徐明義醫師
現職： 萬芳醫院婦產部主治醫師 萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任 萬芳醫院婦產部試管嬰兒實驗室主持人 教育部部定助理教授 台北醫學大學醫學系專任助理教授
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![女性生理年齡 將決定妳的生育能力！]()
2014-09-23 16:33:45 婦產科
女性生理年齡 將決定妳的生育能力！
卵巢是決定女性的生育能力最重要的器官，女性受孕率隨年齡下降的原因主要受卵巢功能減弱的影響，因此現代婦女若要完成生育的計畫，建議是在35歲以前，可以較平順的擁有正常的懷孕與生產過程。
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![生不生的出來？ 12項臨床檢查判讀女性生育力]()
2014-09-23 16:33:44 婦產科
生不生的出來？ 12項臨床檢查判讀女性生育力
雖然造成不孕有許多可能的原因，但許多不孕症的檢查可能費用很高或重要性不顯著，因此在臨床上通常會選擇部分較重要檢驗做為第一線檢查，然後依據檢查結果決定直接進入治療或做進一步檢驗。
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![男性不孕 精子稀少、型態異常是關鍵]()
2014-09-23 16:33:45 性福教戰
男性不孕 精子稀少、型態異常是關鍵
有不孕的困擾。目前臨床上男性不孕現多由精液分析來診斷，精子數量減少，形態異常，活動力太低等檢查結果來判斷男性的生育能力，許多對於男性不孕的進一步的檢驗依然在研究階段。
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![新婚近一年未懷孕嗎？女性年齡是關鍵 男性多為精子量不足]()
2014-09-23 16:33:35 懷孕育兒
新婚近一年未懷孕嗎？女性年齡是關鍵 男性多為精子量不足
正常的夫妻在沒有避孕的情況下有接近九成會在一年內懷孕，超過一年的努力不能順利懷孕，就需要評估不易懷孕的原因。
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![年輕女性生育最大殺手 骨盆腔發炎]()
2014-09-23 16:33:19 懷孕育兒
年輕女性生育最大殺手 骨盆腔發炎
骨盆腔發炎是造成女性輸卵管不孕最大的原因，一次骨盆腔發炎的發生會有12%造成不孕，兩次會有23%而三次骨盆腔發炎的發生則會造成54%不孕的問題。
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![精子成熟需74天 可在陰道內存活40-80小時]()
2014-09-23 16:33:39 懷孕育兒
精子成熟需74天 可在陰道內存活40-80小時
受精需要精子與卵子的結合，正常狀態下，精子在女性生殖道內可存活40-80小時， 而卵子的受精能力約由排卵後6小時到24小時間，因此卵子受精的時機比精子更短，成熟的卵子由卵巢排出後會在輸卵管與精子結合受精，而造成懷孕。
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![卵子耗盡即停經 妳幾歲卵子就幾歲]()
2014-09-23 16:33:41 懷孕育兒
卵子耗盡即停經 妳幾歲卵子就幾歲
女人終其一生大約經歷400-500個月經週期，通常每次只有一個卵子能達到成熟的階段；因此不到百分之一的卵子有機會成熟排出，其他卵子都走向萎縮的命運。
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![不孕症不等於不能懷孕 而是不易懷孕]()
2014-09-23 16:33:36 懷孕育兒
不孕症不等於不能懷孕 而是不易懷孕
不孕不一定是不能懷孕，而是不容易懷孕。醫學上不孕症的一般定義是以一對夫妻在無避孕的正常性生活且經過一年的情況下仍然無法懷孕稱為不孕。
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![染色體正常卻導致重複性流產？ 小心子宮異常]()
2014-09-23 16:40:24 婦產科
染色體正常卻導致重複性流產？ 小心子宮異常
大多數的流產都是因為胎兒的異常，染色體異常是自發性流產最常見的原因，約佔流產的50%以上。大體上而言，早期懷孕後流產的胚胎接近90%是因為基因的緣故。
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![婦女常見內分泌障礙 多囊性卵巢症候群]()
2014-09-23 13:08:13 婦科
婦女常見內分泌障礙 多囊性卵巢症候群
估計約10%的生育年齡婦女受多囊性卵巢症候群所困擾，算是婦女最常見的內分泌障礙。直到2003年歐美的專家才將多囊性卵巢症候群取得一個一致的意見，最新的診斷包括了三個狀況：月經次數過少或週期太長、雄性素過高及卵巢呈現多囊性的型態。
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![精子受精能力最佳指標—完美的精子型態]()
2014-09-23 16:33:44 性福教戰
精子受精能力最佳指標—完美的精子型態
傳統精液的檢驗，有三個主要的部分，精子的數量、精子的活動性、精子的形態；對於數量與活動性的重要性，大多數人都有所瞭解，但是精子形態的重要，卻被許多人所忽略，事實上，精子的形態才是精子功能最佳的指標。
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![想受孕？ 卵子排出後24小時內為最佳時機]()
2014-09-23 16:33:40 懷孕育兒
想受孕？ 卵子排出後24小時內為最佳時機
生理週期的主要任務是懷孕；因此整個週期的變化也在這個目的下由卵巢到子宮以至於全身性的配合。卵子的成熟與排出是最重要的里程碑。
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![不明原因不孕 受孕功能未必有問題]()
2014-09-23 16:33:46 婦產科
不明原因不孕 受孕功能未必有問題
不明原因的不孕約佔不孕夫婦10-15%。雖然將檢驗標準提高可以使不明原因的不孕的比率降至3-5%，但卻有可能將正常夫妻診斷為不孕症。研究顯示69%的正常有受孕力夫婦及84%不孕夫婦在一般常規的不孕症檢驗中會有一項以上不正常的檢查結果。
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![男性生育力的判斷 精蟲決定生育能力]()
2014-09-23 16:33:44 性福教戰
男性生育力的判斷 精蟲決定生育能力
精子的形態可能是精子參數中最穩定的變數。雖然正常男人每次射出一億以上的精子，根據腹腔鏡的研究，只有在型態百分之百完美的精子才由機會到達輸卵管末端與卵子相遇，因此近年來主張只有型態完美的精子才是有功能的精子，精子型態成為最有效的評估標準。
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![最方便有效的助孕方式--人工受孕]()
2014-09-23 16:33:44 懷孕育兒
最方便有效的助孕方式--人工受孕
事實上對大多數不容易懷孕的夫妻，不一定需要經過如此繁複的試管嬰兒流程才能夠達成生兒育女的目的，通常醫師優先的助孕方法，就是人工受孕。
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![治療子宮內膜異位 懷孕能抑制內膜異位症]()
2014-09-23 13:07:22 婦科
治療子宮內膜異位 懷孕能抑制內膜異位症
子宮內膜異位症的治療有兩個目標及三種方法；兩個治療目標是疼痛及不孕，三種治療方法為藥物治療、手術治療及人工生殖技術治療。子宮內膜異位症的治療方式的選擇取決於患者需要達到的目標與疾病的狀況。
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![當子宮內膜組織亂跑 就成了子宮內膜異位症]()
2014-09-23 13:07:26 婦科
當子宮內膜組織亂跑 就成了子宮內膜異位症
子宮內膜異位症是生育年齡婦女常見的問題，子宮內膜異位症造成最大的問題就是疼痛與不孕。
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![影響女性一生的好朋友 雌激素]()
2014-09-23 13:07:47 婦科
影響女性一生的好朋友 雌激素
「女性賀爾蒙」 (又稱雌激素) 影響女性朋友一生甚鉅，從初經來潮、懷孕到更年期，女性生心理的總總變化都與女性賀爾蒙息息相關，尤其到了更年期賀爾蒙的缺乏加速老化，引發生理不適，因此適度地在日常生活中加強女性賀爾蒙的分泌對於更年期的預防與保健不可或缺。
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![精液型態正常 不等於男性生育能力正常]()
2014-09-23 12:25:57 性福教戰
精液型態正常 不等於男性生育能力正常
一般精液分析是最基本的檢查，可以計算精子的數量、活動力、及形態。睪丸的精子形成需要約70天，正常成年男性每天製造約1億2仟萬隻精子。
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![避免流產後遺症 妳一定要知道的大事]()
2014-09-23 13:06:25 婦科
避免流產後遺症 妳一定要知道的大事
通常人工流產後並沒有限制下一次懷孕的期間，一般只要確定完全的流產後再來一次月經就可以準備懷孕。
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![H-P-O生殖內分泌系統]()
2014-09-23 16:33:42 懷孕育兒
生殖內分泌的調節 維繫女性生育能力
在生殖醫學與人工生殖技術的發展中，卵巢的生殖內分泌系統佔有相當重要的影響力，該系統甚至可以控制能否輔助生育。
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![女性生育最大殺手 骨盆腔發炎與不孕]()
2014-09-23 13:08:20 婦科
女性生育最大殺手 骨盆腔發炎與不孕
骨盆腔發炎是年輕少女最常見的婦科急診問題，也是對年輕女性生育能力最大的殺手。女性的骨盆腔主要是指下腹腔內子宮及鄰近生殖器官的泛稱，主要包含子宮、輸卵管、卵巢、及其他相連組織。骨盆腔發炎嚴重時會導致輸卵管阻塞或對組織產生永久的傷害。
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![生不出孩子都是妳的錯？ 30%不孕源自男性]()
2014-09-23 16:33:41 懷孕育兒
生不出孩子都是妳的錯？ 30%不孕源自男性
目前臨床上男性不孕現多由精液分析來診斷，精子數量減少，形態異常，活動力太低等檢查結果來判斷男性的生育能力，但是即便男性精液檢查正常，仍並不等同於生育能力正常。
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![肥胖導致血液中雄性素增加 嚴重恐將影響生育]()
2014-09-23 16:33:45 婦產科
肥胖導致血液中雄性素增加 嚴重恐將影響生育
對於婦女而言，肥胖不但是生理上的負擔，也是影響生育能力的重要因素。肥胖會影響婦女的荷爾蒙狀態，也會增加排卵障礙及月經紊亂的機會。婦女體內的一項美國的大型研究顯示育齡婦女因為排卵異常造成不孕的機會與BMI成正比。
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![成功誘導排卵 不孕症治療關鍵]()
2014-09-23 16:33:36 懷孕育兒
成功誘導排卵 不孕症治療關鍵
為了提高懷孕率，通常會利用藥物的控制來促使更多的卵子同時成熟，因此成功的誘導排卵往往是不孕症治療的關鍵步驟。
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![能否排卵？ 女性生育能力重要指標]()
2014-09-23 16:33:43 懷孕育兒
能否排卵？ 女性生育能力重要指標
是否排卵是女性生育能力一個重要的指標，每個月經週期可能懷孕的時間就只有排卵前後幾天，排卵時機的決定也是用來懷孕或避孕的選擇，因此決定是否排卵與何時排卵是控制生育的重要步驟。
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![子宮內膜下肌瘤 衝擊女性生育力]()
2014-09-23 13:07:46 婦科
子宮內膜下肌瘤 衝擊女性生育力
不論是自然懷孕或者是試管嬰兒，子宮肌瘤的存在是需要注意的，以肌瘤所在的位置而言，通常越是接近子宮內膜的肌瘤，影響越大，不但懷孕的機會降低，流產的機會也會增加。
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![異常免疫慢性發炎 子宮內膜異位與不孕]()
2014-09-23 16:33:42 懷孕育兒
異常免疫慢性發炎 子宮內膜異位與不孕
子宮內膜異位症在生殖年齡女人的5到10%而在不孕患者約有25到35%，骨盆腔疼痛婦女45%。不孕的婦女又有以上所稱的疼痛症狀之時，子宮內膜異位可能性便提高到50%以上，10%到15%的夫婦子宮內膜異位症是唯一的可以確認不孕的因素。
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![了解人工生殖 給不孕者機會]()
2014-09-23 16:33:28 懷孕育兒
了解人工生殖 給不孕者機會
國內對於除夫妻間單純的人工受孕外，所有牽涉到精卵捐贈或者試管嬰兒的治療，皆有屬於人工生殖法所要規範的範圍，尤其是必須要衛生署核准的在人工生殖機構中執行。
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![候鳥夫妻如何受孕？冷凍精液技術助受孕]()
2014-09-23 16:33:16 懷孕育兒
候鳥夫妻如何受孕？冷凍精液技術助受孕
近年來分隔在台灣與大陸兩地的夫妻越來越多，為了配合夫妻見面的時機懷孕，生殖醫學以目前的技術提供了另一個受孕的機會，利用荷爾蒙改變排卵的週期，並藉助藥物來增加排卵的數量，讓夫妻能在特定時間得到最大的懷孕機會。
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