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2016-08-23 健康百科.泌尿腎臟
部分幼兒因先天性缺陷或其他病因，膀胱輸尿管逆流，嚴重時尿液逆流至輸尿管的上端或腎盂，損害腎功能或引發腎衰竭。健保署從8月1日起將經膀胱內視鏡注射玻尿酸的醫材納入健保給付，大幅減輕家長負擔。健保署醫審及藥材組科長周清蓮表示，根據健保資料顯示，尿液逆流患者以女性及小孩居多，其中三至五成為嬰幼兒及兒童，因為先天發育不全或輸尿管長度過短，造成膀胱輸尿管逆流，反覆感染。如果未能妥善治療，患者恐將腎結痂或腎萎縮，最後因腎衰竭而必須終身洗腎。日前健保署開會討論，決議將注射玻尿酸的新療法納入健保給付，患者不需開刀，只需注射治療，就能改善尿液逆流問題。周清蓮表示，這項治療僅需門診手術30分鐘，適用於尿液逆流情形嚴重，或藥物治療效果不佳，且有特殊原因不宜接受外科手術治療者。周清蓮說，這次納入給付新醫材一組健保費用3萬5500元，需事前審查，確認排尿膀胱尿道攝影證實有第三級（含）以上膀胱輸尿管逆流，並有相關的泌尿道感染或腎臟結痂病史即可使用。
2016-07-26 健康百科.泌尿腎臟
天熱水喝太少，小心結石報到。一名46歲患者，腰部疼痛幾乎站不直、走不動，且有血尿狀況，就醫檢查後發現，患者兩側輸尿管都有結石阻塞，已經併發感染和腎衰竭，若不治療有洗腎風險。書田診所泌尿科主任沈秉慶表示，輸尿管被結石阻塞，有些患者會痛到「要人命」，但這名患者是悶悶的痛，經過檢查，他有腎臟結石病史，因為生活習慣不佳，沒有每半年、一年追蹤，加上飲水極少而復發。7、8月是民眾結石好發季節，書田診所統計，夏天結石患者比冬季多三到四成，男性多於女性。沈秉慶表示，結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱或尿道，原因與季節、種族、性別、年齡、飲食、體質都有關係。沈秉慶說，夏天結石患者多，主要是天氣炎熱流汗較多，體內水分減少卻沒有適當補充，加上食物鹽分攝取太高，體內容易形成結晶，久而久之就成了結石，嚴重必須手術治療。醫師建議，除了心臟病和腎臟患者，夏天每人每天應該分多次補充共2000CC的水，遠議可以每天早上一起床先喝500CC溫水，中午前在補充500至800CC，下午再補充500至800CC，晚上6時後別大量喝水，以免夜裡頻繁跑廁所。若水喝得不夠，小便減少且有下肢水腫，應該盡快就醫檢查。
2016-07-19 新聞話題.健康知識+
近來白天天氣炎熱午後又暴雨，即便在室內跑步機運動，仍要留意中暑風險。中國大陸一名體重超過60公斤的10歲男童，日前在家中跑步機慢跑，父親鼓勵「再撐一下」，跑了40分鐘竟中暑暈倒，送醫後肝、腎等多重器官衰竭。專家提醒，室內外運動都要注意溫度與水份補充，肥胖族群更要衡量體能負荷。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡說，天氣悶熱加上濕度高，室內若沒有開冷氣或冷氣不強，確實相當悶熱，該名男童體重過重，散熱功能較差，跑了40分鐘可能超過體能負荷，若再加上水份補充不足，確實有很高的中暑風險。朱柏齡指出，中暑是指體溫超過40度，使中樞神經受損而有意識模糊狀況，熱度會直接造成細胞傷害，就像細胞在熱水裡煮一樣被破壞，加上水分不足，嚴重會導致器官衰竭，常見包含腎衰竭、橫紋肌溶解症、急性腦病變與肝病變、瀰散性血管內凝血等。朱柏齡提醒，室內運動仍要注意溫度，需情況開冷氣，且運動15至20分鐘要喝200至300毫升的水，此外也要注意體能負荷，特別是出現全身虛弱無力、頭昏噁心想吐、心跳呼吸加快等狀況，可能已發生熱傷害，最好盡快降溫送醫。
2016-07-18 健康百科.泌尿腎臟
根據最新版台灣腎病年報資料，台灣腎病近年發生率與盛行率雖已趨緩，但仍是高居世界第一，其中目前盛行率最高的是嘉義市；醫師表示，雲嘉南一直是台灣腎病人口最多的地區，主要與民眾的用藥習慣有關。成大醫院腎臟科醫師宋俊明表示，腎病成長趨緩，應該與近年推行尿毒症前期患者照護計畫有關，延緩進入洗腎的時間，但年報顯示，加入計畫的大約只有5成，應該要提升到8成以上，才有機會減縮健保洗腎花費。他指出，洗腎目前一年花掉健保五百億元，健保署長李伯璋新上任力推換腎，但預防勝於治療，避免讓民眾成為腎衰竭的患者，才是最重要的。國衛院最新出版的2005年腎病年報顯示，從2000年到2012年，每年新增的洗腎患者從每百萬人214人增加到458人，平均年增加率為3.3％，但近3年的年增率則降為2％，顯示成長趨緩；盛行率（總洗腎人口）的情況也相同。宋俊明表示，台灣的洗腎人口無論是每年的新發生數或是總盛行率，一直都位居世界第一，之前一度傳出降為世界第2，後來檢討應該是腎臟醫學會提供的數字有誤，台灣仍然「穩坐第一」。他表示，洗腎人口多原因很多，主要為台灣實施健保，加上民眾的平均壽命不斷延長，像鄰近的日本也是高洗腎人口國家，但以台灣的雲嘉南地區洗腎人口位居「第一中的第一」，一般認為還是與用藥習慣有關，愛吃來路不明的藥物。他表示，過去是台南市居世界第一，後來相關的數據引發爭議，認為有「汙名化」之嫌，目前年報中已看不到各縣市的情況，但依照健保提供的最新數字，雲嘉南中，盛行率又以嘉義市最高，應該是市區的醫療資源較多，吸引鄰近地區民眾前往洗腎拉高數字，與台南市在縣市合併前的情況相同，合併後數字應會自然降低。
2016-07-14 健康百科.泌尿腎臟
彰化縣46歲汪姓男子3年前檢查左腎有1顆結石約1公分，最近因疼痛就醫；醫師表示，夏季是尿路結石好發季節，求診人數比冬天多2至3倍。吳其翔說，夏天炎熱，身體水分流失快，尿液濃度升高，容易讓尿中的結石成分變濃，引起「結晶、沈澱、阻塞」；若沒即時補充水分，就會引起結石。彰濱秀傳紀念醫院泌尿科主任吳其翔表示，汪男的腎結石「養」3年，體積比50元硬幣大，形狀呈現不規則鹿角狀。最近天熱，汪男水分喝得不夠，尿液濃縮使尿中結石成分變濃，痛到受不了就醫。「微創1公分傷口，就能取出腎結石。」吳其翔表示，早期從身體側邊切開，進入體內剖開腎臟取出結石，傷口癒合很慢，對身體傷害較大；現在透過「微創手術取石術」，在體側開1公分傷口進入腎臟，經由內視鏡和碎石儀器擊碎結石取出，2小時完成手術，術後約3天出院。他說，不同地方結石，症狀不同，腎結石如果掉進輸尿管，在輸尿管中移動，會劇烈腰痛、腹痛、血尿，若造成輸尿管阻塞引發腎水腫，嚴重者甚至造成永久性腎臟損傷、腎衰竭。吳其翔建議，民眾夏季每日最好喝水3000c.c以上稀釋尿液，降低結石的溶質濃度，每日小便維持2000c.c，才能防患未然。
2016-06-14 新聞話題.健康知識+
天氣炎熱，卻並非人人都適合多喝水。一位腎臟病患，因為天熱多喝了一點水，沒想到引發腳水腫、呼吸急促，出現心臟衰竭症狀而就醫。醫師建議，腎臟衰竭、心臟衰竭與肝硬化患者，炎夏不宜猛灌水。衛福部國健署建議，成人一日需喝水2000cc，至少1500cc，維持代謝。但亞東醫院腎臟內科主任彭渝森指出，臨床不乏稍多喝一點水就來門診就醫的心臟與腎臟病患，因水分或鹽分攝取過多，引起呼吸急促、肺水腫而掛急診。一般民眾夏天補充水分，也得注意。新光醫院腎臟科主治醫師呂理哲表示，曾有一名患者幾小時內猛灌水，引起「水中毒」，出現神智不清、抽筋、昏迷等症狀。此類患者雖不常見，但若兩到三小時內毫無節制，狂喝6000到8000開水，腎臟來不及消化大量水分，便會稀釋體內鈉濃度，造成低血鈉，引起水中毒。呂理哲解釋，一般人體大腦會主動釋出「喝飽了」的訊號，但上述的腎臟衰竭、心臟衰竭與肝硬化患者患者，只能從體重判斷，若當天量體重較前一天多出0.5公斤，代表前日喝多水或攝取過多鹽分，當天飲食、飲水需節制。千禧之愛健康基金會營養師高繪雯表示，依個人體重計算，以一公斤喝水30cc，60公斤的人，一日可喝水1800cc；但若經常運動、耗費勞力工作，多喝無妨。
2016-06-02 健康百科.心臟血管
現代人忙碌上班，進辦公室常常一坐就是大半天，遇到加班時屁股更無法離開座位，有時候下班回到家才發現下肢腫脹，穿鞋子有點困難，手指一壓發現皮膚凹陷且回彈很慢，這就是水腫。水腫有三大原因：一是體液過多，如心衰竭導致水分無法循環到腎臟排出體外，累積在體內；或是腎衰竭引起尿毒症，使水分無法排除。二是分配不均，如肝硬化或腎病症候群導致體內白蛋白濃度過低，水分無法保持在血管內，跑到血管外，如肋膜或四肢等。三是局部發炎或循環不良導致局部水腫，如蜂窩性組織炎或是單側淋巴循環受阻；或是更常見的如站立太久導致下肢靜脈回流不順等。其他水腫原因包括藥物、飲食太鹹、荷爾蒙影響（如女性生理期前後的水腫）等。長時間坐或站引起的水腫，並非疾病導致，是下肢靜脈回流較差引起，可以藉由抬高下肢、變換姿勢及起立活動、或穿彈性襪加以改善。如果惡化成深部靜脈阻塞，就是俗稱「經濟艙症候群」。深部靜脈阻塞是血液循環不良或是抗凝血因子失調所導致的靜脈血栓，除了患部腫脹外，嚴重的還可能導致肺栓塞造成呼吸困難，如果血栓太大引發大面積肺栓塞，甚至有致命危險；一旦塞住重要器官，如心臟或腦部也會造成不同程度損害。所以一旦確診深部靜脈阻塞，需注射抗凝血劑治療，之後仍須服口服抗凝血劑。面對水腫，要積極就醫對症下藥，也可考慮使用利尿劑。它可以改善水腫，在病因控制前避免因水腫影響日常生活，但是切忌自行購買利尿劑或自行調整劑量，因為利尿劑過量可能造成嚴重電解質不平衡，甚至需住院處理。飲食方面，遵守低鹽飲食，以免過多鹽分讓水分堆積在體內無法排除。倘若發生水腫，建議晚上睡覺時可用枕頭協助抬高腳部以增加下肢循環回流至心臟。若水腫惡化到晚上睡覺無法平躺可能已併發肺積水，應儘速就醫。水腫原因很多，找專業醫師求診以確認病因，配合藥物及飲食控制；至於久坐導致水腫的上班族們 ，趕快站起來活動一下吧。
2016-04-18 健康百科.消化系統
網路盛傳外來植物「南非葉」能保肝、治癌、降「三高」（高血壓、高血脂、高血糖），不少民眾自家種植或在路邊摘來就吃，種南非葉儼然成了坊間流行運動。中醫師表示，南非葉雖能清熱解毒，但若過量食用，恐傷肝、腎。網路上最近流傳一篇文章，內容推薦生吃或是泡茶飲南非葉可降三高、防癌，還有人「實證」食用後膽固醇降下來，不少網友直呼「南非葉好神！」口耳相傳跟著種，如今台中市路邊，民宅騎樓、國小旁空地都可見，甚至派出所長也種在所內，每天摘一片新葉吃。不過這種任意食用南非葉的風潮，看在醫師眼裡很憂心。中國醫藥大學附設醫院中醫師葛正航說，目前針對南非葉的文獻資料、科學實驗都不足，是否保肝、降三高也未獲實證，且南非葉雖能清熱解毒，有民眾拿來當茶飲，卻因一口氣喝太多出問題。葛正航指出，南非葉非常寒涼，是菊花茶、苦瓜數倍以上，生嚼、吃多或身體虛弱者吃了易抽筋，造成血壓過低、容易導致昏迷，甚至肝、腎衰竭。中國附醫中西醫結合科醫師許偉帆說，曾有紅斑性狼瘡病患口腔潰爛，喝南非葉茶飲後狂拉肚子到虛脫無力。一名七十三歲廖姓病患今年春節前接受化療，病情逐漸轉好，但有燥熱情形，家屬聽信網路謠傳，在病床旁綁一大袋南非葉，要廖瞞著醫師，有空就嚼一片，家屬說，廖吃了有退火，但愈吃愈虛，手腳冰冷、麻木且拉肚子，一周後因血壓太低昏迷不治，死因是肝衰竭。
2016-01-22 新聞話題.器官捐贈移植
「人體器官移植分配及管理辦法」上路一年多，器捐者三親等內血親若需器官移植，可優先取得移植順序。器官捐贈移植登錄中心統計，截至今年一月十一日，已十一位捐贈者家屬順利接受移植。受贈者家屬謝媽媽說：「沒想到當年小兒子器捐，七年後竟讓哥哥重生。」謝媽媽的兒子謝浠，七年前因腦血管意外腦死，她感慨因肝硬化臥病在床七年的丈夫，遲遲等不到肝臟移植病逝，篤信佛教的她心念一轉，決定讓謝浠遺愛人間，捐出他的心、肝、腎、眼角膜、皮膚及骨骼。沒想到近幾年，謝媽媽的大兒子謝威因腎衰竭而洗腎，雖透過醫院登記等待腎臟移植，估計得等上三年。直到新制上路，謝威帶著與弟弟謝浠的兄弟證明，變更身分註記後，五天內就獲得換腎機會。現在術後已經四個月，謝威復原良好，不僅擺脫洗腎之苦，原有的三高問題也獲改善。同樣換腎成功的陳昆昇，洗腎十年，他的母親多年前因車禍過世，捐出所有可用器官遺愛人間，當時他接受媽媽的腎臟。不料，兩年前他因為感染，得要再次洗腎與換腎，也因為三親等內血親捐器官可優先移植的新規定，他的等待時間從七個月縮短為十二天，去年八月三度迎接新生。陳昆昇說，母親生下他，給了第一次生命，換到媽媽的腎臟，等於是二度重生，去年又因媽媽器捐的關係，使他換腎排序提前，順利獲得移植，母親等於給他第三次生命，「感謝母親這輩子，讓我活了三次」。去年國內捐贈器官兩百六十四人，共九百一十人受惠，器官捐贈人數突破十年新高。器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋表示，在器官移植排序上，除了因疾病嚴重可能致死程度與基因優先者，一般而言，器捐者三親等內血親重新註記身分後，幾乎可第一優先等到器官，大幅縮短等待時間。
2016-01-21 新聞話題.器官捐贈移植
前人種樹、後人乘涼，糖尿病患陳敏鳴因腎衰竭而洗腎，等待換腎，原本排序2438名，但20年前外甥車禍過世後捐出器官，讓他在器捐新制上路後受惠，排序大躍進，已完成腎臟移植。財團法人器官捐贈移植登錄中心上午舉辦「捨得、機會升等」三親等政策突破10例受惠記者會，董事長李伯璋表示，器官捐贈具有互助互惠的概念，三親等內血親優先受惠政策更體現這個理念，有助於推廣器官捐贈。103年10月1日「人體器官移植分配及管理辦法」新制上路後，截至105年1月1日為止，登錄系統中有12名捐贈者家屬在等候器官排序大幅躍升，其中11人已順利接受移植手術。來自台東的陳敏鳴，是新法施行後首位受惠的腎臟受贈者，罹患糖尿病十幾年的他表示，101年腎衰竭，必須洗腎，一周三次，當時試跑器官登錄等候名單，排序2438，根本就輪不到他。器捐新制上路，陳敏鳴突然想起20年前外甥陳俊宏因車禍意外過世，當時二姐發揮大愛，捐出孩子所有可用器官。在二姐同意下，透過當時移植醫院台大的協助，將等候移植的資料在登錄系統變更註記為「捐贈者的三親等家屬」，排名大躍進，一周內就接獲通知，順利在花蓮慈濟完成腎臟移植手術。在記者會上，陳敏鳴分享重生喜悅，他說，非常感謝二姐陳麗涵，20年前捐出兒子可用器官，拯救許多病人，沒想到大愛持續延伸，讓他提早接受器官移植手術，不用承受終身洗腎之苦。為了承續大愛精神，陳家女兒也簽署了器捐卡。
2015-12-24 健康百科.兒科
一名出生才一個半月的男嬰，因腎盂輸尿管間狹窄，造成尿液阻塞無法正常排尿，且腎臟腫大達原來的3倍，面臨腎衰竭致命的危機。台北慈濟醫院以腹腔鏡微創方式進行腎盂整形手術，搶救國內最年幼的輸尿管狹窄患者。34歲黃姓婦女，今年7月在懷孕5個月產檢時做高層次超音波，檢查胎兒全身器官的發育狀況，發現腹中男嬰右側腎臟有嚴重水腫，一度猶豫是否要中止懷孕，後來基於孩子是個生命，決定生下來再追蹤治療。慈濟外科部主任楊緒棣表示，正常新生兒輸尿管管徑為0.3至0.4公分，但這名1個半月大男嬰的輸尿管只有0.1公分，確定是腎盂輸尿管間狹窄，且腎臟腫大達3倍，若不打通輸尿管恐造成腎衰竭，將來甚至容易得敗血症而死亡。楊緒棣使用腹腔鏡微創手術，以0.3至0.5公分的迷你傷口，進行腎盂整形手術，切開狹窄的輸尿管，再將輸尿管小心縫合在腎盂上，把輸尿管的管徑拉寬到0.5公分，術後恢復良好，排尿順暢不再阻塞，住院5天即順利出院。慈濟醫院表示，縫合是這次手術最困難的技術，楊緒棣以豐富的小兒泌尿手術經驗，為1個半月大的男嬰進行腎盂整形手術，創下國內年紀最小患者的案例。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-12-24 健康百科.一般外科
一名孕婦懷孕產檢時發現腹中男寶寶右腎水腫，出生後確定是腎盂輸尿管間狹窄，腎臟腫三倍大且喪失三分之一功能，恐面臨腎衰竭致命危機；台北慈濟醫院團隊在男寶寶出生約1.5個月大時，接受「迷你微創手術」進行腎盂整形，讓寶寶排尿順暢、腎消腫，成功搶救國內年紀最小的輸尿管狹窄個案。台北慈濟醫院外科部主任楊緒棣說，一般新生兒輸尿管管徑為0.3-0.4公分，這名寶寶卻只有0.1公分，不僅尿液阻塞，腎臟體積也大了三倍，若不緊急手術打通輸尿管，可能將造成腎衰竭，甚至容易敗血症、死亡。經過醫療團隊評估，決定在他1.5個月大時進行腹腔鏡微創手術，在腹部開三個各約0.5公分小洞，比成人微創手術傷口約一公分小一半，然後在輸尿管及腎盂狹窄處剪開，重建一個較寬的路，讓寶寶排尿順暢，因傷口小、恢復快，術後五天就順利出院，目前這名男寶寶已經快六個月大。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-12-02 健康百科.泌尿腎臟
天冷民眾愛進補，醫師提醒，有糖尿病及腎病病史的民眾別補太多，否則可能對腎臟造成過多負擔，造成嚴重傷害。六十歲吳姓婦人是糖尿病患，氣候轉涼，自覺身子虛，早晚各喝一瓶雞精增強體力，連續喝了一個月，最後全身發冷、癱軟在路上被送醫急救。她的血鉀濃度飆高至六點五mEq/L（標準五），已嚴重腎衰竭，緊急洗腎才救回一命。七十歲廖先生是糖尿病患，原本血糖控制得宜，最近天天喝孝順媳婦燉的薑母鴨、麻油雞、藥燉排骨；幾周後因腳腫、血壓、血糖飆高掛急診。腎臟科醫師表示，近來不少年長者因吃補過度、身體不適就醫；雞精、蜆精的鈉、鉀含量高，補湯更含高普林、鉀、磷等成分，不僅三高患者不宜多吃，糖尿病或腎病患者吃多了，更有致命風險。高雄市阮綜合醫院腎臟內科醫師劉怡俊指出，不是人人都適合進補。糖尿病患因腎絲球過濾率逐漸下降，一半以上有蛋白尿問題，腎功能也慢慢退化，代謝鉀離子的效率差；火鍋湯底、濃湯類的鉀離子偏高，腎功能不佳者吃過多鉀離子無法代謝，嚴重時得洗腎。阮綜合醫院營養室主任劉香吟表示，補湯內有許多肉類，糖尿病患或腎病患者若要進補，食用時可以添加蔬菜、水、撈去浮油，並避免食用火鍋料、醬料或喝下高湯，減少蛋白質和鈉、鉀攝取量。國軍高雄總醫院腸胃肝膽科主治醫師蔡毓源也發現，最近不少二、三十歲學生和上班族因腹痛、腹脹、惡心就診，都是經常和友人相約吃消夜大啖火鍋或麻辣鍋，吃飽後就回家睡覺，導致胃食道逆流；一名女業務因胃酸過度刺激聲帶「燒聲」，無法上台簡報。
2015-10-30 健康百科.新陳代謝
國內慢性腎臟病盛行率約12%，估計全國約270萬人。桃園長庚醫院健檢中心分析1萬多名受檢者發現，慢性腎臟病患動脈硬化程度，是非慢性腎病患者的1.2倍。慢性腎臟病合併代謝症候群，動脈硬化程度是正常族群1.4倍，代謝症候群與慢性腎臟病會加重血管硬化。醫師說，要預防中風等心血管疾病或死亡，應減重、控制三高，勿亂吃藥。桃園長庚醫院健康檢查中心醫師蔡松昇表示，測量脈搏波傳導可以了解動脈硬化程度，脈搏波傳導速度愈快，代表動脈彈性變差、管徑狹窄，動脈硬化程度愈嚴重，越易造成阻塞，引發中風、心肌梗塞。研究分析脈搏波傳導測量結果，發現腎臟疾病後期、腎功能愈差，動脈硬化程度愈嚴重。蔡松昇說，有愈多的代謝症候群危險因素，如肥胖、腰圍粗、三高等，合併慢性腎臟病，動脈硬化嚴重程度是正常族群1.4倍，研究結果已發表在國際期刊Medicine。國內慢性腎臟病盛行率約12%，國人十大死因中，若把心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓疾病等廣義心血管疾病，死亡人數與惡性腫瘤不相上下。蔡松昇說，心血管疾病可透過減重、控制三高等預防，希望透過研究，讓民眾了解代謝症候群、慢性腎臟病和血管硬化的關聯性，提早預防。他碰過一名42歲男性，平常吃很少，但完全不動，體重達150公斤，罹患糖尿病、輕度慢性腎病，經提醒若不改善，未來中風等風險高，這名男性增加運動量減肥、藥物控制，目前血糖、血脂、血壓慢慢獲得控制。蔡松昇說，要預防心血管疾病、慢性病，避免引發腎衰竭、死亡，平常就要多運動、控制體重，要控制三高，不要亂吃藥，以免吃出腎臟疾病，日後增加中風、心肌梗塞風險。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-10-29 新聞話題.食安拉警報
衛福部於今年四月推出新版「食品添加物使用範圍及限量標準」草案，但其中問題重重，被學者揪出磷酸鹽含量竟大幅放寬，與現行規定相差三倍以上，且計算母數也放寬，醫師憂心此舉「完全是開大門讓業者任意添加」，若草案真的上路，未來洗腎人口恐會大幅增加。衛福部食品藥物管理署食品組科長高怡婷表示，去年參考聯合國食品法典委員會（Codex）標準，發現台灣食品添加物分類跟不上國際腳步，推出新版「食品添加物使用範圍及限量標準」草案，將現有的十七項分類新增成廿八類。文化大學推廣教育部食品技師班講師陳俊成表示，新版草案中對於「磷酸鹽」的使用限制大幅放寬，若這份草案通過，台灣食品會愈來愈「好吃」，洗腎的人卻會愈來愈多。林口長庚臨床毒物科主任顏宗海表示，食品添加磷酸鹽有保水、黏著等作用，槓丸、重組肉、麵條都需要用到磷酸鹽，會讓食品更Q彈，也能延長食品保存的時間。陳俊成表示，現行法規規定，磷酸鹽類添加物每公斤最多使用三千毫克，且計算方式是以「磷酸根」九十六個分子量來計算，但現在磷酸鹽的添加限量，最高可以到每公斤四萬四千毫克，且計算方式是以「磷」的卅二個分子量來計算。陳俊成說，姑且不論計算方式用的分子量已相差三倍，光四萬四千毫克與過去的三千毫克相比就已相差近十五倍，「未來業者怎麼加都不會違法」。顏宗海表示，若以國人常吃的麵包來看，新版食品添加物草案，磷酸鹽加在麵包中所規範的限量標準為每公斤可用九千三百毫克，遠超過舊規定的三千毫克。他說，根據國人膳食營養素參考攝取量，一般成人每日建議磷酸鹽的攝取量為八百毫克，而目前已知吃太多磷酸鹽會有高血磷症、併發心血管疾病、血管鈣化、腎病等多重危機。輔仁大學食品系教授陳炳輝表示，提升食品添加物限量是為了與國際接軌，但民眾還是要有知的權利，建議食藥署在食品包裝上做標示，讓民眾減少重複暴露的機會。食藥署食品組長潘志寬表示，該草案到十一月廿日前都還在廣納意見，磷酸鹽的部分仍可以討論，若能取得各方共識，希望能在三年後通過預告及公告施行。小辭典／磷酸鹽磷酸鹽類化合物在台灣為合法食品添加物，目前開放16種可用於加工肉品，包含多磷酸鹽、偏磷酸鹽、焦磷酸鹽等，主要有保水、黏著、抗氧化、防腐、抑菌、增加風味、抗結塊等作用，常用於加工肉品、麵條、餅乾等食品等。磷雖然是人體必要礦物質，且天然食物中也有磷，但是，攝取過多會出現高血磷症、低血鈣症狀、腎衰竭，並增加心血管疾病風險。資料來源／林口長庚臨床毒物科主任顏宗海 ；整理／陳雨鑫▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-10-27 健康百科.泌尿腎臟
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2015-08-26 健康百科.兒科
1歲10個月大的小女嬰，因為持續嘔吐、腹瀉、全身癱軟無力送醫急救治療，原本以為是腸胃炎，醫師檢查後發現，女嬰的鉀離子過低，僅有1.9 mmol/L(正常人3.5至5.3)，經追查發現，小女嬰媽媽生了四個女兒中有三人鉀離子過低，是罕見的基因缺陷「吉特曼症候群」，也就是低血鉀症。亞東醫院小兒部醫學遺傳學醫師高銓宏表示，後續檢查過後發現，爸媽身上都帶有一個隱性基因，生下的四個女兒中每個都有二分之一患病機率；低血鉀症推估全台的發生率約四萬至五萬分之一，有500至600名患者。低血鉀症會讓孩子看起來沒有活力、柔弱，發展略為遲緩，有時肌肉會抽動、疼痛無力，宛如「病西施」；若長期沒有被診斷出來，會有心律不整問題、腎衰竭等問題，能當血鉀太低時患者可能猝死。高銓宏表示，這類患者必須終身服藥控制體內血鉀濃度，還必須服用非類固醇類止痛藥物，只要持續追蹤服藥並不會有生命危險，也不會影響日常生活，只是平時容易倦怠無力。高銓宏提醒，若知道自己帶有低血鉀基因，未來若要結婚生子，建議可透過人工生殖方式去除可能帶因遺傳的胚胎，也能產下健康的孩子；而已經確診的患者除了定期回診，平時要清淡飲食，一般飲食無法補充這類患者體內血鉀不足，還是要靠藥物控制。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-07-06 健康百科.泌尿腎臟
夏天炎熱，身體水分流失快，尿路結石病患在夏季比其他季節更容易發作，求診病人明顯增多二至三成；安南醫院泌尿科主治醫師陳億聲昨天指出，病患要多喝水，減少結晶。陳億聲指出，夏季是尿路結石好發季節，因天氣炎熱及身體水分流失，尿液濃縮使尿中結石成分變濃而易於結晶、沉澱、阻塞；假如沒有迅速補充水分，使得尿中物質的濃度升高，就會形成結石易孳生狀態。「多喝水可稀釋尿液離子濃度、減少結晶」，陳億聲說，尿路結石原因有很多種，如體質、代謝性疾病、高熱環境、反覆泌尿道感染等，導致尿液中某些成分形成結晶。不同地方結石會有不同症狀，腎結石如果掉到輸尿管是惡夢的開始，結石在輸尿管中移動，會發生斷斷續續且劇烈腰痛、腹痛、血尿，造成輸尿管阻塞引發腎水腫，嚴重者甚至造成永久性腎臟損傷、腎衰竭。陳億聲說，結石合併有泌尿道感染、大型腎結石，或是鹿角結石、反覆嚴重疼痛輸尿管結石、嚴重腎水腫、腎衰竭，有這些情形該考慮積極處理；常見方式有體外震波碎石術、輸尿管鏡手術等。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-06-10 運動養生.營養食譜
粽子是中國人平日常備食品之一，端午節到了，各式風味粽紛出「籠」，更讓饕客垂涎。台大醫院新竹分院營養師傅心梅提醒，美味當前，要謹守「三低一高：低油、低糖、低鹽、高纖維」的飲食原則，品嘗美食之餘，確保健康。粽子造型因各地風俗不同而異，飯店業近幾年亦不斷推陳出新，口味多元，也有業者推健康粽、養生粽、藥膳粽、五穀粽等產品，消費者有更多選擇。吃粽子所以要特別算計內容，主要是粽子本身已加調味料，不少人邊吃還沾辣椒醬、蕃茄醬、甜辣醬等佐料，這些都屬高鹽分配料，對高血壓、腎病、心血管疾病或減重中的人，都加重身體負擔。至於油炒、油酥或肥肉、花生包裹的粽子，含油脂多，對高膽固醇、高血脂、高尿酸血症、糖尿病、體重過重者都必須留意；再來，粽餡如：香菇、冬菇、蝦乾、蝦米、花生、紅豆等，都是高普林食物，對痛風或高尿酸血症者不宜。另外，花生、紅豆的磷和鉀；鹹鴨蛋黃的磷，以及栗子、香菇的鉀含量頗高，慢性腎衰竭患者需少吃；若口慾高，選用太白粉、樹薯粉、地瓜粉等低蛋白澱粉代替糯米，做出的「水晶粽」，是另類選擇。解析愈清楚，恐怕有人不敢吃了，其實，均衡飲食還是健康的不變法則，傅心梅建議，吃粽子最好搭配多一點的蔬菜、少許蛋白質，加上水果，就不會有大問題了。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-06-07 醫療.百病漫談
常聽父母感嘆，人老了就是一整天耗在醫院。國內有一半以上的老年人，同時罹患三種慢性病，長輩也許不是愛逛醫院，卻因為不知如何就醫，而不斷遊走於各個診間。頻繁進出醫院，不但增加感染風險，更造成重複服藥的危險，也浪費醫療資源。了解父母有哪些疾病，善用醫院的整合門診、社區的照護資源，不必再花大把時間逛醫院。▇一年看病多少次？65歲以上老人，平均有3.1個慢性病，平均一年就診數逾28次▇高就診次科別內科、家醫科、心臟科、胸腔科、腸胃肝膽科、神經科、精神科▇就醫次數排行前10大疾病    當年度平均每人門診就醫次數（次╱人）1.急性上呼吸道感染：2.292.牙齒相關疾病：1.313.高血壓：0.514.椎間盤突出或下背痛：0.465.過敏反應：0.436.急性支氣管炎：0.417.肌肉軟組織病：0.408.上呼吸道疾病：0.409.糖尿病：0.4010.眼部發炎：0.36▇健保門診醫療費用前5大疾病    當年度門診醫療費用占率（％）1.慢性腎衰竭：10.52.牙齒相關疾病：9.13.糖尿病：5.54.急性上呼吸道感染：5.35.高血壓：5.2▇門診住院的前5大疾病    當年度住院醫療費用占率（％）1.成人呼吸衰竭：7.12.肺炎：6.03.接受化療或放療：4.24.思覺失調症及其他精神疾患：4.05.敗血症：3.4註：以上為2014年統計資料▇認識高齡醫學專科它是一種醫學次專科，擁有內科、家醫科、復健科、精神科、神經科及急診的六項專科醫師，接受一年訓練，包括老人住院、門診、長期照護、神經、精神、復健等專業課程後通過考試，即可取得老人醫學專科證明。▇哪裡有高齡整合門診？可上網查詢或洽各大醫院：www.thrf.org.tw/elder/a_4.htm▇延伸觀賞認識高齡整合醫學中心：www.youtube.com/watch?v=QB3pQ9ptmjY資料來源╱健保署、國健署、台灣醫療改革基金會、政府資料開放平臺、北榮高齡醫學中心主任陳亮恭、北榮高齡醫學中心醫師彭莉甯；製表╱張嘉芳◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-05-20 健康百科.泌尿腎臟
高雄一名卅多歲的工人攜帶自製的酸楊桃純汁上工解渴，一天內灌下兩千西西後不適送醫，醫師診斷是急性腎衰竭，切片發現草酸結晶塞滿腎小管。醫師建議，天熱解渴，還是盡量喝白開水，最沒有負擔。腎臟科醫師表示，許多人認為喝天然果汁對身體好，卻忽略部分蔬果富含糖分、草酸和鉀離子，如果飲水充足還可代謝出體外，萬一是把草酸含量較高的水果，如楊桃純汁當水喝，又沒喝白開水稀釋，若患慢性腎病易引發心腎衰竭。即便是健康者，在空腹、脫水狀態下大口喝下純楊桃汁，仍可能引發身體不適、甚至影響腎臟機能。高雄榮總藥師毛志民表示，楊桃汁富含草酸、檸檬酸及多種維生素，健康者適量飲用可以退火、止咳化痰，但草酸和鉀的含量高，對心、腎的負荷大，還有神經毒素，喝過量可能造成腦部損傷。紅茶草酸含量也較綠茶、烏龍茶高出四、五倍，今年初美國新英格蘭醫學期刊就曾發表一名五十六歲男性案例，每天都喝下十六杯兩百五十毫升、總計四千西西的紅茶，卻幾乎不喝水，最後惡心、虛弱、身體疼痛送醫。醫師研判紅茶中的草酸鈣已嚴重阻塞他的腎臟，終生須洗腎度日。高雄榮總腎臟科主任方華章指出，台灣的手搖飲料和果汁市場發達，所幸這些飲料大都摻水調製，像上述工人一口氣喝下幾千西西純楊桃汁的狀況，可說是相當罕見。醫師提醒，菠菜、甜菜根、楊桃、堅果、巧克力等食物，都含有豐富草酸，吃下肚後可經由排泄物代謝出體外，但打成液狀的果汁若大量飲用，當身體來不及代謝草酸，結晶或結石就會堆積在腎臟內，影響健康。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-04-27 健康百科.一般外科
「主動脈疾病」宛如體內不定時炸彈，隨時可能因破裂而喪命。一名高齡97歲的吳老爺爺，因急性胸痛送醫，經電腦斷層攝影確診「胸主動脈穿透性潰瘍」合併「主動脈壁血腫」，命在旦夕，所幸接受影像系統結合微創手術，患者隔天就能下床，從此遠離心腹大患。新光醫院心臟外科主任林佳勳醫師表示，以往進行心臟大血管手術需開胸及開腹，不但傷口大，手術時間更平均達8小時，且容易發生併發症，因此約有3到4成的高齡患者，乾脆放棄手術治療。不過，近年來，各醫院逐漸引進心臟血管外科複合式手術室（Hybrid OR）的概念，以微創手術結合影像系統，能在平均2小時內完成手術。根據新光醫院統計院內共200多例，其中有1成的患者為85歲以上、且有5位逾90歲。林佳勳說，吳老爺爺接受手術植入人工血管支架，並以血管縫合導管關閉血管穿刺傷口，兩項手術於同一穿刺口進行，僅留下約1公分皮膚切口，手術隔天便可下床，且幾乎無疼痛感。國泰醫院心臟血管外科主治醫師蔡函衿提醒，以「心臟血管外科複合式手術室」進行主動脈手術成功率可達95%，但患者若有腎臟功能不佳、慢性腎衰竭，術前應特別注意。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-04-14 健康百科.泌尿腎臟
19歲男學生服用單親媽購買的黑藥丸補元氣，沒想到吃不到1個月就急性腎衰竭，被驗出藥裡有馬兜鈴成分，腎臟科醫師表示，國內雖然早已禁用馬兜鈴，但許多坊間市售藥物裡，仍然含有該成分，只要短期使用就會造成腎臟不可逆的傷害，服用來路不明的藥物一定要注意。成大醫院最近接獲這起病例，該名男學生因為持續的噁心與水腫就醫，經腎臟切片檢驗，發現嚴重纖維化，是馬兜鈴特有的臨床表現，醫師詢問家人，才知道是貧苦的單親媽為了孩子健康，省吃儉用買黑藥丸補元氣，這名媽媽發現是藥丸傷腎，後悔不已。成大腎臟科醫師宋俊明表示，吃馬兜鈴傷腎，只需很短時間就會造成不可逆的傷害，無法再恢復腎臟功能，只能洗腎，這名患者到院時，腎臟功能只剩下三分之一，可能因為年輕，緊急洗腎後，腎臟功能恢復到三分之二，不必長期洗腎，是少數幸運的個案。他表示，國內早在2003年即公告禁用馬兜鈴，並公布100多項可能含有馬兜鈴成分的中藥與藥方，但近年仍陸續接獲馬兜鈴傷腎的個案，雖然都不是使用公告禁用的中藥與藥方，但因為中草藥的成分複雜，「很多藥商可能都不知道自己賣的藥裡有這個成分」。特別是市售一些治療痠痛與補元氣的藥物，都要特別注意，宋俊明表示，也曾經接獲急性腎衰竭病患，經化驗其服用治療痠痛的西藥，竟然含多種鎮痛劑及兩種類固醇，「藥下這麼重連醫師看到都嚇一跳」，但許多民眾卻很勇敢地天天吃。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-08 健康百科.泌尿腎臟
台灣20歲以上成人每10人就有一人慢性腎臟病患者，但根據國健署102年的健康訪問調查，發現過半慢性腎臟病患者未定期量血壓、7成沒注意血糖、6成沒注意膽固醇的高低；而且竟還有2成的病人每天吸菸。「三高易導致慢性腎臟病，慢性腎臟病又會引來三高異常，這是惡性循環。」台灣腎臟醫學會理事長陳鴻鈞解釋，三高患者成為「慢性腎臟病候選人」的機率比常人高出3倍，提醒慢性腎臟病患者要積極控制三高，避免併發更多毛病。62歲的徐女士多年前參加公司健檢，血壓已飆到170卻不以為意，直嚷是血壓計壞了，兩年後再檢查時，洗腎指標肌酸酐竟已達12mg/dL，隔周數字更飆到17，立刻洗腎，住院兩個多月，從43公斤掉到28公斤，後悔當初未好好控制血壓，因為她現在不只要洗腎，連心臟、眼睛的毛病也都跑出來。腹膜透析腎友協會顧問游建勳說，不控制三高，只會加速洗腎進程。台灣洗腎人口中，約有45%是糖尿病引起的腎衰竭，因高血壓引起的也占10%。更讓人憂慮的是，愈年輕的慢性腎臟病人愈不注意三高控制。游建勳說，許多年輕人因不喝水、愛吃油炸物又熬夜，年紀輕輕就讓腎負擔太大，讓人擔心。陳鴻鈞呼籲民眾「腎臟保健人人實踐」，竭力避免進入洗腎進程。國民健康署署長邱淑媞則說，要遠離腎臟病，除了監測並控制三高，規律運動、健康飲食、體重控制都不可偏廢。
2015-01-18 健康百科.風溼過敏免疫
一名60歲婦人突然發燒、血尿，還咳出血痰，就醫時，醫師還以為是肺結核，但查不出原因，直到突發性腎衰竭，病情急遽惡化，會診風濕免疫科醫師後，才確診為ANCA血管炎在作怪。彰化基督教醫院過敏免疫風濕科主任邱瑩明表示，血管炎是自體免疫系統失調所引起，其中以ANCA血管炎病情較為嚴重，列於重大傷病項目之一。由於初期血管炎症狀無特異性，容易被忽視，看起來像是鼻竇炎、肺炎、腎絲球腎炎等，經常經過多次檢查、治療，才會被懷疑是血管炎。「血管炎惡化速度相當快」邱瑩明曾收治一名15歲少女，從急性鼻竇炎合併中耳炎、出現皮膚紫斑到呼吸衰竭、腸壞死，僅一個月的時間便撒手人寰。傳統治療僅能以大量類固醇與化學藥物壓制病情，但常因病情嚴重而使用高劑量藥物，以致抵抗力下降，增加感染風險。以該名60歲婦人為例，因傳統治療的化學藥物和類固醇副作用大，加上服藥順從性不佳，才會導致腎衰竭惡化至洗腎，日前又因解血便再度住院觀察。彰基過敏免疫風濕科主治醫師留美萍表示，「B細胞標靶藥物」已於日前通過健保給付，經濟負擔降低，可望有效提升治療順從性，患者也能擁有更佳的生活品質。該藥物對ANCA血管炎的療效與傳統藥物相當，且副作用明顯降低；研究甚至發現，對復發病人效果比傳統藥物佳。由於民眾對血管炎相當陌生，邱瑩明提醒國人，若有某器官經常出現症狀，卻一直找不出原因，再加上多個器官同時出現病變，例如皮膚、肺部、腎臟、神經系統等，就應該立即就醫，這極可能是血管炎作祟。
2014-11-17 運動養生.保健食品瘋
【聯合報╱記者郭逸君／報導】鈣片照三餐吃 超過建議用量案例故事：一位高齡80歲的伯伯，突然暈倒意識不清、身體虛弱，緊急送到醫院治療，醫院原本針對大腦做檢查，發現沒有異狀。進行詳細檢查後才發現，這位伯伯為了防止骨質疏鬆，吃了過量的維他命D與鈣片，導致血液中的鈣離子超標，造成急性腎衰竭。桃園醫院腎臟科主任王偉傑表示，這位伯伯沒有按指示服用保健食品，把維他命D與鈣片照三餐吃，超過建議用量，「以為吃愈多藥效愈好。」但維他命D會幫助鈣的吸收，當人體血液中的鈣離子急速攀升，達到危險等級，就容易造成急性腎衰竭。許多營養 你身體其實不缺現代人飲食愈趨精緻化，維他命等保健食品種類也愈趨多元，除了維他命A、D、E、K等脂溶性維他命，維他命B群、C等水溶性維他命，還有綜合維他命，專為幼兒、銀髮族設計的維他命，琳琅滿目的產品與噱頭，讓消費者看得眼花撩亂，拉開上班族的抽屜，更是擺滿了瓶瓶罐罐的維他命等保健食品。「但其實很多維他命其實是不需要吃的，你根本就不缺那些營養，吃多了反而傷身。」桃園藥師公會理事長陳世璋說。他認為，只要有健康的身體，並有良好的生活作息及飲食習慣，其實是不需要花大錢買各式維他命產品。特殊族群 諮詢專業再購買但是現在民眾可以從網路商店、藥妝店、甚至廣播電台中，輕易買到各種各樣劑型的維他命，「這是一個非常危險的狀況，不需要經過醫師、藥師的諮詢，民眾輕易就可以取得各種保健食品，在不清楚藥效以及服用方法下，隨意服用，很可能就會造成腎臟、肝功能方面的損傷。」陳世璋說。銀髮族、上班族、孕婦等特定族群，可能因為人體正常老化，或是懷孕導致身體變化等特殊狀況，而需要補充維他命，與其上網查什麼可以吃、什麼不能吃，醫師建議，不如直接到醫療院所進行諮詢，檢查身體是否真的欠缺相關營養素，服用保健食品前也要向專業藥師詢問服用方法及每次用量。補營養素 天然永遠比較好陳世璋提醒民眾千萬不要貿然從網路購物、電視購物中購買來路不明的保健食品；王偉傑也說，吃保健食品一定要適量，否則可能會引發急性腎衰竭，「本來服用保健食品是為了健康，亂吃反而會賠了健康。」桃園醫院營養科主任施桂梅則建議，每日所需的營養素，其實都可以從蔬菜、水果攝取得到，柑橘類的水果，像柳橙、檸檬等，都有豐富的維他命C，從綠色蔬菜中則可以攝取到維他命E、維他命A，「我們都鼓勵食物盡量吃天然，從食物中就可以攝取到非常豐富的營養。」你吃對了嗎？上班族抗疲勞 B群別在午、晚吃陳世璋說，上班族由於工作時間長、壓力大，在抽屜中經常會擺一罐維他命B群，在網路公司上班的黃小姐就表示，長時間坐在椅子上，而且經常要配合加班，「常常會覺得疲倦想睡，特別是晚上加班時，都會吃一顆B群保持體力。」針對上班族動不動就吃B群提神，陳世璋建議維他命B群可以在一大早服用，不要在下午、晚上服用，「晚上人體機能是要準備進入休息階段，在這時候補充B群，身體沒辦法得到休息，明天早上起來還是會覺得累。」而銀髮族群可能會因會年紀增長食欲減退，就需要補充維他命，建議可以給家中老人家服用綜合維他命，「但是還是要強調，保健食品非萬能，健康的飲食、睡眠以及運動，才是保健之道。」
2014-11-17 癌症防治.健康百分百
【聯合線上企劃╱王慰祖】江守山:使用不含鈣的磷合劑帶來好處 腎友有「知」的權利一項今年日本Journal of Cardiovascular Pharmacologyand Therapeutics發表的臨床試驗結果顯示，52位血液透析（洗腎）病患參與使用含「鈣」與含「鑭」磷結合劑的對照組臨床試驗，使用碳酸鑭組在試驗後6個月降低6.4%鈣化程度，但是使用鈣片組卻增加41.2%鈣化程度，凸顯高血磷症患者曝露在使用含鈣的磷結合劑高風險問題。 新光醫院腎臟科江守山醫師強調，此研究發表的數字背後，最令人害怕的是，這項臨床試驗只有52個病患參與，而且只進行6個月，就有這麼可怕的數字出現，如果臨床試驗的規模與樣本數更大，最後的結論會更嚇人。而且多數末期腎衰竭病患服用鈣片降低血磷不會只有半年，長期使用對於血管鈣化的衝擊難以想像。 江守山說，造成末期腎衰竭病患死亡的最大原因是心血管疾病，只要病患血管出現鈣化，不論是進行手術或置放血管支架，最後均會難逃死亡的命運。 使用含鈣的磷結合劑 猶如「火上加油」他指出，末期腎衰竭患者之所以有上述的問題，主要在於患者腎臟功能變差，血液中過多的磷無法隨尿液排出，如果再使用含鈣的磷結合劑，將增加血管鈣化的風險，如同「火上加油」。雖然像是碳酸鈣具有預防腎骨病變的效果，但是造成血管鈣化的嚴重性卻是更大。 談到日本在臨床使用磷結合劑的經驗，江守山表示，根據日本的經驗，讓末期腎衰竭病患使用好的藥物，不僅不會增加血管鈣化的機率，反而大幅降低血管鈣化的風險，而這樣的論點與國內臨床經驗是相吻合的。 服用碳酸鑭 6個月降低6.4%鈣化程度他指出，冠狀動脈鈣化是造成血液透析病患最大的死因之一，此次研究在探討由碳酸鈣轉換為碳酸鑭是否可減緩鈣化程度。結果，在第6個月和12個月之間，服用碳酸鑭組病患的冠狀動脈程度，比碳酸鈣組明顯減少（降低6.4%鈣化程度），但是使用碳酸鈣的患者，卻在短短6個月增加41.2%鈣化程度。 江守山強調，政府礙於健保財政負擔，而無法給付較好的磷結合劑，但是卻花了更多的錢在醫療患者因此導致心血管疾病。他說，如果政府能夠「有條件」的給付新藥，一年花在給付新的磷結合劑經費應該頂多2億元，就可減少後續心血管鈣化產生更多的醫療花費，尤其台灣已經有16年沒有引進新的腎臟科用藥，患者只能被迫使用「老藥」，這樣真的很不公平。 因此，包括他自己，臨床經驗對於年齡小於60歲，還有10年以上存活期的患者，江守山認為應該建議病患使用包括含「鑭」這種較不被腸道吸收，可以降低血管鈣化風險的磷結合劑，因為病患有知的權益，不該在不知情的情況使用鈣片，而曝露在血管鈣化的風險之下。
2014-11-17 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者楊湘鈞、吳佳珍／台北報導】 伊波拉疫情全球警戒，馬英九總統昨天主持因應伊波拉疫情的國安高層會議，疾管署長郭旭崧在會中指出，初步將可能感染伊波拉的患者分為五類，其中最擔心入境前未通報，爾後發病自行就醫的「鄧肯型」病患，必須全力防堵。郭旭崧分析，國內可能出現的疑似伊波拉感染病患有五類，第一類是境外後送的醫護或台商，第二類是在飛機上或入境前已出現發燒症狀者，第三類為誠實通報自疫區入境者；第四類為入境時未通報，在台卻出現症狀，主動打電話通報防疫專線一九二二者；第五類則是入境時未通報，之後發病自行就醫，所謂「鄧肯型」病患。郭旭崧表示，台灣若出現伊波拉病毒感染者，前四類都在掌控範圍內，最擔心的是第五類「鄧肯型」病患，由於患者可能在就醫過程中接觸許多人，所以必須極力防堵。疾管署在機場推行「藍卡」，就是希望及早發現來自疫區的旅客，降低病患未通報且自行就醫的可能性。昨天是藍卡上路第一天，疾管署副署長周志浩表示，並未出現來自疫區的旅客。西非疫區國家與台灣無直飛班機，皆須至杜拜或歐洲轉機，藍卡實施對象為杜拜及歐洲來台的旅客，每月約七萬五千人次。馬英九總統昨天在國安會議中表示，「料敵從寬、禦敵從嚴」，永遠是防疫鐵律，相關部會應提高警覺；現階段由疾管署長統一指揮，未來視疫情發展提高層級。他也說，若大陸發生疫情，我國境外移入風險增加，務必作好萬全準備。疾管署防疫醫師羅一鈞昨天在台大公衛學院，分享他八月底前往奈及利亞協助台商防疫經驗，請大家別對伊波拉過度恐慌。他見識當地許多不實謠言，如午夜喝鹽水可治病 ，造成鹽巴搶購一空，甚至有人喝太多而腎衰竭死亡，也有謠言說吃苦可拉果有效等，證實謠言比病毒更致命。【2014/10/22 聯合報】
2014-09-23 養生.健康瘦身
【元氣周報／記者施靜茹、張嘉芳／報導】減重方法數百種，亂吃中草藥導致腎功能受損案例屢見不鮮。一名華僑為降血糖及脂肪，服用巴拿巴葉萃取物，短短兩周竟出現骨頭劇烈疼痛，就醫檢出乳酸中毒、合併急性腎衰竭。台灣腎臟醫學會秘書長盧國城表示，個案是一名50歲加拿大華僑，體型微胖，去年底開始服用巴拿巴葉萃取而製成的膠囊，為了讓血糖及脂肪快速下降，每天服用建議量4倍膠囊。吃了兩個多星期，感覺惡心、嘔吐、全身痠痛、骨頭劇烈疼痛，後來證實乳酸中毒合併急性腎衰竭，美國腎臟疾病雜誌也曾報導這名個案。盧國城說，門診常見亂吃來路不明的中草藥、減肥茶，結果引發四肢及臉部水腫、惡心、胃口不好、頭暈、精神差、整個人昏昏沉沉，檢查發現腎臟功能已受損，患者多30、40歲的中年婦女，部分民眾甚至得終生洗腎。台灣肥胖醫學會理事蕭敦仁強調，減重無法速成，短期靠單一食物或飢餓減重並無法持久，一旦吃東西就會復胖。知名減重藥物諾美婷下市後，肥胖病患初期食欲無法被滿足，現在只能靠代餐，或回歸飲食控制、規律運動、改變生活形態的傳統減重方式。
2014-09-23 運動養生.運動天地
【聯合報／記者苗君平／大甲報導；資料來源／李綜合醫院】台中縣大甲鎮文昌國小張姓五年級學童，6月15日上數學課時因作業沒訂正，被郭姓女老師處罰交互蹲跳100下，他事後兩腿痠痛無力，無法走路，造成橫紋肌溶解症，嚴重可能導致腎衰竭，目前住院治療，逐漸康復。張母昨天表示，之前也有同學這樣受罰，老師當天才會要求他的兒子比照規定，郭老師是否常體罰學生，「應請校方自行說明」。校長蘇靜美坦承，郭姓老師的確「處置過當」，張童因沒按照老師規定的方式訂正數學作業，只訂正答案卻沒有演算過程，才被處罰。她強調，郭老師93年到校服務，表現優異，沒聽說體罰過學生，事發後哭泣懊悔，校方召開教師評審委員會，轉交成績考核委員會決議，可能做成告誡或申誡處分。張姓學童15日在學校被罰交互蹲跳100下，兩腿痠痛發軟，家人以為單純肌肉痠痛，到附近診所就醫，醫生認為可能是橫紋肌溶解症徵兆，學童次日正常上學，當晚肌肉痠痛僵硬，還有灼熱感，無法行走，非常痛苦。張父趕緊背他到大甲李綜合醫院急診，抽血檢查發現血中酵素CPK指數4萬多，比正常29至348高出非常多，研判是運動過量造成的橫紋肌溶解症。李綜合醫院副院長劉在詮表示，學童住院治療後，CPK指數已降到4000多，腎功能正常，沒併發症，逐漸康復，應不會留下後遺症。校方強調，張姓學童住院當晚，校長、家長會長都前往探視，郭老師早晚也到學童家中；但張童家人表示，只希望兒子早日康復，其他的事現在無心談及。 醫藥辭典／橫紋肌溶解症橫紋肌溶解症是因橫紋肌急速損傷，導致肌肉細胞壞死及細胞膜破壞，肌肉的一些蛋白質及肌球蛋白滲漏，進入血液並隨後出現在尿中，稱為「肌球蛋白尿」，病患會出現肌肉腫脹且疼痛僵硬，若沒及時治療，肌肉破壞太嚴重，會導致腎臟機能損傷，甚至急性腎衰竭，有終身洗腎或致命危機。醫師建議，如果平常很少運動，突然激烈運動，事後應多喝水，以利將肌球蛋白排出，可減少橫紋肌溶解症的發生。【2009/06/25 聯合報】
