2025-11-24 醫療.泌尿腎臟
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2025-11-23 焦點.元氣新聞
以病人為中心 「大家醫計畫」整合資源提升慢性病人照護品質
為建立以病人為中心、家庭為核心、社區為範疇的健康照護觀念，衛福部健保署於2003年實施「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」（家醫計畫），截至今（2025年）年已有471個醫療群、5456家診所參與，收案會員數達647.3萬人。健保署副署長龐一鳴說，為擴大收案且達到全人照護為目的，健保署自2024年開始，以整合「代謝症候群防治計畫」（簡稱代謝計畫）、「糖尿病及初期慢性腎臟病照護方案」（P4P-DM/CKD/DKD）為首要目標，進而將家醫計畫升級成「家醫計畫2.0」。「家醫計畫2.0」精進方向是整合各項慢性病照護計畫，將糖尿病、初期慢性腎臟病列為優先整合的慢性病照護方案對象，藉由家醫醫療群協助個案追蹤管理，延緩進入慢性病的病程，並透過家庭責任醫師進行慢性病個案健康管理，配合多重慢性病門診整合，協助處理安排病人轉診，並追蹤治療結果，提升慢性病人照護品質。龐一鳴指出，從家醫計畫1.0至2.0修正共有三大方向，第一、家醫診所中7成都是以派案方式進行收案，但現今國人罹患慢性疾病的機率提升，可能合併多重慢性疾病，如果患者分散在不同診所，可能導致照護成效不佳。為此，「家醫計畫2.0」調整派案的首要原則為「以同一家診所接受家醫計畫及P4P-DM/CKD/DKD、代謝計畫的整合性醫療照護」，才能有利定期追蹤個案與檢驗。第二、部分申請成為家醫2.0醫療群的基層診所，可能因規模較小或醫事人員組成簡單，而未具有參加P4P-DM/CKD/DKD資格；但這些醫師可透過參加課程訓練，加強DM/CKD的疾病照護能力，以DM為例，每年只須上滿8小時糖尿病照護相關教育訓練課程。第三、針對參與計畫的醫療院所，訂定監測指標或獎勵措施等，以鼓勵家醫診所積極照護其收案的DM/CKD/DKD病人。至於，家醫計畫2.0相較1.0在服務提供者方面，除行政管理及專業教育訓練，參與醫師每年需接受6至8小時的教育訓練，加強糖心腎症候群照護能力；在服務內容方面，新增生活型態衛教服務，加強糖心腎症候群病人照護品質，而評核指標及獎勵費用，將加強提升糖心腎症候群照護品質誘因，包括糖心腎症症候群控制良率的評核指標及新增追蹤管理費、整合照護提升費。龐一鳴說，家醫計畫收案前提要件為民眾前一年就醫情形，須在基層診所就診達一定次數，健保署分階段將名單交付醫療院所，讓醫療院所主動收案並通知民眾。由於慢性疾病患者傾向固定於同家院所就診，診所及患者雙方已建立良好的信任關係，故由主要就醫診所進行收案。當健保署年初提交派案名單時，診所同步進行收案對象權益及義務通知；確定被收案民眾，可於健保快易通App健康存摺的「家醫會員健康管理」專區查詢相關資訊，包含收案診所及醫師、24小時諮詢專線，及診所滿意度調查，民眾可即時查詢家醫診所相關資訊，獲得所需醫療諮詢服務。健保署分析顯示，仍部分三高病人未被前述的家醫計畫、P4P-DM/CKD/DKD、代謝計畫等收案照護，衛福部於2024年8月推動「全民健康保險地區醫院全人全社區照護計畫」（全人計畫），分析尚未被收案的三高病人的就醫情形，交付其主要就醫地區醫院收案，以提供整合性照護服務。龐一鳴表示，「全人計畫」與家醫計畫在執行模式上大同小異，最大差別為前者是為了不讓實施多年的家醫資源被重複利用，但又能優先照顧未被收案的三高病人。健保署發現，有些病人可能因生活圈鄰近或是信任某位醫師而固定於地區醫院就診。為妥善照顧這些病人，就由地區醫院提供全人照護，如疾病照護、預防保健、疫苗接種等所有的健康管理。健保署積極建置供醫療院所內的醫師或個案管理師使用的「家醫大平台」，整合個人的就醫及健康資料，包括健保就醫紀錄、預防保健、癌症篩檢等資料，供專屬家庭醫師掌握病人健康狀況，以制定個人化的治療與健康管理計畫。民眾則可從健保快易通App中「健康存摺」查詢或下載個人的門診、住院、用藥、檢驗（查）結果、癌症篩檢結果等就醫資料，易於掌握健康狀況。據統計，2023年約7萬名三高病人僅在中醫院所就診，健保署正研議讓中醫也加入「大家醫計畫」，積極整合，習慣看中醫的患者若需進一步檢驗，必須仰賴西醫做相關檢查；以西醫診治為主的患者也可適時轉介至中醫，接受輔助性治療。衛生福利部中央健康保險署 廣告
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2025-11-22 醫聲.領袖開講
院長講堂／基隆長庚醫院院長吳俊德 達文西手術先驅 巧手除病人隱患
基隆長庚醫院院長吳俊德因為父親是木匠，從小耳濡目染也愛動手做，行醫自然選擇外科。他不僅完成長庚醫療體系首例達文西手術，更累計執行約千例腹腔鏡尿道腫瘤手術，用他的一雙巧手，除去危害患者健康的隱患。吳俊德自小聰穎好學，高中讀建國中學，大學考上台北醫學院（台北醫學大學前身）醫學系，沒考上台大醫學系深感挫折。曾一度抗拒就讀北醫，但此刻的吳俊德對北醫充滿感謝。他說，因為就讀私立大學花費多，曾到補習班當老師，對補習班營運和行政管理有所觀察，北醫的課程也讓他有機會到台北各大醫院見習，更重要的是與同學成為班對，攜手共度人生。遺傳木匠父親手藝 從小立志投入外科吳俊德的爸爸是木匠，家中的書桌、椅子，甚至餐桌都是爸爸做的，因此他從小就習慣自己動手做很多東西，讀國中時想養魚，他就搬來一些磚頭、水泥，在頂樓砌出2座水池養魚。因為很享受手作的成就感，吳俊德決定成為外科醫師。在林口長庚醫院完成住院醫師訓練後，吳俊德基於兩個理由選擇當泌尿科醫師。一是當時正是台灣腹腔鏡手術起飛的年代，內視鏡手術泌尿科做最多；二是泌尿科有做器官移植，既可做微創手術，又能挑戰腎臟移植，他認為實在是太棒了。2000年成為林口長庚醫院泌尿科主治醫師後，吳俊德得知美國舊金山有舉辦腹腔鏡研習營，他和基隆長庚醫院泌尿科主任劉冠麟（當年是住院總醫師）一起申請醫院公費飛美取經，回台後進一步發展腹腔鏡手術。「外科手術學習歷程，就是『看一個、做一個、教一個』。」吳俊德說，做過3台腹腔鏡手術就熟練了，從此開啟他的微創行醫生涯。升上主治醫師第2年，他執行第一例長庚腹腔鏡腎臟移植手術，2003年又赴美進修2年2個月。長庚醫院已故創辦人王永慶2004年拍板引進達文西機器手臂，吳俊德成為2006年首批赴美受訓的種子醫師。林口長庚醫院2006年9月13日他負責的手術，即成為長庚執行的第一例達文西手術。發揮行政管理長才 擴大醫院服務範圍吳俊德與基隆長庚醫院的淵源很深，2009年擔任泌尿科主任，歷任外科部副部長、部長、副院長，再接任林口長庚醫院副院長，今年6月又回到基隆長庚醫院擔任院長。在基隆長庚服務超過13年的他，深知這個院區的優勢是員工優秀，流動率不高，但周圍人口不到40萬人，不足以養活這家醫院，因此提出兩條發展路徑。一是爭取台北長庚的資源，醫師可分別在台北、基隆開診，讓基隆河流域廊帶的松山、南港、內湖、汐止病患，選擇到基隆長庚接受治療。二是推動院區分流，基隆長庚麥金路總院以收治腦中風、急診等重症病患為主，情人湖院區收治慢性病患、慢性傷口、高壓氧治療等慢性病和長期照護中心。養生之道要睡得飽 適量飲食運動減壓愛運動的吳俊德，大學時代曾是北醫壘球校隊，當了醫師偶爾會打高爾夫球，但他平日要做臨床及行政業務，假日要開會，自嘲沒有什麼休閒生活。吳俊德的養生之道，就是睡得飽，飲食節制，應酬場合只吃七分飽，因為飲食不過量，有助維持身體機能健康。他也給癌症病人4個建議，即為充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動和減少壓力。因為熱愛醫療工作，吳俊德也愛跟年輕醫師交流。回顧自己的行醫人生，就是不斷去創新、挑戰、嘗試各種可能性。他也期勉下一世代的醫師，不用去跟別人比身世，認識自己比較重要。未來想做什麼，現在就要做一些準備，不要說不可能，也不准放棄精進醫術。吳俊德● 年齡：56歲● 專長：泌尿系統腫瘤、腹腔鏡手術、攝護腺肥大、泌尿道結石、達文西機械手臂手術、腹腔鏡與單孔微創手術● 現職：基隆長庚醫院院長、長庚大學教授、台灣醫療品質協會理事、台灣泌尿內視鏡醫學會理事長、台灣泌尿科醫學會常務理事、台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員● 學歷：台北醫學院醫學系、長庚大學臨床醫學研究所博士● 經歷：美國紐約羅徹斯特醫學中心研究員、台灣泌尿科醫學會副秘書長、台灣精準醫學學會監事、基隆長庚醫院副院長、林口長庚醫院副院長給病人的一句話：癌症治療這段路雖然辛苦，但你並不孤單，我們會和你一起走下去。
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2025-11-21 焦點.元氣新聞
【高風險族群名醫健康講座】皮蛇不只是痛？揭露痛楚背後的併發症與生活品質影響
帶狀疱疹不僅影響長者，慢性病患、更年期女性、中壯年壓力族群也是高風險對象。當病毒再度活化，不僅可能引發劇烈神經痛，還恐增加心血管併發症風險。本講座特邀亞東醫院家庭醫學部陳志道醫師與金鐘影后苗可麗共同分享，帶您認識帶狀疱疹的多重威脅與預防關鍵，破解常見迷思，守護自己與家人的健康。● 時間：2025年12月6日(六)14:00–15:30 (13:30開始報到)● 地點：張榮發基金會801廳(台北市中山南路11號801會議廳)● 點擊網路報名● 電話報名：02-26491681 (請按4)【報名說明】1.此為免費講座，採報名審核制，以慢性病患者（糖友、腎友、心血管疾病病友）及其陪同家屬1位為優先對象；若非上述族群，主辦單位將視整體報名情況進行審核與錄取。2.報名後請耐心等候審核，審核時間約需1個工作天，並寄發「報名成功通知信」至訂購人電子信箱。3.名額有限，額滿為止，主辦單位保留報名審核及最終活動變更之權利。4.依《個人資料保護法》規定，參加者提供之個人資料僅供活動通知與聯繫使用，不作其他用途。網路報名：https://www.accupass.com/event/2510310242159075931470
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2025-11-21 醫聲.醫聲要聞
抗生素保衛戰／張峰義示警：抗生素危機將致醫療體系崩潰，台灣面臨「無藥可用」
「抗生素是所有現代醫療的根基。」台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，目前抗生素的問題，在於日益嚴峻的「抗藥性」（AMR）與全球供應鏈斷裂的雙重夾擊。無效的抗生素讓器官移植、複雜外科手術、癌症化學治療所伴隨的感染風險將無法控制，此危機不僅是公共衛生挑戰，更威脅到台灣得來不易的先進醫療成果，若還不採取行動，恐導致醫療體系的崩潰。抗藥性恐成全球公衛危機張峰義提到，抗生素問題的核心，在於日益嚴峻的抗藥性。「若沒有抗藥性，傳統幾種抗生素就足以應對大多數感染，但現在情況越來越嚴重。」他強調，早在COVID-19疫情之前，抗藥性已被世界各國視為頭號公衛危機之一，英國甚至由國務總理卡麥隆出面主持，更委託高級經濟專家組成團隊，評估抗藥性對全球GDP的嚴重衝擊。「這意味著，抗藥性已從醫療問題，升級為衝擊全球經濟與財政的國安問題。」張峰義分析，先進國家已將此危機視為必須把握的「機會」，積極啟動國家級戰略，因為他們預見了二十年後若無藥可用的災難性後果。抗生素研發動能不足、供應鏈脆弱不堪為應對抗藥性，國際共識是「雙管齊下」，一是加強新抗生素的研發，二是做好現有抗生素的管理。然而，這兩條路在台灣都走得步履蹣跚。張峰義直言，「尤其藥廠不願意投入抗生素研發，已是數十年來的沉痾。」原因是「投報率不好」。與慢性病用藥或抗癌藥物相比，抗生素使用週期短，且為延緩抗藥性，新藥通常被嚴格管控、列為後線使用，導致銷售額無法支撐龐大的研發成本。這使得從最基礎的學術研究到後續的產學合作，整個創新鏈條缺乏市場動能。他更進一步點出迫在眉睫的危機，「西方國家的治療指引，在亞洲可能無法完全借鏡。」原因在於亞洲國家根本沒有那麼多先進的後線抗生素，若硬是遵循西方指引，許多病人將面臨無藥可用的窘境。因此，發展「在地化」的治療指引與製造能力迫在眉睫。他以菲律賓為例，該國已出現因抗生素不足，而無法對抗抗藥性細菌的危機。「我們台灣情況也很嚴峻。」張峰義沉重地說，臨床上面對如金屬β-內醯胺酶（MBL）這類極抗藥性細菌時，台灣可用的藥物僅剩一至三種，且不一定是首選藥物，醫師在治療上已是「非常勉強」地在支撐。建構台灣的「抗生素韌性」面對如此複雜的困境，張峰義提出須採取「雙軌並行」的戰略，政府對外積極引進新型抗生素，並暢通進口管道；對內應強化自製，不能完全依賴進口，必須扶植本土抗生素產業。最後，張峰義更呼籲政府部門、學界、醫界與產業界，必須共同正視這場「沉默的疫情」，全面強化跨部會合作，從政策、研發、管理到供應鏈進行全面性改革。「否則，我們苦心建構的先進醫療體系，將因抗生素支持不足而崩塌。」
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2025-11-21 醫聲.醫聲要聞
抗生素保衛戰／新竹台大分院副院長盛望徽：抗生素品質控管機制，四大面向都要納入
「相較於高血壓、糖尿病等慢性病，治療感染症最大差異是在於極度講求時效性！」新竹台大分院副院長、台大醫學院醫學系主任盛望徽教授指出，當病患出現感染症，若無法在兩、三天內獲得良好的控制，病情可能迅速惡化為敗血症，並引發致命危機，因此，抗生素須在第一時間就發揮高度療效，才能救命，這樣的特性，更突顯抗生素品質穩定的重要性。盛望徽分析，綜合目前多數研究可發現，若要做好抗生素品質把關，須含括四大面向：第一、抗生素原料藥的來源、製程與管理。第二、抗生素的純度、藥物動力學的呈現、療效與副作用機率。第三、藥物臨床試驗結果與上市後的追蹤。第四、抗生素對病原菌的最低抑菌濃度（MIC）指標，這與抗生素療效與是否引發病原菌抗藥性有關。盛望徽分析，從臨床經驗、研究文獻來看，即使抗生素藥物取得藥證核可、上市，但不同廠牌的藥物相比，治療效果可能還是有些差異，所以「需要更好的藥品品質把關機制」，尤其是對於面臨生死交關的後線抗生素，更是如此。抗生素同成分、不同品牌，品質還是有差盛望徽過去曾針對抗生素的藥物動力學影響進行研究，他解釋，像藥物的溶解速度就是藥物動力學之一，藥物的溶解速度也是一門大學問，若溶解速度太快，體內藥物超過毒性濃度，容易引起藥物副作用，但溶解速度過慢，體內達不到有效治療濃度，治療就會緩不濟急，而不同廠牌藥物的分子顆粒大小、劑型設計、輔劑成分等，都會影響溶解度、藥物動力學，須進行審視、研究與比較，才能了解箇中差別。此外，日本研究顯示，抗生素即使成分相同，不同廠牌的「最低抑菌濃度」數值也不太一樣，其中差異可達3%到28%之多，當這項數值上升2到4倍，就可能引發抗藥性風險。這項研究涵蓋第三代頭孢菌素、萬古黴素等多種臨床常用抗生素，並針對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等不同病原體進行測試，結果證實，不同廠牌、同成分的抗生素，品質確實有所差異。原廠藥、學名藥，品質也不太一樣不僅如此，各種抗生素學名藥與原廠藥之間也有品質上的差異，美國FDA在2008年與2009年所進行的連續研究顯示，學名藥與原廠藥的品質差距，約在負百分之十到負百分之十六之間，而部分產品的品質變異甚至達負百分之二十五以上。盛望徽在2016年在台灣曾進行一項研究，這項研究主要聚焦於可用來治療肺炎等感染症的Levofloxacin（左氧氟沙星）抗生素，結果發現，雖然學名藥的成分與純度與原廠藥相近，但部分產品在酸鹼值pH 1.2的環境下，溶解速度明顯較慢，即使經過30分鐘，仍無法完全溶解，且體外研究針對不同菌株，「最低抑菌濃度」差異甚至可達負百分之一百六十之多。治療效果、藥物副作用，都是重點談到抗生素副作用與治療效果，盛望徽援引台北榮總團隊在2021年所進行的研究報告，他說，不同廠牌的藥物即使療效相近，副作用也會有顯著差異，特別是腎臟損傷方面的副作用，這更突顯抗生素品質管控有多困難。由於抗生素的使用為單一療程，也就是醫師開立抗生素處方箋後，病患須在指定時間內將所有劑量的抗生素使用完畢，不能任意停藥、換藥，所以很難區分病患用藥後病情沒有起色是因為病患本身免疫低下、藥物品質影響或其他因素造成，因此在藥物療效不等的判定上，更是充滿挑戰。制訂客觀指標、上市後抽檢，藥物品質更穩定盛望徽建議，在抗生素品質監控上，需設立客觀標準，像藥物的「最低抑菌濃度」測試或穩定性測試等，也可用客觀檢驗法，如高效液相層析（HPLC）、質譜儀檢測等來分析藥物成分、純度，並與標準品比較其中差異。特別是在臨床情境下，更須明制訂相關標準。目前，抗生素品質測試的時機點主要為上市前與藥證展延之時，盛望徽也建議增設上市後隨機測試、抽檢機制，以確保藥物品質穩定，同時，也須透過系統性管理減少抗生素的不當使用，進而減緩細菌產生抗藥性速度。盛望徽提醒，由於高齡化趨勢，醫療負擔勢必更為沉重，為了降低支出，不少醫院會選比較便宜的藥，但即使是不同品牌、相同成分的藥，從品質到藥物療效、副作用風險等，可能都有差異，所以從原料到製程等，皆須進行審核、把關，才能夠讓藥物品質、治療效果更穩定，病患也才能真正受益。
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2025-11-21 養生.聰明飲食
光靠吃的能在8周內改善關節炎？專家推最強抗發炎飲食
關節炎已成為全球常見的慢性疾病之一，每五人就有一人深受關節疼痛與僵硬困擾。史丹佛大學免疫與風濕科專家Tamiko Katsumoto醫師指出，現代飲食中高度加工食品與易致炎成分，已逐漸取代「吸菸」成為慢性病最主要的誘因之一。過度的發炎反應不僅會影響關節，也可能連帶提高癌症、糖尿病、動脈硬化等疾病風險。關節炎無法根治，但症狀可逆轉？專家：飲食比你想像中更有力量在與ZOE Health的節目對談中，Katsumoto醫師提到，許多患者誤以為關節炎一旦開始便無力改變，但研究顯示這並非事實。她表示，透過調整飲食與生活方式，有可能在短時間內明顯減少疼痛、腫脹，甚至改善活動度。她強調：「最大的迷思，就是認為關節炎沒有辦法靠自己做什麼來改變。」最新臨床試驗：八週抗發炎飲食，炎症指標大幅下降歐洲團隊進行的「Plants for Joints」隨機對照研究，引起風濕科領域高度關注。研究將類風濕性關節炎及退化性關節炎患者分為兩組：一組接受以植物為主的全面生活介入（飲食、運動、壓力管理、睡眠等），另一組則維持一般標準治療。僅8週後，介入組患者在關節腫痛、發炎指標（CRP）、自覺症狀等項目均出現「顯著改善」，16週效果更明顯。研究團隊分析後認為，這些變化最主要來自「飲食」。醫師推薦最強抗發炎飲食：藍區飲食模式Katsumoto醫師指出，若要選擇對關節最友善的飲食，藍區飲食是她心目中的第一名。藍區是全球長壽人口最多的地區，其飲食以「植物為核心」：豆類、全穀、堅果、蔬果、種子、海鮮為主，紅肉與乳製品攝取極低。她表示，這種飲食能有效降低全身性炎症，對關節特別有益。哪些食物最能「關節減炎」？專家點名：十字花科蔬菜第一名她強調，像是綠花椰菜、羽衣甘藍、花椰菜及深綠葉菜，富含抗氧化與調節肝臟解毒的營養素，是能幫助身體排除環境毒素的重要食物。此外，她也推薦富含Omega-3的小型深海魚類（如沙丁魚、鯖魚），能降低關節炎症，但建議避免大型魚，以免重金屬累積。另外還有，高纖維、高蛋白又富含Omega-3的奇亞籽與亞麻籽，是她每天必吃的「完美食物」。最後是豆類、扁豆、全穀類作為主要蛋白與碳水來源，可降低體內促炎反應。理想的抗發炎餐盤長什麼樣？醫師給出簡單原則她建議的「減炎餐盤」包含三大要素。第一，一半滿滿的高品質蔬菜與少量水果；第二，四分之一為植物蛋白，如豆類、豆腐、扁豆；第三，剩下四分之一是全穀，如藜麥、糙米或法羅麥。目標是讓每一餐都能降低體內發炎負荷，同時維持血糖穩定。發炎為何會引發關節炎？醫師：是免疫系統的誤攻發炎原本是身體用來修復、對抗細菌和病毒的自然反應。然而，當這個反應變得「慢性化」，免疫系統可能開始攻擊自身組織。類風濕性關節炎便是典型例子，免疫細胞誤把關節膜當成外敵，引起腫脹與疼痛；退化性關節炎則與老化、代謝問題與體重都有關。雖然無法根治，但透過飲食改善，患者依然能過好生活Katsumoto 醫師強調，關節炎並不是無解的疾病。遵循抗發炎飲食、維持活動量、降低壓力、睡眠充足，常常能讓患者在數週內感受到改善。對許多人而言，減輕疼痛、增加活動能力，便能重新掌握生活節奏。
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2025-11-20 焦點.元氣新聞
全台突破1萬家 社區藥局不只賣藥將助力銀髮照護
財政部最新統計顯示，全台藥局數量已突破萬間，比超商分店數量還多！民眾走到巷子口幾乎就有一家藥局，感冒、過敏、皮膚瘙癢、喉嚨發炎等輕微病痛，在社區藥局都能解決。2025年是台灣邁入超高齡社會的第一年，平均每5人就有1人年滿65歲，慢性病與心血管疾病也有年輕化趨勢。中華亞健康協會常務理事吳天誠表示，社區藥局將持續整合健康管理資源，成為多元健康照顧站，除了藥物諮詢，還提供慢性病管理、健康促進活動。「社區藥局就是社區的好鄰居！」台北市藥師公會理事長尹岱智率先領軍600位藥師，從社區健康公益起跑，推進在地社區居民自我健康管理。而藥局也逐漸跳脫舊有模式，連結銀髮長照，開創新服務與新商模；在高齡浪潮下，藥局更可以連結長照服務，為銀髮族提供各項服務。尹岱智說，藥師除了原有的藥事照顧與用藥安全的執業與教育以外，可以提供更多的公共衛生、預防保健、健康促進的照護，尹岱智率領公會積極地與台北市衛生局和相關團體合作，例如癌症篩檢、戒菸防毒、失智症教育等，提供即時的健康照顧服務。迎向高齡浪潮趨勢，社區藥局將化身預防醫學據點，打造連貫式藥事照顧，讓醫療更貼近生活。藥師公會全聯會理事長林憶君表示，上任後的目標有三大方向，包括提升藥師專業價值、保障藥師的權益及職業環境的改善，還會強化教育、國際交流等。林憶君說，衛福部食藥署、藥師公會全聯會攜手建置「藥品供應監測系統」，目前溝通管道順暢。但是缺藥問題，有健保藥價太低的隱憂，例如廠商製造的藥已經高於健保價，當然就會選擇退出台灣市場。全聯會將協助民眾接受學名藥，在用藥安全上擔任專業照護角色。林憶君強調，會積極發揮藥師的力量，團結全國藥師，以「藥師專業領航、藥界權益保障、健康永續發展」為核心方向。同時呼應中華亞健康協會攜手台北市藥師公會啟動串聯資源，推動全民健康，讓更多年輕人認識亞健康的觀念，並從日常生活中做好健康管理。
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2025-11-20 養生.聰明飲食
晚吃早餐可能危害健康 研究揭這些人更容易延後用餐時間
「早餐是一天中最重要的一餐」，這句話或許真的科學依據。有研究指出，早餐與其他餐點的時間點，可能與年長者的健康及死亡風險密切相關。早餐越晚死亡風險越高研究團隊對近三千名年齡42至94歲的成年人進行長達22年的追蹤，記錄其用餐時間、生活習慣、基因資料與健康狀況。結果發現：．隨著年齡增長，參與者普遍把三餐時間往後推。．每日進食時間逐漸縮短。．早餐吃得越晚，死亡風險越高。在比較早吃早餐與晚吃早餐的族群時，研究者發現：．早吃早餐者的10年存活率約為90%．晚吃早餐者約為87%此外，早餐每延後 1 小時，死亡風險會增加約8–11%，即使研究調整了年齡、性別與生活型態等因素，結果仍然成立。為何早餐會越吃越晚？研究指出，晚吃早餐往往不是單一行為，而是反映潛在健康變化。以下因素更常出現在晚吃早餐的參與者身上：．疲勞與精力下降．憂鬱、焦慮等心理健康困擾．慢性病累積較多．睡眠品質不佳．準備食物的能力下降．基因傾向偏向夜貓子作息換言之，早餐變晚可能是一個健康警訊，代表身體或心理狀況正在改變。不過研究者強調，這是一項觀察性研究，因此無法證明晚吃早餐會導致早死。也有可能是，健康狀況變差導致早餐時間延遲，同時提高死亡風險。此外，研究以白人英國成人為主，且依賴自我回報餐點時間，可能存在誤差。研究作者表示，對年長者而言，觀察早餐時間的變化可能是反映健康狀況的一個簡單方法。如果早餐逐漸拖延，可能值得留意是否有睡眠、情緒或慢性病等方面的變化。雖然晚吃早餐不一定是造成健康下降的主因，但維持規律、較早的早餐習慣仍可能是支持健康老化的一個簡單步驟。【資料來源】．Timing your breakfast right may help you live longer, major study suggests．Study: Eating Breakfast Late Could Be Dangerous for Your Health
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2025-11-19 養生.聰明飲食
酪梨當水果、南瓜當蔬菜…當心營養失衡！看懂食物分類 啟動代謝力
一項最新公布的國內「代謝認知與飲食行為」調查顯示，只有三成民眾了解六大食物分類，七成民眾則是一知半解。對此，台灣營養基金會董事、營養學博士吳映蓉深感憂心，認為若民眾對食物分類不了解，像把油脂類的酪梨誤當水果，或將澱粉類的南瓜當蔬菜，且長期營養失衡，「身體代謝力」便容易出問題。代謝力下降 三高候選人這項調查是針對千名22至65歲上班族，由台灣營養基金會、長庚科技大學保健營養系許青雲教授營養師與佳格食品集團共同進行調查。吳映蓉指出，從調查報告發現，上班族不僅「無法正確辨識食物的營養分類」，也常出現「自認吃得健康，實際卻以高鹽、高油、高糖食物為主」、「自覺健康，卻忽略身體發出的代謝力警訊」等行為，對健康十分不利。調查也顯示，約八成民眾已出現變胖、易疲累、睡不好等代謝力問題的警訊，但多數民眾卻「自我感覺良好」，吳映蓉說，不少年輕、中年上班族又因久坐、長時間外食、對食物營養認知不足等因素，導致代謝力持續下降，往後很可能便成為三高等慢性病候選人。「維持良好代謝力的關鍵在於均衡飲食，如果對食物營養沒有正確認知，就無法談到營養均衡！」吳映蓉建議，如果要讓日常飲食更健康、更營養，必須掌握「好醣、好油、高纖、優質蛋白質」四大飲食原則，並搭配「兩多三少」，兩多是指「多選植物性食材、天然食物多色彩」，三少則是「少油炸、少勾芡、少喝含糖飲料」。4飲食原則 管理代謝力佳格食品集團永續長陳文琪表示，從調查結果顯示，當民眾未來面臨健檢報告出現代謝相關指標警訊時，超過三成會選擇從調整飲食或生活習慣著手改善，讓身體更為健康，也希望透過營養教育與各項啟動代謝力活動，全方位管理代謝健康，尤其是掌握四大飲食原則啟動全民代謝力，幫助民眾找回維持健康的核心力量，為上班族打造代謝友善生活環境。吳映蓉指出，像燕麥、糙米、地瓜、玉米等全穀雜糧類食物，因含有膳食纖維與各類營養素、植化素，皆屬「好醣」；「好油」則包括橄欖油、芥花油、高油酸葵花油等含不飽和脂肪酸、植物性油脂；「高纖」食物有各式蔬果、香菇、藻類與全穀雜糧類等；「優質蛋白質」則有毛豆、豆漿、豆腐、魚類、蛋類，與牛乳、優酪乳、起司等乳製品、雞胸肉等可供選擇。植物性食材 最好占3/4吳映蓉認為，在餐盤中，可讓四分之三的食物來自植物性食材，像南瓜、蔬菜、水果等，而許多植物性食物含有植化素，像番茄有茄紅素、胡蘿蔔有β-胡蘿蔔素或茄子含花青素等，天然色彩越豐富，營養越多元、均衡。如果上班族常外食，往往很難掌握商家使用哪種油品，吳映蓉提醒，盡量少選油炸、油煎食物，可選水煮、清蒸、涼拌料理；若自己在家烹調食物，較可選擇品質較好的油脂。如此既能控制油脂品質，對健康也比較好。
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2025-11-18 癌症.卵巢．子宮
多年無性行為仍有風險 65歲以上女性防子宮頸癌也要定期篩檢
世界衛生組織首次將11月17日訂為「世界消除子宮頸癌日」（World Cervical Cancer Elimination Day），呼籲女性重視定期抹片檢查的重要性，加上人類乳突病毒（HPV）檢測、HPV疫苗接種及從事安全性行為，全面預防子宮頸癌。據統計，台灣65歲以上女性的子宮頸癌發生率為全年齡層的2.4倍，專家提醒不可輕忽，年長女性也應定期做篩檢。台灣自1995年推動免費子宮頸抹片檢查以來，子宮頸癌發生率已降逾7成，為讓防護更周全，國健署今年起將子宮頸癌篩檢對象由30歲下修至25歲以上女性，並新增35、45及65歲女性人類乳突病毒（HPV）檢測服務。2008年起，進一步補助國中女生接種HPV疫苗，2025年更擴大至國中男生，預防喉癌、肛門癌、生殖器疣等，強化群體免疫力。多年無性行為 仍有癌症風險雖然子宮頸癌發生率已降逾7成，但國內數據顯示，65歲以上女性的子宮頸癌標準化發生率為全年齡層的2.4倍，篩檢率偏低。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示，不少女性可能認為年紀大了就不需要做子宮頸癌篩檢，或是以為很久沒有性行為不會患病，這些都是常見的錯誤迷思。「多年沒有性行為，應該不用吧？」有過性行為的人，一生中至少會感染過一次人類乳突病毒。黃建霈指出，病毒的潛伏期很長，雖然大部分感染會在一年內自行清除，但若是免疫力低下，可能會慢慢造成細胞病變，最後演變成癌症。即使多年沒有性行為，癌症風險依然存在，所以不要覺得「不可能」就逃避檢查。國健署表示，子宮頸癌標準化發生率從每十萬人25.2人下降至2022年的7.6人；死亡率也從每十萬人11人降至2024年的2.5人，整體降幅超過7成。自2018年起，推動全國性HPV疫苗國中女生公費接種計畫，截至2023年底，完整接種率已達90%，並於2025年擴大HPV疫苗公費接種對象至國中男生，已在預防端建立穩固防線。篩檢年齡下修 HPV檢測擴大今年起，子宮頸癌篩檢對象下修至25歲以上女性，並新增35、45及65歲婦女人類乳突病毒檢測服務。黃建霈提醒，子宮頸癌是女性常見且可預防的癌症，但早期多無症狀，因此定期篩檢至關重要。HPV檢測可偵測是否感染高風險型人類乳突病毒，為預防子宮頸癌的重要工具，搭配子宮頸抹片檢查，可提升篩檢準確度。黃建霈分享，曾遇過80歲的女性進行抹片檢查，這名個案的自我健康意識良好，因為子宮頸癌是長期感染乳突病毒後，經過數年發展成癌症的慢性病變，代表即使已停經或無性行為，仍有可能演變成癌前病變或癌症。雖然子宮頸癌好發於30歲以上女性，但隨著性觀念開放，子宮頸癌的年齡有下降趨勢，全年齡都要注意。國健署建議，年滿25歲以上的女性定期接受篩檢，一旦發現異常出血、分泌物異常或下腹痛等症狀，應立即就醫。若是停經後有陰道出血等異常症狀，務必盡速就醫，可能是子宮頸癌或子宮內膜癌、其他婦科病灶的警訊，即使出血量不多，也不能輕忽。今年新增子宮頸癌篩檢項目1.35、45、65歲女性都能享有一次人類乳突病毒（HPV）檢測補助2.114年的對象：民國49、69、79年出生的女性3.115年的對象：民國50、70、80年出生的女性
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2025-11-18 養生.聰明飲食
攝取蛋白質不是多吃肉就好 專家提醒「品質」比數量更重要
蛋白質是構成肌肉、骨骼、酵素與免疫系統的基礎。近年來，從健身文化到加工食品，蛋白質成為熱門議題。雖然多數人蛋白質攝取量已高於最低建議，但營養專家指出，真正該關注的不是吃得多，而是吃得對。飲食中的蛋白質品質差異極大，若只看克數可能會低估或高估真正的營養價值。什麼是蛋白質品質？蛋白質由20種胺基酸組成，其中9種為人體無法自行合成的必需胺基酸。不同食物的胺基酸組成與消化吸收率不同，因此會影響「蛋白質品質」。1.完整蛋白質含有全部9種必需胺基酸，常見於：．肉類．魚類．蛋．乳製品．部分植物，如大豆、藜麥等2.不完整蛋白質某些必需胺基酸含量較低，多見於：．豆類．堅果．種子．大部分穀物不完整蛋白質本身沒有問題，只需透過多樣化搭配，即可補足胺基酸組成，讓植物性飲食同樣能達到完整營養。植物性蛋白質v.s.動物性蛋白質事實上，國際營養指引已確認，植物性飲食完全能提供足夠且高品質的蛋白質，只需注意組合與多樣性。例如，豆類普遍含有較多的離胺酸，而穀物則相對富含蛋胺酸。兩者的胺基酸組成彼此互補，因此當豆類與全穀搭配一起食用時，就能提供較完整、平衡的必需胺基酸組合，提升整體蛋白質品質。另一方面，雖然動物性蛋白質多屬完整蛋白質，但其健康影響仍存在明顯差異。以魚類、雞蛋、未加糖的乳製品與去皮禽肉為主的來源，通常被視為較健康的選擇；相較之下，加工肉品如熱狗、培根與火腿，因含有較多的鈉與飽和脂肪，與多種慢性病和特定癌症風險上升相關。此外，以穀物飼養的高脂紅肉同樣因飽和脂肪含量高而應加以節制。各國健康機構普遍建議，應減少加工肉與紅肉的攝取，並以植物性蛋白、魚、蛋與豆類製品作為主要蛋白質來源。年長者更需重視蛋白質對年長者而言，蛋白質的品質與攝取量更是關鍵。隨著年齡增長，身體對蛋白質的利用效率下降，更容易發生肌肉流失，也就是所謂的肌少症。為維持肌力與行動能力，年長者除了需要比一般成人攝取更多蛋白質外，也應在每餐均衡分配蛋白質來源，並搭配規律的阻力訓練，以最大化肌肉合成效果並減少衰弱風險。【資料來源】．You’re probably eating enough protein, but maybe not the right mix．How Much Protein Do You Need? And How To Get It
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2025-11-17 活動.橙熟Podcast
《前輩健面聊》Podcast Ep10.男性比女性更健康長壽？研究發現「某項運動」助延年益壽
「雖然女性壽命普遍較長，但真正能維持健康長壽並接受訪談的長者，多是男性。」國衛院高齡醫學與健康福祉研究中心嚴嘉明博士接受《前輩見面聊》Podcast專訪時，談到她帶團隊走訪全台百歲人瑞的第一線觀察，她更於節目中透露，根據研究，進行某項運動有助延年益壽。台灣版「成功老化」模式過去，國際學界多以美國「成功老化」理論為主，強調必須同時具備健康的身體、良好的認知功能和積極的社會參與。但嚴嘉明認為，這樣的定義過於嚴格，也忽略了地域與文化差異。她希望找出台灣自己的版本，例如，即便有慢性病，只要能控制得宜，依然可以活得有尊嚴、有自主性，以及台灣百歲人瑞到底有哪些共同點，長壽的祕密，到底藏在哪裡？嚴嘉明的研究團隊自2022年起訪談90歲以上長輩共60位，其中超過100歲的人瑞有22位。透過以下案例，讓我們看見不同的長壽樣貌：勞動不等於運動一生務農的江阿公，雖然長壽，身體狀況卻不理想，與研究團隊見面時，難以自在交談。勞動終身，並不等於健康，類似例子在務農地區尤其明顯。從事體力上的工作，年邁之後不一定健康，更凸顯規律運動的重要性。創意帶來生命力90多歲的范爺爺，原本與女兒同住，卻自願搬進榮民之家，他覺得女兒應該要有自己的生活，而他也想過自己想要的老年生活，跳脫「被遺棄」的傳統觀念，性格開朗、熱衷手作，像是把拖把的木柄改造成按摩棒。原來某項運動是指…出身公務員的羽球爺爺，從中年開始打羽毛球，至今仍維持每週兩三次、一次兩小時的習慣。運動有益健康，但嚴嘉明特別提到，研究印證，有拍子的運動（如羽球、桌球、網球），對延年益壽特別有幫助。值得一提的是，在這項百歲人瑞的研究中，訪談對象除了長壽以外，還需要健康以及能夠對談，結果發現，符合長壽且健康條件的長輩，性別差異非常大，其中八成都是男性，這可能與早年社會環境女性常被犧牲教育機會有關。健康長壽的共通元素屏除時代背景造成的性別差異，嚴嘉明歸納健康長壽的共通元素，她強調，很多人認為基因影響長壽，但其實只占三成，其餘七成來自生活方式，尤其是「自律的生活」，她訪談的長者們，普遍具備以下特質：自律生活：規律運動、聽從醫囑。心理韌性：樂觀積極，能調適人生起伏。社會連結：喜歡與人互動，跨世代交流讓生活更多元。獨立自主：強調「能做的自己來」，不輕易依賴。靈性與家庭支持：宗教信仰與家人陪伴，成為心靈支柱。台灣會是下一個「藍區」嗎？世界上有五個知名「藍區」，居民普遍長壽健康，近年來新加坡也積極打造全民健康環境，想要成為藍區2.0，而台灣呢？嚴嘉明在節目中有進一步分析與建議。想知道更多健康長壽的秘密，收聽這集《前輩見面聊》Podcast，你會發現健康長壽的祕密，可能比想像中更貼近日常。本集重點：✎以台灣為主的成功老化模式✎為何男性健康長壽比例較女性來得高？✎拍子類運動有助延年益壽嗎？✎那些健康長壽背後的共通元素✎台灣有機會成為下一個「藍區」嗎？前輩見面聊Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/oK8GQ🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/EY3Ih🎧KKBOX:https://lihi.cc/LUZDP🎧Spotify:https://lihi.cc/XcL6Y
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2025-11-17 養生.聰明飲食
植物肉營養嗎？注意4大健康隱憂 吃多恐增心血管風險
蔬食「植物肉」料理逐漸普及。在速食店、超市或便利商店等商場，都能輕鬆購買到用植物肉製成的各類料理。不過，光用植物性蛋白質並無法做成口感、外觀近似真肉的食物，所以植物肉得額外添加其他成分，如黏稠劑、色素、脂肪等添加物，若是過量攝取，容易造成身體負擔，恐有4大健康隱憂。1.黏（增）稠劑：易消化不良或腹脹植物肉是由豌豆蛋白、大豆蛋白或小麥蛋白等蛋白質含量較高的食物，以不同比率製成的加工品。因植物蛋白沒有黏稠度，必須額外添加黏稠劑幫助塑形，包括馬鈴薯澱粉、羧甲基纖維素鈉、玉米澱粉、小麥粉、海藻膠、玉米糖膠等，來保持植物肉的形狀，並增加體積與重量。研究發現，攝取過量添加增稠劑的食物，可能會造成腸胃道的刺激或不舒服，尤其有腸道過敏、消化不良的人，不要過量攝取。2.植物性油脂：引起血脂、膽固醇過高為了模仿肉類滑潤的口感，植物肉常會添加沙拉油、大豆油、玉米油、棕櫚油、椰子油等油脂，以增加香氣與濕潤度。調查發現，100克市售植物肉漢堡，飽和脂肪含量高達7.1克，若過量攝取，易阻塞血管，造成肥胖。此外，沙拉油、大豆油及玉米油，屬於omega-6脂肪酸含量高，且非常容易氧化的油脂，過量攝取容易造成身體發炎，提高心血管疾病的風險。3.人工色素：造成過敏、過動植物蛋白的顏色通常是灰灰白白的，若要像真正的肉類，得添加色素，如人工紅色色素、藍色色素或黃色色素，都經常使用在植物肉的製程。研究發現，長期食用會出現過敏、注意力不集中、過動、自制力差等問題。建議選擇由天然來源色素製成的植物肉，例如甜菜根、紅麴等取代人工色素，可以吃得更健康。4.鈉含量過高：引發高血壓、腎臟病等調查發現，一塊約100克的牛肉，鈉含量為75毫克，不過一塊同樣重量的植物肉，鈉含量卻高達300多毫克，長期攝取，易引起高血壓、腎臟病等慢性病。因為植物肉為了口感口味更好，常會添加醋酸鈉、檸檬酸鈉，以及鹽、味精、胡椒、醬油、香料等調味料製成，使得植物肉的鈉含量較高，因此提高高血壓、腎臟病、水腫等風險。如何挑選較健康的植物肉？植物肉提供了優質蛋白質來源、膳食纖維，且零膽固醇，相較於動物性蛋白及傳統素肉，的確是有優勢。但因植物肉屬於超加工食品，選購留意4原則，對身體較無負擔。1 脂肪來源：選擇飽和脂肪含量低的植物肉尤佳。2 鈉含量：選擇鈉含量較低的產品。若購買到鈉含量高的產品，注意烹煮時不額外加鹽等調味料，避免鈉攝取過量。3 調味料來源：選擇天然色素如甜菜跟、紅麴等，以及天然黏稠劑如天然果膠、小麥粉、燕麥粉等製成的植物肉。4 烹調手法：植物肉大都以植物油製成，高溫烹煮易氧化，建議烹調手法應避免高溫煎炸。
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2025-11-16 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
RSV感染恐引發重症與失能 長者更需疫苗防護
「老人感染RSV，有時突然惡化，會連救都來不及！」台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院臨床試驗中心主任張峰義提醒，高齡長者一旦感染RSV（呼吸細胞融合病毒）等傳染性疾病，因免疫老化，易在短時間內急遽惡化，剛開始只是稍微咳嗽，可能突然就呼吸困難、喘不過氣，須急診、進加護病房，靠疫苗做防護，才能減少悲劇發生。感染RSV恐讓慢性病失控，也增失智機率。張峰義觀察，無論在長照機構或醫院急診室，只要一不留意，來往的人沒戴口罩、沒勤洗手，便成「病毒、細菌的大染缸」，並引發群聚感染，導致情況更棘手，對於醫療支出、醫院床位調度與照護人力需求等，也造成重大衝擊。年長者感染RSV後，也易失智、失能或長期臥床，若原本有糖尿病、高血壓等慢性病，也易失控。上述現象主要原因在於，當病患出現RSV感染，常引起全身性發炎反應，進而干擾血管穩定性，中風、心肌梗塞等心血管急重症風險也會上升，當重症病患康復後，可能原本能獨立生活的老人便退化為須長期照護，不僅嚴重影響生活品質，家庭照顧負擔也會加重。疾管署建議三大族群施打RSV疫苗，預防遠勝治療。事實上，國外研究顯示，一旦年長者感染RSV，住院率、死亡率皆高於嬰幼兒。張峰義表示，隨著年齡增長，多數人會逐漸「免疫老化」，感染RSV後，病情往往特別嚴重，即使曾感染過這種病毒，還是無法形成天然保護力，未來可能再度感染。而疫苗的設計是運用「Pre-F蛋白」（Pre-fusion F protein）刺激免疫系統，進而產生大量抗體，形成有效防護，對於60歲以上族群，疫苗保護力相當顯著。根據衛福部疾管署建議，以下族群可施打RSV疫苗：● 75歲以上年長者。● 60到74歲之慢性肺病、心臟血管疾病、肝臟、腎臟等慢性疾病的RSV疾病高風險族群，以及長期照顧機構、其他照顧機構住民。● 懷孕28周到36周的女性。不過目前RSV疫苗並未納入公費疫苗項目，若上述族群欲施打RSV疫苗，皆須自費。對此，張峰義強調，為了「儲存健康本錢」，年長者皆應施打RSV疫苗，以減少因感染疾病而臥床、受苦機率，對於整體醫療環境來說，也可減輕急診醫護負擔，若將預防、治療疾病預算視為一體，並投資於疫苗等預防端，一定可以產生更大效益。RSV治療無特效藥，公費疫苗有助樽節醫療支出。對於「RSV疫苗是否應納入公費疫苗項目？」議題，張峰義認為，從整體健保體系來看，RSV疫苗若納入公費疫苗項目，因預防投資的報酬率較高，假設投入一億預算在疫苗預防，預估可節省更多醫療支出，所以這項投資非常值得；不過目前受限於國家預算，也須考慮不同疾病盛行率等因素，因此各縣市可針對中低收入戶等經濟弱勢族群提供補助，或許較可行。對於RSV治療，目前並沒有特效藥可供使用，也缺乏常規監測、通報機制，只有轉為重症，當病患住進加護病房，才可能被檢測出來，而檢測費用較昂貴，也造成檢測並不普及，所以施打疫苗更是防治RSV必要措施。另外，除了RSV疫苗，流感疫苗、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗與帶狀疱疹疫苗等，也都可以幫助長輩儲存更多健康本錢。加強年長者防護力，可減輕子女照護負擔。每年的11月3日到11日間，是世界各國針對RSV疾病意識的宣導周（RSV AwarenessWeek）。張峰義也呼籲，民眾更應該趁此主動提高警覺意識，不少人對於孩子施打疫苗、健康照護，往往很願意花錢，而面對年長父母，也建議常主動關心，並多協助長輩接種疫苗，如此除了可減少感染威脅，也能讓老人少受折磨、減少依賴照顧的時間。在少子化趨勢下，家庭照顧人力越來越吃緊，加強年長者防護力，也可減輕中年、年輕族群照護負擔，並創造兩代共好的前景。
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2025-11-15 醫聲.慢病防治
別等倒下才發現！國健署推日常量血壓 串聯三大資源、多學會共同響應
據健保署統計，20歲以上國人被診斷為高血壓約有330萬人。多位專家指出，高血壓往往無明顯症狀，許多人甚至在倒下後才發現問題，顯示民眾對血壓量測認知還需提升。為協助國人在生活中落實血壓管理，及早發現，國民健康署攜手多家醫事公、學（協）會發起「千人響應護血壓 三大資源守護網」行動，推動「健檢發現異常」、「722 每日血壓監測」到「社區安心血壓站」，讓民眾不必到醫院，也能掌握自己的血壓值。整合成人健檢、722 原則與安心血壓站 三大資源共同強化國人血壓管理國健署署長沈靜芬提醒，從今年起，國民健康署將「成人預防保健服務」的年齡限制下修至30歲。符合資格的民眾每五年可以接受一次免費健康檢查，並增加「三高風險評估」和「衛教介入」措施，讓更多年輕族群能及早掌握健康狀況，更早介入潛在的慢性病問題，特別是與高血壓相關的心血管疾病。然而，現階段民眾對血壓管理的認知仍然不足，尤其是許多人僅在就醫時量血壓，容易受「白袍效應」影響。也就是指在醫療環境中因心理上容易感到緊張或壓力，造成血壓值數偏高、不準確。對此，國內外研究也都指出，相比於診間測量，居家血壓相對更低、貼近個人平時的生理狀態，且更能預測心臟血管的狀態。因此，鼓勵18歲以上民眾在日常中落實量血壓的「722原則」格外重要：連續七天量測血壓，每天早上起床後與晚上睡前各量一次，且每次量兩回、間隔至少一分鐘。透過規律且正確的居家量測，可以及早察覺血壓異常。家裡沒有血壓計也不須擔心，目前全台已設置超過3,000處血壓站，其中有700處通過國健署認可，成為「社區安心血壓站」，並分布於全台22個縣市。讓民眾在社區中取得血壓量測服務。當發現量測結果有異常時，可以將紀錄帶回醫療院所，由專業人員協助判讀、確認是否需要進一步追蹤。目前仍有許多民眾不清楚社區藥局的藥師也能幫忙量血壓。中華民國藥師公會全國聯合會理事長黃金舜說明，對於年長者來說，每日測量血壓非常重要，而台灣超過一萬家的藥局密度很高，幾乎每個社區都有，且這些藥局都備有血壓計。因此，民眾即使在家不方便測量，也可以到附近的社區藥局請藥師協助。落實有心、執行不易 量血壓仍卡在意願與工具不足不過在執行面上，還需提升民眾的參與度。台灣高血壓學會常務理事程劭儀說明，有高血壓的民眾時常不清楚自己有高血壓問題，因為「沒有不舒服，不像感冒一樣有症狀。」，等到不舒服時到醫院時已經來不及了，因此心血管疾病也被稱為「沉默的殺手」。「到醫院量血壓不準確。」程劭儀坦言，因此臺大醫院家醫部已經將血壓機撤除，改為衛教民眾自行在家測量，然而在執行上，民眾的意願卻較為低落，因為身體並無感到不適，沒有動機。「我們看見太多案例是倒下來才發現有高血壓。」她直言，因此至少要讓民眾意識到高血壓的危險性，後面的慢慢再來。台灣護理學會理事長廖美南表示，目前大約有7成民眾願意接受「722量血壓」方式，然而實際的遵從度大約只有3成。原因是夜晚量血壓時，有些民眾家中沒有血壓機，也不便到社區據點。另外，目前的衛教資訊也需增加語言多元性。廖美南解釋，有些偏鄉地區的民眾、年長者或主要照顧者是外籍看護，對於衛教內容難以理解。沈靜芬提醒，透過居家量血壓或安心血壓站隨時監測，搭配成人預防保健服務找出血壓偏高或異常風險。當發現血壓異常，將紀錄攜帶至醫療院所，全台醫事人員都可提供協助。
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2025-11-14 焦點.元氣新聞
冬天頻繁吃鍋 恐增心血管危機
天氣濕濕冷冷，民眾陸續換上冬衣，鍋物買氣也暴增。國軍桃園總醫院新竹分院心臟內科主治醫師曾國翔說，冬天吃鍋「補」過頭，除了容易消化不良，湯底高鹽分也會讓慢性病患者出現暈眩、心悸、心律不整等症狀，高油脂肉類也會讓血脂飆升，增加心血管負擔。曾國翔表示，冬天氣溫下降易使血管收縮、血壓隨之升高，為心肌梗塞、中風等心血管疾病好發時段；此時若大量食用麻油雞、燒酒雞、羊肉爐等高脂進補料理，對血管更是「雙重壓力」。因鍋類食材不乏大量肉類、海鮮、加工製品等，常讓體內壞膽固醇過高產生發炎反應。衛福部統計，心臟疾病與腦血管疾病長年位居十大死因前五名，甚至死於三高慢性病人數已超越癌症，20歲以上國人血脂異常盛行率更達3成，但初期症狀不明顯且無法自行測量，約4至7成民眾不自知，容易被忽略，必須定期健康檢查才能發現。「高血脂與飲食息息相關，許多人補得太油，血脂反而飆升。」曾國翔指出，冬令進補應少油、少鹽、少加工食品，並以清淡、高纖為原則，搭配蔬菜與足夠水分，另透過規律運動與保暖衣物維持良好血液循環，減少血管內斑塊生成，也是降低血脂的主要方式。現代人壓力大，年輕族群高血脂症愈來愈普遍，即使體重正常或偏瘦的人，若攝取過多高糖、高碳水化合物或生活型態不佳，也會使膽固醇及三酸甘油酯上升。曾國翔建議，除了調整生活作息、飲食控制與運動外，也可以適量補充保健品輔助血脂維持在理想範圍。為掌握血脂健康，國健署建議「控脂3招」，包括定期健康檢查，今年起已擴大「成人預防保健方案」，提供30至39歲民眾每5年1次、40至64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次免費成人預防保健服務；並改善生活型態，如規律運動可以降低三酸甘油酯，遵循低油、低鹽、低糖「三低一高」飲食原則及高纖養成飲食均衡。另，抽菸會增加心血管風險，應盡速戒菸改善異常。
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2025-11-13 醫療.新陳代謝
糖尿病控制仍恐傷心 小心2大警訊
糖尿病是台灣常見的慢性病，據113年國人死因統計，糖尿病排名第五，死亡人數達1萬零663人。新陳代謝暨減重專科醫師周建安指出，糖尿病前期若能及早介入，包括減重、健康飲食、規律運動及戒菸酒等生活型態改變，可以有效控制血糖。不過，他提醒，高血糖早已對血管造成損害，即使血糖恢復正常，心血管還可能受傷。周建安說，糖尿病的危害在於長期慢性發炎，即使血糖改善，細胞損害仍持續存在，心血管疾病風險無法完全消除，未來罹患心臟衰竭的機率仍比一般人高五成。尤其肥胖是重要致病因子，脂肪會釋放發炎因子，使心臟負擔加重、老化加快。「Circulation」期刊的瑞典研究，追蹤67萬名第二型糖尿病患者與260多萬名健康者20年，結果顯示，糖尿病患者即使血糖、血壓、血脂控制良好，仍有較高的心臟衰竭風險，顯示糖尿病與心衰之間存在密切關係。另一項刊登於「Signal Transduction and Targeted Therapy」的研究指出，肥胖引起的慢性發炎與高血糖造成的氧化壓力，會在細胞中留下「代謝記憶」，即使血糖恢復正常，心臟細胞仍會持續受損。至於糖尿病前期的患者，周建安提醒，此階段血糖雖高於正常值，但未達糖尿病標準，通常症狀不明顯，卻是逆轉病程的關鍵時期。透過飲食調整、運動與控制體重，甚至搭配藥物，有機會讓血糖恢復正常。若忽視，三至五年內可能發展為糖尿病或出現併發症。周建安指出，頻尿與口渴是糖尿病常見徵兆，因腎臟為排糖會帶走水分，導致口乾舌燥；其他還包括疲勞、皮膚變黑或搔癢、視力模糊、傷口癒合慢等。若出現這些情況，應盡早檢查血糖，防止糖尿病悄悄上身。
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2025-11-13 焦點.元氣新聞
糖尿病逆轉仍可能「傷心」 醫揭：除了口渴、頻尿還有4大警訊
糖尿病為常見的慢性病，根據「113年國人死因統計結果」，糖尿病排名第5，死亡人數為1萬663人，較前一年驟降8.3%。新陳代謝暨減重專科醫師周建安表示，糖尿病前期可透過減重、健康飲食、規律運動、戒菸酒等生活型態調整來控制血糖，不過高血糖已經損害血管內壁，揭逆轉糖尿病仍會「傷心」。周建安表示，糖尿病的傷害是慢慢累積、造成身體慢性發炎，即使血糖恢復正常，細胞可能仍持續受損，心血管疾病的風險無法完全消除，包括未來罹患心臟衰竭的風險仍比一般人高出50%。尤其，肥胖為重要致病因子，脂肪組織會釋放多種發炎因子，會讓心臟負擔更重、老化更快。發表於《Circulation》期刊的瑞典研究，追蹤67萬多名第二型糖尿病患者，以及260多萬名健康對照者長達20年。結果顯示，糖尿病患者在血糖、血壓、血脂都控制良好的情況下，心肌梗塞與中風等併發症風險均明顯下降，唯獨心臟衰竭例外，糖尿病與心臟衰竭之間存在密切的因果關係。研究發現，光是體重過重，就會增加糖尿病患者超過3成的心臟衰竭風險。科學期刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》上的一項綜述則表示，肥胖造成的慢性發炎與過去因高血糖造成的氧化壓力，會在細胞中留下「代謝記憶」，即使血糖回到正常，心臟細胞仍會持續受損。糖尿病前期有哪些症狀？周建安提醒，雖然血糖高於正常值，但未達糖尿病診斷標準的時期，一般沒有太明顯的症狀，卻是逆轉病程的關鍵，還有機會透過改變飲食、適當運動、控制體重，或者藥物輔助使血糖恢復正常。如果忽視警訊，平均3到5年內就會發展成糖尿病，或是出現各種併發症。周建安強調，常覺得口渴、頻尿，可能是身體代謝開始失衡而發出的求救訊號。糖尿病前期因血糖濃度過高，腎臟會加速排糖並帶走水分，導致頻繁上廁所與口乾舌燥。其他還包括了身體疲勞、皮膚變黑、視力模糊等像，如果皮膚癢、反覆發作、傷口癒合慢，這些小病也有可能是血糖在作怪。糖尿病前期警訊：1.頻尿與口渴：糖尿病患者因血糖濃度過高，腎臟會加速排糖並帶走水分，導致頻繁上廁所與口乾舌燥。2.疲勞感：胰島素阻抗使糖分無法進入細胞，能量供應不足，造成明顯的疲倦與倦怠。3.皮膚變黑、搔癢：特別是脖子與腋下區塊出現暗沉或粗糙斑塊，常為胰島素阻抗的早期徵兆。4.視力模糊：高血糖會影響眼球液體平衡，導致角膜水腫與視力模糊，嚴重時可能引發視網膜出血或黃斑部病變。5.傷口不容易癒合：糖尿病會削弱免疫反應，使免疫細胞無法及時抵禦感染，造成傷口癒合緩慢或反覆發炎。
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2025-11-12 養生.健康瘦身
BMI太高太低都不好，理想數字曝！管控體脂肪更重要
許多人追求完美體態，總希望BMI值愈低愈好，聯安診所心臟內科主任施奕仲表示，真正影響健康的關鍵，不在體重數字或是BMI，而是「體脂肪」，甚至是體脂肪的「量」與「分布位置」。BMI值太低太高都不好，建議國人的BMI應在18.5至24之間，若大於25也未必是壞事。大谷翔平過重 卻身強體壯施奕仲以美國職棒球星大谷翔平為例，這位投手、打者兼具的「二刀流」，身高193公分、體重約95公斤，如果照BMI（身體質量指數）來算，25.5屬於「過重」範圍，但被比喻為非常強壯。許多運動員也是相同狀況，肌肉量高的人可能被誤判為過重或肥胖，因此，體脂率更能準確反映身體組成。「BMI無法區分肌肉與脂肪的差異。」施奕仲說，同樣的身高體重，有人看起來緊實結實，有人卻顯得鬆軟臃腫；若脂肪的體積大於肌肉，易使人看起來更胖。體脂超標會增加罹患糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性病的風險，近年在肥胖醫學與代謝研究領域中，「Sick fat」及「Fat mass」這兩個學術用語逐漸被用來解釋肥胖帶來的健康危害。●病態脂肪病（Sick Fat Disease）：因白色脂肪過量囤積在腹部，引發一連串的荷爾蒙問題，導致身體慢性發炎、胰島素阻抗、代謝症候群，進而成為心血管疾病，是化學性的病變。●脂肪質量病（Fat Mass Disease）：與脂肪的物理性質有關，脂肪量過多造成身體結構性的負擔，例如因過胖導致關節承重過大而磨損、睡眠呼吸中止症候群等，為生理上物理性的病變。肥胖不只是胖，了解個案是否屬於上述兩種肥胖型態，可以讓減重目標不再只是「瘦下來」，而是「治好脂肪病」，改善代謝、抗發炎、修復內分泌失衡等。施奕仲強調，體脂過高，通常都是因為長期熱量過剩，身體自動將多餘的熱量轉化為脂肪儲存，因此，「控制體脂率」比單純「減重」更重要。蘋果型肥胖 屬高風險族群體脂肪堆積的位置，也影響體態。依照脂肪堆積的部位不同，分別為腹部凸出的「蘋果型」肥胖、下半身很有份量的「西洋梨型」肥胖，健康危險程度也有差異。尤其「蘋果型」的脂肪集中在腹部、臟器，會讓上腹部明顯凸起，常是代謝症候群的高風險族群。施奕仲提醒，內臟脂肪過高的成因，除了吃進過多的熱量，還有長期慢性壓力過高，壓力荷爾蒙皮質醇大量分泌，促進腹部脂肪堆積，形成「壓力型肥胖」。這也是為什麼有些人看起來身形偏瘦，卻有內臟脂肪問題，隱藏心血管疾病等慢性病風險。消除內臟脂肪 練核心肌群想要消除內臟脂肪，施奕仲建議，應從事規律的核心肌群訓練，並搭配有氧運動，可先從每天10分鐘鍛鍊核心開始，持續一個月，讓每日運動成為習慣，最終理想是10分鐘核心訓練，加上30分鐘有氧運動。高壓工作者，則建議每日進行15分鐘正念練習或是淨空大腦思緒，搭配和緩的腹式呼吸，有助於緩解身心壓力。體脂肪囤積 蘋果型VS.西洋梨蘋果型：脂肪集中在腹部、內臟，讓上腹部明顯凸起，腰部較粗而四肢相對纖細。西洋梨：脂肪多堆積在皮下，特別是臀部與大腿的皮下脂肪層，這種體型多見於女性。量測內臟脂肪方法腰臀比：腰圍除以臀圍男性 < 0.9（正常值）女性 < 0.8（正常值）
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2025-11-12 養生.聰明飲食
秋冬吃菠菜感受身體3個明顯變化！「最營養部位」別丟，內行人都吃它
菠菜是秋冬餐桌上不可或缺的家常菜。菠菜紅色葉柄越鮮紅、越短的，表示越新鮮、甜度越高，而它的根部是營養最高的部位，清洗後可一同料理食用，切掉不吃可惜。挑菠菜以葉片略厚、鮮翠亮麗為佳菠菜又名波薐菜、赤根菜，以秋冬季為主要產期，11-2月正是盛產期。菠菜不僅美味，還富含鐵、維生素C和葉酸等豐富營養，是冬天餐桌上不可或缺的蔬菜選擇。農糧署指出，12月的菠菜因為氣候涼爽，葉片特別嫩綠，甜度和營養價值都達到高峰。國產菠菜有兩大品種，，包括秋冬多種植葉片較薄的「角葉菠菜」，春夏則以葉片較為肥厚的「圓葉菠菜」為主。選購時以葉片略厚、鮮翠亮麗為佳，留意以下的小撇步，就可挑到最新鮮的菠菜。挑選菠菜3撇步．葉片顏色：選擇葉片鮮嫩翠綠、沒有黃斑。．葉柄粗細：根部的紅色葉柄越鮮紅、越短，表示越新鮮、甜度越高。．質地：用手輕捏葉片，感覺柔嫩而有彈性。菠菜六大好處 根部最營養「蔬菜之王」菠菜含有鈣、鐵、β-胡蘿蔔素等多種營養素，專家指出有六大好處。但有些人就是不喜歡吃菠菜，因為菠菜有種「澀澀」的磨牙感。農糧署指出，想讓菠菜「去澀」有方法，先「川燙」再料理，問題就可以解決了。菠菜含有鈣、鐵、蛋白質、β-胡蘿蔔素等營養，500公克的菠菜蛋白質含量約等於2個雞蛋；維他命C含量更在蔬菜類中名列前茅，因此有「蔬菜之王」稱號，其中又以根部是營養最高的部位，但很多人洗菜時就直接把根部切掉丟棄，實在可惜。根部可以用軟毛刷刷乾淨，再用清水浸泡清洗後，與葉菜一起料理食用。但若真的不想吃根部，則切除1公分後再做浸洗。連國外營養師也很推薦菠菜，《Health.com》曾整理出菠菜的六大好處，建議大家冬天可多吃。菠菜6大好處1.含維生素K等多種豐富營養素2.抗氧化劑含量豐富3.預防慢性病4.維持大腦健康5.控制血壓6.保護眼睛健康如何去除菠菜「澀澀」的口感？有些人不喜歡吃菠菜，是因為菠菜有種「澀澀」的口感，會有咬嘴、磨牙的感覺。農糧署指出，想讓菠菜「去澀」有方法，只要先「川燙」再料理，便能有效去除大部分草酸，就比較不會有「澀澀」的感覺了。3招除草酸、去澀味、保鮮綠1.保色煮滾水後加少許鹽及沙拉油2.汆燙菜葉轉小火汆燙15-20秒，菜梗中火汆燙30秒。3.冷卻汆燙後泡入冰水口感更脆，瀝乾備用可另做料理。秋冬堅持吃菠菜 感受身體3個明顯變化根據《搜狐》指出，秋冬堅持吃菠菜，一兩個月內就能感受到身體一些變化。1.氣色變好、貧血風險下降。2.肝功能改善。菠菜的多酚和抗氧化成分，有助身體解毒、減輕秋季肝火。3.容易感冒的人免疫力逐步提升。菠菜怎麼吃才對？但很多人狂吃菠菜卻沒見成效，烹調錯誤是很大的問題。菠菜溫拌、快炒最能保住葉酸，長時間燉煮容易流失營養，汆燙後盡量瀝幹，減少葉酸和微量元素流失。營養師還建議，菠菜可搭配富含維他命C的食物同時吃，例如可用番茄、檸檬汁拌菠菜，維他命C有助鐵吸收，增強補血效果。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《農業兒童網》 ．《搜狐》．聯合報系新聞資料庫
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2025-11-11 焦點.元氣新聞
鳳凰颱風來襲 疾管署：「這條件」5類傳染病恐傳播 6大族群需小心
鳳凰颱風來襲，衛福部疾管署今示警，鳳凰颱風預期為全台各地帶來豪大雨，強風暴雨易使土壤及泥水中的病原菌等暴露於地面並更易傳播，包括鉤端螺旋體病、類鼻疽、腸道傳染病及登革熱、屈公病等傳染病。民眾於雨後清理家園，應落實防疫「裝備要齊全、飲食要注意、清除孳生源」三步驟，特別是糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，需提高警覺。疾管署發言人曾淑慧說，土壤及泥水中的病原菌暴露於地面後，更容易傳播。類鼻疽方面，依統計，今年國內累計70例類鼻疽本土病例，含11例死亡，為歷年同期第3高，低於2024年109例、2005年73例，患者以65歲以上39例和50至64歲達22例為主要年齡層。分布縣市以高雄市52例為多，其次為台中市10例、屏東縣4例、台南市3例、宜蘭縣1例。今年鉤端螺旋體病則累計75例本土病例，含2例死亡，以50至64歲28例，以及25至49歲的22例為主要年齡層，分布於17個縣市，以台中市12例為多，其次為新北市11例、屏東縣11例、高雄市10例及台南市7例，其餘12個縣市介於1至5例。另，疾管署說明，截至今日國內已出現29例登革熱本土病例，籲請民眾雨後主動巡檢居家環境，落實「巡、倒、清、刷」，仔細巡視戶內外容器，將積水倒掉並澈底清除，若有大型廢棄容器，可聯絡清潔隊協助清運，留下的器物也要刷洗去除蟲卵後，妥善收拾或予以倒置。疾管署防疫醫師林詠青說，民眾如出現發燒、頭痛、腹瀉、噁心嘔吐、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，請儘速就醫並主動告知活動史，以利醫師及早診斷及通報。曾淑慧表示，疾管署已盤點確認全國消毒劑儲備量充足，目前尚有16萬3331瓶消毒劑，包括漂白水14萬1274瓶、酚類消毒劑2萬2057瓶，可以供家戶衛生消毒，並分置全國各區供緊急調度，將持續主動掌握地方需求並適時予以協助。此外，疾管署將密切監視災後傳染病情形，呼籲民眾如出現不適症狀，尤其是慢性病者，要盡速就醫，並主動向醫師說明是否曾接觸汙水或遭蚊蟲叮咬，同時籲請醫療院所提高警覺，即時通報相關傳染病，以利衛生單位及早採取防治措施。
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2025-11-11 慢病好日子.最新活動
肝炎篩檢年齡再擴大 39歲(民國75年(含)以前出生)至79歲終身一次免費篩檢
根據統計，肝癌患者8成主因為B、C型肝炎感染，若發現感染C型肝炎，但及早接受用藥治療，治癒率可達98%，且近20萬元的藥費皆由健保全額支付。為全面消除肝病，國民健康署114年8月1日起，擴大成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡範圍，從原本45-79歲(原住民提前至40歲)，擴大到民國75年以前出生至79歲皆可享有終身一次免費篩檢，期盼能及早篩檢、及早發現，進而及早治療。如不確定是否已接受過篩檢，可利用至醫療院所就診機會或就近至成人預防保健服務機構，查詢BC肝篩檢資格。除了配合篩檢，平時的生活習慣也是預防肝炎的重要關鍵。國民健康署提醒，B型肝炎可透過血液與體液傳染，民眾應避免共用針具、牙刷、刮鬍刀等個人物品；未施打過B型肝炎疫苗者可向醫療機構洽詢接種。C型肝炎則主要經由血液傳播，避免不安全穿耳、刺青、針灸行為也是重要防線。民眾應定期健康檢查、養成低油少鹽的飲食習慣、不酗酒，並落實安全性行為，共同守護肝臟健康。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能，力行健康生活型態；普及預防保健服務，推廣有效預防及篩檢；提升健康照護品質，改善慢性病控制及預後；營造友善支持環境，增進健康選擇及公平等4大方向，規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務，協同地方政府衛生局所、各級醫療院所，並結合民間團體力量，共同實踐健康政策，為全民打造健康優質的生活環境。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-11-11 醫療.呼吸胸腔
高齡長輩想投資健康、少受疾病磨折？醫：「這作法」超有效益！ RSV感染恐引發重症與失能，積極預防勝過千次照護
「老人感染RSV，有時突然惡化，會連救都來不及救！」台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院臨床試驗中心主任張峰義提醒，高齡長輩一旦感染RSV（呼吸道細胞融合病毒）等傳染性疾病，因免疫老化，易在短時間內急遽惡化，剛開始只是稍微咳嗽，可能突然就呼吸困難、喘不過氣，須急診、進加護病房，靠疫苗做防護，才能減少悲劇發生。張峰義也觀察到，無論在長照機構或醫院急診室，只要一不留意，像來往的人沒戴口罩、沒勤洗手，便成「病毒、細菌的大染缸」，並引發群聚感染，導致情況更棘手，對於醫療支出、醫院床位調度與照護人力需求等，也造成重大衝擊。年長者感染RSV後，也易失智、失能或長期臥床，若原本有糖尿病、高血壓等慢性病，也易失控。上述現象主要原因在於，當病患出現RSV感染，常引起全身性發炎反應，進而干擾血管穩定性，中風、心肌梗塞等心血管急重症風險也會上升，當重症病患康復後，可能原本能獨立生活的老人便退化為須長期照護，不僅嚴重影響生活品質，家庭照顧負擔也會加重。主動諮詢施打疫苗資訊，年長者才能獲得有效防護事實上，國外研究顯示，當年長者感染RSV，住院率、死亡率皆高於嬰幼兒。張峰義解釋，隨著年齡增長，多數人會逐漸「免疫老化」，感染RSV後，病情往往特別嚴重，即使曾感染過這種病毒，還是無法形成天然保護力，未來可能再度感染。而疫苗的設計是運用「Pre-F蛋白」（Pre-fusion F protein）刺激免疫系統，進而產生大量抗體，形成有效防護，對於六十歲以上族群，疫苗保護力相當顯著。根據衛福部疾管署建議，以下為族群，建議可施打RSV疫苗：1.七十五歲以上年長者。2.六十到七十四歲之慢性肺病、心臟血管疾病、肝臟、腎臟等慢性疾病等RSV疾病高風險族群，以及長期照顧機構、其他照顧機構住民。3.懷孕二十八周到三十六周懷孕女性。不過目前RSV疫苗並未納入公費疫苗項目，若上述族群欲施打RSV疫苗，皆須自費。對此，張峰義強調，為了「儲存健康本錢」，年長者皆應施打RSV疫苗， 以減少因感染疾病而臥床、受苦機率，對於整體醫療環境來說，也可減輕急診醫護負擔，若將預防、治療疾病預算視為一體，並投資於疫苗等預防端，一定可以產生更大效益。投資於疾病預防，有助樽節醫療支出對於「RSV疫苗是否應納入公費疫苗項目？」議題，張峰義認為，從整體健保體系來看，RSV疫苗若納入公費疫苗項目，因預防投資的報酬率較高，假設投入一億預算在疫苗預防，預估可節省更多醫療支出，所以這項投資非常值得，不過目前受限於國家預算，也須考慮不同疾病盛行率等因素，因此各縣市可針對中低收入戶等經濟弱勢族群提供補助，或許較可行。對於RSV治療，目前並沒有特效藥可供使用，也缺乏常規監測、通報機制，只有轉為重症，當病患住進加護病房，才可能被檢測出來，而檢測費用較昂貴，也造成檢測並不普及，所以施打疫苗更是防治 RSV必要措施。另外，除了RSV疫苗，流感疫苗、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗與帶狀皰疹疫苗等，也都可以幫助長輩儲存更多健康本錢。增強長輩保護力，創造兩代共好前景每年的11月3日到11日間，是世界各國針對RSV疾病意識的宣導週(RSV Awareness Week)。張峰義也呼籲，民眾更應該趁此主動提高警覺意識，不少人對於孩子施打疫苗、健康照護，往往很願意花錢，而面對年長父母，也建議常主動關心，並多協助長輩接種疫苗，如此除了可減少感染威脅，也能讓老人少受折磨、減少依賴照顧的時間。在少子化趨勢下，家庭照顧人力越來越吃緊，加強年長者防護力，也可減輕中年、年輕族群照護負擔，並創造兩代共好的前景。
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2025-11-10 失智.大腦健康
「失智症狀」出現前20年，大腦就開始變化！平時做5事降風險
醫學界指出，大腦變化往往在失智症狀出現前至少20年即已開始，早期培養良好生活習慣有助延緩退化。阿茲海默症是美國第六大死因，影響數百萬人。專家表示，雖然遺傳因素難以改變，但研究顯示，調整生活方式可降低罹病風險。網站EatingWell報導，多項研究指出，在眾多風險因子中，規律運動是最有效的防護措施之一，能增進心肺功能、穩定情緒，並預防慢性病。根據美國研究，運動能促進腦部血流、降低血管僵硬，進而減少失智風險。試驗顯示，55至80歲輕度記憶障礙者若每週運動4至5次、持續12個月，血管彈性與腦部循環均明顯改善。綜合分析亦指出，經常運動者失智風險可降兩成，阿茲海默症風險減少14%。即便是每週步行15至30分鐘、僅一兩次者，失智機率仍可降逾五成。學者認為，運動可能在細胞層面改善腦部機能，延緩退化過程。運動是最大關鍵專家建議，未曾規律運動者可從簡單散步開始，逐漸延長時間與強度，或嘗試舞蹈、瑜伽等新活動。學習新技能本身也能刺激大腦。雖然初期可能感受不明顯，但持續運動可帶來身心改善。專家提醒，維持規律運動比強度更重要，民眾可從每日短暫活動開始，逐步養成固定習慣，為長期腦部健康打下基礎。除運動外，養成良好生活習慣亦有助維持大腦健康，想啟動大腦活力，還可養成以下習慣：均衡飲食採取「MIND飲食法」，結合地中海與DASH飲食原則，攝取全穀物、深綠蔬菜、莓果、魚、堅果、豆類與蔬菜，有助延緩認知衰退。充足睡眠睡眠不足會提高壓力與失智風險，每晚應確保7至9小時高品質睡眠，固定起床時間、運動並避免睡前藍光干擾有助入眠。社交互動孤立與寂寞會導致憂鬱與失智，而維持良好社交關係則能讓大腦保持年輕。避免吸菸與酗酒兩者皆會加速認知退化，即使是適量飲酒也可能減少腦容量。可嘗試無酒精飲品以取代酒精。包括遵循「MIND飲食法」多攝取全穀、蔬菜、魚與堅果，確保每晚7至9小時睡眠，避免長期孤立並戒菸限酒。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-11-08 養生.聰明飲食
鐵含量差3倍！雞肝、豬肝、牛肝哪一種最營養？專家揭這款最均衡
被視為「補血聖品」的肝臟類食材，不僅富含鐵質，也含有豐富的維生素A與B群。超市常見的雞肝、豬肝、牛肝看似相似，但三者的營養組成卻大不相同。日本網路作家栄養士食堂指出，依不同營養素比較，各有優勢，但若要挑選「最均衡」的一款，答案其實相當明確。雞肝、豬肝、牛肝營養成分比一比根據《日本食品標準成分表2020年版（八訂）》資料，每100公克肝臟的主要營養如下。像是雞肝，熱量100kcal、蛋白質18.9g、鐵9.0mg、維生素A有14,000μg、葉酸1,300μg；豬肝則是熱量114kcal、蛋白質20.4g、鐵13.0mg、維生素A有13,000μg、葉酸810μg；牛肝是熱量119kcal、蛋白質19.6g、鐵4.0mg、維生素A有1,100μg、葉酸1,000μg。由此可見，三者雖皆為高蛋白低脂食材，但營養重點差異明顯。綜合表現最佳：雞肝雞肝的維生素A與葉酸含量居冠，分別是牛肝的約13倍與豬肝的1.6倍。維生素A能維持皮膚、眼睛與免疫健康，葉酸則與紅血球生成有關，對於貧血預防與女性健康尤其重要。營養師建議，若以「補血、提振元氣」為目的，雞肝是首選。鐵與鋅最豐富：豬肝豬肝的鐵質含量高達13mg，是牛肝的3倍，也是三者之冠；亜鉛含量亦最高。亜鉛參與能量代謝與免疫反應，有助維持體力與抵抗力。營養師表示，體力消耗大、壓力高的族群，可優先選擇豬肝。維生素B12最強：牛肝牛肝的維生素B12高達53μg，是豬肝的兩倍。B12能促進神經傳導與紅血球生成，對於長期疲勞、專注力不佳的人特別有幫助。料理建議：掌握去腥關鍵更美味雞肝口感細緻、氣味輕微，適合炒或滷。豬肝質地結實，料理前可用牛奶或薑片浸泡去腥。牛肝風味濃郁，適合搭配洋蔥、蒜香或中式快炒。營養師建議：依體質與需求搭配食用營養師提醒，三種肝臟都富含營養，但維生素A含量極高，每週建議攝取1～2次、每次不超過100公克為宜。孕婦與慢性病患者應依醫師建議食用。如果是特別想補血、顧眼睛的人，可以選擇吃雞肝；想補鐵、增強免疫，可以選豬肝；想補B群、提神抗疲勞，則可以選擇牛肝。但再次提醒，均衡攝取、注意份量，才是健康補血的不二法門。
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2025-11-07 癌症.血癌
以為只是累？當心慢性淋巴性白血病CLL作祟！ 標靶治療讓人生不再被病拖累
藝人沈玉琳日前證實罹患急性骨髓性白血病，引起社會關注。急性白血病進展迅速，治療必須與時間賽跑；相較之下，另一種「慢性淋巴性白血病（CLL）」病程較緩慢，但仍是65歲以上長者最常見的血癌之一。特別是當病人帶有某些基因變異時，傳統化療常常力有未逮，這時候標靶藥物就成了關鍵選擇。雖僅佔血癌一成 卻好發於銀髮族！慢性淋巴性白血病（CLL）在臺灣並不算普遍，根據統計，民國111年全臺約有 270 位新確診病人，約佔所有血液癌症的十分之一。慢性淋巴性白血病的好發年齡多落在 60 至 70 歲之間，以高齡族群為主。相比之下，白種人的發生率是臺灣的四倍，顯示與人種差異有關。這種疾病進展緩慢，早期往往沒有明顯症狀，許多人是在健檢時被發現白血球過高，進一步檢查才確診。中國醫藥大學附設醫院內科部副主任葉士芃表示，隨著病程惡化，病人會逐漸出現疲倦、貧血、淋巴結腫大、夜間盜汗、腹痛、感染、發燒，甚至牙齦出血等症狀，「一旦這些情況出現，通常代表疾病已經影響到骨髓，壓迫了正常造血功能。」早期可與疾病和平共存 出現症狀後再啟動治療「早期的慢性淋巴性白血病，不一定要馬上治療。」葉士芃解釋，因為這種癌細胞生長速度緩慢，若血紅素、正常的白血球（中性白血球）、血小板都在正常範圍，此時只需定期追蹤即可，不必急著治療，許多病人甚至可和疾病和平共存十年以上。但一旦開始出現貧血、淋巴腫大壓迫，或是抵抗力下降導致反覆感染等症狀時，代表和平共存的平衡已經失衡，這時就要積極治療。雖然骨髓移植是唯一能根治的方式，但慢性淋巴性白血病好發於年長者，一般可以存活十至二十年，多數病人的壽命已經可以和國人平均壽命相差不遠，因此一般並不建議以骨髓移植為主要治療。基因檢測辨識高風險族群 讓治療更精準、更有效葉士芃表示，慢性淋巴性白血病（CLL）是成人常見的血液腫瘤之一，雖然病程多半緩慢，但治療方式需要依照個人基因檢測與身體狀況來決定。臨床上會檢測 17p 缺失、TP53 突變及 IGHV 狀態，這些基因變化不僅影響疾病風險，也影響治療反應。若檢測結果顯示 17p 缺失、 TP53 突變或 IGHV 未突變，代表病情屬於高風險族群，傳統化療效果有限，因此建議以標靶治療為主，例如新一代BTK 抑制劑或 BCL-2 抑制劑，能有效抑制癌細胞生長並延長存活。若檢測結果為 無基因異常或 IGHV已突變，則治療反應通常較佳，選擇較為多元。葉士芃分享，在臨床上，若病人體能佳，除了標靶治療，也可考慮化療合併 CD20 單株抗體，搭配 BTK 或 BCL-2 抑制劑，以增加療效。若病人體能較差，則以口服化療、CD20 單株抗體、標靶藥物與支持療法為主要選項，兼顧療效與副作用控制，避免過度治療帶來的風險。近年來，CLL 的治療重點已經從「單一化療」轉向「精準醫療」，不再強調一體適用，而是依照 基因特徵與個人狀況量身訂做。對病人而言，理解基因檢測的重要性，並與醫師討論合適的方案，是確保治療效果與生活品質的關鍵。規律追蹤與配合醫療團隊，也能幫助病人在長期抗病過程中，維持接近正常的生活。副作用只是初期考驗 穩定後就能像控制慢性病一樣安心生活雖然治療效果佳，但標靶藥物仍可能帶來副作用，第一代 BTK 抑制劑常見副作用包括心律不整、出血與高血壓；相較之下，第二代 BTK 抑制劑大幅降低了這些不良反應的發生機率；BCL-2 抑制劑治療要小心腫瘤溶解症候群，需漸進調整劑量；CD20單株抗體則要留意感染風險。不過，大多數副作用都在治療前幾個月發生，只要度過適應期，之後就像控制糖尿病、高血壓，管理慢性病一樣。葉士芃強調，大部分慢性淋巴性白血病病人都能長期控制，藥物選擇越來越多，療效比過去提升許多。「只要和醫師密切合作，規律追蹤，就能安心生活，不必擔心人生會被這個病拖累。」
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2025-11-07 焦點.用藥停看聽
用藥錯誤恐加速失能！藥師揭「5大地雷用藥習慣」，不按時服藥最常見
隨著年齡增加，長輩往往伴隨慢性病，需要長期服藥控制病情。然而，用藥安全不僅是長者需要了解，家屬與照顧者也必須熟悉相關知識。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳俊延提醒，若用藥不當，可能導致跌倒、認知功能下降、腎功能惡化等問題，反而加速失能的發生。預防失能不只靠復健 正確用藥同樣關鍵陳俊藥師延強調，預防與延緩失能，不僅依靠復健與營養，正確用藥同樣關鍵。長照2.0自106年1月實施至今已邁入第8年，政策重點已從後端照護轉向強化前端預防與整合服務。此外，也提醒民眾多關心長輩在肌力、認知、營養、口腔、視力聽力、情緒等面向的健康。1. 多重用藥的風險 許多長輩同時罹患高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，需要使用多科醫師開立的藥物。這可能造成重複用藥、藥物交互作用或劑量過高等情形。建議：病情穩定時，至少每半年回診一次，讓醫師進行疾病評估，並由藥師協助檢視整體用藥。2. 需注意的藥物類別某些藥物若使用不當，會增加跌倒或失能風險：● 鎮靜安眠藥、抗焦慮藥：可能引起頭暈、嗜睡、注意力下降。● 降血壓藥：劑量過高易導致低血壓，引起暈眩、跌倒。● 降血糖藥：尤其是促進胰島素分泌的藥物，若劑量控制不佳，容易造成低血糖，導致昏厥或意識不清。● 止痛藥：部分藥物可能影響腸胃或意識狀態，需謹慎使用。3. 留意腎功能與肝功能隨著年齡增長，腎臟與肝臟代謝能力下降，藥物容易在體內累積，增加副作用風險。建議：若長輩有腎臟功能減退或肝功能異常，應依檢驗數值調整劑量，並由醫師評估。4. 避免自行停藥或亂加藥部分長輩擔心副作用，可能自行減藥、停藥，甚至聽信偏方，導致病情控制不佳。建議：任何藥物調整都應先與醫師或藥師討論，不可自行更改。5. 建立正確用藥習慣● 按時服藥：有助藥效穩定，也可減少遺漏。● 使用輔助工具：照顧者可利用藥盒或用藥提醒APP，協助長輩記錄服藥情形。但需注意，有些藥品容易受潮或變質，事先分裝前可先諮詢藥師是否適合。● 觀察身體變化：若出現頭暈、步態不穩、意識混亂、食慾不振等狀況，應立即記錄並告知醫療團隊。【延伸閱讀】藥師解析為何長期睡眠不足「傷肝」 ３種「亂吃藥」行為也可能致肝損傷不只酒駕！藥師示警「藥駕」同樣危險 9類藥物要小心【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66276】
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2025-11-07 焦點.用藥停看聽
台大北護智慧藥局再升級 全自動盒裝藥發藥機啟用
台大北護分院「智慧藥局」再升級！引進最新「全自動盒裝藥發藥機」昨天正式啟用，可以分擔藥師工作量、提升用藥安全。台大醫院北護分院院長詹鼎正表示，慢性病醫療需求持續增加，而藥師普遍不足、工作負荷大，全力推動藥局自動化作業，讓藥師能有更多時間發揮專長。醫院藥師普遍存在人力不足問題，北護分院曾面臨夜診沒有藥師的窘境，近期已填補缺口。詹鼎正指出，為了提升調劑效率與確保用藥安全，醫院導入德國全自動盒裝藥發藥機，不僅是邁進新世代智慧藥局的第一步，也是台大醫療體系第一家啟用與醫學中心同級設備。「自動化不只是設備導入，而是一場智慧醫療轉型，讓藥品、藥師與病人透過科技連結起來。以人工智慧提升效率，以及調配藥劑的正確率。」詹鼎正強調，過去藥劑調配主要靠人力，如今使用全自動盒裝藥發藥機設備後，可以減少藥師重複性的工作，讓藥師有更多時間專注於處方評估及用藥指導。台大北護分院藥劑組組長彭思瑋表示，導入自動化不僅改善內部流程，電腦可以記錄放了幾盒藥、用了多少量，可精準調劑，大幅提高藥物調劑的準確性和安全性，減少人為錯誤並確保病人用藥安全。彭思瑋指出，有了這台機器，估計減少20%的作業時間，以前藥師需用手去抓取藥盒，現在藥品會自動掉到檯子上，只要拿一次就好，不用再跑來跑去取藥，非常方便。目前全自動盒裝藥發藥機只使用了4成功能，主要用在60多種盒裝藥，未來錠劑、片裝等其他形式的藥品也會進入自動化系統，將成為完全自動化的醫院。
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2025-11-05 焦點.元氣新聞
早上總是昏昏沉沉 營養師：恐是早餐吃錯了！需掌握4點讓血糖穩定
一大早起床，吃完早餐匆匆忙忙趕上班上課，明明睡了一晚卻覺得昏昏欲睡、倦怠、無法集中精神？營養師楊哲雄表示，早餐吃錯了，導致血糖快速波動，造成精神不濟，甚至可能一整天的血糖都處於不穩定狀態。該怎麼吃才能有精神面對工作、課業？4重點穩血糖。楊哲雄說，主食要選擇全穀及未精緻雜糧，平常吃的白饅頭、白吐司屬於精緻澱粉，加工程度較高，會讓血糖上升的比較快。建議換成雜糧麵包、全麥吐司、燕麥類，會讓血糖比較平穩。再加上控制主餐的量，大概是一個拳頭左右大小，全穀雜糧雖然有很多優點，但不是吃愈多愈好。再來，是足夠的蛋白質，開啟一天活力，亦可以幫助穩定血糖、增加飽足感。楊哲雄說，一餐大概是吃到一個掌心的豆魚蛋肉類，例如水煮蛋、雞胸肉 、優格等，都是不錯的蛋白質來源，脂肪含量較低，含有多種維生素和礦物質。早餐可以吃水果嗎？楊哲雄指出，早上還是建議要吃到一些蔬菜跟水果，蔬菜的量跟主食差不多，水果則差不多是一個拳頭大小。一早補充新鮮蔬果，攝取膳食纖維可以讓精神更好，也有助於幫助消化、排便順暢、穩定血糖，並提供維生素與礦物質。最後，可搭配一茶匙堅果種子，例如杏仁果、核桃、南瓜籽等，補充這些油脂可以讓血糖上升的比較平緩。但要注意適量，大約一個大拇指大小為宜，，以無調味、低溫烘烤的原味堅果為主。早餐是一天的第一餐，吃進去的食物影響著一整天的血糖變化，國健署也推「均衡早餐」菜單，避免肥胖和慢性病悄悄找上門。1.每天早晚1杯奶，補充蛋白質和鈣質。2.每餐水果拳頭大，攝取豐富的膳食纖維、維生素C和有抗氧化功能的植化素。3.飯跟蔬菜一樣多，每餐主食和蔬菜的份量差不多。4.豆魚蛋肉一掌心，每餐的蛋白質食物，要吃到一個掌心的大小。5.堅果種子一茶匙，不飽和脂肪酸對心血管健康有益。
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