過敏性鼻炎 相關文章

• 2019-04-18 科別.耳鼻喉

  換季鼻水流不停！一圖分清是過敏性鼻炎還是感冒

  過敏性鼻炎是一種常見的慢性呼吸系統疾病，經常會有噴嚏和結膜刺激等症狀，和感冒特別像。怎麼分辨是感冒還是過敏性鼻炎呢？《丁香媽媽》分享了一張表，區分感冒和過敏性鼻炎的症狀和特性，另外也分享過敏性鼻炎日常的護理方法。 疾病 過敏性鼻炎 感冒 發作時節 固定時節或長年 感冒好發期如冬天、春天 症狀持續時間 大於2周 7～10天 發熱和全身不適 無 多數有 咽喉痛 無 多數有 眼睛癢 多數有 無 鼻涕顏色 清水狀 初期白色，後期轉黃 鼻癢、噴嚏 較明顯 低度或中度 白血球 正常 正常或略低嗜酸性血球 多數升高 正常 過敏原檢測 陽性 陰性 個人或家族史 有溼疹、反覆咳嗽和食物過敏史 無特殊如何對付過敏性鼻炎？1.避免接觸過敏原例如避開花粉、不養寵物，床上用品和毛毯每週清洗等。2.較輕症狀可用鹽水清洗鼻腔透過洗鼻可把鼻涕、過敏原、病毒細菌等刺激帶走，降低局部炎性介質的濃度，增加氣流使呼吸順暢。3.藥物治療必要時可在醫生指示下，使用抗組織胺、糖皮質激素鼻噴霧等藥物控制。

• 2019-04-11 科別.耳鼻喉

  流鼻血怎麼辦？這樣處置效果佳

  流鼻血的成因，常見的有鼻腔外力撞擊、過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲、挖鼻子、打噴嚏等皆有可能引起流鼻血。秋冬季節比較容易發生流鼻血的現象，因為氣候乾冷造成鼻腔黏膜乾燥脆弱，特別容易造成微血管破裂而流血，最常發生流鼻血的位置是鼻中膈和下鼻甲的前端。全身性疾病也可能與流鼻血相關，多半是因凝血功能受損如血友病、白血病（血癌），長期服用抗凝血劑(Aspirin、warfarin)、動脈硬化或高血壓也比較常出現流鼻血的症狀。大部分的流鼻血屬於良性的病變，只要處置得當，大多會自行痊癒，不需過分擔心，比較常遇到流鼻血剛止住沒多久又反覆出血，這是因為鼻黏膜血管尚未完全癒合，日常生活的一些小疏忽(如打噴嚏、挖鼻子)使得人體修復血管的血塊脫落使血管叢反覆出血。成年人的反覆流鼻血如果排除上述原因，則最好找耳鼻喉科作鼻咽部的詳細檢查。流鼻血一般治療可保持端坐姿勢，頭略往前傾，然後自己用拇指和食指用力捏住兩側鼻翼，用嘴巴呼吸，可配合冰敷鼻部，使局部血管收縮而達到止血的效果，十分鐘後放開手指，多半可以達到止血的目的。採坐姿前傾可以避免血液流入喉嚨，造成噁心嘔吐，使得血壓因緊張而升高，更容易流血。 流鼻血的藥物治療一般來說，流鼻血通常不需使用藥物而能透過按壓止血，但如果壓迫超過 10 分鐘仍未止血，則可能代表著嚴重的出血，此時就應考慮至醫院進一步處置。考慮出血位置、程度，使用止血貼片，或進一步給予含血管收縮劑(如oxymetazoline等)，也可視情況使用物理性電燒或化學藥劑局部止血。流鼻血止血後該如何處置1.平常使用洗鼻用的食鹽水溼潤鼻腔滴到鼻孔內壁或使用加濕器，可維持鼻子的潮濕避免乾燥。  2.使用少量的凡士林塗抹在鼻腔內可保護鼻黏膜。  3.盡量不要挖鼻子，用鼻子呼吸時要柔和避免過度急促。  4.暫時避免做劇烈運動以減少鼻子受到外傷的機會。 5.不要吃太過燥熱的食物或酒。 (中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊)    

• 2019-04-11 科別.耳鼻喉

  長年流鼻涕+耳悶耳鳴 耳膜塌陷沾黏作怪

  新竹一名8歲王姓男童，長年流鼻涕且合併耳悶耳鳴，不少醫師診斷為「過敏性鼻炎」，但父母卻發現孩子聽力逐漸下降，中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任王堂權以聽力學檢測、X光及氣體動力學檢查，確診為「耳咽管功能不良併耳膜塌陷沾黏」，以耳咽管微創內視鏡手術改善，解決了長年流鼻涕的困擾。王堂權說，近年來陸續有耳咽管功能不良的患者求診。有一位14歲女童，長時間耳朵悶塞耳鳴，造成聽力問題及注意力無法集中，醫師診斷是反覆性中耳炎，女童前後接受高達8次的中耳通氣管手術，還是反覆發作，以「耳咽管微創內視鏡手術」治療2年多，恢復狀況良好，聽力、耳鳴、耳悶塞的情況都大為改善。王堂權表示，耳咽管在鼻腔深處的鼻咽部與中耳間，肩負維持中耳通氣的功能，可調節耳內與外界的壓力一致。易患耳咽管相關疾病的族群為小孩、潛水夫及飛行員等，過去因為耳咽管位置接近頭顱的中心部位，一旦出問題多先用藥物治療，有些長期藥物反應不理想的病患，往往施行中耳腔顯微手術，通常是由耳後切開4到6公分的傷口來進行。中國醫藥大學新竹附設醫院引進「耳咽管微創內視鏡手術」系統，可以經由內視鏡，直接進行耳咽管手術，術後外觀無傷口，也可改善病患本身的耳咽管組織和結構，讓耳咽管調節壓力功能更穩定。

• 2019-04-10 該看哪科.中醫精髓

  上班突然鼻過敏 中醫師傳授恢復戰力妙招

  對過敏性鼻炎患者而言，上班到一半突然鼻子、眼睛無處不癢，鼻塞讓腦袋無法運作，尤其有重要的會議或行程不能請假回家休息，過敏發作就是一場大惡夢。開業中醫師胡心瀕表示，過敏性鼻炎患者還是應該先知道自己對什麼東西過敏，才可以有效緩解症狀。如是因為溫差或室內灰塵過多，造成過敏，建議不要鐵齒硬撐，應馬上戴口罩，阻絕過敏原，多數人會感受到症狀大大改善。頻繁進出冷氣房導致溫差過大，鼻黏膜血忽緊縮忽擴張，容易出現鼻過敏症狀，特別是從辦公室走到戶外最容易鼻塞、流鼻水。胡心瀕也建議，民眾可以按壓眉毛內側最靠近鼻子的「攢竹穴」、鼻翼外緣，眼珠中心點直下的法令紋處的「迎香穴」、後腦勺後枕部兩側入髮際一寸凹陷的「風池穴」、手背虎口處的「合谷穴」，除按摩穴位外，也可以在這些穴位上貼磁力貼或一平方公分的中藥貼布，達到類似針灸效果。拿著馬克杯裝點熱開水，利用熱水蒸氣蒸一下鼻子，讓吸進去的空氣變溫暖，就可以改善對溫差敏感的鼻子過敏，只是這個辦法並不適用因塵蟎或灰塵過敏者。胡心瀕坦言，這些方法只適用輕微症狀，若嚴重過敏仍需要靠藥物緩解。過敏性鼻炎的治癒就是預防，過敏體質上班族應該自保？胡心瀕建議，可隨身攜帶連帽外套、口罩，減少鼻腔接觸冷空氣、空氣中懸浮例子的機會；再者，「忌口冷飲」也是自保關鍵之一，過敏體質者若邊吹冷氣邊喝冷飲，容易誘發氣喘。 編輯推薦 術後傷口怎麼照顧？醫師：一罐凡士林，可以取代所有抗生素藥膏！ 預防關節炎 《美國預防醫學期刊》研究：這樣走最有效

• 2019-04-09 科別.風溼過敏免疫

  季節轉換過敏常發作 中醫調養緩解幼兒過敏蕁麻疹

  季節轉換是過敏好發時期，4歲的小璇在幼兒期有過敏性鼻炎，去年6月爆發急性蕁麻疹，必須吃藥控制皮膚紅腫又癢，停藥又復發，且常在夜間因不舒服哭醒，嚴重影響睡眠，隔天精神很差。大林慈濟中醫部婦兒科主任陳柏全針對小孩過敏體質進行調養後，一併改善蕁麻疹與鼻子過敏的問題。 小璇去年爆發急性蕁麻疹，大腿長出像是粟粒疹的紅疹，不斷地抓癢，吃了抗組織胺約4個月後，轉變為慢性蕁麻疹，天氣悶熱時，孩子常因癢而抓到破皮。 陳柏全表示，季節交替時常見鼻過敏、氣喘、異位性皮膚炎或蕁麻疹等過敏疾病。蕁麻疹是因身體接觸到一種或多種過敏原所引起，過敏原可能來自食物、藥物、感染、物理性刺激、吸入性過敏原、情緒、內分泌、自體免疫疾病或腫瘤等因素。他指出，透過中醫「辨證論治」，發現小璇的慢性蕁麻疹體質屬於陰虛熱盛的證型，進一步經以滋陰清熱中藥調治，有效改善過敏體質，連過敏性鼻炎也都獲得改善。 陳柏全醫師呼籲，蕁麻疹患者不要吃牛奶、蛋、魚、蝦、蟹、蔥、韭、竹筍、芒果、酒、辛辣等刺激性食物，避免不必要的藥物或注射，並積極找出、去除或避免病因。像小璇的過敏原是海鮮、花生、巧克力、香菇、橘子等，只要避免食用，保持情緒安適，並加強體能鍛鍊，將有助病情的緩解。

• 2019-03-26 科別.兒科

  溫差大氣喘兒增加 北港醫院中西醫治療緩解病情

  近日氣溫丕變，好發過敏性氣喘的兒童增加，中國醫藥大學北港附設醫院除投予西藥治療，也透過穴位貼灸或氣霧等中醫療法，來緩和呼吸道症狀，九歲男童阿仁和五歲女童小欣近來都因氣喘病徵困擾不已，經過院方中西醫治療逐漸緩解病情，兩位學童今天也特別在兒童節前夕，到醫院致贈醫師感謝卡。阿仁最近感冒後因過敏性鼻炎，喘鳴發作導致過敏性氣喘，而小欣從兩歲起也因過敏性鼻炎，多次引起喘鳴及氣喘，兩人也時常眼睛癢和鼻子癢，早上起來咳嗽、打噴嚏，進而影響學習，兩人在急性發作期經過西藥治療，並透過中醫調理，現在已經康復許多。院方小兒科主任蔡承諺說，最近天氣溫差大，加上環境潮濕、病毒傳染與空氣汙染，臨床觀察兒童氣喘發生率增加3成，孩子除會喘鳴，半夜、清晨及運動後容易出現慢性咳嗽拖延不容易好，這都是氣喘作祟，應儘快檢查、配合治療。他表示，根據衛福部最新資料顯示，國內7歲學童有氣喘比例約20%，平均每5位幼童就有1位有氣喘，國民健康訪問調查約有七成患者在10歲以下確診為氣喘。引發兒童氣喘前5名依序為塵蟎佔46.3％、氣溫急遽變化佔37.7％、病毒感染佔36.8％、冰冷食物28.8%與空氣汙染24.2%，只要被誘發就會使支氣管收縮、慢性發炎，特別在半夜或清晨咳嗽更加嚴重。中醫部小兒科主任羅煥奎表示，過敏性疾病包括過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘等，有可能單獨或合併發生，治療時會依患者體質病徵給予藥方，多以穴位貼灸療法、氣霧治療，來緩和呼吸道的不適症狀。也可使用經絡穴位推拿、耳穴磁珠穴位貼、雷射針灸等治療，以促進全身經絡循環暢通，增強臟腑機能提升免疫；他也提醒，日常生活除避免過敏原、寒溫控制，也要少吃海鮮、花生以及甜食，也不要過度食用寒性食物。

• 2019-03-06 焦點.健康知識+

  塵蟎如何消滅才好？3招殺蟎殺很大

  空汙問題愈來愈嚴重，讓許多嚴重過敏族群感到相當的痛苦。空污、吸菸導致許多疾病，而家中的塵蟎也會造成影響，而大多數人家裡只用空氣清淨機，但這還不夠。專家列出幾個小撇步，能讓塵蟎徹底被消滅！關燈1-2小時、起床後過段時間再摺被，有效殺光塵蟎！因為塵蟎在黑暗中活動，關燈1~2個小時再用吸塵器除蟎更有效。或是起床後，別急著折棉被先攤開等散熱，才不會因為潮濕而產生塵蟎！日本學者研究，塵蟎喜歡在黑暗中活動，關燈1-2個小時再除蟎更有效。還有起床先把接觸身體溫暖潮濕的棉被攤開散熱，才不會成為塵蟎溫床。還有枕頭套、床單也要每周清洗，再拿去烘乾，溫度5-60度就能去除潮濕、殺死塵蟎。打掃採先拖再吸地，避免粉塵揚起先拖再吸地避免粉塵揚起，使用吸塵器打掃前先拖地避免揚起粉塵，地板乾了再使用吸塵器效果更好！另外建議選防蟎寢具，多管齊下、聰明防塵蟎，才能跟過敏永不再見。塵蟎可能導致以下症狀，而且症狀經常與其他疾病混淆：1.哮喘。2.鼻充血。3.過敏性鼻炎。4.打噴嚏。5.眼睛發紅。6.皮膚過敏。7.皮膚瘙癢。深入清潔床墊、殺死塵蟎的清潔方法所需材料：10滴精油（任選植物精油的種類）1杯小蘇打中型篩子手持式吸塵器刷子使用方法：1.將小蘇打和精油混合均勻。2.使用篩子將粉末均勻地灑在床墊上。3.用刷子輕刷床墊，仔細清潔床墊的每個表面。4.讓粉末至少靜置一個小時。5.用手持式吸塵器吸除粉末。6.建議每個月重複一次。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2019-03-04 科別.風溼過敏免疫

  吃了養生料理差點沒命 過敏原千百種小心檢測

  去年8月中，1名年約50歲的陳姓女子，吃下訴求養生的荸薺料理，沒想到出現嚴重的過敏反應，呼吸急促、喉嚨腫脹、雙耳紅腫、臉部搔癢等，送醫前一度休克，馬偕兒童醫院過敏免疫科資深主治醫師徐世達說，該名案例恐怕是全世界第一位因荸薺過敏的患者，但現在尚未完成文獻蒐集，不過至少以現在的資料來看應是全台第一位。「食物過敏原千奇百怪！」徐世達說，荸薺過敏幾乎是「罕見中的罕見」，該名患者8年前，也曾有類似經驗，也是在吃下荸薺料理後出現過敏反應，只是當時反應並沒有這麼明顯，沒想到第二次接觸到荸薺料理，卻嚴重到休克就醫，目前造成過敏的關鍵成分不明，不過該名女子本身也有過敏性鼻炎，懷疑與體質也有關係。特殊過敏原一堆 連磨牙棒也有人過敏隨著飲食多樣化、食品科技的發展，過敏的型態也千奇百怪，徐世達說，曾經遇過有孩子吃磨牙棒、生蛤蠣、生雞蛋過敏，過敏的症狀通常是皮膚起疹子，過敏休克的案例大多都是1歲以下的孩子，因為過敏反應，出現腸胃不適、氣喘，進而造成低血壓，產生過敏性休克，提醒家長注意。台北醫學大學附設醫院風濕免疫科主治醫師林子閔說，先前也有民眾對乳膠水果過敏，被稱為是「乳膠水果症候群」，這類的水果通常是「熱帶水果」如棗子等。徐世達說，近年他也發現有些食物過敏，會因為不同「環境」加重反應，台灣鮮少有的「花生過敏」，他發現有些旅居在國外的家長，孩子在國外出生並生活在國外，目前已經有超過4位患者是家長本身沒有花生過敏，但小孩卻有花生過敏的情形，目前他正在研究其關聯性，不排除環境有其影響性，食物過敏也可能被環境給誘發。蛋白過敏＝所有蛋製品不能吃？ 醫師：新檢驗能揪出關鍵過敏食物又一次因為慢性蕁麻疹住院的50多歲陳男，被檢出過敏原為「蛋白」，自被檢出過敏原後，舉凡是蛋製品統統都得拒絕，每每同學正在大啖蛋糕時，只能眼睜睜地流口水，日前他不慎再次接觸到過敏原住院，為了快速恢復體力，詢問醫師是否可以有更快的補充營養素方法，接受分子過敏原檢測，才發現不是蛋白類的食品都得要拒之門外。林子閔說，這名50歲的男子，雖然有蛋白過敏，但現在醫學已經發現蛋白過敏分為「卵類黏蛋白」以及「卵白蛋白」過敏，卵類黏蛋白屬於耐熱蛋白質，即使高溫煮熟烘焙也破壞不了，恰好該名男子並沒有卵類黏蛋白過敏，僅有卵白蛋白過敏，換言之，陳男只要避開，沒有煮熟的蛋製品，如提拉米蘇、慕斯等就能避免過敏。另外，牛奶蛋白以及花生也能細緻知道哪些物質是造成個人過敏的主因。牛奶蛋白分為酪蛋白以及乳清蛋白，對酪蛋白過敏的孩子，可以使用水解酪蛋白的牛奶，若沒有對酪蛋白過敏，代表可以食用加工過的牛奶，但必須要煮沸或是發酵；若兩者都過敏，則需要避免所有的牛奶類製品。花生則是發現有5類的過敏分子，其中對花生過敏分子Ara h2過敏者，屬於嚴重型，容易過敏休克，嚴重者恐致命，若對Ara h8過敏者相對風險較低，但若是吃到花生又同時接觸到樺樹科類的花粉，就會產生交互作用，出現過敏反應；Ara h9則是吃花生又同時吃到桃子等熱帶水果也會產生交互作用的過敏。林子閔說，台灣人熱衷過敏檢測，特別是對小孩，從小就帶小孩做檢驗，看到報告上的紅字就自行解讀得統統拒絕，最後造成孩子營養不良的案例比比皆是，過敏食物確實該避免，但站在臨床醫師的角度上，孩子幼年時反而應該要鼓勵孩子多接觸多樣性的食物。舉例而言，愛爾蘭以及伊朗的飲食習慣是從小就把花生類的食品作為零食，孩子從小接觸，反而讓身體提早產生抗體，減少過敏的機率。呼籲民眾別自行亂解讀檢驗報告，若想了解更多自己的過敏狀況，也可接受分子檢測。

• 2019-02-12 新聞.健康知識+

  大蒜預防過敏性氣喘 學者建議加水加熱食用

  彰化大葉大學藥保系師生研究食用大蒜是否能預防過敏性氣喘；助理教授蔡仁傑指出，大蒜的部分水溶性成分可改善過敏性氣喘引發的呼吸道發炎，建議食用時加水加熱到嗆味消失。許多民眾有過敏性鼻炎問題，有民間偏方指可使用大蒜水來預防過敏性氣喘，但也有人說大蒜有誘發氣喘的疑慮，大葉大學藥用植物與保健學系助理教授蔡仁傑因此帶領學生謝予惠、曾科筌、劉沛均等人與台中澄清醫院胸腔內科醫師合作，研究大蒜萃取物以釐清疑慮。蔡仁傑表示，研究發現，大蒜嗆味來自於脂溶性成分，通常是硫化物，這些具有很重嗆味的成分無法改善過敏性氣喘造成的呼吸道發炎，還可能加重症狀，不過大蒜的水溶性成分沒有嗆味，經動物實驗發現某些水溶性成分可以改善過敏性氣喘引發的呼吸道發炎現象。蔡仁傑說，民眾如果要使用大蒜或大蒜水作為過敏性呼吸道疾病的保健品，應該要先將大蒜加水加熱，讓大蒜溶出有效的水溶性成分，且加熱到嗆味消失後再食用，才能達到保健效果。

• 2019-02-01 養生.聰明飲食

  麻油、三杯、薑類 慢性病患勿碰

  年節喜氣洋洋，家家戶戶大魚大肉。家中有長者或慢性病患，中醫師建議，過年期間應避免吃生冷食物，也別吃得太過燥熱，可攝取山藥、黑木耳，並減少攝食分量、將年菜改良成藥膳，闔家過好年。中醫師吳明珠指出，如果長者有氣喘、上呼吸道感染等，過年期間不能吃得太補，進補前先清熱、袪濕，可先喝些四神湯，讓脾胃平和。中醫養生建議「春夏養陽，秋冬養陰」，冬天若吃得過度溫熱燥補，熱能積在體內，過盛消耗體內陰氣，身體反而變虛，準備年節食材，可加入山藥、白木耳、芝麻等溫和食材。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗則建議，年節佛跳牆、蹄膀等「大菜」別準備太多，應多吃清爽小菜，如黑木耳、高麗菜乾、金針菇等，清炒或涼拌皆適宜；雞腿改用滷的，減低油膩感。年節團聚，吳明珠建議，部分佳餚可改良成藥膳，如砂鍋魚頭、雞湯等，可改為歸耆參燉雞湯、山藥羊肉湯，黃耆可補氣益肝，當歸補血，羊肉有補虛、開胃健力等功效。陳潮宗則建議，可以酸菜肚片湯、芥菜湯等取代火鍋；慢性病患者應避免麻油、三杯、薑類，麻油性質甘涼，加薑等高溫烹煮，容易上火燥熱。陳潮宗提醒，家中若有長者或慢性病患者，若外出遊玩時請避免高山或低漥地區，因長者免疫力較低，容易出現感冒、過敏性鼻炎等症狀。

• 2019-01-22 科別.兒科

  貧血、過敏…過動比你想的複雜

  最近在看診時，好多過動症與注意力不集中（ADHD）孩童都感冒流鼻涕，原本以為是季節交替造成，但家長不是說：「這已經最近第二次感冒了」，就是說：「長期看中醫，過敏性鼻炎很嚴重」。過去十年，醫界努力研究造成ADHD的可能生理因素，去年發表的一篇研究中發現，大部分ADHD孩童，俗稱快樂激素的血清素生成與代謝系統異常，大腦發展也較同年齡遲緩，且會造成以下三個影響。首先，血清素濃度降低，直接導致情緒不佳、心情起伏大，衝動難以控制，如同踩了油門，但煞車失靈，甚至會有暴力想法或行為。對老師來說，ADHD變成需高度關注的學生，同學之間可能因害怕ADHD突發的情緒和行為，人際關係也比較不順遂。有的甚至會和家長頂嘴衝撞，讓家長也很為難，進而影響親子關係和家長本身的情緒。臨床上不少家長帶孩子看完診後，家長自己也掛號看診，可見此疾患影響範圍極廣，包含師生、人際和親子關係。這些互動關係，是一個「人」在心理與人格發展的關鍵角色。孩童會在各種互動關係中認識自己，如果這些關係帶給孩童的，都是負面、不好的感覺，之後很有可能就會產生「自信心不足」、「安全感不夠」之類的核心價值觀，長年累積會影響情緒和對他人的看法。避免上述可預見的情況，建議在醫師診斷後透過藥物與認知行為治療。其次，血清素代謝異常和免疫功能相關。研究指出ADHD孩童的過敏指數（IgE）比沒有ADHD的孩童高，統計顯示，ADHD個案六成有過敏性鼻炎、四分之一有氣喘、二成有濕疹，但隨年齡增長，這些症狀都會略為改善。血清素代謝異常也影響造血功能。這部分機轉尚在研究中，但統計發現，ADHD孩童容易有輕微貧血的現象。免疫和造血功能異常，可調整日常生活，如正常飲食、勿過量使用精製糖類製品、規律運動、作息正常、控制使用3C用品時間等，有助改善ADHD孩童的「身體」問題。但世界衛生組織曾表示，「沒有精神健康，就不算健康」。所以在照顧好身體的同時，更要注意「精神心理」狀況。

• 2018-12-26 科別.耳鼻喉

  流鼻血要當心 醫：出現這狀況，恐是鼻腫瘤、肝硬化

  日前一名小朋友連續三天流鼻血血流不止，還併發嘔吐，吐出的還是黑色血塊，連晚上睡覺枕頭都沾滿黑血，場面相當駭人，家長也深怕孩子的流鼻血是因鼻腔內長了腫瘤。所幸，經過就醫搶救後，流鼻血狀況得以減緩無礙。不過耳鼻喉科名醫劉博仁也呼籲，出現流鼻血異樣，應立即就醫檢查，流鼻血不止有許多原因，若出現一周超過3天仍流鼻血血流不止，恐要當心是鼻腫瘤、肝硬化、肝癌、白血病等疾病，不可不慎！流鼻血必有原因全身性疾病：例如高血壓、肝病(肝硬化、肝癌等)、尿毒症患者等等，都恐導致鼻出血，應謹慎看待。其中，高血壓也會使鼻腔血管硬化，一旦血壓上升引起血管破裂，因而容易有流鼻血現象。鼻腫瘤：包含鼻腔、鼻咽腫瘤，這一類的出血因腫瘤表面糜爛造成滲血，常是鼻涕或痰中帶血絲，較少大量出血，除非是血管瘤或巨大腫瘤病變。凝血功能障礙：包括老人家吃抗血小板藥物(阿斯匹靈)；或是罹患血友病、白血病(血癌)，或血小板低下症。外傷：車禍、打架、撞擊等外力直接打到鼻子，造成鼻黏膜破裂而流鼻血。不當掏挖鼻屎：小孩居多，常造成鼻中膈前方之克氏血管從流血，導致流鼻血現象。過敏性鼻炎：病人若有鼻過敏現象，用力打噴嚏、擤鼻涕也會造成鼻黏膜血管破裂，導致流鼻血。(推薦閱讀：過敏性鼻炎恐致命？劉博仁：出現這症狀不注意，恐是鼻咽癌3期)發炎、感染：造成鼻黏膜紅、腫、熱，造成血管擴張、脆弱，導致鼻涕中帶有血絲或流鼻血。原因不明：有許多病人流鼻血沒有原因，常見於小孩、青少年。鼻手術後出血：如果病人接受過鼻部手術，出院後可能時有程度不同的流鼻血，通常一個月後出血症狀就會明顯減少。其它：鼻腔異物或結石，、鼻中膈彎曲或穿孔、腐蝕性氣體吸入傷害、天氣過於乾燥或氣壓過低、遺傳性出血性毛細管血管擴張症、懷孕流鼻血等內分泌問題。急性流鼻血正確處置依據耳鼻喉科名醫劉博仁《完全根治耳鼻喉疾病》一書中指出，當出現流鼻血狀況，可採以下處理流程，通常可很快止住流鼻血。步驟一：讓病人半坐臥，千萬別後仰(流鼻血伴有嘔吐現象，是因為後仰，鼻血吞到胃中所引起)步驟二：捏住出血的鼻翼，加壓止住流鼻血步驟三：冰敷整個鼻子(不是敷在額頭)步驟四：塗抹凡士林，勿亂掏挖鼻孔步驟五：修剪指甲，避免指甲挖破鼻黏膜劉博仁認為，如此處理之後，若一周內仍超過三次流鼻血，就要速速去找醫師報到了。醫師一般處理方式是找到出血點，以藥物塗抹；對反覆出血的地方則用燒灼藥物來做血管化學性燒灼，嚴重的可以電燒、雷射來處理流鼻血。如果還有其它併發症，像是鼻中膈彎曲或鼻腫瘤，會以鼻內視鏡微創手術來處理；必要時，需驗血檢查有無重大疾病，例如肝病(肝癌、肝硬化)會造成凝血功能不佳等。 【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-12-21 該看哪科.中醫精髓

  天冷鼻過敏 中醫大新竹附醫明起提供「三九貼」服務

  中國醫藥大學新竹附醫指出，自17日起開診，連日來有多位過敏患者到中醫科就診。冬季時不少過敏性鼻炎患者症狀變嚴重，醫師建議利用冬至時做「三九貼」，以辛散溫熱的中藥材敷貼在人體背部穴位，可驅除寒邪並提高抗病力。中國醫藥大學新竹附醫表示，自22日起至明年1月9日，提供「三九貼」服務。新竹附醫中醫科醫師沈俐伶表示，根據統計，國內的過敏性鼻炎盛行率約為30到50%，新竹地區風勢大，素有「風城」之稱，加上近日天氣變化，過敏性鼻炎患者飽受困擾，到院就醫，頻詢問如何做「三九貼」。中國醫藥大學新竹附醫中醫科醫師鄒曉玲說，中醫學認為人體和自然環境相互呼應，把握特定節氣在身體相應治療部位進行中藥穴位貼敷，達到治療與預防保健的效果，三九貼是傳統醫學貼灸法的應用之一，就是大家常聽到的「夏季三伏貼」與「冬季三九貼」。鄒曉玲指出，冬季時人體陽氣最弱，不少人會感覺身體能量不足、活動力下降、血液循環不良等，身體處於低代謝狀態，許多過敏性鼻炎患者症狀變嚴重，平時體質虛弱的人更容易出現過敏、氣喘、腹瀉、關節疼痛或遺尿遺精等症狀，可做「三九貼」來改善。「三九天灸」是傳統醫學用於慢性、虛寒性疾病的保養方法，每隔7至9天以溫性藥材敷貼穴位一次，一個療程共計三次，由醫師診察後選擇適合穴位，每次敷貼6至10個穴位不等，方法簡便、無毒、無副作用。沈俐伶說，「三九貼」適用於過敏性鼻炎、過敏性支氣管炎、氣喘、容易反覆感冒者，要注意的是，感染性疾病發高燒、不明原因發燒、皮膚容易過敏、孕婦等，不適宜使用。鄒曉玲也提醒民眾，「三九貼」敷貼當日一定要禁食生冷、油膩及辛辣等刺激性的食物，以免影響療效。若皮膚起紅腫、搔癢，應立刻撕下藥餅，並塗擦適當的消炎藥膏。

• 2018-12-13 科別.耳鼻喉

  睡覺猛打鼾 小心中風風險增

  睡覺會打鼾可能是易患心血管疾病警訊。榮新診所副院長潘俊伸今天說，打鼾時頸部附近的震動會造成頸動脈內皮受損，重度打鼾者，發生頸動脈粥樣硬化風險大增，增加中風風險。45歲陳小姐，體檢報告無糖尿病、高血壓或高血脂等慢性病病史，但睡覺時有打鼾習慣，頸動脈超音波檢查發現頸動脈內中膜增厚，甚至粥樣硬化；進一步安排睡眠檢查後，發現有輕微的阻塞型睡眠呼吸中止症。潘俊伸表示，睡眠呼吸中止症是病人睡覺時常常吸不到氣、睡眠容易被打斷，有時被自己的鼾聲驚醒，長期下來睡不飽，睡眠時常處在缺氧狀態，時間一久容易引起發炎，增加心血管疾病、注意力下降、憂鬱、甚至夜間猝死的機率。睡眠呼吸中止症患者，中風、腦血管疾病發生率是一般人的3至4倍。潘俊伸說，打鼾要小心中風，因研究發現打鼾時，頸部附近的震動會造成頸動脈內皮受損，而且打鼾愈嚴重，頸動脈粥樣硬化就愈明顯。重度打鼾者，發生頸動脈粥樣硬化是一般人的10倍以上。潘俊伸表示，單純的打鼾，不論是否伴隨睡眠呼吸中止症，都會增加頸動脈粥樣硬化狹窄的風險，進而讓中風的風險增加。另外，頸動脈粥樣硬化狹窄也常見於高血壓、高血脂、高血糖患者，需要特別小心。潘俊伸說，打鼾或合併有輕度阻塞型睡眠呼吸中止症的患者，應針對常見病因如肥胖、過敏性鼻炎合併鼻中隔彎曲、扁桃腺體或懸雍垂過大，以及顎部或臉部構造不正常進行檢查矯治。生活型態的調整也非常重要，潘俊伸表示，適度減重、控制三高，多運動，避免酒精、鎮定劑、安眠藥及香菸。當有效的處理睡眠呼吸中止症或打鼾後，可改善頸動脈內中膜增厚甚至粥樣硬化程度。潘俊伸提醒，嚴重打鼾者應檢查頸動脈內中膜厚度，可提早預防或減緩頸動脈粥樣硬化的不良進展。

• 2018-11-14 科別.耳鼻喉

  一早醒來就鼻塞、流鼻水卻沒有感冒，我是怎麼了？

  文：余昊璋 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 / 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師冬天來臨，許多人剛起床的時候常常出現鼻塞、流鼻水的情形，也沒感冒等症狀，而且過一陣子又好了，這最常見的原因是「過敏性鼻炎」或「肥厚性鼻炎」。在晨起時，相對氣溫比較低，因而容易發作，通常等過一陣子溫度回升後，鼻塞、流鼻水的情形便會改善，較特別的是，如果家人都睡同一間房間，而且又通通有症狀，就需要注意環境中是否存在誘發過敏的因素。台灣最常見的過敏原是塵蟎，其他，像是太潮溼的環境(易滋生塵蟎、黴菌)，冷氣或暖氣吹整夜空氣太乾燥，空調濾網沒清洗，室內裝潢或油漆質料不好，貓狗寵物養在室內等等都有可能。所以建議可以先思考並去除可能的過敏原，以塵蟎為例，清洗床墊、床單、被套等寢具，寢室不要有絨毛娃娃或是玩偶，用除塵蟎的吸塵器，用高效能濾網的空氣清淨機，控制室內溫溼度等等。晨起時，可先按壓合谷(手掌虎口旁)、迎香(鼻翼旁)等中醫穴位，洗臉時用熱毛巾摀鼻吸些熱蒸氣，喝杯溫熱開水，都可以改善鼻塞的情形。另外，外出時戴口罩避免冷空氣的刺激，減少霾害等空氣污染的吸入，晚上洗澡時順便用生理食鹽水沖洗鼻腔(洗鼻子)，也可以降低鼻過敏的發作。不確定病因的話，還是找個耳鼻喉科醫師看看吧！【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【余昊璋醫師】一早醒來鼻塞流鼻水 小心是過敏？！】

• 2018-11-07 該看哪科.中醫精髓

  中醫：避「發物」、穴位按摩、喝茶飲，預防過敏體質

  天氣時雨時熱，張小姐早上起床常會打噴嚏、流鼻水，身體各處還冒出許多風疹，一顆顆突起的疹子愈抓愈癢，各處被抓得傷痕累累。臺中慈濟醫院中醫師廖振羽指出，過敏體質在季節交替時應避食「發物」，搭配茶飲與穴位按摩，發揮預防效果。「一大早打噴嚏、流鼻水，屬於鼻過敏症狀」廖振羽醫師指出，張小姐屬於過敏體質，這類病患除常見出現呼吸道過敏症狀，如：過敏性鼻炎、氣喘等，很常合併皮膚過敏問題，包括：異位性皮膚炎、蕁麻疹等，尤其是接觸中醫所謂的「發物」後，更容易誘發皮膚過敏。廖醫師表示，「發物」為民間傳統術語，「發」即「誘發」含意 ，「發物」指容易引起上火、過敏、或令舊疾復發、新病加重的各種食物。常見發物如：甲殼類海鮮（蝦、蟹）、動物內臟、熱性水果（芒果、荔枝、榴槤、櫻桃）、香菇、南瓜、茄子、大蒜、堅果類（花生、巧克力）、酒精性飲料等。張小姐就很喜歡芒果、荔枝這類水果，她說，冰箱拿出來的冰冰芒果、荔枝，吃了十分清涼。廖醫師提醒，造成皮膚過敏的「發物」，因人而異，主要與個人體質有關，有過敏體質的人，除了避免常見誘發皮膚過敏的食物外，須養成紀錄「飲食日誌」的習慣，瞭解自己容易過敏的物質，才能遠離惱人的皮膚過敏。值得注意的是，飲食誘發的急性皮膚過敏，通常都會讓人搔癢難耐，必須要避免搔抓，以免因搔抓皮膚造成的傷口，使搔癢感更加嚴重，造成惡性循環，導致皮膚過敏的範圍擴大且很難痊癒。廖振羽醫師建議，皮膚過敏發作時，可以局部冰敷降低癢的感覺，洗澡時水溫不宜過高，並且避免到悶熱場所。如果皮膚過敏症狀持久不好，或同時誘發氣喘，以及嚴重過敏引起呼吸道腫脹，出現呼吸困難時，應立刻就醫治療。預防飲食誘發的皮膚過敏可以搭配中藥茶飲或輔以穴位按摩，緩解搔癢症狀，其中茶飲：防風3g、連翹2g、麥門冬6g、大黃2g、甘草6g，加入500∼800cc水中煮沸後，再加入薄荷2g，小火煮3至5分鐘後，過濾藥渣，放涼即可飲用。若容易腹瀉，大黃劑量減為1g。穴位按摩也是保健方法，每個穴位按壓1至2分鐘，一天做2到3次，可以減緩搔癢的不適，常用穴位如下：曲池穴：手陽明大腸經--曲肘橫紋處。內關穴：手厥陰心包經--腕橫紋上兩吋（三橫指），兩肌腱之間。血海穴：足太陰脾經--大腿內側，髕骨內緣上2吋，肌肉隆起處。百蟲穴：經外奇穴--血海上一吋，髕骨內緣上4橫指處。三陰交：足太陰脾經--足內踝上三吋（四橫指），脛骨內側緣後方。本文作者：台中慈濟醫院

• 2018-10-24 科別.耳鼻喉

  挖鼻孔超療癒？醫生提醒易得感冒還有肺炎高風險

  最近英國一項醫學研究顯示挖鼻孔會提高肺炎風險，國內醫師對此持保留態度，但認為愛挖鼻孔的人，更容易感冒，進而可能發生肺炎，因此挖鼻孔前，最好把手先洗乾淨，以免病毒有可乘之機。挖鼻孔實在不雅，多數人卻常不自覺地摳鼻子，覺得摳完後會很舒服，不過10月初英國有份研究顯示，能夠誘發肺炎的肺炎雙球菌，不必透過空氣，經由雙手與鼻腔接觸也可能長驅直入人體誘發肺炎。國內包括胸腔內科及耳鼻喉科醫師，對於「挖鼻孔就會感染肺炎」的說法持保留態度，但認為愛挖鼻孔的人反倒容易感冒，一旦感冒處理不當，就有機會引起肺炎。義大醫院耳鼻喉科醫師黃耀璋表示，手部平常東摸西抓，很可能沾到病毒，沾到病毒的手指再挖鼻孔，就可能感冒，免疫力欠佳的人或病人，感冒後引起氣管炎或肺炎的風險亦高。黃耀璋說，感冒不完全是飛沫傳染，經由手接觸病毒再去碰口鼻就可能發生。平常生活中像門把或電梯按鈕即隱藏很多病毒，前一個人感冒打噴嚏用手摀，沾染病毒的手摸到門把，病毒隔1小時都還在，如果其他人摸了門把再挖鼻孔，就可能感冒。挖鼻孔時該如何預防病毒入侵？黃耀璋說，最好先把手洗乾淨，而平常摸門把時可取張面紙隔絕，按電梯按鈕時改用手背或取筆頭、鑰匙等物按壓，減少碰觸病毒的機會。除此，挖鼻孔時別硬摳鼻中膈，而是朝鼻翼的方向挖，以免流鼻血。過敏性鼻炎的人，鼻腔分泌物及鼻屎較多，可使用洗鼻器頂住鼻子的一側灌入生理食鹽水清洗鼻腔，洗鼻時注意輕壓就好，以免鹽水跑到中耳去。早晚各洗一次，保持鼻腔濕潤即可。

• 2018-08-31 科別.風溼過敏免疫

  過敏用口呼吸 女童「戽斗」發育差

  中部空汙嚴重，醫院發現許多過敏兒習慣用嘴巴呼吸，可能影響發育！11歲許姓女童從小因過敏鼻塞，發育不好，2年多前因前牙錯咬就診，醫師陳亮如發現女童用嘴巴呼吸，使顏面肌肉低張，舌頭位置低下所致，必須配戴肌功能矯正器，學習正確以鼻呼吸訓練後，不會鼻塞後，生長回歸正常曲線。醫師賴怡均說，空汙會影響眼鼻健康，包括過敏性結膜炎、鼻炎、鼻塞，甚至氣喘、肺阻塞等，也會影響皮膚如異位性皮膚炎等，建議過敏兒應避免接觸過敏原。賴怡均指出，空汙季時在戶外戴口罩，避免激烈運動，室內關窗且開空氣清淨機，平時要均衡飲食，適度運動來增強抵抗力；治療上，初期可透過藥物治療，才不會讓孩子嚴重到長期張口呼吸。台中榮總兒童牙科暨齒顎矯正科主任陳亮如說，台灣空氣汙染嚴重，是近來最受到關注的公衛議題，過敏性鼻炎會造成淋巴腺體腫大、呼吸道阻塞，孩童不由自主改用嘴巴呼吸，顏面部肌肉包括臉頰肌肉 、口腔周圍肌肉呈低張狀態，舌頭位置低下，影響顏面骨骼發育，也會咬合不正，牙弓狹窄、齒列擁擠，最明顯是孩子在休息狀態時，嘴唇無法自然閉攏。陳亮如指出，很多病患因呼吸道不通暢，睡眠時打鼾、吸入氧氣量也不足，睡眠周期易被干擾，無法進入深層睡眠，造成生長荷爾蒙不足，影響發育，身材較矮小，甚至波及上課學習及日常表現。許姓女童的媽媽說，女兒因過敏每天晚上鼻塞，8歲時「戽斗」情況愈來愈嚴重，曾到診所矯正，但不戴矯正器又開始「戽斗」。陳亮如說明，正確以鼻呼吸做法很簡單，找空檔就能做；做法是閉上嘴巴，試著用鼻子吸飽氣，然後閉氣，再由鼻緩緩的吐氣，一次10次循環。可用2個鼻孔同時吸氣、吐氣，也可透過壓住單一側鼻孔，由另一側鼻孔吸氣、吐氣，再換邊做，讓孩子養成用鼻呼吸的習慣。

• 2018-08-03 該看哪科.中醫精髓

  別再病急亂投醫！適合看中醫的6種疾病

  中西醫各有支持者，一般認為急症適合看西醫、慢性病看中醫，日常生活中的常見病症哪些適合看中醫？人民網整理了6種適合看中醫的疾病，若是西醫療效不佳，可改看中醫試試。1.過敏性疾病溼疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等，由於免疫系統有牽一髮動全身的特性，西醫難以找到針對性，中醫是跳出局部從整體調節，認為過敏是因正氣不足、邪氣入侵造成，利用簡單治療輔助正氣、排出邪氣，能收到良好的效果。2.婦科疾病婦女病屬於激素分泌紊亂，中醫認為婦科疾病是因體內血虛或瘀滯，採取疏肝補腎、養氣活血等方法治療，效果佳。3.脾胃病像是慢性胃炎、腹脹等由於病程長、機理複雜，中醫認為用中藥能幫助調節脾胃升降，必要時配合疏肝，能有效調節消化系統疾病。4.呼吸系統疾病西醫對感冒沒特效藥，細菌採用抗生素治療；中醫採辨證治療，避免使用抗生素，像咳嗽、扁桃腺炎、支氣管炎也適合中醫治療。5.複雜慢性病像慢性腎炎、風濕、中風後遺症等，西醫會採取激素治療，常見副作用；中醫則用喝湯藥或針灸，效果不錯，對肝腎傷害較小，另外腫瘤患者也可配合服用中藥緩解化療的副作用。6.非器質性疾病有些人常會出現疲勞、沒精神、頭暈目眩、口臭、心情煩躁等症狀，經西醫檢查卻無法發現明顯器質性異常，這時可透過中醫針對這些症狀選藥，做到提早治療。

• 2018-08-02 該看哪科.中醫精髓

  三伏貼抗過敏 但這四種人別貼

  一名小學六年級的女生，近來常因鼻子過敏，出現喘、流鼻涕症狀，她接受三伏貼治療，過敏症狀減緩。醫師指出，三伏貼可選夏天任何一天貼，一年貼3次，連續3年，可改善過敏。夏天潮熱季到來，很多過敏性鼻炎或是氣喘患者都會在這個季節發作，豐原醫院中醫科醫師林煥欽表示，有氣喘、過敏性鼻炎的人，體質比較虛寒，三伏貼的藥物較腥熱，有活絡氣血經脈、怯寒，改善氣喘、過敏性鼻炎之效。廖媽媽說，女兒從小有過敏體質，只要過敏發作就會一直喘，當晚女兒因為過敏一直喘，帶她到中醫試試三伏貼，在診間貼完1小時後回家，女兒的症狀竟然改善不少，再繼續敷貼第二次。林煥欽表示，今年的三伏天分別為國曆7月17日、7月27日及8月16日，這段期間正值天氣最熱的時候，藥物容易滲入皮膚，達到功效，7月沒跟上三伏貼腳步的民眾，還可以把握8月16日這一天。即便錯過這三天，民眾還是可以選擇今年夏天的任何一天貼，只要每年貼至少3次，連續敷貼3年，一樣有改善過敏性鼻炎、氣喘等功效，但感冒、發燒、孕婦、1歲以下嬰兒、有皮膚過敏者就不適合敷貼。

• 2018-07-25 科別.風溼過敏免疫

  消除隱性過敏 你可以這樣做

  飽受宛如熊貓眼的黑眼圈、衰老徵象的眼下細紋威脅嗎？當心，你可能是患有「隱性過敏」卻不自知！中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主任顏宏融表示，許多人以為過敏多在秋冬發作，其實，夏季的濕熱氣候，是塵蟎、黴菌等過敏原出現的高峰，加上多數人習慣在夏天待在冷氣房中，外出時，冷熱交替刺激下，更容易誘發過敏。顏宏融解釋，當人體過度活躍的免疫細胞持續接觸過敏原，即使並未發生噴嚏、鼻水等明顯呼吸道過敏問題，但其實體內仍持續「隱性過敏」的發炎反應，恐影響過敏者的外觀！如何知道自己是否患有「隱性過敏」呢？ 症狀1 睡在飽，黑眼圈也消不掉過敏性黑眼圈形成的原因，主因是眼周血液循環不良。由於眼睛和鼻子的血液循環是相通的，當鼻子因過敏腫脹、循環不佳時，間接導致下眼瞼週邊有阻塞情形。根據研究，過敏性鼻炎的兒童，竟有高達7成有黑眼圈的現象，且過敏症狀愈嚴重、時間愈久，色素沉澱也越嚴重，就算是睡再飽也無法消除。症狀2 人未老，皺紋卻先來報到過敏造成眼睛周圍長期處於血液循環不良、缺氧的狀態下，皮下組織因積血缺氧，造成皮膚鬆弛，於下眼瞼處產生半月型的皺紋；而長期搓鼻子，也可能在鼻樑上產生不可回復的靜態紋路。顏宏融提醒，皺紋產生後，難靠保養動作恢復，恐成為無法抹滅的痕跡，若不想靠醫美除治，預防發生更為重要。顏宏融指出，多數人以為過敏是突發性或特定季節才會發生，也只在明顯發作期，才開始積極採取預防或治療動作，這是錯誤的觀念，「隱性過敏」的過敏時間長，且不會間斷，需要用心而不間斷的保養。改善隱性過敏 這樣做才有效他建議可把握「盛夏三伏天」，透過一年中最酷熱盛夏期間，使用穴位敷貼溫經通絡、補充元氣，提升抵抗力，減少發炎反應；並於陽氣最盛的時節，補充含有緩解過敏的益生菌種(LP、NCFM、LGG)的優酪乳或益生菌膠囊，平衡免疫細胞活性，降低過敏對身體產生的影響；並勤加打掃居家環境，避免灰塵積聚，床單和絨毛玩具建議溫水洗滌或烘乾，從根本遠離過敏原。 (諮詢專家/中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主任 顏宏融) 

• 2018-07-17 該看哪科.中醫精髓

  冬病夏治三伏天 調理過敏性體質正是時候

  天氣變化大，過敏性鼻炎、氣喘呼吸道疾病開始蠢蠢欲動，今日開始正是三伏天的初伏，醫院一早就有病患尋求灸療，紓解過敏性體質帶來的不適。雲林基督教醫院中醫部為幫助呼吸道及過敏性疾病患者安心，提供「三伏天灸療」服務。雲林基督教醫院中醫部許秀慧醫師表示，這些好發在天氣變化的過敏疾患均和體內深藏寒邪有關，這就是我們常聽到的三伏天。三伏天是自夏至後開始，每隔九天敷貼穴位一次，一般以敷貼三次為一個療程。對於兒童或是成人患有氣喘、支氣管炎或過敏性鼻炎等疾病，或是體質虛弱易反覆感冒者，都可藉由穴位敷貼療法改善體質與症狀，提高免疫力，降低感冒頻率。許秀慧指出，依據中醫「天人相應」道理，冬至及夏至因四時氣候更替之時對人體影響最大，體質不佳的人，呼吸道疾病、過敏性體質的患者，最容易因為天氣轉變而有感冒、氣喘、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、皮膚過敏等症狀。許秀慧表示，利用中藥白芥子、細辛、甘遂、艾葉、延胡索等溫熱性質的藥物製成外敷膏藥，敷貼在人體特定穴位上，透過刺激穴位達到治療及預防疾病。三伏天的初伏、中伏、末伏，分別在7月17至7月26、7月27日至8月15日、8月16日至8月25日。另，若三伏天當日無法就診，107年07月1日至107年8月31日都可於雲林基督醫院掛號預約。

• 2018-07-17 該看哪科.中醫精髓

  三伏貼初伏十天開始 酷暑不做這5件事

  今天是三伏的第一天， 中醫門診在此時有「冬病夏治」三伏天貼穴特別門診，藉由中醫三伏貼，改善冬天鼻子過敏、過性氣喘等體質，嘉義縣衛福部朴子醫院中醫科主任李昌諴博士門診，求診三伏貼的患者增加；嘉義縣副縣長吳芳銘也在臉書貼心地提醒大家，三伏酷暑養生避病方法。三伏天酷暑天氣熱暈人，人體新陳代謝速度加快，對氧氣和養分的需求量增多；因為氣壓偏低、人體大量排汗，體內水分流失多，導致血液黏度上升，血液循環受阻，從而容易誘發心腦血管疾病。李昌諴說，三伏貼是指夏至過後的第一個庚日到第三個庚日期間，在風門、肺俞及腎俞等穴道，貼上溫熱藥物，以增強抵抗力，待冬天到來時，改善好發於冬天的疾病症狀，是謂「冬病夏治」，今年三伏天時節： 初伏：7月17日至26日； 中伏：27日至8月15日； 末伏：8月16日至25日。有患者常在冬天患呼吸道疾病，如氣喘、過敏性鼻炎和感冒等疾病，大多屬較寒性體質，夏至過後、天氣逐漸炎熱時貼三伏貼，可以使藥性更容易滲透體內，達到「冬病夏治」效用，改善虛寒體質。每年三伏酷暑時，不做這5件事，養生又避病:不要吃冰冷食物；不要短時間猛喝水；不要整夜開低溫冷氣；不要全身流大汗就洗澡；不要吃飽就睡。 三伏天雖然可以養生「冬病夏治」，但更是需要避病養生的時節，為了健康，在三伏天進行「冬病夏治」，道理很簡單，但是不好做。

• 2018-07-16 該看哪科.中醫精髓

  三伏貼抗過敏 眉角大公開

  一大早起床連續打噴嚏，是許多過敏性族群的困擾，不少民眾會選擇接受中醫三伏貼，盼能改善過敏症狀。中醫師提醒，三伏貼有初伏、中伏及末伏，一年貼三次、連續貼三年，抗敏效果才會比較好，治療後也應少吃刺激性食物，以免好不容易祛寒了，又把寒氣吃進體內，降低療效。馬偕醫院中醫部主治醫師李炎東說，台灣氣候夏天濕熱、冬天濕冷，加上空汙嚴重、飲食多樣化，多重因素影響導致過敏性患者逐年增加。康華診所中醫師林沛賢說，特別是劇烈變化天氣，體內寒氣出不來，鼻水、噴嚏、咳痰就樣樣來。要對抗過敏，中醫會建議民眾，可在對的時間點上進行三伏貼。適應症包括過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎、異位性皮膚炎或是容易反覆感冒的患者。若有過敏現象，但服用中藥有困難或害怕針灸者，也是另一個治療好選項。李炎東表示，三伏貼是將藥餅敷貼於患者背部的大椎、風門、肺俞、脾俞及腎俞等穴位，成人建議敷貼1至4小時，孩童則需0.5至1小時。臨床上約有八成病人治療後可獲症狀改善。林沛賢解釋，藥餅內是熱性藥物，敷貼後利用太陽熱氣，可把藥效能量輸進體內、排出寒氣，增加胃氣以儲存能量，降低風邪侵入，減少感冒機會。中醫建議一年敷貼三次，連續貼三年，才能達到抗敏效果。今年的三伏天，分別是7月17日、7月27日及8月16日。李炎東說，這段期間正是天氣最熱的時候，皮膚毛孔較易打開，讓藥物滲進皮膚。不過，部分患者在穴位敷貼時，可能有皮膚局部發紅、發癢及燒灼感。李炎東表示，若不適情況加劇，可自行提前取下藥餅，第一次接受三伏貼治療的患者，也建議待醫師確認皮膚狀況無虞後再離開。此外，正在發病的患者，例如感冒、發燒，肺部感染者或孕婦、小於1歲以下的嬰幼兒、嚴重藥物過敏者，也不建議進行三伏貼。林沛賢提醒，接受三伏貼不代表過敏不再上門。若民眾愛吃冰冷刺激食物，即使中醫師幫忙祛寒，吃冰後卻又把寒氣吃進體內了。平常應睡眠充足、每周二到三次的運動，加強血液循環，小病看病不拖延，才能抗敏。

• 2018-07-03 該看哪科.中醫精髓

  三伏貼抗過敏 中醫提醒連續3年效果較好

  馬偕醫院中醫師李炎東今天說，三伏貼有助改善過敏，每年至少敷貼3次，連續敷貼3年，可能讓免疫功能調節更好。但感冒、發燒、孕婦、1歲以下嬰兒、有皮膚過敏者別用。馬偕紀念醫院中醫部主治醫師李炎東表示，在節氣上有所謂「熱在三伏」與「冷在三九」，三伏分為初伏、中伏及末伏，今年的三伏天分別是國曆7月17日、7月27日及8月16日，這段期間正是天氣最熱的時候，皮膚毛孔較易打開，藥物容易滲透進入皮膚，達到最佳的治療效果。李炎東指出，常見的過敏性疾病，包括過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎、異位性皮膚炎或是容易反覆感冒的患者，都可以接受三伏貼的治療。病人若在對的時間點進行三伏貼，臨床上約有8成病人可以獲得症狀改善。三伏貼需要每年至少敷貼3次，連續敷貼3年；李炎東表示，因中藥溫和，從臨床經驗發現，連續3年敷貼可以讓減緩孩童過敏症狀的效果較好，推測可能長時間保養有助調節免疫力。三伏貼是將藥餅敷貼於患者背部的大椎、風門、肺俞、脾俞及腎俞等穴位，一般成人建議依照醫師指示敷貼1至4小時，孩童則需0.5至1小時後，即可自行取下藥餅。李炎東表示，穴位敷貼時，部分患者可能會有皮膚局部發紅、發癢及燒灼感，若不適情況加劇，可自行提前取下藥餅。皮膚若有局部略為發紅及灼痛感，建議1至2小時後再沐浴。敷貼處可能出現少量水泡或色素沉澱，不必過於緊張，避免過度搔抓導致破皮即可。不過，李炎東說，正在感冒、發燒，肺部感染者或孕婦、小於1歲以下的嬰幼兒、嚴重藥物過敏者、蟹足腫體質者，都不建議進行三伏貼療法。

• 2018-06-25 科別.耳鼻喉

  空汙引發鼻過敏 上班族口臭鼾聲驚人

  近年空汙嚴重，鼻子過敏病例有增加趨勢。35歲上班族陳小姐體質過敏，季節交替時，常出現流鼻水、鼻塞、打噴嚏等症狀。她先前發現自己鼻腔的分泌物變濃稠，出現頭痛、嗅覺下降，還有口臭影響人際關係，吃了幾個月抗生素、抗過敏藥物卻無效，症狀反而加劇，甚至睡覺時出現打鼾聲影響家人。陳女到大甲李綜合醫院求診，經醫師檢查，發現陳小姐的鼻竇開口處長了鼻息肉，影響鼻分泌物的正常引流，使鼻竇塞滿濃鼻涕；經由「鼻竇內視鏡微創手術」，移除鼻息肉，將鼻竇開口加大、清洗鼻竇後，症狀明顯改善，困擾多年的過敏也減輕許多。大甲李綜合醫院耳鼻喉科醫師周英樑指出，過敏性鼻炎與感冒不同，過敏性鼻炎的症狀會持續一段時間，或是偶發性遇到特殊過敏原時出現明顯反應；但感冒會合併喉嚨痛、發燒等症狀，通常一至兩周可痊癒。周英樑表示，台灣近年空汙嚴重，鼻子過敏的案例有增加趨勢。嚴重的鼻過敏往往會併發鼻竇炎、鼻息肉、氣喘、中耳積水，甚至呼吸睡眠中止，造成身體不適，影響日常生活。周醫師強調，每個人的狀況不同，鼻過敏若只吃藥，無法有效解決問題，應該依病患的年紀、嚴重程度、結構是否異常、是否有併發症等，量身訂作不同的療法。再輔以內視鏡或電腦斷層檢查，設計合適的治療方式，並搭配規律作息與健康飲食，才能有效解決惱人的鼻過敏問題。

• 2018-06-20 該看哪科.中醫精髓

  冬病夏治 中醫三伏貼治療過敏症狀最佳時機

  嘉義大林慈濟醫院中醫部表示，三伏貼是運用古人冬病夏治概念，最近臨床研究發現，運用三伏貼治療連續3年，能夠減緩80％過敏性鼻炎患者或氣喘患者的發作頻率。今年的三伏天在國曆7月17日（初伏）、７月27日（中伏）和８月16日（末伏）。 醫師張景翔表示，只要在這段期間內，用細辛、甘遂、白芥子和延胡索等偏於溫熱的藥材，混和薑汁敷貼在背部穴位，可以防治過敏性鼻炎、哮喘、慢性支氣管炎、異位性皮膚炎、肺氣腫等秋冬容易發作的疾病。另外，由於台灣地處北回歸線，氣候炎熱，所以從7月初到八月底都適合施作三伏貼。他說，三伏貼一般貼於背部的大椎穴、風門穴和肺俞穴，因為大椎穴具溫通陽氣的功能，而風門穴則可治打噴嚏、流鼻水的症狀，肺俞穴則能調補肺氣。另外也可在背部經絡做適當推拿，增加治療的效果。張景翔提醒，三伏貼敷貼時盡量不要激烈運動、忌冷飲，敷貼時間2至3小時為佳，當中若出現輕微皮膚紅癢疹為正常現象，若出現水泡或皮膚過敏紅腫者則立即取下；三伏貼療法亦有其限制，對於孕婦、三歲以下幼兒、嚴重心肺疾病者、嚴重皮膚受傷者以及正值急性感冒，都不建議進行三伏貼療法。另外，過敏性鼻炎除了治療外，平日也要多注意生活環境的整潔，床單枕套定期換洗，減少接觸過敏原的機會，如此才可告別惱人的打噴嚏、流鼻水等不適症狀。

• 2018-06-15 該看哪科.中醫精髓

  冬病夏治三伏貼 揮別過敏不生病

  中醫認為「冬病夏治」，在一年當中最炎熱的初伏天、中伏天、末伏天三日，正當人體陽氣最為旺盛，皮膚腠理完全開泄，使用三伏貼，可讓藥物更容易滲入作用，預防秋冬季節舊疾復發，減緩病症發作程度和頻率，對於氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎也能有所助益。台北慈濟醫院中醫部主治醫師廖子嫻表示，所謂「三伏貼」，指的是結合針灸、經絡與中藥學的預防治療。在三伏天時，做將中藥直接貼敷在穴位，將中藥方透過熱能，經由皮膚傳入穴位，可調節經絡及臟腑氣血，發揮內病外治的效果。廖子嫻提到，三伏貼所用的中藥含有白芥子、細辛、甘遂等，依一定比例磨成粉，混和薑汁製成藥餅後，敷貼在背部穴位上，主要是大椎穴、 肺俞穴和膏肓穴等。白芥子、細辛、甘遂等具有溫肺散寒、止咳平喘、化痰散結、開竅通絡的作用，薑則有散寒止咳效果，一起使用，可以幫助改善呼吸道疾病，到了季節交替時，也能預防感冒的發生。舉凡腎氣、脾氣不足的情形，若又合併過敏性鼻炎、氣喘，這類寒性體質者，運用三伏貼，可提振體內陽氣，提升免疫力。過敏體質的兒童，包括過敏性鼻炎及氣喘；成人哮喘、老年性慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病，都非常適合接受三伏貼治療，可以改善症狀。不過並不是所有體質都適合敷貼三伏貼，最好先請中醫師確認體質是否適合，孕婦、嚴重心肺功能不足，或是短時間敷貼即大量起泡者，以及有發燒和咽喉發炎者，則不適合使用此法。敷貼期間應忌食生冷食物、避免游泳等浸泡冷水活動，盡量不要從事激烈、容易流汗等運動，維持生活作息規律、飲食正常，才能讓三伏貼的效果事半功倍。廖子嫻表示，根據國外大型系統性回顧研究發現，三伏貼可改善60%的氣喘症狀；另外也證實，追蹤使用三伏貼後六個月，過敏性鼻炎復發率相對較低。廖子嫻指出，敷貼時間，成人一般為1到4小時，5歲以下小兒建議30分鐘到1小時。藥餅剛敷貼於皮膚上時，可能會有些許燒灼感及口乾現象，或是皮膚局部輕微紅腫、刺痛，都是正常反應現象，通常一段時間過後即會消失。若敷貼後皮膚發生明顯的紅腫搔癢，或起水泡等過敏症狀，建議立即撕下藥材，並請敷貼的中醫師診察是否可以繼續療程。  

• 2018-05-25 科別.呼吸胸腔

  咳嗽2個月 感冒變氣喘

  咳嗽久久未癒，當心氣喘已上身。43歲的黃小姐咳嗽超過兩個月，一度經診斷為感冒，但好轉後有出現症狀，在夜間或氣溫變化大時咳得更劇烈，晨間呼吸還會出現咻咻喘鳴聲，爬樓梯還感到胸悶。近日赴醫院進一步檢查，才知道是氣喘發作。台大醫院胸腔科主治醫師古世基表示，氣喘常好發於有過敏體質人身上，患者通常從小就對特定物質有過敏症狀，之後可能因感冒引起呼吸道感染，或者因經常接觸過敏原，使呼吸道發炎反應越來越嚴重，導致急性症狀變為慢性表現，最終演變為成氣喘。古世基指出，氣喘症狀表現異質性高，臨床診斷上也相對困難，因此民眾如有咳嗽超過三周，或有胸悶、喘鳴、呼吸困難等現象，就應盡速就醫接受檢查，避免氣喘延誤治療，導致急性發作的危機。古世基提醒氣喘患者，平時除了應注意天氣溫差變化，也可善用APP監測空汙指標，避免到達高汙染區域，或在空汙嚴重時出門；外出前做好戴口罩等應對措施；另外，建議遵循專業醫囑，才能減少症狀惡化。

• 2018-05-09 科別.耳鼻喉

  「鼻水」流到快崩潰…竟然是腦脊髓液

  一名中年主婦某天右側鼻孔流鼻水，但吃藥沒效，鼻水愈來愈多，只要一低頭，右側鼻水就像湧泉，睡覺時還因鼻水倒流嗆醒，只能坐著睡，讓她快崩潰。檢查發現，她竟有1公分的顱底缺損，所以流的不是鼻水，而是腦脊髓液。收治婦人的林口長庚醫院耳鼻喉科系鼻科主任張伯宏表示，流鼻水除了是感冒常見症狀，也是過敏性鼻炎族群的困擾，多在春夏交替、溫差變化大或空汙時變嚴重，常合併鼻子癢、鼻塞或打噴嚏等症狀。但是，當單側持續或間歇性流鼻水，卻找不出原因，可能就不單純了。張伯宏指出，婦人狂流鼻水到快崩潰，去年8月就醫檢查，發現蝶竇外側隱窩有約1公分的顱底缺損及腦膜腦膨出，經內視鏡手術移除腦膜腦膨出後，缺損處再用大腿筋膜及鼻中膈黏膜瓣修補，才為她成功止住「鼻水」。張伯宏說，婦人是典型的「自發性腦脊髓液漏」，也就是無頭部外傷、無頭部手術、沒有腦部或鼻部腫瘤，卻發生腦脊髓液漏。肥胖 讓慢性顱內壓升高國外不少研究發現，中年且身體質量指數（BMI）超過30的女性，是慢性顱內壓升高的危險群之一。文獻指出，千禧年後的自發性腦脊髓液鼻漏增加明顯，可能與睡眠呼吸中止和肥胖人口逐年增加有關。張伯宏表示，慢性顱內壓升高可能造成顱底骨脆弱區破損，婦人的電腦斷層也顯示蝶竇向外側氣化，骨壁較薄也脆弱。而顱底骨頭就像分隔鼻部及腦部之間的「樓地板」，當發生缺損，就可能造成樓上漏水到樓下。張伯宏強調，腦部構造必須是無菌的，而鼻子主要功能是呼吸通道，為接觸外界的第一道防線，本來就有許多菌落，若有顱底缺損，這些病菌就有機會往上感染造成腦膜炎或腦炎。若持續有單側清鼻水流出，民眾可先檢視其他症狀，例如鼻子癢、打噴嚏或鼻塞。若只是低頭就有清鼻水流出，就必須當心，務必找鼻科專科醫師就診，千萬別當作頑固的鼻過敏或感冒。而顱底缺損的修補方式，傳統開顱手術需外部切口，且可能造成癲癇或嗅覺障礙等併發症。不過，現在多以鼻微創內視鏡鼻竇修補手術為主，修補成功率高達9成，也能降低併發症。 編輯推薦 鞋子穿多久該換？ 4警訊告訴你 葉黃素真的能保護眼睛？專家教你葉黃素怎麼挑怎麼吃