2025-10-01 慢病好日子.深度報導
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇2＿守護尊嚴
生命走到最後一段路，最需要的不是急救，而是有人願意陪伴、傾聽、守候。在安寧與居家照護的現場，有醫師、藥師與護理師默默守護，用專業與溫暖，讓病人得以善終，家屬得以安心。「想陪病人終老」 藥師送藥到山海 守護安寧患者最後一哩路故事12主角：嘉義春森藥局負責藥師蔡有隆記者楊正敏／台北報導「我想要陪個案終老」。為了這個心願，春森藥局負責藥師蔡有隆2015年自行開業，致力居家安寧照護。即使沒有給付，他仍不計成本，定期參與醫護安寧團隊、居家關懷，甚至成為個案和醫師溝通的橋梁。蔡有隆有著完整的藥師資歷，待過藥廠，曾任大型醫院及連鎖藥局藥師。會投入居家安寧照護，源自於在大林慈濟醫院的經歷。熟識患者「走了」 埋下轉職種子身為臨床藥師，支援腫瘤、重症加護、安寧病房的藥事服務，蔡有隆也與長期接受治療的患者建立情誼。有一位他熟識的患者很久沒有回醫院治療，一問之下才發現人已經走了，「沒有辦法辦法陪他走到最後」，心中湧起一股遺憾又複雜的心情，為他日後投入居家安寧埋下了種子。在居家安寧療護體系中，藥師主要的工作還是調劑，但為了完成自己「全人照顧」的理想，他仍自費完成所有的課程，「我應該是第一個完成安寧甲類課程的藥師。」他說。關心個案身心靈 超越藥師職責蔡有隆在居家安寧照護上所做的，早已超過藥師的職責。醫師開一張處方，蔡有隆完成調劑 ，「我送藥過去個案家的時候，會做一系列的訪視，用藥評估、說明之外，個案的身心靈關懷我全都做。」融入整個安寧的團隊之中。在居家安寧的照護中，不像醫師有一點權威，藥師可以更貼近患者和家屬，具有氣喘、糖尿病及慢性腎臟 病等衛教師資格的蔡有隆，會趁送藥的時候觀察有沒有什麼地方沒有照顧到。上山下海送藥到偏鄉 笑稱結善緣只要有需求，蔡有隆上山下海送藥到府，藥局在嘉義民雄，開一個多小時的車到海線布袋，或是到海拔一千多公尺阿里山奮起湖，都可以看到他送藥的身影。一人經營藥局，長途送藥來回路程花上半天，藥局就先停業。在別人眼中有如「做功德」，蔡有隆笑說，「對我來說是結善緣。」 安寧居家沒納入健保 盼制度跟上服務過800多個個案，看過800多個不同的人生故事，蔡有隆期望未來安寧居家療護能廣納藥事服務給付，衛生主管機關以輔導代替管理，讓更多有心，有臨床照護專業的藥師也能投入居家安寧相關照護的行列。從救人到送別 醫師蕭錦洲30年守護溪口病人最後尊嚴故事13主角：嘉義錦洲診所院長蕭錦洲記者楊正敏／台北報導「第一個安寧的個案，我印象最深，讓我有震撼到。」在嘉義溪口開業30年多的錦洲診所院長蕭錦洲說。溪口是農業鄉鎮，青壯年人口外移，患者大多是行動不便的長者。早在還沒有居家醫療、安寧給付制度的年代，蕭錦洲就常「往診」，到長者或行動不便患者家中訪視，提供醫療服務，他說，「溪口到大醫院不方便，走向居家醫療可說是天時地利人和」。8年陪伴近百位患者就地善終2017年嘉義基督教醫院開始做居家醫療安寧服務，蕭錦洲應安寧緩和療護中心主任陳鼎達的邀請，加入嘉基的團隊，負責照顧溪口附近的個案。8年來，他與團隊已協助8、90位患者就地善終。其中最難忘的第一個個案，是一位子宮頸癌末期的阿嬤。她在嘉基住院，卻心心念念想回梅山太興的老家。蕭錦洲記得，第一次上山探視，阿嬤因腹水而極度虛弱，家屬已有心理準備。沒想到隔兩天再訪視，迎接他們的已是覆著白布的身影，及已經在念佛的家人。「那個場景真的讓我很震撼，當時沒有想到阿嬤這麼快就走了。」跟阿嬤的兒子女兒已經成為好友的蕭錦洲說，「這麼多年，生死也看得比較多了，已經能平靜的面對」。一家兩代醫者 讓醫療支持傳承其實，他選擇在溪口開業，並非刻意返鄉，而是一段因緣。當年在急診救回一位休克患者，病人正是溪口人。住院時，患者聽聞蕭錦洲想開業卻不知選哪裡好，便邀他落腳溪口。沒想到一待就是30多年。如今，連學中醫的女兒也回到溪口，在二樓開起了中醫診所。從往診到居家安寧，從西醫到中醫。蕭錦洲對於溪口居民的醫療支持，已經落地生根，並將繼續傳承下去。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇3＿最後陪伴
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2025-10-01 醫聲.疫苗世代
對抗「8+9」威脅！公費HPV疫苗護體發威，估18萬國二生受惠
「8成是你了！」「9成逃不了了啦！」「你不打，兄弟都幫不了你啊！」在「HPV／再見8+9，健康保久久」系列影音中，年輕國中生用「8+9」諧音哏帶出HPV（人類乳突病毒）所帶來的威脅，而醫師提到，女生一生中，有八成機率會遇到HPV感染，九成以上與子宮頸癌有關，男生則是九成以上跑不掉，這些接地氣的內容讓許多學生、家長更了解HPV感染有多可怕、多嚴重。在今年九月，除了女生，國二男生也可接受公費HPV（人類乳突病毒）疫苗接種，預計新增9萬人可施打，男女總計約18萬人受惠，這項政策也超越日、韓，讓台灣在HPV防治上成為東亞領頭羊。不過，目前還是有不少學生、家長對HPV感染一知半解，台灣癌症基金會特別推出的「HPV／再見8+9，健康保久久」系列影音，並邀請醫學專家特別針對HPV感染常見迷思提出說明、釐清。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，在2023年，台癌曾針對一千名家中有小五到國三男生的家庭進行調查，主要對象為學童的家長，調查結果顯示，家長 對於男女感染HPV的風險，認知落差有將近7倍之多，無論男性感染HPV的嚴重度，或HPV疫苗對男性的重要性等，都受到低估、忽視。男性終生感染HPV機率，高達九成之多蔡麗娟強調，許多人誤認為HPV感染只與女性有關，這是錯誤觀念！在男性一生當中，感染HPV的機率高達九成，女性為八成，這也是影音說「再見8+9」的意思。一旦感染HPV，不僅可能增加女性罹患子宮頸癌風險，男性也可能面臨頭頸癌、陰莖癌、肛門癌與生殖器疣（菜花）等威脅，以高致癌型別的第16型HPV為例，更是男性頭頸癌致病因子之一。事實上，透過HPV疫苗接種，許多癌症、疾病風險都可以大幅降低，政府投資在疫苗接種，「是一項很有效益的投資！」也期待透過系列影音中專業、有趣的內容，讓學生家長、男女學生都可以更了解接種疫苗的重要性。家長團體：接種HPV疫苗 ，男女皆可防癌全國家長會長聯盟理事長張哲維也觀察到，過去，HPV疫苗宣傳的重點主要針對預防女性子宮頸癌，因而被誤認為是「女性疫苗」，但實際上男性感染HPV的機率比女性更高。在世界各國，越來越多男性接受預防接種，台灣這項政策跟上國際潮流，並逐漸消除性別差異，讓男女都能獲得同等的健康保護，值得肯定。張哲維認為，多數家長不太了解HPV病毒所帶來的威脅，以及疫苗所提供的保護功能，且不知道男性也需要接種疫苗，更不了解男性感染風險更高。因此，政府和學校在推動政策時，必須加強家長端的衛教溝通，對於學童、青少年，也須從小開始宣導相關知識，讓家長、學童、青少年都可以了解HPV病毒可能帶來終生威脅，並提高疫苗接種意願、消除疑慮，才能讓更多人受到保護。男性在28歲以前，接種疫苗也有效！張哲維建議，雖然政府已將部分國中男生納入公費接種，但可考慮為過去7年未接種的年輕男性提供追打機會。根據研究顯示，男性在28歲以前接種HPV疫苗，仍可產生保護效果，雖然不如國中階段理想，但仍能達到約8成的防護力。政府應編列預算推動追打計畫，讓這些年齡層的男性也能獲得保護力，對於男女整體防護力的提升，也才會更有效益。
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2025-09-30 焦點.元氣新聞
流感、新冠雙威脅 左流右新疫苗明開打
流感疫情提前爆發，新冠疫情可能在10月中下旬升溫，雙重威脅同時來襲。疾管署數據顯示，類流感就診單周已衝破11.6萬人次，急診比例超標，校園病例更達去年同期的4.6倍。為抵擋流感與新冠病毒雙重威脅，「左流右新」疫苗接種計畫將於10月1日啟動。雙重防線 副作用不會加倍台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，同時接種流感與新冠疫苗是安全且高效的選擇，副作用「不會因一起打而加倍」，呼籲民眾踴躍接種，及早獲得雙重保護。衛福部長石崇良宣布，自10月1日起擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件。張峰義解釋，新冠大流行後，流感季節性被打亂，疫情提前與「免疫負債」有關，高風險族群如65歲以上長者、慢性病患者及身體質量指數（BMI）大於30者，感染任一種病毒都可能加重原有疾病，引發心肌梗塞、中風等風險。張峰義表示，新冠重症死亡風險實際高於流感，但民眾警覺性卻因防疫疲乏降低，因此呼籲家中的年輕人應該多費點心，主動帶長輩去接種疫苗，這是最直接、最有效的保護方式。針對民眾憂心同時接種兩種疫苗可能加劇副作用，張峰義強調，大量臨床數據顯示安全性無差異，副作用不會因一起打而加倍。常見局部痠痛、疲倦感等症狀，一兩天內多會緩解。台北市衛生局疾管科長張惠美則補充，台北市累積接種近九百萬劑新冠疫苗，不良事件通報率與流感疫苗相當（每十萬劑約二至三例），台北市亦辦理多場醫事人員教育訓練，以實證資料協助臨床溝通，化解民眾疑慮。雙北備戰 多管齊下促長者接種為讓民眾「方便打」，各縣市無不卯足全力宣導。張惠美指出，台北市主打「智慧接種」，透過升級的Web版「社區疫苗接種系統」，以平板讀取健保卡，系統就能即時判讀可接種的疫苗種類，除了免去繁瑣的紙本填寫與排隊時間，亦可以現場一次補足疫苗。台北市在10至12月，將於456里舉辦近七百場社區設站，地點遍及里辦公室、活動中心、宮廟等長輩熟悉的地點。此外，也推出抽獎活動，接種「左流右新」可獲得兩次抽獎機會，有機會將iPhone17、Apple Watch等好禮帶回家。新北市則優化「新北市疫苗接種預約系統」，除了運用社群媒體、火車站廣告、便利商店廣播強力宣傳，並與醫師公會合作，提供日夜間及假日接種選擇。新北市衛生局副局長馬景野表示，針對長照機構，新北市更在中央補助外再加碼行政費，目標將長照機構流感覆蓋率達八成五；新冠疫苗覆蓋率達六成五。馬景野指出，對於長者接種意願偏低，今年更將深入銀髮俱樂部、共餐據點宣傳，推出「接種流感尬新冠 新北長者好禮抽」抽獎活動，提升長者接種意願。專家與政府單位齊聲提醒，面對流感和新冠病毒的雙重威脅，不能再抱持僥倖心態。尤其新冠疫情可能在10月中下旬升溫，更凸顯疫苗保護的重要性。流感疫苗保護力約半年，且病毒不斷變異，每年按時接種是維持保護力的不二法門。
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2025-09-30 失智.大腦健康
失智症跟腸道菌有關？研究證實「補充益生菌」可恢復、延長記憶功能
腸道菌不僅影響腸胃健康，更與「記憶力」有關！恩主公醫院與台大醫院團隊利用果蠅實驗證實，若果蠅失去腸道益生菌，長期記憶將中斷，若補充益生菌，記憶功能可恢復，顯示腸道菌對記憶的維持至關重要。此研究成果不僅登上國際期刊，更為失智症與相關神經退化疾病的早期預防提供了新契機。恩主公醫院教研部主任范守仁與台大醫學院腦心智科學研究所所長王培育，所共同指導團隊的最新研究發現，腸道菌不僅影響腸胃健康，更與「記憶力」息息相關。研究證實，當腸道菌消失時，記憶力也會隨之中斷；而補充益生菌後，記憶功能能夠恢復。首次證實腸道菌可影響記憶維持范守仁表示，這次研究首次明確證實了腸道菌對記憶維持至關重要，有助於進一步研究失智症與相關神經退化疾病的早期預防，該研究成果發表於《美國國家科學院院刊》（PNAS）。范守仁說明，在自然界中，寄生蜂是果蠅幼蟲的頭號天敵。研究團隊模擬這種生存威脅，發現當母果蠅親眼目睹寄生蜂時，會產生「痛苦記憶」，接下來數天大幅減少產卵，以尋找更安全的環境，保護下一代，這種「因恐懼而停止產卵」的行為，這代表果蠅長期趨避記憶的展現。益生菌補充可恢復、延長記憶當研究人員利用抗生素或無菌培養方式，清除果蠅腸道中的共生菌後，果蠅雖在當下仍會因寄生蜂出現而短暫受到驚嚇，但隔天就恢復正常產卵，無法維持長期記憶。王培育表示：「這代表腸道菌對於宿主形成特定記憶的必要性，就像一支軍隊，腸道菌是後勤補給官，一旦補給斷了，前線大腦的記憶部隊就無法持續作戰。」王培育指出，為找出是哪些腸道菌在其中扮演關鍵角色，研究團隊進一步移植菌群，證實當無菌果蠅補充益生菌後，記憶力得以恢復，特別是「植物乳桿菌」（Lactobacillus plantarum, LP菌），能讓果蠅的記憶重啟；若再搭配「果實醋酸桿菌」（Acetobacter pomorum, AP菌），效果更顯著且持久。研究結果顯示，不同菌株之間的協同作用，能為大腦記憶功能帶來1加1大於2的效果。胺基酸是腸道菌和大腦溝通的關鍵研究團隊發現，腸道菌其實會透過「養分」來和大腦對話，當果蠅失去腸道菌後，體液中的胺基酸濃度大幅下降，而胺基酸正是大腦維持運作與記憶不可或缺的養分。范守仁形容，腸道菌就像一座「營養工廠」，持續將食物轉換成大腦所需的原料；一旦工廠停工，大腦因缺乏養分就難以維持記憶功能。為了驗證這一點，研究團隊在「沒有腸道菌的果蠅」飼料中直接添加支鏈胺基酸（BCAAs），結果成功讓牠們恢復記憶力。范守仁指出，實驗證明，胺基酸正是腸道菌和大腦之間的關鍵「信使」，進一步揭示了腸道健康對腦部功能的重要性。為認知功能退化疾病帶來治療契機范守仁強調，這項研究描繪出完整的「腸道菌－胺基酸－TOR訊息通路－記憶」鏈結，TOR 路徑（細胞內負責感應營養與能量、像「總開關」一樣控制細胞生長與修復的關鍵訊號通道），一旦出現異常，就可能影響大腦與記憶功能。「阿茲海默症、憂鬱症等疾病皆與腸道菌失衡及TOR路徑異常有關。我們的研究提供了新視角，未來或許能透過調整腸道菌組成或補充特定營養素，作為延緩或改善認知功能衰退的輔助策略。」范守仁補充。范守仁說，這項由台灣本土團隊主導的成果，不僅展現基礎科學研究的力量，更象徵從微小果蠅的生命經驗，能照見人類健康的奧祕。研究提醒人們，照顧腸道健康，不只是保護腸胃，更可能是守護記憶與大腦的第1道防線。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-09-26 性愛.性福教戰
女人「性致缺缺」怎麼辦？專家教10招幫妳把性慾找回來
性慾下降是一件很常見的事情，但別擔心，有科學證據支持的方法可以幫助你重新找回「熱情」。專家指出，低性慾不僅與心理狀態有關，也可能受到荷爾蒙、健康狀況、生活習慣和人際關係等多方面影響。根據美國性健康協會2016年的調查，近半數停經前女性表示自己現在的性慾低於以往，而67%的女性擔心這個問題未被重視。低性慾會影響親密關係和生活品質，但有許多簡單、科學驗證的方法可以改善。性慾低下的常見原因專家Mary Jane Minkin醫師與Sherry Ross醫師指出，女性低性慾可能來自多種因素：壓力與焦慮長期壓力會影響荷爾蒙水平，改變身體與情緒反應，導致性慾下降。慢性壓力還可能引發失眠、心血管疾病、體重變化等身心健康問題。藥物影響避孕藥、抗憂鬱藥、抗焦慮藥、止痛藥、抗過敏藥及部分心血管藥物都可能降低性慾或影響高潮能力。健康狀況多囊性卵巢、甲狀腺功能低下、糖尿病、慢性疼痛、內異症、子宮肌瘤、心血管疾病或神經系統疾病，都可能導致性慾降低或性功能障礙。荷爾蒙變化產後、更年期及圍絕經期的雌激素下降會影響性慾、潤滑度與敏感度。骨盆疼痛或性交疼痛性交疼痛可能來自子宮肌瘤、陰道乾澀、內異症或感染，會降低性慾。心理因素與過去創傷性虐待或心理創傷會造成對性行為的抗拒，導致低性慾。專家傳授10招可以提升性慾的方法1. 練習正念正念冥想與專注呼吸可幫助調節多巴胺、催產素與去甲腎上腺素等神經化學物質，降低抑制性慾的壓力荷爾蒙。每天15～20分鐘的冥想即可看到效果。在親密時刻，嘗試與伴侶同步呼吸或專注於對方的氣味，能讓你更投入當下。2. 充足前戲專家建議至少15～20分鐘的親吻、愛撫和肢體互動，能提升情感連結與生理反應，增加自然潤滑，使性交更愉悅，進而提升性慾。3. 嘗試新姿勢改變性生活模式或嘗試新姿勢，能增加新鮮感與期待感，激發好奇心與性興奮。4. 了解自己的身體可透過手持鏡子觀察自己的性器官，或透過自慰探索敏感區與喜好，能幫助更了解自己的性需求。性玩具也可作為探索工具，增進性幻想與性快感。5. 減少酒精攝取酒精雖能放鬆情緒，但也是中樞神經抑制劑，會降低性慾與高潮能力。約會或親密時可選擇少量或不飲酒。6. 規律運動中高強度有氧運動可改善血液循環，釋放腦內啡，提升自信與自我形象，進而增強性慾。研究顯示，運動對女性性慾和性表現皆有正面效果。7. 安排親密時間性慾不僅來自身體，也與情感親密度密切相關。定期安排約會或親密時間，能增進情感連結與生理反應。設定專屬暗號或固定日期，也有助於培養慾望的日常習慣。8. 與伴侶溝通與伴侶討論性需求、喜好與幻想，能幫助雙方了解彼此，增進親密感與性生活滿意度。溝通應該是雙向的，隨著習慣的建立，討論性話題會更自然。9. 就醫檢查若低性慾持續影響生活，可諮詢醫師，檢查潛在健康問題，如荷爾蒙失衡、心血管疾病、神經系統疾病或藥物影響。心理健康狀態亦不可忽視，例如焦慮、憂鬱症。10. 尋求性治療師協助性治療師能協助重建對親密關係的渴望，並改善與伴侶的溝通技巧，解決情緒或心理因素導致的低性慾問題。專家提醒，低性慾並不總是問題。如果你與伴侶對現狀滿意，也不必過度擔心。然而，若低性慾影響親密關係、生活品質或自我感受，及早透過生活方式調整與專業協助，能有效改善性健康。
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2025-09-26 退休力.理財準備
父母想守住老屋，子女盼賣掉支出照護！理財規畫顧問給解方：問題不單純在「賣」或「留」
林爸媽七、八十歲了，記憶退化、身體狀況也大不如前。住在台中的他們，最近一心想把老房子整修：「那是我們的根，是我們一輩子的心血。」然而在台北打拚的三個女兒卻直搖頭：「爸媽北上比較好，房子賣掉拿來養老，我們才能照顧到你們。不然，我們2地奔波，要上班又要照顧您們，我怕我們會先累倒！」家的依戀與現實負擔的拉扯這場對話，像不像你家裡也曾上演？一邊是父母對「家」的依戀與安全感，一邊是子女對「現實負擔」的焦慮。兩代人站在不同的軌道上，彼此都沒有錯，但卻難以交集。為什麼會有這樣的代溝？父母眼中，房子不只是房子，是記憶和根，是無形的安全感。子女眼中，老屋是負擔，裝修費用龐大，異地居住難照料。再加上長輩醫療與長照支出不斷攀升，還有房產涉及的稅務與繼承問題，矛盾自然愈演愈烈。當情感遇上財務，該怎麼解？作為財務顧問，我會提醒家庭：不要只討論「要不要留房子？」，而要思考「怎麼讓生活品質不被犧牲？」。若父母堅持留在老家翻修應以安全為核心：防滑地板、浴室無障礙設計、緊急呼叫系統。能保命的改造優先，避免陷入無底洞式的花費。若父母選擇北上同住則要考慮：•居住安排：租賃或購買鄰近子女的獨立單位，保有自主性。•照護規劃：聘請看護，搭配台北完善的醫療資源。•成本估算：租金約2–4萬元/月，看護2–4萬元/月，日常與醫療支出另計。無論如何，提早做好制度化財務安排•家庭信託、繼承協議，避免未來爭產。•預留稅金與長照費用，別讓子女陷入臨時拋售資產的困境。•善用政府補助，像舊屋整修、長照2.0，都能減輕壓力。問題不單純是「賣」或「留」…真正的關鍵在溝通 父母需要被尊重，子女需要被理解。如果只是在「情感」與「理性」之間拔河，永遠沒有答案。我常建議客戶召開家庭會議及同理對方立場，用財務數據取代情緒拉扯。當大家一起看到「裝修要花多少錢？看護每月多少錢？醫療又要多少錢？」，選擇就不再是誰說得大聲，而是「怎麼走才可行」。父母真正想留下的，不是磚瓦，而是歸屬感；子女真正想減輕的，不是親情，而是負擔。因此，問題的答案不是「賣」或「留」，而是：•如何在有限資源下，保障父母安全與尊嚴？•如何在長期規劃中，降低子女的壓力？•如何讓「愛」在雙方之間延續？資產不是用來糾結的，而是用來支持生活的。房子不是問題，沒有對話與規劃才是問題。當親情遇上財務，提早規劃，才是真正留給家人的「愛」。經歷：富邦人壽行銷經理2024-2025台灣理財促進會理事2023-2024台灣理財促進會教育訓練召委2025MDRT總會全球會議主場會議/特別會議隊長2024MDRT總會財富管理專案委員2023MDRT總會全球會議交流區普通話會議隊長2021MDRT台灣分會區域主席暨講師組召集人專業證照：CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問高齡金融規劃顧問師信託執照投資型保險商品業務員資格測驗合格證書壽險業務員資格合格證書財產保險業務員資格合格證書
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2025-09-25 醫聲.疫苗世代
RSV全齡防治／薛博仁：守護長照機構年長者、住民呼吸道健康，須RSV疫苗免疫力保護
在長照機構，許多住民具「年齡高、共病多、生理機能衰退」特性，面臨呼吸道細胞融合病毒（RSV）侵襲，常釀成群聚感染，病情也較嚴重。台灣長期照顧感染預防暨控制學會理事長、中國醫藥大學副校長薛博仁指出，台灣最新研究數據顯示，在50歲以上的RSV感染者中，高達96％具慢性病史，且72％併發肺炎。這些數據證實，對於50歲以上共病病患與年長者，RSV感染更易帶來致命傷害，須更積極的防治作為與疫苗保護。薛博仁理事長表示，觀察上述研究更可發現，當RSV感染症病患帶有COPD（慢性阻塞性肺病）、氣喘、心衰竭等疾病，這些病也可能加劇，像COPD、氣喘的急性惡化風險為41％-62％，心衰竭變嚴重風險也達44％，而感染者當中，82％需氧氣支持，三成四病患住進加護病房，住院死亡率為18％，國外研究顯示，病患若有心血管疾病、糖尿病，也會惡化。RSV傳染力強大，防治須環環相扣「RSV的傳染力很強，約為流感的三倍！」薛博仁分析，RSV引發的重症率、死亡率為流感的兩倍之多，因此改善、建置RSV監測系統、提升醫界、社會大眾對疾病的認識、制訂標準化診斷與治療指南，以及推動RSV預防措施、鼓勵疫苗接種等，皆為RSV防治重要環節。國外研究也發現，當年長者接種RSV疫苗，失智、心血管疾病與糖尿病風險等，也會顯著下降，推測可能與減少感染、降低氧化壓力有關。為了保護長照機構住民，在台灣多個醫藥學會所列的指引與美國CDC（疾病管制署）的建議中，都明確將長照機構住民列為RSV疫苗優先接種對象。涵蓋範圍不僅是75歲以上長者，也特別強調60至74歲的長照機構住民也應有疫苗的保護，這也反映此族群對疫苗保護的迫切性。提升RSV疫苗接種率，政府角色至關重要薛博仁直言，目前在長照機構，若要推動RSV疫苗接種，將面臨「經費」與「執行方式」兩大挑戰，由於RSV疫苗需全額自費，對年長住民及其家屬而言，常造成沉重負擔。此外，若住民行動不便，便須仰賴外部醫療團隊進入機構，進行疫苗施打，在執行上須投入更多資源、成本，溝通與協調也須花費更多時間。薛博仁強調，若要有效提升RSV疫苗接種率，政府的介入至關重要，或許政府可考慮提供「部分或全額公費補助」，並加強衛教、宣導RSV疫苗可降低失智風險、心血管疾病惡化機率等附加效益，以提升接種意願。長遠來看，也可考慮將RSV接種覆蓋率納入長照機構評鑑加分項目，透過政策引導，進一步提升長照機構內的群體保護力。減少群聚、院內感染風險，須靠全方位策略薛博仁認為，為了迅速掌握RSV本土流行病學數據，建議疾管署可參考肺炎鏈球菌的監測經驗，直接請全國醫療院所將檢驗出的RSV陽性個案資料上傳至疾管署資料庫。如此便可在一年內迅速累積全國性流行病學資料。薛博仁也觀察到，多數內科醫師並不了解成人RSV感染的嚴重性，導致在門診當中，很少主動做檢測，即使備有RSV快篩試劑，醫師也極少使用，所以須加強對醫師的衛教，鼓勵將RSV也納入鑑別診斷選項，才能幫助病患及早確診、展開防治工作，並減少群聚、院內感染風險。
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2025-09-24 養生.家庭婚姻
「不可妥協」要素！婚姻不只靠愛情：13個被忽略的幸福關鍵
在婚姻中找到幸福，有時就像在大海撈針。建議人人都有，但不是每一條都適合你。愛、信任與溝通固然是維繫關係的核心，但除了這些常見元素，還有一些被忽略卻同樣關鍵的「不可妥協」要素，值得我們深思。這些不一定會在婚姻講座上被提及，卻可能正是通往幸福婚姻的關鍵密碼。根據bolde報導，以下是13個經常被忽視，但對婚姻幸福至關重要的要素：1.接受彼此的不完美沒有人是完美的，包括你和你的伴侶。學會接受對方的缺點，是維持和諧關係的基石。心理學家約翰．高特曼博士（John Gottman）指出，成功的伴侶懂得優雅地面對彼此的不足。這並不是縱容問題，而是選擇理解與共處。別急著改變對方，試著欣賞他們的獨特。接受不代表放棄進步，而是從愛與包容出發，而非從失望與挫折開始。當現實與期待出現落差時，試著調整心態。慶祝每一次小進步，不被「應該如何」所困。久而久之，兩人會自然找到一種既尊重彼此又緊密連結的相處節奏。2.平衡親密與獨立一起的時光當然重要，但個人空間也同樣不可或缺。過度黏膩可能令人窒息，過度獨立則容易疏離。找到親密與獨立之間的平衡，是讓婚姻持久的重要技巧。鼓勵彼此保有興趣與目標，偶爾各自去做喜歡的事，當再次聚首時，會有更多話題與新鮮感。給予空間不是疏遠，而是讓關係有呼吸的節奏。這樣的自由與彈性，反而會強化彼此的信任與安全感。3.公平且尊重地爭執爭執在所難免，重點在於如何爭吵。作家蓋瑞．查普曼（Gary Chapman）《愛之語》作者認為，有尊重的爭執，反而能深化關係。建立共同遵守的「吵架規則」，像是輪流發言、不翻舊帳、不使用人身攻擊，能讓爭執變得更健康。學會在情緒激動時停一停，記得你們的目標不是打敗對方，而是解決問題。你們始終站在同一邊，練習多了，爭執反而能成為增進理解的機會。4.金錢觀的一致性財務是婚姻中最常見的衝突來源之一。擁有一致的金錢觀，有助於建立信任與安全感。開誠布公地討論金錢，包括預算、消費習慣、儲蓄與未來規畫。固定進行財務對話，必要時調整策略，保持彈性。記得，金錢是服務於你們的關係，而非造成隔閡的工具。5.鼓勵彼此成長一段健康的婚姻，應讓雙方都能成為更好的自己。心理學家特瑞．奧布赫博士（Terri Orbuch）的研究發現，支持對方的個人成長，能顯著提升婚姻滿意度。鼓勵對方追夢，分享彼此的進展與挑戰，當你知道身邊的人為你喝采，你也更願意回饋同樣的支持。這樣的良性循環，能讓婚姻成為人生中最強大的助力。6.以笑聲為橋樑笑聲是連結彼此心靈的最佳媒介。不只是快樂，更是情感的潤滑劑。一起笑、一起開玩笑、一起看一部讓人發笑的電影，這些看似簡單的小事，其實是在替你們的關係注入活力。保持幽默感，能讓婚姻在壓力中仍保有彈性與溫度。7.尊重彼此的界線界線不是拒絕，而是尊重的表現。從情感需求到社交圈，清楚且健康的界線，讓雙方都能自在相處。心理學家亨利．克勞德博士（Henry Cloud）指出，了解並尊重彼此界線，能讓關係更穩固也更成熟。定期溝通彼此的界線，並願意調整，是長久相處的智慧。8.把彼此放在優先順位在忙碌的生活中，最容易忽略的，往往就是最重要的人。再怎麼忙，也別忘了保留只屬於你們的時間。無論是一場約會、一次散步，或只是靜靜聊聊天，都能讓你們重新連結。把手機放下，專注於當下。這份專注，就是對彼此最深的在乎。9.經常表達感謝日常的瑣碎，很容易讓我們忽略對方的付出。但一段關係中，最珍貴的，是被感謝與被看見的感覺。不吝嗇地說出「謝謝你」，或寫下一張溫暖的小紙條。每天為對方找到一件值得感謝的小事，會讓婚姻充滿正能量與珍惜。10.保持彈性與適應力婚姻不可能一成不變。學會一起面對變化，比埋怨現狀更能走得長遠。遇到挑戰時，與其抗拒，不如擁抱。調整心態，攜手走過高低起伏，你們將會更加堅定。11.建立外部支持系統雖然伴侶是你最親密的依靠，但人生中其他關係同樣重要。家人、朋友、社群的支持，能在關鍵時刻提供不同視角與力量。鼓勵彼此保有社交圈，適時尋求外界協助。這不是脆弱，而是成熟的表現。12.保有幽默感生活不易，但幽默可以讓你們在風雨中依然微笑。就算只是分享一個糗事，或在壓力中自嘲幾句，都能拉近彼此的距離。幽默提醒我們：無論多難，我們都還在一起，並願意用笑聲面對世界。13.承諾共同成長婚姻是一場沒有終點的旅程。當雙方都願意持續學習、探索與改變，這段關係就會越來越深。一起慶祝每一次成長，回顧你們走過的路，並肩向前。當婚姻成為一場冒險，而不是例行公事，愛便能長久綻放。
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2025-09-24 焦點.元氣新聞
中藥大廠驚爆非法製藥 港香蘭晚間聲明道歉：全面停工回收
本土中藥大廠港香蘭在衛福部稽查被發現，不但在未獲許可的非GMP區域製造產品，甚至批號紀錄造假，涉嫌多項重大違規，形同在做偽藥，立即下令全線停工，共有16項藥品必須全面回收，直到重新勘驗合格才准復工。港香蘭藥廠晚間發表聲明，承擔責任、全面停工回收、啟動GMP改善計畫。港香蘭聲明全文如下：針對衛生福利部中醫藥司近期公告本公司對於 GMP 稽查中發現的缺失，深表遺憾，並向主管機關與社會大眾致歉。特此向社會各界鄭重說明：一、全面配合主管機關本公司已依主管機關指示，立即將16項產品（不限批號）全面啟動下架回收，並暫停所有製造作業。所有處置均依規定執行，並持續與主管機關保持密切溝通，確保過程公開透明。二、確保產品品質與用藥安全目前市售產品均經檢驗合格，品質無虞，民眾可安心使用。本公司將進一步強化品管制度，全面提升檢驗標準，讓藥品安全更加嚴謹可靠。三、啟動全面改善計畫針對本次事件，本公司已展開以下改善措施：製程與紀錄檢討：全面檢視生產流程與文件管理。原料與檢驗制度強化：提升進料與品檢標準。環境與作業流程優化：確保符合GMP要求。內控與稽核制度重建：建立更嚴格的內部監督機制。港香蘭藥廠總經理蔡家安表示，對於此次疏失，深感歉意並承擔全責，已責成全體同仁立即投入專案改善，從生產環境、品管流程到內部稽核，全面強化制度，杜絕同類情形再次發生。將以最高標準自我要求，守護民眾健康安全。港香蘭藥廠承諾，將持續落實各項改善措施，並定期向主管機關報告進度。對於此次事件造成的疑慮與困擾，本公司再次表達最誠摯的歉意，並懇請社會各界持續監督。台南市衛生局表示，針對衛生福利部發布港香蘭疑涉製造偽藥案，與該部查該廠於非核准場所製造藥品，已移請台南地檢署偵辦，全案進入司法程序。衛生福利部責令業者全面停止製造作業，衛生局也已命業者全面回收不合格藥品，以維護民眾用藥安全，倘有民眾購買附件藥品，勿再服用。衛生局說明，依藥事法規定製造藥物應先向中央衛生主管機關申請查驗登記，經核准發給藥品許可證之後，始得製造。藥物製造工廠需符合藥物優良製造準則（GMP）之規定，並經中央衛生主管機關檢查合格，取得藥物製造許可後始得製造。未經核准擅自製造的藥品屬偽藥，依藥事法規定製造偽藥者處10年以下有期徒刑，得併科1億元以下罰金；明知為偽藥而販賣者則處7年以下有期徒刑，得併科5000萬元以下罰金之刑責。為維護民眾權益，衛生局將持續不定期執行跨局處聯合稽查，並與檢警調等單位攜手合作，共同為市民用藥安全把關。
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2025-09-23 焦點.元氣新聞
台大急診爆滿！「走廊醫學」場景震撼 台大醫靠這招釋出600床
衛福部健保署為緩解醫院急診壅塞，今年8月起推動「門診靜脈抗生素注射」（OPAT）政策。衛福部資訊處長、台大醫院急診醫師李建璋今於臉書表示，感染相關疾病占了全院住院病人的3成以上，若能落實OPAT，以台大醫院2000多床來看，如能讓這類病人平均縮短一天住院，就等於每天釋出將近600張床位。今年8月起，健保署將門診靜脈抗生素治療納入給付，病患打抗生素不必住院，只要到門診注射，每次療程5天，健估算每年約20萬人因感染症住院，若有1成可轉為門診治療，約2萬人受惠。李建璋說，為了不讓自己和臨床實務脫節，他每個月仍會利用假日，抽出一到二天回到急診支援，昨天碰到了一場空前的盛況，留觀病人有130多位，已經擠到台大醫院院史館前的大廳，一進門兩排全是病人。這樣「走廊醫學」的場景，在高齡化社會下其實早已司空見慣，但如此的情況還是特別震撼。李建璋說，花了3個多小時完成了所有迴診，總共看了45位病人，其中有12位順利回家，有6位病人符合條件，可以轉到門診接受抗生素治療(OPAT)。最後，實際上有4位病人願意接受這個方案。如果這4位病人留下住院，至少會占用超過40個人日的住院床位；但透過OPAT，他們下午就能直接返家，加上院內再釋出5、6床，結果是大廳兩側的病人幾乎清空，這種成就感真的無以言喻。目前OPAT僅限於急診部分較輕微的疾病，但實際操作後，李建璋覺得，它的潛力遠比想像大。過去傳統觀念認為菌血症抗生素必須打滿14天，但現在治療觀念已經修正，只要病情穩定、退燒超過48小時，就能降階治療甚至口服。這樣的時機正是病人可以返家、改由OPAT的最佳切點。事實上，感染相關疾病占了全院住院病人的3成以上。以台大醫院2000多床來看，如果能讓這類病人平均縮短一天住院，就等於每天釋出將近600張床位。縮短住院日數，遠比增聘護理師還要能增加有效床位。然而， 如果要擴大讓住院病人也可以轉OPAT，必須克服三個人性與制度慣性。第一，對年長病人來說，住院環境舒適而安全，一旦排上床位就會覺得那是「權利」，要他返家治療往往有抗拒。急診則不同，環境擁擠不適，接受OPAT治療的意願相對高。第二，對主治醫師來說，住院轉OPAT並非沒有風險，一旦病人在門診治療過程中惡化，責任就必須由決策的醫師承擔，而病人如果留在醫院住院，風險則是由整個醫療團隊共同分攤。第三，對醫院而言，如果沒有補償機制，病人減少住院會直接影響收入。因此，病人的感受和溝通也很重要，OPAT不能只強調對醫療系統和醫院營運的好處，事實上研究已經證明，對病人也是有直接好處的，病人在家裡可以減少院內感染的機會，老人家在家也不會發生譫妄的情況，還有在家裡的活動自理，也會加速疾病後的康復。
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2025-09-22 名人.精華區
施壽全／理解醫療運作 加強病人教育
現代醫學強調「以病人為中心」，但如此並非「病人說了算」，醫病仍須合作對抗疾病。為使疾病處理順利，身分常在民眾與病人間轉換的民眾，對醫療運作，也須有一定程度理解，這些理解，不僅限於疾病衛教，所以應稱為「教育」。就現況論，教育實有待加強。但談教育千頭萬緒，僅能說明幾項較常見的問題。首先是醫療資源的使用。疾病可分預防（保健）與治療兩階段，主管官署分別為「國民健康署」與「全民健康保險署」。前者由政府編列預算，後者財務則源於保費。納保率幾近滿分的健保，民眾都是被保險人。既然交了保費，就有權就醫，但也常衍生一些誤解。健保檢驗 不能便宜行事健保原則是針對疾病，施予必要診治，但常遇到一些病人，因某個病需要抽血檢驗時，也要求「順便」驗其他項目。我個人遇過不少這種情況，總是不厭其煩解釋，這不是「健保」負責的，請他循「保健」管道。雖然「順便」費用不高，但若都便宜行事，積少成多，也會衝擊健保財務。近年來健檢相當流行「鎮靜胃腸鏡術」。若是自費就沒問題，但常有病人要求：既然「麻醉」了，能否二者「順便」一起檢查？如前所述，有適應症才能動用健保資源。病人當然可能胃與大腸同時有事，但症狀再多都可能只是機能障礙，缺少最基本的解血便或糞便潛血反應陽性，就不該使用健保進行大腸鏡檢。再者是保健品問題。如今知識爆炸，保養影片與訊息到處充斥，那些可信？那些存疑？的確讓人傷腦筋。但訊息雖多到無法一一評論，仍有些原則可以掌握。保健品 常踩踏治療紅線一般來說，可上市的保健品，原則上都安全無虞，問題是效用如何？常見有爭議處是，保健品應僅限於預防，卻常踩踏治療紅線。例如膽固醇過高，臨床已有確效藥物，但保健品卻也號稱有用。保健品或許也含能降膽固醇成分，但其有效成分結構並不清楚，價格卻比藥品貴很多。特定病毒性肝炎有藥可治，但並無保健品能防肝受脂肪或酒精傷害，此原則對腎臟亦同。肝腎具解毒與過濾功能，少吃不明物質減輕負擔就是保護它們。胸口緊悶、關節痠痛，視力模糊，器官可能已現病態，應找醫師處理。聽信廣告，花錢或許有人不在乎，但延誤病情而致健康受損，就有錢也買不回了。最後是文化問題。醫事職系雖多，但主要還是醫師與護理師直接面對病人。醫師雖是龍頭，但少了護理師，就無人執行醫囑，醫療體系也無法運作。前段時間，許多醫院都調薪希望改善護理缺人問題，但效果似乎不明顯。事實上，許多年輕人在乎的，並非只是薪資。長久以來，社會對護理人員不夠尊重才是癥結。病家若有誤解，多數對醫師還算客氣，卻直接把情緒發洩到護理人員身上的情形，不算少見。醫院經常舉辦訓練，強化醫療人員的溝通與心理防禦機制，但人與人就是「一個互相」，不能只要求護理人員拿出愛心與耐性，民眾也需尊重與體諒護理人員。若此種認知未能形成普遍的風氣，醫療崩壞恐難有更好的解方。（作者施壽全為安寧照顧基金會董事長、馬偕紀念醫院前院長）
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2025-09-22 退休力.自在獨立
退休男砸160萬買露營車帶妻旅行 走錯一步面臨「離婚＋財產砍半」下場
一名日本上班族在屆齡退休後，買了一台露營車，帶上妻子周遊國內各地來場自由之旅，卻因忽視另一半的需求和心聲，最後不僅讓旅行蒙塵，還面臨被離婚的下場。日媒報導，65歲的高橋信一（化名）在大建設公司工作超過40年後退休，領到2000萬日圓（約新台幣400萬元）的退職金，加上62歲妻子佳子的年金，每月合計約22萬日圓（約新台幣4.4萬元）的收入，足以過上相對寬裕的老後生活。退休後，信一首先實現的，是與妻子一起展開的露營車旅行。他懷抱著「第二人生從自由旅途開始」的想法，購買了一台約800萬日圓（約新台幣160萬元）的二手進口露營車，並客製化了床鋪、廚房與淋浴設備。即使如此，他們的資產仍有超過2,500萬日圓（約新台幣500萬元）的餘裕。最初的數周，夫妻倆在各地道路休息站購買在地蔬菜、泡溫泉、享受海鮮與鄉土料理，沉浸在新鮮又浪漫的旅途中。露營的不便和克難 讓妻子決定脫隊旅程滿一個月後，當他們來到寒冷的東北地區，車中生活的種種不便開始讓佳子感到疲憊。例如早晨洗臉必須到外頭找水源，寒冷天氣下連化妝都不方便；洗澡並非天天能進溫泉；車內空間狹小，拿取行李麻煩……這些日常小困擾逐漸成為難以忍受的痛苦。佳子提出當遇到寒冷天氣，偶爾也去住商務旅館。但信一立刻否決：「怎麼可以！這樣太浪費錢了。辛苦買了露營車，怎麼能去住旅館？你不是早就應該明白嗎？」無論是早晨作息、餐食喜好還是觀光地點，全由丈夫主導，佳子只能默默配合，旅遊風格上的分歧逐漸演變成無法修復的鴻溝。最終，佳子忍無可忍，中途獨自一人返回家中。信一雖然憤怒，但仍逞強繼續獨自旅行。然而在一人夜宿車中的孤寂裡，他感受到的只剩空虛。就在行程結束前夕，他收到佳子的一則LINE：「我想離婚。」即使他急忙返家挽回，妻子的決心依然堅定。旅行中丈夫的獨斷與漠視，早已在她心中轉化成厭惡。三個月後，離婚正式成立。信一必須將1200萬日圓（約新台幣240萬元）的資產分給妻子，並且每月22萬日圓的年金中，因「年金分割」須額外讓出5萬日圓（約新台幣1萬元）。結果，他的手中僅剩下每月12萬日圓（約新台幣2.4萬元）的年金、約1200萬日圓（約新台幣240萬元）的存款，以及唯一的自宅。留在眼前的，是一年需耗費30萬日圓（約新台幣6萬元）維持費的「夢想殘骸」——露營車。夫婦未確實溝通夢想 走向熟年離婚的悲劇熟年離婚的數據近年快速增加，原因包括退休後生活方式的不一致，以及多年積累的不滿。離婚時，原則上婚姻期間累積的財產（存款、不動產、車輛、退休金等）需進行財產分割，如同信一的情況，若在財產分割前已花掉大筆錢，日後要重新累積資產極為困難，生活很快會被逼入絕境。雖然許多退休族想去實現年輕未竟的生活，但一人的夢想，不一定是伴侶的夢想。旅行中的不便與拘束，往往勾起積年累月的不滿，甚至導致熟年離婚。老後生活需要夢想與樂趣，但更需要周全準備與彼此的體貼。信一的最大錯誤，是忽視了妻子的聲音。如果當初願意調整行程、改在暖和季節出發，或偶爾妥協住宿方式，結果或許大不相同。更重要的是進行徹底溝通，確認是否能真正一起享受。唯有如此，第二人生才能避免從希望走向破滅。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-09-20 性愛.性福教戰
伴侶多長時間沒有性生活才算太久？專家給解答：可用「性連結」取代
伴侶間如果突然出現距離感，可能是熱戀期過後激情減退，也可能是繁忙工作讓彼此疏遠，很多人便會焦慮地上網搜尋：「多久沒性生活算太久？」事實上，性愛是人際關係中極為複雜的一環，沒有任何「萬用公式」能一概而論。性不只是生理需求！性不僅僅是肉體的行為，更是情感親密、連結與生活滿意度的重要支柱。性與婚姻治療師茱莉安娜豪瑟博士（Juliana Hauser）表示，性的重要性因人而異，每對伴侶的需求也不同。豪瑟博士指出，生活變化、壓力、健康狀況、時間限制與溝通方式等，都會影響性行為的頻率。如果雙方都覺得滿意，那就沒有必要用一個時間框架去定義健康與否。臨床心理與社工治療師塔蒂安娜里維拉（Tatiana Rivera）則補充，若真的要給出一個範圍，她會將「空窗期」定義為2到6個月沒有任何性或親密接觸。不過她也提醒，這僅是參考，真正需要注意的是「缺乏性行為是否造成一方或雙方困擾」。性連結不只僅限於性交豪瑟博士更建議，以「性連結」（sexual connection）取代單純的「性行為」，因為親密互動的方式有很多種。她舉例，熱情的親吻、按摩、擁抱，甚至是一起在床上聊天或共進晚餐時的深度對話，都能產生強烈的親密感。「關鍵在於找出彼此需要什麼，並有意識地去培養那些連結。」多少頻率才算健康？專家指出，性行為頻率本來就會隨時間改變。根據2017年研究，成年人平均每年約有54次性生活，約等於每週一次；2015年另一項研究也發現，接近每週一次的頻率與伴侶幸福感最為相關。里維拉補充，有些研究認為每週2至3次最有利於維持親密，但強調「數字不是標準」，最重要的是雙方找到適合自己的平衡。為何性會減少？性慾下降常與生活狀態相關，例如工作壓力、家庭責任、健康問題或更年期變化。豪瑟博士表示，影響性生活的關鍵，往往不是次數，而是伴侶間的親密與情感連結。改善性生活的建議當性生活影響到生活品質時，專家建議可採取以下方法：1. 開誠布公溝通：明確表達需求與期待，並以耐心與同理傾聽對方。2. 嘗試「四象限練習」：將紙張分為四部分，寫下「想再做的」、「做過一次不想再做的」、「想嘗試的」、「不想嘗試的」，再一起討論。3. 激發五感：不一定要依賴傳統性行為，透過嗅覺、味覺、觸覺等日常體驗重建感官愉悅。4. 建立「性生活工具箱」：更年期後女性常有陰道乾澀問題，潤滑液、情趣用品或日常保養產品可改善體驗。5. 尋求專業協助：若嘗試後仍無法改善，建議諮詢性治療師或專業人員。關鍵在於溝通與共識專家強調，性與親密關係是一段持續調整的旅程。只要伴侶願意坦誠溝通，並共同投入，就能找到屬於兩人的節奏。
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2025-09-19 性愛.愛情診療室
「睡眠離婚」對夫妻健康嗎？兩性專家：分房睡反能增加親密感
「分房睡」在傳統觀念被認為是夫妻感情不好的表現，然而近年許多國家流行起「睡眠離婚（Sleep Divorce）」，這種做法不但不意味著感情的破裂，在專家眼裡，反而有助於改善雙方的睡眠品質和健康。什麼是睡眠離婚美國兩性治療師在《Prevention》中表示，近年來選擇分房睡的伴侶數量不斷增加，近四分之一的夫妻、情侶沒有睡在同一張床上，且近一半的人表示願意嘗試。「睡眠離婚」一詞看似帶有負面意義，但其實是為了讓雙方獲得更好的睡眠，不論是打呼聲或是半夜翻身，都可能打擾到另一半的睡眠品質，每個人習慣的睡覺環境和溫度也不同，不需要遷就另外一個人，最簡單的解決方案就是分開睡。睡眠離婚的好處有些人也許會擔心睡眠離婚會影響伴侶之間的情感，然而研究證明，分開睡事實上反而會增加親密感，因為高品質的睡眠可以減少情緒上的煩躁，進而降低關係之間的衝突，更不會因為另一半打呼太大聲、或是睡眠時間不一致而產生怨恨。因此，如果你發現和伴侶同睡時，難以獲得7個小時以上的連續休息，就可能需要考慮分開睡眠空間，尤其有任何一方患有睡眠障礙、打鼾、夜驚或不寧腿症候群（RLS）時。當然，這種選擇也並非適合所有人，如果分開睡是為了逃避兩人之間的問題，包括：衝突、單獨相處、性生活等等，那麼睡眠離婚反而可能會讓關係變得更加疏遠。如何實施睡眠離婚如果你正在思考如何向伴侶提出睡眠離婚，記得關鍵在於解釋清楚為什麼想要改變，以及你認為這會是一個長期的還是暫時的改變，和對方好好溝通，如果發生意見不合的情況，不妨從雙方都妥協一小步做起，盡量找出對兩人都有利的方式。分床睡之後，可以安排兩人每天親密陪伴的時刻，不論是晚餐後一起依偎在沙發上，或是在各自睡覺之前躺著聊聊天，製造共同相處的機會，能幫助防止分開睡覺可能產生的疏離感。致於性生活方面，有別於以往同床共枕，特意留出時間進行親密接觸的方式，可能會讓你們產生新的火花，如果這樣的互動能為關係帶來更好的感受，也許睡眠離婚就是兩人相處的長久之道。
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2025-09-19 失智.Podcast
【Podcast】Ep34.預防失智從「我」做起！北市衛生局長黃建華親授秘訣
面對台北市推估超過4萬6千名失智人口的挑戰，臺北市政府衛生局為讓市民朋友正確認識失智症，不僅創新推出「微笑樂智號」胖卡車巡迴各行政區，也深入校園、職場等不同場域推廣，邀請市民從日常生活中落實預防。同時，北市更率先在12個行政區營造失智友善環境，依在地需求發展特色方案，成為六都中涵蓋率最高的城市。本集《失智好好生活》Podcast，特別邀請臺北市政府衛生局局長黃建華，分享臺北市如何從政策創新到社區深耕，編織一張綿密的記憶守護網。破解迷思：失智不是老化，是疾病！「很多人以為記憶力退化是『人老了都這樣』，這是大錯特錯！」黃建華在節目中指出，失智症是一種疾病，而非單純的老化現象，一旦出現徵兆就應立即就醫。目前臺北市設有11家失智共同照護中心，提供失智症確診及醫療照護。然而，他進一步提醒：「真正的關鍵在於如何健康促進，提前預防失智症。」除了大家熟知的「三高控制、戒菸、多運動、均衡飲食」外，黃建華特別點出一個最容易被忽略的行動「保護聽力」。聽力受損不僅影響溝通，更可能導致情緒低落、社交退縮，減少大腦刺激，進而加速認知功能退化。根據北市針對65歲以上長者的功能評估，發現聽力異常比例高達10.23%。黃建華強調：「維護聽覺健康，就是延緩認知退化的重要防線。」局長的健康日常：跑步與健走「公務再忙，我還是堅持每周慢跑，假日和家人健走。」黃建華在節目中不僅談政策，也分享自己的生活習慣：固定量腰圍，男性嚴守90公分、女性80公分的標準；飲食上則以全榖與未精製雜糧為主，減糖減鹽，身體力行推廣健康生活。黃建華呼也籲，三高是增加罹患失智症的危險因子，三高及代謝症候群初期通常沒有明顯的症狀，民眾較不易察覺，進而忽略掉潛藏的風險，鼓勵民眾養成定期健康檢查好習慣，可有效降低疾病風險。跨域行動，整合資源營造失智友善環境臺北市老年人口比例全國最高（23.8%），隨著年齡增長，失智症的盛行率越高。失智症防治並非單靠醫療系統就能完成，臺北市由跨局處共同宣導失智症及營造友善環境，包含教育局、勞動局、交通局、民政局、社會局、警察局、捷運公司等單位，如優化捷運的指標、公車友善字體顯示、深耕鄰里打造失智友善社區等。黃建華也邀請市民朋友同理失智症者，給予支持與包容，一同加入營造失智友善環境的行列！想知道更多防失智秘訣？臺北市結合校園情境劇、社區營養推廣、智慧健走活動，用創新手法全方位推動「失智友善」理念。完整專訪請鎖定《失智好好生活》Podcast，和我們一起用行動守護記憶，為自己與家人創造更安心的未來！本集重點✏️破解迷思：失智是疾病，不是正常老化✏️北市12行政區，依在地需求與特色營造失智友善社區✏️被忽視的防線——保護聽力✏️專家的健康日常示範✏️創新行動宣導失智症預防失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/JX38W🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/qEQOS🎧KKBOX:https://lihi.cc/750oe🎧Spotify:https://lihi.cc/BFmOg
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2025-09-17 失智.失智專題
相對論／照顧者別忘愛自己 張文玲：積極尋找資源紓壓身心
失智症協會理事長徐文俊說，「每一個人都是獨一無二、值得被愛的存在。當我們用愛與耐心去看待失智者，就會發現，即使記憶褪色，情感依舊鮮明；即使言語減少，陪伴依然有力量。」與失智同行，沒有所謂最好的方案，找到最適合照顧方式，接住失智者，也接住自己。張文玲：媽媽罹病超過十年，今年八十六歲，會跑會跳，狀況愈來愈好，主要在於積極對外求助，確診後積極陪同母親掛泌尿科、婦產科、精神科；另從心理諮商師獲得專業協助，透過長照體系得以喘息。建議家屬多利用一九六六長照專線，尋找實際有用的社福資源，並參加照顧者心理諮商。家庭照顧者關懷總會也提供照顧者多種紓壓課程。為了照顧媽媽，我曾高度焦慮至身心科就醫。那時常想著「為什麼家裡其他孩子都不用管？」諮商心理師要我捨棄「以和為貴」人生哲學，試著跟兄弟姊妹吵架，居然成功了，照顧媽媽不再是我一個人的事，手足共同承擔責任義務，照顧父母責任不應該落到最乖、孝順的孩子身上，家庭所有成員應有錢出錢、有力出力。善加利用長照系統 陳明德：身上這件紅色衣服雖然有點老氣、顯舊，但這是媽媽陪著我一起買的衣服，具有紀念價值，穿在身上，讓我對人生仍充滿熱情。照顧者一定要保持身心健康，牢記「唯有戴好氧氣罩，才能救你旁邊的人」這句話，為此，我仍在社區大學擔任老師，也當起學生，試著盡量走出去，參與各項活動。充分利用長照系統，派請居服員提供居家服務，到了失智重度時，應考慮聘用外籍看護，做好泌尿道、肺部等感染防治措施，避免褥瘡。劉芸妡：媽媽確診後提早退休，我在房間裝滿監視器，打電話提醒用藥、吃飯、洗澡更衣，但效果不彰。我成為全職照護者，有時想要喘息，但一踏出門就心生愧疚。在自覺招架不住時，聘僱外籍看護，出遊幾天，身心獲得喘息。在失智症日照中心，有一天看到家屬接長輩時又推又罵，那種無奈跟疲憊憤怒，我也經歷過。以前我也很常崩潰，哭著問我到底做錯什麼？我明知她回答不出什麼，但我還是想要以女兒的角色跟她說話。我覺得照顧不只是一個人單方面付出。照顧媽媽這幾年，我學會面對自己的脆弱，也更知道珍惜當下平凡的時光。想告訴每一位照顧者，我們也是需要被看見，也是需要被理解的人，要記得愛自己。陳崇峻：失智症病情只會愈來愈壞，不可能變好，一定要有心理準備。我現在都還很懷念，我媽那時候亂買東西的感覺。她現在已經不良於行，沒辦法多走路了，但她還記得我的名字，我很欣慰。學著寬心，不要想著自己有多慘，其實失智患者想的就跟正常人不一樣，我常提醒自己要以她角度思考，放下我的執著心，這樣才能走得更久。學講母語重新連結周春玉：當發現媽媽忘了我的時候，我真的非常難過，那時候就在想，什麼方法能讓媽媽叫出我的名字。我是阿美族，我知道族語是媽媽最能掌握語言。我幾年前就開始一直在把母語練回來。告訴媽媽「我是承襲阿嬤名字的那個人」，建置我們的通關密語。每當母親耍脾氣或無法溝通時，我就以阿美族語對話，緩緩地、慢慢述說「媽媽，我不希望你忘記我」，詢問阿美族族名的由來，這是家族世代傳遞的血脈關係，成為高齡失智母親與外界溝通的最後管道，而這句話彷彿有魔力，能讓媽媽瞬間安靜下來。失智症並不表示每時每刻都不清醒，她清醒時，我就會告訴她這句話。轉念釋懷找到平衡林靜芸：身為醫師、醫師配偶，面對疾病一樣有無力感。失智症讓人害怕，也讓人看見生命最艱深的存在意義，親情的支持對失智症患者很重要，雖然會出現令人困擾的問題行為，但他只是失智，仍然是個人，需要家人親情陪伴，只是照顧者必須換個方法靠近他。找到平衡的照顧方式很重要，先生確診初期，我覺得孤單無助，沒人伸出援手，孩子甚至責怪我未盡照顧責任。後來幾年在照顧過程中，發現孩子也用他們各自的方式愛我，漸漸釋懷，這也是書寫的額外收穫。照顧者也要快樂做自己，期待隔天會變好，家人彼此互助，讓照護失智不再是孤單的旅程，而所有家庭成員均能溫柔接住，成為彼此的支柱。與照顧者對談 來新書分享會林靜芸醫師將於九月十九日舉行「謝謝你留下來陪我」新書分享會，與年輕型失智症照顧者劉芸妡對談，報名時間與地點請點擊連結了解。
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2025-09-16 失智.大腦健康
長者玩桌遊 喚起消失的記憶
全球每3秒就有一人罹患失智症，台灣失智症患者已突破37萬人，預估2050年將增加至86萬人以上。九月是國際失智月，天主教失智老人基金會與安聯人壽舉辦第18屆募款活動，邀請歌手李千娜擔任公益大使，透過「生命智慧桌遊」陪伴長輩喚醒珍貴回憶，也能引導復能與認知訓練。超高齡社會來臨，失智症成為重要的公共衛生挑戰，包含照護成本增加，對家庭與社會都是沉重負擔。天主教失智老人基金會執行長鄧世雄表示，基金會從「認識他、找到他、關懷他、照顧他」四個面向推廣失智照護，連結社會資源。鄧世雄強調，失智預防與延緩觀念愈來愈受到重視，但國人對於失智症的認知仍有提升的空間，包括了解成因與風險因子，並採取預防措施，以及如何學習有效的溝通與照顧技巧。李千娜分享，她的阿嬤也是失智症患者，因為糖尿病而影響大腦。去年發行的台語專輯中，收錄了一首「阿娜ㄟ」，便是孫女寫給最愛的奶奶。「我記得每次只要唱歌給阿嬤聽，她就會笑得很開心。」因為照顧者的經驗，讓她有更多體認與感觸，希望提升大眾對失智議題的重視。研究顯示，透過非藥物介入方式，如懷舊治療、藝術治療、音樂刺激等，能有效提升長者情緒穩定度與生活參與度，並延緩認知退化。失智老人基金會與香港明愛取得「生命智慧桌上遊戲」授權，透過感官刺激、認知訓練與情感互動，達到兼具娛樂、療癒與失智預防的效果，成為預防失智工具。失智老人基金會社工處長陳俊佑表示，失智症防治與照護刻不容緩，平常要多運動、多動腦、多社會互動、多攝取蔬菜水果，增加大腦的保護因子。失智機率與年齡成正比，他年過五十後，一周最少運動3天，每天都提醒自己吃足綠色青菜，即使無法避免失智，也能延緩失智。
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2025-09-15 性愛.性福教戰
「老公不想碰我」是因不愛了？性事冷掉未必與你無關的9個原因
在婚姻關係中，性生活往往是維繫親密的重要一環。當另一半突然對性失去興趣，許多女性會開始懷疑：「是不是他不愛我了？」其實，性慾的變化在長期關係裡十分常見，不代表婚姻出現危機。專家提醒，這是雙方共同需要面對的議題，而不是單方面的責任。性慾改變很正常「社會常讓我們以為，男人就應該隨時都想要做愛，否則就表示不正常。」紐約伴侶治療師Cynthia Pizzulli博士指出，這樣的觀念會讓許多女性產生錯誤想法，甚至覺得自己被拒絕就是失去吸引力。事實上，長期伴侶間的性慾起伏，並不罕見，關鍵是能否坦誠討論並一同調整。9個可能與你無關的原因1. 生活重心改變家庭、工作、孩子讓生活步調加快，當一天結束時，他可能只想休息或看電視。專家強調，性事的優先順序會隨人生階段變動，這並非感情危機。2. 健康因素影響隨著年齡增長，男性可能面臨勃起功能障礙或攝護腺疾病，導致迴避性生活。婦產科醫師Alyssa Dweck指出，應重新定義「親密」，因為性不僅是性交，也可以是許多帶來愉悅的互動。3. 關係過於日常專家提醒，長期相處可能讓伴侶變得像「好朋友」，而非「情人」，缺乏新鮮感與刺激自然影響性慾。4. 壓力纏身工作壓力、財務焦慮都可能讓男性遠離親密接觸。性治療師Christine Milrod指出，不斷的爭執與緊張，也會讓伴侶逐漸在情感與身體上退縮。5. 害怕主動有些男性天生不擅長在床上主導，若長期由另一半發起親密，他們可能變得更加被動甚至退縮。6. 性慾自然降低心理狀態、荷爾蒙變化或年齡，都可能讓男性性需求下降，但不代表他不需要親密感，反而可能更享受擁抱或感官交流。7. 藥物副作用抗憂鬱劑等藥物可能降低性慾，甚至導致勃起困難。專家建議，若懷疑與藥物有關，應與醫師討論調整用藥。8. 自尊心下降年齡帶來的身體變化可能讓男性不願意面對親密，他們可能因羞愧而選擇逃避。9. 性偏好改變有些人可能對新的性幻想或方式感興趣，卻不敢說出口，擔心伴侶無法接受或嘲笑。伴侶若能營造安全感，就能更自在地討論需求。專家建議這樣做，增加親密指數1. 安排「親密時間」：像計畫約會一樣，預留專屬時光。2. 處理健康問題：若有勃起困難或憂鬱症，應積極就醫，並嘗試不同親密方式。3. 提升相處品質：設定無手機時段，多花時間散步、共進晚餐或培養新活動。4. 誠實溝通：不要把性議題掃到地毯下，適度詢問彼此的期待與偏好。5. 勇於主動：若另一半害羞，可以換你帶頭，營造新的氛圍。專家提醒，性慾冷淡並不等於感情變淡，而是多重因素共同作用的結果。只要願意溝通、嘗試調整，親密與激情仍然能回到關係中。
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2025-09-15 焦點.健康你我他
健腦新生活／愛上殺手數獨 天天都須燒腦
「奶奶，今天數獨做了沒？Difficulty 2我花了12鐘，比紀錄快了1分鐘。」這是孫女美國回台過暑假，每天早上和我視訊的開場白。孫子也不甘示弱，在不定時的視訊中邊聊天邊做數獨。通常難度不太高的題目，我們三人都能按部就班的解出，只是他倆拿著平板電腦左右開弓，操作螢幕比我一指神功更出神入化。自從幾年前接觸數獨後，我一直樂此不疲，也很感謝電腦源源不絕地每天提供難易不等的題目，供數獨迷接受挑戰。半年前認識一對夫妻，他們每天都在玩數獨，我大喜，遇到知音。只是我講的解題方法他們聽得霧煞煞，溝通後，了解他們做的是「殺手數獨」，好友立刻影印了一題讓我試試，難！做了一晚，沒有突破，帶著疑惑不甘，先睡飽再說。第二天終於解出，成就感的驅使，讓我移情別戀，從標準數獨轉戰殺手數獨。孫子、孫女看我每天和這幾個數字奮戰不懈，也加入突擊行列。當挑戰難度較高的等級，我們就不是單兵作戰，而是集體思考。三人各有所長，但邏輯思考、合理推論是我們堅持的，絕對不會用猜的。真的做不出來，也會互相安慰，加油打氣，不放棄！他倆說：您不是怕「失智」嗎？我們只好繼續燒腦，直到功德圓滿。🧠點擊立即體驗腦力健身房👆
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2025-09-15 退休力.理財準備
82歲父遺囑上億遺產全給次子「老實公務員長子一毛都沒」親人透露原因
經過公證的遺囑雖能確保財產分配依照本人意志執行，但同時也可能成為親情決裂的導火線。日本一位資產家將上億財富透過遺囑全給了次子，引發長子的憤怒和不諒解，雖然遺囑具法律效力，卻因沒事先溝通而導致家族撕裂。日媒報導，住在東京的82歲資產家齊藤信一（化名，下同），名下擁有包括大樓、收益不動產與金融資產在內，總額接近6億日圓（約新台幣1億2000萬元）的龐大財產。他在具備法律效力的公正證書遺言中，明確寫下「長男不分得任何遺產」，並將所有資產全部指定給54歲的次男洋介，這項決定，瞬間點燃了親子間長年累積的不滿與不信任。58歲的長男昭一是一名即將屆齡退休的公務員，自大學畢業以來便在地方任職，過著穩定生活。他自認一直很認真踏實地過日子，當被告知什麼都沒有時，心裡難以平靜而且很不安。相對地，獲得全部繼承權的洋介經營飲食業，長年住在父親身邊，時常陪同就醫，也幫忙管理不動產。法律上遺言具有效力，但同時規定子女享有「特留分」，也就是最低限度的繼承份額。昭一於是打官司訴求自己該有的那份，調解歷時數個月，最終由洋介以金錢補償特留分才宣告落幕，但自此兄弟關係徹底斷裂。信一將所有財產都留給次子是有原因的，齊藤家的親屬透露，身為父的信一常常說哥哥昭一雖然老實，但沒幫過事業；弟弟洋介比較能幹，也常在身邊幫忙。遺產分配忽略情感面和溝通 讓家族關係崩解信一將財產集中給次子的決斷，背後有其實務考量。然而，當這樣的安排沒有經過「生前溝通」與「家族理解」，就極易在死後引發裂痕。昭一無奈地說，繼承遺產讓家族分崩離析。財產分不到倒無所謂，「但我希望至少能有個交代」。即使公正證書遺言能夠保障立遺人的意志，但若忽略了情感層面的調整，最終仍可能換來家族間的決裂。專家建議在立遺囑時，不僅要考慮財產分配，也應尋找情感的落點，透過生前的對話，解釋分配理由，才能避免日後的爭執。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-09-13 ESG.健康永續行動家
「亞洲補快」傅雲慶，救回3歲女孩勝過賺錢價值！將ESG理念從院內向外擴散展現醫療永續決心
台中榮總院長傅雲慶是國際兒童心臟權威，總是不急不徐、溫和專注的他，卻有著讓人超乎想像的手速，小小孩的心臟破洞可能只有五毫米，他利用心導管免開刀修補的最快紀錄是四分卅秒，人稱「亞洲補快」。今年一月，傅雲慶接任台中榮總院長，他身為虔誠的基督徒，以榮神益人的精神帶領團隊。傅雲慶認為，「開心手術」並不「開心」，他不斷精進心導管技術，創紀錄不是目的，而是希望病人免受開刀之苦。他在治療前充分準備，盡力向家屬溝通解說，作為虔誠的基督徒，不論治療前還是治療後，他總是找機會為孩子禱告。兒時就診經驗 立志不拒病人兒科如今是艱困科別，傅雲慶當年選擇兒科義無反顧，至今無悔。成為小兒科醫師，與幼時就醫經驗有關，他小時候住桃園大溪鄉下，每年農曆年都發高燒、扁桃腺發炎，記得國小六年級，過年診所關診，媽媽帶他坐公車到大醫院，卻被急診室醫師拒看。媽媽只好帶他回家，後來是一位藥師幫他打了抗生素。直到他當了兒科醫師，知道自己當年應是鏈球菌感染導致扁桃腺發炎，的確需要抗生素，若未適當治療，可能有風濕性心臟病的風險。因為幼時經驗，選擇行醫之後，傅雲慶決定要當一位不拒絕病人的醫師。如今即使行政工作忙碌，仍盡最大努力挪出時間看門診。雖然為了品質必須限號，但有三個不限，初診不限、現場不限及轉診不限。兒科招募困難 已成弱勢科別醫療現場辛苦，但如果重回十八歲，傳雲慶還是會選擇醫學系，還是會選擇小兒科。他說，現在少子化，兒童人數雖然少，但卻是「我們百分之百的未來」，未來的主人翁，需要好好的被對待與照顧，只是過去每年小兒科住院醫師可以招到一百卅多個，現在一年不到八十個，兒科困難，兒童外科更是，已成弱勢科別。傳雲慶常用一個例子鼓勵年輕人，他有位朋友事業有成，賺很多錢，朋友常說「你那麼辛苦，也賺沒多少錢。」他聽了通常不特別說什麼。有一天，這位朋友請吃飯，他分享了一張卡片。救回3歲女孩 勝過賺錢價值那是一位三歲小女孩，因為感冒併發心肌炎，房室傳導中斷造成休克。她來到醫院時已經是晚上十一點四十分，傳雲慶被叫回醫院緊急做心導管裝節律器，把小女生救了回來。孩子回診時，畫了一張卡片，表達對醫師叔叔的感謝。看著那張卡片，朋友突然很認真嚴肅地說，「我也許一個晚上可以賺好幾百萬，但是我沒辦法救一條生命。」現在子女生得少，如果這孩子因為感冒就走了，對父母來說，那個傷痛不是多少金錢可以彌補。傅雲慶說，相對其他科別，兒科醫師需要更多耐心與細心。看診時，除了安撫孩子，要做理學檢查，請孩子喉嚨「啊」一下，就要費好一番功夫，家長的疑問也要耐心解答。賴清德總統曾在健康台灣論壇提出，健保應該要「不同工不同酬」，他非常贊同，政府應該以制高點來協助弱勢科別。根據統計，應屆醫學系畢業生大約有一成的人對兒科有興趣，只是大家覺得兒科前途不佳而裹足不前，傅雲慶常常鼓勵年輕醫師，人生做自己有興趣的事情最重要，「我們也許不是很賺錢，但我們的工作很有意義。」可以對病人做出一些貢獻。追隨前院長陳適安 帶領醫護向前邁進在名譽院長陳適安帶領下，台中榮總屢次創下全台最強智慧醫院的佳績，美國「新聞週刊（Newsweek）」全球最佳智慧醫院評比，台中榮總於2025年排名第99，是全台第一，也是兩岸三地唯一入選醫院。今年最新公布2026年排名，台中榮總前進到第85名，依然名列全台第一。接下陳適安的棒子，傅雲慶站在巨人的肩膀上前進。陳適安為台中榮總智慧醫療打下極佳的基礎。今年三月在輝達ＧＴＣ大會展示的護理協作機器人「Nurabot」，即是他任內與鴻海合作成果，可執行藥品與檢體遞送、環境導覽及衛教，預計減少護理工時約三成，還有搬運型機器人，可承載手術器械與無菌衛材達三百公斤。台中榮總非常重視護理人員，衛福部統計，全國護理師離職率大約是百分之十二點六一，台中榮總僅百分之五點四。台中榮總沒有關床，延續陳適安重視護理師待遇與福利，拉高護理師薪資，大學畢業護理師第一個月就有六萬八千元，今年五月一日每位護理師月薪多加兩、三千元，達到近七萬元。傅雲慶認為，前院長陳適安讓台中榮總成為優質國家級醫院，有成為全球頂尖醫院的底氣，延續陳適安的成績是不小的挑戰，他將帶領台中榮總十四個職系，大家合作創造價值，使台中榮總在智慧醫療、精準醫學、再生醫療等領域上，繼續向前邁進。拚醫療永續 培養綠色專業技能聯合報與厚生基金會舉辦「二○二五健康永續ＥＳＧ評選」，台中榮民總醫院獲得首獎「健康永續卓越典範獎」，傅雲慶 感謝前院長陳適安的遠見及規畫，榮譽歸功全體同仁努力。去年台灣永續能源研究基金會首度展開「台灣健康永續獎」評選，台中榮總首次參加也斬獲多項獎座。台中榮總致力減碳與韌性建設，實現醫療永續不餘遺力。傅雲慶表示，台中榮總去年開始進行全院碳盤查。環境部年初公告擴大碳盤查對象，全國廿三家醫學中心明年需上網公布碳盤查結果，台中榮總已先啟動腳步，不只碳盤查，二○二三年發行永續報告書，去年三月發信給所有供應商，強調醫院推動ＥＳＧ永續治理目標，邀請廠商響應，從源頭綠色採購，將ＥＳＧ的理念從院內向外擴散，展示台中榮總在永續發展的付出和成果。傅雲慶表示，醫療產業碳排高，大家可能很難想像，一瓶噴劑藥物，製造過程的碳排量可能超過汽車行駛三百公里，為了愛護我們只有一個的地球，節能減碳是所有人應盡的義務。台中榮總永續報告書中寫下永續發展的短中長期計畫，最終期待成為民眾就醫首選，並將台中榮總建構成以人為本的幸福永續醫院。傅雲慶表示，台灣許多改革都是從醫界開始，源於過去日本統治下，許多優秀人才選擇行醫，也因為對家園的使命與責任感，醫界投入社會改革。醫療永續發展是長期挑戰，醫界的團結與合作，是推動永續的重要基石。台中榮總，推動綠色專業技能培養，提升治理透明度，期待實現永續醫療願景。台中榮總ESG重要事蹟數位轉型與永續共構導入AI影像判讀系統、雲端診療平台與遠距醫療技術，提升醫療效率與準確度建構醫療碳管理標竿自主進行ISO 14064-1溫室氣體盤查（涵蓋範疇一至三）並經過第三方驗證建立完整碳盤查與管理體系制定溫室氣體排放減量路徑藍圖跨部門協作推動永續設立永續發展委員會與五大跨部門永續工作小組永續發展委員會每季召開會議邀請院內委員、金融業、製造業、科技業、NGO組織等院外委員一同參與醫療公平與社會創新融合推動行動醫療進入偏鄉與高齡社區結合綠色交通政策，強化低碳移動與服務可近性設立健康促進管理會以及員工關懷小組，推動職場平等、多元共融與工作生活平衡政策。(資料來源／台中榮總 製表／魏忻忻) 傳雲慶小檔案年齡：61歲 1964年生 專長：免開刀治療先天及結構性心臟病川崎症、心雜音、胸痛等各種兒童心臟病診斷及治療現任：台中榮民總醫院院長國立中興大學副校長台灣兒科醫學會監事長台灣基因治療學會理事長台中巿醫師公會副理事長重要事蹟：創下補心臟破洞最快5分14秒紀錄，近期以4分30秒刷新紀錄2004年完成亞洲第一例心臟內超音波監視心房中膈缺損介入治療，至今逾1500例2010年完成台灣首例以動脈導管封堵器治療「膜型心室中膈缺損」2013年完成亞洲首例1600克早產兒動脈導管治療2014年3月完成當時亞洲最輕1350克早產兒治療，之後更創新紀錄完成600克早產兒治療氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-09-12 焦點.元氣新聞
疫苗登載「加拿大打過了」鬧烏龍 高市衛生局坦承錯誤將懲處
高雄市傳出疫苗登載烏龍事件，民眾上網爆料帶小孩施打日本腦炎疫苗，竟發現系統資料顯示已在加拿大注射過，更扯的是，衛生所僅回覆「誤以為加拿大打過了」，對於得到這樣回答直呼不可思議。衛生局今坦承疏失登載錯誤，將懲處相關人員。一名家長在Threads發文爆料，昨天帶女兒到診所施打日本腦炎第二劑疫苗，沒想到診所出示螢幕資料顯示3月5日已經在加拿大註冊過，驚訝直呼「怎麼可能，3/5根本不在加拿大」。向衛生局查證，得到回覆是「抱歉我們以為你在加拿大打過了，不好意思，馬上幫你刪掉」，讓他大呼超扯。家長質疑，疫苗接種與否可以用「我以為喔？」並說，疫苗登載資料需要家長繳交在國外打過疫苗的證明，衛生所才能把資料登錄上去，但事實是並未繳交過國外注射證明。衛生局對此回應，經查，本案衛生所預防注射承辦人自今年5月起以多次電話、郵寄明信片、簡訊等方式，聯繫幼兒家屬催注接種日本腦炎疫苗第二劑，後因8月21日於電話催注溝通時有所誤解，以致誤於系統內登載註記已接種。衛生局表示，今已致電案主表達關懷與歉意，並就此案深刻檢討，針對承辦人作業疏失及內部管理失當，將依法依規議處承辦人及其直屬主管，並追究該衛生所所長督導不周之責。
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2025-09-12 醫療.心臟血管
6類藥物可能是高血壓隱形凶手！血壓上升做3件事改善
很多人以為，血壓升高一定是因為年紀大、鹽吃太多、體重太重等原因造成的。但臨床上，常常遇到一些病人原本血壓正常，吃了一陣子的某些藥，卻莫名其妙地血壓飆高，怎麼控制都不穩定，其實，這可能是發生了「藥物性高血壓」。門診中有一位65歲阿姨，平時血壓控制得很好，卻在最近幾周血壓動不動就飆到160、170mmHg，還伴隨頭暈、心悸。問診才發現，她因為膝蓋痛，最近開始服用止痛藥與類固醇，也吃了減重藥和中草藥調理身體，這些看似無害的藥物，都可能是造成她的血壓升高的原因。不是只有三高、吃太鹹才會高血壓，某些藥物也可能是「高血壓的隱形凶手」。事實上，許多日常會使用到的非高血壓藥物，都可能導致血壓上升。常見6類藥物引發血壓升高：●類固醇（如prednisolone）：廣泛使用於關節炎、氣喘、過敏，但會增加體內水鈉滯留，導致血壓升高。●非類固醇消炎藥（NSAIDs，如ibuprofen、celecoxib）：常用於關節或肌肉疼痛，會影響腎臟前列腺素合成，降低腎血流，也可能升高血壓。●鼻塞噴劑或感冒藥（含類麻黃素）：市售成藥中常見，會刺激交感神經，使血管收縮、血壓上升。●避孕藥、荷爾蒙補充劑：含雌激素成分的藥物，可能影響血管調控與體液平衡。●抗憂鬱藥（如venlafaxine）：某些神經傳導劑相關藥物，也可能刺激交感神經活性。●中草藥與減重產品：部分成分如甘草、麻黃、咖啡因等，亦可能升高血壓，甚至引起心律不整。這6類藥物常被民眾忽略，尤其長者多有多重用藥，若未與醫師充分溝通，容易導致「原本控制得不錯的高血壓變得不穩定」，甚至引發高血壓。血壓上升怎麼辦？1.當血壓突然變高，或原本穩定的高血壓控制不佳，請回想近期是否有新增藥物或保健品，主動告訴醫師，讓醫師有機會從源頭下手改善。2.切勿自行停藥或加藥，一些藥物如類固醇需漸進調整，需由專業醫師判斷劑量調整。3.如果因其他疾病必須長期使用這些影響血壓的藥物，醫師會根據情況調整降壓藥，或改用對心血管較友善的替代藥物。保護血管健康的第一步，務必要定期量血壓，且主動告知用藥史。若有疑問，也別害怕多問一句「這個藥會不會影響血壓？」醫病合作，才能讓血壓穩定、身體無礙。
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2025-09-11 慢病好日子.慢性腎臟病
腎友血液透析32年 見證健保30載
「當年朋友一聽到我要洗腎，都覺得可能沒辦法了，誰知道現在每周我都騎機車來洗腎。」在台南懷仁內科診所洗腎的王大哥是資深腎友，今年居然是他洗腎的第32個年頭。回憶初得知必須洗腎時，王大哥坦言，第一時間是強烈抗拒，直到因昏迷送醫才不得不面對現實。當時孩子還就讀國小，家人告訴他，至少洗到孩子長大，原本以為生命只剩3到5年，沒想到一晃眼就超過30年。今年恰逢全民健保施行30周年，他不只是健保的受益者，更是時光的見證者。「中間有過很多低潮，但我從沒想過放棄。」王大哥說，洗腎路上雖有起伏，以前他常常「做自己」，差點釀成大禍，有次肚子不舒服，自行吃了大量益生菌，導致肝臟數值爆表，所幸及時就醫，才避免嚴重後果。現在他漸漸了解，除了自己找資料、做功課，也應該主動和洗腎室的醫護人員反應自己的不舒服，嘗試各種能提升生活品質的方法。醫師提醒慎防偏方 出現症狀主動諮詢王大哥分享，大約半年多前，手麻腳麻的情況愈來愈嚴重，還有下肢發黑，想靠自己的方式來改善卻無果，但因為手腳麻到受不了，才終於向洗腎室反應，在專業醫療人員的建議下更換了新型人工腎臟。半年後，症狀大幅改善，腳部發黑的情況也逐漸消退，整個人精神變得更好。王大哥說，洗完腎大約2小時，疲憊就可以恢復到跟正常狀態一樣，還自覺原本不易流汗的體質，開始比較會排汗，感覺新陳代謝比較好、身體明顯舒服很多，回診的各項檢查報告也正常。懷仁內科診所醫師劉育政說，洗腎患者容易出現疲勞、皮膚瘙癢、貧血、抽筋或腿不寧等併發症，臨床上會依據患者狀態給與藥物或調整透析療法來改善，比較擔心的是，像王先生或有些患者會自行採用民俗療法或亂吃藥來解決。劉育政提醒腎友，有任何併發症可以向醫師諮詢，現在的透析技術推陳出新，比起傳統透析模式，新型透析模式的人工腎臟能夠有效清除大型中分子毒素，對於搔癢或不寧腿手腳麻的併發症都有機會改善。部分患者資訊落差 醫護多管道給關懷懷仁內科診所主任粘錫榮特別提醒，診所位處台南鄉鎮，部分患者的資訊來源有限，仍有人嘗試偏方或亂服藥，導致病情惡化。醫護團隊會透過布告欄、電話關懷等多元方式，主動與患者及家屬溝通，引導回到正確的醫療途徑。目前許多腎友和王大哥一樣，長期穩定透析並積極面對人生，面對未來的科技進步，部分對腎友有幫助的醫材因給付制度限制，腎友不一定都能使用得上。粘錫榮補充說明，因為每位腎友的身體狀況不同，團隊會依據患者症狀與生活情況，提供個別化建議與治療計畫。粘錫榮強調，患者與家屬的主動積極態度至關重要，「越主動配合、越願意溝通的腎友，往往生活品質也有機會越好。」王大哥就是最佳例子，他不僅在治療中保持正向心態，洗腎之餘的時間，還有做少量能負荷的工作，以及穿梭在鄰里間的歌友會與朋友交流，自己快樂也讓大家快樂。延伸閱讀：洗腎完好累 皮膚又好癢……解讀血液透析4大常見問題
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2025-09-09 焦點.元氣新聞
衛福部預告修正助產機構設置標準 放寬設備規範、不區分「是否接生」
衛福部本月預告修正「助產機構設置標準」，為該設置標準繼去年底提出修正版本後，第二度修正。該設置標準前一版本內容，針對助產所規範，依從事接生與否規範，引發部分助產師、助產士誤解為「不接生也能開助產所」。衛福部照護司說明，本次修正內容依國際趨勢，增加助產所空間與設備設置彈性，並取消業務範圍文字，相關事項回歸「助產人員法」規範。助產師助產士公會全聯會理事長林桂美表示，上一版本設置標準規範，內容依是否執行接生業務，而有不同空間、設備規範，導致各界誤會為「開業助產士可不必接生」，經與衛福部討論、與開業助產士溝通後，本次修正版本文字只以空間環境為主軸，且簡化對開業環境的限制，除消弭疑慮外，也讓開業助產所可從事多元業務。現行助產機構設置標準，要求助產所需設有產房、觀察室、觀察床、嬰兒床、產台、保溫箱等硬體設備，本次修正版本，則改為要求設置「可供產婦待產、生產、恢復之空間」。衛福部照護司指出，因應國際趨勢，不再要求產婦待產時在某一空間，分娩時需移動至另一空間，而是以同一空間、多元功能為基礎，由工作人員移動，產婦可持續待在舒適環境，不少助產所已打造類似居家環境，可讓產婦舒適生產，沒有醫療帶來的緊張感受，盼增加空間設置的彈性。衛福部照護司說明，上一版本助產機構設置標準，衍生助產人員業務爭議，衛福部邀集助產團體及開業主產所人員討論後，決定讓助產人員業務內容回歸母法規範，依助產人員法，助產機構登記開業，需向地方政府衛生局申請現場勘查，只要符合規定且由合格助產士開業，一般都會核予登記，助產所業務多元化，有協助在家生產、與醫院配合等模式，實務上不會要求一定在助產所生產。林桂美指出，開業接生助產士多數年事已高，以六、七十歲者居多，他們退休後，助產所需更換負責人，重新申請審核，盼透過設置辦法修正，讓助產所設置更為多元簡易，讓有能力的助產人員更願意服務社區婦女，目前醫院已面臨醫療人員吃緊現況，若助產士能投入婦女子宮頸抹片、高危險產婦關懷等任務，可活絡社區，對民眾健康有所助益。
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2025-09-06 焦點.長期照護
作家罹骨癌讓太太陷入「20年照顧者深淵」靠六招維持夫妻親密
2003年，38歲的紐約作家Jonathan Gluck因一次滑倒造成髖部疼痛，竟意外被診斷出多發性骨髓瘤，這是一種罕見且無法治癒的骨髓癌。當時，他與妻子Didi才剛迎來七個月大的女兒，原本單純的新手爸媽生活，瞬間被推向「病人與照護者」的角色轉換。20年來的「不確定人生」在醫學進步的幫助下，Gluck在過去20年間不斷經歷緩解與復發，也嘗試過許多前沿療法。2008年，他們甚至迎來了第二個孩子。近期出版的回憶錄《An Exercise in Uncertainty》，就是他對於「在疾病與健康之間努力活得完整」的真實記錄。照護者也要學會照顧自己Gluck強調，夫妻能否維繫感情，關鍵在於雙方都要照顧自己。妻子Didi曾因愧疚感而忽略了自身需求，總覺得該把全部心力放在先生身上。但他們很快明白，若照護者耗盡精力，就無法有效支持病人。就像飛機上的氧氣罩規則，必須先讓自己有力氣，才能幫助別人。分工合作才能走長遠這場病是馬拉松而不是短跑。為了保存能量，夫妻倆選擇「分工」，並不是每一次醫療行程都要 Didi 陪同。她需要兼顧工作與孩子，若過度投入只會讓壓力更沉重。這種調整，反而讓兩人有餘力去長期應對病情。學會尋求幫助起初，Gluck習慣凡事自己處理，從研究病情到面對保險問題，但後來體悟到外界支援的重要。當他願意讓家人、朋友和同事參與，不只減輕負擔，也開啟了更深層的情感連結。孩子帶來的「混亂快樂」育兒雖然耗費心力，卻意外成為療癒來源。Gluck把女兒稱為「小小快樂機器」，每天陪她遊戲、洗澡或講睡前故事，讓他暫時忘卻病痛。這種「混亂卻真實的幸福」成為他抗癌的重要支撐。正視情緒與爭吵疾病帶來的不安，也影響夫妻關係。兩人曾因壓抑情緒而頻繁爭吵，甚至為小事爆發激烈衝突。最後，是Didi 勇敢提出「我們需要正視這些問題」，並尋求伴侶諮商，才幫助他們學會開放溝通。透過諮商，Gluck更了解妻子的掙扎。Didi在14歲時就因父親驟逝而留下深刻傷痛，對「再次失去親人」的恐懼，使她有時下意識保持距離。當他能以同理心理解妻子的心境，夫妻關係也因此獲得新的平衡。留下不被疾病佔據的時光即便生活被癌症籠罩，Gluck仍強調「兩人時光」的重要。無論是週末出遊、看電影，或培養共同嗜好，都能讓生活不只圍繞病情。適度創造「沒有癌症的片刻」，能幫助夫妻在困境中依然緊緊相依。Gluck的故事提醒我們，癌症不只是病人的戰場，也是整個家庭的課題。照護者的身心健康同樣需要被看見，夫妻間的理解、分工與支持，才能讓愛在疾病的考驗中持續發光。即使無法改變病情，仍能選擇讓生活充滿陪伴與力量。
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2025-09-06 養生.家庭婚姻
只有吃飯時間會在一起！60歲妻和退休夫保持最舒服距離的四個技巧
許多夫妻是在退休長時間賦閒在家時，才是真正兩人重新面對彼此的時刻，如何保持適當的距離感是一門學問。60多歲的日本熟齡YouTuberライフ在《ESSE Online》透過她的生活經驗，分享與伴侶建立輕鬆、自在相處模式的4個小技巧。孩子已經獨立，丈夫也提前退休，ライフ和丈夫開始了兩人生活。她指出丈夫屬於夜生活作息，而自己並沒有勉強配合，而是選擇各自依照自己的步調生活。透過分擔家事、在家時只有用餐時間聚在一起，夫妻之間自然形成了舒適的距離感。與伴侶保持愉快距離的4個小技巧一、不要對理想與規範過於執著很多人心中會有「夫妻就該時時在一起」的想法，但過高的理想或不必要的堅持，往往會變成壓力，甚至讓關係出現緊張。ライフ認為：「順應生活的流動，慢慢摸索彼此覺得『剛剛好』的相處方式，才找到了現在舒適的距離感。」二、互不干涉彼此的領域保持適度的私人空間，是長久相處的重要秘訣。ライフ表示夫妻彼此不會隨意干涉對方的時間或空間，也盡量不抱怨。不過，她也強調，若是涉及到彼此生活有影響的事情，該溝通的還是會直接提出：「不干涉和一味忍耐是兩回事，該說的還是會清楚告訴對方。」三、刻意創造「一起出門」的時間雖然彼此保有私人時間，但ライフ會刻意安排「一起出門」的時刻，例如散步、購物或外食。這些小小的共同活動，能讓兩人持續累積共享的回憶，增進彼此情感。四、當對方不高興時主動詢問原因在一段關係中，最怕的不是爭吵，而是冷戰。ライフ認為，遇到對方情緒低落時，保持沉默只會讓問題拖延。她舉例：「如果丈夫臉色不好，我會立刻問『發生什麼事了嗎？』，我的不愉快心情，也會盡快告訴對方。她強調，避免讓負面情緒長時間發酵，才能讓關係保持自在和諧。ライフ的經驗點出，理想的親密關係並非天天膩在一起，而是懂得給彼此足夠的空間，同時也在適當的時刻互相關心、互相支持。適度距離加上適時連結，才是讓夫妻相處長久舒適的關鍵。
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2025-09-05 醫療.精神．身心
開學情緒風暴 3原因困擾青少年
據衛福部統計，全國自殺死亡人數及死亡率快速攀升，以15至24歲年輕族群自殺人數攀升最快。振興醫院精神醫學部銀光學苑主任袁瑋表示，青少年易陷入情緒風暴，若未早期治療，未來職場、婚姻恐重複相同痛苦模式。袁瑋表示，暑假過後，湧現一批青少年前來身心科就診，青少年容易出現「情緒風暴」，包括生理、心理、環境三大原因。生理上荷爾蒙像海嘯一樣席捲而來，負責情緒的「邊緣系統」被強烈刺激而失控；心理上有同儕關係、社群媒體的比較、身分認同焦慮，以及想獨立又想被保護的內心矛盾；環境上家庭或社會的變化都會影響，造成無力改變的狀況，而易引起困惑、無力、挫折等感受。研究顯示，青春期的心理問題如果沒有妥善處理，會跟著孩子一輩子。太多成年患者因為青少年時期創傷沒有被好好照顧，在職場、婚姻中重複著相同的痛苦模式。相反的在青少年時期就學會面對情緒、尋求協助的孩子，往往展現出驚人的韌性，他們知道遇到困難時該找誰求助，也更懂得照顧自己的心理健康。 面對壓力，你還好嗎？1分鐘情緒健康評估➤ 袁瑋表示，衛福部提供24小時諮詢專線「1925依舊愛我」安心專線，15至45歲每人有3次免費心理諮商，還有全民心理教育與推廣身心健康。年輕人可善用Podcast、網路資源或書籍，或找尋前輩聊聊，學會和家人溝通。家長也要理解接納孩子、培養關係、尊重與支持孩子想法，且不要害怕專業協助。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2025-09-05 退休力.理財準備
單身姐妹同父異母手足多 3步驟不讓遺產被迫分給不熟的親人
在台北市大安區一棟老公寓裡，婷婷與姐姐盈盈已共同生活多年。她們同母所生，感情深厚，母親兩年前過世後，更是彼此唯一的家人。然而，她們的家庭結構並不單純。婷婷的母親是在父親前妻過世後，經長輩介紹成為續弦。由於父親工作與生活重心都在南部，僅偶爾北上探望妻子與女兒們。除了同母的姐姐盈盈外，婷婷還有 4 位同父異母的兄姊，彼此幾乎沒有往來，甚至十多年前父親喪禮上才第一次見到。同母異父子女多 遺產繼承複雜直到最近，因為看到新聞中關於遺產爭奪的案例，婷婷才意識到一個令人不安的現實：自己與姐姐都未婚、沒有子女，父母皆已過世，祖父母也不在，一旦其中一人先離世，依民法規定，另一人將不得不與那些疏遠的兄姊共同繼承遺產。更讓人難以接受的是，這筆遺產包含了母親留給她們、原本來自外公家的大安區公寓，以及多年努力累積的積蓄。若姐妹一方過世，這間公寓就會與4位兄姐一同繼承共有。根據《土地法》第 34 條之 1，若共有人的人數過半且持分過半，或持分超過三分之二，就可以決議出售整棟房屋。也就是說，若兄姊聯合起來，盈盈可能在毫無選擇的情況下，被迫賣掉自己多年的家，只能拿到1/5的出售金額，依現在台北市的房價，根本無能力再買一間房屋來自住。她們面臨的風險包括：．資產被迫分割——不動產共同繼承後，若達到土地法規定的出售門檻，就可能被迫處分房屋。．情感與溝通障礙——疏遠的繼承人不一定願意配合協商，容易引發爭議。．失能時照護真空——法定繼承只處理「身後資產」，卻無法解決失能時由誰照顧、誰管理財務的問題。這些現實讓姐妹倆決定，必須在健康時就提前規劃，主動掌握資產與生活的安排。專屬姐妹的3步驟防護網 盈盈主動來找我討論解決方案。在分析了她們的情況與需求後，我為她們設計了三道防線，確保「失能有人照顧、房屋不被迫賣掉、資產按意願傳承」。1、不動產自益信託——保障終身居住權 在深入分析後，我建議她們將共同持有的公寓，以「自益信託」方式處理。姐妹各自將持有的1/2不動產所有權信託給對方，互為委託人與受託人，並明訂信託期間與受益權歸屬。這樣一來，即使日後其中一人離世，另一人仍是信託契約的受託人，享有管理與處分權。透過信託架構，可以有效避開《土地法》第34條之1的「過半數決定出售」風險，因為信託財產的管理與處分權不在繼承人手中，而是依信託契約由存活的姐妹持續掌握。這不僅保障了居住安全，也保留了財產運用的彈性。2、公證遺囑——指定動產與信託受益權歸對方 除了房屋，姐妹倆還有現金、存款、投資與保險等動產資產。雖然法律保障兄弟姊妹仍享有特留分，但透過遺囑，可以讓資產的管理、運用與處分權牢牢掌握在自己或姐妹手中，避免外人主導。3、意定監護——失能時彼此照顧 為避免失能時由法院指派陌生人擔任監護人，姐妹倆互為對方的意定監護人，並在契約中明確約定，一旦失能，名下財產可由對方管理與支配，用於醫療與生活照護。這不僅保障了生活品質，也確保資產能按自己意願使用。及早規劃，才是最好的保護 經過這套規劃，婷婷與盈盈不僅化解了「遺產被迫分給不熟親人」的風險，也在失能照護與生活保障上建立了完整的防護網。對於單身、沒有子女，或家庭結構複雜的人來說，不動產信託、遺囑與意定監護並不是遙不可及的專業名詞，而是可以落地執行的生活保障工具。唯有提前規劃，才能真正決定自己與資產的未來。作者／景肇梅CFP® 認證國際理財規劃顧問台灣理財規劃產業發展促進會理事長
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