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• 2020-01-28 新聞.健康知識+

  躲武漢肺炎不出門 宅在家的你做好「居家消毒」了嗎？

  新型冠狀病毒肺炎疫情正處在爬坡期，隨著確診人數和疑似病例的不斷刷新，外出戴口罩、盡量少出門等預防措施，已逐漸被人們所接受。但如果偶爾需要外出，回家後該如何做好消毒？怎樣做好家庭的“預防性消毒”？《生命時報》邀請正在武漢支援抗擊疫情的吳安華教授為你解答。外出回家後如何消毒？從外面回家，衣物、雙手、手機、帶回的物品上均可攜帶有害微生物，回家後要做好5件事：使用過的口罩，不要隨意丟棄，放入垃圾袋中，並往垃圾袋內噴灑適量醫用酒精，密封處理。對手機、鑰匙進行消毒，可用醫用酒精噴灑，然後用紙巾擦拭。將帶回家的物品，用酒精進行噴灑消毒或清洗。將脫下的衣物放在窗口處，並打開窗戶通風。用肥皂或洗手液及時洗手，將手腕、手背、手心、手指縫等處搓洗30秒左右，注意一定要用流動的水沖洗，並用紙巾將手擦乾。怎樣進行家庭“ 預防性消毒 ”？做好家庭的預防性消毒，主要包括空氣消毒、物品消毒、手和皮膚的消毒三個方面。空氣消毒空氣消毒專業性較強，所用消毒劑包括過氧化氫、過氧乙酸、二氧化氯，在消毒過程中存在一定的安全隱患，普通家庭用以下兩種方式即可：每日打開門窗通風2~3次，每次不少於30分鐘，這是最好的辦法。有條件的家庭可以使用循環風空氣消毒機，注意嚴格按照說明書使用。物品消毒做好清潔最重要，必要時進行消毒。推薦熱水浸泡消毒，新型冠狀病毒在56℃環境下30分鐘即可滅活，也可以煮沸消毒10分鐘，或用含氯類消毒劑如84消毒液進行消毒。使用消毒劑消毒時，務必仔細閱讀使用說明書正確配置，並避免兒童接觸。 物品 消毒劑 消毒時長 每天次數 注意事項 地面、桌面、開關、門把手、熱水壺、坐便器、床頭櫃等 用含有效氯250~500毫克/升的消毒液擦拭 不少於15分鐘 至少1次 消毒後用清水擦拭 毛巾、衣物、被罩等織物 用250 毫克/升 ~500 毫克/升的含氯消毒劑浸泡 1小時 毛巾一天一洗，衣物勤洗 盡量高溫烘乾 水杯、茶杯、餐具 漂白粉、高錳酸鉀 浸泡15~30分鐘，或用水煮沸15分鐘 用後隨時消毒消毒後用流動的水沖洗乾淨手和皮膚的消毒流動水下用洗手液或肥皂洗手即可，必要時使用酒精、異丙醇、洗必泰醇溶液、碘伏等消毒劑進行擦洗。怎樣選擇消毒劑？常用消毒劑有：●含氯消毒劑：一般有效氯5%，常規按消毒液和水1:100稀釋後，即為有效氯500毫克/升。●75%乙醇消毒液（酒精）：直接使用。●日常家居類消毒劑：按產品標籤標識以殺滅腸道致病菌的濃度進行配製和使用。●含溴消毒劑（二溴海因）：與84消毒液類似，需按說明書進行配製，適用於物體表面的消毒。●二氧化氯消毒片：需按說明書進行配製，一般1片兌水1升。●季銨鹽類消毒劑：和清水稀釋後，可用於浸泡衣物，消毒地面等。以上消毒劑對桌面、地面等物體表面，均可起到消毒的作用。其中含氯消毒劑、含溴消毒劑（二溴海因）、二氧化氯消毒片為高效消毒劑，有一定的腐蝕性和漂白性，有色紡織物、金屬器具的消毒不建議使用。季銨鹽類消毒劑、75%乙醇（酒精）為中低效消毒劑，對皮膚刺激性較低，但短時間往往不能殺死抗力較強的病毒。多數家用消毒劑需要稀釋後才可以使用，應嚴格按產品說明書配製，建議按需配製，現配現用。再次強調，消毒劑應放置於兒童接觸不到的地方。消毒劑如何使用？浸泡：餐飲具、毛巾、擦布、衣物、小型玩具等建議使用浸泡消毒。擦拭：門把手、桌面、盥洗台、浴缸、馬桶表面等建議使用擦拭消毒，並確保擦拭後，其表面存在肉眼可辨識的濕潤狀態。傾覆：嘔吐物、腹瀉物、體液、血液等，可以使用消毒粉劑傾覆吸收再打掃清理。噴灑：適用於浴缸表面等較大面積區域或物品的快速消毒。熏蒸：一般用於空氣消毒。消毒時需做好哪些防護？即便是中低效消毒劑，也可引起刺激和過敏反應，在進行消毒時，要做好個人防護。配置消毒液及消毒時，可以佩戴乳膠或丁腈材質的手套、防水圍裙（或穿長袖雨衣）、佩戴口罩等，以減少不必要的接觸。消毒液現用現配，配後久放易失效。消毒作業後，需使用清水對消毒物品進行擦拭，以去除殘留的消毒劑。洗衣服時如果使用了消毒劑，要用清水多漂洗幾遍。消毒劑應保存在乾燥、避光、通風的環境下，同時避免兒童接觸。含氯消毒劑用於哪些部位？含氯消毒液一般針對物體表面和衣物進行消毒，對皮膚具有腐蝕性和刺激性，避免直接接觸原液。消毒劑越濃越好嗎？消毒劑有一定毒副作用，濃度過高會刺激人的口腔、呼吸道、肺部，時間久了可導致器官和組織變得脆弱，反而容易感染。使用前必須認真閱讀使用說明書，配製相應濃度的消毒液。消毒劑能否混用？不能，尤其是潔廁靈和含氯消毒液，以免因氯氣中毒導致咳嗽、胸悶，甚至呼吸困難。需進行消毒的範圍和重點區域室內各個角落，如牆角、櫥櫃，甚至空氣中都可能存有微生物，需要做到全方位清潔。重點消毒的區域，包括浴廁、地面、家具、門把手、餐具等需要密集接觸的地方。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）

• 2020-01-28 新聞.健康知識+

  效果更勝茶和咖啡 解酒喝3種果汁效果更好

  逢年過節的時候，人們都喜歡喝酒，好像只有餐桌上有酒才能體現過節的氣氛。但大家喝著喝著就多了，醉酒之後非常的難受，還要想各種辦法來解酒。說到解酒，大部分人會喝一些茶水或者咖啡，相信很多人都有過這種做法。不管是茶水還是咖啡，喝太多的話都容易失眠，這些方法並不理想。其實喝咖啡和喝茶水來解酒的這兩種方法效果並不是太明顯，反而還會導致醉酒者的神經興奮，不能好好休息。要想達到更好的解酒效果，那大家不妨嘗試下幾種方法。第一，葡萄汁如果身邊有人醉酒了，那可以給他喝一些新鮮的葡萄汁，解酒的效果非常好。這是因為葡萄汁中含有大量酒石酸，酒石酸這種物質可以與乙醇發生反應，從而生成一種酯類物質。而這種脂類物質可以降低血液中的酒精濃度，同時有助於讓酒精更快被代謝出體外，這樣醉酒的狀態就能得到緩解。而且葡萄的味道酸甜可口，還能緩解酒後噁心嘔吐，因此葡萄汁是很不錯的解酒方法。第二，番茄汁很多人在喝酒之後，會喝一些葡萄糖，因為葡萄糖本身就是糖分，有助於解酒。而番茄汁中也存在一種特殊的果糖，這種果糖也能促進酒精的分解與吸收，建議醉酒的人及時的喝一些番茄汁，也能起到解酒的功效。飲用量不要太多，300ml左右就可以，能減輕酒後頭暈、噁心等症狀。在番茄汁中適量加入一些食鹽，還能穩定醉酒者的情緒。第三，黑桑葚泡水新鮮的桑葚曬乾之後，就變成了黑桑葚，黑桑葚的味道酸甜，含有大量的葡萄糖和果糖，這些糖分有助於促進酒精的代謝。而且黑桑葚還有保肝護肝的功效，在增強肝臟功能的同時，就能加快酒精的分解代謝，從而起到解酒的功效。當有人醉酒之後，不妨就用黑桑葚泡水給他喝，雖然見效慢一些，但是等黑桑葚中的糖分發揮效果之後，醉酒者就能更快醒酒。第四，豆漿醉酒之後還可以和一些豆漿豆漿也有解酒的功效，因為豆漿中含有大量的植物蛋白，而蛋白質可以消耗酒精，減少酒精對身體的傷害，因此豆漿也有解酒功效。雖說這些多多少少能夠緩解酒精，但酒少飲為妙。畢竟在醉酒之後自己會難受，而且還會給身體健康帶來嚴重的危害，甚至會危及自己的生命安全。即便是逢年過節的時候，大家也得控制自己的酒量和飲酒頻率。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 本文摘自搜狐網《漫說健康》

• 2020-01-15 新聞.健康知識+

  防流感勤洗手 肥皂、酒精乾洗手哪個好？

  【常春月刊／編輯部整理】疾管署7日發布流感疫情，相關症狀就醫人數持續上升突破11萬人次，同時1名47歲女性因流感死亡，由於是此次流感季最年輕案例，成為各方關注焦點。其實預防流感除施打疫苗外，被稱為最便宜的疾病預防方式「洗手」，能夠大幅降低多項傳染疾病風險，想要安全渡過流感季，洗手絕對不可缺少。疾病管制署防疫醫師鄒宗珮解釋，流感病毒大致上可分成2種傳染途徑，1種是飛沫傳染，當流感病患咳嗽或打噴嚏時，病毒會隨飛沫噴出在空氣飄散約1公尺（約3英尺），這也是戴口罩的重要；另1項傳染途徑是間接接觸，當病患打噴嚏或咳嗽，用手遮口鼻，再觸摸周遭物品，病毒最久可在物體表面存活48小時，等待下1個接觸者。鄒宗珮提醒，當手觸碰到遭受汙染的物體，再摸自己的眼睛、鼻子、嘴巴，罹患流感風險就非常高，因此洗手跟戴口罩一樣重要，藉由清水與肥皂（或洗手乳），把病菌髒汙從手清洗去除；如果臨時不方便洗手，又可能接觸到髒汙，使用酒精乾洗手，可以將細菌與部分病毒去活性化，也可以預防傳染疾病。但如果硬要比較一般洗手與酒精乾洗手，鄒宗珮認為，一般肥皂洗手的效果最好，因為藉著雙手搓揉，病菌會跟著清水與肥皂離開雙手，酒精乾洗手可殺死細菌與去掉部分病毒活性，但是雙手髒汙因沒有沖洗，效果沒有一般洗手好，但相對沒有洗手，酒精乾洗手仍然具有防疫作用。鄒宗珮強調，用水洗手一定要使用肥皂等清潔劑，足量擦抹雙手表面，仔細搓揉雙手各部位，手心、手背、指縫都交互交叉搓洗，最後把肥皂沖掉，用拋棄式紙巾擦乾手，擦拭過紙巾包覆水龍頭都關水，這樣就維持乾淨雙手。另外有關乾洗手的正確方式，鄒宗珮說明，除了酒精量要足夠外，雙手每個地方都要擦拭到。由於酒精揮發比較快，如果量不足，擔心雙手有些地方會擦不到，使用酒精洗手時同樣要把，手心、手背、指縫仔細搓揉，跟一般洗手一樣，當雙手完全乾燥，乾洗手流程也就完結。至於該如何選擇乾洗手相關產品？鄒宗珮補充，要注意成分是否含有酒精，酒精才是乾洗手關鍵，另一方面，如果家中有流感或感冒病患，自己除了戴口罩和勤洗手外，使用布與清水，擦拭病患周遭的物品，也可以除去細菌與病毒，降低群體感染風險。鄒宗珮提到，疾管署網站「季節性流感防治」專區，特別針對預防流感在居家環境清潔方面提醒應注意事項包括：平時應定期用酒精清潔經常接觸的物品，如鍵盤、課桌椅、門把以及公用電話等，非特殊情況不需使用漂白水等清潔劑。此外，留置流感病患的場所，因病毒汙染程度較高，可採取以下方式消毒：（1）使用政府核可的消毒藥品；（2）使用濃度70%的酒精消毒室內環境表面，或將3份95%的酒精加1份水（比例3:1）稀釋後再消毒；（3）如果沒有酒精，可以將1份的市售漂白水加上99份水，以1：99稀釋後再進行消毒。最後，空氣不流通的室內更容易造成流感病毒散播，故室內應該保持空氣流通。（文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 流感來勢洶洶！ 除了戴口罩還有7件事更不得馬虎 6種人感冒病程快！ 你需要做「這件事」增強保護力 

• 2020-01-09 醫療.消化系統

  酒精會騙倒大腦！ 前一晚喝酒至少隔「這時間」才能開車

  【常春月刊／編輯部整理】年節假期前，免不了各式各樣餐敘，不論同事、朋友、家人，很多人都在餐桌上聊著1年來的辛勞與安慰，有時免不了喝點酒，讓氣氛更歡愉，「喝酒不開車」已是不可挑戰的鐵律，然而有些人餐敘完隔一天，感覺精神好了許多，想要開車上班，沒想到警察一攔仍然判定酒駕，原因就在於酒精緩慢了消化系統運作。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳解釋，警方路檢酒測吹氣，主要是測驗胃部氣體帶出的酒精量，一般來說，吃完一餐胃部排空需要3至4小時，但是酒精會減緩腸胃蠕動，再加上高油脂食物也會拉長時間，所以1場餐會下來，食物有可能留在胃裡超過12小時，酒精也就跟著一起留著，隔天早上吹氣也能檢測出來。柳朋馳具體說明，有些人可能有相同經驗，前1天晚上聚餐喝酒，睡醒後嘔心想吐，仍然會吐出食物，正常來說，食物應該早已排出胃部進入腸道，然而在酒精影響下，隔天早上還有食物能吐，原因就是酒精緩慢了腸胃蠕動。其實不僅是酒後不開車，喝了酒隔天也最好不要開車；柳朋馳提醒，身體代謝酒精速率每個人都不一樣，大致上與遺傳、性別、健康程度有關，相同酒精量進入身體，影響身體時間因人不同，如果聚餐時間比較早，只喝1、2杯啤酒，當晚不要開車或騎車，隔天早上還可視狀況而定，但聚餐時間比較晚，喝酒量又比較多，酒精恐怕影響大腦12至24小時，開車與騎車都仍然有危險。當別人說你喝醉了，千萬不要鐵齒說沒醉，因為酒精騙了大腦；柳朋馳說，酒精會降低小腦對肢體的控制，讓細微動作無法做到，平衡感同時變差，神經反應也會減緩，然而自己對身體的舉止變化，不一定能馬上察覺，因為酒精也影響大腦認知功能，特別是理性判斷麻痺，沒有辦法合理判斷自我與周遭人事物。政府不斷提高酒駕罰則，調派大量警力臨檢，酒駕肇事案件仍然不斷發生，一場車禍毀了2個或多個家庭，如果聚餐時喝了酒，搭計程車或尋求代駕，或許多了一些金錢上支出，但相對於不可抹滅的傷害，幾百塊新台幣可能比較值得。（文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 小酌怡情助性？ 每天一杯男勃起障礙、女不孕 喝啤酒能保護心臟？ 

• 2019-12-26 科別.泌尿腎臟

  猛灌烈酒後脹到不行卻尿不出來 新郎洞房夜慘就醫

  彰化26歲簡姓男子日前中午舉辦婚宴，連續猛灌數杯烈酒，豈料當晚酒醒小便時卻怎樣也尿不出來，折騰幾小時後沒改善到急診導尿才將尿液排出。衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮但斷，簡男因短時間攝取過多高濃度酒精後麻痺了神經，加上體內儲存的尿液過多，導致膀胱失去收縮作用，形成急性尿滯留。簡男原本就不勝酒力，婚宴上喝酒很快就陣亡，約下午3點回到家後就躺在床上呼呼大睡，晚上7點酒醒想要小便卻排不出來，折騰了3個小時也沒有改善，肚子越來越脹相當難受，無計可施之下才趕快到醫院掛急診。急診醫師透過超音波檢查出他的膀胱積了滿滿的尿液，建議馬上插尿管將尿液導出，簡男原本堅持要等到能夠自己排尿，不過腹脹難耐，最後還是接受導尿，將膀胱內超過600CC的尿液排出。「應該是酒惹的禍！」蔡卓榮解釋，飲用酒水類的飲料後本來就會變得頻尿，不過一般只是增加到廁所解放的次數而已，像簡男這樣形成急性尿滯留，嚴重時甚至會造成腎臟積水，傷害到腎臟功能。蔡卓榮說，急性尿滯留通常發生在男性居多，在年輕朋友身上也會看見，若自身患有攝護腺肥大、尿道狹窄、尿路結石等症狀要盡早治療，避免憋尿行為及飲用過多利尿飲品，才可減少大量尿液無法排出的情況。蔡卓榮也表示，會造成排尿困難的原因有很多，例如含抗組織胺的抗過敏藥、尿路或膀胱結石、攝護腺發炎及攝護腺肥大都是臨床上較常見的情況，不過像簡男這麼年輕就遇到排尿困難的情況算是罕見，先安排驗尿、超音波及X光檢查，不過除了泌尿道有感染之外，其它結果都很正常，只需服用減少排尿障礙藥物，搭配抗生素治療感染情況即可。

• 2019-12-26 新聞.健康知識+

  你以為的暖身食物反而需忌口？禦寒高手的「冬季養生法」

  酒越喝越暖、吃火鍋禦寒……殊不知，有些方法不光取不了暖，還可能損了健康。《生命時報》採訪專家，提醒你冬季飲食需要“忌口”哪些食物，並送你一份高階“禦寒法”。天冷飲食，有4個忌口1.烈酒不少人認為，冷天喝烈酒驅寒，冬季酒桌上也常以此作為勸酒的“藉口”。其實，喝酒暖身是暫時的假象，主要有以下3個原因：酒的主要成分是酒精和水，熱量有限，身體無法從中吸收需要的能量。酒精中的乙醚有擴張血管的作用，酒下肚後，血管擴張會讓血液循環與呼吸加快，促使內臟、肌肉等體內的熱量從血液散發到體表，從而讓人感到身體在發熱。但同時，體內已經在變冷了。酒精及代謝產物在一定程度上會麻醉中樞神經系統，讓皮膚對外界溫度的敏感度下降，也“欺騙”了身體的感覺。喝酒不僅不能暖身，還容易著涼。過量酒精會增加肝損傷、痛風、結直腸癌、乳腺癌、心腦血管疾病的發病風險。“烈酒”的酒精含量較高，世界衛生組織定義的“有害飲酒行為”是指30天內有1次或以上飲酒超過60克，相當於60度白酒喝2兩。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 2.過於辛辣的食物冬天一到，麻辣火鍋再次受到人們追捧，成為“暖身佳品”。辛辣食物能刺激味蕾，但它也會刺激胃腸道，產生痛感、熱感，因而讓人感覺由內而外的“暖意”。這種刺激對消化道是一種挑戰，尤其是消化道敏感、容易發炎的人，更容易造成胃潰瘍、慢性淺表性胃炎等問題。吃辣後血管擴張、面紅耳赤、毛孔打開、大汗淋漓，體內積蓄的熱量隨著汗液散發到空氣中，如果突然從室內到室外，毛孔來不及閉合，容易受涼感冒。3.燒烤、油炸食品從食材來說，肉類很適合在冬季攝入，不但可以滿足人體蛋白質需求，還能維持免疫力以及肌肉的活力。同時，高蛋白食物的“食物熱效應”比較高，也是“暖身”食材的首選。但燒烤會在肉的表面塗抹大量植物油傳熱，油炸更是在高溫下讓油和肉、澱粉接觸，不僅產生過多脂肪，還會產生苯並芘、雜環胺、丙烯酰胺等致癌物質。喜歡吃肉的朋友，不妨用煮、燉、蒸的方式來烹調。4.寒涼食物冬令進補能提高人體的免疫功能，促進新陳代謝，使營養物質轉化的能量最大限度地貯存在體內，為來年的身體健康打基礎。冬天適宜吃溫性食物，如羊肉、牛肉、雞肉、豬腰等，有助於提高人體的耐寒能力。涼性食物最好忌口，如西瓜、黃瓜。吃涼拌菜時，最好放點蔥、薑、醋等熱性食物來中和。 禦寒高手的「冬季養生法」除了飲食上注意“忌口”，睡眠、運動、心態等都是冬季養生的硬指標，每一項都有講究。睡宜早 養精蓄銳冬天草木凋零，動植物多處於冬眠狀態養精蓄銳，為來年的生長做準備。為了順應“冬藏”，人們在起居上也應注意早睡晚起，保證充足的睡眠時間。正如《黃帝內經素問·四氣調神大論》所說，冬三月，“早臥晚起，必待日光……此冬氣之應，養藏之道也。”冬天不妨“偷點懶”，日出而作，日落而息，保證充足的睡眠。動宜慢 微汗即可冬藏時節，萬物蟄伏，人體也應順應自然界特點而適當減少活動。此時的鍛煉要有節制，微微出汗就好。所謂“小寒慢跑跳踢毽，暢達樂觀防腎寒”，建議大家選擇一些舒緩的運動，比如慢跑、踢毽子、打拳、散步等，起到舒展筋骨的目的即可，切不可追求大汗淋漓。此外，運動盡量選擇在白天、陽光充足時進行，並應做好準備活動，防止運動損傷。頭宜暖 胸背足忌涼冬季是腦血栓、心梗等心腦血管疾病以及關節痛、感冒等疾病的多發季節，保暖也就變得異常重要。頭部、胸背部、足部是需要重點保暖的部位，年老陽氣弱者更應注意。建議出門時戴好帽子，避免濕髮出門，胸背部多加件衣服避寒保暖，選擇舒適保暖性能好的鞋子，並經常用熱水泡腳。心宜平 節制喜怒曬太陽冬季白天短而夜間長，寒冷的天氣、呼嘯的北風、頻發的霧霾，常會讓人們的心情受到影響，引發失落、沮喪等情緒，甚至患上抑鬱症。因此，要注意積極調節自己的心態，節制喜怒，多聽音樂，參加娛樂活動，積極樂觀地面對寒冷的天氣變化。還要多曬太陽，接受“光合作用”，靜心等待寒冷過後的春色。4個壞習慣，其實是保暖誤區冬天雖然要時刻注意防寒，但也要避免這些“保暖”誤區。關嚴門窗不透氣關閉門窗後，由於不通風，室內氧氣逐漸下降，而二氧化碳急劇增加，尤其房間小、人多的情況下更是如此。根據研究，入睡3小時後，臥室內的二氧化碳會急劇增加數倍，同時細菌、塵埃容易積聚，被吸入體內。所以，晚上睡覺最好不要將所有門窗關緊，可以在客廳留一扇換氣窗，打開臥室門，保持室內空氣流通。通常來說，開窗半小時，室內空氣就會更新一次。在沒有暖氣的南方，開空調時將溫度調到適宜的範圍，最好再給窗戶留一條縫。蒙頭睡覺易缺氧很多人覺得頭部冷，或尋求“安全感”，習慣將頭埋進被窩。時間長了，很容易導致大腦缺氧，夜裡易做夢，早上醒來頭暈乏力、精神萎靡。尤其是老人、小孩以及高血壓、冠心病患者更要注意。整晚不關電熱毯在沒有暖氣的地方，很多人習慣整晚開著電熱毯取暖，這種做法非常不可取。這樣會使人體皮膚血管擴張，水分蒸發快，引起皮膚乾燥瘙癢、喉嚨乾渴等症狀。糖尿病患者以及對溫度感知差的老人，容易低溫燙傷。質量差的電熱毯長時間開啟，還可能引起火災。所以，如果用電熱毯取暖，最好睡前通電加熱，入睡時關掉電源。衣著過厚更疲勞人在睡覺時，身體會處於放鬆狀態，此時穿寬鬆的睡衣有助消除疲勞，讓各器官得到充分休息。倘若衣著過多過厚，不僅肌肉得不到應有的放鬆，次日醒來還會腰酸背痛，且妨礙皮膚正常的“呼吸”和汗液的蒸發，更容易出現感冒。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）

• 2019-12-08 癌症.頭頸癌

  他嘴巴痛到睡不著 一開口醫嚇傻：口腔、舌頭都潰爛了

  60歲的李先生，香菸、檳榔、酒精長期不離身，兩年前口腔內發現3公分腫塊，但他不以為意，直到日前嘴巴痛到張不開就醫時，才發現口腔、舌頭都已潰爛，確診為口腔癌第四期，目前透過手術取出全部舌頭及部分下頷骨，並安排化療及放射治療。亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師黃純惟表示，患者到診時不僅嘴巴痛到張不開，就連整根舌頭也腫大潰爛，且因脖子的淋巴結多處轉移，平時根本難以開口說話，最後也只能足不出戶，尤其疼痛越來越劇烈，靠著每天吃止痛藥過日，最後連吃藥都還是痛到睡不著。黃純惟指出，口腔癌佔男性十大癌症發生率第五位，其中有吸菸、喝酒、嚼檳榔的風險最高，罹患口腔癌的機率是一般人的123倍，且口腔癌第四期患者5年存活率僅約20%至30%，因此若發現口腔內有潰瘍，超過兩周無法癒合，或是口內或頸部出現不明腫塊，恐怕是口腔癌的早期徵兆，此時應即早就醫。手術切除病灶是治療口腔癌最重要的步驟，如李先生已確診為第四期，必須大範圍切除病灶，包括舌頭、部份下頷骨以及頸部淋巴結廓清等，再搭配化學治療和放射治療，才有機會提升存活率；另外，因舌頭完整切除，後續也需接受語言及吞嚥治療，恢復說話和進食功能，至於患者術後顏面缺損，可藉由顏面重建手術提升自信。黃純惟提醒，因晚期口腔癌復發率高，治療後仍須配合醫師定期追蹤檢查，並戒除檳榔、抽菸及酒精，避免太熱或太辣的食物；建議30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸的民眾，每兩年應接受一次口腔黏膜檢查，才能及早發現口腔癌病灶，並接受治療，以提高口腔癌的預後。延伸閱讀： ㄧ想到看牙就皮皮挫？ 「這招」讓你乖乖走進診所再也不怕 顛覆認知！ 刷牙不一定要用牙膏才乾淨

• 2019-12-07 新聞.健康知識+

  冷天來杯咖啡讓身體熱起來？學者：反而不利保暖

  最近天氣變冷，很多人喜歡藉由喝熱飲來溫暖身體，熱咖啡是熱門選項之一。事實上喝咖啡並不利於保暖，美國學者指出咖啡利尿，反而增加散熱。冬天保暖最好的方式應該是減少散熱，增加產熱，比如顫抖可以產生熱量。美國康乃爾大學人類工程學實驗室主任艾倫赫奇（Alan Hedge）指出，咖啡因是一種利尿劑，冬天喝了人更容易小便，這會使身體散熱更快。赫奇透過研究找到讓人體變暖的飲品，成吉思汗統治時期，游牧民族經常在寒冷的冬天喝一種含有犛牛油的飲料。蒙古人還常喝新鮮、溫熱的馬奶，這種高熱量的飲品能使他們在低溫下保持溫暖。如果不喜歡這類飲料或者很難以取得，也可以選擇不含咖啡因的熱巧克力或拿鐵，溫度在37℃~46℃之間為宜。有研究顯示，飲用這個溫度範圍內的飲料能使體溫升高約2℃。除了咖啡，冷天喝酒也並不能起到暖身的作用。酒精是另一種利尿劑，它使飲酒者的血管擴張。因此，有些人在低溫下喝含酒精的飲料，體溫反而會下降。

• 2019-12-04 科別.精神．身心

  飲酒助眠？醫師指無法促進睡眠品質

  許多人說喝酒助眠，不過醫師表示，酒精雖能使人放鬆想睡，卻破壞正常的睡眠結構，無法促進睡眠品質。同時，對於酒精耐受度高的人，短期間會因為肝臟分解藥物的酵素增加，使得這群人使用各種藥物效果不彰；長期飲酒則會導致腎功能衰竭，易發生藥物中毒。一名60多歲的商人長期因壓力影響睡眠品質，他透過飲酒助眠，同時使用七至八種鎮靜安眠藥，不過效果不彰，睡不好的情形持續超過一年。書田診所精神科主任醫師陳家駒表示，「酒精助眠」一說不見得正確，適量攝取酒精雖能使人放鬆，但正常睡眠有一定結構，而酒精會干擾睡眠結構，像是深睡期減少，導致淺眠易醒與睡眠品質不佳。由於上述患者有飲酒習慣、酒精耐受度較高，肝臟分解藥物的酵素隨之增加，可能因此導致使用七、八種鎮靜安眠藥也容易感到無效，且使失眠的治療變得更困難。陳家駒在臨床上看到許多患者像上述個案一樣，睡不好就四處就醫拿藥，或者試吃家中長者剩餘的安眠藥。陳家駒表示，許多科別都能開立鎮靜安眠藥，但鎮靜安眠藥的種類有五、六十種，須要對症用藥。舉例來說，老年人通常適合短效的鎮靜藥物、未必要用到安眠藥，因此不建議拿家人朋友的藥吃吃看，或者自行調藥。陳家駒表示，當藥物治療兩個月以上仍未見效，應確認自己是在精神科、身心科或睡眠專科求診。就醫前，可明確寫下每日從早到晚的生活作息、飲食習慣、病史與用藥狀況等，以協助醫師判斷。※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2019-11-20 新聞.健康知識+

  可以殺死99%的細菌，所以乾洗手比較有效？醫師解答

  市面上充斥著各式各樣含酒精成分的乾洗手，是在沒有水的情況下清潔手部的方便替代品，但是專家表示，在進入寒冷和流感季節時，想防止細菌滋生，最好還是使用肥皂和水來洗手。美國賓夕凡尼亞州赫爾希鎮Penn State Health的家庭醫學醫生Roland Newman II博士表示，手沾溼之後加點肥皂涵蓋整雙手，並搓洗約20秒，就是最好的洗手方式。Roland Newman II博士說，加肥皂搓洗的作用，是讓皮膚表面的污垢和細菌被釋放出來，再用清水將它們沖走。至於水溫則影響不大，重要的是花時間搓洗手部的動作。Roland Newman II博士建議，如果在沒有辦法用水洗手的情況下，可使用酒精含量為60至95%的乾洗手，但事實上，效果仍不如肥皂和水來得有效。儘管大多數乾洗手聲稱可以殺死99%的細菌，但有些細菌具有抗藥性，並不是所有的乾洗手都能有效對抗危害健康的細菌。乾洗手可以放在車內、書包或書桌等地方，但由於其中含有酒精，因此應存放在兒童接觸不到的地方，兒童最好是在成人陪同下使用乾洗手，以免因不當使用造成危險。Roland Newman II博士提到，對一般人而言洗手液相當方便，但重要的是，適當的用肥皂和水洗手才能更有效消除手中的細菌。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2019-11-13 新聞.健康知識+

  搭機喝什麼可緩解不適？營養師推這飲料很有益

  搭機飛上3萬6000呎高空時，每位旅客愛喝的飲料都不同；有人偏愛又鹹又辣的「血腥瑪麗」(bloody mary)、有人愛上可樂、也有人只喝最健康、最平淡的瓶裝水。有些人愛喝薑汁汽水( ginger ale)。營養師葛羅斯科普夫(Lauren Grosskopf, MS, LDN)向旅遊休閒雜誌(Travel+Leisure)表示，薑汁的藥用效果對旅客來說可能特別有益；健康網站Healthline稱，薑汁被當成無酒精飲料的很久之前，早就常被用在緩解反胃、消化不良、肌肉疼痛與發炎的家庭療法中；「薑汁能幫助緊張的旅客緩解胃部的不適。」在飛機上喝薑汁汽水選不太甜的口味，喝起來更提神醒腦。但普羅維登斯聖約翰醫學中心的醫師羅斯(Sherry Ross, M.D.)表示，薑汁汽水中的碳酸化作用，其實比薑汁更能幫助紓緩胃部不適。此外，喝薑汁汽水還能避免另一個問題。諸如「健怡可樂」(Diet Coke)等無酒精汽泡飲料，因為在高空中，往往需要等很久才能讓氣泡消掉，所以許多旅客搭飛機時都改喝薑汁汽水。研究多次證實，人類在飛行時，受到較乾燥的空氣及機艙內的壓力影響，導致味蕾的活動略有不同，讓味覺與嗅覺靈敏度降低，食物和飲料嘗起來也就跟在地面上不太一樣。葛羅斯科普夫說，正因為如此，諸如甜味與鹹味等味覺受到的影響最大；血腥瑪麗或原味番茄汁等飲料的鹹味不再那麼強烈，喝起來可能變清淡或變甜，所以血腥瑪麗在飛機上往往比較可口，又甜又辣的味道帶來更多飽足感。

• 2019-10-31 新聞.健康知識+

  每天慢走一萬步能消除脂肪肝嗎？聽聽專家怎麼說

  前不久，一個朋友打電話諮詢我，說她生完孩子半年了到醫院體檢，醫生告訴她有中度脂肪肝，聽說每天慢走一萬步可以消除脂肪肝，這是真的嗎？脂肪肝患病率在中國高達25%，關於這個問題相信很多朋友都會有此疑問，今天我們就來一起討論一下這個話題。脂肪肝是怎麼形成的？脂肪肝簡單地說就是脂肪沉積在肝細胞中，當脂肪含量超過肝臟重量5-10%時為輕度脂肪肝，超過10-25%時為中度脂肪肝，超過25%則為重度脂肪肝。脂肪肝程度不同，運動鍛煉的強度也會不同。病因包括酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝（遺傳和營養過剩及並發症引起）以及特殊類型脂肪肝（主要由藥物和環境毒素刺激導致），病因不同，消除脂肪肝的關鍵點也不同。了解了這些內容，我們就可以針對性的進行治療。怎樣消除脂肪肝？慢走一萬步行不行？如果你是酒精性脂肪肝，那麼戒酒是改善這一問題的關鍵，如果你是營養過剩，加強運動，減輕體重是很好的改善方式，但“慢走一萬步”運動量足夠消除脂肪肝嗎？問題的關鍵在於你得脂肪肝的類型，程度和是否有並發症，而不在於“一萬步”這個數字，我這個朋友產後中度脂肪肝，體重超標，想要達到消除脂肪肝的效果，首先運動強度至少應達到中等強度，不管運動方式如何，鍛煉時心率大致控制在208-年齡x0.7水平。其次運動時間每次都應在40分鐘以上，一周至少5次，需​​要長期堅持，如果不能堅持脂肪肝可能過不了多久又會反彈。再者，管住嘴也是非常重要的，脂肪肝很多情況下都是由於我們攝入大量的三高食物導致的，平時生活中重視健康飲食，多攝取水果蔬菜和優質蛋白，少食用肉類、高糖和油膩食品。最後，如果經過一段時間的控制飲食、加強運動等生活方式改變，脂肪肝沒有明顯改善時，則及時到醫院就診，在醫生的指導下選擇適當的藥物進行治療。總之，“每天慢走一萬步”屬於低等強度運動，想要單純依靠慢走來消除脂肪肝是不科學的。想要消除脂肪肝，首先要明確病因和程度，再選擇適合自己的運動方式，通過管住嘴、邁開腿，改善飲食和生活方式，嚴重者加上藥物治療，這些綜合起來加快脂肪在肝臟的代謝，脂肪肝就會慢慢消除。作者簡介：藥師方健，大陸三甲醫院副主任藥師，原文取自《搜狐網》

• 2019-10-22 新聞.健康知識+

  漱口水稱「殺菌效果99.9%」反而對健康有害？

  讀者楊先生在2019-10-12利用本網站的「與我聯絡」詢問：教授，您好。想請教您有關漱口水的相關研究，是否有什麼證據可以證明其宣稱的效果？幾點疑問：1. 殺菌效果99.9%（李斯德霖號稱如此）？2. 成分中的精油真能殺菌？還是裡面苯甲酸或酒精的成分在殺菌？3. 既然能做到不含酒精也能殺菌，為什麼還有含酒精的產品？4.真能對牙周病的預防或治療、延緩有幫助或效果？5. 漱口水的使用要注意什麼，按照廠商說的早晚各一次漱口後吐掉不需再用清水漱口。長期如此使用，殘留的漱口水難到對身體無害？ 事實上，李斯德霖不但是號稱「殺菌效果99.9%」，而且還把這一“功效”當成是看家法寶，大肆宣傳。它的網站說此一聲稱是根據一篇發表於2012年的論文（In vivo efficacy of an alcohol-free essential oil containing mouthrinse）。可是我搜遍了公共醫學圖書館以及谷歌，就是找不到有這麼這一篇論文。所以我幾乎可以肯定，此一聲稱是不可信的。更重要的是，「殺菌效果99.9%」其實是對健康有害，而不是有益。我們口腔裡的細菌，絕大多數是與我們相安無事，有些甚至是對我們有益（例如可以抵擋外來的壞菌），所以將它們趕盡殺絕，實在是再愚蠢不過的事。漱口水中使用的抗菌成分，如十六烷基吡啶（cetylpyridinium），洗必泰（chlorhexidine）和精油，在配合刷牙和使用牙線的情況下，的確是可以降低牙菌斑和牙齦炎的風險。 有些研究是認為洗必泰比精油更能控制牙菌斑，但在牙齦炎控制方面則沒有差別。 值得注意的是，十六烷基吡啶和洗必泰可能會將牙齒、假牙及舌頭染成棕色。很多人以為凡是含有酒精的液體（例如烈酒）都能殺菌，但其實酒精只有在70%以上的濃度才具有殺菌作用。由於漱口水中的酒精濃度通常是在27%以下，所以它是不具殺菌作用的。在漱口水中添加酒精的真正目的是用它來作為活性成分（例如薄荷醇，桉油精和百里酚）的載體，以及幫助這些成分滲透菌斑。但是，由於漱口水中的酒精可能會造成陽性酒測，以及會加重口臭，所以不含酒精的漱口水才會應運而生。吞嚥少量漱口水可能會引起噁心，甚至腹瀉，但這些症狀通常很快就會消失。所以，按照廠商說的，早晚各一次漱口，而不再用清水漱口，應當不至於會對身體有害。原文：漱口水，幾點疑問

• 2019-10-20 新聞.健康知識+

  每天固定喝酒比起一次性飲酒還傷？研究：更容易心律不整

  高頻率的喝酒會導致心律不整的機率大幅提高。南韓一份研究顯示，在總量差不多的情形下，每天固定喝酒比起一次性飲酒，更容易造成心律不整的現象。科學家建議，酒精攝取頻率和總量都宜減少。根據《每日醫學新聞》報導，心房顫動會導致患者脈搏不整、呼吸困難、暈眩與胸痛，進而使患者產生心律不整的現象，也就是心臟跳動的規律被打亂。有心房顫動的患者，中風的機率較常人高出4-5倍，因此才會被醫界重視。高麗大學安巖醫院的崔永一教授分析南韓全民健保資料庫後發現，心房顫動的症狀與酒精的攝取頻率大有關聯。作者首先選擇在2009年之前並沒有心房顫動的民眾作為分析基礎，並一路追蹤他們的飲酒習慣一直到2017年，分析每週的飲酒次數和總量，與心房顫動的關聯。《每日科學新聞》指出，每週攝取1次酒精的受試者，觸發心房顫動的指數為0.933，而每天攝取1次的受試者，指數則高達1.412。崔永一表示，不斷攝取酒精會重複觸發心房顫動。此外，酒精也會干擾患者的睡眠品質，又增加了心房顫動的罹患機率。崔永一強調，除了頻率之外，攝取越多酒精，其實也會增加心房顫動的機率，因此若要避免心血管疾病的發作，人們最好能減少攝取酒精的頻率與總量。【更多精采內容，詳見】 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2019-10-17 焦點.健康知識+

  為何有人天天喝酒身體還很健康？可能與3原因有關

  我們都知道，長期喝酒傷身體，但生活中我們確實看見，有些人天天喝酒身體卻很好呢？首先要說明的是這個問題所說的情況的確是存在的，但這些人在喝酒人群中只佔極少數。長期喝酒給身體帶來的危害很多，可導致高血壓、高脂血症、痛風、糖尿病、肝硬化、腦梗塞等。但有些人非常年輕就發病了，有些人天天喝身體也很好，我認為主要與以下幾個方面有關。1.喝酒的量喝酒和酗酒其實是有本質區別的。適量喝酒跟逢喝必醉相比，後者肯定對身體的危害更大。有研究發現，酒精攝入量與肝硬化發病成反比，每天攝入酒精量越大，肝硬化的發病率越高，發病年齡越小，相對於其他疾病也一樣。所以如果只是每天喝不超過1兩白酒，那麼即使天天喝也不一定對身體造成很明顯的損害。2.個人身體素質每個人對酒精的清除能力都不一樣，換句話說酒精對身體的影響也因人而異。這種能力有先天遺傳，也有後天獲得。人體肝臟中存在著能把酒精代謝為二氧化碳和水的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶，這兩種酶的數量在每個人身上都不同。有些人喝一點酒就容易臉紅，其實就是體內缺乏乙醛脫氫酶，酒精被乙醇脫氫酶代謝為乙醛後，不能及時被乙醛脫氫酶進一步代謝為二氧化碳和水，導致乙醛蓄積引起的。這種人如果酗酒的話，則更容易發生肝硬化甚至肝癌。而另外一些人體內這兩種酶數量較多，對酒精代謝快，酒精很少在體內蓄積，對身體影響則相對較小。還有一些人，比如運動員，本身經常運動身體素質也較好，對抗疾病的能力較強，所以即使天天喝酒身體也可能很好。3.喝酒時間俗話說“千里之堤，毀於蟻穴”，酒精就像慢性毒藥，只要喝酒時間足夠長，總有一天身體會出現問題。目前身體很好，說明時間還不夠長，身體尚能代償酒精帶來的損害，但只要繼續喝酒，就很大概率會喝出病來。總之，雖然確實存在長期喝酒而身體挺好的一部分人，但是如果拿出真實的全部人群數據，長期喝酒而身體不好合併肝病、三高、心腦血管疾病的人其實更多，大數據給出的結論才是真實的。因此，節日聚餐、親友聚會，偶爾適量喝點小酒其實對身體並不太大影響，但切勿把酒當做一日三餐必不可少的佳餚而天天喝，這樣做總一天身體會被喝垮。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 作者簡介：藥師方健，大陸三甲醫院副主任藥師，原文取自《搜狐網》

• 2019-10-12 性愛.性福教戰

  性慾高張也得忍住！5種情況必須暫停夫妻生活

  性是個永恆的話題，米蘭·昆德拉在《不能承受的生命之輕》中寫道，在歷代的愛情詩中，女人總渴望承受一個男人身體的重量。這觀點雖然不一定完全正確，但至少對於兩情相悅的人來說是對的。性是感情的助推器。高質量的性愛體驗可以穩定夫妻關係。不過在過夫妻生活的時候還是有一些禁忌的。哪些情況，不適合過夫妻生活呢？1.過勞：夫妻生活對體能要求很高。如果身體過勞，往往性愛質量也不高。一旦人體在過勞情況下行房，很多男性會表現出力不從心，勃起無力，直接罷工；或者勉強可以完成，但會射精過快。這是因為人體的自我保護機制被啟動。這種保護機制是保護性抑制，就是人體主體健康受到影響，會出現短暫性的某些生理功能被抑制，比如出現勃起困難或者早洩。2.感冒：感冒了，不建議過夫妻生活。感冒可能增加性伴侶患感冒的風險；如果感冒伴頭痛，平時又血壓高者不建議過夫妻生活。性愛會讓人興奮，再加上持續的“運動”，勢必會進一步增加血管壓力。這種狀態下同房，會增加心腦血管疾病的風險。3.醉酒：好酒的人常以酒精助“性”。殊不知，酒精對神經系統的作用是先興奮後抑制。少量飲酒，可能會“性致勃勃”。但久而久之，會出現心理性的酒精依賴。過量飲酒，酒精會抑制中樞神經系統，干擾性衝動刺激的神經反射，抑制陰莖勃起。過量飲酒的男性往往只為釋放原始的慾望，以至於忽略了伴侶的感受，甚至會對女性造成傷害（懷孕或者染病）。4.生殖系統感染：生殖系統感染是比較常見的男科疾病，其中包括尿道炎，尤其急性尿道炎是不可以過性生活的。急性尿道炎表現為尿道口紅腫、發癢、尿痛、尿頻、尿急等。這個時候同房，非常容易增加交叉感染的風險。建議男性如果出現尿道不適，應儘早到正規醫院就診，避免病情加重，甚至交叉感染。5.飽食或飢餓：飽食後，大量血液流入了腸胃，保障消化系統的正常工作。此時，過性生活會使消化系統中的血液流向盆腔，來保障性愛的需要，而消化系統中缺乏血液的供應，就會造成胃腸功能減弱。同時，由於同房需要全身心的參與，會在一定程度上影響消化系統的分泌功能，影響食物的消化和吸收，因此建議飯後1小時以後同房。對於飢餓者，也同樣不建議同房。低血糖的狀態下同房，往往容易出現勃而不堅，性慾下降，影響性愛質量。

• 2019-10-11 新聞.健康知識+

  華人餐桌上常見的3種禮儀 反而讓人吃出病

  中國餐桌禮儀非常多，從入席到離席，中間的座次，吃飯，碰杯，夾菜等，每一個細節都有對應的禮儀，稍有不懂，可能就會在眾人面前出醜。其實，萬變的“禮儀”離不開“客氣”的宗旨，這種“客氣”看似是對他人的尊敬，背後卻隱藏了不為人知的健康問題。以下餐桌禮儀，可能會讓三種疾病找上自己：一、“趁熱吃，涼了就不好吃了”這是我們最常在餐桌上聽到的禮貌用語，中國飲食多樣化，但大多數都以熱食為主，比如最常見的火鍋、水煮魚、麵條一類，都是趁熱吃口感最好。所以，中國餐桌上最常聽到的一句話就是：趁熱吃！然而，趁熱吃真的健康嗎？事實絕非如此！ 因為口腔溫度的承受能力和食道、胃部都不相同，食道黏膜和胃黏膜都非常脆弱，如果吃過燙的食物，就會導致消化道黏膜被燙傷。雖說黏膜有自我修復的能力，但是反复吃熱食，就會導致黏膜的反覆燙傷，久而久之不僅會出現增生，還有可能燙出食道癌。 二、勸酒“酒”是國人餐桌禮儀中不能缺少的一項，特別是逢年過節時，親朋好友聚在一起，歡樂的氣氛下更適合推杯換盞，而餐桌上最常聽到的就是勸酒！然而，勸人喝酒，就和勸人得病是一種道理！有人會質疑，哪有那麼嚴重！？況且，少喝也無大礙。只能說：那是你不懂酒精。 酒精對人體的傷害頗大，而世界衛生組織也早已將酒精列入了一級致癌物中，酒精的攝入最少和七種癌症有關，其中大部分都是消化道癌症。同時，酒精的代謝還需要肝臟支持，長期大量飲酒就會導致肝臟的損傷。這種對器官的損傷，即便你喝一口也會造成傷害，只是傷害程度和飲酒量成正比，所以，只要喝就會有害。而且，勸人喝酒之後，在酒場歸家的路上也危險重重，例如酒駕。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 三、相互夾菜的禮讓行為，卻讓細菌在其中肆意橫行中國人沒有分食的習慣，基本上都是在一個鍋裡夾菜，而且還有互相夾菜的禮讓行為，特別是給老年人和兒童夾菜尤為常見。殊不知，有一種細菌就會在夾菜的過程中相互傳播，它就是“幽門螺旋桿菌”。這種病菌不僅會增加患胃病的風險，而且研究表明它和胃癌之間也有一定關聯。而且幽門螺旋桿菌能在強大的胃酸之下生存，並通過互相夾菜傳染給對方。如果一個家庭中發現一位幽門螺桿菌攜帶者，那其他家庭成員就有極大可能被感染。所以，看似夾菜的一個好心行為，但卻增加了對方患病的風險，可謂是好心辦壞事。 餐桌上過分客套，不免讓大家都感到不舒服。真正的餐桌禮儀不應該局限在條條框框規定的模式上，讓同桌的人感到舒適自在，這才能算是一種得體的餐桌禮儀。本文摘自《漫說健康》

• 2019-10-06 名人.許金川

  許金川／保有四分之一肝 機能可正常運作

  小孩：「老爸，這周末我要跟女朋友去北海道玩！」老爸：「這周末我也會與妳老媽去北海岸玩！」老媽：「我們不要去北海道，也不去北海岸，我要去北海福座看我逝去的爸。」時代在變，有些是好，有些是壞，省吃儉用是中國人的美德，對人體器官而言，好好使用，不要揮霍健康，也是重要的哲理。例如肝臟，是人體最大的器官，足足有1.2公斤，這個器官負責太多重要功能，也因此後續力很強，只要四分之一正常的肝還在，就可維持正常生理機能。但許多人不知節用愛用，揮霍掉了，例如飲酒作樂不限量，讓肝產生酒精性肝炎，甚至肝硬化，最後吐血或肝昏迷而往生。以一瓶300cc的台灣啤酒為例，一瓶下肚，約要三小時才能解酒完畢，就是肝把他分解為二氧化碳及水，由尿尿排出去。一瓶三小時，二瓶六小時，三瓶九小時，量太多，濃度越高，肝就越辛苦的工作，超過它能負荷的量，肝細胞壞死，引起酒精性肝炎，再變為肝硬化，最後引起肝昏迷或吐血死亡。因此，喝酒傷肝，不喝傷心，喝多了變成壞心肝，屆時可能換肝才能延續生命。對許多愛好酒精的人而言，應三思而後行，好好珍惜保護你的好心肝才對。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊86期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-10-06 名人.林靜芸

  林靜芸／一星期只能喝一杯酒

  在上個世紀，權威的新英格蘭醫學雜誌以印第安婦人吸菸的圖片，強調吸菸可以預防失智；美國幸運牌香菸為了打開婦女市場，宣傳以香菸取代糖果可以控制食欲，幫助減肥。香菸在那個時代銷售很好。台灣也趕上流行，社交場合供應香菸茶水，四處設置菸灰缸；電影或電視，明星常叼著菸，吸菸人口增加。2000年大規模的研究證實抽菸對人體有害，為了民眾的健康，反菸團體積極運作。WHO建議各國經由限制廣告與加徵菸稅降低吸菸人口。時至今日，各個場所禁菸，反菸教育普及，抽菸變成罪惡，人人嫌棄，癮君子抱怨找不到吞雲吐霧的空間。我的朋友是老菸槍，菸齡40年，太太、女兒說不動，最近卻為了讀幼稚園的孫女戒菸。菸酒原本綁在一起，菸被打黑，酒類繼續風行。醫學文獻曾經報告含有白藜蘆醇的紅酒有益健康，紅酒因而盛行。1980年如果投資紅酒，現在平均漲了七倍，其他種類的酒也努力促銷，電視可以看到進口啤酒的廣告，街頭也常見啤酒、各種威士忌的看板。酒類銷售在超商、餐廳都是很大的數目。根據世界衛生組織最新數據，5%人口有酒精濫用的問題，5%的死亡與酒精有關，大約200種疾病以及傷害與酒精有關，每天喝80公克以上的酒，連續10年，100%會發生肝硬化；酒精上癮也可能導致心血管疾病、癌症、受傷包括暴力事件、交通事故、性侵（或被撿屍）。台灣衛福部心口司諶司長認為「酒精是台灣最嚴重的物質濫用問題」。酒精會抑制神經，大腦的海馬迴負責儲存記憶，喝茫的時候，海馬迴受抑制，大腦沒有儲存功能，造成失憶。血中濃度平均0.2就會喝茫，年輕人30%-50%有喝茫的經驗，尤其短時間大口喝酒或是空腹灌酒。喝茫的可怕在於身體仍能行動，卻無法正確判斷，因而闖禍。台灣有句俗諺：「喝酒時與別人一樣醉就好，不必喝與別人一樣多。」酒精的耐受度，個人差異很大，水分可以稀釋酒精，脂肪可以保存酒精。女性由於體重低，體內水分少，相對脂肪含量大，因而一般建議，女性的允許量降至男性的一半。醫學文獻一杯指的是14公克的酒精，大約是紅酒110c.c.、啤酒280c.c.、烈酒35c.c.。現代的杯子愈作愈大，文獻的一杯紅酒可能只是1/3的容器量而已。飲酒可以解渴、助興、忘憂、交際，一般大眾的認知：酒駕萬萬不可，酒鬼是種疾病，適度飲酒應該沒有問題。但是愈來愈多的醫學文獻主張減少喝酒。2018年4月的Lancet醫學雜誌指出，每周攝取多於100公克酒精（一天一杯），增加心血管疾病的風險。癌症醫學會主張喝酒會傷害細胞，增加口腔癌、食道癌、大腸癌等等的機率，建議一周不要超過三杯。乳癌防治醫學會主張酒精會增加體內動情素與相關荷爾蒙濃度，為了預防乳癌，一周只建議喝酒一次（杯）。是的，您沒看錯，在周遭親友得癌彷彿得感冒般平常的現在，一周只能喝一杯酒！如果您跟我一樣傷心，想想香菸的下場吧，還能喝一杯該偷笑了！ ※ 聯合報提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2019-09-25 科別.心臟血管

  不想血管被堵死 醫師籲少碰「3物」、禁忌「2黃」

  醫學大數據統計表明，中國心腦血管疾病患者人數已達數億，心腦血管疾病所致的死亡已躍居為中國城鄉居民的首要死亡原因（約佔總死亡人數的四成），而心腦血管疾病絕大多數與血管相關，如血管彈性變差，血管堵死等。血管彈性變差一般為自然老化狀態，難以人為防治，而血管堵死則相對可控。今天大家就隨筆者一起去看看，防止血管被堵死該怎麼做。血管被堵的可能原因動脈粥樣硬化是心血管系統疾病中最常見的疾病，泛指動脈壁增厚（血管堵死）、變硬和彈性減退為特徵的疾病。有學說認為動脈粥樣硬化的發病是因為膽固醇及膽固醇酯等沉積於血管內，引起結締組織增生，堵死血管從而誘導發病，故而飲食攝入的高膽固醇等物質為血管堵死可能的最大的元兇。少碰3物1.酒酒導致血管堵塞的主要原因之一是飲酒帶來脂肪攝入增多：1克酒精相當於7卡路里，幾乎喝純脂肪差不多，酒精會成為身體首選的熱量來源，抑制脂肪的燃燒，而同時美酒佳餚，酒精刺激了胃口，當酒精進入胃內，我們大腦內的具體位置在下丘腦裡的一種叫AGRP的神經元會更加活躍，功能強化從而促進食慾。因此酒精抑制脂肪的消耗，加上刺激食慾，邊喝酒邊進食時，將佐餐的美食，妥妥變成了脂肪！而過多脂肪無疑是動脈粥樣硬化的誘發因素，最終導致血管被堵。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 2. 高鹽份食物很多人重口味，喜歡鹹菜，這樣存在一個弊端，就是食慾增加又導致總體食量超標，總量攝入超標又導致肥胖，成為心腦血管疾病發作或複發的誘因。同時攝鹽多又會導致高血壓、胃癌、腎結石等風險增加。3.高脂飲食高脂飲食公認是誘發心腦血管疾病發作的危險因素。注意除了大肥肉、豬油、動物內臟等高脂食物少吃外，動物腦也應對盡量避免，因為它是世界上膽固醇含量最高的食品，豬腦的膽固醇含量是雞蛋的五倍。禁忌2黃1.香煙吸煙是心腦血管疾病發作的高危因素，預防心腦血管疾病發生，戒菸是不容置疑的，也不必慢慢戒菸，而是立即戒菸，才能最大程度降低心血管損傷，預防動脈粥樣硬化形成。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 2.油炸食物油炸食物熱量高，甚至往往添加較多醣分，以達到口感好的效果，但高熱量和高糖無疑也是心腦血管疾病的誘發因素。飲食的注意事項有哪些？美國哈佛大學醫學院的研究人員在權威刊物《美國醫學雜誌》上發表文章稱：他們從研究中發現，與不堅持“地中海飲食”的人群相比，飲食中富含植物和橄欖油、肉類和少量甜食的參與者（堅持“地中海飲食”的人群）的心腦血管疾病發生風險可降低四分之一。希臘的研究人員通過對50個不同研究（涉及50萬人）分析比對後得出的結論同樣印證了“地中海飲食”對心腦血管系統的保護作用。“地中海飲食”指的是一種較為特殊的飲食方式，主要食材包括橄欖油、蔬果、魚、家禽、豆類及紅酒等。著名的醫學機構梅奧醫學中心，對“地中海飲食”做瞭如下總結：（1）以植物性食物為主，比如蔬果類、全穀類及豆類。限制紅肉的攝入，比如豬、牛、羊肉等；（2）選用橄欖油等植物油脂替代動物油脂；（3）減少鹽的攝入；（4）適量飲用葡萄酒。一般建議男性酒精攝入量不要超過25克/天（約250毫升葡萄酒），女性不要超過15克/天（約150毫升葡萄酒）。綜上所述，除了少碰3物，禁忌2黃，還建議大家可​​參考“地中海飲食”來調節自己的飲食習慣，預防血管堵死。作者簡介：藥師方健，大陸三甲醫院副主任藥師，原文取自微博

• 2019-09-21 新聞.科普好健康

  27歲男吃白飯喝可樂都會醉 都是這腸道菌惹的禍

  聽說過喝酒喝大的，但你聽說過喝可樂都能斷片的嗎？這是一個真實的病例。2014年6月，首都兒科研究所的袁靜博士和同事們遇見了一個奇怪的病人，這名男子當時27歲，十年間，他一直深受不明原因的酒精中毒困擾。可能大多數人都覺得，就是酒喝多了。但實際上，就算完全不飲酒，他血液中的酒精含量也非常高。更奇怪的是，他喝可樂都會醉。他被醫生們診斷為罕見的自釀酒症候群，患者會因為澱粉或含糖食物而醉。嚴重到什麼程度呢？根據醫院的檢測數據，這名年輕男子在吃飯之後，血液中的酒精含量直升400mg/L，相當於40度的威士忌一口氣喝了15 shot，也就是將近450ml。同時他也患有相當嚴重的非酒精性脂肪肝病。在經過一系列檢查之後，這些神秘酒精的來源終於被找到了，也就是我們今天論文的主角，高產酒精肺炎克雷伯氏菌（HiAlc Kpn）。今日《細胞代謝》雜誌發表了一項中國人團隊研究，研究者們鑑定到了兩種腸道HiAlc Kpn菌株，這類腸道菌可以通過產生內源性酒精誘導線粒體損傷來誘發非酒精性脂肪肝病，而且經過隊列數據比對，大約60%的非酒精性脂肪肝病患者都攜帶HiAlc Kpn，其水平還與疾病嚴重程度相關！也就是說，至少有一部分非酒精性脂肪肝病，實際上是“內源性酒精性脂肪肝病”，而HiAlc Kpn正是推動脂肪肝的禍首之一。確定了這樣的因果關係，我們就可以瞄準腸道菌，篩選相應的患者人群並進行有針對性的治療了。 說起脂肪性肝病（FLD），主要分為兩類，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和酒精性脂肪性肝病（AFLD）。後者不用問，那就是酒精導致的，前者麼，問題就複雜了。一方面，NAFLD和AFLD其實有很多相似的地方，有時候臨床都不好分辨；另一方面，有很多研究表明，NAFLD與肥胖、胰島素抵抗、代謝症候群、血脂異常、腸道微生物群改變具有很強的相關性。具體怎麼回事呢？還不清楚。讓我們說回前文那個自釀酒症候群患者。既然他自己沒喝酒，那麼莫名出現的酒精大概就是體內某些微生物的代謝產物了。根據醫生們的經驗，這種情況大多得怪腸道中的酵母。但這位年輕人顯然運氣不佳，抗真菌治療並未起效。當然，能產酒精的微生物不止酵母，所以研究者們集中分析了他不同時段採集的糞菌組成，然後發現了一些有意思的事情。把糞菌組成和他血液酒精濃度放在一起比對之後，屬於變形菌的克雷伯氏菌一下就顯得突出了。在這個年輕人醉得最厲害的時候，樣本中肺炎克雷伯菌的佔比足足達到18.8%，是正常人的900多倍。它們依據產生酒精的能力可以分為高中低三組，其中產酒精能力最強的兩個菌株分別是W14和TH1。 這不由得讓人懷疑，HiAlc Kpn能產生這麼多酒精，是不是它們導致了這位患者的NAFLD呢？於是研究者們調取了一批NAFLD患者隊列的數據來對比。不比不知道一比嚇一跳，NAFLD患者中竟然61%都攜帶著產酒精能力高和中的克雷伯氏菌，而對照組的健康人中攜帶者只有6.25%。另外，當這些患者經過一段時間治療，NAFLD有所好轉或治愈之後，這些菌也隨之消失了。研究者們敏銳地感覺到，這些產酒精菌和NAFLD之間，有事兒！研究機制就得上小鼠了。當把W14和TH1分別移植給無菌小鼠，小鼠們就像喝了酒一樣，血清中的丙氨酸轉氨酶（ALT）和天冬氨酸轉氨酶（AST）水平顯著增加，肝臟也有了明顯的病理性變化，表明發生了肝臟脂肪變性。對免疫細胞的徹查也發現，HiAlc Kpn能特異性誘導肝臟中的Th17，促進肝臟炎症。當利用噬菌體特異性清除這些產酒精的克雷伯氏菌時，小鼠的肝臟病理很快好轉了，可見HiAlc Kpn可能就是NAFLD發展的主要原因之一。噬菌體治療，有效！其實肺炎克雷伯氏菌是一種十分厲害的超級細菌，這次實驗中分離到的所有菌株也都是多藥耐藥的。不過好在它們都對亞胺培南敏感。經過亞胺培南治療，小鼠的肝臟病理也獲得了一定程度的改善，說明抗生素治療還是有潛力的。抗生素治療，有效！另外要注意的是，細菌產能也得看輸入，HiAlc Kpn能作多大妖，和吃什麼也分不開關係。根據實驗結果，高脂/高糖飲食會顯著促進NAFLD的發展。還是那個可憐的自釀酒症候群患者，他在接受了抗生素治療並配合改變了飲食之後，就不會隨隨便便醉倒了，肝臟炎症也有了很大好轉。簡單總結一下吧。這項研究提出了HiAlc Kpn這個新的NAFLD病因學說，對治療和分類都具有很大的意義。一方面，利用噬菌體、抗生素+飲食來治療NAFLD成為可能；另一方面，通過測試患者口服葡萄糖後的血漿酒精濃度可以作為臨床上的一種HiAlc Kpn非侵入性診斷方法，甚至可以作為惡性轉化的預測指標之一。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 本文摘自奇點網

• 2019-08-16 新聞.健康知識+

  睡不好都怪喝咖啡？「它」對失眠的影響更勝咖啡因

  睡眠不足與許多健康問題相關，包括心臟病、高血壓、糖尿病和某些癌症。 我們經常看到很多關於改善睡眠的建議，其中往往會有睡前幾個小時不要吃什麼、不要喝什麼之類。一般認為晚上吸煙、喝酒、喝咖啡、喝茶，都會影響睡眠。尤其是咖啡，經常背上影響睡眠的「鍋」。然而，以往關於這些習慣對睡眠影響的研究往往規模很小，而且一般是在實驗室進行的，不一定能反映真實世界的現實情況。最近哈佛大學、佛羅里達大西洋大學等機構的研究人員進行了一項研究，完全在自然睡眠環境下進行，研究納入785名受試者，在同類研究中規模較大。研究發表在《睡眠》（Sleep）雜誌上。研究人員使用活動記錄儀（腕錶式傳感器）和每天記錄的睡眠日記，研究了夜間攝入酒精、咖啡因和尼古丁對睡眠相關指標之間的影響。這項研究納入785名受試者，平均6.7天的活動記錄和睡眠日記，記錄了受試者在睡前4小時內攝入酒精、咖啡因或尼古丁（喝酒、喝咖啡或茶、吸煙分別會攝入這三種東西）的情況，以及睡眠持續時間、睡眠效率和睡眠後醒來情況。研究結果對咖啡愛好者來說可能是一個好消息。研究人員沒有發現睡前4小時內攝入咖啡因與任何睡眠指標之間存在關聯。不過，研究人員提醒道，這項研究沒有測定咖啡因的量，另外不同的人對咖啡因的敏感性和耐受性也不一樣，而這些因素可能在咖啡因攝入與睡眠的關係中起著重要作用。 至於吸煙和飲酒，研究顯示，在睡前4小時內，不管是攝入尼古丁，還是酒精，還是兩者都有，與不攝入這些東西的夜晚相比，睡眠連續性都較差。即使對年齡、性別、肥胖、受教育程度、第二天上班/上學、以及抑鬱症狀、焦慮和壓力這些因素進行調整後，仍然如此。其中，尼古丁與睡眠中斷的關係最為密切。在失眠的受試者中，每晚攝入尼古丁與睡眠持續時間平均減少42.47分鐘相關。所以，對於已經有失眠的人，尼古丁的作用可能尤其明顯。 美國睡眠學會指出，雖然很多人以為吸煙可以放鬆自己，但香煙裡含有的尼古丁其實具有刺激作用，會使人入睡困難；尼古丁有高度成癮性，並且進入和離開大腦都很快，所以吸煙後要不了很長時間，大腦又會感到需要尼古丁，即使睡著了也會醒來；此外，吸煙還會增加睡眠呼吸暫停綜合徵的風險，不但會降低睡眠質量，還會增加心臟病、糖尿病等疾病的風險。所以，要想睡得好，戒菸少不了。為了重新獲得高質量的睡眠，為了自己和家人的健康，吸煙的朋友趕快戒菸吧！即使不吸煙的讀者，也可以把這篇文章轉發給吸煙的親朋好友。分享醫學科普知識，就是分享健康！原文：想不到！最毀睡眠的竟然不是喝咖啡，而是……本文出處：藥明康德傳媒 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康

• 2019-08-04 養生.健康瘦身

  沒了肚子卻顯老態？減重權威告訴你減肥但顯老的原因

  在短短一個兩月，減去25公斤，四十多歲的賴爸爸從大肚男變成體格精實的型男，贏得健身中心減重冠軍。但消除啤酒肚的代價，卻有一點慘烈，原本還算是個可愛的年輕大叔，一下子卻老了十幾歲，臉頰凹陷，變成了「臭老」瘦阿公模樣。快速減重 小心臉變老如何健康減重、且不變老？這應該是每個福泰爸爸想知道的祕訣，不少人挺著啤酒肚，走路時總習慣拿著東西遮住肥腰；午休時，別人可以趴在桌上睡覺，但大肚男卻只能頭仰著天，靠在椅背上睡覺。國內減重權威、台大醫院北護分院院長黃國晉指出，啤酒肚是一個形容詞，只要含有酒精成分，熱量就偏高，因此，不光是喝啤酒，包括米酒、紅酒、威士忌、高粱酒等，只要一天超過30公克酒精含量，長期下來，脂肪就會累積在腹部。中華民國肥胖研究學會理事長蕭敦仁說，中年大叔在減重過程中，常陷入「反覆發福」、「沒了肚子、卻顯老態」等困境，透過一時減少大量熱量的攝取，確實能夠快速變瘦，但成果無法持久，臉部膠原蛋白流失，看起來更顯老態。蕭敦仁表示，上了年紀，新陳代謝速度變慢，加上長期間坐著不動，缺乏運動，脂肪容易囤積在內臟及腹部皮下組織。因此，中年肥肚大叔想要消除啤酒肚，首要關鍵就是減少整體熱量攝取。舉例來說，如果工作內容屬於靜態，體重乘以30，就是一天所需的熱量，70公斤成年男性一天約需2100大卡熱量，如果想要消脂減重，建議從每天減少500大卡熱量做起。三餐八分飽 要挑好食物蕭敦仁建議，三餐八分飽，並挑好的、對的食物，例如，全穀雜糧、新鮮蔬果、白肉等，至於紅肉、酒精，以及麵包蛋糕、白米飯等精緻澱粉食品，應該盡量少碰。另外，想要增肌減脂，讓腹部平坦，還需配合運動，黃國晉認為，簡單的散步健走很難消除腹部脂肪，最好尋求專業運動教練的協助，透過核心課程，除去局部脂肪。蕭敦仁則表示，在減重初期，可以在公園、學校操場快走，但後期則需核心及抗阻力等運動，例如，仰臥起做、伏地挺身、棒式等，才能訓練腹部核心，且增加肌肉。愈晚治療 救回頭髮愈少除了大肚腩，許多爸爸還有禿髮困擾。「十個禿頭，九個富」，這話只是用來安慰禿頭男子，對於條碼頭爸爸、地中海禿的大叔來說，每次進了電梯，攬鏡自照，總會習慣性地撥弄頭髮，髮量日漸稀疏，怎麼撥也沒有用，還是額頭光禿，顯露老態。台大醫院皮膚科教授蔡呈芳指出，人生每個階段都有值得重視的事情，許多男性結婚之後，忙著工作，不再留意自己的身材外貌，步入中年，腰圍比當兵時多了七、八吋，且髮量變少，甚至前額禿亮。蔡呈芳說，男性掉髮原因眾多，包括疾病、藥物、頭皮慢性發炎，以及老化、雄性禿，其中最主要成因就是雄性禿，基因遺傳所致，無法治癒，如果積極治療，也只能部分緩解，延緩掉髮速度，維持一定的髮量。如果沒有治療，放任頭髮掉落，隨著年紀老化，等到了中年，因工作所需，或是突然重視外表，才想要挽回，拉住青春的尾巴，效果有限，「愈晚治療，能救回來的頭髮就愈少」。雄性禿治療 恐影響精蟲蔡呈芳說，治療雄性禿方法越來越多，包括藥物、外用藥水、光療以及植髮，各有其優缺點，整體來說，雄性禿治療會在一年半後達到最好，僅有兩成會持續改善，大部分患者療效逐漸變差。在口服藥物方面，目前有兩種藥物，均有其副作用，臨床顯示，約有3%至4%用後性慾變差，影響勃起功能。再者，約有10%精蟲品質變差。「贏了大頭，小頭卻可能垂頭喪氣」，這讓不少雄性禿患者卻步。蔡呈芳指出，除了正規療法，最近坊間也出現了不少促進生髮的治療，例如，頭皮針（滾針）、養分注射、PRP等，因為相關醫學文獻並不多，很難評估療效。對於許多雄性禿大叔來說，頭髮能救一根算一根，不過，蔡呈芳認為，在治療上應該務實一點，患者不要有超高的期待，因為迄今仍沒有一勞永逸、可以恢復年輕時髮量的治療方法。醫師叮嚀遵守七五二一零 注重清潔少掉髮中年粗腰大叔也能甩油、消除啤酒肚，中華民國肥胖研究學會理事長蕭敦仁提出「七五二一零」原則，每天睡覺時間至少「七」小時，天天「五」蔬果，坐在電腦電視前不要超過「二」小時，每天健走「一」小時，選擇「零」卡飲料，只要養成習慣，就能健康減重，中年大叔還能穿下年輕時的褲子。台大醫院皮膚科教授蔡呈芳建議，中年爸爸飲食清淡，少吃辛辣、油炸及高熱量食物，並且戒菸，注意安全帽清潔，徹底清潔頭髮，才能避免頭皮嚴重出油，導致毛囊發炎或頭皮濕疹，頭皮不健康，頭皮屑變多，就容易增加掉髮機率。

• 2019-07-17 該看哪科.兒科

  公公餵孫一口酒 滿月宴竟成寶寶的最後一天

  未成年者不能喝酒，何況只是滿月的嬰兒！寶寶剛滿一歲的時候，很多家庭都有贈送彌月蛋糕、舉辦滿月宴等習俗，不料一場歡樂慶祝的滿月宴，卻因酒醉的公公和親戚的瞎起鬨，引發男嬰飲酒身亡，母親更是當場崩潰。根據綜合陸媒報導，原本黃女和丈夫結婚3年以來沒有懷孕，曾經被公公、婆婆冷眼對待，直到後來終於有孕，家人的態度也有所轉變。之後，黃女懷胎十月順利生下一子，按照公婆的意思，在兒子滿月時舉辦滿月宴，邀請親朋好友一同慶祝。宴席上，黃女的公公就跟一般剛抱孫子的長輩一樣，難掩喜悅之情，不停抱著金孫到處敬酒、炫耀，酒酣耳熱一陣之後，突然有親戚開玩笑地起鬨：「小孩不喝酒，以後爺爺沒酒喝。」公公聽了之後，加上已經八分醉意，疑似為了「顧面子」，還真的拿一個小杯子，就餵孫子喝了一口酒。 不久，男嬰開始哭了起來，黃女趕緊前來查看，才聞到兒子嘴裡充滿酒味，氣得把小孩抱回房間。怎知半小時後，男嬰竟然沒了呼吸，家人緊急送醫，遺憾的是，搶救數小時之後仍然不治。事後，醫生也證實該名男嬰死於酒精過敏，並且當場怒斥，「嬰兒不可以喝酒，怎麼可以拿孩子的命來開玩笑？」雖然這件事發生在中國，但是台灣的敬酒文化也十分蓬勃，常常幾杯黃湯下肚之後，長輩也會巡桌開玩笑地問小孩要不要喝一杯，因此，有嬰孩在場的聚會，家長還是要特別注意，如果場面混亂，就先帶孩子進房間休息，引免酒醉的賓客稍不注意、失去鬆懈，而發生小孩酒精過敏等危險狀況。 除了不能喝酒，年齡、月齡小的嬰兒很容易酒精過敏，因此坊間有關「酒精擦身退燒」的偏方也切忌用在寶寶身上，家長千萬要小心了，用酒精擦拭身體，可能會讓寶寶出現皮疹、紅斑、瘙癢等過敏反應，若嬰兒發燒了很不舒服，最安全的辦法就是趕緊去診所掛號，聽從醫生指示。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2019-07-08 癌症.食道癌

  喝酒臉紅？醫師：食道癌風險可能比正常人增40倍以上

  聯新國際醫院肝膽腸胃科主治醫師王尹宸表示，喝酒會臉紅，要小心罹患食道癌風險比正常人高，這樣的人每天喝超過2瓶啤酒，風險恐增40倍，因為喝酒易臉紅者，代表體內缺乏乙醛去氫酶，建議應比一般人減少酒精攝取量，甚至應戒酒降低罹癌機率。仲夏夜與三五好友聚餐，幾杯黃湯下肚後，有人的臉色會發熱漲紅，有人則面不改色。王尹宸說，喝酒會臉紅，代表體內缺乏乙醛去氫酶，肝臟無法代謝酒精轉成的乙醛，導致血管擴張出現臉潮紅現象。王尹宸指出，乙醛是世界衛生組織認定的一級致癌物，長期累積體內，恐會提高癌症發生率，其中又以頭頸癌、食道癌風險最高，美國建議的酒精標準劑量是男性每天攝取14克酒精，大約是2瓶啤酒的量，正常男性一天喝超過標準劑量，罹癌風險會上升5倍，如果是喝酒易臉紅族群，罹患食道癌比例比正常人高40倍，如果飲酒過量甚至會上升80倍。50多歲的男子平時有喝酒習慣，因關節疼痛經常服用止痛藥，日前胃部不適，經由門診安排胃鏡檢查，發現是第一期食道癌，術治療後恢復情況良好。另一名50多的歲男子就沒這麼幸運了，他吃檳榔又抽菸喝酒，發現吞嚥時喉嚨有異物感，甚至吞嚥固體食物會吐出來，胃鏡檢查確診為第三期食道癌，接受化放療治療，癌細胞仍轉移無法痊癒。王尹宸醫師表示，食道癌初期症狀不明顯，出現吞嚥困難、胸口灼熱、體重減輕等情況應提高警覺，少數人甚至會有呼吸困難、淋巴結腫大症狀，特別是本身有頭頸癌、菸酒檳榔重度使用族群，以及少數接受過食道腐蝕性傷害等高風險族群，更要定期接受胃鏡追蹤篩檢。衛福部2019年最新死因統計，癌症連續第37年蟬聯國人10大死因之首，食道癌死亡率為男性癌症死因第五，平均死亡年齡為59歲，比男性平均壽命77.3歲減少近20年，對個人壽命及家庭影響巨大。食道癌95%以上都是鱗狀細胞癌，主要風險因子是菸、酒、檳榔，近年國人抽菸及嚼食檳榔比例逐年下降，但喝酒比例卻逐年上升，顯示酒精是致癌最主要因子。根據統計，台灣人體內基因缺乏乙醛去氫酶比例高達50%，代表每兩人就有一人有基因缺損，聯新醫院尊爵健檢中心提供酒精代謝基因分析檢測，透過基因檢測，能早期發現自體酒精代謝基因是否缺乏，及早做好健康管理，避免攝取過多酒精。

• 2019-07-06 新聞.健康知識+

  喝紅酒護心臟？醫師告訴你護心這樣做更靠譜

  炎炎夏日，與三五好友找間民宿度假，小孩打鬧，大人忙著烤肉之際，是否該來幾瓶冰涼的啤酒呢？走進餐廳點了牛排與燉飯，是否該選杯紅酒佐餐呢？喝酒是常見的社交文化，甚至也有人認為喝酒有益健康！究竟這些說法打哪來？酒能喝嗎？該喝多少才叫有益健康？讓我們一起看看。首先，我們先來看看ㄧ般的定義。以下我們說到的「份量」或一份酒，約是指14公克的純酒精，所以「一份酒」可以是：● 350c.c.的啤酒，大約就是一罐小的啤酒。● 120c.c.的紅酒、白酒（建議為4-5盎司，算起來約113到141c.c.，為方便大家記憶而寫120。）● 45c.c.酒精濃度40%烈酒● 30c.c.酒精濃度50%烈酒一般酒精攝取量的上限是，男性一天兩份酒，女性一天一份酒。也就是若喝啤酒，男生一天不該喝超過兩瓶，女生一天上限是一瓶。喝酒會傷心嗎？你可能曾經聽過「紅酒護心臟」這樣的說法。再說，你可能也對「有喝傷肝，沒喝傷心」這句台語歌詞超有印象。這些說法常造成一股錯覺，讓人覺得「沒喝酒才傷心吧！不是都有新聞在講紅酒能保護心臟，怎麼又會說喝酒會傷心啊？」若以為喝酒只會傷肝，卻不會影響心臟，那你就錯了！你得注意幾點：● 喝酒過量時會增加血液裡三酸甘油脂的濃度，可能增加心血管疾病的機會。● 喝酒過量會增高血壓，且這些額外的熱量攝取導致的肥胖，也會增加心血管疾病的機會。● 喝酒過量會影響心臟功能！有個症狀是「假日心臟症候群」，說的是很多人在放假時去聚餐喝酒，開趴喝酒，之後開始覺得不太舒服，原來是過量的酒精誘發心臟亂跳，心跳速度加快，讓人感到心悸、胸痛、頭暈、喘。過量的酒精不僅會造成心律不整，也可能帶來心肌病變、心臟衰竭、甚至猝死。● 一次喝下的酒精量愈多，愈容易讓心跳加速。心跳加速後就可能帶來心律不整心臟亂跳的危機。萬一這人本來就有心臟問題，喝酒過量引發的心律不整就可能引發致命危機。● 過量飲酒會猝發中風。看到這裡，請記得一件事：如果你本來沒喝酒，不要因為聽到「好像說紅酒會保護心臟」這樣的說法就開始喝酒！「喝紅酒護心臟」是怎麼樣一回事？沒錯，吃葡萄、喝葡萄汁都對身體不錯吧，原因在於葡萄的皮含有類黃酮（flavonoids）與其他抗氧化劑。因此很多人也認為，喝紅葡萄酒、白葡萄酒可能也能帶來獲取抗氧化劑的好處吧。有些研究顯示，紅酒裡面含有抗氧化劑，能夠增加血液中「好的膽固醇HDL」，也能夠減少血小板聚集在一起，減少心臟、血管受自由基的侵襲，這幾點應該對心臟、血管來說都是好事。這是大家會聽到「喝紅酒能護心」的主要原因。不過，我們必須了解：● 目前並沒有證據顯示說，如果喝的是紅酒而非其他酒類就不會讓人心律不整或中風。只要酒精過量，都可能帶來心律不整、心臟衰竭等問題，並不會因為是紅酒就愈喝愈保護心臟。● 紅酒裡含有抗氧化劑，就對心血管一定有幫忙嗎？從另一個抗氧化劑維生素E的臨床實驗結果來看，吃更多維生素E並無法保護心臟。而且就算抗氧化劑真的對身體不錯，我們也不需要靠著喝酒來獲取足量的抗氧化劑，吃水果、吃蔬菜就可以得到很足夠的抗氧化劑了。想提高血液中HDL好膽固醇的量嗎？你也不需要靠喝酒。規則運動就能提高HDL的數值了。● 目前美國心臟學會並不建議民眾藉著喝任何種類的酒精，包括紅酒、白酒，來獲取保護心臟、血管的功效。雖然針對酒類的研究有許多看起來有結論衝突之處，但目前多數學者認為，沒有哪一種酒叫做比較好的酒，雖然你聽起來會覺得紅酒比烈酒來得好，但不論哪種酒，裡面就是含有酒精啊！只要喝過量，酒精就會對人體帶來的傷害是ㄧ定的。● 想保護心臟、血管，還是得靠著「規則運動、健康飲食、控制血壓、降低膽固醇、保持適當體重」幾件事情做起。不要想靠喝酒護心。另外，如果你已經在吃降膽固醇的藥物了，那更不要喝酒，喝了酒會讓你更容易肌肉痛。● 如果你適量地喝，也就是男性一天紅酒不超過240c.c.，女性一天紅酒不超過120c.c.，就還在可以接受的範圍。然而，要小心自己上癮，別喝紅酒到後來愈喝愈多。● 如果你現在已經每天都喝超量，趕快停止，降低自己中風的機會。想喝酒不是罪，但務必適可而止。根據醫學期刊《柳葉刀》（Lancet）2018年的研究，對象是60萬個沒有心臟疾病問題的受試者，針對喝酒習慣分析的話，會發現，每周喝10份酒精（及以上）的人，會比每周喝5份酒精以下的人，早死個一到兩年。如果每周喝18份酒精以上的人其壽命更是大幅縮減四到五年。所以，別再以為喝酒有益健康，當攝取的酒精過量，會增加高血壓、肥胖、中風、乳癌、自殺、意外的機會，都因此會減少壽命的。隨著年齡增長，身體代謝酒精的能力變差，更應該要下降酒精飲用量。否則過去20年前喝酒不會讓你心悸，年齡增長後就可能就會讓你心臟不適，甚至因心臟亂跳而誘發中風、心肌梗塞。再說，銀髮族平常服用的藥物變多，許多都會與酒精有交互作用，更要注意攝取的酒量。喝酒，不要喝到ㄎㄧㄤ，不要喝到掛，不要喝到心臟不適。適量即可，不喝也可以。別誤以為喝酒護心而開始不停喝紅酒喔！ ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 原文：喝酒護心，還是傷心？（懶人包）搜尋附近的診所：內科、心臟內科、家庭醫學科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2019-07-01 新聞.健康知識+

  網傳嘴巴含硬幣、狂喝水可減少酒測值？醫師這麼說

  酒測新制今天開始，重罰刑責也重，傳言遇警酒測，嘴巴含硬幣狂喝水可干擾酒測儀器，減少酒測值，醫師說：都沒用，還是驗得到。今天起酒駕拒測者加重至18萬元罰鍰、連同車乘客也一起懲罰，就是要施行零酒駕政策，新聞上卻常看見酒駕者遭覽撿時，要求警方讓他們可以先喝個水、做個運動、或是嘴巴含硬幣，試圖要干擾酒測儀器數據。衛福部豐原醫院檢驗科主任陳嘉文表示，人一旦喝了酒，酒精很快會藉由血液傳達到身體各處，醫院的血液採檢法，就能檢驗到酒精的濃度，或是警方的吹氣檢測法也會偵測得到。主要是酒精很容易透過血管到達肺部，酒精的氣體再從肺部吹出來，就可以偵測的酒精的濃度，要用喝水改變酒精濃度，或是企圖向警方要求要在嘴巴裡含硬幣進行吹氣，想藉由銅來干擾酒測儀器的檢測值，還是無效的，反而含硬幣吹氣，如果一不小心誤吞還更加危險。豐原醫院檢驗科主任陳嘉文表示，要避免喝了酒，別被警方攔檢的不二法門可找代駕或叫計程車，一旦喝了酒又開車上路，還是會被酒測檢測出來。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2019-06-15 養生.聰明飲食

  喝酒前吃油膩食物可護胃？營養師指最佳墊胃食物是…

  空腹飲酒可能使人暈眩，即使對酒量好的人亦然。如果酒量小，空腹飲酒一杯就可能醉倒。俗話說：飲酒前先墊胃，而某些墊胃食物的作用比其他食物更好，但最要緊的是飲酒前先吃東西墊胃，無論吃何種食物。洛杉磯加州大學醫學中心的營養師漢尼(Dana Hunnes)說，飲酒前墊胃有三個作用，一是食物中的水分可淡化進入胃中的酒精，二是食物中的蛋白質、脂肪和纖維可延緩酒精的吸收，三是食物還可補充體內因為酒精而消耗的維他命和礦物質。無論吃何種墊胃食物，都比完全不吃要好，除非是咖啡因和鹽。咖啡因可加劇飲酒後的脫水，而鹽則可影響體內主管排水的荷爾蒙。鹽還可使人感到腹脹，而如果感覺腹脹，就無法通過多喝水來補充體內的缺水。許多人以為，喝酒前應吃油膩和高脂肪的食物，因為這種食物像一層保護膜，可產生保護胃的作用，減緩酒精的吸收速度。這種看法部分正確，因為油膩食物雖可減緩酒精吸收，卻也能降低醉酒的感覺。營養師認為，這種感覺不是因為油膩食物對胃起到了保護層的作用，而是因為食物與酒精在胃中混合。最佳的墊胃食物是水分高的水果與蔬菜，如黃瓜、番茄、青椒和蘿蔔；營養師表示，如果不喜歡光吃蔬果，還可食用鮭魚和全穀三明治。鷹嘴豆泥(Hummus)也是好選擇，比新鮮果蔬更飽腹。但不能用甜食來墊胃，如有其他食物，飲酒前就不要多吃甜點。甜食中的糖可被迅速吸收，因此對減緩酒精的吸收起不到作用。營養師認為，飲酒前吃的食物最好平衡碳水化合物、蛋白和脂肪，才能降低酒精產生的醉意。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2019-05-20 名人.許金川

  許金川／酗酒肝苦更傷心

  老友見面，回味他初到美國。「去超商要買牙膏，看了一個很漂亮的牙膏，包裝上寫的英文字看不太懂，回家擠出來要刷牙，奇怪，怎麼不會起泡沫？味道也怪怪的，難道美國的牙膏不會起泡沫？」「後來才知道我買的是鞋膏，刷鞋子用的，不是刷牙用的。」有真必有假，有些東西如假包換，輕則傷人，重則害命。例如假酒，早年台灣鄉下還曾發生，大陸可能不稀奇。假酒通常用的是工業酒精，成份是甲醇，不是乙醇。甲醇在肝臟內分解變成甲醛，甲醛會跟視網膜細胞結合，因此破壞視網膜，輕則失明，重則喪命。至於一般人喝的酒，主要成分是乙醇，乙醇經肝臟的分解，變成乙醛，乙醛會讓人小鹿亂撞，會讓人頭暈眼花，會讓人面紅耳赤，會讓人輕飄飄、情意盎然、口吐真言，最後語無倫次。喝得太多，心跳呼吸變慢，甚至呼吸停止，所謂急性酒精性中毒，就是這個意思。長期酗酒，最後肝硬化，肚子大，水腫，甚至肝昏迷，甚至口吐鮮血倒地不起，許多昔日英俊瀟灑人士最後醉倒昏倒在家中，受苦受難的不是自己而已，而是親愛的家人、愛人、情人。飲酒作樂，適可而止，保肝第一要務可以傷心，不可以傷肝，而傷肝的一大因素就是酒精，人類文明的天敵。．肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊86期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-05-08 新聞.健康知識+

  吃榴槤被驗出酒駕 開車前不能吃這些「吹氣超標」食物？

  這兩天的一則新聞引起了巨大關注。日前陸媒報導，江蘇一名男子被查出酒駕嫌疑，但他聲稱沒有喝酒，只有吃了榴槤，經驗血後證實男子血液中不含酒精，最後並沒對他開罰。這是一條頗有標題黨特色的新聞。事實是：該男子只是「吹氣檢測酒精含量超標」，而不是「被查出酒駕」。交警沒有處罰是理所應當的，無從談起「竟沒處罰」。1、為什麼吃榴槤會導致「吹氣超標」在交警檢查酒駕的時候，是通過「吹氣檢測」的方式來判斷。這種檢測手段的原理是：喝酒之後，酒精進入血液，呼出的氣體中含有酒精，根據其中的酒精含量，可以推斷出血液中的酒精含量。如果喝了酒，那麼這種方法的檢測是相當準確的。但倒過來並不成立——換句話說，吹出的氣中含有酒精，並不意味著血液中一定有酒精。舉個極端的例子，你用酒精漱一下口再去吹，必然是含有酒精，但酒精並沒有進入血液。榴槤是一種含糖量很高的水果。如果存放的時間很長，其中的糖會被發酵或者自身通過「無氧呼吸」產生一定量的酒精。吃了這樣的榴槤，口腔裡就會殘存一定量的酒精。這時候去吹氣，氣中酒精量含量就可能比較高，從而「超標」。而榴槤中的酒精很少，進入血液的也極少，所以血液檢測就不會有問題。2、酒駕的標準是基於血液中的酒精含量，而不是吹出來的數字「禁止酒駕」的原因是喝酒之後，酒精會影響人們的判斷力和協調能力，從而大大增加安全風險。這種影響，是酒精吸收代謝的一部分。如果血液裡的酒精含量很低，就不會有這樣的影響。在執法中，之所以通過「呼氣檢測」的結果就可以判定酒駕進行處罰，是因為對於喝過酒的人，吹氣檢測的結果能夠代表血液檢測結果。司機不會有異議，也就可以處罰了。但如果當事人有異議，那麼吹氣檢測的結果是不能作為執法依據的。在有異議的情況下，就需要進行血液檢測，然後根據血液檢測的結果來進行判罰。在這個新聞案例中，當事人的血液檢測結果顯示不含酒精，當然也就不應該被處罰。換言之，吹氣檢測只是一種「快速篩查」手段。如果當事人真的喝過酒，就不會對吹氣結果有異議，從而節省了血液檢測時間和費用。3、除了榴槤，還有很多其他食物也能導致「吹氣超標」除了榴槤，荔枝也是很容易導致「吹氣超標」的水果。荔枝的含糖量也很高，自身呼吸也很旺盛，存放中也容易被環境中的酵母轉化出酒精。在新聞中，也有過很多起吃荔枝被「酒駕」的新聞。此外，還有一些食物，比如蛋黃派、麵包、酒心巧克力、豆腐乳、酒釀、醉蝦醉雞等等，也含有一定量的酒精。它們的酒精不會導致血液中的酒精超標，但殘留在口腔裡的量卻可能讓「吹氣超標」。此外，含有一些藥物，比如藿香正氣水、止咳糖漿，以及漱口水等等，也含有酒精。使用之後去吹氣，也可能出現「超標」。4、這些「假超標」只是增加一點麻煩，並不會被處罰吃了這些食品會導致「吹氣超標」，是不是就意味著開車前不能吃這些食物了呢？當然不是。吃過這些食物之後的「吹氣超標」只是一種「假陽性」。既然是假的，那麼當然不會被處罰。只不過，如果被吹出了「超標」，交警會默認是「喝了酒」。而你需要「證實清白」，才能免於處罰。去抽血檢驗自然是最準確可靠的證明方式，但所需要的時間和精力未免有點多。在大多數情況下，向交警說明情況，漱漱口或者等一會兒再測（通常幾分鐘或者十幾分鐘也就差不多了），也就能夠恢復到正常。而如果真的喝了酒，則需要一二十個小時呼出的氣體才能合格。所以，「吃某些食物可能導致吹氣酒精超標」這個事情不是謠言，但這只是「吹氣超標」，而不是「酒駕」。所以，只要謹守「開車不喝酒，喝酒不開車」的原則，其他的食物完全不必戰戰兢兢，可以放心大膽地吃。如果沒有遇到酒駕檢測，自然毫無問題；如果遇到酒駕檢測，被吹出「超標」，說明情況並且等一會兒再測，也就能夠通過了。實在不行，還可以去抽血檢驗，只要自己是清白的，總是不難證明的。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 原文