過敏 相關文章

• 2014-09-23 醫療.呼吸胸腔

  霾害／臥室勿堆雜物 床單常清洗

  【聯合報╱整理／記者張嘉芳】霾害會加重鼻過敏發炎反應，甚至造成氣喘及睡眠障礙，若平時能控制鼻過敏發作，可減少霾害引起的一連串過敏症狀。台灣氣溫高溫潮濕、有利塵蟎生長，國內九成過敏患者的過敏原都是塵蟎，建議臥室勿堆雜物，且需經常清洗床被單；家中最好別養寵物，或將寵物養在室外；平時多運動、曬太陽，可有效降低鼻過敏發作機率。諮詢／江秉穎醫師

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  醫療口罩 別清洗再用

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】有民眾為了省錢，想說將口罩清洗後經陽光曝曬後會有殺菌效果，而將醫療用的口罩清洗過後再利用。耕莘醫院新店總院耳鼻喉科醫師詹益智表示，醫療用的口罩在清洗過後，會使濾孔變粗、變大，而失去防護作用。詹醫師表示，一般醫療口罩使用6至8小時就要更換，而布口罩則建議戴一至兩天後需清洗一次（以一天戴八小時而論）。醫師也強調，活性碳口罩是不能防病菌、細菌的。若發現口罩有起毛球或是棉絮時則不要再使用，詹醫師表示，這代表該口罩已經使用過度，也易使細菌、病菌入侵到呼吸道。而對與鼻子有過敏情形或氣喘患者而言，則不建議戴上已起毛球或有棉絮的口罩。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  常見偏方／抹尿、抹鹽 叮一次就免疫？

  【元氣周報／諮詢對象／台北榮民總醫院臨床毒物科主治醫師吳明玲、楊振昌】偏方說：灑尿在叮咬患部可解毒？醫師說：尿尿治蜂螫，也有人在患部抹口水或抹鹽巴，都屬於希望酸鹼中和的概念；蜂毒成分大多為蛋白質及酵素，而蛋白質是弱酸，用尿液等弱鹼去中和，看起來似乎有用，事實上沒什麼治療效果。一旦被蜂螫，傷勢輕微時，要先把毒針取出，可用清水清洗患部，或冰敷紓解腫脹，之後擦抗組織胺或類固醇藥膏，嚴重時再送醫。偏方說：農田常見的白芋頭莖梗，折斷後抹在蜂螫處，可改善腫脹與疼痛；姑婆芋、野芋，也一樣可拿來抹在患部。（楊姓讀者提供）醫師說：這也是民間偏方，因姑婆芋或白芋頭含草酸，蜂螫患部為弱酸，用莖梗汁液塗在蜂螫處，沒有作用。而且，姑婆芋的草酸會刺激皮膚，塗太多有可能導致皮膚發炎；過去也有一說，用氨水塗蜂螫處，但有人塗的濃度太高，反而破皮。網路說：曾被蜜蜂咬過的人，下次被咬即可免疫，即使被咬也不用怕有症狀？醫師說：這是錯誤觀念。過去有報告指出，先前有被蜂螫到的紀錄，下次再被蜂螫，會有35%至60%的機會造成過敏性休克。也就是說，曾被蜂咬，下次過敏反應會來得更快、更急，主要是過敏時會釋放免疫球蛋白，它屬於記憶細胞，所以當下次身體再遭毒素攻擊，過敏反應會更快出現。【2009/10/18 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  過敏男被紅蟻咬昏 好像針刺

  【聯合報╱記者謝進盛、簡慧珍／連線報導】台南職訓中心一名有過敏體質的學員昨天遭紅螞蟻叮咬後昏倒，送醫後無礙，但嚇壞其他學員，職訓中心啟動「滅蟻計畫」。 「當時感覺就像被針刺到般痠痛」，被紅螞蟻叮昏的廿七歲劉順維說，打掃時突遭牆上的紅螞蟻攻擊，左手肘出現四個包。當時一陣刺痛，覺得胸悶、心悸等，隨後眼前一陣黑、昏過去。同伴轉述說，劉順維昏倒後約五分鐘後甦醒，剛好救護車也到達，送他到柳營奇美醫院觀察。醫師幫他吊點滴補充水分和消炎藥，昨天中午已經出院。劉順維說，他十年前也被紅螞蟻咬過，但只有紅腫。柳營奇美醫院急診科醫師林宏嶽表示，曾遭紅螞蟻叮咬者，若再度被攻擊，會因免疫細胞的「記憶」效果，產生更強烈的過敏反應，幸好這類案例不多。新樓醫院麻豆分院小兒科主任黃士修表示，民眾一旦被螞蟻咬到，可以用氨水擦拭患部，若持續不適，應馬上就醫。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  男童食物過敏 連「聞香」都會送命

  【聯合報／編譯陳韻涵／報導】許多13歲以下的孩子都有挑食的習慣，但對於美國紐約這名9歲男孩約書亞而言，食物不是選擇，而是攸關生死的致命關鍵。英國每日郵報報導，約書亞罹患一種罕見疾病「嗜伊紅性食道炎」（eosinophilic esophagitis），對幾乎所有的食物都過敏，不但不能吃，連聞到食物的味道都可能要了他的小命。約書亞不能吃比薩、熱狗、花生醬、果醬三明治及任何9歲小孩愛吃的零食，他的過敏反應包括嘔吐、腹瀉，甚至過敏性休克。由於食物的味道也可能要了約書亞的小命，約書亞的家人不得已必須在陽台煮飯、用餐。約書亞的父親布蘭特說：「最痛苦的事是，約書亞不能享用我們吃的食物。」約書亞唯一能吃的食物是嬰兒食品，其餘營養則靠醫師調配的配方，透過輸送管送進他的胃中。由於這種特殊體質，約書亞只能在家自學。他的母親卡拉說：「約書亞每天6點45分，聽見校車的聲音便會自動起床。他有時候會看著窗外的校車哭泣，因為他不可能搭上車，也無法和其他小孩一樣上學。這種罕見疾病沒有藥醫，他每活一天都是奇蹟，我分分秒秒都在擔心。」※延伸閱讀》‧美罕病童 對所有食物都過敏

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  乳糖不耐症 喝牛奶就腹瀉

  【聯合報╱記者詹建富／專題報導】有人因乳糖不耐症，改喝豆漿或米漿，董氏基金會營養組主任許惠玉說，豆漿中的鈣和鉀含量遠不足牛奶，米漿中的鈣和鉀含量更少，且牛奶等奶製品的胺基酸較完整，利用率也比較好，她建議：「除非每次喝牛奶都要跑廁所，或更年期婦女需補充較多的大豆異黃酮，才建議改喝豆漿」。國泰醫院營養師張斯蘭表示，東方人及黑人較易出現乳糖不耐症，這是由於體內缺乏可分解乳糖的酵素，以致吃了含有乳糖的牛乳或乳製品後，發生腹部絞痛、腹瀉、脹氣等症狀，建議可先少量食用乳製品，逐漸提高對乳糖的耐受性，或食用經由發酵且含有活菌之優酪乳（發酵乳），降低腹瀉頻率。值得注意的是，一般民眾常將乳糖不耐和對牛奶過敏兩者混淆。張斯蘭說，對牛奶過敏的人，喝牛奶以後雖出現腹瀉、腹痛等症狀，但主要是對牛奶中的蛋白過敏，這類患者往往併有其他過敏疾病，如氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等。一旦確定對牛奶過敏，最好避免接觸任何奶製品，至於小嬰兒，最好餵食母奶。※延伸閱讀》‧一喝奶就腹瀉 要從哪裡補鈣？ ‧補充鈣質 該喝牛奶嗎？

• 2014-09-23 健康百科.感染科

  婦疑肺長腫瘤 竟是發黴床墊惹禍

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】胸部出現腫塊懷疑得肺癌，檢查才發現竟然是黴菌惹禍。一名女性健康檢查發現腫瘤標記飆高，經電腦斷層發現肺部右側有2到3公分腫塊，在醫師建議下開刀，化驗結果肺部腫塊竟非癌細胞，而是整團黴菌。 這名患者自認家中每天都打掃很乾淨，訝異肺部怎麼可能被黴菌「入侵」。但後來仔細大掃除，掀開床墊竟然看到床墊下方布滿白白、綠綠黴菌，研判可能是長期因潮濕造成床墊發黴，睡在黴菌孳生的床墊上而感染。也讓她驚訝自己每天與黴菌為伍卻不自知，趕緊將床墊換掉。這名患者是到診所進行健檢時，發現自己的腫瘤標記偏高，肺部疑似有腫塊。當她看到檢查報告，一度難過懷疑：自己根本不抽菸，怎會罹癌。後來她到其他醫院就醫，在醫師建議下開刀，肺部切除三分之一，進一步化驗才發現，原以為的腫瘤病灶，竟是整團黴菌。醫師判斷，患者應該是慢性黴菌感染，健檢時之所以出現腫瘤標記飆高，研判可能是黴菌感染身體發炎，指數才會變高。健檢醫師轉述，這名患者經過居家環境清潔、提升免疫力，加上住家黴菌消失，身體已恢復健康。台北馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達表示，臨床上確實看過有患者肺部感染黴菌，但人體內出現一整團黴菌比較少見，可能是黴菌侵入人體後，免疫系統「吃」不掉它，只好把黴菌圍成一團。他說，家中環境若有黴菌很可能造成過敏或感染，通常黴菌侵入人體造成感染後，人體正常免疫系統會自動將其清除。但有些人免疫不全或免疫力較低時，黴菌就有可能停留在身體某處。徐世達提醒民眾，若發現異常，建議做全身檢查，找出身體免疫力哪裡出問題，才能對症治療。台北榮總血液腫瘤科醫師邱宗傑表示，電腦斷層發現胸部異常，除了可能是腫瘤，臨床切片也曾發現過結核菌肉牙瘤、黴菌菌絲或其他細菌引發。不過，以目前國人癌症發生率高，通常會先懷疑肺癌。若是黴菌感染，有些人會出現胸痛、呼吸不順等症狀，胸部X片檢查也可看到有結節。但有些患者會忽略胸痛等症狀，建議若有不適或檢查發現有異狀，一定要找出疾病加以治療，並一併檢查身體是否有其他免疫功能問題。

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  基因檢測 可防癲癇藥過敏

  【聯合晚報╱記者嚴文廷/台北報導】 大部分人吃藥不會有副作用，但少數人因為體質，會引起嚴重的過敏反應，輕者皮膚紅疹，嚴重者會造成肝、腎衰竭，甚至引起像燒燙傷一樣致命的皮膚黏膜潰爛。長庚醫院與陽明大學發現，吃抗癲癇老藥「癲能停Phenytoin」和代謝不好有關，當代謝不好，引起過敏副作用的比率是一般人的12倍。癲能停是目前唯一預防腦部手術後癲癇發作的藥物，全球每年有數百萬人服用此藥，台灣一年約有4萬名新使用者，其中約1%會引起過敏反應，嚴重者會引起致命的「史帝文生強生症候群」或「毒性表皮溶解症」，長庚醫院過去6年就有8人使用此藥死亡案例。長庚醫院與陽明大學組成的跨國藥物過敏研究團隊，在國科會補助下進行研究，發現引起過敏反應和代謝有高度相關性，若患者體內有代謝不好的細胞色素P450(Cytochrome P450，簡稱CYP），出現過敏的機率將達60%。陽明大學藥理所教授洪舜郁指出，日本和馬來西亞的研究也得出相同的結果，未來只要對服用者進行基因檢測，確定患者沒有CYP基因，就能安心使用癲能停，可大幅降低過敏的危險性。【2014/08/07 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.風溼過敏免疫

  過敏、感染治不好 竟是賈伯斯症候群

  【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】 17歲的林小弟自2歲開始皮膚搔癢、頭皮長膿包，鼻竇炎、中耳炎及肺部感染反覆發作，平均2到3個月就需要住院，12歲時確診為「賈伯斯症候群（Job's syndrome）」。這裡的「賈伯斯」不是已故蘋果電腦創辦人，而是聖經人物。賈伯斯症候群的命名來自聖經，描述信徒賈伯斯從頭到腳反覆長膿，後發現疾病因先天基因變異造成免疫缺損，8至10%的患者可能罹患淋巴癌，風險比一般人高出30至50倍。林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主治醫師李文益表示，賈伯斯症候群也被稱為高過敏抗體反覆性感染症狀群，屬於罕見疾病，每10萬人有2.14人患病，台灣僅500位患者，但常隱身在過敏疾病，沒被診斷出來，每5位賈伯斯症候群患者，就有1位過敏兒。李文益分析，林小弟與一般過敏兒不同處有三，一是反覆性皮膚感染，如頭皮每兩個月就出現一次膿包；二是嚴重呼吸道感染，如鼻竇炎、中耳炎、肺炎；最後是過敏指數過高，IgE抗體大於2000IU/ml，這都是賈伯斯症候群的表徵。另外，李文益表示，顯性基因突變的賈伯斯症候群患者，臉部常有「戽斗」的尖下巴、臉皮較粗、乳牙未落但恆齒已長出等特徵。林口長庚兒童敏氣喘風濕科主任葉國偉說，賈伯斯症候群的治療與過敏不同，過敏治療通常給予抗組織胺及類固醇等，很少使用抗生素，但賈柏斯症候群患者需要每天服用預防抗生素，對抗金黃色葡萄球菌及念珠菌，但只能盡量控制感染。葉國偉建議，若有過敏久治不癒，並伴隨嚴重感染，可至醫院做基因檢驗，評估是否為先天性免疫缺陷。一旦基因診斷確立，應及早接受治療。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  健康你我他／暖頭止寒氣 鼻過敏變乖了

  【聯合報╱徐湘生／北市大安】我73歲了，每日快步走一小時，或騎自行車馳騁30、40公里，生活規律，健康堪稱良好。但鼻子敏感是我最大困擾，無論冬夏寒暑，晨起後，輕則鼻水不止，重則噴嚏連連，待運動熱身後，才會消失。偶爾沒有快走，噴嚏、鼻涕齊發，幾不可終日，擾人至深。雖曾就醫服藥，但效果有限，在吃藥與健身提高免疫力間，我選擇後者。因此鼻子敏感的困擾，始終如影隨形。由於喜歡運動，蓄平頭多年；去歲秋涼後，為免頭頂冷颼颼，遂用自行車騎士的魔術巾當頭巾保暖，氣溫低至10來度時，甚至戴著頭巾睡覺，未料頭部保暖後，打噴嚏、流鼻涕狀況也隨之消失。正納悶鼻子敏感驟然消失，是否與魔術巾24小時不離頭相關，友人以網路傳來「頭部保暖」的益處，印證個人經驗，頭部保暖確實可以遏抑鼻子敏感。因氣候與環境影響，台灣為鼻子過敏煩惱不已者，大有人在。如果頭部保暖確實是改善甚至根除筆者多年鼻病的良因，願能與眾多鼻子敏感者分享經驗，以提升生活品質，增添健康幸福。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  塵蟎愛搗蛋 讓你有睡沒有飽

  【聯合報╱記者張嘉芳／專題報導】 20歲的小瞳，每天早上常醒不過來，即使前一晚早睡，睡足8小時，隔天仍精神不佳。這問題困擾小瞳10多年，她前陣子接受睡眠檢測，發現原來是睡眠環境不佳所致，她床上有一堆絨毛玩偶，塵蟎造成鼻子嚴重過敏，呼吸品質差，干擾睡眠品質、愈睡愈累。 台灣睡眠醫學會理事長林嘉謨表示，環境是影響睡眠品質的重要因素，若有過敏體質，臥室最好別使用地毯及布家具，床上勿放置絨毛玩偶，以免影響睡眠品質。溫度會影響睡眠。林嘉謨表示，雖然每個人對溫度耐受力不同，但基本上，從炙熱環境進入室內涼爽場所，體表溫度突然下降，大腦中樞神經會出現想睡訊號。他解釋，這也說明了，為什麼不少人睡前習慣洗熱水澡，因為洗完身體自然散熱，體溫下降，比較容易入睡。相反地，若從冷氣房走出戶外，身體感受溫度從低溫至高溫，不會出現想睡的感覺，是因為體溫變高，又會流汗，不容易入睡。陽明大學精神科教授蘇東平說，睡覺時體溫也會變化。入睡時為正常溫度，進入睡眠後，體溫逐漸下降，清晨3、4時，體溫又會慢慢上升。值得注意的是，不少人晚上睡覺喜歡將冷氣調到極低溫度，林嘉謨說，若溫度低於攝氏23度，人體將啟動保護機轉、自動調節體溫，即使入睡，肌肉張力無法完全放鬆，身體會透過顫抖等活動產生熱能，就不易進入深睡期，反而會影響睡眠品質。台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任李信謙說，日夜周期節律、身體恆定系統及覺醒機制皆是影響睡眠關鍵的要素。日夜周期節律是指生理習慣，人在白天的頭腦較清醒，晚上精神較差；不少女性在生理期時較疲勞，常想睡覺。恆定系統是指疲勞會累積，若撐太久沒睡，睡眠剝奪反而讓人更想睡；覺醒系統會受到心理與生理壓力雙重影響，如考前壓力大，不少考生前一晚常睡不著；至於疼痛會形成生理壓力，睡眠品質也會打折扣。李信謙說，由此可知，考生若想有好表現，應避免日夜顛倒及考試壓力等干擾睡眠質量因素。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  壓力 會讓過敏症更嚴重！

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 有些人一到季節轉換之際，就會出現過敏反應。美國研究發現，如果一個人壓力越大，過敏症狀可能就會越嚴重。 研究人員追蹤一百七十九名花粉過敏患者，持續十二星期，其中有百分之三十九的患者過敏症發作次數微一次以上，且症狀多半較為嚴重、過敏症發作時間也會拖得比較長。進一步分析發現，與過敏症沒有發作者相比，這些人往往承受較大心理壓力。 研究數據顯示，壓力較大的人在兩個十四天周期當中，有百分之六十四的人過敏症發作次數超過四次以上。研究成果已發表於四月號的「過敏、氣喘與免疫學年刊」（The Annals of Allergy, Asthma & Immunology）。 研究人員表示，出現壓力與過敏症發作時間不一定會在同一天。不過研究中有不少人指出，在日常壓力增加幾天內，很容易就會過敏症發作。 研究作者美國俄亥俄州立大學安柏‧帕特森博士解釋，壓力可能會對身體造成一些負面影響，導致患者出現更多過敏症狀。研究也發現，過敏症發作較頻繁的人大多有些負面情緒，可能是負面情緒誘發過敏症發作。 帕特森博士認為，打噴嚏、流鼻水、眼睛老是淚汪汪等過敏症狀很容易讓過敏症患者壓力更大，對於有些人來說，過敏症甚至可能就是壓力之源。減輕壓力雖然不會讓過敏症痊癒，但卻能幫助減少過敏發作頻率，讓症狀不會那麼嚴重。像冥想、深呼吸、找時間放鬆一下、擁有充足睡眠、吃對食物、求助家人等都能幫助減輕一點壓力。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  月事杯》掌握經血量 杯杯用途加值

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】儘管月事杯的愛用者大力相挺，但不少沒用過的婦女懷疑一堆，包括會不會孳生細菌、要怎麼塞進陰道、怎麼拿出裝經血的杯杯、如何不外漏？更有人問，「沒有性經驗，能使用月事杯嗎？」新光醫院婦產科主治醫師張建玫，使用月事杯已近兩年，她說，從婦科醫師角度，女性使用月事杯可更清楚掌握自己每月的月經量，尤其是門診主訴經血過多、超過八十西西的患者，如此可據此告知醫師較切實的經血。此外，雖然衛生棉條吸收力好，卻也可能造成陰道環境過於乾燥、黏膜受傷，且有金黃色葡萄球菌的感染造成中毒性休克症候群（ＴＳＳ）之虞，推廣者OREO也說，國外相關討論認為，月事杯以盛裝、非吸收的方式，比起棉條較不會對陰道黏膜造成損傷或過乾。台灣環境資訊中心常務理事許心欣說，月事杯沒有衛生棉因漂白劑、除味劑所引發的過敏問題，經血不與空氣接觸，因此少了異味，在經期可以照常騎單車及從事游泳等水上活動，更適合長途旅行使用。目前在歐洲工作的部落客EM說，第一次見到月事杯，「感覺很恐怖」，她建議初學者應放慢腳步，等有時間、心情和這個杯子培養感情，才有好的開始。也有使用者建議，一開始如果還不清楚拿出杯子的方法、或是什麼時候該拿出，不妨在經血量較少時，取出沖洗，若還是擔心外露，則用衛生護墊，畢竟熟能生巧。至於沒有性經驗者使用月事杯，張建玫認為「沒有問題」，但由於產品的仿單註明「不能保證會否傷害處女膜」，因此若相當在意者、仍要多留意。她並提醒，如果對乳膠或矽膠過敏者，較不適合月事杯。 延伸閱讀衛生棉 有翅膀好？有香味好？環保省錢 阿媽的布衛生棉竄起布衛生棉》勤更換重清潔…任何材質都好布衛生棉怎洗？ 沖冷水→泡小蘇打【2009/03/22 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  怕痛、副作用 5百多人拒打子宮頸癌疫苗

  【聯合報╱記者蔡育如／新竹報導】新竹市去年首次為國1女生免費施打子宮頸癌疫苗，2千多名學生中有5百多名學生拒打，原因大半是家長擔憂副作用，也有部分學生因自己怕痛所以選擇不打。新竹市一國中某班級16個女生中，有6個人拒打。家長說，是因疫苗上市還不久，不知道會不會有什麼副作用，加上之前流感疫苗好像也有學生有不良反應，「總覺得怕怕的」。「媽媽不同意，其實我自己有點想打」，去年拒打的曾姓女同學說，爸媽一開始同意接種，但後來聽到親戚說疫苗可能有副作用，加上自己本身是過敏體質，所以最後就放棄接種，但覺得滿後悔的，未來也可能自費去接種。也拒打的彭姓同學是因怕痛，她說「媽媽讓我自己決定」，本來已經確定要打了，結果排隊到她的時候，覺得看起來很痛，還是放棄，雖然老師也覺得很可惜，有勸她接種，不過她還是決定放棄。已施打的學生則認為「總比以後生病好！」蔡姓學生說，剛好遇到第1次免費接種，覺得很幸運，因為自費要1萬多塊，專家也說這個年紀最有效，讓自己身體多一層保護力，總比以後生病好！

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  錢大夫專欄／早上起床，手指脹脹的…

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理，諮詢／林口長庚風濕過敏免疫科主任余光輝】問：早上醒來，會感覺到手指頭緊緊脹脹的，若壓手指第二節關節時會有點痛。另外，手指第一節關節彎曲可看到結塊，這些症狀可能是什麼病症？建議要掛哪一科檢查？(湯小姐)答：手指緊緊脹脹、壓關節時會疼痛，有可能是退化性關節炎或是類風濕性關節炎，要看不適的位置來作判斷。從靠近指甲的關節算起，依序是遠端關節、近端關節、掌指關節、跟手腕關節，退化性關節炎好發於遠端跟近端關節，類風濕性關節炎則較常出現於近端、掌指跟手腕關節，而且需有五個部位以上。類風濕性關節炎還有一個特點，是會有晨僵現象，早上起床後，會有15分鐘到半小時特別僵硬。如果是於近端關節發作，有時會比較難辨認，可能需要抽血看看是否有發炎反應。另外有些患者則是在韌帶、關節、肌腱處發炎，造成局部疼痛，建議還是要找風濕過敏免疫科醫師，詳細依疼痛、腫脹位置以及觸診來診斷，才能進一步治療。由於類風濕性關節炎很可能造成關節扭曲變形等嚴重的併發症，最好盡快就醫診斷。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  進行性指掌角皮症 治療以調理體質為主

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 傳統中醫治療進行性指掌角皮症，主要以調整體質為主。嘉義基督教醫院中醫部醫師林威全表示，容易手腳冰冷或發作較為嚴重的患者，通常代表患處的汗分泌較差、血液循環出現障礙，像這種情況可以使用黃耆五物湯、當歸四逆湯等處方。林醫師指出，若患者體質虛寒的現象更明顯，適合搭配四逆湯；若是患者屬於體質偏向燥熱、夏天嚴重發作者，可考慮使用桂枝茯苓丸等加減方，除了清熱外，也應考慮活血的必要性。林威全醫師進一步指出，傳統中醫有「脾主四肢」的說法，所以手腳方面產生疾病，也應考慮到腸胃功能方面的問題，因此，若患者兼有消化不良、容易腹瀉或腹脹等症狀，可使用四君子等處方來加以治療。除了藥物治療外，生活保健也是重要的一環。林威全醫師指出，建議患者盡量少碰水或是刺激性物質，包括酒精、洗髮精、油漆、水泥等，如果可以的話盡量帶上手套；手套應以內部含棉裡襯且具吸汗性材料的比較好，因為受到汗水浸潤、皮膚直接接觸橡膠手套等都很容易引起過敏反應。每晚睡覺前，可用塗上一層護手膏，再戴上棉紗手套入睡，這樣有助於利用晚上睡覺的時間，幫助手部皮膚加強保濕能力與潤滑效果；塗抹護手膏的目的是補充被清洗掉的油脂，但少數人對護手膏內的添加物也可能會產生過敏反應。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  吃全穀、多蔬果 痠痛少一點

  【聯合報╱記者劉惠敏專題報導】 均衡飲食，不僅能維持好身材，也能緩解痠痛。專家提醒，欲減少痠痛困擾，最好少食精緻食物，多攝取全穀、蔬菜、水果、豆類等植物性蛋白質。根據93至97年度國民營養狀況變遷調查結果顯示，19歲以上成人，維生素B1不足者達10.5%，維生素B2不足者有7.1%。榮新診所副院長何一成說，榖物、種子外皮富含維生素B1、B2、B6，但現代人愛吃白米、白麵或糕點等精緻食物，若又少吃蔬果，便可能維生素B群不足，容易疲勞、精神不佳或肌肉痠痛。台北醫學大學附設醫院神經內科主治醫師洪啟宗說，飲酒過量、不當減肥者，也可能因營養不均衡，易出現痠痛困擾，如在餐廳促銷酒類的工作者，由於體瘦，加上工作時未正常進食，喝酒加速代謝體內營養素，不少人年紀輕輕就受痠痛之苦。想要緩解痠痛，何一成建議，均衡飲食，且最好多吃全穀、堅果類以及深色蔬菜、水果，能攝取足夠的維生素B群，還有豐富的鈣、鎂等礦物質。不過，維生素B12的主要來源為肉類、海產，素食者應從發酵豆製品、海帶、紫菜等藻類等攝取。台灣營養學會理事長王進崑也大力推薦全穀類，富含維生素B群，也有助緩解經痛等。另外，少數特殊體質者，可能對食物過敏，也容易出現痠痛等症狀。王進崑說，常見過敏原依序為乳製品、巧克力、柑橘類、蛋、肉、玉米、洋蔥等。若懷疑自己食物過敏，建議多以蔬菜、水果、豆類及全穀為主食，每隔兩天依序加入常見過敏原食物，透過身體感知，找出造成自己過敏的食物。至於要不要補充額外的營養品？何一成建議，若有需求，可依照每日建議量補充，若懷疑自己某種營養素嚴重不足，想要大量攝取，最好還是進一步檢查，聽從醫師建議食用。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  持續治療，力搏類風濕性關節炎！

  【聯合線上企劃／受訪醫師彰化基督教醫院過敏免疫風濕科 留美萍醫師、童綜合醫院過敏免疫風濕科 陳國書醫師】關節對稱一起「熱.腫.痛」 勿輕忽！「好痛啊！」晨醒時，身體僵硬這個「老症頭」開始變本加厲，46歲的A小姐(化名)現在還得忍受關節紅腫疼痛，「摸起來還熱熱的！」「若有對稱性的關節疼痛，就要當心是類風濕性關節炎！」童綜合醫院過敏免疫風濕科陳國書醫師提醒，不少病患往往不清楚身體發出的「警訊」而耽誤就醫時機，像晨醒後四肢僵硬，經常超過一小時，甚至痛到中午才舒緩，不適部位常出現在手指、手腕、腳趾、膝關節等，「這就是很典型的類風濕性關節炎症狀，應盡速就醫，不能拖！」越早治療效果越好，持續治療更助病情緩解！陳國書表示，類風濕性關節炎是病因不明的慢性病，如果發現得早，及早治療都能收到不錯的效果，目前治療的藥物包括類固醇、免疫抑制藥與生物製劑等，「早日發現，醫師都能對症下藥，避免關節永久的破壞及變形。」彰化基督教醫院過敏免疫風濕科留美萍醫師則表示，不只要接受治療，更要持續治療，不少病患常覺得自己症狀好轉而中斷治療，這是很危險的。「就像是火燒厝，就算火變小，一旦停止治療，星星之火又會燒起來！還越燒越旺！」留美萍曾經遇過明明病情算是輕度的病患，但吃藥卻斷斷續續，時吃時停，導致關節持續變形，最後腳變形走路不便，手變形連碗筷都拿不了，「這都是太輕忽病情，沒有持續治療的後果！」輕忽病情恐損傷關節功能！留美萍指出，類風濕性關節炎若過度輕忽會造成全身器官受侵犯，造成永久性傷害；一般輕度患者口服藥物即可獲得控制，中重度患者則是可以考慮透過生物製劑做治療。留美萍也提醒，若曾經罹患肺結核或B肝、C肝等潛伏病患，較可能有副作用，治療前建議告知醫師自身的病史進行風險評估。「只要在關節變形前確診，及早開始治療便能有效控制。」陳國書補充，目前治療方式也越來越多元，注射方式也有傳統針劑及新式注射筆可選擇；每種生物製劑的注射週期也不相同，代謝速度、副作用也不盡相同，每位病患適用條件不同，可與醫師討論使用。兩位醫師不約而同提醒，目前類風濕性關節炎只要透過早期治療，且治療不間斷，幾乎可以完全緩解，保有一定的生活品質和身體機能，別輕易灰心。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  吃止痛藥過敏 植牙差點送命

  【聯合報╱記者洪敬浤／台中市西區報導】45歲李小姐定居海外，提早回台過年，順便去植牙，手術後吃了止痛藥，卻發生過敏性休克，呼吸急促、血壓驟降，緊急送醫才挽回一命。醫師表示，藥物引起的嚴重過敏症狀不常見，但只要發生過，就不能再碰該藥物。署立台中醫院藥師侯芳敏說，這名患者過去曾吃止痛藥過敏，卻不記得引起過敏的藥物，幸好及時送醫。院方表示，患者到院後先給予抗過敏藥物，再搭配輸液加速代謝，住院3天已出院。急診室主任陳世雄說，藥物過敏與體質有關，輕微的皮膚會發癢、起疹子，嚴重的會造成血管擴張、黏膜腫脹，造成血壓降低、呼吸急促等，甚至可能致死。侯芳敏說，藥品名稱不容易記，但有藥物過敏史的人，一定要把過敏藥物寫下來，免得再度誤吞，引發生命危險。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  名模藝人／東明相 有聲音就不孤單

  【元氣周報／記者項貽斐／台北報導】東明相小檔案現齡31歲：10個月大時，疑因過敏體質注射預防針，造成高燒所致。3歲起戴助聽器與外界溝通方式：戴內道型助聽器給聽損朋友一句話：堅持下去是最重要的給有聲朋友一句話：請給聽損朋友一些鼓勵電影「練習曲」裡，聽力受損的東明相戴著助聽器卻被誤認是超酷的新型耳機；現實生活裡，他不僅戴助聽器，還經常掛著一副耳機，他說，「因為有聲音就不會覺得孤獨。」媽媽堅信 他能開口說東明相小時候因過敏體質，每次打預防針就發高燒，10個月大時，媽媽發現他似乎對聲音沒反應，懷疑他聽力出問題。5歲時，媽媽接受他聽損的事實，開始安排他上課學習說話。二十多年前，台灣聽損兒童教育的資源與資訊都很有限，但東明相的媽媽不惜為他請老師到家裡上課。土法煉鋼的老師以湯匙、漱口、觸摸等方式，讓學齡前的他體會舌頭運用與發聲方式，從ㄅㄆㄇㄈ一個音、一個音，反覆練習。儘管當時多數聽障者都學手語，但東明相的母親認為他可以開口，堅持要他戴助聽器、說國語，連只會說台語的奶奶都為了和他溝通去學國語。轉普通班 曾退縮自閉原本就讀啟聰班的東明相在國小三年級時，第一次遭受與聽人（聾人稱聽覺正常的人為「聽人」）同儕相處的衝擊。他得重讀三年級，還得面臨課業落後、同學笑他「啞巴」、「外星人」的嘲弄。東明相坦承，成長階段曾因聽力問題一度退縮自閉，但後來都以打球、抽菸、甚至打架和朋友打成一片，直到大學畢業求職挫敗才變得自卑孤僻。畢業後東明相住在永和不到一坪半的小房間，四處找工作，但對方一知道他是聽損就拒絕。毛遂自薦 走上伸展台有天家人拿著聽障模特兒王曉書的報導鼓勵他嘗試，東明相鼓起勇氣向模特兒經紀公司毛遂自薦，終於跨出封閉的世界。「如果別人給你鑰匙，你自己要開這扇門才能看到裡面是什麼。」東明相還記得三歲時第一次戴助聽器，耳內響起的高分貝尖刺音，他慶幸沒被這聲音嚇跑，才能及早學說話。東明相說，他天天聽音樂、常自言自語，因為聲音是一種安全感，只有主動開口先說，才能聽到別人的回應。【2009/09/06 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  蟲蟲入侵耳朵 別急著挖

  【聯合報／林釗尚／台中林釗尚小兒科診所院長】 一名小女孩逛夜市時突叫耳朵好痛，求醫發現，小女孩耳道非常乾淨，但耳膜已被蟲咬流血，耳膜上躲著一隻約半公分的黑黑東西。醫師趕緊滴進甘油，幾分鐘後，那一隻「蟲」開始移動，醫師再打開燈朝耳道方向照，那蟲便朝著光往外爬出，才解決小女孩的痛苦。明天就是中秋節，雖有風姐來擾，還是有許多民眾計畫出外，夜晚蟲多，到郊外時，被蟲爬入耳朵的機率高。很多人直接反應，就是拿棉花棒或手指挖耳朵，試圖將蟲掏出來，反而常挖到外耳道流血，甚至將耳膜挖破洞，蟲蟲卻依然在耳內鑽動。因為基於動物本能反應，當蟲蟲感覺到東西靠近時，必驚慌地往內逃，讓人耳朵更痛。所以切莫用棉棒挖，應立即找醫師處理；若無法立即找到醫師，可依下列步驟處理：拿著手電筒往耳朵裡照！因為蟲會往有光方向爬。若耳膜沒破洞，可將家中的嬰兒油、甚至沙拉油慢慢倒入耳內，倒滿整個耳朵溢出也沒關係。因為這些油可有效隔絕空氣，可以讓蟲蟲淹死，阻止蟲子繼續往內咬傷耳朵，也有機會順便讓蟲流出來。若蟲還是不出來，就要請醫師幫忙了。要預防小蟲入侵，保留一些耳垢是有益的，因為耳垢除可提供耳內皮膚適當溼度，減少耳朵癢外，還可阻擋小蟲爬入。所以除非耳垢已將整個外耳道堵塞，影響聽力，或是為了詳細檢查耳朵，醫師才會適度清除耳垢，平常還是不要常挖耳朵較好。 我的小秘方：蜂咬塗口水？陳石玉坤／北市小時候住偏遠山區，每天攀爬山路打水砍柴，曾有被蜜蜂及虎頭蜂叮咬經驗，當時科技未興，又身無它物，只好就地取材，用唾液勤擦於傷口上，結果傷口消了，回到家就沒事了！另外，我也曾被紅火蟻、蜈蚣咬了一個包，當時都只能用口水反覆塗抹，終解決問題！因為口水裡含酵素，可殺菌。當然下回外出或爬山前，還是務必準備好備戰藥品再出門較好。 專業觀點：先冰敷 不要塗口水張宜菁／北醫附醫皮膚科醫師令人聞之色變的紅火蟻與虎頭蜂，大部分人若只是被叮咬幾口，經冰敷、外用類固醇藥膏、口服的抗阻織胺藥物，避免傷口感染，就會痊癒。但是，少數人體質對紅火蟻與虎頭蜂的毒液會嚴重過敏，即使只被叮咬一下，也可能休克、危及性命。這樣的過敏反應通常發生在被攻擊的一個小時內，而且來勢洶洶、迅速惡化。症狀包括了心跳加快、血壓下降、腹絞痛、關節疼痛、呼吸困難、臉腫嘴唇腫、頭暈、嘔吐、意識模糊等等。所以，被叮咬後都應立即就醫觀察與治療！人的唾液沒有辦法對抗紅火蟻與虎頭蜂毒液裡的致敏蛋白，因此有奪命危險的毒蟲攻擊，讀者所提秘方，並不建議大家採用。荒郊野外，除了應該避免穿著黑色衣物與噴香水外，應備好蚊蟲咬傷藥膏，若不幸被叮咬，手邊又沒任何藥物，可用溫度低的水冰敷，以緩解症狀。但還是需儘速就醫。 【2009/10/02 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  鼻子過敏很多人都有 不用理會，真的嗎？

  【聯合報／記者劉惠敏／整理；諮詢／書田診所小兒科醫師陳永綺】 正解：不對，輕微鼻過敏未治療，影響不大，但鼻塞、鼻癢等，若未適度治療，易致無法集中注意力、影響情緒、工作及生活品質，特別是小孩學習能力易受影響，更易引發併發症，如鼻竇炎、中耳炎等。鼻過敏治療關鍵在「自己」，配合醫師指示服藥、避免日常生活中的過敏原，做好防範措施等，也就不會延誤病情或緩解時間。【2009/12/15 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  治鼻過敏 中醫比西醫好，真的嗎？

  【聯合報／記者劉惠敏／整理；諮詢／書田診所小兒科醫師陳永綺】 正解：各有優缺點，西醫可驗血找出過敏原，以儀器檢查、診斷、處置。中醫辨證論治，依體質、症狀調理用藥。建議患者用西醫找過敏原、發炎位置。長期困擾或西醫無效者，可嘗試中醫藥方、針灸或穴道按摩等，在一些研究報告中，確有助益。【2009/12/17 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  治鼻塞 雷射、吃藥、運動可並進

  【聯合晚報／記者黃玉芳／整理；諮詢／台北馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師呂宜興】問：我有鼻子過敏，尤其早上起床就會打噴嚏、流鼻水、鼻塞，症狀很嚴重，已經三年了。耳鼻喉科診所的醫師說，我的鼻息肉肥大，建議我到大醫院耳鼻喉科做鼻雷射，去除鼻息肉。請問何謂鼻雷射，流程大致如何？雷射後的鼻塞暢通度會改善多少？能維持多少年不會復發，真的可以解決我的困擾嗎？答：鼻雷射是一種門診手術，先以帶有麻藥的棉條塞入鼻腔局部麻醉後，再以雷射光照射鼻息肉，治療時間短，患者不需住院，原則上健保也有給付，可以去除鼻黏膜肥厚，因此可以改善鼻塞，讓鼻子比較暢通。不過並非做了手術，就不必再吃藥； 如果不吃藥，仍無法緩解打噴嚏、流鼻水等症狀。因為這些屬於過敏體質的問題，還是得搭配服藥、減少過敏原刺激等方式。而且，患者要注意鼻雷射的效果也因人而異，並非做了手術就一勞永逸，手術也很難有根治效果。一般而言，患者一到兩年後可能又會面臨鼻息肉肥大的問題。要避免鼻息肉肥大，游泳等運動也是很重要的一環。另外，有些人擔心自己過敏，常換床單、窗簾，家中一塵不染；但其實要防止過敏，最好不要在家當宅男、吹冷氣，應多到戶外活動，因為運動可以讓鼻子保持暢通、增加肺活量，長期建立運動習慣，也可以增加抵抗力，減緩過敏症狀。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832【2010/05/10 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  慢性咳嗽或氣喘發病多因過敏所致

  【台灣新生報╱記者鍾佩芳／台北報導】近年研究發現，近30%慢性咳嗽是由過敏性咳嗽引起，臨床往往誤以為支氣管炎、反覆呼吸道感染、慢性咽炎、氣道異物等，導致誤診、漏診及誤治，影響兒童健康和發育。中醫師吳嘉興醫師表示，慢性咳嗽或過敏氣喘發病機理主要在於久伏的痰飲觸遇誘因，發作之時痰隨氣升、相互搏結、阻塞氣道，因而影響了肺氣宣降失常，出現呼吸困難、氣息喘促等現象。影響哮喘的發病原因很多，先天的因素多與家族的遺傳、出生時的體質不良有關，後天的因素則與日常調養失衡，反復地感受外邪(例如感染、過敏原)有關。種種因素最終造成的結果是中醫的肺、脾、腎三臟的功能低下，化生痰飲，導致形成「痰飲內伏」的過敏或咳嗽哮喘體質。所以要避免接觸過敏原，因應氣候的轉變所作的相關保暖措施等。兼具西醫學位的吳嘉興認為，中醫的治療過敏咳嗽或哮喘重點在緩解期，要用時間換取空間，除治療了疾病，病患個別性體質的差異會決定發病狀況及癒後，因此中醫主張從病患體質角度來著手調理，於緩解期間用藥扶正固本，來降低患者氣喘發作的次數。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  穿耳洞 就怕花錢找罪受

  【聯合報╱藍淑馨／振興醫院美容中心主任】不少年輕學子攜伴前往各商圈打耳洞，從皮膚科醫師角度來看，建議別穿耳洞，以免自找苦吃。有人穿耳洞引發蟹足腫，蟹足腫的產生與個人體質有關，即使特別跑到醫院穿耳洞，消毒乾淨一樣可能長出蟹足腫，看看很多人手臂打疫苗或身上開刀後長出蟹足腫，就可以理解了。有蟹足腫體質的人，建議別穿耳洞以免造成傷口。學生時代愛美常逛街買耳環，當時並未穿耳洞，夾式耳環夾久了好痛，太鬆戴不牢又常掉落遺失，看著滿抽屜形單影隻的耳環心疼不已。心生一計，穿耳洞的耳環不容易鬆脫，為求一勞永逸，央求家母帶我去穿耳洞，並赴銀樓選購首飾。從此，耳環遺失機率降低，戴再久也不必咬牙忍痛，大樂並大肆採購。奇怪的是，耳朵卻愈來愈癢，嚴重時還有滲出液，耳朵變成了不折不扣的試金石，只能戴純金，K金及鍍金產品完全不能碰，許多號稱不過敏的金屬飾品照樣過敏，銀樓成了唯一選擇首飾的場所。荷包失血不說，老氣橫秋或貴氣十足的樣式愈看愈膩，最終只好放棄戴耳環，但過敏性皮膚炎卻從此如影隨形，眼鏡、手錶、項鍊、耳環、腰鍊、涼鞋、皮包上扣環等，處處布滿地雷，接觸到過敏原一周內保證發病。低價產品完全不能碰，成了十足拜「金」女郎，悔不當初。當了皮膚科醫師後，由於切膚之痛開始找尋過敏禍首，金屬中最容易造成過敏的就屬鎳（nickel），再來是鉻（chrome）及鈷（cobalt），至於金銀銅鐵，鉑（白金）、鈦發生過敏機率則較低。研究顯示，95%對鎳過敏的婦女都有穿耳洞，強烈懷疑與早年穿耳洞有關。尤其夏天接觸金屬類飾品，成分為合金（含鎳、鈷），或穿皮鞋（皮革含鉻），皮膚接觸處出汗，材質中過敏原釋放出來，進而發生過敏，金屬製品包括髮夾、耳環、拉鍊、項鍊、眼鏡架、手錶、皮帶扣環、扣子、剪刀、鎳幣等。藥物雖可一時控制症狀，但並未改變體質，一旦過敏終身難逃，醫師都會建議，發現自己過敏原後，最簡單方式就是遠離它，對男人容易，但對女人而言，叫她別戴飾品，比過敏更痛苦。努力鑽研金屬首飾知識，皇天不負苦心人，找到時髦、平價又不會過敏的耳環，分享給大家。純白金、純金、925以上純銀、純鈦較不會過敏，不鏽鋼製品次之，價錢依次遞減；有些標榜純銀的飾品會造成過敏，是因純度不高，鍍金最好別選擇。根據經驗，求助店員不如求己，選購飾品最好認得材質的英文，在國外可要求nickel free（意指不含鎳）產品。建議可選購白金、24K金、純銀、純鈦產品，其他為次要選擇。但勸你別花錢找罪受，更不要去穿耳洞了！

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  過敏性咳嗽、感染性咳嗽 怎麼分﹖

  【台灣新生報／記者陳元春／台北報導】過敏性咳嗽與感染性咳嗽，兩者如何分辨？診所家庭醫學科主任醫師林兆啟昨（二十八）日指出，單就咳嗽症狀來看，兩者的確不好區分，惟屬感染引起的咳嗽，臨床還會合併發燒、喉嚨痛、流濃鼻涕與出現黃色痰等其他不適狀況。至於過敏性咳嗽為碰到過敏原引起，狀況好好壞壞，症狀僅咳嗽、流透明鼻水，較為單純。民眾該如何初步辨別自己是屬過敏性咳嗽，還是有感染？診所家庭醫學科醫師林兆啟指出，感染引起的咳嗽，不適症狀過一陣子就會好，但如為過敏引起的咳嗽，則因為是碰到過敏原引起，舉凡環境中的冷空氣、塵埃、花粉等過敏原，因有碰到過敏原才會發作，因此狀況時好時壞。診所家醫科醫師林兆啟補充，過敏性咳嗽與感染性咳嗽，兩者單就在咳嗽症狀上，確實不好分辨，惟感染造成的咳嗽，除了咳嗽，還可能併發發燒、喉嚨痛、流濃鼻涕，與黃色痰等其他症狀。至於過敏性咳嗽，症狀較為單純，除咳嗽，僅有流鼻涕，且鼻涕為透明無色。家庭醫學科醫師林兆啟指出，一般來說，民眾若出現過敏症狀，如在可忍耐範圍，若不就醫看醫師仍無妨，但若出現發燒、黃鼻涕，則建議快就醫。不過，家醫科醫師林兆啟也提醒，由於大人會表達，出現這些症狀都還不用太擔心，要擔心的是小小孩，因為不會表達，比較需要留心。醫師補充，環境中可能造成民眾出現咳嗽過敏的過敏原，舉凡地毯、花粉或新裝潢房子，因地毯有塵埃，至於新屋裝潢有化學物質亦可能造成過敏。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  咳嗽Q&A／為何半夜特別會咳，如何改善？

  【元氣周報／記者張家樂／台北報導，諮詢／記南投市馬冠中診所 馬冠中醫師、草屯鎮宏昌中醫診所 廖振賢中醫師】▇ 為何半夜特別會咳，如何改善？西醫：提高室溫 能減緩夜咳若是過敏性的咳嗽，碰上冷空氣，體內和外面的空氣溫差太大，氣管的表皮細胞感受到，就容易引起咳嗽。這時可以使用電熱器，把室內的溫度調高，只要室溫和體溫不要相差太大，夜咳就可以改善。冬天多雨、門窗緊閉，室內濕氣加重，也易造成黴菌等過敏原孳生，加裝空氣清淨器，也能改善過敏咳。另一種是感冒或老菸槍的咳，大部分都是因平躺後，氣管裡的痰滑動，引發咳嗽。這時，可以把枕頭墊高，讓頭部和上半身呈15度抬高，體內的痰不會滑進咽喉，躺下較不易咳嗽。中醫：夜咳不停 先問有無痰半夜咳嗽，可以分成很多種。如果是乾咳、燥咳，可以朝潤肺的方向來治療，像麥門冬湯就很適合治療乾咳。如果半夜咳有痰，而咳出來是接近口水顏色的白痰，可使用二陳湯，讓痰漸減少。若是粘稠的黃痰很多，就要使用清氣化痰丸。中醫治療咳嗽，一定要細分到底是哪種咳。▇ 咳嗽時不能吃甜食嗎？西醫：吃後漱口 避免誘發咳嗽通常冷咳不能吃冰，熱咳不能吃油炸或辣味食品。但有時吃甜食，也感覺容易咳嗽。其實是因為吃過甜食，嘴巴和喉嚨會覺得好像粘著稠狀的東西，會想要咳嗽，如果食用後漱漱口，就沒有影響了。這就像很多人都有吃巧克力的經驗，吃過後，喉頭好像鋪著一層粘粘的東西，感覺不舒服，就會想咳。最好的方式是，吃過甜食後，喝幾口溫開水，把口腔清洗乾淨。中醫：甜食 乾咳無妨 有痰不宜甜食大都容易湧氣助熱，吃了常會生痰。若是乾咳，反正咳不出痰來，吃吃甜食倒也無妨；若是痰多的咳嗽，就不宜吃甜食，以免食用後，氣管一直有痰冒出來。▇ 聽說吃了鎮咳的藥，反而不易祛痰？西醫：有痰要咳出 不宜壓下來當病患的氣管、支氣管充滿了痰時，呼、吸氣都會受到影響，自體就會藉著咳嗽的方式，把體內的痰排出。因此，咳嗽常是必要的，若是服用鎮咳藥，把人需要驅痰的咳嗽硬壓下來，當然痰就出不來。但是，有的感冒鼻炎，引起咳嗽，若任其「自然咳」，有時會咳個不停，還會咳到抽筋，那也不行，還是要適量使用鎮咳藥。若是沒有痰的乾咳，使用鎮咳藥，也沒有祛痰的問題。中醫：紫苑與杏仁 止咳又祛痰所謂鎮咳就不易祛痰，應是西醫的說法。因為中藥裡面的紫苑、杏仁等，都同時具有止咳又祛痰的功能。▇ 過敏嚴重時，吃了抗組織胺的藥，反不利祛痰？西醫：過敏咳多無痰 無祛痰問題抗組織胺一般使用在抗過敏。常見的冷咳，通常是過敏咳，因患者多少都有過敏體質，因此在治療的過程中，會合併使用抗組織胺，以改善咳嗽的症狀。過敏咳大都沒什麼痰，即使有痰也都是水水的，那是過敏所造成的滲出液，使用抗組織胺可以使這滲出液減少，這不會影響到祛痰的問題。▇咳個不停，碰到開會等場合，含喉糖有效嗎？西醫：喉糖能緩咳 但無療效喉糖涼涼的，含在嘴裡很舒服，具有潤喉爽聲的功能，像淺田錠、龍角散等，川貝枇杷膏現在也製成顆粒，方便使用。但它只是輔助性的角色，沒有任何止咳化痰的療效。站在醫師的立場，不反對使用，對長時間說話像老師、售貨員等，醫師還會鼓勵他們使用喉糖。中醫：中藥寧咳丸 也是喉糖把喉糖含在嘴裡，確有紓緩咳嗽的功能，但是沒有治療的效果。中藥的寧咳丸，吃起來涼涼地，也具有喉糖的功效。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  咳嗽Q&A／過敏嚴重時，吃了抗組織胺的藥，反不利祛痰？

  【元氣周報／記者張家樂／台北報導，諮詢／記南投市馬冠中診所 馬冠中醫師、草屯鎮宏昌中醫診所 廖振賢中醫師】西醫：過敏咳多無痰 無祛痰問題抗組織胺一般使用在抗過敏。常見的冷咳，通常是過敏咳，因患者多少都有過敏體質，因此在治療的過程中，會合併使用抗組織胺，以改善咳嗽的症狀。過敏咳大都沒什麼痰，即使有痰也都是水水的，那是過敏所造成的滲出液，使用抗組織胺可以使這滲出液減少，這不會影響到祛痰的問題。※「咳不停怎麼辦」專題》‧咳嗽Q&A／別吃含果酸水果，真的嗎？‧咳嗽Q&A／金桔枇杷 止咳化痰良物？‧咳嗽Q&A／吃海鮮 當心咳死你？‧咳嗽Q&A／中西藥可併服嗎？‧咳嗽Q&A／為何半夜特別會咳，如何改善？‧咳嗽Q&A／聽說吃了鎮咳的藥，反而不易祛痰？‧咳嗽Q&A／過敏嚴重時，吃了抗組織胺的藥，反不利祛痰？‧咳嗽Q&A／咳個不停，碰到開會等場合，含喉糖有效嗎？【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  流感發威 鼻竇炎患者也叫苦

  【聯合報╱記者陳文星／二林報導】近日流感大發威，醫院門診量暴增三成左右，有鼻竇炎的患者更因合併感冒症狀，加劇演變成急性鼻竇炎，苦不堪言。彰化基督教醫院二林分院耳鼻喉科醫師林佳翰昨天說，急性鼻竇炎患者80%可用藥物解決，別放著不管，若引發蜂窩性組織炎侵犯到腦部將危及生命。田中鎮蕭姓鎮民有鼻竇炎宿疾，最近鼻涕流個不停，昨天更嚴重鼻塞，鼻涕也擤不出來，只好用口呼吸，他耐不住痛苦才求助醫師，發現是感冒引發的急性鼻竇炎。林佳翰說，急性鼻竇炎通常伴隨著感冒時，會造成鼻黏膜腫脹，鼻涕排出困難，蓄積在鼻竇內形成黃稠狀的蓄膿，裡面充滿細菌；若不處理，會造成鼻黏膜病態增生，一旦侵犯到嗅覺神經，會永遠失去嗅覺，侵犯到腦部更會小命不保。林醫師說，耳鼻喉科有所謂的「過敏臉譜」，若看到臉上有嚴重黑眼圈、眼周時常紅腫、深邃法令紋、習慣性揉捏鼻子的人，幾乎都有過敏性鼻炎的問題，有鼻竇炎的患者更應該儘早處理。他說，急性鼻竇炎當務之急是先用抗生素殺死細菌，症狀改善之後，再解決慢性鼻炎的情況。採取傳統電燒方式治療鼻炎，會有較大的傷口及疼痛感，目前有一種半導體雷射，可單純處理病態黏膜，對於反覆性流鼻血、過敏性鼻炎、聲帶白斑效果不錯，效程一般可持續1年甚至3年左右。但醫師特別提醒患者，最重要的是改善生活習慣。首要就是戒菸（含二手菸），避免灰塵等過敏原。另外，養成運動習慣可提升免疫力也十分重要。天氣變冷、溫差大時，戴上口罩保持鼻黏膜濕潤也有助緩解症狀。