膀胱 相關文章

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  「不老騎士」帆船版 兩人立志拿金牌

  【聯合報╱記者鄭語謙／台北報導】 「不老騎士」現在有帆船版！兩名年紀加起來超過一百二十歲的老男人，其中一位還罹患兩種癌症，卻組成「兩隻老虎」（TWO-TIGER）隊，立志當國內有史以來最老的國際帆船賽選手，出國比賽拿金牌！他們說要在生命終結前，完成夢想。台北海洋技術學院教授王崇武和中華奧運委員會委員彭臺臨，兩人都六十一歲，且都不是體育專科班出身，卻同樣懷抱著揚帆環遊世界、成為國際選手的夢想。今年三月，兩人合資買下台灣第一艘能兩人同時駕馭的小型帆船Internation420號，因都屬虎，就將帆船命名為「土台客號」，英文為TWO-TIGER，他們笑稱，就算老了也要像老虎一樣虎虎生風。王崇武說，會有這麼「瘋狂」的夢想，完全是被彭臺臨的生命力感動。現為奧委會委員之一的彭臺臨八年前罹患攝護腺癌，隔年又診斷出膀胱癌。「我以為我活不久了」，彭臺臨帶領中華隊參加雅典奧運打破台灣零金紀錄後領悟，「面對癌症，我就是運動員，我要跟癌症賽跑。」七年來他不斷挑戰自我、完成單車環台等壯舉。二○○八年參加總統盃帆船賽，只練一周就得第一。他後來在「台灣國際帆船學校」結識擔任重型帆船教練的王崇武，每到周末，兩人就到豆腐岬練習。雙人式的小型帆船對兩人都是第一次，「每次上船就準備翻船」。擔任「瞭手」的彭臺臨，為了在風向改變時能迅速改變風帆吊掛，為了能將身體壓向船外「壓艙」，每天至少做一百下仰臥起坐和重量訓練，原本嚴重的關節炎還因此好轉。今年三月，兩人小試身手，參加台灣帆船比賽，拿到最後一名。不過彭臺臨愈挫愈勇，他說十月要在全運會的帆船項目奪金，今年不行，明年繼續，直到參加奧運。王崇武也說，「我們要證明，如果我們也可以完成夢想，那每一個人都沒問題。」

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  刺激百會穴增血流 針灸改善失智

  【台灣新生報／記者王柏楊／台北報導】 林榮志中醫科醫師表示，中醫典籍《黃帝內經》中明白指出，精、氣、神會隨著年齡增長而逐漸減退，故須「起居有時」、「節欲」以養生。林榮志醫師指出，中醫認為腎關係到一個人的生長、發育、衰老、死亡。而老化是腎本臟出現不足，甚至虧虛之表現。腎精不足而造成衰老是形成老年癡呆的主要原因。所謂腎精是指幫助生長、發育與生殖的營養物質，所以腎精不足造成一個人的生長遲緩、發育不良、生殖機能障礙等。而隨著年齡的增長，體內五臟六腑的功能也會逐漸衰退，這便使腎虛的情況加重，連帶使得失智的情形亦每況愈下。林榮志醫師補充，腎藏精的觀念也深植於一般民眾的日常生活行為裏，諸如立冬進補、房事過多則傷身體等；也會吃一些食物認為是有大補之功能，且對較為長硬的植物根莖，有著類似陽具的偶像崇拜行為，如牛蒡根、山藥等；又活力強的動物則認為對大補氣血有幫忙，如鱔魚、泥鰍、貝類等。林榮志醫師說明，中醫的針灸科認為，可以用針灸來刺激穴位以改善失智的情形。以針刺人的百會穴，可以影響中大腦動脈的血流速度，而大腦與記憶有關的部分，就是受中大腦動脈的血流供應。故平日若能經常刺激百會穴，便可能有助於改善短期記憶。一般可選擇接受針灸專科醫師的針刺治療，或是運用具尖銳端之刮痧器具局部輕度按壓，也是不錯的方法。學生面對書本腦中一片空白無法記憶時，則可用手指尖，輕叩擊百會穴，亦能獲得些許的幫助。另膀胱經經絡循行會通過腦部，藉著刺激膀胱經之背俞穴來調節經脈中氣血的運行，便可進一步影響臟腑的功能，且增強腦細胞的活動力，而達到治療癡呆的效果。背俞穴是在背部脊椎骨正中線的兩側膀胱經上，於五臟六腑都有一個相對應的俞穴。而五臟之中與記憶力有關的當是心俞、腎俞兩穴最具相關性。而刺激膀胱經的背俞穴之方法有諸如針刺、艾灸、拔罐、走罐、刮痧、推拿、指壓等數種。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  不老力／熱水泡腳 勝過服食補藥

  【摘自《不老力：百歲人瑞都在用的長生祕方，人長壽、變青春、不生病》，倪泰一、張芳蓉 編著，柿子文化出版】氣血是構成機體的基本物質，而經絡是氣血運行的通路。人體的氣血只有依靠經絡的溝通，才能布散到各臟腑組織器官發揮作用，而各臟腑經絡也必須依賴氣血的溫煦濡養，才能維持正常的生理活動。人體經絡中的十二經脈是氣血運行的主要通道。十二經脈通過手足陰陽表裡經脈的連接而逐經相傳，構成了一個循環灌注的系統。氣血通過經脈可內至臟腑，外達肌表，營運全身，構成十二經脈的氣血流注，即十二經脈的流注。經脈中運行的氣血，是由脾胃水穀精氣所化，經脈在脾胃受氣後，上布於肺。因此，十二經脈的流注次序是從手太陰肺經開始，順次傳至手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經，最後再回到手太陰肺經。人體十二經脈中的六條都經過足部。足是足三陰經（足太陰脾經、足少陰腎經和足厥陰肝經）的起始點，又是足三陽經（足少陽膽經、足陽明胃經和足太陽膀胱經）的終止點。中醫理論認為，人體是一個有機整體，身體的各個腑臟、器官和四肢是相互依存、相互制約的，對某個組織部位施加作用會影響到其他臟腑器官。因此，用熱水泡腳，通過溫暖雙足、解表散寒，可促進全身氣血在經絡中的運行，舒經活絡，溫煦腑臟，從而達到強身健體、祛除病邪的目的。泡腳的熱水溫度要適中，一般以攝氏三十八至四十三度為宜。水溫過高會灼傷皮膚，而且也不利於人體熱量的散發，容易導致虛脫；水溫過低會使血管收縮，也對健康不利。

• 2014-09-23 健康百科.罕見疾病

  全球首例 內視鏡切除尿管腫瘤

  【聯合報╱記者孟祥傑／新店報導】66歲的許郭女士長期受排尿灼痛、尿不乾淨之苦，經新店慈濟醫院診斷罹患罕見的臍尿管腫瘤，以單孔腹腔鏡手術切除像哈密瓜一樣大的腫瘤後，恢復健康與正常生活。院方說，這是全球首次以單孔腹腔鏡技術切除臍尿管腫瘤的案例。 許郭女士約半年前出現尿道發炎、排尿灼痛與尿不乾淨等症狀，甚至一個小時內連跑3次廁所，起初以為是婦科疾病，到好幾間醫院、診所婦產科求治無效，讓她相當困擾。 許郭女士約3個月前，突然摸到腹部出現不明硬塊，擔心是惡性腫瘤，趕緊到新店慈濟醫院掛急診，經電腦斷層掃描發現她罹患罕見的臍尿管腫瘤，腫瘤直徑達15公分，約哈密瓜大小，且已壓迫膀胱。 泌尿科主治醫師蔡曜州指出，人體在胚胎時期，肚臍和膀胱之間有很小的通道連接，出生後身體會逐漸關閉此通道；「臍尿管腫瘤」據國際臨床研究，發生率低於1％，男性發生率較女性高，且大多發生於中年，其中惡性腫瘤約七成。 蔡曜州表示，罹患臍尿管腫瘤的病患，約4成會出現下腹部硬塊，其餘症狀包括排尿疼痛、血尿、頻尿及排尿困難等，傳統治療方式為切除完整臍帶與部分膀胱，且需切開20至30公分傷口，不僅手術後疼痛感重，恢復也緩慢。 蔡曜州以單孔內視鏡技術，切除許郭女士腫瘤、臍尿管與一半的膀胱後重新縫補，不但傷口只有5到6公分，而且術後恢復狀況良好。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  下腹痛切子宮？ 慢性骨盆肌肉疼痛是元凶

  【元氣周報／記者邱瑞杰／報導】「有東西要掉出來」 柯太太被送精神科病例一：柯太太，54歲，因為痛經和常年的下腹痛，在45歲時拿掉子宮後，少了痛經，但下腹痛並沒有完全治癒。近幾年來，她總覺得「有東西要從陰道口掉出來」，無法走遠路、不能久站，還受頻尿困擾，但看了多名醫師，都找不到任何骨盆臟器脫垂的證據。她一直喊著「有東西要掉出來」，家人誤解她的精神狀況出問題，只得改向精神科醫師求助……。「你們要注意衛生」 醫師搞得夫妻猜忌病例二：李太太，24歲，近兩年飽受陣發性的下腹痛困擾，只要趕報告或上台演講後就會發作。此外，每次跟先生做愛時也會覺得痛，甚至會痛到第二天，每次疼痛時，小便會很不舒服。到醫院就醫，醫師認為是「蜜月膀胱炎」和「骨盆腔發炎」，要夫妻雙方「注意衛生」。由於下腹痛發作頻率愈來愈密集，夫妻彼此猜忌，性生活大受影響，感情面臨考驗。「你的子宮要切除」 切了之後還是腹痛病例三：陳太太，40歲，因為常常下腹痛合併陣發性解尿困難，到泌尿科求診一年不見療效，後來被發現有脫垂及3公分子宮肌瘤，轉回婦產科看診，多年前切除子宮並做脫垂懸吊術，但症狀未能改善。「是骨盆腔發炎啦」 王老太太也切子宮病例四：王老太太，72歲，年輕就常有下腹痛。最近幫女兒帶小孩，忙得不可開交，下腹痛又犯了，而且更厲害。她有些微的子宮下垂，近來又有頻尿困擾，醫師建議她：拿掉下垂的子宮以免壓迫膀胱……。慢性骨盆肌肉疼痛是元凶女性因下腹痛就醫，若被診為骨盆腔發炎，可能懷疑先生或性伴侶「那話兒」不潔，在翻雲覆雨時感染。男方要是愛乾淨的人，也只能叫屈，親密關係受影響在所難免；倘若被診為子宮是禍首，則有可能被切除子宮……。基隆長庚醫院婦產科醫師金宏諺提醒受下腹病所苦的女性，門診發現不少人下腹痛的病因是「慢性骨盆肌肉疼痛症」，與性伴侶和子宮無關。由於這類疾病屬新興的醫療領域，醫師和病人都認知不足，結果是子宮成為代罪羔羊，被無辜切除。子宮兩旁韌帶肌肉是禍首金宏諺說，這類病人下腹痛的禍首，並不是子宮，而是子宮陰道旁邊的韌帶和肌肉。婦女骨盆區疼痛超過6個月，就屬「慢性骨盆腔疼痛症候群」。由於痛感來自子宮、膀胱、腸子和周圍的肌肉、關節與神經，不同臟器又分屬不同的臨床科別，成為醫療「三不管」地帶。金宏諺說，「慢性骨盆肌肉疼痛症」若被誤以為是「骨盆腔發炎」，太太可能會懷疑是先生那話兒不清潔，以至於在一陣水乳交融、蝕骨銷魂的歡樂之後，讓她要擔待難以承受的痛，進而影響夫妻關係。醫師把子宮當代罪羔羊他說，私密的女性生殖器官也常成為下腹痛最大的嫌疑犯。假如患者子宮有肌瘤，或是陰道分泌物較多，子宮常被醫師研判子宮為頭號禍根；如果除了腹痛，臨床表現還有頻尿、解尿困難等泌尿症狀。「子宮壓迫膀胱」、「子宮下垂壓到尿道」等說法就會紛紛出籠，無法對症下藥。根據統計，美國每年子宮切除的原因，有十分之一是因為「慢性骨盆腔疼痛症」，只是並沒有進一步資料顯示，有多少婦女在拿掉子宮後能夠解決疼痛，或是病症仍在。傳統婦或泌尿科搞不清楚金宏諺說，「慢性骨盆肌肉疼痛症」的禍首，在子宮陰道旁的肌肉韌帶而不在子宮。這些肌肉韌帶位於骨盆腔深部，除了靠藥物止痛，很難使用熱敷、電療或推拿按摩等復健方式治療，治療效果方式受限。他說，慢性骨盆肌肉疼痛症的病源是提肛肌肉筋膜發炎，屬新的次專科領域，並非傳統婦產科或泌尿科醫師執業範圍。長庚醫院累積臨床經驗，目前以麻醉科器械在患部注射局部麻醉藥和類固醇，已見療效，未來將研發專屬治療器械，注射範圍更大，療效會更好。※延伸閱讀》．女性生育最大殺手 骨盆腔發炎與不孕．骨盆腔疼痛 和感染有關．下腹痛 留心骨盆腔充血症候群．嘿咻太頻繁 罹患蜜月型膀胱炎！【2009/03/29 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  避孕器裝25年 變成膀胱結石

  【聯合報／記者陳秋雲／梧棲報導】 台中縣53歲李姓婦人25年前裝避孕器，15年前不見了，直到日前血尿，赫然發現避孕器已穿過子宮壁、膀胱壁溜到膀胱造成結石，童綜合醫院醫師把結石打碎，才取出藏在體內四分之一世紀的避孕器，醫護人員直說「有夠誇張」！童綜合泌尿科醫師殷約翰也覺得不可思議，他詢問婦人裝了25年的避孕器為何一直沒取出，還跑進膀胱！李姓婦人說，15年前曾至婦產科診所打算取出避孕器，只是醫師遍尋不著，只好作罷！她當時不以為意，最近1年多發生血尿，就醫才發現避孕器被包在結石內，約3公分大，就是血尿病因。李姓婦人說，她這1年來，跑步、騎腳踏車後血尿就更嚴重，且頻尿，她不堪其擾才就醫。醫師發現李姓婦人的結石是避孕器穿過子宮壁、膀胱壁進入膀胱造成。殷約翰提醒裝避孕器的婦女，每5年要確實取出更換，每年定期檢查1次，如有經血過量、血尿等情況須快就醫。 【2009/10/10 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  腰部拉傷…嚇！避孕器穿出子宮

  【聯合報／記者修瑞瑩／台南報導】 53歲的女子因腰部肌肉拉傷就醫，意外發現20多年前裝的子宮避孕器，竟穿出子宮跑到後腰處，「遊走」的距離逾40公分。醫師表示，避孕器穿出一般都還留在骨盆腔內，能跑這麼遠、而且幸運地未刺穿其他臟器，實在非常罕見。這名女子獲知避孕器穿出子宮後，表示因為生完孩子就裝避孕器，時間久遠，自己根本忘記肚子裡還有避孕器；醫師則提醒一旦放置，應定時由婦產科檢查追蹤，否則穿出子宮後，可能造成膀胱、直腸等臟器穿孔，形成腹膜炎等，甚至危及生命，須特別注意。這名女子3個月前因為腰部扭傷疼痛，到署立台南醫院新化分院骨科就醫，經X光檢查，發現後腰處（約與肚臍同高）有異物，轉到外科，醫師確定該處有一個長約14公分的螺旋狀金屬物，研判是子宮避孕器穿出子宮，安排住院開刀。署南外科主治醫師張罡戩表示，患者相隔一周後住院再檢查，發現異物又往下移，因此研判異物並沒有卡在臟器裡，可能是腹網膜脂肪包住，而隨著脂肪滑動，開刀後果然發現避孕器被網膜包住，順利取出。張罡戩表示，腹網膜會包住腹內的異物或發炎處，是人體的一種自我防禦機制，避免異物影響臟器，過去看到的避孕器穿出子宮，大多是刺穿膀胱或是直腸，造成漏尿等，避孕器都還留在骨盆腔內，很難得見到跑出骨盆腔進入腹腔的個案。張罡戩說，子宮避孕器外表尖銳，很容易刺穿臟器，不能輕忽；這名患者同時並進行詳細檢查，其他的器官都未明顯受到影響。 【2010/01/22 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  尿急又解不出 手術方便多了

  【聯合報╱記者陳秋雲／台中報導】不少中年婦女常有想尿尿不出的困擾，衝到廁所，卻尿不出來，甚至不敢外出或長途搭車。童綜合醫院泌尿科醫師許兆畬說，排尿困難有可能是膀胱出口阻塞，手術擴張、改變飲食及作肌肉運動，可有效改善。64歲的林姓婦人告訴醫師，她經常為尿急、頻尿所苦。常有快尿出來的感覺，到廁所卻解不出來，害她常常緊張，也不敢出門，就怕出糗。許兆畬指出，女性排尿困難常被誤以為「膀胱過動」，沒有對症下藥老是治不好。這名患者其實是「排尿困難」所致，膀胱出口阻塞導致排尿困難，阻塞的原因很多，包括創傷、尿道感染等。林姓婦人的症狀急尿、頻尿、夜尿，這種情況最多，同時混雜排尿困難的症狀。有的排尿如同便秘，須坐在馬桶上一段時間才解得出來、解尿速度慢、滴滴答答，或須用力才能尿出來。患者有的諱疾忌醫，影響生活品質，醫師說，只要膀胱鏡及適當的尿道擴張術，服藥協助放鬆膀胱頸，再教導凱格爾氏骨盆底肌肉運動、矯正排尿習慣及改變飲食習慣，馬上能有效改善，不必自苦。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  膀胱有結石 竟是避孕器

  【聯合報╱吳其翔／彰濱秀傳紀念醫院泌尿科主任】一名婦人因復發性泌尿道感染就醫，經超音波及X光診斷，發現膀胱結石，結石裡還包著一個避孕器，婦人聽了嚇一大跳，才猛然想起15年前裝了避孕器未取出，想不到子宮內避孕器竟然乾坤大挪移到膀胱，導致膀胱結石。45歲的張姓婦人頻尿、血尿、小便疼痛已持續2個多月，反覆的泌尿道感染令患者痛苦不堪，不但無法集中精神工作，也不敢外出遠行，因為症狀未見改善，她持續看醫師，甚至換了4、5家診所就醫，抗生素吃了好幾個星期，越吃身體越虛弱，但依然未見效。為患者安排尿液及腹部X光、超音波檢查，檢查報告証實她的膀胱內有一顆2.1公分結石，石頭內包了避孕器，經詢問患者是否曾裝避孕器，婦人才想起15年前裝了避孕器一直未取出，早已忘了它的存在；避孕器經子宮進入膀胱後，經年累月尿液雜質沉積，以致形成了膀胱結石。患者的膀胱結石先以震波碎石儀器將石頭震碎，再以膀胱內視鏡將石頭和避孕器取出，病灶處理後，其頻尿、血尿等尿路感染症狀明顯改善。由於子宮內避孕器的避孕效率高和成本低，國內婦女裝置子宮內避孕器的情形很普遍，但是避孕器穿過子宮壁及膀胱壁進入到膀胱，導致膀胱結石實屬罕見。一般而言，婦女植入避孕器後，建議在1個月、3個月、6個月後各追蹤一次，以防有發炎和不適應的問題產生，另外，每年做子宮頸抹片檢查時，再由醫師以超音波檢查，確定避孕器是否乖乖待在子宮裡且無發炎狀況，安全情況下是5年要取出避孕器，以後是否需要再植入則視患者的意願而定。在此呼籲有植入避孕器的婦女朋友，要記得它的存在，並按時到婦科檢查，以防避孕器「悄悄出走」。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  情人節太激情 女性小心得膀胱炎

  【聯合報╱記者孟祥傑／新店報導】今天是七夕情人節，新店耕莘醫院泌尿科主任蕭博仁指出，女性在情人節後一周內，肇發泌尿道感染的比例，比平常多出1到2成，可能是因為在情人節前後性行為密集造成；他建議民眾多攝取蔓越莓，以蔓越莓內含豐富的「前青花素」來預防。蕭博仁指出，依據臨床醫學統計，女性尿路感染案例約為男性50倍，且在重要節日例如情人節或暑假期間，因密集的性行為，感染比例比平時多出10％至20％，俗稱「情人節膀胱炎」，且通常在情人節過後一周內，是女性尿路感染高峰期，女性朋友要特別小心。蕭博仁表示，女性因天生尿道較短，比男性容易發生泌尿道感染，而且在性行為過程中，更容易導致原本隱藏陰道分泌物內的細菌，伺機由尿道藉「鞭毛運動」往上跑，引發膀胱炎、腎盂炎等「上行性」感染；年輕女性常見性行為後3到5天，出現下腹不適、小便灼熱或疼痛、頻尿、血尿等症狀。他表示，要避免性行為後引發膀胱炎，性行為後別急著倒頭大睡，最好先喝1大杯水，藉此將膀胱內的尿液排空，並配合淋浴由尿道往陰道方向沖洗，避免細菌在膀胱內過夜。另外，因蔓越莓含有豐富的「前青花素」，可以防止大腸桿菌等病菌黏附在尿道上，建議女性在性行為前，飲用250至300cc的蔓越莓汁，保護泌尿道不被感染發炎。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  陰道出血易混在尿液 建議先看婦產科

  【聯合報╱記者施靜茹整理】每天排尿，尿液都帶有血液顏色，的確讓人心煩。女性因為有子宮、卵巢和輸卵管，出現血尿時，比男性需要多做一些檢驗，排除是否為婦科問題。以這個案例來說，可以先到婦產科做相關檢查。案例提到，月經時停時來，經期紊亂。由於女性尿道和陰道距離很近，的確有可能是量不多的月經，隨著排尿的當兒，把血液也混在尿液掉進馬桶裡。比較要注意的是，若有陰道出血，一樣有可能混在尿液裡。陰道出血，有可能是因為子宮頸、子宮腔或卵巢病灶，最好是先釐清不是這類婦科問題，再來請泌尿科診治。女性尿道較男性短，只有3到4公分長，細菌較容易由尿道長驅直入，進入膀胱，造成發炎。由於案例已在泌尿科做了幾項檢查，包括腎臟超音波和尿液細胞學檢查，白血球都未超出正常值，應是暫可排除腎臟或輸尿管結石，或急性膀胱炎或腎炎，甚至是泌尿系統癌症的可能性。如果實在擔心，建議不妨可做一次靜脈腎盂Ｘ光攝影，了解泌尿系統狀況。做這個檢查，必須事前先喝清腸劑，讓大腸排空，以免影響檢查。檢查時還得注射顯影劑，才有助判讀。必要時，才需做膀胱鏡或輸尿管鏡檢查。這兩個檢查都需進開刀房，經由尿道將小管子伸進身體檢查。前者必須局部麻醉；後者半身或全身麻醉，屬侵入性檢查，非到必要不建議做。不過，要提醒的是，每種檢查都有其極限，出現偽陰性（有問題卻看不出）或偽陽性（看出懷疑病灶、但進一步檢查卻發現不是）。如果做了許多檢查，還是找不出原因，建議暫時觀察，但最好等待1到3個月，再回來複檢。諮詢：林口長庚泌尿科醫師黃世聰諮詢：台北榮總婦產科醫師屠乃方

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  避孕器亂跑 害她膀胱「結石」

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】一名38歲婦人日前因下腹疼痛、頻尿就醫檢查，泌尿科醫師從膀胱鏡發現，婦人膀胱壁頂端有一2公分結石，尿液也出現潛血反應，決定動手術取出，但進行體內碎石時，驚覺這顆「結石」竟是避孕器！婦人坦言，6年前裝置避孕器不久後，的確曾出現避孕器不見、只好重裝的情形。至於避孕器是怎麼穿出婦人子宮、又鑽進膀胱，則成為難解的謎。接獲上述個案的小港醫院主治醫師張美玉指出，這名婦人6年前生完小孩後到醫院裝避孕器，回診追蹤時，醫師發現避孕器已脫落，但子宮內遍尋不著避孕器蹤跡，只好再重新裝一個，幾年來並無不適症狀。最近又開始覺得腹部有悶脹感，且有頻尿、解尿困難現象，就診檢查後在膀胱頂端發現一顆結石。張美玉說，女性尿道較短，發生膀胱結石比例較男性少很多，且膀胱結石大多在膀胱下方、會滾動，婦人的結石卻牢牢「卡」在頂端，當時她已「覺得怪怪的」。手術時準備在體內將結石震碎取出，又發現結石竟由「金屬」成分構成、難以震碎，取出後果然是一個Y字型避孕器。高雄榮總婦產科主治醫師陳三農表示，脫落的避孕器會經子宮頸從陰道排出；過去常有避孕器隨婦女經血沖出體外而不自知的案例發生，但穿出子宮跑到膀胱的情形則相當罕見。相關文獻歸納，可能是裝置時位置不當，加上病患本身子宮壁較脆弱，才會穿壁而出。 ※延伸閱讀》‧醫師：避免感染 避孕器要定期換‧更年期 避孕器要拿出嗎？‧避孕器副作用 不知不可

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  扭傷腳踝 交叉取穴通筋脈

  【聯合報／林大詠／北市中西御蘅堂診所醫師】 國人治療傷痛，往往「頭痛醫頭、腳痛醫腳」，但不論以中醫經絡觀點，還是運動傷害防護觀念，都無法認同只求暫時不痛，卻可能導致後遺症的作法。落枕 推拿要小心以落枕和腳踝扭傷為例，傷處組織一定會紅腫熱痛，有人卻去ＳＰＡ館用熱水柱強沖肩頸部，當下也許舒服，一到深夜，溫度驟降，頸部肌肉卻可能收縮痙攣；也有人去找按摩脊背，甚至搖轉脖子「喀、喀」作響，殊不知如此可能傷及頸椎，輕者手臂麻痺，重者肢體偏癱。當腳踝急性扭傷時，應馬上冰敷休息，但有人卻急按摩，若遇到不確定骨頭韌帶是否損傷，就施展推拿功的人，一有不慎，可能變成習慣性腳踝扭傷，或變成「中央氣象台」，冷風一吹，腳踝關節便痛。《黃帝內經》曾提到：「氣反者，病在上，取之下，病在下，取之上。」是故頭部「百會」穴可治脫肛，會陰處「長強」穴可治癲癇腦病，這是運用中醫經絡相通、血脈相連的道理。同樣的，足外踝下緣凹陷處的「申脈」穴可治落枕，因為此穴屬足太陽膀胱經，其經脈走向從後腦杓往下通過脖子，藉著刺激下方穴道來引經下行，使凝滯在頸部氣血得以疏通。若足外踝扭傷，就不適合用同樣位在外踝上的申脈穴來治療，因為此時外踝血管通透性增加，組織滲出液增多，整個腳踝腫得像麵包似的。若直接按壓申脈穴，只會造成外踝更腫更痛；若針灸放血，會提高患部蜂窩性組織炎的危險。扭傷 先冰敷消腫所以，無論如何，首應冰敷消腫，傷勢輕者，可選取小腿後外側同屬膀胱經的「飛揚」穴，以及腓骨小頭前下方有「筋」會之稱的「陽陵泉」來治療；傷勢重者，應趕緊找合格醫師診斷，切莫輕忽使病情惡化。《內經》又寫到：「夫邪客於大絡者，左注右，右注左。」代表經絡還有左右交叉的傳注關係，治療上會交叉取穴，也就是用健側肢體相應穴位來治療患側。所以，當下次不小心扭傷了左腳踝，而中醫師卻往右腳下針時，千萬別說：「醫師您累了嗎？我是痛左腳耶！」 【2009/08/07 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  鼻子健康與脾腎運作 關係密切

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】傳統中醫認為，鼻病跟人的脾、腎皆有關。中醫師胡克信表示，從中醫的角度來看，鼻子的健康跟脾、腎有關，鼻屬脾土，加上膀胱與腎互為表裡，所以鼻子的健康與否，跟人的脾、腎是否正常運作有所關聯性。若脾、腎不正常運作，自然鼻子也可能就跟著不健康。胡醫師指出，就鼻與脾的生理關係來說，鼻居人的臉中間，為一身血脈多聚的地方，而脾統血，為氣血生化之源，脾的盛衰可經由統血與生血來影響鼻子的生理功能，所以脾氣健旺則鼻子的生理功能正常，若脾的功能失調，將導致氣血生化之源不足，就可能會影響到鼻子的健康。鼻與腎的關係可從兩方面來看，一方面是督脈循行於鼻柱到鼻頭，也就是腎的經脈交會於督脈；二方面是肺腎同源，肺為鼻之竅，鼻功能要正常需靠腎氣輸佈，「肺主呼氣，腎主納氣」，腎氣充沛時鼻與肺才能正常運作。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  洒後跌倒膀胱破裂 尿竄腹腔

  【元氣周報／記者林宛諭／報導】彰化縣溪湖鎮54歲婦人日前喝酒後跌倒撞到腹部，導致膀胱破裂，尿液溢流到腹腔，腹部疼痛了一周才就醫，已有血尿情形，醫師周欣霈說，幸好病人即時就醫，若是感染後果不堪設想。又到尾牙聚餐時刻，許多人喜歡飲酒助興，溪湖鎮這名婦人兩周前與朋友聚會喝酒後跌倒撞到肚子，一開始不以為意，隔天肚子開始悶痛，她以為是腸胃不舒服，先到附近診所就診，但一直沒改善，且吃不下東西，一周前她才到署立彰化醫院就診。署立彰化醫院泌尿科醫師周欣霈說，婦人就診檢查，發現肌肝酸異常偏高、有血尿情形，且腹部疼痛範圍大，進一步超音波檢查，婦人腹部已嚴重積水，婦人又說她10年前曾膀胱破裂，醫師斷定應該是婦人跌倒重擊到膀胱才會又破裂。醫師即以全程腹腔鏡修補術治療，一周後已出院，周欣霈說，幸好沒有感染，若是因腹腔其他器官浸泡尿液產生感染，造成併發症的死亡率約有三成。周欣霈說，一般而言膀胱是有彈性的，除非是用利器插傷、或極大撞擊，並不容易破裂，婦人可能是喝太多酒，讓膀胱脹到極限，又受到重擊才會破，他提醒民眾喝酒、喝水時，也要適時小解，以免傷害到膀胱。周欣霈說，像是因大腸癌、直腸癌在進行放射治療時，因為和膀胱相近，會影響到膀胱壁變薄出現破裂，呼籲民眾尾牙喝酒時，要適時解尿，避免膀胱膨脹後造成外傷。聯合報提醒您 酒後不開車【2009/01/04 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  小兒重度尿液逆流 玻尿酸用得上

  【聯合報／記者張耀懋／台北報導】 玻尿酸可以美容，也可以用來治療尿液逆流，過去小兒重度尿液逆流必須開刀，現在以內視鏡注入玻尿酸成為治療選項之一。台北市雙連診所小兒科醫師呂嘉順指出，尿液逆流的成因是輸尿管連結膀胱的角度不對，使得膀胱的尿液隨著輸尿管逆流至腎臟。過去內科療法是定期驗尿，對於輕、中度患者投予抗生素預防，重度病患則適用傳統外科療法，必須開療，調整輸尿管進入膀胱的角度與曲度，以減少逆流機會。手術的缺點是小孩必須要挨上一刀，優點是健保給付，而且一勞永逸。但近幾年，在「玻尿酸熱」下，玻尿酸被廣泛應用在各種治療技術上。三軍總醫院小兒外主治醫師陳克琦指出，玻尿酸的注射技術是利用內視鏡由尿道進入膀胱，在輸尿管進入膀胱的入口下緣，注射一種特製的玻尿酸，縮小輸尿管與膀胱的接口，以阻止尿液逆流，成功率可高達80%以上，傷口小，麻醉時間短，術後不會疼痛，不用住院，當天就可以出院。陳克琦說，這種治療方式，原本建議用於輕度至中度逆流的病患，現在經過國內外專家的臨床實驗，發現對於重度膀胱輸尿管逆流也有很好的效果。三總統計發現，內視鏡注射治療尿液逆流的緩解率達58%以上。不過，這項療法健保不給付，一次療程約新台幣三萬元，是不小的負擔。而且效期約只有三四年。陳克琦說，一般而言，小孩因還在發育階段，因此，三四年後，輸尿管與膀胱的接口會發育完全，再補注的機率很低。 【2009/01/13 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  腎結石綠豆大 遠痛到睪丸

  【聯合報／記者徐如宜／高雄報導】 高雄市31歲周先生最近覺得下體睪丸劇痛，到阮綜合泌尿科求診。經檢查，生殖器沒有任何異狀，Ｘ光檢查和驗尿，才發現左腎和輸尿管交接處，有顆綠豆大的結石。左腎到睪丸有一段距離，醫師蘇拯誠說，這叫「反射痛」。周先生求診時說，睪丸疼痛將近一個月，還有急尿、頻尿的問題，寢食難安。醫生檢查他的生殖器，確認無外傷、發炎和硬塊等症狀，後來發現在左腎和輸尿管交接處，有一顆0.3乘以0.4公分結石。給予藥物治療後，結石自然排出。蘇拯誠說，泌尿結石的傳導疼痛會從後腰部到側腰部，再沿腹股溝到陰囊，女性則會傳導至會陰部。結石若卡在腎盂與輸尿管交接處，會引起劇烈腰痛，有時併發反射痛，造成男性睪丸疼痛，女性卵巢及會陰部疼痛。蘇拯誠說，除了膀胱結石、腎結石之外，隨著結石卡在體內不同的地方，上下輸尿管會出現不同症狀。以輸尿管來說，狹窄處可能會卡住結石，造成尿流阻塞、輸尿管痙攣，引起疼痛。而卡在輸尿管、腸動脈交叉處，則會引起下腹痛。若卡在輸尿管與膀胱連接處，會引起膀胱、陰囊、外陰部疼痛，當接近膀胱時，膀胱會異常敏感，急尿、頻尿、小便燒灼排尿不順、脹尿的感覺。 【2009/01/14 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  驗尿守則》有血尿？ 原來是經血

  【元氣周報／記者詹建富／報導】藥或食物因素 先排除不少人因尿液顏色偏紅就疑神疑鬼，或者檢出尿中有紅血球反應，開始擔心不已。黃政文認為，尿液有可能是因服用藥物（如抗結核病用藥）或是吃了紅肉火龍果所致，如果排除這些外在因素，並且是肉眼可看得到的血尿，就要先注意是否有膀胱癌、腎臟癌等惡性腫瘤，或者可能是泌尿道結石、囊腫破裂、腎絲球腎炎或腎盂腎炎等引起。經期後一周 再檢查要注意的是，許多女性在驗尿後也常被誤為有血尿，主要是尿液被生理期所排出的血液所汙染了。台大醫院檢驗醫學部一般檢驗科主任朱蘇煜表示，由於尿道會殘留一些非尿液的分泌物或汙染物，進而影響到尿液檢查的判別，尤其女性特別明顯，主要是女性的尿道較短又靠近陰道，所以女性病人若需驗尿，通常建議在月經結束一周後再檢查為宜。驗中段尿 較準確留尿的原則，不妨先喝點水，讓膀胱稍微脹一點再去取中段尿，因為尿液太少時，無法利用前段尿將尿道內的汙染物沖走，因此驗尿時不留最早排出的尿液和後段的尿液，只取中間一段尿液約10～15c.c.送檢。留完尿後應盡快在1小時內送到檢驗人員櫃檯，以免影響判讀。【2009/03/01 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  大吃迷幻藥 積尿撐破膀胱

  【聯合報／記者吳文良／三重報導】 服用迷幻藥成癮的姚姓女子，日前因腹部劇烈疼痛被送至台北縣立醫院急救，醫護人員原找不到病因，經各科會診，確認是膀胱破裂漏尿肇禍；醫師們表示，濫用迷幻藥除了會上癮，也會讓人喪失自衛反射能力，造成無法預期的傷害。縣醫一般外科主任高榮良表示，這名女患者因下腹部疼痛就醫，經急診室醫師抽血及做Ｘ光檢查後，發現她白血球數量是正常值的兩倍，進一步做腹部電腦斷層掃描，發現腹腔有不明液體，轉外科、婦科、泌尿科及腸胃科會診，確認是膀胱破裂漏尿造成。高榮良指出，臨床上偶有因爛醉不醒人事，出現膀胱破裂的個案發生，醫護人員進一步詢問該女性患者，才知她不久前服用大量迷幻藥自殺不成，研判她服用迷幻藥後意識不清，積尿無法排出而把膀胱撐破；醫師為她導尿讓膀胱「休息」，預計一個月內就會自動癒合。高榮良表示，有特殊用藥習慣或曾長時間昏迷者，如出現不明原因下腹疼痛，切莫不當一回事，必須尋求專業醫師協助診查、治療。 ※延伸閱讀》．酒後劇裂腹痛 竟是膀胱破裂．洒後跌倒膀胱破裂 尿竄腹腔【2009/04/23 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  濫用K他命 小心要洗腎

  【聯合報／記者孟祥傑／板橋報導】 時下年輕人喜歡泡夜店「拉K」紓壓，但濫用K他命不僅傷害腦細胞，甚至可能導致嚴重泌尿疾病，造成膀胱出血性潰瘍，最後面臨長期洗腎的後果！縣立醫院泌尿科主治醫師吳政誠說，近年常有年輕病患求診表示下腹部或小便疼痛，及頻尿、血尿等症狀，服藥改善症狀後不到2周，又因相同症狀回診，追問後發現這些患者幾乎都有「拉K」的習慣，且人數大幅增加，高醫大附設醫院及榮總也有相同病例。吳政誠說，1名年輕男子4年前因下腹部劇痛掛急診，檢查後發現他血尿嚴重，完全無法排尿，醫院以導尿管做膀胱血塊沖洗治療，但因患者膀胱累積太多血塊無法完全清除，經膀胱內視鏡檢查後，發現他膀胱黏膜有大範圍出血性潰瘍，住院治療約3周才康復出院，追查發現他有長期「拉K」習慣。吳政誠表示，美國泌尿科醫學會2004年臨床研究指出，K他命會引起膀胱功能變化，可能是K他命的代謝物經尿液刺激膀胱壁，使膀胱黏膜發炎潰瘍，導致膀胱嚴重纖維化，造成膀胱萎縮、容量減少並引發腎水腫造成，嚴重時必須靠洗腎維生。為協助青少年遠離毒品，台北縣衛生局所屬的毒品危害防制中心，領先全國開辦「非海洛因醫療戒治服務試辦計畫」，有心戒治安非他命、K他命等2、3級毒品的台北縣民，都可報名參加，衛生局還將補助部分醫療費用，有意者可打戒毒專線0800770885（請請你，幫幫我）或毒品危害防制中心2257-0380。 【2009/07/12 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  憋尿、喝水少 泌尿發炎多

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 炎炎夏日時，水上活動清涼消暑最夯，泌尿科醫師發現，夏天因泌尿發炎求診人數約增加2到3成，不少人玩水時以為自己沒流汗，水分補充不足，另外也有人登山、踏青，卻找不到廁所而憋尿，因此增加不少下泌尿道感染的病號。因小便疼痛、血尿、頻尿、急尿而求診的38歲女性，就是周末與孩子去游泳，長達約2-3小時未補充水分，隔天就發現尿路感染、出血。還有一名有登山習慣、52歲的陳小姐，途中找不到廁所經常憋尿，後來也因為頻尿、急尿、便後疼痛，確診為急性膀胱炎。書田診所泌尿科醫師周固表示，忘記補充水分、長時間憋尿，是夏季引起下泌尿道感染主因，女性因尿道較短，罹患急性膀胱炎機率比男性高約50倍，其他原因可能是細菌感染、頻密的性行為、女性陰道感染、女性生理期過度擦拭等。周固說，常出現感染問題的病人，平時就有不良習慣，但夏天忘了補充水分、憋尿時，往往會誘發急性感染，其中有3分之1的機會可能引發上泌尿道感染，甚至急性腎炎。他建議在水上、或其他劇烈運動時，運動前後各補充4分之1的水分，運動中得補充2分之1的水分，盡可能別憋尿、保持陰道乾爽、性行為不要過於頻密，如有感染時，及早治療以防惡化。 【2009/08/06 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  尿液潛血 應持續追蹤檢驗

  【元氣周報／駐站記者／陳惠惠、林宜靜、劉惠敏；台北市立聯合醫院仁愛院區腎臟科主任夏清智／解答】Q：我51歲，男性，因小便起泡，3月到腎臟科看診，檢查腎臟功能正常，但有尿潛血（紅血球3～5），再做成人健檢，也是有尿潛血（紅血球5～7），因家父87歲時膀胱癌過世，有點擔心，4月又做腎臟攝影、驗攝護腺特定抗原，結果都正常。但醫師說，膀胱像個容器，底部可能照不到，我想過一陣子再到醫院檢查。 請問，下次檢查驗尿即可，還是要照膀胱鏡？（嘉義周先生）A：尿中潛血，只看驗尿報告並不準確，應透過顯微鏡，檢查紅血球與白血球數值、有沒有細菌感染等。一般紅血球正常0～2，超過就是不正常，讀者檢查兩次都超過2，可稱為顯微鏡下潛血；在美國，40歲以上，如尿中潛血，建議應做一些檢查，排除泌尿系統癌症的可能性。1.尿液細胞學檢查：首先觀察尿中有無癌細胞。2.超音波檢查、腎臟攝影：接著配合做這兩種檢查，觀察腎臟或輸尿管。3.膀胱鏡檢查：如果以上兩種檢查都正常，但有家族史、年紀大或心中仍覺不安，建議做膀胱鏡檢查，直接摘取膀胱細胞檢驗。4.持續追蹤：如果上述這些檢查都正常，但尿中仍有潛血，應持續追蹤，每三年再做一次檢查。【2009/08/09 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  同事強塞異物 七旬翁下體潰爛

  【聯合晚報／記者曾增勳／桃園縣報導】 桃園縣75歲的林姓老翁雖然年長，因仍在工作職場活躍，引起同事想要逼退，兩個月前，他遭四名同事惡整，趁他酒醉後，在他的下體陰莖強塞進塑膠小顆粒，造成他血尿、下腹疼痛求醫，桃園市保祿醫院泌尿科主治醫師丘建新診斷發現他的膀胱被塞進四顆塑膠小顆粒，造成左睪及副睪膿瘍發炎惡化必需切除。這種整人情節，醫師們都覺得不可思議。邱建新醫師上午表示，林老先生下體遭暴力侵入代價很大，膀胱內石頭異物，影響小便功能，泌尿道細菌感染，跑到輸精管進入睪丸和副睪，造成左睪嚴重紅腫和膿瘍發炎。經緊急手術，先取出膀胱四顆塑膠小顆粒，因左睪和副睪膿瘍嚴重，再第二次動刀切除左睪和副睪，休養一個月後復元和保住性命。林老先生難過告訴丘醫師說，經過這次事件，讓他灰心，為保住性命，他趕緊向老闆請辭退休，不敢再去上班了。丘建新表示，以此整人方式非常要不得，林老先生最大危險是尿路感染，幸好他警覺提早求醫，否則細菌感染，容易引發敗血病，恐有危及生命之虞。 【2009/10/12 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  小男孩的心事／孩子10歲了 怎麼還會尿床？

  【元氣周報／記者沈旭凱／報導】有些男童天天尿床，讓父母有洗不完的被子。楊弘如說，遺尿症患者大致是指5歲後仍尿床者，多數小孩在2歲半時就能獲得正常膀胱控制，通常女孩比男孩更早獲得這種控制。根據估計，5歲大的小孩約有15%到20%會有尿床情形。如果沒有治療，到了10歲的時候，仍約有5%的小孩子會尿床。楊弘如表示，尿床的原因可能是心理因素、神經及肌肉系統延遲成熟、膀胱機能障礙、抗利尿激素之生理規律性失調或其他器官性的疾病等。治療遺尿症，他建議父母先從生活習慣著手，讓小孩睡覺前少喝水，並使用定時時鐘，定時叫孩子起床上廁所，建立條件反射的原理，並訓練其控制排尿，逐步治療尿床毛病，如果尿床仍沒有舒緩，再考慮使用藥物。【2009/11/15 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  憋尿引發尿道感染 險送命

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】 天冷懶得上廁所，泌尿道感染病例頻傳；台中榮總近來接獲一位原就有腎結石的50歲男性，憋尿引發膀胱炎，甚至併發敗血症，險些生命不保。醫師也說，衛生習慣不良也易感染泌尿道疾病。台中榮總感染科醫師劉伯喻說，上述病患因為憋尿造成尿道出口塞住，並有血尿情形，後因腰部疼痛就醫才知罹患膀胱炎，併發敗血症。通常膀胱炎併發敗血症都是年齡相當大的女性。還有一名35歲婦女從事外務工作，因不好意思借廁所而有憋尿習慣，竟然1年有3、4次尿道感染。也有不少人因為天冷，晚上睡覺時被窩溫暖，不想起床上廁所，而有憋尿習慣，以致反覆尿道感染。32歲張小姐，1年中曾有2次頻尿及血尿情況，經診斷是泌尿道感染，再經醫師詳加詢問後發現，張小姐於如廁後擦拭時，習慣由後往前擦，如此較容易將會陰部的細菌帶至尿道口，引發泌尿道感染，經過醫師反覆衛教後，已不再有泌尿道感染情形。劉伯喻指出，女性泌尿道長度約3公分，僅及男性的六分之一，因此大部分女性罹患泌尿道感染機會比男性高。 【2009/12/04 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  年83血尿 攝護腺發炎充血？

  【元氣周報／駐站記者／施靜茹；台中榮民總醫院泌尿外科主治醫師歐宴泉解答】Q：我年逾83，數年前曾做膀胱造口手術，近半年來時有血尿，且血量甚多。醫師說可能是攝護腺發炎充血所致，請問攝護腺感染發炎時，是否會大量出血？攝護腺位於尿道周圍，出血時何以會進入膀胱而循導尿管流出？我早在15年前終止性生活，但遇刺激時，例如看A片，仍有攝護腺液分泌流出，不知此與出血有無關連？（陳姓讀者）A：如果患者有放導尿管，有可能導尿管放久了產生膀胱結石，或刺激膀胱、尿道後長出息肉或發炎，所以出血；攝護腺發炎也會出血，但應不會大量出血，83歲男性血尿，還要懷疑有否泌尿系統腫瘤。不知道讀者是否有勃起，如果沒有，排出的液體應不是精液，而是尿道旁腺體分泌的液體。【2009/12/06 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  56歲男頻尿 原來…膀胱長巨石

  【聯合報／記者林秀美／高雄市報導】高雄市一名56歲男子膀胱結石比鵝蛋還大，無法用碎石機打碎，經泌尿科與婦產科醫師聯手，用內視鏡及接生小孩用的真空吸引器才取出。高雄市立小港醫院泌尿科醫師張美玉說，一般結石約1公分，但這顆結石竟長11公分、寬8公分、重達500公克，非常罕見，「結石長這麼大約需10年的時間」。張美玉說，患者長年在山上工作，水喝得少，近二、三年常感頻尿，「一小時解3、4次尿」，他以為是老化的生理反應，直到春節過後排尿困難才就醫，赫然發現膀胱長了一顆巨石。張美玉說，患者的哥哥有腎及輸尿管結石、30多歲的兒子也有腎結石，像這樣有家族罹病傾向的高危險群，建議40歲以後每年做超音波檢查，「不要以為頻尿是正常老化的現象」。 【2010/03/26 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  老翁膀胱結石 竟像御飯團

  【聯合報╱記者魯永明／嘉義市報導】署立嘉義醫院日前為一名80多歲許姓老翁開刀，在膀胱取出兩顆直徑2公分石頭，其中一顆呈罕見三角形，有如御飯團縮小版。署嘉泌尿科主任黃才倍指出，一般膀胱結石，都呈圓或橢圓形，老翁結石呈長約3公分、厚0.5公分三角形，讓醫護人員及病患家屬感到驚訝，結石消毒後交給家屬，家屬說「要拿回家製成項鍊，當做傳家寶」。黃才倍說，許姓老翁結石開刀，取出兩顆直徑2公分石頭，其中一顆三角形結石，簡直是御飯團縮小版，老翁因膀胱內病菌毒性超強，開刀後住院多日才出院。黃才倍表示，許姓老翁膀胱結石有段時間，以前可能發炎疼痛，都吃止痛藥或抗生素，導致膀胱內產生抗藥性菌株，因此開刀後，用到第三代抗生素才將病菌消滅。黃才倍強調，身體結石除遺傳因素，與後天飲食有很大關係，尤其不喜歡喝水的人，更容易結石，結石會造成泌尿系統反覆發炎，覺得身體的泌尿系統有問題，要趕緊就醫不要拖，否則加重病情，增加醫治難度，也會危及性命。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  血尿 留意3健康警訊

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理，諮詢╱書田診所泌尿科主任洪峻澤】問：日前做了健康檢查，發現稍微有血尿現象，但照過腎臟超音波並無發現問題，應是跟尿道重覆感染有關。請問反覆發炎原因為何？如何預防？如果不理會可以嗎？(張女士，家庭主婦，57歲)答：血尿是泌尿系統的一個警訊，不應該等閒視之，也不要不理會。出現血尿可能跟感染，如腎臟的腎絲球炎或膀胱炎有關，第二個原因則是結石。另外也會擔心是否是腎臟、輸尿管、膀胱等泌尿系統長腫瘤。特別是如果沒有伴隨疼痛等其他症狀的血尿，更要找出答案。建議有血尿得進一步的檢查，而非照過腎臟超音波沒異狀就認為沒事了。有時候雖然患者本人排尿正常，尿液也看似沒有異狀，但肉眼看不到，可能還在輕微出血，也可能是間歇性出血，這時只有驗尿才會發現，患者本身很難察覺，所以最好是找出造成血尿的原因。只要檢驗小便，就可知有沒有感染，判斷有沒有結石，則要作超音波、X光檢查等，另外有膀胱鏡等，這些檢查彼此不能替代。如果作了各種檢查都沒有問題，臨床上確實約有百分之一的患者是不明原因的血尿，這時再定期追蹤。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  年輕女常尿急 原來…長腫瘤

  【聯合報╱記者張明慧／台中報導】年輕人經常頻尿、急尿，要當心了！27歲林姓女子原以為自己膀胱發炎，治療一年多都沒改善，日前到醫院檢查，發現腫瘤已占據一半的膀胱空間，才會經常想尿尿。慈濟泌尿科主任李祥生說：「這麼年輕女性，卻長這麼大的膀胱腫瘤，臨床上很罕見！」他行醫超過20年，幾乎碰不到3例。醫療團隊追查病患生活史，發現林姓女子在染色工廠工作，懷疑是1天長達12小時長時間接觸染劑的揮發氣體，可能因此致病。原本個性開朗的林姓女子，不敢相信自己年紀輕輕就罹患膀胱癌，十分喪氣，對要接受手術及化學治療更是心情忐忑，「難道要切除整個膀胱，那我未來生活不是全完了！」李祥生指出，因腫瘤長得太大，一般可能做膀胱全切除手術，但考量患者過度年輕，改使用3次「經尿道膀胱腫瘤刮除術」，再4次化療，目前治療結束，配合持續追蹤，病情控制得很好。李祥生說，膀胱癌個案超過9成都是50歲以上，這年輕個案疑因工作關係，但也顯示癌症年輕化，年輕人如果膀胱持續發炎，經消炎藥或抗生素治療仍不好時，要思考是否有其他病因，若出現血尿更要馬上就醫，釐清病因。