2025-10-17 癌症.抗癌新知
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2025-10-16 醫聲.罕見疾病
日本 SMA 治療經驗揭密！台灣SMA之父鐘育志：「以病人為中心策略值得借鏡」
脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy, SMA）過去被認為是不治之症，目前已有三種藥物可治療。日本東京女子醫科大學名譽教授齋藤加代子指出，目前日本醫界依照SMA患者的分型、症狀、病情進展及生活型態，靈活運用現有的三種藥物，不同藥物間可以轉換、橋接，甚至是合併治療。脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy, SMA）是一種罕見的遺傳性運動神經元疾病，會影響控制自主肌肉運動的神經系統功能，造成漸進性的四肢肌肉無力萎縮、吞嚥異常，甚至因呼吸肌肉無力而影響生命。近年已發展出基因治療藥物、腰椎注射藥物（背針）及口服藥物，去年八月國內也擴大健保給付。基因治療藥物價格昂貴，給付限制較多；國內患者仍多以背針或口服藥物控制病情，藥物間轉換或合併使用的經驗較少。致力於 SMA 治療逾二十年的齋藤加代子七月底應邀參加高雄醫學大學、高雄醫學大學附設中和紀念醫院與台灣小兒神經醫學會舉辦的「2025國際 SMA 研討會」，並至成功大學附設醫院分享日本 SMA 治療的經驗。有「台灣 SMA 之父」之稱的高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒神經科主治醫師鐘育志說，齋藤教授是日本知名的 SMA 治療及照護專家，希望她多年的經驗，對國內 SMA 團隊與患者家庭能有所啟發。日本目前約有一千位 SMA 患者正在接受藥物治療。齋藤加代子指出，基因治療藥物強調「及早發現、及早治療」，在症狀出現前給藥可得到最佳治療效益；而在症狀已出現的情況下，則可透過背針或口服藥物控制病情。日本早期患者多以背針治療為主，但隨著口服藥物的上市與普及，已有愈來愈多患者選擇改以口服藥物治療，呈現明顯的治療趨勢轉變。齋藤加代子說，轉換藥物的主因包括患者脊椎側彎嚴重、背針給藥困難、口服藥物方便，還有想要嘗試新藥等。有些患者則是單純因為不想注射，有了口服藥物的選項後，才開始用口服藥物治療。她解釋，從臨床資料來看，治療 SMA 的口服藥物對於改善上肢症狀相當有幫助，尤其某些患者可以拿鑰匙開門，戴隱形眼鏡等，改善生活品質，就非常滿足了，因此在 SMA 的治療策略上，提升患者的生活品質是相當重要的原則。讓她印象最深刻的患者是一位現在已就讀國中的小男孩。他在三歲半時發病，十歲半時開始接受藥物治療，當時先打背針，他不想請假到醫院打針，於是改用口服藥治療。兩、三年下來的運動功能進展狀況良好，外表完全看不出來是 SMA 患者。他現在已經14歲，「身高比我還高，原地向上跳，手可以摸到天花板，還參加學校的籃球隊。」齋藤加代子說，現在都是媽媽帶著影片來拿藥，小朋友不必再請假，對治療也很滿意。齋藤加代子說， SMA 並不會影響智力，患者大半都非常聰明。有一位患者四歲發病，十七歲開始接受背針治療，上了大學以後到東京獨居，二十歲左右轉換成口服藥治療。他打背針治療後會頭痛持續大約一周左右，為了能獨立生活，也不想因治療中斷學業，選擇口服藥物。雖然他現在出門需要靠輪椅行動，但在家可以站立行走，自己一個人煮飯，處理生活大小事。不僅順利完成大學學業，還進入日本「宇宙航空研究開發機構（JAXA）」工作，成為父母眼中足以自豪的寶貝兒子。齋藤加代子說明， SMA 的治療藥物相當昂貴，在日本也需經申請才能由國民健康保險給付，但藥物轉換沒有限制，畢竟隨著患者年紀增長、病情變化和生活型態的改變，治療也需要彈性調整，因此只要醫師在申請時詳細說明用藥原因即可。治療及藥物選擇上，最重要的是充分的醫病溝通，配合患者病程的發展及生活型態；通常已經發病的患者，多會先著眼於控制疾病和改善症狀。鐘育志認為，日本對神經肌肉疾病患者的照顧非常完整，即便過去沒有藥物可以治療，仍然長期維持定期追蹤，並在呼吸照護、營養與吞嚥照顧、脊椎與骨關節照顧等方面都做得很到位。現在進入藥物治療時代，日本強調「以病人為中心」的治療選擇，讓病人依需求選擇藥物，這部分是值得台灣學習。日本的治療規範可以針對不同病人狀況彈性調整，台灣目前則開放終身可以轉換藥物一次。鐘育志說明，台灣的做法是治療前一定與患者及家屬充分溝通，說明藥物的使用頻率、路徑與治療時間，讓患者自主選擇，若不適應原藥物者，可終身轉換一次藥物。健保才在去年擴大給付，目前還沒有遇到需要轉換的案例。鐘育志說明，高醫的 SMA 治療也是「以病人為中心」，「至少要問病人三次，從初診、申請健保前到送出申請書前，每次都要確認選擇一致後才開始治療。」這樣一來病人可以有充分時間蒐集資料，與家人討論，請教病友，做好決定，後續的順從性也會比較高。鐘育志說，對 SMA 而言，藥物治療最大的目標和效果是「停止運動功能退化」。有位病情極重度肢障的患者，用藥半年後說「嘴巴可以張得比較開，能刷到後面的牙齒了；而且還初次出國到日本迪士尼旅遊圓夢」，這就是生活品質的提升。台灣也有新生兒篩檢發現的病童，在出生6週內還未出現症狀時開始治療，目前像正常小孩一樣走路跑步，目前已追蹤到 8 歲，完全看不出患有 SMA ，與齋藤教授提出的病例有類似的治療成效。鐘育志分析，無論是打背針或口服藥治療，需要多次就醫評估，缺乏家人協助，會形成治療的阻礙。健保放寬後病人的治療意願增加，但仍有部分病人因為「家庭支援不足」而無法就醫。希望未來可透過長照 3.0 機制，協助有資格但無法自行出門治療的 SMA 患者，才能讓病人更幸福、更完整地融入社會。 責任編輯：黃琬淑
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2025-10-14 養生.聰明飲食
換季鼻塞、打噴嚏好困擾！營養師推「10大抗過敏食物」，每天1顆蘋果有用！
每到季節交替，氣溫忽冷忽熱、濕度變化大，加上空氣品質不穩定，免疫力就會下降，很容易引發鼻塞、乾癢、打噴嚏等症狀，這時候除了用藥控制，飲食上的營養補給更是關鍵！ 抗過敏營養素食物 營養師高敏敏建議，日常多補充這些營養素，幫助免疫系統回到平衡，減少不適： 1、蘋果蘋果多酚可以改善換季過敏，建議每天吃一顆（一顆通常就有200-500mg的蘋果多酚含量）2、綠葉菜綠葉菜含有豐富葉綠素，建議每天吃一碗半的蔬菜（海藻類植物也很棒），不只能改善過敏症狀，也能補充每日膳食纖維所需3、番茄番茄中含有豐富類胡蘿蔔素，像是番茄紅素、β胡蘿蔔素等，還有多酚，如類黃酮、酚酸，都可以幫助抗過敏，提升生活品質 4、益生菌雖然益生菌沒辦法完全根治鼻過敏，但能做到改善症狀，其實也是不錯的營養素。建議可以補充優酪乳、優格，至於營養補充品可視個人需求5、MSM有機硫化物MSM有機硫化物能緩解季節性過敏，而大蒜、洋蔥、蘆筍、甘藍、蛋白質類中就含有此營養素6、維他命C維他命C能強化人體黏膜細胞，增加自身免疫力、減少過敏原入侵，建議可以多吃芭樂、奇異果、柑橘類等水果來補充 7、維他命D建議可以多出門走走曬太陽，改善過敏；但若沒有陽光的日子，不妨就多吃魚、牛奶、蛋黃、菇類等食物8、維他命E可以攝取各種堅果種子食物，幫助抗發炎、降低過敏情形9、槲皮素槲皮素是一種來自植物的多酚類成分，也是天然抗組織胺，能有效抗過敏，建議從莓果、秋葵、洋蔥中攝取 10、共軛亞麻油酸(CLA)攝取適當的共軛亞麻油酸，除了能降低過敏症狀，也可以減少抗過敏藥物的攝取，最重要的還是遵循醫囑，飲食當輔助。建議從紅花籽油、葵花油、羊肉、牛肉、乳製品等食物中補充 這些食物要少吃 高敏敏指出，補充對的營養素，才能幫助身體抗發炎，減少過敏不適。不過，光是增加好食物還不夠，日常生活中也有一些會讓身體更容易發炎的地雷要避免： 1、加工食品：添加物過多，容易造成慢性發炎2、不新鮮海產或易過敏食物：細菌分解產生組織胺，讓過敏更嚴重3、過量咖啡因及甜食：造成脫水，黏膜保護力下降，肌膚更乾燥敏感 高敏敏強調，除了補充抗敏營養素，也要少吃會讓身體發炎的食物，再加上規律生活與良好作息，就能幫助免疫系統回到平衡 減少哈啾不停的困擾！ 【延伸閱讀】 ·鼻塞、喉嚨卡痰、聞不到味道？醫警告：恐是「慢性鼻竇炎」 9大典型徵兆曝 ·洗鼻器要天天用嗎？醫曝「最佳使用頻率」 這3種人需慎用
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2025-10-14 退休力.健康準備
退休銀行員存6000萬無房貸 年輕時「吝於一項花費」連罹兩重病超後悔
日本一名六旬婦人在退休後存了上千萬元，在財富方面堪稱圓滿。但一場意外的健康異變，讓她深刻體會到「金錢買不到的健康」，也後悔當初一時的吝於花錢健檢，讓她的身體一夕崩塌，再有錢也無福消受。ニフティニュース報導，68歲的內藤英子（化名）曾任銀行員，一路工作至退休。目前獨居於東京一間公寓自宅。丈夫過世後留下的房產已無貸款，每月年金收入23萬圓（約新台幣4.6萬元），再加上穩健的投資，每月可獲得約50萬圓（約新台幣10萬元）被動收入，總資產超過3億圓（約新台幣6,000萬元），比起在職時期更富足。折扣體檢揭開的巨變每年地方政府寄來的健康檢查通知，英子都會照例參加。但她總認為自己身體沒問題，覺得幾千圓的加購選擇性檢查是浪費錢，每次都只做基本項目。直到這次，她看到通知上寫著加購檢查有折扣，抱著試試的心情，罕見地加選了幾項額外檢查，結果顯示「需再複檢」。不久後，她被轉介至大學醫院進行精密檢查，結果發現初期癌症。幸運的是，只要手術切除即可痊癒，最終也手術成功。但在術後追蹤期間，醫師又在另一個器官發現異常，建議必須盡快開始治療，讓英子受到不小的打擊：「為什麼我會連續兩次罹病？」住院期間，她常獨自凝望天花板，數著天花板上無數的小孔，數到幾百就忘了，於是又重新來過。這時覺得3億圓的資產彷彿變得毫無意義：「錢怎麼花都花不完，但健康卻瞬間崩塌。努力節省、辛苦累積到的成果，竟換不到一個能自由活動的身體。」有錢也買不到的健康價值成功累積財富的人，往往更容易對花錢產生焦慮。這種節約習慣，使他們對健康檢查或自費檢測採取消極態度。即使擁有鉅額資產，面對疾病時，金錢的用途也僅限於醫療與療養費。雖然經濟無憂是一種保障，但「有錢＝安心」的前提，是建立在健康之上。專家建議，將健康管理納入理財規劃，定期進行健康檢查，是守護退休資產的最大投資，不吝於加選檢查項目，能直接提升早期發現疾病的機率。特別是那些自認健康的人，更容易掉入「我應該沒問題」的陷阱。然而，一旦失去健康，再多的資產也無法挽回時間與機會。偶然的一次檢查，可能挽救一條生命。金錢的價值，不僅在於支付醫療費，更在於主動守護健康、提升生活品質。
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2025-10-13 醫療.骨科．復健
磁力治療慢性疼痛 不是人人適合
運動傷害、韌帶受損、半月板破裂或長期姿勢不良引起的肩頸僵硬、背部緊繃等病症，民眾若需復健，常因疼痛等因素而難以堅持。近年臨床上出現利用「磁力」止痛、輔助肌力的治療方式，但並非人人都適用。如果有植入金屬物、裝心律調節器的人都不適用，疼痛部位在頭部與心臟區域，或發燒與急性感染者皆不適合。台北醫學大學附設醫院物理治療師葉惠敏表示，慢性疼痛影響生活品質，長期疼痛不適，日常生活受限，還會引發焦慮、憂鬱、失眠等。「疼痛是一種警訊」，如果已經出現明顯的疼痛感，經休息後都無法改善，千萬不要選擇忍受，應尋求醫師與治療師的協助改善疼痛。克服慢性疼痛，除了使用止痛藥，葉惠敏說，近年則可透過磁生電、電可放鬆肌肉的原理，以高能量磁場治療儀（SIS）治療，運用特殊線圈產生高強度磁場（2.5特斯拉），能深入約10公分，刺激神經和肌肉，引發收縮與放鬆，達到止痛、放鬆與功能恢復的效果。治療過程非侵入性，可改善急慢性疼痛、幫助肌肉放鬆、肌力強化等。不過，並非所有人都可接受高能量磁場治療，葉惠敏指出，如果治療部位植入金屬物，或有裝心律調節器的人都不適合使用，疼痛部位在頭部與心臟區域，或有惡性腫瘤、發燒與急性感染者，懷孕婦女、身體正處於出血或使用藥物幫浦治療者，都不建議接受此治療。女性經期、感覺異常、癲癇、肺功能不全等，也需要經評估後才能使用。
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2025-10-10 焦點.元氣新聞
台灣乳癌篩檢率低 防治最大瓶頸
乳癌是國內女性最常罹患的癌症，國人乳癌發生率過去20年間增加2倍，但整體乳癌死亡率未如歐美先進國家下降，台灣乳房醫學會理事長陳芳銘表示，台灣在「早期篩檢」與「完整治療」仍有進步空間，不少女性對乳房健康意識不足，甚至3至4成一生中從未篩檢。乳癌發生率20年增加2倍衛福部國健署2022年癌症登記資料顯示，當年有1萬7366位女性罹患乳癌；2023年國人死因統計，共有2972名女性死於乳癌，相當於每天8.1人，死亡率高居女性十大癌症第2位。陳芳銘說，國內乳癌發生率在2001至2021年的20年間，從每10萬人口40人增加至82人，高達二倍。為了達到乳癌「早期篩檢」與「完整治療」，降低乳癌對國人健康的威脅，台灣乳癌倡議行動擬參照世界衛生組織（WHO）全球乳癌倡議，設定2040年前逐年降低2.5%乳癌死亡率總目標。乳癌倡議行動聚焦三大具體目標，分別是提升健康意識與篩檢成效，使篩檢率從現行40%提升至60%；確保早期診斷與完整治療：80%早期乳癌患者接受完整藥物治療。再來是落實醫療平權與癌友支持，建立全面性支持系統，確保患者都能獲得優質照護。篩檢率較歐美日韓差很遠陳芳銘說，要達成「早篩、早治」，面臨最大瓶頸是乳癌篩檢率偏低，儘管已從40%提升至46%，但相較歐美的80%、日韓的60%仍相距甚遠，許多女性認為自己還年輕、乳癌不會找上自己。衛福部國健署長沈靜芬說，今年起已將公費乳癌篩檢放寬至40歲以上、未滿75歲婦女，篩檢人數也高於往年，目前已突破100萬人。58歲的劉小姐，去年透過篩檢確診第二期荷爾蒙陽性乳癌，接受手術、化放療後，除服用抗荷爾蒙藥物，同時自費每月近4萬元口服標靶藥物。劉小姐坦言，若不是孩子們毫不猶豫的支持，每月的藥費是筆沉重的負擔。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，近年癌症治療面臨新藥等待健保給付時間長，且給付限縮等，而新藥昂貴，即使治療成效良好，癌友也常因為高額藥費而被迫放棄治療。期待「台灣癌症新藥多元支持基金」，在健保評估給付的治療空窗期，發揮銜接角色。專家指知識是抗癌的關鍵癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示，醫療進步，乳癌存活率持續提升，癌友更要「活得久、活得好」，與癌友生活品質提升有關面向，包括生育、心理、性福及運動等。知識是抗癌的關鍵，透過相關衛教手冊、數位工具等，可協助初診斷的病友，透過引導了解治療選擇、強化醫病溝通與自我照護力。衛福部長石崇良表示，明年將透過「健康幣」及「乳癌論質計酬」等措施，來提高乳癌篩檢率及乳癌治療成效。論質計酬方案，將乳癌照顧歷程建立儀表板，了解各醫院各期乳癌5年存活率、各醫院完整治療率等指標，再依達成率給予醫療院所獎勵，第一階段將採「登錄獎勵」，等數據收集穩定後再採「績效給付」，預計明年上路。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／陳秀熙：民眾自主骨鬆篩檢，投資報酬率達90倍
「研究顯示，進行骨鬆早期篩檢、治療，可帶來顯著成本效益！」國立台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所特聘教授陳秀熙從高雄榮總團隊所做的數據分析發現，若民眾自己有留意到骨鬆危機，並願意主動到醫院接受「雙能量X光吸收儀」（DXA）骨密度篩檢，一發現骨質疏鬆問題便及早治療，其投報率可達90倍之多，這代表每投資1元，便可獲得90元效益，精準篩檢的投資報酬成效十分明顯。台灣已進入超高齡社會，老年人口日益增加，民眾要追求健康老化，骨鬆成了重要議題，目前已多個縣市自辦骨鬆篩檢計畫，包括彰化縣、台北市及嘉義縣等都針對65歲以上老人進行骨鬆篩檢，而也有越來越多的醫學研究正在執行當中，這些數據也將成為未來國家政策的依據。 從2019年12月到2023年12月，在台大公衛學院團隊與中華民國骨質疏鬆症學會、彰化縣政府所合作進行的彰化地區社區骨質密度巡迴篩檢計畫當中，陳秀熙也運用其中大數據進行效益分析，他指出，從數據估算，若進行社區骨密度DXA普篩，每投資1元，仍可獲得0.4元的回報，也是符合成本效益。此外，在2024年6月，三軍總醫院研究團隊於國際「放射學」（Radiology）期刊發表研究指出，如果採用「骨鬆精準篩檢」模式，也就是先以AI軟體搭配胸部X光檢測，以有效辨識骨質疏鬆症高風險族群， 之後再安排DXA骨密度檢查，便可提升新確診骨鬆症診斷率，且可進一步降低篩檢、檢驗成本，更具經濟效益。骨鬆病患一旦骨折，便形成終生負擔談到「為什麼骨鬆篩檢、治療是如此重要？投資報酬率會如此之高？」陳秀熙解釋，從每一項疾病的「失能調整人年」（DALY）可評估這項疾病可能造成多少全球負擔，而骨質疏鬆症、骨鬆相關骨折的「失能調整人年」（DALY）與糖尿病、慢性腎病相近，皆佔全球疾病負擔1%以上，可視為一種高齡化隱形流行病。根據統計，50歲以上女性，出現骨鬆的盛行率約38%，男性則大約15%，而超過4成的人處於「骨質疏鬆前期」狀態，每年約有2.5到2.8萬個髖骨骨折病例，多半與骨鬆有關，當出現髖骨骨折，1年內死亡率達15-20%，且5年內在骨折率為20-25%，其嚴重性不可輕忽。陳秀熙強調，「骨折不是單一事件，而是會造成終生負擔！」 一旦第一次出現骨折傷害，後續骨折風險也會上升，所有病患一年的醫療花費可能高達一百億，還不包括照護人力、復健與勞動力損失等社會成本，且骨鬆病患跌倒、骨折後，也可能因行動受限、臥床等引發失能，並伴隨著失智、憂鬱等問題，形成惡性循環，而背後往往還隱藏著慢性病、肌少症、營養不良等挑戰，骨本不足，更讓所有問題雪上加霜。女性在40歲左右，骨質就開始流失陳秀熙援引彰化社區實證資料表示，從數據來看，一般人的骨質，從正常到演變成骨質疏鬆症，常歷經「正常、骨質缺失、骨質疏鬆」三階段，女性大約在40到45歲就開始有明顯的骨質流失現象，遠早於一般人所認知，而男性的骨質流失速度雖然比較慢，但70歲後也會明顯上升，且受檢驗的族群中，高達76%的受檢者「不知道自己有骨鬆問題」，可見存骨本、預防骨鬆，必須從更年輕階段做起，且疾病衛教也需要進一步作推廣。陳秀熙也指出，除了骨質易隨年齡老化而流失，中、高齡族群的過去骨折史、BMI（身體質量指數）也是骨鬆、骨折關鍵風險指標，像BMI太低往往代表年長者可能正面臨「衰弱」高風險，因此特別容易合併骨鬆問題，尤其是男性，這項指標更具重要參考價值。骨密度檢查搭配成人檢驗，提升防治效益陳秀熙建議， 40歲以上民眾即可考慮接受骨密度檢測，特別是骨質流失、骨鬆高危險群，更要留意，而這項檢查可結合成人健檢、衰弱族群篩檢，並搭配運用AI判讀，以找出高危險群後再進行後續精密檢查，以提升防治效益。在防治方面，建議醫界、社會大眾可將骨鬆治療納入「預防骨折針」概念當中，目前有些研究顯示，運用治療骨鬆針劑，可減少骨鬆惡化、骨折等風險，有些藥物的防治效果有長年效益，對於年長者的生活品質，可產生更多保障。另外，高齡健檢項目也建議納入失智、憂鬱症、衰弱、失能、視力、聽力、骨質密度、肺結核、C肝等項目，並採取「社區整合式高齡者精準健康模式」，同時，也可導入「元宇宙數位雙胞胎精準介入、評估」等機制，幫助提升年長者健康識能，並積極鼓勵運動、營養攝取、防跌等健康促進行動，如此，年長者才能真正「活得健康、活得久」。
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2025-10-09 醫聲.醫聲
屏東永續治理成果獲國際肯定 勇奪傑出首長與宜居城市雙殊榮
屏東縣以推動多元文化、綠色低碳、社會包容、安全韌性及綠色經濟為核心，持續提升居民生活品質，永續治理成果再獲國際肯定。在2025亞太永續行動獎中，屏東連續兩年衛冕「宜居城市獎」。縣長周春米同時以卓越的施政理念與落實力，首度榮獲「台灣傑出永續治理首長獎」。屏東縣政府近年積極推動「五箭齊發」政策，涵蓋韌性建設、全齡照顧、觀光發展、產業升級及安心生活，建立跨域合作平台，整合中央與地方資源。面對氣候變遷挑戰，屏東整合林邊溪上下游土地活化與水資源涵養策略，上游建置大潮州人工湖擷取伏流水，下游推動地層下陷區光電專案，減少地下水抽取；另與台電合作在易形成孤島的原民部落建置防災微電網，於今年颱風來臨時有效發揮作用，增強偏鄉災害的用電韌性。在產業轉型則是輔導客家聚落發展可可產業鏈，取得全國首張碳足跡標籤，開創地方產業與永續並行的典範。在環境治理上，縣府以創新手法強化減碳與防災韌性，包括導入農漁產品氣象保險，夜鷹早鳥專案巡查畜牧場，設置水淨廠與濕地，推動農廢處理一條龍與AI監測露天燃燒，守護空氣與水資源品質；同時推動草鴞生態給付、移除外來種綠鬣蜥、禁伐補償等計畫，守護珍貴生態與多元族群文化。屏東縣多年來已連續榮獲碳揭露領導力城市、亞太宜居城市獎、環境施政評比優等與總考核特優，周縣長亦曾於2024年榮獲天下雜誌標竿首長獎。這次更同時抱回「宜居城市」及「傑出首長」雙項殊榮，為屏東永續治理再添里程碑。周春米縣長表示，上任以來以「安居樂業、幸福屏東」為施政願景，多年來已連續榮獲碳揭露領導力城市、亞太宜居城市獎、環境施政評比優等與總考核特優，在國際上陸續與紐西蘭羅托路亞市、美國賓州德拉瓦郡締結姊妹市及簽署備忘錄，致力與國際永續施政潮流接軌，未來將持續以多元化發展帶領縣民向前，逐步實現共融、宜居、低碳的永續幸福城市。
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2025-10-08 退休力.理財準備
父母為子買房卻讓關係破裂？牽涉金錢、情感、法律面的複雜問題，專家教4招避爭議
近期，一位知名網紅律師在節目中分享了一則案例，內容描述父母為就讀研究所的兒子購置房產，最終卻導致親子關係破裂。在華人社會，父母為子女買房是很常見的現象，這體現了父母對子女的愛與支持。然而，這份善意背後，卻潛藏著諸多可能引發家庭衝突的複雜問題。父母為子買房 竟讓親子關係破裂！？案例中，父母為其就讀研究所的兒子支付新台幣500萬元的預售屋頭期款，並擔任銀行貸款的保證人。然而，兒子的女友在未徵詢男方父母意見的情況下，便開始規劃房屋裝潢。交屋後，兒子與女友竟計畫出售該房產，並將售屋所得用於前往日本定居或留學。此舉讓父母感到震驚與憤怒，他們認為自己多年辛勤積累的500萬元積蓄，竟被兒子以不符其期望的方式使用。但兒子卻反駁父母「只會給壓力」，使得親子關係破裂。父母為子女購屋衍生3面向問題父母為子女購屋所衍生的問題，可從金錢財務、心理情感及法律產權三個主要面向進行探討。金錢與財務問題1.誰來買房？ 許多時候，父母可能會動用自己的退休金或儲蓄為子女買房，這會影響他們晚年的生活品質。此外，若家中有多名子女，如何公平分配財務支援，也可能成為家庭衝突的導火線。2.財務依賴與控制若子女過度依賴父母的財務支持，可能會影響他們的獨立性。有些父母可能會因為出錢而對子女的生活或房屋裝潢有較多的干涉，這會讓子女感到壓力或不被信任。3.子女的還款能力即使父母僅幫忙支付頭期款，也需評估子女是否具備負擔每月房貸的能力。若子女的經濟狀況不穩定，後續的還款壓力可能令其難以承受，甚至需要父母持續提供金錢援助。心理與情感問題1.誰要買房？是子女真的需要，還是父母單方面想為子女買房？若子女不是真的需要，給予可能被視為理所當然。當父母的付出被子女視為理所當然時，父母可能會感到不被尊重。子女若未能體會父母的犧牲，便可能導致親子關係出現裂痕。2.價值觀與期待的衝突父母在買房時，可能會考量地點、價格、面積等因素，但這些未必符合子女的需求。例如，父母希望子女住得近一些，但子女可能更想擁有自己的生活圈，這種價值觀的差異可能引發爭執。3.獨立性的影響為子女購房雖是出於善意，但若子女未參與整個購屋過程，可能會剝奪其學習獨立與承擔責任的機會，進而影響其未來面對生活挑戰時的應變能力。法律與產權問題1.產權歸屬房產登記在誰的名下？如果登記在子女名下，但父母出資佔大部分，未來若子女婚姻關係生變，房產可能會被視為共同財產。若登記在父母名下，日後過戶給子女時，則可能涉及贈與稅或遺產稅等問題。2.未來的處置如果未來家庭需要資金，房產能否隨意買賣？誰擁有最終的決定權？這些問題都可能成為家庭成員之間的爭議焦點。4招避免親子購屋爭議1.釐清父母的贈與目的與子女的真實需求父母首先應思考，是自己希望為子女買房，還是子女確實有迫切需求。案例中，父母為讀研究所的兒子支付500萬元頭期款買房，兒子卻計劃賣房赴日，顯示父母的「愛心」與子女的需求存在根本差異，最終導致親子關係破裂。此外，依據民法第406條，贈與是一方「無償」將財產給與他方，他方允受之契約。若是無償贈與，受贈人(案例中的兒子)如何處置資產，贈與人(父母)是無權干涉的。若父母希望設定條件，可依民法第412條「附負擔之贈與」規定，明確約定贈與條件。2.建立明確條件與書面約定 無論是贈與還是借貸，父母都應在事前與子女明確溝通所有條件，並將這些條件「白紙黑字地寫清楚」，使其具有法律效力。例如，父母可以設定條件，要求子女不得出售房屋、或每月支付一筆費用等。如果子女不同意這些條件，父母應考慮不予資助，以避免未來因期望落差而引發爭執，保護親子關係。3.嚴謹處理法律與稅務細節贈與和借貸在法律與稅務方面有不同影響。若選擇贈與，需考慮贈與稅；若為借貸，則務必簽訂借款契約，並確保借還款金流清晰，以避免被國稅局認定為贈與。4.利用信託機制與預告登記若不希望房子贈與給子女後被出售，父母卻完全不知情，可透過自益信託方式，由父或母親做信託受託人；或是辦理不動產的預告登記，防止不動產的所有權人出售或設定抵押借款的登記。父母子女應開誠布公溝通父母為子女買房是一個涉及金錢、情感與法律層面的複雜決定。在付出之前，別忘了保護好自己的晚年生活，同時家庭成員應開誠布公地進行溝通，並考慮到所有可能的風險，以確保這份愛與支持能夠真正地幫助子女，而不是成為未來家庭關係的負擔。作者／劉憶娥經歷：大學講師、保經公司簽署人、信託公會副組長、科技公司管理部經理、證券公司承銷部經理專業證照：考試院稅務記帳士、人身及財產保險經紀人、人身及財產保險代理人考試及格、勞動部就業服務乙級、台灣及中國認證理財規劃顧問(CFP®)、美國管理會計師(CMA, CFM)、美國及台灣內部稽核師(CIA)、台灣證券投資分析人員(CSIA)
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2025-10-06 焦點.健康你我他
生活小改變 環保大永續／塑膠袋洗淨晾乾 重複利用不浪費
三、四十年前，台灣各地陸續爆發垃圾大戰，造成環境壓力，深深影響我們的生活品質，如今還有火力發電廠的空汙問題，漂浮垃圾影響海洋生態…。除了配合垃圾分類回收，日常生活中的食、衣、住、行，我也以環保愛地球為目標，努力實踐。我家很少外食，每次外食帶來的塑膠盒、紙盒的垃圾量蠻多的，在家煮食就不會有這個問題。真要外食，我會帶著提鍋，不僅環保，也可避免塑膠容器裝熱食吃進塑化劑，影響健康。過時或變形的T恤，有的當睡衣，有的裁剪縫成抹布；鄰居丟棄的床架、床板，撿回家做成小花檯放盆栽，省錢又能廢物利用；夏天只有睡覺時才開冷氣；去市場買菜，以腳踏車代步，節能減碳又健身。每次市場買菜，回家產生許多塑膠袋，丟棄又成為一堆垃圾，所以我利用洗菜的清水把塑膠袋沖洗乾淨，用衣架與衣夾把它們掛在陽台晾乾，下次上市場就可循環利用。最近發現一個很棒的贈物網，家中有「多餘」但仍可用的物資，丟了可惜，就可以在贈物網把物品拍照上傳，有需要者可以登記，索取成功只付少許的運費就能得到。我就是在贈物網媒合下，找到我要的皮帶。以上是我在日常生活中，環保愛地球的做法，雖然有些方法會有點不便，但這些努力可以留給下一代較好的生活環境，我們何樂而不為呢？
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2025-10-04 焦點.元氣新聞
【公設監護人】把高齡者財務權益 帶到醫療現場
「一輩子努力賺錢之後，這些錢可能不會花在我們身上。」這是老年醫學專家陳乃菁在臨床現場的體悟。她指出，許多長者即使有積蓄，卻因財務掌握在他人手中，導致無法自主決定醫療或生活照護。這樣的經歷，促使她與律師鄭嘉欣共同倡議「公設監護人制度」，希望在高齡社會裡，財務自主權能真正落到長者自己身上。陳乃菁長期關注高齡者的財務權益，不僅在診所張貼衛教海報，也透過個人臉書粉絲頁提醒民眾及早規畫財產管理，把財務議題帶進醫療現場第一線。她更進一步安排護理師參與中華民國老人福利推動聯盟舉辦的「高齡者財務權益保護暨信託監察人培訓課程」，讓醫療團隊具備跨域專業，也能在病患或家屬詢問海報內容時提供正確觀念。「高齡者財務權益保護暨信託監察人培訓課程」設計理念著重預防性規畫，協助長者在意思能力健全時，預先安排財產管理方式。取得進階結訓證明，且資格能力審核後，得以個人身分列入老盟信託監察人專業人才資料庫。「生命的意外不會等到八九十歲才發生，提早規畫，才能真正守護自己的尊嚴與生活品質。」陳乃菁強調。 數位版看這裡 監護制度保障晚年 你相信孩子、配偶，還是朋友？當我們失去自理能力，誰有權利做決定？目前的法律制度看似有解方，現實卻是很多人「難以找到人託付」。本文探討現行監護制度，並借鏡國際經驗，思考「公設監護人」如何填補缺口，讓晚年依照自己意願安排，活得有尊嚴。
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2025-10-03 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】串聯篇1＿科技整合
在病房裡，每一個微小的進步，都可能是病人和家屬重燃希望的開始。當VR讓醫師能提前「走進」病灶，當AI在患者出現危機前發出警示，當新一代醫療器械讓複雜手術化繁為簡，當AI可替心肌梗塞患者爭取搶救時間，科技帶來的不只是數據和效率，而是一次次為生命爭取到的時間與機會。0.65公分的革命！台灣研發神經內視鏡 改寫腦出血微創手術故事21主角：科脈生技CEO Carrey Yang、臺大醫院神經外科醫師黃博浩「爸爸倒下那一刻，我覺得天塌了」，一名40多歲父親因腦出血昏迷，在小學女兒面前倒下，卻在手術第三天，就能和女兒坐在病床邊玩手機遊戲。這戲劇性的恢復，來自台灣自主研發的「科脈多功神經內視鏡」創造的醫療奇蹟。從倉庫裡起步的醫療革命「我們當時就在大安區一個倉庫裡，三個人開始這一切。」科脈生技的CEO Carrey Yang回憶創業初期，他與臺大醫院神經外科醫師黃博浩，以及兩位工程師在親友倉庫中，決定打造能拯救腦出血患者的醫療器械。黃博浩因祖父腦出血離世，立志投入神經外科；在美國史丹佛大學 Biodesign 計畫中，他受到啟發——「如果能設計出一個器械，讓地區醫師在一小時內獨立完成腦出血手術，將改變無數病患命運。」這個願景，如今在台灣實現。全球最小傷口腦出血手術傳統腦出血手術，須切開3至5公分的頭骨；即使是微創手術，也需1.5至2公分的傷口。但科脈的多功能內視鏡，只需0.65公分。這支內視鏡結合鏡頭、光源、吸血、沖洗、切削、雙極電燒止血等六大功能，一人即可操作，40 分鐘到一小時完成手術。其「拋棄式」設計避免交叉感染，也降低小型醫院維護成本，讓偏鄉醫院也能在黃金時間內進行腦出血手術，不必再冒險轉院。臨床數據顯示 ICU天數大減在林口長庚的臨床試驗中，10位患者術前腦出血量達 30 至 70cc，相當於一至兩顆乒乓球大小。術後4小時 CT 顯示，殘血均低於 15cc，有些僅剩 1.7cc。病人 ICU 住院天數，從傳統的 10～14 天縮短到僅 3 天；67% 患者恢復到可自理生活，遠高於傳統手術的三成。對家庭而言，不只是醫療數字的勝利，更是避免長期照護的希望。取得認證 台灣新創站上國際舞台這項技術已獲台、美、馬來西亞三地認證，並被芝加哥西北大學納入全美腦出血手術訓練標準課程，與美國醫材巨頭 Stryker、Integra、Penumbra 並駕齊驅。取得國際認證過程充滿挑戰。Carrey 回憶：「FDA 要求我們在水腦豬腦內做電燒實驗，美國團隊要花 1～2 年，但我們僅用 3 個月就完成」。成就背後，靠的是國家動物實驗室與醫師的高效合作，展現台灣醫療研發的能量。目前台灣患者需自費約 15 萬元，尚未納入健保。但 Carrey Yang 強調，腦出血手術是一刀定生死，若能透過一次手術讓患者站起來、減少家人長期照護，背後的社會與醫療效益無法以金額衡量。解救在空汙下喘息的居民 小港醫院用科技守護肺健康故事22主角：小港醫院環境職業醫療中心主任、胸腔內科主治醫師吳大緯53歲的楊女士，住在高雄小港工業區一帶，長年與油煙為伍，又是老菸槍。她從來不覺得「喘」會怎麼樣，就算確診慢性阻塞性肺病（COPD），也以為只是老化的必然，直到某次夜裡因呼吸困難緊急送醫，才驚覺自己早已處在病危邊緣。楊女士改變想法，開始積極接受支氣管擴張劑吸入治療、肺功能監測、空汙預警教育以及生活習慣調整等整合照護，成功降低再住院風險。小港醫院環境職業醫療中心主任吳大緯笑說，「她現在會主動查詢空氣品質指數，更會關心家人有沒有戴好口罩呢！」這些改變的起點，不是藥物的奇蹟，而是醫療團隊願意傾聽與等待，並結合科技輔助的耐心成果。AI預測與肺健康 門診打破傳統治療框架位於高雄工業區的小港醫院，過去面對大量慢性肺病患者，往往是在急性惡化時才出現在急診。醫院成立「肺健康門診」，導入AI模型，能根據患者居住地的空氣品質與病史，預測再住院風險；並結合即時空汙警示與居家照護建議，讓病人從被動喘息，轉為能主動預防。整合醫療、科技與社區 提升病人自我管理吳大緯指出，空汙、油煙與二手菸，對女性肺部健康的危害尤其明顯，加上小港醫院位處的工業區，是空汙最大發源地，因此導入整合式照護系統。醫院更推出回收空殼吸入器，以及協助病人改善生活型態的輔導，結合「醫療、科技與社區」的新型態照護模式，讓患者不再只是被動接受治療，而是能主動管理健康，並透過結合健康數據追蹤、個人化健康建議和遠距諮詢的數位健康平台「WaCare」，進行衛教互動，對自身病情有更多認識與掌握。診所打造「健身俱樂部」AI輔助運動記憶、精準訓練 助百歲爺爺半年找回行動力故事23主角：新竹市億安診所院長林家億記者楊正敏／台北報導2022年剛滿百歲的吳爺爺，隨著年紀增長行動逐漸變得遲緩，參加新竹市億安診所的「銀髮健身俱樂部」計畫後，短短半年的時間，上下樓梯已經難不倒他了，驗證了活到老「動」到老的重要。AI助力銀髮健身 替長輩客製化訓練億安診所院長林家億說，吳爺爺本來是診所居家醫療照護的個案，訪視過程中發現行動愈來愈遲緩，雖然可以行走，但比起前幾年，站起、起身等動作都變得很吃力。爺爺平常還可以用微信跟朋友聊天，頭腦清楚，評估後發現是肌肉量減少，肌力退化，於是邀請爺爺參加「銀髮健身俱樂部」。長照車每天接送，爺爺就像上學一樣認真積極，經過半年左右的時間，已經可以上下樓梯，活動範圍變大，身心都變健康了。億安診所有專業的物理治療團隊，也有個人化指導搭配為長輩設計的AI運動儀器，可以客製化，記憶做過的運動，對長輩來說很方便，運動的項目也更客制化，訓練起來效果也可以更精準，對準每位長者不同的身體需求。幫100位長者體能訓練 延緩失能林家億說，當初承接衛福部、新竹市衛生局的「銀髮健身俱樂部」計畫，提供一百位長者完整的體能訓練課程，包含有氧運動、阻力訓練，讓長者以健身方式鍛鍊身體，增加心肺功能及肌耐力，希望達到「延緩失能」 及 「健康促進」 的目的。在新竹深耕15年，億安診所的「銀髮健身俱樂部」雖然是短期的計畫，但仍持續秉持「醫療結合運動的理念」，從根本問題改善民眾的生活。現在也配合推動「長者整合性照護評估(Integrated Care for Older People)」，了解長者「認知、行動、營養、視力、聽力及憂鬱」的狀況，及早發現，及早介入處理，預防及延緩失能，提升老年的生活品質。不讓距離決定生死 AI判讀心電圖 澎湖縮短心肌梗塞搶救時間差故事24主角：澎湖縣衛生局、衛福部澎湖醫院暨三軍總醫院、中國醫藥大學附設醫院、高雄榮總等北中南醫療團隊記者許凱婷／台北報導「怎麼辦？我胸口很悶！」56歲的婦人摀著胸口、臉色蒼白，直接到白沙分隊求助，消防員立刻為她貼上12導程心電圖貼片，10秒後，心電圖資料透過LINE群組上傳；30秒內，AI系統立即判讀為急性心肌梗塞，在轉院途中啟動心導管團隊，婦人到院後約12分鐘到導管室，39分鐘內打通血管。救援系統在報案短短幾分鐘內全面啟動，成功在黃金搶救90分鐘內，挽救寶貴的生命。90分鐘黃金期 AI幫忙搶回時間「澎湖有90座島嶼，其中19座有人居住。過去常因診斷延誤、轉院困難，眼睜睜看著生命流逝」。澎湖縣衛生局長陳淑娟語氣沉重說到，身為澎湖人，她深知醫療資源不足帶來的焦慮。對許多澎湖人來說，繳了一樣的健保費，卻只因距離與資源，常覺得自己是「二等公民」。113年，她偶然看到中國醫藥大學附設醫院展示的「AI自動診斷心肌梗塞系統」成果，心想，「若能把這套技術帶回澎湖，或許就能補上急救鏈最後的缺口」。於是，她努力奔走，串聯三軍總醫院、中國醫大和高雄榮總三大醫學中心，跨域建立「菊島守心鏈」，目標只有一個：「不讓距離決定生死」。30秒完成判讀 跳過繁瑣急診流程中國醫藥大學附設醫院院長周德陽表示，「心肌梗塞是重症中的急症，黃金搶救時間只有90分鐘。在傳統流程中，從做心電圖到醫師判讀，往往需要數分鐘甚至更長，假日或夜間更是困難。」周德陽指出，澎湖的AI急救流程：是患者出現症狀後，在衛生所或救護車上，即可完成心電圖檢查；資料透過LINE群組上傳；AI系統在30秒內，自動判讀並同時通報心臟科醫師；如確認為心肌梗塞，立即啟動轉診及心導管治療準備。過去，若深夜或假日遇到胸痛病人，基層醫師常擔心「看錯」；如今有了AI的即時輔助，醫師能更快下決斷，病人也能直接進入心導管室，跳過繁瑣急診流程，開通血管的時間大幅縮短。他更分享，「曾有一位病人從救護車做心電圖，到手術打通血管，全程只花47分鐘，幾乎是與死神賽跑。」AI更成為醫護的最強助手。心電圖大數據訓練AI 精準率超高中國醫藥大學附設醫院副院長張坤正解釋，AI模型系統來自中醫大超過100萬張心電圖大數據的訓練，精準率高達99.9%，判讀水準直逼心臟專科等級。他提到，「中醫大一年約有200位急性心肌梗塞病人，這些大量數據成為訓練AI模型的基礎。」衛生福利部澎湖醫院副院長蔡文祥表示：「一開始醫護人員對AI確實有疑慮。」他回憶，「但我們強調AI只是輔助工具，最終判斷還是需要醫師確認。當大家看到AI的準確率達到99.9%，且真的能搶救生命時，接受度就大大提高。」從心梗到慢病管理 離島醫療升級澎湖的AI醫療應用正在不斷擴展，陳淑娟興奮地分享未來規畫：「除了心肌梗塞，我們正推動AI眼底鏡檢測中風和糖尿病、AI洗腎監測系統、AI睡眠監測手環，還有AI骨密度與運動處方等應用。」陳淑娟表示，自113年4月系統上線以來，澎湖已透過AI心電圖自動判讀，即時救治超過22位患者，對這座海島而言，每一條被接住的生命，都代表著一個家庭的希望，「我們的堅持，是每一個病人都必須接住」。面對AI會取代醫師的疑慮？周德陽直言：「AI不會取代醫師，而是成為醫師最得力的助手。」張坤正補充：「AI的存在反而讓線上醫師更快回覆，形成一種良性競爭。」過去醫師看群組訊息可能延遲，如今AI已先給出判斷，醫師自然更積極參與，讓急救鏈運作更有效率，實現真正的醫療平等。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】串聯篇2＿醫療元宇宙
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2025-10-03 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】築夢篇2＿公衛教育
公衛教育，不是艱澀的專業名詞，而是醫護與病友在日常互動裡種下的希望。一次衛教活動、一則病友社群裡的回覆，可能就成了某位患者堅持下去的理由。當病人願意理解、學會選擇，醫護與病友攜手築起的，不只是知識的橋樑，更是生命延續的希望。「一句謝謝 讓我留下」 花蓮衛教師守護糖尿病友人生路故事36主角：國軍花蓮總醫院糖尿病衛教師簡芝青記者許凱婷／台北報導「這裡的病人會帶著整箱活跳跳的白帶魚來醫院，只為與我們分享。」國軍花蓮總醫院糖尿病衛教師簡芝青，回憶初到花蓮時的感動。曾在台大醫院服務的她，習慣醫病間保持距離的醫療文化，來到花蓮後，卻被當地人的熱情深深打動。最讓她難忘的是，有次醫院廁所門壞了，她向病人致歉，對方卻反過來安慰她：「這房子是租的啦，有廁所就很好了」！這種將心比心的體諒，讓曾長期陷在醫療糾紛陰影下的她，感受到前所未有的溫暖。初任護理師 醫糾壓力如影隨形「民國79年，我開始在台大當護理師，那時醫療糾紛很多，常擔心要從薪水扣錢來應對風險，心裡很不安⋯」簡芝青坦言，即使自己沒有出過差錯，也經常要花時間處理投訴與誤會，這份壓力始終如影隨形。直到86年因結婚來到花蓮，她才發現醫病關係可以如此不同。「每到年底，病人們會自發性地湊桌設宴感謝醫護，這在台北是難以想像的」。花蓮病患的真誠，治癒了她多年累積的職業創傷。去年，一場名為「胰島素傳奇」的衛教活動，成了她職涯的高光時刻。儘管當天大雨滂沱，原定70人的活動仍湧入逾百人，團隊搬來真人身高的人體模型，讓患者實際練習注射部位，並安排自我注射體驗，穿插遊戲與有獎徵答，逐步化解大家對胰島素的恐懼。活動結束後，病人捨不得離開，握著她的手說：「謝謝你們辦這麼好的活動！」不只在醫院 跑偏遠地區找病人簡芝青與團隊不只守在醫院，更經常前往秀林鄉、監獄等等偏遠地區，往返40公里以上已是家常便飯。她特別設計「量血糖→運動→再測血糖」的衛教課程，讓患者親眼看到運動後血糖能下降200點，這種「立即見效」的震撼，大大提升了病患的接受度。團隊也引進連續血糖監測（CGM）與自動胰島素輸注系統，「許多病人驚訝地發現，在花蓮也能享有和台北同步的醫療服務。」她自豪地說。最大挑戰 破除長輩胰島素迷思在偏鄉推廣衛教最大的挑戰，是破除長年流傳的錯誤觀念。許多長輩深信「打胰島素會洗腎、會失明」，簡芝青總會耐心解釋：「這是血糖控制不良的併發症，不是胰島素害的。」她甚至會握著病人的手，讓他們親自感受注射其實並不疼痛。遇到急著回家、不願聽課的病患，她有時會「暫扣處方籤」，溫和卻堅定地說：「聽完衛教才能拿藥喔！」這種看似強硬、其實是關懷的做法，最後總能換來病患的理解與笑容。「其實我們要的不多，就是病患真誠的一句謝謝。」簡芝青說，每當看到病患露出開心的笑容，她就知道自己的堅持是值得的，更是在偏鄉醫療路上持續前行的最大動力。從從癌末病友到倡議者：彭雅珍11年抗癌歷程 鼓勵肺腺癌友「活下去」故事37主角：肺長壽協會理事彭雅珍記者許凱婷／台北報導「每次痛苦時，我就看著孩子的照片告訴自己，多活一天，就能多陪他們一天。」2014年5月9日，肺長壽協會理事彭雅珍接到醫院的確診通知：肺腺癌第四期。那一刻，她的世界彷彿靜止，醫生和她解釋病情時，她的腦海只不斷迴盪著「我的孩子還那麼小⋯」當時女兒15歲，兒子才剛滿10歲，她唯一的念頭就是「我不能倒下」。11年治療史 記錄肺腺癌醫療進展誰能想到，當年被判定預後不佳的第四期患者，如今已跨越11年抗癌里程碑。彭雅珍的治療史猶如台灣肺腺癌醫療進展的縮影：從妥復克服用43個月、產生抗藥性後，參與實驗藥物HS-10296共17個月、再進行肺部腫瘤切除手術、愛寧達化療2年、泰格莎標靶藥2年，到如今每月3次的太平洋紫杉醇化療，她笑著說：「除了開刀前停藥幾天，我一天都沒有停止過」。更驚人的是，她始終維持全職工作，還經營全台最具影響力的肺腺癌病友組織。「許多病友看到我還能上班、辦活動，才相信活下去是有希望的」。接手肺腺癌社團 讓病友深度交流確診初期，彭雅珍和多数病友一樣無助。「那時只能拚命搜尋部落格，看到有人活過兩年就不斷追問。」2016年，她接手管理一個剛成立的肺腺癌社團，訂下嚴格審核機制：僅限原發性肺腺癌患者加入，申請需回答醫療相關問題。「我們要確保這裡是能深度交流的『安全基地』，而不是觀光式的公開社團。」辦醫病座談會 常5分鐘報名額滿後來，一對夫妻帶著捐款找上彭雅珍，想請她舉辦小型醫病座談會，她更陸續舉辦多場活動與研討會，而這些活動，常常5分鐘內報名額滿，出席率高達99%。此後，捐款邀約不斷，為避免爭議，她決心成立協會。當她向30名病友收集身分證件時，竟得到「賣了也沒關係」的完全信任。這份信任，來自她堅持「從不收費」的原則，所有活動皆靠捐款運行。如今，「肺長壽」社團已有1.3萬名成員，貼文回應率遠高於一般病友社群。當有人問「白血球過低怎麼辦」，立刻湧現數十條實用建議；當患者分享治療挫折，下方擠滿破百則加油打氣。彭雅珍說：「這裡的每個人都知道，自己不是孤單的。」2021年，彭雅珍與病友們共同發起「低劑量電腦斷層掃描，癌症篩檢普及化」連署。她形容：「就像捐血車一樣，應該有 CT 巡迴車，直接開到偏鄉，讓老人家方便做檢查。」雖然最後連署未成功，但她走進立法院說明的那一刻，深深感受到病友聲音的力量。打破飲食迷思 痛苦忌口不如好好享受採訪這天，彭雅珍剛結束化療療程。問起如何維持生活品質，她爽朗大笑：「我不吃人參和葡萄柚。」她表示，許多病友初期不敢吃紅肉、糖類，甚至拒絕最愛的甜點，「但我常在社團曬出自己煮的美食，都沒在忌口，病友們都說被我『解救』了」。她解釋，醫生只交代兩類禁忌：第一就是人參可能促進癌細胞活化，再來是葡萄柚會影響標靶藥代謝。她更告訴自己，「與其痛苦忌口，不如好好享受美食帶來的心情愉悅。」這份豁達，來自罹癌11年來的體悟，心理健康往往比飲食控制更重要。如今彭雅珍仍每月化療三次，卻同時經營Podcast、舉辦手作課程、策畫醫病講座。採訪尾聲，她認真地說：「請不要強調我的母愛有多偉大。我只是個想看著孩子長大的普通母親，而這份心情，每個病友都有。」延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】築夢篇1＿學識傳承
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2025-10-02 醫療.腦部．神經
比動作慢、手抖更麻煩！巴金森氏症「非運動性症狀」3特性，更影響生活品質
什麼是巴金森氏症？ 巴金森氏病是第二常見的神經退化性疾病，好發於中老年(>50-60歲)患者。早期會影響患者的肢體運動功能、漸漸擴及其他神經系統(自主神經及認知功能…等)。其中男性的罹病比例略高於女性。英國醫師-詹姆士巴金森(James Parkinson)於西元1817年首先提出「An Essay on Shaking Palsy」論文，報告一群類似病人臨床症狀，如靜態性顫抖、行動緩慢、四肢僵硬、小碎步走路，以後學界便將此病命名為巴金森氏病(Parkinson´s Disease)。巴金森氏病典型「運動症狀」 因腦部基底核及黑質神經系統退化，無法製造足夠的多巴胺(小於80%)而產生的運動障礙疾病。如面無表情、肌肉僵直、肢體顫抖、肢體動作之機能減退、起始動作執行困難、行動緩慢等。「非運動性症狀」比運動症狀更早出現當我們聽到「巴金森氏症」，多數人會聯想到手抖、僵硬、動作變慢等「運動症狀」。但其實，巴金森氏症還有許多「非運動性症狀」，往往比運動症狀更早出現，也更影響病人的生活品質。了解這些症狀，能幫助病人及家屬更早察覺、正確就醫，並積極改善生活。「非運動性症狀」3特性．非運動症狀可能在運動症狀出現前就發生．影響生活品質的程度，常常比手抖或其他動作障礙更嚴重．早期發現、積極治療與照顧，可以明顯改善生活品質常見的非運動症狀睡眠障礙．入睡困難、淺眠、夜裡常常醒來．睡夢中會說話、揮動四肢，甚至夢境「演出」，這稱為快速動眼期睡眠行為障礙．白天容易嗜睡、精神不集中睡眠問題不只讓人疲倦，也會增加白天跌倒或意外的風險，需要特別注意。自律神經功能異常．便秘：因腸胃蠕動變慢，是最常見的困擾之一．排尿異常：頻尿、急尿、夜尿多．出汗異常：流汗太多或太少．姿勢性低血壓：站起來時容易頭暈、眼前發黑的狀況這些症狀常常被忽略，但卻會嚴重影響日常生活，需要與醫師討論改善方法。情緒與精神症狀．憂鬱、焦慮：常比動作不便更讓人難受．認知功能退化：記憶力下降、注意力不集中．幻覺或妄想：部分長期用藥的病人會出現．衝動控制障礙：少數病人在使用多巴胺促進劑(dopamine agonist)時，可能出現賭博、過度購物、暴飲暴食等衝動行為這些症狀若能及早發現、與醫師討論，通常可以透過調整藥物或輔助治療改善。感覺異常．嗅覺減退：常常在運動症狀出現前的好幾年就已經發生．疼痛、麻木、燒灼感：有時也會合併不寧腿症候群．味覺變差這些感覺變化雖不會直接威脅生命，但對飲食、睡眠與生活品質影響很大。疲倦與全身不適．無法解釋的慢性疲勞．活力下降，做事提不起勁這類狀況容易被誤以為只是「老化」或「休息不足」，其實與巴金森氏症本身密切相關。「非運動性症狀」如何面對與改善？巴金森氏症並不只影響大腦中負責動作的區域（基底核及黑質神經系統），它也影響到控制自律神經、情緒、睡眠及感覺的神經傳導物質系統。因此，病人會出現「全身性」的變化，而不只是手抖或僵硬。主動與醫師討論．若有嚴重便秘、失眠、情緒困擾，應主動告訴醫師，因為這些症狀常有治療方式可以改善（藥物、飲食或復健調整）。．適時尋求專業醫療團隊支持（包括神經醫學部、精神暨心身醫學部、復健科、心理師、營養師）生活方式調整．規律運動：散步、太極、伸展運動可改善睡眠與腸胃功能．均衡飲食：高纖飲食、多喝水可減緩便秘．睡眠衛教：固定睡眠時間、避免咖啡因及過度午睡家屬的支持．理解病人的情緒變化，給予耐心．協助監測藥物副作用與生活困難出現手抖或動作變慢就要警覺巴金森氏症不只是「動作慢、手會抖」的疾病，它更是一個影響人身整體的慢性疾病。了解非運動症狀，並勇於接受診斷與醫療團隊溝通，是病人與家屬共同面對疾病的重要一步。如您或家人出現上述症狀，特別是合併有輕微手抖或動作變慢，請諮詢神經專科醫師。早期診斷與治療能顯著提升生活品質。
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2025-10-02 失智.失智專題
不再只靠外力介入！從「心」解決老人孤單的根本之道
孤獨與孤單老人獨居是近來常被討論的議題，讓人憂心與不捨。憂心與不捨是很直接的反應，人們於是用了很多方法想要介入、解決，但是效果都不是很理想，即使有效也無法持久。仔細思考，這存在著兩種情況。第一種情況是自己選擇的。這種情況通常能怡然自得、享受其中。例如在登山過程中，有九成以上的時間都是自己與自己的對話，這是很難得的機會；又例如喝著茶飲或咖啡，安靜寫文章，聽著音樂的時候，或是打坐冥想，把感覺器官都關掉，有慧根的人常能達到極樂(bliss) 的境界，這個時候是一個人，沒有錯。第二種情況是被他人排擠或遺棄。例如看著別人團圓、群聚歡樂，而內心卻寂寞無奈，當然這不是自己選擇的，因而總是有受到折磨的感覺、內心難過，無疑地，這個時候也是一個人。不論是中文的孤獨與孤單，還是英文的Alone 與Lonely，都不能完全說明這兩種情況。如今盛行於老人中的第二個狀態，有時是早年生活、個性等因素所造成的，有時是憂鬱、心血管疾病所引發。長久下來，對身心健康都不好，甚至影響認知功能。從老人的內心下手，主動改變想法與做法，才能根本解決。新治療、新生活、新意義過去，失智症的診療面臨最大的挑戰有三個。第一，病人太晚進入診間。這是因為大眾普遍對失智症的誤解與認識不清，總是以為失智是年老必然的現象，等到病情發展到不可收拾的地步，才會想到尋求治療；其次，病人往往無法得到正確的診斷。由於許多情況都會導致認知功能退化、精神症狀等，因此，僅僅靠問診、智能評估、常規抽血以及結構性大腦影像，即使是失智症診療專家也有20%左右的機會誤診，一般醫師更高達五成以上；第三，由於以上兩個原因，很多失智病人沒能及時接受適當的治療與照護。向更早期阿茲海默症推進近幾年，除了既有的乙醯膽鹼酶抑制劑及NMDA 拮抗劑的藥物治療之外，失智症中占比最高的阿茲海默症已經有新型免疫療法問世，只要挑選合適的病人，有可能清除大腦中的類澱粉蛋白斑塊、並帶來具體的效果；不過，當前有高價位、適應症門檻、施打頻繁以及腦部微出血、腦水腫等副作用等缺點。這個等級的藥物的治療理論：越早治療，效果越好，未來適應症有可能會提早推向尚無症狀的阿茲海默症臨床前期，民眾莫不期待進行中的全球臨床試驗結果陸續揭曉。使用生物標記輔助診斷為了精準診斷阿茲海默症來選定合適的病人接受前述免疫療法，發展可靠、非侵入性、且不昂貴的生物標記勢在必行。既有的正子攝影或腦脊髓檢查雖然是公認的標準檢查工具，但是價格不斐、或是民眾接受度很低。邇近，透過抽血途徑的阿茲海默症生物標記已經得到美國食品藥物管理局的認可，進而被建議做為正子攝影或腦脊髓檢查的前篩，料將成為診斷阿茲海默症的新利器。現在，對於無症狀人士進行阿茲海默症生物標記檢查，主管機關或是學術單位必須制定合理的指導準則，以及提供受檢者得知檢查結果後的建議與對策，以免造成不必要的困擾。多方向的阿茲海默治療根據美國知名雜誌《阿茲海默與失智》的論文，二○二四年最新的阿茲海默症的臨床試驗總計有一百六十四個(包含一百二十七種藥物)，其中病程修飾生物製劑有五十六個(34％)，病程修飾小分子有六十八個(41％)、認知促進劑十七個(10％)，以及神經精神症狀的治療藥物有二十三個(14％)，各界無不期待好的消息揭露。未來，阿茲海默症的治療可能採取多不同機轉的混和療法，以期達到最好的效果。中、重度病人的照護仍然存在不符合接受新型免疫療法的阿茲海默症以及相關失智症病人依然會存在，而且為數可觀。醫療系統仍應提供藥物治療與非藥物的介入，長照系統也應盡可能涵蓋，給予妥善照顧、預防意外，並支持家屬及照顧者的心理健康，維持好的生活品質。
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2025-10-02 養生.抗老養生
醫學認證的衰老指標！5個簡單動作 在家就能測出你的身體老化程度
研究老化的專家普遍認為，身體活動能力是預測一個人老化狀況與壽命潛能的指標。以下5個經過研究支持、在家就能執行的「健康老化評估」簡單動作，可幫助評估你的健康程度，甚至預測未來死亡風險。測試衰老程度5個動作我們常以外貌皺紋或白髮來判斷個人衰老，但其實衰老真正的關鍵在於身體功能。根據衛福部112年死因統計，跌倒是65歲以上長者事故傷害死亡原因的第二位；若沒有死亡，失能臥床，更造成後續照顧的難題。因此除了情緒健康和認知功能外，肌肉力量、平衡能力、柔軟度與心肺耐力，更能準確反映出身體確實年齡，是預測壽命與生活品質的重要指標。以下5個經過研究支持的測試，可幫助評估你的健康程度，甚至預測未來的死亡風險。(提醒：若本身有受傷、背痛或其他行動障礙者，請務必事先詢問醫師，勿貿然自行測試。)測試一：計時起走（Timed Up and Go, TUG）【測什麼】移動能力、平衡感與跌倒風險。【怎麼做】．準備一張有扶手的椅子和一支碼錶。．在椅子前 3 公尺處畫一條線。．從坐姿開始，起身走到那條線，轉身，再走回椅子坐下。．記錄完成時間。【結果判斷】根據美國疾病管制與預防中心（CDC）測試說明，若超過 12 秒，代表跌倒風險較高。研究也指出，TUG 測試較慢的人，長期死亡風險更高。測試二：單腳站立【測什麼】平衡力與核心控制。【怎麼做】．站直，雙手自然放下。．抬起一腳，膝蓋微彎，開始計時。．看看能維持多久不落地。【結果判斷】參考標準（NHS建議）18至39歲之間：約可撐43秒40歲左右：約可撐40秒50歲左右：約可撐37秒60歲左右：約可撐30秒70歲左右：約可撐18秒80歲左右：約可撐5秒根據2022年發表於British Journal of Sports Medicine的研究指出，未來 10 年的死亡風險增加近一倍。測試三：30 秒椅子起立（30-Second Chair Stand）【測什麼】下肢力量與耐力。【怎麼做】．坐在椅子中央，雙腳平放地面，雙手交叉放胸前。．計時 30 秒，在不借助手的情況下，不斷起立、坐下。【結果判斷】參考數據（CDC）60–64 歲：男性平均 14 次、女性平均 12 次若顯著低於平均，代表下肢肌力不足，跌倒與死亡風險更高。測試四之一：坐下－起立（Sitting-Rising Test, SRT）【測什麼】核心肌群、腿部力量與平衡。【怎麼做】．雙手交叉放在胸前。．慢慢蹲下並跪地，接著坐到地上。．再由地面回到站立姿勢，全程避免用手或膝蓋支撐。．計分方式：坐下 5 分，起立 5 分，共 10 分。每用一次支撐扣 1 分，失去平衡扣 0.5 分。【結果判斷】根據2012年發表於《歐洲預防性心臟病學期刊》的研究顯示，得分低於 7.5 分的中老年人，12 年內的死亡風險比滿分者高許多。另一項研究更指出，無法完成者 6 年內的死亡率高達 7 倍。測試四之二：坐下－起立進階版除了傳統 SRT，近年健身教練也推廣一種「進階坐立測試」。這個版本更挑戰核心、平衡和關節靈活度，若能完成，代表肌群狀態相對年輕。【怎麼做】．站立開始，雙手交叉胸前。．緩緩蹲下，跪地，盤膝坐下。．再由盤膝姿勢，回到跪姿，再站起。測試五：握力測試【測什麼】手握力作為全身肌肉骨骼力量的代表指標，它能反映一個人是否活動量足夠，還是過於久坐，也能預測其出現虛弱症的風險。【怎麼做】在沒有專業設備時，可透過網球或壓力球做簡單的「握壓測試」。．找一個可以握住、擠壓時不會造成疼痛或不適的物品。．盡全力握住，直到手部疲勞為止。【結果判斷】看是否能持續用力握住網球等物品約15到30秒。根據《BBC NEWS》報導，根據研究發現，相較於血壓等較常見的健康指標，手握力對於預測早逝的準確度更高。還有其他研究也指出，手握力甚至能預測一個人活過百歲的可能性。測試不是預言，而是警訊以上這些「衰老測試動作」雖然不能百分之百預測壽命，但已被多項研究證實與健康風險高度相關。如果測試結果不理想，也不必驚慌，這代表你還有時間改善。透過規律運動（特別是阻力訓練）、均衡飲食、充足睡眠與避免久坐、慢性病管理，都能增強肌肉與平衡，延緩身體老化。真正的關鍵不是避免變老，而是如何老得健康，活得自在。【資料來源】．《health》 ．《BBC NEWS》．《衛福部國健署》
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2025-10-01 醫聲.醫聲
高齡專家詹鼎正：骨鬆一旦髖部骨折，一年死亡率達兩成！
對於年長者來說，骨鬆是「沉默殺手」，根據統計，一旦因骨鬆導致髖關節骨折，一年內死亡率達兩成之多。台大醫院北護分院院長詹鼎正提醒，骨鬆問題千萬不能輕忽，若能盡早篩檢、及早治療，便可減少悲劇發生。詹鼎正分析，骨鬆較常引起骨折部位包括手腕、上臂、脊椎與髖關節，其中，較常引發致命危機的是髖關節骨折與脊椎骨折。而所有因骨鬆而導致的骨折類型中，髖關節骨折的影響最劇烈，常造成年長者失能、臥床，且一年內的死亡率最高。主要原因在於，當長輩出現髖關節骨折，很容易臥床，肺部與其他感染風險便直線飆升，因此主要死因多為肺部感染。此外，詹鼎正也表示，一旦家中長輩講話、行動很容易就喘，或上氣不接下氣，「有時不見得是心肺問題造成，問題可能源自骨鬆」。此時，即使針對心肺進行治療，改善效果也很有限。限制型肺病，常受到忽視針對脊椎骨折，詹鼎正解釋，雖然有些人可能腰痠背痛，但不少病患初期沒有感覺，當脊椎關節因骨鬆而一節節「被壓扁」，便牽連到前方胸廓，導致胸廓空間變小，病患呼吸時，肺臟擴展空間受限，便形成「限制型肺病」，一活動就喘，且活動量大減，免疫力也會變差，肺部感染機率也會上升。而許多病患、家人或醫師以為是心肺問題造成，但即使針對心肺用藥，也無法有效改善。骨鬆篩檢、治療，可減少後續死亡風險詹鼎正強調，如果可以盡快找到骨鬆病患，並讓病患接受骨鬆藥物治療，對減少「骨鬆所導致的骨折死亡風險」至關重要。透過全民健保資料庫分析可發現，透過骨鬆藥物的治療，可減少髖關節骨折風險，後續死亡率也從過往高點明顯下降。這不僅提升了病患生活品質，更是國家整體公共衛生的重要成果。近年來，嘉義縣政府在長者骨鬆、肌少症防治上建立了一套成功模式。除了積極推動「肌少骨鬆車」巡迴服務，提供社區長者免費骨密度、肌少症篩檢，同時也對篩檢異常民眾提供轉介、後續追蹤。事實上，嘉義縣的骨鬆防治策略已獲國際組織認可，該縣境內18間衛生所全部獲得世界骨鬆基金會所設醫療認證，這不僅彰顯了嘉義縣在預防醫學上的成就，更為其他地區提供了寶貴參考經驗。配套服務支持，骨鬆防治才會事半功倍詹鼎正認為，嘉義縣所推行的骨鬆、肌少症篩檢模式之所以成功，後續完善的配套服務更是重要關鍵。包括對病患進行衛教、提供營養諮詢與規劃運動方案等，這些服務與社區據點課程緊密結合，防治效果才事半功倍。然而，此模式需龐大資源投入，例如肌少骨鬆車的購置、專業醫療與照護人員的配置，以及每年數百萬的維持預算費用等，每一環節都在考驗政策擬訂、執行者的智慧，不過若能長期執行，便能積累珍貴公衛數據，許多年長者也會受惠。
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2025-10-01 焦點.健康知識+
到了中年沒生病卻常常覺得累？不一定只能靠睡覺 3招有效應對莫名疲勞
你是否經常覺得「很容易累」？其實，這樣的煩惱在中年世代相當普遍。當我們進入工作與家庭雙重壓力的階段，身體與心靈的耗損更為明顯，許多人即使沒有疾病，也會感受到持續性的疲勞感。不是虛弱體質，卻總是覺得累健康檢查正常、沒有慢性疾病，卻總是覺得疲憊不堪，影響到工作表現與私人生活，這類容易疲倦的困擾，尤其在季節交替時更加明顯，是中年族群常見的隱形健康問題。所謂「虛弱體質」，是指沒有明顯基礎疾病，卻經常伴隨體力不足、容易感冒、吃不下完整的一餐等特徵。雖然不是疾病，但卻實實在在影響生活品質。與此不同的是，有些人並非天生體質虛弱，而是隨著年齡、生活習慣或壓力累積，逐漸感受到「比同齡人更容易疲倦」。這種狀態可能來自於年輕時過度勞累的後遺症、生活環境的變化、缺乏運動、不規律作息，甚至心理壓力。與疲勞共處的三個小技巧1. 認識自己的「過敏感覺」每個人的五感中，都可能有一種特別敏感。嗅覺過敏的人，可能因香水或人工香料而感到壓力與不適；聽覺敏感的人，容易因噪音而感到消耗。辨識並避免這些過度刺激，可以減少身心的額外負擔。2. 正視身體的現況「容易疲倦」不一定只是心理問題，背後也可能有身體因素。像是消化功能不足導致能量不易吸收、肺活量下降影響恢復力、缺乏營養素或日光照射不足，都會讓身體長期處於低能量狀態。透過了解自身狀況，才能找到正確的調整方向。3. 嘗試阻力運動阻力運動包括深蹲、伏地挺身、抬腿、臀橋等動作，能幫助增加肌肉量與耐力。研究指出，即使平均年齡高達90歲的高齡者，仍能透過阻力訓練獲得明顯的肌力提升。對於體力不足的中年人而言，也能從「邊做家務邊運動」的小習慣開始，逐步強化體能。「容易疲倦」並非只能靠休息改善。透過認識自己的感覺敏感度、觀察身體狀態，並在日常中加入簡單的運動，就能逐步改善疲勞問題。找到屬於自己的方式與身體相處，或許就是讓中年生活更健康、更自在的第一步。
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2025-10-01 養生.運動健身
運動部調查 8成青壯族群沒規律運動
運動部全民運動署調查指出，台灣不運動人口在全球192國中排名88名，30至60歲青壯年族群沒有規律運動高達8成，影響健康。長期推廣運動的台灣健康運動聯盟（簡稱健盟）將舉辦「第三期健康達人挑戰賽CBHS Ⅲ」，鼓勵青壯年族群參賽，目標是一個月有15天、每天走路7000步，促進身體健康，降低健保負擔。健盟昨舉辦誓師活動，健盟理事長李萬吉表示，他多年來在企業內推廣運動，這次挑戰賽為期3個月，參賽者目標是一個月有15天、每天走路7000步，若達15天以上，將會有獎金獎勵。據統計，上班族一天步行步數約2000至3000步，若要走到7000步，需要刻意多走一些，目標號召1.5萬人參與。健盟秘書長張東洋說，調查發現，中學生沒有規律運動約為5成、大學生上升至6成5，30至60歲青壯年更高達8成，非常可惜。30至60歲為家庭支柱，期盼經這次挑戰賽，讓青壯年規律運動比率增加至30至40%。張東洋指出，第二期挑戰賽參賽者步行達標率86.43%，期望第三期達成率再上升，以增加生活品質，降低健保負擔。李萬吉也與台灣職業健康護理學會理事長陳美滿簽訂合作意願書，透過全國主要企業的職護推動與鼓勵同仁養成運動習慣。健盟表示，這次挑戰賽以30至60歲職場從業人士，特別是科技人為初期主對象，鼓勵每一個人秉持U化（Ubiaultous）、生活化的概念，隨時隨地、不影響工作下，找機會運動、追求健康。挑戰賽活動於10月舉辦暖身賽，年底前擇日開賽。
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2025-10-01 醫療.整形美容
燒燙傷先用冷水沖15分鐘！出現水泡可以弄破嗎？醫師建議這樣處理
台灣的燒燙傷意外頻傳，輕者表皮受傷，嚴重者可能導致全身性敗血症，應視傷口評估清創、植皮，促使傷口癒合。基隆長庚醫院發現，植皮手術應在患者病情穩定後盡早進行，建議在病情「穩定後11天之內」，可減少最多的併發症風險。基隆長庚整形外科兼外傷中心副主任王思翰表示，皮膚是人體最大的器官，具保護身體、調節體溫和抵抗感染等功能。國內每年約有17萬人次的燒燙傷病患，其中僅有不到1萬人需要住院，占了大量的住院天數以及健保的費用。燒燙傷後何時可植皮？目前的燒燙傷治療準則中，最佳的植皮時機一直未有定論，基隆長庚藉由跨科合作及國際大數據外傷資料庫支持，進行大規模研究，建議在燒燙傷後11天內進行植皮手術是最佳的時機。研究共計蒐集2萬754位燒燙傷病患，並篩選出進行植皮手術的853位病患，深入分析軀幹燒燙傷病患的植皮時機與預後的關聯性。王思翰指出，燒傷後期的重建手術可幫助患者縮短復健期程，提升生活品質，因此需要完整治療介入計畫。植皮手術到底該什麼時候進行？過去研究多著重於植皮的風險因子評估，例如糖尿病、老年人、抽菸、酗酒等預後較差的風險因子，這些都可能造成病患植皮時機的延後。出現水泡 盡量不弄破基隆長庚整形外科和林口長庚外傷急症外科合作，運用美國外傷資料庫的資料進行大數據研究，希望找出最佳時間點。研究結果發現，早期手術可縮短整體住院時間，且可減少其相關併發症，包括移植失敗與手術部位感染。這項研究已發表在2024年8月全世界外科領域權威之一的「國際外科學期刊」（International Journal of Surgery），為臨床上改善燒燙傷患者的處置流程，提供了更有價值的參考。王思翰強調，期待藉由後續研究的累積，能建立更具一致性與可執行性的國際臨床指引。燒燙傷是常見的傷害，日常生活意外接觸熱水、油炸食品、化學物質或其他高溫物體，就會造成皮膚組織傷害。王思翰表示，如果出現水泡，顯示傷害到真皮層，傷口大約三周可癒合，「若不是在醫療院所處理水泡，建議不要弄破，怕引起感染；傷口完全恢復前，盡量保持水泡的完整性」。緊急處理 「沖」是關鍵燒燙傷的緊急處理，為「沖、脫、泡、蓋、送」五原則，王思翰說，「沖」是關鍵，立即使用流動的冷水沖洗受傷部位至少15分鐘，直到不再有灼熱感。要注意的是，年齡較小的幼童不必沖冷水過久，以免體溫下降過度，年幼者可以先送至醫院請專業人員處理。另外，藥局通路有販售一般抗生素藥膏以及燙傷藥膏，都有抗菌效果，如果是輕微燙傷，可選擇抗生素藥膏來照顧傷口；若燒燙傷嚴重且面積大，建議盡快送醫。王思翰提醒，燒燙傷最怕傷口感染，避免在傷口塗抹非治療用的藥品，更不要相信民間偏方，應遵循醫護人員指示正確換藥。燒燙傷注意事項1.「沖、脫、泡、蓋、送」五原則緊急處理，第一時間使用流動的冷水沖洗受傷部位。2.保持傷口的完整性，不要弄破水泡，用乾淨、無菌的敷料保護傷口。3.衣物與傷口沾黏時，千萬不要強行移除衣物，避免二度傷害。4.充足睡眠及均衡營養，加強免疫力促進傷口癒合。
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2025-09-30 焦點.元氣新聞
步態不穩、記憶變差、失禁不一定是失智 恐是常壓性水腦症作祟
一名75歲阿公近半年來走路愈來愈不穩、反應變慢，有沉默寡言等類失智症狀，家屬以為只是「老了退化」，直到就醫檢查才發現阿公罹患「常壓性水腦症」，在成大醫院斗六分院接受經腰椎腹腔引流手術，症狀獲得改善，神經外科醫師陳良一表示，常壓性水腦症典型症狀與失智、阿茲海默症一樣，及早治療有機會恢復行動與生活品質。成大醫院斗六分院神經外科醫師陳良一指出，阿公一開始出現步態不穩、反應遲緩等症狀，家屬認為是年紀大了退化造成，後來症狀惡化，出現失禁情形，就醫後透過腰椎穿刺放水測試，確診相關症狀是罹患「常壓性水腦症」造成，術後症狀明顯改善。陳良一說，常壓性水腦症好發於60歲以上長者，典型三大症狀為「步態不穩、記憶力變差、排尿困難或失禁」，往往被誤認為阿茲海默症或自然老化，導致延誤治療，他強調，這是一種可逆性的失智症，只要及早診斷與治療，多數病人可望重拾生活品質。主要治療方式有傳統的「腦室—腹腔分流術」需將導管從顱內延伸至腹腔，但許多長者因合併高血壓、糖尿病，對腦部手術有所顧慮，現今已有「腰椎—腹腔分流術」，從腰椎置管引流腦脊髓液，降低顱內操作風險，提高患者接受度。陳良一提醒，常壓性水腦症雖難以預防，但可透過控制三高、避免菸酒、規律運動與認知訓練，延緩腦部退化，家屬若發現長輩出現走路拖步、健忘、頻尿或失禁等情況，應盡快就醫檢查，避免錯失治療黃金期。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-09-30 醫療.心臟血管
別以為只是年紀大、體力變差 「累、喘、腫」心臟衰竭3大警訊勿輕忽
走沒幾步路就覺得呼吸困難，爬一層樓梯要休息許久，別以為這只是年紀大、體力變差。醫師提醒，「易喘、疲累、下肢水腫」為心臟衰竭的3大警訊，除了生活品質變差，也影響到睡眠，嚴重時，平躺感覺吸不到氣，必須坐著或墊高枕頭才能緩解。「心臟衰竭如同慢性病，功能慢慢惡化。」林口長庚醫院心臟內科系主任謝宜璋表示，心臟就像身體內的幫浦馬達，將血液泵至全身，當心臟功能受損，無法打出足夠的血液量時，就會呼吸困難、疲倦、腳踝水腫。謝宜璋指出，心臟衰竭常被誤認為老化，出現「累、喘、腫」時，以為體力變差，但這個可能耽誤黃金就醫時機。心臟衰竭持續惡化與住院，都會使得心臟功能下降，死亡率隨之上升；研究顯示，急性心臟衰竭患者出院一年內死亡率約16%，5年死亡率更達50%。在治療上，除了針對心臟本身，更需積極管理共病，及早介入，謝宜璋強調，三高、抽菸、肥胖、家族病等4大因素將促使血管老化，造成血管硬化或彈性降低，增加心臟負擔，長期下來恐引發心臟衰竭。當心臟功能嚴重受損，無法提供身體所需的血液時，就必須考慮進行心臟移植。台大醫院器官勸募暨移植中心主任陳益祥說，「心臟移植需要緣分」，即使有人捐心，不代表能順利移植。近年來，左心室輔助器（LVAD）已成末期心衰竭的重要治療選擇，數據顯示，心臟移植患者10年存活率約5成，而使用左心室輔助器的患者5年存活率可達8成。陳益祥強調，心衰竭病程變化快，若拖延到反覆住院或藥物需求急遽增加，代表其他器官恐已受損。目前尚未有完全逆轉心臟衰竭的療法，但可藉由藥物或手術方式進行控制，並從運動、飲食、生活習慣著手，降低心臟衰竭的惡化程度，改善症狀。
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2025-09-29 焦點.元氣新聞
健康名人堂／該相信實證醫學或炫目的高科技儀器？
沒有人否認使用質子治療對少數病人有好處，如兒童及少年能夠降低骨骼不正常發展的風險，或在眼部、腦部、脊椎、頭頸部等困難治療部位，也可以減少損傷視力、智力、行動的風險。但是，對於一般常見癌症，尚未有經對照組臨床試驗證實質子（Protons）治療優於光子（IMRT）治療的文獻。質子治療vs光子治療數年前，有位病人，在一所醫學中心被診斷為鼻咽癌第四期，醫師建議他在該院接受質子治療，自費須兩、三百萬元，經朋友介紹到敝院接受第二意見諮詢。我們的醫師告訴他，雖然，理論上質子治療是比光子治療精準，在狹小、困難治療的部位，確實有其優勢，但對於第4期侵犯範圍較大的病人，治療效果差異不大。倒是第四期病人遠端轉移機會較高，才是令人擔心之處。病人決定和信接受了健保給付，強度調控光子治療，局部控制沒有問題，很不幸的，不到2年就遠端轉移，當初如果花了大錢做質子治療，也無法改變遠端轉移的命運。和信醫院35年前治療的第一位鼻咽癌病人，也是第4期，林先生至今仍過著正常的生活。他今年3月前來參加和信院慶時說，當初朋友得知他罹癌，就送他一份孫逸仙醫院（和信前身）的簡介。林先生說，他當然不會選擇到一間沒有經驗的新醫院治療，直到他走遍了北部醫學中心，沒有一家要收治他時，才不得不到孫逸仙醫院。因為，開院之初，美國杜克癌症中心各部門主任都到台灣來幫忙，為各部門建立作業準則，並提供專業訓練。林先生接受到的其實是杜克水準的照護，治療成效很好。哈佛發表相關研究去年9月30日的國際放射治療的年會上，哈佛醫學院附屬醫院麻省總醫院放射腫瘤科醫師Jason Efstathiou，發表對於局部攝護腺癌採用光子及質子治療的對照組臨床試驗結果，兩者效果一樣好。Efstathiou說，70%美國攝護腺癌病人是局部癌症，沒有擴散到攝護腺外，對於這些病人而言，接受適當的治療後，應該都會長期存活，治療後，不會產生長期後遺症，排便順暢、沒有尿失禁及性功能問題非常重要。更該相信試驗證據他從2012年6月至2021年11月，從21所臨床試驗中心召募450名病人，年齡中位數68歲，一半接受強度調控光子治療，一半接受質子治療，追蹤中位數60.3個月。5年後，兩組未惡化人數相當，分別是93.7％與93.4%，生活品質測量數據也沒有差異，以排便功能為例，正常是100分，治療後，病人自評93.7分與93.5分，表示都很正常。從這個對照組臨床試驗結果，再度告訴我們，我們該相信的是試驗的證據，而不是炫目的高科技儀器。
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2025-09-28 癌症.抗癌新知
促進健康還有助抗癌 研究曝高強度間歇運動減緩癌細胞生長
華盛頓郵報報導，運動不僅能增進健康，甚至可能直接透過細胞機制打擊癌症。最新研究指出，單次運動後，血液中的肌肉因子濃度升高，這些物質與抑制乳癌細胞生長密切相關，其中以高強度間歇運動效果最為顯著。這項由澳洲伊迪斯科文大學（Edith Cowan University）運動醫學研究所進行的研究，找來32名乳癌康復女性參與。她們被分成兩組，一組進行一次高強度間歇訓練，可選跑步機、腳踏車機或划船機等；另一組進行重量訓練，運動時長均約為45分鐘。運動後，受試者血液樣本被加進實驗室培養的乳癌細胞中，結果顯示，癌細胞增長顯著減緩，部分甚至死亡。而在運動前抽取的血液則未出現任何抗癌效果。研究作者紐頓（Robert Newton）表示：「研究結果說明，運動可以直接影響癌症生物學，藉由強大的分子訊號抑制腫瘤生長。」其他癌症也觀察到類似作用。2024年6月新英格蘭醫學雜誌一項研究指出，結腸癌康復者若接受監督下的快走與高強度運動，三年後復發率比未運動者低37%，效果甚至優於多數預防藥物。不只如此，伊迪斯科文大學研究更指出，某些運動型態可能在對抗癌症更有效，而且即使是單一次運動，依然有強大效果。研究中，高強度間歇運動的抑制效果優於重量訓練。檢測發現，間歇運動能顯著提升血液中的介白素-6（IL-6）等肌肉因子（myokines）濃度，而這些物質與抑制腫瘤增長密切相關。雖然重量訓練效果相對較弱，但研究人員指出，增加肌肉量同樣能提升肌肉因子，因此仍具正面價值。至於輕度運動，例如散步或緩和活動，專家認為可能刺激不足，難以釋放足量抗癌物質，效果有限。專家總結，運動對癌症倖存者而言不僅僅是提升體能與生活品質，它更可能啟動生物反應，釋放來自肌肉的「抗癌訊號」。研究團隊呼籲，癌症患者在醫師評估後，可考慮將高強度間歇運動納入日常，以降低復發風險。
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2025-09-27 焦點.元氣新聞
不到40歲老花？醫師：小心5大徵兆
林小姐年輕時曾做過近視雷射，但隨著年齡增長以及長時間使用3C產品，閱讀、看電腦變得吃力，有時會產生頭痛、惡心症狀，雖然自覺有老花眼卻不想戴上矯正眼鏡。醫師指出，不少人因逃避心態遲遲不肯面對老花事實，持續習慣模糊視野，小心乾眼症、白內障、黃斑部病變等找上門。台灣眼視光醫學會理事長張朝凱表示，眼睛大約在40至45歲左右開始老化，眼部組織也逐漸退化並影響調節功能。臨床上，許多民眾初被診斷出老花時都會十分訝異，不敢置信才40幾歲就老花，更有人因逃避心態遲遲不肯面對現實，反而長期將就看不清楚的現況，影響生活品質。老花眼的好發年齡在40至45歲之間，現代人手機、平板不離手，導致睫狀肌長期緊繃提早失去彈性，無法有效調節焦距，有些人不到40歲就已有老花眼。張朝凱提醒，看近距離的東西模糊、視覺轉換延遲、眼睛容易疲勞痠澀、光線昏暗時症狀加劇、伴隨頭暈及頭痛等5症狀，可能都是老花提早報到的徵兆。台灣今年邁向超高齡社會，據統計，40歲以上人口已突破1300萬人，占全國一半，其中每2人就有1人遭受老花困擾。根據臨床資料，許多熟齡民眾同時罹兩種以上的眼疾，張朝凱強調，及早處置、避免惡化是關鍵。眼科醫師林宜鴻提醒，老花眼一開始較難被察覺，多數民眾以為只是暫時現象，可能瞇眼或是讓眼睛休息就會得到緩解。但靠「瞇眼硬撐」不能解決老花困擾，長期強迫睫狀肌用力恐加劇頭痛、肩頸痠痛等情形，可能會影響工作表現，讓生活品質惡化。
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2025-09-27 ESG.健康永續行動家
循環配送箱、調整物流模式 裕利醫藥台灣總裁周志鴻從供應鏈減碳瘦身
衛福部要求國內廿三家醫學中心在今年完成碳盤查，現階段僅針對醫療院所直接排放碳量的「範疇一」，未包含間接排放的「範疇三」，「裕利醫藥」在政府尚未要求前，就開始減碳瘦身，大幅調整運送模式、汰換舊車，目標今年能減碳百分之卅、二○三○年達到減碳百分之四十二的目標。裕利醫藥是台灣醫藥物流龍頭業者，每天送單量超過千張以上，裕利醫藥台灣總裁周志鴻說，物流車輛是碳排大宗，公司過去對於醫療院所下單，全面配合，於是許多醫院採取「今天下單、明天送達」的習慣，雖然便利，卻造成車輛高頻率出車、碳排暴增，有時同一天會有多輛裕利的物流車輛，頻繁送藥或醫材至同一家醫院。同輛車送完同醫院貨 減碳有成為了達到減碳目標，並看準衛福部要求醫學中心進行碳盤查，裕利率先與國內醫學中心合作，調整送貨頻率，並協調醫院內部不同科室合作，讓同一輛車能一次送完一家醫院的貨量。剛開始推行，馬上遇到挑戰，醫院相當抗拒「廠商提出要求」，加上醫院各科室多獨立作業，也將庫存當作機密，不願分享。但是他們逐一向院方說明，根據英國ＮＨＳ研究，醫院自身排放僅占兩成六，超過七成來自供應鏈，「當醫院發現，減碳數據可用在標案評分，甚至有助通過綠色採購要求，他們就認真接受了。」裕利不只整合出貨單，還推動「循環配送箱」，回收塑膠製成，可重複使用，取代一次性紙箱。分析最佳路線 避免繞路增能耗裕利也與科技公司合作，定期分析最佳路線，避免繞路增加能耗。未來計畫將配送碳排數據回饋給醫院，讓醫院明確感受到「你的便利，代表多少碳排」。今年三月，裕利醫藥在物流車上做了變革，與太古商用汽車打造全台首輛Volvo醫藥電動冷鏈貨車，這一輛十八點五公噸的貨車，是符合EURO 6規格的柴油車，且要求使用年限不能超過五年。這輛車肩負桃園物流中心到中部地區的藥品及醫材運送任務。裕利目前有小型五噸車約七、八十輛，未來將全換成電動車。周志鴻說，直接送到醫院、藥局的「最後一哩路」，意義最大。超低溫冷凍櫃 疫後捐給國衛院「冷鏈用電」也是裕利面臨的挑戰。周志鴻說，疫情爆發後，生物製劑對溫度的需求愈來愈高，同時，因研發技術更高，也讓更多生物製劑問世，這些都需要極低溫保存。新冠疫情於二○二○年爆發後，不到一年，輝瑞、莫德納、ＡＺ等藥廠皆傳出成功研發新冠疫苗的消息，同步也傳來mRNA疫苗得儲存在攝氏負八十度的環境中。當時裕利尋遍國內業者，沒有人生產這類超低溫冷凍櫃，後來總公司在新加坡找到生產業者，他們一口氣就訂了十台。超低溫冷凍櫃送來台灣後，投入大量人力測試溫度與校正，每台冰箱都要經過一個月以上的溫度驗證，確保能通過食藥署規範，後來也協助政府運送千萬劑的疫苗。不過，這些設備在當時雖是「台灣醫療韌性」的象徵，在疫情過後卻成為永續轉型的絆腳石。「冰箱得廿四小時運轉，非常耗電。」周志鴻說，即使治療癌症的生物製劑也需要超低溫儲存，但儲存量不可能超過疫情時 「人人都需要疫苗」的數量。疫後，這十多台超低溫冷凍櫃成為裕利推動永續減碳的困境之一，近期裕利與國衛院合作，將當年的防疫要角超低溫冷凍庫捐出，提供國衛院使用。今年減碳3成 5年後目標減碳42%周志鴻說，裕利自二○一九年起啟動碳盤查，以二○二一年為基準年，訂下今年減碳百分之卅、二○三○年減碳百分之四十二的目標。二○二三年已經達到減量百分之卅八，但隨著業績成長，減碳壓力仍然龐大。公司不只改變硬體，也推動員工「行為革命」。連續五年舉辦種樹計畫，已種下四千八百棵樹苗，並號召員工帶家人一起參與。「員工親手種下去，才會覺得永續跟自己有關」他強調，永續不是口號，而是行為改變。醫院要配合，物流要配合，大家一起做才有改變的可能。聘逾百護理師投入藥品衛教與病患照護 工作生活平衡台灣陷入嚴重的護理師荒，醫院關床、患者等候時間拉長已成常態。醫界憂心，隨著第一線護理師離職潮持續，醫療體系恐將失衡。但在這波人力危機中，醫藥物流龍頭裕利醫藥卻走出另一條路，直接聘僱護理師，投入藥品衛教與病患照護，換另一種方式，讓他們繼續在醫藥產業服務，給他們更平衡生活的工作模式，且有競爭力的薪資。裕利醫藥旗下設有病患照護部門，現有逾百名護理師隨著藥廠合作進入醫院、診所與病人家庭。當藥廠推出昂貴的免疫或生物製劑新藥時，這些護理師負責提供衛教，協助病患理解藥品使用方式，並追蹤副作用或療效。裕利醫藥台灣區總裁周志鴻說，有些藥品動輒數十萬元，患者壓力極大，因此藥廠會設計「分子計畫」，由護理師協助病人申請補助，減輕經濟負擔。這類服務若僅靠醫院既有人力，往往難以負荷，裕利的護理師團隊成為關鍵支援。在裕利工作的護理師，不少人原本來自醫院前線。一名原在加護病房工作的護理師，長期承受高壓與不規則班表，選擇離開臨床；後來進入裕利，轉為病患照護角色。她不再需要值夜班，而是安排固定時段進行病人訪談、藥品解說，甚至參與病人追蹤計畫。該名護理師說，同樣是護理專業，但工作型態完全不同，生活也恢復平衡。周志鴻指出，這正是裕利吸引人才的關鍵。不只提供優渥的薪資，更給予另一條職涯的選擇，這群護理師大多曾在臨床工作過，有的具備優秀的英文能力，能支援跨國藥廠的專案。周志鴻說，台灣每年有數千名護理科系畢業生，僅部分進入臨床，甚至不少人畢業即轉行，反映制度問題。若健保給付與護病比不改善，醫院的人力荒難以改善。呼籲政府正視護理師待遇，也應推動分級醫療，避免所有病人集中在醫院，進一步壓垮人力。健康永續是競賽、旅行、修行 周志鴻50歲練馬拉松贏得耐力專注身為裕利醫藥台灣區的總裁，周志鴻每天管理龐大醫藥物流，他的另一個身分是「馬拉松跑者」，他五十歲才開始練馬拉松，四年內就完成東京、柏林、波士頓、紐約、芝加哥、倫敦等「六大馬」，甚至還考慮挑戰新加入的雪梨站。他笑說「別人覺得邁入老年才開始跑馬拉松很不可思議，但我覺得跑步就是一種享受」。大學時期的周志鴻是學校橄欖球選手，依靠爆發力與團隊合作，但進入職場後，他一度缺乏運動，直到二○一五年才因參加活動重新開始跑步，逐步挑戰全馬四十二公里。他說，萬事起頭難，一開始很辛苦，從五Ｋ開始跑，跑得上氣不接下氣，但後來覺得跑步是一種安靜的時光，可以和自己對話。他形容，長跑幾個小時後，當耳機內的音樂放完，只剩下呼吸與腳步聲，「那段時間反而讓我最能想清楚事情。」這種耐力與專注，也影響了他在企業經營上的決斷與韌性。四年間，他成功蒐集「六大馬」卻包含無數艱苦訓練。周志鴻說，波士頓馬拉松的坡道、紐約跨越多座大橋的高低起伏，都是嚴峻挑戰。蒐集六大馬的樂趣，是用跑步的方式去看一座城市。對他而言，馬拉松不只是競賽，更是旅行、修行。周志鴻並未把跑步當作個人興趣，而是延伸到企業文化，先前號召同事組成跑團、車隊，下班後在小巨蛋練跑，假日從台北騎到宜蘭再騎回，全程超過百公里。對他而言，運動不只是健康，更是團隊合作的延伸，「跑步和經營企業一樣，都需要持續、耐心與夥伴支持」。周志鴻認為，企業談永續，不應僅止於環境減碳，更包括「人的健康永續」，以自身實踐，鼓勵同仁參與運動，提升生活品質。周志鴻小檔案年齡：62歲，1963年生專長：跨市場營運管理、商業管理現任：裕利醫藥台灣總裁經歷：惠氏中國及香港總經理惠氏台灣總經理寶麗來台灣總經理主要事蹟：新冠肺炎期間搶先部署極低溫冷鏈設備，迄今運送超過8千萬劑新冠肺炎疫苗，上千萬劑抗病毒藥及快篩，供國人使用。獲獎紀錄：2021年百大MVP經理人第25屆SNQ國家生技醫療品質獎-特色服務銀獎關於裕利醫藥瑞士國際集團企業，成立於1922年目前在亞太地區17個國家設有營運據點在跨亞太地區提供提供藥品、醫療器材、消費保健產品業務行銷、物流配送、產品以及資訊管理等服務。裕利醫藥永續ESG獎項：1.2021年到2024年，連續4年獲EcoVadis白金級獎章2.CDP 2024年「氣候變遷」 （Climate Change）與「供應商管理」（Supplier Manegement）兩度獲雙「A」成績氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-09-26 性愛.性福教戰
女人「性致缺缺」怎麼辦？專家教10招幫妳把性慾找回來
性慾下降是一件很常見的事情，但別擔心，有科學證據支持的方法可以幫助你重新找回「熱情」。專家指出，低性慾不僅與心理狀態有關，也可能受到荷爾蒙、健康狀況、生活習慣和人際關係等多方面影響。根據美國性健康協會2016年的調查，近半數停經前女性表示自己現在的性慾低於以往，而67%的女性擔心這個問題未被重視。低性慾會影響親密關係和生活品質，但有許多簡單、科學驗證的方法可以改善。性慾低下的常見原因專家Mary Jane Minkin醫師與Sherry Ross醫師指出，女性低性慾可能來自多種因素：壓力與焦慮長期壓力會影響荷爾蒙水平，改變身體與情緒反應，導致性慾下降。慢性壓力還可能引發失眠、心血管疾病、體重變化等身心健康問題。藥物影響避孕藥、抗憂鬱藥、抗焦慮藥、止痛藥、抗過敏藥及部分心血管藥物都可能降低性慾或影響高潮能力。健康狀況多囊性卵巢、甲狀腺功能低下、糖尿病、慢性疼痛、內異症、子宮肌瘤、心血管疾病或神經系統疾病，都可能導致性慾降低或性功能障礙。荷爾蒙變化產後、更年期及圍絕經期的雌激素下降會影響性慾、潤滑度與敏感度。骨盆疼痛或性交疼痛性交疼痛可能來自子宮肌瘤、陰道乾澀、內異症或感染，會降低性慾。心理因素與過去創傷性虐待或心理創傷會造成對性行為的抗拒，導致低性慾。專家傳授10招可以提升性慾的方法1. 練習正念正念冥想與專注呼吸可幫助調節多巴胺、催產素與去甲腎上腺素等神經化學物質，降低抑制性慾的壓力荷爾蒙。每天15～20分鐘的冥想即可看到效果。在親密時刻，嘗試與伴侶同步呼吸或專注於對方的氣味，能讓你更投入當下。2. 充足前戲專家建議至少15～20分鐘的親吻、愛撫和肢體互動，能提升情感連結與生理反應，增加自然潤滑，使性交更愉悅，進而提升性慾。3. 嘗試新姿勢改變性生活模式或嘗試新姿勢，能增加新鮮感與期待感，激發好奇心與性興奮。4. 了解自己的身體可透過手持鏡子觀察自己的性器官，或透過自慰探索敏感區與喜好，能幫助更了解自己的性需求。性玩具也可作為探索工具，增進性幻想與性快感。5. 減少酒精攝取酒精雖能放鬆情緒，但也是中樞神經抑制劑，會降低性慾與高潮能力。約會或親密時可選擇少量或不飲酒。6. 規律運動中高強度有氧運動可改善血液循環，釋放腦內啡，提升自信與自我形象，進而增強性慾。研究顯示，運動對女性性慾和性表現皆有正面效果。7. 安排親密時間性慾不僅來自身體，也與情感親密度密切相關。定期安排約會或親密時間，能增進情感連結與生理反應。設定專屬暗號或固定日期，也有助於培養慾望的日常習慣。8. 與伴侶溝通與伴侶討論性需求、喜好與幻想，能幫助雙方了解彼此，增進親密感與性生活滿意度。溝通應該是雙向的，隨著習慣的建立，討論性話題會更自然。9. 就醫檢查若低性慾持續影響生活，可諮詢醫師，檢查潛在健康問題，如荷爾蒙失衡、心血管疾病、神經系統疾病或藥物影響。心理健康狀態亦不可忽視，例如焦慮、憂鬱症。10. 尋求性治療師協助性治療師能協助重建對親密關係的渴望，並改善與伴侶的溝通技巧，解決情緒或心理因素導致的低性慾問題。專家提醒，低性慾並不總是問題。如果你與伴侶對現狀滿意，也不必過度擔心。然而，若低性慾影響親密關係、生活品質或自我感受，及早透過生活方式調整與專業協助，能有效改善性健康。
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2025-09-26 退休力.理財準備
3個孝順女兒常帶孫返鄉探親 退休夫妻「開心又沈重」忍耐十年後編謊回絕
許多退休長輩面臨著一種矛盾心情：一方面渴望與子女、孫輩相聚，共享天倫之樂；另一方面，卻伴隨著沈重的經濟壓力。一對退休夫妻即使有相對充裕的退休金與存款，卻長期背負家庭聚會支出，讓他們陷入老後資金焦慮，最後甚至忍痛說謊拒絕兒孫來訪。日媒報導，69歲的太田康介（化名）剛結束與女兒的電話，心裡湧起複雜的感受。表面上是喜悅，因為3個女兒都在外縣市成家立業，並帶來8個可愛的孫子，每逢長假太田家便熱鬧非凡。但他想起上個月的信用卡帳單——壽司外帶、全家去溫泉的住宿費、伴手禮……支出比平常多出8萬日圓（約1萬6000元新台幣）。夫妻兩人如今僅靠每月22萬日圓（約4萬4000元新台幣）的年金維生，雖然還能硬撐著繼續款待子孫，但這樣的無形壓力，正逐漸讓康介的喜悅掺雜著不安。退休時，康介擁有約4000萬日圓（約800萬元新台幣）的存款，加上退休年金，每月收入足以維持生活。持有自宅與2輛汽車，原本的老後生活看似無虞。隨著孫輩長大，返鄉聚會的花費逐年增加。孩子們也習慣了「由父母買單」的默契，不論是餐飲或旅遊，康介與妻子始終負擔全額。這樣的狀況已持續近10年，他也早已難以開口要求各自分攤。隨著存款逐漸減少，焦慮感日益加深。9月初的連假，女兒又傳來訊息即將返鄉，康介卻遲疑了。他既開心又感到沉重，最後只好回覆：「我們夫妻剛好要去旅行，這次可能不方便。」事實上，他們並沒有任何旅行計畫。對財務感到焦慮的真正原因康介的情況其實仍屬資金充裕，但問題在於他沒有掌握實際的收支。每月雖有22萬日圓收入，但遇上孫輩返鄉就會暴增支出。這種「帳戶餘額持續減少卻不知原因」的狀態，容易導致心理壓力。專家建議，應先將收支「可視化」，例如將食費、交際費、娛樂費、返鄉接待費分項記錄，並為「返鄉特別支出」訂定年度預算。如此一來，不僅能明確知道「這個月能安心花多少」，也能減少焦慮。如果超出範圍，向孩子坦誠說明即可，絕大多數子女都能理解。其實，孫輩頻繁返鄉的時期並不會太長，隨著年紀增長，聚會次數自然會減少。若因為過度擔憂金錢而失去享受當下的機會，才是最大的遺憾。關鍵在於設定無壓力的招待範圍，如此，才能在維繫自身生活品質的同時，也盡情享受與子孫共處的時光。老後生活得算上通膨 總資產須妥善規劃 根據主計總處2022年家庭收支調查，主要收入來源為六十五歲以上老人的銀髮家戶，平均每月消費支出約為4.86萬元，再以主計總處於2024年公布的「高齡家庭消費者物價指數」高齡家庭通膨率為2.8％計算，退休夫妻要維持十五年間的基本開銷，大約得準備1500萬左右；若還有房貸、租金的壓力，或是希望有休閒旅遊的安排，每年得加上10-20萬不等的花費，就得再多備足150-300萬支應。理財專家建議，退休後最好劃分兩大帳戶：一是「日常開銷帳戶」，專門負責食衣住行、交通、水電、雜支等；二是「醫療／健康／長照帳戶」，專款用於未來醫療或看護需求。如此一來，就算有突發狀況也較不會影響日常生活。若擔心存款快速流失或子孫過度依賴，也有人主張利用信託與安養信託機制，將資產設為專款專用。例如可設立每月撥款給付、醫療急難金等用途，以保障資金不被過度挪用。
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2025-09-26 焦點.健康知識+
久咳不癒查不出原因？呼吸道專家教「過敏性咳嗽」自我檢測
相信大家都聽過鼻子過敏、皮膚過敏，但「咳嗽過敏」許多人就相對陌生了。如果你長期在日常生活中出現無法停止的咳嗽，也許不是因為感冒或身體虛弱，而是一種「慢性咳嗽」，日本呼吸與過敏醫學系教授松本久子就在文章中解釋這究竟是怎麼一回事。令人困擾的慢性咳嗽在醫學上，咳嗽是人體重要的防禦機制，可以排出從外部侵入體內的灰塵、病毒和細菌，由感冒或病毒感染引起的咳嗽通常會在幾週內消退，如果時間持續超過八週，就會被稱為「慢性咳嗽」。慢性咳嗽患者可能因為吹空調、香水氣味、香菸煙霧、談話或笑聲等因素引起無法停止的咳嗽，導致工作、社交活動、睡眠經常因為突然的咳嗽而被中斷，不僅生活品質下降，更是對身心造成巨大壓力。由於咳嗽在夜間加重，影響患者的睡眠，國外數據顯示，慢性咳嗽患者的工作效率平均下降30%。有些人甚至擔心在火車公車上突然劇烈咳嗽，因而減少外出。有些女性則容易因咳嗽出現尿失禁問題，咳嗽的力道嚴重也可能導致肋骨斷裂，甚至讓患者失去意識。咳嗽高敏症候群（CHS）造成慢性咳嗽的原因之一是「咳嗽高敏症候群（CHS）」，又稱「隱性慢性咳嗽」，患者會因為環境輕微刺激而引發咳嗽，即使在沒有咳嗽的情況下，平常也會出現「喉嚨乾癢」、「想咳嗽」的感覺。咳嗽過敏症目前被認為是由於呼吸道過敏引起的，呼吸道表面分佈著感知外界刺激的神經網絡，咳嗽高敏感人群呼吸道部位的神經分支比沒有咳嗽高敏感人群更多，抑制腦幹咳嗽反射的神經迴路也會減弱，使產生咳嗽反應的神經網絡處於高敏感狀態。如果不確定自己是否患有慢性咳嗽或咳嗽過敏症，可以使用下面的自我檢查表進行檢查，如果符合第一項，或是除了第一項之外、符合三項以上症狀，則可能患有慢性咳嗽或咳嗽過敏，建議盡快就醫：・咳嗽已持續一周以上。・在交談或打電話時突然開始咳嗽。・咳嗽影響了您的工作，例如：會議、商務談判或客戶服務。・接觸香水、冷空氣或灰塵時容易咳嗽。・咳嗽在夜間加劇，導致難以入睡。・無論如何努力都沒辦法抑制咳嗽。・咳嗽狀況使您難以集中精神工作。・喉嚨總是感到刺痛或發癢。・持續的咳嗽使您感到身體疲勞。・您因為咳嗽而對別人的目光感到不自在。如果有慢性咳嗽該怎麼辦？如果認為自己患有慢性咳嗽或是咳嗽高敏症，建議到呼吸內科進一步檢查，看診時將咳嗽狀況說明越詳細越好，告訴醫生咳嗽持續的時間、接觸到什麼容易出現咳嗽、目前服用過的藥物及其效果等等。除了使用藥物控制咳嗽之外，患者也可以試著在日常生活中做出調整，像是胃食道逆流容易引起慢性咳嗽，所以應避免可能引發胃食道逆流的動作和食物，例如：飯後不要立即躺下、進食勿過快或過量，限制甜食、咖啡、油膩食物、辛辣食物的攝取。另外喉嚨乾燥也會加重咳嗽，平日可以透過戴口罩保護呼吸道，並多喝水保持喉嚨濕潤，知道哪些誘因會導致自己咳嗽，也盡可能遠離它們。如果感覺快要咳嗽時，可以試試以下技巧來抑制咳嗽，關鍵在於：有意識地做出與咳嗽時不同的呼吸和喉嚨運動。具體來說是將下巴收靠近胸部，同時用比平常更大的力量吞嚥少量水或唾液，或者雙手合十在胸前，屏住呼吸同時做吞嚥動作，以上方法即使無法完全止咳，也能減弱咳嗽的力道或是降低次數。
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2025-09-26 退休力.理財準備
父母想守住老屋，子女盼賣掉支出照護！理財規畫顧問給解方：問題不單純在「賣」或「留」
林爸媽七、八十歲了，記憶退化、身體狀況也大不如前。住在台中的他們，最近一心想把老房子整修：「那是我們的根，是我們一輩子的心血。」然而在台北打拚的三個女兒卻直搖頭：「爸媽北上比較好，房子賣掉拿來養老，我們才能照顧到你們。不然，我們2地奔波，要上班又要照顧您們，我怕我們會先累倒！」家的依戀與現實負擔的拉扯這場對話，像不像你家裡也曾上演？一邊是父母對「家」的依戀與安全感，一邊是子女對「現實負擔」的焦慮。兩代人站在不同的軌道上，彼此都沒有錯，但卻難以交集。為什麼會有這樣的代溝？父母眼中，房子不只是房子，是記憶和根，是無形的安全感。子女眼中，老屋是負擔，裝修費用龐大，異地居住難照料。再加上長輩醫療與長照支出不斷攀升，還有房產涉及的稅務與繼承問題，矛盾自然愈演愈烈。當情感遇上財務，該怎麼解？作為財務顧問，我會提醒家庭：不要只討論「要不要留房子？」，而要思考「怎麼讓生活品質不被犧牲？」。若父母堅持留在老家翻修應以安全為核心：防滑地板、浴室無障礙設計、緊急呼叫系統。能保命的改造優先，避免陷入無底洞式的花費。若父母選擇北上同住則要考慮：•居住安排：租賃或購買鄰近子女的獨立單位，保有自主性。•照護規劃：聘請看護，搭配台北完善的醫療資源。•成本估算：租金約2–4萬元/月，看護2–4萬元/月，日常與醫療支出另計。無論如何，提早做好制度化財務安排•家庭信託、繼承協議，避免未來爭產。•預留稅金與長照費用，別讓子女陷入臨時拋售資產的困境。•善用政府補助，像舊屋整修、長照2.0，都能減輕壓力。問題不單純是「賣」或「留」…真正的關鍵在溝通 父母需要被尊重，子女需要被理解。如果只是在「情感」與「理性」之間拔河，永遠沒有答案。我常建議客戶召開家庭會議及同理對方立場，用財務數據取代情緒拉扯。當大家一起看到「裝修要花多少錢？看護每月多少錢？醫療又要多少錢？」，選擇就不再是誰說得大聲，而是「怎麼走才可行」。父母真正想留下的，不是磚瓦，而是歸屬感；子女真正想減輕的，不是親情，而是負擔。因此，問題的答案不是「賣」或「留」，而是：•如何在有限資源下，保障父母安全與尊嚴？•如何在長期規劃中，降低子女的壓力？•如何讓「愛」在雙方之間延續？資產不是用來糾結的，而是用來支持生活的。房子不是問題，沒有對話與規劃才是問題。當親情遇上財務，提早規劃，才是真正留給家人的「愛」。經歷：富邦人壽行銷經理2024-2025台灣理財促進會理事2023-2024台灣理財促進會教育訓練召委2025MDRT總會全球會議主場會議/特別會議隊長2024MDRT總會財富管理專案委員2023MDRT總會全球會議交流區普通話會議隊長2021MDRT台灣分會區域主席暨講師組召集人專業證照：CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問高齡金融規劃顧問師信託執照投資型保險商品業務員資格測驗合格證書壽險業務員資格合格證書財產保險業務員資格合格證書
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