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• 2024-09-29 醫療.兒科

  小胖子、性早熟增加 讓台灣學童長不高

  飲食西化之後，台灣孩童體態出現明顯變化，不僅肥胖率增高，連帶也讓「性早熟」人數大增，孩童的身高發展大受影響，台北醫學大學附設醫院小兒成長新陳代謝內分泌科／愛群兒童成長診所院長楊晨表示，營養、運動、睡眠與壓力是影響孩童身高成長的四大要素，家長應特別關注孩童飲食習慣，若能攝取足夠且對的營養，能大幅改善孩童健康問題。缺乏運動、喝含糖飲料，肥胖讓成長發育期提前結束。楊晨表示，缺乏運動及不良的飲食，加上台灣超商與手搖飲店密集分布，孩童難以擺脫高糖、高熱量的飲食，讓體重快速增加，男童多因為體重過重影響身高發展，女童則是初經提前。楊晨說，肥胖兒童在成長期雖然可能表現出快速成長，但這種成長往往與女性荷爾蒙的過量儲存有關，促使青春發育期提前結束，肥胖若持續至成年，比起常人更容易有心臟、心血管疾病等問題。四大成長要素：營養、運動、睡眠和壓力管理。「營養、運動、睡眠和壓力管理」是影響孩童成長的四大要素，楊晨表示，睡眠除了睡足夠外，更重要的是睡對時間，晚睡會嚴重影響生長激素分泌。運動不足則無法刺激生長板，會影響骨骼發育；營養不足影響骨骼肌肉發展；過大的學業、生活壓力，則會影響體內荷爾蒙，導致生長激素的分泌受到抑制。家長在孩童成長的過程，扮演關鍵的角色，一定要格外注意這四大影響孩童的成長因素。楊晨說，每天至少要睡8小時，且建議9-10點前即須上床睡覺，運動至少要每天30分鐘，而該階段的孩子特別適合「跳繩」，既簡單又方便，每天如果可以跳10分鐘、500下的跳繩，已有研究顯示，能有效促進骨骼發育。另外，飲食也得均衡，青少年每天應該要攝取足量的碳水化合物、蛋白質以及微量元素，特別是「鈣質」尤其重要。壓力會削弱腸胃道功能，影響鈣質等營養吸收。根據建議，青少年每天應攝取1000毫克到1200毫克的鈣質，牛奶、優酪乳，綠葉蔬菜及魚類等食物；同時，適當的日光照射也是促進鈣質吸收的關鍵，因為陽光能幫助身體合成維生素D，從而增強鈣質的吸收。青少年每天應該進行至少10分鐘的戶外活動，尤其是在上午10點至下午3點之間的陽光照射時間。不過，有些孩子即使照建議補鈣，也不一定補得進去，因為鈣質吸收與日常壓力管理密不可分。過去有研究顯示，壓力會削弱腸道功能，影響鈣質等營養物質的吸收。楊晨說，現在的孩子課業壓力都比以往還大，不只要有學業表現，課餘的才藝表現也得兼顧，激烈的競爭下，壓力值都比以往高，協助孩子適當地放鬆，學習解壓的方式，也是家長需要協助孩子健康成長的一環。選擇優質鈣、輔以維生素D，成長的重要關鍵。楊晨表示，由於鈣質的攝取在孩子青春期時格外重要，如果攝取量不足，或因為壓力等因素，攝取狀況不佳，必要時家長可替孩子選擇「鈣質補充劑」，從食物以外攝取鈣質。楊晨表示，近來坊間有新型的鈣質補充劑「非晶鈣」，因其分子結構極小，吸收率更高。據研究，非晶鈣能有效促進骨質合成，亦有取得加速骨骼生長的專利，相比傳統鈣劑，非晶鈣能更快地被人體吸收利用；在北醫的營養系執行相關研究中，發現對青春期的骨密度形成有特別積極的作用，能幫助孩童在快速生長的時期獲得足夠鈣質。此外，適當的維生素D攝取也對鈣質吸收至關重要，家長應確保孩子有足夠的戶外活動時間，以幫助身體合成維生素D，提升鈣質的吸收率。對於日照不足的孩子，則可考慮額外補充維生素D。遺傳因素：父母不高，小孩長得高嗎？除了外在因素，遺傳也對孩子的最終身高產生影響，根據父母的身高，醫師可協助估算孩子的預期身高範圍，但楊晨強調，青春期的營養和運動，決定孩子是否能達到遺傳決定的身高上限。家長應在此期間特別關注孩子的飲食和運動習慣，幫助其最大化生長潛力。楊晨建議，家長應學習閱讀孩子的成長曲線圖，這是評估孩子健康成長的重要科學依據。成長曲線圖顯示孩子的頭圍、身高、體重與年齡對應關係，能幫助家長了解孩子的生長狀況是否處於正常範圍內。

• 2021-12-23 該看哪科.骨科．復健

  小孩做重訓會長不高嗎？ 復健科醫師：做對這些動作有6大好處

  舉重為台灣在奧運場上帶來許多光榮時刻，健身風氣也越來越盛行，然而發育中的兒童青少年可以從事重量訓練嗎？會不會因為施加過多壓力在骨骼影響生長板的發育，進而導致長不高呢？小孩可以做重訓嗎？討論發育中的孩童能不能做重量訓練之前，要談談什麼是「重量訓練」。很多人想到重量訓練，就聯想到舉重、槓鈴、臥推等等大重量的訓練，但其實重量訓練，或稱「肌力訓練」，泛指所有對肌肉施加力量，讓肌肉主動收縮與其對抗的訓練，包括奧運場上的舉重、健身房的機械式器材，也包括啞鈴、壺鈴及使用彈力帶的阻力訓練。由於孩童的生長板相較於成熟的骨頭較為脆弱，1980年代的觀念是，重量訓練及肌肉收縮對骨骼施加的壓力可能影響生長，而且也不會有額外好處。然而，越來越多的醫學研究告訴我們，只要根據小孩的年紀及承受力設計適合的重量訓練，不僅造成運動傷害的風險很低，也不會對小孩的生長發育有負面影響。專家認為，從7-8歲開始，孩子就可以安全地從事經過專業評估、調整的重量訓練，而重量訓練不僅沒有壞處，還會為孩子帶來額外的好處。家長常想了解的是，舉重是否會影響脊椎的發育，甚至讓孩子長不高？許多研究共同的結論是，舉重作為孩子重量訓練的一環，不僅不會影響發育，還可以改善身體組成、增強心肺耐力。常見的啞鈴及壺鈴只要適度使用，也可以讓孩子得到重量訓練的好處而不影響發育。值得一提的是，孩子從事重量訓練的強度要謹慎拿捏，若孩子可做到的最大重量為RM，訓練的重量建議落在60～80%的RM，可以降低受傷的機率。重訓對小孩的好處現在我們知道，只要小孩從事適合的重量訓練，不僅不會影響生長發育，此外還有下列好處：•降低長大後發生心肺疾病的機率：20年前的大型醫學研究已經告訴我們，早期建立小孩的運動習慣，可以讓孩子長大後得到心血管疾病的機會下降，而將重量訓練加入小孩的運動菜單，可以讓運動更多元豐富有趣，小孩也比較不會對單一種類的運動感到厭煩。•減少肥胖：許多醫學研究發現，重量訓練可以改變肥胖兒童青少年的新陳代謝以及身體組成，減少體脂肪的比例。最重要的是可以「增加胰島素的敏感性(insulin sensitivity)」，翻成白話文就是讓身體可以更有效率的將血糖代謝掉，不讓過多的血糖堆積成脂肪。•促進骨骼健康：直覺上，我們會擔心重量訓練的壓力傷害骨頭，但其實骨頭是一個活的器官，一直在新陳代謝，適度的重量訓練其實可以幫助骨頭生長、增加骨骼強度、降低成年後骨質疏鬆的風險，此外，重量訓練可以增強肌力，而更強的肌力可以增加對骨頭的刺激，幫助骨頭成長。•提升運動表現：研究顯示，重量訓練可以讓運動的表現更好，包括跳躍高度、跑步速度、平衡穩定度等，對於自信心也會有所提升。•降低運動傷害風險：從事運動確實就有造成運動傷害的風險，但研究顯示有從事重量訓練的孩子，發生運動傷害的機會較低。•幫助小孩長高　重訓幫助小孩長高研究發現，重量訓練不僅不會傷害小孩成長，反而會增加血液中類胰島素生長因子（IGF-1）的濃度，而類胰島素生長因子跟長高有很密切的關係。此外，許多研究顯示，重量訓練後，血液中生長因子的濃度會顯著上升。因此，讓小孩安全地從事重量訓練，可能幫助長高。如何讓小孩安全做重訓？讓小孩安全地從事重量訓練重點在於下面幾個面向：•適當的重量及組數•間隔的休息時間•動作的確實度•合適的運動環境•平衡及協調度訓練•依成長調整訓練內容以下是建議可以讓孩子安全從事的重量訓練•小牛推車：父母抓著孩子雙腳，孩子用手腕撐著自己的體重前進，除了作為重量訓練，更可以作為有趣的遊戲促進親子關係，也加強孩子的感覺統合能力。•核心穩定：孩子背靠瑜伽球，雙手拿啞鈴交替舉起，腰背核心肌群出力穩定身體。強化核心肌群也可輔助矯正孩子的姿勢。•下肢肌力：前腳弓箭步、後腳背靠在椅子上，蹲下2秒再回到原姿勢，做10次再換腳。強化下肢肌力及穩定度。結語跟傳統的認知相反，重量訓練對成長中的兒童青少年不僅無害，反而可以輔助長高，並且在減少肥胖等許多面向都有幫助。要提醒的是，小孩的重量訓練原則跟成人不同，在專業人員的陪伴和評估訓練下，才能讓孩子得到重量訓練的好處且遠離運動傷害。　　參考資料Kriström, B., Lundberg, E., Jonsson, B., & Albertsson-Wikland, K. (2014). IGF-1 and Growth Response to Adult Height in a Randomized GH Treatment Trial in Short Non-GH-Deficient Children. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 99(8), 2917–2924.Bareket Falk, Alon Eliakim (2003). Resistance training, skeletal muscle and growth. Pediatr Endocrinol Rev,1(2):120-7.Behringer, M., vom Heede, A., Yue, Z., & Mester, J. (2010). Effects of Resistance Training in Children and Adolescents: A Meta-analysis. PEDIATRICS, 126(5), e1199–e1210.Malina, R. M. (2006). Weight Training in Youth-Growth, Maturation, and Safety: An Evidence-Based Review. Clinical Journal of Sport Medicine, 16(6), 478–487.Strong, J. P. (1999). Prevalence and Extent of Atherosclerosis in Adolescents and Young AdultsImplications for Prevention From the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth Study. JAMA, 281(8), 727.Lloyd, R. S., Faigenbaum, A. D., Stone, M. H., Oliver, J. L., Jeffreys, I., Moody, J. A., Brewer, C., Pierce, K. C., McCambridge, T. M., Howard, R., Herrington, L., Hainline, B., Micheli, L. J., Jaques, R., Kraemer, W. J., McBride, M. G., Best, T. M., Chu, D. A., Alvar, B. A., & Myer, G. D. (2013). Position statement on youth resistance training: the 2014 International Consensus. British Journal of Sports Medicine, 48(7), 498–505.《本文為台灣復健醫學會官網原創文章》資料來源：台灣復健醫學會Instagram台灣復健醫學會Facebook台灣復健醫學會網站

• 2021-04-17 該看哪科.中醫精髓

  擔心孩子發育不良，中醫：男女轉骨時機大不同！六關鍵助長高

  「明明都是國一，我家孩子卻比同學矮了一二十公分」，王媽媽拿著兒子入學健康檢查報告，憂心忡忡地問著醫師，「現在需轉骨嗎？」，每個媽媽看到自己的小孩比同齡層的孩子還要矮時，總會擔心是不是發育不良，中醫師提醒，服用任何轉骨藥方時，務必先接受醫師評估，以免造成反效果。黃金生長加速期 青春期是關鍵台北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師陳欣瑜指出，從西醫學觀點來說，人的一生中有兩次生長加速期：出生至一歲，以及青春期。以前者為例，俗話說「一眠大一吋」，這個時候，寶寶身高體重屬於快速成長期。 至於青春期，如果吃好、睡好，又運動，則男孩一個月可長1至1.6公分，女孩一個月可長0.8～1.2公分，一直長到骨板癒合為主，男生約16歲、女生14歲，之後就很難再長高。 陳欣瑜強調，青春期是人出生後第二個生長加速期，父母務必把握孩子成長的黃金期，並注意孩子的生活起居，避免熬夜，多運動，才能讓孩子身高往上衝刺。腎、脾、肝與生長發育密不可分身高受先天遺傳及後天營養、運動、睡眠、情緒與疾病等多因素的影響，從中醫觀點來看，生長發育與「腎」、「脾」、「肝」三臟腑息息相關，腎為先天之本、主骨生髓（腎藏精，精生髓，骨髓養骨）。脾為後天之本、主肌肉四肢（脾主運化，吸收水穀精微，以營養肌肉四肢）。肝則主筋、主升發喜條達惡抑鬱，筋」即筋膜，包括肌腱和韌帶，肝血充足，筋得其養，關節運動才能靈活有力；陳欣瑜說，肝在五行屬木，木性主升發，肝氣保持升發柔和、舒暢條達的特性，才能維持正常的生理功能。男女轉骨時機大不同中醫所謂的「轉骨」是指春期男女從兒童體格發育漸為成人體格的過渡階段，在身高、體型、心智及內分泌所產生的綜合性變化，藥方以草藥為主，常是有藥無方、口耳相傳的經驗醫學。 一般來說，男女適合轉骨的時機不同，男生為長出喉節、開始變聲之時，女生則為初經來潮之時，陳欣瑜提醒，切勿過早服用轉骨方，否則會造成性早熟。此外，男女轉骨偏方也是大不同，男生著重補氣、加強骨骼成長，女生則斥重補血調經、調整生理週期及胸部發育，方劑性質多為燥熱。陳欣瑜建議，由中醫師根據體質調配處方劑量，以免補過頭，造成身體不適。除了中醫轉骨外，以下成長發育「六秘訣」也能促進孩子生長發育:1.充足的睡眠：睡眠時生長激素為清醒時的7.5倍且晚上9~12點分泌最旺盛。 2.適當運動：運動可以刺激生長板、也能促進生長激素的分泌。 3.少吃甜食：甜食會促進胰島素的分泌，而胰島素則會抑制生長激素的分泌。 4.少吃油炸：脂肪細胞會加速合成性荷爾蒙而造成性早熟。 5.減少或避免接觸環境荷爾蒙（如塑化劑）。 6.保持心情愉悅。※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載

• 2019-10-11 該看哪科.兒科

  孩子養胖才有本錢抽高 國健署用實證打破迷思

  老一輩常認為孩子要養得白白胖胖，才有本錢長高。國健署表示，研究證實肥胖的孩子會比一般孩子提早半年至一年達到生長高峰，但也會提早走下坡，最終身高很可能略遜一籌。為了避免民眾因肥胖導致慢性病上身，衛生福利部國民健康署和台灣肥胖醫學會、台灣兒科醫學會出版「肥胖100問+」，解答各個年齡層可能遇到的肥胖問題與迷思。孩子養得白白胖胖，未來才有本錢長高，是許多老一輩根深蒂固的觀念，但在專家眼中卻是大錯特錯。國健署表示，目前已有研究證實，肥胖的孩子在8歲前身高會比其他孩子長得快，平均每增加1個單位的身體質量指數（BMI），每年會長得比其他孩子高0.25公分，尤其女生比男生更明顯，因此到了小學畢業時，許多胖女孩往往是班上數一數二高的。然而，這些肥胖的孩子雖然比一般孩童提早半年至一年達到生長高峰，但接著也會提早走下坡。國健署指出，當孩子進入青春期之後，每多胖1個單位BMI，男生每年會比其他人少長0.88公分、女生少長0.51公分，到了18歲時肥胖孩子的最終身高，甚至比一般孩子稍遜一籌，證實肥胖並不能成為抽高的本錢。國健署強調，3到6歲期間是培養兒童正確飲食習慣的黃金階段，對於兒童成長的健康影響深遠，建議在兒童、青少年的發育階段，應減少含糖飲料、油炸等高油脂食物、零食、點心等攝取，多吃蔬菜水果、多運動，才是維持健康及發育的重點。很多家長也好奇，孩子水果吃不夠，是否能以喝果汁補充營養。國健署說，一份240毫升的鮮果汁平均需要2到3份水果才榨得出來，因此一杯果汁下肚，可能在無形中喝下過多糖分和熱量，也少了新鮮水果的膳食纖維，建議以新鮮水果取代果汁。此外，最新研究也發現，睡眠不足和肥胖有很大的關係。國健署表示，一項針對2.5歲至6歲兒童的睡眠研究發現，每天睡眠少於10小時的兒童，過重、肥胖風險都會增加，主要是睡眠不足會使體內荷爾蒙不平衡、增加進食機會、降低運動意願。國健署呼籲，睡眠不僅可增加生長激素分泌、幫助孩子長高，孩子精神充足，學習也會更有效率，建議4到12個月嬰兒每天睡眠12至16小時、1到2歲幼兒睡11至14小時、3至5歲睡10至13小時、6至12歲睡9至12小時、13至18歲睡8至10小時。

• 2019-09-13 科別.兒科

  少男少女注意 這個出現代表只剩一年可以長高

  現代人孩子生得少，家長煩惱卻更多，連身高都講究，不少人會帶孩子去給醫師檢查。其實醫師觀察，大部分家長是太早就多慮了，其實只要在身高在生長曲線3到5%以下，或是除非有性早熟的症狀才需要來檢查。要注意的是，如果開始出現陰囊顏色變深，月經來潮等第二性徵，代表大約只剩下一年時間可以長高了。馬偕醫院兒童內分泌科主治醫師丁瑋信表示，有些家長主觀覺得孩子太矮，有的甚至要求自費打生長激素的，但其實孩子身高屬正常範圍，也沒有符合生長激素適應症的疾病，不需要白花錢。丁瑋信說，家長可以參照孩子年齡的生長曲線，建議如果身高落在3到五5%以下，或是生長太慢（四歲到青春期前，一年長高小於四公分）、性早熟（女孩八歲前／男孩九歲前出現第二性徵），才需要就醫檢查。亞東醫院骨科部兒童與矯正骨科主任藍宗裕表示，受到飲食西化、環境荷爾蒙影響，家長確實要注意性早熟的問題，因為一旦青春期開始，能夠長高的時間就進入倒數。藍宗裕表示指出，青春期性徵發展可以分為五個階段，在前三個階段可以說是快速長高的最後階段，腿和脊椎的骨骼都還會繼續發育。藍宗裕指出，一旦進入性徵發育的第四階段以後，能繼續長高的時間只剩大約一年，而且只會在脊椎部分略為長高而已。在性徵發育的第四階段，女性特徵就是初經來潮，男性特徵則包括陰莖寬度增加、腺體發育，睪丸和陰囊持續變大、陰囊外部皮膚變黑。丁瑋信表示，如果能從小注意飲食營養、規律運動、充足睡眠等生活習慣，青春期前後其實不需要特別做什麼改變，孩子都會健康成長。如果很想要趁青春期結束前再長高一波，藍宗裕建議，可以適度做一些讓骨骼乘載體重的運動，例如跳繩、打球、慢跑。

• 2019-07-03 科別.兒科

  想和林書豪一樣高！名醫淺談兒童補鈣和骨骼發育

  很多爸媽努力讓孩子補充鈣質，除了多喝牛奶，甚至從寶寶時期幫他加鈣粉、長大後讓他吃鈣片，無非是希望孩子能長高一些，能長得像大樹一樣高！但是鈣補足了，孩子就一定會長很高嗎？那當然未必，因為孩子的身高還是受到遺傳的影響，勢必會有個別差異，不然以後每個孩子都跟林書豪一樣高了呀！而鈣補齊了，孩子的骨骼就會夠強壯嗎？等他們老的時候就不會骨質疏鬆嗎？國家衛生院-骨骼疏鬆症及相關骨骼疾病國家資源中心，在2015年發佈了「兒童骨骼健康：給父母的實用指南」(按這下載全文)。阿包醫生分享以下幾個重點，藉此提醒爸媽，孩子的骨骼要長得好，除了攝取足夠的鈣質之外，重點還要讓它長得健康唷！把握骨本累積的黃金時期一般足月孩子剛出生，身長頂多40至60公分，但長大後可以長到150至200公分那麼高，可見骨頭是一直不斷的成長，舊骨骼被不斷清除，並被新骨骼取代。在兒童及青少年時期，骨骼的大小、長度及密度不斷增長。 對多數人來說，骨密度在25至30歲之間達到高峰，女生在18歲、男生在20歲時達到巔峰骨質的90%。所以在孩子達到骨密度高峰之前的青少年時期，爸媽要多幫忙他們努力儲存骨質。建立孩子的「骨骼銀行」戶頭，如同為孩子的教育儲蓄，在幼年時儲蓄越多，等孩子長大後，這個儲蓄金可供孩子使用的時間就越長。以營養攝取及負重運動增強骨密度適當的營養攝取是非常重要的，就像是蓋房子，需要鋼筋水泥作為骨架，如果建材不夠，房子蓋不成也不牢固。所以適量攝取富含鈣質及維生素D的食物，就是補充孩子骨本的不二法門，而且以上兩者缺一不可。富含鈣質的食物，不外乎牛奶、奶粉、小魚乾、蝦米、起司、豆乾、黑芝麻、苦瓜、莧菜、芥蘭等綠色蔬菜。至於維生素D，孩子有兩種方法可獲得，一種是從食物中吃進維生素D，另一種是透過皮膚經日曬後，自行合成維生素D。兩種方法獲得的維生素D經過體內肝腎代謝，便可以活化為維生素D3，再進一步促進鈣吸收。而富含維生素D的食物，包括魚肝油、動物肝臟、蛋黃等都是主要來源。【10μg=400 IU】充分的體育活動是讓孩子增加骨密度的方法，對於骨骼發育最好的運動是負重運動，例如步行、跑步、跳舞、網球、籃球、體操、足球、舉重、跳繩及有氧運動等。因為運動時骨骼的受力增加，使骨細胞與其他有利於骨骼生長的因子活躍而刺激骨骼生長。此外，運動會增加生長激素的分泌，加速全身血液循環，促進新陳代謝，幫助礦物質及營養的吸收，都能有效提高骨密度。不過附帶一提，游泳及騎自行車都不是負重運動，是不會幫助增強骨密度的呀！所以阿包醫生打算，等小肉包年紀大一些讓他學空手道(也屬於負重運動)，因為阿包醫生認為，自己的骨本就是在大學時期練空手道累積起來的。爸媽一直都是孩子模仿的對象，如果爸媽擁有正確的飲食習慣又喜歡運動，潛移默化之下，孩子長大後也會這麼做。研究也顯示在青春期以前形成良好的飲食及運動習慣的孩子，更可能在成人時期繼續保持這些良好習慣。不必過度補鈣，養成健康的生活習慣最重要在孩子的飲食方面，爸媽盡量做到均衡為原則，過度的補充鈣質，會讓孩子增加便秘或尿路結石的風險；另外避免讓孩子吃太鹹、吃太多動物性蛋白；也需限制碳酸飲料的攝取，因為上述的飲食型態會使鈣質易從尿中流失，影響鈣質吸收。此外嚴格限制孩子每次久坐不動的最長時間，例如看電視、打電腦及玩遊戲。休假時最好帶孩子出門曬太陽並多多活動唷！最後要提醒大家避免吸菸，因為抽菸不旦對心臟和肺臟有害，對骨組織也有害，研究證實吸菸會增加骨折風險，且父母若在孩子面前吸菸，可能也會讓孩子仿效，不可不慎！本文由巫漢盟醫師授權轉載，原文出處【孩子，你要長得像大樹一樣高！ – 淺談兒童補鈣和骨骼發育 】

• 2019-04-08 科別.兒科

  孩子長不高？醫：先找出問題

  「孩子比同伴矮小怎麼辦？」亞東醫院小兒部醫師高銓宏表示，遺傳、內分泌疾病、營養不均衡等因素都可能導致孩子身材矮小，性早熟也會讓骨齡超前、生長板提前閉合，影響身高。高銓宏建議，可適時對症治療，施打抑制性荷爾蒙藥物，避免生長板過早閉合，飲食、運動與睡眠也很重要，特別要避免兒童愛吃的甜食和油炸物。高銓宏說，兒童生長出問題，要先找出問題，而不是一直進補。如果確認矮小原因是缺乏生長激素，腦部也無病變，可考慮施打生長激素，治療時間不宜太晚，女生、男生骨齡接近14、16歲，治療效果會變差。如果孩子太早出現性徵，或女童月經太早報到，未來就可能有性早熟問題，應及早評估是否需施打抑制性荷爾蒙藥物，避免生長板過早閉合。亞東醫院藥學部藥師王明賢說，坊間常見的生長激素藥品大多需要2到8度冷藏儲存，建議劑量依個別需要調整，每晚皮下注射投藥，注射部位最好都要更換，避免局部脂肪萎縮。不同廠牌生長激素藥品使用方式可能略有不同，務必向醫師或藥師問清楚再使用，才能達到最佳效果。高銓宏說，除用藥物治療，飲食、運動與睡眠也很重要。飲食上應避免甜食和油炸物，因甜食會抑制生長激素分泌，油炸物熱量高，容易肥胖並造成性早熟。他建議可多做跳繩、打籃球和騎腳踏車等運動，盡量在晚上10點前人體分泌生長激素前就寢，對長高會有幫助，切勿聽信不正確的偏方或擅自使用草藥進補。

• 2019-03-07 新聞.健康知識+

  小時候胖和小時候矮有關係嗎？醫師告訴你問題的關鍵

  【文、圖／摘自字畝文化《楊晨：贏在起跑點的六堂遺傳課》，作者楊晨】小時候胖，就是胖「當你不知道你不知道什麼，才是問題所在。」我常跟學生說這句話，聽起來有點像繞口令，這句話的意思是：「當你不知道自己的無知，這是最大的問題。」基因和遺傳，是人體健康無可規避的先天因素，每個人的體質有其強弱之處，後天該如何在遺傳的基礎條件下「趨吉避凶」，我認為是可以努力的。以身高來說，就是其中一項。以遺傳身高做為基礎，推算出身高的上下限數值，那代表透過後天調養，每個人都有機會生長出遺傳的最優表現。我稱這是後天努力而來的「優生」；其實也是優質的養育——「優養」。有些似是而非的觀念，也常耽誤了下一代的成長。老一輩常說「小時候胖不是胖」，錯誤的認為小孩養得胖呼呼，就是奠定以後長高長壯的底子。實際上，「小時候胖，就是胖」，因為錯誤的飲食和不正常的生活作息，第二型糖尿病有年輕化的趨勢，有十三、四歲的孩子就因肥胖得到糖尿病，得終生吃藥控制。肥胖原本就是高血壓、高血脂、高血糖這三高疾病的致病主因。以前專發生在老年人身上的老人病，現在都提早十年、二十年發生。教育部曾經在二○一三年發布一份抽樣調查，體重過重及肥胖兒童，其血壓、血糖、血脂異常比率幾乎為體重正常兒童的兩倍。當時資料也顯示，臺灣每四名兒童就有一人屬於過重或肥胖，而肥胖兒童有二分之一的機率變成肥胖成人，若青春期時肥胖，成年後肥胖機率更高達三分之二，這些孩子都是心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的「候選人」。肥胖還可能衍生性早熟、長不高等問題。小時候矮，長大還是矮按生長曲線，找尋遺傳的問題，並不是表面上去檢視一個孩子長得夠不夠高，而是透過追蹤遺傳生長曲線，去尋找使孩子身心得到最好發展與成長的方法。及時發現哪裡「卡關了」，協助孩子們發揮基因優勢。被家長帶來求助生長問題的孩子，分為三類：第一類是身高、體重都低於標準值以下；第二類是身高沒問題，但體重過輕，瘦巴巴的；第三類是身高不夠，體重正常。這三大類的孩子，通常不會被認為是健康有疑慮，卻是來我門診佔比最多的族群，他們因為「看起來正常」，容易錯過治療和調整的時機。來到我的門診的孩子，有三分之一是成長問題，三分之一是遺傳疾病，另三分之一是性早熟。性早熟和遺傳也大有關係，表現在外顯而易見的是身高、體重都超標。如果有一個孩子身高、體重都長得很好，在同齡孩子中是高個兒，那麼大家就不大會覺得他有生長方面的問題。舉個實例，有一位媽媽身高約一百五十公分，她帶著四年級已經長到一百四十五公分的孩子來，媽媽起初認為按照孩子生長的狀態，再多長幾個五公分有什麼難，但是她不知道孩子的骨齡已經超齡。當骨齡超前於實際的年齡，那代表著這孩子身高的成長快到終點了！骨齡是什麼呢？骨齡指的是骨骼的年齡，人體的骨骼有自己的生長規律，每個人的生長速度都有自己的步調，所以就算是同年齡的孩子，他們各自的生長速度也不一。此外，在骨頭結構中，骨頭上下端具有稱為「生長板」的軟組織，這個組織可以不斷分裂與增殖。人體的骨頭「長大」的機制，大致為由腦下垂體分泌生長激素，生長激素作用於肝臟，肝臟分泌出生長因子，使骨骼開始生長。骨頭的生長是形成軟組織也就是軟骨，再從軟骨轉變為硬骨，在此過程中，人體就會因骨骼生長，在體型上長高長壯。當骨齡愈大，相對的軟組織生長期將趨近尾聲，骨頭與骨頭之間的「生長板」會逐漸消退，直到最後密合。判斷骨齡的方法，是透過拍攝左手掌的X光片，檢視指節端的「生長板」成熟度。骨齡生長期因性別而有差異，一般來說，男生可以長到骨齡十六歲，女生則長到骨齡十四歲。如果第二性徵出現，通常也宣告生長期快要結束。女生的發育比男生早，如果月經來潮後，多半在兩年內就不容易再長高了。這時，長得嬌小的女孩的家長，就需要特別留意。每個人從出生到青春期，身體會快速成長。寶寶時期長得飛快，「一眠大一寸」不假，一歲以前每個月至少長一公分多，最多可以長高近兩公分。一到三歲時期，平均每年可長高九公分。學齡期兒童每年身高約長七公分。十一歲以上的青春期又來到衝刺期，少女一年可長高六到十二公分，少男一年可長高七到十四公分。每個孩子的生長期大約是十四年到十六年不等，就像一場馬拉松，切記前面長得快，不代表可以跑得最遠、長得最高。「成長需要配速，每個階段穩紮穩打，達到該階段的目標」才是關鍵。所以，我們常看到小學坐在後排、個子高大的孩子，到了國中或高中，卻變成班上個子嬌小的小可愛了。小時候高，不見得高；但小時候矮，卻有可能真的矮到大喔！我建議每位家長，從孩子出生開始，每三個月就要測量孩子的身高、體重，尤其孩子開始上學，直到青春期結束前，將每三個月的生長數值記錄在生長曲線表上，每半年、一年將點連成線，就可得知孩子的生長曲線。這條生長曲線必須循著一定的軌跡，若產生較大的偏離，短時間往上或向下超過兩個隔線，就有必要請專科醫師評估孩子的生長狀況。長太快或長太慢都不算正常。長得快不如長得對。定期檢視孩子的生長曲線，有助於掌握加速或減速的時機。

• 2019-01-17 科別.兒科

  台灣男童比日本矮 醫師：鈣質是關鍵

  台灣幼童成長速度近年趨緩，醫師推測是普遍缺鈣所造成。千禧之愛基金會整理台灣與日本厚生省統計指出，日本11歲至13歲男童比我國男童高，可能與日本政府重視孩童營養、多喝鮮奶及運動有關。醫師表示，孩童3至5歲學齡前、10至18歲前為成長的黃金期，鼓勵多喝鮮乳攝取鈣質外，飲食均衡、多運動，每晚並睡足8到10小時，身高有機會繼續拉高。若孩童成長過程每年長不到4公分，建議至小兒內分泌科進行檢查，評估是否因生長激素不足導致。千禧之愛基金會今發布資訊表示，日本近10年的男童身高比我國男童略高。以去（106）年為例，日本11至13歲男童平均身高為145.35、153.16、160.7公分，對比我國資料，台灣男童為144.5、151.4、158.7公分，少了1至2公分。柚子小兒科診所院長陳木榮表示，孩童3至5歲學齡前、10至18歲前為成長的黃金期，需大量攝取鈣質與蛋白質。台灣孩童較日本矮可能原因出在飲食教育差異，雖米飯、鮮乳等攝取都相當重要，但鮮乳的鈣質人體較容易吸收，常做為補充鈣質的重要飲品，日本有規定孩童在校營養午餐部分必喝鮮乳，台灣則無。成長問題要在生長板閉合前補救，台北慈濟醫院兒科部主任蔡立平表示，生長板位於長骨兩端，在成長期結束前，會受生長激素、甲狀腺素、性腺荷爾蒙等內分泌影響，讓骨骼細胞成長，身高會持續長高。但青春期之後，因為性荷爾蒙使生長板加速生長，一旦與骨頭密合在一起，長高的機會就很有限。據國健署102年國民營養健康狀況變遷調查顯示，我國6歲以下幼兒的鈣攝取不足率約6成。陳木榮指出，台灣孩童普遍缺乏鈣質，家長因工作忙碌等原因，走進超商或量販店時買給自己跟孩子的可能是含糖飲料，鈣類飲品未必是首選。他說，但孩童喝進含糖飲料將使血糖升高，血糖會抑制生長激素分泌，加上運動量少等因素，可能導致成長速度趨緩。建議家長平時應注意孩童飲食均衡，並攝取高鈣食物如小魚乾、豆干、豆腐等，另外可每日喝約500cc鮮乳做為補充。千禧之愛健康基金會營養師高繪雯表示，孩童發育成長過程，需攝取大量的鈣質、蛋白質及維生素D，其中攝取鮮乳、小魚乾、深綠色蔬菜如莧菜、芥蘭菜等，都可獲得鈣與蛋白質，但鮮乳的鈣質吸收率約30%較高，豆類與蔬菜則不到2成，故建議可多喝鮮乳做為鈣質補充。此外，打籃球、排球、跳高、跳繩等運動加上曬太陽，亦助獲取維生素D，刺激生長板增生骨質，建議每週至少運動3至4次，一次30分鐘為佳。蔡立平提醒民眾，若孩子飲食均衡情形下仍覺生長趨緩，可透過小兒內分泌科醫師進行檢測，確認是否為生長激素不足導致的生長干擾。

• 2018-06-23 養生.家庭婚姻

  孩子長不高? 醫師傳授暑假增高術

  暑假快到了，衛福部台中醫院小兒科主任陳敏恭說，國中小學生要長高，可靠後天的努力，但很多學生要應付作業、考試，難以落實，建議家長可以趁暑假，協助孩子早睡、從事大量的運動、飲食均衡，完成長高的夢想。陳敏恭指出，常聽家長擔憂詢問「如何讓孩子長高？」影響孩子長高的因素非常多，除了先天基因的影響，還要靠後天的努力，後天的長高三要素，第一是睡得早、睡得好、睡得久，第二是大量運動，第三是均衡飲食。一名國三學生，去年暑假在家長協助下落實長高三要素，從163公分長到168公分，短短二個月長高5公分。暑假如何協助孩子長高？陳敏恭建議，孩子中午不要睡午覺，下午從事大量、出力的運動，每天運動至少二小時，運動強度達到呼吸有點喘，或手腳有痠痠的感覺，到了晚上，小孩自然想睡覺，家長應鼓勵孩子在晚間9時到10時，趁著生長激素開始分泌時睡著，越早越好，並且睡到隔天自然醒。陳敏恭建議家長，孩子睡前2到3小時不要進食；睡前至少半小時，不要碰3C產品，都能夠協助睡眠品質，養成孩子睡眠習慣，孩子就有機會長高許多。孩子長高的第三關鍵是均衡營養，尤其需要足夠鈣質，建議每天1到2份牛奶或奶製品（優格或起司），攝取富含鈣質的食物，例如小魚乾、小蝦米、深綠色蔬 菜、豆腐等，孩子只要不偏食，幾乎可從食物攝取到足夠鈣質，不需額外補充鈣片，每天吃一個蛋可以幫助學齡前的小孩長高。

• 2018-06-22 科別.兒科

  孩子長不高？兒科醫師分享暑假增高術

  台中市一名國三學生，去年暑假，身高從163公分長到168公分，短短二個月長高5公分。衛福部台中醫院小兒科主任陳敏恭說，這名國三生落實長高三要素，包括睡眠要睡得早、睡得好、睡得久，以及大量運動，均衡飲食等，台灣很多孩子升學壓力大，要應付不少作業、考試，難以落實，建議家長可趁暑假，盡可能協助小孩早睡，鼓勵小孩呼朋引伴從事大量的運動，引導小孩飲食均衡，進食富含鈣質食物，完成長高的夢想。醫師陳敏恭指出，暑假孩子較沒有課業壓力，建議不要睡午覺，應該在下午從事大量的、出力的運動，每天運動至少要二小時，運動強度最好達到呼吸有點喘，或手腳有點酸酸的感覺，如此到了晚上，小孩都累到很想睡覺，這時家長應鼓勵小孩在晚上9時到10時，趁著生長激素開始分泌時睡著，越早越好，並且睡到自然醒。很多家長對於調整孩子的睡眠時間很困擾，認為達成率很低，暑假都要拖到晚上11時、12時才睡。陳敏恭建議家長，儘量讓孩子睡前2到3小時不要進食；睡前至少半小時，不要使用3C產品，這些方法都能夠協助睡眠品質，養成孩子睡眠習慣，孩子就有機會長高許多。      陳敏恭認為，孩子長高的第三關鍵是均衡營養，尤其需要足夠的鈣質，建議每天1到2份低脂牛奶或牛奶製品（優格或起司）。含鈣較多食物也包括小魚乾、小蝦米、深綠色蔬 菜、豆腐等，只要小孩只要不要偏食，幾乎都可從食物攝取到足夠的鈣質，不需額外補充鈣片。另外，根據去年美國兒科雜誌發表論文，每天吃一個蛋可以幫助學齡前的小孩長高。

• 2018-05-03 新聞.健康知識+

  號稱比鈣更有效「精胺酸」助孩子高人一等？

  先前有位讀者與我聯絡，提到朋友分享了一篇文章，關於「精胺酸」可以幫助長高，標題是：【孩子真的長高了！】成為高個子一員，連專家都推薦、讓孩子在1年內就長高12公分的方法！！如果想讓孩子長高的話就不要再猶豫，立刻嘗試吧！這篇文章很長，所以我就只把其中5個重點拷貝如下：「在日本超流行的長高方法」－日本製確實讓孩子長高的『高人一等』！關於長高，有一個比鈣質還要更重要的成分。那就是「精胺酸」。精胺酸是靠一般飲食也很難攝取到足夠的量的。精胺酸不足的孩子非常多，也才造成了「無法長高」的不良影響。這樣能夠幫助長高的『精胺酸』重要成分，卻滿滿的富含在這個高人一等裡。從這5個重點就可看出，這篇文章是在推銷一個號稱可以幫助小孩長高的產品，而此產品的主要成分是精胺酸。丹麥研究 攝取蛋白質有助孩童長高精胺酸的英文是Arginine，所以，我就用“Arginine children height”去搜索醫學圖書館。結果只找到一篇專注於研究精胺酸與小孩成長的論文。這篇論文是發表於2013年，標題是Dietary arginine and linear growth: the Copenhagen School Child Intervention Study（膳食精氨酸和線性生長：哥本哈根小學兒童干預研究）。這項研究是在2002年5月開始進行，對象是兩百多名6到7歲的哥本哈根學童。這些學童的家長在2002年5月期間記錄學童在一星期內所吃的食物。然後，他們在2005年5月又再做一次同樣的飲食記錄。根據這兩次（共兩星期）的飲食記錄，研究人員估算出學童吃了多少蛋白質，同時也特別估算出其中精胺酸的量。（幾乎所有蛋白質都含有精胺酸）然後，研究人員將蛋白質及精胺酸的數值與學童的身高做對比（學童在2002，2005及2008年共量了三次身高）。根據這樣的對比，研究人員下結論說，蛋白質的攝取，尤其是精胺酸，也許可以幫助兒童長高。精胺酸的功效被有心人士利用？我想，眼尖的讀者應當已經注意到，這項研究裡的精胺酸，並不是藥罐裡的粉末或藥片，它只不過是從兩周飲食所「推算」出來的數值。那用兩周飲食所推算出來的數值，來探討精胺酸對兒童七年成長的影響，是不是有點太過分？還好，研究人員至少還有自知之明。他們在這份報告的摘要（Abstract）以及討論（Discussion）裡兩次強調，他們無法確定精胺酸是否可以幫助兒童長高。只不過，很不幸，研究人員所不能確定的，卻被「有心人士」給確定了。還有，研究人員也說，他們需要做進一步研究。但是，都已經5年過去了，進一步研究在哪裡？有，是有一個2016年發表的相關研究。只不過，這個新的研究是另一個團隊（荷蘭）所做的，而其結果是，沒有任何一個氨基酸（包括精胺酸），是可以幫助兒童長高。（請看Dietary Intake of Protein in Early Childhood Is Associated with Growth Trajectories between 1 and 9 Years of Age）所以，廣告文章裡說的「精胺酸確實讓孩子長高」，可信嗎？還有，廣告文章裡說的「精胺酸是很難攝取足夠」以及「精胺酸不足的孩子非常多」，是真的嗎?為了不浪費您的時間，我就不再引經據典。最精確的答案是—–胡扯！附註：馬偕兒童醫院有提供一篇孩童長高的關鍵，裡面有這段話：坊間許多幫助長高所謂的“轉骨方”應運而生。細看這些藥材宣稱的效果，不外號稱可以延緩生長板癒合、含有特殊的胺基酸（精胺酸）可以刺激生長激素的分泌、或是含有天然生長激素等等，事實上並無嚴謹的研究、充足的證據來支持其所謂的療效，而且廣告常有誇大不實之嫌。

• 2017-12-25 科別.兒科

  男孩女孩長高密碼 關鍵成長年3322

  孩子的爸媽快看過來，你可知道長高也有密碼嗎？並不是父母高大，孩子就保證長得高，也不是父母矮小，孩子就天生註定長不高喔！小兒科醫師丁綺文累積10年生長門診、治療3萬人次以上的經驗，提出「成長年3322」長高密碼，依據此密碼，把握成長關鍵期，想長高並不難。成長年3322　長高關鍵密碼丁綺文醫師說明，「成長年3322」的意思是，男孩有3年快、3年慢，女孩2年快、2年慢，快與慢的轉折點就是性成熟的時間，男孩為第一次夢遺、遺精，女孩就是月經來潮。至於要把握孩子成長關鍵期的最精準方法，就是每年定時照一張骨齡x光片。照骨齡X光　掌握成長關鍵期掌握成長關鍵期最重要就是看骨齡！丁綺文醫師表示，男孩的骨齡11歲、12歲、13歲是快速年，到了14歲、15歲、16歲是慢速年；而女孩的骨齡11歲、12歲是快速年，13歲、14歲是慢速年。從骨齡可以預測年度成長目標值，如果用蓋房子來比喻，身高相當於樓層高度，從骨齡生長板的厚度，也可以看出樓層是否快蓋完了。孩子想長高　遵循3建議每個孩子發育速度不同，有的會超前、有的會落後。丁綺文醫師建議，利用骨齡才能掌握孩子的成長關鍵期，想長高要遵循3建議，第1，身高遺傳占7成，後天占3成，想長高可以自己爭取；第2，記得成長年3322，而且骨齡判斷不是看年齡；第3，女孩滿9歲、男孩滿10歲，每年照一張用骨齡X光掌握關鍵成長期，作對身高有利的事情，例如早睡、運動、吃蛋白質的食物，讓遺傳的潛能毫不浪費的發揮出來。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-09-27 科別.兒科

  運動、飲食、睡眠都正常 小孩為何還是長不高？

  小孩想長高，運動、飲食、睡眠雖是三大重點，但還是有其他因素會影響小孩身高。中國醫藥大學附設醫院小兒遺傳科主任王仲興指出，當三歲以上小孩在運動、飲食、睡眠方面都正常，父母身高也不會太矮，甲狀腺素也都正常，但一年以上身高長不到4公分，就得考慮檢查生長激素，以了解是否因為生長激素分泌出問題。 孩子長不高因素多　治療策略大不同 王仲興主任分析，家族、基因遺傳、媽媽懷孕時所攝取的營養、身體狀況、小孩運動、睡眠、飲食習慣等，都可能影響小孩生長發育，目前最常見狀況為小孩長時間久坐、不運動，又拼命喝含糖飲料、吃油炸食物，導致過胖，結果就會使得青春期提早到來。 青春期提早，雖然一開始會快速長高，但後續身高發展就很有限，對生長發育很不利。王仲興主任指出，生長發育遲緩的原因很多，必須分別釐清，如果確診為生長激素分泌不足所導致之生長障礙，治療便以注射生長激素為主，治療效果也最為理想，但若是體重過重導致青春期提前，治療重點便要放在體重控制、抑制青春期提早到來，注射生長激素則是輔助。 生長激素治療外　飲食、運動、睡眠要配合 王仲興主任表示，目前注射生長激素健保給付適應症包括生長激素缺乏症、透納氏症候群、小胖威利氏症候群、SHOX基因異常者等，可注射生長激素，幫助正常的身高發展。不過，即使注射生長激素，運動、飲食、睡眠等生活習慣還是非常重要。 王仲興主任說明，規律運動對小孩的生長、發育很有好處，另外吃含高糖食品兩小時內，生長激素會暫時停止分泌，因此飲食最好不要添加過多糖份，以免阻礙正常生長。建議國小學童晚上九點就寢，國中學生則建議晚上十點就寢，晚上十一點到十二點是生長激素分泌高峰期，睡眠時間對於生長發育也有重要影響。 小孩身高發展異常　建議諮詢專業醫師 王仲興主任再次提醒，家長一旦發現小孩生長發育遠落後於同儕，建議諮詢專業醫師，以評估是否需要安排進一步檢查，才能及早發現問題，及時接受治療，可有助於孩子正常成長。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-01-23 健康百科.兒科

  小孩為何長不高？醫師強調遠離零食和茶飲

  醫師，我的小孩是不是長得太慢了、將來會不會太矮？有什麼方法可以讓他長高…彰化縣員林市員生醫院小兒科醫師柯瑜媛說：「正常吃三餐，不要吃零食，尤其是含糖食物和茶飲，會抑制生長激素的分泌。」柯瑜媛是台中榮總知名的兒科內分泌、兒科遺傳學及新陳代謝科醫師，去年11月起應員榮醫療體系總院長張克士之邀，每星期一下午在員生醫院駐診，兩個多月來不少家長帶著小孩求診，都想了解小孩的身高是不是正常，能不能再長高一點？「嬰兒真的一暝大一吋，出生第一年可長高20到24公分，2到3歲每年都能長10公分。」柯瑜媛說，3歲以後到青春期，平均每年能長高5公分，青春期結束後因生長板關閉而密合，就不太能再長高了。柯瑜媛說，不少家長在小孩2、3歲時就很緊張，帶小孩到醫院詢問如何幫小孩長高？「營養、睡眠、運動是小孩長高的三要素。嬰幼兒時期的營養很重要，一定要先顧好；3歲後再慢慢評估，學齡到青春期是長高的黃金時期，接受治療的效果最好，千萬不要揠苗助長。」孩童的身高是否長得太慢，應先觀察半年到一年，若一年長不到4公分，醫師會建議先照骨齡，評估後再住院接受生長激素的刺激測驗，如果確診有生長激素缺乏症，會建議注射生長激素，這是健保給付。如果小孩的生長激素正常，家長希望能再長高一點，也可注射生長激素，但須自費。柯瑜媛說，一般至少要注射2、3年，而且要按時注射，才看得到效果；注射生長激素產生副作用的機會很小，仍需與醫師密合配合和觀察。

• 2016-10-31 健康百科.兒科

  如何讓子女高人一等？醫師這樣建議

  「美美」從幼兒園開始，一直都是全班最矮小的學生。原本父母還不在意，認為「大一點就會抽高了」，但升上小五以後，眼看絕大多數女同學都明顯長高了，只有美美依舊個頭嬌小，在班上就像是走錯教室的低年級學生。總是被當小二、小三生的美美常被問得心情不好，媽媽這也才心急的帶她就醫。林口長庚醫院兒童內分泌科醫師羅福松指出，新生兒出生後正常身長約50公分，之後的每年「長高」的情況，大致是零至一歲平均約長25公分，一歲約長11公分，兩歲8公分，三歲7公分，四歲6公分，五歲以上至青春期前每年約長5公分。一般來說身高主要由遺傳決定，但若飲食均衡、睡眠充足、多運動，能刺激生長素分泌，身高可以再往上追加。但臨床上常見許多幼童不愛吃飯或飲食不正常，許多學童外食，早餐常吃蛋餅配奶茶，但蛋餅澱粉量不足且非常油膩，午晚餐也常見泡沫紅茶、珍珠奶茶與油炸食物，當然影響正常發育。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說，想長高要均衡飲食，應適量攝取含鈣食物如綠色蔬菜、芝麻、板豆腐、吻仔魚等。且平時應減少含糖飲料與高熱量食物，因為每喝一杯含糖飲料，生長激素會暫停分泌兩小時，過多高脂高熱量食物、精緻澱粉與糖類，則會導致兒童性早熟，提前進入青春期使生長板閉合。羅福松建議，成長中的孩子每天喝500毫升低脂鮮乳，且每天睡足10小時，因為睡眠中每隔60至90分鐘生長激素就會分泌一次。另外，超過20分鐘的流汗運動也能刺激生長激素分泌，建議每周運動5天、每次30分鐘。許惠玉說，許多家長擔心孩子比同儕矮小，但每個人生長速度不同，只要飲食均衡、吃得足、睡得飽、活動量充足，就能長到正常應有的身高。羅福松也建議，家長可在女童三四年級時、男童五六年級時帶孩子進行骨齡檢測，讓醫師提供專業建議，把握青春期生長高峰。但若身高落在生長曲線後三個百分點，甚至收到學校發的生長遲緩轉介通知單，須立即就醫。

• 2016-07-26 健康百科.骨科．復健

  醫師：這一代青少年 比父母輩高出許多

  台灣年輕世代確實明顯變高。林口長庚兒童骨科主治醫師高軒楷指出，台灣男女生生長曲線分布圖每隔幾年就須修正一次，這一代青少年，身高明顯比他們的父母輩、四五年級生高出許多。高軒楷表示，觀察門診患者，就能一窺台灣新世代身高的變化，不少打球、運動骨頭肌肉受傷的國小學童，身高已經超過180公分，這在以前相當少見。高軒楷說，台灣每隔幾年就會修正一次男女生生長曲線分布圖，目前版本是2010年修正，差不多明年又得再修正一次，分析新生兒、幼兒、國小學童的身高與體重的變化，「台灣人是越來越高」。台灣民眾越來越高，高軒楷指出，與國人重視運動、營養充足及醫療進步有關，不少家長擔心孩子身高不如人，積極陪同就醫接受治療，長期下來，拉高了身材末端學童的平均身高，有助於國人整體身高。倫敦帝國學院研究顯示，台灣男女生身高在東亞排行第二，輸給南韓。高軒楷表示，在無法改變遺傳因素下，家長應該鼓勵孩子多運動，喝牛奶、增加攝取優質蛋白質，讓孩子在晚上11時前就寢，都有助於長高。各種運動中，跳繩、打籃球的增高效果最好，因為跳躍時，可以刺激下肢的生長板，至於游泳及騎單車，則是全身有氧運動，無法刺激生長板

• 2016-07-26 健康百科.骨科．復健

  全球百年身高研究 台灣人長高了

  一項全球最大規模的身高研究發現，在過去100年，身高最高的男性是荷蘭人，平均達182.5公分，最高的女性是拉脫維亞人的170公分。這項研究也包括了台灣的數字，顯示百年來台灣男女身高在全球排名中大幅躍進。這項由倫敦帝國學院科學家所做的研究，發表在eLife期刊上，研究涵蓋1914-2014年、200個國家的18歲者身高資料，顯示百年來台灣男性的平均身高從全球第122名進步到57名，台灣女性身高從149名進步到68名。若以東亞國家排名，台灣男女都居東亞第二。在東亞國家男性平均身高排行中，前三名是南韓、台灣、香港，女性前三名是南韓、台灣、中國大陸。美國人身高停滯 排名溜滑梯研究發現，美國是民眾平均身高相對較高但增長有限的富裕國家之一，類似國家還有英國、芬蘭及日本。百年前美國男女兩性的排名分別是3和4，但2014年已落到37和42。西班牙、義大利等 還在長高相對的，西班牙、義大利及許多拉丁美洲及東亞國家民眾都「還在長高」。而非洲撒哈拉沙漠以南、北非及中東等區域的部分國家，民眾平均身高儘管在100年前急速成長，過去30-40年卻停止成長。人的身高深受營養及環境因素影響，但個人遺傳因素也扮演一角，在兒童及青少年時營養較佳且居住在較好環境中的人，後來多半較高。研究顯示，母親在懷孕期的健康及營養可能也影響孩子究竟能長多高。而百年來男女兩性的平均身高差變化不大，1914年是11公分，2014年是12公分。有些研究發現，身高較高的人多半較長壽、受較佳的教育、賺較多錢。但高個子也增加某些健康風險，有研究認為，「高人」罹患卵巢癌及前列腺癌的風險較高。

• 2016-06-04 該看哪科.兒科

  孩子一年長不到4公分 應該就醫檢查

  今年13歲的「小杰」從小身高就比同班同學矮小，上國中之後其他同學開始抽高，但他僅「號稱150公分」，和班上女同學站在一起，尤其像是小弟弟；平時打籃球、運動時，心中總是小小自卑，甚至還有學長開玩笑叫他「小不點」。小杰是早產兒，從小體型比較瘦小，但小學時他還不在意；升上國中邁入青春期後，正是注重外表的年紀，這讓他很在意別人拿他的身高開玩笑；媽媽看穿小杰的心思，決定帶他就醫治療，希望幫助他長高。台北慈濟醫院小兒科主任蔡立平表示，現在的人生的少，因此對孩子比較關注，生長門診中小患者不少。至於何時應該帶小朋友看生長門診，他提醒，千萬不要等到生長板已經閉合才就醫，那就來不及了。他建議，若孩子身高總是落在班上的後3%至5%，且每學期測量身高，一年長不到4公分，就應該就醫檢查，進行照骨齡、營養諮詢，必要時能中西醫合併治療。蔡立平表示，有的家長怕孩子身材太矮小，但也有家長擔心孩子長太快，若女生8歲以前胸部已經開始發育，或是男生9歲以前睪丸開始發育，也應該就醫檢查是否太早發育，因為太早發育也會影響身高。台北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科醫師蔡佩怡表示，中醫觀點，早產兒因為沒從母親身上得到足夠的腎氣，因此生長發育會稍慢。人體成長有三個高峰，第一是嬰幼兒時期，第二是10至12歲，第三則是16、17歲青春期。中醫認為，長高要顧腎氣，腎氣充盈，骨骼就會發展強壯快速；脾胃強健，也可以讓營養消化吸收好，有助生長發育，可以用中藥調理幫助長高。想長高，生活作息正常也很重要，不熬夜、不挑食、飲食均衡，保持良好生活習慣有助生長發育。建議青少年晚上最遲11時之前要入睡，因為11時到凌晨3時是生長激素分泌最多的時候，若熬夜中斷睡眠，會影響生長激素分泌。另外，日常飲食儘量少甜食，多吃牛奶、黃豆、肉類、雞蛋等高蛋白食物，少吃油炸或糖果餅乾等甜食，以免抑制生長激素，運動則盡可能選擇有跳躍動作如打球、跳繩等，腳底有「湧泉穴」，多刺激對長高也有幫助。

• 2016-06-02 養生.家庭婚姻

  孩童嗜喝糖飲料 當心變矮小子

  不少孩童嗜喝手搖杯、碳酸飲料或加糖果汁，當心可能長不高。專家指出，國外曾有研究讓體重廿公斤孩童，喝下一杯三百到五百毫升含糖飲料，兩小時內生長激素的分泌都被抑制，提醒家長為孩子準備飲品可選開水或鮮奶，以免發育期若大幅缺少鈣質和磷，恐造成佝僂症引起Ｏ型腿。昨日是「世界牛奶日」，董氏基金會舉辦「長高五環助孩子高人一等」衛教活動，林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主任羅福松表示，從一歲半至兩歲開始，孩童體內會分泌生長激素，晚上十時至凌晨三時是分泌最旺盛之時，如果睡足八小時就會經過四到五次分泌周期；相反的，睡前喝杯逾三百毫升含糖飲，生長激素將停機兩小時。羅福松解釋，男性長高的發育階段約在國一、國二之前；女性約在國小六年級前，生長板就會癒合，雖身高有七至九成是來自父母遺傳，一般以父母的身高相加後平均，女生減六公分、男生加六公分後即可預估孩子身高，但仍有上下七點二公分的增減幅度，因此家長應盡量把握多長高七公分的黃金長度；如果兒童經常喝含糖飲，會導致血糖升高，進而抑制生長激素分泌。董氏基金會營養中心主任許惠玉說，要把握孩子長高的關鍵，每天鈣質應攝取六百至一千毫克，以免鈣質吸收不佳，建議發育中的孩童一日喝兩杯兩百四十毫升鮮奶，鈣質就約七百毫克；或可搭配吃溪蝦、小魚乾、板豆腐、芥藍菜和紅莧菜等高鈣食物，同時少吃含咖啡因茶飲、巧克力等會抑制鈣質吸收，或多曬太陽讓身體產生維生素Ｄ助鈣吸收，有助發育。許惠玉還強調，優質蛋白質豆類製品、核果類食物如：南瓜子、黃豆或黑豆等，經人體消化吸收後，會產生胺基酸，可促進生長激素分泌，但注意若吃太多，反而加速鈣質排出。羅福松建議，彈跳型運動如籃球、跳繩、跳高等，能刺激骨骼生長和骨密度緊密，對生長板尚未癒合兒童有長高效果。最重要的是，應養成晚上九時前上床睡覺習慣，畢竟晚睡會影響睡眠品質，熟睡期變短，生長激素分泌量變少，即使再多睡，但睡不對時間也難以彌補。

• 2016-03-25 健康百科.兒科

  國中女矯正偏食 半年長高10公分

  國一女生「小玲」身高僅142.3公分、體重33公斤，從國小起都坐教室第一排，媽媽不放心帶她就醫，竟發現她因偏食、蔬菜攝取不足，才發育遲緩。經營養師重新矯正飲食習慣，第一個月小玲就長高1.2公分，半年後抽高逾10公分，追上同齡女生平均水準。依據教育部統計，國一女生平均身高151公分、體重44公斤，小玲明顯較同齡女生嬌小，媽媽去年中前帶她至台北慈濟醫院就醫，醫師檢驗確認小玲內分泌、生長激素都正常，月經也有來潮，懷疑她偏食才造成發育遲緩。「不吃正餐，只愛蛋糕、餅乾。」台北慈濟醫院營養師侯沂錚與小玲深談發現，小玲挑食、進食時間也不固定，常吃太多零食導致正餐吃不下，但零食只有熱量，沒有鈣質、蛋白質與維生素等營養素，才使她瘦小，還導致便祕。侯沂錚描述，小玲3天才上一次大號，因肚子很脹更加沒有食慾，經重新調整飲食營養，並矯正飲食習慣，第一個月小玲就長高1.2公分、體重增加0.7公斤，去年底已長高到155公分，達到同齡平均值。侯沂錚提醒，臨床上許多生長緩慢學童都是吃太多零食，長期營養攝取不足，她建議家長改以「牛奶、水果、沙拉」等天然未經加工食物作為點心，分量不宜太多，讓孩子還能吃下正餐。慈濟醫院表示，坊間許多成長轉骨偏方，往往花大錢卻成效有限，其實只要均衡飲食就能讓孩子健康生長，建議由小兒科醫生、營養師共同看診，找出生長緩慢原因，正確改善。

• 2016-01-22 養生.家庭婚姻

  長高狂補鈣沒用 關鍵是蛋白質

  如同蓋房子，蛋白質如鋼筋，鈣質似水泥身高高人一等常被視為人生勝利組，不少父母希望自己孩子長得高又壯，拚命讓孩子補鈣。但只補充鈣質是不行的。醫師提醒，鈣質能強化骨骼，但需要蛋白質作為營養來源，以蓋房子為例，蛋白質就像幫助鋼筋不斷往上搭建的動力，而鈣質如同水泥，可使大樓更穩固。孩子補鈣補過頭 便秘還貧血「鈣質強化骨骼、增加骨密度，但長高不能只靠鈣質。」彰化基督教醫院新生兒科主任蕭建洲指出，常聽到家長為了不讓孩子輸在起跑點，天天讓孩子吃鈣片或鈣粉，結果過量，導致孩子便秘，長高效果有限，鈣質過度攝取，會影響鐵質吸收，也有孩子過度補鈣，造成貧血的案例。長高除了鈣 還要生長激素刺激新光醫院小兒科主治醫師劉明發說，鈣質能增加骨密度，但長高需要有生長激素刺激，長高除了需要有力的骨頭以外，更需要攝取蛋白質，蛋白質被人體吸收後，會分解成胺基酸，與細胞結合後會啟動細胞內的生長激素，因此光是補鈣並不夠，長高還需要蛋白質。嬰幼兒喝母奶 頭好壯壯易長高蕭建洲說，想要讓孩子長高，3歲以前的鈣質及蛋白質攝取很重要，建議媽媽在孩子嬰幼兒時期，盡量餵母奶，母奶中的蛋白質擁有7、80種胺基酸，也有豐富的鈣質，且嬰幼兒容易攝取；1歲以上的孩子，可以喝牛奶加肉品。至於早產兒，更需要注意補充蛋白質，否則可能影響神經發展。小孩長多高？算一算就知道以父親170公分，母親160公分為例：男生：〔170＋（160+13）〕／2＝171.5公分女生：〔（170-13）＋160〕／2＝158.5公分身高與遺傳有關 後天努力仍有效不過，補充了鈣也補充蛋白質，不一定就能長高，劉明發說，身高與遺傳有關，取決於父母的身高，若父母平均身高只有160公分，孩子長到180公分的機率相對較低。但想要長高也別洩氣，劉明發說，均衡飲食、補充鈣、蛋白質，增加抵抗力，多運動，這些後天努力也能讓孩子的身高增加。

• 2016-01-21 健康百科.兒科

  助孩子高人一等 把握轉骨關鍵時刻

  15歲的琪琪(化名)從小矮人一截，長輩說轉骨可幫忙長高，決定求助中醫。琪琪半年沒再長高，檢查發現骨齡16歲，生長板已癒合，就算吃中藥能長高機會也不多。轉骨是什麼？轉骨是指兒童進入青春期，身體會蛻變為成人階段，在這階段可以透過一些健脾補氣、補腎壯骨、養血活血的中藥來改善體質與臟腑功能，當臟腑功能健全強壯，身高也會跟著突飛猛進。許多人選擇在入秋「白露」過後服用轉骨方，是為順應四季生長規律，「春生、夏長、秋收、冬藏」，一般在秋冬氣候轉涼時進補，為來年生長打基礎。若孩子體質虛弱，需及早治療，並無限制要在秋冬才能服藥。生長發育的黃金期女生進入青春期時間一般是8至12歲，男生為9至14歲，女生發育會由胸部開始，接著是陰毛、腋毛、月經來潮；男生睪丸最早發育、接著陰毛、陰莖變長、腋毛生長、變聲及長喉結。因此，轉骨調理最好時間點是，女生從乳房發育到月經來潮期間，男生則是睪丸發育至陰毛、腋毛生長的期間。若直到月經來潮已一陣子，或已變聲、出現喉結，此時再來就診，就嫌稍晚。有家長會問：「孩子害羞不讓我們檢查，根本不知道他們發育了沒？」可請孩子洗澡多留意自己的身體構造，讓孩子學會觀察身體變化，注重自我健康。另外，若孩子突然抽高，也是暗示青春期到來。轉骨需找合格中醫師診斷中醫轉骨會依造個人體質與生長發育的狀況，分階段治療，並不建議家長在坊間自行購買轉骨方、或聽信偏方而服用不明成分的長高成藥。有時長不高是身體出現問題的警訊，應找合格中醫師根據個人體質，且評估發育情況後才能開藥，以免補過頭，反易揠苗助長。

• 2015-10-21 健康百科.兒科

  幼兒吃魚翅長得高？ 中醫：迷思！

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】李時珍所著的本草綱目記載，「腹下有翅，味並肥美，南人珍之」，可知大約從明代開始，中國人就把「魚翅」當作珍貴的食品；而現在，也有不少長輩為了讓孩子長得更高、更強壯，而給孩子吃魚翅、燕窩。究竟魚翅中有何種營養素可幫助孩子長得更好呢？台北市立聯合醫院昆明院區中醫科謝明憲醫師表示，其實魚翅中並無珍貴營養素，為何現代人趨之若鶩，僅是因物以稀為貴，是否可幫助孩子轉骨、長得更高，目前中醫醫學或是臨床上並無此說法。反倒是魚皮中含有大量膠質，對於骨頭、關節的生長有幫助。而開業中醫師李郁佳也主張相同看法，她表示，雖魚翅中確實含有膠原蛋白，但能不能轉換為身體所需要的膠原蛋白，或是可否被身體所吸收，那又是另一個議題了。然而，食用魚翅雖對人體無負面作用，但要讓孩子長得好，不需要食用這些珍貴食材，平時多補充蛋白質、鈣質，透過正確的食療、維持正常作息，才是孩子長得好的要件。吃魚翅、喝燕窩都是中國傳統養生的一部分，卻無中醫或醫學根據，其成分大多是蛋白質、碳水化合物等基本營養素，因量少而顯得珍貴，另一方面也是因為這些來自於兇猛的動物，讓人們聯想到強壯、富有生命力的形象。值得注意的是，魚翅來自鯊魚鰭，而鯊魚位於食物鏈的最上端，可能有重金屬污染等疑慮，食用時切勿過量。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-07-28 健康百科.骨科．復健

  低頭族成烏龜頸 伸展運動助長高

  不少人到了想交異性朋友或求職時，才忽然在意身高，無奈生長板已經關閉。醫師指出，不少青少年愛當低頭族，有烏龜頸、腰椎前凸與圓肩等體態問題，藉由物理治療改善，有46%求診青少年能改變體態，成功增高。榮新診所副院長丁綺文說，骨齡比年紀更容易掌握生長板的狀況，建議青春期青少年每年做手掌X光觀察。女孩胸部發育至初次月經期間，男孩外生殖器發育至初次夢遺期間，因生長板厚，每年可長高7至8公分。性成熟時荷爾蒙升高，使生長板逐漸鈣化變薄，每年僅能長高3公分至4公分，直到女孩骨齡15歲，男骨齡17歲生長板關閉。丁綺文說，生長板已關閉、腿長幾乎固定的青少年，長高關鍵在脊椎。因脊椎呈現S型，如果透過物理治療調整骨骼角度，並延伸椎間盤的空間，能改變整體的型態和高度，最多可長1公分至3公分。丁綺文說，從去年8月到今年4月，總有78位17歲至20歲青少年參與生長門診，主要體態問題為烏龜、坐姿前彎困難、腰椎過度前凸、圓肩、高低肩，經過治療，體態改善比例達七成。兩個月之內有36人，約46%長高，最多長高1.6公分。書田診所物理治療科主任蔡佩玲指出，每天至少一次貼牆站、伸展運動、弓箭步與蹲馬步運動，有助於生長板關閉的青少年增高，成人也可藉此改善體態。1. 貼牆站：枕骨、肩胛骨與腰椎以下薦骨必須緊貼牆面，每天1到5分鐘，可消除烏龜頸，訓練背部肌肉，讓腦部記憶關節位置。2. 伸展運動：雙手向上延伸，左右手可輪流向上，各維持10秒，伸展背部與手腳肌肉，可與貼牆站同時進行。3. 弓箭步：雙手扶牆或椅子，單腳向後伸展小腿肌，後腳跟不離地，各維持10秒，雙腳輪流做5下。4. 蹲馬步：前腳半蹲，後腳往後延伸，鍛鍊大塊肌肉群並刺激生長激素。各維持10秒，雙腳輪流做5下。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  早睡+運動+蛋白質 高人一等不是夢

  【聯合報／記者陳俐君／專題報導】馳騁NBA的哈佛小子林書豪，除擁有絕佳球技，191公分身高也是關鍵。但對比父母身高都不到170公分，從小愛打籃球，是否幫助長高？醫師表示，身高主要受遺傳影響，但若想長高，把握「飲食」、「早睡」兩原則之外，適度從事跳繩、籃球等運動，也有助長高 。榮新診所副院長丁綺文表示，生長板是位在四肢長骨末端的軟骨組織，會受生長激素刺激，使生長板擴張、骨骼拉長，身高變高，但性荷爾蒙會催熟生長板，加速閉合，停止成長。想增加生長激素分泌，幫助長高，新光醫院骨科運動醫學中心主任韓偉表示，早睡、飲食與運動都是好方法。丁綺文解釋，晚上10時至凌晨2時，是生長激素分泌高峰期，幼兒若能在此時熟睡，就能幫助生長激素大量分泌，幫助長高。飲食方面，攝取牛奶、蛋與肉類等富含蛋白質食物，也有助增加生長激素釋放。「籃球、跳繩與游泳，最能幫助長高。」丁綺文說，打籃球時，投籃動作能幫助脊椎、手臂肌肉、骨骼伸展，加上打球時需來回跳躍、跑動，不但能促使腿部生長板內的活細胞增加，也能幫助大小腿的肌肉群運動，刺激腦下垂體分泌生長激素，加快骨骼成長。同樣的原理，跳繩與游泳都有不錯效果。林書豪的父親林繼明是籃球癡，他曾提到，每周三次，等孩子家庭作業寫完後，他都會與孩子一起打籃球。韓偉觀察，比起台灣孩子，從小在美國長大的林書豪，少了補習壓力，能有充足睡眠；多了運動習慣，加上攝取牛奶、蛋與肉類等蛋白質食物，他認為正確生活習慣，應是「豪小子」高人一等的最大武器。體操選手與舞者身形嬌小，是因頻繁拉筋影響長高？韓偉指出，拉筋主要伸展肌群間的軟組織，並非拉扯影響身高增長的骨骼，所以練舞與練體操，不會影響身高。但他提醒，想靠運動增高，應避免不當外力衝撞，以免傷害長骨末端生長板，導致長不高。