2026-06-06 焦點.杏林．診間
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2026-06-03 焦點.健康你我他
失智看診攻略／做農活看山海 對抗失智家族史
婆婆4年前以102歲高齡辭世，她在70多歲時被發現有失智症狀，但當時還沒有「失智症」這統一的醫學名詞。由於婆婆的生活單純，不喜外出，公公雖大她多歲但身心狀況還行，兩人相依相伴，生活仍能依時序前行。後來我們請了外籍看護照顧婆婆，年輕的越南看護真的分擔了許多體力活；之後公公也需要專人照顧，因此又請一外籍看護照顧公公，直到公公98歲往生。此時婆婆已退化到重度失智，因符合規定，我們又請了一位外籍看護照顧婆婆，讓婆婆在家善終。如今，先生來到當初婆婆發病的年齡，雖說兩人的生活模式相差甚遠，先生仍在工作且喜歡學習，但家族史、基因的魔咒仍不時在腦海浮現。當先生偶有認知失序（我習慣用「失序」來形容一些異於平常的行為舉止），而他又固執己見，難以溝通，和之前那溫文儒雅、幽默親和的他判若兩人時，我真的很擔心。好在知道先生的夢想，我們在鄉下買了一間可以種菜、種果、養魚，爬山、看海的房子。假日來此度假做農活、做木工、踩縫紉機、醃製蔬果，過另一種忙碌卻歡喜的生活。我學會珍惜當下，並祈求老天賜我認知清明，當退化、老化纏身時會有病識感。
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2026-05-30 焦點.元氣新聞
【健美新世代】不要情勒 四步驟說服爸媽運動
專門服務熟齡族的肌力銀行執行長（原芮宜團隊創辦人）涂肯榮觀察，許多親子衝突，其實不是因為長輩不懂健康的重要，而是子女用了錯的方法：「恐嚇、威脅、情緒勒索，百分之百會失敗。」根據多年經驗，涂肯榮整理出一套「說服爸媽運動」的四步驟：步驟一：先修復關係，暫時別提運動長輩「吃軟不吃硬」，若子女一見面就碎念，對他們來說都是壓力。涂肯榮建議，先花一、兩周多陪伴、多聊天，但不要提健康或運動，「先讓他們知道，你不是來管他的」。步驟二：從生活小事建立信任幫爸媽處理手機問題、教他們用LINE，或協助生活小困擾。當長輩開始覺得「這個孩子可靠」，後面的溝通才有機會。步驟三：從生活不便切入不要一直說「運動對身體好」，而是觀察他們真正困擾的事。像開瓶蓋變吃力、爬樓梯會喘，就能順勢問一句：「如果體力變好一點，是不是會舒服很多？」步驟四：陪他一起跨出第一步「很多人幫爸媽報名，最後卻沒人陪他去。」涂肯榮建議，可先從免費講座或體驗課開始，降低長輩壓力，但最重要的其實還是陪伴。在他看來，長輩願意持續運動，關鍵從來不是「怕老」，而是重新找回想做的事。「當他發現運動後，還能去旅行、爬山，甚至只是比較不麻煩別人，那個動力才會真的出現」。
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2026-05-29 焦點.杏林．診間
醫病平台／從病房到回家的路：我看見醫療的極限與陪伴的重量
編者按：這兩週的六篇文章共同主題是「醫學生照顧癌症末期病人的心得」。他們的病人因為病情嚴重，有些人已經不在人間，學生們所寫出的與病人、家屬的互動非常令人感動。這些醫學生真情流露的追憶病人與家屬的好文章，毫無疑問的將是醫學教育珍貴的文獻。在內科實習第三週，我開始照顧一位阿伯。在真正接手照顧他之前，我早已從同學口中聽過他的病況：晚期前列腺癌合併多處骨轉移，這次又因A型流感併發嚴重肺炎住院，甚至一度進入加護病房。後來他轉到普通病房時，左手又被發現有病理性骨折，但因身體太虛弱，無法接受手術，只能先用三角巾固定。我還記得同學看著他幾乎整片發白的胸部X光和電腦斷層，說：「他可能很難撐過這一晚。」然而，在高流量氧氣支持下，他還是挺過來了。只是那場重病在他肺部留下了明顯的傷害，後續也懷疑出現組織化肺炎，需要長時間使用類固醇治療。我剛開始照顧他時，他總是安靜地躺在病床上。那時他仍需要高流量氧氣，意識狀態也很不穩定，常常只有在我喚他時才勉強睜開眼睛，卻幾乎不說話。太太告訴我，他大多都在睡，平常沒有力氣說話，只有疼痛時才會哼出幾聲。每天站在床邊與他說話，都像是在試著喚醒一尊沉默的雕像。那種得不到回應的照顧過程，常讓我感到挫敗。隨著呼吸狀況逐漸改善，呼吸治療師慢慢把氧氣往下調，他的意識也開始清楚一些。有一天我走進病房，照例問他：「有沒有哪裡不舒服？」他輕輕地搖了搖頭。只是這樣一個小小的動作，卻讓我非常開心。後來，太太也常與我分享他每天說過的幾句話：女兒幫他翻身時，他會喊「但幾勒啦！」；喘得受不了時，他會說「我要爆炸了」、「好喘喔」；深夜裡，他也曾用台語喃喃自語：「啊我要怎麼辦？」「想要回家。」這些話雖然短，卻讓我意識到，他並不是什麼都不知道。相反地，他其實很清醒，只是被困在一個已經無力回應世界的身體裡。我常請他試著動動腳，看到的卻往往只是肌肉極細微的抽動。我知道，那已經是他用盡全力後能做出的反應。第三週時，他的情況慢慢趨於穩定，也換回一般鼻導管氧氣。雖然中間仍有反覆，但整體是在往前走。住院四十天後，我們終於開始和家屬討論出院，以及回家的可能。因為阿伯的意識時好時壞，多數時候我都是和他的太太說話。她也是七十多歲的阿姨，面相溫和，幾乎每天都守在床邊，幫他灌食、翻身、換尿布、調整氧氣。在我眼中，她不只是家屬，更像是這場漫長病程中最穩定的照顧者。阿伯情況稍微好轉後，阿姨便開始表達想帶他回家的願望；而阿伯在意識不清時，也常常呼喚太太。我慢慢感受到，支撐他們走到這裡的，除了治療，還有一家人很深的牽掛。兩個女兒和兒子也會在工作之餘輪流來幫忙，家人之間彼此扶持，都希望完成阿伯想回家的心願，努力替他安排返家後的照顧。但在這個過程裡，我也越來越擔心阿姨。她是週一到週五的主要照顧者，已經連續一個多月睡在病房沙發上。阿伯呼吸不穩時，她甚至整夜不敢闔眼，只怕他突然喘不過來。她自己的飲食常常只是「隨便吃、方便就好」，卻總是問我們：「有沒有方法讓他補一補、恢復體力？」她晚上睡睡醒醒，掛心的卻仍是阿伯的安眠藥是否合適，能不能讓他一覺到天亮、白天清醒一點。我從這些細節裡，看見她如何一點一點把自己的需要縮到最小，只把心力留給躺在病床上的伴侶。那時我常對她說「阿姨辛苦了，也要照顧自己」，可每次說完，我都覺得這些話太輕了。我第一次那麼明顯地感受到，語言有時候並不足以承接一個照顧者真正承受的重量。有一次，阿姨摸著阿伯瘦弱的雙腿，跟我說他以前很強壯，腿很有力，也很喜歡爬山。兩年多前得了前列腺癌之後，身體才每況愈下，後面一年多幾乎都只能臥床。她說，這次住院前，阿伯翻身時至少還能抓著他們，但現在只剩右手能稍微抬起來，左手和雙腿都抬不起來了。她很希望幫阿伯復健，但團隊評估他骨轉移太多，骨頭脆弱得像蛋殼，稍有不慎就可能再骨折，因此最後只能鼓勵他在安全範圍內稍微活動。當我必須讓阿姨知道，阿伯的肌力很難回到住院前的狀態時，我心裡其實很難過。每天看著他的腿部肌肉持續萎縮，我清楚感受到的不是自己做得不夠，而是醫療本身也有抵達不了的地方。開始討論出院那天，阿姨對我說：「人生啊，就是這樣，事情不會永遠順遂。」那一刻我突然不知道該怎麼回應。我無法真正想像，看著自己的伴侶一點一點衰弱、走向生命終點，內心究竟承受著多大的重量。我當時對她說：「看著阿姨這樣陪在阿伯身邊，我覺得這樣的陪伴很珍貴。」事後回想，我才發現，我其實沒有資格替她定義這段歷程是幸福還是痛苦。我能看見的是她的堅強、她的付出、她的不捨，但我未必真的懂她經歷了什麼。這也讓我明白，在陪伴病人與家屬面對疾病時，最重要的也許不是急著說出安慰的話，而是先承認自己未必理解，然後仍願意留在現場。即使疾病最終未必能被挽回，人的尊嚴、牽掛與陪伴仍然存在。阿伯一家人在困難中展現出的韌性與彼此扶持，讓我非常動容。這段照顧經驗讓我開始理解，醫療不只是延長生命、調整藥物或安排出院，更是學著看見一個病人如何活著、一個家庭如何一起承受。我想，未來走在行醫這條路上，我會一直記得這一家人，也提醒自己：當我還做不到改變病程時，至少要努力成為一個能更誠實、更細緻陪伴病人與家屬的人。
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2026-05-28 焦點.健康知識+
天熱光喝水沒用，醫提醒別低估電解質失衡危險！留意6個脫水隱藏跡象
這幾天全台酷熱，最高溫出現在台南玉井的39.2度，雙北多地也出現38度以上高溫，並打破台北測站設站130年來的5月最高溫紀錄。而天氣熱，大家會想說多喝水就沒事，不過醫師提醒，補水若補得不對，不僅無法解身體的渴，更可能因為「電解質失衡」而引發嚴重的健康危機。天熱流汗不只多喝水，更要補充電解質天氣好熱，現在只要出去室外一會兒就會流滿身大汗，甚至在家若沒開冷氣也會熱到猛流汗。而營養醫學專家劉博仁醫師近日在臉書粉專發文分享，最近在診間遇到一些「水喝不對」不舒服的患者，他們以為天熱流汗只要拼命喝水就好，殊不知除了喝水之外，「電解質的平衡」也很重要。因為身體流汗，流失的可不只是水，還包含鈉、鉀、鎂等電解質，這些礦物質與神經傳導、肌肉收縮、心跳穩定及大腦功能息息相關。因此中暑不一定只是高燒、昏倒而已，有時問題可能出在「電解質失衡」，體內鈉離子、鉀離子過低時，會出現頭暈、噁心、心悸…，甚至會意識混亂、心律不整。鈉離子過低可能症狀包括：•頭暈•噁心•無力•精神混亂•走路不穩•嚴重甚至抽筋、昏迷鉀離子過低可能症狀包括：•心悸•肌肉無力•抽筋•疲倦•心律不整劉博仁提醒，夏天補水要「少量多次」，不要等到口渴才喝，而流汗很多時，不只要補水，還要補充電解質，尤其老人家腎功能較差、慢性病患者更要特別注意。脫水不只會口渴！留意6個不尋常隱藏跡象而當身體缺水時，除了常見的口渴、口乾與疲勞等常見信號，根據《EVERYDAYHEALTH》整理以下6個不易察覺的脫水跡象，可能是身體發出的無聲警訊，若能及早察覺，或許能避免熱傷害與中暑。1.口臭變嚴重唾液有抑制細菌的作用，但脫水時唾液分泌減少，細菌容易滋生，進而產生口臭。如果突然感覺嘴巴乾、口氣變重，可能是身體缺水的警訊。2.皮膚乾燥、臉潮紅很多人以為脫水一定會狂流汗，但其實脫水加重後，皮膚反而可能變乾、發熱，甚至出現臉部潮紅。自己也可簡單做一下「皮膚彈性測試」：輕捏手背皮膚後放開，若恢復速度變慢，可能代表水分不足。3.肌肉抽筋運動後抽筋不一定只是太累，也可能與脫水及電解質流失有關，尤其是鈉、鉀不足時更容易發生。特別是在高溫環境下運動、爬山或工作的人，除了補水，也應注意適量補充電解質。4.發燒、畏寒嚴重脫水或熱傷害時，可能出現發燒、發冷、皮膚乾熱等症狀。若合併頭暈、噁心、呼吸急促，可能已接近中暑，應立即降溫並就醫。5.特別想吃甜食脫水時，身體可能較難利用儲存的葡萄糖，導致突然很想吃甜食、零食或高熱量食物。如果明明剛吃飽卻仍嘴饞，也別忽略可能是水分不足。6.頭痛、反應變慢輕度脫水就可能引起頭痛、注意力下降、疲倦。若再加上電解質失衡，還可能出現頭暈、精神混亂、走路不穩等情況。尤其老年人對口渴較不敏感，更容易在不知不覺中缺水。台灣的夏天對身體是一大考驗，水要喝對、鹽分要平衡、傾聽身體發出的微小信號，才能在炎熱的天氣裡保持身體的良好狀態。若有意識不清、持續嘔吐、嚴重頭暈、心悸、呼吸喘、體溫達39度以上等症狀，千萬不要以為只是「累到了」，可能是嚴重的熱傷害或電解質失衡，必須立即就醫尋求醫療協助。【資料來源】．《EVERYDAYHEALTH》．《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁
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2026-05-26 焦點.健康你我他
我的抗敏之路／與蕁麻疹共處 吃、動更健康
從小就是過敏體質，小學時同學捉了一隻天牛丟向我，隨即引發過敏反應，整個人皮膚紅腫看起來像隻癩蛤蟆，把大家嚇壞了。其實是之前吃了幾天的魚罐頭使然，對那位同學至今仍感到愧疚。45歲那年，從太平山回到高雄，瞬間皮膚腫癢無比，就醫診斷是急性蕁麻疹，吃藥、打針後暫時好轉，之後卻轉成慢性蕁麻疹。每到下午時段，身上開始爆癢，且對稱出現。看過中、西醫，健保、自費都試過，症狀仍時好時壞，每天吃抗組織胺，沒法斷根。困擾多年後，發現飲食是誘發蕁麻疹的關鍵，於是特別注重飲食衛生，尤其海鮮和炸物只挑新鮮的入口。原本每天在睡前洗澡，洗完常莫名發癢，影響睡眠甚鉅，因此改為晚飯漫步後即洗澡，就算癢起來也不至影響睡眠。平時居家常清掃，不時曬棉被，可避免灰塵、塵蟎堆積。現在60歲的我，每天爬山一小時，一早健身可抵擋百病，因此更樂於運動，喜歡流汗。雖仍在治療中，但因為「它」，讓我更注重飲食及身心靈健康。這個醫師口中「最舒服的慢性病」，讓我從受折磨到感念它的存在。
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2026-05-24 焦點.器官捐贈移植
我們每天都在向死而生 連俞涵：簽署器官捐贈是我的To do list
「大自然本身就是一個自動循環。」談起器官捐贈，藝人連俞涵沒有先談醫療制度，而是從森林開始說起。她說，爬山時抬頭看見一片綠葉，低頭則是落葉已經化成腐土與養分，「而新枒與落葉，其實都來自同一棵樹。」她認為，人其實也一樣。「我們很常忘記，我們也是動物，也是大自然的一部分。」生命結束不一定代表消失，活著時分享想法，離開後，也可能透過器官，繼續留在另一段生命裡，「你這個人消失了，可是你的部分器官，還有不同階段的旅程繼續下去。」不是老人才會離開，提早準備是對家人的體貼。大學時期，一位年僅21歲的同學意外離世，讓她第一次意識到，「不是只有老人才會離開。」後來，她的小舅舅也在正值壯年時，某天睡著後，就再也沒有醒來。她坦言，這些經歷讓她很早就開始思考，若生命無法預測，那麼人能做的，也許就是盡量不要留下遺憾。「我們每天都是向死而生的。」連俞涵今年39歲，她說到某個年紀之後，開始意識到每一天都是倒數。她甚至著手整理自己的物品，不希望某天忽然離世時，讓整理遺物的人感到困擾。她現在購物前會問自己：「這些東西我真的都需要嗎？」對她而言，提前整理不只是斷捨離，也是對家人的體貼。把器官捐贈放進待辦清單，做好準備就完成。連俞涵喜歡閱讀，受訪時她提到，《人生的幾千個禮拜》這類書籍讓她意識到「人生好像走到一半了，該開始想接下來怎麼安排。」她研究植葬、花葬，也實際了解流程。看過場地後，她立刻回家和弟弟討論，「但弟弟要我跟姪女說，以後應該都是姪女處理。」身邊一些年紀比她大的朋友，早已完成器官捐贈與安寧意願的簽署。受到朋友影響，她也開始把器官捐贈放進自己的人生待辦清單。「簽署器官捐贈是我之後的ToDoList。」但她說，這不是要大家立刻決定，而是在準備好之後，自然而然地去完成。先把身體照顧好，才有機會分享給別人。連俞涵直言，很多人以為只要有心就能捐贈，但身體狀況也很重要。「如果你身體很差，要捐什麼呢？」她坦承，演員工作作息長期混亂，拍戲時經常睡眠不足、體力耗損很大。「我不拍戲的時候，其實都在調養身體。」她爬山、鍛鍊體力，就是為了讓自己有足夠體能支撐工作。對她而言，照顧身體不是口號，而是責任感。她打算先完成健檢，進一步安排簽署器捐相關程序。「先把自己照顧好，再去做這件事。平常就要談論死亡，避免留下來的人太慌張。她觀察到，很多家庭避諱談死亡，真正面臨抉擇時，家人往往完全不知道當事人的想法。「發生的當下，每個人都很慌張，做決定的人壓力會很大。」所以她一直強調，平常就要談──吃飯時聊一下植葬，看到新聞時提一下器捐，甚至只是分享「我今天去看了一塊植葬的地，風景很好」，都可以是開始。「當這個話題被談論多一點，大家就會減敏了。」她希望生死議題有一天也能像討論天氣一樣自然。因為真正重要的，從來不是最後那一刻的決定，而是人還清醒時，有沒有好好把愛和想法留下來。受贈者未來有機會，也能把愛傳下去。談到器捐者家屬時，連俞涵想對他們說：「你們真的非常棒，非常有愛，非常感謝你們，把愛繼續下去。」面對受贈者，她則希望對方能「好好享受你僅有一次的人生，活在當下，活出精彩。」她更期待，受贈者如果將來走到生命終點，也能考慮把可用的器官繼續捐贈出去，繼續遺愛人間。在她眼中，器官捐贈不只是醫療選擇，更是大自然生命之間的循環。
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2026-05-23 失智.非藥物治療
秋葵、山藥能幫助吞嚥！紫高麗菜、洋蔥護腦 專家揭「吃對食物」延緩高齡退化
延緩高齡退化只能靠吃藥、做復健？其實，從每天吃下去的食物開始，就可能影響吞嚥能力與大腦健康。其實人類吞嚥能力中老年時可能逐漸退化，但透過飲食與日常訓練，有機會延緩吞嚥障礙；另一方面，近年研究發現大腦每天仍可能新生約700個腦細胞，而紫色高麗菜、洋蔥等富含植化素的食物，正是地中海飲食中有助大腦健康的重要食材。聯合報健康事業部與淡水益品書屋舉辦「微型書展」講座活動，邀請食食樂語言治療所所長王雪珮、天主教失智老人社會福利基金會社會服務處處長陳俊佑，從吞嚥保健與失智預防兩大高齡議題出發，分享最新醫學觀念。現場除解析吞嚥退化警訊、天然增稠飲食與正確就醫方向，也分享「三動一營養」延緩失智原則，顛覆民眾對老化「只能退化、無法逆轉」的既定印象。吞嚥不簡單！喝一口水要過4階段「很多人年輕時吞魚油、保健品一次好幾顆都沒問題，但年紀增長後開始容易卡、容易嗆，其實就是吞嚥肌群正在退化的警訊。」王雪珮提醒，許多人以為吞嚥只是簡單動作，但其實「喝一口水」的短短1秒內，喉部就要歷經「口腔準備期、口腔期、咽部期、食道期」4個階段，每一步都需要肌肉與神經精密協調。王雪珮現場也帶領民眾進行「30秒反覆吞口水測試」，若30秒內吞口水少於3次，可能已有吞嚥困難風險，3至5次須提高警覺，6次以上屬較佳狀態。此外，她也示範「嘴巴含緊、低頭、用力吞」的喝水技巧，以及聲帶、舌根訓練，鼓勵民眾日常進行吞嚥保健。善用銀耳、秋葵、山藥天然增稠幫助吞嚥王雪珮指出，家屬看到長輩咬不動，直覺就將食物剪小、打成泥，最後甚至改喝營養奶。但這種過度遷就，反而會讓咀嚼肌與吞嚥肌因「用進廢退」而加速退化。國際IDDSI吞嚥標準也推廣「食物咬不動，先變軟、再考慮變小」，也就是例如排骨，當長輩咬不動時，先嘗試讓排骨變軟，若還是有困難再讓尺寸變小，而不是全部剪碎、打泥。她進一步解釋，軟硬度有具體判準：湯匙或叉子能切開，代表牙齦可咬斷；叉子下壓變形（像香蕉），代表舌頭可壓碎。切塊則建議控制在1.5公分以內，因為氣管寬度約1.5至2公分，若食物超過這個尺寸卡住氣管，幾分鐘內就可能窒息。除了軟硬度，更重要的是「濕潤成團」，高齡者唾液分泌會隨年齡下降，很多長輩不是咬不動，而是食物太乾、無法形成濕潤食團。王雪珮建議善用銀耳、秋葵、山藥等天然增稠食材增加滑順感，比單純打泥更能保留進食尊嚴與口感。吞嚥困難先看復健科，不是耳鼻喉科她也特別提醒，許多民眾誤以為吞嚥問題要看耳鼻喉科，但在健保制度中，吞嚥復健主要由復健科負責。「如果出現常咳嗽、喝水嗆到、吃飯愈來愈慢、聲音變得濕濕沙沙的，都可能是吞嚥退化警訊。」若已出現吞嚥問題，可至復健科進行評估，並由語言治療師進行吞嚥評估與訓練。失智雖有新藥仍需靠生活型態再造提升認知功能除了維持進食能力，如何延長大腦健康壽命也是高齡健康的關鍵。天主教失智老人社會福利基金會社會服務處處長陳俊佑點出長壽社會的隱憂：「按照政府的統計，活到90歲，平均每3個人就有1個會失智。」陳俊佑指出，雖然衛福部已核准可清除大腦類澱粉蛋白的新藥，但目前健保尚未給付。「就算清掉類澱粉，認知功能也不會變好。」他強調，新藥不是終點，要讓認知真正回升，仍要靠生活型態的全面再造。紫高麗菜、洋蔥有助護腦大腦每天仍可能新生700個細胞近年研究發現，大腦並非「只會退化」，透過學習、有氧運動、減壓、充足睡眠、社交、營養，跟情緒、行為、認知相關的海馬迴，仍可能讓每天新生約700個神經細胞連結得更好。他也分享，根據研究「一個月爬山3次，都可能刺激T細胞活化」，增強免疫力。陳俊佑歸納出「三動一營養」核心，包括身動、腦動、社交互動與地中海飲食。依世界衛生組織「531原則」，運動須達每周5次、每次30分鐘、心跳110bpm；腦動及社交互動則包括閱讀、跳舞、桌遊、打麻將、學新樂器，是研究最有效的四項認知刺激活動等。飲食部分，他特別提到富含類黃酮的藍莓、巧克力、紫色高麗菜、洋蔥等植化素與抗氧化營養素的蔬菜水果，還有富含歐美尬脂肪酸的鮭魚、鯖魚等青背魚類，與定期去找牙醫師洗牙，保持牙齒健康，才能有助降低發炎與保護大腦健康。5/24益品書屋微型書展第二場，歡迎到場選書聯合報健康事業部與益品書屋將於5月24日合作第二場微型書展，現場設置《一路吃到老》、《這樣生活不失智》、《杖藜過橋東》等與高齡照護、失智預防相關的精選書區，當日亦有精彩講座，現場可實際翻閱書籍、與聯合報編輯團隊交流。
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2026-05-19 焦點.健康你我他
我的抗敏之路／中醫調理戴口罩 找回呼吸的軌道
早晨還沒完全清醒，我的鼻子已經開始忙碌起來，垃圾桶裡包了一堆餛飩，噴嚏連連、鼻音濃重，像隔了一層棉花在說話，黑眼圈自帶煙燻妝，長年鼻子過敏的人，大概都懂那種永遠睡不飽、頭暈腦脹的日常。就醫檢查發現，除了過敏體質，我還有鼻中膈彎曲問題，醫師開了類固醇鼻噴劑，多少壓住鼻塞、流鼻水與眼睛癢，但「順暢呼吸」依然像奢侈品。轉機出現在大疫之年，口罩成了日常配備，我卻意外發現戴上它，呼吸竟然順暢了，乾癢減輕，甚至連夜裡的喉嚨不適也獲得改善。那片原本讓人不自在的布，反而替我築起一道溫柔的屏障。中醫診斷我的體內濕氣偏重，冰品與冷飲被宣判出局，我規律吃中藥，自己煮疏肝排濕的茶飲，身體的變化並非立刻翻轉，而是慢慢回穩。醫師提醒要讓氣血動起來，於是我開始跑步、爬山、做瑜伽，學著在一吸一吐之間找到呼吸的節拍，當汗水從皮膚滲出，才真正感覺到身體在運作，而不是被症狀牽著走。這些年我才明白，對抗過敏不是找到單一解方，而是學會和身體合作。西醫穩定症狀，口罩減少刺激，中醫調整體質，運動打開循環，它們一點一點把我帶回正常呼吸的軌道。原來，能自在吸一口氣是如此地珍貴，而那片口罩，從不得已的防護，變成我願意長久相伴的安心。
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2026-05-17 醫療.骨科．復健
50歲後身體為何愈來愈「卡」？2徵兆可能是頸椎退化警訊
50歲後的你，是不是逐漸感覺身體「卡住」：肩頸僵硬痠痛，肩膀活動受限，手指一彎就卡住，膝蓋卡卡走路不順。這些變化看似分散，其實與老化、慢性發炎及長期使用而退化等息息相關。本專題從脖子到膝蓋，帶你看見身體如何一節一節失去靈活，也提醒：及早調整生活與姿勢，才能延緩這場「卡關」危機。肩頸痠痛已經不是中、老年人的通病，不少年輕人也有這項困擾，只要長期姿勢不良、缺乏運動就會出問題，嚴重時還會罹患肩頸症候群。台北醫學大學附設醫院骨科部專任主治醫師蔡松航表示，隨著3C產品普及、久坐與低頭滑手機成為日常，不少人年紀輕輕就出現肩頸僵硬、脖子卡卡、手麻甚至無力等症狀。低頭滑手機，頸椎承重從5公斤暴增到27公斤。蔡松航指出，頸椎退化是一種自然的老化過程，但不良姿勢、長期低頭與慢性勞損，是讓退化「加速惡化」的關鍵原因。現代人的生活習慣使頸椎退化的年齡提早，尤其是「低頭族」普及，門診曾有30多歲就嚴重到得開刀的個案。他用車子來比喻身體：開久了本來就會耗損，但如果天天載重、爬山、路況又差，零件老化速度一定會加快。「頸椎是活動性關節，負責支撐頭部重量與各項轉動，但只要椎間盤、周圍韌帶、小面關節其中一個受傷或弱化，就會破壞平衡而變得不穩。」蔡松航說，頸椎退化與低頭角度密切相關，低頭滑手機對頸椎的傷害尤其驚人。當人在正常直立時，頸部承受重量約5公斤，但當低頭60度滑手機時，頸椎承受壓力可暴增到27公斤，「等於背著一個小學生在脖子上。」低頭久坐不動，頸椎C型曲線逐漸拉直、變形。長時間低頭、久坐不動，除了讓頸部肌肉僵硬，也會加速椎間盤退化、頸椎變形。臨床發現，許多長期使用電腦、手機的上班族與工程師，頸椎原本應有的自然弧度已逐漸變直，嚴重者甚至反向前傾，增加神經壓迫風險。從側面的X光片來看，頸椎應該是呈現「漂亮的C型曲線」，現代人長時間低頭滑手機、姿勢不良，就可能讓頸椎變直，形成俗稱的「烏龜頸」，嚴重者甚至反向前傾，增加神經壓迫風險。臨床上許多被當作「五十肩」治療的患者，其實真正病灶源自頸椎問題。蔡松航提醒，肩膀和頸部疼痛症狀經常混淆，有些人長期肩頸痠痛、頭痛卻找不出原因，最後透過X光或核磁共振檢查，才發現已有頸椎滑脫、狹窄或椎間盤突出。肩頸痠痛合併手麻、無力，盡快就醫檢查。若頸椎退化進一步壓迫神經，症狀常見手麻、痠痛、無力；若壓迫到脊髓，更可能導致走路不穩、容易跌倒，連拿筷子、牙刷都會不斷反覆掉落。什麼情況該就醫？蔡松航說，如果肩頸痠痛合併手麻、無力，且持續超過二周未改善，應盡快就醫評估。尤其突然出現無力，更是不能拖延的重要警訊。大部分頸椎退化患者不需要開刀，約有八成患者透過熱敷、電療、物理治療、針灸與姿勢調整等保守治療，就能明顯改善。只有少數嚴重壓迫神經、經四到六周保守治療仍未改善者，才需考慮手術。蔡松航建議，預防頸椎退化最重要關鍵，其實是日常習慣調整，骨骼保養也不能忽略，年輕就應攝取足夠鈣質與維生素D、適度曬太陽並進行負重運動，才能為未來存好「骨本」，降低退化與骨折風險。醫師叮嚀／拉脖子、推拿整復前先確認頸椎狀況坊間流行「拉脖子」、「喬脖子」或推拿整復，蔡松航表示，若未先確認頸椎狀況，貿然進行這些治療反而增加風險。尤其已有滑脫或韌帶鬆弛者，過度牽引恐讓滑脫更嚴重；而推拿施力不當，也可能造成神經傷害。至於網路盛傳「不要轉脖子」或「一定要拉筋」，他認為，可以適度活動伸展，但切忌過度用力「喀喀轉脖子」，刻意追求關節聲響，長期可能傷害軟組織。預防頸椎退化1.每30分鐘至1小時就起身活動，解除頸部肌肉因長時間維持同一姿勢的持續緊繃。2.減少低頭時間，可將手機舉高至視線水平，減少低頭角度。3.電腦螢幕維持視線0至30度高度，螢幕太低易加重頸椎負擔，甚至導致頸椎過直。4.選擇有靠背與支撐頸腰弧度的椅子，減少頸椎的額外負擔。5.多做肩胛後收、擴胸與頸部反向伸展運動，活絡背部肌肉、改善圓肩。
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2026-05-15 焦點.元氣新聞
別把喘當體力差！醫師提醒：紅斑性狼瘡、硬皮症病友慎防PAH肺動脈高壓
肺動脈高壓（PulmonaryArterialHypertension，簡稱PAH）常被形容為「心臟的癌症」，不只因其可能危及生命，更因早期症狀與體力變差、胸悶或喘不過氣混淆，容易被患者忽略。振興醫院一般內科林孝義醫師指出，其中有一個族群的病友特別需要警覺相關症狀，如紅斑性狼瘡（SLE）、硬皮症（SSc）等結締組織疾病（ConnectiveTissueDiseases,簡稱CTD）屬全身性自體免疫疾病，不僅影響皮膚、關節或腎臟，也可能波及血管與肺循環功能，進而導致肺動脈高壓（PAH）；台北榮民總醫院心臟血管中心宋思賢醫師則說明，肺動脈高壓初期最常見、也最容易被忽略的警訊，就是活動時比以前更容易喘。隨著治療進步，肺動脈高壓（PAH）已非只能消極面對，尤其健保納入前列環素類藥物後，對控制不佳或風險較高患者而言，能依病況進一步調整治療策略。肺動脈高壓（PAH）高風險族群：結締組織疾病病友林孝義醫師指出，結締組織疾病合併肺動脈高壓（CTD-PAH）並不少見，其中紅斑性狼瘡患（SLE）者因母群體較大，臨床上較常見；但若從單一疾病風險來看，硬皮症（SSc）更容易合併肺高壓。林孝義醫師說明，當發炎反應持續存在、血管內皮反覆受損，肺部血管可能逐漸變窄、變硬，進一步增加肺循環阻力，最後演變為肺動脈高壓（PAH）。因此林孝義醫師呼籲，若病友原本還能正常走路、爬樓梯，後來卻愈來愈喘、胸悶、容易疲倦，就應提高警覺，積極與醫師溝通症狀，把握黃金治療期。肺動脈高壓（PAH）症狀易混淆跨科檢查及早揪出宋思賢醫師說明，肺動脈高壓（PAH）被稱為「心臟的癌症」，是因肺動脈血管壁中的平滑肌細胞異常增生，導致血管內徑縮小、彈性變差，血流無法順利進入肺部，壓力便一路升高，最終使右心室長期處於高壓負荷狀態，導致右心室衰竭。真正困難的是，肺動脈高壓（PAH）早期症狀並不典型，最常見的其實只是「活動時比以前更容易喘」；等到出現咳血、水腫、頭暈甚至昏厥時，通常已較嚴重。宋思賢醫師也提醒，以目前臨床觀察來看，紅斑性狼瘡患者出現肺高壓的比例不到10%，硬皮症則可超過20%，顯示硬皮症病友尤為需要提高警覺。對於結締組織疾病（CTD）病友而言，喘也可能與肺纖維化、肺積水等問題混在一起，因此風濕免疫科、心臟科，必要時合併胸腔科共同評估十分重要。臨床上通常會先透過心電圖、心臟超音波及相關抽血指標進行初步評估，若高度懷疑肺動脈高壓，則會進一步安排右心導管確認診斷。肺動脈高壓（PAH）治療趨勢改變起始合併治療與風險分層更關鍵宋思賢醫師指出，近年國際治療指引已從單一用藥，逐步轉向起始合併治療。相較於單一用藥，合併治療有助降低病情惡化風險，減少住院、延緩心臟惡化，並提升生活品質。不過，治療並非開始用藥後就一成不變，後續仍需持續追蹤症狀、心衰竭指數及六分鐘步行距離等指標，若風險仍高或症狀未改善，就須進一步調整策略。隨著前列環素類藥物納入健保，也讓高風險或控制不佳的患者多了一項後續治療選擇。宋思賢醫師分享，曾有一名40多歲、偏硬皮症（SSc）表現的混合性結締組織疾病女性患者，原本已接受兩種肺動脈高壓藥物治療，仍出現明顯氣喘症狀、連簡單的外出活動都容易感到不適，容易氣喘吁吁，後續經右心導管檢查後，並加上健保已納入給付的前列環素類藥物後，活動能力明顯改善，現已能安排爬山、健行等出遊活動。林孝義醫師也同步分享，曾收治一名年輕患者，國小五六年級時出現與血管異常相關的雷諾現象，直到出現氣喘、腳腫、活動力下降等症狀，就醫後進一步確診肺高壓，甚至已出現右心衰竭徵象。所幸在跨科評估，在原發疾病治療與肺動脈高壓的前列環素類藥物治療後，活動力與生活品質明顯改善。適逢每年5月5日世界肺動脈高壓日，兩位醫師共同呼籲，無論是原發性肺動脈高壓病友，或者是結締組織疾病合併肺動脈高壓病友，若出現「喘、咳、血、腫、暈」五大警訊，應及早就醫，積極與醫師討論症狀與治療方向，把握黃金治療時機，另外，林孝義醫師也提醒，結締組織疾病病友目前已有相關病友團體與衛教資源可互相支持，病友與家屬若能善用資訊交流與醫療協助，對於提升疾病警覺、及早發現異常症狀也有幫助。
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2026-05-13 醫療.呼吸胸腔
台灣拚亞洲前三 接軌國際助肺高壓患者擺脫氧氣機
每年五月五日是世界肺動脈高壓日，這是嚴重罕見疾病。健保署表示，今年四月，健保共擬會議通過含活化素訊號抑制劑sotatercept成分藥品納健保給付，主要對象為中、重度較嚴重的特發性或遺傳性肺動脈高壓病患，若病患至少經兩類或三類以上藥品合併治療，療效仍不佳而附加用藥，可獲給付，受惠病患約一百二十一人至一百五十七人。健保署指出，目前健保已給付多項藥品可用於治療特發性、遺傳性肺動脈高壓，依據藥物作用機轉可分為三類，分別為「內皮素受體拮抗劑（ERA）」、「第五型磷酸二酯酶抑制劑（PDE-5i）／可溶性鳥苷酸環化酶促進劑（sGCS）」和「前列腺環素途徑藥物（PPA）」，而健保署致力於提升罕病病人用藥可近性，也持續在治療用藥上與國際接軌。肺動脈高壓「心臟的癌症」除了日本，對於肺動脈高壓新型藥物的運用，我國即將成為亞洲第二個納入給付的國家。敏盛綜合醫院院長、心臟權威陳文鍾分析，肺動脈高壓為「心臟的癌症」，在尚未有藥物治療的年代，病患五年的死亡率高達百分之六十，這種疾病好發於廿至四十歲女性，約八成比例為女性，當病患的肺動脈壓力不斷上升，結構較薄的右心室便因負荷過重而持續肥大，最終引發心臟衰竭。常見症狀包括喘、咳嗽、咳血、腳腫或昏倒，強烈建議病患不宜懷孕，以免產生母嬰生命危險。改善血管結構死亡風險降對於肺動脈高壓病患所承受的種種恐懼、生活困擾，台灣原發性肺動脈高壓病友聯誼會會長黃文照有深刻觀察，他說，中、重度病患因心肺功能不佳，可能稍微動一下就會呼吸困難、呼吸喘，想出國、爬山、逛街，都是遙不可及的夢想，有時病友須隨身攜帶藥物幫浦或氧氣設備，嚴重影響睡眠、社交，隨時可能走到生命盡頭的恐懼常如影隨形。陳文鍾分析，肺動脈高壓要確診，須先透過心電圖、心臟超音波排除其他疾病，最後可藉由「心導管」測量壓力變化確診。過去傳統藥物雖然改善症狀，但無法改變血管結構，而新型「活化素訊號抑制劑」可抑制動脈血管的增生，並改善血管結構。研究顯示，若在傳統藥物的基礎上加入這類新藥，可明顯降低病患因病惡化導致住院、肺移植或死亡的機率，風險下降達七成以上。在黃文照印象中，有一名廿多歲年輕女性病患，原先因肺動脈高壓惡化，連爬樓梯都會喘，正常工作、生活都有困難，但因參與新藥臨床試驗而有機會使用新藥，用藥後，她的體力逐漸恢復，且重回職場，甚至不再需要隨時帶氧氣製造機，黃文照期待每位病患皆獲所需治療，也不用因經濟、治療困境而被迫放棄存活的機會。陳文鍾也呼籲，由於肺動脈高壓屬於遺傳性疾病，因此建議病患、病患家人可接受基因檢測，透過早期篩檢，才能及早介入治療，生活品質也會比較好。
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2026-04-20 醫聲.醫聲
華泰銀行『為愛發聲、讓愛起跑』 員工參加公益路跑傳遞愛與關懷
華泰銀行不僅深耕金融專業，更積極打造「健康、活力、快樂」的職場文化。銀行在平日即鼓勵同仁透過如爬山、慢跑及羽球等多元運動，培養良好生活習慣，促進身心平衡。此次由「瑞信兒童醫療基金會」於4月19日主辦的『2026 Happy Run 為兒童友善醫療而跑公益活動』，在華泰銀行總經理的號召下，獲得同仁熱烈響應。全行同仁及眷屬踴躍報名，參與人數突破百人，瑞信兒童醫療基金會將所有報名費用亦全數捐出轉為對病童的實質幫助。華泰銀行一向重視員工的身心健康，除了提供良好的工作環境與職涯發展機會外，也鼓勵同仁在忙碌工作之餘，透過運動建立長期的健康生活習慣。本次結合公益與健康的路跑活動，正是落實企業健康文化的具體展現。華泰銀行總經理表示，唯有健康的同仁，才能提供充滿熱情與溫度的服務。透過此次參與路跑活動，不僅讓同仁與家人一同走出戶外共享美好時光外，也進一步凝聚團隊向心力，更能讓同仁在強健體魄的同時，感受助人得喜悅。展望未來，華泰銀行將持續實踐企業社會責任，鼓勵同仁將運動與公益結合，傳遞正向能量，亦期盼透過參與各類公益活動，喚起更多社會大眾對弱勢團體的關注，一起營造更溫暖、更有愛的社會。
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2026-03-31 焦點.健康你我他
年後減重祕訣／運動健行賞春花 給身體最好禮物
「明明想減肥，總是瘦不下來」、「想要多運動，卻經常偷懶」…，問題出在「有意識」時許下的願望，跟潛意識裡的想法差很遠。「意識」指的是語言和思考，「潛意識」則是身體的感覺，也就是「不自覺」，人類就是受這股不自覺的潛意識所驅使，潛意識反而比意識更活躍。所以，年後想要成功減重，必須先改變想法，要騙過潛意識。多喝水，尤其是飯前先喝杯水，讓肚子有飽足感，就不會吃過量。要攝取足夠的蛋白質和膳食纖維，每天吃一口喜歡的食物來獎勵自己，將「重質不重量的飲食」、「保持每天運動的習慣」等，在日常生活中就能簡單實踐的項目，轉換成達標時就很快樂的思考模式。選擇喜歡的運動，運動是給身體的「禮物」，堅持運動讓身體健康、精神飽滿。像我喜歡健行、爬山，春天百花盛開，正是外出旅遊的好時光，飽覽櫻花、李花等美景，就是給自己減重的最佳獎勵，還可以請團友幫忙消化年節的糖果美食，眼不見為淨，減少誘惑，是我的小心機。假期過後，恢復平常的作息，每天快走一小時，看看樹木新發的嫩芽、聞一聞苦楝花香，身心都舒暢。
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2026-03-29 名人.毛琪瑛
毛琪瑛／「膝蓋省著用」已落伍 保護膝關節要靠良好腿力
有一句廣告詞我一直很喜歡：「限制你的不是你的關節，而是你的觀念！」我的恩師——台灣復健醫學之父連倚南教授，有次會議後與我一起進捷運站。當時他已86歲，我心想他應該會搭電扶梯，沒想到他竟咚咚咚一路走樓梯下月台。身為學生只能亦步亦趨。那一刻我心想：我們常對病人說「下樓梯傷膝蓋」，但高齡的他卻行動自如。可見真正保護膝關節的，是良好的腿力。膝蓋疼痛與退化是復健科門診前幾名的常見問題。蹲跪、下樓梯不適，久坐或晨起僵硬，甚至急性發炎腫脹積水都很常見。急性期必須積極處理，透過藥物、復健治療，必要時抽關節液甚至類固醇注射，目的都是盡快控制發炎，進入修復與肌力重建。若只是消極休息，換來的往往是下肢肌肉萎縮而加速退化、代價更高。「膝關節的問題，不只是膝關節。」如果把膝蓋想成二樓，一樓是足踝，三樓是髖關節與核心。足部歪斜或核心不穩，膝蓋自然受影響。顯見核心運動可同時保護脊椎、延緩膝關節退化。門診中常見有拇趾外翻、扁平足患者退化較早發生且多有家族史。甚至父母做過人工關節置換，四十歲子女也開始出現膝關節退化症狀。復健科利用量身訂做的矯正鞋墊讓足部回復正常生物力學擺位，膝蓋疼痛常因而改善。近年膝關節內注射成為延緩退化的選項，最常見是玻尿酸。符合條件者確實有效，但絕非單一解方。注射後仍需加強周邊肌群與核心訓練，才能真正保護膝關節。很多人問：平常該做什麼運動？「膝蓋省著用」早已落伍。走平路負荷不大，游泳、騎腳踏車、深蹲訓練都是好選擇。甚至研究發現，有爬山習慣的長者，退化情況反而比不運動者少。規律登山能促進關節潤滑並強化腿力，搭配登山杖、合適鞋具與必要護具，更能安全保護膝蓋。我當復健科醫師後，母親節送媽媽的不是按摩椅，而是固定式腳踏車。她每天騎40分鐘到一小時，三十多年如一日。如今87歲的她，爬山上下坡不成問題，平地走路更是健步如飛。兩位長者都證明：限制你的不是關節，而是觀念。近年常談「肌少症」，確實長期肌力不足才是許多老化問題的根源，要提早預防。而即使膝蓋退化到需要置換關節，只要術前提升肌力、術後及早復健，還是可以明顯改善功能與生活品質。「下半身決定你的下半生」這句話一點也不誇張。從現在開始，為你的下半生好好努力吧！
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2026-03-24 焦點.健康你我他
年後減重祕訣／步行騎單車上班 泡湯排毒戒甜食
今年春節不但年假長達九天，還適逢妹妹及外孫女的生日，因此歡聚不斷，美食吃不停，以致年假結束後，我足足胖5公斤。5公斤的贅肉，對有心臟病的我來說，確實有些負擔，為了減輕心臟的負荷，更為了自身的健康，我立下了歡樂後的減重計畫。首先，我將平時搭乘大眾運輸工具上班的習慣，改成三天搭公車，並且會提前一站下車，再步行到公司，另外兩天則是騎Youbike，每天來回大約20公里，也算達到了運動的目的。其次，每個周末我會上陽明山泡湯，藉由泡湯，不但可以爬山賞景，讓自己呼吸到新鮮的空氣，更可以讓熱氣騰騰的溫泉促進血液的循環，達到排毒的功效。在飲食上，我也管住自己的嘴，絕口不吃含糖飲料及麵包，甜食更是拒之千里，每天下午5點吃完晚餐，我就不再進食，而且每天早上起床會先量體重，再依體重機上的數字來調整當天的三餐內容。至於水果，年後我只吃蘋果和芭樂，最愛的香蕉和鳳梨，由於糖分太高，只好暫時割捨了。最重要的是，我每天早上都會喝足500㏄的溫開水，不但能解除一夜的乾渴，更可以清腸暖胃，讓自己保有神清氣爽的舒暢。如今堅持半個多月的減重計畫，倒也瘦了1.6公斤，雖然成效緩慢，但我相信只要持之以恆，堅守原則，必可達成目標。
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2026-03-18 焦點.健康你我他
年後減重祕訣／過完年加速減重 爬山滋潤身心靈
春節九天連假，親友圍爐聚餐，點心消夜少不了，縱使怎麼忌口，但美食當前，還是容易熱量超標，滿足口腹之欲後，增加的體重真令人傷腦筋。「少吃多動」是維持理想體重的不二法門，春節連假卻容易破功。我的作法是允許自己比平常多吃一些、少動一些，十足享受過年的樂趣，年假結束後，除了恢復正常生活作息，也刻意安排登山行程，加速減重。我在學生時代就缺乏運動細胞，跑不快跳不遠，各項球類運動更不行，因為喜歡接近大自然、愛好攝影，找到了適合的運動項目：走路。健走也好、登山也行，可以獨自一人，揪眾也可，平常在住家附近小公園快走一小時，拾階而上，增強心肺功能。雖然是一個人走，走久了會有些熟面孔，彼此會互相加油打氣，養成晨間運動習慣後，不出門運動反而會感到全身不舒服。我也加入登山社團，郊山中級百岳，只要有機會都會走一回，社團安排好行程，有嚮導和領隊，可以放心地跟隨大家的腳步前進，一次又一次的行程，讓我的體能愈來愈好，也享受了登山樂趣。年假結束，山社第一趟行程：筆架連峰加二格山小百岳，眾人互相鼓舞打氣，雖不輕鬆，但完登的喜悅全寫在臉上。春節囤積的熱量，雖無法一次清空，大家相揪一次又一次爬山趣，身心靈都得到滋潤，何樂而不為。
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2026-03-14 醫聲.領袖開講
院長講堂／朴子醫院院長曹承榮 期許打造社區好醫院
衛福部朴子醫院院長曹承榮投入心臟內科領域30年，見證心導管手術進展，將許多人從鬼門關救回，但他強調「預防重於治療」，手術只能改善急性血管阻塞，心臟損傷卻難以復原，應該重視的是血壓、血脂與血糖控制。他並建立個人的部落格分享護心祕訣，盼能打造朴子醫院為「厝邊好醫師、社區好醫院」。救治病患 也救回家庭的希望回想從醫的初衷，曹承榮說，來自南投的他，求學時受到家人與師長鼓勵，認為醫師是一個能夠直接幫助人的職業，高中北上就讀建國中學，後攻讀高雄醫學大學醫學系，在實習過程中，看見瀕危病人轉危為安，帶來強烈成就感與使命感，堅定他從醫的決心。「心臟是人體的馬達，也是治療會有大幅改善的疾病。」曹承榮指出，心臟內科疾病通常來得急且重，像急性心肌梗塞或是嚴重心律不整，生死常在一瞬間，從心臟驟停送進醫院那一刻，到搶救成功，心臟恢復跳動，能夠挽救病人生命，這是他選擇心臟內科最大原因。行醫30年的曹承榮，有不少令他難忘的病例，有次搶救突發心梗的年輕父親，當病人甦醒後，握著他的手說「謝謝醫師！讓我能繼續看著孩子長大」，11年後他參加了病人孩子的碩士畢業典禮，那一刻的感動，讓他深刻體會到，「醫師救的不只是一個人，而是一個家庭的希望」。透過衛教 提醒預防重於治療朴子醫院是嘉義海線的重要公立醫院，曹承榮期許將朴子醫院打造為「厝邊好醫師、社區好醫院」，滿足第一線民眾基本醫療需求，建構完整急診、各個專科門診人力，營造幸福職場，優化工作環境，也深化社區與長照整合，推動從醫院到社區、居家連續性照護。「重要的是團隊，而不是明星醫師。」曹承榮說，他的工作哲學是「當責」與「團隊」，醫療是團隊合作，每個人都要對自己的職責負責，主動承擔責任、勇於任事，他常提醒自己與同仁要「醫病、醫人、醫心」，在醫療決策上多一分同理心，照顧病人心理尊嚴。早期心臟手術具有高風險，現在透過心導管，可將手術風險管控在1%以下，但曹承榮在臨床上看過許多心梗患者反覆發作，就算手術打通血管，過沒多久又來求醫，為了推動心臟疾病衛教，他成立部落格「I care Heart」，發布許多血壓控制、飲食禁忌的預防觀念。儘管手術風險降低，曹承榮仍強調，「防患未然」重要性，手術是亡羊補牢，在急性期打通血管，但心肌壞死難以復原，心臟損傷已形成，希望部落格能建立民眾健康管理意識，落實預防勝於治療理念，控制三高數據、調整生活型態，才能預防心血管疾病。均衡飲食 善用零碎時間運動運動是他的紓壓方法，曹承榮大學時曾任高醫棒球隊長3年，喜歡各種球類運動，他會抽空在周末快走或爬山，接觸大自然讓思緒沉澱，近期採行「零食化運動」，善用零碎時間，透過超慢跑維持運動量。身為心臟科醫師，曹承榮有自己的養生之道，遵循均衡飲食原則，避免加工食品，多吃原型食物，養生飲料則是「黑咖啡」，每天約攝取500毫升；在作息方面，雖工作繁忙，會盡量維持6至7小時睡眠，讓身體有足夠修復時間。因為每天都要面對繁重工作，曹承榮非常感謝家人的體諒，尤其是妻子非常給力，隨時在背後支持他；他堅持「重質不重量」相處模式，因此休假時，他完全放下公務，全心陪伴家人，無論是簡單出遊或聚餐，都是凝聚感情的時刻。曹承榮現職：衛福部朴子醫院院長學歷：高雄醫學大學醫學系學士、東海大學高階醫務工程與經營管理碩士經歷：衛福部豐原醫院副院長、心臟內科主任台中榮總心臟血管中心主治醫師美國貝勒醫學院以及德州心臟研究所研究員專長：高血壓、高血脂、心絞痛、糖尿病、肥胖症、代謝異常、各種心臟病症及一般內科疾病給病人的一句話：健康是人生最大的財富，預防勝於治療。請定期做健康檢查，控制好三高、正常作息、定期運動，把健康掌握在自己手中。
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2026-02-28 醫聲.領袖開講
院長講堂／彰濱秀傳醫院院長黃信彰 家醫科權威進社區 醫療照護偏鄉長者
彰濱秀傳醫院院長黃信彰是家庭醫學科權威，也是國內知名的肝病、社區醫學、高齡醫學專家，曾長年服務於台北榮總。自北榮退休後，被延攬出任恩主公醫院院長，去年7月則接掌彰濱秀傳醫院，為偏鄉醫療與高齡照護注入新動能。出生於台南的黃信彰，從小跟著母親在叔公的診所走動。1975年考上第一屆陽明醫學院醫學系，畢業後在北榮擔任臨床助教，選擇內科並專攻腸胃科，曾協助台灣肝病權威李壽東研究「非A非B型肝炎」，更成為全台首位使用干擾素治療C型肝炎的醫師。投入家醫科建立制度之後黃信彰赴美國南加大杭廷頓紀念醫院肝病中心進修，回國後在1999年接下陽明醫學院醫學系首任家庭醫學科主任重任，從專科醫師轉身投入家庭醫學與社區醫療制度的建立，成為行醫一大轉捩點。「當前台灣醫療發展的核心是長期照護、社區醫療與高齡醫學，正是家醫科推動的主力。」黃信彰指出，家醫科醫師在訓練過程中，必須接受2至6個月的社區醫學訓練，實際走入社區，具備預防保健與全人照顧能力。目前安寧醫療專業學會中67%為家醫科醫師，老人醫學領域約60%，顯示家醫科在高齡醫療中的關鍵地位。2003年SARS風暴後，基層醫療的重要性浮上檯面，當年7月黃信彰接任台北市立陽明醫院院長，積極推動社區醫療，帶領的團隊展開巡迴醫療，走遍士林、北投60多個里，系統性彙整居民健康資料，發現代謝性症候群盛行，進而建立後續醫療與健康追蹤模式，也促成診所與衛生所的跨單位合作，成為日後社區醫療發展與PGY制度（畢業後一般醫學訓練，亦是不分科住院醫師）的重要實務基礎。健康促進、在地老化彰濱秀傳深耕地方20年，長期照顧海線及偏遠地區民眾，積極建構社區醫療網絡，整合居家照護與機構式照護服務，在微創醫療領域已有穩固基礎，但黃信彰認為，「醫療不是只在醫院發生，必須走進社區」，因此彰濱秀傳與台北榮總建立策略聯盟，未來持續加強預防保健與健康促進，也逐步擴大護理之家與安養機構合作，培育居家照護專業人力。黃信彰指出，過去長照2.0是醫療與長照體系各自獨立、財源分散，今年長照3.0政策上路，走向整合，只要長照服務做得好，就能減少後續健保支出，也有助實現「在地老化」的目標。發表論文超過四百篇身為院長的黃信彰，每周仍台北與彰化兩地往返，在台北榮總看診、陽明交通大學醫學系擔任教授，教學、研究不間斷，學術研究論文發表達408篇。在院長室辦公桌旁，一張全家福照片中包括也是醫師的妻子、台灣知名中西醫整合醫學專家陳方佩，以及子女與孫子孫女，成了他忙碌工作中最安靜的力量。黃信彰從事醫療服務40多年，視病猶親，深獲病人肯定，在臨床上留下許多溫暖回憶。他分享，曾有一名肝硬化婦人長期獨自就醫，直到病危大出血，他才得知家人遠在美國，婦人因不願打擾家人而隱忍多年，並將黃信彰視如家人，讓他深受感動。養生重運動飲食適度長壽一部分來自基因，但後天飲食生活習慣應該適度，黃信彰指出，飲食方面，他避免大魚大肉，愛喝的咖啡也一天不超過兩杯。運動上，學生時代他是桌球校隊，後來陪孩子練球成為共同回憶；北榮任職期間，他常與學生到附近軍艦岩爬山。他喜歡唱歌，童年受父母日本教育影響，學唱日本歌，念書第二外語也修日文。回顧近50年行醫之路，黃信彰說，事情一定多、困難一定有，但做決策要果斷，不要裹足不前；靠著歷練、團隊與人脈，一步一步走，路就會走出來。黃信彰● 專長：胃腸肝膽學、家庭醫學、社區醫學、老年醫學、安寧療護● 現職：彰濱秀傳紀念醫院院長、台北榮總內科部腸胃科兼任主治醫師、國立陽明交通大學醫學院醫學系兼任教授● 學歷：國立陽明醫學院醫學士、美國南加大杭廷頓紀念醫院肝病中心研究員● 經歷：國立陽明交通大學醫學系教授、台北榮總內科部腸胃科主治醫師、台北榮總家醫部社區醫學科主任、台北市立陽明醫院院長、台北榮總家醫部部主任、台北榮總副院長、恩主公醫院院長、台灣家庭醫學醫學會理事長、台灣家庭醫學教育研究學會理事長給病人的一句話：鼓勵病人重視自身健康，了解自己的疾病，並有健康身心。
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2026-02-27 醫療.肺纖維化
不只眼乾口乾 , 乾燥症恐悄悄傷肺、醫師籲及早追蹤
60多歲的王女士（化名）常覺口乾舌燥、眼睛乾澀不適，她以為是年紀漸長的現象，不以為意，直到出現咳嗽、喘等症狀到胸腔科就醫，才驚覺已肺纖維化；再進一步檢查確認，她罹患了自體免疫疾病「乾燥症」，正是肺纖維化的元兇。經由免疫抑制劑和抗纖維化藥物治療，王女士的病情獲得控制，開心分享跟朋友去溪頭爬山時，自己「走在隊伍的最前面」，完全不會喘，甚至覺得體力比沒有生病的同齡朋友還要好。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫中心副院長陳怡行指出，乾燥症（Sjogren'sSyndrome）是一種自體免疫疾病，一開始患者會感到眼乾、口乾，但不只如此，乾燥症會造成全身性的發炎，腸胃道、腎臟和肺部都會受到影響，根據統計，約有10%到20%的乾燥症病患會侵犯到肺部。乾燥症對肺部的影響，往往比病人想像得更早，因此部分患者在早期幾乎沒有明顯不適，等到出現咳嗽、喘或活動力下降時，肺部往往已經出現變化。陳怡行解釋，肺部結構細緻、需要高度彈性來完成呼吸，一旦長期發炎，肺組織容易逐漸變硬，影響氣體交換。而氣管與支氣管內原本有許多外分泌腺體，乾燥症會導致這些腺體功能下降，呼吸道會反覆乾燥、慢性發炎，逐漸纖維化。再加上乾燥症的患者因免疫功能較差，呼吸道容易受到細菌、病毒入侵，加重肺部的損傷。陳怡行強調，肺部變化初期常沒有明顯症狀，單靠自覺很難判斷，定期檢查才能及早發現問題。為了及早發現肺部病變，乾燥症患者確診後，應進行基礎的肺功能檢查和基本影像檢查。檢查重點包含兩個項目：用力呼氣肺活量（FVC）和一氧化碳瀰漫量（DLCO）。FVC是測量肺部這個「氣球」最大能裝多少空氣，若肺部纖維化變硬，容量變小，數值就會下降。DLCO是檢測肺部氣體交換的能力。若肺泡受損，氧氣交換效率變差，數值下降，患者就容易感到喘。若肺功能檢查顯示異常，陳怡行表示，下一步會評估肺部目前是「正在發炎」，還是「過去留下的纖維化」。臨床上會以高解析度電腦斷層進一步判斷，再依結果調整治療方向。她強調，只要能在肺部尚未出現不可逆傷害前介入，就有機會保留大部分肺功能。陳怡行也提到，許多乾燥症患者最早並非因免疫問題就醫，而是由牙科或眼科轉診而來。唾液減少容易造成牙根蛀牙；眼淚分泌不足，則可能在角膜形成淺層潰瘍。有經驗的牙科與眼科醫師會察覺異常後轉介，往往能及早發現乾燥症。她提醒，乾燥症不是只有「乾」這麼簡單，及早追蹤肺部狀況，才能在還來得及的時候提早因應，避免走向肺纖維化。※本文章提及之病患案例僅供參考。每位病人的治療成效可能因病人確診時間(早期/晚期)、個人身體狀況及服藥順從性等多元因素而有所不同。如有任何問題請諮詢您的主治醫師。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2026-02-11 養生.抗老養生
抗老專家造訪長壽島 驚見健康老人和健身房年輕人苦練差異
奧斯泰德（Steven Austad）是非營利抗老研究機構的科學總監，他深信運動是最接近長壽的萬靈丹，因此每天花一小時騎腳踏車或重訓。但近期一趟研究之旅，他發現當地百歲人瑞僅以日常活動就維持良好健康，完全改變他對運動的看法。商業內幕（Business Insider）報導，奧斯泰德說，他從不服用任何補充品或綜合維生素，但他會花很多時間在健身房訓練。義大利薩丁尼亞島是世界上少數幾處居民可以活到100歲以上的地方，與日本沖繩、哥斯大黎加尼科亞半島等地合稱為藍區（Blue Zones），雖然散布在全球各處，但科學家們認為當地人共通的生活習慣，如保持活動、飲食簡單、多吃植物性超級食物，和建立深厚的社交連結，可能與維持良好健康相關。奧斯泰德去年前往薩丁尼亞島，以檢驗當地大量的百歲人瑞是出於紀錄誤差、還是真的有特殊的抗老習慣，結果不僅發現島上90歲與100歲以上的居民生龍活虎，他們的生活方式也改變奧斯泰德對養生的看法。薩丁尼亞島的村落散布在崎嶇、多山的地形上，因此居民每天都需要爬山通勤，加上園藝等家務事，薩丁尼亞人根本不用上健身房就做到大量輕鬆的心肺運動、些許高強度爬坡運動、和全方位關節活動度的肌力訓練，完全符合長壽運動指標。奧斯泰德也訪問當地一位專攻緩解、預防傷後或老化衍生問題的再生醫學醫師，醫師表示她的患者大多是在健身房運動而受傷的年輕人。奧斯泰德非常震驚，他一路上遇到的長者活動力很好又健康，反而是年輕人因為把自己逼得太緊而需要醫療協助。這趟旅程讓奧斯泰德反思自己的運動方式。他說，以前著迷於高強度運動帶來的腦內啡刺激，總是追求再多做一組訓練或加長運動時間，直到膝蓋不舒服才知道自己訓練過頭，偶爾休假反而讓他心煩意亂。這趟旅行之後，他還是會定期上健身房，混合心肺與肌力訓練，優先練習核心穩定度與日常動作，但他會給自己喘息空間，不再充滿壓力；當決定某天不健身時，他不會再有強烈的罪惡感。
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2026-01-31 焦點.元氣新聞
【跨越70歲高牆──自立老年】隨時調整發掘樂趣 舒適地老去
曹愛蘭觀察，現代人五十歲還很年輕，目標多在投資與賺錢，就算六十五歲屆臨退休時也不覺老，正積極規劃「第三人生」。真正的衰老感往往源於發現體力與記憶力出現不可逆的退化，大約發生在七十歲左右。而她，是在七十三歲那年。七十歲之前的曹愛蘭仍意氣風發，不知道老之將至。但其後的八年間，她有三個重要的家人離世——父親，母親和小妹。走了幾位無可替代的好朋友。她自己也生了一場嚴重的病，經過嚴峻手術，過了幾年走路不便的日子，深深體會了生死無常。也是在這幾年，「以前覺得理所當然的事，突然做不來了，」曹愛蘭以前一個人去京都旅行，一天動輒好幾萬步；跟好朋友去喀什米爾、南非這種需要體力的國度旅行，爬山越嶺，甚至騎馬都沒問題。後來發現體力不行了，跟著去只會拖累大家，默默退出旅行。認知退化，記憶也變差。曹愛蘭像是被獨留在「老」的區域，無法和玩伴像以前一樣玩樂。她坦言，一開始的確感到沮喪，但她也慢慢理解，自己正在走一條無法回頭的路。她接受自己正在逐漸老去的事實，了解老化是生命的一部分，並思考，如果這是生命的必然，在她目前的身心條件下，適合的活動與生活是什麼，保持開放態度，接受改變，並善於發掘生活中的新樂趣，隨時調整，才能夠舒適地老去。
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2026-01-25 名人.毛琪瑛
超慢跑半年，為什麼沒有明顯長肌肉？復健科醫師解答常見疑問
這幾年來，朋友只要聚會聊到健康的議題，總會問一句「你超慢跑了嗎？」中壯年以後不會再討論潮牌服飾，但什麼是流行的運動，大家都很有興趣，超慢跑也就引領了時尚。超慢跑來自日本，引進台灣也有多年了，英文的原名叫Slow Jogging，但其實超慢跑可是一點都不「慢」，因為它的步頻到每分鐘180步！也不是真的「跑」，跑步的定義是要有一個時間兩腳「同時」離開地面，而超慢跑沒有。超慢跑的建議姿勢是：上身微幅往前，背部平直、髖關節及膝蓋全程保持微彎，降低膝關節受力，以兩側前腳掌著地，腳跟左右輪流微抬輕降，所以被認為是溫和的運動。在運動的分類中，主要的是「肌力強化」、「延展運動」和「心肺訓練」三項。超慢跑是屬於「輕中度」的心肺訓練，對於長期慢病、年長沒有好的體能、以及急性疾病恢復期或是合併肌少沒有運動習慣的年長者，是一項可以居家進行、改善心肺耐力的運動。透過訓練之後，原本自己的「中度」訓練可能變成只是「輕度」了，代表自我能力提升，可以為後續回復走路及健行，甚至跑步做準備。低強度、易上手、有動感，讓許多人也把超慢跑加入自我訓練的菜單！在復健科因此而受傷的病人也增加了。「我只是做超慢跑，怎麼也會腳痛？」「最近腰不舒服，應該跟超慢跑沒關係吧？」門診最常見：足底筋膜炎、阿基里斯肌腱炎，另外髖部、膝關節不適、腰部疼痛的個案也有，顛覆了大家對這項緩和運動安全性的認定。原來進行超慢跑時，重複性小腿後側肌群的收縮以及阿基里斯腱長期處於縮短的狀態，很容易讓小腿、後腳跟及足底筋膜持續緊繃。如果原本就有腳型問題如拇趾外翻，赤足運動對足底筋膜的受力拉扯更多。而全程運動中，髖膝關節持續微彎，引起屈髖肌群以及膝關節後側肌群過於緊繃，長期下來對腰部及髖膝關節都是不利的，而容易引發相關症狀。「我超慢跑半年了，為什麼沒有明顯長肌肉？」這也是常有的疑問。超慢跑確實對於下肢的阻力運動是不足的，更不要說上肢及核心訓練。增加肌力必須有適當的阻抗，利用彈力帶、砂袋、啞鈴，甚至在瑜伽墊上利用自己的身體抗地心、做改良式深蹲、踩阻力式固定腳踏車來強化肌力，往往會更有效益。 特定的運動可以讓特定的族群受益。但如果你已經是日行萬步、甚至熟齡健身的奉行者，或許超慢跑對你只是「錦上添花」，但要留意同時做好髖、膝關節及腳踝、足底筋膜的延展以預防傷害。而當運動的能力對您已經不是問題，或許騎腳踏車、健行登梯甚至爬山，對同時提升你的心肺耐力及肌力訓練，會有更好的效益。有長者藉著超慢跑，讓自己體能逐步回升，有三高患者持之以恆而減重改善代謝，這都是令人振奮的。也有朋友分享，把超慢跑作為每天晨間的靜心，或許當下超慢跑就已經昇華為修心的「動禪」了。讓我們不固著於特定運動，而從不同運動中取其優勢避免傷害，達到身心平衡的最佳狀態！
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2026-01-20 醫療.消化系統
吃健康餐也運動仍脹氣？專家分析可能是腸道不正常發酵作祟
一名50歲女性，長期為腹脹所苦，餐後特別嚴重，近一年便祕加劇且需要依賴瀉藥。她自認生活習慣不差，三餐選擇低碳或健康餐盒，假日也會騎單車或爬山維持體能，卻沒有緩解腸道症狀。每天補充益生菌、增加蔬菜攝取量，反而愈吃愈脹。聯欣診所院長顏佐樺表示，有便祕問題的人，腸胃蠕動較慢，影響氣體排空速度，比較容易有脹氣不適。若腸道內有「不正常的發酵狀態」，也會讓腸道消化與吸收功能被干擾，必須進行腸道菌相的重整，少食多餐、細嚼慢嚥等飲食調整。顏佐樺指出，容易腹脹的族群，常以為「健康飲食一定有幫助」，卻忽略身體的消化與吸收基礎，就算吃進再多的膳食纖維或益生菌，也難以改善問題，反而可能加重腹脹與消化不良。以這名女性個案為例，經過功能醫學檢測後，發現PE-1胰彈性蛋白酶明顯偏低，表示胰臟無法分泌足夠的消化酵素來分解食物。這位女性的腸道腐敗性及有益的短鏈脂肪酸（SCFA）數值皆異常過高，代表糞便裡殘留許多未被分解的東西，腸道內可能有「不正常的發酵狀態」，推論是小腸菌叢過度增生（SIBO），讓腸道消化與吸收功能被干擾，影響營養吸收，導致產氣、腹脹、腹痛、腹瀉或便祕。顏佐樺說，針對此個案，先從胰臟消化酵素分泌不足著手，以酵素提供消化支持，協助食物被有效分解，減少未消化殘渣進入腸道發酵引起脹氣。再進行腸道菌相的重整，營養師協助飲食調整，避開豆類、十字花科蔬菜、根莖類等易脹的食物，有效減少腸胃氣體產生。調整過程中，營養師逐漸把豆類與高纖食物慢慢加回來，讓飲食選擇恢復彈性，同時維持腸道的耐受度，第二周就明顯感受到腹脹減輕，排便恢復順暢。顏佐樺提醒，當腸胃出現問題，不能只依賴胃藥、止瀉藥、瀉藥或自行補充益生菌來「壓症狀」，治標不治本，且不當使用會掩蓋潰瘍、感染等嚴重疾病。
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2026-01-14 退休力.理財準備
有錢有房卻生病也沒人陪說話 他一番話道出退休規畫的遺憾
大約五年前，一位科技業的高階主管張總來找我規畫退休。他的財務報表堪稱完美：勞保年資滿檔、勞退自提做滿、名下有三間無貸款的房產，還有為數不少的股票資產。以財務角度來看，他是典型的「滿分考生」。三年後，我再次去拜訪他，幫他做資產檢視。那天下午，我走進他位於大安區的房子，客廳很大，裝潢很氣派，果真是適合退休的好宅。張總坐在沙發上，身形消瘦了不少。他跟我說，退休第一年很開心，到處旅遊。但第二年，太太因為癌症走了；第三年，他中風輕微行動不便。雖然請了最好的外籍看護，但看護語言不通，兒子又遠在竹科工作，一個月難得回來一次。他指著桌上那堆厚厚的存摺和權狀，苦笑著對我說：「以前我覺得這些數字就是我的安全感。現在我才發現，我有錢請最好的看護，卻沒人能陪我好好說說話；我有錢買最好的藥，卻買不回健康的身體。這張財務報表是滿分，但我的人生報表，好像不及格啊。」張總的這番話，令我沉思許久。作為一個專業顧問，想跟大家分享：退休規畫，絕對不僅僅是「錢」的問題。 錢只是底氣，但撐起你老後生活品質的，是四本缺一不可的「存摺」。今天，我們不談複雜的財務報表，我們來盤點這四本攸關你後半輩子幸福的存摺。第一本：人際存摺這是你的「心理資產配置」在財務學上，我們講究資產配置要分散風險。在人生學上，你的情感依靠也不能只有單一來源。很多職場菁英退休後迅速衰老，原因通常不是身體問題，而是「社會性死亡」。以前你是「處長」、「總監」，每天電話響不停；退休後電話一停，那種巨大的失落感會讓人產生自我懷疑，甚至引發憂鬱症。這本「人際存摺」，我們要存的是「連結」。1.老伴是「核心持股」，要長期持有、用心經營：很多男性客戶跟我抱怨，退休後在家被老婆嫌棄。我常跟他們說：「以前你賺錢養家是大爺，現在回歸家庭，要懂得轉換角色。」老伴是你老後唯一的「合夥人」。夫妻關係好的，晚年生活滿意度通常都在80分以上。這部分的投資報酬率最高，多說句好話、多幫忙做點家事，這叫「情感複利」。2.老友是「分散風險」，避免雞蛋放同個籃子：不要把所有的情感需求都壓在老伴或子女身上，那樣壓力太大。你需要建立自己的朋友圈。我常建議客戶，退休前五年就要開始「暖身」，參加社團、志工隊、或者老同事的聚會。這不是去玩，這是去建立「支援系統」。當你心裡有苦說不出的時候，這些老友就是你的情緒避風港。3.與社會的連結是「抗通膨」，保持價值感：不要與社會脫節。我遇過很多長輩，退休後還去考導遊證照、去偏鄉教書。他們不是為了賺錢，而是為了證明「我還很有用」。這種心理上的滿足感，是用錢買不到的頂級資產。第二本：健康存摺醫療通膨的唯一對沖工具身為財務顧問，我必須很現實地告訴各位：「醫療通膨」遠比「物價通膨」可怕。隨著醫療科技進步，壽命延長了，但「帶病存活」的時間也變長了。我幫客戶試算過，如果不幸臥床，長照費用加上醫療耗材，平均一年要燒掉 60 到 80 萬。如果你沒有健康的身體，你的退休金再多，也只是過路財神，最後都進了醫院的帳戶。這本「健康存摺」，重點在於「預防性維護」：1.肌肉量就是你的「實體黃金」：別只盯著黃金存摺看，看看你的大腿肌肉吧！老年人最怕摔，一摔就臥床，一臥床各項機能就崩盤。醫學上叫「肌少症」，財務上我稱之為「資產快速折舊」。趁現在還能動，去重訓、去爬山，存下你的肌肉量，這比存什麼定存都實在。2.定期檢修，不要省小錢花大錢：很多長輩為了省幾千塊的健檢費，或是牙齒痛忍著不看，結果小病拖成大病。這在財務管理上叫「因小失大」。該做的健檢、該裝的假牙、該換的水晶體，請把它列為「必要之資本支出」。把身體這台機器維護好，它才能陪你走得遠。第三本：保險存摺資產保全的最後一道防線很多客戶問我：「我都六十歲了，還要買保險嗎？」我的回答是：保險不是為了賺錢，是為了「守財」。到了這個年紀，我們規劃保險的思維要改變。年輕時是為了保障家人的生活（壽險），老了則是為了保障自己的尊嚴（醫療與長照）。這本存摺的關鍵在於「轉嫁不可控風險」。1.實支實付醫療險（檢視條款年齡上限）：現在的醫療趨勢是「住院天數少、自費項目多」。傳統的日額型醫療險（住院一天賠1000那種）已經不夠用了。你需要的是能夠涵蓋達文西手術、標靶藥物等高額雜費的「實支實付」。請注意，很多舊保單只保到 65 歲或 75 歲，務必拿出來檢視，是否有續保到 80 歲甚至 85 歲的條款。2.長照險或失能險（避免長壽風險）：我常說，「走得快是福氣，走不了是拖累」。如果真的發生失能狀況，一個月四、五萬的支出，十年就是五、六百萬。這筆錢如果從你的退休金裡扣，你的生活品質會瞬間從商務艙降到貨艙。如果有保險理賠來支付看護費，你的老本才能真正用在自己身上。3.小額終老保險（身後事的安排）：這是政府推動的政策型保險，保費便宜，門檻低。用來處理最後的喪葬費用，留愛不留債，也是一種負責任的態度。第四本：財務存摺從「資產累積」轉向「現金流管理」很多人退休理財的最大盲點，就是「死守資產，卻沒有現金流」。我有個客戶住在市價五千萬的房子裡，但連換台冷氣都要猶豫好久，因為他手上沒現金。退休後的財務存摺，核心戰略只有一個字：「穩」。我們要將資產轉化為源源不絕的流水。1.打造退休金的「三層蛋糕」：．第一層（底層）：社會保險（勞保/國保）。 這是政府給的基本保障。至於要用舊制領一次整筆的還是用新制的領勞保年金，取決於個人的財務目標規劃，請領錢可以試算各種領法的優缺點。．第二層（中層）：職業退休金（勞退）。 這是你年輕時累積的個人帳戶。善用這筆錢，可以選擇月領或一次領後投入穩健的配息商品。．第三層（上層）：個人理財。 這是決定你是否有更好生活品質的重要關鍵。2.現金流為王（Cash is King）：退休後，請降低高風險的成長股比例，增加能夠產生固定收益的資產，例如高股息 ETF、投資級債券，或是類全委保單。目標是建立一個「自動化現金流系統」，確保每個月流入戶頭的錢，大於你的基本生活開銷。3.善用「安養信託」鎖住老本：這是最語重心長的建議。現在詐騙集團手段高明，專挑有錢長輩下手；或者不幸失智後，資產被他人挪用。透過「安養信託」，你可以把錢交給銀行管理，約定好每個月固定匯款給你當生活費，若有大額醫療支出需經監察人同意。這等於給你的財產加了一道「防盜鎖」，確保這筆錢專款專用，真正花在你身上。好的規畫，是為了優雅地老去財務規畫，不僅僅是讓數字變大，更是要讓生活變好。這四本存摺—人際的溫暖、健康的體魄、保險的防護、財務的現金流，就像桌子的四隻腳。哪一隻腳短了，桌子都不穩。我希望大家在盤點資產時，不要只盯著銀行存摺看。試著問問自己：我有沒有幾個能隨時說話的老友？我的大腿還有沒有力氣帶我去旅行？我的保單能不能應付未來的醫療科技？我的現金流能不能讓我安心睡覺？退休，不是人生的謝幕，而是另一場精彩劇碼的開場。只要把這四本存摺存好、存滿，我相信，各位都能擁有一個自在、尊嚴、且豐盛的晚美人生。作者／孫國城CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問家族信託規劃顧問師保險管理學會理賠人員資格壽險公司處經理 從業30年壽險公會人身保險業優秀從業人員現代保險基金會信望愛最佳專業顧問天下雜誌709期專訪專長：保險/退休/傳承/信託
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2026-01-14 醫療.巴金森病
閃閃發亮巴／允文允武不受限 巴金森之友協會病友跨過低谷 活成最有力的抗病證明
乒乓球清脆且頻率規律地落在桌面發出聲響，劉大哥拿捏身體與球桌適當距離，腳步左右來回，手腕迅速地出拍，扣、壓小小的球體，對手來不及反應，他先馳得點，下場後還熱心指導對手如何更好發力；另一頭，日照中心正帶領美術班的陶姐，手穩穩握著畫筆替鵝卵石著上七彩顏色，愜意與學員分享如何透過精細的筆法描繪夢幻的畫面。身體勇健、氣色紅潤的劉大哥與陶姐，根本看不出其實他們都是已罹患巴金森病多年的病友。從僵硬到靈活，球拍下找到比過往強健的自己「初次發現是爬山，發現走不穩、多次差點跌倒，很好奇為什麼會這樣。」劉大哥回想，好發在老年人的巴金森病，常有的震顫症狀雖不曾在他身上發生，但運動時發現手腳開始使不上力、肌肉僵硬，加上嗅覺神經失調。因此逛遍大小診間與科別，最後竟是被泌尿科醫師轉診至神經內科才確診巴金森病。 劉大哥坐在桌球場邊緩緩地說，剛確診時非常不舒服，肩頸僵硬程度是連按摩師都會舉雙手投降，說是連按下去師傅都會受傷的程度。當時報紙有刊登打桌球對巴金森幫助大，就來體驗看看，沒想到卻在桌球場上開啟自我放鬆的機緣。 「打桌球揮拍接球的動作並不容易，控制一顆球，發力就要用到核心，尤其巴金森病核心力量都消失，一定很難想像，其實巴友會連寶特瓶瓶蓋都扭不開…」從桌球新手到球球精準有力，劉大哥分享，桌球不只鍛鍊身體平衡，最重要是有趣味性還能獲得成就感，腦內多巴胺也隨著被刺激。劉大哥說，透過長期運動將核心找回來，巴友連走路都會更穩健。他也說，除了家人陪伴之外，找到適合的病友團體也相當重要，特別是藉著每週打球的機會，彼此間交流、分享病情和經驗，一起學習抗病法，「千萬別把自己關在家裡，一定要多出門和朋友互動。」 多走出門和朋友互動，這句明明是鼓勵的言語，對巴金森病友來說卻可能成了壓力，特別是好發時間點不偏不倚落在了暫時放下忙碌職涯之際。「退休前就盼著安排想過的生活，我喜歡畫畫、唱歌，可以晚上3點也不睡覺，誰知道巴金森來搗亂。」脫離朝九晚五的教師生活，卻遇上巴病的陶姐感嘅。將生病當作使命，催生舞蹈班到合唱團的退休生活現年74歲的陶德賢回憶10多年前，剛退休短短2年多，被周遭朋友發現異狀去看診，診間被宣判罹患巴金森病時，「我整個人快崩潰。我這麼注重養身，怎麼可能是我？辛苦一輩子...」她詮釋了當時地憤恨，緊接著指了指天，「會不會是天父要我生病？」陶姐緩了緩語氣繼續說，當時的她翻著聖經對著空氣詢問，「主啊！真的是你要我生病的嗎？如果是的話，我就認為自己是被賦予責任的，可以去幫病友做一些事情。」於是她在104年加入了病友團體。那年正值歲末，節慶氛圍正濃，陶姐說，學校通常在這時會舉辦歲末聯歡會，「年節就有節目！我靈光一閃跟病友們說，我來教你們跳舞。」自告奮勇後帶領病友收穫了完美演出，她又不甘於活動流於過場，想讓病友繼續跳下去，於是發起了樂活舞蹈班，閒不下來的她後來又促成了合唱團成立。 現在陶姐時常在日照中心為其他長者上課，她說，病友團體的社團有很多元選擇，「巴金森其實很好，相信醫生按時吃藥、調整心態，你能夠和它和平共存20年以上。是幸運還是不幸運，都掌握在你手上。」她看著手中一顆顆彩繪作品說。現在的她其實也按照自己退休計畫，不只正在做自己喜歡的事，還意外幫助了更多的病友。 或許，許多巴友會認為只要參加活動就好，為什麼非得要到病友團體上課。台灣巴金森之友協會理事長吳瑞美分享，有時候一般的大眾課程如畫畫班，早期病友或許沒有太大障礙，但如果中期，出現畫太慢、動作不協調等狀況，病友通常會變得自卑或擔心他人眼光。治療與團隊力量並行 不封閉自己才能走得更穩更好同為台大醫院巴金森症暨動作障礙中心主任的吳瑞美也坦言，臨床看診時，醫生很難有過多時間去陪伴患者生活細節，參加病友團體對於剛確診病友來說會是一大支持。就像是繪畫團體班，彼此知道身體狀況，老師也願意耐心地指導；又或者參加巴友講座，特別是提問環節，能從別人的提問中獲得新知。類似的情境，都能借鏡同樣在一條船上的病友們，如何面對或調整狀況。她也向病友打氣，罹病第一個是要接受它，第二個是和醫生商量，「不需要那麼緊張，或是擔心副作用而拒絕藥物的治療。」她說，巴金森病的藥物有很多種類，如果一款不合適，就可以和醫生反應換成第二款、第三款，總是會找到適合的藥物。「在早期的病友身上，對藥物的反應都很好。」她鼓勵病友，多數患者在治療上都有70％以上改善症狀，甚至到幾乎完全沒有症狀。她更觀察到，參加病友團體的患者，生活能夠與幾個好朋友一起跳舞、打太極、瑜珈或是合唱團，以早期患者來說，有7、8年能保持相當好的生活狀態及品質。最重要是可以找就近病友團體，或者向巴金森病醫生詢問。吳瑞美說，有時醫生說明疾病狀況可能用詞太專業，會讓病友覺得沒有生這個病，不知道其痛苦，透過協會等病團與同樣是生病的人交流，就會知道怎麼克服，也比較不會覺得寂寞，彼此互助就更能有信心走好與巴共處的每一步。【新手巴金森病友必看】・巴金森病新手指引小冊：https://user218585.pse.is/7dwmsa・幸福巴士巴友社群Facebook：https://www.facebook.com/share/g/1HRWKpPQhZ/・台灣巴金森之友協會：http://www.pdcare.org.tw/・巴金森寶典APP：https://www.411pd.org.tw/
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2026-01-13 醫療.骨科．復健
膝蓋緊緊的、有點刺痛，只是老化？骨科醫告訴你膝蓋長骨刺怎麼處理
「醫師，我只是走個幾步路，怎麼膝蓋就卡卡的，好像裡面有東西卡住，還會痛⋯是不是老化啊？」這是一位五十多歲的患者跟我分享的煩惱，她平常沒在運動，但也沒特別受傷，最近開始上下樓梯都覺得膝蓋緊緊的、有點刺痛。檢查後發現她的症狀是「膝蓋骨刺」造成的。這種情況其實很常見，不只中老年人，連運動員或長期負重工作者都有可能遇到。亞東醫院骨科主治醫師陳鈺泓帶你一次了解膝蓋骨刺是什麼、怎麼處理才最有效？什麼是膝蓋骨刺？．是關節邊緣長出來的多餘骨頭．身體為了「保護磨損的關節」而自然增生．骨刺本身不一定會痛，但壓到附近組織就會產生疼痛或卡住感膝蓋為什麼會長骨刺？．關節退化：年紀大、軟骨磨損，骨頭之間缺乏保護．過度使用：爬山、久站久走或長期跑步等重複性動作．舊傷或慢性發炎：膝蓋曾經受過傷或關節炎未處理好膝蓋骨刺有什麼症狀？．膝蓋疼痛：上下樓梯或久走時會感到痠痛或刺痛．卡卡或活動受限：膝蓋伸不直、彎不順，走路不穩．僵硬與腫脹：尤其清晨起床最明顯，有「卡住」的感覺膝蓋骨刺會好嗎？骨刺本身不會「自然消失」，但可以透過治療改善症狀！膝蓋骨刺有哪些治療方法？．藥物控制：止痛藥、消炎藥減輕疼痛與腫脹．物理治療：熱敷、電療、筋膜放鬆＋強化膝周肌群．關節保護器具：護膝、拐杖輔助減壓．PRP或玻尿酸注射：幫助潤滑關節、延緩惡化．手術治療：嚴重卡關、保守療法無效時，考慮移除骨刺(本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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2026-01-12 焦點.健康你我他
我的元氣早餐／自製早餐健康實惠 一整天都精神飽滿
年輕時，每天早上要送孩子上學，早餐總是前一天晚上買好的麵包ヽ鋁箔包牛奶，孩子們在車上吃，我到了上班地點才進食，算是趕時間應付了事，匆匆也過了十幾年。空巢後，時間比較寬裕，有時候也是早早出門，順路在附近早餐店，找個靠窗的位置，看著川流不息的人潮及熙熙攘攘的車流，感受芸芸眾生為生活忙碌的辛勞，自己不也是這樣過來的？退休後，時間更多了，和先生一早爬山回到家，趁他梳洗時，我會準備蒸蛋和蒸地瓜，並將堅果烘熱，水果則是多樣性，端看時下哪種水果便宜，或有時雜一些稍貴但可以接受的外來品種。營養飲品原本總是一杯超商咖啡就解決，後來發現所費不貲，兩人每天各喝一杯，累積起來也是挺可觀的，尤其退休後生活費緊縮，什麼都要斤斤計較，但營養也不能忽略。於是夫妻倆先到實體通路篩選營養成分標記清楚且低糖的芝麻ヽ杏仁粉之類的營養穀物，每日各一匙，加上少許乳清蛋白，倒些牛奶後打勻，就是簡單豐富的營養早餐。吃早餐時，我會邊吃邊看報紙，靜靜享受悠閒時刻，常常是餵飽五臟廟之後，報紙才看了三分之一，這段時間是愜意自在ヽ身心補充能量的好時光。早餐是一天活力的開始，我吃了自製早餐，一整天都精神飽滿，也有清楚的頭腦去規畫一天的行程，真好！
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2026-01-09 焦點.健康你我他
我的元氣早餐／水煮蛋蒸地瓜 少油鹽又營養
幾年前和長官一同出差，由於出發時間早，我準備了幾份燒餅油條及豆漿供大家享用，沒想到長官說：「豆漿營養，雖然燒餅油條好吃，但都是澱粉燒烤油炸沒營養，下回可以豆漿配蛋餅、漢堡熱咖啡、小籠包豆漿、牛奶也行」，當下我意識到早餐營養的重要性。從此，只要時間許可，我都在家裡為家人準備早餐，為了製作蔬果汁和豆漿買了調理機，但事後清理費事，改買現成豆漿、牛奶、優酪乳，自己煎蛋餅、饅頭夾煎蛋、肉鬆或魚鬆，吃早餐成了例行公事。現代人早餐崇尚養生，我每天準備的早餐有燙青菜、水煮蛋、蒸地瓜、南瓜與玉米，搭配自製優酪乳、有機無糖豆漿、燕麥粥及各式堅果，各式食材交錯食用，偶爾做些糕餅，外出爬山時會多準備幾份讓朋友一起分享，少油少鹽少肉無糖，營養衛生，秀色可餐，帶給大家滿滿的能量與活力泉源。除了早餐，午晚餐也多是在家裡自己料理，退休前出現的輕度脂肪肝、三酸甘油脂過高、尿酸等毛病，多年下來已不藥而癒。俗話說：「早餐吃得好、午餐吃得飽、晚餐吃得少」，早餐重質、午餐均衡、晚餐清淡，被我們奉為圭臬，偶爾外食也都掌握分際，控制熱量與均衡營養，吃多喝多透過運動代謝，維持身體各項數值，雖說歲月像把刀，所幸多年來沒有在身上留下痕跡。
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2026-01-03 養生.抗老養生
44歲和60歲「身體雪崩式急速老化」 醫建議兩階段該做的養生對策
近期的科學研究表明人類老化並非線性的漸進過程，而是在44歲至60歲左右出現「爆發式增長」，在這個階段身體會發生劇烈變化，影響新陳代謝、免疫力、荷爾蒙水平和心血管健康，除了外觀迅速老化之外，慢性疾病風險也會大幅提升。對此，Women’s Health整理了醫生的建議，幫助我們在接近關鍵年齡階段時延緩老化。44歲時是衰老高峰期的最初階段，可以試著加強以下健康生活習慣，來提升免疫系統、抑制炎症，盡可能延緩衰老。1.確保睡眠充足近年醫學界不斷強調高品質的睡眠能幫助身體休息和修復，大量研究也證實充足睡眠是維持免疫系統與皮膚健康的關鍵，夜間是身體修復的黃金期，至於每晚該睡多久呢？根據美國睡眠醫學會建議，成年人每晚至少應睡足7小時。2.減少飲酒隨著年齡增長，身體代謝酒精的能力會下降，進而損害我們的睡眠品質。喝完酒之後會有讓人更好睡的錯覺，酒精其實是一種興奮劑，它會讓大腦在凌晨清醒，中斷休息的黃金時間，即使只是少量的酒精也會擾亂睡眠，醫師建議最好完全戒酒。3.開始重訓我們每十年就會流失大約3%～5%的肌肉，尤其女性從30歲左右就開始迅速流失肌肉，因此透過重量訓練來維持甚至增加肌肉量十分重要。這並不表示需要每週五天都泡在健身房，大量研究表明，每週只需要2天進行全身的力量訓練，就能有效改善肌肉量、骨密度，並對免疫系統、情緒、睡眠和心臟健康帶來好處。重量訓練要達到最佳成效，關鍵在於「漸進式超負荷」，也就是每隔幾週就逐漸增加訓練重量或是次數，帶給肌肉挑戰是力量訓練的一大重點。4.攝取足夠蛋白質如果沒有足夠的蛋白質和碳水化合物來幫助增肌，那麼即使再努力健身也沒有用，蛋白質的每日建議攝取量一般來說是每公斤體重0.8克，但為了達到增肌目標，應該將蛋白質攝取量提高到每公斤體重1.8克。5.別忘了做有氧運動除了身體的肌肉，心臟也是一塊需要鍛鍊的肌肉，每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動有助於預防因老化導致的心血管疾病。不論是爬山、快走、騎腳踏車都算是有氧運動，但關鍵在於過程中應該感覺到心率加快，會有點氣喘吁吁，但仍是可以進行簡短的對話的程度。6.使用防曬乳保護皮膚許多人日常中沒有塗抹防曬霜的習慣，但其實我們每天都在接受紫外線，紫外線會導致皮膚細胞老化，並可能損害細胞的DNA，增加皮膚癌的風險。曝露在外的臉部、頸部、胸部和手部都應該塗抹SPF值30以上的防曬霜，並且最好是有標榜能防護UVA和 UVB射線的廣效型防曬霜。而當接近60歲時，最好也將下列事項加入到你的待辦清單中：1. 更年期後和醫生談談荷爾蒙療法（HRT）女性會經歷停經和更年期，這時體內的雌激素和黃體素水平會急速下降，這會導致許多副作用，包括：潮熱、體重增加、睡眠障礙等等，建議向醫師討論是否服用荷爾蒙藥物來緩解症狀，並透過荷爾蒙療法預防骨質疏鬆、泌尿生殖等相關疾病。2.養成保持大腦活躍的習慣研究指出，約三分之二的美國人到70歲時都會經歷某種形式的認知能力下降，帕金森氏症和阿茲海默症等疾病在40歲和65歲左右存在明顯的「轉折點」。在更年期的時候，訓練大腦的敏銳程度尤其重要，建議透過休閒娛樂、閱讀和填字遊戲等活動來保持大腦活力，不妨也開始練習寫感恩日記，每天寫下幾件感到溫暖和感謝的事，能有效預防憂鬱情緒，改善中老年的心理健康。3.加入柔軟度和平衡練習除了肌力訓練之外，隨著年齡增長身體會變得容易僵硬、緊繃，運動時更應該注意暖身和伸展放鬆的環節。除了做伸展動作幫助提升柔軟度，也建議加入平衡訓練，例如：弓箭步走直線、單腳站立，或是使用平衡瑜珈球，過程中務必量力而為，確保自身安全。4.考慮進行「更激烈的訓練」如果你的日常訓練已經包括肌力、有氧、柔軟度和平衡練習，身體狀態允許的話不妨加入「爆發力訓練」，像是簡單的壺鈴擺盪運動，這有助於提升全身的力量和協調性，並在意外發生時身體能更快的做出反應。
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