陰道 相關文章

• 2015-01-30 健康百科.婦科

  灌洗陰道 恐增私密處感染風險

  【記者鄧桂芬／台北報導】冬季長褲、褲襪穿緊緊，不少女性為了防止私密處潮悶感染，以清水或市售陰道灌洗液清潔陰道。不過婦產科醫師呼籲，刻意灌洗陰道會沖洗掉保護陰道的好菌，破壞菌種生態，反而增加感染風險。許多歐美女性有灌洗陰道習慣，國內老一輩婦女也認為性行為後應灌洗陰道。振興醫院婦產科主治醫師莊雅琳指出，女性陰道屬弱酸性，若用中性清水灌洗，會破壞酸鹼值；市售灌洗液雖然標榜是弱酸性洗劑，但陰道本身有保護機制，沒有必要沖掉好菌，也不會建議產後媽媽使用。若產後媽媽覺得陰道不舒服或不乾淨，莊雅琳建議以泡盆坐浴方式來緩解不適。由於男性精液屬鹼性，有女性在性行為前後使用外陰部清潔液，認為可達到清潔及酸檢中和效果。婦產科醫師對此不反對，但認為沒有必要。國泰醫院婦產科醫師陳思宇說，用水清洗外陰部後保持乾燥，就能避免黴菌及細菌感染，且女性身體都有修復細胞，不用擔心精液會感染私處。女性想降低私密處感染風險，醫師建議冬季多穿寬鬆褲子，夏天可多穿漂亮裙子，而洗淨的內褲不要晾在浴室，平時也應充足睡眠、增強抵抗力，能讓私密處變「強壯」。另外，除非分泌物多才有需要使用護墊，避免天天使用；若沒有生育計畫，性行為時一定要請男性戴保險套，都可減少感染機會。

• 2014-12-10 癌症防治.卵巢．子宮

  怪風水、頻搬家 罹癌拖到大出血

  【聯合報╱記者吳佳珍／台北報導】 52歲的陳女士，4年前就醫診斷出子宮內膜癌，但她篤信宗教，拒絕就醫治療，四處求神問卜、尋求治癌秘方，又迷信住家風水不好讓她生病，今年就搬了3次家；直到病情急速惡化，被家人強制帶去就醫，才解決多年的痛苦。收治這名病患的台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，該名婦人因子宮內膜癌引發大量陰道出血，造成嚴重貧血，但她仍因懼怕開刀，拒絕就醫治療。收治後經切片檢查證實該名女子確為子宮內膜癌，為她進行達文西微創手術，切除卵巢、輸卵管、子宮及60顆淋巴，術後復原良好，3、4天就可回家。劉偉民說，子宮內膜癌不像子宮頸癌可經由抹片檢查及早發現，民眾若出現不正常陰道出血、經期或經血量不規則、尤其停經一段時間後再出血等，應及早就醫檢查。傳統手術會留下約35公分的傷口，需住院2周，而達文西手術僅需2小時，出血量約10cc，傷口也極小，但自費價格約20萬元。醫師提醒，有不少民眾會像陳女士一樣，得知自己罹癌後，因為懼怕開刀，逃避正規醫療，因而延誤病情，甚至可能致命。現在醫學科技已不斷進步，民眾應勇於接受癌症治療，才能提高治癒率。【2014/12/09 聯合報】

• 2014-11-17 性愛之間.性福教戰

  男人要什麼／大小重要嗎？(18禁)

  【文、圖／摘自《男人要什麼》／伊恩．寇納著／晨星出版】在許多男人身上，陰莖幹的大小成為他們焦慮的焦點。我們已經知道，有許多男人擔心他們的太小，但也有一些男人擔心自己的太大。在各種體型和大小的男人身上，陰莖大小都在焦慮表現上扮演重要的角色。所以，大小真的重要嗎？這是主觀的問題。假如它對妳來說很重要的話，那它就很重要。陰蒂為女性高潮的發電站，所以技術上而言，深深插入對於要體驗高潮的女性來說並非必要。然而，在陰道內可觸及G點，而刺激G點可加強陰蒂的高潮，因此需要陰莖、手或情趣用品的插入。但由於G點位於陰道口內只有大約一到三吋的地方，所以幾乎任何尺寸的陰莖都可以觸碰得到，除非這名男人有個微型陰莖（真的「極小極小」），這種狀況，根據BBC的新聞報導，在兩百名男性之中只有一名，會為勃起時陰莖的長度不到二吋半所苦。事實上，當妳知道幾乎所有促進女性高潮的末梢感覺神經，都位於陰道口內約一吋處時，就會了解周長（粗細）其實比長度更重要。外表經常是騙人的，勃起時的陰莖往往是一個未勃起之小陰莖的兩倍大。當大多數異性戀女性享受著陰莖插入的肉體激情和情感親密時，由於陰道其實是個扁平的管道，在性興奮時會「搭起帳篷」，並將陰莖包覆住，因此陰莖的大小並不如一般認為的那麼重要。性愛並非只是製造高潮的技巧而已，它也是身體、心理和情感的體驗，這一切都會影響到個別女性最終對陰莖大小的感受。大小為什麼重要？這個問題本身就是個潘朵拉的盒子。當被要求敘述性愛中最棒的部分時，許多女性指出是剛插入的那一刻，而非高潮時。而問她們為什麼時，幾乎所有人都提到期待和緊密連結的感覺。事實上，大多數的性交姿勢，尤其是廣受歡迎的傳教士體位（據人類學家表示，這是世上最普及的姿勢），經常完全忽略了陰蒂。然而，無論這是文化或情感因素使然，或僅是為了相當重要的生育價值，性交為女性帶來的情感愉悅，似乎多過於性反應的生理成分。因此，根據慾望的符號學，大小似乎是個情感而非生理上的性快感符號。 ★其他女性怎麼說？「在這個時代，最重要的是它行不行。好男人愈來愈難找了，或者我該說，有勃起困難的男人愈來愈好找了！」「我不介意它太短，但還是希望它夠粗。」「重點是適不適合。不過這取決於這個人本身，多過於他老二的大小。而且必須在情感上和肉體上都適合。」「如果妳愛這個男人，妳就會愛他的陰莖。」「大小沒關係。反正大多數男人根本不知道怎麼使用它。」「我喜歡老二小的男人，因為他們做起來更賣力。有大老二的男人會很懶惰。」「陰道最厲害的地方就在於它的彈性──任何尺寸的陰莖都適用！」「無論如何，大多數男人對我來說都不夠持久，以至於我根本沒注意到他的大小。」這些女性確實堅持大小很重要，而她們的堅持，幾乎都來自男人能否良好運用的能力。但男人忽略了後半段，尤其是那些「陰蒂盲」。許多男人似乎認為有個大陰莖就相當於是個好情人，或相反地，有個小陰莖就宣告自己在性愛中被判出局。因此，對許多女性來說，「較大」能夠立即被理解為較好，而其他的則是平平無奇，這大致是第一印象的問題。當推送最終變成硬擠時，大多數女性會覺得較大並不等於較好。同樣地，男人可能將女性胸部的大小和形狀視為挑起情慾的要件（這多半是由於慾望的文化比喻）。其實，陰莖大小就如同胸部大小，和實際的高潮生理學，或性與感官快感的傾向無關。《男人要什麼》定價290元/232頁取悅男人性愛術大公開擁有性學博士頭銜的寇納，推出造福眾多女性的《女士優先：取悅女人的口愛大全》之後，收到非常多女性的迴響，她們想知道如何「回報」盡心取悅她們的男人，讓男人也能享有絕佳的性愛。 延續《女士優先：取悅女人的口愛大全》的前提，本書也是鎖定「有腦筋、勤於思考」的女性，她們和「有腦筋、勤於思考」的男性一樣，不把共同享受性愛的男性伴侶當笨蛋，以為男人只對高叉褲襪、大胸脯或刺激的新體位感興趣。因此，本書開宗明義先點明，男人和女人一樣，大腦也是他們最主要的性器官。要了解什麼能取悅他，就要先探索他的腦袋在想什麼，其次才是技巧。作者點明上述前提之後，在本書第一單元「男人的身體」先帶領讀者探索男人的身體、大腦和心靈。探討擁有陰莖是什麼樣的感覺，以及因為性器有別於女人，男人的幻想、欲望、恐懼和焦慮與女人的同異之處何在。如庖丁解牛般，作者剖析男性的身體構造和機能，解開許多生理如何影響心理的謎題。接著，第二單元才進入「技巧」。但作者強調本書絕非「性愛技巧大全」，而是如何得到「簡單明瞭又可行」的性歡愉指南，這些技巧的重點不在局部而是整體（而且因應女性讀者的要求，當然也納入「完美口交」步驟）。性愛的美好不只在於局部感官的刺激，而是全身心投入的體驗。【作者】●伊恩．寇納是美國現今最炙手可熱的性學專家，經常出現在〈今日〉（Today）的節目中，《柯夢波丹》（Cosmo）等雜誌也刊登過他的文章，而且常在Lifetime TV.com網站提供約會建議。他還是Discovery健康頻道〈愛情觸礁〉（Love on the Rocks）節目的主持人，也是《女士優先》和久居《紐約時報》暢銷排行榜的《其實，妳也沒那麼喜歡他》等書的作者。目前定居在紐約。★十色客facebook 連結：http://www.facebook.com/pages/shi-se-ke/210378971026

• 2014-11-17 性愛之間.性福教戰

  陰毛卡卡 浪漫時刻好尷尬

  【聯合報╱文／浪潮王子】俗話說「狗嘴裡吐不出象牙」，但如果吐出陰毛來，這可氣氛尷尬。許多人常認為陰毛是麻煩製造者，就像是人體無用的裝飾品，尤其幫另一半口愛時，毛卡牙縫，或不小心吞下陰毛，咳嗽不止，萬分掃興。九把刀電影新作「等一個人咖啡」賣座破億，男主角布魯斯出席謝票會時，穿上粉紅色比基尼，大方露出六塊腹肌，引起許多小女生尖叫。為了避免露毛礙眼，布魯斯事先動手除毛，刮鬍刀加泡沫，必除之而後快。保護陰部 並非一無是處但陰毛果真一無是處、可有可無嗎？高雄醫學大學婦產科教授兼婦科主任鄭丞傑表示，和身體其他部位的毛髮一樣，陰毛也具有保護皮膚的作用，在性行為時，緩衝雙方肌膚的摩擦力道，減少過度摩擦引起紅腫不適。就女性而言，陰毛還有一個特別功能，就是用來預防異物掉入陰道中，原理就像是鼻毛能過濾鼻腔吸入空氣中的懸浮物，保護呼吸道不受異物入侵；在阻擋異物進入陰道方面，陰毛發揮一定程度的保護作用。做愛打結 醫師可沒見過話雖如此，有些人在性行為過程中，陰莖仍有可能將陰毛扯入陰道內，主要原因是陰毛太長，加上性行為前又缺乏潤滑。鄭丞傑表示，一位70多歲的阿嬤因為陰道不適而就醫，檢查發現，原來裡面卡著多根陰毛，內診發現，她陰毛長度異於常人，很容易捲入陰道中，其實只要多潤滑，就可避免。此外，年紀這麼大還能擁有美滿的性生活，令人欽羨。至於陰毛長且濃密，常被視為性欲強的象徵，有人就擔心自己陰毛太長，做愛時會不會打結，跟對方糾纏在一起。見過數十萬人陰毛的鄭丞傑表示，看過最長的陰毛差不多為十幾公分，不論陰毛捲不捲，從未聽說性行為過程中，兩人陰毛打結。剃光又長 小心鋼毛扎傷另外，常有人抱怨性伴侶陰毛特別長又濃密，口愛時很不方便，甚至常不小心吞下陰毛，要求對方剃掉陰毛。對此，鄭丞傑說，不用這麼麻煩，在口愛時，先撥開陰毛，即使含到陰毛，也無傷大雅。如果真剃了陰毛，還是會再長出來，而剛冒出來的陰毛有如硬鬍、鋼刷，容易扎人，稍有不慎，恐被刺傷。有人想斬草除根，利用蜜蠟或膠帶強力拔除毛囊，以求永久除毛，鄭丞傑並不建議這種作法，他提醒，這種除毛方式需有專業人員從旁協助，妥善做好後續皮膚照護工作，因為毛囊拔除後，留下許多小傷口，很容易成為細菌感染的溫床，增加皮膚感染發炎風險。修剪就好 剃刀易傷皮膚事實上，陰毛應定時修剪、保養，就跟人體其他毛髮一樣，如果陰毛過長，造成困擾，例如，陰毛卡拉鍊、卡包皮，這時就需適當修剪。但切忌全部剃光，除非感染陰蝨，否則應留下部分陰毛，維持保護皮膚的基本功能。就生理構造來說，女性陰毛長在隆起大陰唇上，表面並不平坦，容易刮傷。男性陰囊皮膚皺摺多，修剪陰毛時，稍有不慎，恐傷及陰囊，甚至睪丸。因此，想修剪陰毛，不宜自己動手，可請性伴侶以剪刀協助，至於藝人布魯斯以刮鬍刀、剃刀清除陰毛，則屬於錯誤修毛動作，因為常會刮破皮膚，且容易修剪過短，甚至刮光，並不建議使用。清潔潤絲 自己高興就好除了刮毛修毛，有些人洗澡時，常以洗髮精清理陰毛，甚至搭配潤絲精，勤於護毛，不輸於護髮。鄭丞傑指出，陰毛表皮與身上其他毛髮表皮一樣會分泌皮脂及汗水，需要每天清潔乾淨，只要不引起過敏刺激，清洗時，不管是使用一般肥皂、沐浴精或是洗髮精，甚至使用潤絲精，只要自己高興，都沒問題。值得一提的是，陰毛本身不會產生氣味，若發覺私密部位散出異味，通常並非來自陰毛，而多半與性器官感染有關，女性可能為白帶或異常分泌物，最好及早請專科醫師進行詳細檢查，找出原因加以治療。

• 2014-11-17 性愛之間.性福教戰

  私密處的神聖與情趣

  【聯合報╱記者王昭月 ／報導】九月間，台北街頭發生情殺案，凶嫌當街虐殺女友，還親吻女友下體，喃喃說著妳是我專屬的。這一幕血腥、激情的「告白」震驚社會，甚至被批為病態。親密行為 有如套戒儀式女人的私密處對男歡女愛來說，帶有一定程度的神聖性，樹德科大人類性學研究所所長林燕卿指出，這好比婚禮中的「套戒」儀式，指環代表女性的陰道，中指象徵男人的陰莖，愛戀的兩人願意互戴戒指時，就是在宣告「你（妳）是我專屬的性交對象」。情殺案凶嫌殺害女友後舔舐女友下體，林燕卿認為比較像是「告別」的祭儀，不過這種異常行為，較容易發生在占有欲強的人身上。「男女看待私處，觀點不盡相同。」林燕卿說，男人大腦中的海馬迴，一見女性陰戶就不自覺亢奮，像早年軍中流傳著「母豬賽貂蟬」一語，也就是說性需求一來，管她是什麼對象。對男人來說，「實用性」很重要。反觀女人看男人「那話兒」，多數不會太有好感，因為長此以來，男人的陰莖較少曝光，一旦獻寶，對女人即帶有侵犯性。討好對方 不能失去自我不過醫界發現，女人對男人的那話兒也許敬謝不敏，但對心愛的男人怎麼看她們的私密地帶，倒很在乎。有些女性會選擇去整形，把陰道弄得緊實；也有些人會做陰部美容，保濕、護膚樣樣來，以維持顏色粉嫩、形狀漂亮。她舉例，影集「慾望城市」中的莎曼珊就曾為了愛人，把自己的陰毛修成心形，還在這顆毛茸茸的愛心中以小剃刀修出「LOVE」字眼。這些「小心機」無異在製造驚喜、討愛人歡心，是可適度增加性愛的情趣。怕的是女人一味尋求改變，討好自己的男人，最後卻弄得失去自我，等到想回復原來的自己時，先前美好「假象」頓時戳破，愛情降到冰點。罩杯大小 他未必真在乎修陰毛、改變陰部、乳頭顏色、氣味，這些行為都是愛的表現，但林燕卿提醒，所有的改變一定要歡喜甘願，不覺得犧牲委屈，這樣感情走到最後就不會只剩計較與埋怨。「所有的改變，要對方喜歡、自己也不排斥。」林燕卿說，曾有個Ａ罩杯的模特兒為討好男友，隆乳成Ｃ罩杯，最後發現，她平胸時男友沒嫌惡，增大成海咪咪後，男友也沒特別的反應，最後她頓悟了，「原來女人根本不必跟自己過不去。」健康陰道 比顏色緊實重要林燕卿說，男女交合時，男人比較在乎的，其實是氣味。有些男性前戲時會舔舐女人陰戶，如果橫陳面前的女人帶著體香，當然引人暇想；若女人陰戶因疾病散發出腥臭，恐怕會讓男人當場「熄火」。「女人該在乎的，是有沒有健康的陰道。」林燕卿建議，女性要保持陰道健康，千萬別用清潔用品插入灌洗，陰道是微酸性，本身有很好的PH值，可抵抗外來細菌，有人會在月經後或性行為後灌洗，並不必要。至於外陰部以清水沖洗即可，別使用肥皂或沐浴乳。女伴配合 更要男伴溫柔另外，性愛時陰道不夠潤濕，陰莖插入摩擦容易造成破皮、感染，因此男人對女伴必須溫柔，切忌激烈、粗暴。女性可在性交前將潤滑劑滴在手指送入陰道潤滑，而有性交經驗的女性，平常就能做陰道按摩，「陰道常受刺激就不致萎縮，陰道壁強壯，也較能有美滿的性生活。」義大醫院皮膚科醫師劉懿姍也提醒，很多女孩酷愛穿緊身牛仔褲展示性感曲線，但牛仔布材質悶熱，私處很容易遭細菌感染，合併性病。且反覆發炎後會造成色素沉澱，造成膚色黯沉。醫師提醒，有此情況應盡早就醫，切勿自行買藥亂擦，甚至誤信偏方泡醋、泡鹽水，導致刺、癢、痛，病況更嚴重。

• 2014-11-17 健康百科.婦科

  呵護私密處 別用沐浴乳？

  【聯合報╱記者林孟潔／報導】「還在用沐浴乳洗『妹妹』嗎？」近幾年女性私密處保養盛行，許多知名女星也應邀代言相關產品，強調私密處肌膚與一般皮膚不同，需要不同的清潔保養品來呵護。專用清潔液 多無預防效果大賣場貨架放眼望去，各大廠牌、種類五花八門的女性私密處清潔保養品，還區分熟齡女專用、生理期專用、嫩白強效及緊實修護等各種功效及香味。但婦產科醫師提醒，雖然女性私密處保養受重視是件好事，但若過度清潔，易使陰部酸鹼失衡，常導致細菌或黴菌感染。網路討論區常見女性提問：「下面不時覺得癢癢的，又不想去看醫師，用專用的沐浴乳會有幫助嗎？」對此，婦產科醫師王孫斌表示，市面上販售的私密處清潔用品九成對於預防、治療疾病及保養無效，頂多因內含香精成分，有芳香功能，可以減少陰部異味。清潔過了頭 陰部酸鹼失衡王孫斌指出，許多女性常過度清洗陰部，有人將水直接灌入陰道內沖洗，有人一定要用手伸進去清洗才覺得乾淨，也有人每天使用私密處沐浴露，這些都是錯誤方式。他說，女性陰道內唯一正常菌種為乳酸桿菌，它讓陰部維持在ph值為5的弱酸性環境，在正常情況下，陰道本來就會有分泌物，功用是排出老廢細胞並保持陰道濕潤，排卵期分泌物會增多。分泌物就如耳屎、鼻屎一般會自動排出，平常不需刻意深入清洗。一旦過度清潔，可能會沖掉乳酸桿菌導致酸鹼失衡，使其他細菌或黴菌入侵。像一般皮膚 正常清洗就好站在婦科醫師專業立場，陰部皮膚與人體其他部位皮膚完全相同，健康女性不需要使用外來的產品，清潔陰部時就照一般洗澡方式，使用身體沐浴乳也無害。王孫斌說，私密處清潔用品等同於化妝品或香水，不是人體所必需，但女性自覺陰部有異味，需要外力輔助改善氣味，可適時使用。但他提醒，即使產品對人體無副作用，也不要天天使用，在生理期或排卵期間偶爾為之即可。有四大症狀 盡快接受治療他曾遇過患者因每天使用清潔產品，導致陰部不適，雖建議停止使用，但患者一天不用就不對勁，只好從減少次數開始，重新建立保養觀念。王孫斌表示，女性只要感覺私密處會癢、會痛、有異味、分泌物多到須常換護墊等四大症狀，建議尋求醫師協助。▇ 常見陰道感染●黴菌感染：根據統計，女性一生至少會發生一次陰道黴菌感染的機率為75%，其中約有45%的人會再度感染。王孫斌說，黴菌也是所謂的「白色念珠菌」，與女性體質較屬寒性、環境較潮濕悶熱有關，若長期使用護墊且不常更換，容易導致黴菌感染，其症狀有疼痛、分泌物呈黃白混濁狀等。●細菌感染：陰道被十多種以上細菌取代，多數患者是有性行為後才易感染，常見症狀為陰道有異味，分泌物呈灰白或黃色。●滴蟲感染：由陰道毛滴蟲引起，分泌物增多帶有泡沫，呈黃綠色，多帶有腥臭味，陰道會有灼熱、癢及痠痛感。

• 2014-09-24 該看哪科.婦產科

  產前臍帶脫垂 胎兒致死、罹病率都極高

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】一旦出現羊水栓塞、產前的臍帶繞頸及臍帶脫垂，將嚴重威脅嬰兒健康。台東基督教醫院婦產科醫師梁華英指出，日前一位產婦，發生破水現象而未就醫，待腹痛才至醫院。醫師檢查，赫然發現有一小截臍帶竟脫垂在陰道口外。醫師用手托住臍帶小心的推回產婦陰道內，避免臍帶受到胎兒的壓迫，後來緊急開刀下順利生產。梁華英醫師表示，臍帶是供應腹中胎兒生命養分的唯一管道，若脫垂在外，不小心受到壓迫、扭折，使得母體供應胎兒的血流阻斷，胎兒容易因缺氧、窒息而致命。產前臍帶脫垂是婦產科急症之一，雖然不多見，卻非常可怕，對胎兒的罹病率及死亡率都高。短短數分鐘的時間，往往有截然不同的結局。古諺說「生得過麻油香，生不過四塊板。」產婦若順利生產，就吃得到麻油雞來補身體，聞到麻油香就是一種幸運，也是一種幸福；若不幸難產，換來的就是四塊木板，也就是陰陽兩隔。另所謂產前臍帶脫垂，醫師表示，是指羊膜破裂後，臍帶滑落至胎兒先露出部位的前端，位於子宮頸口、陰道內。換句話說，醫師內診時可先摸到或看到臍帶，才會再摸到胎兒先露出的部位，例如頭、臀、肩等。根據文獻資料記載，產前臍帶脫垂多發生於胎位不正、胎兒過小、早產兒、多胞胎及孕婦骨盆形狀異常等。醫師提醒「羊膜一旦破裂，羊水就會流出來，稱為破水。破水這件事，無法預知也無法避免，如果產婦發現自己破水了，必須盡快就醫檢查。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.婦產科

  胎兒臍帶脫垂 剖腹保住母子

  【聯合報／記者羅紹平／台東報導】台東基督教醫院日前收治一名產婦早已破水卻延遲就醫，導致胎兒發生幾乎致命的產前臍帶脫垂，幸經婦產科醫師梁華英緊急為產婦剖腹，保住產婦與胎兒生命。梁華英指出，產前臍帶脫垂是指羊膜破裂後，臍帶滑落至子宮頸口、陰道內，醫師內診時會先摸到或看到臍帶，才會再摸到胎兒的頭、臀、肩等，臍帶脫垂危險性高，因胎兒是藉臍帶從母體吸引營養與氧氣，臍帶掉落子宮頸口或陰道內，將導致胎兒缺氧窒息死亡。產前臍帶脫垂多發生於胎位不正、胎兒過小、早產兒、多胞胎及孕婦骨盆形狀異常等。梁華英表示，產前臍帶脫垂是婦產科急症，不多見卻非常可怕，胎兒死亡率高，婦產科醫師最怕碰到產婦羊水栓塞、產前臍帶繞頸及臍帶脫垂。他前天發現一名產婦胎位不正，到東基就醫時竟已破水達3天之久，梁華英發現胎兒已有小截臍帶脫垂到陰道口，緊急為產婦剖腹取出胎兒，及時保住母子生命。 【2009/07/01 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  懷孕期間有哪些分泌物問題？

  【採訪／陳紹綺；諮詢／台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全、台北市立萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任 徐明義、台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師 陳曉萱；演出／爸爸：李宜紘 媽咪：黃若婷；攝影／彭鏡蓉】懷孕的婦女，陰道分泌物增加本屬正常現象，但若分泌物的量、顏色、氣味出現異常，甚至伴隨外陰部搔癢、紅腫熱痛、尿道燒灼感、性交疼痛、下腹痛等症狀，就必須懷疑陰道是否受到感染了。孕媽咪常見的陰道感染問題與一般婦女大同小異，但為了胎兒著想，可是一點都不能大意喔！為此，本刊特別在5月份BabyHome寶貝家庭親子網上舉辦問卷調查，以了解孕期媽咪的分泌物問題。「孕期分泌物調查」問卷結果公佈調查時間：98年5月調查對象：孕期及產後媽媽調查媒體：BabyHome寶貝家庭親子網有效樣本：1000份一、您懷孕時是否有分泌物增多情形？ 二、您分泌物增多的原因是：三、您是否有接受藥物治療（一般為陰道塞劑）：從以上的調查結果可發現，超過一半（53.1%）的孕媽咪在孕期都有分泌物增加的情形，不過這當中有高達三成的媽咪皆為正常的分泌物，僅有一成多的孕媽咪陰道曾受到感染，另外一成的孕媽咪則是不清楚自己分泌物變多的原因為何。因懷孕而分泌物增多的孕媽咪中，有7.7％為受到白色念珠球菌感染；其次則是細菌性陰道炎，佔了2.3％；而受到滴蟲感染與其他性病感染的孕媽咪，分別各佔0.2％。在治療方面，只有16.0％的孕媽咪曾接受過藥物治療，另外未接受治療的37.1％的孕媽咪中，扣掉為正常分泌物的31.9％孕媽咪，顯示有5.2％孕媽咪，雖有異常分泌物卻完全沒有接受治療。有鑑於半數以上的孕媽咪都有正異常分泌物增多的困擾，後續將為您一一介紹常見的孕期陰道感染原因及其治療方式，並教您在孕期中正確保養私密處，讓陰道維持乾爽、舒適。瞭解妳的私密處台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，一般婦女陰道的PH值在3.8～4.5之間，容易感染的時機有二，一為性行為之後，由於男性的精液是鹼性的，所以在陰道射精之後，會破壞陰道的酸鹼值，使陰道呈現偏鹼性的環境，造成細菌增生，引發黴菌或滴蟲類的感染。其次經期的前後也會改變陰道的酸鹼值，增加感染的機會。然而，懷孕後的婦女，在各方面都有很大的轉變，包括：腸胃道、泌尿道及陰道等。以陰道來說，懷孕後陰道的酸鹼值會偏酸性，一般細菌雖然不容易增生，但過酸的環境反而容易滋生黴菌，所以很多孕媽咪在懷孕初期、中期時，會抱怨外陰部搔癢及分泌物變多，事實上高達80％都是源自於黴菌感染。★更多詳細內容【本期內容摘自《Mami Home媽咪窩》雜誌7月號，更多內容可見BabyHome寶貝家庭親子網】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  中醫藥調理有奇效 生男生女不難

  【台灣新生報／記者張淑珠／台中報導】衛生署發布去年男女嬰出生比統計，發現彰化縣、台中市、桃園縣與台北市最「重男輕女」；另外，新北市某婦產科診所、北市某醫院醫師接生的男女比，高達九比一及十比一。數年內成功創造了一百名寶寶的中醫師李麥表示，透過中醫藥的調理，滋補陰血、行房體位採女上男下、母親多吃酸性食物並以醋酸沖洗陰道，生出女兒的成功率高達七成，完全相反的方式則可以生男胎，她自己也是用這樣的方式生出一男一女，這在老一輩的中醫界早就不是什麼祕密。中醫師李麥說，根據她的門診經驗，很多人想生女孩，卻生出了男孩，想生男孩的，卻生出了女兒，生男或生女，透過中藥、飲食、行房體位、身體酸鹼值等刻意的人為操作，正確執行全套教戰守則，可使正男、生女的目標命中率高達七成，另外失誤的三成，多半是因為男方沒有好好配合、或母親沒有按時服藥、及沒有做好飲食、生活上的配合有關。中醫師蔡蕙君也表示，如果想生女生，排卵前3天要禁慾，排卵日前一天行房。Y精子生命力弱，所以排卵前同房，等到卵排下來，存活的精子大多是X，由X著床就會得女。飲食上，母親要多吃酸性食品，父親要多吃鹼性食物。Y精子對於酸性的環境比較沒活力，因此多吃酸性食物的女性會使陰道內呈現酸性環境，使X容易進攻得女。李麥說，中藥調理體質方面，想生女兒要以滋補陰血為主，用當歸、白芍、熟地、川芎、何首烏、紅棗、香附、牛膝，再依個人體質加減用藥，在行房體位方面，想生女孩的必須女上男下，使父親的Ｙ精子大量流失，加上自製醋酸玫瑰澡：兩湯匙白醋┼1000CC溫水┼玫瑰花瓣，母親在行房前先用醋酸溶液沖洗陰道，有利於X精子的生存，或在浴缸中加入白醋50cc及玫瑰花瓣泡澡，就可以如願生女兒。蔡蕙君說，如果想生兒子，排卵前3天要禁慾，並選擇在排卵當天同房。母親要多吃、水果、等鹼性食物；父親則多吃酸性食物。讓女性陰道環境呈現鹼性，在性交過程中有利於Y精子的存活。行房體位採男上女下。行房後女性雙膝抬高10分鐘，加速精液到達子宮頸的速度。行房前，母親以兩小匙小蘇打┼1000cc溫水來沖洗陰道，甚至是在行房前2～3天就開始使用，幫助陰道的酸鹼度維持在偏鹼性的狀態，有利於Y精子，較利於生男。李麥說，幫助生子的中藥調理以滋補腎陽為主，用黃耆、川芎、黨參、巴戢天、淫羊藿、枳殼、杜仲、肉蓯蓉、胡桃、粉甘草、沈香，再依個人體質加減用藥，禁慾的目的在使男生的精子品質提高，女方在準備懷孕前半年就該每天測量基礎體溫，清楚的了解自己的排卵日，精算行房日。蔡蕙君則表示，除了藥物治療外，父母親的情緒要保持穩定，起居要正常，最好要有適當的休閒運動，並精確掌握排卵期，她並提供食物的酸鹼性表，酸性食物以肉類、雞蛋類為主，鹼性食物包括茶、海帶、海藻、麵粉製品、不酸的青菜、牛奶等，此外，想生兒子的母親要多吃含鈣、含磷的食物：包括黑芝麻、黑豆、黃豆、羊奶、牛奶、紫菜、莧菜、金針等，想生女兒的母親則要多吃含鐵的食物，如胡蘿蔔、紅莧菜、葡萄、枸杞子、蘋果、菠菜等。計算排卵日，蔡蕙君表示可採用阿基諾法：阿基諾法也稱數學公式法，即從月經週期的最後一天(也就是下次月經開始的第一天)往前推14至15天就是排卵日。如果下次月經來潮的那天為第N天，那麼這次的排卵日就是第N-14天。雖然月經週期的長短每個人有所不同，即使同一個人各個週期長短也不盡相同，但大多數人黃體期的壽命是14天，這是恒定不變的，月經週期的變化是由於卵泡期不同造成的。所以也們可以用數學公式法簡單預測排卵日。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  雙子宮、雙陰道 她懷了雙胞胎

  【聯合報╱記者簡慧珍／彰化報導】新北市34歲王姓少婦罹患罕見的先天性生殖道畸型，擁有雙子宮、雙陰道，結婚5年不孕，她到彰化市求醫，順利讓左側子宮懷雙胞胎，如願晉級為準媽媽。彰化市婦產科醫師蔡鋒博說，雙子宮、雙陰道的發生率為100萬分之一，這類患者的流產率是50%，並未因為兩套生殖道提高懷孕率。王姓少婦青春期月經出血量幾乎是一般女性的一倍，結婚後不孕，就醫才發現生殖道畸型，而且雙陰道是更罕見的分為上、下通道，各通往被「隔間」成左大、右小的子宮。但受孕率反而只有一半。醫師發現她左側的子宮壁較大、較光滑，人工生殖成功率較高，但王姓少婦要求子宮左、右側各植入兩個胚胎，提高懷孕成功率，結果懷孕第六周，子宮右側流產，醫師研判「多胞胎合併自動減胎」，人體自然淘汰超出身體負擔的胚胎。蔡鋒博表示，先天性生殖道畸型患者是在胎兒時期，兩根副中腎管沒融合，造成胎兒體內的子宮隔膜沒消失，變成先天性雙子宮，而雙子宮又雙陰道的發生率更為罕見。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  產前衝刺班 準媽咪看過來！

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】醫師叮嚀‧媽媽→要做好產道淨護、預防沾黏‧寶寶和主要照顧者→要接種疫苗大考前夕要苦讀衝刺，現在連準媽媽也得努力，做好「產前衝刺」！林口長庚醫院婦產科主任鄭博仁提出幸福孕產三部曲概念，建議每個孕婦做好產道淨護、預防沾黏等措施，寶寶出生後，主要照顧者也可透過接種疫苗，確保媽媽孩子都健康。鄭博仁指出，女性懷孕第四個月起，因荷爾蒙改變，以致陰道酸鹼值上升改變原本弱酸環境，使乳酸桿菌分泌減少。此時，因為雌激素上升、黃體素分泌增加，內分泌物也會增多，也因此孕期容易感染，造成不適。產婦懷孕期間的感染，以陰道BV菌最為嚴重，除了會造成骨盆腔炎、生殖道等感染症狀外，嚴重時甚至會引發懷孕中期流產導致早產，並提高產後感染風險。另外，產後坐月子期間只能擦澡，也容易導致私密部位感染。加上產後惡露及傷口分泌物多為鹼性，會改變陰道酸鹼值，也提高陰道感染機率。鄭博仁強調，孕婦必須加強產道淨護工作，保持局部通風乾爽。預防沾黏部分，據統計，國內孕婦剖腹產後五年發生沾黏的比率為三分之一。如果嚴重沾黏，可能導致不孕、慢性骨盆腔疼痛、腸阻塞。至於產後新生兒保健，由於百日咳病毒有捲土重來的趨勢，小於一歲的嬰幼兒屬於高危險群，主要感染原為家人。鄭博仁提醒，家長應以包覆策略讓嬰幼兒遠離百日咳威脅，也就是藉由親密照顧者的接種，讓寶寶獲得間接保護，降低感染風險。

• 2014-09-24 該看哪科.婦產科

  婦吃黃體素 暈眩撞前車

  【聯合報／記者游振昇／東勢報導】 台中縣一名婦人前晚空腹服用協助受孕的黃體素後，疑因出現暈眩等副作用，開車追撞軍車後昏倒在駕駛座，在附近執行交通疏導勤務的員警立即將她送醫，幸無大礙。衛生署立豐原醫院婦產科醫師陳杰盛表示，黃體素在飯前、飯後服用，都可能出現惡心、暈眩等情形，少數人的症狀明顯，他會建議患者改以凝膠狀物塞進陰道，不需口服，若口服也最好是睡前吃；他提醒，排卵藥也會有這些類似症狀，取藥前應向藥師問清楚。東勢警分局員警前晚在東勢鎮和盛街與豐勢路口執行勤務，當場目睹一名婦人開車撞上前方的軍用大卡車，車輛雖無嚴重毀損，但警員詹正合發現婦人未下車，立刻和在旁的替代役男協助婦人下車並緊急送醫。婦人說，可能因為開車前2小時空腹服用「黃體素」藥劑，才導致身體不適而癱在駕駛座上；她表示，結婚多年一直想要有小孩，最近配合醫生的指示服藥，一般應在飯後才服用藥劑，但她臨時想吃藥後再回家吃飯，不料發生意外。 【2009/05/01 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  結婚年餘未懷孕 醫師指點達陣

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】台南市一對30多歲的科技新貴夫妻，結婚一年多遲遲未能懷孕，醫師檢查才發現新婚多時嬌妻竟然仍是處女，雖然夫妻都自認正常行房，但丈夫始終未能「達陣」，經醫師指點後順利懷孕。這對夫妻都在高科技公司擔任主管職位，醫師詢問夫妻性生活，太太答稱「有啊！每周都有一、兩次，為什麼不能懷孕呢？」醫師進一步詢問細節，妻子表示，每次行房先生都有「在裡面射」，兩人功能應該很正常。醫師對太太進行內診，驚訝發現妻子處女膜仍然完整，而且並非一般所謂的「石女」，陰道口都正常、沒有封閉，懷疑夫妻的行房「不對勁」，才發現丈夫不夠深入，每次都在陰道口射精才未能受孕。夫妻倆聽到醫師的說明都楞住，「原來做了這麼多都是錯的」，夫妻倆回家後照著醫師的解釋修正，兩個月太太順利懷孕。奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師鍾明廷表示，還曾遇過太太過度強勢的夫妻，平日大小生活事項都是太太做主，連何時行房、用哪一種姿勢，也是太太說了算，先生長期在壓力下行房時無法正常射精，在醫師協助下在體外以手淫方式輔助，最後也順利懷孕。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  排卵日前後 「命中率」最高

  【聯合晚報／彭宣雅】小惠與先生都是上班族，平時工作壓力極大，且小惠月經不規則，加上先生工作忙碌常出差，雖然雙方身體都很健康，卻遲遲無法「做人」成功。台北慈濟醫院婦產科醫師許耀仁表示，雙方孕前檢查都很正常，只要確實掌握女方的排卵期，好孕自然來。想要懷孕，醫師建議夫妻雙方可使用「月經周期法」、「自覺徵兆法」、「基礎體溫表法」、「排卵測試劑法」，以及「陰道超音波法」。許耀仁表示，正常婦女一個月規律排卵一次，卵子可存活一天；正常男子的精蟲可存活二至三天。月經規律的婦女，可精算下次月經來臨的日期再往前減14天，就是排卵日。排卵日前後兩天最容易受孕，期間夫妻勤「做功課」，可增加懷孕機率。而「自覺徵兆法」是婦女月經後，隨雌激素增加，子宮頸分泌物增多，排卵前陰道會排出如蛋清般、透明滑潤且有延展性的黏液。兩次月經中，有些較敏感的婦女會感覺腰部隱隱疼痛，即為排卵徵兆，此時夫妻同房，「命中率」會大大提高。許耀仁表示，大多數婦女會計算「基礎體溫」來懷孕，月經來的第二天，早晨醒來量體溫，當有一日體溫降得比平常低，次日又升得比平常高時，就表示體溫下降當日為排卵日，陰道也有蛋清樣的分泌物排出，此時行房就可增加受孕率。另外，月經規則婦女，也可使用排卵測試劑法。排卵前，女性體內會產生大量促黃體激素(LH)，此激素會促使卵巢排卵，排卵前24至36小時內，用排卵測試劑在女性尿液中檢測到促黃體激素(LH)，當天及隔天各行房一次，也可提高受孕率。使用「陰道超音波法」雖然要到醫院不方便，但準確性卻很高。醫師利用陰道超音波測得婦女卵泡與子宮內膜增厚變化，藉以觀察卵巢排卵，增加受孕機會。許耀仁表示，想要懷孕的夫妻可與醫師討論，找出最適合的方式增加懷孕機率；若真的不孕，也可透過治療，一圓當爸媽的夢想。

• 2014-09-24 性愛之間.性病防治

  前戲不足？陰道裂傷大出血

  【聯合報╱記者胡蓬生／頭份報導】苗栗縣一名30多歲女子日前與男友親熱時，下體突然大量出血不止，送往頭份鎮為恭紀念醫院急救。女子陰道有數公分長嚴重撕裂傷，院方緊急手術縫合，終於脫險。醫師懷疑作愛時，曾不當使用異物或情趣用品，也可能因作愛，前戲不足，陰道因缺乏潤滑而受傷。院方指出，一般性行為造成的陰道傷害，通常是因潤滑不足，加上力道過猛，才會造成陰道口的表淺撕裂傷，這種情況多發生在年輕人身上，只要休息一陣，傷口會自動癒合，不需特別處理；這起病例，醫師強烈懷疑過程中，曾不當使用異物或情趣用品，但女子否認。為恭醫院指出，這名女子和男友親熱時，突然腹部疼痛，隨後陰道大量出血，她先到婦產科就醫，但失血嚴重，又轉到為恭，到院時婦人下半身衣物沾滿鮮血，且不停流血，不過意識清楚。婦產科醫師沈國壽檢查，發現女子陰道後穹窿（子宮頸與陰道連接處）有長約6公分、寬3公分的撕裂傷，傷口很深，估計失血量達1500西西，緊急將她送入手術室輸血及縫合傷口，並以大量紗布填塞加壓，終於止血。沈國壽指出，陰道是具有彈性纖維肌肉組織的通道，有極佳彈性及伸展性，因此生產時可讓胎兒通過，正常性行為導致陰道嚴重撕裂傷與大出血情況，臨床上很少見，除非使用異物或虐待，才可能發生類似傷害。此外，男女性行為前，最好有足夠「暖身」，避免操之過急，導致因缺乏潤滑而受傷。

• 2014-09-24 性愛之間.性病防治

  一次戴「套」戴三層 比較安全？

  【元氣周報／記者詹建富】●每次只能用一套：書田泌尿科診所主任蔡培斌表示，保險套正確用法，每次只用一枚，使用雙層或三層保險套時，乳膠因內外層之間彼此摩擦，反而容易裂開，失去保險套的效果。●潤滑別用凡士林：此外，如果想加強保險套潤滑效果，可使用水性潤滑劑（例如K-Y潤滑劑）。至於凡士林、嬰身油等油性潤滑劑，可能會使乳膠溶解而破損，不建議使用。●情趣添加藏危機：蔡培斌指出，目前市面上流行的情趣保險套，有的會添加螢光劑、麻醉劑或香料，可能導致皮膚紅腫或過敏；至於外形改變較多的保險套，雖能增加磨擦樂趣，但太粗糙的表面也易造成陰道受傷。●別找膠膜替代品：曾有大學生臨時找不到保險套，竟找保鮮膜、塑膠袋及塑膠手套替代。蔡培斌說，保險套是不可替代物品，使用其他物品不僅不能百分之百預防感染，替代物還可能滑入女性陰道裡。●到合格藥局購買：由於肉眼中無法判斷保險套是否有破洞，消費者購買時，最好到合格藥局選購，一方面選擇較有信譽的廠商，另一方面也要注意其成份標示及有效日期。●妥善保存防變質：購買後應置於陰涼、乾燥處，以防變質，也要避免放在褲袋內磨來磨去，最重要的是，使用後勿再重覆使用。【2011/12/11 聯合報】

• 2014-09-24 性愛之間.性病防治

  安全性行為套招落伍 保險新招用布包

  【台灣新生報／記者陳敬哲／綜合外電報導】 最新型的女用保險「布」，在美國已研發成功，安全性行為模式可能改變。目前最安全的性行為，就是男性使用保險套，不但避孕的效果極好，更可以防止性病傳佈，但是美國本月華盛頓大學的研究團隊，成功研發出一種奈米級的纖維布，可以將藥物保存在布中，放入女性的的陰道內，纖維和藥物可以阻斷和殺死入侵的精蟲與病毒。該團隊員研究學者卡梅表示，保險套或者子宮避孕器，研發至今已經過了相當長的時間，但是民眾有應該要有更好、更多的選擇，來抉擇自己所要從事安全性行為的方式。開發中與已開發國家，許多防治性病與避孕的方法，都有相當大改進的空間，有些國家採用殖入避孕藥劑壬苯醇醚-9（nonoxynol-9），但是只局限在避孕，反而更容易讓陰道發炎，或者散佈性病。新式奈米纖維布的空隙極小，不論愛滋病毒或者精子等微小生物，都沒有辦法穿過，能有效避孕與阻止病毒進入，並且內涵多種藥物，可以同時殺死這些被隔離在布外的微生物。不過該團隊也表示，去年原本計畫此用凝膠物質，來讓預防性病病毒，可以進入陰道內，但是性交過久，讓藥物的效力漸漸失效，無法達到原本預防疾病的效果。研究團隊詳調，這樣女用保險布可以直接殖入陰道，或者放在其他避孕器的外層，這項技術主要用來預防愛滋病；是否能預防皰疹還是有爭議，目前還不清楚如何以藥物預防泡疹，可能必須採用另外一種方式。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 性愛之間.性病防治

  男染滴蟲 疑公用浴缸不乾淨

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】一名男性3個月來尿道搔癢，就診後才知道感染滴蟲；這名男性沒有性接觸史，但長期使用宿舍浴缸泡澡，醫師懷疑可能是公共浴缸惹禍。一般感染滴蟲的患者，九成以上都有性接觸史，但滴蟲離開人體後，仍可在潮濕環境短暫存活，過去也曾有共用一條潮濕毛巾，導致父女同時感染的案例。書田診所泌尿科主任林儒廷表示，透過不乾淨的浴缸感染滴蟲，非常少見，但機率上不能說完全沒有。他說，浴缸如果沒有保持乾燥，滴蟲還是可以存活，感染他人。男性泌尿道兼具排尿功能，不適合滴蟲生存，林儒廷表示，滴蟲較喜歡陰道環境，但男性還是可能感染，滴蟲可從泌尿道往上爬，最後造成睪丸、膀胱發炎，甚至不孕。國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示，女性國人感染陰道滴蟲的比率約1%到5%，男性可能更低，由於男性感染症狀不如女性嚴重，容易忽略，進而造成伴侶交叉感染。賴宗炫表示，陰道滴蟲不難治療，口服抗生素可有效控制病情，但男性感染多半無症狀，女性也可能是因為黴菌感染，影響醫師診斷。林儒廷說，過去需要採檢體液放在顯微鏡下觀察，現在快篩試劑能提高篩檢速度。林儒廷表示，滴蟲傳染力強，伴侶感染一定要雙方都治療，民眾到公共場所使用浴缸，也要注意是否保持乾燥，降低感染機會。至於游泳池及三溫暖，林儒廷表示，游泳池水量大，三溫暖溫度高，都不適合滴蟲生存，民眾不必太過恐慌。

• 2014-09-24 養生.更年期變化

  黃昏症候群／八成停經婦女 只痛不快

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】雖然老夫老妻不必忌諱性愛，但根據統計，高達八成的停經婦女會有性交疼痛的困擾，因而出現「黃昏症候群」，擔心枕邊人在夜半想要親熱，究竟是要欲迎還拒？還是忍痛犧牲？或者乾脆選擇分房睡？台北醫學大學婦產科教授鄭丞傑指出，自從壯陽藥威而鋼上市後，許多上了年紀的男人藉助這顆藍色小丸子可以重振雄風，性致一來就想要嘿咻，卻帶給另一半「只痛不快」的性生活，主要是女性在停經期過後，女性荷爾蒙分泌減少，導致陰道乾燥，在缺乏潤滑的情況下，造成女性會有性交疼痛的問題。鄭丞傑表示，國外調查，婦女性交疼痛約占百分之十五到廿，這種情況在年輕時，往往因性活動比較高及性反應比較明顯，性交疼痛的比率反而低。鄭丞傑說，如果過了更年期，一方面性生活的頻率會自動下降，另一方面則是女性本身的荷爾蒙分泌不足，加上陰道上皮細胞變薄，形成陰道萎縮，一旦缺乏前戲，男方就猛烈衝撞，摩擦時容易破皮乃至出血，實在痛苦。他說，過去不少婦女一到黃昏，就害怕與丈夫同房，有的選擇提早上床，假裝睡著，有的則拖到三更半夜，等丈夫入睡才敢上床；但其實這種憂慮，可在局部塗抹女性荷爾蒙藥膏就可迎刃而解，而且健保有給付，他說，這種藥只需每天塗抹在陰道內壁，除可改善陰道乾燥及萎縮的情況，也可降低頻尿的困擾，不少更年期婦女使用後，果然重拾「性」趣。

• 2014-09-24 養生.更年期變化

  不性福 乾乾女說不出口的秘密

  【聯合線上企劃╱林心平】黃先生長期在外地工作，每次周末回家總是小別勝新婚，跟太太床地生活「性福」無比。但去年開始他發現每晚想跟太太翻雲覆雨時，對方總是裝睡，不然就推說好累、不想做，他懷疑妻子在外偷人，兩人差點鬧家庭革命。夫妻經過數小時懇談後發現，原來50歲的妻子因為更年期症狀，陰道乾澀不舒服，讓她失去興致、「性趣」缺缺，體貼老公陪同妻子就醫，在醫師專業建議下補充植物性荷爾蒙，黃太太更年期不適症狀明顯緩解，夫妻倆又重拾性福。高雄醫學大學小港醫院婦產科主任龍震宇醫師表示，門診更年期女性常見症狀包括熱潮紅、心跳快、睡不好、情緒差，通常停經3、4年後，上皮細胞會逐漸萎縮、陰道黏膜乾澀，女性容易出現膀胱炎、頻尿、陰道乾澀、搔癢等症狀，許多夫妻因此性生活不協調、高潮減少，不少女性患者更視性愛為畏途。不過，國內女性更年期年齡約介於47歲至53 歲間，如果以衛生署公布台灣女性平均壽命83歲計算，女性面對更年期未來至少還有30年以上壽命，這段時間占人生3分之1以上的歲月，其實也該有良好的生活品質，女人不需默默忍受、忍氣吞聲。龍震宇醫師說，更年期女性在醫師指示下接受荷爾蒙治療，無論是傳統的荷爾蒙藥物或是補充含有香豆雌酚、木酚素、大豆異黃酮的植物性荷爾蒙約2至3個月後，門診不少患者反應頻尿情形顯著進步，睡眠品質也有顯著改善，甚至陰道上皮細胞不再乾澀不舒服，夫妻間的性生活明顯改善，兩人又回到年輕談戀愛般地恩愛甜蜜，幸福得不得了。誰說女人一旦年紀大，就很難找到性福。其實，只要遵照醫護專業人員的指示，適當補充女性荷爾蒙，更年期女性也有機會找到性福、重溫幸福春天。

• 2014-09-24 養生.更年期變化

  婦女怕行房 恐有不能說的秘密

  【聯合線上企劃／文：林心平】46歲以上女性常有陰道乾澀，甚或合併頻尿、急尿、尿失禁等泌尿症狀，可能是卵巢功能萎縮，逐漸進入更年期的徵兆。醫師建議，若適時透過荷爾蒙調理，除能大幅改善陰道及泌尿道症不適症狀外，面對性行為也不再恐懼排斥、躲躲藏藏。台中市許明正婦產科診所許明正醫師表示，荷爾蒙對女性相當重要，它與體內150多種類型組織細胞的代謝息息相關，包括生殖泌尿系統、骨骼、心血管、呼吸道、腸道、腦神經、肺臟等，這些組織細胞皆有荷爾蒙受體，一旦分泌變少，可能引發疾病，如心血管疾病、生殖泌尿道問題、代謝症候群、骨質疏鬆等，都與荷爾蒙的作用有關。在體內150多種受荷爾蒙影響的組織細胞中，其中以生殖泌尿系統所受的影響最明顯。一旦更年期荷爾蒙分泌不足，陰道黏膜退化，對張力的承受力下降，恐出現陰道乾澀刺癢痛等症狀，造成婦女害怕行房。「更年期生殖泌尿道問題的求診者至少占婦科門診四到五成。」許明正說，不少婦女未提早準備及接受更年期治療，當卵巢功能退化、荷爾蒙分泌減少，許多人陰道嚴重乾澀，對性行為產生極度恐懼，平均每20位求診者中有1人因性交疼痛劇烈就醫。不過，除了更年期卵巢功能萎縮，會導致生理期不規則或亂經的問題，泌乳激素過高或甲狀腺素分泌不足等，也會導致不排卵或生理期不來。許明正建議，婦女46歲之前若有經期長期不順，可抽血檢測做鑑別診斷，若能排除疾病，確定是更年期所致，此時透過荷爾蒙調理可降低更年期不適症狀及減緩身體各項機能退化的速度，大幅改善後半輩子的生活品質。大體而言，荷爾蒙調理包括傳統雌二醇口服藥物及植物性荷爾蒙補充，但雌二醇需經肝臟代謝，長年服用恐加重肝臟機能不良者的負擔，還可能誘發乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌風險。許明正說，目前植物性荷爾蒙逐漸被用來替代傳統雌二醇，其對改善更年期不適症狀的治療效果不錯，尤其含有木酚素、香豆雌酚、異黃酮素的複方植物性荷爾蒙，雖然它屬於保健食品，卻有很好的藥理作用；且美國學者長期10年追蹤子宮全切除個案發現，相較完全無補充荷爾蒙的人，有補充者的死亡率較低。值得注意的是，雖然體內有150多種組織細胞與荷爾蒙代謝相關，其細胞上主要可分甲型與乙型雌激素受體，這些雌激素受體如同門鎖，須有荷爾蒙這把鑰匙才能啟動。許明正說，乳房、卵巢、子宮內膜為甲型雌激素受體，傳統雌二醇可同時開啟甲型及乙型雌激素受體，恐誘發罹患乳癌、卵巢癌等疾病風險。不過，許明正說，補充植物性荷爾蒙只會開啟乙型雌激素受體，甚至它對甲型還有拮抗效果，也就是說，民眾補充植物性荷爾蒙不僅不會增加乳癌風險，對乳癌發生還有抑制效果，同時還能減緩更年期女性荷爾蒙降低引起的心悸、失眠、情緒不穩、骨質流失、盜汗、熱潮紅、陰道乾澀等症狀。「若卵巢功能衰退，早點補充荷爾蒙是必要的。」許明正醫師建議，40-50歲卵巢機能逐漸衰退、進入更年期，距離台灣女性平均壽命約80歲而言，中間還有30-40年時間，若能提早補充植物性荷爾蒙、掌握治療契機，可避免骨質流失或情緒問題、陰道乾澀刺癢痛…等症狀，維持較好的人生下半場的生活品質。

• 2014-09-24 養生.更年期變化

  更年期不適 荷爾蒙治療好嗎？

  【聯合報健康事業部／陳秋萍綜合整理】李太太抽血檢查後，知道自己已進入更年期，她怯生生的問醫師：「更年期是不是都要用荷爾蒙治療？聽說這種治療很容易得到癌症，我可不可以不要用這種治療？」三軍總醫院婦產部內分泌及優生保健科科主任張芳維醫師說，李太太可能對媒體的報導有了誤解。張醫師說，目前市面上，更年期的荷爾蒙治療約有四種，一種是一般人所知道的口服荷爾蒙藥劑，一種是擦皮膚的荷爾蒙藥膏，針對肝功能不好或無法吃藥的人提供的，還有使用於陰道的藥膏，是針對更年期所造成萎縮陰道炎，陰道無法正常分泌潤滑液，且同時陰道壁變薄，彈性也較差，常造成行房疼痛。另外還有針劑治療，主要是針對急性，較為嚴重症的患者使用。但許多婦女因為擔憂荷爾蒙可能增加癌症風險，寧願隱忍而不就診、不治療，但根據2003的國際期刊報導，連續使用荷爾蒙超過5.2年以上，乳癌每萬人只增加8人，並無明顯統計意義。張芳維醫師指出，據統計，只有25%婦女的更年期不適症狀會超過五年，也就是說約七成多的人不舒服時間低於五年，這其中有20%的婦女症狀只維持1年，故可短暫使用荷爾蒙治療來改善生活品質。張醫師說，當然輕微更年期症狀是不需荷爾蒙治療，只要好好的保養自己、保持良好日常作息、適度的運動、並且調整飲食，多吃含有植物性荷爾蒙的食補。更年期的不舒服並未如想像中長。如果真的需要荷爾蒙藥物治療時間超過一年，可諮詢醫師的意見，並接受婦科檢查追踪與乳房篩檢。張芳維提醒更年期婦女，如果更年期的不舒服已嚴重影響到生活，還是考慮荷爾蒙與相關藥物治療。其實適當的治療，還可防止更年期骨質疏鬆及預防直腸癌。

• 2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症

  未戴保險套肛交也不會懷孕，真的嗎？

  【聯合報／記者詹建富／整理；解答／台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑】 正解：部分男性不喜歡用保險套，認為這樣如同「隔靴搔癢」，也有人認為「走後門」比較緊且刺激，於是有的男女會選擇肛交，多數理由是，肛門與輸卵管、子宮不相通，射精在裏面，也沒有懷孕的問題。不過，要注意的是，肛門與陰道位置接近，在做愛後精子可能順流至陰道口，還是有懷孕的可能，更無法免除性病傳染的危險。 【2009/09/10 聯合報】

• 2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症

  瓶蓋自慰卡陰6年 女大生漏尿

  【聯合報／記者修瑞瑩／台南市報導】 一名大學女生在國中時以洗髮精瓶蓋自慰，瓶蓋滑落陰道內拿不出來，她忍痛不敢就醫，使陰道反覆感染發炎，造成膀胱與陰道瘻管，尿液從膀胱滴到陰道；最近上課時常漏尿，才求診開刀取出異物。奇美醫院泌尿外科主任沈坤宏表示，患者的膀胱與陰道有不正常相通，尿液會從膀胱流到陰道，反覆問診仍問不出所以然；後來檢查才發現陰道有異物，研判異物在陰道已有五、六年，病人這才不好意思地說出當年糗事。之後經手術取出異物，並治療←管，病患已不再漏尿。沈坤宏說，青少年對性好奇，從下體塞入各式奇怪的東西，曾見到小男生把鋼筆塞入陰莖，刺破膀胱就醫，家長應注意。這名女大學生是在上課時突然覺得兩腿中間潮溼，以為自己憋尿，但上完廁所後，仍然繼續滴尿出來，完全無法控制而到泌尿外科就診。她曾就醫，但不敢說出有東西卡在陰道裡，只說「尿尿會痛」，醫師開抗生素給她吃，情況一再重複，幾年下來，家人都不知道，她也幾乎「有點忘記這件事」。婦產科醫師謝卿宏表示，異物長期在陰道內，可能因為自慰或性交戳破陰道壁，引起發炎、化膿，及組織破壞，進一步穿透陰道、膀胱，而形成瘻管。較常見的是保險套掉落在陰道裡，正常情況會排出來；如果長期留在陰道中，可能堵塞陰道，造成分泌物無法排出而滋生細菌化膿。 【2009/11/27 聯合報】

• 2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症

  情趣用品玩過頭 陰道鬆弛

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】一位38歲女子和另一半「炒飯」時喜歡使用人工陰莖等情趣用品，增加床上樂趣，不料有些人工陰莖是外國人尺寸，比較粗壯，久而久之，她的陰道逐漸慢性擴張，人工陰莖尺寸越換越大，鬆弛狀況也越來越嚴重，後來發現狀況不對趕緊就醫治療，陰道彈性才終於恢復正常。整形外科醫師莊家榮說明，陰道未老先衰若非因生產造成，則多是因年齡自然老化及外力引起，尤其是有些情侶、夫妻恩愛時經常使用情趣用品助興，或本身性需求較大及較早熟的女性，從年過三十歲後就應格外注意陰道彈性漸失問題；另也有一些患者因遭受猛烈意外撞擊而造成非自然性陰道寬鬆。不論是先天寬鬆還是後天使用不當，都可藉由陰道緊實術幫助恢復彈性。莊家榮醫師解釋，一般來說，陰道緊實術可概分為兩種方式，傳統的「陰道修補術」是先在陰道後壁處縱切一道約10公分的切口，將陰道黏膜下的肌肉層分離後，運用修補方式緊實肌肉層，最後將鬆弛的軟組織與黏膜切除縫合即可，缺點則是傷口稍大，恢復期稍長。「陰道黏膜下填充術」則是抽取大腿或腹部脂肪與結締組織，再從中萃取出高純度自體脂肪，也可利用人工真皮達到環狀厚實效果，此法傷口小、恢復快，但因運用脂肪移植可能出現自體吸收風險，人工真皮材料費較為昂貴。莊家榮醫師建議，一般未曾生孕女性，使用陰道黏膜下填充術做功能性矯治即可，但術後3-5天內私處不可碰水清洗，一個月內不宜有性行為及激烈運動。莊家榮醫師也提醒，往後若有計畫懷孕並施行自然產的女性不建議接受陰道緊實術，因生產時嬰兒頭部會通過產道，將會拉扯肌肉纖維，導致撕裂傷，也會讓陰道被撐大造成鬆弛，容易前功盡棄。醫師叮嚀，女性自有性行為後即可開始嘗試以凱格爾運動、瑜珈等維持陰道緊實度，倘若做一段時間後仍無法改善陰道鬆弛問題，再考慮進行陰道緊實手術也還不遲。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症

  常見的避孕 Q&A

  【聯合報╱記者詹建富／專題報導】避孕Q&AQ 每次做愛，男友都說戴保險套就像隔靴搔癢，因此都採性交中斷法，在射精前馬上拔出來。他說，這樣就不會懷孕，而且不用保險套，還可以省錢，真的嗎？A 男性射精前，陰莖會分泌少量潤滑液，其中也含有少量精液，雖然精蟲數量不多，卻也可能讓女性受孕。因此，若要避孕就要在性行為過程全程使用保險套。Q 如果忘了戴保險套，可用沖水法，或用可樂、清潔液灌洗陰道，這樣就不會懷孕？A 性行為後馬上用水沖洗陰道，有可能藉著強大的水流把部分精液沖進陰道內，向子宮頸游去，更有助於受孕。有人用可樂、汽水等含蘇打成分的液體，或用婦女專用清潔液來灌洗陰道，由於這些用品不能殺死精蟲，所以無避孕效果。Q 我現在是學生，而且和家人一起住，怕被父母知道我吃避孕藥，所以是用安全期避孕，這樣安全嗎？A 安全期的計算，原來是為了讓想懷孕的夫妻知道排卵日是哪一天，若要用來避孕，並不可靠。安全期和危險期交接的兩天是模糊地帶，何況精子可在女生體內存活3至7天，所以安全期並不算安全，別以為在安全期就可以不採取避孕措施。Q 聽說服用避孕藥會變胖？A 避孕藥的主要成分是女性荷爾蒙及黃體素，婦女服用後初期可能有惡心感，或輕微水分鬱積（水腫），有人體重略微增加0.5至1公斤，目前市面上也有低劑量黃體素的避孕藥，可有效排除體內水分。(諮詢北市聯合醫院婦幼院區婦產科醫師江千代 幸福教育協會理事長陳保仁 ) ※延伸閱讀》‧男戴套、女吃藥 青少年避孕雙保險‧「避孕藥吃吃停停 易引發血栓」‧口服避孕藥是處方藥 還是別自行購買的好‧常吃事後避孕丸 罹癌風險增

• 2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症

  可樂沖陰道、微波殺精… 超瞎避孕法！

  【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】性行為後用可樂或沙威隆沖洗陰道，或是事後馬上去尿尿，就可以把精子尿出來？網路上流傳不少超瞎避孕法，甚至有少男少女相信或採取這些錯誤避孕觀念。醫師指出，門診中有18歲少女因為月經平時不規則，沒注意生理期沒來，直到噁心脹氣去看腸胃科，才發現已懷孕三個月。 噁心脹氣照胃鏡 肚子大才發現懷孕一名18歲的女生，因為噁心、脹氣，到醫院接受胃鏡、大腸鏡檢查，卻找不出腸胃問題，後來才發現是「肚子大了」。原來她原本月經常就不規則，以致月經幾個月沒來，卻沒有警覺心。陰道沖洗做白工 精子早已進子宮北醫附設醫院婦產科主治醫師陳菁徽表示，不少少男少女一時激情過後，就上網路搜尋解決之道，但搜尋發現，網路流傳的避孕方式實在「很瞎」，且錯誤百出。例如有人認為用可樂加醬油沖洗陰道，可以「鹹死」精子；或是事後女生浸泡沙威隆、男生事前站在微波爐前「微波」下體，可以「殺精」，但這些全都徒勞無功。陳菁徽說，男生在射精的瞬間幾秒內，精子就已經到達子宮，事後的陰道沖洗只是「做白工」。還有人以為嘿咻後立刻尿尿，就可以尿出精子，但性行為時生殖器明明是從陰道進入，跟尿道完全無關。婦產科醫學會秘書長黃閔照說，國內一年開出5萬多顆RU486處方。青少女不預期懷孕時，有人生在廁所裡，或是丟到排水溝，還有人不敢告訴父母，直到尋短才曝光，這些案例層出不窮，都顯示青少年避孕觀念仍要加強。愛撫過程不小心 沒「進入」也中獎陳菁徽說，即使會使用保險套甚至戴兩層，但沒有全程使用的人也不少，對性行為的認知也很狹隘，以為只有性交才會懷孕。就曾有女大學生認為自己只不過跟男友愛撫，沒想到卻意外懷孕，原來她幫男友自慰時，男友射精在陰道口，年輕人精子活動力強，讓她意外「中獎」。 ※延伸閱讀》‧戴套仍有15%機率中獎‧戴雙套更能避孕？ 青少年認知錯誤‧常見的避孕 Q&A

• 2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症

  自拍性愛上雲端 歡迎收看？

  【聯合報／記者詹建富／報導】近日有駭客入侵蘋果iCloud，導致多名好萊塢女星、模特兒和運動員因此「春光外洩」；此事剛好與最近上映的電影「愛愛上雲端」情節有些雷同，後者把夫妻之間炒飯過程全都錄，卻忘記刪除影片，反而自動PO到雲端，讓親朋好友看到他們的「愛情動作片」不禁臉紅心跳。為留下回憶 也為了刺激情欲拜現代科技之賜，幾乎人手一支智慧型手機，隨時可以自拍，許多人是走到哪拍到哪，以便留下紀念，甚至傳到社群網站和朋友分享，已經成為現代人的生活習慣。值得一提的是，有的人不僅自拍裸照，甚至情侶間的親密互動，也要來個自拍。嵩馥性健康管理中心主任童嵩珍指出，情侶互拍親密的照片或影片，美其名可以留下回憶，而且在你情我願的情況下，拍這類影像也許會挑動情欲或提高興奮感，甚至可代表「彼此的信任感」。但沒有人會知道這段感情會不會走到最後，一旦有人變了心，這種私密照片或影片可能成為要脅的工具，難保哪天不會散播出去，留下傷害。資安有漏洞 出差錯網路瘋傳更何況，在資安仍有漏洞的數位時代，即使已刪掉自己留存的檔案，只要某個環節出了差錯，這些裸照或活春宮就可能成為網路瘋傳的內容。因此，想要避免自己陷入尷尬的窘境，唯一保護自己的方法，就是不拍、不上傳。以「愛愛上雲端」這部電影為例，它原本描述一對結婚多年的夫妻，由於進入婚姻疲乏，雙方早已失去「性」致，女方還為此找來色情網站的老闆尋求解決之道。某日夫妻突然天雷勾動地火，並決定仿照性愛聖經裡的每一個姿勢，藉著自拍性愛影片來助性，藉此傳達現代老夫老妻做「這檔事」所面臨的困境。自拍提升快感 非長久之計童嵩珍表示，許多夫妻在婚後不久，往往因小孩相繼出生，加上柴米油鹽等生活壓力，占據彼此所有的心思與時間，使得床笫之間的火花不再。如果偶爾透過自拍性愛影片提升快感，應不為過；但她認為，在第一次嘗試的時候會感覺很刺激，接著刺激度會遞減，因為夫妻之間在上廁所、換衣服的日常中常裸裎相見，神祕感早已消失殆盡。擺脫性乾旱期 需勇於嘗試童嵩珍認為，夫妻難免會因為工作、家庭、孩子等鎖事，逐漸失去婚前的激情，性生活早已進入乾旱期。為了避免另一半因為性趣缺缺，成為轉往尋覓小三、老王的藉口，她建議雙方最好勇於溝通，不妨偶爾更換嘿休的地點，或嘗試不一樣的性姿勢，甚至選擇不同的角色扮演，進行不同的口愛方式等等，多方嘗試重燃彼此的熱情。此外，使用情趣用品來增進閨房情趣，也不失為選項之一。童嵩珍表示，由於男性會隨著年齡增長而出現力不從心的情況，她認為只要伴侶之間同意，就可利用情趣用品如按摩棒作為性生活的配角，嘗試不同的前戲及體驗，引領夫妻重拾年輕時代的激情。門診案例他偏癱 她腰痛八旬老夫妻 還想性福下去童嵩珍舉她輔導過的一對老夫妻為例，兩人都已80歲了，卻還上門求助來滿足彼此的性欲。她說，這對老夫妻結婚逾一甲子，向來非常恩愛，從未因爭吵而分房睡，只是近年來老爺爺因中風偏癱，以致有一側手腳無力，老奶奶則有椎間盤凸出的毛病，加上有一段日子沒有行房，因此有萎縮性陰道炎的問題。「一對老夫老妻會出現在性治療中心，其實需要很大的勇氣。」童嵩珍說，其實這對爺奶所要求的不是性器官的勃起或持久，而在於肌膚之親，這對老夫妻經過她輔導三個月後，老先生還刻意把白髮染黑，心境也因此變得更年輕了。 【2014/09/07 聯合報】

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  愛愛就痛痛 妙齡女求助醫師

  【聯合報／記者陳秋雲／沙鹿報導】 情人節快到了，婦產科門診「愛愛就痛痛」的患者也增加。一名年輕女子找上台中縣光田醫院，擔心情人節與婚事在即，怕「表現不好」讓男友不快，醫師發現女子曾罹子宮內膜異位，雖痊癒但擺脫不了難受的性經驗，藥物控制加復健，重拾信心。20來歲的方小姐有論及婚嫁的男友，對方訂好飯店要過情人節，她到光田醫院求診，告訴醫師她越來越緊張，因每次與男友在一起時，陰道強烈痙孿，疼痛不堪，冷汗直流，最後都是不愉快的畫下句點，但她擔心男友不快，不敢說出口。婦產科醫師蘇棋楓診斷後，知道方小姐曾患子宮內膜異位症，做愛就劇痛，心理陰影留到現在，面對情人節在即又談及婚事，有苦難言。醫師建議方小姐作好心理建設，練習控制陰道隨意肌收縮，成功克服性交疼痛困擾。蘇棋楓表示，性交疼痛心理因素可能因不愉快的性經驗、性侵害造成，生理方面包括陰道、骨盆腔、尿道或膀胱感染發炎、年長婦女陰道萎縮、子宮內膜異位等，都可能造成疼痛。蘇醫師說，女性對性事困擾羞於啟齒，不但影響「性福」，若有骨盆腔發炎或子宮內膜異位症，甚至引發更嚴重的子宮沾黏，可能造成不孕，有相關困擾應快求診。 【2009/02/12 聯合報】