2016-01-05 名人在線.陳亮恭
陳亮恭／2025無齡世代 台灣準備好了嗎？
我國人口高齡化趨勢高居世界領先群，推估2025年便成為「超高齡國家」，亦即65歲以上老年人口達總人口數20%以上，台灣老年人口比率從2010年的10%，僅耗費短短15年就將此數字推高一倍至20%，實在是另一個台灣奇蹟。未來10年間，台灣社會將面對的是人類歷史上未見的劇烈變遷，這挑戰迫在眼前。我對此提出深入淺出的建言與解方，寫成 「2025無齡世代」一書，透過世界各國資料比較與國內專家意見彙整，為大家描繪10年後的世界，並提供台灣發展方向參考。未來10年 激增200萬老人這10年間的台灣，快速增加的200萬「法定老人」（依照老人福利法所定義）將快速翻轉台灣社會。未來出現的新老人是戰後嬰兒潮世代，已開發國家戰後嬰兒潮掌握國家財富50-80%，對國家經濟活動有絕大影響力。美國的參議員已經超過六成是戰後嬰兒潮世代了，顯見未來10年間新增加的200萬老人與上一代的老人，有著根本的差異。除了掌握國家財富與政治影響力之外，新世代老人整體教育程度較佳，對自身健康更加重視，且生活方式的選擇也更為多元，將重新形塑台灣老人的樣貌，而且也將翻轉台灣的發展。戰後嬰兒潮世代掌握高比率的社會財富，他們對生活品質的追求也明顯高於上一代，從歐美近年快速成長的「銀色經濟」趨勢，可以看出國家經濟型態改變在即。世代融合 維持永續環境「銀色經濟」不是醫療與照顧服務產業，而是涵蓋旅遊、飲食、時尚、購物、金融、住宅等面向的全新經濟發展，產業界針對這群新世代法定老人設計符合需求的產品與服務，將有助於刺激經濟活動，而這個活絡的經濟活動也將加速社會財富在世代間轉移，鼓勵年輕世代了解長輩在社會的需求，進而轉換成全新的商業模式。因應人口高齡化而衍生的世代正義議題，是全世界已開發國家的共同挑戰，超高齡社會下的世代正義並不是紅衛兵的階級鬥爭，而是透過永續環境的維持、避免債留子孫的國家政策，以及避免社會政策過度向特定世代傾斜的角度，實現社會永續發展的未來。長照醫療 不能死守傳統其中亟需改革的年金制度攸關世代正義的落實，年金的改革雖不能急躁，但也不能再無所動作，畢竟穩定運作的社會安全體系才是超高齡社會的基石。快速增加的高齡人口對於醫療與長照體系造成難以想像的挑戰，如果服務模式不改變，無論財務怎麼調整，都無法永續發展；而長照體系在未來幾年間應該仍無法發展出健全的體系與財務制度，而需要照顧的人與日俱增。健康醫療與照顧體系的發展已經面臨一個關鍵的轉折點，無法用過去的思維來應付這前所未有的挑戰，一個老人的健康議題不等於個別照顧各項疾病，而是一個複雜的全新議題，這樣具有複雜照護需求的長輩將大幅成長，若未來固守傳統醫療服務模式，恐怕只會深化血汗醫療與健保財務危機。（作者為台北榮民總醫院高齡醫學中心主任、國立陽明大學高齡與健康研究中心教授兼主任）●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出
