血尿 相關文章

• 2016-08-04 健康百科.泌尿腎臟

  嚇！他憋尿2小時 竟尿出血來

  出遊憋尿2小時，竟尿出血來。一名65歲男性趁暑假和家人出遊，因為塞車加上路上沒有洗手間，沿途憋尿2小時，到了定點後找廁所竟尿出血來，嚇得一家人遊興全消。就醫發現，原來是患者水喝太少，加上原本就有攝護腺肥大問題，因此造成血尿。萬芳醫院泌尿科醫師蕭志豪表示，夏天血尿的患者增一倍，主要大多是水喝得太少，或喝水量和過去一樣，但夏天流汗流增多，體內水分散失沒有補充，尿液變濃稠，久而久之，尿道、膀胱、腎臟都可能出血，甚至出現感染或結石。這名男性原本就有攝護腺肥大問題，加上憋尿少造成血尿。蕭志豪表示，台灣60歲以上約六成有攝護腺肥大，與年齡呈正相關，患者尿不出來、小便變慢；過去一泡尿20秒就尿完，但攝護腺肥大的患者，可能要花一分鐘才尿完，這種速度退化可能每年慢個3至5秒，患者不見得會警覺。攝護腺肥大患者，因為血管表淺，因此憋尿、用力的時候，很容易讓血管破裂造成血尿。尿出血的樣態，很像是前一晚吃了火龍果後，小便呈現深紅色或茶色。他建議，除了有腎臟病和心臟病的患者，每人每天都應該多次補充水分，一天要喝2000CC，即使在辦公室冷氣房工作，也應該多補充水分；若有小便變慢、尿不乾淨、夜尿頻繁、血尿等，應該盡快就醫檢查。

• 2016-07-18 健康百科.泌尿腎臟

  服藥、不憋尿 攝護腺肥大別怕出遊

  衛福部國民健康署統計，50歲以上男性，每2人就有1人有攝護腺肥大症狀，且罹患率隨年齡增加而提高，暑假是出遊旺季，長輩常因擔心長時間交通往返或塞車，影響旅遊興致而卻步，壢新醫院泌尿外科主任吳政哲建議，只要按時服藥、不憋尿，症狀就可以減緩。吳政哲指出，40歲以上男性如果發現有頻尿、夜尿、解尿時力道變小、無法立即解出尿或是有餘尿的感覺，甚至尿失禁，嚴重時解血尿或是完全解不出來，就要懷疑是攝護腺肥大症。藥物為第一線治療方法，建議長者在旅遊前，先到醫院泌尿科就診，與醫師討論症狀是否適合多日出遊，不憋尿是最高原則。雖然夏日要多補充水分以避免中暑，但有此病的患者要「少量多次」逐量補足水分，以防止膀胱在短時間內累積大量尿液；此外，易利尿的咖啡、茶、酒等飲料，都應避免飲用。吳政哲說，目前台灣80歲以上男性8至9成有攝護腺肥大的困擾，所以又稱為男性的「長壽症」，因應高齡化社會，家人應該給予更多關心並適時提醒，才能健康樂活零負擔。

• 2016-07-14 健康百科.泌尿腎臟

  天熱水喝不夠 長出50元大腎結石

  彰化縣46歲汪姓男子3年前檢查左腎有1顆結石約1公分，最近因疼痛就醫；醫師表示，夏季是尿路結石好發季節，求診人數比冬天多2至3倍。吳其翔說，夏天炎熱，身體水分流失快，尿液濃度升高，容易讓尿中的結石成分變濃，引起「結晶、沈澱、阻塞」；若沒即時補充水分，就會引起結石。彰濱秀傳紀念醫院泌尿科主任吳其翔表示，汪男的腎結石「養」3年，體積比50元硬幣大，形狀呈現不規則鹿角狀。最近天熱，汪男水分喝得不夠，尿液濃縮使尿中結石成分變濃，痛到受不了就醫。「微創1公分傷口，就能取出腎結石。」吳其翔表示，早期從身體側邊切開，進入體內剖開腎臟取出結石，傷口癒合很慢，對身體傷害較大；現在透過「微創手術取石術」，在體側開1公分傷口進入腎臟，經由內視鏡和碎石儀器擊碎結石取出，2小時完成手術，術後約3天出院。他說，不同地方結石，症狀不同，腎結石如果掉進輸尿管，在輸尿管中移動，會劇烈腰痛、腹痛、血尿，若造成輸尿管阻塞引發腎水腫，嚴重者甚至造成永久性腎臟損傷、腎衰竭。吳其翔建議，民眾夏季每日最好喝水3000c.c以上稀釋尿液，降低結石的溶質濃度，每日小便維持2000c.c，才能防患未然。

• 2016-07-01 健康百科.泌尿腎臟

  血尿3年查嘸因 竟檢出膀胱瘤

  我的第一個貴人是保險公司的林小姐，她說服我投保健康險，體檢下來，她失去了我這個客戶，我也才知道自己患有血尿、蛋白尿，檢查結果各有三個「+」，不知已有多久。林小姐雖無法再為我加保，倒善意提醒我別輕忽健康，快快進一步檢查。接下來周遊列國般逛遍大小醫院、診所，為追出尿檢異常的原由。照了多次X光、超音波、甚至電腦斷層，侵入性膀胱鏡也做過幾回，該做的檢查都做了。麻煩的是，血尿由潛血檢出變成目視尿血，間歇性出現，有時馬桶呈現一片粉紅，有時是鮮紅，有時還伴隨血塊。前後三年，始終沒有查出原因，搞得心情沮喪，乾脆阿Q地自我安慰：反正不痛不癢，尿血就隨他吧，且當女性同胞一個月來一次好朋友。接下來遇到第二位貴人張小姐，她是我的老同事，偶爾聊一下近況。她問起我好嗎？我告訴她安好，只是血尿、尿血搞得有點毛。她熬夜幫我搶掛號，搶了好幾天終於搶到門診，看到救我一命的林主任。林主任要我去調近期就診紀錄和報告，節省醫療資源和再次檢查的時間，第二次見面時便找到了可疑處。於我看來X光片上是雜訊般小小白屑，他卻認為不容忽視，敲定了膀胱鏡手術時間。我準時赴約，乖乖躺上手術檯。我在半身麻醉狀態接受手術，也看到了螢幕上呈現有如美麗海藻的奇景。我學過潛水，看過許多珊蝴礁和各種海中植物之美，林主任在我的膀胱中導入食鹽水以便手術，水景產生的翻湧及碎細氣泡雜屑，與海底世界一樣。看到美景如此瑰麗，卻也警醒：膀胱內壁應是平滑肌，有這些東西出現，豈是值得欣賞？雷射刀追殺癌細胞，螢幕上看起來有如電玩打怪，每聽到滋一聲，便有一團異物化為烏黑的泡泡冉冉上升，醫師仔細打怪，我也看得有趣，渾然不覺戰場在自己肚子裡。癌細胞長在膀胱突出的一個憩室裡，或許這是長期檢查不出來的原因。接下來8次化療等於做了8次膀胱鏡，幸好化療沒有引發多少副作用或後遺症，教我得以正常生活。

• 2016-06-28 癌症防治.其他癌症

  定期健檢發現腎腫瘤 及時治療腎細胞癌

  63歲羅姓男子每年都定期健康檢查，前年健檢時發現腎臟內有小結石與水瘤，去年未出現異狀，沒想到今年再檢查，發現右腎有顆超過5公分的腫瘤，由於腫瘤生長位置偏向血管內側，不適合局部切除，只能進行右腎全切除手術，腫瘤切片確定是腎細胞癌第一期，術後已返家休養。童綜合醫院泌尿科醫師黃鐘銘表示，因為是腎細胞癌早期，羅男本身並未發現任何異狀，幸好他每年都有定期健康檢查的習慣，經由健檢及早發現，切除右腎後不需再化療，只要定期回診追蹤。黃鐘銘說，腎臟位後腹腔內，且有脂肪包圍，所以早期腫瘤很難被發覺，如果出現血尿、腰痛或摸得到腫塊情形時，其腫瘤已經長得很大或出現轉移。根據研究，腎細胞癌第一期接受治療後，5年存活率約80%~90%，第二期存活率約70%~80%，第三期存活率約50%~60%，第四期存活率則約10%以下。醫師呼籲，腎細胞癌發生原因仍然未明，但有吸菸、腎結石、家族病史有腎臟疾病者都屬高危險群，應定期接受腹部超音波檢查，及早發現治療。

• 2016-06-27 癌症防治.其他癌症

  腎癌難發現 高危險群應定期檢查

  63歲羅姓男子日前健康檢查發現右腎有一顆超過5公分腫瘤，切片確定腎細胞癌，醫師表示，腎臟位於腹腔且有脂肪包圍，早期腫瘤難發現，建議高危險群應定期接受檢查。羅姓男子每年都有定期做健康檢查，2年前進行電腦斷層檢查時，發現腎臟內有小結石和水瘤，去年沒特別異狀，但今年在檢查時，卻發現右腎出現一顆超過5公分的腫瘤。童綜合醫院泌尿科醫師黃鐘銘檢查發現，腫瘤位置偏向血管內側，不適合局部切除，只能進行右腎全切除手術。但因患者怕傷口過大而復原慢，使用達文西機器手臂進行手術，手術沒有大傷口，開刀後住院4天，即出院返家休養。黃鐘銘表示，羅姓患者經腫瘤切片確定是腎細胞癌第一期，因是腎細胞癌早期，患者本身沒有發現任何異狀，還好經由健康檢查發現，切除右邊腎臟後，不需要再化學治療以及其他放射線治療，只要定期回門診追蹤就可以。黃鐘銘指出，因腎臟位後腹腔內而且還有脂肪包圍，所以早期腫瘤很難被發覺，若出現血尿、腰痛或摸得到腫塊情形時，腫瘤已經長得很大或者出現轉移狀況。根據研究，腎細胞癌第一期接受治療後，5年存活率約80%至90%，第二期存活率約有70%至80%，第三期存活率約50%至60%，第四期存活率約10%以下。醫生呼籲，腎細胞癌發生的原因仍然未明，但有吸菸、腎結石、腎臟疾病家族遺傳病因者，都屬於高危險群，更應定期接受腹部超音波檢查，以利早期發現早期治療。

• 2016-05-17 健康百科.泌尿腎臟

  憋尿憋出血尿 竟是攝護腺肥大

  好發40歲以上男性 嚴重者將出現反覆感染、尿路結石 恐損傷腎功能平時尿尿不順且需一直跑廁所的王伯伯（化名），日前與家人出門旅遊，沒想到遇到熱門景點大塞車，在車陣中動彈不得，無法下車小解，只好憋尿忍著。哪知這一忍竟忍出問題，回到家衝到廁所想尿尿，尿出來竟是大量血尿，且腎臟部位感到極度疼痛，家人趕緊將他送醫，一檢查才知王伯伯的攝護腺肥大嚴重，必須立即處理。攝護腺肥大指攝護腺腺體細胞良性增生，導致攝護腺體積臃腫，進而壓迫尿道與膀胱開口，產生排尿與儲尿障礙，最重要危險因子是年齡，40歲以上男性攝護腺體積隨年齡而增大，閩南語俗諺：「囝仔放尿泉過溪，老人放尿滴著鞋。」忠實反映攝護腺問題帶來的窘境。攝護腺肥大的常見症狀，包括尿柱不若年輕時粗大，解尿需下腹用力才能完成，排尿斷斷續續無法暢快到底，終了時仍覺殘尿未盡；除排尿障礙外，更大困擾是干擾膀胱正常的儲尿機制，從而一直跑廁所，跑廁所來不及，夜間一夜七八次郎多尿等，嚴重影響生活品質。嚴重的攝護腺肥大造成膀胱殘尿過多，膀胱高壓；進一步產生尿滯留，反覆泌尿道感染，反覆血尿，尿路結石，更嚴重者則可能會引起腎功能不可逆的損傷，目前攝護腺手術治療方式主流有二種，經尿道攝護腺電刀刮除手術、經尿道攝護腺雷射汽化或切除手術。傳統電刀刮除手術被視為治療攝護腺肥大的黃金標準方式，雷射手術最大的優勢在於減少手術相關出血與保有電解質平衡，進而減低風險。對正服用抗凝血藥物或同時合併有較多疾病的患者是相對安全選擇。目前，醫界有銩雷射、鈥雷射、綠光雷射、極光雷射四類，特性與吸收光譜略有差異，但手術成效優劣相去不遠，重點在於醫師對該項手術工具的熟悉與否，只要熟練，把把都會是好刀。▇ 何時該進行攝護腺手術？1.攝護腺肥大帶來的下泌尿道症狀無法以藥物控制2.攝護腺體積或尿流速於泌尿科門診追蹤下明顯惡化3.藥物治療帶來無法承受的副作用4.反覆血尿5.反覆泌尿道感染6.反覆尿滯留7.膀胱結石發生8.攝護腺肥大引致腎功能缺損或腎水腫

• 2016-05-05 醫療.泌尿腎臟

  輸尿管結石可用化石草治療？專家分析化石草功效和禁忌

  53歲張先生是貨運司機，有天送完貨突覺左腰好痛，以為閃到腰，到醫院求診才知原來是左邊輸尿管結石，醫師建議他要進一步治療，但他怕藥物和手術副作用，離開診間就沒再回診。直到有一天，他腰痛到在地上打滾且排出血尿，家人不得不將他送急診。張先生告訴醫師，聽鄰居說有一種叫做「化石草」的草藥，吃了可以「讓石頭化掉」，可是試了幾個星期，還是一樣痛。在泌尿科門診，有許多結石患者像張先生一樣嘗試民俗藥方，但通常療效不大，再回泌尿科治療。化石草到底對泌尿道結石的療效如何？搜尋了網路和醫學文獻，與大家分享一下知識。目前僅動物實驗 人體效果不明 且可能有害傣族醫書「貝葉經」、「檔哈雅」記載，化石草可以「治療小便熱、澀、疼痛、腰痛等泌尿系統疾病」。而中醫對化石草的看法則是「味甘微苦、性涼、無毒」、「入肝、腎、膀胱三經」可以「清熱袪濕、排石利尿」。現代醫學方面，英國研究團隊發現，化石草的萃取物，在老鼠實驗有降低尿酸和利尿的效果。泰國孔敬大學（Khon Kaen University）研究團隊於2001年發表報告指出，化石草和檸檬酸鈉／檸檬酸鉀相比，溶解尿酸結石功能相對較差。同一研究團隊在2009年做了雙盲隨機對照試驗，在慢性疼痛的腎結石病患中，一組給予化石草萃取物的膠囊、另一組則給予安慰劑。經過兩周，兩組的疼痛情況並無差異，但發現患者斷絕高普林食物後，慢性疼痛明顯改善。另一個研究則是在2010年發表，泰國瑪希敦大學（Mahidol University）嘗試在老鼠身上使用化石草茶，結果雖然化石草茶可以透過鹼化尿液而預防尿酸結晶結石，但代謝後會增加尿液中的草酸濃度，反而增加草酸結石的風險。從目前資料看起來，化石草對於結石的治療有一些效果，尤其是尿酸結晶結石，但這些研究報告僅限於動物實驗。在人體試驗上，效果不明顯且可能有害。泌尿道結石是很複雜的疾病，每位患者的結石成分也不盡相同。如果發現身上有結石或出現疑有結石的相關症狀，例如腰痛、血尿等，求助泌尿科醫師檢查及治療，比較保險。

• 2016-05-03 健康百科.泌尿腎臟

  小便像西瓜汁？ 5病因搞懂血尿

  「醫師，我下午小便時，突然發現馬桶裡都是西瓜汁的顏色，怎麼辦？」突然的血尿一定會讓大部分人大吃一驚，而且幾乎都會馬上求診。一般紅色的尿液要先排除是否為色素導致，例如吃了火龍果、或水分不夠導致尿液顏色呈深褐色等。如果真是血尿，先不必驚慌，檢查原因比較重要。一般血尿可分為以下狀況：1.泌尿道感染通常女性比較常見。常見症狀為頻尿（尿完馬上想尿，解不乾淨的感覺）、小便末端有灼熱或刺痛感，偶有下腹痛，上述症狀為典型的下泌尿道感染，也就是出血性膀胱炎。一般投予口服抗生素即可；但如果合併腰痛和發高燒，就要考慮急性腎盂腎炎，口服抗生素如果效果不好，甚至要考慮住院施打抗生素。2.輸尿管結石很多人無意中發現腎結石，結石也許已經在腎臟裡面相安無事多年，但突發的腰痛（像刀割般疼痛）加上血尿，就可能是結石掉到輸尿管了。結石處理第一步便是止痛，避免刀割般的痛楚；第二步就必須找醫師作超音波檢查，目的是排除石頭卡在輸尿管造成腎臟水腫，如果確定有腎水腫，就必須安排輸尿管鏡取出石頭，否則長時間的腎水腫會造成腎功能的損傷。小石頭一般會直接掉到膀胱，一旦到膀胱這個蓄水池，就不須太擔心了。3.外傷直接撞擊到後腰處，也就是腎臟的位置時，也有可能造成腎臟的損傷或撕裂傷，進而導致血尿。不過，這種現象通常會有外傷的病史，所以發生血尿時，一定要找醫師詳細檢查。4.腫瘤年紀大的人如果血尿，就一定要先排除有無腫瘤的風險。雖然不能完全排除年輕人不會有腫瘤的機率，但老年人血尿則必須作完整詳細的檢查。包括尿液細胞學檢查、腹部X光、超音波、膀胱輸尿管內視鏡、甚至電腦斷層等都可作為檢查有無腫瘤的跡象，及早治療可以達到良好的預後。5.腎炎如果上述檢查都沒問題，則必須考慮腎炎。腎炎是腎臟裡面的問題，一般需要腎臟切片以達到病理的診斷，治療視有無蛋白尿或腎功能正常與否而作不同治療。血尿不一定是疾病，但是病因有很多種，建議一旦發生還是找專業醫師作鑑別診斷，除早期治療外，也可以免去心中不安。

• 2016-04-29 健康百科.泌尿腎臟

  6顆「金字塔」 藏老翁膀胱

  82歲老翁血尿就醫，醫師發現膀胱內有6塊大結石，開刀取出才發現結石不僅大、且呈現特殊的金字塔形狀，連醫師都嘖嘖稱奇。衛福部台南醫院泌尿科醫師陳俊孚表示，一般的結石大多呈現鵝卵狀、樹枝狀，三角形不多見，而呈現金字塔造型更是從來沒看過，每塊結石直徑約3到4公分，已由患者帶回家「做紀念」。這名老翁平日健朗，最近因為解尿困難、頻尿及血尿而就醫，經由X光檢查，發現膀胱內有6顆大結石，右側輸尿管內也有多顆大小不一的結石；同時攝護腺腫大、塞住膀胱口，右側腎臟也因結石而積水，造成解尿困難及血尿。醫師表示，攝護腺的位置是在膀胱接尿道處的外圍，因腫大而向內生長到膀胱內，塞住膀胱口，造成尿液滯留，應該是老翁結石的主因；原本尿液中細小的結晶無法排出，留在體內不斷地堆積，才會形成大結石。陳俊孚表示，男性結石的機率約為女性的3倍，主要與飲水量少及飲食內容有關，平常可多喝檸檬水來保養預防。

• 2016-04-29 健康百科.泌尿腎臟

  不愛動又不喝水 小心腎結石找上你

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】天氣逐漸炎熱，但是又時常來陣雨，潮濕悶熱的氣候，讓人身上總是黏答答的流著汗，而且南風一吹，就想睡覺，好懶得動；泌尿科醫師提醒，如果流好多汗又不喝水，再加上不愛運動，身體會沈積很多雜質，很容易出現腎結石，不得不慎！天氣熱要多補充水份台北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿科主治醫師李永樹表示，夏天即將來臨，天氣熱時不多補充水份，再加上飲食或是體質上的關係，以及缺少運動，就會使得身體中的雜質不易排除，進而導致泌尿道容易產生結石。依據結石大小 決定治療方式當泌尿道有結石時，往往會出現血尿症狀；李永樹醫師指出，如果是腎結石，後腰部會出現疼痛，也有人是輸尿管結石或是膀胱結石，疼痛部位則會在生殖器官處，經由超音波就可以觀察到結石的部位，而且會依據結石大小來決定治療方式。0.5公分以下 八成可自行排出李永樹醫師進一步指出，通常0.5公分以下的泌尿道結石會有八成可以自行排出，多喝水多運動，以及門診追蹤觀察即可，若是大於0.5公分泌尿道結石，則須立即處理，可採用體外震波碎石術來做治療。體外震波碎石術+腹腔鏡取石+開刀手術另外，也有些人是不適合採用體外震波碎石術治療；李永樹醫師強調，有在使用抗凝血劑或是心臟調節器，以及曾經做過手術者，就不適合使用體外震波碎石術治療泌尿道結石。而若是已出現腎水腫，就要用輸尿管鏡，採經皮造廔取石，或是以腹腔鏡取石，也有人因為泌尿道結石太大，就必須以開刀手術方式取石。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-04-27 癌症防治.其他癌症

  愛染髮吃成藥 婦罹膀胱癌

  62歲張女士喜歡染頭髮，有小毛病自行買成藥吃，1年前反覆性血尿，以為膀胱發炎，最近症狀加劇，被送至醫院急診，檢查罹患膀胱癌，安南醫院泌尿科醫師林明鴻醫師動手術刮除膀胱腫瘤，後續追蹤腫瘤沒有復發。張女士血尿症狀加劇，血塊阻塞尿不出來，經超音波及電腦斷層檢查，除了血塊，膀胱裡長了好多一坨一坨的腫瘤，經由泌尿科醫師林明鴻，以膀胱鏡手術刮除膀胱腫瘤，輔以膀胱內灌注化學藥物，保住了膀胱。膀胱癌是泌尿系統第二常見的癌症，主要原因，包括抽菸、經常食用煙燻碳烤食物、長時間暴露於化學藥劑、染髮劑。過去烏腳病流行區，因長期飲用受砷重金屬污染的地下水，也是造成膀胱癌的原因。血尿常見的病因如結石或泌尿道感染，除了尿液有血，通常有其他症狀，如頻尿、急尿、解尿疼痛、腰痛等症狀。膀胱癌病人症狀常常是無痛性的血尿，初期的出血可能是間歇性的，出現一或兩天後又消失幾個星期，病人常常忽略、延遲就醫，等到嚴重出血或造成血塊堵住尿道而無法排出小便，到醫院才發現膀胱癌時，已經很嚴重需要切除膀胱，或已經到處轉移。林明鴻說，相對於其他內臟癌症，膀胱癌算是最好發現，能及早診斷並治療癌症，如果有血尿，不要忽視它，應盡快至醫院檢查，早期治療。

• 2016-04-11 健康百科.泌尿腎臟

  你有尿道感染問題嗎？圖表自我檢測

  尿道感染是許多女性的夢靨，尿意急迫卻尿不出來、灼熱感、甚至血尿。雖然男人也會有這問題，但女性因天生尿道較短且接近肛門，細菌特別容易入侵。超過一半的女性一生中會發生尿道感染，很多人還會復發。下面這個圖表測驗，可以幫助你初步了解是否有尿道感染問題，以便及早就醫。▇預防感染，醫師的建議：1.喝大量的水，以稀釋尿液。2.有尿意就上廁所，不憋尿。3.排尿後擦拭，方向由前到後。4.攝取足夠的維生素C。5.適當補充益生菌。6.性行為後立刻排尿。▇尿道感染高風險群1.使用避孕藥。2.頻繁的性行為。（性交可能讓細菌從肛門進入尿道）3.無保護肛交。4.孕婦（荷爾蒙改變）。資料來源╱美國《預防》雜誌、赫芬頓郵報

• 2016-03-02 健康百科.風溼過敏免疫

  血管炎症狀多確診難 找出病因好治療

  【健康醫療網／記者周威志報導】一位二十多歲的年輕男性，因發高燒至醫院就診，感染科以為是感染肺結核，立刻通報疾管署並投藥治療，病情並無起色，感染科醫師懷疑患者可能是其他疾病，但住院一個多月以來仍查不出病因，最後因為關節炎發作手腳關節腫痛不已，抽血檢驗才發現，該名男子體內ANCA(抗嗜中性白血球細胞質抗體)呈現陽性，確診為ANCA相關的血管炎。血管炎症狀多變 疾病診斷困難負責收治該名病患的高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕內科主治醫師歐燦騰表示，血管炎是一種難以鑑別診斷的疾病，症狀多元且非特異性，臨床上病患一開始會因為鼻竇炎、咳血、血尿、發燒等症狀，或是皮膚出現紫斑、紅疹至不同科別就診，只有因為合併關節炎疼痛不已，才可能第一次就找對科別。亞東紀念醫院過敏免疫風濕科主任吳建陞補充說明，血管炎是因為免疫系統攻擊血管組織，造成血管壁發炎而引起發炎細胞浸潤、血管壁增厚、血管內層破壞，導致血管腔狹窄甚至阻塞。血管炎依侵犯血管之大小而有大、中、小血管炎，而侵犯中小血管的ANCA相關的血管炎，健保重大傷病中有三種較為嚴重。意識昏迷送醫 對症下藥恢復正常生活歐燦騰醫師表示，因為血管炎的病徵多樣化而且早期症狀不明顯，血管炎難在「診斷」，但可怕的是ANCA相關的血管炎發作時進展快速又很嚴重。歐燦騰曾經遇過一位病患是意識不清送至高醫急救，最後住院治療三個多月後，終於能出院工作。及早確診 健保給付成效不錯醫師進一步說明，如果能夠早點經過確診，血管炎治療起來並不難，也有健保給付的生物製劑，治療效果不錯，復發機率也比過去的療法來得低，病人治療後能恢復正常生活品質。他提醒民眾，血管炎患者接受治療期間因為免疫力較低，不宜生食，也不宜吃未熟的荷包蛋，也儘量避免至人多的地方，出門時記得要自備口罩、筷子、湯匙以免感染，如果鼻竇炎、咳血、血尿、發燒等症狀，反覆發作且一直找不出原因，記得詢問醫師需否做ANCA檢驗，以免ANCA相關的血管炎找上身。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-02-25 健康百科.風溼過敏免疫

  咳血、鼻竇炎 血管炎惹的禍

  咳血、鼻竇炎、高燒不退、肺部節結、頸部皮膚傷口無法癒合，20多歲年輕男性同時出現五、六種症狀，醫師一度被懷疑他罹患愛滋病、肺結核，家人則以為他剛從非洲返台是鬼纏身，最後確診為少見的免疫疾病血管炎。亞東過敏免疫風濕科主任吳建陞指出，血管炎是一類疾病的名稱，免疫系統攻擊血管組織，造成血管壁發炎，進而導致血管腔狹窄甚至阻塞，如發生在不同器官，就會有不同症狀。高醫過敏免疫風濕內科主治醫師歐燦騰表示，血管炎好發於上呼吸道(鼻竇炎、鼻炎）、下呼吸道（肺部節結、胸悶、咳嗽）、腎臟（腎功能低下）、皮膚（傷口難以癒合）等四大部位。許多病患一開始因鼻竇炎、咳血、血尿、發燒等症狀，至耳喉鼻科、胸腔科、泌尿科、感染科等科別就診，有人則因皮膚紫斑紅疹尋求皮膚科醫師協助。因血管症狀多變，有人前後看了十幾個醫師，才確診疾病對症下藥。歐燦騰說，他曾經遇過一位血管炎病患意識不清送至醫急救，住院治療三個多月才出院。

• 2016-01-08 健康百科.兒科

  幼兒血尿 恐因鈣太多引起

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】一名四歲男童，在幼兒園做尿液篩檢時，被發現有血尿，家長因而進一步帶他去小兒科就醫，經由醫師檢查發現，這名男童的尿液中鈣含量是一般正常幼兒的二倍；原來男童平常有補充鈣片習慣，再加上不愛喝水，以致造成高尿鈣症，才會出現血尿的問題。高尿鈣症會出現血尿收治這名男童的台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主任李銘峻表示，幼兒出現血尿的情形不多，而且血尿有原發性與繼發性，有些幼兒會因為飲食上喝了西瓜汁，而導致尿液出現紅色，但卻不是血尿。而這名男童經由進一步的尿液檢驗，則是發現尿中含鈣量太高，且證實是罹患了高尿鈣症，所以會出現間歇性血尿與解尿疼痛的情形。補充鈣片應適量李銘峻主任進一步解釋，有些疾病也特別容易造成高尿鈣症，例如副甲狀腺機能亢進或是腎臟有問題等；只是經由詢問這名男童的家長，發現男童平常有補充鈣片，服用鈣片的量很大，而且又不愛喝水，才證實男童是因為攝取過多鈣質而導致高尿鈣症。幼兒平常應多喝水高尿鈣症的病童發生腎臟結石或腎鈣化的機會很大；所以，李銘峻主任建議，幼兒平常應多飲水並應控制鹽分攝取，較嚴重的病況應使用利尿劑治療。他並呼籲家長，對於生長發育階段的兒童，補充鈣質應適量，以免造成高尿鈣症，反而損害幼兒身體健康。 【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-09-24 癌症防治.其他癌症

  膀胱癌死亡人數 雲林高居全台第5

  台大醫院雲林分院泌尿科主任王碩盟表示，雲林地區好發尿路上皮癌，根據去年統計，因膀胱癌死亡的人數，雲林縣高居全台第5，呼籲民眾有任何不適症狀應盡早就醫。王碩盟說，尿路上皮癌可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱等任何部位，臨床症狀主要是無痛性的血尿，造成腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌等癌症，其中以膀胱部位最常見，而膀胱的尿路上皮癌初期，可以使用內視鏡刮除及抗癌藥物來減少復發，目前腹腔鏡手術在腎、輸尿管尿路上皮癌，進行腎臟輸尿管根除性切除術後治療成效良好。王碩盟進一步指出，除尿路上皮癌，雲林縣地區男性常見問題是攝護腺肥大，尤其是50歲以上的病患，就醫時通常已是膀胱受損的狀況，民眾若出現排尿速度減慢、需要久站才尿得出來、尿後會滴滴答答、尿急、夜尿、失禁等狀況，代表泌尿系統已出現問題。王碩盟表示，攝護腺肥大治療藥物選擇性多，根據個人狀況給予適當藥物，對於尿不大出來、尿急或夜尿，現在都有療效良好的藥物。此外，值得注意的是，攝護腺癌與良性攝護腺肥大的症狀相似，呼籲有任何症狀的民眾，應盡早就醫讓醫師診斷。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-16 健康百科.泌尿腎臟

  腰痛、血尿就醫 原來尿路結石

  在建築工地工作的41歲陳男，工作需長時間搬重物，兩年前開始覺得右腰悶痛，以為是長期搬重物造成，直到近日產生有血尿就醫，診斷後才發現，右腎長了一顆2公分結石。楊梅天成醫院泌尿科醫師彭元宏說，結石的好發與喝水量有關，長期喝水不足加上高溫炎熱，易引發尿路結石。他說，泌尿系統包含腎臟、輸尿管及膀胱，其中有任何一個器官有結石產生，即是尿路結石，最常見的症狀就是腰痛，結石的大小與疼痛程度無關；另外較特別的症狀則是血尿，因為結石容易在體內與泌尿上皮磨擦出血，混入尿中即成血尿；其他症狀有噁心、嘔吐、發燒等，有以上症狀，千萬不可掉以輕心。尿路結石的治療有很多方法，主要跟結石的位置及大小有關，醫師會依照個別狀況選擇體外震波碎石術、輸尿管鏡取石術或是經皮腎造廔取石術。結石的好發族群，常與喝水量有關，長期喝水量不足者，再加上高溫炎熱天氣，就容易有尿路結石產生。彭元宏建議，平時喝水量應超過3000毫升，如果需要長時間在戶外工作者，喝水量甚至要更多。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-06 健康百科.泌尿腎臟

  夏天易尿路結石 病患多喝水

  夏天炎熱，身體水分流失快，尿路結石病患在夏季比其他季節更容易發作，求診病人明顯增多二至三成；安南醫院泌尿科主治醫師陳億聲昨天指出，病患要多喝水，減少結晶。陳億聲指出，夏季是尿路結石好發季節，因天氣炎熱及身體水分流失，尿液濃縮使尿中結石成分變濃而易於結晶、沉澱、阻塞；假如沒有迅速補充水分，使得尿中物質的濃度升高，就會形成結石易孳生狀態。「多喝水可稀釋尿液離子濃度、減少結晶」，陳億聲說，尿路結石原因有很多種，如體質、代謝性疾病、高熱環境、反覆泌尿道感染等，導致尿液中某些成分形成結晶。不同地方結石會有不同症狀，腎結石如果掉到輸尿管是惡夢的開始，結石在輸尿管中移動，會發生斷斷續續且劇烈腰痛、腹痛、血尿，造成輸尿管阻塞引發腎水腫，嚴重者甚至造成永久性腎臟損傷、腎衰竭。陳億聲說，結石合併有泌尿道感染、大型腎結石，或是鹿角結石、反覆嚴重疼痛輸尿管結石、嚴重腎水腫、腎衰竭，有這些情形該考慮積極處理；常見方式有體外震波碎石術、輸尿管鏡手術等。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-04 健康百科.泌尿腎臟

  腎發警訊 10症狀有跡可尋

  超過2600萬美國成人患有腎病，但是其中90%以上卻不知道。罹患腎病的風險因素，包括高血壓、糖尿病、腎衰竭的家族史、60歲以上等。雖然要接受檢驗才能確定是否有腎病，但是不少症狀有跡可尋：1.較容易疲倦或難以集中精神：腎臟功能嚴重下降，會導致血液累積毒素和雜質，而使你疲倦，無法集中精神。腎病的另一併發症是貧血，也會使你虛弱和疲乏。2.睡不好：毒素留在血液使你難以入睡。慢性腎病和肥胖有關，患有慢性腎病者較可能罹患睡眠呼吸暫停（sleep apnea）。3.皮膚乾燥發癢：皮膚乾燥發癢，可能是骨病的徵兆，經常伴隨晚期腎病，腎臟這時候已無法保持血液裡礦物質和養分的平衡。4.較常上廁所：如果你覺得需要較常小便，特別是在晚上，這可能是腎病的徵兆。當腎臟的過濾組織受損時，會使人較常想小便。5.尿液有血：腎臟受損時，原本留在體內的血液細胞會「漏進」尿液。除了意味可能得腎病以外，血尿也是腫瘤、腎結石或發炎的症狀。6.尿液有泡沫：尿液的泡沫過多，特別是需要你沖馬桶好幾次泡沫才會消失時，顯示尿液含有蛋白質。7.眼睛周圍持續腫脹：這個症狀與腎臟漏出大量蛋白質進入尿液有關。8.腳和腳踝腫脹：腎臟功能減少可導致鈉滯留 （sodium retention），造成腳和腳踝腫脹。9.食慾不振：這是很一般的症狀，但是毒素累積導致腎功能降低，是可能的原因之一。10.肌肉抽筋：腎臟功能不佳可造成電解質不平衡和抽筋。例如，鈣過低和控制不良的磷，可導致肌肉抽筋。

• 2015-04-03 癌症防治.其他癌症

  馬蹄腎罹癌 他妙手切腎救婦

  金門籍53歲陳姓婦人因血尿半年不見改善，確診為泌尿道上皮癌，由於是少見的馬蹄腎，手術困難度高，經接受經向台中榮總達文西機器手臂切除單側腎臟，術後復原良好，她今天在台中榮總病友會上，感謝台中榮總泌尿外科主任歐宴泉救命之恩。歐宴泉說，台中榮總泌尿外科自2005年12月開始執行泌尿系統的達文西機械手臂手術，總計超過1200例手術，其中攝護腺癌根除術，平均失血量100CC，輸血機率0.5%。術後追蹤，完全控制排尿98%，性功能恢復87%，復發率95%，併發症3%，去年榮獲國家醫療品質標章認證，成為亞太訓練中心泌尿機械手臂手術觀摩訓練中心。陳姓婦人說，她因血尿半年，四處求醫都查不出病因，後來發現她有馬蹄形腎（兩側腎臟相連）、腎臟功能也不好，開刀困難度高，有大出血危險，不敢冒然開刀，直到兒子上網查詢，得知台中榮總泌尿外科主任歐宴泉是達文西機器手臂達人，向歐宴泉求診，救回一命。歐宴泉說，馬蹄形腎因為單側腎臟要做切除、腎臟交界地方也要做切除，膀胱、腎臟地方都要做縫合，手術困難度高，本院以機械手臂切除腎臟上皮癌、腎臟腫瘤比率不高，但都相當成功。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-27 健康百科.泌尿腎臟

  尿尿有泡或血 恐因腎發炎

  18歲男同學罹患感冒2星期後，體重激增10公斤，醫生診斷發現，學生腎臟受損引發水腫，得洗腎一段時間才能恢復正常；亞東醫院腎臟內科醫生董奎廷表示，小便時若伴隨大量泡泡，恐是腎臟發炎症狀。董奎廷說，腎臟發炎病患不分年齡，病患小至5、6歲、大到40、50歲，都有可能罹患。其中，糖尿病患則是腎臟發炎的高危險群。「尿液若有大量泡泡或伴隨血液就可能腎臟發炎」，董奎廷提到，腎臟發炎無明顯症狀，但可透過觀察尿液察覺，尿液若伴隨大量泡泡，或血尿，就應該就醫診斷。董奎廷表示，慢性腎臟病初期通常無症狀或不易察覺，大多民眾都因例行健康檢查或其他疾病就醫才得知已罹患腎臟病，不過，初期腎臟病可尿液檢查、超音波等篩檢。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-01-26 名人在線.滕西華

  滕西華／健保給你的新藥等多久?

  「健保沒給付，罕病兒等不到救命藥」102年9月，桃園的葉小弟因為罹患罕見非典型性溶血尿毒症(aHUS)，當時國內沒有藥。103年5月一位曹小妹妹罹患同樣疾病，有藥了，但一劑要21萬元，沒有健保給付，家屬雖自費，但妹妹仍在出生短短二十八天後喪命。當時罕見疾病基金會問，罕藥要等多久才獲得健保核定給付？以治療陣發性夜間血紅素尿症（PNH）藥物為例，足足兩年！至於非典型性溶血尿毒症(aHUS)的藥品，則至今仍未通過健保給付！你會不會也擔心不幸生病時，苦候新藥治療，或是高額的自費負擔，讓自己和家人活得辛苦？全民健保邁入第20年，104年總額預算將近六仟億，其中藥費佔率長年維持在25%左右，也就是今年藥費將預計達近1500億規模。既然全民花了這麼多錢買藥，為什麼還是一直有病人等不到藥？健保是怎麼決定給付哪些藥的？給付的藥好不好？快不快呢？有錢得生　無錢等死民國84年3月1日，全民健保的實施，讓民眾不再貧病交迫。但是，從我國國民醫療保健支出(NHE)可以看到，民國99年以來，民眾自費比例已經超過36%，從主計處資料也顯示我國所得最少的五分之一家戶，連續七年呈現負儲蓄(而這一群組老人比例也偏高，醫藥負擔更重)、勞工實質薪資所得也呈現倒退，顯示台灣民眾購買力正在下降，自費的醫藥品費用卻越來越高。不禁讓人擔心，高自費將演變成一種生物性的壟斷，意即有錢得生、無錢等死。健保新藥要等多久？藥品給付的議題，向來複雜，我們可以先從健保藥品給付程序開始。根據資深專家會議委員、和信醫院藥劑部主任陳昭姿的資料，統計在102年增加了「共同擬定會議」新制實施之後，一般新藥審查從廠商送件到生效，平均耗費415日，癌症新藥更達934日。新藥總送案件數中，專家會議通過率約73%，進入共同擬定會議討論為65%(專家會議通過後，進入共同擬定會議的一般新藥約九成)，通過率降為62%，健保給付生效率卻僅37%；癌症新藥更低，專家會議通過者，約為53%，之後共同擬定會議的通過率為42%，健保給付生效率更僅有26%。而無論一般或癌症藥物，新適應症的給付增加通過率與生效率亦僅約為五成左右，所需時間均超過320日(最長381日)。然而，如果加上標靶藥物在台上市時間，平均落後上市首國2到3年，整體加起來病人可能要等5到6年左右才用得到！共同擬定會議藥物審核程序不但耗時，跟結構性因素也息息相關。決策的最後一關--共同擬定會議，原有的會議代表中，半數以上為醫院代表與各醫師公會代表，特別是醫院代表，十分著重財務影響評估，而其他挑選進來的被保險人與雇主代表更是缺乏相關經驗與訓練，甚至曾有被保險代表語出驚人公開或在會議中表示：罕病是父母要檢討，或是癌症標靶藥物只是讓病人多活幾個月，給付對健保沒有效益，早一點離開對家人和健保都好之類的意見。會中經常欠缺理性的討論，會議效率也讓人詬病。雖然104年健保署為了改善這種困境，增聘了4名具專科醫學背景的個別醫師加入，但由於聘的並非醫學會的單位代表，預計在會議上也不會發揮太多的組織專業效果。何況這會議有個相當要命的問題：沒有與社會共同確立一個藥物給付的價值與原則，比如說單一藥物財務影響程度金額標準是什麼、要算幾年的藥物經濟效益、降低併發症的費用應算減項、標靶藥物的存活率(期)幾個月如何考量、哪些新藥我們會列入優先選項、對病人影響評估的比重要怎怎麼做與做哪些、民眾或病友團體的意見應該如何採納或表達等等，這些議題不但重要而且至為關鍵，英國、澳洲和加拿大等也有模式可以學習，但是我們幾乎沒有開始，更別提要給這些會議代表們凝聚共識和訓練了。30人決定2300萬人的藥物健保的藥不是差的，自費的也不一定比較好。但是，30人，決定2300萬人健保用哪些藥物！雖然會議紀錄都有公開錄音檔，但基本上仍欠缺民主參與機制，這麼重要的事情，如果不能做到確立給付價值與原則，至少要做到程序的公開透明，是時候應該要求健保署全程VOD轉播會議實況與開放媒體旁聽了！你和我，每一個人都要關心，因為我們都會生病！

• 2015-01-18 健康百科.風溼過敏免疫

  血痰、血尿、腎衰竭 血管炎作怪

  一名60歲婦人突然發燒、血尿，還咳出血痰，就醫時，醫師還以為是肺結核，但查不出原因，直到突發性腎衰竭，病情急遽惡化，會診風濕免疫科醫師後，才確診為ANCA血管炎在作怪。彰化基督教醫院過敏免疫風濕科主任邱瑩明表示，血管炎是自體免疫系統失調所引起，其中以ANCA血管炎病情較為嚴重，列於重大傷病項目之一。由於初期血管炎症狀無特異性，容易被忽視，看起來像是鼻竇炎、肺炎、腎絲球腎炎等，經常經過多次檢查、治療，才會被懷疑是血管炎。「血管炎惡化速度相當快」邱瑩明曾收治一名15歲少女，從急性鼻竇炎合併中耳炎、出現皮膚紫斑到呼吸衰竭、腸壞死，僅一個月的時間便撒手人寰。傳統治療僅能以大量類固醇與化學藥物壓制病情，但常因病情嚴重而使用高劑量藥物，以致抵抗力下降，增加感染風險。以該名60歲婦人為例，因傳統治療的化學藥物和類固醇副作用大，加上服藥順從性不佳，才會導致腎衰竭惡化至洗腎，日前又因解血便再度住院觀察。彰基過敏免疫風濕科主治醫師留美萍表示，「B細胞標靶藥物」已於日前通過健保給付，經濟負擔降低，可望有效提升治療順從性，患者也能擁有更佳的生活品質。該藥物對ANCA血管炎的療效與傳統藥物相當，且副作用明顯降低；研究甚至發現，對復發病人效果比傳統藥物佳。由於民眾對血管炎相當陌生，邱瑩明提醒國人，若有某器官經常出現症狀，卻一直找不出原因，再加上多個器官同時出現病變，例如皮膚、肺部、腎臟、神經系統等，就應該立即就醫，這極可能是血管炎作祟。

• 2015-01-15 新聞話題.用藥停看聽

  亂吃止痛藥 洗腎機率高48倍

  亂吃止痛藥當心破壞腎功能、增加泌尿道上皮細胞癌機率。新光醫院外科部部長黃一勝表示表示，台灣一年約新增3500例泌尿道上皮細胞癌患者，洗腎病人發生泌尿道上皮癌機率是一般人30到40倍，呼籲勿亂服藥，出現無痛性血尿應該盡快就醫。一名76歲婦人過去為了緩解關節痛，長期每天吃止痛藥，卻導致腎功能受損，五年前開始洗腎，幾個月前發現尿道分泌物帶血，檢查竟是泌尿道上皮癌。黃一勝表示，若亂吃止痛藥或來路不明中草藥，未來洗腎機率比一般人高48倍。很多老人家腰痠背痛、關節痛不就醫，自己買止痛藥吃，很可能吃出問題。像這名婦人長期吃止痛藥，日前就醫後透過膀胱鏡、輸尿管鏡、電腦斷層等檢查，發現膀胱及左側輸尿管有腫瘤，切片診斷為泌尿道上皮癌。因考量患者年紀較大，傳統手術傷口較大，且洗腎病人沒有小便，術後點滴施打量較難控制，後來採用達文西機器人微創根除手術，切除左腎、輸尿管及膀胱、卵巢和子宮共五個器官，腫瘤也順利切除，術後兩、三天病患已能進食，七天後出院。黃一勝說，亂吃止痛藥、來路不明中草藥，除了可能洗腎，還會造成泌尿道上皮細胞惡性化，發生部位包括膀胱、腎盂、輸尿管等，洗腎病人泌尿道上皮癌侵犯腎盂或輸尿管的機率比一般人高，臨床主要症狀是無痛性血尿，且通常會在洗腎四到六年後發生，民眾不能輕忽，有症狀要盡快就醫。

• 2015-01-10 健康百科.婦科

  婦人血尿…竟長了蘋果大的瘤

  45歲楊姓婦人半年來常頻尿與血尿，到醫院檢查發現不僅有子宮肌瘤，還在陰道前壁長了1顆直徑約12公分的腫瘤，大得像顆大蘋果，臨床上相當少見。衛福部台中醫院婦產科主治醫師陳彥宇說，子宮肌瘤是女性骨盆腔中常見腫瘤，在生育年齡的婦女發生率約20%，年紀愈大比例愈高，在更年期前後發生率佔40%，肌瘤多是良性，惡性比例不到1%，但此例最特別是肌瘤長在陰道，位置較少見。楊婦過去沒有婦產科病史，近半年卻頻尿與血尿症狀，先到泌尿科就醫，檢查發現有泌尿道感染，抗生素治療情況卻更嚴重，經電腦斷層掃描發現子宮內有多顆肌瘤，及直徑約12公分的陰道前壁肌瘤。院方安排子宮全切除與陰道壁肌瘤摘除手術，經1個月休養追蹤，楊婦已恢復出院，不需再靠導尿排尿。陳彥宇指出，多數子宮肌瘤沒有症狀或不明顯；若壓迫到腸子，可能造成阻塞或便祕；子宮肌瘤也可能造成不孕。建議有子宮肌瘤婦女，可在抹片檢查時加做超音波，無論有無不適症狀，都應盡早就醫。

• 2015-01-06 健康百科.泌尿腎臟

  天冷又飲酒 泌尿問題增

  冷氣團接連來襲，除感冒與罹患心血管疾病人數增加外，因泌尿問題就醫患者急速攀升，尤其多數男性因排尿困難，困擾不已，且因天氣冷，無法順利排尿送至急診插導尿管案例，也較夏天增加一成。童綜合醫院泌尿科醫師翁瑋駿指出，冬天夜晚低溫，民眾經常躲在被窩裡取暖，儘管有尿意也憋住，忍到最後關頭才願意起身上廁所，不僅加重膀胱負擔而脹大，原本有攝護腺肥大問題的男性，也因天冷刺激交感神經，讓膀胱出口壓力上昇，加上攝護腺擠壓尿道，導致最後發生急性尿滯留而送醫。翁瑋駿說，天氣寒冷，民眾也常大啖燒酒雞、薑母鴨、羊肉爐等含酒精食物，或與朋友聚餐，在睡前小酌助眠，因酒精有利尿效果，膀胱內容易積滿尿液，但因酒精過量有抑制神經作用，造成膀胱的排尿功能下降，容易造成排尿困難。翁瑋駿提醒，50歲以上的男性，攝護腺會開始肥大，60歲以上逐漸會產生問題，如果發現頻尿、夜尿、尿流變小、排尿不乾淨、甚至出現血尿、尿不出來時，就要盡速至泌尿科檢查。若發現有攝護腺肥大問題，使用藥物、傳統電刀手術、或新的內視鏡雷射手術，都有不錯效果。

• 2015-01-01 癌症防治.癌友加油站

  抗癌成效好 兩人瑞歡喜迎新年

  百歲人瑞陳王娘、林茂成同樣都是4月13日生，兩人先後罹患泌尿道上皮細胞癌，在台中榮總接受治療，術後恢復狀況良好，院方昨天為兩名人瑞慶生、開心迎接新年。陳王娘103歲、林茂成102歲，兩人昨天在家屬、醫護人員陪伴下，開心切蛋糕，陳王娘坐著頻頻微笑，林茂成在眾人要求下，示範打拳養生。林茂成在去年底因持續性血尿，診斷為膀胱泌尿道上皮細胞癌，腫瘤約4公分，合併8顆小腫瘤，評估年齡雖大，但心肺功能正常，經尿道膀胱刮除腫瘤，合併銩雷射燒灼止血。為他治療的台中榮總泌尿外科主任歐宴泉說，林茂成於術後3天就接受膀胱灌化學藥物治療，共接受6到8次療程，之後每3個月後再做膀胱鏡檢查，預期治療成效良好。陳王娘在去年7月因解血尿、腹痛求診，電腦斷層發現腎臟有一顆長4公分、寬3.5公分腫瘤，轉院向歐宴泉求治，確診為腎臟上皮細胞癌。歐宴泉說，由於陳王娘心室肥大，不適合手術切除腫瘤，改採冷凍治療，藉由插針燒灼腫瘤，讓腫瘤萎縮、壞死，術後恢復狀況良好，後續只需要定期門診追蹤即可。陳王娘的家屬說，老人家在去年9月接受冷凍治療，隔天就可以下床走動，術後恢復良好。

• 2014-12-30 健康百科.泌尿腎臟

  說不出口的困擾 熟男7大排尿警訊

  攝護腺肥大是熟男常見困擾，且年紀越大，發生機率就越高，攝護腺肥大除了會影響排尿，若情況嚴重也會出現血尿、尿路發炎、膀胱結石、急性尿阻塞，或腎功能受到影響，而排尿習慣改變是攝護腺肥大常見症狀，以下七種不正常的排尿很可能就是攝護腺肥大前兆：1.頻尿2.急尿3.夜尿4.小便的尿柱變細5.解尿困難6.延遲排尿7.排尿中斷及嚴重的殘尿感目前攝護腺肥大的治療方式包括藥物及手術等，藥物治療是目前攝護腺肥大第一線治療方法，也是主要的治療方法，但若情況嚴重或藥物治療效果不佳，就需考慮進行手術治療。

• 2014-12-09 癌症防治.其他癌症

  無痛血尿不理 罹癌賠掉腎

  【聯合報╱記者王柔婷／新店報導】 53歲的郭先生，日前上廁所時發現尿液出現鮮血，因無伴隨其他症狀，當時並不以為意，直到血尿狀況嚴重，才檢查出竟罹患多發性尿路上皮癌，經手術摘除右邊腎臟及輸尿管，目前持續追蹤。郭先生今年年中在如廁時發現尿液後段出現鮮血，因無伴隨其他症狀，當時並不以為意，後經太太催促至診所就醫，吃了三天抗生素後再次出現血尿，轉診後才發現罹患多發性尿路上皮癌。台北慈濟醫院泌尿科林佳達醫師說，若中老年男性出現血尿，須思考攝護腺肥大可能性。另外則要排除是否因外傷或食物引起，在門診中就曾發現有民眾因吃了許多紅龍果，導致尿液鮮紅前來就診的情形。狀況排除後，就會朝泌尿道感染發炎、尿路結石、或尿路腫瘤三個方向去診斷。尿路上皮癌引發原因，林佳達說，抽菸或吸二手菸是最重要致病因子。此外，長期或過量服用含有馬兜鈴酸的中藥、從事化學染料、橡膠、皮革等事業者，危險性也較高，民眾要多加留意。林佳達說，平日多喝水、少憋尿，是泌尿道保健基本之道，發現血尿別慌張，就醫檢查找出病因，才可早期診斷早期治療。【2014/12/08 聯合報】