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2019-04-11 科別.耳鼻喉
甲狀腺腫瘤是常見疾病，包括良性與惡性腫瘤（也就是甲狀腺癌），台中33歲的林小姐有家族遺傳甲狀腺疾病，她在28歲時發現脖子內有硬塊，確診是良性腫瘤，但5年來遲遲無法決定手術，也擔心脖子留下疤痕，眼看腫瘤越來越大，她日前決定接受光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部主任劉耿僚建議，採用甲狀腺腫瘤消融術，微創無疤痕，局部麻醉不用住院，擺脫大脖子威脅。劉耿僚解釋，甲狀腺腫瘤消融術執行時，醫師透過超音波導引下，將細針插入脖子腫瘤處，產生熱量後將腫瘤燒融，燒融後的組織會由身體吸收，安全，重點是不會影響正常的甲狀腺組織，可保留甲狀腺功能，有效降低併發症發生。劉耿僚提醒，手術治療甲狀腺腫瘤必須特別留心控制聲帶的返喉神經，有經驗的醫師能在術中尋找出返喉神經並加以保護，避免病患術後「聲音沙啞」。另外，無線電波消融術完全沒有切口，只有像抽血時的扎針，術後2到3天，皮膚上幾乎完全沒有痕跡，就像抽血一樣。
2019-02-25 癌症.頭頸癌
50歲陳先生下巴鬆弛，頸部變粗，宛如厚厚一塊豬頭皮肉，原以為是中年發福，但日前摸到硬塊，就醫確診為晚期頭頸癌，轉移到肺部等器官。新光醫院血液腫瘤科主任賴泓誌表示，臨床上接觸許多男性患者因接觸菸酒檳榔等致癌物質，造成頭頸部位上皮細胞癌變。根據105年最新癌症登記報告顯示，頭頸癌罹病數逾萬人，人數直追十大癌症第四名肝癌人數。與西方國家相較，台灣頭頸癌患者年齡相對年輕。頭頸癌早期症狀難察 晚期傳統治療反應差早期頭頸癌症狀未必明顯，例如，喉癌可能聲音沙啞、口腔癌則是黏膜變厚、潰瘍或有帶血口水、頸部有硬塊等，但因症狀不明顯，且疼感感較低而常被忽略，錯失早期治療機會。然而晚期頭頸癌病人對傳統治療反應並不佳，且因腫瘤位置導致口腔易潰爛，影響進食造成營養不良，病人對治療的耐受性也會降低。新光醫院在頭頸癌治療權威侯勝博主任帶領下，提供病人全面性照護醫療。賴泓誌表示，晚期頭頸癌患者若經濟能力許可，可考慮選用免疫治療，不僅降低副作用，且有好的治療效果。臨床顯示，Anti-PD1免疫療法機轉是喚醒免疫T細胞恢復辨癌能力，對癌細胞發動持續性攻擊，藥物持續反應時間長達18.4個月，是僅用化療者的3.7倍。若以亞洲患者來看，整體反應率更高達50%，並提高生活品質。在台灣免疫療法已通過晚期頭頸癌適應症，是已復發轉移患者的治療新選擇。 編輯推薦 日本醫院院長：比跑步更好是這運動 強化心肺不生病 女性不喝酒卻易有脂肪肝 日本醫學博士：這個吸收過量
2019-02-25 癌症.頭頸癌
50歲陳先生下巴鬆弛，頸部變粗，宛如厚厚一塊豬頭皮肉，顯出老態，原以為是中年發福，但日前摸到硬塊，心覺不對勁，就醫確診為晚期頭頸癌，轉移到肺部等器官。新光醫院血液腫瘤科主任賴泓誌表示，臨床上接觸許多男性患者因接觸菸酒檳榔等致癌物質，造成頭頸部位上皮細胞癌變，不少患者為家庭經濟支柱，因病倒下後，全家都會受苦。頭頸癌依原發部位不同，可分為口腔癌、喉癌等，根據105年最新癌症登記報告顯示，頭頸癌罹病數逾萬人，人數直追十大癌症第四名肝癌人數，是台灣不可忽視的重大癌症，與西方國家相較，台灣頭頸癌患者年齡相對年輕。早期頭頸癌症狀未必明顯，例如，喉癌可能聲音沙啞、口腔癌則是黏膜變厚、潰瘍或有帶血的口水、頸部有硬塊等，但因症狀不明顯，且疼感感較低而常被忽略，錯失早期開刀、電療機會。然而晚期頭頸癌病人對傳統治療反應並不佳，且因腫瘤位置導致口腔易潰爛，影響進食造成營養不良。當病人營養差，對治療的耐受性也會降低，連帶影響疾病控制。新光醫院在頭頸癌治療權威侯勝博主任帶領下，從病人的治療、日常照護、營養照護上，提供完備全面性照護醫療。賴泓誌表示，晚期頭頸癌患者若經濟能力許可，可考慮選用免疫治療，不僅降低副作用，且有好的治療效果。臨床顯示，Anti-PD1免疫療法機轉是喚醒免疫T細胞恢復辨癌能力，對癌細胞發動持續性攻擊，藥物持續反應時間長達18.4個月，是僅用化療者的3.7倍。若以亞洲患者來看，整體反應率更高達50%，並提高生活品質。在台灣免疫療法已通過晚期頭頸癌適應症，是已復發轉移患者的治療新選擇。
2018-11-14 癌症.頭頸癌
近年來，台灣不少民眾有菸酒等不良習慣，導致喉嚨過度傷害，引發喉癌、下咽癌，尤其下咽癌症狀不易被發現，病情嚴重時得要切除全喉。為提供民眾全面性治療，林口長庚除協助術後語言訓練、病友服務，協助病友及早重返社會。林口長庚醫院耳鼻喉部副部長方端仁表示，台灣較日本推行禁菸政策，日本人罹患喉癌比率較台灣人高，但台灣民眾若有抽菸、喝酒習慣，更容易引發下咽癌，症狀大多聲音沙啞、吞嚥困難，初期時較難發覺，等到喉部周邊開始出現腫塊，病情嚴重時才就醫治療。方端仁指出，通常此類病患存活率不高，會建議進行喉頭全切除手術，但多半民眾很難接受，一開始並不願意，轉由先行做3至4個月的放化療療程，若無法控制病情，才做喉頭切除手術，手術完到復健、恢復口語能力，大約6個月時間，而成功治癒的病患，多半也能正常飲食和說話。今年68歲癌友杜榮壽表示，過去20多年來習慣喝酒、抽菸，一開始只是覺得喉嚨不舒服，講話會沙啞，但到後期開始吞嚥困難，直到去年8月就醫才發現罹癌，雖然當時馬上戒酒，但仍然無法改變罹癌事實，只好乖乖聽從醫師建議全喉切除，並進行咽喉癌皮瓣重建後，術後1年多來飲食、說話功能正常，只是聲音較小，太吵的場合就無法聽得到聲音。67歲的癌友劉守堂，運用發聲器說話和人互動，樂觀的他也主動擔任長庚醫院志工，至今已有5年多。他表示，許多病人起初難接受，會自卑、不想面對人群，甚至和最親近的家人起衝突、發脾氣，他以自身經驗鼓勵病友，雖然罹病但仍可以活得精彩，即便喉頭切除，仍然可靠輔具協助。
2018-09-23 科別.耳鼻喉
每個人都有與姐妹淘嘰哩呱啦聚會、與朋友在KTV嘶吼整夜後，隔天不慎失「聲」的經驗。聲帶是位於喉嚨的兩片對稱膜狀組織，功能是透過震動發出聲音，過度使用，聲帶也會受不了。部分癌症也可能從聲帶病變發出警訊，而嚴重聲帶受損，恐怕只能透過開刀補救。聲帶是珍貴的器官，也是每天幾乎都要用到的部位，一旦使用過度或是錯誤使用，常會引發聲帶病變。叫到微血管破裂 聲音會沙啞台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部喉頭頸科主治醫師朱本元說，造成聲帶受損的高危險群，以教職、業務、主播、歌手最多，最常見就是聲帶結節，俗稱聲帶長繭。過度使用聲帶或是發聲位置錯誤也會造成聲帶結節或是聲帶麻痺，其餘則是疾病引起的聲帶病變。台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師陳榮哲說，一般民眾比較容易發生的聲帶受損，是以「尖叫型聲帶結節」為多，小朋友到了遊樂園或是見到朋友太開心，放聲尖叫，喉嚨的微血管破裂，聲音就會沙啞。病毒刺激聲帶 感冒也會燒聲感冒出現的聲音沙啞也是民眾常會碰到的情形，朱本元說，感冒引起的聲音沙啞，是感冒病毒刺激聲帶，使聲帶麻痺，進而造成聲音沙啞。陳榮哲說，許多民眾會誤以為聲音沙啞是感冒的前兆，事實上，感冒造成的聲音沙啞應該是感冒症狀痊癒後才會出現，若是感冒前就已經有聲音沙啞的問題，恐是其他疾病引起。陳榮哲說，民眾對於聲音沙啞的病識感不強，多會認為「過幾天就會好」，他提醒，若是聲音沙啞卻持續使用不正確的發聲方式，嘶吼唱歌、一直說話等，聲帶可能發生不可逆的損傷，出現聲帶結節。不過，若聲音沙啞後有適當的休息，但兩周後聲音仍舊沒有改變，就得擔心是其他疾病引起。若無菸酒習慣 受損多屬良性朱本元說，因疾病引起的「燒聲」以胃食道逆流最為常見，胃酸逆流到喉嚨，喉嚨的組織較食道脆弱，不斷侵蝕就會造成聲帶受損。另外，也可能是肺癌、甲狀腺、喉部術後引起，若超過兩周都沒有痊癒，一定要提高警覺。日前有一名30多歲的軟體工程師，講話常常「分岔」，檢查後確診為聲帶麻痺，他自認只要休息幾天就好了，但症狀卻持續了3個多月，再次回診檢查出是胸腺癌引起的聲帶麻痺。陳榮哲說，一般的聲帶受損皆屬於良性，如聲帶結節、聲帶瘜肉、聲帶纖維化等。不過，若平時有抽菸喝酒的習慣，就可能是喉癌引起，症狀持續未改善，醫師能透過纖維鏡、硬式纖維鏡等找出病灶。咽喉逆流 比胃酸逆流難治陳榮哲說，真正因為胃食道逆流引起的聲帶受損，臨床上並不多，最多的應該是「咽喉逆流」，有三到四成聲帶受損的患者，是因為咽喉逆流引起，該疾病比胃食道逆流更難治療。所謂「咽喉逆流」，是指胃酸逆流到喉嚨後，胃液中的「胃蛋白酶」會留在咽喉，胃蛋白酶主要是消化食物的酵素，活躍於酸性的環境，一旦胃酸再次逆流或是吃消夜，就會活化殘留在喉嚨的胃蛋白酶，不斷刺激喉嚨、聲帶，聲帶就可能出現萎縮或是其他病變。■醫師提醒常清喉嚨 恐是胃酸逆流徵兆朱本元說，很多民眾有清喉嚨的習慣，清喉嚨對於聲帶來說，每一次都是負擔，會讓聲帶水腫，進而出現聲音變化。陳榮哲說，常清喉嚨也可能是胃食道逆流的徵兆，因為喉嚨黏膜不如以往，清喉嚨會讓口水平均分布在喉嚨，暫時得到舒緩，建議少清喉嚨避免聲帶受損。但隨著年紀增加，喉嚨的黏膜自然會變少，建議長輩可以多喝水，保持喉嚨濕潤，喝水也有一定的技巧，千萬別一次猛灌，每次建議200毫升慢慢喝，也是保護喉嚨的方法。
2018-09-23 科別.耳鼻喉
聲帶受損常見的疾病以聲帶結節、聲帶瘜肉、聲帶囊腫、聲帶麻痺最常見。1.聲帶結節→俗稱聲帶長繭，因過度使用引起，可透過調整發音方式改善。聲帶結節就是俗稱的「聲帶長繭」，主要是因為聲音過度使用而引起，最初的症狀為「慢性聲帶發炎」，講話到一半很容易口渴，或是以前可以唱完整首歌，現在卻沒辦法唱到副歌。聲帶結節通常不會是「單側聲帶」引起，而是雙側聲帶一起出現問題，且發生的位置會在雙側聲帶2/3的部位，該部位是民眾在發聲時，最常震動的部位，因此只要兩側黏膜長期摩擦或是變厚，就會產生結節，結節通常屬於良性，可以透過語言治療，改變發聲的方式，並訓練用丹田發聲，聲帶結節會慢慢消失。若透過訓練仍沒有效果，就得考慮透過開刀解決病灶。2.聲帶瘜肉→從沙啞變失聲，手術效果較佳。聲帶瘜肉與聲帶結節發生的原因不同，聲帶瘜肉主要是發聲不當，或是急性聲帶水腫、發炎或喉嚨組織充血未適時地消退引起。相對於聲帶結節，聲帶瘜肉多發生在單側，鮮少會發生在雙側，聲帶瘜肉的症狀會從輕微的沙啞聲，最後進展到完全失去聲音。主要的原因是突出的瘜肉會影響整個聲帶的發聲，通常保守性的治療比較沒有效果，手術效果較佳，可以透過雷射治療出血性的瘜肉，或是用內視鏡將瘜肉夾除，術後只要噤聲幾天，就能恢復正常聲音。3.聲帶囊腫→良性腫塊，通常建議開刀切除。聲帶囊腫是長在聲帶上的良性腫塊，它的外觀通常是黃色或白色的封閉囊狀結構，通常在單側聲帶的中間邊緣處形成。聲帶囊腫主要分為兩種類型，分別為上皮下聲帶囊腫、韌帶聲帶囊腫，上皮下聲帶囊腫主要長在聲帶的固有層表層，韌帶聲帶囊腫則是長在聲帶的固有層深層中，通常需要開刀切除才有辦法治療。聲帶囊腫也是因為過度使用聲帶而發生的疾病。4.聲帶麻痺→神經傳導受阻，腫瘤壓迫或病毒引起。聲帶麻痺是聲帶的神經出現異常，聲帶有兩條主要神經，喉返神經、喉上神經，造成聲帶麻痺的原因，常常是癌症腫瘤壓迫或是病毒引起的神經傳導受阻的反應，也可能是手術之後引發的聲帶麻痺，常見的手術為食道、胸腔、甲狀腺手術引起的聲帶麻痺。聲帶麻痺的患者說話容易出現分岔，這時候就得注意是否是聲帶麻痺引起的。5.聲帶萎縮→老年人常見，施打玻尿酸可改善。聲帶萎縮常發生在老年人，可以透過聲帶的閉合測試確診，一般正常人的聲帶閉合在50%以上，若是聲帶閉合的程度低於45以下，就屬於聲帶閉合不全，很可能是聲帶萎縮引起的問題。聲帶萎縮可以透過施打玻尿酸恢復，玻尿酸的效果每個人不同，有些人只能維持6個月就消失，有些人則可以維持到3年以上。
2018-09-23 科別.耳鼻喉
為了講課喋喋不休、為了管教扯破嗓子，聲帶受損是許多老師的職業傷害，幾十年下來，夜鶯嗓很難不變破鑼音。教師節快到了，我們除了關心老師們的聲帶，也要教一般民眾保養嗓子，讓你不要老是在KTV裡飆破音。聲帶如何發出聲音？為什麼有人講話像名模林志玲般的娃娃音，有人一開口如明星周迅般低沉沙啞？飆高音時會「破音」的原因是？音質可以靠後天改變嗎？關於聲帶的疑問，我們邀請國內專門研究音聲疾病的台中榮總耳鼻喉頭頸部主任王仲祺為讀者解惑。氣流通過聲帶 振動而發聲聲帶可細分為表面黏膜層，以及其下的韌帶、肌肉。在肌肉等精細的控制下，左右兩條聲帶就像百貨公司兩扇門一樣，吸氣時，兩條聲帶就會就會往兩側打開，形成聲門，讓空氣進入氣管；講話時，兩條聲帶就向中央閉合。聲帶要發出聲音，就是靠聲帶黏膜震動，把機械能轉換為聲波。聲帶為什麼會振動？主要是空氣從肺裡面擠出來，會經過聲門，聲門在發音時，會向中央閉合，閉合時會產生聲門下的壓力，當壓力愈來愈大，把聲帶撐大，打開聲門，經由空氣快速通過聲門，壓力變低，造成白姆勒定律（Bernoulli principle），讓聲門又閉合在一起，如此聲門反覆開合，造成聲帶黏膜往返振動，就如同吉他的弦般，發出聲音。先天特質明顯 聽聲能辨人聲帶黏膜震動相當重要，若有疾病讓聲帶的波動變差，例如長東西，往外凸出，或有疤痕往內凹陷，或因種種原因彈性變差、纖維化，就好比吉他的弦使用久了，因彈性變差等因素而變音走調，音質會變差。每一個人的聲帶大小、長短、粗細不同，男性的聲帶約為2公分，較長，且較為粗、厚，聲音比較低沉，就像彈奏吉他，較粗的弦是低音表現；而女生的聲帶約為1.6公分，較短，也較細、薄，聲音也比較高音。為什麼有人講話娃娃音，有人一開口聲音低沉富有磁性？其實每個人講話都有其基本音頻，男女大不同，男性音頻約在120到140赫茲之間，女性音頻約240赫茲，女性音頻較快，音調也較高。每名女性也因音頻、音質、音色不同，講話的速度、方式也不同。聲音有其個人特質，甚至有的人聲音辨識度高，不見其人，光聽聲音，就能辨識出身分。透過訓練 音質可以改變音質有可能靠後天改變，聲帶拉長，聲音會變高；聲帶縮短，聲音會變低。說話或歌唱時，除了聲帶的聲音以外，還要透過口腔的共鳴腔，改變音調。飆高音時會「破音」，主要是因唱歌屬於聲帶的劇烈運動，比講話還需要更大的能量、更大的肌肉協調，若飆高音造成聲帶磨擦太厲害，可能會水腫，甚至出血，有的人甚至長瘜肉、節結。因此若聲帶使用不當，例如使用過度、使用不正確或濫用，都會造成聲帶受損，黏膜的表面不平滑，出現粗糙的聲音。進入老年 男聲變高 女音轉低青少年為什麼會有變聲期？男性在青春期之前，聲帶的大小、發育與女性差不多，聲音也像女生，到了青春期，喉嚨的結構快速改變，聲帶變長、變粗，肌肉協調能力沒那麼好，但還在用小孩子發聲方式，就會有變聲期。聲音也會隨年紀老化，25歲以後成年，45歲以後就慢慢進入更年期，很多人感受到明顯的體力變差，65歲後，皮膚底下的結締組織萎縮產生皺紋，聲帶也有皺紋、往內凹陷，影響聲門的閉合，聲門一旦無法緊閉，出現縫隙，就會出現如悄悄話、耳語、漏氣般的氣息音，尤其進入老年期，男性的音調會愈變愈高，女性的聲音愈來愈低。聲如洪鐘 代表肺活量好我們常說「聲如洪鐘」，中醫講「丹田有力」，西醫則說「肺活量好」，代表心肺功能好，身體愈健康。講話發聲，動力來源是從肺擠壓空氣，讓聲帶震動，經由上呼吸道共鳴的修飾，才會有比較好的聲音或傳得比較遠。例如聲樂家，除了身體健康，更要重視技巧，利用身體產生共鳴，不但音色修飾完美，聲音也能透過共鳴傳得很遠。聲帶受損高危險群壓低音調裝權威 聲帶易受傷工作常需用到嗓音的老師、政治人物、歌唱家、市場拍賣銷售人員等，若常講話、聲音太大聲、少喝水缺少潤滑加上菸、酒、胃酸等刺激或使用不正常發聲方式，例如有的女性主管為了樹立權威感而壓低音調，讓聲帶磨擦更厲害，易讓聲帶發炎，長久下來聲音變得粗糙，甚至長繭。
2018-09-23 科別.耳鼻喉
能有悅耳的聲音主要依靠「聲帶」的振動而產生，因此一旦過度使用，聲帶就可能腫脹、受傷甚至長繭或增生瘜肉，這些情形都可能影響聲帶未來的功能，所以使用方式不正確，就很容易造成聲音沙啞。尖銳或低音 都很傷聲帶但何謂錯誤的發聲，又該如何避免，衛福部南投醫院語言治療師林宛臻說，用聲過度、大喊大叫，一直使用尖銳或低沉的聲音講話，其實很傷聲帶，因音調過高、講話尖銳、音調過低、氣音、過度咳嗽等，易造成聲帶不當施力，對喉嚨產生傷害。林宛臻建議，說話發聲要讓氣流共鳴的位置在嘴巴，而非喉頭，使用口腔音的方式，像藝人林志玲、馮媛甄講話的方式就很口腔音，聲音比較往前，會覺得氣在牙齒前面的位置。放鬆上半身 避免喉頭拉扯南基醫院耳鼻喉科主治醫師蔡昌益則說，說話是門藝術，透過「鼻吸口吐」技巧或姿勢保持呼吸順暢、用力位置正確。速度自然別太快，適時斷句保留換氣時間；音量輕鬆且適中，避免肌肉比平常用力；視情況用麥克風，以保養美妙聲線。同時也能透過發聲訓練降低傷害，林宛臻提到，從過去治療經驗發現，若講話時，上半身頻聳肩、動個不停，多是使用胸式呼吸，代表喉頭是被拉扯的，肩頸較僵硬，連帶造成聲帶僵硬，因此建議民眾可多做上半身的放鬆運動，並練習腹式呼吸。刺激性飲食 對嗓子不利除了練習正確發音外，飲食也是影響聲嗓的重要因素，蔡昌益說，咖啡、濃茶、麻辣、甜食、糯米食品等不易消化或刺激性食物都不利嗓子。過於刺激恐造成胃食道逆流，致聲帶受損；過於甜膩則易生痰溼，發聲恐出現卡痰的情況。就中醫角度來說，喉嚨乾澀常與身體的津液不足有關，特別是肺部，南基醫院中醫師張淵雅說，身體長期缺乏水分和津液濡養，肺部的津液就可能受到限制，造成喉嚨乾癢不適，因此可食用潤燥止咳、化痰清肺的藥材。中藥材護嗓 要考量體質張淵雅說，多數民眾都知道羅漢果、膨大海能護嗓潤喉，因兩者味甘性涼，適合肺熱引起的燥咳或喉嚨乾澀癢，幫助肺熱聲啞者清肺化痰；另有主治熱病傷津的麥冬，它可潤肺止咳、清心除煩，但這三味藥性寒涼，體質或脾胃偏寒者應酌情慎用。此外，桔梗具有宣開肺氣、利咽排膿等效果，更因藥性平，不管寒熱體質皆可用，搭配甘草可緩和其辛味與苦味，較易入口；而烏梅酸甘斂陰、止咳生津，常用於肺虛久咳少痰或無痰等情況，搭配洛神花、山楂或甘草等做酸梅湯，最為人接受。保持水分充足 保養不二法門然從中西醫角度談論聲音保養，「維持水分攝取，避免缺乏滋潤」則是不二法門，蔡昌益說，聲帶表面負責振動產生聲音的部分是由黏膜構成，黏膜表面要保持濕潤，才能保持柔軟維持振動，也才有潤滑的功能而避免受傷。而水是最方便且安全的飲料，以室溫或微溫為宜，太熱太涼都易造成刺激使分泌物過多。每次喝水不必多，少量多次較為合適。尤其是生病或感冒更需多補充水分，能少開口就少開口，避免患病時聲帶腫脹又過度碰撞，碰撞久了恐水腫長繭。充足睡眠 能保持聲帶彈性林宛臻表示，每天6至8小時的充足睡眠能保持良好的聲帶彈性，適當的戶外運動有助於全身肌肉放鬆，也可增加肺活量，間接有益於發音。同時認清「聲音濫用」的情況，避免在吵雜環境裡不自覺大聲說話，導致聲帶用力過度。張淵雅則提醒民眾，用力過度問題可以丹田輔助改善，練習使用膈肌收縮的發聲或其他的共鳴方式來達到加大音量的需求，或安排語言治療師做進一步的課程。若出現聲音沙啞或無法發聲，且長久無法復元，就應該求助專業醫師診察、治療。舒緩不是治療吃喉糖 無法保養喉嚨聲帶每次去KTV總會提供喉糖，或是每當喉嚨不舒服就想來一顆，但林宛臻說，吃喉糖並非保養聲帶的方法，只是讓喉嚨因冰涼舒服感而有疼痛被治癒的錯覺。張淵雅也說，市售喉糖「不具備治療效果」，因此不能夠依賴喉糖處理喉嚨失聲或沙啞。
2018-04-12 癌症.肺癌
根據美國癌症協會，肺癌是男性和女性中第二大常見的癌症，發生率相當高，但治癒率極低，每年都高居癌症死因的首位。根據國外網站《Remedydaily》的報導，許多人可能認為只有吸菸者是罹患肺癌的高風險群，但令人驚訝的是，有百分之二十因肺癌死亡的人不吸菸。美國癌症協會表示，空氣污染、吸入二手煙、氡氣和致癌物質如石棉和柴油廢氣也是肺癌的主要危險因素。所有人都應該要知道肺癌的早期症狀有哪些，這樣才能盡快就醫，早期診斷出癌症，治癒的機會也就越大。 一、頻繁生病如果發現生病的頻率增加，包括感冒、流感、支氣管炎或肺炎，請盡速就醫，這很可能是免疫系統無法正常運作所致。當肺癌在肺部和支氣管中發展時，肺部會變得更容易患病。 二、不明原因的體重減輕肺癌可能會使人的食慾降低，如果您經常沒有食慾，或是開始吃飯後沒多久就飽了的話，Michael John Kelley 博士建議您將這個狀況記錄下來，並找出可能的原因，例如是否有食物中毒、食物過敏、經前症候群或胃腸道疾病。如果原因不明，請將此問題告訴醫師。 三、手指疼痛指節明顯增寬增厚、指尖疼痛是肺癌的典型症狀。這是因為肺部腫瘤將化學物質釋放到血液中，刺激指尖和指甲下的骨骼和組織生長。Kelley 博士表示，如果您手指的指節增厚、腫脹或有發燒的情形，務必要告訴醫師。 四、軀幹疼痛如果胸部、肩部、背部或腹部出現持續性鈍痛要注意，很可能是肺部腫瘤直接壓迫所引起的。Kelley 博士表示，每四個肺癌患者就有一個有胸痛的症狀。 五、聲音沙啞如果您聲音聽起來有些沙啞，或者在吞嚥或說話時會感到疼痛，這可能代表您患有肺癌。聲音沙啞如果伴隨著持續的咳嗽、喘鳴或咳血，清務必盡快就醫。 六、呼吸短促這是婦女的常見症狀，而且常常被誤診為是年齡或不運動所導致的。但事實上，呼吸短促是肺腺癌的特徵，而肺腺癌是婦女身上最常見的肺癌類型。 七、上肢虛弱上肢虛弱、協調性喪失和肌肉痙攣都是腫瘤伴隨症候群的症狀，它是一種和肺癌相關的病症，會引起荷爾蒙、神經系統、血液等方面出現紊亂的臨床症狀。 八、男性乳房發育一些男性肺癌患者的乳頭周圍和下方會腫大。Kelley 博士解釋，男性乳房發育也是腫瘤伴隨症候群的症狀，是由於激素、蛋白質和其他物質釋放到血液中所引起的。 新聞參考來源：Remedydaily【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
2018-02-01 癌症.其他癌症
喉嚨聲啞，可能是喉癌初期症狀。一名67歲的高階工程師戒菸超過30年，兩年多前突然發生聲啞超過1個月，在診所拿藥未見改善，幾經轉診才發現是聲帶惡性腫瘤，所幸及早發現，經微創雷射手術切除後，術後1天即出院休養，迄今聲音已與常人無異。林口長庚醫院耳鼻喉科系副主任方端仁表示，喉癌的兩大危險因子為抽菸與喝酒，但病人即使戒菸一段時間，仍有罹病可能。另外，超過9成喉癌病人是腫瘤長在聲帶上的聲門癌，初期症狀為聲音沙啞，但無疼痛或其他明顯不適，因此常被忽略。建議嗓音異常超過1個月，就得盡快就醫接受評估，避免延誤治療。在治療上，方端仁說明，聲門癌的傳統治療方式主要為開放式手術，或者接受長達7至12周的放射治療，儘管治癒率不錯，但有很多病人的咽喉功能會嚴重受損，甚至永久性地喪失喉嚨、無法自然發聲和與人進行溝通，嚴重影響術後的生活品質及社交障礙。隨著內視鏡與顯微手術儀器與技術的進步，微創雷射切除腫瘤成為治療的新選擇。方端仁說明，該手術運用喉鏡從口腔伸入至腫瘤部位，藉顯微鏡放大影像，再以二氧化碳雷射將腫瘤精準切除，不會傷及附近重要器官，手術時間約20分鐘至4小時不等，多數病人術後觀察24小時即可出院。林口長庚喉科以該手術治療的第一、二期聲門癌患者中，3年的局部控制率高達98.3%、喉保存率達98.6%。
2017-07-23 健康百科.耳鼻喉
50多歲婦人從牙牙學語開始，父母發現他聲音沙啞、吞嚥困難，就醫確診感染人類乳突病毒（HPV），長出「呼吸道乳突瘤」，必須接受喉部乳突瘤切除手術。但術後復發率高逾九成，她每次聲音發啞，就是「進廠維修」的訊號，最高一年接受7次手術，每次住院3天，即使不甘願也得當醫院常客。振興醫院耳鼻喉部主治醫師胡皓淳指出，呼吸道乳突瘤是呼吸道遭人類乳突病毒感染所形成的腫瘤，大部分屬良性，僅少部分會轉為惡性。有些人感染原因不明，有些人可能是經口交性行為造成。他曾收治一名婦產科醫師，因幫染菜花的病人進行電燒手術，疑似遭噴上來的病毒感染，直到聲音發啞才發現。胡皓淳說，呼吸道乳突瘤若不理它，不只是聲音沙啞、吞嚥困難，嚴重恐影響呼吸，需接受喉部手術切除。只是，病毒難除乾淨，手術復發率達九成以上，病人得每個月回診追蹤，當瘤又長出來就需手術住院，相當麻煩。個案婦人今年50多歲，就接受過80多次的喉部手術。胡皓淳指出，傳統喉部手術必須在開刀房裡以全身麻醉方式進行，但以切除呼吸道乳突瘤來說，算較單純的手術，簡單個案真正切除的時間不到10分鐘，病人卻得承受全身麻醉後的風險及恢復期的頭暈不適，還要住院3天。若患者是小朋友，不但危險又折磨。光纖傳輸式二氧化碳雷射系統於2008年開發，配合內視鏡使用，病人只要在門診接受喉部局部麻醉，就可燒掉乳突瘤，手術時間約半小時，當天即可返家不需住院，省時也省去傳統手術的風險，是病人福音。國內目前僅振興醫院和長庚紀念醫院有引進儀器，不過手術須自費耗材約3000元。門診雷射手術不只可運用於呼吸道乳突瘤手術，也可治療聲帶長白斑、聲帶息肉、聲帶結節、喉部肉芽腫、息肉樣聲帶等。不過，胡皓淳指出，因雷射走直線，若病患的病灶位於聲帶下方，就難燒到，另病灶太多或太大也不適合，仍應以傳統手術為主。國外門診雷射手術的個案零星，但振興醫院的手術案例已逾100例，術後效果好，成果報告獲刊於今年5月的國際 JAMA耳鼻喉頭頸手術期刊（JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery），並於今年的世界耳鼻喉科醫學會發表。胡皓淳提醒，病毒感染難預防，呼籲民眾平時要多運動、吃蔬果，維持生活作息正常，才能降低病毒感染風險。 編輯推薦 治療包蟲病 肝取出處理再植回 缺鐵嗎？10大含鐵食材報你知
2016-05-07 癌症防治.其他癌症
罹患甲狀腺癌初期並無明顯症狀，通常是脖子摸到腫塊、結節或健檢時發現腫塊、並進一步確診才檢查出來，少數患者因腫塊影響神經、導致聲音沙啞，醫師提醒，如果發現脖子腫塊長大得很快，要趕緊就醫檢查，透過細針穿刺等檢查，一旦確診為甲狀腺癌才能立即治療。彰化基督教醫院體系內分泌科主任廖培湧表示，如果是脖子單一顆的結節，經過進一步篩檢約有5%左右為惡性，如果是多顆結節，則進一步篩檢為惡性的比率約1%，不過，不同研究會有不同的統計結果。因為初期沒有症狀，通常是摸到脖子腫，或感覺聲音沙啞、甚至腫塊大到壓迫呼吸道，才會發現異常。廖培湧說，目前已知受到輻射線影響，例如過去的車諾比核電廠事件等，周邊居民罹患甲狀腺癌風險高，其餘與飲食等沒有太大的關聯性，因此，預防上也較為困難，建議應定期健檢或摸到脖子或周圍淋巴腫，應趕緊就醫進一步診斷。台北榮總血液腫瘤科醫師邱宗傑表示，甲狀腺癌主要與基因、遺傳有關，此外，有研究也認為輻射線也是危險因子，因此，建議盡量少接觸游離輻射線。
2016-03-13 健康百科.耳鼻喉
不少人的紓壓方式就是到KTV高歌一曲，與三五好友徹夜歡唱。但長時間K歌之後，常會覺得喉嚨乾乾的、不太舒服，甚至嚴重到失聲、講不出話來。在與親友相聚同樂之餘，也要控制音量，多補充水分，避免聲帶受損。其實，透過下述一些小技巧，都可保護聲帶：多補充水分足夠的水分可以潤滑並保護聲帶，在長時間使用聲音或唱歌時，記得隨時補充水分。不過要注意的是，相較於一次性的大量飲水，時常的小口喝水，對身體水分補充更有幫助。注意飲食咖啡、汽水或茶類飲料有利尿效果，會使喉嚨黏膜變得乾燥，聲帶振動時摩擦變大，較易受傷，記得勿過量飲用。另外，太辣、太重口味或油膩食物，恐會刺激喉嚨黏膜；晚上吃太飽或吃消夜易引起胃酸逆流，應稍作節制。若太晚進食，建議睡覺多加個枕頭、墊高頭部，減少胃酸逆流。不要清喉嚨喉嚨有痰或異物時，會讓人想清喉嚨或咳嗽。但這些動作對聲帶的損害很大，也會讓喉嚨有更多的黏液堆積，更不舒服，形成惡性循環。因此，若感覺喉嚨有痰或異物時，盡量以吞口水或小口喝水來代替清喉嚨，服用一些化痰藥也會有幫助。自然放鬆聲音說話一般男性聲帶每秒振動100至120次，女性每秒200至220次。由此可知，在這麼快速的振動下，長時間使用聲音對聲帶的負擔極大。尤其大聲吼叫、用不正常的聲音（如氣音、假音），都會讓聲帶緊繃、更容易受傷。所以說話或唱歌時，盡可能放鬆，用自然的聲音最好。另外，唱歌前先暖嗓，包含音階、發聲等，都有幫助。避免吵雜、空氣汙濁環境在吵雜環境說話或唱歌，為讓別人聽到聲音，往往不自覺會提高音量，這樣容易讓聲帶受傷。若不得已必須在吵鬧環境中說話，不妨試著放慢說話速度、勿吼叫。另外，菸品對聲帶的刺激非常大，空氣汙濁環境也會影響聲帶，應盡量避免。多休息、充足睡眠身體的疲累常會反映在聲音上，疲勞時的聲音往往不好。在長時間使用聲音時，要適時休息，每兩小時至少休息10分鐘，才可以讓聲帶放鬆、恢復正常；當然每天也要有足夠睡眠，讓身體休養生息，修復受損的組織。了解聲帶受損警訊當聲音變得與平常不同時，例如變沙啞、無法唱高音、需費力才能發得出聲音時，就是身體警訊。這時要減少使用聲音，試著讓身體修復。一旦聲音沙啞超過一周仍未回復，就需趕快檢查，避免狀況惡化。一般聲帶發炎、初期聲帶結節(長繭)或息肉，大部分可在口服類固醇後改善。若太晚就醫，聲帶有明顯結節或息肉，民眾可在門診接受聲帶注射術治療，利用局部施打類固醇來治療。不過，如果放任聲帶嚴重受損，造成結節或息肉太大，這時需在全身麻醉下，採用傳統的內視鏡手術治療。
2016-01-26 健康百科.耳鼻喉
陽明大學藥理所教授李新城因長期授課緣故，二年前發現聲音沙啞，他原本不以為意，沒想到情況愈來愈嚴重，甚至有學生反應聽不清楚上課內容。檢查發現，李教授聲帶上有囊腫，造成嗓子破音，他接受門診聲帶注射治療，一個月後囊腫消失，終於恢復清亮嗓音。患者以老師、總機為主 女性比率較高台北榮總喉頭頸科主任朱本元指出，造成聲音沙啞的常見原因包括聲帶長繭、息肉或囊腫，多是過度或不當使用聲音所致，患者以老師或總機人員占大宗。由於女性聲帶振動每秒頻率最多220次，比男性的120次還多，因此女性聲帶較易受損。北榮喉頭頸科主治醫師許彥彬表示，改變發音習慣或口服類固醇雖能治療聲帶小毛病，但症狀嚴重仍需手術切除病灶。因喉嚨是敏感器官，傳統的聲帶內視鏡手術必須在全身麻醉下進行，病人除需承擔麻醉風險，還得多花一筆住院費用。注射治療僅需20分鐘 多有健保給付為了不開刀就能治療聲帶疾病，北榮耳鼻喉部積極發展門診聲帶注射術，施打類固醇20分鐘內就搞定，十多年來不僅大幅縮短治療時間，患者術後恢復快、副作用又小。另外，這項治療方式還可廣泛運用於聲帶麻痺病人，透過施打玻尿酸或自體脂肪來增加聲帶體積，讓患者免住院、毋須承擔麻醉風險。門診聲帶注射術大部分都有健保給付，九成病人幾乎一次成功，是傳統手術之外的其他治療選擇。許彥彬曾收治一名50歲家庭主婦，因做過甲狀腺手術，造成左側聲帶麻痺，吞嚥或發聲時，兩邊聲帶無法密合，每次說話都像在發氣音，飲食還會嗆到。後來經過門診注射自體脂肪，女子嗓音又變得飽滿，喝水不會嗆到。不過，注射類固醇藥物，患者仍會有針孔傷口，建議術後需禁聲2天；若採自體脂肪注射則需禁聲5到7天，才能讓脂肪組織存活，使藥物達到最好效果。
2016-01-25 健康百科.耳鼻喉
聲帶長繭、息肉或聲帶麻痺，北榮團隊研究以「門診聲帶注射術」治療，改善聲音沙啞等問題。50歲黃小姐兩年前接受甲狀腺手術後，一句話得分好幾次講、且非常小聲，喝水時容易嗆到，到醫院檢查發現左側聲帶麻痹，經醫師門診進行自體脂肪注射，讓她恢復正常講話、喝水不再嗆到。北榮耳鼻喉頭頸部醫師許彥彬表示，造成聲音沙啞的原因包括聲帶長繭、息肉等，與不當或過度的使用聲音有關，也有患者因甲狀腺囊腫等開刀，引起聲帶麻痺。因喉部屬敏感器官，傳統喉部或聲帶手術均須全身麻醉、住院，台北榮總則發展門診聲帶手術。許彥彬說，門診聲帶注射術技術發展成熟，可廣泛運用在治療聲帶結節、息肉、囊腫或聲帶麻痺與聲帶萎縮等狀況，一年約有上百例手術個案，多數明顯改善，研究曾發表在知名國際期刊。許彥彬說，不同聲帶問題，會施打不一樣的藥物治療。以聲帶結節、息肉和囊腫來說，主要在患者聲帶上注射類固醇，因屬局部注射且劑量小，副作用也小，且治療效果不錯。門診有位43歲李教授因長期授課使用聲帶，聲音沙啞已兩年，且逐漸惡化，經檢查發現聲帶上有囊腫，評估後在門診接受聲帶注射術，兩周後聲音恢復、聲帶囊腫已消失。治療或改善聲帶麻痺、聲帶萎縮，則施打自體脂肪、玻尿酸來增加聲帶體積，幫助聲帶閉合。許彥彬收治50歲黃小姐是在甲狀腺手術後，出現聲音微弱、易嗆水等症狀，檢查為左側聲帶麻痺，經門診施行聲帶自體脂肪注射後，患者已經恢復正常。許彥彬說，通常類固醇和玻尿酸注射後須禁聲兩天，藥物才能達到好的效果；若是自體脂肪注射，建議禁聲五到七天，幫助脂肪組織的存活，此治療方法時間短，術後恢復快，病患不必住院，避免全身麻醉的風險。
2015-12-31 癌症防治.其他癌症
甲狀腺癌及甲狀腺腫大患者，有8成是女性，這些患者若從事常使用聲音的職業，如老師、播音員或歌手，常因懼怕手術傷及喉返神經，往往拖到呼吸困難才就醫。一名50歲女老師擔心聲音沙啞，罹癌後拖了幾個月才動刀，醫師術中搭配偵測系統避開喉返神經，讓女老師術後如願保留甜美聲音。高醫耳鼻喉科主治醫師吳哲維說，聲帶麻痺是甲狀腺手術後常見的併發症之一，甚至造成聲音沙啞及嗆食。該院10年前率先使用喉返神經偵測系統，在甲狀腺手術時減少傷及喉返神經機率，至今完成2000例，僅部分患者術後有短暫聲帶麻痺，恢復率達百分百。吳哲維說，聲帶肌肉的活動主要是由附著在氣管上的喉返神經所控制，因為在喉頭處被甲狀腺覆蓋，因此切除甲狀腺時，很容易受到拉扯甚至遭切斷，造成患者術後失去原本清晰的聲音，變得沙啞、講話會「漏風」等，許多女性甲狀腺腫大或甲狀腺癌患者因此對手術卻步。高醫引進喉返神經監測系統後，手術技術發展純熟，除了幫助喉返神經定位，也能找出神經變異，對癌症、再次手術及大型腫瘤的患者更有幫助。
2015-11-22 健康百科.血液．淋巴
50多歲的張太太聲音突然沙啞、低沈，這讓原本喜歡唱卡拉OK的她，無法再飆高音；她就近在住家診所就醫找不出病因，至大醫院就診，才發現淋巴結腫大；原來是白血病復發、淋巴結壓迫到咽喉，才導致亮亢美聲變低沈鴨子聲。張太太三年前一次感冒久久不癒，除了輕微發燒還異常疲累，甚至在好幾次在辦公室裡打起瞌睡，這對一向行事嚴謹、自律甚嚴的她來說，根本是不可能的事。一天洗澡時，她在腋下、頸部、鼠蹊部等多處部位摸到硬塊，心覺不對勁，隔天請假就醫；抽血報告異常，進一步檢查確診為慢性淋巴白血病。一聽到「白血病」三字，她在診間放聲大哭，以為自己罹患不治之症。慢性白血病 非不治之症在醫師建議下，張太太接受化療、定期回診，症狀逐漸穩定，原以為已經遠離惡夢，沒想到聲音變粗就醫，竟是癌症復發，一時難以接受。「慢性淋巴白血病並非不治之症。」和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科資深主治醫師譚傳德指出，慢性淋巴白血病進展緩慢，並非一般人所知、惡性度較高的血癌，患者別先自己嚇自己；慢性淋巴白血病屬低惡性度，可說是腫瘤界的慢性疾病，初期症狀不明顯，許多患者是健康檢查或抽血時才得知罹病。譚傳德強調，慢性淋巴白血病患者確診平均年齡為70歲，大部分患者帶有低危險基因，通常10年後才會發病；如果沒有症狀只需觀察追蹤，無須提早治療；但如果帶有高危險基因，通常會在兩年內發病。初期幾無症狀 需血檢譚傳德曾收治一名知名企業總經理，患者常與朋友、工作伙伴打高爾夫球，兩年前突然覺得異常疲累，怎麼睡都睡不飽；就醫檢查，確診為慢性淋巴白血病所引發的貧血並接受化療；但他體內帶有高危險基因，病情控制不佳一再復發、抵抗力變差，從確診至過世才兩年。國外研究發現，單用化療藥物，慢性淋巴白血病患者疾病無惡化期平均約一年，如第一代標靶藥物合併化療，則可延長至16個月，第二代標靶藥物合併化療可變為26至29個月，但價格昂貴，健保仍未給付。譚傳德指出，早期慢性淋巴白血病幾乎沒有症狀，如果感冒久治不癒、容易疲累、皮膚常出現瘀青，或是腋下、頸部、鼠蹊等部位淋巴結腫大，務必提高警覺到醫院抽血檢驗。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-10-09 新聞話題.杏林．診間
手指、腳趾反覆摩擦會長繭，聲帶過度濫用或大聲嘶吼也會長息肉。因聲帶外有黏膜，若是反覆摩擦，會形成接觸性肉芽腫或喉嚨破皮，一旦出現說話吃力、聲音沙啞或破聲等症狀，恐是長了聲帶息肉。聲帶息肉好發於需要大聲講話的職業，例如老師、菜市場攤商、推銷員、餐飲業等，甚至美髮業因一邊使用吹風機一邊與客戶聊天，要與吹風機「拚大聲」而過度使用喉嚨，造成聲帶腫脹，反覆刺激就會長息肉。需要注意的是，聲音沙啞的原因很多，除了聲帶息肉外，也可能是聲帶感染發炎，肺結核、喉癌也都可能造成沙啞，建議做喉鏡檢查了解病因。聲帶息肉可用喉部顯微手術切除，但聲帶是全身上下最難麻醉之處，必須使用更強的麻醉與肌肉鬆弛劑才能達到效果，手術可能只要5分鐘，但麻醉可能就要花上半小時。如果病人對麻醉產生過敏，往往較難避免，每百人可能有1至2人對麻醉藥較敏感，會出現惡心、嘔吐等狀況，復原時間也會特別久；而麻醉後可能患者氣道阻塞無法呼吸，麻醉師必須好好照顧生命跡象，以免患者窒息。要預防聲帶息肉，必須調整說話與行為，例如練習正確發聲方法、講話不能太大聲，在很吵的地方建議暫時不要說話，或移動到較安靜的地方講。至於坊間常用喉糖或澎大海潤喉，前者可增加口水分泌，避免喉嚨乾燥，後者是利尿劑可改善聲帶水腫，其他病症改善效果有限；另外，也要提醒少吃消夜，避免胃食道逆流刺激聲帶。(諮詢╱國泰醫院耳鼻喉科主任王拔群、彰化基督教醫院麻醉部長謝宜哲)
2015-08-12 健康百科.呼吸胸腔
病例：52歲王姓男子半年來持續咳嗽，夜間更厲害，嚴重影響睡眠，咳嗽偶爾伴隨鳴喘，還被當氣喘治療，後來才診斷出是胃食道逆流引起，治療後終於獲得改善。衛生福利部苗栗醫院胸腔科主治醫師陳俊偉：王姓患者常在睡了一、二個小時才開始咳嗽，起來喝溫開水稍有改善，白天症狀較輕微，但常說話聲音越來越小，容易卡住，只好喝口水緩解不適，因此診斷是胃食道逆流，轉介腸胃科經胃鏡檢查確認。飲食西化及肥胖等問題，胃食道逆流盛行率已接近20%，且逐年攀升，民眾認知的胃食道逆流是胸口灼熱（俗稱「火燒心」）、溢酸水等典型症狀，其他如咽喉感覺有痰、聲音沙啞、吞嚥困難、食道異物感、胸悶、夜咳或氣喘等非典型症狀，容以被誤為感冒。胃食道逆流臨床表現因人而異，有人因胃酸逆流感到胸悶，誤以為是心絞痛，也有人因為慢性咳嗽，反覆看胸腔科及耳鼻喉科，或因胃酸刺激造成慢性喉炎、聲帶傷害、聲音嘶啞，還有人因夜間逆流物吸入氣管，反覆造成支氣管發炎、夜咳與氣喘發作。避免胃食道逆流困擾，要注意調整生活型態，避免脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等影響食道括約肌張力的食物，作息要正常，切忌暴飲暴食，睡前2至3小時不要吃東西，避開會刺激胃酸分泌或減少食道下括約肌張力的藥物，減輕生活壓力及適度減重。如果胃食道逆流症狀嚴重，調整生活飲食型態仍無法改善，必須藉助藥物治療，建議及早尋求專科醫師協助，對症下藥才能重拾健康。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-06-21 健康百科.消化系統
47歲家庭主婦久咳不癒、聲音沙啞，她以為罹患氣喘，但吃藥一年半仍不見效，咳嗽狀況更嚴重，轉診到台中榮總腸胃科醫治，查出病因是胃酸逆流咽喉，服藥後已經不咳了。台中榮總腸胃科醫師連漢仲說，胃酸逆流會引起食道發炎，如果逆流高度超過下咽部、甚至進入喉部，就屬喉咽逆流；若有咳嗽超過2個月、聲音沙啞者，應立即就醫。患者表示，她的主要症狀是聲音沙啞、長期咳嗽，治療一年半不見好轉，愈咳愈厲害，經醫師建議轉診腸胃科。連漢仲說，咽喉逆流因症狀不明顯，缺乏檢測工具，容易與過敏、感染、聲帶誤用（老師用喊的取代講話）等混淆，病患常誤以為要看耳鼻喉科或胸腔科。醫師表示，病患自認為沒有咽喉逆流症狀，檢查咽喉也沒有發炎，但24小時胃酸檢測中，病患午休、晚上等時段有胃酸偏酸情況，經服藥12周，症狀有減緩，逆流變少，咳嗽、聲音沙啞也改善。連漢仲說，患者最了解自身狀況，治療前先填寫國際通用的「逆流症狀指數（RSI）」問卷，總分為45分，研究發現，患者接受治療12周後，指標「下降6分或更多」，代表治療有明顯效果。他建議，要避免胃酸逆流，應維持理想體重、少吃油炸、甜食、菸酒，適度運動紓壓，睡前3小時不要進食，若聲音沙啞、咳嗽超過2個月未癒者，請立即就醫。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-05-03 癌症防治.食道癌
案例一：53歲的楊女士平常愛喝熱湯，又喜歡吃辛辣食物，坊間的麻辣鍋是她的最愛；近來由於吞嚥困難，連喝水也會嗆到，沒有食欲，體重在兩個月內掉了2公斤，在家人催促下，她到醫院接受內視鏡檢查，發現食道長了10公分腫瘤。案例二：57歲的林先生，30多年來每天至少喝150cc的高粱酒，抽一包半的香菸，因感到吞嚥困難、容易打嗝，動不動就嗆到，甚至已出現胸部抽痛、體重減輕現象，經過食道內視鏡檢查證實得了食道癌。●飲食改變 擠入十大癌症死因根據衛生福利部統計，民國102年十大癌症死因的排行，食道癌位居第九，當年就奪走1660人的性命。台南市立醫院院長吳明和指出，相較於10年前，食道癌還沒有擠入榜內，他認為，隨著國人飲食習慣改變，食道癌實為國人不可忽視的疾病。鑽研胸腔疾病逾40年的吳明和，每年治療的食道癌個案頗多，根據他多年的觀察發現，容易罹患食道癌的危險因子有菸、酒、檳榔、醃漬食物及熱食等，其中首推酒類與食道癌關係密切，他的患者有九成以上都有長期喝酒的習慣，而且與嗜喝烈酒有關，像林先生在過去30多年每天至少喝三杯高粱酒，除已出現肝硬化，還得了食道癌。●酒精熱湯 長期飲用易致癌變吳明和表示，高濃度的酒精對喉嚨、食道刺激非常大，如果偶爾小酌無傷，但經常喝烈酒或有酒癮者，等於讓咽喉、食道及胃部浸泡在酒精裡，在長期刺激之下，容易升高癌變的風險。食道癌除與前述長期大量喝酒有密切關聯性之外，另一個危險因子則是愛吃熱食。吳明和說，楊女士平常沒有抽菸喝酒的習慣，唯一的習慣就是愛吃刺激性的辛辣食物及非常燙的食物，尤其是麻辣鍋的熱湯，這樣的飲食習慣已超過15年以上，由於這類滾燙的食物會對食道黏膜形成反覆刺激，經年累月就會造成細胞病變，進而引起食道癌上身。●早期發現 切除腫瘤重建食道吳明和說，食道癌在早期往往沒有外顯症狀，通常要到腫瘤變大、出現吞嚥困難或喉嚨有異物感，這時通常已達第二、三期。像楊女士經過電腦斷層掃描，發現食道腫瘤有10公分，且腫瘤已侵犯到氣管和喉嚨，並出現淋巴結轉移，在病理分期屬第三期A。後來進行腫瘤切除及食道重建手術，目前正接受化學治療中。吳明和強調，食道癌如果能早期發現，第一期開刀治療的患者，約有半數能夠存活超過5年；但如果在第三期之後才治療，五年存活率也大幅下降到只有兩成多。最重要的是，如果能夠手術切除腫瘤，並藉由取得病人自己的胃或大腸，進行食道重建手術，不僅可讓病人恢復正常的上消化道功能，可以滿足口腹之欲，重拾飲食之樂，生活品質獲得明顯改善，生命得以延長。●聲音沙啞、易嗆到 及早就醫此外，吳明和日前還收治一名67歲婦人，聲音沙啞長達兩年，雖然她的左側頸部可以摸到一顆硬塊，她都不以為意，直到最近三個月連喝水都容易嗆到，她感覺不妙，經以喉鏡檢查發現其左側聲帶麻痺，進一步以電腦斷層證實原來是腫瘤作祟。手術時確認是胸腺樣分化的甲狀腺癌，而且已侵犯左側返喉神經、氣管及食道肌肉層，必須摘除甲狀腺及一段氣管，甚至連同食道的肌肉層也需切除，術後還需接受放射線治療。身為胸腔及食道外科醫師，吳明和提醒民眾，如果有長期聲音沙啞、容易嗆到等症狀，臨床上常見的胸內疾病，就要懷疑可能是食道癌、胸腺癌或肺癌，在頸部及咽喉則要警覺是否為氣管癌、甲狀腺癌、喉癌等毛病，切勿等閒視之。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-01-22 癌症防治.其他癌症
連續獲選金馬國際影展、釜山影展觀摩影片的「上帝的男高音」，電影描述國際知名的歌劇男高音裴宰徹的故事，他是米蘭音樂學院第一名畢業的高材生、同時是世界第一男高音多明哥歌唱比賽得獎者，在人生最高峰時，卻不幸罹患甲狀腺癌（圖1）。後來，裴宰徹在接受甲狀腺癌切除手術中，犧牲了右側的喉返神經（圖2），造成他右側聲帶麻痺，從此失去天賦的美聲，失去表演的舞台。但裴宰徹並不放棄，終於重返舞台，這部真人真事改編的電影，不僅令人動容，更激勵許多受挫的人們勇於走出困境。不過，裴宰徹就在群醫束手之際，得以重啟歌唱人生，是靠裴宰徹的日本經紀人澤田，費了千辛萬苦找到日本聲帶重建權威、東京大學耳鼻喉科教授一色信彥，並親自到日本耳鼻喉科醫學會的會場拜訪，拜託已封刀十年的一色信彥可以再次進入手術室，為裴宰徹進行聲帶重建手術。「上帝的男高音」電影重現了當時手術的景況，一色信彥在術中使用麥克風，讓裴宰徹一邊發聲，一邊替他的聲帶進行調音，在聲音調到最佳的狀況下，還用線固定住，即是所謂的音聲手術。也就是透過手術將裴宰徹右側麻痺的聲帶，調整到正確的位置，才不會每次在發聲時，因兩側的聲帶無法靠攏，而產生一直漏氣，發不出聲音的情況。這種聲帶重建手術，更正確的名稱是「甲狀軟骨成形術」（此類Thyroplasty音聲手術（圖3），就是以一色信彥的名字Isshiki進行分類），可利用填充物，將麻痺的聲帶移至適當的位置，一般患者可從沙啞、不能發聲，進步到可以發出正確聲音；但因為裴宰徹是聲樂家，對聲音的品質要更高，這時候就需再多做杓狀軟骨內轉術（Arytenoid adduction），將後方的聲門裂隙漏氣的地方關得更緊。許多讀者可能會好奇，台灣有沒有像一色信彥這樣的醫師，可為病患手術呢？國內進行音聲手術的醫師其實並不多，北部有林口長庚耳鼻喉科教授方端仁、英田耳鼻喉科診所蘇志英醫師、中部有中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科醫師鄒永恩、南部則有高雄榮民總醫院耳鼻喉部教授林曜祥等專家。筆者曾學習過此類手術，像林教授也是請病人在術中唱歌，病人若是沒有拿手的歌，會請病人改唱國歌，或是請病人不間斷地從1一直數到20。其實，甲狀軟骨成形術不僅是聲音的美容手術，其實更是一個救命的手術，特別是頭頸癌或甲狀腺癌術後的病人，若發生單側或雙側聲帶麻痺，常會因此而增加被食物或口水嗆到的機率，進而增加吸入性肺炎的機率，而且罹癌的病人，往往抵抗力差，造成死亡率提高，不能忽視。聲音沙啞原因多 甲狀腺腫瘤僅其一網路上有許多的部落客發表觀影心得，身為耳鼻喉科醫師，願以醫學的觀點，對甲狀腺癌與聲音沙啞的關聯性，提出個人的看法。某個部落客曾提到，裴宰徹是因喉頭聲音使用過度而得到甲狀腺癌，進而失去聲音，其實是不對的，因為如果是過度使用聲帶而致聲音沙啞，那診斷應該是聲帶疾病（包括聲帶結節，即聲帶長繭、聲帶息肉、聲帶囊腫等），但裴宰徹的狀況應是聲帶長了腫瘤，在術前因腫瘤變大而壓迫到右側的喉返神經，使得右側喉返神經控制的右側聲帶肌肉功能不協調，造成聲音沙啞。因此，就裴宰徹的案例來看，聲音沙啞和過度使用聲音，並沒有直接的關係。值得一提的是，電影其中的一幕，裴宰徹在休息室裡對著鏡子，一直摸著頸部甲狀腺的位置，應該是隱約暗示，甲狀腺腫瘤變大的另一個症狀，以頸部腫塊表現。另一個部落客提到，在德國幫裴宰徹診治的醫師，在進行甲狀腺切除手術時，不小心傷到聲帶，在此要強調的是，應該是術中傷害到控制聲帶肌肉的喉返神經。教科書上提到，根據統計，甲狀腺切除手術，術後約有1%至2%的機率可能會造成聲帶麻痺，特別是惡性的甲狀腺癌症，機率又會再往上提高。隨著時代進步，由於如今已有喉返神經偵測系統，這種技術在歐美等國已被廣泛使用，透過此系統，可辨認喉返神經的功能正常與否，但其缺點是，病人必須自費付擔該筆檢查費用。總之，聲音沙啞的原因，有太多種可能，甲狀腺腫瘤只是其中的一環。
2015-01-07 癌症防治.其他癌症
一名50多歲男性，近來總覺得喉嚨卡卡的，似乎有異物在喉頭中，喝水、吃喉糖都沒有緩解情況，後來到診所就醫檢查，卻沒發現異狀，但喉嚨不適的症狀仍持續，最後到醫院檢查，才發現是下咽喉癌惹禍。收治該名個案的振興醫院耳鼻喉科主任力博宏說，該名個案因有抽菸、喝酒及嚼檳榔的習慣，本來是口腔癌的高危險群，又出現喉嚨有異物感等疑似口腔癌的症狀，因此才進行內視鏡檢查，結果發現病灶所在，腫瘤長的位置在下咽的梨狀窩，是十分不容易發現的位置。經過切片檢查後，患者屬於初期的下咽癌，經過雷射手術切除腫瘤後，目前情況恢復良好。力博宏說，不少中年族群，偶爾會出現喉嚨卡卡的、聲音沙啞，或吃東西嗆到的情況，多數患者不以為意，雖然大部分的情況與癌症無關，可能是急性上呼吸道感染、胃食道逆流、更年期荷爾蒙變化、唾液腺退化，或發音方式不正確所引起；但如果長期出現喉嚨有異物感，建議就醫檢查，確認病灶。力博宏指出，下咽癌的初始表現常是喉頭異物感，不易察覺，直到病人有感覺異常時，常是因為聲帶麻痺造成聲音沙啞及吃東西嗆到，或者腫瘤太大造成吞嚥困難及呼吸困難，甚至已經淋巴結轉移形成頸部腫塊，則多半已是末期。馬偕醫院資深耳鼻喉科主治醫師呂宜興說，檳榔、菸、酒是口腔癌的共同危險因子，提醒本身是口腔癌的高危險群的民眾，平時要特別注意口腔的變化，例如口腔有白斑、持續出現潰瘍或喉嚨有異物感等前兆，都應保持警覺，盡速就醫檢查。
2014-09-23 癌症防治.其他癌症
【聯合報╱林仁德／林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師】「剛開始只是聲音沙啞，吞東西有些困難，一直覺得沒什麼，怎麼會是甲狀腺癌呢？」、「 聽說甲狀腺癌要終身吃藥，我才35歲，怎麼辦？」門診中，經常聽到上述疑問。衛生署統計，甲狀腺惡性腫瘤約占所有惡性腫瘤1%，2007年有1837人被診斷罹患甲狀腺癌，其中女性1407人，占76.5%，發生率居女性癌症第六位。大部分病人一時無法接受得到癌症，且會聯想到平時聽到不好的事件，往往還沒跟癌症對抗，就已失去信心。但甲狀腺癌患者多為年輕女性，大部分治療、預後都很好，目前各項檢查及治療方式時都以病患為中心，規畫長期治療目標。甲狀腺癌以前頸部腫塊呈現居多，會出現喉嚨沙啞、吞嚥困難或呼吸壓迫等症狀。雖然5至10%民眾有甲狀腺腫塊，但只有少數會被診斷為甲狀腺癌。甲狀腺癌依組織形態不同，分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、未分化癌4類，大部分屬分化良好之乳突狀或濾泡狀甲狀腺癌，手術後治療、預後都很好。約15%病例在首度手術時，發現有淋巴或甲狀腺組織外侵犯或轉移，須積極術後治療及持續追蹤。近10年來在乳突與濾泡甲狀腺癌治療方式上，有許多新的治療及追蹤方法：1.手術方面：對高風險之病人做預防性淋巴腺摘除，及對低風險病人以內視鏡方式甲狀腺摘除術。2.甲狀腺素的使用：分化良好形的甲狀腺癌（乳突癌、濾泡癌）其生長受到甲促素（TSH），刺激，在手術及碘131放射性同位治療後，會給予甲狀腺素治療，用以壓抑TSH，緩解癌細胞生長，但高劑量使用下會有心悸、骨質疏鬆、情緒不穩等副作用。現在依病人臨床狀況，將治療標地設定為「補充性」或「抑制性（癌細胞再發）」，給予適當劑量，以預防長期心血管或骨質疏鬆等副作用。3.治療追蹤：患者首次手術後，需利用放射性碘131來清除殘餘甲狀腺，同時每半年到一年間，也必須使用它來追蹤體內癌細胞是否有復發現象。因此，追蹤治療前，會讓病患停用甲狀腺素4至6周，讓體內TSH升高，增加癌細胞對放射碘吸收，但這同時會造成甲狀腺功能低下，出現精神無法集中、遲鈍、倦怠、代謝異常、貧血等現象而影響生活品質。。現在只要在追蹤前2天注射基因重組甲促素（Thyrogen），就不需停藥。輻射碘治療也有進步，利用正子電腦斷層攝影取得影像，再與放射碘併用（131I-PET-CT），更精確定位甲狀腺癌轉移病灶與部位。4.其他新的治療方式：包含射頻消融術、酒精注射、及標靶療法等，雖然這些方法並無法「治癒」病患，但對大的腫瘤有縮小或緩和腫瘤擴大的效果。（稿酬捐贈癌症希望協會）
2014-09-23 癌症防治.其他癌症
【元氣周報／記者李青霖／報導】喉嚨卡卡的、聲音沙啞或吃東西容易嗆到，不要不以為意，台大醫院新竹分院最近收治一名中年男子，有上述情形未就醫，門診檢查發現，已是下咽癌第三期。台大新竹分院耳鼻喉科醫師陳俊男表示，這名40歲男子從事勞力工作，每天一瓶高粱、一包香菸加檳榔。有胃食道逆流宿疾，平常對喉頭異物感未加注意，直到吃飯速度變慢、常嗆到及吞嚥困難，才到醫院求診，病況已相當嚴重。醫師以軟式鼻咽內視鏡為他檢查，發現他右側聲帶麻痺、唾液滯留，下咽部有一小小肉芽凸起，電腦斷層顯示左側下咽梨狀窩的腫瘤，切片證實為下咽癌第三期。陳俊男指出，下咽癌初始表現常是喉頭異物感，但不易查覺，病人常因聲帶麻痺、聲音沙啞，吃東西嗆到或等腫瘤太大，吞嚥及呼吸困難、淋巴結轉移形成頸部腫塊才就醫，「這時多半已第三期或第四期了」。他說，喉嚨卡卡的、聲音沙啞等，大多是急性上呼吸道感染、胃食道逆流、更年期荷爾蒙變化或發音方式不正確引起。但有菸、酒、檳榔習慣，或經常吃辛辣食物的民眾，則要小心。早期下咽癌可考慮放射線治療或二氧化碳雷射微創切除，保留喉部發聲構造；晚期則須切除腫瘤，範圍可能擴及整個喉部及部分食道，術後再加放射及化學等治療。他說，下咽癌治療的5年整體存活率不到5成，主因是病灶發現時已屬晚期。
2014-09-23 癌症防治.其他癌症
【健康醫療網／林怡亭整理報導】國民歌后鳳飛飛因肺癌逝世，引發大眾討論肺癌及其生前因癌聲音沙啞的話題。近一個月台南市立醫院外科部主任趙瑞和也接連發現兩起少見案例:氣管癌及甲狀腺癌侵蝕返喉神經，造成患者聲音沙啞、喝水哽嗆。其中氣管癌少見又難治療，需要謹慎的術前評估，因此找來食道暨胸腔外科吳明和醫師共同合作完成手術，目前患者穩定追蹤中。吳明和醫師表示，氣管癌相當少見且因成人氣管僅12公分，手術上有其困難，在他本身的經驗中，約20幾年才遇2、3例，近日一位52歲的男性水電業者至市醫求診，表示幾個月前開始聲音沙啞，喝水容易嗆，隨後漸漸感覺吞嚥困難，住院前一星期內咳嗽加劇並顯示氣喘的情形，左邊頸部有一個腫瘤並感覺疼痛。就醫時，喉頭鏡發現左側聲帶麻痺，胸部X光檢查發現左頸有一顆腫瘤壓迫氣管，電腦斷層掃瞄顯示，氣管左後側腫瘤，長度5公分，並侵犯食道，手術時確認這氣管癌不只侵犯左側返喉神經，同時侵犯食道肌肉層。因此除了切除一段氣管及頸部淋巴節摘除，也切除食道肌肉層。趙瑞和醫師表示，患者會出現沙啞哽嗆的症狀是因為癌症侵蝕返喉神經，造成聲帶閉合產生問題，若只有單邊損壞，患者在術後症狀會改善，但聲音已無法恢復。市醫另一甲狀腺癌病例，亦有聲音沙啞喝水會嗆的症狀，經電腦斷層掃瞄顯示，甲狀腺癌4公分合併侵犯氣管，手術時確認這甲狀腺癌侵犯右側返喉神經。趙瑞和與吳明和醫師提出兩項案例，希望提醒民眾對身體症狀多加關注，如聲音沙啞、喝水容易嗆，需要盡快做詳細的檢查；除了檢查聲帶，並且要考慮到胸部的肺癌、食道癌、胸腺癌以及頸部的氣管癌、甲狀腺癌等可能性，早期診斷，才能得到好的治療效果。想知道更多？請至『健康醫療網』
2014-09-23 癌症防治.肺癌
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】帽子歌后鳳飛飛驚傳於今年一月三日因肺癌辭世。台大醫院新竹分院胸腔科主任柯政昌表示，肺癌早期幾乎沒有症狀，等到出現會咳、會喘、會疼等症狀，大多已是晚期，尤其是不抽菸女性，往往不認為自己可能罹患肺癌，所以比較不會特別去檢查肺部狀況，建議女性接受健康檢查時也要記得檢查肺部，以早期發現病灶，盡早接受治療。三軍總醫院胸腔外科主治醫師禚靖表示，肺癌晚期症狀包括咳嗽、胸悶、咳血、聲音沙啞、會喘等，如果肺癌細胞透過淋巴轉移，可能會影響聲帶震動神經，造成聲音沙啞。禚靖醫師指出，肺癌多半與抽菸、吸二手菸有關，患者本身可能也有基因修補異常，環境因素加上基因修補問題，便會讓肺癌風險上升。肺癌第一期若處於1A期，患者五年存活期可達八成五，第一期五年存活率多在七成五到八成左右，第二期五年存活率為五到七成，到了第三期，患者五年存活率在百分之十五到百分之二十之間，到了第四期，患者五年存活期不到百分之十。禚靖醫師提醒，要預防肺癌上身，最重要的是不要抽菸，也不要吸二手菸。如果年齡大於五十歲，又有抽菸習慣、抽菸史，或者有肺癌家族史，都是肺癌高風險群，建議定期接受低劑量胸部電腦斷層掃描。柯政昌主任也提醒，肺癌高風險群最好每兩年接受電腦斷層掃描。另外，臨床上也會遇到二十、三十歲年輕肺癌患者，並非只有年長者才會得肺癌，年輕人也可能得肺癌，因此年輕人千萬不可輕忽肺癌威脅。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 癌症防治.肺癌
【聯合報／記者陳惠惠專題報導】藝人鳳飛飛驚傳1月3日已因肺癌病逝，國內每年新增約9千名肺癌病人，「僅1千6百人能開刀治療。」中國醫藥大學附設醫院癌症中心副院長陳志毅說，七至八成患者發現時已是晚期，無法開刀，存活率差。鳳飛飛原訂去年6月舉辦演唱會，卻在籌辦過程中發現聲帶有異，演唱會因此延期。當時，外界以為她是喉嚨長繭、聲音沙啞，休息一陣子即可復出，不料半年後，竟傳出鳳飛飛死訊。不少人納悶，肺癌不是會「酷酷嗽」？但陳志毅警告，「肺癌初期患者，七成以上都沒有症狀。」也因為如此，肺癌有「沉默殺手」的名號，新光醫院胸腔內科主任高尚志說，有症狀就醫的肺癌患者，高達八成都是晚期。肺癌的「沉默」程度，與腫瘤生長位置有很大關係。馬偕醫院胸腔內科主治醫師蘇健說，中間型腫瘤較接近大支氣管，患者較可能有咳嗽、咳血症狀，周邊型腫瘤則無。因此，不少肺癌患者因聲音沙啞、骨頭疼痛，先到耳鼻喉、骨科就診；還有患者半邊肢體麻痺，以為自己中風，找上神經內科醫師，才赫然發現肺癌已轉移腦部。蘇健說，一旦聲音沙啞才檢出肺癌，已是三期以上，因聲帶喉返神經被壓迫，以致半側聲帶麻痺，聲音沙啞；若骨頭疼痛、半邊肢體麻痺，癌細胞已轉移，則是四期肺癌。陳志毅日前診治一名患者，剛自大陸回台的42歲台商，除了骨頭疼痛外，絲毫不覺有其他異狀。但影像檢查結果，他的兩側肺葉布滿數百顆小點，每顆小點都是一個腫瘤，主要腫瘤只有2.5公分。不只如此，外界不免好奇，鳳飛飛靠嗓音吃飯，音質、肺活量都很重要，唱歌時她難道未察覺有任何異狀？高尚志解釋，即使是肺癌晚期（包括三期b及四期），有輕微肋膜積水，還是感覺不出來，要等到積水到一定程度，或肺葉塌陷，影響肺部擴張，才會覺得肺功能變差。肺癌症狀早期●慢性咳嗽●痰中帶血●胸悶、胸痛●會喘●有哮鳴聲晚期●體重減輕●聲音沙啞●不明原因輕微發熱●頸部、鎖骨上方可摸到腫大淋巴結諮詢蘇健醫師
2014-09-23 新聞話題.健康知識+
【聯合報健康事業部／徐正棽整理】問：我是個45歲的中年女子，我的家族裡，女性幾乎都有甲狀腺問題。我的兩個表姊及表妹都有這方面問題，而我的姑媽也是甲狀腺癌過世的。上月公司例行體檢，我加做頸部超音波，發現甲狀腺可能長了東西，但不知是良性還是惡性，需再做一次檢查才知結果。我很擔心會和姑媽一樣得甲狀腺癌，請問甲狀腺癌有何症狀？我目前該做什麼樣的檢查。 (王小姐)答：甲狀腺癌初期大多無症狀，等到腫塊長到一定大小時，才會摸到頸部結節，甚至聲音沙啞、吞嚥困難、體重減輕、出現咳血、呼吸困難等症狀。建議定期甲狀腺超音波檢查，若有發現異狀，可以進一步細針吸引腫瘤細胞學檢查，以確認是否為癌症。（諮詢／三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良）
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 趁著難得假期，三五好友相約狂歡，翌日出現聲音沙啞、耳鳴、暫時聽力喪失等，小心為節日瘋狂症候群。耳鼻喉科醫師詹益智表示，通常在節日後的隔天，門診常常會出現，因狂歡而聲音沙啞或長繭，或是到PUB聽那震耳欲聾的音樂，造成耳朵耳鳴、暫時聽力喪失等。醫師表示，有上述情形的患者，建議多喝水並禁止發聲，讓不適症狀得以緩解。若，二至三天聲音仍無法恢復，則需就醫；而暫時的聽力喪失情況，若持續超過一天，則需就醫，了解是否為急性聽力喪失。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
