記者陳立凱攝影

黑芝麻粉

油脂與堅果類

食品狀態或料理方式

熟,數包混合均勻

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*數值單位均為每 100g可食部分之含量

• 熱量(kcal)

  601

• 水分(g)

  2.2

• 蛋白質(g)

  15.7

• 脂肪(g)

  55.2

• 碳水化合物(g)

  20.8

• 鈉(mg)

  3

• 膳食纖維(g)

  12.3

• 膽固醇(mg)

  0

• 2024-12-08 10:36:24 醫療.心臟血管

  花七年從97瘦到64公斤 心臟科醫師曾梓維從吃藥到停藥當病人表率

  心臟科醫師為病患的心臟把關，自己又是如何維持心臟健康？台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主任曾梓維說，面對生死，心臟科醫師的壓力不小，他直言「醫師也是人」，也曾因三高問題而吃藥。工作忙碌、生活混亂不忌口，曾胖到不敢量血壓。曾梓維說，他擔任主治醫師後，因為工作忙碌、生活作息混亂，加上參加不少餐會，還仗著年輕體壯，高興吃什麼就吃什麼。過了5年，體重從25歲當兵時的64公斤，一路飆升到80公斤，人生最高峰還破90公斤。雖然身為心臟科醫師，曾梓維坦言：「那一段時間，我其實不太量血壓。」心理壓力大、體重太重、心臟負荷大，血壓總是居高不下，有時還高達160mmHg，每年員工健檢也有許多紅字，例如總膽固醇260mg/dL，低密度膽固醇也超過標準值130mg/dL，持續兩年之久。遇到年紀相仿的心梗病患，才正視自己健康問題。曾梓維回憶，當時是胖到連體重都不敢量的程度，又覺得身體沒症狀而未加理會。直到七年前發現身體不太對勁，爬兩層樓就喘到上氣不接下氣，心想「我還沒40歲，怎麼會這樣？」有次從自家徒步到捷運站，短短1.2公里、10幾分鐘路程，喘到不行；妻子也注意到他打呼聲大，懷疑有睡眠呼吸中止症。某次值班時，曾梓維遇到一位僅大他3歲的心肌梗塞病人，才意識到這樣下去不行，「為了老婆、小孩，我必須做點努力。」開藥給自己，加上飲食運動管控，現在已不須吃藥。起初，曾梓維開藥給自己，吃了兩、三年，高血壓、高血脂確實有改善；同時開始跑步運動，卻因太躁進跑太快，一周就弄傷腳，花了兩個月休養。之後，他學乖了，循序漸進從快走到慢跑，體重有感下降。加上飲食調整，每天只吃兩餐含澱粉類食物，早餐喝咖啡或奶茶，午餐會選擇蔬菜、不含油脂的白肉類。有時受不了會嘴饞，時間久了慢慢能忍受，也減少偷吃次數。
「檢查不要一直出現紅字，心情當然比較好。」曾梓維說，現在他已暫停服用降血壓、降血脂藥物，數值都能維持在正常範圍。體重也從人生巔峰97公斤，降到目前的64公斤，已維持三年，這段路整整花了他七年光陰。花七年減重，不再是病人印象中「胖胖的曾醫師」。最明顯的就是病患態度不同以往，曾梓維之前提醒患者別吃太油、要減糖時，自己肥胖的身材總是沒有說服力，還有人直接反問「你叫我不要吃，那你自己咧？」如今瘦身有成，這類詰問不再有，還能激勵患者持之以恆，甚至有老病人多年後來看診，一度認不出他，因為大家都停留在「你不是胖胖的嗎？」的記憶。曾梓維推薦CP值最高的「養心法」，就是營養均衡、好好運動，有營養價值的食物都能吃，不會要求哪種絕對不能吃，適量就好。口腹之欲若難克服，至少要乖乖吃藥。他特別提醒，肝腎功能正常者，要是嘴饞想吃炸物，不是完全不能碰，但要盡量避免；高血壓者別吃重油、重鹹；高血脂者須少吃油炸、肥肉類，盡量選擇白肉、油脂含量低的鵝肉或魚肉；糖尿病患者要降低手搖飲的含糖量、減少飲用次數。曾梓維說，要是無法克服口腹之欲，也沒時間運動，當身體出現「高血壓、高血糖、高血脂」三高症狀時，一定要按時服用藥物，逃避不面對、放任惡化，未來只會走向不好的人生道路。跑步成痴，運動讓自己累自然會好睡。有人會服用情緒穩定劑或喝含酒精類飲品來助眠，曾梓維仍建議透過運動讓自己疲累、達到助眠效果，會是比較好的方式。他跑步跑出興趣，從室內健身房到公園、河堤等戶外空間，現在幾乎每天維持40分鐘至1小時運動習慣，參加台北馬、田中馬、萬金石、烏來馬等各大馬拉松賽事，累積已有十幾馬。他建議民眾每周運動五天、休二天，每日至少30分鐘有氧運動，舉凡快走、慢跑、跑步、游泳、騎腳踏車、踩飛輪、高強度核心運動，都有助身體健康、體態維持。曾梓維醫師小檔案現職：台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主任經歷：中華民國介入性心臟血管專科醫師中華民國重症醫學專科醫師給患者的一句話：生活規律多運動，得保身體健康。

• 2024-12-08 08:30:31 焦點.長期照護

  「一起下海」策略！他陪愛面子老爸一起穿紙尿褲出門享受人生

  【日記】為了讓老爸出門不必因常常尿急找廁所，有時來不及會尿褲子，所以開始勸老爸穿紙尿褲出門。但對一輩子注重形象的老爸來說，穿紙尿褲簡直就是顏面丟盡的世界末日！好說歹說寧願不出門都打死不配合。最後只好使出「一起下海」的哀兵策略，我也跟著一起穿紙尿褲！而且要說我也很怕臨時找不到廁所尿褲子啊，老爸你就勉強陪我一起穿吧！老爸這時才笑說，年輕人這麼沒用！為了顧及「我的面子」，終於勉為其難地陪我一起穿上紙尿褲出門。讓老人習慣穿紙尿褲，放心出門享受人生。現在市面上有販售普遍的內褲型穿脫式紙尿褲，其實和穿內褲的感覺沒什麼差別。有些超薄型紙尿褲更不會感覺到太緊迫和悶熱。另外還有一種男女用都有、更輕便的尿墊選項，直接把尿墊貼在內褲上就可以使用。若是老人有頻尿現象，甚至尿失禁困擾的問題，會因為恐懼尿褲子而逐漸畏懼出門，所以嘗試讓老人習慣性穿上紙尿褲，才能放心的出門享受人生。降低「老人味」，幫助長輩神清氣爽。檸檬、茉莉、薄荷可有效中和老人味：老人有可能因為行動不靈活了，也不會在乎外表的光鮮亮麗，覺得身體沒有流什麼汗而拒絕洗澡，尤其是在寒冷的冬天，老人懶得洗澡或忘了洗澡，當然衣服也不會更換，自然會散發出「老人味」。每天應定時叮囑老人洗澡，因為身體會自然的分泌排出微量體汗，所以每天洗澡除了保持乾淨之外，也可以讓老人更有活力朝氣。喝綠茶、吃柑橘，少吃高油脂食物：有研究發現，老人的體汗確實有不同的味道，常常沉積在身上，慢慢累積成濃厚的所謂「老人味」。老人皮膚隨著年齡老化，增加一種不飽和脂肪酸，過度氧化後會產生獨特強烈的體味，即是一般人所言的「老人味」。有種說法是喝綠茶，吃柑橘、少吃高油脂食物，比較可以降低「老人味」。【日記】老人的生活常常是空乏無聊的。子女往往已經成家立業，沒辦法常常陪伴老去的父母。只希望子女平時偶爾能親切的打個電話問個安聊聊天，其實對很多老人來說都是奢求。寵物不會嫌你囉嗦、嫌你煩，不會跟你吵架也不會回嘴。不會在乎你有沒有錢，不會怕你有老人味。寵物能給老人的慰藉甚至是人無法給予的。子女獨立了不會再依靠老人，而寵物永遠把主人當成牠的全世界。你帶牠出門去逛大街，牠就會腳舞足蹈的像是得到了全天下的幸福。寵物讓老人重新有了被需要的滿足感，也讓老人不再感到孤單寂寞。尤其當老爸過世後，我們家的小天使happy超越了人類所能，擔起了安撫老媽的重責大任，撐起了我家瀕臨崩塌的一片天。毛天使happy的慰藉，沒「人」能取代。從happy來我們家之後，立刻成了老媽的最愛。happy陪著我們逛公園、上賣場、一起吃下午茶。牠是我們家的歡樂潤滑劑，也是我們家不可或缺的一份子。happy在我家最艱難的時候，給了我媽沒有任何人可以給予的慰藉。老爸過世的同個時間，老媽摔斷了髖關節在醫院動手術。我最擔心的事情發生了：當相伴相守一輩子的二老有一個先走了，我要如何去安撫另一個喪偶的老人呢？到了老媽出院當天，我整個人都七上八下忐忑不安。在回家的一路上，老媽還在一直說：快回家，老爸在家等我了。聽到這句話我整個心都沉到谷底……天啊！如果回到家瞞不過，我要怎麼辦，我完全不知道怎麼安慰老媽呀……越接近家門，我冒著一身冷汗，緊張的幾乎能聽到自己快窒息了的快速心跳……到了家，我硬著頭皮把家門打開。這時，小天使降臨了！happy超級誇張的跑步衝過來用力地跳上老媽的輪椅，賣萌對著老媽又親又舔。然後跳下去瘋狂的在客廳繞了一圈，再次跳到老媽的身上狂親狂蹭，然後再跳下去跑了一圈，再跳回老媽身上瘋了一樣的撒嬌。這個沒有人做得到的歡迎儀式可以持續十幾分鐘不停，其實happy都跑到喘不過氣來了，他還是繼續給老媽最熱情的迎接儀式！奇蹟就這樣發生了！被happy幾波熱情衝撞得頭昏眼花的老媽，緊緊的抱住happy又親又吻，完全忘了詢問老爸這件事。而這個奇蹟時刻，在之後的每一天都持續重複的上演。為了不讓老媽閒下來可能胡思亂想，我找到一家日照中心送老媽去上學。每次去接老媽放學時，老媽都會問：快回家，老爸在家等我。每次聽到這句話，我都只能忐忑的敷衍老媽幾句。一回到家happy永遠不會讓你失望，依舊用跑百米的速度衝到老媽的身上熱情磨蹭狂舔，每一天都像看到多年未見的主人一樣給予老媽最盛大的歡迎。直到老媽過世，我一直讓老媽相信，老爸還在她身邊不曾離開。在家最困難的時候，永遠給老媽無比慰藉的happy，我永遠感恩在心。謝謝你，happy。

• 2024-12-08 05:35:19 醫療.心臟血管

  不只看壞膽固醇 心臟科醫師王宗道揭1指數更能判讀心血管健康

  現代人生活飲食不健康，很多人有三高而不自知，心血管疾病危機四伏。心臟科醫師為病患的心臟健康把關，自己又是如何維持心臟健康？冬天是心血管疾病好發季節，本期元氣周報邀請心臟科醫師，分享自己的養「心」之道。「每天量血壓、爬樓梯監測心臟功能、不吸菸、吃原型食物、適時舒壓，對民眾來說是CP值最高的護心法。」台大醫學院內科教授、台灣高血壓學會理事長王宗道說，他身為心臟內科醫師，十分重視心臟的健康，他和家人都沒有心血管疾病病史，會定期透過健康檢查注意自己的三高數值，也會進行X光、心電圖等檢查。全球高血壓病人，三分之一不知道自己血壓高。王宗道說，很多疾病都是長期累積的，膽固醇長時間累積於血管內形成斑塊，一旦斑塊脫落，容易引發心肌梗塞、腦中風；血壓長期偏高、吸菸、糖尿病未控制等，都是心血管疾病危險因子。他提醒，全球高血壓病人中，高達三分之一都不知道自己有高血壓，每天量血壓、監控數值對血壓管理很重要。心血管疾病與飲食、運動等生活型態有關，王宗道說，他有一陣子未注意飲食，造成低密度膽固醇（壞膽固醇）偏高，現在多吃青菜、菇類等原型食物且不過度烹煮，盡量不吃油炸雞排及蛋糕、餅乾、罐頭等加工食物，喝黑咖啡，不喝菜餚醬汁，減少油脂攝取，膽固醇已恢復正常。工作忙碌無暇運動，工作中爬樓梯、走路都很好。王宗道坦承，平時工作忙碌，確實缺乏運動，但會用多走路、爬樓梯來彌補運動量不足，更當作是「自我檢查心臟」的重要活動。過去到台大醫院上班時，他多把車子停在地下3樓停車場，並爬樓梯到5樓的辦公室，等於爬了8層樓梯，可以鍛鍊腿部的肌力，同時也可測試自己的心臟功能；但現在因為需要往返台大醫院不同地點，每天走路會累積30分鐘以上，因而減少爬樓梯層數。王宗道建議，民眾可以多爬樓梯，測試心臟功能，如果出現「喘」還不需過度擔心，但若有胸悶、胸口感覺被石頭壓住，或是壓迫的感覺從胃一直延伸到下巴時，一定要盡速就醫。另外他也提醒，爬樓梯時應選擇有扶手的樓梯，多注意安全，避免跌倒。壓力管理很重要，學會「像農夫一樣的思考」。「壓力對心血管疾病的威脅也很大。」王宗道說，他遇到壓力時，就會「像農夫一樣的思考」，農夫的工作是把環境顧好，種子才會生長；對一個人來說，種子就是自己的人生、健康，任務就是把健康顧好，過程難免面對颳風下雨，面對壓力就是調整心態、專注當下，保持冷靜，做好保護措施，不要怪東怪西，「一步一腳印」讓它順利生長，並隨時肯定自己，努力做好自己的角色。至於現在許多民眾會服用他汀類藥物，維持心血管健康，王宗道說，他的膽固醇算正常，目前沒有服用他汀類藥物，但媽媽有在服用，以維持心血管健康。他建議，如果有心血管問題的患者，可以經醫師診斷服用他汀類藥物，降低膽固醇的效果可達30%至50%，高於改變生活型態的10%至20%。不只看壞膽固醇，動脈硬化指數更能判讀心血管健康。 膽固醇分為高密度膽固醇（好膽固醇）與低密度膽固醇（壞膽固醇），王宗道說，過去多關注壞膽固醇的數值變化，但臨床發現，有些心血管疾病病人，好膽固醇與壞膽固醇數值都很高，他母親就是如此，他想，「若好膽固醇多，能不能抵銷壞膽固醇？」經醫學研究發現，將總膽固醇數值除以高密度膽固醇，得出的「動脈硬化指數」，就能預測心血管疾病的發生風險。王宗道說，正常人理想值應該小於4，心血管疾病患者最好小於3，一旦數值超過4，必須更積極的調整生活型態及使用藥物控制。這個計算方式相較於只看壞膽固醇的數值更為準確，經計算，媽媽的數值大約是3點多，他也就比較放心。王宗道醫師小檔案現職：台大醫學院內科教授台大醫院心導管室主任台大醫院門診部主任台大醫院智慧科技研發中心主任台灣高血壓學會理事長給患者的一句話：民眾面對心血管疾病，應採取「科學管理、持之以恆」，透過檢驗了解數值，加以改善、預防，健康狀態才會愈來愈好。

• 2024-12-07 12:34:07 養生.營養食譜

  煎魚如何不黏鍋？5技巧讓你煎出完整不破碎的魚

  喜歡吃魚的人，漁業署推薦不要錯過秋冬當季好魚鬼頭刀、白帶魚、鯖魚等，多吃魚補充好油脂有助護心。但也有不少人苦惱如何煎好一條魚？元氣網整理煎魚5技巧，讓你可以順利煎出完整好看的魚。冬天吃魚護心 首推當季鬼頭刀、白帶魚秋冬是心血管疾病好發的季節，多吃魚類可攝取豐富蛋白質、不飽和脂肪酸，更有助維護心血管健康。漁業署指出，鬼頭刀是台灣前十大產量的魚種，10-12月正是牠的產季。鬼頭刀低脂低熱量，又含有高蛋白，是增肌減脂好選擇。郭台銘曾透露，連蘋果執行長庫克也愛吃鬼頭刀。而有些人不愛吃魚，是因為怕魚刺，但鬼頭刀肉多刺少、肉質肥美Q彈，鮮而不腥，且整隻都可以食用，無論是乾煎、酥炸、或紅燒，都非常可口。鬼頭刀主要營養成分：．葉酸：幫助胎兒神經管發育，是孕婦補胎好來源。．蛋白質：豐富的支鏈胺基酸，是增肌減脂的好幫手。．維生素B12：紅血球製造兵、維持神經、腸胃系統完整運作。白帶魚也是家常餐桌菜，常以乾煎、火烤、紅燒料理。白帶魚蛋白質中的支鏈胺基酸超級高，可增長肌肉，好脂肪的omega3有助保護心臟。白帶魚主要營養成分：維生素B12：紅血球製造兵，維持神經、腸胃系統完整運作菸鹼酸：人體生長與代謝的必須營養素，讓精神能量滿分磷：與鈣一同維持骨骼牙齒健康，調節身體酸鹼平衡怎樣煎魚才不會黏鍋？此外，很多人會煮菜，但不會煎魚，常因黏鍋而煎得破破爛爛的，不然就是沒完全煎熟！到底要怎麼煎，才能煎出一條漂亮完整的魚？首先注意，煎魚前，魚一定要擦乾，不能有水分；如果是冷凍狀態，一定要先解凍再下鍋煎。魚準備好後，也不要急著下鍋，先讓鍋熱一熱，才不易黏鍋。煎時最忌不斷翻動，所以將魚放入後，即可蓋上鍋蓋悶，千萬不要一直試著翻看看熟了沒。當魚的周邊及尾巴有明顯金黃色澤時，就可以將魚翻面，此時鍋具配合翻面略傾斜成45度，可以更容易完成翻面。煎魚5技巧1.魚本身跟鍋面都要擦乾，過多水分除了會導致油噴外，也會造成沾鍋。2.魚要煎以前必須回溫，不要在結冰狀態下煎煮。3.魚下鍋前，可先抹上鹽巴。4.鍋子要夠熱，否則魚皮易黏鍋。5.用筷子插入魚身最厚之處，可直接穿過即表示魚肉已熟透。以煎白帶魚來說，漁業署邀請台菜王子、龍師傅黃景龍示範指出，容易焦黑的薄背鰭剪掉，擦乾魚身水分讓調味進得去，長條魚要豎著在魚身上落刀，這是讓魚皮保持完整的秘密，下鍋前沾上一層薄薄的太白粉，保護魚肉的水分，煎魚的油中加入一點香油可激發魚香。【參考資料】．《農業部漁業署》臉書粉絲專頁 ．《農業知識入口網》 ．聯合報系新聞資料庫

• 2024-12-07 12:20:42 醫聲.醫聲要聞

  眼部乾眼恐是蟎蟲作祟？研究證實茶樹精油殺蟲最有療效

  若眼睛有癢、紅、反覆針眼、分泌物結塊等症狀，要當心可能是蠕型蟎蟲作祟，且可能有乾眼症、酒糟等共病發生。台北慈濟醫院研究團隊發現，茶樹精油治療可顯著降低蟎蟲數量，改善眼瞼緣炎，該成果已刊登於國際期刊，昨日登場的台灣醫療科技展中，首次參展的北慈也在現場分享蟎蟲引起過敏的症狀及治療方式，吸引許多民眾聆聽。台北慈濟醫院眼科部主治醫師謝繡卉表示，蟎蟲是長度僅0.1至0.4釐米的共生病原菌，會透過接觸傳播，寄生於臉、睫毛、頭皮裡的毛囊或皮脂腺，平時不需完全清理，但當免疫力降低、油性膚質、蟎蟲數量太多，就會引起乾、癢、灼燒、刺激感等不適症狀。由於蟎蟲嗜吃表皮細胞及皮膚油脂，因此易有蟎蟲窩藏眼瞼的危險族群，包含油脂分泌旺盛的20代年輕人、長輩、小孩、畫眼妝戴假睫毛者、已有眼瞼炎者、免疫力低下者、不良習慣者及酒糟、脂漏性皮膚炎患者。此外，蠕型蟎蟲會堵住眼皮上的皮脂腺，患者也常有眼部酒糟、乾眼症、針眼等共病。謝繡卉指出，當免疫受體蛋白過度活化，將誘發免疫反應，殺掉其他正常共生菌，反而幫助蟎蟲生長，造成膿皰、痘痘，形成酒糟；高達58％酒糟病人合併眼部酒糟，嚴重者可能有失明風險。若蟎蟲阻塞「油管」瞼板線，腺體無法順利分泌淚液中的油脂成分，將演變成缺油性的乾眼症，眼睫毛上出現柱狀白屑，且蟎蟲死亡也會引發免疫反應，惡化病症；若再合併感染，則可能出現麥粒腫。如果民眾眼部有相關症狀，謝繡卉建議可到眼科進一步檢查；藥物治療包含口服及局部塗抹的抗生素，非藥物治療則有熱敷十分鐘40-45度、脈衝光、瞼板擠壓，其中最具實證效果的治療，是一天兩次、持續三個月的茶樹精油清潔，濃度約5-50％，高濃度須經醫師建議使用。當蟎蟲遍及臉部，眼科醫師可轉介病人至皮膚科，提供共照服務，讓患者全方位脫離蟎蟲肆虐之苦。

• 2024-12-06 10:36:50 養生.聰明飲食

  24歲職場菜鳥曬「電鍋煲飯晚餐」吸千萬人狂讚：營養均衡竟然才60元

  在有限的伙食經費下，如何維持餐飲品質和營養？一名剛出社會的男子在網上分享了自己的晚餐，配上一句對人生的感嘆，意外引發網友熱議，許多人歪樓大讚他的晚餐看起來美味又營養，他透露伙食成本更是低到令人訝異。一名日本網友在X分享自己的晚餐，他寫道沒有重考和留級，盡管有溝通障礙仍努力找工作，直接進入大公司任職，「這就是24年來的成果嗎？」。隨文附上一張自炊晚餐照，在電鍋裡裝了水煮肉、花椰菜、萵苣、紅蘿蔔和米飯一起煲。浪人も留年もせず、コミュ障ながら就活も頑張ってストレートで大手企業に入社した24年間の結果がこれなのか…… pic.twitter.com/78JIr3Ebu8— ていろ (@kiiro2622) 2024年11月22日這則貼文意外收到很驚人的迴響，兩週以來累積1300萬觀看數、1.3萬人按讚。網友一面倒認為很健康：「看起來好好吃」、「這營養價值很高，你的體脂會降到死，從此喜歡上清淡的口味」、「300圓就能吃到這麼營養的食物，而且可以自己做飯」、「電鍋煲飯太方便了」、「似乎對身體很好，很養胃」、「營養非常均衡」、「請分享食譜！」，但也有人認為很像給狗準備的鮮食。這名網友很意外僅僅一張平凡晚餐照會引發這麼大的迴響，他補充自己是新進員工所以想降低伙食費，但還是想吃營養的食物，所以製作了這樣的餐點。他表示自己並不介意每天吃一樣的東西，這份餐加上納豆，成本約300日圓（約新台幣60元）。針對有網友嘲笑像狗食，他還強調「這不是薩摩耶的食物」。三餐要怎麼吃才均衡？根據衛福部的衛教文章，均衡飲食是每天都要均衡的攝取六大類食物，包括全穀雜糧類、乳品類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、及油脂與堅果種子類，並用「我的餐盤」圖示及口訣將均衡飲食概念落實在生活中，計算每個食物種類的比例，如果每餐都能達到建議的標準，飲食上大致就均衡。1.每天早晚一杯奶：每天早晚各喝一杯240毫升的乳品，或是用起司、無糖優酪乳等方式增加乳品類食物之攝取。2.每餐水果拳頭大：1份水果約1個拳頭大，切塊水果約大半碗~1碗，1天應至少攝取2份水果，並選擇在地、當季、多樣化。3.菜比水果多一點：青菜攝取量應足夠，體積需比水果多，並選擇當季且深色蔬菜需達1/3以上(包括深綠和黃橙紅色)。4.飯跟蔬菜一樣多：全穀雜糧類之份量約與蔬菜量相同。5.豆魚蛋肉一掌心：蛋白質食物1掌心約可提供豆魚蛋肉類1.5~2份，但應避免加工肉品。6.堅果種子一茶匙：每天應攝取1份堅果種子類，1份堅果種子約1湯匙量或三茶匙(約杏仁果5粒、花生10粒、腰果5粒)。

• 2024-12-05 06:15:12 醫療.消化系統

  吃麻辣鍋、韓式泡菜鍋配冷飲才對味？醫師提醒可能容易胃痙攣

  天氣冷颼颼，民眾喜歡進補過冬，大啖薑母鴨、羊肉爐等食補藥膳，國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺提醒，如果一邊吃滾燙食物、一邊配上冷飲，很容易造成胃腸道痙攣性收縮。尤其重口味的麻辣鍋、韓式泡菜鍋添加過多油鹽，辣油會刺激腸胃，易引發胃發炎、胃食道逆流。冬天不僅是心血管疾病的好發季節，腸胃問題也大增。陳柏諺說，天氣冷熱變化時，大腦會感受到壓力、影響自律神經，使原有的慢性疼痛惡化。另外，天氣轉換易造成免疫力下降，腸胃較敏感的人，冷空氣會加劇腹瀉、腹痛症狀。陳柏諺指出，冬天腸胃科門診患者驟增，因為冷空氣會觸發腸胃道的副交感神經變得敏感，如果蠕動太過頻繁，就會腹瀉一直跑廁所。而火鍋被視為「暴飲暴食」地雷，若不自覺攝取過多熱量，再加上隱藏高油脂陷阱的食材及配料，常導致有些人吃到嚴重惡心而掛急診。「過食會引起腹脹，還會胃食道逆流。」陳柏諺提醒，民眾選擇吃到飽火鍋店打牙祭，對腸胃道來說，是極度「飲食不均衡」，因為吃了一餐火鍋，常會下一餐不吃或少吃，造成三餐的量忽多忽少，胃酸分泌異常，一旦出現咳嗽、喉嚨卡卡、胸痛、胸口灼熱等症狀時，已是胃食道逆流上身。冬天常見的腸胃道疾病，還包括便祕、病毒性腸胃炎、消化道潰瘍等。陳柏諺說，這時期輪狀病毒、諾羅病毒最活躍，且冬季待在室內時間變多，相對增加群聚機會，容易發生集體感染病毒性腸胃炎，民眾要多加注意個人清潔衛生、戴好口罩。飲食、生活作息不正常、壓力大都會引起腸胃不適，陳柏諺提醒，胃痛時，首要禁食，讓腸胃休息，多喝溫開水緩和症狀。不要直接吃止痛藥，亂服用藥物可能會讓胃痛情況加劇，並破壞胃黏膜保護力。建議詢問藥師依照指示適當服用胃藥緩解，以及就醫找出原因，及早發現胃部是否有嚴重發炎或病變。冬天NG進食 容易腸胃不適1.暴飲暴食：大啖鍋物來暖身，高油高鹽的火鍋增加腸胃道過量負擔，導致功能紊亂而腹痛。2.冷熱反差：吃完熱食，馬上吃冰品或冰飲會降低脾胃消化食物的功能，溫度反差易引發胃痙攣或腹痛。3.飲水不足：以為喝湯可補充水分，但其實喝湯的普林及脂肪含量很高，長期喝湯代替水，除了引起高尿酸，還會便祕。

• 2024-12-04 05:30:00 醫療.皮膚

  洗完澡先擦藥或乳液？可擦薄荷油止癢？異位性皮膚炎照護解惑

  異位性皮膚炎癢起來難受無比，患者日常照護上的疑問不少，像是洗澡後，該先擦乳液還是藥品？乳液該怎麼挑？精油或薄荷油真有舒緩之效？保鮮膜包裹患部可以止癢？關於患部的日常照護、皮膚構造缺陷方面的治療，適合尋求皮膚專科醫師協助。台灣兒童與青少年皮膚醫學會秘書長戴仰霞、副秘書長施一新針對上述問題一次解答。塗抹乳液：保濕、隔絕外來刺激異位性皮膚炎患者的皮膚構造與一般人不同，戴仰霞醫師形容，正常的皮膚猶如萬里長城，能隔絕外來病菌及刺激，但異膚患者的皮膚屏障功能出現缺陷，皮膚上的活細胞、或是已死去的角質層出現狀況，最常見的就是角質層的油脂、神經醯胺或是聚絲蛋白不足，造成這座城牆坑坑洞洞，降低抵禦外侮的功能。當皮膚特別乾燥時，不僅角質層坑洞特別多，表皮裡甚至會暴露出一些神經末梢，因此更容易受到風吹草動的刺激而感到不適。日常照護重點之一就是保濕。施一新醫師說，塗抹乳液能補充皮膚缺少的因子，並在皮膚脂質層上形成一層膜來防止水分散失、安撫暴露在外的神經末梢、避免乾癢脫屑，同時減少外來刺激物質的入侵，降低發炎反應。患者可在洗完澡後、皮膚還濕潤時塗抹乳液，並適時補擦。施一新醫師也提醒，患部太乾癢時，未必要天天洗澡，否則熱水帶走皮膚油份，可能使病情惡化。乳液怎麼選？醫師提出5大建議市售乳液百百種，該如何挑選？對此，戴仰霞醫師表示，患者可選擇的產品可概分為二：保水、補充脂質的產品，能達到基礎保養之效。進一步補充目前科學家發現患者缺少的成分，如強化神經醯胺或是聚絲蛋白，價格相對高。施一新醫師另外補充三點選擇上的建議：成分單純：避免太多色素、香料或者精油植萃成分等。果酸濃度低：有換膚功能的產品往往含高濃度果酸，可能刺激皮膚。實際試用：有些產品加入神經醯胺、脂肪酸、維他命B或E等成分，幫助皮膚表面脂質恢復正常、降低發炎反應。重要的是實際試用，找出適合自己的產品。「乳液牌子的選擇不用太忠心耿耿。」戴仰霞醫師同意試用的重要性。她說，若用後感到刺痛，一個可能是皮膚傷口太嚴重，其次就是乳液成分容易刺激神經，此時建議直接換牌子。洗完澡，先擦藥還是先擦乳液？異位性皮膚炎患者習慣在洗澡後塗抹乳液，但在用藥治療期間，是否應該調整成先上藥、再上乳液？「一般來說，主張先擦藥的以小兒科醫師居多，因為小兒科醫師手上的類固醇藥效往往不會太強，患者剛洗完澡、角質層打開時用藥，同樣效價的藥帶來的效果可能乘以兩倍，因此能看到很好的效果，」戴仰霞醫師說。但皮膚科醫師或許有不同意見。戴仰霞醫師在臨床上就建議患者先上乳液、再擦藥。「全身塗抹完乳液大約10分鐘，這個時間點差不多可以再上藥。如果時間間隔太短就擦上去，兩者就攪和在一起了，這種混搭風只適用病況進入穩定期的病人」。不過戴仰霞醫師也說，若有皮膚科醫師建議先用藥也別擔心，因為皮膚科醫師對於藥物劑量的拿捏相對準確。用藥多久可以停？基本療程結束再減量用藥多久可以減量或停用，也是患者關心的問題。施一新醫師表示，一般來說，皮膚回復或接近正常狀態約需要兩至三週的時間，這樣的療程不算長，毋需擔心類固醇的副作用。療程結束後就可逐漸減少用藥次數，舉例來說，本來是天天擦、一天兩次，兩三週療程結束後或許能隔天擦或是週末擦，維持皮膚不發炎的狀態即可。薄荷油、保鮮膜，止癢偏方有理嗎？異位性皮膚炎癢起來難耐，為了止癢，民間出現許多偏方，如塗抹精油、薄荷油、綠油精，甚至用保鮮膜將患處全都包起來，這些偏方是否正確？對此，施一新醫師搖頭說，清涼成分如薄荷油、綠油精等都具刺激性，剛使用或許有舒緩之效，但長期使用可能更刺激皮膚，因此不建議使用。至於綑綁保鮮膜，早年臨床上的確有類似做法，但如今看來已過時，甚至有害。戴仰霞醫師提及，某位哈佛教授曾做過研究，他發給異位性皮膚炎患者大垃圾袋，剪開三個洞、要病人穿起來睡一晚，悶住病灶。這個做法有其效果，「但如今我們知道裡面有塑化劑，讓孩子天天包覆保鮮膜，可能併發性早熟或其他問題」。她提到，目前市面上已有針對異味性皮膚炎患者設計的長筒狀紡織品，讓患者塗完乳液後穿戴。如果預算不足也沒有關係，使用柔軟紗布包覆患處，同樣能達到舒緩之效。最後，兩位醫師提供給患者兩個日常照護重點。第一就是無論用藥或擦乳液，一定要慎選適合自己的。第二就是乳液有改善舒緩修護皮膚的功能，但一定要時常補充，因為乳液跟藥比起來相對較弱，適量補充才會有更好的效果！延伸閱讀： 「慢慢跑＋跑久一點」最能燃燒脂肪！全世界第一有效「跑步瘦身法」的3祕訣

• 2024-12-03 06:36:41 養生.聰明飲食

  每日飲食健康嗎？ 「紅綠燈」幫你檢查

  林小姐覺得自己每日飲食營養又健康，早餐培根三明治+無糖豆漿，午餐炸雞腿便當，晚餐牛肉麵，每天各喝1杯500㏄手搖飲及柳丁汁，但體重一直居高不下，只得求助醫院營養門診進行減重諮詢。由於林小姐的飲食屬於高油、高糖、高熱量的食物組合，常吃就會發胖。其實，減重飲食重點在於選擇健康的食材及烹調方式。建議減重的民眾應先從認識食物做起，利用「食物紅綠燈」作為選擇食物的準則，可將食物加以分類。依據食物的熱量、營養素和糖、油、鹽含量，對健康影響程度，可區分為紅、黃、綠燈食物。「綠燈食物」是指天然的原形食物，營養豐富，採低糖、低油、低鹽烹調方式，適合天天變換著吃；「黃燈食物」是經過簡單加工的食物，營養素含量少，含糖、油、鹽量高、適合偶爾食用；「紅燈食物」是食物經過過度加工或油炸，營養素含量極低，且含高量的糖、油、鹽，應盡量避免。烹調方式也有紅綠燈分法。綠燈烹調法為蒸烤、水煮、涼拌；黃燈烹調法為炒、煎、糖醋；紅燈烹調法為炸、酥炸、三杯。建議盡量採取綠燈烹調方法，可減少油脂或熱量的攝取。外食族選擇便當時，應該盡量選健康或低碳便當，比較能找到綠燈的原形食物。利用紅綠燈食物選擇技巧，就算是想吃不適合的食物時，只要減少攝取的頻率或份量，還是可以滿足想吃的欲望。林小姐的減重飲食建議，則是早餐調整吃地瓜+無糖豆漿，午餐選滷雞腿便當不吃雞皮，減少油炸類食物，晚餐吃自助餐增加青菜攝取量，或吃牛肉麵時多點份燙青菜，不喝或減少喝湯的量，以避免攝入過多的油脂或鹽分，改喝無糖手搖飲，柳丁汁改吃新鮮柳丁，減少含糖量增加纖維質攝取。

• 2024-12-02 05:21:48 養生.聰明飲食

  吃麻辣鍋喝冰飲解辣易引發胃痙攣！健康吃麻辣火鍋5建議

  2碗湯鈉含量 直逼5千毫克國人愛吃火鍋，麻辣火鍋更是首選，冬天名店鍋物屢屢衝上飲食排行榜，不過，常嗑火鍋的習慣，在醫師眼中卻是傷腎的地雷飲食，也容易造成腸胃不適，增加身體的負擔。腎臟科醫師洪永祥指出，麻辣火鍋的湯頭，會加中藥材、牛油、辣椒醬等基底提味，屬於高鈉、高熱量的湯底，鈉含量驚人，2碗湯的鈉含量就高達4942毫克。洪永祥說，麻辣火鍋的湯底，再加上各種加工食材，還有沙茶醬、胡麻醬、豆乳醬、沙拉醬、醬油膏等佐料，飽和油脂與加工調味料更是傷腎。許多人喜愛霜降牛、豬五花的口感，這些肉類油脂飽滿，多吃則容易造成身體負擔。每周吃一次 一季胖5.3公斤吃一次麻辣火鍋，一人份攝取熱量至少2400大卡，遠超過成年人午餐或晚餐建議熱量700大卡，以吃一頓增加體重半公斤計算，若每周吃一次，一個冬天就可以胖5.3公斤。除了熱量問題，吃到飽的火鍋，鈉攝取量更高達6600毫克，為國人每日鈉攝取量應小於2400毫克門檻的2.7倍以上，吃完非常口渴、拚命喝含糖飲料或啤酒，不但傷腎，且可能隔天就會痛風發作。辛辣高油 易引發消化不良國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺表示，麻辣火鍋透過強烈的辛辣感，似乎可驅寒暖胃，且帶來過癮的滿足感，但是麻辣火鍋的辛辣、高油和重口味，會刺激消化道引發消化不良、腸胃不適，甚至嚴重的胃腸問題。有些油脂容易在胃中滯留，導致腹脹甚至胃酸逆流，如果長期攝取高脂肪食物，還會增加罹患膽結石、脂肪肝的風險。陳柏諺強調，麻辣火鍋的高辣、高油，對腸胃道的刺激不可忽視，尤其在寒冷的冬季，消化功能相對減弱，更應注意飲食的平衡和適量。因此，享用麻辣火鍋要掌握正確的飲食方式，合理搭配食材，適量控制攝取頻率，是冬季養胃護胃以及保護腎臟的重要方法。麻辣火鍋健康飲食5建議1.適量而止：吃麻辣火鍋時，注意適量；辛辣的食物能刺激食欲，但攝取過量的辣椒素和油脂，會給胃腸帶來過度負擔。2.選擇多樣化食材：建議增加蔬菜比例，例如白菜、菠菜、豆芽、菇類等，增加食物多樣性，促進消化，減少油脂和辣味對腸胃的刺激。3.搭配清淡湯底：選擇鴛鴦鍋，將辛辣的食物和清淡的湯底結合，減少對腸胃的刺激，並中和麻辣火鍋的油膩感。4.避免冰冷飲料的搭配：吃麻辣火鍋時喝冰冷飲料「解辣」，反而會對胃腸造成更大負擔，冰冷飲料與火鍋的高溫形成強烈反差，易引發胃痙攣或腹痛。5.飯後適當運動：吃完麻辣火鍋後，可進行輕度運動，促進食物消化，不要立即躺下或坐下，以免影響胃腸的蠕動，加重消化不良。資料來源／陳柏諺

• 2024-11-29 07:54:12 養生.生活智慧王

  酒精不是萬用消毒劑！8種不能用酒精擦的生活用品 沒變乾淨反而先壞了

  從新冠疫情之後，酒精已成為人們常備用來清潔消毒的物品，但並不是所有東西都可以用酒精來擦拭，以下為8種不建議直接接觸酒精的物品，當心清潔不成反釀無法修復的損害。一、眼鏡很多人眼鏡髒了都會習慣性用手邊有的東西擦，有些人會用酒精棉片，認為效果比清水更好，但這種方法不可取，一般眼鏡片上會有增透膜、硬膜、防紫外線膜等，酒精作為有機溶劑會溶解甚至破壞這些膜，導致鏡片損壞。另外，眼鏡鏡架也不建議用酒精擦，特別是金屬鏡框，一旦與酒精接觸會發生反應，導致鏡框表面被腐蝕，出現斑駁或變色等，影響美觀和耐用性。．建議：清潔眼鏡用清水就可以，如果覺得清水洗不乾凈，用洗潔精來洗眼鏡也行，當然也可以買專門的眼鏡清潔劑。2、壓克力壓克力的優點是高度透明、加工性能和耐候性好，缺點是容易髒，手摸後留手印、抹布擦完還留水漬、棉絮等等。但用酒精擦可能會損傷壓克力表面，因為酒精有腐蝕性，輕微的會出現光澤度降低，嚴重時還可能留下小裂紋的劃痕，毀了壓克力本身的高度透明特性。然後會發生應力腐蝕開裂，當下擦完可能沒反應，但酒精在某些情況下會加速壓克力內部的應力釋放，清潔後的隨時都有可能發生開裂。．建議：清潔壓克力時，除了酒精，硬的清潔工具（如刷子或粗糙的布料）也不能用，建議用軟光滑的魚鱗布去擦，如果表面污漬嚴重，用魚鱗布沾肥皂水擦就行。三、真皮沙發真皮沙發保養要特別留心，一旦受損恐是不可逆。用酒精擦真皮沙發會使沙發皮質損害，留下斑駁。．建議：最簡單的方法是用半乾抹布直接擦，然後塗皮質養護油或護手霜進行保養，講究點可用專門的皮質皮革清潔劑，或者找專人保養清潔。四、包包、鞋子等人造皮革這種帶花紋的包包上面有一層PVC覆膜，在酒精的腐蝕下，覆膜印花會脫層、模糊、甚至完全消失。除了包包，其它人造革類的物品，接觸酒精也會不同程度溶解皮革表面的塗層和油脂，出現不同程度的褪色、皺裂、硬化、顏色不均等問題。除了酒精，也要格外注意那種酒精消毒噴霧劑，不小心噴到皮革物品上，也會有不同程度的腐蝕。五、防盜門防盜門看似堅固但接觸酒精清潔劑可能會被腐蝕油漆層，除了油漆門，含覆膜的門和把手，也同樣不建議用酒精或含有酒精的消毒清潔劑擦拭。六、汽車內裝如果汽車內裝表面有覆膜、塗層，接觸酒精會出現不同程度的溶解表面塗層、保護層，原有質感就會遭到破壞，看起來更加老舊；如果沒有保護層，酒精還會跟塑膠內的染料或顏料發生反應，導致顏色變淡、惡化出現斑駁。．建議：為了避免這些情況，清水擦拭是最穩妥的方法，如果擔心車內病毒殘留，可以增加清潔頻率。七、實木家具和地板一般的實木家具不單純是原木，表面會塗油漆、清漆或蠟增加色澤、提升質感，這些都會被酒精這類有機溶劑溶解。而且酒精滲透性強，揮發性又快，它會滲透到木材內部，迅速帶走木材的水分，導致木材收縮、變形，甚至開裂；而且酒精會與色素發生反應，都響實木家具本身的美觀性和價值。如果實木家具或地板不慎接觸酒精留下斑駁，可以嘗試用風油精恢覆，因為風油精裡面的薄荷腦、樟腦等成分具有溶解性，能溶解酒精留下的痕跡，恢復木材表面的光滑度。八、筆記型電腦筆電螢幕上有一層炫光層，酒精作為有機溶劑會溶解或破壞這層塗層，導致螢幕顯示效果下降，出現模糊反光等問題。筆電外殼通常是用塑膠、金屬的覆合材料做成，鍍了一塗層或膚感膜，以上都會跟酒精發生反應，輕微少量可能不明顯，多了會導致外殼表面變色或變得粗糙。另外酒精若從鍵盤空隙滲入筆電內部極可能會腐蝕內部零件或造成短路、按鍵失靈、觸控板延遲等問題。資料來源／21世紀生存指南

• 2024-11-29 08:00:00 焦點.元氣新聞

  冬令進補「穩糖秘技」！醫推「3原則 4選擇」，營養沒煩惱！

  冬季氣溫驟降，許多人都會想要讓身體「補一下」！像是薑母鴨、麻油雞、羊肉爐、火鍋等，皆是冬季進補常見的食物，不僅能幫助提升身體循環，暖心又暖胃！不過對糖尿病患者而言，這類食物卻隱含許多健康高風險，恐怕「越補越大洞」！究竟糖尿病友想要冬季進補，該如何選擇適合的養生補品？怎麼吃才能保持血糖穩定、吃好同時又吃對？天氣轉涼，許多人會透過冬季食材來補充身體所需。然而，若進補過多，可能會引起血糖快速波動，導致健康連帶受影響。天主教輔仁大學附設醫院 家醫科主治醫師 林嘉俊表示，穩定血糖非常重要，對糖尿病友而言更是關鍵。血糖過高容易引發心血管疾病，甚至造成一系列神經病變等併發症，嚴重時可能會影響日常行動。冬季氣溫低、溫差大，易增加血糖波動；水喝得少，活動量降低，也會增加血糖控制的困難度；冷天皮膚的血液循環降低，一旦血糖控制不好，更容易引發搔癢和發炎、增加細菌感染、足部潰瘍的風險。筆記冬季進補3原則，身體健康不吃虧！林嘉俊醫師建議，在冬季除了定時監測血糖，更要注意飲食的控管。糖尿病患者不是不能進補，但要聰明進補，宜掌握3原則：【原則1：避免暴飲暴食】定時適量的進食，當肚子有一點餓時，就先進食，避免餓過頭而短時間吃進大量食物，反而易造成血糖波動不穩。【原則2：避免吃高脂肪、高熱量、精製糖類食物】薑母鴨、麻油雞等食物通常含有大量油脂，建議淺嚐即止，若想要吃肉的話，則盡量選擇油脂含量較少部位，也盡量避開含大量澱粉、脂肪、精緻糖類的添加物，如：火鍋料等。【原則3：低GI、高纖蔬果食物優先】高纖跟低GI值的蔬果，除了能增加飽足感，亦能幫助腸胃蠕動與消化，有助減緩血糖上升速度。建議在食用進補類食物前，可以先吃綠奇異果、橘子、蔬菜等高纖蔬果做腸胃道打底。低GI飲食「4選擇」這樣吃豐富營養又安心！林嘉俊醫師指出，天氣越冷時肚子越容易感到飢餓，糖尿病患者若想要做好飲食控管，首要條件是掌握食材的「GI值」(升糖指數)。選擇GI值低於55 的「低GI食物」，在腸道中分解速度較慢，亦助於血糖穩定，建議日常飲食可依循以下幾個方向來挑選：1. 選擇纖維含量較高食材：例如用全麥土司取代白吐司，用糙米取代白米。2. 選擇精緻化程度低食材：多攝取「原型食物」例如，生鮮蔬果、五穀雜糧等。3. 注意型態，選擇原型食物：切碎、打成泥、長時間燉煮食物，或水果打成果汁，因糊化後吸收佳，但GI值相對高。4. 選擇食物烹調方式：盡量選擇蒸煮、少調味、少油脂、無勾芡食物，留意油炸、炭烤等香氣十足，卻易造成更多身體負擔烹調法。至於糖尿病患者最常詢問吃水果會不會影響血糖？林嘉俊醫師表示「選擇纖維含量多的水果，對穩定血糖有幫助。像奇異果、橘子、櫻桃、藍莓等，都是高纖、低GI的水果。尤其冬天是容易感冒的季節，綠奇異果含有豐富的膳食纖維、奇異酵素和維生素C，可以抗氧化、助腸道健康，更能提升免疫力與維持良好膚況，內外兼顧。」吃早餐助穩糖，外食族也OK！許多人因上班趕時間，導致不吃早餐或為求快速隨便吃，但其實早晨是一天當中血糖波動最大的時段，若穩定好血糖，身體較不易感到疲累，對糖尿病患者早餐的選擇尤其重要。另外，林嘉俊醫師建議，糖尿病患者可將低 GI 值的綠奇異果加入早餐，搭配一顆茶葉蛋或白煮蛋，能同時攝取充足營養與穩固血糖穩定，外食族採買方便之外，也好攜帶至辦公室吃；或是用綠奇異果搭配全榖麵包，加上低糖豆漿，是穩糖又營養均衡的黃金組合。假日早上有多一些時間準備早餐，則可以選擇吃燕麥粥搭配綠奇異果與堅果，堅果富含好的油脂，而綠奇異果升糖指數低、營養價值高，是很棒的活力來源。冬季從早餐開始健康進補，增強身體免疫力，讓熱量、血糖數值不超標！