2025-02-12 養生.聰明飲食
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2025-02-11 焦點.健康你我他
新春健康計畫／牙周病治療餘悸 加強潔牙不馬虎
我原本就有輕微的牙周病，刷牙時偶爾會流血，但我並不以為意。去年六月，因為家務繁多、壓力大，連續幾天沒有睡好覺，右下牙齦就隱隱作痛，接著左上、左下牙齦也開始作怪。經牙醫師診斷為牙周病，並且這三處區塊都需要做牙周翻瓣手術，分期治療大約需三、四個月的時間。手術前打了麻醉針劑，然後切開牙齦肉，清除了牙根的結石及病變組織、填骨粉等，整個過程大約一到二個小時，躺在診療椅上如坐針氈。而在手術完畢的第二、三天，我的臉頰浮腫，約一星期才慢慢消腫。雖然吃了止痛藥，吃東西還是很不舒服，只能小口咬食。當時想到還有二處區塊要做牙周翻瓣手術，頭皮就發麻。牙周病治療結束至今已幾個月，但是可怕的治療過程讓我心有餘悸。目前有一顆牙齒裝了牙套，一、二年內可能會崩壞，到時候就得植牙。許多親友都有植牙的經驗，有些人的植牙費用足以買一部汽車了。我不想太早成為「無齒」之徒，所以蛇年的健康計畫：注重營養均衡、多運動、每天睡飽八小時、加強口腔衛生，除了牙刷外，也輔以牙間刷、牙線及漱口水等潔牙，並且定期追蹤檢查，半年洗牙一次。希望能維持牙齒壯壯，不但能享受美食，省下的植牙費用可做旅遊基金，豈不妙哉。
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2025-01-16 醫療.整形美容
顧面子又開運！新春微整形最常動刀6部位：專家揭注意事項
新的一年，許下新的願望，不少人想提升桃花、招好人緣。美仁欣醫學美容集團總院長蔡正浩表示，「修修臉」除了打理門面，也可以增添好運，因為面子有了，自信也跟著來，身上自帶氣場，看上去整個人容光煥發。不動刀微整 回復好氣色農曆春節前後，尋求微整形的民眾有明顯增加的趨勢，蔡正浩說，很多人不諱言希望能改變容顏來增強自己的運勢，為新的一年祈求好運。不動刀的微整形注射治療，包括肉毒桿菌、玻尿酸、再生針等，可改善臉部缺陷、提升臉部立體度，回復年輕好氣色。隨著年齡、飲食、作息，步入中年後，臉上的膠原蛋白會慢慢流失，過去看起來好圓的嬰兒肥，變成一去不復返的青春。蔡正浩說，澎潤的臉頰其實是膠原蛋白和皮下脂肪豐富的表現，流失後，臉部線條就會鬆垮，甚至臉頰凹陷，感覺沒有精神或是變成苦命相，因此不少人會利用春節前後的時間來整修門面。點痣改運勢 雷射傷害小華人講究「面相」，蔡正浩指出，臉上各個部位都有相互對應的運勢，以痣為例，長在臉部正中央的痣比較不吉利、長在眉上則多是非。不過，也有些人屬於魅力痣，例如女藝人楊丞琳的顴骨痣、迪麗熱巴的眼下痣。提醒想要點痣的民眾，可先研究痣的位置以及面相學的意義。除痣的方式，包括化學性燒灼的腐蝕性藥水、液態氮冷凍治療、雷射或皮秒、手術等。蔡正浩說，醫學上比較建議使用雷射或手術切除，在最小的傷害下達成最圓滿的效果，且醫師可診斷痣的深度、是否為病變徵兆。坊間夜市、菜市場、美容院大多以化學藥水點痣，若抓不準劑量，會造成皮膚凹洞、留疤。照臉形比例 事後須防曬蔡正浩強調，好的面相要看起來「順眼」，必須兼顧每個人的五官臉形比例，而非一味想整成哪個明星的模樣。療程之前一定要充分評估與溝通，治療之後，清潔、保濕、防曬也要落實，效果更持久。新春開運微整部位排名1.蘋果肌：眼睛下方2公分處的位置，又稱「笑肌」，飽滿的臉頰讓人看起來凍齡且甜美。2.淚溝：當眼窩皮下脂肪萎縮凹陷時，會讓眼部看起來浮腫，黑眼圈徵狀更嚴重，顯得疲憊憔悴。3.夫妻宮：分布在兩眼外側，又稱「顳骨」，把凹陷部分填滿一點，看起來有精神、增加感情運。4.下巴：東方人的下巴比較內縮短小，填補塑形可改善線條，告別大餅臉。5.山根：鼻子的根部是面相學中的「財庫」，微整形注射可美化鼻形，較高挺、立體。6.額頭：額頭屬於「官祿宮」，飽滿圓潤容易事業順遂，可透過局部注射達到豐額效果。
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2025-01-15 養生.生活智慧王
寒冷天氣對身體有什麼危害？專家示警5部位可能受影響甚鉅
隨著冬天的氣溫下降，寒冷天氣有時令人難受，但不僅僅如此而已，低溫實際上也會對身體健康造成危害。專家表示，即便長時間暴露在正常冬季氣溫中，都可能會影響心臟、大腦和其他重要器官。低溫如何讓身體失去熱量？當身體暴露於寒冷中時，熱量流失的速度可能會超過產生熱量的速度。隨著時間一長，身體會耗盡儲存的能量，使體溫開始下降。長時間暴露於寒冷中，尤其是當身體的核心體溫降至攝氏35度以下時，可能會導致失溫、凍傷以及其他問題。寒冷的天氣會影響身體的各個部位，包括：1.心血管系統專家指出，當空氣溫度下降時，血管會收縮，以防止熱量流失，並在身體核心周圍保持更多的血液。當血液正在從外圍轉移到這個區域，這就是手指和腳趾變冷的原因。但這會增加血壓，高血壓會導致心臟病發作或中風，特別是那些已經面臨更高心血管風險的人。 極端寒冷還可能導致血液增稠，更容易凝結，這同樣會增加心臟病發作和中風的風險。2.呼吸系統專家表示，患有氣喘、慢性肺病或其他呼吸系統疾病的人在氣溫下降時風險較高，因為冷乾空氣會刺激呼吸道，這會引起更多的發炎，並導致呼吸道周圍的肌肉收縮，這可能會引起喘鳴、咳嗽、呼吸急促或胸口灼熱感，尤其是在運動時。3.免疫系統一般來說，寒冷的天氣會讓人們更容易生病。專家提醒，當寒冷的天氣來臨時，人們往往會聚集在室內，更擁擠的環境使得病菌更容易傳播。更重要的是，一些病毒在寒冷中能夠存活得更好，而人體的免疫系統可能會失去部分效能，像是乾冷空氣使覆蓋鼻子、嘴巴和喉嚨的黏膜變乾，失去防禦病菌的能力。4.認知功能因為寒冷而引起的血管收縮會影響認知功能，尤其是失溫發生時更是如此。當核心體溫降到攝氏35度以下時，就會出現失溫。失溫可能是由極端寒冷引起的，或者在較不寒冷的氣溫下，如果身體因為雨水、汗水或進入冷水而感到寒冷，也有可能發生。失溫的徵兆包括顫抖、混亂、語無倫次、呼吸緩慢、記憶喪失、嗜睡、極度疲勞、臉部浮腫或腫脹以及皮膚蒼白。專家警告，失溫是一種緊急情況，像是顫抖這樣的早期警告徵兆絕對不應該被忽視。5.皮膚凍傷長時間暴露於寒冷中，當血液流向四肢的量減少時，也可能導致凍傷。另外，血液循環不良的人風險較高。凍傷的徵兆包括麻木、皮膚蒼白、紅腫或疼痛。一旦發生這種情況，應立即離開寒冷環境，進入較溫暖的地方。避免摩擦凍傷部位或用凍傷的腳或腳趾行走，因為這樣會造成更多損傷。相反地，可以將凍傷部位浸入水溫不要過熱的溫水中。如何保持溫暖？預防寒冷造成傷害的第一步是穿對衣物，尤其是當長時間外出時，確保沒有皮膚暴露在外，像是戴上圍巾、帽子和手套，而不僅僅是穿外套。專家提醒，即便寒冷天氣外出運動有助體溫升高，但避免過度體力活動，因為你會流汗並失去熱量，反而得到反效果。此外，溫暖的飲品可能幫助人們在戶外保持溫暖，但應避免飲酒。酒精可能讓你覺得更暖和，但它會擴張血管，並使你多排尿，從而導致脫水。而且酒精會干擾思考能力。如果被困在寒風環境中，專家建議尋找能擋風的地方，或保持活躍來幫助取暖。【資料來源】．What cold weather does to the body and how to protect yourself this winter．What the cold really does to your body．What cold weather does to the body and how to protect yourself this winter
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2025-01-14 養生.聰明飲食
吃太鹹別只會多喝水 專家建議做3件事比補充水分更有助益
上一餐吃得特別鹹，你通常會怎麼辦？雖然我們的身體確實需要一些鈉，但長期攝取過多鈉可能會增加罹患心臟病或高血壓等嚴重健康問題的風險。因此，當你發現昨晚的晚餐比預期鹹時，該如何幫助身體加速排除過多的鈉攝取？什麼是鈉攝取量？儘管鹽和鈉經常被互換使用，但兩者並不是同一回事。鈉是一種礦物質，是鹽中所含的元素之一。大部分的鈉來自於鹽。根據衛生福利部建議，成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（即食鹽6公克），而一個人每日鈉的總攝取量=天然食物中鈉含量+加工食品與人工調味品中的鈉含量。鈉攝取過多有哪些跡象？國健署指出，吃入過量的鹽，將使體內的鈉離子過多，從而在體內吸附大量的水份，導致血管內體液的增加，進而造成浮腫、水腫、血液量上升、血壓升高、心臟負荷加重以及腎臟水份排泄困難。同時，血液容量增加意味著心臟需要做更多的工作，血管承受的壓力也更大。長期而言，額外的工作和壓力會使血管僵硬，導致高血壓、心臟病和中風，它還可能導致心臟衰竭。有一些證據表明，過多的鹽分可能會在不增加血壓的情況下損害心臟、主動脈和腎臟，並且可能對骨骼也有害。較高的鹽分、鈉或鹹食的攝取與胃癌的發病率增加也有關。另一方面，體内鈉太多也會造成鉀的流失而引起鉀的不足。當體內的鉀不夠時，容易產生四肢無力、食慾不振、嘔吐、全身倦怠，甚至還會造成心律不整等的心臟疾病。因此有高血壓、心臟病或腎臟功能較差的人，鈉攝取量應該妥善控制。哪些方式有助排除過多的鈉？多數人認為，就算攝取了過量的鈉，只要喝很多水，大量排尿的話，應該就能將鈉排出體外，但其實每天能隨著尿液排出的鈉是一定的。除了多喝水之外，以下方式提供參考：1.優先考慮含鉀食物專家指出，鈉和鉀一起協作，維持體內的水分平衡。因此，如果你想對抗過多鈉的影響，增加鉀的攝取可以有所幫助，例如吃富含鉀的食物，像香蕉、柳橙、菠菜和地瓜，有助於平衡體內鈉的濃度。2.多流汗專家建議，藉由運動來流汗是吃完鹹食後重啟身體恢復的方式之一。運動有助血液循環，並通過汗水促進鈉的流失。由於水是汗水中的另一個主要成分，確保在運動過程中保持水分補充也很重要。3.吃含水量高的蔬菜水果專家表示，增加水分攝取並不是在特別鹹的餐後唯一的補水方法。選擇更多含水量高的食物，例如水果和蔬菜，它們也能幫助你稀釋並排出體內多餘的鈉。你可以選擇一些補水食物，包括黃瓜、西瓜和芹菜。【資料來源】．Eat Too Much Sodium Last Night? Here’s What Dietitians Recommend You Do Today．Eating Too Much Salt? Ways to Cut Back...Gradually．Salt and Sodium ．衛生福利部國民健康署：減鹽秘笈手冊．只要補充水分就能排出攝取過量的鈉？答案其實是不行
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2024-12-31 焦點.健康知識+
每天喝足2000cc的水才健康？營養師揭「不用這麼多」減肥首選這種水
人體60％以上由水組成，攝取水分是非常重要的，但每天都要喝滿2000c.c.的水才是最健康嗎？日本營養師白石香代子解析喝水對人體的重要性，以及對減肥最有利的水質選擇。水對人體的作用飲料、食物的水分從口腔進入後從腸道吸收，並以血液等體液形式在全身循環，運輸營養素和廢物，並保持體溫恆定，在確保血液流通順暢也有重要作用。為什麼減肥需要多喝水為了促進新陳代謝、讓汗水、尿液等廢物更容易排出體外，如果廢物在體內堆積，血液流動會受到影響，造成新陳代謝不佳，即使節食難以減肥；而汗水和尿液堆在體內容易浮腫、糞便累積在腸道內易便秘等，為了避免以上情況，需要多喝水。如何培養喝水的習慣有些人沒有習慣隨時隨地喝水，以下是利於養成喝水習慣的關鍵時間：‧起床：醒來後立刻喝一杯水，喚醒腸胃更能促進新陳代謝。‧飯前：空腹喝水有抑制食慾的效果。‧洗澡前後：洗澡會出汗流失水分，補水能改善血液循環。每天都要喝滿2000c.c.嗎？很多衛教資訊會稱人類每天要喝2公升以上的水，但實際上並不需要喝這麼多。根據日本厚生勞動省的建議，每天需要2.5公升的水能促進健康，這2.5公升可細分如下：‧飲用水：1.2公升‧飲食來源：1公升‧體內自產的水：0.3公升換言之，白開水只需喝1.2公升即可，但如果進食少，例如不吃早餐，或是因高溫流很多汗，那可能需要喝更多的水。水也不適合喝太多，如果攝取水分過多也可能會導致身體不適，另外喝太多冰水會讓體溫下降，而削弱免疫系統導致生病。用茶代替水可以嗎？茶也是水分，是可以當作補水來源，但要注意的是茶當中有咖啡因，太晚喝可能會阻礙睡眠，睡眠品質差不利減肥。減肥推薦的飲水如果想利用喝水減肥，可以選擇硬水，硬水是富含鎂和鈣等礦物質的水，硬水好處在於可以補充人體缺乏的礦物質，有利減肥，例如鎂是一種有助於緩解便秘的營養素，另外有動物研究指出鈣有助於預防肥胖。資料來源／サンキュ
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2024-12-17 養生.聰明飲食
營養師揭和橘子搭配的「超強組合」一起食用效果更佳！更年期族群更要吃
冬天是橘子的產季，眾所皆知橘子有豐富的維生素C，有助預防感冒，除此之外也富含對更年期有益的營養素，日本營養師藤田Emiko（藤田えみこ）解析為什麼更年期更應該吃橘子，以及每日適合的食用量。維生素C並非橘子唯一營養說到橘子一般人只會想到維生素C，它是產生膠原蛋白的必要成分，對於打造美麗肌膚不可或缺；此外它具有抗氧化作用並抑制活性氧過度增加，具有抗衰老的作用。然而維生素C並不是橘子唯一優質的營養，對於關心骨骼健康、浮腫、排便和生活習慣所致疾病的更年期族群來說，含有以下營養成分的橘子是必吃的水果。類胡蘿蔔素具有抗氧化作用的成分，最近的研究顯示，它對預防骨質疏鬆症和糖尿病有效，在需要時在體內轉化為維生素A，有助於維持身體的免疫功能。葉酸是一種維生素B，有助於代謝一種叫做同型半氨酸的氨基酸，當它在體內積累時會引發心臟病，葉酸在維持更年期族群心血管系統健康發揮重要作用，也被稱為有助於情緒穩定的營養素。其他營養素橘子富含鉀，鉀可調節體內水分平衡，減輕浮腫和控制血壓。橘子還含有果膠，一種促進排便的水溶性膳食纖維。特別的是果膠能抑制多餘脂肪和糖分吸收，這是更年期族群最關心的問題，還能預防膽固醇增加和高血壓。橘子的薄皮中也含有果膠，如果連皮一起吃，就能獲得更多的膳食纖維。建議連橘子上的白色條紋一起吃，它含有一種叫做橙皮苷的多酚，能透過促進血液流動和強化微血管來幫助改善血液循環。增益橘子營養的食物組合如果想有效利用橘子的膳食纖維，可以和優酪乳一起食用，由於優酪乳含的乳酸菌是有益腸道的菌種，可以預期具有更強的腸道調節效果。另外杏仁等堅果也不錯，具有豐富的維生素E，結合橘子的維生素C和維生素A，成為維生素ACE，進一步提高抗氧化作用，有助於維持免疫功能。也建議使用橘子作為沙拉醬、榨汁、與鹽和橄欖油混合。配料包括含有葉酸和鐵的沙拉菠菜、含有蛋白質和大豆異黃酮的嫩豆腐，以及含有維生素E和優質脂肪的酪梨；橘子中的維生素C可促進菠菜中鐵的吸收，讓葉酸和多酚進行協同作用。如果在上面撒點堅果，會進一步增加抗氧化效果。橘子熱量很低也別多吃橘子含大量水分，熱量不高，每個（約80克）僅40大卡，但是如果無顧忌大量食用，可能會患上「柑皮症」，導致手掌和腳底發黃，這是由於過量攝取橘子中的胡蘿蔔素和隱黃質。橘子還含有天然果糖，如果大量食用會使血糖值飆升，糖尿病患者或需要控制血糖的人要當心。如果適量食用，橘子是一種營養價值非常高的水果。對於一般成年人來說，每天最多2~3個。橘子的香味也有提神醒腦的效果。 為了順利度過更年期，請注意不要吃太多，保持均衡攝取。資料來源／Hint-Pot
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2024-12-12 醫療.皮膚
乾癬一直變嚴重…吃B群、塗藥膏沒好轉？症狀、成因、新治療迷思一次看
「工作壓力讓我的乾癬又爆發，好怕未來合併關節炎或心血管出問題…」、「為什麼病灶上突然長出小膿疱，消不下去還愈來愈嚴重…」這些嚴峻的挑戰都是來自來自俗稱「牛皮癬」的乾癬病友，根據健保資料庫推估，臺灣每年約有8萬人因其就診。病人身體和頭皮上會遍佈紅斑或皮屑，嚴重時，不僅可能出現關節炎、指甲變形甚至心血管疾病等眾多共病問題，還可能合併乾癬紅皮症與全身型膿疱性乾癬等嚴重型乾癬，不注意就會帶來感染致命風險。高雄長庚醫院皮膚部副主任林尚宏提醒，病友與乾癬共處的路上，除了須注意伴隨而來的共病，也要留意不同類型乾癬帶來的風險，更提醒切勿輕信仿間根治的方法。乾癬目前雖無法完全痊癒，但是及早治療大部分病人都能獲得良好控制，擁有正常的工作與生活。【本篇您將了解乾癬病有最想知道的問題，解方與建議一次看】：📍全家只有我有乾癬，為什麼？📍乾癬好像變嚴重，還多了其他症狀，擦藥吃藥都無法改善怎麼辦？📍很害怕發生關節炎、虹膜炎這些共病，能預防嗎？📍擦檸檬、吃黃蓮、進補增加免疫力，聽說可以根治是真的嗎？Q1：「全家只有我有乾癬，為什麼？」「疾病機轉最主要取決的仍是體質及家族史。」林尚宏表示，乾癬是一種皮膚發炎的慢性疾病，目前尚無法根治，需要長期追蹤、治療。面對許多乾癬病友詢問究竟是什麼原因導致罹病，林尚宏說明，有乾癬體質的人因惡化因子刺激，如外傷、感染、藥物或是壓力產生免疫失調等，都可能使得細胞激素過度活化，出現發炎反應進而發展為乾癬。乾癬通常分為四種類別：● 斑塊型乾癬：約80%的成人病友為此型表現，病灶類似板塊，會在皮膚上出現一塊一塊的紅斑，伴隨有銀白色鱗屑。● 滴狀乾癬：病灶以小於一點五公分的小點狀呈現，多因鏈球菌感染誘發。● 紅皮型乾癬：全身皮膚泛紅，大量脫屑，易有下肢浮腫、發燒或全身不適症狀及心臟、肝腎功能異常。● 全身型膿疱性乾癬（GPP）：多處皮膚會出現大片膿疱，造成全身性免疫系統如發燒、疲憊、甚至病灶感染導致致命風險等，屬治療時效性相當重要的皮膚重症，雖病人比率少，但推估仍有2~3%，且會與斑塊型乾癬合併出現。林尚宏也提醒，有家庭病史的民眾可多加留意，若出現症狀及早就醫，透過治療及時控制。Q2：「乾癬好像變嚴重，還多了其他症狀，擦藥膏吃藥都無法改善怎麼辦？」林尚宏表示，有7、8成的乾癬病人會出現頭皮屑變多，身上、手肘、膝蓋等處都出現紅疹，而腋下、鼠蹊部、股溝等容易摩擦的區域也會出現病灶，有些患者的指甲還會有甲床分離、指甲變形狀況。當症狀嚴重時，要當心發展成紅皮症乾癬，可能出現脫水或感染的併發症；若出現膿疱症狀時，則要留意有致命重症風險的全身型膿疱性乾癬找上門。📌【延伸閱讀】：沒有人認識的皮膚重症GPP詳細資訊大公開他也分享，上述四種乾癬類別當中，全身型膿疱性乾癬（GPP）屬較少見的嚴重型乾癬，與較常見的斑塊型乾癬的不同，GPP會造成多處皮膚出現大片膿疱，引起劇痛，也會出現體溫飆升、疲倦無後續後力等全身性症狀。若未及時緩解症狀還可能併發敗血症、呼吸衰竭等問題造成患者死亡。因此治療時效性相當重要。值得留意的是，針對GPP近年醫學界大有進展。過去多數GPP患者都是口服A酸治療，但除療效有限之外，也不適合懷孕的女性使用。但現今已發現全身型膿疱性乾癬機轉與細胞激素「介白素IL-36」有關，目前也已研發出針對此細胞激素專一性的生物製劑，更能有效截斷路徑，達到更好療效，只要符合條件，在台灣健保也能使用。林尚宏補充，由於健保用藥規範需要檢測出相關的基因突變才得以用藥，呼籲乾癬病友有發現疑似全身性免疫系統、發燒等問題，就到皮膚專科來就診加以確認診斷，後續也可主動與醫師討論是否需要接受基因檢測，「若有GPP基因要在零感染或沒有壓力環境的環境避免誘發，確實有點困難，但是在有效的藥物出現後，趁早治療還是能有效控制。」【資訊補充站BOX】：為幫助全身型膿疱性乾癬病人能及早回歸身活正軌，有更好的疾病控制。今年(2024) 7/1起，健保署已核准GPP新型生物製劑納入健保給付，期盼能有更好的疾病控制。完整健保給付規範全文，請見健保署網站Q3：「很害怕發生關節炎、虹膜炎這些共病，能預防嗎？」及早治療的重要性也是在於乾癬患者常會帶有不同的共病。林尚宏說，除了致命的全身型膿疱性乾癬外，乾癬最常見的共病還有：● 乾癬性關節炎：乾癬患者約有2到3成出現關節炎，其狀況會使得關節、軟骨等受到破壞，原本結構不可逆。以關節神經僵硬、手腳趾腫脹、足底筋膜炎等症狀表現。● 代謝症候群：乾癬易合併糖尿病、高血壓及高血脂，長期下來相關血管性疾病風險會較同年齡的民眾多出1到2倍風險。● 虹彩炎：乾癬也會引起眼睛病變，很多患者會先去看眼科，但建議要和皮膚科主治醫生討論，否則反覆發炎之下，也存有失明風險。林尚宏分享，回溯性的研究發現，透過穩定治療降低發炎反應，與減少乾癬病友發生上述共病有相關，不過尚缺乏前瞻性的研究。但他呼籲，目前健保體制下既有藥物已能協助好好控制乾癬，配合醫師治療、定期回診追蹤，仍是病友將低惡化及共病發生非常重要的關鍵。至於回診的頻率需要看嚴重程度，林尚宏說，若是輕微的乾癬可以擦藥緩解，大約一、二個月甚至半年回診；若較為嚴重的乾癬，依據不同的治療方式，如光照治療、口服用藥或生物製劑，則每週到三個月回診都有可能。無論何種治療方式，都建議與醫師討論規律的回診時間，以便追蹤控制。Q4：「擦檸檬、吃黃蓮、進補增加免疫力，聽說可以根治是真的嗎？」「坊間常出現有效根治等錯誤資訊，使得病患燃起希望。」林尚宏再三呼籲，切勿聽信未有醫學根據的草藥、偏方等，一定要尋求正規的治療，雖醫學臨床上乾癬還沒有辦法根治，但既有治療下仍能達到良好控制，林尚宏補充，乾癬病友均衡飲食相當重要，也不宜過度進補，並且遠離酒精和抽菸，如果接受中醫治療也應要尋求正統醫學，如此才能依照嚴重程度，轉介到適當的科別進一步治療。此外，他呼籲，病友的情緒問題也需要獲得重視，約有三到五成的病友會出現情緒低落、憂鬱等狀況，此時更要透過及時治療穩定病況，降低壓力使惡化疾病的可能，將疾病對工作、生活的影響都降到最低。【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼？我會遇見GPP嗎？遇見GPP會怎麼樣？我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話！
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2024-12-03 焦點.健康知識+
看臉色知健康！臉色灰黑恐腎臟出問題 臉潮紅、橘紅快檢查甲狀腺
臉色蒼白、蠟黃或嘴唇顏色變深，氣色不好不僅看上去憔悴、沒精神，還可能潛藏健康危機。如果肝、腎出問題或患有心臟血管等疾病，除了生理症狀外，仔細觀察臉部皮膚其實早就出現變化。 臉色黃、黃疸：肝臟問題肝病表現在皮膚上，最常見的就是黃疸。黃疸主要是血液中的膽色素增加且堆積在皮膚和鞏膜所造成的黃色變化，例如肝臟代謝出問題或結石、腫瘤造成的膽管阻塞，都是原因之一。B肝、C肝患者有可能產生四肢紫斑和紅色壓痛硬結節；慢性肝病的人身上也容易出現微血管擴張或細小的血管瘤。臉色灰黑：腎臟問題尿毒症患者及部分糖尿病患者因控制不好，後期會面臨洗腎命運，患者除了皮膚乾、脫皮、癢之外，全身皮膚會呈現灰黑色。臉色藍紫：心臟、肺臟與血管問題人體血液中的血紅素本來應帶有氧氣，但如果血液缺氧，且缺氧的血紅素增加，就會導致皮膚呈現藍紫色，也就是「發紺」，例如先天性心臟病、嚴重肺病、肺栓塞、心臟衰竭者都容易有此情形。 臉潮紅、橘紅：甲狀腺問題甲狀腺亢進的人容易面部潮紅、掌面泛紅、禿髮、多汗，但皮膚較為柔軟有如新生兒。相反的，甲狀腺機能低下則容易產生黏液水腫、皮膚摸起來冰冷無彈性、舌頭及嘴唇肥大、眼瞼浮腫、頭髮體毛乾燥無光澤，皮膚呈現橘紅色調的胡蘿蔔素血症。皺紋、臉潮紅：性荷爾蒙問題女性在更年期後，因女性荷爾蒙缺乏，因此，造成皮膚皺紋、乾燥以及萎縮等老化現象，且臉部容易潮紅。 泛磚紅色：其他臉泛紅問題 多血症或稱絕對紅血球增多症，會使皮膚呈現整體泛磚紅色的狀態。間歇性的潮紅可能是類癌瘤、肥大細胞增生症或嗜鉻細胞瘤等所引發。延伸閱讀： .別以為老人家人才會貧血，青少年缺鐵恐影響智力和運動發展，小兒醫建議多攝取3食材 .臉色暗沈蠟黃，醫大推「必吃4超級食物」提升氣色！ 這1種魚還能改善皮膚乾燥
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2024-12-02 養生.健康瘦身
前一天吃大餐隔夜爆肥好幾公斤？健身教練糾正：增重的不是脂肪
有人前一天大吃大喝攝取超量的食物，隔天一量體重立刻重了1公斤以上，難道這些熱量真的立刻就化為脂肪？健身達人解釋這大部分的重量來自水分，不太可能一夜就長出這麼多脂肪。健身教練Jojo用實體食物進行解釋「為何體重隔夜就會飆高好幾公斤」的迷思，她擺出數排、卡路里約7700大卡的麵包，指出這是長一公斤脂肪所需的熱量，也就是在日常飲食之外，吃進這麼多麵包才會長一公斤脂肪。但許多人為何只是前一天多吃，隔天就會胖好幾公斤，身材似乎也大上一圈？Jojo表示當人每攝取1公克的碳水，身體會多儲存4克的水分，也就是1公克碳水會讓身體變得浮腫，而水分是有重量的，所以讓體重在隔天暴增。Jojo強調體重計上短時間的浮動並不是脂肪的增加，而是來自水分的重量。最關鍵原則為快速的體重上漲或下降都跟脂肪無關，脂肪沒這麼好減，同樣也沒想像中好長。Jojo表示如果真的吃下她展示的這麼多麵包而長1公斤脂肪，在體重計上展現的絕對不只1公斤而是更多，不管看到幾公斤體重數值浮動，這裡面有很大比例是水分。資料來源／Jojo日記
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2024-10-18 養生.生活智慧王
不是只有食物需要冷藏！專家建議8種物品最好放冰箱保存
把食物放在冰箱裡保鮮是常識，但你知道有些非食物的物品也需要冷藏嗎？生活旅遊網站Only Earthlings指出，雖然某些日常用品放在陰涼的地方能更持久、更有效，但專家表示，將以下這8種物品放入冰箱，可以省下不少金錢與麻煩。1. 指甲油：低溫可以減緩指甲油中溶劑的揮發，防止變濃稠，並讓使用期限從12個月延長為24個月；使用前，記得放在室溫一段時間，以達最佳使用效果。2. 電池：低溫環境能減緩化學反應，而化學反應會使電池隨著時間而耗盡電力。這對環保電池特別有幫助，在冷藏情況下，可保持長達90%的電力。使用前，讓電池達到室溫以防止冷凝。3. 化妝品：低溫有助於保存活性成分並防止細菌滋生，對含有天然成分的化妝品尤其有益，例如睫毛膏、眼線液與膏狀化妝品等。化妝品冷藏在使用時也會有清爽的感覺，尤其在炎熱的夏天。4. 防曬霜：將防曬霜放在冰箱有助維持其功效並延長保存期限。在熱天使用冰涼的防曬霜也會感覺清爽，使用前記得搖晃瓶子，因有些成分在冷卻時可能會分離。5. 香水：熱和光會改變香水的化學成分，冰箱的陰涼環境可減緩這個過程，防止香水隨時間變味，這對天然香料與精油尤其有益；但冰箱頻繁開關的溫度變化也會影響香水，最好選個不受干擾的位置。6. 蘆薈凝膠：冷藏對其舒緩曬傷與皮膚過敏更加有效，在炎熱的日子裡，將冷藏的蘆薈凝膠塗在皮膚上也會感覺更舒爽。7. 藥物：低溫能減緩可能降低活性成分的化學反應，這對某些液體藥物與某些抗生素尤其重要。請向藥劑師查詢，或閱讀標籤，以確定是否需要冷藏。8. 眼霜：將眼霜放在冰箱可加強它去浮腫的效果。冰涼的溫度會收縮血管，有助減少眼周浮腫脹和黑眼圈，更可幫助早上清醒。為達到最佳效果，塗抹時可輕輕拍打，促進脆弱眼部四周血液循環。
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2024-10-11 焦點.健康知識+
久咳不癒的二十種可能／異物嗆食可大可小，若跑進「這裡」最麻煩
「醫生驚治嗽！做土水驚抓漏。」門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患，動輒咳上一兩個月以上，原因五花八門，細細數起來就可能有20種以上，本系列文章，將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病簡單的做一些介紹，讓久咳不癒的患者可以掛對科，看對人！久咳不癒的二十種可能之十五：異物嗆食【建議就診科別】胸腔內科六十幾歲的周大哥，為人開朗健談，最喜歡跟朋友一起吃飯聊天。這半年來不知道為什麼咳嗽不止，時常還會咳出黃綠色的膿痰。去診所看一看，吃幾天抗生素會好些，但過一陣子又故態復萌。診所醫師覺得奇怪，便把周大哥轉診到醫院來進一步檢查。周大哥人看起來很健康，沒什麼異狀，聽診呼吸音右下肺有濕囉音，胸部X光看到右下肺野有部分塌陷，抽血卻又沒有看到明顯感染證據。因為胸部X光異常進一步安排了電腦斷層，電腦斷層發現右中葉局部塌陷的中心，有高亮度影像，疑似有異物梗塞在支氣管間，造成肺葉的塌陷。雞骨碎卡跑進肺 造成反覆咳嗽當下安排支氣管鏡進一步檢查，支氣管鏡看到右中葉黏膜浮腫，清除了痰液後，一包肉芽般的東西擋住出入口，撥開發炎的肉芽，赫然發現一小塊灰白色的硬物嵌在支氣管的肉內，費了好一番力氣，才將灰白色硬物取出，打開燈光細看，原來是一塊雞骨碎片。麻醉藥退了後，仔細詢問周大哥，依稀記得半年前吃飯確實曾經不小心吞到雞骨頭，當時咳很大力，後來就沒事了，想說骨頭那麼小片，應該吞下去應該會跟著大便出來，沒想到竟然嗆到肺去了，還形成慢性發炎造成反覆咳嗽。雞骨頭取出後，周大哥的肺部X光塌陷便打開了，咳嗽和濃痰的症狀也隨之改善，現在他吃東西，會更留意不要一邊講話，避免嗆到了。異物嗆食，也是咳嗽常見的原因。咳嗽其實是身體保護的機制，希望將誤入肺部的異物咳出，避免阻塞呼吸道的危險。大型異物進入時，馬上就會有窒息生命危險；而小型異物嗆入，有時候可以依靠咳嗽保護機制咳出，有時候掉入氣管深處，就容易造成支氣管出入口被塞住，肺部局部塌陷，濃痰發炎的現象。嗆食若進入支氣管 支氣管鏡檢查比胃鏡難過異物嗆到不受限於食物，牙齒也是不少見的異物嗆食的物品，尤其是臥床老人家牙齒狀況不好，容易鬆脫時。若不小心掉入氣管，也會有類似的狀況發生，但大部分都是掉入食道，若是在食道，可以靠胃鏡取出，若是在支氣管，就一樣要依靠支氣管鏡了。支氣管鏡檢查與胃鏡類似，只是支氣管是伸到肺部支氣管，胃鏡是伸到胃食道。胃食道只有一條路進出，支氣管有像森林一樣有很多分支。因此，接受檢查的病患分享，是覺得支氣管鏡比胃鏡不舒服，感覺很像一直溺水一樣無法呼吸，會一直很想咳嗽把它咳出來。所幸，現在很多醫療院所都有無痛支氣管鏡，搭配麻醉執行支氣管鏡，減少檢查的不適感，尤其像異物嗆食這樣需要花時間將異物取出的術式，時間較長，如果沒有麻醉，個案通常難以忍受。唯在執行無痛麻醉支氣管鏡前，須審慎評估個案心血管呼吸功能其麻醉風險。（本文經作者授權，原文部落格連結、作者臉書專頁）責任編輯：葉姿岑
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2024-08-01 焦點.健康知識+
久咳不癒的二十種可能／喉嚨卡卡的異物感，經常想清喉嚨跟咳嗽，是怎麼回事？
「醫生驚治嗽！做土水驚抓漏。」門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患，動輒咳上一兩個月以上，原因五花八門，細細數起來就可能有20種以上，本系列文章，將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病簡單的做一些介紹，讓久咳不癒的患者可以掛對科，看對人！久咳不癒的二十種可能之五：喉球症【建議掛號科別】建議科別：耳鼻喉科、胃腸內科五十歲的中廣身材伯伯，被老婆壓著來看門診，因為他總是三不五時就會咳一兩聲，不時在清喉嚨，常常覺得喉嚨卡卡的，阿伯長期這樣已經習慣了，但太太被他不時清喉嚨和大聲的咳嗽搞得有點精神分裂。喉嚨總是卡卡的異物感，是怎麼回事？「就跟他說咳嗽老是不會好，叫他看醫生都不看！」「哪有不看，去年不是去看過耳鼻喉科，說喉嚨沒什問題嗎？就有點慢性發炎和胃食道逆流而已啊！」「可是你還是一天到晚清喉嚨啊！」「喉嚨就一直覺得卡卡的，好像有東西卡在那裏吞不下去啊！」打開嘴巴，看得出懸壅垂和喉嚨有一點點浮腫，其他沒有甚麼特殊的異常，阿伯自己不覺得有什麼困擾，比較大的困擾是有時候會忍不住大聲地清喉嚨跟咳嗽，開會時這樣，同事都會以為他是不是在不高興。 仔細詢問病史，發現阿伯常常腹脹。喉嚨卡卡像卡一顆球的感覺，在吃東西的時候會不見，但吃飽後過一陣子症狀又會變明顯。去年耳鼻喉科看診後，曾經治療過一段時間的胃食道逆流，當時症狀有明顯改善。阿伯是因為長期胃食道逆流到咽喉引起的慢性咽喉炎，導致喉嚨總是卡卡的有異物感，又稱為喉球症。這裡胃食道逆流，特指逆流到咽喉的咽喉逆流，因為胃酸直接刺激咽喉，有些個案甚至有沙啞的現象。神奇的是咽喉逆流又稱為Silent reflux (隱性逆流)，因為大部分的患者，只有咽喉的症狀表現，反而完全沒有胃酸逆流、胸口灼熱火燒心等胃食道逆流的典型症狀。喉球症可能原因：鼻涕倒流、胃食道逆流、壓力焦慮患者門診很多這樣喉嚨卡卡但不明所以的患者，這些長期慢性咽喉發炎的表現，因為喉嚨好像卡著一顆球吞不下去，又稱為喉球症。門診常常會告訴這些患者，喉嚨比較像是受害者，喉球症的患者，成因可能是鼻涕倒流或是胃食道逆流，導致發炎物質一直刺激喉嚨；或是其他因素像是刺激性物質或污染，讓喉嚨一直慢性發炎浮腫；或是吞嚥協調產生問題，而有異物感存在。個案的內視鏡檢查通常沒有特殊的結構異常。這些症狀也常常出現在壓力和焦慮的患者身上，因此也有人覺得這是精神方面的感覺異常。但九日比較不這麼認同這個看法，絕大部分的時候，我比較相信患者是真的有症狀不是單純感覺異常。畢竟診斷精神感覺異常的方法就是排除所有生理病理症狀，很多時候，不是沒有生理病理的原因，而是沒有找到可能的原因，畢竟身體可能性比我們理解的多的多。不是說這些患者一定沒有焦慮壓力的問題，更重要的是，焦慮和壓力本身也是過敏和胃食道逆流的危險因子，身體心理往往會互相影響，而當身體處於高壓力時，交感神經上升，腸蠕動和胃排空變慢，腹壓上升，這類患者發生咽喉逆流的機會就大幅上升，症狀因此出現。因此很多這樣喉球症的患者，雖然沒有主動提及非常典型的過敏或胃食道逆流的症狀，但仔細詢問病史後，常常還是可以發現端倪。治療喉球症應治療根本疾病喉球症的治療，根本在於治療造成咽喉發炎的根本原因，對於單純咽喉逆流或單純鼻炎造成的喉部問題，通常治療後就會明顯改善。然而，因為這些疾病本身也常和壓力和焦慮有關，患者本身的生活型態和壓力源如果無法改善，其實症狀依然容易反覆出現，若本身的焦慮壓力來源和憂鬱和精神疾病有關時，則仍必須求助身心科的幫助，偕同處理病因，才能有效改善謀好笑的喉球症！（本文經作者授權，原文部落格連結、作者臉書專頁）責任編輯：葉姿岑
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2024-07-17 醫療.新陳代謝
「月亮的臉偷偷在改變」 比對照片揪元兇 新陳代謝醫謝明家：腦下垂體瘤生長激素過高，外觀改變，還會短命
「月亮的臉偷偷的在改變，月亮的臉偷偷的在改變」這是80年代孟庭葦火紅一首歌《你看你看月亮的臉》內歌詞，意味著月亮「月相」盈虧圓缺之變化。而現實生活中，罹患腦下垂體腫瘤也會造成「臉偷偷的在改變」。台中優康家診所院長暨新陳代謝科醫師謝明家指出，腦下垂體腫分泌很多荷爾蒙，其中一種荷爾蒙叫生長激素，這生長激素在青春期過後，幾乎不會分泌或是只分泌很低的基礎量；若成年人後，當腦下垂體長腫瘤，又分泌生長激素時，成人生長板已關閉不會再長高，就往的軟組織生長。這類病患臨床症狀表徵，手腳支端開始變粗，而身體的軟組織不只有手腳，其他外觀也開始像「月亮的臉偷偷地在改變」，如臉部嘴唇變厚、鼻樑會變寬、額頭也突出，整個看起來就會慢慢變形，跟以前有所不同，在醫學上稱之為「支端肥大症」。謝明家提醒，生長激素過高，病人除了外觀改變，會造成血糖血壓升高，死於心血管疾病風險相對增加，因軟組織增生，連帶軟骨增長身體變形，隨之手腳骨頭支端會痠痛。要如何知道外觀偷偷在改變？「拿出照片比對就知道了。」謝明家說，腦下垂體腫的病患外觀變化是偷偷地在改變，連每天照鏡子，都看不出細微變化。所以，「照片比對法」最好的方法，3年前照片與現在的自己比對，就可揭曉，值得一提的是，腦下垂體腫瘤導致內分泌紊亂產生的疾病，是一天一天累積的，真的不容易發現，臨床上若「不明原因越來越大」，如鞋子越穿越大，手套尺寸越戴越大，就要懷疑自己是不是罹患了支端肥大症。當所有檢查與診斷都朝向，腦下垂體長了腫瘤，造成生長激素分泌過多，治療方向「手術」是首選。他說，除非身體狀況真的很差，無法接受手術，要不然手術是最根本解決之道。一旦腦下垂體腫瘤大到壓迫到其他應正常分泌的男女性荷爾蒙、甲狀腺荷爾蒙、腎上腺荷爾蒙，只剩分泌生長激素，就會導致體內荷爾蒙大亂。荷爾蒙「失衡」嚴重程度有哪些？謝明家舉缺男女性荷爾蒙，以女性來說，會造成女性月經該來不來，而男性肌肉量慢慢減少，也可能伴隨、疲倦、情緒焦躁、性功能勃起障礙；若是甲狀腺荷爾蒙低下，造成代謝速率變慢，會產生怕冷、掉髮、疲倦無體力、身材浮腫變胖、聲音變粗等症狀；若腎上腺荷爾蒙開始不足時，就會沒胃口、覺得很疲倦，慢慢地沒有精神。「腦下垂體腫瘤的大小跟手術的癒後有關」，謝明家說，腫瘤小屬輕症，比較容易摘乾淨。腫瘤越大，相對不易清除，術後還有可能有殘存的腫瘤。術後腦下垂體腫瘤還殘留，導致正常分泌的賀爾蒙「失衡」，就沒有救了嗎？「缺什麼就補什麼。」謝明家進一步指出，萬一腫瘤過大壓迫到原本該正常分泌的男女性賀爾蒙、腎上腺素、甲狀腺素無法正常分泌，就應補充缺乏的賀爾蒙即可。因為當沒有這些荷爾蒙的話，人體無法長時間健康的存活下去，長期補充成為這類患者生活必需品，才會有好的生活品質。 總之，治療分為兩方面，其一是肢端肥大症，開刀後殘存腫瘤的治療；其二是將腦下垂體應正常分泌的荷爾蒙補充回來。如何追蹤腦下垂體腫瘤？1.電腦斷層掃描：影像判讀腦下垂體腫瘤有無增長。2.抽血檢驗：檢驗生長激素荷爾蒙有無增加；同時監測其他腦下垂體荷爾蒙補充是否充足。謝明家再次提醒，一發現腦下垂體長腫瘤，確認是生長激素腫瘤且合併明顯的症狀，就應立即進行手術清除，術後回到新陳代謝科繼續治療，包括藥物及定期抽血追蹤。
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2024-07-05 養生.聰明飲食
喝紅豆水真能減肥？中醫師：促進新陳代謝 、利尿、消水腫，但不是人人都可以喝
女藝人隋棠公開自己的消水腫秘方，也讓紅豆水瞬間成為紅極一時的養顏聖品，不但市面上颳起了一陣紅豆水炫風，便利商店內一小包一小包的濃縮紅豆粉沖泡能還原成紅豆水的產品，更成了熱銷商品，只是，紅豆水真的有那麼神奇嗎？中醫師陳玉娟從中醫的角度解釋，在中醫古籍中所記載的紅豆，其實是赤小豆，與現在一般市面上所看到的紅豆略有不同，不過功效差不多。在療效上，赤小豆除濕的功效比較強，通常供做藥用調理，而紅豆則主要在於食用。紅豆有什麼功效？從中醫來看，紅豆能清除體內毒素和多餘的水分，促進血液和水分的新陳代謝，可以有效幫助利尿、消水腫；同時具有良好的調節血壓、降血脂、調節血糖的作用，更是女性補血聖品，尤其對產婦來說，有通乳汁、補身體、促進康復的效果。另外，紅豆還可以降低破骨細胞的破壞，預防骨質疏鬆。不只如此，紅豆中含有大量可以治療便秘的膳食纖維，能潤腸通便，又有健脾利胃的功效，又因屬於溫補性食材，能改善女性貧血、幫助氣血紅潤，好處確實不少。但是古人也提出警告：「性逐津液，久食令人枯燥」，表示體質偏燥熱的人不適宜多吃紅豆。另外，紅豆種皮容易引起腸胃道脹氣，腸胃功能差的人，也不適合連紅豆皮一起食用。營養師李婉萍也同意，紅豆中含有豐富的鉀離子，有助於利水、消脂，又有解毒的功效，從營養素的角度來看，其中的B群含量高，對於改善腳氣浮腫也有功效。但也因為鉀離子含量高，部分腎臟排泄功能差，或有痛風等的人，都不適合大量服用。紅豆水不是人人都能喝陳玉娟指出，紅豆含有較多的皂角甙能刺激腸道，因此，才具有很好的利尿作用，可以清除體內毒素和多於的水分。不過，紅豆水雖然具有許多功效，卻仍然有些人不適合多吃，她提醒，過於消瘦的人最好不要多吃，紅豆因為能利水，如果本身就頻尿的人，也不適合；尤其，晚上更要忌吃紅豆水，否則可能會因頻頻起床而影響睡眠。市面上有許多介紹烹煮紅豆水的方法，不外提醒民眾，若要達到利水、減脂效果，千萬不能煮到外皮破裂。對此，陳玉娟解釋，因為煮到紅豆皮破後，紅豆的澱粉含量會溶入皂苷的利水作用，反而會吃進太多的澱粉；此外，由於紅豆味濃，一般人烹煮時，都會加入過多的糖，反而會攝取過量的糖分，不利瘦身。最好的方法則是不要加入糖一起煮，只喝水就好，而且，把剩餘的紅豆留著不吃，這樣才能達到利水的作用。至於市面上所販售的紅豆水便利包是否真有其效，李婉萍認為，大部分得市售紅豆水，無法從外包裝標示，看出鉀離子的含量，但可看得出澱粉含量並沒有比較少，與一般紅豆營養成分相同，有沒有利水消脂功效，令人存疑，況且，在食安問題頻傳的現在，還是靠自己烹煮比較安心。責任編輯：陳學梅
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2024-04-30 醫療.新陳代謝
喉嚨痛、脖子腫是感冒嗎？竟是「甲狀腺炎」惹禍！女比男風險高的甲狀腺炎QA一次看
一位30歲新手媽媽，在生產後約2個月左右開始出現心悸、手抖與體重減輕等症狀，本以為只是因為照顧小孩太累，因而不以為意；但在分娩後約6個月，這位媽媽開始感覺到體力越來越差且很容易怕冷，體重也漸漸增加，甚至出現2周胖快6公斤的狀況。驚覺不對之下，急至內分泌及新陳代謝科求診，才發現自己原來有甲狀腺賀爾蒙不足（甲狀腺低下）的問題，醫師診斷她為「產後甲狀腺炎」（Postpartum thyroiditis）。在接受甲狀腺賀爾蒙的初步補充與治療1個月後，她的疲憊感已大幅解除，體重也開始下降。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區內分泌及新陳代謝科主治醫師王舜禾說，「產後甲狀腺炎」屬於「自體免疫甲狀腺炎（Autoimmune thyroiditis）」家族，又稱「橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)」，發病原因常常是因為病人以前本來就有「自體免疫甲狀腺炎的體質」，生產後因免疫反彈被誘發並且加重。不過除了自體免疫甲狀腺炎，「甲狀腺炎」還可以分成哪些？症狀都一樣嗎？甲狀腺炎會自癒嗎？飲食上是否有什麼禁忌？甲狀腺炎是什麼？甲狀腺位在頸部喉結下方，正好在男生打領結的位置，大小、形狀也類似，是人體非常重要的內分泌器官，掌管體內新陳代謝、生長以及發育的功能，較常見的甲狀腺炎為「亞急性甲狀腺炎」以及「橋本氏甲狀腺炎」，兩者都好發於中年女性。亞急性甲狀腺炎的發病機制目前尚未明確，大部分是在感冒後發生，可能與病毒感染有關，患者的症狀包括心悸、盜汗、喉嚨痛、手抖等甲狀腺機能亢進（甲亢）症狀。橋本氏甲狀腺炎是一種自體免疫疾病，可能與遺傳以及部分環境因子（碘攝取過多或是吸菸），患者體內會產生抗甲狀腺抗體，會破壞自己的甲狀腺組織，如果沒有調整飲食妥善治療，有可能會發展成甲狀腺癌。甲狀腺炎症狀有哪些？亞急性甲狀腺炎根據雲林基督教醫院衛教資料，亞急性甲狀腺炎最常見的症狀是在頸部甲狀腺的部位感覺疼痛，且可能併有發燒，頸部疼痛可延伸至耳朵、下巴或喉嚨，其他症狀包括聲音沙啞、吞嚥疼痛、倦怠、肌肉或關節酸痛。在發炎初期，因甲狀腺組織受破壞，可能釋放出甲狀腺荷爾蒙，而產生短期的甲狀腺亢進。病患因此出現心悸、怕熱、緊張等甲狀腺亢進的症狀。然而，之後卻又可能演變成暫時性的甲狀腺功能低下。絕大部份病人的甲狀腺機能最後會回復到正常。橋本氏甲狀腺炎內分泌新陳代謝科專科醫師林安琪表示，橋本氏甲狀腺炎多見於40～60歲的女性，女性患者約為男性的5～10倍。發病初期常無特殊症狀，常見症狀為硬且有多發性結節的甲狀腺腫。此外，亦可能合併甲狀腺功能異常的症狀。病人可能一開始只有甲狀腺腫，後來慢慢出現甲狀腺低下的症狀 （疲累、無力、怕冷、便祕、浮腫、皮膚及頭髮變乾變粗等） 。少數會出現甲狀腺亢進的症狀，如手抖、體重減輕、緊張、心悸、大便次數稱加，甚至凸眼等。甲狀腺炎的飲食禁忌？飲食禁忌主要針對橋本氏甲狀腺炎。臺大醫院新竹分院內科部內分泌新陳代謝科主治醫師吳婉禎指出，橋本氏甲狀腺炎的治療以吃「低碘飲食」最重要，即避免多吃海中植物及海鮮，如海苔、海藻、海帶、紫菜、昆布等，包括昆布湯或昆布熬煮的火鍋湯底和拉麵湯；也可以考慮買無碘鹽，並減少外食機會；服用保健品時也要留意其含碘量。吳婉禎表示，透過飲食可降低病人甲狀腺腫、防止病程進展造成機能低下。若發生「甲狀腺機能低下症」則需給予甲狀腺素補充治療，大部份人需終生服用甲狀腺素，每天約100~200微克，建議飯前服用，服用劑量的調整需請教醫師，切勿自行調藥。甲狀腺炎如何診斷？王舜禾醫師表示，橋本氏甲狀腺炎（自體免疫甲狀腺炎）可以藉由抽血與超音波診斷。依過去的研究顯示，此類患者有9成以上有抗甲狀腺過氧化酶抗體(Anti-TPO Ab)，因此可透過抽血來判斷是否有相關體質。因為甲狀腺可能曾經經歷反覆發炎，所以超音波下可見甲狀腺呈現不均勻回音(heterogeneous echogenicity)，可以此來診斷。甲狀腺炎如何治療？亞急性甲狀腺炎根據雲林基督教醫院衛教資料，多數病人需服用非類固醇消炎止痛藥來緩解症狀。若症狀較嚴重，也可能需服用皮質類固醇。一般而言，服用類固醇1天之內，就可大大改善症狀。1週後便可逐漸減少類固醇劑量，但少數較嚴重的病人可能需使用類固醇長達3個月或更久。除消炎藥物外，若病患進入甲狀腺機能低下期，也必須暫時服用甲狀腺素補充。若有甲狀腺亢進通常不需要治療，因為症狀常是短暫且輕微的。橋本氏甲狀腺炎治療方式同上述，飲食上改採低碘飲食，如果有出現甲狀腺機能低下，則需補充甲狀腺素。為什麼產後會發生甲狀腺炎？王舜禾醫師表示，在正常生理中，因為胎兒有一半基因來自於父親，為了防止母親的免疫細胞認為胎兒是外來物而導致攻擊胎兒，母體會在懷孕期間下調自體免疫力，形成免疫「容忍期」，但在分娩後母體免疫力會「大幅反彈」，因此有許多自體免疫疾病都容易在產後2~6個月內發生，而「產後甲狀腺炎」就是自體免疫疾病的其中一種。「產後甲狀腺炎」屬於自體免疫甲狀腺炎（Autoimmune thyroiditis）家族，發病原因常常是因為病人以前本來就有「自體免疫甲狀腺炎的體質」，生產後因免疫反彈被誘發並且加重。延伸閱讀： 手上冒出一粒粒小水泡，奇癢無比？皮膚科醫師：「汗皰疹」別擠破！水泡破掉會...
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2024-04-29 醫療.心臟血管
高血壓要靠日常保健與飲食控制！中醫師授4穴道2茶飲控血壓
血壓是血液流動時衝擊血管壁所引起的壓力，心臟收縮時的壓力稱為「收縮壓」，心臟舒張時的壓力稱為「舒張壓」，正常血壓值應≦120/80mmHg，當血壓達130/85 mmHg即有偏高情形，140/90 mmHg以上就代表有高血壓，可再分為「原發性高血壓」與「繼發性高血壓」兩種，各有不同的高血壓致病原因。 根據衛生福利部國民健康署《高血壓防治學習手冊》，高血壓根據血壓量測的數值，可以分為四個階段。當舒張壓或收縮壓其中一項超過標準值時，即可能被判定為高血壓。（單位：mmHg）高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病、視網膜病變等重大慢性病的共同危險因子。由於血壓升高時，多數人沒有明顯症狀，因此容易被忽視，我們更應時時注意血壓變化。高血壓辨證4分型中醫治療高血壓採用辨證論治，基本的辨證分型如下:1、肝火亢盛症狀：頭痛眩暈，面紅目赤，口苦咽乾，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數。2、痰濁上擾症狀：頭暈頭痛，胸脘痞滿，嘔惡痰涎，納呆心悸，肢體困重，舌苔白膩，脈弦滑。3、陰虛陽亢症狀：頭痛頭暈，耳鳴目眩，頭重腳輕，急躁易怒，心煩失眠，腰膝酸軟，肢體麻木或手足顫抖。舌質正常或偏紅，苔少或薄白，脈弦細。4、陰陽兩虛症狀：頭暈目花，心悸耳鳴，腰腿酸軟，失眠多夢，夜間多尿。若偏陰虛者，有五心煩熱，口乾咽燥，舌紅少苔少津，脈細弦數；若偏陽虛者，有畏寒肢冷，尿清便溏，下肢浮腫，舌質淡，苔薄白，脈沉細。 常用穴位按摩1、百會（督脈）: 頭頂正中線前髮際後5寸處，約當兩耳尖直上頭頂中央。是人體陽氣匯聚處，可安神定志、醒腦益智。2、風池（膽經）: 位在後頸部腦髮際線上與枕骨下的交界處，兩手拇指分別按住左右兩側風池穴處，其餘四指固定在後枕部抓按。可祛風、解表、清頭目、利五官七竅。3、內關（心包經）: 手腕橫紋正中，沿著兩條筋的中間往上2寸（約三手指寬）處。可寧心安神、和胃寬胸、降逆止嘔。4、太衝（肝經）: 位於第一二腳趾骨交接的凹陷處。可平肝熄風、清熱利膽、明目。 高血壓患者飲食5原則1、均衡的飲食。2、多攝取含高纖維質的食物，預防便秘。3、少攝取含高鈉質的食品。4、避免攝取過多高膽固醇食物。5、三餐定時、定量，維持理想體重。 高血壓預防保健原則1、按時服藥，遵照醫師處方記載的藥物，不可以根據自己感覺血壓高或低來增減藥物，即使沒有不舒服的感覺也不可以擅自停藥。2、減重，保持適當體重，防止體重過重，而增加心臟負荷。3、運動，保持每天適宜運動或散步習慣。4、戒菸，菸中含有的尼古丁會使血管收縮，使末稍阻力增加，血壓升高。5、預防便秘，保持大便通暢，排便時過度用力會使血壓升高。6、冬天應適當保暖，外出時應戴帽子、手套。7、每天睡眠充足，生活規律。8、減少壓力，保持情緒平穩。 最後提醒大家，有問題就看醫生，不要吃成分不明的藥物，才能常保身體健康!食療養生 中醫推薦山楂茶、決明子茶春季氣溫由寒轉暖，空氣中的濕度增加，身體容易積累濕氣，感到沉重和疲倦。若脾胃功能不佳，導致體內濕氣無法正常排出，進而會出現濕痰、肝陽上亢、腎陰虛等症狀。而現代醫學所稱的高血壓，與中醫所稱的「眩暈」或「肝陽上亢」相似，指的是氣血上衝至腦部而引起的症狀。這時候就可以透過「山楂茶」與「決明子茶」來進行身體保養。山楂所含的成分可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。經常飲用山楂茶，對於高血壓具有明顯的輔助療效。決明子中醫傳統功效具有清熱明目、利水消腫、通便等。經現代研究，決明子也預防高血壓、降血糖的作用；同時一些研究也證明決明子具有抗氧化、抗發炎、抗菌和抗腫瘤的作用。山楂茶準備食材:山楂果1至2枚。 料理方式:山楂果1至2枚泡茶飲用。食材介紹:山楂-酸，甘，微溫。歸脾、胃、肝經。食用說明:需注意份量；份量過多，容易引起腸胃問題。另外，建議不要空腹飲用山楂茶，否則會增加胃酸，刺激胃黏膜；胃炎及胃潰瘍等這類患者，飲用過多山楂，反而會加重病情。決明子茶準備食材:決明子3錢。料理方式:決明子3錢，以熱水沖泡飲用。食材介紹:決明子-甘、苦、鹹，微寒。歸肝、腎、大腸經。食用說明:低血壓、易腹瀉的人不宜食用。
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2024-04-09 醫療.眼部
用紅茶包冰敷眼睛可消除眼袋？皮膚科醫師教幾招居家療法改善眼袋
當眼下肌膚浮腫或看似下垂時，就會出現眼袋(eye bags)；眼袋常與黑眼圈(dark circles)搞混，但兩者不盡相同，皮膚科醫師表示，了解眼袋的成因並對症下藥才是解決良方，有些可以自行解決，有些則須仰賴專科醫師。「今日美國報」(USA Today)報導，皮膚科醫師林賽‧祖布里茨基(Lindsey Zubritsky)表示，眼袋攸關皮膚或眼周肌肉腫脹，而黑眼圈則與暗沉和血液循環問題習習相關。造成眼袋的原因祖布里茨基表示，造成眼袋的原因很多，「最常見的原因是衰老，眼下皮膚、肌肉和支撐結構鬆弛」。約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)醫學院指出，遺傳、過敏、特定健康因素，如甲狀腺問題和高鈉飲食習慣，也會造成眼睛浮腫。睡眠是眼袋另一成因，祖布里茨基表示，「對部分人而言，增加每晚的睡眠時間，可緩解眼袋浮腫」。不過，祖布里茨基強調，若睡眠並非形成眼袋的原因，那麼睡再多也不會讓眼袋突然消失。改善眼袋的最佳辦法她指出，改善眼袋的最佳辦法要先找出其形成的根本原因，若是過敏可先看過敏專科探究過敏原，並服用抗組織胺來治療。其他居家療法包括冰敷、擦痔瘡藥膏，和直接在皮膚上塗抹咖啡因；後者看似奇怪，但約翰霍普金斯大學指出，咖啡因形同血管收縮劑，代表可收縮血管並緩解肌膚浮腫。想嘗試的人，可以試著使用含有咖啡因成分的眼霜，或用含有咖啡因的紅茶茶包冰敷眼睛。但是祖布里茨基提醒，「若因遺傳或老化而出現眼袋，就算改變生活方式也很難改善症狀」。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2024-03-27 養生.保健食品瘋
台灣DHC也使用到小林製藥問題紅麴，表列台日受波及產品！專家解析紅麴相關製品還能吃嗎？
日本小林製藥於3月22日指出，由於食用營養食品的13人出現腎臟病症狀，因而發布含紅麴之5項機能性食品之自主回收通知。日本MBSNEWS還報導，小林製藥26日聲明證實，1名消費者連續近3年購買該公司回收的紅麴保健食品，罹患腎病後不幸身亡，目前正在查其死因是否與服用該產品有關。小林製藥表示，自今年1月11日以來陸續收到醫師或是患者回報，累計有13名年紀在40歲至70歲的男女在服用「紅麴降膽固醇錠」後出現腎臟疾病典型症狀，包括浮腫與倦怠感。其中，重症的2人一度需要洗腎。另小林製藥在官網證實接獲家屬聯繫表示，一名因腎病去世的親人生前曾服用過紅麴保健食品，在2021年4月至2024年2月期間透過網購取得該產品，近3年時間每天服用3粒。但目前小林製藥正在積極確認消息與因果關係。日本小林製藥回收含紅麴之5項機能性食品食藥署提醒民眾如赴日本旅遊，應避免購買上述回收產品，如已購買者應避免食用。台業進口及使用「小林製薬」紅麴原料的業者及產品而「小林製薬」發布回收之產品，經食藥署查核未有申請輸入我國之查驗紀錄，但有2家國內輸入業者有輸入該公司紅麴原料之紀錄：●三合興產業股份有限公司共計31批：製成「納豆紅麴植物膠囊」。25日新北衛生局已前往封存原料、成品。●和司特股份有限公司共計25批。●台灣「DHC濃縮紅麴」，目前已經停售，3/25官方宣布預防性下架、回收並給予退款。●常春樂活御紅麴膠囊。(已預防性下架)》國內共123件品項預防性下架，下架一覽表(2024/03/27更新)吃紅麴降血脂？醫：效果並不顯著，「不要埋頭苦吃」台灣也有很多人在吃紅麴降血脂保健品，藥師公會全聯會副發言人、藥師王明媛曾受訪表示，醫學研究發現，相關成份與降血脂藥物結構相似，需注意的是，紅麴保健食品不可與降血脂藥物、魚油一起服用，因為降血脂藥物、魚油保健食品都由肝臟代謝，如果「吃太多」將會增加肝臟負擔，提醒國人吃紅麴保健食品須提高警覺，一旦出現強烈的肌肉痠痛等肝功能異常副作用應速就醫。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風則曾引用美國心臟學會年會發表的研究指出，魚油、肉桂、大蒜、薑黃、植物固醇、紅麴等6種保健食品降血脂效果並不顯著，市售不少保健食品都標榜可以降血脂，但實際效果不得而知，提醒民眾使用保健食品1至2個月後，可透過抽血檢查，確認降低LDL幅度是否達到期望標準，再決定要不要長期使用，建議民眾斟酌選擇，「不要埋頭苦吃」。紅麴是什麼？主要4用途，相關製品多紅麴是紅米經過麴菌發酵的產物，根據食藥好文網撰文指出紅麴主要的用途有4種，包括：1.作為天然來源的色素使用2.調味3.肉類的保存4.健康食品-調節血脂市面上紅麴相關製品很多，像是紅麴香腸、紅麴貢丸、紅糟燒肉、紅麴蛋捲餅乾、紅麴保健品等，似乎標榜含紅麴，就有「養生健康」的意含！？食藥署提醒，紅麴製品在發酵過程，如果品質控制不佳有可能會產生「橘黴素（Citrinin）」，因此應避免購買來路不明的紅麴產品。橘黴素是一種黴菌毒素，對肝與腎具有毒性，肝腎功能不佳的人更要小心評估，孕婦食用前也最好先詢問醫師意見。尤其保健品只能作為保健用途，不能治療任何疾病，有疾病者仍需就醫。選擇保健食品3自保之道至於消費者要如何選擇合格的產品？食安營養師廖欣儀建議，消費者可透過以下3方式，了解所購買的保健食品是否做好完整的食安保障：1.留意產品是否有「公開」檢驗報告：檢驗報告最好來自公正第三方的檢驗機構較為客觀，例如SGS(台灣檢驗科技)、intertek(全國公證)、SuperLab(台美檢驗)等等，且報告公開在店頭或是產品官網可供快速查詢。2.注意報告的日期是否更新：每份報告都會標示其送驗的日期，如果廠商放的報告日期過時，代表可能過去某一批生產有檢驗，但是後續不一定有檢驗，那麼安全性也會降低。3.注意檢驗的項目是否完整：以營養食品來說，常見的檢驗項目包含塑化劑、微生物、重金屬、農藥、三聚氰胺等，其中塑化劑跟微生物是多數產品都需要檢驗的項目，若產品中含有植物成分則需要檢驗重金屬跟農藥，若產品含有奶粉成分則最好要檢驗三聚氰胺。有些廠商只檢驗其中一項就大肆宣傳有做檢驗，但多數消費者不易辨別，廠商自主檢驗正確的項目，對消費者才有有保障。廖欣儀強調，營養補充要避免踩雷，除了留意廠商是否有做好自主把關之外，選擇信譽良好的品牌，且均衡飲食，任何食品都不要過量，是食安事件頻傳最有用的自保之道。【參考資料】．食藥好文網．食藥署．聯合報系新聞資料庫
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2024-03-26 醫療.皮膚
這樣做恐致皺紋狂長！醫點名「6習慣」加速變老，愛笑的人也要當心
時隔多月或多年，與老朋友親戚見面時，你會發現有人顯得滄桑看起來比較老，有些則沒什麼改變。隨著年齡，老化是必然的事，為什麼有些人肌膚看起來總是飽滿平滑，有人卻滿臉皺紋，這是為什麼？加速皺紋生成 常見6大原因王心眉醫師分享皺紋一旦生成就不容易消除，想要凍齡，以下細節需要稍微留意，你也可以看起來不顯老：1.肌膚缺水：皮膚缺乏水分會讓細胞枯萎鬆弛、彈力下降、毛孔粗大，缺水久了就會形成不可逆的皺紋，所以預防皺紋，保濕相當重要。2.熬夜：經常熬夜晚睡或是通宵不睡，身體代謝會變得緩慢，導致皮膚粗糙、臘黃、失去光澤、也很容易長痘痘、皺紋與斑點。3.吃重口味與甜食：飲食過於油膩、刺激、高糖容易誘發過敏、皮膚炎，也會刺激油脂分泌，堵塞皮膚毛孔，造成鬆垮與細紋。4.喝酒、吃太鹹：隔天早上起床會發現眼睛周圍水腫。身體積聚過多水分排不出去，肌膚比較薄的區域，像是眼瞼就容易浮腫，浮腫後消退，就容易產生鬆弛、脂肪堆積成眼袋。5.臉部肌肉使用過度：臉部表情豐富的人，會產生更多動態紋，動態紋時間久了，就會形成靜態紋。愛笑的人易產生魚尾紋、法令紋，愛皺眉的人容易產生皺眉紋，喜歡挑眉的人容易有抬頭紋，有時候愛美得注意一下表情管理。6.過度拉扯皮膚：平時洗臉、卸妝、擦保養品、按摩往上拉提等動作，對臉部容易過度拉扯，不但無法改善鬆弛，反而產生更多皺紋。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-03-25 醫療.中醫
不良姿勢易造成顯老體態 中醫教按摩6穴位告別圓肩、烏龜頸
你有觀察過自己的坐姿嗎？現代人使用電腦或手機，身體容易前傾靠近螢幕，長時間維持不良的姿勢，會出現圓肩、駝背、烏龜頸等「上交叉症候群」症狀，這是一種顯老的體態。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀推薦，可以按摩6大穴位、伸展肩頸肌肉的動作進行改善。不良姿勢易造成顯老體態林舜穀說，現代人長時間久坐，除了增加心血管疾病、血液循環不良、下肢浮腫之外，更會傷害肌肉和骨骼。尤其坐姿不良易引起一連串的身體痠痛，讓脊椎僵硬、側彎，從肩頸部位痛到背部、腰部、膝關節等。「上交叉症候群」是一種常見的姿勢疾病，主因是長時間姿勢不正確，例如脖子前傾而讓周圍的肌肉和神經受到壓迫、拉扯，感覺僵硬、痠痛、麻刺甚至頭痛。「上交叉症候群」常出現在需要長時間低頭或反覆進行手部動作的人身上，包括辦公室內勤、學生、職業司機，運動員在某些運動中也可能導致肩膀和脖子肌肉的不適，特別是需要長時間保持特定姿勢的動作。林舜穀指出，不良姿勢會讓肌肉無法好好被使用，造成脂肪堆積、破壞身材曲線，看起來顯老、沒精神，從背後看去似乎愈來愈胖。久坐應拉筋或適度的按摩為了避免肌肉失衡、緊繃疼痛，林舜穀建議，應時常伸展身體，保持正確的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢。平常待在辦公室時，站起來運動拉筋或適度的按摩，將原先卡住的經絡筋膜拉開；退休族群長時間坐在沙發上追劇也會有肩頸僵硬困擾，可試著坐挺，將頭部彎向側邊，對側手輕放施力，換邊重複3至5次，舒緩放鬆頸部周邊。姿勢不良不只是一時的痠痛，全身都會受到影響，恐加速退化性關節炎提早報到。林舜穀建議，可按摩氣戶穴、庫房穴、屋翳穴、天宗穴、天柱穴、膏肓穴等6個實用穴位，放鬆前胸緊繃的肌肉，解除上半身的緊繃狀態。責任編輯：辜子桓
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2024-03-16 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／不養毛孩 賞花戴口罩墨鏡
季節交替時節，早晚溫差大，稍不留意鼻子過敏就發作。先天不足、後天失調的我，鼻子過敏是我的健康殺手，嚴重時是鼻塞、打噴嚏、流鼻水、眼睛癢、頭痛的集中營，尤其鼻水就像失控的水龍頭，影響睡眠、工作，就診時我常垂頭皺眉告訴醫師：「生不如死的痛苦。」最初是以藥物治療，口服抗組織胺、搭配鼻噴劑，僅短暫舒緩，抗組織胺有嗜睡、口乾、視力模糊副作用，造成生活困擾。於是改服中藥，不久後，卻發現下肢浮腫，送檢才知是中藥摻了類固醇，長期服用傷肝腎，差點要了我的命。移居台中後，在教學醫院接受完整治療，先做過敏原檢測，在生活中遠離環境過敏原，不養毛小孩（我的過敏原），居家保持乾燥，定期清潔窗簾、床單常換洗，衣物經常在陽光下曝曬，並且控制環境濕度。據了解，主要的空氣過敏原依序是塵蟎、貓毛、狗毛、花粉。2、3月春暖花開，百花齊放，花粉會造成眼、鼻、咽喉、耳朵發癢難耐，目前尚無方法治療花粉症，只能做好預防減少暴露，鼻子是空氣的過濾器，我外出賞花一定戴口罩、墨鏡保護口鼻眼，隔離汙染。打造抗過敏體質，除了睡眠充足、飲食均衡外，要多運動增強肺活量，疏通鼻塞，使呼吸順暢。若每一環節都顧到，就可以遠離換季過敏的困擾。責任編輯：陳學梅
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2024-03-13 醫療.眼部
眼皮一直跳！醫曝「3種可能原因」超多人中 教你5方法有效緩解：咖啡少喝點
 眼皮跳，是一種重複，且非自主性的眼瞼肌肉抽搐。眼皮跳的學名為「眼瞼痙攣（blepharospasm）」，輕微的非自主性痙攣則被稱作「肌肉顫搐」。 眼瞼痙攣 常見3原因 重症醫師黃軒說明，簡單的眼皮跳，通常只有一隻眼睛，大部分發生在上眼瞼。女性和男性相比，女性，似乎更容易發生眼瞼痙攣。 而眼皮跳的原因有很多，以下是一些常見的原因： 1、睡眠不足2、個人壓力太大、心情緊張3、經常使用手機/電腦，引致眼睛過勞、用眼過度 其實大部分引發眼皮一直在跳的原因是「你累了嗎？」 ，那是你個人的生活壓力與 過勞所造成的影響。  眼皮跳，該怎麼做？ 如果你擔心眼皮跳的話，黃軒告訴你該做些什麼： 1、放鬆壓力、多休息2、睡前伸展運動3、減少使用3C產品有助提升睡眠品質4、減少攝取咖啡因、酒精和尼古丁5、盯著螢幕的時間減少，好讓眼睛不會過度疲勞  眼皮跳出現這些情況 應盡快就醫 其實答案只有一個：「放鬆休息，放下壓力！」黃軒說，一般情況下，眼皮跳動持續時間較短，幾秒至幾分鐘內就會恢復正常，不需要過度擔心。然而，如果眼皮跳持續、沒有減少，或出現其他症狀，例如面部，或身體其他位置肌肉，出現神經的症狀，就需要找醫生進行評估，了解身體是否出現問題。 （圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀： ·眼皮下垂恐是重症徵兆！ 醫揭「危險警訊」：不要再當成皮膚鬆垮 ·眼皮浮腫恐是身體「1功能」出問題！醫揪3大警訊 斜視、凸眼自己小心了 
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2024-02-26 養生.運動健身
上班久坐久站雙腿水腫? 三個動作快速消水腫，輕鬆擺脫浮腫困擾！
長時間久坐、久站工作往往導致腿部水腫的問題好困擾，今天就要和大家分享3招，幫助你快速消除水腫，讓雙腿重獲輕盈的腳步和舒適的感覺。編輯推薦30年青龍女神寫下傳奇！南韓超人氣大滿貫影后金憓秀8大金句，「笑吧！一邊笑一邊咬緊牙關再去做點什麼就行！」林依晨《不夠善良的我們》、《同棲散策》激烈床戲成焦點！2024年5部情慾台劇盤點，柯震東《愛愛內含光》先性後愛引爆話題！三個動作快速消水腫開合跳：雙腳並攏，然後輕輕跳躍，同時將雙腳向兩側開展，再回到原位，重複這個動作10-15次，可以幫助促進血液循環，減輕腳踝部位的水腫感。分腿蹲：雙腳打開與肩同寬，慢慢蹲下，保持姿勢，感受大腿和腿部肌肉的拉伸，回到起始姿勢，重複這個動作10-15次，可以有效舒緩腿部不適感。波比操：雙腳並攏，將手臂向上舉起，再迅速地將手臂往下，同時蹲下身體，重複這個動作10-15次，可以感受全身的血液在活動，減輕水腫的不適感。練出翹臀瘦腿消除假跨寬兩腳寬距與髖同寬，腳後跟位子約莫在膝蓋下方。臀橋動作技巧:(1)想像有一條TRX你要往下拉。(2)腳往地板踩，臀部收緊。(3)力量往頭的方向走，記得腰不要過度往上頂。大家都學會了嗎?! 無需任何器材，適合在辦公室或是家中進行，每天花上幾分鐘的時間，就能快速消除水腫，重拾雙腿舒適輕盈的感覺；祝大家都能擁有健康自信的體態，還想了解更多相關內容嗎，趕快訂閱關注女子漾吧!編輯推薦【心理測驗】測試一下你是一個難追的人嗎？王鶴棣私下零偶包！陸媒票選「最具好感度」明星排行榜Top5，白鹿本人親切到就像閨蜜！
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2024-02-25 癌症.其他癌症
「抓龍根」也能揪出睪丸癌！泌尿科醫師教民眾如何早期發現睪丸癌？
有網友在臉書分享，在半套店接受打手槍、抓龍筋（即攝護腺按摩）服務時，被「有經驗的姐姐」摸到睪丸硬塊，進一步至醫院檢查，竟發現罹患睪丸癌。泌尿科醫師表示，臨床觀察，男性不易在洗澡時發現睪丸異常，抓龍筋、親密行為是睪丸癌早期發現的關鍵。睪丸癌平常不易發現，睪丸如果有單側無痛腫大需要多加注意林口長庚醫院泌尿科系副系主任陳煜表示，睪丸癌病灶若在表面，觸摸時可明顯摸到突出的硬塊，但不少患者病灶位於睪丸深處，外觀除睪丸體積稍微變大，沒有明顯改變，早期發現並不容易；男性洗澡時多以簡單清潔陰囊、陰莖為主，不會進一步觸摸上述部位，如果病人自主發現異常時，腫瘤體積常已過大。依臨床觀察，因過程中會碰觸、按摩會陰處、大腿內側，並拉扯陰囊、精索，抓龍筋過程是最容易發現睪丸癌的方式，不少病人是與妻子、女友發生親密關係時發現異狀。書田診所泌尿科主任洪峻澤指出睪丸癌早期症狀不明顯，常見無痛腫大、變硬，有沉重感或合併陰囊積水，男性女乳化。患者有10%會因睪丸腫瘤出血或梗塞造成急性疼痛，10%會出現遠端轉移的症狀如背痛、咳嗽、咳血、骨頭痛、下肢浮腫等。會痛的陰囊腫大多是感染造成，以附睪炎和睪丸扭轉最常。若是無痛腫大反而較嚴重，慢慢發生的無痛腫大可能是精索靜脈曲張、附睪囊腫、陰囊水腫和疝氣，短期無痛腫大必須高度懷疑是惡性腫瘤，大多為單側，兩側同時發生的機率僅1到2％。睪丸癌的發生率與好發族群：●美國睪丸癌盛行率為每10萬人2至3人，台灣盛行率較美國低。●隱睪症是睪丸癌的主因，發生機率較一般人高4到6倍。●母親懷孕若使用女性荷爾蒙製劑也會提高兒子的罹患率。●成長過程中若有睪丸外傷、感染引起萎縮，也可能誘發睪丸癌。(整理洪峻澤主任說明)睪丸癌的診斷、治療與預防陳煜表示睪丸癌臨床診斷方式，會先以觸診方式檢查，再以超音波、抽血、電腦斷層及核磁共振等檢測方式確立診斷。至於治療方式，根據臨床指引，睪丸癌患者一經確立診斷，會建議患者直接切除睪丸，不會進行穿刺等術前診斷；睪丸癌有時是雙側同時發生，長在睪丸處的淋巴癌也多是雙側同時出現腫瘤，但不論切除雙邊、單邊睪丸，臨床上均會建議患者，先將精蟲冷凍，未來若有生育計畫時就能使用，「畢竟剩下單側睪丸，萬一因車禍等原因導致功能出問題，生育計劃會被迫打斷。」洪峻澤建議男性至少每月一次定期自我檢查兩邊睪丸，最好時機是洗完熱水澡後，觸摸大小是否對稱一致、有無疼痛、變硬。懷疑有問題應立即找泌尿專科醫師診察，千萬不要諱疾忌醫，若能及早切除腫瘤，治癒機率很高，術後定期追蹤即可。延伸閱讀：元氣百科：睪丸癌責任編輯：吳依凡
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2024-02-16 醫療.皮膚
GPP放大鏡／皮膚9成潰爛 類天皰瘡、全身型膿疱性乾癬 家庭關係陷危機
「我希望兒孫圍繞在身邊聊天，可以不是一種奢侈。」患有高血壓和糖尿病的60歲陳大姐，一年前皮膚冒出大片水泡，皮膚劇癢合併傷口劇痛難忍，確診為類天皰瘡。使用類固醇後導致血糖上升，造成失眠、情緒暴躁。與家人產生嚴重衝突後，甚至一度放棄治療。直到惡化到全身超過9成大面積破皮緊急送醫，進入燒燙傷加護病房治療。除類天皰瘡，還有全身型膿疱性乾癬（Generalized Pustular Psoriasis, GPP）等皮膚重症患者，常因疾病影響家庭和睦，不只身體承受巨大折磨、心靈上也無法獲得支持…類天疱瘡勿信偏方 傷口感染恐致命高雄榮總皮膚科主治醫師魏楷哲表示，類天皰瘡是一種自體免疫水泡病，病程易有復發可能。各年齡層都可能發生，但以中老年人居多，臥床或患有如腦神經疾病、中風等多重慢性病的族群，另有服用特定藥物(如:糖尿病治療的DPP-4抑制劑、利尿劑)也可能增加罹病的機會。典型症狀包括皮膚會出現大小不一的水泡與紅色斑塊；會出現類似蕁麻疹樣的浮腫紅疹，合併皮膚搔癢，水泡可能會破裂形成傷口，嚴重發作時會引起大面積傷口與疼痛，可能導致傷口感染，甚至死亡。另外，類天皰瘡的治療藥物(例如:口服或注射的類固醇、免疫抑制劑)雖然能有效治療疾病，但也可能會增加其他身體疾病的風險(例如: 高血糖、高血壓、骨質疏鬆)以及降低免疫力，增加嚴重感染的風險。「只要治療設定好目標，多數的類天皰瘡症狀可獲得緩解。」魏楷哲說，類天疱瘡常使病患與家屬在治療上費盡心力，甚至會因為擔心治療的副作用或不願長期治療而自行停藥或尋求偏方、非傳統治療，如服用號稱能增強免疫力的保健食品、中草藥等，反而可能惡化疾病，長久下來不只增添家庭經濟壓力，也可能因照護分工等問題重創家庭關係。他也分享，陳大姐在加護病房處理好急性症狀後，透過調整類固醇劑量搭配生物製劑使用，並和新陳代謝科醫師共同改變糖尿病用藥後，類天疱瘡和血糖皆獲得控制，順利回歸家庭。GPP痛不欲生 家庭關係同樣受傷同樣屬少見重症自體發炎性皮膚病，發作後有致命風險的全身型膿疱性乾癬(GPP)，皮膚會出現膿疱伴隨癢感、斑塊，常被誤以為是藥物過敏；嚴重急性發作時，強烈疼痛的膿疱會合併全身發炎反應，如高燒；皮膚破損時會增加感染風險導致敗血症、心肺功能衰竭或造成體內水分、營養及電解質流失，甚至急性腎衰竭。60歲的林大哥出身特種部隊，10年前確診GPP，每年都因急性發作住院治療5-6次，只要稍微運動或曬太陽就會發作，皮膚出現刺痛膿疱後破皮潰爛。身經百戰的他，每次換藥都仍痛到大聲尖叫。家人無法理解，更難接受「鐵漢父親」形象的轉變，林大哥也因此變得整日緊張不敢運動或流汗，整日將自己關在房間或躺在床上，生怕任何動作又引起疾病復發。因此體重暴增到110公斤，肥胖、糖尿病、心衰竭等慢性病隨之而來。經過適當的診斷與溝通後，林大哥了解疾病並採用生物製劑治療，膿疱症狀獲得緩解，也開始願意下床走動運動。隨著疾病逐漸穩定，疾病雖然偶而會復發，但是住院頻率減少至1-2年一次，也逐漸修復與家人間的關係。皮膚重症治療控制 首重正常作息GPP沒有單一診斷標準，魏楷哲說，GPP診斷仰賴病患的臨床表現並輔以病理切片。隨著醫療不斷地進步，近年也已發現GPP其中一個關鍵致病機轉介白素IL-36，並且發展出相對應的生物治療製劑，研究顯示相關治療能快速消除急性期發作的膿疱，幫助病人回歸生活正軌。許多自體發炎性或自體免疫皮膚病不僅會影響生活品質，嚴重甚至可以導致死亡。魏楷哲呼籲，病患及家屬應主動認識了解疾病知識，也須體認到許多皮膚病可能是一種慢性病，如高血壓、糖尿病般，應長期治療與追蹤，勿聽信坊間療法或偏方，且隨著醫藥發展愈趨進步，就算是無法治癒的疾病一樣可以妥善控制，目標是回歸健康、不影響日常生活與家庭關係經營。「其實，正常生活、飲食且穩定治療，就已經是重要且第一步的保養策略了」📌還有哪些皮膚重症疾病？點這裡看更多📌GPP放大鏡系列專欄，深入了解看更多▶渾身痛癢 升遷被喊停…慢性蕁麻疹 全身型膿疱性乾癬 留意身心危機▶滿身潰爛…天疱瘡、全身性膿疱性乾癬 被迫放棄退休旅遊夢▶皮膚流膿飄異味 皮膚重症疾病斬斷愛情夢📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼？我會遇見GPP嗎？遇見GPP會怎麼樣？我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話！【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。
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2024-02-08 醫療.骨科．復健
追劇、打麻將…久坐不動肩頸腰痛、下肢浮腫 圖解按這些穴位緩解
現代人3C不離手，滑手機、追劇、打麻將，維持久坐不動的姿勢，肩頸容易出問題，也常造成腰肌勞損發炎，可說是文明病了；而逢年過節返鄉造成的交通堵塞，也常令民眾腰痠背痛，甚至臀部疼痛、膝痛、下肢浮腫。預防痠痛，最重要的就是多休息、變換姿勢，可以設置鬧鐘，每三十分鐘起身活動，並且盡可能讓自己維持良好的姿勢，例如適當的桌椅高度較能維持好姿勢。若需長途開車、搭車，則盡量避免穿著緊身衣物，可減少血液循環不良的情況。此外，也可以適度做足部運動，將腳背上勾、下踩，或腳趾抓地再放鬆，這些動作可讓小腿肌肉收縮伸展，促進末梢循環。久坐後，可適度抬腿，使血液回流。中醫可以如何緩解這些久坐造成的筋骨痠痛呢？以下提供幾個穴位，適度按摩有助於促進血液循環、解除痠痛疲勞。肩頸痠痛風池穴：沿耳後乳突邊緣向後滑動，可在枕骨下、斜方肌外側摸到一凹陷處，可促進頭部血液循環，有效紓解肩頸的各種酸痛。肩井穴：位於肩外側緣和大椎穴之中間點，主治頭項強痛，肩背疼痛，可舒緩肩頸肌肉，改善落枕、肩頸僵硬。天宗穴：位於肩胛骨的正中間，可舒緩胸內氣滯、緩解肩關節發炎、肩頸痠痛、落枕、手臂痠痛無力。腰痠背痛環跳穴：環跳就是站立時夾緊屁股，屁股會出現的凹陷處，可利腰腿，腰臀痛、髖關節痛及衍生的下肢痠痛皆可應用。風市穴：在站立時手掌貼於大腿，中指指尖所擺放的位置，可治膝痛、腰痛、腿腳乏力等委中穴：在膝後中間位置，功效為舒筋、利腰腿，能應用於急性腰痛、腰脊僵硬、膝痛。後谿穴：在手握拳後小指旁最突出掌紋肉上，後谿清熱舒筋、通督脈，能緩解脊椎相關的疼痛症狀。促進下肢血液循環、改善腿部疼痛血海穴：血海穴的位置在膝部內側上方約3指位置，主治血證，可調血清血，宣通下焦，與其他穴位配合可緩解膝痛。梁丘穴：在膝部外側上方約3指位置，可治膝痛、膝不得屈伸、腰腳痛等。陽陵泉穴：在小腿外側上緣外側，可摸到突出的腓骨，稍往前些的凹陷處即是，可舒筋健膝，膝關節痛、踝關節扭傷、落枕皆可應用。三陰交穴：位於內腳踝尖，向上約4指幅的凹陷處，可調血病、通氣滯、疏通下焦經絡。除上述穴道以外，當然亦可按摩或熱敷局部痛點。揉按穴位時也要注意，不可過度用力或按摩過久，有時過度揉按反而會造成局部發炎，會更加疼痛。若有休息及按摩無法改善的疼痛，建議諮詢中醫師，尋求適當的醫療方式。責任編輯葉姿岑
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2024-02-08 養生.生活智慧王
龍年發財特輯／生肖開運、財神參拜、出遊走春…春節實用資訊總整理
2024迎來甲辰龍年，在這7天的農曆春節假期，剛好可以讓大家休息重整再出發。過年期間最適合在家躺，大吃大喝兼追劇。但吃喝玩樂之餘，也可在線上跟著專家動一動。但若不想一直關在家，就安排幾天出去走春、爬山吧！最重要的，今年的運勢到底如何？想發財的如何求財、該拜哪間財神廟？如果因為天冷突然出現腰痛等小毛病時，該去哪裡看診？《元氣網》龍年新春特輯統統為你整理好了，不需動腦，只管耍廢過新年。甲辰龍年守財庫，龍年運勢大預測．今年會順利嗎？命理師雨揚曝2024國運流年分析，想發財做好這些事2024年過年將至，有許多人會擔心一整年會不會順利度過，那究竟進入甲辰龍年後，生活中有哪些需要留意的，在產業上又有哪些會蓬勃發展呢？一起來看看雨揚老師的龍年專業分析。．2024十二生肖流年總運，運勢第1名的是「這生肖」！命理師曝年度排行榜與化煞小提點新年運勢看生肖，在2024新的一年中，12生肖的運勢表現就近如何，命理專家雨揚老師針對12個生肖的總運勢做了個排行，一起來看看你的生肖，今年運勢如何吧？龍年求財大解密，發財就看這一拜．12生肖專屬招財法！命理師傳授2024財庫年「12生肖步步高薪小祕訣」，抓緊財富機運甲辰龍年又俗稱青龍年，也是大家殷切盼望的財庫年，該如何掌握錢財，開創新財脈，將成為今年最主要的開運課題。趕緊跟著雨揚老師的腳步，看看十二生肖專屬的招財祕法。．財神廟該怎麼拜？全台知名財神廟大公開！ 正確的求財觀念讓你越求越好運祈求新的一年可以升官發財，最好可以中樂透。但其實財神不只一種，會因為行業不同，而有不同的「產業財神」。接下來，元氣網教你如何拜對財神發對財！吃喝玩樂看這邊．蒟蒻吃多恐腸胃道阻塞…年節必吃7大類零食 熱量、食用禁忌總整理常見的零食多具有高油脂、高鹽、高糖特性，重點是，有些食物看似無傷大雅，但可能對某些族群有其危險性，如蒟蒻、果凍可能造成腸胃道阻塞，堅果類有嗆食、噎到的可能。《元氣網》整理春節常見零嘴熱量及禁食族群，讓大家過年放心吃喝。．圖解／過年大魚大肉又想控制體重？每天5分鐘跟著專家動一動過年聚餐大魚大肉不斷，肚子一不小心也越變越大，如果想要把體重控制住，甚至還可以比之前要瘦該怎麼做？元氣網推出「元氣動起來系列第二彈」居家運動新模式，由運動專家葛厚函教練教大家用隨手就能取得的毛巾、水瓶搭配正確運動姿勢，教大家每天5分鐘全身燃脂，脂肪不囤積。．台版吳哥窟秘境、療癒小京都、全台最大的藏傳佛寺…盤點全台最具仙氣19座特色宮廟！除了走春步道外，台灣也有許多最具標誌性與獨特外觀的特色廟宇，本篇集結全台北中南東人氣網美廟，讓香客能感受仙氣之餘還能拍美照。新春年假實用資訊．過年期間忌恩愛？專家告訴你停止性行為後，身體健康會如何？傳統有一說是在過年期間停機，尤其是初一到初三這三天避免有親密活動，否則可能新的一年運勢會大受衝擊。暫且不論這樣的習俗是否有科學的依據，但假如你停止性行為後，你的身體會發生什麼變化，這會損害你的健康嗎？．整理包／過年生病能去哪就醫？113年全台春節醫院急診門診資訊一覽過年期間是流感、新冠肺炎等呼吸道疾病流行高峰，也有不少人因暴飲暴食引發腸胃炎，但多數醫療院所門診休診，大小症狀患者只得急診就醫。．追劇、打麻將…久坐不動肩頸腰痛、下肢浮腫 圖解按這些穴位緩解現代人3C不離手，滑手機、追劇、打麻將，維持久坐不動的姿勢，肩頸容易出問題，也常造成腰肌勞損發炎，可說是文明病了，中醫可以如何緩解這些久坐造成的筋骨痠痛呢？本次整理出了幾個穴位，適度按摩有助於促進血液循環、解除痠痛疲勞。．腸胃炎、噎到、魚刺卡喉怎麼辦？過年常見10類疾病緊急處理方式農曆春節即將到來，每年過年醫院常見的急診傷病類別大同小異，包括急性上呼吸道感染(感冒)、胃腸炎、泌尿道感染等都是常見問題。此外，如吃東西噎到、嗆咳，大魚大肉導致痛風、胃食道逆流等，也很常發生。《元氣網》以下整理過年可能遇到的常見疾病，有些問題可透過事先備藥服用緩解，不過也有一些較嚴重情況，仍需盡速送至急診處理。
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2024-02-05 焦點.杏林．診間
專治沙啞、失聲 耳鼻喉科醫師張智惠用美聲溝通讓患者更聽話
「我的皮膚比較白皙，可能因為媽媽是韓國人，這應該是遺傳，蠻感謝爸媽的。」振興醫院耳鼻喉部主治醫師張智惠有著亮麗的外表，聲音更是甜美。令張智惠感動的是，病人除注意她的外表，更注意她的聲音，也因此在講解病情、治療方針時更有說服力，讓病人印象深刻，建立良好醫病關係。自己愛唱歌，更能同理有嗓音困擾的人。張智惠說，她是專門治療嗓音的醫師，病患多是生活上常用到嗓音的族群，包括歌手、老師、主播、表演者等，這類患者用聲需求比一般人多，也對自己聲音的敏銳度較高，一旦出現些微變化，就會尋求醫療。另外，也有睡眠呼吸中止症、打呼等病人。「我很喜歡唱歌，因此對喜歡唱歌，或聲音沙啞、有嗓音困擾的病人，會多一份同理心。」張智惠說，她外表看起來比較年輕，向年輕的病人解說時，溝通比較順暢；相對的有些長者有刻板印象，認為有經驗的醫師應是頭髮灰白，難免擔心她經驗缺乏，但經她詳細解釋病情、溝通後，都會說「醫師看起來很年輕，但看診經驗很豐富。」醫師也是聲音耗損行業，自我保養下足功夫。病人除了注意她的外表，更會注意她的聲音，常會說「希望我的聲音可以治療到像醫師一樣好聽。」她說，聽到病人這樣說還滿開心的，如果因聲音好聽而建立起良好的醫病關係，對病人也會比較有說服力。張智惠曾收治一名60多歲女性，喜歡打扮、化妝，也愛唱歌，但因聲帶老化、萎縮，導致聲音沙啞，希望獲得改善。她會提醒患者，聲帶也是需要保養的，而利用微創手術治療，也能讓聲帶回春。張智惠有令人羨慕的美聲，其實下足功夫。她說，醫師也是職業用聲族群，門診常需連續說話4至5小時，一整天下來，聲帶也會疲勞，如果用聲方式不對，最後可能鎖喉而發不出聲音。她回想剛成為主治醫師時，一天下來說太多話，造成聲帶、咽喉負擔。後續經振興醫院嗓音醫學中心語言治療師的建議，自我進行語言訓練，增加聲帶的彈性與耐力，找到最適合自己的用聲方式。南韓出生但中文無礙，提醒民眾注意「燒聲」問題。媽媽是南韓人的張智惠，在南韓出生，但從小在南韓都是讀台灣學校，中文完全沒有問題，直到大學前才回到台灣，並考上陽明大學醫學系。張智惠說，她的個性屬於「快、狠、準」，喜歡開刀，快速解決病人的問題，成就感較高，且她喜歡唱歌，因而選擇耳鼻喉科的嗓音治療。新年度對自己工作的期許？張智惠說，希望更多人知道，振興醫院設有嗓音醫學中心，因為很多民眾喜歡唱歌，嘶吼一整晚後常「燒聲」、「失聲」、喉嚨不舒服而喝澎大海、枇杷膏等，但唱歌後一周若還是聲音沙啞，應就醫檢查，及早治療，縮短聲音沙啞的時間。保養美聲晚上7點後不進食，咖啡等飲品絕不過量。醫師工作繁忙，如何維持外在與內在最佳狀態？張智惠說，平時重視工作與生活平衡，一直看診、開刀，心情容易疲乏，在非工作時間會讓自己多休息，每一季會出國旅遊一次，緩衝一下，調適心情，心情輕鬆，工作效率會更好。皮膚白皙的她，平時如何保養？張智惠說，主要是擦保養品，而因她同時是醫院美容特別門診的主治醫師，有時會利用音電雙波，讓自己的皮膚保持彈性。「我很喜歡睡覺，但醫師工作又必須早起。」張智惠說，平時生活習慣是，盡量在晚上10點半睡覺，早上約6點半起床，如此身體代謝、修復都會維持穩定，維持年輕、健康、心情愉悅。此外，三餐定時、少量，而餐間會吃水果，晚上7點前吃完晚餐後就不吃東西，原因是她比較早睡，為避免皮膚浮腫、胃食道逆流影響嗓音，也可以讓腸胃道早一些休息。「吃的部分，我是蠻小心的。」張智惠說，為保養嗓音，不會過量飲用咖啡、氣泡水、酒類，而她喝紅茶容易卡痰，喉嚨不舒服，因此會避免。建議民眾也可以多注意自己吃了什麼、喝了什麼會讓喉嚨不舒服，就要盡量避免。張智惠醫師小檔案．現職：振興醫院耳鼻喉部、嗓音中心主治醫師．經歷：振興醫院耳鼻喉部總醫師、住院醫師．給患者的一句話：職業用聲者、喜歡唱歌者、年長者聲音沙啞，不要覺得沒有救，現在有多元治療方式，能讓你回到年輕的聲音。．臉書粉專：韓系美聲女醫 張智惠醫師責任編輯：辜子桓
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2024-02-04 醫療.骨科．復健
膝蓋發出怪聲音需要就醫嗎？3個常見膝蓋疼痛原因及不適部位一次看
最常見的症狀，疼痛肚子痛時，通常很難準確地知道哪個部位有問題，但膝蓋的話，痛的部位就是最大的問題。所以去診療室之前，可以先用食指尖按壓膝蓋周圍附近，找出最痛的地方並做上記號，醫生就能更容易診斷出問題。膝蓋前側疼痛時，通常是膝蓋骨周圍（大腿四頭肌、髕腱、膝蓋大腿關節）有問題，膝蓋後側疼痛時，則較多是半月上軟骨板後側出現問題；膝蓋內側疼痛時，通常是關節軟骨或內側軟骨板出問題，但如果是膝蓋外側疼痛，那麼問題可能就在外側的肌腱和軟骨板、韌帶。膝蓋痛而就醫時，最好用手一一指出是哪裡最痛，通常問題就在於那些部分的肌腱、軟骨板和骨頭等，讓醫生能夠診斷正確的部位是解決問題的開始。膝蓋浮腫積水膝關節裡面原本就有幫助潤滑的關節液，膝關節腫到肉眼可見通常是因為關節液增加或者膿血淤積導致。如果將關節囊比喻為裝入適當水量的氣球，關節浮腫則類似於裡面的水增多而膨脹起來，當關節內的構造撕裂出血或組織受損發炎時，關節就會浮腫。如果覺得整個膝蓋痠痛，而且行動變得困難，那就是膝蓋腫起來了。但若是有點不確定的話，可以目視比較一下雙膝的狀態，正常的膝蓋可以明顯看到膝蓋骨骨骼的邊界，但當膝蓋浮腫時就沒辦法看清楚了。十字韌帶（防止脛骨前後脫落的韌帶）或者軟骨板撕裂、骨頭受傷的時候，浮腫會變得更嚴重，這是因為當關節內充滿血液，關節發炎或軟骨板、十字韌帶等結構受損時，關節液就會增加，以發揮出更好的潤滑作用。若是受傷沒有太嚴重，稍微腫個 1 ∼ 2 天通常就消下去了，但運動時如果時常發生這樣的情形，就很容易在無意中忽略，但要注意的是這其實並不是受傷初期的訊號，而是接近最後警告的訊號。如果在這個時候沒有採取任何行動，很可能就會出現退化性關節炎、肌腱炎或軟骨凹陷損傷等。請記住，如果是那種放任不管也會自行完全恢復的問題，那麼膝蓋絕對不會腫起來。膝蓋發出的奇怪聲音肌腱與周圍組織碰撞時發出的聲音就算大到旁邊的人都能聽見的程度，也不是需要治療的問題。但蹲下又站起或者上下樓梯時也會發出聲音，是因為膝蓋骨下方的軟骨之間產生碰撞或者因為軟骨磨損，關節面變得凹凸不平，而出現骨頭卡住導致摩擦加重。試想一下貨車鐵軌吧！火車的輪子要正確開在鐵軌上才能平穩行駛，如果鐵軌變形了，那個區間就會發出劇烈的摩擦聲，或者是車輪生鏽之後變得凹凸不平時也會這樣。所以當膝蓋變成那樣的時候，就表示膝蓋已經開始急劇磨損，而其中最具代表性的問題則是「關節炎」。大家都會覺得「之前明明就還好好的，為什麼會突然變成這樣呢？」但是已經跑過幾 10 萬公里的鐵軌，一旦出現問題就會瞬間毀掉。軟骨也一樣，所以即使是小小的訊號，能夠敏銳地捕捉並進行治療也很重要。雖然通常我們會認為，只要沒有發出聲音或者疼痛就不是什麼問題，但如果哪天突然開始發出聲音，最好將它視為軟骨損傷的初期訊號並且乖乖接受醫生的診斷。突然劇痛而且關節卡卡的平時明明好好的，但在做特定動作的時候，膝蓋卻像被什麼東西卡住一樣，動起來非常痛。這種被稱為鎖住（卡住）現象，這是因為破裂的軟骨板夾在關節之間或者軟骨碎片在關節內轉來轉去時被卡住所造成的，大部分隨著卡住的部分回到原位之後，症狀就會消失，但如果反覆出現症狀時，最好透過手術去除軟骨碎片或者切除撕裂的破碎部分來解決。這個症狀代表性的病症是剝離性骨軟骨炎（Osteochondritis Dissecans），是指膝蓋內的關節軟骨破裂，剝離後在關節內轉動，而這些掉落的碎片隨著時間的流逝，會和其他組織黏在一起變得越來越大，除此之外，當關節膜發炎的時候，關節內就會出現漂浮的碎片。※ 本文摘自《徹底治好膝蓋痛：膝蓋要的是治癒，不是治療！》。《徹底治好膝蓋痛：膝蓋要的是治癒，不是治療！》作者：金裕洙譯者：楊筑鈞出版社：幸福文化出版日期：2024/01/31責任編輯：辜子桓
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