2021-10-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-10-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第13輪開放AZ混打BNT疫苗 接種死亡個案審核冗長惹議
國內欲拚10月達七成覆蓋率,民眾對於保護力及特定品牌的期待也提高,其中衛福部長陳時中在立院報告指出,下個月將視疫苗到貨量,規劃第13輪預約平台提供部分接種一劑AZ滿十周者,可混打BNT疫苗。國內現僅開放第一線醫療人員接種第一劑AZ疫苗可混打莫德納疫苗,但隨著BNT疫苗周周到貨,混打呼聲高,陳時中也證實第十三輪一般民眾可望混打BNT疫苗,根據疫苗到貨量若維持疫苗周周到貨,國內180萬劑準備封緘檢驗完成,加上一周的80多萬劑,還即將有下一批疫苗將到貨,約還有300多萬劑可施打。但同樣的疫苗接種數提升,接種後不良反應通報數也跟著升高,截至10月15日已收件達1347件個案,但國內死亡個案也已達914件個案,其中仍有665件個案仍在調閱病歷階段。立委質疑,受害救濟個案至少要半年後才有結果,新冠疫苗應該要放寬救濟標準。立委廖國棟表示,疫苗受害救濟已有多起案例通報,但實際審過且領到救濟金的個案少之又少,且至少要疫苗受害就劑要半年之後才有結果六個月。陳時中表示,六個月是法定最長時間,但不會到半年之久,至於基於公共衛生目的,對於疫苗接種不良反應等救濟標準會放寬,但是對於因果認定標準不會放寬。
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2021-10-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中驚傳5人打疫苗後死亡!2女無病史 打完AZ第1劑後過世
台中市驚傳有5例打完新冠肺炎疫苗後疑似不良反應死亡個案。台中市衛生局說明,截至今天上午8時,台中疫苗不良反應通報疑注射疫苗後死亡131人,新增5例死亡通報個案,分別為61歲女、49歲男打完AZ第二劑後死亡、55歲女和23歲女無疾病史,打完第一劑AZ後死亡,以及54歲女打完BNT第一劑後死亡。台中市政府說明,對於疑似疫苗接種後死亡個案,市府都會主動關懷並發放慰問金,尊重家屬預防接種受害救濟意願,協助蒐集相關病歷資料送中央審查,以釐清死因與疫苗相關性。台中市衛生局說明,截至今天上午8時,台中新冠疫苗第一劑接種人數為186萬5684人,全人口涵蓋率為66.24%,完成第二劑接種人數為68萬9717人,第二劑涵蓋率為24.49%,總計接種人次為255萬5401人次。台中市衛生局統計,截至今天上午8時,台中疫苗不良反應通報,接種AZ疫苗不良反應通報數計689案,其中含住院中38案及死亡案104案;莫德納疫苗不良反應通報數計166案,其中含住院中24案及死亡案23案;高端疫苗不良反應通報數計44案,其中含住院2案、死亡案2案;BNT疫苗不良反應通報數計143案,住院10案,死亡2案。衛生局說明,新增疑接種疫苗死亡5案,包括AZ疫苗4案、BNT疫苗1案。第一例為61歲女,疾病史調查中,10月7日接種AZ疫苗第2劑,10月11日家屬發現早上叫喚不醒送醫診治,經檢查疑似膽囊炎,10月14日診斷疑似腦膜炎,10月19日死亡,死因調查中。衛生局說,第二案55歲女,無疾病史,7月16日接種AZ疫苗第1劑,接種後出現眩暈、疲倦等針對症狀分別就醫治療,9月2日嚴重頭痛就醫,經住院檢查診斷為急性骨隨性白血病,10月3日死亡,死因為急性骨隨性白血病。第三案為49歲男,有糖尿病、洗腎病史,9月25日施打AZ第2劑,有發燒情形,10月10日發現個案在家死亡,10月12日經法醫解剖,可能死因右側基底核出血、心臟肥大。第四案為23歲女,無疾病史,9月10日施打第1劑AZ疫苗,9月29日被發現無呼吸心跳,經法醫10月7日解剖,死因為兩肺水腫、右心室擴張。第四案為54歲女,有腦血管畸形病史,家屬主訴個案於10月15日施打BNT疫苗第1劑,18日發現叫喚不醒,送醫無效宣告死亡,死因調查中。
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2021-10-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
今年疫苗接種不良反應暴增1347件 陳時中透露最新採購量
新冠肺炎疫情平穩,中央流行疫情指揮中心加速新冠疫苗施打,接種進度欲拚10月達七成覆蓋率,其中疫苗接種後不良反應通報數也跟著上升。衛福部長陳時中報告指出,截至10月15日已收件達1347件個案,但國內死亡個案也已達914件個案,其中仍有665件個案仍在調閱病歷階段。對此立法院社會福利及衛生環境委員會今召開「第11次全體委員會議」,衛福部針對疫苗採購及接種後不良事件。今年度疑因COVID-19疫苗大規模接種致產生不良反應而申請受害救濟案件數增加,截至10月15日計收案個案中,待完成申請程序計436件;完成申請程序計899件。目前多數案件集中於調閱病歷階段計665件,考量目前同時推動COVID-19疫苗及季節性流感疫苗接種,為避免地方負擔過重致影響資料調閱進度,衛福部已協調預防接種受害救濟行政委辦單位,規畫於10月周期核予補助。國內目前截至10月18日止,已經自行採購國內外疫苗及友邦捐贈疫苗,已經到貨2653.4萬劑,其中包含向COVAX平台採購的474萬劑AZ疫苗,已到貨102萬劑;莫德納疫苗已採購605萬及3500萬劑次世代疫苗,現已到貨638.9萬劑。國產疫苗部分則購買500萬劑高端疫苗,已到貨223萬劑,另外友邦疫苗則受贈725萬劑疫苗及企業捐贈593萬疫苗也已到貨,光是受贈疫苗到貨達1318萬,占已到貨數四成九。陳時中也表示,除了莫德納有購賣明、後年次世代疫苗外,也與AZ疫苗另簽署採購意向書,國人現有覆蓋率達六成二。
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2021-10-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納第2劑 明突增2.6萬名額
昨本土確診及死亡案例皆零,新增四例境外移入,三例為突破性感染。另新冠疫苗第十二輪第一階段預約昨截止,共一八八萬一五一六人完成三款疫苗預約。但莫德納第二劑疫苗預約率僅兩成多,卻有許多人預約不到疫苗,指揮中心昨傍晚宣布,符合資格者可於明天廿二日十至十六時至一九二二平台補預約疫苗,且在第二階段優先施打,初估有兩萬六千多人。第十二輪雙北莫德納預約爆量,半小時內額滿,統計卻顯示莫德納預約十八萬人,預約率只有二成八。指揮中心發言人莊人祥解釋,預約成功者十一萬五千多人為六十五歲以上且已造冊施打的長者,重複至預約平台登記,六十四歲至五十五歲中仍有二點六萬人未能預約,因此加開周五預約時段。指揮中心前天也公布施打量能,北市第十二輪第一階段僅開三至四成,遠低於其他縣市的七至八成。台北市副市長蔡炳坤說,中央第一階段開四十一萬需求,第二階段卻降至十八萬,不可能一周突然配合拉到兩倍。台北市長柯文哲也說,北市接種能量一定會改善,但不要整人;如果不是很緊急,每階段疫苗分配應拉平,否則是找麻煩。指揮官陳時中說,台北市若真有困難可來談,其他六都做的到,相信「台北市也一定做得到」。
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2021-10-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中央要求台大、三總就增能量 北市:他們原本說已盡力
被喻為史上最複雜的第12期公費新冠疫苗接種,同時開打三種疫苗,北市接種名額幾乎秒殺,北市議員游淑慧指出,北市第一階段開出的量能僅21萬,導致民怨,中央一下令,馬上就增加量能,「中央給北市設陷阱、穿小鞋?」台北市長柯文哲表示,中央兩個階段開出的人數不均,應各開出30萬人。柯文哲今下午赴議會進行施政報告,游淑慧針對北市接種量能不足問題詢問,中央昨日公布各縣市第12期第一階段開設量能表,台北市的接種量能竟只有台南市量能的60%、新北市的25%、台中開出量能的三分之一,這真的是北市醫療量能嗎?游淑慧說,可以理解北市開設21萬的接種量能,卻有40幾萬人預約,導致名額不足問題,這句話可以懂,但不懂的是,北市醫療量能真的只有這樣嗎?柯文哲回應,量能可以增加,但過去北市開出的量能,結果只有8成預約施打人數,導致醫院抱怨說,開設100個位子,只有80人來,所以就自己自動縮限。游淑慧再問,中央協助北市增加5個接種點,動員醫療機構包含三總、榮總、台大,但是這三家醫院過去都有協助北市接種疫苗,這次中央要求這三家醫院支援,「難道是他們一開始拒絕協助台北市嗎?」北市衛生局長黃世傑表示,北市一開始有請他們增加量能,但這三家醫院表示無法增加量能,他們已經盡力了。游淑慧說,三家醫院「已經盡力了」,拒絕支援北市,結果中央下指令,馬上就能加開4萬多接種量能,「表示他們不老實,給北市穿小鞋嘛」,打疫苗就是特殊目標,一開始說做不到,中央下令就做得到,中央給北市設陷阱、穿小鞋,外界現在就把問題都丟給北市。柯文哲解釋,以第11期為例,北市開出的接種量能,比中央開放預約的人數還多了5萬,表示有5萬的量能倍浪費,每個醫院抱怨每次開出的量能這麼多,結果人數不如預期,所以每家醫院就縮限名額,當然可以請醫療院所動員,「以第12期為例,第一階段打41萬人,第二階段打18萬人,『幹嘛不要兩次都打30萬人就好』」。另外,北市議員秦慧珠指出,中央協助北市增加5個地點接種BNT疫苗,並要求台大、三總、榮總支援,未來是否會維持該接種量能?黃世傑表示,從23日開始將連打5天。秦慧珠表示,應與中央溝通持續維持該量能,若中央不肯,北市就自己去和台大、三總、榮總談合作,副市長蔡炳坤則說,會努力。
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2021-10-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市接種量能吊車尾 專家批:打悲情牌凸顯團隊無能
被喻為史上最複雜的第12期公費新冠疫苗接種,同時開打三種疫苗,北市接種名額幾乎秒殺,毒理學家招名威怒批,各縣市均開設約8成接種量能,只有北市第一階段沒開出該量能,中央還協助增設5接種點,「真的不要再有『千錯萬錯都是別人錯的心態』,打悲情牌只會凸顯自己團隊的無能」。招名威指出,中央表示過去實際預約人數均達符合預約人數的8成,等於各縣市都可開設約8成接種能量,但第12期第一階段,「台北市自行設置預約接種能量,均未達到8成」,北市BNT疫苗為5萬6672人,約為符合預約資格人數40%、莫德納2萬1607人,約預約人數20%、AZ為6萬2700人,約預約資格人數49%。中央18日協調北市新增5處BNT疫苗接種站,分別為衛生福利部1樓、交通部1樓、華山西二館、中正紀念堂一展廳以及台灣當代文化實驗場,增加4萬5280劑BNT預約數,目前北市BNT總預約量能為10萬1952人,已預約7.5萬人。招名威批評,很清楚,中央沒有不協調北市疫苗施打的問題,「台北市長想要自己搞預約平台,搞到最後還說是唐鳳不肯開放平台、中央不可協調」,大家都很努力,「真的不要再有千錯萬錯都是別人錯的心態,『打悲情牌只會凸顯自己團隊的無能』」。
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2021-10-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
看得到卻預約不到! 中小學再掀疫苗荒 教團籲採雙軌制
號稱史上最複雜的第12期公費疫苗接種登場,昨天上午10時AZ第二劑預約、下午開放莫德納第二劑預約,卻傳出完全預約不到的消息。有教師團體也接獲教師陳情,指揮中心則稱若約不到,還有第二階段可約,但預約者眾多,教師仍不知道何時才能約得到,建議應採專案施打、各自預約的「雙軌制」,確保校園防疫不出現破口。超過9成中小學教師、補習班教師已在開學前,由衛福部、教育部專案造冊接種第一劑疫苗,但指揮中心日前表示,第二劑不造冊,改由自行上網預約登記。昨起開放55歲以上、7月16日前接種第一劑莫德納疫苗,以及7月30日前接種AZ疫苗者預約第二劑。未料預約大塞車,許多人約不到。全國教師工會總聯合會理事長侯俊良表示,有教師反映,現在可預約接種的時間是下周,但同時符合資格的人很多,約不到只能再等下一階段,但下一階段人也不少,無法確保都能預約得到。侯俊良說,當時有行文向指揮中心及教育部,若疫苗量能足夠,建議應採雙軌制,一方面由教育部進行造冊,確保每人都能接種;另一方面也開放讓教師到公費疫苗預約平台登記,若教師想提早接種,或想改變接種地點,就可自行上網預約,讓造冊與預約平台能雙軌進行。全國教育產業總工會日前也發布新聞稿指出,目前屏東縣、宜蘭縣將替各級學校教職員專案造冊施打第二劑疫苗,其他縣市教師仍得自行預約。全教產呼籲,全國老師都應「同島一命」,屏東縣、宜蘭縣的教師可以開打第二劑疫苗,全國的教師也期待可以「同樣待遇」,不要只照顧特定縣市的人。全教產也說,若教師個別請假前往施打,徒增代課費、往返時程等相關成本,若無人力代課,或是出現破口也是個問題,建議指揮中心還是應依期程,儘速為各縣市中小學教職員工隨班施打或造冊集中施打第2劑新冠疫苗。
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2021-10-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
醫護接種壓力破表!北市聯醫11月起調整內部人力
被喻為史上最複雜的第12期公費新冠疫苗接種,同時開打三種疫苗,北市接種名額幾乎秒殺,中央協調北市加開5接種站,基層醫護擔憂,人力被掏空大半,醫院病人沒少,照護品質恐下降,北市聯醫仁愛院區院長蕭勝煌今表示,11月起將採外包人力契約及內部調整,協助北市花博接種站疫苗施打。蕭勝煌表示,花博接種站7月中旬啟用後,扮演重要角色,隨著疫苗陸續抵達,北市疫苗施打量也相當大,北市聯醫9月疫苗施打,不包含流感疫苗,就已超過10萬6000劑。仁愛院區負責統籌花博接種站疫苗施打,花博一天施打量近1.5萬劑,目前加開夜間3小時,一天量能逼近2萬,人力的安排則是一天維持15線施打。蕭說明,花博接種站全開有18線,每一線可打100人,原則上安排每一線1位醫師、2名護理師、1名專科護理師及3名醫事行政人員,目前開放15線,仁愛院區一天支援6線,另9條線則由其他院區依照輪班,每次派出3院區人力負責支援,每個院區負責3條線。仁愛院區每天預計動用12名醫師、54名護理人員,護理人力分成三班(上午8時至12時、下午1時至5時、晚間6時至9時)輪流,原則以徵召自願護理人員,不足缺額由醫護長、督導長及主任級填補,聯合醫院本院也會支援行政批掛人力。蕭勝煌表示,外場人力則是由市府跨局處支援,包含警察局、環保局、民政局、文化局、社會局等,11月起聯合醫院會採取外包人力契約,以及做內部人力調整,共同完成花博疫苗施打作業。
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2021-10-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市新冠疫苗施打量能低 陳時中:若有困難中央可協助
新冠肺炎疫情平穩,各縣市加速新冠疫苗施打,但台北市安排施打量能低,引發民眾不滿。衛福部部長、指揮中心指揮官陳時中今表示,台北市政府已了解施打疫苗情況,如果真的有困難可以來談,但台北市的醫療量能是全國最高,醫療資源最豐沛,其他六都做的到,他相信「台北市也一定做得到」。陳時中今至立法院社會福利及衛生環境委員會備詢前接受採訪。關於台北市疫苗施打量能還不足4萬,指揮中心如何因應?陳時中說,相對而言,大家希望早一點打,以國家立場也希望疫苗覆蓋率及時達到,這都是很重要的防疫策略,當然台北市有它的困難,相對其他縣市來說,北市可以多努力一些,如果還是不足,中央可以給予協助。外界關心,北市疫苗施打安排為六都之末,指揮中心是否有和北市溝通?陳時中說,與地方政府一切都在溝通協調中,北市也了解情況,如果真的有困難可以來談,台北市的醫療量能是全國最高,醫療資源最豐沛,其他六都做的到,他相信台北市也一定做得到。至於,台北市施打疫苗醫護人力不足,除北市聯醫外的公立醫院是否應要支援?陳時中說,打疫苗是醫界整體工作,需要全體人員互相配合,將施打率發揮最高,滿足民眾接種意願。此外,前副總統陳建仁建議,第三劑新冠疫苗應留給高風險族群,當疫苗接種涵蓋率達7成,可以全面開放。陳時中回應,第三劑疫苗準備的量是足夠的,而兩劑覆蓋率到7成,這是比較樂觀的狀況。外界也關心,11月開放新冠疫苗混打,指揮中心是否擔心 AZ疫苗第二劑出現緩打潮,陳時中說,「不會」,將會尊重大家意願及科學證據。
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2021-10-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨/中央地方衝接種量 北市醫護快被逼瘋「人力掏空大半」
被譽為史上最複雜的第12輪公費新冠疫苗接種將於10月22日登場,同時要打莫德納、AZ、BNT三種疫苗。中央流行疫情指揮中心今公布數據指出,台北市開出的BNT接種量能僅能滿足39.5%符合資格者;經中央協調加開五個接種站,增加4萬5280劑,才能滿足71%符合BNT接種資格者。這對民眾可能是好消息,但北市公立醫院基層醫護人員擔憂,人力被掏空大半,醫院病人誰來顧?包括北市聯醫、北榮、台大醫院明顯受到市府要求增援第12輪接種的壓力,正拼命擠出人力。北市醫院基層醫護表示,中央和地方好像都忘了,光有疫苗和接種站還不夠,得有醫療和行政人員,才能把針劑安全地注射到民眾手臂上。「全台北市除了打疫苗,都沒有別的醫療需求嗎?」台北市醫師職業工會祕書長陳亮甫表示,現在醫院已經沒有降載,病人比以前更多,但為了衝施打率,仁愛院區每天要派十個專科護理師、十五個醫師出去,等於是內科半數主治醫師都被叫出去,連剛畢業不久的PGY(畢業後一般醫學訓練計畫)都得去,還有醫師值班一夜沒睡,但隔天就被指定要去支援。北市聯醫企業工會秘書高若想指出,花博接種站主要由市聯醫仁愛院區支援,該站開設以來遇到很嚴重的人力調度問題,因為醫院不再載,門診、夜診都開了,卻得每天都要擠出上百人支援,每個病房都要擠出兩個護理師。醫院只能用更少的人照顧病人,照護品質下降、威脅病人安全,「但市府現在就是僥倖心態,要把醫護人員操到極限,賭賭看會不會出事!」高若想表示,工會接獲大量相關申訴,每個院區、各職類都有,不只是醫師、護理師。雖然檢驗師、放射師、行政人員依法不能下針,也會被叫去做核對健保卡、確認身份、人流引導等工作。工會認為,這些不需要醫事人員資格也能做的行政工作,衛生局應設法從醫院以外調度,不能便宜行事,要求市立醫院概括承受。台大和北榮的壓力,雖然沒有北市聯醫那麼大,但也確實受到影響。台大院內人士透露,雖然台大目前還沒有要去支援外站,但來自市府的拜託從來沒停過,比如希望台大重開體育館和會議中心作為接種站。面對這些需求,目前台大以提高院內接種量來因應,增派人力加開接種線,把接種量能從600人拉高到1200人。負責疫苗接種的台北榮總家庭醫學部社區醫學科主任陳育群說,北榮將在10月23日至11月3日負責中正紀念堂展場接種,團隊共約12位醫師、護理師逾30名,因為該接種站場地較寬敞,一天量能可打5100劑,比起前幾輪單日1400劑的量能,壓力相對大一些,不少護理人員熱心自動銷假協助接種。臨危受命,是否影響常規醫療及護病比?陳育群表示,一接獲指派,院方採正面態度,並且全力支持擴大接種;對於北榮而言,護病比受影響並不高。
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2021-10-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
規劃不同層級院所打不同疫苗防呆? 莊人祥:已有說明
第12輪疫苗接種分階段陸續預約、接種,本次開放BNT第一劑和AZ、莫德納疫苗第二劑。但接種第二劑的民眾,有的是接到地方通知施打,有的卻要上中央系統預約,被外界批評中央地方不同調。指揮中心莊人祥表示,北市針對65歲以上先用自己的預約系統來登記,目的是針對第一劑造冊者規劃,「這是可以理解的」。而台北市設計不同層級醫療院所分別施打三種疫苗來防呆,有媒體詢問是否也要求偏鄉使用類似的防呆機制接種。莊人祥表示,目前診所只能打一種新冠疫苗,也可以打流感疫苗;有的則是分不同時段接種不同疫苗。醫院部分,也請各大型接種站若要打兩種以上疫苗,需依據不同時段門診規畫人流動向,以避免發生錯誤,接種計畫中都有相關說明。
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2021-10-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台商赴「陸」打二劑疫苗 陳宗彥:大陸是哪個國家?
國內有台商接種國藥、科興兩劑疫苗,並且在台灣成功換發疫苗接種小黃卡,但指揮中心今日澄清,國內接種小黃卡僅提供國內施打使用,在國外打疫苗則需要攜帶國外接種卡,副指揮官陳宗彥被詢問到該個案去大陸接種時,更指出,「你講大陸我不知道是哪個國家?但如果有民眾透過此管道換小黃卡,也要通知收回。」一名在中國大陸任職的台幹陳先生,4月赴陸工作,於當地先後接種國藥、科興2支疫苗,8月底返台,近期因又有出國需求,打算申請台灣的疫苗接種紀錄,經電話詢問1922後才發現,原來可至衛生所換取小黃卡,且已經成功在小黃卡上紀錄國藥及科興等兩劑疫苗。發言人莊人祥指出,該個案已請衛生局再去釐清,有時候是民眾希望衛生單位開立證明,所以今日特別用新聞稿澄清,自國外返國的民眾,若接種的疫苗是世衛組織認可的六種疫苗,都可以登陸在預防接種系統補登,但無法紀錄到黃卡上面。先前如果在中國有接種任何兩廠牌疫苗之一,出國旅行就要帶著中國的接種紀錄或台灣的接種紀錄,否則僅憑黃卡就無法證明在國外打過疫苗。他表示,國人在國外施打的任一種新冠疫苗,返國後是採自願性補登,若已施打六款疫苗者,不需要在國內再行補打,如完整接種國藥和科興,也是比照國內完整接種者在陪病者等規定,可做為免篩檢等參考,但如果只有接種一劑國藥或科興,返國後不一定在國內有購買及緊急授權該款疫苗,可以再疫苗開打時符合資格者後施打任何一劑補強,但務必要間隔28天。
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2021-10-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搶不到疫苗!第12輪施打量能北市不到四成!各縣市數據曝
國內開放第十二輪疫苗施打,為新冠疫苗開打來數量最多、最複雜的一次,包含BNT、AZ、莫德納等疫苗。但以北市來看,預約資格跟地方開設量能仍有落差,導致民眾預約不到。指揮中心副指揮官陳宗彥今日公布台北市、台中市、高雄市等施打量能比,其中,北市僅開設三至四成,其餘則有七成至八成。陳宗彥表示,根據公費疫苗第12期第一階段的預約接種說明,只要符合預約資格者可以預約,地方政府才會根據該數字開設接種量能。像今日AZ疫苗第二劑開放預約,台中市來說,有10.5萬人符合資格,就會規畫相對應的接種量能。高雄市符合資格10.8萬人,規畫出9.5萬人的量能,以往符合資格預約都在八成上下。至於BNT疫苗第一劑預約也是一樣,陳宗彥說,符合資格人數先出來讓地方政府安排,例如高雄14.5萬人,量能則開設12.4萬人,是預約人數的88.82%。他表示,這當中的預約落差,按照各地醫療量能從過去經驗看,都可以符合預約資格的人數,過去最高曾經全國一天打四十萬人,該量都應該可以妥適因應安排。
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2021-10-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我打的疫苗能減少重症和死亡嗎?後疫苗時代來了!真實世界數據教我們的4個疫後觀察
全球經歷COVID-19重擊之後,當疫苗注射無可迴避,民眾對疫苗的疑慮從「安全嗎?」提升到「有多少保護力?」、「防重症能力如何?」、「需要追加第三劑嗎?」目前隨著變種病毒威力愈來愈強大,全球的疫苗研發趨勢又是什麼?專家提醒,相關資訊都可參考,但要注意的是,接種疫苗最重要的目的是減少重症和死亡,幫助人類與病毒和平共存。現有疫苗能否達成這個目的?從真實世界的數據可以得到答案。Q1:疫苗的抗體濃度愈高,保護力就愈高?為了終結全球大流行,各國卯足全勁,用史上最快速度衝刺疫苗研發。台灣民眾選擇施打AZ、莫德納、BNT、高端疫苗之前免不了要比一比,但該比什麼呢?是要看臨床試驗的保護力、看驗出的抗體濃度、還是看各國接種後的真實世界數據?什麼是真實世界數據(Real World Data,RWD),按照美國FDA的定義,是指從傳統臨床試驗以外其它來源獲取的數據。新冠肺炎疫苗在全球已施打數量為63.9億劑,然而,臨床試驗的情境與真實世界還是有所差異,導致臨床試驗結果外推至真實世界會有局限性。根據加拿大研究,接種疫苗可有效降低住院及死亡風險,在Alpha變異株,各廠牌一劑疫苗的保護力分別為85%(AZ)、80%(BNT)、79%(莫德納),面對Delta變異株,保護力也有88%(AZ)、78%(BNT)、96%(莫德納)。「抗體濃度和保護效果有相關,但沒有絕對關係,也不是唯一指標。」馬偕紀念醫院兒童感染科主任紀鑫表示,民眾打完疫苗後,抗體變化會因人而異,有些人濃度上升較慢,驗到數值比別人低,但不能代表這個人的保護力,也不能推論後續濃度的發展。「面對Delta變異株突破感染,疫苗防重症能力仍強。」衛生福利部預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌表示, AZ、BNT、莫德納等疫苗,都是依照原型株所開發,臨床試驗雖顯示面對Delta變異株的保護力略為下降,但真實世界的數據仍顯示這些疫苗針對預防重症、住院、死亡的保護力有八成到九成以上,「真實世界的數據最實在了」。【延伸閱讀】>>抗體濃度和保護效果有關嗎?專家曝解讀疫苗效力關鍵Q2:打疫苗發生血栓、心肌炎副作用的機率高嗎?國外疫情仍嚴峻,為避免感染,施打疫苗是必然。林口長庚紀念醫院副院長、感染科教授邱政洵說,所有疫苗都有不良反應,隨著施打數量愈多、個別不良反應也不同,像是腺病毒疫苗AZ、嬌生有血栓風險,mRNA疫苗(莫德納、BNT)則可能會出現心肌炎、心包膜炎等。邱政洵表示,以國外報告來看,施打AZ發生血栓機率約百萬分之10至20,國內疫苗安全性監測報告,打AZ發生血栓機率約百萬分之6,意即國內發生血栓機率低於國外,屬於罕見不良反應。另外,心肌炎好發於第二劑接種後一周內,以年輕男性為主,心包炎好發於第一劑接種後2至4周,以中年男性為主。嚴重不良反應發生率低,只要接種後提高警覺,如果出現不適,盡速就醫,早期診斷治療,均能順利痊癒,邱政洵強調,台灣健保體制完善,醫療水準不輸歐美,民眾不必過度擔心。中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄表示,疫苗不良事件是指接種後出現任何身體上的不良情況,這些事件發生在疫苗接種之後,但不代表就是接種疫苗造成。為了保護自己與家人,民眾對疫苗應有正確認知,打破迷思,務必把握接種機會,上網預約,完整施打二劑,才能有效抵抗新冠病毒變異株,不要自己嚇自己。【延伸閱讀】>>怕副作用不敢打?秋冬病毒活躍 兩劑保護才完整Q3:已經打過第一劑疫苗,可以不用打第二劑嗎?馬偕醫院兒童感染科主任紀鑫說,接種第二劑疫苗除要拉高抗體外,還有另一項目標是激活免疫記憶、T細胞防護力,由於新冠疫苗大部分不是活性疫苗,除了嬌生以外,其餘國際廠牌疫苗都須接種兩劑,若接種兩劑以上,保護力都會提高。雖然台灣目前尚未受變種病毒肆虐,但各國在Delta的侵襲下,引發疫苗長期有效性的疑慮。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌說,追加第三劑的原因無非是,害怕抗體濃度隨時間而去、保護力下滑。簡單而言,第二劑疫苗主要為防重症,第三劑疫苗目的是抵抗變異株。假使追加第三劑的必要性提升,疫苗的挑選又是一大學問。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示,目前AZ疫苗已經針對變異株研發出第二代疫苗,相關研究報告顯示,接種兩劑第一代AZ疫苗之後,第三劑接種二代AZ疫苗者,效果特別好,抗體和T細胞反應都有增強,預防感染及重症死亡的效果可望再提高。輝瑞和BioNTech公司9月表示, 5至11歲的兒童接種BNT疫苗後,產生很強的免疫反應,已向美國衛生監管機構申請EUA授權;自南非變種病毒Beta出現後,莫德納便著手研發針對Beta的次世代疫苗,作為第三劑加強針,2021年5月公布試驗初步結果,顯示注射次世代疫苗者,可提升受試者體內對抗 Beta 與 Delta 變種病毒的中和抗體量。總體來說,追加第三劑疫苗,與疫情現況一樣,牽涉到未來疫情走向、變種病毒演化等,全民應有心理準備面對的是變動式過程。【延伸閱讀】>>因應突破性感染 打第2劑和第3劑疫苗目的有何不同?Q4:打完兩劑疫苗後,就可以安心脫口罩了嗎?目前所施打的疫苗,都是針對病毒原型株所開發的基礎疫苗,由於新冠疫苗提供的免疫保護,在完成兩劑接種後四至六個月開始減弱,而且面臨變種病毒「突破性感染」案例時有所聞,接續施打第三劑,是各國疫苗政策的重要議題。歐美許多國家早已研議第三劑打法及適用對象,而幾家國際藥廠也著手研發次世代疫苗,什麼是「次世代」呢?長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示,只要是改良現有的疫苗,都可稱作「次世代疫苗」。指揮中心中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬表示,「劑量調整」為次世代疫苗主要改良方向之一,藉此減少副作用;再者為「改良劑型」,希望讓疫苗更方便接種或更容易進入人體作用;另嘗試結合其他疾病,希望苗接種一次,便可預防多種疾病。黃高彬表示,當疫情趨緩,疫苗接種急迫性變低,民眾就會檢視疫苗的副作用,為此,許多藥廠研發次世代疫苗,重點放在調整劑量,以降低副作用,像是莫德納疫苗原本劑量為100微克,最近著手研究25微克劑量的效果。AZ研發次世代疫苗AZD2816,開始進行臨床試驗,在接種過疫苗和未接種過疫苗的成人中,評估其安全性和免疫原性,預計年底前可發表結果。黃高彬表示,由於流感、呼吸道融合病毒都是冬天發生的呼吸道疾病,因此許多藥廠想朝新冠肺炎結合這兩種疾病發展次世代疫苗,甚至部分藥廠想加入副流感,等於打一劑就能一勞永逸,不過目前都在臨床前試驗階段。【延伸閱讀】>>挑戰不只來自新冠變異株 次世代疫苗4大改良方向大流行恐難終結,需接受與病毒共存紀鑫表示,新冠肺炎短時間內發生全球大流行,社會大眾難免期盼有超強疫苗問世、終結大流行,但其實流感疫苗預防重症住院的效果,也差不多是七、八成,各大新冠疫苗的防護效果真的都不差。邱南昌表示,雖然從國外資料看到,在疫苗覆蓋率很高的國家,還是持續發生突破感染,但不能因確診人數增加就否定疫苗覆蓋率提高的價值,還要看重症死亡的比率,而這方面確實在大規模疫苗接種後下降了。如果一個國家社會有共識,可以接受感染後低重症、低死亡的局面,「這就是與病毒共存的開始。」彙整民眾新冠肺炎疫苗5大迷思,邀請馬偕紀念醫院兒科部副主任張龍來為大家解答施打疫苗保護力怎麼看?專家知識分享看更多:>>抗體濃度和保護效果有關嗎?專家曝解讀疫苗效力關鍵>>怕副作用不敢打?秋冬病毒活躍 兩劑保護才完整>>因應突破性感染 打第2劑和第3劑疫苗目的有何不同?>>挑戰不只來自新冠變異株 次世代疫苗4大改良方向
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2021-10-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中七旬翁打AZ第二劑8天後死亡 本身有中風疾病史
台中市今公布新增打AZ疫苗第2劑死亡個案1案,使得因為打AZ疫苗死亡案增至百人。衛生局指出,死者是79歲男性,有中風疾病史,9月28日接種AZ疫苗第2劑,隔天腸胃不適, 30日就診後症狀改善 ,但本月5日早上在家中過世,,死亡診斷為自然老衰,但家人有意申請受害救濟。衛生局說,將協助後續申請事宜及請民政局進行慰問關懷。市府對於疑似疫苗接種後死亡個案,都會主動關懷並發放慰問金,並尊重家屬預防接種受害救濟意願,協助蒐集相關病歷資料送中央審查,以釐清死因與疫苗相關性。衛生局說,本市新冠疫苗第一劑接種人數為177萬1265人,全人口涵蓋率為62.89%,完成第二劑接種人數為63萬5541人,第二劑涵蓋率為22.57%,總計接種人次為240萬6806人次,劑次人口比85.4%。衛生局說,截至目前,不良疫苗通報數如下:1.AZ疫苗通報數計672案,含住院中35案及死亡案100案。2.莫德納疫苗通報數計162案,含住院中24案及死亡案22案。3.高端疫苗通報數計42案,含住院中2案、死亡案2案。4.BNT疫苗通報數計107案,含住院中10案、死亡1案。
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2021-10-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美11/18起完整接種才可入境 我指揮中心這樣回
世界醫師會(WMA) 世界大會於台灣時間15日晚間在英國倫敦舉行,會中通過中華民國醫師公會全國聯合會所提的「支持台灣以觀察員身分參與世界衛生組織(WHO)及相關機制」決議文修正案。對此,指揮中心副指揮官陳宗彥表示,感謝各國在大會上的力挺,再次表達感謝。美國白宮15日宣布,自11月8日起實施新的外國旅客入境措施,要求所有透過航運及陸運入境美國的外國旅客,必須完全接種FDA或WHO核准的新冠疫苗,並出示疫苗接種證明,認可疫苗包括,輝瑞、莫德納、嬌生、AZ、中國國藥與中國科興共六種。對此,陳宗彥表示,美國國務院目前規畫要公布18日起的措施,詳細計畫內容還沒確定,我們會跟外館與外交部,持續掌握美國施行計畫的內容。國外研究顯示,BNT及莫德納施打8個月後抗體驟降,我國是否考慮採購嬌生或打第三劑?指揮中心發言人莊人祥說,新冠疫苗施打後抗體下降,各種廠牌都有類似情況,明後年我國已採購莫德納3500萬劑,其餘也在洽談中。至於是否施打第三劑,莊人祥表示,美國與其他國家針對施打第三劑做出建議,針對65歲以上或高風險民眾,或時常暴露在病毒空間下的工作人員,指揮中心會交給專家討論,以作為未來施打考量。日本外長昨宣布將再捐贈台灣疫苗,陳宗彥表示,日本捐贈疫苗數量以及日期,目前還在協調中,會根據疫苗抵達時間,再決定要第幾輪施打。
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2021-10-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
史上最複雜的第12輪將開跑,30歲以上別錯過! 分流預約、施打時程2圖一次看懂
國內新冠疫苗第十二輪疫苗,包括BNT、AZ及莫德納同時開打,指揮中心副指揮官陳宗彥今表示,提醒民眾施打第十二期,預約將分成二階段。陳宗彥說,第一階段從10月13日中午12點前完成意願登記者,包括BNT第一劑為30歲以上,莫德納第二劑則是7月16日前完成接種第一劑的55歲以上民眾,AZ第二劑則是7月30日以前,已完成第一劑接種的38歲以上民眾。至於第二階段,BNT第一劑開放23歲以上民眾,莫德納開放7月16日以前已接種第一劑的18歲以上民眾。AZ則有兩種對象,包括7月30日前接種過第一劑且18歲以上者,以及7月31日至8月6日已接種第一劑的45歲以上民眾,皆可預約。陳宗彥說,施打疫苗時間,BNT為10月28日至10月31日,莫德納以及AZ為10月28日至10月30日。第十二期BNT、莫德納及AZ疫苗分2階段接種,說明如下:一、第一階段規劃:(一) 符合資格對象,10月13日中午12點前已意願登記民眾,且符合下列任一條件◎BNT第一劑:30歲以上民眾[即1991/12/31(含)前出生]。◎莫德納第二劑:7月16日(含)前已接種莫德納第一劑55歲以上民眾[即1966/12/31(含)前出生]。◎AZ第二劑:7月30日(含)前已接種AZ第一劑38歲以上民眾[即1983/12/31(含)前出生]。(二) 預約分流時程◎BNT第一劑:10月18日上午10時至10月20日中午12時。◎AZ第二劑:10月19日上午10時至10月20日中午12時。◎莫德納第二劑:10月19日下午2時至10月20日中午12時。(三) 施打時程10月22日至10月27日二、第二階段規劃:(一) 符合資格對象,10月13日中午12點前已意願登記民眾,且符合下列任一條件◎BNT第一劑:23歲以上民眾[即1998/12/31(含)前出生]。◎ 莫德納第二劑:7月16日(含)前已接種莫德納第一劑18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。◎AZ第二劑:(1) 7月30日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾[即2003/10/28(含)前出生]。(2) 7月31日至8月6日(含)已接種AZ第一劑45歲以上民眾[即1976/12/31(含)前出生]。(二) 預約分流時程◎BNT第一劑+莫德納第二劑:10月25日上午10時至10月27日中午12時。◎AZ第二劑:10月26日上午10時至10月27日中午12時。(三) 施打時程:10月28日至11月3日◎BNT第一劑:10月28日至10月31日。◎莫德納及AZ第二劑:10月28日至11月3日。
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2021-10-16 新冠肺炎.預防自保
下周戶外運動口罩「有望」鬆綁!流感疫苗有2例死亡個案
國內疫苗覆蓋率突破六成,未來在10月18日二級警戒等相關規定是否會在放寬,甚至鬆綁口罩政策。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,按現有規定農林漁牧地帶工作、海濱、河濱及溪濱等地,可以不用戴口罩,明天預計就下周二警戒期間後是否有放寬,還會針對戶外運動免戴口罩等例外等情形進行討論。另外自今年10月1日後,公費流感疫苗開打,因為與流感疫苗撞期,加上去年新冠疫苗肆虐,流感症狀下降民眾警戒心也降低,疫苗打氣也跟著下降近五成。發言人莊人祥指出,其中一例死亡個案為台中79歲男性,接種流感疫苗後,有胸痛冒汗的狀況,到醫院就診後無呼吸心跳,急救無效,目前該案跟疫苗有關,還是自身疾病導致死亡,後續還要評估。指揮中心發言人莊人祥指出,目前流感疫苗開打兩周,已打114萬5000劑,目前正常日約有12至13萬流感疫苗施打,打氣穩定,目前有兩例死亡個案通報,目前尚未有要採取安全訊號疑慮。截至目前為止,新冠疫苗累計接種1943萬5,019 劑,AstraZeneca 接種 1053萬1280 劑,Moderna 接種 510萬7669 劑,高端接種 134萬9750 劑,BioNTech 接種 244萬6320劑。COVID-19 疫苗接種人口涵蓋率 61.44 %,劑次人口比 82.95 (劑/每百人)。
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2021-10-16 新冠肺炎.預防自保
完整接種疫苗11月8日起可入境美 指揮中心下午2時說明
美國白宮15日宣布( https://udn.com/news/story/121707/5820804 ),11月8日起,對完整接種新冠疫苗的外籍旅客解除旅遊限制。認可的疫苗品牌須是美國食藥局(FDA)或是世界衛生組織(WHO)認證疫苗,完成二劑接種或混打接種。受認可品牌僅6款,未包含高端,美國新制恐對部分有意赴美的台人產生影響。中央流行疫情指揮中心今將於下午2時召開疫情記者會,由副指揮官陳宗彥說明。屆時將提供直播。美國疾病防治中心(CDC)先前透露,將取消原先33國入境美國措施,未來入境美國改為需完整接種新冠疫苗。消息一直未正式對外宣布。昨外電報導,美方宣布11月8日起,將依循先前透露的新制,入境美國需完成新冠疫苗接種,其品牌是美國FDA以及WHO認證疫苗。美國FDA認證的疫苗有BNT疫苗、嬌生疫苗、莫德納疫苗,共三款。WHO分別為BNT疫苗、AZ疫苗、嬌生疫苗、莫德納疫苗、中國國藥、中國科興疫苗總計六款。國內第一劑疫苗覆蓋率昨達到六成。指揮中心指揮官陳時中日前喊出「有信心在年底前兩劑疫苗覆蓋率達六成」。疫苗供應量目前持續穩定供貨,日本外務大臣茂木敏充昨指出,將再追加新冠疫苗給台灣,等於可能第六度捐贈台灣疫苗。截至目前為止日本已五度提供AZ疫苗給台灣,累計捐贈390.4萬劑。
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2021-10-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中11輪疫苗醫療院所負荷高 加開40快打站提高量能
第11期新冠疫苗昨開打,台中市採分流方式提供接種服務。台中市長盧秀燕昨天下午視察太平區屯區藝文中心快打站2.0施打情形時說,台中第11期施打量高達28萬多劑,超過合約院所施打量能,市府為加速接種速度,18日至21日等共5天,開設快打站40處打BNT,已有逾10萬人預約接種,她稱讚快打站動線良好,許多民眾完成施打很開心,也感謝市府團隊協力抗疫守護市民,加速提升疫苗完整保護力,提供市民優質服務。AZ疫苗於台中市約384家合約診所,BNT疫苗於台中市39家合約醫院、40處快打站及6家衛生所提供接種服務,台中市民逾10萬人透過「1922疫苗平台」預約接種BNT。盧秀燕昨天視察太平區屯區藝文中心快打站2.0的施打疫苗流程,民政局長吳世瑋、文化局長陳佳君、太平區長許貴芳,以及太平區光華里長黃鐵騫、坪林里長賴啓誠陪同,從報到及掛號區、意願填寫區、等候區、注射區到留觀區,動線井然有序。盧秀燕說,為提升台中市接種量能,市府開設40處快打站、261場次,加速接種速度;此次廣設快打站提供市民疫苗接種服務,是非常辛苦龐雜的工作,感謝市府各局處、所有基層醫護同仁、區公所及里鄰長的大力動員,讓快打站動線更流暢,讓市民得到很好的服務。民政局長吳世瑋說,市府積極尋覓空間大、動線好、有空調的公務機關、活動中心及宗教場域等適宜處所為民眾施打,全力提升疫苗接種服務,文化局也協助提供藝文場域「屯區藝文中心」及「大墩文化中心」提供快打站2.0接種服務,讓民眾打疫苗兼賞藝文展覽,達到療癒身心、舒緩焦慮的效果。
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2021-10-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美11/8起要求「完整接種疫苗」才可入境 混打也可以
美國白宮15日宣布,自11月8日起實施新的外國旅客入境措施,要求所有透過航運及陸運入境美國的外國旅客,必須完全接種FDA或WHO核准的新冠疫苗,並出示疫苗接種證明。對此,美國CDC補充,如果兩劑疫苗混打不同品牌也能接受,但必須是FDA或WHO認可的疫苗。CDC發言人15日表示,雖然不建議混打疫苗,但混打疫苗已在其他國家愈來愈普及,所以美國也可以接受外籍人士持「混打」疫苗證明入境美國。代表加拿大邊境地區的美國紐約州民主黨籍眾議員希金斯(Brian Higgins)稍早詢問CDC是否接受混打,因為加拿大有近400萬民眾(占完整接種疫苗民眾的10%)是接受是接受mRNA疫苗與AZ疫苗的混打。對此,CDC說,只要是美國食品藥物管理局(FDA)或世界衛生組織(WHO)批准的,即使接受兩種不同品牌的疫苗混打,均可視為完整接種疫苗。目前被FDA和WHO核可的疫苗包括,輝瑞、莫德納、嬌生、AZ、中國國藥與中國科興共六種。
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2021-10-16 該看哪科.感染科
青少年要打哪些疫苗? 亞東醫師:不只BNT,年輕人也需要HPV、流感疫苗
BNT疫苗陸續抵台,學校的施打作業也積極進行,但除了新冠疫苗外,家長們知道,青少年還要接種哪些疫苗嗎?亞東醫院家庭醫學科主任陳志道提醒,爸爸、媽媽們除了專注在新冠疫情之外,也可能忽略接種人類乳突病毒疫苗(HPV)與流感等疫苗,而這些疫苗對於成長中的青少年也同樣重要。青少年要打哪些疫苗呢?一、青少年於幼兒期應接種以下疫苗:1.水痘疫苗未曾接種疫苗且未得過水痘者,建議自費接種1劑,13歲以上者則應注射2劑,2劑至少間隔4~8周。2.B型肝炎疫苗B型肝炎與肝硬化及肝癌有密切關係,該病毒經體液或血液,例如親密接觸、輸血、注射等途徑傳染,許多人容易在青少年期,因為沒有足夠的保護措施,導致感染。如果已經接種,隨著時間抗體力價可能消失,建議檢測B型肝炎抗體,再進一步諮問醫師是否建議補打1劑B型肝炎疫苗。 3.麻疹-腮腺炎-德國麻疹混合疫苗麻疹、腮腺炎、德國麻疹均飛沫傳染。施打該疫苗可預防併發中耳炎、肺炎或腦炎;或睪丸炎、卵巢炎,影響生育能力;若懷孕婦女早期感染德國麻疹,會導致流產、死胎或畸型。隨著時間抗體力價也可能消失,建議青少年可檢測MMR抗體。 4.破傷風-減量白喉混合疫苗的混合疫苗建議在11~12歲間若未曾施打Td者,可以直接追加破傷風-減量白喉混合疫苗-非細胞型百日咳混合疫苗,其後每10年則建議再追加1劑Td。二、建議青少年接種的疫苗:1.人類乳突病毒疫苗人類乳突病毒是重要的性接觸傳染病原,與生殖道疣及女性子宮頸癌有關,建議9~26歲女性及高風險男性接種,正值性生活活躍的青少年期,當開始有性行為後,感染HPV的機會將大幅增加。施打疫苗的最佳時期為沒有過性行為或未受到HPV感染者,但若已有性行為,也呼籲青少年施打,保護自己及伴侶健康。2.流感疫苗流感病毒極易產生變異,每年流行的病毒株幾乎稍有不同。社交活躍期的青少年容易互相傳播,建議青少年(及6個月以上兒童)每年接種1劑流感疫苗,提升群體免疫力,以免受流感疫情威脅。三、針對高風險族群的建議疫苗:1.肺炎鏈球菌疫苗其病菌經飛沫傳染,可侵入呼吸道或血液中引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症,建議高危險族群之青少年施打。肺炎鏈球菌疫苗2.A型肝炎疫苗A型肝炎經糞口傳染,好發衛生條件不佳的地區,食用遭病毒污染的食物或水感染,導致急性肝臟發炎。若前往A型肝炎盛行區的旅遊者建議施打,共2劑,2劑間隔6~12個月,保護力可達20年以上。 3.流行性腦脊髓膜炎疫苗腦膜炎雙球菌全球都有感染個案,主要流行地區位於撒哈拉沙漠以南橫跨非洲中部的「非洲流腦帶」地區,容易在人口聚集場所或活動造成疾病傳播,建議高風險旅遊或留學青少年施打。
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2021-10-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第11輪疫苗今開打! 台中第一劑涵蓋率逾6成
第11期新冠疫苗今天開打,台中採分診分流施打,BNT共16萬劑在合約醫院、6區衛生所以及40處快打站施打,AZ共11萬多劑在合約診所施打。台中市長盧秀燕說,中央配撥疫苗下來,超過合約院所量能的部份,市府今天、18日至21日等5天加開快打站供逾10萬人打BNT,目前台中第一劑施打涵蓋率破6成,第二劑涵蓋率破2成,市府會持續加油,讓施打率持續提升。衛生局指出,為提供民眾更好服務,市府團隊積極規劃,第11期新冠疫苗開設40處快打站,統計至13日下午6時,逾10萬人到快打站接種。為有效控管疫苗,台中市採分流方式接種疫苗,AZ疫苗於台中市約384家合約診所,BNT於台中市39家合約醫院、40處快打站及6家衛生所提供接種服務。台中市政府統計,至今天上午8時,第一劑施打人數達171萬2573人,全體市民涵蓋率突破6成,第二劑市民涵蓋率破2成,總接種計230萬7917劑次,截至10月13日止,65歲以上長者接種劑次已達57萬7386劑次。衛生局說,目前國內公費疫苗有AZ、莫德納、高端及BNT等四種,中央會視疫苗到貨狀況及封緘情形機動配撥疫苗。另為照顧長者,凡台中市接種間隔滿10周以上的65歲以上長輩及55歲以上原住民,市府都將造冊並發送通知單至快打站接種,免上網預約,只要持身份證、健保卡、黃卡與接種通知單即可到快打站2.0施打,長者不用擔心預約問題,只要在家等通知即可。衛生局指出,目前國內正值流感疫苗接種期,衛生局除鼓勵市民儘速至1922預約平台完成意願登記及預約接種外,也呼籲符合公費流感疫苗接種對象,於完成新冠疫苗接種7天後,至流感疫苗合約院所完成疫苗接種,以提升秋冬季節保護力。合約院所相關資訊請至台中市政府衛生局網站查詢。
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2021-10-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打AZ+莫德納優於AZ+AZ 指揮中心:會因應資料做政策調整
國內現有新冠疫苗廠牌,包括AZ、莫德納、BNT及高端,目前多以同廠牌施打二劑疫苗,有民眾反映,施打第一劑AZ疫苗出現嚴重過敏反應,第二劑是否可以混打其他疫苗?對此,指揮中心發言人莊人祥說,若有通報不良事件,可依照醫師指示下,混打其他廠牌疫苗。莊人祥表示,針對混打計畫,有發文給各醫療院所,目前第一類人員可混打AZ與mRNA疫苗(限莫德納)。若民眾打了某一廠牌疫苗,過敏或嚴重副作用,可請醫師寫診斷證明,或通報不良事件,取得過敏或不良事件通報後赴指定醫療院所,在醫師指示下,可以混打其他品牌疫苗。目前BNT疫苗到貨充足,是否可以混打AZ?莊人祥說,針對混打部分,包括其他國家研究、以及我國自行研究,目前都在進行中,第一類醫療人員可以混打AZ+mRNA疫苗。至於國內現有疫苗用途,AZ、莫德納先以第二劑施打、BNT以第一劑為主,等後續疫苗供後穩定後,才會考慮AZ混打BNT情況。國內混打實驗計畫,包含台大醫院、長庚醫院等持續研究中,台大兒童感染科醫師、專家小組諮詢委員李秉穎表示,台大醫院「AZ–莫德納」混打實驗已有初步結果,比二劑AZ疫苗佳,且與AZ混BNT疫苗相當。外界關心,何時會公布混打計劃,以及擴大AZ混打莫德納?指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,數據資料等專家諮詢小組召集人張上淳來再說明,目前並沒有完整結果,他不便針對初級資料說明,會因應資料做後續混打政策調整。
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2021-10-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第11輪突襲加開擾民又預約不到 莊人祥:可第12輪再約
新冠疫苗第11輪今開打,指揮中心三度無預警加開第11輪BNT疫苗施打對象,民眾措手不及。指揮中心發言人莊人祥表示,昨天加開第11輪,在10月13日前有在預約平台登記、44歲以上民眾都可預約第一劑,預約時間為今日上午10點至下午6點,施打日期為10月17日至10月21日,最新統計有27萬人符合資格,現在有4萬8千多人完成預約。指揮中心早在10月4日宣布第11輪BNT施打對象,需符合10月6日前要意願登記的條件,且為47歲以上民眾、22歲至12歲民眾、18歲以上第九類民眾,十天內三度加開施打對象,包含從47歲開放至44歲以上施打、10月6日前登記民眾改為10月13日登記前都能預約,打算把剩下11.2萬份施打名額排好、排好。不過有民眾發現,第11輪疫苗緊急加開,但雙北都是額滿情況,僅有台中上有名額,是否要讓民眾「跨縣市」施打?莊人祥表示,目前第11輪BNT還有11.2萬名額未額滿,這些人都符合資格,目前已有4萬多人完成預約。他說,會先針對第11輪來預約,可先預約就先預約,沒辦法的人,改到第12輪預約也可以。行政院長蘇貞昌日前喊出10月底要達到疫苗覆蓋率七成目標,加上近期指揮中心頻「突襲」加開第11輪,被外界認為是為了達成七成目標。對此,莊人祥說,第11輪的BNT尚有11萬空缺,這些符合資格民眾若沒空預約,也可到第12輪再預約,都沒有問題。
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2021-10-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
年輕人該打疫苗!家中2人接種 全家感染風險大降86%
新冠疫苗最近才好不容易開到中壯年族群,但隨最近疫情趨緩、打了疫苗也不能出國,傳出打氣下滑風聲。感染症專家提醒,10月11日刊登於頂尖國際期刊《美國醫學會內科醫學》的一篇研究證實,二到五口之家若有兩個人接種疫苗,全家感染風險可大減75%到86%,三或四個人接種疫苗,風險更可減少90%到95%,年輕人打疫苗不只是為了自己,也能大大保護家人。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示,這篇研究的重要性在於,過去人們不知道家庭內成員有人打過疫苗或具有免疫力,對於其他不具免疫力家庭成員的感染風險有何關係。這篇瑞典回溯性的世代研究了解到,收集了81萬4千多個家庭,共189.9萬人的資料,得到重要的結果。這些家庭由二到五人組成,平均年齡為51.3歲,標準差為19.5歲,可謂橫跨從年長到年輕都有。北市立聯合醫院陽明院區感染科醫師賴新豪表示,研究顯示,隨著具有免疫保護的家人人數增加,家中其他未曾感染過或未曾完整接種過疫苗者,感染風險可大幅度的降低45到97%,非常有助於降低家戶內的群聚傳染。藉此研究,希望社會大眾理解,完整接種新冠疫苗,不但是對自己的保護,也是對於同住家人的保護。邱南昌表示,學生族群染新冠肺炎病毒後,症狀通常較輕微,甚至無症狀,但是學生彼此間互相密切接觸傳染的機會大,當年輕人回家,可能導致家中長者嚴重受害,這也是為何我國將學生納入施打疫苗的重要一群對象。邱南昌表示,雖然世界各地的流行狀況和家庭成員狀況並不相同,可能傳染的程度、速度會不完全相同,但病毒傳染情形和家庭內傳染趨勢應會雷同。變種病毒的傳染能力不同,施打疫苗後的保護力也不同,也會影響研究的數據,不過大方向應是會一致的。如果家裡有仍無法施打疫苗的家人,其他家庭成員為了保護他們,更應該盡早施打疫苗,減少他們的感染風險。
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2021-10-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第12輪預約及接種各分兩階段,恐是史上最複雜!一張表看3種疫苗怎麼打
即將在十月廿二日開打的第十二輪新冠肺炎疫苗,被喻為我國公衛史上最複雜接種計畫,預約及接種各自分為兩階段,且三大國際疫苗一口氣要接種四四○萬人,也創下短時間接種人數最多的紀錄。指揮官陳時中昨說,月底前每天接種卅五萬劑,各縣市如達不到目標,可能須加開接種站。在疫情方面,昨本土零確診,新增四例境外移入,無死亡案例,其中案一六四二三為自印尼返台的本國籍五十多歲女性,她於國慶連假去過台北市明曜百貨,該百貨因此關閉清消。指揮中心發言人莊人祥說,該名個案在七月於印尼確診,復陽後Ct為卅二,病毒量低,研判對於社區影響低。目前我國新冠疫苗第一劑覆蓋率約五成九,接種兩劑僅兩成多。陳時中說,為達月底第一劑覆蓋率達七成、第二劑達三成,至少還要完成四七○萬人接種,「這是非常艱鉅的任務」。陳時中說,第十二輪因疫苗種類多且製程不一,且接種人數眾多,為避免誤打,第二輪採兩階段預約及接種分流,民眾施打時務必與醫護人員核對疫苗品項。莊人祥說,推估第十二輪BNT第一劑接種人數為一六六點七萬,AZ第二劑為一六四點三萬人、莫德納第二劑為一一二點七萬人,單一家診所同時段無法接種兩種疫苗,是「極大挑戰」。為避免預約平台當機,第十二輪三疫苗預約時間及接種時間均不一樣,且同一種疫苗又再分為兩階段,民眾眼花撩亂。以莫德納為例,第一階段對象為五十五歲以上、曾接種過第一劑者,在十九日下午兩時預約,接種首日為廿二日;第二階段對象為十八歲以上,廿五日上午十時起預約,廿八日起接種。至於第十一輪預約至昨下午六時截止,包括BNT第一劑和AZ第二劑將接種一八○萬九六五三人,於十月十五日至廿一日接種。完整接種移工 擬優先入境【記者陳宛茜/台北報導】國內缺工嚴重,勞動部長許銘春昨在立法院答詢說,正研擬重新開放移工入境具體方案,預計將從來源國就開始防疫,如完整接種疫苗的移工可優先入境、入境前一人一室、入境必須PCR採檢、入境後完成十四天檢疫隔離加七天自主健康管理等,將較疫情前嚴格、也比一般外國人嚴格擬好配套後將提案到指揮中心。
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2021-10-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
南投15日開打第11輪新冠疫苗 採分診分流分時段防錯
南投縣後天開打第11期公費新冠疫苗,疫苗預約平台預約AZ疫苗第二劑共1萬8398劑,BNT第一劑2萬391劑,為避免接種誤失發生,縣府採分診、分流、分時段接種,AZ為10月15至19日,BNT接種時間10月18至21日。南投縣衛生局表示,為了加強疫苗管理措施,要求縣內各合約醫療院所採分診、分流、分時段方式,每診次僅提供一種疫苗接種。合約醫療院所接種前,務必過健保卡,透過API系統查詢預防接種系統核對接種紀錄;接種疫苗時,醫護人員務必落實「三讀五對原則」。衛生局指出,現階段疫苗接種種類眾多,特別加強105家合約醫療院所接種前,要求接種人員,未來對第12期BNT第一劑、莫德納、AZ疫苗第二劑施打,以及公費流感疫苗2階段開打後,進行疫苗接種預防管理。各院所同步啟動防錯機制,對所有疫苗接種的相關人員,進行熟稔訓練準備、稀釋及接種等各項操作程序,亦製作接種圖卡張貼於院所明顯處及注射處,提醒民眾及醫護人員當日接種疫苗的種類及診別。
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2021-10-13 新冠肺炎.專家觀點
返台需14天檢疫「太嚴」 李秉穎:疫情趨穩可考慮放寬
即使打滿二劑新冠疫苗並滿14天,又持3天內的陰性證明,無論是外國人或是國人,自境外返台都需要完成14天隔離檢疫,再過三個月就是農曆春節,不少台商近期已經開始搶防疫旅館床位。台大兒童醫院小兒部醫師李秉穎今接受周玉蔻主持廣播節目「新聞放鞭炮」專訪時表示,當疫情趨緩也許可以適度開放,不需要再這麼嚴苛,像是可以改為居家隔離等。李秉穎表示,14天隔離檢疫措施對很多人來說是一個大問題,像是時常需要往返國內外的商人,或是這一輩子唯一的好友在國外結婚,考慮出國返台後還需要檢疫14天,對於經濟或是假期的使用是很傷的。他認為,隨著疫情趨緩,也許入境檢疫措施可以適度地調整,相較於疫情初期,現階段的檢疫措施是更為嚴格的。李秉穎表示,像是以前隔離檢疫還可以在家中執行,後來發生家戶感染,改為要求居家隔離必須要「單人房」、「獨立衛浴」,最後很明顯很少家庭可以做到。他認為,恢復到居家隔離不是不可行,像是有些單身男女,長期以來都一個人待在家裡,也不會接觸到他人,只要有配套措施,像是有先前里長或是其他的監控措施,也許可以考慮不一定需要到防疫旅館。另外,近期有不少案例是自主健康管理期間才確診,指揮中心也可以觀察民眾自主健康管理的落實度,再討論14天隔離檢疫措施有沒有機會放寬天數。