更年期不適 荷爾蒙治療好嗎？

【聯合報健康事業部／陳秋萍綜合整理】

李太太抽血檢查後，知道自己已進入更年期，她怯生生的問醫師：「更年期是不是都要用荷爾蒙治療？聽說這種治療很容易得到癌症，我可不可以不要用這種治療？」

三軍總醫院婦產部內分泌及優生保健科科主任張芳維醫師說，李太太可能對媒體的報導有了誤解。張醫師說，目前市面上，更年期的荷爾蒙治療約有四種，一種是一般人所知道的口服荷爾蒙藥劑，一種是擦皮膚的荷爾蒙藥膏，針對肝功能不好或無法吃藥的人提供的，還有使用於陰道的藥膏，是針對更年期所造成萎縮陰道炎，陰道無法正常分泌潤滑液，且同時陰道壁變薄，彈性也較差，常造成行房疼痛。另外還有針劑治療，主要是針對急性，較為嚴重症的患者使用。

但許多婦女因為擔憂荷爾蒙可能增加癌症風險，寧願隱忍而不就診、不治療，但根據2003的國際期刊報導，連續使用荷爾蒙超過5.2年以上，乳癌每萬人只增加8人，並無明顯統計意義。

張芳維醫師指出，據統計，只有25%婦女的更年期不適症狀會超過五年，也就是說約七成多的人不舒服時間低於五年，這其中有20%的婦女症狀只維持1年，故可短暫使用荷爾蒙治療來改善生活品質。

張醫師說，當然輕微更年期症狀是不需荷爾蒙治療，只要好好的保養自己、保持良好日常作息、適度的運動、並且調整飲食，多吃含有植物性荷爾蒙的食補。更年期的不舒服並未如想像中長。如果真的需要荷爾蒙藥物治療時間超過一年，可諮詢醫師的意見，並接受婦科檢查追踪與乳房篩檢。

張芳維提醒更年期婦女，如果更年期的不舒服已嚴重影響到生活，還是考慮荷爾蒙與相關藥物治療。其實適當的治療，還可防止更年期骨質疏鬆及預防直腸癌。

更年期 荷爾蒙 陰道

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