蘇怡寧／一次破解　這些年，在門診不斷被追殺的問題　

對產科醫師來說，孕媽咪是一個非常多愁善感的特殊族群。

現在網路實在太發達，準媽媽們都做了很多功課。譬如說，早期應該會有害喜，吐得不夠多，就擔心寶寶是不是不夠健康；吐得太兇，又擔心到底是哪裡不對勁兒。孕期體重胖太多，擔心小朋友長太大不好生；吃太少又擔心孩子沒營養。胎動太少擔心胎兒不健康；胎動太頻繁又擔心胎兒是否過動。

此外，生產的時機也是大學問，懷孕早期就開始擔心是否會早產。但是，等一切安穩到了足月，又要開始問了，「蘇醫師，我到底什麼時候要生啊？會不會生不出來？什麼時候，是不是要催生？」

你說說，這到底有沒有這麼難搞啊？呵呵。

好的，為了降低廣大孕婦媽咪的焦慮（說實話，我也不知有沒有效…）所以，我特別整理了一些大家最想問，也是最常問的問題，在此一併回答如下:

先從第五名開始揭曉

我當歸薏仁燕窩珍珠粉牛肉豬肉雞肉羊肉螃蟹青蛙龍蝦可以吃嗎？

各位，其實答案很簡單。這些是食物，不是藥物，好嗎？請仔細想想，如果那一種東西吃了就一定會怎麼樣，那就會被當成藥物被管制了啦。

說實話，如果哪種食物吃了就會導致流產，那就不必花大錢買RU486了；或是，哪種食物吃了，胎兒就保證會頭好壯壯，那我們就不用絞盡腦汁，花時間研究如何治療胎盤功能不良了。

所以，重點在均衡，而不是去迷信某種偏方，好嗎？

排名第四名的來嘍

我體重增加太少，小朋友會長不大不健康嗎？

其實依據現今的研究，絕對沒有媽媽體重增加越多，胎兒就越健康這件事。

在這件事的思考裡面，基本上有兩個面向，第一，媽媽胖得多，小朋友就會比較大嗎？第二，胎兒比較大，就會比較健康嗎？

說實話，這些都不是正確的。

在第一個面向裡面，孕婦胖的太多，反而會增加變成糖尿病及高血壓的風險。而且如果不幸，胎兒因此養太大了，甚至更會增加難產的風險；但真正的重點是，很悲傷的，媽媽胖得多，胎兒不見得會比較大，基本上我認為，這種行為跟自殘其實沒有差多少了。

在第二個面向裡，答案其實也很簡單，新生兒的健康，只跟周數和成熟度有關，跟大小其實並沒有完全的正相關喔。

好了，如果再有孕婦同學看完了這個，還是執意把自己吃的很肥，希望讓小朋友不要輸在起跑點而讓為娘的內疚，

我，

就真的要抓狂了，

不要逼我，好嗎？

我是第三名

我肚子會不會太低太下面啊？

這，（深吸一口氣），也是在門診很常被問到的問題。

媽咪們常問 「我的ＸＸ告訴我，我肚子太低要注意是不是要生了喔」，ＸＸ請自行填空，ＸＸ可以是媽媽婆婆朋友同事早餐店的阿姨或是等紅綠燈旁邊的路人。

沒錯，早產絕對是一個必須被嚴肅正視的問題。

但重點是，

早產的發生與否，跟肚子高低一點關係都沒有。

早產的發生與否，跟肚子高低一點關係都沒有。

早產的發生與否，跟肚子高低一點關係都沒有。

因為實在很重要，我沒有跳針，所以一定要說三遍。

在現今的科學研究，早產的風險主要是跟子宮頸的長度、子宮的結構、感染、多胞胎妊娠等等有關，沒有任何研究提到跟肚子「看起來」低不低有關，更何況，被說肚子低的，我常常怎麼看起來卻是一點兒也不低。

基本上，這種講法的可信度，我認為就跟娛樂版寫的，去猜昆凌肚子很尖，所以肚子裡的小周周一定是男嬰這種等級差不多啦。（當然，瞎猜就可能對一半，是吧？）。

產科醫師是個極度艱困的職業，我實在搞不懂，怎麼會有這麼多人想搶著來當產科醫師啊？（敲飯碗極度不爽中）。

江湖上橫行多年的排行第二名殺手

臍帶繞頸怎麼辦啊？

其實這個問題也困擾我們產科醫師很久了。

但事實上困擾我們的，絕對不是臍帶繞頸這件事本身有多嚴重，而是不知為何，大家對於臍帶繞頸這件事情莫名的恐懼與迷思。網路上對於臍帶繞頸過度渲染其危險性的言論，說實話已經嚴重造成了我們執業上極大的困擾。因為每每在門診中，我們經常性的要花很多的時間，去解釋這樣一個其實在產科學上非常平常的現象。

好的，要探討這個問題，那就從成因來談起好了，胎兒在媽媽的子宮當中，本來就會不斷的動來動去，一般大約要到三十周之後，胎位才會固定下來。而臍帶是一條好幾十公分長，非常具有彈性的輸送管子，透過胎盤連結了子宮與胎兒。所以，在胎兒動來動去當中，統計上，本來就有幾乎超過一半以上的胎兒，會有臍帶繞頸繞肚子繞手繞腳的狀況，所以，這是一個正常現象，好嗎？（為了不增加篇幅，請自行說三遍，謝謝）

那，這時媽咪們就又要問了，這樣對寶寶會有危險嗎？

我的回答，通常就是，不管有沒有臍帶繞頸，寶寶風險都是一樣有的。

當然，在科學上絕對沒有百分之百保證安全的事情。但在實務上，請您冷靜仔細思考一下，如果有一半以上的胎兒都具有這個現象，那，這該是個嚴重和值得擔心的問題嗎？

接下來，如果你還是真的很擔心，或許您又要問了，那剖腹產可以解決這個問題嗎？很抱歉，在任何國家的醫療規範裡面，都找不到臍帶繞頸是屬於剖腹產的適應症這項，所以，答案應該也很清楚了。為了這個問題，過去幾年我幾乎翻遍了所有找得到的可靠文獻，沒有任何研究可以說服我，臍帶繞頸是危險的。對我來說，孕媽咪胖太多，絕對比這個危險。

所以，請停止擔心與討論臍帶繞頸的問題了吧，好嗎？

專業的問題，請交給專業的來。

來了來了，請叫我第一名。

我的小朋友在肚子裡有規律的跳動，是不是在抽筋啊？

呼～～～這個問題，終於可以很快速的回答了，是打嗝。

下課。謝謝。

衷心希望,眾多廣大的多愁善感孕婦媽咪們，看了這篇之後，能夠從此嘴角多一些微笑，少一些焦慮。

懷孕，本就該是另外一段奇妙幸福旅程的開始，不是嗎？

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蘇怡寧 孕婦 迷思

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