腰痠背痛 相關文章

• 2026-04-27 醫療.骨科．復健

  「5種姿勢」看起來放鬆其實很傷腰！下班躺沙發滑手機中招

  你平常滑手機、用電腦， 最常用的是哪一種姿勢呢？ 如果你常常覺得腰痠背痛、 甚至開始出現手麻、腳麻的情況， 真的要特別注意了。開業復健科醫師王竣平提醒大家， 很多「當下覺得很舒服」的姿勢， 其實都在默默傷腰。 長時間維持這些姿勢， 不只容易造成腰椎負擔， 嚴重的話，還可能引發坐骨神經痛、 甚至椎間盤突出。下面這幾種，就是門診很常看到的傷腰 NG 姿勢：「5種姿勢」看起來放鬆其實很傷腰1.半躺半坐 坐在沙發上，身體往後一躺， 很多人覺得這樣最放鬆。 但其實這個姿勢， 會讓上半身重量直接壓在脊椎上，頸椎、腰椎又同時呈現彎曲或懸空狀態。 時間一久，腰部負擔越來越大，上背痛、下背痛、坐骨神經痛，甚至椎間盤突出都可能找上門。2.翹二郎腿 很多人翹腳是下意識反射， 但長期翹腳， 會讓身體處在不平衡的狀態， 脊椎壓力增加， 腰部肌肉也會因為代償而緊繃。 久了不只腰痠背痛， 還可能造成骨盆歪斜、筋膜發炎等問題。3.盤腿坐 不管是在活動現場，還是在家聊天，盤腿坐真的很常見。但這個姿勢會讓骨盆後傾、上身前彎，脊椎長時間處在不自然的彎曲角度。 壓力集中在腰椎與下背，久了就容易出現腰痛、骨盆歪斜，甚至椎間盤的問題。4.趴著滑手機 很多人想說躺著滑不行，那趴著總可以吧？其實一樣不行！ 趴著時，看似有支撐，但實際上大多還是靠脊椎和背部肌肉出力，腰椎承受的壓力反而更集中。 長期下來，腰痛、脖子僵硬、肩頸緊繃，很難真的改善。5.三七步站姿 搭車、排隊、久站時，很多人會用三七步來「放鬆一下」。但這個姿勢會讓骨盆一高一低，腰椎、胸椎跟著旋轉，時間久了，髖部肌肉變弱，其他肌群只好過度代償，腰痠背痛也就跟著來。這些姿勢，偶爾一下沒關係，但如果每天、長時間都這樣，身體真的會慢慢出問題。如果你最近已經開始覺得腰痠、背痛，甚至有麻的感覺，別再忽略了。早點調整姿勢，有不適也記得讓醫師評估，才能把問題處理在還來得及的時候。(本文出自「新北三重潤生復健科診所 王竣平院長」臉書粉絲專頁)

• 2026-02-03 焦點.健康知識+

  常不自覺翹二郎腿或駝背？專家揭不只觀感差「身體在發出警訊」

  大家都知道「翹腳」長期下來會對姿勢產生不良影響，翹腳除了可能是一種下意識的習慣動作之外，在專家的眼裡，其實也反映著身體其他部位的健康警訊。姿勢不良對身體的影響難以在短期內察覺日本知名整復師湯山卓在文章中分享遇到的案例，一名20歲的女性意識到自己經常出現不良姿勢，例如：辦公時翹二郎腿、不自覺彎腰駝背、臉太貼近螢幕，也察覺總是習慣用同一隻手拿手機、歪著頭看屏幕，偶爾會覺得肩膀僵硬、腰痠背痛，但看其他同事也都這樣，大多時候也是睡一覺起來、做做伸展動作就沒事了。雖然知道自己姿勢不良，但該女性其實沒有真正意識到事情的嚴重性，姿勢對身體的影響是潛移默化的，這種習慣除了可能導致未來骨盆畸形或疼痛之外，同時也代表某些部位的肌肉力量不足。蹺二郎腿小心是身體在發出警訊湯山卓讓該名前來諮詢的女性知道，她之所以「蹺二郎腿」、「駝背」，並不只是觀感上的問題，不良的姿勢可能是身體的一種保護機制。以蹺二郎腿來說，背後原因是頸部肌肉力量不足，或是深層肌肉因長時間保持同一姿勢而疲憊不堪，故無法支撐軀幹挺直，所以身體透過翹腳來鎖定骨盆，或是透過彎曲背部來支撐身體，換句話說，可以將其當作一種防禦反應，你的身體正在試圖用不消耗能量的情況下維持穩定。另外脖子僵硬也不只是與頸部肌肉有關，還可能是因為手臂肌肉緊張，所有身體的部位都是相互關聯的。了解身體姿勢背後傳達的訊息之後，該名女性從「調整環境」開始慢慢改變過去的舊習慣，例如：用靠墊來保持骨盆直立，並且每辦公30分鐘就站起來活動一下手臂，滑手機時把手肘收攏，並將手機舉到與眼睛齊平的位置。預防勝於治療，越早留意並解決身體失衡問題，並養成經常活動身體的習慣，就能有效降低未來發生相關病症的機率。

• 2026-01-12 醫療.腦部．神經

  腰痛愈來愈嚴重，吃止痛藥也沒用！脊椎退化嚴重須動手術

  您時常腰痠背痛嗎？有可能是脊椎退化產生病變造成的下背痛，這是脊椎發出抗議的警訊。神經外科醫師表示，長期姿勢不良、搬重物、運動過度等，都易導致脊椎傷害，進一步引起椎間盤突出、椎管狹窄、脊椎滑脫、脊椎側彎等退化性脊椎疾病的發生。60多歲林姓女子，年輕時在市場工作，數十年來每天彎腰搬貨、久站叫賣，退休後原以為能好好休息，沒想到腰痛一年比一年嚴重。起初只是下背痠痛，後來逐漸出現雙腳麻木、無力，走沒幾步就得停下來休息，連買菜、上下樓梯都成負擔，一開始吃止痛藥還撐得住，但後來藥效愈來愈差。就醫診斷發現，她的多節腰椎退化，第四、五節腰椎椎間盤幾乎消失，椎管狹窄壓迫神經，屬於典型的退化性脊椎疾病。脊椎磨損變形 是緩慢進程雙和醫院神經外科醫師楊浩銓說，林姓女子的案例並非個案，台灣已經邁入超高齡社會，退化性脊椎疾病早已成為神經外科與骨科門診最常見的疾病之一。脊椎就像建築物的鋼筋梁柱，長年承受重量與活動負荷，會隨年齡逐漸磨損、變形，這是一個緩慢累積的過程。根據健保署統計，106至108年間，因頸椎椎間盤病變就醫的人數每年約19至20萬人，且有年輕化趨勢；日本Wakayama研究也顯示，50歲以上成人，超過9成有不同程度的椎間盤退化。楊浩銓表示，過去門診患者多集中在50至59歲，但近年40多歲、甚至更年輕的族群也逐漸增加，尤其是長期彎腰、搬重物、久坐或久站的工作者，更容易出現嚴重退化、脊椎不穩、滑脫或側彎等問題。嚴重須動手術 分為兩大類楊浩銓說，退化性脊椎疾病初期多以藥物、復健、生活型態調整為主；但當退化造成骨刺生成、椎管狹窄，壓迫神經引發持續疼痛、麻木或無力，且保守治療無效時，才會評估外科手術。脊椎手術大致可分為兩類，一是「減壓手術」，清除骨刺與增厚組織，解除神經壓迫；另一種是「融合內固定手術」，透過骨釘、支架與骨板，重建並穩定退化失衡的脊椎結構。近年因科技進步，脊椎手術型態也出現轉變。過去因手術部位深、影像輔助有限，常需畫開10至20公分傷口，術後肌肉損傷大、恢復期長。近年微創手術結合機器人輔助技術，為脊椎外科帶來突破。像ROSA機器人術式，術前可透過電腦斷層或核磁共振影像重建三維模型，規畫骨釘路徑，手術時由機械手臂協助定位，醫師依導航指引完成操作。楊浩銓說，60多歲的林姓女子因考量她年齡與合併骨質疏鬆，醫療團隊建議採用機器人輔助的融合內固定手術。術後第二天，她就能下床行走，疼痛明顯減輕，返家後逐步恢復日常生活。楊浩銓表示，長期腰痠背痛若是合併下肢麻木、疼痛或無力，且藥物效果不佳，或屬於需搬重物、久坐久站、曾有外傷甚至手術史的高風險族群，都應及早就醫評估。

• 2026-01-07 醫療.骨科．復健

  冬天日照不足 骨折發生率飆高2成

  冬季天冷好發心腦血管疾病外，發生骨折的機率也相當高。根據統計，台灣每年1至3月的髖部骨折發生率為全年最高，相較夏季高出20%。振興醫院神經外科主治醫師鐘子超表示，對骨質疏鬆症患者而言，一旦發生骨折，可能導致長期臥床，進而增加失能與併發症的風險。維生素D是提升骨密度的關鍵，而人體維生素D80%來自陽光，鐘子超說，冬季氣候濕冷，日照時間較短，易使維生素D攝取不足，進而影響骨骼的健康，此時若跌倒，容易引發骨折。中華民國骨質疏鬆症學會統計顯示，老年人髖關節骨折後1年，約有10分之1比率仍臥床，僅約半數患者能恢復至骨折前的功能狀態。國健署資料也顯示，台灣65歲以上民眾約每7人就有1人罹患骨質疏鬆症，女性比率更高於男性，且台灣已邁入超高齡社會，65歲以上人口將逾450萬人，骨鬆症盛行率隨著人口老化將逐日漸增。鐘子超指出，骨鬆症在早期通常沒有明顯症狀，有些中高齡患者可能僅出現身高變矮、駝背等外觀的改變，因此容易被忽略。然而，一旦跌倒或彎腰搬重物，就可能引發骨折。骨折所造成的疼痛、臥床與失能，會大幅影響生活品質與自理能力。許多民眾為預防骨鬆而積極補充鈣質，但僅靠鈣質仍嫌不足，鐘子超建議，應搭配維生素D的攝取、適度的運動及良好的生活習慣，才能有效維持骨骼健康。特別是停經後的女性與70歲以上男性，即使沒有症狀，應定期接受骨密度檢查，以掌握骨骼狀況。除了定期檢查，鐘子超提醒，平時要留意身體變化，若出現不明原因的下背痛、腰痠背痛，或在2年內身高減少約2公分，就應提高警覺，及早就醫。目前治療骨鬆的藥物，包括雙磷酸鹽類、雌激素受體調節物、單株抗體及骨質合成藥物等。鐘子超說，雙磷酸鹽類雖可能引起顎骨壞死，但發生率極低約0.004至0.04%，可諮詢專科醫師並依醫囑用藥，能有效降低風險。骨鬆藥物的劑量可依個人療效調整，除了口服藥物，也有半年或1年1次的注射針劑可選擇。建議與專科醫師討論後，選擇最適合的治療方式，積極配合治療，才能及早控制病情，保有生活品質。骨質疏鬆是老化過程的一部分，維持骨骼健康應「愈早愈好」。鐘子超提醒，從年輕時就開始補充足夠的鈣質與維生素D，並養成規律運動及良好生活習慣，才能為未來打下穩固的骨本基礎。

• 2026-01-02 養生.運動健身

  腳型天註定 了解它才能伴你一生，走遍天下

  去年爆發的藝人「閃兵」事件引起社會熱議，當兵的標準也被拿出來一一檢視，其中「扁平足不用當兵」再度成為討論焦點，也讓不少人開始重新審視自己的腳型。聯新運醫的林頌凱醫師說，過去扁平足之所以被列為免役條件，與當時的服役型態有很大關係。早年台灣阿兵哥服役期間長，每日行軍操練、負重行走，在醫療與輔具資源相對不足的年代，扁平足的人確實容易出現足底疼痛、足底筋膜炎或跟腱不適，對訓練造成明顯負擔，才被視為不適合服役的條件之一。臨床上，扁平足可分為結構性與功能性兩類，前者是先天足弓太低；後者則是後天因足部肌肉無力等原因造成。林頌凱指出，並非所有扁平足都會影響生活或活動能力，隨著役期、訓練內容與醫療支援條件改變，對扁平足的評估已逐漸轉向「功能」而非只看「結構」，現在更重視的是足部是否失衡、是否出現疼痛或影響行走，而不是單純以腳型判斷。林頌凱表示，這樣的觀念也適用於一般民眾。以足弓高低為例，高足弓與低足弓沒有絕對的優劣之分。高足弓的腳型彈性與回彈力較佳，推進速度快，適合需要快速啟動或爆發力的運動，但吸震能力較弱，長時間負重行走或耐力型活動，較容易出現不適。低足弓的腳型足底接觸面積較大，穩定度與吸震能力較佳，適合長時間行走或耐力型活動，但在需要速度與快速反應的運動中，效率可能較差。腰痠、膝痛，其實是一連串代償的結果他強調，腳型本身沒有問題，問題在於腳型特性是否與日常活動、工作型態或運動習慣相符。當結構與功能失去平衡，身體才會開始出現代償與疼痛。像門診中就常遇到腰痠背痛，爬山上下樓梯時膝蓋不適的患者，一開始都先懷疑是年紀大了退化，或者是運動造成的傷害，但膝蓋或下背不適，往往可能是從每天承受全身重量的「腳」開始。林頌凱說明，足部是全身力學的起點。站立、行走、跑步時，地面的反作用力會先由腳承受，再往上傳到腳踝、膝蓋、髖關節與下背。當足部支撐不穩、長期受力失衡，身體就必須用其他部位補上，也就是所謂的代償作用，時間一久，自然出現痠痛。若足部前後受力已經改變，穩定度不足，爬山和跑步時壓力就更容易集中到膝蓋與下背，尤其在下坡或長時間負重時特別明顯。這也是為什麼有些人即使沒有重大運動傷害，卻長期腰痠背痛。足部檢測就像驗光　不是憑感覺，而是要量清楚那麼，該如何找出足部的問題？林頌凱建議，可以利用足部檢測了解自己的腳。他形容，足部檢測就像配眼鏡前一定要先驗光。眼睛如果只靠感覺配眼鏡，很容易戴了頭暈；腳也是一樣，只看外觀大小或憑經驗，很難真正找出問題，必須透過量測，才能知道該如何對症下藥。他指出，現在有全新研發的「全方位 3D 動態科技足測」系統，結合2D 與 3D、靜態與動態的分析方式，不只看腳的外型，也能觀察站立與行走時的足壓變化。2D 量測可了解平面結構與基本受力，3D 則補足立體楦寬圍度資訊；靜態檢測看站姿，動態檢測看走路，了解腳在選鞋時需要的空間與支撐條件。靜態檢測觀察站立時足壓如何分布；動態檢測則是在行走過程中，分析每一步腳底壓力的變化，交叉比對後，才能真正還原足部在日常生活中的實際狀態。林頌凱強調，「每個人的腳都是天生的結構安排，只要靜態結構與動態功能能夠協調，就是一雙適合自己的腳。」真正需要留意的是當活動型態與腳型特性不相符時，缺乏適當的支撐，日積月累就會造成身體不適 。他提醒，痠痛不一定是老化的必然結果，與其急著減少活動，不如先透過檢測了解自己的腳型特質，早期發現足部問題，找到適合的鞋子或輔具協助，也能以運動改善。只要及早介入，預防惡化，運動和生活都能走得長久、走得健康。若民眾想體驗「全方位 3D 動態科技足測」，目前全台聯新運醫據點及 LA NEW 門市皆已開放預約，可致電聯新運醫客服，或至 LA NEW 官網填寫預約表單。聯新運醫官網:https://reurl.cc/pKXkzaLA NEW 官網:https://reurl.cc/qKXlQg

• 2025-12-22 焦點.健康知識+

  比高強度運動更有效！輕度活動取代久坐 隔天心情好

  長期久坐，不僅會引起腰痠背痛，還會導致情緒低落、焦慮、憂鬱，危害身心健康。根據最新發表於「運動與鍛鍊心理學期刊」的研究指出，每天只要少坐、多動，就能在隔天明顯感受到情緒與精神狀態提升。比高強度運動更有效這項研究由德州大學阿靈頓分校與澳洲莫納什大學的研究團隊合作進行，以354名健康的年輕成人為對象，進行7至15天活動測量，記錄每日睡眠、久坐時間、輕度活動以及中高強度運動，探討不同活動在24小時行為分配中的變化，如何影響受試者隔天的心情與活力。研究結果顯示，輕度活動與隔日情緒與活力的提升關聯最強，受試者只要增加一些走路、家務等輕度活動，隔天情緒就會更穩定、感到更有活力；相反地，久坐時間增加，隔天情緒低落的可能性也會升高。研究也發現，中到高強度運動，如跑步、健身，對改善情緒也有幫助，但效果不如輕度活動顯著。屏東科技大學休閒運動健康系教授徐錦興指出，過去研究多聚焦於中年與高齡族群，這篇研究以健康的年輕成人為對象，發現即使是輕度身體活動，也能有效改善情緒。呼應了世界衛生組織（WHO）於2020年提出的建議，每周累積150至300分鐘的中強度運動，單純減少久坐時間本身就能促進心理健康。多曬太陽、多活動 都能促進血清素分泌徐錦興表示，大眾普遍認為「運動一定要流汗、達到特定強度或時長才有效」，覺得門檻過高而卻步。不過多項新研究顯示，全球相關指標正逐漸轉變，不再強調每周運動3次、每次30分鐘、心跳達130下的「333運動原則」。現在的重點在於減少久坐時間、增加日常動態活動。另外，只要多曬太陽、多活動，就能促進有助情緒改善的血清素分泌。若再提升至中高強度運動，則可進一步刺激腦內啡與多巴胺，使身心更健康。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，輕度活動取代久坐行為，就能讓隔天心情更好，建議沒有時間運動的民眾，可以慢慢改變日常久坐行為。久坐提高慢性病風險葉雅馨提醒，長時間久坐和隔天心情變差其實很有關係，尤其是在壓力大、同時有很多重要事情在進行，覺得悶悶不樂的時候，更不要一直躺在床上或坐著不動。國健署和許多健康研究都建議，久坐（每天連續坐超過6小時）會提高多種慢性病風險，若超過8小時，死亡率就會明顯開始上升。日常可做的輕度活動1 搭公車前先走一站再搭車，或提早一站下車走回家。2 看電視時，可以站著看10分鐘，順便做點簡單伸展、超慢跑。3 坐在沙發上，可抬抬腿、踮踮腳，活動一下腹部和下半身。4 工作或使用電腦，記得設定30到40分鐘的提醒，起身走動或上廁所，避免一坐就是連續好幾個小時。

• 2025-12-22 焦點.健康知識+

  搭飛機全身肌肉僵硬痠痛 健身教練揭一種果汁緩解久坐不適

  坐飛機動輒數小時，尤其是長途飛行往往讓人下飛機後感到腰痠背痛，嚴重甚至會擾了旅行的興致，有沒有辦法能夠預防久坐後的不適呢？英國專攻整骨療法的健身教練就向《每日郵報》分享解決方案。搭飛機為什麼會腰痠背痛？Xander Evitts將搭飛機比喻為參加健身訓練營，對身體都會造成壓力，然而這之後產生的不適並非真的「損傷」，而是身體發生了些化學變化，因此造成僵硬、酸痛，通常在關鍵部位進行一些簡單的活動後就能緩解。不需要對搭飛機感到太大壓力，如果擔心傷到身體而保持靜止不動，反而加劇搭機之後的不適感，建議在在飛行過程中適當活動身體，飛行結束後也做一些伸展運動，能有效幫助降低肌肉疲勞。在飛機上時可以做一些快速、簡單的小動作，例如「踮起腳尖」，這個姿勢有助於收縮小腿的肌肉將血液向上推，幫助血液回流到心臟。而下飛機回到休息的地方時，也可以做瑜伽和伸展運動來放鬆緊繃的肌肉，尤其是針對肩頸和脊椎的伸展動作，也注意多補充水分，或者用按摩球加強需要放鬆的部位，Xander也在IG上分享影片給大家參考。一種果汁幫助緩解痠痛Xander也建議飲用酸櫻桃汁，因為它具有抗發炎功效，可以說是一種天然止痛消炎劑，能模擬布洛芬的作用機制，緩解肌肉酸痛並幫助身體修復，還有助眠的效果。他自己現在坐飛機旅行時也會隨身攜帶一瓶酸櫻桃汁，當他的客戶遇到類似的困擾時，他也會帶著他們散步20～30分鐘，並做一些輕柔的伸展動作，並告訴他們這並不是什麼嚴重的損傷，只是暫時性的酸痛。

• 2025-12-17 養生.運動健身

  骨科醫建議50歲以上女性必做的肌力運動 從20秒起預防腰痠背痛

  我們都知道運動對身體好處多多，然而不同運動的訓練效果不同，美國一名骨科醫師就推薦50歲以上的女性應該將一項運動加入日常生活中，對於加強核心力量和平衡感尤其有效。骨科醫師最推薦中年女性做的一項運動美國骨科醫師史蒂文・鮑爾斯（Steven Bowers）就在《世界上最健康人群的秘密》一書中指出，每天進行重量訓練有助於提升體能，而良好的體能對執行日常任務來說非常重要，舉凡拎購物袋、打開罐頭或是搬東西等等。有很多重訓動作可以嘗試，常見的像是深蹲、二頭彎舉等等，但鮑爾斯醫師表示，如果只能選一種最重要的，「平板支撐」應該放在首位。平板支撐又稱棒式，能夠鍛鍊到全身肌肉，尤其對增強核心肌群非常有效。隨著年齡增長，核心肌群的肌肉纖維會逐漸萎縮，柔軟度也會下降，虛弱的核心會讓背部承受更大的壓力，是造成腰痠背痛的原因之一。由其女性過了更年期之後因為賀爾蒙影響肌肉量會快速流失，務必儘早進行肌肉訓練，這對保持平衡和穩定性至關重要，也能讓日常行動更輕鬆。練習平板支撐的時候應該注意手肘位置應在肩膀正下方，雙臂平行，不要內夾或外翻，雙腳也要保持與肩同寬。動作進行時雙手和腳趾用力壓向地面，抬起身體的時候務必收緊臀部和大腿肌肉，正確的平板支撐姿勢身體從頭到腳應該呈一條直線，常犯的錯誤是將膝蓋鎖死和拱背，視線可以稍微看向前方，以避免脖子過度往下掉。新手可以從維持20秒開始練習，直到身體肌肉適應之後，核心力量也會越來越強，之後在保持姿勢正確和呼吸順暢的前提下，逐漸拉長停留的時間。

• 2025-11-26 醫療.骨科．復健

  天冷坐太久痠痛更嚴重！復健科醫：低溫會讓肌肉僵硬，多做規律小活動放鬆緊繃肌群

  每到冬天，很多人會說：「天氣冷就不想動，結果腰痠背痛更嚴重。」 其實，問題不只來自氣候，而是活動量下降。少了運動，核心肌群變弱，脊椎失去保護，自然更容易出現痠痛。因此，想要在冬季守護脊椎，這幾個習慣很關鍵：保持暖活，增加動機▪️低溫會讓肌肉僵硬，就像橡皮筋在冷掉時更容易拉斷▪️天氣冷時，人容易縮著身體不動，血液循環更差、痠痛更明顯▪️適度保暖能減少僵硬感，也能提升活動意願，讓你更願意起身走動別忽略核心肌群▪️核心肌群是脊椎的「天然護腰帶」，能分擔許多壓力▪️橋式、棒式鳥狗式等訓練不需器材、不占空間，適合在家做▪️每天花 5–10 分鐘鍛鍊，累積起來就是最好的脊椎保養規律的小活動▪️久坐 30–60 分鐘，脊椎承受的壓力會大幅上升▪️即使冬天不方便外出，也能做室內運動：伸展、瑜伽、彈力帶▪️規律小活動能促進血液循環，放鬆緊繃肌群，減少痠麻冬天的挑戰，不是只能忍受痠痛，而是要懂得用小小習慣，維持脊椎的穩定與力量。別讓寒冷，成為你退化的理由。(本文出自王竣平醫師臉書粉絲專頁)

• 2025-11-16 醫療.骨科．復健

  曾受坐骨神經痛之苦 桃園長庚醫院副院長蔡文鐘靠伸展加復健痊癒

  過去腰痠背痛常與長者畫上等號，現在來到復健科，可見到許多青壯年下班後來此「吊脖子」、「拉腰」、「電療」……長時間久坐，加上使用手機、電腦等造成的身體傷害，讓現代人提早嘗到痠痛的惱人滋味。身為復健科醫師，長時間看診、打病歷，也是久坐族，他們如何面對自己的痠痛問題？桃園長庚醫院副院長蔡文鐘雖然是專業的復健科醫師，卻也深受腰痠背痛所擾。他坦言，自己的問題與多數上班族一樣，來自久坐與不良姿勢，他一天的門診動輒八到九小時，中間連續四、五小時固定坐姿看診，加上替患者做超音波檢查時必須彎腰、扭身，這些動作都讓他的腰背負擔大增。但他平時透過加強核心與伸展運動，大幅降低腰痠背痛的機率。醫師也是久坐族，打羽球彎腰救球造成椎間盤壓迫。「即使是復健科醫師，也逃不過腰痠背痛。」蔡文鐘說，自己也是久坐族、低頭族，他也曾因為姿勢不正確，肌肉緊繃而提醒自己趕緊調整姿勢。幾年前他熱衷羽球運動，彎腰救球、快速前後移動習以為常，某次因打球加上感冒未充分休息，導致嚴重的坐骨神經痛。疼痛感從腰部一路往下延伸到臀部、大腿後側，甚至到腳底，讓他立刻意識到情況不尋常。做了影像檢查，發現是腰椎第五節神經受到椎間盤壓迫，即使連續吃了兩周消炎止痛藥，疼痛感也只減輕三到四成，但對生活造成巨大干擾，於是他開始規律進行伸展，搭配腰部牽引治療，他說，腰部牽引治療前兩三個月進展很慢，直到第三、四個月才明顯改善，約八到九個月後症狀完全消失。蔡文鐘說，神經壓迫不一定要急著動手術，很多疼痛需要慢慢調整姿勢與習慣，其實透過保守治療都有機會復原。頭愈低頸椎承重愈大，肩頸痠痛已成文明病。蔡文鐘說，門診最常見的痠痛，以腰背、肩頸與肩關節疼痛為大宗。腰背痛多半來自長時間坐在電腦前、久站或彎腰過久，導致肌肉緊繃或拉傷。肩頸痠痛則是典型的現代文明病，滑手機、使用電腦時的頭部前傾是主因。千萬別以為只是頭往下傾一點，對身體不會有太大的傷害，蔡文鐘說，頭部重量約4.5公斤，若前傾15度，頸椎承受的重量增加2.5倍、前傾30度則增加4倍，長時間下來易造成頸部肌肉緊繃、血液循環變差、廢物堆積，就容易痠痛。肩關節疼痛常見於過度使用、不當訓練或肌肉柔軟度不足，許多人熱衷重訓，卻忽略肌肉需要柔軟才能承受負荷，結果運動反而變成傷害來源。從正確調整姿勢做起，未必需要人體工學椅。蔡文鐘說，要改善這些痠痛，不是靠吃藥，而是從日常做起。像是久坐族的坐姿應讓椅背支撐住腰背，接觸面積愈大愈能幫忙分散壓力，椅子不必刻意購買昂貴的人體工學椅，只要軟硬適中即可，滑手機時一定要把手機抬高，讓頸部保持直立，減少頸椎負擔，而不是埋頭彎脖子看螢幕。當痠痛僅限肌肉緊繃、沒有麻痛，大多只是姿勢不良或過度使用造成，適度休息、局部熱敷、按摩、伸展都能改善。但若出現手麻、腳麻、沿著某個路徑的放射痛、夜間痛到睡不著，就可能是神經壓迫，必須就醫。部分疼痛也可能來自感染、腫瘤或其他嚴重問題，不建議一味依靠止痛藥，這只會掩蓋症狀，而非解決問題。最推薦抬臀與棒式：伸展+核心運動，防痠痛最佳保養品。除了調整姿勢，伸展與核心肌群訓練是預防痠痛最有效的方式。蔡文鐘每天一定會做腰背伸展與核心運動，兩者缺一不可。他最推薦的核心訓練包括抬臀運動與棒式。抬臀運動是仰躺、膝蓋彎曲、將臀部抬起，可訓練下背與臀部肌群；棒式是趴姿、用手肘撐地，訓練核心穩定度，初學者只要每次能做30秒，每天做至少5到10組即可。蔡文鐘強調，核心肌群強，在搬重物或運動時身體才不會用錯力，減少代償動作造成的拉傷。另外，伸展運動是他每天都會做的「保養品」。最簡單的抱膝運動可以放鬆下背與大腿後側；梨狀肌伸展則能改善久坐引起的臀部緊繃，只要躺著、膝蓋彎曲，手抓對側大腿往身體靠近即可。他認為最理想是每日做一次，至少兩天做一次，就能明顯減少僵硬感。肩頸僵硬的人，他建議每天在工作中穿插短暫活動，把頸椎往前屈、後仰、左右側彎、左右旋轉，各停留三到五秒，一回合只需不到一分鐘，半小時到40分鐘做一次，有助增加局部循環。蔡文鐘醫師小檔案現職：桃園長庚醫院副院長長庚醫院復健科主治醫師台灣復健醫學會理事長經歷：．林口長庚醫院復健科系主任．長庚大學醫學院教授．超音波醫學會肌肉骨骼超音波指導教師．台灣老年醫學專科醫師給患者的一句話：增加肌力、維持柔軟，遠離腰背痠痛。

• 2025-09-24 退休力.健康準備

  骨鬆是沉默殺手！壺鈴運動 強肌健骨

  醫界認為，骨鬆是「沉默殺手」，一旦因骨鬆而產生髖關節骨折、脊椎骨折，病患不僅可能臥床、失能，一年內死亡率更高達兩成之多。有研究顯示，「負重站姿訓練」可幫助刺激骨質強健，肌力也可獲得鍛鍊，像壺鈴運動，就是一種不錯的負重站姿訓練。運動教練田玉笛解釋，壺鈴運動主要是透過自己身體的重量，加上壺鈴重量而達到訓練效果，有學員反饋，自從開始規律做壺鈴運動，原本常出現腰痠背痛，也有好轉跡象。搭配治療、飲食 提升骨質密度田玉笛觀察到，現在許多人都習慣於靜態生活，並且以坐姿為主，但骨質需要負重刺激，才會比較強健，相較於坐姿，當一個人站立的時候，骨骼就會自然承受全身重量，此時，身體就是在進行負重站姿訓練，如果站立又手提壺鈴，訓練效果更好。在田玉笛的課程當中，她會先教基礎動作，協助學員站得更穩、更到位，再以循序漸進的方式指導學員進行各項壺鈴運動，並在學員身體許可的狀況下，設立個人化目標，讓每個人在運動過程中更有成就感，也更有自信。提升肌力、平衡感 可防止跌倒事實上，骨鬆族群最擔心跌倒、骨折，在田玉笛的印象中，曾有一名年約50歲女性學員，原本有骨鬆問題，後來參加壺鈴運動後，搭配治療、飲食等，經過一段時間，骨質密度獲得明顯提升；也有學員表示，過去常感覺「全身筋骨卡卡」，也常有腰痠背痛困擾，參與壺鈴等運動課後，全身感覺順暢許多，走路也變得比較穩，甚至和運動班同學相約到郊外健行、欣賞大自然美景，腳力提升許多。田玉笛表示，壺鈴運動不僅可以刺激骨骼強健，也有助於肌力的提升、平衡感訓練與增加柔軟度等。「肌肉可以保護骨骼」，當肌力提升，身體穩定度就會增加，行動較不容易跌倒，往後拿取重物、提菜籃、抱小孩或出國提行李廂的時候，也比較不會受傷。聯合報健康事業部將推出退休5力課程：「強肌運動系列─壺鈴增肌抗老防骨鬆」，田玉笛希望透過課程，學員可以進一步體會壺鈴運動的樂趣，並且交到一些志同道合的朋友，在生活中也能養成規律運動的習慣，更有能力追求自己想要的生活。不過，田玉笛提醒，在報名課程之前，最好可以詢問專業醫師建議，並多了解自身健康、骨鬆狀況，醫師會建議適合的運動項目，運動強度須遵循醫師建議，會比較安全，也較能減少意外受傷風險。退休5力課程─強肌運動系列 壺鈴增肌抗老防骨鬆周三課程日期1.初階壺鈴訓練：10/1、10/8、10/15、 10/222.進階壺鈴訓練：11/5、11/12、11/19、11/26、12/10、12/17上課時間：上午班10時40分至12時10分下午班3時至4時30分（分兩個上課時段，請擇一時段上課）周四課程日期1.初階壺鈴訓練：10/02、10/09、10/16、 10/232.進階壺鈴訓練：11/06、11/13、11/20、11/27、12/11、12/18上課時間：下午班2時30分至4時（2時10分開始報到）上課地點：台北市青少年發展處4樓舞蹈教室（台北市中正區仁愛路一段17號4樓）洽詢：02-8692-5588轉5869

• 2025-05-28 醫療.中醫

  眼壓高、頭痛按哪裡？電腦族痠痛救星 11大穴位舒緩不適

  現代上班族久坐電腦前，容易腰痠背痛，該看中醫還是西醫？恩主公醫院中醫部部長張晉賢在「元氣最愛問」節目中指出，若為急性疼痛或突發性症狀，應先至西醫透過X光、電腦斷層等檢查確認病因，若無需手術，則可選擇保守治療，像復健、針灸或中醫傷科推拿進行後續調理。現代職場環境中，長時間使用電腦已成為常態，除了肩頸腰痠背痛，眼睛疲勞、頭痛、消化不良與精神不濟等身體不適也相當普遍。面對這些症狀，張晉賢提供11大保健穴位─睛明穴、太陽穴、風池穴、合谷穴、肩井穴、天宗穴、內關穴、太衝穴、陰陵泉穴、足三里穴、公孫穴等，可協助民眾適度放鬆身心，舒緩痠痛等不適。如果你也是長時間使用電腦、眼睛疲勞、肩頸僵硬的現代上班族，不妨跟著張晉賢的示範，從每天花幾分鐘按壓穴道開始，讓自己的身體找回節奏，也讓健康的氣血流動起來。

• 2025-04-24 焦點.健康你我他

  我在急診的日子／喜宴驚魂記 都怪老鼠石

  停妥汽車，深深吸了一口氣後，憶起日前在手術室接受震石機的煎熬酷刑，禁不住打冷顫。公司例行健檢報告顯示，我的左腎有結石，若結石滑落膀胱進入尿道，排出血尿應立即就醫。這是我罹患腎結石的「初登場」，果不其然，剛剛小解尿液血紅卻無痛感，遵醫囑馬上請假就醫，歷經40分鐘震波碎石機砰砰錘擊，先是微痛、燒燙，終至腰痠背痛，醫師在操控室發聲詢問「還好嗎？」我只能蒼白著臉，強顏頷首。領藥時，心想著明天周末長官娶媳的婚禮還能趕上，真是幸運逃過一劫。沒想到好戲就在停妥汽車步入喜宴會場發生，當我遞呈禮金時，突然下腹一股劇痛，撕肝裂膽、天旋地轉，緊接著蜷縮顫抖倒地不起，周圍響起一陣錯愕，群情譁然，所有賓客慌亂成一團，眼見長官撥開人牆抱緊我問「怎麼了？說話。」我要他打119緊急送醫。急診室候診走過病痛，就好像走過一段漫漫長夜，有時會覺得充滿無力感，有時會感受到一種未知的恐懼，好像一切都進入倒數計時，而我只能吞聲忍痛來面對這些無奈。「是碎石滑落膀胱、排不乾淨，導致尿道灼痛。」主治醫師邊打止痛針邊提醒：多喝水、多排泄。護送就醫的長官笑罵打趣，遇水則發，貼心安慰隨侍在側的家人。怪我這粒老鼠「石」，真是壞粥，對長官好生抱歉。

• 2025-04-15 醫療.骨科．復健

  下背痛就是椎間盤突出嗎？4大警訊助判斷：常做1事容易引發

  現代人工時長、久坐辦公室，常會出現「腰痠背痛」，許多人並不在意，以為做做伸展運動就能改善，但其實部分疾病，例如泌尿系統發炎、椎間盤突出、肌肉扭傷或是結石、腫瘤等，初期症狀是以腰痠背痛反應。其中，因為腰痠背痛最難被發現的疾病為「椎間盤突出」。台北醫學大學附設醫院神經外科主治醫師陳榮鈺說，如果椎間盤突出只是短暫造成椎間盤壓迫到周邊神經，疼痛感約一到二周內就會消失，但若不調整生活習慣或是錯誤姿勢，恐會使椎間盤突出更為嚴重。陳榮鈺說，椎間盤突出患者通常腰痠背痛的部位，多在「下背」，而要確診是否為椎間盤突出，難以單靠下背痛一個指標，就送患者去做核磁共振檢查，因醫療受到健保總額的限制，核磁共振是相對昂貴的檢測，通常患者主訴「下背痛」以外，得再加上四大紅旗警訊（Red Flags），代表屬於需要被治療的椎間盤突出患者。警訊1：合併的症狀為近一到二周曾跌倒或有嚴重外傷，如果是高齡者或是停經的女性，得先排除是否為骨鬆性骨折，若不是下背痛就可能是椎間盤突出引起。警訊2：下背痛合併不明原因體重減輕。警訊3：合併不明原因發燒，或是本身有免疫功能低下疾病，可能是椎間盤突出發炎導致脊椎感染。警訊4：合併嚴重神經學症狀，如雙腳麻木、鼠蹊部異常感，特別要釐清有無排便功能異常，如果有，恐屬於椎間盤突出引起的急性神經壓迫，臨床稱為「馬尾症候群」，需立即手術處理。腰椎椎間盤突出 最常見陳榮鈺表示，隨著年紀增長每個人都可能會出現椎間盤突出，導致椎間盤突出的原因，與過度使用關節有關，最常出現的部位分別為頸椎、腰椎，鮮少會出現在胸椎，因胸椎有肋骨保護，如果胸椎出現椎間盤突出，通常是癌症腫瘤引起。腰椎椎間盤突出是最為常見，有高達九成五發生在第四及第五節腰椎、第五節與第一節薦椎間，因為這是脊椎最容易受力、磨損的區域。罹病的風險因子，除了年紀外，抽菸會使微血管收縮，脊椎的養分喪失，如果又過度使用關節，就會使其提早老化，增加椎間盤突出的發生機率，再者是過度勞動，常需要搬重物的職業，或是突然過度運動，都可能使椎間盤提早老化。同姿勢固定太久 易引發「蹺腳」被認為是引發椎間盤突出的常見原因之一，陳榮鈺認為，並非是導致椎間盤突出的原因，應該是任何姿勢固定太久，都會使椎間盤長期承受不平衡的壓力，並非單指蹺腳，人體任何動作都可以做，但不應過度。另外，臨床最常見導致椎間盤突出的原因，是過度重訓、滑雪，又或是不當的整脊都可能出現急性椎間盤突出。陳榮鈺說，椎間盤突出雖然常見，但絕大多數情況並不會導致癱瘓，且也不是所有椎間盤突出都需要治療，如果椎間盤突出壓迫到神經所引起的疼痛感，是不會影響到日常生活，不需要過度理會，但得提醒自己，平時應該要改變生活習慣，延緩它退化的速度。不少患者在出現腰痠背痛時會尋求針灸治療，陳榮鈺提醒，若疼痛源自椎間盤發炎，此時針刺患部恐增加感染風險，建議先由專業醫師判斷病因後，再決定是否進行傳統治療。「疼痛是身體的語言，不能忽略，也不必驚慌。」陳榮鈺說，只要能早期識別、適當處理，大多數椎間盤突出都能透過非手術方式控制。

• 2025-02-07 焦點.健康你我他

  新春健康計畫／提早半小時起床 跟帥哥做健身操

  過去一年，身體大抵健康，各項健檢數字正常，唯肩頸痠痛，腰臀若久站久坐也會痛，得經常復健拉腰、拉脖子、電療等，可短暫緩解，但只治標，過沒幾天症狀依舊。逃不過網路誘惑，常不自覺戴上老花眼鏡低頭滑手機，臉書、微信、LINE，一刷再刷。眾多資訊讓大腦和身體都不堪負荷，導致精神不濟，腰痠背痛，曾因五十肩發作痛徹心扉，就醫打了類固醇。總是以忙碌為藉口，把醫師叮嚀要運動拋諸腦後，要嘛就是三分鐘熱度。曾上過一堂瑜伽課，老師說我的肢體比七、八十歲的人還僵硬，後來就打了退堂鼓。新的一年該下決心了。清晨五點半鬧鐘響起，漱洗後喝杯溫開水，打開手機視頻是「千年等一回」的3分鐘健身廣場舞，領舞的是位帥哥，舞姿瀟灑不拘，收放自如。「千年等一回，等一回，啊啊…」在高勝美深情婉轉的歌聲中，我跟著影片扭腰擺臀，甩手踮腳，抬頭擴胸，幾個來回，全身已微微滲汗，然後洗澡，再吃早餐出門上班。白娘子等了一千年才等到許仙，但健康不能等。我的新年健康計畫，就是告別痠痛。每天提早半小時起床，跟著影片做15分鐘健身操，不必在大庭廣眾下因肢體不協調而感到羞怯。運動是良藥，因久坐腰痠背痛的症狀改善許多。人也變得精神。人生要靠自己，健康也是。

• 2025-02-05 焦點.健康你我他

  新春健康計畫／起床走虎山步道 睡前追劇超慢跑

  前年脊椎動刀，手術成功，但小腿仍三不五時感到輕微刺痛， 或許是頑強骨刺不肯全面棄甲投戈，某日在網路習得術後復健運動，據說可加強下肢肌力及訓練核心肌群，增進活動功能，居然奏效，疼痛減緩了，便重拾到住家附近虎山健走習慣，初始無法像往昔般健步如飛，然而慢條斯理走走停停，更能看清沿途好風景。春寒料峭，有時想偷懶躲回被窩裡，卻被上幼兒園的小孫女抗議：「為什麼奶奶可以睡覺，我要去上學？」只得穿戴整齊與她一起出門，巷口再分道揚鑣，「妳乖乖上學充實知識，奶奶走親山步道活動筋骨。」每天這樣揮手道別成例行公事，老小相約，她健康長大，我健康老去，不可食言。當小腿刺痛不再動不動就刷存在感，便忘了醫囑「不可久坐久站」，整天追劇追到眼花腰桿挺不直，妹妹傳來很流行的超慢跑影片，這是一種低強度運動，對加強心肺、改善三高有不錯效果。追劇不一定非得正襟危坐，站著邊做超慢跑，亦可避免腰痠背痛，我先從5分鐘開始做，循序漸進到半小時，雖然肚皮上那層肥油仍甩不掉，但感覺精神抖擻多了。為了給小孫女承諾，我對自己嚴格執行，一日之計在於晨，親山步道走一回，睡前追劇兩小時，伴隨超慢跑，助身體維持最佳狀態，如此持之以恆，不信青春喚不回、免疫力不提升。

• 2024-07-29 焦點.健康知識+

  造成水腫可能6原因！中醫師教消水腫按摩操，多吃1蔬果也有助排水

  許多人在一覺醒來，或是工作一天後感覺小腿足部有沉重腫脹感，也就是俗稱的「水腫」。這是由於在身體組織中液體的異常累積所造成，套用中醫的概念，就是有濕邪聚集在皮下組織中。水腫輕則影響身體美觀，重可造成「患處僵硬」、「行走不利」、「皮膚易潰瘍感染」等問題，不宜輕忽。6個造成水腫的可能原因1.飲食過鹹吃太多鹽使體內鈉濃度過高，會造成體內水分從血液中滲透至組織細胞內不易排除2.心肝腎問題心肝腎發生病變，分別主要影響血液循環、血漿蛋白生成及人體水分代謝，均會造成水腫3.長時間維持同樣姿勢久坐久臥及缺乏運動，使下肢靜脈回流變慢，水分便容易滲入周遭組織中4.氣候寒冷寒冷也會造成血液循環減慢，進而導致皮下組織水腫5.體內維生素、礦物質缺乏鈣、鎂、鉀等礦物質為身體代謝水分所需物質，一旦缺乏便易造成水腫6.荷爾蒙影響女性在月經期前及懷孕期間，體內的黃體激素分泌會影響水分的代謝中醫教消除水腫按摩操現代人生活型態常久坐，造成下肢血液與淋巴循環不佳，進而容易發生水腫。建議在剛洗完澡，身體還暖呼呼的時候來做腿足部按摩，每天只花10分鐘就能有效消除及預防水腫，讓我們遠離蘿蔔腿。(PS:配合潤膚乳液或精油操作，效果更佳)Act1:按壓腳踝區域(太谿穴、三陰交穴)太谿穴在內側足踝後方約一指頭凹陷處，其上方四指距離處及三陰交穴，用拇指與食指輕捏住穴位，輕微用力按壓15-20次。如此可刺激血液循環及水分代謝。Act2:按壓膕窩+足三里穴足三里穴在膝蓋外側凹窩往下四指幅處，盡量貼著小腿骨邊緣按壓效果最佳。配合以拇指食指按壓膕窩(均15-20次)，可改善淋巴循環，暢通血循並代謝廢物。Act3:腿部提拉按摩用雙手圈住腳踝，順暢地從下往上提拉至大腿區域，左右側各提拉15-20次，可幫助腿部肌肉放鬆，消除水腫。Act4:腿部擰毛巾用雙手一前一後圈住腿部，隨後便如擰毛巾一樣，一手順時針一手逆時針方向擰捏腿部肌肉，力道以感到輕微疼痛為準，從大腿至小腿每一側分10-15次完成，如此可加強消除水腫及脂肪代謝。小腿肚較粗的人可以針對小腿做加強按摩。Act5:小腿肌肉按摩這是預防蘿蔔腿的秘密武器，先擺出屈膝動作，雙手並排圈住小腿中央區域，拇指加壓捏住小腿後側肌肉，之後雙手向兩側分別推至膝蓋及腳踝處，每側各按摩15-20次即可。Act6:按壓足底(湧泉穴)湧泉穴位在足底前段1/3距離的凹陷處，用拇指按壓3分鐘，可以幫助足部血循暢通、消除足部疲勞。收操:抬腿躺在床或軟墊上，以腿部與軀幹接近90度夾角姿勢做5分鐘靠牆抬腿動作，期間膝蓋盡量打直，適度活動腳踝。如此可伸展全腿部肌肉並加強下肢血液淋巴回流。多吃富含鉀的蔬果助身體排水西瓜、冬瓜、綠豆、紅豆、薏仁等均可利水祛溼。另外香蕉、奇異果、酪梨、菠菜、馬鈴薯等富含鉀的蔬果也可適量補充，幫助身體排水。小腿很容易水腫或是工作需要久站的人，白天可以穿壓力襪，晚上睡覺時可以用枕頭或浴巾墊高小腿，均可加強下肢血液循環，改善水腫。

• 2024-05-25 醫療.骨科．復健

  快坐好！骨科醫點名「4種坐姿」超傷膝蓋和脊椎 盤腿坐還恐害椎間盤突出

  一回到家就想窩在沙發裡，配上一條暖呼呼的毛毯，追個劇放鬆一下實在太幸福！久坐易對關節產生負影響　當心愈坐愈累不過，先等等！板橋亞東醫院骨科陳鈺泓主治醫師提醒，除了大家所熟知的久坐會對關節產生負面影響，而有些坐姿看似很舒適，不僅越坐越累，更可能不小心就讓頸部和脊椎受傷的。 這4種坐姿　最容易傷膝蓋和脊椎陳鈺泓指出4種常見的NG姿勢：1、翹二郎腿：翹腳的動作會讓一隻腳長時間承受壓力，使身體處於不平衡狀態，近而導致神經壓迫。不僅可能造成腰痠背痛，長期下來更會導致骨盆歪斜、椎間盤突出，甚至影響血液循環等問題。2、斜躺坐：有些人喜歡側身半躺並把腳放到沙發上，這樣的姿勢會使腰椎與頸椎懸空，或是不正常的彎曲凹陷，將全身力量都放在脖子和臀部上，久而久之容易造成過度壓力，導致肌肉韌帶受傷或椎間盤突出的情況。3、趴躺姿勢：誰也是喜歡趴在床上滑手機呢？趴躺的姿勢主要是使用頸椎及背部肌肉出力，並且將全身力量都壓在脊椎上，長期下來手麻手痛、脖子僵硬及肩頸僵硬的問題也就會一一浮現。4、盤腿坐：最後就是大家一定都有做過的「盤腿坐」！由於盤腿坐時往往會讓上身處於前傾、駝背的姿勢，對髖關節與膝蓋軟骨產生壓迫，同時將全身壓力集中在下背及腰椎，長時間下來就會出現雙腳麻痛、椎間盤突出等問題。延伸閱讀：．不良姿勢易造成顯老體態 中醫教按摩6穴位告別圓肩、烏龜頸．Energy「16蹲」對男女泌尿道有2大好處！但沒練好深蹲先別試．椎間盤突出怎麼辦？會不會自然好？13項有助舒緩的復健運動責任編輯：陳學梅

• 2024-05-19 焦點.用藥停看聽

  注意！痠痛貼布一天貼「超過ｘ片」恐傷肝 藥師提醒貼太久也不行

  當您覺得腰痠背痛時，第一個想到的是貼痠痛藥布嗎？根據復健醫學會調查，國人每月平均使用6片藥布，每年總使用量超過4億3,800萬片。但您知道痠痛貼布使用不當或使用過量，可能產生副作用、甚至傷肝腎嗎？食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請中華民國藥師公會全國聯合會黃彥儒藥師教您如何正確使用貼布。外貼加內服，注意避開相同成分黃彥儒藥師指出，民眾對貼布通常較無戒心，在痠痛時，除了長時間或大量貼藥布，還可能同時服用與貼布成分相同的消炎止痛藥。當用量超過時，可能造成肝腎負擔或引發各種副作用。目前市售的痠痛貼布種類繁多，大致可分三種：1.含有消炎止痛成分（如Diclofenac 或 Indomethacin）的貼布：適合用於紅、腫、熱、痛等症狀。2.含有辣椒膏成分（Capsaicin ）貼布：可使神經元脫敏感，減少痛覺的熱感貼布。3.含有甲基水楊酸、薄荷等成分：提供短暫清涼效果，能暫時減輕疼痛的涼感貼布。一天能用幾片痠痛貼布？黃藥師表示，合理的使用量，成人一天是二至三片，一次使用一片，一片貼四至六小時就要取下，以免在皮膚附著過久，產生過敏現象。孩童因肝腎功能尚未發育完全，使用貼布應選擇成分較單純，且依體重使用劑量比例為原則。值得注意的是，若貼著貼布睡覺，特別是貼在頸部或背部，因睡眠時間超過6小時，又長時間壓著，起床可能會發現如「尿布疹」的過敏反應，這是常見造成副作用的行為，應特別留意。有大面積或多處痠痛，貼痠痛貼怎麼貼？民眾若有大面積或多處痠痛時，黃藥師建議，可選擇口服止痛藥或消炎止痛藥來緩解，或是將一片貼布剪成多等分，貼在不同痠痛部位，切記每天總量不過量。若是口服藥與貼布同時使用，應選擇含不同成分的藥品，例如口服藥選擇主要成分為乙醯胺酚(acetaminophen)的止痛藥，搭配含有Indomethacin消炎成分的貼布，可避免同一成分累積過量，造成身體負擔。正確使用痠痛貼布５要點食藥署提醒，民眾應選擇包裝上有食藥署核可之藥證字號的貼布，並按說明使用，避免使用來路不明的貼布。如何正確使用痠痛貼布，黃藥師提出叮嚀：一、使用貼布超過一週沒效果應找專業醫師、藥師諮詢。二、如出現過敏反應，應立即停用。三、開放性傷口不要貼，避免引起感染。四、平時有服用消炎止痛藥的民眾，需留意與貼布的成分是否重複。五、依照痠痛原因，選擇貼布成分。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．貼布也是藥！藥師：痠痛貼布、藥膏及口服止痛藥不能併用．網推日本必買藥品比較有效？藥師告訴你實情責任編輯：陳學梅

• 2024-02-18 醫療.骨科．復健

  現代人痠痛多來自久坐！物理治療師簡文仁：坐姿挺直就是很好的訓練

  隨著年齡增長，肌肉會不斷流失，從30歲開始，肌肉量每十年以3%至8%速度流失，肌肉不足會影響生活各種層面：平衡變差導致走路不穩、容易跌倒、身體痠痛，肌少症也容易有代謝問題，嚴重者甚至影響心肺功能。因此，要維持住健康，肌肉至關重要。物理治療師簡文仁指出，當人的肌肉不斷流失，又缺乏鍛鍊，身體會開始去配合沒有力量的肌肉，導致肌肉更加萎縮，駝背更嚴重、走路更容易跌倒，生活處處是危險。而人的腿部是我們的「第二心臟」，要好好訓練不一定要到健身房，光是把每天的「坐姿」坐端正，其實就會訓練到全身的肌肉了。大肌肉群、小肌肉群分別鍛鍊，身體不失衡。人體的肌肉群非常複雜，且相互牽動，有時「背痛」不一定是背部肌群出問題，而是其他肌群的過度拉扯，導致位移等狀況。簡文仁表示，一般民眾可透過「大肌肉群」、「小肌肉群」來分別鍛鍊即可，就像是電影中的主配角一樣，一旦任何一方偏廢，都會導致身體失衡。簡文仁指出，大肌肉群屬於人體常用的肌肉，像是拉單槓時用到的二頭肌，伏地挺身用到的三頭肌，深蹲時則會用到股四頭肌，但凡手臂、大腿、腹部、背部肌肉都可以歸類其中；而小肌肉群則較不常用，例如「指力」，捏、撕、夾都屬於手指小肌肉，通常靈巧的動作都得靠小肌肉，脊椎骨內連結每節脊椎的肌肉也是小肌肉的範疇，站立需要大肌肉群，但「平衡穩定」就需要小肌肉群。現代人痠痛多來自久坐，坐姿挺拔很重要。現代人動不動就腰痠背痛，時常得「進廠維修」，找中醫針灸、推拿整復，但其實關鍵點也在肌肉。簡文仁說，現代人痠痛現象普遍來自「久坐」，當坐姿維持太久，肌肉、關節都沒有移動，組織長期在相同位置上，容易給肌肉太大壓力；若加上坐姿不良，許多肌肉甚至器官都會受到額外的扭力與壓力，久而久之就會導致肌肉慢性拉傷，甚至影響到神經血管，導致痠痛不斷。「坐姿挺直就是很好的訓練。」簡文仁指出，光是保持背桿挺直，腳好好地放在地板上，頭頸部維持不下彎，就可以訓練到全身常用的肌肉群了。把這些維持身體姿勢的耐久肌訓練好，痠痛情形就可以獲得根本性的解決；很多人光是要維持挺拔的坐姿10秒，就覺得受不了，不自覺就會肌肉癱軟，代表耐久肌非常欠缺訓練。簡單起立、坐下，就可訓練連結膝蓋的肌肉。簡文仁也分享自己維持肌力的方式，首先一定是養成維持挺拔坐姿的習慣，另外則是每天安排一段時間運動，可以是很簡單的起立、坐下，就可以訓練連結膝蓋的肌肉，避免肌肉收縮力不夠，造成膝蓋不斷受到傷害；甚至在看書、辦公坐著時，也可以伸懶腰、拉筋，避免組織沾黏。若要加強訓練，也有許多運動方式可以選擇。簡文仁表示，人體的核心肌力包括骨盆底肌、背肌、腹肌、腹橫肌、腹直肌、腹斜肌、胸肌等等，彼此協作固定住全身，就是一項訓練。因此抬頭、挺胸、縮小腹，姿勢固定住後進行走路，就是一項全身核心肌群的訓練了，若要加強，則可以再加快、加大步伐，只要保持姿勢挺拔、不要讓身體肌肉垮掉，就可以強化肌肉的耐力，避免肌少症。補充肌肉原料咪唑胜肽化合物，搭配維生素D，增肌更有力。民眾日常選擇營養補充品時，避免骨質疏鬆得補鈣，而加強肌肉合成作用則可補充咪唑胜肽化合物。簡文仁指出，咪唑胜肽化合物是人體肌肉中既存的元素，是多項胺基酸的組合，就像鮭魚洄游一次好幾千里，要不斷擺盪魚身就得靠肌肉持久性，而維持肌肉持久性的成分之一，即為咪唑胜肽化合物。簡文仁說，現代人大部分營養過剩，年輕時吸收力強，但隨著年齡增加，營養流失速度加快，透過營養補充品來增加人體所需的營養素，確實是一種選擇。雖然人體會自行產生咪唑胜肽化合物，但一樣會隨著年紀增長而加快流失，且較難從日常飲食中補足身體所需的量，所以額外補充保健食品很重要，另外，如果能同時補充維生素D，維持健康肌肉更事半功倍。他也提醒，並非補充營養素就不用運動，運動仍是最根本的方法，彼此相輔相成，才能保持身體肌肉不失衡，迎接健康的銀髮人生。維持肌力撇步1.維持坐姿挺拔，鍛鍊耐久肌。2.每天安排一段時間運動。3.走路時抬頭、挺胸、縮小腹，就能練到全身核心肌群。4.加快、加大步伐可加強訓練。5.補充肌肉原料咪唑胜肽化合物，增肌更有力。

• 2024-02-18 醫療.骨科．復健

  有做有效、沒做沒效，復健要一直做下去嗎？常見復健治療疑問一次看

  Q:哪些疼痛警訊不該忍耐？疼痛是代表身體某個部位發生了傷害，基本上都不該忍耐。當身體有疼痛的感覺，建議觀察三個訊號：1. 是否疼痛部位有撞到或受傷？2. 是否因運動或過勞造成肌肉痠痛？3. 有沒有急性傷害如落枕、閃到腰、扭傷等情況？一般下背痛指的是從腰部到雙臀之間，因肌肉、肌腱、韌帶、關節、軟骨、骨骼、神經或血管問題，引起的痠痛麻脹等不舒服的感覺，有時也會延伸到下肢，甚至影響排尿功能。例如大掃除引發的下背痛、頭頸部痠痛、手臂痠痛，就是因短時間內、同一姿勢動作不斷反覆，造成不適感覺。Q:腰痠背痛該看哪一科？看病前應準備什麼，讓就診更順利？腰痠背痛一般建議可以看骨科或復健科。要讓醫師知道今天看診的目的（或原因），醫師才能進行適切的評估及檢查。如果敘述比較模擬兩可，如好像有點痛又不太痛，疼痛跑來跑去不知道哪裡痛。醫師比較無法做出適切的診斷及開立適當的治療建議。Q:就醫時該如何對醫師說明疼痛狀況，讓醫師正確判斷？不論是急性傷害，或是慢性累積型的肌肉痠痛，需要知道明確的受傷時間（或疼痛持續時間）及部位，跟醫師描述病情及症狀。看診時要明確告訴醫師疼痛的部位、持續時間、哪些姿勢或動作會讓疼痛加劇或減緩。疼痛是按壓得到，還是深層的？疼痛的類型是屬於麻、刺、鈍痛哪一種？疼痛的範圍是在哪？描述愈清楚愈能有助於醫師判斷。Q:復健完會痛，甚至更痛，正常嗎？儀器治療（電熱療項目）在治療的過程或完成後，一般不會有疼痛加劇的狀況，如果在電熱療的過程有不舒服的狀況，應立即告訴治療師，並停止治療。因儀器治療屬於非侵入性治療，有任何不適症狀會立即顯現，如電療開太強、熱療太熱等。另外，如果在治療前或返家後（當下不會不舒服，隔了很久才有不舒服的感覺），有無法緩解的疼痛問題，建議掛號請醫師評估狀況。Q:很多患者覺得，復健有做有效，沒做沒效？難道要一直做下去嗎？復健（物理治療）分運動治療和儀器治療（一般的電熱療和牽引等），一般單純的腰痠背痛，會建議在初期的時候先做儀器治療，目的是放鬆肌肉及止痛。在疼痛減緩或肌肉相對較不緊繃的時候，建議要加上適當的運動，讓我們身體的肌肉學習正確的出力，來維持好的生活功能。所以要讓痠痛得到適當的緩解，並回復好的肌肉功能，除了儀器治療外，也要進行正確的運動來輔助。Q:為什麼做了十幾次復健，效果仍不明顯？還要繼續做下去嗎？如果是急性傷害造成的疼痛（僅限於骨骼肌肉系統相關的問題，如扭、拉傷，落枕、挫傷），十幾次的儀器治療是可以達到相當程度的疼痛緩解。但如果是疲勞性的傷害，如肌肉緊繃、筋膜炎等，可能儀器治療的次數和頻率要相對較長，但會建議合併正確的運動及伸展，效果會較好。一般診所或物理治療所都會有自費的運動治療，治療師會針對個案的狀況進行評估及給予治療建議，如被動按摩、被動伸展、姿勢調整及核心訓練等。如果有需要的民眾，可以在接受健保的儀器治療之餘，尋求專業物理治療師的運動指導。Q:為何不到50歲就有「五十肩」，常常肩頸痠痛？沾黏性肩關節腔炎也可稱為「冰凍肩」，好發於50歲前後的年齡層而得名，但求診民眾不乏3、40歲或6、70歲族群。症狀多是肩關節囊發炎而產生沾黏，或是肩關節處肌腱炎、肩關節周圍曾經骨折、長時間過度使用，慢慢產生疼痛，導致肩關節活動被局限，久而久之就產生肩關節周圍肌力下降、活動受限，得由骨科、復健科醫師治療。一般民眾做家事要避免長時間勞動，建議勞動30分鐘，休息5到10分鐘，擦拭物品時，長時間抬頭或雙手高舉過肩，容易壓迫頸椎，造成肩頸痠痛。責任編輯：辜子桓

• 2024-02-18 醫療.骨科．復健

  腰痠背痛找中醫還是西醫？多數痠痛都是因為這行為所致的傷害

  熟齡長者因為關節退化、肌力流失，常喊這痠那痛；中壯年人則多半因姿勢不良、長時間久坐，引發痠痛的困擾。痠痛問題可大可小，除了骨骼退化，也要注意肌力問題。遇到痠痛時，你都怎麼處理？建立正確的保養與處置觀念，才不會放任問題愈來愈嚴重。對於腰痠背痛的處置，西醫對症下藥前要先找原因，中醫則呼籲正確的保養觀念勝過任何治療。97%的痠痛，屬同一動作反覆進行造成的損傷。台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑分享腰痠背痛常見原因，上班族使用電腦時間長，加上看螢幕時容易愈看愈近，導致腰愈彎愈曲，對頸椎、腰椎都有不良影響；拿平板追劇、滑手機、打手遊打到肌腱受傷、造成扳機指，都是因反覆使用同一動作所致。中興院區中醫科醫師廖皓涵則說，一般門診97%腰痠背痛的病人屬於機械性損傷，其中大部分是肌肉軟組織受損，長時間或瞬間大幅度動作致急性扭拉傷，不良姿勢則導致慢性損傷。另一種疼痛則為脊椎相關的病變，包含椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊椎滑脫，嚴重時可能壓迫神經，出現從腰部傳到腿部的麻痛感或下肢無力。調整姿勢、伸展運動，搭配各種物理治療。如何舒緩疼痛？武俊傑說，人是直立的動物，上半身體重量都作用在腰部，若再加上長期姿勢不良，造成肌肉緊繃，致使脊椎骨之間的軟骨壓迫到神經，復健解方為「頸牽引」或「腰牽引」，俗稱拉脖子、拉腰，就是將骨刺或軟骨拉開，避免壓迫神經。至於姿勢不良造成肌肉緊繃、痠痛，武俊傑則要患者適當調整姿勢，從事伸展運動，搭配物理治療如熱敷、向量干擾的電療等方式，放鬆肌肉、改善緊繃程度、加速癒合，這些就是大眾所知的「做復健」（物理治療）。深層肌肉拉傷，則建議使用微波、短波、超音波或雷射等熱療方式，促進血液循環，加快受傷組織的癒合。除了物理治療，也會使用含有消炎止痛成分的貼布、軟膏、噴劑等外用藥品，舒緩較輕微的痠痛。嚴重者得利用口服藥物才能改善，有的人痛到站不起來、落枕痛到無法轉頭，只能坐輪椅就醫，這些急性疼痛則需使用針劑處置，才能較快舒緩疼痛。中西醫整合門診，讓鑑別診斷更精準。廖皓涵直言，中西醫整合門診的優點是「讓鑑別診斷更精準」，兩者相輔相成，效果更好。中醫雖能靠望聞問切搭配理學檢查，有時仍需影像學檢查、驗血報告和西醫專家意見來幫助診斷；藥物有互補性，非類固醇抗發炎藥消炎止痛力佳，但擔心副作用或排斥西藥者，可改服中藥；西醫復健訓練肌力，中醫針灸或補養中藥，共同補強病人肌力。廖皓涵指出，四種腰痠背痛樣態有：腰部感覺冰冷的寒濕型、痛處伴有熱感的濕熱型、痛處劇烈或像針刺的血瘀型、腰痛以痠軟為主的腎虛型。針灸搭配電針可產生中樞性鎮痛效果，搭配艾灸則可促進循環使水腫充血改善，中醫治療重要一環的外敷藥布也能搭配使用，例如消腫解毒止痛效果明顯的如意金黃散、行瘀活血較強的萬應膏。高齡、生活型態不佳，特別適合中醫調理。如果是肌肉軟組織受損，推拿整脊和針灸都可行，取決於患者的喜好、成本考量和方便性。從中醫觀點而言，高齡、生活型態不佳、身體臟腑失去平衡如氣虛、血瘀、脾胃濕熱等，造成背部經絡系統自癒能力降低者，特別適合中醫調理，改善修復能力及預防復發。廖皓涵提醒，內臟疾病如腎結石、胰臟炎，或腫瘤、感染、發炎性關節炎等，都可能造成腰痠背痛，所以有時不只找復健科或中醫，不同狀況可能需至內科、骨科、神經外科、腫瘤科、感染科或風濕免疫科就診。遵行正確的保養觀念，勝過任何治療。平時保健最為重要，武俊傑說，久坐者建議適當改變姿勢，並做些伸展運動，例如頸椎舒緩，頭部左轉9點鐘方向5至10秒鐘再換邊，來回2、3回合即可達到保健效果。保健運動多達數十種，不用每種都做，大部分民眾也沒那麼多時間做，「挑幾個做完感覺舒服的動作，常做就能達到效果。」「正確的保養觀念勝過任何治療。」廖皓涵提醒生活中應注意：1. 搬重物避免只用腰力，要蹲下並把重心靠近軀幹，以臀腿的力量去搬。2. 調整睡姿側躺最好有個長型抱枕讓手腳環抱；正躺睡覺時膝蓋下墊一個枕頭，可以放鬆緊繃的腰部。3. 避免穿高跟鞋。4. 端正坐姿不要長時間坐矮凳、坐床上看書、不要翹腳。5. 伸展運動太極拳、瑜伽或皮拉提斯能鍛鍊筋骨柔軟度，使氣血循環更流暢。責任編輯：辜子桓

• 2024-02-08 醫療.骨科．復健

  追劇、打麻將…久坐不動肩頸腰痛、下肢浮腫 圖解按這些穴位緩解

  現代人3C不離手，滑手機、追劇、打麻將，維持久坐不動的姿勢，肩頸容易出問題，也常造成腰肌勞損發炎，可說是文明病了；而逢年過節返鄉造成的交通堵塞，也常令民眾腰痠背痛，甚至臀部疼痛、膝痛、下肢浮腫。預防痠痛，最重要的就是多休息、變換姿勢，可以設置鬧鐘，每三十分鐘起身活動，並且盡可能讓自己維持良好的姿勢，例如適當的桌椅高度較能維持好姿勢。若需長途開車、搭車，則盡量避免穿著緊身衣物，可減少血液循環不良的情況。此外，也可以適度做足部運動，將腳背上勾、下踩，或腳趾抓地再放鬆，這些動作可讓小腿肌肉收縮伸展，促進末梢循環。久坐後，可適度抬腿，使血液回流。中醫可以如何緩解這些久坐造成的筋骨痠痛呢？以下提供幾個穴位，適度按摩有助於促進血液循環、解除痠痛疲勞。肩頸痠痛風池穴：沿耳後乳突邊緣向後滑動，可在枕骨下、斜方肌外側摸到一凹陷處，可促進頭部血液循環，有效紓解肩頸的各種酸痛。肩井穴：位於肩外側緣和大椎穴之中間點，主治頭項強痛，肩背疼痛，可舒緩肩頸肌肉，改善落枕、肩頸僵硬。天宗穴：位於肩胛骨的正中間，可舒緩胸內氣滯、緩解肩關節發炎、肩頸痠痛、落枕、手臂痠痛無力。腰痠背痛環跳穴：環跳就是站立時夾緊屁股，屁股會出現的凹陷處，可利腰腿，腰臀痛、髖關節痛及衍生的下肢痠痛皆可應用。風市穴：在站立時手掌貼於大腿，中指指尖所擺放的位置，可治膝痛、腰痛、腿腳乏力等委中穴：在膝後中間位置，功效為舒筋、利腰腿，能應用於急性腰痛、腰脊僵硬、膝痛。後谿穴：在手握拳後小指旁最突出掌紋肉上，後谿清熱舒筋、通督脈，能緩解脊椎相關的疼痛症狀。促進下肢血液循環、改善腿部疼痛血海穴：血海穴的位置在膝部內側上方約3指位置，主治血證，可調血清血，宣通下焦，與其他穴位配合可緩解膝痛。梁丘穴：在膝部外側上方約3指位置，可治膝痛、膝不得屈伸、腰腳痛等。陽陵泉穴：在小腿外側上緣外側，可摸到突出的腓骨，稍往前些的凹陷處即是，可舒筋健膝，膝關節痛、踝關節扭傷、落枕皆可應用。三陰交穴：位於內腳踝尖，向上約4指幅的凹陷處，可調血病、通氣滯、疏通下焦經絡。除上述穴道以外，當然亦可按摩或熱敷局部痛點。揉按穴位時也要注意，不可過度用力或按摩過久，有時過度揉按反而會造成局部發炎，會更加疼痛。若有休息及按摩無法改善的疼痛，建議諮詢中醫師，尋求適當的醫療方式。責任編輯葉姿岑

• 2023-12-12 醫療.骨科．復健

  不同坐姿對頸椎及脊椎健康影響大 醫師圖解哪些姿勢最不妥當

  在家時，你是在上班、追劇、還是滑手機兼放空或社交呢？在宅活動時，你又是怎麼「坐」的呢？其實「坐」姿是可以預測未來的唷！誠實地選擇以下在家的「坐」姿，然後看看未來會發生什麼事吧！1.日式霸氣盤腿坐時代劇中日本武將霸氣地席地而坐感覺相當威武。但其實膝蓋過度彎曲，會導致股四頭肌（大腿前側的肌肉）過分繃緊，進而造成髕骨-股骨的壓力增加，容易造成髕骨-股骨症候群。要是站起來的瞬間，膝蓋一陣疼痛，動彈不得，丟了武將的臉，那真是尷尬極了。此外這種坐姿，也容易壓迫走在腓骨頭旁邊的腓神經，造成腳麻甚至垂足（腳板無法往上勾起來）的情形。另外武將大名坐的時候，常常是在對下屬訓話，所以身體重心會稍微往前，比較不會壓到尾椎。但是慵懶的我們在家盤腿坐，大多是在看電視殺時間。由於腰椎無力，通常會微靠後側的沙發，導致重心有些往後，以至於體重加壓在尾骨處，時間久了，甚至會造成尾椎附近的疼痛。2.韓式追劇抱膝坐追劇的時候，入迷地看著潤娥和李俊昊談戀愛，整個人抱著膝蓋，上身彎成C型，真是恨不得進到電視或手機裡了！然而這個姿勢除了上述1說的膝蓋過度彎曲之外，還有腰椎過度彎曲往前導致腰部椎間盤壓力急增及可能的頸椎壓力過大的問題。當腰部和髖關節呈現80度夾角時，就會多增加腰椎壓力90%（和站姿相比）。長時間的壓力增加會導致椎間盤突出或骨刺的產生，進而造成腰痠背痛的問題。要是突出的椎間盤或是骨刺壓到神經還會造成坐骨神經痛、腳麻無力的情形。另外由於胸腰椎往前彎曲成為C型，此時為了要能夠看到電視或手機，頸部可能會往上抬起,而突然轉折的角度，會造成頸椎變成另一個壓力點。因此除了腰痠背痛的缺點之外還有肩頸痠痛的缺點。這種坐姿，除了追劇之外，習慣坐在客廳地板上搭著查茶几吃飯看電視的人也很容易發生這些不舒服。3.中式貴妃斜坐臥那麼像貴妃一樣的坐法，整個胸腰椎都有支撐總沒有問題了吧？的確如果腰椎往後斜躺，和髖關節夾角大約110度的話，跟站姿相比，腰椎的壓力大概只增加5%，和前面兩種坐姿相比，的確是壓力小多了。不過貴妃坐著只有吃荔枝和聊天而已，但現代人在家裡這樣坐的時候多半都是配著手機或電視。由於整個人後躺又想要往前看電視，會造成頸部前側肌肉過度出力，使斜角肌、胸鎖乳突肌過度緊繃，除了肌肉痠痛之外，還可能壓迫肌肉下方的神經，導致上肢痠麻的情形。那麼貴妃躺110度配上用手拿手機呢？如果手機拿得比較低，那麼前側的頸部肌肉一樣要出力往下彎曲，會和配上看電視一樣的問題，而且頸椎可能會彎更多，導致頸椎壓力比看電視還大。如果手機真有辦法拿到和眼睛同高呢？那麼脊椎也許壓力就比較小。但是時間久的話，一直拿著手機的上肢會容易發生肩膀棘上肌腱炎(肩膀痛)、網球肘(手肘痛)或是腕隧道症候群(手麻脹)的狀況。4.端正坐姿保健康恭喜！辛苦工作的腰椎以及膝蓋都有獲得良好的保護，可以延長他們的使用壽命！但是當然久坐還是不行喔！40分鐘到一個小時就起來活動一下筋骨吧！坐的時候，如果是看手機平板或是電視的話，腳踝、膝蓋都彎曲成90度，腳板要能夠平放在地板上。如果個子比較嬌小，沒有辦法平放地上，就要墊一個低一點的小腳凳。腰部輕鬆的靠在椅背上，至於腰部和髖關節的角度，可以考慮維持在90到100左右。雖然這樣坐的話腰椎壓力跟站姿相比，大概會增加15%到40%，但由於還要兼顧頸椎的壓力，大概是一個比較可以接受的平均值。另外要注意千萬不要放一個很澎的靠墊，以至於變成超級斜躺然後薦髂關節又沒有支撐的姿勢唷！這樣反而又造成薦髂關節或尾椎骨的壓力。而看手機平板的位置，也盡量是坐在餐桌或書桌前，用手機架架到和眼睛同高，這樣雙手可以休息，頸椎也不會壓力過大。畢竟頭部前傾的彎曲角度每增加 15度，頸椎壓力就增加 7 公斤，這樣會導致肩頸痠痛及頸椎退化。至於在客廳坐的時候，如果是呈現110度夾角這個坐姿，然後家人彼此互相輕鬆的聊天當然就是最好的選擇了！另外如果家人間，身材差距太大，其實也可以把家裡的沙發撤掉，每人使用一張適合自己的椅子。就如同每個人腳的大小都不一樣，因此也不會去共用鞋子是一樣的道理。臨床上常常有女生，因為個子比較嬌小，在家裡怎麼坐都不舒服。因為家裡的椅子桌子都是配合身材比較高大的男性家人購置，所以一直委屈自己，用前面三種不健康的方式坐著，長久下來，膝蓋跟腰都提早出問題。所以愛惜自己也尊重家人，大家可以考慮在家裡面配合自己的身材，各自購買喜歡的椅子，這樣才能坐得安穩，坐得健康。看完不同坐姿導致的未來命運，希望大家都可以好好坐出健康來！(本文轉載自台灣復健醫學會，原文網址：你在家裡怎麼「坐」？)

• 2023-09-01 醫療.骨科．復健

  臉上皺紋多 可能與骨質疏鬆有關！3件事觀察是否有骨鬆

  鬆鬆垮垮的皺紋，跟硬硬的骨頭有關？國外研究發現，皺紋愈多的人，骨頭愈差，可能與「骨質疏鬆」有關聯，建議到醫院做進一步檢查。外觀愈年輕的人 骨密度愈高美國耶魯大學2011年在調查女性荷爾蒙與停經症狀的研究中，發現了骨質疏鬆與臉上的皺紋有些關聯；這兩年荷蘭也發表了一篇研究，發現外觀愈年輕的人骨質密度也會愈高。其中的道理，在於皮膚跟骨頭中都存在有大量第一型膠原蛋白，當身體因為老化、壓力大、代謝不良而影響膠原蛋白生成時，表現在外表上就是皺紋增加，表現在身體裡面就是骨質密度下降。現代愈來愈多人的工作型態以坐辦公室為主，久坐、少運動，長期下來衍生出了許多問題，最常見「三高」問題，也就是高血壓、高血糖、高血脂，實際上還忽略了一個隱形殺手「骨質疏鬆」。髖部骨折 一年內死亡率2成骨質疏鬆的問題很重要，卻常被大家忽略，得到骨質疏鬆，大部分的人直覺反應是補鈣就好。實際上，一旦有了骨質疏鬆就容易發生骨折，如果沒有好好處理，以常見的髖部骨折來說，一年內的死亡率兩成，五年內死亡率高達五成，比許多癌症的死亡率高，不可不慎。骨質密度就像氧氣，平常沒有感覺，只有在需要的時候才會發現它的重要性。門診常有病人問：「腰痠背痛、膝蓋痠痛、走不久，是不是骨質不好？」其實這些跟骨質密度的關聯性不大，要知道骨質密度最好的方法，還是到醫院以精密的儀器測量最準。平常在家有3件事可以初步觀察是否有骨鬆：3件事觀察是否有骨鬆1.身高較年輕時減少3公分以上。2.背靠牆面時頭無法貼緊牆面距離3公分以上。3.體重過輕，BMI

• 2023-08-02 醫療.骨科．復健

  背部隱隱作痛，大笑又更痛…坐姿不良「膏肓痛」 3姿勢、2穴位緩解

  腰痠背痛是現代人普遍的毛病，尤其長時間坐在辦公桌前的上班族，姿勢不良恐造成「膏肓痛」，會異常疼痛。中醫師表示，膏肓痛主要發生在背部、前胸位置，若沒有找出源頭，一昧貼藥布僅是治標不治本，有時更涉及骨頭結構問題，一定要找尋求專業醫療。一名30歲的男性上班族，長期久坐在辦公桌前，造成背部老是隱隱作痛，只要一咳嗽或大笑就會更疼痛，但他痛了5年都置之不理，覺得只是小毛病，都以貼膏藥、推拿來因應。中醫師楊宗翰表示，該病患去年開始背痛加劇，連呼吸、睡覺都會不舒服，經診斷發現，他一周都打高爾夫球三到四次，過去舊傷沒有照顧好，加上不正常的肌肉運用，才讓膏肓痛更嚴重。什麼是膏肓痛？膏肓痛的常發生在那些人？膏肓痛在西醫來說是「菱形肌筋膜炎」，位於背部肩胛骨附近，楊宗翰指出，由於神經、手臂肌肉、斜方肌都會連結到肩胛骨，因此膏肓痛很大部分與「胸肌」過於緊繃有關，若只是單純處理後背，其實沒辦法根治問題。楊宗翰說，打高爾夫球握桿的姿勢需要身體前傾、夾胸，對胸小肌來說非常緊繃，又直接從前側連結到肩胛骨上，長期過於緊繃就會導致「肩胛骨移位」，這也正是該名上班族個案背痛的根源問題。中醫師陳潮宗指出，手往前拉、往後伸、用力推門等動作，都會使用到膏肓部位的肌肉，臨床上膏肓痛常出現在搬重物的工人身上，往往手一用力就會痛到無法入眠。中醫如何治療膏肓痛？滑手機、吃飯、洗碗都是膏肓痛的風險姿勢。楊宗翰說，駝背、低頭等動作都需要身體往前拱，導致前胸筋膜的張力大，加上久坐會影響下背、臀部、大腿的筋膜緊繃，長久累積下來，不但會引發膏肓痛，還容易閃到腰。肩胛往內的區域包含了心臟、肺臟、食道，若膏肓痛都不處置，會導致胸悶、心悸，甚至會影響到心理健康。楊宗翰表示，膏肓痛治療得先分辨是「姿勢不良」還是「神經壓迫」引起，姿勢不良導致肌肉緊繃，可能會直接影響肋骨、手臂關節周邊，單純抗發炎藥物無法解決，需進行結構調整；若為頸椎壓迫到神經引發的疼痛，就得先把壓迫部位鬆解開來，再針對不同部位進行治療。如何從根源解決膏肓痛？楊宗翰表示，中醫會採取針灸、針刀、拔罐、徒手治療等方式綜合治療，首先是將緊繃的肌肉放鬆，再將歪掉的骨頭結構擺正，後續也需要病患學會正確的坐姿，否則膏肓痛仍會不斷復發。預防「膏肓痛」上身，調整姿勢3動作：1.長時間坐辦公桌的民眾，不要固定姿勢太久，每30到40分鐘應起身晃一晃。2.由於身體多處於前拱狀態，可多做肩膀往後旋轉的動作。3.腿部放鬆可進行坐姿體前彎，放鬆腿部後側，讓全身筋膜張力保持平衡。緩解「膏肓痛」，可按壓2穴位緩解：1.曲澤穴：位於手臂肘橫紋內側，可緩解胸部肌肉緊繃。2.陽陵泉：位於小腿腓骨外側，適度按壓可放鬆全身的肌肉。資料來源／楊宗翰

• 2023-05-24 養生.運動健身

  內臟脂肪堆積百病生！簡文仁教3招練腹部核心肌群

  時序入夏，減肥旺季到了，冬藏已久的脂肪該剷除嘍！首要消滅嚴重威脅健康的腹部內臟脂肪，物理治療師簡文仁表示，堆積在腹部的內臟脂肪過多，不僅會腰痠背痛，更會引發許多疾病產生，如心血管疾病、糖尿病等。強化腹部的核心肌群訓練，可以消除腹部的內臟脂肪，對健康及筋骨相當重要。簡文仁特別為聯合報與元氣網讀者設計「腹部核心肌群健康操」3招動作，著重於「腹部用力」、「縮小腹」或「縮腹拱背」等方式，大家多練習，可強化腹部的肌肉群、核心肌，就能輕鬆減脂瘦腰，腰背不痠痛。「腹部核心肌群健康操」3招●手足相會、不捨離站直，以右手碰左腳尖，手足交叉相會；進一步強化核心肌，要hold住久一點；站穩時核心肌就要更穩。再換邊做，左手與右腳尖交叉相碰。【TIPS】坐在椅子上也可以做此動作。●繃緊肚皮、用手拍肚皮縮小腹，把肚皮繃緊，就可以強化腹肌。再將雙腳打開與肩同寬，微蹲，把肚皮繃緊後，輕輕用手拍肚子。【TIPS】繃緊肚皮將腹部肌肉群hold住用力後，再用手輕拍腹部，才不會痛且受傷。●縮腹拱背、又凸肚把肚子用力縮進去、再彈出來，好像在跳肚皮舞一樣，可讓肚子凹凸有致。這動作可以動到腰椎外，更重要的是，透過腹肌要縮、放，可以強化肚子的肌力。(責任編輯：葉姿岑）

• 2023-02-02 醫療.骨科．復健

  蘇貞昌腰傷手術／腰痛成因百百種，最怕神經壓迫！醫提醒動手術顧好2大重點

  行政院前院長蘇貞昌昨晚因腰傷赴台北榮總進行微創手術，他臉書貼文表示，是過年發紅包給政院員工、警衛，又視察指揮中心，走路太急導致受傷，目前無大礙。醫師表示，走路走到腰痛，可能與退化有關，當腰部直立時受力過多，可能造成關節、神經壓迫，進而產生腰椎病變，引發疼痛。【延伸閱讀】腰痠背痛讓人受不了！主要是因為身體出現這三種問題腰椎病變引發疼痛常與退化有關北榮骨科部運動醫學科主治醫師蔣恩榮表示，走路姿勢若不良，走太快都有可能造成腰部損傷，但「時間」是最主要的因素，若骨骼或腰部肌肉退化，讓腰椎受力增大，長時間下來就可能造成腰椎疾病。北榮神經外科主治醫師劉康渡也表示，腰痛成因繁多，可能肌肉過度拉扯、用力不當，或小關節處過度摩擦，造成小面關節症候群，只要疼痛沒有「轉移」到臀部、大腿或小腿，都可能只是單純肌肉造成的腰痛。腰痛最怕神經壓迫 刺痛痠麻為常見症狀「腰痛可透過影像學分作兩類。」劉康渡說明，透過X光、電腦斷層掃描、核磁共振等方式，可檢查脊椎方面的是否有骨刺、椎間盤突出等關節不穩定症狀，但不論影像學檢查是否有發現，最怕「神經壓迫」。【延伸閱讀】元氣網疾病百科「椎間盤突出」「神經壓迫」的症狀包括刺痛感、沒辦法走路、單側有觸電的感覺，或痠麻感延伸至大腿、小腿、臀部。劉康渡表示，民眾若腰痛合併大腿、小腿、臀部疼痛，就要特別注意，先至醫療院所就診，若保守治療後仍未見效，則需積極安排影像學檢查。腰痛治療方法多元 先從保守療法開始腰痛的治療方式相當多元。蔣恩榮指出，通常腰痛會先從保守治療開始，從復健、訓練肌肉等方式開始進行，若都未見效，可能神經壓迫較厲害，這時候才會考慮侵入性的開刀治療。劉康渡表示，臨床治療建議先從「生活習慣」開始著手，樓梯慢慢爬，好好休息、吃藥、定期復健、學習正確用力的姿勢，或物理治療等等，若都未見效，才會侵入性治療，但並非馬上安排開刀，可能透過神經阻斷方式、局部麻藥，或脊椎外膜注射類固醇、麻藥等方式讓神經緩解。「為小侵入性手術雖為暫時性的緩解方案，但最長也可維持半年。」劉康渡指出，影像學發展相當先進，透過超音波定位可將藥物精準注入脊椎腔外膜、神經孔內，除非神經壓迫嚴重，病患痛到無法行走，否則不會建議手術。【延伸閱讀】腰痛、背痛到屁股、腿也在痛？ 醫指椎間盤突出症狀，勸盡早治療手術解除神經壓迫 重點是徹底減壓與固定良好由於腰部手術種類繁多，即使病患因為神經壓迫進行手術，劉康渡提醒有兩項注意重點，「徹底減壓」與「固定良好」，若只是局部小壓迫，通常微創顯微鏡、脊椎內視鏡手術就可以處理妥當；但若是大範圍的疼痛，好幾節關節都壓迫到神經造成疼痛，或骨頭磨損嚴重，就需要傳統手術，進行徹底減壓，將的骨頭固定好，透過鈦合金、墊片等，避免固定不完全，讓腰痛症狀幾年後再度復發。劉康渡建議，要防止腰痛復發，就要避免彎腰、提重物，站、坐姿也都要注意，不要讓腰部承受過大的力量，也要增加腰部的緩衝，減少牽扯；若已經有神經壓迫問題，就不建議進行推拿、瑜珈等方式來緩解腰痛，仍要經過醫師診斷，以及物理治療師的協助下，才能從根本緩解腰痛。

• 2023-01-26 醫療.骨科．復健

  按摩按得對，緩解腰痠背痛！按4穴位助好眠

  現代人常會犯頭痛、肩頸腰痠背痛，專家指出，腰痠背痛若未處理、治療，可能引起頭痛、腿部疼痛。研究證明，正確適當的按摩，可以疏通氣血、紓壓解痛，進而幫助入睡、改善失眠的困擾。根據衛福部統計，台灣人腰痠背痛盛行率超過7成，傳統整復推拿師郭唐佑表示，上班族長時間久坐、3C「低頭族」、姿勢不良等原因，容易導致肩頸腰痠背痛，甚至引發偏頭痛。氣血不順易發炎郭唐佑指出，中醫骨傷理論講求整體性，髖部、腰部是乘載上肢部、下肢部的重要樞紐，在正骨理論中「骨不移位，筋不受損，筋骨不分家」，若腰部歪斜則「牽一動百」，因此長期姿勢不良者，易導致整體結構歪斜，會壓迫神經、經絡不順，使氣血循環變差，引起發炎現象。氣血不通恐釀腰痠背痛，甚至壓力性頭痛，出現暈眩、嘔吐等不適症狀。郭唐佑建議，民眾若出現腰痠背痛，在家可運用按摩球，使緊繃的軟組織放鬆，像腰大肌、腰方肌疼痛者，可以拿按摩球頂在牆壁，於相對疼痛處滾動，或平躺在瑜伽墊上，雙腳捲起手抱膝，確保腰椎、尾椎貼合瑜伽墊後，進行左右搖擺各15下三回，可稍稍放鬆腰部疼痛。郭唐佑說，腰痠背痛久了也會影響身心靈，容易不耐煩、心情低落，久坐也會壓迫尾椎導致痠、麻、痛，民眾可透過按摩大小腸經絡來緩解情緒，從左側肋骨下緣腹部位置，往右按摩至胃部，不僅可讓排便更順暢，也能把「晦氣」壞情緒變為屁放出來。骨折、酒後不按摩郭唐佑提醒，有些人不適合按摩，像骨折、急性扭挫傷者，因周遭軟組織紅脹，血液循環加速，若推拿恐增加骨折風險，建議個案應先冰敷、固定，避免按摩二度傷害。此外，過年期間民眾會飲酒，但酒後不適合整復推拿，因酒精會使痛感遲緩，造成整復師誤判，按摩力道過猛恐釀休克。新光醫院中醫科主治醫師劉宗翰建議，疼痛出現大多是血液循環不佳、缺氧造成，透過按摩可讓血液循環變好，按摩時搭配暖暖包、吹風機加熱，可加乘舒緩效果。如兩側頭痛可輕揉太陽穴、後側頭痛就按風池穴；後腦杓、肩頸兩側肌肉緊繃，可按摩斜方肌、肩井穴；上背部疼痛可按摩天宗穴，往下沿伸頸椎、胸椎將兩側的筋推開；下背部疼痛可按摩腰眼穴、腎俞穴。按摩4穴位助好眠穴位按摩可促進氣血循環，舒緩肌肉、神經緊繃，以及改善失眠。可透過指揉法，按住穴位後畫小圓圈，約3至5分鐘；或以點壓法，以手指點穴位重壓。1.神門穴：位於手腕橫紋上，靠近小指側的凹陷部。2.翳風穴：位於耳垂後，耳後乳突與下頜角間凹陷處。3.內關穴：手腕橫紋向上三指寬，位於兩條筋中間。4.印堂穴：位於左右兩邊眉心中間，皺眉紋處。（資料提供／整復師郭唐佑）

• 2022-10-22 醫療.婦產科

  更年期熱潮紅、心悸失眠、煩躁易怒！中醫透過「1方法」緩解不適症狀

  每位女性都必須經歷更年期，有些人幾乎沒有不適症狀，有些人則是相當困擾。《黃帝內經．素問．上古天真論》：「女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子……七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」更年期症狀多很困擾臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師黃奕碩指出，婦女由一般每月來經的生理期轉為停經之轉型期，目前我國婦女的自然停經年齡大多發生在49歲的時候，也可能在這前後的幾年。而更年期的長短更依女人的身體狀況而有所不同。婦女在停經前後出現月經紊亂、潮熱盜汗出、五心煩熱、心悸失眠、煩躁易怒、記憶力下降、頭暈耳鳴、皮膚乾燥搔癢、腰痠背痛、陰道乾澀、憂鬱、情緒低落等，稱為更年期症候群。西醫在治療更年期症候群以荷爾蒙補充療法為主，再配合其他症狀給予鎮靜劑、止痛劑等，美國國家衛生研究院調查結果顯示，長期給予荷爾蒙補充療法，會提高乳癌、子宮內膜癌等疾病的風險。中醫補腎減緩更年期症狀黃奕碩說，中醫認為更年期症候群的發生以「腎虛」為主要原因，因此在治療上以「補腎」為減緩更年期症狀的主要方法，再透過辨證論治的方式進行個別化的調理。根據研究，台灣婦女常見更年期症狀有肌肉痠痛和睡眠障礙（陳筱婷 2007；陳偉華2009；高夏子、蔡娟秀、李春蓓2010）。一、肌肉痠痛：1.在中醫用藥上可採用獨活寄生湯、疏經活血湯、芍藥甘草湯、葛根湯等。2.針灸穴位：風池、手三里、足三里等。二、睡眠障礙：1.在中醫用藥上可採用加味逍遙散、天王補心丹、甘麥大棗湯、酸棗仁湯等。2.針灸穴位：攢竹、太衝、風池、百會等。另外，黃奕碩建議，可常按摩血海、三陰交、太谿、太衝、內關等穴位，可減緩更年期所帶來的情緒症狀。平時保持生活作息規律，避免刺激性的食物，規律運動，度過人生的重要轉折期。延伸閱讀: 。潮紅、盜汗、胸悶、陰道乾澀，更年期該怎麼吃？營養師提出4關鍵 。更年期婦女養成「10習慣」，荷爾蒙源源不絕，打敗不適症狀