2020-09-03 科別.精神．身心
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恐慌
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2020-09-03 新聞.食安拉警報
影／民眾憂美豬進口後流入傳統市場 加工業者:機會極低
蔡英文總統日前宣布明年元月將開放含萊克多巴胺（瘦肉精）美豬、30月齡以上美牛進口，不少消費者憂心美豬製成加工製品流入傳統市場販售，在標示不明的情況下無法自主做出選擇。有加工食品業者認為，流入傳統市場機會極低，而且美豬不一定適合做成部份的加工製品。中部一名邱姓加工業者表示，以肉鬆為例，為了維持口感，需以溫體豬肉做為原料，再加以炒製而成，才能保有完整且豐富的豬肉纖維，這是冷凍豬肉無法取代的。而絞肉類雖然有可能以美豬代替台豬做為原料，但是傳統市場攤商訂單數量不大，可節省成本有限，通常不會冒著風險變更原料，即使攤商向進口業者訂貨，仍可追蹤源頭。該業者透露，進口肉品在台灣北中南有三大進口商，若能在源頭控管肉品流向，比起攤商或餐廳標示來源更於便民，他評估明年美豬進入台灣後，最多只佔約一成的供給量，直接追蹤美豬流向，絕對比標示使用台豬更利於消費者做選擇。針對絞肉是否可能有混用疑慮，業者坦言，若真的混用，其實不易查驗，最根本辦法還是從進口商追蹤訂單流向。業者指出，其實這次美豬爭議中，消費者預期性恐慌大於瘦肉精本身對於人體的危害，政府在宣布開放美豬進口時，應該明確要求業者公開肉品的流向與用途，這比告訴消費者美豬與台豬肉質的差異，以及人體每日攝入多少瘦肉精才會造成人體危害更能安撫民眾的存疑，因為民眾的需求在於能否真正的自主做出選擇。業者強調，其實美豬進口後，用量最大的地方應該是絞肉，因為用途最廣，價格也最低，訂單通常會來自大型加工廠，相較之下，傳統市場反而是最單純的地方。但他坦言，最根本直接的辦法，還是公布相關政策時，把配套想好，從源頭廠商掌控。
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2020-09-01 該看哪科.婦產科
美豬開放讓孕婦憂心 嘉義醫院長：均衡飲食更重要
近日美豬將開放進口，讓許多準媽媽們擔心要怎麽吃才健康，嘉義醫院長黃元德指出，孕期或哺乳期營養的重點是「均衡飲食」，與其擔心瘦肉精，不如注意是否攝取過多熱量、膽固醇和油脂。只要補充優質適量的鱼豆乳肉類，搭配蔬菜及水果，就能吃得營養，還有規律作息、適度運動，都能確保母嬰的身體健康。黃元德是婦產科專家，他建議，自懷孕第一期起就需要額外每日增加10公克的蛋白質，在哺乳期間則建議每日應增加15公克蛋白質的攝取，蛋白質來源中最好一半以上來自高生物價的優質蛋白質，如魚、肉、蛋、低脂奶、黃豆等製品。黃元德說，近日瘦肉精議題引發民眾恐慌與不安，大眾俗稱的瘦肉精其實是屬於乙型受體素（β-agonists）的一種化合物，可減少脂肪並促進蛋白質的生成，也就是增加動物的肌肉，用作瘦肉精的化合物以萊克多巴胺（Ractopamine）居多，萊克多巴胺的毒性相對低且代謝快。黃元德說，吃豬肉吃到瘦肉精超過安全攝取量，其實並不太可能，民眾無須恐慌，不過提醒坐月子的婦女，傳統月子餐中的麻油腰子、麻油豬肝固然是食療一環，但如果每日攝取超過2副豬腎或一副豬肝，還是有可能超過標準，熱量油脂也太高。嘉醫藥劑科主任張其純表示，萊克多巴胺是交感神經興奮劑，根據國外研究，無基因毒性，也沒有致畸胎的報導，其實婦産科最常用的安胎藥也有類似的成份。因此，除非食用肉品到達極端的量以上，對於人體才可能產生如血壓上升、心跳加快、焦慮及失眠等交感神經促進的反應。營養師林資淳説，婦女每天約攝取60公克的蛋白質，孕婦及乳母蛋白質攝取量為婦女1.5倍，其中最好有一半為動物性蛋白質，換算起來各種食物所含蛋白質，為牛奶一瓶（200公克）含5.8公克蛋白質，雞蛋一個約含6.4 公克，牛肉70公克約含13.5公克，豬肉70克約含9.4公克。
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2020-08-27 科別.心臟血管
心悸、胸悶檢查卻沒事？醫教呼吸調節自律神經，怎麼動都健康！
你是否曾經有過胸悶、心悸等，感覺心跳怪怪的，但檢查卻沒問題的經驗？我們都知道發現身體異常時要盡早就醫檢查，但有時胸悶、心悸經幾次檢查後都沒問題，就合理的放過自己吧，再作觀察就好，別讓自己陷入了恐慌。因為有時也可能是自律神經出了點問題，並非心臟出問題，今天就要來教大家如何調節自律神經，來看醫生怎麼說！胸悶、心悸，檢查卻沒事？醫：也可能是自律神經問題心臟內科/翁國昌醫師 就表示，許多人會感覺到心臟有些狀況，但找不到原因，這其實很有可能是自律神經問題，如果沒有太嚴重的狀況出現（如昏倒），其實可以往如何減輕壓力、調節自律神經的方向做改善。運動有利調節自律神經，醫：選喜歡的運動更健康而醫師表示，有利調節自律神經的其中一種方法就是運動，適當的良好運動有利於分泌快樂賀爾蒙，有助調節自律神經。而很多人都說慢跑對身體好，其實不一定，醫師表示重要的是「快樂的運動」。不好的運動反而會讓健康出問題；讓自己享受在喜歡的運動中，快樂的運動更有利於調節自律神經，且比任何大家說有利健康的運動都來得更好、更健康。調息運動，吐氣吸＞吸氣有利調節自律神經而「調息運動」也是其中一種方法，也就是最常見最簡單的就是「呼吸」。調息運動常出現在瑜珈、打坐中，醫師表示，讓呼氣時間遠大於吸氣時間，如２：１、３：１、４：１的比例做調息運動，也有利於調整自律神經。如此可利用呼吸調解副交感神經，並壓抑交感神經，對於改善心律不整非常有幫助。什麼情況可自行調理？醫：經過檢測確定心臟沒問題醫師表示，檢查過後如果沒有問題的話，就不要太過緊張自己嚇自己，免得真的心理影響身體，生出病來。而只要經過檢測確認是沒有問題的，就可以用前述的方式自行調節、調理。 (以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫)
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2020-08-25 癌症.抗癌新知
做愈詳細檢查，愈能明確找出疾病？ 癌症醫師吐真心話
不少人似乎都對癌症篩檢有所誤解，其實篩檢有好處也有壞處。「做越詳細的檢查，越能明確找出疾病，這樣不是比較好嗎？」、「年輕的人都該去做篩檢比較好吧？」多數人大概都有這種想法，事實上這兩個問題的答案都是「NO」。決定該不該做癌症篩檢，必須看「將利弊放到天秤上衡量後，哪一個分量比較重」。而經過評估之後的結果會「隨著個人有不同答案」，這一點相當重要。也就是說，非常有可能因為各自的價值觀不同，而出現完全相反的結論。所以接下來我會先分析癌症篩檢的利與弊，最後再從我的價值觀出發，說出我個人心中的結論。癌症篩檢可及早發現並治療 我們就先從癌症篩檢的好處開始說吧。做篩檢的好處是「有助於預防因癌症而死亡」。面對癌症，原則上只要能「及早發現，及早治療」就能夠治癒，但是，當病情「超過某一個時間點，即便醫師是華佗再世，有一手最精湛的醫術也束手無策」。那麼這個時間點落在哪裡呢？很遺憾地，醫界也無法明確指出「就是這個時候」。受到每位罹癌患者自身的條件、患者所得的癌症種類、或療法不斷進化的影響，都會出現不同的結果。不過我們可以大致預測出一個時間。以我的專業領域大腸癌為例，處於第Ⅰ期的患者若接受標準治療，5年後還能存活的機率超過97％，而到了第Ⅱ期就變成90％，到第Ⅲ期會降至84％，然後一旦變成第Ⅳ期，狀況會急轉直下，竟驚人地僅剩20％左右而已。沒錯，癌症發展到第Ⅳ期，狀況會急遽惡化。不只是大腸癌有這個狀況，很多種癌症也是如此，這並不意外，因為癌症分期的設定一方面也是反應生存率。 更深入解說的話，大部分癌症第Ⅳ期通常是指「已出現遠端轉移」的情況。遠端轉移的意思是「癌細胞從原先出現癌症的內臟器官，轉移到遠離該處之部位的狀態」，乍聽之下會讓人覺得「很惡質」吧。估算癌細胞惡化程度 觀察、病理檢查能做到那我們要如何估算癌細胞的惡性程度呢？大家肯定都希望能有這樣的檢查，其實現代醫學手上正握有兩種武器。第一種是「觀察疾病發展」這項武器。做法是透過時間觀察，推測「癌症擴展速度」有多快。例如，即使都是原只有1公分的癌細胞，一個月就長到5公分並轉移到其他器官的癌症，比經過2年只變大成1.2公分的癌症更難對付。一旦發現癌症，最好不要放著不管，絕對要馬上治療。可是，由於各類檢查所需時間以及患者工作的緣故，有可能會晚一兩個月才進行治療，我有時會因此發現增生異常快速的癌細胞，無意間見識到它們的惡性程度。另一種是名為「病理檢查」的武器。做法是取出要調查的癌細胞，用顯微鏡觀察該細胞，推測它的惡性程度。目前有些針對乳癌等癌症的治療法，會因「病理檢查」結果而有所修正。癌症篩檢是透過定期檢查，讓我們知道體內是否出現癌症，所以這對極度惡性的癌細胞發揮不了太大的作用。即使你每隔一年都會做篩檢，若不幸罹患了發病半年就惡化到無法處理的癌症，那這個篩檢就不具效益了。可是現在的醫學仍無法確定「誰會有多大機率罹患惡性癌症」，因此才用年齡做為區隔，讓全民一起接受檢查。其中也許會有人幸運及早發現病症，接受治療並恢復健康，這便是做癌症篩檢的好處。癌症篩檢少為人知的2害處 但別過度恐慌那麼做癌症篩檢對身體又有什麼樣的危害呢？1. 過度診斷、過度治療第一個可能的壞處是「過度診斷」與「過度治療」。如同名稱上的「過度」兩個字，兩者指的是本來沒有問題的人卻在接受檢查之後反倒產生壞處。舉個實際範例來解釋，如乳癌篩檢項目中的乳房攝影檢查，這種檢查會使用X光來拍攝乳房。假設有一個人經過篩檢後「發現疑為癌症的腫塊」，接著到醫院做詳細檢查接受診斷，同時進行抽血、超音波、MRI（磁振造影）等檢查手續。他可能會得到一份報告表示「現在看起來屬於良性，馬上就能治癒」，或者「有可能是惡性腫塊，要做穿刺切片檢查」。所謂穿刺切片檢查，便是用針刺入可疑腫塊，取出約一公釐的腫塊，放到顯微鏡下觀察是否含有癌細胞或癌組織。若是確診為癌症，就要著手進行手術或抗癌藥物治療，如果確定不是癌症，那醫師就會說：「沒有問題，太好了。」事情就此平安落幕。倘若這個人沒有接受篩檢，事情會有何不同呢？那麼他就不需要去醫院看診，也不必聽從醫師的指示做各種檢查，更不需要受針刺等這類皮肉痛。上述的情況就是過度診斷，如果事情到此告一段落倒是還好，如果報告顯示「無法否定是惡性腫瘤」，當事人就必須動手術，只不過手術刀一下，也有機率得到「這是良性腫瘤」的結果，這就是過度治療。不同的人對於這件事的態度有極大差異，有人認為自己很幸運，相對地也有人會覺得這樣豈不是從頭到尾都是白費工夫。2. 因癌症篩檢引發的併發症第二個壞處是因為篩檢而引發的併發症，所謂的併發症就是「因為進行檢查或治療而發生不好的狀況」。雖說機率不定，但世上所有的治療或檢查都有一定比率會觸發併發症，有些是兩人之中就有一人會發生，也有些機率比被隕石擊中還低（例如因接種流感疫苗而死亡），情況各有不同。癌症篩檢是一種身體檢查，因此也會有伴隨檢查而發生併發症的風險。以胃癌篩檢為例，胃癌篩檢分別有胃鏡與上腸胃道檢查的方式。日本於2016年發表的全國調查報告指出（2008到2012年間），胃鏡檢查會引發的併發症之中，因檢查前的準備（如鎮靜劑等等）引起併發症的比例約是三萬六千人中會出現一人（0.0028％），而總死亡人數紀錄為九人，比例是兩百萬人中才會出現一人（0.00005％）。另外胃鏡檢查（包含切片檢查）引起併發症的比例，約是七千人之中會出現一人（0.014％），其併發症狀為出血或是腸胃道、食道出現破洞。由上述可見，接受胃鏡檢查而死亡的可能性並非為零，並且也會引起併發症。儘管機率不高，但確實有一定程度的病例。（圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥）延伸閱讀： 癌症指數高就是罹癌了？ 先別嚇自己！醫師解釋給你聽 7種癌都跟吃有關！ 日常防癌這幾個飲食壞習慣都要避開
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2020-08-24 新聞.健康知識+
老屋水管每天送鉛來，年輕人心血管風險增！專家教吃這些食物有利排鉛
台灣有不少屋齡超過60年的老建築，其中的老水管恐怕每天將有毒重金屬「鉛」送到你面前。台大醫院環境職業醫學部主任蘇大成研究發現，新北市31個家戶有9戶早晨第一公升水鉛含量逾6微克，台灣大學約60年之舊校舍第一公升水鉛含量更逼近250微克。蘇大成指出，鉛會降低兒童智商，新研究亦證實使年輕人頸動脈變厚風險增一成、代謝症候群風險提高四成，呼籲政府盡快優先針對老舊屋舍和校園進行採樣分析，以了解暴露風險。台大醫院今由新任副院長高淑芬主持記者會，蘇大成與恩主公醫院副院長林建宇、國家衛生研究院國家環境醫學研究所助研究員黃柏菁出席，共同說明長期合作研究最新成果。蘇大成表示，針對738位平均21歲之12到30歲成年人，研究發現尿中鉛濃度越高頸動脈中內皮層厚度越厚，在校正其他危險因子之後，鉛暴露增加代謝症候群風險41%，也與與胰島素阻抗、血壓、代謝症候群等心血管危險因子有正相關。研究也發現鉛暴露與頸動脈早期動脈硬化有密切正相關，鉛濃度較高者，頸動脈厚度增加14%，可能機轉是鉛促使核酸甲基化。上述兩篇研究都在今年發表於國際期刊。蘇大成於2017年做31個新北市居家測試評估，在夜間不用水的前提下，測量早上起來第一公升的水鉛含量，結果31個居家裡有5家超過6微克，兩家超過10微克，兩家超過9微克，顯示有大約三分之一的家戶水管會「送鉛給你」。蘇大成與台大環工所教授林逸彬合作，測試台大屋齡大約60年的校舍一樓，第一公升水鉛含量逼近250微克，第五公升以後才慢慢下降，但連續採十公升，所有樣品總鉛濃度都超過10微克。林建宇表示，長期低劑量暴露導致的慢性鉛中毒，大多是無症狀，過去已知會導致腎衰竭、過敏氣喘等免疫失調、兒童智力下降。最新研究更確立鉛與年輕人心血管疾病有關，分析美國資料也發現，體內鉛濃度與股骨骨密度有負相關，這趨勢在停經前的婦女更加明顯，會增加骨折風險。蘇大成表示，鉛對於身體所有生理系統都是負面影響，國際間公認沒有安全值，也就是最好完全不要暴露到任何鉛。然而，台灣民眾鉛暴露是美國的2到2.5倍，90%時間人都待在室內，如果室內飲水、灰塵、油漆含鉛，就會造成問題。他強調，公布研究不是要讓人恐慌，而是要提醒並提供解方。蘇大成指出，我國經濟標準檢驗局公告實施的CNS國家標準，其室內塗料是比照中國，僅針對可溶性鉛含量限量90ppm，在室外塗料部分，雖順應多數國家作法定定總含鉛量限量標準600ppm，但對於超標產品僅要求加註警語，而未定定強制下架標準。另外，過去廣泛使用的黃銅水管含鉛量高達百分之五到八，就算自來水公司大管路換管，水進到老屋，還是盛裝在鉛管中。蘇大成建議，環保署、營建署、自來水事業單位、標檢局及地方環保局和教育局應通力合作，大規模調查幼兒園及小學自來水含鉛量，另須檢討含鉛管的使用及相關規範，尤其應研擬無鉛管材（含鉛量小於0.25%）在自來水系統及新建築中全面使用的可能。同時推動國內大型人體生物監測計畫，針對老舊建築等熱區，以不放流的採樣方法進行分析，以評估民眾健康風險。・如何防止鉛暴露：回家後先讓水龍頭流水一到兩分鐘。流出之水可以沖馬桶或澆花。選擇有標檢局「飲水用」標章的水龍頭。若仍有疑慮可選用認證可除鉛之淨水器。葉菜類烹煮前要洗淨。避免使用色彩鮮豔的裝飾器品盛裝食物。注意中藥來源安全可靠，並觀察服用後的反應。選用有安全標章的玩具，避免給嬰幼兒玩廉價鮮豔的玩具或贈品。注意打掃吸塵，避免落漆或剛油刷或焊接的場所。選用有綠建材標章之水性油漆。從是含鉛作業應穿著工作服，工作服不可穿回家，應更衣沐浴再回家。・有利於排鉛的食物：吃含鈣、鐵、鋅之食物，例如一天兩杯牛奶，可以與鉛競爭蛋白質載體。重視蛋白質食物之均衡攝取，例如豆製品和肉類。蛋白質可以與鉛結合為可溶性化合物，阻止人體吸收鉛。攝取含維他命Ｃ的食物，可以協助體內鉛從糞便中排除。諮詢／台大醫院環境職業醫學部主任蘇大成製表／邱宜君
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2020-08-24 新聞.健康知識+
鉛暴露危害 研究：頸動脈硬化及骨折風險提高
台大醫院研究發現，青年人鉛暴露與胰島素阻抗、血壓、及代謝症候群等有正相關，也與頸動脈早期動脈硬化有密切相關。體內鉛濃度也與股骨骨密度負相關，可能增婦女骨折風險。台大醫院環境職業醫學部主任蘇大成與恩主公醫院副院長林建宇、國家衛生研究院國家環境醫學研究所助研究員黃柏菁，過去2年來針對青少年與年輕成人的鉛暴露進行研究。研究發現，青年人的鉛暴露不僅與胰島素阻抗、血壓、及代謝症候群等心血管危險因子有正相關，更進一步地發現鉛與頸動脈早期動脈硬化（頸動脈內中層厚度）也有密切的正相關。蘇大成上午在記者會表示，團隊進一步探討鉛造成動脈硬化的可能機轉，發現早期鉛暴露與內皮細胞功能失常有關，且鉛除了直接與動脈硬化相關，也可能藉由調控DNA的甲基化後間接造成動脈硬化。此外，研究團隊也藉由分析美國健康與營養調查資料庫，發現體內鉛濃度也與股骨的骨密度有負相關，此趨勢在停經前的婦女更加明顯，因此也可能會增加之後骨折的風險。國衛院的研究顯示，含鉛汽油禁用後數年後，仍可發現血中鉛可能負面影響兒童智力發展，雖然大型人體生物監測資料顯示台灣民眾尿中鉛有逐漸下降的趨勢，但仍高於歐美日等國。研究團隊認為，國內缺少長期且持續性的人體生物監測系統，可即時評估政策介入的成效。蘇大成說，鉛幾乎負面影響身體所有的生理系統，並非人體所需必要元素，最重要的是國際間公認鉛暴露沒有所謂的安全值。但提出警訊並非恐嚇，讓民眾恐慌，而是希望提出對策應對。鉛是一種天然生成的金屬，於地殼中存在少許的含量。鉛在環境中無所不在，包括空氣、水和土壤，除了職場，居家生活環境的鉛暴露也不可忽視。蘇大成說，應注意油漆含鉛，中小學校油漆應注意；自來水含鉛，解決老舊鉛管，研擬全面使用無鉛管材可能，且應推動國內大型人體生物監測，才能真實反映台灣民眾體內暴露程度。此外，顏色鮮豔的物品，如盤子、報紙等，也應注意。鉛暴露無所不在，如何應對；蘇大成建議，可排鉛食物幫助身體排毒，如多出含鈣、鐵、鋅食物，如豆製品、肉類（牛肉）、蛋類、動物肝臟、牛奶、蝦皮等；蛋白質食物，如豆製品、蛋等，及含維生素C食物，有助抑制人體對鉛的吸收。
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2020-08-24 新聞.食安拉警報
館長說台灣養蝦時有用藥有根據嗎？專家教你看懂真相
幾天前網紅館長在直播宣傳進口白蝦時，幾句「台灣漁民在養殖蝦子的時候會用藥嗎」惹禍了，一時間被一些農業相關或不相關的其他KOL圍剿，韋恩既然談食農，也想出來講講：戰態度、戰愛台灣、戰口誤，你們都搞錯方向了吧！沒有人出來講證據嗎？難怪台灣的食安還這麼落後，一副民智未開的狀態。來看看其他人怎麼說館長：「台灣本地草蝦曾出過問題，養殖的時候用藥，2016年的舊新聞有說。」林佳新說：「台灣現在養殖的淡、海水蝦多數都是用混養虱目魚、烏魚為主，大家主要都是養魚順便靠蝦子來清潔池子，所以養的蝦子都很少就算有病，用藥也不一定有用，也沒有價值，所以大部分的業者都是靠養益生菌把池子養好來增加蝦子的免疫力，誰在跟你用藥養蝦子阿？」 「看清楚，二氧化硫超標、甲醛殘留等，有人養蝦子會下二氧化硫、甲醛這些防腐劑嗎？這說明這都是盤商為了增加蝦子的保存用的藥，跟漁民的養殖有什麼關係？」Lin Bay好油說：「台灣水產藥物殘留最大的問題，往往在運銷端部分不肖的盤商為了減少損耗，使用不合法藥劑延長保鮮，但這些盤商端的行為，卻要怪在漁民端，未免太不公允了。 」寶傑說：「有什麼事就開始欺負漁民，我跟你講，現在這個時刻，8點不要早！8點到田裏面你看看你受不受的了！你這樣冷氣放很爽，田裡面很辛苦的欸！ 」廣告小妹說：「成龍：我外遇，但我只是犯了全天下男人都會犯的錯。館長：說我賣的蝦子用藥，台灣養蝦誰不用藥的？大家都一樣嘛。盟主下結論：女孩們請不要結婚，是男人都會外遇。千萬別吃蝦，全台灣的蝦都被下藥好可怕。」大家講了半天，有沒有人拿證據出來？沒有！就這樣各說各話，信者恆信，不信者恆不信，但是農產品就這樣被黑到玩完了。歷年來太多農產品被流言玩到掛的，輕的苦個兩年還可恢復生氣，有的經歷一次事件就再也回不去了。從高麗菜農藥餵雞暴斃懷疑是農藥過量、牛奶裡有抗生素殘留、肉雞打荷爾蒙造成小女孩過度發育等等真是不勝枚舉。回到蝦子，我們不要談感覺，食安管理就是談科學！我們的政府不是塑膠，食藥署與地方各衛生單位很忙，為維護消費者食用禽畜水產品之安全衛生，食品藥物管理署(下稱食藥署)聯合各地方政府衛生局會定期針對進口商、批發市場、盤商、傳統市場、特產餐廳及各大賣場與超市販售之禽畜水產品進行抽驗，檢測動物用藥是否符合殘留標準。然後每季會公布一次，韋恩努力調結果出來給大家一起看：1.從去年7月一直到今年6月的結果，每季抽驗一千件以上，全部 禽畜水產品進動物用藥 合格率都在99%以上。2.從去年7月一直到今年6月的結果， 總共只有7件水產品不合格。這些不合格水產品只有午仔魚、淡水鱸魚、黃魚、甲魚。沒有蝦子、 沒有蝦子、沒有蝦子。韋恩之前就談過恐懼行銷的套路「烏賊、猴子、恐龍」，恐懼看起來是個好生意，而標準恐懼行銷的套路就是：1.烏賊：先噴墨汁先贏，不斷重複一種不明的指控，所謂：雞精用的雞飼料是否含有荷爾蒙或打荷爾蒙針，就是提出一種莫名的質疑!2.猴子：如果問你證據在哪？這時候對方就無言了。確保不拿證據，只打迷糊仗，不斷用疑似、疑慮這種手法來含沙射影，這則報導完全沒科學數據，其證據力恐怕比數字週刊的狗仔還薄弱。3.恐龍：恐這個恐那個，講到什麼都是恐恐恐，讓台灣民眾生活在無盡恐懼裡。報導後段就是典型販賣恐懼的手法，「恐」造成性早熟、長不高。有具體事例嗎？根本拿不出來。韋恩認為，做人基本就是一分證據說一分話，尤其是有話語權、影響力的人，對說話更要謹慎，不要道聽塗說。而且更不要以偏概全，就算有一兩個害群之馬，也不可以一竿子打翻一船人。 不談證據，只靠印象、感覺，永遠是泥巴戰，根本是民智未開的狀態。恐懼行銷損人利己，但是對台灣是一種傷害，台灣民眾永遠生活在對農業與食物安全無盡的猜疑與恐慌裡。也只有希望大家自己有能力判斷了。延伸閱讀：台灣的那些 「人體農藥檢測器」Seafood們 一份報導說小S的小姑開茶行，號稱「認真品嚐大禹嶺(茶葉)的味道，發現有股味道卡在喉嚨，於是她說：這茶應該有放農藥跟化肥。」同時表示「好茶就是沒有農藥的茶」。其實不只茶葉，整個農業界這種怪像也很多，還有教授說有農藥的蔬菜吃一口就知道，聞起來有刺鼻味等等，各種招式也很多。怪不得有網友討論，有農藥的菜是一種甘草味(不要輕信啊)。資訊紊亂，對渾水摸魚者有利，對產業的健康與消費者卻是不利的。原文出處：韋恩的食農生活
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2020-08-24 新冠肺炎.周邊故事
效益等於零？入境普篩 防疫界激辯
防疫之戰未歇，但醫界、公衛界以及中央疫情指揮中心卻陷入是否入境普篩、血清抗體檢測等泥沼。昨天「新型冠狀病毒檢測研討會」中，贊成及反對針鋒相對，台大公衛學院認為「自高風險地區來台者應入境檢查」，台大名醫、指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎則認為，現在疫情穩定，沒這個必要。該研討會由微生物學會等三大學會舉辦，壁壘分明。指揮中心發言人莊人祥致詞時特別表示，此會議被媒體稱為防疫界「八二三砲戰」，希望雙方純就學術面討論，「點到為止」；台灣臨床病理暨檢驗醫學會理事長薛博仁也強調，純粹是一場學術交流，不是辯論，希望講者演說完畢後給予掌聲。台大公衛學院教授陳秀熙表示，新冠肺炎至今全球已兩千三百萬人確診、八十萬人死亡，目前我國重點是「如何找到不明感染者」，入境篩檢主要針對「高風險群做入境檢查」，低風險和中低風險群則維持原先政策，藉此縮短檢疫，節省居家檢疫補償支出，「我也沒說馬上要做，而是可以試試看」。視訊解誤會？莊人祥：謝謝再參考台大公衛學院兼任教授金傳春贊成高風險區檢測，藉此避免秋冬疫情擴大，建議指揮中心或許近期開會時，可透過視訊會議與地方討論、溝通來減少誤解，避免再度造成地方與中央認知不同。莊人祥回覆，「謝謝建議、會再參考」。李秉穎則認為，國內實施入境核酸普篩成本非常高，一天需四二○萬，但目前我國疫情穩定，沒必要再做普篩，因無本土流行疫情時，效益等於零，所以不必要。此外，普篩主要是針對抗體，但抗體普篩恐有「偽陽性」，易造成民眾恐慌。再者，入境篩檢是陰性而縮短檢疫為五到七天，這是很危險的，如沒抓到漏網之魚，擔憂疫情會如蜘蛛網般散開。他還提及冰島實施普篩，但防疫成績也沒台灣來得好。會後提問時，台大公衛學院前院長詹長權說，疫情期間思考事情應站在對方立場，而不是「我認為它怎麼樣」，公共衛生為研究資料，並做合理解釋，為「學術討論，而非看報討論」；而冰島近期有檢討作法，台灣應尊重他國研究成果，不要妄下評論。
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2020-08-23 新冠肺炎.周邊故事
逆時中風波／葉彥伯：已暫停篩檢居檢者
彰化縣政府衛生局長葉彥伯昨天表示，在疾管署通知下，針對無症狀的居家檢疫者已暫停徵詢採檢。葉彥伯說，這幾天和疾管署長官仍保持聯繫，但沒政風人員詢問他，衛生局政風主任有向相關科室索取一些資料。對調查結果，他平常心看待，也會和中央保持密切溝通。世界衛生組織十八日表示，新冠肺炎疫情進入新階段，五十歲以下無症狀患者成為亞太傳播主力。對於彰化加篩高危險群，找出無症狀感染者，疾管局前副局長施文儀肯定其價值，有助於認識新興傳染病；前疾管局長蘇益仁憂心秋冬疫情大戰在即，中央地方卻吵不停，失焦又目光淺短。施文儀：加篩不會毫無價值施文儀表示，面對新興傳染病，所有人都在摸索猜測，本就可多嘗試標準方法外的防疫模式，肯定地方防疫人員願意付出心血及時間，「彰化加篩不會毫無價值」，他指出，從一千四百名無症狀居家檢疫者中找出一名確診者，得出高風險族群盛行率約萬分之七，就是貢獻。「這次事件中唯一可惜的是中間溝通不夠。」施文儀提醒，秋冬才是大考驗，今年秋冬台灣恐怕沒有疫苗可用，中央及地方應需更合作，千萬不要讓這次彰化加篩高危險群事件成為防疫成效走下坡的轉捩點。蘇益仁：應備戰冬季防疫了蘇益仁也提醒，進入十月流感季後，將對防疫產生巨大改變，到時如何分辨出流感及新冠肺炎患者，是台灣防疫下半局的決勝關鍵，「指揮中心為今年冬季做什麼準備了？」國內防疫策略應看得更遠，醫療量能、鑑別診斷、疫苗研發，北半球各國都已進入秋冬備戰模式。指揮中心指揮官陳時中說，雖不考慮做無症狀者普篩，但一些特定狀況、特定和高風險族群仍會實施，但實施時間會落在「完成居家檢疫」之後，如高中以下外籍學生來台，居家檢疫期滿，不論有無症狀都需採檢，但重申勢必會在情理法和防疫必要性下，才做無症狀者的篩檢。中國附醫兒童感染科主任黃高彬表示，以台灣目前狀況，無症狀感染者體內病毒量低，即使被採檢出，對於社區影響有限，精準度不夠，對於防疫的幫助也有限，偽陽性不只增加醫療費用及負擔，更增加民眾恐慌心理，無助於防疫。
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
張鴻仁：普篩創造的問題比回答的問題多
彰化縣衛生局為無症狀居家檢疫者篩檢，加上與台大公衛學院合作萬人血清流行病學調查，引發爭議。前衛生署副署長、抗SARS英雄，現任上騰生技董事長張鴻仁指出，普篩「創造的問題比回答的問題多」，但目前彰化縣衛生局的作為，研究成分比防疫成分重，瑕疵是沒有事先報備防疫指揮中心，若是先報備，就不會引發這樣大的爭議。張鴻仁說，彰化縣衛生局長葉彥伯是醫師出身，又是公衛博士，是很認真而專業的局長。他說，在SARS期間，也曾發生中央與地方見解不同，因此制定了傳染病防治法，一切以指揮官說了算，當然相對應的，指揮官也要對防疫政策負起全責，所以地方跟指揮官見解不同時，比較好的做法，是在進行研究前，先跟指揮中心報備，當出現陽性個案時，才不會讓大家嚇一跳。張鴻仁是台大公共衛生碩士，也是美國哈佛大學衛生行政碩士，對於台灣是否應該進行普篩，張鴻仁認為，目前國內的防疫策略是精準防疫，檢疫與隔離政策也很一致，而指揮中心不贊成普篩的原因，在於台灣是一個感染率極低的地方，如果進行普篩，偽陽性的風險較高，一但檢驗出偽陽性的個案，將會製造許多問題，所以若在台灣進行大規模普篩，「創造的問題比回答的問題多」，檢驗的人數越多，問題就會越多，會有不必要的恐慌。對於前副總統陳建仁的臉書所提及的「失真的調查：從假陽性個案談起」，其中內容非常專業，一般民眾可能無法理解，張鴻仁解釋說，在感染率極低的地區，進行普篩，偽陽性風險高，只要檢驗的靈敏度稍微不同，就會檢驗出偽陽性，卻對防疫沒有太大的幫忙。
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
一次看懂彰化「逆時中」兩大事件！ 專家：血清研究不等於普篩 解讀須小心
彰化縣政府、台大公共衛生學院啟動萬人新冠肺炎血清抗體調查，下周二即將公布結果，初步調查三千人，部分受檢者血液抗體陽性，且分布於確診者、接觸者、居家檢疫者和醫護人員四個族群。但專家提醒，血清流行病毒調查雖具研究價值，但不等同社區普篩數據，不能代表社區陽性率或盛行率，必須小心解讀。前疾管局（疾管署前身）副局長施文儀指出，不論彰化萬人血清抗體結果，或彰化做了一千多件無症狀居家檢疫者採檢，都只是高危險群檢測結果，「這些都不是社區普篩數據」。台大兒童醫院院長、兒童感染科專家黃立民則建議，彰化萬人血清抗體檢驗不宜做個別判讀，「因為牽涉多重因素干擾，不要計較陽性人數。」他建議，應先了解感染趨勢及高危險群，若真的發現中和抗體陽性案例，值得注意，因該結果能證實該個案確實曾感染新冠肺炎。熟識彰化縣衛生局長葉彥伯的中研院生醫所兼任研究員何美鄉指出，面對這幾天的紛擾說，指揮中心有其統一發言權的必要性，不過各國的防疫措施都只能說是處在某種實驗階段，沒有嘗試就不會知道其相對的優劣。一個衛生局長多做了一些嘗試，也滿合乎公共衛生的探索與評估的原則。前衛生署副署長張鴻仁指出，彰化縣衛生局目前進行的擴大居家檢疫者篩檢及萬人血清調查，研究成分比防疫成分重，尤其是擴大居家檢疫者篩檢，唯一的瑕疵是沒有事先報備指揮中心，若先報備，當出現陽性個案，才不會嚇一跳。張鴻仁也認為，目前國內防疫策略是精準防疫，檢疫與隔離政策也一致，台灣感染率極低，如果普篩，偽陽性風險高，會製造許多問題，檢驗人數越多，問題就會越多，會有不必要的恐慌。施文儀指出，以彰化一千多件無症狀居家檢疫者採檢出現一例陽性，推估台灣高危險群陽性率約萬分之七，若彰化萬人血清結果也接近這個數據，「更加證明台灣不用普篩。」
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