2026-03-06 養生.聰明飲食
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低血壓
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2026-02-24 養生.聰明飲食
每天喝蔬果汁會讓你更健康嗎？教授告訴你為何可能弊多於利
讀者李小姐在2026-1-14利用本網站的與我聯絡詢問：林教授你好，我是來自香港的讀者一直以來都很喜歡你的文章，因為從你文章中我獲益良多。今次想希望你能通過科學分析來幫助我的一位朋友避免她繼續被錯誤的資訊誤導第一個是接地氣…。另一個就是生機飲食把蔬菜水果打成汁來生吃，說什麼通過生吃有酵素對身體有好處。香港有一位周兆祥的人就經常在youtube推銷他這個人的理念。有關「接地氣」，我已經在上禮拜發表赤腳接地氣，接到啥。有關蔬菜汁和果汁的「神奇功效」，網路文章和影片是多不勝數，例如下面插圖裡的《星島頭條》。不管如何，我請大家先看幾篇我以前發表文章的重點，然後再看重點總結，以及一篇關於齲齒的論文。2017：生吃，熟食，抗營養素：對大多數的人而言，幾乎所有的蔬菜都是可以生吃的。事實上，生吃和熟食一起來，更能全面性地獲得營養素。2018：酵素謊言何其多：酵素本身是蛋白質，所以被喝進或吃進肚子後，除了被消化成氨基酸之外，是沒有任何生理功能的。2018：喝汁救命？：一位「汁友學」自稱他和老婆都是醫生，而他用蔬果汁救活他瀕臨死亡的老婆。他的第二張插圖是一張桂林市第二人民醫院的出院記錄，而病患性別是「男」，年齡78。2020：便秘，番瀉葉，黑腸症：水果，蔬菜，全穀類和豆類可以提供必需的纖維，以增加糞便體積和預防便秘。但是，蔬菜汁和果汁幾乎不含纖維。2022：擺脫便秘，纖維必須是水溶性？健康學堂，健康嗎？：非水溶性纖維可以促進食物通過消化系統並增加大便的體積，因此它對那些便秘或大便不規則的人有益。豆類和蔬菜是非水溶性纖維的良好來源。2022：西芹汁療法，神的指引：所謂的「西芹汁療法」是一個自稱從小就具有與神溝通能力的人創造出來的。他在他的暢銷書裡說「上帝首次引導我推廣西芹汁是在1975年」。但是，醫學文獻裡只有一個西芹汁可能可以降血壓的個案。2023：牙齒越少認知功能越差。2003年發表的論文Relationship between cognitive function and mastication in elderly females（老年女性認知功能與咀嚼功能的關係）。結論：咀嚼功能下降會導致大腦灰質萎縮，從而導致認知功能下降。2024：純果汁攝取量與體重增加呈正相關性：美國醫學會期刊JAMA發表Consumption of 100% Fruit Juice and Body Weight in Children and Adults（兒童和成人 100% 果汁的攝取量與體重）。重點：由於含有大量遊離糖和能量，人們擔心攝取 100% 果汁可能會導致體重增加。 與整個水果相比，這些飲料幾乎不含纖維，導致飽足感低且隨意攝取更多能量。結論：每天攝取 100% 果汁與體重增加有關，而這可能部分是由能量介導的。2025：西芹汁降血壓：2024年發表的論文Antihypertensive Property of Celery: A Narrative Review on Current Knowledge（芹菜的抗高血壓特性：當前知識的敘述性回顧）。重點：「芹菜的活性成分可以作為利尿劑和血管擴張劑來幫助降低血壓。此外，它們還可以降低膽固醇水平和動脈斑塊形成，有助於降低血壓。」2025：甜菜根汁降血壓，平反硝酸鹽：2018年發表的論文Dietary Nitrate from Beetroot Juice for Hypertension: A Systematic Review（甜菜根汁中的膳食硝酸鹽對高血壓的影響：系統性評價）。結論：「應推廣甜菜根汁作為健康生活的重要組成部分，以控制高血壓患者的血壓。」重點總結：1.生吃熟食兩相宜：幾乎所有的蔬菜都是可以生吃的，所以並不是說一定要把蔬菜打成汁，才能生吃。2.蔬菜和水果所含的酵素本身是蛋白質，所以會在胃腸裡被分解成不再具有酵素功能的氨基酸。把蔬菜和水果打成汁來喝，雖然可以攝取較多的酵素，但是再多的酵素，最終還是會被分解成氨基酸。3.由於含有大量遊離糖和能量，果汁的經常性攝取會導致肥胖。4.與全果相比，果汁較不會有飽足感，所以較容易導致熱量的過度攝取。5.咀嚼有益健康，尤其是認知功能，所以把水果和蔬菜打成汁來飲用，就會無法獲得這些好處。6.擁有眾多粉絲的「西芹汁療法」是一個自稱有神力的人創造出來的。除了降血壓這唯一一項可能性之外，此一神創的療法是不具有科學證據。7.以下情況可以考慮飲用蔬菜汁和果汁：（1）咀嚼或吞嚥困難（老年人、患有疾病者），（2）食慾不振，（3）短期用途（例如，甜菜根汁用於增強耐力、補充鉀元素）。8.有高血壓的人可以考慮飲用甜菜根汁或西芹汁。額外文獻：2019年發表的論文100% Fruit Juice and Dental Health: A Systematic Review of the Literature（100%純果汁與牙齒健康：文獻系統綜述）。結論：現有關於100%純果汁攝取與齲齒和牙齒侵蝕之間關係的證據尚無定論。但成人隨機對照試驗數據表明，100%純果汁可能導致牙齒侵蝕和齲齒。原文：蔬菜汁，果汁，弊多於利
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2026-02-23 養生.聰明飲食
每天100g防血管老化和降血壓！專科醫推四季該吃的「最強水果清單」
水果富含人體需要的營養素，適量吃能幫助預防慢性病。老年科專科醫師、日本名古屋學藝大學教授下方浩史指出，水果有助於預防血管老化與高血壓，他解析依時令適合品嚐的當季水果，不僅營養價值高，價格也較實惠。每天100g水果守護血管水果具有維持血管彈性、抗老化與補充水分等多種功效，對高齡者而言好處多多。水果富含鉀，有助於排出體內多餘鹽分，因此和蔬菜一樣，有助預防高血壓。此外，水果含有豐富膳食纖維，可改善腸道環境、緩解便秘。水果中的維生素具強大抗氧化力，有助提升免疫力與預防癌症，更含有多種對預防動脈硬化、打造柔軟血管不可或缺的營養素。日本厚生勞動省建議，每日水果攝取量為200g（可食部），高齡者建議蔬菜與水果合計每日400g。若以適合高齡者的比例來看，蔬菜300g、水果約100g較為理想。以橘子為例，1顆約100g；蘋果1顆約200g，吃半顆即可。香蕉有助降血壓有人認為水果中的果糖攝取過多會導致糖尿病，確實糖分過量會提高風險，但除非每天極端地吃5至6顆橘子，否則每天1顆橘子並無須擔心。首先推薦每天可食用的水果是香蕉。香蕉富含鉀，有助降低血壓。維生素B2可改善血流、維持微血管正常功能；亦含有腦部活動所需的醣類，以及協助神經傳導物質合成的維生素B6。每100g香蕉（可食部）含鉀360mg，成人男性每日鉀建議攝取量為3000mg，女性為2600mg。帶皮香蕉約200g，去皮後約120至150g，因此1根香蕉含鉀約430至540mg。吃2根即可攝取每日建議量的約1/3至1/4，也容易達成每日100g水果目標。春天推薦水果春季是草莓盛產期。草莓富含維生素C，有助提升免疫力，對換季易感冒者特別適合，也有助預防斑點與皺紋。此外含有豐富葉酸，可幫助紅血球生成、預防貧血。每100g草莓含維生素C62mg，15歲以上每日維生素C攝取量為100mg。1顆草莓約15g，吃6至7顆即可攝取足量維生素C。夏天推薦水果夏季有「水果四天王」：桃子、藍莓、哈密瓜與西瓜。桃子富含膳食纖維，口感柔軟易消化，並含有改善血流的維生素E。每100g桃子含維生素E（α-生育酚）0.7mg。每日維生素E建議攝取量男性為6.5至7.5mg，女性為5至7mg。1顆桃子約200g，可攝取1.4mg維生素E。藍莓含有強抗氧化力的花青素，眾所周知對眼睛健康有益。同屬葫蘆科的哈密瓜與西瓜各具特色。哈密瓜富含鉀與β-胡蘿蔔素，後者在體內轉化為維生素A，有助強化皮膚與黏膜，並預防動脈硬化。西瓜水分含量高，有助高齡者補充水分。其含有胺基酸「瓜胺酸」，具有擴張血管的作用。秋天推薦水果秋季盛產梨子，梨含有山梨醇，山梨醇屬於糖醇類，有助預防蛀牙。蛀牙菌若進入血液，可能引發血管發炎，進而成為動脈硬化原因，因此食用梨有助預防。葡萄也不可忽視，葡萄富含抗氧化力強的多酚，有助防止血管老化、維持血管年輕與改善血流。多酚還能抑制壞膽固醇氧化，有助預防動脈硬化。冬天推薦水果冬季代表水果少不了蘋果與橘子。蘋果所含的蘋果多酚與葡萄相同，具強抗氧化力，適合預防動脈硬化。其中一種「原花青素」有助消除疲勞與促進消化。冬季水果之王柑橘營養價值對高齡者極具吸引力。其富含類胡蘿蔔素之一β-隱黃素，具有強大抗氧化力。此外還能活化造骨細胞，有助預防骨質疏鬆。同時可改善胰島素阻抗，對預防糖尿病也有幫助。
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2026-02-21 養生.聰明飲食
紅寶石般的「超級食物」抗氧化力勝綠茶！這款水果護腦強心又顧腸胃
有一種甜美、鮮紅、看似紅寶石的水果近年被譽為「超級食物」，而且一年只有短短三個月吃得到。它是石榴，其健康光環是真材實料，還是被過度炒作？《Women's Health》完整解析石榴的營養價值、健康好處，以及食用時需要注意的重點。石榴原本是伊朗、印度、土耳其與埃及等乾燥地區的常見水果，但大約十多年前在美國掀起風潮，當時美國名媛 Kylie Jenner曾公開表示自己一天會吃「三盒」石榴籽。營養師May Zhu表示，隨著越來越多研究指出石榴中抗氧化物與多種潛在健康益處之間的關聯，其受歡迎程度確實大幅提升。從分類上來看，石榴屬於莓果類。一顆石榴內通常含有超過600顆紅色假種皮（石榴籽），口感甜中帶酸。石榴籽是石榴唯一可食用的部分，產季落在秋冬之間。石榴籽常被加入藜麥或古斯米為基底的豐盛沙拉中，搭配開心果、山羊起司或各式堅果。抗氧化能力超群「超級食物」名副其實從營養角度來看，石榴的表現相當亮眼。營養師Patricia Bannan指出，石榴富含多酚，這種強力抗氧化物能幫助身體細胞抵禦自由基傷害，而自由基正是與發炎、老化跡象及部分癌症相關的因素。May Zhu也補充，石榴的抗氧化力甚至高於綠茶。此外，石榴也是鉀的良好來源。一杯石榴籽的營養成分‧熱量144大卡‧脂肪2克‧飽和脂肪0.2克‧碳水化合物33克‧鈉5毫克‧糖24克‧膳食纖維7克‧蛋白質3克石榴的含糖量確實比部分水果高，例如一杯覆盆莓僅含5克糖。不過，石榴同時含有大量膳食纖維，有助於穩定血糖，減少波動。石榴四大健康益處一、心臟健康May Zhu指出，部分研究顯示，每日飲用石榴汁可能透過降低低密度脂蛋白膽固醇、改善動脈血流，進而幫助降低血壓。石榴中的多酚、單寧與花青素等抗氧化物，能共同促進心血管健康。二、提升腦部功能研究顯示，對於有輕度記憶困擾的中老年族群，石榴可能有助於短期認知表現。其關鍵仍在於抗氧化物，能減少腦細胞受到的自由基傷害。三、舒緩關節炎或關節疼痛石榴的抗發炎特性有助於減輕關節腫脹或不適，但May Zhu也提醒，目前研究仍在進行中，尚需更多證據支持。四、腸道健康半杯石榴籽就含有約4克膳食纖維，有助於促進腸道蠕動、維持排便順暢。對於克隆氏症或腸躁症等較複雜的消化道疾病，仍需醫療介入，但石榴汁可能有助於降低腸道發炎。不過，這並不代表可以無限制地食用石榴。即使石榴具有抗發炎特性，糖尿病患者仍需留意其糖分與碳水化合物攝取量。此外，May Zhu提醒，若正在服用藥物，特別是某些降膽固醇或降血壓藥物，食用大量石榴前應先諮詢醫師。因為石榴與葡萄柚類似，可能抑制腸道中的CYP3A4與CYP2C9酵素，影響藥物吸收。至於減重族群，石榴同樣可以納入飲食計畫中。減重的關鍵仍在於長期熱量赤字，而半杯石榴籽熱量不到100大卡、脂肪低，又富含膳食纖維，有助於增加飽足感，降低整體熱量攝取。一項小型營養研究甚至發現，每天攝取三份水果的過重女性，在12周內的減重效果優於水果攝取較少者。石榴汁同樣具有健康益處。雖然果汁常被認為不如整顆水果健康，但石榴汁依然富含抗氧化物與維生素C、K。只要選擇無添加糖的產品，每天適量飲用仍有助健康。石榴怎麼選購和保存？石榴通常於9月至12月盛產。挑選時應選擇拿起來有重量感的果實，代表果汁充足，並避免外皮有瘀傷或裂痕。整顆石榴可在室溫下保存約兩周，冷藏則可保存一個月；若已剝出石榴籽，密封冷藏約可保存一周。石榴籽怎麼取？石榴皮與內層白色薄膜不可食用，但有兩種常見取籽方法。一種是將石榴橫切，倒扣在碗上，用木匙拍打外殼讓石榴籽掉落；另一種則是切除果頂，沿著籽群分隔線切開，在水中輕輕剝離果皮，讓籽沉入碗底，再撈除浮起的白膜。
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2026-02-14 養生.聰明飲食
心臟專家推「上午11點吃一種水果」可以降低膽固醇和血壓
高膽固醇和高血壓同時出現時，會在動脈內形成斑塊，阻塞血流，損害心血管健康，透過降低膽固醇和血壓可以將心臟病的風險降低80%，對預防心血管疾病非常重要。有專家表示，在午餐之前食用「一種常見的水果」能幫助改善心臟健康。根據外媒報導，英國心臟協會在報告中指出，建議把上午11點的零食換成一種低脂高纖的水果，幫助降低膽固醇和血壓，它就是常見的「香蕉」。為什麼香蕉能改善高膽固醇？香蕉本身幾乎不含膽固醇與脂肪，並富含可溶性膳食纖維和礦物質鉀，能幫助清除血液中的低密度脂蛋白膽固醇，也就是俗稱的「壞膽固醇」，另外鉀還有調節血壓的作用，對膽固醇控制也有助益。為什麼香蕉能改善高血壓？香蕉中的鉀有助於平衡體內的鈉含量，放鬆血管壁，促進血液流動，並排出體內多餘的鹽分，幫助降低血壓和減少中風的風險。要注意的是，腎臟疾病或正在服用藥物的患者則應諮詢醫生，謹慎評估飲食中的鉀攝取量。其他能幫助心血管健康的習慣比起膳食纖維或是礦物質保健品，更建議從天然食物中攝取全面的營養，除了香蕉之外，其他富含鉀的食物包括：菠菜、地瓜、酪梨、鮭魚、優格和豆類。想多補充膳食纖維，無糖燕麥、大麥、水果和蔬菜都是很棒的選擇。另外，平時也建議用橄欖油、菜籽油或葵花籽油來代替奶油，並攝取富含Omega-3脂肪酸的堅果（如：杏仁、核桃）和油性魚類（如：鮭魚、鯖魚）。飲食中也要注意減少鈉的攝取量，避免食用高加工食品，並養成查看食品成分標籤的習慣。除了飲食，生活習慣和運動習慣也都是影響體重、血壓、膽固醇數值的重要因素，建議每週進行150分鐘中等強度的有氧運動，並保持作息規律，避免長期累積壓力並戒菸戒酒。
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2026-02-13 焦點.用藥停看聽
不是所有小病上藥局就好！醫警告「一常見症狀」別自己買成藥吃
很多人遇到一些小病小痛，會選擇到藥局買成藥解決。但醫師提醒，若經常出現頭暈症狀，切勿自行服藥或自行判斷病因，因為背後可能隱藏嚴重疾病，反覆頭暈必須找出真正原因，才能避免延誤治療。家庭醫師、健康教育者兼電視醫師Raj Arora在TikTok影片表示，有時身體不適時，確實很容易直接去藥局購買藥物。不過，如果你經常感到頭暈，卻不知道原因，她強烈建議不要自行處理。Raj Arora醫師指出，造成頭暈的原因很多。有些可能較令人擔憂且嚴重，例如中風、心臟病發作或神經系統問題。不過，也有一些較不嚴重的原因，例如眩暈症或是感冒症狀。但自行診斷為頭暈發作並試圖自行管理，她並不建議直接買藥吃。她補充，應該預約家庭醫師門診，查明原因後「再依據診斷進行治療」。頭暈可能來自許多不同原因，包括血壓、內耳問題、貧血、荷爾蒙，甚至與心臟相關的疾病。在不知道原因的情況下掩蓋症狀，可能延誤真正需要的協助。她呼籲民眾不要「自行診斷」，而應該「找出答案」，如果持續發生，請務必接受專業檢查。 @drrajarora If you’re getting dizzy and just reaching for over the counter meds please pause for a second 😮💨 Dizziness can come from so many different causes blood pressure inner ear issues anaemia hormones even heart related problems Masking it without knowing the cause can delay the help you actually need so if it keeps happening get it properly checked Don’t self diagnose don’t self treat get answers 👇✨ #Dizziness #GPAdvice #HealthEducation #DoctorTok #WomensHealth ♬ original sound - Dr Raj Arora 根據英國國民保健署（NHS），偶爾感到頭暈、頭重腳輕或失去平衡相當常見，通常並不嚴重。若感到擔心，應諮詢家庭醫師。頭暈可能包括以下感覺：失去平衡、暈眩、頭重腳輕或快要昏倒、感覺自己在旋轉，或周圍環境在旋轉（眩暈）。NHS也建議，若想自行緩解頭暈，可以：‧躺下休息直到症狀緩解，起身時動作放慢‧動作緩慢小心‧充分休息‧多補充水分，尤其是水‧避免咖啡、香菸、酒精與藥物應避免的事項包括：‧不要突然彎腰‧不要在坐著或躺著後突然起身‧頭暈時不要從事危險活動，例如開車、爬梯子或操作重型機械以下情況應就醫：‧對頭暈或眩暈感到擔憂‧症狀無法消失或反覆發作‧聽力或說話變得困難‧耳鳴或耳中有其他聲音‧出現複視、視力模糊或其他視覺變化‧臉部、手臂或腿部麻木或無力‧伴隨脈搏改變、昏倒、倒地、頭痛、噁心或嘔吐等症狀NHS指出，頭暈往往在治療原本疾病後就會改善，例如：‧耳部感染‧偏頭痛‧脫水或中暑‧壓力或焦慮‧糖尿病導致的低血糖‧缺鐵性貧血‧暈車若在突然站起或坐起時感到頭暈，可能是血壓突然下降，也稱為姿勢性低血壓。若感到失去平衡、聽力下降或耳鳴，可能與內耳問題有關。若感到旋轉感、噁心或嘔吐，有時在感冒或流感後發生，可能是前庭神經炎。若在開始服用新處方藥後出現頭暈，也可能是藥物副作用。
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2026-02-12 養生.聰明飲食
紫洋蔥比白洋蔥有營養嗎？專家揭密2種洋蔥的關鍵健康差異
許多家庭和餐廳的廚房裡少不了洋蔥這項蔬菜，炒熟的洋蔥味道鮮甜，也能當作配角提升料理風味，更重要的是營養價值相當高，市面上經常見到一般的白色洋蔥和紫色洋蔥，Prevention網站整理了專業營養師的意見，教大家該怎麼選擇。食用紫洋蔥的好處營養師與癌症預防專家指出，深紫色的洋蔥富含「花青素」，這種天然的抗氧化劑有助於對抗骨質疏鬆症、癌症和心臟病等慢性疾病。此外，紫洋蔥還富含「槲皮素」，槲皮素已被證明具有抗發炎作用，維持細胞健康、抑制癌細胞生長，並被認為能降低血壓和膽固醇。礦物質也能從紫洋蔥中攝取，例如守護心臟健康的鉀，幫助骨骼和牙齒修復的磷。另外還有ATP（三磷酸腺苷），是直接提供人體能量的主要來源。食用紫洋蔥的注意事項如果患有腸躁症、脹氣等腸胃敏感族群，食用紫洋蔥可能會導致出現腹脹或腸胃不適，因為紫洋蔥富含果聚醣，是一種會在腸道發酵的碳水化合物，有急性或慢性消化系統疾病的人應避免食用或注意份量。食用白洋蔥的好處相較於紫色洋蔥，淺色白洋蔥富含維生素C、葉酸和膳食纖維，除了有抗菌、增強免疫力的特性之外，也能保護心血管健康。白洋蔥中也含有槲皮素和花青素等抗氧化劑，只是含量略低於紫洋蔥，礦物質成分含有磷、鋅，值得注意的是，與紫洋蔥相比，白洋蔥較不容易引起腸胃不適。紫洋蔥、一般洋蔥該怎麼選？儘管顏色不同，紫洋蔥和一般洋蔥的營養結構其實非常相似。根據美國農業部的數據，每一份紫洋蔥（約100克）含有44大卡熱量、1克蛋白質、0克脂肪、10克碳水化合物和2克膳食纖維。而一份白洋蔥（約100克）含有36卡路里、1克蛋白質、0克脂肪、8克碳水化合物和1克膳食纖維。無論紫洋蔥或是白洋蔥熱量和鈉含量都很低，是平價、健康又美味的絕佳食材，整體來說，白洋蔥更容易消化，紫洋蔥含有更高含量的抗氧化劑，營養師建議每週將這兩種顏色的洋蔥輪流加入菜單。
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2026-02-10 醫療.感染科
發燒無力就一定是流感嗎？醫多問「一句」揪出可能致命病症，這類傷口是警訊
感冒發燒不算大病，但如果有其他異狀也不能輕忽，很可能是其他嚴重疾病的問題。有醫師分享，一位感冒的小孩突然又發燒，加上腳痛，經轉診診治竟是可能致命的「毒性休克症候群」。感冒發燒無力就是流感嗎？開業小兒科診所院長羅士軒醫師在粉專「旭恩小兒科診所」分享一驚險病例。一位12歲男孩患者已因感冒症狀就診過，原本沒發燒了，沒想到卻又突然燒起來而再度就診。羅士軒指出，在流感好發的季節，發燒加上全身無力，最容易被聯想到的診斷就是流感。但他看著孩子異於常人的虛弱感，多問了一句：「除了發燒，還有哪裡不舒服嗎？」媽媽才想起：「他今天早上一直喊腳痛。」羅士軒於是檢查孩子的腳，一拉起褲管，就看到一處紅腫，摸起來不只腫脹，還有明顯的壓痛。當時他腦中立刻浮現了幾個嚴重的鑑別診斷：蜂窩性組織炎、恙蟲病，甚至是危險的壞死性筋膜炎？判斷後決定不做快篩、也不開常規藥物，直接開立轉診單送去急診。小患者媽媽後來分享，孩子一到急診就立刻住院施打抗生素，過程中一度因為血壓過低，轉入加護病房觀察了三天，所幸治療及時，病情穩定後已轉回一般病房。經急診診斷懷疑是「毒性休克症候群」（Toxic Shock Syndrome, TSS），這類病症如果不夠及時處理，往往會引發嚴重的併發症甚至威脅生命。羅士軒也慶幸，當時有「多看一眼、多問一句」，如果只當作一般流感治療，恐怕會錯過給予抗生素的黃金時機。TSS中毒性休克症候群是什麼病？TSS「中毒性休克症候群」是一種少見但卻可能致命的全身性疾病，病程進展很快，主要是由金黃色葡萄球菌感染所致，病菌會經由傷口進入人體的循環系統，其所產生的外毒素會使血管滲透壓增加，而引起全身起疹子、發燒、拉肚子，甚至導致多重器官衰竭。此病好發於女性，因為生理期使用衛生棉條或衛生棉造成感染，但其實任何年齡、傷口感染均可能致病。初期症狀為發燒、紅疹、倦怠感等，進展到重症的狀況並不常見，但仍要警覺。皮膚有傷口、使用衛生棉(條)的女性、免疫系統較差的長者或幼童，尤其要注意。此病的感染早期與高吸水性衛生棉條有關，在1990 年以前，女性使用的棉條曾經是造成TSS的主要原因之一，其主要與金黃葡萄球菌的感染有關。棉條造成感染的原因與棉條本身的吸收力以及放在陰道的時間有關係，吸收力愈強，容易造成陰道黏膜乾裂，而失去保護，也因為吸收力好，使用者放在陰道的時間就會愈久，造成感染的機會就愈高。而前幾年新冠肺炎疫情嚴峻時，歐洲國家也有通報一些確診的兒童患者，因多重系統發炎症候群病例通報中毒性休克症候群，患者需要呼吸協助且進入加護病房治療。醫師提醒，若孩童出現不尋常的腹痛伴隨腸胃症狀，可能導致數小時內出現休克、低血壓、心臟問題，發現症狀後務必盡速送醫。【資料來源】．《旭恩小兒科診所》臉書粉絲專頁 ．衛福部食藥署 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-02-03 養生.聰明飲食
想要補充鐵質又要顧血壓 羊肉或牛肉哪個肉類比較適合？
羊肉和牛肉都是富含蛋白質、維生素D與B12、鐵與鋅的美味紅肉，是天然的鐵補充品；但吃多可能會影響血壓，建議享受肉排時也要注意攝取量和調味方式。Verywell Health報導整理羊肉和牛肉的營養差異、選擇建議和如何調味才能吃得健康。膳食鐵讓人體能製造健康紅血球，攝取充足的鐵有助於維持健康的能量等級、提升大腦功能和整體健康。羊肉與牛肉富含只能在動物製品找到的血基質鐵，相比植物裡的非血基質鐵更容易吸收，每3盎司的羊肉含有2毫克的鐵、牛肉含有2.5毫克的鐵，相當於每日鐵需求量的10%到15%。19到50歲的男性每日建議攝取8毫克的鐵、女性每日建議攝取18毫克的鐵；51歲的男、女性每日建議攝取8毫克的鐵。常吃紅肉可能導致血壓逐漸上升，一項2022年的研究分析超過3萬位美國成人發現，吃最多紅肉者相比吃較少紅肉者，罹患高血壓的機率高出29到39%。紅肉會導致血壓上升的原因如下，首先是腸道細菌會將紅肉中的化學物分解為氧化三甲胺（trimethylamine-N-oxide），而氧化三甲胺會影響心臟健康與血壓，再者一份3.5盎司的新鮮羊肉和牛肉含有約55毫克的鈉，鈉相比肉本身對血壓影響更大；香腸與培根等加工肉品含鈉量多出4倍，因此正在控制血壓的人應該限制食用，烹煮這些加工肉品時，建議用香草、檸檬而非鹽巴調味，降低鈉攝取量。羊肉和牛肉都含有豐富的鉀，鉀能放鬆血管肌，進而降低血壓，鉀也有助於身體排出多餘的鈉。每3盎司的羊肉含有301毫克的鉀、牛肉含有283毫克的鉀，雖然每塊肉的含量有些差異，但只要烹煮過程沒有過量的鈉，羊肉和牛肉都能提供充足的鉀，並有助維持良好血壓。要多常吃紅肉，以及該選擇羊肉或牛肉，取決於健康目標與個人偏好。若想補充身體的鐵濃度，羊肉與牛肉相差不大，選擇自己喜歡的即可；想要有最佳的鐵吸收效果，可以搭配甜椒、番茄與柑橘類等富含維生素C的水果一起吃。如果是想控制血壓，則需要限制所有紅肉的攝取量，有助降血壓的得舒飲食（DASH diet）建議每日最多吃0.5份的紅肉。想吃紅肉同時維持健康血壓，謹記以下原則。首先是挑選新鮮肉品，避免加工肉；每周限制吃1到2次紅肉，每次只吃中等份量；選擇瘦肉多的部位並切掉看得到的脂肪；最後別用鹽巴調味，而是撒上香草與香料。
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2026-02-03 焦點.健康知識+
婦人80歲才開始練一動作「徹底擺脫高血壓藥」醫曝：降壓關鍵在大腿
高血壓是現代最常見的慢性病之一，國人每4人就有1人罹患。高血壓並非只能仰賴藥物控制，透過日常生活中的飲食、睡眠與運動調整，也能有效降低血壓和預防惡化。專家指出，只要掌握幾個關鍵習慣，就能為血管健康打下良好基礎。降血壓從日常飲食、睡眠和運動三方下手日媒女性セブンプラス報導，為了降低和預防高血壓，依賴藥物之前，首先應培養「有助於降低血壓的生活習慣」。醫療法人社團鐵醫會理事長、內科醫師谷本哲也表示：「基本原則還是減鹽。許多研究已證實，減少鹽分攝取能降低血壓，整體來說，鹽分越少越好。同時，多攝取富含鉀、有助於排出體內鈉的蔬菜與水果也相當重要。」此外，谷本指出透過運動來減重同樣關鍵。體重過重的人只要成功瘦下來，血壓幾乎可以確定會下降。還有每天維持規律的生活作息，並確保6〜8小時的充足睡眠，也不可或缺。尤其重要的是促進血液循環，這對預防與改善高血壓效果顯著。血管不像肌肉那樣能直接拉伸或鍛鍊，但只要血流順暢，血管自然會變得柔軟。為此，最被推薦的是伸展運動。防高血壓首重鍛鍊大腿 日本藥師暨醫藥研究者加藤雅俊則點出關鍵在於大腿：「大腿肌肉是將血液送回心臟的『幫浦』。如果腿部肌肉量少、雙腿纖細，血流容易停滯，血壓也就更容易升高。這類型常見於身材消瘦卻有高血壓的人。理想狀況下，每天進行深蹲能有效鍛鍊大腿；若因膝蓋疼痛等原因難以進行，只要反覆做『坐下、站起』的動作，也能達到訓練效果。接著，可扶著椅背慢慢做深蹲。」加藤進一步說明：「等身體適應後，可以雙手抬至肩膀高度，緩慢進行深蹲，以10次為目標努力練習。我母親大約80歲才開始做深蹲，短短幾個月後，就能在沒有椅子的情況下完成10次完整下蹲的『底部深蹲』。她後來不再服藥，直到90歲都保持健康、過著能自理的生活。」冬季早晨起床前一動作防血壓飆升加藤表示：「冬天一從被窩裡起身，身體受冷後會為了提高體溫而使血壓急速上升，對特別是高齡者來說相當危險。早上醒來後，先在被窩裡用雙手大力伸展全身，讓身體進入準備狀態，就能避免血壓突然飆升。」即使年輕時血壓偏低，隨著年齡增長也不能掉以輕心。東邦大學名譽教授、心血管專科醫師東丸貴信指出：「尤其是更年期之後，血壓與血脂往往同時上升，女性的風險甚至高於男性。女性一旦步入中高年，就應主動關心血壓狀況，若數值偏高，務必到醫療機構接受動脈硬化檢查。」
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2026-01-31 焦點.健康知識+
老年人一確診高血壓就得吃藥？醫揭標準值誤區和藥物的可怕風險
高血壓現代最常見的文明病之一，根據衛福部統計，全台灣18歲以上民眾有462萬人罹患高血壓，等於每4人就有1人患病。吃降壓藥儼然成了標配，卻有醫師對此提出質疑，認為高齡者應該放寬、並且正視藥物帶來的風險和副作用。高血壓標準逐年下修高血壓的定義隨著時代不斷改變。1999年世界衛生組織（WHO）與國際高血壓學會制定新指引，將「收縮壓140／舒張壓90mmHg以上」定義為高血壓。台灣過去的高血壓診斷標準是140/90 mmHg，與歐洲心臟學會一致。美國在2017年率先下修至130/80 mmHg，歐洲心臟學會（ESC）當時未跟進；但在2024年也將診斷標準下修至135/85 mmHg，並納入「居家血壓」作為重要依據。另外日本也同樣朝著嚴格化高血壓治療目標的方向發展，在2025年的指引中，不分年齡統一以130／80mmHg未滿為目標。台灣高血壓學會與心臟學會則在2022年將高血壓診斷標準下修至130/80 mmHg，除了多項國際研究與指引外，台大在2021年與中國大陸合作的一項大型研究證實，若將收縮壓控制在130 mmHg 以下，亞洲老年人各類心血管風險可大幅下降。台灣4種血壓分級‧正常血壓標準：小於120/80 mmHg‧血壓偏高（高血壓前期）：120～129 mmHg，舒張壓仍低於80 mmHg‧第一期高血壓：130～139 / 80～89 mmHg‧第二期高血壓：≧ 140/90 mmHg醫師不願談的基準值真相對於基準值與降壓目標不斷趨嚴，日本東邦大學名譽教授、心血管專科醫師東丸貴信指出，近年根據歐美與中國的研究結果出現「高齡者也應與其他世代一樣積極降壓」的趨勢。降低血壓確實能使整體死亡率下降，但對於高齡者或腎臟病患者而言，稍微放寬一點反而更安心。特別是動脈硬化已進展的高齡者，血壓並非全天候固定。上壓在140mmHg的人，可能一度升到180mmHg，或反而降到120mmHg以下。若在這種情況下將藥物降壓目標設得過低，就可能導致血壓降得過頭，進而引發頭暈、跌倒、腎功能惡化等問題，反而傷害身體。因此，在高齡高血壓患者的血壓控制上，掌握早、中、晚的血壓變化，以及是否存在姿勢性低血壓，對於調整降壓藥至關重要。現在普遍的情況是，只要超過基準值，一律被視為「高血壓」並成為治療對象。但值得注意的是，高齡者的肝臟與腎臟功能下降，代謝藥物成分的能力變弱，存在「藥效過強」的風險。常見症狀包括因血壓急降而出現的頭暈、無力、步伐不穩，甚至昏倒。有些人原以為是年紀大體力衰退，但在調整降壓藥劑量後反而恢復精神。降壓藥副作用風險不容忽視東丸指出，在日本被認為處方最多的鈣離子拮抗劑相對安全，但因血管擴張，可能出現心跳加快、心悸或下肢水腫。有些鈣離子拮抗劑會降低心臟功能，因此必須注意心衰竭風險。阻斷使血壓上升的荷爾蒙傳導物質，以防止血壓上升的ACE抑制劑與ARB（血管張力素II第一型受體阻斷劑）也存在隱憂。雖然這些藥物副作用相對較少，但若血壓降得過低，可能導致腎功能惡化。另外，作用於交感神經的α阻斷劑，可能引發心悸或血壓急降；同樣影響交感神經的β阻斷劑，則有使脈搏變慢或心臟功能下降的風險；而透過排出尿中鹽分來降壓的利尿劑，則可能造成脫水或腎功能下降。若同時併用多種降壓藥，「藥物交互作用」也可能引發身體不適。日本藥師加藤雅俊對於以藥物治療高血壓本身提出質疑：「血壓上升其實是人類的生存本能，為了防病與延壽，大腦與心臟會努力將血液送到全身，提供氧氣與營養。若不考慮這一點，只因血壓高就一味開立降壓藥、要求患者長期服用，無異於輕視患者，只是讓醫院獲利，並不能真正恢復健康。甚至有醫師認為，透過降壓藥降低血壓，反而可能增加中風與失智症。」不過，對於目前已在服用降壓藥的患者而言，絕對不能自行停藥，必須與主治醫師充分討論，尋找最合適的方式。同時，為了避開降壓藥的風險，也不宜過度執著於高血壓的基準值。內科醫師谷本哲也表示：「高血壓未來確實會增加中風與心臟病風險，數值偏高的人，將血壓降到一定程度是必要的。但隨著年齡增長，血壓的個人差異也會擴大。與其僅以統一的基準值劃線、機械式服藥，不如依個人背景進行個別化評估，選擇最適合的藥物，這才是關鍵。」
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2026-01-30 養生.聰明飲食
多數人都吃不夠！在飲食中增加一營養素攝取 降低心臟病和癌症風險
英國心臟基金會的最新報告指出，大多數人攝取的膳食纖維不足，然而日常飲食中如果能增加一倍的攝取量，就能幫助降低心血管與癌症風險。膳食纖維的健康益處「膳食纖維」是一種不能被人體完全分解的碳水化合物，常存在於水果蔬菜、菇類與澱粉類食物中。膳食纖維對於維持消化系統的健康非常重要，不只能緩解便秘，同時也有助於降低膽固醇、控制血糖和調節血壓。報告中指出，許多研究顯示增加膳食纖維的攝取量可以降低心血管疾病、二型糖尿病和腸癌的風險：1.降低膽固醇可溶性纖維例如燕麥β-葡聚醣，可以透過減少腸道對膽固醇的吸收，進而降低血液中的膽固醇水平。2.幫助減重對於體重超標的人來說，高纖維食物會延長飽足感，而且往往比低纖維食物含有更少的卡路里，對於減肥十分有利。3.預防糖尿病全穀物等富含膳食纖維的食物有助於控制血糖波動，降低二型糖尿病的風險。4.預防血壓研究數據也顯示，高纖維攝取量與降低血壓之間具有相關性。大多數人膳食纖維都吃不夠一般建議成人每日攝取30克膳食纖維，兒童則依年齡遞減，11至16歲青少年建議攝取量約25公克，5至11歲兒童建議量約20公克，2至5歲兒童每日則需約15克。台灣衛生部建議成年人至少每天要吃25克膳食纖維，然而大多數人攝取不足，平均不到20克，有些甚至吃不到一半的建議量。平日裡可以多補充水果、蔬菜、全穀物、豆類和堅果等高纖食物，並用全麥麵包、米飯代替白麵包和甜點，富含膳食纖維的食物例如：紅腰豆、全麥麵包、燕麥片、煮熟的扁豆、乾烤花生、碗豆、烤地瓜、全麥義大利麵、蒸花椰菜、覆盆子等等。市面上也有許多由車前子、菊苣纖維、人造纖維製成的「纖維補充品」，這對平日很難從飲食中攝取足夠攝取膳食纖維的族群，以及有消化便秘問題的人來說或許是好選擇，但是，如果平常已經均衡攝取全穀物、水果、蔬菜、豆類和堅果等天然食物，通常不再需要補充劑。此外，天然食物提供的不僅僅是膳食纖維，還有多種有益健康的營養成分和天然抗氧化劑，這些都對心臟和腸道健康非常有益，是補充劑無法達到的效果，過度依賴膳食纖維補充劑又飲水不足也容易導致：腹脹、消化不適、鐵、鈣等礦物質吸收減少的副作用，因此最好將其作為輔助角色，而不是代替真正的食物。
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2026-01-26 養生.聰明飲食
降血壓未必只靠吃藥！營養師推7種優質水果 幫助對抗高血壓
預防高血壓需要仰賴健康的生活習慣，例如：運動、飲食調整、規律作息，甚至是藥物控制。飲食方面包括避免食用高加工食品、多吃具有抗氧化作用的天然食材，有一項研究就指出經常吃香蕉、蘋果、梨子和柑橘類水果的人擁有較低的高血壓指標。Women’s Health就整理營養師的意見，列出七種能幫助降低血壓的水果：1.香蕉 一根中等大小的香蕉含有約375毫克的鉀，有助於平衡體內的鈉含量並擴張血管，從而達到降低血壓的效果。尤其平日飲食中如果重口味，就容易攝取過量的鈉，鈉是人體必需礦物質，但過多會導致身體滯留水分，增加血管中的血液容量並升高血壓。2.藍莓藍莓含有豐富的花青素，花青素是一種植物化合物，可以促進一氧化氮的產生，一氧化氮能放鬆血管中的平滑肌，增加血管的柔韌性，使血液流動更順暢。3.奇異果每100克奇異果含有約59毫克維生素C，多達每日建議攝取量的一半，維生素C跟花青素一樣能增強一氧化氮的利用，放鬆血管中的平滑肌。4.葡萄柚和奇異果一樣，葡萄柚也是富含維生素C的水果，半顆葡萄柚可以提供約39毫克維生素C。葡萄柚中的維生素C和鉀等成分可以增加血管彈性，對抗氧化作用，幫助心血管系統更有效地運作並降低血壓。5.葡萄葡萄富含多酚，多酚是存在植物中的黃酮類化合物，有助於維持血管彈性。發炎是高血壓的一個風險因素，而多酚是天然的抗氧化劑，能降低發炎的風險，達到預防心血管疾病的功效。6.西瓜西瓜含有一種叫做L-瓜胺酸的胺基酸，能促進體內一氧化氮的生成，幫助清除體內的代謝廢物並促進血液循環。7.酪梨酪梨和香蕉一樣是富含礦物質鉀的水果，如前所述，鉀有調節血壓的作用，除此之外，酪梨還含有健康的優質脂肪，能長時間保持飽足感，幫助控制體重，並間接降低血壓。不過仍要提醒民眾，高血壓的成因非常複雜，預防上需要多管齊下，水果並非治療高血壓的藥方，而是納入日常營養均衡的飲食的輔助措施。
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2026-01-16 養生.運動健身
早上還是晚上運動更能減肥和預防慢性病？醫解釋兩者關鍵差異
每個人一天的時間有限，如何安排運動時間以達最大成效成為不少健身族關心的話題，日本內科專門醫師山田悠史就在著作中介紹不同時間鍛鍊對身體的影響，對關於運動的常見疑問提出具體建議。早上運動和晚上運動哪個比較好？如果你分別試過早上和晚上運動，可能會覺得不同時間點運動身體的感覺也不太一樣，但這是否代表在健康方面也存在差異呢？山田悠史醫師指出，目前沒有證據指出晨練和晚練哪一個對身體更好，無論何時運動都能促進健康、預防疾病，但兩者對身體的影響還是有點小小的不同：晨間運動在減少體脂和膽固醇方面效果更明顯，並能幫助調節睡眠節律；夜間運動則更能顯著改善血管功能、降低血壓，增強肌肉力量和促進新陳代謝的效果也略勝一籌。要注意的是，深夜劇烈運動會影響睡眠品質，建議至少在睡前4小時結束運動行程，並進行一些讓身體放鬆的伸展動作。因此民眾不需糾結要早上或晚上訓練，更重要的是「選擇最容易堅持的時間」。如何安排運動頻率？另一個經常聽到的問題是：「每週進行2～3次高強度運動，和每天進行輕度運動相比，這兩者哪個更有利健康呢？」目前科學證據顯示，只要確保每週的體能訓練量相同，那麼無論是每天運動一點，還是只集中在週末運動，在降低死亡率和疾病風險方面並沒有顯著差異。但是對於老年人和患有慢性疾病的人來說，將運動頻率和強度分散，選擇「每天做輕度運動」的方式更有利於保護心臟和血管的健康，尤其以前沒有運動習慣的人不要一開始就進行高強度的訓練，以免增加受傷風險。對於想要集中運動時間的人來說，建議每週抽出150分鐘進行中等強度運動（例如：快走）或75分鐘的高強度運動（例如：慢跑）來獲得健康益處。總結來說，無論早上運動還是晚上運動、運動時間集中還是分散，對身體產生的正面影響並不會差異太大，關鍵還是在於持續以恆，讓運動變成自然而然的習慣。
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2026-01-15 養生.聰明飲食
護心又穩血壓！營養師推薦4種日常好食材 吃對效果更加分
想要控制血壓，不一定得完全依賴藥物，日常飲食中的「好油脂」與天然植化素，同樣能為心血管健康打下穩固基礎。營養師指出，像是橄欖油、柑橘類水果、莓果與香蕉，都富含有助於穩定血壓、改善血管彈性的關鍵營養素，只要選對食材、掌握正確食用方式，就能在日常飲食中輕鬆實踐護心又降壓的健康飲食原則。 橄欖油：橄欖多酚橄欖油是地中海飲食建議的好油脂，也是奶油的絕佳替代品。橄欖油富含單元不飽和脂肪酸，屬於好的膽固醇，能夠降低體內低密度脂蛋白膽固醇，幫助保持血管暢通，降低心血管疾病風險；而橄欖多酚為抗炎化合物，可以幫助降低血壓。 這樣吃最健康慈濟大林醫院腫瘤中心營養師賴思吟建議，每天攝取2～3份橄欖油，建議將其作為烹調的主要用油，或是用來拌沙拉、沾麵包食用。 柑橘類：類黃酮檸檬、柳橙、橘子等柑橘類的水果，都富含類黃酮抗氧化劑，可以增加血管彈性，保持血管暢通，有助於血壓穩定，也具有防止低密度脂蛋白膽固醇的氧化作用，降低動脈粥狀硬化，能幫助預防罹患高血壓、腦中風等心血管疾病。 這樣吃最健康柑橘類水果除了直接食用之外，也可以當作提味的調味料，例如煎魚後淋上檸檬汁或柳橙汁，可以減少鹽分的攝取。 莓果類：花青素草莓、藍莓、蔓越莓等莓果類，富含花青素及水溶性多酚類成分，是一種強力抗氧化劑，能夠有效幫助血管暢通、控制血脂及血糖，降低罹患高血壓的風險。根據刊登在《美國臨床營養期刊》上的研究發現，每星期喝1杯草莓汁或藍莓汁，可以降低8％的高血壓風險。 這樣吃最健康賴思吟指出，莓果類直接吃，能攝取到最多的花青素，也可以打成綜合莓果汁或莓果優酪乳，或是灑在沙拉或優格上，都相當可口。 香蕉：鉀香蕉含有大量的鉀，100公克的香蕉約含有368毫克的鉀。鉀對於控制高血壓有至關重要的作用，鉀可以減少鈉的作用，並減輕血管壁的張力，有助穩定血壓。根據美國心臟協會建議，成年人每天應攝取4700毫克的鉀。 這樣吃最健康香蕉適合當作點心，也可以加入低脂牛奶、優格，製成香蕉低脂牛奶、香蕉優格。 【延伸閱讀】 ．少鹽血壓還是高？營養師大推「5種降壓食物」超有感 這1水果必吃．不靠藥也能穩血壓！營養師點名3種天然食材 吃對方式效果更好
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2026-01-11 養生.生活智慧王
促進心臟健康、舒緩肌肉與疼痛 研究揭規律泡熱水澡4大好處
比起快速沖澡，泡一個熱水澡或許更費時、也更耗水，但近年研究顯示，規律泡熱水澡，可能對心臟、血管、肌肉與心理健康帶來長期益處，甚至有專家認為，其對心臟的好處不亞於中等強度運動。1.促進心臟健康日本研究發現，每周泡澡五次以上、且水溫約41℃，可降低心肌梗塞與中風風險。泡澡時，血液從四肢與腹部回流至心臟，加上熱刺激，有助於降低血壓、改善血管彈性。英國布里斯托大學也有研究指出，規律進行高溫暴露（如三溫暖）的人，中風風險顯著降低。英國家庭醫師指出，單次泡熱水澡可讓心跳每分鐘增加20至40下，類似中度運動的效果，長期下來可降低靜止心率、減少動脈僵硬。不過，心臟病不穩定、近期心肌梗塞或心衰竭患者，應先諮詢心臟科醫師。2.降低血壓與血糖英國朴茨茅斯大學針對第二型糖尿病患者的小型研究顯示，兩周內多次浸泡40℃熱水一小時，可改善胰島素敏感度並降低血壓。研究認為，熱水會促使身體釋放「熱休克蛋白」，有助於血糖調控，其效果類似低強度運動。長期反覆增加血流，也可能促進微血管生成，進一步改善血壓。3.舒緩肌肉與疼痛熱水能放鬆緊繃肌肉、促進血液循環，對於運動後痠痛或慢性肌肉不適特別有幫助。4.改善情緒與壓力泡澡能啟動副交感神經，幫助身心放鬆，減輕壓力與焦慮，對心理健康也有正面影響。專家提醒，水溫不宜過高、時間也不宜過久，以免頭暈甚至昏厥；可在健身房或溫泉設施中進行，在有人看顧的情況下，更安全地享受泡澡帶來的健康紅利。
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2026-01-10 慢病好日子.慢病好日子
藥袋比便當菜色還豐富 長者須小心潛在性不當用藥
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部家庭醫學科科主任、台灣家庭醫學醫學會學術出版委員會委員林鉅勝醫師提供】在診所外、醫院大廳常看見長輩拎著厚重藥袋，對高齡者而言，吃藥已是日常生活，但這些藥物真的都需要嗎？吃進肚子的，真的都安全嗎？隨著台灣邁入「超高齡社會」，長者常同時罹患高血壓、糖尿病、關節炎、失眠及失智等慢性病，平均長期服用 5 種以上藥物，這不僅是數量問題，更可能埋下不適當用藥的地雷。治病藥物反害人？什麼是不適當用藥所謂「潛在性不適當用藥（Potentially Inappropriate Medication, PIM）」，指藥效風險大於效益，或有更安全替代藥物可用，卻仍被開立的處方。例如：鎮靜安眠藥可能增加跌倒風險；某些「第一代抗組織胺」雖能緩解鼻炎，卻可能在長者身上引發「尿滯留」。曾有一位 80 多歲阿公，因感冒服用感冒藥後突然無法排尿，最終須掛急診置放導尿管。原因正是使用了第一代抗組織胺，這類藥物在年輕人無害的小藥丸，對長者卻可能造成嚴重副作用。此外，另一個問題是「潛在性遺漏處方（Potential Prescribing Omission, PPO）」，即「沒開應該開的藥」。曾有心肌梗塞病史的病人因胃出血自行停用抗血小板藥物，但後續門診沒有換上安全性較高的替代藥，萬一再發心肌梗塞，後果不堪設想。全人照護 避免長者用藥問題為什麼老年人容易出現用藥問題？主因是生理機能退化，年齡增加導致腎功能與肝臟代謝變慢，年輕時能輕鬆代謝的藥物，現在卻容易累積產生副作用。加上多重疾病導致看診科別變多，若處方來自不同醫師，重複用藥或交互作用的風險上升。幸好，目前國際已有系統化的評估工具，像是美國 Beers Criteria、歐洲 STOPP／START 準則，及台灣本地根據健保用藥與長者狀況設計的 PIM-Taiwan 指南，可以幫助醫師快速判斷。然而，臨床照護不能只靠表格，關鍵仍在於「人」的連結與溝通。四大關鍵策略 守護長者用藥透過以下四點，可以幫助病人與家屬守住這些看不見的用藥風險：① 定期檢視藥物清單 每 3 至 6 個月回診時，請醫師或藥師「盤點藥袋」，評估藥效、重複處方與停藥可能性。不同慢性病處方建議請一位醫師（如家庭醫師、老年科醫師）進行統整。② 穩定用藥、不要任意更換醫師 避免在不同院所重複拿取相同成分藥物。有些病人今天去A診所，明天去B醫院，結果，以免藥效過量或副作用加重。建議善用健保 APP 或藥袋記錄建立「用藥履歷」。③ 認識你的藥，別怕問！ 對藥物有疑慮、覺得藥多或服用後不適，請勇敢詢問醫藥人員：「這藥必要嗎？有替代品嗎？」這是避免錯誤處方的第一道防線。④ 出現異常症狀，及早就醫！ 若出現頭暈、嗜睡、跌倒、低血壓、心悸或腸胃不適，別等下次回診，應立即處理。不怕用藥 但要「用對藥」老年人用藥核心在於「用對藥」。目前全台如台大、榮總、長庚等各級醫院多已開設「高齡整合門診」或「多重用藥評估門診」。藥物是雙面刃，透過專業整合，才能確保藥袋裝的是「健康的希望」，而非風險。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-01-10 焦點.生死議題
早知道別那麼聽醫生的話！精神科醫揭臨終老人怨「一生最後悔的事」
許多老年人在回顧一生時，最遺憾的往往不是沒成就，而是「太過聽話、太過忍耐」。專注高齡者醫療的日本醫師和田秀樹，近40年來陪伴超過6000名患者走到生命盡頭，在著作《只有醫師才知道 臨終前的後悔》從患者臨終前的話語中，檢討那些看似正確、卻可能讓人後悔的選擇。早知道不要那麼聽醫師的話就好了和田指出，在高齡者的後悔與不滿之中，對醫師與醫療的抱怨特別多。「照醫師說的忍耐、節制了一輩子，結果也沒活多久」、「被說血壓高、腎臟不好，就一直不敢吃喜歡的東西，最後還不是要死」他經常聽到這些話從人生末期的患者口中聽到，透露著不甘與無力感。從年輕時就嚴守生活紀律、相信醫師的話不斷節制，卻依然無法避免疾病；忍耐了一輩子，卻沒能得到想像中的「健康長壽老年」。懷抱這樣悔恨與空虛的高齡者並不少。依和田的經驗，越是認真遵守醫師與家人叮嚀，徹底戒酒戒菸、嚴格飲食控制的人，越容易在晚年感嘆「那些忍耐真的有意義嗎」。對愛喝酒的人來說，晚酌是一天中最幸福的時光；對愛吃甜食的人而言，飯後甜點更是無可取代的小確幸。一旦失去這些微小的樂趣，生活的滿足感便會大幅下降，日子也變得索然無味。尤其60歲之後，日常的樂趣與一個人的活力、生存意志息息相關。因為放棄喜歡的事物而導致意志消沉，甚至連免疫力與抵抗力都跟著下降的情況，並不少見。再加上過度的飲食限制容易破壞營養均衡，反而使身體狀況惡化。當然也有人會反駁還是健康的生活方式比較好，確實，降低血壓、減少脂肪攝取、控制膽固醇，有助於預防心肌梗塞與腦中風。執著於血壓與膽固醇 反因壓力助長癌症依據統計，死於癌症的人比起心肌梗塞、腦中風、慢性病等人數還多，高居國人死因首位。許多人因為醫師提醒「預防腦中風要少鹽」、「代謝症候群容易引發心肌梗塞」、「膽固醇高要少吃油脂」，長年努力控制血壓與膽固醇，結果最後仍是死於癌症。特別是膽固醇，常被視為萬惡之源，但實際上它對生命活動不可或缺，是構成細胞膜與荷爾蒙的重要材料，對維持健康至關重要。此外，也已知膽固醇較高者，免疫力較強、較不易罹癌。原因在於，膽固醇是免疫細胞之一自然殺手細胞（NK細胞）的重要構成要素。NK細胞負責辨識並清除癌細胞與病毒感染細胞，堪稱人體的巡邏兵。若膽固醇不足，包含NK細胞在內的免疫細胞功能就會下降，導致免疫力降低。當醫師一聽到「膽固醇偏高」，就立刻開藥，其實需要更加謹慎思考。在癌症死亡遠多於心肌梗塞的國家，反而有「膽固醇較高比較好」的觀點。此外，膽固醇也是男性與女性荷爾蒙的原料，能放緩老化速度，因此在高齡期尤其不宜過度降低。多項研究也顯示，血中膽固醇較高的人，比較不容易罹患憂鬱症。這可能與膽固醇負責將被稱為「幸福荷爾蒙」的血清素運送至大腦有關。長期壓抑喜好，本身就可能成為壓力來源。壓力與免疫力下降、癌症之間的關聯，已在醫學上被證實；而為了健康而忍耐，反而阻礙健康長壽的可能性，也在多項研究中被指出。因此，特別是在高齡期，為了健康而過度忍耐並非好事。面對壓力，你還好嗎？1分鐘情緒健康評估➤ 無論順從醫囑還是個人意志 重點是自我的選擇和田在與許多高齡患者相處的過程中，反覆聽到「早知道應該更珍惜自己的感受」這樣的後悔。與其因為「醫師說的」、「家人擔心」而在無法接受的情況下持續忍耐，不如好好思考「自己真正想要的是什麼」，並由自己做出選擇。即使不知道還能活幾年，但若選擇吃喜歡的東西、享受發自內心的快樂人生，那也是一種堂堂正正的選擇；相反地，若有人想節制一切、哪怕多活一秒，那也同樣值得尊重。重要的是，能夠說出「這是我自己選的」，即便結果沒有長壽，只要覺得「這是自己決定的人生」，人就能接受。「因為被醫師說了不得不忍耐」與「這是我自己的選擇」，兩者在晚年的心境平穩程度上，截然不同。數值正常 不一定代表健康在現代醫療中，健康往往被簡化為「檢查數值是否正常」。只要數值稍微偏離基準，就立即投藥，卻容易忽略「本人感覺如何」、「是否過得舒適」這類主觀感受。例如，健康檢查中血糖、膽固醇、肝功能、腎功能的數值都在標準範圍內，就被視為健康。然而，數值好不好，與本人是否感覺良好，其實是兩回事；即便數值正常，也可能出現頭腦昏沉、總是疲倦、心情不好等不適。特別是用藥將血壓或血糖降得低於個人適合水準時，數值雖然漂亮，日常生活卻可能變得痛苦。和田自己只要把血壓降到140左右，就會頭昏腦脹、無法工作，反而稍高一點時精神最好。確實，盡量讓血壓與血糖接近正常值，有助於預防生活習慣病，這已成為共識。但在較高齡的年齡層，強行把數值正常化究竟能延長多少壽命，其實沒有足夠的大規模研究作為基礎。即使數值略高，只要能享受飲食、精神充沛地外出活動，反而可能提升免疫力與意志力，結果延長健康壽命。對高齡者而言，與其執著於把數值拉回正常，不如重視沒有疼痛與不適、能過符合自我的生活，這更能提升人生滿足度。順帶一提，在糖尿病治療上，也有數據顯示「比起嚴格追求數值，寬鬆控制的死亡率更低」。例如，將血糖嚴格降低的族群，反而不如將HbA1c（糖化血紅素）維持在7～7.9％左右的族群存活率高，這在海外大型研究中已有證實。代謝症候群與肥胖 需要在意到什麼程度？美國內科醫學會在2018年提出指引，指出對高齡者或預期壽命在10年以內的人，HbA1c下限值為7％，建議範圍為7～8％，甚至在某些情況下可不設定目標值。對多合併症或高齡者而言，嚴格管理帶來的副作用與壓力更大，與其勉強把數值壓低，不如寬鬆控制，反而更有助於長壽。至於所謂的代謝症候群或肥胖，際上不必過度神經質。例如日本宮城縣針對5萬人進行為期10年的大型調查顯示，40歲時平均餘命最長的，是BMI25～30未滿、也就是「偏胖」的人。與BMI18.5未滿的「偏瘦」者相比，男性多活7.1年，女性多活6.26年。反而是瘦的人，因肌力與免疫力下降，較容易跌倒或罹患吸入性肺炎，導致壽命縮短。特別是高齡者，應避免勉強減肥或過度的代謝症候群指導，確實進食、攝取足夠營養，才是真正重要的事。你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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2026-01-07 養生.健康瘦身
瘦瘦筆有助減肥還能降低血壓？教授證實但建議2事才是根本
讀者張先生在2025-12-30利用本網站的與我聯絡詢問：教授您好：抱歉，打擾了。我女兒剛滿39足歲，2個月前剛產完第2胎。請問4產後體重80公斤,（產前的體重是75公斤），有卵巢多囊症，產後的血壓一直維持在高血壓160 ，低血壓110 ，吃降血壓的藥也還有130. 婦科醫生建議要打減肥針（瘦瘦筆），需體重下降血壓才能下降，請問目前台灣快速有效的減肥針（瘦瘦筆）有副作用嗎？體重減輕後真的血壓就能降低嗎？請問還有其他方法嗎？想諮詢您的看法，不勝感激，謝謝。我發表過5篇關於「瘦瘦筆」的文章：2021：減肥新藥 2022：糖尿病/減肥藥：膽囊膽道疾病風險2022：剛出爐的減肥新藥臨床試驗結果2023：減肥神藥，自殺風險2024：瘦瘦筆，有效嗎在2024年那篇文章裡我有說：目前市面上有兩款用於治療肥胖的GLP-1 Agonists（GLP-1 激動劑）：丹麥藥廠諾和諾德的Wegovy和美國藥廠禮來的Mounjaro。由於Wegovy和Mounjaro都是形狀像鋼筆的皮下注射針劑，所以在台灣是俗稱為減肥筆或瘦瘦筆。（註：截至2025年底，共有6款瘦瘦筆在台灣核准使用，但由於其中兩款是「同藥不同名」，所以嚴格來說只有4款）關於瘦瘦筆的副作用，比較常見的是：噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、腹脹、消化不良、和胃痛。比較少見的是：暈眩、疲倦、和心悸。罕見但嚴重的是：胰臟炎、膽囊炎、和甲狀腺腫瘤。關於瘦瘦筆是否有降血壓的作用，答案是肯定的。請看：2023：The blood pressure lowering effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists: A mini-review of the potential mechanisms（胰高血糖素樣胜肽-1受體激動劑的降血壓作用：潛在機制簡述）。 臨床和實驗研究表明，GLP-1受體激動劑對血壓有有利影響，並能降低重大心血管事件的風險，且這種作用是獨立於其對血糖控制的影響。 GLP-1受體存在於下視丘和腦幹、頸動脈體、血管系統和腎臟。這些器官參與血壓調節，其功能在高血壓患者中改變，並能從GLP-1受體激動劑治療中獲益。2024：Meta-Analysis of Semaglutide and BP（司馬格魯肽與血壓的統合分析）。使用司馬格魯肽68 週可使體重減輕約 15% BMI，血壓下降 4.8 毫米汞柱。2024：GLP-1-based therapies for the treatment of resistant hypertension in individuals with overweight or obesity: a review（GLP-1受體激動劑療法治療超重或肥胖患者難治性高血壓：綜述）。儘管目前有多種降血壓藥物可供選擇，但仍有相當一部分難治性高血壓（RHTN）患者難以控制血壓。肥胖是RHTN最重要的可控危險因子之一，而56%至91%的RHTN患者屬於超重或肥胖。GLP-1受體激動劑是一類抗肥胖藥物。近期研究表明，該類藥物能夠有效降低血壓，並改善超重或肥胖患者的心血管預後。2024：Tirzepatide Reduces 24-Hour Ambulatory Blood Pressure in Adults With Body Mass Index ≥27 kg/m2: SURMOUNT-1 Ambulatory Blood Pressure Monitoring Substudy（替拉帕肽可降低體重指數≥27 kg/m2 成年人的24小時動態血壓：SURMOUNT-1動態血壓監測子研究）。肥胖是高血壓和心血管疾病的危險因子。在 SURMOUNT-1 研究中，替澤帕肽（一種GLP-1受體激動劑）顯著減輕了患者的體重並降低了診室血壓。（註：此藥在台灣是叫做猛健樂）2024：GLP-1 in the Hypothalamic Paraventricular Nucleus Promotes Sympathetic Activation and Hypertension（下視丘室旁核的GLP-1促進交感神經活化和高血壓）.。在接受 GLP-1 受體激動劑治療的高血壓患者中，中樞效應可能產生重大影響。2025：GLP-1 Receptor Agonists and Blood Pressure: A State-of-the-Art Review of Mechanisms, Evidence, and Clinical Implications（GLP-1受體激動劑與血壓：機制、證據和臨床意義的最新綜述）。越來越多的證據表明，GLP-1受體激動劑可使血壓適度降低。在患有糖尿病、肥胖症或心血管高危險群中，收縮壓降低2-5 mmHg。這些血壓降低似乎主要由體重減輕驅動，其他一些與體重無關的機制也可能有所貢獻，例如利鈉（利尿）作用、改善內皮功能和減輕血管發炎。從這幾篇論文我們可以得知，瘦瘦筆之所以能降低血壓，是因為：1.減輕體重：這是最重要的因素，可降低整體心血管負荷。2.增進血管內皮細胞（endothelial cells）功能，從而導致血管舒張。3.利尿作用：促使腎臟排出鈉和水。4.抑制原本會促使血壓升高的「調節腎素-血管張力素-醛固酮系統」（RAAS）。5.作用於控制血壓的腦部區域（下視丘、腦幹）。但是，我還是要再重複我在瘦瘦筆，有效嗎所說的：光是靠瘦瘦筆並無法達到長期減肥。要達到真正有效的長期減肥，還是要靠均衡飲食和規律運動。原文：瘦瘦筆降血壓
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2026-01-04 焦點.元氣新聞
全台低溫急凍多起OHCA！ 醫揭：心肌梗塞像「土石流」瞬間崩塌
元旦起，冷氣團自大陸南下，氣溫急速下降，全台部分地區出現個位數低溫，即使這二天白天出現陽光，清晨及入夜後寒意仍在，各縣市均傳出非創傷性OHCA送醫事件。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示，低溫與早晚溫差大，會造成血管收縮，使血壓上升，增加心臟病以及中風急性發作的機會，民眾除了做好保暖，更要積極控制三高、慢性病。洪惠風指出，本周冷氣團發威，對心血管疾病患者及老年長輩造成健康威脅，尤其當氣溫驟降或天氣濕冷時，血管收縮、血壓升高，容易誘發急性心肌梗塞與中風。他以2022年12月12日刊在「循環學雜誌」（Circulation）的研究指出，天氣最冷或最熱時，心血管疾病的死亡率都會升高，而且冷比熱更可怕，差了4至5倍。洪惠風強調，低溫造成的心臟受損，非常「致命」，因為體溫調節機制，血管收縮使血液量減少，讓熱量保留在中樞。但是調節機制讓血壓上升，血液也變得更黏稠，增加心臟耗氧量。若已經有動脈粥樣硬化的問題，血流供應不足時，就可能引發心肌梗塞，導致心肌壞死、功能喪失，甚至猝死。「心肌梗塞就像血管的『土石流』，天氣變化是『颱風天』，一旦血管受溫差影響收縮，血管壁崩塌堵塞，就會中斷交通，心臟的肌肉開始壞死。」洪惠風說，要預防急性心肌梗塞，水土保持很重要，包括藥物控制、少鹽飲食、禦寒保暖。平常該吃的藥不能少，遵從醫囑規律服藥、不可自行停藥，也不要有「保健食品取代藥物」的觀念。天冷吃鍋是冬季暖身首選，洪惠風提醒，以多蔬菜、原型食物為主，口味清淡避開醬料。心臟病患者要減少鈉攝取降低血壓、減輕心臟負擔。「天冷吃火鍋暖身，但是湯頭隱藏高普林、高油脂、高鈉，對心血管疾病患者可說是火上加油。」吃完鍋物若走出室外，迎來一陣寒風，急劇的溫度變化會導致血管劇烈收縮，有誘發心肌梗塞的致命風險。冬天保暖衣物建議採多層式穿搭法，適時增減衣物，外出穿戴帽子、口罩、圍巾、手套、襪子、暖暖包等。洪惠風說，寒冬清晨及深夜是發生心血管急症的危險時段，要避開這時間出門運動，遇到超級低溫，盡量待在室內不要出門。天冷手腳冰冷睡不著，可在睡前泡腳暖身，長輩可以穿上襪子睡覺，但別穿太緊的襪子，小心影響足部血液循環。
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2025-12-30 養生.聰明飲食
醫警告：一種「老年人愛吃的水果」可能會干擾降血壓藥療效
平常有在服用藥物控制高血壓或心臟疾病的族群要注意了，一名醫師就指出，食用一種常見的水果可能會與藥物相互作用，進而影響藥物療效，甚至造成高血鉀等健康風險。這類水果別和降血壓藥一起吃英國醫師Chris Steele在《今晨》中指出，在高齡族群裡相當受歡迎的水果「香蕉」可能會干擾某些降血壓藥的效果。治療高血壓和心臟衰竭的藥物有些屬於「ACE 抑制劑類」，又稱血管收縮素轉化酶抑制劑，如：卡托普利（Captopril）、依那普利（Enalapril）和福辛普利（Fosinopril），其作用機制是透過阻斷血管的張力素，使血管擴張放鬆，進而達到降低血壓的效果。然而，香蕉卻會干擾ACE抑制劑藥物的作用。香蕉是一種健康的食物，並富含人體必需的礦物質「鉀」，鉀有助於神經和肌肉正常運作，也能幫助維持正常的心律，並讓身體排出多餘的鹽分來調節血壓。要注意的是，ACE抑制劑藥物本身會降低體內鉀離子的排出，使體內血鉀升高，如果又吃下像是香蕉這樣的高鉀水果，可能擾亂體內的鉀平衡，影響藥物作用，甚至因為鉀含量過高引起併發症，高血鉀症狀包括：肌肉無力、心律不整或是心跳過慢，嚴重甚至導致心臟驟停。除了香蕉之外，葡萄柚、青檸、柑橘類和代鹽（低鈉鹽）也要避免。其他可能與藥物產生交互作用的食物Chris Steele醫師也提醒，「鈣」也會影響某些抗生素的療效，像是四環素、環丙沙星等抗生素藥物會與鈣質交互作用，所以服用這些藥物的前後幾個小時都要避免牛奶、優格、起司、鈣保健品。最後醫師列出6種應該避免的藥物和食物組合：・服用他汀類藥物治療高血脂時，應避免食用葡萄柚。・服用心臟藥物，例如：地高辛，應避免食用黑甘草。・服用抗凝血劑時，應避免食用綠葉蔬菜。・服用支氣管擴張劑時，應避免飲用咖啡。・服用抗憂鬱藥時，避免煙燻鮭魚和醃製香腸。・服用止咳藥時，應避免青檸類水果。
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2025-12-30 養生.營養食譜
2方式吃青蔥最營養！生蔥補維生素C又抗菌，但吃多有一風險
蔥薑蒜都是台式料理中不可或缺的重要配料，不過有些人習慣只吃蔥白，把蔥綠丟掉。其實蔥葉部分的營養素不輸蔥白，建議蔥白、蔥綠一起吃最好，而蔥跟肉類一起料理，或生吃，最能吃到它最多的營養素。不只有蔥白能吃 蔥葉還比蔥白營養青蔥是台式料理的重要配料，舉凡蒸、炒、滷、拌、烤，都常會用到蔥來點綴提味。蔥富含營養的鉀、維生素A、C 及β胡蘿蔔素等膳食纖維，植株含有揮發性的有機硫化物，可以提升穀胱甘肽，讓肝臟解毒加速；另有大蒜素跟槲皮素，對降低血壓、預防心血管疾病有幫助。但有些人吃蔥習慣只吃蔥白，把蔥綠丟掉，其實蔥葉部分的營養素不輸蔥白，營養師楊蕙萍曾受訪指出，蔥葉部分的營養素還比蔥白略勝一籌，丟掉可惜，建議蔥白、蔥綠一起吃最能吃進所有營養。蔥多種料理法 切法也不同蔥有很多種料理方式，農糧署指出，對應不同的料理手法，切法也有所不同。．蔥捲：將整根蔥打結或纏繞適合與肉類共同燉滷，去腥提香．蔥段：平切或用剪刀剪可做肉捲或快炒斜切可用於煮湯，增添口感和風味．蔥絲：直切成絲狀可搭配手卷或用叉子刨刮，可用於蒸魚．蔥花：平切成均等環狀可涼拌、蔥蛋或點綴等，用法百搭．蔥末：將蔥切成小碎末可加油煮為蔥醬或蔥油，用於拌麵拌菜都美味。蔥可以生吃嗎？2方式吃到最營養大蔥！而青蔥要怎麼料理、怎麼吃最好？富含硫化物的蔥跟肉類一起料理，可幫助維生素B群吸收。但生吃亦可以補充維生素C。生吃可以吃到最多的維生素C和大蒜素，它們不耐熱，沸騰加熱會讓其營養流失。因此最好把青蔥切成小塊，作為調味品生吃。煮湯時記得不要將蔥太早放進去煮，等到要關火前再丟下去即可，或待盛起來要喝時再加也可。雖然大蒜素對健康有益，但它也是一種刺激性強的成分，一次吃太多會刺激胃腸道粘膜，引起胃痛和腹痛。因此要特別注意生蔥不能吃太多，尤其胃虛弱的人更不能吃多。此外，根據日媒《Hint-Pot》指出，青蔥具有很強的抗菌作用，過量食用還可能影響腸道內的有益菌群，破壞腸道菌叢平衡，也可能引起腹瀉和便秘等症狀，最好將其當作調味品少量加入食用就好。譚敦慈分享私房蔥油做法台式料理各種菜的拌炒、拌麵等，很常會用蔥油增添味道，市面上也有賣，不過這個蔥油其實也可以自製。譚敦慈之前就曾在《健康好生活》節目中分享私房蔥油的製作法，做法是把蔥、洋蔥、蒜頭與香菜放進芥花油鍋裡，炸到略呈黃金色，撈掉變黑的蔥與香菜，只留下洋蔥與蒜頭，就是升級版的蔥油，它比傳統的蔥油，香味更濃、也更營養，可以一次多做一些，炒菜、煮麵時都用得到。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《Hint-Pot》 ．《健康好生活》YouTube ．聯合報系新聞資料庫
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2025-12-29 醫療.心臟血管
居家簡易控血壓 中醫師教按壓頭部、手腳6穴道降血壓
根據國健署2018年的統計資料，18歲以上的國人高血壓盛行率約為25%，但其中約有三分之一民眾不知道自己罹患高血壓。大多數高血壓患者初期無明顯症狀，與高血壓相伴多年才會出現不適。高血壓標準值下修 提前控制少危害高血壓最常聽到的就是覺得後頸緊繃酸痛、頭痛、眩暈，嚴重者引起噁心嘔吐、抽搐昏迷等現象。再者，高血壓所產生的強大血流量，血管因承受過大壓力而破裂，或管壁組織剝落並堵塞血管，這些情況可能發生在身體的任何部位，造成不同類型的高血壓併發症，例如心肌梗塞、腦血管中風、腎功能衰退、視網膜病變甚至失明。一般而言，高血壓指的是靜止狀態量測血壓時，當收縮壓超過140mmHg，舒張壓超過90mmHg，就達到高血壓標準。而美國心臟協會於2017年11月在高血壓治療指引中，將高血壓的標準值從140/90下修為超過130/80，就是因為動脈粥樣硬化性心血管疾病（Atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD）十年風險值大於10%，因此須提前控制減少疾病風險危害。如果已經罹患高血壓，請不要擔心，中醫師的處置除了降低血壓及控制血壓，同時改善因為血壓問題所帶來的不適症狀，更關心患者整體健康，降低未來產生併發症的機率。中醫治血壓 首重活血化瘀中醫並無高血壓病名，其相關的症狀見於歷代典籍「眩暈」、「頭痛」、「腦鳴」、「項強」、「肝陽」或「肝風」等範圍中。《素問．至真要大論》：「諸風掉眩，皆屬於肝。」《素問．玄機原病式．五運主病》：「風木旺，乃金衰不能制木，木復生火，風火皆屬陽，陽主乎動，兩動相搏，則為之旋轉。」中醫理論看高血壓，本為肝腎陰陽失調，標為風、火、痰、瘀。臨床上分為肝陽上亢、陰虛陽亢、肝腎陰虛、陰陽兩虛及痰濁中阻等證型，而分別以平肝潛陽、滋陰潛陽、滋養肝腎、陰陽雙補及清熱化痰等法治之；或兼血瘀者，則酌加活血化瘀之品。氣血不順積聚上部 常按頭部、肢體穴位降壓血壓高的民眾通常有氣血運行不順暢的狀況，造成氣血不正常積聚在上部，引起血壓上升。因此，利用按摩頭部、耳朵、腳底或肢體穴位，都有助於引導氣血往下半身運行，藉此緩解高血壓的不適症狀。頭部：用雙手指腹全頭按摩，然後加強按壓穴位點，促進頭部血循，緩解頭脹頭痛。百會穴：位於兩耳耳尖直上拉一條線、眉間也拉一條線，兩條線的交界處就是百會穴位置。風池穴：在後頸部兩側，髮際與脊椎外側筋處。降壓溝：位於耳背，可貼一排耳珠。也可直接用指尖按壓，由上往下按壓。肢體穴位：每次3到5分鐘，用指腹指尖輕壓點按穴位。落零五穴：位於手背第二、三掌指關節基向後(往手腕方向)0.5寸左右。陽陵泉穴：小腿外側，腓骨前下方凹陷處。太衝穴：位於腳背，腳拇趾和食趾間分叉點，往腳踝方向約2寸(3指幅)寬處。
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2025-12-23 醫療.心臟血管
冬季降溫防心血管疾病 要保暖多吃菜
冬至剛過，天地中的陰氣漸減陽氣漸長，氣候將進入寒冷的時刻。中醫師賴俊宏表示，天冷且日夜溫差大，容易導致心血管疾病患者病情加重，注意自身保暖乃首要之務。臨床上，冠心病好發於秋冬季，心絞痛、心肌梗塞在冬季的發病率最高。賴俊宏指出，因為冠狀動脈在寒冷的刺激下，易痙攣收縮，尤其在愈冷的氣溫下愈會「失控」。各年齡層在冬天都要注意保暖，及時增添衣物、減少戶外活動、善用保暖物品等。心絞痛又稱「狹心症」，是心肌暫時缺血、缺氧引起的胸痛或不適，主因是冠狀動脈硬化引起血管狹窄，進而導致心肌所需的血量供應不足、心肌缺血，而發生「暫時」、「陣發」性的疼痛，稱之為「缺血性心臟病」。中醫稱心絞痛為「真心痛」、「厥心痛」、「胸痺」等；此病是因腎氣虧虛、腎陽虛衰、心陽不足，加上勞心思慮、憂思惱怒、房事不節、過食膏粱厚味，繼而導致推動血脈運行乏力，使得心肌發生缺血現象。發作時，通常是胸部有種被重壓或壓迫的感覺，產生呼吸困難。除了保暖禦寒，賴俊宏建議，飲食需清淡，多食用低脂肪、低膽固醇，低鈉飲食及蔬果、豆類等高纖維食物。最好多食用易咀嚼消化的食物，少吃高油鹽糖食物，以免加重心臟和心血管負擔。賴俊宏指出，多數綠葉蔬菜，如菠菜、韭菜、芹菜等，都含有豐富的維生素和纖維質，可降低人體對膽固醇的吸收。尤其是芹菜，對冠心病伴高血壓患者具有降低血壓、鎮靜安神的作用。黑木耳更是冠心病人的首選，大量維生素對降低血黏度、血膽固醇有良好效果；香菇亦具有降低膽固醇的作用。冬季護心飲食●避免食用：高糖、高油、容易產氣的食物及精緻澱粉，如汽水、油炸類、海鮮類、甜點、手搖飲等。豬肝、鵝腸等動物內臟的脂肪含量甚高，少吃。●多吃蔬果：胡蘿蔔、甘薯、番茄等富含胡蘿蔔素，有助於減輕動脈硬化，尤其胡蘿蔔，具有降壓、強心、降血糖等作用。菠菜、羽衣甘藍等深綠葉菜類，有助於血管健康。
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2025-12-14 醫療.心臟血管
每天做到1件事就有助降血壓 研究建議調整這不花錢的就寢習慣
將近一半的美國成年人有高血壓，使他們面臨心臟病和中風的風險。一項醫學研究顯示，每晚在固定時間入睡有助於降低並控制血壓，參與研究者在兩周內固定就寢時間，每日的血壓就有顯著下降；專家說只要固定入睡時間，就能降低血壓，是簡單、低成本又不會有副作用的降血壓方法。獨立報報導，生理時鐘又稱為晝夜節律，能維持健康的睡眠規律，並調節荷爾蒙、新陳代謝和器官功能，當生理時鐘大亂時，通常在睡眠時會降低的血壓就不會降低，讓人有高血壓、糖尿病、過胖、心臟病及中風的風險大增。史丹佛醫學院的醫師李大衛（David Lee）說，若血壓在正常範圍，心臟病或中風的機率很低，一旦血壓開始攀升，風險就視血壓多高而變成兩倍、五倍、八倍。奧勒岡健康與科學大學的研究人員指出，固定的就寢時間可以增強生理時鐘。研究團隊監測11位中年人在正常睡眠時間下的血壓，時間為一周，之後兩周設定固定就寢時間繼續監測，受測者沒有被要求改變睡眠時間長短，只有被要求固定時間就寢。研究團隊指出，在被要求固定時間睡覺的那兩周，受測者每日的血壓明顯下降。美國心臟協會指出，正常血壓值為收縮壓在120毫米汞柱以下，舒張壓在80毫米汞柱以下，收縮壓超過130、舒張壓超過80就被視為高血壓。收縮壓超過180、舒張壓超過120的人是嚴重高血壓或緊急狀況，需要就醫。研究團隊表示，在他們的小型研究中，受測者的每日收縮壓下降超過4毫米汞柱，舒張壓下降3毫米汞柱，已有服用高血壓藥物的人也有同樣效果；研究人員說，收縮壓降低5毫米汞柱，高血壓患者罹患心血管疾病的風險就下降10%。研究人員說，這個研究結果是充滿鼓勵的發現，一部分原因是因為要做到這個改變很簡單，規律的就寢時間是一種低成本、低風險的干預手段，很簡單就能達成，也不像吃藥可能會有副作用，可以做為目前治療高血壓方式的補充方法。
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
本季最小！5歲女童染流感3度就醫併發症亡 裝葉克膜也救不回
衛福部疾管署今公布上周類流感門急診與前一周相當，不過預期12月中旬會緩升，但仍新增9例死亡案例，其中，一位死亡案例年僅5歲，為本季年紀最小個案。該名女童10月底因腹痛就醫，確診A型流感並開始服用抗病毒藥物，仍不見好轉，後續收住加護病房發現心臟嚴重受損、壞死性腦病變，住院2周期間，一度裝上葉克膜，最終仍於11月不幸過世。疾管署防疫醫師林詠青表示，該案是本季流感季最小個案，北部5歲無慢性病及潛在病史女童，去年11月曾接種過流感疫苗，不過本季尚未接種。10月底出現腹痛和便秘的症狀，去急診就醫後於返家隔天出現發燒及腹痛症狀，再次就醫流感快篩為A型流感陽性。林詠青說，當時給予口服流感抗病毒藥物治療，但返家後卻還是出現嘔吐全身、浸軟跟意識狀態改變情形，第三度到急診就醫抽血檢驗發現肝指數跟發炎指數都上升，另外胸部X光有雙側的肺炎，當時研判是流感且併發腦炎跟肌炎，收住到加護病房治療，不過持續出現血壓偏低，再做心臟超音波檢查也發現心臟收縮功能嚴重受損。林詠青表示，住院期間有經過給強心劑、流感抗病毒藥物、抗生素跟葉克膜治療，不過腦部影像學檢查，發現有壞死性腦病變狀況，因病況持續惡化11月中旬還是不幸的過世，累計住院的期間2周多，最主要的死因是流感併發急性壞死性腦病變而造成心肺衰竭致死。林詠清說，第二例南部40多歲男性，患有糖尿病與高血壓，未接種本季疫苗。本月初出現發燒、畏寒、呼吸困難，急診時血氧偏低、炎症指數升高，X光顯示右側肺炎，住院後PCR確認為A型流感，接受抗病毒與抗生素治療但無明顯改善，於11月下旬過世，死因為流感併發肺炎重症。第三例南部60多歲男性，有心血管疾病與慢性肺病史，同樣未接種疫苗。9月底出現發燒、咳嗽及喘，初診確診A型流感，10月初因症狀惡化、呼吸困難與低血壓緊急住院，診斷為肺炎併發敗血性休克。雖接受抗病毒藥物及抗生素治療，但仍併發肺炎與敗血性休克，病程近2個月仍不治於11月下旬死亡。林詠青提醒，3例個案顯示幼童、慢性病患者及年長者感染流感後，重症與死亡風險皆顯著提高，且「未接種疫苗」是共同特徵，籲請高風險族群盡快接種，目前公費疫苗仍有餘量。
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2025-12-01 養生.聰明飲食
喝豆漿、吃豆腐卻常脹氣、消化不良？營養師5招有助改善
黃豆被譽為「田中之肉」，是茹素者的肉，因含有完整的胺基酸，屬於優質的蛋白質來源，是我們攝取蛋白質食物的優良選擇。黃豆還富含膳食纖維，有助腸道蠕動、降低血壓；大豆異黃酮含量也高，能改善更年期症狀，預防骨鬆。不過，有些人喝豆漿、吃豆腐，卻經常出現脹氣、消化不良等問題，該如何避免？黃豆含有豆類常見的「凝集素」，這是一種抗營養物質，大量攝食，會造成紅血球凝集、干擾蛋白質的消化與吸收，而導致腹脹及消化不良的問題。有些人大量喝，甚至會出現腸漏問題，引起皮膚過敏等狀況。因此，如果經常喝豆漿、吃豆製品出現脹氣問題，很有可能是攝取的豆製品，沒有徹底消滅「凝集素」。去除凝集素 建議採行5方法如何吃黃豆才不會脹氣過敏？由於凝集素是水溶性，而且對熱敏感，所以透過適當的處理，可以使其失去活性。建議可採行以下5方法，幫助去除黃豆的凝集素：1.充分浸泡將黃豆放在水裡浸泡數小時，最好可以放隔夜，並換水幾次，因為凝集素為水溶性物質，所以黃豆在泡發準備發芽的過程中，也會吸收部分的凝集素。2.高溫煮熟是去除凝集素最關鍵的做法。泡發黃豆後，可以透過徹底的高溫加熱，使絕大多數的凝集素失去活性。建議最好是使用可以達到更高溫度與壓力的壓力鍋，以確保凝集素被徹底破壞；如果使用電鍋烹煮，建議外鍋兩杯水，跳起後續悶至隔夜。3.多次煮沸如果是豆漿，應該用100℃的溫度持續煮沸至少10分鐘。低溫烹煮無法有效破壞凝集素。4.發酵透過發酵黃豆變成納豆、天貝、味噌、豆腐乳等，也可以減少凝集素含量。5.發芽讓黃豆發芽變成黃豆芽，因黃豆芽會吸收絕大多數的凝集素。市售豆腐食用前 要徹底加熱市售的豆腐大都是生的，豆腐裡的凝集素並沒有被完整去除，為了不要讓凝集素造成腸道過敏，建議豆製品買回來後，也應該徹底加熱，最好是用燉煮、紅燒等方式，透過較長時間的烹煮，才不會出現脹氣等消化不良的狀況。有些人會使用豆漿機製作豆漿，建議應先將乾黃豆進行泡發的動作，才能完整去除凝集素。只要是豆類，不管是扁豆、豌豆、紅豆、黑豆、鷹嘴豆、紅腰豆等，也都含有不同種類的凝集素。尤其是紅腰豆，含植物性血球凝集素的量極高，建議吃這類的豆類，都應該泡發至少一晚後，倒掉浸泡水，再以高溫徹底煮熟，才能是確保食品安全，以及最佳化營養吸收的原則。
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2025-11-29 醫療.心臟血管
比節食、爆汗簡單！醫學研究揭：每天同一時間做一事，竟能讓血壓明顯下降
最新研究指出，固定睡眠時間竟能有效降低血壓，而日常飲食、咖啡因、壓力到睡眠呼吸中止症，也都可能讓血壓像雲霄飛車般波動。想真正穩住血壓，先弄清楚背後關鍵因素。研究：固定就寢時間，是低成本降壓良方我們都知道飲食清淡、規律運動是控制血壓的重要手段。然而根據刊登於《Sleep Advances》期刊的一項新研究指出，保持固定的就寢作息，對於高血壓患者來說，更是一種低風險且高效的輔助治療方式。這項研究雖然規模不大，僅針對 11 位受試者（年齡介於 45 至 62 歲，平均 53 歲，均為肥胖且無其他慢性病的高血壓患者）進行了為期兩週的觀察，但結果卻令人振奮。在研究開始前，受試者的就寢時間平均每天相差達 30 分鐘；經過調整後，這一差距被縮小至 7 分鐘。結果顯示，受試者的 24 小時收縮壓（上壓）平均下降了 4 mmHg，舒張壓（下壓）下降了 3 mmHg。研究團隊強調，超過半數受試者的血壓下降主要來自「夜間收縮壓」的改善。醫學上已知，夜間血壓若能降低 5 mmHg，心血管事件的風險可下降超過 10%。為什麼「固定時間睡覺」能有效降血壓？ 專家推測，不規律的睡眠時間會干擾人體的「晝夜節律（Circadian Rhythms）」。正常情況下，血壓在夜間睡眠時應會自然下降，讓心血管系統得到休息；若因作息混亂導致血壓無法正常下降，心血管風險便會隨之升高。然而加州大學舊金山分校的睡眠專家 Kin Yuen 提醒，對於有失眠傾向的人來說，過度執著於幾點睡可能反而增加焦慮導致血壓升高，但對於大多數人而言，這仍是一個值得嘗試的簡單生活改變。血壓為何像雲霄飛車？常見8個波動原因除了長期的睡眠習慣，許多人也會發現自己的血壓在一天之中忽高忽低。血壓並非一成不變，但若波動過大，可能損傷血管壁並引發發炎，增加中風與心臟病發作的風險。根據《health》報導，以下是導致血壓驟升驟降的8個常見原因：1. 壓力與焦慮工作壓力、生活焦慮，還有診間常見的「白袍症候群」，都會讓血壓短暫飆高，但通常壓力解除後會自行下降。2. 飲食高鹽飲食、長期飲酒都會讓血壓偏高。而許多人會喝的咖啡、茶、能量飲料也可能讓血壓短暫升高，咖啡因會刺激腎上腺素釋放、血管收縮。3. 吸菸尼古丁會立刻提高心率、收縮血管，讓血壓瞬間上升。4. 運動運動時血壓會短暫升高，運動後若缺乏放鬆，也可能造成血壓短暫下降。5. 藥物某些藥物會影響血壓，例如：抗憂鬱藥、鼻塞藥、避孕藥、NSAIDs（止痛、消炎藥）、類固醇等。甚至降血壓藥物本身也可能，若藥物若劑量過高，可能導致血壓下降太多；若又隨意停藥，可能又反彈升高。6. 睡眠呼吸中止症睡眠時反覆停止呼吸會導致壓力荷爾蒙飆升，造成夜間血壓大幅上升，白天也可能持續偏高。7. 腎臟疾病腎臟負責調節水分與鈉，一旦受損，體液累積就會讓血壓節節攀升，形成惡性循環。8. 腎上腺問題腎上腺若分泌過量賀爾蒙（如嗜鉻細胞瘤），會讓血壓驟升，伴隨心悸、出汗、頭痛。血壓波動太大會造成什麼危險？高血壓通常在多年內緩慢發展，初期幾乎沒有症狀，被稱為「無聲的殺手」，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風曾受訪指出，「高血壓最常見的症狀是沒有症狀」。花蓮門諾醫院心臟血管內科主治醫師陳翰興則說，部分有症狀的高血壓患者，可能會覺得頸部僵硬、肩頸痠痛，頭脹脹的，最好從沒有症狀的時候就開始注意量測血壓，或在生活上做出調整，像是減重、運動等。長期未受控制的高血壓會導致中風、心肌梗塞、腎衰竭、認知功能下降與失智等多種疾病。血壓高到什麼程度需用藥？目前醫界普遍以收縮壓高於130mmHg、舒張壓高於80mmHg當作高血壓定義。中華民國心臟學會秘書長王宗道曾受訪表示，臨床用藥仍以收縮壓為主，如低於130，而舒張壓介於90至80之間，還無用藥的急迫性，一般建議先從生活型態著手改善。【資料來源】．《healthline》 ．《SLEEP ADVANCES》 ．《health》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-11-10 養生.聰明飲食
早上喝咖啡讓血壓血糖雙雙飆高！營養師揭8條飲食黃金法則
每天吃進身體的食物影響我們的血糖和血壓數值，有時透過調整日常飲食，過高的血壓和血糖就能獲得改善，日本矢野宏行醫師和望月理恵子營養師就在文章中指出，許多人早上喝的「咖啡」竟會同時使血糖血壓升高。早上喝咖啡會升高血壓和血糖值如果你每天早上都要喝一杯咖啡，要注意這個習慣會影響你的生理系統，讓你醒來後的幾個小時血壓和血糖水平同時升高。這是因為咖啡因會刺激交感神經系統，促進腎上腺素和皮質醇分泌，導致血糖和血壓暫時上升，尤其是空腹喝咖啡會使血糖反應更明顯。民眾可以觀察自身健康狀況調整飲用時間或咖啡因攝取量，有心血管疾病或是正在控制血糖的族群，建議向醫師諮詢專業意見。用餐細節對了血糖血壓更穩定用餐的速度和順序也會影響我們的血壓和血糖值，吃得太快、咀嚼不充分不僅會使血糖飆升，胰島素也會大量分泌，刺激交感神經系統進而導致高血壓。建議每口食物都要咀嚼20～30次，一餐如果在15分鐘以內吃完那就是吃太快了。另外一個預防血糖飆升的方法就是「碳水化合物最後吃」，進食順序採用先吃肉、魚、蔬菜，最後再吃白米飯等碳水化合物，這種方法可以防止血液中的胰島素急遽升高，同時穩定血壓值，並且增加飽足感，避免暴飲暴食。在米飯上淋上富含纖維的「黏性食材」如：山藥泥、秋葵、溫泉蛋等等，也有防止血糖飆升的作用。能降低血壓和血糖的食物富含水溶性膳食纖維的食物如：蘑菇、海藻、蒟蒻，能夠透過排出多餘的鈉來預防血壓升高，同時減緩碳水化合物的吸收以穩定血糖數值。富含蘿蔔硫素化合物的花椰菜則可以改善胰島素阻抗，降低體內的氧化壓力和慢性發炎，藉此達到穩定血糖和血壓的效果。想要吃零食卻又擔心不健康嗎？營養師推薦可可含量70%以上的黑巧克力，其中豐富的可可多酚具有強大抗氧化作用，還能促進血管擴張與提升胰島素敏感性，幫助降低血糖和血壓。另外，適量飲用無糖燒酒或威士忌也有抑制血壓和血糖的效果，富含多酚的無糖綠茶則是健康的飲品首選。8條飲食黃金法則1.起床後不要立即喝咖啡或能量飲料。2.下午三點可以吃點黑巧克力。3.睡前兩小時吃完晚餐。4.在餐點中加入兩朵花椰菜。5.晚上可以少量飲用燒酒或威士忌。6.細嚼慢嚥。7.先吃肉類和蔬菜，最後才吃碳水化合物。8.每天吃一份蒟蒻、蘑菇或海藻。
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2025-11-07 焦點.用藥停看聽
用藥錯誤恐加速失能！藥師揭「5大地雷用藥習慣」，不按時服藥最常見
隨著年齡增加，長輩往往伴隨慢性病，需要長期服藥控制病情。然而，用藥安全不僅是長者需要了解，家屬與照顧者也必須熟悉相關知識。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳俊延提醒，若用藥不當，可能導致跌倒、認知功能下降、腎功能惡化等問題，反而加速失能的發生。預防失能不只靠復健 正確用藥同樣關鍵陳俊藥師延強調，預防與延緩失能，不僅依靠復健與營養，正確用藥同樣關鍵。長照2.0自106年1月實施至今已邁入第8年，政策重點已從後端照護轉向強化前端預防與整合服務。此外，也提醒民眾多關心長輩在肌力、認知、營養、口腔、視力聽力、情緒等面向的健康。1. 多重用藥的風險 許多長輩同時罹患高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，需要使用多科醫師開立的藥物。這可能造成重複用藥、藥物交互作用或劑量過高等情形。建議：病情穩定時，至少每半年回診一次，讓醫師進行疾病評估，並由藥師協助檢視整體用藥。2. 需注意的藥物類別某些藥物若使用不當，會增加跌倒或失能風險：● 鎮靜安眠藥、抗焦慮藥：可能引起頭暈、嗜睡、注意力下降。● 降血壓藥：劑量過高易導致低血壓，引起暈眩、跌倒。● 降血糖藥：尤其是促進胰島素分泌的藥物，若劑量控制不佳，容易造成低血糖，導致昏厥或意識不清。● 止痛藥：部分藥物可能影響腸胃或意識狀態，需謹慎使用。3. 留意腎功能與肝功能隨著年齡增長，腎臟與肝臟代謝能力下降，藥物容易在體內累積，增加副作用風險。建議：若長輩有腎臟功能減退或肝功能異常，應依檢驗數值調整劑量，並由醫師評估。4. 避免自行停藥或亂加藥部分長輩擔心副作用，可能自行減藥、停藥，甚至聽信偏方，導致病情控制不佳。建議：任何藥物調整都應先與醫師或藥師討論，不可自行更改。5. 建立正確用藥習慣● 按時服藥：有助藥效穩定，也可減少遺漏。● 使用輔助工具：照顧者可利用藥盒或用藥提醒APP，協助長輩記錄服藥情形。但需注意，有些藥品容易受潮或變質，事先分裝前可先諮詢藥師是否適合。● 觀察身體變化：若出現頭暈、步態不穩、意識混亂、食慾不振等狀況，應立即記錄並告知醫療團隊。【延伸閱讀】藥師解析為何長期睡眠不足「傷肝」 ３種「亂吃藥」行為也可能致肝損傷不只酒駕！藥師示警「藥駕」同樣危險 9類藥物要小心【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66276】
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