骨髓移植 相關文章

• 2020-04-21 癌症.血癌

  最難纏的血癌 AML治療現曙光

  四月廿一日是國際急性骨髓性白血病（AML）日，急性骨髓性白血病是一種最為難纏的血癌，平均存活率不到五年。高雄醫學大學附設中和紀念醫院血液腫瘤內科主任蕭惠樺表示，現已有標靶藥物等精準治療，年輕病患如果積極接受治療後，存活率可提高近一倍 ，他鼓勵急性骨髓性白血病患者不要灰心。愈老愈難醫 罹病因子不明白血病分為急性及慢性白血病，再細分為急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病、急性淋巴球性白血病和慢性淋巴球性白血病。急性骨髓性白血病以成人為主，好發於年長者，隨著年紀增加發生率愈高，但年齡愈大治療效果卻愈差。國內AML盛行率每十萬人中有兩至三人，近年有微幅上升趨勢。蕭惠樺說，罹病原因可能與環境汙染源有關，例如接觸有機化學溶劑、輻射等，導致骨髓細胞的染色體變異，發生血癌，但多數病患仍找不到確切罹病因子。不分早晚 發病至死僅數月蕭惠樺指出，血癌沒有所謂「早期」、「晚期」之分，發育不成熟的血球細胞會隨血液循環到全身，所以發病一開始就是全身性疾病。骨髓有癌細胞，直接影響白血球、紅血球和血小板的數量和功能，間接出現症狀，因此急性白血病患者必須立即接受治療，否則數月甚至數周內就會死亡。病患因為白血球數量異常，容易引發肺炎等感染症；紅血球減少，容易貧血、頭暈、爬樓梯會喘；負責止血功能的血小板減少，容易大出血、皮膚瘀青等。另外，有些病患會出現精神不佳、發燒等，一旦有疑似症狀，建議應到醫院進行血液檢查，檢查白血球、血紅素和血小板，進一步透過骨髓穿刺切片檢查來確診。化療辛苦 半數病患仍復發化學治療是目前急性骨髓性白血病最主要治療方式，但病人很辛苦，相較其他癌症，AML癌細胞占滿骨髓下，必須用高強效、高密集的化療，殲滅癌細胞，必須忍受噁心、嘔吐等副作用，蕭惠樺估計，六到七成病患接受化療能穩定病況，但其中五成病患有機會再復發。基因檢查配標靶藥 獲新生過去的四十年都沒有新藥出現，但近年來，白血病治療的發展非常快，特別是急性骨髓性白血病。從2017年開始，AML已進入全新治療領域，有許多創新的藥物出現，提供了不同的治療選擇。部分急性骨髓性白血病病患的染色體有特定變化，確診後透過FLT3、IDH1、IDH2等基因檢查，協助醫師了解病患預後狀況，甚至搭配可用的標靶藥物，延長存活率。標靶藥物合併化療使用，可提升治療成效，減少復發和副作用。蕭惠樺說，一位30歲急性骨髓性白血病女病患剛生完小孩，接受化療後的一年，癌症復發，原本用二線化療藥物，仍無法控制病情，後來改採口服標靶藥物，控制住病情，延長生命，最終等到適合的骨髓移植，如今過著幸福的家庭生活。

• 2019-11-20 新聞.杏林．診間

  醫病平台／我的新太太和新生兒

  【編者按】雖然人生都會面臨終點，但除非夫妻兩人同時死於意外，不然總會有一人將面臨心愛的人病痛纏身，甚至面臨死亡的煎熬，也因此醫療團隊非常珍惜幸運的家屬願意與大眾分享照顧愛人、戰勝病魔的親身經歷。最近收到「醫病平台」發起人之一的名作家黃春明先生寄來他夫人所撰寫的一篇文章，我們也找到過去在「民報」醫病平台的兩篇類似的成功故事，一篇由太太回憶照顧經歷多次病危而後完全康復的先生，以及一篇先生撰寫太太接受骨髓移植成功後的百感交集。相信這些真人真事的分享，可以帶給苦難中的家人希望。筆者陪伴太太對抗血癌奮鬥了五年多，在她第一次幹細胞移植(骨髓移植)成功後，得到太太的允許，寫下這篇記錄文，分享親友，提供個人經驗，希望能對病患有鼓勵作用。那年新年剛過，她高燒不退，退燒藥的藥效無法持久，醫生在排除咽喉炎後，認為是病毒感染，幾天後就會好。我出差五天後回來，她的燒仍然未退，經一位急診醫師抽血檢驗， 發現血小板數量過低，有內出血流血不止的危險 加上貧血，立即送入家附近的醫院急診入院檢驗診療。前面幾天，醫師做了各種檢查，查不出到底是為何高燒不退， 直到血液腫瘤科醫師在顯微鏡下觀察血球，發現白血球形狀不正常。才推測可能是血液方面的疾病。 抽骨髓檢驗後才確診是急性骨髓性白血病(血癌)，晴天霹靂，這種病五年存活率只有40-50%。面對她，我流下眼淚，不知後果如何。堅強的她反過來安慰我，我小心地透漏她的病情給女兒。地區性的醫院無法處理這種重病患者，在自己的努力下連絡到癌症專門醫院接受她轉院治療。同時醫院的社工個案經理也找到同一位血癌專門醫師，辦理轉院。轉院後，為避免誤診，該癌症專門醫院重新抽骨髓檢驗，以確定是急性骨髓性白血病， 原來被轉送到該院的患者有約15%的案例是被誤診為癌症。檢驗結果確認是該型血癌， 且基因突變的情形嚴重，必須立即化療，且單靠化療將無法長久控制癌細胞，唯一的療法是靠幹細胞移植。血癌科醫師立即啟動化療，面對無知的未來，我們非常害怕，此時兩位曾患血癌的朋友提供了化療可能碰到的副作用訊息及應該注意的事項，讓我們安下心來接受化療。醫院裡的幹細胞移植協調師也在化療同時立即尋找骨髓匹配者。首先是抽親屬的血來檢驗， 她的兩位兄弟各有25%可以完全匹配，我們的三位女兒各有1%可以完全匹配，但她們都沒匹配成功。只好向骨髓庫尋找能匹配成功的非親屬捐贈者。成功匹配的機率是二萬到十萬分之一，在美國亞裔的骨髓捐贈者又比較少，更難找。最後很幸運找到一位100%匹配的捐贈者，經再次確認她也願意捐贈她的幹細胞。兩次化療成功暫時控制了癌細胞。如果化療無法有效控制血癌細胞，幹細胞移植將無法進行。移植的時間是由捐贈者何時可捐贈來決定。所有的手續都進行得非常順利。治療的工作也由血癌科醫師轉到幹細胞移植科醫師， 在一次的門診對話中，醫師說，即使只有50%程度的匹配，她也可以進行移植，這一句看似無關重要的話，為我們打了一針強心劑，加強了我們的信心。由於血癌患者化療後免疫力幾乎暫時全無，所以我們謝絕所有訪客，告訴親友們不要來訪，由我全程陪伴照顧她，傳遞她的病情給親友。所以只有在尚未確診為血癌前有幾位朋友來探病，還有幾位未收到我的謝絕訪客的通知，另外得知她生病就冒失前來的朋友。 幹細胞移植時間決定後，九天前入院再做一次高劑量化療將她身上的幹細胞徹底摧毀， 以便讓新移植的幹細胞能夠順利進駐它的骨髓，開始製造身上所有的血球及免疫細胞。 我們熱切的盼望捐贈的幹細胞到來及移植能成功，因為她的幹細胞已經被摧毀，沒有退路，只能成功不能失敗。捐贈者的幹細胞如期到來，那是一袋黃色的有點像血小板的血袋， 血袋上的資料讓我們只能猜捐贈者可能住在哪一時區。我們每天盯著血液檢驗報告，期望因化療降到零指標的白血球數量能慢慢上升，這時候她的防疫力全靠注射抗生素、抗黴菌素和抗病毒的藥維持。差不多兩星期後，白血球的數量開始增加，從零到100、200左右，這時便出院，住在醫院附近租來的公寓。 我們家雖然是離醫院六十四公里的小城，但醫生認為太遠，每位幹細胞移植的病患都必須在移植後的一百天內住在離醫院三十分鐘內能抵達的地方。因為患者若有任何緊急狀況， 必須在三十分鐘內趕到該院急診，否則有生命危險，平常醫院的急診處是沒辦法處理這種重病患者。在化療和移植住院期間，每天有輪值的主治醫師來巡房，高級護理師、藥劑師和輪值護士跟隨在側， 每位移植病房的護士平均照顧二至三位病患，每位進入病房的人都必須套上一次使用即丟的防護衣和口罩，醫生或護士一定要戴上手套才能碰觸病人。幹細胞移植的病人僅能吃熟的食物 所以病人食物是有限制的，不能吃任何生的東西，包括水果也不行， 不過醫生鼓勵病人吃家裡煮的食物，只要熟煮即可，因為院內食物實在不好吃，所以她媽媽前來幫忙，煮好吃可口的食物，幫她恢復體力。由於病人非常虛弱，所以移植病房鼓勵病患每天至少下床走動三次，一次至少二十分鐘， 每走一次就給一張貼紙貼在門上，累積到一定數目，就給獎品。所以病房的走廊隨時可看到病患由家人陪伴走路，大家互相加油。另外要進入這層病房的每一個人都要套上可丟棄的鞋套，避免鞋子帶病菌入病房。她的移植算非常成功，一年半後沒有發生移植幹細胞演化而成的免疫細胞攻擊宿主細胞的疾病(GVHD， Graft vs Host Disease)。這時她身上有兩套不同的DNA，一套是她血球細胞內來自捐贈者的DNA 和在她身上其他組織器官內屬於她自己的DNA。在她生這一場大病住院中，我們完全把治療的責任託付給醫生，照顧病人的責任交給護士，我則扮演精神上的支持者。我岳母前來幫忙照顧孫子，烹煮好吃的東西，讓我們無後顧之憂，支持她的快速恢復，朋友的關心也扮演了相當的角色。她本人則非常堅強樂觀，從不喊痛，從不悲傷，讓我們只須注意她的病情，不須擔心她的心情。我們感謝幹細胞捐贈者，一年後我們才從骨隨庫那邊得知捐贈者的資料，她也同意和我們見面，她是一位年輕的小姐，我們去參加了她的婚禮，看著她的小孩出生，我們成為很好的朋友。她是為了一個小孩需要骨髓移植而加入骨髓庫，雖然沒能和那小孩的骨髓匹配成功，不過五年後卻意外收到通知，她的骨髓和我太太匹配成功，成為一個成功的捐贈者。 她的無私捐贈造就了我太太的新生命。幹細胞移植患者在成功移植後，原來她身上的免疫力已隨被摧毀的幹細胞完全消失，必須像小嬰兒一樣接受所有疫苗的接種，移植那一天是她新生命的第一天，所以那天變成她的第二個生日。我像得到了一個新太太和一個新嬰兒，所以我說，新太太和新生兒兩位一體。（本文轉載自民報醫病平台2017/6/16）

• 2019-11-18 新聞.杏林．診間

  醫病平台／黃春明罹癌仍牽掛寫作 妻：老爺車了，要慢慢跑、快快寫

  【編者按】雖然人生都會面臨終點，但除非夫妻兩人同時死於意外，不然總會有一人將面臨心愛的人病痛纏身，甚至面臨死亡的煎熬，也因此醫療團隊非常珍惜幸運的家屬願意與大眾分享照顧愛人、戰勝病魔的親身經歷。最近收到「醫病平台」發起人之一的名作家黃春明先生寄來他夫人所撰寫的一篇文章，我們也找到過去在「民報」醫病平台的兩篇類似的成功故事，一篇由太太回憶照顧經歷多次病危而後完全康復的先生，以及一篇先生撰寫太太接受骨髓移植成功後的百感交集。相信這些真人真事的分享，可以帶給苦難中的家人希望。2014年9月底，剛過了炎熱的暑假，春明準備好要帶領「黃大魚兒童劇團」去金門演出的前一天，突然病倒了，全身無力，連起床的力氣都沒有，他想先找好友陳永興醫師（當時任職羅東聖母醫院院長）看病拿藥，以免耽誤前往金門演出的行程。經過看診的結果，陳院長説：「不能走！馬上住院再做更詳細檢查。」當然，第二天劇團如期前往金門演出，團長病倒了，不能同行。現在，必須嚴肅面對住院做進一步的檢查，住院五天詳細檢查出來，果然是令人談癌色變的癌症——淋巴癌。陳院長親自告訴我們這個檢查结果，一時被嚇住了，真不敢相信，平時很少感冒、生病，還算粗壯的人，怎麼會得癌症呢？春明自己也嚇了一跳，怎麼會這麼嚴重呢？他自己摸摸左胸口處，有一個微凸的腫塊，按一下還會疼痛。在這個關鍵時刻，我只想不能拖延，要盡快治療⋯⋯依照陳院長的建議，趕緊辦理轉診到台北和信癌症中心。慎重快速的決定後，春明於10月初住進台北和信癌症中心，再次做詳細的檢查，確診是淋巴癌之後，由胡涵婷主治醫師說明如何治療的療程：「需要六個月的時間，做六次的化療和標靶治療。」面對春明罹患了不曾有過的重病，家人表面鎮定心裡可相當擔憂。聽說化療會很痛苦，會嘔吐，會掉光頭髮，將近八十歳的老人能撐得住嗎？但一方面又想，現在已經住進和信癌症中心了，有專業醫師的治療絕對可以信任，醫生的職責一定會盡全力救治病人的，有了這樣的信心，心中才放下極大的不安和壓力。按照整個療程的規劃，病人和家屬全力配合是非常重要，每個病人各有不同的病情與健康條件，會有不同的治療方法和化療次數。 在主治醫師的治療進行之前，病人先在左上肩處做小手術，植入人工血管接上三條注射管子，往後化療注射藥物時使用（這個人工血管要保留六個月）。開始進行化療時，病人、家人抱著期待一切順利的心情去面對，六個月內要做六次的化療，並不是每天住在醫院，而是每個月住院五天，其餘日子在家調養，如此來回醫院六次，完成六次的療程。每個月住院那五天，是我最放心也稍顕輕鬆的日子，因住院的每天24小時，會有主治醫師來看診問候和病人聊聊，有護理師來提醒該如何注意病人的飲食，有護理人員按時給藥、量血壓、量體溫等檢測，病人即使很不舒服也會忍耐著。剛進行第一次化療時，春明的臉色蒼白，體重從健康時候的七十四公斤急速下降到五十三公斤，像個紙片人，躺在病床蓋上被子，差點看不到身體。看他靜靜地躺在病床上，從人工血管24小時不停，慢慢一滴一滴輸入藥物，我不知道輸入他血管中的藥物，是如何對抗他體內的癌細胞，只想病人會不會很痛苦？看他堅忍著，靜靜地躺著動都不動，我也只能默默地陪在一旁守護著。有一天，胡醫師來病房做抽取骨髓檢查時，我嚇得躲到病房外面，我沒聽到病人唉叫聲，這才放下心來。病人熬過五天在醫院的化療，要回家三星期多的日子，醫院會給家屬一張出院計劃單，詳細註明回診追蹤日期及注意事項。 從醫院回到家裡，大大鬆了一口氣，不過，才過幾天家人又開始繃緊神經，手忙腳亂，不知如何小心照顧癌症的親人，事事要以病人為重，家中平時一切作息得重新調整。每天要凖備醫生叮囑的營養飲食——高熱量、高蛋白的食物，我該如何料理？還得勤跑市場購買新鮮的魚、肉、蔬菜、水果，那一陣子一家人每天忙得團團轉。更有許多想不到的事情，譬如：許多親朋好友，要來家裡探望他，送來或寄來各種營養品、保健食品等等，還有更奇特的一位親戚送來專治癌症藥物，一小瓶二十多萬元，什麼？怎麼要送這麼貴的藥呢？他説他朋友的母親就是吃這個藥好的，我問他朋友的母親什麼癌症？他說好像是胃癌，哦！好為難喲！病人聽了更不安，任何藥物沒經過醫生的認可，怎麼可以自己亂吃呢？我只能說非常感謝，我必須要請問醫生才行。還有建議吃什麼密方，什麼奇奇怪怪的治療招式，要接受實在很為難，總之，非常感謝親朋好友的貼心。在家調養期間，按時吃藥，多喝水，保持愉快心情，避免受感染，還得按時回醫院追蹤檢查，才能再進行下一次的化療，可大意不得。曾經有一次，才剛做完第一次化療，在家調養期間，春明自覺病況好點兒了。那天，正好有位翻譯他小說為法文的譯者來台，在一家書店有個聚會，邀請他去參加，當對方知道他生病也不敢勉強，可是，春明覺得不好意思不去，阻止他不要去人多的地方，怕他感染，怕他耗費體力，但結果他還是勉強要去。到了現場坐了二個多小時，起來講話時都還好，傍晚回到家稍作休息，晚餐時吃了點東西，不一會兒，有點不對了！整個人臉色發白、全身無力、冒冷汗、暈眩、要吐要吐⋯⋯我急速拿了臉盆接住！哇拉一聲，吐出一大口血，一會兒又再吐出一口血，全身顫抖，把我嚇死了，扶他在沙發上躺下，雙手冰冷，發出微微的聲音，我想這下慘了，慌慌張張趕緊叫救護車，通知兒子及主治醫師，用手機拍下臉盆中的嘔吐物，等到救護車到來，立即趕往和信醫院，主治醫師已等在急診室，緊急把春明送入加護病房。我和兒子在加護病房外焦慮著，心想：今天實在太大意了，化療中在家調養期間，是不能外出亂跑，現在出了這麼嚴重的狀況，是非常危險的。惱怒中，也不知經過多久，主治醫師出來告訴我們，病人已安定下來了，這時候，我們心中的糾結才稍鬆開，看看時間，已經半夜三、四點了。因這次突發狀況的教訓，我可以理直氣壯地對春明說：「你的身體在告訴你，你不能太大意，要好好聽你自己身體的話，醫生在盡力，家人在擔心。」幸好，經過一次次的化療，病人的病况也一次次好轉，做完第三、四次的化療，病人的胃口、精神明顕好多了，每天午、晚餐之後，想起來走走，自己推著點滴架，在病房外的走道，一步一歩慢慢走，我只要在旁邊跟著，一次能走個二十分鐘已很不錯。病况逐漸明顕的好轉，春明人在醫院，心裡總惦念著還不能工作，現在病情好些了，要我帶些他做撕畫的色彩用紙，坐在病床上做撕畫加上些諷刺、批判的文字說明，家人要他多休息，他卻樂在其中，還自我調侃他是「病中作樂、死不閉嘴」，真是拿他沒辦法。有幾次看著春明和護理站的護士小姐，輕鬆地打招呼説：「我又來了，我又來報到了！」這時候我知道他的身體應該好多了。等到快完成第六次化療，胡主治醫師來到病房告訴春明：「很順利，整個療程快結束了，可以回家好好休息，不過，以後每三個月要回診追蹤檢查，希望一切平安顺利。」正如一位好友説：「春明這次的重病應該說因禍得福，因這次的重病，才提醒自己不能過度勞累，影響健康。」我也説：「春明，你年輕時像超跑，騎著摩托車全省跑透透，幾年前還自己開車，台北、宜蘭、花蓮東華大學、台東大學，每星期這樣來回跑了好幾年，現在可不行，現在是老爺車了，容易故障又耗油，你不是說你最牽掛還有好多篇小說未寫嗎？我想你還是慢慢跑、快快寫，完成你心中那些最重要的創作。」這半年來，能順利完成整個醫療過程，我們非常感謝和信醫院，黃達夫院長、胡涵婷主治醫師、現在的邱倫瑋主治醫師、護理師們，全體和信醫院的醫療團隊，我們只能由衷的表示深深的感謝。

• 2019-05-17 新聞.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／林禹宏急性血癌！當年親手接生的兒子，捐骨髓救了我

  【2022/06/05編按】不孕症名醫、新光醫院婦產科醫師林禹宏已在日前接受肺臟移植手術成功，並且能下床。「22年前，我親手接生兒子來到這個世界，想不到22年後兒子的骨髓和幹細胞給了我重生的機會。」2018年12月25日對我來說，不只是聖誕節，也是我第二個生日，從兒子身上抽取的骨髓和幹細胞在這一天注入我的身體以取代生病的骨髓，讓我成了極少數能夠自己走著離開幹細胞移植病房的病人。疲倦喉嚨痛 是急性血癌去年7月4日從西班牙開會回台後，就覺得身體特別疲倦，起初以為是時差造成不適，幾天後狀況沒有改善，又開始喉嚨痛，本來以為只是咽喉炎，沒想到看了感染科，抽血結果出來後叫我盡快去看血液科。原來我的白血球數值高達14萬2000，正常值是4000至9000。誰能預料到4月身體檢查還一切正常，短短3個月我的世界就風雲變色，醫師診斷是「急性白血病」，必須立刻做化學治療。可能是我在醫院看多了，相信生死有命，靜靜地接受自己罹癌，甚至冷靜地詢問醫師未來的治療規畫。但看著診間中妻子身影，突然我的堅強瓦解， 我問了一句「家裡還剩多少存款」，眼淚就不自覺地流下。我並非畏懼死亡，讓我最放不下、不敢去想的，是把妻子與兒女獨留在沒有我的世界。我必須為了家人度過這次難關，隔天我就住進熟悉的台大醫院，全心投入治療，甚至寫起抗癌日記，記錄下剃髮、接受治療的每一天。家人陪抗癌 化療卻復發治療期間，台大醫院15C病房成了我們的第二個家。太太一早就到醫院照顧我，因為血癌使白血球不足，一點細菌、病毒就可能殺死我，太太一手包辦我的三餐，細心消毒所有我要使用的餐具，有時候身體太虛弱還要幫我洗澡，兩個孩子晚上有空就會到醫院陪我。「很抱歉，給大家添麻煩了」，好幾次我忍不住流下眼淚，家人是支持我勇敢接受治療，努力活下去的力量。但我還是因嚴重感染、敗血性休克，在加護病房住了7天，持續發著高燒、發抖到病床都在震動。原本預計再做一次化療就能「畢業」，不料命運沒有放過我，骨髓穿刺發現癌細胞有早期復發的跡象。兒捐骨髓 坐輪椅逼哭我「為什麼為什麼…」妻子一聲一聲心碎地問著，我當下真的快崩潰了，幾乎打算交代後事。醫師說做幹細胞移植（骨髓移植）是唯一讓我活下去的方法。由於慈濟骨髓庫沒有完全符合組織配對的捐贈者，醫師決定讓我的兒子成為捐贈者。當時原以為抽骨髓對每天都在健身、又高又壯的兒子不會造成太大負擔，那天兒子抽完骨髓準備回家，妻子打電話說他們經過我病房，在一樓停車場。我從病房窗戶探頭，看著妻子、女兒和兒子笑著對我揮手，我驚訝地看著強壯的兒子虛弱地坐在輪椅上，當下我又忍不住哭了。終於懂休息 全家情更濃「雖然說健康是一切事業的基礎，但是人往往要等到失去健康才有深刻的體會。」我在生病前可以算是拚命三郎，每天睡不到6小時，即使假日和過年也不例外。除忙碌的臨床工作，還要負責醫學生教學，還要做研究、撰寫醫學論文。但我出院後第一件事，就是把手上撰寫的論文都丟掉，我現在每天10點就睡覺，幾乎每天到健身房報到，有時候打高爾夫球。抗癌路上，我們一家人更加珍惜彼此、感情更緊密。尤其是兩個孩子，突然發現一直是家庭支柱的父親可能不在了。女兒回想我的付出偷偷告訴我，「不知道你以前幫我們做這麼多，我希望以後能嫁給像你一樣的先生。」兒子更是常說，等他買車後，要帶著我出去玩。我也不會忘記，和妻子之間的約定，兩個人一起完成世界的旅行拼圖。林禹宏小檔案現職：●新光醫院不孕症中心主任年齡：53歲專長：●不孕症●生殖器官腫瘤（子宮肌瘤、息肉、卵巢瘤）●一般婦產科●內視鏡手術經歷：●台灣婦產科醫學會理事●台灣生殖醫學會祕書長●加拿大多倫多大學生殖科學中心訪問學者●美國康乃爾大學生殖醫學中心研究員

• 2019-01-08 癌症.血癌

  二代口服標靶藥物問世 血癌不必再怕

  一名62歲婦人半年來經常感到疲倦，且有貧血情形，抽血檢查發現白血球數量飆高、血紅素嚴重偏低，經再緊急轉診至亞洲大學附屬醫院血液腫瘤科進行基因檢測，確診為慢性骨髓性白血病，後來持續透過標靶治療，病情終於獲得控制。亞大醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊指出，患者抽血報告顯示，白血球超過34萬/mm3（正常值為3800~10000/mm3），幾乎是正常值30倍以上，血紅素則僅有6gm/dl（女性正常值為11.0~16.0 gm/dl），且透過基因檢測，確認罹患俗稱血癌的慢性骨髓性白血病。當時患者聽到得了血癌，第一時間嚇得不知所措，但經過溝通，說明血癌並非不治之症，婦人才拾起信心，積極配合治療。黃文豊說，慢性骨髓性白血病是白血病之一，是白血球不正常増生所致，好發年齡約為40至60歲，男女比例約1.62比1，初期症狀不明顯，包括疲倦、不正常出血、胃口差、發燒等，若未積極治療，約持續數月至半年以上，則恐危及性命，而急性白血病大多在數周內就有致命危機。近期熱門電影「比悲傷更悲傷的故事」正是描述白血病如何無情地拆散戀人，也正因慢性骨髓性白血病早期症狀不明顯，經常被人忽略，若未在症狀較輕的慢性期積極治療，最終多會轉變為急性白血病，不僅致死率高，且預後非常差。他說，目前慢性骨髓性白血病的致病機轉已十分明確，就是骨髓造血細胞的基因突變（又稱「費城染色體」），使骨髓細胞製造白血球的功能出現問題。傳統治療方式為干擾素及骨髓移植，但因效果不理想、副作用明顯，骨髓移植又得耗時等待，往往使患者身心大受折磨。但隨著口服標靶藥物問世，目前慢性骨髓性白血病已成為標靶治療效果最好的癌症，患者10年存活率高達9成，加上第二代口服標靶藥物出現，除提供更佳療效及減緩副作用外，有些藥物一天僅需服用一次，更提高患者遵循醫囑的的比例，及治療達標的機會，使患者能如正常人一樣工作生活，享受良好生活品質。黃文豊提醒，民眾於日常生活中應遠離電磁輻射，避免暴露於有毒的化學物質，並定期接受體檢，才能有效預防。

• 2018-12-14 癌症.淋巴癌

  血腫科護理師退休後自己也罹癌 自體幹細胞移植救命

  48歲的陳素珍是血液腫瘤科護理師，專責照顧骨髓移植病人，退休2年後自己竟罹患惡性淋巴癌，從照顧病人的白衣天使變成被照顧的病人，歷經多次化療及癌細胞復發，今年8月接受自體周邊血液幹細胞移植，病情終於回穩。另名出生後就被棄養的潘小妹，5個月大在寄養家庭時被發現罹患「骨質石化症」，因基因缺陷頭骨發育過快，視力、聽力都缺損，這類「大理石寶寶」通常活不過10歲。潘小妹10個月大時接受幹細胞移植，現年3歲的她已能在旁人攙扶下行走，最愛自己哼哼唱唱，即將被美國的牧師夫婦收養。高醫13日舉辦造血幹細胞移植破500例慶祝活動，多位癌症病友回院分享接受移植後重獲新生的心路歷程，陳素珍侃侃而談治療過程，曾因化療排斥反應，擦澡時癲癇發作，嚇壞一堆前同事，接受移植後，她捐贈10萬元回饋醫院，除表達感謝之意，也希望更多病人得到妥善照顧。陳素珍說，醫護人員受過相關醫學訓練，照顧過無數的骨髓移植病人，但當角色互換，一年半來經歷14次化療、癌細胞復發，接受移植後的不適，「真的非常辛苦」，但也覺得感恩，能夠透過移植浴火重生。高醫血液腫瘤科主任蘇裕傑表示，該院25年來共完成500例骨髓及周邊造血幹細胞移植，其中異體造血幹細胞移植315例、自體造血幹細胞移植185例。隨著醫療進步，目前約8、9成患者都以移植造血幹細胞為主，五年存活率約有4、5成。 編輯推薦 一頓吃下來熱量差3倍！火鍋熱量、鈉含量圖表總整理 淋雨穿少容易感冒得肺炎？醫師打臉：主要是這原因

• 2018-10-29 癌症.癌友加油站

  國三生三癌纏身 想活下去當社工

  高雄小港一名國三生洪坤樺，小小身軀罹患三種癌症，每年進出醫院加護病房並接受化療，但他樂觀進取積極抗癌且不放棄學業，請學校老師病床邊教學，因為他希望有朝一日戰勝病魔，當社工助人，強韌生命力加上好學不倦，獲選慈濟基金會2018年高雄區新芽獎學金進步獎，早熟懂事的坤樺跟父母討論後，決定將5千元獎學金捐做公益。母親劉玉玲說，坤樺小學一年級時，右腳撞傷就醫開刀，直到兒子四年級騎單車撞斷右腿，送醫核磁共振才知道是第二期的惡性骨肉瘤，醫師評估有7成治癒機會，先後接受7次化療及30次放射治療。兩年前坤樺剛上國一，因腫瘤轉移到肺部，進行肺葉切除手術，去年坤樺常暈眩，就醫又發現腦部有腫瘤，做了冷凍治療及骨髓移植，今年1月腫瘤轉移至左手臂，三種癌症纏身，四年先後動過6次大手術。「他不喜歡大人介入，所以每次療程都是自己跟醫生溝通。」媽媽劉玉玲眼淚往肚裡吞，萬般心疼與不捨，但仍用亦母亦友角色，鼓勵坤樺正向抗癌，陪伴兒子走這漫長道路，她說，坤樺身體健康，是她堅持走下去的最堅定力量。小小身軀承受多次生死交關手術，不斷進出醫院化療、電療、放射等腫瘤治療，坤樺的頭髮、眉毛毛色淡，皮膚蒼白，病痛迫使他提早長大，不哭不鬧用微笑面對自己的病情，帶著母親參加畢業旅行，規劃行程看電影旅遊，每個角落充滿母子間美好回憶。數學老師蔡函芩讚許坤樺是個懂事的孩子，學習不因生病而中斷，好學的他向學校申請三位老師床邊教學，躺在加護病房就自修，段考空檔臨時抱佛腳，即使一整年沒上學，成績依舊名列前茅，坤樺希望就讀住家鄰近的小港高中。坤樺傳遞愛與祝福，行孝、行善獲選2018年慈濟高雄區新芽獎學金行為進步獎最佳楷模典範。抗癌之路得到許多貴人的相助，他希望能盡己之力成為別人的貴人，將新芽獎學金的5千元獎學金，全數捐做公益，讓人更疼惜。

• 2018-09-07 癌症.抗癌新知

  成人急性淋巴性血癌新選擇 健保9月起給付免疫治療

  成人急性淋巴性白血病患者化療復發率高，存活率僅四成，醫師表示，臨床證實，透過血癌新型免疫療法，先清除體內癌細胞，再移植骨髓，復發機率明顯下降。健保署今年9月1日起核准該療法入健保給付，適用於化療無效或已復發二次以上，且計畫進行造血幹細胞移植的患者，每位病人給付2個療程，一年可省去上百萬的醫療支出。愛爬山的54歲呂先生，四年前發現自己連走路都氣喘吁吁，就醫檢查才知體內白血球數有如火山爆發般激增，確診為急性淋巴性白血病。他立即住院接受化療，沒想到一年多再次復發，但化療對其已失效，只能以免疫治療把癌細胞清乾淨，再接受骨髓移植。中華民國血液暨骨髓移植學會理事長、台大醫院血液科主治醫師姚明表示，急性淋巴性白血病是血液中有過多惡性白血球增生，破壞造血機能，若未接受治療，生命將剩幾個月。病徵與體內缺乏血球有關，如缺良性白血球，會造成體內感染、發燒；身體出現不明瘀血，起因為缺乏血小板；而呂先生氣喘吁吁就是因缺紅血球貧血導致。姚明說明，台灣平均每年新診斷的急性淋巴性白血病患者約有230名，過去常見於3至5歲兒童，但近十年來，年新增病例100例以上都是成年人。目前成人比例逐年增加原因不明，但已知的是成人因骨髓造血細胞再生能力不如兒童，存活率僅四成，兒童的治癒率則高達八成以上。姚明提及，目前急性淋巴性白血病治療，仍以多種化學藥物組合治療為主，但新型血癌免疫治療出現後，類似標靶治療的雙特異抗體可辨識癌細胞，再活化患者自體免疫細胞殺死癌細胞。臨床上，當癌細胞低於10%，成人骨髓移植後，再次復發機率明顯下降。另副作用較少，但還會出現暫時性的發燒、輕微感染。

• 2018-07-09 新聞.生命智慧

  癌末存活率不到百分之一 型男CEO用正面心態創造奇蹟

  不要自己嚇自己 很多人一點點不舒服就緊張地找醫生問東問西，嚇得問很多細節，怎樣醫治？若治療效果不好會怎麼樣？為什麼會是自己得到？……醫生都會很有耐心地解釋一大堆聽得懂和聽不懂的東西，但很多人就是會一直打破砂鍋問到底最糟會怎麼樣？然後呢？然後呢？醫生沒辦法跟你肯定地說百分之百會好，其實他們沒說的是：「然後就死掉了！」開個小玩笑，我的意思是三分之一的人是被醫生嚇死的，三分之一的人是被自己嚇死的。所以我不想問那麼多，只問了一句：「接下來呢？」醫生說接下來就開始做放射線同時加住院化學治療，陸續做了半年之後，繼續做第二階段的化療，再做半年，每個禮拜都要打化療藥。護理師也拿一本衛教手冊給我看，上面寫著要怎樣改變生活、飲食、作息，做哪些準備，如何配合治療等注意事項。 我乖乖遵照醫囑，結果癌細胞還是很快地轉移到脊椎，再做脊椎放射線治療。三個月後再檢查，又轉移到肝—煩不煩？煩啊！但我只問了醫生一句話：「接下來呢？」醫生說繼續住院化療，治療完半年後，肝腫瘤又長大了好幾倍，因為化療藥壓不住。我心想：到底醫生是給腫瘤打營養針還是化療藥啊？ 這個時候可能很多人已經放棄了，我當下小小地沮喪了一下，覺得怎麼都沒有好消息？但很快就回神振作了，我趕快去看一些抗癌成功的案例給自己更大的信心，我稱這個行為叫：自我修復系統。當情緒遇到沮喪無助時，就啟動這個系統，讓自己的情緒快速恢復正常，通常在一、兩天之內，這樣的感覺很快就轉換回來，心想現在要做的是：第一、先想辦法讓它不要再擴散，第二、想辦法讓它不要再長大。 我看了成功案例蔡合城先生的抗癌過程，五十七歲罹患罕見多發性骨髓瘤末期，在骨髓移植手術、化療、漫長艱辛的療程中，配合每天運動爬山，竟從全身骨頭百分之八十八癌細胞降到癌指數零！現在還很健康地到處分享。我才四十幾歲，機會一定更高。所以每次檢查完看結果，我都只問醫生一句話：「接下來呢？」他可能想了很多要安慰我的話，我卻都沒給他機會講，所以醫生就只能回答：「接下來繼續治療。」於是我繼續配合持續做放射線加化學治療。簡單講就是持續把毒藥打到身體裡，生病三年多以來我全身的器官形同泡在毒藥裡，這樣的情況要讓自己每天保持體力、運動或正常飲食真的很不容易，但我就是不想讓自己像病人，這股意志力讓自己外表完全看不出來已經是癌末，而且還持續在治療共三年多了。 很多人沒有生病、沒有化療，卻因為心理生病，總是讓情緒一直很負面或愛抱怨，反而讓自己看起來比病人還像病人，這就是現在社會常出現的畫面，也是我希望出來幫助更多人的原因。正面心態，不要懼怕 去年(2016)十一月再檢查，癌細胞又轉移到淋巴，繼續治療後在今年(2017)的四月再檢查，竟然又轉移到肺部而且淋巴腫瘤又更大了，醫生知道我很樂觀，開玩笑地說這下子存活率連百分之一都不到了，我笑了笑還是很冷靜地批了價、拿了藥、回家，反正不管它跑哪，我就追到哪。聽聞此「消息」(多半人應該覺得是噩耗)，可能就完全放棄了。我告訴自己：「打從來到這個世界上，就不打算活著回去！」 很多人都覺得人生是不公平的，沒錯，人生本來就是不公平的。新聞上很多令人髮指的社會案件，犯人常會因為法官的一句話：「有教化的可能」而不被判重刑，我這二十多年來為了家人努力工作賺錢，想讓家人過更好的生活，沒有害過任何人，我憑什麼要被判死刑？這公平嗎？不公平！若你的人生什麼事都要以公平來衡量度日，那你會過得很辛苦。醫生雖然研判繼續治療下去的存活率剩不到百分之一，我告訴自己：只要這一場生命的官司還沒三審定讞，只要老天爺還沒有判我死刑，我就會用盡全力跟祂上訴到底、永不放棄。 其實只要心態正面，根本就不用懼怕。百分之一只是數據，它不代表我，也不等於我，不只是抗癌，做任何事情都要秉持這股永不放棄的決心，才能一步步邁向夢想，成功達陣。 哪怕只剩下百分之一的可能—相信才會看見、堅持才會實現，永不放棄、創造奇蹟。上篇／相信就會有奇蹟！「抗癌鬥士」李歐用生命故事告白（上）抗癌要「營」，體重要行線上直播元氣網舉辦「抗癌要『營』，體重要行」系列線上直播，為癌友及家屬完整說明抗癌營養資訊，歡迎依場次準時觀看元氣網粉絲團。抗癌要「營」，體重要行！李歐經驗談時間：7月25日（三）14時至14時30分

• 2018-06-03 新聞.器官捐贈移植

  捐髓救人 32歲媽當年難忘的畢業禮物

  今年32歲、已有2個孩子的吳伊伶，當年在大一時想說「比捐血還容易」，便建立骨髓移植檔案。她在碩士班畢業前，被通知配對成功，決定捐髓當作畢業禮物，成為難忘的人生經歷。慈濟基金會今天發出新聞稿表示，慈濟骨髓幹細胞中心於今年5月完成第5000例骨髓捐贈，讓5000個生命帶著希望重生，自1993年成立至今，骨髓資料庫已累積超過42萬筆資料，搶救生命的足跡遍布全球31個國家。今年32歲、已經是2個孩子的媽的吳伊伶說，捐髓是她碩士畢業時送給自己的禮物。吳伊伶表示，大一那年有慈濟志工來校園舉辦骨髓造血幹細胞的驗血建檔活動，當時她對於骨髓捐贈這件事還不是很了解，由於只要抽僅10cc的血量就可以建檔，單純認為「比捐血還容易」，為了讓自己大一新鮮人做一件新鮮事，因此決定填單參與驗血建檔。不過，建檔後幾年都無消無息，吳伊伶也逐漸忘記這回事，直到她碩士班論文通過即將順利畢業前夕，收到配對成功的消息，讓她決定用捐髓當作自己的畢業禮物。吳伊伶表示，兩個陌生人，卻有機率能配對成功彼此相契合的造血幹細胞，對她來說是很不可思議的一件事。吳伊伶在捐髓4年後，順利生下大兒子，兩年後又生下二兒子，兩個小孩健康活潑好動，證明她的捐髓救人，確實無損己身。

• 2018-05-22 癌症.血癌

  血癌青年受贈重生 盼推10萬人骨髓建檔

  28歲的朱頤一年前發現罹患血癌，很幸運地不到3個月找到適合的骨髓捐贈者，半年就完成骨髓移植手術。他說，希望找到10萬名願意骨髓建檔的民眾，讓更多患者可以像他一樣幸運。慈濟基金會今天舉行「髓緣0愛無限」感恩會暨「阿孫要配對」公益影片首映會，會中骨髓受贈者朱頤受訪表示，他要找10萬人願意到慈濟骨髓幹細胞中心建檔，要讓更多人跟他一樣幸運，可以重獲新生。今年28歲的朱頤，從小就是個小留學生，返台服替代役時，發現常常身上有不明瘀血、隱形眼鏡因乾眼而無法配戴、骨頭痛等症狀。朱頤說，一開始他不以為意，雖然有到診所看醫生，但沒有想到自己罹患血癌。朱頤表示，直到出現乾嘔、頭暈等症狀後，到大型醫院就診，才確診自己罹患急性骨髓性白血病。他說，當時才發現自己血液裡充滿了沒有作用的白血球，甚至已經有腦積血的現象。正常人血液裡頭的白血球約4000到1萬mm，但朱頤當時身體內已經有23萬mm，他說，一發現有血癌，他立刻住進加護病房。經過4次化療，朱頤很幸運地在發病3個月內找到適合骨髓捐贈的對象，發病半年左右，朱頤就完成骨髓移植手術，術後狀況良好。「正要開始邁向人生職涯規劃」，朱頤說，一開始真的是嚇到，畢竟他還這麼年輕，但也是罹病後才讓他發現，健康及家人真的很重要。朱頤說，因為他長年待在國外，跟爸爸一直有點隔閡，但這次生病和爸爸一起待在病房，反而打破隔閡，培養父子感情。根據慈濟骨髓幹細胞中心統計，要骨髓配對成功僅10萬分之1的機會，配對成功者又有4成不願意捐贈。朱頤說，重生後的他，決定在此生要推廣10萬人願意建檔，因為只要花一點血液建檔，就能讓更多患者有更多生機。除此之外，朱頤與病友組成團隊，利用自己有行銷國際貿易的背景，建置網站「血。拾人生」分享他們的經驗，幫助更多病友。「過去慢不下來，現在可以放鬆面對事情。」朱頤說，重生過的他，心可以沉澱下來，可以放鬆地想事情，未來想要往社會企業或非營利組織的方向發展。對於捐贈者，朱頤說，他只知道住在西部，是位50歲女性，但他現在仍礙於法規不能見到對方，因此去年在101許願牆活動時，留下感謝話語，也成功出現在101外牆上。慈濟骨髓幹細胞中心從1993年成立至今，完成5000例骨髓移植，志願捐贈者累計超過42萬人，已經有31個國家的血液病患受惠。為了讓外界更瞭解骨髓移植，骨髓幹細胞中心拍攝「阿孫要配對」公益影片，要告訴外界，骨髓不是龍骨水，讓更多人願意捐贈。

• 2018-03-13 癌症.癌友加油站

  肺功能僅剩18％ 血癌少女繪畫助癌友

  21歲的血癌少女宜錡，17歲確診罹癌，因3次的骨髓移植引發嚴重排斥，肺功能僅剩18%，走起路來特別容易喘。升上大學後，她坐著輪椅，隨身攜帶氧氣瓶，喜愛畫畫的她不斷創作，緩緩拿起畫筆，畫出帶癌友勇闖未來的「明天巴士」，特製成餐食罐義賣，替癌友募款。●癌友繪畫獨具風格 設計義賣品募款互助癌症希望基金會每年會發想主題，將癌友的繪畫作品設計成商品，置於「希望小舖」網站義賣，籌措長期服務病友的經費。多年前開始，基金會以同為血癌病友的知名插畫家幾米作品作為義賣。直到前年，許多病友與家屬長期參與基金會舉辦的「彩繪希望」比賽，不少作品色彩鮮豔、明亮飽和，基金會便開始陸續以癌友或家屬的作品為主軸，設計義賣商品。宜錡設計的「勇闖明天」餐食組是去年強打商品，也是基金會的第2款義賣品。宜錡以代表希望的暖色系為主體，給了明天巴士一個媲美龍貓巴士的露齒、俏皮的大微笑，希望癌友搭上巴士後不僅能在平地奔馳，也能飛向遠方、勇闖明天。●16歲確診罹癌 血癌少女畫出抗癌心情 5年前，年僅16歲的宜錡是學校排球隊成員。宜錡說，那時總覺得自己身上比起別人，有更多難以解釋的瘀青，直到手臂出現紫色、紅色的出血點，就醫檢查才發現罹患急性骨髓性白血病。宜錡說，當下不免感到有些驚訝，但自己唯一能做的就是接受治療。第一次住院治療就是67天，化療的副作用不僅全身癢、頭髮掉光，抗癌的這段時間她用畫筆記錄心情。●歷經3次移植手術 肺功能僅剩18％宜錡休學一年積極抗癌，但初次的化療預後不佳，注定要進行骨髓移植手術。雖透過家人、醫院與機構遍尋合適的骨髓卻沒有斬獲，僅有媽媽的骨髓能成功配對一半。宜錡的媽媽說，只能「死馬當活馬醫」姑且一試，最終手術失敗，只能再接受幹細胞骨髓移植。但第2次的幹細胞和淋巴球移植，也因未達一定的排斥而失敗。宜錡說，當時的身體狀況很差，醫師曾擔心移植術後的排斥引發感染而問過家人，到時候是否要放棄急救，儘管如此，自己仍下定決心手術，放手一搏。第3次手術後，很幸運體內的癌細胞獲得控制，但宜錡媽媽說，宜錡初期卻出現急性肝臟排斥，沒想到肝排斥結束後，緊接著慢性肺排斥、眼睛排斥出現，終身跟隨。宜錡媽媽說，第3次移植至今已近4年，嚴重的排斥讓宜錡的肺部纖維化，吸氣不易，肺功能僅剩18％。回憶宜錡準備大學考試時，因肺部皮下氣腫、不停咳嗽而咳破肺，掛急診接受高壓氧治療。升上大學後，為了維持血氧濃度，宜錡外出必須攜帶氧氣瓶、在家使用製氧機。●少女癌後樂當志工 立志回饋病友生病後，雖然畫起畫來必須用更多力氣，但喜歡畫畫的宜錡，國中、國小就讀美術班，不希望畫畫變成升學的壓力，現在的她將繪畫當成興趣。透過家人協助，宜錡曾出過繪本「癌！唉…哀？愛！」紀錄抗癌歷程。宜錡說，繪本的取名，驚嘆號代表起初得知罹癌的驚訝，嘆氣聲「唉」則是無奈；問號則是反問自己，「有需要因罹癌而哀傷嗎」；「愛」則是自己深切感受到從家人、朋友收到的關愛，不能輕言放棄。為了回饋給支持自己的病友，現在持續復健的宜錡，利用課餘與就醫外的時間，發揮繪畫本領，在過年過節時親手畫耶誕卡片送給病友，當起癌症希望基金會的志工，也接受了希望基金的邀請設計「明天巴士」餐食罐。癌症希望基金會執行長蘇連瓔說，對癌友來說，因罹癌、長期治療的不可控，難免令病友感到挫折，透過創作如繪畫、攝影或才藝抒發情緒，病友往往能創作出情感濃度更高的作品，抒發情感獲得共鳴。就讀政治大學心理學系2年級的宜錡，時常坐著小輪椅在校園穿梭，她笑說，未來想當臨床諮商心理師，幫助同樣罹病的人。

• 2018-01-17 科別.血液．淋巴

  慢性骨髓性白血病引發腦中風 控制病情只能靠穩定服藥

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】 一名高中生曾透過健康檢查發現有脾臟腫大的現象，因無出現其他不適症狀，而輕忽疾病，未進一步追蹤治療。他在參加畢業旅行出國遊玩時，疑似過度疲累而昏倒，經檢查才發現罹患慢性骨髓性白血病（CML），白血球數量攀升至30幾萬而引發腦出血，經開刀搶救雖保住一命，但已造成雙眼失明。 接受標靶藥物治療　病情獲得控制 收治該病例的亞洲大學附設醫院黃文豊副院長指出，過去慢性骨髓性白血病患者一旦罹病，就只能等待骨髓移植，所幸當時慢性骨髓性白血病的標靶藥物已經問世，該名患者雖失去雙眼健康，但透過持續用藥，現今已服藥十餘年，病情獲得穩定控制。 罹病初期無明顯症狀　多為健檢發現白血球異常 據統計，台灣每年新增逾250例慢性骨髓性白血病，黃文豊醫師說明，由於罹病初期並無明顯症狀，患者多為健檢安排血液檢查時，察覺白血球數量異常，才進一步安排檢查確診。當出現疲倦無力、食慾不振、發燒、盜汗等症狀，多已進入中後期，很容易延誤治療，因此建議若這樣的不適感持續一段時間都未獲得改善，就應盡快就醫，或是定期抽1c.c血液檢查血球、貧血及血小板有無異常。 CML已如同慢性病　二代標靶藥物副作用少、效果快 黃文豊醫師指出，慢性骨髓性白血病患者可說是血癌患者中的幸運兒，第一代標靶藥物於2001年上市後，CML的治療便如同慢性疾病一般，按時服藥即可良好控制，而隨著醫療及藥物的快速進展，現已有二代標靶藥物可使用，相較於一代標靶藥物，不僅副作用明顯減少，且效果更快速，可大幅提升達到深度分子學反應的機會。 測不到的「MR4.5」　大幅降低疾病惡化率 根據2013年最新歐洲治療指引建議，接受藥物治療後的每個階段都有不同的治療目標，包括完全染色體緩解（CCyR）、主要分子學緩解（MMR）、深度分子學反應 (MR4.5)等。黃文豊醫師說明，若能長期維持癌症基因降至國際標準值0.0032%以下，也就是幾乎測不到的「MR4.5」，便可達到更良好的疾病控制，大幅降低疾病惡化機率。 規律服藥並定期檢查　確保疾病控制穩定不惡化 黃文豊醫師也提醒，慢性骨髓性白血病雖已如同高血壓可透過服藥穩定控制，但與血壓控制不同之處在於，血壓藥即便自行停藥，待血壓回升後重新服用仍然可達到降壓效果，而慢性骨髓性白血病患者若未依照醫師指示服藥，便可能引起白血球異常增生，一旦疾病進入急性期，嚴重甚至可能導致死亡，建議患者規律服藥並配合定期檢查，確認是否達成目標，以確保疾病控制穩定不惡化。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2018-01-10 癌症.血癌

  半相合骨髓移植 血癌治療新趨勢

  莫名反覆發燒，經常頭暈、貧血，甚至牙齦出血、皮膚瘀青，都是血癌的常見症狀。國內每年約新增2000例血癌病患，其中以急性骨髓性白血病最多，雖然有些病患經過化療有機會完全緩解，甚至痊癒，但多數都必須等待骨髓移植。 預後不好血癌　必須骨髓移植 台中榮民總醫院血液腫瘤科醫師林欣辰表示，急性骨髓性白血病若是預後不好，之前有骨髓分化不良症候群轉變的血癌，或有得過其他的癌症、有打過化療，接受放射治療後又得到新的血癌，這些預後不好的血癌，就需要後續的骨髓移植來預防復發。 半相合骨髓移植　配對成功率逾9成 過去血癌病患要找到適合的捐贈者，要經過漫長等待配對成功。台中榮民總醫院血液腫瘤科主任滕傑林表示，傳統骨髓移植需要捐贈者與受贈者的HLA抗原完全相符合，配對成功的機率在兄弟姊妹之間僅有4分之1，在非親屬的捐贈者中的比率則低至250000分之一；如今透過半吻合骨髓移植技術，配對成功機率高達9成以上。 半相合骨髓移植成功率約65到70％ 滕傑林主任指出，半吻合骨髓移植技術，僅要求受贈者與捐贈者一半的染色體相同，也就是患者的父母、子女及兄弟姐妹，都可能成為捐贈者，大幅提高移植的機會；而且半吻合骨髓移植的治療效果也相當雷同。根據台中榮民總醫院骨髓移植中心統計，目前接受半相合骨髓移植的病人，成功率大約是65到70％，與國際上的成績相當。 接受移植免疫力低下　照顧須特別注意 接受骨髓移植病患接受高劑量化療及全身放射治療，很容易增加感染的風險，移植患者在照護也需要特別注意，像是出院後藥物衛教、飲食注意事項、尿液自我監測。台中榮民總醫院血液腫瘤科護理師陳美惠指出，接受骨髓移植病患，會先預住到移植病房採正壓隔離；除此之外，會衛教他吃飯前後要洗手，注意口腔黏膜衛生的部分，盡量避免吃生食，並會請營養師調配高熱量、高蛋白的食物。 不用苦苦等待配對　勇敢接受治療 滕傑林主任提醒，骨髓移植是治療急性骨髓性白血病非常重要的方法，首先要釐清疾病是否需要移植，第二是否有合理的捐贈者，第三是病人的期待與風險，在移植前要充分溝通，一起來面對與解決。而目前血癌已不再是無藥可治，也不用再苦苦等待成功配對，呼籲病患勇敢接受治療，也能擁有美好的人生。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-10-28 癌症.血癌

  不忍癌母病痛 醫師兒捐髓救母

  台中市黃姓家庭科醫師的66歲母親3年前確診罹患血癌，經歷化療、接受骨髓移植仍復發，黃姓醫師「說什麼都要讓媽媽活下去」，在黃母接受新藥控制癌細胞後，由黃姓醫師捐髓救母，如今黃母偵測不到癌細胞，可以恢復平時做瑜伽、運動，計畫明年春暖花開赴日旅遊。中國附醫血液腫瘤科主任葉士芃說，白血病俗稱血癌，是不正常惡性白血球增生導致的癌症，分急性和慢性，急性淋巴性白血病的癌細胞每天倍增，病情會危速惡化，生命以「周」倒數。葉士芃指出，過去治療方式為化療，並視情況骨髓移植，一旦化療產生抗藥性或復發，往往無藥可治；今年二月衛福部核准新藥作用在控制病情，爭取接受骨髓移植時間。黃姓醫師說，他媽媽平時有運動、保養，3年前覺得疲累，即使休息，還是無法下廚、爬樓梯，覺得力不從心，經就診確認罹患血癌，接受化療、骨髓與捐髓者配對成功移植。半年後卻又復發，身為醫師的他也無能為力，「說什麼都要讓媽媽活下去」，在國內已無第二線治療可使用，只能帶著媽媽跨海尋求細胞治療。黃姓醫師指出，沒想到細胞治療後，還是二度復發，全家人陷入愁雲慘霧中。還好，中國附醫醫療團隊告知有治療急性淋巴性白血病的新藥，如同救命繩一般，媽媽才得以暫時控制癌細胞，他為了爭取救母時間，也做了骨髓配對，配對結果成功，捐髓救母，媽媽第二次骨髓移植成功，身體逐漸恢復健康。

• 2017-10-05 科別.罕見疾病

  用基因治療ALD 還有段路要走

  罹患ALD（腎上腺腦白質退化症）的高雄張家三兄弟，在次子病逝，低調捐出7千3百萬元善款後，張家人幾年來行事低調，也不願接受媒體訪問。三兄弟父親張明輝幾年前從高雄市法制局退休後，目前在一家法律事務所工作，記者上午找到他，他說「真的不想再成為新聞人物，希望大家將心比心」。對於ALD目前已有實驗性基因療法，張明輝說，醫學的事他們不懂，應該去詢問醫師，對於三兄弟中的老大和老三近況，不願多談。高醫小兒遺傳及內分泌新陳代謝科主治醫師趙美琴說，此種將病童血液幹細胞修正後再重新植入的基因療法，已有許多實驗在進行中，不過真的要實際進入正規治療階段，可能還需要一段時間；目前ALD患者治療還是以接受骨髓移植為主，延緩病況惡化。趙美琴表示，已很久沒在門診看到張家兄弟，不過她當年為三兄弟診斷時，本來就認為只有老二罹病，老大和老三並非ALD患者。

• 2017-04-19 健康百科.血液．淋巴

  渾身瘀青竟然是白血病

  34歲的蔡小姐任職百貨業，去年農曆年發現四肢、軀幹有不明瘀青，診斷罹患急性淋巴性白血病，雖與弟弟配對成功，能進行造血幹細胞移植，但化療「錐心刺骨」，一度放棄求生，在以螺旋刀放射線治療後，大幅降低副作用，移植後人生煥然一新。白血病俗稱血癌，據統計，每年約新增病患1100人，因治療有嚴重副作用，惡心嘔吐、腹瀉、血球低下、感染、肝功能異常等，逾半數患者會因承受不住嚴重副作用，影響後續治療品質，且治療為了預防癌細胞流竄到不易偵測的中樞神經系統，也須在脊髓腔內注射抗癌藥物或中樞神經放射治療，杜絕復發機會。三軍總醫院放射腫瘤部代主任趙興隆說，脊髓腔內化療在術後，需平躺6小時降低感染，及因腦脊髓液滲漏導致嚴重的頭痛等副作用，若要進行造血幹細胞移植或骨髓移植，又會以強效、密集的化療殺死白血球，帶來嚴重副作用。且傳統放射治療受限照野太小，趙興隆說，若患者同時有多處轉移、復發，採用照野範圍較長的螺旋刀放射線治療，從頭到尾椎等，可兼顧160公分的範圍，一次照射多個不同目標，增加便利性及精準度，也降低脊髓腔內化療的副作用。不過，若患者願意使用，這項治療尚未獲得健保給付，須全額自費，針對複雜病情者，療程約需20萬元。

• 2017-02-15 健康百科.血液．淋巴

  汪笨湖病逝／骨髓化生不良症候群 嚴重時須骨髓移植救命

  編按：名嘴汪笨湖罹患骨髓化生不良症候群，於今天（16日）早上病逝。政論名嘴汪笨湖罹骨髓化生不良症候群，醫師今天（15日）說，這種病是造血功能出問題，初期可能出血不止、貧血，也可能惡化成白血病。若惡化，只有骨髓移植可以救命。汪笨湖罹患「骨髓化生不良症候群」，成功大學醫學院附設醫院下午聲明，汪笨湖仍在加護病房治療中。雙和醫院血液腫瘤科主任趙祖怡受訪時表示， 骨髓化生不良是骨髓造血功能出問題，骨髓裡雖然有很多細胞，但細胞有瑕疵，導致血液異常，紅血球、白血球、血小板數量變少，導致容易出血、抵抗力差、出血不止等狀況，嚴重者會轉成白血病。趙祖怡說，台灣罹患此疾病的患者很多，成因主要是基因本體和表基因的變化和退化，年紀愈大的人愈容易發生。骨髓化生不良嚴重程度不一，趙祖怡表示，依基因變化不同，病人嚴重程度分成好幾級，不是所有人都很嚴重。有些患者症狀比較輕微，只要注意貧血、避免出血、抵抗力差等狀況就好，病況穩定者可以活10、20年都有。若病況嚴重，趙祖怡說，多是用標靶藥物治療，但也只能暫時治療，只有骨髓移植才有可能治癒。

• 2016-12-29 癌症防治.血癌

  男童「復發型」血癌 骨髓移植兩次從不說NO

  【健康醫療網／記者張玉櫻報導】你知道台灣每年18歲以下新增多少「兒童癌症個案嗎」？答案可能會令你嚇一大跳，人數可以高達500人；其中又以急性淋巴性白血病（俗稱血癌）最多，約佔三分之一；但即便醫學進展快速，還有15%的個案會復發，這些被稱為「復發型」或有一部分會成為「難治型」的小兒病患，每個都有令人淚水滿滿的「勇者故事」。 「讓我印象深刻的就是他對所有的治療，都不會說NO，勇敢到感動了所有醫護人員。」台大醫院小兒血液科主任周獻堂說。從接受治療開始，這位從不說NO小弟就一直跟著周獻堂，整整十年都在接受白血病的治療。 目前針對這種兒科急性血癌患者，治療方式主要以化療藥物為主，如果第一線化療無效，再使用第二線藥物，把癌細胞降到最低後，就可以進行骨髓移植。目前第一線化療治癒率可以高達85%～90%之間，不幸的是，還是會有10%～15%的患者會復發，而這位從不說NO小弟，剛好就碰上了難纏的癌細胞。 「其實在第一次移植之後，他曾經完全緩解了一段時間，但沒想到還是第二次復發。」周獻堂回憶，血癌治療通常需要兩年半的時間，一個不到十歲的孩子要接受這麼漫長的治療，身心當然容易脆弱；但他對於所有治療都不說NO，總是勇敢又堅強的面對一次次的化療。 「我常想如果是我，可能早就放棄了；每次看到他，總覺得他是我的老師，一直在教我NEVER GIVE UP。」雖然最後從不說NO小弟還是敵不過病魔，但是卻影響了周獻堂，在治療這些病童的過程中，永遠保持著不放棄的心態。 雖然現在醫療這麼進步，但還是有將近10％的急性血癌病童無法治癒，現在唯一的方法就是利用第二線藥物，或把病童體內的癌細胞降到最低，然後接受骨髓移植。「沒有全民健保以前，很多患者根本無法接受治療或骨髓移植，但現在，有個健保又有了好的藥物或新藥，可以為這些病童爭取生機。」 周獻堂舉例，像是健保署將在明年(2017年)一月開始給付降低癌細胞的藥物，至少可以幫家屬省下一大筆醫藥費用。「我常用棒球比賽來比喻，骨髓移植治療是救援投手，而新藥例如Clofarabine的藥物就像是中繼投手，要阻止對方（癌細胞）繼續上壘，增加救援投手的成功機率。」 周獻堂強調，現在透過基因檢測，也能找出難治型的血癌患者，再加上藥物與骨髓移植技術的進步，他相信，未來一定可以救活更多血癌病童。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-08-28 新聞話題.器官捐贈移植

  越童來台骨髓移植 首次叫媽用中文

  父母的愛，是「再遠，也要帶著孩子往前走。」三歲印尼女孩小玲，罹患膽道閉鎖，但印尼沒有醫院能治療，因此跨海來台進行肝臟移植。為了龐大醫藥費，家人甚至賣掉印尼的房子，讓小玲在台灣重獲新生命。小玲媽媽說，「對台灣的感謝無法言喻！」「麥當勞叔叔之家」提供遠距就醫的病童家庭免費住宿，近年發現，因台灣醫療專業，約百分之五的入住人次來自東南亞家庭，如越南、印尼、馬來西亞等。小玲媽媽是印尼華僑，她說，小玲出生四十幾天後，有次到醫院打預防針，醫師看到小玲的大便是白色的，隨即安排到大醫院檢驗，才發現是膽道閉鎖，「若兩個月內沒有手術，非常危險」，但印尼沒醫院能治療。之後小玲到馬來西亞就診，醫師建議他們到台大醫院。「就算一無所有，也要小玲健康活著。」二○一四年二月，小玲媽媽、外婆和當時一歲多的小玲，到台大醫院做換肝手術，花費四百萬元，外婆甚至賣掉印尼房子籌錢。小玲媽媽說，從二○一四年八月入住，至今已超過三百天，小玲已三歲，麥當勞叔叔之家稱得上是她學會爬、坐、走路、牙牙學語的成長地方，「台灣已是我們真正的家」。來自越南的清平，今年四歲，媽媽笑著說：「他第一次叫我，竟然是用中文！」其實，媽媽現在能用中文和大家溝通，是因兩年前，她在當時連一句中文都不會說的狀況下，為了救孩子，母子兩人隻身來台就醫。清平一歲多時，罹患罕見的急性骨髓性白血病，但在越南當地醫院，針對三歲以下孩童沒有骨髓移植的經驗，「醫師等於放棄治療。」清平媽媽說，她當時非常絕望，每天抱著孩子哭，更四處尋找挽救兒子生命的一線希望，在網路上認識了同是越南家庭，並曾入住麥當勞叔叔之家的廣安媽媽。加上剛好當時台北榮總的顏醫師在越南開會，藉由廣安媽媽的介紹與顏醫師轉介，來台就醫。骨髓移植需花費三百至五百萬元，「家裡的東西，能賣的都賣了」，她更辭職照顧孩子，經濟負擔很大。她說，感謝在台灣的越南朋友幫忙募款，還有麥當勞叔叔之家的幫忙，讓她看見一線曙光。

• 2016-08-14 新聞話題.器官捐贈移植

  骨髓移植免化療 可能實現

  編譯中心／綜合11日電骨髓移植不需再接受危險且常有害的化療可能將實現，史丹福大學宣布，在老鼠身上的實驗已獲初步成功。目前任何接受骨髓移植的患者，必須進行化療或放射性治療，以先殺害患者自身的血液幹細胞。這讓救命手術變得具危險性，甚至五人當中有一人可能因此喪命，也可能造成器官、神經或腦部受損。這項由加州史丹福大學研究團隊研發的方式仿效免疫療法使用的策略，也就是癌症患者會接受一種治療，訓練免疫系統攻擊腫瘤細胞。研究人員研究出涵蓋抗體和生物製劑的新法，協助老鼠自身的免疫系統除去造血幹細胞，以移植來自捐贈者的細胞。發表於「科學轉譯醫學」期刊(Science Translational Medicine)上的這項研究結果顯示，如果這項研究在人類身上也能起作用，將有助改善對狼瘡、兒童糖尿病、多發性硬化症、器官移植，甚至癌症的治療。研究報告共同作者、史丹福大學病理學及發展生物學教授魏斯曼(Irving Weissman)表示：「這項研究幾乎能影響所有疾病及器官移植。」研究報告作者之一的史丹福大學醫學系教授茱迪絲‧席祖魯(Judith Shizuru)表示：「如果在人類身上也能像老鼠一樣產生成效，我們預期血液幹細胞移植死亡風險將從20%降至零。」

• 2016-06-27 健康百科.血液．淋巴

  出生26天就得血癌 她靠這個活了下來

  出生26天就罹患血癌，「金寶妹」小身軀出現凹凸不平的紫色疹子，就醫確診罹患先天性急性骨髓性白血病時，送彌月蛋糕的爸爸得知消息一路含淚；8次化療帶來浮腫的四肢、血便和紅屁股令人不捨，所幸靠著臍帶血銀行公庫配對移植成功，現已3歲的金寶妹由父母輪流背著，與家人登上海拔3422公尺高山慶重生。先天急性骨髓性白血病發生於未滿月新生兒，相當罕見，台中榮總小兒血腫科主任張德高說，先天性白血病在每百萬名新生兒中，僅有1到3名罹病，發生原因不明，可能與環境及基因間交互作用有關，因骨髓內異常芽細胞過度增生，影響造血細胞；國內平均每年新增500例，隨年齡增加發生率愈高。張德高表示，先天性白血病症狀會發燒不退、倦怠、皮膚蒼白出現瘀青，化療副作用不僅會掉髮、嘔吐，還可能損害新生兒免疫系統，引起發燒併發敗血症，臨床統計2年存活率不到3成；若採取幹細胞移植，臍帶血相較骨髓移植，術後排斥率少2至3成，但移植他人臍帶血，一袋約30萬元，若成人體重逾40公斤，更需2至3袋臍帶血。目前，衛福部公布適用於臍帶血移植適應症，包含血液、惡性疾病、代謝異常和免疫疾病等，如白血病、淋巴癌、海洋性貧血、黏多醣症及先天性免疫不全或自體免疫疾病共29種。台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科主任、陽明大學免疫學研究中心主任楊慕華指出，血液疾病雖難治，但一般罹患機率低，臍帶血也多為異體移植，自存臍帶血自用機會不大；但兄弟姊妹若不幸罹病或許可派上用場，且近來研究臍帶血間質幹細胞，可望未來能進行器官修補，卻仍待更多時間證實。「金寶妹」的媽媽鄧太太已生育第二胎，她說，考慮大女兒血癌可能復發，已替妹妹「小青蛙」儲存臍帶血，讓未來有自助救人的機會。張德高也表示，若家族曾有血癌、淋巴癌或前血癌（骨髓生成不良症候群）等病史，或可考慮儲存臍帶血。至於國內三大臍帶血公捐庫，因儲存成本考量，已停止新增儲戶。目前仍維持新增臍帶血公捐庫運作的單位，幾乎為民營機構，例如生寶公司與萬芳醫院合作的臍帶血庫，開放外面有需要者查詢及配對，由使用者家庭支付每袋臍帶血約30萬元。若自存臍帶血自用，以儲存一次20年計算，家長需自費約8至10萬元。

• 2016-06-08 癌症防治.血癌

  與白血病共存22年 許銘能「只要活得夠久，會發明更好的醫藥讓你活下去」

  “許銘能 衛福部常務次長—罹患白血病22年來，我一直是新藥新治療的受惠者”1994年，我34歲，在衛生署保健處工作，身邊總有人說我臉色不太好，因為自己是醫師，想想還是去抽血檢查，可是既沒發燒也沒有不舒服，又拖了一個月才去看報告。結果白血球3萬多（正常值為6千～1萬/立方毫米），因為我本身也是醫師，趕快去台大找血液疾病權威陳耀昌教授。陳醫師說我的血球比較高，但比起有人高達30、40萬，我應是早期的慢性骨髓性白血病（CML），但若進展到急性期，以目前化學治療或者加干擾素治療，大概活不過三年。想要治好，唯一方式是做骨髓移植。好吧！那就做骨髓移植。但第一個要面對的是配對問題。我家有我弟弟、哥哥和姐姐三個人可以去做配對檢查。姐姐配了，不合；弟弟配了，也不合；我開始緊張了，哥哥人在美國，假如哥哥再不合的話，就要找非親屬的捐贈者，這更複雜。心裡其實蠻煎熬的，真的是那種沒有明天的感覺。哥哥報告寄回來，合了。那個當下，我有信心可以活下去了。移植前，接受10次的放射線治療，兩次的致死劑量的化學治療之後，我身體裡的白血球幾乎是零。只要有任何的感染，大概沒命了。接著，把哥哥的骨髓細胞植入到我身上，每天抽血看白血球數值，是不是能長出來。還好，白血球從0開始養，養到2000，大概一個半月的時間從骨髓移植病房轉到普通病房。為了控制排斥，必須服用類固醇就是所謂的美國仙丹，最高劑量吃到60毫克，吃成月亮臉的副作用出來。我心裡還擔心另一件事情，有些做完骨髓移植的病人，過沒多久突然復發就走了。我呢？醫師說，我發病時白血球不是很高，又屬於親屬間骨髓移植，所以復發機率不高，約10％。我問如果復發了怎麼辦？「就再做一次骨髓移植啊！」出院回家漸漸恢復到回去上班，臨床追蹤抽血都正常，我認為我完全好了。本來是三個月，接著大約半年到一年追蹤一次，忙的時候甚至排好的門診也都沒去了。白血病復發還併發猛爆性肝炎移植後10年，也就是在SARS的隔年，我復發了。這次又是人家說我看起來很累臉色不好，抽血結果白血球升到2萬，更且，併發猛爆性肝炎。因為我哥哥是B型肝炎帶原者，還有地中海型貧血。他捐骨髓給我，連帶我也成為B肝帶原，也有地中海貧血。發炎時肝功能指數GOT、GPT從正常是40以下飆到1200多，膽色素正常是小於1，我衝到17了，全身是黃的，猛爆性肝炎的死亡率很高，很可能一下子肝昏迷就死掉。但我了解這是因為我自己的幹細胞長出來攻擊自己的肝臟，所以我只要把肝臟的幹細胞壓抑下來，加上抗病毒藥物，肝炎就會延緩。住在醫院，只有吃藥，沒打針、沒有特別治療，躺著休息，天天盯著肝臟指數看會不會往下掉。食慾非常差，但我要活下去，就是把體力養好一點。即使非常不舒服也要吃東西，吃不下就用喝的。躺了兩個月，才出院。白血病復發部分，專治CML的標靶治療藥物基利克已經上市，當時想這個藥好像是為了我發明的，讓我不用再做骨髓移植，服用基利克控制，到現在吃了12年，慶幸的是我沒有什麼嚴重的副作用。很多病友吃這個藥出現噁心、嘔吐、拉肚子，有的非常嚴重，甚至要停藥或者因為抗藥性必須換藥。我比較大的副作用是貧血，加上地中海型貧血，血色素大概維持在8、9，所以臉色蒼白，長期下來倒也適應了，有時候偶爾會感覺心臟跳得很快。復發時，我是台北縣衛生局局長，那段期間碰到SARS，每天工作超過16個小時甚至20個小時，真的是壓力太大太累。出院後，有調整步調，多關照自己的身體，這要要感謝我太太。化療前保存精子，後來生了兩個兒子我是骨髓移植完隔年，才結婚的。婚後就要決定是否要生小孩。準備骨髓移植的化療之前，我接受醫師建議，做精子保存。結婚兩三年以後，我們開始嘗試人工受孕幾次沒有成功，試管嬰兒第一次失敗，第二次總共種進去6顆受精卵，有4個著床成功。本來沒有，一下子來4個，怎麼辦？為了老婆的安全，醫師說要用超音波掃描，注射氯化鉀進去做減胎。醫師問：「要減哪一個？」4個都有心跳啊，我怎麼知道要選哪一個？我說：「醫師就用你覺得最適合，不會傷害到其他小孩的方式選擇。」醫師用超音波找了一個比較合適注射，打完以後就看到她心跳停掉，然後再選另外一個，減兩個。太太在懷孕過程很辛苦肚子大到不行，兩個兒子生出來都超過3公斤。我常和兒子說，你們當時是兄弟姐妹四人，另外兩個妹妹已經在天堂上等你。非常感謝太太一路的陪伴，所以我復發的時候心底也覺得過意不去，就比較乖一點。還要感謝父母。我得癌症，對他們是非常大的衝擊。移植隔離病房有一面玻璃窗戶，要看病人就拉開簾子打電話溝通，爸爸天天送媽媽做的午餐、晚餐來，經過微波爐高溫消毒再送到裡面來給我吃。出院回家媽媽照顧我，回衛生署上班，爸爸開車接送，後來看我穩定控制，結婚成家，父母才漸漸放心。血型從Ｂ型變成Ｏ型，個性會不會改變？有人問我得癌症，人生觀個性會不會改變？其實我接受哥哥捐贈的骨髓移植之後，血型從B型，變成O型。我不知道個性有沒有變。不過，思維跟想法是有些不同了。年輕時總覺得時間很多，所我念完藥學系不過癮，再去念學士醫學系。去工作覺得好像很多事情可以做，所以當醫生又轉職跳去衛生所，接著到衛生署。生病復發後覺得應該要定下方向，決定捨臨床走政策，結婚隔年我考碩士班，又念了博士班，希望能夠精進公共衛生的預防醫學，把政策做得的更好。罹癌二十幾年我唯一的確定信念是，「只要你活得夠久，上天會眷顧你，會發明更好的醫藥讓你活下去。」發現罹患白血病，如果沒有進行骨髓移植，我大概當年就走了。十年後復發，就有標靶藥物讓我不用做骨髓移植，可以吃藥控制，能夠工作生活，做自己想要做的事。常常也會有親朋好友看我氣色不好，建議我吃一些人蔘、雞精等，保健食品，但我都敬謝不敏。我相信只要吃營養充足的三餐、再依照醫師處方用藥，定期追蹤，接受你跟癌症共存的這件事實，就好了。我以我的經歷向病友打打氣，要相信醫師，一定用現在最好的方式治療你；其次，必須要有堅定的信心，相信你有機會能夠活下來。也是在治療過程中，我親身經歷有其他病友和家屬互相打氣抗癌，真的可以減少徬徨，於是成立髓隨緣之友協會，希望透過見證支持協助病友。在我身上，經歷了癌症治療，經歷了癌症復發、再恢復，我認為，只要堅信自己能夠活下去，相信一定有更好的方式來幫助你。所以，雖然你得到了癌症，但是不要失去了自己的信念。只要自己願意，相信一定有更好的人生。(本文選自天下生活出版《一本讀通血癌》，唐季祿等合著)

• 2016-04-17 癌症防治.淋巴癌

  盜汗、濕疹、鼻塞 竟是惡性淋巴癌

  發燒、盜汗、鼻塞、疲倦、腫塊、濕疹，淋巴癌被喻為癌症中的千面女郎，有人因為濕疹久治不癒，沒想到最後被確診為淋巴癌，部分男性患者是夜間盜汗，以為男性更年期症狀，沒想到卻是最棘手的頑固型周邊T細胞淋巴瘤（PTCL）。這名52歲男性最近持續發燒、夜間冒汗，原本以為是男性更年期症狀，看了泌尿科、家醫科，找不出願因，最後轉介至感染科檢查，才確診為復發或頑固型周邊T細胞淋巴瘤。台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師張明志表示，淋巴癌是源發自淋巴組織的一種惡性腫瘤，依細胞型態可區分為何杰金氏病及非何杰金氏淋巴瘤，與其他癌症不同在於發生位置及型態多變，其中PTCL就可分為16個亞型。張明志說，淋巴癌為惡性腫瘤，頑固型周邊T細胞淋巴瘤，可說是惡中之惡，更具侵略性，惡化速度極快，常分布於全身、徵兆多種，很難在第一時間判定。據統計，國內平均每年新增約330名PTCL患者，一線治療以傳統化療為主，一旦復發或轉移，治療相當痛苦，三年整體存活率僅剩18%，如能進行骨髓移植，整體存活期可達47.1 個月。張明志指出，長久以來，PTCL患者並無好的處方藥物可用，新一代新型葉酸抑制劑化療藥物Pralatrexate上市後，高濃度藥劑能夠穿透細胞膜，增長藥物作用時間。美國哥倫比亞大學醫學中心惡性淋巴腫瘤中心主任歐康納博士應邀來台，公布最新臨床數據，患者有效持續反應時間為12.4個月，第一個療程良好反應則可達到70%，張明志說，與傳統多種藥物組合的化療治療相較，新一代化療藥物毒性較低，使用後如能完全緩解，癌細胞殺得越乾淨，就可幫患者爭取更多時間，增加骨髓移植的成功機會。

• 2016-04-17 癌症防治.淋巴癌

  腫、燒、汗、瘦、累、塞 淋巴癌6大警訊

  淋巴癌症狀多變，被稱為千面女郎，一名五十二歲男子持續發燒、深夜盜汗，就醫原以為是男性更年期，輾轉各科檢查後，發現竟是頑固型周邊Ｔ細胞淋巴瘤（ＰＴＣＬ）。醫師提醒，ＰＴＣＬ不易診斷，常延誤治療，若出現腫、燒、汗、瘦、累、塞六大症狀，應盡速就醫。台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師張明志指出，淋巴癌是於淋巴組織的惡性腫瘤，依細胞型態可區分為「何杰金氏病」及「非何杰金氏淋巴瘤」，ＰＴＣＬ屬於少見的「Ｔ細胞非何杰金氏淋巴瘤」，國內平均每年新增約三百卅名患者，有逐年增加趨勢。張明志說，ＰＴＣＬ分為十六個亞型，症狀百百種，臨床上歸納出較常見的六大類型，淋巴「腫」、長時間發「燒」、深夜盜「汗」、沒有過度運動卻爆「瘦」、時常感到疲「累」、時常鼻「塞」，醫師檢查一碰就出血，若有上述六大症狀，就必須要特別注意。上述男性常常晚上盜汗又發燒，先到家醫科就診，被診斷為男性更年期，後來輾轉到感染科才發現是淋巴癌，臨床也有中年男子在三個月內狂瘦六到七公斤，且感冒久久不癒；還有卅歲輕熟女覺得自己肚子變胖，後來發現淋巴瘤長於肝脾，皆為ＰＴＣＬ案例。由於ＰＴＣＬ細胞型態種類多，惡化速度快，僅兩成可能被治癒，其餘陷入反覆復發、轉移。由於不易診斷，國內每年新增約三百多名患者，多數有延誤就醫的問題，一旦復發，三年整體存活率僅百分之十八，少數可骨髓移植，但整體存活期約四十七點一個月。近期新型葉酸抑制劑化療藥物上市，參與臨床研究的哥倫比亞大學醫學中心惡性淋巴腫瘤中心主任歐康納指出，新藥作用時間長，有助患者順利完成療程達到緩解，增加骨髓移植機會。

• 2015-09-16 新聞話題.杏林．診間

  醫路上有你／有你們的細心付出，讓病房不再只有哭泣

  女兒當天使已2年多，我永遠忘不了那段往返醫院難熬的日子，回想女兒剛發病時，我和一般的父母一樣，又急又難過，只想能趕快找到可以照護女兒的醫院，沒想到到了醫院事先聯繫得知女兒病情緊急的個管師已在門口等候，除了安撫我們的情緒，更沒忘了更需要安撫的女兒，早已下班的她，細心陪伴我們到順利進入病房才離開，之後的叮嚀甚至於轉院建議都讓我深深感激在心，而她只是一位我素未謀面的醫護人員。女兒得到的是難纏的血癌，治療期間，經驗豐富的醫師總會細心的告訴我治療的細節，而病房的護理師更是女兒治療期間的好友，為了讓女兒克服骨髓移植的恐懼，她們一起跟女兒玩起那年流行的甄環傳，每次的治療都讓女兒覺得自己是格格，不能受傷要乖乖吃飯，晚上女兒容易尿床，有時一個晚上更換二到三次的床單，卻不見她們有一絲不開心的表情，當然在這麼長的住院時間裡，忙碌的她們偶爾也會出些小差錯，滿臉歉意的道歉，女兒總是笑笑說：沒關係！但是很痛，下次不要囉！因為女兒知道，護理師阿姨有多忙，還曾經玩笑的問：阿姨們是都不用睡覺的嗎？醫生會不會生病？女兒在醫院的日子，很感謝醫護的照顧，即使到最後，還是醫護人員含淚抱著我告訴我女兒快不行了，安慰我不知所措的心，女兒走後這些年，每每看到醫病糾紛，總會心疼這些醫護人員，他們承受了一般人無法承受的生離死別，卻還得再承受家屬的謾罵,在這裡我要大聲的告訴他們：辛苦了，謝謝你們，因為有你們的細心付出，讓病房不再只有哭泣！----------是否，曾有醫護人員無私的付出讓你深受感動？現今醫病關係緊張，但其實辛苦的醫護人員正在默默的付出，他們該得到更多的鼓勵。歡迎參加醫路上有你，寫下你感人的醫病故事，感動更多人http://goo.gl/DmSOFE歡迎留言或分享，讓我們一起關心醫病關係。給不斷努力的醫護人員一點鼓舞，讓他們的付出與用心，被大家看到。

• 2015-05-24 新聞話題.杏林．診間

  抗癌人生／骨髓移植化療 更年期提早報到

  發病前，我是個標準的工作狂，忙碌又高壓力的工作，果然在2011年身體出問題了，那年的農曆年與家人出遊，小小的爬坡路段大家健步如飛，我卻走得氣喘吁吁，同年3月，血液檢查報告，血色素值只有8（正常值11~17）；主治醫師告知我，造血芽細胞異常增殖，也就是白血病。幸運地，經過組織配對後，妹妹與我是吻合的。原本天真地以為骨髓移植沒什麼，哪知高劑量化療才是痛苦的開始，高劑量化療讓我昏睡了36小時；緊接著強烈的惡心、嘔吐感，讓我無法進食，體重也急速下降，幸運的是，我沒有太多的排斥反應。不過，因為化療，讓我在42歲就提早經歷更年期的諸多不適，經常夜裡盜汗，突然汗流滿面；但每每想到，有些病友無法等到符合的骨髓配對捐贈，或是出現嚴重排斥反應，甚至病情復發而離開人世，想到此，不禁讓我更加珍惜現在的每一天。現在已經康復的我，要感謝家人付出的一切，感謝年邁的父母親自始至終容忍我的任性；還要感謝毫無遲疑捐骨髓給我的小妹；還有大姊留職停薪，陪我度過最艱難度日的移植住院期間。更要提醒大家：工作不會陪你一輩子，但是家人是你永遠的依靠！◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-11-17 癌症防治.健康百分百

  罕病陣發性夜間血紅素尿症

  【聯合線上企劃╱王慰祖】新藥健保有給付如果周遭親友年紀輕輕，但是經常臉色蒼白，一看就像是貧血，而且有血尿的問題，小心!有可能是罹患罕見的「陣發性夜間血紅素尿症（PNH）」。建議儘快尋求醫師診斷，加上新藥已有健保給付，積極治療才能控制症狀。亞東醫院血液腫瘤科病房主任林世強醫師表示，PNH是一種後天基因缺損突變造成的疾病，造成紅血球膜蛋白的缺陷，使患者體內全部或部分紅血球受到破壞，並讓體內的防禦系統受到攻擊而產生溶血。他指出，PNH常見的症狀就是紅血球不足產生貧血，患者出現頭昏、易喘、臉色蒼白，以及因為溶血造成小便呈現「茶葉色」，嚴重者甚至會造成身體器官的異常，有些患者有吞嚥困難的問題。林世強說，PNH患者在臨床上相當罕見，多半是後天造成，較少有家族遺傳的傾向。而且罹患此疾病大多是30歲左右的年輕人。因此，如果患者一直有貧血的症狀，又有血尿與血栓的問題，就要嚴格懷疑是PNH。除了臨床症狀可以判斷之外，可以進一步檢查紅血球、白血球的細胞表面是否缺乏用來穩定補體細胞的蛋白質，並測定異常細胞的比例以判斷疾病的嚴重程度。談到PNH的治療策略，林世強表示，「骨髓移植」是唯一治療PNH的方法，但是根據臨床經驗顯示，即使接受骨髓移植，10年存活率只有57%。另一個選擇是以輸血的「支持性治療」。他強調，近幾年發展出對抗補體的單株抗體新藥，可以長期減少患者的慢性溶血，及血管栓塞事件的發生。這種新藥在已有健保給付，但是費用相當昂貴，而且必須要有明顯的溶血，影響到正常功能等，才得以通過健保給付。目前PNH健保給付一次申請可用半年，半年後要再重新申請。林世強表示，即使確診是罹患PNH，患者還是要勇敢的面對，尤其是現在已經有最新的單株抗體新藥問市，只要與醫生充分配合，接受團隊治療，仍有機會可以控制疾病，真的不行，還有骨髓移植一途，患者毋須過度悲觀。

• 2014-09-23 癌症防治.血癌

  她，5年與血癌和平相處

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 體型嬌小，152公分的「詩涵」，體重不到40公斤，說起話來，有些嬌柔，朋友暱稱她為「小丸子」。不過，她卻是個生病的小丸子，五年多前，被診斷出慢性骨髓性白血病，但她卻沒有被病魔給擊倒，仍樂觀地過每一天。衛生署調查顯示，2005年罹患慢性骨髓性白血病患者有161 人，占白血病發生個案數的一成一。以前只能倚賴骨髓移植手術來挽救性命，要是沒能順利移植，患者大約只能存活三至四年。部分患者因是較晚確診及治療，病發後二至三年後即不幸死亡。瑞士諾華製藥集團舉行了一場「神奇抗癌藥丸」修訂版新書發表會，血癌病友詩涵受邀出席，談起了自己發病及治療的經歷，小丸子記得一清二楚，因為檢查及治療過程就讓她吃盡苦頭。小丸子表示，雖然此藥物的副作用，曾讓她相當不舒服，但她仍乖乖地服用藥物。截至目前為止，己吃了四年多的小藥丸，抽血檢查，結果顯示，身體越來越好，指數幾乎恢復正常。根據2008年美國血液學會所發表一項長達七年、名為「IRIS 」研究最新報告，持續接受「基利克」治療的患者，無事件存活期高達八成一。整體的存活率可到八成六，如果只考慮與慢性骨髓性白血病相關的死亡，存活率更可高達九成四。台大醫院骨髓移植病房主任唐季祿表示，大部分患者在服用「基利克」後，副作用輕微，可能出現腹痛、輕微的腸胃不適、肌肉痠痛等狀況，但只要能活下去，就會有希望。目前國內服用此藥的患者中，有人已連續服用八年之久，與血癌和平相處，且能回到職場，正常地工作。 延伸閱讀：天天五蔬果 9歲小語加打敗血癌【2009/03/18 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.血癌

  牙齦浮腫 竟是血癌

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】 35歲的林小姐是個運動健將，身體好得很，不久前牙齦腫痛到常睡不著覺，到醫院就診並抽血檢查，才赫然發現罹患了急性白血病。急性白血病就是俗稱的「血癌」，台灣每年約新增800名病患，男女各半。署立雙和醫院血液腫瘤科主治醫師蘇勇誠表示，急性白血病發病前的症狀千奇百怪，從反覆感冒、倦怠、不正常出血、胸骨疼痛到牙齦浮腫，有時連醫師也忽略。林小姐說，她原本只是小感冒，接下來牙齦逐漸浮腫，她並不以為意，但牙齦越腫越大，上顎牙齦甚至腫到往下「掉」的地步，把牙齒蓋住一半，除吃東西不方便外，還痛到非吃止痛藥不可，晚上睡覺時常被痛醒，只好到牙科診所就醫。牙醫師懷疑是長智齒使然，但拔了智齒仍未見改善，她只好改到雙和醫院就診。由於她的牙齦蒼白到幾無血色，看診的牙醫師覺得怪怪的，建議抽血檢查，結果發現白血球已由1萬以下的正常值，飆高到11萬左右，加上分化不良的芽細胞又佔了近8成，因而確診為急性白血病。蘇勇誠說，急性白血病的治療可分兩階段，第一階段是緩解治療，只能殺死癌細胞，讓患者進入緩解期；第二階段則是加強性的鞏固期治療，徹底消滅體內殘存的癌細胞。如果病患年輕，且又找到合適的骨髓捐贈者，或是屬於高復發族群，通常會建議接受骨髓移植，徹底解決問題。 【2010/03/09 聯合晚報】