血管 相關文章

• 2014-11-17 新聞話題.食安拉警報

  豬油好處多？ 心血管患者不宜多吃

  【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】 擔心吃到餿水油，最近不少婆婆媽媽到肉攤買豬油回家炸油，網路也流傳一篇文章，指豬油好處多。中醫師說，現代人營養充足，吃豬油要適度；營養師也說，豬油的飽和脂肪酸高，有心血管疾病的人不宜食用。這篇網路文章提到，華人世世代代使用豬油，豬油可以解毒、利腸胃、通小便，還用來治療婦科疾病，是「食療必用」。長庚醫院中醫內科教授級主治醫師林胤谷表示，這些內容是《本草綱目》等古籍記載，過去以農立國，豬的部位百分之百被使用，加上當時生活條件不好、很多人營養不良，有人甚至一年才吃到一次肉，因此豬油被認為是寶貝，吃豬油後營養改善，免疫力也跟著變好。另外，古代治療皮膚外用藥，也會用豬油去調藥，可以作為潤膚的護手霜，讓皮膚不皸裂，現在可以凡士林取代。林胤谷說，現在時空環境條件不同，現代人營養充足，攝取豬油要適度。彰化基督教醫院血管醫學防治中心協同主任蔡玲貞表示，豬油的發煙點比較高，適合油炸，高溫時比較不會產生油脂劣變；但豬油的飽和脂肪酸高，已有許多研究證實，飽和脂肪酸會使得低密度膽固醇上升，對血管健康不利，有心血管疾病的患者要少吃豬油。【2014/10/20 聯合晚報】

• 2014-11-17 健康百科.心臟血管

  揪出油害！快檢驗肝臟心血管指數

  【華人健康網╱記者黃曼瑩／台北報導】最近黑心餿水油、飼料油連環爆，用油安全亮紅燈！如果你擔心受到有害物質毒素影響，先要重視肝臟與心血管是否出現異狀，醫師提醒，只要至健康管理中心，或至醫院進行健康檢查，主動檢驗兩項心血管發炎指數的重點項目，以及檢查兩項肝功能指數如GOP、GPT，即可知道是否健康已經受到影響。體內有無毒性物質導致發炎，可透過檢驗了解情況。擔心油害傷健康？必檢肝臟、心血管指數健康管理預防醫學部長、家醫科醫師陳皇光表示，人體內有四大器官與解毒功能有關，包括肝臟、肺臟、腎臟與大腸。特別是肝臟為最大解毒器官，一旦毒素累積在肝臟中帶不走，即會沈積下來，至於心血管也會因此而發炎，不妨檢驗高敏感度C-反應蛋白(hsCRP)，以及同半胱胺酸Homocysteine，即可得知是否心血管出現發炎情況。此外，確認肝臟有無受到毒害波及，也可以檢則GOT及GPT這兩個肝功能指數，也有助於了解肝臟是否仍然健康，人生仍然是彩色的。如果發現檢測的指數都異常，最好的解毒方法是多攝取抗氧化食物，包括維生素A、C、E，如紅色、黃色與綠色的蔬果，此外還有葉黃素、茄紅素等蔬果如玉米、番茄、南瓜等；以及Q10食物如綠花椰菜與菠菜、芝麻與堅果等，都是不錯的選擇。智慧雲端照護服務其中的健康APP自我管理，可以記錄追蹤健康狀況。健康管理智慧雲端照護平台，結合醫療服務、健康管理、健康APP，並以專業醫療人員提供持續監控健康狀況。近3成民眾對報告紅字無感，置之不理慢性病恐上身從油品風暴暴露出現代人雖然普遍都有健康意識，懂得透過健康檢查早期發現早期治療，但是，另一項調查卻也發現，一旦檢查報告出現紅字時，似乎持續改善健康卻不足。根據一家健康管理在今年8月針對1,111位健檢顧客進行一項健康調查，發現有近8成5的人在一年內都有健康檢查的習慣，但當報告出現紅字異常時，竟有3成的人採取「再觀察」或「上網查詢問朋友」的消極處理方式，可見國內民眾對於健康管理觀念的認知還需要再加強。陳皇光醫師表示，慢性疾病已成為國人健康的最大威脅，亞健康民眾或許在短期內不會出現任何身體不適的症狀，但若長期忽視健康上的小問題，恐會大幅增加罹患慢性疾病的風險。健康檢查只是健康管理的第一步，後續的健康改善及持續的生理監控才是維持健康的重要關鍵。健康照護落實預防醫學，全方位改善健康如何才能落實預防醫學的精神？健康管理總經理傅伯昇表示，「健康照護」已經刻不容緩，也就是預防醫學中的初段預防。為了落實預防醫學，仿照國外經驗，推出健康管理智慧雲端照護平台，結合醫療服務、健康管理、健康APP，並以專業醫療人員提供持續監控健康狀況，以及規劃年度健康改善計劃，可以升預防醫學的效能，保障健康。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-11-17 運動養生.聰明飲食

  銀杏養生 又防血栓、中風

  【文、圖╱台灣好食材 Fooding提供】銀杏為珍貴古老樹種之一，素有植物界活化石之稱。中國自古以來皆廣泛的利用銀杏之葉、果實與根入藥做治療，而白果即為銀杏樹的成熟果實。其果含蛋白質、粗纖維、維生素B2、鈣、磷、鐵、胡蘿蔔素等多種營養；其葉又能活化血小板，使血液不易凝結成塊，無疑是養生好食材。根據古書本草綱目記載，銀杏「其氣薄味厚，性澀而收，色白屬金，故能入肺經，益肺氣，定喘嗽，縮小便」，顯示中國自千百年來便使用入藥，而就營養學角度分析含有蛋白質、脂肪、粗纖維、維生素B2、鈣、磷、鐵、胡蘿蔔素等多種營養。養生的秋季食材由於生白果中含有微量的氫氰酸具有些微毒性，因此不能生吃或未煮熟食用，建議可以入菜以炒食或煮食等方式烹調。另外，白果仁中的綠色胚芽最好剔除，因胚芽部位的毒素含量較高。而銀杏葉雖少入菜，但含有黃酮體、雙黃酮體、銀杏內酯類化合物，具有活化血小板功能，使血液不易凝結成塊，同時可調節血管的張力和彈性，促進血液循環，因此，民眾可將銀杏葉萃取物做為預防心血管疾病、腦血栓與中風之保健食品食用。【更多精采內容，詳見《台灣好食材Fooding》】

• 2014-10-24 運動養生.聰明飲食

  活蟹現煮現吃 冷藏易孳菌

  【聯合報╱記者范榮達／苗栗縣報導】苗栗縣府農業處副處長林澄清提醒民眾，「大閘蟹一定要吃活的」，以活蟹現煮現吃為宜，死蟹會迅速腐敗、產生毒素，吃了造成腸胃炎拉肚子，還可能引起併發症，危及人命。苗縣府輔導養殖大閘蟹第三年，今年大閘蟹十月一日上市。林澄清說，大閘蟹忌吃死蟹，因體內本來就有些細菌，活蟹可透過新陳代謝將大部分細菌排出，一旦死亡，細菌無法清除，還會大量繁殖，有的細菌還會產生毒素，分解蟹肉中的胺基酸，產生有害物質，食用死蟹很容易食物中毒。此外，根據大陸研究，大閘蟹也忌吃未煮過的生蟹，因體表、鰓及胃腸道有各種細菌和寄生蟲，吃生蟹可能導致感染性中毒，但如果煮熟煮透，就沒問題。林澄清說，熟蟹宜現煮現吃，存放過久，也容易有細菌侵入，吃了會腹瀉、胃部不適，即使存放冰箱內也不保險，冰箱冷藏不超過一天，吃時須回鍋再煮熟蒸透殺菌。他表示，螃蟹也忌吃太多，蟹肉性寒，脾胃虛寒者更要特別注意；此外，心血管、肝炎病人也最好少吃。螃蟹含膽固醇較高，加重心血管負擔，而蟹肉有豐富蛋白質，肝炎病患不易消化與吸收，容易造成消化不良和腹瀉、嘔吐等症狀。【2014/09/13 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.兒科

  別小看「兒童頭痛」

  【聯合報╱曾至凡／馬偕醫院小兒神經科主治醫師】小兒神經科門診常遇到因「頭痛」來看診的小病人。小朋友頭痛該如何處理？何時該進一步檢查？許多家長都很困擾。頭痛原因很多，舉凡頭頸部構造，包括眼耳鼻、牙齒、肌肉、皮膚等，以及顱內大血管、腦膜和靜脈竇等組織，都可能是疼痛來源，當這些構造受到刺激、發炎、牽扯或血管擴張等影響時，就會引起頭痛。當父母帶頭痛小朋友前來看診時，通常最擔心的就是腦子裡是不是長了不好的東西，這時詳細病史和神經學檢查非常重要，如果神經學檢查正常，腦子裡長東西的機率很小。何時需要做到電腦斷層等影像學檢查？以下提供一些危險徵兆給爸爸媽媽參考：年紀小於3歲、「第一次且嚴重程度前所未有」的頭痛（常形容為被棍子狠狠打到、要爆炸的頭痛）、頭痛型態改變且程度持續加重、頭痛合併有視力模糊或其他局部神經學症狀，如步態不穩或局部肢體無力、頭痛合併持續嘔吐或意識障礙、半夜會反覆痛醒或早上起床時特別厲害的頭痛，以及合併有生長異常或內分泌失調的頭痛。如果出現以上情形，宜儘速帶小朋友就醫評估！治療方面，找出根本原因才能對症下藥，對於經常反覆頭痛的孩子（偏頭痛占多數），除急性發作的控制外，平時預防性措施也是治療頭痛重要的一環。最重要的是避免誘發因子刺激，如睡眠不足、壓力、情緒、心理因素及某些特定食物，如巧克力、起士、醃肉（火腿香腸）、咖啡、濃茶、可樂、味素等。如果每月發作頻率超過兩次、每次發作時間持續超過24小時或發作情形嚴重影響到日常生活者，則應考慮預防性藥物的投予。常見小兒頭痛種類：1.急性頭痛：是指突然發生的嚴重頭痛，譬如腦膜炎、顱內出血等。2.急性復發性頭痛：以偏頭痛為主，常合併惡心、嘔吐，通常休息或睡覺後會改善，而頭不痛時，小孩完全正常。3.慢性進行性頭痛：頭痛己經持續了數周至數月，且程度越來越厲害，甚至痛到哭、尖叫等，腦瘤引起的頭痛屬於這一類。4.慢性非進行性頭痛：頭痛已經很長一段時間，斷斷續續悶悶的頭痛通常不厲害，常見為咖啡因或過度使用止痛藥所造成的頭痛。5.混合型：如慢性頭痛合併偏頭痛急性發作。這其中，慢性進行性與急性嚴重頭痛是家長最需要注意的。（曾至凡醫師提供）

• 2014-09-24 醫療.兒科

  小孩發燒塞肛門退燒劑比較好 真的嗎？

  【聯合報╱本報訊】正解：直腸附近血管較多，吸收速度快，比起口服藥，肛門退燒藥作用時間相對較快。不過，塞太多，可能因為刺激導致腹瀉；拉肚子時也不適用塞劑。適度發燒能提升免疫系統效能，屬於保護性本能反應，不見得是壞事。重點是找出發燒原因，不是急著退燒，就算肛門退燒劑作用時間稍快一點，但沒差這麼一點時間。（諮詢：馬偕醫院兒科部資深主治醫師邱南昌）

• 2014-09-24 養生.親子教養

  培訓醫師、送醫材 蒙古唇顎裂童笑了

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】5歲的蒙古小朋友戈登，因顎裂講話不清被嘲笑，羅慧夫基金會安排他至內蒙古手術，就此展開「用愛彌補微笑計畫」，並培訓種子醫師、募集資源，希望幫助更多的唇顎裂患童展笑顏。蒙古每年6萬名新生兒中，有100名唇顎裂患童。3年前，家扶基金會一位台灣認養人，看到蒙古小弟弟戈登因顎裂而自卑，不敢上學，而打電話到羅慧夫基金會求助，執行長王金英說，由於當地沒有會動相關手術的醫師，因此安排戈登到內蒙古治療。去年台灣義診團前往蒙古首都烏蘭巴托，為25名小朋友動手術，但當地物資缺乏，蒙古兒童大醫院裡的麻醉機竟是蘇聯捐贈的二手機，手術床搖搖晃晃，手術室地板還有坑洞。高山缺氧也是一大挑戰，王金英說，當地人因此血管特別粗，手術出血風險高，但沒有電燒等止血設備，醫師開刀備感壓力。王金英說，今年在天母扶輪社召集亞洲多國扶輪社資助下，已募得手術床、電燒、鼻咽鏡等醫療器材，也補助蒙古醫師來台灣長庚醫院受訓，成為唇顎裂專科種子醫師。甫結束訓練的蒙古兒童大醫院顱顏外科主任艾揚格說，台灣醫療團隊與病人互動親切，還給予設備、醫師訓練等多元協助，當地人真心感謝台灣的愛與關懷。王金英說，已有5位蒙古種子醫療人員完成培訓，包括外科、矯正牙科、語言治療及麻醉科醫師，將組成唇顎裂醫療團隊，每年可幫助300名患童。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  鼻血滾滾流 長大慢慢好

  【聯合報╱藍雲／基隆市】暑假過後，孩子就要升國中二年級了，正如醫師所言，長大後流鼻血頻率大大減少，改善很多。已忘記第一次是如何發生的，剛開始我一直以為是孩子用手指挖鼻屎，指甲太長，導致鼻腔黏膜破孔。我告訴他不要硬摳，試著用擤鼻涕的方法試試看。他有時辯駁，沒有動手挖鼻孔，而我半信半疑，再三耳提面命。直到一次深夜，睡在我旁邊的他說了一聲：「媽，我流鼻血了！」我反射性從床上翻坐起來，拿了衛生紙給他，並立刻按住他的鼻孔。輕按無法止血，必須使力按住，卻又怕弄痛他，此刻他睡意正濃，半躺在我的懷中又沉沉睡去，看著他稚嫩的臉龐，心中滿滿不捨，徹夜難眠。醫師說，兒子鼻中膈左側有個破孔，面積較大，以致常流鼻血。我擔心的問，以後會一直這樣嗎？醫生解釋，孩童的鼻腔血管比較表層，隨著年紀增長，會慢慢下沉，長大後就比較不容易流鼻血了，醫師特地讓我看了出血位置，也較能知道處理時施壓部位。後來，小學時也曾多次突發性流鼻血，有時長達20至30分鐘，級任老師也被嚇到了。但慢慢地，我和孩子都學會緊急處理，比較不慌亂，只是比較擔憂睡覺時流鼻血，平躺造成鼻血倒流，影響呼吸。聽了很多偏方，效果都不彰，現在，終於可以脫離這噩夢了。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  兒童常頭痛 透露身體警訊

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】十三歲的黃小弟常頭痛，後來頭痛時也會暈眩、想吐，檢查發現，原來是腦部有「動靜脈畸形」。醫師提醒，多數的兒童頭痛問題不大，但別輕忽相關警訊。三軍總醫院小兒神經科主治醫師范洪春說，兒童頭痛是兒科患者常見症狀，尤其在兒童神經科門診，十人就有一人喊頭痛，最常見仍是偏頭痛，但「不是腦袋瓜出問題」，而是頭皮血管異常擴張造成的頭痛，大人也常見。黃小弟近一年反覆頭痛，吞消炎止痛藥多可緩解，不以為意。去年底一次體育課結束，頭痛欲裂還暈眩想吐，到三總就醫。醫師進一步磁振造影，結果在腦部靠右枕葉及顳葉處，找到一個一點三公分的「動靜脈畸形」，如不治療，恐會持續擴大造成腦出血，幸好及早發現。此病較少發生在孩童身上。三總小兒部醫師胡智棻說，發生原因大多與體質有關，且診斷未破裂的動靜脈畸形不容易，若已造成出血，國外成人病例死亡率約三成八到七成。童綜合醫院副院長遲景上說，兒童頭痛除壓力，血管型頭痛如偏頭痛也常見，症狀是太陽穴血管會「跳」痛合併惡心，少數人會腹痛、眼前出現閃光，父母往往也有病史，雖有藥物可治，最好禁吃巧克力、起司，避免過累。

• 2014-09-24 養生.家庭婚姻

  徵文作品發表／「開心」．活下去

  【聯合報╱洪崇峰】產檢一切正常的宸宸，出生時因為呼吸較喘，我們還未能用雙手迎接，他就被送進加護病房了。醫師診斷宸宸是右心室雙出口、肺動脈吊帶併氣管狹窄，一種罕見的心臟血管異常。最令人擔憂的是，血管環造成氣管下1/3段狹窄，即使我們少量多餐餵食，呼吸喘又容易吐的宸宸，出生一個月體重卻增加不到100公克，我們內心既愧疚又不捨。滿月後，記得陳益祥醫師的一番話：「人的心臟猶如馬達，馬達要好才有功能。進食是嬰兒最耗費體力的事，呼吸喘如何吃的下？體重如何能上升？」這番話撫慰了我們自責的心靈，促使我們決定讓宸宸進行心臟及氣管的矯正手術。對我們而言，心中最大的壓力與恐懼，來自於不可預知的病情變化。從宸宸出生那天起，術後在加護病房時好時壞的病情、緊急裝上葉克膜趕回台大進行二次矯正手術。面對前一秒還生龍活虎，下一刻卻隨時有致命危機的小生命，我們是揪著心在過日子啊！為了給宸宸充足與專心的照顧，老婆因此辭去工作。雖然他的病況對家中經濟影響甚巨，但相對於經濟上的幫助，我們更期望能均衡醫療資源，讓南部地區能擁有媲美台大兒童醫院的醫療團隊與設施，保護我們這些遠途的寶貝。一位朋友安慰我們：「老天爺知道你們有能力照顧宸宸，所以才會把他交給你們」。面對疾病帶給宸宸的影響，我們積極復健、少量多餐的灌食、定期回診等，希望在這個具有無限發展潛能的階段幫他加分。現在的宸宸總是笑容滿面，每個人都說他「好笑神」。沒看見他胸口的疤痕及肚皮上的胃造廔管，不會有人察覺他是鬼門關前走過好幾回，周歲前住院時間比住家裡還久的小孩。若問我辛不辛苦？只要他開心地活下去，再辛苦都值得。(徵文作品之四，每周四刊出)

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  懷孕必防靜脈曲張

  【採訪／洪憶文；諮詢／亞東紀念醫院心血管醫學中心心臟血管外科醫師 黃日新、國泰綜合醫院婦產科主治醫師 賴宗炫、臺安醫院一般外科暨靜脈曲張門診主治醫師 張亞衡；攝影／彭鏡蓉】懷孕期間的生理變化及姿勢，是造成孕期靜脈曲張的主因，不過孕媽咪若能配合穿著彈性襪及適當運動，想要有效預防及加速復原並不難喔！孕期靜脈曲張常見原因正常情況下，血液循環至下肢時，須從腳底對抗地心引力回到心臟，而要完成這個任務，倚賴的便是靜脈瓣膜來避免靜脈血液逆流到小腿，所以當血液循環受到壓力阻礙，或血管組織本身彈性異常或瓣膜異常，使得血液蓄積下肢，進而導致靜脈壓過高，便很容易形成靜脈曲張，即俗稱「浮腳筋」的情形。至於孕婦之所以普遍有靜脈曲張的困擾，主要原因包括：荷爾蒙改變亞東紀念醫院心血管醫學中心心臟血管外科醫師黃日新表示，女性懷孕時，體內的荷爾蒙亦跟著改變，而女性荷爾蒙包括雌激素、黃體激素，特別黃體激素會造成血管擴張、組織水腫，及血管組織比較鬆散，失去平時的彈性，因此血液容易堆積在下肢，導致靜脈曲張和水腫的發生。有些女性在生理期時之所以覺得腳比較浮腫，或者原本就有靜脈曲張的女性生理期時特別嚴重，這也和荷爾蒙的改變有關。 腹部壓力增大隨著胎兒一天天成長，子宮對骨盆腔及下肢靜脈血液回流的壓迫日深。國泰綜合醫院婦產科主治醫師賴宗炫表示，懷孕週數越大，壓迫的情形越嚴重，靜脈回流的壓力增高、回流不暢的結果，導致許多孕婦不僅有下肢靜脈曲張、水腫的問題，連其他部位如會陰部等也會出現靜脈曲張，而痔瘡亦是靜脈曲張的一種。 不當姿勢活動臺安醫院一般外科暨靜脈曲張門診主治醫師張亞衡表示，除了胎兒成長對腹部造成的壓力外，許多孕媽咪因工作因素需久坐、久站、拿重物，或者進行某些會造成腹肌壓力的運動，均易阻礙下肢血液回流，形成靜脈曲張，而阻礙越大，血管曲張的程度自然越大。 全身血量增加懷孕時，孕媽咪因負擔胎兒血液的流量，全身血量會增加，特別是到懷孕末期可能比未懷孕時增加約百分之五十左右，大幅增加心臟血管的負荷，導致水腫、靜脈曲張的情形產生。 其他包括孕期體重過重、先天性血管的缺陷或血壓問題、家族遺傳等。 ★出現時間點在懷孕中期，隨著孕媽咪體重增加、腹部日漸隆起，「浮腳筋」的情形會越來越明顯，而痔瘡、會陰部靜脈曲張亦然。通常自24週起，特別是30週後就可清楚看到，不過每個孕婦出現的時間點可能都不太一樣。★更多詳細內容【本期內容摘自《Mami Home媽咪窩》雜誌9月號，更多內容可見BabyHome寶貝家庭親子網】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  集乳教戰／我需要吸奶器嗎？

  【聯合報／記者胡宗鳳、劉惠敏／台北報導】台灣母乳協會秘書長高宜伶說，寶寶就是最好最天然的「吸奶器」，除非寶寶無法吸吮，多數母親並不需要使用吸奶器。泌乳初期是「刺激原理」，最好讓孩子自己來，一開始吸多少、就出多少而調控變成「供需原理」。但如果因早產，寶寶不能自己吸吮或住在保溫箱，這時候就需要吸奶器。而上班族婦女可能需要另外擠奶，用手擠太累時，也可以使用吸奶器。市面吸奶器價差很大，台大醫院護理長張桂玲提醒，重點不是價錢，而是不同的人需要不同尺寸吸奶器，因為有人乳頭像「花豆」大小、有人卻像「荔枝」，更重要的「不是吸力強、就是最好的」，吸力必須適度，才不會奶水沒出、因為強吸力導致微血管破裂，變成「血水」先出。有些醫院或坐月子中心提供租用吸乳器服務，醫院等級的吸乳器配件可與機器分離，換新配件即可預防交叉感染問題。【2009/12/13 元氣周報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  產婦大量出血 動脈栓塞術救命

  【聯合報╱記者陳宏瑞／高雄報導】25歲的周姓和32歲的郭姓產婦在生產後出現子宮收縮不良及產道裂傷，造成大量出血，一度休克插管急救，高醫婦產部與影像醫學部合作，以「血管攝影導管動脈栓塞術」快速找出出血點並成功止血，成功救回兩位產婦生命，也讓兩人保留子宮和未來生育的機會。高醫婦產部總醫師林冠伶表示，產婦大出血時通常給予子宮收縮劑及子宮按摩等方法來減少出血，大部分都可以有效控制，一旦無法止血，為了挽救母體，往往難逃子宮切除命運。婦產部主任詹德富表示，動脈栓塞術是利用血管攝影導管找到出血點後，將栓塞物質打入，溶於血液後產生栓塞效果，成功率可以達到9成以上。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  胎兒內視鏡產前治療更有效

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】科技進步，醫師隔著孕婦肚皮進行胎兒治療，並非難事，長庚醫院已完成多例雙胞胎輸血症候群治療案例，台大醫院也將跟進，已獲衛生署核准。台大醫院婦產部產科主任李建南指出，台大最近引進胎兒內視鏡設備，內視鏡管徑僅0.2公分，比原子筆芯還小，由醫師在產婦的肚皮上戳個小洞，伸入內視鏡進入胎盤內進行治療。林口長庚醫院婦產科主治醫師詹耀龍指出，目前胎兒治療最普遍的是針對罹患「雙胞胎輸血症候群」的胎兒，這類胎兒主要發生在雙胞胎共用一個胎盤，卻有異常的血管相通，以致一邊胎兒血液供應太多，另一邊胎兒血液供應不足，前者會有心衰竭問題，後者引發休克，往往相繼死亡。詹耀龍說，過去治療雙胞胎輸血症候群，只能重複性的羊水抽放，如今有了胎兒內視鏡，可利用雷射燒灼來阻斷相通的血管。治療後，至少一位胎兒存活的機率達88%，兩個都存活則有62%，腦性麻痺機率則可由50%降到10%。李建南表示，台大最近成立母胎兒醫學中心，針對高危險妊娠及胎兒治療，一旦在產前診斷出異常的胎兒，就能提前治療，避免放棄生命，日前該院發現頸部有囊狀水瘤的胎兒，透過注射抗腫瘤藥劑後，腫瘤消失，讓胎兒順利出生。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  懷孕婦女勿碰咖啡因

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 除了瘦肉精外，攝取過量的咖啡因會增加心悸症狀；而高膽固醇飲食則會增加罹患心血管疾病的風險。咖啡因廣泛存在於咖啡豆、茶葉、可可籽等60多種植物中，也可經由人工合成，做為飲料或藥品的添加物。衛生署表示，咖啡因會刺激中樞神經系統，增加腎上腺素的分泌，而使人體呈現興奮狀態，消除睡意。還會刺激胃酸分泌，增加食慾，刺激心肌收縮，使心跳加速。當一天攝取的咖啡因超過500mg（毫克）時，容易出現煩燥不安、焦慮、易怒、心悸、噁心感及尿液增加等咖啡因輕度中毒現象；若一天攝取超過10g（公克），則可能引起全身抽搐、昏迷、嚴重腦水腫、低血鉀、或心律不整、心臟麻痺等嚴重症狀，但是每個人體質各異，對咖啡因的反應也不盡相同。咖啡因雖然不會對人類生育造成影響，但咖啡因會經由胎盤及乳汁傳遞到胎兒及嬰兒身上，因此建議懷孕及哺乳婦女最好不要喝含有咖啡因的飲料。至於腦部尚在發育階段幼童，也應避免喝含咖啡因的飲料。依據歐盟食品科學專家委員會之評估資料顯示，每人每日咖啡因攝取量在300mg以下，對健康應不致造成影響。衛生署建議，每人每日咖啡因攝取量以不超過300mg為原則。高膽固醇食物如卵黃類等應限量，含有反式脂肪的食物也應少攝取，以免增加心血管疾病的風險。另，像是已經被禁用的鹽基性芥黃，也常被添加在酸菜、黃蘿蔔、黃豆干中，過量攝取也會有心悸問題。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  幼兒鼻腔塞異物 家長別自己挖

  【聯合報╱林釗尚／台中市林釗尚小兒科診所院長】 著急的父母抱著孩子進來掛號，主訴小朋友把防蚊手環的扣子塞進鼻子裡。我趕快請媽媽抱緊小朋友坐上耳鼻喉治療椅，首先將他鼻腔內的分泌物清乾淨，並且噴上麻藥和黏膜血管收縮劑，在反射鏡良好的視野下操作，用異物輪匙繞到異物後面，向前勾出來。這時醫師的穩定和患者配合很重要，才能一下子就順利取出異物。 取出此類異物要注意，這類異物通常是光滑圓潤的物品，而鼻腔內的圓形光滑異物，千萬不可使用鼻鑷夾取，因為當鼻鑷一夾時，異物會從夾子尖端滑開，反而更往內部塞，若掉入氣管，就更麻煩了。 當小朋友鼻腔塞入異物時，父母在第一時間可能會嘗試幫小孩挖或夾出異物，但鼻黏膜敏感脆弱，若用力擤或用力挖，一下子就會腫脹堵塞，非但取不出，反而更往鼻腔內部推擠。如果孩子年紀太小，千萬不要這樣做，因為這樣可能導致異物掉入呼吸道的深部。若父母第一時間沒發現，後來才發現小孩單側鼻孔一直流黃鼻涕，而且還有臭味，單側流濃黃鼻涕甚至偶爾夾雜血絲，就是鼻內異物特有的症狀。若父母或醫師發現小朋友鼻子有以下症狀：單側臭味、鼻漏、一側鼻塞、一側鼻前庭炎、流鼻血；就要想到小朋友是否有塞東西進鼻腔。家長如何預防小孩把異物吸入或塞入鼻腔？首先小的玩具零件或家具用品，如鈕扣、硬幣等，要避免給小孩玩耍；而且購買玩具時，注意玩具零件是否易脫落。一旦發現異物被塞入鼻腔或呼吸道，千萬不要打罵，重要的是穩定幼兒的情緒，因幼兒哭時，吸鼻子的動作會將異物往內吸，同時應保持呼吸道暢通，立刻送醫治療。 ※延伸閱讀》‧幼兒誤食異物怎麼辦？‧娃兒口水流不停 啊！喉嚨有硬幣‧亂餵馬鈴薯泥… 寶寶差點胃結石

• 2014-09-24 養生.更年期變化

  更年期婦女用荷爾蒙對抗心肌梗塞

  【聯合線上企劃╱林心平　專訪：臺安醫院策略長、台北市婦女保健協會理事長周輝政】更年期女性常見睡眠品質不佳或血壓飆升，醫師表示，停經前後期間所出現的熱潮紅或心悸、高血壓等症狀，其實與女性荷爾蒙分泌不足或不穩定有關，此為暫時性現象。不過，如果停經4、5年後才血壓上升，恐是血管硬化所致，罹患心血管疾病的風險高。臺安醫院策略長、台北市婦女保健協會理事長周輝政表示，女性荷爾蒙對心血管有保護作用，若在剛停經或停經數年內補充女性荷爾蒙，其實可降低得到心血管疾病風險。不過，如果停經10年後才使用女性荷爾蒙，因血管已老化到一定程度，彈性變差硬化，此時容易形成斑塊崩解，一旦補充女性荷爾蒙，恐易阻塞細小血管，反而會讓血栓的風險在短時間內稍微增加。部分更年期婦女擔心，補充女性荷爾蒙會增加罹患乳癌機率，常斷斷續續、吃吃停停，但周輝政說，「隨便停藥的風險高」，且不規則用藥對身體的危害更大。丹麥在2012年發表一項長達16年的追蹤研究指出，停經10年內若使用女性荷爾蒙，不僅乳癌的風險不會增加；且相較未用藥者，其心肌梗塞、心臟衰竭及死亡的機率也較低。國內去年曾公布一份台灣健保資料庫分析研究發現，停經婦女補充荷爾蒙的人雖然罹患乳癌的機率會高一點點，但心血管的整體風險會下降，且總死亡率也降低46%，骨質疏鬆較少，大腸癌亦減少四成。「停經10年內使用女性荷爾蒙的效益最大，風險最小。」周輝政說，德國婦產科女醫師有96%的人會自行開立女性荷爾蒙藥物服用，男醫師也有98.5%的人會開女性荷爾蒙處方給妻子使用，顯示對女性荷爾蒙瞭解越多的人，使用荷爾蒙的機率愈高。面對更年期不適症狀，許多民眾崇尚自然療法，對於植物性荷爾蒙的接受度較高，周輝政說，傳統大豆異黃酮雖可改善熱潮紅或心悸、盜汗等症狀，卻無法延緩骨質疏鬆及軟骨膠原蛋白流失；且每個人體質差異，食用後腸胃道不一定能轉化為有效成分「雌馬酚（Equol）」，一般較適合更年期症狀輕微的人。最近有些研究報告指示，取自大豆和亞麻籽的複方成份之植物性荷爾蒙，初步研究報告顯示，它除了對熱潮紅及血管穩定具有功效外，其對骨質流失、陰道乾澀、更年期睡眠問題等不舒服情形，也有一定的改善效果，但對於害怕使用動物性荷爾蒙或乳癌患者等無法用藥的人，提供另一種營養補充品選擇。但有關植物性荷爾蒙的研究通常規模有限，追蹤的時間偏短，其確定的效用及可能的長期影響，仍有維持進一步的研究確認。由於女性停經後，骨質密度會快速流失，如果平時缺乏運動，又體型瘦弱者，恐是骨質疏鬆的高危險群。周輝政建議，50歲以上停經婦女應定期追蹤，做全身性的健康檢查，全面檢測骨質密度、心血管、泌尿道、皮膚、血壓、血脂、血糖與肌肉流失等情形，透過醫師專業評估，進一步提供完整的保健規畫，才能緩解更年期不適症狀，並將健康危害風險降到最低。

• 2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症

  安全期黃體血腫 炒飯別太過激烈

  【聯合報／記者李青霖／新竹市報導】 女性月經後第20至23天雖是安全期，但做愛時最好溫柔些，新竹市最近有兩名女性，做愛動作太激烈，導致卵巢內的黃體腫瘤破裂，大量出血，甚至有生命危險。衛生署立新竹醫院婦產科醫師蘇琇瑯指出，這2起案例都是年輕未婚女子，一23歲，一24歲，都是排卵後的黃體期激烈做愛，劇烈撞擊下，導致黃體腫瘤破裂，大量鮮血流到腹腔，導致下腹劇痛，血壓驟降，脈博加速，醫師用電燒，做止血手術，三天後出院。蘇琇瑯說，2名女子都說，和男友做愛後就腹痛，忍了幾小時，因臉色蒼白、頭暈、心悸、冒冷汗，受不了送急診。院方做仔細檢查後，排除子宮外孕可能，超音波發現腹內出血，後穹窿穿刺也發現不凝固的血液，由於病人血壓降低、脈搏加速，抽血發現血色素超低，決定緊急手術。蘇琇瑯說，學理上，女性排卵後，當卵泡破裂時，含血管的內側卵囊膜細胞層的內血管會隨之破裂，血絲及濾泡液排到後穹窿腔，自行吸收，剩下的顆粒細胞則轉化成黃體細胞，最後形成黃體血腫。他說，會斷裂的血管大部分是微血管，出血量不大，會自行癒合，若較大的小動脈破裂，會使血腫增大，這時，如果再受到外力撞擊，特別是性交，一旦血腫破裂，就造成腹內大出血。蘇琇瑯說，治療黃體血腫破裂時，若生命跡象穩定，斷裂血管不很大，可自行收縮，觀察幾天可出院，如有大量腹腔出血，生命跡象不穩定，必須儘快手術，「最好做那檔事時，溫柔一點」。 【2010/04/20 聯合報】

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  性愛治頭痛 心理因素居多

  【元氣周報／記者林宜靜／台北報導】愉悅的性愛對健康有幫助，樹德科技大學性學研究所主任林燕卿認為，性愛過程中，身體內會釋放能量，血液循環加速，影響心跳、脈博、呼吸頻率，等於是另外一種運動，讓身體放鬆。性愛可以治療頭痛，林燕卿認為，有些頭痛與血管收縮、血流受阻有關，性愛時，血管擴張幫助血液循環，對緩解這類頭痛應該有幫助，特別是和自己所愛的人進行性愛，不僅全身肌肉放鬆，還能得到情緒上的安撫、滿足，幫助內分泌協調。台灣泌尿科醫學會男性學主任委員簡邦平表示，頭痛的原因很多，由少數個案經驗推斷，性愛可治療頭痛之說太武斷，需有更多證據。但性愛要達到高達前提一定要身體健康，否則會影響過程享受。為何要有性行為？林燕卿認為有一個很重要的理由就是，從性愛關係中發現自己的存在，性交是一種深度的肢體溝通，過程中覺得被愛、珍惜。至於接吻，嘴唇其實和生殖器官很像，兩者都有黏膜組織、有溫度、會分泌液體，而且內部潮濕，有些接吻甚至可以替代性行為，如果雙方親密相愛，接吻等於另一種形式的性交。簡邦平表示，其實，人類對於性活動仍一知半解，近年來國外借助核磁共振、電腦斷層、正子造影等，研究性行為時腦內與生理變化。簡邦平說，適度性愛可令人忘卻煩惱，更有活力迎接挑戰。不過究竟性行為是否可以緩解身體不適與病痛？簡邦平認為，心理作用居多。【2009/10/11 元氣周報】

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  絕對不可／口交別吹氣 當心血管栓塞

  【元氣周報／記者徐柏棻／輯譯】懷孕期間口交還算安全，但這裡要警告妳，記得提醒伴侶不要對妳的陰道吹氣，過去曾發生過口交時對陰道吹氣，造成血管栓塞的罕見病例，血管栓塞可能會危及胎兒和母親的生命。我們不建議懷孕期間肛交，除了因肛交不舒服，也因懷孕期間可能會造成孕婦生痔瘡及靜脈瘤，肛交會導致疼痛。更重要的，肛交可能會使直腸內的細菌更容易進入陰道。【2010/04/11 元氣周報】

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  性愛知識隨堂考3／人參具有和威而鋼一樣的功效嗎？

  【元氣周報／記者徐柏棻／輯譯，摘自美國醫療網】答案：是解釋：人參可幫助人體產生更多一氧化氮，它可以幫助血管擴張和陰莖勃起，也是威而鋼以外另一種壯陽選擇。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  醫師的錯？／微整形後…鼻子變形！

  【聯合晚報／李樹人】時下最夯的整形方式就是微整形，因為安全性極高。不過，網路上最近就流傳一封控訴某診所的文章，受害者指稱，在接受微晶瓷隆鼻後，鼻頭腫脹，變形嚴重。整形外科醫師指出，因微整形仍有針孔大的傷口，還是可能導致傷口感染。這篇網路指控文章指出，莊小姐在台北市某皮膚專科診所接受微晶瓷隆鼻，當天晚上回家之後，就開始發燒，鼻頭腫脹。隔天起床，不但沒有消腫，反而化膿。隔天回診時，醫師表示，發紅腫脹屬於正常現象，莊小姐拿了抗生素，返家休息。但當天晚上又再次發燒。第三天化膿得更加嚴重，甚至出現局部壞死。於是，莊小姐又回診。醫生看完說，竟說是鼻子一下填充過多微晶瓷，導致鼻子裏壓力過大，必須用針頭在鼻頭上插洞，將微晶瓷及壓力釋放出來。在插針、擠壓過程中，也沒上麻藥，莊小姐痛到都快暈死過去了。鼻頭皮膚也因強力的擠壓，剝落了一大塊，鼻子整個發黑，呈潰爛狀。記者採訪該家診所，診所指出，莊小姐動機不單純，查閱病歷資料，根本找不到此人，由於網路信件中，明白指出了診所名稱，影響醫師名譽，已委請律師進行後續事宜。其他的醫師提醒，「以填充物隆鼻都可能有這種風險！」整形外科醫師高義盛就指出，包括玻尿酸、雅得媚以及微晶瓷，都可能因為填充內容物打進了微血管造成血管阻塞，局部組織發炎壞死。再者傷口發炎感染，也會出現類似風險。高義盛指出，把外來填充物注射至皮膚內，一旦不慎將填充物打至血管內，就容易造成血管阻塞。儘管機率相當低，經驗豐富的醫師也可能遇到類似狀況。 【2009/11/29 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  遠離酒糟危肌…先評估

  【聯合晚報╱彭宣雅】書田診所皮膚科醫師鄭惠文表示，門診確實有許多「紅著臉」求診的患者，進一步詢問患者的病史與保養過程後發現，都是在醫美診所打了太多光療，或濫用保養品導致的「酒糟皮膚」。鄭惠文表示，酒糟皮膚是一種皮膚的發炎反應，有的人天生體質就有，有些人因為長期、多次打光療，刺激皮膚導致血管增生，血管反覆受到光療刺激後，處於增生膨脹的狀態；症狀輕者皮膚如紅面關公般久久不退，嚴重者臉上會出現一條條新生血管，且皮膚會變得敏感，「擦什麼都不對」。鄭惠文表示，醫美診所盛行，常推出許多新的光療療法，但說穿了僅是雷射光的設定參數、能量不同而已，部分醫美診所醫師專業性不足，缺乏光療前對患者皮膚的評估與治療，僅配合患者要求，不停的打光療療程，但患者不見得瞭解自己的皮膚狀態，密集打光療只會對皮膚造成傷害。鄭惠文說，醫療美容業競爭很激烈，操作者的素質和費用不一，坊間許多醫美診所講求速度，因此用各種優惠、推銷方式讓患者「一直打」，卻沒發現患者皮膚已經在光療過程中起了變化。她也說，光療分很多種，有的參數設得很輕，因此患者可以比較密集打，但有些療程參數設很重，就不適合常打、多打。光療會造成皮膚上的微小破壞，不見得會有傷口，卻會不斷刺激皮膚，讓傷口反覆發炎。另外，做完光療後也應該有充足的時間，讓皮膚修護，這些都是皮膚治療的療程與衛教。鄭惠文說，要擁有光滑美肌，正確的清潔、基礎保養、勤做防曬，三者缺一不可，民眾皮膚有問題時，要找皮膚專科醫師治療評估，先進行一般治療；甚至皮膚專科醫師也可提供醫療級的換膚療程，不見得人人都需要打雷射，應先建立民眾對皮膚治療的正確觀念及個人保養計畫，才是王道。 ★活動：妳是凍齡美魔女？答題抽Coach包

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  素顏美人／臉部刮痧排毒 造就素顏小臉美人

  【文、圖／摘自《天下最美是素顏》／一貓一菩提著／野人文化出版】 「最近在忙什麼？」一個朋友問我。「我在研究刮痧，特別是背部的督脈和膀胱經，因為膀胱經最是利水通道。」「刮痧是騙人的，我上次身體不舒服，想去好好刮個痧排個毒，結果回來就大病一場。」朋友生氣地回答。我一點也不驚訝，因為聽過太多類似的經歷了。我跟他說：「那是因為你不會刮，保健刮痧不是什麼難事，但怎麼刮很講究。」「怎麼刮？不就是一刮，就發現這裡那裡都痠痛，於是在痠痛的地方多刮點，背上就出了很多痧，看起來很有效果，誰想到會大病一場呢！」「你打算刮一次，就把所有痧都刮出來對吧……」我研究進出水，就是從致病的刮痧開始的，發現了刮痧暗藏的問題。「如果一間房子很久沒打掃過了，積了很多灰塵，我們要從哪裡下手呢？」「去接一盆水，然後沖……」正確，打掃髒汙之物，要用水。排除身體毒素，也要用水。至於刮痧，除了水，用得最多的是血。●身體經絡一旦不通，汙物就會堆積阻塞，流速變慢的血液在皮下會滲出血管，成為離經之血。刮痧就是將這些離經之血排出，使血管經絡重歸通暢，使身體各部分得到新鮮血液的滋養。●因此，稱刮痧是「以泄為補」，一點也不誇張。問題是，離經之血也是血，將它們排泄出體外，身體也會損失陰氣，更何況還有其他體液的協助，例如排汗、排尿，猶如水龍頭大開放水。現在的人比較懶，總是等到堆了一身垃圾、難受得不得了，才有動力花兩個鐘頭去刮痧。刮痧師傅也理解病人的心情，不會說：「你分成十個療程來刮痧好不好……」而是一次就給你刮得滿背花花，以顯示成績。臉部美容刮痧也一樣，不讓你一次看到足夠的效果，下次你就不會再光顧了。但是要記得：一次沖掉太多水，陰氣消耗過甚，導致身體失衡，哪有不病之理？要刮痧，就要下定「每隔一陣子就刮痧」的決心。如果三年五載才來一次大掃除，那麼掃到一半就會生病的。刮痧時，手法要從輕到重，讓身體有一個適應的過程。配合刮痧的療程，可以吃些滋陰的美食。總之，千萬不能離水，才是真正有效的刮痧法。●除了刮痧之外，所有的排毒及減肥方法，道理都相同。時常進行緩效、邊排邊補的方法，正如邊出邊進，吐故納新，才是最好的。●運用正確刮痧方法，成為小臉美人我有兩塊牛角做的刮痧板，厚實的用來刮背部，另一塊小巧玲瓏的用來刮面部。至於刮痧油，用的當然是桃花白芷油。不論是牛角或玉石製成的刮痧板都非常好用，然而說到適合臉部形狀的，我至今未曾碰到真正合意的。因為臉部器官眾多，此起彼伏，再加上臉部皮膚實在太嫩，牛角刮痧板轉折時略過用力，就會傷害皮膚。因此在千挑萬選之後，我放棄了堅硬的牛角，改用手指做臉部刮痧。手指雖然柔軟，卻更輕、更緩，不傷臉部，且圓轉如意，靈活得很，效果比刮痧板更理想。大家應該都做過眼部按摩吧，手指刮痧的方法，就是以大拇指支撐在臉部兩側，兩食指由裡向外成圓弧形刮拭，大拇指自太陽穴沿著臉頰外側依次往下移動，整張臉都能刮拭到，再用手指重點按揉一些穴位，就可使臉部經絡暢通。再輔以祛風化瘀的刮痧油，毛孔就會變乾淨，成為人人嫉妒的小臉美人。●手指臉部刮痧法步驟如下（每個步驟可重複3～5次，刮完全臉為一個療程，以重複3～5個療程為宜）：※延伸閱讀》‧素顏美人／挑對時機 曬太陽不會黑反變白！‧素顏美人／美麗 要聽從體內溫度週期的安排‧素顏美人／女人應該在低溫期大快朵頤‧素顏美人／高溫期 盡量做會「流汗」的運動‧素顏美人／保健養顏聖品：唾液比燕窩珍貴‧素顏美人／滋陰＝水嫩 從天然食材找保水祕方‧素顏美人／滋補雞湯 讓女人不老 罩杯UP! UP!‧素顏美人／陽光呼吸法：陰陽平衡、修復容顏‧素顏美人／臉部刮痧排毒 造就素顏小臉美人‧素顏美人／御前冬瓜洗面膏 去除臉部水腫‧關鍵漢方／誰都可擁有雪蓮般清透白皙的臉‧關鍵漢方／身材緊緻 大餅臉自然掰掰‧關鍵漢方／經絡穴位是最好的護髮品‧關鍵漢方／養心，比特效遮瑕膏還靈‧關鍵漢方／腎好的女人最迷人‧關鍵漢方／白皙是美麗的根本‧關鍵漢方／小腹掰掰不再來‧關鍵漢方／正確的排毒讓妳容光煥發‧關鍵漢方／補陰的食物是最好的除皺霜‧關鍵漢方／補氣，還妳緊緻面容‧關鍵漢方／顧好脾肝腎，婦科毛病不再來

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  長時間維持同樣姿勢 容易產生皺紋

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】長時間維持同樣姿勢，容易產生皺紋。耕莘醫院新店總院皮膚科醫師楊志雄表示，像是有老花眼、近視或在思考事情者，常會在不知不覺中皺起眉頭，久而久之，也會使眉頭的紋路變深、變多。長時間接近電腦螢幕，也有可能會罹患螢光幕皮膚炎。診所皮膚科醫師鄭惠文表示，螢光幕皮膚炎患者的臉上常常會出現小紅疹或丘疹，常有紅腫刺痛搔癢的情形，反反覆覆發作容易導致局部地方出現微血管擴張的臉部酒糟樣皮膚炎。電腦族皮膚症候群主要外顯症狀紅色脫皮具癢感之斑塊，有些人甚至還會產生水泡性皮膚炎。有些人則因為長期手部施壓而有血管擴張充血，甚至有些地方會有出血的情況，也稱之為「早期壓瘡表現」；在臉部則容易表現紅腫刺痛，局部還有丘疹的情形，有時厲害還有膿皰的產生。其主要成因不外乎為接觸電腦周邊用品，引起刺激性或過敏性手部濕疹和急性水皰性皮膚炎；此外手部皮膚因為長期受到壓迫，以致局部缺氧及血管擴張；有些人則是因為異位性體質、敏感性肌膚、情緒工作壓力造成臉部酒糟樣皮膚炎等等。而常常看鍵盤打字、做手工藝者，因長時間低頭工作，也會使頸部產生紋路。建議可多起來走動，以放鬆緊張的心情。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  蘋果肌好看過敏蘋果紅臉顯怪異

  【聯合線上企劃╱記者楊順展】具燕麥成分清潔保養用品可改善酒糟性肌膚症狀為了讓自己看起來更年輕，許多愛美人士接受玻尿酸微整形，希望兩側臉頰擁有渾圓有型的「蘋果」肌。不過，一樣是「蘋果」，如果兩側出現的是敏感泛紅的「蘋果」臉，這可就差很多，必須長期保養治療，才能讓敏感肌膚恢復正常。 最近氣溫飆高，陽光酷熱，對於愛漂亮的Gina來說，簡直是苦不堪言。只要臉部肌膚稍微接觸到陽光，皮膚就開始發紅，症狀輕微時，就如同塗上一層腮紅，相當好看。但如果陽光刺激過強，臉頰皮膚即開始發紅，皮膚表面上看得些許的微血管。一旦症狀嚴重，Gina肌膚就會出現酒糟性病變，兩側肌膚發紅，而且浮出顆粒丘疹，看來有些怪異。什麼是酒糟性肌膚？洲群皮膚科診所院長洪洲群解釋，有酒糟性肌膚困擾的人以女性為主，年齡大都在30、40歲以後。主要原因在於臉頰肌膚內的血管過於敏感，一遇到了外來刺激，血管就會擴張，釋放出一些特殊化學物質，破壞肌膚結構，而出現血管性病變。 輕微臉頰紅蘋果可愛 酒糟性肌膚敏感發紅洪洲群醫師指出，有酒糟性肌膚的人臉部肌膚血管容易擴張、發炎。如果症狀輕微，可以不用治療，臉頰膚色紅潤，反倒像是可愛的紅蘋果。但要是症狀嚴重的酒糟性肌膚病變，可就讓人笑不出來。洪洲群醫師強調，不管症狀輕微或是嚴重，在都可透過日常清潔及保養來改善膚質。例如，在選擇清潔用品時，務必以溫和、不具刺激性的洗臉、卸妝用品為主，清潔過後，並不會覺得乾澀。另外，在做好清潔工作後，最好塗抹一些加強型的溫和保濕產品，目前最常見、且有效的成分則包括燕麥、茹薈、甘草酸、洋柑橘等，這些成分都相當溫和，且具有鎮定、保濕的效果。值得一提的是，每個人肌膚質地不同，在選擇清潔用品以及保養乳液時，最好先行試用。洪洲群醫師認為，天然燕麥成分比較溫和，且鎮定效果不錯，有這方面肌膚問題的民眾可以考慮採用。治療酒糟性肌膚 口服外用雙管齊下不過，如果臉頰上的紅蘋果已經造成外觀上的困擾，紅得有些奇怪，且泛現突出的顆粒，就應該接受治療。洪洲群醫師指出，在治療酒糟性肌膚時，通常必須雙管齊下，合併使用口服藥物（四環黴素）、塗抹外用藥膏，效果才能顯著。臨床統計，有酒糟性肌膚問擾的人相當多，盛行率約在二至三成，主要過敏來源就是「熱」。洪洲群醫師提醒，有這方面困擾的民眾應該減少外來刺激，如陽光、環境中的高溫，以及過燙過熱的飲食。其中又以防曬最為重要，出門前一定要做好防曬措施，塗抹防曬乳液，穿上可抗紫外線的衣服帽子。另外，避免食用太辣的食物，具刺激性的咖啡及酒類，也少喝為妙。

• 2014-09-24 養生.健康瘦身

  水刀抽脂 減重新技術

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】再過兩周就是農曆春節，許多人因工作忙碌，購買外送年菜，讓便利超商、飯店的年菜大戰打得火熱。整形外科醫師楊奕志提醒，容易發胖、身材變形的民眾要避免攝取下列四大種類食物，一、辛辣類食物，像麻辣鍋等。二、高膽固醇食物，像是動物內臟、蛋黃等。三、醣類，例如含糖較高的水果－蘋果、桃子等。四、戒酒，飲酒會增加熱量，所以也要忌口。像辛辣食物容易引起腹瀉，造成身體電解質、營養失衡，體型自然容易失控。楊奕志醫師建議民眾可以選擇改變烹調方式，以低油、低鹽、低熱量的健康年菜，避免肥胖上身。當吃得太油膩、熱量太高，身材哪些部位可能嚴重走樣？楊奕志醫師說，女性由於荷爾蒙影響，身材最先走樣的部位以大腿內、外側、臀部為主，男性則是最先看到啤酒肚。一旦身材變形，最好多控制飲食、規律運動，有些民眾實行一段時間沒改善，可能考慮採取其他輔助治療恢復健康體態。目前有藥物、手術治療可供選擇。醫師提醒，想尋求藥物治療的民眾務必尋求專業醫師，以免吃到來路不明的減肥藥。至於手術治療，包括傳統抽脂、水刀抽脂、超音波抽脂和雷射溶脂等，都是利用手術方式抽出脂肪，幫助挽救走樣身材，因為手術更需精密的技術，一定要找專業的整形外科醫師來諮詢，才能得到最大的保障。楊奕志醫師分析，傳統抽脂及超音波抽脂所需恢復期較長，因為對神經及血管的破壞性較大，手術時醫師必須格外謹慎。水刀抽脂是近來引進的新技術，改善了傳統抽脂手術的缺點，運用溫和的水流去破壞脂肪細胞，保留大部分的神經血管組織，患者接受治療時，手術時間較短，局部組織受創少，所以術後腫脹及疼痛感都大幅下降。雷射溶脂則適合小範圍的抽脂，大範圍抽脂較不適合，也須醫師小心操作，以避免皮膚或神經血管的傷害。整形醫師黃繼增提醒，任何抽脂手術都可能有血腫、感染、脂肪栓塞等風險，因此必須謹慎評估，以降低風險。若年紀過於年長或皮膚過於鬆弛、凝血功能異常、心血管疾病、免疫功能不佳的患者也都不適合接受抽脂手術。手術後務必穿塑身衣幫助復原。不管是年節假期或平常日子都必須節制飲食、適當運動，才能維持健康曲線。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  外觀瘦瘦的 膽固醇竟高得嚇人

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】別以為瘦子就不會高膽固醇。醫師發現不少人身材標準，膽固醇與體脂肪卻超標，成為「隱形肥胖族」；一旦長期未控制飲食及運動，心血管病變就可能上身。一名四十歲男性上班族，平時相當注意身材，身高一百七十公分的他，體重只有六十三公斤，身體質量指數（BMI）約廿二，體型標準。不過，檢查身體組成分析後竟發現，體脂肪竟高達百分之〺，遠超過標準值百分之廿三。醫師追問，原來男子平常愛吃油炸、肥肉、內臟，以及精緻西點等，加上缺乏運動，即使外觀看起來瘦瘦的，膽固醇卻飆破兩百大關，體內堆滿脂肪與肥油。「BMI正常，但體脂肪過高。」榮新診所副院長何一成說，門診裡，一、兩成民眾身材標準或偏瘦，膽固醇卻高得驚人，又以〺至五十歲女性上班族居大宗，她們雖吃的少，卻多以高糖、高脂肪食物為主，膽固醇自然易超標。膽固醇過高，初期未必有明顯症狀，但何一成說，長期置之不理，一旦出現頭暈、心悸、手腳發麻或冰冷等症狀時，可能意味有冠狀動脈、頸動脈狹窄，腦血管硬化、手腳動脈循環變差。署立雙和醫院社區醫學部主任祝年豐指出，膽固醇超標與外食、吃過多碳水化合物及油膩食物有關，「高膽固醇者，不見得都是腦滿腸肥。」一般而言，總膽固醇超過兩百就算「偏高」，一旦高於兩百四十，就要考慮吃藥控制。「壞膽固醇與飲食有關，多運動則可增加好膽固醇。」祝年豐說，壞膽固醇飆高，多半是吃多了卵黃、動物性脂肪及內臟類食物，如腸子、豬腰花、豬肝等；至於好膽固醇，主要與家族體質有關，與食物關連性不大，但運動可增加體內好膽固醇。要如何降低膽固醇？醫師建議，多吃蔬果，少吃蛋黃、魚蝦蟹卵、紅肉、豬牛油等飽和脂肪。多運動、少熬夜，都能預防膽固醇飆升，遠離心血管疾病。

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  關鍵數字／膽固醇比值

  【聯合報╱記者劉惠敏採訪整理】總膽固醇與高密度膽固醇比值，應小於5.0。近年醫界認為，膽固醇的品質是重要健康指標，即便總膽固醇數值偏高，若與好膽固醇的比值小於5.0，造成動脈粥狀硬化風險相對較低。研究顯示，若已有動脈粥狀硬化現象，但總膽固醇與好膽固醇比值小於3.0，可延緩血管阻塞。避免動脈粥狀硬化，應維持正常體重，均衡飲食，並多吃蔬果等高纖維食物及魚類、植物性蛋白質，另外，運動及戒菸也可增加好膽固醇。諮詢：高醫附設醫院心臟內科主治醫師朱志生

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  關鍵數字／HDL-C＞40或50

  【聯合報╱記者劉惠敏採訪整理】高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）數值，男性最好高於40mg/dl，女性則高於50mg/dl。氧化的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）會附著於動脈內壁，而高密度脂蛋白可發揮逆轉作用，清除血管壁中過多膽固醇，將其帶回肝臟代謝，減少血管硬化的機會。所以，HDL-C又被稱為好膽固醇、血管清道夫。HDL-C數值與遺傳相關，直至目前為止，並無適合的藥物可成功提升HDL-C。研究顯示，多運動、多食魚肉、少量紅酒，有助稍微提升HDL-C。諮詢：長庚大學心臟內科教授郭啟泰