2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗動物實驗結果出爐！ 高端：可有效對抗變異株
高端疫苗發佈在國際生醫資料庫BioRxiv次世代疫苗的動物試驗結果，針對世衛組織（WHO）定義的高關注變異株（Variants of Concern，VoC），如Alpha、Beta、Gamma及Delta株，研究結果顯示，高端的新冠疫苗可有效對抗變異株。高端表示，由於國際間相繼出現的高關注變異株可能影響現有疫苗的保護力，且陸續傳出許多突破性感染的案例，高端疫苗規劃追加施打第三針疫苗作為對抗變異株的防疫策略，並以倉鼠進行動物試驗來測試疫苗對變異株的保護力。高端表示，根據實驗結果，完整接種兩劑武漢原型株的新冠疫苗後，就可針對Delta等不同變異株產生相當的免疫反應，而追加第三針後（Booster），無論是三劑武漢原型株疫苗，或是兩劑武漢原型株搭配第三劑南非株（Beta）疫苗，將再大幅提升對抗不同變異株的中和抗體濃度。高端也說，第三針採用以南非株（Beta）設計的次世代疫苗，可對抗如Alpha、Beta、Gamma及Delta等高關注變異株，產生最為廣泛且有效的中和反應，尤其對於Delta病毒株效果更為顯著，而高端也將依據這項試驗結果，繼續以南非株次世代疫苗作為第三劑追加劑的開發基礎。
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
10月1日流感疫苗開打分兩階段！新冠疫苗撞期「務必隔7日」再接種
明日起為今年首度流感疫苗開打，其中公費疫苗流感分兩階段接種，第一階段於十月一日開打，對象包含醫護、孕婦幼兒、六十五歲長者等，第二階段則於十一月十五日開打，對象為五十至六十四歲對象，此外今年遇新冠疫苗撞期，提醒兩款疫苗需要間隔至少七天後才能接種，至特約診所施打前可先行電話預約。Q：今年公費流感疫苗開打對象？今年度公費流感疫苗實施對象與去(109)年相同，第1階段開打對象，包括醫事及衛生防疫相關人員、65歲以上長者、安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中(職)/五專一至三年級學生、6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、禽畜業及動物防疫相關人員；第2階段開打對象，為50至64歲無高風險慢性病成人。Q：該如何預約流感疫苗？可以上網（https://antiflu.cdc.gov.tw/）查詢流感疫苗接種醫療院所，打電話至診所預約，並且出示健保卡、兒童健康手冊、孕婦健康手冊等相關證明文件。Ｑ：接種注意事項？依據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組專家建議，COVID-19及流感2種疫苗接種間隔應至少7天，避免發生疫苗接種不良事件無法釐清，並在前往合約院所預約或接種前，主動告知疫苗接種史。醫師於接種前可先查詢全國性預防接種資訊管理系統，請民眾出示全民健保動快易通健康存摺APP或COVID-19疫苗接種紀錄卡，確認民眾是否7天內曾接種COVID-19疫苗，並於完成接種流感疫苗後，於健保卡黏貼流感疫苗接種貼紙。Ｑ：打過新冠疫苗，可以不需要打流感嗎？台大小兒感染科主治醫師呂俊毅表示，一旦感染新冠病毒，再感染流感或合併侵襲性肺炎鏈球菌感染症，不但是引起重症或死亡的主因，也會增加臨床治療困難度，高風險患者務必與醫師討論接種必要性。感染科專家黃立民也指出，在新冠肺炎疫情未歇、流感和肺炎鏈球菌仍在社區潛伏，「只要輪到，三種疫苗都要打」且可採打新冠肺炎前後一周，同時接種流感和肺炎鏈球菌疫苗。Ｑ：哪些人不適合接種流感疫苗？已知對疫苗的成分有過敏者、過去注射曾經發生嚴重不良反應者，經醫師評估後不予接種。另外發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種。出生未滿6個月，因無使用效益及安全性等臨床資料，故不予接種。先前接種本疫苗6週內曾發生Guillain-Barré 症候群(GBS)者，宜請醫師評估。此外，已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，可在門/住診由熟悉處理過敏症狀之醫事人員提供接種，並於接種後觀察30分鐘，無不適症狀再離開。Ｑ：接種完流感疫苗後需要注意的事項？接種疫苗後有相當小的機率會發生立即型過敏反應，並導致過敏性休克。為了能在事件發生後立即進行醫療處置，接種疫苗後稍做休息，並觀察至少30分鐘以上，待無不適後再離開。使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者，施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。接種後應注意有無持續發燒（超過48小時）、呼吸困難、心跳加速、意識或行為改變等異常狀況，如有不適，應儘速就醫，告知醫師相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間，以做為診斷參考，並通報當地衛生局。完成疫苗接種後，雖可有效降低感染流感病毒的機率，但仍可能罹患其他呼吸道感染，故仍請注意個人衛生保健及各種預防措施，維護身體健康。疾管署也已於「季節性流感疫苗Q&A」中整理多項注意事項供接種民眾參考。
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2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
十月流感疫苗加入！一表掌握五疫苗施打時程與對象
近期有多種疫苗施打同時進行。新冠疫苗除BNT才剛在打第一劑外，各類第二劑陸續施打中。10月1日開始，流感疫苗也要開打了，11類公費對象可以優先施打。指揮中心特別提醒，今年需注意的是，COVID-19及流感2種疫苗接種間隔應至少7天，避免發生疫苗接種不良事件無法釐清。《元氣網》以下整理10月分進行中的疫苗施打時程與對象，該打疫苗的族群務必在指定時間內預約施打。10月疫苗施打時程與對象疫苗方式預約與施打時間對象莫德納（第2劑）造冊施打：9／28～7／16前已接種第一劑莫德納疫苗，且間隔滿10週以上之◆70歲(含)以上長者(即1951／12／31(含)前出生)。◆有原住民身分者為60歲以上(即1961／12／31(含)以前出生)。>>【延伸資訊】莫德納第二劑注意事項AZ（第2劑）第10輪．意願登記截止：即日起至9／29中午12時止．預約：10／3上午10時～10／4下午4時．施打：10／6-10／12「9／30(含)前符合已接種AZ疫苗第一劑且間隔滿10週以上之64歲至50歲民眾[即1957／1／1(含)-1971／12／31(含)前出生]」>>【延伸資訊】莫德納、AZ該怎麼選？副作用有哪些？我有這些症狀可以打疫苗嗎？BNT（第1劑）第9輪施打：9／25～10／8◆12-17歲在籍學生◆18至22歲◆65歲以上◆40歲以上第九類第10輪．預約：10/4上午10時至10/5下午4時止．施打：10/6-10/14◆22-18歲(即1999/1/1-2003/10/13(含)間出生)◆63-18歲第9類對象◆64歲以上(即1957/12/31(含)前出生)>>【延伸資訊】BNT疫苗主要副作用是什麼？如何因應？施打注意事項一次看高端（第2劑）第10輪．意願登記截止：即日起至9／29中午12時止．預約：10／3上午10時～10／4下午4時．施打：10／6-10／1210／6(含)前符合已接種高端疫苗第一劑且間隔滿4週以上者>>【延伸資訊】高端接種前後注意事項一次蒐集流感疫苗公費(自費不受限)第一階段：10／1開打◆醫事及衛生防疫相關人員◆65歲以上長者◆安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員◆滿6個月以上至國小入學前幼兒◆孕婦◆具有潛在疾病之高風險慢性病人◆BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者◆國小至高中(職)／五專一至三年級學生◆6個月內嬰兒之父母◆幼兒園托育人員及托育機構專業人員◆禽畜業及動物防疫相關人員第二階段：11／15開打50至64歲無高風險慢性病成人>>【延伸資訊】流感疫苗接種注意事項
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
逾半宜蘭人已打新冠疫苗 65歲以上統一造冊打第二劑
宜蘭連續68天「+0」疫情穩定，縣內的疫苗劑次人口涵蓋率達全年齡人口的62.1%，第一劑涵蓋率為51.9%，超過一半宜蘭縣民曾接受新冠疫苗注射。衛生局表示，65歲以上長者一律由縣政府造冊，並通知施打第二劑。衛生局說，75歲以上在7月2日前施打第一劑AZ疫苗的長者，以及70歲以上在7月16日前施打第一劑莫德納疫苗的長者，衛生局已分別發放通知，安排民眾自前兩週起陸續接種疫苗。至於65歲以上至74歲在7月22日前打過第一劑AZ疫苗的長者，縣府已接到中央可施打第二劑的通知，目前正在製作通知單，將於近日發放，請民眾依排定的時間、地點進行接種。另外，65到69歲打過第一劑莫德納的長者，中央也在準備中，待縣府接到通知後，就會安排第二劑施打作業。針對65歲以下要施打第二劑的縣民，縣府呼籲民眾到預約平台進行預約。考量下一波將接種第二劑的50-64歲縣民多半在上班，衛生局會安排平日及假日的接種時段、地點，待中央開放預約時，提供民眾最便利的服務。縣長林姿妙示，疫情雖逐漸趨緩，第一劑疫苗接種率超過50%、劑次人口涵蓋率超過60%，但即使打過兩劑疫苗，若沒有做好防護，還是有感染可能，戴口罩、勤洗手、保持社交距離仍是重要的防疫作法，讓大家更安全安心。
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
增9接種疫苗後死亡 施打BNT會催經？指揮中心：沒聽過
國內疫苗接種不良反應事件新增89例，其中有4３例屬於非嚴重事件，其中9例死亡，37例為疑似嚴重事件。指揮中心發言人莊人祥指出，針對死亡案例中，有7人施打AZ疫苗，年齡為56歲至92歲之間，1人施打莫德納，年齡為68歲，一人施打高端，年齡為53歲。針對高端疫苗接種後死亡個案，莊人祥表示，該案為53歲男性，曾於8月23日施打高端疫苗，本身有腎結石、高血壓、糖尿病及心臟病，接種後9月3日因為心臟不舒服到醫院就診，其心臟功能變差、雙腳嚴重水腫，之後無法下床，並於9月23日死亡。另外還有民眾傳出施打BNT疫苗後，生理期提早來，疑有催經作用。專家小組召集人張上淳指出，個案施打疫苗後各項生理變化都有傳出，但在臨床試驗沒有聽說有摧經效果，後續在接種新冠疫苗各種廠牌中，也沒有特別聽過這種狀況。
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新聞眼／疫苗防打錯 不能只靠打氣
國內爆出首起施打未稀釋過ＢＮＴ原液的烏龍案件，事實上，國外先前早已傳出類似事件，但指揮中心坐等民間捐購的ＢＮＴ抵台，卻毫無警覺與準備，直到事件爆發後，才急著上傳「ＢＮＴ疫苗接種ＳＯＰ」等指引影片。採購疫苗作為已經不及格，沒想到連規畫疫苗接種都慢半拍。日本養老院員工、南韓養護機構、德國醫護人員，以及美國監獄囚犯等，都曾因接種未稀釋過的ＢＮＴ原液，導致手臂痠痛、發燒。為此，早在ＢＮＴ疫苗開打之前，已有記者提問：「國內將同時施打多款疫苗，是否會有塞車或誤打事件？」但當時指揮官陳時中信誓旦旦說，「國內醫護同仁皆有施打經驗，不至於出錯，只是醫護同仁要辛苦一些，要給他們加油打氣。」疫苗接種攸關人命及安全，理應透過系統性的評估，降低可能誤打的風險。指揮中心卻總是輕忽以對，僅以口號式地「加油打氣」帶過，在每天定時舉行的記者會上，也鮮少提及醫院及醫護人員應注意事項。未來幾個月國內將有四款新冠疫苗接種，加上十月一日起，開打流感疫苗，各有不同接種劑量及方式，流感疫苗又必須與新冠疫苗間隔七天，如果醫護人員稍有不慎，恐又出錯。台灣在力拚疫苗覆蓋率前，難道不該把人民性命擺第一？指揮中心不要只講「加油打氣」的空話，應該正視疫苗施打的防呆機制，才能將出錯機率降至最低。
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT施打超複雜 須經15關卡
ＢＮＴ疫苗被稱為史上「接種程序」最複雜的疫苗，多達十五道注意事項，需要先稀釋才能施打，為目前唯一可能稀釋錯誤的新冠疫苗，包括日本、韓國、美國、新加坡等國均出現過接種未稀釋原液的烏龍事件。前疾管局副局長施文儀表示，近期新冠疫苗接種品牌眾多，且流感疫苗即將開打，容易導致前線醫護「錯亂」，建議某團隊小組固定施打某廠牌疫苗，避免再出錯。衛福部長陳時中昨在立法院被問及是否對恩主公醫院懲處，他表示，「當然會」。新北市衛生局長陳潤秋表示，除對恩主公醫院作出停打一周懲處，也要求醫院落實人員精進訓練與施打疫苗ＳＯＰ演練，如改善不夠，就延長停打時間，若無改善，最重可中止疫苗施打合約處分，同時通知各醫療院所強化接種流程確認機制，徹底防止類似事件再次發生。新北衛生局前晚緊急與衛福部疾管署長周志浩及多位專家學者討論相關應變作為，也派員到恩主公醫院調查事件發生經過。國衛院感染症與疫苗研究員周彥宏說，ＢＮＴ疫苗施打程序複雜，共十五道手續，被喻為最複雜的疫苗，其中最易發生的錯誤有二，一為稀釋比例不對，造成粉末結晶殘留，易造成施打部位發炎、肌肉受損。二則是施打原液或倍量的疫苗，引發免疫過激反應，嚴重時可能導致免疫休克。日本兵庫縣尼崎市今年六月爆發同樣錯打事件，六名養老院員工接種ＢＮＴ疫苗原液，事發後，兵庫縣密切觀察六人一周時間，確認健康無虞，才接種第二劑。南韓八月有十人接種ＢＮＴ疫苗原液，部分人出現發燒頭痛等輕微症狀。新加坡國家眼科中心今年二月因接種流程出錯，一名工作人員被注射五倍劑量，所幸後續身體狀況良好。美國安全醫療作業協會（ＩＳＭＰ）曾提及四起ＢＮＴ疫苗稀釋錯誤事件，均屬劑量過量，部分接種者出現類流感症狀，住院觀察。ＢＮＴ藥廠在疫苗臨床試驗期間，曾幫受試者注射高達一百微克劑量，遠高於推薦劑量卅微克，部分出現輕度至中度、短暫的局部反應和類流感症狀，並無嚴重不良反應。美國疾控中心建議，若未稀釋導致劑量過高，應告知接受者局部和全身不良事件的可能性，第二劑仍可如期接種。施文儀建議，大型醫院最好安排固定團隊接種特定品牌疫苗，針對小型診所，則安排某些診所專責某些疫苗，可讓流程更純熟，也能避免轉換廠牌時的失誤機率。此外，接種前，醫護人員應該遵守「三讀五對」，三讀為拿藥、給藥、歸藥時須確認，五對則是核對患者姓名、藥物、服藥時間、給藥劑量與給藥途徑是否正確。團隊間須彼此確認、互相監督對方的動作。
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2021-09-29 新聞.元氣新聞
流感、4廠牌新冠疫苗下週同開打 醫院祭防呆
國內發生未稀釋BNT疫苗施打事件，各醫院重新檢視接種前防呆機制，醫管專家點出分地點、日期及時段接種重要性，以利迎戰下週起同時打4廠牌COVID-19疫苗及流感疫苗。據中央流行疫情指揮中心規劃，除持續施打的輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗校園接種以外，10月1日起開始接種公費流感疫苗，甚至10月4日至8日期間，將陸續施打的阿斯特捷利康（AZ）疫苗第2劑、莫德納（Moderna）疫苗第2劑及高端疫苗劑2劑。各醫療院所將扛起疫苗多種類疫苗同時施打重擔，避免打錯疫苗，各醫院各顯神通。台大醫院將不同廠牌的COVID-19疫苗會以不同診次區分，接種的排隊動線與區域也不同；此外，因BNT疫苗準備程序較繁複，稀釋疫苗、抽取疫苗與施打疫苗皆由不同的護理師專門負責，以免混亂。長庚醫院也表示，因BNT疫苗與其他廠牌COVID-19疫苗不同，必須先稀釋才能使用，故有專門的護理師負責稀釋疫苗，之後才會交由其他護理師施打。新光醫院副院長洪子仁今天晚間接受中央社記者採訪時也提到，因為BNT疫苗在室溫下會變清澈，所以很容易誤以為已稀釋，門診團隊針對這個問題設計防呆機制，以「分艙」方法初步區別，一盤專門放置未稀釋BNT疫苗，另一盤則只能放稀釋過的疫苗。另外，更採取專人專責模式，以5名護理人員為單位，完成BNT疫苗使用前程序，1人負責監督流程、1人專責抽取1.8毫升食鹽水、1人專門將稀釋BNT疫苗，並且貼上「已稀釋」標籤貼紙，清楚標示，其他2人則是負責抽取0.3毫升疫苗，並且彼此對點抽取疫苗數量。面對下週起同時施打4廠牌COVID-19疫苗及流感疫苗，洪子仁說，以新光醫院為例，採取分地點、日期及時段接種。BNT疫苗校園接種統一在學校進行，AZ疫苗、莫德納疫苗及高端疫苗則在科教館社區接種站進行，流感疫苗則統一在新光醫院內施打。洪子仁說，即使科教館社區接種站有3廠牌COVID-19疫苗，也不會同時段接種1個廠牌以上疫苗，會再進一步分日期接種，如週一至週三僅接種莫德納疫苗、週四至週五AZ疫苗、週六至週日打高端疫苗的模式。就算不得已同天打2廠牌COVID-19疫苗也會分上下午場，加強健保卡插卡資料核對。
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2021-09-29 該看哪科.心臟血管
比癌症致命！送急診才知「心臟衰竭」 心臟病5年內死亡率近50%
心臟病患者罹患新冠肺炎風險高，根據美國疾病管制與預防中心（CDC）最新數據，約10.5%患者會因原先潛在的心血管疾病導致染疫後死亡，為合併症中占比最高。心臟病高居國人十大死因第二位，致死率最高的就是「心臟衰竭」，但大部分國人認知不足，誤以為「累喘腫」是正常老化，醫師呼籲，民眾應注重個人心臟健康，定期回診及健康飲食、適當運動、遠離菸酒等，疾病可獲得控制。【疾病百科：什麼是心臟病？好發族群、預防方式這邊看】心臟病是國人十大死因第二位！比許多癌症更易致命依據衛福部109年死因統計，心臟病是國人十大死因第二位，較108年相比，死亡人數增加3%，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年造成5.4萬人死亡。其中致死率最高是「心臟衰竭」，但心臟衰竭患者因低估其危險性，未必會規律就醫或用藥，且心臟疾病患者因心臟已有功能缺失或免疫功能下降等，若染疫更容易導致產生併發症，甚至重症致死。國健署運用94至104年三高資料，串接105至106年健保就醫數據，分析6558位個案發現，高血壓、高血糖、高血脂個案，後續發生心臟病風險分別是一般人的1.78倍、1.47倍及1.43倍。也有民眾因三高長期固定在醫院就診，恰逢疫情嚴峻，出現胸痛、冒冷汗等不適症狀卻不敢就醫，撐到最後一刻才送急診，診斷是心肌梗塞，因病情嚴重預後狀況很差，讓人遺憾又難過。國健署長吳昭軍提醒，有三高或心血管疾病的民眾若發現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病徵時，不要擔憂疫情而害怕就醫，應把握黃金治療時間，才能增加復原機會。中華民國心臟基金會執行長侯嘉殷表示，心臟衰竭患者初期，常有容易喘、疲累、水腫，甚至端坐呼吸等情形，多數患者，特別年長者誤以為老化，高達九成錯失黃金治療時間，直到緊急送醫住院後，才當場被診斷出「心臟衰竭」，5年內死亡率逼近50%，比許多癌症更易致命。侯嘉殷分享，一位男性患者未接受治療前，因嚴重累、喘、腫症狀不得不住院，原先都已寫好遺囑，後來配合用藥治療，活動力變好，恢復正常生活，還能出門遊玩三天兩夜。心臟相關疾病史民眾 染疫變為重症的比率大幅提升中華民國心臟基金會副執行長趙庭興表示，罹患新冠肺炎臨床表現，多以發燒、四肢無力，呼吸道症狀以乾咳為主，部分會出現呼吸困難等症狀，病毒會直接侵入心臟或使心肌發炎，破壞氧氣供需平衡來間接傷害心臟，大約25%的重症患者透過抽血檢測，發現心臟損傷的現象，其中約6.8％患者會出現心臟衰竭徵兆。若有心臟衰竭、高血壓等心臟相關疾病史的民眾，染疫後演變為重症的比率大幅提升。趙庭興指出，依照國內心臟學會發表之指引，大多數的心臟疾病患者都可以施打新冠疫苗，不會有安全疑慮，只有極少數曾服用抗凝血劑造成血栓的患者，建議或許可暫緩施打，建議先與心臟專科醫師諮詢後，再依個人疾病狀況決定是否施打。國健署、中華民國心臟基金會與台灣諾華共同響應2021年世界心臟日「Use Heart to Connect」，將與知名插畫家「小學課本的逆襲」合作，於9月29日世界心臟日當天，在心臟基金會官方粉絲專頁展開五周的圖文衛教宣傳活動，並與國民阿嬤陳淑芳合作，打造心血管疾病防治長輩貼圖，提供民眾製作屬於自己的貼心叮嚀，透過轉傳關心親友健康與接收心血管疾病防治健康資訊。國健署提供護心3秘訣：1. 力行護心行動：時常關心自己與親友，彼此都要保持健康飲食，適量多次飲水、規律運動、遠離菸酒、定期健檢，做好自主健康管理。2. 善用安心科技：可透過國健署「慢性疾病風險評估平台，了解五種慢性疾病風險，包括冠心病、糖尿病、高血壓、腦中風、心血管不良事件，建議算完風險後落實健康指引，降低罹病風險。若有三高及心血管疾病，應維持正常作息，規律服藥，切勿自行依症狀調整藥量或停藥，並定期回診追蹤，可透過健保署因應疫情指定院所開設的「視訊診療門診」，或就近於社區診所就醫，與醫療人員合作做好個人疾病控制。3. 持續用心防疫：落實勤洗手、戴口罩、維持社交距離，並配合政府防疫措施及確保個人健康。●心臟基金會官方粉絲專頁https://www.facebook.com/Taiwan.Heart.Foundation●國衛署心血管疾病防治長輩貼圖https://www.hpa2021whdevent.com.tw●國健署「慢性疾病風險評估平台https://cdrc.hpa.gov.tw/index.jsp
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
25人打5倍劑量BNT憂心肌炎？心臟專家：72小時內注意過敏反應
國內第九輪BNT疫苗開放成人施打，新北市三峽恩主公醫院負責的永福接種站因作業疏失，將未經稀釋過的BNT疫苗原液施打在25位民眾身上，等於1人施打6人份劑量。接種BNT等mRNA疫苗可能引發心肌炎等副作用，憂心超打劑量增加心肌炎機率，對此，心臟專家表示，這25位民眾後續須密切追蹤，須留意48至72小時內，是否發生過敏反應或疫苗急性症狀，也須幾周時間觀察是否併發心肌炎。中華民國心臟基金會執行長侯嘉殷表示，施打新冠疫苗原理，是要誘發身體引起免疫反應產生抗體，對抗新冠病毒。不管是AZ、莫德納、BNT或高端等不同廠牌，包括腺病毒載體或是mRNA、次蛋白疫苗等，第一劑疫苗是要「建立身體免疫記憶」，引發免疫機制，不過施打第一劑時身體不熟悉，引發免疫反應有限，到施打第二劑時就會喚醒身體記憶，製造更高抗體對付病毒，不管什麼廠牌疫苗，都要打好打滿。對於恩主公誤幫民眾「打太滿」，侯嘉殷認為，超過劑量施打，醫師要觀察民眾是否有延遲過敏反應，通常疫苗或新藥上市前，都會經過動物實驗，會有疫苗劑量安全範圍，多半不會用最高劑量作為仿單建議施打劑量，要看回去看BNT上市前，所提報的安全劑量報告中，看臨床試驗中最高劑量為多少，因此不代表現在打了5倍超過劑量，就會引發過敏反應。中華民國心臟基金會副執行長趙庭興表示，施打疫苗發生急性症狀，通常在48至72小時內產生免疫反應症狀，後期產生心臟不舒服、胸痛或喘、呼吸痛等症狀，就要擔心是否引起心肌炎、心包膜炎等併發症，若比較厲害的心肌炎，會造成心臟功能損傷，會出現疲勞、容易喘等現象，大部分疫苗引起的心肌炎屬於局限性，大多會自行恢復，但後續需要密切觀察。侯嘉殷表示，打疫苗引發急性過敏反應，通常在施打後12至24小時發作，這要排除暈針、施打部位疼痛、發燒或全身酸痛等常見施打疫苗症狀。對於這25位特殊個案，後續門診須定期抽血追蹤、觀察期抗體數據。莫德納、BNT等疫苗在年輕族群容易引發心肌炎，且施打第二劑更容易出現，侯嘉殷表示，產生心肌炎與疫苗劑量高低是否有關係，目前沒有證據實證，不代表打劑量高就容易心肌炎，且疫苗產生抗體是對抗病毒，不是攻擊自己的器官組織，不過後續要特別追蹤，定期驗是否有發炎指數。侯嘉殷強調，mRNA疫苗心肌炎比例高的統計，依照不同國家有不同數據，且歐洲數據與亞洲數據也不一定相同。他舉例，治療心血管疾病藥物，西方人需要更高劑量，相對亞洲族群不用這麼高劑量，就可以達到效果，代表不同族群、遺傳背景，藥物反應也有不同。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北25人錯打BNT原液 專家建議：固定團隊打特定疫苗
新北市恩主公醫院驚傳疫苗接種疏失，以致有25位民眾遭施打「未經稀釋的BNT疫苗原液」，新北衛生局也自即日起停止恩主公醫院疫苗施打作業一周作為懲處。不過前疾管局副局長施文儀表示，近期新冠疫苗接種品牌多元，加上即將開打的流感疫苗，容易導致前線醫護「錯亂」，建議安排接種時，可考量以團隊固定施打某廠牌疫苗方式，避免再出錯。施文儀表示，新冠肺炎疫苗不同品牌不但製造平台不同，機轉不同，在運送條件、接種方式上也各有不同，甚至有些疫苗有殘劑要通知候補民眾前來接種，有些則無。因此最重要的是接種前一定要遵守「三讀五對」的程序。三讀是指拿藥、給藥、歸藥時必須確認，五對則是核對患者姓名、藥物、服藥時間、給藥劑量與給藥途徑是否正確。而醫護團隊間必須彼此確認、互相監督對方的動作。但疫苗一批批來，容易才剛打完A疫苗又要換成B疫苗，讓醫護人員反應不過來；如果很多民眾排隊，醫護人員的壓力加大，就更容易出錯。因此施文儀表示，衛生局和院所在安排接種點時，除考量民眾可近性外，也要考慮醫療院所的人力和職前訓練狀況。若是大型醫院，可安排不只一種疫苗在此接種，但最好由固定團隊接種特定品牌的疫苗，一旦換到接種該品牌疫苗的輪次，就由此團隊負責接種。小型診所考量人力較少，則可在同一地區安排不同診所，專責負責不同牌的疫苗，例如A診所負專門接種AZ疫苗、B診所專門負責莫德納疫苗。如此一來，不但在接種的流程上更純熟，也能避免轉換的問題。
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2021-09-27 新冠肺炎.專家觀點
新冠疫苗為何無法終生有效？專家解釋原因
麻疹疫苗一勞永逸，水痘疫苗效能可維持10到20年，破傷風疫苗效能達十餘年，但新冠疫苗才打完半年就要再打補強針。「華爾街日報」訪問專家，說明疫苗效能長短不一的原因。打疫苗的目的是要人體形成抗體與保護力，對抗自然傳染而不至於重病或死亡。埃默里大學(Emory University)研究免疫反應的生物學教授安提亞(Rustom Antia)說：「好的疫苗會讓接種者接觸病毒也不會被感染，但並非所有疫苗都能達到這樣的理想效果。」疫苗效能分3種安提亞表示，疫苗效能可分三種，分別是預防感染和病毒傳播、預防染疫後重症和病毒傳播，以及只能預防重症。疫苗效能根據接種者身體的免疫反應強度、產生抗體消退之速、病毒或細菌是否變異，以及感染部位等多重因素影響。效能門檻是防止身體生病所需的最低抗體濃度，每種病毒和細菌都不同。抗體濃度是關鍵俄勒岡健康與科學大學(OHSU)教授斯利夫卡(Mark Slifka)說：「效能門檻攸關每毫升血液中的抗體或中和抗體濃度。」麻疹所需的抗體效能門檻在1985年驗證，當時一間大學生宿舍的學生因捐血活動而暴露於麻疹病毒環境；研究人員分析所有住宿學生體內的抗體發現，每毫升血液若含有0.02 IU抗體，便能預防感染。對破傷風與麻疹而言，疫苗產生抗體的強度與抗體消退的速度，使疫苗效能更持久；麻疹抗體緩慢消退，破傷風抗體較快退去，但疫苗讓身體產生高於門檻的抗體量，進而抵銷了抗體快速消退的影響。斯利夫卡說：「我們幸運地驗證破傷風、麻疹、白喉與牛痘的疫苗效能門檻，並藉由追蹤抗體濃度下降計算疫苗可維持多久，但目前對新冠病毒還無從得知。」誰是最有效疫苗綜觀歷史，最有效的疫苗利用複製病毒的方式，達成終身免疫力，如麻疹和水痘疫苗。非複製型病毒載體疫苗和破傷風疫苗等立基於蛋白質的疫苗，其效能就沒這麼長，但往往可透過補強針的方法提高疫苗效能，不只新冠疫苗，破傷風和A型肝炎疫苗都有補強針。
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2021-09-26 該看哪科.皮膚
健保大數據／異位性皮膚炎19歲前是高峰 女多於男
異位性皮膚炎是嬰兒、兒童及青少年常見的慢性皮膚病，也有部分成人會反覆發作，是一種慢性皮膚發炎性疾病，多與基因遺傳、環境因子刺激有關。根據衛福部健保署統計，全國每年約有37萬人飽受異位性皮膚言所苦。本期「聰明就醫×健保大數據」分析異位性皮膚炎就醫數據，作為民眾就醫參考。根據109年健保大數據統計，全台異位性皮膚炎就醫紀錄，以年齡層來看，0至19歲的嬰幼兒、青少年每年約有13萬人就診，佔所有年齡層首位，其中女性好發機率高於男性，隨著年齡漸長，就診人數也下降。診斷異位性皮膚炎最多科別為皮膚科，佔比44.54%；而在全台醫療院所就醫次數排行中，異位性皮膚炎門診件數前三名，都落在皮膚科基層診所。健保署長李伯璋分析，皮膚疾病大部分沒有致命性，民眾多半選擇至皮膚科診所就醫，距離近對病人也方便，更顯「分級醫療」重要性。他表示，皮膚疾病大多從外觀可見，在病人踏入診間時，皮膚科醫師只要「關鍵幾秒鐘」，多半就能知道是什麼皮膚病，若看不出來的，就有可能是其他疾病。署長也受異位性皮膚炎困擾，自認與壓力有關。李伯璋掀起覆蓋額頭前的劉海，露出一大片紅腫，原來他也深受異位性皮膚炎困擾。他表示，多年前異位性皮膚炎突然發作，近期又復發，應與工作壓力有關。當年好發部位在胸前，皮膚科主治醫師擔心是T細胞淋巴瘤，在醫師建議下做病理切片，所幸檢查報告指數正常。李伯璋說他的異位性皮膚炎狀況不嚴重，可能與頭皮油脂分泌有關，挑選清潔用品時格外注意內含成分。他說，治療異位性皮膚炎常見使用類固醇、抗組織胺等，另外像是器官移植手術後會用到的免疫製劑，此類藥膏治療效果也不錯，但不論何種藥物，治療痊癒了仍可能復發。可能合併鼻炎、氣喘、焦慮、注意力不足過動症等。異位性皮膚炎好發在嬰幼兒與青少年，李伯璋表示，異位性皮膚炎也可能合併結膜炎、過敏性鼻炎、氣喘及焦慮、憂鬱、注意力不足過動症等，小朋友要特別注意。109年統計異位性皮膚炎診所就醫件數，依各縣市排行，第一名新北市12.7萬件，台中10.4萬件位居第二，第三名台北9.8萬件，接下來分別是高雄9.6萬件，台南4.8萬件、彰化跟雲林皆為3萬多件，前八名中，南部縣市就佔五名。中南部民眾診所就醫人數多，是否與空汙等外在刺激有關？李伯璋認為，很難說PM2.5從哪裡來，在疾病診斷上，縣市差異應該不會太大。他認為，要了解數據是否準確，也須了解醫師下診斷是否正確。他舉近期新冠疫苗優先次序為例，第九類中有些人沒什麼病，只是因為看感冒，醫師下了肺炎的診斷碼，竟然就變第九類。診斷異位性皮膚炎科別還出現中醫科、骨科、整形外科。李伯璋認為，可能是民眾就醫時，醫師問診順便看皮膚問題就下診斷。近期因疫情關係，多數科別門診降載，發現有中醫師申報健保，視訊診療竟有「針灸」項目，「視訊怎麼把脈、針灸，這很明顯亂報」，提醒醫師下診斷或申報要明確。皮膚科診斷專業度高，須能見微知著。民眾在皮膚科診所就診，不時會拿到黃色、白色的分裝小罐藥膏，李伯璋表示，過去有些診所這麼做，有部分是怕浪費或成本問題，但多年前健保已取消這類藥品給付，現在給付都是原裝藥膏，理論上不能也不應該分裝。以就醫層級來看，異位性皮膚炎就醫件數，林口長庚、台大醫院等大醫院都輸給皮膚科診所，李伯璋表示，醫學中心皮膚科不太容易留住人，若名氣好、有口碑，多半會選擇到外面開業。不過有些診所就醫人數多，是因為不收掛號費，讓病人感覺不錯而多次就醫，不管什麼方式，他認為把病人看好最重要。以大眾角度來看，可能認為皮膚疾病治療不難，但在李伯璋印象中，皮膚科醫師診斷可是相當專業。過去他在成大醫學院任教時，病人皮膚有些表現症狀，那位皮膚科醫師一看，認為病人可能有胰臟問題，因此安排電腦斷層檢查，結果真的發現胰臟問題，他打趣地說，「很多之後走皮膚科的，在學校成績都是數一數二，有唸書！」
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2021-09-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／少見！台中打AZ引起心肌炎案 連打5天強心針才救回
台中市日前出現少見打了AZ疫苗，卻發生心肌炎副作用的案例，且患者還一度因心臟衰竭，收縮率僅剩30（一般正常為60）而病危住進加護病房，所幸在連續打了5天的強心針後，患者才逐漸復原，收縮率回到40多，並在中秋節前出院院家團圓。台中榮總副院長、心臟科醫師傅雲慶指出，目前的新冠疫苗會引起心肌炎副作用的比例都算罕見，僅BNT疫苗在30歲以下男性達萬分之1，而這個案例的男患者僅24歲，卻是打AZ疫苗引起，的確非常罕見，也是該院第1例。他說，患者9日打了疫苗後隔天即出現發燒、胸悶和體力下降、會喘等症狀，曾到他院住院治療，11日因症狀未改善而轉院至台中榮總治療。檢查發現，他的心肌酵素升高，代表有發炎現象，且因心臟衰竭，收縮率僅剩30，立即收治進加護病房治療。傅雲慶說，一般若是病毒引起的心肌炎，致死率達三分之一至四分之一，但因疫苗引起的心肌炎，多因過強的免疫反應引起，幾乎治療後都可以痊癒。所以在醫師施以強心劑等一般性治療後，終於在中秋節前出院。他說，心肌炎會胸悶、胸痛、心悸、心律不整、昏厥、呼吸急促等症狀，若打了疫苗有這些症狀，因為需要做心電圖和驗血才能確定病情，患者最好直接到大醫院就診；一般在等免疫反應逐漸消退後，就會漸漸康復。台中市衛生局長曾梓展說，的確尚未聽到有打了AZ疫苗，卻發生心肌炎副作用的案例，至於一些藥害救劑的案例則還等中央進一步確認才知。
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2021-09-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市成立採購工作小組 布局明年自購疫苗
台北市政府今（24）日舉辦防疫因應記者會，副市長蔡炳坤表示，北市府已成立疫苗採購工作小組，著手展開新冠疫苗各方面的調查與布局，作為明年採購的參考。蔡炳坤表示，工作小組有三大任務，第一，瞭解全球疫苗供應市場與接種情況，作為明年疫苗採購採購種類參考；第二，與合格疫苗藥商持續討論疫苗採購的前置準備；第三，與中央研商疫苗採購流程與接種規畫。台北市長柯文哲表示，如果中央疫苗買得足夠，他根本不用想自購疫苗，假設未來再面臨變種病毒威脅，目前疫苗就沒有效了，所以要準備第三劑的預算與計畫。有關自購疫苗預算編列受質疑一事，柯文哲表示，若外界不滿他將此預算稱為「預防性預算」，他可以改口說是「前瞻性預算」，大家會比較喜歡。蔡炳坤形容，近期可說是疫苗施打的「旺季」，不僅有第八期AZ疫苗持續接種中，還要著手進行70歲以上長者接種莫德納疫苗，以及校園專案施打BNT，明日起還要展開BNT、高端第二劑等第九期施打計畫。
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2021-09-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
害怕打針！男學生打疫苗放聲尖叫 影片瘋傳萬人看傻眼
校園新冠疫苗開打，各學校高中生陸續接種，但也傳出多起突發狀況，有學生打完暈倒，還有人害怕打針而嚎啕大哭，不過大部分學生都很順利施打完畢。網路上近日就流傳一段影片，一名高中男學生因為害怕打針，不顧在場眾人眼光，嚇得驚聲尖叫，影片曝光引起熱議。有網友在《TikTok》貼出一段影片，某所高中正安排學生施打疫苗，但當中有一名男學生因為害怕打針，在還沒施打之前就瘋狂大叫，頻頻喊著「等一下啦」，甚至一度還想起身逃離，醫護人員和現場工作人員動用了三、四個人抓住他才順利施打完畢，而男學生的嘶吼聲也引來周遭所有人的注目。打完後這名男同學情緒也逐漸穩定下來，可能是因為太緊張而癱坐在椅子上，旁人也不斷安撫他，要他「放輕鬆、深呼吸」，影片被網友轉貼到臉書「爆廢公社」，引來上萬人點閱。不少網友看了有點傻眼，「我也怕針，但是沒有這樣，無法理解」、「看似壯丁一個，結果打個針唉唉大叫的」、「我想打都沒得打，有得打還呱呱叫」、「打個針而已。搞的好像被鬼追殺一樣」、「你可以選擇不要打，不要驚動醫護人員好嗎？」、「旁邊人家打針還沒怕死，就先笑死了」、「雖然看了很想笑，但我打針也是這樣在心裡吶喊的」。不過也有人認為每個人都有害怕的事物，不應該嘲笑，「就是對針有恐慌，取笑有點沒品，恐懼是無法控制的」、「不應該這樣嘲笑人家吧」、「有些人可能真的怕打針，我也遇過噸位蠻重的男生，跟我說他會暈針，所以嘲笑人家幹嘛」、「不怕打針的請別嘲笑，怕打針的人不是怕痛，就是怕打針，就像有些人超級怕蟑螂一樣，就只是怕」、「怎麽有人還有男生不能害怕的刻板印象啊」。 @linrayray0 如果護士插了一次發現找不到靜脈 那再打算打第二劑嗎 ♬ 原聲 - Lin Ray Ray
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2021-09-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇益仁：高端疫苗免疫橋接做再多 都沒保護數據
高端疫苗宣布將以免疫橋接進行歐盟ＥＭＡ三期臨床試驗，爭取歐盟藥證。但前疾管局長蘇益仁表示，以科學上來說，不論在多少國家做免疫橋接，都沒有辦法提供疫苗在真實世界的保護力數據，就算拿到認證也不會是完整藥證，等到大流行過去，緊急授權（ＥＵＡ）被取消，就無法繼續使用。高端疫苗公告，已獲得歐盟歐洲藥品管理局（ＥＭＡ）正面回應，准以免疫橋接比對方式進行第三期試驗。高端董事會決議規畫多國多中心方式，預計目標收四千人以下，明年第一季完成試驗，儘快取得歐盟藥證。針對高端疫苗將以免疫橋接爭取歐盟藥證。衛福部長陳時中昨天於立法院表示，整體方向跟我國做免疫橋接的方向一樣，規模、項目也趨於一致。高端疫苗得到歐盟ＥＭＡ認證可能性相對高，「應該明年初有可能」。但蘇益仁認為，若高端和通過大規模三期臨床試驗，且同樣使用次單位蛋白的疫苗進行免疫橋接比較，例如諾瓦瓦克斯，還有一些學理根據，但和使用腺病毒的ＡＺ、mRNA等疫苗比較，沒有意義。昨天是校園開打ＢＮＴ疫苗第二天，也是第八輪ＡＺ疫苗施打截止日，指揮中心公布疫苗涵蓋率達百分之五十點一六，超過總人口一半，劑次人口比為每百人五十七點九五劑。立陶宛宣布贈台廿三萬六千劑ＡＺ疫苗，預計十月抵台。美國總統拜登廿二日舉行全球新冠疫情峰會，前副總統陳建仁線上表示，若國內疫苗供給充足，也願與國際分享疫苗。下周起，ＡＺ、莫德納、ＢＮＴ、高端等四種新冠疫苗同時施打，又遇上流感疫苗，五種疫苗齊發，行政院長蘇貞昌昨表示，各部會謹慎因應，同場地、同時段，避免施打兩種以上疫苗。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
別只以成人免疫做目標 邱政洵：加速布局兒童新冠疫苗
Delta變異株讓全球疫情又寫下新頁，R0值到達6至8，等於一位感染者可傳染6到8人。林口長庚醫院副院長邱政洵表示，Delta疫情已經讓「群體免疫」煙消雲散，讓每個人都能接種到疫苗將是超前部署的重中之重，台灣開始替青少年接種，但12歲以下兒童疫苗卻未見超前布局，政府已採購3500萬劑莫德納次世代疫苗，因應未來施打第三劑，但都還是以「成人免疫」為目標，他呼籲應盡速思考兒童疫苗必要性。邱政洵表示，從世界潮流來看，美國宣布開始接種第三劑新冠疫苗，等同是宣示疫苗將會不斷地打下去，也告訴民眾，不斷變異的新冠病毒也打破群體免疫的概念，新冠肺炎不可能透過群體免疫對抗。邱政洵表示，台灣目前的疫苗接種政策，以提高第一劑覆蓋率為主，同時替青少年開始接種，但他認為「每一個人都要接種到疫苗」才是真正該往前的目標。特別是「兒童疫苗」不見政府開始有採購或是超前布局的動作。他強調，即使成人疫苗都打好打滿，也不代表不會傳染給兒童，兒童反而是家中「最弱勢」的族群，而且家中孩童若是染疫，付出的照顧負擔，不亞於長者，甚至更勝長者。他舉例，今年兩波疫情爆發，都有兒童染疫，兒童一旦被感染，家長必須要跟著照顧，工作停擺，同時，住院或隔離也會影響兒童心理。加上治療新冠肺炎的藥物，雖然都是以緊急授權（EUA）的精神使用，但兒童的選擇仍舊相對於成人少，若重症對健康的威脅也不容小覷。目前國際上對於兒童疫苗研發最為積極的就是BNT疫苗，目前輝瑞已經取得12歲到18歲施打的緊急授權，台灣從昨起開始替青少年施打。近期BNT疫苗也已證實對5歲到11歲施打BNT疫苗是安全有效，積極申請緊急授權，甚至同步在做6個月大到5歲幼童的試驗，盼能讓全齡人都能接種到新冠疫苗。相對於輝瑞，莫德納的速度慢了一些。邱政洵表示，全年齡的保護一定是後續防疫的重點，台灣採購3500萬劑莫德納次世代疫苗，以他的角度分析，仍是站在「成人免疫」的角度思考，尚未思考到全年齡的保護，他說，政府動作一定要加速，避免未來防疫再出現空窗期。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
下周五大疫苗齊發 蘇貞昌：同一時段場地 避免兩種疫苗
下周開始，AZ、莫德納、BNT、高端等四種新冠疫苗同時施打，又撞上流感疫苗，五種疫苗齊發。行政院長蘇貞昌今天表示，隨著更多疫苗陸續到貨，本周同時有三種疫苗同步施打，下周高端、流感疫苗也會同步施打，等於十月開始，就是五大疫苗齊發。蘇貞昌說，儘管國內施打疫苗已有相關經驗、技術也成熟，但五大疫苗同時開打，是前所未有的事。請各單位做好相關準備，無論接種場地、人力配置、施打流程，特別接種前後事項，都要特別謹慎，加強宣導因應。蘇貞昌說，這五款疫苗無論包裝、使用方法、條件都不同，要強化對醫事人員教育訓練，以物理性方法，同一場地、同一時段，避免施打兩種疫苗，也要避免打錯疫苗與劑量。校園也請教育部督導學校做好準備，確保突發狀況時能迅速處理，衛福部、教育部要密切注意。
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2021-09-23 養生.聰明飲食
蔬果顏色的營養及好處大不同 營養師2吃法增免疫力
台灣目前新冠疫苗覆蓋率已突破4成，不過即便已施打疫苗防疫還是不能鬆懈，即便已接種還是有可能染疫，除了勤洗手、戴口罩、保持社交距離外，聯安預防醫學機構聯安診所王貞云營養師也建議，日常可透過營養攝取，提升內在免疫力，而在食物眾多營養當中，植化素更是其中的佼佼者。 植化素為天然防護罩，人體無法生成需仰賴植物性食材！ 王貞云營養師指出，植化素對民眾而言或許較為陌生，其實日常常聽到的「茄紅素」、「花青素」、「葉黃素」等，就是植化素其中的幾種。植化素對人體而言相當重要，有助於體內抗發炎、清除自由基、調節免疫力、防止癌細胞生成等。包括三高、糖尿病、心血管疾病、過敏反應等，絕大多數的慢性病皆與體內細胞氧化有關，植化素擁有強大的抗氧化能力，對於預防及保健相當有幫助。 不過王貞云營養師也表示，植化素並無法直接從人體製造，必須透過飲食攝取，而最廣於存在的就是植物性食物中，例如各種繽紛的蔬果、辛香料、全榖雜糧等，各種不同的食材皆有不同型態的植化素，如同植物本身的免疫系統，而我們從中攝取。 常見６大植化素，廣存於各種植物性食材！ 王貞云營養師指出，日常常見的植化素，依照化學結構可分成６大類，包括了如花青素、兒茶素、檸檬黃素、芹菜素等「類黃酮素」；β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素、茄紅素、辣椒素等「類胡蘿蔔素」；大蒜素、蘿蔔硫素、穀胱甘肽、吲哚等「有機硫化物」；綠原酸、鞣花酸等「酚酸類」；異黃酮、木酚素、薯蕷皂素等「植物性雌激素」；其他也包括了葉綠素、薑黃素、白藜蘆醇、檸檬苦素等。 值得注意的是，每種蔬菜、水果中所含有的植化素不只有一種，換言之，光是一種蔬果就可能含有多種的植化素，如彩虹般可分成七種顏色，因此多色、多元的攝取是重要的關鍵，將「彩虹飲食」的概念帶進飲食當中，更有助於多方攝取各種植化素。 彩虹飲食＋蔬果597，用吃的吃出免疫力！ 王貞云營養師也表示，除了掌握多元、多色的「彩虹飲食」外，份量足夠也相當重要，正如同我們常聽到的「蔬果579」，依照年齡、性別份量會有所不同。蔬果597中，「5」指得是12歲以下的孩童每日總份數應達5份，當中蔬菜3份，水果5份；「7」則指得是女性每日７份，當中蔬菜4份，水果3份；「9」則指得是男性每日9份，當中蔬菜5份，水果4份。煮熟的蔬菜每份約為半碗，水果一份則如自己的拳頭大小。 讓身體多一層防護罩，從日常生活開始培養！ 王貞云營養師呼籲，養成良好的免疫力，平時就應重視，透過彩虹飲食攝取足夠的植化素，並且適度運動、充足睡眠、健康且規律的生活，身體自然就會多一層防護罩，是提升免疫力、降低感染風險最實在的妙方。 《延伸閱讀》 ．打疫苗前後這樣吃增強保護力！營養師：接種前要睡飽、避免空腹！ ．「睡覺防疫法」研究發現風險降12%！５大營養有助睡眠、維持免疫力。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端新冠疫苗 赴歐三期臨床試驗
高端疫苗昨（22）日公告，董事會決議執行新冠肺炎疫苗歐盟EMA三期臨床試驗。高端公告指出，公司經兩個多月來與歐盟藥政單位EMA進行科學諮詢後，已取得歐盟EMA正面回應，董事會昨日決議將依歐盟EMA科學諮詢建議之原則執行第三期人體試驗，以免疫橋接方式與歐盟已上市之新冠肺炎疫苗進行比較，以期盡速取得歐盟藥證。高端公告強調，公司目前於巴拉圭執行之臨床試驗，為另一獨立之免疫橋椄第三期臨床試驗，其目的為取得當地臨床資料以進入中南美洲市場。高端疫苗自國內二期臨床試驗以「免疫橋接」方式通過食藥署緊急授權許可（EUA）後，公司繼續在海外爭取採「免疫橋接」方式進行三期臨床試驗，但相關做法引發國內專家正反兩極化的評價。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
遭AIT打臉 陳時中：世界不是只有美國
美國政府日前宣布十一月起境外旅客入境皆須出示完整疫苗接種證明，引發外界擔心接種高端無法入境。行政院長蘇貞昌昨天表示，美國相關規定是對已經有限制的國家，不是針對台灣。不過，有關美國十一月入境新規，ＡＩＴ發言人鄧艾德昨表示，所有外籍成年旅客欲搭機前往美國，必須提供完整接種新冠疫苗的證明。衛福部長陳時中昨天被問到，他前天的說法和美國在台協會（ＡＩＴ）似乎不同。他表示，前天講的是「那個時間是這樣」，後續（美國）內閣討論有消息會出來。陳時中廿一日稱，台灣沒在禁令名單，因此不受影響；副指揮官陳宗彥昨天稱，美方計畫還在研議階段，指揮中心將與ＡＩＴ等方面密切聯繫，了解實際措施。陳時中、陳宗彥發言後，記者再次詢問ＡＩＴ，鄧艾德重申，如同白宮於九月廿日所宣布，自十一月初起所有外籍成年旅客欲前往美國，須提供完整接種新冠疫苗的證明。民進黨立委高嘉瑜質詢表示，若美國十一月底執行，台灣應從現在開始就超前部署，若美國不能接受高端，第一劑打高端的民眾，就應立刻混打莫德納、嬌生等疫苗，否則等於到年底前都會被鎖在台灣。陳時中隨即回應「世界也不是只有美國」。他說，美國並未承認高端疫苗護照，但台灣會積極與美方溝通，目前也已在做混打實驗，實驗報告出來，會立刻向國人報告。行政院長蘇貞昌昨赴立院報告疫苗整備表示，全台已有一一六○萬人接種第一劑，預估十月底可達七成、第二劑覆蓋率近三成，他還花了一頁以棒球賽事比喻政府攻守兼備表示即便是冠軍隊，仍不免漏接一顆球、或一記揮棒落空，防疫也是一樣，這是一場長達九局比賽，政府從疫情一開始，就快速決策應對。國民黨立委江啟臣回嗆，防疫不是打棒球，如果要打完九局，不知還要犧牲多少國人，行政院難道是拿人命來打球嗎？江啟臣要求蘇貞昌賭上烏紗帽，若年底前未達成七成完成第二劑就下台。民眾黨立委高虹安提出，八成國人完成施打第二劑時間可能落在明年三月底；陳時中說做得到的。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：會進行莫德納混打BNT試驗
衛生福利部長陳時中今天說，將馬上展開AZ混打BNT疫苗的試驗，看中和抗體情況，以及是否產生不良反應，交由專家討論、提出建議；莫德納混打BNT的試驗也會做，但會慢一點。立法院會今天邀請行政院長蘇貞昌提出新冠疫苗接種、整備、受害救濟等相關事宜專案報告並備質詢。民進黨立委黃國書指出，各國都面臨單一疫苗不足的問題，所以會有混打需求，現在台大醫院在進行莫德納混打高端的疫苗試驗、長庚醫院進行AZ混打高端試驗，據說10月份可以公告實驗結果，若順利，是否11月即可上路。陳時中說，現在大概會做AZ混打高端疫苗的試驗，也會馬上展開AZ混打BNT疫苗的試驗，並會看試驗後的中和抗體情況，以及是否產生不良反應，再交給專家討論、提供建議，在行政上據以實施。黃國書追問，國人最關心莫德納混打BNT的試驗，是否也會有實驗預估成果。陳時中表示，這個也會做，但會稍微慢一點，因為BNT比較晚打，AZ疫苗比較早施打，所以會較早有結果。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
赴美新政 AIT重申所有外籍旅客都須疫苗證明
有關美國11月入境新規，美國在台協會（AIT）發言人鄧艾德今天表示，所有外籍成年旅客欲搭機前往美國，必須提供完整接種新冠疫苗的證明。美國政府20日宣布，美國將自11月初開始，要求入境美國的外國旅客提供接種證明、搭機前三天的病毒檢測陰性證明和接觸者追蹤相關訊息，這些措施將一體適用全球旅客。中央流行疫情指揮官陳時中21日卻稱，台灣沒在禁令名單，因此不受影響；副指揮官陳宗彥22日則說，美方計畫還在研議階段，指揮中心將與AIT等方面密切聯繫，了解實際措施。不過，在陳時中、陳宗彥發言後再次詢問AIT，鄧艾德重申，如同白宮於9月20日所做的宣布，自11月初起所有外籍成年旅客欲搭機前往美國，必須提供完整接種新冠疫苗的證明。鄧艾德指出，先前有關特定地理區域的旅客得根據目前的總統文告，取得國家利益豁免證明以前往美國的規定，將會在11月初終止；外籍成年旅客在搭乘赴美國際航班之前都必須完整接種疫苗並出示證明。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
校園學生BNT施打 苗栗首日兩校施打率逾98％
苗栗縣今天起施打校園BNT疫苗，首日2所高中有893人接種，施打率超過98％。縣府表示，75歲以上長者莫德納第2劑接種，今起開始陸續通知，預定9月25日開打，至於70歲以上長者施打的第2劑莫德納，必須等9月28日之後疫苗到貨後開始接種，有關長者施打第2劑疫苗，苗栗都採造冊、分村里別及時段通知，請鄉親安心等待通知。苗栗縣衛生局表示，苗栗的校園BNT疫苗今天起至10月6日到校接種，依高中職、五專1至3年級、國中的順序施打，今天首日規畫興華高中、三義高中兩校施打，其中興華高中有569人同意施打，結果有558人完成接種，報到施打率為98% ，另有5名教職員接受殘劑接種，三義高中有339人同意施打，下午3點有335人完成施打，比率達98.8％。衛生局指出，縣內65歲以上長者（原住民55歲以上）接種AZ疫苗第2劑，9月15日起施打至昨天9月21日止，累計7天接種約1萬5000人，符合對象未接種鄉親可持通知單、黃卡及健保卡到所轄的衛生所接種。中央預約平台第9輪BNT和高端疫苗，今天9月22日12點停止預約登記，縣內共1萬4086人預約BNT疫苗、8000人預約高端疫苗第2劑，縣內BNT施打時間從9月25日至10月2日，高端從9月30至10月2日。衛生局指出，因應10月間有新冠疫苗（AZ、莫德納、BNT、高端）共4種品牌，和流感疫苗（賽諾菲、國光、東洋） 3種品牌要開打，衛生局建立相關群組隨時與鄉鎮市衛生所及合約醫療院所進行疫苗（新冠、流感）接種業務及政策線上問答，傾全力在社區、校園、大中型接種站、醫療機構提供優質、友善、就近、安全妥善的環境來執行疫苗接種服務。新冠和流感2種疫苗的接種間隔須「至少7天」，提醒民眾施打疫苗前主動告知醫師疫苗接種史，醫療院所應主動提醒民眾「7天內不得接種2種疫苗」，且醫師在接種評估時要詢問民眾的疫苗接種史，醫護人員也要確實核對疫苗，「三讀五對」確保施打疫苗安全。
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2021-09-22 新冠肺炎.預防自保
美11月入境新規解讀與AIT不同 陳時中：那個時間是這樣
美國政府日前宣布11月起所有外國旅客入境美國皆須出示完整疫苗接種證明，衛福部長陳時中昨天的解釋和美國在台協會（AIT）不同。陳時中今天表示，後續美國內閣討論後有消息會出來。陳時中昨天被問到美國政府的規定時，表示那是美國針對先前限制的疫情嚴重33國放寬，台灣不會受到影響，但AIT發言人鄧艾德今天回覆媒體時表示，11月初起所有外籍成年旅客要搭機前往美國，必須提供完整接種新冠疫苗的證明。陳時中下午列席院會備詢前被媒體詢問昨天的說法是否有誤，陳時中說，昨天講的是「那個時間是這樣」，後續（美國）內閣討論有消息會出來，說完隨即轉身進入議場。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
赴美新政AIT打臉阿中說法？ 陳宗彥：美方還在研議
美國拜登政府20日宣布，11月起不再對特定國家實施旅遊限制，而是要求所有入境美國的外國旅客提供完整接種新冠疫苗證明，但認證疫苗尚未定案，恐衝擊我國民眾赴美，尤其接種國產高端疫苗者。昨指揮中心指揮官陳時中表示，台灣本就沒在禁令名單，但此說法遭質疑與美國AIT不符。副指揮官陳宗彥今天表示，美方計畫還在研議階段，指揮中心將與AIT等方面密切聯繫，了解實際措施。陳時中昨天表示，美國入境新政是針對原先受限的30多個國家，須提疫苗接種證明，台灣不在原先名單中因此不受限。但AIT今天則表示，自11月初起「所有」外籍成年旅客欲搭機前往美國，必須提供完整接種新冠疫苗的證明，等於打臉陳時中的說法。陳宗彥則表示，會持續與外館聯繫，了解實際措施。至於之前留學生常說哪一州或是某大學規定特定廠牌疫苗，否則不能入境或是註冊，經了解美國各州或各校並無此規範，但仍會持續關注。而之前有許多民眾赴美或到關島等地接種第一劑疫苗，未來若無法前往美國，第二劑恐無下落。陳宗彥則表示，之前不論何種原因到國外接種第一劑，都可向地方衛生局登載、紀錄第一劑疫苗，地方政府會協助第二劑接種。對於永齡基金會曾表示，有新一批BNT疫苗將來台，正在橋機位。但對於確切疫苗抵台時間，陳宗彥則說，疫苗到貨會再說明，至於高端的產能一批一批接續，評估過已可供應一輪施打就會接續。但他並未說明目前高端疫苗的到貨量及存貨。
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2021-09-22 新冠肺炎.專家觀點
兒童染疫不一定輕症 小兒多系統發炎症候群嚴重恐奪命
國內129萬名國、高中生，今起陸續在校園施打BNT疫苗，根據教育部公告，台北市、新北市、桃園市、台南市、苗栗縣等今率先開打，多數縣市則於明天施打。指揮中心昨表示，雙北家長同意書已達94%，各縣市規畫2周內施打完畢。小兒科醫師提醒，青少年若感染新冠肺炎，雖大多為輕症，但仍有機率引發小兒多系統發炎症候群，嚴重可能致命，接種疫苗仍利大於弊。三軍總醫院小兒部主治醫師張佳寧表示，青少年感染新冠肺炎大多輕症、無症狀，少數人可能有「小兒多系統發炎症候群」（MIS-C）併發症，症狀為發高燒、腹痛、結膜炎、皮疹、唇部充血發紅等「類川崎氏症」症狀，尤其20歲以下兒童與青少年發生率約萬分之3.16，嚴重者可能休克甚至死亡。張佳寧指出，即便是輕症或無症狀，仍可能有新冠長期症狀（Long COVID），像是疲憊、專注力下降、頭痛、鼻塞，兒童及青少年發生率為2至13%，並持續數周至數月，可能影響生活品質。歐美各國也注意到青少年感染風險，5月份美國開始為12至17歲青少年施打新冠疫苗，法國、德國、新加坡、義大利等國家，也陸續在今年6、7月為青少年施打。學生接種BNT疫苗，張佳寧提醒，若有接種部位疼痛、紅腫反應，大多在數天內消失，可適度冰敷，請勿揉接種部位。也可能會有發燒或疲倦頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛等症狀，通常在48小時左右可以緩解。許多家長憂心施打BNT疫苗出現心肌炎、心包膜炎，張佳寧表示，心肌炎顧名思義是心臟肌肉發炎、心包膜炎是包在心臟外面的結締組織發炎，兩者可單獨或同時發生，但發生機率小於萬分之一，相當罕見。國外研究顯示，心肌炎、心包膜炎主要在接種疫苗後14天內發生，對象多為年輕男性，症狀包括胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥，或是運動耐受不良，像是走幾步路就很喘、沒有力氣爬樓梯等，僅極少數在接種疫苗後2至4周發生。張佳寧提醒，接種疫苗後發生心肌炎或心包膜炎，經過充分治療與休息，大多可以完全恢復健康。張佳寧表示，施打疫苗後可能發生過敏性休克，包括呼吸困難，臉部或喉嚨、眼唇腫脹，心跳加速、頭暈無力、皮膚紅疹等，建議接種後在接種區休息觀察15至30分鐘，確定沒有任何不舒服在離開現場。學生集體接種疫苗，也常出現「暈針」情況，張佳寧表示，暈針是恐懼的心理作用轉化為身體反應，通常發生在打針當下或接種後5分鐘內發生，包括頭暈、噁心等症狀，休息過後即可緩解，暈針與疫苗安全性並無關係。她提醒，接種疫苗前不要預防性使用退燒或止痛藥，接種後避免食用過於刺激、辛辣食物，要多喝水、正常飲食。張佳寧指出，根據美國CDC統計，未接種疫苗的青少年，感染新冠病毒的住院率為接種者的10倍。與感染新冠病毒造成的重症如呼吸衰竭、心臟衰竭相比，接種疫苗可能出現的副作用相對輕微，若12歲以上學生無疫苗接種禁忌症，皆鼓勵接種。若要施打流感疫苗應間隔至少7天，其他疫苗至少間隔14天。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
學生開始施打疫苗 潘文忠呼籲前一天不要熬夜
立法院邀請行政院長蘇貞昌提出新冠疫苗接種、整備、受害救濟等相關事宜專案報告並備詢，教育部長潘文忠提醒學生施打前一天不要熬夜，施打後要觀察一段時間不要從事劇烈運動並請學校多注意學生的情形。
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