男童「復發型」血癌 骨髓移植兩次從不說NO

【健康醫療網／記者張玉櫻報導】

你知道台灣每年18歲以下新增多少「兒童癌症個案嗎」？答案可能會令你嚇一大跳，人數可以高達500人；其中又以急性淋巴性白血病（俗稱血癌）最多，約佔三分之一；但即便醫學進展快速，還有15%的個案會復發，這些被稱為「復發型」或有一部分會成為「難治型」的小兒病患，每個都有令人淚水滿滿的「勇者故事」。

「讓我印象深刻的就是他對所有的治療，都不會說NO，勇敢到感動了所有醫護人員。」台大醫院小兒血液科主任周獻堂說。從接受治療開始，這位從不說NO小弟就一直跟著周獻堂，整整十年都在接受白血病的治療。

目前針對這種兒科急性血癌患者，治療方式主要以化療藥物為主，如果第一線化療無效，再使用第二線藥物，把癌細胞降到最低後，就可以進行骨髓移植。目前第一線化療治癒率可以高達85%～90%之間，不幸的是，還是會有10%～15%的患者會復發，而這位從不說NO小弟，剛好就碰上了難纏的癌細胞。

「其實在第一次移植之後，他曾經完全緩解了一段時間，但沒想到還是第二次復發。」周獻堂回憶，血癌治療通常需要兩年半的時間，一個不到十歲的孩子要接受這麼漫長的治療，身心當然容易脆弱；但他對於所有治療都不說NO，總是勇敢又堅強的面對一次次的化療。

「我常想如果是我，可能早就放棄了；每次看到他，總覺得他是我的老師，一直在教我NEVER GIVE UP。」雖然最後從不說NO小弟還是敵不過病魔，但是卻影響了周獻堂，在治療這些病童的過程中，永遠保持著不放棄的心態。

雖然現在醫療這麼進步，但還是有將近10％的急性血癌病童無法治癒，現在唯一的方法就是利用第二線藥物，或把病童體內的癌細胞降到最低，然後接受骨髓移植。「沒有全民健保以前，很多患者根本無法接受治療或骨髓移植，但現在，有個健保又有了好的藥物或新藥，可以為這些病童爭取生機。」

周獻堂舉例，像是健保署將在明年(2017年)一月開始給付降低癌細胞的藥物，至少可以幫家屬省下一大筆醫藥費用。「我常用棒球比賽來比喻，骨髓移植治療是救援投手，而新藥例如Clofarabine的藥物就像是中繼投手，要阻止對方（癌細胞）繼續上壘，增加救援投手的成功機率。」

周獻堂強調，現在透過基因檢測，也能找出難治型的血癌患者，再加上藥物與骨髓移植技術的進步，他相信，未來一定可以救活更多血癌病童。

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