2026-05-10 醫療.精神．身心
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失眠
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2026-05-09 焦點.健康知識+
睡前滑手機會失眠是騙人的？權威醫破除「藍光有害論」：中年人不用擔心
「睡前滑手機會害失眠」幾乎已成為現代人的常識，但睡眠障礙治療專家、神經精神科醫師內山真指出，藍光對睡眠的影響其實相當有限。許多被廣泛引用的研究，都是在「最大亮度、超長時間使用」等與日常生活相差甚遠的條件下進行。比起藍光本身，真正影響睡眠的，往往是熬夜、情緒刺激與過度沉迷內容。少有人真正理解光與睡眠的關係夜間若持續讓動物暴露在光線下，會抑制具有促進睡眠作用的褪黑激素分泌，同時也會打亂人體生理時鐘約24小時的晝夜節律。根據1980年的一項實驗，研究人員在凌晨2點叫醒受試者，讓他們接受2500勒克斯強光照射2小時，結果發現褪黑激素分泌明顯受到抑制，甚至在1小時內降到接近白天的程度；但若只照射500勒克斯光線2小時，褪黑激素則不會受到抑制。這也證實，人類在強光下，荷爾蒙分泌確實會出現顯著變化。不過，相較於動物，人類對光線的敏感度其實較低。也正因如此，即使夜晚使用照明，生理時鐘也不至於被大幅打亂。中年族群睡前滑手機 不必過度恐慌睡前使用智慧型手機會對睡眠造成多大影響？內山真認為，如果是孩子，在床上滑手機確實可能影響生活習慣。因為孩子容易沉迷內容，導致拖延睡眠時間、隔天難以起床。尤其年輕人更容易形成夜型生活模式，而長期熬夜對成長與發育不好，仍需要適度管教。但對中年以後的人來說，只要在一般常識範圍內使用手機，其實不太可能因此嚴重干擾睡眠。內山表示自己也會在床上看手機，但如果睏了，還是會自然睡著。此外，人類眼睛本身也具有保護機制。當光線太強時，瞳孔會自動縮小，而這種調節同樣與藍光相關。也就是說，藍光過強時，人體本來就會減少光線進入眼睛，因此沒有必要過度害怕光線本身。真正讓人睡不著的常常不是藍光內山認為，智慧型手機對孩子熬夜的影響，問題其實更多來自「內容」，而不是藍光。例如躺在床上與朋友聊天、瀏覽刺激性影片，都可能讓大腦持續興奮與清醒，進而難以入睡。他建議，可訂立一些規則，例如：．晚上不開特定App．社群媒體只看到晚上10點．睡前避免刺激性內容「藍光有害睡眠」其實來自極端實驗談到「藍光影響睡眠」時，最常被引用的是美國賓州州立大學使用iPad進行的研究。這確實是一項可信的研究，但問題在於，大眾往往只記得結論，忽略了實驗條件本身其實非常極端。研究要求健康成人每晚固定22點睡覺、6點起床，連續5天，每天從18點到22點閱讀4小時。受試者分成兩組：使用iPad閱讀、在一般照明下閱讀紙本書。其中，iPad組還被要求使用最大亮度，螢幕固定距離眼睛30～45公分。結果顯示，使用iPad的人，褪黑激素分泌時間延後了90分鐘、入睡時間平均延後10分鐘、睡前較不睏、隔天早上更疲憊、較難清醒。研究因此認為，藍光會延後生理時鐘。但一般人真的會這樣使用手機嗎？內山指出，真正該思考的是，一般人真的會這麼做嗎？．每晚連續4小時．用最大亮度．近距離盯著螢幕．連續5天都這樣做現實中，多數人根本不會如此使用。而且，人類眼睛疲勞時，本來就會自然停止看強光。他認為，研究之所以必須採取如此極端的條件，正代表若不這樣設計，其實很難觀察到藍光對睡眠的顯著影響。甚至連論文作者自己也在研究限制中提到「iPad亮度固定最大值」和「使用時間長達4小時」都是研究的限制條件。螢幕較小 手機影響可能更小此外，研究使用的是比手機更大的iPad，而不是智慧型手機。內山推測，研究之所以不用手機，可能也是因為螢幕較小、光線影響更有限。因此他認為，若直接根據這項研究就下結論說「睡前絕對不能滑手機」其實並不算正確解讀研究。更合理的說法應該是，如果長時間、長期、近距離接受高強度藍光，確實可能影響睡眠；但目前並沒有證據顯示，一般日常使用手機會對睡眠造成巨大影響。電視與室內燈光 也沒那麼可怕除了手機之外，電視也常被視為「睡眠殺手」。但內山指出，電視雖然也會發出藍光，但影響並不大。距離電視約2公尺時，光線大約只有200勒克斯左右。至於常見的建議「晚上改用暖色燈光」，他認為，雖然暖色調確實可能讓部分人感覺更舒服，但一般家庭照明本來就只有約200勒克斯，即使維持冷色光，也不太會對睡眠造成重大影響。因此，比起過度在意藍光，更重要的其實是依照自己的舒適感與生活習慣調整。
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2026-05-08 醫療.精神．身心
不需要「數羊」！醫教快速入睡最佳方法 ：告訴自己保持清醒
我們都知道每晚睡足八小時對健康有諸多好處，但對許多人來說，卻是知易行難。調查顯示，近半數的英國成年人經常難以入睡，且在Google網站上「如何入睡」的搜尋量，每月平均有13萬5000次。每日郵報報導，許多人早已戒除咖啡因、買了紅光護目鏡，甚至花費數小時冥想，試圖努力一搏以換得一夜好眠。無論是思緒翻騰、工作焦慮，或想到要設早起的鬧鐘就發愁，許多人在凌晨三點發現自己正盯著天花板，儘管筋疲力盡，卻依然清醒。這也可能是大腦一種在睡眠時清除腦部代謝廢物的機制「膠淋巴系統」（glymphatic system）未能正常運作的徵兆。睡個好覺對健康很重要，但令人擔憂的是，僅有約四分之一的成年人能達到建議的八小時睡眠；而睡眠不足與失智症等眾多疾病有關，浪費數小時輾轉反側是極其痛苦的事。臨床心理學家黛博拉·李（Deborah Lee）表示，其實有幾種簡單的方法能增加睡眠時間並加速入睡，而這些方法都不需要「數羊」。告訴自己要保持清醒儘管就連世界頂尖的睡眠專家也無法免於失眠之苦，黛博拉·李卻發現了一種看似有悖常理、卻能更快入睡的方法。她表示，這項技巧可稱是「反向心理學」（reverse psychology）的最高境界。如果不斷告訴自己要睡覺，反而會因無法入睡而引發焦慮與憤怒；若採取完全相反的做法，告訴自己要保持清醒，反而有助更快入眠。黛博拉·李說，只要在腦中不斷重複「不要睡著」這句話，最終眼部肌肉會感到疲憊，在不知不覺間便會入睡。這個看似奇怪的現象，有研究理論支持。自1930年代以來，「矛盾意向法」（paradoxical intention）就被用來治療焦慮症。睡眠專家認為，這種方法之所以有效，是因為它能切斷與睡眠相關的「表現焦慮」（performance anxiety），意即令人沮喪的循環：越是努力想睡，就越會變得警醒與焦慮。當然，這個方法並非對所有人都有奇效。專家指出，「矛盾意向法」對那些因思緒紛亂或對睡眠本身感到焦慮而失眠的人效果最佳，而非因潛在的健康狀況而失眠者。儘管如此，正如黛博拉·李所說，當睡眠開始感覺像一場戰鬥時，有時最明智的做法就是完全停止抗拒。
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2026-05-01 養生.心理學解密
疲倦時吃甜食反而會加劇煩躁？精神科醫解釋背後機制和解決方案
心情不好或壓力大時，不少人會想要來塊蛋糕或是點心等甜食來獲得療癒。不過在精神科醫師眼裡，這種習慣可能會擾亂體內荷爾蒙，反而加劇煩躁或沮喪的情緒。為什麼會忍不住想吃甜食？其實從某個層面來說，吃甜食真的會讓我們感到快樂。日本精神科醫師長妻涉在文章中對此分析，當身體攝取大量甜食後，血糖水平會暫時升高，並刺激大腦釋放快樂賀爾蒙「多巴胺」，使我們產生愉悅的感覺。為了應對血糖升高，幫助細胞吸收糖分作為營養的「胰島素」會開始分泌，然而如果胰島素分泌太快，就會出現反應性低血糖，此時血糖值會急劇下降，身體將這種狀態視為「危險信號」，激發類似於原始時代戰鬥或逃跑的本能，導致交感神經系統活躍。過程中有些人會出現嗜睡、注意力難以集中，有些人則會出現頭痛和心悸，其他精神症狀包括：易怒、焦慮和情緒波動，若發生在睡前則可能造成失眠。所以，吃甜食雖然會讓我們獲得短暫的快樂，但隨著多巴胺水平下降、血糖數值起伏，隨之而來不僅是幸福感消失，還加劇了煩躁，甚至身體不適。更重要的是，大腦會試圖重新感受到吃甜食後的快樂，使得我們陷入渴望甜食的惡性循環，這種機制類似成癮的途徑。破除渴望甜食的惡性循環1.改變進食順序醫師建議，在吃甜食之前先攝取蛋白質或是膳食纖維，能延緩血糖升高速度，進食之後也不要立即躺下，而是做一些輕度運動，例如：飯後15分鐘出門散步或是在家走一走，同樣也能幫助降低血糖的峰值。2.避免一下子極端戒甜突然要自己完全不吃甜食容易導致報復性的暴飲暴食，比起禁止吃甜食，關鍵在於將甜點作為正餐的一部分，在飯後食用，而非單獨當作一餐食用。比起限制甜食的食用量或是食用頻率，建議從「選擇低熱量的甜食」作為習慣開始。3.用其他行為替代吃零食工作時真的很想吃甜食怎麼辦？試著將注意力轉移到其他事情上，例如喝水、起來走一走。有些人會嘗試嚼口香糖來抑制想吃甜食的衝動，但許多零卡路里口香糖使用的是人工甜味劑，雖然嘗起來是甜的，實際上卻沒有糖分被吸收，這會讓大腦感到困惑，可能導致之後攝入的糖分被迅速吸收。4.不要把甜食當成敵人在健康與滿足感之間不需要做出非A即B的選擇，更重要的是取得平衡。與其將甜食視為大敵，不如和它們建立良好的關係，採取更健康的吃法。想要安心享受吃甜點的樂趣，可以將「100大卡」視為參考標準，大約相當於兩塊高可可含量的巧克力，乾果或地瓜片也是不錯的選擇。想吃冰淇淋的時候，單吃冰淇淋脂肪和糖分含量都很高，不妨把冰淇淋的量減半，然後加入草莓、香蕉和少量玉米片，或者是優格，這樣既能享受美味，又不怕對身體造成太多負擔。延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程，由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊，5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-04-29 醫療.婦產科
白帶、搔癢反覆來好困擾！中醫揭念珠菌感染原因 7招預防復發
女性私密處反覆感染是不少門診常見的困擾，部分患者即使接受治療，仍可能反覆發作。一名38歲女性來到中醫診間，外表看起來年輕亮麗，卻長期受到私密處問題困擾。從月經結束後開始，持續出現少量濕黏的白帶與搔癢感，一路延續至下次月經來潮。經婦產科診斷為陰道念珠菌感染，曾使用長效型陰道塞劑治療，但仍反覆感染、難以改善。睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師進一步評估發現，個案同時有排尿灼熱感、頻尿、偶發失眠等情形，且平時常飲用含糖飲料、壓力大時偏好油炸食物。經中藥與針灸調理，並搭配生活作息衛教後，症狀已有明顯改善。念珠菌好發族群 潮濕悶熱環境易滋生念珠菌屬於真菌，偏好生長於潮濕悶熱的環境，例如口腔、皮膚皺摺及男女生殖器。念珠菌感染常見於免疫力較低的族群，包括2歲以下幼童與老年人口腔鵝口瘡、生育年齡女性的陰道感染，以及青壯年男性的包皮龜頭炎等。此外，糖尿病患者因體內高血糖環境與免疫力下降，也屬於念珠菌感染的高風險族群。女性常見誘發因素 荷爾蒙與生活習慣皆相關吳宛容表示，生育年齡女性本就有正常的荷爾蒙波動，但若合併血糖偏高、免疫力下降，或穿著緊身、不透氣的衣褲，加上氣候潮濕、壓力或菌叢失衡等因素，都可能誘發陰道念珠菌感染。常見症狀包括白色豆腐渣狀、濃稠且無異味的分泌物，伴隨劇烈搔癢、紅腫，以及排尿或性行為時的灼熱疼痛感。中醫觀點：從正氣、飲食與壓力調整體質吳宛容指出，透過中藥與針灸等方式進行整體調理，有助於調節免疫功能、改善腸胃狀況並舒緩壓力，進而提升生活品質。《黃帝內經》提到：「正氣存內，邪不可干」、「邪之所湊，其氣必虛」。中醫所說的「正氣」，與現代所稱的免疫力概念相近。當體內防禦能力穩定時，外來的致病因子較不容易影響身體。維持免疫平衡的關鍵在於「扶正」，透過規律作息、均衡飲食與情緒調整，使氣血循環順暢、臟腑功能維持穩定，達到身體平衡。飲食不節制 影響代謝與腸胃功能飲食不節制可能影響代謝，進而衍生相關健康問題。《千金要方》提及，過度攝取生冷與不當飲食，容易損傷身體。吳宛容提醒，脾胃為後天之本，應重視節氣飲食調養。春夏應避免過量攝取生冷食物（如瓜類、水果與冰飲），並以新鮮當季食材為主，避免食用不新鮮的海鮮或肉品。日常飲食建議八分飽、定時定量，有助維持身體狀態。壓力影響身心 可能加重不適症狀在中醫理論中，壓力與「肝主疏泄」及「心主神明」相關。當肝氣不順時，常見情緒起伏大、焦慮緊繃、肩頸僵硬、胸悶或食慾異常等狀況。若進一步影響心神，則可能出現失眠、心悸、記憶力與專注力下降等情形，對日常生活造成影響。預防復發7大原則 從日常習慣著手吳宛容提供以下日常預防建議：．避免血糖過高：減少甜食與含糖飲料，少吃重口味醬料與精製澱粉 ．私密處清潔：選擇溫和、無香料產品 ．清潔範圍適當：以外陰部清潔為主，避免清洗陰道內部 ．減少使用護墊：避免悶熱潮濕環境 ．穿著透氣衣物：選擇棉質或麻質、避免過緊 ．補充足夠水分：每日飲水量可依體重調整 ．避免過度勞累：維持良好作息與休息【延伸閱讀】鬼剃頭、爆痘、膚色暗沉？中醫揭：靠美容覺重拾好氣色經痛警訊別忽視！中醫師教4種體質對症食療 幫助改善每月困擾【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68209】
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2026-04-28 焦點.健康知識+
睡不好跟環境有關！研究揭「這樣睡」助深層睡眠，留意4情況
睡不好不一定只是壓力或滑手機，問題可能出在你忽略的「睡眠環境」。空氣流通、溫度與濕度，會直接影響睡眠深度與隔天精神。專家表示，夜間保持臥室窗戶開啟，有助於提升室內空氣品質，進而改善睡眠與整體健康。關窗睡還是開窗睡比較健康？睡眠佔據了人生三分之一的時間，而臥室環境正是決定這段時間能否有效修復身體的關鍵。不少人習慣關窗睡覺以隔絕噪音，但這可能讓你的臥室成為「缺氧室」。根據《health》報導，2022年的一項研究指出，二氧化碳（CO₂）濃度低的臥室，使用者睡眠滿意度更高。主要因為關窗關門睡覺時，二氧化碳（CO₂）會夜間急劇上升，導致空氣污濁、污染物累積，進而影響睡眠。相反的，開窗能有效稀釋二氧化碳，讓人睡得更深、隔天少嗜睡、專注力更好。開窗睡不是人人適合 注意4情況但「開窗」也不完全等於「健康」，如果有以下幾種情況，則建議應衡量評估：．住在靠近馬路旁，空氣品質較差．過敏體質、氣喘．花粉季或灰塵多．蚊蟲多、無紗窗而若有開窗，建議應同時打開臥室門，讓新鮮空氣更順暢地循環流通；若擔心過敏原或空污，則搭配空氣清淨機使用。更別忘了用紗窗阻擋蚊蟲。睡眠也有「黃金溫濕度」除了空氣品質問題，臥室的溫度及濕度也很重要。林口長庚醫院睡眠中心主任莊立邦曾受訪指出，理想室溫應控制在24-26°C，這能刺激大腦分泌褪黑激素（好眠激素），促進入深層睡眠，避免頻醒、流汗。格里菲斯大學研究更證實，對於65歲以上長者而言，將臥室維持在24°C左右能降低夜間壓力反應。因高溫會迫使心率加快，心臟需加班將血液送往皮膚散熱，長期增加心血管負擔。也要注意房間的濕度，若空間環境太濕，容易令人感到倦怠乏力；若太乾，又容易口乾舌燥，尤其如是「睡眠呼吸中止症」患者，乾燥空氣可能出現呼吸暫停或呼吸頻率減慢的情況加劇。因此最好將除濕機設定在40至60%左右。注意傾聽身體的感受每個人對空氣流通與溫度的敏感度不同，若開窗睡覺，隔天卻鼻塞、過敏，則要考慮空氣品質問題；若醒來感到口乾舌燥，就檢查一下濕度設定。長期睡不好的人，不妨針對臥室環境做些調整，一些小改變，或許就能不靠安眠藥一覺到天亮。【參考資料】．《health》．《ScienceDaily》．聯合報系新聞資料庫
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2026-04-26 醫療.腦部．神經
有人五天出院、有人一生失能 一念之差恐錯失腦中風黃金救命期
一名38歲工程師半夜突然右邊不能動，不能講話，送到急診確診中風後很快接受緊急手術治療，隔天就轉普通病房，五天左右出院，幾乎沒有後遺症；但也有家屬以為患者只是累了，讓他先睡，等到隔天發現叫不醒才送醫，這時往往腦部電腦斷層都黑掉一大片。台灣腦中風學會理事長陳龍表示，像這種患者，不但錯過注射血栓溶解藥物與取栓手術的時機，甚至可能腦水腫壓到腦幹，只能緊急開刀保命，未來可能面臨重度失能，人生跟電腦斷層一樣，幾乎全黑了。及時處置、預後佳，家屬最後悔「沒及早發現徵兆」。從健保資料也看得出差異。健保署數據，112年至114年阻塞型腦中風住院天數中，單用靜脈血栓溶解劑（rt-PA）者約10.5至10.7天，沒有使用rt-PA也沒有取栓者則約14.8至15.3天，顯示若能在黃金時間內及早處置，預後通常較好，住院時間也較短。陳龍直言，來得及打血栓溶解劑患者預後功能較佳，約比沒有注射的患者增加三分之一；若再加上後續復健銜接，恢復機會還會更高。胡女士的先生昏睡一天，期間還曾與她對話，等到發現情況不對送醫，左腦血管已阻塞三分之一，右邊手腳無知覺，也無法張嘴吃飯。黃女士也是發現婆婆沒有起來吃晚飯，叫不醒時才送醫，醫師研判中風可能早已發作，錯過了搶救的黃金時間。中風不只一人倒下，照護工作拖垮全家。從以上台灣腦中風病友協會的病友故事中看得出來，許多患者家屬最後悔和自責的就是沒有及早發現中風的徵兆，多以為患者累了在睡覺，等到叫不醒時已經來不及，送醫時腦部的血管多已嚴重阻塞，只能給予支持性治療，急性期過後已經失能，無法自理需要照護。中風後被拖垮的，常常不只是一個人。台灣腦中風病友協會理事長、台北慈濟神經科主任級主治醫師林信光指出，若沒有在黃金時間接受正確治療，病人極可能癱瘓在床，生活無法自理，家庭更面對長期照顧壓力，正是「一人中風、全家發瘋」，協會中也不乏多次中風病友，更是辛苦。林女士的先生第三次中風後，雙腳無力需坐輪椅，認知功能變差；子女要分工準備升降床、改造浴室、安排復健與三餐，她自己則因為長期焦慮與失眠，體重遽減，健康也亮起紅燈。「太累了先睡一下」，青壯年常把中風當疲勞。「中風從來不只是醫療問題。」年輕病友協會秘書長劉桓睿說，對中風患者來說，大家最擔心的反而不是死亡，而是失能。年輕人中風後要面對的是可能還有四、五十年要面對生活不能自理；如果倒下的是家中經濟支柱，病人不能工作外，還要有一名家屬請假，甚至退出職場變成照顧者。對家庭來說，是同時少了一份，甚至是兩份收入，又多了一筆長照與復健支出；對社會來說，則是少了勞動力，少了稅收，還又增加了社福與長照支出。但很多人不是不知道中風，而是不願意相信。陳龍說，民眾常把症狀當成「太累了，我睡一下」，再加上中風是負面的標籤，就更容易拖延。劉桓睿提到，青壯年最常見的是誤判，突然暈眩、視力模糊、麻木，往往被當成熬夜、壓力大或睡眠不足，忽略了中風的徵兆。近五成功能改善，PAC計畫撐起急性期後患者。除急性處置的血栓溶解劑（rt-PA）及取栓手術放寬給付，健保署近年推動中風急性後期整合照護計畫（PAC），在腦中風患者急性治療結束後，失能程度尚可恢復的黃金期內，提供「高強度、密集性」的復健治療，幫助中風病人回歸正常生活 。從數據可以顯示其效果，114年阻塞型腦中風病人進入PAC時，功能狀態為mRS（中風失能量表）3至4分的中度功能障礙，結案時近5成患者則明顯往mRS 1至3分移動，進步到輕微失能或可以自理的狀態，甚至有回到mRS 0分的患者；林信光說，絕大多數參與PAC計畫的病人在PAC結束後功能狀態有顯著的進步，約有七到八成病人可回到家庭中與家人共同生活，讓不少病人在急性期之後，還有機會把功能慢慢拉回來。「要走著出院，還是躺著出院」，中風患者不是只能聽天由命。林信光提醒，面對中風，第一時間最重要的是三件事，立刻打電話給119、記得發生中風的時間、聯絡可負責簽同意書的主要決策者到急診。及早送醫搶救回來的，不只是病人的生命，還有一家人的生活，及支持社會的能力。
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2026-04-21 焦點.健康知識+
在床上堅決不滑手機、拒喝咖啡卻加重失眠？專家揭5個反效果的好習慣
良好的睡眠能提升心血管健康、免疫功能、大腦運作與情緒狀態，但許多人深受失眠所苦。倫敦皇家霍洛威大學心理學系博士生、睡眠治療師Kirsty Vant指出，對於失眠者而言，一些看似正確的做法，像是完全禁止滑手機、追求睡滿幾小時，最後可能適得其反，加重睡不著的困擾。睡眠衛生是什麼？科學證實，高品質睡眠有助於心血管健康、免疫功能、大腦健康與情緒穩定。因此，越來越多人希望改善睡眠，落實「睡眠衛生」（sleep hygiene）。所謂睡眠衛生，是指有助於良好睡眠的習慣與環境，例如維持固定作息、睡前避免使用螢幕、減少咖啡因攝取等。這些建議對一般人而言確實合理，但對失眠者來說，有些做法反而可能讓失眠惡化，而非改善它。Vant身為睡眠治療師，看過許多出於好意的行為，最後卻讓情況變得更糟。以下是五種常見但可能帶來反效果的睡眠衛生策略。花更多時間躺在床上當難以入睡時，人們往往會提早上床或晚點起床，希望「補眠」。但這通常會適得其反。當清醒時長時間待在床上，會削弱大腦對「床＝睡眠」的連結，反而強化「床＝焦慮與挫折」。相反地，可以嘗試縮短躺在床上的時間。稍微晚一點上床，並每天固定時間起床，這樣能增加「睡眠壓力」，也就是身體自然想睡的驅動力，幫助重新建立床與睡眠之間的連結。嚴格避免使用螢幕我們常被告知睡前不要使用螢幕，因為藍光會抑制有助入睡的褪黑激素分泌。但這樣的建議其實過於簡化。實際上，許多失眠者是因為睡不著才拿起手機，而不是因為滑手機才睡不著。在黑暗中無所事事，反而容易引發焦慮與過度思考，進一步惡化失眠。與其完全禁止使用螢幕，不如策略性使用，選擇放鬆、不刺激的內容，開啟夜間模式，避免無意識滑動。像是輕鬆的Podcast或溫和的紀錄片，反而可能幫助放鬆。完全戒除咖啡因咖啡因會阻斷讓人產生睡意的神經傳導物質「腺苷」。但每個人代謝咖啡因的速度不同，與基因有關。有些人早上喝咖啡能幫助擺脫起床後的昏沉感，提升活動力，反而有助建立健康的作息節律。如果對咖啡因較敏感，避免在下午或晚上攝取是明智的，但未必需要完全戒除。了解自身反應才是關鍵。過度追求「最佳睡眠」有些人極力追求睡眠品質，會去購買穿戴裝置、高級床墊與各種助眠產品。雖然這些產品初衷良好，但也可能引發一種現代現象「正睡眠焦慮」，也就是過度追求完美睡眠所帶來的壓力。必須記住，睡眠是一種自律神經控制的功能，就像消化或血壓一樣。我們可以透過習慣影響它，但無法強迫它發生。過度執著於睡眠品質，反而可能讓情況更糟。有時候，放輕鬆、不要太在意，反而更有幫助。每晚要求相同睡眠時間健康的睡眠並不是固定的時數，而是會隨生活狀況變動。壓力、健康狀態、年齡、環境甚至育兒需求，都會影響睡眠。例如嬰兒需要頻繁進食，成人的睡眠自然會配合調整。這種彈性其實是人類的生存機制。如果對睡眠抱持過度僵化的期待，反而容易產生挫折感。事實上，有些夜晚睡得好、有些不好，是正常現象。失眠並不是你的錯在多年臨床經驗中，Vant觀察到「睡眠資源優勢」會扭曲人們對睡眠的理解。對失眠者說「放鬆就好」，就像對飲食失調者說「好好吃飯」一樣，過於簡化問題。睡眠衛生文化中最有害的觀念之一，是認為睡眠完全可控，睡不好就是個人的錯，但事實並非如此。如果你正受失眠困擾，其實還有其他實證基礎的治療方式，例如失眠認知行為治療；此外也有新型藥物，例如食慾素受體拮抗劑，透過抑制大腦促醒系統來幫助入睡與維持睡眠。
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2026-04-20 養生.抗老養生
春夏交替「穀雨」濕氣重！1茶飲4穴道改善疲倦、睡不好
穀雨為二十四節氣之一，落在今年4月20日，是春季的最後一個節氣。「穀雨」之名源於「雨生百穀」，意指此時降雨充沛，有助於農作物生長。從氣候角度來看，穀雨時節氣溫逐漸升高，濕氣明顯增加，天地之氣由春季的生發轉向夏季的旺盛，是一個「由肝轉脾」的重要過渡期。在中醫理論中，春屬肝，肝主疏泄；而夏天屬心屬火,長夏屬脾屬濕，心主神明脾主運化。穀雨時節火氣漸旺濕氣漸重，若心火太旺或脾氣虛弱或運化功能不佳，便容易出現各種不適症狀。穀雨「濕邪」 伴隨口乾口苦、睡不好穀雨期間常見的身體不適，多與「濕邪困脾」或「肝鬱化熱」或心火上炎有關，例如：身體沉重、疲倦無力、食慾不振、腹脹、便溏或黏膩、皮膚濕疹、搔癢、長痘，或口舌生瘡以及口苦、口乾、情緒煩躁等。臨床上曾遇一名上班族女性，於穀雨前後出現反覆濕疹，伴隨口乾口苦與睡眠品質差。辨證屬於「肝鬱化熱、心火上炎及濕熱內蘊」，經以疏肝清熱、清心安神及健脾利濕為治則，配合飲食調整與作息改善，約兩週後症狀明顯緩解。1茶飲4穴道幫助「健脾祛濕」針對穀雨常見的不適，中醫治療原則以「健脾祛濕、疏肝清熱」為主。常用藥物如茯苓、白朮、薏仁健脾滲濕；柴胡、菊花可疏肝清熱；若濕熱較重，則可酌加黃芩, 若心火較旺也可加蓮子心或麥門冬山苦瓜等降心火等藥材（需由醫師辨證使用）。茶飲推薦-健脾祛濕茶材料：薏仁10克、茯苓10克、陳皮5克作法：加水約800ml，煮沸後轉小火15–20分鐘。功效：健脾利濕、理氣和中。穴道按摩推薦：足三里穴（胃經合穴）位置：膝下約四橫指、脛骨外側一橫指功效：健脾和胃、補氣養血、增強免疫力、改善腸胃功能、延緩老化陰陵泉穴（脾經合穴）位置：小腿內側，脛骨內側髁下方凹陷功效：利水滲濕、健脾化濕、調理水腫與泌尿問題太衝穴（肝經原穴）位置：足背第一、二蹠骨間凹陷功效：疏肝解鬱、平肝潛陽、活血通絡神門穴（心經原穴）位置：手腕小指側，腕橫紋內側凹陷功效：養心安神、寧心定志、改善失眠與焦慮整體功效：調理脾胃、去濕氣、疏肝解壓、安神助眠，適合壓力大、腸胃差與睡眠不佳者保養建議：每穴按壓1–2分鐘，每天1–2次，晚上可加強太衝與神門以助眠避免熬夜 微出汗運動多伸展作息：早睡早起，避免熬夜。運動：快走、伸展或太極拳，八段錦等 以微微出汗為宜。穀雨是春夏交替的重要節氣，養生關鍵在於健脾祛濕、疏肝清心火適當調養，可減少季節性不適，為夏季打下良好基礎。
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2026-04-20 醫療.中醫
四物湯、中將湯有什麼不同？男性也可以喝？中醫師解析服用時機與禁忌
四物湯主補血養氣，適合血虛體質，但須避開經期，且非人人適合；中將湯則偏向溫經調理，可於經期飲用，適合經痛與體寒女性。兩者最大差別在於功效與服用時機，若體質不符或使用錯誤，反而可能加重不適，建議經中醫師評估後再服用，避免補錯傷身。 許多女性朋友來說，四物湯、中將湯是耳熟能詳的中藥飲，但大家真的都了解這三種藥飲的使用方法嗎？中醫師指出，服用四物湯有助於滋補血氣，若是從年輕就養成服用習慣，則可以滋潤肌膚、減緩生理機能老化、助於氣血通順、改善手腳冰冷，所以也被稱為「婦人病的聖藥」。 四物湯不是人人都適合但是四物湯不一定適合所有人，有些婦女體質過於燥熱，喝過後反倒出現口乾舌燥、冒青春痘等問題，所以並不適用；而有子宮肌瘤或子宮內膜異位症（巧克力囊腫）者更是不能任意服用，服用的方式不正確可能造成腫瘤愈補愈大，所以一定要找合格的中醫師，確認安全無虞才能使用。 要特別提醒的是，四物湯的正確飲用時機，是在女性「非經期」平時飲用，大約連續飲用5～7天即可。絕對禁止於生理期服用，否則可能影響到下一次生理期的代謝，嚴重的甚至會引起其他婦女疾病；即使生理期結束也不宜馬上服用，最好多等2～3天，待確定經血已完全排乾淨，才可以開始服用。彭溫雅說，四物原本就是藥品，很多婦人把它當成居家保健飲品，想到就喝，結果造成門診中常有因四物湯喝太多，經期血崩不止，慌慌張張趕來就醫的案例。 男性如果體質適合也能服用雖然四物被稱為「婦人病的聖藥」，但它並不是女性的專劑，男性朋友如果體質適合也能服用；就像大家所熟知的十全大補湯當中，便有四物湯的成分。 四物湯中不包含女性荷爾蒙，不論是男是女，只要有頭暈、疲倦、體虛、面色發白，就可以經醫師辨證處方後飲用四物湯。對於經常容易感到疲倦，或有貧血、臉色發白症狀，也就是中醫所說的「血氣不足」問題者，必要時可以每天服用1次四物湯，對於減緩症狀將有極大助益。 喝中將湯改善更年期不適、減緩腹瀉、腸胃脹氣，和四物湯有什麼差別？特別適合1類女性服用 中將湯與四物湯的主治功效並不相同，四物湯主要用於調養血氣，而中將湯則是以「溫經湯」為基礎，由16種藥材組成，常用於緩解生理期疼痛、經期不順、血虛、體質寒冷等症狀，也可以減緩腹瀉、腸胃脹氣等問題。對於工作壓力過大，熬夜過勞，導致經期大亂者，也可用中將湯來調理。 坐月子期間也能喝？除了生理期間及生理期前後，產婦在坐月子時也可以服用中將湯，能夠幫助身體養氣，另外，中將湯還可以改善更年期障礙、骨質疏鬆等問題，例如失眠、盜汗、心悸等。但中將湯並不一定適合所有人服用，所以一樣要找合格的中醫師，確認安全無虞才能飲用。 跟四物湯最大的不同是，中將湯可於月經來潮期間飲用，在月經期間飲用中將湯可舒緩經痛，經期後服用有補血功效，經期前服用也可紓解經前症候群。尤其容易有生理痛的女性，特別建議於生理期內飲用，反之則建議於生理期第5天開始服用，以補血行氣、調理荷爾蒙。至於停經後的女性，飲用中將湯可以改善心悸、潮紅、失眠、情緒低落、盜汗等更年期障礙。長期飲用更能幫助改善骨質疏鬆、心血管疾病等問題。 加速產後身體的復原另外，在女性產後若有手腳冰冷、頭暈目眩、耳鳴、肩痠腰痛、腹痛、血行不順、哺乳不良、荷爾蒙分泌失調等不適症狀，適度飲用中將湯，也可以幫助改善體質，加速產後身體的復原。 FAQ Q1：四物湯可以每天喝嗎？不建議，通常連續5～7天即可，過量可能影響經期。 Q2：經期可以喝四物湯嗎？不行，可能造成經血過多或經期混亂。 Q3：中將湯可以在月經來時喝嗎？可以，反而有助於舒緩經痛。 Q4：有子宮肌瘤可以喝四物湯嗎？不建議，可能刺激腫瘤生長，需醫師評估。 Q5：男性可以喝四物湯嗎？可以，若有血虛症狀，但仍需中醫師辨證。【延伸閱讀】 .月經期間能喝嗎？子宮肌瘤會越喝越大？男性其實也能喝，四物湯該怎麼喝？ .4種女性千萬別喝四物湯，否則不但進補不成，還會元氣大傷
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2026-04-17 醫療.耳鼻喉
一直想清喉嚨卻沒痰？中醫揭真相：壓力讓喉嚨卡住！3 穴位1茶飲助放鬆咽喉
喉嚨總是覺得卡卡的、像是有一口痰在喉嚨中間，吞不下去也吐不出來，只好一直清喉嚨或喝水，卻又無法解決卡住的感覺。檢查喉嚨、甲狀腺、照胃鏡做了各式各樣的檢查，結果都是「一切正常」，最後只能被診斷為慢性咽喉炎或是胃食道逆流。這種讓人焦慮又說不上來的不舒服，在中醫裡有一個貼切的名字——梅核氣。在一切檢查都正常的情況下，始終揮之不去的「喉頭異物感」，其實是身體緊繃的徵兆，更是心理情緒的投射。那種找不到形容詞描述的煩悶與不對勁，往往代表著曾經你試圖消化，卻始終「吞不下去」的委屈與壓力。梅核氣是什麼？為什麼會發生呢？梅核氣出自古籍《古今醫鑒》：「梅核氣者，室礙於明嗽之間，咯之不出，咽之不下。」就如同文字所敘述的，喉中好像卡了一個梅核，但又沒有實際的東西卡住，那一股氣不會影響你的吞嚥、不疼痛、不紅腫，但卡卡的感覺又無法忽略。這在西醫有類似的名字，叫做喉球症（Globus pharyngeus），是一種情緒與自律神經的失衡狀態。中醫認為梅核氣的核心病機是：肝氣鬱結 + 痰濕阻滯。中醫的肝主疏泄、主情志，與情緒關係最密切，當一個人長期處於壓力、焦慮、憤怒或抑鬱中，氣機運行就會不流暢。就像原本應該通暢無阻的高速公路出現大塞車，長期壓抑著情緒、委屈、忍耐、不敢說出口的怒氣，就容易導致「肝氣鬱結」。氣鬱久了，加上現代人時常熬夜、久坐的生活型態，身體的水份代謝失調，就生痰。痰與氣一起卡在咽喉，就有了「卡卡卻找不到東西」的異物感。「梅核氣」常見症狀有哪些？咽喉異物感： 感覺有東西堵著，但進食、喝水時仍非常順暢，吞嚥完全不受影響。症狀隨情緒波動： 心情好時感覺消失，壓力大時症狀加劇。常伴隨其他氣滯現象： 如胸悶、嘆氣、胃氣、焦慮或睡眠品質不佳。晚上或獨處時特別明顯。「梅核氣」簡易自我檢測表如果懷疑自己有梅核氣，可以透過以下幾個徵兆進行簡單的自我評估。若符合 3 項以上，且已經過檢查排除器質性病變（如腫瘤、發炎），則高度傾向為梅核氣：．喉嚨卡卡超過 2 週，檢查卻都正常，吞嚥食物無阻礙。．情緒緊張、生氣、委屈或壓力大時，喉嚨緊縮感特別明顯。．頻繁清喉嚨，但吐不出痰，或僅有少量清稀泡沫。．常習慣把話吞回去，不太說真心話。．容易嘆氣、胸口悶、肩頸緊，須用力深呼吸或嘆氣才舒服。．有焦慮、失眠、腸胃不適問題。．個性較追求完美，或近期生活有重大情緒變動。3穴位保健 緊繃放鬆咽喉 當喉嚨緊繃感襲來，可以按壓以下三個穴位：太衝穴（腳背大腳趾與第二趾間）：疏肝解鬱、降肝火內關穴（手腕橫紋上三指）：緩解焦慮、胸悶、喉嚨不適天突穴（鎖骨中間凹陷）：放鬆咽喉緊繃感（輕按即可）生活、飲食調理 放緩生活步調．深呼吸練習：吸 4 秒、停 2 秒、吐 6 秒．適度運動（快走、伸展、瑜伽皆可）．練習把話說出來或寫下來，而不是吞下去．規律進食，避免過量的咖啡因攝取．減少辛辣、甜食、冰品與油炸物 【建議茶飲】玫瑰薄荷茶準備乾玫瑰花 5-8 朵、薄荷葉少許。玫瑰花能疏肝解鬱，薄荷則能清利咽喉。這道茶飲可以減輕因壓力大而導致的喉嚨不適。現代人生活步調緊湊，即使不自覺有壓力在身，但身體很誠實，會透過各樣的徵兆來提醒我們放慢些腳步、重新調整步伐。我自己也曾經有近一年有喉嚨卡卡的感覺，原本很想忽略不理睬，心裡想著症狀會自行改善並消失。但當三個月、半年過去後，心裡難免緊張，是不是甲狀腺怎麼了？是不是喉嚨長了什麼？經過抽血與各樣檢查後的結果正常，也被提醒是否近期情緒有些變動，才開始慢慢調整生活並逐漸遠離梅核氣。如果你的喉頭現在也有著『卡住』的感覺，深呼吸、按下暫停鍵，傾聽身體要告訴我們的訊息。
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2026-04-16 醫療.精神．身心
為什麼年紀越大睡眠變越淺？破解「老了就睡不好」的迷思
隨著年齡增長，許多人會發現自己的睡眠出現變化，例如睡得比較淺、半夜容易醒、白天容易打瞌睡。一般常見的說法是，年紀大了不需要睡那麼多，但從目前的科學證據來看，問題不在於睡眠需求減少，而是大腦維持穩定睡眠的能力下降。換句話說，年長者並不是不需要睡，而是比較難進入深層、連續的睡眠狀態。為什麼會睡得比較淺？其中一個重要原因，是調控睡眠與清醒的系統穩定性下降。年輕時，大腦在清醒與睡眠之間切換，就像一個明確的開關。但隨著老化，這個開關變得不那麼穩定，使人更容易在夜間醒來，導致睡眠片段化。此外，負責調節生理時鐘的視交叉上核功能也會隨年齡改變。其節律訊號變弱、時間提前，因此許多長者會出現早睡早醒的情況，同時也更容易受到光線或聲音干擾。深睡變少讓大腦修復能力受影響睡眠中最重要的深層睡眠會隨年齡下降。這種睡眠主要發生在大腦前額葉區域，而該區域正是老化過程中較容易出現結構變化的地方。深睡減少，可能帶來兩個影響：．白天精神恢復感下降．記憶整合效率變差睡眠時，大腦會透過特定的電活動來鞏固記憶，但這些活動在老年時往往變得較弱且不同步，這也是為什麼即使沒有疾病，年長者仍可能覺得記憶力不如以往。想睡的訊號還在但效果變差人體的睡眠壓力來自於像腺苷這類物質在白天逐漸累積。雖然這個機制在老年仍然存在，但大腦對這些訊號的反應可能變得較不敏感，使人即使感到疲倦，也不容易進入深層睡眠。除了生理變化，許多生活因素也會加重睡眠問題，例如：．作息不規律（退休後更常見）．日照不足．缺乏運動．慢性疾病（如疼痛、心肺疾病）．藥物影響（如安眠藥、抗憂鬱藥、利尿劑）此外，像失眠或睡眠呼吸中止症等問題，也在年長族群中更為常見。睡不好和大腦健康有關近年研究顯示，長期睡眠品質不佳，不僅影響白天的專注與記憶，也與失智症風險上升有關。不過要強調的是，睡眠變淺是正常老化的一部分，不等於一定會出現認知退化。如果出現以下情況，就不只是單純老化，建議進一步評估：．夜間頻繁醒來且難以再入睡．睡很久仍覺得疲倦．白天嗜睡影響生活．睡眠變差同時出現記憶或注意力下降這些變化若是「近期出現且持續惡化」，就需要特別留意。想睡得更好可以從這幾件事做起雖然睡眠隨年齡改變是自然現象，但透過調整生活習慣，仍然可以明顯改善睡眠品質。1.固定作息時間每天在相同時間上床與起床（包含假日），有助穩定生理時鐘，讓視交叉上核維持規律運作。2.建立睡前儀式例如閱讀、聽音樂或泡溫水澡，幫助大腦進入準備入睡的狀態；若躺床卻不想睡，建議先起身放鬆，而非勉強入睡。3.避免睡前光線與3C刺激強光與螢幕會干擾睡眠訊號，使入睡變困難，建議睡前一段時間減少使用電子產品。4.注意飲食與飲水時間睡前避免飲酒、吃太飽或喝太多水；含咖啡因飲料建議下午後減少，以免影響夜間睡眠。5.白天保持適度活動規律運動有助提升睡眠品質，即使只是日常散步，也能帶來幫助。6.建立良好的臥室使用習慣床鋪應主要用於睡眠，避免滑手機或看電視，讓大腦建立「上床＝睡覺」的連結。7.避免長期依賴安眠藥不建議自行長期使用助眠藥物；若睡眠問題持續，應尋求醫師評估與治療。【資料來源】．Is lighter sleep a normal part of ageing – or a sign of something more serious?．Cleveland Clinic: Sleep
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2026-04-15 養生.營養食譜
CNN 推薦必喝！專家曝越南「蛋咖啡」潛藏的健康風險
咖啡是全世界許多人愛喝的飲料之一，而咖啡不只是黑咖啡、拿鐵咖啡，不同國家的人，對於咖啡的喝法、種類變化也很多樣。例如之前韓國爆紅的「400次咖啡」曾引起不少人在家自己DIY的風潮；近期也很多人對越南河內的「蛋咖啡」做法感到有興趣，這種把蛋黃加入咖啡的喝法，到底健不健康呢？什麼是「雞蛋咖啡」？雞蛋咖啡是越南特色飲品，由蛋黃、糖、煉乳和咖啡等原料製成， 根據《維基百科》介紹，咖啡被法國人引進越南時，因為越南的牛奶較難取得，當地人想要在咖啡裡做出卡布奇諾的泡沫效果，於是拿蛋黃當替代品，形成苦澀咖啡與甜美奶油蛋液對比、口感獨特的越南咖啡，甚至被CNN、國家地理雜誌等媒體評選為越南必嚐飲品。「雞蛋咖啡」作法蛋咖啡的作法，是將蛋黃與糖和煉乳打發混合，一起攪拌打至起泡成黏稠狀，再倒半杯黑咖啡至杯內繼續攪拌，最後再將攪拌好的蛋液混合物倒在濃咖啡上，即完成。雞蛋咖啡最大特色是厚重奶泡，重點就是要攪拌出光滑、奶油般且充滿空氣感的輕盈奶泡，讓黑咖啡上浮現一層淡黃色的雲朵。喝「蛋咖啡」的健康風險喝咖啡的好處很多，營養師劉怡里曾受訪指出，咖啡富含「綠原酸」，是一種抗氧化劑，具抗氧化、抗發炎、促進代謝、消水腫、減少腰圍、降體脂肪等功效。但一般建議以無糖的黑咖啡最健康。之前流行的「400次咖啡」，是高糖、高咖啡因的奶蓋咖啡，不適合容易失眠及高血壓患者飲用。而加入糖和蛋黃的「雞蛋咖啡」，同樣也改變了黑咖啡的健康狀態。根據《EVERYDAY HEALTH》訪問營養師Shannon O'Meara指出，雞蛋咖啡含有大量糖分，這會增加身體發炎的風險，及可能罹患糖尿病前期。此外，「雞蛋咖啡」使用生蛋或未熟蛋，即使沖熱咖啡能加熱蛋，但仍不是完全熟透，因此可能有感染沙門氏菌的風險，建議免疫系統較弱者、孕婦、65歲以上長者，都應避免喝雞蛋咖啡。因此，不管是「400次咖啡」還是「蛋咖啡」，將它們當作偶一為之的嚐鮮不錯，但不適合當作一般日常的咖啡飲品。【資料來源】．《EVERYDAY HEALTH》 ．《維基百科》 ．《Vietnam Airlines》 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-04-12 養生.抗老養生
沒有什麼是非你不可 中途而廢或許才是人生最棒的決定
來到人生中場，你感到自己正全速運轉，職場與家庭的責任一肩攬起。回過神才發現，你為身旁的人付出一切，卻唯獨沒有為自己而活……資深精神科醫師蔡佳芬，執業超過20年，不僅親身走過中年危機，也陪伴上萬名身陷低谷的個案。她一一拆解中年最常見的心魔，帶你活得從容又自在。勇敢告別對標準答案的依賴，駛向自己定義的第二航路，別等到失眠、情緒低落變成習慣，才驚覺已站在憂鬱的邊緣。40+的你，現在就該開始練習愛上漸漸變老的自己。行醫數年後，我去讀了博士班，做了幾年的在職學生。邊工作邊育兒，進度緩慢，期間經歷研究收案不順利、投稿不受青睞，讀了好多年，才終於畢業取得學位。可能是因為有這段經歷，再加上身為精神科醫師的關係，師長、朋友們時常鼓勵那些掙扎的研究所同學，試著跟我聊一聊。結尾時，許多人曾告訴我：「還沒跟你聊之前，以為你會一直勸我，無論如何都不要放棄。」他們總以為我是「美德說客」，會強調努力的重要性；但人生不是單行道，路也不只一條。繼續嘗試有時是正確的做法，有時卻是讓人陷落泥沼，重複撞牆的盲點。一面來說，堅持不懈確實是種正向特質；另一面來說，放手並不代表放棄人生，並不代表失敗或是背叛。我們都可能會遇到需要抉擇的時刻。有時，是在專業或學業上：是要繼續讀研究所，還是去找工作？ 是要繼續做外科醫師，還是改行去其他科？有時，則是在理想與現實間：是要繼續堅持創作的路，還是該考量經濟生活？戀愛長跑十多年，對方不冷不熱，自己老大不小，再拖下去會有結果嗎？面對人生的岔路，練習思考下列問題，或許答案就會逐漸清晰。1.這真的是我想要的嗎？我們活在群體社會裡，受到教育、文化，以及世界價值觀的影響，潛移默化，將這些視為理所當然，認為「我當然想要，這是我的願望」。請找個空間獨處，騰出一點時間，屏除其他人的期待與意見，冷靜地自問：「那個『想要』，有觸動我的心弦嗎？」還是你只是擔心，如果放棄，會無法面對他人眼光？又或是，如果沒有了這個身分，就不知道自己是誰了？你不能只為了成為別人眼中的你，就犧牲人生。日復一日地追尋某個成就、維持某段關係，很容易讓人迷失自我。2.我的極限是否已經到達？有時，我們因為不想放棄，於是催眠自己，可以「一直」努力下去；但事實上，人是有極限的。例如渴望孕育下一代的伴侶，或許會嘗試各種人工生殖，但都未能如願。隨著年齡增長，生理功能會畫上休止符。這時，就該告訴彼此，我們都努力過了，調適心情，迎接下一階段的生活。3.這是「我」一人努力，就能完成的嗎？有些事不是獨自努力就能達成的，尤其「關係」。雖然殘酷，但仍要面對現實。誠實地說，人的個性難以改變，有些人根本不愛你、有些人並不真的那麼愛你、有些人永遠學不會用你希望的方式愛你。不管是愛情、親情、友情，都是沒辦法只憑單方面努力而成就的。4.繼續下去，我快樂嗎？付出心力、時間，或是金錢等種種代價，不停追尋夢想時，最容易被忽略的，我常聽到一個說法：「等我成功，我就會快樂了。」但我們不該犧牲自己此時此刻的能量，這並不值得。例如韓國的演藝圈中，許多少年男女從小立志當偶像、演員，他們才華洋溢，但不停拚命，導致身心俱疲，終致生命消殞，徒留喟嘆傷心。要問自己，快樂嗎？ 如果不快樂，或許是時候遵從內心的聲音。5.放手的念頭，是否讓我如釋重負？當想到辭職轉行、結束關係、放棄夢想之時，心中是否雖然仍有些猶豫，但還是出現鬆了一口氣的感覺？請認真傾聽這個感受，或許它正是心底的呼聲。思考過後，選擇停止或是放手，並非失敗，而是懂得停損的象徵、是智慧與圓融的展現、是生命更加成熟的果實，是你終於願意回歸真正的自我。「中途而廢」，說不定是人生中最棒的決定。
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2026-04-12 養生.聰明飲食
鎂、色胺酸、B群助攻 新研究稱這時吃酪梨可能有助改善睡眠
酪梨（avocado）富含健康脂肪、維生素與礦物質，近年被視為有助整體健康的「超級食物」。最新研究顯示，若在晚間適量攝取，甚至可能對睡眠品質與身心狀態帶來多重益處。首先，酪梨可能幫助延長睡眠時間。verywellhealth網站報導，一項2025年的研究發現，連續六個月每天食用一顆酪梨的受試者，其每晚平均睡眠時間明顯增加。這與酪梨中多種營養素有關，例如鎂有助於放鬆神經並調節褪黑激素；色胺酸可轉化為血清素與褪黑激素，協助入睡；葉酸則參與神經傳導物質的生成，對睡眠節律穩定亦具重要角色。此外，酪梨富含維生素B群，有助減緩焦慮、壓力與憂鬱情緒。由於心理壓力常是失眠的重要因素之一，補充足夠的B群營養，有助於提升入睡速度與整體睡眠品質。在飲食控制方面，酪梨也可能減少消夜欲望。研究指出，在正餐中加入半顆酪梨，可提升約兩成以上的飽足感，並降低接下來數小時的進食欲望。這與其高纖維、高水分及不飽和脂肪的組成有關，有助穩定血糖並延長飽足時間。腸道健康也是關鍵之一。酪梨中的膳食纖維與健康脂肪可作為益生菌的「養分」（益生質），促進腸道菌相多樣性。研究顯示，持續攝取酪梨可改善腸道菌叢結構，進而減少脹氣、促進排便，甚至與睡眠品質提升相關。不過，並非所有人都適合睡前食用酪梨。對酪梨過敏者應避免食用；腎臟病患者需留意其高鉀含量；而對「睡前進食」較敏感的人，可能反而影響入睡，建議改在晚餐或白天食用。整體而言，酪梨不僅是營養密度高的食物，若搭配個人體質與作息適量攝取，或許能成為改善睡眠與代謝健康的日常選擇之一。
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2026-04-11 養生.健康瘦身
黑咖啡vs.綠茶哪種更適合用來減肥？營養師比較兩者差異
減重期間需要注意控制熱量攝取，說到適合飲控的飲料，許多人都會推薦無糖黑咖啡和無糖茶，至於該怎麼選擇呢？日本營養師石川伊澄就在文章中針對兩種飲品做進一步解釋，給正在減重期間的人參考。黑咖啡和綠茶的熱量哪個比較低？黑咖啡和綠茶熱量都非常低，適合減重族群飲用，一杯200毫升的黑咖啡約含有8卡熱量，一杯綠茶則約含有4卡熱量，如果並非嚴格要求效率飲食，兩者差異並不大。綠茶咖啡因含量更低營養師表示，綠茶有個好處是它的咖啡因含量比黑咖啡低。每100毫升黑咖啡約含60毫克咖啡因，而綠茶僅約含20毫克，適量攝取咖啡因有助於保持專注，然而過量攝取會導致心率加快、焦慮、失眠、腹瀉和噁心等健康問題，成年人每日咖啡因攝取量建議不超過400毫克，如果喝下3杯黑咖啡很可能就超標，綠茶則相對沒有咖啡因過量的疑慮。綠茶能幫助減肥的成分綠茶含有一些獨特的成分有利於減肥期間的飲食控制，例如其中的多酚物質「兒茶素」能夠減緩人體對食物脂質的吸收。另外，綠茶還含有茶氨酸，茶氨酸是一種氨基酸，賦予綠茶鮮甜的味道，有研究指出這種成分有助於改善睡眠品質。咖啡能幫助減肥的成分如果注意一下咖啡因的攝取量，黑咖啡其實對身體也有不少益處，研究表明咖啡因能夠活化交感神經系統，運動前飲用咖啡有助於提升燃燒脂肪效率。咖啡中特有的多酚「綠原酸」近年來也備受關注，研究發現這種成分與體內脂肪減少有關，期待未來能應用在保健甚至是醫療領域。
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2026-04-11 慢病好日子.慢病預防
慢病最愛問【失眠】老是輾轉難眠、心情低落？從習慣、想法下手打破失眠與憂鬱的惡性循環
【本文由 臺中榮民總醫院家庭醫學部 施乃甄主治醫師 提供】想像一下，一位中年上班族小陳，每天晚上躺在床上，腦中思緒如潮水般湧來，輾轉難眠。隔天起床時，他不僅疲憊不堪，還感到情緒低落、對生活失去興趣。漸漸地，這種失眠問題讓他陷入憂鬱的泥沼，工作效率下降，人際關係也受影響。像小陳這樣的情況並不罕見，事實上，失眠與憂鬱往往像雙生兒般互相影響，成為許多人健康的隱形殺手。今天，讓我們來談談這兩個問題的關聯，以及如何透過生活調整、藥物和專業幫助來改善。為什麼睡不好總跟壞心情一起來？失眠與憂鬱的惡性循環失眠是指難以入睡、睡眠中斷或早醒，導致白天精神不濟。憂鬱則是情緒持續低落、缺乏動力，甚至伴隨自責或絕望感。研究顯示，這兩者有強烈關聯：約有70%到90%的憂鬱患者同時遭受失眠困擾，而長期失眠者也更容易發展出憂鬱症狀。這就像惡性循環——失眠會擾亂大腦中的神經傳導物質（如血清素和多巴胺），讓情緒調節變得困難；反之，憂鬱帶來的焦慮和壓力，又會讓腦袋無法「關機」，加劇睡眠障礙。失眠的成因多樣，包括生活壓力、工作不規律、咖啡因過量，或是生理因素如荷爾蒙變化。憂鬱可能源自遺傳、環境壓力或腦部化學失衡，而失眠則放大這些問題。疫情期間，許多人因居家隔離或經濟壓力，失眠與憂鬱的案例也因此增加。老年失眠可能是憂鬱先兆 忽視可能影響免疫力、心血管健康睡眠品質可說是心理健康的基礎，忽略它可能帶來更大的代價。在老年人中，失眠不僅是常見問題，還可能成為憂鬱的先兆。根據文獻研究，及早治療失眠，能有效降低老年人憂鬱的發生率；但若不處理，除了增加憂鬱發生的風險，甚至會影響免疫力和心血管健康。你有失眠、憂鬱困擾嗎？4警訊自我檢視如果你有以下情況，建議提高警覺：入睡困難：躺床超過30分鐘還無法入眠，腦中充滿負面想法。睡眠中斷：半夜頻繁醒來，或是做惡夢導致淺眠。早醒：清晨過早醒來，無法再睡，感覺一整天都無精打采。情緒變化：伴隨煩躁、易怒、注意力不集中，或是對原本喜歡的事物失去興趣。失眠了怎麼辦？4招打破惡性循環失眠與憂鬱並非不可逆轉。從生活習慣到專業治療，一步步重拾好眠與好心情。1.建立良好睡眠衛生固定作息：每天同一時間上床和起床，避免週末補眠。避免刺激：睡前2小時不碰咖啡因、酒精或電子螢幕。放鬆技巧：試試深呼吸、冥想或溫水泡腳。2.運動與飲食調整規律運動：如散步或瑜伽，能提升血清素，改善心情和睡眠。但避免睡前劇烈運動。均衡飲食：多攝取富含色胺酸的食物（如香蕉、堅果），有助合成助眠物質。3.認知行為療法（CBT-I）認知行為療法是一種藉由改變不合理或負面的認知，改變情緒與行為的心理治療方式，而睡眠的核心治療，通常包含刺激控制與睡眠限制療法。刺激控制療法：包含將臥室裡的活動限制在睡眠和親密行為上，避免在床上做其他事情像看手機、看書或工作，同時縮短醒著時在床上或臥室裡待的時間。確保床與睡眠緊密相關，比如保持安靜、黑暗，營造只讓人聯想到睡意的氛圍。此外，無論睡眠品質如何，每天都定時上床和起床。睡眠限制療法（睡眠重新安排）：透過每日睡眠日記等數據，將在床上的時間限制在與平均總睡眠時間相等的水準。例如患者平均睡6小時但在床8小時，則限制在床時間為6小時。通過縮短不必要的在床時間，幫助患者逐步調整生物鐘。研究顯示，CBT-I不僅緩解失眠，還能降低憂鬱風險，結合治療效果更好。4.醫療介入與專業評估如果症狀嚴重，醫師可能開立短期安眠藥，如苯二氮平類藥物（如：悠樂丁錠Estazolam、Lorazepam悠然錠）、非苯二氮平類藥物（如：使蒂諾斯Zolpidem）等，但長期使用仍有依賴風險。對於困難案例，可考慮「重複經顱磁刺激(rTMS)」，這是一種非侵入性的腦部刺激技術，透過電磁感應影響大腦皮質神經元活動，進而改善情緒和睡眠。若已有憂鬱症狀，擇需結合抗憂鬱藥物和心理諮商，醫師會依個人情況調整。壓力、慢性病綜合評估 家醫科提供身心整合照護此外，家醫科門診也能針對失眠與憂鬱進行全面性的評估與治療，包含生活習慣調整建議、藥物治療、心理支持，以及必要時轉介身心科或專業心理師。同時，家醫科醫師能協助追蹤慢性病與壓力相關的身心問題，提供整合性的照護，陪伴病人一步步改善睡眠與情緒。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-04-09 癌症.癌友故事
聊出心的路／癌友自殺風險飆5.5倍 心理師親歷那些罹癌後說不出口的心理恐懼
「當年我的聲帶神經受損，有一年不能說話，就會擔心可能一輩子都這樣….」台灣癌症基金會諮商專任心理師，同時也擔任「晴嶼心理諮商所」首任所長的張維宏談到30多歲那年確診第四期淋巴癌、接受治療時所遭受的身心衝擊，一切歷歷在目，因此更深深感受到癌友的心理健康、身心支持對於治療穩定性與復原情況是如此關鍵、重要。根據研究顯示，台灣癌症病患確診後第一年的自殺風險是一般人的5.5倍。張維宏回憶道，起初，只是入職前接受健康檢查，發現病灶時以為是良性腫瘤，後來證實罹癌，原本也認為只是經歷一場小手術，醒來卻已身在加護病房，因聲帶神經受損，幾乎一年無法說話，生活因此受到一些衝擊。他也觀察到，有些癌症病患即使治療告一段落，後來只要接近回診的日子，仍會感到焦慮不安，或者睡不太好、反覆想起當時生病的情景，而這些都可能是癌症相關的創傷後壓力反應PTSD-CR（Cancer-Related）症狀之一。❤️🩹癌友心裡話一｜宣告罹癌瞬間，心還沒準備好就要面對治療事實上，癌症病患的壓力來源常有許多不同面向，台大醫院癌醫分院血液腫瘤部主任、中華民國血液病學會理事長柯博升分享，急性血癌病患症狀出現後，也許前兩天還以為只是感冒、發燒或流鼻血，看診拿藥就好；沒想到短短兩天後，卻已躺在病房被宣告罹患血癌，當晚即開始高強度化療。這並非只發生在韓劇情節，而是來自診間的真實場景。「雖然病人還處於震驚中，但你必須推著他去治療」柯博升心疼地說。急性血癌不能等，以免錯過治療的黃金時間，病人還會在短時間內會出現明顯的掉髮。這些狀況會讓癌友承受很大的心裡衝擊，卻往往沒有時間顧及。然而，現今血液癌症的治癒機會大約是五到七成，即使如此，仍有約四成的病人面臨復發風險，內心的壓力無法隨疾病控制完全消除。🤦♀️癌友心裡話二｜治療身心負擔重，憂鬱與治療中斷念頭開不了口不僅如此，依台灣癌症基金會歷年諮商服務統計，張維宏發現，30到60歲中壯年族群尋求諮商比率最高；男性癌友平均使用心理諮商次數超越女性。此族群正是承擔經濟壓力和家庭責任的階段，因此治療期間面臨工作中斷、收入減少與醫療費用負擔等難關，再加上輿論壓力，都可能成為癌友的心理壓力來源，進而影響治療狀況。彰化基督教醫院放射腫瘤部主任林進清以鼻咽癌為例，他說，在療程中後期，患者會面臨嚴重的口腔黏膜炎導致吞嚥困難、口乾症狀。但若因生理不適或憂鬱、懼怕、逃避等心理因素導致療程中斷，恐影響治療結果，延遲一周復發率會提高一成以上；延遲兩周復發率則會上升逾二成。「有些病人獨居，知道他罹癌的可能只有他的老闆。」亞東醫院腫瘤科暨血液科主治醫師蔣京谷觀察到，有些癌症療程所帶來的容貌與生活改變與壓力，會在第一時間使患者逃避治療或心情非常憂鬱、沮喪，甚至不與親友聯繫。像食道癌病患，病程發展快，前一兩年是治療關鍵期，常因鼻胃管或氣切管影響吞嚥與外貌，只能仰賴鼻胃管灌食，而不願外出、陷入社會隔離；或已擴散不適合開刀的癌友，可能陷入治療方式受限的恐懼，影響治療信心。此時，更是需要家人、朋友或病友團體的重視，給予支持與鼓勵，穩定治療的成效。💪癌友心裡話三｜期盼心能被接住，更有力氣走完治療的路心理衝擊從被告知罹癌的那一刻就悄然開啟，癌友常會充滿許多未知的疑慮、恐懼與自我懷疑。初期的心理諮商能讓癌症病患預知療程中可能出現的身心反應。張維宏解釋，有了心理預備，真正發生狀況，衝擊感會降低，病患便能以更平穩的心態看待。蔣京谷強調，若能讓病人明白焦慮與害怕是正常的，給予「情緒的合理性」，還能提升治療的醫囑性與生活品質。也因此，亞東醫院也建立由醫師、心理師、社工與營養師組成的照護網。當醫師察覺異常時，能即時轉介，在關懷與資源支持下，幫助癌友度過難關。林進清也提醒，醫療團隊若能提供透明的資訊，包括治療優缺點、副作用預告及治癒率等，能安撫病人的不安，進而提高治療的遵從度，療程也較能順利完成。多數醫師、專家認為，隨著新一代免疫藥物等新治療策略的問世，有些癌症病患的存活期很有機會延長，不過這類新藥部分尚未引進台灣，或多半未納入健保給付，亦可能設有較多給付限制。常對癌症病患形成沉重經濟負擔，若在健保政策上給予支持，加上心理諮商等服務的守護，可讓癌友的身心需求獲得更多同理、理解，治療遵從度與穩定度也可望大幅提升。【Talk about It專家便利貼】（資料來源：張維宏、柯博升、林進清、蔣京谷／整理：記者蘇湘雲）1. 害怕與焦慮是正常的，不強迫自己「一定要堅強」確診後出現恐懼、失眠、焦慮甚至想逃避治療都是常見的狀況。允許自己有情緒，適時尋求心理諮商或專業協助，反而能幫助心情穩定，面對後續治療。2.不要一個人承受，找人成為治療力量確診後可能會因外貌改變或治療壓力等狀況而希望與人疏遠，但家人朋友的支持，能幫助度過低潮。若感到長期焦慮或低落，也可尋求心理師、社工或病友團體協助，讓自己更有力量走完治療。3.先了解療程與副作用，用心理準備減少衝擊可以提前了解治療過程與可能的身心反應，幫助降低未知帶來的恐懼，讓自己更安心地完成療程。
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2026-04-08 醫療.精神．身心
半夜醒來難再入睡？專家傳授簡單3招可快速助眠
很多人在半夜醒來後難以再度入睡，專家建議此時別堅持躺在床上，15至20分鐘仍無法入睡，可起床讀書或聽音樂尋找睡意，快睡著時再回到床上，若此方法無效，不看時間、深呼吸和肌肉放鬆技巧這三招可以快速助眠。Tom's Guide報導，反覆進入和離開淺眠期是睡眠周期的一部分，因此半夜醒來是正常現象，正常到我們有時完全不記得自己曾醒來，但常常醒來後難以再入睡就令人頭痛了，這時不妨試試「20分鐘法則」。研究發現人們入睡需要15至20分鐘，因此失眠的認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia）的關鍵要素就是20分鐘法則，意即若20分鐘內仍無法入睡就立刻起床，避免床和睡不著產生連結。勞埃德藥局線上醫療服務（LloydsPharmacy Online Doctor）的家庭醫生沙阿（Bhavini Shah）說，雖然聽起來會有反效果，但若整夜輾轉反側難以入眠，起床做點事情或許有幫助，她建議找件不耗體力、不用看螢幕的活動如摺衣服來做，也可以看書、聽輕音樂，待有睡意時再上床。如果20分鐘法則無效，沙阿說還有另外三種方法可以嘗試。第一是「不看時間法」，千萬別看手機、智慧手錶和鬧鐘上的時間，這會讓人過度關注時間，手機和智慧手錶發出的藍光會抑制褪黑激素分泌，使人睡不著。第二是深呼吸法。沙阿說深呼吸簡單又有效，可以讓身體冷靜和放鬆；有很多能促進入睡的呼吸法可以嘗試，4-7-8呼吸法已被證實可減少焦慮並改善睡眠品質，「箱式呼吸法」（box breathing）也被發現能顯著改善睡眠品質。第三是肌肉放鬆技巧。沙阿說漸進式肌肉放鬆法和深呼吸的作用相同，都是幫助身體放鬆，從腳開始逐漸收緊和放鬆肌肉，一路向上移動至頭部。除了了解再入睡方法，讓自己避免在半夜醒來也很重要。沙阿說半夜醒來的常見原因是壓力和焦慮，或外部因素如噪音和房間的溫度，生活習慣也有可能，特別是咖啡因、酒精和尼古丁的攝取，研究顯示睡前進食或吃宵夜會影響睡眠品質，失眠也可能由荷爾蒙變化引起，有些藥物也會讓人失眠。
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2026-04-01 醫療.巴金森病
巴金森病中後期會吞嚥困難嗎？照顧者最需要知道的五件事
巴金森病會影響運動控制，當咽喉或口腔肌肉控制不佳，就容易出現吞嚥困難的情形。本文整合復健科醫師、語言治療師、藥師及營養師的專業建議，從警訊辨識、飲食質地調整、藥物影響到日常吞嚥訓練，提供照顧者完整的居家照護指引。巴金森病會導致吞嚥困難嗎？「我想請問，家中長輩吃東西沒問題，喝東西有時候沒有問題有時候有問題，甚至前面兩口的水都喝的下去，第三口就含了嘴巴，怎麼樣都吞不下去，最後就吐出來或是流出來。我真的非常不理解到底是為什麼，想請問有人有這個問題嗎？到底要怎麼解決？感謝」──出自幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] FB社團這不是巴金森病友「不配合」，而是巴金森病影響吞嚥功能的真實樣貌。巴金森病屬於神經退化疾病，像「指揮系統失靈」，影響吞嚥動作的計畫與協調。巴金森病和吞嚥的關聯是什麼？要理解為什麼巴金森病會造成吞嚥困難，得先認識吞嚥這個動作有多複雜。食物從放進嘴裡到進入胃，需要完成四個步驟：1.口腔準備期：透過牙齒、唇、額、頰等部位協調咀嚼，將食物變成食團2.口腔期：由舌頭將食團向後推送，引發吞嚥反射3.咽部期：啟動吞嚥反射將食團推進食道，同時聲帶緊閉，防止食物進氣管4.食道期：食物通過食道上方，進入胃部這四個步驟必須「一氣呵成」，大腦發號令、神經系統傳遞、肌肉精確執行，三者缺一不可。而巴金森病的核心問題是多巴胺神經細胞退化，影響運動控制，雖然手部、咽喉或口腔的肌肉本身功能正常，卻無法連續流暢地完成吞嚥動作。罹病初期就開始訓練吞嚥功能，避免隨病程進展出現吞嚥困難、營養不良問題，不必等到已經頻繁嗆咳才介入，預防性的吞嚥訓練愈早開始愈好。延伸閱讀：藥效變短、憂鬱又失眠，有解嗎？巴金森病治療問題全攻略吞嚥困難有什麼症狀，照護上要留意什麼警訊？ 吞嚥困難的常見症狀，包含吞的時候容易嗆到或咳嗽、喉嚨有異物感或疼痛、進食速度明顯變慢、食物老是殘留在口中或喉嚨、出現體重下降或營養不良。照顧者可留意有無以下情形：1.嗆咳頻率增加，像是喝湯、水等液體食物時頻繁嗆咳，或一周嗆到三次以上。2.口水變少，或是控制變差晚上睡覺時被口水嗆到。3.開始慣性挑食，只選擇較軟、好咬好吞的食物，或是平常喜歡吃的食物變得不愛吃了。4.吃飯時間拉長或食物吃不完，一口食物需吞兩三次。5.吃飯後口中還有食物，或是食物掉出嘴巴。6.用餐後說話出現痰音、水泡聲（像喉嚨有痰或有水咕嚕聲），或持續咳嗽。7.不明原因體重減輕。臺大醫院復健部專任主治醫師、台灣咀嚼吞嚥障礙學會常務監事王亭貴提醒，如果出現上述這些症狀，特別是伴隨反覆性肺炎或不明原因發燒，一定要儘快就醫，因為可能是食物誤入氣管的「隱性誤嚥」，嚴重會導致吸入性肺炎。巴金森病友有吞嚥困難，該怎麼照顧？吞嚥困難輕則嗆咳，重則可能出現「隱性誤嚥」，也就是食物進入氣管卻沒有引發咳嗽反應，引發肺炎甚至危及生命。由於會有明顯症狀，照顧者不能等到「嗆到再處理」，而是要主動建立防範機制，有幾個方法可降低隱形誤嚥的風險：1.用餐時專心、飯後不躺下吃飯時環境盡量安靜，避免邊吃邊說話，每口食量不宜過多；且每次進食後，保持坐姿或半坐臥至少30分鐘，不要立刻躺下。2.依吞嚥能力調整飲食質地當巴金森病友出現吞嚥困難時，許多人第一個反應是「把食物打成泥」。這樣做看似安全、方便，但並不一定是最好的照護方式。輔仁大學民生學院營養科學系榮退副教授駱菲莉提醒，這樣做可能會讓巴友覺得很沮喪，降低進食的意願，甚至加速退化。面對吞嚥問題，應先評估巴友適合的食物質地等級。在全球，已經有一套被廣泛推廣的標準可以依循，那就是「國際吞嚥困難飲食標準化倡議」（IDDSI）。它將食物和液體依軟硬度與稠度，分成不同等級；國健署也已將IDDSI相關資料整合進「健康99」網站，提供民眾參考。另外，另一個重要原則是「均質」。同一道菜裡的所有食材必須一致，不能有軟有硬。比方說，茶碗蒸若混入玉米粒或香菇片，雖然蒸蛋很軟，但顆粒會造成嗆咳風險，不適合咀嚼困難的病友。3. 留意藥物對吞嚥的雙重影響容易引起口乾、進而影響吞嚥的藥物，包括：•利尿劑：幫助身體排出多餘水分，但可能讓口腔變乾燥。•抗乙醯膽鹼藥物：這類藥物可治療巴金森病的靜止型顫抖，會抑制神經傳導、減少唾液分泌。•鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥物：有些巴友合併憂鬱症，長者晚上服用後，白天可能還殘留睡意，進食時精神不集中，吞嚥更容易出錯但臺大醫院老年醫學病房藥師傅至敏、楊秀俐也提醒，藥物影響吞嚥有時序性：若症狀是在開始服用某種新藥後才發生，就需要特別注意，並與醫師或藥師討論是否調整劑量或換藥。延伸閱讀：飲食質地調整 不只是把食物打成泥巴金森病友可以做什麼吞嚥訓練？「吞嚥訓練」並不是千篇一律的動作，不必等到出現吞嚥困難才開始訓練，日常保養就能減少因老化或疾病導致吞嚥功能突然明顯退化的風險。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會推薦以下三個日常吞嚥保健動作，每個動作重複 10 次以達到運動效果：1.大聲說「厚克～～～」：用力而清楚地把「克」音延長 4 秒。這個動作能強化咽部肌肉，讓吞嚥時的關鍵肌群保持力量。2.伸舌頭吞口水（Masako 運動）：舌頭伸出後，輕輕咬住，接著做吞口水的動作，可以鍛鍊舌根和咽部肌肉，有效降低食物殘留在咽喉的風險。3.用力吞嚥：每次進食或吞口水時，嘴巴閉緊、舌頭和喉嚨有意識地用力吞，強化整體吞嚥肌群。日常吞嚥動作往往缺乏力道，「用力吞嚥」是隨時可做的練習，讓咽喉肌肉持續保持訓練狀態。此外，大聲說話、唱歌都是無形中很好的吞嚥練習，多聊天、多開口，本身就是一種吞嚥保健。資訊出處本文內容根據以下資料整理：•幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」Facebook 社團，照顧者真實提問案例•《一路吃到老》，聯合報健康事業部，2025。引用章節：Q06（為什麼會出現咀嚼吞嚥困難？）、Q07（吞嚥訓練是什麼？）、Q09（神經疾病導致的吞嚥困難）、Q20（飲食質地 IDDSI 分級）、Q21（讓食物變軟的方法）、Q22（讓食物變稠的方法）、Q27（藥物影響吞嚥）📖 想了解完整的吞嚥照護知識？ 《一路吃到老》集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。立即購買：《一路吃到老》
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2026-04-01 醫療.婦產科
不是只有熱潮紅！「十大更年期症狀」你有哪些？身體變化一次看
提到更年期，不少人第一時間想到的往往是「熱潮紅」，但實際上，這段生理轉變期所帶來的影響遠比想像中更廣泛。因此，本篇整理出網友熱議的十大更年期症狀，一起來看看這些變化如何影響日常生活。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「更年期症狀」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的十大更年期症狀有哪些。「失眠」困擾引起共鳴 觀察近一年網友針對「更年期症狀」的相關話題討論，可以發現「失眠」是民眾最有感的困擾。有網友發文寫道「女人更年期症狀真的有點吃不消，睡也睡不著、全身不舒服」，引起許多人共鳴，紛紛留言表示「我也是，甚至吃安眠藥也睡不著」、「會覺得累累的睡不沉，睡沉會睡很短」、「睡眠時間短，容易累，心情也容易憂鬱」。對此，營養師指出「黃體素水平下降是影響睡眠障礙的重要生理原因之一，超過61%的更年期女性有嚴重睡眠障礙」，並提供三點建議。首先，由於更年期女性體溫偏高，可以「將臥室溫度盡量控制在 18-20度C」，透過降低環境溫度幫助大腦進入深層睡眠；第二點，「睡前要吃200-300毫克的『甘胺酸鎂』，幫助神經放鬆」；最後，睡前飲用一小杯酸櫻桃汁，利用「天然的褪黑激素前驅物，幫助你重設生理時鐘」。可見透過適度地調整生活習慣與定期補充營養，便有機會逐步改善更年期帶來的失眠問題。「體重增加」控制飲食仍難瘦身聲量排名第二的「體重增加」問題，同樣引發大量民眾共鳴。例如有網友分享自己「體重暴增10公斤，一天吃兩餐而已也瘦不下來，多吃一點就發胖」，直呼「現在終於體會什麼叫做『喝水也會胖』」。體重持續增加的經驗讓不少人感到挫折，也開始意識到荷爾蒙變化對代謝的影響。此外，也有不少民眾提到自己更年期會出現「焦慮」、「憂鬱」、「煩躁」等情緒，並伴隨「容易疲倦」的問題。對此即有網友坦言自己不但「心情容易不好，想生氣」，還「容易疲勞想睡覺」，持續感到身心俱疲的狀態，讓生活節奏大受影響。熱潮紅、骨鬆、泌尿也是常見問題除了上述困擾，「熱潮紅」、「骨質疏鬆」、「泌尿問題」與「盜汗」等生理變化，也是被頻繁提及的症狀。其中，熱潮紅與盜汗症狀經常同時發生，讓人在短時間內感到上半身發熱、臉部潮紅，甚至可能在半夜因大量出汗而驚醒。另外，隨著雌激素減少，骨質流失速度加快，長期下來可能會增加骨折風險；同時，泌尿系統黏膜也會因缺乏雌激素而變得脆弱，進而引發頻尿或反覆感染等問題。更年期雖然帶來不少生理與心理上的挑戰，但也提供了重新調整生活步調的契機。面對身體的自然轉變，學會傾聽與理解，並與家人、伴侶保持良好溝通，才能更從容且穩定地度過這段人生的重要階段。（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2026-03-29 醫療.中醫
中醫安神處方 告別失眠與焦慮
常常有病人跟我抱怨，最近老是睡不好，一躺下來腦袋就轉不停，隔天感覺沒睡飽，精神不濟，說他真的很痛苦。而且只要遇到壓力大的事情，就開始焦慮，心臟跳得好厲害。這些問題，很多時候都跟自律神經失調有關。當我們遇到壓力或內分泌波動時，交感神經容易過度亢奮，身體沒辦法放鬆，睡眠品質自然變差。那麼，該怎麼調理，讓身體恢復平衡，找回好眠呢？身體自律神經失調，身體處於緊繃狀態。身體有許多功能會自動運作，這是因為我們有自主神經，也就是自律神經。它像身體的自動駕駛系統，會自動調節心跳、呼吸、體溫，甚至腸胃蠕動，讓身體在不同狀態和壓力下自我調整，維持平衡。從中醫的角度來看，這種運作被視為陰陽平衡。交感神經是「陽」，比較亢奮，就像踩油門一樣，使心跳加快、血壓升高，身體會進入戰鬥模式，能讓我們精神集中、充滿活力，同時也會抑制腸胃蠕動，因為身體需要集中能量給肌肉和大腦。這就是為什麼壓力大時，很多人會覺得消化不良。副交感神經則像「陰」，比較平靜，像踩煞車，幫助身體慢下來，進入修復狀態。當你吃飯、睡覺、放鬆時，副交感神經讓心跳變慢、血壓下降，促進腸胃蠕動，幫助消化吸收。如果這種平衡被打破，交感神經長期過度亢奮，副交感神經又太弱，身體就一直緊繃，無法放鬆。時間久了，就會出現失眠、心悸、胸悶、頭暈、疲勞等症狀，這就是自律神經失調。睡眠問題最惱人，慢性長期壓力積累而成。失眠是自律神經失調裡最常見、也最困擾人的症狀。很多人因慢性長期壓力、情緒焦慮，身體長期無法放鬆，影響自律神經與睡眠品質。像有些人只要遇到重要活動就緊張失眠，這與腎經有關，通常是腎氣不足的人，比較容易一遇壓力，就出現胸悶、便祕或腹瀉的情況。另一種常見的是情緒變化引起的睡眠障礙。比如白天被主管責備，感到委屈，出現胸悶、呼吸不順的情況；情緒卡在那事件裡，晚上睡不著，反覆想著白天的事。這是情緒引發多重系統的自律神經紊亂，與肝有關，屬肝鬱氣滯型。還有一種類型的病人與慢性長期壓力有關。譬如一位在公司擔任主管的病人，每到月底或年底，業績壓力很大，晚上還在想工作，整晚睡不著，這就是交感神經過度亢奮。這是心火過旺，心血心陰不足，加上長期用腦過度，造成腦神經疲勞或腦神經衰弱。這時必須養心血，讓心神安定，恢復腦神經活力。完美主義者控制欲強，要學會放過自己。個性也會影響自律神經調節。有些人個性急躁，容易焦慮，特別是完美主義者，凡事想掌控，事情不順就煩躁放不下，這類人多屬陰虛火旺型。我會提醒他們，在工作上可以要求完美，但日常生活不要太緊繃，要學會放過自己，不是每件事都一定要一百分。飲食和藥膳中多放百合、木耳、銀耳，以及加麥門冬泡茶飲，幫助安定情緒。有些人一有壓力就睡不著，白天還好，晚上腦袋轉不停，這類人通常是腦神經衰弱、氣虛型。我會建議補益心氣，壓力大時放點粉光參片泡茶喝，補氣安神，讓睡眠更穩定。檢查正常卻渾身不對勁？不是老了 而是氣機亂了你是不是常覺得「沒病，但就是不對勁」？總是疲倦、失眠、注意力不集中，西醫檢查卻一切正常？這些看似輕微的症狀，其實是身體已經發出的警訊。在中醫觀點，這些都屬於「文明病」，是正氣與邪氣長期拉鋸下的產物。現代人的生活節奏已經完全脫離陰陽調和的「平人」狀態，主要是因為這三項「偏頗」：● 情志失調：中醫早就告訴我們：「心者，五臟六腑之大主也」，情緒會動心，心動則五臟六腑皆搖。情緒若不節制，就會傷到五臟：怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎。現代人情緒起伏太大，大悲大喜的刺激，長期下來會導致內分泌與自律神經失調，進而引發焦慮、失眠等問題。● 違逆四時：古人順應四時養生：「春生、夏長、秋收、冬藏」，但現代人幾乎生活在四季如一的冷氣房中，春不生陽、夏不長陽、秋不收斂、冬不藏精。冬天吃麻辣鍋配冰可樂、夏天長時間曝曬或冷氣吹過度，完全違背自然節律，讓身體難以正常調節陰陽氣機。● 飲食失節：現代人多外食，少吃原型食物。高糖、高油、加工食品充斥日常，脾胃運化功能受損，痰濕內生，久而久之變成瘀血、熱毒，導致過敏、自體免疫疾病及代謝症候群等。很多病人常跟我說：「我老了，這是正常的。」但其實不是老了，是氣機亂了。中醫強調從生活的整體面向來預防疾病，真正有效的醫療，是讓人不必經常跑醫院。如果我們能在日常生活中實踐四時養生、情志平衡、飲食節制與勞逸適度，就有機會遠離文明病的困擾，讓身體維持在平衡的狀態。書 名：通氣血，排文明毒作 者：莊佳穎出版社：天下雜誌
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2026-03-29 失智.大腦健康
睡不好恐是失智前兆？專家點出4大睡眠警訊
睡眠習慣和品質與大腦健康息息相關，兩者相互影響，若身體出現一種或多種慢性睡眠障礙時，可能是有包含失智症等更深層問題的跡象。若睡眠障礙持續發生甚至變嚴重，特別是記憶力出現變化或日常生活管理有困難，務必諮詢神經科醫師，若只是睡眠受干擾沒有其他副作用，諮詢睡眠專家找出解方即可。哈芬登郵報（Huff Post）報導，耶魯大學醫學院神經內科助理教授費沙拉基查德（Arman Fesharaki-Zadeh）說，睡眠障礙，特別是深度睡眠受損和失智症的發展有強烈關聯，睡眠結構的改變如深度睡眠的減少，是神經組織退化疾病的早期生物標記。大腦中的膠淋巴系統（glymphatic system）會在睡眠時清除代謝廢物，這些有害代謝產物包括β澱粉樣蛋白（amyloid beta），是失智症發展時會堆積在腦部的蛋白質，因此若出現睡眠障礙，導致睡和醒的周期被顯著改變，身體可能在發出早期預警訊號。費沙拉基查德說，記憶在大腦中形成分為編碼、儲存和檢索三階段，儲存主要依賴深度睡眠和快速眼動睡眠，能穩定和整合新獲得的訊息，睡眠中斷且若特別是發生於儲存階段會導致持續記憶障礙。神經科醫師康恩（Rob Nawaz Khan）說，失智症會影響多種大腦功能，疾病初期會擾亂生理時鐘和正常的睡眠結構。專家說包括嚴重失眠等四項睡眠問題，可能是失智症的徵兆。第一是嚴重失眠。偶爾輕微失眠無須擔憂，新出現的嚴重失眠包括入睡和保持睡眠異常困難、日間極度疲累和頻繁且異常的情緒波動。神經科醫師米安（Fawad Mian）說，在阿茲海默症中入睡困難等都很常見，因為腦部調節睡眠和清醒周期的網路逐漸退化。第二是入睡時間異常。晝夜節律調節我們每日清醒、警覺和疲倦的模式，當節律被打亂時身體就無法和環境同步，讓人可能白天睡更多、晚上很清醒，這些變化通常伴隨意識混亂和行為改變，米安說這是因為神經退化性疾病會影響大腦的生理時鐘。米安說，將夢境內容演繹出來又稱「快速動眼期行為障礙」（REM behavior disorder），是特定失智症如路易體失智症（Lewy body dementia）或帕金森氏症的前兆，這種情況發生在記憶力症狀的前幾年，因為做夢時控制肌肉癱瘓的腦幹區域很早就受影響。最後是夜間四處徘徊，若晚上起床在家中遊蕩並常感到困惑，這可能是失智症的徵兆。這時身體的晝夜節律已被打亂，身體感到躁動有時甚至痛苦，腦部在夜間更活躍因此睡眠不足，大腦得不到足夠休息，清除代謝廢物的能力下降，時間久了認知就衰退。
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2026-03-29 養生.聰明飲食
早上喝咖啡還是茶？營養師揭提神差異與健康關鍵
早晨醒來，許多人習慣用一杯咖啡或茶開啟一天。verywellhealth網站報導，兩者都含有咖啡因，能刺激中樞神經、提升專注力與清醒度，也都被認為具有抗氧化與促進健康的潛在效益。然而，若從提神效果、身體反應到長期健康影響來看，咖啡與茶其實各有特色，選擇哪一種，關鍵在於個人體質與生活型態。提神效果，咖啡更直接有感，茶相對溫和。註冊營養師Brittany Lubeck說，從提神效果來看，咖啡通常更直接有感。一般一杯咖啡約含95毫克咖啡因，高於多數茶飲，因此能較快帶來清醒與警覺性，特別適合需要迅速進入工作狀態或晨間運動前提神的人。不過，這種強而快的刺激，也可能伴隨較明顯的副作用，例如心悸、焦躁，甚至在效果退去後出現疲憊感。相較之下，茶的提神較為溫和且持續。雖然咖啡因含量較低，但茶中含有的茶胺酸（L-theanine）能調節神經反應，使提神效果更平穩、不易引起緊張與不安。對咖啡因較敏感，或希望維持長時間專注而非短暫刺激的人來說，茶往往是更合適的選擇。同樣具備抗發炎潛力，抗氧化來源不同。在健康效益方面，兩者其實相當接近。無論是茶或咖啡，都富含抗氧化物，有助對抗自由基、減少發炎反應，並與心血管健康、血糖調節及大腦功能維持相關。差別在於其抗氧化來源不同：茶主要提供兒茶素與EGCG等多酚類物質，尤其綠茶含量豐富；咖啡則含有綠原酸等抗氧化成分，同樣具備抗發炎潛力。進一步來看，茶的健康潛力涵蓋範圍廣泛。紅茶可能有助改善血液循環與血壓，並對腸道菌相與壓力調節有所幫助；綠茶則因抗氧化能力強，被廣泛研究其在心血管健康、認知功能與血糖控制上的角色。此外，花草茶雖不含咖啡因，但含有多種植物性成分，常被用於幫助放鬆、促進消化或提升免疫力。咖啡的研究則更為豐富。適量飲用與多項慢性疾病風險降低有關，包括心臟病、高血壓、第二型糖尿病，甚至某些癌症與神經退化性疾病。這些益處被認為來自咖啡中多樣的生物活性物質，具備抗氧化與抗發炎效果。添加糖、奶精或高脂乳品會減損健康效益。然而，無論選擇哪一種飲品，咖啡因的攝取量仍需留意。一般建議成人每日咖啡因攝取量以400毫克為上限，孕婦則應控制在200毫克以下。過量攝取可能導致心跳加快、焦慮、失眠、噁心等不適。對於兒童、青少年，以及本身有焦慮傾向、胃食道逆流或高血壓的人，更應謹慎評估攝取量。此外，若正在服用特定藥物，也建議先與醫師討論，以免產生交互作用。值得注意的是，飲品本身的健康價值，也會因添加物而改變。過多的糖、奶精或高脂乳製品，可能抵銷原有的健康效益。因此，無論喝咖啡或茶，簡單、少加工的方式，往往才是更理想的選擇。
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2026-03-27 焦點.元氣新聞
32歲工程師牙痛到失眠3天 拔牙後…右臉長水泡劇痛 竟是皮蛇惹禍
32歲工程師上月初牙痛到3天沒睡覺，拔牙治療後，隔天嘴唇附近浮水泡，旋即長滿右半臉，甚至爬到眼睛周邊及耳朵附近，還出現耳鳴，還伴隨劇烈疼痛掛急診住院，查出是帶狀皰疹（皮蛇）造成，醫師提醒，帶狀皰疹若侵犯頭部，嚴重者恐有失明失聰風險。亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主治醫師黃柏豪表示，帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起，病毒在人體初次感染水痘康復後，會潛伏在感覺神經節中，當人體免疫力因過度勞累、壓力或失眠而下降時，病毒便會再次活化，研判患者在發病前因牙痛無法入眠，病毒趁虛而入，沿著神經分布區域在皮膚表面形成紅疹與水泡。黃柏豪說明，若帶狀皰疹發生在頭部，對器官的威脅極大，例如病毒可能沿著三叉神經侵犯到眼部，造成角膜炎、失明，若靠近耳朵，可能引發耳鳴、聽力受損或平衡感失調，一旦侵犯腦部中樞神經，可能併發腦膜炎或腦炎，即便水泡結痂進入恢復期，許多患者仍面臨「帶狀皰疹後神經痛」，例如前述患者雖完成抗病毒藥物治療，左臉與口腔內部仍持續感到麻木感，嚴重影響睡眠與日常生活。黃柏豪建議，發病初期72小時內是治療關鍵，只要及早投予口服或靜脈注射抗病毒藥物，就能有效抑制病毒複製，減輕神經損傷，若時間拖得越久，恢復期就會越晚，此外患部水泡應保持乾燥，避免破裂造成細菌二次感染。黃柏豪提醒，目前接種帶狀皰疹疫苗是最佳預防工具，50歲以上或免疫力不佳的族群可與醫師諮詢，透過接種疫苗降低發病風險，並能顯著減輕發病後的疼痛程度，對於已經發病過或者尚未發病的民眾來說，都是最佳的自我保護選項。黃柏豪呼籲，民眾若發現身體單側有不明原因的神經抽痛、皮膚紅疹或水泡，應立即尋求專業醫療協助，切勿尋求偏方或延誤就醫，以免造成不可逆的神經傷害。
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2026-03-27 養生.聰明飲食
熱茶和冷泡茶哪種更能抗氧化？營養師揭不同茶類適合沖泡方式
茶類這種讓人放鬆的飲品在各種文化中廣受喜愛，也具有多種促進健康的功效。營養師Lauren Manaker介紹茶類各種對身體有益的好處，並解析許多人常問茶要喝熱的還是冰的，能保留較多營養成份。茶的營養成分根據美國農業部（USDA）的資料，一杯用開水沖泡、不加糖的即溶茶，整體來說幾乎沒有熱量，含有少量礦物質與咖啡因。大致營養成分如下：熱量：2脂肪：0g膽固醇：0mg鈉：10mg鉀：43mg碳水化合物：0.4g蛋白質：0.1g咖啡因：26mg茶葉的健康益處富含抗氧化物茶富含抗氧化物，特別是多酚，能幫助保護細胞免於自由基傷害。自由基是不穩定分子，可能促進老化並與癌症等疾病相關。以綠茶為例，它含有被稱為兒茶素的抗氧化物質，具有強大的抗氧化能力。經常喝茶有助於降低氧化壓力並維持整體健康。抗氧化物能支持腸道健康、降低代謝症候群風險、對神經退化性疾病具有保護作用、有助於心血管健康。研究顯示，喝茶與心血管健康之間可能存在關聯。例如某些茶類（如綠茶）可能降低LDL壞膽固醇、改善血液循環。茶中的類黃酮長期可能有助於降低心臟病與中風風險。有研究發現，習慣喝茶的人與不喝茶的人相比，心血管事件風險可能低約20%。提升專注力、幫助放鬆茶對大腦有一種特別的雙重效果，由於含有適量咖啡因，喝茶可提高專注力，和增強精神清醒度。但與咖啡不同的是，茶同時含有L-茶胺酸這種胺基酸，它可以改善情緒、幫助認知功能、減少壓力與焦慮。可能降低癌症風險茶中的多酚，特別是綠茶中的兒茶素，可能對某些癌症具有保護作用，例如乳癌。抗氧化物能中和自由基並降低氧化壓力，而這些因素都與癌症發展相關。此外，紅茶在氧化製程上與綠茶不同，也含有可能有助於預防癌症的化合物。有研究指出，喝紅茶可能與降低以下皮膚癌、肺癌、攝護腺癌等癌症風險。幫助身體補充水分茶也可以作為汽水的健康替代品，尤其適合想減少攝取添加糖的人，並可納入低熱量飲食。喝茶可能的副作用咖啡因敏感茶含有咖啡因，但通常比咖啡少。對某些人來說，即使中等量咖啡因也可能造成失眠、心悸或緊張和腸胃不適。如果容易對咖啡因敏感，可以選擇咖啡因較低的白茶，或只在早上喝茶，下午改喝無咖啡因或花草茶。影響營養吸收茶含有單寧，可能與植物性食物中的非血紅素鐵結合，降低鐵吸收率。此外，茶也含有草酸鹽，可能與鈣結合並稍微影響鈣吸收。對大多數人而言影響並不大，但如果有缺鐵或需要較高鐵攝取量，建議避免在用餐時或餐後立即喝茶。熱茶還是冰茶比較健康？對於喜歡熱茶或冰茶的人來說有個好消息：兩者的健康差異其實很小。研究指出，無論熱泡或冷泡，茶都能提供多酚與抗氧化物。不過有些研究認為冷泡可能稍微保留更多抗氧化物，因為高溫可能破壞部分敏感成分。不同茶類適合的沖泡方式也略有差異：紅茶：適合短時間熱泡綠茶：適合較長時間冷泡白茶：冷泡或熱泡都能保留抗氧化物
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2026-03-23 焦點.元氣新聞
陸健身教練自製「增肌神藥」 逾2000人受害2人永久不育
江蘇泰州檢察機關近日披露一宗案情嚴重的非法製售藥物案件，揭發一個由健身教練主導，專門在業內傳銷「增肌神藥」的黑色產業鏈。批「神藥」實為違禁的類固醇興奮劑，卻在大陸超過十個省份流通，導致逾2,000名健身愛好者在不知情下服用，部分人更出現永久喪失生育能力等嚴重且不可逆轉的身體損害。據光明網報導，案件源於2021年5月，江蘇泰州一名陸姓健身教練報案，稱其為求在比賽中取得佳績，購買並使用一種名為「OP」的「增肌神藥」，但服用後不但出現失眠、發燒等不良反應，更驚覺自己竟喪失性功能，遂報警求助。警方循線追查發現，以祝姓主犯為首的六名健身教練，自2021年起自行購買類固醇原料及簡陋設備，在出租平房內土法生產，反覆「以身試藥」後，推出名為「OP」的口服及針劑「增肌神藥」。他們利用在健身圈內的人脈，將另外16名健身教練發展為「下線」，透過層層分銷，最終將藥物售予大陸全國逾2,000名健身愛好者。據悉，該藥物能令使用者肌肉迅速增長，有助在健美比賽中獲取名次，從而大幅提高其教授學員的收費，由原來的人民幣數千元躍升至數萬元。經調查，該犯罪集團累計銷售金額高達人民幣600多萬元，非法獲利逾百萬元。在暴利驅使下，涉案人員明知該類藥物為大陸官方明令禁止的禁用藥，仍違法銷售。更令人震驚的是，有兩名年約20歲的涉案教練，因濫用藥物已導致完全及永久喪失生育能力。辦案人員指出，此類藥物在中國競技健身圈猶如「公開的秘密」，已呈泛濫之勢，許多使用者在「人有我用」的心態下忽略其潛在的巨大危害。經大陸國家體育總局反興奮劑中心檢測，涉案藥物均含有禁用物質，且無任何藥品批准文號，屬非法藥品。2025年3月，法院以非法經營罪作出一審宣判，六名主犯分別被判處四年六個月至緩刑不等的有期徒刑，並需承擔122公斤涉案藥物的無害化銷毀費用。另，案中25名健身教練亦被處以終身禁止從事藥品生產及經營活動的行政處罰。
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2026-03-23 名人.精華區
黃金舜／藥品管理、健康政策 皆應標本同治
世界衛生組織憲章對健康的定義，健康不僅是身體無疾病，而是包含心理健康及社會的完整狀態。現代社會發展，因環境荷爾蒙、飲食及生活型態改變，導致許多文明病，以台灣為例，各類與肥胖相關慢性病如糖尿病、高血壓及精神疾病如憂鬱症、焦慮症等。瘦瘦針亂象有待加強管理各類新藥或療法問世時，世人趨之若鶩，因此衍生管理問題，如治療失眠的使蒂諾斯、用於減重的羅鮮子等，除需求暴增導致缺藥，更導致偽、禁藥品橫行，媒介由早年的電台轉為網路購物平台、網站及各類網路社群，更有許多號稱國外代購者，對國人用藥安全及健康造成風險，近期最熱門者，自為俗稱「瘦瘦針」的各類注射型腸泌素藥品（GLP-1）。若要解決相關亂象，應由下列管道著手：一、源頭及流向管理：各類腸泌素藥品（GLP-1）造成管理及用藥安全風險，建議根據「管制藥品管理條例」，將該類藥品列為第3條第1項第3款「其他認為有加強管理必要之藥品」，並嚴格監督管理，如第28條對於每日收支、銷燬、減損及結存情形的登載義務；依照第32條規定保存5年，第33條之接受稽核義務，確保流向及使用情形。二、確保最需要的人有藥可用：腸泌素藥品（GLP-1）最早是第二型糖尿病、血糖控制等用藥，去年10月，國內核准5種成分，有3種可用於體重控制，目前亦有口服劑型問世。無論前往醫療院所諮詢，或以前述各類非法管道尋求，許多人並非有真正需求。不乏因容貌、身材焦慮等因素自認「肥胖」者，非身體質量指數大於24的過重者。供不應求之下，排擠真正有需求者的用藥權益。目前各類腸泌素藥品（GLP-1）健保之給付標準，僅用於第二型糖尿病患，且已接受最大耐受劑量的主流降血糖類藥品，併用特定糖尿病藥品持續6個月，糖化血色素仍高於8.5%以上者，應確保此類患者優先用藥權益。確保真正需要者有藥可用世界衛生組織已將肥胖列為「慢性、復發性疾病」，且為糖尿病、高血壓等慢性病成因，建議亦可研議周延的定義及要件，將特定條件的肥胖情形，列為健保法第14條第2項的慢性病範疇，提供該類藥品一定之給付額度，如此才能讓真正有需求者有合適藥品可用，確保用藥安全及健康權。現今腸泌素藥品（GLP-1）已造成缺藥、流向紊亂及偽禁藥品猖獗等情形，透過法律手段控管流向，確保真正需要者有藥可用，亦屬執政者之責。無論藥品管理或健康政策，皆應標本同治，肥胖或各類慢性病，可能皆包含許多成因，在健康臺灣政策下，政府應全面推廣包含自我照護（Self-Care）及運動等健康生活習慣，以及國人心理健康支持政策，以系統性的根絕此類亂象。（作者黃金舜為總統府國策顧問暨藥師公會全聯會榮譽理事長）
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2026-03-22 醫療.心臟血管
高血脂患者50至69歲最多 女性更年期後人數大增
高血脂症幾無症狀，被喻為「隱形殺手」，衛福部國民營養健康調查資料顯示，20歲以上國人高血脂盛行率達3成，人數恐多達500多萬人。健檢血液檢查報告紅通通，總膽固醇、三酸甘油酯、低密度膽固醇、高密度膽固醇等數值異常，但實際進入治療端者，健保統計113年以高血脂主訴就醫人數僅120萬6,497人。飲食西化、人口老化，患者每年平均增加7萬人。健保署醫管組專門委員陳依婕表示，高血脂是指血液中的脂肪含量（主要為膽固醇、三酸甘油酯）過高，因初期幾乎沒有明顯症狀，民眾即使健檢血液檢查報告「血脂」項目異常，也不見得會積極就醫。隨著飲食西化、人口結構老化，近年來健保醫令主診斷為高血脂的就醫人數逐年上升，以109年為例，當年累積就醫人數為92萬1,332人，110年正式突破百萬大關，來到100萬5,495人。111年為108萬770人，112年則升至114萬5,608人，113年更是來到120萬6,497人，每年平均約增加7萬名高血脂患者。進一步分析高血脂門診患者的年齡層，陳依婕表示，大部分集中於50至59歲、60至69歲這兩大區間，以113年為例，50至59歲高血脂就醫人數為29萬1,162人，60至69歲則有34萬9,637人，兩者總計64萬多人，超過總就醫人數的一半。患者女多於男，與健康意識高、平均餘命長有關。如觀察男女罹病情況，女性高血脂患者明顯多於男性，109年女性高血脂患者為51萬1,738人，男性則為40萬9,594人，兩者相差11萬人；到了113年，男女罹病人數差距更大，男性為52萬2,298人，女性則來到68萬4,199人，多了16萬多人，且女性70至79歲，甚至80歲以上就醫人數都多於男性。中華民國介入性心臟血管醫學會理事長張其任表示，女性更年期後，女性荷爾蒙對血管等保護逐漸降低，使血壓升高與血脂異常機率隨之攀升。但健保統計女性就醫人數明顯增加，可能也跟女性對健康的關注度及醫囑遵從性較高、平均餘命較長有關。另外，若為家族性先天基因造成的膽固醇或代謝問題，男女高血脂比率並無不同。須定期回診領慢箋，基層診所就醫最多。血液檢查報告高血脂數字異常，該掛哪一科門診？健保大數據顯示，113年高血脂就醫前十大科別中，以家醫科最多，人數超過48萬人；其次為內科，近27萬人；心臟血管內科11萬7,335人、內分泌科10萬8,948人、小兒科5萬9,402人。113年全國高血脂就醫人數超過120萬，主要就醫的場所並非醫學中心，而是基層醫療診所，統計顯示，當年度共有81萬6,064名患者至基層診所就醫，累積次數高達241萬9,402次。其次為區域醫院，高血脂就醫人數為17萬9,139人，次數則有74萬7,043次。至於地區醫院，高血脂症就醫人數為16萬3,080人，累積次數69萬3,156次。在各層級醫療院所中，醫學中心收治高血脂患者人數最少，僅13萬7,059人，累積次數也最低，為63萬5,956人。陳依婕分析，高血脂屬於慢性三高疾病，必須定期回診領藥，且穩定請領慢性處方箋，以致患者就近就醫，不會直奔醫學中心等大醫院。每10名高血脂患者中，即有4人罹患高血壓。在高血脂治療藥物方面，健保大數據顯示，常見高血脂治療藥物類型為「史他汀類」（Statins），以單方藥物為例，前8名中，7種為Statins類藥物，第一名Rosuvastatin（冠脂妥），用藥占比達37.2%；第二名Atorvastatin （立普妥），占比也達30.4%，兩者占比達到67.6%，約莫全國三分之二高血脂患者服用這兩款藥物。值得一提的是三高共病問題，113年高血脂患者10大常見共病，其中高血壓占率最高，達到39.2%，等於每10名高血脂患者中，即有4人罹患高血壓，其次為第二型糖尿病，占比為22.9%，以及高血壓性心臟病12.2%，第10名是非特定失眠症。健保署長陳亮妤分析，三高共病前十名，失眠一直在列，原因與高齡人口增加有關，因為失眠也好發高齡族群，就醫者同時有失眠和高血脂，高血脂與失眠並沒有因果關係。病患標準大不同，達到理想標準才是關鍵。陳依婕提醒，健檢血液檢查報告中，如總膽固醇、三酸甘油酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等數值出現異常，務必聽從醫師建議，改善飲食習慣，配合運動，如有用藥必要，務必持續服用藥物。部分民眾存有靠飲食、運動就能改善的迷思，張其任說，雖然減重、規律運動與減少高膽固醇類食物攝取，確實能調降部分血脂數值，但是否能達到「理想標準」才是預防關鍵。一般健康民眾與患有心血管疾病、甚至發生過心肌梗塞的患者，理想數值有極大落差，對於極高風險族群，單靠生活型態調整難以達標，此時規律服藥相當重要。張其任提醒，民眾若有血脂數值異常狀況，可先進行為期數個月的生活型態調整與定期追蹤，若經評估後發現與理想標準仍有相當差距，務必遵照醫囑規律服藥，若控制得宜，再依醫囑調整藥物。
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2026-03-19 養生.心理學解密
抱怨或說人壞話不是你「不夠善良」心理專家教如何釋放情緒
擅長壓抑情緒或許是被社會稱頌的「美德」，然而日本內科醫師兼心理諮商師野上德子就在文章中表示，身心健康出現問題的人也往往有避免抱怨、發牢騷的傾向，也更不願意表達自己的真實感受，她想強調，「面對情緒而非否認它們」是各年齡層都適用的基本自我關懷原則，也是維護身心健康的重要習慣。抱怨或生氣是情感不成熟的展現？「停止抱怨」、「和善待人」、「退一步海闊天空」等價值觀是許多人從小聽到大的，似乎能忍耐情緒的人，才是足夠成熟的表現。然而，在心理學領域，「憤怒、悲傷、焦慮、空虛、嫉妒、孤獨」其實都只是大腦為了適應外在世界而產生的正常反應，並無好壞與善惡之分，是一種情緒感知的能力。將發牢騷、情緒化冠上負面標籤，認為是情感不成熟或脆弱的表現，容易導致人們壓抑情緒，損害身心健康，而忽略覺察和化解內在壓力的機會。壓抑情緒訊號容易造成慢性壓力憤怒、委屈、悲傷通常被視為令人不快和煩惱的「負面情緒」，但它們其實是一種重要的預警訊號，憤怒代表邊界被侵犯，悲傷是對失去的自然反應，焦慮是因我們想要保護自己，如果總是忽視與壓抑這些情緒，可能會使壓力荷爾蒙長期處於高水平狀態，進而影響自主神經系統和免疫系統，增加各種身心疾病的發生風險，例如：慢性頭痛、胃腸道症狀、心悸和呼吸急促、失眠和抑鬱。如何在不遷怒他人的情況下釋放情緒情緒不會因為被忽視而消失，「釋放」情緒本身就是預防醫學的一部分，需要注意的是，發洩情緒和遷怒於他人是兩碼事，不管是直接面對他人或是在社群媒體上發洩情緒，都可能損害人際關係。那麼該如何在不影響他人的情況下釋放情緒呢？在心理治療領域，「傾訴」和「寫作」已被證明具有療效，表達情緒的寫作能夠減輕壓力、改善免疫功能並緩解憂鬱症狀，關鍵是在過程中要能自由地表達而不對其進行評判。具體的做法是：設定五分鐘的計時器，然後用一個字寫下你感受到最強烈的情緒，繼續寫下去，不要去想原因，不要試圖解決問題，也不要考慮對錯，等時間到了讓自己深呼吸，合上筆記本，暫時不要去重讀書寫內容。要確認書寫的療癒作用，判斷標準是寫完之後是否感覺平靜了一些？例如呼吸變得更深、更穩定，感覺胸口的重擔卸了下來，這代表神經系統已經從緊繃狀態釋放，開始恢復安全感。人工智慧適合作為傾訴對象嗎？近年來，越來越多的人也會使用人工智慧（AI）來釋放情緒。人工智慧的優點在於它不會否定、評斷或做出情緒化的反應，而且具有即時性，人們可以隨時、隨心所欲表達自己的真實感受。從這點來看，人工智慧的確是不錯的表達情感對象，但是我們必須知道，雖然人工智慧會用富有同理心的語言回應，但它並非一種適合建立負責關係的實體。如果你發現自己不斷地向人工智慧尋求建議，並在沒有獲得回應時感到焦慮，甚至開始避免和現實生活中人類交談，那麼即使表達了自己的情感，感知能力和做出選擇的能力很可能卻在減弱。建議將人工智慧視作記錄情緒的筆記本，而非代替你做出決定的機器人，不要過度依賴人工智慧的答案或建議，而是在透過人工智慧的資訊釐清自己的情緒之後，回過頭重新專注於自己的身體感覺，以及與真實人物的關係。最後，如果你發現書寫沒有幫助，或者正在經歷難以控制的強烈情緒波動，請不要獨自承受，因為這就是需要尋求醫療或是心理諮商的時機。
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