2016-10-26 新聞話題.杏林.診間
貧困國家 為何胖子多?
吉里巴斯是南太平洋最貧困的國家之一,但肥胖比率卻高居不下,間接導致糖尿病盛行。協助降低糖尿病發生率,也是馬偕醫療團隊的國際醫療計畫任務之一。吉國醫療計畫經理王碧玲表示,吉國人8成體重過重、5成肥胖,最大的原因在於吉國土質鹽化,不適合農業活動,島上最多的就是麵包樹和椰子樹,居民只要走出家門,就能摘麵包果及椰子吃,至於其他食物,則仰賴國外進口。但進口食物昂貴,吉國政府為了讓收入不多的居民吃飽,特地壓下米價和糖價,卻也導致吉國人吃下太多的澱粉類及糖水,加上吉國人不愛運動,且女人婚後體態愈豐腴,代表丈夫養得好,使居民不只肥胖,糖尿病盛行率也高,尤其女性比率最高。台灣農業技術團也進駐吉國,指導居民土壤改良、種植蔬菜水果,但成效不彰;至於進口果有多貴?一顆蘋果可能高達20元澳幣,換算台幣約500元,推動居民多吃蔬果,十分困難。護理師出身的王碧玲,接下糖尿病預防任務後,已和8間地方小診所合作,衛教居民多喝水、減肥並減少澱粉類主食量。她也從台灣運來電腦,指導診所護理師利用電腦系統掌握糖尿病患就診資料,目前已累計約2000多筆,和過去得用傳統手寫病例紙紀錄,繁瑣又易弄丟相比,進步很多。此外,她也到當地護校上課,指導護校學生糖尿病的基礎知識。但讓她頭痛的是,當地人因政府提供9年國教,讀得懂字卻不沒有閱讀習慣,上課也多靠「聆聽」記憶,所以看課本看得很慢,她得花時間陪伴護校學生一行一行讀字,才能夠讓學生「讀進去」。王碧玲說,馬偕醫療計畫對吉國病人的付出只是一部分,重要的是提升居民健康自覺,引起蝴蝶效應,效果才能永續。吉里巴斯吉里巴斯位於大洋洲,是南太平洋眾多的珊瑚礁島國之一,2003年與我國建交。因接近赤道及國際換日線,是全球最早看見第一道曙光的國家。國土面積約3個台北市大,共約11萬人口,因海拔最高只有2公尺,聯合國曾預測,在全球暖化衝擊下,吉國可能在一個世紀內沉沒。