血壓 相關文章

• 2016-09-24 健康百科.心臟血管

  運動健將 也可能高膽固醇

  曾是某大學排球校隊的22歲陽光型男子，日前出現心絞痛和冒冷汗等症狀，到亞洲大學附屬醫院心臟科就醫，主任醫師王宇澄查出他的低密度膽固醇指數是正常人3倍，心臟血管堵塞嚴重，緊急置入支架，讓他避免猝死可能。陽光男原訂本周入伍，但最近自我訓練時，胸悶、心絞痛和冒冷汗，痛麻還延伸到下巴及背部。王宇澄門診發現他的左手肘有肌腱黃色瘤，眼球也有「角膜環脂」症狀，懷疑可能是低密度脂膽固醇偏高，加上患者媽媽、外婆都有高膽固醇體質，研判應是「家族性高膽固醇血症」作祟，並導致心臟血管阻塞。王宇澄建議患者接受負荷式心臟超音波檢查，發現他心臟嚴重缺氧，研判有嚴重心血管阻塞；抽血報告顯示患者血清總膽固醇指數每百CC466毫克（正常值200），壞膽固醇（低密度脂膽固醇）達每百CC400毫克以上，是正常值130的3倍。亞大醫院心導管團隊先在最嚴重的「左前降支冠狀動脈」內植入支架，幾周後再進行「右冠狀動脈」及「左迴旋支冠狀動脈」支架手術。醫師表示，一般人常誤以為體重過重的人才會有膽固醇指數過高的問題，其實沒有直接關係，不少人沒有抽菸、喝酒習慣，體重也與健康民眾無異，仍然猝死，可能是先天性家族遺傳高膽固醇體質，建議平時應注意血壓，並常驗血。

• 2016-09-22 健康百科.心臟血管

  心跳幾下才正常？心律不整嚴重恐致命

  不少大型遊樂場引進挑戰極限的設施，吸引年輕遊客，但偶爾會見到這樣的報導，青壯年玩自由落體或雲霄飛車發生休克意外，送醫後宣告不治，他們之前沒有病史，但現在發現嚴重心律不整是奪去年輕生命的主因。面臨緊張狀況、情緒、茶、咖啡的刺激，甚至發燒、疼痛、貧血或肺栓塞、心肌病變、藥物等，都可能使心臟節律改變，嚴重可能發生致命性心律不整。一般人心跳每分鐘60至100跳，心律不整就是心跳不正常，如休息超過100跳；或跳太慢，每分鐘低於50下，或心跳不規則，少一跳、多一跳，甚至停了幾跳等。心跳由右心房與上腔靜脈連接處的竇房結（Sinoatrial node）控制，它自主性產生電力訊號，由心房傳至房室結（Atrioventricular node）再到心室，依照人體不同活動所需，引發周期性收縮、舒張快慢不一的心臟搏動。這套電力系統，就像電燈開關，使用不當或長年累月，不免故障或短路，當外在原因使節律點傳導速度快慢不同時，傳導快的會再回傳，使心房和心室間多了一條傳導路徑，就容易出現陣發性心室上心搏過速（PSVT），這是極常見的一種心律不整，若在心房就產生心房頻脈，如果發生在心室，容易產生致命性心律不整。陣發性就是心跳有時正常，有時突然變快或不規則，但休息後又恢復正常，但心跳快時，打出去的血量變少，血壓下降，若交感神經無法適時收縮，病人就覺得頭昏，甚至暈倒發生危險。當有頭昏、心悸、甚至會胸痛、呼吸困難、心絞痛等症狀，先量測脈搏是不是異常，若心跳不正常，建議到有心臟專科的醫療院所，請專業醫師診治。若說冠狀動脈是供應心臟血流所需的水管，那麼掌控心跳、負責心律傳導的系統就像心臟的電線，沒有電就會失去動能，失去動能的機器，無法正常運作。因此，任何心律問題，即早就醫，正確診治，以免發生憾事。

• 2016-09-17 健康百科.心臟血管

  老人跑不動 不一定是腳麻

  許多中老年人跑不動，不一定是腳麻，可能是「冠狀動脈血流儲備力」不足，過去需心導管、藥物才能檢測，奇美醫院醫師張瑋婷研究以冠狀動脈收縮對舒張期比值便能檢測的作法，不僅在今年歐洲心臟學會論文獲第一名，更造福心臟病患。張瑋婷是心臟內科主治醫師，她發現不少中老年人運動能力退化，部分和心臟疾病有關，但以往要確診得經過心導管檢查，或施打血管擴張藥物再用超音波檢查。她獲醫院支持，藉臨床超音波影像及動物實驗模擬，發現不需施打藥物，就可藉冠狀動脈收縮對舒張期比值評估心臟肌肉退化情況。她治療的60歲陳姓病患沒運動習慣，罹患高血壓3年多卻未準時服藥，稍微跑步就喘，胸口不時悶痛，電腦斷層顯示心臟冠狀動脈正常，經心臟超音波檢查才發現左心室明顯肥厚、心內壓力上升，致病原因就是「冠狀動脈血流儲備力降低」，就算心血管正常，仍可能因心臟缺氧而有氣促、胸悶和活動力減弱等情況。陳姓病患經整合高血壓、心臟用藥配合低鹽飲食、運動，病況明顯改善，「現在追著孫子跑也不會喘了」。而過去醫師懷疑病因、標準作法是心導管施打腺苷類藥物測量血流量。用心臟超音波、不必用風險較大的侵入性檢測，但還是需施打藥物擴張血管，可能有胸悶、頭暈、心跳下降及臉部潮紅等副作用。但她透過檢測冠狀動脈收縮，確認陳姓病患「冠狀動脈血流儲備力」不足，經過治療後，狀況已經好轉。張瑋婷希望藉非侵入性檢測，幫病人作更周全心臟功能評估，找出病因治療，呼籲民眾重視血壓、規律運動、飲食減鹽及良好的服藥習慣。

• 2016-09-07 運動養生.運動天地

  路跑須知！先測心肺以防悲劇發生

  台灣人瘋路跑，如果能在路跑前就先知道自己身體狀況，就能跑得更安心，37歲林姓男子7月參加9公里健跑賽，距終點約200公尺處倒地，送醫不治，據衛福部桃園醫院復健科醫師葉圜叡統計，類似猝死案例今年發生3件以上，愛好運動的民眾最好先測試心肺功能。衛福部桃園醫院8月率先引進心肺運動測試儀器，受測者騎上腳踏車、戴上面罩後，就能在運動過程中測試心肺功能，包含心跳否正常、心肌是否缺氧缺血、血壓等都能精確檢測。「等到倒下來，就來不及了。」葉圜叡表示，心肺運動測試可以預知在運動中尚未產生症狀之前，是否心臟、呼吸功能已經出現不正常的變化，經由精密儀器的檢測，加上專業醫師依測試結果提供個人化的運動處方，民眾才能安全又有效率運動，除運動者，患心血管疾病、糖尿病、小中風等疾病者，也適合透過儀器檢查。葉圜叡認為，路跑、馬拉松或鐵人三項都屬於激烈運動，參與者應對自己能承受多少的運動強度更多了解，如果能接受心肺運動測試，對自己的生命安全將多一層保障。

• 2016-07-10 名人在線.李偉文

  李偉文／沒病卻不健康的現代人

  我們生活的這個時代，應該可以說是人類史上最健康的世代，因為醫藥科技的進步，我們戰勝了比如天花、小兒麻痺等等以往讓人類大規模死亡的疾病，活在台灣，只要不出什麼意外，我們應該可以順利活到七、八十歲沒問題。但是，從另一方面來說，這個時代的絕大多數人，也活得不太好，許許多多的慢性病與癌症，加上折磨人的焦慮、憂鬱、失眠，不明的疼痛或過敏症，找不到生理上的致病感染源，卻又是這麼真實的病痛。我想，這些無法名之的不舒服，大概有很大的比例來自於壓力，這個時代無所不在的壓力。其實壓力沒有所謂好或不好，它是所有生物為了生存而具備的一種反應機制。生物在演化過程中，為了活下來，當遇到敵人或食物時，會產生壓力反應，讓全身進入戰備狀態，以便跑得更快跳得更高，但是為了全心解決壓力來源，大腦會讓身體的其他機能停工，比如記憶力，思考力……等等跟當下緊急狀態不相干的功能全都暫時失效。這些聲光的感官刺激以及來自職場或學業上的有形無形的競爭，導致精神壓力非常大，壓力荷爾蒙也過度激發神經細胞，可是我們的身體卻沒有絲毫動作，無法消化那些已被啟動的壓力反應，久而久之，就會干擾到內分泌系統，影響到身體的機能以及大腦的反應。這個時代，不管是社會國家乃至於世界，壞消息已經太多，再加上來自於工作的壓力，所以我們在自己可以掌控的環境，比如行動裝置或休閒時間，就要仔細選擇可以紓壓的方式而不是增添我們的壓力。我沒有智慧型手機，一台古老的行動電話很少開機，只當作行動公共電話來用，目的也是不願意心神被即時訊息給綁架，在這已過度喧鬧的世界，何苦隨時攜帶一個時時讓你血壓飆高的手機在身上呢？據研究，聲音是壓力的重要來源之一，不管是手機鈴響還是通知有新訊息的叮咚聲，或螢幕影像傳來短促且高音頻的聲音，都會讓我們的壓力迅速增加，形之於生理上可表徵的，就是血壓上升，體內荷爾蒙改變。檢視自己是不是壓力過重，最簡單的方式就是檢視自己注意力集不集中？晚上睡得好嗎？若是常常丟三落四，別人說的話有聽沒有見，或者晚上輾轉反側，就要警覺到無形的壓力是否即將把我們壓垮，趁早調整自己的生活。同時一定要多運動，運動可以消解掉因為壓力所產生的各種壓力荷爾蒙，研究也證明，只要身體一運動、流汗，就會產生多巴胺這種正向的情緒激素，會使我們感覺到愉悅快樂。另外，接近大自然也可以獲得心靈的平靜，聆聽適當的音樂也可以使我們的精神放鬆。最後，常懷感恩心，體會當下能吃、能睡、能動，就是人生最大的福份，同時告訴自己，德國諺語所說的：「生命中的每一件事都是好事，若是還沒遇到好事，表示這件事情還沒有結束。」懷抱著正面態度看待萬物萬事，就能有效釋放自己的壓力。

• 2016-05-20 健康百科.腦部．神經

  科學中風算命術 快來算算看

  台灣平均每三個人就有一人會中風，每6個人當中就有1個人會因中風往生，一個家庭若有一個人中風，全家生活即陷入劇變，因此中風防治刻不容緩，而中風科學算命即是國家衛生研究院研究員、中醫大榮譽講座教授溫啟邦醫師依據50多萬人的健檢資料，由身體各項指數（年齡、性別、血壓、膽固醇、運動量、是否有糖尿病、心臟病、抽菸）演算出中風的風險。現在趕緊來算算看：科學中風算命術中國醫藥大學董事許重義指出，年齡增加時，中風風險就增加，２０歲的中風風險為一的話，80歲的中風風險就高達384倍，因此當年齡增加一歲時，身體就要更年輕。透過多運動、戒菸等方式，減少中風的機率。每年諾華公司在中醫大附醫舉辦的諾華日中風預防活動，由中風個管師與護士在中風科學算命攤提供諮詢，幫忙參與中風預防活動的民眾估算中風風險。

• 2016-05-18 健康百科.心臟血管

  近半數心臟病發 無明顯症狀

  針對9000餘名中年男女所做的一項研究顯示，近半數的心臟病發沒有明顯症狀，但仍有致命危險。研究並發現，發生這種「沉默心臟病發」（silent heart attack）者死於心臟相關原因的機率，是不曾心臟病發者的三倍。 這項「沉默心臟病發」的研究是最大規模的相關研究之一，由威克林大學醫學院主導，政府資助，結果發表於美國心臟學會期刊官網。另外，研究發現，發生典型心臟病發（class heart attack）者死於心臟相關原因的機率，是不曾心臟病發者的五倍。該研究指出，45%的心臟病發屬於沒有明顯症狀的沉默型。此研究從317名參加者的心電圖（EKG）發現有沉默型心臟病發，約占3%，這些病患因EKG異常，顯示心臟受損，但沒有可疑症狀。相反地，386名參加者爆發有症狀的心臟病發，占4%，他們的症狀包括胸痛、下顎和手臂疼痛及呼吸困難。沉默心臟病發則可能引起輕微疲倦或其他不明顯、看起來並不嚴重的症狀。無論是典型或沉默心臟病發最常發生在男性身上，典型心臟病發較常發生在白人男性身上，至於非裔男性，兩種心臟病發的機率大致相同。在非裔女性方面，沉默心臟病發比較常見，白人女性兩者機率大致相同。 政府數據顯示，美國每年有70餘萬人心臟病發，約12萬人因此死亡。研究人員建議，對於沉默心臟病發的治療應和典型心臟病發一樣積極，這些治療方法包括維持健康體重、勤於運動，控制血壓和膽固醇。

• 2016-05-09 新聞話題.用藥停看聽

  蜂膠能殺菌 過敏、氣喘病患少用

  蜂膠用途：殺菌、增強免疫功能、穩定血壓。副作用：對花粉、蜂王乳等過敏者不能使用。注意事項：看牙醫前應先停用蜂膠兩周。專家的話：蜂膠又被稱為天然抗生素，因含有黃酮類、酵素等，功能相當廣泛，具有殺菌、殺病毒等功能，所以可以預防及治療感冒、唇疱疹，有些人感冒、喉嚨痛時不想吃抗生素，就會以蜂膠來取代。此外，蜂膠還能增加免疫系統功能，並能改善失眠、壓力、焦躁等問題；具有強化血管功能、穩定血壓、促進血液循環。蜂膠劑型多，除了滴劑、口服等外，有的還做成類似藥膏狀，若皮膚遭燙傷、起水泡，也能塗抹緩解傷口，還能治療痘痘。不過，如果本身對花粉、蜂王乳過敏不建議使用，而有氣喘問題的人也不能使用，以免導致氣喘惡化。值得注意的是，因蜂膠含有植化素，具有抗凝血作用，提醒有凝血功能問題的人，也不能使用蜂膠。要看牙醫之前，應先停用蜂膠兩周，建議民眾使用前，最好先經過醫師或藥師評估。諮詢專家：晏晟藥局藥師陳伶娥

• 2016-04-22 新聞話題.用藥停看聽

  用藥遵醫囑 不適須減量或更換

  高血壓初期症狀，往往輕微不易察覺，有「隱形殺手」之稱，若血壓長期偏高，易傷害動脈血管導致心血管疾病，因此需配合醫囑按時服藥。由於藥物或多或少會有副作用，雖不致影響性命，但可能造成生活困擾，建議隨時與醫師討論是否藥物減量或換藥。目前醫師常開的降壓藥物約有5、6種，都有各自的副作用。例如鈣離子阻斷劑會使周邊血管擴張，血液中的水分滲到組織中，約有20%的患者會出現下肢水腫、牙齦腫脹等副作用，夏天更明顯。其他如利尿劑降壓藥，則可能有脫水、電解質不平衡、高尿酸的副作用；乙型阻斷劑會降低心跳，造成四肢末梢冰冷，還可能影響男性性功能；ACE（血管收縮素轉化酶）抑制劑則會導致乾咳；甲型阻斷劑可治療攝護腺肥大，但會造成瞬間低血壓、暈眩等狀況，建議睡前服用。病人若服用降血壓藥而造成身體出現異狀，雖多半來自藥物副作用，但仍建議就診檢查是否肝、腎或心臟問題。降壓藥副作用雖然對體態、日常生活造成不便，但對於性命毫無影響，因此建議仍要按時服藥，並適時與醫師討論，必要時可減量服用，或更換藥物。此外，為避免藥物交互作用，若併服用其他藥物先告知醫師；若忘記服藥且接近下一次服藥時間，不需要補服，也不可服用雙倍劑量，以免導致血壓過低。諮詢╱台大醫院內科主治醫師王宗道諮詢╱新光醫院心臟內科主任邱俊仁整理╱記者江慧珺

• 2016-04-20 健康百科.腦部．神經

  顱內動脈狹窄 警官口不能言

  56歲徐姓警官平時身強體壯，某天起床突然想說話都說不出來，且右腿痠麻，就診血壓飆高到185，確診為中風伴隨失語症，顱內動脈狹窄到只剩一條線，服藥數月仍惡化，上月接受微創手術撐開狹窄動脈，術後情況良好。衛福部嘉義醫院院長陳啟仁指出，高達8成腦中風屬缺血型中風，其中3成是因顱內動脈狹窄引起，推估台灣每年約有上萬名患者。患者需長期服用抑制血小板功能的藥物，但再中風率仍高達18%。陳啟仁說，顱內動脈支架微創手術可將狹窄動脈打開，預後比藥物治療更好，且手術風險降低到5%，但血管支架需自費約10萬元。新光醫院神經科主任連立明表示，近來運用微導管治療的「動脈取栓術」，搭配靜脈注射血栓溶解劑，可以延長搶救時間、提高患者存活機會，國外文獻也顯示患者日後獨立生活能力增加2成。陳啟仁提醒，顱內動脈狹窄好發於50歲以上族群，但近年有年輕化趨勢，特別是有抽菸、三高患者或有中風家族病史者，若出現短暫視力模糊、四肢無力、言語困難，應盡速到醫院檢查。

• 2016-04-20 健康百科.新陳代謝

  糖尿病百斤男重拾自信 控糖藥物新選擇

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】一名45歲中年男子患糖尿病多年，使用胰島素注射治療，一天使用劑量高達300單位，但仍無法控制血糖，令他困擾不已，在醫師建議下搭配新的口服藥物治療，使用三個月後，不僅胰島素注射劑量降為原本的三分之一，體重更從100公斤一舉降到90公斤，找回身體健康的同時也找回了自信心。糖尿病年輕化 體重成重要影響因素根據流行病學統計，全台糖尿病罹病人數高達160萬人，目前台灣第二型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病）盛行率約8%，相當於每12人中即有1人罹患糖尿病，其中更有將近40%以上沒有被診斷或追蹤就醫。三軍總醫院內分泌及新陳代謝科洪乙仁主任表示，糖尿病好發年齡層約為50-60歲，但近年來發現，糖尿病發生年齡層有下降的趨勢，主因歸咎於現代飲食及運動習慣的改變，及青少年肥胖率的增加。臨床上觀察，約有6成以上糖尿病患者有體重過重的問題，當內臟脂肪過高時，細胞會分泌脂肪激素促使胰島素的敏感度下降，長期將導致糖尿病的發生。因此糖尿病治療的目標，除了希望血糖、血壓、血脂都要控制在合理範圍，另外最重要的即是體重的管理。新型降血糖藥 控制血糖與體重更有效在糖尿病傳統治療中，多使用口服降血糖藥物及注射胰島素做為主要的藥物治療，但部分藥物的主要副作用為體重上升，反而不利於病情的控制；利用胰島素的作用機轉有時會造成低血糖情形，易影響患者治療意願，這也是目前糖尿病治療最大的困境之一。洪乙仁主任進一步說明，去年衛福部通過了新的糖尿病口服藥物「SGLT2抑制劑」，透過減少糖份於腎臟再吸收，將身體多餘糖份移除體外，不僅達到降血糖目的，更有效控制體重、降低血壓，相對也可能連帶減少心血管疾病風險，且能夠與現有的糖尿病藥物合併使用，但醫師也特別提醒，腎功能不好的患者須經評估使用。藥物＋飲食＋運動 控糖不二法門但洪乙仁主任提醒，糖尿病的治療絕不能只靠藥物，在飲食及運動習慣上，一定要配合調整，才能達到最好的成效。建議每周進行150分鐘以上的中度運動，生活習慣上，需戒除掉油膩、重口味的食物以及吸菸，維持健康的生活型態，即可與糖尿病和平共處。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-04-19 健康百科.精神．身心

  看別人睡覺也能賺錢？ 睡眠技師夯

  國內約200名睡眠技師，整晚聽病人鼾聲、盯儀器不能睡。看別人睡覺也能賺錢。據統計，國內約有200多名睡眠技師，主要工作為觀察睡眠障礙患者睡眠狀態，工作看似輕鬆，但卻是苦差事，半夜裡聽著鼾聲、盯著儀器螢幕，想睡卻不能睡。台灣睡眠醫學會理事長林嘉謨指出，睡眠技師是一種特殊行業，必須取得學會認證，背景以護理師、醫檢師及心理師居多，主要工作時間為夜間，觀察別人睡覺，但自己卻不能睡，確實是一大挑戰。睡眠技師必須透過儀器監測病患睡眠時的生理狀況，過程中還需注意患者睡姿及呼吸狀況、手腳是否亂動，以免貼頭及線路移位。隔天清晨，則需分析及判讀患者睡眠時的腦波及相關訊號，撰寫報告供醫師參考。林嘉謨說，通常每位睡眠技師必須同時監測三張病床，透過螢幕觀察患者一舉一動，包括是否磨牙、說夢話，或是出現一些奇怪的動作，部分神經退化病人睡覺時常突然揮舞手腳，打人、踢人，這些都須詳加記錄。曾有患者在睡覺時，突然起身夢遊、到處走動，為了確實記錄睡眠狀態，睡眠技師不能叫醒他，必須讓他繼續夢遊，只能在旁照顧引導他，避免跌倒受傷。另有呼吸中止症患者睡到一半，突然嚴重缺氧致血壓飆升、胸痛，所幸緊急轉送至急診室，才救回一命。看盡許多奇怪的睡癖，有人抱布偶、棉被才能睡。儘管熬夜辛苦，不過，睡眠技師因工作緣故，看盡許多人奇怪的睡癖，例如，有人睡覺時，必須聞著相同味道的香精，有人則要手握某一條老棉被、舊毛巾，才能入睡；最特別的是，有些已經當上爺爺的熟男，外表幹練，但睡覺時卻跟小朋友一樣，必須抱著布偶，才能安心睡覺。林嘉謨指出，目前國內約有40多家醫院開設睡眠中心，但領有證照的睡眠技師僅200多人，相當搶手，由於床位及人力有限，以致於睡眠中心一床難求，想至長庚、台大等醫院接受睡眠檢查，至少得排上半年之久。

• 2016-04-18 健康百科.消化系統

  南非葉能保肝？ 過量服用恐傷肝

  網路盛傳外來植物「南非葉」能保肝、治癌、降「三高」（高血壓、高血脂、高血糖），不少民眾自家種植或在路邊摘來就吃，種南非葉儼然成了坊間流行運動。中醫師表示，南非葉雖能清熱解毒，但若過量食用，恐傷肝、腎。網路上最近流傳一篇文章，內容推薦生吃或是泡茶飲南非葉可降三高、防癌，還有人「實證」食用後膽固醇降下來，不少網友直呼「南非葉好神！」口耳相傳跟著種，如今台中市路邊，民宅騎樓、國小旁空地都可見，甚至派出所長也種在所內，每天摘一片新葉吃。不過這種任意食用南非葉的風潮，看在醫師眼裡很憂心。中國醫藥大學附設醫院中醫師葛正航說，目前針對南非葉的文獻資料、科學實驗都不足，是否保肝、降三高也未獲實證，且南非葉雖能清熱解毒，有民眾拿來當茶飲，卻因一口氣喝太多出問題。葛正航指出，南非葉非常寒涼，是菊花茶、苦瓜數倍以上，生嚼、吃多或身體虛弱者吃了易抽筋，造成血壓過低、容易導致昏迷，甚至肝、腎衰竭。中國附醫中西醫結合科醫師許偉帆說，曾有紅斑性狼瘡病患口腔潰爛，喝南非葉茶飲後狂拉肚子到虛脫無力。一名七十三歲廖姓病患今年春節前接受化療，病情逐漸轉好，但有燥熱情形，家屬聽信網路謠傳，在病床旁綁一大袋南非葉，要廖瞞著醫師，有空就嚼一片，家屬說，廖吃了有退火，但愈吃愈虛，手腳冰冷、麻木且拉肚子，一周後因血壓太低昏迷不治，死因是肝衰竭。

• 2016-04-10 健康百科.精神．身心

  一夜好眠 房間該怎樣布置？ 科學家告訴你

  根據科學家最近的發現，調整睡覺的房間，那麼你將有機會擁有一個完美的睡眠。資料來源／美國《預防》雜誌

• 2016-04-06 健康百科.骨科．復健

  鑽轎下 把握3招不受傷

  三、四月各地瘋媽祖，不少信眾在媽祖出巡遶境時爭相「稜轎腳（閩南語，從轎下鑽過）」，祈求平安、消災解厄。但復健科醫師指出，時下流行「仆街」式的稜轎腳姿勢會傷及手和膝部，嚴重時甚至骨折。光田綜合醫院曾派醫護人員隨行媽祖遶境，觀察信眾稜轎腳時，有的在瞬間趴下狀似仆街，頻頻擦傷膝部、雙手和閃到腰；有的突然抬頭撞到神轎，有的稜完轎腳後頭暈目眩、站不太起來。光田大甲分院復健科醫師林文祥表示，民眾稜轎腳時首要注意前後距離，應與前一位民眾間隔約半個人身高的距離，以免趴下時推擠受傷；之後要把握「直上、直下」蹲下、起立姿勢，蹲下就不會閃到腰；蹲下後以雙手扶地支撐，再緩慢呈跪姿趴下，起身時依上述動作倒著恢復為站姿。林文祥提醒有血壓病史的信眾，蹲下、起身時易出現姿勢性低血壓，因而頭暈甚至昏倒，稜轎腳時要特別注意。

• 2016-04-04 健康百科.眼部

  早晚溫差大 當心眼中風

  新竹市52歲陳姓男子起床發現，左眼前霧茫茫，就醫診斷為視網膜靜脈阻塞及網膜出血；原來，陳因血壓偏高，高低溫影響血壓，造成「眼中風」，進一步檢查還發現，有膽固醇過高問題。台大新竹分院眼科醫師林暄婕表示，視網膜靜脈阻塞俗稱「眼中風」，會影響視力。眼中風好發於50歲以上，且有慢性心血管疾病或高血壓、糖尿病、高血脂的患者，另青光眼、吸菸、血液疾病或凝血功能異常，也是危險因子。林暄婕說，低溫會影響血壓控制，每當氣溫驟降時，眼科門診也接獲多個眼中風病例，其中不乏自認身體健康的中壯年人，診治後才知道，出現高血壓、高血脂毛病。眼中風病患可考慮口服藥物改善血液循環，但最重要的還是控制相關危險因子。有內科疾病、青光眼、抽菸患者都需要在眼科定期追蹤，即時治療，避免產生嚴重併發症甚或失明。她提醒，視網膜靜脈阻塞，可能導致視力嚴重喪失，老年人、高血壓、糖尿病、青光眼等患者都是高危險群，出現無痛性視力模糊或視野變化，應盡早治療。

• 2016-03-16 健康百科.心臟血管

  高血壓突襲 29歲男主動脈剝離

  高血壓不是老人家專利。29歲愛打球的陽光男孩，半夜胸部及背部突然一陣劇痛，如同撕心裂肺般痛到冷汗直流而送急診，檢查發現原來是腎上腺腫瘤造成荷爾蒙分泌異常，進而引發高血壓，且主動脈剝離導致劇痛。醫師提醒，主動脈剝離嚴重時可能致命，提醒高血壓患者需按時服藥控制，天冷尤要注意保暖。收治該名病例的新光醫院心臟外科主任林佳勳指出，主動脈剝離症狀為急性胸痛、背痛或腰痛，強烈的撕裂疼痛、無法用止痛藥止住，常會痛到冒冷汗。主動脈剝離的潛在病因為高血壓，由於血流不斷衝擊血管，使血管壁變薄、造成裂傷，急救時首先要將血壓控制在120毫米汞柱以下，否則可能致命。林佳勳說，這名患者一向健康，日前卻突然病倒，檢查是腎上腺腫瘤與體質造成高血壓及主動脈剝離，開刀去除腫瘤，追蹤一年半血壓仍偏高，主動脈剝離由3公分擴大到5.5公分，因此決定接受微創人工血管支架手術修補胸主動脈剝離，術後恢復良好，如今順利找到工作。國泰醫院心臟血管外科主任侯紹敏表示，主動脈剝離好發於45到60歲的中年族群，因工作操勞、活動量大，血壓飆高也不自覺；若發生在年輕患者，可能是先天性血管壁弱化或馬凡氏症患者也常合併心血管問題。據衛福部國健署統計，18歲以上高血壓盛行率為23.7%、約457萬人，平均每4人就有1人罹病。但無論血壓正常與否，超過2成5民眾沒有量血壓習慣，其中18至39歲年輕人高達6成幾乎不量血壓。林佳勳指出，氣溫驟降是血壓飆高的主因之一，因台灣室內少有暖氣，當寒流來襲、室溫也跟著驟降，建議民眾需注意保暖，外出前5分鐘先穿外套，待身體暖和再出門。高血壓患者尤其要按時服藥，並配合戒菸、減重、控制飲食與維持運動等良好生活習慣，也有助控制血壓。侯紹敏提醒，40歲過後要注意定期量血壓，血壓若超過150毫米汞柱就應服用降血壓藥。此外，冬天血管收縮血壓上升，需特別注意，高血壓患者也不建議泡三溫暖或做劇烈運動，以免血壓突然飆升。▇ 4招防血壓飆高1.定期量血壓，高血壓患者按時服藥2.天冷注意保暖，起床、出門前先穿外套，身體暖和再起床或出門3.高血壓患者避免泡三溫暖或劇烈運動4.戒菸及減重資料來源／林佳勳、侯紹敏醫師

• 2016-03-06 名人在線.孫越

  孫越／換個角度看事情

  我們常聽老人抱怨自己血壓太高，血糖升高，搞得心情不好，家人也受累。其實，只要多注意飲食，調整情緒，或是去看醫師檢查檢查，就好了。一個人悶在家裡窮擔心，一點兒都沒用。像我們到了這個歲數，難免會接到老友的訃聞，想起當年哥倆在一塊兒的事，心裡當然難過，情緒也很低落。但是在這個時候，如果可以用另一個角度來看，情況就不一樣了。如果對方是基督徒，我們知道他是到了天父預備的天家，我們就得著了安慰；如果對方不是基督徒，我們不妨檢討檢討，過去是不是對人家有虧欠，然後盡量對現在還活著的老友更用心，就不會有任何遺憾了。我們常因為外來的偶發事件，或者看了什麼，聽了什麼，突然觸動了情緒，讓自己傷心難過。有些事只要換個角度想，看開了，就沒什麼大不了的。有太多時候，我們都只看見自己的困擾，而看不見別人的煩惱，這是一件多麼可惜的事。當然，這些話說起來好像很簡單，如果要確實執行，就不是那麼輕鬆了。但只要我們倚靠上帝，讓上帝的愛改變我們，就能重新調整對人生的看法，找回對生命的盼望。親愛的朋友，讓我們把這種美好的經驗，跟朋友一起分享，把他們帶進教會，相信他們也可以跟我們一樣，在耶穌基督裡擁有真正的平安。盡其在我有天我的孩子開車，載我們從台北大直開往內湖的路上，看到一棟科技大樓上頭有個標誌，很像一匹馬的馬頭，讓我想起七十幾年前，上海有個做化妝油彩的牌子，就叫做馬頭牌，也讓我聯想到很久以前發生的一樁事。五十幾年前我剛離開話劇舞台、初進電影圈的時候，曾經跟幾個香港演員一起拍戲。有天在化妝的時候，化妝師助理趁著大家不在，偷偷跟我說：「孫大哥，你來你來，我給你用香港演員專用的油彩化妝，這個油彩的品質比較好！」後來我才知道，香港演員不只用的油彩比我好，就連卸妝也有專門的卸妝油，等臉洗乾淨了，化妝師還會替他們塗上保養乳液。這些都是我沒有的待遇。那時我心裡很不舒服，覺得大家都是同齣戲的演員，為什麼連化妝的油彩有好壞之分？但我很快提醒自己，人家那麼被重視，肯定是演技比我強，所以我決定努力磨練，這樣人家以後就會注意到我，讓我有機會扮演更重要的角色，到時候，我就可以用那個等級的油彩啦。可現在回想起來，能不能用那個油彩並不重要，重要的是，我是不是盡力做好了自己的工作。人生很多事情本來就不公平。但那次的經驗，給我很大的啟示，就是別太在意人家對我的態度，而是要注意自己該怎麼做，對自己的將來負責。這也是我現在活到八十幾歲了，都一直不敢鬆懈下來的事。（以上內容由GOOD TV《孫叔唱副歌》節目提供）

• 2016-02-29 健康百科.心臟血管

  天冷泡湯 血壓急降恐要命！每10分鐘就該補水

  今年冬天天氣特別冷，不少民眾享受泡湯樂，但有心血管疾病的人要注意。醫師近來收治一名高齡80歲患有高血壓老先生、服用降血壓藥物，每到冬天最愛泡湯；尤其寒流來襲時，最大娛樂就是泡在熱呼呼溫泉中；不料，日前泡湯時突然昏倒、意識不清，還來不及送醫、當場死亡。醫師表示，泡湯後血壓會更低，有類似狀況的患者應注意。冬天泡湯是民眾喜愛的休閒活動之一，但要注意泡湯的時機，以免引發後遺症。台大醫院心臟內科醫師王宗道表示，泡湯會讓血管放鬆、擴張，此時血壓跟著降低，一旦降得太低、很容易導致頭暈、人無力、突然昏倒。王宗道說，最近就碰到有老先生，會定期到醫院回診、追蹤高血壓，服用降血壓藥物；沒想到今年台灣特別冷，老先生以前也很愛泡湯，原本想泡泡湯讓身體溫暖、促進血液循環，沒想到一下子血壓降得太低，在泡湯池裡昏倒，被發現時已死亡。泡湯不僅會導致低血壓，因為溫泉的溫度高，泡沒多久就會讓人體大量流汗、心跳加快，如果出汗量過多、脫水，血液濃度也會增加，因此，也可能會發生心血管、腦血管等阻塞風險。吃飽飯後也不能泡湯，王宗道說，此時血液集中在腸胃道，血壓也會降低；所以，不適合馬上泡湯。他提醒，本身有心血管疾病、高血壓、高血脂、高血糖問題沒有控制好或年紀較大的人，以及泡湯時要更注意。有的攝護腺藥物本身也會導致血壓較低，最好先諮詢醫師意見，避免發生意外。不少溫泉業者的廣告中，在溫泉池旁還放著清酒等，王宗道說，酒類會讓血管擴張，不建議邊泡湯邊喝，但泡湯時可以喝補充些涼水或冰水。泡湯建議循序漸進，最好跟游泳一樣先熱熱身，或先用溫泉水慢慢地輕拍身體，慢慢使身體適應溫泉的溫度再入池，千萬不要一下子浸泡在溫泉中；泡湯場所應通風。而溫泉水溫建議40度左右，每浸泡10分鐘，應起來休息一下，補充水分再繼續泡，不過，總共可以泡多久時間因人而異，最好不要超過30分鐘，覺得太熱、不舒服時就要趕緊起來。值得注意的是，當感覺頭暈想站起來時，最好找個東西扶著，避免突然頭昏、跌倒，一不小心跌在池裡，更容易發生溺水意外。冬天泡湯多注意，才能輕鬆享受泡湯樂。

• 2016-02-19 運動養生.享受樂活

  新年健康紅包／開心遛開心 身材向女神靠近

  「開心」，一隻1.6公斤白色的馬爾濟斯，每天到中央公園，在眾多狗狗中左比右比，牠最帥，被封為中央公園一哥，牠是我2016健康計畫的男主角。在當「開心」的媽之前，我是個一天工作12小時以上的工作狂，每天除了工作、看電視、就是睡覺，別說運動，連走動「步數」很難達到總統蔡英文所說的「千杯（千是何其大的數目啊）」，頂多3、500步，日子過得極不健康，身材也由「女神」變成「女嬸」，聽起來雖差不多，但是看起來真的差很多。去年接手朋友的寵物狗「開心」，超級愛玩的牠，必須天天帶出門、陪牠玩耍，否則牠會汪汪叫不停。剛開始是被迫遛狗，總想牠是大麻煩，乾脆送人好了。但是一次兩次三次…好多次遛狗，走過小橋、繞過湖邊、衝上情人坡、坐在樹下欣賞花草…，牠撥土踢土很高興，我也樂在其中，與其說是我遛「開心」，不如說是「開心」遛我，與「開心」同遊中央公園成為我一天中最快樂的時光。「開心」改變我的生活作息，讓我一步步走向健康，身材向女神靠近，血糖、血脂、血壓…健康指數也愈來愈ok，2016年我打算繼續拚健康，每天遛狗，讓「開心」為健康加分。

• 2016-01-24 新聞話題.用藥停看聽

  藥效大打折！ 這些藥不能一起吃

  73歲的林阿嬤近年常覺腰背痠痛，加上有高血壓，逛醫院看病成了生活中例行公事；林阿嬤只要聽到有人談論推薦「XX醫院看高血壓很厲害」、「XX人吃了XX藥血壓就降下來了」，就會想盡辦法要子女帶她去看病；但記性不太好的她，常忘了自己吃過哪些藥，台灣就醫便利，家中不同醫院開拿的物更是堆了一大疊。抗生素+胃藥 藥效大打折扣藥師表示，重複拿藥不但浪費健保資源，藥物交互作用還可能引發副作用；例如有些抗生素與胃藥併用，會讓抗生素效果大打折扣，或降血壓、降血糖藥物服用過量，可能導致頭暈、跌倒。但不少老人家服藥後仍有症狀沒好轉，就怪醫師開的藥沒效；還有醫師碰過老人家自覺肚子痛，即使醫師診斷沒問題，仍堅持換一家醫院看診，原來是親戚前陣子診斷出大腸癌，老人家擔心自己也罹癌，猛跑多家醫院檢查、亂拿藥吃。北醫附設醫院藥劑部副主任陳必立表示，亂逛醫院、亂拿藥，最擔心的是重複用藥，或藥品劑量過高；以老人家常見的高血壓、高血糖、高血脂來說，若重複使用降血壓藥物，恐讓血壓降得太低，容易暈眩、昏倒；萬一跌倒骨折需要開刀、復健，長期行動不便或臥床，容易引發其他後遺症。此外，血糖藥物過量也可能導致昏倒、冒冷汗，甚至昏迷；血脂降太低雖然沒有立即明顯症狀，但服用劑量太大時，也會出現肌肉痠痛等問題。看診保留藥袋 避免重複開藥陳必立也提醒，藥品交互作用也應注意，例如某些抗生素與胃藥併用，會讓抗生素效果減半，無法達到應有的殺菌效果，治療效果大打折扣；老年人常用的口服抗凝血用藥warfarin，也和許多藥物有交互作用，使用時必須小心，避免產生不良反應。陳必立建議，看診後藥袋應保留，家屬可隨時幫忙查看藥袋上的用藥資訊，就醫時也應攜帶藥單或藥袋，讓醫師了解用藥狀況避免重複開藥，也可避免發生藥物交互作用。藥師建議家屬將醫院開的藥物，按照每天服用量，按順序放入藥盒中，最多放一周藥量，可避免吃錯藥或劑量過量。另外，醫師建議家屬為老人家選擇信賴的家庭醫師，或透過醫院整合照護門診，例如掛老人醫學科等；老人家就醫時應有家屬陪同，幫助記錄醫師說明內容，若對藥物或病情有疑慮時家屬就能協助解釋。

• 2015-12-30 運動養生.有元氣

  為了心臟好這些食物要少吃

  有很多方法能改善飲食來降低心臟疾病風險，包含6降低膽固醇、血壓、血糖和胰島素等，也有防止肥胖而增進心臟與血管功能。哈佛醫學院建議下列食物應該要少吃，甚至排除在外，才能讓心臟更健康。加工肉品建議量：最好別吃，最多一周吃兩份、一份60-90克。加工肉品會添加鹽、硝酸鹽和其他化學物質來延長保存期限，而正因為這些添加的高劑量鹽類，導致對心臟有害。包含熱狗、培根、香腸、義大利香腸、醃製肉品如醃火腿、火雞、雞肉等。研究指出，經過長期觀察，對心臟最不好的肉類，就屬加工肉品了。高精緻加工穀類和碳水化合物建議量：最好別吃，最多一周吃七份、一份30克。許多研究指出，用全穀類來替代馬鈴薯等澱粉以及白麵包、白飯和低纖維麥片等精緻碳水化合物，可以降低心臟疾病、糖尿病和中風的風險，也能達到減重。這是因為全穀類可以降低血壓和膽固醇，也能改善血管功能和減少飢餓感。精緻的全穀類在加工過程中，會把其中最健康的營養成分去除，像是膳食性纖維、礦物質、植化素和脂肪酸等。而且，加工過程也會改變食物的天然結構。若吃了精緻研磨燕麥所做成的早餐麥片，或是精緻穀類做成的全麥麵包，與未加工的燕麥粒和全穀麵包相比，會有血糖飆高的情形。再者，加工過程也會添加許多不健康的原料，像是反式脂肪、鈉和糖。另外，精緻麵包和派餅裡常用的高果糖糖漿和蔗糖，是由果糖組成，而研究發現果糖的代謝與其他糖類不同，會促進肝臟產生新的脂肪。含糖飲料建議量：盡量別吃，最多一天吃一份240毫升。現在越來越多人攝取熱量是用喝的，而不是用吃的。大多是從含糖飲料，如汽水、水果飲料和運動飲料。一罐350毫升的汽水內，就含有10茶匙的糖。零卡可樂雖然無糖且低熱量，但也沒有任何營養。含糖飲料與精緻碳水化合物相似，有著許多對心臟健康不好的影響。研究顯示，身體對於液態食物，無法如同食用固體食物的方式來計算熱量。例如，吃正餐時配一杯汽水，就可能會讓總熱量破表，含糖飲料除了對心臟健康不好，也會增加過重的風險。

• 2015-12-27 健康百科.心臟血管

  心臟病風險群血壓下修 可降死亡率

  研究人員表示，心臟病發與中風的高風險群，即使在血壓正常的情況下提供降血壓藥物治療，也能大幅降低死亡風險。法新社報導，研究人員分析涵蓋超過60萬人、追蹤時間逾20年的123個醫學試驗後，呼籲有重新檢視目前治療準則的迫切必要。研究主筆、英國牛津大學學者拉希米說：「研究清楚顯示，治療血壓到低於目前建議標準，能大幅降低心血管疾病發生率。」「可望拯救數百萬人命。」根據美國心臟學會標準，「正常」血壓是低於120/80mmHg，140/90mmHg就開始算高。這項研究發現，收縮壓每降低10mmHg，能降低1/5心臟病發風險，與1/4中風與心臟衰竭風險，任何原因的死亡風險也能降低13%。研究人員呼籲修訂血壓指南，研究團隊寫道：「研究結果強烈支持將收縮壓標準降至130mmHg以下。」降低高血壓的好處已獲確立，但對於「正常」血壓的人是否也能從中獲益，則還有待釐清。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-24 健康百科.心臟血管

  中風高危險群 研究：血壓若正常 吃藥更保命

  但目前不確定，一般人是否受益研究人員24日說，降血壓藥物可以挽救數百萬有心臟病發與中風風險民眾的生命，即使他們血壓正常亦然。研究報告以長達20年、涉及60多萬人的123項醫學實驗結果為依據，執筆的牛津大學資深研究員拉希米說：「研究結果顯示，如果將血壓降到低於目前建議的水平，可大幅降低心血管疾病的機率，進而挽救數百萬人的生命。」血壓分收縮壓與舒張壓兩種。根據美國心臟學會的說法，「正常」的血壓低於120／80毫米汞柱（mmHg），如果達到140／90mmHg，就算偏高。研究顯示，收縮壓每降低10mmHg，心臟病發的可能性約可降低五分之一，中風與心臟衰竭的機率約減少四分之一，因為其中任何一種原因而死亡的機率則可減少13%。報告說：「無論血壓是否已經偏低，許多高風險族群的發病機率都會降低。」高風險族群包括：有心臟或動脈疾病、中風、糖尿病或心臟衰竭病史的病人。研究人員說：「我們的研究結果顯示，有關方面應將分界的收縮壓降到130mmHg以下。」他們又說，高血壓是心臟疾病與中風的主因，在全球各地影響超過10億人，每年平均造成大約940萬人死亡。降低高血壓的好處已經無可置疑，不過醫學界仍不確定血壓「正常」的人是否可能因為接受治療而得益。未參與這項研究的雪菲爾大學心臟科專家契科表示，血壓「正常」者是否因為接受治療而受益，取決於心臟疾病與中風的其他相關風險因素。他說：「例如，如果你已經處於低風險狀態，則降低20%的機率並不是那麼重要，而且可能沒有必要。如果已有高風險（例如已經罹患心血管疾病、糖尿病或吸菸），則降低20%的機率會產生明顯的差異，而且可以挽救許多生命。」▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-24 運動養生.享受樂活

  星星白髮／少年白成傳家寶 被叫阿公也無妨

  我的婆家有兩項傳家寶，一是高血壓、二是少年白頭。婆婆生四男一女，個個「中獎」。當時住在鄉下老家，孩子們每月理髮，都由婆婆親自操刀。先用熱水把頭髮潤濕，使其變軟些。然後把頭按到媽媽的大腿上，用鈍鈍的舊刀子開始剃。冬天氣溫低，脖子又濕又冷，碰到冰冷的剃刀，頭皮又麻又痛。往往邊剃、邊哭、邊叫，淒厲的叫聲像取首級，因此，我先生終生都剃光頭。讀大學時有一位四年級的學長，和他有志一同，也是光頭，兩顆電燈泡，晃來晃去、照耀著美麗校園。旁人不覺其怪，他們也不改其樂。時光匆匆，三十而立之後，先生的鬢角下，竟悄悄冒出了點點白髮。孩子們驚叫：「爸，你有白頭髮耶！」年未四十之後，他已滿頭華髮。調皮的學生們叫他阿伯、阿公。他都甘之如飴。開放大陸探親後，我代表外子返鄉探親，和兄弟妹團聚。有天午後，我們相偕到寨上老宅去尋根。在幾乎片瓦無存的地上，想找出客廳的位置，三兄弟低頭討論，我趕快按下快門，照片上三顆白頭，每人還頂著小碟子大小的禿頂。現在男人植髮、女人染髮，都是想讓自己可愛。別家世襲財富、藏書，我們家傳少年白頭、獨特的遺產。看來身體膚髮受之父母，不接受也不行。

• 2015-12-24 健康百科.心臟血管

  冬天好熱 中風發病率也高！ 快學6招護心

  住高屏、宜蘭、花東尤要注意今年逢聖嬰年，日昨冬至的氣溫飆到攝氏30度，創下67年來紀錄，台大公共衛生學院研究團隊發現，即便在冬天遇到極端高溫，腦血管疾病發病風險仍然很高，特別是居住在高屏、宜蘭與花東地區的民眾，發病風險比正常氣溫時多出10%以上，提醒中老年或有心血管病史者在天氣變化時需特別注意。台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所教授蕭朱杏與研究團隊，分析健保資料庫、51歲以上的腦血管疾病及缺血性心臟病病人各1萬餘人，並比對居住在台灣7大空氣品質區域的風險。過冷過熱均有風險研究發現，即使是暖冬，若出現如夏天的極端高溫，腦血管疾病發生風險仍會提高，特別是高屏、宜蘭與花東地區民眾的發病機率分別上升9、9、43%，推測可能是當地居民整體經濟情況較弱勢，以及民眾對於發病前兆的認知不足所致。另外，冬天一旦寒流來襲，也會使缺血性心臟病風險增加，尤其是宜蘭地區發病風險提高22%。振興醫院神經內科中風中心主任尹居浩指出，高溫時，理論上中風個案較少，但臨床上仍有很多發病案例，推測為身體代謝較快，造成心臟負荷大；據觀察，天氣變化劇烈時，發生缺血型腦中風的機會較高，主要是血管遇冷會收縮，若長期血壓控制不好造成血管硬化，就可能會「爆血管」。台北醫學大學附設醫院急診醫學科主任高偉峰說，急診人數依氣溫的高低而呈現「微笑曲線」，若介於15至25度氣溫適中時，急診的人數最少，愈冷或愈熱人數就會激增。長輩注意保暖、避免晨運蕭朱杏說，過去認為低溫才會引發心肌梗塞或中風，事實上，高溫也是危險因子。可能是高溫沒有注意補充水分導致，建議老年人在天氣變化時，要特別注意身體狀況。尹居浩建議，年長者遇天冷時，在家要注意保暖，可開暖氣將室溫維持在18度以上，特別是在寒流來襲時，老人家應避免外出晨運，洗澡、泡溫泉時水溫不可太高，以免使血液囤積在四肢、回流不佳，造成生理性低血壓；冬令進補時高血壓患者也要忌口，以免進補藥效太強或酒精刺激下而造成血壓爆表。 　冬季防中風6招 　1.天氣暖和時要多補充水分 　2.室溫維持18度以上 　3.天冷時年長者應避免外出晨運 　4.起床時加外套再下床，避免溫差過大 　5.洗澡水勿太熱，泡溫泉要注意心臟負荷 　6.冬令進補易使血壓升高，應酌量 資料來源／蕭朱杏教授、尹居浩主任、高偉峰主任；製表／江慧珺 ▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-22 健康百科.心臟血管

  泡湯季節到 心肌梗塞跟著來

  天氣變冷、不少民眾愛泡湯，泡湯是一大享受，但每逢泡湯季節，醫院常收治泡湯引發心肌梗塞等問題的患者。醫師提醒，泡湯前應先了解血壓狀況，血壓過高或過低都要當心，若血壓較高時，除平常服藥控制，泡湯溫度不要太高，血壓較低者泡湯時應適量補充鹽水或運動飲料。北投健康管理醫院院長蔡清標表示，每逢冷氣團或寒流來襲，急診中心臟病患者增加逾兩成，更有人泡湯後發病，因為泡湯時血管擴張、血壓降，血液到不了腦部，造成腦缺氧，到不了心臟則造成心肌梗塞；此外，泡湯時心臟會熱漲冷縮，血管破裂、造成腦部出血等問題。蔡清標提醒民眾，泡湯前要量血壓，如血壓過高、收縮壓超過160-170毫米汞柱時，最好循序漸進、不要一下子泡太燙。

• 2015-12-20 新聞話題.健康知識+

  美國研究：手術前情緒差 影響療效

  患者心情好壞，確實會影響治療成效。美國埃莫里大學研究發現，手術前壓力大、害怕、抗拒的患者，比心情平和的患者，手術效果較差。研究人員針對230名患者的手術結果進行分析，這些患者接受了影像引導的放射介入治療。在治療前，研究人員讓患者完成一份評估情緒的調查問卷，衡量術前的心理狀態，再針對情緒分數高低進行分組。術後，研究人員將各組患者手術中出現不良狀況進行比對。所謂不良狀況指的是，手術中出現長時間缺氧、血壓不穩定、術後出血及心律慢等問題。分析結果顯示，重度情緒不佳的104名患者中，23人發生不良狀況，占22%；輕度情緒不佳的126名患者，15人出現不良狀況，占12%。與情緒穩定良好的患者相較，消極情緒強烈的患者，發生不良狀況的機率更高。美國波士頓放射介入療法的專家埃爾維拉．朗博士表示：「研究顯示，情緒對手術結果的確有影響。」但他表示，手術前未必要興高采烈，只要能克服消極悲觀情緒，保持穩定平和的心態，就能有助手術成效。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-16 運動養生.有元氣

  冷氣團來襲 三招教你護心

  強烈大陸冷氣團南下，入夜後到16日清晨的中部以北及宜蘭地區，低溫將下探攝氏12、13度，低溫恐心血管疾病患者發病風險，而做好保暖能降低血管劇烈收縮。 撇步一：穿戴帽子、圍巾人體熱量容易從頭部、手腳迅速流失，建議可戴帽子、頭巾、手套、厚襪。醫師表示，低溫會使得血液濃度與凝結反應增強，血管收縮造成阻力及血壓上升，血流不順暢使心臟負荷增加，加劇心肌缺氧、心絞痛症狀，更會增加心肌梗塞機率。撇步二：不宜喝酒、舉重物寒流會增加心血管發炎程度，民眾在室外不應突然用力，譬如舉起重物、驟然快跑甚至長久步行，都會增加心臟負荷。另外，有些人藉喝酒保暖，其實是錯誤作法，酒精使皮膚血管擴張產生的溫暖感覺，反而更容易使身體散失熱量。撇步三：別太快從被窩起來早上起床時不要立刻離開棉被，可在被窩裡先動一動，躺一到二分鐘後才起床，讓體溫變化不那麼大。另外，高血壓患者因為天氣冷血管收縮血壓變化大，平時最好養成量血壓的習慣，血壓若偏高就要到醫院調整藥物量。

• 2015-12-04 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／心肌梗塞症狀 易與腸胃毛病混淆

  清晨時段是人體血壓、心跳最高的時候，若有心血管病史或三高的民眾，容易誘發心肌梗塞。而且，秋冬天氣變化大，血管收縮強度大，也是心肌梗塞發生率最高的時節。心肌梗塞發作的症狀，通常會持續胸悶、胸痛，並伴隨氣喘、冒冷汗、心悸、頭暈、嘔吐、坐立不安等。不過，由於消化道發炎時，也會有胸悶灼熱及惡心感，部分民眾易把心肌梗塞誤為腸胃道毛病，結果延誤就醫。為避免急性心肌梗塞造成無可彌補遺憾，當發作時，民眾居家可先使用硝化甘油舌下錠自救，若無法緩解，必須立即就醫，避免耽誤最佳治療時機。當就醫確診為心肌梗塞後，若只是一般血管狹窄所造成的不適，醫師通常會先用藥控制，再安排時間盡早手術、打通血管，一般建議3到6小時內手術。若確診急性心肌梗塞，也就是冠狀動脈血管完全堵塞，須在90分鐘內手術通管，而且分秒必爭。心肌梗塞的危險因子，包括三高、肥胖、不運動、抽菸、年紀大及家族遺傳等，另外事事要求完美的完美主義者，往往精神壓力大，也易發生心肌梗塞。但曾有病患無上述危險因子卻發作，連醫師都找不到誘發原因。建議民眾從控制三高、戒菸做起，年紀大的人更應提高警覺，千萬不要強忍不適或諱疾忌醫，當懷疑心肌梗塞發作，應立即就醫。(諮詢╱高雄長庚醫院心臟內科主治醫師傅懋洋、振興醫院心臟血管內科主治醫師張鴻猷)▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：