視力 相關文章

• 2015-12-11 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／視力保健標準 大人小孩很不同

  近視的主要原因是長期近距離用眼，由於睫狀肌持續收縮、眼軸拉長，長期下來因而形成近視，所以首要之務就是減少近距離用眼的時間。如讀者所述，閱讀時保持適當距離很重要，至於距離多遠，並沒有絕對標準，而且因人而異。尤其要留意小朋友的手臂長度和大人不同，所以不宜以成人的標準來規範，如果距離遠到看不清楚也不適合。另外，時間和空間也是影響視力保健的重要因素，一般建議用眼30分鐘就要休息5分鐘，眼睛放鬆時凝視遠方、看溫和的色彩如綠色，讓睫狀肌可以放鬆。增加戶外活動目的，即在避免眼睛盯著東西看。值得一提的是，許多家長拚命讓孩子吃魚油，但吃魚油增加DHA，其實跟預防近視沒有關係，目前被證實的多是魚油的DHA或omage-3對減緩成人乾眼症有幫助，何況現在的小朋友營養充足，不需要特別補充魚油。用深色筆寫字，是為了增加對比性，顏色對比強，眼睛比較不吃力，當然可減少眼睛肌肉負擔。「眼睛體操」的主要目的，是透過眼球轉動，不必在於眼球順時針或逆時針轉動，而是透過定期眼球體操，減少近距離用眼時間，也讓眼睛放鬆。(諮詢╱三軍總醫院眼科部視力保健科主任戴明正)▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-18 健康百科.眼部

  2歲娃玩平板60天 近視已有200度

  成大醫院眼科醫師鄭漢春表示，近年來受到3C產品的影響，兒童近視的人數不斷增加，而且年齡層普遍下降，他在門診中都會勸小朋友「要多吃蘋果，不要看蘋果（指平板電腦）」。鄭漢春和桃園敏盛醫院眼科主任賴威廷表示，5、6歲的幼兒園小朋友因眼球尚未發育完全，眼軸較短，應該有點遠視，但目前學齡前兒童已有近視的孩子愈來愈多。高雄市亮晶晶眼科診所院長梁中玲說，小朋友接觸3C產品的年齡層下降，許多家長常因忙於工作，乾脆拿3C產品當做小孩的「保母」，或者讓孩子一邊吃飯、一邊看平板，甚至以3C產品當作「讓孩子不要吵」或「希望孩子不要出去玩」的獎賞。她就曾遇過，有2歲小孩生日時拿到平板電腦的禮物，短短2個月就近視200度。亞洲大學視光系主任曾榮凱指出，3C產品愈來愈輕薄短小，但也不同於以往的電腦或電視，由於螢幕更小、必須拿得更近，而且使用時間拉長，一旦過度近距離用眼，容易造成睫狀肌麻痺，以致孩子會有非常高比例的假性近視。鄭漢春說，假性近視通常只要使用散瞳藥劑治療，可以恢復視力；但如果家長不注意，沒帶孩子就醫，就會變成真近視。眼科醫學會視力保健及防盲委員會委員林偉欣提醒家長，近視無法恢復，當學齡前兒童愈早罹患近視，日後愈可能加速近視的度數，將來就可能成為高度近視。國軍高雄總醫院眼科主治醫師洪啟庭指出，近幾年來，近視度數高達600度以上的兒童愈來愈多，等到年紀大之後，有可能出現早發性白內障及黃斑部病變；他建議家長應限制孩子使用3C產品的時間，每日不要超過1小時，此外，要多攝取含有豐富葉黃素和玉米黃素的蔬果，並鼓勵孩子多做戶外運動。近視年齡逐年降 視力篩檢不能拖幼童近視年齡普遍下降，高雄市4家幼兒園檢查視力，發現高達5成已有假性近視、近視及散光；台南市學齡前孩童近視比率也由10年前不到1%，增加到20%。眼科醫師呼籲，衛政單位應對兒童視力檢查更嚴格把關，才不會錯失幼兒的治療黃金時間。高雄醫學大學附設醫院眼科主治醫師賴昱宏表示，高醫在2010年曾針對高雄市一千多名幼兒進行視力檢查，發現13%有散光症狀。近年雖沒有更新研究，但隨著智慧型手機及平板電腦的普及，以及使用年齡層的下降，加上兒童在戶外活動的時間偏少，的確對視力有嚴重影響。台中市去年針對4、5歲兒童視力篩檢，45238人中疑似異常的有7528人，比率16.6%；台南市5歲孩童近年近視比率約3成。台南市教育局表示，隨年齡增加，近視比率也提高，小一約22%~23%視力不良，之後每升一個年級就增加10%，速度相當快。亞洲大學視光系主任曾榮凱說，幼稚園大班有必要進行視力、視機能篩檢，提早發現假性近視，進行矯正；至於中班、小班學生，要進行斜視及弱視篩檢，提早發現視覺發育是否正常。高雄市亮晶晶眼科診所院長梁中玲說，目前國小和幼兒園多由校護或老師篩檢視力，難以發現早期假性近視，建議國健署應針對幼兒及學童視力篩檢，編列專案經費到眼科檢查，才能及早發現獲得治療，延緩視力惡化。台中市眼科醫師林浤裕則認為，與其把篩檢年齡下修，不如從教育著手，提醒孩子在9歲前養成良好閱讀習慣、少看3C螢幕，比視力篩檢更重要。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-17 健康百科.兒科

  新生兒1成早產 心肺、視聽功能較弱

  全台體重最輕巴掌仙子小安安，24周大提早報到，出生時體重僅339公克，差不多等於三小瓶多養樂多的重量，在保溫箱裡住了175天，面對血液感染、早產兒佝僂症、視網膜血管病變等多重危機，所幸在彰基團隊治療下，日前順利出院。據統計，台灣生產率偏低，早產兒盛行率卻並未下降，主要與高齡生產有關；研究發現，40歲以上產婦生下早產兒的風險比一般女性還要高，寶寶一出生就輸在起跑點上，肺部發育不良，且心臟、視力聽力等功能都較差。早產兒基金會董事長、新竹馬偕院長李宏昌指出，在台灣，每10個新生兒就有一個早產，平均每天新增近55名早產兒，原因在於國人輕忽及缺乏早產警覺，無法預防早產，希望透過世界早產兒日點燈，讓更多人重視並關懷早產兒。早產兒基金會執行長賴惠珍指出，基金會成立迄今近24年，針對1501公克以下的極低體重早產兒，自1995年至今累積服務個案多達1萬8558名寶寶，每年整體追蹤比率約72%，但仍有近三成孩子未獲得適當且即時的追蹤療育；基於個資法及全國的追蹤成本龐大，她呼籲政府，應該全面追蹤照護這些最小、沒選票的族群。結果顯示，1501公克以下的極低體重早產兒確實容易發育遲緩，2011年追蹤報告顯示，早產兒神經動作發展及視、聽力輕度異常比率高達35.3%，中度異常10.8%、重度異常13.8%，亟需龐大的醫療及教育成本和家長及師長耐心陪伴。今年世界早產兒日活動首度跨出台北，移至兒童城市新竹市，傍晚新竹東門城及台北101商圈大樓同步亮起關懷早產兒的紫燈；李宏昌指出，新竹市新生兒出生率位居全國之冠，可擔任早產防治第一重鎮，近年來擬定早產完備追蹤計畫，有效全面提升早產兒照護品質。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-14 健康百科.眼部

  瞻前顧後 白內障手術前必備7件事

  【健康醫療網／記者郭明琪報導】白內障人口年輕化，目前有效治療白內障的方法是置換人工水晶體手術，中華民國視力保健推展協會理事長潘志勤醫師特別為患者整理出手術『瞻前顧後』七件事，為眼睛的健康把關。一、術前停看聽，尋求第二意見專家的看法。二、患者是否有白內障以外的合併症：白內障手術前需要做詳盡的檢查，包括初階檢查如測量矯正視力、眼壓、視網膜檢查、角膜弧度等，進階檢查包括角膜地圖儀、視網膜斷層掃描、像差測量儀等。三、詢問口碑：患者需要多方打聽，找到口碑好、有經驗，將白內障手術風險降到最低。手術前，需要對於各種水晶體優缺點進行分析。四、對於診所相關環境多觀察：包括醫護人員專業證照，環境清潔衛生，醫病間的互動，高階水晶體檢查是否完備等，都需要事先進行了解。五、手術前多發問：包括手術步驟，潛在風險發生率和術後效果。潘志勤醫師建議患者要問到「這個手術有需要注意的地方嗎？我比別人多什麼風險？」提醒醫生思考你個人狀況，以減少併發症的發生。如果有服用特殊藥物（降血壓、心臟病），或近期做過近視手術等，都需要先讓醫師知道。六、選擇適合的人工水晶體：患者需要依個人經濟狀況、生活型態及需求，選擇不同的水晶體。如果工作需要經常閱讀或使用電腦，多焦點人工水晶體比較適合。如果不開車、不閱讀，只看電視，符合基本需求單焦點水晶體就足夠。要想不花冤枉錢，選人工水晶體前必須先與醫師討論。如多焦人工水晶體是利用散射同心圓原理，讓遠近影像同時成形，可一次解決老花、散光及近視以提供生活及工作上的便利，適應期約半年。至於單焦水晶體可分球面、非球面和散光三種，優點是視覺銳利度高，缺點是功能有限，需要佩戴老化或散光眼鏡。七、選擇高階手術輔助方案：病況複雜的病人或年輕病人可優先考慮，如：● 無刀飛秒雷射白內障前置手術：用電腦斷層同步監控系統及精準雷射取代手術刀來製作傷口，配合科技手術的完成，優點是過程穩定精巧。● 影像導引系統: 運用影像導引系統進行手術前檢查，規劃人工水晶體植入手術中的影像導引，以電腦同步連結無刀飛秒雷射及手術顯微鏡下『動態追踪定位』，確保人工水晶體的正確植入。● 囊袋張力環（人工水晶體穩定環）：手術最後階段植入撐平並穩定囊袋、舒展褶皺，以達到人工水晶體精確定位，發揮長期穩定效果。為了確保白內障手術順利成功，讓患者視力得到改善，術前準備工作不可少，中華民國視力保健推展協會理事長潘志勤醫師特別強調：『瞻前顧後』是確保手術精準與術後品質的重要關鍵。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-10-26 新聞話題.杏林．診間

  推動偏鄉視力篩檢 許明木因病人「看到」而感動

  2016醫我同行 第廿五屆醫療奉獻獎 個人醫療奉獻獎得主「我看到了！」這句話是花蓮門諾醫院副院長許明木，行醫40年為病人治療眼疾，聽到最感欣慰的話語。長期深入偏鄉視力檢測保健的他，常自掏腰包購買眼藥水及眼鏡，贈送給經濟弱勢的孩童及老人，讓患者重新看見美好世界。雙槍俠 進入社區義診身為婦產科醫師的兒子，許明木從小看著父親日夜四處奔波，深入偏鄉到府接生，忙到連身體都搞壞了，深知身為醫者的辛苦與使命，也種下日後他走出醫院服務病人的念頭。自稱是「雙槍俠」的許明木，靠著視網膜鏡與眼底鏡搭配手提式細隙燈，就能檢測病人是否有屈光或其他眼疾，他除了到各社區為學童視力篩檢外，也利用假日到偏鄉定點做義診、配鏡服務及防盲篩檢的因子。許明木高雄醫學院畢業，退伍後回到母校附設醫院接受住院醫師訓練，卅多歲就當上眼科副教授，還出國進修。後來，他因緣際會看見門諾醫院的募款活動，瞬間就起心動念，轉到花蓮推動視力保健義診。來到花蓮，許明木發現東區醫療落後，甚至有資源被濫用的問題。糖尿病、視神經萎縮或黃斑部病變的患者，都無端被開了白內障手術，引起併發症反而失明，不良的就醫經驗讓長者拒絕就醫，推行義診格外困難。多年來許明木發現，花東地區高度近視少，多為角膜疾病，嚴重者會影響視力，另孩童斜弱視也是一大問題，因此他申請專案補助，購入二手儀器設置「視力保健巡迴車」，深入阿里山、那瑪夏、蘭嶼等偏鄉角落。巡迴車 企業贊助眼鏡有了視力保健巡迴車，無論是圖書館、教會、公車亭甚至儲藏室，只要黑布一遮，儀器一架，就是臨時視力檢查站，他也與地方衛生局合作協助醫療後送；義診推行多年終獲得各界肯定與幫助，企業贊助全新鏡框與鏡片，巡迴車也設有小小的眼鏡部，提供弱勢免費配鏡服務，每年提供多達兩百至五百付免費眼鏡。秉信念 善用資源做事花東地區的紫外線強，若沒戴太陽眼鏡抗紫外線易傷眼，但許多原住民長者對眼鏡相當排斥。某次許明木在原民部落的廟口義診，一位老伯患有白內障卻堅持不戴太陽眼鏡，正發愁的許明木突然瞥見廟口佇立著八仙過海的李鐵拐神像竟也戴了太陽眼鏡，就指著李鐵拐與老伯說：「連神仙都戴了，你為什麼不戴？」最後老伯果真笑開懷，開心戴著太陽眼鏡回家。許明木除了曾請神仙來幫忙，面對孩童也很有一套。許多孩童來到檢查室以為要注射預防針就嚇得大哭，許明木的祕訣與孩童一起遊戲，擅長口技的他還會模仿老鼠、小鳥等動物，一邊玩耍一邊檢查，還因此得到「小老鼠叔叔」的封號。許明木說，醫療的最高極致，就是用最簡單的方式，達到最正確的診斷與最好治療，因此他落實第一線檢查問診，「有多少資源做多少事」，是他一路走來秉持的信念，也成就東部視力保健中心在資源匱乏的狀況下，能持續運作，服務偏鄉。許明木 小│檔│案年齡│66歲出生地│屏東學歷│高雄醫學院醫學系、學歷│高雄醫學院熱帶醫學研究所碩士現職●門諾醫院教學及社區副院長●門諾醫院眼科主任經歷●慈濟大學醫學系主任●高雄醫學院眼科副教授●高雄醫學院附設醫院眼科主治醫師●加拿大英屬哥倫比亞大學眼科研究員●美國愛默利Emory大學醫學院眼科研究員●日本北海道大學公衛研究員主要事蹟●成立東區視力保健中心●視力保健巡迴車▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-26 健康百科.眼部

  兒童斜視不治療 恐變成弱視

  眼科醫師在門診上發現，不少兒童在學齡前就出現鬥雞眼、眼睛脫窗等先天性斜視，但因家長擔心開刀、麻醉等風險，竟一拖好幾年未就診，直到國、高中階段，才由孩子主動提出要求就醫。由於兒童視力在10歲左右就發展完成，醫師警告，斜視問題不提早就醫，易因雙眼接收到的影像不平衡，演變成弱視、立體感喪失，甚至提早退化、失明。高雄市亮晶晶眼科診所院長梁中玲說，半年來陸續收治三、四名因斜視求診的青少年，有人竟到高中階段還沒就醫矯正或開刀治療，令她感到不可思議，這些孩子個性大多自卑、逆來順受，有的到了門診，才坦言求學階段經常被霸凌，連陪同就診的父母都被矇在鼓裡。一名國中男生向醫師說，自己上體育課時常被球打到，走樓梯摔跤更是家常便飯，之前以為是自己笨手笨腳，沒想到跟斜視有關係；另名小一女生原本是調節性內斜視，根本不須開刀，四、五歲時被誤診為一般內斜視，開完刀後竟變成外斜視，上小學後連老師都開她玩笑，令她自卑到一度拒絕上學，再度開刀矯正才慢慢走出陰霾。梁中玲說，斜視類型不同，治療方式也不同：除了一般斜視須動刀，還有些斜視患者屬於偶發的交替型斜視，不一定要開刀治療，需定期追蹤；有些屬於調節性內斜視，僅須配戴稜鏡矯正，青少年過後就會逐漸正常，開了刀反而可能演變成外斜視。她提醒家長發現小朋友有斜視問題，務必盡早就醫，才能在孩子視力發展的黃金期得到妥善照顧。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-06 該看哪科.兒科

  吃飯配手機 2成家庭零互動

  現代人3C產品不離身，一項最新調查顯示，近8成家長允許國小學童使用手機或平板，且逾3成的家長會因孩子無聊而提供手機平板讓孩子打發時間，另有逾2成的家庭「吃飯配手機」零互動。醫師提醒，「3C保母」恐使兒童溝通能力不佳、情緒暴躁等問題，呼籲家長以身作則，要放下3C產品。三商美邦人壽與董氏基金會近來進行「全台國小學童家長健康概念及生活習慣調查」，發現有16.8%的家庭吃飯時各吃各的、互不講話，親子共餐時，有約2成的小孩使用3C產品；而為打發時間，讓小孩使用手機或平板的父母，其小孩亂發脾氣或吵鬧的比率也較高。台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師張璽表示，兒童使用3C產品並非壞事，重點為如何正確使用，過度使用除影響視力與體力、吃飯不專心外，可能養成溝通能力低落，言語無法表達就用肢體反映情緒，會讓外界認為個性暴躁。他建議，兒童使用3C產品每天不超過2小時，連續使用30分鐘要稍作休息，重點是家長應以身作則，放下3C走出戶外，帶領孩子接觸自然。調查也顯示，逾4成雙薪家庭因工作忙碌下班時間晚、煮飯麻煩且人口少，每周開伙天數少於3天，多選擇自助餐便當、小吃攤等外食解決三餐。另約有6成擁有固定運動習慣的家長，其孩子卻有7成每周運動天數少於3天以下，顯示愛運動的家長不一定會有愛運動的孩子。董氏基金會食品營養組主任許惠玉表示，外食多高糖和高熱量，建議家長最好親自開伙，掌握孩子的飲食健康，若不得已需選擇外食，應注意菜色多樣性，避免高油、高鹽、高糖食物，以免三高危機。中華民國體操運動發展協會理事呂曜宏建議，每周至少1天運動50分鐘，以能發展全身肌肉的有氧體操、游泳等運動為佳；短時間強度高的運動，如跳繩也是不錯的選擇。孩童健康使用3C產品小撇步1.每天使用不超過2小時2.連續使用30分鐘，應稍作休息3.父母應與孩子約法三章，並以身作則放下3C產品資料來源╱張璽醫師；製表╱江慧珺▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-01 健康百科.眼部

  全球首例 幹細胞治黃斑部病變

  英國一間醫院日前首度執行一項革命性技術，可望幫助全球數百萬人恢復視力。英國每日郵報報導，這項手術只需費時45分鐘，給了那些老年性黃斑部病變患者一絲曙光，這種疾病是全球成人眼盲的主因。黃斑部位在眼球正後方的視網膜中心，是視覺最敏銳的部位。在英國，老年性黃斑部病變影響超過60萬成年人，破壞四分之一年滿60歲以上長者的生活。在這項倫敦大學學院發展出的突破性技術中，醫生在一名失去中心視力的60歲女性患者視網膜中植入幹細胞貼片。醫生們希望這項在倫敦莫菲爾眼科醫院執行的手術能恢復這名女性的視力，不過要等到12月才會知道最終結果。不過醫生表示，目前為止這名女性沒有出現任何併發症，她的眼睛術後恢復狀況良好。手術已經展開臨床實驗，有十名患者參與，如果實驗成功，這項技術可能在兩年半內納入國家醫療保健服務。這項手術已經吸引輝瑞大藥廠（Pfizer）支持，透過局部麻醉進行。手術需要取得一個胚胎幹細胞，並培養成由10萬個視網膜色素細胞組成的六毫米貼片。貼片接著會被放入一根窄管，透過微小的切口注入眼球中，鋪在視網膜後方，科學家希望能取代有問題的細胞。這項手術是「倫敦治療眼盲計畫」的一大里程碑，這項計畫於十年前成立，目標是治療老年性黃斑部病變患者的視力。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-07 健康百科.眼部

  暑假疏懶 隱形眼鏡戴到角膜爛

  暑假剛結束，眼科門診青少年患者明顯增加兩三成，一名高中女生因配戴隱形眼鏡時間過長，且未妥善清潔保養，以致於眼睛紅腫疼痛，就醫發現原本光滑的角膜已如月球表面般坑坑洞洞，視力僅剩0.1。國高中生課業忙碌，上學、補習，一早出門，很晚回家；桃園大學眼科方一婷醫師建議，近視學生族群配戴隱形眼鏡時，須注意清潔保養，以免因疏忽照顧眼睛，引發感染，而留下難以彌補的遺憾。一名高中女生國中時開始從網路購買隱形眼鏡，平均每天配戴時間達12小時，暑假期間，疑似因配戴時間過長，加上未注意清潔保養，而眼睛疼痛、視力模糊。就醫發現角膜表面嚴重破皮、感染，嚴重角膜血管增生，角膜受損，就像是月球表面坑坑洞洞，呈現不規則變形，近視度數暴增700多度，且有嚴重散光，即使矯正後，視力也僅有0.1。方一婷表示，這名女學生眼角膜長期缺氧，血管增生嚴重，已接近瞳孔邊緣，若繼續配戴隱形眼鏡，新生血管進入角膜光學中心區，恐造成不可回復的影響；換句說話，她這輩子不適合再配戴隱形眼鏡。醫師建議她先配戴一般框架眼鏡，減少紅眼、眼睛乾澀，讓角膜細胞正常生長，抑制新生血管。滿18歲後，如果想擺脫眼鏡，可接受醫師檢查，詳細評估18項整體眼睛狀況，屆時再決定是否適合做近視雷射手術。方一婷指出，角膜缺氧初期並無徵兆，如未好好保養眼睛，用眼習慣不良，眼睛長期處於缺氧環境，將導致角膜提早衰老，容易乾眼、破皮，感染，甚至新生血管。方一婷建議眼鏡族，配戴隱形眼鏡前，需經醫師評估，平時要多注意鏡片清潔，配戴時間不要超過八至十小時，定期檢查角膜，若配戴時眼睛覺得疼痛、視力下降，須盡速就醫。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-03 健康百科.眼部

  隱形眼鏡不當使用 視力一度只剩0.2

  「小心配戴隱形眼鏡，否則易造成角膜潰瘍而導致失明！」花蓮門諾醫院眼科主治醫師洪世明指出，市面上隱形眼鏡種類很多，使用方便、便宜又可增美，使得配戴隱形眼鏡的人口越來越多，但千萬得留意潛藏的危機。他表示，日前有一位病患，右眼出現紅腫疼痛、流眼淚、畏光、視力降低、黏稠分泌物增加，經診斷是長期不當使用隱形眼鏡，造成角膜潰瘍。病患訴說，偶爾會因工作忙碌及疲勞，忘了在睡前摘下隱形眼鏡，此次因角膜長期缺氧及隱形眼鏡未清洗消毒，造成角膜潰瘍，到院矯正時，視力只剩0.2，經治療後，已恢復正常視力。若病患罹患角膜潰瘍，檢查可發現眼皮水腫、結膜充血、結膜水腫、角膜破皮、角膜白血球浸潤等現象。戴隱形眼鏡造成的細菌性角膜炎，大多是綠膿桿菌造成，另外使用自來水清潔隱形眼鏡，則易造成阿米巴原蟲感染，嚴重的話可能會失明。「戴隱形眼鏡，應注意哪些事項？」洪世明提醒，吸菸會增加隱形眼鏡戴用者罹患潰瘍性角膜炎的機率，取用鏡片前須先洗手，因肥皂、化妝品等使用不慎，可能會造成眼睛刺痛；化妝者應於化妝前先戴上鏡片，卸妝前取下鏡片。經常從事水上活動、暴露於有毒或有刺激性的蒸氣環境中，不要戴隱形眼鏡；卸除鏡片後，應將鏡片完全浸泡保養液中，以防變乾損壞，建議隱形眼鏡族定期由眼科醫師追蹤檢查，才是讓靈魂之窗安全舒適的不二法門。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-02 健康百科.眼部

  遏制兒童近視 多焦點隱形眼鏡有解？

  近視是一種常見的眼病，尤其很多兒童用眼過度，從小就戴眼鏡。日本大阪大學的一個研究小組發現，多焦點隱形眼鏡有可能遏制未成年人近視度數加深。因位於眼球深處的視網膜，如同照相機的感光底片，專門負責感光成像，而正常的眼球，平行光線經過眼睛的屈光，焦點恰好落在視網膜上，能形成清晰圖像。一旦近視，眼球的縱深會被拉長，使視網膜靠後，出現屈光不正，使光線的焦點落在視網膜前方，看到的圖像變模糊。通常，民眾罹患近視，只能靠普通眼鏡或隱形眼鏡來矯正視力，使光線焦點落在視網膜中央，進而看清物體。但有國外研究報告指出，如果視網膜四周部分的焦點對不準，近視依然會加劇。為此，大阪大學教授不二門尚的研究小組，製作出能使整個視網膜對準焦的多焦點隱形眼鏡，以調查是否有遏制近視加劇效果。研究小組將24名10至16歲的近視學生分兩組，這些學生的視力只有0.2至0.3，其中一組每天配戴普通隱形眼鏡，另一組則配戴多焦點隱形眼鏡，持續1年發現，戴普通隱形眼鏡的13名學生的視網膜平均向後退縮了0.17毫米；戴多焦點隱形眼鏡的11名學生平均只退後0.09毫米，證實多焦點隱形眼鏡能遏制近視加劇。不過，研究小組指出，這次研究結論僅對少數人實驗所得的結果，今後將展開大規模研究來驗證多焦點隱形眼鏡效果。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-30 名人在線.張天鈞

  張天鈞／紅外線熱影像的好用途

  我們過海關時，有一個檢疫的地方，那裡會放一台機器對著我們的臉，大家都匆匆忙忙的走過去，大概很少人會注意那是什麼吧！其實，那就是一台紅外線熱影像的機器在偵測我們的體溫，看看有沒有達到發燒的程度。如果有，大概就會被攔阻，詢問從哪裡來？經過什麼地方？防範重要疫情進到我們的國家。雖然這台儀器看似簡單，而且大家也不大重視，相信更少人瞭解這台儀器的重要性，但一旦疫情發生，這可是重要的篩檢利器呢！我們國家為了促進紅外線熱影像的應用，還成立了協會，今年千呼萬喚，這一本由許多方面專家執筆、有關紅外線熱影像的書籍，終於要出版了，令我鬆了一口氣。想當年，也就是2008年，我發表了一篇「用紅外線熱影像偵測甲狀腺眼病變」的方法，引起了很大的迴響。這是因為我在門診看一位病人，我問她說，你是什麼職業？她說她在大陸賣紅外線熱影像儀器。我聽了大喜，因為過去甲狀腺眼病變測定有沒有活動性的方法，就是觀察紅、腫、痛的症狀，最嚴重的，滿分是7分，但根據古代的人Celsus的定義，發炎會有紅、腫、熱、痛的現象，但這7分裡面，卻少了熱這一項。我想主要是因為醫師根本不曉得要怎麼去測眼睛局部的熱，而我這一項發明，剛好解決了這個問題。由於是發表在德國有名的眼科學雜誌，以致大家都誤以為我是眼科醫師。不過，我過去一再強調的是，看這個圖就像看衛星雲圖，外行人也知道有沒有發炎。但因做這種治療的不多，因此病人常延誤就醫，這是我覺得比較遺憾的地方。我過去一再強調早期發現、早期治療，這樣疾病就容易治癒，癌症也是如此。但很遺憾的，由於甲狀腺機能亢進的病人，當眼睛不舒服的時候，會先去找眼科醫師治療，有時就被當成普通的眼睛發炎，甚至拖延一整年，等到眼肌肉腫大嚴重的時候，就容易壓迫視神經。病人即使這時手術減壓，視力可能還是無法恢復，令人相當遺憾。其實，只要我們早期發現這個疾病，利用眼球電腦斷層攝影，就可以清楚看到變化。在高劑量類固醇治療之下，每個月打1次，連續3天，很容易就可以達到治療效果。最後，還是要呼籲大家重視這個疾病，因為只有在眼肌肉腫大不嚴重的時候，藥物治療效果最好，也比較容易完全恢復。我深刻地期待這天的到臨。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-30 健康百科.眼部

  女童狂滑手機 近視暴增到800度

  一名八歲女童暑假狂玩手機遊戲，家人驚覺她視力變差，就醫檢查近視暴增至八百度。經醫師用散瞳劑搭配降眼壓藥Brimonidine，一個月後視力才恢復回一點零。國軍高雄總醫院眼科主治醫師洪啟庭說，臨床研究證實，散瞳劑搭配降眼壓藥的新療法，對近視度數在二百五十度以內的兒童，效果比單獨使用散瞳劑提升四倍。下月將在第十五屆世界近視研究會議中發表。這名女童的父母告訴醫師，女兒上學期接受檢查時視力一點零，不料有了手機後，女兒如著魔般，暑假期間成天滑不停。直到發現女兒看電視時椅子一直往前移，眼睛也瞇成一條線，他們才緊張起來。洪啟庭說，經測量女童眼壓均高於正常值，應是過度使用３Ｃ產品，導致眼壓劇增、引發近視。採用散瞳劑搭配降眼壓藥Brimonidine的新療法，一個月後視力從零點四恢復至一點零。洪啟庭表示，他與高雄榮總小兒科醫師簡光仁、中山醫藥大學視光學系主任黃宣瑜，曾針對二百名平均年齡十歲、近視度數為二百五十度的學童，進行一年研究。結果發現，單眼使用散瞳劑搭配降眼壓藥Brimonidine治療近視的學童，一年內可降低二百度近視度數；單獨使用散瞳劑則僅降五十度。醫師建議，學童近距離閱讀、寫功課四十五分鐘後，須休息與看遠物十至十五分鐘，使睫狀肌獲得休息、降低眼壓。高雄市家庭教育中心主任沈素甜提醒家長，養育小孩須具備多方面職能，引導孩子學習其他技能的興趣。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-23 健康百科.眼部

  花16萬換人工水晶體 更加「惡視力」

  五十二歲何女士因白內障而視茫茫，醫師建議置換「看遠看近都ＯＫ」的多焦點人工水晶體，雙眼花費十六萬元。不料術後她的視力遲未改善，嚴重炫光，連晚上都得戴墨鏡，得知友人更換健保給付的人工水晶體，卻看得一清二楚，令她氣結。醫師：每人需求不同 不是花大錢就能明察秋毫白內障可透過置換人工水晶體改善，目前健保給付傳統人工水晶體，民眾若使用其他多功能產品，必須自付差額。市面上人工水晶體種類繁多，價差從二萬到九萬元都有，健保署統計，去年全額加差額給付，共給付十八萬七千六百五十八件，逾三成患者多掏腰包，選擇較「高階」的產品。三軍總醫院眼科部主任呂大文指出，健保給付傳統球面人工水晶體，非球面單焦點、多焦點或散光人工水晶體則需要補差額。球面與非球面人工水晶體的視覺效果，類似映像管電視、液晶平面電視的對比，前者提供日常視力，後者可有更高畫素的視力，較不會有殘影，視覺外圍也不會變形。至於多焦點人工水晶體，呂大文解釋，多焦點是利用一圈圈的環狀設計，讓看遠、中、近距離，都有不同焦距，可免除戴老花眼鏡的不便，但夜間炫光較明顯，對於需夜間駕駛或不容易適應改變的患者，較不適合。基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽說，許多人以為花大錢換人工水晶體，就能「明察秋毫」；事實上多半需要適應，並調整用眼習慣，以多焦點人工水晶體為例，約兩成患者術後仍須戴眼鏡矯正。書田診所眼科主任王司宏說：「沒有完美人工水晶體。」人工水晶體不是愈貴愈好，即使多焦點人工水晶體強調看遠看近都清楚，但畢竟非自己的水晶體，視覺品質仍有差距。王司宏舉例，黃色人工水晶體號稱過濾藍光，保護黃斑部，但也有人認為像是戴了「有色眼鏡」，無法適應，選擇前一定要和醫師充分討論，慎重選擇。植入容易取出難 人工水晶體「一生只能換一次」白內障是中老年常見眼疾，雖可更換人工水晶體改善視力，但人工水晶體一旦植入，不易取出，有「一生只能換一次」說法。另外，坊間出現白內障飛秒雷射手術，但醫師指出，不見得必要。書田診所眼科主任王司宏指出，白內障是水晶體混濁而導致，九成都是老年性白內障，其餘與外傷、長期服用類固醇，糖尿病患血糖控制不佳有關。但國人用眼日漸頻繁，近日門診有廿、卅歲年輕人近視度數突然暴增，檢查發現已有早期白內障。基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽說，一般人若矯正視力在零點四以下，已影響日常生活，部分職業要求視力須達零點六以上，即可考慮動手術更換人工水晶體。但白內障非緊急手術，術前醫師會以問卷或口頭了解患者用眼狀況，例如職業、是否夜間開車、使用３Ｃ產品習慣、是否介意戴眼鏡等。孫啟欽說，置換人工水晶體，需將水晶體前囊撕開，以超音波震碎乳化水晶體後吸出，再置入人工水晶體。由於人工水晶體會與周圍組織沾黏，若再次手術，需另開傷口，恐傷及水晶體後囊、角膜或虹膜，醫師多不建議再次手術。對於白內障飛秒雷射手術，三軍總醫院眼科部主任呂大文說，白內障手術以雷射輔助所費不貲，自費約三萬至七萬元，但並非必要。王司宏說，不少患者一聽「雷射」，以為較先進，但雷射僅是輔助，使傷口較小不須縫線，手術主要仍以超音波乳化水晶體，不見得需自費做飛秒雷射。王司宏指，人工水晶體置換須在眼睛無發炎或破皮情況下進行，糖尿病患須控制血糖，服用抗凝血劑患者也需暫時停藥，若術後結疤沾黏、散光角度偏移，都影響成效，事前溝通很重要。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-15 健康百科.眼部

  整天滑平板 6歲童近視600度

  台南市1名6歲男童在暑假期間，從早到晚盯著平板電腦玩遊戲，最近被家人帶往眼科就醫，發現近視已600度。醫師表示，長時間盯著平板或手機，對幼童視力傷害相當大，家人在暑假期間應該特別注意，提醒孩子避免。奇美眼科部醫師柳景豔表示，幼童近視速度增加快慢，通常與基因有關，如果父母都有近視，孩子惡化的情況也會跟著加快。目前門診中經常可見學齡前的孩子有近視，但少有度數這麼深的案例。而近視幼齡化，相對的罹患視網膜剝離症、年輕型黃斑部退化、早發性白內障及青光眼等眼疾的機會都會增加，而且提早報到。柳景豔指出，長時間盯著平板或手機看，特別是對年幼的孩子視力損傷大。這些3C產品的藍光直入眼底，還會造成黃斑部病變，導致視野缺損。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-14 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／求診不對症 多走冤枉路

  我因近視兼老花，眼睛太乾，工作關係又常接觸電腦，所以眼睛容易疲勞酸澀、充血發炎。前幾年發現視力愈來愈差，開車時連地上畫的線、旁邊同時行進的車輛卻看成斜到我的前方，以致計算距離不清、辨認困難，無法正常開車。雖經幾位眼科醫師看診，點了發炎、鬆弛肌肉及補充淚液的藥水，可是情況一直沒有改善。熟識的眼鏡行老闆也覺得奇怪，我已經配了最好的鏡片，視力仍然不佳。他好心的告訴我，有一位從事美工的先生，因切割物品不精確，於是在鏡片中加裝稜鏡，因而改善了視力。我趕快到醫院，請醫師重新檢查，結果是眼睛有點內斜，同樣配上稜鏡即可。至此，我才恍然大悟，過去一年多一直疑惑不解，為何已點眼藥、眼睛再怎麼休息都無效，原來真正原因是眼睛內斜，直到戴上裝了稜鏡的眼鏡，終於解決我長期的困擾。另外一個經驗是，去年我穿自行車上衣時，突然發現左手臂後彎至背後會疼痛，就近至骨科醫院看診，結果診斷是左手臂上端肌腱發炎，經過復健、藥物治療一個多月，疼痛狀況仍持續，折騰到最後連上下床、臥睡都會因左手臂疼痛而不舒服。於是，我換到另一家復健科看診，醫師診斷是五十肩，經過2個多月的手部伸展運動，超音波、紅外線等復健及藥物治療，並注射二次玻尿酸，左手臂的疼痛才終於緩解、逐漸復原。我因為太信任前一位醫師的診斷，延誤了治療時間，也讓自已的左手臂痠痛了4個月。從這二次的求診經驗，提醒我即使醫師都有臨床經驗，但不一定都能解決病人的問題，即使不是大病，也要多注意，不妨多聽幾位醫師的意見或上網查詢相關醫療資訊，才可少走冤枉路，早日對症下藥，回復身體健康。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-23 健康百科.眼部

  你怕光嗎？ 小心白內障找上你

  「你怕光嗎？」「你看東西會有疊影現象嗎？」小心白內障找上靈魂之窗！門諾醫院眼科主治醫師洪世明建議民眾及早求醫，免除日常生活困擾。洪世明說，白內障是眼球內水晶體由透明清澈變為混濁的一種疾病，患者常見症狀包括畏光，在強光下眼睛怕光，不敢睜開；產生複視現象，看東西會疊影；產生第二春視力現象，看近距離東西，反而感覺變得清楚；進行性視力減退，看遠距離東西會越來越模糊。常見的白內障分六大類，即先天性、老年性、併發性、代謝性、中毒性、外傷性等，其中，老年性白內障是最常見的一種；隨著年齡增加，4、50歲後，水晶體會慢慢發生硬化、混濁而漸漸造成視力障礙。洪世明說，日前一名罹患青光眼患者求診，整個水晶體呈白色無法透光，視力僅及眼前手動，虹膜嚴重沾黏，無法散大，經使用虹膜撐開器及小切口的白內障晶體乳化手術後，病患恢復正常視力。有一些白內障患者因罹患糖尿病、虹彩炎、青光眼、創傷等疾病而導致虹膜麻痺或沾黏，使得瞳孔無法散大，造成無法實施小切口的白內障晶體乳化手術，需特別使用虹膜撐開器，把瞳孔撐開到適合進行小切口白內障晶體乳化手術的大小，再動手術。洪世明指出，白內障導致視力不良，影響日常生活；視網膜病患因白內障影響檢查及治療；先天性白內障影響視力發展及學習；白內障合併青光眼等併發症，其他如外傷或發炎等，都是手術治療的時機。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-22 健康百科.眼部

  植人工視網膜 英8旬翁看清世界

  英國80歲老翁佛林罹患老年性黃斑部病變（AMD），但他上月接受四個小時手術，植入人工視網膜後，如今不用放大鏡就能看報紙。英國媒體報導，醫學界曾用這種人工視網膜協助因為視網膜色素病變（retinitis pigmentosa）失明者恢復部分視力，佛林是第一個以這種方式治療老年性黃斑部病變的患者。佛林植入Argus II人工視網膜，要價八萬英鎊（台幣395萬元）。醫生將進行更多手術，以證明療法可幫助各種類型病患，也希望健保能給付費用。植入人工視網膜後，要配戴裝有攝影機的特製眼鏡。眼鏡將電子訊號以無線方式傳到人工視網膜上的迷你電極，脈衝刺激天然視網膜的其餘正常細胞，訊號再傳到腦部，讓患者感受到光的形狀。病患必須學習解讀這些形狀，才能恢復部分視力。曼徹斯特皇家眼科醫院的史坦加教授表示，目前還未能利用人工視網膜幫助先天失明的患者，因先天失明患者沒有處理眼睛電子脈衝的經驗。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-08 新聞話題.杏林．診間

  醫路上有你／忘了醫師名字 忘不了的感激

  已經是31年前的事了，當時不覺得害怕，現在想起來還真是命大，一直到今天，我還能靠著帶眼鏡書寫、閱讀，心中對當年為我治療的台北長庚醫院醫師和護理人員心懷感激。民國73年的農曆年初五，先生載著我和媽媽及一位女同事到台中，回程上高速公路后里收費站前，先生因恍神未減速，追撞前面車輛，當時我坐在前座，撞碎的擋風玻璃飛進了我的雙眼，我當場昏了過去，警車把我載至豐原醫院急救，因為傷到眼睛，在醫師建議下搭救護車轉診至台北長庚。主治醫師是一位眼科女醫師，會診的整型外科也是女醫師，經她們初步評估，我的情況不樂觀，因為傷到水晶體，有失明可能。經過5個多小時手術，她們把急救縫合的傷口全拆開，清除未清理乾淨的玻璃碎片，再重新縫合，住院12天後，我帶著眼罩出院。媽媽術後告訴我：「急救時，醫師在你臉上縫了好幾十針，妳才28歲，已經破相又可能失明，以後怎麼辦？」我哭了好久，但在回診拆線時，醫師告訴我：「當時我們怕妳會失明，為妳準備了義眼，只是沒有派上用場，而且妳臉部的傷口，是用美容針縫的，所以不會留下疤痕。」原來，我的視力是醫師幫我搶救回來的。至今，我雖然忘了醫師的名字，但仍謝謝妳們為我所做的一切。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-08 健康百科.眼部

  延誤治療黃斑部病變 眼球結疤成「獨眼龍」

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】根據世界衛生組織統計，老年性「黃斑部病變」是僅次於白內障和青光眼為全球造成失明的第三大原因，是常見老年視力退化疾病，好發於65歲以上族群。台北榮民總醫院眼科部視網膜科主治醫師林泰祺指出，曾收治一名68歲的台商，因為工作繁忙疏於檢查，罹患老年性黃斑部病變而不自知，所見影像已扭曲變形，延誤就醫導致右眼血管新生變成黃斑部結疤、視力永久受損，變成「獨眼龍」。幸好左眼及時治療，注射新型「抗血管新生抑制劑」三針後，現在病況穩定，之後定期追蹤檢查，有效的挽救視力。年齡、吸菸、陽光曝曬、家族史，均是造成老年性黃斑部病變重要的危險因子，林泰祺說，黃斑部病變分為乾性及濕性兩種，乾性會緩慢地惡化，視力受損的程度有限；而目前治療會針對濕性老年性黃斑部病變為主。林泰祺解釋，濕性老年性黃斑部病變患者初期會產生視力模糊、中心視野看不清楚等症狀。隨著病程進展，黃斑部產生新生血管，將使視網膜積水、黃斑部水腫，產生影像扭曲變形，而後若新生血管出血或產生滲出物甚至變成黃斑部結疤，眼球中心的視力就會遭到破壞，嚴重甚至會失明。濕性老年性黃斑部病變治療包括傳統的「雷射光凝固治療」、「光動力雷射治療」以及「抗血管新生抑制劑」注射，選擇時機、健保給付均有所不同。目前濕性老年性黃斑部病變，傾向以玻璃體內注射抗血管新生抑制劑作為第一線治療方式。林泰祺表示，曾有研究指出，新型抗血管新生抑制劑，除了抑制血管內皮生長因子(VEGF)外並能夠多抑制胎盤生長因子(PLGF)，一開始連續三個月每月注射治療後，病患之後平均每8週施打一次，相較其他藥物若需以每月注射，患者可減少每年注射次數，2014年8月健保已納入給付範圍，患者需符合健保申請資格並由醫師提出事前申請，減輕患者負擔。隨著醫學進步，從前束手無策或是療效不佳的黃斑部病變目前皆可獲得很好的控制。林泰祺強調，老年性黃斑部病變屬於退化疾病，接受治療後，患者仍需和醫師通力合作定期追蹤檢查，且需要對疾病本身有所認識，提高警覺是否有相關的症狀，及早發現及早治療。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-07-02 健康百科.眼部

  早發性青光眼 中醫師4點叮嚀

  降肝胃火清痰熱 6成5青光眼可控制邱同學於4年前來就診，當年13歲。他在讀幼稚園時，右眼視力不好，被診斷為弱視，矯正3、4年病情仍加重，改至大醫院眼科部求醫。當時的診斷為右眼隅角開放性青光眼、視神經盤青光眼性萎縮，左眼疑似青光眼，5年前曾接受右眼小樑切開術治療。黃同學就診時，我看他的舌苔黃燥，口乾口苦。目赤充血，脈實稍數。矯正後右眼視力0.1、左眼0.8。右眼壓27/mmHg、左眼壓25/mmHg。右眼模糊，看東西不清楚，看燈火的周圍，會有一輪虹彩，偶爾右側有偏頭痛。根據中醫辨症，黃同學屬肝胃火大，經絡阻塞；痰熱上攻，眼壓亢進，因此引發慢性青光眼。建議處方：西黃散加生地、黃連、菊花、草決明…等，目的降肝胃火，清痰熱。上方服用二、三個月，黃同學的肝胃火下降，經絡阻塞及目赤消退，眼壓漸趨正常。後來，改服固本復明丸治療未完全萎縮之視神經。經6個月治療，他的病情穩定。眼壓在治療後，右眼介於16~19/mmHg、左眼介於15~18/mmHg；另外，視野圖也有進展；視力也由治療前右眼0.1進步到0.3，左眼亦從0.8進步到1.0。根據我的臨床經驗，青光眼65%以上是可控制的，先決條件是要掌握機先，愈早治療愈好。●對於早發性青光眼，我有4點叮嚀：1.每年必須作一次眼睛健康追蹤檢查。2.多走出戶外看綠色樹葉及山巒，少看電視、電腦及閱讀細字。3.不慎染患感冒發燒，致風火上擾，要盡速就醫。4.不能飲酒及吃人參、鹿茸、牛肉、羊肉、桂圓、荔枝、榴槤等熱性食品。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-25 該看哪科.中醫精髓

  補腦．補眼．補氣 考生最後衝刺

  大學指考的腳步日漸逼近，許多考生正埋首苦讀，加上火傘高張，這一切都在考驗著高三生的體力、腦力與耐力，如何在最後衝刺期，在考場有最佳表現，更是所有考生與家長最為關注的。首先，考生每天面對測驗卷、參考書、課本堆疊如小丘，若用眼過度，將對水晶體及視網膜造成傷害，這時不妨使用潤肝血、滋腎氣的中藥內服，例如：杞菊地黃丸、洗肝明目散及滋腎明目湯等，相信有助保護視力。此外，考生久坐造成循環不佳，常常引起腹脹、胸悶、噯氣、頸肩僵硬及腰腿無力等症狀，除了可以按壓內關穴及足三里穴外，也可以服用疏肝理氣、健脾和胃及固腎益氣的中藥來保健，最好能搭配不熬夜、不挑食及多運動三管齊下，效果更佳。提到熬夜，要提醒同學們，熬夜對課業及身心一點好處都沒有，睡眠不足易引起肩頸僵硬、腦部缺氧、注意力及記憶力走下坡，甚至口臭、嘴巴潰瘍、眼壓偏高等後果，自然就會心情煩躁、火氣大，功課也不見得會因為晚睡變進步，反而熬夜第二天瞌睡連連，讀書內容無法完全吸收。至於想要把書念得好、念得快，可嘗試用中藥補腦，例如天麻、胡桃、紅棗、黃耆、五加參、六味地黃丸、紅景天等搭配疏肝氣，滋腎水的中藥一起服用，不但增強記憶力，更可以強化肝腎活力，預防火氣大，改進倦怠感。綜合觀之，考試攸關個人視力、腦力、體力的考驗，如果能夠善加利用中醫「肝腎雙調」的觀念，並且配合個人化的健脾和胃、潤肺養心等「五行」共調，可以達到滿意的效果。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-11 健康百科.眼部

  身體撞一下...竟視網膜剝離

  高度近視族 應定期檢查52歲的江先生除了高度近視之外，身體還算硬朗，某日在工作中被極重的貨物撞擊到身體，當時力道頗大，馬上被送至急診檢查，還好身體無恙出院。但自從撞擊後，江先生右眼視力出現異狀，感覺看物體的影像有些暗沉，至鄰近的眼科診所檢查，結果兩眼矯正後視力皆為1.0，並無發現其他的異樣。數日後，他仍覺得症狀未消，心裡不放心，到醫院掛號接受進一步檢查。結果發現，患者視力雖測量為1.0，但但經視野檢查及散瞳檢查，果然發現視網膜周邊有一細長、幾乎占眼球周邊四分之一的裂縫，在其附近已有輕微的視網膜剝離，立即為患者施行局部視網膜雷射凝固手術，經過數次治療追蹤，患者的視網膜裂孔沒有繼續惡化，視網膜剝離才逐漸好轉。因外傷而起的視網膜剝離，大多為直接撞擊到眼周或眼球本身，若撞擊到身體而出現視網膜剝離，實屬少見。推測患者是高度近視的體質，本身應有一些退化的裂孔，平時無症狀發生，但經過撞擊，身體劇烈搖晃，造成裂孔惡化，進而進展成視網膜剝離。視網膜剝離的治療方式，依剝離程度來決定，江先生的剝離程度尚輕，且局限在視網膜周邊，使用雷射治療即可達到良好的效果。視網膜剝離的症狀早期可能出現飛蚊症、看見閃光、有遮蔽感覺或視力下降等。江先生覺得「眼睛看東西有點怪怪的」，雖無明顯症狀，且視力正常，但由於明顯是來自外傷之後才產生，又因高度近視的體質，視網膜的檢查是必要的。提醒有高度近視的患者，本身視網膜退化的風險高，應每半年至一年定期接受視網膜檢查，若有尚未產生症狀的裂孔或其他退化，能先行治療，未雨綢繆，否則剝離持續進行，日後惡化恐會造成失明。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-13 健康百科.腦部．神經

  新光團隊摘瘤 帛琉女童重見光明

  8歲的帛琉女童Caylin Max，罹患良性的顱咽管瘤，雖曾到菲律賓開刀治療，但腫瘤仍持續壓迫，造成視力衰退、內分泌失調，不僅身形較同齡孩子來得矮小，眼睛幾近全盲。新光醫院得知女童父母無力負擔龐大醫療費，3月主動安排對方來台治療，女童手術後終能見光明，終於能看到親愛的家人與朋友。新光醫院神經外科主任蔡明達表示，女童的顱咽管瘤有4公分大，位置緊鄰下視丘，並壓迫到視神經，除了影響生長發育，視力也愈來愈差，連手指頭在眼前也很模糊，必須戴放大倍率的眼鏡才能看清楚。後來女童接受手術切除腫瘤，配合5周放療，腫瘤逐漸縮小至1公分，情況持續進步中。蔡明達說，顱咽管瘤是一種生長緩慢的良性上皮細胞瘤，主要是細胞異常分化所致，兒童或成年人都可能發生。腫瘤好發於顱底，易壓迫或侵犯鄰近組織，導致失明、內分泌失調，一旦腫瘤壓迫第三腦室，還可能造成水腦，甚至引發腦高壓，嚴重者還會死亡。臨床統計，顱咽管瘤若未治療，約10%的人會有生命危險。女童3月9日來台，計畫今天回國，這段期間新光組成跨科系醫療小組全力救治，上百萬元醫療費也由院方埋單。女童因看不見，從一開始緊張畏縮，到現在隨著病情好轉，笑容逐漸變多了，讓醫護人員十分欣慰。女童母親感謝台灣醫療團隊願意伸出援手，讓女兒重見光明，使她感動萬分。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-03 新聞話題.用藥停看聽

  眼藥水開封 逾月就別用了

  凌晨4點，手機傳來急診的會診訊息，趕到急診室看到一位老先生正用手摀著眼睛，表情痛苦地坐在待診椅上，好幾個家屬焦急地圍在他身旁；一問之下才知道老先生每天清晨出門運動，當天出門前忽然覺得眼睛癢，想到冰箱裡有太太的眼藥水，於是摸黑到廚房打開冰箱，拿了一瓶眼藥水點眼睛，沒想到剛點下去，眼睛就感到劇痛，視力變得模糊。我請家人把老先生的眼藥水帶來，發現眼藥水的製造日期竟然是5年前，原本應是澄清的眼藥水，擠出來已經是灰灰的膠體。我小心地用棉枝翻開腫脹的眼皮，在裂隙燈下檢查，經角膜染色後，看到老先生的眼角膜上皮已經破了一大片，整個眼睛也紅腫充血。幫老先生處理完傷口後，我對患者和家屬說：「每一瓶眼藥水都有保存期限，沒有開封前的藥水可以看瓶身側邊的有效日期，但如果開封後就不要超過一個月。」大部分的眼藥水，為防止空氣中的黴菌孢子汙染，都會添加防腐劑，但防腐劑的作用是有期限的，超過一個月以上的眼藥水多半會受到環境汙染，如果繼續使用，除了藥效不佳外，還可能造成眼睛受傷。此外，很多人相信把眼藥水冰在冰箱就可無限期的使用，這是錯誤的觀念。因為冰箱就像是一台微型除濕機，雖然我們認為已經把藥水瓶蓋鎖緊了，但冰箱的環境卻會讓藥水蒸發逸散，藥水濃度會相對濃縮，造成原本適合點眼用的等張溶液變成高張溶液，點此藥水會造成眼睛細胞受傷。除了某些特殊需要冰箱存放的眼藥水外，大部分的眼藥水存放在陰涼處保存即可，並且需遵照醫師處方來使用，不可任意減少或增加次數。千萬不要點「來路不明」的眼藥水，畢竟每種眼藥水都有它的作用，點錯藥水不但沒有療效，更可能造成視力受損。開封後的眼藥水，建議在開封當天用標籤紙寫上開封日期並貼在瓶身，如果使用超過一個月就不要繼續使用，若症狀未改善請一定要讓眼科醫師複診，進一步檢查和治療。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-26 新聞話題.用藥停看聽

  魚油鈣片一起吞 容易腹瀉

  魚油用途：柔軟血管、穩定血壓、清血脂、改善視力、預防老人失智。副作用：魚油多使用深海魚種，較擔心重金屬問題，適量補充即可。注意事項：勿與鈣片併用，以免起皂化反應，引起腹瀉、營養下降。專家的話：魚油富含EPA、DHA，有助於增加腦力、改善視力、減輕過敏、改善糖尿病、預防老人失智等疾病。雖然補充魚油很安全，孕婦及小孩都可以服用，但因魚油使用的魚種多屬於深海魚，不少人擔心有重金屬問題，因此建議適量補充就好。另外，曾有文獻提出，攝取過量的魚油可能導致脂肪肝堆積，因此千萬不能過量，可依照每種產品包裝的建議或諮詢醫師後再食用。值得注意的是，本身若已經在吃納豆、紅麴等食品，可不用再額外補充魚油；若民眾剛拔完牙或身體有出血情況，最好也先不要吃魚油；開始補充魚油前，應先向醫師諮詢是否適合，尤其對海鮮、蝦蟹過敏的民眾，補充魚油前應先請教醫師。如果補充魚油又吃鈣片，恐造成皂化反應，引起腹瀉、營養下降，不宜一併使用；服用魚油沒有嚴格時間限制，飯前或飯後補充均可。諮詢專家：晏晟藥局藥師陳伶娥◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-16 健康百科.眼部

  角膜塑型片只用水洗 高中生險瞎掉

  一名高中生因使用3C產品造成近視，選擇配戴角膜塑型片矯正視力，卻因一時偷懶，用自來水代替專用清潔液沖洗鏡片，導致角膜嚴重潰爛。眼科醫師表示，角膜塑型片是高風險第三等級醫療器材，須依醫囑使用，若鏡片配戴不正確或清潔不當，視力保護不佳反受損。時下流行的角膜塑型片是「夜戴型角膜塑型隱形眼鏡」的簡稱，其鏡片設計原理是讓患者在睡眠時戴上鏡片，以鏡片弧度適當壓迫眼角膜，矯正眼軸、暫時恢復視力，讓患者白天不需戴眼鏡也看得清楚。食品藥物管理署醫療器材及化妝品組科長吳正寧表示，角膜塑型片屬侵入型醫材，須眼科醫師評估、驗光檢查及開立處方箋後才能配戴，使用前細讀說明書，並需定期回診檢查，才能保護眼睛安全。台北市聯合醫院副總院長翁林仲表示，因角膜塑型片清潔不當致感染案例頻傳，該高中生的眼睛受到感染而潰爛，差點失明，幸運接受角膜移植後，眼睛才恢復視力。另有一名小學四年級男童配戴角膜塑型片一年多後，視力模糊、眼紅疼痛，就醫發現遭綠膿桿菌感染引發角膜潰瘍，醫師發現學童母親協助清潔時，沒有將鏡片清潔乾淨，才讓鏡片上的細菌感染眼睛。翁林仲說，清潔角膜塑型片時，可先用清水沖洗，但需再放進專用清潔液中浸泡4小時以上，鏡片內側死角也需清潔乾淨。另外，鏡片配戴時間應為夜間6到10小時，若未依規定時間配戴，近視將回到治療前度數，甚至加深視力，得不償失。不過，近視患者都適戴角膜塑型片嗎？翁林仲表示，有乾眼症、眼睛過敏或受過傷的患者不適合配戴，另對500度以上的近視孩童而言，矯正效果也差，建議改選散瞳劑代替。醫師呼籲，民眾只要眼睛出現紅癢、畏光、灼熱、異物感或感染潰瘍，都應盡速就醫檢查；若家中孩童有配戴，家長可協助代勞或多指導孩童鏡片清潔，不可輕忽。逾9歲再用角膜塑型片 散瞳劑易畏光眼睛是靈魂之窗，過去近視者想要矯正視力，醫師都會開立散瞳劑，放鬆患者的睫狀肌、去除假性近視，藉此控制視力加深；近10年則出現新式角膜塑型片，成為視力矯正新選擇。究竟傳統散瞳劑、角膜塑型片哪個比較好？眼科醫師表示，兩產品互有優缺點。振興醫院眼科主治醫師許粹剛表示，針對8歲以下的近視孩童，因近視度數不深，醫師都會使用散瞳劑去除假性近視，並使其近視度數不要繼續增加，但缺點是會有畏光情形；倘若裸視視力不佳、小於0.7仍有近視度數，除了點散瞳劑外，白天還要搭配矯正度數眼鏡使用。至於角膜塑型片，適合9歲以上的孩子使用，配戴一夜後因「暫時」改善屈光度，可回復良好視力，但不代表近視消失了。白天雖然不需配戴眼鏡，但中午過後視力會開始變差，晚上則可能回復原來的近視度數，但其優點是不會畏光。台北市聯合醫院副總院長翁林仲表示，根據國外研究，若不接受視力矯正治療，孩童視力一年恐會增加100度；若使用短效型散瞳劑，則可稍加減緩，一年增約40度；長效型散瞳劑和角膜塑型片，更可以減至一年僅增4度。醫師呼籲，孩童每用眼30分鐘就應休息5到10分鐘，減少「近看」時間，另可增加戶外活動時間，以增加「遠看」機會。並提醒家長，應注意孩童書桌上的燈源位置，若孩子是右撇子，就應將桌燈擺放於左邊，反之，左撇子孩童的燈源應置於右邊，才能保固視力不近視。諮詢／翁林仲、許粹剛醫師 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-15 健康百科.眼部

  摘角膜塑型片 男童摳傷角膜

  為了矯正近視，一名小四男學生配戴角膜塑型片，有天起床上學時，無法拿下鏡片，用手指一摳竟在眼球抓出傷痕，角膜破皮發炎緊急就醫。食品藥物管理署科長吳正寧指出，角膜塑型片屬於高風險第三等級醫療器材，須依醫師處方使用，如配戴方法不正確，或清潔保養不當，可能傷及眼角膜。吳正寧說，角膜塑型片一般適用於學童、青少年，法規限制必須年滿九歲，才能以角膜塑型片來矯正近視。國內學童近視盛行率偏高，不少家長選擇以角膜塑型片矯正孩子視力。新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山說，自己小孩小三時配戴角膜塑型片，直到大學畢業為止長達14年，有效抑制近視度數，原本近視300度已恢復正常。但儘管角膜塑型片矯正近視效果不錯，如果小孩天生活潑好動，沒有耐性、舉動粗心，家長又不注意孩子行為，不建議使用。台北市立聯合醫院副總院長翁林仲指出，配戴角膜塑型片導致細菌感染個案經常可見，其中以綠膿菌、阿米巴原蟲最多，多是清潔不徹底，鏡片遭細菌汙染。他提醒家長，孩子使用角膜塑型片前，應先接受醫師評估。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-14 健康百科.眼部

  白內障免動刀 她甩掉50副眼鏡

  60歲擔任財務主管的許小姐，飽受遠視、散光、老花等視力困擾，幾乎每個月都得配新眼鏡，家裡最多曾有50副眼鏡。儘管眼鏡眾多，但視力仍然不佳，曾在簽約時將3000萬寫成300萬元，險些引發紛爭，就醫才發現白內障症狀嚴重。大學眼科總院長林丕容觀察門診患者，約有三成民眾到診所接受老花或是眼睛例行性檢查時，才發現自身有白內障，確診前不僅在配眼鏡上花了許多冤枉錢，更影響生活和工作。林丕容說，白內障是源於蛋白質不可逆的變異，目前解決白內障的新型方法是「睛導航智能無刀系統」模組，功能如同飛機上的自動導航系統，讓白內障手術進入了「智能、無刀」時代。許小姐在接受「睛導航智能無刀系統」模組與高階抗老花晶體置換術後，遠、中、近視力均清晰，不用隨時攜帶老花眼鏡，工作壓力也變小。林丕容表示，所謂智能時代，就是運用「睛導航智能系統」，自動提供患者的角膜弧度與屈光情形，同步定位散光軸度，並計算人工水晶體數值；另透過「動態追蹤定位」，醫師得以精確掌握角膜切口、散光角度及人工水晶體的中心位置，提高手術品質。此外，「睛導航智能無刀系統」模組，搭配高階多焦點與散光人工水晶體，能消除角膜散光，強化手術安全及術後效果，提升高階像差，使患者術後視覺更為敏銳，不論遠中近視力都清晰至於「無刀」則是指「白內障不用動刀」，中壢大學眼科院長林鴻源說，使用「無刀飛秒雷射」，透過3D影像定位與光學斷層掃描，讓囊袋製作較圓滑平整，減少角膜水腫。國內眼科醫界在治療白內障上，豐富經驗與精湛技術，且擁有先進儀器設備，因此大陸知名眼科專家特地來台學術交流，觀摩由林鴻源負責的「睛導航智能無刀系統」現場手術，雙方互動熱絡。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-14 健康百科.眼部

  搶救黃斑部病變 支架護送幹細胞

  視網膜黃斑部病變是造成國內老人失明主因，國外雖研發出幹細胞修補技術，卻無法精準將幹細胞移植於視網膜受損處。台北榮總與陽明大學成功開發細如薄髮的支架系統，可讓幹細胞準確放入視網膜下腔，解決漂離問題。這個新式視網膜移植技術已完成第一階段豬隻安全實驗，未來可望讓患者恢復視力、重見光明。黃斑部就像照相機的底片（感光元件），能將光學影像對焦，並轉化成神經信號傳到大腦，讓人可以看得更清四周景物；不過，黃斑部會隨著年紀增長出現病變。根據統計，國內約有十分之一的老人罹患視網膜黃斑部病變，造成視網膜組織、色素細胞受損，影響中央視覺，一旦視力惡化，患者可能因此失明。台北榮總醫研部基礎研究科主任、陽明大學藥理學研究所教授邱士華表示，針對此種病變，目前的臨床治療僅能在前、中期患者眼球內注射藥物，抑制血管新生，但仍有20%至30%以上病患並無法依靠藥物改善。邱士華說，美、日二國積極利用幹細胞分化技術，用注射方式，將分化出的視網膜色素上皮細胞植入視網膜，增進破損處的修復功能，挽救末期黃斑部患者的視力；但該方式易造成細胞厚薄度不均勻，細胞錯誤增生下，反而會造成視網膜剝離。為了精準將幹細胞植入視網膜內，榮陽團隊開發出移植支架系統，支架厚度僅約6微米。邱士華解釋，只要將幹細胞平整放入支架，再將支架捲起送入視網膜下腔，最後將支架攤放於受損處，「就像太空梭可於茫茫宇宙中，將太空人送進月球。」邱士華表示，豬的眼睛結構和人類相似，目前該研究團隊已進行6隻豬的第一階段實驗，透過電腦斷層掃描等儀器追蹤證實，豬的視網膜功能反應正常、細胞可長期存活。此技術正申請多項專利及臨床試驗。由於榮陽團隊是利用病患血液來做幹細胞分化，邱士華表示，新式網膜移植技術配合病患血液，可客製出個人專屬視網膜，有助於開發視網膜個人化醫療，未來能挽救更多視網膜黃斑部病變患者。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】