2026-01-09 醫療.新陳代謝
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2026-01-08 醫療.肺纖維化
打擊肺纖維化共病 從細心觀察照護日常生活下手
70歲的陳先生，七年前確診特發性肺纖維化，每天走路運動，保持體力和健康。今年五月感染肺炎，住院治療後，體力變得比較差，走路比較容易喘，也容易累。讓他更煩惱的是這兩、三年體重明顯下降，今年春天到現在又瘦了七公斤，擔心自己產生肺纖維化的共病，讓他非常煩惱。特發性肺纖維化俗稱菜瓜布肺，早期症狀不明顯，多以喘、慢性咳嗽表現。陳先生的主治醫師，台大醫院胸腔內科主治醫師郭炳宏說，體力下滑，容易疲倦，肌肉流失，都是肺纖維化患者容易有的共病。他解釋，肺纖維化導致氧氣交換受阻，血氧會下降，造成慢性缺氧，會影響全身肌肉與營養狀況，病人會容易疲倦、疲勞，甚至出現肌少症。郭炳宏指出，特發性肺纖維化（IPF）多半發生在五、六十歲以上族群，常見的共病包括心血管疾病，如高血壓、冠狀動脈阻塞、缺血性心臟病；呼吸相關則有慢性肺阻塞（COPD）、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺動脈高壓等。其他還有胃食道逆流、長期咳嗽、睡眠障礙等。此外，肺纖維化的症狀使患者容易陷入體力退化、活動量下降的惡性循環，再加上對疾病的不確定感，憂鬱、焦慮等情緒問題也不少。郭炳宏強調，肺纖維化共病往往會拉高死亡率，臨床上曾遇到一位患者肺纖維化急性惡化與肺栓塞同時發生，雖然搶救回來，但肺功能急遽下滑，生活品質也明顯受影響。他說明，病人回診時都會留意病人主訴症狀，從中判斷是否有共病產生。以心血管疾病為例，會安排心電圖、心臟超音波及心臟生物標記等一連串的檢查，必要時轉介心臟科或腸胃科進一步釐清。舉例來說，某些心臟生物標記升高可能代表心衰竭或肺高壓；若胸悶位置偏左，也必須排除冠狀動脈疾病。面對肺纖維化的共病，郭炳宏建議，最基本的是「按時回診、規律追蹤」，任何新出現的胸悶、喘、疲倦、胃灼熱等症狀告訴醫師；生活上一定要戒菸，避免吃宵夜、採少量多餐、吃飽後不立刻躺下，減少胃食道逆流風險；若有心血管問題，需依照醫囑治療並控制血壓、血脂。陳先生認為，肺纖維化目前沒有根治的藥，只能減緩延緩惡化。他在確診後將原本略高的血脂、血糖、血壓都控制在標準範圍，並遵照醫囑定期回診，規律服藥，日常生活注意維持免疫力，保持良好的身體狀況。現在比較擔心的就是體重下降的問題，「有病友瘦到只剩三十幾公斤，我怕以後我也會瘦成那樣。」他說。陳先生肺炎痊癒後，仍堅持依照自己的能力每天走路運動，飲食也注意多補充蛋白質。他鼓勵病友，「不要關在家裡，看電視一整天，走路是最簡單、最不花錢的運動。出去走走、呼吸新鮮空氣，維持肺功能，不要讓自己惡化。」如果因為喘而不願意出門，就會愈不想動，也可能會愈憂鬱。運動與營養雖然能改善體力、穩定症狀，但郭炳宏提醒，強度須依病況調整，避免血氧下降或心臟負荷過重。他並強調，「家屬支持非常重要。」若能一起細心協助觀察症狀，早期發現共病或病情變化，及早就醫，對控制病情都有正面的幫助。
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2026-01-08 醫療.精神．身心
「慮病症」不是裝病 醫師提醒斬斷怕病惡性循環
從事金融管理的50多歲林先生，近2、3年常懷疑身體有問題，隨時會癱瘓無法工作，只要有胸悶、心悸、腸胃不適等任何不適症狀出現，他就跑急診或門診就醫，四處就醫，但一直沒檢查出問題，讓他更焦慮、失眠，症狀出現頻率也增加，直至身心科門診看診，才被診斷為慮病症合併恐慌失眠。書田診所身心與精神科主任醫師陳家駒指出，慮病症者對於身體的任何症狀，都會放大想得很嚴重，有時會被誤認為裝病，如果治療沒有立即改善時，就會急著想找另一位醫師看診，陷入反覆就醫檢查，愈看愈焦慮恐慌的循環，是屬於心因性的身體疾病。隨著網路的發達，現在很多人一感覺不舒服就會上網搜尋，但不一定能辨別資訊的真假，反而加重負面的情緒。陳家駒表示，經過與林先生多次會談，找出他引發慮病、恐慌、失眠的壓力因素，進而降低他的外部壓力及負面情緒的影響，並且提供心理的支持，讓其情緒趨於穩定，也配合藥物治療改善憂鬱、失眠、恐慌的症狀。隨著情況改善，他的就醫頻率大幅下降，藥物也逐漸減少。慮病症的治療必須打斷患者擔心生病的恐懼循環，陳家駒說，治療上是先給予藥物，緩解焦慮、恐慌及失眠的情況，讓情緒較為穩定，並且確認身體無明確的生理身體疾病。也透過多次的會談，找出引起慮病、恐慌等症狀的壓力因素，適時的減壓，同時打斷對疾病的想像，協助調整就醫習慣。此外，還要建立安全醫療支持諮商協助，當情緒失控時，要能及時接上醫療協助。陳家駒指出，很重要的是學習掌控生活，觀察自我的情緒壓力，當壓力或症狀一發生，就與醫療團隊共同合作加以壓制，醫病互信，以免情況擴大失控。陳家駒強調，當擔憂生病的情況已經嚴重到影響日常生活時，應適時的尋求協助，共同應對，找回生活的掌控權，可逐漸克服慮病。
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2026-01-08 醫療.婦產科
00後女性避孕新觀念，掌握人生自主權，從「這件事」開始
「醫師，我現在真的沒辦法懷孕，但好怕避孕會讓我以後生不出來……。」四季台安醫院副院長李宜明指出，現代的年輕女性不會避諱談論性與避孕問題，前來求診避孕諮詢的年齡層明顯下降，甚至18至20歲的年輕女性大方走進診間已不罕見。然而，這群數位原生世代獲取資訊的主要管道是網路和AI，雖然資訊量豐富，卻也帶來嚴重的資訊落差。「網路資訊良莠不齊，年輕人很難判斷何者正確，導致許多錯誤觀念深植人心。」五成二的女性，曾經遺忘避孕據文獻統計，有52%的女性，曾因忘記避孕、未正確使用避孕藥或避孕環等避孕方式，面臨意外懷孕的風險。李宜明舉例，24歲的上班族，因多次忘記服用事前避孕藥，經歷了兩次意外懷孕後人工流產。「她來到門診時表示，每次月經遲來就焦慮不已，嚴重影響工作和生活品質。」在評估後選擇了手臂皮下避孕植入劑，終於擺脫持續的懷孕焦慮。另位22歲的研究生，則因還在就學、希望以課業為重，短時間內不想懷孕，而選擇皮下避孕植入劑。「她現在的規劃是要專注於學業，需要一個可靠且長效的避孕方式，直到她準備好懷孕。」資訊爆炸下的避孕新世代「現在的年輕女性，不會避諱談論性與避孕問題，她們還會主動詢問，這是與過往最大的不同。」李宜明表示，隨著法定年齡下修至18歲，前來求診避孕諮詢的年齡層明顯下降。他強調，最常在診間聽到年輕族群諮詢避孕方式，他們可能還沒有規劃長遠的生育計畫 ，卻非常在意採用的避孕方式是否會影響未來生育能力，進而導致不孕症的相關疑問。在選擇避孕方式時，00後世代最重視的是「方便性」，金錢考量反而是其次。李宜明分析：「這很合理，因為一旦懷孕，所需的費用遠高於任何避孕方式。」針對不同生活型態的年輕女性，李宜明提出下面四點建議：●口服避孕藥：適合作息規律、能每天固定時間服藥者，好處是方便且能調經，但必須每天服用，容易因忘記而失效。●陰道避孕環：適合短期內（1-2年）有避孕計畫或容易忘記吃藥者，一個月只需更換一次。●子宮內避孕器：傳統觀念認為未生育者不適合，但現在醫學證實不影響未來生育，適合有長效避孕需求者。●手臂皮下避孕植入劑：特別適合忙碌、需要長期避孕的族群。「植入一次可用三年，且植入劑置於非慣用手臂皮下，植入後可隨時摸得到確認位置。近期討論度高，詢問並選擇此方式的年輕女性明顯增加。」李宜明強調：「所有長效可逆型避孕方式，對之後的懷孕都不會產生影響，這點請年輕女性放心。」建立屬於自己的避孕計畫「避孕不僅是避免非預期懷孕，更是對自己生活與未來的掌控。」李宜明鼓勵00後女性，有效的避孕計畫是促進自我實現的主動選擇。對於如何選擇適合的避孕方式？李宜明建議應主動諮詢專業醫師，考量生活型態、作息規律性、未來生育規劃或個人健康狀況等。他最後強調，事前避孕才是根本之道，事後避孕藥只是緊急補救措施，不應經常使用。「年輕女性應建立正確的避孕觀念，選擇適合自己的避孕方式，才能在對的時間迎接新生命的到來。」
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2026-01-08 失智.像極了失智
中年憂鬱不只影響當下 研究揭6種症狀可能增加未來失智症風險
當你思考如何保護隨年齡增長的腦部健康時，你可能會想到吃更多綠葉蔬菜、做填字遊戲或保持運動習慣。但刊登在《刺胳針精神病學(The Lancet Psychiatry)》期刊的研究指出，中年的心理狀態，特別是憂鬱症狀，可能比飲食和運動更早透露你的長期認知健康風險。憂鬱症與失智症風險憂鬱症是一種常見的心理健康狀況，表現為持續低落情緒、疲倦、對平常喜愛事物喪失興趣等。研究顯示，憂鬱症與失智症風險增加相關，但並非每個憂鬱症患者都會發展為失智症，也不是每個失智患者都曾經歷憂鬱症。事實上，這個關聯非常複雜。憂鬱症可能是失智症的一個風險因子，也可能是早期腦部變化的徵兆。目前仍不清楚憂鬱症發生的年齡、嚴重程度或持續時間，是否會影響其與失智症的關聯。值得注意的是，研究也發現，對憂鬱症患者進行藥物治療、心理治療或兩者結合，可降低未來失智的風險。一些非藥物治療，如認知行為治療，也顯示對延緩認知衰退有益。中年憂鬱症症狀特定預測失智風險該研究追蹤近六千名45至69歲的成年人超過20年。研究人員並非只看憂鬱症整體，而是關注特定症狀如何影響失智風險。結果顯示，六種中年憂鬱症狀與未來失智風險顯著相關：1.喪失自信2.難以面對問題3.對他人缺乏溫暖與親近感4.持續緊張與焦慮5.對事情的完成方式不滿意6.注意力困難這些症狀的存在會增加29%至51%的失智風險，即使排除已知風險因子，如遺傳背景（APOɛ4）、心血管疾病、糖尿病、血壓、血脂及生活習慣影響。值得注意的是，像睡眠問題、低落情緒或自殺念頭等其他憂鬱症狀，與長期失智風險的關聯不明顯。為何這些症狀重要？中年憂鬱症狀可能會降低社交參與與認知刺激，這對維持認知儲備（大腦應對損傷或疾病能力）至關重要。換言之，這些看似平常的心理症狀，其實可能是大腦健康的早期訊號。專家指出，識別這些特定症狀後，及早進行干預非常重要：1.尋求專業協助心理治療、藥物治療或兩者結合，可能不只改善當下心理健康，也能降低長期失智風險。2.非藥物策略認知行為治療等心理干預，顯示對預防認知衰退有效。3.生活方式調整規律運動、腦部健康飲食（如地中海飲食或 MIND 飲食）、維持社交活動和高品質睡眠，均有助於支持心理健康與認知功能。中年心理健康的長期意義該項研究強調，中年心理健康不只是影響當下生活品質，更可能影響未來幾十年的腦部健康。若你在中年發現自己有上述憂鬱症狀，例如持續喪失自信、難以專注或與他人疏離，應重視這些訊號並尋求專業協助。即使是小而持續的改善，也可能對長期腦健康產生積極影響。【資料來源】．Specific depressive symptoms in midlife linked to increased dementia risk．These 6 Red Flags May Predict Dementia Risk Years in Advance, New Study Says．Depression and dementia risk
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2026-01-07 醫療.消化系統
年紀大腸胃變差 享用「吃到飽」3訣竅
年輕人超會吃，Buffet可以無限續盤，但年紀愈大，愈無法「吃到飽」？人體器官有各自的老化時鐘，約55歲左右，消化器官的功能逐漸下降，唾液及胃酸分泌減少，導致消化不良。國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺表示，老化使得腸胃道的功能變差，許多年長者會出現消化不良、吞嚥困難、便祕或腹瀉等問題。陳柏諺指出，現代人壓力大、作息不正常、飲食不均衡，腸胃道問題普遍，診間常見胃食道逆流、腸胃蠕動不佳的病患，除了腹脹、便祕，也有惡心、嘔吐症狀。「有些人以為自己吃得下，結果吃太多、吃太急或食物沒嚼碎，過量積在胃裡，引發惡心、腹脹，進而有想吐的感覺」。腸胃不適 可能隱藏嚴重疾病這些看似輕微的不適，往往影響生活品質，甚至隱藏嚴重疾病的警訊。陳柏諺說，腸胃健康與日常飲食、生活習慣及慢性病控制息息相關，如果吃完飯就開始脹氣，或是一緊張就腹瀉，甚至半夜胃痛醒來，都可能是嚴重疾病的信號。如果胃潰瘍、腸道瘜肉、腸胃出血、腫瘤等不適症狀，持續超過一周或反覆發作影響生活，建議盡快就醫檢查。腸胃是人體主要消化器官，隨著年齡增長而老化後，消化酵素以及胃酸分泌減少，導致對食物的分解消化力下降，影響營養吸收。陳柏諺指出，年長者因下食道括約肌張力減弱、胃排空延遲或服用藥物而更易胃食道逆流，常見為胸口灼熱、吞嚥困難、慢性咳嗽等症狀。有些長者因長期服用止痛藥、抗凝血劑或合併幽門螺旋桿菌感染，罹患消化性潰瘍，症狀可能腹痛或是不典型，甚至以出血或穿孔表現。陳柏諺表示，潰瘍與幽門螺旋桿菌相關，高達90%胃癌可歸因於幽門桿菌，且長者屬高風險族群，若出現體重減輕、食欲不振或貧血需提高警覺。規律運動 攝取足量開水、蔬果年長者也因腸蠕動減緩、飲水不足、活動量減少，或多重用藥常導致便祕。陳柏諺提醒，每日應攝取1.5至2公升水及足量蔬果，促進腸胃蠕動、預防便祕與憩室症。壓力也會影響腸道，因此要規律運動或透過簡易伸展改善腸道血流，刺激腸胃蠕動，尤其運動能促進釋放腦內啡、血清素，可減輕壓力焦慮。年紀增長，牙口、胃口難免不如從前，但是美食當前，且台灣人非常愛吃Buffet，是許多民眾的聚餐選擇。陳柏諺建議，中老年人吃到飽應採「質精量少、細嚼慢嚥、菜色挑選」原則，避開過油、過鹹、油炸、加工品。進食則採蔬菜、蛋白質、澱粉的順序，避免血糖波動。甜食要放在最後結尾，利用剛吃飽的高血糖狀態，把甜點糖分影響降到最低，且不會膩口。中老年人吃到飽妙招．質精量少：不要一次把盤子全裝滿，盛裝6、7分滿左右，分多次少量夾取，才不會在短時間內攝取大量食物。．細嚼慢嚥：將食物充分咬碎並與唾液混合，刺激消化液分泌；狼吞虎嚥會增加腸胃負擔，使蠕動變慢、引發消化不良、脹氣。．菜色挑選：多選蒸煮烤滷、多樣化色彩蔬菜，避開油炸、糖醋、勾芡等烹調方式，搭配無糖飲料與餐後水果。
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2026-01-06 失智.新手照顧
家中長輩疑似失智、或是原本輕度但最近卻快速退化，你對失智症真的了解嗎?面對每個病程又該做哪些準備？
「老伴突然情緒大亂、愛摔東西，跟以前的狀況不一樣，該不會失智吧?」「醫師說媽媽 CDR 是 1，我卻完全不知道接下來該做什麼。」「爸爸最近退化得好快，是不是快要進入中度失智了？」當失智症突如其來地走進家庭，許多照顧者皆是滿滿的慌亂與不安；失智症不是一夕之間發生，而是逐步退化變化的過程。失智症在不同階段，照顧需求、面對心態與準備重點皆大不相同，若未能理解每個不同病程的變化，往往容易錯過最佳安排時機，讓照顧壓力層層堆疊。從「疑似失智」到「重度失智」，提前了解如何因應為協助失智照顧新手真正了解失智、及每個不同階段可能遇到的困境問題，WaCare將於 2026 年 1 月 21 日（三）晚間 20:00 推出免費線上課程 《新手必看：帶你走進失智照顧全旅程》。由臨床照護經驗豐富的盛建瑛護理師親自解說，用最貼近照顧現場的方式，帶你把專業知識，變成每天用得上的照顧技巧，讓學習者從基礎了解失智症的完整病程，讓照顧者了解「現在該準備什麼」、「接下來可能會遇到什麼狀況」，讓照顧者可以提前準備，面對問題不會不知所措。本課程將系統性解析失智症病程，涵蓋：- 疑似失智症- 輕度失智症- 中度失智症- 中重度失智症- 重度失智症不只教方法，更陪你調整心態許多照顧者最大的痛苦，不只來自體力負荷，而是心理焦慮與自責。長期照護常導致身心疲勞、內疚感、孤立感，尤其是家庭主要照顧者。課程特別強調照顧者應該保持的正確心態，學習如何在陪伴長輩的同時，也建立自我心理支持，讓照顧關係更穩定。另外老師也將分享社會協助資源包含線上課程、支持團體、喘息服務及財務補助..等，減少新手照護者的挫折感。 免費線上課程《新手必看：帶你走進失智照顧全旅程》- 時間 : 2026 年 1 月 21 日（三）晚間 20:00- 課程適合對象🙋♀️ 失智照顧新手🙋♀️ 長輩退化加重，不知道之後需要注意哪些照護重點的人🙋♀️ 覺得常常被失智家人的照護問題追著跑的人- 免費報名連結 : https://link.wacare.app/n5Ary0?openExternalBrowser=1 【📣課程限時加碼好康】快揪朋友一起來上課◆ 滿500位報名讓你直播後，還可免費重複觀看２周◆ 滿800位報名，回看２周，再加碼五個主題五選一，贈送自選主題的線上照顧技巧影音兌換券，讓報名者免費學習。
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2026-01-06 焦點.元氣新聞
提供免費5次心理諮商 衛福部推「腫瘤心理支持」接住每個癌友
台灣罹癌人數持續攀升，確診後常伴隨焦慮、憂鬱、死亡恐懼、失眠困擾、治療副作用，以及龐大的醫療負擔壓力等。研究顯示，台灣癌症患者在被診斷後的第一年，自殺風險是一般民眾的5.5倍，衛福部心健司將推動「腫瘤心理支持方案」，接住每一個病患。衛福部國健署新公布「112年癌症登記報告」，新發生癌症人數為13萬8051人，平均每3分48秒就有1人罹患癌症。中壯年族群面臨生涯和家庭衝擊，心理健康議題日益重要。健保署長陳亮妤表示，腫瘤患者第一年是治療關鍵期，醫療科技進步，治療選擇愈來愈多，大幅提升治癒機率，但癌友面對疾病的恐懼與壓力，負面情緒影響免疫功能。研究顯示，台灣癌症患者在確診後的第一年，是「自殺高峰期」，自殺風險是一般民眾的5.5倍，最主要受到心理衝擊、經濟壓力，對生活事物感到失落所致。陳亮妤指出，癌症患者確診第一年壓力最大，身體病痛常與憂鬱、焦慮等心理問題交織，離開醫院後大多時間是在社區，非常需要社區的心理支持，未來衛福部心健司將推動「腫瘤心理支持方案」，治療「以病人為中心」，並增加年輕族群諮商，以接住每一個病患。國健署長沈靜芬表示，癌症防治不是只有篩檢、醫療救治，還有心理支持、營養照護、經濟補助、親子關係等，突如其來的巨變打亂生涯規畫。癌症對個人、家庭影響巨大，需要各方面的資源以及支援幫助癌友共度難關。台灣癌症基金會於2013年成立心理諮商中心提供專業支持，迄今累計服務4290人次，服務量較初期成長近2倍。台灣癌症基金會執行長張文震表示，今年正式升級成立「晴嶼心理諮商所」，將諮商室由1間擴增至5間，共聘用10位諮商師，其中8人為癌症康復者、癌症家屬。台癌提出全國首創「5+5心理社會處方」，提供5次免費心理諮商，並同步評估病友營養支持、財務支持、家庭照護、身心靈康復支持、心理諮商必要性延長共5大實務需求。張文震建議，癌友若出現失落經驗、生活適應、個人情緒、家庭衝突等問題，可先利用免費諮商資源，勇敢踏出第一步，就能開始改變。
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2026-01-06 失智.像極了失智
失智者保暖多曬太陽 防走失加強識別
一波波低溫來襲，當下午室內燈光尚未點亮且周遭環境變得昏暗，失智長輩容易情緒不穩，變得躁動不安，小心「黃昏症候群」上身。天主教失智老人基金會護理長曾于鳳表示，失智者因為認知功能受損，對外界季節、氣候、溫度的變化感受比較低，家人要特別注意失智者的保暖、防跌倒、防走失。曾于鳳指出，失智者的冷熱感知不好，再加上行動能力逐步降低，可能會讓末梢循環變得比較差，手腳容易出現冰冷、發麻，需要保暖衣服來減少熱能的喪失，避免長輩因天冷誘發心血管疾病。另外，台灣冬日受東北季風影響，迎風面陰雨不斷，更會使長輩活動力下降，「傍晚躁動」及「白天嗜睡」更明顯。「家屬最怕黃昏症候群發作，因為灰濛濛的天色造成生理時鐘紊亂，易出現焦慮、易怒、遊走、幻覺、重複行為等精神行為症狀。」曾于鳳說，黃昏症候群主要發生在下午4點到傍晚，甚至持續到晚上，而冬季天色變暗的時間變早，症狀會加劇。其機制與環境光線不足有關，因為光線變化導致褪黑激素分泌紊亂，在傍晚光線昏暗時，時間感模糊，大腦難以分辨晝夜。要預防黃昏症候群，需透過規律作息、充足日照、日間活動、環境調整、健康飲食等方式，再加上有耐性的溝通，避免爭論發生更多衝突。曾于鳳表示，保持固定的起床、活動和睡眠時間，幫助維持日夜節律，尤其要多協助失智長輩安排日間活動，多接觸日光，減少白天睡覺的機會。晚餐吃7、8分飽就好，保持夜間的安靜與放鬆。曾于鳳指出，應適時調整環境與光線，白天拉開窗簾，讓長輩多曬太陽；傍晚增加室內照明，避免陰影。睡覺的環境設置一盞夜燈，以避免醒來時感到陌生或下床跌倒，增加夜間安全；室內環境保持簡單，不要堆放太多物品；晚上減少電視、噪音等感官刺激，營造安靜的休息氛圍。冬日低溫對老人健康不利，對失智長輩更是威脅，一旦走失，很容易失溫。曾于鳳提醒，家屬要做好「保暖與防走失」的雙重準備，除了保暖衣物，也要加強個人識別。可在失智者的口袋放聯絡字條、愛心手鍊，或是配戴GPS手表、手機等定位器。另外，可申請指紋捺印，並定期更新照片，失蹤報警時，警方可用人臉辨識及指紋協尋。
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2026-01-05 醫療.耳鼻喉
空鼻症好像快窒息 醫師：慎選鼻塞手術
一名30歲女性，10年前接受鼻中膈彎曲手術，鼻腔打通後雖然變得較通暢，卻出現呼吸困難、吸不到氣的感覺，原來是手術矯直彎曲的部分竟發生「空鼻症」。台中大里睿恩診所院長張進芳表示，評估患者是因為黏膜被破壞之後產生纖維化，再加上過敏導致分泌物難清除，經施打高濃度血小板血漿促進組織修復，她終於可以自在地呼吸了。引發呼吸恐慌 易焦慮或失眠張進芳指出，空鼻症（Empty Nose Syndrome,ENS）是一種耳鼻喉科少見但非常困擾的疾病，患者的鼻腔看起來正常，甚至通暢，卻感覺不到氣流。經常認為是鼻塞的問題，甚至以為吸不到空氣，「好像快窒息了」，有時候會出現焦慮、憂鬱、煩躁或睡眠障礙等症狀，引發精神問題。「鼻腔內空蕩蕩，雖然呼吸功能還在，但感覺卻消失了，甚至會產生強烈的窒息或鼻塞感。」張進芳說，空鼻症可能發生在鼻甲的手術後，例如慢性鼻炎或鼻塞患者接受手術，在切除過多組織的情況下，導致鼻腔內部的空氣流動失去平衡，進而引發空鼻症。空空的鼻子，感覺不到空氣流動，常讓人懷疑自己到底有沒有在呼吸。張進芳表示，患者常主訴呼吸困難，需要用嘴巴輔助呼吸；鼻腔內部過於乾燥，有鼻痛、鼻子刺癢及黏膜不適的困擾。長期的空鼻症狀，可能會讓患者感到焦慮、抑鬱，甚至出現「鼻子被切掉的恐懼」或「呼吸恐慌」。張進芳強調，空鼻症的治療，不是單純把洞再補起來就好，補的位置、補的填充物及黏膜纖維化的重置，都是很重要的評估項目，治療需要根據患者的症狀和病因擬定個人化療法。常見的治療方式，包括鼻腔保濕、神經修復療法、鼻腔填充物、心理輔導、手術修復等，讓氣流恢復迴旋。注意鼻腔保濕 避免過度乾燥空鼻症雖然罕見，但是對患者的影響不可忽視。張進芳提醒，鼻子不只是用來呼吸，還是空氣品質檢測站，如果覺得鼻子有異常，及早就醫才能避免症狀惡化。要避免空鼻症，應慎選手術方式，不可過度切除鼻甲；平時要注意鼻腔保濕，避免鼻腔過度乾燥或受到刺激。
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2026-01-05 焦點.元氣新聞
22歲女因工作壓力心臟驟停「死亡7分鐘」初期症狀誤當焦慮差點送命
年輕、健康、沒有慢性病，卻在自家後院突然倒下、心臟停止跳動。英國德比郡（Derbyshire）一名22歲女子日前分享自身驚險經歷，她因長期工作壓力引發心臟驟停，失去生命跡象長達7分鐘，所幸父親即時施救，才讓她撿回一命。工作壓力纏身 後院突然倒地失去意識22歲的Courtney Stocks是一名寵物美容師，經營自己的狗狗美容事業。她回憶，事發當天父母到家中探訪，她走到後院時突然倒地不起。發現女兒發生緊急狀況後，40歲的父親Chris Watchorn立刻為她進行心肺復甦術（CPR）。Courtney事後回憶：「我完全失去意識，那段時間我已經不在了，我等於死了7分鐘。」她隨即被送往醫院，住進加護病房4天，之後轉至心臟病房接受進一步治療。事前心悸、頭暈 卻誤以為只是焦慮Courtney表示，在送醫前的幾週，她其實已多次出現心悸、頭暈與站立不穩的情況，尤其洗澡時特別明顯，甚至得開冷水讓自己清醒。然而，她當時將這些症狀歸咎於焦慮與壓力，並未特別在意。「我以為只是焦慮，沒想到那其實是心臟出問題的警訊。」她坦言，症狀在事發前變得愈來愈頻繁。醫師診斷先天心臟異常 壓力可能提前引爆經過一連串檢查後，醫師診斷Courtney患有「二尖瓣環脫位症」（Mitral Annular Disjunction，MAD），這是一種心臟結構異常，可能導致致命性的心律不整與心臟驟停。她表示，醫師告知這是先天狀況，原本就存在發作風險，但長期壓力可能讓病情提早引爆。Courtney直言，經營事業帶來的工作壓力對她影響甚大，「我是一個很容易緊張的人，工作上的大小事常常壓得我喘不過氣，回到家也還在煩。」目前她已裝設植入式心臟去顫器，以防止未來再次發生心臟驟停。親身經歷生死關頭 呼籲年輕人別忽略警訊回顧這段經歷，Courtney直言，若沒有父親即時施救，自己早已不在人世。她也提醒其他年輕族群，不要因為年紀輕或自認健康，就忽視身體異常。「我從沒想過會是這麼嚴重的事，如果你察覺身體有哪裡不對勁，千萬不要刷掉不管，就算你自認是最健康的人，也一樣要重視。」
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2026-01-05 養生.心理學解密
對話透露有毒關係！精神科醫：立刻遠離「常用2個地雷關鍵詞」的人
表面上看似關心、實則暗藏操控意圖的人，往往透過特定話語悄悄影響他人。日本精神科醫師Tomy在著作《精神科醫Tomy教你放下內心執著的方法》指出，只要留意對方是否經常使用某些「地雷式說法」，就能分辨是真正的善意，還是披著親切外衣的支配欲。「應該遠離的人」常用的2個地雷關鍵詞Tomy表示，會用兩個特定地雷關鍵詞的人，必須要特別小心，只要對方說出口，就該提高警覺。如果你身邊有人常這樣說，只要理解其背後心理，就能更好地保護自己。地雷關鍵詞1：我是為了你好才說的第一個要注意的說法是：「我是為了你好才說的」。會特地加上這句前言的人，幾乎不是真的站在你立場替你著想。多半情況下，這類人都相當麻煩。如果彼此真的有良好、穩固的信任關係，對方其實不必多說「為了你好」。當你聽到建議時，自然就能感受到「他是真的替我著想」。也就是說，會刻意說出這句話的人，往往是在關係尚未成熟的情況下，想強行推銷自己的意見。那他們為什麼要用這句話？說得直接一點，是因為他們想控制你，或至少想把對自己有利的事情強加在你身上。他們內心真正想說的是「我希望你照我說的去做」。但直接說可能不會被接受。於是，他們就用「為你好」這層糖衣，把要求包裝起來，背後隱藏的是「支配欲」與「保全自身」。這些話並不是真的為了你，而是「我因為你現在的行為感到不爽，希望你照我的意思行動，但我又不想當壞人」的意味。到底對你有沒有幫助，應該由被說的「你」來判斷，在還沒問過你意願前就硬要塞過來的建議，本身就值得警惕。地雷關鍵詞2：大家都這麼說第二個地雷關鍵詞是：「大家」。尤其是在職場或小圈子裡，對你說「大家都在說你怎樣怎樣」的人，更要特別小心。「大家」的真面目，其實是「那個人自己的想法」Tomy說以前在經營組織時就經常遇到，只要出現問題，就一定會有人說：「大家都這樣覺得」。但實際上，所謂的「大家」，幾乎都是說話那個人的個人意見。如果真有不同看法，大可以直接說「我認為……」，那樣才有討論空間。一旦搬出「大家」，對象不明、來源不清，根本無從查證。這句話最惡劣的地方，在於它會讓人動搖、感到焦慮。例如你正在摸索工作方式時，突然被說「大家都對你不滿」，任誰都會心慌。他們其實是把自己的不滿，偽裝成「多數人的共識」，製造人數壓力的錯覺，好藉此操控你。相信自己的感覺 適度拉開距離要注意的2個地雷關鍵詞：「我是為了你好才說的」（帶著恩情包裝的控制）「大家都這麼說」（狐假虎威式的不安煽動）會頻繁使用這些話的人，大多屬於「麻煩人物」，對你也未必懷有善意。當你聽到這些說法時，不必照單全收。只要在心裡冷靜想一句：「原來他是想控制我啊」，然後悄悄拉開距離，好好保護自己就夠了。面對壓力，你還好嗎？1分鐘情緒健康評估➤
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2026-01-04 養生.抗老養生
強迫作息規律、固定運動時間 中醫師公會理事長蘇守毅：顧健康兩大自我要求
中醫淵源深遠，強調以「望聞問切」進行個別化治療，中醫師公會理事長蘇守毅從醫32年，醫治過無數病患，尤其擅長獨到的針灸治療，對癌症、類病毒疾病有奇效。他秉持「預防勝於治療」的養生趨勢，強迫自己訂定「規律作息」以及「固定運動時間」，讓自己在忙碌的工作中維持健康。三分之一患者是癌友，求助中醫調理根本。蘇守毅畢業於中國醫藥大學中醫學系，長年深耕中醫醫療領域，104年任職台南市立醫院中醫部時，與團隊研發出全國首創的中醫針灸登革熱治療法，加速改善病況。登革熱屬於中醫溫病學的「瘟疫」，一發病就很嚴重，台南市爆發嚴重的登革熱大流行，那段時間戰戰兢兢，雖然中醫文獻未提及針灸可治登革熱，在一位精研針灸的老師指導下，收治登革熱患者且效果顯著。108年辭去台南市立醫院中醫部主任後，蘇守毅開設炎龍中醫診所，不少患者也跟著過來。他說，除了棘手的傳染病，求診的病人什麼問題都有，從身體不適到心理困擾，包括感冒、過敏、腸胃不適、疼痛、慢性病、癌症，到失眠、焦慮等問題，幾乎涵蓋各科。「我的病人有三分之一是癌友，也有多數有失眠困擾、長期過敏問題，希望從根本整體調理，改善身體失衡狀態。」醫師也會焦慮、疲憊，要隨時隨地活動筋骨。蘇守毅說，深研古老智慧很有趣，也能反思古籍與現代醫學。他認為，現代中醫不止於傳統辨證論治，也包括醫學檢查相輔診察與治療，可說是身心靈導師，協助改善患者的身體狀態。不過，行醫過程難免「身體發出抗議」，長時間的工作壓力與不規律生活，帶來長期疲倦、肩頸僵硬、睡不好等，偶爾也會提醒自己放慢腳步、避免被快節奏壓垮。「醫師工作常需要久站或坐診，導致腰背疼痛或靜脈曲張；心理壓力大時，也會焦慮、疲憊，甚至影響免疫力，感冒頻率增多。」蘇守毅說，會利用短暫的休息時間，做些簡單伸展運動或活動筋骨，例如腰部轉動、腿部抬高、頸部放鬆等，減緩肌肉緊繃與循環不良。另外，鞋子也是應付醫師工作需求的重要配備，注重舒適度、支撐感、包覆性，大幅改善足部疲勞。強迫自己規律作息，每周堅持三次快走或瑜伽。醫師工作時間長，蘇守毅會強迫自己作息規律，並固定運動時間，再忙也要每周堅持三次快走或瑜伽，即使時間不長，但能明顯感覺到舒緩疲勞感。在飲食方面，注意均衡攝取六大類食物，多喝水、避免經常飲用含糖或咖啡因飲料。中醫認為，糖過量會傷脾胃、生痰濕、引發糖尿病（消渴症）；若太想吃甜，要小心是氣鬱加上脾虛。揮別2025年，蘇守毅為新年定下新的目標，嘗試冥想減壓、增加戶外運動、學習放鬆技巧，儲蓄未來的老年生活。而增長一歲，健康更顯重要，尤其要注意肌肉、骨骼流失、身體發炎導致慢性病、老化症狀等。新的一年，蘇守毅從自己的臨床經驗出發，現代人幾乎都是3C重度依賴者，長時間盯著螢幕，除了眼睛疾病之外，也加重對肩頸的負擔，包括半夜追劇壓縮到睡眠時間，影響全身健康。他提醒，少熬夜、少飲酒、少重口味食物，這些壞習慣會慢慢掏空身體。改成多運動、多喝水、多吃蔬果，把這「三多」納入日常，重視合理作息管理，並定期進行健康檢查及早發現問題，有助於預防慢性病。健康小撇步：勤熱敷、轉眼球防乾眼酸澀。「年紀大了，明顯會感覺視力變差、看東西吃力。」蘇守毅分享中醫護眼祕方：熱敷眼睛，用熱毛巾蓋著，雙手輕壓眼周，順時鐘或逆時鐘轉動眼球，對痠澀、眼乾很有幫助，這招也適用在兒童、青少年預防近視。蘇守毅小檔案年齡：66歲現職：中醫師公會全國聯合會理事長炎龍中醫診所院長經歷：台南市中醫師公會理事長台南市立醫院中醫部主任給讀者的健康提醒：學習「聆聽自己身體」，適時伸展、喝水休息，都是良好的日常習慣。尤其長時間工作或學習，起身動一動、喝杯水，有益身心健康。
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2026-01-04 養生.生活智慧王
搭長途經濟艙想獲得最佳飛行體驗？空服員揭密最棒和最糟位置
搭經濟艙長途飛行可能很痛苦，尤其是前排座位的人把座位往後倒更難受，如果選擇對的座位就能改善飛行體驗。每日郵報（Daily Mail）報導，一位資歷五年的維珍航空空服員分享長途班機上最棒和最糟的位置，以及經濟艙旅客如何好好睡一覺。如果對亂流感到焦慮的旅客，可以選擇機翼上方的座位，因為此處最靠近飛機重心，座位比較不會振動，搭乘體驗最平穩。另一方面，睡覺可能是大部分搭乘長途班機的旅客最關心的事項，有限的腿部伸展空間、客艙噪音、座位設計與氧氣濃度都會降低睡眠品質，但如果能選到遠離機上廚房和洗手間的座位，或許能睡得更好。噪音狀況根據周圍的旅客而定，很難事先預測哪個座位最安靜，不過機尾可能會比較吵，因為廁所馬桶沖水很大聲；在夜間班機上，廚房的光線可能會從窗簾透出，還會聽到機組人員工作的聲響，因此後方座位會比較吵。想獲得最佳的飛行體驗，該名空服員建議選擇由最前面往後數第五排，或是由最後面往前數第五排的位置。坐在越前面的旅客或許可以先選餐點，降落後也能更快下飛機；因為空服員會同時從後方開始送餐，所以坐在飛機最後方的人也能快速獲得餐點，但遇到亂流時，後方感覺比較明顯，建議先衡量一下再選座位。
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2026-01-04 醫療.心臟血管
壞膽固醇越低越好？好膽固醇越高越好？教授曝保養心臟健康最佳方法
讀者Sue在2025-12-19利用本網站的與我聯絡詢問：教授您好，心中一直有個疑問，但找不到解答。所有與心血管健康的相關資訊，都強調低密度膽固醇應低，而高密度膽固醇應高，但高與低，是否應有限制呢？家母的高密度膽固醇，有時高至超過100，這是值得高興的嗎？這也會造成她的總膽固醇數值超標，那又變成不正常了。總之，我們應該如何看待這些數字的高低變化呢？謝謝您撥冗回覆。首先，我需要把「低密度膽固醇」改稱為「壞膽固醇」或LDL，也需要把「高密度膽固醇」改稱為「好膽固醇」或HDL。這是為了要避免「高低密度膽固醇」會跟它們的「數值高低」糾纏不清的困擾。（註：有關「高低密度膽固醇」的精確定義，請看我發表的怎樣才能增加好膽固醇）有關壞膽固醇是否越低越好這個問題，我發表過3篇文章：2018-3-16：壞膽固醇應在15-50之間？：1.《聯合報》說：「江晨恩強調，這項研究勢必改寫急性冠心症患者的治療準則，也是第一次出現目標概念，壞膽固醇合理範圍應在15-50mg/dL之間。」（註：江晨恩是陽明大學內科教授）。2.但事實上，「這項研究」的目標是將心臟病患的LDL降到25至50之間，而且是不可以低於15。也就是說，LDL在25至50之間，是針對心臟病患而設定的目標，所以是跟沒有心臟病的人毫不相干，而縱然是心臟病患，LDL在25以下，很顯然就不太好，而15以下，已有危險。2021-1-14：低密度膽固醇越低越好？他汀類藥物保養心臟？：1.《天下雜誌》引用心臟科醫師洪志凌說：「低密度膽固醇的唯一標準是越低越好」。2.但事實上，姑且不說「越好」，就算光是「是否有害」都還是個未知數。畢竟低密度膽固醇是負責運送膽固醇到各個細胞，所以如果缺乏低密度膽固醇，就有可能會使細胞無法正常運作。3.《天下雜誌》也說「洪志凌醫師全家都是每天服用他汀類藥物來保養心臟健康」。4.但事實上，目前唯一不具爭議性的保養心臟健康的方法是「良好的生活習慣」 – 不抽煙，不酗酒，均衡飲食，有恆運動。2022-10-16：靠吃藥打針來降低LDL是值得炫耀嗎：1.《天下雜誌》說江晨恩醫師用「保脂通」針劑以及膽固醇口服藥把壞膽固醇從124mg/dL降到25mg/dL。2.心臟科醫師洪惠風在2022-5-7發表臉書貼文LDL大於50都是毒？。他說這麼低的LDL，單靠飲食運動控制是不可能達到的，需要靠口服藥或打針。（註：版主在2025-12-21點擊這個臉書連結，發現已經失效）3.但事實上，信譽卓著的梅約診所發表Cholesterol level: Can it be too low?（膽固醇水平：會過低嗎？），其中幾句話是：「 LDL 低於每分升血液 40 毫克是非常低。儘管風險很少見，但極低水平的LDL可能與以下風險增加有關：癌症、出血性中風、沮喪、焦慮、如果您在懷孕期間膽固醇低，則早產和低出生體重。」有關好膽固醇是否越高越好這個問題，我發表過3篇文章：2016-12-14：壞的 好膽固醇：已經有大量的研究顯示，心臟病風險的高低，是取決於HDL的質，而非量。2017-2-15：「好膽固醇」的質與量：HDL的質和量，都很重要，但都不是絕對。2024-10-15：好膽固醇會「過高」嗎：有研究顯示HDL 水平超過80 mg/dL是不好的，但「好膽固醇過高」這個論調目前是具有爭議性，而主要的心臟協會，例如美國和歐洲，也都對這個說法保持沉默。這就表示，您目前還不需要因為HDL-C >80 mg/dL而擔憂。最重要是，不管是否「過高」，維持良好生活習慣總是不會錯的。我現在把上面這6篇文章的要點整理如下:1.LDL在25至50之間，是針對心臟病患而設的目標，所以是跟沒有心臟病的人毫不相干，而縱然是心臟病患，LDL在25以下，很顯然就不太好，而15以下，已有危險。2.有研究顯示HDL 水平超過80 mg/dL是不好的，但「好膽固醇過高」這個論調目前仍具爭議性。3.目前唯一不具爭議性的保養心臟健康的方法是「良好的生活習慣」 – 不抽煙，不酗酒，均衡飲食，有恆運動。原文：壞膽固醇越低越好？好膽固醇越高越好？
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2026-01-04 焦點.元氣新聞
白居易曾因「這病」崩潰 陳亮恭新書《杖藜過橋東》寫下古人轉念故事
台灣正式邁入超高齡化社會，台北市立關渡醫院長陳亮恭因在診間常見到許多患者狀況，「那些說不出口的話」決定用寫的跟民眾訴說，昨發表新書《杖藜過橋東》，內容是參考過去古人的生回經歷，透過分享讓讀者理解「你其實有很多選擇」，從現在開始練習轉念，在面對未來困境時，少一點慌亂，多一點心理準備與彈性。陳亮恭長年關注老年醫學，昨發表新書並與民眾對談，他談到寫作的起點，是來自診間裡「那些說不出口的話」。許多人面對慢性病、老化或親人離世的病人時，那些情緒正脆弱的時刻，任何帶有說教意味的話語都顯得多餘。尤其多數病人的年紀，往往比醫師還年長，若試圖以權威姿態告訴對方「人生該怎麼想」，反而顯得諷刺。陳亮恭說，他用寫作當成另一條陪伴的途徑，不是站在高處指導人生，而是透過古人的生命故事與真實經歷，讓讀者能體會古人的人生歷程，並在面對困境時能轉念。這一本書不是要提供給讀者人生的標準答案，而是讓讀者理解「你其實有很多選擇」。當未來再次遭遇挫折時，可以讓自己思考接下來要如何面對，這也正是學術上所說的「心理韌性」培養。他以詩人白居易為例，白居易一生中作品極多、壽命也長，但晚年時罹患白內障，他到處求醫、求神拜佛、嘗試各種方法，這些反應與現代人在面對疾病時的心態幾乎一模一樣。他同樣焦慮、抱怨，也曾認為「什麼都試了，還是沒用」，他到了人生後段，逐漸走出一條與病痛共處的方式，想睡就睡、順應身體，不再過度糾結於治癒，而是調整自己與身體的關係。前立委沈富雄表示，自己是「被書名騙來的」，原以為是一本與老人醫學相關著作，細讀後卻發現陳亮恭是「被老年醫學耽誤的天才作家」，陳亮恭以「拐杖」為喻，指出拐杖本身沒有生命，只是承重的工具，力量由下而上支撐，且逐漸從拐杖、助行器到輪椅。沈富雄說，攙扶與拐杖不同之處是，攙扶是有生命的，一個是靠他人輔助、一個是靠自身力量，無論如何《杖藜過橋東》都會是人們在老年時極為受用的書籍，他還在現場寫下兩首打油詩，送給陳亮恭及《杖藜過橋東》的讀者。台灣美術院士梁永斐表示，書中所談生死並非抽象哲學，而是貼近人生現實，生老病死無可迴避，每個人都只能向前走，他也特別為此書落款。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩說，《杖藜過橋東》不僅適合正在面對老化議題的讀者，也能為仍在職場或人生關卡中掙扎的人，提供重新看待困境的思考方式。台灣的教育體系中，對高齡與老年議題著墨不多，使年輕世代對高齡處境的理解與同理仍有成長空間，而這正是社會可以共同努力、一起向前的方向。
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2026-01-03 醫聲.慢病防治
元氣最愛問／4成民眾不接受與糖友聯姻 醫：糖尿病困擾不只來自血糖
根據調查顯示，有四成台灣民眾不能接受家人與糖友聯姻。台灣基層糖尿病學會理事長、同時也是南投埔里陳宏麟診所的院長陳宏麟指出，從日據時代開始糖尿病叫做「Tonyo」，當中有一個「尿」字，容易讓大家聯想到污穢，或是因為貪吃、吃太甜才會得病。然而，糖尿病的成因有很多，除了先天的遺傳之外，後天的影響如壓力大也是兇手之一，「其實血糖問題就和血壓高、血脂高一樣」。每天都在「考試」 血糖監測壓力引發糖尿病困擾糖尿病不只牽涉生理層面，尤其病患需要24小時關心血糖波動，這些心理壓力、焦慮和擔憂也可能使血糖失控，造成「糖尿病困擾」。陳宏麟以「考試」比喻每天早、中、晚、睡前的測血糖，而每三個月到診所看病就像月考一樣，飲食、運動、藥物、監測都是日常發生的事情，糖友常常會有預期性焦慮，擔心數值太高，甚至造成失眠困難，「想像我們是糖友，每天、每分、每刻都有這麼多挑戰」陳宏麟呼籲，社會、醫療團隊應以同理心來對待糖友。台灣糖尿病正面臨「患者高齡化、病齡長期化、慢病共病化」三大挑戰。陳宏麟解釋，全台大約有270至280萬的糖尿病患者，根據剛發布的糖尿病年鑑也顯示，年輕族群的糖尿病比例增加了。過去40到50歲的族群較容易得到糖尿病，現在也可能20歲開始就有糖尿病，若活到90歲，將有70年時間要「與糖共舞」。此外，糖尿病不只是血糖問題，陳宏麟指出，還包括血壓、血脂、肝臟、肥胖、腎臟等健康風險，導致的併發症包括：小血管病變如眼睛出血、腎臟出現蛋白尿、腎功能衰退，大血管病變如心肌梗塞、腦中風、周邊血管堵塞，因此醫療團隊也需要協助糖友控制各項共病風險。與糖共舞數十年 照護與支持缺一不可為強化慢性病照護，衛福部自2024年開始推動「三高防治888」計畫，預計目標在2030年將80%的一腎三高病患加入照護網、讓80%照護網病患接受生活習慣的諮商和介入，並讓80%病患的病情獲得改善。「有介入和沒介入的個案是有差別的」陳宏麟肯定地說，過去在臨床上曾有病患向他抱怨，每次回診都要進行抽血、驗尿、眼底檢測、衛教等花費許多時間，不過陳宏麟也向病患展示過去多年來的蛋白尿變化，若是血壓高又血糖高，腎絲球過濾率（ eGFR）一年可能降低5至10 ml/min/1.73m2。糖友們非常需要家人、朋友和社會的支持，營造糖友友善的社會氛圍台灣還需要繼續努力。陳宏麟舉例，若是患有第一型糖尿病的孩子不敢在學校公開測血糖、打胰島素，會造成血糖控制不好，因此學校、家長、同學都要應該溝通，協助孩子測量血壓和用餐，「我們不是把孩子變成例外，要讓他知道大家是一體的！」陳宏麟如此形容。
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2026-01-02 焦點.元氣新聞
新生兒恐跌破10萬 婦產科醫學會：少子化進「崩跌期」再不救就來不及
台灣新生兒人數持續探底。根據內政部統計，2025年1至11月新生兒僅9萬8785人。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示，前年預期去年的新生兒人數應該有12萬人，沒想到不只沒有12萬，連10萬可能都不到，這樣的下滑幅度「比原本預期還慘」，少子化已非短期波動，已進入「崩跌」階段，如果政府再不提出結構性的改變，鼓勵生育，到時候想救少子化也救不了。元旦寶寶陸續出爐，林口長庚今接生7名寶寶、新光醫院接生2名、台安醫院接生2名；台安醫院值班護理長說，今年僅有6名媽媽待產，往年從護理師安排的人力大致可以推敲出待產人數，至少能破十人，以前產房的三班人力都配置4名護理人員，近年都已降至2到3人。黃建霈說，過去幾年新生兒數雖持續下滑，但大多是每年減少數千人，今年卻一次驟減約2萬5000人，「一年跌掉兩成」等於是跌了兩個跌停板。2024年底原本預估2025年會有12萬新生兒，但到了去年年中認為應該能勉強守住11萬人，沒想到去年1到11月僅累計9.8萬多名新生兒，意指12月得生出1萬多名寶寶才有可能達到11萬。黃建霈說，實際上，分析2025年的數據，僅有3月份的出生數破萬，12月的統計雖尚未出爐，但12月要生出一萬名小孩幾乎不可能，因此今年「連10萬保衛戰都岌岌可危」。若未來仍以相同幅度下滑，2026年新生兒數恐只剩8.8萬多人，這還只是「保守估計」，如果2026年跌幅不止兩成，人口結構將快速失衡，台灣能承受幾個跌停板，沒有人知道。黃建霈說，台灣到目前為止都還是屬於「結婚後才生小孩」的社會結構，隨著近年不婚、不育的比例攀升，也讓少子化更為惡劣，導致「不婚不育」的社會氛圍，並非單一因素所致，而是年輕世代同時承受學業、就業與經濟三重壓力。等到這些條件都穩定，往往已屆高齡，反而提高懷孕風險與醫療成本。他認為，政策若仍停留在一次性補貼，難以真正改變人生選擇，國家必須讓年輕人願意把生育放在前面。例如在升學、就業制度中，將生育視為公共貢獻，提供實質誘因；或在房貸、稅制上給予長期支持，降低生養焦慮。「國家投資一個孩子前20年，可能花兩、三百萬，但20歲後開始工作，平均一生可回饋700多萬稅收，還不包括國內消費、國旅等對台的經濟貢獻。」黃建霈強調，少一個孩子，不只是少一個人，是少掉長期的勞動力與財政支撐，少子化會帶來台灣社會很嚴峻的考驗。至於近期修法放寬人工生殖，開放有意願的單身女性使用。黃建霈認為，其意義在於人權保障，但對改善少子化的實際效果有限。他指出，需要不孕治療的族群僅約一成，真正影響總量的是那九成「本可自然生育，卻選擇不生」的年輕人。「如果社會普遍傳遞的是『你怎麼那麼笨要生小孩』，生育率不可能回升。」黃建霈說，政府以及全民都必須協力扭轉社會氛圍，變成「你怎麼這麼笨不生小孩」；台灣目前已經進入超高齡化社會，現在是四位年輕人支撐一位老人，可是30年後，恐出現「一位年輕人要撐一位老人」的結構，屆時再想補救，已無力回天。他強調，真正的解方不是投資高齡產婦做人工生殖來補救，這種屬於「高難度補救」效果絕對有限，而是讓年輕人在適齡時「願意生、敢去生」，這才是少子化政策的根本方向。
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2025-12-31 焦點.杏林．診間
醫病平台／在災水未退之處，看見中醫一道光
編者按：這是非常難得的慈濟大學師生一起在「光復義診行動」中，一場災難之後的動員——各學系師生攜手前往災區，參與臨時醫療站，在艱困條件中協助災民。事後副校長兼院長、老師、學生分別寫出令人感動的師生親身體驗到實際參與救難活動對醫學教育的意義，而醫學教育的專家也在此分享透過行動領悟到一些新的醫學教育理論的應用。八月的大雨讓花蓮光復鄉的土地承受難以想像的傷痛。洪水退去後，留下一片泥濘與疲憊，也留下許多尚未被察覺的身體與心理創傷。當我踏進臨時搭建的光復醫療站時，那是一個陽光灑落、地面仍泛著潮氣的小小空間；但在那裡，看見了另一種光亮──是災後鄉親努力生活的韌性，也是醫療團隊默默守護的溫度。中醫講求「因時、因地、因人」的辨證。這次我也帶著幾位實習醫學生一同前往，讓他們在真實的災後現場，看見教科書之外的中醫——怎麼在混亂中辨證，怎麼在有限的資源下做最適切的處置，也怎麼在治療之餘安頓人心。災後的民眾，身體與情緒都承受著突如其來的拉扯。有人透過針刺，讓緊繃數日的頸肩得以鬆開；有人以耳穴貼壓，緩緩穩住仍未平復的焦慮；也有人靠刮痧與傷科手法，從混亂與驚惶中重新找回身體的節奏。在學生們的注視下，每一次治療不僅是解除疼痛，更像是一堂「災後醫療的人文課」——如何伸出一隻手，陪患者走過創傷後最難的第一段路，讓身體先安定，心才有機會慢慢回到原位。另外，義診開始不久，便前往救災特搜隊員指揮站。中醫介入特搜隊支援，已逐漸成為花蓮慈濟醫院的一項特殊醫療特色。在泥濘與瓦礫之間奔走的特搜隊員，連日涉水、搬運、搜索，濕氣與疲勞長時間糾纏，身體早已超出負荷。有人因背負重裝備多日，或在泥流中反覆下蹲救援，肩頸緊繃到抬手困難；也有人在高壓任務下連續值勤，胸口悶脹、呼吸不順。為他們把脈、針灸、刮痧的那短短片刻，是特搜隊員難得的停歇。看見的不是喊痛，而是一種「先救人、身體之後再說」的沉著與倔強。他們的眼神裡仍燃著搜尋生命的希望，語氣卻始終平穩，彷彿在說──「災民更辛苦，我們撐得住」。在治療過程中，他們也向我們回饋：在高壓、極限的任務裡，中醫能緩解創傷與疼痛，像是一份意外卻珍貴的福音。另外，最令人難忘的是鄉親們總會在離開前輕輕放下一句：「醫師，謝謝你喔。」有人端來一杯水，甚至有人不好意思地說自己沒什麼可以給，只能給我們最真心的祝福。這些日常而樸實的互動，比任何華麗的語言都更令人動容。義診結束，看著一天內人們從不安、緊繃，慢慢恢復笑容，那一刻深深感受到，中醫並不僅僅是醫療技術，而是能在混亂之中安頓人心的力量。行醫多年，每一次出診似乎都在提醒：醫者的角色不是拯救，而是陪伴；不是施予，而是與民眾一同面對生命的艱難。光復的這場義診，再次讓我看見初心──以人為本，以心為藥，以愛為行醫之路。
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2025-12-31 養生.抗老養生
冬天為何特別容易睡不好？專家曝4個關鍵影響及6招改善方式
進入冬季後，日照時間變短、氣溫下降，許多人發現自己變得更疲倦，卻反而睡不好。專家指出，冬天對睡眠的影響，並不只是因為天氣冷，而是牽涉到體溫調節、生理時鐘、活動量與心理狀態等多重因素。1.寒冷可能讓睡眠變淺從清醒進入睡眠時，人體核心體溫會自然下降約攝氏0.5至1.5度，這是啟動睡眠的重要過程。因此，過熱的環境會干擾入睡，而過度寒冷同樣會影響睡眠。專家指出，理想的睡眠環境應是偏涼但不冷。若房間過冷，身體必須分配能量來維持體溫，反而會讓入睡變得困難，甚至影響整晚的睡眠深度。低溫不只影響入睡，也可能干擾睡眠品質。當人體在睡眠中受到強烈或突然的冷刺激時，容易出現「微覺醒」，雖然不一定完全醒來，卻會使睡眠停留在較淺層階段，降低恢復效果。這類現象常見於夜間氣溫驟降的情境，例如露營時在凌晨因寒冷而醒來，正是深層睡眠被打斷的結果。2.冬季常見疾病也可能干擾睡眠冬天是感冒與呼吸道感染的高峰期。鼻塞、流鼻水、咳嗽或喉嚨痛，都可能增加入睡困難與夜間醒來的次數。此外，上呼吸道腫脹會讓呼吸道變得狹窄，提高打鼾機率，並可能暫時加重原本就有睡眠呼吸障礙傾向的人之症狀，使睡眠更加片段化。3.日照減少與情緒變化影響生理時鐘睡眠與心理健康之間具有雙向關係。研究顯示，焦慮與情緒低落會影響入睡與睡眠維持，而長期睡眠不足也可能反過來加重情緒問題。冬季日照時間縮短，部分人可能出現情緒低落或季節性情緒失調，這類情緒變化也容易進一步干擾睡眠。4.冬天活動量下降常被忽略天氣寒冷、天黑得早，往往讓人減少外出、運動與社交活動，白天接觸自然光的時間也隨之下降。這些生活型態的改變，可能讓生理時鐘變得不穩定，使夜間更難入睡。專家提醒，活動量不足本身就會降低夜間的睡眠驅動力，即使沒有明顯失眠，也可能讓睡眠變淺、恢復感下降。醫師建議冬季改善睡眠的實用做法1.維持固定作息即使天氣寒冷，也應維持規律的起床與就寢時間，避免生理時鐘被季節牽著走。2.增加日常活動量不一定需要長時間運動。白天多走動、爬樓梯，或安排短時間的室內運動，都有助於提升夜間睡眠品質。3.善用室內運動替代戶外活動冬季可選擇居家運動、線上課程或簡單伸展，維持身體活動的節奏。4.白天多接觸自然光即使只是中午短暫到戶外散步，也有助於穩定生理時鐘，改善夜間入睡困難。5.分層調節夜間保暖使用多層寢具比單一厚重棉被更容易調整體溫，避免半夜過熱或受寒。6.適度管理壓力與螢幕使用放鬆呼吸、冥想或減少睡前螢幕時間，有助於大腦進入睡眠狀態。【資料來源】．Why you feel less rested in the winter months and what to do about it．10 Steps for Staying Healthy This Winter
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2025-12-30 醫療.心臟血管
心臟手術後最怕不動 心臟復健帶病患重回健康生活
幾個月前王大哥因心肌梗塞接受緊急心導管手術，撿回一命後卻發現走幾步就喘、體力大不如前，做什麼都提不起勁。他原以為只需要靜養休息，沒想到醫師卻建議做「心臟復健」？他納悶難道運動不會讓心臟更吃力嗎？事實上，心臟病後最怕完全不動。心臟復健並不是莽撞運動，而是一套整合醫療團隊的專業療程，從體能、心理、飲食到生活習慣，全面協助心臟病患者安全恢復，降低再發風險，重新回到正常生活。心肌梗塞雖能靠手術解除血管阻塞，但術後帶來的體能下降、焦慮害怕、對復發的擔心不安等，更可能影響生活品質，常讓患者愈來愈不敢動。許多研究已證實，參加心臟復健的患者，死亡率與再住院率都明顯下降，也能更快回到家庭與社交生活。心臟復健是從完整評估開始，醫師與治療師會依心臟功能、運動耐受度與心理狀態，制定個人化計畫。運動以中度有氧為主，如走路或騎腳踏車，再搭配阻力與呼吸訓練，全程監測心跳與血壓，安全性極高。營養師協助調整飲食，戒菸、控制體重；心理師則處理焦慮、沮喪等情緒問題，幫助病人真正走出陰影。哪些病人適合心臟復健？包括曾發生心肌梗塞、心絞痛、心臟衰竭患者，接受心導管、繞道手術、瓣膜置換手術患者，或是裝置節律器、去顫器者，均可以主動諮詢復健科醫師；而有糖尿病、高血壓或高血脂等多重慢性疾病的患者，更應積極參與。心臟復健療程分三階段1.住院或出院初期，從短距離行走、上下床活動開始，避免久臥引起血栓。2.出院後三到六個月，每周固定回診復健，循序增加運動量，改善體能與自理能力。3.長期維持期，則建立規律運動習慣，讓心臟復原。居住偏遠交通不便者，現在也能透過手機App與穿戴裝置做「智慧心臟復健」，藉由系統提醒運動、記錄心跳，再由醫師定期追蹤，讓復健不受時間、地點限制。心臟病後的生活不該被限制，而是重新開始的契機。若您或家人正在復原路上，不妨到大型醫院復健部諮詢專業心臟復健團隊，透過完整的團隊照護，陪伴病人的身體與心情逐步找回力量。
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2025-12-30 焦點.元氣新聞
半夜醒來腦袋停不下來？別再只會數羊！ 5招切斷胡思亂想助再入睡
【健康醫療網／記者黃嫊雰外電報導】好不容易睡著了，半夜卻突然醒來，腦袋還開始高速運轉：是不是哪句話得罪了朋友？孩子在學校真的安全嗎？國際局勢這麼亂，未來會不會更糟？我的工作會不會被人工智慧取代？越想越清醒、越焦慮，想再次入睡也越困難。 CNN報導，美國克里夫蘭診所睡眠障礙中心教育與行為睡眠醫學Michelle Drerup主任指出，半夜醒來伴隨著混亂的情緒和思考，其實是慢性失眠中最常見的症狀之一，且相當普遍。 夜深人靜焦慮愛找上門 了解這些可能成因 Drerup主任指出，其實每個人都有可能一整晚短暫醒來數次，只是多數時間短到無法察覺，也就是「微覺醒（micro-arousal）」。但一個人處於高度壓力或焦慮的狀態，大腦容易在醒來的瞬間抓住某個思緒、轉變為完全清醒，難以再入睡。 聯邦調查局（FBI）睡眠專家Leah Kaylor臨床心理師則從神經科學角度解釋，入睡時，負責思考的前額葉皮質活動會降低，但在深夜睡眠過程中，大腦的警報系統杏仁核卻處於活躍狀態，使得擔憂、恐懼與負面情緒容易被放大。 專家建議5招助入眠 想想不帶情緒的詞彙、場景 Drerup主任表示，每個人胡思亂想的誘因都不同，沒有共通的解方，但專家們也提出以下策略，建議民眾可依個人情況嘗試： 1. 認知洗牌（cognitive shuffling）： 可以在腦中隨機想像幾個不帶有情緒的單詞，再根據每個單詞的字母聯想其他單詞，各自停留5至8秒。這種方式能分散大腦對壓力的注意力，模擬入睡前碎片化、非線性的思考狀態，通常在5到15分鐘內可見效。 2. 感官接地（sensory grounding）： 將注意力從腦中的世界拉回身體感受，例如數出五個能感覺到的觸覺，或分別找出一個當下感覺到、聞到、嚐到、聽到與看到的事物。 3. 心理「漫遊」（ｍental “walk-throughs”）： 在腦中想像走過熟悉卻不帶情緒的場景，如舊公寓、童年常去的街道或超市走道，有助於幫助大腦平靜下來。 4. 呼吸練習： 調整呼吸是常見的減壓方法、形式多樣，深呼吸、4-7-8呼吸法、漸進式肌肉放鬆等呼吸法都可以嘗試，從200開始倒數也對部分人有幫助。 5. 迅速寫下想法： 把擔憂寫下來，可以讓有些人相信自己明天就會處理這個問題，而把它從腦海中驅散，但並非對每個人都有效，尤其是面對難以解決的問題。Drerup主任建議，將記錄想法與規劃安排在睡前數小時，訓練大腦早一點處理壓力，而不是等到深夜才開始煩惱。 若嘗試15至20分鐘仍無法入睡，專家建議起身、先離開床，試試聽一些輕鬆的Podcast、閱讀、拼圖或摺衣服，直到再次出現睡意，避免在床上翻來覆去，減少「床＝焦慮」的認知連結，尤其不要一直反覆確認時間。 檢視白天壓力管理 「這些狀況」是尋求專業協助時機 專家提醒，夜間的焦慮也代表白天壓力管理有待改善，規律運動、到戶外活動、冥想，以及設定固定的「擔憂時間」，都有助於減少深夜胡思亂想。Kaylor心理師指出，也要記得檢視睡眠環境，過熱可能是半夜醒來的原因。飲酒、或睡前使用3C產品，尤其接觸刺激或令人焦慮的內容，也容易干擾睡眠品質。 若每週超過3個晚上會在半夜醒來、持續3個月以上，或已影響工作表現、情緒與記憶，甚至開始害怕上床睡覺，專家建議應尋求專業協助。Kaylor心理師也提醒，民眾可能會看到有專家建議可補充甘胺酸鎂或L-茶胺酸，但應先諮詢醫師，避免與其他藥物發生交互作用；至於各類安眠藥都應在醫師建議和指導下服用，以免形成依賴或引發戒斷反應。   【延伸閱讀】睡前戴耳機聽音樂也藏失智風險？醫點名「3大NG習慣」恐傷腦！焦慮、憂鬱導致睡不著？「正念心理療法」教你按下人生暫停鍵資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67200 喜歡本文請按讚並分享給好友！ 更多健康資訊：健康醫療網https://www.healthnews.com.tw
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2025-12-30 養生.生活智慧王
不必堅持做完家事！40歲主婦捨大掃除「5分鐘順手心法」家更整潔有序
年末總是事情一大堆，家務、整理、待辦事項一件接一件，讓人陷入「這也得做、那也得做」的焦慮之中，身心都疲憊不堪。其實只要換個想法，就能從這種「非做不可的地獄」中解放出來。曾工作與家務兩頭燒的40多歲整理收納顧問森川とろろ分享了她找回生活節奏的重整心法。家事不必全做完「做到差不多」就夠了一到年末，森川總會開始焦慮：「大掃除還沒做」「過年要怎麼準備？」當時一邊全職工作、一邊養育幼兒，光是應付每天的待辦事項就已經筋疲力盡，陷入名符其實的「非做不可地獄」。後來森川發現，想把所有事情都做到完美根本不可能。於是乾脆放棄「全部完成」的想法，改成替家務設定優先順序，並把事情拆得更小。例如，只擦窗戶的一小段；陽台打掃留到春天再說；冰箱只整理蔬菜室就好。當把標準降到60分時，心情反而輕鬆許多。這樣的生活方式，也讓內心慢慢安定下來。與其大掃除 不如每天「5分鐘重整」把年末家務改成「能做多少算多少」後，心情確實輕鬆不少。但實際要動手時，還是常常覺得麻煩，必須下很大決心才開始。於是森川改變做法，把「一點點整理」融入日常家事中。只要多花5分鐘，把眼前在意的地方順手整理一下就好。●只擦一扇窗的窗框像是洗完碗後，用擦過餐具的廚房紙巾順手擦一扇窗的窗框。「才用過就丟掉有點可惜」的心情，反而成了行動的動力。●冰箱只擦一層也OK採買前冰箱比較空時，森川會告訴自己「現在正好」。只花5分鐘擦一層，不僅負擔小，也能順便確認食材，避免重複購買，一舉兩得。●用過的保鮮膜再發揮一次價值保鮮膜用完別急著丟，可以拿來搭配清潔劑擦水龍頭。平時轉開水龍頭時總覺得有點髒，這時順手清一清就很有成就感。有了「順便」的契機，行動起來就不那麼困難。年末繁忙的家務，比起「全部做到」，更重要的是「做到剛剛好」。只要把整理與清掃變成可持續的小習慣，不勉強自己，生活自然就會慢慢變得井然有序。
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2025-12-30 ESG.健康永續行動家
黃冠凱／在宅醫療的永續實踐：從政策創新到智慧科技的ESG價值落實
一、超高齡浪潮下的結構性挑戰：為何在宅醫療已非選項，而是必然台灣即將進入「超高齡社會」，65歲以上人口占比突破20%，並預估於2039年達到30%，台灣的老化速度居全球前段。這不僅是一項人口統計數據，更是一場對醫療體系、長照資源、家庭結構與社會支持網絡的全面考驗。因此台灣過去以「急性醫院住院」為核心的醫療模式為主，然而在高齡、多病共存與慢性化疾病的趨勢發展下，正逐步顯露其極限。因此在此背景下，衛生福利部健保署於2024年啟動「在宅急症照護試辦計畫」（Hospital at Home, HaH），首先先以肺炎、尿路感染等高住院率、但可透過監測與即時介入管理的疾病，讓病人能在於自已家中接受等同住院品質的照護服務。這項政策的意義，不只是減輕醫院床位壓力，更是醫療思維從「機構本位」轉向「生活場域本位」的重要轉折。若我們是從ESG視角來看的話，在宅醫療可以同時回應了三個層面的關鍵議題：- 在環境面（E），減少病人與家屬往返醫院的交通碳排，降低醫療院所的能源消耗。- 在社會面（S），促進在地老化、減輕照顧者負擔、維護病人尊嚴。- 在治理面（G），則促使醫療體系重新思考資源配置、跨域合作與制度創新。二、從成本效益到照護品質：永續不只是「省錢」，而是「更好」依據衛生福利部健保署初步統計，在宅醫療相較於過去傳統住院治療，平均醫療費用可以降低約17%，對於長照機構住民甚至可超過30%。然而，若僅以財務節省作為評估指標，反而低估了在宅醫療真正的價值。因此如果以大量臨床與照護實務顯示，高齡病人於陌生醫院環境中，容易出現譫妄、焦慮與功能退化等問題，而在熟悉的居家場域接受相關照護，則能有效維持生活節奏與心理安全感。因此高雄市立小港醫院(委託高雄醫學大學經營)推動的「港動醫起顧 在宅向前走」計畫，即是一個具體示範。該計畫整合雲端病歷、虛擬健保卡、穿戴式裝置與居家訪視團隊，建立一套跨院內、跨家庭的智慧照護網絡，不僅降低再住院率，也讓家屬從「陪病者」轉為「照護夥伴」。這樣的模式，正好回應ESG中「社會責任」的核心精神：讓整個醫療的價值不只在於治療疾病，更在於支持一個人完整地生活。另外在偏鄉與在地醫療的實踐上，則有中山醫學大學附設醫院於每日於三處定點提供早、中、晚門診服務，並於梨山地區提供24小時急性醫療照護、轉診後送與緊急醫療支援機制，同時於天然災害期間加開醫療服務，落實「每村里一巡迴點」的行動醫療模式。透過村里巡迴醫療與居家訪視，醫療團隊得以深入社區與家庭，實際回應偏鄉民眾長期面臨的醫療可近性挑戰。而其整個醫療服務內容涵蓋門診、急診、轉診、預防保健、長期照護、居家醫療與慢性病管理等多元面向，並同步提供完整的預防保健服務，包括成人與兒童健康檢查、疫苗接種、婦女子宮頸抹片檢查、社區整合式篩檢，以及每年超過50場的健康與醫療講座。此外，中山附醫亦與台中市衛生局合作，設置全國海拔最高的復健站，結合資訊平台與跨專業協作，持續提升偏鄉醫療品質與整體照護效益。迄今，中山附醫於和平區與梨山地區所推動的整合性醫療服務，已造福超過16,000人次，年度滿意度調查平均高達95%。這不僅是一項量化成果，更是對偏鄉居民健康權的長期承諾，具體體現醫療體系在社會責任（S）與治理韌性（G）上的實踐成果。因此中山附醫未來將持續深化與梨山地區的合作，定期派遣醫療團隊進行支援，並結合在宅醫療、智慧科技與跨域治理架構，確保偏遠地區居民即使身處高山，也能享有持續、優質且具尊嚴的醫療照護。三、科技不是目的，而是永續落地的加速器在宅醫療之所以能夠規模化，關鍵在於智慧科技的成熟與整合，從IoT生命徵象監測設備、POCT居家快篩檢測與到遠距視訊診療平台，已能涵蓋多數輕中度急症與慢性病監測需求。另外我們可以更進一步，若能透過FHIR標準進行健康資料交換，將居家量測數據、醫院病歷與照護紀錄整合至同一決策平台，再結合AI預警模型進行風險分級與即時提醒，臨床醫療介入便能從「被動反應」轉為「主動預防」。這不僅提升照護品質，也有效減少不必要的住院與醫療浪費。值得注意的是，醫療產業本身亦是高碳排產業之一。HaH模式透過減少病床使用、降低院內設備耗能與交通往返，讓「減碳」不再只是ESG報告中的數字，而是每天實際發生的照護行動。四、從單點創新到系統協作：綠色醫療聯盟的關鍵角色然而，在宅醫療與ESG轉型，絕非單一醫院或單一科技公司的任務。真正的挑戰在於如何建立跨機構、跨產業與跨治理層級的協作機制。此時，「綠色醫療聯盟」的概念便顯得格外關鍵。綠色醫療聯盟不只是倡議節能減碳，而是透過聯盟平台，促進醫療機構、科技業者、能源管理、ESG顧問與政策單位之間的合作，共同制定可落地、可衡量、可擴散的永續醫療實踐路徑。在宅醫療正是最適合聯盟協作的場域之一：醫院提供臨床與照護專業，科技業者提供感測、平台與AI能力，而綠色醫療聯盟則協助建立共通指標、碳盤查方法與治理架構。對企業而言，參與或關注綠色醫療聯盟，不僅是企業社會責任的展現，更是提前布局未來健康經濟與永續治理的重要策略。五、重塑健康產業鏈：永續驅動下的新成長動能在宅醫療的擴展，正重塑整個健康產業鏈，從感測設備、遠距平台、居家檢驗、照護人力培訓，到ESG數據分析與顧問服務，形成一個兼顧經濟、社會與環境價值的新生態系。在全球永續投資與健康科技快速成長的趨勢下，能夠同時回應高齡照護需求與ESG目標的模式，將更容易獲得政策支持與資本青睞。這不只是醫療創新，更是整個產業轉型的契機所在。結語：以永續視角，重新定義「好醫療」「健康台灣」已成為國家發展的重要願景，而在宅醫療正是串連健康平權、生活品質與永續發展的關鍵拼圖。另外我們可以從政策推動、科技落地，到綠色醫療聯盟的跨域合作模式下，我們正站在醫療體系轉型的臨界點。因此放眼未來，唯有醫療機構、產業與政策制定者攜手，以ESG為共同語言，將創新真正帶入生活場域，台灣才能在超高齡時代中，打造一個高齡友善、低碳永續、以人為本的醫療社會。
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2025-12-29 養生.運動健身
騎腳踏車會影響攝護腺或性功能健康嗎？專家破解常見疑慮
騎腳踏車被視為一種低衝擊、對心血管健康有益的運動，深受各年齡層的喜愛。然而，部分男性在騎乘後出現會陰壓迫、骨盆不適，甚至短暫麻木時，常會擔心是否傷害了攝護腺，或影響勃起功能。為何騎車時會出現「像是攝護腺不舒服」的感覺？攝護腺位於膀胱下方、包圍尿道，位置相當深，正上方是會陰部（陰囊與肛門之間的區域）。當會陰部受到壓迫、久坐或肌肉緊繃時，相關感覺容易被誤認為是攝護腺疼痛。騎車時，體重集中於坐墊，會陰部承受較大壓力，而該區域同時包含：．會陰神經．與勃起功能相關的血管．骨盆底肌群因此，即使攝護腺本身完全正常，周圍組織的刺激仍可能產生壓迫、灼熱或痠脹感。這類不適是真實存在的，但通常不代表攝護腺或神經受到永久性傷害。現行泌尿科指引亦指出，會陰壓力與久坐是骨盆與陰囊疼痛的常見誘因，而非真正的攝護腺損傷。攝護腺炎與骨盆疼痛的常見誤解真正的細菌性急性攝護腺炎會伴隨發燒、寒顫與明顯泌尿症狀，實際上並不常見。臨床上，多數被歸類為攝護腺炎的病例，屬於慢性骨盆疼痛症候群，其成因通常與以下有關：．骨盆底肌肉緊繃．神經敏感度增加．長時間久坐．心理壓力與焦慮這類問題往往不會在尿液或細菌培養中顯現。不過，騎車初期或長時間維持坐姿時，可能暫時加重這些肌肉與神經的負擔，使症狀與攝護腺發炎相似，但攝護腺本身多半並未發炎。騎腳踏車與勃起功能障礙之間的關係對勃起功能的影響，是許多男性最關心的議題。早期研究曾指出，長時間騎車可能壓迫會陰部神經與血管，短暫降低陰莖血流，導致麻木或刺痛感。這些結果曾引發對勃起功能障礙的疑慮。然而，較新的大型研究顯示，規律騎腳踏車並不會增加長期勃起功能障礙或不孕的風險。相反地，因為騎車有助於改善心血管健康，而血管功能是勃起能力的重要基礎，許多騎士的性功能表現與整體健康狀況反而較佳。需要區分的是：．暫時性麻木或感覺遲鈍：可能在長時間或高強度騎乘後出現，通常在減少壓力後恢復．慢性勃起功能障礙：更常與糖尿病、高血壓、高血脂、心血管疾病、吸菸、肥胖、久坐或心理壓力相關，而非單一運動所致降低會陰與性功能不適的實證建議多數與騎車相關的不適，可透過調整而改善，而非停止運動：1.坐墊選擇．避免過窄或尖鼻坐墊．可選擇中空或分離式設計．坐墊鼻端不宜過長．適度支撐比過軟更重要2.車架與把手調整．把手高度不宜過低，避免身體過度前傾．專業的自行車人體工學設定有助於降低會陰壓力3.騎乘習慣．每10–15分鐘短暫站起來踩踏．穿著有襯墊的車褲．新手應循序增加騎乘時間，讓身體逐步適應4.特殊情況的選項．若有慢性背痛、頸部不適或反覆會陰症狀，可考慮臥式腳踏車．持續不適者，骨盆底物理治療是證據支持度高的治療方式之一何時需要進一步評估？若出現以下情況，建議尋求醫療評估：．麻木或疼痛持續數小時至數天．疼痛性勃起．新出現或加重的排尿異常這些狀況通常可治療，也不代表永久性傷害。整體而言，騎腳踏車本身並不會傷害攝護腺或性功能。多數不適源於壓力分布、姿勢與身體尚未適應。理解身體的反應、適當調整裝備與騎乘方式，有助於降低不適並持續享受運動帶來的健康益處。需要注意的是，任何新的運動都需要適應期。適當準備、良好姿勢，以及在必要時尋求專業協助，能讓騎乘成為長期、安全且對健康有益的活動。【資料來源】．Can biking kill your sex life? A urologist weighs in．Can cycling cause erectile dysfunction?
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2025-12-29 焦點.杏林．診間
醫病平台／言教、身教與境教——醫學教育的三重修煉
編者按：這是非常難得的慈濟大學師生一起在「光復義診行動」中，一場災難之後的動員——各學系師生攜手前往災區，參與臨時醫療站，在艱困條件中協助災民。事後副校長兼院長、老師、學生分別寫出令人感動的師生親身體驗到實際參與救難活動對醫學教育的意義，而醫學教育的專家也在此分享透過行動領悟到一些新的醫學教育理論的應用。在醫學教育的現場，我們常強調專業知識與技術的訓練，但在日復一日的教與學之間，更深刻影響一位醫學生成為「良醫」的，不只是書本上的課程，而是老師們的一言一行與所處的環境氛圍。這三者——言教、身教與境教，構成了醫學教育最核心的靈魂。一、言教：言為心聲，教以立志「言教」是知識的傳遞，更是價值的引導。當教師在課堂上談論疾病機轉與治療選擇時，其實同時也在傳遞「醫者的價值觀」。近年在AMEE年會中，國際醫學教育學者 Tasha R. Wyatt 博士提出「專業精神已死」的警示，指出「隱藏課程」（hidden curriculum）正逐漸取代正式課程。年輕醫師被迫學習的，往往不再是「如何成為一位專業的醫者」，而是「如何扮演出專業的樣子」。這提醒我們，言教不只是講課，更是一種自省的過程。當我們在課堂上說「以病人為中心」，卻在臨床上讓效率與業績凌駕病人利益，學生感受到的便是價值的落差。真正的言教，是讓學生聽見老師心中堅持的正直與良知，是在每一次對話中播下「專業精神」的種子。二、身教：行為勝於言語言教易學，身教難行。醫學生從臨床見習開始，就在觀察老師如何應對壓力、如何面對病人與家屬。這些「潛移默化」的學習，遠比任何教材更具影響力。在醫美產業的例子中，許多年輕醫師面臨兩種截然不同的劇本：一邊是醫學院教導的倫理與知情同意；另一邊則是業績與銷售導向的現實。若我們的前輩醫師選擇順從利潤導向、犧牲專業判斷，那麼身教所傳遞的，就是對價值的妥協。身教的力量，在於能以身作則，讓學生看見「醫師說不的勇氣」——當治療不必要、當風險過高、當商業與良心衝突時，醫師仍願意堅守原則。這種身教，才是專業教育最深刻的教材。三、境教：環境成為老師教育不只在人與人之間，更在整個環境氛圍中進行。這就是「境教」。一個醫學院的文化，會潛移默化地塑造出學生的價值取向。在「光復義診行動」中，我們見證了最生動的境教。那是一場災難之後的動員——醫學系、護理學系、藥學系與物理治療學系師生攜手前往災區，參與臨時醫療站，在艱困條件中協助災民。沒有精密的設備，只有彼此的合作與慈悲的行動。學生們在現場看到老師們為病人擦拭傷口、為長輩調劑藥物、為病患安撫焦慮，從而體會到「醫學」不只是知識，更是一種愛的實踐。一位學生在心得中寫道：「雖然名義上是去當志工，但在光復，我感覺被那份愛治癒。」這正是境教最真切的展現——環境讓人學會同理，行動讓人找到志向。四、教育的本質：以人為本，以愛為心言教、身教與境教相輔相成，形成醫學教育的三重修煉。它們共同對抗著那股「隱藏課程」的力量——那股讓人學會妥協、冷漠與功利的社會化過程。唯有當教師以誠信為言、以行動為教、以氛圍為育，才能讓學生在學習中「成為醫者」，而非僅僅「扮演醫者」。慈濟的醫學教育宗旨為「培育以人為本，兼具慈濟人文服務精神之醫療照護及生醫研究的專業人才」，也就是將教育、醫療與人文相融。從課堂到臨床，從志工服務到國際義診，學生在每一個場域中感受到醫療的初心——以人為本，以愛為心。未來的醫師，將面對更複雜的社會與醫療挑戰。但我深信，只要我們能持續在言教中堅定方向、在身教中展現典範、在境教中營造共善的氛圍，醫學教育就能引領年輕世代走向真正的專業與人文並進之路。
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2025-12-29 性愛.性福教戰
女生性高潮到底是什麼感覺？決定愉悅不是靠技巧而是「大腦」
過去大多避諱談論「性」話題，但隨著觀念改變，認為性愛與身體與心理健康息息相關，應該抱持更開放的態度去了解。日本專門解決性交疼痛的富永喜代醫師，就從醫學角度解釋「女性性高潮」到底是什麼。決定女性性高潮的是大腦在文章中富永醫師指出一個常見的問題是，要怎麼判斷女性達到高潮呢？不同於男性可以明顯觀察到射精的反應，女性性高潮難以透過外在表現觀察。不同性學家對性高潮的定義各不相同，但醫學上認為主要生理特徵為骨盆底肌肉以0.8秒的間隔有節奏地收縮和放鬆，同時大腦綜合判斷當下情境與心理狀態皆帶來愉悅感。有個重點是，決定女性是否達到高潮的，是大腦，而不是生殖器，尤其常見的誤解是，只要「用對技巧」不斷刺激女性陰蒂就能達到高潮，然而若當下的情境令女性感到不適、被騷擾，大腦就無法讓她進入愉悅的高潮狀態。身體刺激（例如：撫摸、舔舐、插入等）是否能帶來愉悅，完全取決於大腦的解讀，如果進行刺激的對象令女性感到不適，那麼即使是擁抱或親吻等親密行為，也只會帶來負面感受。相反的，如果女性的大腦將其解讀為愉悅的性刺激，那麼就會啟動相關的神經反射，像是釋放多巴胺、催產素和血清素等神經傳導物質分泌，進而產生高潮的生理反應。富永喜代醫師將女性外陰部受到刺激時所發生的內在變化分為三個階段：1.情緒評估當陰蒂受到外部刺激時，刺激訊號會沿著陰部神經傳遞到中樞神經系統，然後向上到達大腦的邊緣系統，並在那裡進行情緒評估，在這階段大腦會對來自感覺器官的訊息進行分類，如果判斷身體刺激是愉悅的，那麼大腦伏隔核就會釋放提升正向情緒的多巴胺。2.理性抑制接下來大腦會抑制前額葉皮質的活動，前額葉皮質掌控理性和自我意識，這一階段意味著解除對性行為的理性限制。3.副交感神經系統佔據主導地位經過前兩階段之後小腦會被活化，這也是為什麼有些女性高潮會出現雙腿抽搐的原因，最後訊號傳遞至下視丘和腦幹，使副交感神經系統佔據主導地位，並釋放催產素和血清素，此時身體沒有緊張和不安，而是產生一種深沉而持久的愉悅感覺。創造幫助讓女性達到高潮的環境換句話說，女性的性高潮並非只取決於身體的敏感度或技術，而是根基於一系列複雜的因素，包括對象、環境以及當時的精神狀態是否讓大腦感覺良好。舉例來說，一位女性暗戀某人很久了，對方的長相和個性都讓她非常喜歡，有天終於來到兩人獨處的夜晚，她也十分期待能和對方有進一步的親密發展，然而到了對方的房間時，卻發現到處髒亂不堪，空氣瀰漫難聞的臭味，桌子散亂啤酒罐和煙頭，看到這樣的景象，不管過去有多喜歡這個人，該名女性的大腦肯定只有想馬上離開的念頭，更別提能有帶來高潮的性愛了。相關例子還有伴侶性愛時總是用力過猛、忽略女方的感受，又或者總在女方工作忙碌，正準備重要的報告、照顧發燒的孩子時要求性愛，在這些情況下，無論女方有多愛伴侶，分心和不快都會讓她無法感受性愛帶來的愉悅。總結來說，當女性感到恐懼、緊張不安，或因為從未體驗過性高潮而焦慮時，交感神經系統就會佔據主導地位，在這種狀態下，無論對方如何刺激她，她都不會被喚起性慾，也無法達到性高潮，處在「安全而放鬆」的情境底下是女性達到高潮的先決條件。
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2025-12-28 名人.林思偕
林思偕／白袍的重量——那些沒寫進病歷的事
一旦宣誓穿上白袍，身邊的人自動變成病人。在各種聚會裡，你不再只是坐在那裡。有人拿出照片，有人捲起袖子，問你：「這樣正常嗎？」凌晨時分，手機亮起。不是旅行照片，而是身體各部位的近距離特寫——皮膚、傷口、各種疑問。風急火燎。你必須回覆，因為沒有其他人會。培養皿長出格蘭氏陰性菌。驚恐的血鉀值，白天被忽略的檢查結果。你心跳加快，睡意難再回來。你起身，打開電腦，開始寫醫囑。窗外還是黑的，但你已經醒了。門診開始。病人帶著搜尋結果來，列印好的、畫過重點的、很篤定。你傾聽、解釋、防禦。辯論漫長而艱苦，但你終究勝利，因為你有經驗。病人會告訴你，他們不會告訴任何人的事。因為你願意聽，你進入了他們的祕密花園。有時你納悶：「我真的需要關心他鄰居的狗嗎？」但你還是聽了，因為那也是他生活的一部分。病人康復時，他們感謝你。你說：「這是應該的。」心裡卻知，不是應該的。是運氣、時機、無數人的努力，你只是站在那位置。有個病人每次回診都帶禮物，你說不用，他說一定要。你收下，不是因為需要，而是因為拒絕會辜負他唯一能給的。有時，你是好消息的傳遞者：沒有什麼比告訴病人「切片結果是良性的」或「你的腫瘤縮小了」更棒。你外表保持冷靜專業——內心卻在歡呼。但有時，你說話時，他們坐得筆直，等待那些無法收回的字。「惡性，轉移……」聲音還沒落下，空氣已先承接住崩潰。你會發現，房子、車子、戶頭裡的數字，在那一刻都變得很輕。病房有一扇門，你會遲疑是否推開。推開後，你聽見第一聲哭泣，也聽見最後一口嘆息。你學會辨認走廊上的腳步：太快的，帶著焦慮；太慢的，已知答案。你在他們抵達前，就調整好表情。電梯裡，你脫下口罩，深呼吸三秒，再戴回去。沒人看見這一刻，但它讓你能撐過接下來的幾小時。夜班結束，天亮了。你走出醫院，世界照常運轉。沒人知道剛發生了什麼，你也不會說。交班時，你學會省略情緒。「病人情況穩定。」病歷上的字越來越少，不是因為病情簡單，而是有些東西無法記錄。因為接你班的人，需要的是數據，不是感受。但下班後，那些感受會回來——在車上、在家門口、在你以為已放下的時刻。有些病歷，你會記得名字。不是因為病情特殊，而是某個時刻，你和病人都沒說話，卻彼此懂了。同事問：「還好嗎？」你說：「還好。」這不是真的，但這是唯一能繼續的答案。有些決定，你會想很久。不是不知答案，而是每個答案都會改變一個人的人生。家屬問：「如果是你的家人，你會怎麼做？」你無法回答，暗自希望他們永遠不知，你其實並不確定。你被邀請進入的是人一生中最脆弱的時刻，這是極少數行業能經歷的事。你與病人及家屬建立的關係，往往是在恐懼、希望或悲傷中形成。在一次值班中，你做的善事，可能比其他行業一周做的還多。醫學從不只是修補破損的地方。它是凌晨兩點接起電話、在走廊盡頭推開那扇門、在病人最需要的時候，選擇留下。白袍很重，因為它承載的不只是醫術，而是信任。
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2025-12-27 焦點.健康知識+
健檢都正常卻總是好累？醫提醒：長期累積的「科技壓力症候群」
健康檢查明明顯示一切正常，卻總是感到疲憊、提不起勁，甚至連起床都變得困難？日本醫師甲斐沼孟指出，這類「查不出異常卻長期不舒服」的族群近年明顯增加，背後原因未必是疾病，而是與現代人長時間暴露在數位環境下有關的「科技壓力症候群」。健檢無異常，身體卻像永遠沒電「血液檢查正常，內科也說沒有問題，但就是一直很累。」這樣的門診諮詢在近幾年變得愈來愈常見。患者常形容自己彷彿體力條隨時見底，即使睡眠時間充足，精神仍無法恢復。醫師指出，這並非典型疾病，而是一種身體長期處於高耗能狀態的警訊。科技壓力症候群是什麼？科技壓力症候群最早由美國心理學界提出，用來形容因長期被資訊科技與數位工具牽制，導致身心失衡的狀態。在現代生活中，長時間盯著手機與電腦螢幕、即時訊息與社群通知不斷湧入、多工處理過量，以及線上會議頻繁，都可能讓大腦長時間處於高度緊繃卻無法真正休息的狀態。表面看似只是滑手機，實際上大腦的耗能程度，往往遠超過想像。為什麼檢查都正常，卻這麼不舒服？科技壓力症候群的棘手之處，在於不適並非來自器官病變，而是大腦與自律神經的過度消耗。當通知聲頻繁刺激交感神經，螢幕藍光干擾睡眠節律，加上資訊處理量長期超載，大腦便難以進入真正的放鬆狀態。醫師形容，這就像引擎早已過熱，但車身外觀看起來仍然完好，因此一般健康檢查很難察覺問題。「一直覺得累」是最常見的訊號罹患科技壓力症候群的人，往往說不出明確病名，卻長期感到疲勞不適，包括精神渙散、注意力難以集中、提不起勁、睡眠品質下降，或伴隨肩頸緊繃、腸胃不適與情緒不安。這些症狀單獨看似不嚴重，但長期累積，會逐漸侵蝕生活品質與工作效率。真實案例：調整習慣後，疲勞明顯改善一名30多歲的上班族，每天需要回應大量工作訊息，線上會議接連不斷，即使是午休或睡前，也習慣滑手機放鬆。醫師建議他嘗試調整數位使用習慣，刻意區分工作與私人訊息，晚上固定時間後不再使用手機，並在白天安排短暫的戶外活動。實行一段時間後，疲勞感明顯減輕，連當事人都驚訝，原來讓大腦真正休息，對身體影響如此之大。醫師建議：讓大腦有「離線」的空間醫師提醒，預防與改善科技壓力症候群，關鍵不在於完全遠離科技，而是為大腦保留不被資訊佔據的時間。透過精簡通知、設定不碰螢幕的時段、在線上會議後刻意放鬆，或減少無意識的資訊攝取，都有助於降低大腦負荷。若長期出現失眠、焦慮或疲勞嚴重影響生活，諮詢身心科或相關醫療單位，也有助於重新調整生活節奏。最後醫師也指出，健檢正常卻長期感到疲憊的情況，並非個案，而是現代數位生活下愈來愈常見的問題。科技壓力症候群本質上是大腦與自律神經的過度消耗，透過調整使用習慣與生活節奏，多數人都能逐步改善不適。若症狀持續，仍建議及早尋求專業協助。
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2025-12-27 焦點.元氣新聞
【悲傷療癒─有遺憾的告別】與遺憾和解 他花了12年
悲傷療癒 有遺憾的告別人生可能做到沒有遺憾的告別嗎？無憾是困難的，但是我們都有能力轉化遺憾，改寫人生故事。小冬瓜郭憲鴻以禮儀師與喪親者的雙重身份，從自己與他人的故事帶我們看見，遺憾如何成為生命養分。「小冬瓜」郭憲鴻是台灣知名二代殯葬業者，以媒體和社群分享殯葬知識、推動生命教育，被視為業界知識型ＫＯＬ。這幾年，小冬瓜總勸諭還在世的人把握當下，透過「及時四道」（道謝、道歉、道愛、道別）活出沒有遺憾的人生。那麼他自己呢？有做到沒有遺憾的告別嗎？他有些不好意思：「直到最近，我想到父親終於不會一直流淚。」與遺憾和解這條路，他走了十二年。父親離世 留下誤會未解開二○一三年九月，小冬瓜的父親、知名殯葬業者郭東修（外號冬瓜）因癌症過世。在此之前，小冬瓜與父親的關係長期因雙方心意無法對頻，存在許多誤會。例如父親兒時生活辛苦，認為給兒子最好的物質生活就是愛。但在小冬瓜看來，父親忙於事業缺席他的成長，他拿零用錢還得跟會計請款，他覺得父親只會用金錢填補虧欠，甚至曾瞧不起父親。或者，在小冬瓜印象中，父親總是說他「這點事都做不好」，他感受不到一丁點愛，只有否定。直到父親過世後他看到父親生前的節目錄影，才發現父親對外總為兒子的才華感到驕傲，甚至在節目上落淚尋子。小冬瓜看著影片爆哭，悔恨自己根本不認識父親。父親從確診到離世不到兩個月，猝不及防的離別，讓當時年僅二十三歲的他留下了巨大的遺憾。曾經痛苦 成為生命的禮物父親過世後，小冬瓜帶著父親的骨灰搭飛機去日本和香港，那些父親很想去的地方。在飛機上，他看著身旁的骨灰痛哭失聲。這是父子此生第一次旅行，卻是以這樣的形式。他還想要跟父親說謝謝、想證明自己真的很不錯給父親看，甚至希望跟父親好好道歉與道別；但都已經來不及。「因為我（對父親的離世）沒準備、有遺憾，所以十二年後的我，拿了兩座金鐘獎、寫了兩本書。」時移事往，至今回頭望，小冬瓜卻把當時造成他巨大痛苦的遺憾視為「生命的禮物」。父親的光環曾讓小冬瓜感到迷惘，找不到自己的價值。後來他創立「單程旅行社」YouTube頻道與殯葬禮儀公司，推廣生命教育與「不害怕死亡的世界」，他希望透過分享知識，讓其他家庭不要經歷他的慌張與遺憾。把握當下 做不缺席的爸爸在一次參加媽祖遶境的挑戰活動中，小冬瓜與自己對話，體悟到不必成為父親，也不必超越父親，只要走出自己的路。小冬瓜和父親無法擁有良好親子關係的遺憾，也讓他為自己的父親角色定錨。他嚴格執行時間管理，將周五留給太太，周六、周日留給孩子。工作再忙也堅持每年暑假撥出兩周帶孩子出遊，為親子間留下美好回憶。面對關係疏離的生母，小冬瓜也努力不留遺憾。他意識到自己對生母的憤怒其實是渴望被愛，主動寫了一封信約生母吃飯，坦承自己的受傷與怨懟，最終解開了多年的心結。小冬瓜認為，如果父親過世時一切圓滿、毫無遺憾，沒有讓他的人生留下這麼多未竟之事，現在的他可能只是一個平凡的人；正因「沒準備、有遺憾」，造就了現在的他。小冬瓜在第一本書分享摯愛離世前「及早準備、避免遺憾」的方法，雖然拉近了許多人與家人的距離，但也讓某些讀者感到焦慮與後悔。現在的小冬瓜強調，雖然準備很重要，但「沒有準備其實也沒關係」，重點是別讓自己的人生卡在過去的遺憾，試著去轉化，我們最終會發現，生命都是禍福相倚，而許多遺憾其實是禮物，靜靜地在那裡，等待你去發現。
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