蜂窩性組織炎 相關文章

• 2018-01-19 科別.耳鼻喉

  嘴唇長腫瘤擔心罹癌 寧忍半年難進食

  南投縣一名陳姓中年男子嘴唇長出角化棘皮瘤，他聽謠言擔心是癌症、術後餘命不久，因此拖延半年才受醫治，期間進食困難，目前術後恢復良好。陳姓男子嘴唇長出小腫瘤，聽信謠言擔心是癌症卻不敢就醫，日前因小腿傷口感染，造成蜂窩性組織炎，疼痛難耐，被家屬逼著到衛生福利部南投醫院外科就醫，外科醫師黃信傑治療陳男外傷，並主動轉介他到耳鼻喉科，切片檢查確認是角化棘皮瘤，又稱假癌性軟疣。國軍台中總醫院耳鼻喉科醫師賴文森去年起到南投醫院支援服務。他今天表示，陳男罹患少見的良性皮膚腫瘤「角化棘皮瘤」，外觀可怕且生長迅速，若未積極處理仍有癌化可能，經手術切除腫瘤，術後恢復良好，較能正常進食，現在規律回診追蹤。陳男有抽菸、喝酒、吃檳榔習慣，嘴唇長出小腫瘤，他當時聽信鄰居傳言是癌症，開完刀通常只剩短暫壽命，因此更逃避就醫，病況拖延半年後，腫瘤迅速增長，導致進食困難。賴文森說，角化棘皮瘤生長迅速，常讓人誤認是癌症，但角化棘皮瘤是良性皮膚腫瘤，又稱為分化良好的鱗狀上皮細胞癌，好發臉部、頸部，腫瘤形狀像火山口，伴有許多角質堆積，採手術切除，有時依患者病況搭配輔助放射線治療。

• 2017-12-13 科別.新陳代謝

  堆高機「倒退嚕」壓傷小腿 糖尿病患險遭截肢

  57歲王姓男子今年8月開堆高機作業，下車時忘記拉起手煞車，堆高機因此「倒退嚕」，心急的他馬上爬上堆高機試圖拉起手煞車，卻因重心不穩翻個倒栽蔥，因而壓到左腳，導致左腳瘀青與擦傷，他原以為沒事，繼續到田裡工作，沒想到左腳愈來愈痛，甚至差點要面臨截肢命運。王男本身罹患糖尿病，左小腿遭堆高機壓傷時，腳上出現大片瘀青，以及2至3公分的傷口，他以為是小傷口沒事，依舊到田裡工作，後來小腿出現疼痛，自己還拿藥擦，但幾天後愈來愈痛，還痛到無法走路，到附近醫院就診，一周後瘀青仍未消退，再轉至豐原醫院就醫。豐原醫院高壓氧中心主任陳明澤表示，糖尿病患者因為長期血糖控制不良，導致末稍神經病變與血管病變，尤其是足部對於壓力及疼痛的感覺會較遲鈍。因此王男左腳受傷了，以為沒有明顯外傷，卻不知道已經演變成蜂窩性組織炎。醫師為王男進行清創手術時，發現感染面積大約20餘公分，且已經感染到筋膜層，造成左小腿有多處壞死性筋膜炎的情況，經清創手術、高壓氧治療、傷口負壓養肉機、及抗生素等多重傷口整合性治療，才讓感染範圍不再擴散，並重新植皮，免於截肢命運。陳明澤呼籲糖尿病患者，勿忽略身上任何小傷口，一有傷口應立即就醫治療，以免遺憾終身。

• 2017-11-08 名人.陳潮宗

  陳潮宗／「皮蛇」神經痛到輾轉難眠？ 試試針灸止痛

  張媽媽在右背後及右胸部、乳下及腋下起了桃紅色紅疹及小水泡。剛開始時只有後背搔癢，自覺被蜈蚣咬到不以為意，自行前往藥店購買青草膏藥布來貼，後來病情加重有紅腫及小水泡樣的產生，並延伸至右前胸、乳下及腋下，若不小心碰到會有燒灼痛。在他女兒的要求下，張媽媽終於前來就醫，就醫時體溫為38.5°C，經由醫師確診為帶狀皰疹及蜂窩性組織炎。帶狀皰疹，也就台語俗稱的生蛇、皮蛇、飛蛇、蛇纏腰，它的病原體是「水痘--帶狀皰疹病毒」，多經由飛沫、呼吸道吸入或直接接觸感染，潛伏期約7-12天。在孩童時，第一次感染這種病毒時會長水痘。其後病毒會潛伏在特定的神經節內，身體抵抗力強時相安無事，但當壓力大、生病、飲食不當、季節交換或重大疾病嚴重時，就會再次發作。發病時，初期覺得不舒服或微燒，體表長水泡之後感到像電擊般的神經抽痛，有時會到輾轉難眠的程度，當年紀越大，疼痛的程度也越高。秋冬季節交換時刻，免疫力降低，更是帶狀皰疹的好發期，家裡有老人家的一定要特別當心。一般這種病毒感染後即潛伏在背跟神經節處，發病時會延著神經所分佈的皮節長出皮疹與水皰，「帶狀」即是形容這個特徵；一條神經只管身體的左或右半邊皮節，所以病灶呈單側性分佈。發病部位以臉部三叉神經與薦椎神經的侵犯最為嚴重，前者可能導致皰疹性結膜炎、甚至會導致潰瘍而失明，後者則可能影響排泄或性功能。一、二十年前因民眾對此病的病因病理不甚了解，而民間盛傳「生皮蛇要斬蛇頭」，所以有的病人發病後的第一件事就是去斬蛇頭，敷草藥，而不是先找醫生看病，往往等到傷口潰爛，引發續發性的細菌感染，才不得不前來就醫。就現代醫學的觀點而言，「皮蛇」已被證實為病毒感染，對症下藥即可。至於，老一輩的人常說「皮蛇」繞身一匝則死，也是有根據的，因為正常人得帶狀皰疹只犯單側，但當抵抗力很弱時如：身患重大疾病，AIDS、糖尿病、癌症末期、免疫不全等，才可能兩側同時併發，在這種情況下，死亡率當然高。因此，「沒命」的原因是來自原有的疾病，而非被「蛇」所纏死，但其疼痛難忍也會令人感到心情鬱卒、厭世、失眠等。所以若身體不適建議及時尋求專業醫師依個人體質及兼症來診斷及治療為佳。本病的形成對中醫而言多由情志不暢、肝鬱化火、年老體弱、飲食不節、脾失健運、溼濁內生、鬱而化熱、溼熱內蘊，復因外感毒邪等因素，以致溼熱火毒蘊積肌膚而生。從臨床表現來看，可依各不同證型予以不同治則。其中帶狀皰疹患者，最大的困擾之處是患處疼痛難忍，尤其是年紀愈大、抵抗力越差的病人越容易產生皰疹癒後性神經痛，因此中醫的止痛治療法則，對緩解疼痛起著重要的作用，特別是靈活運用中藥及針灸等的應用，不但能止痛，更能縮短療程。中醫認為「不通則痛，通則不痛」，故「活血化瘀，行氣止痛」為治療大法，並達根治的目的；針灸則可針對不同的證型及神經皮節的病位施以適當的針灸治療，以達快速止痛的目的。最後要提醒，平時營養均衡要充足，飲食要清淡，多吃蔬菜、水果，忌食辛辣刺激食物、偏熱性的水果，如：龍眼、荔枝、榴槤等；發病期間，忌食發物，如：辛辣、酒、海鮮、羊肉、油炸物、肥甘厚味之物等；避免用青草膏或敷料等覆蓋病位，切忌隨意弄破水泡，避免引發蜂窩性組織炎，最重要就是要作好皮膚保護，如保持乾燥清潔，低溫涼爽為佳；睡眠充足，不熬夜晚睡，作息正常；適時補充維他命Ｂ群，提升免疫力跟幫助神經發炎修復、減少神經痛。茶飲／清熱解毒湯材料：金銀花4錢、連翹3錢、甘草2錢、黃芩4錢、黃連2錢、蒲公英4錢、地蜈蚣4錢、菊花3錢、黃柏2錢做法：所以材料洗淨瀝乾，加入蓋過藥材約兩公分的水，用大火煮開後再用文火煮約30分鐘即可飲用。功效：清熱解毒、去濕止癢

• 2017-10-19 新聞.用藥停看聽

  貼布連貼兩周 小傷口反潰爛

  50歲婦人靠資源回收維生，前陣子不慎被回收物畫傷腿部，止血後依舊紅腫疼痛，她發現痠痛貼布標榜「消炎止痛」，買來直接貼在傷口上，沒想到連續貼了兩周，原先僅有一丁點大的傷口，卻逐漸糜爛，險些變成蜂窩性組織炎，趕緊就醫。開業藥師曾冠燁表示，該名婦人有糖尿病，傷口不易癒合，加上長時間用貼布覆蓋傷口，才導致傷口潰爛，民眾對於貼布的錯誤使用，這不是第一樁，有民眾以為痠痛貼布是保健品，一貼就貼滿全身，像是木乃伊一般。曾冠燁表示，貼布是藥品的一種，部分貼布上含有消炎止痛的成分，如待克菲那（Diclofenac），每天建議使用最多不得超過4片，每次不得超過1片。曾冠燁表示，已經使用貼布的民眾，不建議同步吃止痛藥，且貼布含有的待克菲那成分，與口服止痛藥布洛芬（Ibuprofen）成分相同，皆經過腎臟代謝，過量使用將會造成腎臟負擔。如果貼了含藥貼布還要用藥，建議服用之前最好請教醫師或藥師。曾冠燁提醒，長期腰痠背痛的患者，若使用貼布或口服止痛藥，超過7天都還沒有改善，就得思考可能是疾病引起的疼痛，如椎間盤突出等，最好儘速就醫。 編輯推薦 譚敦慈分享 太相信網路謠言小心是這種病的前兆 香蕉不是人人好 營養師：這類人不能多吃

• 2017-09-28 科別.骨科．復健

  右腳腫痛推拿 沒好反而進加護病房

  周六下午，一名40歲女性因為右腳腫痛多日，不良於行，前去中醫診所推拿，她希望推拿後可以讓自己舒服點，好利用周末時光，逛逛街、或到郊山走走。沒有想到這天沒能去成郊山，反而進了醫院加護病房。提醒大家，如果出現沒有外傷的單側腳部腫脹，一定要就醫檢查。這位患者經推拿後，腫脹感明顯消除，推拿師傅建議她走樓梯試試，看看走起來是否舒服點。沒有想到，患者才走7至8階，竟突然暈倒，喪失意識，從樓梯上摔下來。所幸，一兩分鐘後，患者恢復意識，中醫診所已立即撥打119，將她送醫。到達醫院急診後，她自行輕鬆步入，沒有任何不適，檢傷歸屬到輕傷區接受治療。經醫師詢問病史，腳部腫脹並非外傷造成，再經過床邊超音波掃描，認為很可能是肺動脈栓塞，需注射顯影劑，進行肺動脈電腦斷層攝影檢查。檢查結果出來，真的是雙側肺主動脈栓塞，經給予抗凝血劑後，立刻安排她住進心臟科加護病房。所幸經過治療，數日後，患者順利出院回家。提醒大家，對於沒有外傷病史的單側腳腫痛，除了痛風、蜂窩性組織炎外，深處靜脈栓塞也是必須要考慮到的疾病之一。上述患者的栓塞，很可能因為推拿，血栓被擠出下肢靜脈，流到心臟進而進入肺動脈造成肺栓塞。肺栓塞的高危險群以有腫瘤病史的患者、服用口服避孕藥女性及長期搭機下肢缺乏活動的旅客等，風險較高，肺栓塞最主要的表現是呼吸喘，心悸等。肺栓塞死亡率極高，不可不慎，美國每年有65至90萬人被診斷肺栓塞，可能造成5至20萬人死亡。深處靜脈栓塞可利用口服藥物治療，成效良好，如果沒有外傷病史的單側腳腫，且沒有傷口，建議到大醫院心臟科門診就醫，安排靜脈超音波檢查，避免直接推拿，造成憾事。

• 2017-08-25 科別.一般外科

  別小看皮肉傷 恐引起發炎成大問題

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】 運動傷及皮肉　處理不當恐引起蜂窩性組織炎 運動有益健康，世大運也在台北舉辦，在這全民瘋運動的時代，可得要注意運動安全，做好防護措施。如果在運動時，不小心跌倒出現皮肉傷，千萬別不當一回事，因為雖然只是擦傷或是撕裂傷，若是處理不當，很可能會引起蜂窩性組織炎，那就代誌大條了！ 皮肉傷可分為擦傷、撕裂傷與切割傷 台安醫院急診醫學科主任徐克強表示，各種運動都有可能出現皮肉傷，一般皮肉傷分為擦傷、撕裂傷與切割傷，撕裂傷是皮膚或軟組織與地板硬物接觸扯破的傷口，切割傷則是例如有玻璃劃破手，二者都有可能需要縫合，但是性質不同。切割傷的傷口邊緣是完整且清楚，撕裂傷則是上層皮會不見，或傷口會出現三角形或彎曲不規則表面。而無論是擦傷、撕裂傷與切割傷，首先要大量沖水。 傷口護理首先要用水沖乾淨 用水沖傷口，主要是將傷口上的砂子、草與泥土沖乾淨，徐克強主任進一步指出，一開始只要用乾淨的水就可以，不需要用生理食鹽水或是優典，即使是水龍頭的水或是礦泉水都好，水必須是清潔的，不要用水溝的髒水；若是傷口有流血，只要不是大噴血，少量的血流掉，對於防止傷口感染都有幫助。 平板衛生紙、菸草都不可用於傷口 而當傷口用水沖乾淨之後，可用乾淨的手帕或是質地縝密面紙蓋住傷口，但不要用平板衛生紙；徐克強主任解釋，平板衛生紙碰到水會裂解，而裂解物會掉到傷口上，就得要再用水清潔，這時傷口又會再流血。另外，曾有人用菸草來止血，雖然止血效果好，但是菸草畢竟是外來物，難保沒有微生物與寄生蟲，也就得要再做清潔，因此也不建議使用。 傳統敷料紗布可止血吸血 傷口清創止血之後，就應到醫院接受進一步治療；徐克強主任建議，護理傷口有其步驟，若是有撕裂的皮膚需要剪除會有二層面，皮瓣通常會縫回去，死皮會剪掉，病人不要自行剪，而是要在麻醉下進行，但若是乾淨的死皮，也可做自我的人工皮。至於傷口護理常會用到敷料有很多種，傳統敷料紗布可止血吸血，這時傷口需要有濕潤環境，並且會用防菌藥膏，若是會有感染風險，就要用傳統含銀敷料，具有抗菌滅菌效果，或用抗生素藥膏，再蓋上紗布。 親水性傷口敷料較不會長出肉芽 另外，傷口護理也可使用親水性傷口敷料或人工皮，徐克強主任強調，在有膿與細菌的情況下，就不能用封口式敷料與人工皮，以免細菌越來越多，必須要在傷口清創且沒有壞組織之下，才會使用親水性傷口敷料，使傷口不要太乾且平衡濕潤，也就是在沒有感染情況下，就可以使上皮組織較好做移行動作，也較不會長出肉芽，使生長出健康皮膚。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-05-24 該看哪科.中醫精髓

  埋線險截肢？中醫師公會說話了

  台北市議員童仲彥今天舉行「恐怖中醫埋線」記者會，抨擊張姓女中醫師埋線不當，導致民眾感染蜂窩性組織炎。記者會後，中醫師公會全聯會接到許多民眾抗議電話，今天晚間發出新聞稿指出，埋線療效因體質差異及醫師技術而有變化，此案已進司法程序，提醒政治人物在釐清真相前，勿妄下斷語。 中醫師公會全聯會理事長陳旺全表示，中醫埋線減肥因成效良好、副作用低，廣獲國人喜愛， 歐、美、日、韓等先進國家近年也爭相投入資源研發中醫埋線。而埋線的選材，均是衛福部檢驗核可之外科手術用料，安全無虞，但要達最佳效果，需民眾配合。陳旺全解釋，埋線之前，中醫師會先進行診察，排除民眾有糖尿病、皮膚病及其他不適合埋線者。但沒有「完美的醫療」，仍有少部分民眾可能因過敏或埋線後疏於衛生照顧，或罹患疾病導致免疫力降低等，造成埋線部位感染。陳旺全強調，任何醫療行為，都會因個別病人的體質狀況而有不同的療效及副作用，中西醫皆然，各界不能在未經科學鑑定、釐清真相前，就妄下斷語，直指是醫療過失，甚至借助媒體力量大肆渲染，把醫 師當成箭靶攻擊抹黑，干預司法獨立認定程序，此舉只會讓醫界對台灣醫療環境心寒，非國家社稷之福。

• 2017-05-21 健康百科.皮膚

  鞋襪淋濕照穿不誤 香港腳灰指甲恐上身

  步入梅雨季，天氣總是濕答答，皮膚科醫師黃毓惠今天表示，下雨天鞋子、襪子淋濕卻照穿不誤，當心黴菌感染，可能罹患香港腳、灰指甲，嚴重恐併發蜂窩性組織炎。台灣夏季又濕又熱，台灣皮膚科醫學會日前調查發現，近6成上班族鞋子因腳汗潮濕，或淋雨、受潮，未等全乾就繼續穿；另有4成襪子未乾、受潮時仍繼續穿。黃毓惠表示，鞋襪濕了仍繼續穿，鞋襪內恐滋生黴菌，侵犯腳部就是香港腳、侵犯到腳指甲則變成灰指甲，影響外觀，嚴重甚至可能延伸到身體其他部位。黃毓惠說，香港腳症狀包括腳部、指縫脫皮，看起來整隻腳濕濕爛爛，嚴重還會起水泡，至於癢不癢則因人而異；灰指甲則會讓指甲增厚、變白，外觀看起來黃黃。黃毓惠表示，如果置之不理，黴菌一旦感染到身體其他部位，可能導致胯下癢、皮癬或股癬等問題，萬一身上有傷口，還可能併發蜂窩性組織炎，不可不慎。黃毓惠說，梅雨季節應注意讓鞋襪保持乾爽，盡量不讓腳部在濕熱中悶著，平時穿透氣鞋、吸汗襪，遇下雨則穿拖鞋，避免黴菌滋生；有香港腳、灰指甲問題，應儘早就醫。7月31日前全台各大藥局、藥妝店提供「全台指甲健康免費諮詢」，由藥師提供免費指甲健康諮詢。

• 2017-05-05 科別.皮膚

  我的經驗／蚊咬腳底腫成麵龜 千萬別推揉

  周六早上，我忽然覺得，右腳盤中間好像被蚊子叮了一下，有點癢。我本能地抓了幾下，就順手抹上萬金油以為等一下就沒事了。沒想到幾小時後，腳還是很癢，本想再抹萬金油，但覺得早上抹過，既然沒效就改成凡士林。正當我抹藥時，發現腳盤比早上腫多了，跟剛起鍋的小饅頭一樣，胖胖亮亮，呈暗紅色。由於不很痛，只是癢癢的，我沒有很在意。心想或許白天工作忙，走太多路了，說不定睡個覺，休息一個晚上，明天就沒事了。就這樣，我放心地去睡覺，一整夜也沒不舒服。但早上起床時，發覺我的腳盤又比昨天胖了一些，而且上面還有三粒，如米粒般大小的白點。我開始著急，想找個醫師看看。但因為假日，許多地方休診，我只希望明天快點到來。午餐後，用棉棒沾酒精，一直在腳盤上來回擦著，每隔半小時擦一次。就在來回擦酒精同時，我發覺腳盤，像媽媽做饅頭發麵粉一樣，慢慢地膨脹， 最後變成廟裡的麵龜，橢圓形顏色暗紅，還閃爍著光芒。上面原本像米粒的白點，也隨著時間開始長大，裡面還有水。原本的小水滴也急速長成大拇指般晶瑩剔透。我的腳盤成了掛著眼淚的麵龜。第二天一大早，我到醫學中心掛急診，醫師問：「怎麼會等到這麼嚴重才來？」我不知怎麼回答，只好把這兩天發生的事全盤托出。醫師邊要護理師處理那三顆如水晶球般的水泡，邊要我立刻住院。聽到「住院」我愣住，本想問：有那麼嚴重嗎？但我只問醫師可以不住院嗎？因為我90多歲的老母，50多年沒來過台北，這兩天正好來台北我家，我需要看顧她。醫師抬頭看我說：「不住院，在家按時吃藥，而且不能去碰水泡，以免碰破引起感染。」我點頭表示，會認真配合。醫師給我三天藥，吃完第四天回診。我依照指示認真吃藥，但我的腳依然如此，第三天晚上，還是沒改變，水泡又長大了。看到這情景我很失望，不知道接下來會發生什麼事？那天晚上沒睡好，只想著明天就診。天亮了，下床時忽然發現，腳盤變瘦了，不再光芒萬丈，而且表皮好像人瑞的臉一樣很皺。這發現讓我開心，我知道危險已過。到醫院，護理師幫我把水泡裡的水引出，醫師再給我三天藥。就這樣，那隻在我右腳盤上，掛著眼淚的麵龜終於消失。沒想到只是一點點癢，會變成這樣，真的很可怕。專業觀點：慢性心臟、肝臟或腎臟疾病、細菌感染、甲狀腺亢進或低下等，皆有可能引起下肢腫脹、水腫，若是單腳腫脹又合併發紅、熱痛等，恐是細菌感染引起；雙腿腫脹多與慢性病相關，一發現腳起水泡、突然腫起，千萬別隨意推拿，以免惡化。單腳局部異常腫脹情形，可能是感染造成，如蜂窩性組織炎、丹毒等細菌感染，或淋巴、靜脈阻塞，甚至痛風等；雙腳腫脹關係到全身，與慢性腎臟、肝臟或心臟衰竭有關，腫脹位置若不在腳背、腳踝，而是從小腿前方開始，就與內分泌失調疾病有關，如甲狀腺亢進或低下等。但不少病人輕忽腳腫的嚴重性，甚至以為腳腫起是因不小心扭傷、拉傷，以為推拿就能好轉；但無論為何而腫，過度的推拿將會惡化腫脹情形，若如同讀者一般，先從癢抓開始，推估可能是因發炎，進而細菌感染引起蜂窩性組織炎，推拿會加劇發炎反應，越推越腫。若是單純的運動傷害，腳雖然腫脹，但只要維持不動，大多不會疼痛；若皮膚感染，因發炎引起的腫脹，最常見會持續發熱、紅腫，即使不動也會疼痛；雙腳因腎臟、肝臟或心臟引起的下肢水腫是警訊，按壓1到3秒後，肌膚並不會回彈，稱為「壓陷水腫」。下肢水腫不宜輕忽，別胡亂塗抹藥膏、泡熱水或推拿等，找到病因才能消腫。(諮詢╱中山醫院家庭醫學科主治醫師陳欣湄、雙和醫院健檢中心主任林英欽) 編輯推薦 患者如乩童起乩？竟是日本腦炎作祟 急診女醫師其實.／寶寶老是被叮一大包？原來是血管性水腫

• 2017-03-08 健康百科.百病漫談

  下肢莫名腫脹 醫師分析3大原因

  不確定原因引起的下肢腫脹、水腫，誤當成扭傷、拉傷進行推拿，將越推越腫，後果不堪設想。慢性心臟、肝臟或腎臟疾病、細菌感染、甲狀腺亢進或低下等，皆有可能引起下肢腫脹、水腫，若是單腳腫脹又合併發紅、熱痛等，恐是細菌感染引起；雙腿腫脹多與慢性疾病相關，一發現腳起了水泡、突然腫起千萬別隨意推拿，恐惡化發炎反應，。中山醫院家庭醫學科主治醫師陳欣湄表示，單腳局部出現異常腫脹情形，可能是感染造成，如蜂窩性組織炎、丹毒等細菌感染、痛風或淋巴、靜脈阻塞等；雙腳腫脹關係到全身系統，與慢性腎臟、肝臟或心臟衰竭有關，至於腫脹位置若不在腳背、腳踝，而是從小腿前方開始，就與內分泌失調疾病有關，如甲狀腺亢進或低下等。但不少病人輕忽腳腫的嚴重性，甚至以為腫起的腳，是因不小心扭傷、拉傷造成，以為推拿就能好轉；雙和醫院健檢中心主任林英欽說，無論為何而腫，過度的推拿將會惡化腫脹情形，若是如同讀者一般，先從癢抓開始，推估可能是因發炎，進而細菌感染引起的蜂窩性組織炎，推拿會加劇發炎反應，越推越腫。林英欽解釋，若是單純的運動傷害，腳雖然腫脹但只要維持不動，大多不會有疼痛感；但陳欣湄說，若是皮膚有感染，因發炎引起的腫脹，最常見會持續發熱、紅腫，即使不動也會疼痛，或如雙腳因腎臟、肝臟或心臟引起的下肢水腫是警訊，按壓1到3秒後，肌膚並不會回彈，稱為「壓陷水腫」。醫師提醒，一旦下肢水腫也是一種病，別胡亂塗抹藥膏、泡熱水或推拿等，找到病因才能消腫。

• 2016-11-09 健康百科.皮膚

  皮下埋臍帶抗老回春？醫師捏冷汗

  成大醫院皮膚科陸續接獲多起在皮下埋臍帶，事後發炎、甚至產生嚴重蜂窩性組織炎的病例，有人甚至還一口氣埋了4段，醫師看了捏冷汗，認為埋入物來路不明，實在「勇氣可嘉」。成大皮膚科主任趙曉秋表示，目前雖然臍帶血與幹細胞的應用、研究相當多，但沒有科學實證證明在皮下埋臍帶，有任何的療效，「要讓幹細胞在體內作用，應該不是埋入一段來路不明的臍帶就可以辦到」，反而可能因此引發其他的問題。坊間陸續傳出有人埋臍帶埋出問題，但趨之若鶩的人仍不少，趙曉秋表示，偶爾就會接獲個案，有的甚至是由急診轉來，病情嚴重。其中一名40多歲的患者，腋下蜂窩性組織炎，就醫時出現發燒、倦怠等症狀，患部也相當紅腫，由於擔心引發敗血症而住院，還好在手術清創後，並使用抗生素，逐漸恢復。患者對醫師表示，因為愛美想要回春，而在朋友介紹下接受埋臍帶手術，沒想到卻引發問題，還好手術後，傷口沒有留下明顯的疤痕，否則為了愛美，反而留疤，就太划不來。趙曉秋表示，埋臍帶號稱可以回春、抗老，甚至還有減重等效果，但多數是在非正規的地方進行手術，一旦消毒不完全，很容易發炎；而且埋入聲稱是「臍帶」的異物，根本無法證明到底是不是幼兒所有，也可能是其他動物，不僅可能產生排斥，引發傷口潰爛，臍帶上也可能帶有愛滋、肝炎等病毒，可能傳染給埋入者，不可不慎。

• 2016-09-29 健康百科.牙科

  怕看牙...竟差點要了命！

  牙痛不是病，痛起來要人命！一名75歲阿嬤害怕看牙，牙痛怕看牙醫，僅偷偷吃止痛藥，沒想到左半邊臉頰整個腫起來，又紅又痛，醫師診斷是蜂窩性組織炎，若沒有積極處理，還有可能引發敗血症危及生命。台北慈濟醫院口腔顎面外科醫師許博智表示，患者若蛀牙出現傷口，卻沒有接受治療，加上抵抗力弱時就容易出現感染，嚴重時就會變為齒源性蜂窩性組織炎。患者葉奶奶長年蛀牙傷口深及牙根，導致左側臉部腫脹，病況嚴重。 許博智表示，臉部的蜂窩性組織炎有90%是因為齒源性(齲齒或牙周病）所產生的，很多民眾因為不敢拔牙，忽視蛀牙狀況而沒有治療，長期的慢性發炎感染之下，演變為齒源性蜂窩性組織炎，如果情況更嚴重的話，恐會造成腦膜炎或是深頸部感染導致呼吸道壓迫，更嚴重甚至造成生命危險。醫師表示，「紅、腫、熱、痛」是急性蜂窩組織炎症狀。藉由抗生素治療，加上移除蛀牙患部及殘根，才能緩解症狀。醫師提醒，除維持口腔清潔外，定期做口腔檢查。預防勝於治療，若有蛀牙情況發生務必盡快治療，才能減少細菌的滋生，遠離齒源性蜂窩性組織炎的威脅。

• 2016-09-19 健康百科.心臟血管

  站不到10分鐘腿部會痠痛... 醫師教你預防靜脈曲張

  擔任工廠領班的51歲周小姐，因工作需要久坐，近日左小腿痠痛又水腫、抽筋，她以為運動過度「鐵腿」，去推拿沒改善，反而腫成象腿，上醫院才知是靜脈曲張造成，雖治療後改善，但她為了健康換工作，拒當久坐族。中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師林子鈞說，靜脈曲張是因久站、久坐，腿部靜脈瓣膜缺損造成循環不良，初期痠腫痛、抽筋，若不加以保養，嚴重時可能併發蜂窩性組織炎、傷口感染等，甚至危及性命。周小姐每天一上工就得坐著，至少坐2、3小時才能起身如廁，4年前左小腿開始痠腫痛、抽筋，以為運動過度，先抹痠痛藥膏無效，找上民俗療法推拿，起初有緩解，但後來愈推愈腫痛，甚至腫成象腿。周小姐說，4年來抽筋狀況愈來愈明顯，以前只在冬天抽筋，今年初夏連續抽筋，感覺事態嚴重，但因沒傷口，一直隱忍，後來聽到有朋友因嚴重靜脈曲張導致蜂窩性組織炎住院開刀，就醫才發現她是「同症頭」。周小姐就診後接受硬化劑注射治療，加上穿醫療級壓力襪等，1個月回診時左腿終於消腫，已經不再抽筋，但她也因此辭掉領班工作。心血管專科醫師陳建彰說，很多民眾誤以為靜脈曲張只是美觀問題，其實是慢性靜脈功能不良疾病，放任不管可能導致皮膚潰瘍出血、蜂窩性組織炎，嚴重會截肢，甚至肺栓塞致死，建議民眾若站不到10分鐘腿部會腫、痠、漲痛，應立即就醫。

• 2016-09-14 健康百科.心臟血管

  腳莫名其妙抽筋 原來是靜脈曲張引起

  一名女患者4年前開始下午或晚上腳就常莫名其妙抽筋，到處治療都未改善，經過中山醫學大學附設醫院診斷，才發現是嚴重靜脈曲張所造成，若未及早治療恐會惡化。很多病患因為單腳或雙腳靜脈曲張而感到困擾，但常常拖到嚴重時才會就醫。中山醫學大學皮膚科靜脈曲張門診醫師林子鈞今天表示，靜脈曲張輕則酸腫痛抽筋，嚴重時除了會因為雙下肢循環不良造成皮膚色素反黑硬化破皮、發炎濕疹，有時候還會併發蜂窩性組織炎、傷口感染、生命危險等。中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師林子鈞說，靜脈曲張的形成原因是因為雙腳靜脈的瓣膜缺損造成循環不良，有時候和遺傳及體質有關，所以病患常常是和父母親或兄弟姐妹一起來求診。初期可能只是輕微的血管擴張，若不加以保養，隨著越來越嚴重，會造成惡化，長期下肢浮腫疼痛難耐及潰瘍傷口在門診也常見。最近就有一名遠道從桃園前來就診的女患者，從4年前開始常常到下午或晚上腳就莫名其妙的抽筋，到處治療但效果不好，最後向林子鈞求診，經診斷發現腳抽筋其實是因為嚴重靜脈曲張所造成，若不及早治療恐會惡化。林子鈞指出，幫病患安排新式的靜脈曲張免開刀注射治療，只需花10分鐘的時間，經治療後患者反應良好，才5天靜脈曲張就明顯改善，1個月後已經不再會抽筋。林子鈞認為，靜脈曲張注射治療法能有效改善病患的困擾，包括循環不好造成的雙下肢酸痛水腫抽筋，或因嚴重靜脈曲張造成的傷口潰瘍不易癒合都能治療，特別是有些患者來求醫時已是浮腫脹痛，根本沒辦法開刀時，注射治療往往能幫助患者改善症狀。

• 2016-09-13 健康百科.心臟血管

  有靜脈曲張別再忍 嚴重恐致蜂窩性組織炎

  「不要再忍了！」台中市51歲周姓婦人原本是工廠領班，屬於久坐族，左小腿酸腫痛、抽筋，以為「鐵腿」，去推拿結果更加腫痛，只好隱忍，直到朋友靜脈曲張導致蜂窩性組織炎，她驚覺事態嚴重，經就醫注射硬化劑改善。她今天在台中市中山醫學大學附設醫院現身說法，勸有靜脈曲張的婦女別再忍了，應及早接受治療。中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師林子鈞說，靜脈曲張成因是腳部靜脈瓣膜缺損造成循環不良，初期酸腫痛、抽筋，若不加以保養，嚴重時可能併發蜂窩性組織炎、傷口感染等，甚至危及性命。周姓婦人說，她是工廠領班，每天上班八小時都坐著，有時候還要加班，工作期間只能二到三小時才能起身動一動，左小腿出現酸腫痛、抽筋，找民俗療法推拿，結果更加腫痛，但因沒流血，感覺不是重症，只能一再隱忍。周姓婦人指出，她因為朋友嚴重的靜脈曲張導致蜂窩性組織炎，住院開刀，她才知道自己也是靜脈曲張，才開始求診，經接受皮膚科醫師林子鈞診治，注射硬化劑治療，加上穿醫療級壓力襪、避免久站、久坐的生活調整，一個月後，左腿消腫，也不再抽筋，早知道就不用忍那麼久了，她也因此辭掉領班工作，拒當久坐族。

• 2016-09-13 健康百科.皮膚

  別亂刮！ 除毛不慎 小心毛囊發炎

  有習慣用剃刀或刮鬍刀除毛的民眾要注意了！除毛不慎或者刀具不乾淨，有可能會導致毛囊發炎感染。陳先生（化名）近日小腿上出現了又癢又痛的凸起紅點，懷疑是蚊蟲叮咬而求診。經進一步問診後發現，病患最近自行使用剃刀刮除了一些腳毛，症狀似乎是在刮完毛後幾天開始出現。仔細檢查後，發現病患的小腿有大大小小的丘疹及小膿皰，病灶主要分佈在除毛的部位，而大部分的丘疹及膿皰是圍繞著毛髮或毛囊分佈。根據臨床病史及理學檢查的發現，陳先生應該是罹患了毛囊炎。毛囊炎，主要是毛囊附近發炎，可以是細菌、黴菌或少部分是由病毒或毛囊蠕型蟎所引起。在使用刮毛刀及刮鬍刀剃毛時，容易造成髮根處或者皮膚受傷，使得細菌趁機入侵毛囊，進而造成發炎及感染。另外，個人除毛刀具若未妥善保存或清潔，刀片容易生鏽變鈍或因皮屑堆積而滋生細菌，因而增加罹患毛囊炎的機會。最後提醒民眾，細菌性毛囊炎可以局部塗抹抗生素藥膏或者口服抗生素治療，對症下藥通常療效不錯。倘若未接受適當治療，毛囊炎有可能會惡化成癤子、膿瘡、甚至是蜂窩性組織炎，民眾千萬不可大意，有類似症狀應儘早尋求專業醫師的診療，以減少相關併發症的發生。

• 2016-09-02 名人在線.陳潮宗

  陳潮宗／中丹毒！黃連解毒茶讓你傷口更快好

  夏天蚊蟲多，戶外活動也多，有些朋友去郊外踏青、去海邊浮潛後，發現手腳或臉部忽然有一區塊紅、腫、熱、痛，可能有傷口也可能沒傷口，這時千萬別掉以輕心，這可能是蜂窩性組織炎！蜂窩性組織炎是因為皮膚有微小傷口後，細菌穿過表皮真皮，感染到皮下脂肪層。皮下脂肪的分佈是一區一區的，像蜂窩一樣。有些患者發炎紅腫後，擴展的速度很快，一夜之間就一大片，又熱又紅、腫脹明顯，這時務必盡速就醫。等到出現發燒、惡寒、倦怠、淋巴腫大等全身性症狀時，細菌已進入血液、淋巴中，再進一步會引起敗血症，就有生命危險了！蜂窩性組織炎的嚴重程度，跟人體局部免疫能力有關。我們都知道血管中的白血球就是人體的警察跟軍隊，幫忙處理外來入侵的細菌、病毒，以及內部不良份子。血管之外則有網狀內皮系統，白血球（巨噬細胞、單核細胞）會從微血管擠出來，依附在網狀結締組織層中，像駐點的派出所，解決局部的感染。免疫力低下的患者，局部組織受傷、細菌入侵之後，無法快速反應，就像派出所沒有警察，所以宵小橫行、賊寇流竄。年老、體弱、以及糖尿病等慢性病患者，特別容易因一點小傷口而感染蜂窩性組織炎，夏天出門要更加注意。蜂窩性組織炎的患者，醫院會給抗生素治療。抗生素有七天、十天、兩周等不同長度的療程。就算症狀已解除，患者仍必須按時吃完，以免細菌產生抗藥性。古代中醫也觀察到蜂窩性組織炎，被歸類在癰疽瘡瘍一類，症狀是皮膚或黏膜發紅，狀如丹塗之色，所以稱之為「丹毒」。不同部位的丹毒有不同名稱，發生在顏面部叫「抱頭火丹」，發生在下肢腿部的叫「流火」、「腿游風」，發生在嬰幼兒身上，叫「赤游丹毒」。中醫認為丹毒的病因是血分有熱，火毒侵襲，皮膚破損，邪毒乘隙而入，發於肌膚而成。患者本身就營衛失調、氣血凝滯，感染後毒邪壅聚。治療以清熱瀉火、涼血解毒為原則，跟西醫使用抗生素的思維很類似。但古代中醫也觀察到，有些丹毒患者總是久病不癒，不論清熱瀉火的中藥用了多久，傷口還是不容易長好。即使抗生素發達的今天，這樣的患者還是存在，特別是病位在腳踝、手肘時。從中醫的觀點來看，傷口要好，除了殺死細菌之外，還要足夠的氣血讓傷口長回來，腳踝、手肘肌肉層較薄，氣血循環比較差，若患者本身就氣血虛弱，好的就更慢了！這時除了清熱解毒之外，還要益氣養血。日前衛福部在中國醫藥大學北港附設醫院，設立「衛生福利部中西醫合療慢性傷口照護」，就是看上中醫中藥的潛力，為久病患者，尋找中西合併的治療方式。以下提供適合急性蜂窩性組織炎的茶飲，患者可自行服用，症狀嚴重的患者，請找合格中醫師仔細辯證論治。　　內服外敷-黃連解毒茶材料：黃連、黃柏、黃芩、梔子各10克作法：將藥材投入一公升水中，大火煮開，小火續煮十分鐘。功效：這個茶喝起來像苦茶，苦能瀉火解毒，煮一次，早晚各喝一半。這個藥汁也可以拿來外敷，可用紗布浸入藥液，外敷於患部，每小時換一次。若有開放性傷口，可消毒後，貼人工皮隔絕傷口，再外敷紗布藥液。內用-清熱消毒茶材料：金銀花15克、連翹、蒲公英、野菊花、紫花地丁、紫背天葵子各10克作法：將上述材料投入兩公升水中，大火煮開，小火續煮十分鐘。功效：金銀花、連翹可抗菌消炎，蜂窩性組織炎患者可將清熱消毒茶代茶飲，一天一份。便秘-決明綠茶材料：決明子10克、綠茶3克作法：決明子小火炒至微黃，搗碎，與綠茶一起加入半公升沸水中，燜五分鐘。功效：蜂窩性組織炎患者千萬別便秘！決明子可清熱潤腸，幫助“通暢”。蜂窩性組織的患者，飲食必須以清淡為原則，禁食一切會加重發炎反應的食物，辛辣、油炸、燒烤、酒類、鴨肉、鵝肉、動物內臟、蝦蟹、菇類、筍類、韭菜、香菜、大蒜、生薑、芒果、百香果、榴槤、荔枝、柿子等等都先忌口。另外，大便一定要維持通暢，甚至有點拉稀都沒關係。中醫認為通便會讓熱毒有出路，從西醫的觀點，便秘時有毒物質蓄積在體內，會加重發炎反應。中醫講「正氣存內，邪不可干」！痊癒之後，患者得注意日常作息、生活飲食，並培養運動習慣，提升整體免疫力，免得一不小心，又變成細菌的大餐了！

• 2016-08-12 健康百科.指甲．足部

  小心甲溝炎！ 濕熱天注意足透風

  近日連日高溫悶熱，門診足部甲溝炎的患者有增加的趨勢。日前一位女大生因為左腳大腳趾忽然腫脹發炎，疼痛異常而求診。經問診後，病患表示自己因為打工的關係，需要長時間穿著較不透氣的鞋子，加上最近這幾天天氣比較悶熱，病況變得更為嚴重。仔細檢查後發現，在病患的左側大腳趾指因為灰指甲的關係有增厚變形的情況，也因為擠壓的關係，指甲往兩邊刺入周邊組織，而造成明顯的紅腫發炎感染及肉芽組織增生。根據臨床病史及理學檢查的結果，這就是所謂的甲溝炎的表現。甲溝炎，顧名思義就是指甲兩側溝槽的發炎，俗稱「凍甲」，可以由細菌或黴菌引起。根據病程長短，可分成為急性與慢性的甲溝炎。急性甲溝炎常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，症狀包括甲溝及附近組織急性的紅腫熱痛，嚴重時會化膿，若沒有及時治療，可能會進展成蜂窩性組織炎，千萬要小心。甲溝炎容易發生在變形或過長未修剪的指頭、常碰水的族群、長期悶熱潮濕的環境、穿著不合腳或不透氣的鞋子等情況。由於近日高溫悶熱，民眾要特別注意足部的衛生及透氣，倘若出現類似的症狀，應盡早尋求專業醫師的診療及諮詢。

• 2016-08-10 健康百科.指甲．足部

  胯下癢竟是香港腳惹禍 4招教你止癢

  夏天是香港腳好發的季節，一名年約50歲男子常常「這邊癢、那邊癢」，原以為是濕疹多年未癒，日前因胯下瘙癢難耐就醫，才發現是厚皮型陳年香港腳造成全身黴菌感染。醫師提醒，香港腳不一定又爛又癢，最好就醫找到正確的根治方式。收治病例的書田診所皮膚科主治醫師徐嘉琪指出，香港腳的臨床症狀包括脫皮型、水泡型、糜爛型與厚皮型等，夏天腳部悶濕熱，黴菌更易孳生且皮膚容易發炎，患者男性比女性多，最常發生在第4指與第5指指縫，有時完全不癢只是脫皮，常被忽略導致黴菌感染，演變成股癬或體癬。台北榮民總醫院皮膚診斷科主任陳志強說，夏季香港腳患者比平時多2至3成，忽略不治療或用偏方可能使病況更嚴重，如糜爛型香港腳卻手癢去摳，可能導致細菌感染與蜂窩性組織炎，也有人聽信偏方，使用沒有稀釋的冰醋酸泡腳卻導致灼傷，或者置之不理演變成更嚴重的灰指甲。不少人認為香港腳難以根治，徐嘉琪說，香港腳抗黴菌藥膏至少要擦1個月，若是不癢了就自行停藥無法根治，使得黴菌「春風吹又生」；陳志強也強調治療香港腳要保持耐心，並搭配改善生活習慣，「不要相信廣告7天能治癒」。徐嘉琪說，治療香港腳最常使用外用藥抗黴菌藥膏，但若是較為頑固的厚皮型香港腳，可能要搭配水楊酸乳液等去角質藥物軟化厚皮；若是嚴重發炎瘙癢難耐，還要搭配短暫類固醇，建議最好就醫診治，自行購買藥物擦成效恐有限。黴菌喜愛溫暖潮濕的環境，陳志強說，鞋子最好有2雙以上換穿，穿皮鞋或布鞋也要穿著純棉吸汗的襪子，五指襪是不錯的選擇；鞋子也要適度靜置乾燥，不要一脫下馬上放入密閉的鞋櫃，襪子洗後也可曬曬太陽；洗澡要將腳步搓洗乾淨，並用吹風機將指縫一一吹乾。 徐嘉琪也建議，夏天要避免流汗悶熱，可穿拖鞋或涼鞋，有股癬、體癬者衣著最好選擇短褲或棉麻材質，也要避免穿緊身牛仔褲；此外香港腳多半是皮癬菌感染，皮癬菌不耐高溫，不妨用40度以上、像是洗澡水或溫泉溫度的熱水浸泡襪子5到10分鐘，每周1次即可。●4招和香港腳說再見1. 鞋子換穿，穿純棉襪：最好穿拖鞋或涼鞋，建議2雙以上鞋子換穿；穿著皮鞋或布鞋時，最好穿著純棉吸汗的襪子，若腳汗嚴重，可隨時帶多雙襪子換穿2. 襪子浸熱水殺菌：襪子用手洗淨後，可浸泡40度以上的熱水5到10分鐘，可有效殺死皮癬菌3. 鞋內噴防黴劑或灑鞋粉：可在鞋子裡面噴上含抗黴菌成分的噴劑或鞋粉；回家後鞋子也宜放在通風處避免生菌4. 保持足部乾燥：洗澡要充分搓洗腳部，並用吹風機吹乾。

• 2016-07-31 健康百科.皮膚

  天熱！趕流行穿緊身褲 妙齡女屁股長疹流膿

  夏季悶熱，皮膚容易出狀況。一名上班族女性每天都穿緊身褲上班，結果屁股兩邊長滿疹，有的還會有膿。醫師提醒，穿著應注意棉質、通風且勤擦汗。台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任張宜菁受訪時表示，夏季常見的皮膚問題包含長癬、香港腳、長癤與癰，且可能因好發在皮膚皺折處，如胯下、屁股等，有些患者不好意思看醫生，結果嚴重到併發蜂窩性組織炎。她說，日前收治一名20幾歲男生，身型肥胖，平常喜歡待在家宅男，久坐椅子不動，結果毛囊細菌感染，長出一顆顆硬硬的癤，痛到不能出門，甚至開始化膿、併發嚴重感染。國泰綜合醫院皮膚科主治醫師俞佑表示，癤與癰是常見的皮膚細菌感染症，癤是指單一毛囊深處因細菌感染而發炎、蓄膿，造成皮膚上紅、腫、熱、痛的一個凸起的包。癰是多個癤子在皮膚深處相連形成，範圍更大，症狀也更明顯。他說，癤與癰好發在皮膚毛髮分布較多的地方，如後頸部、背部、臀部、腋下、鼠蹊部和大腿等。癤與癰大都是金黃色葡萄球菌感染引起，在悶熱潮濕的夏天尤其好發。要避免夏季皮膚問題，張宜菁建議，穿著一定要棉質、通風、材質不要太厚，很多女生愛穿緊身褲，皮膚就容易出問題；且要注意清潔，流汗就馬上擦，避免造成汗垢。她說，很多學生準備考試、久坐椅子，加上壓力大，也是皮膚病好發階段。這些疹子在小顆的時候都很好處理，一定要盡早看醫生，不要等到嚴重感染才看。小嬰兒也可能有癤與癰的問題，俞佑建議，爸媽要勤更換寶寶尿布，注意寶寶鼠蹊部和臀部是否保持乾爽，挑選紙尿布大小時，也要避免太小的尺寸，以免造成不必要的皮膚摩擦，且不通風。他說，爸媽應該要勤洗手，減少手上的帶菌量。父母或保母手上若有傷口時，需要消毒、包紮再接觸孩子，以免讓傷口的金黃色葡萄球菌傳染到寶寶身上。

• 2016-07-24 該看哪科.皮膚

  長痘痘別亂擦 臉部保濕要顧好

  放暑假，學生因為青春痘問題求診人數日增，拿牙膏塗抹或任意擠痘痘的各種「偏方」盡出，導致發炎甚至腫得眼睛嘴巴幾乎睜不開。壢新醫院皮膚美容科陳香蓉醫師強調，氣溫高，皮膚原本就容易出油，但治療青春痘方法一定要正確，免得留下痘疤。陳香蓉指出，除了天氣因素，學生作息不正常，晚睡、晚起或熬夜，再加上飲食未節制，重口味、吃消夜，都可能讓青春痘更容易冒出來。一旦有比較明顯或難以自癒的青春痘，最好盡速就醫，否則原本只是輕微的痤瘡或毛囊炎，也可能引發蜂窩性組織炎，如果痘痘冒在額頭、雙頰間的臉部三角區域，嚴重還可能造成腦部感染。痘痘治療的合理時間需要一至三個月，千萬別聽信坊間偏方，誤用牙膏、薄荷油來塗抹，反造成情況更加嚴重。陳香蓉說，戰「痘」洗臉洗澡可以使用含抗菌成分的清潔用品，保持皮膚清爽。衣著選透氣性佳的材質，有些人夏天喜歡穿涼感衣或排汗衣，但不一定有吸汗效果，如果流汗應盡快擦乾更換衣物，避免過於緊身或長時間悶著。但門診也發現，有些人因為皮膚出油經常洗臉，「過度清潔」傷害表皮層，破壞保護力與油脂讓皮膚變得更脆弱，應以「油水平衡」為原則，兼顧「清潔與保濕」，免得皮膚過度乾燥反而會分泌更多油脂，造成惡性循環。陳香蓉醫師說，症狀輕微的青春痘，醫師會開外用藥膏，嚴重時搭配處方口服藥。此外，換膚和光療等效果都相當不錯，可以徵詢醫師意見，尋找合格醫療院所或美容醫學中心進行治療。

• 2016-07-11 健康百科.一般外科

  被貓咬到流血 醫生：馬上就醫

  常有民眾與寵物貓玩耍時被咬傷，有人延誤就醫引發蜂窩性組織炎；台南市立安南醫院急診部主任符凌斌強調，被咬到見血要馬上就醫；獸醫師楊哲豪指出，貓咪可能因感覺不適或疼痛而咬人，需要多加留意。楊姓學生日前與收養的小貓玩耍，小貓可能因主人用力過猛而疼痛，突然野性大發張口咬人；楊姓學生見傷口不深不以為意，隔天傷口化膿腫脹，劇烈疼痛才就醫，醫師切開傷口引流，使用廣效性抗生素治療兩個星期 才逐漸痊癒。謝姓志工則是在搶救受困水溝野貓時，貓咪在被拉出時，因為受到驚嚇猛咬，志工即使戴手套，還是被尖銳的利牙貫穿咬傷。符凌斌指出，急診常見貓咬傷患者，都立刻施打破傷風疫苗與抗生素治療，少數因免疫力低下，例如有糖尿病、肝硬化、自體免疫不全等疾病者，或者受傷後延誤就醫，就可能出現嚴重併發症，一旦被貓咬且有傷口，都應立即送醫。獸醫師楊哲豪說，有些貓比較神經質，玩太瘋後會抓狂，因人碰觸感覺疼痛，本能反射動作就是張口猛咬，接觸貓咪尤其是不熟悉的貓，一定要留意出手不要太用力，而在貓咪出現緊張豎耳、瞪大雙眼，或是發出警告聲時，就不要再勉強接近。

• 2016-07-08 新聞話題.健康知識+

  颱風停電 別吃冰箱腐化食物

  今年第一號颱風強颱尼伯特襲台，各界嚴陣以待，急診醫師指出，颱風來襲時，因外傷就醫案例增加，多半是颱風天出門遭吹斷招牌或樹枝砸中，或在外走路或騎機車不慎滑倒，呼籲颱風天盡可能待在家中少出門，以免飛來橫禍。另外，逢颱風來襲，部分地區恐有淹水或停電，醫師表示，不少民眾看到淹水，趕緊搶救家具，雙腳浸泡髒水中，一、兩天後，原有小傷口部位竟發炎，甚至延誤就醫，引發蜂窩性組織炎，中國醫藥大學附設醫院國際美容醫學中心主任邱品齊表示，提醒民眾淹水時最好穿上雨鞋保護雙腳，接觸髒水後，應盡量以清水或礦泉水沖淨，並以乾布擦乾，避免細菌或黴菌感染。還有的民眾為了節儉，吃了冰箱腐敗的食物，結果引發中毒、腹瀉。書田診所腸胃科邱展賢表示，停電後應先將放置冷藏的食物取出，以免悶在冰箱中壞掉。離開冷藏的食物，通常2小時左右開始細菌孳生，依據滋長的速度及人體免疫來推估，熟食從冷藏取出後6至12小時，要盡速吃完，麵包及吐司等乾的食物，大約2天內要吃完，而尚未煮熟的食物最好先煮熟、較易保存。不過，邱展賢提醒，如果食物表面出現亮滑、濕黏的狀態，而且有異味，代表已腐敗，千萬不要為了怕浪費而吃下肚，最常見恐引發金黃色葡萄球菌感染，導致組織胺中毒，患者大約2到4小時後開始出現劇烈腹痛、水瀉、嘔吐等症狀。台北醫學大學附設醫院急診醫學部主任高偉峰指出，平時急診民眾約7成都非外傷，但颱風天外傷患者會增加2至3成，多半是被吹落的物品砸中或跌倒造成。高偉峰提醒，招牌、盆栽等易被風吹落的物品應事先固定好，避免傷人傷己，若非不得已要外出，開車或搭乘大眾運輸工具，遠比走路或騎機車安全。

• 2016-07-03 健康百科.一般外科

  毒液用完了…婦被蛇咬像過敏

  台南一名老婦在山區遭蛇咬，有趣的是因症狀不明顯，一開始被當成植物過敏，後來遇上對生態相當有研究的醫師，才確定為毒蛇青竹絲咬傷。但是被毒蛇咬怎麼會沒事？醫師表示，臨床上發現「有毒的不一定有事，沒毒的不一定沒事」，還是要從症狀上來判定。這名婦人住在南化山區，日前在路邊採摘植物，正採摘一處約2公尺高的植物時，突然覺得右手掌劇痛，幾分鐘後右前臂也開始腫脹，送醫急診。急診時因為無傷口，只有紅腫，驗血也看不出異狀，認為可能是植物過敏，引發蜂窩性組織炎，給予抗生素及止痛藥治療。後來轉門診治療，她向成大毒物科醫師許順傑說「受傷的時候，手上有五個小洞，但後來就不見了」，許順傑詢問，「山區裡青竹絲是否很多」，病患說是，再從症狀研判，病患應該是遇到「毒液用完的毒蛇」。許順傑表示，夏季山區裡蛇活動活躍，咬傷的案例多，其中多數是青竹絲，咬到會出現腫脹、疼痛、出血、起水泡等症狀，需要血清治療，但如果毒蛇剛好毒液用掉，症狀會輕微一些。他表示，民眾以為毒蛇咬到一定有事，但從門診統計，遭毒蛇咬傷病例中有一部分症狀明顯、另一部分則較為不明顯，主要應為毒蛇的毒液剛好用完。許順傑說，一般蛇咬不一定有齒痕，腫脹後更容易看不見，因此以齒痕來判定是否為蛇咬並不正確。而被蛇咬後，即使是無毒的蛇，也可能因為蛇牙有細菌，而引發蜂窩性組織炎，甚至危及性命，都必須注意。

• 2016-06-30 健康百科.感染科

  夏天浮潛、潛水夯 蜂窩性組織炎別上身

  炙熱夏天，不少人喜歡浮潛、潛水的水中活動，但因四肢容易因海浪碰觸礁岩受傷，或急著潛水，耳壓平衡沒做好，傷了耳朵。台中劉先生出國潛水割傷腳踝，返國就醫已成蜂窩性組織炎。台中慈濟醫院感染科主任王瑞興說，海洋中易有海洋弧菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，若有傷口不建議玩水、潛水；王呼籲，民眾玩水受傷，為免造成蜂窩性組織炎，先以大量清水沖洗傷口、塗抹外傷藥膏，若2、3天後傷口處更紅、腫、熱痛、分泌物增加，就要盡速就醫，且傷口保持乾燥、清潔。

• 2016-06-22 名人在線.急診女醫師其實.

  急診女醫師其實.／寶寶老是被叮一大包？原來是血管性水腫..

  寶寶被蚊子叮了腫好大一包，媽媽們超心疼的！老人家在旁邊直說，「這蚊子真毒！」可是大人被叮到又沒有這麼嚴重，這到底是怎麼回事呢？其實，這也算是過敏反應的一種，是叫做「血管性水腫」的現象。有的人會癢也有人不會，通常就是被叮的部位紅腫的很大，甚至還會有點熱熱的。但不會痛哦！過敏反應如大家所知，是因個人體質而異，而6歲以下的小朋友因為免疫功能未完全成熟，更容易被蚊子一叮就一大包，甚至有時候會連沒被叮的地方也會有紅紅的小包包冒出來。這些現象待長大後免疫功能完全，通常就會比較好了。治療的話，其實什麼都不做也是會消，或者可以用口服或局部抗組織胺來止癢，真的很想趕快消腫的話，可以再加上局部塗抹的類固醇藥膏。至於大家愛用的小護士萬金油等涼涼的雖然可暫時止掉癢的感覺，但因為它們的成份含有薄何醇(menthol），又名薄荷腦，俗稱薄荷油，因為在未滿2歲嬰幼兒的嚴重不良反應報告較多，根據台灣食品藥物管理署的規定，嬰兒及2歲以下之兒童禁止使用這類物質的吸入劑、擦劑及滴鼻劑。另外，文獻上曾有蠶豆症患者使用後出現溶血性貧血的報告，兒童特別需要注意這種不良反應哦！那要怎麼跟比較嚴重的蜂窩性組織炎區分呢？一般如果一天之內很快就腫起來，又不會痛，通常就是血管性水腫。蜂窩性組織炎多半是在感染48小時後才會「紅腫熱痛」的很明顯。若發生疑似蜂窩性組織炎的情況要盡速就醫哦！延伸閱讀》防蚊成份DEET 嬰幼兒選低濃度

• 2016-06-02 健康百科.皮膚

  蚊蟲叮咬抓不停 小心蜂窩性組織炎

  全台氣溫飆高，擾人的蚊蟲也變得活躍。一名21歲女大生趁假日到郊外遊玩，小腿被蚊蟲叮咬後紅腫且奇癢無比，忍不住動手搔抓，3天後腫痛範圍竟擴散到膝蓋並起水泡，甚至開始發燒，醫師診斷恐是蜂窩性組織炎前期，緊急用抗生素治療才避免惡化。台北榮民總醫院皮膚部主治醫師陳志強指出，季節交替之際因蚊蟲叮咬來求診的患者比平時多1至2成，因蚊蟲叮咬釋出的分泌物會引起人體過敏反應，若是本身有過敏體質，叮咬的過敏反應會更激烈，嚴重紅腫長膿宛如「紅豆冰」。收治病例的開業皮膚科醫師趙昭明表示，被蚊蟲叮咬後切勿搔抓，一抓就抓不停導致皮膚破皮，造成續發性細菌感染風險；坊間常見的偏方如用指甲在腫包上十字按壓、用原子筆畫圈「框住」癢感或塗抹鹽巴、口水或尿液等，都是NG做法，不僅無法止癢，還可能導致感染發炎。陳志強說，被居家周邊的蚊蟲叮咬，因已具備抗體，過敏反應通常不會太嚴重；但若是造訪外地遭叮咬，過敏反應較嚴重；而且在戶外樹下可能遭到隱翅蟲叮咬，其體液接觸到人體皮膚恐造成潰爛，因此最好驅趕即可，不要一手拍死。陳志強表示，最好的方式是噴防蚊液或穿薄長袖長褲預防蚊蟲叮咬，不慎被咬出現紅腫癢可冰敷改善，或擦抗組織胺、類固醇等抗發炎藥膏加強鎮靜，約2至7天就能痊癒；此外，不少人會擦綠油精、萬金油等含薄荷產品緩和不適，但刺激性較強，體質較敏感者最好避免。趙昭明也提醒，不少愛美人士擔心留疤，蚊蟲叮咬後搔抓的淺層傷口就貼上人工皮，殊不知過敏原還在，一再搔抓造成傷口糜爛發炎；他建議，傷口最好使用優碘消毒後自然乾燥收斂，以免加重感染。

• 2016-05-27 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／粉瘤與粉刺易混淆 先掛皮膚科

  許多民眾常誤認粉瘤與粉刺，延誤就醫，導致蜂窩性組織炎的案例很多。曾有名47歲計程車司機，長時間坐著屁股長粉瘤，以為是長「疔仔」，也就是毛囊炎，結果愈來愈痛，受不了才到醫院，病灶已經造成皮膚下組織潰爛，差一點蜂窩性組織炎。粉刺可分為閉鎖型及開放型，前者稱為白頭粉刺、後者稱為黑頭粉刺，直徑平均2到3毫米，多長於皮膚表層，大部分長在臉部、胸、背部等皮脂腺分泌旺盛部位，擠出來是一塊小油脂，量少。至於粉瘤，又稱為「上皮囊腫」，主要是皮膚新陳代謝的角質累積而成，若擠出來有惡臭，呈現黏稠狀，皮膚表面鼓起來，中間有藍黑色的小點，直徑平均為1到2公分，男性好發。與粉刺不同之處，粉瘤生長位置在全身，也就是除了手腳以外，都可能長。多數粉瘤患者以為是青春痘，會拿針或是小刀畫開，自己擠痘痘，結果沒有擠乾淨，傷口反而感染，造成嚴重發炎。建議民眾，若長出不明痘痘，一定要盡速就醫，求醫應以皮膚科為主；至於疤痕是否處理，也可諮詢皮膚科醫師，若較為嚴重，再考慮整型外科。(諮詢╱開業皮膚科醫師趙昭明)

• 2016-05-26 焦點.健康知識+

  嚇！嬰遭蚊叮 變蜂窩性組織炎

  夏天到蚊蟲增多，遭叮咬不可輕忽，台中有名4個月大張姓男嬰，嘴角遭蚊子叮咬紅腫，家長買藥膏塗抹，但男嬰因患部癢以手抓揉導致破皮，3天後沒消腫，範圍還越來越大，並輕微發燒，就醫確診叮咬部位遭感染並造成蜂窩性組織炎，影響範圍擴及口鼻，經1周抗生素藥物治療並擦藥膏才痊癒。童綜合醫院小兒科醫師高佳慧說，嬰幼兒的皮膚較敏感，對蚊子唾液易過敏，遭蚊蟲叮咬後紅腫情形會比大人嚴重，若無法控制抓破皮，也易造成細菌感染，有些孩子甚至在叮咬患部出現水泡，主因是幼童免疫系統尚未成熟，一般會隨年紀慢慢改善。高佳慧說，蜂窩性組織炎是1種或多種細菌經皮膚裂縫或傷口進入人體，像蜂窩狀的皮下脂肪組織層而引發的感染，這部位組織鬆軟，細菌容易擴散，順著血管或淋巴管到處竄行惡化，嚴重者還會併發壞死性筋膜炎或敗血症，有致命危險。醫師呼籲天氣越來越熱，蚊蟲孳生，家長要注意家中環境衛生，皮膚脆弱的嬰幼兒要避免遭叮咬，睡覺時可掛蚊帳，外出時使用天然防蚊液等。若遭蚊蟲叮咬，可先清洗患部，再塗止癢藥膏，避免太癢抓破皮，若孩子遭咬後患部出現水泡，切勿弄破以防感染。

• 2016-04-29 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／拔智齒小傷口 變蜂窩性組織炎

  39歲的我，年輕力壯，幾乎很少掛病號，但人生第一次拔智齒的經驗，堪稱驚天一拔，因為這一拔，竟拔出蜂窩性組織炎，差點住院，讓我永生難忘。某天，突然察覺後下顎有點腫脹感，原本以為是最近業務壓力較大，話講多了，所以不以為意；但過了一整晚的休息，疼痛感加劇，經朋友提醒可能是智齒在作祟，因此趕緊與熟悉的牙醫師約診。當我坐上治療台、手術燈打在我臉上的那一刻，果然應了眾人所說的，拔智齒不是件小事。牙醫師和護士先合力用手扳開我的嘴巴，接著拍X光片，發現我的智齒因生長的位置不佳，必須割開牙齦，超過一個小時的手術，幾乎可聽見我的顎關節在哀號求救。原本以為只要乖乖服藥，苦難就此結束，怪異的是，拔牙隔天我開始發燒，臉腫得像豬頭，雖不免狐疑，但因逢周末，只能到藥局買成藥退燒，卻未如預期。如此折騰一周，張嘴吃飯對我來說簡直是酷刑，我只能張開2公分的「魚嘴」喝牛肉湯、流質食物補充營養，但我仍堅持可能是因手術張口太久、顎關節發炎所致。直到家人提醒我的病情不單純，是不是傷口細菌感染？我這才到耳鼻喉科掛診。感謝家人的叨念和醫師的警覺，原來我這驚天一拔，竟拔出了蜂窩性組織炎，醫師說，「小伙子，還好你年輕，否則按照你這病情，應該都躺在醫院了。」原來這位醫師也曾因小傷口，罹患蜂窩性組織炎，差點丟了命，也因此他對蜂窩性組織炎特別警覺，在他對症下藥之後，我終於擺脫豬頭的形象，瘦了3、4公斤，只能自嘲是意外的收穫。