2025-01-15 養生.生活智慧王
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2025-01-13 癌症.乳癌
摸到乳房有硬塊怎麼辦？認識乳房纖維囊腫、乳房纖維腺瘤、乳癌硬塊的不同
女性有哪些常見的乳房問題呢？首先是可能在月經周期的特定階段有乳房疼痛的問題。乳房疼痛分為「週期性乳房疼痛」，與月經週期相關，多發生在經期前夕，通常是由荷爾蒙波動引起，屬於正常現象。另一種則是「非週期性乳房疼痛」，與月經無關，可能由纖維囊腫、乳房創傷或感染引起。持續疼痛或單側疼痛需要特別注意，建議及早就醫。而如果摸到硬塊，更應該就醫。談乳房硬塊：什麼是乳房纖維囊腫乳房纖維囊腫（Fibrocystic Breast Changes）是一種常見的乳房良性病變，主要與荷爾蒙變化有關，尤其是與月經週期相關的雌激素和黃體素波動。常表現為乳房內有不規則的結節或腫塊，通常具有彈性且可以移動。這些腫塊可能隨月經週期的變化而出現或消退，可能感到腫脹或疼痛，觸摸時會有不適感。如果腫塊無法隨月經週期消退，或持續變大、變硬，乳頭分泌血性液體，或是疼痛明顯加劇或影響生活，一定要及時就醫。（乳頭分泌物可由多種原因引起，例如內分泌問題、良性乳管瘤或感染。大部分情況下，透明或乳白色分泌物無需擔心。）大部分乳房纖維囊腫屬於正常範圍，只需觀察即可。可採用熱敷、適量服用止痛藥（如布洛芬）或穿著支撐性好的內衣減少不適。也可以搭配飲食調整，減少咖啡因和高脂肪飲食，有助於改善症狀。一定要定期進行乳房檢查、關注乳房變化。談乳房硬塊：什麼是乳房纖維腺瘤乳房纖維腺瘤（Fibroadenoma）通常為單一腫塊，邊界清楚且觸感光滑，呈橡膠狀或硬實，易於在乳房中移動。不伴隨疼痛，腫塊大小通常穩定或緩慢增長。為乳腺組織與纖維結締組織過度增生所致，確切原因尚不完全清楚，可能與荷爾蒙刺激有關。通過乳房超音波或細針穿刺可確認診斷。若腫塊無明顯變化且無不適，通常無需治療；若腫塊增大或有惡性疑慮，可考慮手術切除。乳癌的硬塊的特徵乳癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。早期乳癌通常沒有明顯症狀，可能出現腫塊、乳房形狀改變或乳頭凹陷。早期發現是治療成功的關鍵，因此定期篩檢非常重要。乳癌硬塊質地堅硬，通常較為固定，觸摸時不易移動。邊界不清楚，形狀不規則，可能與周圍組織粘連。通常無痛，除非已經進入晚期或伴隨發炎症狀。可能伴隨其他異常，如乳頭內陷、乳頭分泌血性液體、皮膚出現橘皮樣改變（皮膚粗糙或凹陷）。乳房自我檢查與健康管理建議月經後一週進行乳房自我檢查：觀察乳房外觀是否有變化，用指腹觸摸乳房檢查有無腫塊或異常感覺。定期健康檢查：35歲以上女性建議每年進行乳房超音波，40歲以上每年進行乳房X光檢查。保持健康的生活方式：規律運動、均衡飲食，並避免過多飲酒或抽菸，有助於降低乳房疾病的風險。如果有任何乳房不適或疑問，務必及早就醫，讓專業醫師提供最適切的診斷與建議。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-01-05 醫療.精神．身心
使用白噪音助眠？勿讓嬰孩接觸 以免影響腦發育
翻來覆去睡不著，不想靠吃安眠藥助眠，輾轉難眠又到天亮，已變成現代人有苦難言的通病。高雄市立聯合醫院身心科主任陳億倖表示，失眠原因多半跟壓力有關，排解壓力的方法很多，從冥想、伸展動作到睡眠環境改善，都有助一夜好眠。生活壓力要直球對決，睡眠壓力需練習放鬆。一般失眠的定義，通常是指難以入眠或難以持續睡眠，以及早醒、隔日醒來沒有重新獲得精力的感覺，是一種主觀的感受，不以睡眠時間長短而論，若一周有超過三天或連續三天以上睡眠困擾，就可以稱作失眠。陳億倖說，從門診觀察失眠原因，常見的還是跟壓力有關係，以及有過失眠經驗的人，容易過度擔心睡不著，又變成壓力。若是生活壓力，最直接方法是解決、處理、面對；若為後者，就會引導多做放鬆訓練，如肢體伸展、靜坐冥想，逐漸進入休眠狀態。光線愈暗愈好睡，要讓睡眠有儀式感。想對抗失眠，擁有專屬睡眠儀式感很重要，臥房環境溫度、濕度、光線、聲音及寢具，都可能會影響睡眠品質。一般而言，寢室溫度控制在25至26度，濕度保持在40%到60%之間，睡眠環境光線愈暗愈好。光線刺激會反應到大腦，干擾睡眠機制將人喚醒，體內褪黑激素也會因光線刺激而減少，而褪黑激素正是幫助睡眠非常重要的內分泌之一。寢具選擇以讓自己身體放鬆為主，棉被注重保暖透氣，枕頭不宜太高，能用來支撐頭頸部即可，床墊能支撐人體脊椎S型，大約是躺著陷下3至5公分即可。寢室要保持安靜無聲，但可允許一些規律低分貝聲音，如電扇聲、冷氣運轉聲，若較敏感的人仍然覺得干擾，建議可使用耳塞。白噪音可避免睡眠中突發的雜音干擾。睡眠中，若擔心突如其來的聲音干擾，如車聲、開關門聲、寵物吠叫聲等，可使用白噪音來協助。陳億倖解釋，白噪音是在一個音頻內規律反覆出現的聲音，例如雨聲、浪濤聲、風扇和空調的嗡嗡聲，可在睡眠中掩蓋掉環境中突發的雜音；也有研究認為，白噪音可縮短睡眠中斷後重新入睡的時間。但使用白噪音要特別小心，部分研究指出，白噪音會干擾腦部重整資訊，導致嬰孩皮質發展延遲，也容易忽略可能是某些疾病症狀的耳鳴。白天曬太陽、運動，有助褪黑激素產出。要改善睡眠，白天建議可曬曬太陽，白天的陽光刺激可幫助人體在夜晚產出褪黑激素幫助睡眠，也建議白天運動30分鐘以上，體內產生腦內啡可協助心情及身體的放鬆。更重要的是，避免睡前滑手機或打電腦，3C產品的聲光刺激及快速的訊息，容易讓腦皮質處在警覺度高峰狀態。她建議可以嘗試寫日記，抒發宣洩心情，或為複雜及擔憂的事做一個小結論，避免帶著焦慮心情上床，影響入眠。晚餐吃七分飽就好，避免吃消夜，睡前喝少量溫牛奶，記得咖啡、茶等含咖啡因飲品，盡量中午以前飲用，以免影響睡眠。提早躺床或白天補眠，都不利夜晚睡眠。更重要的是，養成良好睡眠習慣，保持規律睡眠時間，都能避免失眠找上門。陳億倖說，人體內有一個自由運轉且準時的生理時鐘，日出而作日落而息，打亂規律，身體無法判斷何時該入睡，調整一下習慣，相信很快就能入眠。但千萬別為了多睡一會，提早躺床或白天補眠，不是睡覺的時間不要躺床，避免大腦誤認已經睡很多了，晚上更難入眠；中午睡個午覺無妨，但時間須控制在1小時內。色胺酸食物可助眠：鈣和鎂穩定神經，睡前1-2小時吃。許多研究證實，助眠食物激素可幫助睡眠，陳億倖說，褪黑激素可直接幫助睡眠，血清素可幫助緩減焦慮及放鬆，這些是體內自然生成的，但還需要有原料才能生成，較常被提及的是色胺酸，可製造血清素及褪黑激素的原料。多補充含色胺酸食物，如堅果類、蛋白質類，肉類、起司、牛奶等，深海魚油富含Omega-3，有助釋放褪黑激素；維生素B群、鈣及鎂的補充能穩定神經，幫助肌肉放鬆，間接達到幫助睡眠的效果。其中維生素B群建議白天服用，鈣、鎂睡前約1至2小時服用效果較佳。
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2025-01-01 醫療.兒科
家長必看！有「性早熟」快就醫，及早治療助孩子多長10公分！
全世界的小孩，都在面臨性早熟危機！統計發現，各國小孩出現性早熟比率都在上升，不僅女童初經時間提前。韓國從2008到2020年，男生性早熟比例更增83.3倍，女生則上升15.9倍。墨西哥在Covid-19疫情後，女生性早熟比例也增加2.5倍，在中華民國兒童生長協會與元氣網攜手舉行的「孩童健康生長：小兒性早熟治療大解密」衛教講座中，醫師觀察到台灣也有類似現象，當兒童有性早熟現象，須及早治療，以免身高發育受限，差距可能達十公分之多。在面臨少子化的台灣，生兒育女成了重責大任，也讓家長更重視孩子的生長、發育，在講座中，醫師也呼籲家長、民眾多留意小兒性早熟危機，現場約有三十多對關心小孩生長的親子檔、近六十人參與這場講座，活動中更安排骨齡測量服務與運動體能活動，大人、小孩皆熱情參與，現場活力四射。提早邁入青春期，生長發育易受限在衛教演講中，新竹臺大分院小兒部小兒內分泌科主治醫師林函怡表示，一般女生在8到13歲進入青春期，男生進入青春期時間則多在9到14歲，進入青春期後，女生常出現的第一個「第二性徵」為乳房變大，男生睪丸也是開始變大，不過，當睪丸正在變大，小男生自己、其家人往往很難及早發現，常等到聲音變粗才就醫，黃金治療時機已縮短許多。當女生在8歲前、男生在9歲就出現第二性徵，並進入青春期，便符合「性早熟」定義。林函怡解釋，除了乳房、睪丸變大，女生8歲前、男生9歲前就出現陰毛、腋毛或短時間內長高，或者女生就月經來潮、男生聲音變粗等，都是第二性徵、性早熟跡象。性早熟背後原因，環環相扣小孩出現性早熟的風險因子包括「家族有性早熟病史」、「肥胖」、「經常攝取精緻食物」與「經常接觸環境荷爾蒙」等，當小孩有這些高風險因子，出現性早熟的機率就會增加，而性早熟容易影響身高發展，導致小孩身高發育受限制，這也是衛教講座現場多數家長所關心的重點。「小兒性早熟類型分為中樞型性早熟與周邊型性早熟。」台大醫院小兒部內分泌科主治醫師劉士嶢分析，在小兒性早熟族群中，以中樞型占多數，在人體長高的過程中，最初大腦下視丘、腦下垂體會發出一連串訊號，睪丸、卵巢一接收到這些訊息，就會分泌睪固酮、雌激素，身體便提早進入青春期，而體內的「促性腺素釋放素」（GnRH）則會抑制這些訊號。至於周邊型性早熟，多與腎上腺增生，或腎上腺、睪丸、卵巢產生腫瘤病變等有關，人數相對較少。「性釋素類似物」（GnRHa），有效抑制荷爾蒙分泌談到小兒性早熟的治療，劉士嶢表示，目前主要治療目標為抑制性荷爾蒙分泌、避免骨齡快速增長，如果是中樞型性早熟，則以荷爾蒙治療為主，現在使用的藥物成分與人體中的GnRH相近，可持續有效抑制性荷爾蒙分泌。研究顯示，有性早熟跡象的孩子若及時接受「長效肌肉注射GnRHa成分藥物」的治療，三個月後，不僅性荷爾蒙分泌明顯趨緩、效果達12個月，且實際年齡與骨齡的差距，也會大幅縮短，甚至趨於正常，孩子的最終身高，平均也比未接受治療組多增加約十公分之多。劉士嶢也指出，許多家長最在意的是「藥物治療會不會影響未來生育能力？」，根據過往研究，學童若接受GnRHa藥物的治療，成年後的懷孕率與一般大眾相近，代表這類藥物並不會影響孩子往後的生育能力。而常見的藥物副作用多為注射部位不舒服，通常過一陣子就會緩解，而頭痛、熱潮紅等現象，發生機率也非常低。多運動、健康吃、早睡覺，更是重要關鍵新竹市沐橙、關心診所副院長暨中國醫藥大學新竹附設醫院兒科特約醫師朱子宏提醒，容易造成性早熟的地雷食物包括高油脂食物、高糖食物、塑膠包裝食物、高荷爾蒙食物與部分補品等，若家長想讓孩子服用中藥或轉骨湯等，務必諮詢專業醫師，以免引起性早熟風險。此外，家長也需要定期觀察孩子的身高、體位發展，並與醫師進行討論，千萬不要購買來路不明的偏方、藥物，以免弄巧成拙。在講座中，醫師也再三強調健康飲食、睡眠充足、多運動的重要性，同時，對於有相關問題的孩子，也建議諮詢兒童內分泌科、兒童遺傳科或兒童成長門診，以獲得專業建議、評估。
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2024-12-31 醫療.新陳代謝
糖尿病若好轉可以不回診或停藥嗎？醫師曝自行中斷治療風險
糖尿病治療需要長期抗戰，然而現代人生活繁忙，患者可能因為定期回診太麻煩，或是覺得身體狀況已有好轉，就自行中斷治療。日本糖尿病和內分泌專科醫師松本和隆，就告訴大家這麼做可能隱藏的風險。糖尿病的具體治療方式糖尿病治療關鍵是控制血糖數值並預防併發症，除了重症之外，大部分患者不需要住院，只需要定期回診就可以了，剛開始治療時通常每個月回診一次，後續依照個案情況可能拉長間隔。治療方式大致上可分為三種：飲食、運動、藥物，三種可能並行，除了給予患者飲食和運動習慣上的指導之外，必要時也會指引患者如何自行注射胰島素、監測血糖，另外也會檢查患者腳部是否有動脈硬化或神經系統病變。不回診可能會有什麼風險？根據日本研究調查，約有8%的人在一年內中斷糖尿病治療，除了工作繁忙之外，其他原因還包括「我現在感覺不需要治療」和「我感覺很好」。對此松本醫師表示，糖尿病治療如果中斷，血糖數值可能無法得到適當控制，嚴重可能有糖尿病併發症的風險。很多人會因為血糖數值改善、症狀消失而以為自己「痊癒」了，但這只是代表糖尿病暫時獲得控制，仍須定期追蹤與治療。然而許多人再次回診時，卻是等到併發症出現，但這個時候狀況已經變得棘手，治療更昂貴、更耗時，如果一開始就徹底進行治療，就能有效預防併發症。如何讓定期回診變得更容易執行？理解糖尿病惡化造成的風險，有助於患者正視定期回診的重要性，建議與醫師和院方制定實際的醫療計畫，提前預約就診時間。另外，也有不少患者擔心糖尿病需終生吃藥，吃藥是為了讓胰島素能穩定作用，仍需搭配飲食和運動來控制血糖，病情改善後，有機會能減少或停止用藥，但無論如何都要在醫師指示下執行，切勿自行停藥，造成血糖大幅波動，甚至引起心血管疾病、腎臟病等併發症。資料來源：Medical DOC
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2024-12-30 醫療.心臟血管
血壓太高或太低都不好 突然飆高恐是疾病警訊！得舒飲食怎麼吃控血壓？
高血壓是心血管疾病的隱形殺手，初期沒有明顯症狀，甚至無任何異常，一旦出現頭暈、胸痛、視力模糊、肢體無力時，代表血壓已嚴重失控。醫師指出，如果血壓突然飆高，小心是身體健康的警訊，可能是腦梗塞、心肌梗塞等心血管疾病發生的前兆，也可能是腎臟病、糖尿病引起的症狀，此時先別急著吞降血壓藥，應盡速就醫。觀察血壓遵循722原則冬季天冷，血管會因為熱脹冷縮原理，血壓較其他季節來得高，不過，血壓突然飆高該怎麼辦？國泰醫院心血管中心心臟內科主治醫師蘇彥伯表示，血壓本來就會有生理性變動，但常見壓力、情緒、疼痛、天氣變化、藥物等5大因素，影響血壓數值的波動。蘇彥伯說，若是單次性的血壓升高屬於暫時性的，並不會造成立即危險，也不表示就是高血壓。但如果是「突然飆高」，一定要注意是否有其他共病，例如腎臟病、糖尿病或是身體脫水等問題。通常血壓突然升高，是反映「身體不舒服」，但是70%的血壓偏高是沒有原因的，屬於原發性高血壓，與遺傳、年齡、外在環境有關。如何觀察血壓是否出現異常？蘇彥伯提醒，應遵循「722原則」量測自身血壓值：連續「7」天量測、早上起床後、晚上睡覺前各量一回，總共「2」回、每回量「2」次取平均值。在日常生活方面，要採取低油、低糖、低鹽及高纖的飲食，並維持規律運動、拒菸酒檳榔等。血壓太高太低都不好台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，血壓太高或太低都不好，根據美國心臟協會所發布的最新血壓標準值，應小於130/80mmHg。不過，高血壓的標準值因人而異，年齡、疾病、生活型態、情緒壓力、日常飲食、服用藥物、先天遺傳等因素，都會影響血壓變動。林謂文指出，高血壓主要分為原發性高血壓及續發性高血壓，大多數患者屬於原發性高血壓，發病原因多元，需靠長期服藥控制；續發性高血壓則多因內分泌失調、腎疾病引起，治療後可以治癒或緩解。另有一種「白袍高血壓」，不少人只要到醫院或看到醫護人員就會緊張、血壓飆升，這是因為環境改變、焦慮情緒而不由自主的心跳加快、血壓上升。白袍高血壓和高血壓的機制大不同，前者是因為緊張導致血壓飆升，一般高血壓則是因為血管硬化所造成。單純的白袍高血壓不需用藥，但若是高血壓患者一進醫院就血壓偏高，表示容易受周遭環境干擾，要試著保持身心平衡，緩解焦慮不安。林謂文提醒，血壓是反映身體狀態的重要指標，應該每天固定測量，並檢視是否熬夜、吃太鹹、壓力大等生活習慣而改變數值，或是外在環境刺激。最佳預防及控制高血壓的飲食模式是「得舒飲食」，且掌握高鉀、高鎂、高鈣、高纖維、補充好油等原則，即可遠離心血管疾病威脅。得舒飲食怎麼吃1高鉀：多食用莧菜、菠菜、地瓜葉、芥菜等深綠色蔬菜，富含高鉀，可幫助排出體內多餘的鹽2高鎂：多吃糙米、燕麥、薏仁、香蕉、南瓜、全穀類、根莖類等含鎂高的食物，可維持血管壁的彈性3高鈣：海帶、紫菜、小魚乾、奶類、豆類製品是很好的鈣質來源，有助於心臟的正常收縮4高纖維：多攝取蔬菜、水果，富含膳食纖維，可以降低人體對脂肪的吸收5補充好油：選擇單元不飽和脂肪酸高的橄欖油、苦茶油；堅果種子也富含單元不飽和脂肪酸資料來源／蘇彥伯、林謂文 製表／廖靜清
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2024-12-29 醫療.泌尿腎臟
健保大數據／性欲低落先驗睪固酮 勃起障礙注意血管問題
男性性功能障礙主要分成三類：性欲減低、勃起功能障礙、早洩。台北榮總泌尿部主治醫師黃奕燊表示，性功能障礙有時候不只是生理問題，也可能合併心理因素，建議可以先至泌尿科求診，抽血檢查排除睪固酮過低等因素，再轉介身心科治療。1.性欲低落多為睪固酮低落引起，建議早上抽血檢測較準確。黃奕燊說，性欲減低主要是病人主觀認定，如原本看到異性、配偶會有興致，卻變得清心寡欲、提不起勁等。男性睪固酮和性欲最為相關，其餘原因可能是壓力或是吃抗憂鬱藥物造成，因此，臨床上會先抽血檢查睪固酮是否過低，1毫升血液中若不到3奈克即為過低。睪固酮會隨著年紀減少，35歲男性每年約會減少1%至2%，減少到一定程度，會出現容易疲累、情緒不穩定、活動力下降、性欲低下甚至性功能障礙等症狀。他也提醒，抽血檢查睪固酮最好在早上，下午睪固酮會較低，檢驗較不準確。治療上，一般會選擇外源性睪固酮，多是透過皮膚凝膠擦拭在胸口、肩膀、肚子等沒有毛髮、好吸收的部位，或是針劑注射。然而，若有生育需求者則不適合，因為外源性睪固酮為避孕藥，會讓血液中的睪固酮升高、睪丸內的睪固酮降低，這類患者會透過類似女性排卵等藥物治療，如可洛米分等。2.勃起功能障礙軟硬度有程度之分，可能是心因性也可能血管問題。勃起功能障礙的程度不同，有的人連一開始進入陰道都有困難，有的人可能只是無法完成行房。黃奕燊說，勃起功能有量表問卷，患者可評估自己對勃起狀態的信心、射精前表現等，分數過低者可能有勃起功能障礙。若依照陰莖硬度評估，最硬類似小黃瓜，帶皮香蕉次之，硬度若僅有不帶皮香蕉程度或是蒟蒻等，可能無法行房。黃奕燊以開車譬喻「勃起功能」，油管、電路系統都要正常才可以運作，電路系統如同睪固酮，油管則是血管，所有會影響血管的慢性病都會影響勃起，如血糖高、血脂高、血壓高、體重高、老化等，又或是癌症化療傷害血管彈性。黃奕燊說，如果是睪固酮不足導致的勃起功能障礙，補充睪固酮可以改善。若為血管問題，則可能要使用血管擴張藥物，如威而鋼，或是搭配內科治療等。此外，也要注意生活習慣，戒菸、進行有氧運動，改善血管彈性。他提醒，陰莖血管是全身最細的，如果有勃起功能障礙，又出現容易喘、體力變差等，必須留意是否也有心血管相關疾病。3.早洩原發性與遺傳相關，續發性可能受勃起障礙影響。勃起功能障礙者時常合併早洩，而有的早洩者會誤認為自己是勃起功能障礙，黃奕燊說，其實早洩患者可以完成射精，只是時間較短。一般而言，「原發性早洩」指第一次性行為時開始，就一直都是很快射精，約以一分鐘內射精為標準，通常是受到遺傳影響；「續發性早洩」則指剛開始射精的時間是正常的，後來越來越短，通常以二至三分鐘內射精為標準，可能受到勃起功能障礙影響。治療上，黃奕燊說，會檢查泌乳激素或是甲狀腺素等內分泌是否正常。用藥則會考慮短效的SSRI（血清素再吸收抑制劑），讓腦內的血清素提高，或是外用噴霧，使用在龜頭，降低生殖器敏感，延長行房時間。 黃奕燊表示，有性能相關問題，可以先到泌尿科做檢查，民眾若是覺得到大醫院看診麻煩、等候時間久，也可以先到泌尿科診所，隱密性更高，不需要羞於求診。等到初步抽血檢查確認，是否為生理因素後，泌尿科醫師也可以協助轉診至身心科等求助。
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2024-12-24 醫療.兒科
孩子胖胖卡哇伊？醫籲：肥胖讓這「激素」增多，易長不高
兒童、青春期的孩子一旦體重失控，出現體重過重、肥胖等問題，小心影響身高發育！彰化基督教兒童醫院兒童內分泌科主任吳怡磊提醒，一個人體內的脂肪細胞就好像一串串葡萄，這些脂肪球變大、變多的關鍵時機點在3歲左右、青春期前後，當脂肪細胞大量滋長，易讓身體提早進入青春期、影響最終成人身高，並提早進入第二性徵發育，也會增加成年慢性疾病風險，未來想減重，也會更困難。吳怡磊解釋，當兒童肥胖的孩子，其體內的脂肪細胞大量增加，脂肪細胞所分泌的「瘦素(Leptin)」就會刺激腦下垂體，瘦素的刺激增強到一定程度，身體會認為營養過剩，便啟動青春期，讓兒童提早進入青春期階段，這也叫「性早熟」，性早熟的孩子雖比同齡孩子長得快、長得高，但青春期生長衝刺期也會提早結束，且生長板閉合較早，最終成人身高便逐漸低於同齡的孩子，導致身高表現大受影響。美國疾病管制局建議，2歲就要注意體重管理根據許多醫學文獻紀錄，當兒童有體重過重、肥胖問題，除了容易讓青春期提前、影響身高，也會增加糖尿病風險，成年後，心血管疾病風險也會上升。美國疾病管制署(CDC)提醒家長，小孩2歲之後就要開始注意體重管理，並開始養成健康的均衡飲食、運動及良好睡眠習慣。「孩子，你好棒，體重終於有下降，來吃大餐慶祝一下！」在兒童內分泌科門診，吳怡磊遇到不少減重陷瓶頸的兒童、青少年，主要原因在於，許多家長還是習慣以吃大餐作獎賞，孩子想做好體重管理便顯得困難重重。以新衣服作獎勵，比請吃大餐更理想此外，也有家長早晚在家中嚴格管控飲食，導致小孩在學校午餐時間狂吃四碗飯，體重不減反升，也有小孩睡前餓到受不了、偷吃宵夜，吳怡磊建議，若想成功控制體重，早餐一定要吃，若想獎賞孩子，可考慮體重變瘦之後，買件新衣服作獎勵禮物。吳怡磊舉例，過去曾有一名成功減重的國中女生，原本因體型而受到同學、朋友嘲笑，且穿衣服款式也受到限制，體重減到健康體位時，這名國中女生很開心自己有機會穿公主裝，外型打扮也有更多選擇。藥物輔助治療，逐漸引起重視根據美國兒科學會（AAP）2023年所發布的最新兒童肥胖管理指引，6歲以上的兒童，若有體重過重、肥胖問題，以生活習慣調整為優先要務，且要以家庭為基礎，該指引也首次提到12歲以上的青少年、青少女，可考慮運用藥物治療作輔助。目前在台灣擁有青少年肥胖適應症的減重藥物包含含有抑制食慾、減少脂肪合成的GLP-1，以及其他可排出多餘油脂的藥物，可協助12歲以上，有肥胖症、且體重超過60公斤的青少年、青少女進行體重管理、控制，對於想減重的孩子是一大利器。吳怡磊提醒，即使減重期間搭配使用藥物，過程中仍須以均衡飲食、增加體能活動為基礎，將藥物作為輔助，減重效果才能進一步提升。吳怡磊指出，有些青少年、青少女實在受不了宵夜誘惑，她曾處方給予可輔助藥物協助抑制食慾，並幫助孩子熬過這段比較艱難的時刻，當食量減少、胃部食物排空速度趨緩，便有機會循序漸進養成健康、均衡、節制飲食習慣，體重就會下降，自己也更有自信，並產生正向循環，對於體重管理、控制，也更有動力。肥胖問題及早求助，以免影響身高發展吳怡磊也提醒，用餐時，餐具、餐盤的選擇，也須留意，不少孩子習慣用碗公吃飯，建議採用健康餐盤觀念用餐，較能幫助控制飲食，若有體重過重、肥胖等問題，也建議及早求助、接受專業協助，以免影響未來身高發育、疾病風險。
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2024-12-24 養生.聰明飲食
醃蘿蔔、蝦卵、芋泥蛋糕...你以為的天然食物，其實是人工色素製成！
現代人對食物的要求愈來愈高，除了美味，視覺衝擊更是重要。多數業者為了吸引大眾眼球，常將食物染上顏色，讓產品賣相更佳，以吸引消費者的食欲跟購買意願。雖然天然食物也擁有七顏六色的色素，但因為成本考量、呈色不穩的關係，許多業者還是較傾向使用人工色素。究竟哪些常見的天然食物，其實是用人工色素製成的？1.紅壽桃、紅圓、麵龜壽桃、紅圓、麵龜等是拜拜常見的祭品，有紅豆、綠豆、芝麻、花生等口味，口感綿密香甜，不少人喜歡吃。不過，外面包覆的紅色外衣，若為人工紅色色素（紅色6號）製成，食用之前最好撕去。研究發現，人工色素，特別是黃色4號及5號、紅色6號及40號容易引起孩子注意力不集中、過動及學習障礙，不建議多吃。有不肖業者使用工業用染劑，像蘇丹紅、玫瑰紅B（紅花米）這類染劑，都曾經被發現拿來染紅蛋、壽桃或紅湯圓。如果接觸這些染劑並過量，易出現肺部、喉嚨、鼻子與胃腸道黏膜的刺激性、從尿液排出等不適症狀，動物試驗顯示，會造成肝損傷。2.黃色醃製蘿蔔滷肉飯常見金黃色的醃蘿蔔片，其實早期的醃蘿蔔，使用含有鹽、耐鹽性乳酸菌或酵母的發酵液，進行3至5天自然發酵，實際顏色不像常見的黃蘿蔔那樣金黃，多呈現淡黃色到黃褐色；為了顏色比較鮮豔，部分業者以天然的山梔、薑黃加強著色。不過，因成本考量及呈色穩定，有些業者以食用黃色4號、5號等染劑加強著色，許多動物研究都發現，人工色素若再加上苯甲酸鹽防腐劑，會對胃、肝臟、腎臟和睪丸造成損害，讓腸道絨毛的高度與密度減少，進而造成消化力下降。3.蝦卵或魚卵到日本料理店用餐，常見顏色橘亮亮的蝦卵，其實真正的蝦卵是綠色的，許多橘色的「蝦卵」是柳葉魚卵。橘色的柳葉魚卵都是用紅色色素染出來的，若過量食用，會造成過敏、生育力下降、內分泌失調，甚至有罹癌疑慮。4.芋泥捲、芋頭蛋糕芋頭蒸熟是什麼顏色？正常狀況應該是灰白色，但為什麼買的芋泥蛋糕、芋泥捲都是漂亮的紫色呢？那是因為用藍色及紅色色素，有些業者為了讓香氣更濃，甚至會添加「芋頭精」，讓味道更濃郁，若過量食用，會造成過敏、注意力不集中等問題。5.蟹味棒蟹味棒（或蟹肉棒）是許多人愛吃的火鍋料之一，也常出現在握壽司中，蟹味棒的顏色和風味會讓人以為吃到蟹肉，事實上，蟹味棒是一種以魚漿、黏著劑（磷酸鹽類）、油脂、螃蟹口味的調味料，看起來像蟹腳的紅色，是以紅色食用色素染成，過量攝取除了造成過敏，也容易影響人體對鈣質吸收。責任編輯：辜子桓
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2024-12-23 癌症.其他癌症
症狀類似腸胃病 可能發生在全身！賈伯斯病難察覺 發生時常已轉移
蘋果創辦人賈伯斯因胰臟癌併發肝轉移而死亡，他罹患的是長在胰臟的神經內分泌腫瘤（Neuroendocrine tumors，NET），因此這疾病被稱為「賈伯斯病」。高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰表示，神經內分泌腫瘤最常見於腸胃道、胰臟、肺，因症狀類似腸胃病或一般內科疾病，民眾難以察覺。神經內分泌腫瘤屬於罕見的癌症，陳彥仰說，近年隨著醫學診斷技術進步，台灣每年新增約1400位患者，自1996年以來更是顯著增加，從平均每10萬人0.244例增至2015年的3.162例，成長約13倍。患者以40至60歲族群居多，比一般癌症的年齡還要輕一些，罹病原因跟家族史、遺傳、帶有特定基因突變相關。容易錯過黃金治療期高雄長庚醫院核子醫學部講師級主治醫師張雁翔表示，神經內分泌腫瘤過去又稱「類癌」，因為細胞型態無法由單純的病理切片判斷是良性或惡性，外表看起很「和善」，以為沒有侵襲性。神經內分泌腫瘤有癌化、惡性的傾向，雖然生長速度緩慢，但等到發生轉移或出現癌症症狀時，通常為時已晚，錯過黃金治療期。張雁翔指出，神經內分泌腫瘤可能發生在全身各部位，以腸胃道最多，其次為肺部，再來是胰臟，也可能長在腎臟、乳房、子宮、口腔、甲狀腺等部位，因較常發生在消化及呼吸系統，所以會產生咳嗽、氣喘、腹瀉、腹痛及臉紅、盜汗、熱潮紅等症狀，有些女性會以為是更年期到了，而忽略身體發出的警訊。近6成透過健檢發現神經內分泌腫瘤的病情變化多端、診治不易，從診斷到治療，需要跨科別的團隊合作，包括腸胃科、內分泌科、腫瘤科、放射科、病理科等，共同討論出最適合的治療選擇。張雁翔表示，醫療方式包括手術、化療、標靶治療、精準放射標靶療法等，新型療法可針對特定癌細胞發揮治療效果，延長患者存活率。陳彥仰提醒，神經內分泌腫瘤發生率逐年上升，早期發現對於治療效果至關重要，有近6成的病患是透過健康檢查發現罹患神經內分泌腫瘤，民眾若出現腸胃道或胰臟相關的症狀，應留意並盡速就醫。局部性未轉移的神經內分泌瘤，及早手術切除，五年存活率可達60%到90%。
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2024-12-17 養生.生活智慧王
6種常見的家庭毒物來源！一項很健康的習慣竟也可能讓你每天吃進毒素
我們都知道出去外面很多細菌病毒，但其實我們每天待的家裡，也有很多接觸到毒素的機會。外媒《Fortune Well》列舉6種可能危害健康的常見家庭毒素，包括不沾鍋、香氛蠟燭。每天吃蔬果原是很健康的習慣，但農藥污染最嚴重的幾種水果和蔬菜竟也可能是毒性最強的來源之一。6種常見可能危害健康的家庭毒素來源根據《Fortune Well》撰文指出，毒素是指任何可能對健康造成短期或長期影響的物質，家用產品中的某些化學物質在達到一定程度且反覆接觸後可能會變得有害，但還無法確切知道在「什麼程度」的接觸下可能會發生不良反應，因此建議盡量減少或清除家中的潛在有毒產品。《Fortune Well》請教2位醫學專家：One Medical 家庭醫師兼辦公室護理副總裁Natasha Bhuyan博士、布萊根婦女醫院急診醫學醫師兼醫學毒理學家Peter Chai博士，整理出以下6種常見可能危害健康的家庭毒素：1.不沾鍋不沾鍋因為不沾和防水的特性，吸引許多廚具用者的喜愛，這是由化學物質多氟化合物 (PFAS) 或聚四氟乙烯 (PTFE) 製成的塗層所維持，不沾鍋被刮傷或在非常高的溫度下烹飪時，它們會將 PTFE 顆粒釋放到食物中，經常使用這些產品的人，就會吃進許多含有 PTFE 顆粒的不同食物，這些顆粒與腎癌、 甲狀腺癌和卵巢癌有關。因此一旦不沾鍋有刮痕，即使不明顯，只是微小的刮痕，這些化學物質就會滲進食物中。建議將不沾鍋換成鑄鐵或陶瓷鍋。2.香氛蠟燭有些人會在浴室或臥房放置香氛蠟燭，以增加香氣及營造溫馨感。燃燒香氛蠟燭時，會釋放出可能對健康產生不利影響的氣體。這些蠟燭會釋放揮發性有機化合物，包括苯（一種已知的致癌物質）和甲苯（在美國環保署註冊為毒素）），可能導致喉嚨發炎、頭暈或頭痛。也有研究表明，這些揮發性有機化合物也可能會導致不孕症等生殖健康問題。建議將蠟燭換成精油，但請注意選擇不含添加成分的純精油。3.乾衣紙根據商品頁面的介紹指出，乾衣紙通常配合烘衣機使用，是在使用乾衣機時常用的帶香味的紙，可除去衣物褶皺、防靜電，能讓衣物更加柔軟，去除異味、增加香味，使衣物清新。但許多商用香味乾燥紙含有有毒化學物質，如乙酸芐酯、乙醇和氯仿。這些化學物質可能造成過敏反應或皮膚刺激，導致氣喘等呼吸道疾病。4.空氣清新劑家中有臭味或怪味時，你很可能拿空氣清新劑噴一噴。但是傳統的清新劑含有多種毒素，可能導致家人生病、生育問題，很清新劑含有鄰苯二甲酸酯類（phthalates），可能造成生殖問題。5. 受農藥污染的蔬果每天吃些蔬果當然是很健康的習慣，但如果你每天吃進的是受農藥污染嚴重的水果和蔬菜，那可就不是那麼回事了，這些農產品反而成為家中毒性最強的東西之一。食用這些農藥可能會影響神經系統、內分泌系統，或刺激皮膚或眼睛。某些用於防止害蟲吃農產品的殺蟲劑，甚至可能含有致癌物質。根據2024年公布的台灣農藥殘留比率最高的水果，百香果連續3年居首位，其次是西瓜與木瓜。而美國公布的《2023年農產品農藥購物者指南》，草莓、菠菜、羽衣甘藍和芥菜則是農藥最多、「最髒」的非有機農產品前三名。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈曾教過大家清洗蔬果3秘訣，要去除蔬果上的農藥，其實流動清水就是最好的法寶！清洗蔬果3秘訣秘訣1：水果歸水果，蔬菜歸蔬菜秘訣2：洗臉刷，洗蔬果硬度最剛好秘訣3：無需小蘇打、醋、鹽，只要流動清水6.塑膠保鮮盒每當家裡有吃不完的剩食，或預做的食物，我們經常拿保鮮盒盛裝，但請使用玻璃的保鮮盒，如果你用是塑膠容器，它們含有雙酚A (BPA)，可能影響荷爾蒙，尤其女性若長期、大量接觸 BPA會有性早熟問題，其他疾病如糖尿病與心血管疾病風險也會上升。如果不可避免使用塑膠容器，絕對不要接觸熱食熱水，也不能接觸高溫物體，更不能用於加熱。延伸閱讀:．《Fortune Well》．聯合報系資料庫
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2024-12-11 醫療.骨科．復健
如何知道膝關節是否退化？6指標自我檢測！圖解4動作 每天做改善退化性關節炎
隨著台灣高齡社會的到來，國人膝關節退化的盛行率為15%，有350萬人因退化性膝關節炎感到不適，58歲以上，每5人就有1人有關節退化問題，在診間常見是女性患者居多，因內分泌的問題及骨質流失所導致。6症狀出現3個以上：膝關節老化西醫認為因關節內軟骨磨損後，膝蓋周邊的股骨、脛骨骨頭表面不正常增生及關節腔變窄，周圍韌帶的鬆弛造成，進而產生疼痛、關節僵硬及嘎嘎聲、肌肉無力等症狀。然而，退化性膝關節炎不再是老人家及停經婦女的專利，運動傷害、體質過重都容易使關節軟骨磨損，造成關節退化提早到來，運動傷害族群像是需常做急停、急煞等動作的籃球、羽球較常見。若您有膝蓋疼痛且伴隨下述六點中的三點以上，表示膝關節已出現老化現象 (Wood, Peat, Thomas, & Duncan, 2007; Zhang et al., 2010)1.年齡大於50歲 2.早晨起床關節僵硬少於30分鐘 3.膝關節活動時發出聲響4.膝關節壓痛 5.膝關節腫大 6.觸摸膝關節無發熱滋養肝腎兩臟 能延緩關節老化 中醫認為退化性膝關節炎屬於「痹症」範疇，疼痛是由於氣血瘀滯，筋脈受阻所導致，「肝主筋，腎主骨」，年老體弱造成肌肉及骨頭營養吸收較差，從而導致關節的功能喪失。有效的滋養肝腎兩臟，便能達到延緩關節老化的目的，才能體現中醫「治未病」的精神。中醫辨證可分成行痹、痛痹、著痹、熱痹（1）行痹：肢體關節有走竄疼痛，痛無定處，治療可用防風、秦艽、葛根等（2）痛痹：全身或局部關節疼痛，痛有定處，得熱痛減，治療可用川烏、羌活等（3）著痹：肌膚麻木，關節痠痛，下雨天加劇，治療可用薏苡仁、蒼朮等（4）熱痹：局部關節紅腫，碰觸疼痛明顯，治療可用黃芩、茵陳蒿、知母、石膏等 退化性膝關節炎治療及自我保健根據美國骨科醫學會2022治療指引指出:1.自主運動的重要性，如走路、水中運動、騎腳踏車。（1）伸展腿後肌群躺在床上，膝蓋伸直，將毛巾繞過腳底，並用雙手將腳往身體方向拉，維持10秒，每天做5-10次。（2）訓練股四頭肌躺在床上，將毛巾捲成柱狀，放在膝窩處，小腿伸直用力壓毛巾，維持10秒，每天做100次。（3）平衡協調性訓練，改善患者功能和步行速度。開眼單足立雙手叉腰，單腳站立。離地矯治於支撐腳的腳踝內側，兩腿輪流測試。以停留30秒為最佳。米字訓練米字訓練比較進階一點，剛開始訓練時前方可以放一張椅子當作輔助。在地上黏膠帶，重心放在後腳，前腳用腳尖往8個方向順時鐘踩。上述兩個動作都建議早晚雙腳輪流各做2次。2.減重維持BMI
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2024-12-05 醫療.新陳代謝
新研究稱吃黑巧克力可降2型糖尿病風險？哈佛科學家這麼說
英國醫學期刊（The BMJ）4日刊出一項新研究，指吃黑巧克力與降低罹患二型糖尿病的風險有關。該研究首席調查員、哈佛大學公衛學院營養與流行病學副教授孫琦（Qi Sun, 音譯）表示，這不代表黑巧克力是預防糖尿病的「靈藥」，但少量黑巧力的確能納入健康飲食的一部分。紐約時報報導，1980年代中期和1990年代初，研究人員開始研究三組以白人為主的專業醫療人士。超過19萬名參與者每四年填寫詳細的飲食問卷，回答多久吃一次巧克力。2006年和2007年開始，根據不同組別，研究人員調整問卷，詢問參與者每周吃黑巧克力與牛奶巧克力的頻率。他們追蹤參與者長達34年的健康狀況。這段時間，近1.9萬名參與者罹患二型糖尿病。在調整其他生活方式因素，如運動、飲酒、抽菸和整體飲食健康程度，以及年齡和家族糖尿病史後，研究人員發現，每周至少吃五分任何類型巧克力的人，罹患二型糖尿病的風險比很少或從不吃巧克力的人低10％。深入研究近11.2萬人提供所吃的巧克力類型數據之後，研究人員更發現：每周至少吃五分黑巧克力的人，罹患二型糖尿病的風險比一個月內吃黑巧克力的人低21％。後續分析也顯示，吃牛奶巧克力的參與者並未受到保護。研究人員說，事實上，他們在研究期間更有可能增加體重。杜克大學醫學院內分泌、新陳代謝和營養學部門教授史普拉特（Susan Spratt）表示，儘管該研究規模龐大且設計良好，但不能證明因果關係。也許那些吃黑巧克力的人在其他方面更健康，例如可能運動更多、飲食更健康，或必要時更傾向就醫。孫琦與共同作者也指出，研究對象主要是白人與受良好教育者，所以結果可能不適用所有人。至於為何會有這樣的結果？孫琦表示，黑巧克力含有較多可可，可能是健康益處的關鍵。塔夫茨大學「食物即良藥研究所」主任暨心臟科醫師莫扎法里安（Dariush Mozaffarian）解釋，可可富含纖維以及類黃酮。部分研究顯示，類黃酮具有抗氧化和抗炎作用，並可能幫助擴張血管。一些小型、短期臨床試驗顯示，攝取黑巧克力或可可能降低血壓、改善胰島素敏感度和胰島素阻抗。兩項因素都影響罹患二型糖尿病的風險。莫扎法里安完全支持將黑巧克力納為健康飲食的一部分，但他表示最好選擇至少含有70％可可的種類，更好的選擇是堅果裹黑巧克力，因為堅果也含有植物營養素、有益的脂肪和纖維。「人們常覺得健康飲食就意味著吃難吃的東西。但許多美味的食物也是健康的。黑巧克力就是很好的例子。」莫扎法里安表示。孫琦表示，最近幾項研究中，研究人員發現黑巧克力的鉛和鎘含量令人擔憂，需要進一步研究來了解這種潛在的健康風險。然而，這些研究指出，每天吃大約1盎司（約31公克）的黑巧克力對多數成年人來說是安全的，孕婦則可能需要更謹慎。
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2024-12-02 活動.活動
【免費活動】孩童健康生長｜小兒性早熟治療大解密 衛教講座
日期：2024年12月22日 (日) 14:00-16:40（13:00開放報到）地點：新竹縣竹北市中興里集會所(302新竹縣竹北市嘉豐南路一段11號2樓)網路報名：https://p.accu.ps/6s3d2n電話報名：02-8692-5588 ext.5616（服務時間：週一至週五工作日09：00-18：00）「我的寶貝 寶貝 給你一點甜甜 讓你今夜都好眠 💤」「我的小鬼 小鬼 逗逗你的眉眼 讓你喜歡這世界🌍」耳熟能詳的歌曲，簡單唱出了每對父母最真切的情感與心願！孩子的成長及發育一直都是家長關注的議題，然而隨著生活型態的改變以及環境賀爾蒙的影響，現在兒童性早熟的年齡也越來越低…例如在8歲前的女孩或9歲前的#男孩出現第二性徵，#女孩胸部提早發育、#女孩提早來月經，#男孩聲音變低等情況，就可能是#小兒性早熟的徵兆。 此外，這些孩子常伴隨#骨齡超前，骨骼發育超過實際年齡，比其他同齡孩子特別高發生原因包括#內分泌異常、#腦部病變、#環境荷爾蒙影響或#高熱量飲食等，因此需#及時診斷與治療。面對這樣的情況，家長也容易受到網路上充斥的不正確資訊影響，導致誤判或忽視重要訊息。為了幫助家長獲得專業而正確的知識，中華民國兒童生長協會與元氣網攜手舉辦「孩童健康生長」衛教講座，邀請專家分享如何正確認識小兒性早熟症狀、觀察方法以及治療方式，同時特別安排運動教練帶動親子一起跳舞，以趣味互動強化家長對健康成長的關注。活動不僅提供專業衛教資訊，更營造輕鬆的學習氛圍，幫助家長解答疑惑，讓孩子的成長之路更加安心無憂。歡迎有興趣的爸爸媽媽帶著小孩來共同參與！❤️️講座一共有4堂課！❤️️🔶第一堂：【關於小兒性早熟的一百萬個為什麽??? 】性早熟危險因子、小兒性早熟評估指標👩🏻⚕️講師：新竹臺大分院小兒部內分泌科 林函怡醫師🔶第二堂：【搶救身高大作戰，小兒性早熟治療大解密!? 】🧑🏻⚕️講師：臺大醫院小兒部內分泌科 劉士嶢醫師🔶第三堂：【把握黃金時間 請你跟我這樣做!!!】小兒性早熟日常飲食及照護須知🧑🏻⚕️講師：新竹關心/沐橙診所 朱子宏醫師🔶第四堂：【長得好就要動ㄘ動】要帶爸爸媽媽小朋友一起跟著老師動一動！🧑🏻⚕️講師：三棵小樹幼兒體適能老師📌議程：#現場提供免費兒童骨齡檢測(僅開放活動參與者，歡迎踴躍報名)#報名資格：依網路報名優先順序決定錄取及備取順位，需待主辦單位確認順序後，以簡訊發送報名成功通知為主
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2024-11-30 醫聲.領袖開講
院長講堂／三軍總醫院院長洪乙仁 引進AI智能管理 推動預防醫學與ESG
112年2月24日，三軍總醫院院長由新陳代謝科醫師洪乙仁接下重任。三總是國內軍醫院的龍頭，台北市南港、內湖、新北市汐止區的唯一醫學中心，在洪乙仁執掌下，積極推動預防醫學、「永續」ESG、社區衛教與營造。他強調，軍醫院照顧軍人以外，大部分的病人還是一般民眾，三總照顧居民的健康責無旁貸。友善員工 院內設幼兒園洪乙仁接任三總院長21個月後，將於明天（12月1日）榮陞國防部軍醫局副局長。即將卸任院長的洪乙仁認為，三總身為醫學中心，不僅須兼顧臨床服務和研究發展，更應培育醫師、護理師等各種職類人才，是醫學中心相當重要的任務。113年是三總ESG元年，洪乙仁說，三總逾30個醫療、行政單位，跨領域地分門別類成立5個小組推動ESG相關工作，落實醫學中心社會責任，也積極進行碳盤查、永續報告書撰擬、減碳工程、創新AI智能管理等專案。在企業永續指標中，洪乙仁認為，友善員工非常重要，避免職場霸凌、注意性別平等是基本，三總對員工照顧更是不餘遺力，包括員工宿舍和停車位不收費，爭取預算興建護理人員宿舍，且一樓將開設幼兒園，提供托育服務，讓員工安心上班，院方共同照顧國家未來主人翁。彈性管理 放護理人員長假面對新時代的年輕人，管理要有更多彈性。洪乙仁說，現在大家都希望有長假，但醫院受限於人力，請長假並不容易，他和護理部溝通：「該給人家長假就要給」，只要病房護理人員不要一次全部請假就好，大家輪流出國。不符合護病比？「就關病床啊！」護理人員放假回來，人力充足了，再把病床打開就好了。人才是醫院最重要的資產，近年醫事人力短缺，三總希望能打造具有韌性、值得同仁信賴的優質工作環境。同時也創建新的醫療系統，資訊部門與台灣微軟研發生成式AI，減少重複、繁雜的文書記錄作業，節省工作時間，讓醫護專心照護病人。搶救糖友 拚減少併發症身為新陳代謝科醫師，洪乙仁認為，「如果可以搶救一個病人，不讓他變成糖尿病患，或避免糖尿病患洗腎，其實就對ESG很有貢獻。」避免糖尿病患因血糖、血壓、血脂控制不佳，後續出現腎臟、心血管問題，不但影響生活品質，醫療費用也增加，所以最重要的任務就是避免患者出現更多併發症。洪乙仁說，國健署長期宣導防治代謝症候群，強調注意體重控制、血糖監測等，避免成為慢性病患。但許多人沒有定期檢查，也不知道自己血糖高，大多是因體重減輕或尿量變多、老是口渴來看診，有人血糖數值已高達300、400mg／dl，糖化血色素都10%以上了。他呼籲，一般人定期監測血糖也很重要。積極義診 照顧偏鄉離島「糖尿病是不可逆的沉默殺手，但好好控制血糖，可避免併發症。」洪乙仁指出，有些人意識到健康必須自己努力，有些人則是有家屬鼓勵，所以動機很重要，必須自律控制飲食，若肥胖就慢慢減少體重，有人持續三個月到半年，血糖就趨近正常，甚至不需要用藥。有人經過努力後改善，就有信心繼續下去。照顧病人往前推，就是預防醫學，洪乙仁說，三總積極投入社區衛教與營造，例如去偏鄉、離島義診、教導健康行為。糖尿病照護也會給一些衛教費用，包括營養師、部分醫師費用。洪乙仁專長：糖尿病、高血壓、肥胖症、高血脂症、腦下垂體或腎上腺腫瘤、甲狀腺、庫欣氏症等內分泌疾病現職：三軍總醫院院長、內科醫學會常務理事、台灣醫院協會理事、中華民國糖尿病學會理事學歷：美國加州洛杉磯西奈山醫學中心進修、國防醫學院醫學士經歷：國軍馬祖醫院內科主治醫師、三總內分泌暨新陳代謝科主任、國防醫學院醫學系內科學科教授、國防部軍醫局醫務計劃處副處長、三總松山分院院長、國防醫學院預防醫學研究所所長給病人的一句話：健康靠自己，預防勝於治療。
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2024-11-27 養生.聰明飲食
為了保持更好的健康 專家建議你應該關注6種日常食物
每天吃什麼除了滿足口腹之慾外，也和自身健康密切相關。專家指出，某些食物對整體健康特別有益，包括心臟健康、腸道健康和長壽。以下6種為你應該開始考慮放進購物清單中的食物：1.水果有說法認為，說水果對健康其實不好。但專家指出，經常食用水果的人比較不容易得糖尿病，並且還能減重。2021 年發表於《臨床內分泌學與代謝學期刊》的研究顯示，經常食用整顆水果的人，患2型糖尿病的風險較低。2.綠色蔬菜羽衣甘藍、萵苣、菠菜，這些綠色蔬菜對健康非常有益，因為它們富含抗氧化劑和維生素。專家表示，綠色蔬菜幾乎沒有熱量，但卻充滿營養。此外，綠色蔬菜是高蛋白主菜的絕佳搭配，無論是當作基底還是配菜，都能讓餐點更加完整。3.全穀類 有別於精製穀物，也就是全穀類富含纖維和抗性澱粉，是腸道微生物的食物，對人體非常有益。全穀類特別富含有益心臟健康的可溶性纖維，使它們成為那些關注心血管健康或血壓的人群的營養食物。從燕麥片到糙米飯，都很容易將全穀類食物添加到你的早、午或晚餐中。4.Omega-3脂肪酸 健康的脂肪是任何營養飲食的重要組成部分，尤其omega-3 脂肪酸有助於降低「壞」的 LDL 膽固醇，並減少心臟病風險。此外，omega-3 脂肪酸還有助於改善心臟健康並減少體內的發炎。例如奇亞籽和胡桃是富含omega-3的種子和堅果，而海藻也是omega-3脂肪酸以及維生素B12的極佳來源。5.香料類食物專家指出，像是洋蔥、大蒜、青蔥等香料類食物，不僅美味還對心臟健康有益，並有助降低癌症風險。另外，洋蔥和大蒜都富含抗氧化劑，有助減少發炎，並且對腸道健康有益，因為它們提供益生元，為健康的腸道細菌提供燃料。6.豆類 專家指出，豆類對心臟健康以及整體健康都非常有益，能降低你患上心臟病、癌症、中風、糖尿病等這些疾病的可能性。同時豆類也是腸道健康食物，各種豆類植物、鷹嘴豆、小扁豆等皆富含纖維，非常有益於消化健康。值得一提的是，罐裝豆類提供相同的好處，而且更容易準備。【資料來源】．The 8 Foods You Should Focus On for Better Health, According to a Gastroenterologist．The 3 Best High-Fiber Vegetables You Should Be Eating, According to a Gastroenterologist
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2024-11-20 醫療.眼部
服用感冒藥後突頭痛、視力模糊 醫揭秋冬這疾病患者暴增3成
時序進入冬季，由於晝短夜長，夜間眼睛瞳孔常處於放大狀態，近期許多民眾服用感冒藥物，容易誘發急性隅角閉鎖型青光眼。三總一般眼科主任呂大文說，近日門診收治急性青光眼患者人數，較春夏暴增3成，每2至3天就會收治一例，民眾應多留意。呂大文說，人體眼球內分泌液體，稱為房水，以維持眼球形狀，隅角是排出房水管道，一旦閉鎖將造成房水無法排出，讓眼壓飆高，引發急性青光眼，並常合併有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、視力模糊等症狀；一般來說，正常眼壓為20以下毫米汞柱，但急性隅角閉鎖型青光眼發作時，眼壓可以飆升至60、70毫米汞柱，如果8小時內沒有及時治療，將有失明風險。急性隅角閉鎖型青光眼好發秋冬呂大文說，秋冬季節原本就是急性隅角閉鎖型青光眼的好發季節，除晝短夜長因素外，感冒患者增加也是原因之一，由於感冒時症狀多為流鼻水、咳嗽等，醫師多開立抗乙醯膽鹼藥物，但此類藥物會抑制副交感神經，造成瞳孔放大、隅角閉鎖，引發急性青光眼。呂大文說，急性隅角閉鎖型青光眼好發於東方人，最容易好發於四大族群，分別是女性，年齡55歲以上、身高160公分以下，遠視100至300度，這些族群要多留意，目前急性隅角閉鎖型青光眼治療方法，多以雷射及藥物治療，以保持隅角暢通。服用感冒藥物注意相關症狀呂大文提醒，正在服用感冒藥物的患者，應隨時注意有無出現頭痛、噁心、嘔吐、視力模糊等症狀，一有類似症狀出現，應速就醫，並最好於8小時內就醫，以防喪失視力。
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2024-11-15 醫療.新陳代謝
每周健走3天、每天5000步 有助控糖遠離糖尿病
台灣18歲以上糖尿病盛行率約11%，推估全台有218萬糖尿病人口，昨天是「世界糖尿病日」，中華民國糖尿病衛教學會與台南市政府衛生局日前於奇美博物館舉行園遊會暨點燈儀式，台南市長黃偉哲指出，糖尿病早期症狀並不明顯，若代謝症候群指標達三項或糖化血色素（HbA1c）在5.7%至6.4%之間，建議接受檢查，降低風險。「2024聯合國世界糖尿病日園遊會暨點燈儀式」日前舉行，今年世界糖尿病日主題為「糖尿病與幸福健康」，糖尿病衛教學會策畫「健康i台灣，達標一起GO！」健走挑戰，鼓勵民眾每天步行5000步，養成良好的運動習慣。黃偉哲也對市民提醒，必要時可至308家代謝症候群防治診所檢查，降低糖尿病風險。健走挑戰還設立了機關團體組競賽，聯合報健康事業部「慢病好日子」團隊在競賽中，榮獲醫藥設備廠商組第一名，台南市政府衛生局則在全台衛生局組獲得第二名。每周健走3天 有助控糖健走好處多多，成大醫院內分泌科主任、中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅建議，推行健走，主要是國人運動風氣較不盛行，不只是糖尿病患，連照顧者也活動量不足，健走比其他的有氧運動容易量化，可透過應用程式記錄，建議糖尿病患者每周至少3天、單次2.5小時，健走5千至1萬步，直至流汗、微喘，有助控制血糖。歐弘毅表示，健走隨時可做、在短時間內就能達到人體所需的一般活動量，可幫助增強心肺耐力、降低心血管疾病風險。不過，健走雖然簡單，但每天要達標並非易事，透過這項挑戰，希望喚起社會各界健康意識，無論是糖友或一般民眾，都應養成中強度有氧運動習慣，並利用數位科技來追蹤進度，達成健康目標。數位療法 提供精準治療台南市政府衛生局長李翠鳳說，數位科技讓糖尿病管理更為便利，如胰島素注射智慧軟體這類「數位療法」，可為糖友提供個人化精準治療方案；數位化不僅增強控糖效果，還促進糖尿病預防知識的普及。聯合報健康事業部也在活動現場推出「慢病好日子」攤位，讓市民在輕鬆的氛圍中了解糖尿病相關知識。黃偉哲提醒，糖尿病患者須與醫療團隊密切配合，不只應定期治療與追蹤，應透過健康飲食、控制體重，防止併發症產生，台南市已有145家醫療院所加入糖尿病共照網，為糖友提供全面性照護。歐弘毅指出，糖尿病患若要健走，建議挑選適合的鞋子、服裝、場地，循序漸進、過程中覺得不適可放慢速度，或立即停止，適時求助。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-11-15 焦點.健康知識+
體重減輕多少不正常？不明原因體重下降當心可能是這十種疾病！
減重許多人一直嘗試努力卻不見得做的到的事。而如果沒有刻意減肥，體重卻明顯下降，這樣的情況並不尋常，可能暗示潛在的健康問題，從癌症、胃腸道到心理健康都有可能。體重減輕多少是不正常？由於荷爾蒙、水分滯留和其他生理心理因素，體重每天可能會變化0.5～1公斤以內。體重明顯下降的情況並不常見，但在不改變飲食量、不加強身體活動或不嘗試減肥的情況下，當體重在半年內減少5到10公斤，或是原來體重的5至10％時，便屬於不正常，此時體重減輕已成為問題。根據《Health Day》訪問加州大學洛杉磯分校臨床營養學部高級營養師Christine Goukasian指出，「不明原因的體重減輕是一個危險信號」，雖然並非所有情況都不正常，但任何持續或不尋常的症狀也暗示著潛在的健康問題，從癌症、胃腸道到心理健康障礙都有可能。《元氣網》以下整理來自各醫師的診斷說法、《Health Day》的研究數據，不明原因的體重減輕可能是以下這些疾病。癌症根據加州大學洛杉磯分校的數據，這是無意中體重減輕的第一大原因，大約十分之四的癌症診斷都是這樣開始的。體重下降不僅是晚期癌症的徵兆，患有早期腸癌、胰臟癌、胃癌和肺癌、淋巴癌等癌症患者的體重也會減輕。腸胃及消化道疾病10% 到 20% 的意外體重減輕歸因於飲食失調導致腸胃道問題，例如慢性腹瀉、發炎性腸道疾病、消化道潰瘍、麩質過敏（麩質不耐症）或過度使用瀉藥等。身體消瘦伴隨腹瀉，食欲差，消化功能差，有可能是消化性潰瘍、便秘、結腸炎、發炎性腸道疾病、消化道潰瘍、麩質過敏（麩質不耐症）等消化道疾病，或過度使用瀉藥導致。甲狀腺亢進國泰醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋曾受訪表示，女生如果沒有執行減重計畫，體重卻不明原因減輕，很可能是罹患甲狀腺亢進。甲狀腺亢進多發生在年輕女性，通常是家族遺傳，但並非每一個人都會發病，誘發因素多與「壓力」有關。厭食症甲狀腺亢進症狀以手抖、容易喘、心悸、盜汗、體重減輕作為表現。甲狀腺亢進症狀較難察覺，等到出現明顯的手抖、心悸等，往往已經超過三個月以上，且即使是體重減輕，也常被認為是一件「開心的事」，不會被在意而錯過就醫時機。因此，大多數的甲狀腺亢進患者都是健康檢查時才會被揪出。糖尿病黃莉棋指出，另一種體重減輕最常見的原因則是糖尿病，糖尿病典型的症狀為「三多一少」，吃多、喝多、尿多和體重減輕。糖尿病病人胰島素分泌異常，使葡萄糖進入細胞的作用喪失，身體容易無法獲得足夠能量，以致於體重減輕。糖尿病前期的病人，通常不會有體重減輕的症狀，而是正式進入糖尿病後才會出現。心理健康問題焦慮、憂鬱、強迫症、厭食症和壓力等心理健康問題也可能影響食欲。營養師指出，如果你對吃飯或睡覺沒有太多興趣，以至於錯過了吃飯，那麼你就會減肥。而一些用於治療精神健康障礙的藥物也可能會影響食欲、味覺和嗅覺，並導致體重減輕。牙口問題例如牙齦疾病、假牙不合、吞嚥困難，味覺退化等問題，都可能造成進食不舒服，導致食欲減退。肌少症／衰弱症體重不明原因下降，活動力變差，有可能是衰弱症或肌少症前兆。肌少症好發在營養不良、缺乏運動、糖尿病友等年長族群。這些失能前的表徵，除了及早診斷，最好落實規律運動，及配合補充蛋白質，以延緩疾病發生。每周333─運動3次、每次30分鐘、每次每分鐘最高心跳數達130下，有助延緩體能衰弱、至少保住肌肉不流失。神經系統疾病除了老化之外，65以上老年人體重變輕，還可能潛藏如腦中風、失智症、帕金森氏症、老人憂鬱症等風險，這些藉由影響身體活動、情緒、感覺及認知，近一步導致食欲、吞嚥及食物攝取能力下降。其他疾病其他還包括慢性感染或發炎疾病，如肺結核、愛滋病、自體免疫疾病等，以及心、肺、腎、神經系統的疾病、藥物的副作用，皆有可能導致體重減輕。體重驟降該看哪一科？大家平時應多關注自身的身體狀況，養成定期量測體重、血糖與血壓的習慣，才能早期發現異常揪出疾病。若莫名其妙的體重減輕，一定要找出病因，如果就醫仍找不出原因，可以先觀察一二個月，若體重有回升跡象可以解除警報；但若是其他疾病引起，疾病則會慢慢「現出原形」，一旦出現其他症狀就要盡快就醫。至於體重驟降該看哪一科？建議可以先看家醫科，讓醫師藉由問診找出問題，而不是去做健康檢查。【參考資料】．《Health Day》．聯合報系新聞資料庫
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2024-11-14 養生.聰明飲食
搶不到限量麥當勞楓糖鬆餅漢堡別懊惱！醫提醒早餐吃錯或過量恐怖後果
被喻為「神級早餐」的速食店楓糖風味厚鬆餅，是日本人氣熱銷餐點，獨特口感和風味擄獲了粉絲味蕾，昨日登台販售，馬上造成搶購熱潮，各分店開賣一個小時就售罄。不過，醫師提醒，楓糖加鬆餅、豬肉的「重量組合」，偶一為之即可，過量會影響身體健康。鬆餅是隱藏版的肥胖魔王成大醫院內分泌新陳代謝科主治醫師歐弘毅表示，早餐是一天活力來源，吃錯或吃過量，會讓葡萄糖和胰島素快速飆升，飯後反而疲憊，一整天處在昏昏欲睡狀態。造成熱賣話題的楓糖厚鬆餅漢堡，一份直逼600大卡，再加上1杯含糖奶茶或是玉米濃湯，還有限時段供應的薯餅，早餐熱量大爆表。歐弘毅說，除了熱量之外，這款早餐的含糖量也很驚人！鬆餅是隱藏版的肥胖魔王，有糖、澱粉，另添加褐色的楓糖。若以國健署建議的「每日飲食添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%」，換算2000大卡不宜超過50公克糖，楓糖風味厚鬆餅可能已經占去一天攝取量的5成。楓糖吃起來帶有一點焦香味，不過，真正楓糖並沒有這種香氣，甚至沒有香味，要小心焦糖化問題。歐弘毅提醒，有些糖屬於果糖，吃了之後不會有飽足感，反而引發大腦對甜味的渴望，容易有饑餓感並且造成肥胖。早餐吃錯或吃過量血糖飆歐弘毅說，一早吃進太多醣類，尤其是精緻澱粉、含糖食物及飲料等，確實會影響血糖波動；而早餐吃「太豐盛」，大量血液都會集中到胃部幫助消化，讓大腦供血不足，往往導致吃完飯後就會感覺疲倦想睡，建議要檢視自己吃進去的食物是否太多澱粉類。2個錯誤進食習慣危害腸道歐弘毅指出，民眾常見2個錯誤進食習慣，包括纖維攝取不足、進食太快，這些會危害腸道健康，也會讓營養失衡。但不論是哪一餐，都要補足蔬菜水果，多攝取膳食纖維，可促進消化健康，且增加飽足感，更要細嚼慢嚥，反覆咀嚼讓大腦接受「飽了」的信號，才不會過量進食，有助於調節血糖濃度，控制體重，降低心血管疾病風險。
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2024-11-10 醫療.新陳代謝
血糖檢測不可少！診斷糖尿病前期3至5年內 25%恐成為糖尿病患者
三餐不正常、肥胖、情緒壓力、營養失衡、人口老化等，都使人陷入「高血糖」危機，一旦罹患糖尿病，與洗腎的距離就會快速拉近。醫界近年雖不斷推動「三多一少」的糖尿病自我檢測症狀，但通常有三多一少症狀時，血糖都已「不可逆」，而糖尿病前期大多以「無症狀」出現，醫師建議，40歲以後，每個人都應該做血糖檢測，可在糖尿病前期即開始控制，透過飲食運動控制，幫助血糖逆轉。出現「三多一少」症狀，多已是嚴重糖尿病。根據國際糖尿病聯盟預估，2045年全球糖尿病人口將突破6億人。國衛院調查，台灣糖尿病盛行率過去約落在10%，2019年時已破11%，且持續攀升，目前粗估糖尿病人口約有230萬人，且不包含「糖尿病前期」的患者。林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師林嘉鴻表示，人體的血糖變化，難透過症狀即時反應，雖然醫界不斷宣導糖尿病會有「三多一少」症狀，吃多、喝多、尿多，加上體重減少，但當三多一少症狀出現時，通常都已是嚴重的糖尿病患者。臨床上見到許多高血糖患者，生活中幾乎是「無症狀患者」，也讓國人對於血糖的變化毫無病識感。高血糖對於血管的傷害極大，血液因糖分過高變得濃稠，血流不像過去可以順利運行，輸送氧氣、營養等效率變差，高血糖者容易感到疲憊、口乾舌燥，血管分布密集的器官，如腎臟、眼睛、腸道等功能皆會受到影響。而且高血糖也會讓血管壁上囤積多餘的膽固醇，增加血管硬化、腦中風、心肌梗塞的機率。糖尿病前期的數值定義，並未因年紀而放寬。糖尿病的定義為空腹血糖超過126mg/dl、飯後血糖在200mg/dl以上、糖化血色素在6.5以上。此時，血管通常已出現不可逆的傷害，需要靠藥物並搭配控制飲食運動，降低高血糖導致併發症的風險。近年健康檢查盛行，不少人血糖雖高，但未達糖尿病數值的標準，此時被稱為糖尿病前期，其數值為空腹血糖在101到125mg/dl間、飯後血糖在141到199mg/dl間、糖化血色素為5.7到6.4間。林嘉鴻表示，糖尿病前期是指血糖高，且身體已經快要控制不了血糖變化，若不控制飲食生活習慣，據統計，約有25%的機率會在3到5年內，成為糖尿病患者。糖尿病罹病風險因子中，有一項是「年紀」，年紀愈大血管的彈性愈差，也會增加罹患糖尿病的機率。林嘉鴻說，目前定義糖尿病患者或是糖尿病前期的數值定義，並沒有因年紀差異，給予年長者較寬鬆的數值，血糖愈高，對於器官的影響是絕對的，血糖能降到正常值，愈能降低併發症的風險。前期還不需用藥，首要積極做飲食控管。若透過健檢等方式，得知自己是糖尿病前期的患者，林嘉鴻表示，第一時間還不須用藥，但要「積極」做飲食控制，少糖、少油、少澱粉，以低升糖指數（GI值）的食物為主，主食可以從白米飯改為全麥穀類，多吃纖維高且低糖的蔬果，如番茄、花椰菜等。不過，現在的食物「地雷」太多，像蔬果汁看似少糖少油，如果加到高糖分的水果，如鳳梨、芒果，一杯蔬果汁也可能成為「控糖殺手」。低GI食物多是纖維高、低加工、非精緻類型。GI值是指食物吃下肚後2小時，血糖上升快慢數值指標，以0到100作為呈現。民眾常會誤以為低GI食物就是「熱量低」，事實上不然，低GI食物是指人體吸收較慢，不易讓人體血糖快速飆升的食物，不代表熱量低，例如一小條蒸地瓜，熱量如同一碗白飯。低GI食物通常是纖維高、加工程度低、非精緻食物，烹調方式是用蒸、煮、烤，需多咀嚼的食物。林嘉鴻表示，糖尿病前期的患者如果飲食控制三到六個月，血糖絲毫沒有下降，此時就要考慮用藥；如果用藥後血糖恢復到正常值，是有機會擺脫糖尿病，但後續的飲食控制仍需要持續，暴飲暴食、高油高糖仍會讓血糖再次飆高。他也提醒，年過40歲，應每年定期做血糖監測，特別是家族內有人有三高、心血管疾病、腎臟疾病者，都屬於糖尿病高風險對象。責任編輯：辜子桓
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2024-11-10 醫療.新陳代謝
即便你吃得很健康也沒用？研究揭做不到一事讓糖尿病風險增
今年一項研究發現，即使你自認飲食健康，但若睡眠少於六小時，就可能增加罹患糖尿病風險。這項發表在《JAMA Network Open》上的研究，提供了更多證據，顯示充足的睡眠對預防第二型糖尿病非常重要。研究作者、瑞典烏普薩拉大學神經科學家Diana Aline Nôga博士表示：「過去的研究，包括像我們這樣的世代研究（cohort study）和實驗性研究，都發現睡眠時間過短與第二型糖尿病的風險增加有關。」而且，即使是飲食健康的族群，睡眠不足仍與罹患第二型糖尿病存在關聯。作者分析英國生物銀行（一個生物醫學資料庫）中，2006年至2010年間蒐集的24萬7000人數據。根據參與者的睡眠時間（七到八小時、六小時、五小時或三到四小時）分為幾組。研究人員也分析了這些人的飲食習慣，並從零（最不健康）到五（最健康）的等級進行排名，排名方式包括是否經常吃紅肉或加工肉類、水果、蔬菜和魚類。此研究追蹤時間達12.5年，最後發現，對於每天睡眠少於六小時的人來說，健康飲食無助降低第二型糖尿病風險。不過，研究人員也指出此研究的侷限性，包括研究對象只有白人，並且沒有研究特定的飲食計畫（如地中海飲食、限時進食法）與睡眠和糖尿病的關係。克利夫蘭診所睡眠障礙中心主任、神經病學教授Nancy Foldvary-Schaefer說，睡眠、飲食和運動共同構成健康的基礎，如果睡眠不足或品質差，光靠飲食和運動無法達到最佳效果。而且心血管疾病、糖尿病、肥胖和中樞系統疾病都與睡眠不佳有關。雖然許多人認為睡眠不足時可以發揮最佳狀態，但她說：「只有1%到2%的人天生需要較少的睡眠。」走路快一點 胰島素更能正常運作在步行時加快速度，可以降低第二型糖尿病的風險。科學家說，這是因為運動強度會對胰島素產生影響。發表在《英國運動醫學雜誌（British Journal of Sports Medicine）》的研究發現，以每小時四公里以上的速度行走，可降低罹患第二型糖尿病的風險；而且步行速度每增加一公里，風險就會降低9%。研究人員分析1999年到2022年間來自美國、日本和英國50萬8121名成年人的數據，發現走路速度每小時3-5公里的參與者，無論行走時間長短，罹患糖尿病的風險會降低15%；另外，相較於慢速步行，每小時走5-6公里的參與者，罹患第二型糖尿病的風險更降低24%。為何更快的步行速度能降低糖尿病風險？主要與調節體內血糖的胰島素有關。哥倫比亞大學身體活動和流行病學博士後研究員Benjamin Boudreaux表示，增加身體活動的強度（例如加快步行速度）可以透過肌肉吸收血糖，而不是在血液中吸收，能避免血糖升高，幫助胰島素正常運作。另外，步行速度也可做為一個人整體健康狀況的指標。耶魯大學醫學院內分泌學教授Mireille Serlie說，「步行速度快，表示整體健康狀態良好，身體通常有更好的新陳代謝。」她建議每個人都記錄自己的步行速度，提高健康意識，無論是透過跑步機、智慧型手表或計步器，光是記錄自己走了多長時間或多遠，就是好的開始。早餐早點吃 降低糖尿病風險一項研究發現，早點吃早餐可能有助於降低罹患第二型糖尿病的風險。這項發表在《國際流行病學雜誌（International Journal of Epidemiology）》上的研究指出，較早吃早餐（通常在上午8點前）的人，比在9點後才吃早餐的人，罹患第二型糖尿病的可能性更低；研究同時也發現，晚餐吃得較晚的人（尤其晚上9點或10點之後），比晚餐吃得早的人更容易罹患糖尿病。研究由西班牙巴塞隆納全球健康研究所（ISGlobal）進行，作者Anna Palomar-Cros博士與團隊分析了法國大型研究103,312名成年人的數據，其中近80%是女性，平均年齡約43歲。研究他們前兩年的用餐時間和頻率，記錄在24小時飲食紀錄裡。經過平均七年的追蹤後，研究人員分析用餐時間、次數和隔夜禁食時間，是否與第二型糖尿病有關。研究過程中，963人罹患第二型糖尿病，這些人的飲食紀錄與其他未罹病者明顯不同。習慣在上午9點後吃早餐的人，第二型糖尿病發生率明顯較高；此外，早一點吃晚餐的人，罹患二型糖尿病的風險略低。至於較長時間的夜間禁食（當天的最後一餐和隔天第一餐之間）對糖尿病風險的影響， Palomar-Cros說，夜間禁食要超過13小時，且早餐必須在8點以前吃，才能降低糖尿病發病率。這顯示有些人在進行間歇性斷食時，直到隔天近中午才進食，無助於糖尿病的預防。責任編輯：辜子桓
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2024-11-09 養生.健康瘦身
三餐吃得像難民「一個月只瘦0.5公斤」她快餓昏超崩潰 營養師曝2關鍵
減肥是許多人一輩子的志業，有人採用較為極端的節食方式卻事倍功半，感到相當洩氣。對此專家點出其中端倪，並不是光減少熱量就能達成，也可能是身體狀況出了問題。一名網友分享自己減肥期間的三餐，早餐只吃一個雞蛋和一杯牛奶，午餐則吃一小碗米飯加蔬菜和肉，晚餐則基本上不吃。節食一個月下來竟然只減了0.5公斤，讓她非常崩潰，直呼吃了一個月的減脂餐，快餓昏了只瘦這麼少，於是求救網友該怎麼改進。這篇文被轉到微博引起熱烈迴響，不少人質疑她：「具體吃多少只有自己知道」、「晚餐『基本』不吃，真的沒吃嗎？」、「夢遊中偷吃？」、「三餐吃很少，然後吃宵夜？」「一定有偷吃零食」、「不運動光餓沒用還容易生病」、「這不符合能量守恆定律」，但也有人認為原PO沒說謊，自己也是怎樣少吃都很難瘦下來。對此營養師王興國分析，這種「堅決不瘦」的現象最可能的原因有兩個，一個是罹患甲狀腺功能低下，另一個是體重基數太小，也就是本來就不胖。1.甲狀腺功能低下如果再怎麼少吃多動還是瘦不了，最好就醫檢查甲狀腺機能是否出了問題。台北榮新診所小兒內分泌科主任潘俊伸指出，甲狀腺功能低下屬亞臨床甲狀腺低能症的一種，患者的基礎代謝率會降低15%左右，就算吃得少，也容易發胖，減重過程容易停滯。潘俊伸提醒想減重的民眾，若已經少吃多動卻都毫無成效，就應該就醫檢查血糖、血脂肪、甲狀腺功能及相關賀爾蒙等，找出原因對症治療，才不會事倍功半，甚至越減越肥。2.體重基數太小許多人減肥會採取「低熱量減重法」，認為只要餓肚子、攝取熱量低於基礎代謝達到「熱量赤字」就能瘦。北醫附醫體重管理中心營養師李佩芬指出，「低熱量減重法」短時間會有效果，但人不可能一輩子都餓肚子，所以低熱量減重法失敗機率相對於其他減重法來得高。長期採取低熱量減重法，也會造成基礎代謝率變低，體內分泌的「瘦素」就會減少，人體的代謝平衡機制就會消失，引起代謝失衡。另外每天熱量攝取不能低於基礎代謝率，基礎代謝率是維持身體機能運作必須的能量，如果攝取的熱量低於基礎代謝率，身體就沒辦法健康運作，反而會讓身體出現其他問題，更得不償失。李佩芬表示，因低熱量減重法引起的代謝異常，可以透過重新調整飲食習慣，大約花半年左右的時間，慢慢幫助瘦素恢復正常分泌，再藉由運動等調整，就可達到減重的效果。
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2024-11-08 養生.健康瘦身
好懶得運動又想提高代謝能力？營養師用兩大觀念半年鏟肉36公斤
現代人工作忙碌或是懶癌發作而缺乏運動，眾所皆知運動有助提昇新陳代謝，如果不想運動又想減重和提高代謝能力該怎麼做？營養師兼健身訓練師博主「清風教瘦」分享，他鼓勵大家都要運動，但總有人一提到運動就害怕和抗拒，加上平常工作、應酬交際、帶小孩等，怎樣都抽不出額外時間做運動。如果真的不想動又想提高代謝、快速減肥，必須做到兩大項一共11個方法。清風教瘦舉自己為例，當初最胖到106公斤，膝蓋不好無法做劇烈運動，但就用這11個方法，一個月就鏟肉不少、六個半月減掉36公斤。第一步：改掉一切對代謝有害的生活習慣1.不要過度節食長期節食會導致內分泌失調，肌肉流失造成代謝下降，所以不想代謝垮掉就一定不要節食減肥。2.不要熬夜按時睡覺，每天睡夠七到八個小時，就能保證瘦素、生長激素、皮質醇等等與代謝相關的激素都處在一個良好的狀態，這樣才能提升代謝。3.遠離甜食含糖飲料和一些過度加工的食品不僅熱量高，而且含有很多不健康的反式脂肪和各種添加物，造成身體慢性發炎的一個主要原因。所以我們要想改善慢性發炎和提高代謝，這些食物一定要遠離。4.少喝酒喝酒是造成腹部肥胖的罪魁禍首之一，而且還會放慢代謝能力，所以要想高效減肥，酒是一定要少喝。5.學會減壓過多的壓力會導致壓力激素皮質醇水平的上升，這樣也會影響代謝，所以要學會條件情緒，保證心情的愉悅，壓力越低，代謝才會越健康。第二步：多吃對改善代謝有幫助的食物對飲食的總體原則就是多吃營養密度高的食物，造成肥胖和代謝下降一方面是熱量過剩，而另一個關鍵的方面就是營養不良。所以減肥控制熱量固然重要，營養對我們改善代謝更為重要，營養吃夠了，身體運轉正常了，代謝才會變好，減肥的效率也才會高。而且這樣還能夠在減肥成功後避免反彈。具體的執行方法如下：1.多吃優質蛋白質減肥期間適當的多吃一些蛋白質食材，有利於維持寶貴的肌肉。肌肉是維持基礎代謝的大戶，能幫助提高減肥的效率，而且在減肥期間多吃點魚蝦、瘦肉、蛋、奶等富含蛋白質的食物，也會增加飽腹感和幸福指數。這對減少身心壓力也有好處，建議每天蛋白質的攝入量是按照你的每公斤體重吃到1.2克左右，而且每頓都要吃，每頓至少要保證一個拳頭。2.適量補充優質脂肪減肥不要不敢吃脂肪，適量的優質脂肪的補充能夠促進很多脂溶性維生素的吸收，而且也能改善代謝，補充優質釋放的食材，例如奇亞籽、核桃、巴旦木碧根果等堅果、橄欖油、亞麻籽油、深海魚、酪梨這些食材，雖然脂肪和熱量不低，平時要注意攝取量。3.多吃抗炎食物很多長期肥胖的朋友因為過去的飲食和生活習慣所造成的慢性發炎，這也是造成代謝障礙的一個重要的原因。所以平時要多吃一點抗炎的食材，可以幫助改善恢復代謝能力，比如像深海魚、堅果、橄欖油、藍莓、草莓等莓類水果、花椰菜、高麗菜等十字花科類的蔬菜。粗糧中的燕麥、蕎麥、玉米等等都是很好的抗原食材。4.多吃各種綠葉蔬菜補充膳食纖維改善腸道健康，蔬菜的熱量普遍比較低，而且含有豐富的膳食纖維、維生素、鉀、鎂、鈣等礦物質，屬於熱量低、營養密度高的好食材，尤其是膳食纖維，能夠幫助腸道菌群更健康。而健康的腸道是保證代謝的基礎。5.主食多選擇優質慢碳食物像糙米、燕麥、黑米、玉米、大豆等骨粗糧，它們的熱量和精緻米麵的熱量相差不多，但是由於其膳食纖維和各種營養素更加豐富，可以為身體提供更豐富的營養，熱量近似，但營養密度更高。而且這些複雜碳水升糖更慢，飽腹感更強。這血糖和胰島素不會產生過大的波動，對改善激素水平，提高脂肪代謝的效率更有利。6.增加日常活動量如果沒有時間、沒有體力運動，只要先把生活中的碎片時間利用起來，多做點日常活動，只要動起來了，你就贏了。比如平時可以少坐多站，多走走路，爬爬樓梯，騎騎單車都是非常不錯的方式，還能夠改善體質和代謝。資料來源／清風教瘦
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2024-11-08 醫療.精神．身心
失眠要看醫生嗎？睡眠門診在看什麼？睡眠醫學專家告訴你：這9大族群可進行5個檢查
睡眠障礙一直是困擾不少人的健康問題，但卻不知道要掛哪一科...其實專家建議，可以前往睡眠門診諮詢！什麼是睡眠門診？思維睡眠醫學中心總院長江秉穎醫師為您解析睡眠門診是什麼。什麼是睡眠門診？只要有急、慢性失眠（持續時間少於一個月者為急性失眠，超過一個月以上就稱慢性失眠）、睡眠呼吸中止、週期性肢動症、夢遊、快速動眼期行為異常、異睡症、猝睡症、時差、輪班工作等問題者，若影響平日生活作息者，都可以前往睡眠門診諮詢。 在門診中，醫師除了會依據睡眠障礙的症狀做診斷，還會安排各種檢測，以確定睡眠問題的具體原因。透過確定的診斷，醫師可以針對疾病進行治療。 根據思維診所衛教資訊顯示，睡眠門診會進行以下檢查： 1. 整夜睡眠多項生理檢查於醫療院所逕行檢查，檢查內容包括腦 波圖、眼動圖、下顎肌電圖、心電圖、口鼻呼吸氣流、胸腹呼吸動作、血中含氧濃度、睡覺姿勢等。 2. 連續正壓呼吸器測定 連續正壓呼吸器測定包含整夜睡眠多項生理檢查與配戴正壓呼吸器進行壓力檢定。在整晚的檢查期間，睡眠技師根據儀器顯示的訊號調整受檢者最適當壓力以消除各種影響睡眠之呼吸事件。 3. 白天多次入眠檢查檢查前請填寫愛普沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale)，接著進行5次短暫睡眠測試。每次的檢查時間約為20至35分鐘，每次檢查時間相隔2小時。檢查項目包含腦波圖、眼動圖、下顎肌電圖、心電圖。 4. 24小時血氧監測使用24小時血氧監測器進行居家檢測。先記錄2小時正常非睡眠狀態、無劇烈運動時的血氧濃度，再全程記錄睡覺時血中氧氣濃度。 5. 腕錶式睡眠記錄器配戴腕錶型活動記錄器，進行6-7天居家檢測生理睡眠週期。睡眠障礙的風險？睡眠障礙不僅影響失眠，長期下來還可能導致慢性病的發生，如心臟病、高血壓、中風、三高、失智等。若沒有解決睡眠障礙的根本原因，僅使用藥物壓抑症狀，慢性病還是會持續發生。 另外，「睡眠呼吸中止症」也是種睡眠障礙，睡眠呼吸中止症會導致睡眠中缺氧，白天精神無法保持良好，重要的是，由於呼吸無法放鬆，睡眠結構可能會受到影響。如果出現呼吸中止，不僅會導致缺氧和睡眠結構不完整，還會影響白天的精神狀態 除了造成心血管問題和認知功能不佳外，睡眠障礙還可能導致肥胖問題。睡眠不足或睡眠品質差時，人們更傾向於通過進食來補充能量。此外，睡眠障礙還可能影響身體的內分泌和神經系統，造成飢餓激素上升、飽滿感素下降，以及腎上腺皮質醇水平升高，這些因素都會促使脂肪堆積和胰島素抗性的形成，進而導致中央性肥胖和代謝異常，使糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的風險增加。失眠就吃安眠藥？小心潛藏的風險在面對入睡困難時，許多人可能想到最簡單的解決方法就是「服用安眠藥」，根據統計，2022年健保給付安眠藥為11.2億顆，但安眠藥也可能對人體造成潛在危害。根據美國睡眠基金會的數據，連續使用安眠藥3到6個月以上，可能增加失智風險高達三成；而超過六個月以上到一年，失智的風險甚至可能增加到兩倍。此外，安眠藥的長期使用也可能使惡性腫瘤（如腦癌、食道癌、胰臟癌等）的風險增加近2倍。 江秉穎說「睡眠障礙其實比心臟病還要複雜！」也因安眠藥屬於管制藥物，包括抗憂鬱、抗焦慮和鎮靜劑等，開藥只是治標而非治本。對於睡眠問題，正確的診斷非常重要，而非直接服用安眠藥。 責任編輯：陳宛欣核稿編輯：林勻熙延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法 40歲後，三成女人會漏尿！3個「下半身運動」：預防漏尿、內臟下垂，從此不虛冷
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2024-11-05 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【體重減輕】「我沒減肥，但怎麼體重一直掉？」體重異常減輕要注意！
【本文由台灣家庭醫學醫學會 馬偕紀念醫院家庭醫學科 林敬晃主治醫師提供】43歲王小姐因嚴重口渴就診，即使飲料甜點毫不忌口，體重卻不升反降，連朋友都好奇詢問如何減法，讓她很不好意思。陳先生67歲是資深老菸槍，三個月來體重從72變成64公斤，褲頭鬆了一大圈自己都嚇一跳，雖然努力吃好多碗飯，但情況依然沒有改善。現代人將纖瘦與健康劃上等號，許多減重秘訣也不離「熱量赤字」四字。但在醫師眼中，非刻意的(Unintentional)體重減輕卻可能是身體發出的警訊！首先，「非刻意」是指未特別執行減重計畫，或改變飲食習慣與身體活動量的情況；而臨床上需注意的「體重減輕」，則常以六至十二個月內下降超過原體重的百分之五(含)以上為標準。 非刻意的體重減輕有許多成因，需要醫師根據病史、伴隨症狀、抽血及影像檢查，甚至針對心理社會層面進行整體評估。下面列舉體重減輕的主要成因：一、惡性腫瘤雖然惡性腫瘤最令人擔心，但其實只佔全部二至三成，當中又以腸胃道惡性腫瘤最多，此外肺癌、淋巴癌或腎臟癌也是可能導致體重減輕的惡性腫瘤。醫師除了根據伴隨症狀，如厭食、腹脹、排便習慣改變、久咳或倦怠發燒等，也會輔以抽血、糞便或影像檢查進行評估，民眾亦可定期接受政府癌症篩檢服務，以便早期發現早期治療。二、其他腸胃道疾病除惡性腫瘤外，任何影響腸胃系統消化吸收或發炎的疾病，都可能導致體重減輕，如慢性腹瀉、胃食道逆流、消化性潰瘍、小腸結腸炎、慢性胰臟炎及發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)等，都是可能原因。三、內分泌疾病內分泌失調也影響著體內能量的新陳代謝，如甲狀腺機能亢進使代謝速度加快，導致心悸、手抖和體重減輕。未控制的糖尿病導致血糖過高，造成血漿滲透壓升高，引起滲透性利尿作用，近一步造成脫水現象，導致多吃、多喝、多尿與體重減輕的「三多一少」症狀，是成年人常見的體重減輕原因之一。四、急慢性感染或發炎身體處於發炎狀態會提高代謝率來對抗威脅，另外由於身體不適，也可能食慾不振而使體重下降。常見原因包括愛滋病、肺結核、肝炎病毒(如C型肝炎)、寄生蟲或黴菌感染。此外，風濕免疫疾病，如紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎，也都可能影響腸胃道，降低食慾和消化功能。最後，一些重大慢性器官疾病，如慢性阻塞性肺病、心臟衰竭和末期腎臟疾病等，也會讓身體處於慢性發炎狀態，並由於器官衰竭的症狀、不適與心理影響，近一步導致體重減輕。五、神經心理層面神經系統疾病，如腦中風、失智症或帕金森氏症，藉由影響身體活動、情緒、感覺及認知，近一步導致食慾、吞嚥及食物獲取能力下降。心理層面則要評估是否具憂鬱、焦慮、躁鬱、厭食症等困擾，導致食慾不振與自我照顧能力下降。神經及心理的障礙也容易涉及照護(如家庭支持)、居家環境(如獨居)及經濟能力等社會支持議題。六、其他一些如甲狀腺素、糖尿病、抗癲癇藥及失智症的治療藥物，都可能包含會引發體重下降的副作用。此外，酒精或非法物質濫用也須列入考慮。七、年長者的非刻意體重減輕隨著年齡增長，肌肉量會自然下降且脂肪比例增加，這些正常老化現象是積年累月的，不應與非刻意體重減輕劃上等號。此外，由於長者伴隨體重減輕的症狀不一定典型，成因卻可能更加複雜，除上述成因外，口腔衛生、身體功能下降、嗅味覺改變及咀嚼吞嚥(嗆咳)等原因也需列入考量，民眾可至家庭醫學或老年醫學門診，由專科醫師進行評估，並視需求安排其他醫療職系(心理師、營養師、復健師等)介入。經醫師仔細檢查後，發現王小姐血糖超標，在給予降血糖藥物後口渴症狀大幅改善；陳先生則在胸部X光中發現可疑腫塊，除建議戒菸後續也轉至胸腔科進一步評估。提醒民眾不要輕忽體重減輕的警訊，若有疑慮建議至醫院進一步評估檢查。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜醫師介紹｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-11-05 養生.保健食品瘋
7個跡象透露你可能缺乏維生素D！吃錯多吃都有害 掌握3重點正確補充維他命D
維生素D之所以被稱為「陽光維生素」，即是如果有足夠的日曬，在陽光照射下就可在皮膚中產生。但由於並非所有地方所有季節每天都有充足的陽光；再者，現代人工作型態以辦公室居多，每天長期待在室內。因此約有一半以上的人沒有攝取足夠的維生素D。那要怎麼知道自己維他命D攝取不足？根據《The Telegraph》整理，若身體出現以下7個跡象，你可能就是缺乏維生素D。7跡象顯示維生素D攝取不足1. 疲勞2、感冒3、骨頭痛4.肌肉疲勞酸痛5.傷口癒合緩慢6、掉髮7.體重增加缺乏維生素會怎樣？大部份人都知道，長期維生素D不足，可能會導致骨質疏鬆。但其實不只骨鬆問題，維生素D缺乏也會影響免疫力、腸胃道吸收，也與肝腎、憂鬱症、副甲狀腺亢進等疾病罹患相關。如何攝取更多維生素D？ 有3個方法可以讓你攝取到維他命D：日曬、飲食、營養補充劑。如果可以，每天曬15分鐘的太陽當然是最直接的方式。此外，你還可以透過以下幾種食物攝取到較高的維生素D：．曬過的蘑菇、乾香菇：烹飪前將乾香菇、蘑菇置於陽光下幾個小時，維生素D含量會增加。．強化植物奶：但有機植物奶通常不添加維生素。．強化牛奶．強化穀物．蛋黃．油性魚類：鮭魚、鯖魚和沙丁魚是最好的來源之一。．紅肉和肝臟維他命D補充劑怎麼選、怎麼吃？如果陽光及飲食都沒辦法，則要透過維他命D補充劑，請選擇非活性的維生素D，D2或D3皆可。至於活性維他命D則屬藥物，不可隨意吃，骨質疏鬆症學會理事長、林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師黃兆山之前受訪指出，副甲狀腺功能異常、低血鈣患者才需要服用活化型D3。更要提醒，吃維他命D補充劑絕不是多多益善，吃過量是會有副作用的。不建議一次就補充高劑量的維生素D，可以從600IU（15微克）開始；經抽血證實是嚴重缺乏維生素D，才建議補充到1000IU（25微克）的劑量，高劑量使用3個月後，也要再抽血確認是否已足夠，待恢復正常後，再調回正常劑量補充。維他命D補充掌握3重點1.選擇非活性的維他命D補充劑。2.成人每天攝取量不應超過100微克（mcg），10歲以下兒童不應超過50微克，對多數人來說10微克便足夠。3.維生素D3為脂溶性，搭配油類攝取更能促進吸收，飯後吃效果好。【參考資料】．《The Telegraph》．國健署．聯合報系新聞資料庫
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2024-11-04 醫療.皮膚
頭皮屑讓人好尷尬！5招養出健康頭皮，洗頭時順便做1件事
隨著生活節奏加快，現在人們越來越多地面臨頭皮健康問題。這些問題包括頭皮油脂分泌過多、頭皮屑增多、瘙癢，以及出現小紅疙瘩等。這些症狀不僅影響外觀，還可能引發心理上的困擾。頭皮為何變得不健康了．遺傳因素：遺傳是影響頭皮健康的重要因素之一。許多人在青春期或成年後出現頭皮油脂分泌過多的情況，這通常與家族遺傳有關，若家族中有人出現過頭皮健康問題，那麼自己也容易出現類似問題。．激素變化：激素的變化對頭皮健康有顯著影響，尤其是在青春期和月經期，會導致油脂分泌增加。這種現象在青少年和年輕女性中常見，往往還伴隨痤瘡等皮膚問題。．飲食習慣：飲食習慣在頭皮健康中扮演著重要角色。高糖、高油脂的食物不僅對身體健康有害，還會加重頭皮的油脂分泌。研究表明，過量攝入這些食物可能導致內分泌失調，從而加重頭皮問題。相反，均衡飲食，多吃新鮮的水果、蔬菜和優質蛋白質，有助於維持頭皮健康。．生活方式：睡眠不足和精神壓力大會導致內分泌失調，從而加劇頭皮油脂的分泌。保持充足的睡眠和適度的鍛煉可以幫助調節內分泌，進而改善頭皮健康狀況。．環境因素：環境污染、氣候變化和生活環境的改變都會影響頭皮健康。空氣中的灰塵和污染物會刺激頭皮，導致瘙癢和炎症。此外，環境過於乾燥或潮濕也會對頭皮健康產生不利影響。頭皮健康問題常見症狀．頭皮油膩：油脂分泌過多通常表現為頭皮髮油，頭髮緊貼頭皮，同時可能伴隨著頭皮屑的增加。．頭皮屑增加：正常情況下，頭皮會定期脫落一些死皮細胞，當這些細胞積聚時，就會形成可見的頭皮屑。頭皮屑增加往往是頭皮不健康的一個信號。．瘙癢：瘙癢是一種常見的頭皮不適感，可因油脂過多、乾燥或真菌感染引起。頻繁的抓撓會導致頭皮進一步受損，形成惡性循環。．紅疙瘩：紅疙瘩的出現可能是毛囊炎或其他皮膚病的表現。如果伴隨疼痛或有膿液，建議及時就醫。日常頭皮護理5招．正確洗頭：洗頭是保持頭皮清潔的基本步驟。建議使用溫水洗頭，避免水溫過熱，因為熱水會刺激頭皮，導致油脂分泌增加。每週洗頭2~3次為宜，過於頻繁可能導致頭皮油脂失衡，而洗髮太少則可能導致污垢堆積。．選擇合適的洗髮產品：不同的頭皮類型需要使用不同的洗髮產品。對於油性頭皮，可以選擇清爽型洗髮水，而幹性頭皮則需要滋潤型產品。避免使用含有硫酸鹽和酒精等刺激成分的產品，雖然這些成分可以暫時緩解瘙癢，但可能會刺激頭皮，加重局部炎症。．適當按摩：洗頭時可以適當進行頭皮按摩，促進血液迴圈，增強毛囊的營養供給。用指腹輕輕按摩頭皮還有助於緩解壓力。．注意飲食：保持均衡的飲食對頭皮健康至關重要。富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚類和堅果等，不僅能改善頭皮健康，還能對抗炎症。此外，富含抗氧化成分的水果和蔬菜，如藍莓、菠菜等，能夠幫助清除體內的自由基，促進頭皮健康。．減輕壓力：精神壓力過大會導致內分泌失調，從而加劇頭皮問題，可以嘗試通過瑜伽、冥想、深呼吸等來放鬆身心、減輕壓力。必要時應尋求醫生的幫助雖然大多數頭皮問題可以通過日常護理得到緩解，但在某些情況下，尋求專業醫生的幫助是必要的。．長期瘙癢和頭皮屑過多：如果頭皮瘙癢和頭皮屑過多持續存在，採取護理措施後仍無法改善，則需要考慮是否存在脂溢性皮炎或銀屑病。脂溢性皮炎主要表現為頭皮油脂分泌過多，伴隨紅色斑塊和油膩的鱗屑；銀屑病則表現為紅色斑塊上覆蓋乾燥的銀白色鱗屑，鱗屑易於脫落並反復生長。．明顯紅腫或有膿液：如果頭皮上出現小膿包、丘疹，或有明顯的紅腫、疼痛等症狀，建議及時就醫。這可能是毛囊炎等感染性疾病的表現，需要進行專業檢查和治療。對於長期反復發作的頭皮問題，最好到醫院皮膚科進行檢查。醫生通過皮膚鏡等檢查方法可放大觀察頭皮，明確診斷。無創皮膚影像工具為頭皮疾病的診斷提供了極大助力，可以大大降低漏診率和誤診率。頭皮養護要謹慎選擇目前，市場上有許多理髮店和頭療店可提供頭皮養護服務，包括深層清潔、按摩、護理等。需要注意的是，頻繁或不當的頭皮護理可能對頭皮健康產生負面影響。過度清潔頭皮會導致頭皮乾燥，刺激皮脂腺分泌更多油脂，從而形成惡性循環。選擇適合自己頭皮類型的產品，始終是保持頭皮健康的關鍵。洗頭店使用的產品並不適合每個人，尤其是那些含有強刺激成分或香料的產品，可能導致頭皮問題加重。去角質產品也常被推薦用於去除多餘的油脂和鱗屑，但強力去角質產品往往含有顆粒或強效化學成分，可能會破壞頭皮的天然保護屏障。健康的頭皮表面有一層天然油脂，能防止水分流失，阻擋外界刺激，過度去角質會破壞皮脂膜的天然平衡，使頭皮變得乾燥和敏感。維護頭皮健康要從生活習慣、飲食調節到醫療干預等多方面入手。科學的護理方法和及時的醫學指導能夠幫助我們有效解決頭皮問題。保持良好的頭皮狀態不僅有助於改善個人外在形象，更關乎身心健康。
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2024-10-29 養生.健康瘦身
想瘦卻又難以控制想吃的衝動！研究：做一種運動有助控制飢餓
想瘦身減重，老生常談的方法就是少吃多動。而就算做了運動，但當肚子餓或嘴饞時，總是很難控制想吃的衝動，甚至讓辛苦運動做白工。研究指出，選擇高強度的劇烈運動有助於抑制饑餓荷爾蒙，進而減輕饑餓感，尤其是女性。劇烈的高強度運動有助控制飢餓根據10月24日發表在《內分泌學會雜誌》上的一項研究指出，比起比中等強度運動，劇烈的、令人心跳加速的高強度運動可以通過降低生長素釋放肽水平來減輕饑餓感，尤其是女性。維吉尼亞大學的研究人員表示，劇烈運動有助抑制胃飢餓素（gre-lin），即所謂的飢餓激素，這種激素會刺激你的食慾並告訴你的大腦該吃東西了，而劇烈運動可能是控制飢餓感的最佳方法，尤其是對女性而言。因此，運動可被視為一種「藥物」，至於「劑量」(強度)，則應該根據個人目標設定。研究表明，高強度運動作為減肥計畫的一部分，可能特別有用。什麼算高強度運動？你可能想知道，什麼是高強度運動，哪些運動算是高強度運動？根據衛福部國健署資料指出，運動除了種類之外，也有強度之分，而強度就是依據身體在運動時感到吃力的程度，換算成此時大約的心跳作為判別，分為４個等級：．費力身體運動 (High-intensity Exercise)：持續從事10分鐘以上時，無法邊活動，邊跟人輕鬆說話。這類活動會讓身體感覺很累，呼吸和心跳比平常快很多，也會流很多汗。．中度身體運動 (Moderate-intensity Exercise)：持續從事10分鐘以上還能順暢地對話，但無法唱歌。這類活動會讓人覺得有點累，呼吸及心跳比平常快一些，也會流一些汗。．輕度身體運動 (Low-intensity Exercise)：不太費力的輕度身體活動，不能列入每週150分鐘身體活動累積量。．坐式生活型態 (Sedentary)：僅止於靜態生活的內容，不能列入每週150分鐘身體活動累積量。但有些人可能覺得，要運動都不容易了，還要做高強度的費力身體運動，會不會太困難了？事實上，幾年前也有研究指出，其實不需要一整段時間的運動，只要每天進行3次、每次約1分鐘的劇烈運動，例如追公車、搬東西上樓、跟小孩玩等日常生活中的活動都算，可以降低39%早逝風險。因此不管你是為了健康還是為了減肥瘦身，就從日常零碎時間裡抽空做一些高強度活動，總比完全不運動好。開始動起來吧！【參考資料】．《Health Day》．內分泌學會雜誌．衛福部國健署．聯合報系新聞資料庫
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2024-10-21 養生.生活智慧王
黑色高級有質感？研究揭與食物接觸的黑色餐具恐有致癌物殘留
韓國知名節目黑白大廚剛結束第一季，白湯匙黑湯匙在節目裡競爭激烈，但是最新研究告訴我們，塑膠餐具盡量要避免黑湯匙！其實不只是湯匙、所有與食物會接觸的餐具、包裝如鍋鏟、餐盒等等都盡量避開黑色塑膠比較好，因為根據國外分析，黑色塑膠裡普遍含有較高的阻燃劑PBDE（多溴二苯醚），這是一種潛在的致癌物或是內分泌干擾物，所以盡量要避免用在食物包裝上或是餐具上。最新研究告訴我們，塑膠餐具盡量要避免黑湯匙！其實不只是湯匙、所有與食物會接觸的餐具、包裝如鍋鏟、餐盒等等都盡量避開黑色塑膠比較好，因為根據國外分析，黑色塑膠裡普遍含有較高的阻燃劑PBDE（多溴二苯醚），這是一種潛在的致癌物或是內分泌干擾物，所以盡量要避免用在食物包裝上或是餐具上。黑色給人一種素雅、潔淨、高貴的感覺，所以甚至日本流行過黑色的衛生紙，黑色的塑膠製品也給人一種高級感，也比較耐髒，所以許多廚房用具如鍋鏟、湯匙或是一次性的吸管、免洗湯匙、或是便當盒、壽司盤都刻意作成黑色的，但是根據美國一篇新的研究指出，在美國市場抽樣許多黑色塑膠製品包括壽司盤、塑膠湯匙、義大利面夾或是玩具車等玩具，都可以檢驗出PBDE（多溴二苯醚）的殘留，所以學者提醒民眾注意，尤其是家有幼童的家庭。黑色塑膠的PBDE（多溴二苯醚）殘留PBDE（多溴二苯醚）之前被適用在塑膠裡是作為阻燃劑使用，而黑色塑膠之前被大量運用在電子3C製品如筆電、電視外殼等等，他們都要確保在高溫下不會燃燒加入了阻燃劑，而雖然PBDE在美國於2021年已經被禁用，但是在現在的塑膠製品還找得到的原因，應該是透過塑膠回收再利用而依然存在於現在的塑膠製品裡。所謂PBDE（多溴二苯醚）化學結構類似戴奧辛的溴化物，是一種具持久性，於環境中不易分解，且易生物蓄積的環境荷爾蒙物質，因此也被懷疑是一種致癌物，也會干擾內分泌與免疫系統。PBDE曾被廣泛添加在各種日常生活用品中作為防火耐燃劑，例如汽車用塑料、電子產品外殼及電路板、家具、室內防火裝潢材料、紡織品等。但是製造、使用或丟棄家電和消費性產品或是回收再利用，都會釋放多溴二苯醚至環境中，並污染空氣、地面水、底泥、土壤、食物，再透過食物鏈轉移，最後蓄積在生物體裡。台灣2005年將八溴二苯醚與五溴二苯醚公告列為第一類毒性化學物質，2010年12月再將2,2’,4,4’-四溴二苯醚、2,2’,4,4’,5,5’-六溴二苯醚、2,2’,4,4’,5,6’-六溴二苯醚、2,2’,3,3’,4,5’,6-七溴二苯醚及2,2’,3,4,4’,5’,6-七溴二苯醚等5 種多溴二苯醚新增公告為第一類毒性化學物質，僅得使用於研究、試驗、教育及阻燃劑。黑色塑膠殘留PAH致癌物黑色塑膠還有另一層問題，是另一種致癌物PAH（多環芳香烴）的殘留。黑色塑膠之所以是黑色的，是因為添加了碳黑(carbon black)作為著色。碳黑是使用含碳物質如石油、植物體高溫燃燒下所產生，但是在這高溫燃燒中，可能會產生PAH這種副產物，PAH也是IARC 認定的致癌物（參考紅肉致癌的理論），所以如果與食物接觸，也是有可能微量轉移到食物中。結論因此，我們知道塑膠顏色也是有差異的，所以塑膠餐具最好還是不要用黑色的吧，拋下黑色高級有質感的迷思。要是我選擇會盡量選擇本色（不著色的），或是鍋鏟等也可以選用非塑膠製品的。而一次性的塑膠吸管或湯匙，最好選擇透明無色的。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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