2020-02-18 新冠肺炎.周邊故事
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2020-02-18 新聞.用藥停看聽
肥胖、飲酒、長期吃止痛藥 醫師：易敗腎
一名50歲商人有高血壓和痛風，健檢也顯示尿酸高且合併腎功能下降，但他仍應酬頻繁，未定期追蹤，且痛風發作時服用止痛藥，直到最近痛風頻繁，查出腎功能退化，恐走上洗腎一途，才配合醫囑調整飲食習慣，使腎功能未進一步惡化。亞洲大學附屬醫院腎臟科醫師李其育說，這名商人血液尿酸偏高(9-10mg/dl)合併腎功能下降，但因從商應酬繁忙，鮮少定期至腎臟科追蹤。他雖未酗酒，但每與友人聚餐，還是會大喝一場，經常用辣炒土豆小魚乾下酒，長期下來除了有啤酒肚，也因尿酸高合併痛風，經常自己買止痛藥緩解症狀。李其育說，未控制好高血壓、肥胖、高血脂、高尿酸併痛風、頻繁使用止痛藥、喝酒、喜好高鹽、高磷食物等都是造成腎衰竭的危險因子，若不改善既有的生活習慣與飲食，並搭配定期門診抽血檢查和藥物治療，日後腎功能持續惡化衰竭，有極高機率需要洗腎。該商人後來努力配合醫師建議與治療，不再隨便服用止痛藥，並每三個月回門診追蹤，在血壓、血脂、尿酸皆控制良好下，痛風發作次數明顯減少，腎功能也不再惡化。李其育強調，現代人生活忙碌、有繁多交際應酬，常會忽略身心健康，導致肥胖人口持續增加，出現許多「小腹婆」、「腹爸爸」等腎臟病潛在患者，尤其中廣型肥胖的患者，罹患慢性腎臟病比例也相對較高；推測應是內臟脂肪分泌的發炎因子增加，造成發炎，體內自由基與氧化壓力增加、異常的腎激素系統分泌造成高血壓腎病變。除了控制高尿酸，飲食上也必須先戒酒，並減少紅肉、內臟、海鮮類食物的攝取，例如餐敘免不了的下酒菜小魚乾，其內臟亦含大量膽固醇，所以除了應好好檢視日常飲食，也要避免不必要的止痛藥物攝取，才能預防腎功能惡化。他說，慢性腎臟病患者的飲食應把握「一青二白」，一青即多吃青菜，二白是指控制澱粉類和蛋白質攝取，並減鹽、控磷，才能活出「腎利人生」。
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2020-02-16 科別.消化系統
復發機率達6成！不只是喝咖啡、吃甜食害胃食道逆流
胃食道逆流成因不只是喝咖啡、吃甜食，醫師指出，壓力過大也可能影響下食道括約肌鬆弛，肥胖則可能導致橫膈膜裂孔擴大，這些危險因子均容易使胃酸往上衝，造成胃食道逆流。賁門鬆弛關不住 胃酸往上衝台灣消化系內視鏡醫學會理事、安南醫院醫療副院長許秉毅說明，食道與胃交界處有個稱作賁門的開關，正常情況是關閉的，當嘴巴吞進食物時，它會開啟讓食物進入，而後隨即關上，以避免胃中的食物逆流而上。管控賁門鬆緊的是下食道括約肌，一旦鬆弛就會讓賁門無法緊閉，使得胃酸容易逆流而上。下食道括約肌鬆弛的危險因子除了老化，還包括抽菸、壓力大、使用高血壓藥或安眠鎮靜藥、經常攝取咖啡、酒精、辣食、甜食與油炸食物等。另外，陳銘仁表示，暴飲暴食會讓胃排空時間延遲，使得胃中食物較易回流。橫膈膜裂孔擴大 肥胖者常見胃食道逆流還有另一種發生原理，就是橫膈膜裂孔擴大。許秉毅說明，人體食道須先鑽進橫膈膜上的一個小裂孔再進入到腹腔，橫膈膜的肌肉會將食道裂孔掐緊，但肥胖可能使腹腔內的組織往橫膈膜推擠、把裂孔撐大，因此容易發生胃酸或膽汁逆流往上的現象。經常喝酒催吐的人，他們的胃時常撞擊橫膈膜，也容易發生這種現象。檢查方式 胃鏡使用最多當不舒服的症狀出現時，臨床上有幾種檢查工具。健保數據顯示，107年患者接受上消化道泛內視鏡檢查件數達20萬7206件，其他檢查均少人使用。1.上消化道內視鏡檢查許秉毅說明，上消化道內視鏡檢查就是胃鏡檢查，胃鏡經由口腔伸入喉嚨，可檢查食道與胃部等器官，醫師可藉由內視鏡觀察與診斷消化道疾病，同時也有切取組織送病理化驗或切除瘜肉等功能，臨床上應用廣泛。不過，約有半數胃食道逆流患者照胃鏡並無異狀，此時可優先考慮使用目前臨床上最有效的治療藥物，也就是氫離子幫浦阻斷劑試試看，有機會緩解不適。由於胃鏡檢查無異狀者，健保不給付這項藥品，因此需要自費，不過一顆僅約12元，短期吃並不貴。2.24小時食道酸鹼度測定當胃鏡檢查無異狀，也可以考慮進行24小時食道酸鹼度測定，這項檢查將管線經鼻孔陸續進入食道與胃部，如果胃酸往上湧，就能測得食道變酸，但因為檢查過程不適，鮮少人使用。有時患者的症狀可能不是來自胃酸逆流，而是膽汁或氣體逆流，此時可使用24小時食道酸鹼度及電阻測定，若是液體湧上電阻會下降，若是嗝氣往上電阻則會上升。3.上消化道攝影上消化道攝影是讓患者喝下顯影劑，觀察胃收縮時是否有異物往上逆流，但可能沒這麼剛好能觀察到胃液逆流，因此這項檢查較不敏感。很少數患者的胸痛症狀是源於食道痙攣，此時可用食道測壓檢查觀察是否有食道痙攣的情形。防胃酸上衝餐餐七分飽 睡覺上身稍墊高安南醫院醫療副院長許秉毅提醒，胃食道逆流不是用藥就一勞永逸，其復發機率高達六成，若能同時搭配良好的飲食與生活習慣，復發風險就可能降至四成。好習慣像是減少吸菸以及避免咖啡、酒精、辣食、甜食與油炸食物等，建議每餐吃七分飽就好，飽餐後散步五到十分鐘使胃酸往下流。晚上睡覺可將上半身稍稍墊高，上半身與下半身約呈30度，藉由姿勢引導胃酸順著地心引力而下。嘉義長庚醫院中醫科、健康資訊暨流行病學研究室副教授楊曜旭表示，腸胃疾病調理的大原則是「三分治、七分養」，除了藥物治療，患者宜保持心情愉快、三餐正常飲食、細嚼慢嚥、減少刺激性食物與菸酒。其中在飲食方面，牛奶、乳製品雖然可以緩衝胃酸，但可能會引起脹氣不適，所以應該適量喝；富含膠質的食物，像是地瓜葉、秋葵、黑木耳、白木耳、紫菜、海帶、豬腳筋、雞爪、海參等，都適合胃食道逆流患者食用。
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2020-02-16 新聞.健康知識+
長期生活濕冷地區 研究：會提高罹癌率
大家都知道長期曝曬在高紫外線的環境下容易導致皮膚癌，但根據最新研究發現，長期生活在寒冷又潮濕的環境下，也會增加惡性腫瘤機率。科學家也發現這些病例大多集中在東岸，因此也被懷疑可能和種族基因、行為因素、社交環境、經濟因素及生活習慣等有關。為了深入研究單一氣候因素對人體健康的影響，科學家隨機在全國登記罹患癌症的病例中抽樣分析。分析當地的雨量和均溫後，發現低溫氣候增加罹患「侵襲性」癌症的風險，而且會擴散至周遭其他健康的組織，導致罹患乳癌、肺癌、大腸癌、攝護腺癌及卵巢癌的機率提高。在研究氣溫和濕度與癌症的關聯性時，多項因素指向與土壤有關。一般來說東岸的土壤酸性較高，主要是因為雨水沖刷會帶走土壤中的鹼性物質，如鈣、鎂和鉀。酸性土壤加上低溫環境，容易成為氨氧化微生物的溫床，土壤中的氨經過轉化後變成亞硝酸鹽，最後形成一氧化二氮釋出，成為空氣中主要的致癌物，進而汙染地下水和民眾的飲食。
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2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
抗疫…「親愛的，我們分房睡吧」 小心…分了就回不去了
新冠肺炎疫情攪得人心慌慌，專家建議的防疫之道當中，多了一項夫妻分房睡，讓人大嘆病毒竟能破壞夫妻感情；但醫界認為，這項建議很中肯，也與提升免疫力吻合。夫妻分房睡的理由百百種，有的夫妻感情變淡、逃避性事需索無度，不少是另一半打鼾、半夜踢腿等，甚至因作息不同、習慣不同而分房睡，彼此不打擾；沒想到現在又多了一項「防疫」的理由。醫師：若想辦事 記得先量體溫新竹市東元綜合醫院家醫科醫師黃彗倫說，防疫期間，夫妻分床或分房，性慾不會因此消失，考量防疫安全，非常時期「能忍則忍、共體時艱」；若真的「性致」來了忍不住，那就「辦事前量體溫」，確保對方沒有發燒，如果有感冒、上呼吸道症狀，還是戒急用忍，保護彼此，才能愛得更長久。因應疫情，大陸啟動防疫大作戰，流行「做好隔離三字經」，內容是「護自己，愛家庭；分室住，勿親近；分餐吃，有距離；勤洗手，多通風；常消毒，講衛生……其中「分室住，勿親近」講的就是分房睡。分房抗疫有用嗎 要看生活作息…夫妻分房睡，有助防疫？中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科主任林文元認為，以病毒傳染風險來說，距離帶原者2公尺以內，持續15分鐘以上，因近距離接觸，加上飛沫傳染，易增加感染風險。夫妻分房睡，某種程度確有助於降低病毒傳染機率，特別是夫妻當中有人常要出差彗應酬、接觸不特定人群等，分房睡可築起防疫的第一道防線。 ； ；醫師黃彗倫表示，最近台灣確實有夫妻互相感染的案例，若是夫妻彼此工作領域差異大，接觸的人重疊性低，且通勤方式又不同，分床或分房睡的確可以減少感染機率；如果是共同開店或在同家公司上班，就沒有必要特別分床、分房睡。分房後 都說睡眠品質變好了台中市精神科醫師林本堂說，睡眠是百藥之王，換言之，有充足、品質好的睡眠，身體的免疫力自然提升，有較好抗疫病的本錢；夫妻若因分房睡而能改善睡眠品質，不失為一種選擇。他表示，在臨床經驗發現，很多失眠的患者抱怨，受不了另一半打鼾聲、睡夢時拳打腳踢等，被吵到睡不著；也有夫妻彼此干擾，都受不了對方鼾聲，搶著先睡，後睡者則因打呼聲睜眼到天明。這些患者經過建議分房睡或分床睡，多數都反映睡眠品質明顯提升，感覺神清氣爽，脾氣不再那麼暴躁、抱怨變少，工作也變得專注。夫妻分床或分房睡理由很多，有的彼此上班時間不一樣，一個上白班，一個值大夜，或經常要加班應酬，回來妻兒早已入睡；有的是家裡有嬰幼兒，丈夫怕吵，睡不好就會影響明天的上班品質，要求分房睡；甚至也有夫妻睡前習慣看電視，有人必須關燈暗濛濛才睡得著，對方習慣若不同，乾脆分房睡，彼此不打擾。李姓上班族就認為，夫妻生活習慣大不同是分房睡最好的理由，他很淺眠，有一絲光線、一丁點聲響就睡不著，不像老婆沾枕即眠，還要求要開燈、開音樂一整晚才有安全感，但對他夜夜都是折磨；他鼓起勇氣提議分房睡，沒想到老婆也贊成，還吐槽他打鼾聲很大聲，忍他很久，分房睡剛好。分房後 2/3夫妻認影響親密關係英國媒體曾報導床墊公司的調查，顯示1／6的伴侶選擇分床睡，並不是因為他們不再愛對方，而是受到一方打鼻鼾、不停轉身等打擾自己入睡的因素影響，選擇分床睡的目的是渴望睡個好覺。不過，結果有2／3分床及分房睡的夫妻認為影響彼此的親密關係。主張不要分房睡的專家認為，分房睡後，雙方肢體接觸的時間一定減少，甚至做愛的頻率也會降低，親密接觸、性行為次數一路走下坡，一定會影響夫妻感情。也有專家相譏，如果連同床共枕，容忍對方打鼾、踢腿、半夜開燈起來上廁所都不願意，最好不要結婚。林本堂醫師認為，分房睡最大的好處是，對難以入眠的失眠一族，減少睡眠期被干擾，睡眠品質變好，身體獲充足的休息，恢復腦力、體力，增加免疫力；至於夫妻分床或分房，並不會影響親密行為，可以先做愛做的事再分房、分床睡，感情更甜蜜。
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2020-02-16 名人.劉秀枝
劉秀枝／從醫學文獻得出的三個「21世紀的長壽處方」
內政部最新公布的2018年國人平均壽命為80.7歲，男性77.5歲、女性84.0歲，創歷年新高。截至2019年12月底，65歲以上人口高達15.2%，並持續攀升中。因此長壽不是問題，如何有個健康的老年，做到「老康健」（healthspan）才是重要的。老康健除了身心健康，其他層面也很重要。2020.1.9《美國醫學期刊》的一篇論文「21世紀的長壽處方」，引用醫學文獻，提出健康老年的三要素，很值得參考。生活有目標：美國一個「健康與退休研究，HRS」，請6985位平均年齡68歲的居民填寫「心理幸福量表」中的七個題目，以評估是否有生活目標。題目如「有些人生活沒有目標，但我不是這樣的人」，分數愈高表示愈有生活目標。四年後，發現分數最低者的死亡率為分數最高者的2.43倍，可見具生活目標有益健康。其作用機轉不明，可能與降低血中皮質醇與促發炎細胞激素的濃度有關。我們小時候幾乎都寫過作文「我的志願」，銀髮族也要有目標才會活得有意義，有價值感。目標不一定要遠大，可以是擔任志工、上社區大學、學樂器、陶藝、寫作、繪畫、國標舞等圓夢計畫，以擴展視野，成就自己；也可以是照顧孫輩，含飴弄孫，樂在其中，且讓中年兒女在事業上能全力衝刺，成就子女。維繫社交圈：一個統合分析了148個來自不同國家的前瞻性流行病學的研究報告，共有308849位參加者，平均年齡63歲，追蹤平均7.5年。發現整體而言，社交關係較強者的存活率比社交關係弱者多了50%。社交有益健康可能來自於抒解精神壓力，或受到幫助的關係。人是群居的動物，需要與親友互助、取暖，有歸屬感才比較不覺孤單、少憂鬱。有些上班族努力工作，平常接觸的都是同事，退休後才發覺沒有朋友，因此在年輕時就要依個人興趣或需要加入不同社團。這些社團成員來自不同行業，沒有利害關係，不僅一同成長變老，且有新血加入，可以交換訊息、互通有無，如生病要看哪位醫師等。又如最近為防範新型冠狀病毒，有位朋友在LINE群組上說她到處排隊，都買不到口罩，就有朋友送口罩到她家，令她好感動。健康的生活型態：美國芝加哥的「記憶與老化研究，MAP」追蹤921位無失智症的居民，平均年齡81歲，6年後有220位被診斷為阿茲海默症。發現飲食中黃酮醇（flavonols）量最高者罹患阿茲海默症的機率比黃酮醇量最低者少了48%。黃酮醇存在於茶與許多蔬果中，如甘藍、菠菜、豆莢、花椰菜、橘子、番茄與梨子等。良好的生活習慣如不抽菸、飲酒適量、多動腦、多運動、多從事休閒活動、多吃蔬果、睡眠充足等不僅是健康的基礎，能提升免疫力，也有助於降低阿茲海默症的風險。其實生活有目標、維繫社交人脈與健康的生活型態應該從年輕或中年就開始，慢慢培養，才能長長久久，長壽且健康。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog
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2020-02-16 橘世代.健康橘
別輕忽「內臟脂肪」中年肥胖更易致癌！
首先建立「六十歲發胖是疾病徵兆」的觀念中年肥胖與年輕肥胖的情況截然不同，前者潛在著恐怖的危險因子。中年肥胖代表的，是中年以後發胖會引發糖尿病或動脈硬化等文明病。也與讓人長期臥床的失智症、癌症關係密切。雖然都是胖，年輕時肥胖與中年以後肥胖，兩者的脂肪囤積部位及影響卻大相逕庭。年輕時肥胖屬於體脂肪囤積於皮下脂肪細胞的「皮下脂肪型肥胖」；中年以後肥胖的話，肥大化的脂肪細胞會聚集在內臟周邊，稱之為「內臟脂肪型肥胖」。一般說來，內臟脂肪會分泌維持血管年輕、預防動脈硬化的「脂連蛋白」（adiponectin）。可是一旦內臟脂肪過多，反而會促使脂肪細胞惡化、抑制脂連蛋白的分泌。同時，也會釋放出導致高血壓或糖尿病的致病物質。根據厚生勞動省〈國民健康暨營養調查結果概要〉（二○一○年）的報告，日本總人口的肥胖者比例中，男性占了大約三成，女性約有兩成。依年齡層比例來看，六十歲男性人數僅次於五十歲、四十歲，占了約三成。六十歲女性約三成，與七十歲並列為肥胖人數比例最高的年齡層。而且自五十歲開始，人數比例就增加一成，到了六十歲呈現突然發胖的趨勢。男性人數反而減少，反倒瘦下來的人數比例則略微增加。女性因體質關係，基於女性賀爾蒙的作用，容易產生皮下脂肪。可是停經後女性賀爾蒙分泌量減少，會變得跟男性一樣，體內容易囤積內臟脂肪。如果對這個生理現象置之不理，就會漸漸累積出大問題。內臟脂肪型肥胖容易引發血管系統疾病，罹患腦中風或腦血管性失智症的風險也會提高。換言之，臥病在床的機率也跟著升高。而且大家都知道，致癌率也與肥胖有關。內臟脂肪會製造各種物質，總稱為「肥胖因子」（意思是「脂肪分泌的傳導物質」），其中有的像前述的脂連蛋白屬於優質因子，但也有惡質因子。惡質的肥胖因子會引起發炎，導致癌症發生。另外也有報告指出，就算肥胖，但提醒自己積極攝取抗氧化物質的人，致癌率是很低的。因此，胖絕對不算百害，但如果置之不理，就會成為引發癌症、糖尿病、其他損害健康疾病的導因之一。各位還是不能輕忽肥胖的問題。雖說「年紀大了，身材不美也沒關係」，但絕對不要輕言放棄。在意身材比例的人，通常可以延長健康壽命。不過，完全不須嘗試嚴格的瘦身方法。只要以飲食生活為優先，稍微改善一下生活習慣就夠了。比方說每天早上量體重。發現體重比前一天重，表示前一天吃太多了，今天就該留意飲食內容，並減少食量。就從這麼簡單的習慣開始你的養生生活。儘管肥胖是個可怕的敵人，但如果削瘦、過瘦，可能要擔心是否營養不良，因為同樣也會引發各種健康問題。男性體脂肪率不能超過二五％，女性體脂肪率在三三％以下，你的養生目標就是維持不超標的「微胖體型」。一旦體脂肪率遠超過上述標準，就會加速老化，降低免疫力，同時提高罹癌的風險。若能透過預防肥胖、減肥來減緩老化的速度，就能預防免疫力下降。本文摘自《60健康老：心靈、飲食、運動、睡眠， 促進回春賀爾蒙分泌，60歲啓動健康老》，天下雜誌 2019/04/24 出版【延伸閱讀】。抗老飲食這樣吃 「八分飽」讓你越吃越年輕。體型纖瘦內臟脂肪仍過高？ 醫師：這樣吃動有助減少隱形殺手。掌握10訣竅 即使老，也能像瓶好酒愈陳愈香 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-16 橘世代.健康橘
如何瘦身不節食 黃惠如：先從「專心吃飯」開始
不吃澱粉、拚命運動，為什麼體重還是降不下來？「慢老」實踐者黃惠如說：「因為你沒有帶著正念吃飯」。她解釋，「正念吃」，其實就是慢慢吃，用心品嚐食物的味道，不要一邊工作、回訊息邊吃飯，把吃飯當作一種抽離，如此一來不僅更能吃到食物的美味，也能避免吃太多，心情自然會輕鬆許多。靠節食減肥 超過95%都會復胖談及減肥，腦海中馬上浮現的關鍵字不外乎「節食」、「不吃碳水」及「戒糖」等，黃惠如以身邊的朋友為例，曾在午餐時間看到同事在茶水間熱雞湯，為了減肥，只能吃雞肉、雞蛋，還不能用醬油調味，並且謝絕一切碳水化合物，每天就看著同事們香菇雞湯、花瓜雞湯等各式雞湯換著吃。儘管這樣單一飲食的方式，短期間或許有明顯成效，一旦回歸正常飲食後，復胖也是早晚的事，如此一來就陷入「節食、減肥、復胖」的惡性循環中，也把自己搞得很緊張、焦慮。黃惠如更引據統計數據指出，能靠節食減肥而終身不復胖的比例不到5%，也就是說超過95%的人都在做白工，甚至比不減肥以前還要重。餐前喝水、減少久坐 打造瘦習慣「大多數人之所以瘦不下來，是因為執著目標數字，而不是自己。」黃惠如說。她解釋，我們不應該對抗自己的身體，而是應該好好善待自己，好好地過生活，這樣才不會讓減肥成為一種負擔。你不應該跟自己的身體對抗，例如說為了瘦下來只吃燙青菜、水果等沒有辦法持續一輩子的事，應該要養成「瘦的習慣」。她舉例，餐前喝水、吃「食物」而不是「食品」，以及慢慢吃、享受食物的美味，好好吃才能瘦一輩子。運動方面，根據他的觀察，很多人以為運動就是「力竭」，因此排斥。建議可先從自己不那麼討厭的運動著手，真的沒有，就先減少自己「坐著」的時間，例如快走到公園、賣場購物都可以，不要一下班就成為沙發馬鈴薯B+哲學 不減肥是一種生活習慣還有心態上，不要總是追求完美主義，要告訴自己做到「B+」就很棒，因為我們並不是要上鏡頭、走紅地毯的明星，我們應該要追求的是一個平衡、健康的狀態，而不是僅限於瘦的體態。她也提醒，不論是慢老或是不減肥，其實都是可學習的生活習慣的技術，目的都是為了打造理想的人生，只有好好照顧好自己，安頓好身心，才可能慢老、瘦一輩子。【「慢老教主」黃惠如最新力作《不減肥才能瘦》↘↘↘】。為什麼95%的人都減肥失敗？不急、不餓、不拚才是必勝關鍵！。名人心法／不抗老的慢老術 黃惠如：別再想了，起身行動吧！。黃惠如「從慢老到不減肥」，過好優雅生活自然瘦 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-15 養生.健康瘦身
三個月減重17公斤 美女教練分享「米飯三日循環法」
年假結束，許多人因為吃了許多大魚大肉，而發福了不少、憂愁於如何減肥，卻不知該從何著手。日本一名女性健身教練Jun曾經在三個月內減重十七公斤、體脂肪降低16％，也參加過Best Body Japan橫濱大賽等健美比賽。現今則以自己的健美經驗，作為教練幫助有減重困擾的人們提供指導，著有「讓節食失敗的我也能夠瘦下來的『三日減糖瘦身』（ダイエットに失敗してきた私がやせた3Days糖質オフダイエット，暫譯）」。日前她在女性雜誌《美的》上針對飲食和生活習慣，建議幾項瘦身須知的必要原則。飲食：無論增重或瘦身，關鍵都在飲食對於想要瘦身的人而言，運動其實只佔了兩成的重要性；其他八成都在飲食控制上，Jun建議想要瘦身的人要嚴格控制飲食，盡量少吃澱粉類等含有高碳水的食物，飲食應該以低碳水、高蛋白為主要原則。以下是Jun所建議的五大飲食須知：白飯的量以三天為一個循環：Jun建議以三天一個循環來調整白飯的量：第一天晚餐不吃白飯、第二天只有午餐吃白飯、第三天則三餐都禁食白飯，而每一餐最多也只吃一百公克的白飯。這樣的飯量對於瘦身來講效果最好。大量攝取蛋白質：蛋白質的重量應該為目標體重的0.15%，也就是體重每多1公斤就應攝取該體重乘以1.5公克的蛋白質。至於魚、肉類等動物性蛋白質和豆腐等植物性蛋白質的比例，則應維持在五比一的比例是最適當的。避免高糖份食物：麵粉類的料理，或是薯類、南瓜、玉米等根莖類，或是含有大量糖份的點心，都應該避免在瘦身期間攝取，至於含糖飲料則需嚴格禁止。少油少炸物：使用大量油品所製的料理會妨礙脂肪燃燒，因此要避免攝取。美乃滋和沾醬等也是「看不見的油」，應盡量避免。至於魚、肉類所富含的脂肪，常常會隨著大量蛋白質下肚，食用時也應多家注意。相反的，青背魚類所富含的Omega-3脂肪酸或是亞麻仁油裡的中鏈脂肪酸，則可以安心攝取。晚餐一定要在八點以前：睡前兩小時之內絕對不能進食，可以說是瘦身法則基本中的基本。不過倘若遇到加班等狀況，Jun也建議可以將晚餐原本的份量分為兩次，以晚餐時段為主，睡前為輔的原則，避免睡前空腹引起的暴飲暴食。運動：增加日常生活的運動量Jun建議讀者，可以在早上做一些伸展或是快走運動，並且以走樓梯取代電扶梯，或是用提早一站下捷運、繞路散步等方式，來增加一天的運動量，如此一來，即使不去健身房也可以達到瘦身的效果。水分補給：一天要將1.5公升的水帶上身水分如果補充不足，會影響體內循環功能，進而降低代謝。也可能進而導致排汗減少或便秘，因此建議一天至少要帶1.5公升的水在身上。一旦喉嚨感覺乾燥就要立刻補充水分，上廁所的次數也以一天八到十次為佳。沐浴：溫度40～42度，每天20分鐘！ 利用浴缸提高體溫增進代謝Jun也提醒讀者，若想要瘦身，那麼「泡澡」也是不可或缺的環節之一。其中又以能夠出汗的40～42為標準，泡20分鐘左右為佳。體溫升高以後不僅能夠增進睡眠品質，也可以達到瘦身效果。建議在泡澡時，也可以按摩一下大腿周圍的關節、伸展筋骨，瘦身效果會更好。睡眠：一天穩定睡七小時，養成易瘦體質睡眠不足會導致體內分解脂肪的荷爾蒙、抑制食慾的瘦蛋白等物質失衡，導致身體變成易胖體質。對於想瘦身的人而言，一天最起碼也得要睡上七個小時，才能穩定體內的分泌組成。 在 Instagram 查看這則貼文 【有酸素】 おはよー❤️ 脂肪を落とそう！とする時、食事ももちろん大事だけど、 やはり有酸素もめちゃ大事だと思います🔥 ・ ジムに行ければ、 #クロストレーナー #ステアマスター #エアロバイク 昔は大嫌いだったけど、 昨今の #Netflix のおかげで、 海外ドラマ1本(30分〜1時間)見てたら あっという間に苦なく出来ます💕 ・ ジムに行けなくても、 近所をウォーキングするのでも🙆♀️ スーパーに食材買いにいく!! という目的を持って、 坂のあるルートなど選んで、 早歩きで30分〜1時間程度かけてウォーキング🚶♀️ ・ ・ キツい事、嫌いな事は続かないので、 どうにかして苦なく出来るよう、 私なりの工夫🙄✨ ・ ・ #diet#fitness#exercise#healthy#cardio#fatburn#goldgym#Venice#la #ダイエット#ダイエッター#筋トレ#フィットネス女子#タンパク質#糖質オフ#ボディメイク#健康#有酸素#脂肪燃焼#海外ドラマ#ロサンゼルス#ベニス#ゴールドジム #3D糖質オフ jun fitness（@jjfitness44）分享的貼文 於 PST 2019 年 11月 月 10 日 下午 4:24 張貼
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2020-02-14 橘世代.健康橘
抗老飲食這樣吃 「八分飽」讓你越吃越年輕
「六十歲開始培養強健身體」的飲食習慣想預防變胖或減肥，每餐份量以「八分飽」為標準。那麼，八分飽的實際份量究竟是多少？雖然每個人的活動量或體格皆不相同，但還是有標準可循，主食、主菜、副菜只要遵照指標攝取即可。主食方面，男性、女性的飯量是每餐一碗飯（約一五○公克）。飯類（尤其是白飯）是容易致胖的食物，也會讓血糖值急速上升。當血糖值急速上升，胰臟會大量分泌名為「肥胖賀爾蒙」的胰島素。胰島素會導致血中糖分滲入體內，並轉換為體脂肪。抗老化保健領域視胰島素為加速老化的賀爾蒙。胰島素持續分泌過剩，不僅會引發肥胖，也會導致血管氧化。關於氧化問題容後待敘，氧化就是身體生鏽，也是一種老化現象。剛煮好的熱騰騰白飯特別美味誘人，但其實它是大家該提高警覺、避免攝取過量的第一號食物。雖然須留意不能攝取過量的白飯，但富含維生素和礦物質的糙米、雜糧穀類則被證實具有防癌等多種健康效果。每週將白米飯換成糙米飯二至三次的話，就能達到保健效果。煮成糙米粥好下嚥，而且少量就有飽足感，還能預防變胖。主菜的魚類、肉類的適量標準為八○至一○○公克。如果是秋刀魚，約是中尾一條（蛋白質含量在二○公克以下）；雞胸肉的話，大小及重量約是一顆半雞蛋大小（蛋白質含量約二○公克）。主菜最好多吃魚，一週攝取二至三次。希望各位多吃魚，少吃肉，因為兩者所含的脂肪成分不同。魚是非常適合每天吃一片的超級健康食品。秋刀魚、鯖魚等背部是藍色的青魚，以及鮭魚都富含「EPA（二十碳五烯酸）」、「DHA（二十二碳六烯酸）」成分，這兩種成分有清血作用，可以預防生活習慣病。另一方面，以四隻腳走路的牛、豬或羊等肉類富含「飽和脂肪酸」，攝取過多，血液會變得混濁。煮好的肉湯冷卻後，表面會浮現一層白色油脂，這就是飽和脂肪酸。此外，肉類還含有可正可邪的脂肪酸—花生四烯酸（ARA，arachidonic acid）。適量攝取可以活化腦功能、提升免疫力、血流變順暢等效果；若攝取過量會引起發炎，成為癌症或動脈硬化的導因。然而不可諱言，肉類確實是蛋白質來源，同時也是鋅等重要礦物質的供給來源。遵守每週適量攝取二至三次的原則，才能吃得更健康。鋅具有增強免疫力、維持正常味覺、排除囤積體內有害金屬成分等效用，同時也是創造年輕身體不可欠缺的礦物質。鋅還是製造抗氧化酵素頭號代表「超氧化物歧化酶（SOD，superoxide dismutase）」的必需礦物質，更是預防身體生鏽老化的必需物質。基於前面提及的蛋白質缺點，肉類食物一週只能攝取二至三次，最好選擇高蛋白、油脂少的雞胸肉。此外，蛋（蛋白質量約六公克）和豆腐也是優質蛋白質來源食物。兩者也含有脂肪成分，一顆蛋或半塊豆腐都可以當成一道主菜。納豆和豆腐都屬於大豆製品，但納豆所含助消化成分比豆腐多，可以把一包納豆（四五公克）當成副菜食用。維生素、礦物質、膳食纖維等營養素，透過蔬菜、菇類、海藻攝取。維生素和礦物質是人體無法自行製造的營養素，必須透過食物攝取。它們還有幫助碳水化合物、脂肪、蛋白質代謝的功能。因為具備讓身體機能維持正常運作的重要功能，萬一缺乏，將成為引發各種疾病或身體不適的原因。膳食纖維有維持良好腸道環境的功能。膳食纖維不在胃或小腸被消化，而是直接抵達大腸，成為糞便材料。沒有膳食纖維，腸道的糞便材料會不足，囤積大腸內的老舊廢物或有害物質、多餘糖分無法排出體外，這就是致病原因。沒有所謂絕不能吃的食物，也沒有只吃某種食物即可的道理。飲食重點在於均衡，碳水化合物、脂肪、蛋白質、維生素、礦物質、膳食纖維都要攝取，在進食時也要提醒自己多吃蔬菜、菇類、海藻類，少吃肉或魚、米飯。本文摘自《60健康老：心靈、飲食、運動、睡眠， 促進回春賀爾蒙分泌，60歲啓動健康老》，天下雜誌 2019/04/24 出版 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-02-12 新聞.杏林．診間
醫病平台／防老抗衰的健康生活
【編者按】這星期的主題是「老人照護」。旅居國外的作家朋友夏祖麗寄來一篇她追憶父親名作家何凡在步入晚年，對老、病、死的看法，充分流露出老人如何以睿智、幽默面對人生無法避免的終點。同時我們也收到一位基礎醫學的名教授在耄耋之年仍然不忘研究教學之餘，寫出一篇對老年健康的看法，內容包含中西醫學不同看法，同時提出健康食品、增進記憶、保健養生的新思維。我們也很榮幸能邀請到國內主導老人照護的衛生福利部薛瑞元常務次長發表他對這主題的看法：「高齡化社會的來臨，也許不是意味著台灣將像一個老人走向遲暮，而是一個新文化建立的開始――不同世代的對話、不同血緣的融合，新的國族認同促使共同面對解決新的問題。」一、老年如何健康快樂全世界人口中，老年人比例已不斷上升，因此老年醫學非常受重視，有關延年益壽，防老抗衰，永保青春的相關基因（FoxO、p53、sirt1、PP63 shc 等等）及細胞訊息傳遞因素（growth factors、hormones、cytokines、free radicals、oxidative stress、antioxidants）的細胞分子作用機制，已有很多研究，但結果仍處於各說各話，尚未建立實驗可行的防老抗衰的方法或藥物，因大部分的實驗均在試管中或培養細胞所作的研究，直到最近才開始有鼠類實驗成功的例子，發現有些藥物已能瞄準標靶穿入衰老且已不再分裂的細胞，將其清除，因此，具有防老及治療白內障之功效，科學家預測發明不老藥，激發身體自我修護能力及延緩衰老的藥物，渴望延長人類的壽命至一百五十歲或更長，這些研究的重點不但延長壽命，而且提高健康生活品質，實現健康快樂的老年生活。在科學家發現不老藥前，我們又如何能在日常生活中，實現健康快樂的生活呢？總合一些簡易可行的方法，與大家分享。二、中國古代名醫抗衰老的典範中國古代許多名醫，各有著名的養生術，似乎與現代的醫藥學養生保健觀點，差異不大，舉例如下：1、華佗（141-208年）三國外科鼻祖：「世間萬物分陰陽，陰陽平衡生長壯，陰平陽秘靠調養，加強運動身心強。」2、葛洪（284-341年）東晉道教、理論家、醫學家、煉丹家、我國化學鼻祖：「東晉道家葛稚川，一生精煉內外丹，清除六害靜觀座，氣行周天可駐顏。」3、孫思邈（581-682年）唐醫學大家及藥王著千金要方：「養生行善最為要，積德自然少煩惱，欲要長壽成真人，請君深研孫思邈。」4、李時珍（1518-1593年）明代偉大著作本草綱目的作者：「吸菸益少害處多，品茶利多弊端少，若問飲酒怎評估，關鍵在度最為要。」5、長生諺語（1）人怕不動，腦怕不用；早起活動腰，一天精神好；運動好比靈芝草，何必苦把仙方找。（2）笑口常開。青春常在；不氣不愁，活到白頭；遇事不惱。長生不老。（3）久視傷神，久立傷骨，久坐傷血，久臥傷氣。 三、現代抗衰老的典範現代醫藥學的研究，顯示老化衰弱的罪魁是氧化壓力及發炎，維持腦與心靈的寧靜安祥，乃是防老抗衰最重要的守則，綜合現代各家的養生術，重點如下：1、老化現象（1）形體衰退：白髮、皺紋、黑斑。（2）慢性疾病：癌症、高血壓、心臟病、糖尿病、骨質疏鬆、關節炎。（3）情緒低落、健忘。2、改善老化的健康生活範例（一）：（1）減輕壓力。（2）愛自己、愛別人。（3）在腦中有幸福及快樂感。範例（二）：（1）力行健康飲食。（2）良好的生活習慣。（3）充分休養與修持。（4）適度運動（起床前，吐納深呼吸、丹田功、生活在感恩及幸福中）。範例（三）：（1）許多慢性疾病如癌症、心臟病、肝病是不良生活習慣促成。（2）習慣能夠改變基因。（3）幸福感是健康生活的要素之一。3、避免大量消耗能量及抗氧能力（1）吸菸喝酒（2）暴飲暴食（3）食物添加物（4）壓力大的生活習慣（5）毒素（6）紫外線、放射線、電磁波。四、藥食同源的觀念及警訊近年來國內外、學界及坊間，均興起保健食品的研究，市面上充斥各種不同的保健食品使用的風潮，值得我們醫藥學界正視，在此嘗試從藥理學觀點，剖析最近有關保健食品的基礎科學與臨床的相關研究。1、 美國參議院特別委員會研究國民營養問題，並調查疾病增加原因，麥高文報告指出，藉由飲食生活的改善，可減少25%心臟病，50%糖尿病，80%肥胖症和20%癌症。2、 理想食物：85%植物性加15%動物性；其中「植物性」食物，係指含45-50%穀物包括豆類，而穀物則以未精緻者為佳，另含35-40%蔬菜水果，這些植物性食物，必須新鮮，保持天然狀態食用，若經過人為加工後，比較不理想。就寢前，讓胃部淨空。3、十四類具有保健功效的食物（1） 豆類：扁豆、青豆、豌豆、四季豆、黑豆、紅豆，含維生素B complex。富含蛋白質。具降脂、降血糖、減肥的功效。（2） 藍莓類：藍莓、紅葡萄、草莓、櫻桃、黑莓，具抗氧化。防癌、預防心血管疾病及白內障，護眼。（3） 青菜：花椰菜、甘藍菜、高麗菜、白菜，青江菜、芥菜、蕪菁。強力抗癌、補鐵。（4） 穀類：燕麥類、糙米、小麥胚芽、小米、黃玉米、亞麻子粉、大麥、小麥、蕎麥、黑麥。富含纖維、蛋白質、礦物質、植物雌激素。（5） 水果：柳橙、檸檬、葡萄柚。富含維生素，吃比喝更有效，含果膠、葉酸。預防癌症、中風及糖尿病。（6） 南瓜、紅蘿蔔、地瓜、橙椒。富含β-胡蘿蔔素、纖維、礦物質。防癌、護眼。（7） 鮭魚、黑鮪魚、牡蠣、蛤蠣、沙丁魚、比目魚、鮪魚、鱒魚。富含必須脂肪酸、ω3、ω6。防心血管疾病、健全細胞膜。（8） 黃豆、豆腐、豆漿、味噌。富含礦物質、維生素E、植物蛋白質、ω3。防心血管疾病、癌症，防骨質疏鬆。（9） 菠菜、甘藍菜、芥菜、青江菜、萵苣、橙椒。β-carotene、維生素C/E/K、B complex、CoQ 10 、礦物質、葉綠素、植物醇、ω3。防心血管疾病、癌症、護眼。（10） 茶含茶多酚。防癌、降血壓、減肥、防骨質疏鬆、抗病毒、抗蛀牙。（11） 蕃茄、紅西瓜、紅葡萄柚、柿子、木瓜、紅心芭樂，茄紅素。含維生素C、β-carotene，抗氧化，維生素B 6 。護心、護眼。（12） 火雞、瘦肉蛋白、去皮雞胸肉。富含蛋白質、維生素B 6 、B 12 、minerals、nicotinic acid。（13） 核桃：杏仁、開心果、胡桃、榛果、南瓜子、葵瓜子、腰果、芝蔴。堅果富含必要的不飽和脂肪酸（ω3）及維生素E。降膽固醇、降心血管疾病。防癌及防糖尿病。（14） 優酪乳（低脂或脫脂）：活益生菌強化免疫，蛋白質、Ca、維生素B complex。防癌、降血壓及膽固醇。4、保健食品（nutraceuticals）及功能性食物（functional food）簡稱NFF。最近的研究顯示，食物不但供給營養素而且具有功能性的保健效果，然而有關濫用保健食品引起不良的效果已有報告，因此我們必須提高警覺，適當的使用保健食品。（1）保健食品定義及功效a. 調整免疫系統 b. 改善骨質疏鬆 c. 調節血脂功能 d. 護肝 e. 調節血糖 f. 抗氧化 g. 調整腸胃功能 h. 牙齒保健 （2）保健食品的選擇及警訊a. 保健食品不宜單一大量長期使用。b. 天然食材保健功能最好。c. 加工純化後，不比天然好。d. 每個人因遺傳基因不同，生活環境及生活型態差異，必須考慮個人化的需求，尤其是使用劑量及期間，求取適當的保健規劃。（3）保健食品的臨床實驗結果，部分顯示不良的效果如下，因此必須謹慎使用健康食品。a. β-胡蘿葡素不具預防反而增加肺癌。b. 維生素C增加動脈血管硬化。c. 葉酸增加大腸直腸癌。d. 高鈣、高維生素D可降低大腸直腸癌，但增加攝護腺癌。e. 停經婦女補充荷爾蒙（動情素加助孕素）增加乳癌罹患率。五、老年人增進記憶的方法年紀大，令人感到變化最大的是健忘，因此，除了注意養生的健康生活外，下列幾種簡易的增進記憶的方法，不妨試試看。1. 穩定情緒、舒暢心情、精神愉快、記憶靈敏。2. 調節大腦功能增強記憶：聽音樂、散步、栽種花木、短程旅遊。3. 保護大腦神經：防治腦血管疾病、戒菸酒，適度用腦。4. 鍛鍊大腦功能：多學習文化知識及技藝。5. 生活不可過於悠閒。6. 合理有序的生活節奏，大腦功能活動正常、意識清晰、思維有條理、記憶深刻準確。7. 睡眠充足、飲食適量。8. 遇事，細看細聽，使記憶深刻持久9. 注意明瞭事物信息的內容及特點。六、個人化保健養生新思維由於每個人的遺傳及天生體質的差異很大，保健養生必須講求個人化的養生，才能達到實質上的效果。最近的研究顯示下列各種因素，導致我們對保健食品及各種藥物的反應，差異很大。因此，務必講求個人化的養生術。1. 遺傳疾病：癌症（乳癌、白血病等等）、糖尿病、高血壓等等，家族疾病與遺傳基因多樣型或突變相關連。2. 過敏症，免疫力差，自體免疫疾病。3. 早年型（50-60歲）阿茲海默症、帕金森氏症、小腦脊椎退化症、脊椎側彎硬化症等等。4. 藥物及毒物代謝酶（cytochrome P450）之多型性及差異性。
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2020-02-09 科別.兒科
不是打了疫苗就能從此降低警戒 預防流感千萬別這樣做
Ｑ：預防流感敲門，孩子有哪些壞習慣要改善？國內流行性感冒疫情正處於高峰期，學齡前幼兒、國小生至高中生雖都在公費流感疫苗接種之列，但仍傳出疫苗中的B流病毒株與台灣目前社區流行株不吻合，有可能影響保護力。因此，不是打了疫苗就能從此降低警戒，仍應注意個人生活習慣與衛生習慣，特別是小小孩要避免揉眼睛、挖鼻孔、吃手手，以降低感染風險。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒有A-D型，只有A型及B型流感病毒可引起季節性流感流行，包括A型的H1N1及H3N2兩種亞型，與B型流感病毒的B/Victoria及B/Yamagata兩種系。一般感冒則是由多達數百種的不同病毒所引起的呼吸道傳染病，但症狀相對較輕。流感症狀主要包括發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等，有部分感染者會伴隨有惡心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀，也可能併發嚴重併發症，甚至導致死亡；最常見併發症為肺炎，其他還可能併發肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重的繼發性感染或神經系統疾病等。最有效的預防流感方法是接種流感疫苗，此外，衛福部疾管署還建議應有肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩等衛生好習慣；要保持室內空氣流通，防範病毒傳播；要警覺流感症狀，及早就近就醫治療；生病要按醫囑服藥多休息，不上班不上課；出現危險徵兆時要盡快就醫，掌握治療黃金時間。諮詢專家／台灣兒科醫學會常務理事林應然
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
病毒式焦慮襲台 專家籲「2要3不」抗武漢肺炎
武漢肺炎疫情在中國大陸失控，甚至波及他國，我國也已有11例確診個案，人心惶惶，口罩、酒精、額溫槍等出現搶購潮，「病毒式焦慮」襲台，因恐慌、憂鬱等情緒求診者增加；對此，精神科醫師呼籲民眾，「2要3不」對抗武漢肺炎。衛生福利部草屯療養院指出，近期院內身心組求診者明顯增加，有民眾因近期受連續感冒和流感影響，擔心疫情變化使身體虛弱的自己被傳染，過度反覆思慮又不敢出門，使其焦慮、失眠症狀加重，也有不少民眾擔憂兒女在陸工作恐被感染。草療心身組醫師呂尚恒表示，有長輩因兒女在大陸工作，擔心孩子和兩岸疫情變化，求診時反覆提問「你看這次的疫情會不會變得很嚴重」、「防疫防得了嗎，該怎麼辦，而該個案本身有恐慌、憂鬱，因疫情心理又多一層擔憂，病情加劇。呂表示，面對不確定、不了解、無法控制的事情，內心易會萌生更多不切實際的擔心，這些擔心雖能提高自身警戒，但若「數量過多」就可產生更多的情緒症狀，像武漢肺炎就對不少民眾產生情緒影響，造成「病毒式焦慮」在國內蔓延。不過，「病毒式焦慮」並非無法改善，呂尚恒說，民眾可透過「2要3不」舒緩病毒式焦慮，並調適「防疫身心」，就是「要」了解正確資訊，「要」採取正確防疫保護，「不要」過度追蹤新聞、「不要」聽信假訊息，減少「不必要」的心理負擔。此外，好好照顧自己和家人的心理和健康，心理上提升自癒力的要領，可結合「放鬆」與「正念」，並從呼吸調息和覺察身體反應做起，安排個人喜好的活動或遊戲，尋求人際關係的彼此支持，這是由靜而動、動靜皆宜的紓壓之道。而飲食、運動、睡眠是維護健康的三大支柱，建議維持良好的生活習慣和作息；若有發燒及呼吸道症狀應戴口罩速就醫，告知醫師相關旅遊史、接觸史，有助於確切診斷；若緊張和焦慮，甚至驚恐狀態加劇，就到身心科門診接受評估與治療。
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2020-02-04 武漢肺炎.專家觀點
「病毒是人類不文明生活習慣的懲罰」 研究員：生命擔保無關實驗室
針對武漢肺炎起因，印度研究者先前一篇病毒可能來自實驗室外洩的論文，引起眾多揣測及批評。這篇論文昨日已被原作者撤稿，中科院武漢病毒所研究員石正麗昨在微信朋友圈表示，「2019新型冠狀病毒是大自然給人類不文明生活習慣的懲罰，我石正麗用我的生命擔保，和實驗室沒有關係」。中國新聞週刊報導，生物科學網站bioRxiv上月31日刊出一篇題為「驚人相似」、由印度理工學院德里分校研究員撰寫的文章，結論直指「這在自然界不太可能是偶然的」，暗示武漢肺炎病毒並非自然生成。中央社報導，印度研究者的論文一出，海外有不少文章及評論直指中國官方在武漢設立的P4病毒實驗室涉有重嫌，引起許多爭論，也讓中國官方承受不少質疑和壓力。但bioRxiv聯合創辦人塞佛（Richard Sever）昨日透過推特表示，原作者已聲明撤稿，並指「我們無意為陰謀論添枝加葉…感謝批評…我們將帶著修訂後的版本回來」。中國科學報則報導，這篇論文被撤除後，石正麗隨即在微信朋友圈說，「2019新型冠狀病毒（武漢肺炎病毒）是大自然給人類不文明生活習慣的懲罰，我石正麗用我的生命擔保，和實驗室沒有關係」。報導還引述數名中國本土及美國學者說法，反駁武漢病毒是源自實驗室外洩的說法。其中，一名未具名的中國學者表示，目前正在傳播中的（武漢肺炎）病毒來源於「同一個祖先」，傳播路徑可能是病毒從動物偶然傳染給某一個特定的人發生變異，然後開始人際傳播。這名中國學者說，如果能找到最早發生感染的「零號病人」，病毒源頭就找到了。根據報導，中國學界目前認為，病毒「在進化樹上擁有合理的位置，代表了這一病毒由自然進化而來」。而「近期有一批動物被感染，通過感染某一個商販，把（武漢肺炎）病毒帶到人類」。在傳播上，病毒從蝙蝠到人之間，還存在一個或多個中間宿主。中國學界還推斷，武漢肺炎病毒是最近才一次性進入人類體內的，且尚未發生明顯的變異。然而，中國學界目前仍然沒有掌握武漢華南海鮮市場在病毒傳播過程中發揮的作用，只能確定其在早期疫情中「推波助瀾」。
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2020-02-03 橘世代.健康橘
體型纖瘦內臟脂肪仍過高？ 醫師：這樣吃動有助減少隱形殺手
隨年齡增加，體內脂肪占比也增加，即使體型纖瘦，仍可能內臟脂肪過高，伴隨心血管疾病風險增加。醫師提醒，內臟脂肪囤積與飲食、生活習慣息息相關，應注意吃得營養健康，並輔以中強度的有氧運動習慣，才有助減少這個隱形殺手在體內囤積茁壯。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科兼任醫師周宗翰表示，內臟脂肪不僅是多餘能量的儲存，過多的內臟脂肪細胞活躍，會引起炎症、使內分泌與新陳代謝失調，連帶提升心血管疾病與不孕症等風險。衛福部國健署宣導，內臟脂肪多寡可由腰圍大小窺知一二，因為內臟脂肪過多容易囤積腹部。健康男性的腰圍應小於90公分（約35吋）、健康女性腰圍則應小於80公分（約31吋）。正確測量腰圍的方式是將皮尺繞過腰部，高度約在左右兩側腸骨上緣與肋骨下緣中點，並讓皮尺與地面保持水平，緊貼而不擠壓皮膚，最後應在吐氣結束時量取腰圍。周宗翰表示，內臟脂肪的囤積與飲食、生活習慣息息相關，日常生活應避免吃太多高油、高鹽、高糖或高熱量的食物，注意營養均衡，並可多攝取高膳食纖維食物，如金針菇、香菇、木耳、海帶、地瓜葉等蔬菜。同時應保持運動習慣，藉由運動增加的肌肉，可讓人較不易累積脂肪。有氧運動有助燃燒內臟脂肪，但要有效減少內臟脂肪就得增加運動強度，建議從事快走、羽球、跳繩、游泳、慢跑、踩固定式騎腳踏車、跑跑步機等運動。周宗翰表示，《內經》嘗言「體肥痰盛」，中醫一般認為肥胖與痰、濕、氣虛等身體情形有關，因此單就藥物治療而言，會以化痰、健脾、益氣等方法將患者體質調整回正常健康的情形，臨床上經常使用山楂、荷葉、丹參、澤瀉、陳皮、浙貝、茯苓等藥材，促進其體內的能量代謝，藉此健康減肥。 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-03 名人.黃達夫
黃達夫／治療方法進步 與肺癌共存
菸害是造成癌症死亡的禍首，因為菸與13種癌症的發生有關。所以，美國自1965年開始禁菸活動，大約經過30年，終於1991年癌症死亡率開始下降，每年大約下降1.5%。經過約30年，根據最新美國癌症協會（American Cancer Society）報導，2017年美國癌症死亡率下降百分比創新高，達到2.2％，預期這個趨勢將會持續，這是非常可喜的現象。降低癌症死亡三部曲在美國，肺癌死亡人數在所有癌症病人中，占比最高，數據顯示，在1991年，肺癌占比是所有癌症34％，到了2017年，肺癌病人的死亡占比降到25％。證據顯示，肺癌死亡率下降是美國整體癌症死亡率下降的主要因素。一般而言，降低癌症死亡率的三部曲，就是預防、早期診斷與正確治療。所謂預防，就是禁菸、不過量飮酒、健康的飲食與良好的生活習慣，適當的運動等。至於早期診斷，則是遵行醫界建議的癌症篩檢及注意自己身體的變化，及時就醫。禁菸是防癌最大功臣一旦發現自己罹患癌症，就要尋求專業又可信賴的醫療團隊，接受正確治療，為自己爭取最高的治癒機會，延長存活時間。觀察美國癌症死亡率上升及下降的趨勢，禁菸是預防癌症、降低癌症死亡率的最大功臣。在早期診斷方面，儘管醫界曾經做了很大的努力，但是，成效不彰。美國是全球第一個於2013年推動以低劑量斷層掃描（LDCT）對於高危險群病人（老菸槍）做肺癌篩檢的國家。美LDCT篩檢仍具爭議然而，因為此篩檢方法，偽陽性高，病人在進一步確診過程，容易產生併發症，而造成一定程度的傷害，或是病人開了刀，卻發現並非惡性腫瘤，病人白開了一刀，又造成醫療資源浪費。所以，肺癌LDCT篩檢在美國仍具極大的爭議性。雖然有保險給付，到今天，仍然只有2％接受肺癌篩檢。因此，在美國，肺癌篩檢對於肺癌死亡率的下降毫不相關。但是，近十幾年來，在肺癌治療方面的進步，則是有目共睹。而在降低肺癌的死亡率方面，貢獻最大。預期未來治療更精準第一是外科手術進步，過去的肺癌手術傷口極大，恢復期長，病人也要承受相當程度的疼痛，但是，肺癌的微創手術，傷口小，疼痛少，恢復快，效果好。第二是影像技術的進步，正子電腦斷層掃描（PET-CT）的發明，增進影像診斷的精準性，引導外科醫師做更準確的處置，而降低疾病的復發機率、提高治癒率。第三是基因檢測及標靶藥物與免疫藥物的發明。使得不少非初期的肺癌病人，能夠藉著藥物的控制，與肺癌共存，從三、五年，甚至到十年以上。這是過去無法想像的奇蹟式的效果。我們可以預期未來的治療會更個人化、更精準，效果更好。
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2020-02-02 橘世代.時尚橘
過度清潔小心「老人味」上身 醫：每天洗完澡做這件事
「來～爺爺抱！」「爺爺好臭～」小林好不容易見到孫子，想要展現親暱，沒想到幼孫卻轉身躲開，讓他好生失落。有些有年紀的人會散發出一股難以形容的味道，是一種隨著年齡增長而產生的體味，因此又被稱為「老人臭」或「加齡臭」。開業皮膚科醫師趙昭明說，人從40歲開始皮膚老化，當老廢角質溶解、脂化就會形成2－壬烯醛，再和細菌結合便產生類似魚腥味或是油垢味這類不好聞的味道。通常在臉、腋下、耳朵和胸背這些皮脂旺盛的地方較容易產生異味。趙昭明說，「老人臭」在65歲以上、罹患慢性疾病以及生活習慣不好的長者身上更容易出現，且男性多於女性。另外，天氣寒冷時會穿厚重的衣服，將身體悶住，加上有些人會因為太冷而減少洗澡次數，這種情形在冬天更為明顯。因此加強清潔、勤換衣物是首要重點。另外，平時若吃重口味、油膩的食物，也容易促進油脂分泌，因此飲食上要避免食用油炸物、重口味食物，並可多吃蔬菜、水果、維生素C和E等抗氧化的食物。然而有些長者容易皮膚乾燥，若是冬天太過頻繁清洗身體，可能會造成皮膚乾燥、龜裂，趙昭明則表示，有些長者冬天時會長達一周都不洗澡，可改為兩天一次其實就足以清潔。另外，若是過度洗去皮脂，皮膚會因為乾燥引起更多油脂，趙昭明則建議可用沐浴乳代替肥皂，並且水溫不可過高。洗完澡後塗上薄薄一層乳液，可達到保濕的效果。趙昭明也提醒，「老人臭」是隨著年齡增長而出現的正常現象，只要勤換衣物、做好清潔和生活飲食調整，就能有所改善，不須抱持嫌惡的態度對待長者。【熟齡保養特輯】。掌握10訣竅 即使老，也能像瓶好酒愈陳愈香。天天泡澡反而全身癢 皮膚科醫師：缺脂性皮膚炎好發季。抗老化和改善膚況 美專家推薦9種天然食物。皮膚乾裂 塗抹乳液卻引起過敏性接觸皮膚炎！。【熟齡生活大調查】邀請您的參與！最高致贈車馬費3,500元 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-01-31 武漢肺炎.周邊故事
「世界安靜的可怕」 29歲獨居女的武漢封城日記
編按：郭晶家住武漢市，是一名29歲的社工，獨自生活。過去一周，她記錄了武漢「封城」以來的生活點滴。1月23日我算是一個遇事冷靜和淡定的人，直到1月20日武漢新增病例過百，別的省市出現病例，我開始感到不知所措。此前公佈的消息顯然存在瞞報的情況。也是從那天起，武漢街頭戴口罩的人突增，好多藥店的醫用口罩都賣光了，還有很多人在買防治感冒的藥。剛好這段時間有點感冒，儘管基本好了，但在排隊買口罩的時候，看到前面的人買了4盒奧司維他（防治流感的藥），我也買了一盒，62一盒，還是有點貴。這幾天我一直處於焦慮中，從各地更新的消息來看，大部分確診的都是在15日前過武漢的。武漢是全球大學生人數最多的城市，而1月中旬是大學放假的時間。現在又正值春運，車站人流量必然很大。然而，武漢火車站也並沒有嚴格的監管。我春節本來就不回家，留在原地是最安全的。今天一早醒來看到封城的消息就不知所措，無法預料這意味著什麼，會封多久，要做什麼準備。這幾天看到很多令人憤怒的消息：很多病人確診後也沒能住院的消息；很多發燒的病人無法得到醫治；湖北省W書J、省人大常委會Z任蔣·超良，省委副書J、省長王·曉東等領導於1月21日觀看了湖北省春節團拜會文藝演出…… 朋友們讓我趕快囤點東西，我本不想出門，看到X了嗎還在接單就先下了單，但又擔心外賣也隨時會停。我也抱著看看外面的情況的心情出了門，外面基本上都是中老年人，年輕人比較少。到了附近的超市，很多人都在排隊結帳，米麵這些保命的食物已經所剩無幾啦，慌亂之中我隨便拿了一些。有個男的賣了很多鹽，有人說你買那麼多鹽幹啥，他說萬一封個一年呢。出門的時候沒想太多，沒背包，也沒拉箱子，拿不了很多東西。我又第二趟出門，開始意識到剛才“搶東西”時絕望的欣喜，我開始感到可怕。看到路上有的老人並不健壯，他們在這樣的情況下更艱難。後來我覺得即便封城應該還是會有日常生活用品供應的，所以我第二趟就買了一些“奢侈品”，像酸奶、蜂蜜。 回家的路上去了趟藥店，藥店在開始控制人進入。藥店已經沒有口罩和酒精，感冒藥也在限購，我準備出藥店的時候就不讓人進了，有個中年女人攔住我讓幫她買酒精。她的語氣充滿了急切，像是在乞求救命稻草。屯完食物後，我依然處於震驚中。今天路上的車輛和行人越來越少，一個城市就這樣一下子停了下來。它什麼時候再活過來？ 1月24日世界安靜得可怕。我是獨居，偶爾聽到樓道裡的聲音才能確定還有其他人在。我有很多時間思考我怎麼活著下。我沒有任何體制內的資源和人脈，如果我生病，必然跟很多普通人一樣無法得到救治。因此，我的目標之一是盡量不讓自己生病，我要堅持鍛煉。要活下去還要有必要的食物，所以我需要了解生活必須品的供給情況。目前，政府沒有說要封城多久，也沒有告訴我們封城後怎麼保證城市的運轉。而有人根據目前干擾的人數預測過可能封城到5月。為了生存，我必須了解我生活的地方的周圍情況，不要活在楚門的世界中。因此，我今天出了門。小區樓下的藥店和便利店都關了門。我往附近不到1公里左右的超市走，路上看到了X了嗎的外賣員還在送餐，感到一絲絲安慰。 超市裡搶購的人依然很多，麵基本被搶光了，米倒是還有一些。我想著既然來了，就買一些東西，蔬菜類的東西需要稱重，而稱重的隊伍排了二三十人，我就只買了一些香腸、下飯菜、餃子、肉。接下來，我去了藥店，依然沒有口罩和酒精。我買了維C泡騰片和碘消毒液。我家里基本不儲存藥物，因為我很少生病，我開始決定這段時間堅持吃維C泡騰片。（網友留言說不要天天吃VC泡騰片） 排隊結賬的時候看到很多人戴雙層口罩，決定以後要效仿。前面的一對夫妻在聊著還要買什麼，他們買了一次性的醫用手套，說出門可以戴著，太機智了。我趕快也買了一盒。後來，醫用口罩到貨了，1袋100個，我本來拿了兩袋，導購員說一袋要198，我就默默放回去了一袋。結賬的時候發現一袋只要99，我又感到後悔。不過我也增加了可以活久一些的信心。匱乏讓人沒有安全感，尤其在這種有關生存的極端情況下。我又去了菜市場，攤位少了一半，賣的菜也比較少，我買了芹菜、蒜苔和雞蛋。有幾個零星的店開著門，香辣牛肉麵說今天內就關門。花圈店我沒問，他們似乎在看非典紀錄片。看到一個還在開門的花店感到意外，下次出門它還開，我就買個盆栽。 回家後，我就把身上的衣服全洗了，也洗了澡。保持清潔衛生現在也異常重要。一天大概要洗二三十次手。半天就這樣結束了，我就開始做午飯。出趟門讓我感到和這個世界還有聯結，也從別人那裡學到了一些生存的小技巧。這場戰爭裡，大多個體都只能靠自己，沒有體制的保障。我相對年輕，很難想像那些獨居老人、殘障人士等更弱勢的個體要怎麼打贏這場仗。 1月25日武漢的天氣正如現在的武漢一樣陰鬱。昨天是除夕，今天是春節。我對節日一向沒有太大的興趣，現在節日更加與我無關了。昨天，我發了自己這兩天的經歷和感受，意外地獲得了很多人的關注。這種關注變成我和世界的一種聯繫。呂頻建議我把自己在武漢的經歷寫出來的時候，我有些許猶豫。有很多原因，我不想被當作一個完全的悲慘的受害者，不想給別人只有留下“她真慘”的印象。我19年11月才搬到武漢，很多人並不知道，我不太想應對很多問候，可能有人會提出幫忙，我也不想給別人帶來麻煩。我對獲取關注也感到不適，坦白講我不是最慘的，還有更多生病的人需要切實的關注。可能更根本的是，我不願意承認我很慘，承認自己的弱勢需要勇氣。作為一個倡導性別平等的行動者，我比別人更清楚要解決一個社會問題，首先要有人講出來。我決定嘗試堅持記錄，因為我現在的確需要支持。我公開自己的記錄後獲取了很多幫助，包括實用的生活技巧，比如還是不要每天吃泡騰片、注意取口罩和手套的方式、奧司他韋不能隨便吃；包括感動和心靈慰藉，有人說要給我寄南京的鹽水鴨，不是那種超市買的鹽水鴨，也不是所謂的名牌鹽水鴨，是那種平時排隊買的滷菜店的，民間老百姓都覺得特別好吃的，可以真空包裝的，有人說記得塗潤唇膏；有人給我寄口罩、酒精，還有朋友打錢給我。 這兩天做飯的時候我已經開始控制菜量，每頓炒菜的菜量是平時的一半，希望不要那麼快過只吃鹹菜的生活。除夕晚上，我的晚餐是300克的玉米蔬菜豬肉餡的餃子加5個紅燒雞翅。當然，昨晚沒有減量。吃飯的時候跟一些朋友視頻，我們無法逃過肺炎的話題，其實各地的人都多多少少受到一些影響，有朋友在武漢的地級市，有不同地方的朋友因為肺炎決定不回家，有朋友“冒死”相聚。幸好，我們的談話沒有被肺炎佔據，談肺炎的時候還可以拿它調侃。視頻過程中有個朋友咳嗽，有人開玩笑說請退出視頻。出於對異性戀的嘲諷，我們開始玩一個“讓陌生人迅速相愛的36個問題”。第一個問題是“如果可以在世界上所有人中任意選擇，你想邀請誰共進晚餐”，有兩個朋友說我。我略顯尷尬，她們當然是真心的，尤其是我現在不知道要被困在一個城市多久。我插了話說，這個問題應該是讓大家說自己的偶像、明星、性幻想對象。結果，大家的答案都很別樣，還有人選了鐘南山。 可能問題沒有那麼有趣，我們很快就沒有玩下去了。不知道要聊啥，就有人說最近對一些話題感到困惑，想要跟大家一起討論。於是，我們就進入了嚴肅的議題討論，包括為什麼大家都在攻擊吳昕個人、怎麼看待親密關係中女性的示弱。我的女權夥伴總是會看到女性所處的環境，而不只單看某個人的言行。討伐個人總是更容易，可是我們處在一個社會結構中。我現在的絕望感無法歸咎於某個具體的個人，而是對腐爛的社會制度和結構的失望。政府是有資源和權力的一方，理應有所作為，而事實正相反。後來，有朋友的家人點了燒烤外賣，看著她們在我面前肆無忌憚地吃燒烤好幸福。我也很開心她們沒有迴避我，因為這完全沒有必要。每個人過好自己的生活都很重要。 我們聊到11點多，聊了差不多3個小時。我感到片刻的幸福，以為可以帶著這份滿足睡去。沒想到閉上眼睛，最近發生的種種都開始在腦子裡閃現，這一切真的太魔幻了。腦子裡閃過“我為什麼會遇到這樣的事”，我趕快把這個想法叫停，因為這是一個不太好的預兆，人如果一味地對生活的質疑，只會增加人的無力感。我知道很難，可是“怎麼辦”更重要。想著想著，淚水就不自覺地流出來。這些淚水五味雜陳，有無力，有憤怒，有感動，有傷心……我還想到了死亡，其實沒有太大的遺憾，因為我已經在做我認為有價值的工作。人生最幸運的事情就是成為一個女權主義者，並和一群志同道合的伙伴一起工作，互相支持和陪伴。然而我始終還是不想結束。於是腦子裡又冒出了解封後要做什麼，我想像那該是怎樣的喜悅，度過這一關，我的人生就又升了一級。我很快又打斷這個想法，畢竟才封城了兩天。不知道這麼想了多久，我終於睡去。 早上7點多就醒了，不想起床，賴了一會又睡不著還是起床啦。疑病可能是現在最大的心理障礙。我早上擤鼻涕的時候看到有血絲，著實嚇了一跳。丟掉紙巾後對生病的擔憂就在腦子裡揮之不去。我的腦子裡又回想了12月底至今一切可疑的跡象，我12月30日去同濟醫院眼科做檢查，1月9日去桂林玩，當時有朋友感冒，我就被傳染感冒，1月13日回武漢，我沒有吃藥，但感冒明顯是有好轉。之後，有朋友在我家住了幾天，我也見過幾個朋友。她們目前都還好。我又在想自己是不是不應該出門。可是我並沒有發燒，我很有食慾，我想和朋友一起吃火鍋。我不能讓自己困在疑病的漩渦中，我打開Keep,開始做運動，做完運動我還是出了門。 外面依然很蕭條。今天我戴了雙層口罩，儘管很多人說沒用，也沒有必要。我擔心萬一有假冒偽劣產品，再不濟它也能增加我的安全感。出門的時候在電梯的鏡子裡發現有眼屎，我覺得還是不處理比較好，就隨它去了。看到一家腰花面開了門，我剛要往裡進，老闆擺了擺手錶示不營業。花圈店還開著，而且特地在門口擺了些菊花，不知道是否有特別的寓意。離花圈店5米遠的一個巷子口擺著同樣的菊花，一個老人家站在那裡，有種肅穆的感覺，我走過了才小心翼翼地扭過頭拍照。我去了同一家超市，蔬菜架基本是空的，餃子和麵也都所剩無幾。今天沒啥人排隊稱重，我就買了一些紅薯。來超市好像必須要買一些東西，其實我已經存了大概7公斤的米，我還是又買了2.5公斤的米，還沒忍住買了一些餃子、鹹鴨蛋、腸、紅豆、綠豆、小米。我並不怎麼喜歡吃鹹鴨蛋，存著只是為了以防萬一。等解封了還剩鹹鴨蛋我要把它送人。忽然覺得這種做法有點病態，其實我家裡儲備的食物至少夠我吃一個月啦。可是我又怎能在這種情況下過分苛責自己呢。我也去了同一家藥店，問有沒有酒精，導購員回答完沒有後，又說你昨天不是來過嗎。我說是呀，心想我可能會每天都來。花店還開著，剩下的盆栽都沒有那麼綠意盎然。我就選了一盆葉子上有些斑點的綠蘿，因為它好養。我家裡有一盆病了的薄荷，它的葉子開始慢慢變黃。這是我第一次養薄荷，我不確定是怎麼回事，不知道怎麼辦。接著，我去了菜市場，它今天關門了。 我計劃今天去江邊走一走。出門的時候喝了點水，逛超市的時候就有尿意，再加上拎著東西，我有點想放棄。可是我的生活實在太單調了。超市離江邊的距離大概500米，我就從超市旁邊的路繞去江邊，路上也有2家小賣鋪開門，還有人在遛狗。這是一條我沒有走過的路，莫名覺得自己的世界被打開了一點點。江邊也有零星的散步的人，他們也是不願被困住的人吧。每天去超市對我來說像是在抓住最後一些可以抓住的東西，我不能每天都去超市，得讓自己有放鬆的時間。等哪天有太陽，我就不去超市，只到江邊走一走。 1月26日正在被封鎖的不只是一個個城市，還有人們的聲音。我第一天把筆記發微博的時候圖片就上傳不了，文字也發不出去，我只得把文字轉成圖片發。昨天，我把文字轉成圖片也無法在朋友圈發，微博發出來之後明顯被限流。1月24日的微博有近5000人轉發，而昨天的微博只有45人轉發。有一瞬間我還懷疑是不是我寫得不好。互聯網的審查和限制不是現在才有，可在這個時候卻顯得更加殘忍。很多封城的人被困在家裡，大家靠互聯網獲取信息，保持和家人朋友的聯繫，讓我們不用真的是孤島。24日發了微博之後，央視新聞調查的編導打了電話給我，她說看到我的微博，沒想到我在武漢。她去年在拍一期關於就業性別歧視的節目，因為我這些年一直在做相關的工作，她就採訪了我。之後，我們的聯繫就很少，接到她的電話我感到些許驚喜和感動。這兩天，有人跟我分享他們現在的處境，有人發來關心和祝福。一開始寫得時候我不確定自己是否能堅持每天寫，但現在我決定許下這個承諾，我會堅持寫，並努力發出來。也許之後還會有封鎖，我希望大家如果看到我的筆記就幫忙轉發，並記得@我，讓我知道有人在看。 昨天的晚飯是紅薯、酸奶加炒茄子。昨晚，我又和我的朋友們視頻聊天了3個多小時，有很多閒聊。我們又聊到““如果可以在世界上所有人中任意選擇，你想邀請誰共進晚餐”，前一天選擇跟我一起吃晚飯的朋友昨天就換了人。大家都知道保持鍛煉很重要，可是一個人堅持很難。前幾天在我家借住的朋友說，她在我家的時候可以做到每天逼著我倆練尤克里裡，她自己一個人在家就沒有練。於是我們就提議大家在視頻的時候做運動，真的有好幾個人動了會。一個在北京的朋友說北京的城際大巴停運了。廣州的朋友也有看到一些關於廣州封城的小道消息。大家說讓我寫一下購物清單（我放在最後啦）。我們也聊到很多志願組織，有組織捐贈物資的，有整理信息的。我們擔心在肺炎中女性照顧者等女性的身份和視角可能會被忽略，於是我就建立一個“關於肺炎的女權主義者”的群，希望從女權的視角展開討論和行動。和大家一起討論怎麼辦，可以幫助個體克服一些無力感。 生活發生巨變的時候，重新建立日常會是一個巨大的挑戰。早上我繼續做Keep。Keep是有提示音的，本來該做支撐側提膝的時候，我突然意識到自己在做支撐交替摸肩。我並沒有集中註意力在做運動，腦子被很多東西佔據著。但是建立新的日常生活是在找回掌控感，為了保持健康，我必須要努力。準備出門的時候，我發現昨天的衣服忘了晾。我不得不再準備一套出門的衣服。走出小區的那一刻，蕭條感撲面而來。兩邊的店鋪全都關了門。我只看到3個人，一個環衛工，一個門衛，還有一個路人。我開始在心里數我今天會遇到多少人。走到離我家500米的腰花麵店的時候遇到了8個人。 腰花店還開著門，老闆原來在做外賣。花圈店關了門。昨天的那個老人家還站在巷子口，沒戴口罩，看著零星的路過的人。超市還開著門，放蔬菜、麵條、大米的架子都空蕩蕩的，今天再次有很多人在排隊稱重。我在超市轉了一圈，今天終於沒有再買東西啦，感到一些自豪。花店外出送花了，菜市場依然關著。 走完每天必走的路線，我突然不想回家，不想生活只是困在一定範圍內。於是，我決定往前走一走。來武漢2個多月，我不喜歡逛街，在這個城市也沒啥朋友，就很少出門。12月底一個朋友從外地來，她帶我去了我家附近的網紅街——曇華林。當時我說，以後有朋友來我就可以帶她們來這裡。看到路上有去往曇華林的指示牌，我就跟著走啦。紅綠燈還亮著，看到紅燈，我自覺地停了一下，然後驚覺路上根本沒啥車，就繼續走。指示牌把我引到了一個城中村，走在狹窄的小道上，聽著自己的腳步聲，彷彿感到我對武漢多了一些了解。有一個開著的門裡擺著靈堂，不知道她是不是死於肺炎。城中村總是像迷宮，不知道會走向哪裡。 我不知道自己走到了哪裡，反正沒有走到曇華林。不過曇華林本來也不是我必須的目的地。走了大概1公里，我就往回走。往回走的路上，那個擺著靈堂的門關上了。路上四五家的門口都貼著輓聯，第一次路過的時候我壓根沒有註意到。從超市開始我就沒法精確地計數啦，我今天大概遇到百餘人吧。回家依然是洗衣服、洗澡、拖地、做飯。吃完飯，我才感到能喘口氣，也有些許疲憊。這大概就是很多家庭主婦的日常工作吧，她們能日復一日地如此真是厲害。我打算睡會，也沒睡著，因為想著要寫今天的筆記。我要繼續發聲，打破封鎖，也希望你保有希望。朋友，有機會見面聊。 購物清單生存底線：大米、麵條、鹹菜、鹹鴨蛋等（這些屬於必須且保命的食物，且可以存放很久）基本生活：土豆、紅蘿蔔、洋蔥、芹菜、蒜苔、肉等（這些屬於日常做飯的食材，相對耐放）“奢侈品”：小魚乾、豆腐乾、肉乾、蜂蜜、酸奶等（這些食品可以一定程度上減少我們的匱乏感，感到生活還有不止是生存下去而已）1月27日昨天寫完日記後我在床上癱了兩三個小時。沒想到寫日記是如此耗費心力的事情。這場封鎖讓時間和空間靜止了下來，而我們的情感和情緒卻被放大。我從未如此關注過自己，很多細小的思緒在此刻很難轉瞬即逝。我們平常有很多渠道調整、發洩甚至逃避自己的負面情緒。而在封鎖中這變得異常困難。以往我們可以通過聚會、玩遊戲、發展興趣愛好等很多方式自我調節，如今都難以做到。有個巨大的陰霾佔據了我們的生活，我們無法忽略。我有個愛玩遊戲的朋友最近在失業中，她說她焦慮得都不想玩遊戲了。打遊戲是她日常逃避生活的一個方式，而當找工作緊要到她無法逃避的時候，打遊戲就失去了意義。躺在床上刷手機的時候突然聽到鄰居的談笑，覺得異常珍貴。這幾天在外面看到的都是緊張和焦慮。網上看到一些心酸而搞笑的事情，有人打開窗戶大喊“對面有木有人，出來吵個架呀”，有人說和對像一起困在家裡，沒事幹做愛做到厭煩。 昨天的晚餐是麵條。我依舊和朋友視頻聊天了3個多小時。有個最近打了耳洞的朋友耳釘掉了，現在不敢出門買，就用茶葉梗當耳釘。有個在洛陽的朋友說她爸爸特別淡定，可能因為他經歷過很多事情。災難似乎是人類無法逃避的一部分，比如2003年，我們經歷了非典；2008年，我們經歷了汶川地震。有人說明年春節會不會有變化，沒有那麼多聚會，不用和很多並不熟悉的親戚尬聊。大家紛紛表示肯定不會，還有人說可能會報復性地聚餐和逼婚，今年因為肺炎沒能安排上的相親，明年可能會加倍。晚上夢到我和幾個朋友外出旅遊，夢裡也還有肺炎。我們打算出去吃飯，也確實有店還開門。我極力反對在店裡吃，建議我們打包走，因為在店裡吃要摘下口罩。結果，不知怎麼地，我們還是在店裡吃了飯。昨晚聊天的時候，有個朋友說解封了之後要請我吃飯，我說要吃火鍋。 今天武漢天氣明朗了一些，儘管依然是陰天。出門沒走幾步看到廢墟上的兩隻貓，我們互相對視。這個場景的末日感太強烈了，我們對視的時候好像這個世界只剩下我和這兩隻貓了。可惜我沒有帶任何吃的。我再出門可以帶點吃的餵一些流浪貓和流浪狗。腰花麵店還在做外賣。昨天在花圈店門口的兩個花圈今天不見了。前兩天在巷口的老人家今天也不在。超市的蔬菜、米架、面架依舊處於稀缺狀態，賣鹽的架子也空了。今天排隊稱重的人更多了，可能有人要補充存貨，可能有人只是想出來逛逛就順便買點東西。今天超市有84，我就買了兩瓶84。不再繼續購買食物，讓我覺得自己一定程度上戰勝了匱乏感。其實我前兩天就在擔心我是不是存太多東西，但又忍不住。這大概跟貧窮有關。我會在打折店和甩賣點門口走不動路，總是想在打折的時候買最划算，就會買一些可能最終並不會用到的東西，本來是為了節約，最後反而造成了浪費。藥店依舊沒有口罩和酒精。花店還是處於“外出送花”的狀態。菜市場沒有開門，但有兩三個人在擺地攤賣蔬菜。 我今天走到了曇華林。巷子口也有人賣一些蔬菜。進入曇華林，一個美味小吃店傳來了香味，店門口站著一個人。我驚喜地以為這個店開著門，就問了一句。店家說現在這種情況怎麼開門。曇華林是一條網紅文藝街，有很多咖啡店、飲品店、飾品店等。人們本可以在這裡度過閒暇時光，現在整條街反而處於閒暇中。有個老人家打開窗戶，從樓上看著外面的世界。曇華林歷史文化街區的院子里傳來葫蘆絲的聲音，進入院子只有那些新春裝飾品還在。一些店門口掛著玻璃風鈴，隨風吟出清脆的歌曲。風鈴上掛著人們對於工作、學業、愛情、身體的願望。平常我會覺得這些很矯情，此刻我的腦海中浮現很多人認真寫下自己願望的畫面。 走出曇華林，我看到了一個盒X鮮生，就走了進去。門口有人在檢測體溫。這個超市更大一些，但蔬菜架也是空蕩蕩的。超市裡播放著春節歌單。沒有買東西的壓力，我只是隨便逛逛，走到自煮小火鍋的架子前，想著今晚可以改善一下生活，也可以偷個懶，就狠心花了65.7買了一盒自煮火鍋和螺螄粉。在等結賬的時候，我還隨著音樂搖晃了起來。我喜歡廣場舞，廣場舞的節奏都很強，也比較歡快，跳廣場舞的人也都很有勁頭，讓人看著就很開心。走出超市的時候我的腳步都變得輕快了起來，還哼起了歌。走到武昌區人民政府的門口，看到一個中年女人騎著小黃車在門口喊話，她喊的武漢話，我大概只聽懂“請領導接待”“二十多年”。她一遍遍地重複喊。陸續有幾輛車進入，保安也在，沒有人理她。她就像是透明的一樣。在這樣的時候，她都堅持在政府門口喊話，這應該不是第一天，可能也不是最後一天。我的心情一下子又變得沉重起來。走出100多米後，我身後依然傳來“請領導接待”的聲音。 走到一個警務綜合服務站，門口掛著一個喇叭，一個播音員在激情昂揚地念著“新型冠狀病毒感染的防控站已經打響……我們守望相助，眾志成城，一定能打贏這場新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控戰”。這個的口號在空蕩蕩的街道上重複播放著，充滿了諷刺。回到小區門口，有一個人在大聲喊：出來聊天呀，要長毛了。幾個人在旁邊嬉笑。我也忍不住笑了起來。我沒法用一種統一的心情來寫整篇日記。世界如此荒誕，我只能一一記錄下這些荒誕。1月28日封鎖帶來了恐慌，而恐慌在加深人們之間的隔離。很多城市開始要求必須在公共場合戴口罩。這看上去是為了肺炎的防控，實際上帶來的是權力的濫用。昨天廣州有未帶口罩的市民被拖下地鐵、被噴辣椒水。我們不知道他們為什麼沒有戴口罩，也許因為沒有買到，也許他們並沒有看到必須戴口罩的通知。可是不管怎樣，他們出門的權利都不應該被剝奪。政府還有很多方式可以鼓勵市民少出門，在公共場合戴口罩，比如確保每個市民有口罩，給不出門的市民發放獎勵金。網上還有視頻是一群人封了在家自我隔離的人的家門。湖北人在外地被驅趕，無處可去。這很可怕，應對肺炎的方式不應該是人防人。與此同時，有人在努力打破隔閡，他們主動為在外地的湖北人提供住處。在封鎖中建立信任和聯結並非易事。昨天有個記者問我會不會考慮去跟別人交流，我回答說不知道。整個城市都被沉重的氛圍籠罩著，身處其中，我不自覺地小心翼翼起來，不敢隨意去和人溝通。封鎖讓人們的生活進入原子化的狀態，失去和他人的聯繫。然而人們並不甘於現狀。昨晚八點左右，窗外響起呼喊聲，大家一起開窗喊“武漢加油”。這個集體的吶喊是一種自我賦權，人們從中尋找聯結，從中獲取力量。 昨天的晚餐是自助小火鍋。晚餐後，我照常和朋友們聊天。每天聊天是一件非常不容易的事情，很快會變得無話可說。於是，我們決定大家要輪流分享秘密。北京Bcome小組創作了《陰道之道》（中國版的陰道獨白），裡面有句台詞是：“我們不說的東西會成為秘密，這些秘密將產生羞恥、恐懼和神話。”我們說到一些獨特的生活習慣，比如有人說自己不喜歡洗澡，有人講到自己和家人的關係，家族的秘密等等。我們還聊到自己都交過哪些智商稅，買過的神奇物品，有人買過辣椒膏，聲稱可以減肥的東西，抹在身上會發熱。當然，我們無可避免地聊到了肺炎，大家分享了自己看到的一些信息，說到一些在維持城市運轉卻被忽略的群體。我決定去了解這些人的需要。這幾天我的生存焦慮已經慢慢消除。儘管我在試圖每天走得更遠，可是如果我不和這裡的人發生聯繫，我能走得再遠又有什麼意義？社會參與是人的重要需求。人們需要在社會中有自己的社會角色，可以發揮自己的社會價值，為自己的生命賦予意義。我要在這座孤城中重新尋找我的位置。儘管我在這個城市沒有很多資源和人脈，也沒有車，行動空間會受限。不過昨天我看到有人騎共享單車，想到我也可以騎單車出門。 今天武漢的天氣終於放晴有了陽光，猶如我的心情。出小區看到的人多了一些，有兩三個社區工作人員，他們似乎在做排查，說是要檢查外來人員。我問一個大姐她們是否有發口罩，她說沒有，另外一個男的趕快過來說有的。 接著我訪問了8個環衛工，六個女性，兩個男性。他們大概每天工作七八個小時，工資約兩千三四，稅後不到兩千塊。我問到肺炎期間他們的工資是否會有變化，有人說春節有3天是雙倍工資，有人根本不了解。他們現在每天能領到84消毒液、重複使用的勞保手套，沒有一次性手套，普遍缺口罩。情況好的可以一次發20個口罩，用完再領；最差的自封城以來只發了2個口罩。他們都很善良，有的人沒有一次性醫用口罩，用圍巾把嘴包起來。我把出門備用的三個一次性醫用口罩送了出去。他們中有人說話有口音，我聽起來會費勁，有個大姐忍不住要摘下口罩，又很快戴回去。有人自己備口罩，說“為了家人，為大家，為國家”。我問到他們的家人是否會擔心，有個大姐說肯定擔心，她已經和兒子媳婦分開住，他們不出門，她會買東西送到門口，自己心裡也慌，心理壓力大。他們拿著微薄的工資，沒有基本的防護保障，卻還在堅持工作。我們真的值得他們的堅持嗎？ 我還問了3個外賣員，都是男性。外賣員的工作時間不定，基本都會有配備口罩，至少一天兩個，每天會對外賣箱進行消毒。X團外賣的還會發洗手液。我問到會不會增加工資，他們說外賣分類比較複雜，根據供應商、貨物重量等會有不同。X團外賣的專送一單會比平常多3.5元；一個X了嗎的外賣員說他一單比平常多4元，另一個則說沒有變化。我還去了一個便利店，早上5點開門，晚上11點關門，1天發一個N95口罩，比較缺酒精，現在主要是接X了麼訂單。我要讓自己成為一個聯結點。所以我把自己的微信二維碼發出來，歡迎大家加我。如果你在武漢，也想為打破封鎖出一份力，我們可以一起為那些被忽視的群體做一些力所能及的事；如果你在外地，想捐一些口罩等必需的物資，可以寄給我，我可以出去派發給需要的人。讓我們一起形成一個網絡。 1月29日2017年底，我發起成立了074職場女性法律熱線，為在職場遭遇性別歧視的女性提供法律支持。昨天下午，我接到一個懷孕歧視的電話諮詢。打來電話的是一名男士，他的妻子潘女士是一個國企的行政職員。潘女士19年7月份入職，現在懷孕3個月。潘女士的妊娠反應比較大，嘔吐得比較厲害，醫生建議休息。因為多次請假，公司開始說她不適合這個工作，暗示讓她離職。潘女士的心理壓力很大。因為公司還未直接說讓潘女士離職，我只能建議潘女士繼續工作，並蒐集被區別對待的證據。特別巧的是，潘女士夫妻現在也在武漢，他們儲存了一些食物。希望解封後，我們有機會見面。工作現在是很多人的擔憂。春節假期現在延長到了2月2日，可是如果疫情還在繼續發展，人們怎麼可能安心地返工。大公司可能有足夠的財力維持運營，延長假期給一些小企業和個體戶帶來的損失更嚴重，他們的盈利可能並不多，會有房租的壓力，給員工發工資的壓力，就可能會裁員。在裁員中，女性經常是首先被裁掉的員工。對於個人，大家會在考慮要不要冒著一定風險去上班，他們中可能有人面臨房貸的壓力，有人要照顧家庭。如何解決這些問題？最終國家要負擔起這些責任，為企業減稅，為個人發放基本的生活補貼。 昨天我收到一個多年沒聯繫的高中好友的信息，她現在是一名護士。她說：“你的每一篇日記，我都在看，我想不到更多的詞彙去給你慰藉，心裡滿是沉重，我只想跟你說，我今天向單位提交了申請到一線的請戰書，如果有可能，我願意到那里和你並肩作戰，你不孤單，國家文明的腳步越來越近，可能還有些地方未能完善，但是請你不忘愛與希望。我腦子裡你還是那個瘦弱中倔強的你，相信你一定能在這場疫情中平安歸來。”看完後，我留下了感動的淚水。（PS：我現在不瘦啦。）昨天的晚餐是煮成了米飯的粥加芹菜炒雞胸肉。晚上，我繼續和朋友視頻聊天。那個不愛洗澡的朋友已經一周多沒洗澡，她決定第二天洗澡。廣州的芹菜十多塊一斤，北京的朋友買了5個土豆，有大有小，花了十幾塊。有朋友開始聽偵探故事，讓自己和肺炎的信息有個短暫的隔離，調整一下狀態。我們討論可以為環衛工做些什麼，有人提議發放如何戴口罩的指南，考慮到環衛工的狀況，可能有人不識字。我有個打印機，可偏偏這個時候壞了。有兩個網友捐了錢給我，讓我轉給環衛工。我就跟大家討論要不要為環衛工募捐。我只是一個個人，很難保證透明化和公信力，不具備管理捐款資質。我會把已經收的錢捐出去，不再接受給環衛工的捐款。而且，這未必是他們當下的需要。對於我們來說，某種程度上捐款比較容易，而真正關心他們的生活更難。 今天天氣依然晴朗。我早上七點多醒了一次，太困了就又睡了。結果昏昏沉沉地睡到快十點。起床後，我照舊先做了運動。昨晚有個朋友發了武漢物流協會誌願團隊的聯繫方式給我。吃完早飯，我聯繫了他們，想看看是否可以提供一些幫助。我想今天能跟環衛工多聊聊。出門碰到的第一個環衛工是昨天那個要給兒子和兒媳送東西的大姐。一開始，她有一些防備，她問我是做什麼的，目的是什麼。我說我只是志願者，想要了解和記錄環衛工的生活。她還是不解，讓我不要拍照和錄音，也不願透露名字。她是老武漢人，說話有口音，有一些我沒有完全聽懂，能記錄下的也有限。大姐很健談，她做環衛工一年多的時間，以前在一個廠裡做核算員，45歲就退休了。現在的單位不再為她交社保。我說那生病了怎麼辦，她說她身體還好。她一周有一天的休息時間，工作以來她從未請過假，不管刮風下雨、酷暑嚴寒，她都在街上打掃衛生。一天99%的時間都要站著。一天站下來，晚上腿都是酸的。有時候回到家都不想洗衣做飯。她負責的區域是大概500米的街道。大姐說除了打掃的時間，環衛工會在一個隱蔽的角落裡觀察著自己管轄的範圍，哪裡髒了就馬上過去清掃，如果不是在打掃人們一般都不會看到他們。她丈夫去世多年，她還有一個兒子。兒子得了心臟病，前年在廣州的醫院做了手術，現在還要吃藥，一個月千把來塊醫藥費。兒子身體狀態不好，能夠選擇的工作也受限，就開始租車開滴滴，有時候開幾天要休息幾天，收入也不穩定。大姐的工資除了保障自己的生活，有時候還要貼補兒子。 每個環衛工都有自己的管轄區域，休息的時候不能跟臨近區域的同事聊天。大姐經常一天都不說話。她經常會遇到問路的人，很多人並不客氣。有一些開車的人遠遠的招手讓她過去。有一個問路的人在問完大姐後，又問了別人，大姐說自己明明指的路是對的，那個人卻又回來指責她，還說“你就只能做環衛工”。所以她有時候都不想回應問路的人，她說自己並沒有義務給別人指路，她只是好心，而那些路人把這些當作理所當然。她說孤獨和不被尊重很傷元氣。武漢封城後，為了生存她還是要繼續工作。她每天11點上班，6點下班。家附近的超市10點才開門。她說她不能買了菜拿著菜上班，只能下班了后買菜，有些菜漲價，能買到的菜就很少。幸好附近有個酒店把一些菜便宜賣，她買了一些土豆和花菜。她花198買了100個口罩，卻在休息的時候被人偷了。臨走的時候，我留了幾個口罩給大姐。她跟我說謝謝，我可以在那條路上找到她。可是，我覺得自己還配不上她的謝謝。在我看來，她的講述是一個控訴，控訴社會的不公，控訴人們的歧視和傲慢。本文取自社工郭晶微信號
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2020-01-31 癌症.肺癌
9成肺癌患者都無抽煙習慣，問題竟出在「油」！醫教弄懂6種油用法
57歲張媽媽，職業是全職家庭主婦，為了家人的健康飲食，堅持每日三餐在家烹煮，避免外食。2年前在北投健康管理醫院進行健康檢查時，發現右上肺葉處有一處約0.8毛玻璃結節，陸續追蹤其毛玻璃結節成長到1.1公分且結構清晰，後續確診為肺腺癌初期。 「我從來都不抽菸，家人也沒有得過相關的疾病，為什麼我會得到肺癌？」張媽媽一臉驚慌看著LDCT低劑量電腦斷層掃描後的影像並詢問醫師。 在醫師進行健檢結果解說諮詢中了解張媽媽的生活型態，不抽菸也沒有家族史的確會降低罹患肺癌的機率，但有幾個生活習慣無形地將她推向高危險族群中。她在日常料理時，並不是每次烹煮都會開啟排油煙機以及習慣等到油熱到煙冒出來再將食菜放入鍋中，要注意的是炒菜所產生的油煙也是一種煙害，吸入身體後可能會導致肺部病變。 衛福部就曾針對過去台灣非吸菸女性族群罹患肺癌研究調查，烹煮時未使用排油煙機的女性，罹患肺癌風險竟高出有使用排油煙機者達8.3倍。「肺癌」已是台灣癌症生率之冠，也是歷年女性癌症死亡率排行之首，其中罹患肺癌的女性高達9成都沒有抽菸習慣。 北投健康管理醫院蔡聰聰主任醫師表示，由於台灣人飲食習慣，處理食材較喜愛經熱油烹煮後再食用，廚房環境內高溫油煙就是罹患肺癌的隱形殺手，家庭主婦不開排油煙機習慣也相對增加罹患肺癌的機率，並提醒民眾要注意幾點事項：1.保持廚房的通風，每次熱炒料理時務必開啟排油煙機。建議民眾在挑選排油煙機時，可注意馬力及覆蓋率的規格。2.食用油在加溫時勿使其加溫到冒煙狀態。油在開始冒煙時的溫度，就是代表已經無法承受高溫便開始分解、裂變、氧化及產生有害物質了。3.注意食用油的冒煙點，不是所有的食用油都適合任何的烹調方式。高溫煎炒、油炸要使用冒煙點180~200℃或以上的椰子油或玉米胚芽油；中火烹煮可以使用冒煙點160~180℃的大豆油、葵花油；亞麻仁油或菜籽油的冒煙點較低約107℃，建議以涼拌方式料理食材。4.定期安排健康檢查。肺腺癌的好發族群為40歲以上的女性，非高危險族群成人，可考慮每兩年做一次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)；有肺癌家族史、抽菸、油煙威脅等及有肺癌家族史高危險族群建議每年定期接受檢查。LDCT可做為肺癌篩的檢有效工具，有機會發現肺癌早期病灶，可偵測到小於1公分的肺部結節。 肺癌早期無明顯症狀，通常等到有明顯症狀如：咳痰帶血或胸痛都已是肺癌晚期，幸好張媽媽有健康檢查的觀念，讓她在肺癌初期無明顯症狀時就被發現，只需手術進行治療，免除接受化療的不適。這也讓張媽媽大呼：「定期安排健康健查真的很重要！早一點發現，早點接受治療，拖到晚了再來治療，難受都是要自己承擔。」●作者簡介_蔡聰聰醫師專長：內科、胸腔暨重症專科 現職：北投健康管理醫院 內科部主任 學歷：菲律賓遠東醫學院 醫學系 經歷：台北榮民總醫院胸腔部特約主治醫師台北榮民總醫院放射部特約主治醫師中心綜合醫院中心診所醫院胸腔內科主任聯安預防醫學診所內科醫師台灣胸腔暨重症醫學會會刊英文顧問中華民國內科,胸腔暨重症醫學專科醫師延伸閱讀： 喝了人生變黑白！蜆精不能護肝，反而傷肝●健檢報告沒寫的人生故事 北投健康管理醫院，係國內唯一命名「健康管理」之健檢醫院，為建立特色及市場區隔，強化健康管理之品牌形象，提供您及家人量身訂作、獨一無二之專屬健康管理服務。http://www.tpehealth.com/
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2020-01-31 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎輕症漏網夫傳染妻 專家：不想看到的事發生了
我國武漢肺炎第九例是被就醫當感冒的漏網輕症丈夫感染，有專家擔心，不想看到的事發生了，恐會出現感染源不是通報者問題，進而演變成社區感染隱憂；但也有另一派專家認為，目前通報定義放寬，類似這位先生的漏網個案，應該不會太多，但還是呼籲民眾戴口罩、勤洗手，降低感染風險。前疾管局局長、國衛院名譽研究員蘇益仁表示，流感、感冒、武漢肺炎症狀雷同，單靠臨床症狀、胸部X光也不易區分，雖九十八％武漢肺炎感染者會發燒，但也不能忽視二％輕症狀的患者存在可能性，這次案九與其丈夫的感染模式，就是一個代表性例子。台灣感染症醫學會理事長黃立民表示，按照目前中國揭露的資訊，已知病毒在武漢分佈範圍很廣，人在當地被感染的機會很高，而且不一定會發燒。如果這位先生已經驗不到病毒，或許驗抗體還有機會確認他到底是不是武漢肺炎。黃立民表示，這位先生如果能夠確診武漢肺炎，那代表目前台灣依然限於家戶內感染，可以比較安心。但如果這位先生不是武漢肺炎，導致太太的感染源不明，「那就麻煩了，代表台灣疫情可能已經進入第二波的社區感染。」疾病管制署防疫醫師黃婉婷表示，這位先生目前還沒有採檢，會感染人的冠狀病毒有很多種，如果要驗抗體，很可能會有交叉反應，所以這部分還沒有標準的方法，包括世界衛生組織也不建議用驗抗體的方式來做診斷，還是要以呼吸道病毒的檢測為主要診斷方式。他發病到現在已經超過14天，會檢驗病毒，但預期是很可能會驗不到病毒了，所以技術上很可能無法百分之百列為確診病例，根據世界衛生組織的定義，這名先生應稱為「極可能病例」，但在防疫作為上都會是同確診病例去做流行病學調查並追蹤接觸者。如果已無從確診，會不會這名先生只是一般感冒，而太太是在社區受感染？黃婉婷說，這是機率的問題，因為即使是夫妻都是確診個案，在流行病學上只能說很高的機率說是互相傳染。因此目前還是認為有發燒傳染力比較高，但不發燒的傳染力是否真的比較弱，現在還沒有充足資料可以做結論。蘇益仁認為，未來一個月仍是流感流行期，將最容易造成混淆，建議只要出現上呼吸道症狀，就應給予患者克流感，若症狀好轉即是感染流感，以便區分。但國人不用過於緊張，就跟預防流感一樣，只要養成公共場所戴口罩、勤洗手、少揉口鼻眼睛等良好生活習慣，就能有效降低感染風險。
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2020-01-30 養生.生活智慧王
保鮮盒用圓形還是方形？塑膠還是玻璃？達人教你這樣用
保鮮盒是很好用的食材收納幫手，而且幾乎家家戶戶都有保鮮盒。市面上的保鮮盒材質、尺寸大小很豐富，先了解它們的特點再做採買和使用；還有怎麼清洗、聰明收納你的保鮮盒也非常重要，必要時也得淘汰舊的保鮮盒才行。《規格選用各有優點》保鮮盒的規格琳瑯滿目，從圓到方、有大有小，但其實沒有絕對好用或不好的使用標準，端看個人喜愛。如果硬要評論，應該從冰箱擺放的狀況做評論標準，如果冰箱時常有滿載狀況，會建議使用圓形保鮮盒，因為圓形盒子聚集在一起，彼此之間的縫隙較大，冷空氣對流的效果較好。冰箱內的冷氣對流越順暢，食物保鮮效果的也越好。另外烹煮油膩食材比例比較高的家庭（尤其是葷食的油膩），建議也使用圓形保鮮盒，因為方形邊角的地方較難清洗，容易卡油漬。 《不同材質合適不同料理》市面上有許多形式的保鮮盒，但是材質離不開塑膠、玻璃、矽膠這三類。其中，矽膠材質較軟，所以蓋子的密封效果有限，而且在台灣銷售點較少，不太普遍，較無法滿足廣大消費者的需求。塑膠材質：有輕巧、不易破、好攜帶的優點，適合盛裝料理帶到戶外食用，但是不耐高溫，且國人害怕有塑化劑滲出的疑慮則是它的小缺點。玻璃材質：玻璃材質是目前廣受國人喜愛的主流，而且有來自各國品牌的產品。它的特性就是耐摔（前提是好質地的玻璃）、耐熱（耐熱玻璃盒可蒸烤和微波）、能密封（防止味道滲出、食材也不易壞掉走味）。 一般可依材質選擇使用的方式，比方不含油的食物，就用塑膠材質的保鮮盒，清洗時也較方便；含油的食物則可使用玻璃材質的保鮮盒，它也好清洗之外，還可以放入冰箱冷藏或冷凍，更能整盒直接加熱很方便。 《數量依做菜習慣做評估》一般家庭需要多少保鮮盒才夠用？雖然說每家的生活習慣不同，但是問我的話，我會根據平時做菜的習慣來決定需要的量。我家一週的料理習慣如下，再搭配所需的保鮮盒數量：•超小型－2個（萬用醬2種）•小型－3個（剩菜2-3道）•中型－ 5個（常備菜約有3道、涼拌菜1-2道）•大型－ 2個（多煮的白飯及每天的水果）•超大型－ 1個（盛裝洗好備用的蔬菜）•深碗型－ 2個（盛裝能吃方便餐的宵夜）以4人家庭計算，這樣的數量是足夠的，物品不是多才是好，而是能夠靈活使用才對，善加利用起來，以上的數量也許都還嫌多呢。(本文授權轉載自台灣好食材)
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2020-01-26 養生.聰明飲食
發炎是一切疾病的元兇！台大醫師教你早餐這樣吃，改善身體慢性發炎
「發炎」是藏在疾病背後的秘密殺手 幾年前《時代》雜誌曾做了一個封面報導。說的是與心臟病、癌症及阿茲海默症的發生，密不可分的「秘密殺手」。這會是誰呢？正是越來越受重視的健康議題──「發炎反應」。 人體的發炎反應分為兩種，一種是急性發炎，一種是慢性發炎。急性的發炎反應是人體遇到傷害時進行修復的一個必要過程；但如果這個必要的發炎過程拖得太長太久了，就會發生「自體免疫疾病」。相信有不少人聽過這個詞，常常醫生在診斷了半天，無法歸咎出疾病成因時，就會說是你的免疫力失調、自體免疫能力出問題了。而這類疾病的型態及發生率確實持續增高中，例如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡及牛皮癬（就是俗稱的乾癬）等，都是身體長期慢性發炎導致的問題。事實上，癌症及阿茲海默症也是不同部位的細胞產生慢性發炎的結果。 吃對了，可以有效抗發炎 除了前面所講的病症外，頭痛、腰痠背痛、過敏等任何長期性或突發性的疼痛，也是一種發炎現象，面對這類不是病的不適，不少人會吃消炎止痛藥、抗組織胺劑來解決。這類藥物能有效抑制疼痛，卻也會傷害腸胃及腎臟，長期服用的話，還會破壞腸胃道的黏膜健康。 皮膚及黏膜是人體免疫系統的第一道防線，這就像古代的城牆，象徵一個國家的國防能力，如果城牆非常穩固、滴水不漏，外來的入侵者就不容易得逞。對人體來說，皮膚及腸胃道黏膜的健康，正猶如這座城牆，是人體第一道非常基礎也萬分重要的防禦。 每一種藥物都有相對應的副作用，為了抑制發炎、疼痛而吃藥，結果卻招來另一種問題，不想陷入吃藥的循環的話，應該怎麼做呢？有沒有什麼優良的營養成分可以取代藥物，既能產生治療的效果，卻又不會有副作用呢？回顧發炎反應的機轉就會知道，打造非常健康的皮膚及黏膜就能成功地防堵外來的侵犯。而正確健康的生活方式及飲食習慣，即能建構出健全的腸道黏膜系統，強化人體第一道防線的保障防護功能，在病原菌入侵時，免疫系統能夠迅速地反應並加以制伏。此外，也可以適當的補充Omega3、鳳梨酵素及薑黃這幾種抗發炎的好東西，當飲食過度和身體過勞，導致免疫功能失衡時，這些天然的營養素能發揮補強作用，促進免疫機制抵禦外敵。 最佳的抗發炎食物：蔬果、正確油脂 原始人蔬食飲食是一種有效的抗發炎飲食法。從抗發炎飲食金字塔可明顯看到金字塔的基礎以大量無澱粉蔬果、優質蛋白質及好的油脂為主，這些都是不容易使血糖飆升的主食類。早餐時可吃些堅果類，並且多吃酪梨、芝麻及橄欖油等富含單元不飽和脂肪酸的食物，這些都可改善發炎。說到蔬果的抗發炎性及抗癌性等好處，一言難盡。 不少蔬果或天然食物都具有抗氧化性，或者能啟動酵素的解毒功能來對抗老化，像是蘋果、石榴、芭樂、苦瓜籽、苦瓜、海藻、燕麥、洋車前籽殼粉、各種菇類與洋蔥等。而且蔬果的抗氧化效能還可以抑制癌細胞生長，或促進癌細胞分化，削弱它的影響力。甚至當這些蔬果或天然物質的抗氧化濃度達到一定程度時，還能促使癌細胞加速凋亡，也能提升化學治療或放射線治療的敏感度，而且副作用極少。 修復腸胃道的天然酵素 人體的腸胃道需要很多種類的酵素來協助維持健康，但其實許多食物中就存在這些對人體有益的酵素，尤其是蔬果類。只是大多數的酵素是由蛋白質組成，因此高溫烹調容易破壞它的活性，所以熟食能夠得到的酵素比較少。 食物中的酵素主要為澱粉酵素、脂肪酵素及蛋白質酵素。如果真的無法均衡飲食來獲取人體必要的各種酵素，則建議在營養補充品方面選用含有前面提及的消化道所需酵素，或適量補充水果吸收其中的重要酵素成分。下列四種水果含有大量的分解酵素，適量食用可以成為保健的好幫手： 青木瓜 通常尚未成熟的青木瓜甜度不足，但豐富的木瓜蛋白酶和維生素C都存在它的果肉裡，具有促進消化的效用，並且能夠分解肌肉中的乳酸，減輕身體在過度運動或勞動後堆積過多乳酸所產生的疲勞感，對於體脂肪的囤積也有預防功效。 奇異果 含有大量的維生素C和具高度抗氧化效果的多酚，能夠養顏美容。它的食物纖維和醣類也對腸內益菌的繁殖很有幫助，足以媲美乳酸菌的整腸效果。尤其它特有的含硫蛋白分解酶，對於促進消化有特別明顯的效果，而綠色奇異果的含量較黃色奇異果高出許多，越成熟的果實含量也越高，對於很愛吃肉的人很有助益。 鳳梨 它含有大量的維生素B1，能夠將食物纖維及糖分轉化成能量，而果肉及莖部裡也蘊含豐富的消化酵素，食用後能幫助人體分解蛋白質。鳳梨酵素除了具有抗發炎、增加免疫力及溶解血栓的三大功效外，也能讓肉質變軟而適合料理，是有益健康的好水果。 香蕉 含有澱粉酶、麥芽糖酵素及蔗糖酵素等各種消化酵素，並且含有豐富的鉀，對於人體代謝水分頗有幫助。 體力孱弱時，適當補充營養輔助劑 人體是靠吃進體內的食物或營養素來建構與維持每日身體必要的機能運作，如果吃進了不好的東西，身體自然也會照單直接吸收以因應生理運作所需，結果就架構出一個戰力孱弱的防護網了。但如果你提供了好的營養素給身體，自然也會被吸收為生理機能所用，建構出完善的免疫機制，為健康正常的細胞築起一道道的堅固防衛牆。 大家都知道，建立規律作息、減少壓力、培養適度運動的良好生活習慣、多食蔬果與膳食纖維等營養均衡的健康正常飲食，對健康至為重要。但是，真的能夠這樣面面俱到落實的人又有多少？ 假如檢視自己的生活型態與飲食慣性，其實無法每一項都做到，那我們到底能夠為自己適當地補充些什麼營養輔助品呢？萬一營養失調引發發炎反應，也需要對應的營養素來達到抗發炎的平衡效果。藉此為大家介紹幾個補強免疫防護網的好幫手：必需脂肪酸Omega-3，以及具有抗發炎效用的鳳梨酵素與薑黃素。 吃對Omega-3 Omega-6與Omega-3是人體主要兩種必需脂肪酸。其中Omega-6，在堅果、麥片、大豆油、玉米油等油品當中存量甚豐。它除了主要保護細胞的結構外，也有調節代謝、促進免疫反應發生及強化血小板聚集的凝血功能。可想而知，如果過度攝取Omega-6，一直啟動發炎反應來對抗病菌及凝血效應，反而可能引起心血管疾病。 Omega-3多存在於深海魚類與藻類中，它在生理機能中也有著重要的作用，能協助預防血管堆積物的產生，包括降低身體不正常發炎的情況、血液過度發炎的預防、胰島素反應的改善、促進細胞膜的健康，以及調節前列腺的分泌等，整體來說具有抗發炎的效果，能減少心血管疾病的發生。 在日常的飲食中，Omega-6較容易攝取到，而Omega-3則比較少見於一般能夠廣泛攝取到的食物裡，這兩種必需脂肪酸其實在體內是會相互競爭的，所以需要較刻意去加強補充才能維持住兩者的平衡，但同時也增加攝取到有益油脂來建構生理系統的機會。 飲食中的Omega-3 Omega-3多存在於亞麻仁籽、核桃、芥花油及深海魚油中，含有多種脂肪酸，其中我們常聽到的EPA （Eicosapentaenoic Acid；二十碳五烯酸）、DHA （Docosahexanenoic Acid；二十二碳六烯酸）及ALA（α-亞麻酸）則是對人體健康非常重要的類型：EPA有助於降低血液黏稠度，能保護心血管組織；DHA對於腦部、心臟、神經系統、腎臟及眼睛的機能運作有直接影響。 正確的飲食觀念是充足的睡眠與適當的運動外不能忽視的重要習慣。不正確的飲食方法導致肥胖，更會促進慢性發炎，而必需脂肪酸中的ALA和魚油中富含的DHA、EPA等則能夠抑制親發炎性的物質產生。但相反的，人造奶油、速食、高溫油炸食品及大部分植物油所富含的亞麻油酸，則會促使大量生成親發炎性的物質。 我們常聽到廣告主打用來補充Omega-3的魚油或水產動物油類，多數取自冷水魚類的脂質，像是鯡魚、鮭魚、鯖魚、沙丁魚、鮭魚、鱒魚、鯷魚等。魚油確實富含EPA及DHA，亞麻仁籽裡的ALA則會在體內被轉化為EPA、DHA，對於發炎反應與癌細胞生長具有一定的改善及抑制效果，油菜籽油與紫蘇籽油也有豐富的Omega-3成分。在食用的習慣上，這些油脂不宜高溫烹調，早餐則可以增加一小把堅果類種子，也加些芝麻及橄欖油在生菜沙拉中。這些含有豐富單元不飽和脂肪酸的成分，都具有改善發炎的效果。 天然的消炎劑│鳳梨酵素 討論到抗發炎，就要好好認識一下鳳梨酵素，因為它對於腸胃道的保健很有貢獻，具有不容小覷的抗發炎效果，也是一種不可或缺的營養輔助品。 鳳梨酵素就是鳳梨蛋白酶，大致包含了兩種物質：一種是從鳳梨科的植物萃取來的蛋白酶，另一種則是這些蛋白酶和鳳梨榨取出來的其他成分所結合的。換句話說，鳳梨酵素可以說是一群蛋白分解酵素與一些醣蛋白的總稱。它具有三大功效：抗發炎、提升免疫力及溶解血栓。最早於1957年被應用於醫療領域上，是因為它能夠成功地阻隔一些原本會加速發炎反應並使情形惡化的發炎代謝物。 簡單來說，就是鳳梨酵素可以幫助身體有效減少一些不必要及過度的發炎反應，它能夠協助身體細胞阻斷發炎反應的傳遞，告訴身體正確的訊息來降低發炎情形，也避免繼續過度的發炎，對身體造成更多的傷害。 進一步的理解，則是如同我們前面提到的，發炎反應乃一連串很複雜的過程，需要許多細胞因子、激素、前列腺素、各種白血球及血小板釋放出來的血管擴張物等多種物質，來控制這個發炎反應的系統運作，而鳳梨酵素可以調節它們的合成，並切斷這一串發炎反應作用的傳輸路徑，所以有抗發炎的功效。 仔細地解析鳳梨酵素的作用，在於它可以分解具有止血效用的血纖維蛋白，降低血小板過度集結，對於血液裡、尤其是動脈中出現的血栓情形有一定的減緩效果，而這類的疏通效應也能抑制水腫的發生。 此外，它還可以減少發炎前列腺素的產生，使前列腺素這種強力的血小板凝集劑降低一些效能，避免引起發炎，同時提升抗發炎前列腺素的競爭力，更加抑制了一種用來媒介發炎反應產生的舒緩激素，進而減緩發炎。鳳梨酵素還可以降低吞噬細胞的活性，削弱它們的戰鬥力，減少自由基的產生，並且加速人體用來消滅侵入物的顆粒白血球及單核球的細胞吞噬作用，使肌肉發炎的情形得以緩解。 保肝的薑黃素 隨著現代人逐年增加的生活壓力及空氣汙染、輻射汙染、紫外線等生活環境的各種負面影響，坊間越來越多營養輔助品。其中不乏強調含有消除自由基的抗氧化成分，例如葡萄籽、紅酒萃取物、綠茶葉萃取物、朝鮮薊葉萃取物及薑黃素等，而其實這些成分對於保護肝臟細胞也是有所助益的。尤其過去一年，功能醫學對於薑黃素有所肯定，認為它是一種能夠協助肝臟解毒並具有抗發炎功能的有效成分，美國也有許多關於使用薑黃素的個案見證。 印度咖哩中的橘黃色成分就是薑黃，而薑黃素則是從薑黃的根莖中所萃取，這種黃色的薑黃萃取物，早期是食品工業應用的一種天然食用色素，但相關研究指出天然薑黃素對人體健康更高的效益在於它的抗氧化能力，不僅比維生素C的抗氧化能力多出2.75倍，也是生物類黃酮的2.33倍，還比維生素E的抗氧化力高出1.6倍。臨床醫學上發現它除了有抗氧化效用外，也因為它具有的抗炎作用能夠預防血液凝固，故對於降低血脂、抗發炎、抑制腫瘤、抗癌及預防動脈粥狀硬化都有不錯的效能。 延伸閱讀： 我的病，該開刀嗎？86歲罹癌病人心聲：正因為我不懂，請醫師別說「你自己決定」●書籍簡介 抗炎體質這樣吃！台大醫師教你喚醒身體的自癒力 作者： 林曉凌 出版社：如何 出版日期：2016/05/01 語言：繁體中文 林曉凌 台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師，瀚仕抗衰老醫學中心院長。取得IBALM營養治療認證（International Board of Advanced Longevity Medicine）、美國功能醫學院臨床實踐培訓AFMCP（Applying Functional Medicine in Clinical Practice）認證。 以全人的關懷與醫療為使命，不只運用醫學藥理知識幫助病人，也加強進修預防醫學研究及營養治療，利用功能醫學、健康管理計畫與營養處方，幫助更多未病的或受疾病所苦的人，透過整合療法改善新陳代謝，以期達到維持或改善健康狀態的目的。期許自己的微薄之力，能讓更多人越來越健康，越來越快樂。著有《抗炎體質這樣吃！》一書，並譯有《療鬱：不吃藥的憂鬱解方》。 學經歷： 國立台灣大學醫學系醫學士台大醫院家庭醫學部住院醫師台北縣衛生所醫師兼主任國立台灣大學預防醫學研究所碩士台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師瀚仕抗衰老醫學中心醫師暨院長
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2020-01-26 養生.運動天地
全身不明疼痛和更年期有關？50歲美女醫師教你解痛
【文、圖／選自聯經出版《鬆筋膜‧除痠痛‧雕曲線的強肌伸展解痛聖經》，作者金修然】全身不明疼痛和更年期有關？女性年過四十會受荷爾蒙影響四十三歲的女性來到診間。「我渾身疼痛，全身上下都在痛。」接著她臉部漲紅，隱忍的委屈湧上心頭，眼淚彷彿一下子就會潰堤。了解患者身體的疼痛是我的工作，但是理解患者心情也是治療的一部分，這點我也沒有忘記，所以我會盡可能地從頭到尾傾聽他們的故事。「我的兩個兒子是高三準考生。」「嗯？兩個兒子一起應試嗎？」「是的，老大去年沒有考到理想分數，所以現在正在重修中。」說不出話來好一會兒後，她突然看著我的臉好像要告白似地說：「大考結束後我也要接受治療！」兩個兒子和先生應該將媽媽當作女王一樣對待，可是這群無情的男人們卻完全不在意她。即使媽媽痛得叫苦連天，他們也只會說一句「去看醫生！」要是先生生病了，她會抓藥給他吃，並且照顧他；如果兩個兒子發燒了，她會熬夜照料他們，然而卻沒有任何人照顧她。「院長啊，家裡的男人們有關心我嗎？如果我老了、病了，也許會像舊皮箱一樣被拋棄也說不定，從現在起我要更關心自己的身體。」雖然是半開玩笑半認真說的話，但是冷靜想想卻是事實。為兒子和先生犧牲卻忽略照顧自己的身體，最後年老生病，即使治療也不見效，將會讓家人被迫承受更大的犧牲。嚴格來說，如果自己沒有好好注意身體，家人就要一肩扛下所有責任。看著她充滿信心地大喊：「現在我真的要好好照顧自己的健康！」我也不知不覺地面露微笑。大考結束後，她果真來了，且對我說：「我的手腕痛到無法洗碗，腳踝也痛到無法走路。」四十歲後，肌肉量和代謝率都會開始下降人的身體每一分每一秒都在老化，沒有歇息的一刻。膝蓋軟骨消失導致關節炎、脊椎有椎間盤退化症、手腕有腕隧道症候群等，這些都是老化所帶來的自然現象。一旦到了四十歲，不僅肌肉量減少，肌肉的力量也會以飛快的速度驟降，因此基礎代謝量也會隨之下降。不管再怎麼進食依然無精打采，甚至變成易胖體質。從更年期開始，女性荷爾蒙便會逐漸消失，腹部肥胖的問題也會日漸嚴重，所以女性荷爾蒙十分重要，為此更要運動，避免肌肉量減少。你或許會反問：「一把年紀了還運動？」然而，只要六十歲做適合六十歲的運動，八十歲做適合八十歲的運動即可。兒子大考結束後，她為了正式做好健康管理而前來看診，並且開始做增肌運動，後來不但身體年齡減輕了，也擺脫疼痛問題。Doctor's talk初經及更年期前後，女性要好好照顧身體！在健康方面，女性有所謂的重要時期，那就是初次月經前後與更年期。這時，受到荷爾蒙劇烈變化的影響，身體也會發生變化。性荷爾蒙會迅速增加，不僅是身體上的發育，心靈和思想等一切事物也會產生劇烈變化。近來受到飲食和生活習慣不規律所影響，更年期提早的情況日益增多。一般來說，更年期約莫始於五十歲出頭，月經逐漸減少、生理期變短為其徵兆。為了避免女性荷爾蒙量急遽驟降，需要做強化肌肉的運動。運動能掌控荷爾蒙，為身體帶來活力。解痛伸展操-強化全身肌肉的運動下犬式抬臀【每次5秒，反覆10次】功效：舒緩大腿後側、小腿和上半身的背部肌肉，也能提升腳踝周圍肌群的活動力。1. 身體呈三角形，雙臂伸直貼地，膝蓋盡量打直。2. 踮腳使臀部向上抬起，延展上半身。腳後跟抬起來5 秒後，再放下回到原位。 Point 努力維持打直的狀態，避免背部或膝蓋彎曲。俯趴側抬腿【每次5秒，反覆10次】功效：能找到骨盆的平衡感，鍛鍊臀部肌肉，具有打造美麗臀線的效果。1. 呈四足跪姿，雙膝打開至與骨盆同寬，雙手打開與肩膀同寬。2. 右腳彎曲呈90度，左腳直接往旁邊抬起，維持5 秒後再放下，並換邊動作。Point 這時要避免將另一側的骨盆推向旁邊。抬不起來的那一腳可增加運動次數。
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2020-01-25 新聞.生命智慧
「母住院72天賣了2棟房」健康沒病才是最大的不動產
昨天，朋友發微信說：「我媽走了，最後還是沒治好。」因為腦溢血，兩個月前，朋友的媽媽住進了ICU。在ICU裡，用上呼吸機、營養液、看護等等，幾千幾萬塊錢，一下就花光了，連個聲響都沒有聽到。醫生說，至於活多久，就看你們準備了多少錢。為此，朋友把家鄉的兩套房都賣了，準備把全部家當都拿來給母親治病。但住了72天、賣了2套房、花費人民幣130多萬（約新台幣590萬），阿姨還是走了。朋友說，直到面臨了生老病死，才知道健康有多貴！「房子沒了可以再買，但健康沒了，卻沒法用房子換。」這就是現實，哪怕醫學技術再發達，你再有錢，健康沒了就很難找得回來。現在，很多人都有一個誤區，總以為房子是人生最大的不動產，為了房子就拼命努力賺錢。可是，沒有人想過，最貴的是健康，它才是人最大的不動產，如果你不好好愛惜，靠錢未必管用。沒病沒災就是在賺錢最近到了年末，不少人開始覺得恐慌。覺得一年到頭，好像又沒有賺多少錢。但是，今天我想說，如果這一年你身體健健康康，你有一個好的生活作息、養成了一個鍛煉習慣，那你就是在賺錢。曾看過這樣一個影片，按照十年前美國黑市人體器官販賣的價格來看，如果你無病無痛、臟腑無損，就已經是個億萬富翁了！心臟99.77萬美元；·肝臟55.71萬美元；·一對腎臟26.29萬美元；·一隻眼角膜2.44萬美元；·每克骨髓最高能賣到2.3萬美元；……如果把你的身體完全分解，以最高價格來算的話，一個人大約價值4300萬美元（約新台幣12.9億元）。但現在很多年輕人，根本就不在乎自己的健康有多值錢。為了一個PPT可以連續熬通宵，為了一時方便能頓頓吃外食，為了多睡一會兒就一直癱在床上……前段時間，一家知名科技企業25歲的員工猝死了，猝死原因很可能是過度勞累。同學說，這個年輕人很優秀，你給他再大的壓力，他都能轉化成成績。大學一畢業，他就以百萬的高薪進入了這家知名企業，每天都是很拼命地工作、加班，經常動不動就加班到了凌晨。25歲、年薪百萬，一個前途大好的年輕人，只可惜不在了。在年輕的時候，做什麼事情能讓你受益一生？那就是，養成一個良好的生活習慣，戒掉重口味的飲食，每週規律地運動。它不僅能讓你繼續握著千萬的資產，還能讓你減少不必要的花銷。當你從慾望中脫離出來，你才能意識到，為了多看一會兒手機熬夜，為了一時的快感吃重油重鹽，為了一時的安逸躺著不動，這種損耗真不值得。小心今天造的孽明天就被報復上個月，公司發福利去體檢，意料之中，很多人都是亞健康。不過，最讓人吃驚的還是，有一個剛來的實習生，血糖超標，最後確診是糖尿病。這個實習生還沒畢業，今年才20歲。了解糖尿病的人都知道，這個病現在醫學上沒法治好，只能不斷喝藥控制。如果血糖沒控制好，特別容易引發其他並發症，比如手足口病、失明、尿毒症等。年紀輕輕就得了老年病，用醫生的話說，完全就是因為生活方式的不健康。跟其他年輕人一樣，這個實習生的生活方式極其不健康，經常半夜還活躍在網路上；吃飯也是各種漢堡、雞腿，只圖好吃不管健不健康。雖然，年輕身體修復功能好，但是也抵不住超荷地運轉啊！根據世界衛生組織報告，一個人的生活方式佔健康因素的60%，如果一個人的生活方式不健康，即使父母給的身體再好，也容易得各種疾病。有人問，為什麼明明知道健康很重要，年輕人還在各種作死？有一個人回答說，因為總覺得自己年輕。仗著自己年輕，就各種不愛惜，覺得自己身體好著呢，才不會有任何問題。但正是這種，對身體的無所謂，反過來也在遭受它的報復。根據抗癌協會公佈的統計數據：癌症發病年齡提前了15-20年。原來50-80歲才容易患上的癌症，已經提早到了35-55歲。千萬不要仗著年紀，就任意揮霍健康，你對身體造得孽，它都記著呢！透支身體是最蠢的事情為什麼？就有人要花式透支身體？很多人說，迫不得已。以前，閨蜜在廣告公司工作，經常半夜還在改方案，如果不熬夜，就賺不到錢、買不到自己喜歡的包包、口紅、化妝品。靠著這一份拼勁，閨蜜很快就升職加薪了。但沒過多久，她住院了，原因是每天長時間伏案工作，腰椎已經嚴重受損，醫生說她，如果還按照之前的工作強度的話，腰就別想要了。在家靜養了一段時間後，閨蜜果斷轉行，現在做著一份不需要天天熬夜加班的工作。雖然，錢賺得不如以前多，但她說，為錢折壽是最不划算的事情。在這個房價如此高、競爭如此激烈的時代，每個人都被逼著焦慮、忙碌。為了多賺一點錢、多做一些事，壓縮睡眠時間、壓縮吃飯時間、刪去運動時間，生活最後就剩下了工作這個空殼。大多時候，這種拼命是有回報的，但是代價也很巨大。一名大學教授在31歲的時候患上了乳腺癌，她曾發微博說：「在生死臨界點的時候，你會發現，任何的加班，給自己太多的壓力，買房買車的需求，這些都是浮雲。如果有時間，好好陪陪你的孩子，把買車的錢給父母親買雙鞋子，不要拼命去換什麼大房子，和相愛的人在一起，蝸居也溫暖。」殺人性命是謀殺，透支自己的身體也是犯罪。我們有千千萬萬個要加速跑的理由，有千千萬萬不早睡的藉口。但是，當真得要與病魔鬥時，你自會發現，我們還都太嫩，不管有多樂觀、勇敢，鬥不過就是鬥不過。人生拚的不只是智商情商還有健商哈佛教授芭芭拉·艾倫瑞克，曾扮演底層人，做過一個研究調查。她發現，與有錢人相比，越是底層的人，越不注重健康。他們喜歡吃各類垃圾食品、不喜歡運動、更沒有定期體檢的習慣。在BBC紀錄片《56ups》也曾提到這個問題，與有錢人家的小孩相比，底層人家的小孩普遍不重視健康。這不是因為貧富差距導致的差距，而是這種差距加劇了貧富差距、教育差距。因為不注重健康，底層人的身體往往更容易生病，一旦生病就很容易傾家蕩產。很多人都說，成功的要素就是智商和情商，其實，除了它們，健商也是至關重要。阿里巴巴高階主管張勇在採訪中說過，讓他成功的十大因素，其中就是睡得好。張勇說，他最大的優點就是睡眠質量好，只要躺倒就能睡著，這讓他在工作中更有精力、思維更加活躍。在BBC紀錄片《健康的真相》中，研究人員就做了一組對比實驗。讓兩組年齡相當、身體狀況相當的人做實驗。一組人在研究人員的干預下，飲食健康、做適量的運動、有充足的睡眠。另一組人不做這樣的干預。結果發現，做了干預後，那一組人的記憶力、邏輯能力都有提高和改善。在《運動改造大腦》一書中，研究人員就發現，規律的運動、健康的飲食會讓人在學習、工作上表現地更好。健商高的人，不僅僅身體更健康，頭腦也更靈活，而這，也能成為人的核心競爭力。健康不是讓你過老年人的生活每次一說到健康，不少人就說，這分明就是老年人的生活，讓年輕人注重健康就是讓他們提前過退休生活。其實，健康與努力並不是非彼就此的關係。在讀書會上，認識一個姐姐，人都已經45歲了，但看著只有30歲的樣子。她說，自己抗衰的方法，就是從不熬夜。她生活節奏不慢，自己還開了一家公司，每天都很忙。不熬夜是她生活的原則，她可以早晨4點起床，但堅決不半夜還不睡。身邊就有不少人，明明頭髮一掉一大把、臉上不斷冒痘痘、黑眼圈遮都遮不住。還完全不顧身體給出的信號，就是忙著不肯睡，任由自己給身體埋下各種雷，指不定哪天就會爆炸。正如，李開復曾在一個演講中所說：「每一個人的健康，其實不是要放棄一切。對年輕人來說，你是可以努力工作的，一個禮拜拿3、4個小時維護你的健康。」在《每個人的戰爭》中，作者發現，維持健康並不是一件艱難耗時的事情，不過就是變一種生活方式。不需要你一天泡在健身房裡幾個小時，不過就是多站站、多走走；不需要你一天只吃水煮蔬菜、雞胸肉，不過就是不要油、鹽、糖超標就好；更不需要你十點就上床睡覺，不過就是別熬到凌晨。只要你做到了，你會發現身體會變好很多！健康也不是讓你沒頭沒腦，被人呼攏當然，除了各種不注重健康、透支身體的人，還有一種人明明很養生，最後卻養出了一身病。為了健康，他們就是看什麼保健品火就買什麼，結果因為瞎吃，最後身體卻吃出了問題。其實大可不必這樣。其實，只要飲食均衡、健康，每天都吃蔬菜、水果、蛋奶肉，身體就已經有了充足的營養，不需要把把自己當成小白鼠瞎補充。除了瞎吃補充劑，還有人過度運動，給肌肉、關節造成了嚴重的損傷。曾在健身房，遇過不少靠著一身蠻力鍛煉，卻把自己弄傷的人。其實，健康的生活不需要如此拼命。有研究發現，就算不去健身房，改變生活習慣，多站著、多走路、減少久坐時間，一天可以增加500以上卡路里的消耗，相當於跑步一個小時的運動量。每天都好好吃、好好喝、好好睡，不要偷懶也不要瞎作，有益的事情多做點，有害的事情克制做，維持身體的健康根本就不難。實在不行，就多看看可靠專業的健康文章，能讓你少走很多彎路，少花很多錢。三年前，79歲的王德順火了。他在國際T台上走秀，一個人活出了好多人幾輩子的精彩。當時，不少網友調侃說，要想人生充滿可能，首先你要活得足夠久，這樣你才有可能實現各種不可能的願望了。精彩的人生，不光光只是寬度夠寬，還要長度夠長，這樣你的機會才能比別人更多。最後，送你村上春樹的一句話，祝你們都有一個健康的身體。「肉體是每個人的神殿，不管裡面供奉的是什麼，都應該好好保持它的強韌、美麗和清潔。」原文出處：微信公眾號《國館文化》
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2020-01-24 新聞.健康知識+
忘了關水關瓦斯…記憶力減退就離失智症不遠了嗎？
Q：記憶力減退之後，就離失智症不遠了？A：不正確記憶力減退的真相「啊！我忘了關水、關瓦斯了！」你常常說「忘了」嗎？別擔心，有時你只是太忙、注意力不集中，而誤以為記憶力減退。若你沒有重大的疾病，但突然有這樣的感覺，那就要去做適當的檢查，找出真正的原因。比較常見的像是中風初期、腦部問題、睡眠呼吸中止症、用藥導致的問題，或是情緒緊張、不良生活習慣，這些都可能造成記憶力不集中、不持久。飲酒過度、睡眠不足也是原因之一。吸太多菸或受到撞擊也有可能造成記憶力減退。如何預防或緩解？家人可協助觀察是不是真的常常講了又忘記？瓦斯忘了關或門忘了關？是慢慢而來或突然而來？找出原因就可以預防，不用太緊張。臺灣人不可不知喜歡唱歌、喜歡打衛生麻將、喜歡找人聊天、喜歡做戶外活動嗎？這些都是減緩或預防記憶力減退的妙方。當然，沒必要吃的藥不要隨便用。臺灣人很喜歡吃銀杏，認為可以加強記憶力，但這是沒有實證背書的。（本文選自三民書局出版《快速入門！臺灣人不可忽視的百大病症》）
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2020-01-23 養生.聰明飲食
食用色素會致癌？考量實際攝取量，你其實不用這麼怕！
你應該要知道的食事網路常流傳著「食用色素吃多會致癌」的說法，但其實目前僅有「黃色5號、綠色3號與藍色1號」被歸類於IARC致癌物分類列表的第3類中，且即使被列入致癌物分類，其風險性仍低，未能確定是否對人類具有致癌性！此外，再考量實際我們藉由飲食而攝取到的食用色素含量可能不到萬分之一，因為食用色素而致癌的風險就更低了。色香味俱全的食品總是讓人難以抗拒，但卻有不少人對於其中的食品添加物感到惶恐！甚至網路上更流傳著「食用色素吃多會致癌」的說法，讓人看到顏色五彩繽紛的加工食品，不由得心裡多一層疑慮。但真的需要擔心嗎？一竿子打翻一船人！食用色素都有害人體？食用色素主要可分為以「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」所管理的「著色劑」以及以「天然食用色素衛生標準」所管理的「天然色素」。其中，法定的著色劑中，包括了8種以煤焦油製成的「人工合成色素」，分別是藍色1號、藍色2號、綠色3號、黃色4號、黃色5號、紅色6號、紅色7號、紅色40號。中興大學食品暨應用生物科技學系終身特聘教授周志輝說道，其實根據目前台灣所規定的「天然食用色素衛生標準」，天然色素主要是萃取自特定的天然原料，許多原料更是傳統可食用的食材，例如由草莓取得的「草莓色素」，或是由番茄果實取得的「番茄色素」等。在原食材原本就可食用的前提下，只要是在合乎規範的製作流程下所提取出來的天然色素，基本上食用當然安全無虞！至於食用級人工合成色素的安全性，則因為先前曾有業者將有致癌性的工業染劑「二甲基黃（又稱奶油黃）」加入豆乾、豆腐乳等食品中的食安事件，讓這同樣由「煤焦油」為原料所合成的工業用色素被廣泛討論，也使得目前准用的8項食用級人工合成色素，也因此連帶被一竿子打翻、成為眾矢之的。食用人工色素致癌？現有資料多無法證實其致癌性！事實上，以科學研究層面來看，根據具國際公信力的「世界衛生組織國際癌症研究中心（International Agency for Research on Cancer，簡稱IARC）」所公告的致癌物分類列表顯示，在台灣所核准使用之8項以煤焦油製成的人工合成色素中，唯有「食用黃色5號（Sunset Yellow FCF）」、「食用綠色3號（Fast Green FCF）」、「食用藍色1號（Brilliant Blue FCF, disodium salt）」被歸類在第3級，意即根據現有資料無法證實其致癌性及總體安全性，透過實驗與學理證明對動物可能有致癌性，但對人體致癌的科學證據很薄弱。歸類在第3級致癌物清單，不代表就會致癌，第3級其實是所有等級中品項最多的，包括日常飲品咖啡、茶以及南美洲最盛行的瑪黛茶都屬於此類，甚至每個人體內都會有的膽固醇、人體必需營養素維他命K等等，總數超過500個。以這些物質對比起來，你還會覺得人工色素列名其中是罪不可赦嗎？「世界衛生組織國際癌症研究中心」對於致癌物的分級：第1級：可導致人類癌症因子。第2A級：極有可能為致癌因子。第2B級：可能為導致癌症因子。第3級：對於人類致癌性無法歸類。至於依「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」規範，作為著色劑使用、唯一被列入第2B級的「二氧化鈦（Titanium dioxide）」，即使比上述三種人工合成色素的致癌等級還要高，但不僅流行病學證據有限，且動物實驗證據也有限或不足，同樣無法明確證實會致癌。除了科學實證致癌性，「實際暴露劑量」多少也很重要！透過IARC致癌物分類列表，就可知道這些食用色素導致癌症之科學證據的強度並不強，表示致癌性無法確定，此外，實際上藉由飲食導致癌症，也還需考量「實際暴露劑量」，也就是食用量的多寡。台灣大學食品科技研究所兼任教授許庭禎表示「實際在食品中的食用色素含量可能不到萬分之一，因此不能單以實驗研究的高濃度劑量，就直接評斷食用色素存在食品中，吃了就會導致癌症！」若要評估色素在日常飲食的風險，還需另外考量實際食用劑量、個人飲食習慣等因素。此外，每個人的代謝情形也有所差異，以目前核准使用的8種以煤焦油製成的人工合成色素來説，其實皆屬於水溶性，在一般狀況下人體皆可順利代謝！導致癌症因素很多，別讓恐懼蒙蔽自己！此外，周志輝也說明，導致癌症的因素有很多，從先天的家族病史，到後天的飲食、生活習慣及環境因素都可能影響，因飲食習慣而導致癌症的機率大約只佔35%不到，多數仍與遺傳與生活習慣有關！而各國在核准食用色素可否合法添加時，除依據科學證據外，也會考量國人膳食習慣進行評估，並參照相關的國際法規以訂定其使用範圍及限量規格標準。因此，食藥署也多次澄清說明，希望國人對於目前已核准使用之食用色素不需過度擔心，在一般正常的食用狀況下，對人體並無危害，更遑論致癌！延伸閱讀▶爸媽一定要看！吃了添加色素的糖果，真的會讓小孩過動嗎？▶無法排毒更潛藏食安危機！美國禁止將炭粉、活性碳摻入食品▶泰式奶茶的橘色打那來的？別被故事包裝所騙 那其實就是色素！（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-01-23 新聞.健康知識+
愛吃紅肉和高脂肪飲食 老年後罹患眼疾機率恐倍增
美國1項新的研究發現，富含紅肉和高脂肪食物的飲食型態，可能是導致老年人視力下降的主因。研究發現，飲食習慣為典型西方飲食的人，罹患眼科疾病的可能性高出一般人的3倍，研究刊登在《英國眼科雜誌》（December issue of the British Journal of Ophthalmology）。紐約州立大學水牛城分校公共衛生與衛生專業學院的流行病學與環境衛生系副教授，同時也是本研究主要作者Amy Millen表示，研究的參與人數有將近1,300人，多數人並沒有黃斑部病變，其中有117人是早期黃斑部病變患者，有27人為晚期。在為期18年的研究中，針對所有參與者進行了2次與飲食相關的調查。研究人員將食物分為29種，此次研究發現，黃斑部病變晚期患者，多半偏好西式飲食，其中高風險的食物類型包括紅色肉類和加工肉類、人造奶油、奶油等脂肪類、高脂乳製品和油炸類食品等。Amy Millen接著說，飲食對心血管疾病和肥胖的影響眾所皆知，但可能不知道飲食也會影響視力健康。藉由這個觀察性研究可以知道，飲食可能造成黃斑部病變，並引發失明，尤其是有黃斑部病變家族史的人。紐約市的眼科醫生Avnish Deobhakta博士雖然未參與這項研究，但他對這發現並不感到驚訝。他說明，這項研究進一步解釋了高脂肪食物、加工肉類和精製穀物等食物，的確會增加罹患黃斑部病變的可能性。Amy Millen和Avnish Deobhakta都認為，飲食不健康和眼睛細胞壓力引起的發炎，很可能就是增加罹患眼疾機率的原因，因此強烈建議大家不要抽菸。Avnish Deobhakta表示，要改變飲食習慣並不容易，也許要需要花上數10年的時間，因此建議可慢慢調整為健康的飲食模式，以及更健康的生活習慣邁進，並嘗試在現有的飲食中，加入更多蔬菜和魚類的份量。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-01-23 科別.泌尿腎臟
年節大魚大肉 注意五原則遠離痛風
春節期間大魚大肉配酒精，再加上日夜溫差，年節期間可說是痛風好發期。藥害救濟基金會特別整理痛風病程四階段，遠離痛風五原則，在年節享受美食時，也能顧健康。痛風是一種極度疼痛的關節炎，因為痛的時候來去如風而得名。因為體內的普林代謝異常，導致過多的尿酸而造成，血液中尿酸值超過7.0 mg／dL就算高尿酸，但尿酸過高不一定會有痛風症狀，稱為無症狀高尿酸血症；若是任由尿酸繼續飆高，則可能堆積結晶成痛風石，造成痛風發作。沉積在關節腔內，則造成關節腫脹和變形，也可能堆積在耳朵、皮下、脊椎關節，或是腎臟等，造成腎臟病變。一提到痛風，都常聽人勸說避免吃高普林食物、火鍋湯底不要喝下肚等。但中華民國風濕病醫學會理事長蔡文展表示，，尿酸過高80％是因為身體代謝便自行生成，只有20％是來自飲食，最好還是吃藥長期控制血中尿酸濃度。但是藥害救濟基金會提醒痛風依病程分四個階段，不同階段有不同治療方式，仍然要由醫師診斷及治療，切勿自行用藥。一、無症狀高尿酸血症：此階段需要透過驗血才能發現，若無症狀發生，通常不需特別服用藥物，但須找出高尿酸發生的原因，加以改善，例如透過飲食、攝取水分或其他生活習慣的調整，降低血中的尿酸，避免病情進展到痛風。二、急性痛風關節炎：急性痛風關節炎通常會自行好轉，使用消炎止痛藥物，如類固醇、秋水仙素治療等可以迅速緩解疼痛。三、不發作間歇期：目前臨床上對於痛風患者，控制血中的尿酸值極為重要，何時該開始長期使用降尿酸藥物最好和醫生討論長期的治療方案，預防後續併發症。四、慢性痛風石關節炎：長期不治療，痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節等處發生，導致關節變形，嚴重時喪失關節活動能力；也可能沉積在腎臟，影響腎臟功能。藥害救濟基金會也提醒，如曾有痛風史的民眾，建議要依照醫囑服用藥物、定期追蹤。年節時也要多注意生活五原則，包括：減少飲用酒精、含果糖飲料、攝取足夠水分、減少食用海鮮等高普林食物並適量運動，可減少痛風的急性發作，並預防痛風石的沉積。
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2020-01-21 新聞.健康知識+
自律神經可以被鍛鍊？！醫科教授教你「走路333」增強抵抗力
自律神經訓練 鍛鍊復原力隨著年齡增加，身體會老化，自律神經的機能也一樣會下降。隨著肉體老化，自律神經的機能會不可避免地跟著下降。但是，現代人錯誤的生活習慣導致的自律神經機能下降，是非常嚴重的問題。 很不幸地，隨著追求便利、舒適、效率的科學文明日益發達，我們的自律神經機能正在明顯下降。如果覺得冷，只要開暖氣就可以了；如果覺得熱，只要按下冷氣開關就可以消解暑氣。 由於體溫會被自動調節，因此本來應該要調節體溫的自律神經會變得無事可做。如果這種狀態長時間持續下去，汗腺機能也會退化，我們會變得連短暫的寒冷或暑氣都無法忍受，還會變得很容易動不動就感冒或中暑。到最後，抗壓性會變得非常地弱。 此外，隨著交通工具的發明與普及，我們變得不需要走路、不再氣喘吁吁，自律神經也就不太需要調整心跳數或呼吸。但如果持續下去，我們最後可能會面臨「自律神經退化」這種緊急狀這時，各位可能會產生疑問。如果站在腦疲勞的角度來看，自律神經既然變得不需要做事，那就不再需要使用交感神經，這麼一來腦不是會變得更輕鬆嗎？ 這麼想可就大錯特錯了。各位必須要注意，壓力引起的交感神經興奮或活化，與日常生活中交感神經占優勢的情況是截然不同的。 舉例來說，身體在運動時感受到的壓力，與上司斥責我們時感受到的壓力，不管是在程度上還是品質上，都是截然不同的。相信我不用刻意說明，各位都應該在日常生活中感受過，運動完後身體會放鬆，心情會變得舒暢。運動時變得興奮的交感神經會一子就得到緩解，變成副交感神經占優勢。這時，身體雖然很累，心情卻會變得很好。對腦來說，它取得了優質的休息。 相反地，如果被訓斥，就算回到座位，腦袋裡也一直都會是那件事情。最後，交感神經興奮的狀態會一直持續下去，副交感神經因此無法占優勢。而問題就出在這裡。我們擔心、探討到現在的東西就是屬於後者的壓力。由於交感神經一直處於高亢的狀態，腦會因此突然變得很疲勞。 最根本的解決之道是強化自律神經的機能，鍛鍊抗壓性。但如果只是調節自律神經、使其保持平衡是不夠的。我們必須要鍛鍊、強化自律神經。只要鍛鍊自律神經，「恢復力」就會變強。 恢復力又稱為「抵抗力」，指自律神經在遇到不利的狀況後，恢復到平衡狀態的能力。雖然比鍛鍊肌力困難，但只要平常持續實踐下面的幾個訣竅，就不會有太大的困難。 1. 非常輕微地活動身體讓我們不停地活動身體吧。就算是坐下、起立這種日常生活中小小的動作，自律神經也都會有反應。我們的心跳會加快，呼吸和血壓會上升等。為了調整出這些變化，自律神經會運作。但如果身體停止活動、自律神經變得安定，自律神經的機能就會停止活化。也就是說，我們會進入「自動調整狀態」。如果這種狀態長時間持續下去，自律神經就會因為沒有受到刺激而運作效率變低。自律神經的機能會隨著年齡增長而下降，這是因為年紀大了，活動量會變得比年輕時少的關係。因此，讓我們跟著下面的建議，改變日常看看吧。 第一，就算是坐著做事，也要盡量活動身體。改變坐姿、伸懶腰、上下左右轉動脖子、舉起腿或顛起腳尖後放下、彎下腰後把腰伸直等，光是這些輕微的動作，就能讓僵硬的身體稍微變得柔軟，能鍛鍊自律神經。心情也會變得舒暢。 第二，做家事的時候故意做得沒有效率。「輕鬆、迅速、有效率！」這是現今社會強調的生活方式。但是，一味地追求便利和效率的生活方式正在危害我們的健康。我們尤其要盡可能避免攝取只要按下微波爐按鈕，就能食用的包裝食品。包裝食品不僅使用了不健康的食材，而且因為不需要動到身體，會使自律神經的機能下降。讓我們用雙手親自做料理吧。用手清洗食材、調理、料理的過程雖然效率不高，但能強化自律神經。 第三，讀書的時候，學以前在私塾念書的學生念出來。以前在私塾讀書的學生們在念書的時候會發出聲音、念出來。而且還會一邊念，一邊左右搖晃身體。他們會用五感去讀書。雖然與現代人安靜地坐在位置上，只用眼睛迅速閱讀的讀書習慣相比，效率比較低，但這種讀書方法卻能有效地鍛鍊自律神經。 2. 細嚼慢嚥自律神經的所有活動只差在哪個神經占優勢。並不是說交感神經占優勢，就代表副交感神經停止運作。反過來也一樣。雖然吃飯的時候是副交感神經占優勢，但交感神經也在運作。細嚼慢嚥、品嘗食物時是副交感神經占優勢，咀嚼運動時則是交感神經占優勢。但如果這個時候一邊看電視或報紙，一邊吃飯，交感神經就會興奮，而2個神經之間微妙的平衡就會被打破，最後會妨礙原本的目的：吃飯。因此，我們吃飯的時候，要盡量細嚼慢嚥，並一邊和家人或朋友聊開心的事情，享受副交感神經占優勢的用餐時光。 此外，我們也要盡量避免刺激性的食物。以下是會使交感神經興奮的代表食物。咖哩裡的辣椒素會刺激交感神經泡菜裡也有很多辣椒素檸檬也是廣為人知的交感神經興奮劑咖啡的咖啡因會使交感神經興奮碳酸飲料的氣泡感會刺激交感神經 3. 穿得薄一點自律神經會根據我們外部的溫度變化調節體溫。如果天氣變冷，交感神經就會占優勢，自律神經會被刺激而提高體溫。但如果穿得太厚，自律神經就算不去調節，體溫也會維持得跟平時一樣。自律神經的調節能力會因此下降。因此，就算天氣很冷，為了健康，我們也要避免穿太厚的衣服。我們可以穿好幾件薄衣服，並視情況穿脫。相反地，如果夏天在冷氣前面待太久，應該要流汗的汗腺會變得無事可做，自律神經的機能會因此下降。熱的時候要讓身體流汗，才有助於鍛鍊自律神經。 4. 泡10分鐘的半身浴如果泡41度的熱水，交感神經會因為熱氣而變得興奮。泡熱水10分鐘左右，就能得到做輕度運動20分鐘左右的效果。雖然體內深處的體溫不會立刻上升，但隨著皮膚的體溫上升，我們將會得到血管擴張、血液循環變快、心跳加速等鍛鍊自律神經的效果。 5. 舒展身體早上起床、坐在辦公室、結束疲憊的一天後躺上床時，我們都會無意識地舒展身體，讓僵硬無比的身體放鬆。也就是說，我們的腦會自動下達命令給身體。如果有意識地舒展身體久一點，就會刺激到交感神經，達到鍛鍊的效果。 6. 透過運動鍛鍊自律神經如果做緩和的有氧運動，又同時進行輕度的肌肉鍛鍊運動，會使鍛鍊效果加倍。我想推薦下面2種運動給各位。第一個運動是「走路333」。重覆「快走3 分鐘，慢走3 分鐘，再快走3 分鐘」這套動作，自律神經會針對各個動作反覆調整，因此具有極佳的鍛鍊效果。第二個運動是「鍛鍊肌肉」。雖然這是無氧運動，但會刺激分布於肌肉的自律神經，同時刺激腦部的自律神經中樞，因此具有鍛鍊自律神經的效果。深蹲、腹肌運動、伏地挺身等的效果就很不錯。只不過，我們要避免勉強自己鍛鍊到感覺疲憊，因為這會超出鍛鍊範圍。除非是有什麼特別的目的，不然過度鍛鍊對我們並無益處。 延伸閱讀： 兒孫每週陪吃飯、100歲了兒媳還陪出國...他一生做對一件事贏得老年圓滿●書籍介紹腦科學權威的最高休息法：11年腦科學實證，8種簡易實踐法，改變生活小習慣，終結疲勞、提升腦力，成為高效工作者作者：李時炯出版社：高寶出版日期：2019/11/6作者簡介李時炯耶魯大學神經與精神學博士慶北大學醫學科教授韓國神經暨精神科醫學學會會長精神科醫學研究財團理事長韓國自然醫學綜合研究院院長血清素文化院(NGO)院長仙村健康療癒中心村長李博士致力於推廣腦科學與精神醫學互相配合的「增強免疫力」與「自然治癒」療法。二十多年來，他卓越的觀察力及獨特的人生觀，讓他活躍於各大電視節目及報章雜誌，不論是國人健康、自我開發、子女教育、讀書方法等各種主題，經由作者的獨到見解，都能引起每個人的共鳴。為了讓國民「擁有健康的生活習慣及生活環境」，李博士於2007年以75歲的高齡創辦了自然療法仙村療癒中心，接著在2009年時建立血清素療養院，直到現在仍持續研究「不看病」的創新治療方法。
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2020-01-20 名人.陳亮恭
陳亮恭／失智照顧 穩定情緒是關鍵
陳先生是早期失智症的患者，原本個性較內向，罹病後也不太願意參與活動，生活起居仰賴陳太太照顧。而陳太太慣於以命令口吻，反覆叮嚀、指正或責罵「提醒」陳先生完成生活上的常軌。兩人在診間常有衝突，不是拌嘴，而是真的吵架。言語沒惡意 口氣遣詞是問題陳先生看診總以平穩口氣敘述他的生活，除了睡眠狀況，能吃能喝，天氣好會去運動。話還沒說完，陳太太就指著陳先生斥責「你說謊！你哪有出門！都是我跟在你身後收拾爛攤子」，陳先生跟著也回敬「妳不要吵！妳不要這麼囉唆！」你一言我一語，雙方音量漸大，陳先生露出暴躁的神情與舉措，陳太太憤怒地指責，就這樣不可開交。婚姻關係中，許多夫妻或許也有類似的情境，妻子常常整天不停提醒、告誡、指正生活上各種看不過去的部分，先生的生活習慣在她眼中總有各種不足需要修正。這些言語都沒有惡意，但遣詞造句與口氣都不太會讓人感受到關心，家庭中總有維持關係的機制，許多的先生學會充耳不聞以減少衝突。然而，當先生變成失智症患者後，不僅記憶變差，連情緒控制也變差，加上持續感受言語所造成的壓力，進而表現出許多情緒與精神症狀，持續的焦躁不安、被害妄想等等困難的症狀一一出籠。失智症的照顧需要很多技巧，照顧者理解並接受病患狀態是最基本的一步。由於記憶衰退，病患需要反覆提醒，回答過數次相同問題的人，容易喪失耐性，而病患由於忘記前面的對答，只覺得為何對方沒有耐性而兇悍，跟著自己的脾氣也上來，生活成為一個充滿壓力的情境。病患情緒難穩 恐生精神症狀病患情緒若難以平穩，許多表現逐漸變成困擾的精神症狀，照顧者若無法讓失智患者感受到自在的生活狀態，各種行為表現與精神症狀會成為最棘手的挑戰。我勸過陳太太很多次，但換個角度想，她的個性已經幾十年，也不是一朝一夕能改變，當看不慣的事情反覆發生，她也克制不住自己，雖然心裡沒有那個意思，但情況就是走向惡性循環。陳太太覺得很不甘心，為什麼大家都同情陳先生而一味要求她改，對於陳先生卻沒有責難，那個不甘的神情連同在眼眶打轉的眼淚，充分體現了她的委屈。讓失智者情緒平穩 最難挑戰然而，讓失智症患者處在一個情緒平穩而沒有壓力的狀態，是照護的關鍵，一旦病患在場域中感受到壓力，焦躁、不安、幻覺與妄想可能都會一一上場，這些部分正是失智照顧最困難的挑戰。失智照顧充滿困難，我一向對於失智病患的家庭照顧者充滿敬意。他們陷在無解的情緒困境中，不是外人幫得上忙，少動口是這個情境下關鍵一步，但心中過不去的關卡，也不是說說就能解決。（作者陳亮恭為台北榮總高齡醫學中心主任）●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周一刊出。
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