2025-11-03 焦點.健康知識+
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2025-11-02 醫療.消化系統
長期便祕增大腸癌風險？睡不好會讓腸道菌叢失衡？解析常見腸道問題
Q：腸躁症是什麼？有哪些症狀？與壓力、焦慮有關嗎？腸躁症是一種功能性腸蠕動障礙，主要症狀為每周至少有一天出現反覆性的腹痛、且持續三個月以上，此疼痛可能與排便有關，或者伴隨排便習慣改變（如排便頻率、糞便型態），其他相關症狀包括腹瀉、便祕、脹氣、腸鳴聲、少數可能大便有黏液等，在診斷上須先排除明顯的腸道結構問題或血液生化檢驗的異常。腸躁症的發生率以女性較多，現代人步調快、工作壓力大，三餐不正常，焦慮緊繃的生活，讓不少人腸胃不適，有人經常腹痛、腹脹或腹瀉跑廁所，卻也有人便祕上不出來，檢查卻沒有明顯疾病問題，就有可能是「大腸激躁症（又稱腸躁症）」或與腸道菌叢失衡有關。Q：長期便祕會不會增加大腸癌風險？腸躁症其中一項症狀是便祕。不少人在看診時問醫師，「我常便祕，會不會增加大腸癌風險？」目前醫學研究，便祕不會直接造成大腸癌，但是便祕卻與大腸癌的一些危險因子同時存在。例如膳食纖維攝取不足、水分攝取太少、常吃高油脂、肉類（紅肉、加工肉品）飲食，這些生活習慣都會提高罹患大腸癌風險，同時也會造成便祕。Q：為什麼有些人容易脹氣？和腸道菌有關嗎？根據目前研究，推斷腸躁症可能與心理因素（焦慮、壓力、憂鬱）、神經因素（腸道蠕動異常、對腸道刺激感知過度敏感）、免疫因素（輕微慢性發炎、腸胃炎後）、腸道菌叢失衡、飲食因素（油炸、乳糖、高腹敏食物）有關。由於腸胃道有數億的神經元，能感受、調節腸道蠕動與分泌，因此，當情緒感到焦慮時，大腦便會透過神經及荷爾蒙信號影響腸道功能，導致腸躁症。建議嘗試運動、冥想，找到自己紓壓的管道，練習放鬆，另外調整飲食習慣、補充益生菌對症狀改善也有幫助。腸道內的益菌與壞菌在消化過程中會產生氣體，如果壞菌過多、益菌不足，就會產生過量氣體，引起腹脹與腸鳴。如何改善腸道內菌叢失衡？他建議，可以攝取如優格、味噌、奇異果、香蕉、燕麥等含益生菌或益生質的食物。Q：為什麼女性月經期間容易出現腸胃不適？如何緩解？有些女性在月經前後容易出現腹脹、腹瀉或便祕，因為月經期間，體內黃體素與雌激素波動，荷爾蒙變化促進子宮收縮，也影響到腸胃道蠕動。當黃體素偏高時，腸道蠕動變慢、容易便祕；月經來潮時前列腺素上升，會刺激腸道收縮，導致腹瀉。女性朋友在經期期間，情緒波動與疼痛壓力會讓腸道更敏感。除了要避免過多咖啡因、辛辣與油炸食物，建議在飲食上要攝取足夠的膳食纖維，每天至少食用3份蔬菜及2份水果，也不要忽略水分的攝取，散步或伸展、熱敷腹部，都能緩解不適感。另外，脹氣的原因還包括狼吞虎嚥、暴飲暴食等不良的飲食習慣，也有可能攝取太多高糖（果糖、乳糖、奶製品）、高脂食物，或吃過多豆類、碳酸飲料，這類食物在腸道消化會產生氣體。Q：長途旅行或轉換環境，如何預防腸胃「水土不服」？長途旅行或換新環境時，容易出現腸胃不適，如腹瀉、便祕或腸胃脹氣。這是因為旅途中緊張、時差或睡眠不足導致自律神經失衡，作息、氣候差異而造成腸胃蠕動紊亂，再加上飲食水源改變導致腸胃不適。要玩得開心又減少腸胃問題，建議可以在旅行前補充益生菌幫助腸道穩定。旅行時避免生食、沒有煮熟的食物，飲食前也要勤洗手，維持規律作息、充分休息，同時隨身攜帶常用腸胃藥物以備不時之需，如果出現嚴重腹瀉或血便，應及時就醫。Q：睡眠品質不好，會讓腸道菌叢失衡嗎？研究發現，睡眠不足或日夜顛倒會改變腸道菌比例，減少有益菌，增加壞菌，造成免疫系統發炎反應與腸道蠕動異常。門診中有患者出現時常腹脹、胃食道逆流等症狀，但檢查卻沒明顯病變，推測可能與失眠、作息混亂、晚餐太晚吃或飯後躺下等生活習慣有關。改善睡眠幫助腸道健康，要養成每天固定時間上床、起床，避免睡前躺在床上滑手機、接觸3C電子產品，降低藍光干擾，晚餐要清淡、也不要吃太飽，只要有規律的生活作息，均衡飲食、適度運動，適時的紓壓放鬆，就會有健康的腸胃道。
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2025-11-02 焦點.健康知識+
5大睡眠姿勢 哪一種最適合你？最不理想的姿勢是這種
睡眠姿勢不只是習慣問題，它與睡眠品質、疼痛感受甚至健康狀況息息相關。若睡姿導致不適，不僅會影響入睡時間，也可能縮短睡眠長度，或增加半夜醒來的次數。根據health.com報導，專家普遍認為，側睡與仰睡是較佳選擇，但不同姿勢仍各有優缺點。左側睡適合：腰背痛、頸痛、胃食道逆流、睡眠呼吸中止症患者，以及孕婦。● 左側睡能讓脊椎保持自然對齊，減輕腰椎與頸椎壓力。● 可減少胃酸逆流，降低胃灼熱不適。● 孕婦左側睡能避免壓迫下腔靜脈，促進血液循環。也能減輕內臟壓力、保持呼吸道暢通。右側睡適合：心血管疾病、焦慮或憂鬱患者。● 同樣能幫助脊椎對齊，緩解腰背與頸部疼痛。● 研究顯示，右側睡可降低交感神經活性，有助於降低心跳與血壓，讓身心更放鬆。● 對於打鼾或睡眠呼吸中止者，也可能改善呼吸。● 一些研究指出，右側睡者較少作惡夢，睡眠品質較佳。仰睡（平躺）適合：腰背痛、頸痛、水腫者。● 脊椎能維持「站立般」自然位置，身體重量均勻分布，減少壓力點。● 對於腳踝或腳部水腫的人，墊高下肢可幫助消腫。● 但此姿勢可能加重打鼾與睡眠呼吸中止症，部分人還會因腰椎下方懸空而加劇腰痛。抬高上半身的仰睡適合：鼻塞、感冒、鼻竇炎。● 半躺姿勢可減少鼻腔阻塞，讓呼吸更順暢。● 能緩解鼻竇壓力與鼻涕倒流喉嚨，減少夜間咳嗽。俯睡（趴睡）● 被認為是最不理想的姿勢，容易造成脊椎歪斜與背頸疼痛。● 壓力集中在脊椎，支撐度最差，也可能導致頻繁醒來。● 不過，部分睡眠呼吸中止症患者在趴睡時，呼吸道會打開，打鼾減少。如何選擇最適合自己的睡姿？● 疼痛問題：腰背痛可選擇仰睡，頸痛則建議側睡。● 呼吸問題：打鼾或睡眠呼吸中止，側睡最佳；趴睡在部分情況下也能幫助呼吸。● 體型因素：體型較大的人仰睡時壓力集中，改為側睡並在膝蓋間夾枕頭能改善脊椎對齊。● 皮膚健康：仰睡可避免臉部與枕頭摩擦，減少皺紋與痘痘；側睡、趴睡則較易將細菌轉移至臉部。● 睡眠品質：研究顯示，右側睡的人較少翻身，睡眠品質更好。
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2025-10-31 焦點.元氣新聞
坣娜老公揭愛妻病逝真正原因 紅斑性狼瘡和癌症有關？醫說明風險
藝人坣娜過世的訊息讓大家震驚，她的夫婿薛智偉今（31）發聲明曝光愛妻死因，指出坣娜於2025年10⽉14⽇下午因肺腺癌離世。坣娜有紅斑性狼瘡病史，之前傳出罹患胰臟癌，但如今證實是肺腺癌，台北榮總婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘指出，紅斑性狼瘡造成全身慢性發炎，罹癌風險高。張家銘在臉畫專頁提出大家的疑問，「 紅斑性狼瘡不是免疫系統太強嗎？那為什麼還會得癌症？」他表示，這個問題說出了紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）最關鍵的矛盾。這不是免疫系統變弱，而是它變得太緊繃、太過頭。就像警察太神經質，把自己人也當敵人打，結果反而讓真正的壞人有機可乘。張家銘指出，這種「內部打內部」的免疫混亂，會造成慢性發炎、組織損傷、細胞突變長期累積，進一步增加癌症的發生機率。他引用期刊研究，2022年《Frontiers in Oncology》期刊統整了全球將近25萬名SLE患者的資料，發現這群患者的整體癌症風險比一般人高出62%，而因癌症死亡的風險也高出52%。因此，醫師面對SLE病友時格外謹慎，他表示，自己每次看診、安排檢查時，都特別會去留意患者有無潛藏的癌症徵兆，這些風險不是抽象的數字，而是每一位患者真實需要面對與預防的挑戰。因為SLE不是單一器官，是全身一起發炎，引發癌症風險不只出現在一個器官，而是「全身性」，從血液、肝臟、肺部，到腎臟、子宮頸都有可能。張家銘提出特別好發SLE病友的癌症：• 血液腫瘤：像淋巴瘤（風險高出5倍以上）、白血病、多發性骨髓瘤。• 消化系統：包括肝癌、膽道癌、大腸癌、胰臟癌。• 泌尿與生殖系統：腎癌、膀胱癌、子宮頸癌，還有比較少人注意到的陰道、外陰癌，風險也明顯升高。• 其他：皮膚非黑色素癌、甲狀腺癌的風險也都變高。張家銘指出，紅斑性狼瘡的治療往往需要長期使用免疫抑制劑。像類固醇能減輕免疫攻擊，但長期使用會降低身體辨識癌細胞的能力；而環磷酰胺則會在代謝中產生有毒物質 Acrolein，導致 DNA 損傷。因此，臨床上必須小心拿捏「控制發炎」與「維持免疫監控」之間的平衡。這也是為什麼近年的治療思維正逐漸轉向「重整免疫」而非「全面壓制」，張家銘舉例，像 JAK/STAT 抑制劑（Tofacitinib、Baricitinib）、低劑量介白素-2（IL-2）療法與抗 B 細胞藥物（Belimumab、Rituximab），都是希望讓免疫系統學會區分敵我，恢復自然的耐受力。生活上應該怎麼做？張家銘指出，講到癌症，大家心裡都會怕。但怕不是壞事，代表我們有機會可以改變，去預防它發生。這也是他想和大家分享的重點：這些風險不是命中注定，而是可以被「生活習慣」調整的。一、吃得對很重要：很多SLE患者會被藥物影響到腸道菌相、消化功能，這時候更要靠飲食來抗發炎。建議大家多吃抗氧化、抗發炎的食物，像地瓜葉、薑黃、綠茶、深色蔬菜、藍莓。蛋白質可以選擇優質來源，例如豆腐、魚類、蛋白粉。精製糖、炸物、含酒精的東西就盡量少碰，因為這些會讓身體的發炎指數升高，讓免疫系統更「暴走」。二、作息規律幫助調整免疫節奏：紅斑性狼瘡的病人很常有睡眠障礙、疲倦，這會讓身體的自我修復能力下降。每天固定睡眠時間、起床時間，這些都能幫助免疫系統恢復平衡。三、情緒管理也是一種治療：有些人會以為自己情緒波動、焦慮，是「心理太脆弱」，但其實SLE的慢性發炎會影響腦部神經傳導，讓情緒更容易受干擾。所以學習放鬆、呼吸練習、靜坐、冥想，不是「療癒玩具」，而是真正有醫學依據的免疫調節方式。四、預防性健檢與癌症風險篩查：像是腹部超音波、肺部X光、婦科抹片、甲狀腺超音波、血液發炎與腫瘤標記（如CRP、CA19-9、CEA）等，都是早期發現的好工具。身體在發炎，是它在對我們說話。張家銘指出，SLE是一個不容易的病，它不是只有疼痛、皮疹，更是一場長期的身體對話。有時候它在吶喊「我需要休息」、有時候在提醒我們「你太壓抑自己了」。我們的免疫系統並不是敵人，它只是迷路了，需要被重新引導回健康的方向。他建議不論是不是SLE病友，這篇研究也給了我們一個大提醒：慢性發炎不處理，長期下來會讓癌症找上門。但我們可以透過飲食、睡眠、情緒、檢查，逐步引導身體恢復平衡。「不是我們要去對抗身體，而是要學會了解並與它合作。」
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2025-10-31 癌症.乳癌
乳癌術後5階段 保養不可少
10月是國際乳癌防治月，乳癌是台灣女性發生率第一、死亡率第二的癌症，嚴重威脅女性健康。乳癌手術後，患者常擔心復發、傷口癒合、淋巴水腫、副作用、外觀改變及情緒壓力等。因此術後應積極追蹤、養成健康生活方式，專注生活品質與自我實現。不同階段有不同的保養重點。術後1個月內：注意傷口感染與出血，引流管依醫囑處理。可用除疤凝膠輔助癒合，疼痛、麻木會逐漸改善；適度運動有助睡眠；家人病友支持，可緩解焦慮。術後1年內：要預防淋巴水腫，避免患側手臂受傷並監測紅腫。持續肩手復健運動；若有化療、放療或荷爾蒙治療副作用，及早回報；規律運動，減少疲勞；參與病友團體活動，幫助情緒調適。術後2至3年：持續追蹤檢查，注意復發。荷爾蒙治療可能帶來熱潮紅、骨質流失，需定期骨質檢測，補鈣及維生素D；若想懷孕，宜與醫師討論；適度運動與均衡飲食，幫助恢復體力；面對焦慮，可透過正念、冥想與支持團體舒緩。術後5年前後：依治療狀況討論是否延長荷爾蒙治療，監測骨骼與心臟健康。維持運動與健康飲食，避免肥胖；心理轉換為「康復者」角色，提升生活品質。超過5年：持續監測骨質、心臟與代謝健康，注意第二癌風險並定期篩檢。若有慢性疼痛或淋巴水腫，需長期復健與自我照護。透過運動、飲食與社交活動，促進健康老化。
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2025-10-29 養生.生活智慧王
元氣最愛問／譚敦慈的放手哲學：60歲的斷捨離，也是整理人生
家裡累積大量物品會成為生活中的負擔和壓力，還可能增加跌倒風險。無毒教母、林口長庚醫院護理師譚敦慈在節目《元氣最愛問》中分享，六十歲進行「斷捨離」就像一場對舊事物和過去的告別，不只在物質上，在心靈上譬如接受子女的離家，重新開始自己的新生活。她坦言，面對難以割捨的丈夫遺物，她也囑咐孩子在自己離世時，便可連同她的遺物一起放手不留。鍋子、廚具、環保購物袋、口紅、維他命，以及馬克杯、雨傘等各類股東會贈品都是常見家中囤積物，而這些堆積物可能使跌倒風險增加。譚敦慈解釋，根據統計，家中臥室和客廳是最容易跌倒的地方，而非浴室。從家中清理開始 讓生活更安全、更自在實行「斷捨離」可保持家中動線流暢、生活也變得更自在、健康、清爽。譚敦慈分享道，因為看到許多日本人往生後，家人整理遺物非常辛苦，她建議，趁有體力時，在六十歲時進行全盤整理，不僅為了不給下一代製造麻煩，適時的放手，也讓心靈上更自由。對於台灣人普遍共有「阿嬤的冰箱」經驗，譚敦慈分享，日本曾進行囤積與財富相關的研究。結果指出，家中的冰箱堆得越滿，這個家庭就可能越窮，原因在於，當冰箱堆滿物品時，往往反映出「不斷購買」的消費行為，持續不斷、不必要的購物才是導致經濟狀況變窮的主因。許多長輩容易有囤積行為，可能是種焦慮的表現。她解釋，因為自己的媽媽就經歷過貧困年代，因此總會擔憂東西不夠而多買，若有囤積症困擾，可以向精神科醫師尋求協助。放手舊物 也是放過自己的心若無從下手，可以先從小到大、由內到外地整理，譚敦慈表示，上班族可每週擇一天丟一樣物品，若有時間，每天可丟一件。什麼樣的東西適合丟掉？她建議，一年不用的東西，例如化妝品若有異味、長水珠或碎裂，就應立即丟掉。對於有回憶的物品，如卡片或孩子作品等，可以拍照留念再丟棄。斷捨離不只是丟掉不適合或不需用的東西，也是對感情、關係與責任的放手。譚敦慈分享，當孩子長大離開後，除了可將套書、鋼琴等送給他人或捐給學校外，也是放手讓孩子自由生活，同時也重啟自己的新人生。論及最難以斷捨的物品時，譚敦慈坦言是先生的遺物。她分享自己和兩個兒子各保留了一件白袍，此外她還留著一雙鞋和一件套裝，「我告訴孩子，當我走的時候就可以把這東西跟我的一起丟掉了。即使是父子，只要留下白袍給他們已足夠」，她灑脫地說。改善不斷囤積的循環，最重要的是減少購物行為。譚敦慈強調，應該在物品進入家門前就先阻擋，而非清完後卻一直買進新的，過度囤積不僅造成生活負擔和空間混亂，還可能掩蓋真正值得珍惜的回憶。
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2025-10-29 醫療.心臟血管
感冒後覺得累，當心病毒偷襲心臟！病毒性心肌炎5個預警信號
8歲的婷婷得了感冒，症狀看似緩解1週後，她突然告訴媽媽「胸口像有小兔子亂跳」，隨即臉色蒼白，暈倒在地。緊急送醫後，婷婷被確診為暴發性心肌炎，心臟功能出現急劇衰竭，最終在葉克膜（ECMO）日夜不停地維持整整10天後，才脫離了生命危險，但她隨後還將面對漫長的康復之路。在兒科急診中，類似的險情時有發生。多數家長認為感冒是無需過分擔憂的「小病」，自行服藥或觀察即可，卻不知病毒在引發流涕、咳嗽、發燒等症狀的同時，正悄悄向孩子的心臟伸出魔爪。感冒背後的心臟危機病毒學監測顯示，秋冬流行的呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒（腸病毒的一種）B組、腺病毒等，不僅攻擊呼吸道，還對心肌細胞有特殊的「親和力」，是誘發病毒性心肌炎的常見病原體。發生病毒性心肌炎時，病毒不僅會直接破壞心肌細胞，還會引發人體免疫系統產生過度反應，即「發炎風暴」，導致心肌出現大面積發炎水腫、壞死，心臟泵血功能急劇下降。多數病毒性心肌炎患者，尤其是兒童，疾病前期僅有發燒、咳嗽、流涕等輕微呼吸道症狀，極易被家長當作普通感冒忽視，從而錯過了乾預的最佳時機。兒童的免疫系統尚在完善中，功能不夠健全。當氣溫驟變、各類病毒活躍的換季時節來臨，這道稚嫩的防線極易被突破，因而病毒性心肌炎更容易找上孩子。留意心臟的預警信號孩子感冒期間或感冒好轉後（尤其是2～3週內），家長務必高度警惕，出現以下任何症狀，都可能是心肌炎的預警信號。．異常疲勞、精神萎靡：孩子無精打采，走幾步路就喊累，對於平時喜歡的活動也提不起興趣，爬幾層樓就氣喘吁籲、大汗淋漓。．心率過快：安靜狀態下（如剛睡醒或靜坐時）測量孩子心率快於120次/分（需結合年齡，嬰兒可能更快），或孩子自述「心慌」「心撲通撲通跳得很快/很亂」。．胸痛胸悶：年紀較大的孩子可能會形容胸前區有「壓大石頭」的沉重感、被擠壓感，或是有刺痛、悶痛感，呼吸不暢。．面色、口唇改變：孩子嘴唇、甲床出現發紺，臉色灰白、蒼白或呈現不正常的青灰色，不紅潤。．尿量顯著減少：孩子一整天尿量很少，甚至長時間無尿，這提示可能發生了心臟衰竭，導致腎臟血流灌注不足。感冒後2～3週是心肌炎發病的高峰期，即使之前的鼻塞、咳嗽等呼吸道症狀已經完全消失，孩子看似康復了，仍須高度警惕遲發性的心臟損傷。若孩子突發呼吸困難、呼吸急促、大汗淋漓，甚至暈厥，必須立即就醫。治療暴發性心肌炎，時間就是生命，延遲治療會讓死亡率明顯增加。ECMO為生命「搭橋」當暴發性心肌炎導致心臟衰竭，無法維持身體基本循環時，ECMO可在此時發揮重要作用。 ECMO如同在患者體外安裝了心臟和肺臟，透過插管將血液引出體外，在機器中進行氧合併清除二氧化碳，再將富含氧氣的血液輸回體內，可暫時替代或部分替代心肺功能，為瀕臨崩潰的心肌爭取寶貴的休息和恢復時間。相關研究顯示，暴發性心肌炎患者若能及時接受ECMO治療，存活率可提升至90%左右。若僅依賴傳統藥物治療和呼吸器支持，患者的死亡率為50%～75%。然而，維繫生命的背後往往暗藏著沉重的代價。幾乎所有接受ECMO治療的患者會發生至少一種併發症，如感染（肺部、導管相關）、血栓形成、溶血（紅血球破壞）等。所幸隨著醫師專業水準的提高，併發症的發生率已逐年下降。為防止血液在體外循環管路中凝結，需進行全身性抗凝血治療（通常使用肝素），這會顯著增加全身各部位（尤其是顱內）自發性出血的風險，嚴重時可致命，所以需要精準化抗凝血。患者可能出現多重器官衰竭，由於疾病本身及ECMO支持過程中的血流動力學改變，近一半的患者會出現急性腎衰竭，需要同時進行連續性腎臟替代治療；肝臟、腦部等其他器官也可能受損。因此，保護各器官是重中之重，需要持續監測及檢查。關於ECMO輔助的最佳時間尚存在醫學爭議。多數專家認為，心肌炎患者需要維持10～12天，目的是讓心肌有足夠時間恢復收縮力，度過發炎性水腫期。兒童心肌炎患者的心臟恢復潛力相對較好，多數患童能在2週內成功撤機。然而，撤機成功只是心肌炎治療成功的第一步，後續仍需抗感染、營養支持等治療，不能掉以輕心。三重防線守護心臟健康預防勝於治療，守護孩子的心臟健康，建構防線至關重要。．第一道防線：科學防感冒。家長要根據活動量和溫度變化隨時為孩子增減衣物，避免過冷和過熱。每年秋季及時為孩子接種流感疫苗，可降低約65%的流感病毒感染風險。家中房、孩子所在的教室應每天定時開窗通風2次以上，每次至少30分鐘，保持空氣新鮮流通，降低室內病原體濃度。．第二道防線：感冒期心臟監測。孩子感冒後（即使症狀輕微）應至少2週避免任何劇烈運動，充分休息讓身體恢復。感冒期間至病癒後2～3週，家長可每日在孩子安靜時（如晨起未活動前）測量並記錄其靜止心率，密切觀察其精神狀態和疲勞程度，一旦觀察到前述危險信號，應立即帶孩子前往醫院心內科或兒科就診。．第三道防線：增強免疫力。孩子應每日均衡飲食，攝取足量優質蛋白質，以及新鮮的蔬菜和水果，同時確保充足的睡眠，以提高免疫力。此外，家長也應注意孩子的心理健康，適當減輕課業壓力，營造輕鬆愉快的家庭氣氛。長期的焦慮、緊張情緒會顯著抑制免疫系統的正常功能。
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2025-10-29 養生.抗老養生
難以判斷老化狀態是否良好？專家曝自我健康檢測5項指標
健康老化是每個年長者的夢想，過去認為健康老化僅是避免疾病，但這個觀念已演變為更廣泛、更全面，涵蓋身體、心理、情感及社交的幸福感。但若未佩戴高階健康追蹤器或造訪昂貴的長壽診所，個人往往難以判斷自身老化狀態是否良好。紐約郵報採訪了專精於抗衰老、整體醫學與整合醫學領域的米契·根恩（Mitch Ghen），他分享了五項健康老化的徵兆，以及一些不容忽視的警訊。1.強勁握力根恩表示，手的握力越強，代表肌肉量、心血管健康與壽命越佳。這項測量可在診所進行：用最大力道握住測力計手柄數秒，這比想像中更具挑戰；居家亦可透過緊握網球或擰乾濕毛巾來評估握力。這僅是肌肉系統健康的指標之一，良好的柔韌性與持續的精力也是重要徵兆。根恩說，關節疼痛僵硬、肌肉無力及肌少症（隨年齡增長出現的肌肉流失）都是肌肉系統可能出現問題的關鍵警訊。2.輕鬆自如的活動力規律的運動能強化骨骼肌肉、提升柔韌性與平衡感、維持健康體重、增進認知功能、減輕壓力焦慮，並改善情緒與睡眠品質。專家建議每周至少進行150分鐘中等強度運動，並安排兩天以上鍛鍊所有主要肌群。若輕微活動即出現頭暈、氣喘或疲勞，或察覺心跳不規則、身體腫脹，可能代表心臟功能異常。3.生病或感染能快速復元長期生病與頻繁感染是免疫系統受損的常見警訊，根恩指出，多數病毒感染應能在10天內康復。急性發炎是免疫系統對損傷或感染的自然健康反應，但慢性低度發炎可能持續數月甚至數年，這種持續性發炎可能在口腔中顯現。根恩建議，檢查牙齦狀況，正常使用牙線或刷牙時不應出血或發炎；可透過天然化合物薑黃素與兒茶素（存在於綠茶）來減輕炎症。4.良好情緒與性慾隨著年齡增長，荷爾蒙水平自然下降；荷爾蒙變化可能表現為情緒波動、腦霧、性慾減低、潮熱、脫髮及睡眠障礙。睪固酮療法可改善男性性慾低落與疲勞問題，對經歷更年期症狀的女性亦有助益，尤其搭配雌激素與黃體素使用時效果更佳。根恩指出，補充孕烯醇酮（Pregnenolone）與脫氫表雄酮（DHEA）有助維持荷爾蒙在年輕水平。5.心智敏捷記憶力衰退、思緒混亂、注意力不集中及性格改變，皆可能預示腦功能顯著退化。大腦如同肌肉，應持續透過學習新事物來強化它。隨著年齡增長，進行諸如「盡可能舉出所有以F字母開頭的詞彙」等腦力訓練，有助維持認知功能。根恩表示，切勿忽視睡眠，這對腦部健康十分重要。為獲得最佳睡眠品質，他建議避免使用安眠藥、保持臥室黑暗、將手機置於室外，並關閉Wi-Fi直至次日早晨。居家簡易老化檢測若想在預約醫師診斷前先掌握整體健康狀況，根恩建議透過以下5個自測項目評估身體機能：1.坐在地板上嘗試不用手輔助站起；2.坐在椅子上測試能否輕鬆完成30次起坐動作；3.手掌平放桌面，用另一隻手捏起拇指與食指間的皮膚，看是否能迅速恢復原狀；4.測試平衡能力，在行走時讓前腳跟觸及後腳腳趾；5.單腳站立，雙眼睜開，雙臂張開，維持30秒。
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2025-10-28 養生.心理學解密
獨處不會縮短壽命、孤立才危險！史丹佛教授曝老人真正需要的朋友數量
常聽到孤獨不利於健康、獨居長輩應該多交朋友等說法，史丹佛大學心理學教授勞拉（Laura L. Carstensen）多年來研究老年健康領域，她就在著作《A Long Bright Future》解釋關於衰老的常見迷思與誤解。孤獨真的會影響壽命嗎？一項有趣的研究分析了各種已出版的書籍自傳，結果發現，在自傳中使用越多「關係詞語」（父親、母親、友人、我們）的作者，平均壽命比起較少使用關係詞語的作者多活五年。如果親密關係真的會影響整體壽命，是否也代表我們需要成為有很多朋友的社交達人？芝加哥大學一項針對老年人的研究指出，健康狀況最差的人的確是那些社交孤立的人，但不是那些朋友少的人。對於喜歡獨處的人來說，會造成心理壓力的並非社交圈的實際規模，而是大腦對周圍環境安全性和未來走向的主觀評估，一個小而重要的社交圈會帶來更多滿足與安全感。這樣的關係結構可能與外向者略有不同，外向者可能需要更多聚會、活動來獲得社交能量，但是對於偏好獨處的人來說，重點不在於陪伴或是外出，而是維繫關係，所以更常透過郵件訊息和親朋好友聯絡，而非突然拜訪或相約出遊。危險的不是獨處，而是孤立「孤單是一個人的狂歡，狂歡是一群人的孤單。」有時即使身處群體之中也會讓人感到孤獨，甚至帶給身體壓力。有研究指出，擁有強大社交網絡的人患失智症的機率的確較低，但前提是這些社交關係是正面積極的，與子女關係不佳的人比沒有子女的人罹患失智症的風險更高。事實上，不良關係的危害可能大於社交連結帶來的好處，哈佛大學社會流行病學家麗莎·伯克曼說：「危險的不是獨自生活，而是孤立。」人際關係既能產生正面情緒，也能產生負面情緒，幸福關鍵不在於身邊有許多人圍繞，而是能從人際互動中獲得支持與認同感。老年人社交模式的優點儘管老年人的社交圈較小，但他們的人際關係品質卻比年輕人更高。讀書或出社會階段很多關係並非我們主動選擇的，工作時坐在旁邊的同事、同社區的住戶、社團協會等等，你之所以會更他們打交道，很可能只是因為你們的生活恰巧重疊，但隨著年齡的增長，許多人會放棄所謂的人脈，聯絡人名單只留下核心的親友。老年人並不尋求擴大社交圈，而是傾向加深現有的關係，他們即使長時間獨處，也通常不會感到焦慮，這不是因為他們不喜歡別人，而是打從心底認為不太需要花心力社交。然而，社會上卻很常將老人獨處的行為視為負面，覺得他們社交上有困難，但其實，老年人患心理健康問題（憂鬱症、社交焦慮症）的機率都低於年輕人。作者就提醒，子女不該強迫父母去老年活動中心和其他人玩賓果遊戲、跳健康操，這種膚淺的社交互動有時反而會讓人感到焦慮。具體來說究竟需要多少個朋友？書中指出，從健康長壽的角度來看，朋友太少的確可能會帶來風險，對於老年人來說，朋友數量最好不要低於三個。縮小社交圈能幫助我們維持真正帶來滿足的關係，但是少於三個人脈關係往往不夠穩定，例如只跟配偶來往、或是只和某個朋友保持聯繫，這種單一的社交紐帶隨時可能破裂，當關係的對象離世或搬家時，將可能面臨巨大的衝擊和痛苦。三個朋友只是參考數字，比起緊抓住某段關係不放，更重要的事在日常中敞開心胸，好好認識生命旅途中遇見的人、嘗試各種新事物，保持好奇心與真誠亦是通往幸福之路。
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2025-10-28 養生.運動健身
想跑步卻容易三分鐘熱度？「初學者指南」如何開始又不放棄的具體技巧
許久沒運動的你，是否在某一天突然「下定決心」要開始跑步運動呢？然而，這種做法也往往導致三分鐘熱度，《Runner's World》的編輯就整理運動專家與學者的意見，表示對於跑步新手來說，需要的不是堅持與毅力，而是在無痛養成習慣的小技巧。「7週行走計畫」開始第一步先建立起走路習慣是跑步前的重要關鍵，這有助於鍛鍊跑步所需的身體力量，專家提出一套「7週行走計畫」，跑步新手先從每週4次的行走運動開始練習，並執行7週，第一次的鍛鍊時間設在15分鐘，之後再延長至目標時間60分鐘。7週行走計劃可以幫助每週獲得約150分鐘的運動量，研究證實能預防糖尿病、心臟病和中風、穩定血糖值、減少情緒焦慮。過程中建議盡量「快步走」，速度要比平常逛街再快，不需要特別加大步幅，自然舒適地邁開腳步就好。對於忙碌的現代人來說，可以將走路融入日常生活，必要時將鍛煉時間拆分成好幾小段也能達到運動效果，例如：午休時間在辦公室走15分鐘、用走樓梯取代電梯、設置鬧鐘提醒自己每小時起身走動1次，都是邁向健身之路的重要一步。研究表明，每天工作8小時的人每小時步行5分鐘可燃燒24大卡熱量；步行10分鐘可燃燒59大卡熱量；步行15分鐘可燃燒132大卡熱量；站立工作8小時比坐著多燃燒163大卡熱量。如果覺得單純走路有點無聊，可以試著多樣化，例如：到不同的地方走路，或者是爬山、戶外健行，也建議邀請親朋好友一起加入，都有助於維持運動習慣。「7週跑步計畫」：從1／4原則開始如果已經養成了規律運動的習慣，那麼就可以開始7週跑步計畫，每週進行4～5次的跑步運動，第一次進行20分鐘的訓練，跑步過程中參雜走路模式，跑步／步行比例為1：4。之後將目標鍛煉時間延長至60分鐘，跑步／步行的比例為2：1。新手從步行4分鐘、跑步1分鐘開始練習，然後再減少走路的比率、增加跑步時間來逐漸加強運動挑戰性。如果身體還沒準備好就跑得太遠太快，容易引發肌肉酸痛、脛骨疼痛和髂脛束症候群（跑者膝），這是許多人放棄跑步的原因之一，建議每週運動量不要增加超過10%，這樣可以避免受傷，如果發生持續且劇烈的酸痛、單側疼痛，都應立即休息並就醫。用具體數字記錄下成長剛開始運動計畫的好處不會在鏡子或體重計上顯現出來，但這並不代表運動沒有效果。建議跑者可以用其他數據來具體化訓練的成果，無論是紙本，或是智慧科技手錶，只要記錄下跑步天數、時間、距離等數字，都能夠帶給你成就感和信心，成為下一次訓練的動力。除了跑步次數與時數的計畫，制定一套固定的暖身儀式、養成固定時間出發的習慣也很重要，它能自動提醒你的身心：該跑步了，久而久之，跑步就會像是起床刷牙、中午吃飯一樣輕鬆不費力。另外，也別忘了在運動前後與過程中加入一些「獎勵」，例如：準備自己喜歡的音樂播放清單、在運動之後獎勵自己一杯美味的蔬果汁或奶昔、好好泡熱水澡，能幫助大腦將跑步與正面感受連結在一起，讓運動不再只有感到疲累或痛苦，而是一種能帶來享受的挑戰。
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2025-10-28 退休力.自在獨立
39歲媒體人高峰期果斷「迷你退休」兩招實現經濟獨立方法意外簡單
現代提早退休已不再是夢想，39歲的美國前CNN產品經理高塔姆（Upasana Gautam）選擇在職涯高峰主動離開穩定工作，開啟「迷你退休」（Mini-Retirement／Micro-Retirement）生活。她接受《Business Insider》訪問分享這場以「經濟自立」為基礎的勇敢轉身，如何讓她重新找回生活的主導權與內在平靜。高塔姆於最後一次出勤的幾周前，開始向同事透露將離開職場的消息。她特別說明這不是「職涯休息」或「長假」，而是一段「迷你退休」。近來裁員頻傳，即便是資深專業人士也難以順利找到新職。當時她沒有下一份工作，也沒有明確計畫，但這絕非輕率的決定。高塔姆將「迷你退休」定義為在職涯中有意識地暫停腳步，為下一步尋找方向；也是一個不必等到65歲退休，就能真正休息的機會。過去17年間，高塔姆幾乎沒真正休息過，持續全力工作，與團隊一同打造了CNN的新核心基礎架構與公開平台。當完成這一切後，她開始思考：「下一步呢？」其中一個原因是，她發現工作已不再與自己的核心價值觀一致。尤其是領導力，對她而言，這不是頭銜，而是一種真誠待人的態度。但在大型傳統組織中，人容易被其他事分心，無法專注於這種被她視為最重要的領導面向。高塔姆也考慮過轉職。雖然仍有許多能做與想做的事，但對方向缺乏信心。她請教了導師與丈夫，他們在48小時內都給出同樣的建議：辭職。迷你退休與經濟自立緊密相連迷你退休與經濟自立息息相關，能讓人能暫時離開職場、專注自我，並思考下一步。所謂經濟自立，指的是透過投資，累積足以支撐生活、無需朝九晚五上班的資產。高塔姆在30多歲中期時，投資組合的年報酬已超過薪資收入，正式實現經濟自立。高塔姆採取的策略非常簡單，充分利用具稅務優惠的帳戶，並幾乎只購買指數型基金。此外，約15年前她開始參加科技研討會演講與從事顧問業，創造額外收入。她把主業的儲蓄與副業所得全部投入投資，隨著收入增加，投資金額也不斷提升。這聽起來或許太過簡單，但確實奏效。投資越早開始，讓複利發揮的時間就越長。裸辭沒有焦慮 壓力從身體中消散高塔姆五月上旬離開CNN的穩定職位，原本以為會焦慮不安，結果感受到的是深沉的平靜。她才剛開始適應迷你退休的生活，慢慢習慣自由的時間。高塔姆會在上午稍晚去健身房，最近幾個月的狀態是前所未有的好。女兒上學的緣故，實際相處時間並未增加，但卻更顯珍貴。少了工作壓力後，能在傍晚與周末更專注陪伴孩子。多年來在快節奏的即時新聞環境中，如今那種緊繃感正逐漸消散。彷彿壓力正從身體一點點流走。高塔姆刻意不讓行程太滿，並對自己承諾三個月內不安排行程。雖然有時拒絕邀約並不容易，但她提醒自己若此刻開始新的事，就像與前任復合一樣，將背離給自己的「自由承諾」。她把這段時間視為打開大腦安全閥、釋放好奇心的時期。也允許自己「感到無聊」，因為無聊正是創造力的催化劑。如今她確信自己做對了決定，知道自己已足夠堅強，可以獨立站立。經濟自立與迷你退休，正是真正自立的象徵。
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2025-10-28 焦點.元氣新聞
怎麼睡都不飽？ 專家提醒 缺乏「這物質」恐致神經難以放鬆
不少現代人深受睡眠困擾，不是翻來覆去睡不著，就是半夜頻繁醒來，即使睡滿時間，仍覺得白天疲倦、專注力下降。專家指出，這些看似心理壓力造成的症狀，其實背後可能與生理「礦物質失衡」有關，尤其是普遍被忽視的「鎂」缺乏問題。台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘於臉書表示，鎂是人體內含量僅次於鈣的礦物質，參與超過300種生化反應，負責肌肉放鬆、神經傳導穩定、能量代謝與生理時鐘調節。當鎂不足時，不僅睡眠品質下降，情緒波動、心律不整、肌肉痠痛與焦躁不安等症狀也可能接踵而來。張家銘說，根據 2025 年刊登於Nature and Science of Sleep期刊的研究顯示，鎂與睡眠間存在密切關聯，缺鎂會造成神經系統過度興奮，使肌肉難以放鬆，甚至干擾褪黑激素與血清素的合成，導致睡眠調控機制混亂。鎂就像大腦的「降噪開關」，能抑制令人大腦亢奮的興奮性神經傳導物質，並強化讓神經安定的訊號，使身體順利從白天的警戒狀態過渡到夜間修復模式。然而，現代人的生活方式使缺鎂狀況更普遍。張家銘說，長期承受高壓、依賴大量咖啡因、常喝手搖飲、睡眠不足、飲食偏精緻，都會造成鎂快速流失；而高齡者、腸胃吸收不良及服用利尿劑者，更容易在不知不覺中陷入「慢性低鎂」狀態。張家銘建議，改善方式可從飲食著手，深綠色蔬菜、堅果、南瓜子、燕麥、香蕉及黑巧克力皆是良好來源；搭配減少睡前藍光暴露、建立放鬆儀式，如熱水泡腳、冥想或輕音樂，有助副交感神經啟動。若已出現抽筋、心悸或明顯焦慮等症狀，則可在醫師評估後適度補充甘胺酸鎂或檸檬酸鎂等吸收較佳的營養製劑。張家銘提醒，「睡不著」往往是身體對缺乏修復資源的警訊。與其硬撐或依賴藥物壓抑睡眠問題，不妨先檢視自己是否可能正處於缺鎂狀態。良好睡眠不是奢侈，而是人體最基本的修復權利，而鎂，或許就是協助重新開啟這把鑰匙的關鍵。
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2025-10-27 退休力.理財準備
60歲退休師一步走錯「資產數月蒸發百萬」大嘆為穩定才當老師卻搞砸了
許多在職場奉獻數十年的上班族，退休後終於迎來財務和時間。但當龐大的退休金入帳之際，也可能成為人生另一場風險的開端。一位60歲的前教師退休後才開始接觸理財，卻因不懂風險管控，以及被短期獲利沖昏頭，最後賠掉大半退休金。日媒報導，60歲的宇佐美健司（化名），在公立國中任教近40年後正式退休。當初選擇教職是因為工作穩定，但工作比想像中辛苦，面對叛逆期學生、周末無休的社團活動，以及家長的壓力，讓他身心俱疲。63歲的妻子以兼職工作支撐家計，撫養兩個孩子長大。健司退休時領得退職金約2,400萬日圓（折合新台幣約480萬元），加上過去積蓄，合計約4,000萬日圓（約800萬元）。許多人為了消除老後不安而延後退休，但能像健司一樣在60歲「功成身退」，堪稱人生勝利組。健司因公務員身分在職時總避開理財話題，但身邊的人常在談論NISA、iDeCo（註：日本多項稅制優惠的投資工具），甚至聽說有人靠投資變成億萬富翁，讓他很羨慕。退休後時間充裕，健司開始被手機廣告上「FX（外匯保證金交易）」與「加密資產」吸引。他以為只要加點槓桿，就能以小博大，加密幣甚至可能一夜翻倍。他僅告訴妻子要開始「NISA」，實際卻將老後資金的500萬日圓（約100萬元新台幣）投入FX。初期運氣不錯，幾天就賺進數十萬日圓，令他信心倍增。當時覺得如果把全部退職金投入，說不定也能成為億萬富翁。於是，他留下1,000萬日圓（約200萬元新台幣）作為保留金，其餘1,400萬日圓（約280萬元新台幣）全投進FX與波動劇烈的加密資產。然而市場並未如他預期，短短數月內因市場急變遭連續「強制平倉」，資金迅速蒸發。當他向另一半坦白，妻子只來得及說出一句「什麼？」便崩潰倒地。健司說：「我只能一直道歉。原本是為了穩定才當老師，結果卻因不懂投資而搞砸一切。」為何退休族容易「失手」？許多退休族領到退職金後，以此為契機開始投資。健司最大問題在於將「投資」與「投機」混為一談。真正的投資，是以長期眼光培養資產，金融廳推動的「長期・定期・分散」原則正是此精神。而他所從事的槓桿FX與短線加密幣交易，則屬高風險投機行為，雖可能暴利，卻也可能在瞬間失去積蓄。退職金是多年勞動的成果，也是老後生活的基石。對從未接觸過投資的人來說，若因焦慮或羨慕心態想「趕上別人」，貿然進入高風險市場，後果不堪設想。若想在老後進行資產配置，應先冷靜評估自身的財務狀況與風險承受度，並以「長期投資」而非「短期投機」的思維進行規劃，方能讓退休金真正發揮安穩養老的價值。
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2025-10-26 醫療.精神．身心
健保大數據／失眠治療特色院所
醫學中心、地區醫院 No.1林口長庚、桃園長庚醫院／失眠認知治療為先 藥物只能當輔助根據健保署統計，113年失眠患者就醫人數，林口長庚醫院8,705人、桃園長庚醫院4,701人，分居醫學中心與地區醫院第一名。林口長庚醫院精神部主任、身心醫學科主治醫師黃玉書說，桃園分院2000年成立全台規模最大的睡眠中心，採跨科運作，來自胸腔科、耳鼻喉科、精神科等科別的醫師，都具有睡眠醫學訓練，在共同會診後轉介到睡眠門診，給予最妥善的治療。黃玉書觀察，以前失眠患者以長者居多，但近年青少年比例增加，主要是手機使用成癮，藍光刺激導致失眠，加上在網路世界面臨霸凌、攻擊，加劇身心焦慮與憂鬱，都可能導致失眠。「靠著安眠藥入睡，容易越吃越重。」黃玉書直言，只靠藥物治療失眠，絕對是錯誤的治療，安眠藥給藥原則應為最少、安全劑量，且不能吃超過4周。若安眠藥成癮恐加劇焦慮、注意力不集中、心跳加速等症狀，戒斷安眠藥也可能會引發癲癇。黃玉書強調，治療失眠必須了解病因，並以失眠認知治療為先，配合照光治療與其他衛教進行，透過睡眠中心的共病處置，也可診治如呼吸中止症、夜間肢體抽動症等疾病，最後一步才是藥物治療，避免過度倚賴藥物甚至成癮。醫學中心No.2台北馬偕醫院／失眠背後原因 需要專科醫師深入探究健保數據統計，113年在台北馬偕醫院治療的失眠患者有7,170人，居醫學中心第二名。「失眠的成因眾多，必須釐清原因，才能有效解決。」台北馬偕醫院精神醫學部主任徐堅棋說，許多失眠個案背後都有一段悲傷故事，有人因壓力過大而難眠，有人則是憂鬱、焦慮、躁鬱、知覺失調等精神疾病所引起，或是創傷後壓力症候群（PTSD）所致，單純用安眠鎮定藥物效果有限。徐堅棋曾收治一名40多歲的女性，多年飽受失眠之苦，治療期間不斷地換藥，但用藥成效不彰。在持續回診半年建立良好醫病關係後，她才願意講述自己不堪的過往，確診為PTSD，精準投藥後，才改善長久以來的失眠。徐堅棋說，許多民眾對於精神科、身心科仍有誤解，在面臨失眠折磨時，並不會直接至精神科就醫，但非精神專科醫師可能欠缺對失眠的認知，只是單純開藥，患者抱怨效果不好就直接換藥，未從根本解決問題。針對失眠個案，馬偕醫院精神醫學部提供廣泛性失眠症狀評估，找出可能原因。患者填寫簡單問卷，可讓醫師快速掌握個案是否合併其他精神疾病、情緒障礙，才能對症下藥，配合認知行為治療，大幅提高治療效果。區域醫院No.1北市聯醫／合併憂鬱、焦慮問題 解決疾病才能治好失眠健保大數據顯示，去年全國收治失眠患者人數最多的醫院為台北市立聯合醫院，患者多達1萬2,634人。該院松德院區副院長邱智強表示，超過二分之一失眠民眾合併憂鬱、焦慮、藥酒癮等問題，看了許多科別，直至身心科、精神科求助，才獲得改善。「治療失眠是漫長的路。」邱智強說，國外第一線治療為心理諮商師提供衛教，進行「認知行為治療」，找出失眠原因，並紓解壓力，讓患者接受身心放鬆訓練，不會在一開始就給予藥物。不過，台灣心理師人力有限，加上健保給付不足，多數醫院並未提供「認知行為治療」。邱智強指出，松德院區為身心科專責醫療單位，心理諮商師編制相對充裕，開設團體治療課程，讓更多失眠個案接受行為治療。邱智強指出，許多失眠患者到處就醫，看了內科、家醫科等科別，服用所謂「助眠」藥物，或是購買保健食品，但改善效果有限，最後至身心科、精神科，才找出真正睡不著的病因。據統計，約二分之一至三分之二的失眠個案合併焦慮、憂鬱、酒癮、藥癮，以及其他情緒障礙問題，以致導致難以入睡、睡眠品質極差，必須先用藥解決前端疾病及困擾，才能有效改善失眠問題。基層診所No.1高雄國良診所／重視醫病信任溝通 教導病人學會大腦關機健保署資料統計，高雄國良診所113年失眠患者就醫人數有3,560人，居全國基層診所之冠。院長劉國良表示，許多人以為失眠只是睡不著，其實是大腦與情緒在發出警訊，治療重點不在藥物，而在幫助患者理解自己的壓力來源，學會讓大腦休息。國良診所在路竹開業21年，診所負責人劉國良醫師以溫暖、同理心，很快跟病人建立信任關係，讓病患感受被理解與尊重，逐步累積好口碑。劉國良說，病人走進診間常說「睡不著」，他會判斷症狀差異，各有不同處理方式，不會因為一句睡不著就開安眠藥，重點是先找出問題。開藥後，他也重視病人對用藥的理解，會用最淺顯的解釋希望病人不要過度依賴，知道為什麼要吃藥。另外，也教導病人練習讓大腦學會關機，分享「555」、「方格」、「478」呼吸法，或使用ASMR聲音放鬆法助眠，他說，多數失眠的根源不在睡眠本身，而是來自焦慮、憂鬱或壓力。他強調，不只是治療睡不著，而是從整體調整大腦狀態，睡眠自然就會恢復。護理師關心病人狀況、追蹤改善，對於需要深度心理治療或情緒調整的個案，也有心理師加入，好的睡眠不只是藥效，而是一個系統的修復。113年失眠患者就醫10大院所
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2025-10-26 養生.聰明飲食
冰咖啡或熱巧克力？研究：飲品溫度差可能左右情緒和消化
福斯新聞24日報導，根據聖地牙哥州立大學（UCSD）的一項新研究，無論是喝熱巧克力還是冰咖啡，飲品的溫度與飲用時機都可能影響情緒。根據UCSD新聞稿，這項刊登於「英國營養學雜誌」（British Journal of Nutrition）的研究調查超過400名美國成年人，參與者皆為亞裔或白人。新聞稿寫道：「研究人員發現，長期以來在傳統亞洲醫學中被重視的飲食溫度，與焦慮、失眠及腸胃不適等情緒與身體症狀存在可測量的關聯。」研究發現，亞裔受試者在天氣較暖時偏好冷飲，與「焦慮增加、睡眠障礙增多及腹部飽脹感加劇」相關。然而，白人受試者則表示，在冬季飲用熱飲時，抑鬱感減輕、睡眠改善、腸胃不適減少。研究人員指出，這些差異型態主要可歸因於文化消費習慣及個人對溫度的敏感性，對「手冷」的參與者影響更強。同時，亞裔不同群體之間也存在顯著差異。團隊強調，結果僅顯示相關性，並非因果關係，且基於自我報告的數據。聖地牙哥州立大學流行病學副教授吳天穎（音譯）表示，這項研究「提供熱冷飲食消費與健康結果相關的初步概況」，並補充指出，無論是在家還是在餐廳，冷熱飲食消費在美國日常生活中非常普遍，這些發現對日常健康選擇具有廣泛參考價值。她表示：「下一步是進行更嚴謹的前瞻性研究及干預研究，因為這些影響可能是動態的。例如，老年人或血液循環不佳的人群可能對寒冷暴露特別敏感。」健康專家、職業治療師麥克（Jessica Mack）並未參與這項研究，她在接受福斯新聞採訪時表示，溫熱飲食「可以對身體的壓力反應產生可測量的影響」，並指出，溫暖可能有助於激活負責放鬆的副交感神經系統，並可能影響血清素等情緒調節化學物質的釋放。麥克還表示，溫熱飲料可以「刺激迷走神經，有助於降低心率並促進平靜感」，並補充指出，體溫升高還可以改善血液循環，並促進釋放血清素等令人愉悅的神經傳導物質。她說：「心理上，溫暖通常與安全和舒適相關聯，因此像喝茶或熱湯這樣簡單的行為，都能幫助身心從『戰或逃』模式中轉換出來。這是一個小小的感官提示，但具有顯著的鎮定效果。」
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2025-10-26 醫療.精神．身心
「不吃藥一定睡不著！」 慢性失眠難解可能常與心理焦慮有關
「安眠藥成癮」是不少因睡眠障礙必須服藥的民眾，心中最深的憂慮。新光醫院精神科主治醫師田心喬說，為解決失眠問題，除服用藥物以外，也建議改善「睡眠衛生」，包括睡前減少滑手機、看影片等對交感神經的刺激，同時做腹式呼吸訓練，讓副交感神經運作，身體放鬆容易入睡，也要排除「不吃藥一定睡不著」的心理焦慮，必要時可以心理治療介入。急性失眠多能找出原因改善，慢性失眠問題難找。田心喬說，失眠並非單一疾病，而是一種身心失去平衡的訊號，臨床上會將失眠分成急性、慢性二類，急性失眠通常一至二周內就會改善，是由外在壓力引起，常見原因包括面臨大型考試、轉換職場、人際壓力、親人過世等，這些情緒壓力讓病人變得焦慮、憂鬱，進而引發失眠。此外，身體不適，如手術後疼痛等，也會導致急性失眠。「可找出原因，加以改善的，多為急性失眠。」田心喬表示，慢性失眠則未必有明確、可改善的原因，臨床上定義為每周超過三日失眠，且失眠情況持續三個月以上，就是慢性失眠，這類失眠患者，有時是憂鬱症、焦慮症引起，也有女性患者，原先自認是慢性失眠，後續回顧病徵，才發現原來是更年期症候群。因此針對慢性失眠診治，多需要更完整的病史詢問，或抽血檢查等。改善睡眠衛生，放鬆交感神經才易入睡。急性失眠患者，臨床上可利用藥物，幫助病人度過困難期間，找出穩定身心平衡的節奏；慢性失眠則除了用藥以外，還必須找出整體生理、心理問題。田心喬強調，除藥物以外，也有許多非藥物手段可改善失眠，最重要的方式是改善「睡眠衛生」，具體作法包括睡前減少使用手機、腹式呼吸訓練等，手機藍光會影響入睡能力，觀看影片刺激交感神經，也會讓人更不想睡。田心喬表示，自律神經包括引起緊張的交感神經、帶來放鬆的副交感神經，要達成入睡，需要副交感神經作用多一些，腹式呼吸一吸一吐之間，可提升副交感神經作用，建議民眾睡前固定一段時間，不要做其他事情，可聽聽音樂，或播放網路上可找到的睡眠白噪音，這些方式都能避免交感神經刺激，讓副交感神經作用增加，幫助入睡。心理和生理依賴，貿然停藥易出現反彈性失眠。若這些作法仍無法改善睡眠，可能需要用藥，這讓不少失眠者擔心藥物依賴。田心喬表示，安眠藥物依賴是指病人習慣用藥後，若突然停藥，身體會出現反彈，常見症狀包括焦慮、心悸、失眠等，更嚴重的安眠藥物成癮，則是指除了生理上的藥物依賴之外，還出現心理因素，即使已不再需要用藥，病人仍渴求藥物，認為「不吃藥就完蛋了，會睡不好、身體有問題。」田心喬說，若藥物調整不慎，病人可能出現「反彈性失眠」，例如只睡一小時就醒來無法再睡，但多數反彈性失眠只是暫時性發生，一段時間就會改善；有些病人也會因為減少藥物，而產生「反彈性焦慮」，擔心沒有吃藥「會出大事」而焦慮不安，臨床上會拉長調整藥物的時間，幫助病人逐漸適應。藥物出現耐受性、越吃越沒效，調整劑量都要醫師評估。藥物耐受性則是不少使用安眠藥病人必經過程。田心喬表示，藥物耐受性是指用藥以後，病人身體逐漸習慣這項藥物，導致逐漸失效，為達成相同療效，必須調升劑量。不過，不論是增加劑量或減少用藥，一定要經過醫師評估，尤其減藥時必須階段性減少用藥，例如從長效型藥物改為中效型、短效型，讓身體逐漸適應不同藥效，同時加強腹式呼吸訓練強度等，才能穩紮穩打降低藥物使用量。輕微失眠患者不用藥，可多攝取含血清素食物。田心喬表示，目前已有新型藥物，可仿照人體調控睡眠節律的荷爾蒙，幫助病人入睡，這類用藥較少發生成癮狀況，但因藥物尚未納入健保給付，病人需要自費，每顆售價約落在4、50元之間；此外，也有新型藥物可幫助補充「血清素」，這是一種腦部本來就會自然分泌的「快樂荷爾蒙」，其濃度愈高，人體情緒就會愈穩定，睡眠也會愈好，適合慢性失眠族群使用。針對輕微失眠患者，田心喬建議可多攝取奶製品、香蕉、深海魚、橄欖油等含有血清素的食物，並在清晨、傍晚時到戶外接觸陽光，這些時段的陽光波長，有助於增加血清素分泌，適合作為長期保養、避免失眠的方法。好眠守則1.睡前避免滑手機、看影片、使用電腦，可改為閱讀或聽音樂。2.進行腹式呼吸、靜坐、伸展，提升副交感神經作用，使身體放鬆、心率下降。3.排除「不吃藥就睡不著」的焦慮想法，降低對藥物依賴的心理壓力。4.保持臥室昏暗、安靜、溫度適中，減少外在干擾、穩定生理節律。5.白天多接觸陽光（清晨或傍晚），進行適度運動。6.多攝取奶製品、香蕉、深海魚、橄欖油等，提供血清素前驅物質，促進放鬆與睡眠。
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2025-10-26 醫療.精神．身心
健保大數據／睡不著、一直醒、太早起 用對安眠藥才有機會好眠
國內民眾失眠比率高，每五人即有一人受失眠困擾，夜夜難眠，又難靠調整生活習慣改善睡眠品質時，求助精神科醫師使用安眠、助眠藥物，是解方之一。不過，安眠藥種類多，有不同適用對象及副作用，新光醫院藥師黃國軒說，醫師多會考量病人失眠為「睡不著」或「太早起」，開立適合的藥物，而不同類型安眠藥共通注意事項，是一定要按照醫師開立劑量使用。黃國軒表示，安眠藥可分為四大類型，第一類為苯二氮平（BZD）藥物，第二類為Z類藥物（非苯二氮平類），第三類為食欲素拮抗劑，第四類為褪黑激素受體致效劑。苯二氮平與Z類藥物，依需求使用短效或長效劑型。苯二氮平及Z類藥物，可透過刺激大腦產生類似人體放鬆時的電波，讓病人出現想睡覺的感受，因此常被作為鎮靜安眠藥物使用，病人主訴為難以入眠時，醫師多會開立這類藥物的「短效」劑型。使用短效劑型苯二氮平或Z類藥物，可避免藥效延續至隔日。黃國軒表示，短效劑型藥物設計上，作用效果短、代謝速度快，病人隔天起床不易出現精神不濟、頭暈嗜睡等副作用；但若病人主訴為難以維持睡眠，睡到一半會醒來，且無法再次入睡，或比預期起床時間提早醒來時，可使用長效型苯二氮平藥物，若睡不著、太早起同時存在的病人，也建議用長效劑型藥物。食欲素拮抗劑及褪黑激素，控制內分泌達到助眠。食欲素拮抗劑及褪黑激素受體致效劑，機轉是透過控制人體內分泌，達到幫助睡眠效果。黃國軒表示，食欲激素為人體內分泌激素的一種，其功能是讓大腦及身體處於清醒狀態，由於維持清醒、保持活動力，人體進食行為也較佳而得名，透過減少食欲素產生，可幫助病人入眠，這類藥物不論用在入睡困難病人，或夜間容易醒來的患者等不同睡眠障礙類型，都有療效。褪黑激素受體致效劑，則有如「人工褪黑激素」功能，黃國軒表示，褪黑激素有助調控生理時鐘，讓人體「時間到了就想睡」，對睡不著的病人有幫助，但對於睡不好的病人，幫助較少。改善睡眠也平緩焦慮，助身體放鬆入眠。民眾因睡眠障礙就診拿到的藥物，除直接改善睡眠、用於幫助入睡或延長睡眠時間的安眠藥，也包括改善緊張、焦慮情緒，進而達到提升睡眠品質效果的「助眠藥物」。黃國軒表示，助眠藥物主要類別是鎮靜劑，病人用藥後不會直接想睡覺，但解決了導致失眠的焦慮等情緒問題，身體較為放鬆，也比較容易入眠。此外，有些藥物副作用會嗜睡，例如常見暈車藥，含有抗組織胺藥物，鎮靜是副作用之一，臨床上也會使用這類藥物，作為助眠藥物幫助患者更好入眠。為避免安眠藥產生依賴，黃國軒建議，如病人是受外在環境影響，導致短期失眠，用藥後搭配生活習慣改善，如睡眠情況變好，醫師就會考慮減量或停藥，此時安眠藥只是輔助角色。不過，若病人身體狀況差，例如患有嚴重慢性病，或癌症疼痛等，長期不適、睡眠品質不佳，也可能需要長期使用安眠藥，每次給藥時，藥師都會告知用藥注意事項及副作用，提醒病人留意。安眠用藥提醒：勿自行調整藥量，服藥期間勿飲酒。不論使用哪一種安眠藥，黃國軒表示，共通注意事項為「一定要經過醫師診斷評估」，並依照醫囑用藥，不可擅自調整用法、用量。有時病人會自認睡眠情況改善，而減少劑量，這其實相當危險，不論調升、調低劑量，都可能增加副作用風險，長久以往會讓睡眠變得更差。此外，安眠藥機轉為抑制大腦功能，用藥期間需避免飲酒，否則酒精抑制中樞神經功能，與藥效疊加，嚴重時恐導致呼吸、心跳受到影響。使用睡眠藥物，藥效可能延續至隔天。黃國軒表示，安眠藥雖然有藥效長短之分，但病人身體情況不同、代謝速度不同，對藥物有不同耐受性，即使使用短效型藥物，隔日起床仍有可能有殘存藥效。臨床上多建議病人，調整藥品或初次用藥時，前數日應避免從事需要精神專注的行為，如開車、操作機械等；而使用苯二氮平或Z類藥物病人，則需要留意精神狀況，包括是否情緒低落、注意力不集中，有時病人還會出現夢遊行為，若出現異常情況，應盡快回診調整藥物。
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2025-10-26 醫療.精神．身心
健保大數據／40到59歲失眠困擾最高峰 女性患者為男性兩倍
台灣人每五人就有一人有失眠問題，根據健保署統計，109年到113年因「失眠」就醫的人數，每年都超過130萬人，於112年來到高峰達147萬人，113年則降至144萬人。女性就醫患者長期都是男性的兩倍，整體就醫的年齡集中在40到59歲，顯示「三明治世代」最容易因為失眠而就醫。壓力、荷爾蒙變化，讓女性成為失眠主要族群。健保署分析，失眠就醫人數從112年到113年下降，推估是疫情後社會壓力的調適方式改變，以及安眠藥物受到食藥署的控管，逐漸改變民眾的就醫行為。而統計數據中，女性患者遠高於男性，且集中在40到59歲，該階段的女性除了是「三明治」族群以外，還會面對更年期等荷爾蒙變化，更容易出現失眠症狀，另外，女性患者也較願意求助。失眠患者首次就醫，有四成先求助中醫。而從數據中顯示，113年首次就醫的失眠患者中，有近四成先求助中醫，比例遠高於家醫科與精神科等。健保署指出，該數據也與健保監測數據不謀而合，據健保統計，每年中醫就診人次約達300多萬人次，其中有一成是因為失眠就醫。失眠患者首次就醫會先選擇中醫，是民眾對於中醫所提及的「安神」、「改善心神不寧」等，會認為就是改善失眠，加上民眾對中醫的認知多為「調理」並非「治病」，讓患者更願意往中醫求助，而非精神科。心理疾病和三高慢性病，與失眠互為影響。從診斷碼觀察引起失眠的疾病，五年來的前四名皆與睡眠直接相關，包括「其他睡眠障礙」、「睡眠發生與維持障礙」與「未特指睡眠障礙」等。健保署表示，患者只要主訴睡不好，醫師多會直接輸入與睡眠障礙相關的診斷碼，使其前四名診斷碼並不具意義，較需要注意的是其他常見的主診斷，包含焦慮症、惡劣心境障礙、高血壓與糖尿病等，反映心理與三高慢性病，是更主要引起失眠症狀的疾病，其中，高血壓患者與失眠共病者在113年高達19萬人，顯示失眠與心血管疾病可能相互循環影響。導致失眠的因素，近年還增加一項病因，即睡眠呼吸中止症，在失眠患者首次就醫的科別中，耳鼻喉科名列前五，顯示部分患者認為導致失眠可能是因打鼾、呼吸中止等生理因素所致。睡眠多項生理檢查需求大增。近年全台每年執行約三萬件，多集中在醫學中心，顯示「睡眠醫學」正成為新興門診項目。安眠藥用量60到69歲最多，可能與疾病相關。因失眠而就醫的年齡雖集中在40到59歲，但安眠藥的使用，以113年的數據來看，反而是60到69歲為最大宗，比50到59歲多出逾十萬人。健保署指出，從診斷碼中可得知，導致失眠的因素可能是心理疾病或三高疾病，60歲以上長者出現三高的機率，會高於60歲以下，推測許多長者會因為非情緒疾患，增加使用安眠藥的機率。據健保署統計，安眠藥的使用量，110年為4.35億顆、111年為4.61億顆、112年為4.77億顆。安眠藥物的使用類型，醫學中心、區域醫院、地區醫院及基層診所開立之藥物類型大致相同，開立最多的藥品為非苯二氮平安眠藥(non-BZD)的Zolpidem。屬管制藥物之安眠藥，不得直接領取三個月慢箋。健保署表示，安眠藥若為管制藥品第一級及第二級，不得直接領取三個月慢箋；且病人最近6個月健保藥品申報有Nimetazepam、Flunitrazepam、Zolpidem、Zopiclone、Brotizolam等5項特定管制藥品成分及總劑量大於WHO建議的每日定義劑量（250DDD或360DDD）者，列入健保雲端系統關懷名單，提醒醫師謹慎評估管制藥品的開立。
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2025-10-26 醫療.精神．身心
健保大數據／144萬人因失眠就醫 人數遠遠被低估
國衛院一項成癮性物質使用調查顯示，台灣年輕成年女性鎮靜安眠藥使用率緩步上升，而中年成年女性則是非醫療使用盛行率位居各族群之冠。國人失眠盛行率高，安眠藥使用量大，這樣的現象反映長期高壓與失眠的困境，但藥物依賴卻可能帶來相關風險。今天的「聰明就醫╳健保大數據」，從近年失眠就醫人數、安眠藥使用量，探討國人的失眠狀況，並尋求相關解方。全台144萬多名患者因失眠而就醫，衛福部健保署長陳亮妤表示「這數字遠遠被低估」。根據台灣睡眠醫學學會統計，全台慢性失眠盛行率約為20.2%，以此推估全台至少有460多萬名患者。導致失眠的原因多元，無論生理或心理疾病都可能引起失眠，且隨著共病增加，失眠機率愈高，但數據卻顯示60歲以上就醫總數低於40到59歲，她分析，這可能是長者長期對「精神科」存有汙名所致。年紀大睡得少非必然，因疾病引發的失眠更多。陳亮妤表示，失眠是一種症狀，從生理性的疾病如高血壓、疼痛、睡眠呼吸中止症，到心理疾病焦慮、憂鬱都會擾亂睡眠。像高血壓患者常會自訴頭很緊、心臟「怦怦跳」，導致晚上睡不好、淺眠易醒；有時則是交感神經不明原因活躍，讓血壓失控，加劇失眠問題；有些長者則會反應，躺下去睡不著、醒來看電視卻開始打盹，仔細探究原因，可能是長期有睡眠呼吸中止症，或是隱性的憂鬱症患者。很多長者對於失眠症狀，常會自我歸因為「自然老化」現象，晚上十點睡、凌晨三點就起床，實際上並不是每個人年紀一大就睡得少，更多人是因為疾病而引發的失眠，因此健保統計113年的144萬多人因失眠就醫，是遠遠被低估的數據。60歲以上就醫人數偏少，多因害怕看精神科。據健保數據顯示，失眠就醫人數集中在40到59歲，陳亮妤說，依照臨床經驗以及盛行率等數據推估，年齡愈長、失眠機率愈高，但60歲以上就醫人數低於40到59歲的總數，以113年數據為例，60歲以上就醫人數為52萬9,593人，40到59歲為57萬3,465人，顯示60歲以上失眠患者，可能認為赴精神科就醫存有汙名，或根本不自覺失眠是疾病，當作是正常的現象。患者怕吃藥一輩子，其實安眠藥成癮機率極低。特別是長者常有「吃了安眠藥就得吃一輩子」的迷思，陳亮妤說，安眠藥成癮的機率遠低於酒精成癮，僅發生在少數飽受情緒困擾的民眾身上。定義上的安眠藥成癮，需符合兩大因素，一是出現藥物耐受性，意指安眠藥用量愈來愈大、二是出現強迫性求藥行為，醫師若不開立特定安眠藥，就感到不安，不斷流連醫院或到各診所求醫師開藥，這類患者並沒有想像中的多，臨床上反而更常見「過度擔心安眠藥成癮而不敢求醫」，延誤治療。非苯二氮平類藥物曾被加註警語，臨床上使用率下降。陳亮妤說，較容易成癮的短效劑型安眠藥，如非苯二氮平類安眠藥（non-BZD）的Zolpidem，因副作用過強，被食藥署多次加註重大警語，包含夢遊、複雜睡眠行為導致傷害等風險，每一次加註警語，讓醫師使用時更為小心，如今多轉為開立中效型的苯二氮平類安眠藥（BZD）的藥物，如Estazolam，其成癮機率極低。陳亮妤說，若在用藥過程中，出現安眠藥物依賴現象，可透過等效轉換與逐步減量安全戒除；對多數病人，醫師會預先說明療程與減藥計畫，讓藥物在急性期先穩住睡眠，再隨病情改善漸漸減少用藥。女性患者近男性兩倍，男性就醫意願較低。失眠就醫資料上，男女就醫比例極為懸殊，女性就醫人數幾乎是男性的一倍以上。陳亮妤說，無論國內外的數據皆顯示女性發生焦慮、憂鬱的機率高於男性，加上女性願意求助的比例也遠高於男性，男性對於到精神科就醫，至今仍有「不夠男子氣概」、「太脆弱」的迷思。因此，並不是男性比較不會失眠，而是男性願意求助的比例相對於女性低很多。陳亮妤說，導致失眠的原因仍以情緒壓力為主，及早介入，抽絲剝繭找出導致失眠的根本原因，才能有助於降低失眠導致的共病，如心血管疾病、精神疾病等。而失眠治療是從生理、心理雙方面著手，社會愈能理解病因，愈能走向及早就醫、用藥，擺脫失眠的方向。
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2025-10-23 失智.像極了失智
出現這些變化別當只是變老 專家提醒阿茲海默症10大早期警訊
阿茲海默症是一種漸進性的腦部退化疾病，症狀在確診前可能早達18年前就已出現。然而，最大挑戰在於：如何區分正常老化與失智的早期徵兆？專家指出，許多早期症狀容易被家人誤認為只是老了，但其實可能是阿茲海默症的警訊。阿茲海默症5大核心影響領域阿茲海默症對每個人的影響不同，但一般會出現以下5大方面的變化，並隨時間逐步惡化：1.記憶力衰退．忘記人名、面孔、重要事件．在熟悉環境中迷路．重複問相同的問題和正常老化不同的是，阿茲海默症的記憶問題更頻繁且更嚴重，不只是偶爾忘記事情或東西放哪裡。2.判斷與推理能力下降．做決定變慢、容易混亂．難以安排事情、制定計畫或照食譜做菜這與執行功能的退化有關，是阿茲海默症早期常見症狀。3.語言表達與理解困難．說話變少、找不到詞彙、說錯詞．使用混合語言（多語使用者）．開始傾向用童年學的語言無法理解簡單對話、讀寫困難，也可能出現。4.行為與個性改變．情緒起伏大、焦躁易怒．對親近的人產生懷疑或疏離．從冷漠到突然熱情，或相反這些改變可能被誤解為心情不好或退休不適，但其實是腦部結構與情緒控制區域受影響。5.空間感與動作協調問題．無法判斷物體距離，常撞到東西．手部動作不靈活，綁鞋帶、打字等變困難當患者常常跌倒、走錯房間，也可能與此有關。別忽視的10大早期警訊根據數千位患者的臨床觀察，專家整理出以下最常被忽略的早期警訊，而且家人比本人更容易察覺這些變化：1.忘記親友名字或重要活動偶爾忘記眼鏡或鑰匙屬正常，但如果連親人名字或已安排的活動都記不得，例如看醫生、參加婚禮，就可能是記憶出現異常。2.無法完成熟悉的家務或理財若你長年擅長理財或做飯，突然變得無法處理，就應特別警覺。專家提醒，很多人以為是退休倦怠，但實際上是早期認知障礙。3.難以組織多步驟的日常任務阿茲海默症不只影響記憶，還會傷害執行功能，像是做飯時忘記步驟順序、煮菜卻忘了開火等。4.藥物影響思考能力某些藥物會導致短期記憶混亂，像是抗膽鹼藥、安眠藥、抗焦慮藥。若服藥後感到混亂，應主動與醫師討論調整劑量。5.難以進行需要一心多用的任務如從100開始每次減7的數學測驗，目的不是考數學，而是測試同時處理資訊的能力。若無法完成，可能意味腦部功能出現異常。6.飲酒後出現混亂年紀增長後，人體代謝酒精的能力下降。以往三杯酒沒問題，進入老年後卻可能等同於六杯。飲酒引起的腦霧也可能與失智混淆。7.個性或情緒出現大幅轉變從嚴謹變得隨便、從易怒變得溫和，或反之，都可能是腦部功能改變所致，而非單純心情轉變。這種性格大轉彎值得重視。8.對自己的記憶狀況產生過度焦慮過度擔心自己記憶力變差、不敢旅行、不想社交，可能是潛意識中察覺到認知功能變化。專家建議，這種過度在意反而應盡早就醫評估。9.睡眠習慣出現異常阿茲海默症早期可能出現睡眠混亂，如早起者突然晚起、白天嗜睡、或夜間頻繁醒來。這些改變都可能與腦部退化有關。10.失去對興趣活動的熱情不再喜歡原本熱愛的嗜好，例如看書、下棋、帶孫子等，可能不只是憂鬱或老化，而是阿茲海默症導致的情緒與動機下降。專家提醒，診斷失智症，不只是看你失去了什麼，更是看你還保有什麼，這能幫助患者與家人找到新的生活節奏與尊嚴。即使確診阿茲海默症，平均仍能生存約10年，早期發現、早期因應，能有效提升生活品質與自主權。【資料來源】．The 10 questions to ask if you’re worried you may have Alzheimer’s．Cleveland Clinic: Alzheimer’s Disease
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2025-10-22 焦點.健康知識+
脹氣不一定和食物有關 營養師解釋5種腹脹類型和預防方式
民眾認為脹氣通常跟飲食有關，然而英國公共健康營養師Emma Derbyshire就在文章中指出，腹脹實際上可能由各種因素引起，例如豆類和碳酸飲料導致的氣體腹脹，荷爾蒙變化、水腫、壓力和消化不良也會造成腹脹。五種腹脹類型腹脹的典型症狀包括腹部有飽脹感或壓迫感，肚子感覺比平常大，甚至胃可能會發出咕嚕聲、隆隆聲和痙攣聲，排氣和打嗝更加頻繁。根據公共健康營養師Emma Derbyshire的說法，腹脹主要可以分為五種腹脹類型：1.氣體引起的腹脹：通常由豆類和碳酸飲料引起，這類食物會產生腸道氣體，導致脹氣與腹部不適。2.水腫引起的腹脹：常見於長途飛行後或使用某些藥物後導致的水腫，臉部、手指和腳踝腫脹之外，水分在體內滯留也會引起腹脹。3.荷爾蒙引起的腹脹：女性在月經周期中，由於荷爾蒙變化，會引發對食物的渴望和水分滯留，可能會經歷暫時性的腹脹和水腫。4.食物敏感性引起的腹脹：常見的如「乳糖不耐症」，某些人對特定食物（如乳製品、麩質）敏感，容易出現腹脹和其他腸胃症狀。5.消化不良引起的腹脹：吃東西太快、腸道消化能力不佳、便秘或腸躁症等疾病也會導致腹脹。另外，焦慮也會使人吞進過多空氣，大腦神經亦會影響腸道消化功能，進而引起脹氣。如何避免與緩解腹脹？營養師提醒，「碳酸飲料、乳製品、含有大量麩質的食物、無糖甜味劑、油膩速食、辣椒和辛辣食物」都是導致腹脹的元兇。另外減少十字花科蔬菜（高麗菜、花椰菜和抱子甘藍），以及豆類（豌豆、豆子和小扁豆）的攝取也有助於緩解脹氣。 尤其在進入秋季和冬季時，人們會傾向吃高脂肪、高糖的食物，但是它們會破壞腸道菌叢，加劇腹部脹氣和消化不良的症狀，當然沒有必要完全避開這些食物，但能盡量少吃是最好。營養師建議，腹脹時應避免大量飲水，建議喝一杯薄荷茶，換掉緊身壓迫的衣褲，並起身走一走，也可以使用熱敷袋舒緩。壓力也是腹脹的主要誘因，可以透過每天服用益生菌來改善腸道健康，有科學研究指出，「長雙歧桿菌35624®菌株」能減輕腹脹和腹痛。也建議平常練習壓力管理技巧，例如：緩慢深呼吸、冥想放鬆，幫助預防脹氣。多吃蔬果、少飲酒、避免暴飲暴食、保持運動習慣都有益於腸胃健康，要注意的是，如果腹脹持續三週、每週發生三次以上仍未改善，或伴隨腹痛、發燒、血便、腹瀉、嘔吐、胃灼熱、食慾不振，都應立即就醫治療。
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2025-10-21 焦點.健康知識+
從飲食到社交都是迷思！網熱議「多數人誤會不健康」實則相反的事
人想要健康長壽，心理和生理方面都得保持在最佳狀態。近日在外國論壇reddit上出現一篇熱門的文章，有人發問「有什麼事是大多數人認為它不健康，但實際上卻是健康的？」，引發上萬名網友熱烈討論，此篇整理網友最激推的三個答案。一、冷凍蔬菜「它被認為便宜但不夠新鮮，而事實上，它幾乎是比新鮮蔬菜更健康。」國立台灣海洋大學食品科學系教授張祐維指出，冷凍蔬菜的營養價值，並未如大家想像中低，因為冷凍前進行的「急速冷凍」處理，能讓蔬菜中的維生素、礦物質被保存下來。這項技術讓消費者在沒有新鮮蔬果的季節，也能方便地攝取到多種營養素。營養師拉葛羅斯(Michael Laguros)指出，新鮮及冷凍果菜一般來說，營養相似，不相上下；自己會著重在對消費者最好的那種果菜，例如成本、方便取得，以及個人偏好，主要的目標還是在增加蔬菜的整體攝食量。二、把寶寶放在地板上「嬰兒並不總是需要坐在搖椅、鞦韆、學步車、嬰兒床中，他們在安全空間的地板上很OK。」爬行是人的天性本能，將寶寶放在地上，很自然地就會扭來扭去，這是必經的發展過程。許多爸媽捨不得把寶寶放在地上，總是抱在懷裡。沒機會趴在地上的寶寶，當然就無法練習爬行了。美國小兒科醫學會25年的長期研究發現，貼地爬行經驗較少的孩子，其上肢手臂無力、彎腰駝背的比例較高。啟端感覺統合執行長吳端文在嬰兒與母親網站提醒爸媽，應該提供寶寶良好的爬行機會。在居家環境之中，爸媽應該提供乾淨安全、寬敞舒適且柔軟溫暖的地板。只要寶寶是清醒的，就可以把寶寶放在地上。爸媽本身也應該趴在地上，藉以增加寶寶趴在地上的意願，也能夠增長趴在地上的時間。三、對人事物說「不」「你不需要為了拒絕別人而找藉口。當有人邀請你做某件事時，你可以直接說『不』。不需要編造理由。」Menninger Clinic治療師Keisha Moore指出，說「不」能協助個體建立明確的人際界限，有助於自我照護、自尊與信心的提升。同時，從正向心理學與EQ研究觀點來看，當人們懂得在非核心事項上拒絕，便能保留時間與精力給真正重要的目標與人際關係，減少過度承諾帶來的壓力與倦怠。臨床心理師桑托斯（Aura De Los Santos）表示：「界限能告訴他人他們可以走多遠，這能保護我們自己。當我們說『不』時，有助於避免讓自己陷入日後感到不自在或心生怨懟的情況。這並不會讓我們在他人眼中顯得不好。」真正會傷害關係的，是先答應說「好」，後來又反悔改口說「不」。桑托斯建議，一開始就明確拒絕，反而能幫助我們避免與所愛之人之間出現尷尬或緊張的局面。臨床與司法心理學家多布森（Leslie Dobson）補充，重要的是要記得：「『不』本身就是一個完整的句子。」她解釋：「當我們在『不』之後還急著補充理由，往往是出於焦慮、不安，或想取悅他人的心理。相反地，果斷且健康的溝通界限能幫助你維持穩定的幸福感、自主性與掌控感。」
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2025-10-21 焦點.健康知識+
戴口罩對預防流感到底有沒有效？專家解釋病毒傳染機制和預防關鍵
新冠疫情期間人們開始意識到戴口罩對預防傳染病的重要性，然而，後來又有研究指出口罩其實根本無法阻絕污染與病毒，造成社會大眾極大的困惑，對此日本傳染病專家與醫師忽那賢志就結合科學研究與自身知識，希望能進一步釐清事實。病毒是如何傳播？首先，我們需要理解病毒傳染的機制。COVID19和流感屬於呼吸道病毒，主要感染途徑並非大家認為的飛沫傳播，而是「氣溶膠傳播」，是病毒在空氣傳播的其中一種途徑，氣溶膠是非常微小的顆粒，可以長時間懸浮在空氣中。含有病毒的氣溶膠就像是「吸煙者噴出的煙霧」，傳播範圍與濃度依環境而有所變化，而距離患者越近、在密閉空間停留時間越長，受到感染的風險就越高。病毒傳播常見的三個迷思：・即使保持2公尺的社交距離，病毒仍是可以透過氣溶膠傳播得更遠。・不只是咳嗽或打噴嚏會傳播病毒，呼吸和說話也會釋放含有病毒的顆粒。・即使沒有出現症狀，還是可能會傳播病毒。口罩如何預防疾病？而配戴口罩的作用，就是期望能捕獲攜帶病毒的細小氣溶膠，控制感染進一步擴大。口罩複雜的纖維結構能夠透過物理方式阻隔顆粒物，而醫療用不織布口罩、N95口罩則會在材質中使用「靜電（駐極體）過濾器」，透過靜電技術吸附細小顆粒，包括病毒、PM2.5，大幅提升過濾效果。然而專家指出，無論口罩的過濾性能有多高，口罩與臉部的貼合程度仍是關鍵，如果口罩和臉部之間有縫隙，含有病毒的空氣就會直接被吸入，使口罩的防護效果大打折扣。N95呼吸器（即俗稱N95口罩）同時擁有極高的過濾效能和貼合性，數據顯示，其過濾氣溶膠的效果比外科口罩高出8～12倍。所以大家應該配戴口罩嗎？有些臨床試驗導引出口罩無效的觀點，是因研究本身具有局限性，例如參與者沒有正確佩戴口罩，或者試驗是在感染較少的時期進行的。而一項結合44項世界研究的大規模分析得出結論，使用口罩和N95可將傳染病感染風險降低85%，其中，N95的有效性高達96%。然而，並不是所有人都適合配戴口罩，有些患有嚴重呼吸系統疾病或某些精神疾病（例如焦慮症或幽閉恐懼症）的人可能難以佩戴口罩。此外，口罩對於聽力障礙人士的溝通亦形成障礙。綜合以上觀點，忽那賢志醫師認為重點不在於限制大家必須配戴口罩，而是透過更加全面而正確的知識，讓人們知道如何能保護自己，自然而然就能做出最有利的判斷與決定。
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2025-10-21 性愛.性福教戰
醫師揭5個讓你「性愛失靈的壞習慣」從飲食到睡眠都在偷走快感
現代人壓力大、睡眠不足，加上久坐、外食與手機成癮，讓性生活品質直線下滑。根據英國健康檢測機構HealthTest調查，近三成中年伴侶坦言性生活「不滿意」，而50歲族群中有65%的人一週不到一次親密行為。專家指出，這並非單純的感情問題，而是許多看似無關的生活習慣，正悄悄「重寫」我們的腦部神經與荷爾蒙平衡，使身體難以自然產生慾望與快感。1. 飲食失衡：高糖、高油飲食破壞荷爾蒙現代人常以速食、微波料理或甜食果腹，但這些「超加工食品」中含有反式脂肪與添加物，會造成慢性發炎，進而干擾雌激素、黃體素與睪固酮的平衡。長期下來，這些荷爾蒙變化會影響陰道潤滑、性慾與勃起功能。血糖劇烈波動也讓人容易疲倦、煩躁，降低親密慾望。專家建議，平時可多攝取堅果、酪梨、深海魚等好油脂，以及富含抗氧化物的蔬果。雞蛋、扁豆與希臘優格等高蛋白食材則有助促進骨盆血液循環，提升身體反應。2. 睡前滑手機：藍光干擾荷爾蒙與情緒連結「床上滑手機」已成現代人習慣，但螢幕藍光會抑制褪黑激素分泌，影響睡眠品質，也阻礙體內夜間生成性荷爾蒙的過程。長期睡眠不足會使睪固酮與雌激素分泌下降，導致性慾降低。此外，社群媒體帶來的「比較焦慮」也會削弱自信與情感連結，使伴侶間更難產生親密感。專家建議，睡前1小時關閉電子產品，讓大腦重新連回現實的情感互動，恢復自然的慾望機制。3. 小酌一杯？酒精讓激情變麻木不少人認為喝點酒能「放鬆助興」，但實際上酒精會抑制神經系統，使身體反應遲鈍、敏感度下降。男性可能出現勃起困難，女性則容易陰道乾澀、難以達到高潮。即使是適量飲酒，也可能降低睪固酮濃度、削弱自然性慾。專家建議可嘗試「無酒精親密時光」，讓身體重新找回真實的情緒與感官連結。4. 香氣陷阱：日用品中的荷爾蒙干擾物洗髮精、乳液、香氛除臭劑等看似無害的日用品，其實可能含有「內分泌干擾物」（EDCs），例如BPA、塑化劑、對羥基苯甲酸酯（Paraben）與合成香料。這些物質會模仿或阻斷體內荷爾蒙運作，長期使用恐影響生育力與性慾。建議改用「無香料」或「無人工香精」產品，特別是每天接觸的保養品與清潔品，減少荷爾蒙受到外來干擾的風險。5. 壓力與睡眠不足：快感的最大殺手慢性壓力會讓身體長期分泌皮質醇（壓力荷爾蒙），進而抑制睪固酮與雌激素的生成，使人情緒低落、對親密行為失去興趣。再加上失眠或睡眠品質差，身體無法進行夜間修復，也難以維持性荷爾蒙的穩定分泌。專家建議，可嘗試「方格呼吸法」（Box Breathing）幫助放鬆神經。先吸氣4秒，接著屏息4秒，再呼氣4秒，最後再屏息4秒，重複3至4次，即可讓身體進入放鬆狀態，幫助降低焦慮與皮質醇濃度，讓身心都更容易準備好親密互動。專家提醒：重啟慾望的關鍵是「身心連結」性生活不只是荷爾蒙問題，更是一種身心的整合。當飲食、睡眠與壓力都回歸平衡，身體自然會恢復對愉悅的感知能力。與其尋找速效補品或「催情妙方」，不如從生活習慣開始修復大腦與身體的連線，重新找回親密與滿足的能力。
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2025-10-20 失智.名人專家
從戲劇走入生活 金鐘迷你劇女主角楊小黎分享面對失智症的真實功課
藝人楊小黎近日馬不停蹄，在第60屆金鐘獎以《台語有影—啥人顧性命》勇奪迷你劇集女主角獎，更擔任今年台北市政府衛生局預防失智症推廣大使，今年還挑戰首次擔任客家電視台外景節目的製作人，雖然行程緊湊，楊小黎對健康議題的關注卻不曾停歇。她在劇中扮演失智症家屬，現實生活中，也曾每天當失智症阿公的新朋友。當失智症阿公的新朋友 讓他安心不混亂在電視劇《欺妻49天》中，楊小黎飾演照顧失智症爸爸的女兒馬美方，楊小黎坦言，現實生活中，阿公晚年也受失智影響。「一開始有點震驚和難過，阿公一直是個有威嚴的人，卻變得像小孩一樣」。身為第一線的照護家庭，楊小黎認為，面對親人失智，她學會不再反覆糾正對方，而是選擇當一個「陌生的朋友」，每次都像是第一次認識他，耐心傾聽他的過去，「與對方活在同一個時空裡」，能讓阿公更安心、不混亂、焦慮。照顧者一定要適時求助楊小黎在劇中扮演失智者女兒，也面臨很多照顧難題。楊小黎說，有時候真的「又好氣又好笑又心疼」，「其實有時候照顧者反而需要更多人的同理」，她解釋，在劇中有時與失智的父親發生爭執，卻無法宣洩自己的情緒，也失去共同回憶作為支持，因此呼籲照顧者要懂得適時求助，台北市提供多元喘息服務模式，讓照顧者暫時抽離照顧者角色，是家庭照顧者的重要支援，如有需求可撥打長照專線1966諮詢。楊小黎：現在開始預防失智從戲劇演出照顧者到陪伴阿公的經驗，讓楊小黎更加重視自己的健康。楊小黎分享預防失智症從健康生活做起，自己的飲食習慣，除了不吃辣、不吃冰、少吃甜外，主食選擇好的澱粉如五穀米、地瓜，少碰麵包等精緻澱粉，對父母的健康管理，她也會限制醃漬物、泡菜、罐頭等加工食品。在運動方面，楊小黎每周至少運動三次，每次30分鐘至1小時，包含有氧與無氧訓練，從划步機、腿部開合機到皮拉提斯，透過專注運動達到放鬆腦部和舒壓，同時也會幫媽媽安排健身課程，訓練下半身肌力與拉筋，鼓勵家人維持運動習慣。在超高齡社會下，失智症已成為越來越被關注的疾病，台北市政府衛生局呼籲市民朋友，養成健康生活習慣，預防失智症的發生。台北市建置失智症服務網，可供大家查詢失智照護資訊。台北市失智照護資訊可上失智症服務網查詢(臺北市政府衛生局關心您 廣告)
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2025-10-20 醫療.精神．身心
結束漫長的一天卻焦慮到睡不著？瑜伽教師教你3動作讓人秒入睡
漫長又充滿壓力的一天結束後，有時可能很難進入休息狀態，因為思緒仍在高速運轉、心臟像刮傷的光碟一樣跳動著，整個人或許坐立難安，此時做些瑜伽有助於脫離這種興奮狀態，進入恢復與放鬆期。Fit&Well報導，瑜伽教師雷奧姆（Alison Reaume）說，瑜伽是一種改善睡眠的絕佳訓練，因為能刺激代表休息的副交感神經系統，讓身體進入靜止狀態。她分享自己睡前放鬆的三種瑜伽動作，每一項處理緊張的不同層面，結合所有動作能深度放鬆身體與心靈，讓人準備好入睡。1.靠牆抬腿側身靠牆坐著，溫和地將腿抬到牆上，同時頭部與背部躺到地板上，依個人舒適度調整臀部位置，緊貼著牆或稍微距離幾英寸都可以。雙臂向兩側伸展開、手心向上、肩膀放鬆、閉上眼睛並放慢呼吸，維持這個姿勢5到10分鐘。雷奧姆說，這個姿勢能改善腿部循環，讓身體脫離「前進模式」，特別是整天站著的人效果更好。2.交替鼻孔呼吸坐在地上或椅子上，背部挺直，左手放在腿上休息。彎曲右手食指與中指，用拇指輕柔地壓住右側鼻孔，以左側鼻孔吸氣；接著放開並改以食指壓住左側鼻孔，換成用右側鼻孔吐氣。重複上述動作3至5分鐘，呼吸放慢而穩定。雷奧姆說，這項練習能平衡左右腦，讓內心雜音安靜下來。3.仰臥蝴蝶式背部朝下躺著，腳底板貼在一起，膝蓋向外打開，如果有長枕頭可以垂直墊在背部下方，骨盆緊繃或需要支撐的人，可以在大腿下方墊抱枕或瑜伽磚。將手臂舒服地垂放在身旁，手心向上，閉上眼睛進行緩慢的深呼吸，維持3到5分鐘。雷奧姆說，這個姿勢從打開骨盆與放鬆肚子開始，能讓全身放鬆。
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2025-10-17 養生.抗老養生
女作家直到60歲才確診過動症 她反而鬆了口氣：我不是失敗的人
在英國生活、長期以散文與小說探討女性生命議題的作家布雷迪美加子（Brady Mikako），在新書《SISTER “FOOT” EMPATHY》中，分享了一位60歲女性的真實故事。她在人生後半段被診斷出 ADHD（注意力不足過動症），而這份診斷，反而成為她「重新開始」的力量。「原來我不是壞人，只是不同而已」這名女性從小就覺得自己「與他人不一樣」──總是忘記事情、無法專注，常被責備「不認真」、「不可靠」。即使長大後努力融入社會，她仍常陷入自我否定與焦慮。直到60歲那年，她在伴侶的建議下閱讀了一篇關於ADHD的報導，才驚覺那正是自己的人生縮影。經過醫師評估後，她確診ADHD。那一刻我反而鬆了一口氣。」她說：「原來我並不是失敗的人，只是我的大腦運作方式與大多數人不同。」醫師向她解釋了「神經多樣性（Neurodiversity）」，也就是每個人的神經結構與思考方式都不同，不該以「正常」與「異常」來劃分。她終於理解，自己屬於「神經少數者（Neuro-minority）」，而不是「有問題的人」。60歲重新出發：診斷成為自我肯定的契機過去，她常為自己的健忘與衝動懊惱，甚至一度陷入憂鬱。但在明白ADHD的特質後，她開始學會接納自己，找到適合的方法與節奏生活。「我不再責怪自己了。」她微笑著說，「ADHD的診斷，反而是我最大的賦能（Empowerment）。因為它讓我知道，我其實一直都很努力，只是用不同的方式而已。」她也開始用游泳來紓壓──「水能讓腦中的雜音安靜下來」，這是她重新與自己對話、找回平靜的重要時刻。從自我理解開始，才能真正產生同理布雷迪美加子在書中提到，這位女性的故事不只是關於「診斷」，更是關於「自我理解」與「共感」。許多人在人生不同階段都會經歷迷惘、懷疑與自責，但當我們能對過去的自己伸出理解的手，那也是一種「自我同理（Self-empathy）」──就像她對自己說：「你真的很努力了，謝謝你。」醫師提醒：面對困擾，理解比否定更重要臨床心理師指出，許多成人直到中年甚至老年才被診斷出ADHD或其他神經發展差異。這些人往往在職場與人際中長期被誤解，導致焦慮或憂鬱。但一旦理解自身特質、找到適應方式，不僅能減輕心理壓力，也能提升生活品質。醫師提醒，若經常出現注意力不集中、時間感混亂或記憶困擾，不妨諮詢專業，透過心理評估了解大腦的運作模式。「理解自己的不同，並不代表被貼上標籤，而是找到一種更適合自己生活的方式。」
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2025-10-15 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄5＿孩子的最後防線
孩子受傷，往往無法替自己發聲；父母失手，卻可能造成一生的創傷。有人選擇協助第一線判斷真相；也有人把教養知識拍成短影音，讓父母少一點誤解、多一點耐心。這些看似不起眼的努力，卻替孩子築起一道「最後防線」，守護他們免於再一次傷害。孩子自己跌倒的？ 臺大兒少專線 守護無法發聲的孩子故事49主角：臺大醫院兒少保護醫療中心、臺大醫院兒少保護醫療中心主任呂立記者蔡怡真／台北報導「孩子身上有多處新舊瘀青，家長說是自己跌倒的，傷勢和說法吻合嗎？」「孩子經歷性創傷後，開始尿床、夢遊，需要身心評估安排治療。」這是臺大醫院兒少保護醫療中心每天都會接觸的案例。為了協助第一線的社政與醫療人員正確判斷，中心開設了 24小時諮詢專線，提供給第一線人員詢問，包括醫護，社工，警政等，隨時提供專業意見，守護那些無法替自己發聲的孩子。忽略急診孩子傷勢 再見恐是遺體中心主任呂立指出，孩子往往無法為自己說話，送到急診時的傷勢，可能被家長輕描淡寫地帶過。但若因此忽略，下一次再進急診，可能就是一具冰冷的遺體。透過24小時專線，第一線人員能透過照片或影像，獲得專業建議，「抓出說謊的大人」，避免錯失關鍵時機。根據社家署統計，2023年兒少保護通報達12萬件，以教育人員通報占4成最多，其次是警察與社工。然而，通報不等於一定是兒虐，其中有不少屬於「疏忽」。如何在兩者間精準判斷，正是專線存在的目的。另外，依衛福部保護服務司統計，2021至2023年有約2.4萬名兒少受虐，9成以上發生在家中。受害者以6至15歲最多，6成5是身體不當對待，1成6為疏忽，性不當對待也佔1成。這些數字揭示了「家庭」往往是孩子最危險的地方。毒品人口擴張 家庭兒虐趨勢增呂立也觀察到近年家內受虐有增加趨勢，背後常與毒品人口擴張相關。孩子不僅暴露在毒品危害中，更成了家暴受害者。他感嘆：「每個兒虐家庭，都是社會問題的縮影。」他指出，許多家長情緒失控時，會用暴力「管教」。有些人甚至在法庭上懊悔表示「只是想讓孩子聽話，沒想到會失手打死」。父母入獄後，孩子進入寄養或安置，卻又衍生新的社會問題。凱凱案就是最殘酷的例子。台灣多年來希望建立完整的兒少保護網絡，最初嘗試整合醫療、社政、司法等單位，但跨部門合作困難重重。後改以專案計畫推動，自2018年起衛福部建構「社會安全網」，兒少保護區域醫療整合中心由7家增至12家。雖有單一窗口與管理機制，但仍面臨跨單位合作不足、資源不均等挑戰。防失控 家長也需情緒求助專線呂立直言，社政單位常有「結案壓力」，在案期間家長會「安份守己」，一旦結案，暴力又死灰復燃。在急診，這樣的個案履見不鮮，孩子再度被送進急診。「因此必須有長期追蹤，且要以家庭為單位，才能真正防範悲劇。」 有些孩子的心理創傷，幾乎是一輩子的。呂立說，有家暴孩子18歲仍在接受身心科追蹤。這提醒社會，在鼓勵生育的同時，更應協助父母理解與學習正確教養。他建議，除了保護專線，還應設 「家長情緒求助專線」，當家長因管教問題瀕臨情緒失控時，可以有人即時引導，幫助他們冷靜下來，避免憾事發生。「孩子不是不乖 而是病了」 亞東醫院短影音教新手爸媽 防兒虐悲劇故事50主角：亞東醫院兒少保護數位學院、亞東醫院社會工作室主任熊蕙筠記者蔡怡真／台北報導「在產檢時，我們若發現爸媽年紀在18歳左右，或非婚生關係生子，就會啟動關懷，協助補足親職能力。」亞東醫院社會工作室主任熊蕙筠說。這些年亞東醫院一直想如何從預防作起，才能減少因疏忽而導致的兒童傷害或虐待。去年兒童節成立「兒少保護數位學院」，正是他們跨出的一大步，藉由50支短影音，把親職知識擴散到更多家庭。會往前走一步的原因，來自於亞東醫院與兒保中心長年合作的調查顯示，2018年至2021年間的190名疑似受虐兒童中，年齡多落在6至12歲，施虐者大多是父母，父親比例又高於母親。中低社經地位家庭的兒童遭受虐待風險較高，受虐兒有一半是過動兒，另一部的孩子有憂鬱、焦慮、自閉症等精神健康問題。父母不理解 失手釀悲劇「很多父母其實不理解孩子的狀況，以為『不乖』、『講不聽』，其實是疾病導致。」熊蕙筠發現，父母缺乏疾病認識和親職能力，加上經濟能力較差、不曉得如何對外求援，只能以打罵方式解決，一失手就可能釀成悲劇。她遺憾的說：「如果這些孩子能更早接受早療，也許後面的事都能避免。」托育中心 拿影片當教材因此，如何將知識擴展出去，成了兒少保護數位學院重要的事。她將醫療、法律與教養知識等議題，拍成3至5分鐘影片，在網站上免費供民眾觀看。已有逾千人註冊、累積2萬多次點閱，更意外成為新北市10多所托育中心的在職教育教材，今年亞東醫院還受委託幫他們開了300人的教育訓練營。熊蕙筠笑說，本以為這些影音只會吸引一般民眾，卻意外走進公托。相較於傳統一對一指導高風險家庭，數位工具傳播快速，能在短時間內看效果。她期盼，這份努力能為孩子築起一道防線，讓他們不再受傷害。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄1＿移起發聲
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2025-10-15 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄4＿守護微笑
一個唇顎裂孩子，往往要經歷三次大手術、長達18年的追蹤治療，舟車勞頓成了家庭難以承受的負擔。為了讓孩子就近獲得照護，台北醫學大學附設醫院顱顏中心主任陳國鼎跑遍全台，串聯北中南與花東醫院，打造「唇顎裂治療網」。他說，自己最想守護的，是病童自信綻放的笑臉。守護唇顎裂孩子的笑顏 陳國鼎串連全台治療網故事48主角：臺北醫學大學附設醫院顱顏中心主任陳國鼎記者蔡怡真／台北報導「幾年前，一位病人從彰化北上來林口長庚看診，看完診後已經晚上七點了，家屬說了句：醫師你怎麼不去台中開診呢？」當時家屬的一句話，在2017年，陳國鼎轉職到臺北醫學大學附設醫院當顱顏中心主任後，終於成真。唇顎裂寶寶通常得歷經3次大手術，並長期追蹤到18歲，漫長療程對家庭是沉重的負擔。為了推動「就近治療」，陳國鼎開始串聯北中南醫療資源，建構「台灣唇顎裂治療網」，改善患者與家屬舟車勞頓的困境。節省時間、費用 讓治療沒有距離第一家合作醫院是台中中山附醫。當年從彰化北上的小患者，如今已經18歲，也如願能在中部就醫。截至今年5月，中山附醫共完成75次門診、服務5,753人次，為病人省下約1,620萬元交通費與7至9萬小時的奔波。隨後，花蓮門諾醫院也加入合作，至今服務394人次，節省近69萬元交通費，減少8000至1萬小時交通；嘉義聖馬爾定醫院則累計服務640人次，節省高達276萬元高鐵交通費。這些驚人的數字背後，是跨團隊的努力，讓治療真正「沒有距離」。看見家庭辛苦 就近診療減清負擔會有這樣的使命，是看到照顧家庭長年的辛苦，陳國鼎說，即使到當地開診，「有些家庭仍要開車2、3小時才能到市中心看診」。北醫附醫的調查也顯示，88%的唇顎裂患童照顧者出現憂鬱，62%家庭因交通、醫療費或請假帶孩子看病甚至辭職，而遭遇經濟衝擊。就近診療，不只減輕負擔，也能減少病人失聯。陳國鼎特別感謝願意合作的「天使醫院」們，「這些門診不賺錢，但院方願意投入，才讓更多病童能在地獲得照顧。」照護前移，從出生前就開始守護顱顏中心近年更將照護「前移」，與台兒診所合作「胎兒唇顎裂聯合門診」，在寶寶出生前就擬定治療計畫，安撫焦慮的準父母。新生兒出生後，醫護團隊也會進入產後護理之家，親自教導餵奶技巧，避免轉送醫學中心的風險。陳國鼎回憶，有位家長原本打算拿掉孩子，但在聽完團隊說明後，最後留下孩子；根據統計，願意留下孩子的比率，從原本的15%提升到85%。很多不安的家長聽完說明後表示，「我終於可以好好睡一覺了」。目前團隊已與178家機構合作，並建構專業衛教網站、雲端服務，提供心理支持、醫材補助與交通補助。「醫者父母心」是陳國鼎的行醫信念。他說，最珍惜的，是看見孩子手術後綻放的笑顏。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄5＿孩子的最後防線
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2025-10-15 養生.心理學解密
抬頭就能讓嫉妒消失？東大研究揭「一個動作」能幫你穩定情緒
日常生活中，我們常會在不經意的時刻，感到嫉妒、焦躁或沮喪。這些情緒看似難以控制，但其實只要一個簡單的動作，就能讓心情逐漸平靜。東京大學最新研究發現，「抬頭看天」能有效降低嫉妒與負面情緒，幫助人重新整理思緒。東大研究：身體姿勢與情緒反應密切相關東京大學田戶岡研究團隊發現，「身體的上下動作」與「心理的高低感受」之間存在連動關係。研究人員讓受試者進行「舉起」或「放下」寫有「自己」與「他人」字樣的卡片，結果顯示：當人將代表「他人」的卡片舉高時，容易產生正面的「羨慕」情緒；而當將代表「自己」的卡片放低時，則較容易喚起負面的「嫉妒」情緒。研究指出，視線方向也會影響情緒傾向──抬頭思考時，人更容易回想起正向經驗；低頭時，負面記憶與情緒則更容易湧現。田戶岡表示，「當嫉妒或焦慮升起時，抬頭看看天空，有助於情緒平復、恢復冷靜。」交叉雙臂能減輕痛覺？行為與情緒的奇妙連結除了「抬頭」之外，身體姿勢對心理的影響還有更多有趣發現。義大利米蘭比可卡大學研究指出，當受試者雙臂交叉時，即使受到相同強度的刺激，感受到的疼痛也會明顯減輕。研究人員推測，這種姿勢改變了大腦對身體空間的感知，進而減少了痛覺的強度。專家提醒，當情緒低落或壓力過大時，不妨試著透過身體的小動作來幫助放鬆，例如抬頭、伸展或交叉雙臂，這些都是簡單又能調節身心的「微行為療法」。暴言不只傷人，也傷己南加州大學與佛羅里達大學的聯合研究則揭示，暴言的影響比想像中更廣泛。研究顯示，被罵的人處理能力會下降61%、創造力降低58%；即使只是聽到他人被罵，第三者的思考效率也可能減少近一半。更令人驚訝的是，大腦在處理語言時，會將「自己說出的負面話語」也視為針對自身的訊息。換句話說，當我們對他人說出「你很笨」時，大腦會同時接收到「我很笨」的暗示，進而造成情緒低落與壓力累積。研究團隊建議，避免暴言不僅能維護人際關係，也能保護自己的心理健康。情緒管理從「身體覺察」開始大阪大學的研究也指出，當人陷入負面情緒時，大腦會過度動員資源試圖「修復情緒」，導致注意力下降、思緒混亂，甚至影響工作表現。相反地，若能透過「姿勢」、「語言」等行為覺察，主動中斷負向循環，就能減少能量消耗、維持心理穩定。心理學家建議，當感到焦慮、嫉妒或壓力時，不妨先停下來，深呼吸、抬頭看天，或對自己說一句溫和的話。這些看似微小的動作，卻能讓大腦重啟平衡機制，幫助我們恢復冷靜與清晰。
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