肝臟 相關文章

• 2014-09-23 新聞話題.器官捐贈移植

  保溫移植 肝臟體外存活24小時

  【聯合報╱編譯王麗娟／綜合報導】 英國牛津大學的科學家團隊研發出仿人體內部環境的機器OrganOx metra，讓捐贈的肝臟在離開人體後仍能存活、保溫並維持運作長達廿四小時，除可提高肝臟移植成功率外，並可望使可供移植的肝臟數目增加一倍，堪稱醫界創舉。儘管技術尚未完全成熟，英國倫敦國王學院醫院已在二月把保溫的肝臟順利移植給兩名患者，術後恢復情況極佳。由醫師、工程師與外科醫師組成的英國團隊十五日表示，這套技術可讓活肝於體外的存活時間平均延長到廿四小時。實驗中，有的肝臟甚至可存活七十二小時，較目前冷藏肝臟頂多只能保存廿小時，且最好在十四小時內使用長了許多。 保溫肝臟將有助大幅增加可供移植肝臟的數目，協助醫生找到更適合的移植病人。醫界認為可移植的肝臟將可倍增。英國團隊表示，這套技術幾年內即可在已開發國家廣泛運用，日後還可能擴展到心臟、肺部的移植。肝臟移植能否成功繫乎三個因素：捐贈者年齡、病情嚴重程度，肝臟冷藏時間。目前以冰塊冷卻待移植肝臟，減緩肝臟新陳代謝的技術已使用數十年，不僅無法提高肝臟的存活能力，甚至會損壞肝臟，使之無法使用。由於須對待移植肝臟做種種檢測，並對換肝患者做若干處理，讓他進入接納新肝的狀態，因此在肝臟取出後儘量延長保存時間，對成功移植極其重要。仿人體機器研發人之一、牛津大學生醫工程教授庫西歐說：「看到一開始冰冷無血色的肝臟，接上機器後有了血色，和在人體內時一樣運作，真是令人驚嘆。」他又說：「看到這顆肝臟移植到病患體內，而他現在已能行動自如，更是神奇。」來自英國德文郡，六十二歲的柯里斯提是第一個接受上述保溫肝臟移植的病患。去年五月他經診斷罹患肝硬化，只能再活一年或一年半，但等肝可能也要這麼久。換肝後的他說：「身體感覺比十或十五年前更好。健康一天天恢復，覺得很有活力。」在歐洲和美國，每年約有三萬人等待換肝，其中約四分之一者在等待中死亡。此外，每年約有兩千個肝臟因為缺氧或冷藏受損，在等待移植過程中損壞無法使用。

• 2014-09-23 新聞話題.器官捐贈移植

  肝臟勉強植入 恐變大肝症候群

  【聯合報╱王昭月】高雄長庚醫院院長陳肇隆指出，活體肝臟移植，肝臟大小只需受肝者體重的百分之零點八。如果從捐肝者身上摘取的肝臟最小單位（通常是左外側肝葉），仍大於換肝者需求，勉強植入就可能產生「大肝症候群」，除會頂到橫膈膜，造成受肝者呼吸困難，還可能壓迫到剛重建好的肝靜脈、門靜脈，阻礙血流通暢，影響肝臟功能，甚至死亡。因此碰到這種情況時，即需以「超減容積」技術處理，手術主要是在分切肝臟時，必須保留肝臟上頭的血管、膽管完整，在移植時不致影響相關功能。

• 2014-09-23 新聞話題.器官捐贈移植

  金門器捐首例 他的愛助7人重生

  【聯合報╱記者楊欣潔、吳佳珍、陳向鑫／連線報導】台灣離島器捐首例！一名廿歲金門男子車禍後，家屬發揮大愛，捐贈其器官，台灣醫療團隊一早搭機趕到金門，摘除器官並運回台灣，有七名病患因此重獲新生。金門縣警局金城分局表示，這名廿歲男子七日凌晨坐在由陳姓男子駕駛的汽車後座，欲前往金湖鎮途中，於伯玉路中山林路段發生車禍，遭甩出車外，頭部重創昏迷，送金門醫院急救。不過，由於男子持續腦出血，情況不樂觀，經在金門醫院支援的台北榮民總醫院神經外科主治醫師陳信宏溝通，家屬雖不捨仍同意捐贈器官。北榮器捐小組葉姓協調師表示，金門醫院七日晚間即與北榮聯繫，由於金門醫院缺乏器官保存設備，原要將男子後送至台灣，卻受浣熊颱風攪局，軍機評估天候不佳，無法馬上後送，只能盡力維持男子生命跡象。但是，浣熊颱風並沒有吹走器捐小組的決心。北榮、台大及振興醫院共十二名醫療人員也從台灣出發，帶著幾十公斤重保存器官等設備，趕到金門摘除器官。醫療團隊在昨上午九時開始手術，共摘取男子胰臟、肝臟、腎臟、心臟及肺臟，手術在下午三時完成；台灣醫院醫療人員隨即搭飛機回台，約五時抵達台灣，立刻送往各醫院進行移植手術。男子的胰臟、肝臟、腎臟，捐給北榮三名病患，其中肝臟各捐給一名成人及兒童；另一顆腎臟捐到林口長庚醫院；心臟則捐至振興醫院；肺臟則捐到台大醫院，共遺愛給七名病患。金門醫院副院長董文雅回憶說，當男子摘過器官並縫合好的大體從手術室要移到往生室時，全體醫護人員向家屬深深三鞠躬，感謝家屬的大愛，而家屬也流露不捨的神情，「這個場面讓人很感動。」董文雅指出，民間觀念認為死後應留全屍，金門民風保守，少有民眾願意捐贈器官；五、六年前有一名金城鎮民的家屬有此想法，但家屬最後喊卡。【2014/07/10 聯合報】

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  緊急送回台治療的 年逾300人…

  【元氣周報／記者劉惠敏／報導】 日前藝人Selina拍戲意外燒灼傷、前行政院長唐飛退伍軍人病，利用緊急醫療包機回台，讓一般民眾印象深刻。其實每年從中國大陸緊急醫療送回的台灣人至少超過三百人，兩岸緊急醫療需求並不小。不過多家醫院表示，推展國際醫療重點應擺在重大疾病的轉送，不僅是便利讓在大陸的台灣人返鄉就醫，還要「擴展客源」，包括大陸當地人及外國人，需重症、外科醫療時，能想到台灣。第六次江陳會簽署《兩岸醫藥衛生合作協議》，特將「緊急救治」列入。《醫衛協議》並將推動醫院、航空業結合擴大緊急醫療服務市場。國際SOS總經理陳楷植表示，樂見良性競爭，也因此能擴大國際醫療需求，包括每年有近千名外國人在大陸傷病、需重大醫療時，要求轉至香港、日本甚至韓國，或大陸人士需當地不足的外科等醫療時，皆可引介及轉進相對進步、便宜的台灣醫療院所。台北醫學大學附設醫院副院長朱子斌說，近年除了兩岸外，東南亞及美加、非洲友邦都有來台尋求醫療，除了簡易的健診及醫美外，還有癌症、生殖醫學等領域，江陳會的擴大緊急醫療服務市場，內涵上就擴及到「大陸老百姓」。台灣外貿協會副秘書長葉明水說，國內醫院也透過醫學會，在大陸的醫學論壇，發表論文及研究成果，「推銷」國內具水準的重症醫療，例如台灣的肝臟移植備受矚目，「詢問度高」，未來若在醫療簽證等條件允許下，不排除安排需換肝的大陸人士可以和捐肝家屬一同來台，進行肝臟移植手術。

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  罕病童噎傷 校園救護籲加強

  【聯合報╱記者徐如宜／高雄報導】八歲的罕見疾病「先天性全身脂肪失養症」患者王小妹妹，去年五月在學校因教師助理員餵食小口西瓜噎到，引發缺氧，插管急救，影響語言與行為能力。母親林雅玫呼籲教育單位重視教師助理員的訓練，加強校園意外的緊急救護處理。王小妹妹五個多月大的時候，經診斷罹患「先天性全身脂肪失養症」。意外發生在去年端午節前一天，林雅玫說，當天上午女兒還笑得很開心，沒想到中午接到電話，指女兒沒有氣息。她衝到教室，看見女兒臉部發黑，流血倒在地上，據說是教師助理員餵了一點西瓜，女兒噎到發生意外。當時學校沒有急救設備，直到救護車來，才手動輸氧。王小妹妹在加護病房躺了兩個月，醒來後，語言、行動能力都受影響，只能無言的躺在床上。林雅玫表示，謝謝救難團隊和家長聯合發起捐募，讓全家度過最困難的時候，但對教育局和校方事後的處理態度非常不滿。她希望相關單位能記取教訓，釐清並擔起應負責任。教育局指出，學校護理師到現場時立即急救，因王小妹妹肝脾腫大現象嚴重，如果用哈姆立克法易導致肝臟破裂出血，所以改以叩擊背部及移除口中異物優先；經處理後學生出現嘔吐反射，鼻腔及口腔嘔出血水，癲癇後昏厥。孩子出院後，經特教學生鑑輔會安置在楠梓國小在家教育班就學，並協助辦理學保殘障給付。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  喝酒臉紅 表示肝不好，真的嗎？

  【聯合報╱記者張嘉芳／整理】正解：喝酒臉紅與肝功能好壞無關。當酒精進入人體後，會先轉換成乙醇，由於個人基因不同，若肝臟的乙醛去氫脢酵素代謝酒精速度較慢，一旦酒喝太多太快，體內乙醇一下子累積過多，造成表皮血管擴張，就會使臉、脖子、耳朵發紅。理論上，臉紅表示酒量不好，不過影響酒精代謝的因素很多，且臉紅可當作保護色，提醒飲酒須節制，不見得是壞處。諮詢：台北榮民醫胃腸科主治醫師黃以信、書田診所腸胃肝膽科主任王志堂。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  別被健康常識騙了／蛋一天最多只能吃一個

  【摘自《別被健康常識騙了》，作者井上健二，平安文化】蛋一天最多只能吃一個任何東西吃太多都不好，但像蛋（雞蛋）這樣「一天最多一個」，被明確限定數量的食品也很少見。蛋是營養價值很高的食品。一顆蛋裡面包含了大約三週便要孵化出小雞所必需的營養，因此營養非常均衡，有「完全食品」之稱。蛋尤其是優秀的蛋白質來源，一顆蛋（５０g）當中，就含有約６公克的蛋白質。蛋白富含蛋白質，均衡含有人類體內無法自行合成的必需胺基酸。誠如蛋白質的名稱，就是「蛋白」的意思。除此之外，還含有維生素Ａ、Ｂ群、Ｄ，以及鐵、鋅等礦物質。另一方面，蛋黃的脂肪多，一個約含５公克的脂肪。而其中又含有約２００毫克的膽固醇。而不敢多吃蛋的人，擔心的就是膽固醇。吃了蛋，膽固醇也不會升高膽固醇是一種只存在於動物性脂肪中的脂質，為身體所必需的營養素。由於是不可或缺的營養素，因此膽固醇的量會被控制在一定的範圍內。飲食所攝取的膽固醇減少，肝臟製造的膽固醇就增加。相反的，飲食所攝取的膽固醇增加，肝臟製造的膽固醇就減少。吃蛋會使膽固醇值上升，是近一百年前俄國進行的實驗所產生的誤解。俄國病理學家阿尼奇可瓦持續餵食兔子含有膽固醇的飼料，發現兔子血管內的膽固醇值上升了。然而，兔子的實驗結果無法直接引用在人身上。膽固醇只存在於動物性脂肪中，而兔子是草食性動物，平日並不會攝取膽固醇。兔子所需的膽固醇全部都由體內合成，所以因應攝取量而調整膽固醇的功能並不發達。因此當兔子食用含有大量膽固醇的飼料之後，膽固醇便會在血管中累積。其實膽固醇並不壞人體內進行膽固醇的合成與分解的，是肝臟。食物所含的膽固醇最後也會送到肝臟。血液中的膽固醇分為ＬＤＬ膽固醇與ＨＤＬ膽固醇。ＬＤＬ將必要的膽固醇從肝臟運送到組織，ＨＤＬ則將多餘的膽固醇從組織運回肝臟。ＬＤＬ多，則血液中的膽固醇增多，ＨＤＬ多，則血液中的膽固醇會減少，因此有些人會將ＬＤＬ稱為壞膽固醇，ＨＤＬ稱為好膽固醇。其實兩者都是人體所必需的，因此本來都是好的。我們想避免的，是ＬＤＬ與ＨＤＬ的不平衡。而近年發現，蛋白中所含的胱氨酸（cystine，胺基酸的一種），可減少血液中過多的ＬＤＬ。而蛋黃中一種叫做卵磷脂的脂肪（磷脂質），也具有減少多餘膽固醇的功用。「日本人飲食攝取基準（二○一○年版）」中，膽固醇的一日建議攝取量，男性最多為７５０毫克，女性為６００毫克。蛋一個約含２００毫克的膽固醇，所以三個還在建議值內。若是膽固醇值在正常範圍內的健康成人，就算哪天吃了二個以上的蛋也無妨。有些人相信膽固醇值越低越好，但膽固醇過多或過少都有礙健康。膽固醇值過低，會增加腦中風的發生率，而且現在已知每１００毫升的血液中，總膽固醇值未達１８０毫克，死亡率會上升。這則常識是假的。只要ＬＤＬ膽固醇值正常，吃兩個以上也可以。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  別以訛傳訛 胃藥不能解酒啦！

  【聯合報╱記者陳惠惠／專題報導】宿醉難受，民眾相傳，狂飲後吃胃散、胃藥，不但能防宿醉，還能顧胃、解酒。不過，肝膽胃腸科醫師說，俗稱胃藥的制酸劑，只能中和胃酸，治療酒醉？沒有醫學根據。馬偕醫院肝膽胃腸科主治醫師朱正心說，制酸劑主要成分為鎂、鋁、鈣鹽等，能中和胃酸；制酸劑多添加黏膜保護劑，可以形成薄膜，減少酒精吸收。不過，即使能抑制胃吸收，朱正心說，酒精到了小腸，還是會被吸收，醫學上並不認為胃藥能防止酒醉。另外，有人喝酒後「面紅似關公」，卻也有人「面不改色」。不少人相信，喝酒容易臉紅者，肝功能較好；其實喝酒後臉紅不紅，和肝功能一點關係都沒有！喝酒後是否臉紅，和體內酵素濃度有關。酒精透過肝臟代謝，酒精主成分乙醇先經肝臟酵素「乙醇去氫酶」代謝為乙醛，再由「乙醛去氫酶」代謝成乙酸，最後變成二氧化碳和水，經腎臟排出體外。台北榮總胃腸科教授黃以信說，喝酒後臉紅、耳根發燙、心悸、頭昏、惡心或嘔吐等，都是乙醛刺激所致，臉紅的人也比較容易酒醉。一旦體內缺乏「乙醛去氫酶」，或其代謝速度跟不上「乙醇去氫酶」，體內累積愈來愈多乙醛，不只臉紅，還會酒醉不適。不同人種及基因，體內酵素濃度也不同；酵素濃度高，較不易酒醉。就算黃湯下肚後不易臉紅，但黃以信說，「喝多了一樣會醉，只是快慢而已。」他說，每人喝酒後反應不同，有人想吐、有人昏昏欲睡，「發酒瘋」則是因為大腦皮質失去控制力，有人出現脫序行為。國內曾有民眾因酒駕被逮，法官卻以酒駕者能通過走直線、金雞獨立、畫同心圓等測試，顯示並未爛醉，因此判無罪。朱正心說，每個人對酒精耐受度不同，喝酒後有人能金雞獨立或半蹲不搖晃，但細微肌肉仍會抖動、動作不協調，甚至眨眼速度和平常也不一樣，難逃有經驗醫師的眼睛。不只神經不協調，他說，酒後注意力就算能暫時集中，持續專注力卻不足，反應、接收速度都會變慢，還會有記憶中斷現象，如酒醉時開冰箱吃東西，次日卻毫無印象，「能走直線，不代表思考、行為都沒問題。」喝濃茶、熱水澡… 防宿醉不如少喝點酒醉的人最怕第二天醒來，頭痛欲裂，醫師指出，醫學上尚無宿醉的嚴謹定義，也還沒有防宿醉的有效方法，除了節制飲酒，要不就是滴酒別沾。坊間相傳，不要空腹喝酒，酒下肚前先吃東西墊底，比較不易醉。台北榮總胃腸科教授黃以信說，先吃含脂肪、蛋白質食物，或餅乾、果汁等碳水化合物，能減緩酒精吸收速度，但最後酒精還是會被吸收，不節制依舊會醉。馬偕醫院胃腸科主治醫師朱正心也表示，喝牛奶、吃乳酪等富含蛋白質食物，能延緩酒精吸收速度，血液裡酒精只要達一定濃度就會醉。黃以信說，在酒裡加冰塊、水稀釋，或酒、水交替喝，一方面能加速酒精排出，也可少喝一點。抗拒不住酒的誘惑，又難忍宿醉之苦，坊間相傳解酒法百百種，包括洗熱水澡、喝濃茶、蜂蜜水等，或韓劇中常見的韓式解酒湯──黃豆芽湯，在醫師看來，都沒啥助益。朱正心說，酒加濃茶會傷胃，洗熱水澡雖感覺較舒服，但無法解酒；水分有助酒精代謝，不見得一定要喝蜂蜜水或豆芽湯。他說，還有人認為，蘆薈加生山藥能解酒，都未經醫學證實。另外，有人喝掛後送醫「吊大筒」，點滴真能解酒？黃以信說，打點滴能加速排尿、補充水分，有些人喝醉後狂吐，吐到電解質不平衡，點滴能補充水分及電解質。至於市售標榜能解宿醉產品，成分大多是以維他命B為主的維他命、葡萄糖及水分，黃以信說，維他命B能提供輔酶，讓酵素正常運作，「但實務上緩不濟急，幫不上忙，就算不喝什麼，時間到了也會解酒。」 男女酒精代謝量●男性肝臟每天可代謝60至80公克純酒精，女性較低，只有45至60公克，約是男性八成。●以濃度45%的威士忌為例，男性一天喝160C.C.，尚在肝臟代謝範圍內，女性為120C.C.；但這是指肝臟一整天的代謝量，若是短時間內下肚又長期喝，仍會傷肝。●長期飲酒超過身體代謝量，可能導致酒精性脂肪肝，還可能轉變為肝炎、肝硬化，甚至是肝癌。  ※延伸閱讀》‧尾牙春酒宿醉 醒酒食物幫幫忙

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  身體小百科／肝小葉

  【聯合報╱整理／記者魏忻忻】 ●肝小葉是肝臟結構和功能的基本單位，以中央靜脈為中心，肝細胞向四周排列。●肝細胞間有庫弗氏細胞，可攔截細菌、病毒等外來物；若肝硬化，纖維化組織使肝臟「荊棘遍布」，將影響庫弗氏細胞，使免疫功能減弱。●肝小葉內有膽小管，收集肝細胞分泌的膽汁經小葉間膽管，再彙集至膽囊儲存。諮詢／國泰醫院肝臟中心主治醫師張涵郁

• 2014-09-23 癌症防治.肝癌

  釔90放射療法 由內滅殺癌細胞

  【聯合報╱採訪整理／記者詹建富】Q：叔叔肝癌晚期，聽說有一種釔90放射療法，請問和傳統放射治療有何不同？A：以放射線控制各類型腫瘤已有數十年歷史，但一般放射線治療，都是經體外穿透到達腫瘤，由外而內，即使結合高科技影像使腫瘤定位更精準，但放射線行經路徑的正常組織或多或少受到輻射傷害。釔90（Yttrium 90）放射療法，直接在體內植入放射性同位素釔90，是由內而外的放射療法，又稱為近接治療。治療步驟跟栓塞類似，把1至3毫升、含千百萬個釔90微球體注入，在肝腫瘤附近進行約兩周的放射性照射，輻照劑量可達傳統放射療法的40倍，滅殺癌細胞。釔90體內放射治療選擇性針對肝腫瘤，提高局部放射劑量，卻不影響鄰近正常組織，好比把彈藥送至前線，直搗敵人陣地，避免傳統體外照射療法把正常肝細胞一併殺死的問題。不過，如果患者肝功能太差，GOT、GPT大於正常值5倍以上，或黃疸指數大於2mg/dL，治療後有肝臟衰竭危險，一般不建議；此外，腫瘤占肝臟總體積50%以上，效果也不好。此外，進行治療時，放射線物質可能隨血流分支到肺或胃，造成肺或消化系統傷害，事前需做好預防性處置。患者在治療後1至2周，與家人長時間相處，應保持距離2公尺以上，也不要接觸孕婦與小孩。釔90放射治療在全球有500多家醫學中心、每年逾7000人接受治療。國內自2008年引進，但健保尚未給付，患者需自行負擔70萬元。諮詢／台大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽【2014/07/24 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.器官捐贈移植

  我高二 可以捐肝給爺爺嗎？

  【聯合報╱採訪整理／記者詹建富】Q：爺爺因為肝硬化，醫師說可考慮活體肝臟移植。爺爺平常最疼我，我想捐肝給他，但我現在讀高二，符合條件嗎？A：國內器官捐贈風氣不盛，台灣每年執行約500例肝臟移植，屍肝移植占二成，活肝移植高達八成，可說一肝難求。不過，活肝移植必須符合法令規定及配對條件，捐肝者必須是年滿20歲的五等血親，如父母、子女或兄弟姊妹，或有婚姻關係的配偶。如果捐贈者年齡在18歲至20歲，必須送衛生福利部專案審查，以一般高二學生的年齡，可能無法符合捐肝條件。至於捐贈者年齡上限，一般以60歲為參考，但超過60歲，只要健康狀況良好，還是可以捐贈器官，台大醫院最年長的捐肝者是62歲。活體捐贈器官者必須接受身體檢查，了解與受贈者血型是否相符？肝功能是否正常？有無B肝、C肝或愛滋病帶原？其次，捐肝者必須接受電腦斷層及磁振造影等影像學檢查，瞭解捐贈者肝臟的解剖學構造，包括肝門脈、肝動脈、肝靜脈及膽管，是否與受贈者吻合。有些人肝臟解剖構造較複雜，有些許變異，必須在技術上可克服的情況下執行。捐肝者捐出肝臟後，剩餘肝臟是否能維持基本功能，也必須透過影像檢查評估，通常捐肝者最多捐出三分之二的肝臟，保留33%至35%的肝臟。捐肝者在術後3至6月，肝臟體積可復原到原先的80%至90%。此外，近年來，許多人有脂肪肝，重度脂肪肝必須適當減重及飲食控制，才能捐肝。值得一提的是，由於膽囊位處左、右肝交接處，捐贈右肝者通常需併切除膽囊，以免影響後續手術的安全。諮詢／台大醫院一般外科主治醫師吳耀銘【2014/08/07 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  部分中草藥具肝毒性 使用須格外謹慎

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 台大醫院環境暨職業醫學部醫師蕭敦仁於6日表示，肝病種類眾多，其中以中草藥所造成的藥物性肝病而言，因為有一些中草藥具有肝毒性，而大部分中藥皆來自於大陸而不產於台灣，所以藥材發霉、產生黃麴毒素的可能性就相當的高，使用中藥材就必須特別小心，但中藥複方具有彼此互相制衡的作用，所以用藥是安全的。除了中草藥之外，蕭醫師指出，包括抗結核藥物、抗發炎藥物、抗生素、非類固醇類、抗癲癇藥物、抗甲狀腺藥物、抗血小板凝集劑、抗痛風藥物、抗黴菌藥物、化學療法藥物、女性荷爾蒙、口服降血糖藥物、精神安定劑等都有可能使肝受到損傷，所以用藥應經醫師指示使用，才能避免傷到肝。他強調，脂肪肝、病毒性肝病（如B型肝炎）、酒精性肝病、毒物性肝病等皆是肝病種類之一，也由於造成罹患肝癌的因素相當多，所以就有許多民眾都想藉由保養肝臟的方式來維護肝臟的機能，以避免肝病隨時來報到，但要確定有沒有罹患肝病，就必須進行肝功能檢查（GOT、GPT）、B型及C型肝炎檢查、腹部超音波及血中胎兒蛋白檢查，上述三種缺一不可。由於早期肝病並沒有症狀，無法提高警覺，一旦症狀出現後多已是末期，甚至大部份民眾不知道自己是否為帶原者，對保養肝臟的知識也不足、不正確，有的人還會自己亂買藥來吃。防治之道，接種疫苗（A型、B型）、注意飲食及飲水衛生、少吃油膩的食物、避免輸血及穿耳洞、刺青、紋眉、深吻、注射毒品、嫖妓等皆是。若是罹患肝病就一定要就醫，以便鑑別診斷、對症下藥，有B肝、C肝者半年定期檢查一次比較好，若是身體沒病、純粹為了保養肝臟者，可選擇具有國家認證的保肝健康食品（選擇天然成分），最好有研究背書的產品比較好，如五味子、芝麻素、靈芝、卵磷脂等食品就對保肝很有益處。 ※延伸閱讀》．保肝丸≠保健食品 補錯傷肝．保肝進補 當心吃出問題【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/04/07 台灣新生報】

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  服用PTU藥品 留意傷肝風險

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 美國食品藥物管理局（FDA）再度提醒，使用甲狀腺機能亢進製劑Propylthiouracil（PTU）應留意肝傷害，並要求最嚴格醒目的警語，衛生署食藥管局表示，去年我已加框警語，提醒醫師處方、病人服藥應留意是否有肝傷害問題。衛生署食品藥物管理局藥品組科長呂理福說，去年4月時，英國有研究報告顯示，用於治療甲狀腺機能亢進藥物PTU，引發嚴重肝傷害，6月時美國也發現有病人因使用PTU，發生嚴重肝傷害或急性肝衰竭的不良反應。國內核准含PTU成分藥品有僕樂彼錠、普樂治片。呂理福說，國內不良反應通報，沒有疑似導致小孩子肝臟方面的不良反應案例，但有16例成人肝傷害之不良反應。經評估後，便在去年11月要求藥商以粗體字加框，將肝傷害的不良反應刊載於PTU藥品說明單，並提醒醫療人員注意，PTU藥品有導致嚴重肝傷害、肝炎、黃疸、顆粒性白血球減少症和皮膚疹等不良反應，兒童病患應該特別注意嚴重肝臟毒性發生。美國FDA近日重新評估PTU安全性，也決議要求所有PTU藥品，都應以最嚴格醒目方式，刊載肝傷害相關警語，FDA提醒醫師，應留意病患是否出現嚴重肝傷害和急性肝衰竭，處方藥物時，先考量病人對另一甲狀腺機能亢進製劑methimazole（MMI）的耐受性，或放射活性碘劑、開刀等其他治療方式。不過MMI有導致畸胎發生之風險，因此懷孕前3個月的病人，可以選擇PTU，但不建議PTU使用於小孩，醫師應告知病人藥品安全資訊。 【2010/04/24 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  痠痛藥布貼太多 當心肝臟發炎

  【Upaper╱記者李樹人】許多民眾筋骨痠痛，就習慣貼痠痛藥布，醫師警告，這類貼布含有消炎止痛成分，一旦貼太多片，又服用消炎止痛藥物，就可能引發肝臟急性發炎。一名男子就被懷疑使用太多貼布，導致肝臟發炎，送醫救治。根據健保資料庫統計，台灣每年約有600萬人因骨骼肌肉痠痛問題就醫，每人平均就醫次數達4.6次。然而超過4成痠痛就診民眾，沒有遵循醫囑護理，每年耗費診療費逾新台幣53億元。一項「國人痠痛現況大調查」發現，近8成國人每月至少出現一次筋骨痠痛困擾，超過一半的人不會去就醫，造成生活困擾，甚至影響工作。如果筋骨痠痛又不想看醫師，6成6民眾會選擇貼痠痛貼布，其次為按摩或推拿、泡熱水澡，但高達近4成民眾曾對貼布過敏。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  合法健康食品 勿過度攝取

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】純天然成分，不見得一定安全。台北榮民總醫院臨床毒物科主治醫師吳明玲表示，有些患者食用一些健康食品，裡面的成份都是合法，不過由於體質不適合，每個人代謝能力不一樣，所以出現急性肝炎、肝臟衰竭等不良反應。吳明玲醫師指出，健康食品成份百百種，有時很難知道是哪種成份引起問題，有時患者可能陸續服用多種健康食品，更難抓到罪魁禍首。舉例來說，有患者到醫院時已經意識不清，詢問家屬患者曾吃過甚麼藥品、健康食品，結果家屬拿來十幾種藥品、健康食品外盒。臨床上有患者想吃保肝食品保護肝臟，結果卻出現心律不整。吳明玲醫師坦承，對健康食品有不良反應的患者中，約有半數以上找不到真正病因。而有的檢驗實驗室因技術、設備等因素，無法驗出「類緣物」。所謂「類緣物」是指這種成份的化學主結構和某藥物成分相同，不過化學結構側鏈有些許不同。食品藥物管理局表示，違法的壯陽健康食品中，驗出十五種類緣物，減肥類健康食品則驗出二腫類緣物。吳明玲醫師說，除了類緣物以外，一些號稱「純天然」的健康食品可能因重金屬汙染，或製造過程中沾染到黴菌，品質產生變化。患者食用健康食品後，如果出現任何不適、異常症狀，最好趕快停止，不要再吃了。最怕患者不信邪，以為這些症狀都是正常反應，反而越吃越多，這樣就可能導致病情更加重。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  部分消炎止痛藥 別跟酒一起服用

  【台灣新生報／記者萬博超、陳敬哲／台北報導】 肝臟是人體重要代謝器官，能幫助多種藥物排出體外，但肝功能不全或慢性肝炎患者，很可能因藥物加重肝臟負擔，不小心恐造成傷害；肝功能高風險民眾，就醫時要告知醫師病史，藉由專業判斷降低藥物的肝功能影響，千萬不要服用來路不明藥物，避免導致不可逆損傷。 部分消炎止痛藥具肝毒性，這類藥物不能併用或同時喝酒。藥師李敏慈指出，止痛藥通常用來解熱鎮痛，如發燒、頭痛、肌肉關節痛等，有些藥品主要透過肝臟代謝，大量使用可能會產生肝毒性。 以乙醯胺酚來說，藥師提醒，成人24小時內不要服用超過4千毫克，12歲以上適用成人劑量。6歲以上未滿12歲，適用成人劑量之1/2。3歲以上未滿6歲，適用成人劑量1/4。3歲以下嬰幼兒，須由醫師診治，不宜自行服用。使用止痛藥應避免飲酒，否則可能造成肝損害。不要同時服用二種以上含乙醯胺酚藥品，以避免過量使用會造成肝損害。 對於肝臟保健，醫師提醒，早期肝病無症狀，所以除了日常生活保健外，肝硬化患者每3個月、健康帶原者每年、慢性肝炎患者每半年做一次腹部超音波及血清甲型胎兒蛋白檢查，以便及早發現肝癌。 肝癌的發生通常伴隨著肝硬化，其危險因子包括慢性B型或C型肝炎、家屬肝癌病史、飲酒、黃麴毒素、遺傳性鐵質沈積症等。儘管有許多治療肝癌的方式，如手術切除、動脈血管栓塞、酒精注射、肝臟移植等。 早期肝癌通常是沒有症狀，必須靠對肝癌高危險群的定期篩檢。目前篩檢的工具包括透過檢測B型肝炎表面抗原、C型肝炎抗體篩出B、C型肝炎病毒感染之肝癌高危險群；同時針對肝癌高危險群以血清甲種胎兒蛋白（AFP）與腹部超音波檢查做進一步追蹤 新光醫院家醫科主治醫師江柏欣表示，部分藥物需要肝臟中的酉每才能分解代謝出體外，正常使用下不會對肝臟有傷害，但藥物交互作用或單項藥品超量使用，都會增加肝臟負擔，尤其肝功能原本就不好的高風險病患，很可能因為藥物作用加重病情，若出現異狀沒有立即停藥，最嚴重恐導致肝臟衰竭。GOP與GPT是肝細胞中的物質，是肝臟健康的重要指數，當肝細胞死亡後，這兩項物質會融入血液中，檢驗數值過高，代表肝臟目前處於受傷狀態；大量使用肝臟代謝藥物，會引起肝臟重大傷害，短時間內會突然提高GOP與GPT指數，很多民眾誤用來路不明藥物，又不清楚肝臟是否能承擔，引發嚴重病變。 普拿疼在藥房相當常見的合法藥物，不按照指示服用，也會增加肝臟負擔，更何況沒有科學實證的非法藥品；江柏欣提醒，使用藥物一定要遵照醫療專業人員指示，千萬不要服用非法藥物，也切勿以自我經驗亂服藥，肝功能高風險民眾，一定要定時檢查血液，確認肝臟健康，以免威脅持續擴大。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  不老力／久坐脈絡不通？來學四季散步吐氣養生法

  【摘自《不老力：百歲人瑞都在用的長生祕方，人長壽、變青春、不生病》，倪泰一、張芳蓉 編著，柿子文化出版】人如果坐久了，就會引起縱橫交錯、網絡全身、無處不至的絡脈不流通。年長者平常在家閒居，無所事事，可以經常在室內緩步行走，每天來回走動幾十圈，使筋脈、骨骸得以活動，這樣人體的絡脈才能得以流通。練習久了，可以逐漸增加到千百步，這對增強腳力很有益處。運動是和筋骨是聯繫在一起的，多運動可以使筋骨舒展、四肢康健。一個人如果懶得走路，那麼筋脈就會攣急抽瘛，人也會因此而日益懶惰。偶爾走幾步，便覺力氣不支，不想動彈，也必然會出現久坐傷肉之弊。散步時可搭配「吐氣養生法」，可以修養五臟：年長者在春天散步吐氣時發「噓」音可養眼明目，夏日散步吐氣時發「呵」音可抑制心火，秋季散步吐氣時發「呬」音可以潤肺養肺，冬天散步吐氣時發「吹」音可滋養腎氣。在四季散步時，吐氣的同時都發「呼」音可健脾養胃。這是因為「噓」、「呵」、「呬」、「吹」、「呼」五音與肝、心、肺、腎、脾五臟相對應。‧「噓」字用鼻孔勻細地吸氣，再用「噓」字吐出。無病常發「噓」音可養肝，若肝臟有病，可用力大「噓」三十遍，接著再細「噓」十遍來消除肝臟的虛熱。‧「呵」字用鼻漸漸地長長地吸氣，再「呵」字吐出。無病常發「呵」音可養心，若心臟有病，可用力大「呵」三十遍，接著再細「呵」十遍來消除心臟的勞熱以及一切煩悶。‧「呬」字用鼻孔勻細地吸氣，直到胸腹內充滿後，再用「呬」字吐出。無病常發「呬」音可養肺，若肺臟有病，可先張大口用力以「呬」字吐氣三十遍，再微微細「呬」三十遍來消除肺臟的勞熱上氣，以及肺熱引起的咳嗽、皮膚瘡癢、四肢勞煩、鼻塞等症狀。‧「吹」字用鼻孔勻細地吸氣，再用「吹」字吐出。無病常發「吹」音可養腎，若腎臟有病，可先用力大「吹」三十遍，接著再細「吹」十遍來消除腎虛、腰痛、膝冷、腰腳沉重不能久立、耳中蟲鳴等症狀。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  指甲病變 有時是健康警報

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／國泰醫院皮膚科主治醫師許哲豪】問：錢大夫好，我是63歲的家庭主婦，這一年來，手指甲的尖端會像雲母片般裂成好幾層剝落，因為靠近指尖，指甲長不長，沒有保護，所以手指一碰就痛。指甲也都留不長。我曾看過皮膚科醫師，醫師開給我去角質的藥，藥擦完了，一點都沒效。一位藥師建議我補充Biotin，我還特別去美國買了兩瓶高濃度的，結果吃完了，還是一點用也沒有。我想請問，為何指甲會這樣？是因為老化嗎？我該補充什麼營養素？（台北，劉小姐）答：指甲的問題可說千變萬化，不同的症狀，其背後通常隱含不同的問題，唯有正確診斷並對症治療，才能徹底解決。臨床上常見的指甲問題，可分兩大類，一類是外來接觸所引起的，另一類則是內部器官疾病的臨床表徵。就外來接觸來說，濕疹是最常見的一種，常洗碗筷、洗衣服或洗頭髮的族群，比如家庭主婦、餐飲從業員或美容從業員，因經常接觸含有化學藥劑的清潔劑，指甲末端比較脆弱，有時還會出現如雲母片般的碎片。另就器官疾病來說，不同的指甲變化，通常代表身體的某個器官出了問題，唯有徹底治療疾病，指甲問題才能一併解決。如果指甲末端呈圓鈍狀的「杵狀指」，可能有心臟或肺臟問題；指甲出現橫紋狀條紋或橫溝，通常和肝臟疾病有關；一旦指甲顏色改變，比如出現一半白、一半粉紅的半月型顏色變化，腎臟大半出了問題。就因為指甲的學問太大了，我建議劉小姐不妨再找個皮膚科專科醫師就診，接受詳細的檢查，只要能找出病因，就有治癒的機會。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2008/01/15 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  媽捐肝 罕病兒變奇蹟男孩

  【聯合報╱記者廖雅欣／宜蘭報導】宜蘭縣籍作家陳維鸚7年前，襁褓中的次子凡凡，罹患了罕見疾病，她捐肝給愛子，從此心肝相連，但半年後，孩子又發現罹患了移植性淋巴癌，所幸奇蹟不斷眷顧，她也一筆一劃寫下「奇蹟男孩」這本書，最近由聯合文學出版社出版。出版過多本青少年小說的陳維鸚，是個樂觀開朗的作家，她每天牽著兒子黃牧凡上學，很多人都看不出「凡凡」從出生就歷經罕見疾病的折磨與痛苦，這7年多來，陳維鸚帶著兒子出入開刀房、急診症，已數不清有幾次，但她一直鼓勵自己，上天賜給她這個「奇蹟」，就要勇敢面對。黃牧凡出生沒多久罹患「進行性家族性肝內膽汁滯留症」，這是種無法痊癒的罕見疾病，「當同齡的孩子正在學習翻身，他卻因滿肚腹水而翻不過來，同齡的孩子學坐，仰望世界好奇探索，他卻每天被迫吞下苦不堪言的藥粉…」陳維鸚回憶，當其他孩子正在學步走路，她接受醫生的建議，和孩子一起推進開刀房，進行長達10小時的肝臟移植手術。「奇蹟來找我，他站在病床旁輕聲對我說，手術成功了」，陳維鸚原以為和兒子心肝相連後，新生的肝臟可讓孩子重生，沒想到凡凡又罹患罕見的「移植術後淋巴異常增生」，簡稱是「惡性淋巴癌」，再次歷經多年的治療。這些年，黃牧凡不斷的腹痛、發燒，進出急診室、住院，陳維鸚告訴昏迷的兒子，「這世界沒有奇蹟，你只能靠你自己」，母子堅強面對過去，如今經過治療的凡凡脫胎換骨，追上同齡孩子的成長速度，讓陳維鸚早忘了奇蹟這件事，但看到正在房裡玩耍的兒子，突然發現，「奇蹟正在窗外看著我們，這裡也還有個奇蹟男孩」。陳維鸚將這些年來的心路歷程寫下，無非是希望給全家留下生命紀錄，也給同樣患有罕見疾病的孩童、家長鼓勵，她非常謝謝多年來協助他們的醫護團隊，還有關心他們的親友，「巨大的母愛孕育了奇蹟，並閃現生命的曙光」，作家黃春明在序中說。「奇蹟男孩」獲得國家文藝基金會補助創作，同時也由聯合文學出版社在日前出版，於博客來等書店都可以購買得到。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  90歲肝囊腫 30公分蛔蟲作怪

  【聯合報╱記者孟祥傑／中和報導】1名90歲的阿嬤日前因全身嚴重黃疸，到署立雙和醫院檢查發現肝臟有大型囊腫，醫師以引流方式抽取囊腫液體時，意外抽出1隻長約30公分的蛔蟲，研判可能是阿嬤與家中飼養的貓、狗過於親密，導致寵物身上的蛔蟲侵入體內造成，患者手術後已逐漸恢復健康。雙和醫院消化內科主治醫師陳明堯指出，阿嬤就醫時全身黃疸症狀嚴重，除皮膚變黃，還解出茶色小便、胃口極差，檢查發現阿嬤的肝功能異常，初步懷疑是肝膽胰臟系統出了問題，導致膽道阻塞。院方進一步以腹部超音波和電腦斷層掃描，發現阿嬤的肝臟有1個約10公分大小的囊腫，肝內膽管擴張，但膽道和胰臟沒有異狀，顯示囊腫可能已壓迫到肝內膽管，造成膽汁輸出不順引發黃疸。陳明堯以引流方式將肝內的囊腫液體引出，卻在引流過程中意外抽出1條蛔蟲；完成引流後，阿嬤的黃疸逐漸恢復正常。陳明堯指出，通常膽管阻塞可能是膽結石造成，但這起病例卻是因蛔蟲阻塞膽道導致，情況並不常見；由於阿嬤家有養貓狗，研判阿嬤可能與寵物互動過於親密，又未做好寵物與個人衛生工作，導致寵物身上的蛔蟲經阿嬤口鼻侵入體內。陳明堯建議家中飼養寵物的民眾，要定期帶寵物給獸醫檢查，且接觸寵物後一定要洗手，避免將寵物身上的寄生蟲吞進肚子裡。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  中年小腹突出 竟是細胞瘤

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】小腹突出，別以為只是中年發福或是男性特有的啤酒肚，署立雙和醫院最近就收治兩名肚子明顯脹大的病患，檢驗證實罹患胃腸道間質細胞瘤。經手術切除後，患者的腹脹、腹痛、嘔吐及無法進食等不適症狀全都消失，重拾正常生活。署立雙和醫院消化外科主治醫師蘇彥豪表示，胃腸道間質細胞瘤雖只占胃腸道惡性腫瘤的1%，卻是不好惹的胃腸道惡性肉瘤，常會壓迫到胃腸道，造成腹脹、腹痛及食慾不振。一旦腫瘤越長越大，甚至會引發嘔吐及無法進食，相當難受。他最近碰到一名49歲中年女性，這幾年肚子變大，她認為是中年發福，不以為意，沒想到腹痛、腹脹及嘔吐等症狀一一浮現，加上又不經意摸到腹部有個腫塊，嚇得立即就醫，才確診罹患了胃腸道間質細胞瘤。由於整個腫瘤已壓迫到右側肝臟，加上一段小腸又嚴重阻塞，蘇彥豪只好施以右葉肝臟全切除合併部分小腸切除手術，取出一大坨的腫瘤組織。術後經標靶藥物及化學治療後，她的症狀明顯改善，逐漸恢復中。另一位病患是81歲的老先生，連續腹脹及嘔吐一個月，且又無法進食，整個人相當虛弱，經蘇彥豪施以右葉肝臟全切除合併部分小腸切除手術後，目前症狀也穩定下來。蘇彥豪說，胃腸道間質細胞瘤的成因目前仍不清楚，只要出現不明原因及較緩和的腹痛、平躺時腹部可摸到腫塊、腹脹、消化道出血及類似貧血等症狀，就要特別小心，並盡快就醫檢查。

• 2014-09-23 健康百科.一般外科

  腹脹又發燒…魚刺穿胃卡肝臟

  【聯合報╱記者趙容萱╱台中報導】台中市一名中年男子因肚子脹痛、發燒求診，經台中市澄清醫院中港院區發現，他的肝臟中竟插著一根魚刺，研判魚刺先穿出胃壁，再跑進肝臟中，非常罕見。這名45歲的病患，今年5月底因肚子脹痛、發燒、胃塞、氣喘等症狀求診，經電腦斷層檢查，發現患者肝的左外葉有約5公分大的膿瘍，裡頭疑似有異物。醫院為他進行腹腔鏡手術，果然在左肝左外葉，發現一根約2公分長的魚刺，在取出1/5的肝臟後，解決男子的腹中「大患」。魚刺到底怎麼跑進肝臟？外科主治醫師吳明哲說，研判患者吃魚時，不小心吞進魚刺，魚刺通過喉嚨、進入胃部，因胃部蠕動，魚刺還把胃壁穿出小洞，再跑進肝臟中。吳明哲在患者的腹部開了3個小洞，清楚看到胃部在接近肝臟處，有個已癒合的小傷口，因胃部有較強的自癒能力，所以患者不覺得胃不舒服；倒是魚刺被包入肝臟中，造成肝組織發炎膿瘍，引發肚子脹痛、發燒、胃塞、氣喘。在手術取出魚刺後，病人住院一周已痊癒。 ※延伸閱讀》‧錯誤觀念！誤食異物「大口吞飯、喝醋」 醫師：會更糟

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  關鍵漢方／顧好脾肝腎，婦科毛病不再來

  【文、圖／摘自《關鍵漢方，醜小鴨也能變身白天鵝》／南丘陽著／野人文化出版】 女人的婦科問題永遠都離不開脾臟、肝臟和腎臟這三個臟腑。美容永遠走的都是萬變不離其宗的老路線，一切最終都要回歸到臟腑的保養。脾臟虛弱，無法完成攝血的能力，大量的經血浸泡子宮頸，炎症因此發生；肝臟長期鬱結更是容易造成子宮頸糜爛；腎虛則使一切婦科器官都失去了保護，疾病更容易發生。婦科疾病仍得回歸臟腑的保養據說婦科疾病會反覆發作，很難永久治癒，它帶來女人們嚴重的心理壓力，以致亂求醫的現象屢見不鮮。其實，只要知道了它發生的原因，想要趕走身體裡的「潰瘍」是非常容易的喲！女人的婦科問題永遠都離不開脾臟、肝臟和腎臟這三個臟腑。美容永遠走的都是萬變不離其宗的老路線，一切最終都要回歸到臟腑的保養。脾臟虛弱，無法完成攝血的能力，大量的經血浸泡子宮頸，炎症因此發生；肝臟長期鬱結更是容易造成子宮頸糜爛；腎虛則使一切婦科器官都失去了保護，疾病更容易發生。按摩是最快速有效的改善之道細菌感染並不一定就會導致炎症，如果體質很好，就算是有細菌，也能靠自身的免疫力對抗。內臟虛弱才是疾病發作的始作俑者。除了做好飲食上的保養之外，一些按摩的方法也能夠快速有效地解決女性的煩惱。一種方法是按摩後腰，一直按到發熱最好。依照從兩邊向中間擠壓的方式，水平地握拳向中間搓，這樣能夠提升腎陽。此外，尾椎旁邊的腰陽關穴，是掌管女人健康的要穴，按摩時痛感可能會比較明顯，但要持續按摩這裡，它對於炎症的快速恢復很有成效。還有長期堅持腳底按摩，自己用鋼筆頭或者任何可以按摩穴位的小工具，從腳面、腳踝到腳底都要仔細地按摩。有些人只選擇按摩生殖反射區（位於腳掌正中偏左的位置），結果效果一般。將以上穴位全部按摩，能強化全身的體質，因此效果要好得多。還有人沒耐性，不願繼續堅持下去，再加上心情一不好，療效很快就會下降。其實只要好好按摩這幾個地方，雖然根據每個人的體質不同，看到成效的時間長短不一，但對任何人都受用。女人最容易得的毛病是肝氣鬱結肝臟裡面流的是血液，所以健康乾淨的血液對於維持充滿活力的肝臟也很重要，同時如果能保證充足的血液量，更是錦上添花。如何補血和維持乾淨的內部環境，前面都講過了。透過前面的學習，大家現在應該可以明白，氣順和血液正常才是肝臟能正常工作的保障。女人最容易得的肝臟毛病就是肝氣鬱結，不然也不會有這麼多的乳房疾病和婦科疾病。總之，與女人的特質有關的毛病，都和肝氣密切相關。如果妳肝臟氣息順暢通達，我可以向妳保證，妳不會有任何女人的毛病，這可能就是肝臟對女人來說特別重要的理由吧。因此，性格急躁、精神抑鬱、血虛的女人都是高危險群。肝臟的保健方法肝臟氣順則情緒平靜，否則容易發怒或者容易恐懼，對外界的刺激非常敏感。所以有的人說她膽子特別小，其實是因為肝氣虛。有的人說她有時候會嘴巴苦，屬於肝膽不和，肝火侵犯到了膽，膽氣上逆，所以嘴巴會苦。更嚴重的就會胃痛，脾胃不舒服，所以之前我說胃病是情緒造成的，道理就在此。解決的辦法是按摩大腿外側的膽經和大腿內側的肝經，或者刮痧。經脈通暢，肝膽就和，肝火也就沒有了。肝臟保健的方法有很多種：管住嘴巴不亂吃東西，管住情緒不亂發火，然後按摩肝臟區域，按摩兩肋，或者按摩膽經、肝經，按摩太沖穴，這些都能保養肝臟，從而讓妳美麗一輩子。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  每日按摩3分鐘 臟器問題快速解決！

  【內容摘自《史上最有效骨盆操：一條毛巾就搞定！》，作者福銳記／譯者劉超，康鑑 出版】根據問題臟器的不同，選擇舒適的平躺姿態或正坐姿態，確保小腹肌肉放鬆即可，接下來就可對各個穴位進行按壓了。平躺姿勢胃腸、肝臟、腎臟有問題者，可以採用平躺姿勢，確保腹部得到放鬆後，再針對各穴位進行按壓，按壓過程中請放緩呼吸，呼吸頻率要與按壓頻率協調，切忌兩者衝突。平躺姿勢的起始動作 在胃腸、肝臟、腎臟等器官受壓時按摩，會取得很好的效果，因此採取平躺姿勢最好。躺下之後，按壓「腹肌遲緩穴」，讓腹部肌肉放鬆。平躺平躺並立起雙膝，放鬆肩膀，雙手處於自然放鬆狀態。放鬆腹肌用大拇指深按腰線兩側腹部，約5秒後鬆開，重複3次。正坐姿態心臟、肺部有問題者，可以採用正坐姿勢，確保腹部得到放鬆後，再針對各穴位進行按壓，按壓過程中請放緩呼吸。無論採取何種姿勢，按摩時以3分鐘為一回，每天進行的回數不限。正坐姿勢的起始動作心臟和肺部不宜受壓，因此採取正坐姿勢最合理。坐下之後，就和平躺姿勢一樣，按壓「腹肌遲緩穴」，讓腹部肌肉放鬆。步驟一：伸直背部肌肉正坐坐在椅子上，用力拉直背部肌肉，放鬆肩膀，雙手自然放鬆，調整呼吸。步驟二：放鬆腹肌用大拇指深按腰線兩側腹部，約5秒後鬆開，重複3次。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  電子鼻罩靈敏 哈口氣能測肝損傷

  【聯合報／記者張嘉芳／台北報導】 哈口氣，即知肝臟損傷程度。陽明大學與交通大學教授合作，利用半導體元件研發一種「電子鼻罩」，只要呼一口氣，就能知道是否有肝細胞損傷，提早介入治療，預防肝病。肝病有國病之稱，據統計，全台B、C肝感染者逾300萬人。陽明大學醫學院藥理所教授鄭宏志說，肝細胞若有不正常損傷，處理體內的氨氣不完全，會造成呼氣中的氨氣濃度升高。目前檢測肝細胞損傷以抽血測血中氨濃度為主，通常肝衰竭患者的血氨數值會高出正常人10倍以上。鄭宏志與交大光電系副教授冉曉雯、物理所教授孟心飛合作，利用有機半導體光電元件材料，研發一種便宜且簡便的電子鼻罩，利用電流檢測呼氣中的氨濃度，當電流下降，代表呼氣氨濃度升高，恐有肝損傷。冉曉雯說，目前已做數十隻大鼠實驗，發現鼻罩的靈敏度高，至少可測得中度以上的肝細胞損傷。冉曉雯表示，傳統光學及質譜分析儀雖可精準分析呼氣氨成分，但儀器設備至少上千萬元，民眾需到現場採測，較不便及難推廣。不過，呼氣蒐集不易，加上濕度及空氣恐會影響呼氣中的氨濃度，但鼻罩呼氣裝置簡易便宜，透過冷凝及奈米顆粒技術，可控制濕度，避免二氧化碳干擾，準確測得呼氣氨濃度，每個成本僅幾十元，未來可進一步發展適合自我居家檢測，「像驗孕棒一樣」，提供健康警訊。「人人買得起的電子鼻。」鄭宏志說，早期肝細胞損傷可修復再生，電子鼻罩的靈敏性佳，尤其針對中度或重度的慢性肝病患者，每天清晨若哈一口氣，即可瞭解肝損傷情形，立即治療或採取戒酒護肝措施，將能降低肝硬化或肝癌發生機率。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  生點小病，更健康／尿酸高是痛風的警訊

  【摘自《生點小病，更健康》，作者高啟峰，時報出版】痛風是一種非常流行的疾病，不管是富人或窮人都有可能得到，因此大家對痛風都有一些基本認識，卻又一知半解。幾乎每一本教科書或者報章雜誌都會告訴你，痛風是因為尿酸高所引起的，實際上這句話沒有把痛風交代清楚。接下來讓我們來介紹痛風的資訊。痛風是一種發炎性的關節性疾病，通常會在關節處發現尿酸結晶，理論上，尿酸的濃度愈高，發生痛風的機率也愈大，但是臨床上的觀察與經驗卻發現，這樣的推測不一定正確。任何因素所導致的血中尿酸濃度快速上升或下降，都容易引起痛風的發作，其中又以下降的速度和急性發作的關係更為密切。因為尿酸在痛風的發作中，扮演非常重要的角色，所以有痛風的人都拚命地想降低身體中尿酸的數值。尿酸是普林(Purine)等遺傳物質（如DNA等）中的一種含氮物質。它可以由身體自己合成，或者身體組織的分解（如受傷或減肥）所產生，或者是從富含普林的食物所獲得（例如豆類、海鮮、內臟）。普林經過肝臟新陳代謝後形成尿酸，最後由腎臟排出體外。但是身體中的尿酸只有二○％是由食物中攝取，有八○％是分解身體裡的廢物所產生的，所以很多痛風病患即使完全按照營養師的建議，任何高普林的食物都不吃，痛風還是一樣會發作，因為根本搞錯了重點呀！尿酸其實是身體裡面天然的抗氧化劑，身體之所以產生尿酸，實際上是因為身體不正常的發炎，尿酸是身體分泌來降低這些發炎狀況的。簡單來說，尿酸是警察，而這些發炎物質是小偷，警察多雖然代表治安不太好，但單單減少警察的數量並不能讓治安變好，而是要消滅小偷才對。目前西醫治療痛風的藥物有好幾種，在急性期最常使用的就是秋水仙，主要的作用在減少白血球活動性、減少吞噬作用及乳酸產生，因而減少尿酸結晶沉積於關節內，因此有抗發炎作用．但是本身卻不能降低尿酸或促進尿酸排泄。切記！在急性痛風發作時，不能夠使用降尿酸或排泄尿酸的藥物．以免急速改變的尿酸濃度會使病人感到更不舒服。至於用來預防痛風的有兩種藥，一種別嘌呤醇(allopurinol)是抑制尿酸合成，另一種促進尿酸排泄的是苯溴馬隆(benzbromarone)，這兩種西藥其實都只是治標，也不是正確的治療方式。前面提到，尿酸由肝臟製造，經過腸肝循環以後回到肝臟，才能告訴肝臟不要繼續分泌尿酸（作用機轉類似胃酸分泌），抑制尿酸合成無法解決身體發炎的問題，促進尿酸排泄則讓肝臟不知道應該停止分泌尿酸。除了身體發炎會讓身體需要多製造尿酸以外，還有一個情況就是肝臟出現問題，無法好好控制何時該分泌多少尿酸。可見常喝酒的人尿酸高，可能是因為酒精對肝臟有很大傷害的關係。就中醫角度來看，認為痛風是血液太寒的緣故，所以海鮮加上啤酒才會讓痛風很快發作，建議如果需要喝酒配海鮮的時候，可以用日本清酒或紹興酒這類比較熱的酒來中和海鮮的寒性。有時候我們檢測急性痛風病人血中的尿酸濃度，發現其濃度都在正常的範圍之內，而血液中的尿酸濃度不一定等於關節裡的尿酸濃度，以前認為尿酸高需要馬上治療，但是對於無症狀的高尿酸血症進行治療，以預防痛風的發作是不符合成本效益的。尿酸是人體中很強的抗氧化劑，廣泛檢測是否有高尿酸血症也是不需要的，在已經知道有高尿酸的情況下，應該去探討造成高尿酸血症的原因，而不是利用藥物，勉強將尿酸濃度恢復正常。結論：痛風是因為身體發炎，才會產生尿酸，搞不清楚狀況，任意吃西藥控制，是得不到良好效果的。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  亂吃壯陽藥 小心會失明

  【聯合報╱記者張家樂／南投報導】南投縣中寮鄉一名男子去年到大陸旅遊，購買五瓶「牛寶膠囊」，希望吃了能補腎強身，服用近一年，視力越來越模糊，經醫師診斷，因「牛寶膠囊」裡含有類威而鋼的成分，導致視神經發炎，致視力受損，立即停藥治療，才挽回視力。衛生局指出，南投縣販售壯陽藥的情形，以埔里鎮的仁愛公園最猖厥，曾有婦人打電話向衛生局投訴指出，他的公公已經喪偶，但仍經常到仁愛公園買壯陽藥，兒女給的零用錢，都用在這方面，他們為人子女不知如何是好。埔里警方曾經在仁愛公園，三度逮捕販售壯陽藥的嫌犯，都被依違反藥事法移送，公園賣禁藥的情況最近已有改善。就因警方和衛生局嚴厲查緝，公共場所賣禁藥的情形漸少。這些小販改和遊覽車合作，上車販售壯陽藥或減肥藥，只要生意完成就下車，即使有投訴，警方也很難查獲。衛生局藥政科指出，國人出國常愛買藥，有不少人，到大陸旅遊買藥回來送親友。曾有一名村長，到大陸買了24瓶「三體牛鞭」，分送給村內的鄰長，以鞏固支持的力量。因「三體牛鞭」是未開放上市的大陸壯陽藥，藥效未獲確認，民眾不要輕易服用。藥政科指出，坊間一些壯陽藥大都違法攙加西藥或禁藥成分，民眾服用後，產生肝臟衰竭、精神亢奮或藥物成癮等，嚴重還會失明，縣衛生局呼籲民眾，切勿亂吃偏方及來路不明的產品，以免破財傷身。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  抗B肝藥 可減緩肝纖維化

  【聯合報／特派記者劉惠敏／報導】 慢性肝炎是亞太國家嚴重的健康威脅之一，慢性肝炎導致的肝纖維化，更被視為肝硬化、肝癌的前奏，國內一項研究指出，治療Ｂ肝帶原的抗病毒藥物也可望減緩肝纖維化。 第十九屆「亞太地區肝病學會（APASL）」於香港舉行，成功大學醫學院內科教授張定宗於會中發表研究結果，他針對五十七名患者，投予抗Ｂ肝病毒藥物「ENTECAVIR（貝樂克）」長達六年，再觀察患者肝臟切片發現，九成六患者的肝臟組織有改善跡象，八成八肝臟纖維化程度出現「逆轉」，肝臟恢復纖維化前狀態，部分患者肝硬化狀況也有改善，顯示肝纖維化、硬化是可逆的。香港瑪麗醫院肝臟病科主任黎青龍說，Ｂ肝是目前全球最嚴重的感染性疾病之一，亦是肝癌主因，特別在亞太地區，中國大陸的感染者甚至已逾八千萬名。台大醫院肝炎中心主任高嘉宏也表示，目前普遍認為肝炎治療時間越久、效果越好，抗病毒藥物若能有效控制肝臟發炎，在三到五年內皆能改善肝纖維化，不過，目前用抗病毒藥物的患者，約六到七成未能有效控制，可能導致復發。張定宗說，患者服用抗藥性低較性的抗病毒藥物，可維持治療效果，有效減緩肝硬化。但他也提醒，早期治療仍是最高指導原則，肝纖維化程度可逆，但基因變化卻難逆，不少病人延誤治療、若引發腹水、黃疸、腹膜炎等嚴重症狀，屆時儘管服用抗病毒藥物，還是有可能進展成肝癌。不過，景氣不好，也影響肝炎患者長期治療意願，高嘉宏說，目前健保給付時間僅有一年半，不少肝炎患者未達到治療目標，後期卻無法自費治療。台灣肝病學會已於日前決議，將提出健保修改意見書，希望能延長口服抗病毒藥物給付年限達三年，將可使五成患者達到治療目標。 【2009/02/17 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  B型媽捐肝 O型娃重獲生機

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中市報導】11個月大媛媛因膽道閉鎖症併嚴重肝硬化，須換肝才能存活，但一直等不到捐肝，雙親血型都與她不符，母親見女兒危在旦夕，決定冒險一試。台中榮民總醫院上月9日成功完成肝臟移植，媛媛今天就可出院，這是國內兒童血型不合親體肝移成功首例。台中榮總肝移中心主任鄭紹彬說，不相容的血型可能造成嚴重急性排斥，除非很緊急，醫療團隊才會冒險動手術。醫療團隊在手術中不斷為媛媛換血，避免超急性排斥並降低感染可能性，長期來看，仍要觀察受贈者有無慢性排斥現象。他說，過去沒有人敢嘗試做這種手術，所幸近年來醫療技術、照護及藥物大幅進步，例如抗排斥藥比以前來得好，在沒有其他救命管道下，只好以此增加病人存活機會。媛媛出生一個多月，就因膽道閉鎖症到台中榮總接受葛西氏手術治療，但術後仍持續肝硬化，今年初因為嚴重腹水住院治療；台中榮總兒童醫學部肝膽胃腸科主任林捷忠評估後認為需要換肝。但一直等不到捐贈者。媛媛的媽媽楊小姐表示，女兒血型是Ｏ型，而她與先生血型都是Ｂ型，雖然家族內有血型與女兒相符的親屬，但比對後都無法捐贈。眼看女兒腹水愈來愈多，快撐破肚皮，雖知血型不符的親體肝臟移植風險高，「只要有一線生機，我都願意力拚！」鄭紹彬表示，血型不相容的肝臟移植，最擔心超急性排斥及嚴重感染造成死亡。術前先使用特殊藥物，術中再為媛媛多次換血，讓對抗Ｂ型血型的抗體降低到測不出的程度，才得以手術成功。他表示，媽媽捐出120公克肝臟，手術長達9小時；「雖然手術成功，但並不鼓勵再有這種冒險手術。」林捷忠指出，媛媛手術後一切穩定，沒有出現任何排斥現象或嚴重感染，上月25日轉至一般兒童病房的隔離房；捐肝的媽媽在體力恢復後也照顧女兒，媛媛恢復良好，預計今天就可出院。台中榮總昨天提前為媛媛辦慶生會，楊小姐代表女兒獻花給醫師，回想女兒與死神搏鬥情景，不禁哽咽，但很開心女兒重獲生機。 【2009/03/05 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  防肝硬化 肝細胞知多少？

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 老師由美回國，滿口英文，有一次帶女學生出國開會，問學生要坐靠窗還是要坐走道，女學生認為走道較方便讓給老師，自己坐窗邊。上了飛機，女學生頻頻上洗手間，老師不耐煩的說：「剛剛叫妳『作愛』 (aisle)，妳不要，現在一直在我身上爬來爬去！」上了飛機要上洗手間，當然是坐走道邊較方便，捷運旁房價較貴也是因地利之便之故。事實上，在走道邊的位置通常是別有意義的，在人體肝臟內也是如此。人體肝臟有2500億個細胞，每50萬個肝細胞集合成塊狀的結構稱為肝小葉，在每一個肝小葉內，肝細胞排成長條索狀圍向中間的血管，在肝細胞與肝細胞中間的空隙稱為竇狀隙，是一種微血管。血液貫穿其內，在竇狀隙的兩邊，就是走道兩邊，有幾種不同的細胞，與肝細胞的功能不同。其中一種是星狀細胞，貯藏維他命A，也會製造膠原蛋白。在肝臟長期發炎之後，星狀細胞被活化，就會分泌膠原蛋白出來，堆積在肝臟內，形成纖維組織，久而久之慢慢造成肝纖維化甚至肝硬化。另外一種走道旁邊的細胞就是庫伯氏細胞（Kuffer cell），此種細胞是肝臟內的警察，能夠吞噬入侵肝臟的細菌及各種外來物。一旦肝硬化，肝功能退化，庫伯氏細胞的功能也跟著衰退，因此細菌容易經由肝臟進入血液內引起敗血症，甚至危及生命。由此觀之，要不要『作愛』，看似小事一樁，事實上中間還蘊藏著不少玄機呢！肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的45期會刊有「標靶治療─鎖定目標、抑制癌細胞增生」、「猝不及防─猛爆性肝炎真可怕」、「C肝治療新藥物，可望縮短肝炎治療療程」等。諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。 【2009/03/08 聯合晚報】