骨質密度 相關文章

• 2015-09-27 健康百科.骨科．復健

  補鈣要趁早／高鈣食物 鈣片比一比

  在台灣，很多長輩常常是在跌倒之後，才發現自己已嚴重骨質疏鬆。別以為骨鬆沒甚麼症狀，不致危及生命，事實上，因骨鬆導致骨折引起的併發症，嚴重影響老年的生活品質與生命安全。保「密」防跌，提醒您及早注意骨質密度、正確補鈣，遠離骨鬆的威脅。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-26 健康百科.骨科．復健

  過度防曬＋少運動 骨鬆風險高

  入夏以來高溫炙熱，陽光毒辣對愛美、追求皮膚白晰的女性，外出時如臨大敵，陽傘、帽子、口罩、長袖衣物全用上，防曬乳液更是不可少。但專家提醒，長期過度防曬加上少運動，恐提高骨鬆風險。三總副院長、骨科醫師潘如瑜指出，鈣質是建構完整的骨質的關鍵，但光吃鈣質是不夠的；如果缺乏活性維生素D，腸胃道很難吸收鈣質，而維生素D的轉化則與紫外線曝曬息息相關。潘如瑜解釋，人體可透過飲食途徑獲得維生素D，日曬能活化人體中維生素D，如果少了紫外線在皮膚上的作用，維生素D活性就會明顯降低；即使攝取大量鈣質，若腸胃道無法有效吸收，鈣質難以進入骨頭及血液中，提高骨鬆風險。如何在愛美、追求白晰及骨骼健康間尋求平衡點，潘如瑜提供了幾個小秘訣；出大陽光時，只要坐在有陽光的窗戶邊，四肢皮膚大面積裸露在外，持續30分鐘就能產生一天所需要的活性維生素D。此外，夏天陽光下撐傘15分鐘，或10分鐘日光浴，均能讓皮膚組織中的維生素D轉化為活性維生素，提高鈣質吸收率，但如果擦防曬乳液，成效會打折扣。潘如瑜表示，女性骨質密度最高峰期為30歲左右，之後逐年下滑，50歲後的更年期女性朋友骨密急速流失；如果骨密度篩檢結果在負2.5以下，可在醫師評估下考慮服用第一線雙磷酸鹽類藥物。雙磷酸鹽類藥物於20多年前問世，具有抑制破骨細胞作用，保護骨小梁；除了口服藥物，近年來長效型針劑陸續上市，一年打一針，可以提高年紀大記性不好患者的用藥遵從性。臨床顯示，這類藥物可有效延緩停經後低骨密婦女的腰椎及髖骨骨質流失；骨密度偏低且有骨鬆骨折家族遺傳史的人，如醫師評估肝腎功能正常，應積極用藥遠離骨鬆風險，並注意可能潛在的副作用。從預防醫學角度來看，骨密度低但未達骨鬆程度（骨質密度T值介於負1至負2.5）的停經後婦女，更應積極預防骨鬆，單靠補充鈣質是不夠的，還應配合適當飲食及日照，養成運動習慣。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-13 健康百科.骨科．復健

  婦女預防骨鬆 補充鈣質維生素CD不可少

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】據統計，國內骨鬆患者中，女性約占7成，65歲以上之女性，每4名就有1人罹患骨質疏鬆症。醫師指出，停經後婦女是骨鬆症的高風險族群，建議多攝取高鈣天然食物外，也要補充鈣片、維生素C、D，以及蛋白質，才能擁有完美強健的骨骼。隨著年齡增長，骨頭開始逐漸老化，骨質密度下降。台大醫院骨科部主任楊榮森表示，停經後婦女是骨質疏鬆症的高風險族群，由於體內雌激素開始減少，缺乏雌激素抑制體內破骨細胞的活性，而導致骨鬆風險升高。如何早期發現骨鬆？楊榮森建議，民眾可透過「一分鐘骨鬆風險評估表」，得知骨鬆危險因子，如有抽菸、喝酒習慣、年齡65歲以上、早發性停經、體重過輕、缺乏運動、曾骨折、肝腎功能不佳、糖尿病、長期使用類固醇、接受化療者，以及有髖部及脊椎骨折家族史、骨質疏鬆症家族史，相對罹患骨鬆的風險較高，可進一步接受骨密度檢查。「飲食攸關骨鬆風險！」楊榮森強調，70％骨密度由遺傳決定，因此剩下30％尤其重要，建議從飲食補充，可多吃天然高鈣食物，如牛奶、金針、木耳、小魚乾、髮菜、綠葉蔬菜、豆類，加上補充鈣質、維他命C、D及蛋白質，並配合負重運動，才能打造健康完美的骨骼。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-04-30 健康百科.骨科．復健

  晚婚晚生又缺鈣 女人骨鬆風險大

  振興醫院骨科醫師朱唯廉根據內政部統計指出，民國102年女性平均35到39歲產下第一胎人數，是10年前的2.5倍，如果女性先天骨質密度低，晚婚又晚生育的結果，更會增加日後罹患骨鬆症的風險。日前國健署公布「國民營養健康狀況變遷調查」，發現國內19歲以上女性，近98%每日鈣質攝取量不足，而且，內政部也公布女性平均初婚年齡是29.5歲，35到39歲產下第一胎的人數，是10年前的2.5倍。朱唯廉指出，性別、懷孕、哺乳、年齡、藥物、荷爾蒙等，都是骨鬆的危險因子。女性先天骨質密度較低，35歲後骨質每年流失約1%，在哺乳期間則增為1~2%，停經、懷孕期間是3~5%。因此，若晚婚、晚生育，便會提高骨鬆風險。根據衛福部統計，國內60到65歲女性，有四分之一患有骨鬆。骨鬆容易造成髖關節骨折，其併發症造成每年22%到32%的死亡率。雖然骨質會隨年齡增長逐漸流失，但只要妥善控制、照護，便能減緩流失速度。朱唯廉提醒，補鈣、運動、日曬、篩檢缺一不可，民眾可從日常生活補充鈣質，建議多攝取高鈣食物，如豆漿、小魚乾、乳製品、深綠色蔬菜等，避免攝取過多咖啡因，而降低鈣質吸收。為減緩骨質流失，朱唯廉建議可進行如慢跑、健行、爬樓梯等負重運動，但關節炎患者應避免劇烈運動。在日曬方面，建議每周約3次以上、每天15分鐘的日曬。篩檢部分包含「骨密度篩檢」與「骨折風險評估」，骨鬆高危險族群，建議每年檢查一次；若是一般民眾，則可每兩年進行一次檢查。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-12 新聞話題.健康知識+

  骨質疏鬆知多少？ 讓App輕鬆告訴你

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】根據國民健康署調查資料顯示，國內50歲以上主動進行骨質密度檢測的民眾比率偏低，女性僅11%，男性更只有1%，顯示民眾對於骨鬆知識普遍不足，因而忽略骨質疏鬆所帶來的影響。為提高國人對於骨質疏鬆的衛教與預防知識，中華民國骨質疏鬆學會推出衛教App「Dr.Bone認識骨鬆」，期望提升民眾對骨鬆的疾病意識，加以降低骨鬆發生率。中華民國骨質疏鬆學會理事長陳芳萍表示，骨鬆好發於停經後婦女與中年男性，初期通常不會有症狀，因此許多人常等到骨折後，才驚覺已罹患骨鬆，除了影響生活品質外，治療也較困難，而一般較易骨折部位為腕骨、脊椎骨及髖骨。依據學會去年調查發現，眾多男女骨折後較不積極治療，只吃止痛藥來緩解疼痛，但是，除了服用止痛藥外，應搭配其他治療方法，才能有效減緩症狀。上述現象正顯示民眾對於骨鬆知識不足；因此，加強民眾衛教是預防及治療骨鬆非常重要的一環。陳芳萍理事長進一步說明，隨著科技的進步，中老年人使用智慧型手機也越來越普遍，「Dr.Bone認識骨鬆」App專為銀髮族設計，介面操作簡單、方便閱讀，主要內容包括骨鬆相關預防知識、衛教影片等，期望可透過行動裝置，增強國人衛教觀念；此外，App設有服藥時間提醒與醫院搜尋，若有骨鬆問題之民眾，也可迅速找到附近醫院，主動檢測骨密度。不僅如此，依據全球統計資料顯示，骨鬆患者再次骨折率高達86%，為減少二次、三次骨折發生率，陳芳萍理事長建議，可進行負重類的運動，如走路及有氧運動等，以提升骨強度，而骨鬆患者常伴隨肌肉萎縮等現象，若適時從事抗阻力的運動，更能強健肌肉、增加肌力，避免跌倒。 理事長提醒，骨鬆預防應從小做起，均衡的飲食可加強鈣質的吸收，另外，停經後婦女及有家族史、慢性病的中年男性，應主動進行骨質密度檢測，及早預防及早治療，即能降低骨折的發生率，若有服用骨鬆藥物或曾經骨折的患者，也應定期回診追蹤，就能戰勝骨鬆！App下載安裝連結：．Android．ios【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-02-10 養生.更年期變化

  更年期女性易骨鬆？ 「預防勝於治療」

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】您曾有過腰痠背痛、疲勞，甚至四肢容易抽筋、發麻發軟等症狀嗎？小心可能是骨質疏鬆的前兆！汐止開業診所許祥豐醫師說，人體的骨頭從25歲開始逐漸老化，骨質密度也會因年紀增長而流失，加上現代人的飲食習慣，常出現營養不均衡等現象，這些都可能造成骨質疏鬆的發生。骨質疏鬆症又稱做「沉默的殺手」，許祥豐醫師表示，骨質疏鬆症好發於中年族群，隨著年紀的增長，造骨細胞活性減低，破骨細胞的活性會增加而侵蝕骨頭，形成一種不平衡的狀態，骨鬆現象就容易產生。對於停經後婦女來說，由於體內雌激素開始減少，除了出現熱潮紅、盜汗等症狀外，也可能因缺乏雌激素抑制體內破骨細胞的活性，而導致骨鬆風險上升，尤其常受到重力負擔的部位，如脊椎骨、髖骨等，切勿等到骨折後才警覺骨鬆的危險性。針對停經後婦女的骨鬆問題該如何預防？許祥豐醫師說，女性常在更年期前開始補充鈣質，以預防骨鬆的發生，但是，隨著醫療科技進步，目前已有不同的藥物能預防停經後婦女骨鬆現象，如雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑等，而根據國外文獻資料研究顯示，調節女性荷爾蒙受體的藥物在預防骨鬆的同時，也能使骨頭恢復停經前的活性，安全性佳；不過醫師補充，治療骨鬆前需與專業醫療團隊討論，確認患者自身狀況，才能選擇合適的治療方式。許祥豐醫師建議民眾，預防骨鬆首要之道即是運動，適當的運動能促進骨頭的活性，增強骨頭的強度，曬太陽也能活化維他命D及鈣的吸收，更要搭配攝取含有高鈣質的食物，充分達到營養的均衡，女性在更年期後，每年定期進行骨質密度檢測，才能及早預防、及早治療，戰勝骨鬆！【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-01-26 健康百科.骨科．復健

  骨鬆可運動？ 醫：有助增強骨骼

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】骨質疏鬆症患者常擔心，其骨質密度較低，從事運動可能加速骨質流失，若不小心摔倒更容易骨折，不如不要運動。醫師強調，骨鬆患者更需要運動，尤其是負重運動及肌力訓練，反而可以增強骨骼，並幫助鈣質吸收，降低病情對身體的危害。台大醫院骨科部主任楊榮森表示，骨質流失沒有明顯症狀，但骨質密度卻會隨著年紀增長而逐漸下降，尤其骨質疏鬆症患者低於2.5個標準差以下；一旦髖關節骨折，更可能因併發症死亡，因此更需要補充鈣質、維生素D，並配合適當的運動。楊榮森強調，適度的運動可以幫助增強骨骼，透過肌肉收縮刺激骨細胞活躍及骨頭代謝，建議從事負重運動，如散步、慢跑、游泳、跳舞、騎腳踏車等，每星期至少3次，每次持續30分鐘。若擔心運動可能跌倒，楊榮森建議患者，可將運動融入日常生活中，如多爬樓梯、多走路，可原地踏步約10至15分鐘，速度比平常走路稍快，直到身體發熱、輕微流汗，也是很好的運動，不過，最好在戶外進行，還可以曬太陽。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-12-06 健康百科.骨科．復健

  預防骨鬆要趁早 謹記5個小撇步

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 預防骨質疏鬆症其實並不難。內分泌新陳代謝科醫師游慧宜表示，骨質疏鬆症常促使骨骼脆弱、易碎、容易發生骨折，建議民眾及早預防，只要謹記增攝鈣及維生素D、離菸酒、規律運動、增平衡反應五個小撇步，就可望延緩骨質流失速度。游醫師指出，由於生理因素使然，骨骼密度、強度約在成年人就達到最高峰，然後到了女性更年期或進入老年時期，骨質就開始加速流失，以致於骨質合成量變少、骨骼皮質變薄、骨小樑變細，這時候骨骼強度就變差，最後就變演成骨質疏鬆，大幅增加骨折的機會。游醫師指出，骨質疏鬆症容易使骨質密度慢慢減少，以及骨組織的有機成分、無機成分也跟著逐漸流失，進而導致骨骼變成多孔狀，就如同蜂巢一樣布滿孔洞，最後就造成骨骼微細結構與功能發生不正常變化。預防保健之道，建議民眾謹記五個小撇步，包括增加攝取鈣質與維生素D的機會、避免抽菸或喝酒、經常規律地運動、做好預防跌倒措施、增進個人平衡反應等，以便顧好自己的骨骼，延緩發生骨質疏鬆症。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 養生.更年期變化

  更年期婦女 皺紋深容易骨折

  【聯合晚報╱編譯朱小明╱綜合報導】婦女停經後如果發現皺紋很深，可能得小心骨折。美國耶魯大學研究顯示，皺紋和骨質密度似乎成反比，也就是說，皺紋愈深、骨質密度就愈低，所以骨折的機率相對較高。耶魯大學醫學院婦產科及生殖學系副教授魯碧娜‧裴爾說：「研究發現，皮膚皺紋加深和骨質密度降低有關，這是因為皮膚和骨骼具有共同的結構成份─膠原蛋白。」她指出，這是首次發現皮膚皺紋和骨質的對應關係，可能讓醫生擁有新的診斷方式，無需仰賴昂貴檢測，一眼就可判斷更年期婦女的骨折風險。研究人員檢查參加更年期荷爾蒙療法臨床研究的114名婦女，她們停經都在三年以內。研究人員以目測和儀器檢測這些女性臉部和頸部11個部位的皮膚硬度，並以攜帶式超音波機和X光機來測量骨質密度。裴爾指出，隨著年齡的增長，膠原蛋白減少，使得皺紋加深、皮膚鬆弛，同時也造成骨骼的質與量惡化。皺紋愈多，骨質密度愈低，這種關係不受其他影響骨質的因素所影響。裴爾在內分泌學會會議發表的研究報告指出，這項研究僅顯示骨質密度和皺紋有關連，必須進行長期研究，才能確定皮膚皺紋和骨折風險的關係。

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  少女不愛動 3成每周運動不到10分鐘

  【Upaper╱記者張嘉芳】衛生署調查指出，青少年愛喝含糖飲料，高中職與專科生過去1周每天喝含糖飲料者近3成7，不運動者達2成3 ，超過3成的高中女生，每周運動不超過10分鐘。國民健康局分別於96年與97年舉辦高中（職）、五專學生與國中學生健康行為調查，發現青少年不愛奶類製品、只喝含糖飲料，國中生過去1周天天喝含糖飲料比率近23%，沒吃奶類製品比率約17%。高中職與五專生更愛喝糖飲，過去1周每天喝含糖飲料比率達36.9%，幾乎不喝奶類製品的人近3成5，不運動比率也有23.2%，其中高中職女生每10位就有3人，每周運動時間不到10分鐘。據世界骨鬆基金會調查，青少年時期若多補充鈣質、常運動以強化骨質密度，不僅骨頭較強壯、肌肉協調性也較佳，年輕時骨質密度多儲存1成，中年後骨鬆骨折風險可降低5成。青少年喝太多含糖飲料，可能會影響奶類製品攝取，導致鈣質不足、骨本不夠，建議青少年多喝牛奶、鮮奶、優酪乳、起士、小魚乾、豆類製品等食物，增加骨骼密度與質量。

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  旅遊健檢一日遊 一萬元搞定

  【元氣周報／記者胡宗鳳／報導】「10萬元的健檢加養生SPA一日遊」，高鐵的便利性讓北部或南部不少人更加捨得花費，來趟既健康又養生的旅行；常常早上搭高鐵到台中，先行健檢、養生SPA，再到東海大學作森林浴，或到國立自然科學博物館作知性探索，或國立台灣美術館體驗藝術之美，身心靈舒暢無比，並能在下午5時前返家接小孩。中國醫藥大學附設醫院規劃的「旅遊健檢」每天都可吸引約40人次參加，逢周休二日或連續假期更是爆滿。其健康檢查中心位在預防醫學中心大樓的3-6樓。獨立的空間規劃，和門診病房區完全區隔，環境單純舒適。中心的檢查醫師皆由主治醫師擔任，以求為每一位受檢者提供最詳細的檢查。健檢專用的影像醫學中心，包含核磁共振、64切電腦斷層、X光、骨質密度等儀器及正子攝影，並由專科醫師處理每一份影像報告。其中64切電腦斷層標榜擁有低劑量電腦斷層冠狀動脈檢查技術，可減少50%-70%的輻射劑量。如果全部做須花費10萬元。中國附醫副院長林璨說，一日遊的話則可使用一般性的健檢，約1萬元，再搭配上述其中一、兩項檢查，合計2萬到4萬元。中午在健檢中心免費用餐，再到中醫藥養生中心享受兩小時的藥浴，即可離院前往東海大學或科博館，再搭車返家。1-3日內接到健檢報告，並配置一名健康管理師，於一年內作4次追蹤諮詢。【2009/01/18 元氣周報】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  天天喝濃茶 四旬婦人牙齒掉光光

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 喝大量濃茶，竟然會變成「鋼鐵人」，牙齒還會掉光光？美國一名四十七歲婦女近二十年來每天習慣喝一大壺濃茶，最近五年，她老感覺下背、手臂、腿部與臀部骨頭都非常疼痛，所有牙齒也因過於脆弱而掉光光，醫師一直找不到病因，後來為她驗血、照X光檢查骨頭，發現她血液中的氟化物濃度偏高，骨質密度也是異常緊密，其硬度比一般人多七倍之多，簡直就像鋼鐵一般。這名婦女停止喝茶後，疼痛症狀便逐漸消退。這個特殊病例於昨（二十一）日發表於「新英格蘭醫學期刊」。這名婦女五年來一直飽受疼痛折磨，加上牙齒一直掉，她很擔心自己得癌症，所以希望醫師找出病因。美國亨利‧福特醫院骨骼與礦物質研究實驗室主任蘇德哈克‧拉歐醫師負責收治這位患者，醫師觀察X光片發現，她的骨頭異常堅硬，但並沒有疾病病徵，且血液含有高濃度氟化物。醫師追問發現，這名婦女每天會用一百到一百五十個茶包泡一大壺濃茶，然後全部喝下肚，茶水帶有氟化物成份，這種喝法等於每天攝取二十毫克氟化物，她血液中的氟化物濃度為每公升零點四三毫克，正常人每公升血液中的氟化物濃度多在零點一毫克以下。醫師懷疑，這名婦女症狀是大量喝茶引起。茶水含有豐富的氟化物，是一種非常盛行的飲料，不光是美國，在台灣也有不少人習慣以茶代水。拉歐醫師指出，多數人都可以自行排出多餘氟化物，但若攝取過多氟化物，身體就會受不了。不只這名女性，在美國，類似病例就出現三、四個，尤其是大量喝茶，更加容易產生這樣的問題。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  老媽常喊痠痛 會不會是骨鬆？

  【聯合報健康事業部／徐正棽整理】 問：我媽今年6 5 歲，最近走路老喊痠痛， 我懷疑是不是骨質疏鬆的症狀，要帶她去醫院檢查，老人家直嚷看到機器就害怕，她執意多吃鈣片就好了。我想問，要如何判斷得了骨鬆，檢查會很麻煩繁瑣嗎？如果真的骨鬆，吃鈣片有用嗎？（Emma，紐約）答：骨質疏鬆的診斷， 是藉由雙能量X 光骨質密度吸收測量儀 (dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)，測量脊椎或髖骨之骨質密度(BMD)低於正常骨質密度平均值2.5個標準差以下者，檢查過程並不需要打針或吃藥、禁食，就如同照一張X光，不會繁瑣。若是診斷確定骨質疏鬆，仍需要由醫師評估後續的注意事項，只有補充鈣片，效果有限。（諮詢／三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良）

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  健康食品「等大人」 違法起訴

  【Upaper╱記者范榮達】震達科技公司等利用藝人徐乃麟代言，另廣告將中醫學徒誇大成清朝皇室國醫，涉嫌宣稱「等大人」、「起陽籽」偽健康食品功效，苗栗檢方昨天偵結起訴，認定「等大人」、「起陽籽」暴利1億5千萬元，求處2名主要被告緩刑5年的條件，共要繳給公庫1億5千萬元。至於徐乃麟部分，應訊時表示於「等大人」是未經許可的偽健康食品並不知情，檢方沒有將他列為同案被告起訴。檢察官查出，「等大人」經初步實驗，「龍湯」對公鼠無效，「鳳湯」雖能增加母鼠的骨質密度，同時有增加女性賀爾之虞，有促進早熟危害的疑慮。檢察官調查，震達科技負責人何修榕（女、42歲）、總經理于學釗（48歲），利用荷華達康生物科技公司負責人繆沂蓁（女、42歲）、監察人黃章彥（47歲）中醫師提供配方，未申請查驗登記健康食品，民國96年底製造「等大人」偽健康食品。檢察官說，「等大人」、「起陽籽」透過屈臣氏、康是美等管道販賣，嚴重危害消費者健康，甚至讓患病民眾誤誤認有效而延誤就醫，危害性更鉅，全案依違反健康食品管理法罪嫌起訴。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  髖關節痛，骨質疏鬆？

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台北醫學大學附設醫院骨科主治醫師范政裕】問：錢大夫您好。我今年48歲，是個家庭主婦，近半年來我的腳愈來愈無法久站或走太久，因為感覺腿很痠。久坐後剛起身時，好像不太能走，過一會兒才好一點，常感覺髖關節的骨頭接觸處在磨擦，如果勉強走路超過一小時以上，就感覺右髖關節處會痛，膝蓋關節也感覺不是很好。請問這和更年期有關嗎？我有稍微骨質疏鬆 (骨值-1.6)，我好惶恐，現在就如此，那往後的日子要怎麼過？請問平日應如何保養？感謝萬分！（黃美珠，48歲，家庭主婦）答：從黃女士的敘述看來，不太確定毛病為何，只能從兩個方向推測。一是兩側髖關節會痛，且走太久就會痠會麻，無法再走下去，可能是從髖關節轉移到膝蓋的牽引痛；二是下肢的痠痛麻，有可能和下肢靜脈循環不好有關，也就是所謂的「靜脈曲張」。對接近或巳進更年期的婦女來說，骨質密度通常不如以往，如果骨質密度介於-1.0～-2.5，一般稱為「骨質流失」，超過-2.5以上，稱為「骨質疏鬆」，一旦超過-2.5，且合併有脊椎等骨折，就是「重度骨質疏鬆」了。目前黃女士骨質密度-1.6，算是還好，而妳的一些不適症狀，也應和骨質疏鬆無關。現在妳必須做的，就是到骨科就診，確認到底是什麼毛病，且每年至少做一次骨質密度檢查，再和上一年做比較，如果骨質密度變化很大，意味骨質流失很快，就必須服用骨質疏鬆藥物。目前常用的藥物有雙磷酸鹽的「福善美」，以及類似女性荷爾蒙的「鈣穩」。不管情況為何，到了妳這種年紀，我認為還是要多補充一些鈣質或綜合維他命。另須注意的是，如果痠痛麻等不適是來自於靜脈曲張，建議不妨穿上彈性襪，不讓情況繼續惡化下去。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/09/08 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  膝蓋腳踝痛 照X光卻正常？

  【聯合晚報／記者黃玉芳／整理；諮詢／台北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師陳熙全】問：我左腳膝蓋內側及腳踝內側走路會抽痛，已照X光，醫生說正常，也自費800元作骨質密度檢查亦正常。中醫師說，40歲以上應該是膝蓋退化所引起，西醫說是發炎因此開消炎藥，但我不想吃消炎藥。兩年前我跑樓梯時曾跌倒、左腳黑青一片，將近一個月才消失，會不會當時扭到或腳韌帶受傷所引發的後遺症才會不適？（Alice Yang，42歲，上班族）答：關節退化一般要到50至60歲才需要擔心，42歲似乎還早了一點，除非是之前曾有嚴重的受傷，不然應該可以排除是退化的因素引起。為何走路會引起抽痛，有可能是肌腱拉傷，也可能是膝關節的半月軟骨受傷，半月軟骨就像是一個墊片，具有避震作用，能增加關節的穩定度，一旦受傷很難自行癒合，造成膝關節活動時易產生疼痛。從患者的簡短敘述中，無法判斷兩年前跑樓梯跌倒時的傷勢如何，看來似乎已演變成慢性傷害，因此冷熱敷等措施可能難以緩解不適，建議患者可以進一步作關節內視鏡或是核磁共振檢查找出病因。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/10/12 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  骨鬆檢測到處有 別輕信

  【聯合報／記者陳惠惠／台北報導】 一名五十多歲婦女，一個月內先後到診所、衛生所做了三次超音波骨質密度檢查，居然三次結果都不一樣，診斷從骨質密度正常、偏低到嚴重骨鬆，婦人不知所措。街頭巷尾隨處可見超音波骨密度篩檢，立法委員黃淑英說，超音波骨密度檢測準確度偏低，衛生署應訂定骨質密度檢測標準作業規範，改善骨質檢測品質。她建議，在標準尚未制訂前，民眾不要在戶外健檢活動或診所做超音波骨密篩檢，徒增困擾。明天為世界骨鬆日，台灣女人連線昨天上午舉行「骨鬆檢測到處做，政府把關在哪裡」記者會，公布與婦女團體合作，由志工媽媽到縣市診所、衛生所及戶外健檢活動所做的骨密度篩檢結果。調查發現，有近半數超音波骨密度篩檢都不是醫事人員在做，更離譜的是，連檢驗數值的判讀也不一樣。台灣女人連線秘書長蔡宛芬以台北兩個健康管理中心的判讀為例，Ｔ值若介於負一到負二，一健康管理中心認為正常，另一個卻認為骨質已流失，該信那一個？黃淑英說，不少診所、藥房門口都提供免費檢測，民眾看到檢測報告骨密度偏低，就信以為真，沒到醫院進一步做雙能量Ｘ光吸收儀（DXA）檢測，就花大錢買不必要的保健食品，成了冤大頭。讓她更不滿的是，明知超音波骨密度檢測準確度低，政府不但沒好好把關，還帶頭舉辦超音波檢測活動，利用骨鬆檢測吸引民眾做子宮頸抹片檢查等健檢，讓更多民眾陷入恐慌。女人連線昨天出示一張骨質密度檢查報告，是一名婦女在衛生單位的篩檢活動做的檢測，骨質密度雖然正常，但蔡宛芬說，報告上竟推薦特定廠牌健康食品，建議吃該產品補充鈣質。「骨鬆篩檢已淪為商品行銷！」黃淑英說，民眾做了超音波骨密度檢測若有任何疑問，應該到醫院就醫，不應隨便輕信坊間業者推銷的保健食品。 【2009/10/19 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  運動可以治療骨鬆，真的嗎？

  【聯合報╱記者洪乙臻／整理】正解：運動必須持續半年以上，才能提升骨質密度約0.5％至1％，且不動即慢慢流失，效果十分有限。但運動可以提升肌力與平衡感，降低跌倒骨折風險四分之一。諮詢：骨鬆症學會理事長陳榮福

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  骨鬆3警訊 不可不防

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】 1.身高變矮、駝背。2.靠壁站立時，腳跟、屁股、後腦的三點位置跟牆壁無法靠攏、出現距離，有可能是骨鬆造成的腰椎骨折現象。3.肋骨到骨盆距離變短，無法達到至少四根指幅長度時。※延伸閱讀》‧卡！骨折才知骨質流光光‧骨鬆3警訊 不可不防‧如何避免骨鬆上身？‧骨質密度要多久檢查一次﹖【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  骨質密度要多久檢查一次﹖

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】 次數：兩年測量一次正常骨量：T值必須大於-1.0骨質缺乏：T值介於-1.0到-2.5之間骨質疏鬆：T值小於或等於-2.5，得進行治療。※延伸閱讀》‧卡！骨折才知骨質流光光‧骨鬆3警訊 不可不防‧如何避免骨鬆上身？‧骨質密度要多久檢查一次﹖【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  如何避免骨鬆上身？

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】 1.曬太陽：建議穿著短袖、短褲做日光浴，一周3次，每次5到10分鐘。2.補鈣質：可飲用牛奶或吃深綠色蔬菜、堅果類、沙丁魚、芝士等含鈣食物。3.多運動：平常若能養成規律運動，如游泳、走路、有氧運動等，皆可增加身體柔軟度與肌力，以減輕骨骼負擔。4.避菸酒：避免抽菸，飲用烈酒每天不超過50cc，啤酒500cc，紅酒160cc。※延伸閱讀》‧卡！骨折才知骨質流光光‧骨鬆3警訊 不可不防‧如何避免骨鬆上身？‧骨質密度要多久檢查一次﹖【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  下背痛3元凶／2 外力撞擊

  【元氣周報／記者陳俐君／報導】尾椎骨挫傷外力撞擊所引發的下背疼痛，以「跌坐意外」最常見。有別於長者發生跌坐意外，約8成屬於脊椎壓迫性骨折；骨質密度較高的年輕人，最常見的則是「尾椎骨挫傷」。台安醫院骨科主治醫師劉大永提到，尾椎骨位於脊椎最尾端靠近肛門處，末段彎曲如吊勾，隱藏入肛門內側。其骨頭細小而脆弱，容易因猛力跌坐撞擊，造成椎體移位。曾頌惠指出，尾椎骨因跌坐受傷，臨床上不會採開刀等侵入性治療，而是透過急性期冰敷、慢性期熱敷的方式，讓受傷骨頭自然癒合。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  骨鬆 不是老了才發生

  【聯合晚報╱李樹人】 說到骨質密度，大部份人以為離自己很遙遠，以為女性更年期才會面臨。但一名20多歲的女性陪媽媽至健檢中心做健檢，兩人一起接受雙能量骨質密度偵測儀，結果發現女兒的骨質異常可能比媽媽還多。聯安健康管理中心主任洪育忠指出，許多年輕人不愛運動，也不喜歡曬太陽，平常嗜喝咖啡、熬夜，以致骨本流失很快。事實上，骨本「只出不進」，如果年紀輕輕，骨質就出問題，未來骨折風險將更高。不少診所，甚至藥局，都設有簡易式的超音波篩檢儀器，民眾將手腕或腳踝放進儀器，就能測出骨質密度。看來方便，但測出數據僅供參考、準確度較差。更重要的是，這類簡易超音波無法有效檢測腰椎、髖關節等重要受力部位的骨質密度。洪育忠主任強調，一旦腰椎、髖關節出現骨鬆，以致骨折，病患幾乎都需長期臥床，影響相當重大。洪育忠主任表示，全身骨質密度不盡相同，單檢測手腕、腳踝，很難得知腰椎、髖關節等全身主要受重部位的骨質密度。專業健檢中心會安排受檢者接受「雙能量骨密偵測儀」，來檢測腰椎及髖關節，較為適當。至於骨質密度結果的解讀，洪育忠主任指出，骨質密度通常以T值標準差來代表，T值是與年輕成人平均值相比較的標準差，也是世界衛生組織認定的診斷標準。學理來說，在-1個標準差以內為正常骨質密度；-1至-2.5個標準差以內為骨質減少；低於-2.5個標準差以下，則稱之為骨質疏鬆。洪育忠主任提醒，-1至-2.5者，應積極補充鈣質，平常可多攝取牛奶、起司、豆腐和小魚干等富含鈣質的食物。-2.5以下者需追蹤是否有內分泌或新陳代謝疾病，如有疾病問題應治療，若確認未有疾病影響，則是骨本基礎較差，應定期接受骨質密度檢查，以確認是否有耗損現象產生。洪育忠主任指出，骨鬆不再是更年期女性的專屬疾病，只要是體型太瘦或太胖、缺乏運動、長期飲用咖啡、抽菸酗酒、使用類固醇的氣喘患者，都可能提早骨質疏鬆，健檢時應加做骨質檢測，以保骨頭健康。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  節食流失骨質 吃鈣片也補不回

  【台灣新生報／記者萬博超 ／台北報導】 節食增加骨質流失的風險，吃鈣片也難補回來。美國羅格斯大學一項研究顯示，節食6周的婦女，即便每天服用1千毫克的鈣片，吸收的鈣質還是較一般人少。尤其停經婦女更容易因節食導致骨骼脆弱。這亦顯示，補充品未必是理想的鈣質來源，一些富含鈣質的天然食物更相對可靠。美國疾病預防專案小組檢視130項研究，發現鈣質與維生素D補充品無法預防骨折。現在忙碌的外食族很多，不少人隨意解決一餐，再吃顆綜合維生素「求心安」。對此，北市聯合醫院營養師金美琳表示，營養素來源仍應以天然食物為主，但營養補充品對於天然食物攝取不足的人來說，仍有些許幫助。51歲以下的男女每天需要1千毫克鈣質，51歲以上則需再多200毫克。不過，別1次服用500毫克以上的鈣質，身體無法在短時間內吸收這麼多鈣質。每天適度曬太陽，有助維持骨質密度，如果做不到，倒可考慮適度補充魚肝油，以吸收更多維生素D。蔬菜當中，食用芥藍菜、羽衣甘藍葉，較容易吸收鈣質，但並非所有的深色蔬菜都適合做為主要的鈣質補充來源。由於草酸容易與鈣質結合，有些食物如菠菜，黃豆，全穀類雖含鈣質，但相對不容易吸收，所以草酸含量較多的食物，都不是最理想的鈣質來源。豆腐在製做時若使用鹽滷（氯化鎂）為凝固劑，鈣質含量較少；使用含鈣物質（如硫酸鈣）凝固時，鈣含量較多。含咖啡因的飲品或食物較不建議大量食用，以免增加鈣質流失。有些人可能不願意晚上回家食吃燙青菜、豆腐素肉堡之類的食物，此時加入牛奶的鮮魚濃湯、起司，希臘優格則是不錯的鈣質來源。儘管食物是維持骨質密度的重要因素，但絕不能忽略適度運動；適度運動既能增強骨骼，又能消耗熱量，讓人吃下含鈣質的食物而不至於有「罪惡感」。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  骨質密度檢測琳瑯滿目 真的準嗎？

  【聯合報健康事業部／陳秋萍／綜合整理】林太太每天都感覺到痠痛，腳走路走遠也會喊痛，因為自己已到了更年期的年紀，不免懷疑自己是不是骨質疏鬆。有天林太太上藥局買藥，剛好有人在做骨質密度檢測，一旁的檢驗人員一直鼓吹她做檢測，於是她伸出腳放到一部比小板凳稍大的機器上，只花數十秒，測出她的骨質密度-4.0。一旁的檢驗人員用嚴重的口吻告訴林太太，說她有很嚴重的骨質疏鬆，嚇得林太太第二天就上大醫院求診。大醫院醫師安撫林太太，要她先做雙能量X光吸收儀（DEXA）檢查腰椎第一至四節骨頭密頭。經過檢測結果是-1.6，醫師告訴林太太她的骨頭還好。林太太不禁要問：「同樣是檢查，怎麼差那麼多？」三軍總醫院骨科主任莊仕勇說：「林太太在藥局做檢測的機器，是超音波骨質密度篩檢，變異性比較大；大醫院做DEXA檢測，比較準確，而且結果會和做年輕人（T 值）、及同年齡的人（Z值）作比較。若與年輕人T做比較（T值），低於-2.5，那才是骨質疏鬆。林太太和年輕比，還不到骨鬆程度，更何況她和同齡比起來，骨頭還很健康呢。 據國健署統計，至去年底全台約有148萬人罹患骨鬆。國人30歲後骨質逐漸減少，50歲後流失更嚴重。65歲以上的人，約50萬人面臨骨質疏鬆威脅；75歲以上長者，幾乎每四人中就有一人有骨鬆問題；停經後婦女，骨鬆比率更高達35%。莊仕勇表示，會造成骨質疏鬆的原因，有的是甲狀腺功能不好新陳代謝出問題或者是卵巢切除造成荷爾蒙減少，有的則是年老鈣吸收減少造成。要知道有無骨鬆，除了做檢測外，有沒有別的方式可以判定呢？莊仕勇指，一般骨鬆是不會有任何症狀的，除非是骨頭密度結構過於脆弱壓迫到肌肉，或者是骨頭變軟，連帶讓軟骨躺在不健康的骨頭上，因而造成關節疼痛。骨鬆雖不會痛，但若造成髋骨骨折，女性在骨折一年內死亡率為15%。 莊仕勇提醒即將更年期的婦女，過了50歲就要開始保養骨頭，每天至少要攝取1000~1200毫克的鈣。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  身材高大的人容易有退化性關節炎，真的嗎？

  【聯合報╱整理記者張嘉芳】正解：正確。理論上，身材高大的人的骨質密度雖較高，但體重多半也較重，膝蓋必須承受較大壓力，關節軟骨容易磨損，較易有退化性關節炎。（諮詢：台北市立聯合醫院陽明院區諮詢復健科副主任尤稚凱）

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  小時骨折 長大易流失骨質

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 兒童、青少年時期如果曾骨折，長大後要特別注意骨質疏鬆問題。美國最新研究發現，小時候、青少年時期若曾受輕度外傷，導致前臂骨折，代表骨頭比較脆弱，等到年紀變大、變老，較容易因骨質疏鬆而產生骨折問題。根據統計，大約每三名健康小孩中就有一人曾經骨折。像手肘到手腕拇指旁、前臂部位就很容易骨折。美國梅約醫學中心研究團隊近日在「骨骼與礦物質研究期刊」發表研究指出，小孩出現某些骨折，或可預測這小孩的長期骨骼健康。研究發現，小孩、青少年一旦出現前臂骨折，代表骨頭力量比其他小孩更為脆弱，骨頭力量較脆弱，往後便容易因骨質疏鬆產生骨折威脅。研究中，共有一百一十五名男童、女童在過去十二個月曾因輕度外傷而出現骨折，並已接受前臂遠端骨折治療，還有一百零八個小孩為控制組，沒有任何骨折現象，這些小孩年齡都介於八歲到十五歲。研究人員比較兩組骨骼健康狀況、骨質密度狀況而得到上述結論。研究首席作者美國梅約醫學中心研究員約書亞‧法爾表示，從研究結果來看，醫師診斷、治療小兒、青少年骨折時，一定要注意其受傷程度，一般來說，骨頭力量正常的話，遇到中度創傷較容易產生骨折，但若遇到輕度創傷就產生骨折，代表骨骼或許有些缺陷。法爾進一步指出，這並不是說小孩骨骼缺陷會一直持續到成年階段，情況也許會有轉變。醫師若遇到小孩因輕微外傷就骨折，最好多注意、多監測小孩骨骼健康狀況，運用飲食、運動或可幫助強健骨骼力量，減少骨折風險。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  升格後首場 行動醫院開往龍崎

  【聯合報╱記者吳淑玲／龍崎報導】台南市升格後行動醫院不停辦，昨天首場在龍崎區舉辦，一上午就湧入200多名鄉親健康檢查。龍崎區衛生所在社區全民健檢的推展上成績亮眼，雖然是台南市人口最少的一區，但獲選為示範觀摩據點，昨天為地方健康照護政策打頭陣，也宣告台南市政府的行動醫院啟動。現場安排了X光、視力、血壓、脈搏、尿液、體脂肪、骨質密度，以及肝、口腔、乳房、子宮頸、大腸直腸等5種癌症篩檢，並增加心電圖判讀，有多達16項健康診察項目完全免費。衛生局長林聖哲昨天到場為工作人員加油、打氣，允諾加強對偏遠山區的健康照護，市議員曾王雅雲、杜素吟也表示，行動醫院照顧偏遠山區民眾，會全力督促市府繼續辦理，平衡醫療資源的城鄉差距。