2025-10-30 養生.聰明飲食
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2025-10-29 醫療.心臟血管
感冒後覺得累，當心病毒偷襲心臟！病毒性心肌炎5個預警信號
8歲的婷婷得了感冒，症狀看似緩解1週後，她突然告訴媽媽「胸口像有小兔子亂跳」，隨即臉色蒼白，暈倒在地。緊急送醫後，婷婷被確診為暴發性心肌炎，心臟功能出現急劇衰竭，最終在葉克膜（ECMO）日夜不停地維持整整10天後，才脫離了生命危險，但她隨後還將面對漫長的康復之路。在兒科急診中，類似的險情時有發生。多數家長認為感冒是無需過分擔憂的「小病」，自行服藥或觀察即可，卻不知病毒在引發流涕、咳嗽、發燒等症狀的同時，正悄悄向孩子的心臟伸出魔爪。感冒背後的心臟危機病毒學監測顯示，秋冬流行的呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒（腸病毒的一種）B組、腺病毒等，不僅攻擊呼吸道，還對心肌細胞有特殊的「親和力」，是誘發病毒性心肌炎的常見病原體。發生病毒性心肌炎時，病毒不僅會直接破壞心肌細胞，還會引發人體免疫系統產生過度反應，即「發炎風暴」，導致心肌出現大面積發炎水腫、壞死，心臟泵血功能急劇下降。多數病毒性心肌炎患者，尤其是兒童，疾病前期僅有發燒、咳嗽、流涕等輕微呼吸道症狀，極易被家長當作普通感冒忽視，從而錯過了乾預的最佳時機。兒童的免疫系統尚在完善中，功能不夠健全。當氣溫驟變、各類病毒活躍的換季時節來臨，這道稚嫩的防線極易被突破，因而病毒性心肌炎更容易找上孩子。留意心臟的預警信號孩子感冒期間或感冒好轉後（尤其是2～3週內），家長務必高度警惕，出現以下任何症狀，都可能是心肌炎的預警信號。．異常疲勞、精神萎靡：孩子無精打采，走幾步路就喊累，對於平時喜歡的活動也提不起興趣，爬幾層樓就氣喘吁籲、大汗淋漓。．心率過快：安靜狀態下（如剛睡醒或靜坐時）測量孩子心率快於120次/分（需結合年齡，嬰兒可能更快），或孩子自述「心慌」「心撲通撲通跳得很快/很亂」。．胸痛胸悶：年紀較大的孩子可能會形容胸前區有「壓大石頭」的沉重感、被擠壓感，或是有刺痛、悶痛感，呼吸不暢。．面色、口唇改變：孩子嘴唇、甲床出現發紺，臉色灰白、蒼白或呈現不正常的青灰色，不紅潤。．尿量顯著減少：孩子一整天尿量很少，甚至長時間無尿，這提示可能發生了心臟衰竭，導致腎臟血流灌注不足。感冒後2～3週是心肌炎發病的高峰期，即使之前的鼻塞、咳嗽等呼吸道症狀已經完全消失，孩子看似康復了，仍須高度警惕遲發性的心臟損傷。若孩子突發呼吸困難、呼吸急促、大汗淋漓，甚至暈厥，必須立即就醫。治療暴發性心肌炎，時間就是生命，延遲治療會讓死亡率明顯增加。ECMO為生命「搭橋」當暴發性心肌炎導致心臟衰竭，無法維持身體基本循環時，ECMO可在此時發揮重要作用。 ECMO如同在患者體外安裝了心臟和肺臟，透過插管將血液引出體外，在機器中進行氧合併清除二氧化碳，再將富含氧氣的血液輸回體內，可暫時替代或部分替代心肺功能，為瀕臨崩潰的心肌爭取寶貴的休息和恢復時間。相關研究顯示，暴發性心肌炎患者若能及時接受ECMO治療，存活率可提升至90%左右。若僅依賴傳統藥物治療和呼吸器支持，患者的死亡率為50%～75%。然而，維繫生命的背後往往暗藏著沉重的代價。幾乎所有接受ECMO治療的患者會發生至少一種併發症，如感染（肺部、導管相關）、血栓形成、溶血（紅血球破壞）等。所幸隨著醫師專業水準的提高，併發症的發生率已逐年下降。為防止血液在體外循環管路中凝結，需進行全身性抗凝血治療（通常使用肝素），這會顯著增加全身各部位（尤其是顱內）自發性出血的風險，嚴重時可致命，所以需要精準化抗凝血。患者可能出現多重器官衰竭，由於疾病本身及ECMO支持過程中的血流動力學改變，近一半的患者會出現急性腎衰竭，需要同時進行連續性腎臟替代治療；肝臟、腦部等其他器官也可能受損。因此，保護各器官是重中之重，需要持續監測及檢查。關於ECMO輔助的最佳時間尚存在醫學爭議。多數專家認為，心肌炎患者需要維持10～12天，目的是讓心肌有足夠時間恢復收縮力，度過發炎性水腫期。兒童心肌炎患者的心臟恢復潛力相對較好，多數患童能在2週內成功撤機。然而，撤機成功只是心肌炎治療成功的第一步，後續仍需抗感染、營養支持等治療，不能掉以輕心。三重防線守護心臟健康預防勝於治療，守護孩子的心臟健康，建構防線至關重要。．第一道防線：科學防感冒。家長要根據活動量和溫度變化隨時為孩子增減衣物，避免過冷和過熱。每年秋季及時為孩子接種流感疫苗，可降低約65%的流感病毒感染風險。家中房、孩子所在的教室應每天定時開窗通風2次以上，每次至少30分鐘，保持空氣新鮮流通，降低室內病原體濃度。．第二道防線：感冒期心臟監測。孩子感冒後（即使症狀輕微）應至少2週避免任何劇烈運動，充分休息讓身體恢復。感冒期間至病癒後2～3週，家長可每日在孩子安靜時（如晨起未活動前）測量並記錄其靜止心率，密切觀察其精神狀態和疲勞程度，一旦觀察到前述危險信號，應立即帶孩子前往醫院心內科或兒科就診。．第三道防線：增強免疫力。孩子應每日均衡飲食，攝取足量優質蛋白質，以及新鮮的蔬菜和水果，同時確保充足的睡眠，以提高免疫力。此外，家長也應注意孩子的心理健康，適當減輕課業壓力，營造輕鬆愉快的家庭氣氛。長期的焦慮、緊張情緒會顯著抑制免疫系統的正常功能。
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2025-10-29 養生.抗老養生
難以判斷老化狀態是否良好？專家曝自我健康檢測5項指標
健康老化是每個年長者的夢想，過去認為健康老化僅是避免疾病，但這個觀念已演變為更廣泛、更全面，涵蓋身體、心理、情感及社交的幸福感。但若未佩戴高階健康追蹤器或造訪昂貴的長壽診所，個人往往難以判斷自身老化狀態是否良好。紐約郵報採訪了專精於抗衰老、整體醫學與整合醫學領域的米契·根恩（Mitch Ghen），他分享了五項健康老化的徵兆，以及一些不容忽視的警訊。1.強勁握力根恩表示，手的握力越強，代表肌肉量、心血管健康與壽命越佳。這項測量可在診所進行：用最大力道握住測力計手柄數秒，這比想像中更具挑戰；居家亦可透過緊握網球或擰乾濕毛巾來評估握力。這僅是肌肉系統健康的指標之一，良好的柔韌性與持續的精力也是重要徵兆。根恩說，關節疼痛僵硬、肌肉無力及肌少症（隨年齡增長出現的肌肉流失）都是肌肉系統可能出現問題的關鍵警訊。2.輕鬆自如的活動力規律的運動能強化骨骼肌肉、提升柔韌性與平衡感、維持健康體重、增進認知功能、減輕壓力焦慮，並改善情緒與睡眠品質。專家建議每周至少進行150分鐘中等強度運動，並安排兩天以上鍛鍊所有主要肌群。若輕微活動即出現頭暈、氣喘或疲勞，或察覺心跳不規則、身體腫脹，可能代表心臟功能異常。3.生病或感染能快速復元長期生病與頻繁感染是免疫系統受損的常見警訊，根恩指出，多數病毒感染應能在10天內康復。急性發炎是免疫系統對損傷或感染的自然健康反應，但慢性低度發炎可能持續數月甚至數年，這種持續性發炎可能在口腔中顯現。根恩建議，檢查牙齦狀況，正常使用牙線或刷牙時不應出血或發炎；可透過天然化合物薑黃素與兒茶素（存在於綠茶）來減輕炎症。4.良好情緒與性慾隨著年齡增長，荷爾蒙水平自然下降；荷爾蒙變化可能表現為情緒波動、腦霧、性慾減低、潮熱、脫髮及睡眠障礙。睪固酮療法可改善男性性慾低落與疲勞問題，對經歷更年期症狀的女性亦有助益，尤其搭配雌激素與黃體素使用時效果更佳。根恩指出，補充孕烯醇酮（Pregnenolone）與脫氫表雄酮（DHEA）有助維持荷爾蒙在年輕水平。5.心智敏捷記憶力衰退、思緒混亂、注意力不集中及性格改變，皆可能預示腦功能顯著退化。大腦如同肌肉，應持續透過學習新事物來強化它。隨著年齡增長，進行諸如「盡可能舉出所有以F字母開頭的詞彙」等腦力訓練，有助維持認知功能。根恩表示，切勿忽視睡眠，這對腦部健康十分重要。為獲得最佳睡眠品質，他建議避免使用安眠藥、保持臥室黑暗、將手機置於室外，並關閉Wi-Fi直至次日早晨。居家簡易老化檢測若想在預約醫師診斷前先掌握整體健康狀況，根恩建議透過以下5個自測項目評估身體機能：1.坐在地板上嘗試不用手輔助站起；2.坐在椅子上測試能否輕鬆完成30次起坐動作；3.手掌平放桌面，用另一隻手捏起拇指與食指間的皮膚，看是否能迅速恢復原狀；4.測試平衡能力，在行走時讓前腳跟觸及後腳腳趾；5.單腳站立，雙眼睜開，雙臂張開，維持30秒。
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2025-10-29 焦點.元氣新聞
記憶衰退=失智？ 3方式揪出大腦退化 醫師分享4招預防
上了年紀，容易忘東忘西，一轉身就忘了剛剛要做什麼事情。如果情況頻繁且嚴重，且影響日常生活功能，要小心是失智症上身。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示，健忘是正常老化或壓力，也可能是失智症的前兆，前者在提示後可以回想起來，失智則是想不起某些生活片段，甚至記憶混亂。高齡化浪潮來襲，失智症已成為全球重要的公衛議題，不僅對患者本人造成記憶、認知、情緒及生活能力的衰退，也對其家人、照顧者帶來壓力。失智症一旦進入病程，認知功能會持續退化，如果及早發現，可藉由調整生活習慣、制定治療計畫，延緩病程惡化速度，甚是有機會逆轉輕度認知障礙。失智症可以及早發現嗎？鄭乃源指出，隨著現代醫療發展，可在失智症或大腦退化的「無聲期」就洞察風險，利用科技檢測，提早了解大腦健康狀況，進一步做好日常健康管理。目前主要依靠臨床評估和多種檢測方法，包括Apo E基因檢測、磁振造影檢查、抽血檢測，結果異常仍需由專科醫師診斷。鄭乃源說，人類有23對染色體，第19對染色體上的載脂蛋白E（ApoE）基因與罹患阿茲海默症的機率息息相關，而帶有2個ε4形式的基因者，罹患阿茲海默症的風險較同年齡者高10至15倍。不過，Apo E基因檢測是提供「未來大腦罹病風險評估」，並非一定會發生，擁有高風險基因的人，不需要太悲觀。現代人生活壓力大、過度用腦、營養不均衡，這些都是加速大腦衰老的危險因子。鄭乃源表示，透過腦部MRI神經影像掃描腦部結構，再結合AI大數據資料庫的「全腦神經年齡磁振造影檢查」，可以評估推算出腦年齡，有助於提高腦度退化的警覺性，即時調整生活型態。目前在醫學臨床上，濤蛋白（Tau）可協助評估阿茲海默症罹病風險。研究認為，若濤蛋白在神經細胞中異常堆積，會造成大腦神經纖維紊亂，和乙型類澱粉蛋白（Aβ-42）均被視為導致阿茲海默症的元凶。利用抽血檢測濤蛋白的方式，能有效推估是否有阿茲海默症的早期病變，甚至找出無症狀者。鄭乃源說，大腦是非常複雜且深奧的器官，預防疾病的根本，就是健康的生活，日常生活要注意吃好、睡好、多動、舒壓。透過藥物治療可以有效減緩失智症的惡化，但是降低失智風險仍要從改變生活型態做起，以「預防勝於治療」為原則，守護大腦健康。吃好：均衡飲食，避免高油、高鹽、高糖以及加工食物，維持血糖穩定。睡好：建立規律作息，有充足睡眠時間和良好睡眠品質。多動：適度運動可增加腦部血流量，建議每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動。舒壓：刺激快樂荷爾蒙分泌調劑身心，避免壓力過大影響睡眠。
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2025-10-28 養生.心理學解密
獨處不會縮短壽命、孤立才危險！史丹佛教授曝老人真正需要的朋友數量
常聽到孤獨不利於健康、獨居長輩應該多交朋友等說法，史丹佛大學心理學教授勞拉（Laura L. Carstensen）多年來研究老年健康領域，她就在著作《A Long Bright Future》解釋關於衰老的常見迷思與誤解。孤獨真的會影響壽命嗎？一項有趣的研究分析了各種已出版的書籍自傳，結果發現，在自傳中使用越多「關係詞語」（父親、母親、友人、我們）的作者，平均壽命比起較少使用關係詞語的作者多活五年。如果親密關係真的會影響整體壽命，是否也代表我們需要成為有很多朋友的社交達人？芝加哥大學一項針對老年人的研究指出，健康狀況最差的人的確是那些社交孤立的人，但不是那些朋友少的人。對於喜歡獨處的人來說，會造成心理壓力的並非社交圈的實際規模，而是大腦對周圍環境安全性和未來走向的主觀評估，一個小而重要的社交圈會帶來更多滿足與安全感。這樣的關係結構可能與外向者略有不同，外向者可能需要更多聚會、活動來獲得社交能量，但是對於偏好獨處的人來說，重點不在於陪伴或是外出，而是維繫關係，所以更常透過郵件訊息和親朋好友聯絡，而非突然拜訪或相約出遊。危險的不是獨處，而是孤立「孤單是一個人的狂歡，狂歡是一群人的孤單。」有時即使身處群體之中也會讓人感到孤獨，甚至帶給身體壓力。有研究指出，擁有強大社交網絡的人患失智症的機率的確較低，但前提是這些社交關係是正面積極的，與子女關係不佳的人比沒有子女的人罹患失智症的風險更高。事實上，不良關係的危害可能大於社交連結帶來的好處，哈佛大學社會流行病學家麗莎·伯克曼說：「危險的不是獨自生活，而是孤立。」人際關係既能產生正面情緒，也能產生負面情緒，幸福關鍵不在於身邊有許多人圍繞，而是能從人際互動中獲得支持與認同感。老年人社交模式的優點儘管老年人的社交圈較小，但他們的人際關係品質卻比年輕人更高。讀書或出社會階段很多關係並非我們主動選擇的，工作時坐在旁邊的同事、同社區的住戶、社團協會等等，你之所以會更他們打交道，很可能只是因為你們的生活恰巧重疊，但隨著年齡的增長，許多人會放棄所謂的人脈，聯絡人名單只留下核心的親友。老年人並不尋求擴大社交圈，而是傾向加深現有的關係，他們即使長時間獨處，也通常不會感到焦慮，這不是因為他們不喜歡別人，而是打從心底認為不太需要花心力社交。然而，社會上卻很常將老人獨處的行為視為負面，覺得他們社交上有困難，但其實，老年人患心理健康問題（憂鬱症、社交焦慮症）的機率都低於年輕人。作者就提醒，子女不該強迫父母去老年活動中心和其他人玩賓果遊戲、跳健康操，這種膚淺的社交互動有時反而會讓人感到焦慮。具體來說究竟需要多少個朋友？書中指出，從健康長壽的角度來看，朋友太少的確可能會帶來風險，對於老年人來說，朋友數量最好不要低於三個。縮小社交圈能幫助我們維持真正帶來滿足的關係，但是少於三個人脈關係往往不夠穩定，例如只跟配偶來往、或是只和某個朋友保持聯繫，這種單一的社交紐帶隨時可能破裂，當關係的對象離世或搬家時，將可能面臨巨大的衝擊和痛苦。三個朋友只是參考數字，比起緊抓住某段關係不放，更重要的事在日常中敞開心胸，好好認識生命旅途中遇見的人、嘗試各種新事物，保持好奇心與真誠亦是通往幸福之路。
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2025-10-28 養生.運動健身
想跑步卻容易三分鐘熱度？「初學者指南」如何開始又不放棄的具體技巧
許久沒運動的你，是否在某一天突然「下定決心」要開始跑步運動呢？然而，這種做法也往往導致三分鐘熱度，《Runner's World》的編輯就整理運動專家與學者的意見，表示對於跑步新手來說，需要的不是堅持與毅力，而是在無痛養成習慣的小技巧。「7週行走計畫」開始第一步先建立起走路習慣是跑步前的重要關鍵，這有助於鍛鍊跑步所需的身體力量，專家提出一套「7週行走計畫」，跑步新手先從每週4次的行走運動開始練習，並執行7週，第一次的鍛鍊時間設在15分鐘，之後再延長至目標時間60分鐘。7週行走計劃可以幫助每週獲得約150分鐘的運動量，研究證實能預防糖尿病、心臟病和中風、穩定血糖值、減少情緒焦慮。過程中建議盡量「快步走」，速度要比平常逛街再快，不需要特別加大步幅，自然舒適地邁開腳步就好。對於忙碌的現代人來說，可以將走路融入日常生活，必要時將鍛煉時間拆分成好幾小段也能達到運動效果，例如：午休時間在辦公室走15分鐘、用走樓梯取代電梯、設置鬧鐘提醒自己每小時起身走動1次，都是邁向健身之路的重要一步。研究表明，每天工作8小時的人每小時步行5分鐘可燃燒24大卡熱量；步行10分鐘可燃燒59大卡熱量；步行15分鐘可燃燒132大卡熱量；站立工作8小時比坐著多燃燒163大卡熱量。如果覺得單純走路有點無聊，可以試著多樣化，例如：到不同的地方走路，或者是爬山、戶外健行，也建議邀請親朋好友一起加入，都有助於維持運動習慣。「7週跑步計畫」：從1／4原則開始如果已經養成了規律運動的習慣，那麼就可以開始7週跑步計畫，每週進行4～5次的跑步運動，第一次進行20分鐘的訓練，跑步過程中參雜走路模式，跑步／步行比例為1：4。之後將目標鍛煉時間延長至60分鐘，跑步／步行的比例為2：1。新手從步行4分鐘、跑步1分鐘開始練習，然後再減少走路的比率、增加跑步時間來逐漸加強運動挑戰性。如果身體還沒準備好就跑得太遠太快，容易引發肌肉酸痛、脛骨疼痛和髂脛束症候群（跑者膝），這是許多人放棄跑步的原因之一，建議每週運動量不要增加超過10%，這樣可以避免受傷，如果發生持續且劇烈的酸痛、單側疼痛，都應立即休息並就醫。用具體數字記錄下成長剛開始運動計畫的好處不會在鏡子或體重計上顯現出來，但這並不代表運動沒有效果。建議跑者可以用其他數據來具體化訓練的成果，無論是紙本，或是智慧科技手錶，只要記錄下跑步天數、時間、距離等數字，都能夠帶給你成就感和信心，成為下一次訓練的動力。除了跑步次數與時數的計畫，制定一套固定的暖身儀式、養成固定時間出發的習慣也很重要，它能自動提醒你的身心：該跑步了，久而久之，跑步就會像是起床刷牙、中午吃飯一樣輕鬆不費力。另外，也別忘了在運動前後與過程中加入一些「獎勵」，例如：準備自己喜歡的音樂播放清單、在運動之後獎勵自己一杯美味的蔬果汁或奶昔、好好泡熱水澡，能幫助大腦將跑步與正面感受連結在一起，讓運動不再只有感到疲累或痛苦，而是一種能帶來享受的挑戰。
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2025-10-28 焦點.元氣新聞
怎麼睡都不飽？ 專家提醒 缺乏「這物質」恐致神經難以放鬆
不少現代人深受睡眠困擾，不是翻來覆去睡不著，就是半夜頻繁醒來，即使睡滿時間，仍覺得白天疲倦、專注力下降。專家指出，這些看似心理壓力造成的症狀，其實背後可能與生理「礦物質失衡」有關，尤其是普遍被忽視的「鎂」缺乏問題。台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘於臉書表示，鎂是人體內含量僅次於鈣的礦物質，參與超過300種生化反應，負責肌肉放鬆、神經傳導穩定、能量代謝與生理時鐘調節。當鎂不足時，不僅睡眠品質下降，情緒波動、心律不整、肌肉痠痛與焦躁不安等症狀也可能接踵而來。張家銘說，根據 2025 年刊登於Nature and Science of Sleep期刊的研究顯示，鎂與睡眠間存在密切關聯，缺鎂會造成神經系統過度興奮，使肌肉難以放鬆，甚至干擾褪黑激素與血清素的合成，導致睡眠調控機制混亂。鎂就像大腦的「降噪開關」，能抑制令人大腦亢奮的興奮性神經傳導物質，並強化讓神經安定的訊號，使身體順利從白天的警戒狀態過渡到夜間修復模式。然而，現代人的生活方式使缺鎂狀況更普遍。張家銘說，長期承受高壓、依賴大量咖啡因、常喝手搖飲、睡眠不足、飲食偏精緻，都會造成鎂快速流失；而高齡者、腸胃吸收不良及服用利尿劑者，更容易在不知不覺中陷入「慢性低鎂」狀態。張家銘建議，改善方式可從飲食著手，深綠色蔬菜、堅果、南瓜子、燕麥、香蕉及黑巧克力皆是良好來源；搭配減少睡前藍光暴露、建立放鬆儀式，如熱水泡腳、冥想或輕音樂，有助副交感神經啟動。若已出現抽筋、心悸或明顯焦慮等症狀，則可在醫師評估後適度補充甘胺酸鎂或檸檬酸鎂等吸收較佳的營養製劑。張家銘提醒，「睡不著」往往是身體對缺乏修復資源的警訊。與其硬撐或依賴藥物壓抑睡眠問題，不妨先檢視自己是否可能正處於缺鎂狀態。良好睡眠不是奢侈，而是人體最基本的修復權利，而鎂，或許就是協助重新開啟這把鑰匙的關鍵。
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2025-10-26 醫療.精神．身心
健保大數據／失眠治療特色院所
醫學中心、地區醫院 No.1林口長庚、桃園長庚醫院／失眠認知治療為先 藥物只能當輔助根據健保署統計，113年失眠患者就醫人數，林口長庚醫院8,705人、桃園長庚醫院4,701人，分居醫學中心與地區醫院第一名。林口長庚醫院精神部主任、身心醫學科主治醫師黃玉書說，桃園分院2000年成立全台規模最大的睡眠中心，採跨科運作，來自胸腔科、耳鼻喉科、精神科等科別的醫師，都具有睡眠醫學訓練，在共同會診後轉介到睡眠門診，給予最妥善的治療。黃玉書觀察，以前失眠患者以長者居多，但近年青少年比例增加，主要是手機使用成癮，藍光刺激導致失眠，加上在網路世界面臨霸凌、攻擊，加劇身心焦慮與憂鬱，都可能導致失眠。「靠著安眠藥入睡，容易越吃越重。」黃玉書直言，只靠藥物治療失眠，絕對是錯誤的治療，安眠藥給藥原則應為最少、安全劑量，且不能吃超過4周。若安眠藥成癮恐加劇焦慮、注意力不集中、心跳加速等症狀，戒斷安眠藥也可能會引發癲癇。黃玉書強調，治療失眠必須了解病因，並以失眠認知治療為先，配合照光治療與其他衛教進行，透過睡眠中心的共病處置，也可診治如呼吸中止症、夜間肢體抽動症等疾病，最後一步才是藥物治療，避免過度倚賴藥物甚至成癮。醫學中心No.2台北馬偕醫院／失眠背後原因 需要專科醫師深入探究健保數據統計，113年在台北馬偕醫院治療的失眠患者有7,170人，居醫學中心第二名。「失眠的成因眾多，必須釐清原因，才能有效解決。」台北馬偕醫院精神醫學部主任徐堅棋說，許多失眠個案背後都有一段悲傷故事，有人因壓力過大而難眠，有人則是憂鬱、焦慮、躁鬱、知覺失調等精神疾病所引起，或是創傷後壓力症候群（PTSD）所致，單純用安眠鎮定藥物效果有限。徐堅棋曾收治一名40多歲的女性，多年飽受失眠之苦，治療期間不斷地換藥，但用藥成效不彰。在持續回診半年建立良好醫病關係後，她才願意講述自己不堪的過往，確診為PTSD，精準投藥後，才改善長久以來的失眠。徐堅棋說，許多民眾對於精神科、身心科仍有誤解，在面臨失眠折磨時，並不會直接至精神科就醫，但非精神專科醫師可能欠缺對失眠的認知，只是單純開藥，患者抱怨效果不好就直接換藥，未從根本解決問題。針對失眠個案，馬偕醫院精神醫學部提供廣泛性失眠症狀評估，找出可能原因。患者填寫簡單問卷，可讓醫師快速掌握個案是否合併其他精神疾病、情緒障礙，才能對症下藥，配合認知行為治療，大幅提高治療效果。區域醫院No.1北市聯醫／合併憂鬱、焦慮問題 解決疾病才能治好失眠健保大數據顯示，去年全國收治失眠患者人數最多的醫院為台北市立聯合醫院，患者多達1萬2,634人。該院松德院區副院長邱智強表示，超過二分之一失眠民眾合併憂鬱、焦慮、藥酒癮等問題，看了許多科別，直至身心科、精神科求助，才獲得改善。「治療失眠是漫長的路。」邱智強說，國外第一線治療為心理諮商師提供衛教，進行「認知行為治療」，找出失眠原因，並紓解壓力，讓患者接受身心放鬆訓練，不會在一開始就給予藥物。不過，台灣心理師人力有限，加上健保給付不足，多數醫院並未提供「認知行為治療」。邱智強指出，松德院區為身心科專責醫療單位，心理諮商師編制相對充裕，開設團體治療課程，讓更多失眠個案接受行為治療。邱智強指出，許多失眠患者到處就醫，看了內科、家醫科等科別，服用所謂「助眠」藥物，或是購買保健食品，但改善效果有限，最後至身心科、精神科，才找出真正睡不著的病因。據統計，約二分之一至三分之二的失眠個案合併焦慮、憂鬱、酒癮、藥癮，以及其他情緒障礙問題，以致導致難以入睡、睡眠品質極差，必須先用藥解決前端疾病及困擾，才能有效改善失眠問題。基層診所No.1高雄國良診所／重視醫病信任溝通 教導病人學會大腦關機健保署資料統計，高雄國良診所113年失眠患者就醫人數有3,560人，居全國基層診所之冠。院長劉國良表示，許多人以為失眠只是睡不著，其實是大腦與情緒在發出警訊，治療重點不在藥物，而在幫助患者理解自己的壓力來源，學會讓大腦休息。國良診所在路竹開業21年，診所負責人劉國良醫師以溫暖、同理心，很快跟病人建立信任關係，讓病患感受被理解與尊重，逐步累積好口碑。劉國良說，病人走進診間常說「睡不著」，他會判斷症狀差異，各有不同處理方式，不會因為一句睡不著就開安眠藥，重點是先找出問題。開藥後，他也重視病人對用藥的理解，會用最淺顯的解釋希望病人不要過度依賴，知道為什麼要吃藥。另外，也教導病人練習讓大腦學會關機，分享「555」、「方格」、「478」呼吸法，或使用ASMR聲音放鬆法助眠，他說，多數失眠的根源不在睡眠本身，而是來自焦慮、憂鬱或壓力。他強調，不只是治療睡不著，而是從整體調整大腦狀態，睡眠自然就會恢復。護理師關心病人狀況、追蹤改善，對於需要深度心理治療或情緒調整的個案，也有心理師加入，好的睡眠不只是藥效，而是一個系統的修復。113年失眠患者就醫10大院所
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2025-10-26 養生.聰明飲食
冰咖啡或熱巧克力？研究：飲品溫度差可能左右情緒和消化
福斯新聞24日報導，根據聖地牙哥州立大學（UCSD）的一項新研究，無論是喝熱巧克力還是冰咖啡，飲品的溫度與飲用時機都可能影響情緒。根據UCSD新聞稿，這項刊登於「英國營養學雜誌」（British Journal of Nutrition）的研究調查超過400名美國成年人，參與者皆為亞裔或白人。新聞稿寫道：「研究人員發現，長期以來在傳統亞洲醫學中被重視的飲食溫度，與焦慮、失眠及腸胃不適等情緒與身體症狀存在可測量的關聯。」研究發現，亞裔受試者在天氣較暖時偏好冷飲，與「焦慮增加、睡眠障礙增多及腹部飽脹感加劇」相關。然而，白人受試者則表示，在冬季飲用熱飲時，抑鬱感減輕、睡眠改善、腸胃不適減少。研究人員指出，這些差異型態主要可歸因於文化消費習慣及個人對溫度的敏感性，對「手冷」的參與者影響更強。同時，亞裔不同群體之間也存在顯著差異。團隊強調，結果僅顯示相關性，並非因果關係，且基於自我報告的數據。聖地牙哥州立大學流行病學副教授吳天穎（音譯）表示，這項研究「提供熱冷飲食消費與健康結果相關的初步概況」，並補充指出，無論是在家還是在餐廳，冷熱飲食消費在美國日常生活中非常普遍，這些發現對日常健康選擇具有廣泛參考價值。她表示：「下一步是進行更嚴謹的前瞻性研究及干預研究，因為這些影響可能是動態的。例如，老年人或血液循環不佳的人群可能對寒冷暴露特別敏感。」健康專家、職業治療師麥克（Jessica Mack）並未參與這項研究，她在接受福斯新聞採訪時表示，溫熱飲食「可以對身體的壓力反應產生可測量的影響」，並指出，溫暖可能有助於激活負責放鬆的副交感神經系統，並可能影響血清素等情緒調節化學物質的釋放。麥克還表示，溫熱飲料可以「刺激迷走神經，有助於降低心率並促進平靜感」，並補充指出，體溫升高還可以改善血液循環，並促進釋放血清素等令人愉悅的神經傳導物質。她說：「心理上，溫暖通常與安全和舒適相關聯，因此像喝茶或熱湯這樣簡單的行為，都能幫助身心從『戰或逃』模式中轉換出來。這是一個小小的感官提示，但具有顯著的鎮定效果。」
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2025-10-26 醫療.精神．身心
「不吃藥一定睡不著！」 慢性失眠難解可能常與心理焦慮有關
「安眠藥成癮」是不少因睡眠障礙必須服藥的民眾，心中最深的憂慮。新光醫院精神科主治醫師田心喬說，為解決失眠問題，除服用藥物以外，也建議改善「睡眠衛生」，包括睡前減少滑手機、看影片等對交感神經的刺激，同時做腹式呼吸訓練，讓副交感神經運作，身體放鬆容易入睡，也要排除「不吃藥一定睡不著」的心理焦慮，必要時可以心理治療介入。急性失眠多能找出原因改善，慢性失眠問題難找。田心喬說，失眠並非單一疾病，而是一種身心失去平衡的訊號，臨床上會將失眠分成急性、慢性二類，急性失眠通常一至二周內就會改善，是由外在壓力引起，常見原因包括面臨大型考試、轉換職場、人際壓力、親人過世等，這些情緒壓力讓病人變得焦慮、憂鬱，進而引發失眠。此外，身體不適，如手術後疼痛等，也會導致急性失眠。「可找出原因，加以改善的，多為急性失眠。」田心喬表示，慢性失眠則未必有明確、可改善的原因，臨床上定義為每周超過三日失眠，且失眠情況持續三個月以上，就是慢性失眠，這類失眠患者，有時是憂鬱症、焦慮症引起，也有女性患者，原先自認是慢性失眠，後續回顧病徵，才發現原來是更年期症候群。因此針對慢性失眠診治，多需要更完整的病史詢問，或抽血檢查等。改善睡眠衛生，放鬆交感神經才易入睡。急性失眠患者，臨床上可利用藥物，幫助病人度過困難期間，找出穩定身心平衡的節奏；慢性失眠則除了用藥以外，還必須找出整體生理、心理問題。田心喬強調，除藥物以外，也有許多非藥物手段可改善失眠，最重要的方式是改善「睡眠衛生」，具體作法包括睡前減少使用手機、腹式呼吸訓練等，手機藍光會影響入睡能力，觀看影片刺激交感神經，也會讓人更不想睡。田心喬表示，自律神經包括引起緊張的交感神經、帶來放鬆的副交感神經，要達成入睡，需要副交感神經作用多一些，腹式呼吸一吸一吐之間，可提升副交感神經作用，建議民眾睡前固定一段時間，不要做其他事情，可聽聽音樂，或播放網路上可找到的睡眠白噪音，這些方式都能避免交感神經刺激，讓副交感神經作用增加，幫助入睡。心理和生理依賴，貿然停藥易出現反彈性失眠。若這些作法仍無法改善睡眠，可能需要用藥，這讓不少失眠者擔心藥物依賴。田心喬表示，安眠藥物依賴是指病人習慣用藥後，若突然停藥，身體會出現反彈，常見症狀包括焦慮、心悸、失眠等，更嚴重的安眠藥物成癮，則是指除了生理上的藥物依賴之外，還出現心理因素，即使已不再需要用藥，病人仍渴求藥物，認為「不吃藥就完蛋了，會睡不好、身體有問題。」田心喬說，若藥物調整不慎，病人可能出現「反彈性失眠」，例如只睡一小時就醒來無法再睡，但多數反彈性失眠只是暫時性發生，一段時間就會改善；有些病人也會因為減少藥物，而產生「反彈性焦慮」，擔心沒有吃藥「會出大事」而焦慮不安，臨床上會拉長調整藥物的時間，幫助病人逐漸適應。藥物出現耐受性、越吃越沒效，調整劑量都要醫師評估。藥物耐受性則是不少使用安眠藥病人必經過程。田心喬表示，藥物耐受性是指用藥以後，病人身體逐漸習慣這項藥物，導致逐漸失效，為達成相同療效，必須調升劑量。不過，不論是增加劑量或減少用藥，一定要經過醫師評估，尤其減藥時必須階段性減少用藥，例如從長效型藥物改為中效型、短效型，讓身體逐漸適應不同藥效，同時加強腹式呼吸訓練強度等，才能穩紮穩打降低藥物使用量。輕微失眠患者不用藥，可多攝取含血清素食物。田心喬表示，目前已有新型藥物，可仿照人體調控睡眠節律的荷爾蒙，幫助病人入睡，這類用藥較少發生成癮狀況，但因藥物尚未納入健保給付，病人需要自費，每顆售價約落在4、50元之間；此外，也有新型藥物可幫助補充「血清素」，這是一種腦部本來就會自然分泌的「快樂荷爾蒙」，其濃度愈高，人體情緒就會愈穩定，睡眠也會愈好，適合慢性失眠族群使用。針對輕微失眠患者，田心喬建議可多攝取奶製品、香蕉、深海魚、橄欖油等含有血清素的食物，並在清晨、傍晚時到戶外接觸陽光，這些時段的陽光波長，有助於增加血清素分泌，適合作為長期保養、避免失眠的方法。好眠守則1.睡前避免滑手機、看影片、使用電腦，可改為閱讀或聽音樂。2.進行腹式呼吸、靜坐、伸展，提升副交感神經作用，使身體放鬆、心率下降。3.排除「不吃藥就睡不著」的焦慮想法，降低對藥物依賴的心理壓力。4.保持臥室昏暗、安靜、溫度適中，減少外在干擾、穩定生理節律。5.白天多接觸陽光（清晨或傍晚），進行適度運動。6.多攝取奶製品、香蕉、深海魚、橄欖油等，提供血清素前驅物質，促進放鬆與睡眠。
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2025-10-26 醫療.精神．身心
健保大數據／睡不著、一直醒、太早起 用對安眠藥才有機會好眠
國內民眾失眠比率高，每五人即有一人受失眠困擾，夜夜難眠，又難靠調整生活習慣改善睡眠品質時，求助精神科醫師使用安眠、助眠藥物，是解方之一。不過，安眠藥種類多，有不同適用對象及副作用，新光醫院藥師黃國軒說，醫師多會考量病人失眠為「睡不著」或「太早起」，開立適合的藥物，而不同類型安眠藥共通注意事項，是一定要按照醫師開立劑量使用。黃國軒表示，安眠藥可分為四大類型，第一類為苯二氮平（BZD）藥物，第二類為Z類藥物（非苯二氮平類），第三類為食欲素拮抗劑，第四類為褪黑激素受體致效劑。苯二氮平與Z類藥物，依需求使用短效或長效劑型。苯二氮平及Z類藥物，可透過刺激大腦產生類似人體放鬆時的電波，讓病人出現想睡覺的感受，因此常被作為鎮靜安眠藥物使用，病人主訴為難以入眠時，醫師多會開立這類藥物的「短效」劑型。使用短效劑型苯二氮平或Z類藥物，可避免藥效延續至隔日。黃國軒表示，短效劑型藥物設計上，作用效果短、代謝速度快，病人隔天起床不易出現精神不濟、頭暈嗜睡等副作用；但若病人主訴為難以維持睡眠，睡到一半會醒來，且無法再次入睡，或比預期起床時間提早醒來時，可使用長效型苯二氮平藥物，若睡不著、太早起同時存在的病人，也建議用長效劑型藥物。食欲素拮抗劑及褪黑激素，控制內分泌達到助眠。食欲素拮抗劑及褪黑激素受體致效劑，機轉是透過控制人體內分泌，達到幫助睡眠效果。黃國軒表示，食欲激素為人體內分泌激素的一種，其功能是讓大腦及身體處於清醒狀態，由於維持清醒、保持活動力，人體進食行為也較佳而得名，透過減少食欲素產生，可幫助病人入眠，這類藥物不論用在入睡困難病人，或夜間容易醒來的患者等不同睡眠障礙類型，都有療效。褪黑激素受體致效劑，則有如「人工褪黑激素」功能，黃國軒表示，褪黑激素有助調控生理時鐘，讓人體「時間到了就想睡」，對睡不著的病人有幫助，但對於睡不好的病人，幫助較少。改善睡眠也平緩焦慮，助身體放鬆入眠。民眾因睡眠障礙就診拿到的藥物，除直接改善睡眠、用於幫助入睡或延長睡眠時間的安眠藥，也包括改善緊張、焦慮情緒，進而達到提升睡眠品質效果的「助眠藥物」。黃國軒表示，助眠藥物主要類別是鎮靜劑，病人用藥後不會直接想睡覺，但解決了導致失眠的焦慮等情緒問題，身體較為放鬆，也比較容易入眠。此外，有些藥物副作用會嗜睡，例如常見暈車藥，含有抗組織胺藥物，鎮靜是副作用之一，臨床上也會使用這類藥物，作為助眠藥物幫助患者更好入眠。為避免安眠藥產生依賴，黃國軒建議，如病人是受外在環境影響，導致短期失眠，用藥後搭配生活習慣改善，如睡眠情況變好，醫師就會考慮減量或停藥，此時安眠藥只是輔助角色。不過，若病人身體狀況差，例如患有嚴重慢性病，或癌症疼痛等，長期不適、睡眠品質不佳，也可能需要長期使用安眠藥，每次給藥時，藥師都會告知用藥注意事項及副作用，提醒病人留意。安眠用藥提醒：勿自行調整藥量，服藥期間勿飲酒。不論使用哪一種安眠藥，黃國軒表示，共通注意事項為「一定要經過醫師診斷評估」，並依照醫囑用藥，不可擅自調整用法、用量。有時病人會自認睡眠情況改善，而減少劑量，這其實相當危險，不論調升、調低劑量，都可能增加副作用風險，長久以往會讓睡眠變得更差。此外，安眠藥機轉為抑制大腦功能，用藥期間需避免飲酒，否則酒精抑制中樞神經功能，與藥效疊加，嚴重時恐導致呼吸、心跳受到影響。使用睡眠藥物，藥效可能延續至隔天。黃國軒表示，安眠藥雖然有藥效長短之分，但病人身體情況不同、代謝速度不同，對藥物有不同耐受性，即使使用短效型藥物，隔日起床仍有可能有殘存藥效。臨床上多建議病人，調整藥品或初次用藥時，前數日應避免從事需要精神專注的行為，如開車、操作機械等；而使用苯二氮平或Z類藥物病人，則需要留意精神狀況，包括是否情緒低落、注意力不集中，有時病人還會出現夢遊行為，若出現異常情況，應盡快回診調整藥物。
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2025-10-26 醫療.精神．身心
健保大數據／40到59歲失眠困擾最高峰 女性患者為男性兩倍
台灣人每五人就有一人有失眠問題，根據健保署統計，109年到113年因「失眠」就醫的人數，每年都超過130萬人，於112年來到高峰達147萬人，113年則降至144萬人。女性就醫患者長期都是男性的兩倍，整體就醫的年齡集中在40到59歲，顯示「三明治世代」最容易因為失眠而就醫。壓力、荷爾蒙變化，讓女性成為失眠主要族群。健保署分析，失眠就醫人數從112年到113年下降，推估是疫情後社會壓力的調適方式改變，以及安眠藥物受到食藥署的控管，逐漸改變民眾的就醫行為。而統計數據中，女性患者遠高於男性，且集中在40到59歲，該階段的女性除了是「三明治」族群以外，還會面對更年期等荷爾蒙變化，更容易出現失眠症狀，另外，女性患者也較願意求助。失眠患者首次就醫，有四成先求助中醫。而從數據中顯示，113年首次就醫的失眠患者中，有近四成先求助中醫，比例遠高於家醫科與精神科等。健保署指出，該數據也與健保監測數據不謀而合，據健保統計，每年中醫就診人次約達300多萬人次，其中有一成是因為失眠就醫。失眠患者首次就醫會先選擇中醫，是民眾對於中醫所提及的「安神」、「改善心神不寧」等，會認為就是改善失眠，加上民眾對中醫的認知多為「調理」並非「治病」，讓患者更願意往中醫求助，而非精神科。心理疾病和三高慢性病，與失眠互為影響。從診斷碼觀察引起失眠的疾病，五年來的前四名皆與睡眠直接相關，包括「其他睡眠障礙」、「睡眠發生與維持障礙」與「未特指睡眠障礙」等。健保署表示，患者只要主訴睡不好，醫師多會直接輸入與睡眠障礙相關的診斷碼，使其前四名診斷碼並不具意義，較需要注意的是其他常見的主診斷，包含焦慮症、惡劣心境障礙、高血壓與糖尿病等，反映心理與三高慢性病，是更主要引起失眠症狀的疾病，其中，高血壓患者與失眠共病者在113年高達19萬人，顯示失眠與心血管疾病可能相互循環影響。導致失眠的因素，近年還增加一項病因，即睡眠呼吸中止症，在失眠患者首次就醫的科別中，耳鼻喉科名列前五，顯示部分患者認為導致失眠可能是因打鼾、呼吸中止等生理因素所致。睡眠多項生理檢查需求大增。近年全台每年執行約三萬件，多集中在醫學中心，顯示「睡眠醫學」正成為新興門診項目。安眠藥用量60到69歲最多，可能與疾病相關。因失眠而就醫的年齡雖集中在40到59歲，但安眠藥的使用，以113年的數據來看，反而是60到69歲為最大宗，比50到59歲多出逾十萬人。健保署指出，從診斷碼中可得知，導致失眠的因素可能是心理疾病或三高疾病，60歲以上長者出現三高的機率，會高於60歲以下，推測許多長者會因為非情緒疾患，增加使用安眠藥的機率。據健保署統計，安眠藥的使用量，110年為4.35億顆、111年為4.61億顆、112年為4.77億顆。安眠藥物的使用類型，醫學中心、區域醫院、地區醫院及基層診所開立之藥物類型大致相同，開立最多的藥品為非苯二氮平安眠藥(non-BZD)的Zolpidem。屬管制藥物之安眠藥，不得直接領取三個月慢箋。健保署表示，安眠藥若為管制藥品第一級及第二級，不得直接領取三個月慢箋；且病人最近6個月健保藥品申報有Nimetazepam、Flunitrazepam、Zolpidem、Zopiclone、Brotizolam等5項特定管制藥品成分及總劑量大於WHO建議的每日定義劑量（250DDD或360DDD）者，列入健保雲端系統關懷名單，提醒醫師謹慎評估管制藥品的開立。
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2025-10-26 醫療.精神．身心
健保大數據／144萬人因失眠就醫 人數遠遠被低估
國衛院一項成癮性物質使用調查顯示，台灣年輕成年女性鎮靜安眠藥使用率緩步上升，而中年成年女性則是非醫療使用盛行率位居各族群之冠。國人失眠盛行率高，安眠藥使用量大，這樣的現象反映長期高壓與失眠的困境，但藥物依賴卻可能帶來相關風險。今天的「聰明就醫╳健保大數據」，從近年失眠就醫人數、安眠藥使用量，探討國人的失眠狀況，並尋求相關解方。全台144萬多名患者因失眠而就醫，衛福部健保署長陳亮妤表示「這數字遠遠被低估」。根據台灣睡眠醫學學會統計，全台慢性失眠盛行率約為20.2%，以此推估全台至少有460多萬名患者。導致失眠的原因多元，無論生理或心理疾病都可能引起失眠，且隨著共病增加，失眠機率愈高，但數據卻顯示60歲以上就醫總數低於40到59歲，她分析，這可能是長者長期對「精神科」存有汙名所致。年紀大睡得少非必然，因疾病引發的失眠更多。陳亮妤表示，失眠是一種症狀，從生理性的疾病如高血壓、疼痛、睡眠呼吸中止症，到心理疾病焦慮、憂鬱都會擾亂睡眠。像高血壓患者常會自訴頭很緊、心臟「怦怦跳」，導致晚上睡不好、淺眠易醒；有時則是交感神經不明原因活躍，讓血壓失控，加劇失眠問題；有些長者則會反應，躺下去睡不著、醒來看電視卻開始打盹，仔細探究原因，可能是長期有睡眠呼吸中止症，或是隱性的憂鬱症患者。很多長者對於失眠症狀，常會自我歸因為「自然老化」現象，晚上十點睡、凌晨三點就起床，實際上並不是每個人年紀一大就睡得少，更多人是因為疾病而引發的失眠，因此健保統計113年的144萬多人因失眠就醫，是遠遠被低估的數據。60歲以上就醫人數偏少，多因害怕看精神科。據健保數據顯示，失眠就醫人數集中在40到59歲，陳亮妤說，依照臨床經驗以及盛行率等數據推估，年齡愈長、失眠機率愈高，但60歲以上就醫人數低於40到59歲的總數，以113年數據為例，60歲以上就醫人數為52萬9,593人，40到59歲為57萬3,465人，顯示60歲以上失眠患者，可能認為赴精神科就醫存有汙名，或根本不自覺失眠是疾病，當作是正常的現象。患者怕吃藥一輩子，其實安眠藥成癮機率極低。特別是長者常有「吃了安眠藥就得吃一輩子」的迷思，陳亮妤說，安眠藥成癮的機率遠低於酒精成癮，僅發生在少數飽受情緒困擾的民眾身上。定義上的安眠藥成癮，需符合兩大因素，一是出現藥物耐受性，意指安眠藥用量愈來愈大、二是出現強迫性求藥行為，醫師若不開立特定安眠藥，就感到不安，不斷流連醫院或到各診所求醫師開藥，這類患者並沒有想像中的多，臨床上反而更常見「過度擔心安眠藥成癮而不敢求醫」，延誤治療。非苯二氮平類藥物曾被加註警語，臨床上使用率下降。陳亮妤說，較容易成癮的短效劑型安眠藥，如非苯二氮平類安眠藥（non-BZD）的Zolpidem，因副作用過強，被食藥署多次加註重大警語，包含夢遊、複雜睡眠行為導致傷害等風險，每一次加註警語，讓醫師使用時更為小心，如今多轉為開立中效型的苯二氮平類安眠藥（BZD）的藥物，如Estazolam，其成癮機率極低。陳亮妤說，若在用藥過程中，出現安眠藥物依賴現象，可透過等效轉換與逐步減量安全戒除；對多數病人，醫師會預先說明療程與減藥計畫，讓藥物在急性期先穩住睡眠，再隨病情改善漸漸減少用藥。女性患者近男性兩倍，男性就醫意願較低。失眠就醫資料上，男女就醫比例極為懸殊，女性就醫人數幾乎是男性的一倍以上。陳亮妤說，無論國內外的數據皆顯示女性發生焦慮、憂鬱的機率高於男性，加上女性願意求助的比例也遠高於男性，男性對於到精神科就醫，至今仍有「不夠男子氣概」、「太脆弱」的迷思。因此，並不是男性比較不會失眠，而是男性願意求助的比例相對於女性低很多。陳亮妤說，導致失眠的原因仍以情緒壓力為主，及早介入，抽絲剝繭找出導致失眠的根本原因，才能有助於降低失眠導致的共病，如心血管疾病、精神疾病等。而失眠治療是從生理、心理雙方面著手，社會愈能理解病因，愈能走向及早就醫、用藥，擺脫失眠的方向。
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2025-10-26 名人.吳佳璇
吳佳璇／照護的靈魂 在馬太鞍溪堰塞湖洪災中閃閃發亮
自9月23日下午起，全台灣民眾的注意力，就被洪水沖毀大半的光復鄉吸引，馬太鞍溪兩岸至少八千位居民失去家園，19人因避難不及罹難，目前仍有五名失聯。儘管國軍與被稱為鏟子超人，也就是來自全台的志工投入救災，不時有感人的消息傳出，我的心情始終沉重。直到9月30日，網路出現一篇標題為「馬太鞍溪堰塞湖溢流／光復長照中心6小時大撤離：災害中的長照考驗」的文章，長年關注照護產業的「創新照顧」平台告訴我們，位於重災區的光復長照中心，9月22日傍晚接獲主管機關縣府社會處撤離指示，迅速動員縣內各家機構支援移動的交通工具與人力，在風雨中將照顧的47位長輩（其中18名完全臥床），於6小時內平安移動到32公里外的吉豐養護所。「太了不起了！」我內心激動不已，立刻透過臉書跟長照中心聯繫，希望能幫點小忙，「現在我們什麼都不缺，尿布、食材由吉豐提供，長輩也由熟悉的照服員繼續照顧。大概要等到搬回去時，才需要更多人來幫忙」，負責人許玉華主任這麼告訴我。「中心缺人鏟土嗎？」「不會喔，已經剷得差不多了。」雖然持續交換各種訊息，我仍希望在不造成麻煩的前提下，親自去一趟花蓮，跟玉華見面。我們相約在玉華去幫長輩領藥的路上，她開著車，聊起自己「或許是水隔天來的時候，我已經和住民一起撤離到吉豐，沒看到多年心血毀於一旦，比起留守現場的員工，我的情緒相對平靜，只想著眼前該做的事」，一年前才失去兒子的她認為，「只要命在就好。」接著聊起長輩的不同反應，失智的果然在新環境失去定向感，容易憂慮的便不斷想確認，家裡有哪些損失。自家也受災的玉華，總能打起精神，安慰照顧的長輩，也安定同為災民的員工。我覺得人生一再遭逢試煉的她，既有不向命運低頭的韌性，更有難能可貴的豁達，「現在的我，一切歸零，重新開始。」領完藥，我們回到吉豐養護所，正好遇到統籌長輩入住後食衣住行的品瑜，「妳怎麼辦到的？」「就在這裡」，品瑜指著在機構大廳右側的白板，回想當天一接到社會處收容的請求，立刻寫下要布置、張羅的各種物資，例如床鋪、棉被、製氧機，以及尿布、營養品等耗材，還有員工的任務分配，根本是一場實戰！「向來必須定期更新防災計畫書，每年還要進行兩次天然災害綜合演練，當這次來真的，還是有點不真實」，品瑜表示，「不過，計畫書所要求的，也有未盡之處，像是當廚房每天供應住民與員工的餐食，從100多份突然增加到將近250份，該怎麼因應……總之，很感謝我的夥伴，二話不說承擔下來。」位於花蓮溪畔的吉豐養護所，建築物雖具備垂直避難的條件，「但我們一直把物資放在一樓，未來防災計畫中，必須將部分關鍵物資上移至高樓層，以確保萬一交通中斷或受困時，仍能維持照護與基本生活，爭取救援時間。」不只是品瑜，玉華也在思考，回到光復後，該怎麼持續提升防災能力。
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2025-10-24 養生.抗老養生
大腦不是愈老愈退化 研究：55歲才是人生腦力巔峰黃金期
許多人過了四、五十歲會抱怨自己體力下降，反應或記憶力越來越差，嘆說自己老了，但事實真的是如此嗎？重症醫師黃軒就在臉書上分享，其實55歲的中年，才是大腦黃金巔峰期。大腦不是越老越退化大腦老化並不是一路走下坡，英國一項研究分析了四千多位參與者的腦齡差異，發現大腦蛋白質的濃度變化呈現出波動性，並在57歲、70歲和78歲這三個年齡點出現明顯的高峰。這項結果顯示，年齡並不單純是腦力衰退的信號，更像是大腦「重新調整」的機會，隨著年齡的增長，認知能力在不同階段達到高峰，幫助我們適應不同的人生任務。研究指出，18歲時大腦的反應力最強；35歲時開放心智最高；40歲時情緒智力開始領先；55歲後道德推理與責任心達到高峰；到了70、80 歲則能放下執念，不被心理偏誤影響判斷。55歲是大腦的黃金巔峰科學研究指出，傳統上往往只依據智商評判大腦功能，忽略了「晶體智力」（Crystallized Intelligence），晶體智力是知識與經驗的結晶，影響心理與認知特質，例如：情緒智力、道德推理、記憶力、開放性、責任心、金融判斷等對生活決策至關重要的要素。如果綜合考量，人生整體的心理功能曲線其實在55到60歲之間的中年晚期達到高峰。簡單來說，年輕時候大腦的確讓我們學得快、反應更快，但中年的思維模式則讓我們能想得更深入、全面，做出更有利精準的判斷。黃軒醫師指出，55歲左右更懂得從經驗學習教訓，知道應該將資源花在哪裡，想得更加長遠，策略能力和洞察力都更勝於年輕時期，這也解釋為何許多人在這個階段累積出事業成就，世界各地頂尖的領導者、科學家、政治家也多半集中在五、六十歲的年齡區間。養腦靠這4招大腦跟身體一樣，越缺乏訓練退化得越快，大腦具有可塑性，能透過刺激不斷強化，醫師建議用4項習慣來保養我們的大腦。1.閱讀看書就像在幫大腦「重訓」。閱讀能增加我們的晶體智力，不只是單純讀字句，而是重新鍛鍊理解能力、聯想力與批判性思考。2.學新技能活到老學到老不只是口號，更是能增加我們腦力的不二法門。不論是學習一門新語言、吉他、畫畫、做菜，都會促進腦神經長出新的突觸。研究顯示成年人只要每週學習一項新技能，大腦記憶與創造力中樞「海馬迴」的體積就會增長。3.運動與社交散步、聊天和有氧運動都能提升「腦源性神經滋養因子」（BDNF），刺激額葉與杏仁核的協調，研究指出每週進行3次以上的有氧運動，並持續8週以上，可以使血液中的BDNF提升30～45%，改善執行功能與記憶力。4.好好睡覺沒有比好好睡一場覺更好的保健品了。夜間大腦的「清潔系統」——類淋巴系統（Glymphatic system）會開始運作，清除累積在大腦的β澱粉蛋白與毒素，β澱粉蛋白是與阿茲海默症相關的代謝廢物，如果沒有睡好，累積在大腦的β澱粉蛋白又會進一步加劇睡眠障礙，形成惡性循環。
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2025-10-23 癌症.癌友故事
【愛與希望的共鳴】鄭怡為愛獻唱 心理腫瘤基金會以「傾聽心聲 共鳴生命」擁抱癌友
「唱一段思想起，唱一段唐山謠，走不盡的坎坷路，恰如祖先的步履….」在財團法人亞太心理腫瘤學交流基金會主辦的「傾聽心聲 共鳴生命」感恩餐會暨第六屆「愛．述說」頒獎典禮上，民歌天后鄭怡以充滿爆發力的高亢嗓音唱出〈月琴〉等多首經典歌曲，讓在場許多醫療、企業、非營利組織代表與病友、家屬享受一場心靈的音樂饗宴。方俊凱：希望用微光，照亮癌友抗癌希望財團法人亞太心理腫瘤學交流基金會長期推動「心靈照護」等重要理念。該基金會董事長方俊凱在致詞中表示，過去領有癌症重大傷病卡的民眾約50萬人，如今已增加至近90萬人，代表越來越多人成功抗癌、穩定存活。在這個癌症存活率逐年上升的時代，癌友更須受到良好的情緒照顧與心理的支持，這也是心理腫瘤基金會最重要的任務。該基金會雖然規模不大，但堅持提供癌友心理諮商補助，「希望用一點微光，照亮癌友抗癌的希望。」此外，方俊凱也分享基金會吉祥物「阿咘師」的誕生故事。他笑著說：「當時創作初衷，是希望這隻章魚的誕生能把 cancer 都吃光光！」這句幽默又富寓意的話，引起現場許多笑聲與掌聲。黃純瑩：以愛為中心，每個人都是一束光東曜藥業創辦人，同時為亞太心理腫瘤學交流基金會董事黃純瑩女士表示，「愛．述說」是一個充滿溫暖與愛的活動，每一張照片背後都有令人動容的故事，像—家人的擁抱、朋友的陪伴、醫護與患者間的支持等，都讓人學會如何去愛、如何去表達，「也提醒我們：愛需要被理解、被看見、被延續。」 在國際上，今年（2025年）4月9日迎來第一屆世界心理腫瘤日，這項活動是由台灣心理腫瘤醫學學會與亞太心理腫瘤醫學學會共同促成，象徵台灣的努力被世界看見。在國際上、醫療端、病友端都體現了心理腫瘤學的存在意義。黃純瑩董事也分享了她的座右銘「以愛為中心，每個人都是一束光。」，每個人只要願意發亮，就能照亮他人。鄭致道：台灣心腫努力，正被世界看見台灣心理腫瘤醫學學會理事長鄭致道也在現場致詞。他也祝福基金會日漸茁壯，鄭致道指出：「心理腫瘤基金會不僅連續舉辦六屆『愛．述說』活動，溫暖民眾的心，更積極搬遷新辦公室、辦理社區宣導，讓心理照護理念被更多人理解與接觸。」鄭致道特別提到，方俊凱董事長自2017年於「國際心理腫瘤醫學學會」（IPOS）獲頒「國際成就獎」後，台灣的心理腫瘤照護與研究受到國際肯定。更令人振奮的是，2027年台灣將再度被 IPOS 委任舉辦國際心理腫瘤醫學年會，這是相隔十年的新里程碑，不只是台灣的榮耀，更代表我國在癌友情緒照顧與醫療人員心理支持的成就，正被世界看見，也正被世界肯定。
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2025-10-23 失智.像極了失智
出現這些變化別當只是變老 專家提醒阿茲海默症10大早期警訊
阿茲海默症是一種漸進性的腦部退化疾病，症狀在確診前可能早達18年前就已出現。然而，最大挑戰在於：如何區分正常老化與失智的早期徵兆？專家指出，許多早期症狀容易被家人誤認為只是老了，但其實可能是阿茲海默症的警訊。阿茲海默症5大核心影響領域阿茲海默症對每個人的影響不同，但一般會出現以下5大方面的變化，並隨時間逐步惡化：1.記憶力衰退．忘記人名、面孔、重要事件．在熟悉環境中迷路．重複問相同的問題和正常老化不同的是，阿茲海默症的記憶問題更頻繁且更嚴重，不只是偶爾忘記事情或東西放哪裡。2.判斷與推理能力下降．做決定變慢、容易混亂．難以安排事情、制定計畫或照食譜做菜這與執行功能的退化有關，是阿茲海默症早期常見症狀。3.語言表達與理解困難．說話變少、找不到詞彙、說錯詞．使用混合語言（多語使用者）．開始傾向用童年學的語言無法理解簡單對話、讀寫困難，也可能出現。4.行為與個性改變．情緒起伏大、焦躁易怒．對親近的人產生懷疑或疏離．從冷漠到突然熱情，或相反這些改變可能被誤解為心情不好或退休不適，但其實是腦部結構與情緒控制區域受影響。5.空間感與動作協調問題．無法判斷物體距離，常撞到東西．手部動作不靈活，綁鞋帶、打字等變困難當患者常常跌倒、走錯房間，也可能與此有關。別忽視的10大早期警訊根據數千位患者的臨床觀察，專家整理出以下最常被忽略的早期警訊，而且家人比本人更容易察覺這些變化：1.忘記親友名字或重要活動偶爾忘記眼鏡或鑰匙屬正常，但如果連親人名字或已安排的活動都記不得，例如看醫生、參加婚禮，就可能是記憶出現異常。2.無法完成熟悉的家務或理財若你長年擅長理財或做飯，突然變得無法處理，就應特別警覺。專家提醒，很多人以為是退休倦怠，但實際上是早期認知障礙。3.難以組織多步驟的日常任務阿茲海默症不只影響記憶，還會傷害執行功能，像是做飯時忘記步驟順序、煮菜卻忘了開火等。4.藥物影響思考能力某些藥物會導致短期記憶混亂，像是抗膽鹼藥、安眠藥、抗焦慮藥。若服藥後感到混亂，應主動與醫師討論調整劑量。5.難以進行需要一心多用的任務如從100開始每次減7的數學測驗，目的不是考數學，而是測試同時處理資訊的能力。若無法完成，可能意味腦部功能出現異常。6.飲酒後出現混亂年紀增長後，人體代謝酒精的能力下降。以往三杯酒沒問題，進入老年後卻可能等同於六杯。飲酒引起的腦霧也可能與失智混淆。7.個性或情緒出現大幅轉變從嚴謹變得隨便、從易怒變得溫和，或反之，都可能是腦部功能改變所致，而非單純心情轉變。這種性格大轉彎值得重視。8.對自己的記憶狀況產生過度焦慮過度擔心自己記憶力變差、不敢旅行、不想社交，可能是潛意識中察覺到認知功能變化。專家建議，這種過度在意反而應盡早就醫評估。9.睡眠習慣出現異常阿茲海默症早期可能出現睡眠混亂，如早起者突然晚起、白天嗜睡、或夜間頻繁醒來。這些改變都可能與腦部退化有關。10.失去對興趣活動的熱情不再喜歡原本熱愛的嗜好，例如看書、下棋、帶孫子等，可能不只是憂鬱或老化，而是阿茲海默症導致的情緒與動機下降。專家提醒，診斷失智症，不只是看你失去了什麼，更是看你還保有什麼，這能幫助患者與家人找到新的生活節奏與尊嚴。即使確診阿茲海默症，平均仍能生存約10年，早期發現、早期因應，能有效提升生活品質與自主權。【資料來源】．The 10 questions to ask if you’re worried you may have Alzheimer’s．Cleveland Clinic: Alzheimer’s Disease
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2025-10-22 養生.聰明飲食
營養師挑戰一周「每天吃菠菜」沒變大力水手、身體卻出現驚喜變化
深綠色的菠菜富含抗氧化物質、維生素和礦物質，是非常營養的蔬菜，但如果像大力水手那樣天天吃菠菜，身體真的會變強壯嗎？美國營養師Lauren Manaker就分享自己一個禮拜每天都吃菠菜身體發生的變化。連續7天吃菠菜會發生什麼事Manaker在Prevention文章分享一週天天吃菠菜的經驗，她表示會在早餐中加入一把新鮮菠菜，有時也會用冷凍菠菜，一週下來，她沒有長出大力水手的二頭肌，但是發現自己一天的精神與情緒變得更穩定，尤其是在下午的疲倦感減少，她認為與菠菜中的鐵和維生素B有關。另外，這也意外改變了她的飲食習慣，吃菠菜自然而然讓她傾向吃下更多健康食物，一個人很難在把菠菜當成第一餐之後又跑去吃甜甜圈。這次的挑戰也讓她在料理上施展創意，過去她只單純將蔬菜當作個別食材吃下，但現在她會將菠菜加入飲品、做成醬汁或炒蛋，或者夾在三明治裡、放在披薩上，甚至做成鹹味燕麥粥，她注意到自己吃飯變得更專心，整體也更健康了。菠菜的營養價值Manaker也分析了菠菜的營養價值和健康作用：1.天然抗氧化蔬菜菠菜富含葉黃素、玉米黃質和山奈酚等抗氧化劑，有助於中和會損害細胞的自由基，幫助對抗發炎，山奈酚尤其被證明具有神經保護作用，長期食用有助於降低慢性疾病的風險。2.守護眼睛健康菠菜富含類胡蘿蔔素葉黃素和玉米黃質，可以幫助視網膜對抗有害藍光和氧化壓力的傷害。有研究指出，經常吃菠菜和其他綠葉蔬菜可以降低與年齡相關的眼部疾病（如黃斑部病變）的風險。3.改善心血管健康菠菜含有天然硝酸鹽，硝酸鹽化合物會被人體轉化為一氧化氮，有助於放鬆血管、改善血液流動，形成降低血壓的效果。另外，菠菜中的礦物質：鉀、鈣和鎂也有助於血壓控制。4.強健骨骼菠菜富含維生素K，能增加身體中鈣質的運用效率，參與骨骼代謝，降低年齡增長造成的骨折風險。5.提供懷孕所需營養素菠菜富含葉酸（維生素B9），葉酸能促進胎兒大腦與脊髓的發育，有助於預防神經管缺陷，並支持健康的細胞生長。對懷孕女性來說，葉酸可以促進健康的紅血球形成，降低某些分娩併發症的風險，而菠菜中的鐵質也是這個階段所需的重要營養素。吃菠菜的注意事項營養師提醒，吃菠菜對身體有非常多好處，但要注意的是，菠菜中含有草酸鹽，攝取過多的草酸鹽可能會對某些敏感族群造成腎結石風險，尤其是有腎結石病史的人更要注意。每天吃菠菜對大多數人來說是健康安全的，但也別忘了保持飲食多樣化，補充各種各樣的綠葉蔬菜確保獲得更全面的營養。
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2025-10-21 性愛.性福教戰
醫師揭5個讓你「性愛失靈的壞習慣」從飲食到睡眠都在偷走快感
現代人壓力大、睡眠不足，加上久坐、外食與手機成癮，讓性生活品質直線下滑。根據英國健康檢測機構HealthTest調查，近三成中年伴侶坦言性生活「不滿意」，而50歲族群中有65%的人一週不到一次親密行為。專家指出，這並非單純的感情問題，而是許多看似無關的生活習慣，正悄悄「重寫」我們的腦部神經與荷爾蒙平衡，使身體難以自然產生慾望與快感。1. 飲食失衡：高糖、高油飲食破壞荷爾蒙現代人常以速食、微波料理或甜食果腹，但這些「超加工食品」中含有反式脂肪與添加物，會造成慢性發炎，進而干擾雌激素、黃體素與睪固酮的平衡。長期下來，這些荷爾蒙變化會影響陰道潤滑、性慾與勃起功能。血糖劇烈波動也讓人容易疲倦、煩躁，降低親密慾望。專家建議，平時可多攝取堅果、酪梨、深海魚等好油脂，以及富含抗氧化物的蔬果。雞蛋、扁豆與希臘優格等高蛋白食材則有助促進骨盆血液循環，提升身體反應。2. 睡前滑手機：藍光干擾荷爾蒙與情緒連結「床上滑手機」已成現代人習慣，但螢幕藍光會抑制褪黑激素分泌，影響睡眠品質，也阻礙體內夜間生成性荷爾蒙的過程。長期睡眠不足會使睪固酮與雌激素分泌下降，導致性慾降低。此外，社群媒體帶來的「比較焦慮」也會削弱自信與情感連結，使伴侶間更難產生親密感。專家建議，睡前1小時關閉電子產品，讓大腦重新連回現實的情感互動，恢復自然的慾望機制。3. 小酌一杯？酒精讓激情變麻木不少人認為喝點酒能「放鬆助興」，但實際上酒精會抑制神經系統，使身體反應遲鈍、敏感度下降。男性可能出現勃起困難，女性則容易陰道乾澀、難以達到高潮。即使是適量飲酒，也可能降低睪固酮濃度、削弱自然性慾。專家建議可嘗試「無酒精親密時光」，讓身體重新找回真實的情緒與感官連結。4. 香氣陷阱：日用品中的荷爾蒙干擾物洗髮精、乳液、香氛除臭劑等看似無害的日用品，其實可能含有「內分泌干擾物」（EDCs），例如BPA、塑化劑、對羥基苯甲酸酯（Paraben）與合成香料。這些物質會模仿或阻斷體內荷爾蒙運作，長期使用恐影響生育力與性慾。建議改用「無香料」或「無人工香精」產品，特別是每天接觸的保養品與清潔品，減少荷爾蒙受到外來干擾的風險。5. 壓力與睡眠不足：快感的最大殺手慢性壓力會讓身體長期分泌皮質醇（壓力荷爾蒙），進而抑制睪固酮與雌激素的生成，使人情緒低落、對親密行為失去興趣。再加上失眠或睡眠品質差，身體無法進行夜間修復，也難以維持性荷爾蒙的穩定分泌。專家建議，可嘗試「方格呼吸法」（Box Breathing）幫助放鬆神經。先吸氣4秒，接著屏息4秒，再呼氣4秒，最後再屏息4秒，重複3至4次，即可讓身體進入放鬆狀態，幫助降低焦慮與皮質醇濃度，讓身心都更容易準備好親密互動。專家提醒：重啟慾望的關鍵是「身心連結」性生活不只是荷爾蒙問題，更是一種身心的整合。當飲食、睡眠與壓力都回歸平衡，身體自然會恢復對愉悅的感知能力。與其尋找速效補品或「催情妙方」，不如從生活習慣開始修復大腦與身體的連線，重新找回親密與滿足的能力。
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2025-10-20 焦點.健康知識+
狂灌維他命C防不了感冒「痊癒期只縮短幾小時」免疫教授曝真正有用2種營養素
每到秋冬交替、天氣轉涼，感冒與喉嚨痛總讓人防不勝防。許多人一有症狀就猛灌柳橙汁、吞維他命C，希望能「提升免疫力」。但英國帝國學院免疫學教授丹尼爾戴維斯（Daniel Davis）指出，維他命C並非預防感冒的神奇法寶，真正能幫助身體抵禦病毒的，是更基礎、也更科學的生活習慣。維他命C能預防感冒？真相只有8%效果戴維斯教授指出，維他命C對感冒的預防效果幾乎為零。即便長期補充高劑量，也僅能讓痊癒時間縮短約8％，頂多早好幾個小時而已。這項迷思可追溯至1970年諾貝爾得主萊納斯鮑林（Linus Pauling）的著作《維他命C與感冒》，但當時他引用的研究資料並不完整，後來也被證實並無充分科學依據。真正有用的營養素：維他命D與維他命A真正有助於免疫功能的，反而是維他命D與維他命A。研究顯示，維他命D與免疫反應息息相關，缺乏可能增加感染或自體免疫疾病風險，因此英國國民保健署（NHS）建議冬季每日補充一顆維他命D。維他命D3（存在於魚、蛋黃中）比植物來源的D2更能維持血中濃度。維他命A則有助免疫系統正常運作，可從蛋、乳製品與深海魚獲得足夠攝取量。小心免疫力「陷阱」：益生菌飲品、蜂蜜茶效果有限至於市售的「益生菌優酪乳」、「蜂蜜茶」等號稱能增強免疫力的食品，戴維斯提醒，目前尚無明確證據能證實這些產品可直接預防感染。雖然腸道菌與免疫功能確實相關，但其作用機制仍在研究中。他建議，面對標榜「免疫提升」的商品時，不妨多問自己一句：「這項功效有被實證支持嗎？」別被包裝廣告誤導。免疫真正關鍵：穩定壓力、睡好覺、適度運動長期壓力、睡眠不足與過度運動，才是明確削弱免疫系統的關鍵因素。戴維斯解釋，當人長期處於壓力狀態時，體內皮質醇濃度上升，會抑制免疫反應，使人更易感染病毒。保持良好的睡眠品質、穩定情緒，以及進行中度運動（如快走、騎車或打網球）才是最有效的免疫管理方式。一項中國研究也發現，每週運動三天以上、維持中等強度活動者，感冒機率可降低26%。免疫力不是「愈強愈好」，而是要「平衡」「免疫系統不只是防禦機制，也是一套需要自我調節的平衡系統。」戴維斯強調，免疫系統過度活躍反而可能導致過敏或自體免疫疾病。比起盲目追求「提升免疫力」，維持身心穩定、規律作息與營養均衡，才是健康之本。
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2025-10-20 失智.名人專家
從戲劇走入生活 金鐘迷你劇女主角楊小黎分享面對失智症的真實功課
藝人楊小黎近日馬不停蹄，在第60屆金鐘獎以《台語有影—啥人顧性命》勇奪迷你劇集女主角獎，更擔任今年台北市政府衛生局預防失智症推廣大使，今年還挑戰首次擔任客家電視台外景節目的製作人，雖然行程緊湊，楊小黎對健康議題的關注卻不曾停歇。她在劇中扮演失智症家屬，現實生活中，也曾每天當失智症阿公的新朋友。當失智症阿公的新朋友 讓他安心不混亂在電視劇《欺妻49天》中，楊小黎飾演照顧失智症爸爸的女兒馬美方，楊小黎坦言，現實生活中，阿公晚年也受失智影響。「一開始有點震驚和難過，阿公一直是個有威嚴的人，卻變得像小孩一樣」。身為第一線的照護家庭，楊小黎認為，面對親人失智，她學會不再反覆糾正對方，而是選擇當一個「陌生的朋友」，每次都像是第一次認識他，耐心傾聽他的過去，「與對方活在同一個時空裡」，能讓阿公更安心、不混亂、焦慮。照顧者一定要適時求助楊小黎在劇中扮演失智者女兒，也面臨很多照顧難題。楊小黎說，有時候真的「又好氣又好笑又心疼」，「其實有時候照顧者反而需要更多人的同理」，她解釋，在劇中有時與失智的父親發生爭執，卻無法宣洩自己的情緒，也失去共同回憶作為支持，因此呼籲照顧者要懂得適時求助，台北市提供多元喘息服務模式，讓照顧者暫時抽離照顧者角色，是家庭照顧者的重要支援，如有需求可撥打長照專線1966諮詢。楊小黎：現在開始預防失智從戲劇演出照顧者到陪伴阿公的經驗，讓楊小黎更加重視自己的健康。楊小黎分享預防失智症從健康生活做起，自己的飲食習慣，除了不吃辣、不吃冰、少吃甜外，主食選擇好的澱粉如五穀米、地瓜，少碰麵包等精緻澱粉，對父母的健康管理，她也會限制醃漬物、泡菜、罐頭等加工食品。在運動方面，楊小黎每周至少運動三次，每次30分鐘至1小時，包含有氧與無氧訓練，從划步機、腿部開合機到皮拉提斯，透過專注運動達到放鬆腦部和舒壓，同時也會幫媽媽安排健身課程，訓練下半身肌力與拉筋，鼓勵家人維持運動習慣。在超高齡社會下，失智症已成為越來越被關注的疾病，台北市政府衛生局呼籲市民朋友，養成健康生活習慣，預防失智症的發生。台北市建置失智症服務網，可供大家查詢失智照護資訊。台北市失智照護資訊可上失智症服務網查詢(臺北市政府衛生局關心您 廣告)
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2025-10-20 性愛.性愛後遺症
他得知女友前任是「全國最大尺寸男」心存疙瘩 當事人怨其實很困擾
談起過去感情，對許多人來說都是新戀情裡的敏感話題。若缺乏安全感，容易引起比較心理與不安情緒，但若前任還是「全英國最大尺寸」的知名人物，情況就更尷尬了。一名自稱安娜（Anna）的女子近日在節目中坦言，自己的新男友在翻看她的社群帳號後，意外發現她的前男友正是媒體報導過、以「擁有英國最大陰莖」聞名的男子。此後，對方的態度變得詭異，令她對關係感到不安。新男友翻舊照意外發現「知名前任」安娜在英國《Metro》Podcast 節目〈Just Between Us〉中，向主持人黛安娜維克斯（Diana Vickers）與傑克吉尼斯（Jack Guinness）求助。她表示，與現任男友交往約九個月，一切原本順利，但某天男友在她的Instagram上看到舊照片，才發現端倪。「他看到我和一位前男友的合照，立刻認出那個人。因為對方曾上過新聞和電視，因為他是『全英國最大尺寸』的男人。」安娜說，「從那之後，他就變得怪怪的。」她補充，實際上那位前任「太大反而不舒服」，兩人也僅見過幾次面，但新男友似乎仍心有疙瘩，「我不希望他的不安毀掉這段感情，但我不知道該怎麼讓他理解。」節目主持人勸：過去的事就讓它過去主持人黛安娜建議，這位現任男友應該理性看待過去。「那是她和你認識前的事，她當時甚至不知道你的存在。而且，她已經明說並不享受那段關係。你只是看到一張舊照片，再自己去查資料，讓事情變得更複雜。」黛安娜強調：「過去的事就讓它過去吧。」「尺寸太大」也有困擾對多數男性而言，得知女友的前任「天賦異稟」可能會感到威脅，但事實上，當事人本人也坦承這樣的身體條件並非全是優勢。41歲的馬特巴爾（Matt Barr）被媒體稱為英國最大陰莖持有者，他透露，自己因尺寸過大反而經常遇到生活上的不便。他曾在受訪時表示，有次早上準備上班時滑倒，原因竟是「器官太長擋住視線」，沒看到浴缸裡有殘留的沐浴乳滑倒摔出浴缸，導致肩膀骨折兩處。「太大會影響平衡，熱水澡時更難看清腳下。」他說，這次意外讓他痛苦不已，也因此錯過暑假出遊。體驗尷尬：被誤會在瑜伽課「興奮」這位來自倫敦的人工智慧專家也曾上英國節目《This Morning》分享困擾。他表示，某次在瑜伽課上，因為褲內隆起的形狀太明顯，被誤認為性興奮而被請出教室。「交往初期更麻煩，因為總要在某個時候提起這件事。」他坦言，「太早說會讓人覺得怪異，但不說又會嚇到人，真的很難拿捏。」馬特著有《A Long Story：與世界最大陰莖共度人生》一書，並曾為科學研究留下陰莖模型，目前收藏於冰島陰莖博物館。他表示，自己並非想炫耀，而是希望讓外界理解「尺寸過大」也會帶來生活與心理上的種種挑戰。愛情裡最該比較的，不是「誰比較大」雖然故事帶有荒謬與喜劇感，但也反映出許多情侶間常見的不安全感。心理專家指出，若一段關係因「過去的比較」出現動搖，與其懷疑對方，不如回到「此刻的情感」上，思考自己真正需要的安全感是什麼。每段關係都有它的開始，也該有彼此專屬的現在。就像主持人所說：「過去的事，應該留在過去。」
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2025-10-20 焦點.健康知識+
女子連4天大吃麝香葡萄「差點爆肝」專科醫曝傷肝的意外陷阱
現代社會中，每三位成年人就有一人罹患脂肪肝。這種疾病通常沒有明顯自覺症狀，容易被忽視；但若長期放任不管，可能會進一步發展成肝炎、肝硬化，甚至肝癌。擁有超過40年臨床經驗的日本肝臟專科醫師栗原毅在著作《肝臓専門医が教える脂肪肝が気になる人の魔法のスープ》中指出，透過正確的飲食與生活習慣調整，能消除肝臟內的脂肪，還能讓代謝、解毒、免疫力全面提升。這樣的變化不僅能預防肝臟疾病，還能遠離糖尿病、肥胖、腰痛、甚至失智症等多種健康隱憂。「果糖」是肝臟一大殺手栗原醫師指出，糖分攝取過量的原因，不僅是飯、麵、甜點吃太多，還潛藏在許多意想不到的日常飲食中。他提及一個病例，有位女患者連續4天每天吃下一串別人送的麝香葡萄，結果肝臟指數急劇惡化；停吃後僅約一周便恢復正常。這正是果糖造成的影響。水果中主要的果糖與飯或麵包中的葡萄糖不同，雖然不易使血糖上升，也不引發胰島素分泌，但卻僅在肝臟中代謝，容易造成肝臟負擔。看似無害，實際上是對肝臟非常不利的糖。水果偶爾當作嗜好品享用無妨，但若為了健康而大量攝取，應立即停止這種行為。看似健康的傷肝陷阱：乳酸菌飲料、無油沙拉醬、蔬果汁果糖不僅存在於水果中，也廣泛使用於甜點、汽水等各種加工食品中。許多人每天為了健康飲用的乳酸菌飲料、為了減肥選擇的無油沙拉醬，看似健康，實際上可能正是導致脂肪肝的元兇。運動飲料、能量飲料、100%果汁、蔬菜汁等飲品、甚至罐裝調酒也都要小心。尤其是飲料形式的果糖，吸收速度極快，會直接衝擊肝臟。因此盡量避免成份標示裡含有「果糖葡萄糖液糖」的產品。肝臟是不會老化、能再生的器官肝臟的最大特點，就是即使受損仍具強大的再生能力。事實上，健康的老年人肝臟與20多歲年輕人的肝臟外觀並無差異。即使進行肝臟移植手術、將肝臟切成一半，捐贈者與接受者的肝臟也能在約3～6個月內恢復到原本大小。肝臟被稱為「沉默的器官」，因為即使生病也往往沒有明顯自覺症狀，發現時常已屬重症。不過，一旦調整生活習慣，肝臟可以在短時間內恢復活力。若最近感覺容易疲勞、體重變重、情緒低落，不妨懷疑是脂肪肝在作祟。當脂肪肝改善後，這些不適也會隨之消失。根據栗原的臨床經驗，許多患者在調整飲食與習慣後，僅一周就能讓肝臟指數大幅改善。
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2025-10-19 失智.像極了失智
超商、保全、校園 友善行動守護城市裡的失智者
「如果在社區看到疑似失智症的長者，該如何初步判斷、又該怎麼幫助他們？」這是臺北市政府衛生局近期一場失智症宣導講座中，一位保全人員的提問。這樣的疑惑，反映出許多第一線工作者在面對超高齡社會時的挑戰與思考。隨著台灣快速邁入高齡化，失智症不再只是家庭的困境，而是整個社區的課題。衛生福利部調查，約9成失智者居住在社區中，超商店員與保全是社區中最貼近居民、也是最容易察覺異常的「潛在守護者」，臺北市政府衛生局針對這兩大族群舉辦專題講座深化宣導，使其認識失智症症狀、與失智者應對的基本能力。超商現場：多看一眼、多問一句，守護長輩安全。在超商業者講座現場，主要學員為門市店長、儲備幹部及第一線門市人員，他們在工作中都會頻繁接觸不同年齡層民眾、尤其是行動自理的高齡者。許多人一邊聽講、一邊專注紀錄，除了關心如何協助疑似走失的長者，不少人也主動提起家中長輩的狀況。「原來失智不是單純老化，而是大腦生病的信號。」一名學員在問卷中寫下心得。深化宣導講座除了提供失智症正確知識以外，更傳授預防失智症的方法，以及記憶力與工作穩定的秘訣，更重要的是提升警覺心，提醒學員不僅能協助辨識，也能在危急時刻成為關鍵支援。許多學員回饋：「多看一眼、多問一句，可能就是守護長輩安全的開始。」保全業者：第一時間察覺異常，幫助長者平安返家。結合保全公會、物業管理業者辦理社區管理人員專場宣導，專家透過互動方式、情境引導，講解失智症的現況與十大警訊，並強調「辨識、理解、陪伴」的重要。他提醒，大樓保全是最了解住戶出入狀況的人，一旦能在第一時間察覺異常，就可能幫助走失長者平安返家。現場多位學員詢問，若懷疑住戶有失智症跡象，該如何協助？專家建議：「遇到疑似失智者可以運用STE2P友善溝通，從微笑開始，以減緩對方不安的情緒，同時達到幫助的目的。」保全人員當中也有中高齡族群，他們在課堂中不僅學到如何應對突發情況，也將所學延伸回家庭與鄰里。校園扎根：透過劇團演出，讓孩子認識失智症。臺北市也將「失智友善教育」向下延伸，衛生局與教育局合作，走進校園宣導。大部分國中小學生對失智症的理解有限，且普遍缺乏與失智長者互動的經驗，藉由劇場演繹與身體參與式活動，啟發學生的觀察力與同理心，從中認識失智症。以敦化國小為例，全校四年級約350名學生參與，由專業劇團演出《森林裡的爺爺熊》，融入失智症的正確知識與行動口訣，故事描述熊爺爺因失智而迷路，小動物們從困惑到理解、陪伴的過程。隨後登場的「看問留撥」帶動舞，讓全場氣氛達到高潮。主持人喊出：「我們學會『長輩失智，是因為大腦生病了』，現在就用一段舞蹈記住四個幫助的方法！」全場師生起立、揮動雙手、跟著旋律跳動，將友善概念化為身體記憶。老師說：「寓教於樂的互動比單向講解更融入生活，學生們也能將正確觀念帶回家。」除了實體活動，也在網路上舉辦「記憶的迷霧森林」失智友善知識王活動，邀請臺北市國小高年級以上的學生參加趣味答題，遊戲中學習如何關心、理解與陪伴失智者。失智友善不是口號而是日常失智症不僅是家庭的挑戰，也考驗整座城市的韌性。臺北市走入企業與校園，透過持續培訓與教育推廣，建立辨識與應對的第一線網絡。未來，這張由無數人組成的友善網，將成為失智症長者與家庭最實際的支撐。臺北市政府衛生局關心您 廣告
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2025-10-19 失智.像極了失智
預防失智從我做起！北市衛生局長黃建華親授祕訣
臺北市進入超高齡時代，伴隨失智症人口逐年增加，臺北市政府衛生局為讓市民朋友正確認識失智症，近年深入校園、職場、社區等不同場域宣導，邀請市民從日常生活中落實預防。同時，北市更全面在12個行政區營造失智友善環境，依在地需求發展特色失智友善社區，讓失智者有尊嚴、受尊重、能自主及安心在熟悉的環境中生活。《失智好好生活》Podcast，特別邀請臺北市政府衛生局局長黃建華，分享臺北市如何從政策創新到社區深耕，編織一張綿密的記憶守護網。保護聽力防失智，延緩認知退化的重要防線。「很多人以為記憶力退化是『人老了都這樣』，這是大錯特錯！」黃建華在節目中指出，失智症是一種疾病，而非單純老化現象，一旦出現徵兆應立即就醫。目前臺北市已有11家失智共同照護中心，提供失智症確診及醫療照護。然而，他進一步提醒：「真正的關鍵在於如何健康促進，提前預防失智症。」除了大家熟知的「三高控制、戒菸、多運動、均衡飲食」外，黃建華特別點出一個最容易被忽略的行動「保護聽力」。聽力受損不僅影響溝通，更可能導致情緒低落、社交退縮，減少大腦刺激，進而加速認知功能退化。根據北市針對65歲以上長者的功能評估，發現有部分長輩出現聽力異常。黃建華強調：「維護聽覺健康，就是延緩認知退化的重要防線。」三高是失智症危險因子，定期檢查、維持健康。「公務再忙，我還是堅持每周慢跑，假日和家人健走。」黃建華在節目中不僅談政策，也分享自己的生活習慣：固定量腰圍，男性嚴守90公分、女性80公分的標準；飲食上則以全穀與未精製雜糧為主，減糖減鹽，身體力行推廣健康生活。黃建華也呼籲，三高是增加罹患失智症的危險因子，三高及代謝症候群初期通常沒有明顯的症狀，民眾較不易察覺，進而忽略掉潛藏的風險，鼓勵民眾養成定期健康檢查好習慣，可有效降低疾病風險。北市跨局處整合資源，營造失智友善環境。臺北市老年人口比例全國最高，隨著年齡增長，失智症的盛行率越高。失智症防治並非單靠醫療系統就能完成，臺北市由跨局處共同宣導失智症及營造友善環境，包含教育局、勞動局、交通局、民政局、社會局、警察局、捷運公司等單位，如優化捷運的指標、公車友善字體顯示、深耕鄰里打造失智友善社區等。黃建華也邀請市民朋友同理失智症者，給予支持與包容，一同加入營造失智友善環境的行列！失智症預防 趨吉避凶趨吉：增加大腦保護因子● 多動腦：學習新知、多閱讀寫作、多參與益智遊戲活動等。● 多身體活動：維持每周2~3次以上的運動習慣，如爬山、游泳、有氧運動等皆是不錯的選擇。● 多和人群接觸：如參加公益團體、社區活動、擔任志工，增加社會參與。● 均衡飲食：參考「我的餐盤6口訣」（每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙），均衡攝取6大類食物。● 維持健康體重：維持正常體位(18.5≦BMI≦24)。避凶：遠離失智症危險因子● 遠離憂鬱：以積極正向態度面對生活，憂鬱症患者宜定期接受治療。● 戒菸：可尋求戒菸門診協助。● 避免頭部外傷：正確配戴安全帽，並確保居家環境明亮、動線暢通，避免跌倒。● 預防三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）：藉由調整飲食及運動習慣，維持正常血壓、膽固醇及血糖值。● 避免聽力、視力受損：聽力及視力受損可能影響社交，建議定期進行檢查、及早治療並使用輔具改善聽覺及視覺功能。臺北市政府衛生局關心您 廣告
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2025-10-19 養生.聰明飲食
助延緩老化、降心血管風險 南瓜籽具6大健康功效仍不宜過量
南瓜籽富含抗氧化物、膳食纖維、優質脂肪、鎂與蛋白質，是營養密度極高的植物性食材。近年研究顯示，適量食用南瓜籽不僅能幫助入睡，還能支持多項身體機能，對心血管、骨骼與男性生殖健康都有潛在益處。1.維持身體多項機能運作南瓜籽是鎂的極佳來源。鎂參與體內超過300項生理反應，包括：穩定心律、維持神經與肌肉功能、幫助血糖代謝、能量生成、強化骨骼與免疫系統。鎂攝取不足容易導致肌肉抽筋、疲倦、睡眠障礙與心律不整。適量補充南瓜籽，有助維持整體代謝效率與穩定生理節律。2.降低心血管疾病風險每盎司（約28克）南瓜籽的脂肪含量高於碳水化合物與蛋白質，其中多為單元與多元不飽和脂肪，有助降低低密度膽固醇（LDL，壞膽固醇），進而減少動脈硬化、中風與心臟病風險。此外，每盎司南瓜籽提供約1.8克膳食纖維。南瓜籽含有的可溶性纖維可協助調節血脂與膽固醇，是護心飲食的重要元素。3.改善男性生殖力研究指出，南瓜籽中的鋅能提升精子品質與性功能。鋅缺乏與精子數量減少、成熟異常有關，而每盎司南瓜籽可提供約2.17毫克鋅，約占每日建議攝取量的五分之一。部分研究也發現，補充南瓜籽萃取物可能改善男性射精延遲與性刺激反應，但仍需更多臨床證據支持。4.可能降低乳癌風險南瓜籽含有植物雌激素，這類天然化合物結構與雌激素相似，部分研究發現攝取含植物雌激素的食物有助降低乳癌風險。不過，目前相關研究結果仍不一致，仍需進一步驗證。5.改善睡眠品質南瓜籽富含色胺酸，每100克約含576毫克。這是一種可促進血清素與褪黑激素生成的胺基酸，有助放鬆情緒並調節睡眠周期。若搭配含碳水化合物的食物（如燕麥或水果）一起吃，能提升色胺酸進入腦部的效率，使入睡更容易、睡眠更穩定。6.含多種抗氧化物南瓜籽同時含有多種抗氧化物，如黃酮類（flavonoids）與酚類（phenols），有助減少自由基造成的細胞傷害，延緩老化並降低癌症與認知退化風險。研究顯示，經過適度烘烤的南瓜籽，其抗氧化力可能更強。南瓜籽營養成分．熱量：163大卡．脂肪：13.9克（其中飽和脂肪2.4克）．蛋白質：8.45克．碳水化合物：4.2克．膳食纖維：1.8克．鋅：2.17毫克．鐵：2.29毫克．鈉：5毫克食用建議與注意事項南瓜籽熱量高，每盎司約163大卡，雖是健康零食，仍不宜過量。攝取太多可能導致熱量過剩而增加體重；由於纖維豐富，過量食用也可能造成腹脹或腸胃不適。
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2025-10-18 名人.許金川
許金川／諾貝爾獎與怕老婆的智慧
我們每個人體內，都有一支無形的國防軍 免疫系統。它靠白血球、T細胞、B細胞等分工合作，隨時辨識敵我、保衛身體。冥冥之中，它知道何時該出手、何時該收兵，這正是生命的智慧。免疫系統就像國家的防衛部隊。平時巡邏防守，發現敵人就出手攻擊；但也設有「哨兵制度」，確保不誤傷自己人。這些哨兵會不斷確認：「這是敵人還是自己人？」醫學上稱這套辨識機制為「免疫檢查點」。今年的諾貝爾醫學獎，再度頒給三位揭開免疫祕密的學者 他們找出了免疫細胞如何透過基因調控，分辨敵我、維持平衡的關鍵機制。這讓醫界更理解：人體的免疫系統原本就很聰明，該攻的時候攻，該收的時候收。免疫系統中除了戰鬥部隊，也有「維和部隊」 那就是調節性T細胞(Treg)。它的工作是維持免疫平衡。當免疫反應太激烈、火力全開時，調節性T細胞會出面調停、勸架、降溫，提醒免疫細胞：「別開太大火力，小心誤傷自己人。」有它在，免疫系統才能收放自如；沒有它，身體就可能陷入內戰，演變成紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等「自體免疫疾病」。五年前的諾貝爾醫學獎，也與免疫有關。那次得獎的是發現癌細胞如何「偽裝自己」。原來癌細胞表面會佈滿特殊分子，就像掛上「通行證」或「假身分證」，欺騙免疫哨兵。這些分子會按下免疫細胞的「煞車鍵」，讓防衛軍誤以為敵人是自己人，不敢開火。於是，癌細胞便能大搖大擺地在體內橫行。後來，科學家們發現，只要用藥物解除這個「煞車系統」，免疫細胞就能重新發動攻擊，摧毀癌細胞。這就是近年最熱門的「免疫治療」 讓身體自己的防衛軍重新振作，不靠外來藥物殺敵，而是喚醒原有的戰鬥力。這項突破，讓癌症治療進入新紀元，也讓無數病人重獲新生。不過，免疫反應若太強，也可能「誤傷自己」。免疫治療的副作用，就是免疫軍隊太興奮，調節性T細胞來不及勸架，結果敵人死了，自己也傷了 病人可能出現皮膚紅疹、腸胃炎、黃疸、甲狀腺失衡，甚至肺與心臟都被誤炸。醫師笑稱：這像是一場「內戰」 雖然打贏了仗，卻家破人亡。其實，婚姻生活也有一套「免疫機制」。結婚前，彼此是獨立個體，各有邊界；結婚後，「情感免疫系統」隨即上線。老公在路上多看美女一眼，或手機跳出不明訊息，老婆的「偵測雷達」立刻響起，開始判斷 敵人入侵，還是虛驚一場？這就是俗稱的「吃醋反應」。聰明的老公，懂得不去刺激老婆的免疫系統，知道哪些行為會引起「過度反應」，懂得避嫌、懂得尊重；而聰明的老婆，也懂得何時該放下警戒，扮演調節性T細胞的角色，適時降溫，不讓反應太劇烈。否則容易變成「網內互打」，傷人又傷己。造物者的奧妙，在於讓生命維持在「剛剛好的免疫平衡」；醫學的智慧，是讓免疫系統不過強也不過弱；婚姻的智慧，是讓情緒反應不過敏也不麻木。因為，真正幸福的婚姻，總有一點調節性T細胞在家。●肝病防治學術基金會「高雄市岡山區免費抽血癌篩&腹超活動」，活動日期：2025年10月26日(日)，活動詳情： https://reurl.cc/mYVEkV
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2025-10-18 活動.活動最前線
文學沙龍開放報名｜《陪伴彼此，走得更遠：給照顧者的文學處方》新書推廣系列活動
台灣第一套 專為家庭照顧者、專業陪伴者打造的「文學處方」，即將問世！由聯經出版與國立臺灣文學館攜手，為所有在長照路上努力的人們獻上——《陪伴彼此，走得更遠：給照顧者的文學處方》（盒裝套書）。這是一套為你量身打造的文學處方箋，內含：📖一本《文學讀本》｜由醫師作家吳妮民主編，精選12位作家的作品，映照出照顧者的12種心情，讓你在故事裡找到共鳴。✍️一本《伴寫手冊》｜由諮商心理師黃素菲老師設計，透過42天的讀寫計畫，引導你梳理思緒，在書寫中找到療癒的力量。我們期盼，這套書能為長期照顧下的苦悶、煩躁與錯愕提供務實的人生相談，透過閱讀與書寫，陪伴你改寫家庭照顧的人生。新書推廣系列活動即將開放報名！為了讓更多照顧者認識這套工具盒，我們策劃了四場文學沙龍，邀請同樣走過照顧旅程的作家，與我們分享他們的故事。在他們的文字與生命經驗裡，我們將看見文學如何成為接住情緒的網，又如何在告別與重生之間，找到安頓身心的方式。邀請您一起，讓文學陪伴長期且艱辛的照顧旅程，領取一帖溫柔的文學處方。📚桃園場講題｜放下並不是遺忘：文字裡的告別與重生日期｜2025/11/01（六）15:00-16:30主講｜作家 鍾文音地點｜焙思書房（桃園市龜山區興華五街53號）📚台北場講題｜從醫者到書寫者：用文字陪伴照顧者時間｜2025/11/08（六）15:00-16:30主講｜醫師 林靜芸地點｜永續百貨The Library （台北市西寧北路67號2樓）📚台中場講題｜在徬徨與無助之間：文學如何接住照顧者的心時間｜2025/11/22（六）15:00-16:30主講｜作家 夏夏地點｜有本生活坊（台中市西屯區逢甲路253巷47號）📚台南場講題｜收不到訊號的日子：文字為照顧者點起微光時間｜2025/11/29（六）15:00-16:30主講｜作家 凌明玉地點｜版本書店（台南市北區開元路148巷33弄9號）🍵活動回饋𖦹提供每位讀者茶點一份𖦹現場將抽出1位參與讀者贈送《陪伴彼此，走得更遠：給照顧者的文學處方》一套。𖦹現場《陪伴彼此，走得更遠：給照顧者的文學處方》套書購書優惠折扣7折。✍️📖✍️四場活動報名｜https://reurl.cc/VWAyOY未來還將在聯經出版粉專與失智時空記憶的旅人粉專舉辦兩場線上直播，以對談形式與大家互動，屆時還會有留言抽獎活動，快追蹤起來！才不會錯過活動資訊！主辦單位｜臺灣文學館承辦單位｜聯經出版協辦單位｜聯合文學雜誌活動洽詢｜《聯合文學》雜誌 洪小姐 (02)8692-5588 分機5392
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2025-10-17 養生.抗老養生
保持充足水分有助維持細胞健康！專家推薦5種抗氧化飲品 補水兼排毒
活到100歲聽起來遙不可及，但至2024年為止，全球共有十萬多名百歲人瑞，除了吃的食物，喝的飲料也會影響壽命品質與長度。Real Simple報導，飲品與長壽之間的關係可能比想像中更重要。專科護理師羅賓斯（Michaela Robbins）說，有些飲品不僅能補充水分，還能幫助身體排除有害物質，並提供生物活性化合物、電解質和抗氧化劑；抗氧化劑能清除自由基和降低驅動老化的發炎反應，讓人維持良好的狀態。營養保健食品公司嘉康利（Shaklee）資深產品創新與科學事務總監巴雷特（Erin Barrett）說，長壽不只是延長歲數，還要活得健康，保持充足水分可維持細胞健康、腎臟等器官正常運作，促進營養吸收與維持能量。提到有助健康老化的飲品，抗氧化劑是首要考量，因為抗氧化劑可以降低慢性病風險、維持腦部與眼睛功能，甚至改善心理健康。專家推薦以下5種有益健康的飲品。1. 莓果昔莓果昔，特別是用藍莓、樹莓和草莓製作的果昔含有抗發炎物質，可促進健康老化。巴雷特說，這類水果富含能對抗自由基、降低氧化壓力的抗氧化劑，是維持細胞健康的關鍵。羅賓斯說，早上喝杯莓果昔搭配有益骨骼健康的杏仁奶和提供蛋白質的堅果奶油，就是一道完美的長壽早餐。2. 綠茶與紅茶喝茶似乎好處無窮，巴雷特說，綠茶與紅茶富含兒茶素等強大的抗氧化劑，能中和自由基並將氧化壓力降到最低，增進細胞健康，規律地喝茶是既簡單又有效維持健康的方法。3. 黑咖啡喝太多黑咖啡可能不好，但咖啡不只是早上提神用的飲料，羅賓斯說，研究顯示長期喝黑咖啡，可降低30%的早逝風險；咖啡也能刺激多巴胺、血清素等神經傳導物分泌，可以提升情緒，而快樂與長壽相關。4. 富氫水水是補充水分和健康生活的首選，但有些瓶裝水還有額外效果，例如富氫水添加額外氫氣，增強抗氧化與抗發炎效果，並降低高膽固醇風險，改善腎臟功能。雖然純水就很好，但營養增強水可增添功效。5. 紅酒雖然喝酒對身體沒有好處，維持無酒精的生活保證能活得健康，但在現今世界下，這個目標對有些人來說是不可能的，此時紅酒便成為最佳選項。巴雷特說，適量飲用紅酒可以攝取白藜蘆醇（resveratrol），白藜蘆醇是一種強效抗氧化劑，有抗發炎、促進心臟健康的功效，可添加至均衡飲食內，維持生活品質。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-10-17 養生.生活智慧王
居家整理師不只是「幫忙收拾」而已！選擇整理師你該考慮5件事
大家最早聽到「居家整理師」是在什麼地方呢？是收納女王近藤麻理惠、還是youtube上各種整理收納或分享極簡生活的創作者們呢？不論如何，整理師的服務已日漸普及，如果家中有此需求卻還不知道流程，那趕緊來一起看看吧！首先我們必須先了解，居家整理師不只是「幫忙收拾」，而是根據我們的生活習慣、物品數量、心理狀態，提供量身訂做的整理與收納策略，有時也會觸及情緒斷捨離與生活重整，如果家中有任何空間不之和處下手整理或規劃，這時候就很需要居家整理師。什麼是居家整理師居家整理師是一種專業協助個人或家庭整理空間、建立收納系統的專業人士。有時候是一人工作室也有可能會是團隊公司。他們不僅協助清理雜物，更重視依照居住者的生活習慣與需求，規劃出實用又易於維持的環境，整理師強調「斷捨離」與情感連結的斷捨選擇，幫助客戶釐清物品與生活的關係。其特色在於提供量身訂做的空間優化方案，改善生活品質與心理壓力，並提升居家幸福感。尋找居家整理師的管道可搜尋整理師平台或協會，例如中華民國專業整理師協會（TAPO）、社團法人台灣生活規劃術協會，會查詢並先了解相關專業人的培訓課程內容以及流程，更有線上透明的預約服務項目。或是望站搜尋整理師自己的網站、YT頻道或 IG，提供許多個人、或公司團隊等兩種營運模式，從他們的社群內容中，觀察他們的整理技巧與案例，從中確認是否他們的風格符合自己需求。先了解整理師的服務內容整理師大致的服務內容有空間整理，幫助客戶整理居家各個或指定空間；物品分類與捨棄，以協助客戶斷捨離，分辨出不再需要的物品，並提供合理的物品存放方式；規劃收納空間，根據客戶的需求規劃客製化的收納空間，提升空間使用效率與美感。但值得一提的是，大多整理師服務項目不包含清潔服務與垃圾清運唷！初步諮詢多數整理師提供免費線上或電話初談，了解你的需求與困擾點會詢問空間大小、家庭成員、生活習慣等。報價、提案與簽約整理師會根據人力、空間與工作量提供報價，按小時或按案計價皆有，有些會提供事前規劃書、預估整理時程以及相關細節等，確定完全後即可以簽署合約。執行當天的流程整理師當天的執行流程通常從簡短的溝通開始，確認今日的整理範圍與目標後，接著會引導客戶一起將空間內的物品全部取出，進行分類與篩選。在這過程中，整理師會協助客戶判斷物品是否需要保留，並進行斷捨離的引導。完成分類後，整理師會依據空間動線與使用頻率設計收納位置，使用合適的收納工具將物品歸位，建立符合客戶生活習慣的系統。最後會簡單教學如何維持整理之後的秩序，並根據情況提供後續建議或回訪安排。選擇整理師時你應該考慮1.看案例照片與實際整理成果是否符合自己的風格2.初步洽談時觀察他們是否能尊重你的生活節奏與情感3.留意是否有專業培訓背景或實務經驗4.可以在網路上查詢過往客戶評價或成效5.試問自己的需求：我想要「空間整齊」還是「生活方式改變」？※本文由【媽媽寶寶】授權：
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