2020-01-31 武漢肺炎.周邊故事
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2020-01-31 新聞.健康知識+
寒流低溫來襲 醫師：留意疫情更要留心慢性疾病
寒流低溫來襲，醫師提醒，民眾從年節假期逐漸恢復平日生活步調後，提醒平日有規律就醫服藥的慢病民眾，記得要定期回診，避免因太恐懼傳染性肺炎疫情而自行決定不回門診追蹤，慢病拖延或未定期服藥、再發病面臨的死亡風險可能更嚴重。另外身體不舒服也要就醫，別讓小病拖延成大病，民眾只要按照中央疫情指揮中心建議量體溫、佩戴口罩到醫院，不需太過擔憂。光田綜合醫院急診醫學部醫師周盈辰指出，年節期間曾有民眾帶發燒的孩子就醫，指稱孩子日前已經被他院診斷為B型流感，起初家長無意願服藥，不料孩子病況未改善，一日起床雙腳疼痛到無法下床步行，急忙抱著孩子掛急診，確診是B型流感引起的肌肉發炎，幸經過兒科治療後病況穩定，小朋友已逐漸康復。提醒民眾身體不舒服就要及早就醫看診，遵循醫囑。周盈辰提醒，寒流低溫民眾務必注意保暖，氣溫波動是心血管疾病的好發時節，年節團聚的大魚大肉飲食則是高血糖、慢性腎病患者疾病好發的時間，提醒有領慢性疾病處方箋的民眾，務必遵循醫囑服藥，該回門診追蹤就要回門診追蹤，如果身體不適也要就醫，不要拖延，慢性疾病發病時的死亡風險很嚴重，死亡率可能比肺炎疫情更可怕，呼籲民眾不要輕忽。光田綜合醫院職業醫學暨神經內科醫師施旭姿表示，如病人有明顯動脈粥狀硬化或有心房纖維顫動須服用抗凝血劑者，若未定時服藥又碰上天氣冷，很可能誘發梗塞性腦中風。癲癇患者也須定時服藥，若未服藥引發癲癇重積又未即時就醫，很可能對中樞神經造成不可逆的傷害或導致心肺衰竭；糖尿病患者若未定時服藥妥善控制血糖，則可能面臨高血糖高滲透壓非酮酸性昏迷(HHNK)，死亡風險高。
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2020-01-31 武漢肺炎.周邊故事
「只咳一下」遭路人猛盯 網紅曝就醫結果：麻煩離我遠點
中國武漢肺炎全球病例數持續增加，而全台陷入口罩荒，網紅「這群人」成員茵聲昨（30日）透露，前一天在休息站上廁所不小心咳了一下，卻遭身旁另一位路人狂盯，讓她無奈地在IG解開咳嗽真相！茵聲昨天在IG上透露，前一天到休息站上廁所，不小心咳嗽，旁邊有個阿姨就轉身一直看我，並強調「是一直看喔」、「帶有些驚恐的眼神」，不過這位阿姨居然沒戴口罩，讓她無奈地說：「所以說會怕嘛 會怕出門還是戴個口罩呀！」而茵聲也澄清自己咳嗽的原因，是因為自己已感冒，「我的鼻子浪費了超多包衛生紙惹⋯」，並呼籲「麻煩請大家離我遠一點」。而有網友也問道是否罹患武漢肺炎，她則表示「醫院把我退貨了，應該就是感冒...放心」。
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2020-01-31 武漢肺炎.預防自保
開學防疫作戰！ 醫籲教室桌椅鍵盤一天消毒1、2次
開學在即，中國武漢肺炎與流行性感冒雙雙夾擊，不少家長教師憂心小小孩到校會提升感染風險。兒科醫師表示，病毒存活時間平均在2-12小時，有的病毒可能長達兩天，因此建議學校與安親班等機構至少一天作一到兩次的消毒，孩子也應減少吃手手、揉眼與挖鼻等壞習慣，以降低病毒入侵機率。國泰醫院小兒科主任侯家瑋表示，中國武漢肺炎與流感病毒均可能透過飛沫或接觸傳染，要預防飛沫傳染，自覺有症狀者應考慮自主管理、在家休息，或者戴上口罩再進教室，且須注意呼吸道衛生與咳嗽禮節；要預防接觸傳染，則須勤加洗手，小小孩更應減少吃手手、揉眼與挖鼻等壞習慣。侯家瑋表示，教室應開窗、不要開空調，如此才能使空氣流通，降低病毒濃度。另外，病毒存活時間平均在2-12小時，有的病毒可能長達兩天，因此如果可以每天將教室課桌椅、電腦鍵盤、樓梯扶手等以酒精消毒一到兩次，可望大幅減少被感染的風險。中央流行疫情指揮中心日前針對各級學校與安親班等發布因應武漢肺炎的建議，其中也包括常態性環境及清潔消毒。指揮中心建議，學校教職員工可用1比100的漂白水稀釋液，針對學生經常接觸的門把、桌面、電燈開關、或其他公共區域進行清潔消毒。
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2020-01-31 武漢肺炎.預防自保
中小學開學防疫總動員 指揮中心公告防疫SOP
武漢肺炎疫情延燒，但2月11日中小學開學在即，教育部表示目前無延後開學規畫，開學前將按中央流行疫情指揮中心29日公告的防護建議來防疫。具體措施包括各校組成防疫小組，開學前備妥的耳（額）溫槍、口罩等防疫工具。開學後強化衛生教育，建立學生勤洗手等習慣；環境方面也要保持通風、定期清潔。指揮中心29日公告的「各級學校、幼兒園、實驗教育機構及團體、補習班、兒童課後照顧中心及托育機構因應中國大陸新型冠狀病毒肺炎疫情開學前後之防護建議」指出，開學前，學校應成立防疫小組，由校長、園長或班主任等負責人擔任防疫小組召集，召開因應措施會議。學校可利用簡訊、LINE預先發送防疫通知，提醒家長和學生防疫注意事項。指揮中心也說，班導師和授課老師要主動關心學生健康狀況，也請家長主動關心子女身體健康，如出現發燒，應通知學校，以利監測班上學生健康狀況。並應在家休息避免外出，如出現咳嗽或流鼻水等呼吸道症狀，應戴口罩。這份防護建議也說，開學後的學生在校期間，學校要預先備妥適量的耳（額）溫槍、洗手液或肥皂，以及口罩，以備不時之需。另建議各校強化衛生教育宣導，包括加強勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節，保持個人衛生習慣，例如打噴嚏、咳嗽要掩住口、鼻等。在環境維護方面，指揮中心表示，各校要維持教師通風，並經常清洗隔塵網。沒必要盡可能打開窗戶，不用冷氣空調。學校教職員工也要定期針對學生常接觸的物品表面，如門把、桌面清潔消毒，可用1：100（500ppm）漂白水稀釋液體進行擦拭。這份建議表示，學校如出現確診個案，與確診者一起上課的同班同學老師、共同參加安親班及社團等活動的同學老師，都要列為確診病例接觸者。這將由衛生單位開立接觸者居家隔離通知書，隔離14天。一所學校出現確診病例，要暫停各項大型活動，並取消以跑班方式授課。全教總理事長張旭政說，針對疫情的停課問題，過去在腸病毒、流感盛行時，都有停課標準與補課原則，參照過往做法即可。但若全國各校都要停課，則應由教育部統一規定。
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2020-01-31 武漢肺炎.預防自保
兒童缺口罩 高嘉瑜建議：憑健保卡購買或領取
經濟部昨公布2月1日開始，口罩售價會調降為每片6元，維持限購政策到2月15日，每人限1至3片。民進黨新科立委高嘉瑜今在臉書指出，兒童口罩缺貨一事，她已反映中央及台北市衛生局，建議是否統一派發學校及幼兒園，以免學校強制規定要戴口罩卻有買不到口罩的問題。另外，還未就學的幼兒，也建議是否憑健保卡或兒童手冊向健康服務中心、衛生中心、幼兒診所購買或領取。限購口罩政策，她建議應該有個購買口罩App，全民下載登錄資料後，每人每天刷碼購買，一天只能刷一次。另外一定要注意廠商是否有囤積漲價，尤其要防堵惡意囤積哄抬物價。
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2020-01-31 武漢肺炎.周邊故事
肺炎疫情網友罵「讓對岸死光 」 他嗆：大陸若倒台灣先慘
武漢肺炎疫情蔓延，許多民眾人人自危，紛紛搶購口罩等物資來自保，行政院長蘇貞昌為了讓台灣民眾能優先買得到，日前下令暫停出口口罩一個月，沒想到此舉卻引來藝人范瑋琪在臉書上的抨擊，進而引發不同意見的論戰，甚至有網友惡毒的說讓對岸自生自滅，身為公民老師也是名嘴的黃益中在電視節目上就痛批這些網友「大陸倒了台灣就倒了」。黃益中在節目《新聞面對面》上表示，蘇貞昌為了保護國人，當時宣布口罩禁止出口這件事可能是權宜之計，但後來范瑋琪發文痛批蘇貞昌是「狗官」，不過因為是在她自己的私人臉書發文的，本來就沒有要公開，因此也沒有要捲入的意思，只不過卻被網友發現才爆開來。而事後還有大小S、楊培安跳進來攪局後，這件事才會變成一起政治事件，黃益中說「這幾天我們必須承認，在網路上的風向，蘇揆就變成是做對的」。黃益中說台灣是口罩進口國，在這個時刻大家應該將心比心，當民眾買不到口罩時，聽到有人要求大量捐出或輸出給大陸，就會有人心想「我都買不到了，你還拿去給中國」。他也表示並不是要譴責這些藝人，因為人飢己飢、人溺己溺，「今天中國的疫情如果整個失控，第一時間最慘的一定就是我們台灣」，因為有300萬台商家人都在大陸，因此黃益中認為可以的話，台灣一定要幫助對岸。對於有網友惡毒的說「就讓大陸人死光好了」，黃益中痛批這些言論「這種白痴，他們倒了你台灣就倒了」，他認為至少第一階段要先確定台灣能自助，行有餘力才能幫助對方，但目前台灣都還沒有確定可以保護自己的時候，藝人、名嘴、政治人物跳下來「參戰」，就會遭到網路一片撻伐。
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2020-01-31 養生.抗老養生
氣溫乍暖還寒 3種人穿不暖恐誘心血管疾病
根據中央氣象局預報資料顯示，年假後半段到收假日氣溫一路溜滑梯，年初三開始(1月27日)受強烈大陸冷氣團影響，各地天氣逐漸轉冷，更在年初五(1月29日)可能達寒流且日夜溫差大；然而，低溫與早晚溫差大均會造成血管收縮，使血壓上升，進而增加心臟病和中風急性發作的機會，因此面對氣溫下降，一定要加強保暖。 國民健康署王英偉署長強調，長者、三高及心血管疾病患者，在冬天從起床到外出，保暖是最基本的自我保護行為，適時增添衣服，外出要戴上帽子、口罩、手套及保暖衣物，務必做好禦寒防護措施，以嚴防因低溫及溫差過大促發心血管疾病之發生。 趁著春節假期，外出走春、拜訪親友或出遊，除了注意保暖外，如果選擇泡湯驅寒，心血管疾病與年長者，天冷泡湯時易因溫差過大而可能促發心血管疾病，因此，建議泡湯時要結伴同行，勿單獨泡個人池，泡湯勿超過15分鐘、泡湯後勿太快起身、溫度勿超過40℃、避免冷熱水交替，泡湯前後都應喝足水份、以及飲酒或吃大餐後隔1.5小時以上再泡。 此外，在寒流期間，也要避免因天冷而大吃大喝，或是情緒起伏太大，三高患者及心血管疾病患者及長者，除規律服藥、定期回診和飲食控制之外，最重要的是要定期量血壓，並做好血壓監測。 若有心臟病史的人，任何時間都要隨身攜帶病歷卡與緊急用藥以備不時之需。如有出現心臟病的徵兆，像是胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀，很有可能是心臟病急性發作，應立即就醫；另要注意中風症狀，記住FAST口訣：臉部(Face)表情不對稱、雙手力氣(Arm)不一樣、或講話(Speech)變得不清楚，有任一症狀，記下時間點（Time）並快快就醫，爭取黃金搶救期。 延伸閱讀： 陽光露臉別被騙了！ 慎防溫差傷心 8個好習慣讓心臟更強壯 怎麼穿都還是好冷？ 常吃8樣食物讓你從胃暖到心 
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2020-01-31 武漢肺炎.回首SARS
回首SARS／「第一號」義勇軍醫師一顏慕庸：不站出來是很丟臉的事！
【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大，世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛，但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文，讓大家借鏡，避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。高雄榮總感染科醫師顏慕庸說，當時抗煞的重責大任，感染科只有台大醫院感染科主任張上淳一肩扛起，看到好友在電視上疲憊的臉，感覺「他快累垮了」，於是興起了要前進和平的念頭……明知SARS是可怕的對手，當時擔任高雄榮民總醫院急診科主任、感染科醫師的顏慕庸卻響應號召，是第一個到封院的和平醫院支援的義勇軍。回憶起這段往事，顏慕庸只淡淡的說，感染科是他的專業，「不站出來是很丟臉的事！」五年前，和平醫院因為SARS天翻地覆，不僅有患者絕望的在病房裡自殺，院內的醫護人員身心也承受沈重的壓力，遠在戰場之外、在高雄服務的顏慕庸卻自願「往火坑裡跳」。顏慕庸說，當時抗煞的重責大任，感染科只有台大醫院感染科主任張上淳一肩扛起，看到好友在電視上疲憊的臉，感覺「他快累垮了」，於是興起了要前進和平的念頭。正巧前衛生署副署長黃富源等人，要召集一批醫護人員前進和平，照顧SARS患者，於是他成了報名的「第一號」。太太攔不住 默默為他打包作了這麼重大的決定，顏慕庸說，一開始太太打了電話給朋友、長輩想勸說他放棄，但知道攔不住他，只好默默的替他打包行李，開車送他到和平醫院。當時院內有些醫護人員害怕的想退縮，顏慕庸體諒的說，面對SARS這看不見的敵人，「不能責備人性」。顏慕庸記得，自己到和平的第一個晚上，不小心曾把口罩拿下來，呼吸了沒有經過過濾的空氣。那時還不知道SARS的傳播途徑，因此當天晚上，「我向老天祈禱自己不要倒下去，因為我是第一個進來幫忙的人」，擔心如果自己也病倒了，會更加打擊其他醫護人員的信心。其餘每天都是累了倒頭就睡，但是外頭的家人卻承受了無比的煎熬。等到3個月後，疫情漸告一段落，太太才「發作」，說出她這一段時間的焦慮，而且道出連童稚的孩子也第一次感受到死亡的陰影。顏慕庸說，那時兩個孩子在電視上看到醫護人員因染煞死傷的消息，也會問媽媽，「爸爸會不會死?」孩子問媽媽：爸爸會不會死?那時孩子在學校每天要量體溫，別的同學一天量兩次，他的孩子一天卻要量四次。孩子不懂，以為老師特別關愛他，其實是老師知道顏慕庸身為抗煞醫護人員的敏感身分。顏慕庸也說，自己作為第一線抗煞醫師，起初一個多月都沒有回家，就住在家附近的公寓，只用電話互相聯絡，等到疫情較穩定時，才敢跟家人接觸。不過有一天七歲的大兒子突然發燒，自己心中又驚又疑，不知道是不是自己的緣故，「那時太太每天罵我。」顏慕庸說，自己心裡也打算好，萬一是SARS，就要帶孩子去住隔離病房，幸好只是虛驚一場。這一段在前線抗煞的歲月，在疫情最烈的3個月，他都以台北為基地，也讓顏慕庸深刻體認到在傳染病防疫中，醫院感染控制的重要性。先在和平醫院，隨後轉往國軍松山醫院等，協助建置負壓隔離病房，並且嚴格管控進出醫院的動線，落實要求疑似染煞病人需走污染區。部分醫院的救護車醫護人員，因陋就簡只拿著小澆花噴槍噴酒精消毒。創「三明治洗手法」 強化感染控制顏慕庸也說，現在在醫院裡，醫師看病人前後要洗手、隨處可見的乾洗手酒精液已成常態，不過當時洗手液放置並不普遍，因此他強烈要求「眼睛看得到的地方都要有酒精」，他也創了一個「三明治洗手法」，每次開門的前後都要洗手，加強消毒。透過病患進院分流、污染分區以及「節點洗手」等措施，一、兩星期之後，收治重症患者的國軍松山醫院、台北市立聯合醫院松德院區，就不再有醫護人員感染，穩住情勢，醫護人員上班起來也更加心安。顏慕庸說，後來再加上發燒篩檢站，把病患拉到急診室外，不要讓急診室擠成一團，符合入院前先分流的作法。這樣下來，雖然SARS往其他縣市蔓延，台北市的醫院卻守住了不再淪陷。眼見這套作法具有防疫成效，顏慕庸也趕緊告知高雄榮總。他認為，後來疫情當延燒到南部，高雄榮總卻能挺住了，這套感控應發揮了關鍵的作用。SARS暴露了醫療體系的不足「我不太想一直回顧過去」，顏慕庸也說，SARS是一個起頭，讓大家見到醫療體系的不足，更重要的是迎接下一次的挑戰，因此過去五年來不斷強固作戰能力。從後煞到近年來威脅日益加深的禽流感，他也強調，流感病毒從不發燒時就具有傳染力，傳染強度是SARS的一千倍以上。在防疫架構上，如果醫院擠滿發燒患者，台灣醫療體系很快就會崩盤。 因此後來台灣才設立了專責醫院，各地都有一家專責醫院可以收治重症患者，同時再搭配附近的學校，隨時可擴充，收治輕、中度患者，解決病床動能的問題。對於當時被嚴厲抨擊的封院手段，顏慕庸也認為，「封院不是錯誤，但是要作良好管理」，只是當時沒有經驗，連文獻也沒得參考。 他也認為，現在「台灣準備好了」，如果再遇到一次重大傳染病的來襲，「我們不會像SARS一樣倉皇失措」，這也是我們從SARS中學到的寶貴教訓，也讓SARS奪走的人命，沒有白白犧牲。(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《回首SARS》)
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2020-01-31 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎輕症漏網夫傳染妻 專家：不想看到的事發生了
我國武漢肺炎第九例是被就醫當感冒的漏網輕症丈夫感染，有專家擔心，不想看到的事發生了，恐會出現感染源不是通報者問題，進而演變成社區感染隱憂；但也有另一派專家認為，目前通報定義放寬，類似這位先生的漏網個案，應該不會太多，但還是呼籲民眾戴口罩、勤洗手，降低感染風險。前疾管局局長、國衛院名譽研究員蘇益仁表示，流感、感冒、武漢肺炎症狀雷同，單靠臨床症狀、胸部X光也不易區分，雖九十八％武漢肺炎感染者會發燒，但也不能忽視二％輕症狀的患者存在可能性，這次案九與其丈夫的感染模式，就是一個代表性例子。台灣感染症醫學會理事長黃立民表示，按照目前中國揭露的資訊，已知病毒在武漢分佈範圍很廣，人在當地被感染的機會很高，而且不一定會發燒。如果這位先生已經驗不到病毒，或許驗抗體還有機會確認他到底是不是武漢肺炎。黃立民表示，這位先生如果能夠確診武漢肺炎，那代表目前台灣依然限於家戶內感染，可以比較安心。但如果這位先生不是武漢肺炎，導致太太的感染源不明，「那就麻煩了，代表台灣疫情可能已經進入第二波的社區感染。」疾病管制署防疫醫師黃婉婷表示，這位先生目前還沒有採檢，會感染人的冠狀病毒有很多種，如果要驗抗體，很可能會有交叉反應，所以這部分還沒有標準的方法，包括世界衛生組織也不建議用驗抗體的方式來做診斷，還是要以呼吸道病毒的檢測為主要診斷方式。他發病到現在已經超過14天，會檢驗病毒，但預期是很可能會驗不到病毒了，所以技術上很可能無法百分之百列為確診病例，根據世界衛生組織的定義，這名先生應稱為「極可能病例」，但在防疫作為上都會是同確診病例去做流行病學調查並追蹤接觸者。如果已無從確診，會不會這名先生只是一般感冒，而太太是在社區受感染？黃婉婷說，這是機率的問題，因為即使是夫妻都是確診個案，在流行病學上只能說很高的機率說是互相傳染。因此目前還是認為有發燒傳染力比較高，但不發燒的傳染力是否真的比較弱，現在還沒有充足資料可以做結論。蘇益仁認為，未來一個月仍是流感流行期，將最容易造成混淆，建議只要出現上呼吸道症狀，就應給予患者克流感，若症狀好轉即是感染流感，以便區分。但國人不用過於緊張，就跟預防流感一樣，只要養成公共場所戴口罩、勤洗手、少揉口鼻眼睛等良好生活習慣，就能有效降低感染風險。
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2020-01-31 武漢肺炎.預防自保
超商現在一片口罩8元太貴？一張圖說明真相
政府釋出口罩，在超商販售一片要8元，引起熱議。有網友表示，他過年前因為想防空汙，在7-11超商買了一包5片的口罩，一包45元，等於一個9元；還有另一種兩片裝的要22元，一片11元，其實都比現在超商一片要貴。不少網友表示，確實以前就是買這個價。政府說一片口罩8元後，家人一邊說好貴，一邊翻以前記的帳，才發現以前就是這個價，其實現在一片8元並沒特別貴。網友表示，政府釋出的口罩一片8元，如果拿來跟過去在藥房等地賣一整盒50片的比，當然較貴，因為過去一般藥房大約賣一盒150元；但若與過去在便利商店的小包裝比，其實比較便宜。
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2020-01-31 新聞.健康知識+
口罩有效期限？貿易商：超過5年沒戴也要丟掉
口罩也有保存期限，口罩進口貿易商蓓莉雅公司總經理林明呈表示，口罩包裝或整箱的外箱上都有印有批號和保存期限，正常保存期限是5年，不要放超過5年，過濾效果會變差。武漢疫情讓各地都有搶購口罩潮，許多人擔心疫情而大量購買囤積，卻忘了口罩也有保存期限；蓓莉雅公司向大陸進口口罩，以外科手術的醫療用口罩為主，都供應醫療院所，業者林明呈說，市面上口罩有3片或5片、10片裝，外包裝都有印保存期限5年，他提醒口罩不要放超過5年，沒戴也要丟掉，因為過濾效果已變差。
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2020-01-31 武漢肺炎.預防自保
戴口罩就夠了？醫：別讓手機成武漢肺炎病毒溫床
武漢肺炎疫情延燒全球，台灣目前已累積8名確診個案，全球確診病例更已破7800例。人人瘋搶口罩的同時，要注意的是武漢肺炎的傳染途徑，除了飛沫傳播以外，日常生活的接觸也可能感染新型冠狀病毒。日本綜藝節目就推出緊急企劃，直指「手機」是民眾最容易忽略的防疫漏洞，也公開3大秘訣，告訴大家如何防止病毒入侵。日本綜藝節目《教えてもらう前と後（暫譯：學會之前與學會之後）》因應武漢肺炎疫情延燒，日前推出特別企劃，邀請到日本呼吸道疾病專家大谷義夫醫師。大谷義夫在節目中表示：「比起粗糙的表面，病毒更喜歡光滑的東西」，更指出病毒在粗糙表面上停留的時間是15分鐘，但在光滑的表面上病毒能夠存活長達24個小時，因此比起民眾經常會使用到的手帕等日常用品，「手機」更是民眾需要預防感染的來源之一。大谷義夫提供3種建議給消毒手機的民眾，首先是「消毒液」的選擇，民眾可以購買專業的螢幕清潔劑來擦拭手機機體。若是使用一般含有酒精的消毒液，可能會溶解手機螢幕塗層，對手機機體造成傷害。還有「清潔布」的挑選，民眾應購買超細纖維的清潔布，搭配消毒液來清潔手機，若是以紙巾代替的話，恐怕會刮花心愛的手機螢幕。最後應要注意的是，避免直接將清潔液倒在手機上，以免清潔液體流入機體內部，造成硬體零件損壞的情況發生。武漢肺炎疫情延燒，民眾勤洗手、戴口罩，做好自主防疫的同時，也別忘了幫每天最常使用的手機進行消毒，否則洗完手再碰手機也是徒勞無功。『教えてもらう前と後』1/21(火) 緊急企画☆インフルエンザ予防の鍵はスマホ!?【TBS】 https://t.co/BRS8BceyO1— TBSテレビYouTuboo (@tbsyoutuboo) January 14, 2020
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2020-01-30 武漢肺炎.防疫作戰
嚼大蒜、熏醋、洗熱水澡、口罩反戴 抗疫謠言都別信
武漢肺炎疫情不退，特效藥、疫苗還遙遙無期，坊間的抗疫小撇步已經在朋友圈沸騰，包括洗熱水澡可以高溫消毒、嚼大蒜殺死病毒、熏醋可以滅菌、甚至「感冒的口罩有顏色一面朝外，沒感冒的反過來」…不過專家闢謠，沒有科學根據，頂多只是心理安慰。微信朋友圈瘋傳的洗熱水澡是高溫消毒，可以預防新型冠狀病毒，強調在家中洗熱水澡是成本最低、最容易保護易感人群的方法。不過，大陸國家衛健委高級別專家組成員、中國工程院院士李蘭娟回應表示，洗（泡）熱水澡和高溫消毒是兩碼事，他強調「高溫消毒是專業的事情，跟在家裡洗熱水澡不一樣。」網上還流傳大蒜號稱治百病，嚼大蒜瓣勝過目前所有消滅新型冠狀病毒的口腔藥物。北京協和醫院感染內科主任、教授李太生表示，如果吃大蒜就能輕鬆預防，病毒也不會這麼猖獗了。他強調，目前沒有任何證據顯示吃大蒜能預防新型冠狀病毒，這種說法並沒有科學依據。另外，用便宜的白醋，放在暖氣片上，可以消毒室內空氣，室內熏醋越來越流行，不過，專家表示，食醋的濃度一般僅5%，理論上，熏（蒸發）醋可以增加空氣中氣溶膠的酸度，降低細菌的數量，但室內空氣體積較大，空氣中處於芽孢狀態的細菌對酸性（環境）其實並不敏感。專家還提醒，如果熏醋導致室內醋酸濃度過高，甚至還會導致人體出現噁心、咽喉難受等不適感，反而得不償失。另外，坊間流傳「感冒時應將口罩有顏色的一面朝外，沒感冒則反過來」的傳言，也甚囂塵上。專家指出，口罩只有一種正確戴法，即有顏色的一面朝外，白色或淺色的那一面朝內。專家強調，防疫真正有效、正確的做法，就是少去人多密集場所，勤洗手，戴口罩，保持室內通風。
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2020-01-30 武漢肺炎.回首SARS
回首SARS／發燒是這場戰役決勝點！張鴻仁引進第一台體溫監測系統
【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大，世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛，但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文，讓大家借鏡，避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。前健保局總經理張鴻仁說，SARS發病初期跟感冒很像，防疫體系要從上萬個感冒病患中，撈出幾個SARS病人，談何容易。等到確定SARS病患發燒後才有傳染力，台灣終於扭轉劣勢！SARS期間，不斷傳出醫院淪陷。 許多病患到收治SARS病患的醫院看病，卻被傳染SARS。民眾視上醫院為畏途，平日掛不到號的醫院變得門可羅雀。其他醫院因此更不想要收治SARS病患，以免惹煞上身。為了拒絕SARS病患，部分醫院開始「藏病床」，以沒病床為由，拒收SARS病患。時任健保局總經理的張鴻仁曾擔任過衛生署防疫處處長，他回想，SARS排山倒海而來，「整個防疫體系已經overwhelmed(超載) ，發生的危機已經超過防疫層級能承受的。防疫體系已經癱了！整個癱瘓了！」當時，人人都怕SARS，許多醫生甚至抱著視死如歸的心情在看病，而醫院更擔心如果有SARS病患入住，其他的病患就不敢上門看病。因此利用其他傳染病患，塞進隔離病房，謊稱隔離病床己滿。5月中旬，醫院拒收發燒病人，甚至有病人成為人球，被救護車載著求救，救護車一間一間跑，一間一間被反覆拒絕，SARS病患與救護車孤立無援，成為嚴重問題。加入防疫陣線 幫忙找病床張鴻仁說，戰後出生的防疫人員，只有與公共衛生體系合作的經驗，例如登革熱疫情就噴藥消毒、遇小兒麻痺就打疫苗；防疫體系從來沒有動員過醫療體系。因此健保局加入防疫陣線時，第一個工作就是幫忙找病床。張鴻仁指出，找病床不能用官兵抓強盜的方式，必須知道大家在怕什麼，如果醫院刻意要騙，健保局根本也無法在第一時間發現。他認為，癥結在於醫院擔心沒有病人就沒有收入。還好當時已施行總額制度，健保局與醫院約定好，總額一樣會支援醫院的收入，不用怕沒有人來看病。如此絕大多數的醫院願意配合收治SARS病患。利用網路 讓病床資訊透明化健保局以五天的時間，就開發出一套網路資訊系統，病床以網路登錄，將隔離病床的資訊透明化。而原本住在隔離病床的疑似病患，只要被排除後，必須在24小時內，移出隔離病床。如何從醫院拿到病患的病歷，交由專業醫師審查，也有一番故事。健保局各分局裡，由具有護理背景的員工，成立義勇軍，每天穿著防護衣到各大醫院取病歷和X光，再以數位相機翻拍，才能將病歷交給專業醫師審查。病床利用情形透明加上快速審查，不到一周，隔離病床從一床難求，變成佔床率只有三成，再也沒發生SARS病患找不到床的情況。一開始會「沒病床」是因醫院抗拒。但是隨著疫情四處延燒，發燒病患與SARS病患難辨，發燒病患擠爆醫院，真的出現病床不足，松山醫院因此成立，成為SARS專責醫院。對抗SARS的這一場戰役，一開始，連敵人是什麼樣子都還來不及弄清楚。張鴻仁說，SARS發病初期跟感冒很像，防疫體系要從上萬個感冒病患中，撈出幾個SARS病人，談何容易。等到確定SARS病患發燒後才有傳染力，台灣終於扭轉劣勢！張鴻仁說，「發燒」就是這場戰役的決勝點。為了即時篩檢發燒病患，張鴻仁引進了第一台體溫監測系統。他向台灣電力公司借來一把，原本拿來監測高壓電是否過熱的手提式紅外線溫度偵測器，外接一台電視機。陽春體溫監測儀 中正機場把關這台陽春的體溫監測器就放在中正機場，如果經過的旅客，在監測儀上顯示為紅色，就代表體溫過高。如果再加上有接觸史，就必須居家隔離，即時掌握疑似SARS的病患，就可以避免疫情不斷擴大。後來傳出醫護人員缺N95口罩、防護衣的消息後，國內外民眾、僑胞、友邦愛心捐贈，蜂擁而至的物資，五花八門的口罩和防護衣，需要統一處理。健保局也變身總務處，幫忙收口罩、送口罩。不僅台灣人關心SARS疫情，駐台各地使館也急於探查台灣疫情，如果情況失控，隨時可能需要撤僑。若是一旦撤僑，對於台灣的國際形象，更是嚴重打擊。張鴻仁每天早上取得最新疫報，在二小時內彙整成英文簡報，送到外交部，以便下午向駐台使節報告。張鴻仁是美國哈佛碩士，也具有公共衛生的背景，流暢的英文加上專業知識，當場回答所有疑問，安定了駐台使節的心。錄製電視節目 與民眾對話SARS期間消息紛亂，抗煞總指揮官李明亮、專家委員會召集人陳建仁、張鴻仁等人直接跳上第一線，每日錄製「防疫最前線」電視節目，提供最新的資料與數據，直接與民眾對話。SARS期間有沒有值得檢討改進之處? 目前已轉任一家生技顧問公司董事長兼總經理的張鴻仁大笑，「當時做的錯事數不清吧！」他說，那樣大的災難，確實不是當年的防疫體系可承受。但是也因為經過SARS，國內的防疫體系脫胎換骨，已經不是昔日吳下阿蒙，現在就算與世界先進的歐美國家相比，台灣的防疫體系也毫不遜色。(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《回首SARS》)
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2020-01-30 新冠肺炎.防疫懶人包
大陸疫情整理包／累計確診80754例 死亡總數達3136例
〉〉〉 更新更完整的全球與大陸疫情數據 請點選這裡【更新時間：3/10 08：42】大陸各地2月10日起陸續復工，北京當局雖要求全力支持企業開工，但新冠肺炎（COVID-19）疫情依舊嚴峻，企業復工困難重重。專家估計首批復工企業不到三分之一，很多產業上下游已經斷鏈。中小企業開始逼近生存紅線，對大陸經濟無疑是記重擊。大陸各地持續升級防疫措施，除湖北省外，4日開始至少有杭州與鄭州兩個省會城市宣布「半封城」。5日南京全面實施小區封閉式管理。7日湖北省、遼寧省、江西省、安徽省宣布「全省封村」，並要求封閉管理措施要到位，8日重慶宣布「小區封閉式管理」，10日大陸宣布首都半封城，北京採封閉式管理，上海後續也跟進採取了出入口管理措施。湖北十堰市張灣區13日成為中國大陸第一個實施「戰時管理」的全封閉地區，16日湖北省更宣布「所有社區實行24小時最嚴格封閉管理」。湖北武漢為保障疫情防控、並顧及城市運行、生產生活，宣布24日「半封城」，有特殊需要者及滯留武漢的外地人員（簡稱出城人員），可以出城，但幾小時後武漢急發新通告（武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部通告第18號），強調之前的出城解禁通告無效。大陸國家衛健委2月13日宣布，確診病例數納入臨床診斷病例數，算法改變也造成疫情大爆發，據官方發布，12日湖北省新增1萬4,840例，創單日新高。值得注意的是，外界近期特別關注「超級傳播者」及潛伏期問題，因為河南已經出現潛伏期長達34天的案例。央視新聞指出，河南信陽新縣2月16日發現兩例潛伏時間特長、傳染源不明確、確診困難的病例，並且具有較強傳染性。 大陸全國總計確診病例死亡人數治癒人數 80754 3136 59897 湖北確診病例 死亡人數 治癒人數 67760 3024 47585  大陸疫情統計Infogram●大陸各地狀況：北京10日宣布實施社區（小區）封閉管理，上海也同步跟進，目前大陸四大直轄市包括重慶、天津至此全採封閉式管理。封閉小區管控措施，是目前大陸最多地方採用的管控措施，截至目前有北京、上海、深圳、廣州等一線大城市，以及遼寧省、江西省等，都實施社區封閉管理。1.全中國：旅行社即日起將暫停「全部出團行程」，初三後將無限期中止所有海外陸客團。2.北京市：北京進入半封城狀態，採取封閉式管理，並發布十條通告。3.河北省：全省聯外的省際客運，以及省內跨市的市際客運班車，26日起全部停駛。往來省會石家莊機場及省內各地的客運班車，自27日起停駛。4.天津：27日起暫停進出天津的經營性省際長途客運班線和省際包車、旅遊包車，恢復時間另行通知。5.南京市：為加強公共場所管理，切斷病毒的傳播途徑，切實防止新型冠狀病毒感染的肺炎疫情傳播擴散，要求南京市民必須佩戴口罩後方可進入公共場所。6.上海市：2月10日起上海全市1.3萬個居民住宅小區，大部分已實現了「封閉式管理」，採取出入口管理措施。。1月26日起暫停長途客運進出。而區域內各類企業不早於2月9日24時前復工，這也是上海企業的員工史無前例的17天，另外，各級各類學校（高校、中小學、中職學校、幼稚園、托兒所等）2月17日前不開學。7.江蘇：區內各類企業復工時間不早於2月9日24時，而各級各類學校（高校、中小學、中職學校、幼稚園、托兒所等）2月17日前不開學。8.廣東：區內各類企業復工時間不早於2月9日24時。另外，區內中小學、幼稚園2月17日前不開學，而大專院校、中職學校、技工院校2月24日前不開學。9.澳門：27日起拒絕來自湖北省和14天內曾去過湖北的旅客入境，除非能提出文件證明沒有感染新冠肺炎。10.香港：停發大陸個人遊到港簽注，而高鐵西九站、紅磡站、沙頭角及文錦道的客運通關，於30日零時起關閉，高鐵及紅磡的城際列車班次也會暫停。往返陸港兩地的航班將減半；海運方面，客運碼頭的跨境渡輪服務暫停，並將減少港珠澳大橋金巴及沙頭角的跨境巴士班次。11.湖北黃岡：緊急通知北京當局調派醫療及檢測技術人員支援、請求防控醫療物資以及疫情防控補助資金。11.溫州：新冠肺炎疫情除湖北省外，浙江疫情最嚴重，其中溫州就占了半數以上。從2月2日凌晨零時起，禁止市內無關人員出門，每個家庭除每兩日可指派一名家庭成員出門採購生活物資外，其他人員原則上不要外出。另外溫州54個高速公路進出口，目前關閉14個出口，此項半封城措施預計實施至8日為止。12.杭州：2月4日杭州市發布通告，全市實行封閉式管理，人員進出一律測量體溫，並出示有效證件。通告還說，外來人員和車輛一律嚴控。也倡導每戶家庭每兩天指派1名家庭成員外出採購生活物資。13.鄭州：河南省會鄭州市宣布閉環管理，這是大陸第三個省會城市宣布封閉市管理，顯示新冠病毒肺炎疫情還在不斷擴大中。14.山東臨沂市：山東臨沂市指揮部宣布實施九項措施，要求所有村莊、社區、單位實行「封閉式管理」，人員進出要量體溫，出示有效證件，嚴控外來人員車輛。15.南京市：南京市政府下令全面實施小區封閉式管理，規定所有進出人員一律戴口罩、測體溫；非居住小區的重點疫區人員一律不得進入。小區內非涉及居民生活必需的公共場所一律關閉。16.湖北省：新冠肺炎疫情嚴峻，湖北省發通告，要求強化新冠肺炎疫情防控，並首度明確指出：所有社區實行24小時最嚴格封閉管理。17.重慶市：重慶市8日宣布所有小區實施封閉式管理，因重慶市新增患者由輸入性病例轉向本地感染為主，出現多起聚集性疫情，為阻斷社區疫情擴散，將嚴格落實社區進和出人員體溫檢測措施，對來訪人員和車輛一律嚴管嚴控，加強對居家隔離人員的服務管理。18.湖北十堰市張灣區：2月13日深夜發布公告，自凌晨零點零分起，所有樓棟一律實施全封閉管理，以14天為一周期，視全市及張灣區疫情防控效果，予以提前解除或持續實施，這是中國大陸第一個實施「戰時管理」的全封閉地區。19.湖北黃岡武穴市：從16日開始，公安將在街上巡邏，若發現沒有防疫工作任務、治療疾病等需求的市民在街上，將一律送到體育館集中強制學習。20.湖北荊州市：從16日開始，荊州區所有鎮村、社區小區一律實行封閉管理。21.湖北恩施市：恩施市18日發布通告，要求所有城鄉居民小區實行24小時封閉管理，小區僅保留一條應急通道通行，並要安排專人值守，所有非必要車輛和人員一律不得進出。22.湖北武漢：從24日起武漢封城半解禁，武漢官方發布：因保障疫情防控、城市運行、生產生活、特殊疾病治療等原因必須出城的人員，以及滯留在武漢的外地人員（簡稱出城人員），可以出城。23.湖北武漢：今天（24日）近中午時分，武漢官方發布，因保障疫情防控、城市運行、生產生活、特殊疾病治療等原因必須出城的人員，以及滯留在武漢的外地人員（簡稱出城人員）可以出城武漢，但幾小時後武漢急發新通告（武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部通告第18號），強調之前的出城解禁通告無效。中國封城阻止新冠肺炎擴散 專家：難度極高缺失專訪：中國的「封城」措施能減少海外感染案例●武漢最新狀況美國有線電視新聞（CNN）報導，新冠肺炎疫情擴大，星巴克在中國的大約4300家分店，已經關閉超過一半。星巴克28日說，由於疫情爆發，該公司「持續監控和調整中國市場所有分店的營運時間，此情況可望是暫時性措施」。目前疫情已在中國擴散，並蔓延至境外。為控制疫情，武漢23日凌晨2時宣布10時起，機場、火車、地鐵、輪渡等公共運輸全數暫停運營，形同宣告武漢正式「封城」防疫。網友也記錄了武漢封城後24小時生活，表示武漢從沒見過人這麼稀少「空無一人的街道，凝視封閉的城市，但我們都知道這不是電影，和電影不一樣」他看見武漢十多年來，人最少的一次。武漢街上幾乎沒有人，因為地鐵、公車等運輸都停駛，只有幾個人漫步街頭、幾輛車經過，最多人的地方便是超市，許多民眾都在購買食材存放，但還是有看到外送員努力跑單，也有基層勞工持續看守工作。●政府措施：人民日報報導，大陸國務院辦公廳27日宣布，經國務院批准，為加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，延長2020年春節假期至2月2日（農曆正月初九，周日），2月3日（周一）起正常上班。大陸國務院辦公廳27日發布「關於延長2020年春節假期的通知」稱，延長春節假期是為加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，有效減少人員聚集，阻斷疫情傳播，更好保障人民群眾生命和身體健康。通知還提及，各地大專院校、中小學、幼稚園推遲開學，具體時間由教育部門另行通知。 此外，因疫情防控不能休假的職工，應根據「勞動法」規定安排補休，未休假期的工資報酬應按照有關政策保障落實。大陸今年原本的春節假期是從1月24日放到1月30日，在國務院政治批准延長後，大陸今年春節休假將長達10天。世界衛生組織總幹事譚德塞1月28日抵達北京，與中方商討應對新型冠狀病毒疫情。他表示，並不贊成各國撤僑，認為是「過度反應」。又說，世衛對中國政府防控疫情的能力充滿信心，希望同中方加強合作，願意根據中方的需要，提供一切必要的協助。滯留海外湖北公民 大陸將派包機接回武漢機場已於1月23日關閉，部分航空公司也紛紛取消往返大陸的航班，導致不少大陸、尤其是湖北民眾因此滯留海外回不了家。大陸外交部發言人華春瑩31日表示，中國政府決定儘快派民航包機把他們接回。地方隱匿疫情 CNN評論：習近平領導曝缺失▌疫情何時消退？國疾控中心流行病學首席科學家曾光指出，按疾病潛伏期推算，最近一周是關鍵的第一戰役節點。武漢封城的初步效果5-10天內就會見分曉，如果大陸和世界各地輸出病例得到遏制，就說明武漢市政府封城決策的準確性。港媒也報導，香港大學醫學院院長梁卓偉1月27日表示，根據研究模型分析，目前新型冠狀病毒疫情每6.2日會倍增，預估武漢市已有4.4萬人感染，整體疫情會在4、5月「見頂」，至6、7月慢慢減退。梁卓偉認為，武漢確診人數將在未來日子繼續上升，不敢說早前的封關措施沒有效用，但隨著部分個案較早前已輸出至其他省市，有關地區疫情將出現大變化，未來幾週會持續出現確診個案。台灣流行病防疫權威何美鄉指出，具有一定傳染力的無症狀傳染者確實存在，如未謹慎防疫，年底氣溫驟降，恐爆發另一波疫情。以數據來推算，2月7日為重要關鍵，屆時感染人數如果明顯下降，就代表防疫有成，這波疫情將在4、5月平息，獲得控制。中國國家衛健委31日舉行記者會表示，由於抗體持續時間可能不夠長的因素，新冠肺炎患者痊癒後還是有再次感染的風險，因此治癒的患者也應加強防護。根據「香港01」報導，與會的中日友好醫院肺炎防治專家組組長、呼吸4部主任詹慶元表示，從一般的病毒感染規律來看，病毒感染之後都會產生一定的抗體，對人體產生保護作用。不過，「有的抗體可能持續時間沒有那麼長，所以這些已經痊癒的患者還是有再感染的風險，因此治癒的患者應該加強防護」。大陸國家衛健委高級別專家組長鍾南山接受路透專訪時表示，據數學模型與病毒蔓延最新發展，與政府防疫作為的綜合評估預測，新冠肺炎疫情將於2月中下旬進入高峰期，四月可能結束。▌疫苗研發進度到哪裡？中國疾控中心、浙江及廣東的疾病預防控制中心，成功分離到了新型冠狀病毒毒株，分離到的毒株滴度高，為即將開展的新型冠狀病毒疫苗研製、抗病毒藥物的篩選以及快速檢測試劑的研發奠定堅實的基礎。美國國家衛生總署所轄的國立過敏與傳染病研究院主任佛奇(Anthony Fauci)表示，從基因排序到初步人體試驗，最快要3個月，這是研究院順利發展這種疫苗最快速度。嬌生公司(Johnson & Johnson)則表示，有信心在未來數月研製出對抗新型冠狀病毒的疫苗。全世界已知有12個組織投入其中，台灣也在4日成功分離出病毒株，可望加速疫苗開發；英國倫敦帝國學院5日表示，最快可在夏天進行人體臨床試驗；美國生技公司Inovio則宣稱，若是人體試驗順利，年底可大量生產疫苗。
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2020-01-30 武漢肺炎.預防自保
潛伏期就有傳染性？用科學破解武漢肺炎的20個「聽說」
【註】本文轉載自《泛科學PanSci》「20個炎上的新型冠狀病毒（武漢肺炎）傳言？用科學來破解！」2019新型冠狀病毒（2019-nCoV，俗稱武漢肺炎）開始擴散後，隨著日益高張的疫情，各種網路上、群組中流傳的「聽說」也正如火如荼地蔓延。本文蒐集20個關於2019-nCoV的傳言，並以截至2020年1月28日為止的科學文獻、可查證資料試圖回答。防疫如作戰，面對未知的新疾病，需要如履薄冰、心存謹慎；但同時，也別讓恐懼過度盤旋心頭，多一分認識、多一分力量。聽說1”最新研究曝光！武漢肺炎死亡率15％！”這個說法主要來自國內醫師熱心摘錄了Lancet 2020年1月24日發表的研究，並幫大家畫了這個重點：「驚人發現，41例個案中居然有6例死亡，死亡率高達15%」。不過在1月26日中央流行疫情指揮中心記者會中，傳染病防治醫療網指揮官張上淳已提醒大家這樣的詮釋易造成誤解，因為 Lancet 的這份研究對象是針對疫情初期確診的41個「中度以上患者（皆已有肺炎）」，與臨床上仍有許多「不一定有肺炎的輕症患者」顯有不同（例如：台灣確診的前三例個案僅有一例明確有肺炎），故，不應以這41個案例來代表所有感染2019-nCoV的患者。●延伸閱讀：首批研究出爐！關於2019新型冠狀病毒，我們目前知道什麼事？那，到底2019-nCoV實際的致死率是多少呢？在有比較大規模的監測數據後，致死率大約是維持在3%。這個數字是否會再隨時間變化，仍有待繼續追蹤。聽說2”哈佛流行病專家說武漢肺炎的R0=3.8，是熱核武級別瘟疫。”這個說法來自2020年1月25日哈佛大學公衛學院Dr. Eric Feigl-Ding的twitter貼文，他引用Lancaster大學Jonathan Read等人1月24日發布的研究指出新型冠狀病毒的基本傳染數（R0, 一個病人在易感染人群中平均能再感染人數）是3.8，並與流感1.28、H1N1 1.48、1918年西班牙流感1.8相比，2019-nCoV的R0是「thermonuclear pandemic level（熱核武器級的流行）」。 這位哈佛專家引用的研究確實存在，但需留意該研究尚未通過同儕審查，必須對該研究論述持保留態度，且R0值的估算受資料品質、數學模型選用影響很大，隨疫情進展R0也是會變動的。依據美國CDC2019年11月出版的Emerging Infectious Diseases觀點文章，以麻疹為例，在多個研究領域、使用不同模型、不同時期報告的麻疹R0值多達20多個版本，數值範圍是5.4到18；該文作者也慎重提醒，如果不使用相同建模與假設計算R0，並無法公平比較不同時間、不同傳染原的傳染性。做為參考，目前針對2019-nCoV的R0估算，除了3.8的版本，亦有WHO 1.4-2.5、MRC全球傳染病分析中心 2.6等不同版本。聽說3”一個人被感染後，會傳染給身邊的14個人。”這個說法來自網傳武漢醫療人員瑾惠（音）給家人的影片，我們無法驗證影片主角的背景，但如上所提目前各種R0估算版本中，最高的是3.8，這位瑾惠得到的「1人傳染14人」資訊可能高估。然而，在特定條件下，仍有可能出現導致大量感染的「超級傳播者（super-spreaders）」個案，例如香港SARS疫情期間，至少出現兩起超級傳播者案例，其一為患者利用霧化器給藥治療肺炎時，因為醫院內通風系統老舊與人滿為患而導致院內138人感染；另一例則是在社區住宅中，因排水系統異常，使帶有病原體的汙水產生氣溶膠傳播至其他住戶，最終導致329人被感染。因此，與其擔憂患者或病毒的傳染力，更應該在疫情擴大前，確保醫護環境與汙水處理，並未過於老舊或異常。聽說4”因為是SARS的進化病毒，武漢肺炎已由WHO定名為SARI”如果搜尋WHO的相關文件，還真的會發現「SARI」（severe acute respiratory infection）這個名詞，例如這份《WHO surveillance case definitions for ILI and SARI》…… 但，等等，這份文件出產年份居然是2014年，難不成六年前就預知會有這波疫情預先命好名！？ 當然不是啦，SARI其實是指「需要住院的肺炎」，可能由多種病原引起，而不是特定指本次疫情的主角新型冠狀病毒，疾管署也有發新聞稿澄清了哦！聽說5”武漢肺炎比SARS更強，潛伏期更長！”傳染途徑、病毒接受劑量、個案免疫狀況都有可能影響潛伏期長短，一般來說SARS的潛伏期是2-7天，最長可達10天以上。（實際上SARS期間各國回報的潛伏期最小/大值、中位數都略有不同，有興趣了解細節可看這份WHO文件的Table 1。）那2019-nCoV的潛伏期有比較長嗎？其實差不多。依據2020年1月27日WHO的疫情報告P6，目前估算為2-10天；但因疫情進展中，WHO也強調這個數字會依新的數字追蹤調整。聽說6”與SARS不同，武漢肺炎潛伏期就有傳染性！”SARS病患多數情況下的確要到潛伏期結束、有發燒或咳嗽等症狀了才會傳染給他人。那感染2019-nCoV的病患呢？早在潛伏期就有傳染性嗎？答案是：目前「尚無」官方研究或報告可證實。目前僅有的依據，是來自中國國家衛生健康委員會2020年1月26日記者會逐字稿的一句話，該會主任馬曉偉提到：「從觀察情況看潛伏期也具有傳染性」。須待更多研究報告資料公布，才能更確切地了解。聽說7”有患者從感染到發病到死亡，體溫都正常⋯⋯所以量體溫查不出來！”很難得，這是正確的。依據2020年1月24日發表在Lancet的這篇研究，其調查的患者中有發燒（溫度>37.3度）的比例佔98%，已確診但未發燒者確實存在；同天發布在Lancet的另篇研究也證實有「無症狀」但確診已感染2019-nCoV的患者。也正因為只量體溫會有漏網之魚，因此疾管署有持續調整通報定義（臨床條件(一)中發燒原本是必要條件，現已放寬），且通報定義除了臨床條件，也包含檢驗條件、流行病學條件等。聽說8”別以為戰勝過一次SARS就不用怕，當年SARS消失不是因為被消滅或治癒，主要是氣温因素。”SARS至今的確「沒有」已證實療效的特效藥物或疫苗，臨床上多採支持性療法（給予氧氣、保守的靜脈輸液等）協助病人痊癒。 至於氣溫因素，回顧SARS疫情，主要發生在北半球，首例個案出現在2002年11月、最後一例在2003年7月，似乎氣溫由寒至暖、整體疫情逐漸趨緩；2006年的這篇研究指出SARS每日發生數在「氣溫低時」比「氣溫高時」多18.18倍，但細究其原因，除了氣溫有影響外，也與流行日變長較多人具 SARS 抗體；醫院內重症患者比例；以及醫院內疾病管制措施成效有關。●延伸閱讀：17年前的歷史瘟疫：當年 SARS 疫情爆發時，發生了什麼事？此外，疫情控制也絕對與世界各國有無進行適當感控措施有關，若想了解WHO官方對SARS疫情終止的詮釋，可參考WPRO出版的《SARS : how a global epidemic was stopped》。聽說9”武漢肺炎跟SARS一樣，都來自蝙蝠！”again，作為新病毒，我們對2019-nCoV的最初動物宿主還沒有實證資料可確認；而SARS病毒的最初動物宿主，在疫情發生十數個年頭後的2018年，的確已藉由在Nature發表的這份研究證實來自蹄鼻蝙蝠（horseshoe bats，又稱菊頭蝠）。由於目前初始多起病例與武漢華南海鮮批發市場高度相關，因此有研究建議應管制野生肉品食用與貿易，對於個人也應避免接觸野生動物、禽鳥。聽說10”病毒除了從動物傳人、也會動物傳動物，家裡有寵物的小心！”目前普遍認為2019-nCoV與SARS病毒類似，是由最初動物宿主傳給中間動物宿主，再傳給人類，再進入人傳人階段。雖然尚未證實最初/中間動物宿主為何，但針對貓狗等寵物的患病風險，2020年1月28日WHO已公開說明，目前無任何證據顯示有寵物被新型冠狀病毒感染，若有擔心，與寵物接觸後用肥皂洗手是多種傳染病通用的預防方式。聽說11”比武漢肺炎更危險！美四個月內1500萬人染流感，2萬人死亡！”這個說法來自2020年1月25日Insider的文章，其呼籲，對多數美國人來說流感比2019-nCoV更具威脅。本文不評論流感 vs 2019-nCoV誰更危險、更該被關注（其為不同判准不同觀點），單就數據做確認：依美國CDC官網，2019年10月1日至2020年1月18日預測的流感疫情如下：與傳言數字相仿，但須留意，在美國多數地區流感「並非」應通報疾病，所以美國CDC無法準確知道疫情人數，而是透過實驗室確認的流感住院率，用數學模型估算。因此，所估計的疫情數是採區間呈現，也會再隨時間、疫情進展變動。聽說12”武漢肺炎目前只獲得空氣傳播的證據，不能確定是否還有其它途徑。”雖然新型冠狀病毒是新病毒，相關研究尚少，但大部分人類冠狀病毒是以「接觸傳染」、「飛沫傳染」為主，而不是傳言寫的「空氣傳染」。飛沫傳染通常透過咳嗽等將病毒傳染給他人，是近距離傳染（約2公尺內）；空氣傳染的病原可在空氣中飄浮、可傳染的距離能更遠，例如麻疹病毒可透過飛沫與空氣傳染，水痘病毒則可透過接觸、飛沫與空氣傳染，導致學校或家庭若有兒童感染時，則很容易引發群聚感染。不同傳染途徑，預防措施也不同，詳細說明可看前台灣感染科醫學會理事長林奏延教授2020年1月23日在官方QA的回答。聽說13”戴口罩已經防護不了⋯⋯眼角膜也會傳染。”如上述，冠狀病毒多屬接觸或飛沫傳染，與患者共用毛巾等直接與間接接觸行為有可能碰到病毒，而手摸到沾有病毒的物品後再觸及口、鼻、眼，是有可能讓病毒進入身體而感染的。也因此，美國CDC的2019-nCoV預防建議有提醒要「勤洗手」、「尚未洗手時，避免碰觸口、鼻、眼」；同時，注意咳嗽禮節、戴口罩仍是預防飛沫傳染的主要方式，皆應並重。聽說14”既然可能透過眼睛感染，要準備護目鏡嗎？”這個說法主要源自確診感染2019-nCoV的北大第一醫院呼吸內科王廣發主任2020年1月22日微博貼文，其推測自己是因接觸患者時未配戴護目鏡而感染；但王廣發於1月23日有進一步澄清，「需要護目鏡」是針對處理疫情的醫師，而非給一般民眾的建議。 這個建議與WHO、美國CDC、我國疾管署相同，護目鏡眼部保護是出現在臨床暫行指引、給會接觸到患者的醫護人員的建議、給醫療照護工作人員個人防護裝備建議中，而非屬給一般民眾的預防建議。聽說15”抗感冒也抗新型肺炎，醫師主張大量吃維他命C”這個說法主要源自香港星島日報2020年1月23日的報導，但大概是被很多人抗議已下架了，我國疾管署也已於1月24日發布澄清稿闢謠。不過長期以來，關於維生素C的效果一直是藥理與營養的熱門研究主題，例如透過靜脈注射高劑量維生素C來破壞癌細胞，但對普通感冒來說，一則統計了29306名受試者的回顧性研究指出，服用維生素C的補充劑並無法減少一般大眾的發病率，對能否減緩症狀也尚無定論。此外，將維生素C作為預防或治療 2019-nCoV 的論點仍缺乏科學根據。聽說16”乙酸（白醋）對武漢病毒有效！”目前2019-nCoV無實證有效的治療藥物，當然，也沒有任何食物被證實有療效。至於⋯⋯如果是想拿來消毒、預防感染，不論食用白醋或工業用乙酸都請別用。消毒手，依WHO建議可用乙醇（酒精）搓手液；消毒環境，依疾管署建議，一般環境如廚房可用1：100稀釋漂白水（500 ppm），浴室或馬桶可用1：10稀釋漂白水（5000 ppm）。若是醫療機構內因應新型冠狀病毒的消毒作業，就請看更複雜的疾管署指引了。聽說17”武漢病毒56℃就會被殺死，治療方式很簡單，到蒸氣室呆30分鐘”2020年1月23日中國國家衛生健康委員會發布的新型冠狀病毒診療方案第三版的確提到「病毒對熱敏感，56℃ 30分鐘乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒」，但請注意，這是指消毒方式，而非治療方式。 當病毒在環境中，用上述方式消毒是可以的；但當病毒已在體內，上述方式皆無法用來治療，且會對人體產生明顯危害。例如部分蒸氣室或烤箱雖然溫度可逾60℃以上，但人體體溫上升時的自然排汗散熱，仍會使體溫維持恆定，在維持健康的狀況下，不可能將人體加熱到56℃，因此透過高溫蒸氣室或烤箱，絕不可能清除體內病毒。而體外病毒等飛沫的清潔，僅須正常使用肥皂、沐浴乳等正常清潔方式即可。詳情也可參考1月26日中央流行疫情指揮中心記者會台大醫院兒童感染科主任黃立民的說明。聽說18”武漢病毒56℃就會被殺死，因此碗筷定期煮一煮，煮沸到100℃其它病毒也殺死了。食物要吃煮熟的。”依WHO的說明，即使在疫情爆發地區，只要有煮熟、端盛時留意環境清潔，食用肉類的確也是安全的。不過，碗筷需用56℃熱水燙過30分鐘以上，或煮沸數秒，也可利用紫外光或一般清潔劑洗滌，其實就已足夠殺死冠狀病毒。愛做菜的作者OS：多提醒一下，這類清潔消毒法並非適用所有病原體。冠狀病毒因為是一種具有外套膜（envelop）的病毒，利用加熱、酸、乾燥、清潔劑與各類有機溶劑可以輕易破壞外套膜（這類病毒在胃中也會因胃酸的強酸而迅速消滅）；但對於無外套膜的病毒，如腸病毒，則僅能使用加熱、紫外線來清潔餐具，或使用含氯消毒劑清潔環境。聽說19”壞消息，病毒已發生第二代變異，傳染機率爆發性成長！”依據WHO 2020年1月26日的疫情報告P5，WHO表示目前「沒有」收到任何證據顯示病毒已變異，並表示更多資訊的確認須待中國大陸官方提供更多資料。聽說20”好消息，疫苗出來啦！中國科學家已讀取全部基因序，製出高效試劑⋯⋯將病毒抗原基因切取出來，用轉基因手段培養人體組織，獲取抗性藥物！”萬用回答上場：目前2019-nCoV「尚無」實證有效的疫苗與專治藥物。本次疫情爆發後，中國大陸的科學家的確迅速分離病毒並公開基因定序，使各國藥廠可以製作篩檢用試劑盒。不過，試劑盒是用在「診斷是否感染2019-nCoV」，而不是預防用疫苗，也不是治療用藥。 但，縱使研發疫苗與藥物之路遙，多國已動身啟程：美國NIH NIAID（國衛院國家過敏和傳染病研究所）所長Dr. Fauci等2020年1月23日在JAMA Viewpoint 的文章表示，相關研究人員正探索廣效（broad-spectrum）抗病毒藥物用於2019-nCoV的可能，也調整用於SARS、MERS疫苗的方法，加快2019-nCoV候選疫苗開發，最短三個月內完成早期人體試驗準備；中國衛健委在2020年1月26日記者會表示已成立國家科研攻關專家組負責疫苗研發，並與WHO討論分享生物資料以加速推進；我國疾管署在2020年1月27日記者會表示正培養研發疫苗用的病毒，國衛院則與NIAID意見雷同，認為開發廣效抗病毒藥物能在突變的新型冠狀病毒發生時，提供罹病者最快的第一線治療。最後仍要提醒，2019-nCoV是新病毒，相關資訊皆會隨疫情發展、新出爐研究而變化，國內最新資訊請追蹤疾管署官網，國際最新資訊請追蹤WHO官網、美國CDC、歐洲疾病預防控制中心、醫學期刊 The Lancet等。當疫情還在蔓延時，多一點認識就少一點恐懼。Keep calm and carry on. 本文感謝：g0v開源專案《真的假的》謠言資料庫，讓我們得以了解近期有哪些流傳中的「聽說」。
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2020-01-30 武漢肺炎.防疫作戰
醫用口罩不可隨便賣 認明許可標誌防買假貨
武漢肺炎疫情延燒，更引發口罩之亂，尤其民眾瘋搶口罩，商機令人垂涎。不但有藥局將一般平價活性炭口罩標示為醫療級口罩，以數倍的高價販售，大發災難財外；台大醫院西址大門口今早更出現一台載滿口罩的廂型車，立刻吸引大批民眾駐足排隊，一盒50個口罩，每盒售價150到200元不等。面對媒體詢問是否為醫療級口罩，業者卻避而不答。食藥署表示，醫療級口罩限定有藥商登記的店家才可販售，且一般活性碳口罩不可宣稱為醫用口罩，違者最高可處新台幣2500萬元罰鍰。不同種類口罩的過濾效果與特性不同，一般常見有棉布口罩、活性炭口罩、一般醫用（外科）口罩以及N95口罩。其中一般醫用口罩有三層，包括外層防潑層、中間過濾層，內層吸濕親膚層，可阻擋大部份5μm以上微粒，可預防飛沫傳染；N95口罩則可阻擋95％以上的次微米顆粒，包含飛沫跟一些有毒氣體等，而民眾預防日常疾病使用一般醫用口罩即可。至於棉布和活性碳口罩僅適合用於阻擋灰塵、惡臭，不具阻隔細菌穿透的功能。然而醫用口罩可不能隨便賣。食藥署醫粧組研究員王兆儀表示，由於醫用口罩屬於醫療器材，必須在有藥商登記的藥局、超商等才可販售，一般民眾不得隨意販售，若違反則將以藥事法第92條可處3萬至元至200萬元罰鍰。另外，活性炭口罩也不可宣稱為醫用口罩，否則視為有醫療效能之標示或宣傳，將以藥事法第91條可處以60萬至2500萬罰鍰。如何確定買到的是可阻擋飛沫的醫用口罩？食藥署日前曾在臉書發文表示，醫用口罩屬於醫療器材，民眾選購時要認明商品是否有「醫療器材許可證號」，樣式包含衛部（署）醫器輸字第XXXXXX號、衛部（署）醫器陸輸字第XXXXXX號、衛部（署）醫器製字第XXXXXX號、衛部（署）醫器輸壹字第XXXXXX號、衛部（署）醫器陸輸壹字第XXXXXX號、衛部（署）醫器製壹字第XXXXXX號。由於現在口罩每人限購三片，多為分裝方式，因此王兆儀也提醒，必須由超商或藥局人員交付分裝的口罩，且口罩有許可證的外包裝也必須放於明顯處供民眾辨識。
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2020-01-30 武漢肺炎.名醫觀點
尚無疫苗、特效藥 專家：武漢肺炎比SARS難圍堵
中國武漢肺炎疫情未歇，全球病例數持續增加，但致死率較SARS低出許多。對此醫師表示，武漢肺炎感染者多數是輕症，易在社區流竄、人傳人風險較高，且當前沒有特效藥也沒有疫苗，因此防疫仍不可懈怠。台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎說，根據目前所知資料，武漢肺炎感染者多數為輕症，致死率比流感高、但比SARS低出許多，流感致死率為數千分之一、武漢肺炎致死率約為2%到4%、SARS致死率約為一成，不過武漢肺炎輕症個案有許多人在社區流竄、並未確診，因此目前所知的致死率可能高估。由於武漢肺炎輕症多，相對於SARS不易被圍堵，人傳人的風險也會因此增加。前衛生署疾管局中區傳染病防治醫療網指揮官王任賢說，武漢肺炎似乎愈來愈像流感，但由於目前無藥且無疫苗，因此防疫仍不可懈怠。中醫附醫兒童感染科主任黃高彬表示，病毒經由飛沫或接觸傳染進入人體的三大途徑包括眼睛、鼻腔與口腔，其中最危險的是鼻子，因為乾燥的鼻腔難以稀釋病毒，沾染病毒的手一挖鼻就可能使病毒長驅直入。因此，民眾至公共場所宜配戴口罩、常洗手、少摸鼻眼口，且睡飽以維持充分抵抗力。近日有中國旅遊史的民眾如出現疑似症狀，應立即撥打免付費防疫專線1922，並依指示就醫。
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2020-01-30 武漢肺炎.回首SARS
回首SARS／「只准進、不准出」回首SARS 葉金川：因為了解，所以不恐懼
【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大，世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛，但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文，讓大家借鏡，避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。SARS在葉金川的人生留下深深印記，許多人稱他「抗煞英雄」。 不過，他卻認為，進駐和平，就像在路上看見小孩快被車撞上了，趕緊把他一把抱起。SARS對他而言，因為了解，所以不恐懼……SARS疫情延燒時，民國92年4月24日，發生舉國震驚的和平醫院封院事件！封院後，驚惶失措的醫護人員隔著封鎖線，向外投擲寶特瓶、紙條，還有人爬上鐵窗欲申冤，還有疑似感染的男子上吊自殺。和平醫院成為孤島，前台北市衛生局長葉金川卻自願進入和平，協助抗煞。和平醫院當時已有七名醫護人員疑似遭到SARS感染。政府下令，和平醫院即日起停收門診、急診及住院病患，住院病患不可以轉出，員工全數召回，曾出入的家屬全部居家隔離。一千多人關在「和平監牢」中，和平醫院封院了！封院當日中午，台北市中正二分局員警以黃色刑案封鎖線，把和平醫院週遭全部圍繞一圈，並拉下大鐵門，連進院採訪的記者都倉皇抱著電腦逃出。即刻起，和平醫院「只准進、不准出」。這也是有史以來，最大區域的封鎖行動。恐懼氣氛籠罩 和平封院場面火爆許多原本在外面的病患、家屬、員工也逐一回院隔離。健康者、感染者混住，沒有分級隔離，恐懼讓他們很快的失去耐心。醫護人員戴著口罩，隔著封鎖線，舉白布條抗議。甚至一度衝破封鎖線，想要闖出醫院，場面火爆。當時人在花蓮慈濟大學任教的葉金川，接獲台北市衛生局老同事的電話，說是和平醫院中關了近千人，醫護陷入驚慌失措，「和平有點亂，吳康文（和平醫院院長）大概快要罩不住了！」連當時的總統陳水扁都親上電視，希望安撫民心。曾任台北市衛生局長的葉金川趕回台北，在封院的第四天，他和當時的台北市衛生局長邱淑媞連袂進入和平醫院了解狀況，並對外宣布，「和平沒有院內感染。」葉金川的公共衛生資歷完整。他是台大公共衛生研究所碩士，更是美國哈佛公衛學院流行病學碩士、博士研究，加上曾任台北市衛生局長，從諸多條件看來，他確實是進駐和平的不二人選。 葉金川當下決定，將留守和平醫院，直到危機解除。葉金川說，當時和平醫院中，醫師與護士都慌了手腳，恐懼和慌張讓醫護人員失去信心和戰鬥力。他知道，和平亟須建立指揮體系。他一方面向和平醫護人員信心喊話，一方面要求每項設備都要定位。例如規畫防疫動線，包括病患和未感染者電梯的區分、防護衣、口罩、食物如何分送到位，每個動作都要依據標準作業程序，絲毫不能差錯。並把病人分級，將醫護人員排班，嚴格力行「先工作的可以先出去」來激勵醫護人員。當時已經知道感染病患在發燒之後才會開始傳染，因此院內最重要的管控措施是「量體溫」。葉金川要求每個人都要戴著體溫紀錄卡，早晚各量一次體溫，及早發現被感染者。安定人心 早晚對全院廣播為了安定人心，葉金川每天早晚，多次對院內全院廣播，告知現在情況如何，他正要做些什麼事情，也請在院內的大家配合。封院來得突然，葉金川記得有個產婦天天哭。產婦泣訴，她只是來生孩子，生了孩子後，連小孩都還沒看到，就被關在和平醫院裡。這個媽媽抱怨，「我本來不要在這裡生的！」 葉金川趕緊承諾，一定會讓她優先出去。忙了一陣子 才想起未向學校告假匆忙進駐和平醫院，葉金川連高血壓藥物都沒帶，還是和平醫院的院長吳康文開藥給他。忙了好一陣子，葉金川突然想起，他根本忘了跟學校告假，沒通知學校一聲就跑來關在和平醫院裡，趕緊撥個電話向學校請假。結果校方跟他說，早就從電視上看到了，要他好好鎮守和平醫院。葉金川心有所感地說，當時一位和平的醫師也就是謝長廷的女婿在外受訓，卻自動歸隊，讓他印象很深刻。而被責為「落跑醫師」者，雖在社會罵聲中勉強回院，但也沒有做他在院內該做的工作。他說，和平八成的醫護都還在線上工作，克盡職守。但是當然也有少數人不受指揮，躲在辦公室中，不見人影。他就直言，和平的感染控制機制已失靈，「某主任」他從頭到尾都沒看到人。至於吳康文院長，葉金川則給了「盡責執行」的評語。和平醫院分為A、B兩棟建築，B棟情況不明而危險，其中又以B6、B8最危險，A棟則無感染跡象，因此不准B棟人員任意進出。由仁愛醫院副院長璩大成把守A、B棟的通道，以杜絕SARS蔓延至A棟。外界急欲知道和平內部情況，葉金川也每天定時透過視訊向市府、媒體報告。視訊畫面中，一天頭髮還濕漉漉的葉令川一派平常地說，「我凌晨兩點半才睡，早上五點起來，睡不到三小時。剛量體溫38.4°C，體溫很高，太累了似乎也不行！我應沒有感染SARS，應是剛洗完熱水澡體溫升高的緣故。」葉金川推算，他前天才剛到和平，而SARS潛伏期三到七天，應該不是被感染。他喝著冰水，要再量一次體溫，看看是不是因為洗熱水澡導致體溫過高。沒時間看電視 不知恐懼蔓延全台和平院務如麻，葉金川忙得沒時間看電視。他不知道和平恐懼蔓延至全國，雲林拒收和平SARS廢棄物、新竹縣市拒收SARS病患。但是也有溫暖的義勇醫護志願軍152人報到。葉金川說，院內沒有交叉感染，通報病例逐漸下降，他知道，只要5月初不出現第二個通報高峰，就可以比較放心。在線上工作的醫護人員在很大的心理壓力下工作，早已經疲憊不堪。而沒有染病的病患、家屬也需要疏散。葉金川說，「但是以和平的能力，人員一定要外送，不然一定會全軍覆沒，全院都會感染。」所以一等到松山醫院就定位，就開始疏散人員。4月30日，在B棟第一線工作七天的醫護人員，開始往外移送，隔離觀察二周，成為第一批卸下照顧重責的醫護人員。而就在開始疏散醫護人員的同時，盡忠職守的和平醫院B棟八樓護理長陳靜秋在5月1日染SARS過世，成為第一位因公殉職的醫護人員。完成滅火任務 想去峇里島隔離5月2日，葉金川完成滅火任務，結束坐鎮指揮和平醫院的任務，評估和平的火已經熄了，他才搭乘專車前往公訓中心隔離。在專車上，他戴著口罩、笑彎了眼睛，向民眾豎起大拇指。 吳康文則在旁拍手送行。葉金川回憶，當時他們常開玩笑，如果可以離開和平醫院，最想做的事就是包架飛機到峇里島隔離觀察，花再多錢都不要緊。不過，葉金川似乎沒有那種悠閒的命格，他只是被送到公訓中心偷喝朋友送來的啤酒，乖乖接受隔離。他在5月19日又被中央徵調，南下到傳出院內感染的高雄長庚醫院、高雄醫學大學附設醫院協助防疫。因為了解SARS 所以不會恐懼SARS在葉金川的人生留下深深的印記，許多人因此稱他「抗煞英雄」。不過，他卻認為，進駐和平，就像在路上看見小孩快被車撞上了，趕緊把他一把抱起。SARS對他而言，因為了解，所以不恐懼，有防護就不怕被感染。對於和平醫院封院的措施，究竟是否正確，各界評論不一。葉金川直爽地說，「當然要封院，不封院怎麼處理? 」雖然陸續有病人死亡，不過他強調，感染的病例是之前就感染的，而不是留院所感染。最後，亡羊補牢的正確感染控制，終讓和平醫院重回平靜。(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《回首SARS》)
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2020-01-30 武漢肺炎.防疫作戰
網友瘋傳一款拋棄式醫用口罩不合格 拋售庫存不要買
武漢肺炎疫情造成市面口罩缺貨，網友瘋傳一款「益江拋棄式醫用口罩」正在拋售庫存，千萬不要買，因為已被檢驗不合格。高雄市衛生局表示，已要求公司將這款益江拋棄式醫用口罩（衛署醫器陸輸壹字第001498號）限期回收，1月29日到此公司現場查察，並未發現販售該違規批號的口罩。網友在群組廣傳，請大家不要買這家的口罩，已經被檢驗是不合格的了，但很多人不知道，目前正在拋售他們家的庫存，網路上也有在賣，別買。高雄市衛生局醫政科長朱孝芳表示，有關益江企業股份有限公司（益江拋棄式醫用口罩，衛署醫器陸輸壹字第001498號）涉違規一案，衛生局業已依法裁處在案，並令其限期回收，批號為T122B04320130630。衛生局1月29日到此公司現場查察，並未發現販售該違規批號的口罩。廠商跟衛生局說，問題口罩有回收、沒賣出。衛生局指出，這款益江拋棄式醫用口罩（未滅菌）批號為T122B04320130630，經衛福部食品藥物管理署的檢驗報告書，檢驗項目「細菌過濾效率」檢驗結果小於95%，未符合國家標準CNS14774性能規格要求，應大於95%，涉違反藥事法規定，所以要求廠商回收。
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2020-01-30 武漢肺炎.預防自保
只剩一片口罩……酒精噴口罩可重複使用？專家這麼說
政府釋出防疫戰備口罩，但不少民眾反映就是買不到。若手上只剩一片口罩，到底可不可以重複使用？中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳指出，在醫院裡，不建議重複使用口罩，但對於大多數的民眾來說，遇到病人的機會不大，若迫不得已且在口罩沒有汙染及髒汙的情況下，重複使用並非不可以。張上淳也強調，與其重複用口罩，不如在真正需要時才戴，目前國內尚未出現社區感染，民眾不需要不分場合和個人狀況都戴上口罩。林口長庚感染醫學科主治醫師黃景泰說，口罩建議天天換，如果真的買不到，自己使用過一次的口罩，外層若沒有嚴重汙染，例如被他人唾液或噴嚏噴濺，建議可用些許酒精噴在口罩外層，揮發晾乾後繼續使用，但不能噴太多，以免破壞口罩的物理性，若被酒精噴得濕爛，仍不建議使用。不過，衛福部食藥署醫粧組科長吳亭瑤表示，不建議對口罩外層噴酒精，因為最外層為防潑水層，中內層具過濾效果，碰到液體可能失效，雖說口罩最外層為防潑水層，但難確定酒精是否已滲進中內層。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎也不建議用酒精消毒口罩，他指出，酒精可以殺很多病毒，但無法消滅藏在分泌物的病毒。吳亭瑤也表示，使用過的口罩，內層容易沾上唾液，通常效果大打折扣，若真的一片口罩也沒有，建議避免進出人潮密集處，也不要出入高風險的場合，如醫院等。
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2020-01-30 武漢肺炎.防疫作戰
口罩難買！官方訂一片8元 價格回不去了？
武漢肺炎疫情持續，有民眾抱怨買不到口罩，行政院公平會副主委彭紹瑾表示，目前訪查市場狀況，並沒有發現囤積口罩情況，公平會也隨時會關注市場上口罩的供需。行政院消保處副處長吳政學指出，初二到初三與各大賣場聯繫，同仁也到居家附近賣場了解狀況，確實因為民眾搶購加上過年物流休息，大賣場倉庫來不及補貨，口罩有短缺現象。此外，平常一片二至六元的外科口罩現在一片賣八元，且是經濟部訂出的官方價，有民眾擔心口罩價格回不去了。吳政學說，缺貨時期把價格訂在八元，反而有助於不再哄抬價格，但八元是否合理則是供需問題，後續大賣場陸續補貨齊全，口罩可能會有不同的價格，消保處已經注意到了，會密切關注口罩價格。經濟部官員表示，考量進貨成本、物流和管銷等費用，又是急件處理，決定一片口罩賣八元；因為情況緊急，超商口罩是整盒進貨 ，再分裝銷售，例如買塑膠袋包裝等，都是超商業者臨時多出來的成本，因此每片定價八元。至於每人限購三片則是衛福部建議，依每人需求量設定。經濟部官員說，父母親可以帶著小孩一起去超商，每個人頭一次限買三片。經濟部考量春節口罩存量與物流狀況，限制每人每次只能購買三片口罩，彰化華新醫材集團董事長鄭永柱建議，可放寬每人限購五片。
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2020-01-30 武漢肺炎.專家觀點
黃瑽寧：關於武漢肺炎，帶你看懂2019新型冠狀病毒
2020年的今日，流行病學與病毒分析的進步程度，已非2003年SARS時候的緩慢。從當初寫這篇文章的第一版到現在，短短不到一周時間，病毒的序列已經解碼，呼吸道受體已經公佈，疫苗已經開始進行，全球許多專家也使用各種數學模式，來猜測這隻(株)病毒的未來發展，每天都有新的進展和突破。我的責任是努力幫大家讀書，把一些艱深的訊息排除，丟掉那些網上亂傳的謠言，整理並定期更新在這篇文章中。目前看起來，這隻(株)病毒介於第一類型（死亡率低、傳染力高）和第二類型（死亡率高、傳染力低）之間，還有一些不確定性。解釋如下：1. 傳染力不算太高：跟流感病毒類似，再低一點點。網路上大家可能聽過一個詞叫做R0值，這個R0值意思是一個人感染到某種病毒之後，可以傳染給身邊多少個人的意思。R0值越大，病毒散佈越快越廣，R0值小於1，表示這個病毒最後會自己消失，很難變成全球性疾病。但是要特別注意，R0值的解讀有非常多的but，也就是說這個數值有很多但書，是浮動的，而非固定的一個數字。 舉例來說，台灣的流感疫苗接種率高，所以流感病毒的R0值在台灣相對就比較低，因為病毒傳不出去，四處碰壁。再舉例來說，當初對武漢病毒不了解的時候，武漢人進出醫院都不戴口罩，所以R0值超級高；但如今大家都勤洗手戴口罩，R0值立刻就下降了，這也是另一個影響的因子。現在中國能夠發掘的病例，大多數都還是發燒、肺炎等等重症病患，還有成千上萬沒有明顯症狀的病人，被排除在醫院之外，自己慢慢就痊癒了。所以在沒有真實「輕症＋重症」病人數的明確資料，2019-nCoV武漢病毒的傳染力到底有多強？R0值是多少？答案是：不知道。目前科學家對武漢病毒R0值的估計，從1.4 - 3.8都有，我可以保證3.8肯定是高估的，不要理它，1.4或許差不多。1.4這個數字代表每一位患者，平均可以傳染給1.4個身邊的人，和流感病毒在沒有打疫苗的狀況下很類似，因此你可以說：2019-nCoV的傳染力跟流感很像，再低一點點。所以，只要勤洗手戴口罩，就能有效降低被感染的風險。但冠狀病毒會隨著時間，慢慢適應（愛上）人類的體內環境。也就是說，傳染力可能還會增加。要怎麼知道2019-nCoV的傳染力變強呢？請大家密切追蹤台灣、美國、越南、新加坡等等境外病例，若本土病例越來越多，就表示此病毒的傳染力提升了。而當每個國家都有本土病例發生時，這隻病毒變成全球性病毒的日子也不遠了，就跟流感一樣。（今天最新消息是日本和台灣各出現一個本土病例，台灣的本土病例是夫妻互相傳染的。就讓我們繼續觀察下去。）2. 重症率和死亡率不太高：也跟流感病毒類似，中老年人會高一點點。媒體這幾天常常使用錯誤的解釋，說2019新型冠狀病毒死亡率15%，這句話是錯的。正確的說法應該是：一項小規模統計，疫情爆發剛開始時，2019新型冠狀病毒「重症後死亡率15%」。是重症死亡率，不是真實死亡率。 2019-nCoV感染後，真實死亡率是多少？答案是不知道，但肯定小於4%，一般預估是在2%左右。目前確診人數已經將近五千人，死亡人數大約100人上下，而這五千人幾乎都是發燒、肺炎患者，輕症患者根本沒有機會就醫，也無法被篩檢出來。所以整體來說，可以估計：2019-nCoV感染後的重症率與死亡率，跟流感病毒也是差不多，中老年人會再高一點點。中老年人重症率比流感病毒再高一點點的原因，是因為每個人身上多多少少都有一些流感病毒的抗體保護自己，但卻都沒有武漢病毒的抗體。3. 病毒繁殖速度，和抗體產生的賽跑：武漢病毒和SARS病毒有一個極大的不同點，所以真的不應該再拿SARS病毒來預測這隻(株)新型冠狀病毒。這個最大的不同點，就是病毒本身跟人類肺部受體的黏著度（affinity）有很大的差異：SARS病毒很黏，但2019-nCoV不黏！目前已知有三隻(株)冠狀病毒，使用肺部的一個蛋白質hACE2，當作進入人體的大門。這三隻(株)病毒分別是：SARS病毒，武漢病毒，以及輕症為主的NL63病毒。SARS病毒一看到肺部的hACE2蛋白質，就餓狠狠的扒上去不肯下來，進入細胞後快速的繁殖，所以SARS的疾病嚴重度比較高。但是另一隻(株) NL63冠狀病毒，雖然也頗喜歡hACE2蛋白質，但沒有那麼的黏，所以病毒繁殖速度比較慢，症狀也因此比較輕微。好消息是，武漢病毒（2019-nCoV）對於hACE2蛋白質的愛慕程度，也不是這麼的黏，所以可以預測這隻病毒的嚴重度，會偏向較輕微的NL63病毒，而非恐怖的SARS。大家一定很好奇，那麼這隻(株)NL-63病毒，會造成的症狀是什麼？在兒童，HCoV-NL-63會引起細支氣管炎，哮吼等兒科病，而在老年人則是一樣會引發呼吸衰竭，肺炎等等。但是因為大部分的老年人，在兒童時期或許得過NL-63病毒，在身上都已經有部分的保護抗體，因此重症不多。然而武漢病毒不同，它是一隻(株)新的病毒，所以所有人身上都沒有抗體，兒童感染之後，應該還是輕症為主（原因不明，有很多可能原因，就不贅述了），但老人或有慢性疾病的人，挑戰就比較嚴峻了。總而言之，武漢病毒感染後的嚴重度，取決於病毒繁殖速度，和自身抗體產生的一場賽跑；這隻(株)武漢病毒繁殖的速度沒有SARS來得快，但我們的免疫反應也要加把勁兒，只要跑贏它，就會是輕症，或是無症狀。4. 我是兒童感染專科醫師，論文專長是病毒相關研究。這幾天有各種流傳未經證實的消息，讓家長們心生擔憂，事實上，大部分的臆測都是沒有必要的。大家只需要鎖定疾病管制署的官方訊息，以及加入疾管家LINE群組，獲得最正確的資訊即可，不要在其他的LINE群組道聽塗說，自己嚇壞自己，對疫情毫無幫助。春節之前我曾經安慰大家，除了不建議前往中國之外，要造訪其他國家旅遊，可以按照原訂計畫出發。我也提醒大家只要記得在飛機上戴口罩，勤洗手，應該就可以放心無虞。春節已經到了尾聲，疾病管制署也對中國之旅遊疫情，提升至第三級警告(Warning)，證實專家們的看法都是一致的。最後提醒所有由中國返台的大人或小孩，如果出現發燒與呼吸道症狀，你們應該都知道該怎麼做了：戴著口罩，儘快就醫，並告知醫師相關旅遊史、接觸史，以供醫師做確切診斷。就算返台後沒有症狀，也請不要到公共場所趴趴走，盡量居家自主健康管理14天。（消息隨時更新）【小叮嚀】寒假再過不久就要結束，提供家長們參考：開學前後的防護建議及健康管理措施。【更新時間：2020/1/21 PM8:00】疾病管制署對中國大陸武漢之旅遊疫情，提升至第三級警告(Warning)，意思就是：如果沒重要的事，就別去武漢啦。如我文章所述，沒重要的事，可能也別去中國旅遊了，新病毒一定不只武漢有，大城市也應該都有。台灣已經確診第一例，但我猜測，死亡率不會太高，只是因為大家都沒抗體，嚴重度會比一般呼吸道病毒高一些。【更新時間：2020/1/23 AM8:30】加拿大公衛學者摩尼爾．塔哈（Monir Taha）評估，2019-nCoV病毒的死亡率，可能和流感病毒類似，至於傳染力則較弱，甚至比SARS還更弱一些。但冠狀病毒會隨著時間，慢慢適應（愛上）人類的體內環境。也就是說，傳染力可能增加，但死亡率希望能不要上升。【更新時間：2020/1/24 PM9:30】交通部、觀光局、旅行商業同業公會全聯會已取得共識，明日（1/25）凌晨0點起，將全面禁止旅行團赴中國旅遊；自由行方面則不受限制。【更新時間：2020/1/25 PM4:00】媒體這幾天常常使用錯誤的解釋，說2019新型冠狀病毒死亡率15%，這句話是錯的。正確的說法應該是：某小規模統計指出，2019新型冠狀病毒「重症後死亡率15%」。是重症死亡率，不是真實死亡率。流感重症後死亡率也是5-15%，而新冠狀病毒在人身上沒抗體（這是最重要的因素）、又沒疫苗、也沒特效藥，重症死亡率應該會比流感高一些，這很合理。目前最新統計全球已經將近五千確診病例，稀釋了死亡率到4%左右，之後這個數字只會再往下。但確切的數字是多少？答案是：不知道。目前重症死亡個案大多是老人與慢性疾病患者，兒童病例只有三例（很多兒童可能輕症，根本不知道自己罹病），更加證明了自身的免疫力，才是戰勝2019新型冠狀病毒的關鍵。【更新時間：2020/1/28 PM8:00】疾病管制署對全中國大陸（港澳除外）之旅遊疫情，提升至第三級警告(Warning)。看吧！我早說過了，沒事真的別去中國。※本文獲親子天下授權轉載，原文請看「黃瑽寧：關於武漢肺炎，帶你看懂2019新型冠狀病毒（資訊更新中）」黃瑽寧醫師健康講堂
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2020-01-29 武漢肺炎.防疫作戰
網傳喝高粱酒殺菌抗病毒 醫駁斥無醫學根據
武漢肺炎疫情延燒，網路盛傳「外擦酒精內服高粱」的圖卡，宣稱可以抗病毒、抗肺炎，醫師駁斥完全沒有醫學根據。台中市衛生局長曾梓展說，以酒精擦拭、消毒可以破壞病毒，但飲酒殺菌沒有醫學根據，不能預防病毒感染，戴口罩、勤洗手才是防疫之道。曾任耳鼻喉科醫師的曾梓展說，網路上有很多資訊，但不一定是正確的，任意散布與疫情相關的不實言論，最高可裁處300萬元，市府多以柔性勸導為主，但建議民眾不要隨意轉傳。曾梓展說，根據醫學研究統計，2019新型冠狀病毒好發於中壯年人，對免疫力較強的成年人，感染後症狀較嚴重；不像流感疫情，重症患者90%以上都是慢性病患、年長者或幼童，成年人反而比較少。曾梓展建議，2019新型冠狀病毒以飛沫、接觸傳染為主，防疫之道為戴口罩、勤洗手，減少出入公共場所，尤其是人潮聚集、密閉式場所，網傳喝高粱酒抗病毒等方法，都沒有醫學根據。曾梓展說，中央公布的第8例確診病例，與第5例屬於同住家人，而且第8例症狀輕微，如果同住家人有被列管，即使沒有發燒、上呼吸道等症狀，潛伏期仍有傳染力，在家仍要戴口罩，避免同住家人被傳染。
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2020-01-29 武漢肺炎.防疫作戰
買不到口罩怎麼辦？ 醫：無嚴重汙染可消毒再用
政府釋出防疫戰備口罩，四大超商限制購買數量，但仍有不少民眾反映「買不到」，手上僅剩的口罩格外珍惜使用，卻擔憂重複使用恐會造成反效果，林口長庚感染醫學科教授級主治醫師黃景泰說，民眾使用過的口罩，外層若沒有嚴重汙染，可向外層口罩噴灑些許酒精，晾乾後再繼續使用。民眾瘋搶口罩，網友諷刺口罩成了今年拜年最佳伴手禮，黃景泰表示，口罩的使用不必脫下後就換一個，只要沒有受到汙染，都可以繼續使用，有些民眾一小時換一個「實在太浪費」。他解釋受到汙染的情況像是，與未戴口罩者長時間對談，或是任何可能被他人的噴嚏或是唾液噴濺，就應該要立即更換，不得再重複使用。他說，自己在醫院工作，看診時，也不會看一位病人就換一只口罩，只有在協助民眾做流感快篩時，必須要接觸到患者的唾液、鼻腔黏液，才會做完一位快篩檢查後就換一只口罩。一般民眾外出配戴口罩，若沒有長時間的社交行為，或與人接觸的過程，口罩其實還是可以繼續使用，黃景泰說，可使用酒精噴在口罩的外層，無須噴太多，放在通風處晾乾，記住晾乾時別受到其他汙染。黃景泰說，口罩使用一天後，內層多會沾上自己的唾液，也多少會有自己唾液的味道，只要能忍受自己的唾液或是鼻涕味，加上口罩外層沒有被汙染都可以再使用，不過消毒重複使用頂多一次，且重消使用僅限自己用，千萬別拿自己用過的口罩，重消後給其他家人朋友用。黃景泰說，台灣疑似通報案例雖不斷增加，但他認為台灣防疫能力強，且目前台灣雖有確診案例，但並沒有重症案例，建議民眾嚴加戒備但切勿恐慌，近期一定要注意保暖，維持正常生活作息，增加免疫力，才能抵禦疾病上身。
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2020-01-29 武漢肺炎.名醫觀點
全台最聰明醫師力挺范瑋琪「時間會證明，蘇貞昌是短視政客」
藝人范瑋琪在私人臉書飆罵蘇貞昌口罩禁止出口政策，因用語激烈惹來網友怒罵，事後發文道歉，仍無法滅火。不過，被封為「全台灣最聰明醫師」的名醫孔繁錦卻持不同見解，轉發相關新聞力挺范瑋琪。孔繁錦先是轉貼范瑋琪道歉相關新聞，並表示「時間會證明，蘇貞昌是短視政客。」表達自己支持范瑋琪在私人臉書的論點立場，留言處可看到網友紛紛表示不同立場，「孔醫師如果也願意一起到第一線工作，才可能了解我們臨床醫師現在煩惱防疫物資不足的窘境吧⋯⋯」「孔醫師的勇氣與高度令我尊敬」，也有網友提醒孔繁錦「知名人士要遠離FB」他則回應「關鍵時刻不行。」孔繁錦隨後再度發文，「簡單說，蘇就是氣度窄、眼光短、嘴巴笨。」他表示蘇不是不小心，是故意這麼說的。並提出三點說明「行政院長可不是酸民，說的話要能呈現這個政府的意識與程度。宰相肚裡能撐船，蘇丞相是雞腸鳥肚」、「雪中送炭溫馨感人，落井下石苦大仇深。行政院長說這種話是外交災難，替國家闖禍樹敵。」、「外交辭令是一門專業，蘇不是不會，而是想趁此搞民粹，繼續販賣仇恨與恐懼。」孔繁錦認為，相較之下準副總統賴清德說要加強防疫合作，就比蘇貞昌高明1百倍，「不愧仁醫本色，稍稍扭轉風氣，導正氛圍。」文末，他也特別提到「接下來看蘇院長怎麼圓話，還有蔡總統怎麼定調落鎚。」事實上，精神科醫師孔繁錦曾在益智節目《金頭腦》及河北衛視《中華好詩詞》等節目中過關斬將，屢屢擊敗兩岸頂尖高材生及律師、教師各行各業的佼佼者，同時，他也是孔子第74代後人。
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2020-01-29 武漢肺炎.名醫觀點
暖氣有助遠離武漢肺炎？醫師：高溫、乾燥降低病毒活性
中國武漢肺炎與流感病毒雙雙夾擊，使得這個春節人心惶惶，網路上也出現許多自保小撇步，其中一招是開啟暖氣。醫師表示，開暖氣能使環境更溫暖、更乾燥，雖然不能殺死病毒，但相對能限制病毒活性與存活時間。振興醫院感染科主任李明政表示，所有病毒都有一個共通性，溫度越高、環境越乾燥，其活性越低、生存時間越短，到達攝氏56度左右則能被殺滅。相反地，溫度越低、環境越潮濕，病毒就越可能活躍，這也就是為什麼呼吸道病毒經常在冬季造成流行、受寒的人較容易遭病毒入侵。李明政表示，暖氣的溫度雖然無法殺滅病毒，但它會使環境溫度升高、使環境變得較乾燥，因此理論上能降低環境中病毒的活性與生存時間。同樣的道理可以應用在飲食，這段時間盡量吃熟食、減少生食，也能降低遭病毒感染的風險。相對於流感，武漢肺炎更棘手的是沒有疫苗也沒有特效藥，因此更應作足預防工作。李明政表示，預防這些呼吸道病毒的大原則均類似，個人應注意保暖、衛生習慣、呼吸道衛生及咳嗽禮節等，平時應勤洗手，包括咳嗽或打噴嚏後立即洗手、戴口罩與摘口罩後洗手，「有水的地方就洗手」。
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2020-01-29 武漢肺炎.專家觀點
咳嗽發燒先別慌！醫：判斷是否染武漢肺炎關鍵是這點
華裔醫師伍建林與張漢於27日在美國布碌崙(布魯克林)就預防新型冠狀病毒肺炎(武漢肺炎)作出詳解，他們強調民眾若出現咳嗽、發燒等症狀先不要恐慌，先看有無病毒接觸史，大部分人只不過是感染了流感。伍建林表示，自己前一日才與在武漢治療肺炎第一戰線的同仁通過電話，初步了解感染此次肺炎預計死亡率在10%至15%，相較非典(SARS)死亡率低很多，且大部分患者症狀較輕，很多人通過正確的處理已經痊癒。但是此次病毒傳染力非常強，不僅潛伏期長達14天，而且現已出現各個年齡層的患者，更加麻煩的是前幾日深圳出現一名十歲的無症狀患者，這就相當於難以被發現的移動傳染病原。做好防禦措施是戰勝此次傳染疾病的關鍵，但首先不應恐慌，伍建林說，武漢之所以造成大面積傳染，一部分原因是民眾出現咳嗽等症狀後立即湧入醫院；「大部分人起初咳嗽不過是輕微的感冒，前往醫院後周圍有武漢肺炎患者，反而被感染。」張漢表示，出現咳嗽、發燒等症狀的民眾是否是肺炎患者，最關鍵點是是否有病毒接觸史，也就是是否近期從境外返美、或者周圍有沒有可能感染肺炎病患；沒有病毒接觸史的民眾出現該類症狀，尤其是沒有出現胸悶、氣喘症狀者，大部分人不過是感染流感；而對於此前傳出在美國有超過6000人因感染流感死亡的消息也不用緊張，死亡人群主要是本身就患有慢性疾病者，感染流感導致原本疾病進一步惡化而去世，並非死於流感。此外帶好口罩、勤洗手、不要隨地吐痰、咳嗽時用手肘進行遮擋、使用公筷等都是預防病毒傳播的關鍵；其中使用口罩十分關鍵，主要預防病毒的口罩分為醫用外科手術口罩和N95口罩，外科手術口罩分隔水層與棉布層；配戴方式都是隔水層朝外，棉布層朝內，戴好後彎曲上方的貼片貼合鼻梁，並且完整覆蓋鼻孔與嘴巴。沒有患病的民眾，外出時只要使用外科手術口罩即可；若是需要照顧已經確診患上肺炎的病患或者自己本身已經確診患上肺炎者，則需要使用N95口罩；N95口罩也分多種型號，主要是帶有換氣閥與沒有換氣閥兩種，沒有換氣閥的能夠阻擋病毒雙向傳播；防護鏡是在醫院長期接觸傳染病患的醫生才需要，普通民眾不用戴。
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2020-01-29 新聞.健康知識+
口罩常有人戴反 醫師教簡易口訣「深外藏絲」
武漢肺炎讓多數人到公共場所會戴口罩，衛福部豐原醫院表示，進入醫院民眾須配合醫院出入口量測體溫、並戴上外科口罩，今天上午豐原醫院開診，就醫民眾雖戴上口罩，醫師卻發現不少民眾都戴錯了，不是戴反了、就是戴顛倒，有人還將口罩放在手上當遮風用，醫師提出簡易口訣「深外藏絲」讓大家正確戴。豐原醫院急診室主任林技政表示：戴口罩的真正目的是要擋住傳染途徑，如飛沫傳染(口水、鼻涕)，減少飛沫感染風險，選擇一般外科口罩就可以，雖然看起來薄，但透氣度佳，除非遇到水、分泌物或髒物卡在口罩上要立即替換，且使用6-8小時候一定要更換新的，即便它看起來還乾淨的樣子，還是需要更換一片新的外科口罩使用。豐原醫院胸腔內科醫師張孟祥表示：口罩正確配戴方式，只要記住「深外藏絲」口訣，就是口罩顏色深的那面朝外、口罩藏有鐵絲的那一邊朝上，檢查鼻梁處是否壓緊、臉頰兩邊吐氣時是否會有霧氣產生，如果有霧氣產生記得調整口罩位置，避免一個口罩多日使用，防止呼吸道感染除了出門戴口罩，還要「勤洗手」。
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