2021-11-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-11-16 該看哪科.百病漫談
成人打了新冠疫苗就百毒不侵？ 醫師提高風險疾病指南
本土疫情爆發後，疫苗成為討論焦點，亞東醫院家庭醫學科醫師古君揚表示，許多成年人會認為自身抵抗力好，就沒再接種其他疾病的疫苗，但其實人在每一時期都有不同感染風險，建議成年人、高風險族群及有出國需求的民眾都應該適當接種相關疫苗，以提升自身保護力，同時也保護家人安全。新冠疫苗逐漸在國內普及，不過其它疾病的疫苗卻常常受到忽略，尤其是成年人都認為自己保護力充足，即便無意間感染也不會太嚴重，仍可在身體康健的狀況下良好復原。古君揚提醒，人從出生到年老都會面臨不同的感染風險，沒有哪一類年齡族群可以置身事外，為預防傳染病之傳播及併發症，疫苗接種不可或缺，建議成年人仍應該在合適的時間點施打相關疫苗，補足身體免疫力。亞東醫院指出，許多易遭忽視卻建議成年人要接種的疫苗，如水痘疫苗（Varicella）、帶狀皰疹疫苗（Herpes zoster vaccine）、B型肝炎疫苗（Hepatitis B vaccine）、麻疹-腮腺炎-德國麻疹混合疫苗（Measle-Mumps-Rubella, MMR）、破傷風-減量白喉混合疫苗的混合疫苗（Tetanus-diphtheria, Td）、人類乳突病毒疫苗（HPV）以及流感疫苗（Influenza vaccine）等。亞東醫院還建議，高風險族群可接種A型肝炎疫苗，以避免急性肝臟發炎，接種共2劑，2劑間隔6到12個月，保護力可達20年以上；接種肺炎鏈球菌疫苗 （Pneumococcal Vaccine）則可避免肺炎、嚴重菌血症及腦膜炎等，尤其65歲以上老年人更該接種。另外，民眾若有出國旅遊需求，也可接種黃熱病疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗及日本腦炎疫苗等，尤其是預計前往高風險國家時更該注意。古君揚建議，成年人可依據個人疾病史、疫苗史以及危險因素，先檢視可能需要的疫苗選項，至醫療院所作全面性疫苗評估。他呼籲，成年人雖然抵抗力好，但仍需要思及同住家人的安危，孕婦更需要考量到胎兒的健康，接種疫苗是為了提升自己與身邊家人的保護力。
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2021-11-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端效期拉長？ 陳時中：安定性試驗後展延 符國際規範
中央疫情指揮中心宣布，因應民眾緊急出國需求，曾接種1劑或2劑高端疫苗者可混打AZ、BNT、莫德納疫苗，引發立委質疑「白打」。衛福部長陳時中今天在立法院備詢時表示，高端在目前所做實驗，綜合抗體的效價都非常好，甚至和國外相關mRNA疫苗也可以有點匹配，是好的疫苗。民進黨立委莊競程今天質詢時表示，混打兩劑國際疫苗是針對接種高端疫苗又有出國需求才加打2劑，因為高端仍有效性存在，指揮中心應該說明清楚相關措施，告訴國人疫苗不是白打。陳時中說，WHO在全世界這麼多疫苗，只選擇2款疫苗贊助做多國多中心臨床實驗，不管是理論或在EUA數據下，是被相當認可的。指揮中心是針對有緊急出國需要的民眾，因該國有相關規定，有這樣變通和解決問題的方案，「有些國家甚至可以同時間一起打，我們是隔7天。」莊競程也問及高端效期的改變，世界各國都在滾動檢討，安全性測試結果是作為未來效期是否展延的依據。陳時中說，所有藥品、疫苗都有效期，這是國際的規範，剛出來的新藥或疫苗，因為出來時間還短，安定性試驗所得到的時間也短，隨著出場時間愈久，可檢驗時間也會愈長，新藥和新疫苗EUA都會滾動式的做安定性試驗後，來展延效期，這是國際規範。
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2021-11-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端效期爭議 指揮中心、食藥署說不清
高端疫苗爭議不斷，目前僅四國認可，接種後出國還需再補打，被指是「白挨針」，國民黨立委費鴻泰、李德維昨批評高端疫苗每批號效期時間不一，「衛福部說的算，要延幾個月就延幾個月」，甚至再爆認可高端疫苗國家只剩帛琉、印尼兩國。指揮中心發言人莊人祥說，無論藥品或疫苗效期，食藥署均擬定效期展延標準，高端如果依標準送交安定性資料，而專家審查通過，就可展延效期。但對於高端總共申請多少批疫苗展延？多少批獲准？莊人祥說，不知情，須請教食藥署，食藥署則不願回應審查及通過批數。外交部則說，接種高端可入境或入境免隔離國家仍維持紐西蘭、帛琉、印尼、貝里斯四國，但貝里斯實施日期待定。台北市長柯文哲昨在議會總質詢時說，高端疫苗拿不到WHO國際認證，「早在一年前，就預測就是這樣，沒辦法。」高端不被國際社會承認，這已是重打，而不是混打。高端昨傍晚發布新聞稿說，暫無急迫出國需求者，可持續追蹤高端疫苗國際認證進度。高端說，目前正參與世界衛生組織（WHO）團結疫苗第三期試驗；於巴拉圭進行的免疫橋接三期試驗也已完成全數收案。高端將持續更新國外的三期臨床試驗及國際認證進度。至於打兩劑高端，再打兩劑國際疫苗，有醫師擔心抗體過高，副作用風險也增高。莊人祥說，打四劑疫苗，目前不知抗體濃度是否過高，增加副作用，但應注意混打後頭痛、發燒機率較高。
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2021-11-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種高端白挨針？ 高端籲民眾持續追蹤國際認證進度
高端疫苗通過我國EUA後，一直遲未獲得國際認證。現因應認證國家少，因此指揮中心祭出配套措施，曾接種一劑或兩劑高端疫苗的民眾，若有緊急出國需求，可依外國要求混打兩劑其他獲國際認證疫苗。但針對民眾「白挨針」高端則以新聞稿回應表示，暫無急迫出國需求者，可持續追蹤高端疫苗國際認證進度。指揮中心日前宣布，已接種高端疫苗民眾如有緊急出國需求至特定國家，可選擇間隔28天後混打兩劑AZ、BNT或莫德納疫苗，以符合不同國家入境規定。但高端傍晚發布新聞稿表示，目前新冠肺炎疫苗在多數先進國家的施打率已達60%以上，病毒仍持續肆虐，民眾需要接種基本兩劑以外的加強劑疫苗，以對抗頑強的病毒，漸漸成為全球共識，例如美國、加拿大及以色列皆已開放民眾施打第三劑疫苗。高端指出，疫情指揮中心開放混打的政策，讓已接種高端疫苗民眾在短期內需出國者，可混打其他疫苗；但暫無急迫出國需求者，可持續追蹤高端疫苗國際認證進度。高端表示，目前正參與世界衛生組織（WHO）團結疫苗第三期試驗，已在哥倫比亞、馬利及菲律賓收案超過4000位受試者；於巴拉圭進行的免疫橋接三期試驗也已完成全數收案。高端將持續更新國外的三期臨床試驗及國際認證進度。
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2021-11-16 新聞.杏林．診間
林俊龍／讓醫療本質回歸以病人為中心！新冠疫情帶給我們的省思
新冠疫情肆虐全球已經二年了，身為醫師，內心有很多感觸，若非心中有使命、有願力，怎麼會有不顧自身生命健康，勇敢披上層層防護裝備，日與繼夜、前仆後繼地，衝上前線與病毒作戰的醫護與醫事人員呢？他們為了救治病人不敢回家（怕傳染心愛的家人），住在醫院宿舍，在專責病房輪值多久，就有多久沒回過家。每次想到他們用自己的生命搶救生命的堅毅身影，就讓我敬佩不已。醫師是一個神聖的專業，我們醫師是為了病人而存在的。「專業」(Profession)在韋氏英語字典裡的定義包含：一種公開的宗教信仰；一種實踐宗教信仰的行動；需要專業知識及長時間強力養成的使命；需要長時期密集訓練。意指，專業要跟宗教有一樣的情操，要能利益社會。專業要有一定的尊嚴，一定的高度，要知道什麼該做，哪些不該做，要有分寸。「醫療」本質 以病人為中心醫病關係是真誠關懷。醫者的生命價值是無限的，絕不是用金錢可以衡量。而這些珍貴的生命價值，在全球每一位面對新冠疫情挑戰的醫事人員身上，都可以獲得真實驗證。「醫療」行業的本質，從幾千年前就是如此，一切都「以病人為中心」，只為幫病人作到二件事，一是減輕痛苦，二是延長壽命。古今中外，醫療先賢都強調ABCDE五大醫學倫理原則：自主(Autonomy)，病人可以自己決定而不是附屬於醫生，一切要聽從醫師的指示；第二是利益病人(Beneficence)，對病人有利的事才可以去做；第三是隱私(Confidentiality)，病人掏心掏肺、把生命都交給醫生，所有的祕密都在醫師的掌控之下，所以醫護必須替他保密；第四、無害(Do No Harm)：對病人無傷害，雖然想要幫病人，反過來傷害病人，就不應該；第五、公平(Equality-Justice)：一切平等，治病，不管病人年齡、膚色、種族、貧富，都需一視同仁，醫療不該變成有錢人的特權，貧窮的人同樣需要醫療，人人有醫療的權利。由此可知，醫療是神聖的專業。它的價值就在于人與人之間最真誠的關懷。科技再進步也無法取代最基本醫病關係然而現今的醫療卻迷失在日益進步的科技之中，電腦斷層、核磁共振、達文西機械手臂、AI智慧醫療等，雖然能協助精準對焦解決病人的問題，但是科技越來越貴而且無法取代最基本的醫病關係。醫師與病人都是人，人與人之間的關係可分為三種層次，第一是不造成傷害，第二是尊重，第三則是去幫忙。身為醫者，最低層次是做到法律上應該做的最低限度，第二個層次要維持倫理道德，要去尊重、不傷害病人，但最重要的還是第三個層次，要伸出援手幫忙病人。世上所有的法律條文，都沒有規範醫者要去幫忙別人，但醫療工作的本質，就是助人。最古早的醫療，沒有先進的檢查儀器，從事醫療就是簡單的一對一，美國諺語「One ill, one pill, one bill.」就是描述，醫師對病人看一種病，給一種藥，一張帳單，這是醫療黃金時期（golden days of medicine）最單純的醫病關係。開始設立醫院收治病人之後，因為一開張就產生費用，經營一家醫院要顧慮到效益，才能永續經營。以影像醫學科為例，一台X光機，技術員或行政可以每十五分鐘排一個人檢查，對儀器來說這是最符合效益的安排，最好的利用率，機器很貴，會折舊、要維修，得要讓它符合成本。例如有個從瑞穗來花蓮看病，一趟搭計程車往返費用就要三千元的弱勢病人，醫院卻為了當日已經排滿受檢病人，請他明天再來，這就背離了以病人為中心的理念，所以醫院應該在發揮最佳利用率的原則下，還要保有為病人做彈性調整的餘裕。現今醫療分科太細，常讓醫師專注在疾病，而忘了疾病的核心是人。「白色巨塔」一詞，就是因為醫療自我封閉，忘記了醫療的核心價值。所以證嚴上人常常叮嚀醫師們「不要只看病，要看病人」。說真的，看病很簡單，看病人比較難，更何況身心靈都要照顧到，更難！《無量義經》說的：「譬如船夫身有病，若有堅舟猶度人。」甚至要做到「苦既拔已，復為說法」，完整身心靈的照護。這就是全人醫療。慈濟志工就是我們的榜樣，能夠讓一些手心向上、需要幫助的人，轉變為手心向下、能去幫忙別人的人，這就是我們努力的目標。不管是天主教、基督教、伊斯蘭，和佛教一樣，都是同樣的教導--「施比受更有福」，這是宗教的精神。我也希望所有慈濟醫療志業的同仁，能體會到我們是在幫忙病人，得到那一分喜悅；而不是產業鏈的一環。如果只是為了謀生賺錢糊口，就失去了從事醫療工作的意義，無法永續（Sustainable）。台灣防疫有成 歸功政府、健保及醫療人員常說「病人的笑容是天底下最美的」，醫療工作者，應把幸福、美滿、快樂留給病人，所有的問題、困難及責任，由我們來承擔，這就是醫者的理念，而在這過程當中，還要獲取心靈的平靜，得到輕安自在，我認為這就是醫療的本質。臺灣的健保制度，從稅收撥出來利益人民是台灣人民莫大的的福利，只要出國看看沒有健康保險的國家，我個人去過菲律賓、印尼、馬來西亞、斯里蘭卡、越南、柬埔寨，就會體會到台灣的健保是多大的福政。這次台灣防疫之所以做的這麼好，要歸功於政府的政策，全民健保，以及這一群心中有使命、有願力的醫療專業人員。
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2021-11-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第15輪開放混打？ 莊人祥：最快明天說明
第14輪上周六開打，縮短各類疫苗的接種間隔，但仍未開放混打。外界關心第15輪疫苗接種計畫何時公布，以及是否開放混打。指揮中心發言人莊人祥表示，仍是規畫11月開放混打，「不會跳票」，最快明天說明。第14輪疫苗提供AZ、莫德納疫苗第一劑，以及AZ疫苗已接種第一劑間隔滿8周以上、莫德納疫苗第一劑間隔滿4周以上者可接種，另提供已接種BNT疫苗間隔滿4周以上對象第二劑接種。其中，AZ疫苗和莫德納疫苗的間隔皆縮短。而針對第15輪疫苗的接種規畫，莊人祥表示，仍規畫在平台意願登記後預約接種，準備好就會開放；預計明後天可對外說明。針對需出國者指揮中心開放接種高端疫苗者，可再接種其他國際認證疫苗。至於有多少人申請混打，莊人祥表示，高端疫苗接種者要增加接種其他疫苗，不需要中央同意，到各地衛生局指定醫療院所說明何時要出國，有機票和旅行文件，經醫師審視無誤即可接種，因此沒有特別統計。至於已接種兩劑高端疫苗再接種其他疫苗，打四劑疫苗是否有安全疑慮，也備受外界關注。莊人祥則再重申，打過高端如果沒有要出國或是像美國要求一定要兩劑的國家，不需要再接種。但打四劑疫苗是否抗體濃度過高增加副作用，目前不得而知，但要特別注意混打疫苗後，副作用機率較高，如頭痛、發燒等。另針對專家建議往後追加劑至少要有一劑mRNA疫苗，莊人祥則表示，將由ACIP委員會討論，而明後年已訂購3500萬劑莫德納疫苗，數量充分。針對第三劑接種時間，莊人祥說，由於其他國家也是隔六至八個月才接種，目前國內符合第二劑滿六個月者相當少，因此年底前會優先打完第二劑，待適當時間會請ACIP討論後定案。
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2021-11-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
承認高端疫苗剩兩國？ 莊人祥：維持四國
國民黨立院團黨團總召費鴻泰今天表示，根據掌握，高端疫苗認證國家日前從6國減少成4國，現在從4國再縮減成2國，只剩帛琉、印尼。對此，指揮中心發言人莊人祥表示，特別向外交部確認，仍維持四個國家，其中貝里斯實施日期待定。可接受高端入境的國家為紐西蘭、帛琉、印尼與貝里斯。避免民眾無法出國，指揮中心日前祭出解套措施，接種高端疫苗者可接種其他國際認證疫苗。但有媒體詢問接種高端疫苗可混打AZ或BNT何種疫苗？莊人祥表示，只有針對需要出國，如去美國者，才需要接種其他疫苗，否則兩劑高端也算完整接種，至於需要打哪一劑疫苗則尊重醫師評估。另針對高端效期國民黨今天也批評，高端疫苗每批號效期時間不一，效期是衛福部說的算，要延幾個月就延幾個月。莊人祥表示，無論藥品或疫苗，食藥署都針對效期展延訂有審查標準，高端依據食藥署公布的專案審查基準，送交安定性資料由專家審查後決定是否通過。而國際上安定性測驗展延效期的例子也很多，例如BNT今年九月也經歐盟核准，從原來六個月展延到九個月，以及解凍後原先只能存放五天延到一個月。因此只要申請公司能出具類似檢驗結果，由食藥署專家審查通過即可。
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2021-11-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗可混打 陳時中：不得已的變通
國內昨新增新冠肺炎八例境外移入個案，無本土、死亡個案。至於已接種高端疫苗有出國需求者可混打其他疫苗，遭質疑「雙標」，衛福部長陳時中昨重申，這是經專家討論後，不得已情況下提出的變通辦法。另，接受高端疫苗國家只剩紐西蘭、帛琉、印尼、貝里斯四國，陳說，以色列、阿根廷一開始許可，會努力請世界衛生組織協助，得到更多國際認證。國民黨立委李德維昨說，這不叫開放「混打」，叫「重打」，之前挨的那一針或兩針是「白打」，「高端騙局，差不多該下片了！」指揮中心自己也坦言不曾做過相關研究，高端加上他牌疫苗，打到四劑會對人體造成什麼風險，這是不可原諒的謀財害命。民眾黨立委張其祿則說，疫苗接種是國際現實問題，民進黨政府不能只靠愛國心，如果高端疫苗走不出國際、國際也不承認，政府就不該一直宣傳。時力立委陳椒華也呼籲盡速修正疫苗政策，要採用符合國際標準疫苗。陳時中昨天出席義大醫院在屏東健康產業園區動土典禮後受訪時說，高端混打其他疫苗，「沒有什麼雙標」，衛福部是替有出國需要的人，經專家討論後找出不得已情況下的變通辦法。陳時中表示，以色列與阿根廷一開始准許可進去，現在公布沒有高端，會持續努力，得到更多國際認證，相信在ＷＨＯ協助下，結果可盡快出來。長庚大學新興病毒研究中心主任施信如說，學理上看，先打次蛋白疫苗，再接種mRNA或腺病毒疫苗，副作用並不高，但打高端疫苗者務必算好時間再施打國際疫苗，屆時抗體下降，再打追加劑，較有意義。至於長庚醫院日前執行第三劑臨床試驗，初步觀察，完整接種兩劑ＡＺ、第三劑混打者，「ＡＺ＋高端」抗體優於「ＡＺ＋ＡＺ」，但低於「ＡＺ+ＢＮＴ」和「ＡＺ+莫德納」。
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2021-11-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端再接其他疫苗 專家：快出國再打較好
我國產高端疫苗遲遲無法獲得國際認證，目前承認接種高端疫苗可入境或入境免隔離國家僅有四國，包括紐西蘭、帛琉、印尼、貝里斯。因此指揮中心宣布解套方式，接種高端疫苗且有出國需求者，可再打三款國際認證疫苗。但打過高端疫苗再多打其他疫苗副作用是否過於強烈？長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示，次蛋白疫苗接其他疫苗不會有太大的副作用，但等快要出國再打較好。但莫德納、BNT等mRNA疫苗第二劑甚至第三劑的副作用甚大，若已打過高端疫苗再接種其他國際疫苗，是否會有強烈副作用？施信如表示，疫苗打過一陣子後抗體下降，未來勢必要打第三劑。以學理上來看，次蛋白疫苗後接mRNA或腺病毒疫苗副作用不高，就像接種流感疫苗間隔七天後就能打新冠肺炎疫苗一樣。施信如說，現在接種高端疫苗已有基本防護力，主要只是為了國際認證問題，而必須補打，且只要打一劑，抗體就會顯著上升。因此她認為，若是高端要接其他國際疫苗最好等到確定要出國、抗體下降後再打追加劑，較有意義。而長庚醫院針對完整接種AZ疫苗者，進行第三劑混打高端和其他mRNA疫苗的臨床試驗。施信如也透露，目前已完成收案，初步觀察「AZ＋高端」的抗體優於「AZ＋AZ」，但低於「AZ+BNT」和「AZ+莫德納」。
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2021-11-14 該看哪科.巴金森病
巴金森病治療／藥物、運動雙管齊下 延緩巴金森病效果明顯
你知道什麼是巴金森病嗎？巴金森病有哪些症狀以及治療方法？自己是得到巴金森病的高風險族群嗎？聯合報於110年10月份在幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]FB社團舉辦「巴金森病疾病問題大募集」問卷調查活動，以下彙整關於巴金森病，民眾最想知道的問題，邀請成大神經部主治醫師簡崇曜解惑！Q：哪些治療方法可以延緩巴金森病病程？巴金森病患者需「藥物治療」、「規律運動」雙管齊下，才能獲得改善。成大神經部主治醫師簡崇曜指出，若肢體抖動及僵硬程度，未造成日常生活困擾，就不用提高用藥量。此時，規律運動、積極復健，有助於延緩神經流失及退化，效果比只用藥的患者還要好。運動時，必須達到一定強度，一周運動三次，每次30分鐘，感覺到流汗、小累、有喘等程度，簡崇曜建議，「最好可以做自己愛的運動，如果不愛打太極，就改打球，重點是要願意長期作自己喜愛的運動，且項目愈多元愈好。」Q：藥物治療巴金森病，可改善手抖、動作慢等動作障礙，但部分患者出現憂鬱、便秘、睡眠障礙，這是藥物的副作用嗎？除手抖、動作遲緩外，巴金森病患者也常有憂鬱、焦慮、便祕、嗅覺遲鈍等問題，或出現姿勢性低血壓，如突然坐起身，就覺得頭暈，有時合併睡眠障礙，但這些症狀並不全然與藥物副作用有關。臨床透過通用量表，進行手指開合點、重複踏腳，搭配個案主述等方式來評估病情程度，至於如何判讀為藥物副作用，簡崇曜指出，患者服藥完後，若感覺腹部脹氣、噁心感，或者頭暈、姿勢性低血壓、白天嗜睡等原有症狀更為明顯時，務必再回診時，主動告知醫師，作為調整藥物的重要參考。Q：照顧者平常應如何照顧和幫助病友？可以申請長照資源嗎？剛診斷為巴金森病的病友常因想不開而憂鬱加深，此時家屬陪伴非常重要。簡崇曜指出，曾遇過一名熱愛出國旅遊的患者，確診後鬱鬱寡歡，整天宅在家裡，在好友的邀請下，每周外出釣魚，即便拿釣魚竿時，手抖無力，但同伴不以為意，時常結伴出遊，他情緒逐漸穩定，恢復原本開朗個性。簡崇曜提醒，巴金森憂鬱跟一般憂鬱症不一樣，對吃藥的反應也不同，建議民眾與神經科或身心科醫師充分討論病情，規律用藥，也能舒緩照顧者身心壓力。照護壓力沉重，家屬容易與病友起爭執，心力交瘁，簡崇曜表示，政府提供長照申請、聘僱看護申請、輔具等社會福利資源，有需要者可至衛福部網站及各縣市社會局查詢。對於疾病認識與照護資源，也可以上「台灣巴金森之友協會」網站搜尋。根據台灣巴金森之友協會提供長照資源申請資格：申請身心障礙手冊：經藥物適當治療，並且須追蹤至少六個月後，仍遺存足以影響生活機能之障礙者，並符合相對應之巴金森病等級、量表。申請聘僱看護：1.受看護人持有經社政機構核發之身心障礙手冊，且屬「特定身心障礙項目」重度級以上者，不需再經醫師診斷，可經長期照護管理中心推介媒合聘請外籍看護。詳情請洽各縣市長期照顧管理中心。2.經醫療機構以團隊方式(至少一位醫師及一位醫事人員、臨床心理師或社工人員)，所作的專業評估，並開具病症暨失能診斷證明書，認定被看護人需全日二十四小時照護者。)Q：對於罹患巴金森病的病友，建議用什麼態度面對巴金森病？病人有機會重返正常生活嗎？簡崇曜表示，病人應認知「這是不會痊癒，不會完全好的病」，可以視為糖尿病慢性疾病，一開始症狀還不明顯，透過藥物就可控制病情，但須持之以恆，定期回診，規律用藥，就能延緩疾病惡化速度，讓嚴重併發症較晚再顯現。簡崇曜說，沒人說罹患糖尿病，就不能出國旅遊，四處遊玩，頂多飲食習慣要注意，巴金森病也是如此，只要藥物控制得當，沒有什麼是不能做，就連打新冠疫苗也是可以的。每個患者病程不一，有人過了十年，仍保有良好智力與認知功能，仍可以繼續學術研究，但也有病友罹病五年就走路困難、平衡出現問題。每個病人狀況不一樣，調藥速度也不同，簡崇曜提醒，病友不要過於焦慮，擔心病情，不可自我設限，認為自己生病了，就只能關在家，應該盡情享受人生，活得更精彩。台灣動作障礙學會建議，50歲以上民眾每個月8號都做一次「巴金森病手指操」自我檢測若罹患巴金森病，想要了解更多與巴金森病和平共存的資訊，包括罹病後如何復健、日常照護與飲食推薦等，歡迎加入「幸福巴士」巴金森FB社團
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2021-11-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
放行高端「指揮中心說了算」 專家批：混打搞雙標
接種高端疫苗且有出國需求者，可再打三款國際認證疫苗，然而目前高端第三劑及混打實驗尚無臨床數據，恐成為「四劑超人」、「四劑實驗白老鼠」。反觀國外實施已久的ＡＺ混打ｍＲＮＡ疫苗，我國迄今卻未讓一般民眾混打，有上百萬人等待中，防疫協會榮譽理事長王任賢批，「在處理混打或第三劑時，都說要等臨床數據出爐，但根本沒有這回事，打或不打，都是指揮中心說了算！」長庚醫院針對已經完整接種ＡＺ疫苗者，進行第三劑臨床實驗收案，最快十一月中旬施打ｍＲＮＡ疫苗或高端疫苗，結果預定年底出爐，而國內目前仍無高端混打其他三大國際疫苗的臨床實驗報告數據，但指揮中心卻宣布讓欲出國的高端接種者可以改打他牌疫苗，專家認為是政策鬧雙標。王任賢指出，參考國際研究以及學理，許多國家混打疫苗已經行之多時，但指揮中心認為效益不大，缺乏臨床數據，再三推阻，能拖就拖，能擋就擋，即使現在疫苗存貨已經足夠，仍是如此。對於打了兩劑高端，再打ＡＺ、莫德納、ＢＮＴ等疫苗，就相對寬鬆，此時就說不需要臨床數據。陳時中：不得已變通措施對於外界質疑，指揮官陳時中昨表示，這是針對特殊出國需求者「不得已的變通措施」，若當地國沒有嚴格入境需求，不需要改打，也已請專家就時間點進行配套及建議。被問及高端是否難以取得國際認證，「此路不通」，陳時中則說，「不會不通，而是要有方法可以解決問題。」陳時中強調當初考量年輕學子在疫苗缺貨之際，接種序位較後面，而提供高端疫苗，但日後返美復學上課時，入境困難，才有此權宜之計。國衛院感染症與疫苗研究員周彥宏提醒，高端疫苗僅國內開打，在國際期刊中混打等相關資料少，「我國欠缺的拼圖，是高端與不同廠牌疫苗混打數據，例如抗體效價、副作用生成等。」現階段因出國者需求較緊迫，開放補打其他疫苗，但若本身沒有出國需求，仍不建議多打。指揮中心：四國承認高端原本指揮中心公布，共有六國承認高端疫苗，不過，昨晚發布新聞資料，指稱資料有誤，拿掉以色列及阿根廷，僅剩紐西蘭、帛琉、印尼、貝里斯等四國，認可接種高端疫苗者可入境，且免隔離。
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2021-11-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端認證國家又縮水「僅剩四國」 指揮中心更正資訊
國際邊境政策鬆綁，包含美國等多國規定需要疫苗接種證明才能入境。中央疫情指揮中心原先宣布，有紐西蘭、帛琉、印尼、阿根廷、色列、貝里斯等六國接受高端疫苗，今天傍晚更正資訊，拿掉以色列及阿根廷，只有四個接受打高端疫苗的國人入境。中央疫情指揮中心發言人莊人祥指出，外交部提供資訊有誤，因此更正，接種高端疫苗可入境的六個國家，改為可入境及免隔離，另外移除以色列及阿根廷，剩下紐西蘭、帛琉、印尼，貝里斯的實施日期仍待確認中。國內現已開放已施打一劑或二劑高端者，有出國需求者，可混打他款疫苗。如果有出國入境需要接種特定廠牌疫苗，務必確實了解當地入境規範，可憑電子機票、工作及入學證明、健保卡、小黃卡等證件，改打AZ、BNT或莫德納疫苗。
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2021-11-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端族可再混打國際疫苗 黃子哲：世界怎麼跟得上台灣
中央流行疫情指揮中心今宣布，接種國產高端疫苗民眾若有緊急出國需求，可再混打國際認證疫苗，引發高端「白打」質疑。國民黨發言人黃子哲今在臉書酸，這「連2拉2」花式混打套路，真如衛福部長陳時中說的「世界怎麼跟得上台灣」。黃子哲建議，高端族已承受出國不便痛苦，還要他們承擔未知風險，連「愛國手臂」拳頭都快硬起來；既然蔡英文總統之前都已帶頭接種高端疫苗，現在指揮中心又開綠燈，就讓想出國去立陶宛看看的蔡再率先施打，才能提高國人信心。黃子哲表示，目前國外僅6國家，接受打高端疫苗可順利入境，為解決國人出國「困境」，指揮中心開放高端族可混打國際認可疫苗，也就是說之前已打過2劑疫苗國人，若想出國還要再「補打」2劑，立馬從「2劑」進階為「4劑」黃子哲說，這種國際少見「連2拉2」的花式混打套路，真如陳時中說的「世界怎麼跟得上台灣」，無怪乎連民進黨立委高嘉瑜都爽喊「賺到了」，但這樣打會不會什麼有副作用或風險，是會「四劑如春」還是「四劑很蠢」？
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2021-11-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打4劑疫苗「抗體衝高」恐誘心肌炎？ 指揮中心回應了
有醫師在臉書表示，年輕人打完兩劑高端，再加兩劑BNT或莫德納，可能預期抗體濃度會衝上極高點，可能心肌炎發生風險也可能更高要小心。指揮中心發言人莊人祥表示，「不太可能有這樣情形。」高端疫苗與其它疫苗反應機制不同，若與其他mRNA疫苗施打，不至於說抗體增加，導致心肌炎機率變高。他表示，高端疫苗起初從免疫橋接方式進行，推到國際認證仍需要一些時間，目前還在國際間進行三期臨床實驗，因此考量國人有出國需求，可以改打其它疫苗。要注意一般心肌炎多發生在年輕男性，且在施打mRNA疫苗二劑機率也較高，民眾在二劑後施打七天之內，密切注意有無心肌炎症狀，要隨時就醫。莊人祥說，高端是次蛋白疫苗，跟其他mRNA或腺病毒載體機制不同，且會間隔28天施打，不至於產生其他額外副作用，但國內不管打什麼疫苗，不良反應事件，可就醫通報，有需要申請預防接種受害救濟，指揮中心也會受理。國人目前正值14輪疫苗施打，未來第15輪在11月可能會開放混打，例如針對第一劑施打AZ疫苗者，可以混打莫德納及BNT疫苗。面對近期疫苗打氣下降，專家建議送民眾小家電，莊人祥表示，有關抽獎或小禮品，目前高雄正進行，地方政府有要提供也很樂意。但針對國內未施打二劑疫苗者將設立限制，目前僅針對八大行業，其他部分有些場所，例如醫療院所或長照機構等也有相關規定，目的是為了安全健康考量，其他部例如進出公共場所及電影院等限制，則不太可能實施。
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2021-11-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端認證不通、白打了？陳時中：是為學生返美就讀解套
國際邊境開放，卻也設下疫苗接種等入境限制，多國採認定WHO認定之的合格疫苗，其中未包含高端疫苗。指揮中心宣布出國民眾可「改打其它三款國際認證疫苗」，遭質疑「民眾白打了」且抗體效價堪慮，且身體吃不消。陳時中出席《2021台灣醫學週》接受媒體採訪指出，這是針對特殊出國需求者不得已的變通措施，若當地國沒有嚴格入境需求，那就不需要改打，身體的抗體是足夠因應的，也已請專家就時間點進行配套及建議。對於高端疫苗者改打國際認證疫苗，是否代表國際認證「此路不通」，陳時中說，「不會不通啊，而是要有方法可以解決問題。」遭質疑此舉是考量黨政人士出國，他則回應表示，「最先注意到是學生族群有返校就讀需求。」陳時中指出，耶誕節過後美國恢復實體上課，年輕族群過去施打序為較後面，加上疫苗到貨慢，有選擇施打高端疫苗，但考量到未來返回美國讀書，除了跟美方持續溝通外，也需要一條路可以走，至於黨政人士要出國不是考慮範圍，至於出國做生意者，年紀長都有疫苗打，可能影響不大。
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2021-11-13 新冠肺炎.預防自保
高端補打資格複雜？ 14輪今開打 指揮中心下午2時說明
中央疫情指揮中心昨日宣布，若民眾施打一或二劑高端疫苗，且有緊急出國工作、就學需求，可改打國際認可的AZ、BNT或莫德納疫苗，然而各國邊境放寬規定複雜，發言人莊人祥今日下午2時將於記者會進一步說明。目前僅有紐西蘭、帛琉、印尼、阿根廷、以色列、貝里斯等六國認可高端疫苗，若無出國需求者，則維持原疫苗接種，然而從高端施打後起算，需間隔28日才能補打，且完整二劑間隔需至多隔四周、外加14日等待才算完整接種，至少要花兩個半月才能安心出國。莊人祥指出，補打資格也需參考當地國家規範，並非所有出國者都可改打疫苗，例如日本要求接種任一款疫苗皆須進行14日居家檢疫，並無要求國際認證疫苗才可入境，民眾無須改打。我國疫苗階種廠牌百花齊放，昨又到貨92.66萬BNT疫苗及122.61萬自購莫德納疫苗，指揮官陳時中表示，將評估第15輪開放AZ及mRNA疫苗混打。今日國內也將開打第14輪疫苗，符合資格者達210萬人，其AZ接種者將優先使用月底屆效的59.4萬劑疫苗。
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2021-11-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端開放混打！網狂怨「白打」醫師：忽略等於沒打就好
中央流行疫情指揮中心昨天(12日)宣布，若施打一或二劑高端疫苗的民眾因就學等原因，有緊急出國需求，可混打國際認可的AZ、BNT或莫德納疫苗，讓不少人都覺得前面是「白打了」，但有專家則認為，「就把高端忽略，等於沒打就好」。美國規定，入境前需要接種WHO認可的七款疫苗，馬來西亞則認可四大疫苗AZ、BNT、莫德納、嬌生以及中國的中國的科興、國藥及康希諾，泰國除了四大疫苗外再增俄羅斯衛星五號，目前接受高端疫苗國家僅有紐西蘭、帛琉、印尼、阿根廷、以色列及貝斯里6國。昨天指揮中心公布消息後，馬上引起網友熱議，不少人抱怨「白打了」，中國醫藥大學附設醫院兒童感染科醫師黃高彬則解釋，高端是所謂的次單位蛋白疫苗，而AZ、BNT、莫德納與高端的機轉作用不同，如果這時還在擔憂疫苗引起安全疑慮，「就把高端忽略，等於沒打就好」。有民眾也質疑高端疫苗是否在國際認證取得已有困難，只好出此招解套，對此指揮中心發言人莊人祥否認，強調高端需要更多時間完成臨床試驗的結果，以利爭取國際認證，但有些民眾有緊急出國需求，因此指揮中心開放接種過高端，有緊急出國需求者，可以在間隔28日後接種他牌疫苗。目前國內疫苗廠牌多達四款選擇，包含AZ、BNT、莫德納及高端疫苗，其中有77萬612人接種過一劑高端疫苗，占一劑接種人口的4%，另外有64萬1630人已施打過二劑高端疫苗，若有出國需求者可混打其它款疫苗。
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2021-11-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：11月還有疫苗要來 足夠提高第1劑涵蓋率
指揮中心指揮官陳時中今天透露，除了今天有BNT、莫德納疫苗抵台，預計11月底還有COVID-19疫苗會到貨，目前疫苗量足以讓第1劑疫苗接種人口涵蓋率達一定程度。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天宣布又有2批COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗抵台，分別民間捐贈的92.66萬劑BNT疫苗以及政府自購的122.61萬劑莫德納疫苗。陳時中說，預計11月底還有COVID-19疫苗到貨，現有疫苗量已經足以讓第1劑疫苗涵蓋率達一定程度，至於12月是否有疫苗要來，暫無法預估；他表示，除了11月底將到期的59.4萬劑AZ疫苗外，年底前其他疫苗都沒有過期問題。因應民眾緊急出國需求，陳時中今天宣布，無論先前曾接種1劑或2劑高端疫苗，只要間隔28天即可依外國要求，再混打2劑AZ、BNT或莫德納疫苗，但須出示機票、就學或工作證明等文件。不過，根據國際建議，第3劑COVID-19疫苗最好與第2劑疫苗間隔6個月，有媒體詢問此政策安全性。陳時中說，國際間之所以建議第3劑間隔6個月再施打，主要是研究發現，打完第2劑的3個月後保護力會開始下降，因此國外才決定以6個月作為接種間隔，補強保護力。陳時中說，這次之所以開放高端混打其他疫苗，不是為了補強保護力，而是因應民眾緊急出國需求才做此開放，經專家討論才認為可以採取這種補打方式，但希望間隔28天後。
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2021-11-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端國際認證受阻「替國內混打」解套？指揮中心回應了
高端疫苗尚未納入WHO認證，使部分民眾出國工作及就學受阻，中央疫情指揮中心今日宣布開放施打一劑或二劑高端者，且有出國需求證明，即可混打AZ、BNT及莫德納疫苗，遭質疑高端在國際認證取得已有困難，只好出此招解套。美國十一月初公布，入境美國需要接種符合WHO認證之疫苗，而高端疫苗未符合規定，當時高端公司及指揮中心承諾會積極與美方溝通，並爭取國際認證，同時考量開放混打。發言人莊人祥否認，強調需要高端需要更多時間完成臨床試驗的結果，以利爭取國際認證，但有些民眾有緊急出國需求，因此指揮中心開放打過一劑或二劑讓有出國需求者，可以在間隔28日後接種他牌疫苗。然而，指揮中心先前曾表示，若已施打完二劑疫苗，欲施打第三劑加強劑者，至少要間隔六個月。指揮官陳時中回應，第三劑施打為國際研究建議，作為加強劑補強。但高端並非屬於加強劑，是為因應出國需求施打，經由國內專家討論可於接種後間隔28日施打。目前國內疫苗廠牌多達四款選擇，包含AZ、BNT、莫德納及高端疫苗，其中有77萬612人接種過一劑高端疫苗，占一劑接種人口的4%，另外有64萬1630人已施打過二劑高端疫苗，若有出國需求者可混打其它款疫苗。我國疫苗接種不良反應通報，新增125件，其中57件為非嚴重個案，9例死亡個案，包括4例AZ疫苗、3例莫德納及2例BNT疫苗。 其中AZ疫苗個案為47歲至88歲，接種2天至144天死亡，莫德納疫苗個案為36歲至68歲，接種4天至14天死亡，BNT疫苗為47歲至76歲，接種4天至17天死亡。
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2021-11-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
憂出國受阻 指揮中心：開放已打高端者可混打3款疫苗
國際邊境政策鬆綁，包含美國等多國規定需要疫苗接種證明才能入境。對此，中央疫情指揮中心宣布，開放已施打一劑或二劑高端者，有出國需求者，可混打他款疫苗。至於現前國際間有承認高端疫苗者有紐西蘭、帛琉、印尼、阿根廷、色列、貝里斯等六國。中央疫情指揮中心指揮官陳時中指出，為因應國際上對疫苗認證需求，尤其美國入境需要接種WHO認證疫苗，並未包含高端，因此開放國內施打一劑或二劑高端者，且有出國、就學、工作需求者，檢附相關證明，即可混打他款疫苗，如AZ、莫德納、BNT疫苗等。提醒民眾因出國須提交該國疫苗接種證明條件，可帶證明文件，機票就學文件等，帶健保卡到縣市政府衛生局，相關院所接種，在混打前務必注意，需與最後一劑高端間隔28天，並建議儘可能於出國14天前完成接種。另外若已兩劑高端疫苗且無出國需求之民眾，現階段不建議再接種其他COVID-19疫苗，至於已接種一劑高端疫苗且無出國需求之民眾，建議依時程完成兩劑高端疫苗接種。
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2021-11-12 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／立志當醫師卻先成病人！走過焦慮、埋怨…周孟樂鼓舞癲癇患活出一片天
從高中開始，我就想以後成為一位醫師，只是從沒想過，在當醫師之前，會先成為一名病人。高二那年，隔天就是奧林匹亞化學競賽，下課鐘響，我正跟坐在前面的同學聊天，聊不到兩句，一陣窒息感襲來，就像是海水淹沒頭頂，我不能呼吸，馬上感受到雙眼上吊，眼前一片黑，四肢不聽使喚，用力顫抖。再聽到龐大的聲響，是我站不穩撞倒周邊桌椅，整個過程不到半分鐘，我還來不及求救，醒來時已經在醫院。我摸不著頭緒，不知到底發生什麼事情。高中首發病 以為壓力太大醫師告訴我，突然抽搐的原因有好幾種，可能是壓力太大引發過度換氣，也可能是癲癇等。我腦中沒有把「癲癇」這兩個字吸收進去，自認應該就是壓力太大引起。家人幫我辦出院，我隔天照舊參加比賽，可能發病耗盡所有的力量，果然成了陪榜的參賽者。回到課堂上，同學紛紛拿起當天錄下來的影片給我看，好嚇人，原來當天抽搐得這麼嚴重。從第一次倒下到第二次發作，間隔大約十多天。第二次發作後，我深深確信得到癲癇，不是過度換氣也不是壓力。只記得當時好迷惘，癲癇是我過去沒有聽過的病，上網查資料也看不懂，到底為什麼我會生這種病？腦子出了什麼變化？統統不清楚。但緊接而來的是一次又一次的發作，升旗時在全校師生面前倒下、補習班上課途中抽搐，從第一次發作起的一年半間，每周、每月不定時發作二到三次。每次發病前都一樣，先被毫無預警的窒息感淹沒，下一秒就是被疾病的黑暗吞噬，反覆發生。我曾怨懟老天爺怎麼會這樣對我，我跟其他病患一樣都曾埋怨過。走過迷惘、焦慮、埋怨 當醫師志向卻更堅定每天擔心受怕，讓我在高中後半段生活處於極其恐懼、害怕、焦慮的情緒中，雖然認識我的人都知道我生病了，只是正值青春期，老是想著不認識的路人怎麼在背後講我，一度情緒潰堤，有陣子必須靠精神科醫師協助，使用抗焦慮藥物才順利度過那段艱難時刻。雖然在意別人的眼光，但我從未退縮，照常去補習班、上課，我喜歡動腦，學習對我來說是一件很愉快的事。沒有生病前，我的目標就是醫學系，高中時期，我就想過以後會當一位醫師，生病後更加強我的決心。因為，頻繁發作的那一年半，我看了好多醫師，每位醫師對我的病況解釋都不太一樣，後來才知道，同樣是醫師，有些醫師直接告訴你，吃這款藥就對了，無暇說明副作用，初期常搞不懂，現在的症狀是癲癇還是藥物引起。尋尋覓覓終於找到最適合自己的藥量，進入大學二年都沒有再發作。對抗疾病也「對抗」父母 爭自助旅行證明可獨立生病過程中，除了對抗疾病，還得「對抗」爸媽。爸媽很保護我，不准我騎腳踏車、不准獨自外出，下課只能回家；怕我累，總叮囑我不要熬夜，任何事情都不准做，甚至因為我選填醫學系而憂心，擔心課業過重讓我過勞。我不斷證明自己可以獨立，默默在心中許下願望：「上了大學，我一定要自己去旅行」！原訂大一出發，與爸媽抗爭到大三才成行，我獨自去日本自助旅行九天八夜，那是我初次感受到在疾病之下的獨立。當時做足準備，告訴爸媽「我可以」，第一個條件是已經長達兩年多未發病，二是自助旅行所到之處都查好就醫資訊，在背包內準備好指示，一旦發作，路人可立即提供幫助。如今我自助出國旅行數十次了，雖然都在東南亞，疫情過後，希望能走訪歐美，開開眼界。我現擔任成大附醫神經部住院醫師，接觸很多癲癇患者，其中好幾位跟我一樣年輕時就發作，也看到很多家屬比患者更焦慮，擔心用藥影響腦部發展、擔心帶孩子出門會麻煩或被人講閒話，最後過度保護孩子，導致很多患者明明有很強能力，卻只能做簡單的工作。我盡可能用自身經驗告訴患者及家長，用藥與不用藥的好與壞，即使罹患癲癇也能活出一片天，就像我一樣。距離自己上次發作是三年前，那時用藥滿兩年，嘗試減藥，但一減馬上發作，於是恢復劑量，到現在都沒有再發作。蒐集百位患者故事 盼社會理解癲癇我知道生病很痛苦，也知道癲癇患者面對很多挑戰，計畫蒐集100位癲癇患者的故事，從他們第一次發作開始的歷程，我希望能寫成一本書。我想讓大家知道，癲癇分很多種，不是只有在大家印象中，倒在地上口吐白沫，有時候突然斷片、意識清楚但腳會突然用力抽動，也可能是癲癇的症狀。最重要的是，希望社會不要用異樣眼光看待癲癇，患者只要好好服藥，或發作時度過那幾分鐘，其他時間都跟正常人一樣，家長不該過度保護，大家也不用投以可憐的目光，希望可以透過相互理解，讓癲癇患者生活得更自在，也希望患者如果有需要，不要認為求救是可恥的事，我跟所有的病友團體、醫師，都在身邊。周孟樂小檔案年齡：28歲出生地：台南市學歷：成功大學醫學系專長：癲癇治療、日文、翻譯興趣：自助旅行現職：成功大學醫學院附設醫院神經部住院醫師經歷：• 台灣神經學學會會員• 社團法人台灣癲癇之友協會第十屆癲癇楷模• 第十三屆亞洲及大洋洲癲癇大會金燈獎• 2021年國際癲癇局金燈獎
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2021-11-12 名人.楊志良
為疫情處置不當造成的冤魂提告！楊志良：終有一天閻羅王會找「你」算帳
此次「新冠肺炎罹難者國家賠償請求」訴訟，是要控告誰？當然是行政院長蘇貞昌及衛福部長陳時中，更要譴責在他們兩人後面的影武者--總統蔡英文。從個案層面來說，第一批有12名冤死者家屬委任，提供完整病歷，由防疫學會榮譽理事長王任賢醫師逐一審視。發現有已確診但為歸為輕症的病患，因政府拒絕建立類方艙醫院，沒有負壓病房可收容，只能居家隔離，又未能提供血氧機定時監測患者血氧濃度，因而「快樂缺氧死亡」;也有已出現新冠肺炎症狀，但多次打1922都無人接聽，以致無法獲得醫療處置而死亡;也有因抗病毒藥品瑞德西韋、單株抗體、高流量氧氣鼻導管(賈永婕稱「救命神器」)等缺乏，申請困難，導致病情延誤而死亡，這些都是政府該做為而不做為引起的冤死。從高一層次來說，衛生福利首長心中應只有二項懸念，一是人民的生命，二是人民健康，但陳部長心中卻只有政治意識而沒有人民的生死。如「小明事件」根本違反〈聯合國國際兒童權益公約〉；未能指出大陸疫苗有何缺點，卻說出「他們（中國）沒在打的，我們有點興趣，他們在打的，我們不敢用。」這種政治語言；政府編列8400億防疫及紓困預算，也經立法院通過，「超前佈署」喊得震天價響，然而五、六月疫情高峰，缺藥、缺負壓病房、缺「救命神器」，尚須賈永婕捐助252台紓解困境，難道這些不是怠忽職守？台灣的健保及醫療體系世界聞名，政府所謂超前佈署卻全是欺騙及內宣。5月初「諾富特3+11」事件，該旅館隔離者與一般住客混住、共用電梯，而指揮中心未派人視導，導致全台大破口，至今甩鍋不道歉，從政策到執行荒誕不經，害死多少人命？再從更高的層次觀之，政府為了高端，故意延誤進口及施打疫苗，非常明確就是造成冤魂的間接原因。陳部長多次在立院說謊，欺騙立委及隱瞞事實，在野黨團及衆多社會人士，多次要他下台負責，然而陳部長臉皮城牆厚，火箭打不破，就是不肯下台。為何如此？因重大疫情下的中央災害應變中心一級開設，本應由行政院長或至少副院長主持，SARS、H1N1、登革熱皆是如此，但蘇院長自知無能，不願承擔，便推出陳部長作為箭靶。蘇貞昌是個神明都敢欺的人，對依據職權監督他，嚴謹提出國防相關質詢的立委，竟反批「沒見笑」，說他是無恥下三濫的院長一點不為過。行政團隊如此無能，用民脂民膏從事大內宣，凡事雙標，最更重要是還無恥，而其背後的影武者蔡總統，是個奪取民進黨黨魂的惡質總統，而一群綠委比民國初年的豬仔議員更不如，只會逢迎掌權掌錢的蔡英文，從不監督政府的不當施政。疫情處置不當造成的冤魂，當有人為其伸張，吾等不畏邪惡政客，絕對為他們控訴到底。吾等堅信前總統呂秀蓮對蔡總統之言，「終有一天閻羅王會找你算帳」。
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2021-11-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／ACIP一票之差暫緩校園接種 專家也列出這些但書
國內先前開放青少年按時程已可打第二劑BNT疫苗，但因證據顯示第二劑心肌炎、心包膜炎風險高於第一劑，包括英國等許多先進國家都決定只打一劑。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今透露，專家評估決定暫緩BNT第二劑校園接種計畫，等滿十周再決定。據了解，衛福部預防接種諮詢委員會（ACIP）昨天開會舉行記名投票，以一票之差決定暫緩，專家也提出一些但書，符合某些風險條件的青少年可考慮接種，並非絕對不能打。根據台大公衛學者整理，英國及香港規定，12至15歲與12至17歲青少年僅接種1劑BNT；國內即將於11月13日將開打第14輪疫苗，第二劑BNT僅提供給18歲以上成人，但指揮中心還沒定調青少年到底要不要打第二劑。今面對多位立委關切台灣青少年接種政策，陳時中表示，根據專家委員評估，目前決定暫緩第二劑接種，延長到10周後再決定要不要施打第二劑。ACIP委員、台大醫院小兒部感染科教授張鑾英證實這項決議，分析決議背後有兩項考量。首先是考量的疫情，因目前台灣疫情控制得不錯，歐美國家大規模接種第二劑的歐美國家，多屬疫情嚴峻，其風險評估的考量與台灣不同。再者是美國CDC資料顯示第二劑心肌炎風險是第一劑的5到10倍，很多國家也都參照這項資訊，沒有施打第二劑。綜合考量上述因素，評估BNT疫苗的益處和風險之後，委員經過記名投票，最後以一票之差，決定暫緩BNT第二季校園接種計畫。張鑾英表示，專家委員的意思並非絕對不能接種，同時也列出一些但書，例如需要出國、家人有機師或醫護人員等感染高風險族群等，有這些情形者，仍可考慮接種。接下來兩周，專家委員會繼續參考相關證據資料，如果台灣疫情出現變化，或有證據資料支持第二劑混打非mRNA疫苗，例如蛋白質疫苗，專家綜合判斷利弊之後，如果認為值得打，還是會打第二劑，「一切都要讓科學證據去決定。」
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2021-11-09 癌症.癌友加油站
母親癌末病逝 姚元浩深夜PO影片淚憶「媽 我很想你」
姚元浩深夜在臉書上分享一段過去與媽媽出國旅遊的影片，並寫道「媽 我很想你」，而隨後經紀人則證實姚元浩的母親近日因癌症病逝。在姚元浩分享與媽媽的影片後，不少明星好友都在下方留言哀悼，據「ETtoday星光雲」報導，經紀人透露姚元浩的母親曾罹患過乳癌，不過後來治療痊癒，但這幾年檢查發現卵巢癌末期，歷經手術化療，病情在這近一個月內突然惡化，醫院發出病危通知後，姚元浩就一直待在醫院陪伴母親走完人生最後一程，等處裡完母親後事，姚元浩也會恢復工作。
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2021-11-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市11家醫院開設特別門診 4類對象任選疫苗打第二劑
北市為服務新冠疫苗特別接種需求民眾，在北市11家醫院開設特別門診，提供「AZ第1劑不良反應須施打不同製程第2劑」、「特殊需求緊急出國第2劑」、「第一類對象第1、2劑」、「孕婦第1劑及第2劑」等4類對象，可任選4種疫苗接種。北市衛生局說明，上述4類民眾可至長庚、宏恩、秀傳、協和婦女、馬偕、台大、景美、萬芳醫院及北市聯合醫院仁愛、中興及陽明院區，選擇接種AZ、BNT、莫德納或高端疫苗，民眾可自行至醫院網頁查詢或預約掛號。衛生局表示，根據衛福部建議，若接種第一劑新冠疫苗後出現嚴重不良反應，經醫師評估可能與注射疫苗有關，建議以其他不同技術產製的新冠疫苗完成第二劑接種。民眾接種前需經醫師進行身體評估，接種前應與醫師充分討論及評估風險，包含選擇疫苗接種的廠牌、禁忌症、接種前後注意事項及可能的副作用，充分了解後再簽署同意書。為方便合約院所醫師現場評估或審核證明文件，各類對象需攜帶相關文件及注意事項，第一，AZ第一劑產生不良反應，第二劑需施打不同疫苗者，首先應即時就醫，再持醫院開立接種後不良反應診斷證明書，或是為勝單位核發嚴重不良事件紀錄，經醫師評估後選擇適宜且可供應的疫苗廠牌。第二，特殊需求緊急出國須打第二劑者，民眾需持有付款紀錄的機票與出國日程、留學入學證明貨公司外派出國等證明文件。第三，第一類對象第一、二劑者，醫師人員需檢附執業執照，非醫事人員需攜帶在職證明及其他相關佐證資料，像是醫院及診所非醫事人員第二劑混打，需出示該醫療院所勞健保投保單。第四，孕婦第一劑及第二劑，需攜帶孕婦健康手冊，若已生產者仍可依第一劑接種紀錄登錄孕婦身分別，依規定間隔提供第二劑接種。
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2021-11-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台日相互採認疫苗接種證明 陳時中：今將談納高端
外交部將建平台，爭取台日相互採認疫苗接種證明，外界關注這是否會包括高端疫苗？衛生福利部長陳時中今天在立法院受訪指出，大家互相好好談；至於高端部分，今天要談。立法院會下午繼續進行施政總質詢，陳時中會前接受媒體聯訪，被問到有專家提到疫苗明年若打到8、9成，春天能否解封且可以出國？陳時中表示，這要看國外的情況。外交部要跟日本談，協助爭取國際疫苗接種相互認證；對此，陳時中說，大家互相好好談。當媒體追問這是否包括高端疫苗時，他則表示，今天要談。媒體報導日本擬鬆綁商務客、留學生入境，台灣日本關係協會秘書長周學佑今天指出，日本還沒公告具體實施辦法，台灣將密切聯繫，並建立對話平台，積極爭取台日間國際疫苗接種證明的相互認證。另外，對民眾因親屬病危返台，相關防疫規定之後是否鬆綁？陳時中說，「可以啊，都可以啊。」
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2021-10-31 新聞.杏林．診間
屏基馬拉威團隊獲醫奉獎 「施比受更為有福」奉獻需要
屏東基督教醫院馬拉威工作團隊，近20年遠赴馬拉威提供醫療及生活扶助，今團隊獲得第31屆醫療奉獻獎「團體醫療奉獻獎」，屏基院長余廣亮代表致詞時表示，雖然我國現在與馬拉威無邦交，但政府與民間互相幫助，且秉持「施比受更為有福」，更願付出心力在有需要的人。馬拉威飽受貧困及愛滋病襲擊，近20年來屏東基督教醫院組工作團隊，遠赴馬拉威成立「彩虹門診」，提供醫療及生活扶助。2008年台灣與馬拉威斷交，屏基院長余廣亮自掏腰包付錢給當地員工繼續照料愛滋病患。經他努力奔走，隔年持續守護馬拉威，積極培訓在地人才，讓馬拉威人自助人助，至今服務超過1萬5千名愛滋病患，且與國際組織合作，開發愛滋病電子資料系統及藥庫資訊系統。屏基馬拉威工作團隊今上台領獎，院長余廣亮代表致詞時表示，人不分種族、宗教，雖我國與馬拉威沒有邦交，但透過民間機構方式，及促進民間參與公共建設（PPP）方式，讓政府及民間互相合作，成為彼此很好的夥伴關係。他也提到，雖我國與馬拉威斷交，衛福部仍然提供補助計畫，協助屏基在馬拉威作為訓練據點，獻愛在有需要幫助的地方。余廣亮說，團隊中16位同仁幾乎都去過馬拉威，返台後大可找到更好的工作，卻仍然願意留在屏東偏遠地方服務。他表示，當有機會踏出國外，看見各地有需要，返台後也看的這些需要，因而學習付出，他引用聖經「施比受更為有福」，認為給出去的不比獲得的福氣少，而是更有福，更享受在這福氣中。
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2021-10-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
因應疫苗不良反應及追蹤病情 陳時中：擬設整合門診
由於台灣本土疫情穩定，衛福部長陳時中表示，目前討論逐步開放移工入境事宜，但考慮春節將至，需要一併評估量能；此外，因應通報疫苗不良反應與病情追蹤，衛福部擬設立整合門診，正在呈報計畫。立法院會今天繼續進行施政總質詢，陳時中在會前接受媒體訪問，談及有關疫苗及開放移工入境政策。媒體詢問，第13輪疫苗接種是否有機會開放第二劑BNT疫苗。陳時中表示，第13輪有希望，但一般會需要隔4週以上，仍在規劃中。至於媒體披露台灣已有147人施打第二劑BNT疫苗，他說，這數目很少，應該是專案或者是出國的種類。此外，考慮到目前本土疫情穩定，外界關心是否考慮開放移工入境。陳時中回應，確實正在討論逐步開放計畫，但因春節將至，也要考慮量能。談及疫苗不良反應通報及病情追蹤，陳時中表示，除了各地會追蹤外，衛福部擬訂定特別計畫，欲設立整合門診，目前正在呈報計畫。此外，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長王必勝遭傳疑有婚外情，引起外界批評。媒體今詢問陳時中看法。陳時中說，這是茶餘飯後的事情，而這是王必勝私領域的事情，外界不需要這樣批評。
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2021-10-27 新聞.長期照護
推動健康長壽研究 中榮院長陳適安：榮民節最佳禮物
10月31日是榮民節，台中榮民總醫院院長陳適安今天特別到高齡醫學病房慰問住院長者榮民，並送給榮民們健康養蔘飲禮盒和祝福卡片，和他們一起歡度屬於他們的特殊節日。百歲的楊姓榮民看到陳適安走進病房，又收到養生飲品，緊握陳適安的手，展現笑顏表示感謝。陳適安說，台灣進入超高齡時代，廣納社會多元的力量，讓醫療與社會體系更完善，才是高齡者之福。台中榮總家庭醫學部與陽明交通大學、關渡醫院院長陳亮恭團隊共同合作，結合高齡醫學、基因研究、心臟醫學與轉譯醫學等專家，組成中榮長壽研究團隊，推動台灣首創的健康長壽研究。他相信，未來必然可以從台中發展出國際級研究，促成台灣的健康長壽推動。該院也為台灣社會建立長壽研究資料庫，不僅照顧榮民，也為豐碩的醫學基礎扎根，這也正是在榮民節送給大家最好的禮物。院方說，這些年住院榮民幾乎有一半超過80歲，他們是一群用生命寫歷史的英雄；年輕時經歷戰爭，保家衛國，將生命和青春奉獻給國家；解甲歸田後，更將全部的心力奉獻給社會。也因此，對於高齡榮民，台中榮總在惠康社會福利基金會的贊助下，主動為他們申請看護補助，讓單身、年邁、體弱的榮民伯伯住院期間得以獲得妥適的關懷照顧。
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