膝蓋 相關文章

• 2015-08-21 運動養生.有元氣

  我的十字韌帶有沒有受傷？受過傷要注意什麼？

  當你扭到膝蓋後，除了聽到「啪」一聲，膝蓋痛個幾天，如果有下列的症狀要特別注意！！！【伸不直也彎不起來】十字韌帶、半月板受傷後，膝蓋會變的卡卡的，要完全伸直會要人命，好像小腿不是自己的，彎也很吃力，好像有什麼東西頂著，沒辦法完全的彎曲。【走路會軟腳、上下樓梯要用跳的】十字韌帶像腳踏車的煞車一樣，如果煞車壞掉了，腳踏車會停不下來，走路的時候一樣，十字韌帶壞掉，會讓人有「煞不住」的感覺，腳好像會一直往前跑，一直軟下去，上下樓的時候更不用說，騎煞車壞掉的腳踏車去爬山路，根本就是找死。半月板像車子的避震，避震壞掉，騎車不是一直抖就是一直發出「擠拐」聲，當你走路給他踩下去的時候，半月板也就哎唷威阿給他叫出來，腳也就給他軟下去。【蹲不下去，站不起來】十字韌帶就像遛狗繩一樣，讓股骨（大腿）和脛骨（小腿）可以抓在一起，像在遛狗一樣，當十字韌帶受傷，又要蹲下去的時候，嘿嘿，就像去公園，又沒有遛狗繩一樣，脛骨一溜煙的就會跑的不見人影，聰明的主人就會避開去公園，聰明如你（妳）也就不會想要蹲下去。想要硬蹲下去也是可以，就像狗跑掉之後，找他回來有多費力，站起來就有多費力。【又腫又痛了一個多禮拜還消不掉】這代表發炎的狀況很嚴重，身體都知道不對了，聰明的你（妳）也要快快去看醫生唷。如果看官您不小心膝蓋扭了一下，上面的【】也不小心中了一兩項，誠心的建議您不要再想著＂我還年輕，休息個幾天就會好「或者」我在當兵，放假就會好」，速速到骨科或復健科檢查個仔細，運氣好說不定只是自己太杞人憂心，運氣更好說不定早期發現十字韌帶或半月板受傷，復原的速度都會比您拖個一年半載，跟富奸出漫畫的速度一樣來的好好好太多（連三個好就知道有多好）。當你運氣敲好，早早發現自己受傷，乖乖的做復健，乖乖的做訓練，按時間復原了！【要注意什麼才不會讓自己再墮入十字韌帶受傷的輪迴中呢？】十字韌帶或半月板最常受傷是在一邊蹲下／站起來又要一邊轉身的時候，所以受傷後要注意下車(所有交通工具)的時候，想要像科比或羅斯一樣帥氣的切入轉身換邊過人的時候， 運動時腳剛踩下去要切左右邊的時候，這些時候都要特別的注意，千千萬萬的不要放鬆戒心。作者：喜愛舉重的物理治療師 楊承瑞更多文章，請上臉書粉絲頁【竹子的體育教室】。

• 2015-08-04 運動養生.有元氣

  年紀大一下樓膝蓋就痛！你該怎麼做

  老年人膝蓋因為長年的磨損，會導致關節發炎，尤其是50歲以上的女性，罹患「變形性膝關節症」的可能性高，嚴重的話，踏出每一步都會讓人疼痛難耐，專家建議平常就應該要盡可能把膝蓋伸直，減少肌肉的收縮，你有多久沒有好好關心家中的父母了呢？下次見到爸媽的時候，不要忘記提醒他們盡量要把腿伸直喔！變形性膝關節症好發於50歲以上的女性主要原因在於身為膝關節緩衝氣墊的軟骨受到磨耗及肌耐力變差，導致膝蓋的關節發炎、或者是關節變形而產生疼痛的疾病。症狀男女比為1：4，好發於50歲以上的女性身上。主要的症狀為膝蓋疼痛與積水。一旦太過嚴重，就會無法跪坐，每踏出一步的時候或下樓梯的時候都會痛不欲生。原因可能是老化、肥胖、O型腿、肌耐力變差等等。對策已經受到磨耗的關節軟骨無法完全修復到原來的形狀。如果腫得太厲害，還會無法彎曲膝蓋，就連上廁所也會產生不便，所以建議利用針筒把水抽出來。要是抽完以後還是會積水的話，就要進行繃帶壓迫或電氣療法。如何預防變形性膝關節症盡可能把膝蓋伸直也可以借助護膝或繃帶的力量資料來源：書名／《腰痛．O型腿．X型腿！解決下半身歪斜 100歲健步如飛 200%基本技巧》作者：酒井慎太郎譯者：賴惠鈴出版社：台視文化

• 2015-06-25 健康百科.骨科．復健

  不用全組換掉 機器人關節置換術有解

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】據統計，國內高達8成的全人工膝關節置換患者，只需要更換部分關節，但由於失敗率較高，絕大多數只好犧牲整組膝關節，或寧願吃止痛藥，也不願意手術治療；如今，透過搭配影像導航的機器人關節置換術，可精準磨除受損的關節組織，保留韌帶、神經，失敗率僅0.4％以下，可說是患者的一大福音。中山醫院骨科醫師吳濬哲指出，國內一年約有2萬5000人接受全人工膝關節置換術，但約有6成6至8成的患者只需要更換部分關節，就能擺脫疼痛，但礙於部分人工膝關節置換術困難度較高、失敗率達3成以上，醫師都會建議患者，選擇手術成功率較高的全人工膝關節置換術。傳統全人工膝關節置換術是利用電鋸切除整個膝蓋，必須完全依賴醫師的技術及經驗，包括脛骨、內外側關節、髕骨、兩條韌帶及周圍神經等一併除去，不論組織好壞都無法保留，再裝上人工關節，藉由人工關節及股骨間的摩擦，維持膝蓋正常活動。吳濬哲醫師強調，接受全人工膝關節置換術，膝蓋破壞程度大，傷口長達12公分以上，病患術後必須住院1個星期，復健時間至少需要3個月以上，才能重新適應、正常走路，但多數患者仍會感覺膝蓋卡卡，關節靈活度、神經反射動作都明顯降低，就是因為膝蓋缺少了韌帶及周圍神經組織。透過機器人關節置換術，則可保留好的關節股骨、韌帶及周圍神經組織，大幅減輕膝蓋破壞程度。吳濬哲醫師解釋，術前患者須接受電腦斷層解析，利用3D立體動態模擬，術中利用影像導航系統，計算需要磨除的程度，精準磨除受損的組織，避開韌帶及周圍神經組織，誤差不超過1mm，失敗率降低至0.4％以下。「機器人關節置換術，有如客製化的人工膝關節置換。」吳濬哲醫師強調，機器人關節置換術更換部分人工膝關節，可大幅減輕膝蓋破壞程度、病患痛苦，以及縮短復健時間，完全保留韌帶及周圍神經組織，術後患者可以快速恢復活動功能，可稱為人性化更換人工關節術。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-01-21 健康百科.骨科．復健

  膝蓋行走26年 人生反轉

  「我從來沒想過可以站起來」來自中國大陸廈門農村的陳團治，從小雙腿變形、膝蓋向前反轉呈現L形，無法打直站立。去年她跨海來台治療十個月，終於得以「腳踏實地」，邁出人生的第一步。今年26歲的陳團治，一出生父母就被她雙腳的模樣嚇壞，因為她罹患「極重度先天性膝反曲」，雙腿無法伸直，還向前反轉；從學走路開始，僅能以雙膝著地勉強行走。家人積極帶她治療，但都得到「無法醫治」的答案，但她不自我放棄，積極參與志工活動，透過轉介去年到花蓮慈濟醫院治療。花蓮慈濟名譽院長陳英和查遍文獻，發現類似個案報告僅兩例。由於陳團治就像膝上截肢的病人，必須藉雙手大力甩動來擺動軀幹才能前進，估計她40歲以後就要坐輪椅才能行動。陳團治去年3月起接受一連串醫療，醫療團隊陸續替她的雙膝、雙踝四個關節進行七次手術，讓大腿骨轉了160度，腳踝也翻轉90度，讓她的雙腿終於可以打直，腳掌平貼地面行走。術後她咬牙忍淚，訓練26年來從沒有使用過的腿部肌肉行走。陳團治上午拄著柺杖出席記者會，過去她的身高僅93公分，站起來後有128公分，醫療團隊將先追蹤一年，下一階段希望能將她的下肢延展10公分，更接近正常人身高。陳團治說，從沒想過這輩子可以站起來，以後更要把別人對她的愛與溫暖傳遞出去。

• 2014-11-17 運動養生.享受樂活

  坐墊前移5公分 單車這樣騎最省力

  【聯合晚報╱記者鄭語謙╱台北報導】騎自行車蔚為風潮，但坐墊位置不正確，反而會造成運動傷害。台灣師範大學體育系教授相子元研究發現，自行車坐墊的高度，最好調整至讓膝蓋可略彎30度，坐墊比一般位置再往前移5公分，不但騎車時最省力，也能騎得更久、更遠，還可有效避免運動傷害。自行車在台灣越來越風行，相較於慢跑等運動，騎自行車對下肢造成的衝擊和負擔較小。不過台師大運動競技系教授相子元表示，民眾熱中騎乘自行車，卻常有錯誤觀念，例如誤為將膝蓋伸到最直最省力，其實這會傷害踝關節；另外，也有民眾以為騎自行車時膝蓋彎曲最省力，其實卻會傷害膝關節相子元在邁向頂尖大學計畫支持下，研究「坐墊位置對踩踏的影響」，分別找來15名選手和15名一般民眾，讓他們各騎乘20公里直到疲勞為止，再透過3D動作分析系統、踏板力量感測器等及主觀性問卷，找出九種不同位置的騎乘效果。結果發現，把坐墊高度調整至膝蓋略彎30度，坐墊位置比一般位置再往前移動5公分，不僅有較好的踩踏效益，且騎起來最舒適省力。相子元建議，民眾如果沒有量尺、不方便量測，可將踏板踩到底，讓腳板保持水平、膝蓋微彎，此時大腿延伸線就會和小腿自然呈現30度。研究也發現，只要稍微改變坐墊位置，就可對不同的肌群產生不一樣的訓練效果，如訓練股二頭肌與臀大肌，可將坐墊提高；想訓練股四頭肌，則要降低坐墊位置；訓練小腿肌群，則可將坐墊位置往後移。

• 2014-10-05 健康百科.骨科．復健

  6個壞習慣 膝關節壞得快

  【聯合報╱記者綦守鈺／報導】膝關節是全身上下最容易發生傷害的關節，奇美醫院骨科主治醫師林昇輝表示，許多人深受退化性關節炎之苦，若平常能好好保養，可以延緩關節的退化，然而日常生活中什麼動作最傷膝？要如何避免過度使用？怎樣的壞習慣又會導致關節炎？1、從來不控制體重林昇輝表示，退化性關節炎常見於50歲以上民眾，尤其65歲以上老人家，特別是身材肥胖、骨質疏鬆、關節受過傷者更為明顯，停經後的女性因荷爾蒙減少，比起男性也更容易患上退化性關節炎。由於男女構造上的不同，女性為生育孩子骨盆較寬，因此髕骨較易有外移不正的情況產生，尤其女性之骨架較男性小，相對的關節單位面積承受力量較大，如不控制體重，關節炎將提前到來。醫師提醒：不要以為增加3公斤沒什麼，外表看不出，但實際上每走一步路就增加6公斤。建議除維持正常體重外，也要多訓練大腿四頭肌，坐在椅子上時，可以單腿用力向前伸直的方式雙腳輪流進行，藉此強化大腿肌力，分散軟骨的受力衝擊、減少磨損。2、常做蹲跪的動作家庭主婦盡量不要蹲著做家事、跪著擦地板，至於深受許多人喜愛的太極拳、氣功，林昇輝建議年紀大或膝蓋不舒服的人，不要勉強自己蹲得太低。醫師提醒：平日可從事瑜伽、騎腳踏車、游泳等運動訓練肌力，多訓練大腿前側的四頭肌、大腿後側的二頭肌，增強這些肌群，都可增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。3、逞強不肯用輔具「站起來的瞬間最好要借助輔具。」林昇輝表示，很多老人家喜歡坐在小板凳、沙發上看電視，坐久了往往就站不起來。老人家常因不服老，不靠外力自行站立，卻給予膝關節相當大的壓力。醫師提醒：外出旅遊坐車、坐飛機，長時間久坐後要起立，建議使用拐杖、手扶牆壁、柱子等輔助，以延長膝關節的壽命。4、常搬重物爬樓梯爬樓梯雖有助增強心肺功能、消耗熱量，卻屬於負重運動，腰部以下的關節要承受全身的重量，尤其膝蓋受力最多。以一個體重60公斤的人為例，平路行走時，兩邊膝蓋各承重60公斤，但爬樓梯時膝蓋負重高達240公斤。林昇輝表示，若家住公寓、透天厝，不得不爬樓梯，千萬不要「負重」上下樓梯。醫師提醒：女性不要時常抱小孩爬樓梯，也不要買了很多菜還要提回家，或將家具搬上樓。為了不傷害膝蓋，最好爬半層樓就休息一次，且要分次提重物、每趟5公斤為上限，尤其是女性最好不要穿高跟鞋提重物。5、一雙鞋子穿到底平日穿著的鞋子要因地制宜。比方說，健走時要穿運動鞋或慢跑鞋，慢跑的鞋底不能太軟，最好有個船底的弧形，能讓腳順利完成一個圓弧的動作；爬山時則要選抓地力強、厚底的鞋子；打球則要注意鞋子是否有足夠的彈性、抓地力是否夠穩。如此一來，都能減少膝蓋承受的撞擊與壓力。醫師提醒：平常好好保養膝蓋，養成運動的好習慣，都能讓膝蓋慢點老化退化，享受自在、行動自如的人生。上了年紀若膝關節不適，也不一定是退化，很可能是關節的小零件有些毀損，需要進一步檢查是否有其他關節上的問題。6、老是讓關節受寒白露過後秋高氣爽，更要注意保暖。林昇輝表示，中秋過後天氣轉涼，但不少人晚上仍開著冷氣睡覺，這時更要注意膝蓋保暖，因為膝蓋沒有熱保護、溫度較低，一般民眾到了冬季都明顯感受到，骨骼關節的活動度跟夏季比起來顯得稍微緊繃，且比較容易痠痛。因為在較低的溫度下，人體的肌肉與韌帶纖維會因為熱脹冷縮而收縮，而血液循環也會比高溫時減少許多，局部血液循環減少後，相對的肌肉韌帶的養分供給也減少。另一方面，肌肉韌帶在繃緊狀態下，消耗了更多養分、產生更多代謝物，甚至乳酸堆積，因此讓骨骼關節與肌肉的痠痛增加，所以一定要做好夜間保暖。醫師提醒：在冷氣房、低溫環境下，要特別注意膝蓋保暖，蓋被子、穿長褲或使用護膝。

• 2014-10-05 健康百科.骨科．復健

  愛護膝關節 爬山只上不下 騎車不要爬坡

  【聯合報╱記者廖雅欣／報導】「唉，腳無力、走不動……」很多老人家年紀大了，明明很想到處郊遊踏青，甚至爬山健行，卻飽受受退化性關節炎之苦。宜蘭縣潘健理復健科診所醫師潘健理表示，關節出毛病，影響生活品質甚大，建議有退化性關節炎的患者，一定要及早且充分治療，運動時千萬要「量力而為」，才能保有健康的關節。Q1：關節好不好，跟基因有關嗎？為何有人壞得特別快？潘健理醫師說，關節不好，大略可分為四種，包括退化性關節炎、類風濕性關節炎、關節壞死和痛風，關節不好和基因有關係，但並非唯一原因。潘健理說，榮總陳威明教授曾發表一份研究，提到「髖關節壞死家族遺傳」，陳威明發現有一個家族，陸續有三到四人來就診，病因都是髖關節壞死。經檢查研究，發現這些患者的染色體有一個共同位置是異常的基因，顯現關節壞死有遺傳性。至於類風濕性關節炎，家族遺傳是重要的因素，痛風則和民族性有關，如原住民族痛風的比例較高。有部分患者群關節壞得特別快，潘健理說，造成的危險因子有很多種，比如有人先天維生素D3不足，或是曾有外傷或動過手術，常常跑步或爬山；個人生活習慣，如喜歡蹲著擦地板，或者從事拔草工作，都可能造成關節壞得特別快。Q2：有退化性關節炎的患者，一定不能爬山嗎？可以騎單車嗎？不少人喜歡爬山，或是假日到步道健行，潘健理說，不建議患者參加專業級的登山活動，可改走一般的階梯或坡道，選走階梯會比坡道來得好。輕微或中度的退化性關節炎患者，在充分治療情況下，可考慮爬階梯；至於重度患者盡量不要爬。也曾有患者為避免膝蓋再度受傷，每回要登山前，都到診所施打玻尿酸保護。有退化性關節炎者，不是不能騎單車，潘健理說，前提是不爬坡，如果非要上路，腳踏車的齒輪比（踏板踩一圈時，可帶動後輪轉多少圈的比例）不宜太緊，建議最好騎固定式的健身腳踏車。潘健理也建議可以改在水中行走，或在健身房使用「懸吊式健走」跑步機，減輕體重，降低膝蓋壓力，讓膝蓋承受壓力變小。Q3：登山者如何自保，減緩膝蓋傷害？潘健理提醒喜愛登山者，爬山規畫很重要，以下對保護關節有幫助：1.善用輔具：登山者可以善用輔具自保，包括登山杖、氣墊鞋及護膝，來減緩膝蓋傷害。2.只上不下：不走崎嶇的山路，選擇路徑「只上不下」，也就是下山改搭車或纜車，比如去貓空玩時，可以選擇上山時走步道，下山搭纜車或坐車。3.不求速度：登山的時間規畫很重要，上下山不求速度，比如不要爬到天黑而趕著下山。Q4：走路姿勢不良、穿錯鞋，會不會影響關節退化？潘健理說，走路姿勢不良，包括內八、外八，內翻、外翻等，事實上從腳踝、膝蓋、髖關節到腰椎，是一條連動鏈，走路姿勢不良，多少都會影響，影響到一定程度，甚至已經引發疼痛，就得矯正。穿錯鞋也一樣，潘健理說，鞋子太大或太小，會造成肌肉疲勞；鞋子「開口笑」或磨底，會影響身體力學的傳遞，膝蓋附近的組織承受太大壓力，就會不適或受傷。Q5：膠原蛋白、抗發炎食物，能保護關節嗎？不少人都說，多吃膠原蛋白，如豬腳筋，可以保護關節，對這個論點，潘健理說，適量的補充膠原蛋白，如第二型水解膠原蛋白，確實會有幫助，但多吃無益，也不能以飲食或吃保健食品做為不治療的理由。坊間常說的「抗發炎食物」，潘健理表示，關節退化分為發炎性和非發炎性，對發炎性關節炎來說，抗發炎的食物會有幫助，非發炎性就沒有效果，也就是說關節退化或發炎，還是存在很多其他問題，不能只靠抗發炎食物。

• 2014-09-24 養生.健康瘦身

  美腿瑜珈》橋式變化式瑜伽

  【Upaper／文／記者林宛吟；圖／記者高智洋】強化大腿、伸展髖部另一套動作是「橋式變化式」，在進行之前須先把預備動作做好：膝蓋彎曲，腳跟在坐骨外側，兩腳平行；膝蓋和第2跟腳指頭呈同方向，手在身體兩側往後延伸，使肩膀放鬆，脖子後側拉長。再配合吸氣、吐氣開始動作。 1、吸氣時拉長頭頂到骨盆底的距離，吐氣同時膝蓋往前推，使大腿抬高一點點，保持兩腳平行、腹部收緊。2、吸氣時把臀部抬高，持續拉長頭頂到骨盆底的距離，停留5~10個呼吸；吐氣時手扶著臀部作保護，但是不把身體重量壓在手上。3、再吸氣並抬單腳、曲腿90度，保持大腿垂直地板。4、吐氣同時伸直小腿，將腿向上延伸，停留5~10呼吸。再吸氣並回到腿彎曲姿勢，同步驟3，吐氣時保持骨盆不晃動的情形下將腿放下。換邊步驟同上。

• 2014-09-24 養生.健康瘦身

  美腿瑜珈》美腿5式瑜伽

  【Upaper／文／記者林宛吟；圖／記者高智洋】 還在踩空中腳踏車嗎？其實，美腿有更棒的方式！以簡單瑜伽對腿部進行訓練，身體其他部位關節也有機會伸展，美腿之外，全身肌肉更緊實。講究對全身進行伸展，以求身、心、靈達到放鬆的瑜伽運動，其實有許多動作是特別針對下半身的訓練。透過數個靜態姿勢，幫助強化大腿內外側，同時不致於像空中踩腳踏車、慢跑等動態活動，容易對脊椎、膝蓋造成負荷。瑜伽裡常見的基本動作，如閃電站姿、弓箭步、英雄二式、下犬式，及站姿前彎、橋式連續動作等，同為經典的美腿訓練操，想擁有勻稱雙腿的女孩，不可不學起來喔！美腿5式瑜伽涵蓋5個瑜伽招式的美腿操，要持之以恆地訓練喔！建議每天都可用這5招伸展下背部和腿部，每個動作停留5~10個呼吸，至少連做3次。 1、閃電站姿：雙手平行抬高貼在耳朵旁，雙腿並攏曲膝、臀部往後坐，使脊椎、胸部、頭和手朝對角線方向延伸；下巴微微抬高，眼睛看往手的方向。閃電站姿用於伸展下背和腿後側、並強化大腿內側。2、弓箭步：兩腳與骨盆同寬，單腳往後跨一大步，前腳彎曲90度使大腿與地面平行，後腳盡量往後延伸，腳跟與地面呈90度，手在耳朵旁向上延伸，身體在骨盆正上方，感覺頭頂到骨盆底上下延伸拉長。弓箭步可強化前腳大腿、伸展後腳大腿前側。3、下犬式：雙手打開與肩同寬，雙腿與臀部同寬，從跪姿開始用手推地板，把坐骨推向天空，背部維持打直後，再把腳打直，讓身體呈三角形，頭頂到坐骨、坐骨到腳跟均呈一直線。下犬式可伸展下背到腿後側，穩定肩關節。4、站姿前彎：膝蓋微彎，拉長頭頂到骨盆底的距離，從髖關節對折身體，讓下腹部和肋骨大腿貼近，再收下巴拉長頸部後側，兩手至於腳掌旁，手肘朝向後方、肩膀放鬆，藉由呼吸停留持續將坐骨往上延伸，拉長下背，以伸展脊椎和腿後側。5、英雄二：雙腳打開，膝蓋彎曲呈90度，膝蓋的中間與第2根腳指頭同方向，打直腳的腳指頭微微向內一點，身體在骨盆正上方與地板垂直，骨盆和大腿呈一直線與地板平行，手往肩膀兩邊延伸，伸展髖關節。達人檔案姓名：黃姵菁Angel經歷：18歲開始接觸哈達瑜伽，當時僅當作塑身運動，直到25歲時接觸了Ashtanga瑜伽，才開始以全新的方式看待並體驗瑜伽。現任PURE YOGA瑜伽教師。

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  瘋跑步30年 膝蓋軟骨磨光光

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】 全民瘋慢跑、馬拉松，當心跑出問題。醫師表示，近來收治不少因跑步引起指床下出血、趾甲變黑、腳底筋膜炎、壓力性骨折的患者。例如一名30多歲男性每天跑步15公里，但近來一隻腳趾甲變成深黑色，就醫發現原來是鞋子太小，導致指床下出血；還有男性持續跑步30年，膝蓋劇烈疼痛，檢查發現，膝蓋軟骨竟已全部磨損，需置換人工膝關節。國內掀起跑步風氣，開業皮膚科醫師趙昭明表示，近來收治不少跑步後，腳趾甲呈瘀青的案例，甚至有人擔心是黑色素瘤而就醫；經仔細檢查發現，這些患者是因穿著慢跑的鞋子太緊、壓迫雙腳，或鞋子太大造成腳趾撞擊，才會引發指床下出血、趾甲變黑。 新光骨科運動醫學中心主任韓偉表示，最近收治一名50多歲男性，已跑步30多年，膝蓋經常疼痛，起初不以為意，最近劇烈疼痛到幾乎無法走路才就醫。他說，患者的膝蓋軟骨已全部磨損，就是所謂的退化性關節炎，最後得靠置換人工膝關節。跑步沒做好防護，確實易造成運動傷害，林口長庚醫院骨科醫師游家偉表示，近來收治多名壓力性骨折患者，脛骨出現結構性裂損，痛到走不動，有患者自訴，因為報名參加長跑、馬拉松，沒想到卻跑到骨折。跑步的傷害主要是腰部以下。韓偉表示，走路時髖關節、膝蓋等承受重量約是體重的1.6 倍，快走是3.6倍，跑步則是5倍，以一個60公斤體重的人來說，跑步時一腳往下踩，等於承受300公斤的力量。尤其跑步受過傷還繼續跑，未來罹患退化性關節炎的機率相當高，通常醫師會建議這類患者不要再從事跑步運動，應改採游泳或滑步機等對關節傷害較小的運動。

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  跑步族群 50％曾患「跑者膝」

  【聯合報╱記者楊欣潔／報導】 近年路跑活動花招百出，從彩色路跑、太白粉路跑到殭屍路跑等，讓路跑成為國民運動。但沒做好事前訓練或防護，一不小心，運動傷害就會找上門，專家發現，每兩個練跑民眾，就有一人曾有過「髂脛束摩擦症候群」。髂脛束過度摩擦 導致發炎疼痛髂脛束摩擦症候群，也就是俗稱的「跑者膝」。中華健康生活運動保健協會理事長詹仲凡說，跑者膝主要症狀是大腿外側、膝蓋外側疼痛，究其原因，多與熱身不足、大腿內外肌力不平衡或運動過度有關。林口長庚醫院復健科主治醫師林瀛洲說，髂脛束從髖骨延伸到小腿，由肌腱和肌肉共同組成，若因劇烈運動不斷摩擦，就會發炎疼痛，導致髂脛束摩擦症候群，因為容易發生在跑者身上，又稱跑者膝。嘉義長庚復健科主治醫師許宏志說，跑者膝患者除了膝蓋外側疼痛、紅腫，嚴重者甚至無法走路；牛仔褲後側口袋位置的臀部肌肉，及大腿外側肌肉太緊，也會使髂脛束過度緊繃，容易摩擦，產生疼痛、發炎。天涼又暖身不足 肌腱脆弱易傷跑者膝發作前，其實有跡可循。許宏志說，臀部、大腿外側肌肉持續痠痛，便是跑者膝的前兆。一旦有跑者膝前兆，就應在運動後冰敷，搭配伸展臀部、腿部的和緩運動，減少運動量。詹仲凡表示，引起跑者膝原因，包括暖身不足、運動過於激烈、肌力訓練不足等。天冷是跑者膝的好發季節，因為人體肌肉、肌腱血液循環在冬天本來就比較差，再加上天冷使血管容易收縮，氧氣、營養供應不易，肌纖維、膠原纖維比較沒有彈性。在肌肉、肌腱比較脆弱的情況下，若沒有做好熱身與保暖，非常容易導致肌肉發炎或受傷。大腿肌力不平衡 增加磨損機率平衡感不佳的跑者也是跑者膝高危險群，詹仲凡說，大腿內外側肌力不平衡，也增加跑者膝風險。跑步多訓練外側肌肉，長久下來，若沒有進行其他肌力訓練，導致大腿內側肌力較弱，外側較強，也會增加髂脛束磨損。林瀛洲說，跑者膝的診斷不難，透過X光、超音波等檢查即可發現，但跑者自我檢測卻不容易，雖然跑者膝患者的疼痛點多會在膝蓋周遭，但韌帶、半月軟骨受傷，或外側韌帶拉傷，也可能會使膝蓋疼痛。許宏志說，若外側膝蓋疼痛超過一周以上，應就醫檢查。一般而言，跑者膝急性期時，疼痛、紅腫程度較嚴重，可先冰敷三至四天，紓緩發炎症狀，醫師也會開立消炎、抗發炎藥物來治療。休息就會好？ 不痛了又上路 當心症狀惡化跑者膝發作急性期，建議減少運動量，多休息。許宏志表示，有些患者休息幾天後，發現症狀減緩，以為運動傷害不藥而癒，但繼續跑步後，跑超過一定距離又再度疼痛。他建議，有跑者膝困擾的跑者，應就醫治療，以免情況惡化。另外，除了做足運動前熱身、運動後和緩操，適當的肌力訓練也有助於預防跑者膝。詹仲凡建議，可訓練大腿內側肌力，例如在雙腿間放置球後，雙腿向內夾緊；或先側躺，將外側的腳朝耳朵方向抬起，這些都有助於訓練大腿內側肌力。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  膝蓋出問題 瑜伽惹的禍？

  【元氣周報／記者劉惠敏／報導；記者陳易辰／攝影】膝蓋怪怪的，醫師叫我別做瑜伽、伸展！不是說瑜伽有益身心健康，有助柔軟肌肉、關節嗎？為什麼膝蓋出問題，卻怪在瑜伽上？動作施壓過大 膝蓋軟骨發炎新光醫院骨科運動醫學中心主任韓偉說，近來門診發現不少人膝蓋疼痛，可能與練瑜伽跪姿過多，或是伸展、彎曲過度有關。其實任何運動都可能因為過度、不當，造成傷害，膝蓋不適通常都是因動作造成過大壓力，而使膝蓋軟骨、也就是「髕骨」發炎，這時一定要休息一段時間，以及規律的復健。韓偉觀察，真正的瑜伽講求身心靈結合，不過在台灣，特別強調身體伸展、彎曲運動，通常瑜伽教室人數多，老師無法兼顧所有學生，同樣的動作、停留時間，卻不是所有人皆適合。不只是老師，不少學生想追求複雜動作，以為愈複雜愈有效果，受傷機會就更多。膝是前後屈伸 不要左右扭轉豐華教練場瑜伽老師盧靜瑛表示，練瑜伽要避免過度的伸展、拉筋，把膝關節鎖死這些錯誤的動作，這些日積月累都可能磨損關節、引發傷害。其實膝關節是「屈戌關節」，只有一條做屈伸的運動軸，不適合轉來轉去，因此在做伸直的動作時，要注意為膝關節保留些空間；彎曲的動作時，則要注意膝蓋是前後屈伸，不要左右扭轉。學好基本動作 ６周後再進階韓偉建議，要從瑜伽獲益，最好從簡單的基本動作學起，大約6周後再進展到下一階段，不要覺得無聊，而太快嘗試過度複雜的動作。每次、每個階段練習都要謹守「慢慢來」的要求，一步步去增加伸展的幅度。而要保護關節不受傷，還必須訓練肌肉的力量，韓偉建議也可多多做些重量訓練輔助，保持彈性也就不容易受傷，目前在台灣流行、訓練肌耐力的強力瑜伽（Power Yoga）等，也就是為了訓練肌肉、使之更有彈性。以下介紹錯誤的瑜伽、伸展姿勢，無論是運動或平常伸展姿勢，最好多多注意，別強身不成變傷兵。1.站姿體前彎●OK動作：前彎時上半身不要緊繃，膝蓋伸直時不要往後推，甚至可以微微彎。●NG動作：為了前彎拱背過度，膝蓋關節往後推、鎖死，這是過度伸展、而造成更大的壓迫，長久下來容易損傷。2.強行盤腿傷膝蓋●OK動作：從髖關節（臀部與大腿間）彎曲後，才讓膝關節屈伸彎曲，不要勉強將腿彎曲相疊，也可以在膝蓋下墊毛巾，不讓膝蓋離地沒有依靠。●NG動作：將膝蓋任意彎曲，忍痛將雙腿彎曲相疊，這並未做到屈伸，而是勉強左右扭轉。3.雙腿如閃電坐姿●OK動作：讓膝蓋、腳踝都是屈伸彎、不要扭轉，讓腳板貼地，膝蓋之間不要太開。柔軟度不夠時，不要勉強兩腳都彎曲。●NG動作：坐下時，兩腿彎曲、腳往後擺。任意扭轉膝關節、踝關節，兩膝過度分開，會造成膝蓋內側壓力太大，腳踝轉過頭。（尤其柔軟度太好的人，反而容易任意扭轉）4.低弓箭步壓力大●OK動作：前腳彎時膝蓋不要超前，最多呈90度，小腹內縮、保持力量，後腳伸直時也要保持用力，以免前腳負重過多。●NG動作：前腳膝蓋超前過腳尖，大角度的過度伸展，骨盆放鬆把壓力全部放到髖關節、膝關節，也容易拉扯到關節韌帶。動作設計、指導／豐華瑜伽教練場老師陳雅惠、盧靜瑛

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  防運動傷害 路跑要周休1、2天

  台灣近年來瘋路跑，去年全台路跑賽事就有三百場，一整年參與跑步活動估逾百萬人次。醫師發現，民眾因路跑而出現運動傷害比前幾年增加了三成，建議民眾每周跑步不要超過六十五公里，且不要天天練跑，每周最好休息一兩天。 林口長庚復健科主治醫師林瀛洲表示，最近每當路跑活動結束後，門診就出現膝蓋、小腿內側或足部疼痛的患者，不少跑者甚至同時出現多種症狀。究其原因，與參加路跑者缺乏賽前訓練、熱身不足與未做好防護有關。 美國醫學會期刊（ＪＡＭＡ）日前公布五大路跑常見運動傷害，包含骼脛束摩擦症候群（俗稱「跑者膝」）、髕骨疼痛症候群、脛前疼痛、阿基里斯腱炎及足底筋膜炎。 運動醫學會理事、嘉義長庚醫院復健科主治醫師許宏志收治過一名廿多歲的女大生，因學校體育課要求參加路跑，之後陸續參加多次路跑活動，日前在練跑後出現膝蓋、腰、臀肌肉疼痛就醫，Ｘ光檢查發現膝蓋軟骨並無嚴重磨損，經進一步檢查，發現原來她有扁平足，卻又沒選擇適合的鞋子，缺乏肌力訓練而受傷。 許宏志指出，扁平足會造成足底吸震能力較差，跑步時膝蓋承受較大壓力，以致在跑步後出現疼痛，建議她使用治療足底筋膜炎的中足減壓墊，並選擇適當的慢跑鞋，就能明顯減輕不適。 許宏志說，不少銀髮族在參加路跑後，最常見的問題多為膝蓋疼痛及足底筋膜炎，前者與膝關節退化有關，後者則與腳掌及腳跟的脂肪墊長年磨損有關。 同樣的，阿基里斯腱炎常好發於穿不適當的鞋子跑步者，建議年長的跑者應選購適當的護膝及慢跑鞋，以減少運動傷害。 至於經常發生在慢跑或長跑選手的「跑者膝」或髕骨症候群，林瀛洲表示，人體膝蓋與大腿有一條肌肉群名為「髂脛束」，在跑步時會不斷摩擦，特別是在臀部及大腿外側肌肉緊繃時更嚴重，進而發炎，造成臀部、膝蓋外側疼痛，也就是所謂的「跑者膝」。 如果是膝蓋內側疼痛，就與髕骨症候群較有關係，主要是跑步時膝蓋需頻繁進行彎曲、伸直的動作，一旦髕骨長時間摩擦，組織就易發炎，進而出現膝蓋內側疼痛。 林瀛洲說，髕骨症候群好發於女性，因為女性骨盆較男性大，先天易髕骨外翻，髕骨持續磨損也增加退化性關節炎的風險。 至於脛前疼痛，許宏志說，脛前疼痛的症狀為小腿內側疼痛，主因為運動後腿部後肌肉群疲勞，吸收地面產生衝擊力的能力降低，並將壓力轉移至小腿附近的骨膜與骨頭，造成過度牽拉所引起的發炎。 醫師提醒，路跑活動雖不限男女老幼，但切勿「不自量力」，千萬不要貿然挑戰自己的極限；如果跑步後出現膝蓋、肌肉痠痛，可先冰敷並搭配和緩操來緩和不適，若症狀持續一到兩周，應盡速就醫治療。