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• 2019-06-04 該看哪科.兒科

  腸病毒超出流行閾值2倍 花蓮9校35班停課

  腸病毒進入流行期，根據衛福部疾管署資料，花蓮因腸病毒的就診人數已超過過去3年的流行閾值，衛生局長朱家祥表示，花蓮的流行閾值是每周110人，但上周新個案已達292人，等於超出流行閾值將近2倍，目前有9校35班停課，接下來是端午連假，呼籲家長、學校要落實防疫。朱家祥指出，「流行閾值」為參考該縣市過去3年腸病毒的每周平均就診人數，上星期是今年的第22周，花蓮有292人因腸病毒就診，今年已經有四周超過流行閾值，顯示腸病毒疫情嚴重，去年腸病毒疫情在第24周達到最高峰為310人，後來人數就逐漸下降，希望今年疫情能夠降下來。朱家祥表示，縣府利用各項防疫措施，希望減緩疫情，昨天前往中原國小及幼兒園，校方非常落實防治工作，入園檢查孩子、確實執行洗手，放學後還會擦拭孩童桌椅器具，消毒環境。中原國小校長干仁賢說，每天老師都會檢查學生喉嚨有無起水泡、量體溫，若有異常就通知家長帶到醫院看診。縣政府教育處科長白鴻儀表示，花蓮目前因腸病毒停課有國小5校共17個班級、幼兒園4校共18班停課；面對端午節連假到來，人際互動會增加腸病毒傳染，請老師提醒家長落實孩童勤洗手，避免出入公共場所，以免交叉感染，每周至少使用2次稀釋過的含氯漂白水浸泡清洗孩童毛巾，陽光下曝曬。

• 2019-05-28 該看哪科.兒科

  腸病毒門急診上周首度破萬 這5縣已過縣市流行閾值

  民眾注意，腸病毒持續升溫。衛福部疾病管制署今公布新增1例腸病毒感染併發重症病例，為北部2歲男童，5月上旬出現發燒、食慾不佳、嘔吐等症狀，確診為腸病毒71型感染併發重症，所幸經治療後男童症狀已改善。據疾管署今發布監測資料顯示，上周腸病毒門急診人次今年首度破萬，計10025人次，較上週增加16.8%，已接近流行閾值（10500人次），其中宜蘭、苗栗、花蓮、台東、屏東縣已超過縣市流行閾值。今年目前共已累計12例腸病毒併發重症病例，分別為腸病毒71型6例、腸病毒D68型2例、克沙奇A9型、克沙奇A10型、克沙奇B5型及伊科病毒11型各1例。疾管署副署長莊人祥表示，腸病毒71型引起的重症病程變化快速，5歲以下嬰幼兒為高危險群。常見初期症狀包括39℃以上高燒超過3天，手、腳及口腔黏膜出現針頭大小紅點的疹子或水泡等。而在病情變化上，易有嗜睡、意識模糊、持續嘔吐、手腳無力、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快等重症前兆，若未及時治療，易引發腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫等重症。如該2歲男童到院時即出現上述情形，以及肌抽搐、雙腳站不穩需攙扶，經治療後症狀改善已出院。莊人祥呼籲，鄰近國家包含中國、香港、韓國及新加坡疫情均上升，而中國處高峰期，香港及韓國病例數也高於近2年同期，民眾若有出國計畫並攜帶幼兒時須留意衛生；另外，並落實手部衛生及做好居家環境清潔，一旦發現幼童有腸病毒重症前兆病徵應儘速送醫，以降低重症發生。

• 2019-05-22 該看哪科.兒科

  出生5天嬰兒 感染腸病毒

  衛福部疾管署公布，上周新增3例腸病毒併發重症個案，最年幼是出生5天的中部男嬰，感染伊科病毒11型。預計六月上旬進入腸病毒流行期，但目前今年累計腸病毒併發重症病例已有11例，其中腸病毒71型個案數更高於2017至2018年同期，疾管署呼籲家長及老師嚴陣以待。腸病毒活躍度逐漸提升，上周北中南都出現病例，染感病毒型別皆不同。疾管署防疫醫師林詠青表示，3名腸病毒併發重症病例分別為北部1歲男童、中部新生男嬰及南部6歲女童。上述新增個案經衛生單位調查，同住家人及幼兒園同學都沒有腸病毒感染症狀，研判在其他公共場所或被症狀不明顯的成人感染。以感染腸病毒71型為多，共有5例，其次為腸病毒D68型，共2例，其餘克沙奇A9型、克沙奇A10型、克沙奇B5型、伊科病毒11型各一例。疾管署副署長莊人祥提醒，成人感染腸病毒無明顯症狀，若疏於防護可能傳染給家中幼兒，5歲以下嬰幼兒為腸病毒併發重症高危險群，民眾外出返家務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂洗手。家中寶貝一旦出現嗜睡、意識改變、活動力不佳、持續嘔吐、肌躍型抽搐、呼吸急促等前兆病徵，盡速送大醫院治療。

• 2019-05-22 該看哪科.兒科

  影／腸病毒新增3重症 台中男嬰出生5天感染

  疾管署今公布，國內新增3例腸病毒併發重症個案，其中最年幼是出生5天的中部男嬰，預估今年6月上中旬會進入流行期，提醒學校老師及家長嚴陣以待。台中市衛生局說明，這名新生男嬰出生5天後發燒、活動力不佳，經確認為伊科病毒11型感染併發重症，目前持續治療中。台中市衛生局呼籲，預防腸病毒要勤洗手，一旦出現嗜睡、意識改變、活動力不佳、持續嘔吐、手腳無力、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，應儘速至大型醫院就醫。疾管署疫情監測資料統計，台中市5月12日到18日的門、急診腸病毒就診共1022人次，疫情尚未進入流行高峰，但近期連續降雨，高溫、潮濕的天氣適合腸病毒生存，再加上部分患者感染腸病毒後僅有類似感冒的輕微症狀，不易察覺而可能成為潛在傳染源。 衛生局長曾梓展說，腸病毒傳染力強，勤洗手是最有效預防方法，尤其5歲以下嬰幼兒是腸病毒重症的高危險群，家長在返家後，務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應洗手；若經醫師診斷感染腸病毒時，應請假在家休息至少7日，避免與其他幼童接觸、出入公共場所等，降低交叉感染風險。 曾梓展指出，衛生局已在今年進入流行季前，完成1129家教托育機構洗手設備、環境清消的查核輔導，並實地訪查13家腸病毒重症責任醫院等，並持續進行產兒科醫療院所、兒童室內遊戲場所、產後護理之家查核輔導等，全力預防腸病毒。 台中市腸病毒防治相關資訊，可至台中市政府衛生局網站的腸病毒專區，或就近至各區衛生所索取免費衛教單張，或可至疾病管制署網站（http://www.cdc.gov.tw ）查詢或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

• 2019-05-21 該看哪科.兒科

  再增3例腸病毒重症 中部第二例出生5天嬰兒感染

  疾管署今公布，國內新增3例腸病毒併發重症個案，最年幼是出生5天的中部男嬰，感染伊科病毒11型。為今年年紀最小腸病毒重症個案之一，疾管署預估6月上中旬會進入流行期，提醒學校老師及家長必須嚴陣以待。今年5月7日疾管署也曾公布另一名重症的中部男嬰，也是出生後5天發病，後續更轉入加護病房治療，檢驗結果為腸病毒克沙奇B5型。腸病毒活躍度逐漸提升，上周北中南部都出現病例，染感病毒型皆不同。疾管署防疫醫師林詠青表示，3名腸病毒併發重症病例分別為北部1歲男童、中部新生男嬰及南部6歲女童。中部新生男嬰出生5天後出現發燒、呼吸急促、心跳加快、活動力不佳，經檢驗審查確認為伊科病毒11型感染併發重症，目前持續於醫院治療，但病況已相對穩定。另外，北部1歲男童陸續出現發燒、嘔吐、肌躍型抽搐及下肢無力等神經異常症狀，父母緊急送醫檢查，經檢驗審查確認為腸病毒71型感染併發重症，目前已出院，但仍有下肢無力症狀，需持續門診追蹤。南部6歲女童同樣出現如說話模糊不清及步態不穩等神經異常症狀，經檢驗審查確認為克沙奇A9型病毒感染併發重症，所幸經治療後恢復情形良好並已出院。本次新增個案經衛生單位調查，同住家人及幼兒園同學都沒有腸病毒症狀，研判是在其他公共場所或被症狀不明顯的成人感染。今年累計11例腸病毒併發重症病例，以感染5例腸病毒71型為多，其他分別2例感染腸病毒D68型、克沙奇A9型、克沙奇A10型、克沙奇B5型、伊科病毒11型，腸病毒疫情尚未進入流行期，腸病毒71型個案數已高於2017至2018年同期。疾管署副署長莊人祥提醒，成人感染腸病毒通常無明顯症狀，易疏於防護傳染給家中幼兒，5歲以下嬰幼兒為腸病毒併發重症高危險群，民眾外出返家務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手，以降低腸病毒傳播的機會。家中寶貝一旦出現嗜睡、意識改變、活動力不佳、持續嘔吐、肌躍型抽搐、呼吸急促等重症前兆病徵，應儘速送大醫院治療。

• 2019-05-13 該看哪科.兒科

  彰化出現今年首例新生兒腸病毒重症案

  彰化出現今年首例新生兒腸病毒重症個案，彰化衛生局長葉彥伯表示，去年全國新生兒腸病毒併發重症確診個案共11例，其中8例死亡、死亡率高達7成以上，感染的腸病毒型別有8成是伊科病毒11型，若在5天內黃金治療期使用 IVIG (免疫球蛋白)治療，可提高治癒率，縣府也決定通報腸病毒重症個案如為中低、低收入戶，費用由縣府補助。葉彥伯表示，這名重病男嬰是在4月底出生5天因出現發燒症狀，經檢驗為腸病毒克沙奇B5型感染併發重症，幸好送往彰基及早治治療，目前已改善出院返家。衛生局日前召開腸病毒重症處置諮詢委員小組會議，小兒神經科及腸病毒感染症權威童綜合醫院副院長遲景上醫師提醒，去年流行的新生兒腸病毒重症，是新興傳染病現象，以往罕見，家長、婦產科醫師、小兒科醫師必須提高警覺，做到「早期發現、及時轉診、加護治療」。新生兒腸病毒重症感染來源，除了來自母親外，主要來自接觸的環境，衛生局也將加強縣內產兒科醫療院所、產後護理之家的感控查核。孕產婦也應勤洗手、注意個人衛生、避免出入人潮擁擠和空氣不流通的公共場所，產前14天至分娩前後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應主動告知醫師。新生兒若出現感染腸病毒警訊發燒、活力下降、喝奶量變少及腹脹時，應儘速帶至醫院接受治療，任何新生兒疑似敗血症，都需提高警覺可能是感染新生兒腸病毒，若經確診以IVIG免疫球蛋白可提高治癒率，不過因IVIG免疫球蛋白自費價格高達一萬以上，彰化縣府決定補助中低收入確診病患施打。葉彥伯表示，4月28日至5月4日全國健保腸病毒門急診就診達7183人次，較上週增加12.7%；今年累已有8例腸病毒併發重症病例，分別感染腸病毒71型4例、腸病毒D68型2例、克沙奇A10型及克沙奇B5型各1例。不只新生兒腸病毒，容易造成併發重症的腸病毒71型及腸病毒D68型也蠢蠢欲動，葉彥伯提醒，家中有嬰幼兒的成人外出返家務必先換衣服、以肥皂洗手，嬰幼兒若經確診染腸病毒，應在家休息，不要上學，避免接觸其他幼童，病患排泄物糞便、口鼻分泌物也應小心處理，；5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症的高危險群，如持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等，尤其在發病後72小時，出現以上病徵，應盡速到醫院就診。

• 2019-05-08 該看哪科.兒科

  腸病毒疫情升溫 男嬰出生5天感染重症

  疾管署今天公布，國內新增2例腸病毒感染併發重症，分別為北部1歲女童及中部新生男嬰。其中男嬰出生後5天就染病，有腦膜炎、心肌炎症狀，為今年年紀最小重症個案。衛生福利部疾病管制署疫情中心副主任郭宏偉下午在疫情週報時表示，監測資料顯示，國內第18週（4月28日至5月4日）健保腸病毒門急診就診計7183人次，較上週增加12.7%。各區就診人次均呈上升，其中花東地區上升幅度較其他地區為高，且近3週都檢出腸病毒71型輕症個案。另新增2名腸病毒重症個案，疾管署防疫醫師黃婉婷表示，一名北部1歲3個月女童3月初因嘔吐、持續抽筋就醫，後續有呼吸衰竭、意識改變，檢驗審查為腸病毒D68型感染合併嚴重呼吸道感染，且有疑似腦炎。還有一名個案是中部新生男嬰，黃婉婷說，男嬰出生後5天因發燒就醫收治住院，診斷為新生兒腸病毒，後續有疑似腦膜炎、心肌炎、血小板低下敗血症症狀，檢驗審查為克沙奇B5型感染重症，成今年年紀最小的個案。所幸2名孩童在住院一週後都順利康復出院。今年累計8例腸病毒併發重症病例，分別感染腸病毒71型4例、腸病毒D68型2例、克沙奇A10型及克沙奇B5型各1例。近4週社區腸病毒以克沙奇A型為多。

• 2019-05-07 該看哪科.兒科

  腸病毒新增2例幼兒重症 衛署提醒疫情升溫中

  民眾注意，腸病毒升溫中。衛福部疾病管制署今天公布新增2例腸病毒感染併發重症病例，分別為北部1歲女嬰及中部新生男嬰，出現嘔吐、抽搐、發燒等症狀，確診為腸病毒D68型以及腸病毒克沙奇B5型感染併發重症，經治療後症狀改善，目前皆已出院。據疾管署今發布監測資料顯示，本周腸病毒門急診計7183人次，較上周增加12.7%；其中花東地區上升幅度較其他地區高外，且近3周均檢出腸病毒71型輕症個案。今年目前已累計8例腸病毒併發重症病例，分別為腸病毒71型4例、腸病毒D68型2例、克沙奇A10型及克沙奇B5型各1例。疾管署副署長莊人祥表示，新增的2例腸病毒感染併發重症病例中，家住雙北地區1歲女童日前因嘔吐、抽搐等症狀就醫，後續因症狀持續而住院治療，經確診為腸病毒D68型感染併發重症；另一名中部新生男嬰，則是出生後5天因發燒就醫，後續轉入加護病房治療，經確診為腸病毒克沙奇B5型感染併發重症，兩個案經治療一周多時間後改善，皆已出院。疾管署呼籲，近期國內腸病毒輕症疫情逐漸升溫，惟尚未達流行閾值，家中有嬰幼兒的民眾務必落實清潔，若孩童有發燒、持續嘔吐與呼吸急促等重症前兆病徵，請儘速送往大醫院接受治療。莊人祥也提醒，近期中國大陸及香港腸病毒疫情呈上升，民眾若有出遊計畫且攜帶幼童，應做好清潔防護措施。

• 2019-05-01 該看哪科.兒科

  腸病毒進流行期 醫籲提高警覺防範病毒上身

  4月下旬起腸病毒感染病童，門診與急診人次上升。近期南部新增1名腸病毒71型併發重症個案，目前重症病例累積6例，創7年新高。隨著氣溫逐漸升高，預估5月起全台即將進入流行期，天晟醫院醫師籲家長及教師提高警覺，落實良好的個人衛生習慣及正確勤洗手，降低感染與傳播的機會。中壢天晟醫院小兒科主任溫秀惠表示，腸病毒感染潛伏期平均3到5天，發病前數天在喉嚨及糞便都有病毒存在，且具傳染力，通常發病後1周內傳染力最強。傳染途徑主要經由腸道（糞口）或呼吸道（口沬）傳染，接觸接病人分泌物也會受到感染。腸病毒可引發多種疾病，絕大多數症狀輕微，最常引起疱疹性咽峽炎及手足口病這2種疾病。有時候會引起一些較特殊臨床表現，包括無菌性腦膜炎，病毒性腦炎、心肌炎、及肢體麻痺症候群。常見的臨床表徵如下︰1、疱疹性咽峽炎︰突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4至6天，病例多數輕微無併發症。2、手足口病︰特徵為發燒、喉嚨痛及身體出現小水泡，主要分佈於口腔黏膜、舌頭、軟顎，四肢則是手掌、腳掌、膝蓋，甚至肛門 周圍。常因口腔潰瘍而無法進食，病程約一周。3、無菌性腦膜炎與腦炎︰特徵為發燒、噁心、嘔吐、頭痛及頸部僵硬，少數可能會致命。4、急性心肌炎及心包膜炎︰特徵為突發性呼吸困難，蒼白、發紺、嘔吐。剛開始可能誤以為是肺炎，接著出現明顯脈搏過速，快速 演變成心臟衰竭、肺水腫休克，甚至死亡。一旦渡過危險期，存活的孩子會逐漸復原。當病童出現下列情形，極有可能是腸病毒重症前兆病徵，應立即送大醫院就醫，以免錯失黃金治療時間。例如，嗜睡，持續嘔吐、肌躍型抽搐、意識障礙、急性肢體麻痺、抽搐、腦神經功能異常等神經學異常。交感神經病徵包括，臉色蒼白、血壓上升、體溫正常時心跳過快、冒冷汗、肢體顫抖、高血壓。心肺系統病徵包括，呼吸急促、心跳過速或過慢，血壓下降、脈搏微弱、皮膚發紺、手腳冰冷等。溫秀惠提醒，針對腸病毒病兒，家長應注意居家照護6要訣︰1、多補充水份、果汁、湯汁皆可。2、吃冰涼食物，減少口腔潰瘍的疼痛。3、在家休息與隔離1周，不要出入公共場所及上學。4、舒適的環境，別讓孩子著涼或太悶熱。5、注意衛生及勤洗手，小心處理排泄物。6、留心觀察病情，小心重症前兆病徵。家長及學校老師，若能對腸病毒引起的疾病有正確的觀念及認識，可減少不必要的恐慌及焦慮，讓病童獲得良好的治療與照顧，並減少疾病的傳播，讓孩童順利的恢復健康。

• 2019-04-25 該看哪科.兒科

  殺腸病毒的消毒水 調配後馬上用

  腸病毒疫情蠢蠢欲動，已連續兩周出現重症病例。小朋友的偶像布丁姐姐昨天現身衛福部疾管署，與醫師一起示範自製消毒水。布丁姐姐原以為可做多一點消毒水，儲存起來慢慢用，經醫師解釋，由清水與漂白水調製的消毒水必須在24小時內使用，否則會喪失殺腸病毒功效。疾病管制署昨天在「1922防疫達人」官方臉書舉辦「腸病毒掰掰！」直播活動，邀請布丁姐姐陳櫻文和她4歲的小兒子唯唯，與防疫醫師吳佩圜分享預防腸病毒的方法。腸病毒無法以酒精消滅，只能以稀釋含氯漂白水作為消毒水，殺光腸病毒。消毒水製作步驟簡單，準備十公升的清水，倒入100c.c.含氯漂白水即可完成。吳佩圜提醒，一般家中洗衣服的漂白水不含氯，爸媽調製時要特別留意，若不知如何掌握含氯漂白水分量，可準備一個養樂多空瓶，剛好就是100c.c.。布丁姐姐分享，她習慣將兒子的樂高積木丟進消毒水，但很擔心孩子咬玩具會吃到消毒水。吳佩圜建議，可將浸泡消毒水的玩具靜置10分鐘，再用清水清洗。另外，吳佩圜也特別提醒，稀釋含氯漂白水殺菌成分會氧化，24小時後失去殺菌功用，所以爸媽們一次也不要做太多。吳佩圜指出，5歲以下幼童為腸病毒併發重症高危險群，如出現嗜睡、意識改變、持續嘔吐、手腳無力、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，應盡速就醫，若未及時治療，發病後3至7天內易引發腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等重症。今年腸病毒重症案例已累計6例，分別腸病毒71型4例、腸病毒D68型及克沙奇A10型各1例。近四周社區腸病毒檢出型別以克沙奇A型為多，腸病毒71型、腸病毒D68型以輕症及散發病例為主。疾管署預估，南部地區疫情可能隨著氣候一起升溫，今年五月全台即進入流行期。

• 2019-04-25 該看哪科.兒科

  布丁姐姐也被考倒 腸病毒消毒水存放X小時會失去戰力

  腸病毒疫情蠢蠢欲動，已連續兩周出現重症病例。小朋友的偶像布丁姐姐今現身疾管署，與醫師一起示範如何自製消毒水，她原以為可做多一點消毒水儲存起來慢慢用，經醫師解釋，原來這些由清水與漂白水調製的消毒水，必須在24時內使用，否則會喪失殺腸病毒功效。疾病管制署今（24）日於「1922防疫達人」官方臉書舉辦「腸病毒掰掰！」直播活動，邀請到布丁姐姐陳櫻文和今年4歲的小兒子唯唯，與防疫醫師吳佩圜攜手分享腸病毒預防方法。布丁姐姐過去曾擔任兒童節目主持人，婚後育有二子，也以二寶媽咪的身分分享親身經驗。腸病毒無法以酒精消滅，只能以稀釋含氯漂白水作為消毒水，殺光腸病毒。消毒水製作步驟簡單，需準備十公升的清水，倒入100c.c.含氯漂白水即可完成。疾管署防疫醫師吳佩圜提醒，一般家中洗衣服的漂白水並沒有含氯，爸媽在調製時要特別留意，若不知如何量含氯漂白水，只需準備一個養樂多空瓶，剛好就是100c.c.。布丁姐姐分享，習慣將兒子的樂高積木丟進消毒水，但很擔心孩子咬玩具會吃到消毒水，吳佩圜建議，可將浸泡消毒水的玩具靜置10分鐘，再用清水清洗，就可以安心消滅腸病毒。另外，她也特別提醒，因稀釋含氯漂白水殺菌成分會氧化，24小時後會失去殺菌功用，所以爸媽們也不要做太多。吳佩圜指出，5歲以下幼童為腸病毒併發重症高危險群如出現嗜睡、意識改變、持續嘔吐、手腳無力、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，應儘速就醫，若未及時治療，發病後3至7天內易引發腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等重症。今年累計6例，分別感染腸病毒71型4例、腸病毒D68型及克沙奇A10型各1例。近四周週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A型為多，腸病毒71型、腸病毒D68型於社區低度活動，以輕症及散發病例為主。疾管署預估，南部地區疫情可能隨著氣候一起升溫，今年五月全台即進入流行期。 編輯推薦 90～95%的人都刷錯了！醫師點出三大NG潔牙法 婦哭訴「小蟲每天鑽出我皮膚」皮膚科醫發現事情並不單純…

• 2019-04-24 該看哪科.兒科

  腸病毒重症創7年同期新高 估下月流行期

  衛福部疾管署昨天公布，國內新增一名腸病毒七十一型併發重症案例，截至目前，腸病毒重症病例累計六例，創七年同期新高；腸病毒門診與急診的就診人次緩慢上升，雖仍處相對低點，但家長不可掉以輕心。就目前觀察，南部地區疫情可能隨著氣候一起升溫，預估今年五月全台即進入流行期。疾管署防疫醫師鄭皓元表示，新增腸病毒重症個案為住高雄市五歲男童，四月五日出現高燒、呼吸喘、頭痛等症狀，先至診所診斷為感冒，隔天手、腳、屁股等部位出現紅疹，甚至有抖動情形。至醫院檢查並收治住院，後續出現抽搐、心跳加快等重症前兆，並有腦幹腦炎，轉入小兒科加護病房後，確診為腸病毒七十一型重症病例。高雄已連續兩周出現腸病毒七十一型重症案例，今年全國六例腸病毒重症，高雄就占了三例。衛生局人員疫調發現，發病前兄弟就讀的幼兒園班級並無人出現疑似腸病毒症狀，研判是成人先感染，但症狀不明顯，再將病毒傳給男童。今年腸病毒七十一型疫情是否捲土重來？疾管署副署長羅一鈞表示，最近一次腸病毒七十一型大流行是二○一二年，當年有卅三例重症病例，今年截至目前七十一型重症人數已有四例，腸病毒D六八型及克沙奇A10型則各一例，但流行趨勢有待觀察。疾管署說，腸病毒傳染力強，七十一型引發重症病程變化迅速，五歲以下嬰幼兒為高危險群，呼籲家長發現孩童有重症前兆應盡速送醫。衛生局表示，腸病毒不是小孩「專利」，成人、小孩都可能感染。 編輯推薦 以為只是鼻炎，《主君的太陽》女星鼻咽癌逝 醫提醒注意3典型症狀 廚房這種調味料就是天然降血壓藥！日本藥學預防專家教你：不靠藥物改善高血壓

• 2019-04-24 該看哪科.兒科

  腸病毒疫情升溫 71型蠢動易重症

  腸病毒疫情升溫，疾管署今天公布，高雄近2週各新增1例腸病毒71型重症，目前全台重症個案數為近7年同期新高。疾管署提醒，腸病毒傳染力強，71型威力強大，不可輕忽。衛生福利部疾病管制署疫情中心副主任郭宏偉下午在疫情週報表示，4月14日至4月20日健保腸病毒門急診就診計5695人次，較上週增加7.5%，近4週就診人次呈緩慢上升趨勢，但疫情仍處相對低點。不過，感染腸病毒併發重症個案仍時有所聞，疾管署統計，今年目前累計6例重症，分別感染腸病毒71型4例、腸病毒D68型及克沙奇A10型各1例。其中71型病毒引起的重症數是近7年同期新高。疾管署防疫醫師鄭皓元表示，一名南部5歲男童4月上旬因陸續出現反覆高燒、呼吸喘、頭痛、全身紅疹及抖動情形，送醫並收治住院，後續出現肌抽躍、步履蹣跚及心跳加快等重症前兆病徵，轉入小兒科加護病房，確診為腸病毒71型重症。所幸及時發現、治療，目前病情穩定，準備出院中。鄭皓元說，腸病毒71型引起的重症病程變化迅速，5歲以下嬰幼兒為高危險群，常見初期症狀有39℃以上高燒超過3天，手、腳及口腔黏膜出現針頭大小紅點的疹子或水泡（又稱手足口病）。若病情變化時易有嗜睡、意識改變、活動力不佳、持續嘔吐、手腳無力、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵。如未及時治療，發病後3至7天內易引發腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等重症。疾管署副署長羅一鈞表示，腸病毒71型是容易造成重症的型別，容易引起腦炎、心肌炎，是重症病例中排名第1的病毒，不容輕忽。未來會密切觀測71型的疫情趨勢。腸病毒傳染力極強，疾管署提醒，家長及兒童應落實個人衛生、養成正確勤洗手的習慣，並時常消毒、清洗兒童常接觸的物品及玩具，當兒童生病時，儘速就醫或在家休息，並與其他嬰幼兒適度區隔，避免至公共場所，以降低病毒傳播機會。

• 2019-04-23 該看哪科.兒科

  兒童夢魘腸病毒71型蠢蠢欲動 重症數創七年新高

  兒童殺手、家長噩夢的腸病毒71型似乎有蠢蠢欲動跡象，疾管署今公布，國內新增1例腸病毒71型併發重症個案，今年截至目前腸病毒重症病例已累計6例，創七年同期新高，疾管署警告，腸病毒傳染力極強，腸病毒71型引起的重症病程變化迅速，5歲以下嬰幼兒都是高危險群，籲家長及孩童照顧者留意個人衛生習慣，發現孩童有重症前兆病徵應儘速送醫。疾管署防疫醫師鄭皓元表示，新增個案為住在高雄市五歲男童，四月五日開始出現高燒、呼吸喘、頭痛等情形，先至診所就診為感冒，隔天出現手、腳、屁股等部位紅疹，甚至有抖動情形。至大醫院檢查並收治住院後，後續出現抽搐、心跳加快等重症前兆，並出現腦幹腦炎，轉入小兒科加護病房後，確診為腸病毒71型重症。高雄已連續兩周出現腸病毒71型重症孩童，但兩個案居住不同區、沒有接觸史，研判非群聚感染。家長最關心今年腸病毒71型是否捲土重來，疾管署副署長羅一鈞表示，2012年是最近一次台灣腸病毒71型大流行，當年引發33例重症者，今年截至目前71型重症人數已4例，但流行趨勢有待觀察。今年累計6例，分別感染腸病毒71型4例、腸病毒D68型及克沙奇A10型各1例。近四週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A型為多，腸病毒71型、腸病毒D68型於社區低度活動，以輕症及散發病例為主。健保腸病毒門急診就診人次緩慢上升趨勢，仍處相對低點，但家長不可掉以輕心。就目前觀察，南部地區疫情可能隨著氣候一起升溫，預估今年五月全台即進入流行期。

• 2019-04-23 該看哪科.兒科

  不到4天 高雄又一5歲男童染腸病毒重症

  高雄腸病毒疫情升溫，繼本月15日出現第2例腸病毒重症，相隔不到4天，19日疾管署又確認第3例腸病毒71型重症，在全國6例重症中，高雄已占一半！衛生局說，個案是家住仁武區的5歲9個月大男童，5日發病、因頸部僵硬、心搏過速、不自主抖動等疑似重症症狀，8日通報、19日確認，目前個案病情穩定，正準備出院。衛生局23日表示，男童一開始有發燒、呼吸喘、肌肉痠痛症狀，一度被診斷為感冒，因紅疹及發抖再度就醫，才通報疑似腸病毒感染並收住院，8日症狀轉劇，19日確診。疫調發現，男童平日由父母及爺爺奶奶照顧，發病前弟弟及就讀的幼兒園班級，均無人出現疑似腸病毒症狀，研判是成人感染後症狀不明顯，卻將病毒傳播給小孩。依據疾管署疫情監測，第16周（4月14日至20日）全國腸病毒門急診就診人次累計5695人次（預警值1萬500人次），高市腸病毒門急診就診人次650人次（預警值1100人次），雖在穩定範圍，但依腸病毒重症頻傳情況，疫情有升溫趨勢，提醒民眾落實「入門前洗手、洗臉、換衣服」、「兒童玩具常清洗」、「家中第二小孩做好保護隔離」、「疑似腸病毒症狀速送醫」等預防措施。衛生局說，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，目前社區病毒監控以克沙奇為主，但71型較易併發重症，接連出現個案代表社區內病毒活躍。衛生局強調「腸病毒不是小孩專利」，無論成人、小孩都有感染風險，且多數成人感染後症狀不明顯或僅有類似感冒症狀，可能因此傳染給小孩，提醒民眾留意個人衛生，有症狀者避免接觸嬰幼兒，降低病毒傳播機率。

• 2019-04-23 該看哪科.兒科

  腸病毒併重症連兩周在高雄 5歲男童是今年全台第6例

  南部民眾注意，腸病毒有升溫趨勢。衛福部疾病管制署今發布新增一例腸病毒71型併發重症個案，為高雄地區五歲男童，出現發燒、呼吸喘、全身紅疹及抖動情形等症狀，確診為腸病毒71型重症。他是今年第六例腸病毒併發重症病例，高雄地區已連兩周出現腸病毒重症。疾管署副署長羅一鈞表示，據疾管署最新監測資料顯示，腸病毒門急診數計5695人次，較上周5280人次增加7.5%，而跟近四周相比，就診人次有上升趨勢。截至本周，今年已累計六例腸病毒併發重症病例，分別感染腸病毒71型四例、腸病毒D68型及克沙奇A10型各一例。羅一鈞說，新增個案為住在高雄市仁武區的五歲男童，四月五日開始出現高燒、呼吸喘、頭痛等情形，先至診所就診為感冒，隔天出現手、腳、屁股等部位紅疹，亦有抖動情形。至大醫院檢查並收治住院後，後續出現抽搐、心跳加快等重症前兆，並出現腦炎，轉入小兒科加護病房後，確診為腸病毒71型重症。疾管署表示，腸病毒主要經由腸胃道或呼吸道傳染，也可經由接觸病患皮膚上的水泡及分泌物而傳染。而腸病毒71型引起的重症病程變化迅速，五歲以下嬰幼兒為高危險群，常見39度以上高燒超過三天，手、腳及口腔黏膜出現針頭大小紅點的疹子或水泡，易有嗜睡、嘔吐、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快等重症前兆，如未及時治療，發病後三至七天內易引發腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等重症。羅一鈞說，據統計資料顯示，上回台灣腸病毒71型大流行為2012年，引發重症者為33例，雖今年僅六例，但據目前觀察，南部地區可能因氣候炎熱，腸病毒疫情已有升溫趨勢，預估今年五月全台即進入流行期；此外，近期香港與中國大陸腸病毒疫情亦呈上升趨勢，呼籲民眾居家或出國時，需多加留意周邊環境清潔。

• 2019-04-23 科別.兒科

  嬰幼兒嘔吐頸僵硬 醫：要警覺可能是腦膜炎

  明天是世界腦膜炎日，我國的腦膜炎發生率大幅下降，但罹病嚴重仍可能留下後遺症或不幸死亡，因此不能掉以輕心。醫師提醒，家長務必按時帶孩子完成預防接種；若出現頭痛、噁心嘔吐、頸部僵硬等疑似腦膜炎的症狀，應立即就醫。台灣兒童感染症醫學會理事長、台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎曾遇過一名新生兒病例，這個孩子曾發生熱痙攣，因發燒引起全身抽搐，約莫八、九個月時又發生第二次。當時他的醫師判斷屬良性熱痙攣，因而沒有進一步詳細檢查，未料兩天後孩子意識改變，緊急送醫檢查後，確認感染B型嗜血桿菌引起腦膜炎，立刻治療仍發生腦性麻痺的後遺症，更不幸併發肺炎而過世。李秉穎說，腦膜炎是病原體進到體內，經由血液入侵腦部，使腦的薄膜受感染而發炎，嬰幼兒因免疫力較差更容易染病。細菌性腦膜炎常見感染B型嗜血桿菌、肺炎鏈球菌而引起，國內推廣嬰幼兒預防接種後，發生率已大幅下降，醫學中心每年約只有1-2例病例。病毒性腦膜炎如感染腸病毒而引起，不過有的腸病毒並不會引發腦膜炎，若是會引發腦膜炎的腸病毒流行時，一年可能會出現幾十名不等的病例。「雖然不是所有腦膜炎都會造成腦部後遺症，但上述不幸的病例說明，一有疑似症狀都要作詳細檢查。」李秉穎說，腦膜炎發生時，患者會因腦壓上升而出現頭痛、噁心嘔吐，並因感染而發生頸部僵硬，也可能有抽筋等神經症狀。他說，嬰幼兒因不善表達，家長若觀察到孩子發生嘔吐合併頸部僵硬，就要警覺有腦膜炎的可能性，並盡速帶孩子就醫接受評估。李秉穎說，預防勝於治療，肺炎鏈球菌與B型嗜血桿菌等疫苗已納為嬰幼兒常規接種疫苗，家長應按時帶孩子前往接種，以提升對疾病的保護力。腦膜炎雙球菌的感染率低，因此目前並未將流行性腦脊髓膜炎疫苗納為常規接種疫苗，但若前往腦膜炎雙球菌流行的地區，仍建議在出國前十天進行接種。

• 2019-04-23 該看哪科.兒科

  腸病毒就診數增6成 北市4區拉警報

  內湖已出現重症個案北市內湖區今年已出現腸病毒重症個案，北投區、萬華區、大同區則有腸病毒71型輕症個案，衛生局因而針對4行政區加強幼兒童教育、托育機構及親子公共場所勤洗手等衛生教育，並將嚴密稽查防範。北投、萬華、大同有腸病毒71型輕症個案北市腸病毒就診數從今年初至今已有9534人次，較去年同期增加6成，雖尚未達流行期標準，但依據疾病管制署監測資料顯示，北投、萬華、大同區都有檢出腸病毒71型輕症個案，內湖區則有腸病毒克沙奇A10型重症案例，因此4行政區已被衛生局列管。衛生局疾病管制科長歐佳齡說，腸病毒傳染力強，容易在人口密集且互動頻繁的場所傳播，經常接觸幼童的人員、照顧者不可輕忽，大人小孩都應養成良好衛生習慣，正確洗手、留意環境清潔與消毒，若發現類似腸病毒感染症狀，經診斷確定就應在家休息，機構及學校應落實通報。針對列管的4行政區，歐佳齡說，區內國小、教托育機構、附設室內球池的親子餐廳等親子常出入公共場所，衛生局已陸續加強正確洗手衛生教育，如「吃飯前、擤鼻涕後、上廁所後、看病後、接觸幼兒前」洗手五時機，「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟。衛生局也針對親子場所的洗手設備、消毒流程、通報及停課措施等辦理相關查核，督促機構、業者正確稀釋漂白水消毒、保持室內通風。歐佳齡提醒，5歲以下幼兒為併發重症高危險群，應留意腸病毒感染併發重症前兆，如出現手腳無力、嗜睡、肌躍型抽搐、持續性嘔吐、呼吸急促或心跳加快等，盡速到腸病毒重症責任醫院就醫。 編輯推薦 廚房這種調味料就是天然降血壓藥！日本藥學預防專家教你：不靠藥物改善高血壓 自從上次跌倒，腰和屁股痛到現在……需要看醫生嗎？

• 2019-04-16 該看哪科.兒科

  高市一男童染腸病毒71型重症

  高雄市衛生局16日發布全市第2例感染腸病毒71型重症個案，一名住在林園區的3歲5個月大男童，平日由家人自行照顧，並未就學，4月1日出現發燒、喉嚨痛、嘴破症狀至診所就醫，診斷為泡疹性咽唊炎，3日因持續發燒、雙手抽搐再度就醫，判定為腸病毒並收治住院，隔日病情加劇，肢體麻痺無力，一周後才康復出院，15日經疾管署判定為腸病毒71型重症確診個案。衛生局調查，由於該名男童主要由父母及祖父母照顧，還未上幼兒園，發病前家中成員也都沒有疑似腸病毒症狀；衛生局呼籲家長外出返家後，務必做好洗手、洗臉、更衣動作，減少高傳染力的腸病毒進家門，守護家中寶貝。疾管署疫情監測，第15週全國腸病毒健保門急診就診人次累計5280人次，低於預警值1萬500人次；高市腸病毒健保門急診就診人次617人次，低於預警值1100人次，社區以感染克沙奇A型為主，但也持續有EV71病毒感染發生，目前國內累積24例腸病毒71型個案，20例為輕症，1例疑似重症、3例重症。衛生局3月5日已完成第一波國小、幼兒園、托嬰中心等校園洗手設備查核，共計1254家，並針對國小1、2年級學童完成防疫戰士認證。因應腸病毒疫情升溫，衛生局也整合跨局處防疫資源，2月19日至6月30日在社會局兒福中心、校園、兒童書局、親子餐廳等兒童聚集場域舉辦80場腸病毒故事活動。衛生局說，腸病毒重症病程發展快速，5歲以下嬰幼兒為重症高危險群，家中嬰幼兒若經醫師診斷感染腸病毒，應避免與其他孩童接觸，降低交叉感染機會；一旦發現家中嬰幼兒有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、呼吸喘、肢體麻痺及心跳加速等重症症狀，應立即就醫。

• 2019-04-16 該看哪科.兒科

  腸病毒疫情緩步升溫 最快5月進入流行期

  腸病毒疫情緩步升溫，疾管署副署長羅一鈞今天說，上週腸病毒門急診就診共5280人次，比前一週增加8.7%，所幸天氣仍偏涼，不利於腸病毒疫情蔓延，預估最快5月才會進入流行期。衛生福利部疾病管制署疫情中心主任劉定萍在疫情週報中表示，監測資料顯示，第15週（4月7日至4月13日）健保腸病毒門急診就診共5280人次，比上週增加8.7%，近3週就診人次呈緩慢上升趨勢。劉定萍說，近4週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A型為主，腸病毒71型、腸病毒D68型於社區中低度活動，以輕症及散發病例為主。疾管署防疫醫師黃婉婷表示，上週新增一例幼童感染腸病毒71型併發重症病例，患者是家住南部的3歲男童，先是出現發燒、皰疹性咽峽炎，3天後雙手無力緊急住院，確診腸病毒71型且為中樞神經系統感染，所幸住院後已好轉，目前已經出院。黃婉婷強調，腸病毒71型引起的重症病程變化迅速，5歲以下嬰幼兒是高危險群，常見初期症狀包括39度以上高燒超過3天，手、腳及口腔黏膜出現針頭大小紅點的疹子或水泡，若開始出現嗜睡、意識改變、活動力不佳、持續嘔吐、手腳無力、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快等症狀，恐是重症前兆。黃婉婷呼籲，孩童若出現上述症狀，務必儘速就醫，如未及時治療，發病後3至7天內易引發腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等重症。羅一鈞指出，腸病毒疫情雖有緩步上升趨勢，但距離流行閾值1萬500人次仍有一段距離，加上最近天氣仍偏涼，不利於腸病毒疫情蔓延，預估最快5月才會進入流行期。疾管署提醒，腸病毒傳染力極強，民眾應勤洗手、注意個人衛生，另應時常消毒清洗兒童常接觸的物品及玩具，當兒童生病時應儘速就醫或在家休息，避免至公共場所，以降低病毒傳播機會。

• 2019-04-16 該看哪科.兒科

  3歲童四肢無力 原來是71型腸病毒併重症

  民眾帶嬰幼兒出入公眾場合時，需注意腸病毒感染。衛福部疾病管制署今發布新增一例腸病毒71型併發重症個案，為南部地區三歲男童，第二度就醫時診斷為腸病毒併發重症，經治療後症狀改善，目前已出院。此為今年第五例腸病毒併發重症病例。疾管署副署長羅一鈞表示，據疾管署最新監測資料顯示，腸病毒門急診數計5280人次，較上周增加8.7%，而跟近三周相比，就診人次有上升趨勢。截至本周，今年已累計五例腸病毒併發重症病例，分別感染腸病毒71型三例、腸病毒D68型及克沙奇A10型各一例。羅一鈞說，新增腸病毒71型併發重症個案，為住在高雄的三歲男童，四月上旬出現發燒、喉嚨痛及口腔潰傷等症狀，就醫後醫師診斷為疱疹性咽峽炎，其後男童陸續出現高燒不退、雙手疼痛及四肢無力情形而再度就醫，到院時更併發中樞神經感染、肢體麻痺等症狀，確診為腸病毒併發重症，經住院觀察一周後，目前症狀已改善並出院。羅一鈞表示，腸病毒主要經由腸胃道或呼吸道傳染，也可經由接觸病患皮膚上的水泡及分泌物而傳染。而疱疹性咽峽炎在腸病毒中並不罕見，會使口腔後部出現紅色小斑點與小水泡，産生小型潰瘍，五歲以下嬰幼兒為高危險群；常見初期症狀為39℃以上高燒超過三天，易有嗜睡、嘔吐、手腳無力、抽搐、心跳加快等重症前兆，如未及時治療，發病後三至七天內易引發腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等重症。羅一鈞提醒，民眾外出返家務必先更衣，擁抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手。如發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、抽搐、嘔吐與呼吸急促等腸病毒重症前兆時，請儘速送醫治療，並與其他孩童隔離。

• 2019-04-02 該看哪科.兒科

  腸病毒警訊！ 4、5月恐進入流行期

  衛福部疾病管制署今發布最新疫情監測資料顯示，國內腸病毒輕症疫情雖仍在低點，但上周就診人次已高於最近三年同期，研判今年可能4、5月即進入流行期。疾管署副署長羅一鈞表示，上周腸病毒就診共計4655人次，雖與前四周人次相比持平，但高於2016至2018年同期（分別為4389、3090、3817人次）。今年累計已有四例腸病毒併發重症病例，分別為腸病毒71型兩例、D68型及克沙奇A10型各一例。羅一鈞表示，腸病毒主要經由腸胃道或呼吸道傳染，也可經由接觸病患皮膚上的水泡及分泌物而傳染。在發病前幾天，喉嚨與糞便就有病毒，即具傳染力，發病後一周內傳染力最高。此外，羅一鈞表示，即使痊癒後，腸病毒仍會隨著糞便排出達8到12周之久，因此民眾即使痊癒後，應繼續注意個人手部衛生，避免將病毒傳染給嬰幼兒。羅一鈞說，每年4到9月為腸病毒的流行季，雖去年和前年6月才開始流行，但因今年就診人次變高，研判可能轉回4、5月即流行期，提醒民眾外出返家務必先更衣，擁抱或餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手。羅一鈞表示，如發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、抽搐、嘔吐與呼吸急促等腸病毒重症前兆時，盡速送到大醫院接受治療。

• 2019-04-02 該看哪科.兒科

  就診人次近3年同期新高 腸病毒恐將進入流行期

  清明連假將至，進入腸病毒流行期外，民眾掃墓時也需小心蛇出沒。衛福部疾病管制署今發布監測資料顯示，國內腸病毒輕症疫情雖在低點，但上周就診人次已高於近3年同期；呼籲腸病毒傳染力極強，易在人口互動密集場所傳播，且成人、小孩都有感染風險，由於感染初期會有可能類似感冒症狀，建議應避免接觸嬰幼兒，以降低病毒傳播的機會。疾管署副署長羅一鈞表示，上周腸病毒就診共計4655人次，雖與前4周人次相比持平，但高於2016至18年同期（分別為4389、3090、3817人次）。而今年累計四例腸病毒併發重症病例中，分別為腸病毒71型2例、D68型及克沙奇A10型各一例。羅一鈞表示，腸病毒主要經由腸胃道或呼吸道傳染，也可經由接觸病患皮膚上的水泡及分泌物而傳染。在發病前幾天，喉嚨與糞便就有病毒，即具傳染力，而在發病後一周內傳染力最高；此外，即使痊癒後，腸病毒仍會隨著糞便排出達8到12周之久，因此民眾即使痊癒後，應繼續注意個人手部衛生，避免將病毒傳染給嬰幼兒。羅一鈞說，每年4到9月為腸病毒的流行季，雖去、前年從6月才開始流行，但因今年就診人次變高，研判可能轉回4、5月即流行期，因此提醒民眾外出返家務必先更衣，擁抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手。如發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、抽搐、嘔吐與呼吸急促等腸病毒重症前兆時，請儘速送到大醫院接受治療。另外，清明連假將至，由於國內近期氣候溫暖潮濕，蛇類活動力增加，疾管署也提醒民眾，若至野外或山區掃墓、郊遊時，應穿著長袖衣物及長靴，進入樹叢及草堆時，可攜帶小木棍拍打草，但勿翻動石塊並避免逗留，以免遭毒蛇咬傷。據疾管署統計，每年約逾1000名民眾遭毒蛇咬傷，國內較常見的毒蛇為龜殼花、赤尾青竹絲與百步蛇等，民眾若被毒蛇咬傷，治療方式為注射抗蛇毒血清，疾管署於全國200多家醫療院所備抗蛇毒血清，民眾如有使用需求，可先查詢鄰近醫療院儲備情形，切勿購買來路不明藥物。

• 2019-04-02 該看哪科.兒科

  小朋友到底什麼時候該洗手？ 「醫師叔叔」解謎了

  每年4月起天氣轉熱，腸病毒也蠢蠢欲動，洗手是自我保護的最基本方法，但許多小朋友還不懂如何正確洗手，今早「麻谷劇團」即以活動有趣的洗手舞傳授絕招，義大大昌醫院也安排醫師教導正確的洗手時機，帶孩童共同打擊腸病毒。4月4日兒童節將屆，高雄市衛生局與義大大昌醫院聯合舉辦「醫童洗手趣」活動，做為小朋友兒童節賀禮。現場安排「醫生叔叔」教大家正確洗手，也由劇團教洗手舞帶動唱，並設計闖關遊戲，讓小朋友在歡樂中認識牙齒保健、營養均衡等知識。到底什麼時候該洗手？很多小朋友都還弄不清楚，義大大昌醫院兒科主任黃柏愷解開謎題，原來在吃東西前、上廁所後、打噴嚏及擤鼻涕後，和嬰幼兒玩耍之前、與看病前後等一定都要注意洗手手。為加深小朋友印象，「麻谷劇團」則教小朋友超有趣的「洗手舞」，帶孩子們建立正確洗手習慣，共同打擊腸病毒。「院長伯伯」張基昌說，台灣氣候溫暖潮濕，其中4月9月是腸病毒流行期；腸病毒主要透過糞口、飛沫或接觸傳染，最有效的預防方法就是洗手，打噴嚏時，一定要以衛生紙或手帕掩住口鼻。他也提醒，腸病毒不只是孩童的專利，大人也可能得，因此流行期間，大人及小孩都應該提高警覺，養成正確的洗手習慣。

• 2019-03-26 該看哪科.兒科

  新生兒口中有破洞 醫：直接帶給醫師看最保險

  一名母親在替剛出生5天的新生兒餵奶時，突然發現嬰兒口腔軟顎處有一個破洞，馬上帶小孩求診，後來確診為「新生兒腸病毒感染」。中山醫學大學附設醫院中興院區兒科主任顧明修指出，新生兒腸病毒重症機率及死亡率都比較高，家長只要發現新生兒口中有破洞，為避免誤認只是一般磨擦型破皮，最好趕緊給醫師看看。他說，一個月內的新生兒，產前或生產過程中被腸病毒感染的媽媽傳染，或產後接觸腸病毒患者而得到腸病毒，稱為新生兒腸病毒感染。新生兒腸病毒感染大部分無症狀或只是較輕微症狀如發燒、活力下降、喝奶量減少等，少部分會有重症如敗血症、腦炎、腦膜炎、心肌炎、肝炎等，但和幼兒腸病毒及一般腸病毒比較，重症機率及死亡率都比較高。他說，新生兒腸病毒症狀較不典型，較少有口腔水泡潰瘍及手掌腳掌水泡等症狀，此外，成人家屬得到腸病毒大部分沒有症狀而易忽略掉接觸史，使得新生兒腸病毒不易診斷。新生兒吸奶嘴，有時候吸力太大，奶嘴頭會碰觸嬰兒的口腔或軟顎，但導致機械性潰瘍或破皮，但不致影響食慾或哭鬧；顧明修說，不同於幼兒腸病毒，新生兒腸病毒比較不會出口腔水泡潰瘍及手掌腳掌水泡等典型腸病毒症狀。若嬰兒沒有症狀，活力好飲食正常，媽媽產前，嬰兒產後沒有接觸史，就比較不像腸病毒感染，但還是不應掉以輕心。因為，其他會導致嬰兒口腔潰瘍或破皮的疾病如鵝口瘡、病毒感染等也須注意。他提醒，有些寶寶吸奶嘴時較用力，奶嘴碰觸嘴巴導致口腔破皮，這時可停止奶嘴，或用質地較軟的奶嘴。有時候是奶嘴頭過長導致，這時可改用奶嘴頭較短的奶嘴，並觀察口腔破皮是否改善。

• 2019-03-05 科別.感染科

  麻疹病例再增4例 曾出入松山小港機場要當心

  疾管署今天公布新增4例麻疹個案，1例為國內感染，另3例分別為日本、越南及印尼境外移入，其中2名個案於可傳染期間曾搭機且出入松山機場、高雄機場，呼籲民眾提高警覺。衛生福利部疾病管制署今天透過新聞稿公布此消息，疾管署副署長羅一鈞表示，該名日本境外移入個案是1名年僅7個月大的男嬰，他雖在日本出生卻隨父母在台灣長住，1月27日至2月24日到東京、埼玉縣探親，搭乘長榮航空BR191班機從羽田飛回台北時，因出現發燒症狀被發燒篩檢站攔下，隨後就醫。羅一鈞說，該名日籍男嬰第1次就醫就認為是感冒，直到第2次就醫才因出疹被懷疑是麻疹，也是近3年日本境外移入麻疹首例。另2例境外移入則分別自越南及印尼境外移入，為5歲台籍女童及6歲俄羅斯籍男童觀光客；而在國內感染的8個月女嬰，一開始也被認為是玫瑰疹、腸病毒等，第3次就醫才懷疑是麻疹，由於其在過年期間曾出入不少公共場所，感染源仍有待釐清。羅一鈞說，根據調查，日本及印尼的境外移入個案在可傳染期間內曾出入公眾場所，日本境外移入個案2月24日至3月1日曾搭乘多次搭乘公車、出入超市、百貨公司等地；印尼境外移入個案則於2月23日搭乘華信航空AE986班機從香港飛往高雄，晚間6時入境。他表示，目前4名個案，2名居家隔離中、1名住院隔離及1名已出院並解除隔離。根據疾管署統計，今年截至目前國內累計27例麻疹病例，14例為國內感染，另13例境外移入病例，感染國家為越南6例、菲律賓5例、印尼及日本各1例。羅一鈞指出，日本今年至第7週累計多達222例麻疹病例，是2009年以來同期最高，以大阪地區個案較多，東京今年則已有14例、埼玉縣1例。

• 2019-02-03 該看哪科.兒科

  腸病毒併發重症 高雄首例確診

  高雄市上周出現首例腸病毒併發重症案例，是居住鼓山區的1歲9個月女童，2月1日由疾管署綜合研判為感染腸病毒71型重症確診個案。衛生單位進行疫情調查，家中成員曾於個案發病前3天被診斷為腸病毒，不排除感染來源為同住者病毒交叉感染。衛生福利部疾病管制署統計今年截至目前為止，全國共累計3例腸病毒感染併發重症確診個案。高雄市疾管處長潘炤穎指出，高雄首例腸病毒感染併發重症確診個案的病程發展，是1月16日出現發燒症狀；17日因口腔潰瘍及四肢出水泡疹等症狀至診所看診，診斷為腸病毒；因出現雙腳無力及坐姿不穩情形，20日至大醫院治療；21日醫院通報急性無力肢體麻痺及未知感染源腦炎；30日病情改善康復出院；31日疾管署實驗室檢驗出腸病毒71型別，轉通報疑似腸病毒感染併發重症。2月1日由疾管署綜合研判為感染腸病毒71型重症確診個案。腸病毒重症病程發展快速，5歲以下嬰幼兒為重症高危險群。春節連假期間已經開始，高雄市衛生局提醒，居家旅遊、拜訪親友與聚會活動與人互動的頻率增加，基於腸病毒傳染力強，請家長回家務必做好洗手、洗臉、更衣，防範腸病毒進家門。

• 2019-01-30 科別.感染科

  繪師妙筆…疾病擬人企畫 流感哪有這麼帥

  你能想像，最近病例數創新高的「流感」是嘻哈男孩、「腸病毒」是萌萌小可愛、「登革熱」變魔性正妹，「新型Ａ型流感」是帶著是鳥類面具的型男。衛福部疾管署「一九二二防疫達人」粉絲專頁推出疾病擬人企畫，短短一個月吸引逾兩萬追蹤。「一九二二防疫達人」粉絲專頁疾病擬人企畫自去年十一月中推出，已公布五個角色，從新型Ａ型流感、流感、登革熱及腸病毒等及代表疾管署的防疫女孩「白靜」，官方臉書專頁發布十六則貼文，引起廣大迴響，總觸及人數逾兩百多萬，平均每則貼文觸及十五萬人，不少民眾驚呼，原來公家機關文宣可以這麼「潮」。疾管署長周志浩指出，過去傳染病防疫總是無法靠近年輕世代，所以從年輕人喜愛動漫文化著手，將無形疾病轉化成人物角色，有性別、生日、身高體重及興趣，宣傳效果遠比預期好，未來將陸續規畫八個新角色及製作相關延伸著作。負責繪圖的羅培珊分享，疾病擬人中，每個角色都有防疫密碼，如公衛少女「白靜」手上拿的消毒槍是「伊格納茲消毒槍」，典故來自推廣消毒方法的匈牙利裔醫師伊格納茲．塞麥爾維斯。「新Ａ流」因從禽類傳染而來，總帶著鳥類面具，參考中世紀瘟疫醫師面具，也結合口罩的概念，暗示戴口罩是防疫的方法。羅培珊說，將無形的疾病轉化成人物角色相當困難，很多傳染病的症狀及特徵相近，所以設計時花很多時間了解疾病，盡最大努力畫出疾病特色，讓民眾真正的認識傳染病，進而保護自己。

• 2019-01-16 該看哪科.兒科

  寒假快來了 參加安親班冬令營這樣做腸病毒不上門

  寒假即將到來，小朋友參加安親班、冬令營等寒假活動，可能因頻繁的人際接觸，增加腸病毒的傳播機會。疾病管制署今呼籲，即使國內腸病毒疫情已脫離流行期，但民眾仍應持續落實個人及幼童手部衛生，若幼童有疑似腸病毒感染症狀時，應儘速就醫及在家休息，降低腸病毒傳播風險。疾管署副署長羅一鈞表示，國內腸病毒疫情去年11月反常上升並超過流行閾值，所幸12月底疫情開始下降。已連續兩周低於流行閾值，預期疫情持續趨緩。近四周社區腸病毒檢出型別以克沙奇A型為多，去年流行伊科病毒11型已連續6週未於社區檢出，但是腸病毒71型仍持續活動，以輕症病例為主。羅一鈞提醒，目前社區仍有腸病毒在活動，其傳染力強，再加上寒假孩子長時間待在安親班、托兒所、室內兒童樂園等人口密集、互動頻繁的場所，恐提高腸病毒感染風險，家長及教托育機構人員應教導幼童返家或進食前需確實以「濕、搓、沖、捧、擦」5步驟正確洗手。另外，大人外出返家則務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，也應先洗手，以避免腸病毒於無形間危害幼兒健康。提醒教托育機構及兒童遊憩場所應加強環境通風與消毒，嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，降低交叉感染的機會。疾管署監測顯示，去年累計36例腸病毒併發重症確定病例，以感染伊科病毒11型12例、腸病毒71型8例為多，另有感染克沙奇A4型、A9型、A10型、 A16型、B1型、B2型、B3型、B5型及腸病毒D68。羅一鈞說，雖然現在是冬天，但腸病毒仍可能於社區活動，將持續監測疫情及流行病毒變化。

• 2018-12-26 科別.感染科

  流感、腸病毒現在流行哪一種？ 80萬筆資料全靠它掌握

  流感、腸病毒現在最流行哪種病毒？國內醫院每年高達80萬筆以上資料量都由「實驗室傳染病自動通報系統」掌握，分析社區中傳染病趨勢變化，疾管署長周志浩表示，目前已有66家醫療院所利用大數據分析，每日自動產製重要病原體波動趨勢及發佈警示。疾管署自2014年結合雲端優勢與醫療院所合作推動「實驗室傳染病自動通報系統」，即時掌握社區中傳染病趨勢變化，爭取防疫因應時效，相較於過去，例如可提早兩周了解國內社區中流感病毒型別流行情形。高雄醫學大學附設醫院副院長吳登強表示，防疫最重要就是「快速、準確」，過去只能人工登陸通報，以該院為例，從2014年系統開辦至今，陽性通報數從每年1萬1千件，提升至2萬1千件，幾乎零出錯率，且透過這個系統，某地若突然爆發疫情，當晚就會從醫院端傳回中央。吳登強進一步說．過去台灣並未將李斯特菌列為法定傳染病，但國外陸續有相關報導，為了解台灣的疫情狀況，透過該系統才發現李斯特菌可能影響腦、肝，甚至造成胎兒畸胎，不容忽視，在今年將「李斯特菌症」列入法定傳染病。疾管署於今日舉辦「實驗室病原體檢驗資料上傳品質績優」表揚典會，評比對象為今年1月前核准上線44家醫療院所，經傳送頻率、傳送量穩定度、資料合理性、即時性、編碼對應及修正情形等6項指標進行評比，評比結果共14家醫療院所榮獲績優獎勵。 編輯推薦 輕輕觸碰就劇烈疼痛，肌肉裡的「激痛點」怎麼處理？ 為何柳橙是健康的，但柳橙汁卻不是？減肥祕訣就在此