許金川／治B肝藥物 不能隨便停

【聯合晚報╱許金川(台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長】

晚上10點接到一位朋友電話。

「X醫師，你有時間嗎?我給你說兩點就好！」

「說兩點而已，當然沒有問題！」我很爽快答應。

結果他一直講個不停，講到半夜兩點才結束，真的是只講兩點而己。

朋友心情不好，一肚子牢騷，身為好友我只好一直安慰，不能倏然停止。

在用藥上，也有類似情形，有些藥用了不能隨便停，例如高血壓的藥，有吃藥血壓會降低，但停了一定會再高起來。血糖的藥、膽固醇的藥都是如此，這些藥停了不用，頂多回到原來的數值，但有些藥，例如類固醇用久了，突然停用，會引發身體極度虛脫無力，基至休克。

治療B型肝炎的藥物也是如此，例如第一代的肝安能療效很好，服用之後，肝指數下降，甚至回復到正常，病毒數急遽下降，甚至測試不到，但停藥之後很容易反彈，病毒量及肝指數又會升高，甚至引發猛爆性肝衰竭。

第二代治療B型肝炎的藥物，肝適能、貝樂克、惠立妥等停藥之後也有這種情形，只是沒麼嚴重，而且抗藥性也少了很多。總之，處世做人與醫病治病看似兩不相關，但其中的道理還真有幾份相似呢。

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