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2025-05-24 名人.許金川

許金川／醫師，想辦法讓我老公安靜一點！

診間，一位義工帶著老公來。老公一進門就滔滔不絕講個不停。老婆：「醫師想個方法，讓他安靜一點，好嗎？我快受不了了。」去年，這位義工的老公車禍腦部外傷，開了刀。開刀前，他平日守口如瓶，難得說一句話！想不到開完刀好像吃錯藥，整天滔滔不絕，說個不停好像變了另一個人！晚上半夜也不睡覺，一直說個不停，不該說的也說出來！老公：「我都說一些你喜歡聽的話，你不喜歡嗎？」這種症狀醫學上稱為「前額症候群」，通常是大腦前額受傷時常有的症狀，控制語言的區域被破壞了。孔子說：「聽其言觀其行。」從醫學上講有更深層的意義，除了要觀察他是否言行一致外，要了解他為什麼說這句話，其背後有什麼意義。就好比近年流行的AI也會有這種幻想症候群，因此學會慎思明辨才不會被誤導了。除了大腦前額部受傷引起人格改變之外，平常話少的人話多起來，有可能是甲狀腺機能亢進。平常怕冷的人變怕熱，動作慢的人變快，沉默的人變多言多語。反之，如果平日看來精神充沛的人步調變慢了，可能是甲狀腺機能低下了，或是腦下垂體有病變，腎上腺荷爾蒙不足，體力變差了，人沉默了，如果加上人變瘦了，就要小心是否身體長了腫瘤。肝不好，人的性格也會改變，因為人體新陳代謝中產生的廢物─氨，無法經由肝的代謝轉為無毒的尿素，由小便排出，氨隨著血液流到腦部，抑制腦細胞的活性，因此人的個性會改變，本來沉默不語的變成愛說話，甚至語無倫次等。等到肝機能進一步惡化，人就會慢慢進入昏迷的狀態，甚至叫不醒，家人才發現事情大條了，趕快求醫，此時通常是肝病末期了。總而言之，望聞問切是看病的基本功，有空多觀看家人的身體狀況，行為言語、人格特質等有無改變，加以關切，必要時，及早求醫診治才是上策。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。

2025-05-24 退休力.理財準備

七旬婦30年來「不出國、買特價品」存下千萬老本卻後悔了：年輕該多花點錢

很多人為了存老本、不希望晚年經濟困窘，年輕時盡力開源節流過著摳省的生活。根據《THE GOLD ONLINE》報導，日本一名七旬老婦辛辛苦苦存錢30多年，累積上千萬資產，卻因家庭的變化而無法及時享受老後的自由，感到十分懊悔。日本71歲的A女是一位住在郊區分售公寓的家庭主婦，丈夫是前上班族，一直工作到65歲退休，年收入高峰時期曾達800萬日圓（約新台幣166萬元），在當地算是相當穩定的收入水準。另一方面，A女在照顧家庭的同時，也有做每週三天的兼職，年收入約150萬日圓（約新台幣31萬元）。家庭的收支全由她一手掌控。撿便宜、不出國 努力攢錢只為安享老年A女表示丈夫從以前就是有多少花多少的類型，而自己正好相反，非常容易擔心錢不夠用。所以她讓丈夫每月領三萬日圓（約新台幣6200元）零用錢；可能是因為A女經常透露家裡沒錢的訊息，丈夫也老實地幾乎沒再多要。A女的家計管理非常嚴格，對自己與家人都不例外，徹底削減不必要的開銷。她熱愛便宜貨與特價品，這樣的金錢觀也自然讓孩子們耳濡目染，會主動追求廉價的東西。周遭的朋友在暑假或年底假期會出國旅遊，有的去夏威夷，有的前往歐洲；然而A女始終堅持他們家有自己的生活方式，選擇開車可到的地點露營。每次都是同一地點，因為熟悉的地方可以減少預料外的開支，只需支付油錢和食材費用。在長年的節儉生活下，A夫妻順利還清了房貸，孩子們也各自獨立，退休時的存款已累積至6500萬日圓（約新台幣1348萬元）。丈夫65歲退休辦的慶祝會上，妻子才首次告訴家裡的存款金額，當時讓他簡直驚呆甚至腿軟了。A女堅實且有計劃地為未來做準備，寧願忍受當下的辛苦，也要追求老後的安心。她認為年輕時就算手頭緊，也可以說「因為還年輕」當作藉口。但老了沒錢就太淒涼了。育兒期間支出本來就大，夫妻倆當時就決定好，等孩子長大後，再來盡情自由享受奢侈生活。家裡長輩變故 讓夫妻有錢無處花然而實際上他們幾乎沒什麼機會享受老後的奢侈。進入領年金生活半年後，婆婆在玄關跌倒，導致需要長期照護。公公早已過世，婆婆本人與丈夫都強烈拒絕入住養老院。最終，照顧婆婆的重擔全落在A女和丈夫身上，兩人選擇在家中照顧她。A女感嘆婆婆在家，怎麼可能夫妻兩人自己出去旅行？雖然可以短暫送去機構照護，但丈夫會擔心要是旅行期間發生什麼事怎麼辦，因而很反對。至於A女自己和朋友去玩對丈夫來說太無情，這樣的日子一晃就過了五年多。儘管擁有充分可支配的金錢，現實卻讓他們難以使用。A女無奈地說，存款加上年金有26萬日圓（約新台幣5.4萬元）。但即使有錢，也什麼都做不了。她因此常常想，早知道會這樣，年輕時就該多花點錢。那樣的話，就能和孩子們創造更多快樂回憶。丈夫也不用在職場忍受著少得可憐的零用錢，她深刻反省是不是節省過頭了，感到十分後悔。「工作與育兒結束就能自由」恐是錯誤觀念「等退休後，從工作與育兒解放，再好好享受人生吧」，許多人或許抱持這樣的目標。這種想法本身並不錯，但「老後＝自由」並非對所有人都適用。根據日本厚生勞動省的調查，隨著年齡增長，罹病或需要照護的風險也隨之上升。80至84歲族群中，有超過四分之一（26.2%）已被認定為需要支援或照護；而85歲以上的族群中，比例更高達六成（60.1%）。也就是說，當你以為65歲終於有了自由時間，很可能會碰上父母需要照顧的階段。此外，這時自己也可能面臨健康問題或慢性疾病的挑戰。工作和育兒之後，接踵而來的任務可能就是照顧父母。這並非個別特例，而是許多人可能面對的現實。而在這期間，如果因為擔心未來、覺得「奢侈要等到老後」而遲遲未動用金錢，那麼也可能錯過適當的使用時機。健康、時間與金錢這三者同時兼具的時光，其實並不多。儘管為未來做準備很重要，但如果一味壓抑現在，那個未來也可能永遠不會來。人生往往無法如計劃般進行，但金錢唯有在使用時才具有價值。我們應當在考慮現在與未來的平衡中，善用手中資源，活得充實。

2025-05-23 焦點.健康你我他

你喜愛吃到飽嗎？／上百道任君選 全家皆大歡喜

第一次吃Buffet是30多年前，在美國賭城吃晚餐時，看到上百道任你選擇的餐點，簡直是目瞪口呆、垂涎三尺，當時對美式餐點雖沒有特別喜好，但肉拿一些、湯取一勺、青菜不能少、甜點、水果也要…，一餐下來吃到撐腸拄腹了，心想台灣如果有這樣的餐廳該有多好。不久後，台灣開了吃到飽餐廳，正值孩子成長食量大時，我們趨之若鶩，經常光顧；步入中年後，逐漸心寬體胖，對Buffet無福消受，只好敬而遠之。沒想到現在是阿嬤了，重新成為Buffet的忠實顧客。成為保母奶奶後，家人忙著照顧兩個孫子幾乎都外食，但不是少了蛋白質就是缺了蔬菜，有的人不吃牛、有的人不吃海鮮，孫子又挑食，因此全家聚餐時，最佳的餐廳選擇就是去食材多樣、選擇多的吃到飽餐廳。不論是火鍋、日式料理、燒烤、牛排等各式吃到飽餐廳我都愛，第一輪會優先取用肉類、海鮮等蛋白質食物，第二輪則吃當季的蔬菜，但只要有勾芡，一定敬謝不敏，湯也一樣。水果淺嘗即止，各式酒水、飲料、冰淇淋等絕對不碰，但我抗拒不了餐後的一杯咖啡、一塊小蛋糕。依家人不同的喜愛、所需取用各式美食，一餐下來，不僅滿足了全家的口腹之欲，還皆大歡喜。只是吃到飽後，為了讓我的腸胃消化休息一下，我會實行「168斷食法」呢。

2025-05-23 活動.活動最前線

推動人力資本永續發展，2025國家人才發展獎選拔徵件啟動

為表彰我國人才發展領域表現卓越單位，勞動部主辦2025國家人才發展獎即日起開放報名，邀請各界人才發展績優單位參與，共同角逐人力資源領域的最高榮譽。今年度評選標準特別回應全球產業發展趨勢與挑戰，將產業數位轉型、ESG永續發展、職場性別平等及多元友善環境等重點指標，獨立列為評分構面，期以引領我國產官學界攜手前行，推動人力資本永續發展，邁向更高品質人力資源發展新里程。隨著全球產業競爭日益激烈，人才培育已成為事業單位促進永續發展的核心議題，國家人才發展獎作為我國人力資源領域的最高榮譽獎項，不僅是對傑出人才發展單位的高度肯定，亦透過公開表揚，展現多元且創新的人才培育模式典範，為各界樹立學習標竿。國家人才發展獎被譽為人力資源領域的奧斯卡獎，其獎項精神強調「全方位人才發展」，著重於人才發展的績效連結性、創新與效益擴散性及永續性，根據參選單位性質分為「大型企業獎」、「中小企業獎」、「機關(構)團體獎」、「非營利團體獎」，並特別設立「傑出個案獎」，以鼓勵各界在人才發展創新方面的卓越表現。得獎單位不僅能參與公開表揚典禮，獲頒象徵成就的獎座外，得獎事蹟亦會收錄於得獎案例專刊中，此外，還可獲得最高新臺幣30萬元獎勵金。為幫助各界了解獎項選拔申請流程，勞動部將分別於高雄、桃園、臺北、臺中共舉辦5場次獎項投件說明會，並邀請歷屆得獎單位分享參選歷程與心得，歡迎各界踴躍報名參加。本(114)年度選拔作業徵件報名時間自即日起至7月11日止，並提供參選單位諮詢輔導服務，協助參獎單位準備報名資料，歡迎多加利用。欲瞭解活動詳情及報名資料，請至國家人才發展獎官方網站(https://ntda.wda.gov.tw/)查詢，或與國家人才發展獎工作小組聯繫，電話(02)2366-0812分機375，Email：yuuji_chiang@nasme.org.tw。勞動部勞動力發展署廣告

2025-05-22 焦點.杏林．診間

外科神刀手／稍有閃失，人就沒了…亞洲心臟外科權威蔡建松 大半輩子跟閻羅王搶人

他工作超凡，竟敢跟閻羅王搶人！亞洲心臟外科權威、國防部軍醫局長蔡建松於1996年擔任三總心臟血管外科主治醫師以來，迄今累積3萬多台手術，其中超過5000台為高風險心臟相關手術，由他所率領的移植團隊執行近300例心臟移植手術，「外科神刀手」當之無愧。選擇心外 因魏崢是偶像為何選擇投入外科醫學領域？蔡建松表示，當年國防醫學院畢業生201人，他排名在10幾名，能選的科別眾多，選擇心臟外科，因為受到「偶像」─心臟外科權威、現任振興醫院院長魏崢的影響，他直接留在三總，將魏崢視為終身學習的典範。蔡建松笑說，「魏老師穿著白袍走路的模樣，令人印象深刻，彷彿周遭有股氣流，行走時都有風相隨。」醫師養成之路漫長，除了自身天分與努力，更要有優秀老師指導及好環境，他跟隨魏崢習醫，可說是這輩子最好的選擇。蔡建松指出，以往心臟手術死亡率相當高，因為擔心醫療糾紛，很少年輕醫師願意投入，早些年三總外科系連續多年未能招募到足額住院醫師，1996年他升上心臟血管外科主治醫師時，竟一度成為「獨苗」。當時整個科只剩蔡建松一位主治醫師，人力不足，只能一肩挑起總醫師工作，輪值夜班、急診，就這樣踏踏實實做了四年半，卻累積更多「練刀」機會，也打下了日後穩健的基石，帶領三總心臟外科團隊，近幾年在心臟外科、心臟移植等領域，與台大並駕齊驅，成為國內兩大重鎮。第一次主刀 前一晚失眠談到第一次主刀，蔡建松印象深刻，那是一名心房中膈缺損患者，難度不高，只能算是心臟外科中基本款手術，但對於年輕的他來說，卻壓力沉重，前一晚壓力大到無法入眠。「你說不會失眠，那才有鬼咧。」蔡建松說，心臟手術與手術不同，心臟手術失敗可能導致患者死亡，即便最簡單的心臟手術，死亡率都有0.5%。如有病人術後不幸死亡，蔡建松常自責多日，檢討自己技術、能力不夠好，如果改進，是否病患就能活下來。即使現在已成權威教授，他仍抱持一樣的信念，每一位病人背後都有家庭、許多家人，他和團隊一定盡最大努力搶救每一條生命。蔡建松以游泳比喻外科醫師的成長，從淺水區游向深水域，從簡單手術進展到高風險、複雜手術，除了自己技術必須精進，更需團隊合作。他以「鏡像異位右心」心臟移植手術為例，發生率僅十萬分之一，因受贈病患心臟長在右側，與捐贈者的正常左側心臟不對稱，難度極高。術前查閱全球資料，僅找到六篇文獻，唯一成功是奧地利個案。最後三總團隊選用捐贈者大動脈，密切吻合，順利完成手術，該名60多歲患者於術後又活了近10年。蔡建松形容手術，「就像雕琢一個藝術品。」需考量縫合後血管是否扭曲，且幾乎只有一次機會，如果稍有閃失，病患心臟不跳了，人也沒了。搶救危急個案 64%救回在蔡建松帶領下，三總心臟外科團隊躋身全國頂尖隊伍，從心臟移植，及短效、長效心室輔助器使用，根據病患病況提供個別化治療。他驕傲地說，不管院前心跳停止（OHCA），或院內心跳停止（IHCA）等危急個案，只要即時送至三總，趕在半小時至一小時內搶救，有64%機率挽回生命，成功跨越生死關卡。對於年輕一代的外科醫師，蔡建松有深切期許，他認為資深醫師應以身作則，做好榜樣，領導者若態度認真、敬業，醫術高超，修養好，團隊自然跟著投入。大半輩子與閻羅王搶命的蔡建松認為，以前只要刀開得好，就能成為大師，現代醫師需兼備臨床與學術能力，才能應對日益複雜的醫療環境與挑戰。他擔任三總院長時，鼓勵後輩出國進修，無論歐美或日韓，開拓視野，對臨床與研究能力都有莫大幫助。蔡建松小檔案●年齡：61歲●現任：軍醫局中將局長、國防醫學院醫學系外科學科教授、台灣外科醫學會理事長●紀錄：澎湖離島首例開心手術國內首例跳動式開心手術亞洲首例「鏡像異位右心」心臟移植手術●手術次數：3萬多台外科手術、5000多台高風險心臟相關手術、近300例心臟移植手術●手掌長寬：20×20公分，大於東方成年男性18×18公分

2025-05-22 焦點.健康你我他

你喜愛吃到飽嗎？／大啖牛排海鮮 不必掂量荷包

以往親友聚會，常為了吃飯問題而傷腦筋，自從「吃到飽」餐廳蔚為時尚，中式、西式一應俱全，且價格實惠，總算不必再「順了姑意，逆了嫂意」，贏得讚賞之餘，對此類型的餐館，更是躍躍欲試了。身為職業婦女，蠟燭兩頭燒，實在分身乏術。廚藝尚能應付日常三餐，但若要舉辦宴會，只怕會黔驢技窮，這時挑選一家口碑好、用餐環境衛生安全，又能吃到飽、賓主盡歡的餐廳，於我而言無異救贖。大啖平日鮮有機會採買的高單價牛排、海鮮，不必先掂量荷包，心疼所費不貲。偶爾放縱一下味蕾，犒賞自己與家人，更從用餐過程，堆積如山的空盤中，驚覺孩子們的潛力，平時明明這個不吃、那個不愛的，怎麼個個都成了大胃王了。我看他們吃得高興，雖然成為眾人公認會蝕本的「小姐」（與台語意謂食量小的「小食」諧音），也覺得錢沒有白花。雖號稱「吃到飽」，但若因「吃太飽」，導致頭腦昏沉、腸胃不適，甚至需要打針吃藥緩解，那才是得不償失呢。話說：「青菜蘿蔔各有所好」，每個人對人、事、物的看法與標準皆有不同，雖然「吃到飽」餐廳常為人所詬病，但美食當前，又有幾人能抵抗誘惑？我覺得久久吃一次，下一餐少吃或是不吃就好。畢竟「吃到飽」的營運方式能沿襲至今，背後仍有大批擁護者。

2025-05-22 焦點.生死議題

50歲租房住並寫下遺書 日女「中年二次獨居生活」：為了重新做自己

你能想像自己五十歲時的生活是什麼樣子嗎？也許有人會認為，到了這個年紀身旁沒有伴侶、孩子陪伴難免會感到孤單，但日本有名50多歲的獨居女子跟大家分享她一個人居住在出租舊公寓的生活，令許多網友看了十分嚮往。今年五十多歲的Yo（よう），熱愛室內設計的她平常就會在IG帳號上分享她如何進行家居佈置，將租來的舊公寓打點成自己喜歡的風格，至今為止吸引5萬多名粉絲追蹤。今年她也出版了新書《50多歲了，獨自住在租來的房子裡》，說明她為何選擇中年獨居的生活，以及如何為將來做打算。第二次獨自生活：再次展開新人生出生在群馬縣的Yo從國中開始就想要到東京去獨自生活，考上東京的大學並找到工作後，她很快就實現當時的夢想，四年自己一人在外打拚有時讓她感到孤單辛苦，但這就是她所追求的人生。當她50多歲規劃再次獨居之前，仔細思考自己是否會害怕孤單一人？但她發現，過去和家人、孩子生活在一起時，很容易把同住屋簷下的他們放在第一位，經常忘了體貼自己，不知不覺中就變得疲憊甚至易怒。獨自生活後，反而讓彼此更加自在，也多了更多時間和空間做自己喜歡的事。獨立生活讓她更勇敢做自己Yo展開新生活初期，很享受不用做家事的感覺，曾經有段時間不下廚，只吃外面做好的餐點，但她很快又厭倦了現成飯菜的味道，於是又開始在家做飯，可以用喜歡的盤子盛裝食物、隨心所欲佈置家裡，她意識到每件小事都能自己做決定有多幸福！當然她也曾擔心自己住真的沒問題嗎？例如生病或受傷時該怎麼辦？但最終她決定不讓這些未發生的擔憂，成為阻礙自己做出改變的藉口。為獨居可能發生的緊急狀況做準備下定決心獨居不代表Yo沒有為生活做打算，她不僅經常思考退休的現實問題，還想過如果發生災難該怎麼辦？她心底知道：「如果發生緊急情況，必須自己處理。」Yo為災難發生做好了斷水斷電的應急措施，包括：便攜式瓦斯爐、煤氣、電池供電的蠟燭燈、臨時廁所、便攜式收音機、大容量移動電池、扇子、暖暖包、乾洗沐浴用品，以及兩週份的乾糧飲水等等。即使生命仍是可能發生無法預測以及控制的意外，但人們能做的，就是在自己能力範圍之內做足準備。50歲立下「遺書」，減輕兒女的負擔年過五十的Yo經常思考自己的老年，她曾經見過朋友的雙親接連去世，由於過世前沒有做過任何交接，導致後續處理遺產需要大量奔波與周折，這讓Yo意識到自己應儘早為孩子做準備。Yo購買了「終活筆記 ENDING NOTE」將自己的基本資訊、朋友聯繫方式、資產、生病和照護方面的願望、喪葬願望等細節寫下來，過程中她感到非常踏實，把想傳達給孩子的東西交代好，並且每年定期與他們見面討論，未來如果發生什麼事，他們會省下不少麻煩。至於現在的住處雖然相當舒適，但等Yo高齡90歲時，房子屋齡也已經70年，很可能不再適合居住下去，因此她打算在60歲左右重新另尋租屋處，將來希望盡可能待在自己的家，而非養老院，這也讓她更加注意平日的飲食，保持運動，希望能靠自己的雙腳健康地走到晚年。

2025-05-21 退休力.理財準備

年收462萬所得稅卻一毛都不用繳？62歲退休夫妻靠一招，合法退稅超過11萬！

退休生活如何高枕無憂？對許多人來說，退休代表收入銳減、開銷卻不減，因此更需要有效地管理財務與稅務。本文分享一對年收入超過462萬元的退休夫妻，在合理合法的報稅規劃下，不但完全免繳所得稅，還成功退稅超過11萬元。這不是運氣，而是源於清楚了解稅制與善用財務工具的成果。62歲退休夫妻的高收入退稅術【真實案例】 林先生與太太，兩人皆為62歲，過去在金融業擔任中階主管，因長期承受高壓工作，於60歲時雙雙退休，轉而投入兼職工作，兼顧健康與收入穩定。他們的孩子皆已成家立業，夫妻倆除照顧自身生活，也肩負起撫養年邁父母的責任。由於擔心高齡化社會中退休金可能不足應付長壽風險，他們在退休後便將勞退金共約300萬元，連同部分儲蓄資金投入台股市場，進行長期投資。在過去兩年大盤表現亮眼的情況下，兩人選擇於去年11月高點獲利了結，從股票價差中賺進270萬元。此外，他們也保有一定的兼職薪資收入（合計61.7萬元），股利收入80萬元，並每年領取勞保年金共計約50萬元。合計下來，113年度的實際綜合所得總額高達462.1萬元。如此高額的年收入，常讓人直覺認為稅負一定不低。但在報稅試算後，卻出現令人驚喜的結果：應納稅額為0元，反而退稅111,459元！合法退稅的四大關鍵關鍵一：靈活運用稅法中的「減法思維」 雖然總收入不低，但透過善用免稅額與各項列舉扣除，可以有效壓低應稅所得：夫妻免稅額 + 撫養父母免稅額：共48.5萬元父親具身心障礙證明，享有額外扣除：21.8萬元列舉扣除總額：合計約47.3萬元 （包含保險費4.8萬、健保費19,881元、醫療費11.8萬、捐贈可扣除金額23.1萬，以及自用住宅房貸利息5.67萬元）加總後，各項扣除與免稅額超過應稅所得，成功將綜合所得淨額降至0元，自然不會產生任何稅負。關鍵二：股利可抵減稅額有效降低負擔 兩人領有80萬元的股利收入，根據現行所得稅制，可選擇「股利可抵減稅額」方式計算，最高可抵減金額為8.5%，即68,000元。這筆金額直接抵減應納稅額，大大提升了整體退稅金額。關鍵三：提前預扣稅金，也能全數退回 由於夫妻仍有兼職工作，其雇主依法預扣薪資稅金，共計43,580元。經報稅試算結果顯示無應納稅額，這筆預扣金額也得以全額退還。關鍵四：股票交易所得不需課稅 值得一提的是，林先生夫妻靠買賣股票獲利270萬元，但依照我國自105年起停止課徵證券交易所得稅，這筆收入不需申報所得稅，也不會增加報稅壓力，對退休族而言是一項極具優勢的投資來源。報稅成果總覽 四大提醒：退休生活也要懂稅務與投資 1.善用列舉扣除，別讓節稅機會白白流失 如醫療費、保險費、房貸利息、捐款等日常支出，只要妥善蒐集單據並採用列舉扣除，往往比標準扣除更有利。2.申報特殊扣除額，照顧家人也能減稅 若家庭成員中有身心障礙者，切記申報「身心障礙扣除額」，這是許多家庭經常忽略的稅務工具。3.適度兼職，活化生活不影響稅負 退休後參與兼職工作，不僅能增加收入、維持社會參與感，還可透過適當規劃達到免稅或退稅的效果，一舉多得。4.避免資產配置過度保守，抗通膨才有餘裕 許多退休族將資金全數投入定存或配息商品，忽略通膨對購買力的侵蝕。建議將部分資金配置在績優股或ETF等中長期投資工具，有效抵禦物價上漲風險。退休後的財務管理，關鍵在於規劃 退休不是財務規劃的句點，而是另一段智慧理財旅程的開始。透過合理配置資產、選擇適當投資工具，加上對稅法的基本認識與應用，不僅可以減輕稅負，還可能讓您「報稅變退稅」，為退休生活創造更多餘裕與安心。作者／景肇梅CFP® 認證國際理財規劃顧問台灣理財規劃產業發展促進會理事長

2025-05-20 癌症.血癌

24歲女狂咳數月竟罹「比肺癌更兇猛癌症」 差點還沒過年就辦喪事

咳嗽是常見的流感症狀，但是如果咳了好幾天都沒有好轉的跡象，民眾千萬也別掉以輕心。據外媒報導，英格蘭一名24歲的女性萬萬沒想到自己的咳嗽症狀，經檢查後竟是由於致命的癌症。咳嗽不以為意，旁人勸看全科醫生竟診斷出癌症來自英格蘭斯塔福郡的Beth Harris今年二月出現咳嗽，原本以為只是冬天常見的感冒症狀，認為不需要多久就會自行痊癒。然而，家人和伴侶見她沒有好轉，勸她趕快去醫生，診斷後醫生認為Beth Harris是胸腔感染，並開了抗生素治療。沒有想到持續一個多月之後，咳嗽還是沒有消失，醫生也覺得不對勁，請她進一步做X光和CT斷層掃描，兩週後報告出爐，令人震驚的是，年紀輕輕的Beth Harris被診斷患有一種稱作「第二期B細胞淋巴瘤」的血癌，這種癌症為高度惡性，而且病程發展相當快，醫生告訴她，如果再晚一步發現，她很可能會在今年底的聖誕節前因病死亡。Beth Harris想像自己如果在一年內就結束生命有多恐怖，更不能接受自己的母親要在聖誕節為自己辦喪禮，幸好她隨即開始接受化療，病情預期今年10月前就可以緩解。久咳不癒、不明腫痛要小心據英國癌症研究中心資料指出，每年約有5000人被診斷出患有B細胞淋巴瘤，為在淋巴結中出現的血癌，起因為淋巴細胞的白血球異常發育，可能導致身體各處出現腫瘤，常見症狀包括：淋巴結腫大、胸部腫塊、疲勞腫痛，而如果胸肺部淋巴結被腫瘤阻塞，就會像Beth Harris出現久咳不癒的情形。Beth Harris的案例提醒大家切勿忽視身體出現的任何異常，若不適症狀持續未獲好轉，務必要儘早就醫檢查。

2025-05-20 醫聲.癌症防治

癌症治療搶命搶時　晚期泌尿上皮癌新療法續命顧品質

搶命也要搶時！一名60歲罹患第四期泌尿上皮癌的患者，輸尿管癌細胞一路擴散至膀胱，原本得做膀胱全切除，患者拒絕後改採國際間最新的標靶藥物（抗體藥物複合體）合併免疫治療的新療法，目前膀胱腫瘤已完全消失。高雄榮總移植外科主任陳逸軒指出，患者在黃金治療期接受新療法，讓生活品質得以延續。保留器官 癌細胞獲控制這名晚期泌尿上皮癌的患者，去年出現血尿後第一時間前往他院就診，當時醫師評估後建議膀胱及單側腎臟輸尿管須做根除性切除、另一側輸尿管則拉至體表作經皮尿路造廔，如此大範圍的破壞性手術由於會嚴重影響生活品質因而拒絕，後來轉至陳逸軒的門診。醫師聽取病人訴求後，建議可以採用近年新興的標靶藥物（抗體藥物複合體）加上免疫療法，雙方達成醫病共享決策、歷經半年的治療，癌細胞最終獲得控制、膀胱也得以保留，總算免除了尿路造廔終生照護的需求，生活及工作都能回歸正常。癌症治療不僅只在於延長生命，維持生活品質已成了治療主軸！陳逸軒表示，「若要病患拿掉膀胱做人工膀胱或尿路造廔，對患者的生活品質影響相當巨大，以目前日新月異的癌症治療方式得兼顧生活品質，如何保留原有器官及控制治癒癌症是最重要的事。」第四期患者 治療有成效而另一名90歲的阿嬤，8年前罹患第一期膀胱泌尿上皮癌後曾遇到多次復發，但都維持在第一期的狀況，直到近年沒有規則回診追蹤，癌細胞穿過膀胱轉移到周圍淋巴，不幸成爲了第四期患者。由於持續血尿導致血塊塞住膀胱，三不五時家人就得將其送至急診室插導尿管、沖洗膀胱、清除血塊，照護上造成極大的壓力，後來家屬也決定讓阿嬤接受最新的標靶藥物（抗體藥物複合體）合併免疫療法。陳逸軒指出，雖然新療法目前得自費，但積極治療半年後阿嬤的病情獲得控制，大幅減少身體的不適，對家屬而言，不只解決頻繁進出急診室的困擾也讓照護上較順利，上述這兩名幸運的個案，病情獲得控制的關鍵都在於沒有錯失黃金治療期，在病情還沒失控前，接受適切的治療方式，才能讓效果更明顯。2025國際治療指引2025國際治療指引建議轉移性第四期泌尿上皮癌的第一線治療方式主要有三種「合併治療」方式：標靶藥物（抗體藥物複合體）合併免疫治療、化學治療後接續免疫藥物、化療免疫同步治療後接續免疫藥物。目前國內健保給付第一線為化學治療（不適合化療得申請免疫治療）、第二線則是免疫藥物，第三線在化療和免疫治療失敗後才能接受標靶藥物（抗體藥物複合體）治療，「合併治療」方式國人則僅有一種選擇—化學治療後接續免疫藥物。陳逸軒強調，第四期泌尿上皮癌患者若要能夠接受到免疫療法，腫瘤細胞的免疫訊號必須符合健保給付條件、許多患者因未能達標無法接受免疫治療，實為可惜，目前在有限的醫療資源中，健保以有條件的給付讓國人儘可能接受到最新的治療。因此，民眾還是要做好定期體檢、養成及早就醫的習慣，只要癌症尚未轉移，在醫病的努力下仍有治癒的機會。

2025-05-20 養生.生活智慧王

保溫瓶蓋密封圈看起來不髒也要清！家事達人教3種洗劑 輕鬆去除污垢黴菌

現在講求環保，許多人會隨身攜帶水壺或保溫瓶，每天使用務必確實清潔才能保持健康。日本清潔博主Yoshi mama（よしママ）在《ESSE online》指出保溫瓶的蓋子密封圈上容易藏污納垢，她介紹各類有效清潔水瓶的技巧。Yoshi指出水瓶的密封圈是很容易髒、容易耗損的零件。每次密封圈髒了就更換並不環保，因此要介紹如何保持密封圈潔淨的清潔方法，並提供延長使用壽命的小訣竅。● 擁有多個水瓶時 選擇同品牌同型號若家人擁有多個水瓶，盡量選擇同一品牌、同一型號的水瓶。理由是如果是同型號的水瓶，就能在密封圈無法使用時作為替代。例如，當密封圈遺失、發霉而報廢，或正在浸泡清潔時，就可以用沒在使用的水瓶的密封圈來代替，這樣就能放心使用。● 定期保養清潔密封圈是消耗品，其黴菌與不鏽鋼內部的污垢與損傷會加速更換的頻率，定期保養與徹底乾燥可以防止污垢附著。不易積垢的日常保養清潔訣竅用手指刷洗溝槽部分，可徹底清除污垢。若每次都進行這樣的日常清潔，就不容易累積污垢。飲口與瓶蓋部分也請使用中性洗劑清洗。不鏽鋼內部也請使用水瓶專用刷子徹底清潔。即使看起來不太髒，用中性洗劑清洗整體也有預防污垢附著的效果，記得徹底沖洗並晾乾。累積污垢與黏滑可用含氧漂白劑若開始累積難以清除的污垢或出現黏滑感，用氧系漂白劑浸泡效果很好。將密封圈拆下，使用2公升40～50度的溫水中加入1大匙含氧漂白劑，浸泡30分鐘。這樣做可減少黏滑、輕微黑斑與異味，浸泡後再使用縫隙刷等刷具刷洗污垢也是關鍵。水瓶的瓶蓋或不鏽鋼內部也可用含氧漂白劑浸泡，浸泡後刷洗並徹底沖洗乾淨，可去除茶漬。不過若液體接觸到不鏽鋼水壺外層，可能會導致塗裝脫落，請特別小心。黑色黴菌可用含氯系漂白劑去除若密封圈長出黑黴，可使用泡沫型含氯漂白劑輕鬆去除。但注意，水瓶瓶蓋與不鏽鋼部分不可使用，應將密封圈拆下，在其他容器中浸泡。約浸泡5分鐘後，一邊沖洗一邊刷洗。由於氯味會殘留一段時間，務必充分晾乾後再裝回。水瓶因污垢不明顯而容易忽略清潔保養，密封圈部分若出現頑固黴菌，用含氧漂白劑較難去除；含氯漂白劑雖有效，但氣味殘留且多次使用會導致損傷，因此以中性洗劑進行每日清潔才是關鍵。若黑斑無法去除，或密封圈因耗損受損，就該更換。Yoshi透露自己家使用的水瓶更換時間約為一年為基準。定期檢查並更換零件也非常重要。

2025-05-20 養生.家庭婚姻

夫妻、公婆必看，婆媳關係3招高情商維護！心理師點出核心關鍵問題

婆媳關係常是個難解的課題，不過也有情同姊妹的，這究竟是怎麼辦到的？立翎心理諮商所 郭禺廷諮商心理師 指出核心關鍵，並提供給各成員相關建議，一起來了解！ （各身分可對調參考，例如婆媳關係＞岳父與先生的關係。） 婆媳問題中顯而易見卻容易忽略的關鍵是？ 婆媳問題往往不在事情本身？郭禺廷心理師表示，婆媳之間常出現的問題百百種，很多時候運作的其實已經不在事情本身。例如權力，婆婆要媳婦聽話天經地義；或者傳承，上一代也是這樣。或是自主，媳婦希望自己做決定；或是新穎，現在的觀念早就不同。其他也可包括「他是我兒子」、「他是我老公」的爭奪權，或想幫忙、希望被尊重、被照顧、被需要等等。 心理師指出核心關鍵：綜合來看，這些未必猜得到，但能發現核心關鍵在「觀念和想法」不同。這也是為什麼婆媳問題通常不是故意的，當下各自也都覺得自己有理、鮮少有人覺得自己說的有問題。 每個人都有自己的故事：郭禺廷心理師表示，每個人都是獨立的個體，生來不是為了滿足別人的需求，都有自己的故事，想法或觀念就會不同。人人都需要被理解、被照顧到，都不喜歡被操控、被左右。可以試著去理解或至少尊重，並且維持良好的界線。這不論在何種關係都是如此，否則所形成的多半是爭吵、壓力、甚至對立。 情如姊妹的婆媳：很多情如姊妹的婆媳關係，除了心思開放或志趣相投，也常可見彼此理解、尊重個人的想法，例如也會聽到許多婆婆說「年輕人有年輕人的想法」，或媳婦「不用要求婆婆有這樣的想法。」遇到想法不同可以交流或者聊別的。 婆媳關係３招高情商維護！心理師：可先開啟友善對話。 道理都懂，但婆媳問題若真的發生、也沒辦法要求對方，那麼該怎麼辦？郭禺廷心理師鼓勵可以試著邀請、建立安全友善的對話空間。另一半從中協調也是個很好的方法。 邀請、對話、照顧：開啟討論空間的目的，不在於說服、要對方聽自己的，而是能聽聽對方的想法，也說說自己的想法，讓雙方能夠交流。雙方都能把自己照顧好，能力可及之下若能照顧到每個人的想法自然是最好。 對話的小技巧：友善表達、專注傾聽、保護關係建議過程中可以先縮小自我，不用強硬的堅持立場，也不用貶低自己，在過程當中更有助表達和傾聽。雙方可能都會有情緒，這很自然，但盡量避免不經修飾的情緒用語，以免形成傷害。也讓彼此可以知道這是個安全的討論空間，在討論之後也可以關心彼此是否還好。而對方若還沒有這些對話的技巧，也可以試著引導對方。 另一半是媽寶？跟太太跑？心理師提醒：也聽聽他怎麼想 夾在中間好兩難？在婆媳問題當中，另一半總是尷尬，既是媽媽的孩子、也是太太的伴侶，夾在中間很兩難。除了有無個人主見、能否有效表達外，看起來都聽媽媽的像媽寶，其實也可能出自於孝順、希望大家都好；看起來都聽太太的，其實也可能是希望能照顧到太太心情、尊重太太。也或許，他其實早已經在照顧、協調兩方，這也是媽媽和太太可以試著去理解的，避免太過為難自己的孩子/丈夫。 不建議另一半選邊站？婆媳問題若另一半選邊站、或從中論是非對錯，不僅容易忽略其中一人的想法，也容易讓問題擴大。郭禺廷心理師建議，若情況允許，另一半其實是相當重要的橋樑，需要做的不在於聽誰的，而是在於自己的想法，若想大家都好，可多主動聽雙方的想法、從中協調。 公公在婆媳關係中？公公的角色其實也與此相近，差異在於熟悉的人只有婆婆，因此通常是不介入居多。不過也可以在不論對錯的情況下試著調節、緩和氣氛，幫助雙方的想法友善且有效的傳遞，或者給予一些建議及引導等等。 每個人的能力都是有限的，關係都該有良好界線和排序。 良好的婆媳關係，健康的下一代：良好的婚姻關係，也更能享有圓滿的家庭，也更有利下一代身心健康的長大。若真的無法溝通討論，或者嘗試好幾遍都無效，鼓勵回到自己身上。友善為前提下可繼續嘗試、可劃好界線、可減少往來等等，都是很好的選擇。 關係再好也會有界線和排序：郭禺廷心理師表示，許多人認為婚姻是兩個家庭的事，其實「可以是」但「不絕對是」。每個人能力有限之下，所能照顧到的人也會有限，也就會需要界線和排序。從婚姻到家人來看，建議是自己、另一半、家人，都先照顧好自己才有辦法照顧其他人，而另一半是接下來的歸屬，家人則也有自己的生活。可以關心、建議、協助，但避免過度介入。加進的條件越多，難度也越高，影響幸福的可能性也就越高。這也是為什麼多鼓勵能有自己的居住空間。 無解？試試婚姻諮商、家庭諮商！若真的找不出方法可以解套，也鼓勵可以尋求婚姻諮商、家庭諮商協助，透過專業的諮商心理師，更有助引導各個成員說出心裡的想法、釐清當前的事態、找出對應的方法。 《延伸閱讀》 ．婚姻是兩個家庭的事？心理師分享３關鍵，促進個人、婚姻、家庭和諧。 ．如何「家和萬事興」有方法！家家難念的經？孝順是應該？心理師解析。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。

2025-05-20 焦點.元氣新聞

私密搔癢、異味好困擾！維持好菌平衡是關鍵

台灣氣候悶熱潮濕，許多女性都曾感到私密不適，妳是否也有搔癢、異味、乾燥等困擾？私密鬧脾氣，往往令人坐立不安，連帶影響心情，就醫治療後獲得改善，沒多久又復發了，真叫人不知該如何是好！私密護理關乎女性的整體健康與生活品質，不容忽視，選對私密專屬好菌，才能從根源改善問題。十個女性中，大約有八個都曾有私密困擾，還有不少人會反覆發生。造成私密不適的原因很多，包括：生活壓力大、 清潔方式不當、飲食高糖重油重鹹、營養不均、荷爾蒙變化，都可能導致私密菌叢失衡，造成搔癢、分泌物異常、莫名不適等狀況 ；經常久坐、長時間穿著絲襪、緊身褲、春夏天氣濕熱、長期熬夜、水喝太少，也會引起壞菌增生，增加異味與感染風險。當私密不舒服，很多人的直覺反應就是「多清潔，洗乾淨一點！」事實上，私密處有自潔能力，過度清潔反而會把益菌洗掉，破壞菌叢平衡；私密健康關鍵，在於菌叢平衡，藉由補充私密專屬益生菌，維持環境正常的酸鹼平衡，才是抑制壞菌生長、提高自然防禦的根本之道。私密專屬益生菌和一般顧消化的順暢益生菌不同，要選擇經過驗證，能作用於私密部位的專利菌株。娘家舒芙淨益生菌是台灣第一支通過「慈悦潔淨標章認證」的蔓越莓益生菌產品，符合八大不添加原則，100%無添加人工香料、人工色素等八大食品添加物，且通過嚴格的品質檢測，安全有保障，長期吃也不會對身體造成負擔。不僅如此，娘家舒芙淨益生菌精選法國專利酵母益生菌，形成物理性屏障，經國外人體實證，能減少感染復發，維持私密健康菌叢平衡，搭配HerCare複合益生菌黃金配方，幫助調整體質，除了改善私密困擾，也能守護消化道健康。優質的原料等級，加上品質No.1的堅持，讓女性朋友彷彿回到娘家，感受到被守護的安全感和幸福感。 健康就是要內外兼具！娘家舒芙淨益生菌添加專屬女性的美麗配方，如：足量36mg前花青素、蔓越莓萃取、西印度櫻桃萃取、日本專利野草莓萃取、德國專利超級15莓果與維生素C等，各式超級食物聯手展現強大的抗氧化力和保護力，全方位呵護私密環境，讓妳兼顧健康與好氣色，7 天愛護有感，14天舒適清爽好自在！娘家「堅持最好」的優異品質，讓許多消費者吃了很有感，品牌代言人、世界級羽球天后戴姿穎長年征戰賽場、以高標準管理健康，也分享自己的保養小撇步，表示：「自身狀態好，才能減輕壓力、集中精神，讓自己在場上的感覺更好！」現代女性身兼多重角色，每天忙著打拼事業、照顧家人，經常忘了照顧自己。每日一包娘家舒芙淨益生菌，溫和調理，讓妳輕鬆養成健康體質，從內而外散發自信魅力！娘家舒芙淨益生菌即日起在大樹藥局、康是美、屈臣氏、娘家官網等各大指定通路熱銷優惠中！（廣告）

2025-05-19 養生.抗老養生

得胃癌仍每晚堅持喝酒！91歲網紅嬤確診癌症後「獨特酒精復健法」

日本推特上有一位影響力不小的「網紅阿嬤」，她89歲開始使用社交媒體，行動力不輸給年輕人，不論是幫食物拍美照、社群發文都難不倒她，這位網路紅人名叫大崎博子，身為樂活高齡者，她的魅力吸引21萬多名粉絲關注，然而在2024年7月大崎博子去世，享耆壽91歲，令家人和粉絲相當不捨。91歲網紅阿嬤愛追劇、發文，過著精彩獨居生活大崎博子出生於1932年，於30歲左右結婚生子，後來她和丈夫離婚，並獨自一人撫養女兒，雖然有姊姊和姊夫的協助，但她和女兒仍是過了一段辛苦的日子，直到從事服裝顧問的工作後，財務上才穩定下來。後來女兒出國之後，大崎博子就獨自一人在東京生活，但她不覺得自己是需要人照顧的「獨居老人」，而是獨立的「高貴香麗者」，她當時為了能經常和女兒聯絡，積極學習使用電腦和網路，後來最大的樂趣除了打太極拳、散步和烹飪，也熱愛發Twitter、用Netflix看劇，日子可以說是過得樸實又精彩。享受晚酌樂趣，直到發覺胃部異常晚上大崎博子會準備日式家常料理被配上酒品，好好擺盤完畢後，再坐下來享受追劇時光。她每天習慣用冰鎮玻璃杯喝一罐約350毫升的啤酒，然後再喝一杯淡葡萄酒或燒酒，適度飲酒對她來說有放鬆身心的效果。但是在70多歲時，她在喝酒時突然感覺胃怪怪的，醫生進行內視鏡檢查後，結果顯示是胃癌早期，當時手術切除了她三分之二的胃。切胃手術後仍沒有放棄喝酒大多數罹患癌症的人都會被勸告說要戒酒，尤其是腸胃方面已經出現問題，但酒精一直是大崎博子日常生活的夥伴，她覺得因為生病從此不能喝酒實在太可惜，於是她下定決心要讓身體恢復到可以喝酒的狀態，開始練習「酒精康復」。切胃手術完有段時間不能喝酒，大崎博子採取逐步適應飲酒的訓練方式，一開始她會把酒精和壽司變成「零食的形式」，把壽司切成六塊左右，再把酒倒進小杯子裡，兩者搭配著慢慢食用，就這樣一點一點增加酒量，直到可以每次喝一杯冰鎮啤酒的程度。對大崎博子來說，酒精就像是她的藥，更是生活中重要的儀式，如何在身體健康和享受飲食之間取得平衡？大崎博子就為大家示範了一套屬於自己的生活哲學。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

2025-05-19 醫療.呼吸胸腔

疫苗、運動、飲食 遠離肺炎威脅

根據統計，2023年有1.7萬人死於肺炎，成為國人十大死因第三位。男性死亡率為女性1.5倍，65歲以上染病後更易惡化，增加死亡風險，顯示肺炎對男性及老年人威脅尤為嚴重。若要遠離肺炎，必須疫苗、運動、飲食三管齊下著手。肺炎是指肺部遭受病原菌感染引起發炎，常見病原，包括細菌、病毒、黴菌及結核菌等。主要症狀為咳嗽、濃痰、氣促、胸痛，並可能伴隨發燒、寒顫、頭痛、食欲不振等。部分患者會感到極度疲倦，胸部X光則可見肺部浸潤。高風險族群，包括65歲以上或5歲以下、患有慢性病，如心臟病、肝病、慢性肺阻塞病、糖尿病等、有嗆食問題、服用胃酸抑制劑、免疫力低下和認知障礙者，以及有不健康行為如抽菸和過量飲酒的人。此外，秋冬季節也是呼吸道疾病的高發季節。診斷肺炎需要詳細詢問病史和症狀，包括旅遊史、職業、接觸史及是否有群聚感染等。醫師會進行身體評估如聽診，並進行抽血檢查、血液培養和痰液培養等，同時安排胸部X光作為鑑別診斷，有需要也會以胸腔超音波作為輔助診斷。如果懷疑是病毒性肺炎，還需進行流感快篩和COVID-19快篩。治療方式，包含抗生素、化痰劑、支氣管擴張劑、止痛退燒藥等。一般抗生素療程5至7天，嚴重病例則需7天以上。若為病毒感染，則使用抗病毒藥物。醫師亦可能提供氧氣治療，並協助患者以深呼吸、咳嗽、蒸氣吸入、姿位引流等清除呼吸道分泌物，治療期間需定期追蹤胸部X光及血液檢查。居家照護時，應注意手部衛生，勤洗手、避免觸碰口鼻；外出戴口罩，減少與有呼吸道症狀者接觸；若有咳嗽或打噴嚏，應以紙巾或手肘遮擋。戒菸、遠離二手菸及空汙，有助於降低肺炎風險。吞嚥困難者應注意進食姿勢，避免嗆咳，並維持良好口腔衛生。均衡飲食、攝取足夠蛋白質及規律運動，有助於提升免疫力。每天散步20至30分鐘，或進行簡易床上運動，皆可增強體力。流感季節，高風險族群應盡早接種流感及肺炎鏈球菌疫苗。落實預防措施，才能有效降低肺炎發病率，守護自己與家人的健康。

2025-05-17 養生.生活智慧王

家人愛亂丟、家裡永遠整理不完怎麼辦？醫教讓對方嚴守一規則破解

對於家裡有幼童或是邋遢的同住家人，很多人都有收納整理的困擾，認為即使收拾好了，沒過多久又被弄亂，家裡根本沒有整潔的一天。日媒《婦人公論》報導，日本順天堂大學醫學部教授、自律神經領域權威小林弘幸教如何調整居家整理的思維和作法。家中有「亂丟東西魔人」怎麼辦？常聽到有主婦抱怨不管再怎麼努力整理，家人一下就又弄亂了，尤其有孩童的家庭更是如此。例如，丈夫脫下的衣服亂丟在家中各處、嗜好用品或看了一半的書越堆越多，佔據空間。對於這些邋遢行為雖然感到生氣，但現實是無法改變丈夫的性格或習慣。小林提出一個對策，在家中劃出專屬於丈夫的空間，並制定規則：「這個區域可以亂，但絕對不能把東西帶到區域外面。」關鍵在於貫徹這項規則。只要其他地方整齊，哪怕那塊區域再亂，也會覺得沒那麼礙眼。另外，近年也常見到孩子長大獨立搬出去住，但東西仍留在老家，讓人難以整理。這種情況下，不能擅自丟掉孩子的物品，建議設定期限，請他們自行處理；或是將留下的東西集中在一個地方保管，也是一種方法。父母老家的整理 首先確認重要文件小林舉自己為例，93歲的父親去年在老家獨居期間去世。最讓人困擾的是，家屬不知道銀行帳戶、保險、年金等重要文件放在哪裡；另外大量的家具與雜物該如何處理，也是一大難題。最後是請人幫忙將貴重與非貴重物品區分開來，剩下的部分則請專業人士處理。他指出理想的情況是，親子能在生前一同整理，但現實中仍有不少高齡父母抱持「死後再讓孩子處理」、「我捨不得丟東西」的想法。如果強行整理，容易引發親子衝突。因此，只要確認了重要文件的保管位置，其餘部分就要學會放手。也有人因照護需求需常往返老家，但因環境髒亂而感到壓力。這種情況下，建議放棄整理老家，專注於整理自己的住所。因為若連自己家都無法整潔安定，身心無法好好休息，最終甚至會影響健康。然而如果情況允許，還是盡早把「老家整理問題」視為契機，趁機與家人討論生前整理計畫。

2025-05-17 焦點.元氣新聞

【照顧不老】71歲女力 用歌聲照顧人生

社區中庭，兩個頭髮花白的年長女性正在散步，有說有笑，就像一對姊妹，楊太太今年八十五歲，旁邊攙扶她的不是妹妹而是居服員，今年七十一歲的徐玉好。去年底開始，在居服督導安排下，每周兩天由徐玉好提供居家日常照顧，以及陪同外出或就醫。居服員是長照第一線，一對一照顧帶來體力負荷，應該較適合青壯年，但衛福部統計一一二年一至十月，女性居服員以四十五至六十四歲的中高齡為主，超過六十五歲者占百分之七點三，徐玉好即為其中之一。「一開始聽到年紀，我心裡也打上問號。」楊太太說，心中疑慮在見到本人後消除，讚賞徐玉好很有活力，總是提前多想一步，採買食材比楊太太以前自備的還新鮮，陪同就醫時體貼觀察，提醒楊太太低血糖需補充熱量，每次在中庭散步，總有聊不完話題，「鄰居的居服員都更年輕，但他們都羨慕我。」長期擔任志工 把照顧當專業擔任公務員四十年，退休後的徐玉好更忙碌，兩年前因緣際會以素人身分演出舞台劇「親愛的陌生人2.0」，飾演罹患失智症的阿嬤，以張力十足的肢體表演，展現失智者面對時空混亂的衝擊，絲毫不遜於劇場演員。去年底，長期擔任志工的她，體認照顧是一項專業，因此取得居服員資格，踏入照顧領域。「我有七個姊姊、三個哥哥。」徐玉好說，目前服務的個案，年紀與自己的兄姊相仿，她了解其成長背景，溝通也更順暢。導演安德森提到，今年的藝術共融拍攝計畫原本邀請徐玉好加入，沒想到被打回票，理由是「如果我去拍片，誰來照顧這些阿公阿嬤。」徐玉好將舞台上的活力，散播到照顧場域。去年底照顧中風臥床的九十歲阿公，她唱洪一峰、文夏、郭金發的台語老歌，像是「舊情綿綿」、「燒肉粽」等，都是阿公年輕時愛聽的歌曲，「我的初衷是希望他心情好，胃口才會好。」她也用台灣童謠「丟丟銅仔」帶動唱，哄八十幾歲的阿嬤跟著做運動。原本家人不贊成徐玉好的決定，子女認為「有點年紀就要把自己照顧好，怎麼還去照顧別人？」後來看她每天都很開心，遂轉為支持。目前一個月服務約一百小時，每周平均約廿五小時，個案都在家附近，騎機車或Ubike往返，「中午十二點下班，空檔回家煮個喜歡的餐，稍作休息，我還可以打桌球。」退休後被肯定 比薪資更滿足衛福部規定，全職居服員月薪至少三萬二，時薪制至少二百元。徐玉好說，自己退休後經濟無虞，如果一開始就遇到難以磨合的個案，可能不會繼續做下去，因此特別感謝督導，第一次派案的對象就是楊太太，不但家裡乾淨整齊，而且待人和氣，讓她之後即使遇到困難，也都能正向面對。「有時只是短暫陪伴一小時，但個案期待我再來，就覺得付出有代價。」徐玉好的笑容裡，看見了退休後被肯定的那份快樂。台灣走進超高齡社會，行有餘力的長者，正為照顧人力不足的現場，帶來一道令人欣慰的光芒。

2025-05-16 醫聲.Podcast

🎧｜怕老、怕虛？女人也可以「壯陽」？中醫教你養生新觀念

「醫師，最近總覺『那裡』力不從心……！」當50歲男子，陪妻子來看病時，臨走前突然壓低聲音說道。這樣「順便問問」的場景，對台灣中醫臨床醫學會理事長陳麒方來說並不陌生。他指出，壯陽對多數男性而言，仍是難以啟齒的話題，尤其在中醫診間，這些話題往往以支開妻子的方式展開，也揭露壯陽話題在現代社會的敏感與迫切。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓陳麒方指出，現代人雖能輕易取得大量健康資訊，但因資訊過於氾濫，造成許多人在進補與養生方面感到迷惘。他提到，在臨床診間，許多男性患者會在陪伴家人就診時，以隱晦的方式表達自己體力下降，或精神不振的情況。他強調，從中醫觀點看來，真正的壯陽並不僅限於提升性能力，而是透過整體的氣血調理、陰陽平衡，從根本強健身體。宋代壯陽原指補「陽氣」，非男性在意的「那檔事」國立中央大學歷史研究所所長皮國立表示，壯陽一詞最早出現在北宋《奉親養老書》，原指年老氣衰時需要補氣調理，與現代性功能並無直接關聯。但到了明清，壯陽逐漸被賦予權力與性能力的象徵，如：明朝嘉靖皇帝迷信壯陽之道，命人以處女初潮的經血製成「紅丸」來服用，好獲得延年益壽，最終卻因過於荒誕不羈，導致宮女密謀弒君，反成歷史笑柄。「這其實是對生命本源的焦慮與寄託。」皮國立指出，魯迅曾在《狂人日記》中提到，古時說爺娘生病，兒子須割下肉來，讓父母治病；也反映古代對「人血、人肉可補」的迷思。類似補法不僅出現在宮廷，也滲入民間，如：清代民間將烏雞白鳳丸、胎盤素等視為女性補血養顏聖品，甚至進一步發展為現代的膠原蛋白補充品。「生猛海鮮」成迷思，人們渴求補養文化在現代社會，補養文化依然盛行。皮國立更分享，曾在宜蘭頭城偏鄉小餐廳，發現牆上有販售「海狗丸」補品廣告的趣聞，令人捧腹之餘，也反映戰後台灣民間補養文化的興盛。他同時指出，當時亦有許多人熱衷施打荷爾蒙，以期快速提升體能或性能力，顯示人們對快速補養、提升精力的渴望。陳麒方表示，中醫診療講求辨證論治，補養應視個人體質、陰陽寒熱的狀態進行調理，而非一味盲補。他強調，「現代人營養普遍過剩，攝取過多反而造成身體負擔，真正需要是回歸原型、天然的食物。」他也提醒，坊間販售的壯陽藥酒或補品中，不乏添加管制藥前驅物等，如：甲基睪固酮等類固醇荷爾蒙，若長期服用恐傷肝腎，對健康恐構成威脅。至於這些補品是否真的有效？皮國立表示，從科學角度分析，動物性器官在高溫烹調後荷爾蒙含量極低，補益效果有限，心理暗示的作用可能遠大於實際生理變化；陳麒方則認為，若依據個人體質正確施補，仍能提升氣血循環、增強體力。補陽非男性專利，女性亦可「壯陽」陳麒方也指出，補陽亦非男性專利，許多女性因氣血虧虛而出現月經不調、疲倦與免疫力下降等問題，常以四物湯、當歸製劑、或黑白木耳等膠質性食材調理。現代人常食用的膠原蛋白粉、燕窩等，也是延續傳統補法，只是現代更注重包裝，將「壯陽」改以「凍齡」、「養顏」、「氣色好」等詞彙呈現。兩位專家都一致提醒，真正有效的養生並非單純依靠外在補品，而必須回歸健康生活方式，包括：適當運動、均衡飲食與積極心態。他們共同呼籲民眾應理性看待健康議題，避免盲從流行的補品風潮，透過專業的醫學建議，從內而外建立真正的健康。陳麒方小檔案現職：現任台灣中醫臨床醫學會理事長現任台灣醫事人員大聯盟監事長經歷：中華民國教育部部定講師、助理教授中華民國考選部中醫典試命審題委員馬偕紀念醫院肺癌團隊、中醫部主治醫師中西整合醫學雜誌總編輯中華奧會國家隊醫出版學術專書6本學歷：中國醫藥大學中醫系醫學士、碩士、博士京都大學訪問學者；北京大學研修皮國立小檔案現職：國立中央大學歷史所特聘教授兼所長經歷：曾榮獲國科會2020年優秀年輕學者獎勵台灣中醫臨床醫學會傑出醫史研究獎著有《全球大流感在近代中國的真相：一段抗疫歷史與中西醫學的奮鬥》(2022)、《國族、國醫與病人：近代中國的醫療和身體》(2022)《晚清身體診療室：唐宗海與中西醫的對話》(2023)、《華人壯陽史：從情慾詮釋到藥品文化，近代中西醫學的滋補之道》(2024)等截至2025年為止，編著專書共二十六本。學歷：國立臺灣師範大學歷史研究所博士國立臺灣師範大學歷史研究所碩士東吳大學歷史系學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：黃琬淑、許凱婷音訊剪輯：大白腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：擎天信使錄音室特別感謝：台灣中醫臨床醫學會、國立中央大學歷史所

2025-05-16 醫聲.癌症防治

專業觀點／家族性肺癌別輕忽 須及早篩檢

針對茉莉一家接連罹患肺癌的案例，台大醫院新竹台大分院院長、台大醫學院內科教授余忠仁表示，肺癌的確具有明顯的家族遺傳性，若家族中有一位直系血親罹患肺癌，其他家人罹癌風險可達4.5%；若兩位以上罹癌，風險更高達7.7%。他也提醒，肺癌發病與基因及環境因素密切相關，其中空汙懸浮微粒PM2.5是重要誘因之一。據國健署肺癌早期偵測計畫數據顯示，肺癌家族史患者與重度吸菸者，罹癌的比例是2比1，顯示每3個罹癌的人中，就有2個有家族史。中央研究院院士、台大醫學院內科教授楊泮池亦指出，在亞洲有家族肺癌病史的不吸菸女性，其罹患肺癌風險和亞洲重度吸菸男性一樣高。國健署也自114年擴大肺癌篩檢的條件，凡有家族史的女性40歲、男性45歲起，或符合重度吸菸條件者，都應每兩年接受一次LDCT篩檢。對於民眾篩檢時發現肺部結節，是否就要開刀治療的擔憂？余忠仁解釋，醫師會根據結節的性質及大小決定治療策略。「一般毛玻璃狀結節超過2公分、實心結節超過0.8公分才建議手術；其他多採取密切追蹤即可。」他表示，過度的焦慮與恐慌是不必要的，關鍵在於及早發現與規律追蹤。余忠仁指出，「台灣約67%的肺癌患者從未抽菸，空氣汙染防範不可忽視。」更提出降低罹癌風險3招：降低肺癌罹患風險3招1.隨時留意空氣品質指標，汙染嚴重時減少外出。2.居家一定要保持良好通風，尤其是廚房需使用抽油煙機。3.避免居住靠近交通要道的低樓層，減少汽車廢氣的影響。

2025-05-16 焦點.健康你我他

你喜愛吃到飽嗎？／管控身體健康 吃到飽挑食材

「年輕時什麼都想吃，沒錢；年老時有錢，什麼都不能吃」，前一句話確實是我們五年級生年輕時的寫真，中年之後，兩個兒子上高中，那時開始有吃到飽餐廳，為滿足全家人的口腹之欲，只要家庭成員有人生日，我們就會安排到吃到飽餐廳用餐，各取各自愛吃的食物，互不干擾。就是因為可以吃到飽，所以大家都會有貪小便宜的心態，非得要吃到撐不可，這樣的方式持續到近幾年，我體檢漸有紅字，兒子們也心寬體胖，為了全家人身體健康，體態良好，我們漸漸和吃到飽餐廳遠離，改以點菜或是排餐為之，平時也維持運動及喝水習慣，現今情況稍有控制。原本回澎湖娘家，會去吃到飽餐廳放縱腸胃，現也因身體健康管控，選擇到較優質帶有古早味的餐廳用餐，想吃多少點多少，較少會過量。由於體檢數值良好的老公還是喜歡吃到飽餐廳，兒子們為了表示孝心與孝行，就選在他生日或父親節時，訂知名吃到飽餐廳為他慶祝。不過現在的我們看到琳瑯滿目的美味餐點，不會被食欲所惑而盲目地拿取高熱量、高油脂食材，肥了身體還危害健康，而是選擇海鮮及牛羊肉、青菜類食用。之前老公和兒子們只要進入吃到飽餐廳，冰淇淋都一碗接一碗吃到撐，目前以健康為念的他們，已能適可而止，不再放縱了。

2025-05-15 養生.生活智慧王

別隨便把家裡用不到的物品轉送！中老年人5大居家整理NG行為

居家整理打掃不是容易的事，對於高齡者而言更是如此，不光是體力衰退所致，還跟一些習性和行為有關。日本整理收納顧問川崎みさ透過幫忙整理年邁父母的老家，以及舉辦針對高齡者的收納講座，整理出常見的五大NG行為。NG 1：把不需要的東西轉送人有時會面對親友表明家裡有不用的物品「如果你需要就拿去吧」，進而接收到一些不需要的東西，即使心裡覺得我不需要，但因為對方是出於好意，往往很難開口拒絕。川崎表示當自己意識到這點後，便不太輕易將不用品轉送給他人，除非對方真的表現出真心需要。並非所有的「轉送」都是錯的，但需要非常小心處理。NG 2：轉送高價物品有些中老年人會把高價的服飾或珠寶首飾送人，若想以「反正也用不到了」為由轉送給子女或媳婦時，也需要注意。正因為是貴重物品，容易引發親戚間分配不均的紛爭，或是因為設計太老舊而不會穿戴，但又捨不得丟棄，變得進退兩難。NG 3：在有孩童的地方進行整理川崎小時候幫媽媽與祖母整理家裡時，誤把爸爸的高級領帶夾丟掉了，只是因為當時聽媽媽說「把不需要的東西丟掉」，而這個領帶夾從沒看爸爸用過，就以為是沒用的東西而處理掉了。為避免這類情況發生，有貴重物品的空間還是避免在有幼童在場時整理比較安全。NG 4：試圖說服不想整理的人對某些人來說，「整理」意味著丟東西、改變收納方式，這樣的改變讓他們很排斥。有些人會堅決反對改變環境，也怕之後搞不清楚東西放哪了。這時無論用多麼正當的理由試圖說服對方，只會讓彼此的關係更僵。因此，最好盡量不要動到「不想整理的人」的東西。NG 5：過度努力整理整理其實是非常耗費體力的工作，尤其對上了年紀的屋主，若太勉強自己，可能會累倒病倒，反而離達成整理任務更遠，請務必量力而為。就算是一天丟一樣不需要的東西、只整理餐桌上的雜物，其實也已經足夠。遇到「不想整理的人」該怎麼辦？川崎舉自身的例子，過去在整理老家時，不斷說服父親一起動手，甚至試圖用責備的口氣「你不整理，最後吃虧的是自己」，但完全沒用。後來父親只要聽說女兒要回來，就開始變得緊張。最後川崎決定放棄整理屬於父親的東西。但就在開始整理第八年時，母親突然打電話來說爸爸丟了六件破掉的衣服，讓她大吃一驚。看來隨著老家的其他空間越來越整齊，父親也開始在意自己物品區域的凌亂。連頑固的父親都主動丟東西，實在讓人驚訝，但也有這樣的例外發生。因此若家人不願整理，雖然可能感到焦急和生氣，但為了彼此的和諧，有時候應該暫時擱置整理這件事反而更好。

2025-05-14 養生.聰明飲食

端午粽子熱量比一比 營養師4招健康吃

端午節將至，許多民眾選購或自製粽子歡度佳節，粽子美味好吃，但若不小心攝取過量，會對身體造成負擔。振興醫院營養治療科營養師高法民說，吃粽不變重，還能兼顧健康，必須掌握「三少一多」、「避免沾醬」、「均衡攝取」、「戶外活動」四大原則。高法民表示，台灣常見的粽子種類，包括北部粽、南部粽、鹼粽、粿粽、北平粽、廣東粽、湖州粽等。一般傳統肉粽，使用高油脂及高熱量食材，如糯米、花生、五花肉、鹹蛋黃等，還有些粽子糯米及餡料是以油先熱炒，一顆肉粽熱量高達700大卡，像廣東粽一顆熱量更高達1200大卡。一旦吃了粽子後，若三餐飲食份量仍照平時攝取，過多的熱量就可能導致體重上升，且增加心血管疾病風險。以健康體重60公斤的靜態工作成年人來說，每天所需熱量約1800大卡，若每額外攝取7700大卡，約增加1公斤體重。高法民指出，只要掌握吃粽四大原則，就能吃得美味健康、不怕胖。1.三少一多：少油、少鹽、少糖和多纖維民眾自製或挑選粽子時，烹調以低油、低鹽為原則，避免選擇高熱量、高油脂食材，可用紫米、薏仁、燕麥、紅藜麥等全穀根莖類取代糯米。用瘦肉、雞肉、海鮮等低脂肉替代五花肉，配料可選擇用蓮子、豆類替代高油脂的花生，或選用菇類、竹筍等低熱量高纖維食材。2.避免沾醬：攝取原味，鹽分糖分不過量不少人吃粽子會搭配含鈉量高的沾醬，如甜辣醬或醬油膏等，但粽子在烹調時已有調味，若再搭配沾醬，累積下來很容易超過每日鈉攝取量2400毫克，增加高血壓、心血管疾病風險。鹼粽則常搭配砂糖、果糖等，小心不知不覺攝入多餘熱量。3.均衡攝取：六大類食物均衡吃傳統粽子由糯米組成，糯米屬全穀雜糧類，享用時要有均衡飲食概念，適量減少其他餐食中全穀雜糧類分量，以防過量攝取讓體重上升。此外，吃肉粽易缺乏蔬菜，要多補充青菜。4.親近戶外：多活動，連假不要宅在家趁連假帶家人到戶外活動、親近大自然，像健行、騎單車都是很好的選擇，不僅運動也舒展筋骨，還能減去節慶聚餐攝取的多餘熱量。

2025-05-14 焦點.健康你我他

你喜愛吃到飽嗎？／巧用211餐盤法 飽食也顧健康

每年母親節總是喚起美食家的胃，每逢家人生日及各種特殊日子，都要找個藉口大快朵頤，如果問我喜愛美食吃到飽、自助餐式Buffet嗎？答案是肯定的。但隨年歲增長，自助餐吃到飽的美食種類日新月異，諸如牛小排到現今流行的龍蝦、干貝、A5和牛等，不勝枚舉，如何在兼顧享用美食及養生之餘，讓個人口腹之欲，達到滿足及吮指回味，可參考聯合報健康版、元氣網所列健康新知，以健康飲食211餐盤模式，依序用餐，這樣不但美食吃到飽，更能達到健康瘦身的雙重效果。首先，用餐前先飲用溫開水500㏄，這是起手式，喚起胃部暖身作用，切記要飲用白開水，不可喝茶及咖啡等飲料。其次，進入用餐主角的肉類，建議優先吃雞肉等白肉，再吃牛、羊、豬等紅肉，以及深海魚、蝦、貝類等海鮮，其中深海魚類含豐富Omega-3、蛋白質及不飽和脂肪酸DHA，常吃對心臟血管有益。隨後，新鮮蔬菜、菇類重磅登場，青菜可讓胃部獲得飽足感，大量膳食纖維可促進消化排毒，有利身體健康。接著澱粉上場，享用飯食、麵食或雜糧麵包，可達到飽足感外，進而能減少吃零嘴的誘惑。Ending是水果粉墨登場，也不可遺忘蛋糕、馬卡龍、日式點心、冰淇淋等甜點，以甜湯或熱咖啡為今年母親節的饗宴聚餐，畫下完美的句點。

2025-05-13 養生.聰明飲食

假日睡到自然醒，再和親朋好友一起悠閒享用一頓早午餐（Brunch），成為現代人放鬆生活的新時尚。咖啡配炒蛋、火腿、培根、可頌麵包，搭配漂亮擺盤，不僅吃得滿足、拍照也打卡吸睛。然而，這種兩餐併一餐的飲食方式，若養成習慣，反而可能對健康造成影響。 首先，多數早午餐內容高油高鹽，蛋白質與脂肪含量偏高，加上多為油煎、奶油煮製，熱量往往遠超過身體需求。一早空腹就吃這麼重口味的食物，容易造成腸胃負擔，長期下來也容易導致肥胖、血脂升高等代謝問題。 除了食物內容，「時間點」更是關鍵。根據中醫「子午流注」理論，一天12個時辰對應人體12條經絡，上午7點至9點是「胃經」當令之時，這段時間是人體消化功能最旺盛的時候。此時吃早餐，能有效促進營養吸收與代謝，是對身體最友善的用餐時間。 然而，早午餐通常在上午10點至中午12點之間才開始進食，錯過了胃經旺盛的黃金時間，不僅影響消化，還可能打亂體內生理時鐘。長期不吃早餐或拖到中午才進食，會讓身體進入「飢餓保護機制」模式，反而更容易囤積脂肪、增加發胖風險。 養成健康飲食習慣，中西觀念這樣結合最實用：規律作息、固定吃早餐，儘量在早上7～9點完成第一餐。 若假日想享受早午餐，可以提前在7~8點吃點輕食如水果、堅果、溫豆漿墊胃，中午再與家人朋友輕鬆聚餐。 選擇早午餐時應避免全油煎食物，可改選水煮、清蒸、烘烤的低油方式，並適量攝取蔬果與全穀類增加膳食纖維。 避免一餐吃過飽，讓腸胃負擔過大，餐後記得多走動、避免久坐。 早午餐偶一為之，作為假日的小確幸無妨，但若想要長保健康與好體態，還是應該重視早餐時間與內容，回歸人體自然節律，才能吃得時尚又無負擔。（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀： ·燒餅夾油條不是最肥！ 營養師揭「15款中式早餐熱量」：第一名你常吃？ ·減肥到底要不要吃早餐？ 營養師的答案可能跟你的不一樣

2025-05-11 養生.運動健身

鬥志到第3天就消失殆盡 她實測日行一萬步一個月發現意外結果

「一天走一萬步」是許多人設定或建議他人運動目標的常見數字，為了瞭解日行一萬步對健康是否真的有益處，Parade的記者喬絲琳（Jocelyn Solis-Moreira）今年3月親自實測每天走一萬步，一個月後她發現這個目標對她的身體帶來的改變，也體驗到在減重方面並沒有某些人宣稱的強大效果。Parade報導，喬絲琳說她從不以走路做為運動，她會去健身房重量訓練，但對跑步機避之唯恐不及，雖然她有時候會和好友在步道散步，但她不認為自己在健行，通常一天的平均步數是1千步到3千步之間。喬絲琳說，她常聽到日行一萬步這個說法，也知道每天步行一定步數能減重及促進心臟健康，她還聽說一名婦女靠走路減了95磅，聽起來很誘人，讓她決定3月時嘗試每天走一萬步，並記錄下身體的變化。喬絲琳說，第一周是「調整期」，她測試了走路的最佳時段、地點和速度，而她走路的鬥志在第三天就消失殆盡，內心出現要自己放棄的聲音，但她仍完成日走一萬步的目標，只是常拖到每天的最後兩三個小時才完成，這似乎是進行這項挑戰的人很常有的情緒。喬絲琳說，運動生理學家麥克道爾（Milica McDowell）說很多研究指出一萬這個數字會讓參與者退卻，因為需要花很多時間，且對骨骼和肌肉的耐受力要求很高，她認為這說法對極了，開始走的頭幾天每次走完後她覺得小腿很痠，下背部也很痠痛，直到當周最後一兩天身體才比較適應。喬絲琳說，第二周時她仍會拖延，常在深夜才完成目標，她決定只走路而不重訓，她還告訴很多親朋好友自己正因工作進行走路挑戰，建立責任心，讓自己更能在目標上堅持，親友也變成啦啦隊，好朋友陪她走，她若窩在沙發上太久，家人會笑她。第二周結束時，喬絲琳仍會拖延完成目標，內心要她別走的惡魔聲音仍在，但出現頻率降低，她還發現每次走完後會能量爆發，她會額外再做一些運動，另外她發現自己白天情緒變好，晚上容易入眠。第三、四周喬絲琳發現她的耐力變好，思緒變清晰、心情更愉悅、身體更強壯，她比之前渴望完成目標，變成起床就去走路，從拖延變成每小時走五到十分鐘，常到下午四點她就已經走了五、六千步。喬絲琳說，一個月後她發現自己體態變好，肩膀和背不再像之前那麼駝，但體重從165.1磅變成167.6磅，讓她非常震驚，因為體重不減反增，她後來找到答案，在使用能提供各項身體數據的體重計後，她發現自己體脂量不變，但肌肉量增加了1.7%，高於她體型族群的水平。喬絲琳說，她的身體在日行一萬步一個月後並沒有發生人們宣稱的那種極大變化，但她的心理健康和整體情緒有好的改變，她的肌肉量也增加了，她說曾有研究指出，設立遠大的運動目標會讓人更常運動，即使不是每次都達到目標，因此她認為可以訂下日走一萬步的目標，但沒達到也不用灰心。喬絲琳說，她學到的另一件事是一萬步聽起來遙不可及，但其實是可行的，她4月時每天走七千至一萬步，她學到的最後一件事是她的身體遠比她想得更強大。

2025-05-10 醫聲.領袖開講

院長講堂／花蓮醫院院長林彥雄 撐起玉里兒童醫療網 推長照、健檢護鄉親

衛福部花蓮醫院院長林彥雄，曾在花蓮玉里榮民醫院擔任小兒科主任，他看診很細心、用心，親切地關懷每一位小病人狀況，是一名在後山很有口碑的「小鎮醫師」，讓南花蓮、北台東的許多家長放心帶著孩子去看他的門診。他相信，在早期治療下，孩子有很大的機會痊癒，甚至改寫一個家庭的未來。熱血公費生 投身小兒科林彥雄是陽明醫學院的公費生，畢業後需服務6年，從此走進公立醫療體系，踏上了從醫之路。他懷抱對醫學的熱忱，選擇以服務為優先的方向，進入退輔會體系，先到高雄榮民總醫院接受訓練。在訓練期間，他遇見人生重要的恩師，並在恩師的推薦下，投身於偏鄉醫療。「那時玉里榮民醫院要成立小兒科，偏鄉非常需要人手，前輩問我有沒有意願留下來服務？」林彥雄於是決定留在玉里榮民醫院，開始長達10年的偏鄉醫療服務。他憶起當年情景，當時每天從早忙到晚，經常要壓著甦醒球緊急轉送病人到市區醫院救治。「會選擇當小兒科醫師，與我很喜歡小孩有關，而且小朋友生病通常會痊癒，康復後的成就感很大。」林彥雄說，從同事的第一個孩子開始看診，到後來兄弟姊妹，甚至親友、全家人都找他看診，他與病人的關係就像朋友般，因此累積深厚的口碑，也撐起玉里地區的兒童醫療網。檢出糖尿病 救了發燒童林彥雄不僅專精新生兒科，也結合醫學資訊，發展兒童過敏相關領域，推動兒童健康檢查與疾病預警評估機制預防疾病。回憶行醫印象最深刻的病患，林彥雄分享，一位兒童因為發燒、喘促就診，表面上看似一般感冒，但他憑直覺進行更仔細的檢查，沒想到血糖異常高，確診是第一型糖尿病，馬上安排住院治療。後來回診時，家長很感謝他即時診斷救了孩子一命，讓他深深感受到從醫的價值。接掌花蓮醫院院長近2年，林彥雄指出，醫院未來的發展方向，主要是長照服務及健檢服務，盼提供完整的醫療照護。花蓮很適合發展長照服務，醫院的護理之家口碑非常好，因此積極投入長照2.0政策推動。尤其豐濱分院設立30床的住宿型長照機構，配合居家護理及日間照顧中心，已成為地方上的優良示範單位。此外，花蓮醫院也結合家醫科體檢與社工體系，推動低劑量肺部電腦斷層檢查，協助民眾早期篩檢肺癌，只要符合資格即可免費接受檢查，流程完善、便利。愛出國旅遊 兼觀察公衛身為醫師，林彥雄重視身心健康的維護，相信「規律作息」、「適度運動」與「均衡飲食」是養生的三大關鍵。他平時喜歡騎車與快走，不僅維持體能，還可以放鬆心情，尤其在花蓮這樣自然環境優美的地方，能在晨曦或傍晚時分沿著海岸或溪邊快走，是一種身心靈的享受。在飲食方面，林彥雄不吃甜食，也盡量避免過油、過鹹的食物，喜歡吃清淡、天然的料理，特別注重食材的原味與營養均衡，會多攝取蔬菜、水果與高纖食物，也會注意蛋白質與水分攝取。林彥雄很喜歡旅遊，旅途中常觀察當地的醫療系統與社會服務，當作未來推動政策的參考。他曾造訪日本、韓國、加拿大與澳洲等地，尤其喜歡澳洲的旅遊經驗，不論是醫療文化、公共衛生設計，還是人與人的互動，都留下深刻印象。林彥雄認為，雖然醫師工作繁重，但不能忽略家庭，他會盡量安排時間與家人共度，哪怕只是一起吃一頓飯、散個步，也能讓彼此關係更緊密。「醫療，是我們的專業；健康，是我們的承諾。」林彥雄說，這是他一路走來堅持的信念，也是推動他持續守護生命的最大動力。林彥雄年齡：57歲專長：兒科疾病、過敏性鼻炎與氣喘等過敏疾病、預防注射及健康評估現職：衛福部花蓮醫院院長、教育部部定講師學歷：陽明大學醫學系、台北醫學大學醫學資訊研究所碩士經歷：高雄榮民總醫院兒童醫學部專科醫師、玉里榮民醫院小兒科主任、衛福部苗栗醫院醫務秘書兼小兒科主任、衛福部恆春旅遊醫院及苗栗醫院副院長給病人的一句話：醫療，是我們的專業；健康，是我們的承諾。

2025-05-10 名人.許金川

許金川／醫師，別把我轉出去嘛！我跟你做朋友！

診間，是一位60多歲的女士，有B肝，追蹤了30多年。由於門診病人愈來愈多，體力不堪負荷，決定將一些比較輕症的病友轉給年輕的同事追蹤。她聽到我這麼一說，臉色慌了，趕緊用哀求的語氣對我說：「X醫師，別把我轉出去嘛！」「我家裡那麼多人得肝癌，我又有B肝。」「人家給你看那麼久了！人家跟你做朋友嘛！」說著說著，就在我身上「ㄋㄞ」了起來。摸摸抱抱…我說：「這個健保不給付喔！」她說：「沒關係，我可自費！」我心裡想：「我看你看了30多年了，30多年前怎麼沒想到要跟我做朋友…」哎呀，真是進退兩難，面對病人的苦苦哀求，不忍心不繼續幫她看診，可是要繼續幫她看…總有一天自己會累倒…真是「欲寄君衣君不還，不寄君衣君又寒」。感染B型肝炎，一輩子要密切追蹤抽血及做腹部超音波檢查，尤其家人有人得肝癌者。而且不能只抽血，還要定期做腹部超音波檢查。這個女病友要跟我做朋友，我又驚又喜，但我突然想起電影色戒的情節，電影中，王力宏要跟湯唯求愛，湯唯跟他說：「三年前其實你可以的！」意思說，三年前他為什麼不表白，等到三年後她已心中有人了，所以色戒告訴我們「愛要及時」。的確，有時事情是要及早規畫，尤其健康的問題，少小不注意，老年就要付出更大的代價，甚至來不及了，感情如此，對醫師如此，對健康的呵護更應如此。想歸想，醫師的職責就是要視病猶親，幫病人解除病痛，包含她心中的不安。但要怎麼解決？正在兩難之際，我想到了求助於ChatGPT，它給了我滿意的答案。ChatGPT告訴我：告訴病人安排看另外醫師一起看診，等於兩人為你健康把關，多了一層保障，而且她重要的健康狀況都已深深在我腦海裡，她不用擔心，等於她及我都多了一個助手！這樣的方式病人終於開心的接受了，我也鬆了一口氣。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。

2025-05-10 養生.生活智慧王

50歲主婦「捨棄電鍋和熱水壺」用一器具包辦煮飯燒水：清潔變得超輕鬆

每天在廚房用電鍋煮飯、用熱水壺燒開水，是再平常不過的日常，然而50多歲的日本生活整理顧問尾花美奈子在《ESSE》分享自己選擇斷捨離電鍋與熱水壺，拋開後來發現完全不會不方便，反而生活變得更加舒適。她透露選擇捨棄這兩樣家電的理由，以及她之後的生活方式轉變。捨棄電鍋的起因：清洗內蓋太麻煩尾花表示，她決定放棄電鍋的最大理由，是內蓋的清洗太耗時又惱人。每次使用後，內蓋上的矽膠圈會黏附油漬或乾掉的米粒，清洗起來相當費工。家人吃飽後悠閒地躺在客廳，而她則還要辛苦清洗零件，這樣的落差讓她常感到煩躁。某天內蓋的矽膠圈破損，導致電鍋無法正常運作。在考慮換新時，她發現新電鍋價格不菲便猶豫要不要買。這時她想起丈夫露營時用鍋子煮飯也能煮得很好吃，而且還是便宜的鍋具，於是她嘗試改用鍋子炊飯。電鍋的預約與保溫功能確實便利，但尾花實際改用鍋子後發現一點也不困擾。出門前只要把米洗好並浸泡水中，回家後直接用鍋子煮，約20分鐘即可完成（含蒸飯時間），這段時間剛好可以洗手、準備配菜，一切都銜接得剛剛好。用小鍋煮水替代熱水壺完全足夠尾花家從來沒有用過熱水壺，一直都是用小鍋煮水。她與丈夫在單身時期都住在廚房極小的套房，根本放不下功能單一的器具，因此自然養成以小鍋燒水的習慣，婚後也延續這個方式。她曾用過茶壺，但注水口容易礙手、內部不易乾燥，最終也捨棄。基於這些經驗，她認為熱水壺也會成為類似的礙事道具，因此從未產生購買的念頭。捨棄電鍋和熱水壺 家務和心理都變輕鬆生活中少了電鍋與熱水壺後，尾花感受到最大的好處就是：清潔與打掃的負擔大幅減少。電鍋內蓋的清洗問題消失了，鍋子則可收進櫃子，檯面清爽、沒有電線，也讓視覺更整潔，心情也變得輕鬆。尾花表示，原本以為「不靠專用家電就無法做到」，但事實證明鍋子就足以勝任。一旦接受這種簡約方式，生活變得更單純且靈活。鍋子不容易壞，就算壞了，也能用其他鍋替代。對她而言，捨棄電鍋與熱水壺，是心理與實際層面都正確的選擇。

2025-05-10 焦點.元氣新聞

成年後親子關係【子女篇】母女探險 搭捷運逛市場

今年，長照從業人員張桂娟和媽媽邱瓊姿開啟了「跟媽媽一起搭捷運逛菜市場」的企畫，母女倆每個月安排一趟傳統市場半日遊，張桂娟拍下媽媽怎麼逛市場、都買什麼，回家做成過程紀錄與全家人分享。她們至今已經去過徐匯中學站的「水流公市場」、北投站的「北投市場」、雙連站的「雙連市場」、行天宮站的「松江市場」與港墘站的「737市場」，企畫還在持續進行中。張桂娟說，一個人買菜是責任，兩個人買菜是踏查，全家人一起買菜是樂趣。對於一輩子都在市場採買當令食材、為家人料理三餐的媽媽，傳統市場無疑是個很合適的旅行地點。而且採買要聽、看、聞、嘗、觸、與人互動，對於五感心智大有好處。更重要的是，鄰近捷運的市場無論是移動，還是上廁所、補充水分都很方便。每個月時間一到，張桂娟會詢問媽媽這次想去哪個市場。出發前，張桂娟會備好菜籃（最好附有滾輪的）、水和錢。逛市場時，張桂娟會留意路況，避免媽媽碰撞或跌倒，觀察到媽媽累了就休息「媽媽我們去上廁所。」並且控制時間，在中午以前回家，避免媽媽過於疲累。多數時候，和媽媽一起逛市場的張桂娟會刻意扮演被引導的角色，她把錢直接交給媽媽保管，讓媽媽決定要買什麼，連想吃麵線都會問媽媽：「我可以吃這個嗎？」像孩子一樣陪著媽媽，好奇地看媽媽都買些什麼。如果是母女倆的市場踏查，回家後通常家人都會圍過來討論戰利品。例如有次買了一條海魚回家，爸爸一看便回房間拿出「台灣十大名魚」的圖，介紹這是不容易買到的魚。每一次的傳統市場探險，張桂娟都會拍照記錄過程，並整理出來，在群組與家人分享。也為自己與家人共創的美好時光留下紀錄。

2025-05-10 焦點.元氣新聞

成年後親子關係【子女篇】設計活動 與年邁父母同樂

「我們這一輩，跟孩子講話都小心翼翼，提醒自己要平等、要討論，深怕破壞親子關係；但是轉頭面對老父母，卻好像拿到了可以肆意訓斥的權柄─這種權力不對等，讓中年子女對爸媽說話過於直率、沒有修飾，比對孩子還要凶。」這是長照從業人員張桂娟這幾年在長照現場的觀察，這個「看見」改變了她與父母的相處方式。職涯震撼 改寫自己家庭劇本張桂娟過去一直從事媒體與品牌企畫的工作，四十八歲那年，她回校園念與長照相關的碩士，期間還取得照顧服務員資格。這段職涯的探索旅程，給她最初的震撼，不是轉換工作場域的文化差異，而是當她身為照服員，走入許多家庭時，以旁觀視角看見許多相仿的家庭劇本。她回望自己的原生家庭，家人關係雖然不差，但父母也逐漸老去，她意識到，美好的時光和有意義的互動不會憑空而生，於是善於企畫的她，結合了自己的專業能力和對長照領域的探索，在日常的相處之中加入許多設計，讓全家人一起參與、創造回憶。孝親表揚 阿公記錄祖孫點滴例如兩年前她藉由參加「世代家庭孝親表揚」，讓父親張苕哲開始用臉書記錄和孫子日常相處的點滴，一直到現在，父親仍持續在臉書上寫下生命故事，希望孫子可以透過這些文字了解阿公。又例如今年開始，張桂娟邀請一輩子為家人煮飯、喜歡在傳統市場採買食材的媽媽邱瓊姿「搭捷運逛菜市場」，張桂娟搜集大眾交通工具容易到達的傳統市場，周末「市場半日遊」時，有時只有她和媽媽，有時加上爸爸，有時連弟弟一家人都出動，他們在市場當小學徒，跟媽媽學習怎麼逛、怎麼買、怎麼煮。加強參與 須從長輩強項著手張桂娟解釋，希望長輩保有對生命價值感和生活的參與感，必須從他們的強項或興趣出發，參考他們的生命經驗來設計活動。因此，她接著想幫媽媽記錄傳家食譜，並為曾經是瑜伽老師的媽媽拍攝「伸展的短影音」、邀請很懂「樹」的爸爸拍「阿公講樹」的影片。張桂娟笑說，她的骨子裡雖然充滿企畫魂，多數活動爸媽並沒有「馬上」埋單。例如爸爸不愛出門，張桂娟找了很多誘因要揪爸爸出去，爸爸嘆了口氣跟她說：「妹妹，等你八十幾歲的時候就知道了！」身體的不適和行動的不便讓爸爸更偏好待在家，於是張桂娟轉而設計家庭活動，讓父親展現能力。又例如和媽媽的傳統市場探險，若媽媽當天不想去，無論什麼原因都無妨，她們就愉快在家過日常生活。如何設計出適合爸媽的活動？最好的老師就是父母。「我照顧他們，我也被照顧。我們彼此見證在這個世界的存在。」除了刻意設計，創造親子間的回憶之外，張桂娟在陪伴爸媽的過程中感受如何「與老共處」，她認為，這是年過半百的生命珍貴的禮物。