2025-07-23 失智.長期照護
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2025-07-23 醫療.婦產科
怎麼知道自己是不是更年期了？月經一個月來兩次正常嗎？更年前期7大症狀
你是否最近發現自己的身體開始有些微妙的變化，月經週期變得不太規律、偶爾會有突然的燥熱感，或是情緒起伏比以前更明顯？如果妳正值40歲左右，那麼恭喜妳，妳的身體正在告訴妳：「是時候準備迎接人生下一個美麗階段了！」什麼是更年期前期？ 更年期前期是指停經前的3-5年，通常發生在40-50歲之間。在這個階段，我們的卵巢開始逐漸減少雌激素的分泌，身體開始為更年期做準備。這是一個自然而美麗的過程，代表著女性生命中另一個智慧階段的開始。更年期前期的常見症狀1. 月經的變化．月經週期變得不規律，可能提前或延後．經血量可能增加或減少，有時會有點狀出血．經期長短也會發生變化2. 體溫調節的小困擾．突然的熱潮紅，就像有人在妳體內點了一把火．夜間盜汗，可能會影響睡眠品質．有時會伴隨心悸和焦慮感3. 睡眠品質的改變．失眠、淺眠、多夢，容易醒來．可能與熱潮紅、盜汗相關．影響白天的精神狀態4. 情緒的小波動．心情起伏變化較大，容易煩躁易怒．偶爾會有焦慮、憂鬱的感覺．注意力不集中，有時會缺乏自信5. 私密處的變化．陰道可能變得較乾澀．性生活時可能會有不適感．感染風險可能增加6. 骨骼健康的關注．骨質開始流失，需要特別注意．可能會有關節痠痛的情況．腰痠背痛變得更常見7. 其他身體的小變化．皮膚變得較乾燥，頭髮可能稀疏．體重分布的調整，特別是腹部．偶爾會有疲倦感、頭痛．可能出現頻尿或輕微尿失禁更年前期保養秘笈Step 1：傾聽身體的聲音 每個女性的更年期前期體驗都是獨特的～學會觀察自己的身體變化，記錄症狀，這將幫助妳更好地了解自己，也能在就醫時提供醫師重要資訊。Step 2：營養與生活的溫柔呵護．增加富含植物雌激素的食物：豆製品、亞麻籽、芝麻 ．補充鈣質和維生素D，為骨骼健康打好基礎．適度運動，特別是重量訓練和有氧運動的結合 ．維持規律作息，讓身體有充足的休息時間Step 3：心靈的滋養與平衡 ．練習深呼吸、瑜珈或冥想，幫助調節情緒 ．培養興趣愛好，讓生活充滿樂趣 ．與家人朋友分享心情，不要獨自承受 ．給自己一些專屬時間，做喜歡的事情Step 4：專業陪伴，安心前行 如果症狀影響到生活品質，請不要猶豫～尋求專業婦產科醫師的協助。現在有很多安全有效的治療方式：．荷爾蒙替代療法．非荷爾蒙藥物治療．天然保健品補充．個人化的生活調整建議更年期前期不是人生的「倒數計時」，而是妳即將綻放另一種美麗的「預告片」，這個階段的妳，擁有豐富的人生閱歷、成熟的智慧，和對自己更深的了解。每一個身體的變化都在告訴妳：「妳值得被好好照顧！」讓我們一起用溫柔的心擁抱這個轉變，用智慧的眼光看待這個過程，必要時尋求專業的協助讓自己活得更精彩。(本文出自婦產科醫師嚴絢上臉書粉絲專頁)
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2025-07-22 活動.精彩回顧
【得獎名單公告】謝謝你留下來陪我 失智者的動人瞬間徵文
【得獎名單公佈】感謝大家對【謝謝你留下來陪我 失智者的動人瞬間徵文】的熱情支持，得獎名單如下：●統一超商100元虛擬商品卡（共10名）1、張○玲2、朱○穎3、謝○花4、陳○鑾5、美○6、陳○青7、陳○德8、許○玟9、黎○欽10、周○玉●茶會參與名單（共5名）1、張O玲2、周O玉3、劉O妡4、陳O峻5、陳O德照顧失智症家人是一段充滿愛與挑戰的旅程。著名整形美容外科醫師林靜芸，在新書《謝謝你留下來陪我》中，首次溫柔揭露她的丈夫、曾任衛生署長、三大醫學中心院長的林芳郁醫師，罹患失智症的故事。書中以樸實而深情的筆觸，細膩記錄身為失智症家屬的點點滴滴。📘點我購書去👉https://lihi2.com/q4N7B書中有一個特別觸動人心的片段，林芳郁醫師在深夜時分，獨自在大安森林公園一圈又一圈地走著。面對這樣的情景，林靜芸醫師沒有責備，只有滿滿的心疼與感謝。她明白，失智者正用自己的方式，與逐漸模糊的記憶對抗，努力保護著那些珍貴的記憶與能力，只希望能多陪伴家人一會兒。💡主辦單位：聯合報健康事業部、元氣網、失智・時空記憶的旅人粉絲專頁
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2025-07-22 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／婆婆臥床後失智 家人陪聊憶兒時
公公失智往生後，婆婆因長期照顧，膝蓋無力而漸漸無法行走，疼痛讓她很鬱悶。我每個月帶她去醫院治療，膝蓋漸漸地好轉，我們勸她：「在家時要拿著方形拐杖較安全。」但她始終不肯並說：「家裡很安全不要緊的！」5年前那一天大伯提早中午下班，看到婆婆無助坐臥在浴室門口，打電話給我，我趕回去要帶婆婆去醫院檢查，婆婆說不痛可以的，就隨婆婆的意沒就醫，但擔心的事情果然發生了。過了沒幾天，婆婆只要站立就哀哀叫，根本無法走路，需要人攙扶，我請假帶她去醫院檢查出骨盆有骨裂，醫師建議可做骨水泥手術。回家後跟先生、大伯及婆婆商量，都說老人家不用再折騰了，傾向在家休養就好。後來的日子疼痛加劇，婆婆總是臥床蜷曲縮在被窩裡，從此婆婆開始臥床，大伯也請了看護在家守護著。因長時間在房間裡活動，我們每周回去陪著她，跟我聊韓劇、聊陸劇、看胡瓜的節目笑哈哈，聊先生他們小時候，為了不讓婆婆退化，請她幫忙切黃瓜、茄子、豆干，口述煮菜步驟讓大伯練習炒菜，大家歡歡喜喜的聊天吃飯。她局限在房間裡生活，退化的速度太快了，回診檢查得了失智。每天重複同樣的話，時而清醒時而迷糊，我們依然常陪她聊天、拔菜葉，但她卻會說些小時候的事情，有時說些電視有壞人的故事，我們都當她是說故事的可愛婆婆。當她口渴時會說要喝果汁，我就會拿冰涼的某一品牌果汁給她喝，不是那一品牌果汁她可是不要的。看到她喝果汁的樣子，是不是很幸福？在她的世界裡一定開心。謝謝婆婆您的陪伴！【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-07-21 養生.抗老養生
日本最高齡人瑞111歲活過二戰 他笑稱長壽秘訣是「擅長忘記」
水野清隆（Kiyotaka Mizuno）是日本目前已知的最高齡男性，出生於1914年3月14日的他現年111歲，許多人不禁好奇如此長壽的他究竟有什麼秘訣？111歲人瑞的生命故事1914出生的水野清隆年輕時曾擔任皇帝的侍衛，並在第二次世界大戰期間派往中國服役，在戰爭中曾多次面臨生死交關的險境，經過一番波折，他最終回到故鄉靜岡安定下來，成為一名農民，直到85歲才退休。「擅長忘記」讓他活得更快樂綜合日媒報導，水野清隆的樂觀和知足被認為是他長壽的關鍵。當有人問這名高齡111歲的人瑞還有沒有什麼人生目標或願望時，他只是笑笑的說：「沒什麼特別的，我從沒想過自己會活這麼久。」對水野清隆來說，如果總是想著還有什麼事情要完成，就會產生壓力和擔憂，但他覺得擔心對生活沒有任何好處，有什麼不愉快的最好就是趕緊忘掉，以豁達的態度面對每一個當下，也許就是這位前輩長壽的秘訣。規律的作息與飲食習慣許多高齡者可能因為無法自理需要到養老院接受護理，不過水野清隆目前與妻子、兒孫住在一起，在108歲時他因為罹患白內障雙眼失明，但除此之外，他身體狀況都很好，吃飯、如廁、洗澡等日常起居上沒什麼問題，走路雖然需要家人攙扶，但在熟悉的家裡，他也能自己扶著牆面走動。水野清隆每天的作息非常規律，每天早上6點起床，晚上8點後就上床睡覺。至於飲食方面，每天定時吃三餐，每餐只吃七分飽，他不挑食，除了正餐之外，他也會吃長崎蛋糕、年輪蛋糕、養樂多、包子等零食當作下午茶，對於甜點並不忌口。值得一提的是，考慮到健康因素，水野清隆在95歲的時候正式戒酒。
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2025-07-21 焦點.長期照護
活得老也要活得好 老年憂鬱能預防
台灣今年將進入超高齡社會，65歲以上人口愈來愈多，未來每5人中就有1位是長輩。長壽雖是好事，但如果心情長期低落，生活品質就會大打折扣。很多人年紀大了，身體不舒服可以就醫，但如果是「心裡不舒服」，卻容易被忽略。尤其老年憂鬱悄悄來，症狀不像年輕人那麼明顯，常常讓人錯過了治療的好時機。許多症狀來自心情低落老年憂鬱好發在女性、獨居、喪偶、或身體有慢性病痛的長者身上。有些人可能因為長期失眠、胃悶、胸悶、沒胃口、全身痠痛而到處求醫，但其實這些症狀可能來自心情低落。因為長輩不太會主動說「我心情不好」，只會說哪裡不舒服，所以常常被誤以為是身體的病痛。更複雜的是，有些病或藥物也會讓人看起來像憂鬱，例如巴金森氏症的臉部僵硬，或吃了安眠藥後的精神不濟。因此需要有經驗的醫師進一步問診、評估，才能正確分辨。其實，憂鬱症和身體狀況有很大關係。腦中有一種叫「血清張力素」的物質，和人的情緒穩定有關。如果這種物質太少，就容易出現憂鬱傾向。藥物可以幫助恢復它的濃度，但效果不像止痛藥那麼快，需要時間累積。許多人在服藥兩三個月後覺得好多了，就自行停藥，結果又復發。其實，完整的療程需要6到9個月，才有機會讓身體恢復正常功能。所以務必記得：藥要按時吃，不可自行停藥，這樣才能真正改善情緒。幫助長者安排多樣活動老年憂鬱不是無法預防，只要早點注意，生活中做些改變，就能減少發生的機會。如果家中長輩有心情低落的情況，不一定要立刻看精神科，也可以先找家庭醫師或老年醫學科幫忙，用專業的問卷評估，找出問題再對症治療。很多長輩一開始會排斥，但只要家人陪著，一起走過這段路，成效會很不一樣。另外，千萬不要對心情差的長輩說「想開一點」，這樣只會讓人更無力。不如幫他們安排些活動，例如打電動、抓寶可夢、參加社團、做志工、運動或旅遊，生活豐富了，心情自然也會改善。其實很多長輩心情差，是因為身體不舒服或生活太單調，只要有人關心、願意陪伴，再加上合適的治療，大多數人都能走出低潮。照顧長輩不只是顧身體，也要顧心情。大家一起努力，讓高齡社會不只是「活得久」，更是「活得好」。
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2025-07-21 名人.劉秀枝
劉秀枝／你也想一個人到郊山步道走走嗎？
六月天，埋頭忙完手邊的事後，忽然發現隔天的三個固定活動分別取消、改期或另有安排，憑空多出了一天，我可以出去走走啊。於是在吃喝玩樂的好友LINE群組裡問哪位有空？結果不是剛好在中南部或國外旅遊、另有飯局、得了新冠病毒、要陪家人就醫、處理要事或根本只想在家休息，朋友雖多，也不見得隨時有人可以同行。一個人也可以出遊，但是要找個交通方便、設施安全，最好是熟悉或曾經去過且喜歡的景點，陽明山是台北市的後花園，加上炎炎夏日，當然是首選了。而且一個人多自由，說走就走，要離開就離開，完全按照自己的節奏步調，賞景、感受和拍照之餘，還有點成就感。不聊天，更能專注於大自然，並與自己對話。喜歡的話，還可以主動和其他遊客聊聊。清晨六點多，吃過早點，小背包裡放了手機（拍照和緊急聯絡）和兩顆糖（以防低血糖），到北投捷運站旁的公車站，看哪輛公車先到就上去，剛好小26來了。我在終點頂湖站下車，走入陽明山十八份的東昇步道，隨身的登山杖備而不用，沿著清澈的水圳慢慢走，遠山明媚、雲彩飛揚。把感官都打開，眼前綠意盎然，仰看果樹上掛著的桃子與柚子，也留意著不要踏到腳下灰黑的毛毛蟲，靜觀飛舞的蝴蝶、豆娘、蜻蜓，也聆聽不絕於耳的各種鳥叫聲、風聲、小水管爆裂的水聲。不禁想起電影《風中奇緣》的主題曲「風之彩」（colors of the wind）的動人歌詞：每一塊岩石、每一棵樹、每一個造物，他們都有生命、靈魂和名字……你能唱出群山的聲音嗎？你能畫出風的色彩嗎？獨行，更能與大自然融合。走在步道上，與迎面而來的單車騎士說聲早。在水圳邊的小徑拍照後，回頭發現一位摩托車騎士正安靜地等我拍完照，趕緊向他道謝。福德宮前，遇到三位從台北市騎上來的單車勇士，很得意的說都是六、七十歲，但一比還是我最大。到了水圳出口，和一位拿著手杖獨行的95歲老先生寒暄，讓我看到希望，也許到了95歲，我仍可獨步陽明山。輕鬆漫步約一小時，神清氣爽的搭公車回到北投，才早上八點多，是一天美好的開始。沖個澡後，精神奕奕地坐下來讀書、閱讀期刊，並寫作。走入山林，不僅是身體活動，增加免疫力，而且能降低焦慮。其實光是綠意盈眼就讓人身心舒暢。早在41年前，一篇來自美國德拉瓦大學，發表於1984《科學》期刊的論文，發現在此醫院接受膽囊切除的病人中，床位靠窗，可以欣賞綠色落葉木的23位病人，比起年齡、性別相當但床位面對褐色磚牆的23位病人，其術後住院期間較短，使用的止痛藥較少，護理師對其狀態的評估也較好。相信每個社區都有鄰近適宜獨行的步道，例如貓空的樟樹步道、士林的翠山步道等。銀髮族需要多活動並與人互動，但偶而在熟悉的郊山步道獨行也是很好的體驗。 負離子存起來！百條精選步道秘笈➤ FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
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2025-07-21 養生.生活智慧王
老婆想斷捨離，我不想配合怎麼辦？問題背後暗藏的3個含意
某次講座結束後，從E-MAIL回信中統計疑難解答的詢問，其中有個問題非常吸引我：「老婆想斷捨離，我不想配合怎麼辦？」看起來應該是一位陪同太太來參與講座的先生詢問的問題，也看得出來他們夫妻間在整理上存在許多矛盾或意見的分歧，然而這也的確是很多家庭都會有的狀況，不知道正在觀看此文的你，又是如何看待這個問題的呢？清官難斷家務事，這個問題不會有標準答案，每個家庭適用的方法也不同，但我們可以抽絲剝繭來探究這個問題背後真正的含意，我在講座中給這位先生提供了三個思考的方向：1.為什麼你不想斷捨離？2.為什麼太太想斷捨離？3.你們現在共同一致的目標是什麼呢？為什麼你不想斷捨離？我想斷捨離應該被這位先生解讀為「丟東西」的代名詞，由此可知現今的他是抗拒捨棄物品的，明明知道沒有在用的物品，卻仍讓你想留在家裡的原因是什麼呢？是不是曾有被太太隨意丟棄自己物品的不好經驗？是不是曾被迫要取捨某些自己還很鍾愛的東西？是不是太太把家裡凌亂的責任歸咎為先生不丟東西，但太太自己還是不斷地買東西呢？又或者是，你擔心捨棄了物品會導致不好的後果，生活會不方便、要用的時候會買不到、花很多錢買的丟了很可惜等，是不是感覺你對物品好像喪失主導權，被迫要做決定讓你不太好受呢？為什麼太太想斷捨離？夫妻長時間相處，很多價值觀或看法都會互相影響，但在整理這件事情上的看法卻是大相逕庭，有沒有問過太太，為什麼想要捨棄物品呢？是因為她發現家裡物品真的太多了，多到超出她能管理的數量，甚至有些自責？又或是太太曾經感受過整理後帶來的優點，所以希望你一起跟進？還是太太沒有時間或不想花太多時間來整理家裡，丟東西似乎是最快的途徑？太太或許把整理、做家務事視為一種愛的語言，她也許認為打造一個舒適的空間，是對自己、對丈夫、對孩子愛的表現？你們現在共同一致的目標是什麼？列出你們現在共同一致的目標，有沒有和「整理」這件事相關的呢？如果有，那麼「適度的取捨和精簡物品」就會是達成這些目標需要的方法之一，它不能只是單方的努力，而是夫妻雙方都必須正視且達成共識。整理的目的不是為了丟東西如果仔細探究背後原因，就會發現這些發生在家裡的問題，很少沒有跟「整理」扯上邊的，生活中一些看似雞毛蒜皮的小事、一些眼前的小麻煩，就是讓家人們產生爭執嫌隙、漸漸演變成日後的大麻煩。然而更大的麻煩是不了解甚至誤解，對方要這麼做或不這麼做的原因，太太以為先生不想丟東西是因為很念舊，其實他只是不想「被你要求去丟東西」；先生以為太太看自己的東西很不順眼、不尊重人，其實太太只是很想要把家裡打造的跟你稱讚過的飯店一樣舒適。整理的目的不是為了丟東西，就像減肥的目的不是為了餓肚子、理財的目的不是為了記帳一樣，少吃、記帳都只是達到目的的方法。「空間」和「物品」原是相斥的，你擁有的物品越多，能使用的空間就越少；「懶得花時間整理」和「不想要減少物品」這兩點也是相斥的，不想花時間整理，那就不要留下那麼多物品，什麼東西都想要留下，那就花時間好好管理它們。不能又要馬兒好，又要馬兒不吃草，你不能要求另一半把家裡打理得一塵不染，但自己又一樣東西也不願意丟，家務事也不出力，小心這樣日子久了，令人困擾的問題就會變成：「另一半想斷捨離我，不想要配合怎麼辦？」標點符號換個位置放，結果可就差多了。
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2025-07-20 醫療.泌尿腎臟
大量流汗後不能只喝白開水 醫師建議可遵循3個原則補充電解質
高溫環境下，水分與電解質的流失速度加快，只補充白開水夠不夠？大千綜合醫院腎臟內科主任李明彰表示，人體會透過出汗來調節體溫，汗水中除了水分，也含有大量的鈉、鉀、鎂等電解質，如果只補充水而未適當攝取電解質，反而可能導致低血鈉，出現惡心、頭暈，甚至抽搐等症狀。高齡者口渴感下降，家人須主動提醒飲水。李明彰說，長時間在戶外工作或運動的人，電解質補充和水分補充同樣重要，可考慮在飲用水中加入少量鹽分，或選擇低糖分的運動飲料。夏天應喝多少水量才夠？李明彰建議，一般成年人每天攝取2000至2500毫升(cc)的水分，或每公斤30毫升，但實際水分需求會根據年齡、活動量、氣溫、健康狀況有所不同。例如高齡者，口渴感下降，常容易忽略補水，家人應主動提醒、安排定時喝水，避免中暑或脫水。心臟衰竭、腎臟病、肝硬化患者的水分攝取需遵循醫囑，過量可能造成水腫或心肺負擔。糖尿病患者血糖控制不佳時會導致尿量增加，更需注意水分流失與電解質平衡。平日要記得觀察自己的尿色，正常尿液應為淡黃色，若顏色深、尿量少，可能就是脫水的警訊。 在家這樣也會中暑！1分鐘風險評估➤ 運動後先補水再進食、選對飲料、分次補充。運動之後如何正確補水？李明彰說，運動後，身體流失的水分和電解質需迅速補充，但方式要正確。可遵循以下三個原則：1.先補水再進食：先補充約300至500毫升(cc)的水，稍作休息後再進食或補充運動飲料。2.選對飲料：短時間輕度活動，白開水就足夠，選擇含適量電解質的飲品，避免高糖飲料，以免增加腸胃負擔。3.分次補充：大量運動後不建議一次灌水，建議分次小量飲用，有助吸收與調節。夏季食欲差，可選清爽食物，但以熟食為主。大千綜合醫院營養師江仕峯表示，夏季飲食常見錯誤有下列七項，包括大量喝冰飲、吃冰品；只吃水果當一餐；為刺激食欲而吃重口味、辛辣的食物；吃冰涼或生食的生冷食物；喝含糖飲料補水；一日只吃一、兩餐；過度依賴退火食物。天氣熱容易食欲不佳，江仕峯建議可選擇清爽食物，但以熟食為主，如涼拌雞絲、豆腐、蔬菜湯。三餐均衡、定時定量，搭配蛋白質、蔬菜與少量水果，避免高糖、高油、高鹽食品，以天然調味取代重口味。實熱體質易便祕、長痘，可多食瓜類退火。為恭紀念醫院中醫科醫師唐萱庭說，盛夏高溫動輒超過攝氏30度，中醫強調體質辨證，夏日保健從「喝對水、吃對食」開始，順應時節、調和陰陽，才能真正養出健康好體質。從中醫角度來看，不同體質，夏天飲食也不同，實熱體質如容易口乾、便祕、長痘者，適合苦瓜、絲瓜、蓮藕、綠豆等清熱退火食材，也可飲用青草茶、苦茶。濕熱體質如濕疹、口苦、痰多，可食用冬瓜、薏仁、茯苓等利濕健脾食物，搭配四神湯效果更佳。虛寒體質如手腳冰冷、胃口差，應避免冰品，建議使用薑、胡椒、小茴香等溫熱食調和脾胃。中醫夏日雙茶飲推薦高溫酷暑易使氣陰耗損，中醫推薦兩款簡單實用的茶飲，清熱又補氣。生脈飲茶補氣養陰，止汗生津，適合流汗多、容易疲倦、口乾體虛者。材料：西洋參10g、麥門冬10g、五味子5g作法：加水1000cc，小火煮10分鐘，放溫飲用。提醒：可冰飲，但虛寒體質者建議溫飲為佳。菊花薄荷甘草茶清熱解暑，生津降火，適合容易上火、口氣重、喉嚨乾癢、夏天悶熱煩躁者。材料：杭菊3g、薄荷3g、甘草1g作法：以熱水500cc沖泡，悶泡10分鐘即可。提醒：涼性茶，脾胃虛寒者建議不空腹飲用，或酌量減少薄荷用量。
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2025-07-19 焦點.元氣新聞
乳癌名醫周佳正遭公車撞死 醫院震驚發文：他是病人眼中最溫暖的依靠
衛福部桃園醫院外科部主任周佳正今天到台北開會，走在愛國東路總統官邸附近斑馬線遭公車撞捲入車底，送醫不治。周是乳癌權威，對病友和同事都很客氣，是公認的良醫，消息傳回部桃同事都相當震驚，難以置信。部桃指出，周佳正中山醫學院醫學系畢業，從總醫師一直到住院、主治醫師都在部桃服務，門診幾乎都滿額，除了負責部桃大部分的乳癌手術，也處理肝膽胃腸科等一般外科，深獲病友信任。部桃表示，周佳正待人親切，而且很重視家庭，他的FB用一張朋友送的自畫像，還寫著「懸壺」傳遞從醫的理念；背景照片是全家福和的合照，即使工作忙碌，都會安排時間陪家人或旅遊。沒想到今天到台北參加會議，竟然會走在斑馬線被公車撞送醫不治，大家都很不捨。部桃園已經指派專人協助周佳正的家人處理後續事宜。部桃也在中午近12點半發布消息：沉痛哀悼周佳正主任辭世 本院深切不捨 永遠懷念本院外科部主任周佳正醫師，於7月19日因交通意外事故不幸辭世。噩耗傳來，全院同仁無不震驚與哀慟，對他的離世充滿無限不捨，本院已由副院長即刻趕往現場慰問與關懷家屬及提供協助。周主任醫術精湛、為人謙和，長年投入乳癌外科領域，陪伴無數患者走過治療與復原的艱辛歷程，深受病人信賴與愛戴。他始終秉持「視病如親」的精神，是病人眼中最溫暖可靠的依靠。除臨床專業外，周主任更肩負外科部協調重任，為醫療流程與跨科整合默默付出，是外科團隊間溝通與連結的重要推手。他也積極參與急重症創傷醫療團隊的推動與發展，第一時間投入搶救，守護無數生命。他的離世，對本院而言是無可取代的損失。我們不僅失去了一位傑出的醫師，更失去了一位溫厚堅毅的夥伴與領航者。這份精神與身影，將長存我們心中。周主任住院病人由院方安排其他主治醫師接續照顧，預定排程手術先取消，門診亦由院方協調其他主治醫師代診。希望對病人權益影響降至最低。本院將全力協助家屬辦理後續事宜，並擇期舉辦追思儀式，邀請醫界同道及病友共同緬懷這位令人敬愛的醫者。
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2025-07-19 名人.許金川
許金川／孟子曰：「吾豈好『便』哉！」真相為何？
近年來，大腸癌成為國人發生率增加最快的癌症。幾十年前，很少聽過有人得大腸癌，但近年罹患大腸癌甚至因而往生者比比皆是。例如余天女兒余苑綺、知名藝人豬哥亮、星海羅盤主持人葉教授、前立委朱高正，都因大腸癌而往生，令人扼腕。過去，台灣學生普遍學習四書五經。事實上，用現代醫學眼光來看，這些古文當中，常藏有另一層健康意涵。據傳，孟子吃完東西就容易拉肚子，長期占用洗手間，令旁人不得其門而入，屢遭人抱怨。有一天孟子終於忍不住說：「吾豈好「便」哉！吾不得已也！」翻成白話就是說：「我豈是愛待在洗手間的人，我是不得已的啊！」若用現代醫學來診斷，孟子應該是得了「腸躁症」。一直上洗手間，大多是身不由己。例如吃壞肚子，俗稱食物中毒，人體的自然反應，腸子就會加速蠕動，把腸子內不潔的東西排到體外，也是一種保護作用；年紀大的人，腸內神經反應變慢，也容易導致便祕。這些都屬於良性的排便不順，對生命沒有什麼影響。但如果出現大便習慣改變，例如變不規則了，次數變多了，或變少了，久久才一次，那就要小心了，可能是你的寶貝大腸長了壞東西。大腸長了壞東西，初期可能沒症狀，但隨著腫瘤長大，可能會破皮出血，因此可能會有血便的現象，或檢驗大便有潛血出來。如果長得更大了，塞住了大腸內部，大便不容易通過，可能就會有便祕現象出來，當然也有可能因為腫瘤的刺激，大便次數增加的也有。總之，大便習慣改變絕不能等閒視之。想要早期發現大腸癌，最好的方法就是做大腸鏡檢查，可同時進行切片或切除息肉。若擔心大腸鏡不舒服，也可以先做大便潛血檢查以及抽血驗癌胚抗原（ C E A）。潛血陽性或癌胚抗原升高一定要進一步檢查，但陰性也不表示沒有壞東西。大腸癌有家族性，因此家中有人得過大腸癌者，其他家人一定要定期檢查。此外大腸有瘜肉的人也要定期追蹤，因為瘜肉若未處理，日後放久演變為大腸癌的機率極高。總之，在西風東漸之際，閒暇時翻翻古書，古語新用，說不定可能挽救自己及家人的健康。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-07-19 焦點.杏林．診間
北市聯醫中興院區院長蔡景耀有公費醫使命感：不開不需要的刀，但病人需要時你就要出現
行醫逾30年的台北市立聯合醫院中興院區院長蔡景耀，是眼科醫師，肩負公費醫師的社會責任，時刻提醒自己「至善無我」，盡己最大能力照顧病人，醫者仁心，持續帶領中興院區朝北市西區重度級急救責任醫院邁進。「我對於『紅藍血管』的感情，比起『紅藍配線』來得深。」蔡景耀憶及國中生物課解剖青蛙時，發現自己不怕血，加上台中一中在學成績不錯，因此大學聯考最終選擇醫學，考上公費的國立陽明醫學院醫學系（現為國立陽明交通大學），體認到「公費醫師有社會責任」。關懷弱勢 治病也照顧心情畢業後服完兵役，他被分發到台北榮總服務，也下鄉至鳳林分院、台東分院，漸漸體會到許多病源於家庭、社會與心理因素，「除了把病看好，還要照顧好病人的心情」，心中就此種下關懷弱勢的種子。因為北榮學長鼓勵「你的特質適合走眼科」，蔡景耀自此踏上眼科醫師之路。「眼科屬於外科系非常精巧的科別，開刀都是用顯微鏡看」，他認為，對病人的幫助立竿見影，「開刀能夠讓病人重見光明」，這也是作為醫者最大的回饋。在北榮服務6年後，蔡景耀進入北市聯醫中興院區（前身為台北市立中興醫院）服務。行醫超過30年的他，感恩能以公費生求學，社會給予他機會去照顧別人，「不要開不需要的刀，可是當病人需要時，你就要出現」，這是公費醫師的責任。令蔡景耀印象深刻的病患，是6年前一位出車禍致眼球破裂的18歲女孩，在其他醫學中心認為挽救無望而建議挖掉眼睛時，輾轉來到中興院區求醫。他當作自己女兒來照顧，「盡己可能去治療」，經團隊全力救治，順利修復該名女孩的「靈魂之窗」，至今恢復視力已達0.7。醫病信任 病患看到第三代「醫病關係最重要的是信任」，蔡景耀認為，一個好的關係建立在信任、利他，每位醫師都想把病人治好，病患也要對醫師有所信任，「找到你可以信任的醫師並培養長期關係。」他笑說，現在病患都看三代，從病患到他的小孩、甚至是岳父的全家人。蔡景耀還有一個公衛情懷。北市聯醫作為公立醫院，會協助主導「護眼護照」政策推廣，歷經10年努力，北市學童的視力不良率大幅降低，更成為六都之首，新北市府也跟進推動「護眼筆記」。他認為，醫療行為可以救人，但是醫療政策可以救更多人。2020年接任中興院區院長迄今，蔡景耀始終秉持「一家公立醫院要有傳承感」，中興院區前身是創立於1905年日本赤十字社台灣支部病院，治療對象為台北市平民百姓，它不單是台灣第一所教學醫院，也是國內開設公立醫院的發源醫院，今年適逢120周年。作為公立醫院，維持永續是責任，還要追求民眾健康的利益，配合北市府的公衛政策。朝重度級急救醫院 繼續努力蔡景耀強調，中興院區位在北市西區，也是雙北的正中央，超過半數病患來自台北、近半數是新北，「承上啟下」的照顧在地居民更顯重要。中興院區現為中度級急救責任醫院，為照顧好未來更多就醫民眾，院方正朝西區重度級急救責任醫院努力。「面對困難問題時，就看看高掛牆上的『至善無我』書法橫幅」。在工作忙碌之餘，蔡景耀6年前重拾大學打羽球的習慣，平時會和朋友練習雙打，能訓練反應力。他也會在院長室踩飛輪、踏步機，下班或周末則會到住家附近泳池游泳，藉此鍛錬核心肌群，避免肌少症發生。「運動是另外一種的養生」，蔡景耀認為，運動時的身體雖然累，但能帶來全身循環改善、頭腦清醒。他也每天量體重，注意自己身體狀況並調整飲食，這是最簡單、最方便的健康行為。蔡景耀小檔案●年齡：57歲●專長：視網膜黃斑部疾病治療、視網膜玻璃體手術、白內障小切口超音波晶體乳化術、公共衛生、流行病學、醫院管理●現職：台北市立聯合醫院中興院區院長、國立陽明交通大學公共衛生研究所副教授、台灣眼科視覺光學及屈調驗光醫學會理事長●學歷：國立陽明交通大學醫學系醫學士、國立陽明交通大學公共衛生研究所碩士與博士、美國加州大學聖地牙哥分校社區眼科研習●經歷：台北市立聯合醫院眼科部部主任、中興院區與陽明院區眼科主任、中華民國眼科醫學會秘書長給病人的一句話：醫病關係最重要的是信任，每位醫師都有利他的情懷，病人也要對醫師有所信任。
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2025-07-19 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／家人的愛與陪伴 幫爸爸記住美好
不知道從什麼時候開始，爸爸會重複說一件事；晚上睡不著，拄著拐杖一再地檢查門窗是否關好？煤氣爐開關是否關上？今年初跌倒摔傷住院之後，記憶消失的情況更嚴重，他竟忘記自己曾跌倒摔傷。日前我們去賣場搭公車回家，到站扶他下車，他卻神情慌亂，四顧茫然說：「這是哪裡？」從此就不敢讓他獨自出門了。姊姊的教會每周三有為退休人士辦的活動，建議爸爸去參加。於是每周三，爸爸都穿著輕鬆的休閒服，由媽媽陪同參加。活動相當多元豐富，一個月輪迴一次，第一周是心靈雞湯，聖經經文解讀；第二周手作勞作，有趣的剪紙拼圖；第三周是運動；第四周看影片分享。這些活動和緩輕便，教會的弟兄姊妹互動熱絡，會後還提供輕食午餐。爸爸很喜歡，每天都問：「今天要去教會嗎？」所以現在連周日我們也陪他參加主日崇拜，媽媽說聖歌唱頌時，爸爸也會跟著雙手擺動，出聲唱詩。爸爸一直是我們家的英雄，年輕時獨撐家計，撫養我們，陪伴我們長大，衣食娛樂從不虧待我們。現在年紀大了，時空錯亂，他忘記什麼地方，忘記昨天做了什麼事…。沒關係！我們知道，我們幫他記得！換我們照顧他、陪伴他！《謝謝你留下來陪我》新書熱銷中，各大實體與網路書店皆有販售，或掃QRcode訂購。洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-07-19 醫療.婦產科
【破解更年期】彭菊仙50歲開始大小毛病不斷！更年期警鈴提醒愛自己 也樂享空巢期
作家彭菊仙今年五十八歲，人生第一次寫好遺書並慎重交代家人，是在步入五十歲的那幾年。大約五十歲時，彭菊仙身體大亂，大小毛病沒斷過，她開始逛醫院。先是因為血尿掛了泌尿科、鼻血不止看耳鼻喉科、頭暈看了神經內科、心悸與心跳不規律看了心臟科，做了許多檢查都找不出原因。她懷疑是更年期症狀到了婦產科，不料雌激素數值很正常，醫生初步排除更年期，還問：「妳五十四歲了，雌激素還是很漂亮，到底吃了什麼？」連最後一線希望都沒了，她茫然走出診間。（編按：更年期是個階段性的變化，雌激素並非緩慢衰退，通常是混亂且具破壞性地變動，有時高，有時低。）找不出病因 人生首次寫遺書那幾年她的睡眠狀況很差，睡前感覺心臟強力跳動，得用力按著以防它跳出來。好不容易睡著就開始作夢，無論夢境是什麼，都以「無法呼吸」作結，痛苦醒來。她只要聽聞某個朋友、某位名人在睡夢中猝死，就覺得下一個可能是自己，於是寫好遺書，還慎重地交代先生放哪裡。一直到因為嚴重睡眠障礙看了精神科，醫師診斷為自律神經失調，並解釋與更年期荷爾蒙變化及生活壓力有關，一切才趨明朗。更年期警鈴 提醒好好顧自己回想茫然又狼狽的那幾年，彭菊仙認為更年期像是一記警鈴，抗議她多年過度使用自己的身體。過去的她是拚命三郎，一天只睡四小時，晚睡早起，清早起床做早餐、當志工媽媽站導護，照養三個兒子，顧營養陪成長，不假他人之手，還閱讀、寫書，一個月接十幾場演講。應付高壓且多工的生活全憑青春元氣。獨自待家裡 最陌生竟是自己後來兒子長大離家、她的身體也出現各種狀況，彭菊仙高速前進的積極人生突然只能停在原地怠速運轉。她好幾度在先生、兒子各自忙碌的屋子裡，因為自己的生活一事無成感到挫折；也曾在家人都上班上學、獨自在家的日子裡感到「最陌生的原來是自己」。也差不多是那幾年，那時還被稱為「親子作家」的彭菊仙應邀與一位心理師對談親子議題，她到現場看見對方，驚覺自己的年紀差不多是這位女性心理師的母親了。她想著三個兒子已成年，身體也宣告不許再無止盡濫用，她決定放下過去的自己，從親子作家做回自己，好好的認識、照顧與探索自己。尋內在滿足 人生反而再升級身體更年期遇上生活空巢期，迫使彭菊仙重新審視生活，反而帶來人生的升級，過去事事求好、很怕浪費時間的她，目前把「鬆、緩、空」當生活指引，把自我照顧、找到內在滿足訂為人生的優先順序。
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2025-07-18 焦點.元氣新聞
發炎疼痛別再咬牙忍耐！ 「安舒疼」快速消炎止痛、緩解不適
生活中常見許多惱人的疼痛，像是：牙痛、關節痛、肌肉酸痛、生理痛等，這類疼痛時常伴隨著發炎症狀。雖說疼痛不是病，但是一旦痛起來，就讓人什麼事也做不了，嚴重影響工作效率和生活品質，如何快速消炎止痛、回歸健康日常？建議選擇適合的藥物，幫助緩解疼痛。發炎反應就像身體的警報系統，藉由「紅、腫、熱、痛」的症狀，隔離受影響的區域，啟動身體的修復機制。輕微發炎如：頭痛、感冒症狀、生理痛，可以透過服用消炎止痛藥來緩解疼痛，避免疼痛影響白天的專注力及晚上的睡眠品質。根據台北市藥師公會和新北市藥師公會於2024年進行民眾疼痛認知行為調查，發現在上千名受訪者中，有5成以上平均每週會出現1次身體疼痛，最常發生的疼痛部位前三名是肌肉酸痛、頭痛和關節疼痛，卻有97.5%受訪者習慣忍痛，認為「忍一下就會好」、「不要讓家人擔心」，反而漠視了身體正在發出求救訊號。當因為發炎而引發疼痛時，可服用消炎止痛成分Ibuprofen(布洛芬)藥物，作用於末梢神經產生鎮痛、消炎、解熱作用，經由抑制前列腺素產生，以緩解疼痛症狀。民眾可選擇全球No.1布洛芬品牌*「安舒疼」，能夠直擊疼痛根源，緩解頭痛、肌肉酸痛、關節炎痛、牙痛、背痛、生理痛等狀況。 而且「安舒疼」是液態軟膠囊，較錠劑吸收快，能快速緩解疼痛，一般民眾也可到藥局、藥妝店諮詢購買，尋求正確面對疼痛的方法，重回健康生活步調。*根據 Nicholas Hall於 2023年 12月止之 1個 MAT期間，透過其止痛用藥品類之全球通路零售資訊服務系統所提出之資料如對安舒疼系列產品有任何問題，請直接聯絡安舒疼消費者服務專線0800-212-259。使用前請詳閱說明書、警語及注意事項。英商赫力昂股份有限公司台灣分公司台北市忠孝西路一段 66 號 24 樓。衛署藥輸字第025339號 北市衛藥廣字第114070100號。Trademark owned or licensed by Haleon ©2025 Haleon or licensor PM-TW-ADV-25-00020北市衛藥廣字第114080019號。Trademark owned or licensed by Haleon ©2025 Haleon or licensor PM-TW-ADV-25-00023
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2025-07-17 焦點.杏林．診間
謝謝你留下來陪我／精心規畫郵輪行 坐輪椅也好好玩
婆婆前年11月中風，歷經加護病房緊急救援、高壓氧治療一周後，脫離險境轉至普通病房，1個多月後尿管、鼻胃管摘除，總算得以順利排尿，以口咀嚼進食，但左手左腳癱瘓從此與輪椅為伍。惟住院多時及住處位於沒有電梯的3樓而無法出門，因此她不時出現譫妄症，常妄想身上背個小孩或有人從窗戶走進來…。伴隨中風的後遺症則是會突然變臉，說外籍看護結夥搶劫她、把她五花大綁或過肩摔，晚上不睡覺、大吵大鬧、撕尿布，弄得床髒兮兮，搞得外看哭哭啼啼，隨時有走人的危機，我們只能作最壞的打算─物色良善的養護中心。所幸去年5月搬進電梯華廈，從此環境不再暗無天日，雖是輪椅人生，卻可隨意出門，規律的醫院復健、無障礙空間的餐廳、搭無障礙計程車逛百貨買衣服…，慢慢地失智上身的頻率似乎變少了，且大多時候都記得我對她的好，常常安慰我「某某」（我老公）就是脾氣不好、說話衝，其實沒有惡意，真是五味雜陳、銘感於心。婆婆中風前是唱歌、跳舞、打麻將的高手，十分活潑外向，突然終其一生禁錮在輪椅上，如果換作是我，早就終日以淚洗面，不想活了，因此去年就有帶她郵輪行的想法。從一開始訂無障礙艙房、被家人駡我瘋了（要帶出門6天5夜）、替外看搶換印尼晶片護照，並於行前經仲介取得再次入境許可，終於歷經7個月的願望實現。婆婆出乎意料之外的表現一級棒，直到旅程結束回家，我仍覺得難以置信，如夢似幻。與大家共勉：「愛是解決一切的良方」、「關關難過關關過」、「孝心定會感動天」。婆婆人來瘋，她趣稱我們三代同堂上郵輪這艘養豬團。我鼓勵婆婆努力復健，明年四代同堂（大女兒8月將臨盆，婆婆將當「祖媽」）養豬（郵輪）趣！《謝謝你留下來陪我》新書熱銷中，各大實體與網路書店皆有販售，或掃QRcode訂購。洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-07-16 失智.像極了失智
58歲失語、失寫竟是早發性失智 專家提醒注意10大警訊
現年61歲的李先生，58歲時確診新冠肺炎，痊癒後一直覺得有長新冠的不適症狀，進一步就醫檢查診斷為失語症、失寫症；轉至台大醫院確診竟是早發型阿茲海默症，當下青天霹靂，但轉念坦然接受，積極找社會資源延緩惡化，包括至失智據點運動、上課、促進人際社交。「絕對不要跟社會失去連結，失去人際互動，這樣會加速活動力降低及產生憂鬱。」李先生表示，除了經常到據點參與活動、失智症相關課程等，他還有一個製作「失智症脫口秀」的夢想，無奈失寫症無法寫腳本。雖然大眾對失智症的認知提高，卻仍有歧視和偏見，讓失智者及其家屬不願意尋求協助、延後接受醫療服務。台灣失智症協會理事長徐文俊表示，失智症並不是單一疾病，而是多種病因的症狀組合。以目前台灣社區失智症流行病學調查結果，全國65歲以上長者失智症盛行率調查結果為7.99%，粗估已逾37萬失智人口。其中，大約有1.5萬人為65歲以下的年輕型失智症患者，對社會帶來嚴峻挑戰。徐文俊說，失智症有跡可循，台灣失智症協會發布全新整理的「失智症十大警訊」文宣，將重要訊息以淺顯易懂的圖文傳遞給民眾，並提醒：掌握風險因子、提早辨識警訊，從日常生活保護大腦健康。若發現家人異常行為，應提高覺察、及早就醫評估，早期介入有助於獲得精準醫療。針對失智症的預防策略，台灣失智症協會理事王培寧指出，「最好的治療就是預防」，建議從中年就開始多動腦，例如參與講座、閱讀、下棋，提升認知儲備量。在飲食方面，攝取足夠蔬果、全穀、堅果與莓果類，並注重視力、聽力保健，避免大腦過度負荷。此外，應防範三高與心血管疾病、避免頭部創傷與過量酒精攝取。王培寧提醒，空氣汙染如PM2.5對大腦健康的危害逐漸受到國際重視，室內也可搭配排油煙機、空氣清淨機等，降低罹病風險。失智症十大警訊1.記憶力減退影響到生活。2.計畫或解決事情有困難。3.無法勝任原本熟悉事務。4.對時間、地點感到混淆。5.理解影像視覺或空間關係有困難。6.語言表達或書寫有障礙。7.東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力。8.判斷力變差或減弱，易作出不恰當的行為。9.從職場或社交活動中退出，變得被動、人際退縮。10.情緒和個性改變，容易憂鬱、生氣、疑心病。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-07-16 焦點.杏林．診間
醫病平台／神經內科醫師在老友中風之後的省思
編者按：一位老人因為中風，由正常作息的健康人，突然右側手腳偏癱，寫出自己對這種「突發失能」帶來的心理、生理影響，而病人女兒也分享中風病人家屬的感受。病人的一位好友也以自己身為神經內科醫師，說出他在摯友中風之後才對中風的病人與家屬有更深的理解。榮典是我最深交的老朋友，我們從初一就同班，在中學六年中我們總共有四年同班，而且我們兩人的座位也一直十分相近。直到進入大學之後，才分道揚鑣，我走入醫學系，他走入藥學系，出國二十幾年回台定居後，我們才又再連絡上。他一直對我十分關懷，我總覺得他幫我很多地方。他是十分健朗、風趣，他有一個非常難得的特長就是他對台語的造詣非常高深，每當我碰到不曉得怎麼用中文寫出來的台灣話，他都馬上幫我解惑，偶而他不太有把握，電話掛斷沒多久，就會送過來他請教台語辭典所得到的正確答案。一年多前，我接到他從他家附近的醫院急診處打電話告知，他從午睡醒來時發現右側肢體癱瘓，但電話中並無語言障礙，當下我安慰他，這是不幸中的大幸，應該不是大腦的中風，而是在「腦幹的小中風」，但很遺憾地，他雖然從發病到他到達急診處，並沒有超過一小時，而能及時打了「通血栓針劑」，但卻沒有成功地逆轉症狀。看她女兒寫出他們到達離家不遠的的醫院急診處時，醫師的回應、解釋，使她感到???，「醫師平淡簡截的回答，輕描淡寫地解釋風險」、「你們自己要決定再告訴我」、「對醫師而言，他可能已經看千百個病例；但對家屬而言，這是求救、是尋求指引」。她的描述確實是我們醫師在急診處對病人、家屬的態度，但我一直到讀到她這篇文章，才發覺這是ㄧ個問題。我們雖然健保已經提供許多國外都做不到的醫療服務，但我們還有許多進步的空間，多一份「關懷」、「說明」的態度，正是我們在醫學教育與醫療行政需要百尺竿頭再進一步的地方。接著住院後一個月到期，就要辦轉院，「你們要自己去掛號然後排床，只是應該都沒有床，通常要等三到六個月！」我這才知道，在復健病房的住院病人是無法長期住在同一個醫院，而就醫院的大環境而言，如果每個中風病人都想住在復健科病房直到康復，事實上客觀條件也不允許，而這些都是我們需要與病人、家屬溝通的地方。漸漸地，我發現在這種每三個月就需要轉院的機會，病人與家屬也會有充裕的時間思考評估，病人是否可以準備出院回家，而開始購置各種幫忙他們日常生活的輔具，長照工作人員的定期家訪，以及定期到醫院門診接受藥物與復健治療。最後，我也透過多年深交的這位摯友與「突發失能」的奮鬥，我這神經科醫師才有機會對這種我們常看到的「中風」有更深入的了解。我常常在教學中，提醒醫學生與年輕醫師，我們面對的不是「疾病」，而是「生病的人」，但想不到直到與自己同時走入七老八十的高齡好友中風之後，我才真正感受到中風病人要面對這種「突發的失能」是有多麽的困難，同時我也深為感動，他竟能用自己從來不會寫字的左手寫出他內心的諸多感受。透過老友及他家人與我的分享，我才深深體會在醫病之間的高牆擋住了我應該知道的病人與家人的苦，我也才有機會領會到醫療人員還有許多需要改進的地方。
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2025-07-16 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／聽阿爸呼喊我的名 陪他一起走艱辛路
我知道總有一天，你會把我忘記，但多麼希望這一天永遠都不會到來。早上回家探望你，你看到我好開心，大聲地呼喊我的名字，還說天氣這麼熱，外出買便當應該很難受吧！「阿爸，不然我們下次不要吃便當，改吃剉冰好了。」好久沒跟你開玩笑，難得你意識到我的幽默，微微地笑了起來。自從你生病後，再也聽不懂我這個搞怪女兒的玩笑話了。以前為了逗你開心，我發揮「雙子座」古靈精怪的個性，老是讓你哭笑不得，但至少不再眉頭深鎖。經濟壓力一直是你無法開懷大笑的緣由，久而久之，這樣勞苦一生的你還真的不知道該如何大笑。不希望你永遠苦著一張臉，擔憂煩惱全寫在臉上，所以我用另類的方式來舒展你的眉頭。沒想到造化弄人，跌倒過幾回後，你的行為能力逐漸退化，情緒起伏大，記憶大不如前。你漸漸忘了周遭的人事物，甚至忘了身在何方。好幾次你打電話控訴在家陪伴你的大妹是不明來歷的壞人，把你關在陌生的地方。我慢慢解釋要你安心待著不用害怕，一切都會沒事，沒有人會傷害你。你的心情漸漸緩和下來，而電話這頭的我極力忍住哽咽的聲音，但淚水止不住地滑落下來。阿爸，聽到你開心地呼喊我的名字，你不知道我有多麼感動，因為其他兄弟姊妹的名字早就不存在於你的記憶當中，也許我是你僅存的一小部分記憶，即便如此，我還是要你記住我，記住不管前路如何艱辛漫長，我都會陪著你，因為你是我最好的阿爸，是我一生中最感恩的家人。【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告阿爸，我愛你！不要忘記我。
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2025-07-14 醫療.消化系統
腹水不一定是肝病！腹水4個主因 不同病因的治療方法差異很大
很多人在家人或自己被診斷出腹水時，常會問：「為什麼會有腹水？」「腹水一定是癌症嗎？」我理解這種擔憂，因為腹水確實讓人感到害怕和困惑。今天就讓我來告訴大家，腹水到底是怎麼形成的，以及有哪些常見原因。產生腹水的4個主因腹水是指腹腔內異常積液，當這些液體累積到一定程度，就會造成腹部腫脹、不適甚至呼吸困難。腹水形成的主要原因包括:1.肝硬化肝硬化是造成腹水的首要原因！當肝臟纖維化嚴重，會導致: ．門靜脈高壓：肝內血管受壓，血液回流受阻 ．低白蛋白血症：肝合成功能下降，血中白蛋白減少 ．腎臟鈉離子滯留：腎素-血管緊張素系統失調這三大因素形成「完美風暴」，使血管內液體滲漏至腹腔。我要強調的是，肝硬化腹水初期可能無明顯症狀，但隨著病情進展，病人可能出現腹圍增加、體重驟增、臍疝突出，甚至呼吸困難！早期發現肝病，並遵循醫囑戒酒、按時服藥，可顯著降低腹水形成風險。2.心臟衰竭心臟功能不佳也是腹水的常見元兇! 尤其是右心衰竭:心臟無法有效泵血，導致靜脈壓力升高，血液回流受阻，液體滯留在腹腔和下肢常伴隨下肢水腫、頸靜脈怒張等症狀心臟衰竭引起的腹水通常伴有呼吸急促、夜間陣發性呼吸困難和雙側下肢水腫。好消息是，透過適當控制心臟疾病，包括藥物治療、低鹽飲食和規律運動，腹水症狀可得到明顯改善！3.癌症相關腹水癌症確實是腹水的重要原因之一，尤其是:．卵巢癌、子宮內膜癌等婦科腫瘤．胰臟癌、大腸癌等消化道腫瘤．肝癌或轉移性肝腫瘤癌性腹水形成機制包括腫瘤細胞直接侵犯腹膜、淋巴回流受阻或腫瘤分泌促進血管通透性的因子。這類腹水往往發展較快，伴隨體重減輕、食慾下降、疲勞等全身症狀。早期發現癌症，選擇合適的治療方案，才能有效控制腹水症狀，提高生活品質。4.感染性腹膜炎腹腔感染也會導致腹水形成：．結核性腹膜炎: 結核桿菌感染腹膜．細菌性腹膜炎: 常見於肝硬化病人．寄生蟲感染: 在特定地區較為常見感染性腹水特點是腹痛明顯，常伴有發熱、腹部壓痛，有時可見腹水呈混濁或膿性。及時使用抗生素或抗結核藥物治療，多數患者腹水可獲得緩解。腹水的治療需要找出根本原因! 不同病因的腹水治療方法差異很大:記住，腹水並非「絕症」，很多腹水在找到病因並積極治療後是可以得到改善的！如果發現腹部腫脹、體重短期內無故增加，請不要害怕，應該及時就醫檢查，早發現早治療，健康之路才能走得更順利！(本文出自秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維臉書粉絲專頁)
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2025-07-14 焦點.杏林．診間
醫病平台／我竟然中風了
編者按：一位老人因為中風，由正常作息的健康人，突然右側手腳偏癱，寫出自己對這種「突發失能」帶來的心理、生理影響，而病人女兒也分享中風病人家屬的感受。病人的一位好友也以自己身為神經內科醫師，說出他在摯友中風之後才對中風的病人與家屬有更深的理解。我從去年午睡後，就一直起不來，直到內人電話通知女兒叫來救護車，救護人員說是中風，我才豁然知到自己竟然是中風。救護車送到離家最近的醫院，從此開始任人擺佈。在醫院急診室折騰了幾小時後，送入了ICU，醫護人員用甩的，我也無法反抗，我在住院期間，總共歷經四間大醫院，其中我認為最有歷史的老的醫院最好，不論是硬體或軟體。從進醫院急診就開始就裝上鼻胃管，過著「食不知味」的生活，這才知道我們是靠味覺在過著虛假的生活。經過了四大醫院，一直到第四間醫院，醫師才以吞嚥順利與否的診察作判斷，終於可以拔掉鼻胃管了，可以享受「虛假的味覺」了。從住院開始，都是包尿片，並且身體是用擦澡的方式，四、五個月如一日，自從住進第四間醫院的後期，由看護珊珊替我作淋浴，適若醍醐灌頂、清爽舒暢，而大便也可坐便盆椅，好似一下解放了。在最後所住的這間老醫院期間，每天去復健時，都會經過一個木板斜坡，繞過花園，可以聞到泥土味，聞到鹿角樹花香。週末醫院沒有復健課程，看護珊珊都會帶我繞著寧靜、莊嚴的拱形走廊，浸淫在這日治時代的建築中。或是利用長長的走廊，沒有任何障礙，祇有扶手，來練習走路。醫院裡的醫師、護理人員都很和藹可親，使得病人復元速度加快。這篇文章是我的老同學鼓勵我寫的。但我的右側上下肢從中風一開始就完全癱瘓，所以我是用我的左手在電腦上打了兩天，才「擠出」這五百多字短文，但卻已經用盡了我所有的精力。接下去我的女兒寫出家屬立場的感受。---那一天下班途中，接到驚慌的媽媽來電，說爸爸在床上起不來，也說不清楚哪裡不舒服，於是緊急叫了救護車，並立刻衝回家裡，將爸爸送去醫院急診。經過一些檢查，醫師平淡的說：「是腦梗塞。」輕描淡寫地解釋了各個風險，「但是，因為剛好介在能或不能打通血栓針劑的時間點，你們自己要決定再告訴我。」我抑制了我心裡七上八下的震撼，努力地整理思緒，提出問題，醫師依舊平淡簡潔的回答。對醫師而言，他可能已經看過千百個病例；但對家屬而言，這是求救、是尋求指引。最後，還是打了通血栓針，進ICU觀察。稍微穩定後回到了病房，經過鼻胃管、感染的處理，開始要我們準備出院，頭腦很清楚但依然虛弱的爸爸，接下來呢？只能開始自己查、問身邊的資源……原來，中風後病人半年內可以住院復健，真不錯，可以爭取黃金復原期努力積極復健！但是，「本院沒有復健床位了喔，你們要去找別的醫院。」接著，拿到了一串北區有復健病床的醫院名單，但是仍被告知：「你們要自己去掛號然後排床，只是應該都沒有床，通常要等3~6個月！」於是，在有限的時間裡，我們必須辦妥這件事！動員全家人(也就我與弟弟)，搜尋＊＊醫院＊＊醫師＊＊時間有門診，快掛號，然後，誰可以休假誰去！終於，掛到了號，排到了休假，現場等了幾個小時，會得到「不確定喔，沒辦法，沒有床，要排喔」，或是直接說「我們不會有床你不用來排」或是「啊！我們要看到病人才可以排入候補」(可是病人住院中)、「抱歉，不行，反正我們有沒床…」就這樣，我們壓縮工作、請假、等門診！就算排到了(一定是爸爸的福報)，也必須在住院2週時，要開始尋找下一個落腳處，整個流程要再來一遍。過程中，遇到很多病友一樣的徬徨不安，或是家人無法去工作，或是接不上復健計畫而不知何去何從。想想，一個病人有多少家屬多少時間多少資源可以去處理這些不確定性但又非走不可的流程，我們可以明白醫療資源有限，但任何人遇到時一定和我一樣，希望在黃金復原期為病人爭取機會，但是不確定性太高，真的勞民傷財！已經很感恩爸爸有循序漸進的復健，過程中也沒有灰心喪志，想到一路的辛苦(爸爸復能的辛苦、我們的奔波擔心)，進入超高齡社會的台灣，如果這部分可以整合資源，將資訊透明化，讓病人與家屬可以清楚明白我可以去哪裡復建，大概要等多久，才能安排下一步(當然，中風並不是老年人的專利)，復能做得好，不也減少照顧臥床病人的社會成本與人力。願大家都健康，但不幸遇到時，可以有完善的整合資訊支持病人與家屬。
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2025-07-12 ESG.醫療ESG動態
醫療產業碳排大戶 衛福部推綠色醫療計畫先從「洗腎室」著手
醫療產業是碳排大戶，且我國醫療照護碳足跡佔比4.6%，高於全球平均值4.4%。衛福部近年著手推動永續醫療計畫，衛福部醫事司司長劉越萍今天表示，衛福部今年委託研究計畫，設定盤查醫療服務足跡、醫療廢棄物資源循環、低碳醫療推廣擴散3大目標，預計將從醫學中心及基層診所洗腎室廢液、廢塑膠管線回收開始，著手推動綠色醫療。衛福部委託計畫設定目標為「邁向零廢棄時代」，劉越萍說，計畫內容包括醫用氣體碳排監控，預計匯整建立醫療用氣體碳排資料，醫療廢棄物循環經濟模式建構，提升醫療機構碳排減量專業效益，醫療淨零碳排專家人才庫建置，並研發醫療機構淨零碳排數位教材，提升醫療從業人員及外包人員知能。劉越萍指出，前述計畫得標者為北醫大附醫，該院院長吳麥斯為腎臟醫學會理事長，預計結合醫學會力量推動永續醫療，盼讓成效更顯著，因此將著重洗腎室廢液、廢管線等塑膠製品回收利用，推動整體計畫；此前衛福部已推動腎臟科相關減碳措施，2021年開始，已推動PVC人工腎臟再利用計畫，2023年共回收62.4頓，省下187.2萬元。不過，許多醫院認為，推動永續醫療，還要兼顧病人安全，對醫院經營為一大挑戰。劉越萍表示，其實醫療院所許多作為已符合永續醫療要求，例如國內推動分級醫療、遠距醫療及整合醫療照護等，醫療網絡間彼此合作，避免醫療資源過度集中，確保醫療體系永續進行，就是永續的展現之一，目前要做的，主要是納入「碳排」這項元素，透過優化流程與效率，減少能源耗用。劉越萍說，醫學中心明年將納入碳盤查對象，今年8月開始「試申報」，衛福部未來將基於國內醫療機構溫室氣體盤查與能源管理認證導入情況，因應不同程度予以輔導，例如最初步只完成碳盤查且能源管理系統認證導入程度較低者，先予以「引導、觀摩、訓練」，以達成碳減量或碳中和，但能源管理系統導入程度較差者，則協助導入節能設備。
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2025-07-12 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／3種語言活化腦力 謝謝你還記得我
88歲的老公，民國一百年得大腸癌，開四次刀後就失智合併巴金森氏症，情緒變得喜怒無常。行動不便的我，不知如何照顧他，發生很多爭執和摩擦，真是一言難盡。發病初期，他改騎一台小車，認知功能變差，會闖紅燈或摔到田裡，滿身汙泥回來，在郵局前騎錯別人的車，被對方拉到警察局去，我拿他的失智手冊保出來。早上外出散步，他會買三個饅頭回來，最後一次有一個發霉，店家發現他失智故意放的，只好自己做堅果饅頭。他的錢包不見說被偷，其實是錢亂藏；鎖匙丟掉，拿鋸子把每個抽屜鋸開；出去迷路，以後不敢出門；出現黃昏症候群，日夜顛倒睡，吃飯常噎到；甚至吵著要離婚。為此，我特地上家屬如何照顧失智家人課程和買書來看，老公的失智行為，專家教我們要順他並轉移焦點。去年8月我去旁聽三天EMT-1初級救護員，CPR心肺復甦術是其中的上課內容，一次他被食物噎到，立刻用「哈姆立克法」幫他把食物吐出。照顧他心力交瘁，我也要喘息，在103年12月向花蓮醫院毛遂自薦我有「美容師證照」可以來日照替長者免費化妝，就這樣成為「美妝志工」。前年雙膝蓋換人工關節，休息一年多，今年3月恢復志工生涯，我改「陪伴」和「關懷」，安撫長者的情緒，拄著拐杖走進日照替長者服務。目前老公失智保持「中度」，每天利用幫他量血壓或吃飯、洗澡時，用三種語言跟他互動，活化他的腦力，對他無怨無悔付出照顧，相信他能體會我的用心，謝謝他至今還記得我。【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-07-12 名人.許金川
許金川／病人：「醫師，我失智了！」 醫師：「你是誰啊！」
病人：「我最近都忘東忘西，是不是失智了？」醫師：「我跟你一樣，只是我是忘南忘北！走出去不知南北方向！」人的大腦就像電腦的記憶體一樣，隨著年齡的增加，記憶慢慢減退，尤其當「舊恨忘不掉，新愁進不來」，是許多上了年紀的人的共同感慨！當然，自然的老化是會讓體力慢慢衰退，記憶力減退，但如果有些特殊原因，例如得了阿茲海默症，大腦的海馬迴有不正常的蛋白質堆積，人的記憶就會受影響。此外，長期高血壓不吃藥，或膽固醇高不治療，都會使腦部血管受影響，進一步影響到腦細胞。另一個近年來常有影響記憶的疾病就是呼吸中止症，晚上睡覺時氣道狹窄，大腦氧氣不足，沒得到充分的休息，早上起床又想睡，一直精神不濟，嚴重者白天開車也打瞌睡。晚上睡覺打鼾，過度肥胖者，幾乎都有呼吸中止症。有呼吸中止症，如不矯正，長此以往，就容易記憶減退甚至失智，也容易罹患各種慢性病，不可不慎。腦中風或腦部長了瘤，看部位，有時也會讓人人格改變，甚至記憶減退。此外，肝不好，體內蛋白質代謝的廢物氨，無法在肝臟內轉為尿素由小便排出，氨隨箸血液循環到腦部，抑制腦細胞的活性，也會記憶減退、人格改變，甚至肝昏迷。人晚上睡覺就好比手機沒電要充電一樣，睡覺時大腦會將腦內的廢物排出去，因此別的時間可以省，睡覺的時間絕對不能省。對於阿茲海默症引起的失智症，最近有藥物可以治療，但藥費動輒百萬元以上，不是一般人付得起，病人若失智了，也打了新藥，可能也忘了，打了多少針，花了多少錢，心痛的是家人及小孩。有人說21世紀是大腦的世紀，因為大腦不像其他器官可以做切片（除非必要），也不大容易檢查，而對其神祕運作機轉，醫界所了解的也不多，因此應該是未來醫學家要努力的方向。隨著醫藥的進步，人壽命的延長，許多老年人的慢性病也越來越常見。假如有一天老婆拿著菜刀對著你說：「老公，老公，菜刀在哪裡？菜刀在哪裡？」別生氣，可能她得了失智症，要趕忙帶她去看醫師喔！
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2025-07-12 焦點.元氣新聞
吞嚥困難3大警訊 慎選食材避免噎傷
一名72歲男子，3個多月前至吃到飽餐廳，吃了芝麻球與馬蹄條，不慎噎到而死亡。長者進食噎傷時有所聞，大多是吞嚥功能退化或疾病所致，專家呼籲，應選擇適合吃的食材、質地，減少嗆咳風險。你或家中長輩有吞嚥障礙嗎🤔點我👉立即評估根據台大醫院的研究，台灣65歲以上長者中，約12.8%的人被診斷為吞嚥異常，即每10位高齡者就有1位有輕度以上的咀嚼問題。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王錦滿表示，吞嚥困難是長輩的隱形殺手，一個不小心嗆咳，除了噎到，也可能造成吸入性肺炎，嚴重會導致呼吸衰竭、敗血症，甚至死亡。王錦滿指出，吞嚥困難常被誤認為是自然老化現象，忽略了適當的復健，以及少吃麻糬、湯圓、年糕等糯米製品，這類軟糯食物容易黏在口腔內，不利吞嚥且易引發嗆咳。國際吞嚥障礙飲食標準化創辦組織（IDDSI）對食物質地及液體濃稠度作出定義，提供簡單的測試方法，編制一套適合吞嚥障礙患者的飲食標準，將食物由液體到固體以0至7分為八個等級，可依據長輩的吞嚥能力，調製安全且美味的食物。如果是牙口不好的患者，建議吃軟質的食物，並將食物切成小塊，減少卡住或誤入氣管的風險。65歲以上長者，口腔肌肉漸漸退化，喝水或進食都容易發生嗆咳。王錦滿強調，吞嚥障礙可能症狀輕微或間歇性出現，不容易察覺，平常應留意家人狀況，提早發現、介入治療以及口腔復健，就能協助長輩安心進食。3種吞嚥困難的警訊：1.吃東西、喝水常嗆咳，可能肌肉已經老化或咀嚼動作不協調。2.進食時間變長或覺得費力，可能是牙口不佳或口腔沒力，無法有效控制食物路徑。3.反覆性的呼吸道感染，當食物或液體不慎吸入肺部時，可能引發吸入性肺炎。
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2025-07-12 醫聲.Podcast
🎧｜天氣炎熱，汽機車駕駛易有「路怒症」，背後原因是這樣…
進入夏天以來，氣溫持續攀升，前陣子，台灣出現不少重大車禍意外，甚至有人失去生命，而不少研究顯示，兩者很有關聯性。過去十年間，美國、中國、西班牙與法國等國的研究人員發現，天氣炎熱的時候，很容易增加致命車禍風險。不只如此，另有研究發現，駕駛員在較熱的天氣，往往更具攻擊性，並有更多敵意情緒。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓對此，振興醫院精神醫學部主任毛衛中表示，在台灣，夏天常出現悶熱、潮濕氣候，這種天氣很容易引發煩躁情緒，加上高溫會刺激交感神經系統，導致臉潮紅、容易疲勞、注意下降等情況，當車內空調效能又不好，駕駛人就很容易因為上述生理反應而降低情緒耐受性，不僅容易被激怒，進而產生「路怒症」，也會影響行車安全。 醫師說明，甚麼是「路怒症」？毛衛中解釋，「路怒症」並非正式的精神科疾病名詞，而是在描述一個人的情緒、行為，這通常是指駕駛人在開車時，常因道路、交通狀況等不符合預期、失控而引發強烈憤怒情緒，有時，甚至產生攻擊性行為，包括言語辱罵、過度按喇叭，或如逼車、急煞、故意阻礙交通等危險駕駛行為，並引發肢體衝突，如果是單純情緒反應，不足以構成路怒症，必須是超出正常範圍的過度反應，才稱為路怒症。「有路怒症的人，往往不會認為自己有問題，他們常認為自己開車發飆，是其他駕駛太笨、不會開車造成，所以通常也不會求診。」根據毛衛中的觀察，實際因為路怒症困擾求醫的族群並不多，不過門診中，倒有一些上班族、主管因為常對同事、下屬發飆、生氣，事後產生後悔情緒而求助，這些族群常有衝動控制困難傾向，由於對自己的行為有所自覺，也想有些改變，所以主動求診或被家人勸導就醫。高溫環境、大腦作用，都是環環相扣另外，毛衛中表示，高溫氣候不僅會影響駕駛行為，也會干擾睡眠，當一個人睡不好、睡不飽，無論是日常生活、開車，都容易注意力下降、情緒不穩，也常產生煩躁情緒。根據一些大腦科學研究證據，路怒症、情緒控制不佳，也可能和大腦血清素分泌、杏仁核作用有關。像牛奶、香蕉、巧克力等食物，可幫助大腦血清素分泌，不過，毛衛中提醒，與藥物相比，食物所含的血清素相關成分並不多，對於增加體內血清素濃度，幫助十分有限，如果是疾病因素導致，即使吃再多牛奶、香蕉，改善效果也是微乎其微，因此建議求助專業精神科醫師，以找出原因，並擬訂個人化治療策略。元氣醫聲Podcast，有更多精彩內容！對於如何在高溫環境穩定情緒、提升睡眠品質，在本集的元氣醫聲Podcast中，毛衛中也分享許多實用知識、技巧，針對咖啡因所產生的「雙面刃」效果，也有一些提醒，毛衛中期待透過這些知識的分享，幫助民眾開車、騎車更安全，睡眠品質也可大幅改善。毛衛中小檔案現職：振興醫院精神醫學部主任振興醫院身心治療科主任、睡眠中心主任經歷：三軍總醫院精神醫學部身心醫學科主任台灣睡眠醫學學會甄審委員會主席學歷：國立陽明大學腦科學研究所博士國立陽明大學腦科學研究所碩士國防醫學院醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：許凱婷特別感謝：振興醫療財團法人振興醫院
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2025-07-11 焦點.長期照護
54歲男將病母照護丟給妻子 養老院探望驚覺「你沒家可回了」的殘酷真相
高齡者照護需要全家人齊心協力應對，當面對長輩失能與照護選擇時，成員間若缺乏對話與共識，往往在無形中累積怨懟，導致家庭失和。日本一名中年上班族將媽媽的照護全委託給太太，卻發現事情並不盡人意，對自己的疏忽和不孝感到愧疚。《Forza Style》報導，日本一名任職於建設公司的上班族佐藤明久（54歲，化名）幾年前因工作調動，不得不離開家鄉。當時他的母親因腦部疾病倒下，言語困難、行動不便，已無法自理生活，醫師建議應儘早安排能提供醫療照護的安養機構。由於明久忙於轉職與搬遷，將照護母親的重擔全壓在太太身上，也把設施的選擇權交給了妻子。然而，具備醫師與護理人員常駐的設施非常稀少，夫妻透過「消去法」挑選出唯一可行的地點。太太向他保證這家評價不錯，可以放心。太太身為賢內助，與婆婆的相處也向來無大問題，明久因此選擇相信。無聲的空間與壓抑的感覺 他第一次察覺不對勁到外地赴任前，明久曾短暫探視過母親，那是間白牆白地板的四人房，窗外陽光透不進來，房內出奇地寂靜，沒有電視、沒有廣播、連背景音樂也沒有。明久不禁疑問：「母親以前很愛看時代劇，那樣安靜、毫無生氣的空間，真的適合她嗎？」。他詢問太太能否在房內擺電視，妻子則回應那裡不允許在房內擺電視，怕老人整天關在房間，反而不健康。明久探望母親的那天，見她茫然望著天花板，神情呆滯。他擔心這樣的環境可能反而加速她的認知退化，但太太堅持機構有日課、有互動，不用擔心。「你沒家可以回了」妻對母的冷酷令他震驚明久離開後不久，妻子打電話報告近況：「上次你媽在機構裡大哭一場，我告訴她『沒有家了，妳要在這裡住一輩子』。」這句話讓明久震驚，感到某種程度的背叛與冷酷，他開始懷疑自己是不是對太太過度信任。每當他想返鄉探視，總因母親身體不適或機構調整政策等理由被婉拒。後來，他只能在隔著玻璃的會面中，看見母親欲言又止、眼含淚水的模樣。連前去探望的女兒都反應奶奶最近變得不會笑也不愛說話。「胖女人好可怕」母親的求救與太太的否認有天，他終於見到了母親。她比以前消瘦，雙手包著像手套般的防護布。工作人員解釋這是因為她試圖拔管。她低聲對兒子抱怨：「有一個很可怕的胖女人，抓我手、拉我腳都很粗魯……我想回家。」明久馬上打給太太，卻發現她早已知情，還堅稱那是妄想症狀：「我早說了，妳媽最近妄想多。你放心，設施人員都很專業。」當他質疑太太為何不提這件事時，對方語氣瞬間冷硬下來：「你懷疑我？你知道我一個人扛了多少壓力嗎？從找設施、跑手續、照顧你媽，到自己生活也全亂了。現在你一句『我媽可憐』就要我否定一切？」明久進一步說出母親說的「胖女人」一事，太太更怒不可遏：「妳媽從以前就愛講人壞話，我煮飯太鹹也說我是鬼媳婦！你根本不知道我受了多少委屈！」當明久試著提出要不要讓媽媽回家照護時，太太立刻否決：「我已經到極限了，金錢、時間都不夠，她現在連孫子的名字都忘了，妳要讓這樣的人回來家裡？」最後她留下一句話讓明久語塞：「你以前全丟給我，現在卻想插手，只出一張嘴，這樣太不公平。」此刻的明久，一方面對母親的無助感到心痛，一方面對妻子充滿怨氣。他承認自己過去逃避了應該承擔的部分，但現今不想再錯過了，他決定要親自去找一個讓母親安心的地方。照護從不是某個人的責任，而是全家人的課題。真正的解決之道，不是推給某個人，而是坦率對話、不逃避的共同參與。家庭中的照護，從來都不只是選擇一間機構，而是選擇是否要用愛與尊重對待彼此的人生終章。
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2025-07-11 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／相簿加上人名 讓媽媽記得家人
「菲力是誰？」88歲的母親就在我們眉飛色舞談論大女兒的德國男友時提出了疑問。那年菲力造訪台灣，我們帶他開7個小時的車到東部給老媽看看這個未來的孫婿。她一見到菲力，滿臉笑容，一下摸他的手，一會兒碰他的肩，還主動摟抱他說：「我好喜歡你！」親暱的舉動還讓大女兒吃起飛醋，嬌嗔的說：「我好不容易從德國回來看阿嬤，結果她都不理我，眼中只有菲力…。」沒想到才2年光景，老媽竟忘得一乾二淨，待我拿出照片，兩個相差近50公分的「天龍地虎配」，才讓她在記憶小徑中找到了模糊的路徑。「文文結婚了沒？」小女兒已出閣2年。「你們夫妻退休了沒？」年前多次知會母親，我們已辦妥退休事宜。「杉林溪在哪裡？我沒去過！」其實我已帶她去過5次。還好有科技幫忙，她提出的問題都能找出相關的照片或影像佐證。之前聽同事說起母親已經認不得她們兄妹時，我心頭瞬間感受到一股不安的情緒，如果老媽忘了我們，那麼她的世界將變得何其孤獨！除了平時讓她多動腦玩數獨，出門就會拍照，也會準備一本紙本家庭相簿，在一旁註記人名，讓她可以隨手翻閱，認得家人的長相。一看再看重複播放的歌仔戲劇情是她的最愛，瞧她如數家珍，確實讓我安心不少。【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-07-10 養生.聰明飲食
「飽和脂肪、反式脂肪、不飽和脂肪」差在哪？醫教分辨好壞油 也不是多吃好油就沒事
你有沒有想過，每天三餐煮飯用的油，其實不只影響食物的美味，更在悄悄影響你的身體，甚至是你未來的人生？ 油脂「三巨頭」：好油、壞油、超壞油 對此，重症醫師黃軒告訴你一個超重要的秘密，別以為只要多吃好油就沒事了？搞懂它們，才能讓你變身健康解油達人！ 1、香氣誘惑——「飽和脂肪」你是不是也愛吃炸雞、薯條，或是香噴噴的奶油吐司？這些食物裡隱藏的就是「飽和脂肪」！它們在室溫下通常是固體（如豬油、奶油），煮東西特別香，而且很耐高溫，但別被香氣騙了，如果你吃太多，就像是在你血管裡悄悄堆積「垃圾」，讓一種叫做「壞膽固醇」（LDL-C）的傢伙越來越多。久而久之，心臟可能會受不了！所以，吃炸物、奶油、椰子油這些東西，偶爾享受就好，別每天都見面，否則身體會跟你抗議！ 2、超級壞蛋——「反式脂肪」「反式脂肪」簡直就是個「超級大壞蛋」！它不是天然的油，而是食品工廠為了讓餅乾更酥脆、點心保存更久，使用化學方法「變」出來的東西。聽起來好像很厲害，對嗎？錯！它超級可怕！它會讓「壞膽固醇」暴衝，更慘的是，它還會把保護你心臟的「好膽固醇」（HDL-C）直接「清空」！這就像你的血管原本是雙向車道，它卻讓兩邊的車都卡死，直接大塞車！很多國外研究證明，常吃反式脂肪的人，心臟病、中風的機率會高很多，甚至會提早跟世界說再見。▲怎麼認出這個「超級壞蛋」？記住這幾個字：「部分氫化植物油」！下次買零食、餅乾、麵包時，看到包裝上有這幾個字，請立刻放回架上，然後帥氣地轉身離開，你的身體值得更好的待遇。 3、心臟守護神—— 「單元不飽和脂肪（Omega-9）」這是心臟的「私人保鑣」！在「好油」家族裡，單元不飽和脂肪就像是你的「心臟私人保鑣」！醫學界公認，它是對心臟最有益的油之一。它能幫忙「打掃」血管裡的壞膽固醇，同時讓好膽固醇維持在最佳狀態，讓你的血管超級暢通有彈性！最有名的就是 Omega-9 脂肪酸。Omega-9 的「超能力」它不只保護血管、讓血脂乖乖的，還能幫身體「滅火」（抗發炎），讓你身體更健康！▲哪裡可以找到這些「保鑣」？橄欖油、酪梨油、堅果、芝麻油都是富含單元不飽和脂肪的超級好油！特別是橄欖油，無論是涼拌沙拉還是炒菜，都是你的「最佳拍檔」。 「好油」家族——不飽和脂肪：心臟的「最佳拍檔」 黃軒提及，「健康英雄」們——不飽和脂肪！這個家族超龐大，每個成員都對你的身體有超讚的幫助。多元不飽和脂肪家族有兩個超級重要的隊友：Omega-3和Omega-6。為什麼說它們重要？因為你的身體自己不能製造它們，必須從食物中得到！．Omega-3：「滅火大師」+「聰明腦袋」製造機這位隊友是身體的「滅火大師」，能幫你對抗各種發炎反應。同時，它也是心臟和腦部健康最重要的夥伴，讓你心臟強壯，腦袋更靈光！▲哪裡有？深海魚（如鮭魚、鯖魚、沙丁魚）和魚油是 Omega-3 的超棒來源。建議每週吃兩次深海魚，幫身體補足這個超級英雄！ ．Omega-6：適量是「幫手」，過量會「搞破壞」Omega-6 在身體裡負責維持細胞正常運作和免疫力，是個好幫手。但就像任何好東西一樣，吃太多反而會「搞破壞」！它在身體裡的作用是「煽風點火」，促進發炎反應。▲哪裡有？玉米油、大豆油、葵花籽油這些植物油，還有各種油炸食品和加工零食裡都藏著很多 Omega-6。現代人因為常吃外食和零食，很容易不小心就吃太多 Omega-6。 解開「黃金比例」的秘密 才是健康王道 黃軒強調，你是不是以為只要多吃「好油」就沒事了？其實沒那麼簡單！真正的健康高手，是要讓Omega-6和Omega-3這兩個隊友的「比例」剛剛好，想像一下：Omega-6 是促進發炎的「油門」、Omega-3 則是煞車的「剎車」。如果你的油門一直踩到底，剎車卻壞掉了，你的身體就會一直處於「發炎」的狀態，時間久了，各種病痛就會找上門！科學家們發現，Omega-6跟Omega-3的理想比例應該是4:1以下，但現在很多人的飲食，這個比例竟然高達10:1甚至20:1，這可是個超級危險的警訊！ 怎麼讓「油門」和「剎車」達到完美平衡？ ．多吃 Omega-3：每週吃兩次深海魚，或者跟爸媽討論，看是否需要補充魚油。．多吃 Omega-9：炒菜或拌沙拉時，多選用橄欖油或酪梨油。．少吃 Omega-6：盡量少吃用加工油（如玉米油、大豆油）炸的食物，少吃加工零食，多吃食物的原形。 黃軒提醒，下次當你站在超市的食用油區前，別再只看價格高低或是哪瓶比較香，而是要想想：這瓶油，能幫助我擁有健康的身體和聰明的腦袋嗎？記住這幾個小撇步：用橄欖油，替代沙拉醬；用堅果，代替高熱量的餅乾；最重要的是，看到零食包裝上有「部分氫化」這四個字，請立刻拒絕它！這些看似簡單的選擇，卻是你和家人邁向健康生活的第一步！ 【延伸閱讀】 ·橄欖油錯誤保存恐害腸道、肝臟發炎！專家揭「正確存放」 深色瓶還不夠安全 ·家裡「這幾瓶油」用太多，恐助長乳癌細胞生長！專家示警 這樣吃才安全
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2025-07-10 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【照護】健康守則A到F 身體力行遠離慢性病
【本文由臺灣家庭醫學醫學會理事、臺大醫院家庭醫學部社區醫學科主任詹其峰醫師提供】慢性病是造成國人十大死因的最重要殺手！慢性病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，是現代人健康的重大威脅。這些疾病的特性是病程長、病情發展緩慢，早期常常沒有明顯症狀，但長期下來卻可能導致器官衰竭甚至死亡。85%長者罹患慢性病 更有半數至少三病纏身台灣已邁入超高齡社會，慢性病人口比例逐年攀升。根據衛福部2021年的統計數據顯示，台灣65歲以上老年人口中，85%至少罹患一種慢性病，66%罹患兩種以上，50%罹患三種以上慢性病[1]。慢性病不僅影響個人生活品質，也造成沉重的醫療負擔。2020年，台灣慢性病醫療支出高達8,640億元，占整體健保支出的42.7%[2]。面對慢性病 自我健康照護管理很重要 決定一個人的死亡和疾病的因素，50%以上取決於個人的生活型態，包括運動飲食與不健康行為等。面對慢性病，除了規律就醫、遵從醫囑外，「自我健康照護管理」也扮演著非常重要的角色。「自我健康照護管理」指的是個人主動積極參與自身健康的照護過程，包括：•獲取自身健康或疾病相關知識－了解疾病的成因、症狀、治療方式和可能的併發症。•培養健康促進的生活型態－養成良好的飲食習慣、規律運動、戒菸、限酒等。•監測自身的病況－定期測量血壓722、血糖等生理指標，並能善用智能穿戴裝置如手錶，智能App記錄相關健康數據。•遵從醫囑－按時服藥、定期回診追蹤。•尋求支持－參與病友團體、尋求家人朋友的支持。提升慢性病自我健康照護管理 五大提醒告訴你1.評估網路資訊可靠度在網路上搜尋健康資訊時，請務必仔細評估其可靠度：•網站權威性－是否為政府機構、醫學會、學術機構或醫療院所的網站？•作者專業背景－是否為醫療專業人員？•資訊科學性－是否基於科學研究和證據？•資訊客觀性－是否呈現不同觀點？•資訊更新日期－是否為最新的資訊？2.提升健康識能(healthliteracy)，促進醫病雙贏在資訊爆炸的時代，獲取正確的健康知識至關重要。建議您參考以下管道：•政府官方網站－衛生福利部國民健康署網站、疾病管制署網站•醫學會網站－如台灣家庭醫學醫學會、糖尿病衛教學會、心臟學會•醫療院所網站－各大醫院衛教資訊。如臺大醫院健康教育中心•可靠的健康資訊平台－如元氣網等網站3.善用健康護照或健康存摺好幫手如「健保快易通」可以幫助您記錄或查詢重要的健康資訊，如：個人病史、家族病史、過敏史、就醫紀錄、藥物使用紀錄、檢驗／檢查結果、疫苗接種紀錄等。4.身體力行ABCDEF健康守則有效的健康管理及投資，必須是以個人為中心，以家庭為單位來做，因為當一個人由壯年、中年進入老年期，健康所面臨最大的挑戰就是慢性病！一個簡易的健康投資守則「ABCDEF健康守則」如後，最為重要的是，要有固定的家庭醫師觀念，一個良好的家庭醫師，可以為您與家人做最為有效的健康管理，正確就醫。•A(Abstinence)－抗菸、拒酒、拒嚼檳榔。•B(Behaveyourself,Well-Being)－隨時維持幸福的感覺、保持心情愉快。•C(Confidence)－有自信、積極面對並控制慢性病。•D(adequateDietcontrol)－均衡飲食、控制體重。•E(regularExercise,self-Education,regularhealthExamination)－規律運動、自我衛教、定期健檢。•F(FixedFamilyDoctor)－有固定的家庭醫師好朋友。醫療的價值並不只是在開立藥物處方或是安排檢查，而在於醫病共享決策的過程。有適合自己的家庭醫師可以幫忙自己做最佳的健康管理，特別是如果自己不屬於醫療專業領域的人，就更需要家庭醫師好朋友，因為家庭醫師的最重要功能之一，就是協助您如何正確就醫，必要轉診的健康守門人！以糖尿病自我健康管理為例自我健康管理的重點包括：•了解糖尿病－認識糖尿病的成因、症狀、治療方式和併發症。•監測血糖－定期測量血糖，並記錄血糖值以及糖化血色素值(HbA1C)，了解自己是否達標。•飲食控制－遵循醫師／營養師的建議，控制醣類、脂肪和蛋白質的攝取。•規律運動－每周至少150分鐘中等強度的有氧運動。•藥物治療－按時服藥，並了解藥物的副作用。•定期檢查－定期檢查血糖、糖化血色素、腎功能、眼睛和足部。5.社區健康照護資源的協助除了個人努力外，社區健康照護資源的協助也能提升慢性病管理的成效。許多社區設有慢性病照護中心、病友團體、社區關懷站、文健站等，提供衛教課程、運動課程、以及健康諮詢服務等。結語慢性病的管理是永續健康之道，需要個人、家庭、醫療團隊和社區共同努力。透過積極的自我健康照護管理和善用社區健康照護資源，您可以提升生活品質，與慢性病和平共處。建議及早投資健康，讓慢性病不要太早上身；有健康問題正確就醫，找1位可信賴的家庭醫師整合照護，不在超過2家醫療院所就診，不看超過3個慢性病門診，聰明就醫，省時省力健康一把罩！參考資料[1]衛生福利部統計處(2021).110年老人狀況調查結果摘要[2]衛生福利部中央健康保險署(2020).全民健康保險醫療統計年報【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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