2020-02-05 武漢肺炎.周邊故事
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
哪裡買口罩？台南市推「口罩領購藥局地圖」手機就可查
因應武漢肺炎，政府推出實名制到健保特約藥局購買口罩，7天可購買2片，價格10元，希望方便民眾能買到口罩。台南市政府也推出「台南市口罩領購藥局地圖」，市民只要掃描QR code條碼，或是手動輸入網址，即可查詢哪裡有配合的藥局可買口罩。台南市政府研考會指出，口罩實名制將從2月6日實施，市民須持健保卡至台南市5百多間健保特約藥局購買，此次口罩實名制規定，7天僅可購買2片，2片價格10元。可購買的日期是依照身分證號碼最後一碼奇偶數判斷，如果身分證最後一位數為1、3、5、7、9，周一、周三、周五與周日可到藥局購買，若身分證最後一位數為0、2、4、6、8，可在周二、周四、周六及周日到藥局購買。市府提醒，周日雖然不限制購買者，但要留意藥局周日是否有營業，有關營業資訊可透過市府提供的「台南市口罩領購藥局地圖」中查詢藥局聯繫方式。地圖使用方式可掃描市府提供QR code條碼，或是手動輸入https://p.tainan.gov.tw/u/v52d開啟與查詢，有問題也可撥打免付費防疫專線1922或台南市衛生局防疫專線06-2880180。市府表示，目前目前尚未有社區傳染發生，勤洗手、出入密閉空間或醫療院所記得戴口罩、生病在家休息，呼籲市民如果近期曾出入境中國大陸，返國入境後如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報並依指示戴上口罩，衛生局會安排後續就醫事宜。
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
實名制口罩限買2片不夠用 醫曝「內加一片」延長使用壽命
近期口罩缺貨嚴重，政府將以實名制方法來限制購買口罩數量，不過民眾認為數量會不夠用，對此，醫師洪永祥在網路分享，只要在口罩內增加一片紗布，就能使口罩延長壽命再次使用。政府推行以實名制方式購買口罩，限制一人7天內限購2片，來解決目前口罩短缺的問題，但不少民眾抱怨2片口罩根本不夠用，對此，洪永祥在臉書上發文指出，只要準備2×2紗布並將他攤開成一片墊在口罩內面，且使用半天就更換一片紗布，就能使口罩的使用壽命延長。洪永祥表示，一般外科口罩會有三層結構，最外層為不織布可防潑水阻隔飛沫，中間為噴熔不織布能過濾細菌，內層則是吸水材質，主要用來吸收口鼻濕氣，來減少因潮濕破壞細菌過濾效果。文章一出，網友留言表示，「長年以來我都在口罩內墊幾張衛生紙」、「好方法」、「這是醫護人員最常用的方式」、「這樣不就戴著2層，內層天天清洗」，但也有人指出，「這樣會換搶購紗布」、「接著紗布要缺貨了」。
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2020-02-05 名人.蘇一峰
蘇一峰／一張圖教你5分鐘辨認是武漢肺炎還是其他呼吸道感染
新型冠狀病的感染以下呼吸道為主，所以下呼吸道(咳嗽、喘)的症狀會比較多！而相對來說上呼吸道的症狀（鼻塞流鼻水，喉嚨痛）就會比較少見，這是武漢肺炎的一個重要特色！！最後再加上疫區的旅遊史或者疾病的接觸史，配合X光或電腦斷層檢查是否出現典型的毛玻璃狀變化，就能篩選取高風險的病人進行下一步的病毒檢查！著名醫學期刊Lancet《刺胳針》於1/29刊登了，目前最大的武漢肺炎收治中心-金銀潭醫院的病人資料：死亡率為11%！武漢肺炎事件期間，金銀潭醫院是專門收治武漢肺炎患者的重點醫院。 而Lancet在1/29日發表了金銀潭醫院99例的武漢肺炎病例報告，而值得注意的是99例中有11例死亡，死亡率為11%！統計到1/29日為止，各地的死亡率數字回報如圖：而症狀看起來還是以發燒和咳嗽為主要的症狀，大概佔八成病人，一樣是男性為主約七成。而官方這一次也披露了武漢肺炎的X光影像，給大家參考；蘇醫師特別對照的正常普通人的X光，與一般肺炎的X光給大家參考；可以看出來，武漢肺炎的胸部X光表現已兩側瀰漫的毛玻璃浸潤為主，給所有醫療人員參考：如果拿來跟當年SARS的重症患者比較，武漢肺炎的重症看起來還是很嚴重！【快報】109/01/25大陸專家發現：武漢肺炎患者在潛伏期時就可能具傳染能力。武漢肺炎無症狀時，仍可能有傳染能力；無症狀患者，在潛伏期傳染給多人發病浙大醫院感染科主任盛吉芳採訪時表示：新型冠狀病毒在潛伏期時、病人還沒有任何典型症狀的時候已具備傳染性！『我們碰到過一例病人，是從武漢來杭州參加會議的，到杭州時他沒有發病，咳嗽、發燒這些典型症狀都沒有。可是沒過多久，和他接觸過的幾個同事都傳染上了，陸續出現症狀。可就在這個時候，他自己還是沒有發病。直到會議結束回到武漢後，又過了2天他才發病。』「這個病例告訴大家，即使是在潛伏期，沒有任何典型癥狀的時候，就已經具備傳染性了。」盛吉芳表示。「武漢回來的，或者疫源地有接觸的，應該做好自行隔離，隔離期間不要和他人接觸，不要把病毒播散給家人、同事、朋友，這個是非常重要的。」盛吉芳希望，已經從武漢出來的但還沒有到14天的人群，應該自行隔離，或者有癥狀的應及時去醫院篩查，進行有效的治療。【快報】109/01/24 國際知名期刊Lancet 柳葉刀上面刊登了，武漢肺炎的發源地點華南海鮮市場的41名病例的結果驚人發現，41例個案中居然有6例死亡，死亡率高達15%。身為胸腔重症醫師，我真的很想罵髒話！！可惡，之前說好的死亡率只有個位數3-4%呢？！！ 身為第一線醫療人員除了憤怒和想哭以外，沒有別的感想了...請政府一定要硬起來，幫大家守住防線啊！！！以下是華南海鮮市場41例武漢肺炎的詳細資料！重點整理：1. 體溫抓37.3度C以上，可以抓到98%的病人！2. 呼吸道症狀仍然很重要！3. 出現白血球&中性球升高、D-dimer增加、LDH增加，將可能演變成重症患者4. 死亡率高達15% 😱中國國家衛健委23日發布武漢肺炎17例死亡病例的病情，蘇醫師進一步分析發現：1. 死亡個案年齡偏大，中位數為75歲，從48歲到89歲。2. 其中3成患者沒有發燒3. 呼吸道症狀比發燒發生比例更高，高達82.4%4. 發病到死亡(中位數)為13天！5. 過半病人都有共病症6. 延遲就醫(中位數)為5天臨床上不只要懷疑發燒病人，有呼吸道症狀也要特別小心是否是武漢肺炎；而當患者本身年紀大、共病症多，且延遲治療者，要特別小心演變成重症死亡！以上重要訊息供醫療人員參考！！(本文末有17例死亡患者的公開資料)這場防疫之戰，只要每個人都要做好自己的工作就不怕！● 肺炎患者：第一時間誠實告知中國旅遊史 (重要★★★★★)● 醫療人員：堅守防疫原則● 政府機構：快速應變動員● 全國人民：給予前線防疫人員支持鼓勵這雖然是一場防疫之戰，但是其實更是一場道德的考驗！武漢肺炎（新型冠狀病毒）目前致死率不清楚已公布的死亡個案大多是年紀大與慢性病的患者，大家請勿過度恐慌，把N95口罩與醫療資源留給需要的人；保持良好免疫力，不到中國旅遊更重要。這次防疫是否成功？道德是關鍵！那天節目上才提到：機場使用紅外線發燒偵測儀還是不一定能完全防堵，如果有心人吃退燒藥還是能上飛機；馬上就有這個新聞了：武漢女武漢女發燒卻吃藥強行出境 抵法po文自豪「勝利會師」【更新】109/01/18 更新世界衛生組織(WHO)對於2019 新型冠状病毒(武漢肺炎)，發表了醫療人員參考的治療指引。胸腔重症醫師幫大家重點整理，真心希望用不到武漢的同濟醫院與協和醫院的專家，共同發佈：《新型冠狀病毒肺炎快速診療指南》作者急診醫師張勁農在看病中得到武漢肺炎，痊癒後返回第一線繼續看病並寫下診療指南：1月11日，中國宣布第一例的武漢肺炎死亡案例1月11日，中國宣布了第一例的武漢肺炎(Wuhan pneumonia)死亡案例，是一名61歲的男性。中國這一波出現的不明肺炎(China's mysterious pneumonia)，到1月11日已累積59個個案，7個嚴重個案，1月9日則出現第一起的死亡案例，是一名本身有腹部腫瘤與慢性肝病的61歲男性！病原體目前的證據看起來，不是SARS、MERS、流感病毒，目前比較懷疑是否是蝙蝠病毒所造成！？在第一例死亡個案出現之前，認為武漢肺炎的致死率是低於SARS和MERS，傳染途徑仍不明，目前仍然沒有有效的治療方式。1月13日，首例中國以外的武漢肺炎案例出現在泰國 1月13日，首例中國以外的武漢肺炎案例出現在泰國，患者是一名居住在中國武漢市的61歲婦女。1月5日，她開始出現發燒，發冷，喉嚨疼和頭痛。1月8日她仍然決定與5名家庭成員一起從旅遊團從武漢市直接飛往泰國。此患者在泰國機場被熱感應器攔下，進一步隔離後住進醫院，之後檢驗出新型冠狀病毒，確診為武漢肺炎！值得注意的是：此患者否認去過出現武漢肺炎的華南海鮮市場（重要）！她去的是家裡附近的其他海鮮市場。（武漢到底有多少地方出現武漢肺炎呢？是否已經在中國擴散？值得我們謹慎看待。）資料來源：WHO武漢肺炎疫情世界衛生組織（WHO）14日表示，2019新型冠狀病毒（武漢肺炎）已出現「有限度」的人傳人，有可能會擴大感染。1月16日，日本出現第一例武漢肺炎感染的案例！這是一個30歲居住在日本神奈川縣的中國人，1月3日在中國開始出現發燒，1月6日仍決定搭機從武漢回到日本。回國因為出現肺炎症狀於10日住院，住院後檢驗出新型冠狀病毒感染。此患者一樣沒有華南海鮮市場的旅遊史，武漢肺炎確定可以人傳人！而許多國外媒體都提到香港、新加坡、與台灣要注意武漢肺炎的出現！(Ref)人群的大量移動，可能會造成大流行，台灣醫療人員們、大家加油，準備面對這場抗疫之戰！Ref:1. US cautions citizens in China over mystery pneumonia outbreak as Taiwan and Hong Kong take heed (https://www.hongkongfp.com/2020/01/07/us-cautions-citizens-china-mystery-pneumonia-outbreak-taiwan-hong-kong-take-heed/)2. That Mystery Disease Outbreak in China Could Be Caused by a Newly Discovered Virus. https://www.sciencealert.com/china-thinks-mystery-pneumonia-outbreak-caused-by-new-coronavirus3. Just in Time for Lunar New Year, Another SARS-like Epidemic Is Brewing in China. https://foreignpolicy.com/2020/01/08/lunar-new-year-hong-kong-pnuemonia-sars-epidemic-wuhan/※本文由蘇一峰醫師授權提供，原文請點此
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
口罩來源受限且儲量不高 黃立民：醫院可能無法撐太久
政府因應防疫全面管控口罩，不過卻傳出醫護人員口罩存量不夠用。有醫師表示，由於口罩來源受限且儲備量不高，因此以目前用量預測可能無法撐太久，除非官方盡速增加供給量。台大醫院小兒部主任暨兒童感染科主任黃立民今早接受媒體聯訪表示，台大醫院的非感染科醫師每天配兩片口罩，一片上午用、一片下午用，這樣的配置對他們來說算是足夠的；感染科醫師因為需要進出隔離室看病人等，需求量較大。整體而言，目前勉強夠用。但由於口罩來源受限且儲備量不高，因此以目前用量預測可能無法撐太久，除非官方盡速增加供給量。黃立民表示，台灣目前累計11例確診病例，疫情不算嚴重。全世界都在觀察中國大陸的疫情發展，另也須觀察東南亞國家是否發生社區感染，若有的話，可能成為另一大威脅。國外預測這波疫情可能要到4、5月才會達到高峰，這顯示國人還要持續戒備好幾個月。他提醒民眾，戴口罩與勤洗手雙雙不可或缺。黃立民表示，目前在治療上已知，抗愛滋病藥物、抗伊波拉病毒藥物以及干擾素有些治療效果，有助治療重症，不過仍要持續治療持續研究這隻病毒，像是感染者治癒後是否就不會再被感染，目前均不清楚，要慢慢累積臨床資料。
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
出門口罩戴好戴滿？常見壞習慣 醫：放著不管小心毀容
2003年的SARS、2009年的H1N1、2012年的MERS、到2020年的武漢肺炎，再加上每年不同型的流感，許多人最頻繁使用的日常用品除了手機，大概就是口罩了。經過近日「口罩之亂」，大家才意識到，原來口罩已成了必須隨時準備、要用就有之物，日常生活也因口罩有了改變。•季節性空品差 明星口罩成風潮2003年SARS疫情爆發時，幾乎人人出門都戴口罩，一時之間民眾對N95、P100等專業防護口罩也朗朗上口，疫情過去後，一般民眾除非騎機車通勤，多在自身感冒或身體不適時，才會帶口罩。不過隨著近年台灣各地都會面臨季節性空氣品質不佳，許多人出門都會戴上口罩自保。此外隨著網路社群發達，許多偶像明星出現在機場、或私下被拍到時，往往都戴著口罩，且把口罩當成時尚穿搭一環，明星們愛用的口罩品牌也在網路上熱賣，年輕族群也跟著把口罩當成日常生活的一環，甚至戴口罩才「潮」。•不化妝不出門 戴上口罩免煩惱戴上口罩，幾乎三分之二的臉被遮住。有些不化妝不敢出門的女生，戴了口罩化妝的步驟也省事不少，只要加強眼妝，上了口紅還會沾染到口罩上，乾脆塗護唇膏，就能美美出門。當每個人每天都要戴口罩時，想在一片口罩海中彰顯不同，口罩圖案、花色，也成為表現自己的重點，也為防疫愁悶解憂，苦中作樂一番。不過醫師提醒，有造型的口罩多半只是防霾，真的要過濾細菌病毒，還是選醫療用口罩為佳。•人臉辨識功能 遇到口罩就破功現在不少智慧型手機或電腦，都運用「FACE ID」，也就是透過人臉辨識登錄，甚至有公司行號以人臉辨識打卡，遇到口罩往往就「破功」，最近武漢肺炎疫情拉警報，許多人口罩不離身，拿起手機想解鎖，只好不停把口罩拉下、拉上、又拉下，拉到煩了，乾脆暫時關閉FACE ID，度過這段「非常時期」，但用人臉辨識的打卡就沒辦法，還是得把口罩拿下來。為了防疫戴上口罩，加上不要靠太近以避免肢體接觸、飛沫傳染，人與人之間保持距離變成禮貌。有時碰到認識的人想打招呼，都走到面前了，對方還愣了好幾秒才回應。不過也有人覺得戴口罩省了一些麻煩，有時一路打招呼下去也滿累的。還有人想伸冤「我不是裝高傲，也不是故意不理人，實在是眼力不好，大家都戴口罩認不出…」•全家休閒活動 改成出門掃口罩隨著武漢肺炎疫情升溫，搶口罩幾乎變成全民運動。高雄林姓市民一家四口一大早出門，不是去踏青，而是開車沿路去超商、藥妝店、藥局「掃口罩」。遇到門市就停下來問，若有貨就全家衝下車，1人限買3個，起碼有12個，要找到3家，才能撐過一周。就這麼從市區開到郊區，找個餐廳吃了飯再打道回府。隨著口罩實名制將上路，超商已買不到口罩，全家人把身分證都亮出來，單號、雙號分一分，商量第一天就要去排，不然等下一個7天就會比別人晚。問這些到處搶口罩的人，是真有這麼缺嗎？答案是「覺得看到口罩才有安全感啊」。•口罩戴好戴滿 痘痘悄悄找上門高雄市立大同醫院皮膚科主任吳青穎表示，現在大家人口一罩，工作時須接觸人群者，更得戴上至少8小時，因口罩須與皮膚服貼，如有過敏體質者，說話時噴出的熱氣，會讓口罩與皮膚間變得濕與悶，除會長痘痘、發生毛囊炎，近來也有許多原本控制得不錯的酒糟性皮膚炎患者，因戴口罩導致臉部血管敏感、擴張而發病，紛紛回籠皮膚科拿藥。吳青穎說，如果因工作得長時間戴口罩，一旦出現有皮膚不適症狀，女性建議就不要化妝，僅在露出口罩外的皮膚擦防曬，口罩壓條處的皮膚要先塗保濕護膚品，耳後如果因鬆緊帶摩擦脫皮，最好能墊個棉球或一小片紗布；工作一段時間後可走到較通風處取下口罩，讓皮膚透透氣，如果沒有上呼吸道症狀，也不是在人多密閉處或已回家，建議就取下不須配戴。
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2020-02-05 武漢肺炎.專家觀點
香港恐現本地感染 王明鉅憂心台灣零社區感染防線被攻破
香港昨天出現武漢肺炎首宗死亡病例，又確診出3名新型冠狀病毒感染個案，都是本地感染個案，香港累積個案增至18宗，香港恐現本地感染，7千醫護罷工升級。台大醫院前副院長王明鉅說，他最擔心的香港發生社區感染，很可能已經變成事實，台灣目前零社區感染的防線，有一天會被攻破。王明鉅在臉書貼文指出，勿恃敵之不來，恃吾有以待之。擔心沒有用，只有加緊腳步做好準備。他提出了幾個建議:一、請健保署與移民署將目前會跳出的中國湖北旅遊史的範圍，再擴大包括中國大陸與香港、澳門。如果有相關旅遊史的民眾，如果有身體不適，除非緊急狀況，請暫時延後到醫院去就醫。如果身體不適，也請在這個時刻，開始踐行醫療分級制度，先到家附近的診所就診，再以轉診方式作後續的醫療安排。所有的民眾，也請千萬別要為了你自己，故意隱瞞你的中港澳旅遊史。二、請政府排除萬難，提升攸關國人群體保護效果的各種防護設備與觀念。包括口罩數量一定要充足與真的作好個人衛生的勤洗手，以及各個公共場所的消毒。尤其是公共場所的消毒工作，除了醫院之外平時並不會有太多人注意是否真的徹底落實。而且許多機構的清潔工作常是由外包公司用最低的價格得標來負責處理。三、請衛福部、教育部、科技部、經濟部大家一起盤點全國各個醫院、研究單位、生技公司、學校…，到底有多少能被訓練、能被動員、能被徵用的病毒檢驗人才與實驗室以及相關病毒檢驗所需的檢驗設備。台灣現在還沒有社區感染，我們還有一點點時間，必須儘快做好這些攸關未來萬一發生社區感染時，將會非常需要，也才能安定人心的診斷與鑑別能力與能量。四、請政府趕快妥善規畫，對於需要隔離的輕症病人，數量可能會在短時間內就可能大量增加的輕症病人，一個不是醫院，但又能滿足基本生活需求尤其包括網路通訊以及基本的醫學觀察的容納場所。因為他們是輕症，所以醫療需求可以先不必到醫院住院，但是如果回家，又實在難以作到隔離。同時病情可能會有變化，所以要讓他們安心就必須至少有足夠能力的醫療觀察與監護。五、請政府一定要立即投注更大資源，務必讓所有醫學中心的醫療人員個人防護設備，絕對是最高等級也最充足的。口罩、面罩、防水隔離衣、安全的插管設備…。因為這些醫療人員的自身安全，不但是所有罹病民眾的最後一道防線，絕對不能失守。王明鉅說，信心，才是台灣如果真的面臨這個疫情的生死威脅時，最重要的武器。他當了很久的烏鴉了，但他真的擔心台灣，「希望台灣永遠不要發生社區感染，天佑台灣。」
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2020-02-05 科別.感染科
別只關心武漢肺炎！威脅更大的流感重症死亡已達61例
武漢肺炎引發社會不安，但流感對國人的威脅更大。國內上周新增八十七例流感重症病例，及五例經檢驗與流感相關死亡個案，死亡病例都未接種本季流感疫苗，幾乎都在發病後短短五天內喪命，其中一名八十四歲北部婦人僅發病一天就離世。疾管署防疫醫師林詠青說，上周五例死亡個案年齡介於五十一至九十歲，皆有慢性病，卻都沒接種本季流感疫苗，經檢驗四例感染Ｈ１Ｎ１、一例為Ｈ３Ｎ２，都是感染Ａ型流感。該名八十四歲北部婦人有中風史，且臥床十年以上。該婦在今年一月上旬出現發燒、呼吸困難等症狀，家人緊急送醫，在急診檢查已出現敗血症及肺炎症狀，隔日在急診留院觀察，開始心律不整，還來不及送進加護病房，經搶救仍不治。自去年十月起迄今年二月三日流感併發重症病例，累計八五八例，年齡層以六十五歲以上為主，占四成以上，其次為五十至六十四歲，約占三成；九成八的病例未接種本季流感疫苗且近八成具有慢性病史；流感重症死亡病例累計六十一例，九成八病例未接種本季流感疫苗。疾管署監測資料顯示，國內流感疫情仍處高峰，國內上周門急診類流感就診達十萬多人次，較前一周下降。但急診類流感就診病例二成二，仍在上升中，林詠青研判，上周為春節連假，多數門診休診，所以急診才會較多，疫情趨勢仍待觀察。林詠青提醒，家中長者若行動不便，可洽各地衛生局申請到宅接種，衛生局會評估轄區弱勢長者獨居及行動不便長者接種情形，協調衛生所或合約院所至住家提供到宅接種服務。截至二月二日止，全國公費流感疫苗尚餘約四十二點二萬劑，疾管署副署長莊人祥呼籲，符合公費接種資格的民眾盡速接種。台中市衛生局建議，民眾應做好勤洗手，就醫請戴口罩防疫，若出現呼吸道症狀應盡速就醫；出現呼吸困難、急促、缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，更應盡速至大醫院看診。
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2020-02-05 武漢肺炎.回首SARS
走過SARS／全民量體溫比率高達七成 連美國人都不敢置信
【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大，世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛，但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文，讓大家借鏡，避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。就全球SARS疫情的發展過程來看，台灣屬於後期，確定病例的病史也比較清楚，加上世界衛生組織公布了「沒有發燒，就不會傳染」（No fever ,No transmissiom）防疫原則，便於我們制訂一個良好的公共衛生以及防疫上的措施。沒有發燒，就不會傳染，攻破了SARS病毒的弱點，有如一刀砍斷了病毒「阿基里斯的腳跟」，這場防疫之戰就變得簡單許多。（附圖）附圖之圖說：病患剛感染SARS病毒時，並不具傳染力，一旦發燒，病毒就可能傳染給其他人。直到退燒之後，還是具有傳染力，因此，患者仍須隔離一段時間，防止病毒擴散。就世界衛生組織所公布的SARS傳染時程，病患在發燒到38.5度之後的一兩天，才具有傳染力，如果所有醫療院所都一起來篩檢發燒病患，設立發燒篩檢站，無疑是事半功倍，因此，委員會決定在全國廣設發燒篩檢站。於是我們要求每個大醫院都要設立臨時體溫篩檢站（fever clinic）。病人來看病，尤其是來急診，都必須先至篩檢站量體溫，如果正常，才讓病人進入急診，接受例行檢查。fever clinic設有臨時的檢查設備、X光檢查等。如果有發燒病人則在此檢查，病人與病人之間距離相當安全，不致有相互傳染之虞。檢查結果如懷疑為SARS病例，則經由專設路線至專門病房，如此一來，便能將可能是SARS的患者與 一般患者清楚地隔開來。這個決定以及篩檢站的設計與設立都是由當時健保局總經理張鴻仁負責，在很短時間內，全國各大醫院都設置了fever clinic，我還特別帶著國外學者、防疫專家實地參觀，反應熱烈，一致認為，我們台灣行動相當迅速。抗煞期間，民眾不敢至醫院就診，因此有些多出來的人力，可以投入抗煞工作，而張鴻仁一肩扛起了後勤工作，這就是我前面說的三仁，而張鴻仁的重要性就在於此。如果說只有發燒的人才會傳染SARS，那麼如果全國人民都接受篩檢、量體溫，不就可以找出所有SARS病人？據我所知，這個構想是由中央研究院前院長李遠哲提出的，構想當然很好，但做起來，卻有許多技術有待克服。那時SARS流行已經到了尾聲，即使全民量體溫10天，也只能抓到極少數人，成本過高。至於疾管局內部會議則針對是否執行全民量體溫一案，有一番熱烈討論，基於各種理由，大部分的人都同意全台灣每個民眾都應該自我健康管理，連續測量體溫十天。在疫情似乎已近尾聲之際，做這一件事似乎有些多餘，甚至連行政院院長游錫堃也問說「有必要嗎？」但我對於這項提議，是舉雙手贊成，因為這是台灣前所未有的全民大動員，雖然理論上只能篩檢到極少的SARS病人(根據我們估計，好像只有0.8人)，但卻能夠測試出台灣民眾為了公共衛生，可以產生多少動員力量以及凝聚力？台灣民眾在有必要的情況下，可以合作到哪一種程度？盡管只是志願性，沒有任何強制力，但可以趁著這次機會，演練台灣公共衛生的操練(Public Health Exercise)。全民量體溫，就得幫每戶人家準備溫度計，在政府各部會的配合下，我們在第二天就籌到了足夠的溫度計，透過各地里長、鄰長的分送，一兩天後就全數發放完畢，每一戶都有一支溫度計。事前就預料一定會有人唱衰，批評溫度計不夠用等，但我們首先調查了台灣全國溫度計的存量，並著手採購、分發，兩三天就準備就緒。「報告總統，溫度計不夠用！」知名政論節目主持人在節目上，下了這麼一個標語，我早就知道有人會唱衰、潑冷水，攻擊我們沒有配套措施，這些都是意料中的事，是我們社會的一大特色，也成了我們文化特點。台灣人民是可愛的！根據事後的各項民意調查，絕大部分的國人幾乎都做到了連續十天測量體溫的要求，前衛生署藥政處長王惠珀所做的「全國民眾對後SARS防治措施的意見調查研究」，結果發現，每天量體溫的民眾高達了73.6%；日後檢討此項措施時，調查也發現，約有85.6%民眾改變了衛生習慣，與以前相較，更常洗手、量體溫以及生病時戴口罩，只有13.8%受訪者認為沒有改變。我想今後我們國家如果再度遭逢不幸的重大事件，人民是可以被動員的，是可以信賴的，可喜！等到SARS疫情告一段落，我應邀至美國，進行學術報告，公布了台灣全民量體溫的數據，美國人都不敢置信。5月26日，這天，我到了萬芳、恩主公等各大醫院，告訴第一線的醫護人員，只要病人沒有發燒，就不會傳染SARS病毒。 不久之後中區抗煞指揮會終於成立了，為什麼在SARS流行這麼久後才成立？這是因為這次防疫任務相當成功，台灣南北兩頭燒，台中卻安然度過。我在5月27日至台中，與中國醫藥大學董事長蔡長海醫師強討論此事，蔡董事長表示，胡市長擔心會影響台中市譽。市長不希望看到SARS到他的市來，這是可以瞭解的，但更積極的作法應該是主動配合政府措施，一旦病例出現，就有機會制管控它。蔡董事長非常配合，由他擔任中部指揮。(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《走過SARS》)
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
實名制明上路 藥局憂人力、怕過卡系統當機
口罩販售實名制將於六日上路，民眾可持健保卡到健保特約藥局購買，原本被排除在口罩通路外的社區藥局突變成主要配售點，一則以喜一則以憂，擔心人力不足難以應付大批民眾，同時也憂心過卡系統因使用過度當機惹民怨。「很錯愕！但也很興奮！」高雄市藥師公會發言人黃芬民說，這是基層藥師首度被納入正式防疫系統內，台灣擁有最高的健保納保率，透過此機制配售口罩，如果施行順利，將能在世界公衛防疫史上寫下一筆。但不少藥師擔憂的是，如以每家藥局每天配發兩百片成人口罩、五十片兒童口罩計算，一天會有一百廿五人進入藥局買口罩，而藥師仍有用藥諮詢、慢性病處方箋領藥等常態性業務，不少一人藥局的人力恐不足以應付。其次，民眾以健保卡購買口罩，紀錄從電腦上傳到系統可能需要一些時間，如民眾在這段空窗期又跑到別家藥局買口罩，恐會造成重複購買問題。台北市健保特約藥局林姓藥師則指出，政策趕著上路，刷卡系統至今沒測試，也令人擔心之後會不會凸槌卡住無法順利賣口罩，由郵局配送的狀況會如何也還不知道；而部分藥局服務櫃台與刷卡機同一處，如何同時應付買口罩人潮、購買或領取其他藥品的民眾也是難題，更別說沒空間大排長龍，影響店內、店外騎樓動線。民眾如欲查詢哪裡有「健保特約藥局」，可上健保署網站、全民健保行動快易通─健康存摺ＡＰＰ查詢。健保署另建置新系統，預計二月六日開放查詢每間健保特約藥局口罩數量，歡迎多多利用。對於外界批評口罩政策朝令夕改、變來變去，行政院發言人Kolas Yotaka昨天表示，口罩政策雖有改變，卻是因應實際狀況而做調整；實名制購買口罩上路之後，也會進行滾動式檢討。Kolas表示，政府一方面會持續滾動檢討該政策，一方面正不斷增產口罩，口罩量正陸續增加，未來民眾可購買的次數、數量、價格、甚至實名制執行的期限，都將視疫情的發展隨時修正。為宣導民眾正確使用口罩，避免口罩荒，公衛與流行病學學者出身的副總統陳建仁也與「徒弟」行政院副院長陳其邁合拍「雙Ｖ的口罩講堂」短片。
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
1天只能用1片 醫護罩不住了...「拜託民眾別再搶醫療口罩」
為了弭平民怨，政府全面管控口罩，卻讓醫療院所、養護機構也捲入這次口罩之亂，許多醫師、醫護人員被要求一天只能用一片口罩，一名負責急診檢傷分類的護理師不敢上廁所，忍尿八小時，因為依急診規定，只要一拿掉口罩、脫下防護衣，就必須換新的，但現在根本沒得換。談到醫院口罩大缺貨，一名資深護理師忿忿不平地說，十幾年前抗ＳＡＲＳ，疫情最嚴重時，醫療院所也沒缺口罩、防護衣，沒想到，這一次武漢肺炎卻讓眾多醫師、醫護人員叫苦連天，甚至間接影響到病人就醫權益。口罩供應吃緊，醫療院所開始控管庫存量。台中一家區域醫院護理師表示，院內要求各科室造冊，依名單配給口罩，除開刀房與特殊科別，每人每三天發三片，行政櫃檯人員甚至沒分配到口罩，恐引發感染風險。另名醫學中心的檢驗技師說，以前口罩是無限量供應，隨著疫情升溫也改為配給制，基本上每人每天一片。一名診所醫師表示，以前每個診用一片口罩，如果病人咳嗽、打噴嚏就會換新的，但現在訂不到口罩，只能每天用一片省著用。某醫學中心最近以電話通知原先預定在這幾天開刀的患者，延後手術時間，表面理由是擔心感染，但實際上卻是口罩、防護衣不夠用，院方原則為「除非緊急刀，否則先不開」。該名護理師說，抗煞時，沒有管制醫療院所的防護物資，跟廠商的合約照走，但這一次政府全面管控口罩，「一片都不能跑」，連醫療院所、安養機構也列在管制範圍，與廠商簽了合約，也拿不到貨，配給的數量又不夠，許多醫院只好拿出戰備庫存品。該護理師抱怨，執行醫療行為時，每隔四個小時，如覺口罩有汙染之虞，就應換新口罩，但最近每人一天只能分到一片口罩，如果在開刀房被汙染了，就只能自己想辦法解決。由於口罩嚴重短缺，該醫學中心院長以身作則，同一片口罩連戴三天，旁邊都起了毛球，期間則是噴灑酒精，謹慎使用，藉此延長口罩壽命。台大院內人士指出，院方為了讓第一線醫療人員優先使用口罩，醫療單位請領數量都會照給，但行政人員現已不發口罩。「醫院在這段時間真的非常痛苦，拜託民眾不要再搶醫療口罩了！」台北榮總表示，每個醫院都很吃緊，目前限制一般行政人員和二、三線的人員限縮使用，由各單位領取單位數量，每人一天限制一片。但各醫療部科則要視不同狀況，例如開刀房、呼吸照護科別就需較多的口罩，則由各單位自行統籌分配。
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
WHO代表：健康人戴口罩 罹患武漢肺炎風險更高
世界衛生組織（WHO）駐菲律賓代表阿比亞辛赫，4日在菲律賓參議院衛生委員會的聽證會上說，沒有武漢肺炎症狀的人戴口罩，會產生「錯誤的信心」，誤以為自我保護已足夠，不知不覺降低洗手的頻率，染上武漢肺炎的風險反而會提高。阿比亞辛赫強調，只有出現呼吸道症狀、醫護人員和處在大量人潮聚集區中的人，才該戴口罩，把口罩留給醫護人員這類高風險的人，「我們看不出一般大眾普遍戴口罩有什麼益處」。阿比亞辛赫說，保持衛生，例如勤洗手以保持手部清潔，才是避免染病更有效的方法。
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
醫籲遠離感染源 正確戴口罩
現在全台各地到處都有民眾買不到醫用口罩，有人重複使用布口罩，網路更瘋傳自己用紙巾自製簡易口罩的短片，步驟簡單幾分鐘就可以做好一個，許多沒口罩又買不到民眾跟著DIY自製，有網友自製用後稱「比布的還要好用又方便」。網路DIY簡易口罩瘋傳市立安南醫院家醫科主任黃守正表示，除非醫用N95口罩及全身防護，否則都不能完全抵擋病毒，紙摺的、毛巾水桶、空礦泉水瓶做的和布料甚至一般超商、藥妝店買的效果其實沒差很多，「作用主要就是戴安心而已」，反而他發現醫院裡，很多民眾口罩「真的就以為只要遮住口」，沒包覆鼻腔，跟沒戴一樣，呼籲大家正確使用。黃守正指出，一般醫用口罩也只是降低病毒接觸量，問題是台灣目前沒有「社區感染」疫情，不是在醫院或人多密閉空間，沒有戴的必要。醫師發現很多人沒包覆鼻腔 跟沒戴一樣他說，一般口罩只是減少飛沫直接接觸的機會，美國H1N1流感正在大流行，美國疾病管制署也沒建議一般健康的人戴口罩，因為若是近距離直接接觸病毒的話，有戴跟沒有戴其實差異不大。黃守正強調，生病、抵抗力太差或者在醫院等特定場所工作的人當然有必要戴口罩，一般人與其斤斤計較用什麼口罩，還不如時時提醒自己遠離可能的感染源，從這角度看戴紙摺的、毛巾水桶空礦泉水瓶做的和布料甚至一般超商、藥妝店買的效果沒差很多，「真的就是戴安心而已」。他說，重點是沒必要時不到醫院、多人近距離接觸場所，有需要的時候要正確的戴口罩，鼻腔部位留意務必要包覆密合，一般健康的人不到高風險場所，其實根本不用戴口罩。
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2020-02-05 名人.潘懷宗
潘懷宗／2019新型冠狀病毒肺炎到底有沒有藥醫？
勤洗手，戴口罩，都是為了一個非常重要的目的，那就是防止[病菌]進入你的身體，病菌包含細菌和病毒，這兩個天差地遠，可以說是完全不一樣，人類對抗細菌的藥叫做抗生素，對抗病毒的藥叫做抗病毒藥物，由於我們是專門談對抗2019新型冠狀病毒肺炎的藥物，所以今天只談抗病毒藥物，不談抗生素。人類如果沒有辦法把病毒阻絕於境外(身體外)，一旦讓他們進入了身體，我們就只能靠兩樣武器去抑制並殺死病毒，存活下來。第一是自體的免疫力(國軍部隊)，第二是外來的藥物(外國援軍)。過去大家常常聽到，經衛生單位核准的抗病毒藥物有很多，像是: 抗流感病毒藥物、抗愛滋病毒藥物、抗B型肝炎藥物、抗唇皰疹病毒藥物等等，族繁不及備載，但你絕對沒聽過抗2019新型冠狀病毒藥物。另一方面，媒體經常提及的疫苗部分，又可以分為治療型疫苗(廣義上來說，也算藥的一種)，以及預防型疫苗(害怕得到，預先施打)，這兩種都是仰仗提升自體免疫力來達成抗病的目的。本篇文章為集中篇幅，暫不談疫苗(會另外寫文章來闡述)，先只集中力氣來談藥物。潘老師在這裡所要談論的抗2019新型冠狀病毒藥物大致可以分成四個等級，第一等級(最高級別)是經衛生單位核准用來治療2019新型冠狀病毒肺炎的藥物。第二等級是非適應症內用藥(off-label use)，也就是說，此藥已經衛生單位核准用來治療其他病症(醫院藥局就有庫存)，但並沒有核准用來治療2019新型冠狀病毒肺炎，但是臨床醫生可以基於救人斟酌開立使用。第三等級是根本尚未被衛生單位核准用來治療任何病症(醫院藥局當然不會有這個藥，須專案申請)，但因為研發藥廠已經完成前期動物和部分人類所有的實驗，基於救人之急迫性(美國稱之為同情用藥)，可以由衛生單位特批，准予醫生針對特定申請的個案，進行臨床試驗使用。第四等級(最低等級，或根本不列入藥物之流)則是另類療法，也可以說是民俗療法，衛生單位從來不會同意，甚至偶而開記者會反對，但一般民眾卻經常趨之若鶩。簡要的來說，衛生單位在審核一項藥物是否通過時，主要考慮兩件事，第一是對病人的安全性，第二是對病症的有效性。其中安全性又要比有效性來得重要的多，想想看，如果是劇毒物質，當然可以百分一百殺死病毒，絕對是超級有效，但問題是人只要吃下去，人也死了，根本沒用。因此，為了這兩件事，藥廠通常需要花很長的時間來實驗證明，先從動物，再進入人類，最後還要了解不同人種。對於新發生的2019新型冠狀病毒，許多製藥單位才剛剛拿到病毒序列，因此，上面所說的第一等級的藥物，單就時間上來說，市場上是絕對沒有的，合先敘明。另外，就算現階段從頭開始去發展第一等級的藥物，也是緩不濟急，遠水救不了近火。但讀者千萬不要失望，請繼續看下去。因為，如果能從第二和第三等級的藥物中，選取適當標的，將其提升至第一等級，這就顯得快速多了。原因是它們對病人的安全性已經初步無虞(當然還要再加強)，如果能進一步證明對病證的有效性，就可以先用來救人了。況且目前因為感染的病人很多，同時救人又能了解其有效性，何樂而不為，這時候衛生單位基於緊急情況，也會給予特殊管道，盡速核准。至於第四等級的藥物，凡是像潘老師這種專業的醫學科學家都不會同意它們有效，但基於對病人的心理慰藉，一般只要是安全、無害、不斂財，甚至又是健康飲食的話，我們也不會去刻意批評或攻擊，例如喝點普洱茶、吃兩片大蒜，吃些維生素C，喝喝雞湯等等。只是民眾千萬不要因此而去排斥正規療法或延誤就醫就可以了。另外像是香油滴鼻孔(嗆到)、燃放鞭炮(汙染環境)、室內薰醋(傷眼傷鼻)、喝大蒜水(傷胃)等等，就大可不必了，無效又傷人傷己。現在國際上討論最熱門的是第三等級的一個藥物，也可以說是對抗2019新型冠狀病毒肺炎的當紅炸子雞，它叫做Remdesivir。大紅大紫的原因是2019年1月31日權威醫學期刊，新英格蘭醫學雜誌，重磅發表了一篇美國首例使用靜脈注射Remdesivir，將一名35歲男性，從武漢探親返美，染上2019新型冠狀病毒肺炎的病人，完全治癒的一篇科學論文。這個藥物是吉利德公司(Gilead)原本研發用來對抗伊波拉病毒的藥物，目前已經進行到第三期臨床試驗。正因為受到了新英格蘭醫學雜誌的啟發，一項臨床實驗已經在北京中日友好醫院進行，由曹彬教授擔任主持人，從2月3 日開始，預計於4月27日結束，總收案量預計270名病人，將評估此藥是否確實對2019新型冠狀病毒肺炎有效，並確定其劑量及其可能的副作用，如果一切順利，極有可能依照大陸相關程序報批，從第三等級一躍提升成為第一等級的藥物。在第二等級的藥物中，目前由中國科學院武漢病毒研究所和大陸軍事醫學科學院毒物藥物研究所聯合發現了兩個現行藥物: Chloroquine和Ritonavir對於2019新型冠狀病毒有很好的抑制作用。氯喹是一種用於治療及預防瘧疾的藥物，Ritonavir則是用來治療愛滋病的藥物。據美國華爾街日報報導，艾柏維(Abbvie)和強生公司(J&J)應中國衛生部門要求，已經捐贈價值200萬美元(相當六千萬台幣)的愛滋病藥物，給中國進行試驗，中國當局也建議醫生試用抗愛滋病藥物，向2019新型冠狀病毒肺炎患者進行治療，大家可以拭目以待臨床試驗結果。另外，像是alpha干擾素，經霧化吸入有助於清除呼吸道黏膜病毒。環孢黴素也經瑞士和美國科學家報導可以抑制冠狀病毒。2020年2月4日中國工程院李蘭娟院士提出，抗流感藥物Arbidol以及另一個抗愛滋病藥物Darunavir，都顯示出有抑制新型冠狀病毒的效果。以上種種，正如文章前段所述醫院藥局都有庫存，醫生可以本於專業知識，在適應症外酌情使用。第四等級的藥物中，也有一個當紅炸子雞，它是雙X連口服液，據報載在大陸已經出現盲目搶購熱潮，產品也搶購一空。主要由於此藥在大陸是中藥成藥，不須醫生處方，不像上面兩個等級的藥，民眾沒有辦法隨便買到或拿到。事情起因是2020年1月31日人民日報報導，中科院上海藥物研究所和武漢病毒研究所聯合稱，雙X連口服液可以抑制新型冠狀病毒。上海藥物研究所左建平教授研究團隊已經研究了17年，立論基礎主要是依據其對SARS和MERS等冠狀病毒的研究結果，認為可能同時也會對2019新型冠狀病毒肺炎病人有治療作用，並對正常人有預防作用。由於有人質疑此新聞的真實性，2月1日上海藥物所新聞發言人再次指出，由中科院上海藥物所、武漢病毒所1月31日向媒體提供的《上海藥物所、武漢病毒所聯合發現中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒》一文，內容是準確無誤的。聲明指出，這一結論是基於實驗室體外研究的結果，研究團隊通過實驗室體外試驗證明，雙X連口服液有抑制新型冠狀病毒作用，下一步還需通過進一步臨床研究來證實。由於還是體外實驗，所以潘老師將其歸類在第四等級，仍屬另類療法，無法和前面幾個等級的藥物相提並論，由於健康人服用仍然會有些副作用:皮膚搔癢、輕微腹瀉、噁心、嘔吐，因此潘老師建議一般人現階段不應使用。
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
光南大批發送50萬一般口罩 網友：最需要的人去排隊
光南大批發全台50萬片防護口罩，2月7日丶8日在全國20幾家門市，分兩天免費送，每人限領5片發完為止，網友哀號「上班，沒辦法排隊」、「請送給醫護防疫第一線人員」、「業者真佛心，但還是要呼籲給最需要的人」。網友詢問口罩類型，光南小編表示發的是「一般三層防護口罩」雖非醫療用，但以台灣目前並没有武漢肺炎社區感染病例，非醫䕶人員足可防䕶用。各地光南大批發連鎖店.光南流行生活館，第一批2月7日(五) AM/11:00起-發完為止。第二批2月8日(六) AM/11:00起也是發完為止。光南大批發連鎖門市.光南流行生活館,店門口同步發送地點如下：基隆市仁愛區忠一路12號台北市中正區許昌街40號台北市中正區羅斯福路四段114號新北市三重區重新路二段69號新北市永和區永和路二段116號1-2樓桃園市桃園區成功路一段21號桃園市中壢區中山路100號桃園市中壢區中正路82號(光南流行生活館)新竹市東區民族路15號台中市北區三民路三段125號台中市西屯區福星路427號B1台中市豐原區中正路145號彰化縣彰化市中正路一段559號彰化縣員林市中山路二段52號雲林縣斗六市民生路185號嘉義市西區中山路490號台南市東區北門路一段146號高雄市岡山區溪東路2號高雄市新興區文橫一路17號高雄市苓雅區三多三路224號高雄夢時代(藍鯨館):高雄市前鎮區中華五路789號2F(光南流行生活館)屏東縣屏東市永福路31號屏東縣潮州鎮新生路63號宜蘭縣宜蘭市舊城東路42號花蓮縣花蓮市中正路535號台東縣台東市中華路一段431號
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
賣口罩的特約藥局哪裡找？健保署網站、app均可查
中國大陸新型冠狀病毒肺炎疫情持續升溫，中央流行疫情指揮中心宣布口罩販售實名制將於2月6日上路，民眾如欲查詢哪裡有「健保特約藥局」，可上健保署網站、app查詢。健保署全球資訊網首頁，點選「社區特約藥局專區」，可透過條件查詢，設定搜尋條件、選擇所在縣市、鄉鎮市，特約類別應點選「藥局」；另可透過地圖查詢，點擊指定縣市的圖示後，特約類別一樣點選「藥局」。健保署建置新系統，預計2月6日開放查詢每間健保特約藥局之口罩數量，歡迎民眾利用。若民眾有下載「全民健保行動快易通│健康存摺APP」，可點選「院所查詢」，有三種查詢方式，地圖查詢、條件查詢、附近院所。附近院所可直接呈現自己所在地半徑1公里至10公里內之所有特約藥局位置。健保署表示，為讓資源利用公平及透明，健保署強化全國電腦資料庫系統，將由中華郵政配送口罩至全國6000多家「健保特約藥局」，民眾持本人「健保卡」前往購買，每張健保卡可購買2片口罩，7天內不能重複購買，偏鄉地區則由當地衛生所代為處理，民眾如有疑問，可撥打防疫專線1922，或健保署服務專線諮詢：市話0800-030-598或4128-678(不須加區域碼)，手機改撥02-4128-678。中央流行疫情指揮中心強調，國內專家已再三呼籲口罩使用時機應著重在「看病、陪病、探病的時候要戴，有呼吸道症狀者應戴口罩，有慢性病者外出建議戴口罩」，健康民眾及一般學生無須戴口罩，請民眾將口罩留給真正需要的人，讓資源發揮最大效用。
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
影／口罩大缺貨紙巾自製？醫籲正確使用但有總比沒有好
現在全台各地到處都有民眾買不到醫用口罩，有人重複使用布口罩，今天網路更瘋傳自己用紙巾自製簡易口罩的短片，簡單步驟幾分鐘就可以做好一個，許多沒口罩又買不到民眾跟著DIY自製，有網友自製用後稱「比布的還要好用又方便」。市立安南醫院家醫科主任黃守正表示，除非醫用N95口罩及全身防護，否則都不能完全抵擋病毒，紙摺的、毛巾水桶、空礦泉水瓶做的和布料甚至一般超商、藥妝店買的效果其實沒差很多，「作用主要就是戴安心而已」，反而他發現醫院裡，很多民眾口罩「 真的就以為只要遮住口」，沒包覆鼻腔，跟沒戴一樣，呼籲大家正確使用。黃守正指出，一般醫用口罩也只是降低病毒接觸量，問題是台灣目前沒有「社區感染」疫情，不是在醫院或人多密閉空間，沒有戴的必要。他說，一般口罩只是減少飛沫直接接觸的機會， 美國H1N1流感正在大流行，美國疾病管制署cdc也沒建議戴一般健康的人口罩， 因為若是近距離直接接觸病毒的話，有戴跟沒有戴其實差異不大。黃守正強調，生病、抵抗力太差或者在醫院等特定場所工作的人當然有必要戴口罩，一般人與其斤斤計較用什麼口罩，還不如時時提醒自己遠離可能的感染源，從這角度看戴紙摺的、毛巾水桶空礦泉水瓶做的和布料甚至一般超商、藥妝店買的效果沒差很多，「真的就是戴安心而已」。他說，重點是沒必要時不到醫院、多人近距離接觸場所，有需要的時候要正確的戴口罩，鼻腔部位留意務必要包覆密合，一般健康的人不到高風險場所，其實根本不用戴口罩。
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2020-02-04 武漢肺炎.周邊故事
武漢肺炎如「嚴重感冒」抗煞英雄：要對台灣醫療有信心
武漢肺炎延燒，讓人憶起17年前在台灣爆發的SARS疫情，當年的「抗煞英雄」之一周建存現在桃園開診所，在2003年SARS爆發時，正在馬偕醫院擔任第1年住院醫師，就曾因照顧SARS病患不幸被感染住進加護病房，一度絕望心灰，幸求生意志堅強逐漸康復；他說，武漢肺炎相對SARS病毒不強，但傳染力較強，像是「嚴重感冒」，台灣有過去抗煞經驗，請民眾相信自己，也要對台灣醫療體系有信心，多點支持、包容，切勿過度恐慌。周建存說，當年畢業自高雄醫學院後進入馬偕醫院急診室擔任主治醫師，25歲行醫第1年就碰上SARS疫情，台灣開始出現確診病例，坦言當時對疾病沒有太多資訊，有無發病者幾乎都混在一起，當時全憑一股年輕醫師的熱血全力救治，2003年5月份，有發燒病患送進醫院，他協助診治，未料過沒多久自己也出現發燒、咳嗽等異常症狀，心裏就萌生不好預感。「得知確診SARS那一刻，就覺得自己死定了！」周說，當時發燒39.3度、肌肉無力且胸悶，在急診室緊急照Ｘ光檢查，由於自己有診治SARS病患經驗，就有預感因有病例接觸史可能也被感染，果不其然最後「中了」，接著穿上全身防護衣，就被送去加護病房隔離。周回想起住進加護病房的2周直言「相當煎熬」，因已有前線醫護人員不幸殉職，頭幾天自己病情加重，數度無法呼吸、全身癱軟，他痛苦自問「為何是我，還那麼年輕，為了救人卻也染上SARS」，父母與他通電話加油，他強打起精神回應會努力配合治療，要戰勝病毒。周建存說，感染後住進加護病房，自己的心裡轉折相當大，幾乎夜難成眠，好在醫院老師、同仁全力救治，牧師也到病房內替他禱告，當時也有同院醫護同仁染病，「彼此用病房電話相互加油打氣」，讓他體會自己並非是孤單一人，自己也因年輕，求生意志強大慢慢康復。從加護病房躺了2周，接著轉到普通病房1周，出院後自主隔離10天，將近1個月的時間，周建存終於抗煞成功，後續也靠著養成游泳等習慣復健，最後重返醫院急診室第一線，在馬偕一待就待了7年多，他說回顧過往只有滿滿的感謝、感恩，也因台灣經歷了一場SARS風暴，多名偉大的醫護人員在前線犧牲奉獻，讓後續抗煞工作更加順利，也能訂出一套治療準則。「台灣有充足的抗煞經驗，請民眾不要過分擔心」，42歲在桃園區開設容光診所的周建存面對武漢肺炎疫情，他認為，SARS病毒性強，會讓身體經歷一場免疫風暴，武漢肺炎相對病毒不強，但傳播力卻強，健康成年人染病症狀輕微，但就擔心本身有慢性病者若染病，恐會引起重症或是多重器官衰竭等，但強調民眾不須過分擔心，要對自己與台灣醫療有信心。周認為，武漢肺就像是「嚴重的感冒」，目前湖北武漢死亡病例多，主因在於確診病患多，但當地醫療系統無力負擔，在台灣，大家應多持正面態度，若有人染病也不要歧視，應多點鼓勵與支持，也才能減少傳染病的散播風險，至於口罩應留給最需要的人，不需過度採購。周建存建議，若有發燒或咳嗽等症狀，務必戴上口罩到醫療院所診治，再來若要到市場、人多等空氣不流通處再戴上口罩，若在一般戶外空間，健康者不需要配戴口罩，「不要過分恐慌，自己嚇自己」，要把口罩留給最需要的人，否則連醫護人員都買不到，反而本末倒置。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
1片戴3天半？ 陳時中：口罩是戰備概念 不需人人戴
中央流行疫情指揮中心宣布口罩販售實名制6日上路，口罩由郵差配送至全國健保特約藥局，每家每天配發200片成人口罩、50片兒童口罩。據了解，有部分一人藥局擔心在人手不足下難以應付，以及電腦插卡、讀卡的速度不夠快，會被民眾飆罵。藥局憂人手不足台中藥師公會理事長蕭彰銘說，確實有這些擔心和反映，每家每天配發200片成人口罩、50片兒童口罩，就是增加125人次的客人，加上其他藥局業務須處理，藥局在短時間增加人手恐怕也會有問題，今天藥師公會全聯會召開的會議上提出來討論。但健保藥局是否可以選擇不承接任務，這點還必須釐清。一位林姓藥師，政策趕著上路，刷卡系統至今沒測試，令人擔心之後會不會凸槌卡住無法順利賣口罩，由郵局配送狀的況會如何也還不知道；如何同時應付買口罩人潮、購買或領取其他藥品的民眾也是難題，更別說沒空間大排長龍，影響店內、店外騎樓動線。有藥師讚重要創舉蕭彰銘指出，有許多藥師認為，這是一次神聖且重要的使命，願意欣然接受，並認為如果這條通路建立後，未來會是台灣重要的防疫通路，相關大數據的蒐集也不是超商可以辦到的，所以是一次重要創舉。對於外籍在台人士，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，在台外勞、移工者，若有在台工作事實就會有健保卡，因此仍可購買。另外，針對口罩不夠用的情況，陳時中強調，口罩是一個戰備的概念，不需要全民戴口罩，雖然一般人可能認為全民都要戴口罩，時時要戴口罩，甚至口罩要戴三天半，但其實戴口罩只是一個戰備的概念，平常是不需要戴口罩的，健康的人也不需要戴口罩，需要時再戴口罩，政府的做法，只是讓大家的機會都一樣，都能買到口罩，這樣人人都會有一個戰備的口罩來備用。【記者葉卉軒／台北報導】蘇揆拍板6日起實施口罩實名制，但每個人7天內限購2片，民眾不禁大怨根本不夠用，也引發民眾恐慌，是不是口罩原料已出現短缺？經濟部表示，已要求工業局緊急向各原料廠商進行詳細盤點，同時經濟部與國軍合作的62條產線預計三周後會陸陸續續完成上線，屆時國內口罩產能應就可以逐步提高，讓國內供應趨於穩定。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
口罩7天2片 醫嘆：恐真要重複使用了
口罩實名新制2月6日上路，7天僅可購買2片。前台大醫院副院長王明鉅指出，防疫專家說現在根本不必戴口罩，但是教育部讓全國從小學到高中，大學全部延後開學，明明白白就是在告訴大家疫情很可怕，對專家說法投下不信任票，這個稀鬆平常根本不起眼的外科口罩，現在可能真的得重複使用了。王明鉅在臉書貼文指出，今天開始，很可能每個醫院的門口都會大排長長長長的人龍。因為大家都沒有口罩可戴，也沒有口罩可買。所以無論是醫院員工還是病人，或是探病的人，可能全部都會突然發現陷入沒有口罩可戴，沒有口罩可買，無法進入醫院工作或看病的窘境。有朋友問他，口罩到底能不能重複使用，他可不敢說口罩能重複使用。但從今天開始，這個稀鬆平常根本不起眼的外科口罩，可能真的得重複使用。一個星期只能用健保卡買到二片，不重複使用，剩下的三天難道不必上班嗎？不重複使用又能怎麼辦呢？真不用戴口罩？ 王明鉅：教部延後開學，打臉防疫專家王明鉅指出，雖然防疫專家們不斷說著，現在根本不必戴口罩。但是教育部讓全國從小學到高中，再加上大學也全部都晚開學二個星期的作法，明明白白就是在告訴大家疫情很可怕，就是對這些專家的說法投下了不信任票。王明鉅說，政府所祭出的7天2片10元的新口罩政策，是不是要大家徹底理解，反正怎麼買也不會夠用而且也買不到口罩。王明鉅，所以也許最好的作法是就乖乖認命，也不必再擔任何心。就完完全全聽從防疫專家們的話，大家根本就再也不要戴口罩了。王明鉅，現在都還沒有任何一個新型冠狀病毒的社區感染，全台灣就已經為了口罩亂上超過一星期。未來如果萬一的萬一，台灣真的發生社區感染的時候，大家又該怎麼辦呢？
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
口罩實名制將上路 在台外籍人士憂：我們怎麼辦
口罩實名制將於6日上路，花蓮一對來自歐美地區的外籍夫妻，為了有氣喘的3歲女兒，這幾天連跑好多藥局、超商，都買不到口罩，因3人來台短期學術訪問，沒有健保卡，擔心未來實名制上路後，被排除在外無法買口罩。這對外籍夫妻去年帶著3歲女兒來台短期學術研究，因女兒有氣喘，特地選擇在空氣品質好的花蓮居住，因屬於短期居留，3人都沒有健保卡。這對外籍夫妻這幾天在花蓮跑了好幾家藥局、超商，無論大人、兒童口罩全部缺貨，聽說憑健保卡購買的實名制即將上路，他們擔心以後更買不到口罩，壓力相當大，連日來到處打聽「哪裡有兒童口罩可以買？」也決定寫信向外交部求助。此外，實名制依身分證字號依奇、偶數分流，末碼雙號者可於每周二、四、六購買，單號者可於每周一、三、五購買（身分證末碼「0」為偶數），周日則開放全民皆可購買。許多在台工作的移工雖持有健保卡，但憂心沒有身分證，不知道會不會被排除在外。花蓮縣衛生局表示，實名制是針對國人的購買限制，若有健保卡無身分證的外籍人士，可持健保卡到健保特約藥局刷看看，至於沒有健保卡也沒有身分證的外籍人士，因今天與中央召開的視訊防疫會議未提到，還需再向中央請示。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
口罩7天限買2片每天要就醫怎麼辦？ 他透露這裡有得買
口罩實名新制2月6日上路，7天僅可購買2片。許多需要天天到醫院就診，照顧病人民眾，擔心口罩不夠用，急得跳腳。基隆市長林右昌說，這部分不用擔心，醫療院所包括基隆部立醫院和市立醫院，裡面都有口罩販賣機，看病或探病可以在這裡買到口罩。林右昌說，新口罩措施一周只能買2個，有人在問，他每天要去醫院就醫，或要陪去就醫，口罩不夠用怎麼辦？這部分不用擔心，醫療院所包括部醫和市醫，裡面都有口罩販賣機，看病或探病可以在這裡買到需要的口罩。但他呼籲一般人不要鑽這個漏洞，跑到醫院去搶醫療緊急需要的口罩，這是非常不道德的行為。另外，有民眾反映公車司機缺口罩，林市長澄清，基隆市公車所有司機每天會配戴口罩，公車處預留應付五到六天的戰備口罩；國道及公路客運業者司機，由公路總局與監理單位統一配發口罩。衛福部基隆醫院的口罩販賣機，1盒2個口罩賣10元，比超商「戰備口罩」便宜，日前就發生婦人連續投幣搶購亂象。醫院接到民眾反映後，張貼公告1人限購2盒，後來更下修到1人限購1盒，還把販賣機內移由保全就近「看管」，防範有人再大量購買，讓更多要進醫院的人都能買得到。因應新型冠狀病毒肺炎(2019-nCoV)防疫措施，基隆醫院請民眾進入醫院務必戴口罩，並醫院外設置口罩販賣機，提供要進入院區但無口罩的民眾購買。
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2020-02-04 武漢肺炎.專家觀點
中國專家：不提倡戴手套 是當前防疫巨大漏洞
中國科學院上海植物逆境生物學研究中心主任朱健康強調，為了更有效地阻斷武漢肺炎接觸傳播，還需大力提倡戴手套。「不提倡戴手套是當前防疫戰的一個巨大漏洞，必須立刻堵上」。目前還擔任美國國家科學院院士的朱健康近日接受中國科學報專訪，提出以上警告。他說，疫情當前，民眾現在已經知道戴口罩可以防止飛沫傳播，勤洗手有助於防止接觸傳播。目前幾乎所有的預防手冊以及疾控專家都強調民眾需要勤洗手，所以手會傳播病毒已是共識。但僅強調勤洗手是不夠的，畢竟在公共場合，我們沒有條件可以隨時隨地洗手。朱健康說，戴手套的重要性有以下3點：第一，如果自己已經是一個病毒攜帶者，戴了手套可以在極大程度上阻斷因為觸碰旁人或共用物品造成的病原體傳播，尤其是在醫院等公共場合，以及在家自我隔離與家人接觸時。第二，一個健康的人戴上手套則可以極為有效地保護自己，免受接觸感染，也會減少手對口、鼻、眼的深度觸碰。第三，手套黏吸病毒的能力遠弱於手上皮膚吸附病毒的能力，病毒在手套上的存活時間遠短於在手的皮膚上的存活時間。他強調，此前有專家告訴民眾不用戴手套，說也可能因為手套的不潔造成感染，這個非常缺乏生物學常識，已經成為這次防疫工作中的一個巨大漏洞。朱健康指出，「戴手套」在國際上早已成為共識，美國病毒防疫專家賈瑞特（Laurie Garrett）曾對伊波拉、SARS等大型傳染病和公共健康危機做過實地考察與深度研究。她根據對傳染病的經驗與知識提出的10個自我保護預防措施中，前3條均強調戴手套。朱健康表示，手套可以重複使用，若重複使用，需要保持清潔、乾燥、勤洗滌。至於種類則沒有特別要求，最便宜的一雙棉線手套就很好。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
七天只有兩片口罩怎麼用？ 醫師傳授口罩搭配法
口罩購買實名制將上路，每人每週只能買到兩片政府所徵用的醫用口罩或外科口罩。咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀持續多日的民眾，該怎麼善用口罩？兒童感染症醫學會理事長李秉穎建議，非醫用口罩和醫用口罩搭配使用，是可行的好方法。他也提醒，發燒的人只要出門就必須戴口罩、每天換，針對這部分需求，政府應考量放寬限制。疾病管制署近日重申「一不三要」的戴口罩原則，包括開放空間「不」用戴口罩，自己生病或去醫院看病時「要」戴口罩、免疫力不好的慢性病患者「要」戴口罩、出入人多密集的場所「要」戴口罩。李秉穎表示，現在台灣根本沒有社區感染的情況，健康民眾日常生活並不需要戴口罩。發燒或有可能接觸到病人，應用醫用口罩；其餘日常生活，如果是本身有呼吸道症狀，用非醫用口罩就有阻擋飛沫噴出的效果。如果常需要用醫用口罩，數量又不夠，該怎麼搭配？李秉穎表示，棉布口罩、活性碳口罩、一般口罩等非醫療口罩，雖然過濾微粒的效果不如外科口罩，但其實都有一定的防護力，如果和醫用口罩搭配使用，可以減少醫用口罩的使用頻率、延長醫用口罩的使用時間。李秉穎建議，可用兩層，外層醫用、內層棉布口罩。因為內層會接觸到自己的飛沫，用棉布口罩就能每天換洗；外層的醫用口罩可以阻擋外來病毒，但因為不會噴到自己的飛沫，能用得更久。如果外層的醫用口罩沒有磨損或明顯髒污，不需要每天換新，可用個兩、三天也不是問題。外層醫用口罩要重複用，需要注意避免觸摸口罩和妥善收納。李秉穎說，戴口罩的時候，手不要去摸口罩；口罩拿下來，要往外反折，把接觸外界空氣的那一面折在裡面，收進夾鏈袋，這樣就能避免口罩接觸手或個人物品，以便重複使用。
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2020-02-04 養生.聰明飲食
防範武漢肺炎 營養師提供5大飲食策略提升免疫力
武漢肺炎疫情延燒，口罩、酒精等防疫用品引發搶購，但除了配戴口罩、勤洗手， 提升自我免疫力也是確保健康的重點，營養師提供健康的五大飲食策略，提升自身免疫大戰力，捍衛身體健康。南投基督教醫院營養師周孟穎說，第一個策略是攝取優質的蛋白質，蛋白質除了建造與修補體組織蛋白之外，一些抗體的形成都與蛋白質有關。建議每人每餐需要吃一個掌心大小的蛋白質食物。海鮮富含礦物質鋅，也是維持免疫力的重要營養素，身體缺鋅的人很難抵擋細菌、病毒的侵襲。策略二，主食八分滿，全榖雜糧佳，未精製的全榖雜糧裡有豐富的維生素B群和各種礦物質。人體需要大量的維生素B群，供應細胞進行增殖、氧化和還原作用，尤其是B2、B5（又稱泛酸）、B6及葉酸和維持細胞黏膜健康及製造抗體等免疫功能有關。建議三餐主食以全榖雜糧飯，或是雜糧麵包、全麥製品為首選。策略三，天天5蔬果，健康跟我走。每天要吃3種蔬菜、2種水果，種類愈多愈好當季盛產最好，簡單的方法是以顏色分辨。建議每天吃1、2碟深綠色蔬菜，富含維生素A、B群、C、E及各種礦物質，是免疫系統的必要養分；另外吃1碟紅、橘或黃色蔬菜，例如胡蘿蔔、紅黃甜椒、金針、黃秋葵等，這一類蔬菜裡含有大量的β胡蘿蔔素（水果中的番茄、芒果、紅肉葡萄柚、木瓜、柿子、西瓜、哈密瓜，主食中的南瓜、地瓜，玉米裡也有），β胡蘿蔔素進入人體後會轉換成對提升免疫力很重要的維生素A，維生素A的作用是維護眼睛、鼻子、口腔、肺及胃腸道各處的黏膜健康，人體如果長期缺乏維生素A，容易造成免疫功能失調、抗體反應變差、B及T細胞也無法正常工作。另外，菇類裡的多醣體具調節、提升免疫功能的作用，能提高人體巨噬細胞吞噬細菌等入侵者的戰鬥力，而且研究也發現多醣體可以增加自然殺手細胞的數目和活性。一天要吃2個拳頭大小的水果，維生素C能刺激身體製造干擾素破壞病毒，另外，也能幫助膠原蛋白生成。芭樂、奇異果、甜柿、木瓜、聖女番茄、草莓及柑橘類水果等都是維生素C含量豐富的水果，建議可以每天替換吃。策略四：每天早晚一杯乳製品，有助維持良好的免疫力。優酪乳主要的功能是調整、改善胃腸道健康，長期、規律地吃可以抑制腸道內的有害菌孳生，乳酸菌可以增加由T細胞釋出的γ干擾素（gamma interfer），進一步增加抗體生成；同時，乳酸菌也會加強自然殺手細胞的活動力，每天只要喝3盎司（約180毫升）的優酪乳，就可能預防感冒及腹瀉。策略五：避免過量脂肪，堅果種子一湯匙適量攝取益健康。過量脂肪攝取會抑制免疫系統功能，每天的脂肪攝取量從32％降低到23％，可以讓自然殺手細胞的活性增加48％。假設一天攝取2000大卡熱量的輕度活動成年男性，每天可以吃55至66公克脂肪，女性則可以吃45至55公克。同時要注意脂肪的種類，有些脂肪容易抑制淋巴球，減弱免疫系統的作用，例如omega-6脂肪酸含量比例較高的蔬菜油，像玉米油、黃豆油、葵花籽油等，另外，這一類油脂的性質不穩定，容易在高溫烹調時氧化，產生攻擊免疫細胞的自由基；建議選擇單元不飽和脂肪酸較多的油比較好，如橄欖油、花生油等，或者多種油品交換使用。堅果類裡還含有豐富的維生素E，研究發現維生素E也有助於製造抗體，增加T細胞的活性，對於免疫功能低下的長輩特別重要。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
兒童口罩用量大？ 台大醫：棉布口罩每天換洗即可
幼兒園有感染控制的需求，有些孩子有吸鼻涕、咳嗽等症狀，不容易分辨是感冒，還是過敏引起流鼻水或鼻涕倒流的咳嗽。因此許多幼兒園規定每個孩子上學都要戴口罩。市面上的兒童口罩幾乎都已經被連日搶購人潮掃光，口罩購買實名制後天才上路，每個藥局每天只有50片兒童口罩可買，家長盤點家中兒童口罩庫存，個個心急如焚，不知該如何因應。台大醫院小兒感染部主治醫師呂俊毅表示，其實幼兒園不應全面要求兒童戴口罩，只有呼吸道症狀的孩子才要戴口罩，目的是要阻絕飛沫噴出。所以，如果有棉布口罩每天換洗，家長不需要去藥局搶配給。呂俊毅強調，未來若社區群聚發生，會比現在更需要口罩，現在根本沒有社區群聚的情況下，其實一般人和兒童並不需要天天戴口罩。如果孩子有呼吸道症狀，戴口罩的目的是要阻絕飛沫噴出，因此一般棉布口罩就可以達到目的。呂俊毅建議，要清潔一般的口水和鼻涕，棉布口罩只要用一般洗衣服的方式就可以清潔乾淨，用肥皂或洗衣粉就可以洗乾淨了，也不需要使用特殊的消毒清潔用品。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
全台瘋口罩 醫師：勤洗手比戴口罩重要
武漢肺炎疫情持續延燒，全台瘋搶口罩，政府將於6日起推出實名制購買，花蓮門諾醫院感染科主任繆偉傑說，目前國內並未出現「社區感染」，與其時時刻刻戴口罩，勤洗手才是最好的自保之道。手怎麼洗？繆偉傑說，光用熱水沖手沒有效果，一定要用肥皂或洗手乳，雙手徹底搓揉，病菌會跟著清水與肥皂離開雙手，含酒精成分的乾洗手，可以殺死細菌，也有防疫效果。擔任衛福部傳染病防治醫療網東區副指揮官的繆偉傑分析，目前台灣2019新型冠狀病毒的確診個案共10例，多是在大陸地區感染，就算是本土個案，也是在家庭中長時間、近距離接觸感染，並沒有「社區感染」，民眾不必過度恐慌。目前市面口罩缺貨，未來實名制上路後，7天限購2片，有民眾已打算重複使用或用酒精消毒，醫師表示，如果口罩已破損或是受到汙染，不建議重複使用，而使用酒精消毒不僅沒有效果還可能因此破壞口罩的防護力。「不必人人戴口罩」繆偉傑說，除了需要進出醫院看病、探病、患有呼吸道疾病及慢性病患者，需要戴口罩自我防護外，一般民眾真的不需要時時刻刻戴口罩。如果真的有戴口罩需求，建議購買時注意是否符合衛生福利部「醫療器材許可證字號樣式」，才能有效防禦。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
實名制後口罩去哪買？哪些是健保特約藥局？三招可查詢
為解決口罩搶購問題，政府將於6日開始實施實名制，購買地點也從原本的便利商店移到各地的健保特約藥局。不過民眾可能不熟悉自家附近的健保特約藥局，聯合新聞網提供三種查詢方式，讓民眾簡單操作就能知道藥局地點。1.健保署查詢網站 記得選地區也要選藥局▌健保署網站:http://www.nhi.gov.tw/QueryN/Query3.aspx6日開始民眾必須至家附近的特約藥局購買口罩，健保署平時便有提供查詢系統讓民眾查閱健保特約醫療單位。民眾使用時只要輸入住家所在區域別，並記得在第五項「特約項目」選擇「藥局」，就可以知道家附近的特約藥局地址。2.網友自製Google地圖 藥局地點一目瞭然除了健保署網站外，有網友整理衛福部公布資訊，以Google地圖自製「全台健保特約藥局地圖」，將藥局地點標註在地圖上。只要輸入住家地址，地圖便會顯示周邊特約藥局，民眾便可循著路線錢去購買。3.衛福部藥局明細 詳細記錄地址電話▌衛福部Excel查詢網址：https://udn.com/upf/news/2020/20200204.xls另外，衛福部也提供詳細的藥局明細，當中記錄藥局名字、地址及電話。民眾可以點擊連結下載，並使用Excel程式中的尋找功能，就可快速找到藥局的詳細資訊。行政院昨日晚間公布「口罩實名制」實行辦法，今日民眾便不能在全台便利商店購買，6日開始可持個人健保卡，至全台6505家特約藥局購買。每間藥局每日配額200片成人口罩、50片兒童口罩，一人7天限購2片，視產量情況再做調整。
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2020-02-04 名人.好食課
預防流感上身 營養師推薦4種營養素提升自體免疫力
寒流來襲，流感疫情升溫，我們應該平時就做好預防工作，如：施打流感疫苗、出入公共場合戴好口罩避免飛沫感染，也可以透過飲食提升免疫力來預防這些疾病，以下營養師整理了一些食物或營養素可以幫助我們提升免疫力，一起向流感say no！一、益生菌：腸道中存在著數以百億計的微生物，這些微生物會透過分泌代謝物、調節體內激素而影響身體的免疫功能，補充益生菌有助於調整腸道菌叢生態，因此能調節免疫系統，幫助我們對抗流感。過去研究發現，補充益生菌增強先天免疫力並調節病原體誘發的發炎症狀（連結），增強對抗疾病的抵抗力，降低流感的發生率。2014年有文獻統整了益生菌與免疫的關聯，在文獻中指出粘膜上皮細胞可維持腸道的完整度，避免病菌入侵。益生菌也能夠調節「系統性免疫細胞」（systemic immune cell）、黏膜上的免疫細胞活性，像是增加T細胞的活性等，促使T細胞殺掉入侵的病菌，幫助我們對抗流感（連結）。益生菌的菌種有很多，在挑選補充品時可以查詢健康食品資料庫（連結），選擇有免疫調節認證的會更有保障！而在一般食品上，建議可以攝取無糖優格、優酪乳，都有助於調節我們腸道生態，進而提升抵抗力！二、鮪魚、鮭魚：鮪魚和鮭魚是補充維生素D的好來源，維生素D是一種脂溶性維生素，除了與骨質健康有關以外，維生素D也與免疫有著密切的關係。人體的免疫細胞在辨認到病菌後，會開始分泌抗菌蛋白，而維生素D就參與了這個機制（連結），因此攝取足夠的維生素D是維持免疫的關鍵之一。過去研究發現，血液中的維生素D含量與流感發生率為負相關，代表維生素D含量越低，流感發生率越高！然而根據國民營養調查，國人的血液中維生素D狀況非常不佳，19歲以上接近缺乏的比例達到40.4%，而缺乏率達到近20%。除了飲食之外，也要有充足的日曬或者選擇攝取補充劑，都是很好的維生素D補充方式！三、全穀、堅果類：全穀和堅果含有豐富的維生素E，一碗糙米飯就可以滿足約20%的維生素E建議量，而維生素E是人體重要的抗氧化劑，可透過清除體內的自由基防止氧化造成的損傷維生素E也藉由調節T細胞、自然殺手細胞、巨噬細胞等等免疫細胞的活性來提昇我們的免疫力（連結），是維持免疫系統中不可或缺的營養素。有研究發現在流感感染期間，體內的維生素E含量會減少，（連結）。在一些動物實驗發現，補充維生素E能夠降低因為感染病毒所造成的肺部發炎指數（連結），因此，我們平時仍需要補充含維生素E的食物來維持我們抵抗疾病的能力。目前我們血液中維生素E的狀況尚可，缺乏率僅為0.1%，但攝取狀況十分不佳，國民營養調查的結果僅有1-6歲的幼童有達到建議攝取量，其他族群大都只介於60-80%的建議量，且青春期女性更低於60%，顯示我們要更注意維生素E的狀況。四、辛香料：我們每天吃的辛香料中都含有許多植化素，像是大蒜的大蒜素、薑黃的薑黃素、薑的薑烯酚等等，這些植化素，在人體扮演的角色十分多元，像是抗氧化、保護細胞完整性、調節免疫等等，這都是我們對抗流感的保護傘，讓我們能免於病毒的侵擾。以大蒜為例，研究發現大蒜所含的大蒜素等硫化物，可以提高T細胞及巨噬細胞的活性，還有增強自然殺手的殺菌能力，也可透過降低病毒的附著力達到增強免疫功效。2001年有一項小型人體試驗，招募了146位健康受試者，並隨機給予大蒜補充物，並進行12周的追蹤，觀察這些人是否會得感冒。結果發現，在實驗期間，有攝取大蒜補充物的組別，僅有24個出現感冒症狀，而安慰劑組則為65位，因此學者推測補充大蒜補充劑有助於預防感冒（連結）。而其他的辛香料也有類似的研究，所以我們可以在飲食中包含一些辛香料，補充這些植化素幫助提升免疫力！總結上述的飲食建議，平時要多攝取各式各類豐富顏色的食物補足營養，建構好體內免疫系統的防護網，才能在盛行流感的季節免於受到病毒的侵擾。除了做好飲食上的防禦，平日也要養成規律的生活作息及定時運動的好習慣，才能打造百毒不侵的健康鐵三角！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：流感高峰期！4種提升免疫力的營養素報你知！】
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
口罩實名制2/6上路 又有網路神人先做好健保藥局地圖
為了平息口罩之亂，並防止少數民眾重複購買，讓更多真正需要的民眾都能順利買到口罩，衛生福利部宣布推出口罩購買實名制，即日起超商、藥妝店將不再販售政府配發的醫療口罩，自2月6日起，民眾需憑健保卡向全台6,505家健保特約藥局購買。雖然衛福部同時也宣布，新制上路的同時將會推出網站供民眾查詢可購買口罩的地點，但「硬是要學」網站（https://reurl.cc/Rd5eVZ）搶先製作了全台健保藥局地圖，提供民眾預先查詢。點開地圖後，只要點擊一下藥局定位圖標，就可以查到該藥局的地址、聯絡電話、營業時間等詳細資訊。2月6日新制上路後，相關購買規定與費用也有調整，民眾需持本人健保卡前往購買，每張健保卡可用10元購買2片口罩，7天內不能重複購買。且為分散購買人潮，身分證字號末碼雙號者可於每週二、四、六購買，單號者可於每週一、三、五購買，週日則開放全民皆可購買。另上班族及行動不便者，可委託親友代為購買，一人限代持一張健保卡，購買規則相同；兒童口罩僅限12歲以下兒童健保卡購買。每家藥局每天配發200片成人口罩、50片兒童口罩；另偏鄉地區將由當地衛生所代為處理。
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