2020-02-27 新冠肺炎.預防自保
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2020-02-27 新冠肺炎.周邊故事
「原來順著時中走這麼令人安心」疫情30大觀察瘋傳
新冠肺炎疫情持續在多個國家出現確診病例，我國更是全力防疫，政府管制口罩，買口罩的丶買酒精的人大排長龍。最近網路上熟傳一篇網友條列式的社會觀察，例如得到相當多的肯定，很多人給個「觀察細膩」的好評。「可以讓人耐心排隊的，不只是高價的iPhone，五元的口罩也可以」；「不能喝的酒精比能喝的珍貴，原來也有這麼一天」；「這是個衛生紙也會被偷的年代」；「在電梯放屁，比在電梯咳嗽，更能讓人接受」；「不熟的人突然打電話來，不是要借錢，是要問「你有多的口罩嗎？」網傳「新冠肺炎的社會觀察」如下：1.可以讓人耐心排隊的，不只是高價的iPhone，五元的口罩也可以。2.很多的會議，原來可以說取消就取消，根本也不必再補開。3.醫院的出入口，其實只剩下一個，也還夠用。4.探病其實是一種可有可無的社交活動。5.寒假即使多放兩週，其實作業也還是沒辦法寫完。6.假日的大賣場人潮，其實有不少是來試吃的，現在就明顯少很多。7.大部分人都不知道自己虛弱到連講話也會喘，直到戴上口罩以後。8.很多人發現自己變漂亮了，在戴上口罩以後。9.終於能夠體會追劇者的心情，每天固定時間，等待同一個人在電視上出現。10.不能喝的酒精比能喝的珍貴，原來也有這麼一天。11.這是一個，撿到一包口罩，不知道要不要送去派出所的年代。12.其實不用評鑑督考，大家也都會把感控做好。13.洗手不必稽核。14.妝少化一半，原來可以多睡半小時。15.手上拿著錢和口罩，被搶的竟然是口罩。16.這是個衛生紙也會被偷的年代。17.連續假日，花東線車票都可以買得到，還可以包廂。18.在電梯放屁，比在電梯咳嗽，更能讓人接受。19.咳一下，是結束談話的最好提示。20.原來自己會煮的菜比想像中更多。21.健保卡比信用卡更有存在感。22.醫院評鑑以後也可以改5年一次。23.從來沒覺得自己的手有這麼髒過。24.在廁所裡排隊的，原來不是為了上廁所。25.不熟的人突然打電話來，不是要借錢，是要問「你有多的口罩嗎？」。26.原來順著時中走這麼令人安心。27.進銀行不必脫口罩，警衛還會提醒你把口罩戴好。28.家中遭小偷，要先查看口罩還在不在。29.才知道不能隨意盡情的擴鼻孔是多麼痛苦的一件事。30.原來口罩最重要的角色，是通行證。
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2020-02-27 科別.皮膚
戴口罩沒控油 小心口罩痘
新冠肺炎疫情嚴峻，搭乘捷運、出入公共場所，幾乎人人都配戴口罩。皮膚科醫師表示，門診已陸續出現「口罩痘」的患者，比以往增加約一成，呼籲工作環境或是日常需長時間戴口罩者，應減少化妝、注意保濕、做好控油，每天清潔臉部兩次，避免「口罩痘」出沒。台北醫學大學附設醫院皮膚科專任主治醫師張引碩表示，長時間配戴口罩，口罩與臉部的摩擦再加上悶熱，都會使臉部皮膚失衡，特別是原本就有酒糟、粉刺的民眾，臉部長時間處於悶熱環境，會更凸顯原先的皮膚問題。張引碩表示，配戴口罩仍需要看時機，我國新冠肺炎確診案例雖不斷增加，但民眾無須恐慌到隨時隨地都戴著口罩，運動時或位處空曠處也配戴口罩，則是完全沒有必要。避免口罩痘出現，張引碩提出三大原則，第一為維持口罩配戴原則，目前建議當進出醫院、處於人潮擁擠空間、慢性病或免疫力不佳民眾才需配戴。其餘時間，若是健康人則無需戴口罩。第二為定時保持通風，當覺得悶熱時，可走至相對空曠處，讓自己以及皮膚透氣，一旦臉部已經出油，可使用吸油面紙擦拭，但不建議臉部一油就洗臉，過度的清潔與搓揉，反而會破壞皮膚的油脂分泌，皮膚過乾，皮脂腺反而會分泌更旺盛，建議一天維持洗二次臉的習慣即可。第三為避免濃妝，外出建議以淡妝為主，加上可以使用清爽的乳液，讓臉部的肌膚能維持一定的濕度，才能避免油脂分泌旺盛而長痘痘。張引碩表示，部分口罩痘是酒糟肌惡化，可透過藥物控制，其餘的痘痘則可用外用A酸改善。他呼籲民眾別自行認定疾病，若仍有類似情形出現，應盡速就醫，由醫師評估後治療。
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2020-02-27 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／媽祖遶境該不該舉辦？黃玉成：大型集會常成傳染病溫床
新冠肺炎疫情威脅，媽祖遶境該不該舉辦？引發討論。台灣感染症醫學會理事、林口長庚醫院兒童感染科教授黃玉成說，大型集會是傳染病溫床，南韓、義大利相繼發生大型集會後疫情失控，二○○二年的麥加朝聖，朝聖者也出現流行性腦脊髓膜炎群聚感染。麥加朝聖 曾爆腦膜炎傳播每年吸引逾三百萬名信徒的麥加朝聖，二○○二年多名朝聖者被確診流行性腦脊髓膜炎，意外發現朝聖過程中，因長時間且密切接觸，腦膜炎雙球菌因飛沫傳染，接觸朝聖者的喉嚨、鼻粘膜，導致大規模感染，沙烏地阿拉伯為了避免再次發生，要求所有朝聖者必須先接種流行性腦脊髓膜炎疫苗。義大利新冠肺炎患者持續上升，官方日前公布一名卅八歲確診案例的旅遊史，患者曾在二月二日、九日分別參加兩場路跑，其中一場路跑參加人數高達一千兩百人，後續追查其他確診案例，皆與其曾參與路跑有關。長時間人潮接觸 防疫隱憂新冠肺炎傳染途徑已知為飛沫、接觸傳染，黃玉成說，路跑時人潮洶湧，選手、志工、加油團、工作人員在同一處，接觸密度一定遠高於日常，特別是選手報到、休息、飲水時，都增加傳播風險。南韓新冠肺炎確診案例中，許多案例常去教會，被指出是防疫破口。黃玉成說，南韓教會聚集形態不明，只要有一位帶原者出現在大型集會活動，飛沫可能汙染環境，其他人碰觸飛沫，就有極高機率間接傳播而感染。黃玉成說，大甲媽遶境特色是時間長、人潮多、大家共食，人來人往是防疫隱憂，假設所有參與者都是健康人，倒是無妨，但我國已出現零星社區感染，並證實新冠肺炎有無症狀帶原者，只要病毒仍有散播能力，大型集會讓疫情擴散的風險增加。新冠肺炎可傳染期 難測黃玉成說，目前難以確定新冠肺炎可傳染期，但從我國確診案例來看，像案廿九早在一月廿九日就喉嚨不適，中央流行疫情指揮中心二月廿四日公布他為確診案例時，中間相隔至少廿七天，若加上潛伏期，病毒在體內早就超過卅天。黃玉成呼籲民眾盡可能減少大型集會活動，勤洗手、戴口罩、避免與人有密切接觸。
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2020-02-27 新冠肺炎.周邊故事
口罩哪裡還有得買？開口問Siri立刻就能查
最近供應產能逐漸提升，排隊買口罩的人潮似乎稍微退燒，但許多人還是希望能不用浪費排隊時間輕鬆入手口罩，尤其是平時忙碌又一定要搭乘大眾交通工具的上班族，更需要學會運用以下幾種查詢工具，快速找到還有存貨的銷售點。使用iPhone的民眾，肯定沒想到Siri也能幫忙找口罩！只需喚醒Siri，直接問「口罩哪裡買」，Siri就會馬上送上官方「口罩供需資訊平台」的快速入口，點進去即可直接看到台灣眾多工程師的創意心血結晶，包括各種網頁、地圖應用、LINE應用、Chatbot機器人、App等工具，種類超豐富且仍持續不斷增加中。其中，「口罩指南」是個既美觀且操作相當直覺便利的查詢網站，介面有針對電腦與手機頁面分別優化，在抓取定位點之後，會直接列出該行政區整體銷售狀況，包括販售中的藥局與剩餘口罩總量。除了可以透過定位點直接查看距離最近的銷售點在哪、剩餘數量之外，有些藥局還會直接附上購買須知，像是每天幾點開賣的資訊；更方便的是，會另外列出還有最多庫存的銷售點清單，讓不想白跑一趟的民眾可以立刻知道哪裡買到的機率最高。而疫情天天都在變化，但許多民眾習慣用「感覺」來判斷口罩是否難買，所以也有工程師設計了「口罩儀表板」，希望透過資料與數字判斷出口罩的供需關係，希望消弭大家覺得好像都買不到口罩的恐懼心理。網頁中除了用簡單的圖表讓人一目瞭然現在剩餘口罩的數量與比例，並同步顯示與前一天/上週同期的比例變化之外，另外也可以查詢縣市、鄉鎮區的存貨率。這些功能雖然主要目的不是讓大家找哪裡可買，但透過數據可以看到各區域的供需狀況，也許能做為下次官方調整銷售方式的參考。
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2020-02-26 新冠肺炎.周邊故事
口罩實名制規定一改再改 基層藥師：機智大考驗
口罩實名制上路20天，政策隨著疫情與時事變化，一改再改，對第一線販售口罩的藥局藥師來說是大考驗，昨天防疫指揮中心因應開學，再度修改兒童購買口罩的規定，讓不少民眾誤以為是「每天都可以買兒童口罩」，讓藥師今天又解釋一翻。台南市藥師公會理事長吳振名表示，2月6日開始的實名制，最辛苦的莫過於是全國的社區健保藥局，原先每張健保可買2片口罩，2月20日改為大人可買2片、12歲以下小孩可買4片，22日起又變放寬為13歲以下可購買兒童口罩，27日起每天不限單雙號都可買兒童口罩，最多可持3張兒童健保卡代購，但民眾根本不會記那麼多，反正拿著健保卡到社區健保藥局買口罩就對了，這樣的結果可苦了社區健保藥局。他表示，實名制實施至今已過20天，到目前為止還是有很多民眾未滿7日就又拿著健保卡要到社區健保藥局買口罩，藥師只好一再重覆宣導是要滿7日，不要記成一周可買一次，現在一個大人可再拿3張兒童健保卡來買口罩，小孩可買大人的口罩，大人不可買小孩的，不只口罩片數不同，改換的過程，在刷卡輸入購買口罩的系統也容易亂掉，對所有社區健保藥局的藥師來說都是一場機智應變的大考驗。吳振名也提醒民眾，雖然兒童口罩放寬為每天不限單雙號都可買，但不是每張健保卡每一天都可以買一次，買過一次還是要間隔7天才可再購買，千萬不要搞錯了。
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2020-02-26 新冠肺炎.預防自保
稀釋酒精引火燒傷 陽光基金會提醒「安全3要件」
為防堵新冠肺炎，民眾除了配戴醫用口罩，75%酒精也成了防疫必備品，不過，近日卻有人在稀釋酒精時起火，導致雙手、臉部燒傷，陽光基金會提醒，防疫同時也須防火，民眾稀釋酒精或分裝酒精時務必在通風環境進行，還要放在臉盆中進行，發生傾倒可盛接流出的酒精，並且要遠離火源、避開火器多的地方。陽光基金會指出，日前一名婦人花姨買了95%的酒精，想稀釋成75%的酒精作為防疫用，她參考網友作法，以4個養樂多空瓶當量杯調配，當時廚房爐火上正煮東西，花姨認為保持1公尺的距離應足夠，於是就在流理台上調配，成功稀釋一輪後，花姨繼續下一輪調配，正當她將酒精倒入養樂多瓶時，火突然由養樂多瓶竄燒上來，也回燃到一旁濃度95%的酒精，雖未釀成大災，但花姨的雙手和臉部卻1到2度燒傷。陽光基金會顧問莊啟忠建議，民眾稀釋酒精或分裝酒精時，務必確認「安全三要件｣，第一要在通風的環境進行，避免空氣中酒精濃度蓄積過高引爆，第二要放在臉盆中進行，萬一發生傾倒可以盛接住流出的酒精，第三要遠離火源，也要避開火器多的地方(如廚房)。此外，使用酒精消毒「擦拭才有效｣，千萬不要往室內空間或是人的身上噴灑；萬一不慎起火，不能用水滅火，必須採取「窒息式滅火｣，在火勢尚未擴大前用濕抹布或金屬鍋蓋等物品蓋住將火悶熄。此外，莊啟忠也建議，居家環境消毒可使用含次氯酸的消毒水，次氯酸HClO會溶解病毒或細胞表層，消毒效果不亞於酒精，性質也較穩定。陽光基金會倡導組經理莊麗真表示，民眾切勿大量囤積酒精，以免發生火災與燒傷憾事，若在稀釋或使用酒精時不慎身上著火時，不可慌張，應馬上停住，躺下來左右翻滾，可迅速撲滅火勢，並謹記燒傷急救五步驟「沖、脫、泡、蓋、送｣，小面積燒傷，若是起水泡超過10元硬幣大小，應就醫請醫師處理。
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2020-02-26 新冠肺炎.預防自保
口罩真的可以噴酒精消毒後再使用嗎？藥師實測給你看
最近因為口罩荒，所以有人就提出用酒精來消毒口罩...........製造商的意見是：一般外科口罩，不適合用酒精因為酒精會破壞口罩的防水效果，導致飛沫口水會沾附在上面，然後滲進口罩內，再被你吸入呼吸道內。給大家看一下影片好了 我的建議：去過高風險場所後，請立即更換，沒去過高風險場所的情況下，好好保存，使用2~3天就是極限了，請拋棄。其實如果單純沒有接近危險因子或是沒有直接被飛沫碰到，口罩就算是使用兩天，防水力也還是在的有些人會說前面影片的酒精不是噴在外側，其實我也是有直接噴外側的影片，請看 翻過來給你看，其實只要兩下酒精就可以直接穿透到後面了對比於之前直接沖水龍頭，是不是馬上就可以發現不一樣了最後補上台灣不織布同業公會的說明：臺灣區不織布同業公會的說明，內文請參考公會連結網址:點我重點節錄如下:(1)電視上有人用微波爐來消毒口罩，那會讓口罩的效率降低的。(2)酒精和酒精揮發的氣體都會降低口罩的過濾效率，故千萬不可將酒精噴在口罩上。醫務人員，因為他們所處的環境中，使用酒精的頻率和所處的環境中酒精氣體的濃度都是較高的，如口罩供應充足，應注意更換。(3)一般如不在高危環境下工作的人，一片一次性的口罩用個3-5天，是沒有什麼問題的。防疫物資畢竟要留給最需要的人。※本文經《快樂小藥師》授權刊登，原文刊載於此名利一下子，健康一輩子！快加入元氣網粉絲團我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>
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2020-02-26 科別.皮膚
常使用乾洗手消毒？皮膚科醫師提醒這成分易釀富貴手
武漢肺炎流行時期，除了佩戴口罩外，手部衛生更是預防接觸傳染與飛沫傳染的重要措施。適當的洗手可避免傳染，但很多過敏性肌膚或者頻繁使用酒精洗手的民眾，容易引發俗稱「富貴手」的手部溼疹或接觸性皮膚炎，而導致皮膚紅腫、脫皮、搔癢、粗糙等。奇美醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師鄭百珊表示，乾洗手中成分多含有酒精成分，會使肌膚更加乾燥並帶有刺激性，在乾洗手後酒精揮發的同時，也會一併帶走肌膚上的水份，若使用太過於頻繁則可能會傷害肌膚。鄭百珊建議，盡量以溼洗手來代替乾洗手或酒精消毒，尤其是針對手部皮膚敏感及容易有手部溼疹的病人，乾洗手或酒精消毒容易使皮膚狀況惡化，所以能夠溼洗手時盡量還是以一般洗手的方式，同時達到防疫與皮膚保護的作用。洗手後要記得勤擦乳液做好保溼的工作，只要勤擦乳液做好手部保溼，不僅可以減少對皮膚的傷害與刺激、更能增加皮膚保護力。奇美醫學中心中醫部醫師陳曉逵說明，長期接觸清潔劑、過度使用酒精、乾洗手等太頻繁的清洗，容易造成皮膚表面皮脂的缺失與角質層的破壞，進而形成缺脂性溼疹或是進行性指掌角皮症，這些手部的溼疹在中醫均稱之為富貴手。富貴手的治療注重標本兼顧、內外併治、整體與局部相結合的原則，根據病因病機、臨床表現、病程長短等進行辨證治療。急性期：多辨證為溼熱浸淫證，治宜清熱利溼【症狀】病灶常見皮膚潮紅灼熱、丘疱疹密集、抓破脂水淋漓、舌紅苔黃膩、脈滑數，多辨證為溼熱浸淫證，治宜清熱利溼。【治療】可用龍膽瀉肝湯加減配合外治法，選用黃芩、黃連、黃柏、苦參、地膚子、荊芥等煎湯待涼後外敷或外擦，水泡糜爛或滲出物明顯時用黃柏、地榆、馬齒莧、苦參等煎湯冷溼敷。亞急性期：多辨證為脾虛溼蘊證，治宜健脾利溼【症狀】病灶常見皮膚損傷為淡紅色斑片，丘疱疹、水腫、結痂、鱗屑、搔抓後糜爛滲出、舌淡胖苔白或膩、脈濡緩，多辨證為脾虛溼蘊證，治宜健脾利溼。【治療】可用除溼胃苓湯加減配合清熱、止癢、乾燥、收斂外治法，選用黃芩、黃連、黃柏洗劑或黃連膏、青黛散塗擦。慢性期：多辨證為血虛風燥證，治宜養血潤燥、祛風止癢【症狀】常見皮膚粗糙肥厚、脫屑、皮膚黯紅、色素沉澱、舌淡苔白、脈細，多辨證為血虛風燥證，治宜養血潤燥、祛風止癢。【治療】可用四物消風散加減配合祛風止癢、促進恢復外治法，選用青黛膏、紫雲膏、潤肌膏等潤澤肌膚。當然，各類型溼疹還是要根據病情及中醫師診斷，採用適合的中藥內治與外敷。奇美醫學中心中醫部醫師陳曉逵強調，富貴手的平時保養除了中藥調理治療之外，要盡可能少碰刺激性物質，為了預防感染，適當的洗手是有必要的，但是在相對單純環境下，則不必頻洗手增加刺激。另外如非狀況需要不必經常使用酒精洗手，可用油品成份單純並加入消炎止癢及抗敏舒緩中藥製成的手工皂來洗手，如黃芩、黃柏、地膚子、蒲公英、紫草、苦參、百部等等。洗完手擦乾後，可塗抹溫和無添加的乳液，或配合辨證使用中藥青黛膏或黃連膏等膏劑鎖住水份，避免皮膚乾燥龜裂。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-02-26 新冠肺炎.預防自保
新冠病毒來襲！一張圖表弄懂除菌噴霧成分、對抗病毒種類
新型冠狀病毒自2019年12月傳出案例後，疫情迅速在中國擴散，並蔓延到世界許多國家，身處隔壁的台灣當然無法倖免（哭）。由於新冠病毒疫情持續升溫，大家恐慌加上繃緊神經後，開始戴口罩和勤洗手之外，同時開始搶購物資，從一開始瘋搶口罩，搶到沒貨之後，目前政府推行實名制購買，至少每人一周還可以買兩個。接著是消毒酒精，也是到「一瓶難求」的程度，最後帶動相關消毒產品及漂白水都賣到缺貨。因為上述狀況，阿包醫生之前寫的文章「除菌噴霧劑大比較」最近瀏覽數激增，再加上上次更新已經兩年前，所以今天是該做些更新微調了。 比較表內容調整說明：1. 加入最常使用的酒精類乾洗手2. 刪除相同或類似成分的廠牌，擇一納入比較3. 新增對抗病毒效果。由於新冠病毒才出現不到三個月，廠商也無法馬上提供實驗數據來證明效果，所以除了75%酒精之外（因為官方證實有效），我都標示為「尚待確認」，但就新冠病毒的結構特性，應該很好殺死！4. 並非每項產品我都使用過，目前也沒有業配合作，純粹幫大家整理而已。5. 沒有納入比較的廠牌不表示不好，只是消毒市場非常競爭，廠牌更新速度很快，甚至一些廠牌已退出市場，所以我就選擇幾項不同成分的產品來比較。重點提醒大部分的抗菌噴霧廠商建議使用在物體表面，而不是噴在皮膚上。因為目前這類消毒產品沒有正式規範，產品當中的主成份或添加物，對於皮膚可能造成刺激，甚至對於仍會吃手的寶包，還有誤食的風險。如何使用請爸媽自行斟酌，也別抱持「這罐在手，百病不侵」的觀念，雖然它們都可能協助消毒，但最重要是不斷提醒孩子多洗手！正確的洗手方式是在手心、手背、指縫、指尖、拳頭、虎口等處使用肥皂或洗手乳依序搓揉起泡，之後再用水沖洗乾淨，搓揉沖洗過程至少要維持30秒以上，才能達到真正清潔衛生的效果。此外，想省錢又不嫌麻煩的爸媽，可自行調配稀釋漂白水做環境的清潔與消毒唷！用正確的方法洗手及適當的環境清清潔能有效地防止感染及傳播傳染病。在嚴峻的新冠病毒疫情之下，大家一定要保重、要健康！小提醒：乾洗手絕對不能取代正確洗手。※本文摘自阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師粉絲團，原文請點此名利一下子，健康一輩子！快加入元氣網粉絲團我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>
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2020-02-26 橘世代.愛玩橘
連假快去！螢火蟲提前現身 花蓮「螢」光閃閃
花蓮林管處結合在地社區舉辦的「大農大富賞螢趣」，原訂3月中旬舉辦，近日螢火蟲悄悄閃著螢光現身，林管處驚喜不已，提前在228連假舉行，每人220元、縣民優惠價180元。相關資訊可上臉書 https://www.facebook.com/Lampyris2017/。占地廣達1250公頃的大農大富平地森林園區位於花蓮縣光復鄉，往年約在3、4月林下可見螢光點點，是全台面積最大、最早的賞螢地點。林管處表示，依照過去經驗，園區內發現第一隻螢火蟲後，約2到3周，就可以看到穩定族群發生，今年受暖冬影響，螢火蟲提前現身，原定3月14日至4月12日展開的賞螢季，也決定提前到2月27日至4月7日，即起可網路預約。大農大富賞螢趣除有季節限定螢火蟲可以欣賞，還有導覽員解說，並附贈在地社區手作的伴手禮，可說相當划算。林管處還與在地社區規畫14條旅遊路線，方便遊客白天規畫一趟社區小旅行，享受花蓮鄉村的田園氣息。社區小旅行介紹－大富甜甜的所在，下午2點到4點半，每人300元（10人成行)，行程有1)手工炒蔗糖DIY體驗2)手作蔗渣紙體驗。聯絡人：衛先生｜0937-175325｜陳月琴｜0975-273772｜qin0430@gmail.com大和有機生態農村(大富 大豐社區)大農大富園區廣闊，還有13公里長林間自行車道，適合親子騎單車同遊，就算不騎車，園區道路平緩好走，到這裡可以脫下口罩隨意漫遊，盡情大口呼吸芬多精，是都會地區無法提供的奢侈享受。園區周邊還有許多熱門景點，像光復糖廠，早年是東部重要的製糖工廠，2002年停工後，轉型成為觀光糖廠，近年積極經營園區觀光特色，提供日式小木屋住宿、農特產品、風味餐等，最受歡迎的就是糖廠琳瑯滿目的冰品，遊客人手一支，在糖廠閒晃、吃冰、餵魚，是許多親子共同的回憶。要體驗花蓮的原住民文化，光復鄉的太巴塱部落也是值得探訪的地點。太巴塱部落是阿美族重要聚落，部落裡有一棟依傳統工法建造的「kakita'an祖屋」，是以前太巴塱部落的信仰中心。「kakita'an祖屋」最早建於1935年，以竹子、藤編及稻草建成，每根梁柱都刻有敘述祖源神話的祖靈圖案，相當珍貴，可惜一度被颱風吹毀，在族人努力下，依原貌重建。同樣在光復鄉還有一個馬太鞍部落，也是阿美族聚落，這裡有馬太鞍濕地生態、阿美族傳統的「巴拉告」漁法可以體驗，還有紅瓦屋、欣綠農園等餐廳提供野菜、原住民料理等特色美食，趁著賞螢季輕鬆遊光復，有生態、有美食 、有文化一次滿足。【愛玩橘 慢活輕旅行↘↘↘】。春遊玩什麼？苗栗2天慢遊行，品嘗山中無歲月。走一回雲林朝天宮 「媽祖廟領頭」串巷走弄逛北港。宜蘭新秘境 社區規畫師打造幸福藍圖：田園景觀X人文特色。不用出國！台灣有個「上帝部落」千株櫻花綻放成海。【熟齡生活大調查】邀請您的參與！最高致贈車馬費3,500元 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2020-02-26 新冠肺炎.專家觀點
德國病毒權威：難逃新冠肺炎全球大流行
新型冠狀病毒最近擴散到歐洲，義大利、西班牙等地相繼傳出感染病例。德國權威病毒學者表示，目前看來全球大流行已難避免。柏林夏里特醫院（Charité）病毒研究所所長德羅斯登（Christian Drosten）接受德國媒體訪問時表示，研判目前情勢，恐難以阻止2019年冠狀病毒疾病（COVID-19）的全球大流行（pandemic），也就是說這種傳染病將在世界上許多地區同時出現。德羅斯登說，全球大流行對各國來說都是很大的挑戰，因為醫療院所得同時治療許多病患。歐洲疫情最嚴重的義大利，截至26日凌晨已傳出325人受到感染，11人死亡，而且至今沒找到感染源。德羅斯登認為，病毒顯然在義大利傳播了1到2週才被發現，很有可能病毒也已經到了德國並開始擴散出去，直到有人出現嚴重症狀去就醫、而且被檢測出來後大家才知道，就像義大利一樣。德國目前只有零星的感染個案，如果爆發嚴重疫情，德國的醫療體系有辦法應付嗎？德羅斯登表示，關鍵在於是否能延緩病毒傳播的速度，如果突然有許多人被感染，世界上沒有一個國家的醫療體系能應付。由於媒體大幅報導各國疫情，德國最近也開始鬧口罩荒，德羅斯登對口罩的效果表示懷疑。他說，沒有證據證明一般藥房買到的口罩能預防傳染病。德羅斯登是SARS（嚴重急性呼吸道症候群）的共同發現者之一，他的團隊1月中即研發出新型冠狀病毒的快速檢驗試劑，供全球實驗室使用。
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2020-02-26 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／邱淑媞：超級傳播者若出現，疫情恐潰堤
大陸、日、韓、義等陸續傳出院內感染，令人想到二○○三年抗煞期間，台北市和平醫院爆發院內感染，乃至封院隔離等悲慘過往。時任北市衛生局長邱淑媞憶及痛苦經驗，認為和平淪陷與超級傳播者有關，希望天佑台灣，國內不要出現類似恐怖個案。邱淑媞表示，歷經抗煞一役，國內醫療院所、醫護人員均相當警覺，甚至在防疫作為上，跑在政府之前，以彰化縣為例，早在春節前，就要求所有民眾進入醫院必須戴口罩，醫護人員更須做好萬全防護準備。許多醫院早已做到「全面警戒、全面防備」，要求病人入院前，須先測量額溫、戴口罩，透過健保卡核對旅遊史，並要求患者主動告知接觸史。超級傳播者 不能漏抓儘管已做到滴水不漏，但任何一家醫療院所如果收治一名超級傳播者，院內感控仍可能破功，功虧一簣。邱淑媞以和平封院為例，當時香港淘大社區多名ＳＡＲＳ感染者來到台灣，疫情幾波擴散，經過社區傳播，出現沒有旅遊史的病人，和平醫院收治了一名超級傳播者，未及早發現，短短幾天淪陷，接著附近的仁濟醫院也封院，就連台大醫院也守不住，緊急封閉急診。邱淑媞指出，大陸學者分析，ＳＡＲＳ之所以恐怖，就在於超級傳播者，原以為新冠病毒疫情相對單純，但是沒想到，臨床發現，輕症患者也具有傳染力，無症狀者也帶來極大威脅，而大陸及南韓疫情引發是否也有超級傳播者的討論。邱淑媞說，即使醫界、公衛界建立固若金湯的院內感控，對一般病人有防禦效果，但萬一出現超級傳播者，仍可能爆發院內感染，甚至較大規模的社區感染，現階段已有南韓、義大利等足以為借鏡，我千萬不能掉以輕心。快篩並隔離 降低威脅如何防範院內感染？邱淑媞建議，除了目前的感控，及早發現病人加以隔離是關鍵。由於症狀沒有特徵，須仰賴檢驗，除了咽喉拭子等病毒檢驗，指揮中心應找出更有效的檢驗方式，因為咽喉拭子具一定偽陰性，且採集樣本時，患者容易咳嗽，醫護人員稍有疏失，感染威脅大增。邱淑媞說，抗煞之後，相關研究數據及成果眾多，例如糞便檢驗或許是可行的檢驗方式，患者感染ＳＡＲＳ病毒後約三至五天，糞便ＰＣＲ就能驗出病毒呈陽性，採樣相對安全，發病六至十四天，陽性率高達八成六，甚至百分之百，反觀咽喉拭子敏感度僅約六成。此外，大陸將電腦斷層掃描等影像報告作為等候病毒檢驗時的臨床診斷輔助，儘管病例一夕暴增上萬，但邱淑媞認為，台灣也要及早考量、準備，因應沒有旅遊史而症狀又難以和一般感冒區別的病人，安全快速診斷有其必要性。對院內感染 模擬演練邱淑媞表示，國內應該盡速分析現有確定個案及其接觸者，做進一步流行病學研究及病理報告，建立科學證據，掌握傳播模式與感染範圍，讓第一線醫護人員依循。如果檢疫，只憑發燒、咳嗽等症狀排除，醫事人員將承擔高染病風險，遇到無症狀感染者，甚至超級傳播者，就可能前功盡棄，防疫陣線頓時瓦解。針對南韓、義大利疫情，邱淑媞也建議，政府應著手演練，針對任何可能的大規模院內感染、社區傳播等狀況，實地推演模擬，制訂醫療及防疫標準，例如如何動員？防疫場所及物資夠不夠？輕症重症患者如何分流處置？至於大型戶外活動應暫停或如期舉辦，政府也應盡快制訂ＳＯＰ，做好因應。
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2020-02-26 新冠肺炎.專家觀點
該不該遶境？ 台大名醫這樣建議
南韓新冠肺炎疫情升高，大邱的新天地教會出現女教友確診後，造成新冠肺炎大規模群聚傳播事件。此也引發民眾議論，台灣每年三月開始的大甲媽祖遶境是否該取消？宗教活動會不會成為防疫破口，近日成為外界關注議題。大甲鎮瀾宮董事長顏清標日前受訪表示，媽祖會保佑，不過仍有網友表達反對意見，認為媽祖一定能諒解。不過台大婦產科醫師施景中，日前已在臉書發文呼籲停辦。他於今日中午再度發文表示：「先賢有明示，福田在自身修行，不在遶境也不在鑽轎。」言下之意，他反對大甲媽遶境如期舉行，他並表示不只針對大甲媽祖的宗教活動，認為其他的大型宗教活動，近期都應考慮暫延。施景中擔憂的是，這次的媽祖繞境進香活動，時間九天八夜、橫跨三個縣市，共百萬人次要一起共行、同車、一起進食和打通鋪，還有使用流動廁所的問題。只要有潛在感染者，在近身接觸下若有人感染，不但難以追蹤感染源，事後防堵也非常困難。他並提到昨日新聞報導，香港有佛堂的群聚感染，韓國也有大邱的天地教會疫情大爆發。這次大甲媽祖遶境活動的規模，是韓國大邱教會聚集的百倍千倍以上，令人擔憂。「怕的是媽祖已經有給大家明示，只是蒼生仍然執迷不悟。」此文一出，短短三小時已有近5000個讚、百則留言。有網友表示「不敢相信後果」、「不要考驗神明，也不要為難神明」，也有網友表示「應該停辦，突發大量疫情，絕對不是台灣可以負荷的」、「疾管局應專業判断有所作為」。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中，於今日下午記者會上也表示，站在防疫立場，確有風險，但牽涉大型民俗活動，仍要溝通，找出最適當的路。以下為施景中臉書全文：太上感應篇云: 「夫心起於善，善雖未為，而吉神已隨之；或心起於惡，惡雖未為，而凶神已隨之。」佛教也認為: 「福田不在身外物或他人；而是在吾人的心田。」先賢有明示，福田在自身修行，不在遶境也不在鑽轎。這次的媽祖繞境進香活動，時間九天八夜、橫跨三個縣市，共有百萬人次要一起共行、同車、一起進食和打通鋪，還有使用流動廁所的問題。其中只要有潛在感染者，在近身接觸下，吃飯睡覺都不能戴著口罩，飛沫也可能藉由肢體碰觸、再接觸口鼻而感染。加上不同信徒進進出出，若有人感染，不但難以追蹤感染源，事後防堵也非常困難。一旦爆發群聚感染，馬上會造成醫療過載，可能引起醫療系統崩潰，中國武漢已經有前車之鑑。昨天新聞報導，香港有佛堂的群聚感染，韓國也有大邱的天地教會疫情大爆發。令人擔憂的是，這次大甲媽祖遶境活動的規模，是韓國大邱教會聚集的百倍千倍以上。或許有人會說，難道媽祖沒有慈悲、不會護佑眾生嗎?**我怕的是媽祖已經有給大家明示，只是蒼生仍然執迷不悟。(不只針對大甲媽祖的宗教活動，我個人認為其他的大型宗教活動，都應考慮暫延。媽祖是得道的神不是凡人，她不需要她的子民冒著感染疫疾風險來討祂的歡心)
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2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
陸續傳出家庭群聚案例 專家教你如何阻止病毒在家擴散
COVID-19（新型冠狀病毒、武漢肺炎）不斷發現輕症或無症狀感染者，同時因為傳染性高，病毒在環境下推估能存在數天，台灣陸續傳出家庭群聚案例。台灣大學公衛學院24日公開提醒，居家環境與個人清潔可以大幅降低接觸感染風險，勤洗手、戴口罩、規律清潔環境，可以降低家庭感染率至20%以下。台灣大學公衛學院教授張靜文表示，目前資料顯示，COVID-19（新型冠狀病毒、武漢肺炎）最主要傳播媒介就是飛沫，如果人與人距離比較近，有可能直接吸入帶病毒的飛沫，如果飛沫掉落在物體或床上，另外一個人手接觸，就會把病毒帶到自己身上。另外，飛沫如果在空中變成飛沫核，就容易隨著空氣四處飄。武漢肺炎病毒在環境可能活數天 居家消毒非常重要張靜文說明，目前沒有研究能夠證實，新型冠狀病毒能夠在外在環境能夠存活多久，但藉由同樣是SARS與MERS冠狀病毒研究，可以推算新型冠狀病毒也應該能存在數天，也就是說，當新型冠狀病毒離開人體到任何環境表面，連續數天都有可能接觸感染的風險，所以最好的防護措施就是勤洗手跟環境清潔。勤洗手可以把手上病源去除外，如果可以把環境病源規律去除，雙手碰觸到病毒機會也能減少。張靜文強調，目前台灣家庭群聚都仍是零星個案，沒有繼續向外擴大，因此只要家庭環境清潔做好，就能有很好防疫方式。而漂白水就是很好的居家消毒工具，成本低也容易取得，增加家庭清潔頻率，環境病毒致病風險就能降低。張靜文提醒，使用漂白水清潔環境，由於漂白水可能對皮膚黏膜有些傷害，要記得戴上口套、口罩、手套，不要讓皮膚直接接觸漂白水。漂白水和清水比例最好保持1：100，清潔的環境一定要通風，讓身體不會因揮發物質而受傷。張靜文特別指出，如果跟有高風險家人同住，不論是有輕微呼吸道症狀、疫區旅遊史、容易接觸病患的醫護人員等，就一定要做好居家防護，不但防護自己，同時也降低其他成員危險。家庭群聚管控好，也就阻止病毒繼續擴散，社區散佈的危險也就降低，醫療防疫資源就能維持，台灣醫療力量也不會被擊潰。戴口罩勤洗手 家庭感染率能降低至20%以下目前越來越多無症狀或輕症武漢肺炎患者，傳染力也都非常高。台灣大學公衛學院副院長陳秀熙表示，分析湖北省病患，除初期高燒患者比較多外，接下來的病患出現高燒比率約43%，也就是說很多人沒有發燒。因此目前必須考慮，假使沒發燒卻有呼吸道症狀，到底該不該採檢，要不要列為疑似患者非常關鍵。陳秀熙說明，分析目前台灣28名病患，平均潛伏期約7天，比中國大陸病患稍微長一些，康復時間需要2周以上，需要非常多醫療資源。如果家庭感染可以管控好，就能保護住台灣的醫療能量，目前武漢肺炎家庭感染率（密切接觸）約46.2%，如果家裡有高風險者，戴上口罩加上勤洗手，感染率能降低至20%以下。無症或輕症患者隱憂 自我判斷成關鍵陳秀熙強調，分析中國大陸武漢病毒與台灣流感相關數據資料，民眾或醫療單位就可以先行判斷對武漢肺炎的危險評估。沒有發燒的狀態下，基礎分數50分；有下呼吸道症狀或慢性病，如咳嗽、呼吸急促、糖尿病，分數往上加；有上呼吸道與全身性症狀則往下扣分，如鼻塞、喉嚨痛、肌肉痠痛等（類似流感症狀）；危險分數大於與等於40分，就須要採檢確認有無感染武漢肺炎。台灣大學公衛學院副教授黃俊豪提醒，傳染疾病自我防護，必須要隨時提醒自己，勤洗手、戴口罩、維護環境消毒，這是一定有防疫作用的；但假如社會風氣越恐慌，反而會降低防疫行為意願，因此疫情報導不能引起恐慌。如果防疫單位能將過往傳染疫情作為參考，將有利於民眾對預防新興疾病的現實感。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-02-25 新冠肺炎.周邊故事
尿液和糞便都被證實能傳播新冠病毒，那放屁呢？
新冠肺炎疫情人人字危，先前大陸防疫專家鐘南山團隊從尿液和糞便中分離出冠狀病毒，證實排泄物中確實有病毒存活，就有提出疑問：既然屎尿都有了，那屁也會傳播嗎？知乎科普公眾號「阿源老師」指出，如果要形成屁鼻傳播，需要屁裡帶出來大便，或者很小的糞便顆粒，它們才能載著病毒一直飄到下一個人的鼻子裡。通過褲子裡出來的屁都是很純粹的氣體，雖然臭，但是糞滴無法通過褲子，所以穿著褲子放屁是安全的。曾經有科學家做實驗，穿褲子對培養皿放屁，第二天培養皿中沒有生長細菌。然而又衍生出另一個問題，褲子能隔絕傳染，為何同樣是普通布料做的布口罩就不行？阿源老師提出兩點解釋，一個是隔絕的東西不同，褲子隔絕的糞便多為乾燥，而口罩隔絕的液體則溼潤，滲透力更強。另一方面距離也是重點，嘴和鼻子與口罩的距離通常不會超過1公分，但是鼻子與褲子的距離較遠，就算是身高150 公分，距離也有接近70公分，而且是與重力是相反方向。
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2020-02-25 新冠肺炎.預防自保
食藥署研究掛保證：布口罩證實有效阻擋飛沫
民眾瘋搶口罩，布口罩第一時間被專家認為沒有辦法阻絕病毒，一般外科口罩或是N95才有辦法阻絕，中央流行疫情指揮中心今天的記者會中，衛福部食藥署長吳秀梅表示，根據食藥署的研究，布口罩中層只要有不織布等適當的材質，對於飛沫就具有阻絕的能力。吳秀梅表示，經過食藥署的研究測試，布口罩對於阻絕飛沫是具有一定的效果，只要布口罩中有不織布或是其他適當的材質就有效，近期食藥署將會製作相關的宣傳影片，讓社會大眾瞭解布口罩的效用。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，經過測試布口罩也具有一定的效果，但是目前生產量不高，相對也比較貴，不過依照目前測試的結果，具有阻絕的能力是可信的。另外，陳時中表示，從本周起，口罩的產線拉至九條產線同時生產，一條產線可產製十萬片口罩，大約可以增加72萬片，預計可增加八成產量，目前每周可產550萬片，之後可能可達到每周620萬片，三月中希望產能全開。
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2020-02-25 新冠肺炎.預防自保
本周四起兒童口罩不限單雙號 可持3張兒童健保卡代購
今天開始中小學及公立幼兒園開學，已在開學前將2萬5000隻額溫槍，645萬片口罩送各縣市指定據點供學校戰備使用。為利學童防疫並讓全國家長可方便代購小孩所需口罩，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天也宣布，本周四起取消兒童口罩單雙號分流限制，每日可購買。「口罩實名制」調整兒童口罩配銷方式如下：1.13歲(含)以下兒童健保卡不受身分證字號尾數單雙號分流限制，每日都可購買，但每7天仍限購買1次。2.每人每次最多可代持3張13歲(含)以下兒童健保卡購買口罩。3.其餘的規定不變。陳時中說，因為兒童口罩目前供應量充足，且購買率僅五成多，也因應開學因此放寬限制，其他部分則不變。指揮中心未來也會視情況隨時更新。
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2020-02-25 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫心情起伏 專家：調息找回生活控制感
新冠肺炎疫情升溫，多個國家也紛紛出現確診案例。隨著疫情發展，民眾的心情也跟著起伏，從「口罩之亂」到「酒精之亂」都在在顯示民眾出現不安、恐慌的情緒，對此心理衛生學會也提出心理衛生對策，處理疫情下的情緒危機。中華心理衛生學會常務監事、台灣大學健管所兼任教授張玨表示，現行個人或政府提出的防堵疫情、增產口罩避免傳播、提升免疫力等，多為針對生理健康的防疫措施。但「離開心理健康就不能稱之為健康」，因此無論在個人、社會或是國家層面，皆須提出更多提升心理健康的方案。亞安情緒危機處理團隊執行長張愛倩則依過去處理震災時的經驗表示，當重大事故發生，生理、心理、社交都會產生一些改變，而這些改變可能會降低日常生活的功能，例如身體感覺會較僵硬或無力感；因此建議此段時間可將行動放慢，並記得運動、放鬆。張愛倩說，可以按照以下的方法放鬆，以降低生活上失控的無力感：一、用個人平時熟悉的放鬆方式，如運動、繪畫、聽音樂等放鬆緊繃的身體和心情。二、使用調息的方式呼吸吐氣、放鬆身體的肌肉，心情也會跟著放鬆。三、睡前泡腳、避免喝含咖啡因飲料，保持正常規律作息。張愛倩也建議，如果是上班族可能會因為疫情使專注力下降，可在上班離家前、下班離開工作場所前，先調息幾分鐘，對自己說幾句打氣的話。每天持續這樣的流程，可以讓自己漸漸找回失去的控制感和安全感。
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2020-02-25 新冠肺炎.周邊故事
新冠肺炎患者橫屍街頭 外媒揭中國官方忽視真相
中國國家衛健委按日公佈新冠肺炎疫情的死亡、確診與新增病例，隨著疫情蔓延成了數字堆疊的例行公事，但外媒報導指出，有許多非正常死亡根本未納入統計，就像是楊元運的遭遇。美國之音報導，武漢封城23日屆滿一個月，51歲的楊元運是當地汽車塑料製品公司員工，也是家庭經濟的主要來源。2月16日那天，他默默離家出走，寫給妻子的遺言草稿還存在手機裡：「如果這次疫情和我開了一個玩笑，我坦然接受它的洗禮。如果我的病體有用，就獻給這次疫情做醫學研究。願天下人不受病魔的折磨！」楊元運離家出走後，女兒楊晶晶透過網路發出尋人啟事，但警方後來通知她，有人在路邊發現了她父親的屍體。據報導，楊元運失蹤後，母女才發現，一連幾天，他曾發微信說明發燒、胸悶，哀求漢南區紗帽街薇湖路社區的管理人員安排就醫，卻獲得這樣的答覆：「我覺得你根本就是沒有什麼病，就是你想太多了，知道吧。」楊晶晶說：「他一直瞞著我，不跟我說他的身體狀況，也瞞著我媽…我媽從頭到尾都不知道我爸在跟社區求助，我打電話去社區問責，他們說我是騷擾他們。他說，我們100%沒有責任，你們作子女的幹嘛去了？」中國國家衛生健康委員會今天公布2019年冠狀病毒疾病（武漢肺炎）24日的數據，湖北省以外地區的新增病例數僅9例，再創新低，累計死亡病例2663例，確診病例7萬7658例。不過報導質疑，倒在路邊的楊元運不會被納入這些數字，像他這樣沒有確診，甚至連醫院的門都進不去的非正常死亡者，在中國大地上不知還有多少。一個月前，楊晶晶和很多人一樣，在朋友圈中轉發官方那句充滿正能量的口號「武漢加油」。一個月後，這位28歲的武漢房地產銷售員說，她的世界崩塌了。撰寫武漢「封城日記」的當地作家方方寫道：「武漢現在是在災難之中。災難是什麼？災難不是讓你戴上口罩，關你幾天不讓出門，或是進小區必須通行證。災難是醫院的死亡證明單以前幾個月用一本，現在幾天就用完一本；災難是火葬場的運屍車，以前一車只運一具屍體，且有棺材，現在是將屍體放進運屍袋，一車摞上幾個，一並拖走；災難是你家不是一個人死，而是一家人在幾天或半個月內，全部死光。」報導形容：「這場舉國大疫中，很多人死了，卻連一個數字都不是。」
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2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
媽祖保佑進香免驚？黃立民：有一位超級傳播者就完蛋
新冠肺炎群聚感染人數逐漸增加，大甲媽祖進香活動決議照常舉辦。台大小兒部主任暨兒童感染科主任黃立民說，義大利、南韓的經驗都已經明確告訴台灣「停辦是最好的選擇」，進香活動雖在戶外，但只要出現一位超級傳播者，新冠肺炎將會在活動後大規模爆發。黃立民表示，義大利及南韓的確診案例在一夕之間暴增，明顯與大型集會活動有非常大的關係。義大利一名38歲男子確診新冠肺炎，追查他的活動史，發現義大利倫巴第大區所有新冠肺炎的感染者都與他有關，進而發現他曾在發病前，參與兩場路跑活動。黃立民說，大甲媽祖進香雖是戶外活動，但人與人之間的距離幾乎是摩肩接踵，加上每日遶境時間至少8小時起跳，大夥兒一起吃飯、聊天，人來人往，都是增加傳播的風險與機率。他說，義大利路跑的距離，拉得比媽祖進香都還來得遠，如此都能造成大規模傳播，他不認為媽祖進香不成為防疫破口。他表示，若要防堵病毒傳播，人與人之間要保持至少一公尺以上的距離，每一個人全程戴口罩，過程中不聊天不說話，甚至必須不吃飯，避免口罩被拿下來，過程勤洗手，做到「百分之百」才有可能防堵疫情擴散。若是無法做到如此，只要出現一位沒有發燒、也沒有症狀的超級傳播者，跟著一起徒步，就可能傳播給超過10人，這些被傳播者再接觸給別人，後續就會出現不可逆的疫情爆發。他還說，媽祖繞境的過程中不會發生什麼事，因為病毒會有潛伏期，活動結束後十四天，將是我國的防疫大挑戰。他強調，沒必要在這個時間點，增加任何一個「不利防疫的因素」，再次呼籲大甲媽祖繞境停辦，否則我國難保步上南韓、義大利的後塵。
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2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
不愛戴口罩、擔心爸媽死掉 小朋友恐慌蔓延
新冠疫情確診案例不斷增加，對疫情的恐慌也逐漸蔓延到年紀小的兒童身上。兒童心理師朱謹伶表示，最近為4到10歲的孩子進行心理晤談，常聽到有孩子主動提出不想戴口罩，或不知疫情何時結束等擔憂，有人甚至擔心爸媽會因為得到新冠肺炎死掉；建議家長可機會教育，讓孩子建立正確衛生習慣，自己也要減少焦慮感，避免影響孩子情緒。家長潘欣莉表示，自己孩子就讀國小一年級，戴口罩常因覺得熱就拿下來，很難戴整天，她會要求孩子到密閉空間要戴口罩，去公園、戶外才把口罩拿下，但孩子為了不戴口罩，連最愛去的圖書館都不願意去了。今天開學，孩子雖然開心可以見到同學，但又擔心「人多會有病毒」，主動要求戴口罩。朱謹伶分析，人體鼻子上方有一個犁鼻器，是用來感知生活中安全或危險的化學物質，小朋友因感官發展還不成熟，對知識的理解也不全面，之所以不願意戴口罩，除了覺得太熱、太悶，口罩正好罩住鼻子，也讓他們無法透過犁鼻器聞到周遭氣味，進一步造成緊張和焦慮，本能下就會抗拒戴口罩。朱謹伶建議，家長要提高孩子戴口罩意願，可以用柑橘類、薰衣草或木質系等精油20cc，與3cc酒精稀釋後，噴在口罩外，增加孩子對氣味的掌握度；此外，口罩耳掛對耳朵可能造成壓迫感，可以將面紙折成舒適墊包在耳掛上，減少不適；另也要告訴孩子，可觀察環境周遭的人數密度，再決定要不要戴上口罩，讓孩子理解怎麼與環境互動。耕心療癒診所院長林耕新表示，其實孩子對於疫情的恐懼，主要關鍵來自家長的心理狀態，門診上常聽到家長問「開學了要不要延期？要不要整天戴口罩？何時可以拿下來？團體活動怎麼辦？」，「媒體上充斥肺炎疫情訊息，很多家長比孩子更緊張！」林耕新說，防疫要圍堵、減災，孩子有問題家長要立刻帶回家，不然保健室一下子擠進2、3人，又成為另一傳播源；很多門診個案原本就會喘、胸悶，口罩加上去更難受，還有人想辦法要找到N95口罩，徒增恐慌感。他呼籲建立健康的防疫心態，減少每天看電視的時間，只接觸衛福部官網的正確資訊，並多做個人化活動，減少聚餐、唱歌等團體接觸。
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2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
防疫 柯文哲：台灣還是處於危險狀態
台北市長柯文哲今（25）日前往社子國小視察開學日的校園防疫工作，接受媒體訪問時他表示，台灣的疫情還沒開始，如果每天這樣一個一個都還可以應付，但不要像韓國這樣一天出現200例，這樣系統會崩潰，所以在中國大陸疫情還沒控制之前，台灣都處於危險狀態，畢竟就在旁邊。他說，台灣要維持每天一個一個這種情形，拉到中國大陸疫情有辦法真正控制，台灣才有辦法真正解除危險。到現在為止，台灣還是處於危險狀態，所以在危險狀態，辦正事要緊。記者詢問，類似大甲媽祖遶境是否認為該停辦？柯文哲認為，完全停辦影響很大，相對地照常舉辦的影響也很大，他以台北燈節為例，需要配戴口罩及不准設置小吃攤，因為如果要吃東西拿下口罩就有可能群聚感染，所以他認為，大甲媽祖遶境以台北燈節的作法，可以舉辦但需要作出很多修正，但是台北燈節也因此參加人數也大約剩下七成。記者詢問是否應該分開上下班或上下課？柯文哲回應，北市的學校上課時間有做調整為七點半與八點半，不過這個問題在於是否要每個學校切開還是每個班級自由調整，事實上如果太集中，大眾運輸恐怕也承受不了。現在日本、南韓警示等級提升，但北市的日韓遊客還是很多，該如何因應？柯文哲表示，這就是為什麼當台灣被美國列為社區感染這麼在意，因為國際上有一定的標準，如果被貼上標籤，很有可能造成航班停航或是列為旅遊危險的影響很大，而台灣既然是國際社會的一員也不能說就自己訂標準，所以就按照國際的標準，當WHO定義為旅遊危險區，就按照這個分級去處理。
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2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
憂染新冠肺炎避回診 衛生局：慢性病患者勿擅自減停藥
新冠肺炎疫情日趨嚴峻，讓許多民眾憂心忡忡，部分慢性病患者近來更擔心進出醫院恐被傳染，逕自停藥或減少服藥次數，認為這樣可降低到院回診的次數，台南市衛生局提醒，慢性病患者絕對不能擅自減藥或停藥，務必先與主治醫師討論，否則可能會導致病情出現變化。42歲擔任作業員的阿宏有思覺失調症病史，平時有規則返診及規律服藥，每3周返診一次，病情穩定，但最近受新冠肺炎疫情影響，容易緊張壓力大、睡不好，擔心若到醫院返診時會不會被傳染，衛生所公衛護理師追蹤關懷阿宏時，予以傾聽、評估精神症狀及衛教規則服藥重要性，並分享教導防疫新知，陪伴個案返診與主治醫師討論用藥及返診頻率等。南市衛生局指，疫情快速蔓延，病毒也傳播至全球，台灣有1人死亡，造成多數民眾恐慌，擔心買不到口罩、酒精等防疫物資，更擔心被傳染，且有許多大型醫院為嚴格感染管制，而管制醫院出入口及縮減門診等防疫措施。更有多人因有旅遊史或接觸史，需居家自主隔離。衛生局表示，原本即有思覺失調及心理困擾的民眾，對平時熟悉的醫療行為可能感到擔心焦慮，甚至為了不想頻繁進出醫院而嘗試減藥或停藥，導致病情的變化。思覺失調是一種慢性病，藉由生活作息調整，透過家人的支持及適當的藥物治療，定時返診追蹤治療就能穩定病情，恢復正常生活；在病情穩定期間，可藉由調整返診頻率，或是領取慢性病處方籤等方式，這過程一定要與主治醫師討論，不能擅自減藥或停藥，若病情復發，症狀可能更嚴重，須更長治療時間才能恢復穩定，這過程對自身健康維護可說是得不償失。目前南市衛生局長期追蹤關懷有思覺失調的市民，由37區衛生所公衛護理師定期提供關懷訪視。
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2020-02-25 新冠肺炎.預防自保
影／開學了！醫師說學校防疫 這一招最有效
受新冠肺炎影響，中、小學順延到今天開學，不少家長雖然擔心疫情，卻不得不送孩子上學，以免跟不上學習進度。醫師提醒，抗疫期間，勤洗手比戴口罩更重要，而濕洗手比乾洗手抗病毒的效果更好。開學後，家長最擔心的是學校發生群聚感染，因此目前教育部規定，全班只要1人染疫就停班，2人染疫，就全校停課。但不少家長今天送孩子上學，仍掩不住擔心，一名陳媽媽就說，「很怕，但也不能不讓孩子上課，只能一直叮嚀、一直叮嚀」。義大兒童醫學部長蔡璟忠表示，要求學童多洗手、戴口罩，還是防疫的不二法門。除此，學校公共區域的門把、水龍頭、馬桶按水鈕或球具教具等，要加強清潔消毒。「小朋友最怕的是手愛摸來摸去，萬一手部沾染上口沫後，又揉鼻子、眼睛，以致造成傳染」。蔡璟忠表示，上課時，教室最好打開窗戶，讓空氣流通，而小朋友的課書椅不可能隔上一公尺，因此有咳嗽流鼻涕的孩子，就戴上口罩，如果發燒，最好就不要到學校。上課前、吃飯前一定要洗手，洗手時謹記「內外夾弓大立腕」口訣，取肥皂把手心、手背、指尖、指縫、虎口及手腕都搓洗乾淨，且洗手至少要達20秒才具效果，濕洗手比乾洗的抗病效果更佳。蔡璟忠說，台灣不似高緯度國家四季分明，加上天氣潮濕、地小、人 口稠密，民眾互動頻繁，不只現今流行的新冠肺炎疫情容易傳播，一般流感、腺病毒、黴漿菌等病症，長年可能發生，其中黴漿菌還出現抗藥情形，但這陣子因為防範新冠肺談呼籲大家勤洗手、戴口罩，相關病例都有下降情形，因此民眾應趁這波疫情建立勤洗手的防護習慣。
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2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
有過抗SARS經驗 葉金川「我較怕新冠病毒」
新冠肺炎（COVID-19）國內確診病例攀升至30人，其中有三起感染源尚未尋獲，人心惶惶。走過SARS疫情、當時的台北市衛生局長葉金川表示不怕SARS、較怕新冠病毒，台灣應盡快找到感染源、盡量圍堵病毒，「大甲媽祖遶境若真要辦，主辦單位應負全責」。葉金川今早接受電台《周玉蔻嗆新聞》節目接受訪問，分享自己在SARS期間出和平醫院時曾被隔離兩周，當時不如今日可以隨時透過手機上網，只能自己打電腦、看電視，「很無聊」。葉金川說，相對而言，他不怕SARS病毒、較怕新冠病毒，因為新冠病毒傳染力強，重症率約20%、致死率0.5%至2%，「一百支籤當中有兩籤抽到會死，能不怕嗎？」他認為，台灣當務之急應盡快找到社區感染個案的感染源頭，雖然困難、雖然目前的30例當中就有好幾例是無症狀帶原者，感染者「就像是被無影腳踢到」，但只要像現在這樣從被踢倒的人往外擴大追查，就會查得到。葉金川說，目前新冠病毒沒有特效藥與疫苗，只能用時間換取空間，也就是盡量作足隔離阻絕措施，以防止病毒傳遞。疫情是否會像SARS在天熱時趨緩，這就要問上帝了。大甲媽祖進香活動的大型人潮聚集活動，是否會增加社區傳染風險。葉金川說，媽祖會保佑人們心靈平安，但不會阻擋病毒，人潮中有一個帶原者大家都不會知道。主辦單位如果一定要辦，就要擔起責任小心翼翼地辦，包括進行發燒篩檢、限制有症狀與有旅遊史的人不要參加等。葉金川雖憂心疫情擴大，但上午受訪時並未戴口罩。他表示，我國尚未有廣泛的社區傳播，病例不算多，且勤洗手比戴口罩重要，口罩在必要時刻才戴即可，像是在捷運上、人多之處或自身有症狀之時。
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2020-02-25 新冠肺炎.預防自保
全民防疫何去何從？感染科醫師：2個準備3個迫切點
新冠肺炎疫情升溫，台灣已有30例確診，1人死亡，國中小今天開學，校園防疫大作戰，未來全民防疫何去何從？嘉義長庚醫院兒童感染科醫師王盈翔提建言：「兩個準備、 三個迫切點」防疫策略。王盈翔說，防疫面要有兩個準備：（一）轉進「減災模式」準備：政府認真防疫，依科學證據採取有效措施，在國際上表現可圈可點，亦獲得多數民眾信賴與認同。擴大篩檢政策仍屬圍堵思維（雖然有些積極的專家學者，已喊話政府要提早轉進「減災模式」）。他認為台灣目前篩檢量能（採檢端及實驗室端）也還OK，就配合政策盡可能找出可疑個案，未來若出現：（1）台灣確診個案真如雨後春筍般冒出。（2）「送檢量」遠超過「篩檢量能」負荷時。擴大篩檢自然就會喊停，然後全面轉進「減災模式」，防疫重點也會隨之改變。若在不對的時間點，隨意改變防疫焦點，非但對我們沒有好處，還可能有害處。（二）轉進「季節性流感模式」準備：病毒具「無症狀帶原者」、「輕症多、死亡率低」、「發病前就具傳染力」，類似季節性流感病毒的特性，要像SARS一樣圍堵它很難。再思考目前「居家檢疫14天」民眾已超過1萬人，若不考慮斷航情況下，這種圍堵策略還能維持多久，長期下來一定拖垮台灣民生經濟。況且繼續圍堵策略，很多專家提出警告，病毒找到破口進入社區也只是時間問題，他認為「勿恃敵之不來、恃吾有以待之」，千萬不要陷入SARS時期強調「三零」的迷思，也不必執著於「無社區傳播」的虛榮，提早整備才是解脫之道。尤其開學後，病毒或將循季節性流感傳播模式，以學校為感染源頭，經學童陸續帶回家庭內，造成「社區大量感染病患」，這時候的減災重點就進入「季節性流感模式」。由「確診者隔離、接觸者居家管理」轉進到「治療重症、輕症自主健康管理」，所以「重症治療準則及藥物」務必儘早確立下來。既然無法圍堵，未來就用「nCoV疫苗」來降低人群易感性，這就是所謂「季節性流感模式」。如果上述防疫面推想沒錯，感管執行面就有三個迫切點：（一）醫療體系保全：此次疫情，湖北省死亡率特高，醫療體系崩潰應該是主因，使得COVID-19病患得不到好治療，甚至其他疾病治療也停擺。湖北醫療體系崩潰，肇因於病毒另一特性「確診病人的病毒排放時間相當長」，導致確診病人住院時間拉很長，這不全然是病人治療需要，有些輕症甚至已恢復正常的病人，只是因防疫需求而被隔離在醫院，要等體內病毒陰轉後才能出院，因此醫療機構是被這類輕症住院病人拖垮的。台灣目前雖僅有30例確診個案收治，但也發現了上述問題，所以規畫「防疫專責醫院」，收治這類隔離為主的輕症病人，避免他們拖垮台灣各大醫療院所，是「減災模式」的第一個迫切點。疫情一旦進入「季節性流感模式」後，「防疫專責醫院」就可功成身退，輕症就留家中自主健康管理就好，只有重症才需住院治療。（二）避免醫療機構院內感染：醫院及長照機構是人口密集機構，住院病人又是最虛弱的族群，萬一不幸感染COVID-19，其致死率或致殘率會比健康族群高。醫院如何籌劃感管配套措施，好好保護他們，「分流」、「集中管理」與「有效監測院內異常感染事件及快速因應」豪無懸念是第二個迫切點 。「減災模式」時，到醫院的疑似病人數爆增，住院端設「檢疫病房」方便集中管理、門診端設「防疫門診」方便分流病患，皆可降低交互感染機會。疫情一旦進入「季節性流感模式」後，因為輕症不住院，「檢疫病房」可先功成身退，醫院留下「防疫門診」即可，這時候基層診所就要接棒，承擔像流感一樣「社區防疫門診」的責任，進一步實現「輕症社區就診、 重症醫院就診」的病患分流。此外醫院發展病患即時監測系統，能主動即時掌握院內異常感染事件，並快速佈署因應對策，譬如「醫護分組上班、劃定工作區域」，能阻止院內感染事件擴散，也是當務之急。（三）防止社會失能：減少社區群聚是重中之重，否則「武漢封城」之窘態將殷鑒不遠。「圍堵」思維要轉進成「防堵」思維，可適度減少大型聚會活動，在不影響社會運作和經濟損失最低下，也可適時停班停課。越來越多證據顯示，環境接觸而導致病毒感染是防治重點，最新研究發現，武漢新冠病毒可在環境中存活長達9天，因此繼「口罩」之後，「落實手部衛生」、「減少揉眼、搔鼻、碰唇」、「環境重點清消」，是家戶社區、學校、公司行號的第三個迫切點。政府也應善用媒體網路溝通平台及村里社區功能，持續加強民眾衛教知識、保持健康生活來提昇民眾免疫力，平安度過這次疫情。鑒於這陣子台灣疫情嚴峻，許多專家學者紛紛跳出來，猜測台灣未來疫情可能走勢，提出防疫策略要超前佈署。他從醫院感管實務端觀察，提出個人看法，希望對大家有幫助。
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2020-02-25 醫療.自體免疫
乾燥症婦憂防疫狂喝中藥補氣、吃薑黃素 醫籲：母湯
56歲曾女士因罹患乾燥症，必須服用免疫調節劑藥物，她擔心免疫力下降，增加感染新冠肺炎風險，為了是否服藥夜夜失眠，一度還狂喝中藥補氣湯，以及號稱抗炎的「薑黃素」，但醫師陳書怡提醒，免疫系統失調的患者千萬不可自行停藥或亂服藥，若有任何疑慮，應尋求專業醫師意見。亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師陳書怡說明，自體免疫功能亢進患者，自行服用坊間常見以當歸、黃耆為主的補氣湯品，反而更容易助長自體免疫細胞的攻勢，口乾、關節疼痛可能更加嚴重，此外，號稱抗炎的「薑黃」，性味辛、苦、溫，除了對於關節無力痠痛可能有些微幫助外，也會加重免疫疾病的嚴重程度，故使用前應諮詢合格中醫師。陳書怡說，防疫成全民運動，口罩、酒精幾乎是出門的標配，許多罹患自體免疫疾病的患者不免擔心「這樣真的夠嗎？」，尤其乾燥症、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等都屬於自體免疫疾病，是因免疫系統紊亂，導致免疫細胞將自家的黏膜、內臟、關節當成攻擊目標，造成組織發炎失能，必須使用免疫調節劑治療。陳書怡指出，除了基因、賀爾蒙外，細菌病毒的感染都有可能引發或加重自體免疫細胞的異常狀況，所以常見的感冒（上呼吸道感染）或是泌尿道發炎，常常會加重這類病人的病情，因此防疫、抗病毒，對自體免疫疾病患者而言更需謹慎。陳書怡強調，國人奶蛋魚肉蔬果樣樣不缺，營養不足造成免疫力低下實在少見，臨床上常見的患者反而是過敏、免疫系統「亢進」的族群居多，一般民眾常言「免疫力差」，其實是免疫系統失衡，與真正免疫力低下族群（常見如移植、免疫不全患者）相差甚遠。
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2020-02-25 科別.感染科
流感重症較上月降8成 「防疫附加效益」
衛福部疾管署「傳染病資料查詢系統」顯示，今年二月全國流感併發重症本土及境外移入病例數，近五年首次低於一月，且降幅達八成，專家認為，這是防範新冠肺炎後，邊境流動人員減少、全民落實個人防護的附加效益。統計顯示，二○一六年帝王寒流來襲，一月流感病例二四○例，二月暴增為一○四七人。二○一七年因前一年大流行，不少民眾體內有抗體，一月病例數四十八人，二月五十二人。二○一八年後趨於常態，二月流感重症病例數皆多於一月，今年卻明顯反常，一月病例數三六三人，二月降為六十一人，降幅高達八成三。中研院生醫所兼任研究員何美鄉兩周前表示，從流感病例數變化，可間接了解民眾個人防護有沒有起作用，因為除了未經證實的空氣傳染理論，流感和新冠肺炎的預防方式完全相同。所以，若未來兩周流感病例大幅下降，代表目前各級單位宣導、民眾落實的防疫作為都是有效的。如今剛好滿兩周，流感重症患者人數下降對疫情有一定指標。中國醫藥大學附設兒童醫院感染科主任黃高彬表示，二○○三年因為SARS，全民戴口罩，當時也發現感冒個案幾乎都不見了，今年流感也出現一樣的情況。黃高彬認為，一月底二月初以來，國內戴口罩的人明顯變多，合理推測這波流感疫情的變化，與邊境人員管制、全民勤洗手、戴口罩有關。另外，流感疫情數據下降，與民眾就醫行為也有關，部分民眾不想去醫院，若病況不嚴重，可能自行購買成藥解決，大醫院門診量已減少一成以上。疾管署疫情中心副主任郭宏偉表示，近五年來，門急診類流感就診輕症人次，大致二月後即有下降趨勢，相較往年，今年降幅也特別明顯。可能是因為民眾加強落實個人衛生，勤洗手、戴口罩並少去公共場所，對於流感防範有相當的幫助。
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2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／顏慕庸：洗手是這次疫情決勝點
「洗手是這次疫情的決勝點！」台北市立聯合醫院昆明防治中心主任、急診醫學會感染防治委員會副主委顏慕庸說，「進醫院前洗手是幫助國家，出醫院後洗手是幫助自己」。二○○三年抗煞時，顏慕庸擔任高雄榮民總醫院急診科主任，卻自願到和平醫院支援。他輕描淡寫說，感染科是他的專業，「不站出來是很丟臉的事！」十七年後，新冠肺炎又造成全民驚惶，日前白牌車司機、北部六十七歲無旅遊史案例出現，讓大家擔心國內進入社區感染，中央流行疫情指揮中心定調為零星社區感染，但美國疾病管控中心官網卻列出台灣出現社區傳播，引發防疫是否應由圍堵轉為減災的討論。圍堵到減災 應該是漸漸演化顏慕庸支持指揮中心作法，表示「防疫一條鞭」，但他也認為，圍堵到減災並非一刀兩斷，應是漸漸演化的過程，指揮中心日前放寬採檢條件，就是試圖讓更多人提高警覺，早期偵測到社區流行。要達成及早偵測的目標，顏慕庸認為，關鍵在於社會大眾和醫護人員都要懂得辨識與疫情有關的旅遊史（Travel）、職業史（Occupation）、接觸史（Contact）及群聚史（Cluster），也就是防疫單位常提醒的「ＴＯＣＣ」。顏慕庸分析，疫情幾乎都從旅遊史開始，例如這次新冠肺炎確診案例，一開始都是境外移入；接下來次級感染，職業史就很重要，例如司機或導遊案例；疫情繼續發展，就會出現接觸史個案， 包括親戚、朋友、同事、醫護人員。旅遊史、職業史和接觸史，只要透過有秩序條理的釐清，都可以透過疫情調查找出來。但若疫情蔓延，接觸史很快就會抓不到了，此時「群聚史」就是偵測社區傳播最重要的關卡，白牌司機和北部六十七歲女性案例的家戶群聚就如此。先檢視ＴＯＣＣ 再找醫師採檢顏慕庸強調，不只醫師，民眾也要能懂得自我檢視ＴＯＣＣ，例如出現發燒或呼吸道症狀，可先問自己幾個問題：兩周內有出國嗎？有接觸最近出國且有發燒或呼吸道症狀的人嗎？我的職業或家人職業屬性，是否有較高的感染風險？親近的家人或同事親友，兩周內有人出現跟我類似的症狀嗎？檢視發現有風險，再去找醫師評估採檢，才能發揮擴大採檢美意，更重要的是讓醫療體系保留能量。醫療體系抗疫支點 務必守好顏慕庸指出，院內感染如同燒開水快要沸騰時所冒出的泡泡，一旦冒泡，表示社區傳播已臻飽和，隨時會出現大量個案或群聚感染，而醫療體系是支撐我們對抗疫情最重要的支點，一定要守好。顏慕庸表示，對抗新冠病毒，洗手比戴口罩重要，沒有清水洗手，也可用乾洗手。環境媒介傳播是新興傳染病長期被忽視的傳播機制，洗手保護自己，也保護他人。
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