2025-10-21 性愛.性福教戰
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2025-10-16 醫療.心臟血管
威廉閃兵靠憋氣造成高血壓！醫：血壓隨時波動 便祕、運動…一用力就升高
藝人威廉因「閃兵案」丟掉工作，手上4個節目全部暫停，今天終於出面坦然面對，靠憋氣裝高血壓造假診斷證明，自認是負面教材。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，血壓會有正常的上下波動頻率，只要一用力就會讓血壓突然上升，這是身體的正常生理反應，適時休息就會回復。常到有人問：憋氣、便秘會讓血壓上升嗎？「確實會。」林謂文指出，血壓隨時處於波動狀態，受生理狀態、情緒反應、天氣變化及活動等多種因素影響，尤其上廁所時間過久，腹腔用力會讓胸腔及腹腔的壓力上升，血壓也跟著上升。而深呼吸之後閉氣用力，也會讓心臟血管的血液動力變化，血壓升高。林謂文說，血壓短期波動屬於正常現象，不過要符合「免役體位」的條件有點難，因為需符合重度高血壓經治療6個月以上。所謂重度高血壓的定義為收縮壓大於或等於180mmHg，或舒張壓大於或等於110mmHg，這類患者需立即就醫，並依醫師指示接受藥物治療，並嚴格執行生活習慣的改善。「重度高血壓的高危險群包括腎動脈狹窄、腎上腺腫瘤、內分泌疾病等，經過飲食、運動，生活習慣改變仍無法有效降低。」林謂文說，確診高血壓需要觀察多次測量值，大多數時間都偏高才需要進一步檢查和診斷。而高血壓可透過生活習慣調整和藥物治療來控制，必須長期抗戰。過去，高血壓普遍認為是老人病，根據國健署公布的「2017-2020年國民營養健康調查」發現，20歲以上國人高血壓盛行率為27.3%，自知率為67.9%，仍有三成民眾不知道自己有高血壓。林謂文提醒，高血壓已經年輕化，肥胖是主因，再加上熬夜、作息不正常、菸酒等因素，長期累積恐提高猝死風險。
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2025-10-15 養生.運動健身
運動讓你更健康還是正悄悄造成傷害？身體提醒該休息的7警訊
運動對健康的益處無庸置疑，從促進心肺功能、提升情緒，到降低慢性病風險。然而，當你過度投入、忽略身體警訊時，原本健康的習慣也可能變成慢性傷害的開端。從口中的金屬味、紅眼睛，到持續疲勞與免疫力下降，這些現象不只是運動痕跡，也可能是身體在提醒你該休息了。為什麼我們會運動過頭？很多人熱愛運動的感覺，尤其是在好天氣、成績進步、或壓力大時，可能一不小心就加碼訓練。這種情況若偶爾發生還無妨，但若長期忽略恢復與休息，就可能引發一連串問題，從輕微不適到明顯的過勞與傷害。身體發出練過頭的7大警訊1.長期疲勞若運動後的疲憊感持續超過兩天，甚至做簡單活動都覺得沒力，表示身體已經超出負荷。2.免疫力下降反覆生病、久咳不癒、小傷口難癒合，可能是免疫系統在向你示警。3.睡眠品質變差運動後原本應該比較好睡，但若出現失眠、易醒、睡不沉，可能是壓力荷爾蒙例如皮質醇過高影響。4.運動表現下滑跑步速度變慢、無法突破重量、體力下降，往往不是訓練不夠，而是休息不足。5.身體出現異常反應像是以下這些「奇怪現象」，也可能是過度訓練的表現：．口中金屬味：可能是鼻腔或肺部微血管破裂所致，血中鐵質造成金屬味。若常發生，建議檢查呼吸系統健康。．肛門或乳頭出血：長距離跑步可能造成腸胃道微血管損傷，或乳頭因衣物摩擦破皮。這些都是過度負荷下的結果。．黑趾甲：長時間高強度運動、穿不合腳鞋，可能導致趾甲瘀血甚至脫落。雖常見仍需注意鞋款與訓練量。．結膜下出血：例如舉重憋氣用力，可能導致眼白血管破裂，雖然通常無害，但若常發生要小心。．運動性蕁麻疹或熱疹：皮膚過敏、體溫升高、汗液堵塞毛孔都可能引起疹子或癢感，這是身體過熱的訊號。6.體重異常變化許多人以為變胖是運動不夠，但過度訓練會導致內分泌失調、水腫甚至肌肉分解。7.女性月經不規則或停經女性若長期高強度訓練而營養、休息不足，可能出現運動性停經，對骨骼與荷爾蒙健康都有長遠影響。運動過度後的修復與重建關鍵若只是偶爾練過頭，例如肌肉痠痛超過兩天，通常只需要休息一到兩天，不必過度擔心。這是身體自然的反應，恢復起來相對快速。但若你已經出現持續疲勞、運動表現明顯下滑、免疫力下降等過度訓練的跡象，那麼恢復就不會那麼簡單了。這時可能需要6至8週以上的全面休息與調整。 有效的恢復方法包括：．完全休息幾天或數週，讓身體徹底修復。．尋求專業協助，像是與醫師、物理治療師、運動教練或運動心理師合作。．循序漸進地重啟訓練計畫，不要急於回到原本強度。．每週至少安排1～2天完全休息日，避免長期累積疲勞。．每4到6週降低訓練量50%至80%，作為「降量週」進行恢復。．留意免疫、骨骼與心臟健康，尤其女性更需注意骨質疏鬆風險。若長期忽視這些恢復機制，過度訓練可能導致免疫系統崩潰、女性骨質流失，甚至心律不整、心肌受損等嚴重後果。有心血管疾病家族史者風險更高。【資料來源】．Expert reveals seven strange ailments that can be triggered by exercise．Signs That Exercise Is Actually Hurting Your Health
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2025-10-12 名人.洪惠風
洪惠風／減肥這東西我明白，但成功是什麼？
一周一次的減肥針劑湧入市場，變成顯學，醫院中許多單位的同仁閒聊時都會切磋心得，互相比較，「瘦瘦針」人人朗朗上口，劑量如數家珍，好像減肥成了全民運動，就看你要不要上車罷了。2010年全球有16億人超重或肥胖，到了2030年預估將有30億成年人超重或肥胖，近乎加倍，世界肥胖聯盟WOF估計那時1/5的女性與1/7的男性會達肥胖等級。許多研究告訴我們，對於已經達到肥胖等級的人，除心血管疾病外，關節、肝臟、腎臟、代謝疾病甚至於癌症，都會受到體重過重的影響。為什麼超重會讓人生病呢？近十幾年許多專家（如歐洲肥胖醫學會EASO）強調它有兩大方向：第一是跟身體的總脂肪量（Fat Mass）相關，當產生合併症時，被稱為為Fat Mass Disease（脂肪體積病），以睡眠呼吸暫時中止症與關節炎為代表；第二大原因稱為Sick Fat Disease（病態脂肪病），是說脂肪細胞肥大，釋放出過多荷爾蒙與發炎物質，產生內分泌器官的病態效應，造成胰島素阻抗、糖尿病、脂肪肝、心血管疾病等問題。我的比喻，前者Fat Mass Disease脂肪體積病，是肥胖所造成「物理」性的病變，後者Sick Fat Disease病態脂肪病，則是肥胖細胞所產生「化學」上的傷害。所以只要能夠減肥，就能減少這些疾病了嗎？2001年開始，美國國家衛生院花了非常多錢，做了Look AHEAD（Action for Health in Diabetes）利用生活型態減重的研究。第一年結束時，營養師復健師強力介入組平均下降了8.6%的體重，控制組則下降了0.7%的體重；到了近10年後，強力介入這一組回升了4公斤，兩組相比，介入組的血壓比較低，膽固醇比較低，血糖比較低，用藥也比較少。但是出乎大家意料之外的，是心臟病的死亡率、心血管疾病，還有中風的發生率跟控制組相比，竟然一點差別都沒有！難道說減肥無效嗎？之前開刀縮胃的研究，卻說開刀減肥能降低心血管疾病的發生，是怎麼回事呢？新的研究又有什麼結論呢？這樣就回到了文章開頭講到的當紅炸子雞瘦瘦針。綽號瘦瘦針的腸泌素GLP1 RA（GLP1受體促效劑）大賣，近年研究發現這類藥物（周纖達的證據又比猛健樂多）可以降低心血管疾病、減緩腎臟病、減少心衰竭、改善脂肪肝、減少失智、減少睡眠呼吸中止症、改善膝關節炎、減少酗酒、改善戒菸、減緩憂鬱症、對肥胖相關癌症也有幫助……像是無所不能的仙丹。更奇怪的是，研究發現在體重還沒下降前，許多改善就已經發生，許多專家都認為並不是單純體重降低的結果，而是GLP1藥物產生化學效應的成效。除了價錢跟腸胃道副作用外，還有許多值得思考的因素，首先是快速減重時，減脂與減肉大約會是7-8：2-3之比，也就是說減掉的10公斤體重，可能減了7-8公斤的肥油，但也少了2-3公斤的肌肉；第二是停藥時容易復胖，但胖回來的會是脂肪？還是肌肉？那麼需要一輩子用藥嗎？還是要等增肌減脂新藥？新藥同樣有效嗎？會不會又有新的問題？也是終身使用嗎？問題太多了，不是用藥下去、體重降低就大功告成，高蛋白飲食、重量訓練這些更是長期的課題，我不禁想起羅大佑的歌曲「減肥（愛情）這東西我明白，但成功（永遠）是什麼？」
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2025-10-11 焦點.健康知識+
家裡每天用的東西隱藏有毒物質 哈佛醫建議丟掉的3種生活用品
許多居家用品在生活裡已經習以為常，如果沒有壞可能就會一直用下去，美國哈佛大學腸胃醫師Saurabh Sethi在IG上分享影片，呼籲大家應該立即丟掉的三樣居家用品，表示它們是「有毒的」，可能損害你和家人的健康。1.香氛蠟燭：香氛蠟燭雖能為居家環境增添浪漫氛圍，但大多含有鄰苯二甲酸酯、石蠟和合成香料，石蠟燃燒時會釋放煙灰和揮發性有機化合物，這些物質會擾亂荷爾蒙分泌，加劇過敏症狀，引發呼吸系統疾病，長期下來甚至會影響腸道健康。為了健康和安全，建議選擇無香大豆蠟、蜂蠟或是椰子蠟蠟燭。2.塑膠砧板：切割會在塑膠砧板上造成刀痕，這些磨損會讓微小的塑膠顆粒和化學物質污染到食物上，微塑膠會在體內積聚，長期下來會傷害我們的身體健康。建議改用木質、竹製砧板，並定期清潔保養，玻璃材質的砧板雖然衛生，但缺點是會加速刀具的損耗。3.有刮痕的不沾鍋：不沾鍋是許多人廚房的必備物品，但要小心已經老舊、表面塗層出現刮痕的不沾鍋會釋放出有害物質全氟辛酸銨（PFOA），被認為會干擾內分泌、影響肝臟功能，並增加致癌風險。現代鍋具多標榜已是PFOA-Free，但是刮痕仍可能釋放出微小的塗層顆粒以及殘留的添加劑，更安全的烹飪替代品是不銹鋼、鑄鐵鍋，或是純陶瓷炊具。在社群上，Saurabh Sethi博士也分享其他「應該立即丟掉的用品系列」，像是應該丟掉的衛浴用品分別是：超過三個月的牙刷，已經磨損的鈍刀片，會破壞口腔內有益細菌的平衡的漱口水。
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1＿病人的力量
生病，往往讓人陷入孤立與無力，但也有人選擇將痛苦化為推動改變的力量。從全身型膿疱性乾癬病友家屬出版第一本照顧者手冊，到癌症病友組成全癌連、走進健保政策現場，這些病人與家屬不再只是被動接受醫療的角色，而是站出來，讓聲音被聽見。替全身型膿疱性乾癬出書 盼給照顧者黑暗中的希望故事51主角：台灣乾癬協會秘書長王雅馨「我好像走在一個伸手不見五指的山洞裡，不知到何時才能走到盡頭，才能見到光。」這是許多全身型膿疱性乾癬（GPP）病患照顧者的心聲。發病豪無徵兆 讓生活大亂GPP是一種少見且可能危及生命的自體發炎性疾病，會間歇性急性發作，嚴重時還可能引發敗血症、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等而死。台灣乾癬協會秘書長王雅馨指出，GPP的特徵就是「突如其來」─患者前一刻還好好的，隔天卻可能因全身發炎皮膚冒出大範圍膿疱導致無法上班，甚至長時間臥床。這讓病人難以穩定就業，而照顧者也可能必須臨時請假，生活大亂。缺乏支持 照顧者也快耗竭「很多照顧者都說，快要耗竭了」。王雅馨說，協會在第一線服務中，發現病友和照顧者往往因缺乏衛教、心理支持與交流平台，時常感到無力。這讓協會決定著手編纂台灣第一本「GPP照顧者手冊」，填補長久以來的缺口。這本手冊將匯集病友、醫師與社工的觀點。除了請醫師解釋疾病特徵與照護要點，病友分享與疾病共處的心路歷程，社工引導照顧者如何表達情緒、釋放壓力，並整理可尋求的資源與管道。協會預計在今年「世界乾癬日」公開，期盼成為病友和照顧者的支持力量，在黑暗裡點亮方向。改寫病人角色！「全癌連」讓患者走進政策現場故事52主角：台灣全癌症病友連線創辦人林葳婕、台灣全癌症病友連線理事長吳卉汝、台灣全癌症病友連線秘書長／智慧病人領袖學院負責人齊秀惠對抗病魔，努力復元，更懂得珍惜生命，把握當下，但生一場大病的意義僅止於此嗎？對一路催生「台灣全癌症病友連線」（全癌連）及智慧病人領袖學院的林葳婕、吳卉汝和齊秀惠而言，生病的意義在於讓她們站出來，結合群體的力量，表達病人的需求，讓病人的角色可以被看見，並可以參與推動公共決策，喚起醫療現場對病人主體性的重視。台灣醫療體制裡，病人長久以來被視為被動的角色，彷彿只能接受診斷與治療，鮮少有機會參與政策制定。時間回到 2002年，全癌連創辦人林葳婕因乳癌治療而深刻體會病人需求未被滿足的困境，號召各大醫院的乳癌病友志工，共同成立「中華民國乳癌病友協會」。這是台灣第一個由病友自發組成的法人平台，象徵「病人角色」首次被系統化地放進醫療現場。從廁所調查 走到政策倡議「我們不喜歡做放煙火的事，而是要真正帶來改變。」林葳婕回憶，從最基礎的需求開始，化療患者在醫院廁所冰冷地板上拉肚子，氣味難耐而痛苦不堪，於是她帶領病友調查醫院廁所環境。這樣的「小題目」，卻真實映照出患者治療日常的不便。為了讓病友能理性表達意見，成立「女性領導人培訓計畫」，培養病友如何收集資料、提出主張的能力，這些經驗逐漸累積成病人參與公共決策的養分，林葳婕深知單一癌別的力量有限，必須讓所有癌症病友團體站在一起，共享資源、彼此合作，更於2015年成立「台灣全癌症病友連線」。兩年後全癌連在台北醫學大學教授湯澡薰指導下成立「智慧病人領袖學院」，全癌連理事長吳卉汝說，學院的任務十分明確，包括培力病人參與健保流程、培養病人專家，提出建設性建言、建立病權教育，提升倡議能量及成為產、官、學、醫交流的平台。其中「病人專家」的課程涵蓋新藥研發、給付流程、意見表達技巧等，目標在於促進病友與政策制定者、醫界、產業間的溝通。病人專家 獲准進入健保會議學院運作後，病人的角色逐漸被制度正視。2019年，健保署副署長親自參與課程，隔年病友正式獲准以代表身分出席健保共同擬定會議，雖然最初只能簡報 10分鐘，但這已是重大突破。2023年，健保署清查癌症兩日住院給付，導致病人治療受阻。全癌聯立刻透過管道與署長溝通，隔晚，健保署宣布暫緩政策。林威婕認為，這一役展現了病人意見的重量，也證明長年累積的信任已發揮作用。跨疾病共學 是最核心的精神全癌連祕書長、智慧病人領袖學院負責人齊秀惠說，「跨疾病別的共學，是我們最核心的精神。」因此學院同時協助許多新興病友團體，例如「小小人協會」（軟骨發育不全症病友關懷協會）在有新藥出現後，對體制完全陌生。學院立即安排課程，培訓向健保署提出建言的能力。另一個例子是「神經內分泌癌病友協會」，從幾位病友的聚會逐漸成長為正式協會，也是透過學院的陪伴與培力，才有能力走上倡議之路。「我們常常走得太前面。」齊秀惠笑著說。國際已經廣泛討論的「以病人為中心的藥物研發」、「Research Advocate」等概念，當學院想引進這些議題時，常常找不到講師，或必須先翻譯大量英文資料，再努力轉化成台灣能理解的脈絡。而像數位醫療、AI涉及食藥署、健保署甚至科技部等跨部會議題，權責分散，導致病人意見難以被納入政策。幸運的是，健保署長年來願意與病友溝通，成為最堅實的夥伴。「病人是醫療體制的最終使用者，他們的聲音不可或缺。」林葳婕強調，智慧病人領袖學院的存在，就是要讓病人的經驗轉化為知識，讓政策真正回應病人的需求。「我們不是為了反抗或爭奪資源，而是要成為制度裡理性、清楚的橋梁。」希望病友能理直氣和，代表病人社群發聲，並且懂得與不同利害關係人換位思考。「這樣，病人才能真正被視為合作夥伴。」因為生病而有了契機，把痛苦轉化為力量。這條路走來超過二十年，無數病人的聲音匯聚成河，推動台灣醫療體制的改變，這不僅是病人的自我救贖，更讓台灣的醫療環境更美好。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2＿急救前線50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3＿銀髮樂齡50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4＿長照復能
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2025-10-08 養生.生活智慧王
快看看家中沐浴品有這些添加物嗎？醫師示警恐干擾荷爾蒙
沐浴產品不但能讓人洗乾淨，有些還帶有迷人香氣，但皮膚科醫師、公衛專家表示選購這些用品時要注意成分，有些產品含有對荷爾蒙有害的物質，這些化學物作為起泡劑或芳香劑使用，但長期接觸可能影響生殖和代謝。Parade報導，皮膚科醫師查康（Anna Chacon）說，含有內分泌干擾物質（EDCs）的沐浴露會改變、阻斷或複製荷爾蒙信號，使內分泌系統動盪不安，產生多種問題，長期接觸這些干擾物會嚴重影響荷爾蒙平衡。一項今年7月刊登於「生殖健康前沿」（Frontiers in Reproductive Health）的研究表示，接觸內分泌干擾物質被認為與免疫系統失調、生殖問題、發展遲緩、罹癌風險增加相關。凱斯西儲大學法蘭西斯佩恩波頓護理學院（Case Western Reserve University’s Frances Payne Bolton School of Nursing）醫師奈頓（Shanina C. Knighton）說，內分泌干擾物質可能會改變胎兒發育、青春期與懷孕等關鍵時期的荷爾蒙信號。臨床皮膚科醫師卡茲洛烏斯卡婭（Viktoryia Kazlouskaya）說，沐浴露裡常被討論到的內分泌干擾物質包含作為溶劑的乙二醇醚（Glycol ethers）、重金屬、鄰苯二甲酸酯（Phthalates）、甲氧基肉桂酸乙基己酯（EHMC）、 羥苯甲酮（Benzophenone-3）、胡莫柳酯（Homosalate）、對羥基苯甲酸酯（Parabens）。奈頓說，「鄰苯二甲酸酯」常躲在成分表的「香精」內，而「對羥基苯甲酸酯」是成分表裡任何以甲基（methyl）、丙基（propyl）或丁基（butyl）開頭的物質。雖然香氛沐浴露給人獨特的香味，像是溫暖的香草或薰衣草香，但研究顯示這些香精可能干擾內分泌系統的調節，不僅影響生殖與代謝系統，還可能產生頭痛等神經性症狀。家庭醫師瓦薩加爾（Brintha Vasagar）說，這些物質常作為起泡劑或芳香劑添加在各種清潔用品內。奈頓說，干擾物會透過皮膚、眼球或黏膜吸收，吸入或食入進到人體內，但目前尚不清楚哪種方式對健康的威脅最大，是否有「安全暴露劑量」，以及這些物質會在體內殘留多久。雖然不可能完全避免在生活中接觸到干擾物，但挑選產品時可以採用以下三原則，減少風險。卡茲洛烏斯卡婭說，有些產品專為敏感肌膚設計，具有國家濕疹協會（National Eczema Association）的認證，這類產品通常不含常見的刺激物與化學物。瓦薩加爾說，仔細閱讀成分表可以避開含有上述物質的產品。查康說，建議購買無香味的沐浴露，就算標榜「天然香氛」的產品通常也是化學合成，還是有可能接觸到干擾物。奈頓說，國家環境保護局（Environmental Protection Agency）安全選擇計畫提供一系列被認為較安全的產品列表。
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2025-10-08 醫療.新陳代謝
不只佳德「特務阿伯」的鳳梨酥會升血糖！專家揭10個生活習慣也恐讓血糖飆
中秋前，知名老店「佳德鳳梨酥」官方粉絲團發布一則「尋人啟事」意外獲各方讚賞高EQ的處理，該啟事指出一名神秘阿伯以極高明的特務手法潛入人潮混亂的店裡搬走整箱鳳梨酥，他們擔心阿伯若將搬走的百顆鳳梨酥都吞下肚，「想必此刻血糖應已突破月球軌道，口乾舌燥到能開嗓唱高音。」其實不只「特務阿伯」該被擔心，許多人在連假前後想必已吃了不少月餅、鳳梨酥，可能假期過後都還繼續在吃。營養師提醒，食用月餅糕點後，應減少當餐白飯攝取量。不過也不只吃糕餅甜食易讓血糖飆，元氣網綜合《health》及其他專家建議，日常生活以下這些習慣，都可能在你沒有意識到的情況下讓血糖飆升。默默讓你血糖飆升的10個生活習慣1.含糖飲料喝太多你可能會警覺糕點不能吃太多，但飲料卻經常不知不覺超量喝，早上吃早餐配一杯紅茶或拿鐵，中午吃完午餐也常買上一杯手搖飲。如果喝的飲料有含糖，更是高血糖糖尿病最大幫凶。2.吃太鹹研究發現，不只攝取過多糖有風險，吃太多鹽也是。減少用鹽不但有助血壓穩定，也有助減少糖尿病罹患風險。3.飲水不足有些人不愛喝水，若水喝太少，尤其夏天，若脫水容易導致血糖水平升高，要注意補充水分。4.長期壓力大台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘曾於臉書分享，根據Nature研究指出，遇到壓力時，大腦杏仁核透過特殊的神經路徑，叫肝臟趕快生產葡萄糖，讓血糖瞬間上升。5. 睡眠不足一項曾發表在《JAMA Network Open》上的研究指出，即使飲食健康，但若睡眠少於六小時，也可能增加罹患糖尿病風險。6.早餐晚吃或晚餐晚吃曾發表在《國際流行病學雜誌（International Journal of Epidemiology）》上的西班牙研究指出，較早吃早餐（通常在上午8點前）的人，比在9點後才吃早餐的人，罹患第二型糖尿病的可能性更低；不吃早餐風險也較高。研究同時也發現，晚餐吃得較晚的人（尤其晚上9點或10點之後），比晚餐吃得早的人更容易罹患糖尿病。7.早餐亂吃台灣癌症基金會曾發表調查指出，台灣民眾最常吃的前5名早餐組合都是「麵包、三明治、蛋餅」搭配「豆漿、咖啡、牛奶」等高碳水早餐。因此即使有吃早餐，但明顯缺乏蔬果，膳食纖維比例嚴重不足，除了可能在短時間內使血糖迅速升高，導致人感到昏昏欲睡、精神不濟。8.經常外食研究指出，在家做飯越多，患2型糖尿病和肥胖症的幾率就越低，因為外食餐點經常含有大量精製碳水化合物、不健康的脂肪和過量的卡路里，易使血糖飆升。9.吃飯吃太快現代人生活節奏快速，趕時間時吃飯就得吃很快。一項2020年的研究指出，與吃得較慢的人相比，吃飯吃得快的人患2型糖尿病的風險可能更高。文獻似乎表明，當我們吃得更快時，我們的血糖上升得更快。10.久坐研究發現，那些長時間坐著的人血糖濃度較高，而那些經常坐著、站立或行走的人血糖濃度較低。血糖太高怎麼辦？而許多人應該也會擔心，如果血糖太高怎麼辦？其實如果短期的飲食導致血糖上升，那不用太緊張，但如果長期處於高血糖狀態，則要注意是否已進入糖尿病前期。國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋曾撰文提醒，糖尿病前期雖然大多沒有症狀，不需要藥物治療，但若沒有開始調整生活型態，或遵守飲食控制以及規則運動，仍然是糖尿病的高危險群。台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘於臉書表示，多運動能讓身體對壓力比較有抵抗力，加上飲食及規律睡眠，也相當重要。飲食方面一定要減少澱粉類、甜食、高油攝取；運動則可選擇有氧運動消耗血糖，或快走，在步行時加快速度，可以降低第二型糖尿病的風險。【資料來源】．《health》．《verywell health》．《佳德鳳梨酥》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫
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2025-10-03 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】築夢篇3＿疾病無國界
疾病沒有國界，健康的挑戰也是如此。從原鄉護理師帶領團隊提早完成「消除C肝」的里程碑，到醫師推動心理腫瘤照護站上國際舞台，再到醫療團隊跨海分享糖尿病管理經驗，台灣在一個個故事中，展現了影響世界的力量。這些努力，不只是醫療專業的輸出，更是人與人之間彼此守護的承諾。挺孕肚、爬樹屋⋯公衛護理師 來義鄉消除C肝的無名英雄故事38主角：屏東來義鄉衛生所護理師兼護理長曾明娘記者楊正敏／屏東報導「有的公衛護理師挺著大肚子到深山找人；有的則是摸黑到偏僻的工寮，沒水沒電，只能靠手電筒微弱的燈光，找到血管抽血。」屏東縣來義鄉護理長曾明娘回想，那段如同「超級尋人任務」的日子，手裡拿著針筒和試管，穿梭在大街小巷、深山野嶺，為的是找到每一位可能受C肝威脅的鄉民。時間回到2020年，來義鄉的C型肝炎盛行率比鄰近鄉鎮高出三到五倍。衛生所在同年5月啟動「消除原鄉C型肝炎及慢性肝炎防治與篩檢計畫」，並聯合高雄長庚醫院辦理C肝治療外展門診。在十個月完成2,178人篩檢，篩檢率高達84.3%，並找出101位需要治療者。「沒有公衛護士抽下來的這管血，就沒有辦法進行後續治療。」曾明娘強調，13名公衛護士是計畫成功的中流砥柱。尋人大作戰 連告別式也不錯過在幅員遼闊的原鄉，找人並不容易。有人住在兩公尺高的樹屋，護理師得爬上爬下；有人長期躲在深山工寮，只能靠口耳相傳打聽消息。甚至有人平常不露面，護理師聽說一位鄉民的告別式上，可能會有民眾到場，就把握時機，在現場臨時架起簡易抽血站。衛生所還曾在主要道路ㄌ邊擺攤，像臨檢一樣，請過往鄉民路邊配合抽血，使出混身解數，不想要有任何「漏網之魚」。「有時候假日、晚上也得出動，護士甚至得背著小孩出任務。」曾明娘說，無論懷孕挺著肚子，或摸黑爬山涉水，大家只有一個信念：不放過任何一個可以抽血的機會。從勸說到「溫柔恐嚇」 讓鄉民捲袖並非所有鄉民都願意捲起袖子抽血，護理師們有時好言相勸，有時說之以理，甚至「溫柔恐嚇」。曾明娘笑說，所謂的恐嚇，就是把不抽血的後果講得很嚴重，讓民眾會害怕疾病對生命的威脅。在這群「無名英雄」的努力下，來義鄉提前達到世界衛生組織（WHO）設定的「2030年消除病毒性肝炎」目標。更獲得2021年台灣「健康城市暨高齡友善城市獎」中的健康平等獎。這份榮耀，來自一群日夜奔走的護理師。沒有華麗的舞台，只有樸實的腳步，但正因為她們不嫌辛苦，讓偏鄉居民的健康，與世界同步。推動「心理腫瘤日」 方俊凱讓癌友心聲被世界聽見故事39主角：亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱記者許凱婷／台北報導「為什麼是我？我這麼虔誠侍奉神明，為什麼還會得癌症？」十年前確診鼻咽癌時，這問題日夜煎熬著美雲（化名），就在她最絕望的時候，她被轉介到台北馬偕精神醫學部主治醫師方俊凱的診間。自此，美雲開始學習照護自己的情緒，不再將癌症視為懲罰或詛咒，這正是方俊凱推動心理腫瘤醫學的初衷——讓「癌症病人的情緒照顧，如同身體症狀一樣被重視」。「為什麼是我？」 從臨床看見心的重量美雲因家族經營宮廟，覺得自己對神明付出良多，卻仍罹癌，因此內心充滿委屈與怨懟。她更表示，身體痛苦尚能忍受，但心理的失落與恐懼卻像無底洞般吞噬著她。經過多次診療，她從每次見面就哭泣，到後來能轉念說出：「癌症就像人生中不同的背景音樂，我學會了與之共舞」。這句話，讓行醫三十年的方俊凱紅了眼眶，因為這正是他最渴望聽到的——癌友找到與疾病共處的智慧。2025年4月9日，第一屆「世界心理腫瘤日」正式啟動，這個由台灣推動的國際日，不僅是醫療外交的重要里程碑，更是方俊凱從單打獨鬥，到帶領台灣站上國際舞台的旅程。從孤軍奮戰 到站上國際舞臺的艱辛旅程方俊凱的契機始於1998年，他在英國聖克里斯多福安寧院看見精神科已介入安寧照護，「那一刻我恍然大悟，從癌症確診開始，患者就需要心理支持」。2004年，他接觸國際心理腫瘤學會（IPOS）的理念，深受啟發。2006年，他獨自參加IPOS會議，發現日本有30人與會、韓國5至6人，唯獨台灣只有他一人。這份孤軍奮戰的體驗，反而激發他的使命感。2009年，他創立台灣心理腫瘤醫學學會；2013年，再成立亞太心理腫瘤學交流基金會，持續推動理念。2023年，現任台灣心理腫瘤醫學學會理事長鄭致道，在義大利率先提議設立「世界心理腫瘤日」；隔年在荷蘭，方俊凱正式提案，以「心理腫瘤學之母」吉咪·霍蘭德醫師的生日（4月9日）作為紀念日，「她讓我們記得，每位癌症患者都不該孤獨面對疾病。」獲得各國代表一致支持。有助治療 溫柔背後的科學實證方俊凱強調，心理腫瘤學不僅是溫暖陪伴，更有科學根據。「研究顯示，適當的心理支持能提高治療依從性達30%以上。透過情緒篩檢、個案管理、藝術治療等方式，能協助患者和家屬度過難關。」基金會服務的個案中，像美雲這樣的例子不勝枚舉。一位20多歲的鼻咽癌教師，在治療期間甚至實現開辦補習班的夢想。如今，馬偕醫院安寧中心已是IPOS指定的心理腫瘤訓練機構，培訓過來自瓜地馬拉、聖文森等國的醫療人員。「台灣有潛力成為亞洲心理腫瘤學培訓中心，」方俊凱說：「我們正爭取三年內在台舉辦IPOS年會。」第一屆世界心理腫瘤日的啟航2025年是第一屆世界心理腫瘤日，台灣發起作品徵集活動，邀請各界以短片、短文等形式傳達對心理照護的重視。方俊凱說：「這只是一個開始，未來希望在公園、書店等場所舉辦實體活動，讓更多人了解心理腫瘤學的重要性。」在這個由台灣推動誕生的國際日背後，我們看到的不僅是醫療專業，更是對生命的承諾，正如方俊凱常說的：「治病也要治心，這才是全人照護的真諦。」驗血糖竟費用昂貴！台灣輸出經驗 助非洲友邦建立醫療韌性故事40主角：國立台灣大學醫學院附設醫院新竹台大分院內分泌新陳代謝科主任范綱志、新竹台大分院糖尿病照護團隊 記者楊正敏／台北報導新竹台大分院糖尿病照護團隊的衛教師忙著製作講義、設計互動遊戲，還得練習用英語上課，只為把台灣去中心化照護的經驗，傳授給友邦史瓦帝尼的醫護人員，幫助這個非洲國家建立醫療韌性。醫療條件 宛如50年前台灣「在台灣覺得理所當然的事，在史瓦帝尼卻不是這麼一回事。」新竹台大分院內分泌科主任范綱志的感嘆，道出了2024年跨海醫療合作的起點。范綱志感嘆，當地醫療條件落後，許多小鎮沒有常駐醫師，抽血驗血糖、血脂這種在台灣再平常不過的檢查，在當地卻是十分昂貴，且要等十天以上才能拿到報告。檢驗報告即使拿到，也不一定有人能解讀。這種情況宛如50年前的台灣。跨海合作 提前兩年了解當地為了擬定計畫，新竹台大團隊在計畫正式展開前兩年，就先到史瓦帝尼考察當地的慢性病醫療狀況，蒐資資料數據。在了解了當地醫療現狀後，團隊開始進行人員代訓、分析政策，去年也派醫師駐地就近輔導。新竹台大動員60人 還加強英語訓練團隊共動員了60名各科講師，訓練12名史國護理師與訓練官，學習學理、討論個案及臨床見習。范綱志說，最具挑戰的是英語授課。慢性病防治第一線的衛教師、個管師在代訓課程扮演重要角色，但他們平時缺乏用英語授課的經驗，因此特別安排密集加強英語授課技巧。為了提升學員學習興趣，衛教師還設計了一些測血糖的互動小遊戲，利用互動提升學習成效。團隊努力 在史瓦帝尼看見改變團隊的全力投入不僅獲得學員肯定，熱忱更激勵他們效法。去年底新竹台大團隊到史瓦帝尼考察時發現，學員回國後搭建起自己的簡易衛教診間，正一步一腳印的運用所學激起漣漪，相信不久的未來就能看到改變。
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1＿病人的力量
生病，往往讓人陷入孤立與無力，但也有人選擇將痛苦化為推動改變的力量。從全身型膿疱性乾癬病友家屬出版第一本照顧者手冊，到癌症病友組成全癌連、走進健保政策現場，這些病人與家屬不再只是被動接受醫療的角色，而是站出來，讓聲音被聽見。替全身型膿疱性乾癬出書 盼給照顧者黑暗中的希望故事51主角：台灣乾癬協會秘書長王雅馨記者楊正敏／台北報導「我好像走在一個伸手不見五指的山洞裡，不知到何時才能走到盡頭，才能見到光。」這是許多全身型膿疱性乾癬（GPP）病患照顧者的心聲。發病豪無徵兆 讓生活大亂GPP是一種少見且可能危及生命的自體發炎性疾病，會間歇性急性發作，嚴重時還可能引發敗血症、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等而死。台灣乾癬協會秘書長王雅馨指出，GPP的特徵就是「突如其來」─患者前一刻還好好的，隔天卻可能因全身發炎皮膚冒出大範圍膿疱導致無法上班，甚至長時間臥床。這讓病人難以穩定就業，而照顧者也可能必須臨時請假，生活大亂。缺乏支持 照顧者也快耗竭「很多照顧者都說，快要耗竭了」。王雅馨說，協會在第一線服務中，發現病友和照顧者往往因缺乏衛教、心理支持與交流平台，時常感到無力。這讓協會決定著手編纂台灣第一本「GPP照顧者手冊」，填補長久以來的缺口。這本手冊將匯集病友、醫師與社工的觀點。除了請醫師解釋疾病特徵與照護要點，病友分享與疾病共處的心路歷程，社工引導照顧者如何表達情緒、釋放壓力，並整理可尋求的資源與管道。協會預計在今年「世界乾癬日」公開，期盼成為病友和照顧者的支持力量，在黑暗裡點亮方向。改寫病人角色！「全癌連」讓患者走進政策現場故事52主角：台灣全癌症病友連線創辦人林葳婕、台灣全癌症病友連線理事長吳卉汝、台灣全癌症病友連線秘書長／智慧病人領袖學院負責人齊秀惠記者楊正敏／報導對抗病魔，努力復元，更懂得珍惜生命，把握當下，但生一場大病的意義僅止於此嗎？對一路催生「台灣全癌症病友連線」（全癌連）及智慧病人領袖學院的林葳婕、吳卉汝和齊秀惠而言，生病的意義在於讓她們站出來，結合群體的力量，表達病人的需求，讓病人的角色可以被看見，並可以參與推動公共決策，喚起醫療現場對病人主體性的重視。台灣醫療體制裡，病人長久以來被視為被動的角色，彷彿只能接受診斷與治療，鮮少有機會參與政策制定。時間回到 2002年，全癌連創辦人林葳婕因乳癌治療而深刻體會病人需求未被滿足的困境，號召各大醫院的乳癌病友志工，共同成立「中華民國乳癌病友協會」。這是台灣第一個由病友自發組成的法人平台，象徵「病人角色」首次被系統化地放進醫療現場。從廁所調查 走到政策倡議「我們不喜歡做放煙火的事，而是要真正帶來改變。」林葳婕回憶，從最基礎的需求開始，化療患者在醫院廁所冰冷地板上拉肚子，氣味難耐而痛苦不堪，於是她帶領病友調查醫院廁所環境。這樣的「小題目」，卻真實映照出患者治療日常的不便。為了讓病友能理性表達意見，成立「女性領導人培訓計畫」，培養病友如何收集資料、提出主張的能力，這些經驗逐漸累積成病人參與公共決策的養分，林葳婕深知單一癌別的力量有限，必須讓所有癌症病友團體站在一起，共享資源、彼此合作，更於2015年成立「台灣全癌症病友連線」。兩年後全癌連在台北醫學大學教授湯澡薰指導下成立「智慧病人領袖學院」，全癌連理事長吳卉汝說，學院的任務十分明確，包括培力病人參與健保流程、培養病人專家，提出建設性建言、建立病權教育，提升倡議能量及成為產、官、學、醫交流的平台。其中「病人專家」的課程涵蓋新藥研發、給付流程、意見表達技巧等，目標在於促進病友與政策制定者、醫界、產業間的溝通。病人專家 獲准進入健保會議學院運作後，病人的角色逐漸被制度正視。2019年，健保署副署長親自參與課程，隔年病友正式獲准以代表身分出席健保共同擬定會議，雖然最初只能簡報 10分鐘，但這已是重大突破。2023年，健保署清查癌症兩日住院給付，導致病人治療受阻。全癌聯立刻透過管道與署長溝通，隔晚，健保署宣布暫緩政策。林威婕認為，這一役展現了病人意見的重量，也證明長年累積的信任已發揮作用。跨疾病共學 是最核心的精神全癌連祕書長、智慧病人領袖學院負責人齊秀惠說，「跨疾病別的共學，是我們最核心的精神。」因此學院同時協助許多新興病友團體，例如「小小人協會」（軟骨發育不全症病友關懷協會）在有新藥出現後，對體制完全陌生。學院立即安排課程，培訓向健保署提出建言的能力。另一個例子是「神經內分泌癌病友協會」，從幾位病友的聚會逐漸成長為正式協會，也是透過學院的陪伴與培力，才有能力走上倡議之路。「我們常常走得太前面。」齊秀惠笑著說。國際已經廣泛討論的「以病人為中心的藥物研發」、「Research Advocate」等概念，當學院想引進這些議題時，常常找不到講師，或必須先翻譯大量英文資料，再努力轉化成台灣能理解的脈絡。而像數位醫療、AI涉及食藥署、健保署甚至科技部等跨部會議題，權責分散，導致病人意見難以被納入政策。幸運的是，健保署長年來願意與病友溝通，成為最堅實的夥伴。「病人是醫療體制的最終使用者，他們的聲音不可或缺。」林葳婕強調，智慧病人領袖學院的存在，就是要讓病人的經驗轉化為知識，讓政策真正回應病人的需求。「我們不是為了反抗或爭奪資源，而是要成為制度裡理性、清楚的橋梁。」希望病友能理直氣和，代表病人社群發聲，並且懂得與不同利害關係人換位思考。「這樣，病人才能真正被視為合作夥伴。」因為生病而有了契機，把痛苦轉化為力量。這條路走來超過二十年，無數病人的聲音匯聚成河，推動台灣醫療體制的改變，這不僅是病人的自我救贖，更讓台灣的醫療環境更美好。
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2025-09-25 癌症.飲食與癌症
每4分2秒就有1人罹癌 營養師揭7個飲食習慣易招癌症危機
衛福部公布，台灣每4分2秒就有一人罹癌。癌症的發生除了遺傳基因之外，根據美國癌症協會統計，一半以上的癌症發生是吃出來的。不可不知7大飲食習慣特別容易招來罹癌風險，該如何改善呢？1.不在意食物是否新鮮經常攝取不新鮮、非天然製成的食物，常見如香腸、火腿、臘肉、培根、素料等加工食品，這些食物經常含有亞硝胺，容易造成消化道系統的癌症；不新鮮的食物，也常伴隨發霉問題，如黃麴毒素易誘發肝癌，常見於咖啡豆、花生、穀物、玉米、豆類以及堅果類食材。改善技巧：挑選新鮮、少加工的食物；一旦發現食物有異味，或眼見腐壞、發霉狀況，應立即丟棄，不要食用。2.每天吃的食物種類很固定世界衛生組織指出，要達到營養均衡標準，每天應攝取六大類，高於30種的食物；如果只固定吃幾種單一的食物，無法滿足身體需要的植化素，如多酚類、類黃酮素、茄紅素、薑黃素、兒茶素、花青素等抗癌營養素。改善技巧：為了能攝取多種食物帶來的天然抗氧化劑，儘量每天攝取多種顏色不同的蔬果為佳。譬如中午吃菠菜或番茄，晚餐可改吃茄子或菇類，透過輪替吃各類富含植化素的蔬果，才能攝取到不同蔬果賦予的天然抗氧化營養素。3.常吃油炸燒烤食物食物經過高溫燒烤或油炸，會產生各種有毒的化學物質。研究證實，會提高罹患乳癌、肺癌、大腸癌、直腸癌、胃癌、胰臟癌、食道癌、肝癌等發生機率。改善技巧：食材的烹煮改以燉煮或蒸煮為主，若真免不了吃油炸燒烤類，可搭配抗氧化能力較高的辛香料一起食用，譬如大蒜、辣椒、薑、洋蔥等，幫助身體代謝燒烤油炸物的毒素。4.愛吃精緻碳水、纖維不足麵包、蛋糕、冰淇淋、餅乾等精緻碳水，缺乏膳食纖維、維生素等營養，含有過量的糖類，容易造成身體的發炎反應；若長期攝取，容易罹患大腸癌、直腸癌。改善技巧：多以複合性的碳水為主，如五穀雜糧、根莖類、豆類、蔬果等，增加膳食纖維的攝取，促進腸道好菌的生長，有助排毒。一旦自覺過量攝取精緻碳水，可多補充果醋，幫助糖類的代謝。5.外食機率高外食最大的問題是油脂問題。一般外食使用的油品，來源通常是桶裝的大豆油、沙拉油、玉米油等化學精煉油品，常含有高量的Omega-6脂肪酸，加上經常用來高溫煎煮及油炸，這些氧化變性的油脂進到體內，容易造成身體發炎、血管阻塞，並生成致癌物質。改善技巧：提高在家烹煮三餐的習慣，倘若難以執行，外食儘量選擇食材新鮮、烹煮流程簡單的餐館。6.常用塑膠容器裝熱食用塑膠類容器或保麗龍容器盛裝熱食，容易釋出塑化劑及環境荷爾蒙，這些物質進到體內，容易干擾內分泌系統，最直接影響是導致內分泌失調，引發內分泌相關的癌症，如乳癌、子宮頸癌、卵巢癌等。改善技巧：自帶不鏽鋼或玻璃餐盒盛裝外食，少用塑膠類的餐盒盛裝。儘管塑膠保鮮盒標榜可用於高溫微波，但只要出現刮痕，仍有溶出塑化劑的風險。7.過量攝取動物性蛋白質動物性蛋白質為完全蛋白質，適量攝取能幫助身體修復組織、增加肌肉生長；若過量攝取，因動物性蛋白質不好消化，在腸道易使壞菌生長，破壞腸道菌群平衡，加上牛肉、豬肉等紅肉含有高含量的鐵質，在體內易產生氧化物、自由基，進而易引發腸道慢性發炎，增加瘜肉生成、誘發腸道癌症。改善技巧：三餐中有一餐以植物性蛋白質為主，如黃豆、黑豆、毛豆、鷹嘴豆等蛋白質，可以降低罹癌風險；若不小心過量攝取動物性肉類，可以攝取富含酵素的鳳梨、木瓜或奇異果，幫助蛋白質的分解代謝。 您吃得夠營養嗎？「飲食行為檢測」➤
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2025-09-24 養生.聰明飲食
能量飲提神？醫師：恐愈喝愈累！4招改善長期疲勞
小小一罐能量飲料，真的能提神嗎？許多人習慣在工作前喝提神飲料，或是來不及吃早餐，用能量飲充飢止渴。兒童內分泌暨減重專科醫師王律婷表示，市售能量飲含有咖啡因、牛磺酸和維生素B群等成分，雖然可以在短時間內提神，但「醒腦」只是暫時性，過量攝取咖啡因，恐造成身體耗竭。能量飲含糖量驚人 一天喝一罐以上就超標能量飲料又稱機能飲料，喝起來口感類似汽水，雖然熱量不高，含糖量卻很驚人。尤其咖啡因含量高，一天喝一罐以上就可能超標。王律婷指出，部分能量飲的咖啡因含量，超過青少年單日建議攝取上限的100毫克。標榜「零卡」、「無糖」，可能添加代糖，喝多會引發心悸、干擾睡眠、焦慮。市售能量飲口味多元，王律婷觀察，「能量飲推薦」、「哪個能量飲最好喝」成為青少年的熱搜關鍵字。據BBC報導指出，英國政府正研擬全面禁止向16歲以下兒童與青少年販售能量飲，理由是這類飲品的高糖與高咖啡因，可能損害孩子的健康、專注力和學習能力。青少年的神經系統仍在發育，對咖啡因的耐受度也較差，攝取高濃度飲品容易出現過度刺激反應。據「American Journal of Lifestyle Medicine」期刊研究，攝取咖啡因達200毫克時，可能會失眠、情緒波動、緊張、腸胃不適與頭痛等；超過400毫克，則可能引發心悸、心律不整、癲癇與肝腎疾病。「喝能量飲真的很有效！」王律婷表示，飲用後約15分鐘到1小時內，咖啡因會阻斷大腦釋放「該休息了」的腺苷訊號，讓人短時間內不容易感到疲倦，但這只是向身體「預支精力」，等效果過去反而覺得更累、更無力，甚至干擾睡眠節奏。習慣喝能量飲的人，易陷入「愈累愈想喝，愈喝愈累」的惡性循環。王律婷提醒，別把能量飲當成普通飲料，若長期有疲勞或精神不濟，應該檢視作息、睡眠品質及生活飲食。調整作息可從睡眠、飲食、運動著手，建立健康的生理時鐘，才能有效改善精神狀態。4招改善長期疲勞1.規律睡眠：青少年每日應睡滿8至10小時，不要養成熬夜習慣，有礙學習。2.均衡飲食：早餐建議蛋白質、高纖碳水與蔬果，補充足量水分，但睡前不宜一次大量飲水，避免高糖點心、飲品或能量飲料造成刺激性疲勞。3.適度運動：每天維持15至30分鐘的戶外運動，提升腦內啡分泌、幫助清醒感。4.睡前節制：避免睡前滑手機過度刺激，調整生理時鐘，較容易恢復體力。
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2025-09-23 焦點.元氣新聞
喝能量飲真的能解疲勞？ 減重醫師：小心咖啡因過量、愈喝愈累
早上起床，匆忙出門來不及吃早餐，廣告宣傳喝一罐能量飲，既能提神又能補充體力。兒童內分泌暨減重專科醫師王律婷表示，市售能量飲所含的提神成分主要來自咖啡因，雖然可以在短時間內消除睡意，看似振奮精神，但只是短暫性的「醒腦」，而且不能真正補充體力，還可能因為過量攝取咖啡因，造成身體能量耗竭。能量飲料又稱機能飲料，喝起來的口感類似汽水，含有咖啡因、牛磺酸和維生素B群等提神成分。王律婷指出，部分能量飲的咖啡因含量，一罐就遠遠超過青少年單日建議攝取上限的100毫克，且雖然標榜「零卡」、「無糖」，可能添加代糖。喝多會引發心悸、干擾睡眠、提高焦慮，過量可能影響鈣質吸收。王律婷觀察，能量飲包裝酷炫、口味多元，「能量飲推薦」、「哪個能量飲最好喝」成為青少年的熱搜關鍵字。據BBC報導指出，英國政府正研擬全面禁止向16歲以下兒童與青少年販售能量飲，理由是這類飲品的高糖與高咖啡因，可能損害孩子的健康、專注力和學習能力。青少年的神經系統仍在發育，對咖啡因的耐受度也較差，攝取高濃度飲品容易出現過度刺激反應。根據《American Journal of Lifestyle Medicine》期刊研究，攝取咖啡因達200毫克時，就可能出現失眠、情緒波動、緊張、腸胃不適與頭痛等；若超過400毫克，可能引發心悸、心律不整、癲癇與肝腎疾病。王律婷說，飲用能量飲料後約15分鐘到1小時內，咖啡因會阻斷大腦釋放「該休息了」的腺苷訊號，讓人短時間內不容易感到疲倦，也會讓民眾感到「很有效」。不過，這只是向身體預支精力，等效果過去，反而覺得更累、更無力，還可能干擾睡眠節奏，習慣喝能量飲的人，容易陷入「愈累愈想喝，愈喝愈累」的惡性循環。王律婷提醒，別把能量飲當成普通飲料，若長期有疲勞或精神不濟的問題，應該檢視作息、睡眠品質及生活飲食。調整日常作息可從睡眠、飲食、運動著手，建立健康的生理時鐘，才能有效改善精神狀態。1.規律睡眠青少年每日應睡滿8至10小時，若熬夜讀書，每1至2小時應休10至15分鐘，有助大腦恢復並提升專注力。2.均衡飲食早餐建議包含蛋白質、高纖碳水與蔬果。應補充足量水分，但睡前不宜一次大量飲水，並避免高糖點心、飲品或能量飲料造成刺激性疲勞。3.適度運動每天維持15至30分鐘的戶外運動，能提升腦內啡分泌、幫助清醒感。4.睡前節制應避免睡前滑手機過度刺激，調整生理時鐘，較容易恢復體力。
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2025-09-19 醫聲.Podcast
🎧｜小二女童來月經！兒童內分泌專家：性早熟背後「兩幫兇」
「甚麼？小二女童就有月經？」在元氣醫聲Podcast的錄音現場，當台灣兒童精準健康協會理事長、中山醫學大學附設醫院兒童遺傳代謝暨內分泌科主任蘇本華分享，某些國小校護分享，越來越多女孩在三、四年級時就會初經來潮，甚至有校護遇到有小二就來月經，一聽到這項訊息，在場工作人員皆深感震驚，且出現以上反應。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓小二女童年約6、7歲，當女性月經來潮，意味著骨齡生長時間已受壓縮，蘇本華理事長解釋，當孩子的身體、骨齡提早進入青春期，生長板往往很快就會關閉，骨骼便停止生長，若女童6歲就來月經，可能到8歲，身高發展便已定型，此時，即使使用生長激素治療，效果也不好。體重超重+愛喝手搖飲 = 性早熟 讓成長問題雪上加霜談到性早熟背後因素，蘇本華表示，像「兒童體重過重、肥胖」或「接觸過多塑化劑」等兩大原因，皆容易引發性早熟，若有孩子已體重過重、肥胖，又喜歡喝含糖手搖飲，而坊間手搖飲杯口封膜，常釋出塑化劑，在體重過重與塑化劑等多重影響下，性早熟問題更趨嚴重。依據最新「國民營養健康調查」，台灣7-12歲、13-15歲及16-18歲兒童及青少年之過重及肥胖率分別為26.7%、30.6%及28.9%，代表約每3位兒少中就有一位有過重或肥胖的問題！對此，蘇本華理事長指出，兒少若體重過重、肥胖，除了會增加性早熟、生長板提早關閉風險，成年後，體重很容易持續上升，進而引起心血管疾病、慢性病等風險，但門診中常遇到長輩、家長有「小時候胖，不是胖！」這類錯誤觀念，導致兒少過重、肥胖問題受忽視。對抗兒少肥胖 美國兒科醫學會推出最新建議美國兒科醫學會（AAP）在2023年所公布的兒童肥胖治療指引中建議，兒童若有肥胖問題，應以改變飲食、生活習慣為優先，如果是12歲以上的青少年，即使很努力調整飲食、運動等生活習慣，體重還是無法控制，就可考慮搭配減重藥物輔助治療。不過蘇本華理事長認為，飲食、運動等習慣，仍是重要關鍵，且這些健康習慣不僅對減重有利，對長高，也是很有幫助。事實上，不少家長對於孩子的發育十分在意，近期，在台灣兒童精準健康協會與聯合報合作、台灣諾和諾德協力出版的「青春特攻隊任務筆記」當中，蘇本華理事長與多位兒科醫師及專家對如何讓孩子「長得好、長得順」等議題提出中肯建議與專業觀點，孩子也可透過這本筆記書記錄自己的成長與健康生活軌跡，蘇本華理事長期待無論孩子、家長，都能透過這本筆記書得到幫助，若心中有疑惑，也可獲得專業解答。📚《青春特攻隊任務筆記》📚是一本為正在使用生長激素療程的青少年製作！✨ 特色亮點：🔑 10篇專業醫師建議 × 自我追蹤工具🔑 解鎖長高 6 大關鍵🔑 每天隨手記，掌握長高健康祕訣✨完整長高資訊請點：https://user153168.pse.is/85fg93📍筆記本將免費提供給學校或醫療機構申請索取，申請單位請填網頁下方表單！(數量有限贈完為止)https://event-health.udn.com/campaign/growth-197蘇本華小檔案現職：台灣兒童精準健康協會理事長中山醫學大學附設醫院兒童遺傳代謝暨內分泌科主任經歷：中山醫學大學附設醫院兒童部主治醫師中山醫學大學附設醫院第五加護病房主任中山醫學大學附設醫院兒童部優生保健諮詢中心主任學歷：中山醫學大學醫學研究所博士中山醫學大學醫學研究所碩士台北醫學大學醫學系醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：音想力媒體工作室特別感謝：台灣兒童精準健康協會
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2025-09-17 醫療.兒科
兒少肥胖恐長不高 成年罹癌風險增
小時候胖，長大還是胖，且可能是令人憂心的「矮胖」，兒科醫師表示，門診經常收治身高差強人意、總是坐在教室第一、二排的孩子，檢查發現，這些長不高的學童骨齡均明顯超前，主因就是肥胖，如果未能及時治療，成年後身材幾乎都是五短肥胖。林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科助理教授邱巧凡表示，肥胖孩子看似高人一等，但10歲後，生長速度逐漸遲緩，身高與其他同學差距愈來愈大。一項德國研究證實，身體質量指數BMI每增加一單位，生長高峰將提早0.6至0.7歲，身體愈胖，更容易錯過正常的成長高峰。兒童肥胖，除了可能長不高，引發社交障礙、自信心不足等問題，還容易引發高膽固醇、頸部黑色棘皮症、脂肪肝。長大後，成為三高慢性病、不孕症、月經混亂、多囊性卵巢症候群、無精症等高風險族群，且乳癌、大腸直腸癌、胰臟癌等風險大增。邱巧凡提醒，家長應該妥善控制孩子體重，並記錄孩子的成長紀錄，若發現生長曲線過低，BMI超過第85百分位，4歲後每年身高成長少於4公分，或出現性早熟徵兆（如女童8歲前發育乳房、10歲前初經來潮；男童9歲前睪丸變大），務必及早就醫並對症治療。「後天環境為長高的關鍵」，台灣精準兒童健康協會理事長蘇本華說，許多小朋友都有挑食、晚睡、運動不足等三大壞習慣，偏食、愛吃零食將造成營養失衡，或因沉迷3C產品而晚睡、睡不好，如又運動量不足，無法有效刺激生長板，增進骨骼強健，長期下來，引發肥胖，就可能長不高。如何讓孩子高人一等？蘇本華建議，讓孩子多攝取蛋白質、鈣質、維生素D及鋅、鐵等，幫助骨骼與肌肉發育。生長激素分泌高峰期為晚間10點至12點，孩子應盡早入睡。再者，每周至少150分鐘中等強度運動，以刺激生長板。盡量減輕孩子身心壓力，避免壓力抑制生長激素分泌。9月20日為「國際兒童成長意識日」，台灣兒童精準健康協會、台灣諾和諾德共同推出「青春特攻隊任務筆記」，這本工具書提供正確體重管理、運動、飲食、睡眠等衛教訊息，而著名插畫家「貓小姐」畫出充滿童趣的可愛貓咪，陪著學童一起健康成長。
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2025-09-16 醫療.中醫
壓力大腸躁作祟 中醫教疏肝健脾
現代人工作壓力大、情緒不佳，常出現「壓力症候群」。中醫師陳欣如指出，壓力緊張導致的症狀，包括胃痛、胃脹、腹瀉等，甚至出現腸躁症；長期壓力過大易伴隨頸肩僵痛，因為上半身肌肉長時間處於過緊狀態，難以放鬆，同時也影響消化內分泌系統。陳欣如指出，「肝屬木，主疏泄」、「脾屬土，主運化」，如果肝的疏泄功能出現障礙，會引起情緒、精神異常，導致自律神經錯亂。按照五行理論，中醫說「肝木克脾土」，肝木指的是情緒，脾土指消化功能，情緒不暢，影響消化功能；「肝脾不和」，出現消化道失常症狀，一旦腸子蠕動增加時，就會造成腹瀉。上班族壓力累積，過度製造壓力荷爾蒙，首當其衝就是胃腸系統，長時間處在壓力與精神緊張的狀況下，容易造成氣滯血瘀、肝氣鬱結。中醫處理原則，包括「疏肝行氣」、「活血化瘀」，症狀嚴重時則要「芳香開竅」、「鎮靜安神」。如何緩解改善壓力導致的腸躁症？陳欣如強調，應養成良好的飲食習慣，避免或減少食用蝦、蟹、牛奶、花生等可能引發過敏食物；對於生冷、冰凍、辛辣、油膩的食物，應適可而止；少量多餐，細嚼慢嚥；選擇容易消化、營養豐富的食品，少喝含糖碳酸飲料。陳欣如建議，可多攝取高纖維食物，例如穀類、豆類、水果及蔬菜，可使結腸輕度擴張，防止進行性的腸道痙攣，纖維也可以保持糞便中的水分，防止大便堅硬，避免脹氣和腹脹。對於遇到壓力常是大吃大喝，無肉不歡的腸躁症患者而言，應減少肉食的攝入和少量多餐，有助於減輕痙攣疼痛和腹瀉症狀。大部分腸躁症患者屬於受涼易腹瀉類型，陳欣如表示，應避免食用西瓜、冷飲等寒性食物。另外，在醫師指示下，患者可以將50克的食鹽炒熱，裝在布袋內，熱敷肚臍周圍，或是以胡椒粒填滿肚臍，上面放熱水袋，可減輕腸痙攣引起的腹脹與腹痛。
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2025-09-13 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【預防】把「健檢」當起點 打造健康管理防線 沒病就先顧健康
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部 唐憶淨醫師提供】您是否曾感嘆：「生活真辛苦，健康好難顧」？面對忙碌的生活節奏與多重壓力，我們常把健康擺在最後，直到身體出現問題才開始焦急補救。然而，真正能守住健康的關鍵，是從日常生活與預防保健做起。世界衛生組織（WHO）將預防保健分為三個層級：第一級預防：針對病因本身，例如均衡飲食、規律運動、戒菸節酒與接種疫苗。第二級預防：在疾病早期進行篩檢與早期診斷，例如癌症篩檢與慢性病檢查。第三級預防：疾病已造成器官損傷時，透過藥物、復健、心理支持等減緩惡化，降低失能。其中，第二級預防——定期健康檢查與癌症篩檢，是我們每一位健康人最該主動參與的關卡。因為它讓我們在還「沒病」的時候，就能掌握身體的變化。飲食、作息、身心管理 「沒病」就該關注健康除了定期檢查，日常生活中也有許多方法能有效提升我們的免疫力與健康狀態：－飲食均衡：多蔬果、足蛋白、少糖鹽。－充足睡眠與規律運動：維持身體修復與免疫調節功能。－壓力管理與心理健康：冥想、聊天、閱讀都是很好的方式。－戒菸限酒與個人衛生習慣：是減少感染與慢病風險的根本。此外，適時補充維生素D、益生菌等營養品，也能視個人狀況做輔助調整。定期檢查是起點 持續管理才是重點目前政府提供多項公費預防保健服務，包含：成人預防保健－30–40歲：每5年1次－40–64歲：每3年1次－65歲以上、原住民55歲以上、小兒麻痺後遺症35歲以上者：每年1次老人健檢與癌症篩檢－包括乳癌、子宮頸癌、大腸癌、肺癌與口腔癌等，依年齡與風險條件提供免費篩檢。而對於有進一步健康需求的朋友，醫院也提供多元的自費預防保健服務，包括：自費健康檢查－心血管疾病風險評估（如頸動脈超音波、心電圖）－癌症高階篩檢（如全身核磁共振）－腦部、骨骼、內分泌等全身整合性健檢方案自費疫苗接種－肺炎鏈球菌疫苗：預防肺炎、敗血症與腦膜炎，尤其建議年長者與慢性病患接種－帶狀皰疹疫苗：降低年長者罹患帶狀皰疹與後遺神經痛的風險－RSV疫苗：預防呼吸道融合病毒（RSV）重症感染，建議高齡者及慢性肺病患者接種－百日咳疫苗（含白喉、破傷風混合疫苗）：成人重新接種可預防傳染給新生兒與幼童，特別建議照顧嬰兒的家屬與醫療工作者施打這些自費項目可依個人年齡、生活型態與疾病風險選擇，作為公費保健的補充與強化。若不確定適不適合接種，也可諮詢家庭醫師進行個別評估。掌握三照護原則 落實預防勝於治療很多人把健檢當作一次性的「任務」，但其實健檢只是起點，真正的重點在於後續的健康管理。無論是發現異常數值，或是已知的慢性疾病風險，都需要定期追蹤與調整生活習慣。健康管理強調的是「長期、個人化、可追蹤」的照護方式，透過：－建立個人健康紀錄－訂定可執行的健康目標（如減重、控糖、降血壓）－與醫療團隊合作，落實飲食運動建議－結合APP與穿戴裝置追蹤數據變化只有將檢查結果轉化為具體行動，我們才能真正實現「預防勝於治療」。不論您是年輕上班族，還是即將退休的長輩，健康都不該是等病來了才關心的事。現在就打開健保快易通App查詢自己是否符合公費健檢資格，並向醫師詢問是否有適合您的疫苗規劃或健康管理資源。善用制度、主動規劃，就是給自己與家人最好的健康保障。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-09-12 醫療.兒科
五歲女孩突抽高、長胸部以為是發育好？醫籲勿輕忽兒童性早熟問題
一名5歲6個月大的小妹妹，因胸部突起、疼痛而就醫，醫師檢查發現身高達118.9公分，明顯高於同齡平均值112公分，經由性釋素（GnRH）檢測確診為中樞性性早熟。經過6個月的觀察，小妹妹的性徵持續快速進展，並已產生心理困擾，預估成年身高只有149公分。在接受針劑型的長效性荷爾蒙抑制劑治療後，性徵消退、生長速度放緩。5年後停止治療，最終身高達158.5公分，超過遺傳身高157公分。根據健保資料庫，性早熟比例逐年升高，男孩每萬人中就有5.7人，女孩每萬人中更達70.2人，男女比約為1:12[1]。女性發生率明顯高於男性，其中約90%的女孩屬於特發性中樞性早熟，即為經過所有檢查都找不出病因；而男孩的性早熟約40%-75%可能可以找出病理性原因，例如腦瘤等腦病變所引起[2]。在中華民國兒童生長協會與元氣網共同舉辦的「解碼孩子的發育訊號 小兒性早熟治療」衛教講座中，新竹市立馬偕兒童醫院兒童分泌科主任林昭旭醫師說明，性早熟的定義主要是根據第二性徵判斷。如果女生在8歲以前乳房就開始發育，即使只有輕微凸起，也屬於性早熟；男生則為在9歲以前出現睪丸變大[2]。然而，男孩性早熟較不易被發現，家長需多留意。林昭旭醫師指出，性早熟可分為中樞性早熟與週邊性早熟兩類。中樞性早熟的主因是掌管生長發育的「下視丘-腦下垂體-性腺軸」系統過早活化，造成性荷爾蒙分泌，促使身體開始發育；而週邊性早熟則不是因荷爾蒙太早活化所引起，而是接觸了含有性荷爾蒙的乳液、食品，或體內有分泌性荷爾蒙的腫瘤所導致。若家長擔憂孩子性早熟，可就醫評估發育程度及年齡，並進行骨齡、抽血等檢查。若確診為中樞性早熟，且觀察3-6個月後發覺孩子發育過於快速，便可考慮治療。林昭旭醫師表示，目前治療性早熟的一線藥物為性釋素類似物（GnRH analogue，簡稱GnRHa）針劑，可穩定抑制性荷爾蒙的分泌。三個月施打一次的長效肌肉注射劑型成分與人體荷爾蒙相近，除藥效與安全性獲認可，也能減少注射頻率，提升家長和孩子的用藥遵從性。一般建議治療至少2年，再由醫師評估是否持續或停藥。三軍總醫院小兒科部主任林建銘醫師指出，經過證實會引起性早熟的原因主要有兩種：第一是肥胖，因脂肪細胞分泌瘦素，刺激腦部神經元分泌荷爾蒙，提早啟動發育機制；第二則是環境荷爾蒙，例如塑膠製品釋出的化學物質，可能提早刺激了與發育相關的基因，導致過早發育。在日常生活中如何降低孩子性早熟風險？林建銘醫師表示，應避免過胖、養成規律運動習慣、保持充足睡眠，並減少環境荷爾蒙的暴露，例如避免用塑膠容器加熱食物、選擇不含香料的沐浴用品等。醫師提醒，均衡飲食非常重要，不需要過度補充營養品或依賴偏方。若孩子已出現第二性徵，建議盡早至兒童內分泌門診就醫，以免錯過黃金治療期，可透過適切的建議與治療，幫助孩子健康、快樂地成長。
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2025-09-11 慢病好日子.糖尿病
【慢病最愛問】網路上看到有非侵入式的血糖監測、也有群組在賣很便宜的胰島素輸注器材，可以買來試試看嗎？
以往糖尿病病患監控血糖，多著重空腹血糖、飯後血糖與糖化血色素（HbA1c）等數值，但高雄長庚兒童遺傳內分泌科主治醫師黃映樺表示，血糖波動的幅度與併發症風險有關，亦不可忽視。她曾於門診發現，有糖友為了費用、方便等考量，透過社群網路或親友赴國外，購買標榜「無創監測」的血糖監測器，也就是不需穿刺皮膚或插入儀器就能獲取身體血糖數據的監測方式。但這些產品多未經台灣醫材許可，甚至有糖友家長幫孩子購買手錶型血糖監測，曾發生數據不準的情況，例如發現孩子血糖已超過200，手錶數值卻顯示為正常，這種血糖控制偏離正軌的情況，相當危險。黃映樺解釋，未經許可標榜「無創監測」或網路群組中特別便宜的胰島素輸注產品，因未取得台灣醫材許可，準確與安全性無保障，也沒有正規銷售人員或衛教師教導正確使用方法。一旦檢測數值不準確，讓糖友胰島素注射劑量過多或過少，對糖友來說，就像坐雲霄飛車般，忽高忽低，最直接的影響是血糖控制不穩定。 以罹患糖尿病的孩童來說，家長較擔心孩童已有低血糖問題，感測器卻無法準確偵測、發出警示，導致他們反應變慢，學習力及腦部均可能受到傷害，甚至學童如果在學校引發暈倒、抽筋、癲癇發作，危險性更高。另一種情況是糖友會使用連續血糖監測器，例如糖友有短暫出國需求，需要健行或飲食上較難掌控，希望使用方便的血糖監測方式，達到穩定控制。黃映樺會建議糖友，考量是否採用連續血糖監測器，此方式是透過貼附在皮膚上的感測器，來測量組織間液中的葡萄糖濃度，使用期限約7-14天，好處是患者可省去每天重複扎針，便能看到血糖波動變化。不過，門診中也曾遇到糖友使用沒有核准的連續血糖監測器，黃映樺說，若發現此狀況，一定會將糖友回診前，抽血進行的空腹血糖、糖化血色素等檢測數值，與沒有核准的血糖監測器所提供的數值比對，提早發現問題，避免影響血糖的控制。此外，有的血糖監測器會連動胰島素輸注，完整的計算給予胰島素劑量，打的劑量過多或過少均會影響血糖控制，因此，血糖監測與輸注兩者的準確度都很重要，建議都應選擇核准醫材。黃映樺提醒，不論糖友有何需求，都應主動與醫師討論，使用適合自己的血糖監測方式。她說，民眾平時購買商品或食品時也會再三確認製造商、產地、效期等資訊，那同樣使用在身體上，尤其是攸關血糖控制的醫療器材更應審慎，在合格販售的通路購買，才能具有法規保障，並獲得充分且正確的使用等相關資訊。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-09-10 醫療.皮膚
每天洗頭還是覺得油！未梳就洗、水溫過高...這些錯誤方法都會傷頭皮
時序進入白露，但天氣仍相當炎熱，高溫使油脂分泌加劇，頭皮出油更明顯，除了改善飲食、生活作息，小心錯誤的洗頭方式會變油頭，還會掉髮。2025年「國人頭皮健康調查白皮書」指出，頭皮出油過多、頭皮屑增生與落髮已成為現代人最常見的三大頭皮煩惱。醫師示警，錯誤的洗頭方式，更傷害頭皮，嚴重恐致毛囊炎、落髮。頭皮出油過多 讓民眾最感困擾生植髮專科皮膚科醫師陳詠婷表示，頭皮問題的誘發元凶，不單是清潔不當，更與慢性壓力、作息混亂及高油鹽糖飲食習慣息息相關，這些都會破壞皮脂分泌與菌叢平衡，更可能加速馬拉色菌（Malassezia）增生，導致頭皮發炎、甚至引發落髮與雄性禿，因此應檢視正確的洗頭習慣，而不是「過水」了事。「國人頭皮健康調查白皮書」指出，民眾最常面臨的頭皮困擾，前三名分別為頭皮出油過多（38%）、油性頭皮屑增生（22%）與落髮（9%）。陳詠婷表示，夏季高溫環境容易讓頭皮健康狀態惡化，尤以出油速度過快、頭皮屑增多與搔癢不適等症狀最為常見。每天洗頭還是覺得油 錯誤方法傷頭皮高溫會刺激皮脂腺活躍度，導致油脂分泌過度，加上汗水與皮脂混合，容易引發角質異常代謝以及惱人的頭皮屑。陳詠婷說，有些人覺得頭皮油，即使每天洗頭還是覺得油膩，其主因是「洗錯了」，包括頭髮未梳開就洗、水溫過高、使用不適合的洗髮產品、用力抓頭皮等，這些行為會讓頭皮屏障受損。檢測頭皮狀況 避免惡化為發炎陳詠婷臨床觀察，近5成成年人曾經歷頭皮屑困擾，現代人因生活型態改變與環境壓力影響，因頭皮屑困擾就診的人數逐年攀升，且有年輕族群增加的趨勢。頭皮問題包括生理、環境、生活習慣及疾病等因素，其中「慢性壓力」會促使腎上腺皮質素與DHEA波動，進而活化交感神經，影響皮脂分泌、免疫反應與頭皮微生物菌相間的平衡。現代人熬夜追劇、滑手機捨不得睡，作息混亂，容易干擾腎上腺皮質素，造成荷爾蒙混亂，間接導致掉髮問題。另外，高升糖指數、高脂肪、低纖維等食物，以及加工食品，會加劇皮脂分泌與內分泌紊亂。陳詠婷建議，一旦出現頻繁搔癢、油膩、頭皮屑增多，可透過頭皮檢測了解自身頭皮狀況，避免惡化為頭皮發炎等症狀。
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2025-09-08 焦點.健康知識+
微塑膠可能造成3大健康風險！研究建議這樣喝水「塑膠微粒少90％」
微塑膠汙染飲用水已成全球議題，研究發現瓶裝水與自來水皆含有大量微塑膠，甚至能進入血液、胎盤與大腦，導致氧化壓力、慢性發炎、腸道菌相失衡，並與癌變、心血管疾病及免疫力下降相關。部分微塑膠還帶有內分泌干擾物質，影響生殖健康。專家建議日常透過「煮開水」即可顯著去除九成以上微塑膠，尤其硬水地區效果更佳，是最簡單也有效的自我保護方式。食安專家楊世煒在臉書粉專「韋恩的食農生活」指出，飲用水受微塑膠污染已成全球關注議題。研究顯示，一瓶500毫升瓶裝水可能含有多達10萬顆微塑膠顆粒，其中許多為奈米級。自來水在多國檢測中也發現含有微塑膠，因此已有先進國家立法要求監測其濃度。值得注意的是，亞洲與非洲地區的自來水攝入情況最為嚴重。微塑膠進入人體的途徑科學證據顯示，微塑膠能穿越腸胃道進入血液循環，並流向各種器官。近期研究已在血液、胎盤、母乳、肺部、大腦與精液中檢測到微塑膠，凸顯其滲透能力與廣泛影響。微塑膠可能造成的健康風險研究指出，微塑膠會造成氧化壓力、基因毒性、慢性發炎、細胞壞死與凋亡，進而導致組織受損、纖維化甚至癌變，也會改變腸道菌相。進一步風險包括：內分泌干擾部分塑膠中含有雙酚A、鄰苯二甲酸酯等化學物質，可能影響荷爾蒙平衡與生殖健康。心血管疾病風險最新研究顯示，血管中沉積的微塑膠與心肌梗塞、腦中風發生率增加有關。免疫系統影響長期暴露恐削弱免疫功能，使身體更易感染或產生慢性疾病。如何自我保護楊世煒指出，只需將水煮沸即可大幅降低水中微塑膠含量。研究證實，煮沸再放涼或過濾，最多可去除90％的微塑膠。台灣因水質硬度高，去除效率更佳。原理在於加熱過程會形成碳酸鈣結晶，沉澱時將微塑膠一併帶下，成為鍋底白色水垢。透過過濾或單純倒掉鍋底沉積，即能有效減少攝入。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-09-05 養生.營養食譜
不要怕吃澱粉，南瓜、糙米都是優質澱粉！澱粉攝取不足恐代謝失衡、影響免疫
許多重視體態及養生的人，尤其癌症病患，會盡量避免攝取澱粉，坊間也流傳飲食應著重蛋白質，攝取澱粉恐導致癌症擴散等說法。癌症關懷基金會營養師黃書宜說，這些說法並不正確，民眾日常飲食或癌友治療過程，經常會忽略澱粉角色，因此可能會影響身體修復及免疫功能，甚至干擾內分泌，造成情緒不穩、代謝失衡等健康傷害。澱粉不是敵人 南瓜、糙米都是優質澱粉「民眾不該把澱粉視為敵人。」黃書宜表示，民眾不妨選擇「非精緻澱粉」，例如南瓜、鷹嘴豆、地瓜、糙米等，都是優質澱粉來源，這些食物含有大量膳食纖維、植化素與維生素，只是口感較為粗糙，對治療中癌症病友或高齡長者較不友善，建議可以利用調理機，把質地較硬的非精緻澱粉打成細滑口感，方便癌友與長者入口。黃書宜說，一般俗稱澱粉在營養分類上為「全穀雜糧類」，分解成醣類、蛋白質與脂肪三大類營養素，作為熱量供給身體運作。全穀雜糧類主要功能是提供醣類，為人體最直接、最有效率利用的能量來源，建議癌症患者及一般民眾，醣類攝取應占總熱量45%至55%，若攝取不足，身體會把蛋白質拿來當能量，不僅影響免疫功能，還會干擾內分泌，造成情緒不穩等問題。秋日能量濃湯 補足多種營養素黃書宜推薦一道「秋日能量濃湯」，這道料理含有β-胡蘿蔔素、膳食纖維、維生素B群，且有優質植物性蛋白質，以堅果作為油脂來源，比傳統奶油更健康，還能補充身體中的「鎂」成分。
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2025-09-05 癌症.飲食與癌症
常吃辛香料降發炎反應！飲食6習慣 癌細胞不上身
癌症的生成有八成與環境、飲食因素有關，因此透過環境的改善及飲食的調整，可以預防癌症的發生。尤其建立良好的飲食習慣，是國內外醫界公認最好的防癌措施，幾乎可以減少一半以上誘發癌症發生的機率。防癌飲食應該怎麼吃？不可不知6重點。1.吃七彩蔬果 提升免疫力每日飲食應包含多種蔬菜與水果，這些蔬果蘊含大量的植化素，具有抗氧化、對抗自由基等作用，當人體攝入這些蔬果，也能夠起到抑制癌細生成的好處。例如番茄的茄紅素、深綠色蔬菜的葉黃素、白色大蒜的大蒜素、十字花科蔬菜的含硫化合物，都被證實有抑制身體發炎、提升免疫功能、消滅癌細胞的好處。2.膳食纖維足 排泄即排毒膳食纖維除了能夠穩定血糖、幫助脂肪及膽固醇的代謝，最重要的是能夠增加糞便體積、軟化糞便，縮短有毒物質在腸道的時間，從而預防癌症的發生。因此應該養成吃全食物的習慣，除了天天五蔬果（三蔬二果），三餐也盡量以複合性主食為主，例如糙米飯取代白米、全麥取代白麵粉、根莖類取代麵條或白飯等。3.每天吃好油 堅果免調味油脂是提供身體能量、維持體內荷爾蒙、內分泌正常運作的重要營養素。研究發現，好油有防癌的功效，足夠的Omega-3脂肪酸能降低大腸癌、胃癌、肺癌等癌症發生，Omega-9脂肪酸能減少發炎物質的生成，Omega-6也有一定的抗癌活性，能夠誘導癌細胞凋亡等好處。因此每天都要攝取足夠的好油（以冷壓初榨的油品為主），同時每天能夠吃一小把無調味堅果，以攝取好的脂肪酸。4.食材多樣化 有機是首選蔬果中的農藥、化肥、殺蟲劑等，會對身體造成傷害。尤其是免疫機能較差、甚至是在抗癌階段的民眾，建議應該攝取有機或自栽無農藥的蔬果；如果難以執行，也盡量選擇多樣化食材，經常到不同的市場，向不同的攤販買多樣化的蔬果，以降低攝入同類農藥的風險。5.烹調多蒸煮 少燒烤油炸研究發現，食物經過高溫烹煮，容易生成致癌物質，例如肉類經過燒烤會產生多環芳香烴，異環胺等致癌物質，而澱粉類經過高溫烹調，也容易產生丙烯醯胺致癌物質，尤其是燒焦的部位致癌物最多。建議烹調手法，應以涼拌或蒸煮為主，能保留較多的營養成分，也比較不會產生毒素。6.常吃辛香料 降發炎反應印度的癌症發生機率極低，原因就在於他們攝取非常大量的辛香料。研究發現，常見的辛香料如蔥、薑、蒜、洋蔥、新鮮辣椒、花椒、胡椒、乾辣椒、丁香葉、迷迭香、小茴香、孜然、香茅、九層塔等，都有很強大的抗氧化與消滅癌細胞的作用，建議一日三餐，應該盡量攝取辛香料，來幫助身體抗癌、降低發炎反應。
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2025-09-04 醫療.皮膚
掉髮是洗髮精用錯？壓力禿會自己長回來？醫揭落髮5迷思：恐疾病警訊
夏季天氣悶熱潮濕，不少民眾因頭皮發癢、落髮問題所困擾。但台灣皮膚科醫學會提醒，落髮並非單一疾病，而是與免疫系統、內分泌失調、感染或藥物副作用等原因相關的身體警訊，若未經診斷落髮原因，只為了外表美觀，就使用偏方或貿然植髮，不但無法改善落髮，反而可能損傷毛囊、擴大頭皮疤痕，讓毛髮無法新生。落髮不一定是年紀惹的禍，也可能是病理性落髮！台北榮總皮膚部主任陳志強表示，許多人在中年過後開始有落髮問題，通常不會第一時間就醫，而是想透過更換洗髮精或植髮來解決。然而，落髮並非單一疾病問題，可能與免疫疾病、新陳代謝、用藥或感染有關，且不是所有落髮類型，毛髮都會自然重新長出來。落髮常見4病因，恐是疾病警訊陳志強說明，正常的毛囊會經歷生長、退化和休止週期，一般正常健康落髮每天約在100根內。而皮膚科門診常見的落髮患者，多屬於「非疤痕性落髮」類型，病因包括下列4種：1.雄性禿：與男性賀爾蒙有關，主要好發於男性，常見髮際線越來越後退，形成M字型的禿頭。2.生長期落髮：外來因素造成，毛囊毛髮來不及進入退化及休止期就掉落。3.圓禿：常與自體免疫疾病有關，大部分呈現清楚地圓形或橢圓形的禿頭區域。4.休止期落髮：突然大量落髮（每天逾300根），特別是在顳側的地方較容易落髮，常與心理壓力、藥物有關。先確診落髮原因，再判斷是否植髮陳志強指出，像是俗稱「鬼剃頭」的圓禿，許多人以為是情緒壓力大所造成，其實是免疫疾病。落髮若與免疫或內分泌異常有關，更需儘早處理。他曾收治過一名年輕女性，突發性落髮以為只是最近生活壓力大，自行服用偏方補品卻不見效，就醫檢查才發現是因甲狀腺疾病而引起落髮。此外，也曾遇過一名中年男性罹患「扁平苔癬性禿髮」，屬於慢性發炎導致的疤痕性落髮，卻未經診斷就直接植髮，導致毛囊無法存活、術後頭皮更糟，最後需接受抗發炎治療。陳志強提醒，疤痕性落髮通常因毛囊已經被破壞，無法再生頭法，提醒應正確診斷、對症下藥，才能真正解決問題。開業皮膚科診所院長簡銘成表示，植髮並非一勞永逸，他曾收治一名32歲年輕男性，年紀輕輕便出現頭頂稀疏情況，便想透過植髮改善外觀。後來就醫評估才發現，頭皮毛囊都還在，只是頭髮變得細軟，建議他先進行生髮療程，之後再將光禿的區域用植髮補強，1年後再現茂密髮量。落髮常見5大錯誤觀念台灣皮膚科醫學會教育委員會主委、開業皮膚科診所院長黃柏翰表示，民眾對落髮常見5大迷思：1.年紀大了掉髮是正常的：有可能是病理性落髮。2.換洗髮精就會改善：正確診斷才是關鍵。3.壓力引起的掉髮會自然恢復：不是每一種都會自然好轉。4.植髮就能一次搞定：需確認頭皮狀況是否適合。5.多吃營養補品能長髮：除非有明確缺乏特定營養。「落髮非小事，也不只是外觀困擾，背後可能潛藏更深層的身體警訊！」黃柏翰提醒，當發現髮際線後退、頭皮稀疏，應先透過皮膚科醫師進行專業診斷，才能選擇正確且有效的治療方式，抓住黃金治療期、避免造成頭皮毛囊永久性傷害。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-09-03 醫療.骨科．復健
習慣早餐不吃且晚餐太晚？大型研究提醒當心骨折風險暴增
早餐是一天中最重要的一餐，這句話可能又添了幾分科學依據。根據近日發表於《內分泌學會期刊》(Journal of the Endocrine Society)的研究，不吃早餐與過晚晚餐的飲食習慣，與骨質疏鬆性骨折的風險增加顯著相關。什麼是骨質疏鬆症？骨質疏鬆症是一種使骨骼脆弱的疾病。它會使骨骼變得比正常骨質密度更低。骨質疏鬆症患者更容易骨折。骨鬆會使任何骨骼更容易骨折，但最常受影響的骨骼包括：．髖部（髖部骨折）．手腕．脊椎（椎骨骨折）該項研究分析了來自日本全國超過92萬名20歲以上成人的健康檢查與醫療保險理賠數據，是目前探討飲食時間與骨骼健康關聯性中規模最大的研究之一。飲食習慣影響骨折風險研究團隊發現，相較於有規律飲食的人，經常跳過早餐的人，其因骨質疏鬆導致骨折的風險上升了18%。若一個人習慣在睡前短時間內進食晚餐，風險也增加了8%。而同時具備這兩種不良飲食習慣的人，骨折風險則上升至23%。此外，吸菸習慣也與骨折風險增加有關，每天吸菸者的骨折風險上升約11%。研究亦指出，缺乏運動、長期飲酒、以及睡眠品質差等生活習慣，也可能對骨骼健康造成負面影響。研究作者表示，不良飲食習慣往往伴隨其他不健康的生活型態，例如久坐、抽菸與睡眠不足，這些因素可能進一步放大骨骼受損的風險。而不吃早餐者通常也攝取較少的鈣與維生素D，進一步削弱骨骼密度。另一方面，晚餐過晚可能會打亂人體生理時鐘，影響骨骼代謝與荷爾蒙分泌，進而促進骨質流失。這也說明骨質疏鬆不僅與營養有關，更是一種生活型態疾病。預防骨折從調整作息開始整體而言，該項研究提醒我們，預防骨質疏鬆不能只靠補充鈣與維生素D，規律的生活作息與健康的飲食時間安排同樣重要。作者強調，未來需要更多針對早餐與晚餐時間的介入性研究，以進一步了解飲食時間對骨骼健康的長期影響。對於想維持骨骼健康的現代人來說，或許早起吃頓營養早餐，比你想像的更重要。【資料來源】．Skipping Breakfast? Beware Broken Bones, Study Says．Cleveland Clinic: Osteoporosis
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2025-09-02 慢病好日子.糖尿病
【慢病最愛問】有時因為忙碌忘記更換 CGM 和胰島素輸注的耗材，可以延長多使用幾天，順便省錢嗎？
部分糖尿病患者使用連續性血糖監測系統(CGM)及胰島素輸注系統來管理血糖，但如果想省錢或因忙碌而忘記更換耗材，當心因數據失準，血糖控制出問題，甚至引發感染或酮酸中毒。中國醫藥大學附設醫院醫學遺傳暨兒童新陳代謝內分泌科主任王仲興提醒應定期更換耗材，千萬不因小失大。王仲興曾收治一名任職科技業的糖友，為了省錢，在網路找到小撇步，將CGM感應器從7天延長使用14天，導致血糖忽高忽低，例如血糖飆高至350mg/dL，偵測卻僅150 mg/dL，讓他誤以為可以隨意進食，最終體重明顯增加，王仲興解釋，超過7天後，偵測皮下組織中的葡萄糖液濃度已不準確，血糖數值也呈現高低起伏。另外，醫師臨床也曾收治14歲男生，有次回診時他自述經常感覺噁心、不舒服，血糖似乎又變高，檢查發現輕微酮酸中毒，仔細詢問發現他因青春期叛逆常「故意」延後更換自動胰島素輸注系統的管線，導致皮膚周遭感染紅腫、管線堵塞，醫師告知應依照期限定期更換耗材，情況才慢慢改善。王仲興表示，「科技控糖」搭配CGM的自動胰島素輸注系統讓糖友更精確掌握血糖波動、精準給藥，門診中有糖友使用這類型系統，但仍有少數患者考量經濟，或對耗材使用規範的認知有落差，導致血糖控制出問題。他補充說明，依照每家儀器規格的不同，通常建議糖友每7-14天換一次感應器，且2-3天更換自動胰島素輸注系統的管線耗材，因胰島素會結晶且人體組織液也會卡住管線，若不更換，容易堵塞或是有感染疑慮。王仲興解釋，CGM感應器負責讀取數據，傳輸器則用在傳送數據，其主要原理是透過偵測皮下組織中的葡萄糖液濃度，了解血糖變化趨勢，一旦感應器未按時更換，會導致偵測濃度數據錯誤，而依靠錯誤的血糖數值，對糖友來說風險很高，例如監測值誤測糖友血糖偏低，實際上卻未偏低，導致患者趕緊吃東西避免低血糖，反而會導致血糖太高、不穩定。他進一步指出，糖尿病控制最重要是血糖監測、胰島素注射、飲食與運動，而科技控糖是讓血糖管理更加方便，醫院的衛教師在教導糖友使用時，均會詳細衛教，例如當血糖數值出現過大波動，可能意味CGM感應器逾時或安裝有問題；皮膚貼軟針處紅腫痛，也要注意是否超過更換期限，若有任何狀況都應該即時聯繫衛教師。除此之外也會針對飲食控制與生活習慣，給予正確的觀念，避免患者在科技輔助下忽略基本控糖原則。中國醫藥大學附設醫院是中部率先實施「醫病共享決策」（SDM）的醫院。鼓勵在糖尿病確診初期，就依病況與生活型態，評估是否導入 CGM 與自動胰島素輸注系統，以盡早穩定血糖。王仲興解釋，目前健保1年僅提供2次CGM給付，究竟要使用CGM還是指尖血監測，搭配中長效胰島素或自動胰島素輸注系統，都需要考量其年齡、工作或就學等使用情境經濟能力，由醫師和患者一起評估，找出最安全、最實際的方案，讓血糖控制更穩定。他強調，科技控糖讓讓血糖管理更方便，但「方便」不等於可以忽略規範。按時更換耗材，看似瑣事，卻是穩定控糖、守住健康的重要關鍵。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-08-26 焦點.元氣新聞
北市抽驗食品塑化劑！六鵬魚油超過指標逾10倍 衛生局：已全面下架
北市衛生局為保障消費者食用食品衛生安全，日前針對賣場、超市、藥局等處抽驗市售膠囊錠狀食品、油脂類及嬰幼兒食品共25件產品塑化劑是否超標，其中一件「六鵬魚油軟膠囊」經抽驗超過指標值逾10倍，已要求業者全面下架該產品，並移請來源廠商所在縣市衛生局調查。衛生局表示，本次抽驗25件產品檢驗9項塑化劑，其中1件膠囊食品檢出鄰苯二甲酸二丁酯（DBP）超過衛生福利部「降低食品中塑化劑含量企業指引」指標值，品名為「六鵬魚油軟膠囊」驗出DBP 為6.31ppm（指標值：0.6ppm），遠超指標值，來源廠商是六鵬貿易股份有限公司地點位於新北市，已移請所轄衛生局辦理。衛生局提醒，塑化劑非屬合法食品添加物，可能來自於食品原料或加工過程中透過塑膠材質設備、容器或包材等游離溶出而間接污染，故應自源頭及製程加以管理，部分塑化劑會干擾動物內分泌系統，導致生殖、發育和行為異常，長期累積可能會對健康造成影響。衛生局提醒，業者製作產品與食品直接接觸塑膠材質設備、器具容器及包材，應確認是否符合衛生標準，並有相關證明備查，對於塑膠材質設備、器具及容器等使用期限，應考量長期使用或儲存將增加塑化劑溶出風險等因素，訂定適當維護保養或更換頻率，並考量以其他材質替代。
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2025-08-24 醫療.新陳代謝
一半洗腎患者是糖友 醫師教你從改變飲食開始防糖尿病腎病變
台灣每年新增洗腎人口中，超過一半是糖尿病患者，糖尿病腎病變通常在糖尿病發生後15至20年，開始有臨床變化。新光醫院腎臟科主治醫師暨營養室主任張瑞廷表示，改善糖尿病腎病變，患者需從生活習慣調整做起，除嚴格要求飯前、飯後血糖及糖化血色素符合標準，也必須攝取足夠水分，並搭配合適飲食，糖尿病與腎臟病飲食原則多有牴觸，建議每位糖友應有一位「營養師好朋友」。控糖是基本功，慎選止痛藥並注意水分攝取。張瑞廷表示，糖尿病影響腎功能的原因有很多，糖尿病會導致血管變厚、變硬，並增加血管發炎情況，恐致腎臟發生病變。而病人體內的糖化終產物（AGEs），則會致癌、導致發炎，它就像由白糖、砂糖，演變成類似瀝青狀的黏稠物質。要防止發炎，應減少攝取精製糖分，且病人必須密切監控血糖，「這是防止腎病變的基本功。」美國腎臟醫學會建議，腎功能不佳者，不應攝取非類固醇類（NSAIDs）止痛藥。張瑞廷表示，即使糖尿病病人認真控制血糖，各項數值都符合要求，但若未謹慎選擇止痛藥或水分攝取不足，還是可能導致腎病變。糖尿病患者必須留意水分攝取，腎臟病人更怕缺水，若愛喝飲料、不愛喝水，恐導致潛在問題。糖尿病常併發高血壓，會進一步傷害腎臟。另外，糖尿病容易併發高血壓，而高血壓也會傷腎，兩者加成，病人罹患腎臟病風險更高，這類病人一定要配合醫囑用藥。張瑞廷表示，各科別面對慢性病策略不同，心臟科遇高血壓、高血脂病人，必須立刻「攻擊」，開始用藥，且隨病人病情演變，如數值上升，就增加藥物劑量；腎臟科則採取「防守」策略，避免糖尿病人進入腎病變，血糖要控制，水分、飲食及藥物要慎選，也要避免高血壓惡化，每一階段缺一不可，「一扇門忘記關了，敵人就會闖進來。」糖友提高警覺，發現腳腫、泡泡尿應速就醫。張瑞廷指出，糖尿病腎病變患者常因腳腫、泡泡尿就醫，出現這些跡象而就醫，表示有足夠警覺性，臨床上會進一步確認腎臟病變情況，是否已進入腎臟病階段。除前述兩項症狀，病人若出現手腳痠麻、眼睛看不清楚，必須懷疑血管病變嚴重，「這類患者多數已出現腎病變。」若病人未在早期徵兆出現時就醫，拖到生活有困擾時，大多已是末期腎病。再新型的藥物，效果不如飲食習慣調整。若病情尚不嚴重，糖尿病腎病變可透過基礎飲食衛教改善。張瑞廷表示，即使醫療科技推陳出新，再新型的藥物效果還是不如飲食習慣調整，糖尿病患需要很好的糖尿病衛教師、個管師協助，調整生活習慣，同時由醫師評估，是否開始用藥。臨床上，許多糖尿病人不重視飲食管理，或忽略早期病變症狀，容易演變為末期腎病變，約半數洗腎患者都是糖尿病患；且血糖控制不好，除腎臟病以外，也要留意心臟病、中風風險。糖尿病腎病變多是「吃出來的」疾病。糖尿病與腎臟病的治療分屬內分泌科、腎臟科，都是重視飲食原則才能改善的疾病，但兩個疾病的飲食原則互有抵觸。張瑞廷舉例，糖尿病患者不宜攝取太多碳水化合物，建議多吃肉、菜、蛋以取得飽足感，延緩飢餓；腎臟病患者一旦出現尿蛋白，必須限制蛋白質攝取，過去為減少碳水攝取而吃的蛋、肉必須少吃，白飯卻可視情況適度攝取。糖尿病與腎臟病飲食原則不同，且隨病情進展也會不同。張瑞廷建議，須由營養師針對疾病情況，協助患者決定飲食取捨，除在醫院個管系統有營養師資源可用，民眾也可多利用醫院自費的營養諮詢門診，由營養師建議每天膳食烹調細節。糖尿病腎病變通常是「吃出來的」疾病，罹病後卻變成幾乎「什麼都不能吃」，要改變飲食習慣格外辛苦，也容易失守，建議可與營養師保持聯繫，不必過度焦慮。糖尿病腎病變可能症狀糖尿病腎病變症狀與慢性腎臟病相似，症狀並不明顯，建議可從「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦」發現早期症狀。初、中期● 蛋白尿：尿液可能出現比較多泡沫，但是否真的是蛋白尿，則需要檢驗確認。● 顯微血尿：血尿不易由外觀發現，往往需透過檢驗得知。● 水腫：因為腎臟流失太多蛋白質，造成身體白蛋白低，水分和鹽分的累積導致水腫，常發生在下肢、腳踝和眼皮。● 其他可能的症狀：疲倦、容易噁心等。後期有時會出現肺部或心臟相關的症狀，常見有極端嗜睡或疲勞、持續的惡心感、意識混亂、胸口疼痛或胸口有明顯壓迫感等症狀發生。資料來源╱元氣網疾病百科更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
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2025-08-24 醫療.新陳代謝
肥胖、不運動是最大原因 長期胰島素阻抗當心會惡化成糖尿病
飲食生活習慣改變，台灣第二型糖尿病人口高達230萬人，且有年輕化趨勢。從不易察覺的糖尿病前期「胰島素阻抗」，到長期血糖控制不良導致的「腎病變」，糖尿病是影響全身健康的疾病。本期專題中，從糖尿病程的「前奏」與「終章」切入，帶你認識胰島素阻抗與腎病變的風險，破解常見迷思，並提供實用的「糖尿病友善食物」指南。長期的「胰島素阻抗」會導致血中胰島素及血糖濃度都偏高，是第二型糖尿病的前兆，更與許多慢性病有密切關聯。新光醫院內分泌及糖尿病科主治醫師朱建宇指出，導致胰島素阻抗的最大原因，是生活習慣導致的肥胖，一旦體內脂肪累積，產生三酸甘油酯，恐讓身體利用胰島素的功能變差，引發胰島素阻抗。不過，若及時介入，胰島素阻抗病人有機會逆轉，未必成為糖尿病患。肥胖、不運動，胰島素阻抗多是生活習慣導致。朱建宇說，胰島素的作用，是讓人體肌肉等細胞能利用血液中糖分，若發生胰島素阻抗，細胞不容易利用血糖，胰臟必須分泌更多胰島素，才能把血糖降下來，並讓身體維持原本的功能。除了肥胖，缺乏運動也可能導致胰島素阻抗。運動時，當肌肉中的肝醣消耗完畢，會開始利用血液中的血糖，若平日沒有運動習慣，肌肉沒有耗能需求，不會利用到血液中的血糖，此時也容易發生胰島素阻抗。此外，年輕婦女常見的疾病如多囊性卵巢症候群，會影響雌激素分泌，導致月經異常、肥胖，同樣會造成胰島素阻抗。另外，也有先天性基因導致胰島素阻抗的病人，但占比不到10%。朱建宇說，多數胰島素阻抗病人，是生活習慣導致，不論是肥胖，或經常吃甜食、高熱量飲食，卻不常運動等，都會讓自身陷入胰島素阻抗風險。阻抗持續、胰臟過勞，最終惡化成糖尿病。胰島素阻抗持續發生，代表身體必須持續性分泌更多胰島素，朱建宇說，此時胰臟需花更多力氣工作，最終恐呈現「過勞死」情況。於此同時，血液中的血糖過高，持續傷害胰臟，讓其功能愈來愈差，最終進入糖尿病階段。從胰島素阻抗開始發生，至病情惡化變成糖尿病，時程至少五至十年，不過這類病人通常不會規律檢測血糖，因此尚無研究證實疾病進展所需的確切時間。只能透過健檢或「黑色素棘皮症」發現。胰島素阻抗源自生活習慣，民眾卻很難自主發現罹病。朱建宇說，臨床上經常在門診遇到，學生健檢時，因醫師發現病人身材較胖，檢查發現頸部有色素沉澱，稱為「黑色素棘皮症」，懷疑是胰島素阻抗引起，轉介至內分泌科檢查，進而確診。另外，民眾自費健檢時，HOMA-IR已是常見檢測項目，這項檢測是透過空腹血糖，以公式計算出民眾是否已發生胰島素阻抗，臨床上不少病人是由健檢中心轉介而來。如何改善胰島素阻抗？1.減重、控制飲食、運動胰島素阻抗最常見的原因是肥胖，因此病人需要減重才能改善病況。朱建宇說，通常會先建議病人落實飲食控制，避免攝取高熱量食物，及甜食、飲料等含糖量高的食物；同時要多運動，有氧運動、重量訓練等不同類型運動都要嘗試。若為多囊性卵巢症候群引起的胰島素阻抗，臨床上會考慮藥物治療，包括以雌激素治療，或利用糖尿病藥物二甲雙胍，改善病情。2.自費使用二甲雙胍藥物朱建宇說，通常病人減重後，胰島素阻抗就能解決，且減重益處多，還能降低血壓、膽固醇、三酸甘油酯。若血糖過高，或已進入糖尿病前期者，則建議可自費使用二甲雙胍藥物，預防進入糖尿病階段，也能幫助減重，但幅度有限，通常只能減下2、3公斤；另有一種胰島素增敏劑可使用，這類藥物可增加胰島素敏感度，藉由提升胰島素功效，減輕胰島素阻抗情況。3.使用瘦瘦針等減肥藥品有些民眾難敵美食誘惑，或工作繁忙難以調整生活習慣。朱建宇說，若病人真的管不住嘴，難以控制飲食，或因故無法運動，則會建議使用減肥藥品，如常見的瘦瘦針等減肥藥，除可幫助減重，也可減少胰島素阻抗，缺點是費用較高，二甲雙胍藥物一顆只要4元，瘦瘦針則是每月數千元起跳。臨床上醫師會列出選項與病人討論，做出最合適的決定。
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2025-08-17 養生.聰明飲食
刺激分泌快樂荷爾蒙 糖上癮增加肥胖、三高、心血管疾病風險
現代人生活、工作壓力大，常喝含糖飲料、吃甜食紓壓；更可怕的是，許多加工食品吃起來不甜，但卻含有「隱形糖」，不知不覺攝取過多糖分。吃糖會讓人感覺愉悅，久而久之造成「糖上癮」，會增加肥胖、三高、心血管疾病等健康風險。糖攝取不應超過每日總熱量的10%，最好低於5%。新光醫院內分泌科主治醫師黃釋慧說，依世界衛生組織（WHO）規定，每天糖分攝取上限，應為一天總熱量的10%，最好不要超過5%。舉例來說，一個人一天總熱量需攝取2000大卡，以上限10%計算，也就是一天的糖熱量不要超過200大卡，約是50克的糖，更好的狀況是降至25克以下，約是5顆方糖。因此，攝取含糖食品時，應多注意糖分標示。黃釋慧臨床觀察，約超過兩成的國人每天攝取精製糖超過上限，情形相當普遍，以她所在的內分泌科，超過比率更高，凸顯「糖上癮」的嚴重程度。甜味刺激分泌腦內啡和多巴胺，讓人一直想吃。為什麼每個人都喜歡吃甜食？她指出，糖分可以刺激舌頭感覺甜的味蕾，讓大腦分泌腦內啡及多巴胺，兩者屬於神經傳導物質，又稱「快樂荷爾蒙」，可以讓人感覺愉悅，並會讓人一直想吃，如果沒有吃到甜食就會感覺全身不舒服。特別是現代人工作、生活壓力大，心情時常處在緊繃的狀態，這時甜食可以放鬆心情、紓解壓力，更讓人感到開心、愉悅。但精製糖攝取過多時，將增加身體負擔。黃釋慧舉例，孩童攝取過多精製糖，可能會蛀牙、體重過重、肥胖，且會影響大腦發育，增加注意力不集中、過動症等機率；成年人則會引起肥胖及三高等代謝症候群，甚至是心血管疾病。糖過量影響健康甚鉅，不分年齡都該控制攝取。黃釋慧曾收治一名男高中生，從小愛喝含糖飲料、吃巧克力等甜食，在準備大學甄試時，因壓力大吃得更多，每天至少兩杯含糖飲料、巧克力等零食，導致體重破百，而有口渴、多尿情形。媽媽帶來就醫，經檢查血糖、三酸甘油酯均超標，已患有肥胖、糖尿病、高血脂、脂肪肝等代謝症候群，且體重太重身體無法負荷，出現走路會喘、膝蓋痛、無法運動等狀況。對長者來說，隨著身體老化，血糖調控功能變差，容易罹患糖尿病，如果又攝取過多精製糖，造成血糖劇烈波動，血液流通不佳，進而使血管阻塞，中風、失智症等風險上升。所以，不分年齡都應該控制糖分攝取，避免影響健康。肉鬆、丸子、烤肉醬……吃起來不甜，隱形糖藏在加工食品。「在控制精製糖攝取時，最應避免加工食品。」黃釋慧說，主因是加工食品為了吃起來美味，常添加許多砂糖、果糖等精製糖，此外，還有許多加工食品吃起來不甜，卻含有許多糖分，屬於「隱形糖」食物。舉例來說，肉鬆會加入砂糖拌炒，貢丸、魚丸等丸子類食物會加入澱粉、糊化劑等含糖添加物；麵筋、鳳梨等罐頭，也會添加糖以增加風味；而番茄醬、金桔醬、烤肉醬、甜辣醬等調味料，則會添加糖來平衡酸味及口感；甚至民眾常吃的滷味，其中的滷汁都含精製糖；其他如羹類、濃湯等也都有糖分的存在。一天下來，攝取的隱形糖量驚人。
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