2025-07-07 醫療.呼吸胸腔
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2025-07-07 醫療.心臟血管
不明昏厥別輕忽 心律異常長期監測是關鍵
心因性猝死來得突然，患者常在毫無預警下倒地，其中近半數雖曾出現昏厥等警訊，卻未曾留意。台大醫院小兒心臟科主治醫師曾偉杰提醒，有疑似猝死家族史的族群，在發生不明昏厥時應積極考慮心律問題，主動就醫檢查，把握黃金治療時機。傳統心電圖難以捕捉間歇發作的心律異常，讓複雜型個案陷入診斷困境。但現在已有植入式心臟監測器，可進行長期心律追蹤，協助醫師精準診斷與制定治療計畫。若確診為心室心律不整導致昏厥或曾經發生猝死（心臟驟停），則可考慮使用植入式心臟整流去顫器(ICD)預防猝死。心因性猝死：高風險族群不可忽視的威脅心因性猝死可能發生於任何年齡層，部分患者發作前毫無症狀，但近半數可能有昏厥等警訊。常見警訊包括不明昏厥，由於患者可能自行恢復，容易被忽略。心律問題常見的檢查方式包含：心臟超音波、心電圖，而心電圖又有許多種類。曾偉杰指出，心律異常的前兆難以捉摸，若病人於配戴傳統24小時或7天心電圖的監測時未發作，可能因此無法診斷病因。針對反覆昏厥卻無法透過傳統心電圖監測找出病因的高風險族群，曾偉杰說，植入式心臟監測器（ILR）能進行連續3年的心律監測，並於每次回診檢查時查看監測記錄。不僅提升複雜型心律不整患者的診斷精準度，也有助於醫師根據記錄介入、制定治療計畫。曾偉杰分享一名30多歲患有先天性心臟病的患者，長期穩定追蹤治療下，出現了頻繁的昏厥。患者雖然自覺在昏厥時有心跳過慢的現象，但經過各式的檢查，都無法找出確切病因，最後醫療團隊決定以植入式心臟監測器追蹤，終於確診了心律不整，隨即調整治療策略，成功穩定病情。曾偉杰表示，嬰幼兒的心因性猝死其實並不罕見。他曾收治一名6個月大嬰兒，便是因為突發心律不整造成心臟停止，搶救後幸運恢復心跳，詳細檢查發現為基因性心臟疾病—布魯蓋達症候群 (Brugada Syndrome) 所致。後來醫療團隊為寶寶給予藥物治療並且裝上植入式心臟整流去顫器（ICD），若再次發作時便能即時救治。也在檢查出基因的變異後，特別為其家人安排檢查，結果發現父親同樣帶有異常基因，也是猝死的高風險族群，同步展開治療與追蹤，成功將風險提前控管。曾偉杰補充說明，心律異常依照症狀可採取藥物與手術治療，病患若確診為嚴重心室心律不整導致昏厥，或曾經發生猝死（心臟驟停），可以植入健保給付之ICD預防猝死。現今科技進步，ICD已能精準辨別惡性心律不整，並針對不同的心律不整設定適合的電擊模式治療，為高風險病患提供更即時且精準的保命機制。曾偉杰最後也呼籲，除了留意徵兆、即時就醫找出病因並後續接受治療外，猝死預防的推動更包含了全民學會CPR及廣設AED，這些都是很重要的幫助。
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2025-07-05 醫聲.領袖開講
院長講堂╱馬偕兒童醫院院長陳治平 打造懷孕完整照護鏈
有「兒科少林寺」之稱的馬偕兒童醫院，是處理各類兒童急、重、難、罕症的重鎮。然而，新任院長陳治平卻是婦產科出身，難道兒科已面臨「蜀中無大將」窘境？恰好相反。陳治平長期投入母胎醫學，在高危險妊娠上常與小兒科合作，接任院長後，將推動孕婦產前與新生兒產後更緊密的合作，讓疾病得以及早發現準備。從事母胎醫學30多年 意外接院長不少人訝異「怎麼不是小兒科醫師接任院長？」陳治平笑著說，他接任院長也覺得相當意外。其實他從事母胎醫學30多年，長期照顧高危險妊娠孕婦，經常與小兒科團隊密切合作，特別是新生兒醫師，彼此早已熟識。消息公布後，不少人傳訊恭喜他，也感性表示：「很高興看到是你。」陳治平強調，母胎醫學與新生兒密切相關，「很多兒童、青少年、甚至中年的疾病，其實是在子宮裡就決定了。」像產婦的營養、胎盤功能、子宮發育，都可能影響孩子未來是否會出現過敏、內分泌失調、過動症、中風等問題。帶著婦產科專業，陳治平上任後首要任務，是將婦產科與小兒科資訊整合，從懷孕開始建立完整照護鏈，例如記錄媽媽孕期疾病、用藥、疫苗接種等，讓小兒科醫師在接手新生兒時能即時掌握背景資訊。這樣能提供更周延的照顧，也有助疾病預防與早期介入。陳治平舉例，若產前診斷出先天性心臟病，婦產科團隊會提早讓小兒心臟科、小兒心臟外科參與，與產科共同討論治療策略。又如百日咳疫苗，若孕婦接種後產生抗體，可讓新生兒在出生初期獲得保護，屆時若新生兒有呼吸道症狀時，可以減少百日咳感染機會，將資訊整合後，有利於兒科醫師判斷病情。創造留才環境 積極延攬外部醫師上任已滿月的陳治平指出，馬偕兒醫團隊原本就相當優秀，目標不只是大台北最重要的婦幼後送醫院，更期許達到國際一流水準，而他的任務就是要創造好的環境、留下人才，因此，馬偕醫院積極延攬外部醫師與兼職人力，希望減輕工作負擔。陳治平在當住院醫師時，了解自己喜歡開刀，但不喜歡長時間手術，因此選擇走婦產科領域。當時馬偕的婦產科實力最強，所以他毫不猶豫地將進入馬偕服務列為第一志願，未來希望可以延續馬偕優良傳統，也維持專業水準。7月起馬偕兒童醫院補助住院醫師出國短期進修，陳治平希望此舉能讓年輕醫師提升眼界，不論是對研究還是臨床工作，讓他們更清楚自己的興趣，回來更有明確方向努力。我國少子化嚴重，「很多人都說要等準備好才生」。陳治平臨床觀察，等到他們準備好時，都已經40歲以上，懷孕機率都很低。高齡生育可能得靠試管嬰兒、捐卵等，懷孕過程艱辛，併發症也多，糖尿病、高血壓、早產等都有。陳治平閒暇時，會在公園散散步，有較長假期時，會安排出國旅遊放鬆；平常應酬不多，也不太喝酒，他笑稱「酒量不好，也沒辦法喝」。陳治平年齡：66歲專長：周產期醫學現職：馬偕兒童醫院院長、馬偕醫院副院長學歷：英國曼徹斯特大學博士、長庚醫學院臨床研究所博士、中國醫藥學院醫學系學士經歷：馬偕醫學大學醫學系兼任教授、馬偕醫院醫學研究部主任、馬偕醫院高危險妊娠症學科主任、早產兒基金會董事長、周產期醫學會理事長給病人的一句話：聖經說「兒女是耶和華所賜的產業，所懷的胎是他所給的賞賜。」適婚適齡，不要等待。
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2025-06-28 醫聲.領袖開講
院長講堂／新竹馬偕兒童醫院院長楊俊仁 從診間到戰火前線 不忘醫療傳承使命
新竹市立馬偕兒童醫院院長楊俊仁行醫逾30年，始終堅信「醫療不只是工作，而是一種責任與使命」。無論是診間聆聽病童家屬的焦慮與盼望，或是在戰火中堅持義診的身影，他都用生命實踐醫者之道。獲選全球頂尖2%科學家楊俊仁受幼時電視劇中醫師在生死關頭帶來希望的啟發，埋下從醫的種子。「那份幫助他人的渴望，從未離開過我」。他在台大醫學系求學時，選擇當小兒科醫師。「看到孩子康復、家長充滿感激的眼神，我不只是在治療一個病，更是在為孩子往後的人生鋪路，那份成就感是非常真實而深刻的」。專精於兒童腸胃肝膽、腸胃道疾病機轉研究的楊俊仁，與馬偕兒童醫院實驗室團隊合作，透過動物實驗探索益生菌、維生素D等對脂肪肝與腸黏膜炎修復的潛力的論文，更獲選為2022年全球頂尖2%科學家。不過，他認為，教育比研究更重要，「醫學專業需要傳承，我們的責任是培養比自己更優秀的醫學生」。他引用李宏昌院長所言：「醫學中心醫師過的是胡椒鹽人生，胡是服務、椒是教學、鹽是研究。」是對行醫角色的最佳詮釋。醫療陪伴 創傷反應後體悟楊俊仁曾經多次參與海外義診，走訪過柬埔寨、緬甸、吉里巴斯與烏克蘭。去年他隨馬偕醫療團赴烏克蘭，至今仍是他行醫生涯中最難忘的義診，70多名醫師自願參加，有一天義診團住的飯店被無人機空襲，「隔壁房間天花板炸開、玻璃全毀，若不是警報響起，眾人及時進入防空洞，後果不堪設想。」儘管無人傷亡，但他坦言仍出現短暫的創傷反應，「聽到較大聲響時，還是會緊張」。這段經歷，讓楊俊仁對「醫療」有更深感悟。「醫療，是陪伴，是不放棄，即使身處戰火，也願意靠近那些最需要幫助的人」。後來台灣仍持續提供烏克蘭接待計畫，讓烏克蘭骨科、外科、燙傷科等醫師到台北馬偕受訓一個月，回國後能在第一線實踐。咖啡紓壓 維持良好的睡眠談到養生，楊俊仁並沒有特別嚴格控制飲食，認為維持健康最關鍵的兩件事，就是良好的睡眠與規律的運動，即使工作再忙，也會設法讓身體獲得休息的機會。「睡得好，身體自然就會有修復的能力，這對身心健康都非常重要」。楊俊仁對飲食沒有特別嚴格的養生堅持，但一定要喝上一杯咖啡，這個小小儀式開啟每天工作節奏，並有紓壓的感覺。如今身兼院長，楊俊仁不只關心醫療品質，更想營造一個「有溫度」、「有使命感」的醫療場域。他相信，「行醫不只是治癒疾病，更是陪伴病童與家庭走過生命中最脆弱的時刻」。楊俊仁●年齡：60歲●專長：兒童胃腸肝膽學、嬰兒營養學、一般兒科學、腹部超音波、消化道內視鏡●現職：新竹市立馬偕兒童醫院院長、新竹馬偕紀念醫院副院長、馬偕兒童紀念醫院兒童胃腸科資深主治醫師●學歷：國立台灣大學醫學士、國立臺北科技大學生化及生醫工程博士、哈佛大學醫學院小兒腸胃科和營養學進修●經歷：馬偕兒童醫院小兒科部副主任、馬偕醫學院醫學系小兒科學科主任、獲選美國史丹福大學2022年全球頂尖2%科學家、台灣小兒消化醫學會理事長、台灣兒科醫學會副秘書長、台灣兒科醫學會兒科消化學次專科委員會主任委員、美國波士頓兒童醫院、麻省綜合醫院臨床研究醫師給病人的一句話：父母不用太擔心小孩生病，小孩在成長過程中會經歷大大小小的風浪、甚至挫折，生病只是其中一環，能預防的先預防，要抱著平常心看待。
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2025-06-25 醫療.腦部．神經
喝水、吃魚、二手菸霧…都可能有重金屬污染！做對4件事降神經系統傷害
現代人擔心的健康威脅不僅僅是低頭族的頸椎問題，還有我們日常生活中無處不在的重金屬污染！我們的神經系統也可能在不知不覺中承受著重金屬的毒害！研究顯示，高達87%的人體內都有不同程度的重金屬殘留，而這些物質對神經系統的影響尤為嚴重。生活中無處不在的重金屬污染鉛：兒童智力發展的無形殺手鉛是最常見的神經毒性重金屬之一，它就像一個偽裝高手，可以取代鈣離子進入神經細胞，從而干擾神經訊號傳導。特別可怕的是，鉛對兒童的危害更甚於成人。研究發現，血液中鉛含量每增加10微克/分升，兒童智商平均下降4-5點！即使是低劑量的鉛暴露，也可能導致注意力不集中、學習困難和行為問題。更令人擔憂的是，這種智力損傷可能是永久性的！在成人中，慢性鉛中毒則可能引發周邊神經病變，表現為手腳麻木、肌肉無力，就像我們頸椎壓迫神經時出現的症狀一樣。汞：神經傳導的精準破壞者汞對神經系統的影響尤為精準且殘忍，它能直接穿透血腦屏障，在大腦中蓄積。每天食用高汞魚類的人，其大腦中的汞含量可能是一般人的5-10倍！汞主要攻擊大腦皮質和小腦，導致：．視覺和聽覺障礙，視野縮小．感覺異常，如手指和腳趾的刺痛感．協調能力下降，走路不穩．記憶力衰退和認知功能障礙最可怕的是，汞會與神經元中的硫氫基結合，破壞蛋白質結構，使神經細胞逐漸死亡。這種損傷往往是不可逆的，即使停止接觸汞源，症狀也可能持續存在。砷：神經末梢的靜默攻擊者砷是最容易被忽視的神經毒素之一，尤其是通過飲用水進入人體的無機砷。長期飲用砷污染的水，就像日復一日地給神經系統注入微量毒素，積少成多，危害巨大！砷中毒最典型的神經系統表現是周邊神經病變，表現為：．手腳出現"襪子-手套"式的麻木感．灼熱或刺痛感，特別是夜間加重．肌肉無力，嚴重時甚至影響行走能力．感覺異常，如對溫度和疼痛的感知下降研究表明，長期砷暴露還會增加多種神經退行性疾病的風險，包括帕金森氏症和阿茲海默症。這些疾病一旦發生，治療難度極大，就像頸椎病變一樣，預防遠勝於治療！鎘：神經發育的靜默干擾者鎘主要通過香菸煙霧、工業污染和某些食物進入人體，它會在腎臟和肝臟中蓄積，但其對神經系統的影響同樣不容忽視。研究顯示，鎘能干擾神經細胞中的鈣信號通路，影響神經遞質的釋放，從而導致：．嗅覺功能下降，這往往是最早出現的神經系統症狀．運動協調能力下降．學習和記憶功能受損．焦慮和抑鬱情緒增加更令人擔憂的是，孕婦體內的鎘可以通過胎盤進入胎兒體內，直接影響胎兒大腦發育！統計數據顯示，母體鎘暴露每增加一個單位，嬰兒出生後神經發育異常的風險增加約20%！如何降低重金屬對神經系統的傷害？1.留意飲食選擇：減少食用大型深海魚類（如鮪魚、鯊魚）的頻率，選擇有機蔬果，減少農藥和重金屬攝入。2.水質安全：使用符合標準的淨水器，定期檢測家庭用水中的重金屬含量。3.避免吸煙：香菸是鎘的重要來源，戒煙可顯著降低鎘的攝入量。4.取富含抗氧化物質的食物：如深色蔬菜、莓類水果，這些食物有助於對抗重金屬引起的氧化損傷。如果你懷疑自己有重金屬暴露史，且出現不明原因的神經症狀，請及時就醫檢查。就像頸椎病變一樣，重金屬中毒的預防和早期干預至關重要，保護好你的神經系統，才能維持健康的生活品質。(本文出自謝炳賢醫師臉書粉絲專頁)
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2025-06-24 焦點.元氣新聞
十大死因多與空汙相關！一輩子累積的PM2.5暴露量 也增失智風險
根據衛福部最新公布2024年國人十大死因，自殺重回榜單第十名，事故傷害則名列第七。台灣健康空氣行動聯盟創會理事長葉光芃指出，這些死因背後隱藏的共同風險因子「空氣汙染」正悄悄腐蝕國人健康，且與多種致命疾病有密切關聯，呼籲應將空汙問題上升為國安層級因應。十大死因多數皆與空汙暴露相關葉光芃指出，十大死因中從惡性腫瘤、心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓、腎臟病，到慢性下呼吸道疾病（如肺氣腫、COPD）、事故傷害與自殺，多數皆與空汙暴露相關。特別是交通相關的細懸浮微粒（PM2.5）、超細懸浮微粒（PM0.1）、氮氧化物（NO₂）等污染物，具穿越血腦屏障與誘發全身性慢性發炎的能力，對人體各器官系統均可能造成長期傷害。葉光芃說，自殺時隔14年重回十大死因的第10位，而臨床觀察，自殺率的增加也被認為可能與空汙有關，以高雄為例，高雄空汙嚴重，而高雄的自殺率也相對高，空汙已有研究顯示會增加心理疾病發生的機率，如憂鬱症、焦慮症等，這些心理疾病也與自殺的關係相關，盼能透過空汙的改善，從旁幫助降低自殺率。成人常見疾病 大半是胎幼兒期環境暴露決定馬偕兒童醫院副院長楊崑德指出，成人常見疾病大半是胎幼兒期環境暴露決定，除了有一小部分是基因序列變異造成，大部分是早年基因與環境暴露因子互動的結果！他分析，幾凡內分泌疾病、糖尿病、高血壓、心血管疾病、精神分裂症、肥胖、氣喘、異位性皮膚炎、失智症和肺氣腫等、都有證據顯示跟胎幼兒期的環境暴露造成基因序列上面的表觀基因改變而容易致病。我國十大死因中的糖尿病、高血壓、心血管疾病：失智症和失智症危險因子的肥胖；以及也是空汙病的氣喘和肺氣腫等；不僅都可能和空汙有關，其致命的疾病根源更可能溯自最脆弱敏感胎兒和嬰幼兒期的環境空汙暴露。一輩子累積的PM2.5暴露量，也增失智風險楊崑德說，必須顧好胎嬰幼兒健康，免於空汙暴露等的危害，才能夠有效防治成人老年疾病。黃建霈則引證國際醫學研究發現，警訊老年失智的疾病根源，空汙成為失智的風險因子，可能溯自7、80歲長者在母體內胎兒期的空汙暴露，空汙的健康衝擊漫長橫跨了我們的一生。他分析，環境流行病學雜誌2025年最新發表論文，以蘇格蘭地區1936年出生的572位長者為研究對象，從70歲開始，每三年追蹤一次，長期追蹤他們直到82歲，到了2011年，研究對象開始有第一個人確診失智症，2019年以前，17%的研究對象都罹患了失智症，等於每六個人，就有一人失智。這項研究結果顯示，其中67位發生失智，是源自胎兒及幼兒期的空污暴露，而明採訪人員出顯增加了失智症，尤其是阿茲海默症的罹患風險，而且他們一輩子所累積的PM2.5暴露量，也會增加失智的風險。這項失智症研究的最重要發現是，1936年的空汙和阿茲海默症在內的失智症風險正相關，而且在這一年，這些研究對象不是還在媽媽胎盤內的胎兒，就是不足一歲大的嬰兒，而顯示出在脆弱階段的胎兒及嬰幼兒期減少空汙暴露的重要性。黃建霈指出，健康台灣為國家重要政策，希望增加國民健康，要讓國人活得久，活得健康，少生病，減少空汙勢在必行，尤其是過去沒在預防的PMO.1，會直接進入腦部，傷害比PM2.5更大，對孕婦、胎兒等易感族群，更是需要好好來保護，台灣的未來有健康可言。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2025-06-24 焦點.元氣新聞
健保7月新制 加速長者術後康復
衛福部昨公布七月新制，健保署新增「全民健保術後加速康復推廣計畫」，鼓勵院所提供整合性照護，以減少患者住院天數，新制將從骨科膝關節與髖關節置換手術開始，適用對象為70歲以上且麻醉風險高（三至四級）者，預估2600人受惠。台灣邁入超高齡社會，高齡者、慢性疾病患者愈來愈多，住院患者人數隨之變多，健保署醫務管理組長劉林義表示，7月1日起推動「術後加速康復療程」（ＥＲＡＳ）目的在於加速病人術後恢復及早出院，參與的醫療院所院所需提供整合性照護，強化術前準備，提升手術照護品質，控制醫療成本。「術後加速康復療程」去年於台北市進行試辦給付，結果證實，可減少病人的術後併發症、住院天數，改善復原情形，且有助於加速病房使用效率，改善急診塞床，為此，健保署決議，全面推廣。劉林義表示，新制將從骨科膝關節與髖關節置換手術開始，適用對象為70歲以上、麻醉風險高（三至四級）等患者，預估年受惠2600人次，投入6000萬元預算。未來將逐步推廣至更多科別，以利縮短住院天數，加速病房使用效率。至於給付方式，以團隊方式專案管理，除了主刀醫師、麻醉醫師之外，另含護理師、營養師、物理治療師等，團隊成員至少包括五類專業人員。此外，食藥署7月執行化妝品產品資訊檔案（ＰＩＦ）制度第二階段，要求嬰兒用、唇用、眼部用與非藥用牙膏、漱口水、化妝品等製造及輸入業者，必須建置產品資訊檔案。食藥署指出，新制上路後，業者於嬰兒用、唇用、眼部用與非藥用牙膏、漱口水等化妝品上市前，須建立ＰＩＦ資料，並經過安全資料簽署人員評估確認後，確保產品安全性，以保障民眾使用化妝品安全。
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2025-06-19 失智.名人專家
曹汶龍／分享照護失智母快樂秘訣 失智症權威：別老問「我是誰」
照顧失智者，總是辛苦而漫長，除了體力與耐力的拔河，面對親人的記憶消褪，更是淚往肚裡吞？——過往對長期照護的悲情印象，在71歲的大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍身上，竟完全令人改觀！身為失智症權威，他陪伴失智的母親吃飯、聊天、唱歌、換假牙、玩皮球，過程平凡無奇，卻充滿歡樂與溫暖的真摯情感，這些生活影片一經分享到臉書上，立刻感染大批網友，也不免讓人好奇，如何才能做到？「就像在跟孩子玩，母親感受不到壓力，看到我就會有笑容。」曹汶龍解釋。他在7年多前，發現母親生活無法自理，退化症狀逐漸嚴重，就把自己當作「母親的母親」。一邊照顧著「老小孩」，一邊是收治無數失智病人的醫師，這「跟孩子玩」的道理背後，有他長年深切的體悟，幾乎可成為照顧者的參考範本。 照顧老人像照顧孩子，找出母親隱疾他以神經科專長，去年底隱約發現，母親「退化速度變快了」。例如吃飯不會用筷子，湯匙也懶得拿，到最後需要人餵，說話和動作也較為遲鈍，他認為必有「異狀」。依臨床經驗，他擔心，長輩有時因碰撞或稍微出力，會發生硬腦膜出血，產生認知變化。又觀察母親無精打采，體溫比自己還高，卻沒有發燒，經過電腦斷層檢查後，才發現是子宮內部發炎，進行後續治療。曹汶龍依此說明，子女照顧父母，絕少會像家長照顧嬰兒那樣纖細敏感，常思考「孩子為什麼哭？」並且盡力找出原因；若換作照顧高齡失智長者，發現身心衰退症狀時，可能就認為理所當然，而忽略「身體還躲了一些東西」，才會弱上加弱。就醫過程中，一般人尚且會徬徨不安，如何安撫失智者，更是一門學問。他見母親在進行子宮手術前，對醫院環境感到陌生，而頻問「這是哪裡？」曹汶龍順著回答：「我們去美國，現在要坐飛機，要先閉眼睛睡覺喔」，當母親一閉眼，醫護人員就可以順利進行麻醉。他解釋，許多失智者會出現情緒化的衝突反應，往往是因為「尊嚴」被忽略，而所謂尊嚴，就是讓失智者保有對周遭環境的認知，減少「被忽視」的感受，並且有信賴的人陪伴在旁。設計新家時，他特別讓母親的房間保留大片落地窗，除了有自然採光，也可以直接看到家人在活動，「失智的老人，住的地方若能讓視野『通透』，心中就會開朗，自然就能笑口常開。」 照顧者別老問「我是誰」，徒增挫折感曹汶龍形容，「失智是腦袋裡面一塊塊地消失掉，細胞被侵犯而慢慢退化，不停去刺激也沒有用，只有增加他的自卑感。」例如，動不動就考他「我是誰？」當說錯時，急著糾正答案，看似加強記憶，但患者反而會感到被否定，出現失控的舉動，「大家就糾結在那裡。」他建議，照顧者要學會看「好的一面」，若完整的記憶是10分，與其指責他忘記7分，不如肯定他還記得的剩下3分，並且和這「3分」互動，如此一來，失智者就能提升自己「存在」的價值。曹汶龍曾在臉書上如此寫下：「每天早上母親都吃一個蛋。用她習慣的生活事件去執行，讓她覺得還是個有用的人。」遺忘的人事不需再執著，還記得的，就值得歡喜面對。他進一步解釋，退化過程如同生命逆轉，成人不會直接退為「嬰兒」，而是先從退回「青少年」開始──似懂非懂，叛逆又充滿懷疑，大約2、3年後，再退到更年幼的孩子，「我們要在不同的階段，陪他過那個階段的生活，嚴重的話，頂多就像小孩，就用小孩的玩法。」曹汶龍的母親，如今也像他的「小孫子」，晚餐後的時光最悠然，2人一起聊聊天，或拍手唱著母親熟悉的童謠和老歌，有時想到年幼時，母親也是這麼唱給他聽，拉拔到大，不禁眼眶泛紅，「母子互相關懷的情感，很多也很微妙。」 「其實失智很可愛，要懂得他在想什麼。」曹汶龍分享，失智者常會說出「不符現實」的話，也許前言不對後語，把兒子當作先生，因而用怒罵的口吻來講話，這時不用動氣，「就用演戲的方法，把自己當導演，配合扮演角色，用這樣子來看，就會發覺生活很精彩。」他分析，當腦部退化到額葉，節制力會降低，也許容易疑神疑鬼，或生活習慣變得不愛乾淨，三更半夜不睡覺，若情況嚴重干擾別人，在醫師和家屬充分溝通之下，也可透過一些藥物，來調整患者情緒。雕塑母親如菩薩，提前練習老後模樣曹汶龍被網友喻為「現代老萊子」，母親則是笑口常開、反應純真的「曹奶奶」，當他看著母親，也像在看著更老之後的自己，因而心生感謝，「製造一個母親可愛的形象，等於給自己一個機會，雕塑一個菩薩，知道方法了，將來活到那時候，也把自己雕成那樣。」若將來有一天也罹患了失智症呢？他搖了搖手機，是這麼想的，「老天若讓我走到那一步，我想我會不一樣的！現在已經養成習慣，把約會寫在行事曆，訂高鐵票、付款都用app，將來飲食、保全等服務，點一點螢幕都有，也不必到安養院。」曹汶龍隨著工作地點的變遷，40多年來都把父母帶在身旁照顧，事親至孝，他強調，家庭關係之所以融洽，有賴另一半的包容，「要對太太要特別好，做先生各方面要尊敬她，讓她有很大的自由空間。」 住過台北、花蓮、如今在嘉義定居，他和住家周圍的退休鄰居們組成「共老圈」，常聚在一起交流。今年父親節，兒女都在外地，「共老圈」就在餐廳訂下一桌菜來慶祝，樂得自在開心。主動出擊走入失智家庭，自在不求名利在國內，嘉義縣的老年人口比率居全台之冠，曹汶龍同時為嘉義縣失智共同照護中心主持人，在看門診之外，一週有超過3天走入社區，開設「記憶保養班」，也幫助更多失智患者接受正規治療。從國防醫學院畢業，開創國內神經內科體系，他如今行醫近半世紀，更專注於失智症照護領域，「我已經過了退休年齡，還沒退就不會退，我現在做的東西，別人認為是需要我的，我出去不求名不求利，就很自在地努力。」他感受到，醫師到社區裡就是「核心人物」，雖然報酬不多，但動機很單純，就是基於對人的關懷，醫病之間都能獲得正向的能量。 曹汶龍發現，有許多失智者「躲在家中」，不肯來醫院，他開始實行「主動出擊」，結合醫師、個案管理暨護理師、社工、心理師等人組成團隊，到患者家中，一待超過一個小時，「家家都有本經，必須教他一些方法」，家屬果然大為感動，往後就願意配合治療。然而一名失智患者平均要做好幾項檢查，得來回跑幾趟醫院，他規劃「一條龍服務」，讓病人一來到醫院，可以接連從個管師測驗、斷層掃描檢查，最後再到診間，大幅減少周旋不同科別的不便。許多村落的「里長」主動協助找出失智患者，也是他眼中的關鍵人物，「我們幫了他，他們也幫了我們，里長會覺得他是專業的，要不然他沒有醫療後盾，就不會敢碰失智個案」，這是努力化解層層誤會下，一步一步嘗試走出來合作之路。 至今每個月，曹汶龍仍保留一天，從嘉義到台北慈濟醫院看診，許多北部的老患者等的就是這一天，他來回車程起碼要花上6個鐘頭，仍說「看到許多老朋友，很歡喜！」人生70，他認為確實值得歡喜，外在物質條件也沒有太多追求，「隨順因緣，當你覺得各方面都足夠，就什麼事都好做。」對於家中的老母親，和各地需要他的患者，則持續付出更多，並滿足地一無所求。原文：照顧失智長輩可以這麼快樂！曹汶龍：陪他玩，但別老問「我是誰？」立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2025-06-16 失智.大腦健康
中醫「背俞穴滑罐法」促進腦氣血循環 輔助防失智
邁入超高齡社會，台灣失智症患者逐漸增加，阿茲海默症、血管性失智症等類席，嚴重侵蝕長者記憶與生活能力。中醫師朱益智說，中醫「背俞穴滑罐法」能促進腦部氣血循環，可當作失智症預防與輔助療法選擇，民眾在家裡就可執行。朱益智表示，許多家庭照顧者尋求無副作用，可簡單上手養生方式，背俞穴分布於背部膀胱經上，對應人體五臟六腑功能，是調理內臟與氣血的重要管道。再加上沿脊椎正中而行的「督脈」，更是通達腦部、影響神志主要經絡，以滑罐刺激背俞穴與督脈，可促進腦部氣血循環、提升腦細胞活性，有助延緩智能退化。民眾可在家中操作滑罐療法，先準備凡士林或嬰兒油等潤滑劑，塗抹於長者背後，再以拔罐器吸附第7頸椎下方「大椎穴」，沿脊柱正中線，即督脈處，向下推至腰部，來回3次。後續以拔罐左右吸附於第二腰椎旁1.5寸「腎俞穴」，向上滑至第一胸椎旁「大杼穴」來回3次。最後，將三個罐子分別留於大椎與左右腎俞穴，靜置約20分鐘，每日1次，15天為一療程。朱益智說，失智根源並不只是腦部，而與「腎精虧損、腦失所養」有關。中醫理論強調：「腎主骨生髓，髓養腦」，腦健康需仰賴腎精滋養，而年老體衰之時，五臟六腑逐漸退化，正是失智好發的體質背景。前述療法不僅促進腦部代謝、穩定自律神經，也可改善長輩常見記憶退化、注意力不集中等問題。許多家庭表示，定期操作後，長輩情緒穩定、夜間睡眠也有所改善。有些長輩表現出失智症狀，實際上卻是「假性失智」，如老年憂鬱症、正常壓力腦積水等，皆可能透過藥物或手術治癒。朱益智提醒，家屬若發現長輩突然變得沉默、反應遲緩、記憶退化，請儘早就醫診斷，勿一味認定是老化，錯失治療良機；中醫療法或許不能取代西醫治療，但絕對能成為延緩退化、強化生活品質的重要輔助力量。
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2025-06-12 養生.聰明飲食
你可能每天都吃到！食品常見「1成分」恐傷腸道 優格、豆漿、布丁裡面都有
食品添加劑「卡拉膠」，又名「鹿角菜膠」，由石花菜、鹿角菜等萃取出來的混合物聚醣，外觀為白色或淡黃色粉末，也許你沒聽過，但由於其具有凝膠、增稠、乳化、固定等多種特性，被廣泛應用於各種食品加工業中。 「乳化劑」、「增稠劑」都用它 鹿角菜膠可能的隱形風險大腸直腸外科黃郁純醫師指出，包括冰淇淋、優格、布丁、果凍、奶油、即溶咖啡、豆漿、巧克力、魚漿、肉丸、煉奶、嬰兒奶粉、麵包、蛋糕、醬料等，涵蓋範圍極廣，大多廠商會用來作為「乳化劑」、「增稠劑」使用。但現在有愈來愈多的實驗，揭露了鹿角菜膠可能帶來的隱形風險！ 1、增加小腸的通透性根據《 BMC Medicine》在一項研究中，研究人員發現年輕健康男性除了正常飲食外，還服用鹿角菜膠，劑量大致相當於每日劑量的2至3倍，結果顯示，小腸的通透性增加，很可能是由於腸道發炎所致。在其研究表明，與動物研究中觀察到的情況類似，食用鹿角菜膠過量會損害腸道的屏障功能，這可能會對健康產生長期影響，並增加發炎性疾病的風險。 2、胰島素敏感性降低在先前大規模的法國成年人群研究中，揭示了含鹿角菜膠等乳化劑攝取量與 2 型糖尿病風險之間的關聯，這次的研究成果也再度證實，若長期食用鹿角菜膠下，體重較高的參與者，其胰島素敏感性會顯著降低，同時其下視丘（負責糖代謝和食慾的大腦區域）出現發炎跡象。那胰島素感受性若不好，就是我們所謂的「胰島素阻抗性」，顧名思義代表我們對胰島素的反應降低，難以利用血糖，這會導致血糖居高不下，長期下來很容易延伸出第二型糖尿病。 3、乳化劑的使用在2001年的一項研究發現，接觸鹿角菜膠與腸道潰瘍和異常的、潛在癌組織的生長有關，同時乳化劑可以直接調節腸道微生物群的組成和功能，導致微生物群入侵和慢性低度腸道炎症，從而加劇代謝紊亂。 黃郁純強調，雖然上述的文獻中涉及了卡拉膠/鹿角菜膠食用量，但不得否認，卡拉膠的使用範圍很廣，幾乎涵括各種加工食品，部分消費者若是長期外食，攝入的比例量也會提升，加上大多數的食品並未標示其含量比重，因此暴露在愈來愈多的加工食品中，其風險也會隨之升高，所以若是你有這方面的疑慮，或者本身腸胃處於發炎階段，就會建議避免大量食用類似成分！【延伸閱讀】 ·饅頭加甜精、麵條加防腐劑，吃了會怎樣？ 專家曝「嚴重下場」 ·麵包、餅乾加膨脹劑對健康有害嗎？專家解答 這些注意事項一定要知道
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2025-06-10 養生.生活智慧王
斷捨離一開始就挑戰魔王必敗！達人教優先丟掉「3種雜魚」：家一定會改變
家裡總是亂糟糟，想要斷捨離卻無從下手？或許問題不在於捨不得，而是從一開始就搞錯重點，不曉得應該從哪裡減起。日本專業整理收納顧問「おまいさん」分享她在眾多實務經驗中總結出的「減物訣竅」，教你一步步與家裡雜物告別。紀念價值物和興趣收藏是「最終魔王」當你下定決心要斷捨離時，首先想要丟掉的是什麼？孩子的畫作、滿屋的偶像周邊、喜愛多年的興趣收藏品，這些充滿回憶與情感連結的物品，看起來可能佔了很多空間，但其實它們就是整理過程中的「最終魔王」。如果你一開始就挑戰這些高難度的對象，「這個當初好貴」、「這還能用」，你會不斷掙扎、猶豫，最後筋疲力盡地什麼都沒丟掉，然後看著毫無變化的房間心灰意冷。丟東西看似簡單，其實是非常困難的事，明知道沒在用了，心卻放不下。大家常以為「整理就是丟不需要的東西」，但實際上，它是一個「選出對現在的自己最重要東西」的過程。要做出這樣的選擇，意味著得誠實面對自己、理解自己的價值觀，並且鼓起勇氣下決定。這是一種可以透過練習來習得的技能，初學者選不好是理所當然的。所以先從好對付的「雜魚角色」開始，不要一開始就硬碰最終魔王。整理初學者：處理三種雜魚角色1. 明顯就是垃圾的東西你可能會想「我家哪有垃圾」，但仔細看看四周，你會發現不少早該丟卻一直被放著、已融入背景的物品。這些「不需思考就能丟」的東西就是你整理的起點，先處理這些，馬上能建立成就感。像是內容物早就不見的盒子、乾掉的噴霧罐、壞掉的家電或3C產品、穿爛的靴子、用不到的高爾夫球袋、壞掉的行李箱、剩一隻的襪子，甚至是已經變成置物架的嬰兒床。2. 過期的食物不用動腦，打開冰箱與儲藏櫃就開始清除。例如冷藏食物、零食區的陳年糖果餅乾、調味料、防災糧食、罐頭等常溫保存品。3. 過了有效期限的東西一樣直接照著日期檢查丟掉，不需要情感介入。像是家庭用品保固書、藥品、暖暖包、保冷袋或冰袋等。重點不是「看起來變乾淨了沒」，而是你「已經丟掉了」。當你打敗一堆雜魚，回頭一看家裡好像還是亂亂的，請不要灰心。畢竟，這些東西可是花了數年慢慢堆積起來的，不可能靠短短幾天就改頭換面。應該把注意力放在「那些已經進垃圾袋的東西」上，而不是還沒變化的景象。能夠抽空整理、找出要丟的物品、甚至去查怎麼處理不能隨便丟的東西，這些努力都是值得肯定的。一步一步累積 終究能改變景象或許今天丟掉的只是三樣小物，但日積月累，某天你會發現家真的變了。所以，別再一開始就想挑戰最終魔王，從雜魚物品開始出手，不需掙扎、不需猶豫，就能逐步減少家中的物品。這才是讓空間真正改變的第一步。
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2025-06-02 焦點.健康知識+
泡疹和異味性皮膚炎都錯了！兒科醫揭12個從沒唸對寫對過的病名
不少民眾在與醫師溝通時，遇到艱深醫療用字、難以辨認的情況，不知道怎麼正確發音，甚至打注音時還常常找不到正確的字，經常出現「有邊讀邊，沒邊讀中間」的窘境，讓人哭笑不得。為了幫助民眾破解這些醫學名詞的「閱讀障礙」，兒科醫師傑登在臉書粉絲專頁「傑足先登 傑登醫師」整理出12個日常常見但經常被唸錯或寫錯的醫療用字。常見醫療用字正確讀音與用法一次看懂1.「疝」氣唸作「善」氣，不是「仙」氣。指腹部肌肉薄弱處導致腸子突出。嬰幼兒常見如臍疝氣或腹股溝疝氣。2.「囟」門唸作「信」門，不是「蔥」門。指嬰兒頭骨未癒合處，摸起來軟軟的地方。3.「佝」僂症唸作「扣」僂，不是「居」僂。常因缺乏維生素D，導致嬰兒骨骼脆弱。4.「哮」吼唸作「消」吼，不是「校」吼。又稱急性喉氣管支氣管炎，症狀有狗吠式咳嗽與聲音沙啞。5.異「位」性皮膚炎位置的「位」，不是味道的「味」。寶寶雖為異膚體質，但不會有異味喔！6.「疱」疹寫法常被誤為「泡」或「皰」。正式醫學用語為「疱疹」，如單純疱疹、帶狀疱疹皆用此字。7.抽「搐」唸作抽「觸」，不是「序」。形容癲癇、熱痙攣等身體不自主抽動情形。8.癲「癇」唸作癲「嫌」，不是「間」。常見於大腦異常放電，出現抽搐或意識喪失。9.熱「痙」攣唸作「竟」攣，不是「經」攣。發燒引起的抽搐反應，6歲以下兒童較常見。10.扁「桃」腺是桃子的「桃」，不是「條」。位於喉嚨兩側，感冒時常紅腫疼痛。11.發「紺」唸作發「幹」，不是發乾。指因缺氧造成皮膚發紫、發黑，常見於先天性心臟病或呼吸窘迫。12.收「涎」唸作收「嫌」，不是收「鹽」。是嬰兒四個月大時常見的傳統儀式，藉由用餅乾沾口水祈求少流口水。
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2025-05-30 焦點.元氣新聞
孕婦接種RSV疫苗 母嬰都有保護力
RSV（呼吸道融合病毒）是嬰幼兒的呼吸道殺手，連歌神張學友也中了RSV，一旦感染，可能引發細支氣管炎，甚至增加日後罹患氣喘的風險，且後遺症長達10年以上。醫師表示，這隻病毒是難纏的噩夢，初期症狀跟感冒相似；擴散到下呼吸道時，會發展成細支氣管炎、肺炎，產生呼吸困難的發炎反應。台北榮民總醫院兒童重難罕中心主任曹珮真表示，「RSV是一種各年齡層都可能感染的病毒，常見於嬰幼兒族群，對老年族群也是一大威脅。」如果一個月大嬰兒感染RSV，可能48小時內會從輕微咳嗽急速惡化到住進加護病房。據統計，曾在1歲內感染RSV的新生兒，在7歲時患有氣喘的比例是未感染者的10倍。長期追蹤更發現，若1歲前曾因RSV導致的細支氣管炎住院，在18歲時罹患氣喘與反覆性喘鳴的機率顯著高於未感染者。馬偕醫院婦產部部長暨一般婦產學科主任黃建霈表示，孕期接種疫苗是有效的預防策略，媽媽的抗體能為新生兒提供初期的免疫保護，降低重症住院風險。建議第三孕期，也就是懷孕28至36周是最佳施打期，保護新生兒從出生一直延續到6個月，都有保護力。黃建霈表示，0至6個月嬰幼兒的免疫系統最脆弱，從母體中得到的抗體可以讓新生兒抵抗環境中的病菌，媽媽接種RSV疫苗，孩子3個月內的保護力可達9成、6個月的保護力仍有8成。「除了嬰幼兒得到保護力，媽媽也免受嚴重的RSV肺部感染，母嬰都得到保護力」。
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2025-05-23 養生.聰明飲食
優格2個時間點吃，好菌存活率最高！各類優格營養價值比一比
吃優格有益健康！優格種類繁多，包括「優酪乳」、「原味優格」、「希臘優格」、「希臘式優格」等，民眾該挑哪一款？何時吃最好？大腸直腸外科醫師黃郁純分析指出，優格不管哪時候吃，對身體都是有幫助的，但不同時段吃優格，有不同好處。黃郁純說，優格是由細菌分解牛奶中的乳糖形成乳酸，乳酸會將牛奶中的蛋白質凝結成塊、濃稠狀，當優格製作出來後，放久一點上面會出現乳清液體、下方是濃稠塊狀物，即是「希臘優格」，如果額外加入增稠劑，如洋菜膠、果膠等，讓優格本體變得更黏稠，就是「希臘式優格」。優格進入胃後，可以稀釋胃酸，讓優格中的益生菌更容易進入腸道，而優格有哪些好菌？黃郁純指出，最常見的是嗜熱鏈球菌（S菌）和保加利亞桿菌（L菌），這兩種菌是共生關係，加到優酪乳或優格裡，會讓風味更豐富。國際酪農協會規定，發酵乳裡一定要添加這兩種菌，台灣則沒有如此規範。比菲德氏菌 隨年齡衰減優格的益生菌也常見嗜酸乳桿菌（A菌）和比菲德氏菌（B菌）。黃郁純說，比菲德氏菌在嬰兒時期的腸道比例非常高，隨年齡增長會逐漸衰減，但日常飲食難以攝取此菌，只能透過保健食品或吃優格來補充。優格何時吃最好？黃郁純表示，其實不管哪時候吃，對身體都是有幫助的，但不同時段吃優格，有不同的好處。美國威斯康辛大學分校曾研究指出，早餐前吃8盎司（226.8公克）低脂優格，能改善餐後代謝，有助於降低心血管疾病和代謝疾病風險；吃早餐前就食用優格的受試者，腸道發炎的比例比不吃來得少。飯後吃優格 要隔段時間「營養素雜誌」曾有研究指出，早餐空腹吃優格，進到胃之後，會稀釋胃酸，當胃酸被稀釋掉一些後，裡面的活菌會更容易存活下來，進入腸道；也可以飯後吃優格，但建議隔一段時間再吃，此時胃酸較低，吃好菌比較不會被胃酸破壞，存活機率較高。吃優格除了能攝取好菌外，也富含蛋白質等營養價值，可以作為代餐食用。黃郁純指出，健身族可選高蛋白質添加的優格；外食族大多蔬果量、膳食纖維攝取不足，可以選擇含水果、奇亞籽或燕麥的優格食用，能補充膳食纖維，也可以當好菌的營養來源。建議應盡量挑選菌種較豐富的優格，且每種廠牌的優格種類不同，可以輪流吃。黃郁純說，優格每天攝取量約一碗飯大小，約350至420cc，並應長期食用，這是一個長期累積、培養好菌的過程，而培養好菌也需給予好菌營養來源，吃完優格後，記得要吃足夠的膳食纖維，培養腸道好菌。不適合食用優格的族群：1.乳糖不耐症患者:優格乳糖含量較低，但仍含有乳糖，有些人吃了會腹脹、放屁、腹瀉。2.牛奶蛋白過敏者：是對牛奶中的蛋白（如酪蛋白）過敏，會引發皮膚搔癢、蕁麻疹、氣喘或腸胃不適，建議完全避免所有乳製品，包括優格。3.免疫功能低下或使用免疫抑制劑者：對於免疫力非常低下的人（如化療患者），這些活菌有潛在感染風險，建議詢問主治醫師是否能吃。4.術後腸胃功能尚未恢復者：剛動完消化系統手術、嚴重腹瀉或腸胃炎的人，腸道菌相失衡，過多菌種可能會造成負擔，建議等腸胃穩定後再吃。5.控制血糖的糖尿病患者：需挑選。有些優格添加糖或果醬，升糖快，選擇「無糖原味優格」並搭配低GI水果較理想。
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2025-05-19 養生.聰明飲食
如何防止蘋果變黑？泡鹽水之外還有5方法，「1招」最省事也最營養！
我們都知道，蘋果一切開後，很快就會因為氧化而變色。而大部份人都會用抹鹽或泡鹽水的方式來保持它的新鮮色澤。不過除了鹽巴，其實還有其他方法。以下就列出可以防止蘋果變色的妙方。蘋果削皮或切開後容易變色，是因為蘋果的多酚類化合物與空氣接觸後氧化所產生的「褐變」。蘋果變得黑黑黃黃的黃褐色，雖然不代表壞掉，但會影響外觀和口感，有些人就是不喜歡吃黃黃的蘋果。尤其外面販售的現切水果，因為賣相的考量，更不能讓蘋果變色，否則大部份人看了應該不會想買。如何防止蘋果變黑？1. 泡鹽水這個方法當然就是最為人所熟知的。蘋果削好切好後，有些人會直接用鹽巴塗抹上去，如果蘋果的量比較多，大多都會放進鹽水裡泡一下。要注意鹽巴不要加太多，否則蘋果會有點鹹鹹的，又如果是泡鹽水，就會覺得有點鹹鹹爛爛的。2. 泡糖水糖水的粘度比鹽水高，因此它能緊密地覆蓋蘋果表面。浸泡時間約5至10分鐘。3. 泡蜂蜜水與糖水一樣的效果，蜂蜜的粘度甚至比糖水還要高，也能有效防止變色。浸泡時間約5分鐘。要特別提醒，1歲以下的兒童不能吃蜂蜜，所以蘋果如要給小嬰兒吃，請不要使用蜂蜜。4.泡檸檬水檸檬的維生素Ｃ可防止多酚被氧化酵素氧化，防止蘋果變色，更有一股清爽的檸檬味。浸泡時間約為2-3分鐘。 注意檸檬不要加太多，不然會變很酸。跟泡檸檬水一樣，同理柳橙汁、鳳梨汁、醋等酸性液體，也可以達到防止蘋果變色的效果。只要味道不衝突，都可以跟檸檬水一樣的方式浸泡。5. 泡碳酸水碳酸水是注入二氧化碳的酸性水。將蘋果浸泡在碳酸水中約5分鐘，也可防止蘋果變色。此外，蘋果的味道轉移到碳酸水中，所以你也可以直接把它當飲料喝，變成碳酸蘋果汁，就像蘋果蘇打汽水一般。但要注意使用無糖、無香料的碳酸水，不要用可樂、汽水等含糖碳酸水，否則可能增加變質風險。6.直接連皮吃如果還要事先處理，泡鹽水、浸檸檬水等的方法讓你覺得有點麻煩，那最省事的方法，其實是洗乾淨後直接連皮吃，就根本不用擔心它氧化變黃，更可吃到蘋果最完整的營養。蘋果變黃可以吃 連皮吃更營養國健署指出，蘋果褐變雖然會稍微流失一些營養，但仍含有豐富的膳食纖維，以及不受氧化影響的醣類和礦物質。因此褐變的蘋果可以吃，只是比較不好看。但如果表面開始出水、變糊、有異味或酸味，代表已經開始腐壞，建議不要再吃。而不管是泡哪一種水，如無法一次吃完，泡完後用保鮮膜包好，放冷藏可保存大約 1～2 天的時間，仍要盡快吃完才是。參考資料．《grape》リンゴを切ったらやってみて！ JA相馬村が教える『変色を防ぐ５つの方法』．《國健署》
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2025-05-08 養生.心理學解密
嘆氣反而能幫助心情平靜！「史丹佛式休息法」2招打造健康精神狀態
當我們想變得健康時，通常會想從身體方面開始改善，但越來越多醫學專家提倡身、心都要健康，正是因為心理狀態其實與身體健康相互影響，精神上如果沒有好好調整、放鬆，日常生活也很難順利。美國史丹佛大學的運動訓練師山田知生，在運動醫學領域擁有超過20年的經驗，在新書《史丹佛休息法讓身體保持健康》中，他就分享兩招恢復元氣的方法，幫助我們調整自我心理狀態。用「還沒」打開無限可能，習慣用詞如何影響思維當你面前的美食剩下一半時，對你來說是「只剩下一半」或者是「還剩下一半」呢？雖然都是同一間事情，但隨著我們看待事情的方式不同，心態上也會產生積極與消極之分，進一步影響我們面對任務的反應與行動力。認為自己做不到的人，往往難以跨出實務上的第一步，負面的想法阻礙了通往目標的動力，失敗的經驗甚至還會影響他接下來設定的目標。這也是為什麼保持「還沒做到的心態」如此重要。「然而、還沒」代表著「Not yet」，也就是還存在著可能性、未來還有成長空間，比起「已經完成、做不到」的否定性。請經常鼓勵自己：不是做不到，只是暫時還沒做到，幫助調整成更加積極的心態。透過「嘆氣」放鬆緊繃的心靈也許你曾被提醒過不要唉聲嘆氣的，運氣會變差，但從生理科學的角度來看，「生理性嘆氣」（吐氣）其實是一種本能的防禦反應，當身體感覺到壓力或緊張時，會無意識地透過呼吸調整來使心情平靜下來。史丹佛大學的研究發現，嬰兒會用「兩次吸氣、一次吐氣」的呼吸節奏來抑制哭泣，感受到壓力的成年人也會如此，這是因為呼吸節奏與自主神經系統有著密切的關係。當我們面臨巨大壓力時，呼吸會急促中斷，交感神經也會過度活躍，而透過兩次短暫吸氣、一次深且長的吐氣，可以刺激副交感神經系統，心率與會慢慢降下來，達到放鬆和鎮靜的作用。下次當你感受到負面情緒來襲時，請試試專家建議的「兩吸一吐呼吸法」！
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2025-04-21 名人.精華區
閻雲／我們不記得嬰兒時期的事 是有原因的
你有過回想起嬰兒時期的點點滴滴，但無論如何絞盡腦汁，就是想不起任何蛛絲馬跡的經驗嗎？人類無法記住嬰兒時期一些事情的現象，被廿世紀最有影響力的思想家之一佛洛伊德，命名為「嬰兒遺忘症」，從此一個多世紀以來，引起無數科學家好奇：我們記不得嬰兒時期的事情，是因為大腦發育還未成熟，無法形成記憶？還是這些記憶在形成之前，就被遺忘了。嬰兒遺忘症是記憶檢索問題多年來，大多數科學家普遍認為前者較有可能，也就是我們無法保留嬰兒時期的經驗，是因為大腦負責保存記憶的海馬迴持續發育，無法在嬰兒時期對記憶進行編輯，但耶魯大學一項研究顯示，並非如此。他們發現，嬰兒即可編輯特定記憶，這表示「嬰兒遺忘症」可能是記憶檢索的問題，研究刊於上個月的「Science（科學）」期刊。這篇論文通訊作者、耶魯大學藝術與科學心理學教授Nick Turk-Browne表示，我們稱這類記憶「情景記憶」，特點是你可以向他人描述這些情景，但對還沒學會說話的嬰兒來說，這是不可能的任務。為了找到答案，耶魯研究團隊希望找到可靠的方法來測試嬰兒情景記憶。他們以26名從4.2個月到24.9個月大的嬰兒為對象，以12個月為界分為二組，讓他們看幾張新面孔、物體或場景的圖像，之後再看其他幾張圖像，接下來再讓他們看一張先前看過的圖像，及一張全新圖像。Nick Turk-Browne和研究人員希望，如果嬰兒以前只看過某樣東西一次，當他們再次看到東西時，能多看幾眼。若果真如此，就可解釋嬰兒認為先前看過的圖像是熟悉的。他們透過功能性核磁共振測量嬰兒觀看圖像時的海馬迴活動，發現嬰兒看到新圖像時，海馬迴活動活躍，圖像再次出現時，觀看時間變長。3月大嬰兒已會「統計學習」耶魯大學先前研究也發現，三個月大嬰兒的海馬迴就會表現出一種不同類型的記憶，稱為「統計學習」。情景記憶處理的是具體事件，比如昨晚和哪些人一起享用美食；而統計學習則是從事件中提取模式，比如那家餐廳的樣子，以及哪個街角有哪些美食等。這兩種類型的記憶，使用海馬迴中不同的神經路徑，位於海馬迴前側的統計學習路徑，比情景記憶發展更早。耶魯大學團隊的研究顯示，情景記憶比以前認為的更早被海馬迴編輯。這些嬰兒時期的記憶會變成怎樣？長久以來大家認為有兩個可能，一是記憶無法轉化為長期儲存，因此無法保存很久；另一是記憶經過編輯後，仍然存在，只是我們無法存取它。Nick Turk-Browne認為，後者較有可能。換句話說，嬰兒可以編輯特定記憶，「嬰兒遺忘症」可能只是記憶檢索問題，而這也提醒家長，小寶寶並不是閒閒沒事幹，他們忙得很，正學習很多東西，此時如果提供視覺探索，將有助於他們的學習。更多台灣生醫創新學會文章：https://tibia.org.tw/
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2025-04-15 焦點.健康你我他
我在急診的日子／家母骨折出言不遜 感念醫護理解體諒
「護理師人力荒，造成病房關床，急診壅塞難改善」新聞，讓我憶起幾段急診經驗，皆因得力於盡忠職守的醫護相助，才能解除病痛之苦。某個大年夜，老公上吐下瀉，吃了胃腸藥仍無法改善，而且狀況愈來愈糟，我不敢騎車載他去看病，只得由他勉強開車赴市區就醫。膽顫心驚的半小時車程，除了準備塑膠袋盛裝嘔吐物，又擔心他冷汗直流、體力透支。夜裡的急診室不平靜，喔咿喔咿的救護車、血淋淋的車禍傷者、發高燒的嬰兒、虛弱喘息的老人…，像潮水般不斷湧入，同樣難受的還有焦慮等待的親友和疲於奔命的白衣天使。至此方知，在過年期間願意觸犯忌諱到醫院就診的人也不在少數。何況春節假期長，如果要等到一般門診恢復正常，恐怕小病都會拖成大病，甚至小命都沒了。幸好老公只是急性腸胃炎，打針、領藥後就能回家休息。另外一次則是晚餐後看電視，我頭才轉向便引發暈眩，霎時天旋地轉不停作嘔，就連躺著也無法平息，疫情期間規定須戴口罩就醫，老公載我等在醫院門外，趁著嘔吐空檔掛急診。打著點滴沉沉入睡時，細心護理師送來被子，讓我免於受涼。去年家母跌倒手骨折，固定傷肢時，因不耐疼痛而對急診醫護出言不遜，經我們致歉後，對方體諒地一笑置之，亦使我銘感五內。
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2025-04-06 醫療.精神．身心
身心皆處於壓力下的明顯指標 專家揭5種常見睡姿透露健康狀況
一位專業心理學家揭示了5種最常見的睡姿，透露你可能正處於高度壓力之下。每日郵報報導，費城臨床心理學家凱爾·奧斯本（Kyle Osbourne）表示，壓力與睡眠品質有密切關係，壓力會影響睡眠，而睡眠不佳則會加劇壓力。專家指出，側睡是最好的姿勢，但是當壓力過大時，身體可能會扭曲成火鶴或爬樹等姿勢。以下是奧斯本所說的常見睡姿，這些睡姿都是身心處於壓力下的明顯指標：1.木乃伊式這種睡姿與在裹屍布裡的木乃伊相似，指平躺在床上，雙腿伸直，雙臂交叉放在胸前。雖然木乃伊式睡姿有助減少打鼾、睡眠呼吸中止症，並可改善脊椎排列，但將雙臂交叉僵硬地放在胸前的睡姿，也可能表示感到焦慮、防禦或沮喪；手臂的位置也可能顯示出渴望舒適，或是潛意識中嘗試保護自己，暗示有潛在壓力或焦慮。2.爬樹式爬樹式也稱為伸展式，是指平躺、雙臂向上伸展成90 度，一條腿也向上彎曲成90度。有時潛在的壓力可能會造成肌肉緊張，使人難以找到舒適的睡姿，而選擇趴睡。這可能會使之前的打鼾、睡眠呼吸中止症、頸背疼痛等健康問題惡化。臨床心理學家邁可·布瑞斯（Michael Breus）表示，趴睡會對背部和頸部造成壓力，引起額外的疼痛與不適。趴睡會造成脊椎明顯的曲線，就像整晚都以彎背方式睡覺，這會對下背部造成壓力，並導致疼痛與僵硬。趴睡也會將臉推向枕頭，這會導致更多皺紋與老化跡象。此外，以手臂高於頭部的角度睡覺，可能會因為神經受壓而導致手和手臂麻木或刺痛。3.枕頭堆疊式過度抬頭或使用太多枕頭會導致頸部疼痛，進而影響睡眠品質，造成不適；睡眠不佳會增加疲勞感和精力不足，長期如此會造成易怒，影響心理健康。研究顯示，只睡一個枕頭是最好的，這樣只會稍微抬高頭部，使頭部與頸部保持一直線。4.胎兒式嬰兒或胎兒睡姿是指在側睡時，雙腿蜷曲、雙臂環抱或緊貼胸前，像胎兒在子宮中的姿勢。雖然這種姿勢可促進血液循環，但也可能表示敏感與焦慮。塔夫茲醫學中心主任阿拉提·格羅弗（Aarti Grover）指出，以胎兒姿勢睡覺與焦慮和需要安慰有關；而這種姿勢也可能造成膝蓋疼痛，因膝蓋與臀部周圍韌帶會因這些關節持續彎曲而發炎。5.火鶴式這種睡姿是指仰睡時，一條腿向身體彎曲，而另一條腿保持伸直，像是火鶴的睡姿。有些人覺得這種睡姿舒適又放鬆，因為有助於脊椎矯正和減少某些部位的壓力，但有些人則認為這是壓力或神經系統活躍的跡象。然而，支持這種說法的科學證據有限。此外，仰睡可能導致打鼾和睡眠呼吸中止，或造成胃食道逆流。妙佑醫療國際（Mayo Clinic）睡眠專家羅伊斯·克拉罕（Lois Krahn）說，很多人覺得仰睡很舒服，因為關節不會承受重量；但仰睡意味舌頭與下顎會下垂、擠壓呼吸道，讓打鼾聲音更大。
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2025-04-02 醫療.心臟血管
兒童是否罹心臟病 留意4大警訊
台灣面對少子化浪潮，兒童健康備受關注，其中以心臟最為重要。振興醫院兒童醫學部主任張嘉侃表示，孩童時期應特別注意有無先天性心臟病，據統計，約每一千位出生嬰兒中，就有七至十個患有先天性心臟病，提醒家長當孩童出現呼吸急促、呼吸困難，或嘴唇、指甲、皮膚的顏色呈現灰藍色，甚至胸痛、胸悶、心悸等，應速就醫。兒童先天性心臟病成因不明張嘉侃說，目前醫學上還無法完全確切地了解兒童發生先天性心臟病病因，可能是綜合環境和遺傳的因素造成。孩子長大後，要小心留意有沒有心臟雜音及心律不整的問題。張嘉侃指出，其實心臟雜音並非就是先天性心臟病，不需要因此限制孩子運動。孩子進入國小、國中後，需注意有沒有潛在性、威脅性的心律不整，平常可能看起來正常，但是發作時心臟亂跳，恐威脅生命，須盡早篩檢，才能注意這類孩子的運動量及運動的項目，進而必須有所限制，避免發生意外。如何發現孩子有心臟雜音和心律不整問題？張嘉侃說，可觀察四個狀況，首先觀察兒童有無呼吸急促、呼吸困難；其次是嘴唇、指甲、皮膚的顏色有無呈現灰藍色的發紺症狀；第三是有無胸痛、胸悶、心悸等；第四是有無暈眩，嚴重甚至暈厥。一旦出現上述症狀，應立刻就醫檢查。大部分兒童的胸痛與成長有關連性，也就是所謂的成長痛，藉由著檢查、聽診多數可以鑑別診斷出來。胸痛檢查除了心電圖外，還有胸部X光檢查，可以確認有無心臟相關的疾病。大部分的孩子是因為胸部發育、肋膜神經的發育等因素造成胸痛，但也不能完全排除心臟疾病的可能性，一切還是要交由專業的醫師診治判斷。
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2025-03-18 養生.聰明飲食
有「沙沙」感是吐沙不徹底？有快速去除貝類裡沙子的方法嗎？
貝類是營養豐富且美味的海鮮，很多人會將其加入湯品或義大利麵等料理中。由於貝類用一種叫做虹管的器官吸入水中浮游生物和有機物等來進食。在吸入的同時，沙子和泥土也會被一起吸入，因此在吃貝類時偶爾會吃到沙子的原因。為了避免這種情況發生，通常會讓貝類吐沙，這是指在烹調前，讓貝類將體內的沙子排出的過程。吃貝類感覺「沙沙」的原因根據職人指出，有時吃貝類會覺得吃到沙子，但那其實是貝殼破裂的部分。若下次有吃到「沙沙」感的情況，不妨吐出來並檢查一下，可能是貝殼碎片惹的禍。如果是需要吐沙的貝類，建議可按照以下方式進行。如何去除貝類的沙子？首先，將貝類用流水徹底清洗。以蛤蜊來說，由於貝殼表面光滑，所以較易清洗，但就牡蠣而言，因為貝殼上有溝槽，這些溝槽裡會附著髒汙，所以需要仔細去除。除了貝類吐出的沙子外，這些髒汙也有可能是造成「沙沙」感的原因。在洗淨貝類後可按照以下步驟進行吐沙：1.在容器中製作濃度與海水近似的鹽水。鹽分濃度大約是3%，所以水1公升需要食鹽30克（大約2湯匙）。2.將貝殼完全浸入第1步製作的鹽水中，並且避免將貝殼重疊，儘量平鋪排列。可以先將貝殼放入篩網中，再放入容器，這樣貝殼就不容易重新吸入已經吐出的沙子。3.由於貝殼在暗處容易吐沙，因此可以用鋁箔紙或報紙等覆蓋容器，但不要密封。4.將容器放在不受直射陽光照射的陰涼處，靜置約3小時。如果能夠進行上述步驟兩次，效果會更好。至於網路流傳「使用約攝氏50度的熱水可以縮短吐沙時間」的資訊，職人表明這是錯誤觀念，也已不再被廣泛使用。原因在於水溫過高可能對貝類造成傷害，甚至可能導致貝類死亡或使其無法正常吐沙。貝類有哪些營養價值？貝類的一個健康益處是它們是良好的低脂蛋白來源。與其他食物相比，這種蛋白質更容易消化。攝取足夠的蛋白質對肌肉的生長和修復至關重要，也能幫助你保持更長時間的飽足感。例如一份蛤蜊大約是3盎司（約85公克），這一份含有22克蛋白質，超過了2000卡路里飲食建議的40%。相對於100克牛肉含有231卡路里，一份蛤蜊只有126卡路里，脂肪則不到2克。除此之外，海鮮通常含有大量的維生素和礦物質，尤其貝類富含具有抗氧化特性的礦物質。像是硒有助於預防細胞損傷，並可能有助於處理體內的汞。鐵有助於紅血球的生成。碘有助於甲狀腺功能。鋅可以幫助維持免疫系統並促進細胞生長。再者，貝類還含有Omega-3脂肪酸，這有助於預防心臟病，並促進嬰兒的視力和大腦發展。貝類有許多健康益處，但也有一些需要注意的風險。如果你對貝類過敏卻食用了它，身體會觸發免疫系統，進而引發過敏反應。貝類過敏的症狀可以從輕微到危險不等，具體取決於你的身體如何反應。另外，有些海鮮可以安全生食，但生食貝類可能存在風險。例如當你生食或未煮熟的貝類時，就有可能感染腸炎弧菌。【資料來源】．貝の砂抜きの方法は？時短できる？ プロに聞いた方法に「そうだったのか」．Health Benefits of Shellfish．衛生福利部台中醫院：藏在海鮮裡的危機!認識腸炎弧菌
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2025-03-14 醫療.皮膚
睫毛膏碰到皮膚 過敏性結膜炎上身
季節入春，當心花粉、化妝品容易引發過敏。一名化妝品專櫃櫃姐自知花粉會引起過敏，路過百貨旁花園常戴上護目鏡、口罩保護，但眼睛仍發癢難耐，甚至被客戶問「妳眼睛怎那麼紅？」就醫發現，原來是為了呈現專業形象、打扮貌美刷上睫毛膏，導致過敏性結膜炎。振興醫院一般眼科部主任許粹剛說，近期門診就醫病人中，不乏打扮時髦女性，因對花粉過敏，加上睫毛膏，導致雙重過敏原夾擊，眼睛嚴重紅腫，眼結膜呈現如「龍眼肉」發炎樣貌，但患者因眼睛癢，下意識揉眼，進而引起紅腫、細菌性感染等嚴重症狀。許粹剛提醒，民眾應留意刷睫毛膏的上妝過程，不要碰到睫毛根部的皮膚，避免睫毛膏落入眼內，引起眼瞼發炎、眼睛發癢及分泌物增多情形。他說，若化妝品不慎落入眼中，應閉上眼睛讓異物流出，或用眼藥水沖洗，無法改善時應立刻就醫；使用水溶液性質化妝品時，建議使用無菌生理食鹽水沖洗，時間約3至5分鐘。許粹剛說，過敏性結膜炎可透過冰敷緩解不適，但當細菌感染導致眼瞼炎，則須用抗生素、類固醇治療，並保持眼部清潔，建議民眾可以1比1比例，混合純水與嬰兒洗髮精，以清潔睫毛根部，每天1至2次，緩解毛囊口阻塞，呼籲眼部卸妝要徹底，因殘餘化妝品恐導致眼瞼板腺體開口阻塞，造成眼瞼發炎、針眼，或過敏性結膜炎。許粹剛說，卸除眼妝時，建議用不致粉刺性的卸妝油，以棉片沾取後，先在眼睛及睫毛按壓停留20至30秒，待彩妝溶解後，再以畫圈方式卸妝，並重複數次，直到眼妝清除乾淨。
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2025-03-09 名人.楊定一
楊定一／身心舒暢、放掉制約 活出新的正常
生命本來是圓滿。小嬰兒是開放的，不對勁就哭，吃飽了沒有事就呼呼大睡。就算氣質有個體上的差異，有些緊繃，有些很容易滿足，但與大人相較是舒坦的。反倒是一般所謂的學習與成長，也就把這種本來的圓滿框架成社會和時代需要的模樣，在各個層面接受制約。當然，有些制約是正向的，例如生存的條件滿足、得到稱讚，讓我們學會怎麼符合環境的需求。制約也會是負向的，也許是取得生存的過程不順，也可能是環境的批評，像是「沒用」、「好笨」、「沒面子」、「不好看」……讓許多朋友總覺得自己不對、不如人，就算遇到好事，也要把它看壞、貶低。有些朋友希望打破過去負向的制約，來改變命運。我會提醒他放下對抗的心態，畢竟我們要做的不是消滅過去、消滅制約，過去已經過去，制約已經完成，那是消滅不了的。但我們可以採用健康、輕鬆愉快而溫和的方式，讓制約和習氣對我們的作用愈來愈淡，甚至消失。從《真原醫》開始，我一直將飲食、呼吸、運動和靜坐這幾個項目，當作是幫助一個人重新活出健康、活得快樂最重要的功課來推廣。我們從飲食得到營養的支持，從呼吸帶領身體順暢地運作，透過運動活出身體的活潑與精力，還能從靜坐帶來的徹底休息得到充電。坦白說，絕大多數人一生不光是在活腦海的境界，更是在活身體的狀態。這一點，我相信生病中的朋友都有很深刻的理解。身體不健康、缺乏元氣時，從身體各處傳回到大腦的訊息都是「不對勁」，很難保持正向思考和積極心態。但如果身體很舒服，大腦得到的訊息是「可以放鬆」，也就改寫了頭腦對現實的體驗。我時常用迷走神經的作用來說明這個道理。迷走神經是中樞神經和身體每個角落包括腸道、呼吸道之間的訊息通道。我們一般會以為是腦海指揮身體，但從迷走神經的作用和分布來看，從周邊帶訊息到腦中樞的迷走神經元，遠比從中樞帶訊息到周邊的神經元多得多。事實是，身體不斷在表達，而作用比腦海的念頭更全面、更持久。既然從身體著手可以帶來全面作用，古人留下豐富的療癒智慧，讓我們得到靈感，找回健康和快樂。我在《療癒的飲食與斷食》強調用天然的飽和脂肪和好的油脂、搭配充滿生命力的新鮮蔬菜讓自己吃好、吃飽，扭轉代謝的運作，讓體質的失衡回正，不光精神變好，就連代謝疾病都有機會好轉。在《呼吸，為了療癒》，則透過一些簡單練習，將現代人過度呼吸、交感神經旺盛的習氣修正過來，提高身體運作的協調性，靈活應對身心的需求。更別說透過《螺旋舞》、《結構調整》、《最簡單、居家隨時做的結構調整》，用最有效率的方式為自己放鬆筋膜的沾粘，解除骨骼肌肉與神經系統不必要的代償，僵硬、緊繃、痠痛得到舒緩，姿勢與動作也得到了改善。身體舒暢，腦海自然會放鬆，不再那麼容易受到舊制約的影響，這是解開習氣最好的方法。身體的活力與快樂，不知不覺取代過去的制約。接下來進行靜坐，讓腦海的雜念安靜下來，就變成是最好的休息，而讓我們找回生命舒坦的狀態。我們站在圓滿，對自己、對世界怎麼可能會有負面的看法？人生的制約已成為過去，快樂才是我們的正常。
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2025-03-05 性愛.性福教戰
保險套過期還可以用？還要塗潤滑液嗎？使用保險套沒做好「6件事」還是會懷孕
保險套是常見的避孕物品，俗話說「選對套套帶你上天堂，爛的套套讓你睡客房。」你真的會使用保險套嗎？《優活健康網》整理保險套的相關迷思，包括保險套避孕機率高嗎？過期還可以用嗎？要戴兩層嗎？可以塗潤滑液嗎？並分享保險套的正確使用觀念，讓你享受歡愉過程也保護自己。保險套避孕機率高嗎？保險套又稱安全套、避孕套，是一種常見的避孕措施，除了容易取得、價格方便的優點之外，也有效防止愛滋病與性病傳播。正確使用之下的避孕效果可以達到88～98%，但若沒有正確使用，包括破裂、滑落⋯等都有可能會懷孕，建議小心使用。保險套如何挑選？別以為保險套越厚越好！到底該如何挑選保險套呢？保險套要選擇合身舒適的尺寸，使用過大或過小的尺寸都可能導致不舒適，甚至導致精液外漏的問題，建議可以從「尺寸、材質、厚度」著手。尺寸：保險套的尺寸是以闊度（保險套的周長）進行主要的分類，市面上常見的闊度範圍落在52～58公釐；保險套長度範圍則落在15～19公分。建議可以自行測量陰莖的尺寸，在起生理反應之後，拿皮尺輕輕圍住陰莖最寬的部分，並且將測量結果除以2即可。材質：市售保險套主要分為天然橡膠、水性PU（聚氨酯）；天然橡膠彈性好、延展性佳，在使用時較不怕強烈摩擦而破損或脫落，且價格親民；若對乳膠過敏者，可以選擇水性PU，不過PU材質的延展性與耐磨性較差。厚度：市售保險套厚度多數介於0.04～0.07公釐。若薄度低於0.04公釐比較不耐磨，當摩擦性較高、使用時間較長時很容易破掉，因此建議搭配潤滑劑，也讓性行為更有保障。保險套過期還可以用嗎？保險套過期不可以用。一般保險套的保存期限大約為3～5年，會隨著時間而出現老化現象，高熱或強光也會令橡膠加速老化，使得拉力強度變弱，進而影響功能。保險套如超過保存期限，會因品質劣化或破裂失去保護效果，增加感染病毒的機會，千萬別為了省錢而賠了健康。保險套要吹氣嗎？不要對保險套大力吹氣。許多人在使用保險套之前，會透過「吹氣」的方式來分辨正反面，只要能向外突出的那面就是外側。注意只要輕輕輕吹一口氣即可，避免過於用力吹氣，用力吹氣反而會導致較薄型的套套被吹破。保險套要戴兩層嗎？保險套不可以戴兩層。許多人有迷思，認為戴兩層保險套比較不易破洞，也比較不敏感，可以在性愛時撐比較久。事實上，正確的使用方法只需使用一層即可，使用兩層可能因摩擦增加破損的機會，並增加滑脫之風險，進而失去保險套的效果。保險套可以塗潤滑液嗎？保險套可以塗抹水性潤滑劑。一般市售的保險套為乳膠或PU材質，接觸到油性物質會腐蝕保險套，並讓保險套的張力變差，更在摩擦過程中破損。因此，建議塗抹水性潤滑劑，並避免塗抹油性潤滑劑，如凡士林、嬰兒油。保險套正確使用法隨著性教育的普及，大部分的人都知道保險套的用法，但實際操作卻不太懂如何使用，小心用錯將會導致效果大打折扣。《優活健康網》整理保險套「使用6步驟」，進行性行為時也要注意安全，避免不小心「做人成功」或是感染性病。保險套正確使用6步驟：1.保險套由邊緣撕開，不要從中間拆封。2.用手輕輕擠出保險套，不要用手拉出以免破損。3.對保險套「輕輕吹氣」，向外突出的那面為外側。4.將保險套排出空氣，再套於勃起的陰莖上。5.射精後立即捏住保險套的開口端，連同陰莖抽出來。6.取下保險套，用衛生紙包好丟入垃圾桶。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-02-27 醫療.皮膚
鬼門關前來回走 全身型膿疱性乾癬治療困境 病友盼看得見也用得上
「真的不行，就不要再救我了!」當時才8歲的Cecilia，超齡地懇求父母，不忍家裡為了醫藥費而傾家蕩產；現年35歲的她，克服許多苦難，像個「行走的小太陽」般，希望未來能幫助更多人。Cecilia患有全身型膿疱性乾癬（Generalized Pustular Psoriasis, GPP），是一種嚴重且少見的自體發炎性疾病，病友的數量在台灣僅約200人。以皮膚出現大量無菌膿疱、紅斑、脫屑為主要特徵，還可能伴隨發燒、疲倦、全身無力和疼痛等全身性症狀。GPP對病友人生的影響劇烈，卻因人數稀少，需求難被看見，讓病友在醫療和社會支持上面臨巨大的挑戰。聯合報健康事業部在2024年12月15日，舉辦「2024心的起點GPP病友交流工作坊」，希望透過不同病友的視角，了解GPP沒被看見的需求，以及他們對於未來疾病控制的期待，同時也期待藉此提升社會大眾對GPP的認識。恩主公醫院皮膚科暨美容中心主任王綺嫻醫師指出，現代醫學對GPP的治療已有所突破，特別是新型生物製劑的出現，為病友帶來了更多緩解病痛的選擇，健保署更於去年(2024)7月將新型生物製劑納入健保給付，希望幫助病友在急性發作期有更多治療選擇，能對疾病有更好的控制，降低因病對於生活各層面的衝擊。。工作坊透過病友的感人故事和專家的專業建議，傳遞對抗少見疾病的堅定信念。我與我的生命旅程－GPP病友的感人故事【Cecilia：經營自媒體與蠟燭副業，點燃生命之光】從8歲起，Cecilia便開始與GPP抗爭，她經歷過一次次發作，甚至多次命懸一線。然而，她選擇積極面對，不僅成為國小安親班老師，還經營自媒體和手作蠟燭副業。「GPP讓我承受了難以形容的疼痛，但也教會我珍惜每一個平凡的日子。我希望讓其他病友知道，雖然我們的路很艱辛，但只要不放棄，就一定能找到屬於自己的光。」Cecilia曾受邀成為GPP衛教大使，但外界資源有限，因此她藉由自身力量經營個人自媒體平台，持續讓更多人認識GPP。病友會上她也分享自己與主治醫師共同努力申請新型生物製劑的期待與煎熬，雖然因健保給付條件限制還沒能使用，但她更加努力保持正向積極，期盼未來有機會藉自己接受新治療的成果，帶給更多病友信心與動力。此次，她與未婚夫連袂出席工作坊，分享他們攜手走過困難的故事，令現場許多人動容。【Iris：「醫師、病友、母親」三重身份】Iris是GPP病友，也是一名兒科醫師，更是三個孩子的母親。因從小與GPP共處，看過父母因過去疾病資訊欠缺而束手無策的狀況，現在的她擁有三重身份，更能真切體會到病友的艱難。Iris表示，少見疾病病友面臨的挑戰不僅是病痛與治療困難，還包括社會的冷漠與政策的忽視。她在分享中提到，對抗少見疾病需要的不僅是醫療進步，更需要社會的接納與支持。Iris表示，過去她認為醫療資源足夠，但如今她意識到少見疾病病友面臨的挑戰非常多面向。不僅是病痛本身，還包括工作環境、家庭支持及社會認同。。她在分享中提到，在忙碌工作中，兼顧家庭及育兒的責任，在在都需要家人及社會的接納與支持。【Betty：是醫師也是病友】「就算用豐富的詞彙形容，外界也很難了解這種痛苦。」Betty（化名）目前是中西醫雙主修的執業中醫師，經過多年四處求醫，直到今年才確診為GPP，同時還患有腦瘤，不僅在進修專業的路上身心承受巨大壓力，養成了長期將情緒壓抑的習慣，因罹病封閉內心，找不到出口的她，在工作坊病友的互相鼓勵下找到面對疾病的動力，原先僅以中醫調理方式控制疾病，在工作坊結束後表達願意進一步嘗試基因檢測，希望藉由了解自身狀況，找出更多治療的可能性。她表示，雖然疾病改變了人生的軌跡，但也讓她發現新的使命。相信未來跨領域的合作與支持，能開拓更多可能性。【阿崴：勇敢且堅強的少年】14歲的阿崴，是工作坊中最年輕的病友，懂事早熟的他在工作坊中略顯靦腆，阿崴媽媽回憶起當時只有四個月大的他，嬰兒時期細嫩的皮膚卻佈滿可怕的傷口，小小的身體全身包滿紗布像木乃伊，心痛不已卻束手無策。進入就學階段後也常因為疾病屢屢受挫，遭受特殊眼光對待，無法與一般同齡孩子一樣快樂成長。目前，阿崴仍因病情因素暫時還無法使用生物製劑治療，只能忍受病痛的反覆發作，阿崴媽媽在分享中數度哽咽：「看著孩子從小受這麼大的苦，我心裡很痛，但還是要努力撐下去，希望用自己的經驗告訴其他家長，他們並不孤單。」專家呼籲： 提升醫療資源可近性王綺嫻在工作坊詳述GPP的發病機制，並表示，「GPP是因免疫系統中的IL-36發炎途徑異常，導致的自體發炎性疾病。當IL-36激素過度表現或IL-36RN基因發生突變時，皮膚炎症反應會更劇烈，且復發風險顯著增加。」她並進一步指出，目前GPP的最新治療，以針對IL-36致病機轉所發展出的相關新型生物製劑，能有效快速減輕膿疱症狀，幫助病友快速回歸生活正軌，也為未來更穩定的疾病控制帶來新希望。在台灣，健保署考量GPP病友對於治療的迫切需要，在去年七月也已將新型生物製劑納入健保給付，陸續幫助急性發作的病人更快速穩定控制病情。但另一方面，也因為目前健保給付條件的規範，例如：須經過基因檢測證實IL-36基因變異、病灶範圍大於10%（十個手掌大小）等，使得部分急性發作但未符合規範的病友們暫無機會受惠。王綺嫻主任也與病友一同呼籲，希望未來能有更多有需要的病人，在健保的照顧下獲得更好的疾病控制，同時也期盼能有機會評估調整病友取得治療的門檻，讓更多有需要的病人能有機會獲得新的治療。此外，也希望能未來能推動更多針對少見疾病的資助計畫，讓病友不因經濟因素而放棄治療。 病友互相支持，找到接納的力量「我們都知道彼此面對的痛苦多巨大，才能真的感同身受。」Cecilia說。在工作坊中，病友與家屬以不同的社會、家庭角色，訴說自身與疾病共處的艱辛。在身體忍耐劇烈疼痛與生命風險的同時，還時常需要承受外界不理解的眼光，身心都受到極大折磨，甚至超過半數病友都曾有與憂鬱症共處的經驗。王綺嫻也表達，對於病友心理支持的重要性。許多病友因外觀問題和反覆復發承受著巨大心理壓力，或面臨來自社會的誤解與孤立，她建議成立更多病友互助小組，並加強醫療人員的心理輔導能力，讓病友在身心靈都能得到支持。此次工作坊也設計線上互動環節，病友小夏（化名）雖因地緣距離無法來現場，但仍堅持透過線上方式參與，她的故事同樣令人心疼，由於沒有特定的基因變異，依據現行的健保規範，還無法申請現新型生物製劑來使用，只能靠一般藥物控制病情。儘管如此，她仍積極參與病友社群，分享自身經驗，對未來治療的可能保持信心，「即便我們的聲音微弱，也要努力讓世界聽見。這次工作坊讓我感覺自己並不孤單。」王綺嫻表示：「GPP是少見疾病，但不意味它可以被忽視。」 工作坊最後，Iris用一席話，點燃現場每個人的心：「這個疾病教會我們堅強，也讓我們學會彼此扶持。每次的疼痛都提醒我們，要為了自己與他人努力，讓生活變得更好。」期盼每次的工作坊，都能持續凝聚各方力量，讓更多病友不僅被看見，更能被真正理解與支持。【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼？我會遇見GPP嗎？遇見GPP會怎麼樣？我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話！
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2025-02-26 焦點.元氣新聞
腹瀉疫情處高點 流感出現女嬰死亡個案
腹瀉疫情仍在高點、流感也在流行期。疾管署發言人曾淑慧指出，上周類流感門急診就診約13萬7千人，其中流感死亡個案中更有一名女嬰成為流感季以來最小個案，預計在3月中下旬脫離流行期。腹瀉疫情則處在高點波動，諾羅病毒釀多起群聚，好發在餐飲旅宿業。防疫醫師林詠青說，中部一名未滿兩歲女嬰，有接種流感疫苗，感染A型流感後先是發燒、咳嗽、流鼻水、食欲及活動力下降，就醫時給予抗病毒藥物，但隔日發燒逾40℃且意識改變，雙側肺部浸潤，雖持續用抗病毒藥物治療，但持續痙攣，無法自主呼吸，收住加護病房，仍在第4天過世，為流感併發腦炎、敗血性休克、多重器官衰竭致死。上周因應疫苗打氣增加，疾管署增購10萬劑流感疫苗20日開打，僅提供長者、學生、機構住民、嬰兒父母、孕婦等高風險對象接種，全台已施打7萬多劑，目前僅剩兩萬劑。曾淑慧指出，剩餘疫苗多被民眾預約完，實際剩下不多，呼籲民眾接種前先致電合約院所詢問疫苗數量。疫情中心主任郭宏偉表示，上周腹瀉門急診就診30萬4千餘人次，為近5年同期最高。近4周接獲410起腹瀉群聚通報案，195例是諾羅病毒。諾羅傳染力強且低病毒量即可致病，若接觸到受病毒汙染的食物、飲水或物品，或是與病人密切接觸、吸入病人嘔吐物等就可能感染。新冠疫情目前雖處在低點波動，一月中兒童新冠疫苗用完後，即日起重新提供6個月至11歲幼童接種莫德納JN.1疫苗。曾淑慧說，疫苗將採用成人劑型劑量減半接種，一人一劑不會重複使用。不論成人或兒童疫苗皆為JN.1疫苗，對主流變異株XEC都有保護力。
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2025-02-22 醫聲.疫苗世代
導致嬰幼兒住院的大魔王RSV 長效型單株抗體全台開打
RSV是導致嬰幼兒住院的大魔王，從感染到重症往往只3到5天，為了給足月兒有更好的保護力，長效型RSV單株抗體在全台開打。小禾馨懷寧主治醫師張亞玫指出，相較於短效型單株抗體只針對未滿33周早產兒及高風險嬰幼兒，長效型適合所有嬰兒。兩歲以下嬰幼兒感染過RSV的比例高達9成，因此建議一出生就施打長效型單株抗體，尤其入住月子中心或托嬰中心更須留意。RSV是造成嬰幼兒肺炎與細支氣管炎的主因，台灣每年有高達2至3千名嬰幼兒因感染RSV而住院。張亞玫表示，RSV透過飛沫傳染，打噴嚏、咳嗽就可以傳播病毒，病毒潛伏期大約4到6天，傳播力很強，1個人可以傳播給5個人，如果家庭成員較多，只要有1人感染很容易就會傳染給全家。只是成年人的症狀很輕微，可能只是喉嚨癢癢的，講話有點沙啞，但是對於嬰幼兒來說就不是這麼輕鬆的事了。由於很多新生兒會隨著媽媽入住月子中心，或送至托嬰中心，因為是密閉性空間，容易造成群聚感染，對於免疫力仍不足的孩子威脅很大。張亞玫說，因為新生兒的呼吸道還沒發育完全，很容易引起急性細支氣管炎，嚴重時將導致住院並使用氧氣罩，少部分嬰幼兒甚至需要呼吸器。張亞玫說，感染RSV剛開始會表現在上呼吸道，患者會流鼻水、咳嗽，病程很快會進到下呼吸道，會咳得非常厲害也會很喘，也可能引起反覆下呼吸道感染，而且有7成嬰幼兒會併發中耳炎或是肺炎，長大後氣喘機率也有3到4倍。由於RSV沒有特效藥，僅有支持性療法幫助緩解症狀，所以最好的方式就是提前預防。目前台灣有兩款RSV單株抗體藥物，分別為短效及長效，張亞玫表示，短效型單株抗體已經在台使用二十幾年，短效型早產兒及心臟病病童有健保給付，每個月接種一次，得打6劑；至於目前最新的長效型RSV單株抗體，需要自費，適用於一般新生兒，藥效至少半年，建議一出生就打1劑，6個月後可再追加1劑，保護孩子最脆弱的一年。張亞玫表示，根據臨床研究顯示，長效型RSV單株抗體對於健康嬰兒的保護力高達70%至80%，此外還可降低約8成重症住院的風險；美國自2023年開始針對冬天出生的新生兒，都會直接公費接種RSV單株抗體，因為美國流行季節很明顯是10月到隔年3月，但台灣流行季節性沒那麼明顯，因此會建議新生兒一出生可以直接接種，馬上就能獲得保護力，降低RSV威脅。
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2025-02-22 焦點.健康知識+
用溼紙巾擦屁股乾淨又衛生？醫警告「傷害健康」建議最佳清潔方案
你上完廁所會用衛生紙或濕紙巾擦屁股嗎？美國大腸直腸外科專家 Evan Goldstein 醫生近日警告，許多人在如廁後的清潔方式可能正在傷害自己的身體。他表示，傳統用衛生紙擦拭容易造成肛門周圍肌膚受損，而濕紙巾的流行更讓情況惡化，恐導致細菌感染與長期皮膚問題。濕紙巾可能破壞肌膚微生物平衡Goldstein 醫生在受訪時指出，許多人認為濕紙巾能提供更乾淨的清潔效果，但事實上，它們含有多種化學物質，可能破壞肛門周圍的微生物平衡。他解釋，該部位存在「好菌」與「壞菌」的平衡，而濕紙巾的成分可能擾亂這種穩定狀態，導致嚴重的皮膚炎、細菌感染，甚至加重痔瘡與肛裂問題。「我每週診治約 90 名患者，其中有三分之一的問題與使用濕紙巾有關，」Goldstein 醫生表示，「這些產品不僅對環境有害，對身體更是如此。」避免摩擦傷害，改用水清洗是最佳選擇除了濕紙巾外，Goldstein 醫生也警告，過度使用衛生紙擦拭可能導致細微撕裂與長期刺激。他建議，最佳的清潔方式是使用免治馬桶或以清水沖洗，這樣能有效減少摩擦與化學物質對肌膚的影響。如果無法使用免治馬桶，淋浴時順便清潔也是不錯的選擇。此外，他提醒，清潔後應確保該部位完全乾燥，因為多餘的濕氣可能導致細菌與真菌滋生，進而引發感染。如果必須使用衛生紙，建議採用「輕拍吸乾」的方式，而非用力擦拭，以降低刺激與摩擦傷害。避免使用肥皂，選擇無刺激性清潔方式除了清潔方式，Goldstein 醫生也提醒，不應使用肥皂或含有強烈化學成分的產品清洗肛門部位，因為這可能會破壞皮膚的天然油脂，導致乾燥與搔癢。他建議，如果需要額外清潔，可以選擇無皂配方的溫和清潔劑，以減少對皮膚的刺激。嬰幼兒也需注意，慎選濕紙巾許多家長習慣使用濕紙巾為嬰幼兒清潔，但專家提醒，市面上許多濕紙巾可能含有香精、酒精或其他刺激性化學物質，對嬰兒嬌嫩的肌膚可能造成影響。Goldstein 醫生建議，若必須使用，應選擇成分單純、不含防腐劑與人工香料的產品，並確保寶寶肌膚完全乾燥，以降低刺激與過敏風險。如廁後的清潔方式看似微不足道，卻可能對健康造成長期影響。Goldstein 醫生強調，避免使用濕紙巾，改用水清洗並確保皮膚乾燥，能有效減少皮膚問題與感染風險。他呼籲民眾檢視自己的如廁習慣，透過簡單的調整，維護肌膚健康，預防不必要的醫療問題。
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2025-02-12 養生.聰明飲食
牛奶為何「晚上喝」比早上好？不能喝牛奶，教你用「5類食物」代替
許多人每天早上都會來一杯牛奶，補充鈣質預防骨質疏鬆。牛奶不僅僅是鈣質的一大來源，更富含25種以上的維生素，還有豐富的礦物質。喝牛奶有什麼好處、壞處？不可以和什麼一起喝？不能喝牛奶可以替換成什麼？以下完整解紹牛奶５大好處與禁忌。牛奶5大好處牛奶是許多人補充鈣質最常喝的飲品，熱量為42.3 kcal（每100g），但它的營養不僅此而已。以下介紹喝牛奶的5大營養好處： 牛乳蛋白是人類攝取優良蛋白質的來源蛋白質是所有生物細胞不能缺少的成分，也是合成人體血和肉的基礎，然而食物中的蛋白質有優劣之分，劣質蛋白質不易被人體所吸收，而牛乳中的蛋白質屬於良質的，消化率達90～100%，為各類蛋白質之冠。 牛乳脂肪為人類體內熱能來源脂肪是人體內最大的能量來源，供給身體內各器官組織的熱與能，牛乳的脂肪一般稱作乳脂，在乳脂中又溶有多數的脂溶性維他命及游離脂肪酸，對腦神經及細胞核都有特殊功用，乳脂融點甚低，在常溫時呈液狀，極易消化，有97%可為身體吸收，是脂肪中吸收率最高者之一，消化能力低者，亦能多量食用。 乳糖幫助消化吸收及骨骼硬化乳糖在體內除能產生熱能、增進肌肉運動、治癒便秘外，且為嬰兒腦成形時所必要的成份，對嬰兒骨骼硬化也有顯著的作用。 牛奶中的無機物質(灰分)是豐富而優良的鈣磷來源牛奶中所含的無機物質種類甚多，有鈣、磷、鐵、鈉、鎂、錳、碘、氯、鉀、硫等，尤其是鈣的含量特別高，是骨骼和牙齒構成時不可缺少的主要成分。尤其國人都以穀類為主食，更需要多喝牛奶來補充鈣質的不足。 牛奶中的維生素是活力與精力泉源牛奶中有25種以上的維他命，包括維他命A、B1、B2、B6、B12、C、D、E、K、菸鹼酸、泛酸、生物素、葉酸…等，能以極微量的形態來參與酵素的活動，調節體內的新陳代謝、支配動物營養的吸收，因此牛奶是多種重要的維他命供給來源。牛奶2大壞處牛奶看似可快速補充生病所流失的體力，但小兒科醫師黎博彥在粉專「黎博彥診所」表示，雖說它不會讓人生「痰（呼吸道分泌物）」，但有以下兩大壞處： 牛奶屬於黏稠口感的食物，會使口腔及呼吸道黏膜變乾、感覺卡卡的，進而使咳嗽感更強烈。 牛奶容易引發胃脹氣，胃酸分泌更是旺盛，一旦咳起來，胃食道逆流後會加劇咳嗽症狀。喝牛奶4大禁忌在錯誤情況下喝牛奶，反而可能傷身！《巴士的報》列出以下4大禁忌，愛喝牛奶的你一定要知道！1.煮沸後喝：牛奶煮沸之後，容易讓裡面的乳糖產生焦化現象，而這些焦化的焦糖很容易引發疾病。2.空腹喝牛奶：反而會讓人在飯前沒有食慾。3.牛奶配藥物：牛奶容易和藥物產生反應，使藥效減半。建議在吃藥2個小時內也別喝牛奶。4.並非人人適合喝：缺鐵性貧血、消化道潰瘍、牛奶過敏者等3類人都不適宜飲奶。不能喝牛奶可以喝什麼？針對乳糖不耐症族群，以及不吃牛奶及乳製品的全素飲食者，李婉萍營養師撰文分享，以下５類食物能代替牛奶幫大家補充鈣質：1.每天攝取1湯匙堅果種子：就同樣100公克的重量來說，黑芝麻、山粉圓、奇亞籽的含鈣量最多，其他如杏仁片 、 杏仁果 、 無花果 、 亞麻仁籽也有不錯含量。可以撒在蔬菜沙拉裡，或是將粉末狀製品加進早餐飲品中。2.選擇添加食用級石膏做成的豆製品：如 小方豆干、五香豆干、豆干絲；豆腐則以 傳統（板）豆腐為佳，超市的盒裝嫩豆腐或雞蛋豆腐，含鈣量低。3.蔬菜宜吃低草酸種類：植物中的草酸會阻礙鈣質吸收，但也有不少草酸含量較低的蔬菜， 如 南瓜 、 黃秋葵 、 蘿蔔 、 碗豆仁 、 黃瓜 、 高麗菜、洋蔥等。4.吃帶骨的魚蝦海產：可以連骨殼一起食用的吻仔魚、沙丁魚、小魚干 、 蝦米 、蝦皮等，都能補鈣； 鯖魚 、 紅鮭、沙丁魚等帶骨魚罐頭，在符合法規下製造基本上是安全的，不啻為一個方便的選項，但為避免攝取過量的鈉，罐頭裡的湯汁可別下肚囉！5.搭配富含維生素C 的食物：例如搭配芭樂、奇異果、木瓜、柿子或甜椒進食，也能提高鈣質的吸收率，不妨把它加進你的菜單裡喔！什麼時候喝牛奶比較好？據日媒《All About》報導，營養師平井千里表示，骨質的形成有一個重要因素是「生長激素」。生長激素是小孩成長時必要的荷爾蒙，且生長激素在夜間分泌比較旺盛，所以日本有「睡覺的孩子會長高」的說法。因此，骨質形成的過程在夜間比較活躍；考量到這點，其實在晚上補充骨質形成的材料 ─ 「鈣」是比較理想的。平井千里指出，生長激素大約在入睡後1.5個小時開始分泌，最好在晚餐到上床睡覺的這段時間內，攝取牛奶等補充骨質的食品。牛奶一天喝幾杯？據統計，有高達8-9成的國人每日乳品類攝取不足1份， 7歲以上的國人鈣質攝取量僅達建議量之30-50%。牛奶一天要喝多少才夠？國健署建議，每人每日應喝牛奶量為：19歲以上成人1.5~2杯，每杯240毫升的乳品約含250毫克鈣質，可提供成人一日約1/4的鈣建議攝取量，如有特殊需求或狀況者，建議諮詢醫師或營養師。資料來源：台灣區乳品工業同業公會、李婉萍營養師、《All About》、國健署、黎博彥診所延伸閱讀：植物奶，可以取代牛奶？錯！營養師公開：一圖看懂「牛奶、燕麥奶、杏仁奶」營養差異
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2025-02-11 醫療.皮膚
天冷皮膚搔癢難耐？7招有助緩解不適：內層避穿毛料、尼龍衣
天氣寒冷，許多民眾穿上毛衣禦寒，但有時會遇到皮膚乾癢，一直抓癢不停，進而影響生活與睡眠。天氣溫度下降，人體皮脂腺及汗腺分泌會減少，皮膚易缺乏油脂與水分，血液循環變差，影響皮膚的代謝及免疫功能，導致搔癢難耐。尤其年長者，罹患異位性皮膚炎、乾癬、魚鱗癬等保水能力較差的族群，或是服用降血脂藥物、抗雄性素藥物等導致皮膚油脂分泌量較少的患者，更容易發生皮膚癢。好發皮膚癢的部位，以小腿前側、四肢、後背、腰腹等部位最常見，會出現皮膚粗糙、脫屑、搔癢、龜裂、發紅、丘疹等症狀，長時間的紅癢可能導致皮膚色素沉澱，嚴重時會引起皮膚發炎、感染、蜂窩性組織炎等情形。想要預防天冷引起的乾癢不適，醫師及藥師建議由改變生活習慣做起，一些小撇步報你知：1.多運動與喝水，以促進血液循環與新陳代謝。2.衣著建議內層衣物宜選擇刺激性低、透氣度佳的棉質材料，避免毛料、尼龍等材質，以減少皮膚摩擦、刺激及敏感。3.洗澡以淋浴為主，水溫低於40°C，若泡澡不宜太久，也不要使用去汙力過強的清潔用品，以避免過度清潔導致皮膚油脂減少，使皮膚搔癢加劇。4.可視自身衛生狀況調整洗澡頻率，若搔癢症狀嚴重者可考慮每兩天洗澡一次。5.洗澡後應避免使用毛巾用力搓揉皮膚，可適當塗抹乳液、嬰兒油、凡士林，以補充皮膚油脂，但需留意是否對產品成分過敏。6.避免使用含果酸、A酸、磨砂成分的保養品去除角質，以免更加刺激脆弱、受損的角質，使乾裂、脫屑及發炎等情況惡化。7.如有搔癢症狀，不宜過度抓撓患部，以免皮膚表層產生傷口，增加發炎感染的風險，建議可輕拍患部或冰敷來達到止癢效果。有些民眾會自行購買含抗生素、涼感成分的藥膏來緩解乾癢症狀，但因各類皮膚症狀的病因不盡相同，藥物過敏也會引起皮膚搔癢，倘若自行誤判病因、用藥不當，可能會適得其反。如有藥物治療需求，仍要諮詢醫療人員為宜，且應詳實告知病況、用藥、過敏史等，藉由專業評估來選擇適當藥物，例如內服或外用的抗組織胺藥物、類固醇、抗生素等，就能對自身健康多一層保護。責任編輯：辜子桓
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